Ходоодны антрум нь юу гэсэн үг вэ? Ходоодны антрум хаана байрладаг вэ? Рентген зураг дээр арван хоёр гэдэсний ходоодны рефлюкс

Ходоодны хөндийн хорт хавдар. Ходоод бол хоол боловсруулах үйл ажиллагааг гүйцэтгэдэг хүний ​​амин чухал эрхтэн юм. Эрхтэний ач холбогдлыг харгалзан үзэхэд түүнд үүссэн өвчин эмгэгийг шаарддаг онцгой анхаарал. Хамгийн ноцтой, эмчлэхэд хэцүү өвчний нэг бол ходоодны хорт хавдар юм. Энэ бол дэлхий даяар сая сая хүмүүст нөлөөлдөг эмгэг юм. Жилд 500 гаруй мянган хүн энэ аймшигт оношийг сонсдог.

Анатомийн дагуу ходоодыг дараахь бүсэд хуваадаг.

• зүрхний (хавирганы хажуугаас, тэдгээрийн хажууд);
• pyloric (ходоодны доод хэсэг, энэ нь antrum болон pylorus гэж хуваагддаг);
• ходоодны ёроол;
• бие (ходоодны гол, хамгийн том хэсэг).

Хорт хавдрын эсүүд нь ходоодны аль ч хэсэгт үүсч болно, гэхдээ түүний хамгийн түгээмэл байрлал нь бүх хавдрын 70% -ийг эзэлдэг. Харьцуулбал, зүрхний бүсэд хорт хавдар нь тохиолдлын 10% -д тохиолддог бөгөөд өвчин нь оношлогдсон бүх хавдрын 1% -иас илүүгүй тохиолдолд ходоодны ёроолд нөлөөлдөг.

Ходоодны урд талын хорт хавдар: хөгжил, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Антрум нь эрхтэний доод хэсэгт байрладаг. Энэ нь хоол боловсруулах үйл явцад оролцохоо больсон. Үүний гол ажил бол үүссэн массыг хоёр миллиметрээс ихгүй тоосонцор бүхий нунтагласан бөөгнөрөл болгон хувиргах явдал юм. Энэ нь үүссэн массыг пилорик сфинктерээр саадгүй нэвтрүүлэх боломжийг олгодог.

Тус хэлтэс нь янз бүрийн өвчинд өртөмтгий байдаг, тухайлбал:

• элэгдэл;
• гастрит;
• шархлаа;

50-аас дээш насны хүмүүс хорт хавдар, ялангуяа эрэгтэйчүүдэд өртөмтгий байдаг тул энэ эмгэг нь хэд хэдэн удаа тохиолддог. Мэдээжийн хэрэг, ходоодны хорт хавдар үүсэх болно, магадгүй бүр ч илүү залуу насандаа, гэхдээ статистикийн дагуу энэ нь хамаагүй бага тохиолддог.

Ходоодны гэдэсний хорт хавдрын ангилал

Эрхтэний антриум дахь формацийн морфологийн ангиллын дагуу хавдар үүссэн эдээс хамааран гурван төрөл байж болно.

• аденокарцинома нь өвчтөнүүдийн 90% -д тохиолддог хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд булчирхайлаг эдээс бүрддэг;
• хавтгай хучуур эдийн хавдар;
• жижиг эс;
• булчирхайлаг хавтгай;
• ялгагдаагүй.

Ходоодны хавдрын 2 төрлийн өсөлт байдаг: экзофит ба эндофит. Антрумын хорт хавдрын өсөлтийн төрөл нь голчлон экзофитик (нэвчдэс), өөрөөр хэлбэл тодорхой хил хязгааргүй, мөн хурдан үсэрхийлсэн хорт хавдар юм. Хорт хавдрын эмгэг судлалын профессор А.А. Клименкова, ходоодны хагалгааны дараа хорт хавдрын экзофит хэлбэрийн хувьд дахилт нь эндофит формациас хэд дахин илүү тохиолддог.

Сонирхолтой!Ходоодны антрум нь хорт хавдарт хамгийн өртөмтгий бөгөөд 70% -ийг эзэлдэг.

Ходоодны хорт хавдрын шалтгаанууд

Ходоодны хорт хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүдийн нэг нь хоол тэжээл, ялангуяа өөх тос, шарсан хоол, тамхи татдаг хоол, давс их хэрэглэх явдал юм.

Ходоодны хавдар болон хеликобактер пилори нянгийн хоорондын холбоо нь батлагдсан. Энэ бичил биетэн нь эсийн өсөлттэй нэвчдэст гастрит үүсгэх чадвартай бөгөөд ийм орчин нь хорт хавдрын доройтолд тохиромжтой. Статистикийн мэдээгээр хеликобактерийн халдвар авсан хүмүүс эрүүл хүмүүстэй харьцуулахад хорт хавдар тусах эрсдэл 3-4 дахин их байдаг.

Хорт хавдрын өөрчлөлтийг үүсгэдэг өөр нэг халдварт бодис бол Эпштейн-Барр вирус юм.

Тамхи татах, архи уух нь ходоодны хорт хавдрын шалтгаант чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Юу ч хийхгүй бол бараг үргэлж хорт хавдар үүсгэдэг хорт хавдрын өмнөх өвчин байдаг.

Үүнд:

• ходоодны полип ба полипоз;
• коллоид шархлаа;
• хатуу урд гастрит.

Ховор тохиолдолд онкологи нь архаг атрофийн гастрит, хавтгай аденома, хор хөнөөлтэй цус багадалт, Менетриерийн өвчин, мөн ходоодны мэс заслын дараа.

Ходоодны гэдэсний хорт хавдрын шинж тэмдэг

Ходоодны бусад хэсэгт байрлах неоплазмуудтай харьцуулахад антрумын хэсэгт байрлах үед шинж тэмдгүүд маш хурдан гарч ирдэг. Эрхтэнгийн доод хэсэгт байрлах неоплазм нь урагшилж, пилорус руу тархдаг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах массыг гадагшлуулахад хүндрэл учруулдаг.

Ходоод гэдсэнд удаан саатаж, задрах нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• гэдэс дүүрэх мэдрэмж;
• эвгүй үнэртэй цухуйх;
• зүрхний шарх;
• гэдэс дүүрэх;
• дотор муухайрах;
• бөөлжих, дараа нь өвчтөнүүд ихэвчлэн өөрсдөө өдөөдөг бөгөөд тааламжгүй шинж тэмдгийг тэсвэрлэх чадваргүй байдаг.

Нүүлгэн шилжүүлэх эмгэг нь эхлээд хүнд хоол хүнс, согтууруулах ундаа хэрэглэх үед зөвхөн үе үе тохиолддог. Гаралтын хэсгийн бөглөрөл үүсэх үед хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих гэнэт гарч ирдэг. Хэрэв та хоолны дэглэм баримталдаг бол эдгээр шинж тэмдгүүд түр зуур буурч магадгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Ходоодны нарийсалын хувьд ердийн дүр төрх нь өглөө ходоод хоосон байх үед хүний ​​харьцангуй сэтгэл ханамжтай байдал, хоол идэх бүрт нөхцөл байдал муудаж байна. Орой нь - дотор муухайрах, бөөлжих нь тайвшралыг авчирдаг.

Бие махбодид шаардлагатай микроэлементүүд дутагдсанаас болж хордлого үүсч, өвчтөнүүд хоолны дуршил хурдан алдагддаг эсвэл идэхээс бүрэн татгалздаг. Энэ нь ядарч сульдах, шингэн алдалт, гүйцэтгэл алдагдах, цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямралд хүргэдэг.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь хоолны дуршилгүй болох хүртэл огцом турах шалтгаан болдог.

Онкологи нь бөглөрөл дагалддаггүй, харин хавдараар нэвчсэн пилорус нь үйл ажиллагааны чадвараа алдаж, улмаар ходоодны хоол хүнс гэдэс рүү хурдан ордог тохиолдол байдаг. Дараа нь ходоодны хорт хавдрын шинж тэмдэг нь байнгын өлсгөлөнгийн мэдрэмжийг агуулдаг. Өвчтөн хоол иддэг, хангалттай идэж чадахгүй, жин нэмдэггүй. Өтгөн нь байнга, шингэн, шингээгүй хоолтой байдаг.

Эксофит хэлбэрийн хавдар нь ихэвчлэн шархлаа (задардаг) тохиолддог бөгөөд энэ нь судаснуудаас ходоодны хөндий рүү цус алддаг.

Эд эсийн задралын үр дүнд үүссэн цус нь хорт элементүүдээр байнга дүүрдэг бөгөөд энэ нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• халуурах;
• биеийн температур нэмэгдсэн;
• цусаар бөөлжих;
• далд цустай давирхай өнгөтэй ялгадас.

Хавдрын томрол нь ходоодны хэмжээ багассанаас болж эрхтэн нь жижгэрч, хэмжээ нь багасдаг.

Энэ тохиолдолд өвчтөн дараахь зүйлийг мэдэрдэг.

• даралт;
• тэсрэх мэдрэмж;
• хоол идсэний дараа хүндрэх;
• бага хэмжээний хоол хүнснээс ханасан байдал.

Өвчний дараагийн үе шатанд илрэх цаашдын шинж тэмдгүүд нь үндсэн эрхтэний гэмтэлээс ихээхэн хамаардаггүй. Эдгээрт метастаз болон бусад эрхтэнд хоёрдогч голомт үүссэний дараа үүсдэг шинж тэмдгүүд нэмэгддэг.

Ходоодны хорт хавдрын метастазууд

Неоплазм ургах тусам ходоодны ханаар ургаж, хүрээлэн буй эдэд нэвтэрдэг. Ийм үсэрхийллийг суулгац гэж нэрлэдэг. Хавдрын байршлаас хамааран энэ нь сайт эсвэл бусад хөрш эрхтнүүдэд нэвтэрч болно. Антрумын хувьд 12 хуруу гэдэс бусадтай харьцуулахад үсэрхийлэхэд илүү мэдрэмтгий байдаг.

Хорт хавдрын эсүүд лимфийн суваг руу ороход эсвэл цусны судаслимфоген ба гематоген үсэрхийлэл ажиглагдаж байна. Ходоод нь лимфийн өргөн сүлжээтэй тул лимфийн замаар тархах нь маш хурдан явагддаг. Энэ нь эхний шатанд аль хэдийн тохиолдож болно.

Нэгдүгээрт, ходоодны шөрмөсний аппаратанд байрлах тунгалгийн булчирхайнууд өртдөг. Дараа нь процесс нь артерийн хонгилын дагуу байрлах тунгалгийн булчирхай руу шилждэг. Эцэст нь метастазууд нь алслагдсан тунгалгийн булчирхай, эрхтнүүдэд нэвтэрдэг. Ихэнхдээ элэг, дэлүү, гэдэс, уушиг, нойр булчирхай нь өвддөг. Ходоодны хорт хавдрын үед гематоген үсэрхийлэл нь ихэвчлэн уушиг, бөөр, тархинд илэрдэг. яс.

Хоёрдогч хавдрыг эмчил мэс заслын аргаар. Нэвчилтийн хэлбэрийн хувьд тэдгээрийн доторх метастаз үүсэхэд мэдрэмтгий бүх тунгалгийн булчирхайг арилгахыг илүүд үздэг. Үр дүн нь хими эмчилгээний тусламжтайгаар баталгаажсан бөгөөд энэ нь биед байрлах микрометастазуудыг устгахад тусалдаг.

Хортой үйл явцын үе шатууд

Ходоодны хорт хавдар нь дараах хөгжлийн үе шаттай байж болно.

• 1A: T1, N0, M0.
• 1B: T1, N1, M0; T2, N0, M0.
• 2: T1, N2, M0; T2, N1, M0; T3, N0, M0.
• 3A: T2, N2, M0; T3, N1, M0; T4, N0, M0.
• 3B: T3, N2, M0.
• 4: T4, N1-3, M0; T 1-3, N3, M0; дурын T, дурын N, M1.

T (хавдрын хэмжээ):

1. T1 - хавдар нь ходоодны хананд салст доорх давхарга руу нэвчдэг;
2. T2 - хорт хавдрын эсүүд доод давхаргад нэвчдэг. Ходоод гэдэс, ходоодны элэгний шөрмөс, их эсвэл бага omentum-ийн оролцоо байж болзошгүй, гэхдээ дотоод эрхтний давхарга руу нэвчдэггүй;
3. T3 - сероз буюу дотоод эрхтний хэвлийн хөндийд тархсан неоплазм;
4. T4 - ходоодны зэргэлдээх эрхтнүүдэд хавдрын өсөлт.

N (бүс нутгийн тунгалгийн булчирхай дахь метастазууд):

1. N0 - үсэрхийлэл байхгүй.
2. N1 - 1-6 бүсийн тунгалгийн зангилаа дахь үсэрхийлэл.
3. N2 - 7-15-р бүсийн зангилаа гэмтсэн.
4. N3 - 15-аас дээш тунгалагийн зангилаа дахь үсэрхийлэл.

M (алслагдсан метастазууд):

1. M0 - холын үсэрхийлэл байхгүй.
2. M1 - алслагдсан эрхтнүүдийн үсэрхийлэл.

Ходоодны хорт хавдрын оношлогоо

Ихэнх өвчтөнүүд өвчин нь ахисан шатанд байгаа үед эмчид ханддаг. Тэд хоол боловсруулах эрхтний хүнд хэлбэрийн эмгэг, ядрах, жингээ хасдаг. Неоплазмыг дамжуулан мэдрэх боломжтой хэвлийн хана. Мөн тэмтрэлтээр орон нутгийн болон алслагдсан үсэрхийллийг илрүүлж болно.

-аас лабораторийн шинжилгээсудалгаа захиалах ходоодны шүүсболон хавдрын маркерын захын цус.

Мэс засалч хорт хавдрыг сэжиглэх үед өвчтөнд рентген зураг илгээдэг. Ходоодыг шалгахын тулд өвчтөн зураг дээрх эрхтнүүдийн хөндийг харуулахын тулд тусгай бодис уух шаардлагатай үед тодосгогч бодис бүхий рентген шинжилгээг ашигладаг. Ийм байдлаар ходоодны хананд согог илэрсэн, дүүргэж байна.

Эрхтэн дэх хавдрын өсөлтийн шинж чанар, нутагшуулалт, хил хязгаарын талаар илүү нарийвчлалтай мэдээлэл авахын тулд дурангийн шинжилгээг ашигладаг. Камер бүхий уян дуранг амаар ходоодонд оруулж, нүдээр шалгана.

• Хэт авиан ба CT хэвлийн хөндийба ретроперитонеаль орон зай;
• араг ясны сцинтиграфи;
• лапароскопи;
• ангиографи.

Ходоодны хорт хавдрыг оношлох шийдвэрлэх алхам бол биопси юм. Энэ бол хавдрын нэг хэсгийг бичил харуурын шинжилгээнд хамруулах, хорт хавдар, гистологийн төрлийг баталгаажуулах процедур юм. Анхан шатны хавдрын биопсийн дээжийг дурангийн шинжилгээгээр, хоёрдогч (метастаз) хавдраас - хатгалт биопси эсвэл лапароскопи ашиглан авдаг.

Урд талын хорт хавдрын эмчилгээ

Ходоодны гэдэсний хорт хавдрыг эмчлэх нь өвчтөний 90% нь маш хүнд хэлбэрийн хавдартай, хүнд хэлбэрийн хавдартай байдаг тул хэцүү ажил юм. Нэмж дурдахад тэдний ихэнх нь зүрхний өвчин эсвэл бусад хавсарсан эмгэг бүхий өндөр настан хүмүүс юм.

Хамгийн сайн эмчилгээний арга гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн мэс засал. Зөвхөн энэ нь сэргээх найдварыг өгдөг. Антрумын хувьд радикал мэс заслын тохиолдлын 60 гаруй хувь нь ходоодны нийт хагалгааг хийдэг.

Өвчтөнүүдийг хасдаг:

• бүхэл бүтэн ходоод;
• бүс нутгийн лимфийн зангилаа;
• эслэг.

Алс холын үсэрхийлэл байгаа тохиолдолд өртсөн эрхтнүүдийг тайрч авах.

Хэрэв нийт мэс засал хийх нь эсрэг заалттай бол ходоодны алслагдсан хэсгийг тайрдаг. Олон эмч нар бүх өвчтөнд тунгалгийн булчирхайг бүхэлд нь задлах, өөрөөр хэлбэл лимфийн системийг бүхэлд нь арилгах, дахин давтагдах эрсдлийг бууруулахыг зөвлөж байна. Энэ арга нь амьд үлдэх түвшинг 25% хүртэл нэмэгдүүлдэг!

Ходоодны нэг хэсэг буюу бүхэлд нь тайрч авсны дараа үлдсэн хагас буюу улаан хоолойг хиймэл анастомоз ашиглан гэдэстэй холбодог.

Хавдар нь 1-р шатанд оношлогдсон өвчтөнүүдийн цөөн хувь нь дурангийн мэс засал хийлгэж болно. Энэ мэс засал нь хамгийн бага гэмтэлтэй боловч дараа нь дахилт үүсдэг.

Эсрэг заалттай өвчтөнүүдэд радикал мэс засал, Ходоодны доод хэсгийн нарийсалыг арилгахын тулд хөнгөвчлөх мэс засал хийдэг. Тэд мөн ходоодоос гэдэс хүртэл тойрон анастомоз үүсгэж болно.

Ходоодны гэдэсний хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээний сонголт хязгаарлагдмал тул эмч нар улам бүр хөгжиж байна үр дүнтэй техникүүд, цацраг туяа, хими эмчилгээ, түүнчлэн янз бүрийн өөр аргуудаар мэс заслыг нөхөх.

Хагалгааны өмнөх алсын удирдлага нь ихэвчлэн ашиглагддаг цацрагийн эмчилгээ. Үүний зорилго нь хорт хавдрын эсийг гэмтээж, өсөлтийг нь зогсоох явдал юм. Ходоодны хорт хавдрын мэс заслын өмнөх туяа эмчилгээг их хэмжээгээр хийдэг. нэг тун– 7-7.5 Гр) ба томорсон (нэг фокусын тун нь 4-5 Гр) фракц.

Ходоодны хорт хавдрын мэс заслын үед мэс заслын явцад цацраг туяа эмчилгээг хэрэглэж болно. Хавдрын орыг 20 Gy тунгаар 30 минутын турш нэг удаа туяагаар цацна.

Хагалгааны дараах цацраг туяа нь сонгодог эсвэл динамик фракцийн горимд явагддаг бөгөөд нийт тун нь 40-50 Гр байна.

Эмчилгээний цогцолборт хими эмчилгээний эмийг оруулах нь дахилт, шинэ үсэрхийлэл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Тэдгээрийг мэс заслын өмнө болон дараа нь эмчийн сонгосон тодорхой схемийн дагуу тогтооно.

Ходоодны хорт хавдрын стандарт хими эмчилгээний зарим жишээ энд байна.

1. ECF-ийн дэглэм: Эпирубицин - 50 мг/м2 судсаар 1 өдрийн турш; Цисплатин - 60 мг/м2 судсаар 1 өдрийн турш; 5-фторурацил - 200 мг/м2 21 хоногийн турш тасралтгүй дусаах.
2. ELF горим: Этопозид - 20 мг/м2 судсаар 50 мин 1-3 хоног; лейковорин - 300 мг/м2 судсаар 10 минут 1-3 хоног; 5-фторурацил -500 мг/м2 судсаар 10 минут 2-3 хоног.

Сонгосон эмийн үр нөлөөг баталгаажуулсан тохиолдолд мэс засал хийлгэхээс өмнө тогтоосон курс хэдэн долоо хоногийн дараа давтана. Хэрэв эерэг үр дүн гарахгүй бол бусад цитостатикуудыг сонгоно. Нарийн төвөгтэй эмчилгээДархлалын эмчилгээг багтааж болно, зорилго нь хорт хавдрын үйл явцтай тэмцэх биеийн хамгаалалтыг идэвхжүүлэх явдал юм.

Мэс заслын дараах ажиглалт ба дахилт

Эмчилгээ хийсний дараа өвчтөн орон нутгийн онкологичдод хяналт тавих ёстой. Эхний жилд хүн 3 сард нэг удаа, дараа нь 6 сард нэг удаа үзлэгт хамрагдах шаардлагатай.

Ажиглалтын хамрах хүрээ:

• цусны ерөнхий шинжилгээ;
• Хэвлийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• гэрлийн рентген;
• фиброгастроскопи;
• үзлэг, тэмтрэлт.

Ялангуяа радикал бус үйл ажиллагааны дараа байнга тохиолддог дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ийм арга хэмжээ авах шаардлагатай. Өвчтөн өмнө нь арилгасан хавдрын хажууд дахин давтагдах хавдар, эсвэл бусад эрхтэнд үсэрхийлдэг. Ийм тохиолдолд гүйцэтгэнэ шинэ ажиллагааба/эсвэл хими-туяа эмчилгээ. Шинэ дахилт бүрт эсэн мэнд үлдэх таамаглал муудаж, эцэст нь өвчний явц нь үхэлд хүргэдэг.

Ходоодны гэдэсний хорт хавдрын прогноз

Ходоодны хөндийн нөлөөлөлд өртсөн өвчтөний цаашдын хувь заяа нь хавдар илэрсэн үе шатнаас хамаарна. Дүрмээр бол ихэнх тохиолдолд таамаглал нь сэтгэл дундуур байдаг. Гэдэсний хөндийд байрлах хавдартай өвчтөнүүдийн таван жилийн эсэн мэнд үлдэх статистик мэдээлэл байдаггүй. Гэхдээ ерөнхий мэдээллээр ходоодны хорт хавдрын дундаж наслалт 20 орчим хувьтай байдаг. Өвчин нь хожуу үе шатанд, хавдар нь мэс засал хийх боломжгүй, бараг эмчлэх боломжгүй байдаг тул энэ үзүүлэлт бага байна.

Өвчтөнүүдийн таамаглалыг тодорхой тохиолдол бүрт тус тусад нь эмхэтгэдэг.

Мэргэжилтнүүд ойролцоогоор статистикийг эмхэтгэсэн өөр өөр үе шатуудөвчин:

• 1-р үе шат - 80-90%, гэхдээ энэ үе шатанд хорт хавдар нь шинж тэмдэггүй байдаг тул санамсаргүй байдлаар оношлогддог.
• 2-р шат - 60% хүртэл. Харамсалтай нь оношлох үед энэ үе шатанд өвчтөнүүдийн зөвхөн 6% нь хавдартай байдаг.
• 3-р үе шат - ойролцоогоор 25% (3-р үе шатанд хорт хавдар ихэвчлэн илэрдэг).
• 4-р үе шат - 5% -иас хэтрэхгүй, хамгийн хэцүү, бараг эдгэршгүй. Өвчтөнүүдийн 80% -д энэ үе шатанд онкологи илэрдэг.

Статистик нь ойролцоо бөгөөд дундаж хувийг янз бүрийн эх сурвалжаас авсан мэдээллийн дагуу тооцдог.

Мэдээллийн видео:

Анатомийн бүтэц, үйл ажиллагааны зорилгын дагуу ходоодыг 3 хэсэгт хуваадаг.

• дээд хэсэг нь улаан хоолойтой холбогддог, "кардиаль" гэж нэрлэгддэг, бөмбөгөр эсвэл ёроолтой, өргөгдсөн формацтай;
• дунд бие;
• доод - арван хоёр нугасны хил дээр байрладаг пилорик нь эргээд булчингийн сфинктерээр төгсдөг антрум ба пилорик сувагт хуваагддаг.

Антрум нь ходоодны эзэлхүүний 30 хүртэлх хувийг эзэлдэг. Хил нь маш дур зоргоороо байдаг тул антрум яг хаана байгааг нүдээр тодорхойлох боломжгүй юм. Эпителийн давхаргын гистологийн зураг дээр үндэслэн эд нь тухайн эрхтэний тодорхой хэсэгт харьяалагддаг болохыг тогтоох магадлал илүү өндөр байдаг.

Ходоодны антрум нь эрхтний ерөнхий үйл ажиллагаанд оролцдог боловч өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Тэдний зөрчлийн шалтгаанууд янз бүрийн өвчин. Тиймээс антрумын ажлын онцлогийг анхаарч үзэх нь зүйтэй юм.

Антрумын физиологийн "үүрэг"

Ходоодны хөндийн бүх үйл ажиллагаа нь хоол боловсруулах үйл явцтай холбоотой байдаг. Энд юу болох вэ:

• нэгэн зэрэг холих замаар хүнсний хэсгүүдийг 2 мм ба түүнээс бага хэмжээгээр бутлахад үр дүн нь хэсгүүдийг салгахгүйгээр нэгэн төрлийн масстай байх ёстой;
• үүссэн бөөгнөрөлийг пилорус, арван хоёр нугалаа руу түлхэх;
• Гэдэсний цаашдын хоол боловсруулах бэлтгэл нь ходоодны биеэс хангадаг хүчиллэгийг бууруулна гэсэн үг юм, учир нь жижиг гэдэсшүлтлэг урвал байх ёстой, шүлтлэг салстын хамгийн их концентраци нь пилорусын талбайд үүсдэг;
• салст бүрхэвчийн эсүүдэд давсны хүчлийг арилгахын тулд дааврын бодис - гастрин байдаг бөгөөд үүнийг "мэдээлэгч даавар" гэж нэрлэдэг тул үйлдэл нь хоол хүнсний харагдах байдлын талаар дээд төвүүдэд импульс дамжуулахтай холбоотой байдаг;
• серотонины үйлдвэрлэл нь ходоодны булчингийн аппаратыг өдөөх замаар хүнсний bolus-ыг найдвартай нүүлгэн шилжүүлэх боломжийг олгодог;
• шаардлагатай бол ферментийн шүүрлийг дарах чадвартай соматостатины нийлэгжилт.

Антрумын өвчин юу үүсгэдэг вэ?

Антрумын эмгэгийн бүх хувилбарууд нь хамгийн нийтлэг шалтгаанаар нэгддэг - тусгай эмгэг төрүүлэгч Хеликобактер пилори эсвэл Хеликобактер байдаг. Антрум нь энэ бичил биетний хамгийн дуртай газар юм.

Хүний халдвар амаар дамждаг. Ходоодонд нэг удаа пилорик хэсэгт эмгэг төрүүлэгч нь амьдралын хамгийн тохиромжтой нөхцлийг олдог. Энэ нь ходоодны шүүсний хүчиллэгийг сайн тэсвэрлэдэг. Энэ нь аммиак ялгаруулдаг ферментийн тусламжтайгаар бие даан саармагжуулдаг. Идэвхтэй нөхөн үржихүй.

Антеннуудын ачаар нян нь салст бүрхүүлийн гель шиг орчинд хөдөлж чаддаг.

Хэт их шүлтжилтийг өдөөх механизм гэж үздэг эмгэг өөрчлөлтүүд antrum хэсэгт, улмаар ходоодны өвчинд хүргэдэг.

Хеликобактераас гадна антриумын эмгэгийн үед дараахь эрсдэлт хүчин зүйлүүд нөлөөлдөг.

Ходоодны гэмтэл, дотоод шүүрлийн эрхтэн, гуурсан хоолой, уушиг, зүрхний өвчин, төмрийн дутагдал, шээсний тогтолцооны өвчин, түүнчлэн халдварын архаг голомт (тонзиллит, синусит, цоорох, аднексит) зэрэг нь хоорондоо холбоотой байв. эмэгтэйчүүдэд болон бусад хүмүүст).

Архаг эмгэг нь бие махбодийн хамгаалалтыг дарангуйлдаг. Хеликобактертай хослуулан эдгээр хүчин зүйлүүд нь ходоодны янз бүрийн хэмжээ, гүнд гэмтэл учруулдаг. Шинж тэмдэг, эмчилгээний онцлог шинж чанартай хамгийн түгээмэл өвчнийг авч үзье.

Оношлогоо нь эд эсийн тодорхойлогдсон морфологийн өөрчлөлт, дурангийн шинжилгээнд суурилдаг

Антрал гастрит

Үрэвслийн хариу урвалын морфологи нь алхам алхмаар үйл явцыг агуулдаг.

• лимфоцит, нейтрофил, макрофаг, цусны сийвэнгийн эсүүд бүхий antrum салст бүрхэвчийг нэвчүүлэх;
• лимфоид эдээс уутанцар үүсэх (лимфоид гиперплази);
• бие даасан голомт (фокус гастрит) эсвэл их хэмжээний гэмтлийн талбай хэлбэрээр хучуур эдийг устгах.

Антрал гастрит - голчлон архаг өвчин. Ходоодны үрэвсэлээс ялгаатай нь ходоодны бие нь цочмог нь ховор байдаг. Энэ нь өндөр хүчиллэг байдлын дэвсгэр дээр эхэлдэг. Париетал эсүүд давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийг хеликобактераар өдөөдөг.

Аажмаар хучуур эдүүдийн үйл ажиллагаа шавхагдаж, хатингарших үйл явц эхэлдэг. Энэ нь солих гэсэн үг юм эпителийн эсүүдүйл ажиллагаа явуулдаггүй фиброзуудад. Өөр нэг сонголт бол ходоодны хучуур эдийг гэдэсний хучуур эд болгон хувиргах бөгөөд энэ нь ердийн бус байрлалтай байдаг. Энэ үйл явц нь хорт хавдар болж доройтсоны улмаас аюултай байдаг.

Шээсний шүүрлийн зөрчлөөс хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• атрофийн гастрит - ходоодны салст бүрхэвчийн хүчил, дааврын бодис, салстыг нэгтгэх чадвар аажмаар алдагдах, хучуур эд эсийн үхэл, ходоодны хана нимгэрэх зэрэг нь хорт хавдрын өмнөх өвчин гэж тооцогддог;
• гиперпластик - том атираа, цист, жижиг полип үүсэх, эсийн үржих үйл явцыг идэвхжүүлэх зэргээр тодорхойлогддог.

Антрал гастритын төрөл нь гэмтлийн гүнээс хамаарна. Өнгөц нь курсын хамгийн таатай хэлбэр гэж тооцогддог; өөрчлөлт нь зөвхөн салст бүрхүүлийн өнгөц давхаргад нөлөөлдөг бөгөөд сорви үүсэх, шүүрлийн үйл ажиллагааны тодорхой эмгэгүүд дагалддаггүй.

Фиброгастроскопи нь салст бүрхэвчийн гиперемик ба хаван илэрдэг бөгөөд тодорхой цус алдалт боломжтой байдаг.

Өнгөц үрэвсэл нь булчинд хүрдэг боловч тэдгээрт хүрдэггүй

Элэгдлийн гастрит- үрэвслийн урвал нь ходоодны хананд гүн ордог. Үүний үр дүнд гадаргуугийн элэгдэл, хагарал эхлээд үүсдэг. Эмчилгээгүй архаг элэгдэл нь шархлаа үүсэхэд хүргэдэг. At таатай үр дүнүрэвслийн голомт дээр сорви гарч ирдэг.

Өнгөц гэмтэлтэй антра гастритын шинж тэмдэг нь хүнийг зовоохгүй, эсвэл хэт их идэх, архи уусны дараа илэрч болно. Бусад хэлбэрүүд нь илүү тогтвортой байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд санаа зовдог:

• хоол идсэний дараа эсвэл хоосон ходоод дээр янз бүрийн эрчимтэй өвдөлт;
• цээж хорсох, цээж хорсох;
• аманд амтлах;
• амьсгалах үед үнэрлэх;
• гэдэс дүүрэх;
• гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал (суулгалт эсвэл өтгөн хатах).

Их хэмжээний гэмтэлтэй бол ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрч болно: дотор муухайрах, бөөлжих, сулрах, хоолны дуршил буурах, турах.

Өтгөн, бөөлжис дэх цус гарч ирэх нь үүнийг илтгэнэ элэгдлийн хэлбэргастрит. Цус багадалт нэмэгдэх нь сул дорой байдал, толгой өвдөх, цайрах зэрэг нэмэгддэг. Ходоодны үрэвсэл нь пепсины шарх, хавдар, нойр булчирхайн үрэвсэл, арван хоёр нугасны толгойн булбит болж хувирсаны улмаас эмчилгээнд муу хариу үйлдэл үзүүлдэг байнгын шинж тэмдгүүд нь түгшүүр төрүүлэх ёстой.

Шархлаа

Үрэвслийн үе шат дууссаны дараа салст бүрхүүлийн голомтот хатингаршил нь элэгдлийн үе шатыг дамжин өнгөрч, салст бүрхүүлийн болон булчингийн давхаргад гүн гэмтэл учруулах үед гэдэсний шархлаат гэмтэл үүсдэг.

Ходоодны бүх шархлааны 10 хүртэлх хувийг антрумд байрлах шархлаа эзэлдэг

Үрэвсэлээс гадна өвчний механизмд дараахь зүйлс орно.

• antrum-ийн бага агшилтын үйл ажиллагаа;
• хүнсний bolus зогсонги байдал, исгэх;
• ферментийн үйлдвэрлэл нэмэгдсэн.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд байгаа нь үрэвслийг шархлаа болгон хувиргахад хүргэдэг. Ердийн шинж тэмдэг:

• эпигастрийн бүсэд өвдөлт, шөнийн цагаар илүү хүчтэй болдог;
• байнгын зүрхний шарх;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• хоол идсэний дараа хөхөх;
• өтгөн, бөөлжих дэх цусны хольц.

Гэдэсний хөндийн хоргүй хавдар

Антрумын хорт хавдаргүй формацид полип ба лимфофолликуляр гиперплази орно. Полипууд нь булчирхайлаг хучуур эдийн эсийн өсөлтөөс үүсдэг. Ходоодны бүх полипийн 60%-ийг антрум эзэлдэг.

Эдгээр нь нэг өсөлт эсвэл бүхэл бүтэн колони үүсэх замаар тодорхойлогддог. Тэдгээр нь хэлбэр, хэмжээгээрээ ялгаатай (30 мм хүртэл). Ходоодны бусад өвчний арын дэвсгэр дээр тодорхойлогддог. Тэд хорт хавдрын доройтолд аюул учруулдаг. Тэд бараг ямар ч шинж тэмдэг өгдөггүй. Өвдөлт нь хоол тэжээлийн эмгэгээс үүдэлтэй байдаг. Тэд мушгирах эсвэл хавчих нь өтгөнд цус гарч ирэхэд хүргэдэг.

Гарал үүслийн дагуу антра полипийг гурван төрөлд хуваадаг.

• үрэвсэлт - лимфоид уутанцраас эхэлдэг (70-90%);
• аденома - булчирхайлаг хучуур эдээс ургадаг;
• өвөрмөц - арьсны гиперпигментаци, гэдэс, ходоодны полипоз зэрэг удамшлын эмгэг болох Паттес-Жегерс-Тураин синдромын хавдар нь булчирхайлаг бүтэц, пигментийн агууламж (меланин), ховор тохиолддог - булчингийн утаснууд.

Эхний хоёр төрлийн полип нь өндөр настан болон настай, өвөрмөц - ихэвчлэн 30 наснаас өмнө илрүүлдэг.

Паттес-Жегерс-Турейн синдром нь нүүрэн дээр толбо (ксантома) гарч ирснээр тодорхойлогддог бөгөөд үүнд меланин пигмент нь эпидермисийн суурь давхарга ба салст бүрхэвчэд байрладаг. Пигментаци дотор гарч ирдэг бага нас, нас ахих тусам буурч эсвэл алга болно.

Полипууд нь "дэвхтэй" эсвэл хавсаргасан байж болно өргөн суурьхана руу

Лимфофолликуляр гиперплази нь ходоодны салст бүрхүүлийн давхаргад уутанцрын эд эсийн өсөлт эсвэл үүсэх дагалддаг. Өвчин нь наснаас хамааралтай давуу талтай байдаггүй. Дээр дурдсан шалтгаануудаас гадна дараахь шалтгаануудын дунд онцгой байр суурь эзэлдэг.

• герпес халдвар;
• аутоиммун өвчин;
• дотоод шүүрлийн эмгэг;
• хорт хавдар үүсгэгч бодисуудтай холбоо тогтоох.

Ажиглалтын дагуу энэ төрлийн гиперплази нь ихэвчлэн полип үүсэхээс өмнө тохиолддог нь чухал юм.

Хорт хавдар

Антрумын хорт хавдар (Латинаар буюу товчилсон c-r) нь хорт хавдрын тохиолдлын 70 хүртэлх хувийг эзэлдэг. Үүнд:

• аденокарцинома - булчирхайлаг эсүүдээс үүсдэг, хамгийн түгээмэл хавдар (90%);
• хатуу хавдар нь ховор тохиолддог неоплазм, бүтэц нь булчирхайлаг элементүүдтэй холбоогүй;
• scirrhus хорт хавдар нь холбогч эдээс үүсдэг бүр ч ховор хэлбэр юм.

Урд талын хорт хавдрын байршлын онцлог:

• тодорхой хил хязгаар үүсгэхгүйгээр нэвчдэст өсөлт;
• хурдан метастаз бүхий түрэмгий явц;
• ходоодны мэс заслын дараа байнга дахилт үүсдэг.

Хорт хавдрын хөгжлийн үе шат нь гэмтлийн гүн, үсэрхийлэл байгаа эсэхээр тодорхойлогддог

Хорт хавдрын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь архаг атрофийн гастрит юм. Тэр залгадаг морфологийн өөрчлөлтүүдгурван төрөл:

• булчирхайн хатингаршил - салстын эсүүд алга болох;
• дисплази - ходоодонд гэдэсний шинж чанар бүхий хучуур эдүүд () харгалзах шинж чанартай байдаг;
• неоплази - хорт эс болгон хувиргах.

Дээр дурдсантай харьцуулахад антрумын хорт хавдрын шинж тэмдгүүд нь өөр өөр байдаг.

• ходоодны бүсэд байнга дүүрэх эсвэл сунах мэдрэмж;
• дотор муухайрах, бөөлжих, өвчтөнүүд нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд өөрсдийгөө өдөөдөг;
• хоолонд дургүй болох;
• мэдэгдэхүйц ядаргаа;
• өвчтөний цочромтгой байдал;
• температурын өсөлт.

Ходоодны эдэд хавдрын нэвчилт нь цусны судсыг устгахад дагалддаг. Тиймээс шинж тэмдгүүдийн нэг нь (цус бөөлжих, хар сул сандал).

Оношлогооны үүрэг

Ходоодны гуурсан хоолойн өвчнийг тодорхойлоход шинж тэмдэг нь гэмтлийн цар хүрээ, ноцтой байдлыг харуулдаггүй тул оношлох нь маш чухал юм.

Фиброгастродуоденоскопи нь улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасны эхэн хэсгийн бүх хэсгийг нүдээр харах боломжийг олгодог дурангийн арга бөгөөд үүнээс гадна цитологийн шинжилгээнд зориулж салст бүрхэвчийн хэсгийг сонгох, Хеликобактерийг тодорхойлох микроскопоор хийдэг.

Гэмтлийн үндсэн шалтгааныг илрүүлж, эмчилгээг томилохын тулд ходоодонд хеликобактер байгаа эсэхийг баталгаажуулах шаардлагатай. Үүнд ашигласан аргууд ферментийн дархлааны шинжилгээцус, ердийн эсрэгбие ба иммуноглобулинд полимеразын гинжин урвал, уреаза амьсгалын тестба өтгөний шинжилгээ.

Цус алдах шарх эсвэл задрах хавдар байгаа нь далд цусанд цаг тухайд нь ялгадасын хариу үйлдэл үзүүлэх замаар илэрч болно.

Зарим эмч нар рентген оношилгооны аргыг мартсан нь үндэслэлгүй юм. Энэ нь шархлаа, полип, хорт хавдар байгаа эсэхийг нугалах, эд эсийн дутагдал эсвэл илүүдэл, контурын өөрчлөлтөөр дүгнэх боломжийг олгодог.

Рентген туяаг оношлоход ашиглаж болно хоргүй хавдар

Өдөр тутмын шээсний шинжилгээг ашиглан ялгарах уропепсины хэмжээг тодорхойлж, ходоодны шүүсний хүчиллэгийг тооцоолж болно. IN ерөнхий шинжилгээцус байхгүй онцлог шинж чанарууд. Цус багадалт, эозинофили, лейкоцитоз нь өвчний хүнд явцыг илтгэнэ. Оношлогооны хугацаанд болон эмчилгээний үр нөлөөг хянах зорилгоор шинжилгээг хийдэг.

Фиброгастроскопийн зургийн онцлог: элэгдэл ба ходоодны эмгэг

Антрумын элэгдлийн гэмтлийг харгалзан үзэх нь зөвхөн фиброгастроскопийн хэлбэрийн оношлогооны тусламжтайгаар боломжтой болсон. Энэ эмгэг нь гастритийг хүндрүүлж, шархлаа, хавдрын доройтлын эхлэл болдог.

Элэгдэл нь ходоодны хананы гүнд нэвтрэн орохгүйгээр салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих явдал юм. Дараах сортуудыг ялгадаг.

• цочмог элэгдэл - нягтралаар хязгаарлагдах, 10 хоногийн дотор эдгэрэх;
• архаг - 10 мм хүртэл диаметртэй толбо шиг харагддаг, шаарддаг урт хугацааны эмчилгээ;
• цусархаг элэгдэл - зүү тарилгын үр дагаврын зургийг өгөх, гэмтлийн хэмжээ нь 10 мм-ийн диаметртэй хэвээр байх, өнгө нь час улаанаас интоорын улаан хүртэл сүүдэрлэдэг (нөлөөлөлд өртсөн судаснаас хамааран судас өгдөг. хар толбо), гэмтэлийг тойрсон салст бүрхэвч нь хавдаж, цустай байдаг.

Элэгдэл нь шархлаанаас ялгаатай нь өнгөцхөн байрладаг

Гэдэсний хөндийд та тодорхойлсон бүх шинж тэмдэг бүхий нэг элэгдэл, түүнчлэн бүрэн хэлбэрийн элэгдэл олж болно - ходоодны атирааны нурууны дагуу тархаж, хар товруу үүсэх зэргээр тодорхойлогддог. Үрэвслийн шинж тэмдэг илрээгүй, салст бүрхэвч бүхэлдээ гиперемик, гэхдээ өвчний өвөрмөц хэлбэр нь тодорхойгүй байвал антра гастропати нь эмчээр тодорхойлогддог.

Эмчилгээ

Антрумын өвчин тус бүрийг сонгох шаардлагатай хувь хүний ​​хандлагаэмчилгээнд. Шаардлагатай нөхцөлТамхи, согтууруулах ундаанаас татгалзаж, амьдралынхаа туршид хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх явдал юм. Хоол тэжээл нь завсарлага, шарсан мах, халуун ногоотой амтлагчаас зайлсхийж, аль болох зөөлөн байх ёстой.

Ходоодны шүүсний хүчиллэгийг хэвийн болгохын тулд дугтуйлах эмийг хэрэглэдэг (Almagel, Denol, Hefal). Архаг эмгэгтэй өвчтөнүүд өвчний эх үүсвэр болох Хеликобактерийг арилгах хэрэгтэй. Энэ зорилгоор антибиотикоор устгах курс хэрэглэдэг.

Өвдөлт намдаахын тулд antispasmodics болон протоны насос хориглогчийг зааж өгдөг.

Ходоодны үрэвсэл, шархлааны эдгэрэлтийн үе шатанд эд эсийн эдгэрэлтийг дэмжих эмийг хэрэглэдэг. Тэдний дунд:

• Солкосерил,
• Рибоксин,
• Гастрофарм.

Ходоодны шархлааны үед цус алдах шинж тэмдэг, түүнчлэн эд эсийн доройтолд сэжиглэгдэхгүй байх нь маш чухал юм. Курс амжилттай бол физик эмчилгээний аргуудыг хэрэглэдэг (эмийн уусмалаар электрофорез ба фонофорез, диадинамик гүйдэл).

Дараах тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай.

• байнгын өвдөлтийн хам шинж;
• цус алдалт;
• -аас ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй консерватив эмчилгээ;
• ходоодны полип илрүүлэх;
• хорт хавдар.

Дурангийн болон хэвлийн хагалгааг хоёуланг нь хийдэг

Гэмтэл багатай эмчилгээний аргуудын нэг - дурангийн лазер коагуляци нь нэг полипыг арилгах, цус алдалтыг арилгах боломжийг олгодог. Бүлэг полипыг үе шаттайгаар арилгах боломжтой. Хорт хавдрын сэжиг нь шархлаа, полип, лимфофолликуляр гиперплази эсвэл хавдартай хамт эдийг яаралтай тайрах шаардлагатай.

Хорт хавдрын эмчилгээнд хими эмчилгээ болон цацраг арга. Тайвшрах хугацаанд хамт янз бүрийн эмгэгүүдАнтрум, эмч нар иммуномодулятор, витаминыг зааж өгч, ургамлын гаралтай декоциний хэрэглээг зөвшөөрдөг. Эмчилгээний бүх аргыг эмчтэй тохиролцсон байх ёстой. Фиброгастроскопи, өтгөний шинжилгээний аргыг ашиглан илэрсэн эмгэгийг хянах нь далд цусыг илрүүлэх нь хурцадмал байдлыг эрт илрүүлэх хамгийн мэдээлэл сайтай арга юм.

Хүний ходоодонд хоол хүнс задарч, холилдож, буталж, жижиг бөөгнөрөл үүсгэж, дараа нь гэдэс рүү шилждэг. Ходоод гэдэсний замын өвчний үед эмгэг нь аль эрхтэнд үүссэн, яг хаана нутагшсан болохыг ойлгох нь чухал юм. Ходоодны хөндийн өвчин, түүнчлэн эрүүл мэндийг нь хадгалахад туслах урьдчилан сэргийлэх аргуудыг доор харуулав.

Ходоодны антрум гэж юу вэ

Ходоод нь таван хэсэгтэй бөгөөд тус бүр нь хоол боловсруулах нарийн төвөгтэй үйл явцад үүрэг гүйцэтгэдэг. Антрал хэсэг нь давсны хүчил үйлдвэрлэх, бүтээгдэхүүний задралыг хариуцдаг хэсгийн дараа байрладаг. Тиймээс антрумын үүрэг бол хоолыг холих, нунтаглах, түүнчлэн сфинктерээр дамжуулан түлхэх явдал юм. Үүссэн бөөгнөрөл нь жижиг хэмжээтэй бөгөөд миллиметрээр хэмжигддэг.

Хоол хүнс арван хоёр хуруу гэдэс рүү дамждаг хэсэгт антра булчирхай нь түрэмгий давсны хүчлийг саармагжуулдаг салиа үүсгэдэг. Энэ функцын ачаар үүссэн бөөн хоолыг шүлтлэг орчинд цааш нь боловсруулахад бэлтгэдэг.

Ходоод нь давсны хүчлээс гадна өөр нэг хоол боловсруулах фермент үүсгэдэг - гастрин. Түүний үйлдвэрлэл нь хөндий эрхтэний доод хэсэгт тохиолддог. Энд бас серотонин, соматостатин үүсдэг. Эдгээр бодисууд нь хамтдаа хоол хүнсийг бүрэн шингээж, цаашдын сурталчилгааг хариуцдаг.

Тиймээс ходоодны антрум нь дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг хэсэг юм.

• механик;
• саармагжуулах;
• дотоод шүүрэл.

Антрум хаана байрладаг вэ?

Ходоод нь гурван үндсэн хэсгээс бүрдэнэ.

• зүрхний;
• гол бие нь);
• пилорик.

Сүүлийн (доод) хэсэгт antrum болон pylorus гэсэн хоёр хэсэг байдаг. Антрум болон биеийн хооронд тодорхой хил хязгаар байхгүй тул шилжилтийн бүс нь хоёр төрлийн эсээр доторлогоотой байдаг. Ходоод нь сфинктерээр төгсдөг бөгөөд үүний дараа үүссэн хоол хүнс нь арван хоёр нугалам руу ордог.

Доод хэсгийн өвчин нь аль нэг функц хангалтгүй үед үүсдэг. Хоолны бүрэн боловсруулалт, удаан хөдөлгөөн хоёулаа аюултай бөгөөд энэ нь зогсонги байдал, исгэх шалтгаан болдог. Дараа нь үрэвсэлт үйл явц үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн архаг болдог.

Антрумын өвчин

Ходоод гэдэсний замын ихэнх асуудал нь буруу хооллолт эсвэл эрүүл мэнддээ анхаарал хандуулаагүйгээс болдог. Хоол боловсруулах замын эмгэг процессыг эхний шатанд амжилттай эмчилж болох боловч эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөхгүй бол архаг болно. Антралын үйл ажиллагааны алдагдалаас үүдэлтэй өвчнийг доор тайлбарлав.

Элэгдэл

Эдгээр нь хоргүй хавдар юм. Эдгээр нь ходоод гэдэсний замын аль ч хэсэгт илэрч болох ба antrum-д байдаг. Булчирхайн хучуур эдийн эдгээр төсөөлөл нь дангаараа болон колони хэлбэрээр байрладаг.

Полип нь харьцангуй шинэ өвчин юм. Тэдний гадаад төрх нь удамшлын урьдал нөхцөл эсвэл архаг гастритын үр дагавартай холбоотой байдаг. Гэмтэл нь ихэвчлэн өндөр настай өвчтөнүүдэд илэрдэг.

Шархлаа

Эмгэг төрүүлэгч үйл ажиллагааны механизм нь салст бүрхэвч рүү нэвтэрч, тэнд байр сууриа олж, хорт аммиак үүсгэж, шархлаа эсвэл илүү ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Ийм өртөлтийн үр дүн нь их хэмжээний гэмтэл, үрэвсэлт үйл явц, эрхтэний үйл ажиллагааны алдагдал юм.

Ходоодны үрэвслийг өдөөх хүчин зүйлүүд нь мөн:

Ходоодны антрум нь биеийн дараа, арван хоёр нугасны урд байрладаг. Энэ хэсгийн үрэвслийн шинж тэмдэг нь:

• Хоол боловсруулах.
• Ходоодны цус алдалт.
• Гадаад төрх муухай амтэсвэл амнаас гарах үнэр.
• Эпигастрийн бүсэд таагүй байдал, дотор муухайрах.
• Өтгөн хаталт эсвэл суулгалт.
• Спазмодик өвдөлт.

Энэ нь эсийн өсөлтийн эмгэгийн өсөлтийн нэр бөгөөд энэ нь тэдний үйл ажиллагааны чадвар, неоплазмыг өөрчлөхөд хүргэдэг. Антрум нь дооднэлээд хүнд ачаа үүрдэг ходоод.

Ихэнхдээ хавсарсан эмгэгүүд байгаа тохиолдолд салст бүрхэвч ургаж, олон жижиг ургалт илэрдэг. Өдөөгч хүчин зүйлүүд нь:

• Гормоны тэнцвэргүй байдал.
• Халдварт өвчин.
• Хорт хавдар үүсгэгч бодис эсвэл хорт бодист өртөх.
• Үргэлжилсэн үрэвсэл.
• Удамшлын урьдач байдал.
• Нууцлалын үйл ажиллагааны эмгэг.

Онкологи

Неоплазмын тодорхой хувь нь хорт хавдартай байдаг. Дараах шинж тэмдгүүд нь хорт хавдрыг сэжиглэхэд тусална.

• Жингийн огцом алдагдал.
• Системчилсэн бөөлжих.
• Уураг агуулсан хоолонд дургүй болох.
• Хоол идсэний дараа өвдөх.

Үр дагаварт илүү олон удаа, амь насанд аюултай, хөгжлийн эхний үе шатанд арилгаагүй полип, элэгдэл, шархлаа үүсэхэд хүргэдэг. Эмчилгээний таамаглал нь хорт хавдрын илрүүлсэн үе шат, түүнчлэн үсэрхийлэл байгаа эсэхээс хамаарна. Орчин үеийн анагаах ухаанЭнэ чиглэлээр үр дүнтэй эмийг эрэлхийлж, цацраг туяа, туяа эмчилгээний аргуудыг сайжруулсаар байгаа боловч нэг ч арга нь 100% баталгаа өгдөггүй.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Үрэвсэлт үйл явц, элэгдэл нь цаг хугацааны явцад эд эсийн бүтцэд өөрчлөлт орж, үйл ажиллагааны доголдолд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цаашид эмчлэх боломжгүй юм. Эмч нар хоол боловсруулах замын эрүүл мэндийн талаар цаг тухайд нь бодохыг зөвлөж байна. Бусад эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа, хүний ​​сайн сайхан байдал нь бүтээгдэхүүний задрал, шим тэжээлийг шингээх, хорт бодисыг зайлуулах чанараас хамаардаг.

Ходоодны салст бүрхэвчийг гэмтээхээс сэргийлэхийн тулд дараах дүрмийг баримтална уу.

1. Тогтмол идээрэй, илүү тохиромжтой цагт. Энэ нь ходоодны шүүсний үйлдвэрлэлийг зохицуулах, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнтэй синхрончлоход тусална.
2. Илүү олон удаа идэх нь дээр, гэхдээ жижиг хэсгүүдэд. Бутархай хоолходоод гэдэсний замын ажилд хэт ачаалал өгөхгүй, цөсний зогсонги байдлаас сэргийлдэг.
3. Боломжит механик цочроогчдыг анхаарч үзээрэй - халуун ногоотой амтлагч, өндөр температураяга таваг, согтууруулах ундаа дахь согтууруулах ундааны агууламж.
4. Хоол хүнсэндээ айраг, эслэгийг давамгайл. Эдгээр нь моторын үйл ажиллагаа, ходоод гэдэсний микрофлорын тэнцвэрийг хадгалахад тустай.
5. Ус бол хоолны дэглэмийн үндэс юм. Өтгөн хатах, цөс өтгөрүүлэх, хоол боловсруулахад хүндрэл үүсэхээс сэргийлж, өдрийн турш хангалттай хэмжээгээр ууна.
6. Өөрийгөө эмчилж болохгүй - олон эмийг хэрэглэдэг гаж нөлөөходоодны салст бүрхэвчинд сөргөөр нөлөөлж, гастрит эсвэл элэгдэл үүсгэдэг. Үүнд стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, антибиотик, өвдөлт намдаах эм орно.

Хүний ходоод гэдэсний зам дахь антрум нь ходоод, гэдэсний хоорондох шилжилтийн бүс гэж нэрлэгддэг. Энэ хэсэг нь ходоодонд агуулагдах давсны хүчлийн үйлдвэрлэлийг сулруулж, залгисан хоолыг дараагийн хэсгүүдэд задлах, түлхэх үүрэгтэй. Энэ нь биеийн байгалийн хүчил-суурь тэнцвэрийг хадгалах боломжийг олгодог.

Ходоодны анатомийн бүтэц нь морфологийн болон функциональ шинж чанараараа ялгаатай хэд хэдэн хэсгийг агуулдаг.

Эмнэлгийн практикт хоол боловсруулах эрхтнийг дараахь хэсгүүдэд хуваадаг.

• Зүрх эсвэл орох. Улаан хоолойн доод сфинктерийн зэргэлдээх талбай (карди). Энэ нь улаан хоолой болон ходоодны хоорондох нэг төрлийн "корридор" бөгөөд хоол боловсруулах суваг руу хоол хүнс буцааж хаяхаас сэргийлдэг.
• Амралтын өдөр эсвэл хаалгач. Энэ нь тусгай пилорик сфинктерээс бүрддэг бөгөөд үүний ачаар боловсруулсан хоол хүнс нь арван хоёр нугасны булцууны өргөссөн хэсэгт ордог. Гэдэсний үүдэнд байрладаг.
• Ходоодны бие эсвэл өнцөг. Доод болон пилорик бүсийн хооронд байрладаг эрхтэний хамгийн том хэсэг.
• Доод тал эсвэл дээвэр. Зүрхний бүсийн нэн даруй дээд хэсэгт байрладаг. Энэ нь эрхтэний хамгийн өндөрлөг хэсэг юм. Үндсэндээ доод хэсэг нь ходоодны шүүсийг зөөлрүүлэх, шингээх процесс явагддаг хүнсний түр зуурын агуулах болдог.

Ходоодны антрум нь энэ эрхтний цөөн тооны нэг юм.

Ходоодны антрум нь хэвлийн хөндийд байрладаг бөгөөд ходоодны нийт эзэлхүүний гуравны нэгээс илүү хувийг эзэлдэг тул тодорхой хил хязгааргүй байдаг. Бүс нутгийг байр зүйн хувьд тодорхойлохдоо антрум нь өнцгийн ховилын дээд хэсэг болохын зэрэгцээ пилорик хэсгийн бага муруйлтыг бүрдүүлдэг.

Антрумын хана нь салст бүрхэвч, утас, булчингийн хавтангаас бүрдэнэ. Дотоод хөнгөвчлөх нь анатомийн хувьд үүссэн атираа солигдох замаар тодорхойлогддог. Энэ хэсэг нь нойр булчирхай, гогцоотой хэсэгчлэн хиллэдэг жижиг гэдэс. Нугаламын бүтэцтэй холбоотойгоор antrum нь арван хоёрдугаар цээж ба эхний нурууны мөгөөрсөн жийргэвчийн хооронд байрладаг.

Функцүүд

Үзэл бодол давамгайлж байгаа хэдий ч, идэвхтэй үйл явцГэдэсний хөндийд хоол боловсруулалт үүсдэггүй. Антрумын гол үүрэг бол ходоодны шүүсээр боловсруулсны дараа их хэмжээний хоол хүнс үүсгэж, түлхэх явдал юм. Энэ зорилгоор механик холих, нунтаглах аргыг ашигладаг бөгөөд энэ нь бүрэн исгэх боломжтой болгодог.

Хүнсний хог хаягдлыг идэвхтэй нунтаглах үед 0.2 см-ээс ихгүй диаметртэй жижиг хэсгүүд үүсдэг. Үүний дараа үүссэн будаа нь пилорийн суваг руу түлхэгдэнэ арван хоёр хуруу гэдэс. Ходоодны дотоод хананы нарийн antispasmodic агшилтын ачаар ийм хөдөлгөөн хийх боломжтой.

Антрумын зарим хэсгийг гүйцэтгэх боломжтой шүүрлийн функцзэрэг чухал микроэлементүүдийг үйлдвэрлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Антрумын салст бүрхэвч нь байдаг шүлтлэг орчин, энэ нь ходоодны шүүсний тэнцвэрийг тогтворжуулах боломжийг олгодог. Мөн энэ хэсэгт зарим бактерийн хортой нөлөө саармагждаг.

Антрумын өвчин

Эмнэлгийн практикт ходоодны хөндийд нөлөөлдөг олон янзын өвчин байдаг. Тэд бүгд үүсэх шалтгаанаас хамааран өөр өөр байдаг - вирусын шинж чанараас эхлээд бактерийн болон удамшлын урьдал нөхцөл хүртэл.

Элэгдэл

Антрумын салст бүрхэвчийн хананд элэгдэл, гэмтэл нь пепсины шархлааны эхний үе шатыг илтгэдэг.

Гадаргуугийн согогийг дараахь хэлбэрт хуваана.

• Бүрэн. Эдгээр нь полип шиг харагдах жижиг өсөлт юм. Хоргүй формацийн төвд 2-3 см-ээс ихгүй диаметртэй шархлаат толбо байдаг. Бүрэн элэгдэл нь ихэвчлэн ходоодны дотоод хананы улайлт, хаван дагалддаг.
• Өнгөцхөн. Үрэвслийн процесс идэвхжсэний улмаас үүссэн эд эсийн бүтцийн жижиг хүрээгээр хүрээлэгдсэн хавтгай неоплазмууд.
• Цусархаг. Ходоодны салст бүрхэвчийн бага зэргийн гэмтэл, цус алдалт нэмэгдэж, цус багадалт идэвхтэй хөгжиж байна.

Стандарт шаардлагаас гадна элэгдэл нь ихэвчлэн хурц ба архаг гэсэн хоёр хэлбэрт хуваагддаг. Хэрэв эхнийх нь ихэнх тохиолдолд хэдхэн хоногийн дотор эдгэрэх боломжтой бол архаг, зохих эмчилгээ байхгүй тохиолдолд ноцтой хүндрэлүүд үүсдэг.

Ходоодны антрум (ихэнх эрхтний хэсэгт байрладаг) нь эрхтэний бусад хэсгүүдээс хамаагүй илүү элэгдлийн гэмтэлтэй байдаг. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог. байнга дотор муухайрахба зүрхний шарх. Ихэнхдээ өвдөлт шөнийн цагаар илэрдэг.

Полипууд

Полипууд хоргүй неоплазмууд, ходоодны салст бүрхүүлийн дотоод хананд байрладаг. Ургацын хэмжээ нь өлгөөтэй эсвэл хөлгүй 2-3 см-ээс ихгүй байна.

Хэдийгээр полип нь өөрөө хор хөнөөлгүй боловч эмчлэхгүй бол хорт хавдар болж хувирдаг. Хэрэв эхний үе шатанд шинж тэмдгүүд нь бараг үл үзэгдэх юм бол дараагийн үе шатууд нь дотор муухайрах, хий үүсэх, хэвлийгээр байнга өвдөх зэрэг хүндрэлүүд үүсгэдэг.

Неоплазм нь гурван төрөлтэй.

• Peutz-Jegers полип;
• аденома;
• үрэвсэлт формацууд.

Хорт хавдар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд полипыг мэс заслын аргаар арилгадаг.

Шархлаа

Шархлаа бол ходоодны салст бүрхүүлийн хананд орон нутгийн согог үүсгэдэг архаг өвчин юм. Патологи нь давсны хүчил, цөс эсвэл исгэсэн пепсиний нөлөөлөл ихэссэнээс үүсдэг. Энэ бүхэн нь ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаа буурсантай холбоотой бөгөөд үүнээс болж хоол хүнс гэдэс дамжин өнгөрдөггүй.

Шархлаат формаци нь ихэвчлэн гастрит үүсэх үед үүсдэг. Өвчний шинж тэмдэг илэрдэг хурц өвдөлтходоодонд, ихэвчлэн шөнийн цагаар дотор муухайрах, цээж хорсох зэрэг нэмэгддэг. Хожуу үе шатанд цусны өтгөрөлт баасанд эсвэл бөөлжис илэрдэг.

Гастрит

Антрум гастрит нь ходоодны салст бүрхэвчийн үрэвсэлт өвчин юм. Эмгэг судлал нь ходоод гэдэсний замын гэмтэлтэй холбоотой хамгийн түгээмэл асуудлуудын нэг юм.

Гастритыг ихэвчлэн дараахь төрлүүдэд хуваадаг.

• Гадаргуу. Үрэвсэлт үйл явц нь зөвхөн салст бүрхүүлийн дээд хэсэгт илэрдэг. Энэ нь давсны хүчлийн хангалтгүй үйлдвэрлэл, салиа, дааврын элементүүдийг ялгаруулах нөлөөн дор үүсдэг өвчний эхний үе шат юм.
• Элэгдэл эсвэл цусархаг. Энэ нь гүн элэгдлийн гэмтэл, салст бүрхэвчийн улайлтаар тодорхойлогддог. Дотоод цус алдалт дагалддаг. Дэвшилтэт шатанд их хэмжээний цус алдалт нь үхэлд хүргэдэг.
• Атрофик. Энэ нь салст бүрхэвчийн хомсдолын хамт антрумын дотоод хананы хатингаршилаар тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд шүүрлийн эсүүд ходоодны шүүсний чухал хамгаалалтын элементүүдийг үйлдвэрлэх боломжгүй болсон.

Эмнэлгийн практикт гастритын шинж тэмдгийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд үүнд хэвлийн хөндийн дээд хэсэгт шөнийн цагаар өвдөх, дотор муухайрах, ходоодонд мэдэгдэхүйц хүндрэх зэрэг орно.

Түүний хананд гастрит үүсдэг антрум нь ихэвчлэн булбит болон бусад өвчинд хүргэдэг үрэвсэлт үйл явц, үүнд метаплази ба гэдэсний дисплази орно. Үрэвслийн эх үүсвэр нь давсны хүчлийн шүүрэл ихсэх бөгөөд энэ нь ходоодонд байрлаж, хуримтлагддаг.

Гиперплази

Гиперплази нь ходоодны эд эсийн идэвхтэй өсөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд үүний үр дүнд салст бүрхэвчийн ханыг нягтруулж, бүтэц нь өөрчлөгддөг. Үүнээс болж неоплазмууд үүсдэг бөгөөд энэ нь дэвшилтэт шатанд хорт хавдар болж хувирдаг.

Гиперплазийн шинж тэмдэг нь ходоодны бүсэд өвдөлт, цус багадалт, бөөлжих зэргээр илэрхийлэгддэг. Өвдөлт нь өвдөлтийн шинж чанартай байдаг. Шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн бага зэрэг эсвэл огт байхгүй байдаг. Өвчний хэлбэрүүд: булчирхайлаг, полипоид ба лимфофолликуляр. Байршлын дагуу эмгэг процесс нь орон нутгийн эсвэл сарнисан шинж чанартай байж болно.

Онкологи

Дээрх эмгэгүүд нь хорт хавдрын процессыг эхлүүлэх өндөр эрсдэлтэй байдаг - эрүүл эсийг хорт хавдар болгон хувиргах. Ихэнхдээ хорт хавдар нь шархлаа эсвэл полип дээр үүсдэг.

Гурван төрлийн хорт хавдар байдаг:

• Аденокарцинома. Ходоодны дотоод хананы булчирхайлаг эдээс үүсдэг неоплазм. Энэ нь хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Эмгэг судлалын үйл явц үүсэх нь хорт хавдар үүсгэгч бодис, идэвхтэй дарангуйллын нөлөөн дор үүсдэг. ходоодны шүүрэл, түүний дотор цусны урсгалын эмгэг.
• Хавтгай. Салст бүрхэвчийн хэсгүүд, түүнчлэн гетеротопик хэсгүүдээс үүсдэг. Ихэнхдээ энэ нь булчирхайлаг хучуур эдийн эдүүдийн хооронд илэрдэг. Хорт хавдрын хамгийн ховор төрөл.
• Булчирхай-хавтгай хэлбэртэй. Энэ нь аденокарцинома нэгэн зэрэг хөгждөг хавтгай эсийн төрлийн хорт хавдар юм.
• Ялгаагүй. Энэ нь тогтворгүй эсвэл "тарсан" эсийн бүтцийг хөгжүүлэх хорт хавдараар тодорхойлогддог. Өвчний хамгийн түрэмгий төрөл бөгөөд энэ нь эрт үсэрхийлэх боломжтой байдаг.

Гэдэсний хөндийд хорт хавдрын тархалт нь ихэвчлэн экзофит хэлбэрийн давамгайллаар тодорхойлогддог - ходоодны гаднах хавдрын идэвхтэй өсөлт. Шинж тэмдэг нь хоол боловсруулах эрхтний бусад өвчинтэй төстэй, үүнд хоолны дуршил буурах зэрэг болно байнга хүсэл эрмэлзэлбөөлжих.

Эмгэг судлалын шалтгаанууд

Ходоодны антрум (ходоод гэдэсний замын төв хэсэгт байрладаг) ба түүний өвчин нь гол хүчин зүйл болох халдвараар тодорхойлогддог. Хеликобактер нянпилори, түүний хувьд антрум нь хамгийн таатай газар юм. Энэ нь амны хөндийгөөс орж, эрхтэн дотор идэвхтэй нөхөн үржиж эхэлдэг. Хеликобактер нь ходоодны шүүсээс айдаггүй бөгөөд өөрийн ферментийг ашиглан сегментчилдэг.

Сүүлийн үеийн судалгаан дээр үндэслэн шинжээчид тэмдэглэв сөрөг нөлөөөвчин шээс бэлэгсийн системболон дотоод шүүрлийн эрхтнүүд. Архаг халдварт эмгэг байгаа нь ихэнх өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Эрсдлийн бүлэгт 25-45 насны эрэгтэйчүүд багтдаг.

Оношлогооны аргууд

Хэрэв та эмгэг процессын хөгжлийг сэжиглэж байгаа бол оношилгооны үзлэгийг зааж өгөх эмчлэгч эмчтэйгээ яаралтай холбоо барина уу. Эрт оношлох нь ноцтой хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална.

Шалгалтын эхний шатанд эмч өвчтөний шинж тэмдэг бүхий гомдол, түүний дотор анамнез, хамаатан садны талаарх мэдээллийг цуглуулдаг. Цаашдын лабораторийн шинжилгээ нь цус багадалт, дутагдлын үе шат, түүнчлэн ойролцоох эрхтнүүдийн оролцоог илрүүлэхэд чиглэгддэг.

Хамгийн үр дүнтэй багажийн оношлогооЭнэ нь тусгай хоолой, камер ашиглан ходоодны байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог фиброэсофагогастродуоденоскопи (FEGDS) юм.

Нэмэлт процедурыг мөн зааж өгч болно:

• Helicobacter pylori-ийн амьсгалын тест;
• өтгөн, шээсний нарийвчилсан шинжилгээ;
• ферменттэй холбоотой дархлааны сорил (ELISA);
• Рентген шинжилгээ.

Хэрэв өвчтөний шинж тэмдгүүд нь тодорхой өвчинтэй холбоотой бол эмч биеийн зарим эрхтэн, тогтолцоог оношлоход чиглэсэн бусад шинжилгээг зааж өгч болно.

Эмчилгээний аргууд

Ходоодны хөндийг (шулуун гэдэсний дээр байрладаг) шинж тэмдгийн илрэлийг зогсоох, арилгахад чиглэсэн бие даасан эмчилгээний курсээр эмчилдэг. Эмчилгээ нь консерватив (эм, физик эмчилгээ) ба мэс заслын эмчилгээг томилох гэсэн хоёр чиглэлд явагддаг.

Эм, мэс засал

Антрумын өвчний эмийн эмчилгээ нь үргэлж нарийн төвөгтэй байдаг урт процесс юм. Эмчилгээний хугацаанд хоолны дэглэмийг өөрчлөх, муу зуршлаас татгалзах хэлбэрээр тодорхой арга хэмжээ авдаг. Эмчилгээний үр дүнд үндэслэн эмч ийм зөвлөмж өгөх эсэхээ шийддэг.

Эмийн эмчилгээ нь хэд хэдэн бүлгийн эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх явдал юм. Гол нь дэлгэрэнгүй тайлбар, нэрсийг багтаасан доорх хүснэгтэд тайлбарласан болно.

Бүлэг	Гарчиг	Тодорхойлолт ба биед үзүүлэх нөлөө
Протон шахуургын дарангуйлагчид	Омепразол, Рабепразол, Омез, Декслансопразол, Метронидазол, Пантопразол, Контролок	Ходоодны хүчиллэгээс хамааралтай эмгэгийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд зориулагдсан. Давсны хүчлийн илүүдэл үйлдвэрлэлийг арилгана.
Бүрхүүлэх агентууд	Фосфалугел, Хөнгөн цагааны гидроксид, Маалокс, Сукралфат	Ходоодны дотоод ханыг хүчиллэг орчинд өртөхөөс хамгаалахад тусалдаг шингээгч антацид бэлдмэл. Тэд мөн мэдэгдэхүйц өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. Гаж нөлөө: хуурай ам, загатнах, нойрмоглох.
Ходоодны хамгаалалт	Алмагел, Пилорид, Денол	Ходоодны салст бүрхэвчийг хурдан нөхөн сэргээх, эд, цусны судаснуудад цусны урсгалыг нэмэгдүүлэх. Дотор муухайрах, гэдэс дүүрэх, тууралт гарах зэрэг гаж нөлөөний улмаас хүүхэд, өсвөр насныханд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Өвчний бусад шинж тэмдгүүдээс хамааран эмч сөрөг хүндрэлийг хурдан арилгах шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтооно.

Үүнд antispasmodics, тайвшруулах, бөөлжилтийн эсрэг эмүүд орно.

Пробиотик ба ферментийг бас хэрэглэж болно. Ихэнхдээ ашигладаг витамины цогцолборуудба иммуномодуляторууд.

Мансууруулах бодисын эмчилгээний дундаж хугацаа 1-2 сар байна.

Хэрэв эмгэг процесс архагшсан бол эмчилгээг насан туршдаа эсвэл хурцадмал үед тогтооно. Зарим тохиолдолд эмч нар мэс засал хийлгэж болно.

Үүнд: эмийн эмчилгээний үр дүн бага, цус алдалт ихсэх, хорт хавдар, полип илрэх. Хамгийн хялбар нь үйл ажиллагааны арга endovasal лазер коагуляци гэж үздэг бөгөөд түүний тусламжтайгаар үрэвслийн урвалыг багасгах, цус алдалтыг арилгах, үүссэн полипийг арилгах, хүндрэл үүсэх эрсдэлгүйгээр хийх боломжтой.

Нотлох баримт дутмаг учраас ардын эмчилгээТэдгээрийг эмчилгээнд бараг ашигладаггүй бөгөөд эмчийн шууд зөвлөгөөний дагуу нэмэлт арга хэмжээ болгон зааж өгч болно.

Хоолны дэглэм, амьдралын хэв маягт ашигтай өөрчлөлтүүд

Ходоодны бараг бүх өвчин эрүүл бус амьдралын хэв маягаас үүдэлтэй байдаг тул эмийн эмчилгээ хангалтгүй байдаг. Эмчилгээнээс гадна эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулах хэд хэдэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг зааж өгдөг.

Антрум нь ходоодны чухал хэсэг бөгөөд уусан хоолыг гаралтын сфинктерээр нунтаглах, түлхэх үйл явцыг хариуцдаг. Антрум хаана байрладаг талаар зөв ойлголт, түүнчлэн цаг тухайд нь оношлохөвчин нь хорт хавдар, үрэвсэл хэлбэрээр аюултай үр дагавраас зайлсхийх боломжийг танд олгоно.

Зөв сонгогдсон, цаг тухайд нь эмчилгээний аргыг хэрэглэснээр та эмгэг процессоос хурдан ангижрах боломжтой.

Нийтлэлийн хэлбэр: Лозинский Олег

Ходоодны хөндийн тухай видео

Антрал гастрит (өнгөц, архаг, голомтот), энэ нь юу вэ:

Бусад төрлийн хорт хавдрын дунд эхнийх нь хоол боловсруулах эрхтэнХорт хавдрын хамгийн түгээмэл төрөл бол ходоодны хорт хавдар юм. Эмгэг судлал нь тодорхой эмнэлзүйн зураглалаар тодорхойлогддог бөгөөд үүнээс тархалтын түвшин, үе шатыг шүүж болно. Гэдэсний хорт хавдар нь хоол идэхээс татгалзах, бөөлжих, эрхтнийг нүүлгэн шилжүүлэх чадварын эмгэгийн улмаас өвдөлт, хоолны дуршил буурах, турах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Рентген шинжилгээгээр оношлогдсон. Ходоодны гэмтлийн хэмжээ, үе шат, үсэрхийлэл байгаа эсэхийг харгалзан хорт хавдрын эмгэгийг цогцоор нь эмчилдэг.

Антрум гэж юу вэ?

Ходоодны антрум нь доор байрладаг. Үүний гол үүрэг нь хоол боловсруулахтай холбоогүй, харин үүссэн хүнсний массыг дээд тал нь 2 мм-ийн хэсгүүдээс бүрдэх нунтагласан бөөгнөрөл болгон хувиргахад оршино. Гэдэсний хөндийд ийм эмчилгээ хийсний дараа хоол хүнс нь ямар ч саадгүйгээр дамждаг - пилорик сфинктерээр дамжин арван хоёр хуруу гэдэс рүү ордог. Антрумын өвөрмөц байршил, үйл ажиллагааны улмаас дараахь өвчинд өртөмтгий байдаг.

• элэгдлийн гэмтэл;
• гастрит гэх мэт үрэвсэл;
• шархлаат гэмтэл;

Хорт хавдрын эмгэгийг хамгийн их гэж үздэг хүнд өвчин. 50-аас дээш насны хүмүүс эрсдэлд ордог. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс илүү их өртдөг.

Ходоодны гэдэсний хорт хавдрын төрлүүд

Ходоодны аденокарцинома нь аюултай өвчин юм.

-аас нийт тооХодоодны хөндийн хорт хавдар нь тохиолдлын 70% -д тохиолддог бөгөөд энэ нь эмгэгийн тархалтыг илтгэнэ. Хорт хавдрын эсүүдходоодны аль ч хэсэгт тархаж болно, жишээлбэл, хавдрын 10% нь зүрхний бүсэд нутагшдаг бөгөөд оношлогдсон бүх тохиолдлын зөвхөн 1% нь эрхтэний доод хэсэгт байрладаг. Эдгээр хавдрын морфологи нь янз бүр бөгөөд хорт хавдрын процесст оролцдог эдээс хамаардаг. Ходоодны гуурсан хоолойн хавдрын ангиллын дагуу гурван төрлийн хорт хавдрыг ялгадаг.

1. аденокарцинома - тохиолдлын 90% -д үүсдэг тул булчирхайлаг бүтцээс үүсдэг хамгийн түгээмэл гэж тооцогддог;
2. хатуу хавдар - булчирхайлаг бус бүтэцтэй, ховор тохиолддог;
3. scirrhus - холбогч эдийн элементүүдээс үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь юм ховор төрөл зүйлэмгэг.

Ходоодны хөндийн бүх төрлийн хорт хавдар нь нэг онцлог шинж чанартай байдаг. Үндсэндээ хорт хавдар нь нэвчдэстэй, тодорхой хил хязгааргүй, түрэмгий шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь хурдан үсэрхийлдэг. Ходоодны хагалгааны дараах ийм экзофит хавдар нь бусад морфологийн төрлийн хорт хавдартай харьцуулахад дахилтын эрсдэл өндөртэй байдаг. Тиймээс урьдчилсан таамаг сэтгэл дундуур байна.

Шинж тэмдэг

Ходоодны урд хэсэгт байрлах орон нутгийн неоплазм нь түрэмгий, эрчимтэй өсөлтийн хурдаас шалтгаалан тод, хурдан хөгжиж буй байдлыг өгдөг. эмнэлзүйн зураг. Хавдар томорч, ходоодны доод хэсгийг дүүргэх тусам пилорик хэсэгт нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь хоол хүнсийг 12 хуруу гэдэс рүү шилжүүлэхэд хүндрэл учруулдаг. Архаг хоол хүнс хадгалах үед холбогдох шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• хурц, тааламжгүй үнэртэй цухуйх;
• цээж хорсох, цээж хорсох мэдрэмж;
• гэдэс дүүрэх, сунах мэдрэмж;
• гэдэс дүүрэх;
• дотор муухайрах, энэ нь ихэвчлэн бөөлжих болж хувирдаг.

Хоол идэхээс татгалзах, татгалзсаны улмаас ядрах нь витамины дутагдалд хүргэдэг.

Шинж тэмдгүүд эрчимжих тусам өвчтөнүүд бие даан гацах рефлекс үүсгэж эхэлдэг, учир нь хоол хүнс нь улаан хоолойгоор дамжин гарах үед тайвширдаг. Үүний үр дүнд бие нь хэрэглэсэн хоол хүнснээс шаардлагатай микроэлемент, витаминыг хүлээн авдаггүй. Харин эсрэгээр ходоодонд хоол хүнс бөглөрөх нь ялзарч, шингээгүй хоол исгэж, хүнд хордлого үүсдэг. Энэ нь бусад, илүү хүнд шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг:

• идэхээс татгалзах, витамины дутагдлаас болж ядрах;
• хөдөлмөрийн чадвараа алдах;
• арчаагүй байдлаас болж цочромтгой болох;
• идэхээс татгалзах;
• огцом турах, хүнд хоолны дуршилгүй болох.

Гэдэсний хөндийд нэвчсэн ходоодны хорт хавдар нь ургах тусам ходоодны хүчиллэг хоол боловсруулах шүүсний нөлөөн дор илэрдэг. Хавдрын эд нь задарч эхэлдэг бөгөөд энэ нь судаснуудаас ходоодны хөндий рүү байнга цус алддаг. Эрхтэн нь нэгэн зэрэг ялзарч буй хоолыг агуулдаг тул цустай харилцан үйлчлэлийн үр дүнд хортой бодисууд үүсдэг. Хорт бодис аажмаар хуримтлагдах нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• халуурах, халуурах;
• бараан эсвэл час улаан цусаар бөөлжих;
• давирхай (харласан) өтгөний харагдах байдал.

Ходоодны амьд эдээр тэжээгддэг хэт их хавдар нь үрчлээс, эрхтэний хэмжээ багасдаг. Хорт хавдартай өвчтөнд бага зэргийн зууш идсэний дараа байнгын даралт, гэдэс дүүрэх, хүндрэх мэдрэмж төрдөг. Өвчтөн бага хэмжээний хоол хүнсээр ханадаг. Асаалттай хожуу үе шатуудбусад эрхтэнд үсэрхийлсэн шинж тэмдгүүд нь одоо байгаа хорт хавдрын шинж тэмдгүүдэд нэмэгддэг. Ямар эрхтнийг гэмтээж байгаагаас хамааран харгалзах зураг гарч ирнэ. Гэхдээ ихэнхдээ арванхоёрдугаар гэдэс нь хамгийн түрүүнд өртдөг бөгөөд үүний эсрэг ялзарсан шарлалт, бөглөрөл үүсдэг.

Хорт хавдрын эмчилгээ

Ходоодны урд хэсгийн хорт хавдрын нарийн төвөгтэй байдал нь эмгэг процессын хөгжлийн өвөрмөц байдал, хурдад оршдог. Аномалийг зогсоохын тулд үе шат, гэмтлийн хэмжээ, үсэрхийлэл байгаа эсэхийг харгалзан боловсруулсан нарийн төвөгтэй аргыг ашигладаг. Гол эмчилгээ нь мэс засал, цацраг туяа, хими эмчилгээ юм. Эмчилгээний дэглэмийг дангаар нь сонгоно. Ихэнхдээ хавдрыг арилгах мэс засал, дараа нь хими эмчилгээ, цацраг туяа хэрэглэхийг зөвлөж байна. Ажиллах боломжгүй тохиолдолд зөвхөн туяа, хими эмчилгээ хийдэг.

Ходоодны хөндийн хорт хавдрыг химийн эмчилгээний хэд хэдэн курсээр эмчилдэг.

Эмчилгээний мөн чанар нь хүчтэй байх явдал юм химийн бодис, ходоодонд хэвийн бус эсийн хуваагдлын үйл явцыг зогсооно. Ходоодны хөндийн хорт хавдрыг эмчлэх алдартай аргууд нь:

• "5-фторурацил";
• "Доксорубицин";
• "Цисплатин";
• "Митомицин";
• "Эпирубицин";
• "Оксалиплатин";
• "Иринотекан";
• "Доцетаксел".

Цисплатин ба 5-фторурацилыг эпирубицин, доцетаксел эсвэл иринотекантай хослуулан хэрэглэхийг ихэвчлэн заадаг. Түрэмгий зан, хандлагаас болж байнга дахилтМэс заслын дараа ч гэсэн ходоодны хөндийн хавдрыг хэд хэдэн курсээр эмчилдэг. Үзүүлэлтийн дагуу уг техникийг тайрахаас өмнө / дараа хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.