Антидепрессантууд юу вэ? Хүн үүнээс хамааралтай, сул дорой, сэтгэлийн хямралыг бие даан даван туулах чадваргүй болох, эсвэл сэтгэлийн хямрал болон бусад сэтгэцийн асуудлаас аврах явдал юм. Энэ нийтлэлээс та тэдгээрийн талаархи бүх үнэн, домог, бодит байдлын талаар олж мэдэх, антидепрессантуудын хүний биед үзүүлэх хор хөнөөлийн талаар мэдэх болно. боломжит ашиг тусболон бусад олон.
Антидепрессант гэж юу вэ, тэд юунд зориулагдсан бэ?
Товчхондоо антидепрессантууд эм, тархины химийн тэнцвэргүй байдлыг сэргээж, улмаар дарангуйлагч, сэтгэл гутралын төлөв байдлыг бууруулдаг.
Үнэн хэрэгтээ, сэтгэл гутрал нь бие махбодид хариуцдаг зарим дааврууд дутагдсанаас үүсдэг нь шинжлэх ухаанаар батлагдсан. сайн төлөв байдалсеротонин, допамин гэх мэт. Энэ нь та эдгээр бодисуудын тэнцвэрийг сэргээхэд л хангалттай бөгөөд тэр хүн сэтгэлийн хямралаас ангижрах болно гэсэн үг юм.
Бүх зүйл логик мэт санагдаж байгаа ч энэ нь асуудлыг зөвхөн өнгөцхөн харж байна. Мөн яагаад гэдгийг мартаж болохгүй эм.
Хүмүүсийн зохион бүтээсэн, одоо хүн бүр эрүүл болно гэж их хэмжээгээр ууж байгаа ихэнх эм нь хүнийг хэзээ ч үнэхээр эмчлэхгүй. Ихэнх тохиолдолд тэд зөвхөн шинж тэмдгийг арилгах, нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх боловч асуудлыг үндсээр нь шийдэж чадахгүй. Мэдээжийн хэрэг, би бүх эмийн талаар яриагүй ч давтан хэлье, ихэнх эмүүд ийм асуудалтай байдаг бөгөөд антидепрессантууд нь тэдний нэг юм.
Бид өвдсөн үедээ гайхамшгийн эм ууж, зовлон зүдгүүрээсээ үүрд ангижрахыг хүсдэг.
Гэхдээ энэ бол хуурмаг зүйл.
Нэг удаа, бүрмөсөн санаарай:
Гайхамшигт эм гэж байдаггүй бөгөөд хэзээ ч байхгүй.
Түүнээс гадна ямар ч антидепрессант таныг хийхгүй аз жаргалтай хүн, сэтгэлийн хямрал гэж юу байдгийг хэн мэдэхгүй.
Олох сэтгэцийн эрүүл мэнд, та өөртөө бага зэрэг ажиллах хэрэгтэй бөгөөд сэтгэцийн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх хэд хэдэн арга хэрэгтэй.
Антидепрессантууд нь бусад эмүүдийн нэгэн адил хүнд тохиолдолд түргэн тусламж үзүүлэх, шинж тэмдгийг арилгах, нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд шаардлагатай арга хэмжээ болгон ашиглаж болно. Гэхдээ хэрэв хүн ирээдүйд сэтгэлийн хямралаас ангижрахыг хүсч байвал түүнийг орхих хэрэгтэй, учир нь антидепрессантууд дараа нь эдгэрэх боломжийг бууруулдаг. Яагаад тэр вэ?
Антидепрессантууд яагаад аюултай, хор хөнөөлтэй байдаг вэ?
Эмийн эмчилгээ яагаад хэзээ ч сэтгэлийн хямралыг арилгахгүй гэдгийг ойлгохын тулд энэ нь яагаад үүсдэгийг ойлгох хэрэгтэй.
Тийм ээ, сэтгэлийн хямралын үед зарим дааврын концентраци буурдаг нь үнэн юм. Гэхдээ энэ нь зөвхөн илүү нарийн төвөгтэй байдлын үр дагавар юм эмгэг процессуудбие махбодид ийм тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг. Хэрэв бид антидепрессантуудын тусламжтайгаар гормоны хэмжээг зохиомлоор өөрчлөх юм бол бид зөвхөн эмгэгийг түр зуур өөрчлөх боломжтой болно. Дараа нь энэ нь дахин, ихэвчлэн бүр илүү их хүчээр эргэж ирнэ. Бид асуудлыг үндсээр нь шийдэж чадаагүй.
Сэтгэлийн хямрал нь сүнс, бие махбодийн өвчин, дотоод энергийн тэнцвэргүй байдал, хүрээлэн буй бодит байдлын гажуудсан үзэл юм.
Сэтгэлийн хямрал нь хэт бага энерги эсвэл өндөр энергиэс үүдэлтэй байж болно. Эрч хүч багатай хүн баяр баясгалан, хайр дурлал, таашаал гэх мэт эерэг мэдрэмжийг мэдрэхээ больж, амьдралын амтыг алддаг. Мөн өндөр энергитэй, гэхдээ сэтгэцийн гажуудалтай ажил нь энэ гажуудал, сэтгэцийн эмгэг нь өндөр эрчим хүчээр нэмэгддэг. Жишээлбэл, зарим нэг хийсвэр буруу бодол нь маш их эрч хүчээр цэнэглэгддэг, хүрээлэн буй бодит байдлын үзэл бодлыг гажуудуулж, хэвийн амьдрахад саад болж, сэтгэлийн хямралд хүргэдэг.
Сэтгэлийн хямралыг даван туулахын тулд та сэтгэцийн гажуудлыг засахаас гадна энергийн тэнцвэрийг сэргээх хэрэгтэй. Хэрэв эрчим хүч маш бага байвал та үүнийг нэмэгдүүлэх хэрэгтэй.
Антидепрессант болон эмчилгээнд хэрэглэдэг бусад олон эмүүд хэрхэн ажилладаг вэ? сэтгэцийн эмгэгҮнэндээ. Тиймээ, тэд дааврын найрлагыг өөрчилдөг боловч амин чухал энергийн түвшинг бууруулдаг. Одоо хэвийн амьдрах боломжийг олгодоггүй сэтгэцийн эмгэгийн гажуудлыг тэжээж байсан энерги буурч, хүн үүнийг тийм ч хүчтэй мэдрэхээ больсон. Тэр үүнийг мартаж, бодит ухамсраас нь түлхэж чадна. Гэхдээ энэ нь алга болоогүй. Гажуудлыг дотор нь гүнзгийрүүлдэг. Антидепрессантууд нь сэтгэлийн хямралыг эмчилдэггүй, харин дотор нь, далд ухамсарт оруулан, түүний нөлөөллийн хүчийг бууруулдаг гэж бид хэлж чадна. Гэвч асуудал арилаагүй, хүнийг хордуулсаар байгаа ч анзаарагдахгүй байна.
Ихэнхдээ сэтгэлийн хямралын шалтгаан нь зарим төрлийн дотоод мэдрэмж, жишээлбэл, стрессийн үр дүнд дотор нь түлхэгддэг. Хүн энэ нь юу болохыг ойлгохгүй байгаа боловч энэ мэдрэмж нь ухамсаргүйгээр, тухайн хүн өөрөө анзааралгүйгээр түүний амьдралыг сүйрүүлдэг. Хөдөлгөөнтэй сэтгэл хөдлөлөөс ангижрахын тулд та эхлээд далд ухамсрын гүнээс гаргаж аваад дараа нь үүнийг ухамсарлаж, татан буулгах хэрэгтэй. Мөн антидепрессантууд нь эсрэгээрээ сөрөг сэтгэл хөдлөл, сэтгэлийн хямралын шалтгааныг улам гүнзгийрүүлдэг. Энэ нь хүний хувьд илүү хялбар юм шиг санагддаг, гэхдээ бодит байдал дээр дарагдсан мэдрэмж нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт бие махбодийн өвчин эсвэл сэтгэцийн илүү их гажуудал хэлбэрээр гарч ирдэг.
Хэрэв та эм ууж эхэлбэл антидепрессантууд хүний биед хэрхэн нөлөөлөх вэ?
Гормоны түвшинг зохиомлоор өөрчилснөөр тэдгээр нь эдгээр зорилгоор биеийн эрчим хүчний нөөцийн эх үүсвэрийг авдаг. Энэ бүхэн нь байгалийн бус бөгөөд ихээхэн хэмжээгээр бууруулдаг эрч хүч. Гүнзгий түвшинд зөрчил байна гээд төсөөлөөд үз дээ, бид энэ зөрчлийг өнгөцхөн байдлаар өөрчлөхийг зохиомлоор оролдож байна. Үүний үр дүнд удаан хугацаагаар эм хэрэглэх нь хүнийг сэтгэлийн хямралыг үнэхээр даван туулж чадахаа больсон энерги багатай “ногоо” болгон хувиргадаг.
Мөн дээр дурдсанчлан доод түвшинХүн эерэг мэдрэмж, сэтгэл хөдлөлөө мэдрэхээ больдог тул амин чухал энерги нь сэтгэлийн хямралын нэг шалтгаан болдог. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам харгис тойрог үүсч, үүнээс гарах гарцгүй мэт санагддаг.
Антидепрессантууд нь донтуулдаг
Антидепрессантууд нь яг л хар тамхитай адил бөгөөд тэдгээрт донтох, сэтгэцийн болон бие махбодийн хараат байдалд хүргэдэг.
Үнэн хэрэгтээ, нэг курс эм уусны дараа хүн, ялангуяа эхэндээ илүү сайн мэдрэмж төрдөг. Хөтөлбөр, гинж нь тархинд үүсдэг: сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг бууруулах эм - эерэг, зохиомлоор бий болгосон мэдрэмж, сэтгэл хөдлөл. Одоо энэ хөтөлбөрийг толгойноос минь гаргахад хэцүү байна. Сэтгэлийн дараах хүнд хэцүү үеийн үед энэ нь асч, хүн эмэнд хүрдэг. Хэрэв тэд байхгүй бол хөтөлбөр дуусаагүй, амжилтгүй болж, эерэг мэдрэмжүүд ирэхгүй. Энэ бол сэтгэлзүйн донтолт юм. Мөн гормоныг зохиомлоор тэнцвэржүүлэхэд бие дасч, сэтгэл санааны хямрал дахин гарвал тийм ч таатай мэдрэмж төрдөггүй. Энэ бол бие махбодийн донтолт юм.
Сэтгэлийн хямралд орсон хүн чөтгөрийн тойрогт ордог бөгөөд энэ нь ирээдүйд илүү их асуудалд хүргэдэг.
Тэр өвчнөөс үнэхээр ангижрахын тулд үүнээс салж чадахгүй.
Сэтгэлийн хямралыг даван туулахын тулд танд эрч хүч, хүсэл зориг, түүнээс ангижрах хүсэл хэрэгтэй.
Мөн антидепрессантууд хүний дотор энэ бүхнийг устгаж, амин чухал энергийн түвшинг бууруулдаг. Энэ нь эрч хүчийг нэмэгдүүлэх боломжгүй мэт санагдсанаас болж харгис тойрог болж хувирдаг, учир нь энэ нь сэтгэлийн хямралыг тэжээж, сэтгэлийн хямралыг улам хүндрүүлдэг.
Хүн бүрэн баригдсан байна.
Антидепрессантыг зогсоох үед татан буулгах шинж тэмдэг илэрдэг боловч эдгээр нь хар тамхинд донтохтой адил хүнд нөхцөл биш боловч бие нь маш их зовж шаналж байдаг.
Антидепрессантыг зогсоосны дараа, ялангуяа гэнэт мэдрэгдэх нь ховор тохиолддог муу мэдрэмж, толгой өвдөх, эрч хүч буурах, сэтгэлийн хямралыг илүү их хүчээр буцаана.
Тиймээс та антидепрессантаас хэрхэн зөв татгалзахаа мэдэх хэрэгтэй, ялангуяа ууж байсан бол гэнэт уухаа болихгүй. урт хугацаанд. Зарим хүмүүс насан туршдаа уудаг.
Гэхдээ та өгүүллийн төгсгөлд антидепрессантаас хамааралтай байдлаас хэрхэн ангижрах талаар сурах болно.
Антидепрессантууд үнэхээр тусалдаг уу?
Британийн их сургуулийн Ирвин Кирш болон түүний багийнхан судалгаа хийж, олон антидепрессантууд зөвхөн плацебо нөлөөгөөр тусалдаг гэсэн гайхалтай дүгнэлтэд хүрсэн байна. Түүний бодлоор сэтгэлийн хямралын эсрэг эм нь зүгээр л ашиггүй юм.
Олон хүн түүний ажлыг мэргэжлийн бус судалгаатай хэмээн шүүмжилсэн ч шуугиан тарьсан. Антидепрессант үнэхээр эдгэрдэг үү, ууж болох уу, огт авахгүй байсан нь дээр үү гэж олон хүмүүс гайхдаг.
Мэдээжийн хэрэг ихэнх эмүүд тархины химийн бүтцийг өөрчилдөг. Гэхдээ бие махбодын гайхамшгийг үзүүлэх чадвартай нөөц хүч нь дотроо сэрж эхэлснээс болж сэдвүүд сэргэж байв. Анагаах ухаанд итгэх итгэл нь эдгээр хүчийг гаргахад тусалсан. Энэ нь хэрхэн тохиолддогийг ойлгохын тулд нийтлэлийг уншина уу.
Плацебо нөлөө үзүүлэхгүй байгаа хүмүүсийн хувьд өөрчлөлтүүд, би давтан хэлье, гэхдээ үр дүн нь хамаагүй муу байсан.
Үүнийг батлах судалгаа ч хийгдсэн муу нөлөөхүний биед антидепрессантууд. Олон антидепрессантууд зүгээр л сурталчилсан нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд илүү их хор хөнөөл учруулдаг. Үйлдэл байдаг, гэхдээ энэ нь байх ёстой зүйл биш юм.
Эмийн компаниудад бүх үнэнийг хэлэх нь ашиггүй. Эцсийн эцэст тэд үүнээс хэдэн тэрбум доллар олдог. Аливаа сурталчилгааны сул тал нь бодит байдлын нэг хэсгийг харуулж, чимдэг, зоосны нөгөө талыг харуулдаггүй. Мөн энэ нь антидепрессантуудад ч хамаатай. Хэрэв хүн бүр сэтгэлийн хямралаас ангижрах юм бол хэн эм уух вэ? Энэ нь зүгээр л системд ашиггүй юм.
Америкийн биологич Пол Эндрюс судалгааныхаа явцад антидепрессантууд нь богино хугацаанд хэрэглэхэд л өвчтөнийг сэтгэцийн хүнд хямралаас ангижруулдаг гэсэн дүгнэлтэд хүрчээ. Антидепрессантыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь үр дүнгүй төдийгүй бие махбодь, сэтгэл зүйд хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлдэг.
Антидепрессантуудын талаар маргаантай хэвээр байгаа бөгөөд эмч нар болон өвчтөнүүдийн дунд эерэг болон сул талууд байдаг.
Антидепрессантуудын аюул, тэдгээрийн хэрэглээний үр дагавар, гаж нөлөө
Судалгааг удаа дараа хийж баталгаажуулсан хортой нөлөөантидепрессантууд. Ихэнхдээ элгэнд үзүүлэх сөрөг нөлөө, дассан тухай бичдэг. Гэсэн хэдий ч бусад хэд хэдэн зүйл бий болзошгүй хүндрэлүүдТэгээд сөрөг нөлөөантидепрессантыг удаан хугацаагаар хэрэглэсний үр дүнд:
- тасалдал зүрх судасны систем, тахикарди, цусны даралт бага;
- -тэй холбоотой асуудлууд ходоод гэдэсний зам, дотор муухайрах, бөөлжих;
- толгой өвдөх, толгой дахь дуу чимээ;
- нойрмоглох, сулрах, нойргүйдэх;
- зохисгүй бодисын солилцоо;
- дааврын тэнцвэргүй байдал;
- төвлөрөл алдагдах;
- зан чанарын өөрчлөлт;
- хүн түрэмгий эсвэл сул дорой, сул дорой, сул хүсэл эрмэлзэлтэй болдог.
Түүнчлэн бусад гаж нөлөө, сэтгэцийн болон бие махбодийн асуудал.
Антидепрессантаар хордох, эрэгтэйчүүдэд эрч хүч өгөх, эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэг тасрах зэрэг боломжтой.
Антидепрессантуудын тархи, сэтгэл зүй, сэтгэлгээнд үзүүлэх сөрөг нөлөө нь хүн хүсэл зориггүй, ирээдүйд сэтгэлийн хямралыг үнэхээр даван туулах чадваргүй "хүнсний ногоо" болж хувирч байгаагийн баталгаа юм. Антидепрессантыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь бие махбодид үзүүлэх сөрөг нөлөө, эрүүл мэндийн асуудал нь зөвхөн үр дүн биш юм химийн өртөлтмансууруулах бодис, гэхдээ бас эмгэг өөрчлөлтүүдцагт ерөнхий бууралтамин чухал энерги.
Үндсэндээ эм удаан хэрэглэснээс болж бүх төрлийн асуудал үүсдэг.
Антидепрессантуудын ашиг тус
Антидепрессантууд нь бие махбодид сөрөг нөлөө үзүүлж, хүнийг хүч чадалгүй сул дорой амьтан болгон хувиргадаг хэдий ч зарим тохиолдолд тэдгээр нь зүгээр л зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Бүх зүйлийн нэгэн адил давуу болон сул талуудтай.
Сэтгэлийн хямрал нь олон шалтгаантай, ихэнх тохиолдолд эмчлэхэд хэцүү байдаг нарийн төвөгтэй өвчин юм. Тархи дахь нейрохимийн үйл явцын эмгэг нь олон хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно.
Ихэнхдээ энэ нь сэтгэл зүйд ихээхэн гажуудал, биеийн хэвийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг бөгөөд хүн үүнийг даван туулж чадахгүй. Тэрээр сүүлчийн амьдрах чадвараа алдаж, хүсэл зориг нь алга болж, ямар нэгэн зүйл хийх хүсэл эрмэлзэл, амьдрах хүсэл нь зүгээр л алга болдог. Амиа хорлох бодол төрдөг.
Хэрэв яаралтай арга хэмжээ авахгүй бол хүн ийм хүнд сэтгэлийн хямралд орох бөгөөд үүнээс гарах нь маш хэцүү байх болно. Ийм тохиолдолд антидепрессантууд аврах ажилд ирдэг. Тэд таныг ангал руу унахгүй байхад тусална гүн хямрал, таныг ухаан ороход тусална.
Тиймээс, хэрэв та маш хүнд сэтгэлийн хямралтай бол танд ямар ч хүч байхгүй, өөрийгөө эмчилж болохгүй, эмчид хандаарай. Сэтгэл зүйч, сэтгэл засалч, тэр байтугай сэтгэцийн эмчтэй холбоо бариарай. Хүнд тохиолдолд зөвхөн мэргэжилтэн танд тусалж чадна, зөвхөн тэр танд шаардлагатай эмийг зааж өгнө.
Хүнд тохиолдолд нарийн төвөгтэй эмчилгээнд антидепрессант шаардлагатай байдаг.
Гэхдээ энэ нь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг арилгах түр зуурын арга хэмжээ боловч үнэндээ сэтгэлийн хямралыг эмчлэхгүй гэдгийг санах хэрэгтэй. Мөн удаан хугацаагаар хэрэглэхэд энэ нь ихэвчлэн эсрэг нөлөөтэй байдаг. Антидепрессантууд таныг сулруулж, сэтгэлийн хямралыг үнэхээр даван туулахын тулд танд хэрэгтэй гэдгийг бүү мартаарай. дотоод хүчТархины биохимийг зохиомлоор нэмэгдүүлэх замаар сэтгэлийн хямралтай тэмцэж буй хүмүүст маш их дутагдалтай байдаг.
Хүн аль хэдийн ангал руу нисч байх үед түүнд ядаж ямар нэгэн зүйл, тэр ч байтугай жижиг мөчир хүртэл барьж, ёроолд нь унахгүй байх хэрэгтэй. Харин дараа нь энэ ангалаас гарахын тулд та бүх хүч чармайлт, хүч чармайлт гаргах хэрэгтэй. Зураас хийгээд дээш авир. Мөн хэрэв хүн нэг мөчрөөсөө зуурсаар байвал унжсан хэвээр үлдэхээс гадна унаж үхэх магадлалтай. Салбар нь хүнийг удаан барьж чадахгүй. Антидепрессанттай адил.
Сэтгэлийн хямралтай тэмцэх хэрэгтэй. Гэхдээ ихэнхдээ хүн сэтгэлийн хямралын шалтгааныг ойлгож, өвчний үндсэн асуудлыг арилгахыг хүсдэггүй эсвэл зүгээр л хүсдэггүй. Тайвшруулах эм ууж эсвэл антидепрессант уухад илүү хялбар байдаг бөгөөд үүний үр дүнд сэтгэлийн хямрал зүгээр л дотогшоо орж, ирээдүйд илүү их асуудал үүсгэдэг. Хүн зогсоход хэцүү байдаг.
Тиймээс сэтгэлийн хямралд ороогүй бол антидепрессант огт хэрэглэхгүй байх нь дээр. Мултахад хэцүү байх урхинд өөрийгөө бүү оруул. Хэрэв ирээдүйд илүү их асуудал авчрах юм бол антидепрессант уух нь үнэ цэнэтэй эсэх талаар бодож үзээрэй.
Антидепрессантгүйгээр яаж амьдрах вэ
Антидепрессантгүйгээр амьдрал боломжтой юу, тэдгүйгээр сэтгэлийн хямралыг хэрхэн даван туулах вэ? Энэ нь боломжтой бөгөөд энэ нь хүчтэй блюзтэй тэмцэх цорын ганц арга зам юм. Энэ нийтлэлийг уншсаны дараа та антидепрессантууд зөвхөн таны тархийг сүйтгэдэг, сэтгэлийн хямралыг удаан хугацаанд эмчилдэггүй, харин зөвхөн эсрэгээр үйлчилдэг, танд болон таны биед хортой гэдгийг би бодох болно гэж бодож байна.
Гэртээ антидепрессантгүйгээр сэтгэлийн хямралыг хэрхэн эмчлэх талаар тусдаа хэсгээс уншиж болно.
Тэр нийтлэл дэх зөвлөгөөг дагаснаар та сэтгэлийн хямралаас аажмаар ангижрах болно. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь тэр даруй тохиолдохгүй, тэвчээртэй байгаарай, гэхдээ энэ нь аз жаргалтай, жинхэнэ зам байх болно эрүүл амьдрал. Жинхэнэ арга болохоос эмээр хийсэн хиймэл арга биш. Жинхэнэ, таны сэтгэл зүйг бэхжүүлж, таныг сүнслэгээр хүчтэй болгодог.
Тэвчээртэй газар сэтгэлийн хямрал, бусад зүйл байдаггүй сэтгэцийн асуудлууд. Надад итгээрэй, би өөрөө үүнийг даван туулсан. Гэхдээ хэрэв та удаан хугацааны туршид антидепрессант ууж байгаа бол тэдгээрийг зогсоох нь аажмаар байх ёстой. Гэхдээ та бууж өгөх хэрэгтэй, та үүнийг удаан хугацаагаар чирэх шаардлагагүй, тэгэхгүй бол та хэзээ ч орхихгүй. Хэрэв та цаг хугацааны явцад сэтгэлийн хямралаас хэрхэн ангижрах тухай өгүүллийн зөвлөмжийг хэрэгжүүлбэл та өөрөө үүнийг авахыг хүсэхгүй байх болно. Та эхлэх болно шинэ амьдралсэтгэлийн хямрал, антидепрессант байхгүй.
Чамд амжилт хүсье.
Танд зориулсан хоёр видео.
Хүндэтгэсэн, Сергей Тигров
Сэтгэлийн хямралын эсрэг кампанит ажил нь ерөнхий эмч нарт өвчнийг эмчлэхэд цогц арга барилыг ашиглахыг зөвлөж байна: өвчтөнд энэрэнгүй ханддаг. янз бүрийн сонголтуудортодокс болон нэмэлт сэтгэлзүйн эмчилгээ. Онцгой анхааралЭмийг томилохдоо сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн өөрчлөлт, фобик, сандрах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.
Сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг эргэн санах нь зүйтэй (Хүснэгт 1). Тэдгээрийг мэдэх нь онош тавих, сэтгэлийн хямралын зэргийг тодорхойлох, амиа хорлох эрсдлийг үнэлэхэд тусалдаг.
тухай эмийн эмчилгээ, дараа нь сэтгэл гутралын бүрэн үе шатыг оношлох нь ийм өвчтөнүүдийн 70-80% нь хэтрүүлэн хэрэглэсэн ч харьцангуй аюулгүй орчин үеийн антидепрессантуудыг амжилттай эмчилнэ гэсэн үг юм.
Хамгийн түгээмэл антидепрессантууд.Тэдгээрийг үндсэн дөрвөн бүлэгт хуваадаг: трициклик антидепрессантууд, шинэ трицикликууд болон холбогдох антидепрессантууд; сонгомол антидепрессантууд ба моноамин оксидазын дарангуйлагчид (MAOIs), түүний дотор шинэ эргэх боломжтой моноамин оксидазын дарангуйлагчид (MOMAO-A).
Энэ жил хамгийн түгээмэл 31 антидепрессантуудын жагсаалтад хоёр шинэ бүлгийг нэмж оруулав. Аль аль нь шинэ, сонгомол төрөлд хамаарах боловч өөр өөр рецепторууд дээр ажилладаг - үнэндээ сонгомол антидепрессантуудын бүлэг нь дөрвөн дэд бүлэгт хуваагддаг.
Үүнийг ойлгоход "сонгомол" гэсэн нэр томъёо чухал юм шинэ бүлэгантидепрессантууд. Эдгээр нь норэпинефрин (NA) эсвэл серотонин (S) синаптик рецепторуудтай маш өндөр, ацетилхолин зэрэг бусад рецепторуудтай маш бага хамааралтай байдаг нь трициклик антидепрессант хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд хамгийн их ажиглагддаг гаж нөлөө юм.
Доор тайлбарласан сэтгэл гутралын эмгэгийн хувьд дараахь бүлгийн антидепрессантуудыг хэрэглэдэг.
Серотонин нь сэтгэлийн түгшүүр, хэт давтагдах зан үйлтэй нягт холбоотой дамжуулагч учраас серотонин антидепрессантууд нь сэтгэлийн түгшүүр, хий үзэгдэлтэй холбоотой эмгэгийг эмчлэхэд туслах эм болгон зааж өгдөг.
Норэпинефрин бол урам зоригийг хариуцдаг дамжуулагч юм. NA антидепрессантууд нь сэтгэлийн хямралд онцгой үр дүнтэй байдаг бөгөөд гол шинж тэмдэг нь урам зориг, үр дүнд нь зан үйлийн бууралт юм.
Бусад антидепрессантууд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй үед MAO дарангуйлагчид болон IOMAO-A нь маш үр дүнтэй байдаг. OIMAO-A нь хоолны дэглэм шаарддаггүй боловч симпатомиметикуудтай харилцан үйлчлэл хэвээр байна. Заалтуудын жагсаалтад фоби (ялангуяа нийгмийн), гипохондри болон соматик илрэлүүд. Антидепрессантуудын жороор шинэ зүйл. 1997 онд антидепрессант эмчилгээнд анагаах ухааны арга барилд таван чухал шинэчлэл гарсан.
Нэгдүгээрт, антидепрессантыг тогтоосон тунгийн үр нөлөө нь дор хаяж найман долоо хоногийн дотор үүсдэггүй нь батлагдсан. Практикт энэ нь эмч антидепрессант эмийн тунг эсвэл төрлийг өөрчлөхөөс өмнө удаан хүлээх болно гэсэн үг юм.
Хоёрдугаарт, сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагчийн (SSRIs) анхны тун нь сэтгэлийн хямралтай ихэнх өвчтөнүүдийг эмчлэхэд хангалттай гэдгийг нотлох нотолгоо байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд эрт үеийн SOIDS-ийн хувьд эхний тун хангалтгүй байж болох тул нэмэгдүүлэх шаардлагатай (Хүснэгт 2).
Дөрөвдүгээрт, эмч нар шинэ антидепрессантууд гаж нөлөө багатай гэдэгт итгэлтэй байгаа ч олон өвчтөн үүнийг хэрэглэхээс татгалздаг. Мета-шинжилгээгээр өвчтөнүүдийн 30% нь трициклик антидепрессант хэрэглэхээ больсон бол 27% нь SSRI эм уухаа больсон байна. Гаж нөлөөний улмаас тасалдлын хувь нь трициклик антидепрессантуудын хувьд 20%, SSRI-ийн хувьд 15% байв.
Өмнөх антидепрессантуудын зарим нь, тухайлбал, хоёр дахь үеийн трициклик антидепрессантууд нь сонгомол антидепрессантуудтай ижил үр дүнтэй, аюулгүй бөгөөд өмнөх антидепрессантуудтай харьцуулахад антихолинергик гаж нөлөө багатай байдаг.
 |
Тавдугаарт, өнөөдөр серотонины рецепторт үйлчилдэг сонгомол антидепрессантуудын гаж нөлөөг нэгтгэн харуулав. Серотонергик хам шинж нь тархи, гэдэсний хамгаалалтгүй постсинаптик серотонины рецепторуудад шууд нөлөөлсний улмаас үүсдэг. Гаж нөлөө нь дотор муухайрах, нойргүйдэх, мэдрэл ба цочрол, экстрапирамидын эмгэг, толгой өвдөх, бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал. Серотонинергик хам шинж нь TCA-д тохиолддог алдартай антихолинергик синдромтой төстэй юм.
Амиа хорлох эрсдэл.Сэтгэлийн хямралын эсрэг хорооны зөвлөмжийн дагуу өвчтөнүүдээс амиа хорлох санаа/бодол/зорилго/импульс/төлөвлөгөөний талаар эелдэг зөөлөн байдлаар асуух хэрэгтэй бөгөөд энэ нь харилцан ойлголцлыг хөнгөвчлөх болно. Практикт энэ нь эмч юуны түрүүнд өвчтөн болон түүний хооронд итгэлцлийг бий болгох ёстой гэсэн үг юм - хэт эрт хөндлөнгийн оролцоо нь өвчтөн эмчтэй харилцахаас татгалзахад хүргэдэг бол цаг тухайд нь яриа өрнүүлэх нь өвчтөний илэн далангүй байдалд хүрэхэд тусалдаг.
Амиа хорлох эрсдэлд зориулсан аюулгүй жор олгох кампанит ажлыг Лондонгийн хордлогын алба эхлүүлсэн бөгөөд хамгийн сүүлийн үеийн судалгаа нь 1995 оноос эхэлсэн. Энэхүү судалгаагаар 1995 онд 300 орчим хүн антидепрессантаас болж нас барсан нь гол төлөв амитриптилин ба дотиепиний кардиотоксик нөлөөнөөс болж нас баржээ.
Үр дүнгүй эмчилгээ.Оношийг давхар шалгаж, өвчтөн тогтоосон эмийг зөв тунгаар ууж байгаа эсэхийг шалгаарай.
Манай практикт далд согтууруулах ундаа хэрэглэх тохиолдол их гардаг. Өвчтөн одоо ямар нэгэн стресст орсон эсвэл стресстэй байсан эсэхийг шалгаарай. Энэ нь гэмтлийн дараах стресс хурцадсантай холбоотой байж магадгүй юм.
Эмч өвчтөнд өгөх боломжтой янз бүрийн мэдээллийн товхимол, аудио, видео бичлэгтэй байдаг.
Зөвлөгөө өгөх нь асуудлыг тодруулах эсвэл шийдвэрлэхэд тусална. Зарим нь тусалдагзаримдаа байдаг танин мэдэхүйн эмчилгээ, түүний үүрэг хараахан бүрэн тодорхойлогдоогүй байгаа ч энэ нь архаг болон дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн хямралын үед ялангуяа тохиромжтой байдаг.
|
Нойргүйдэл, түгшүүр, сандрал, фоби зэрэгт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. сэтгэцийн эмгэг, тус бүр нь бие даасан өвчин болох өвчний зургийг давамгайлж чаддаг.
Сонгомол антидепрессантууд нь тайвшруулах нөлөө үзүүлэхгүй тул нэмэлт тайвшруулах эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Тиймээс эмчилгээний эхэн үед нойрны эм эсвэл өдрийн цагаар тайвшруулах эм, тухайлбал тиоридазид эсвэл диазепам хэрэгтэй болно. Тайвшруулах эмчилгээ, нэмэлт аргуудэмчилгээ нь бас ашигтай нөлөө үзүүлдэг.
Эмчлэхэд хэцүү өвчтөнүүдийн бүлэг нь соматик эмгэгтэй өвчтөнүүдээс бүрддэг. Дүрмээр бол тэд оношийг үл тоомсорлодог, эм уухыг ятгахад тийм ч сайн хариу үйлдэл үзүүлдэггүй бөгөөд зөвшөөрвөл тэд илрүүлдэг. мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэнгаж нөлөөнд. Энэ бүлэгт бага тунгаар эм, тэр ч байтугай дэд эмчилгээний гэж тооцогддог эмийг амжилттай бичиж болно.
Эмчилгээ эхлэхээс өмнө сэтгэлийн хямрал удаан байх тусам түүнийг эмчлэхэд илүү их хугацаа шаардагдана.
Зөвлөгөө авах, эмчилгээний тусламж авахын тулд Сэтгэцийн Эрүүл Мэндийн Нийгэмлэг эсвэл 2-р шатлалын сэтгэцийн эмч рүү шилжүүлэх. Хэрэв амиа хорлох магадлалыг үгүйсгэх аргагүй бол цөхрөл, амиа хорлох найдваргүй байдлаас ангижрахын тулд илүү урт зөвлөлдөх шаардлагатай. Саяхан ерөнхий эмч нарт зориулсан сэтгэлзүйн эмчилгээний курс зохион байгуулагч энэ талаар: "Хэрэв бид түүнд санаа тавьдаг гэдгээ ойлгуулж чадвал найдваргүй байдал тэр дороо арилж, эдгэрэх үйл явц эхэлдэг."
Нэгэн судалгаагаар эрт, хангалттай антидепрессант эмчилгээ нь мэргэжилтэн рүү хоёрдогч лавлагаа, эмнэлэгт хэвтэх хэрэгцээ, амиа хорлох тохиолдлыг мэдэгдэхүйц бууруулж болохыг харуулсан.
Байнгын сэтгэлийн хямрал.Заримдаа нэмэлт эм хэрэглэх, антидепрессантийн тунг нэмэгдүүлэх эсвэл солих шаардлагатай байдаг.
Лити нь антидепрессант дээр нэмж болно. Энэ эмийн аюулгүй байдал нь практик дээр батлагдсан боловч өвчтөнд түүний мөн чанар, үйл ажиллагааны механизмын талаар мэдэгдэх ёстой.
Литиумыг шөнийн цагаар нэг удаа өгөх ёстой. Биологийн хүртээмжийн зөрүүгээс зайлсхийхийн тулд зөвхөн өндөр чанартай эмийг зааж өгөх хэрэгтэй.
Эмчилгээ хийхийн өмнө цусан дахь төмрийг холбох чадварыг судлах, бөөрний үйл ажиллагааг тодорхойлох, тодорхойлох шаардлагатай Бамбай булчирхай. Эмчилгээний эхний сард цусан дахь эмийн концентраци, электролитийн тэнцвэрт байдлыг 7-14 хоног тутамд, дараа нь сар бүр, гурван сард нэг удаа, эцэст нь зургаан сар тутамд нэг удаа тогтооно. Литийн түвшин харьцангуй бага буюу 0.4 ммоль/л орчим (0.8 ммоль/л-тэй харьцуулахад) байвал илүү дээр юм. Эмчилгээний хугацаа найман долоо хоног байна.
Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа.Сэтгэлийн хямрал нь дахилттай өвчин бөгөөд дахилтын гол таамаглал нь өнгөрсөн үеийн сэтгэлийн хямрал юм. Та дараах өгөгдлийг удирдамж болгон амжилттай ашиглаж болно: сэтгэлийн хямралын нэг үе тохиолдоход дахилт үүсэх магадлал 50%, хоёр дахь нь - 70%, гурав дахь нь - 90% байна.
Нэг удаагийн тохиолдлоор дахилтаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой боловч антидепрессантыг хэр удаан хэрэглэх талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна.
Зарим эмч нар гурав, дөрөв, зургаа, тэр байтугай есөн сарын эмчилгээний курс хийхийг дэмждэг. ДЭМБ-аас антидепрессантыг хоёр, гурав, дөрвөн сарын турш бүрэн тунгаар бичиж, дараа нь хагас тунгаар хэдэн сарын турш хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ арга нь нэмэлт судалгаа, ажиглалт шаарддаг.
Сэтгэлийн түгшүүр, хийсвэр болон фобик шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүд антидепрессантыг удаан хугацаагаар хэрэглэх шаардлагатай байдаг ч ерөнхий практикт өвчтөнүүдийг эм ууж эхлэхийг ятгахад хэцүү байдаг.
Нөхцөл байдал сайжрах тусам өвчтөн гаж нөлөөнд илүү мэдрэмтгий болдог. Практикт эмчилгээ хийлгэх үед сэтгэлийн хямрал хэр зэрэг хүчтэй байсан дээр үндэслэн антидепрессантыг хэр удаан хэрэглэхийг тодорхойлох нь утга учиртай юм.
Би өвчтөнүүдэд дахилт гарах магадлалын талаар үргэлж сэрэмжлүүлж, намайг харахаас өмнө сэтгэл санааны хямралын эсрэг эм ууж эхлэхийг зөвлөж байна. Дүрмээр бол, өвчтөний түүхэнд дахилт их байх тусам эмчилгээний курс үргэлжлэх болно.
Хуучин өвчтөнүүд олон жилийн турш үргэлжилдэг хүнд, удаан үргэлжилсэн сэтгэлийн хямралд өртөмтгий байдаг. Энэ бүлэгт сэтгэл гутралтай холбоотой нас баралтын нэлээд хэсэг байдаг бөгөөд эдгээр өвчтөнүүдэд удаан хугацааны антидепрессант эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Удаан үргэлжилсэн хүнд хэлбэрийн сэтгэл гутралтай аливаа өвчтөнд наснаас үл хамааран ижил аргаар эмчилнэ.
Антидепрессантыг татан буулгах хариу үйлдэл нь дахилтаас ялгаатай сэтгэл гутралын эмгэг. Энэ нь ямар ч антидепрессант хэрэглэснээр хөгжиж болох боловч 6-8 долоо хоногийн эмчилгээний дараа л үүсдэг бөгөөд энэ нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд дасан зохицох үйл явцын оролцоог илтгэж болно.
Уран зохиол.1. Donoghue J. M. Анхан шатны тусламж үйлчилгээнд сонгомол серотонины нөхөн сэргээлтийг дарангуйлагчдын жорын хэв маяг: байгалийн шинжтэй дараагийн судалгаа // J. Serotonin Res 1996; 4: 267-270.
2. Андерсон I. M., Tomenson B. M. Трициклик антидепрессантуудтай харьцуулахад сонгомол серотониныг сэргээх дарангуйлагчтай эмчилгээг зогсоох: мета-анализ // BMJ 1995; 310: 1433-1438.
3. Henry J. A., Alexander A. A., Sener E. K. Түрс дарагчийг хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүдэлтэй харьцангуй нас баралт // BMJ 1995, 310: 221-224.
4. Антидепрессант эмийг цуцлах // BNF 997 оны 9-р сар; № 34: х. 174.
Анхаар!
- Насанд хүрсэн гурван хүн тутмын нэг нь амьдралдаа дор хаяж нэг удаа сэтгэлийн хямралд ордог; Энэ нь ерөнхий практикт зургаан шинэ өвчтөний нэгд илэрдэг
- Антидепрессантыг зааж өгсөн тунгийн үр нөлөө нь тэр даруй гарч ирдэггүй - энэ нь өнөөдөр нийтлэг итгэдэг шиг найман долоо хоногийн дотор тохиолддог. Практикт энэ нь эмч антидепрессант эмийн тунг эсвэл төрлийг өөрчлөхөөс өмнө хүлээх ёстой гэсэн үг юм
- Олон эмч нар шинэ антидепрессантууд гаж нөлөө багатай гэдэгт итгэлтэй байдаг ч ихэнхдээ өвчтөнүүд үүнийг авахаас татгалздаг. Судалгаанаас үзэхэд өвчтөнүүдийн 30% нь трициклик антидепрессант хэрэглэхээ больсон бол 27% нь SSRI эм уусан байна. Гаж нөлөөний улмаас тасалдсан тохиолдол нь трициклик антидепрессантуудын хувьд 20%, SRI-ийн хувьд 15% байв.
- Серотонергик хам шинж нь тархи, гэдэсний хамгаалалтгүй постсинаптик серотонины рецепторуудад шууд нөлөөлсний улмаас үүсдэг. Гаж нөлөө нь дотор муухайрах, нойргүйдэх, мэдрэлийн болон цочрол, экстрапирамидын эмгэг, толгой өвдөх, бэлгийн сулрал зэрэг орно. Серотонинергик хам шинж нь TCA-д тохиолддог алдартай антихолинергик синдромтой төстэй юм.
- Өвчтөнд амиа хорлох санаа/бодол/зорилго/импульс/төлөвлөгөөний талаар дэмжлэг, эелдэг байдлаар асуух хэрэгтэй - энэ нь харилцан ойлголцлыг хөнгөвчилдөг. Практикт энэ нь эмч юуны түрүүнд өвчтөн болон түүний хооронд итгэлцлийг бий болгох ёстой гэсэн үг юм
- Хэрэв сэтгэлийн хямрал нь эмчилгээнд үр дүн өгөхгүй бол оношийг дахин шалгаж, өвчтөн заасан эмийг зөв тунгаар ууж байгаа эсэхийг шалгаарай. Нэмэлт эм, согтууруулах ундаа хэрэглэх тохиолдол маш түгээмэл байдаг
- Тогтвортой сэтгэлийн хямралд литийг шөнийн цагаар нэг удаа зааж өгч болно. Үр нөлөө нь дунд зэргийн бага тунгаар, ойролцоогоор 0.4 ммоль/л-д хүрч болно. Найман долоо хоногийн турш эмчилгээг үргэлжлүүлэх нь зүйтэй
Антидепрессантууд хол байдаг нь эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан аюулгүй гэсэн үг. Сэтгэлийн хямралыг эмчлэх нь туршилт, алдаагаар хийгдэж байгаа бөгөөд шинжлэх ухааны хөгжил дэвшлийг өвчтөнүүд өөрсдөө төлдөг. Эмийн хувьд ихэвчлэн тохиолддог шиг өвчтөний хувийн мэдрэмжээс ихээхэн хамаардаг.
Зарим хүмүүсийн хувьд зарим төрлийн антидепрессантууд ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг бол зарим хүмүүсийн хувьд эм нь бараг бүрэн гэм хоргүй байдаг. Хамгийн муу зүйл бол антидепрессантууд сэтгэлийн хямралыг эмчилдэггүй, харин түүнийг улам бүр дордуулдаг.
Эрдэмтэд янз бүрийн антидепрессантуудыг сайн судалжээ. Статистикийн мэдээгээр энэ төрлийн эм хэрэглэж буй хүмүүсийн 40 орчим хувь нь гаж нөлөө үзүүлдэг. Тэдгээрийн хамгийн тааламжгүй хоёр зүйл болох жин нэмэх, бэлгийн дур хүслээ алдах зэрэг нь хүмүүст хүндрэлтэй байдаг бөгөөд ихэвчлэн эмчилгээнээс татгалзах шалтгаан болдог.
Антидепрессантуудын бусад нийтлэг сөрөг нөлөө нь:
- өтгөн хатах эсвэл суулгах;
- дотор муухайрах;
- хуурай ам;
- булчингийн сулрал;
- мөчдийн чичиргээ;
- толгой өвдөх;
- өдрийн нойрмог байдал.
Бие махбодид үзүүлэх үйл ажиллагааны механизм
Антидепрессантууд нь тусгай бүлгийн тархины түвшинг нэмэгдүүлэх замаар ажилладаг гэж ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг химийн бодисууднейротрансмиттер гэж нэрлэдэг. дагуу орчин үеийн шинжлэх ухаан, сэтгэлийн хямрал нь эдгээр бодис дутагдсанаас үүсдэг. Серотонин, норэпинефрин зэрэг зарим нейротрансмиттерүүд сайжирч болно сэтгэл хөдлөлийн байдалЭнэ үйл явц бүрэн судлагдаагүй байгаа хэдий ч хүмүүс. Нейротрансмиттерийн түвшинг нэмэгдүүлэх нь өвдөлтийн дохиог тархинд хүрэхээс сэргийлдэг. Тиймээс зарим антидепрессантууд нь нэлээд үр дүнтэй өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй байдаг.
Тэд тус болохгүй, би яах ёстой вэ?
Сэтгэлийн хямралыг эмчлэхийн тулд эмч эхлээд хамгийн бага тунг зааж өгч болно. Ерөнхийдөө эмийн үр нөлөө нь эмчилгээг эхэлснээс хойш хоёроос гурван долоо хоногийн дараа мэдрэгддэг. Өвчтөн тайвширч амжаагүй байсан ч антидепрессант хэрэглэхээ зогсоохгүй байх нь чухал; Хүн бүр өөрийн гэсэн "антидепрессийн" босготой байдаг.
Гэхдээ эмийг хэрэглэсний дараа дөрвөн долоо хоногийн дотор нөхцөл байдал сайжрахгүй бол эмчид хандахыг зөвлөж байна. Тэрээр тунг нэмэгдүүлэх эсвэл өөр эм хэрэглэхийг санал болгоно. Эмчилгээний курс нь ихэвчлэн зургаан сар үргэлжилдэг боловч хэрэв сэтгэлийн хямрал архагшсан бол хоёр жил хүртэл үргэлжилдэг.
Бүх өвчтөнд антидепрессантууд ашиг тустай байдаггүй. Гронингений их сургуулийн профессор В.Нолений хэлснээр нэг тохиолдол бодитоор эдгэрэхийн тулд долоон өвчтөн эмчлэгдэх ёстой.
Зөв сонгогдсон антидепрессантууд нь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгийг бууруулж чаддаг ч түүний үүсэх шалтгаанд нөлөөлдөггүй. Тиймээс тэдгээрийг ихэвчлэн сэтгэлийн хямрал эсвэл сэтгэл хөдлөлийн эмгэгээс үүдэлтэй бусад өвчнийг эмчлэхэд эмчилгээний хамт хэрэглэдэг.
Хямдхан эм худалдаж авах нь үнэ цэнэтэй юу?
Сэтгэлийн хямралыг эмчлэх хамгийн хямд эм бол трициклик антидепрессантууд (жишээлбэл, амитриптилин). Энэ бол антидепрессантуудын хамгийн эртний төрөл бөгөөд тэдний хувьд сайн практик үндэслэлийг хуримтлуулсан бөгөөд тэдний биед үзүүлэх нөлөөг бага эсвэл бага хэмжээгээр судалсан байдаг. Гэсэн хэдий ч трициклик антидепрессантууд нь бие махбодид үзүүлэх олон тооны гаж нөлөөний улмаас ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн сэтгэлийн хямралд орсон хүн бусад төрлийн эмэнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй эсвэл бусад өвчнийг эмчлэхэд тусалдаггүй. олон талт сэтгэцийн эмгэг.
Гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулж болно.
- өтгөн хатах;
- дотор муухайрах;
- булчингийн сулрал;
- хаван гэх мэт.
Хэрэв өгөгдлийн аль нэг нь тохиолдвол сөрөг үр дагаварЭм уух нь антидепрессантаас бүрмөсөн татгалзана гэсэн үг биш юм. Гаж нөлөө нь тодорхой эмийг хэрэглэхэд тохиолддог бөгөөд өөр эм хэрэглэх үед үүсэхгүй байж болно. Эмчийн хяналтан дор эмчилгээний зөв сонголтыг сонгох нь чухал юм.
Антидепрессантуудын гаж нөлөө: тэдэнтэй хэрхэн харьцах вэ
Антидепрессант хэрэглэх нь олон тооны гаж нөлөөний шалтгааныг эмч нар өөрсдөө антидепрессантууд болон сэтгэл гутрал өөрөө тархинд хэрхэн нөлөөлдөгийг сайн ойлгодоггүйтэй холбон тайлбарлаж байна. Заримдаа антидепрессанттай эмчилгээг их буугаар бор шувуу буудсантай харьцуулж болно, ялангуяа өвчтөн бол бага зэргийн сэтгэлийн хямралэсвэл дунд зэрэгхүндийн хүч. Гайхамшигтай нарийн төвөгтэй, тэнцвэртэй химийн бодисын системд удаан хугацаагаар өртөх нь сөрөг үр дагаварт хүргэх нь гарцаагүй. янз бүрийн зэрэгхүндийн хүч. Ерөнхийдөө антидепрессантуудын гаж нөлөө нь нэлээд хөнгөн бөгөөд бие нь эмийн нөлөөнд дасах тусам эмчилгээг үргэлжлүүлэх тусам буурах хандлагатай байдаг.
Хамгийн бага гаж нөлөө үзүүлдэг
Антидепрессантуудын хамгийн түгээмэл төрөл бол сонгомол серотонины нөхөн сэргээх дарангуйлагч юм. Үүний шалтгаан нь тэд хамгийн бага гаж нөлөө үүсгэдэг. Үүнээс гадна тэдний хэт их тун нь маш ховор тохиолдолд ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.
Үүнд идэвхтэй бодис агуулсан эмүүд орно.
- флуоксетин (Prozac, Fontex, Sarafem);
- пароксетин (Рексетин, Аропакс);
- циталопрам (Ципрамил, Сепрам, Цитахексал);
- Эсциталопрам (Selectra, Lexapro);
- сертралин (Zoloft, Sirlift, Asentra);
- флувоксамин (Fevarin, Luvox, Deprevox).
Өвчтөнүүдэд сайн тэсвэрлэдэг антидепрессантуудын өөр нэг бүлэг нь сонгомол норэпинефрин ба допаминыг нөхөн сэргээх дарангуйлагчид юм. Одоогоор эрдэмтэд нэг л зүйлийг мэдэж байна идэвхтэй бодисэнэ бүлэг нь бупропион (эм: Wellbutrin, Zyban).
Антидепрессантуудын гаж нөлөөний давтамж, ноцтой байдал нь өвчтөний бие даасан мэдрэмжээс хамаардаг - ижил эм нь нэг хүнд тэсвэрлэхэд маш хэцүү байдаг бол нөгөө хүнд ямар ч асуудал үүсгэдэггүй. Эмчилгээний эхний долоо хоногийн дараа олон гаж нөлөө алга болдог бол зарим нь эмчийг өөр эм зааж өгөхийг албаддаг.
Антидепрессант хэрэглэх үед гарч болзошгүй гаж нөлөө нь дараахь зүйлийг агуулж болно.
- Нойрмог байдал.
- Дотор муухайрах.
- Хуурай ам.
- Нойргүйдэл.
- Сэтгэлийн түгшүүр, сэтгэлийн хөөрөл, тайван бус байдал.
- Ходоод гэдэсний замын эмгэг, өтгөн хатах эсвэл суулгах.
- Толгой эргэх.
- Бэлгийн дур хүсэл буурсан.
- Толгой өвдөх.
- Нүд бүрэлзэх.
Дотор муухайрах
Энэ нь эм ууж эхэлсний шууд үр дагавар бөгөөд өвчтөний бие антидепрессантад дасах тусам өөрөө алга болдог.
Хэрэв нөхцөл байдал нь таагүй байдлыг ихэсгэвэл дараахь аргыг хэрэглэж болно.
- Антидепрессантыг гэдэс цатгалан, бага хэмжээгээр идэх боловч ердийнхөөс илүү олон удаа ууна.
- Их хэмжээний шингэн уух боловч хийжүүлсэн ундаанаас зайлсхийхийг хичээ.
Хэрэв дээр дурдсан зүйлсийн аль нь ч тус болохгүй бөгөөд та байнга дотор муухайрдаг бол дотор муухайрах эм ууж болно (энд та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй).
Антидепрессант хэрэглэх үед жин нэмэгдэх нь хамгийн их тохиолддог янз бүрийн шалтгаанууд. Энэ нь бие махбодид шингэн хуримтлагдах, бие махбодийн үйл ажиллагааны дутагдал эсвэл антидепрессант ажиллаж эхэлсэн бол хоолны дуршил сайтай байж болно.
Хэрэв өвчтөн жин нэмэх талаар санаа зовж байгаа бол дараахь арга хэмжээг авч болно.
- Чихэр бага идээрэй (үүнд чихрийн өндөр агууламжтай ундаа орно).
- Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ зэрэг илчлэг багатай хоол идэж, ханасан өөх тос агуулсан хоол хүнс хэрэглэхгүй байхыг хичээгээрэй.
- Хоолны өдрийн тэмдэглэл хөтөлж, идэж буй зүйлийн хэмжээ, найрлагыг бүртгэхийг зөвлөж байна.
Боломжтой бол, сэтгэлийн хямрал зөвшөөрвөл үүнийг хийхийг зөвлөж байна биеийн тамирын дасгал- Өдөрт 10 минут ч гэсэн таныг илүү сайн мэдрэхэд тусална.
Ядаргаа, нойрмоглох
Ихэнх тохиолдолд энэ нь эмийн жорын дараа эхний долоо хоногт тохиолддог.
Та дараах аргуудыг ашиглан тэмцэж болно.
- Өдрийн дундуур унтах цаг гарга.
- Явган алхах гэх мэт биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх.
- Шөнийн цагаар антидепрессант уух хэрэгтэй.
- Машин жолоодох, анхаарал төвлөрүүлэх шаардлагатай ажил хийхээс татгалзахыг зөвлөж байна.
Нойргүйдэл
Хэрэв та нойргүйдэлтэй бол дараахь зүйлийг туршиж үзээрэй.
- Өглөө нь антидепрессант уух хэрэгтэй.
- Ялангуяа шөнийн цагаар кофейн агуулсан бүтээгдэхүүнээс зайлсхий.
- Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна, гэхдээ унтахаасаа хэдэн цагийн өмнө дасгал хийх, алхах / гүйх цагийг шилжүүлээрэй.
Хэрэв нойргүйдэл үргэлжилсээр байвал та эмчээсээ тунг багасгах эсвэл тайвшруулах эм, нойрны эм бичиж өгөхийг хүсч болно.
Хуурай ам
Байнга дагалдах нөлөөантидепрессант хэрэглэх үед. Та дараах аргаар тэмцэж болно.
- Байнга ус ууж эсвэл мөсөн шоо хөхөх.
- Кофейн агуулсан ундаа, архи, тамхи татах гэх мэт шингэн алдалт үүсгэдэг хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий.
- Амаараа биш хамраараа амьсгалахыг хичээ.
- Өдөрт дор хаяж хоёр удаа шүдээ угааж, шүдний эмчид тогтмол очиж үзээрэй - хуурай ам нь цооролт үүсгэдэг.
- Чийгшүүлэгч амны шүршигч хэрэглээрэй.
Өтгөн хаталт
Антидепрессантууд нь хоол боловсруулах замын хэвийн үйл ажиллагаанд саад учруулж, өтгөн хатах шалтгаан болдог.
Энэ нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхийн тулд та дараах аргуудыг хэрэглэж болно.
- Их хэмжээний ус уухын тулд.
- Шинэ жимс, хүнсний ногоо, хивэг, үр тарианы талх зэрэг эслэгээр баялаг хоол хүнс байдаг.
- Хоолны эслэгийн нэмэлт тэжээлийг аваарай.
- Бие махбодийн үйл ажиллагааг нэмэгдүүлэх.
Секс амьдрал
Антидепрессантууд нь сөрөг нөлөө үзүүлдэг бэлгийн амьдралхүн - дур хүслийг бууруулж, дур тавихад хэцүү болгодог. Бусад нь бэлгийн хавьталд орох, хадгалахад асуудал үүсгэж болно.
Хэрэв өвчтөн байнгын байдалд байгаа бол бэлгийн харилцаа, бэлгийн үйл ажиллагааг эм уусан цаг хугацаан дээр үндэслэн төлөвлөж, тунг хэрэглэхээс өмнөх цаг руу шилжүүлэхийг зөвлөж байна.
Та бэлгийн хавьталд орохоосоо өмнө хамтрагчтайгаа зөвлөлдөж, урьдчилж харах хугацааг нэмэгдүүлэх боломжтой.
Эцэст нь та эмчээсээ өөр эм бичиж өгөхийг хүсч болно.
Би энэ бичвэрийг гурван байр сууринаас бичиж байна. Үйлчлүүлэгчид эмчилгээний эмчилгээнд эм нэмэхийг санал болгодог эмчилгээний эмчийн байр сууринаас. Зөвхөн сэтгэлзүйн эмчилгээг ашиглан сэтгэлийн хямралыг даван туулж байсан, эмчилгээний хамт антидепрессант ууж байсан туршлагатай хүний байр сууринаас. Тэр болгонд миний шийдвэр байсан. Надад байхгүй цорын ганц туршлага бол ultimatum эсвэл албадан эмийн эмчилгээ юм. Тиймээс, текст нь шийдвэрээ бие даан гаргахад бэлэн байгаа хүмүүст зориулагдсан бөгөөд тэдгээрийн үр дагаврыг бие даан хариуцах болно.
Одоо үндсэндээ
Эхлээд. Сэтгэлийн хямрал гэдэг нь хүн аль хэдийн хамараа хананд наан хэвтэж, босох, угаах, ажилдаа явах, найз нөхөдтэйгээ уулзах боломжгүй байх үед л биш юм. Амьдралын утга учир бүхэлдээ алдагдаж, баяр баясгалан огт байхгүй үед ч гэсэн.
Сэтгэл гутрал - түүний илүү түгээмэл хэлбэрүүд нь ихэвчлэн хөнгөн, дунд зэргийн хүндрэлтэй байдаг. Энэ нь бусад зүйлсээс гадна бидний байнга нэрлэдэг залхуурал, хоцрогдол, сэтгэлийн таагүй байдал, муудсан зан чанар гэх мэт бүх зүйл байж болно. Өөрийгөө оношлохоос зайлсхийхийн тулд тодорхой шалгуур байхгүй болно. Оношийг эмч хийдэг . Тиймээ сэтгэцийн эмч . Тийм ээ, тэр хаздаггүй.
Хоёрдугаарт. Антидепрессант уух нь ичмээр зүйл биш юм. Корвалол эсвэл жишээлбэл, ямар нэг зүйл өвдөж байвал no-shpu эсвэл Nurofen гэх мэт. Эсвэл бусад эм шиг ичмээр. Антидепрессантууд нь дотно эрүүл ахуй гэх мэт хүн бүрийн хувийн бизнес тул та дарга, хамт олон, найз нөхөд, хамаатан садандаа энэ тухай хэлэх шаардлагагүй. Эмч, сэтгэл засалч. Бусад нь сонголттой. Таны хүсэлтээр.
Туршлага
Субьектив байдлаар хүн найдваргүй, уйтгар гунигаар дүүрэн байж болно. Тэр амьдралынхаа сайн сайхныг харж чадахгүй. Тэр зовохыг хүсдэггүй бөгөөд зовохыг хүсдэг ч тэр зүгээр л чадахгүй. Та түүнд хорвоо ертөнц ямар үзэсгэлэнтэй болохыг харуулах гэсэн оролдлого нь түүнийг ойлгохгүй байх мэдрэмжийг төрүүлж, зовлон зүдгүүрийг нэмэгдүүлнэ.
Энэ нь та оролдох хэрэггүй гэсэн үг биш - заримдаа энэ нь ажилладаг.
Сэтгэлээр унасан хүн ямар ч шалтгаангүйгээр (гадны ажиглагчийн хувьд) эсвэл өчүүхэн шалтгаанаар цочромтгой ба/эсвэл ааш муутай байдаг. Үнэн хэрэгтээ ихэвчлэн маш эмзэг, шархаддаг. Чамаас биш. Тэгээд одоо биш. Мөн энэ нь чам руу нисдэг. Учир нь одоо/цагт Сүүлийн үедтоормос амжилтгүй болсон. Ихэнхдээ цочромтгой байдал, нулимс нь асар том байдлыг арилгах цорын ганц арга зам юм дотоод хурцадмал байдалийм хүн юу мэдэрдэг. Хурцадмал байдал нь дахин хурдан хуримтлагддаг, учир нь эдгээр аргууд нь хурцадмал байдлаас ангижрах, жүжиглэх боловч сэтгэл ханамж биш юм. бодит хэрэгцээ. Сэтгэлийн хямралын гогцоо хэдий чинээ чанга байна, төдий чинээ энэ хэрэгцээг танихад хэцүү болно. Сэтгэлээр унасан хүний сэтгэл санааны өөрчлөлтөөс хамгийн их хохирдог ойр дотны хүмүүс, хүүхдүүд. Тэгээд мэдээж өөрөө. Учир нь сэтгэл хөдлөлийн тэсрэлт нь ихэвчлэн энэ тэсрэлт хангалтгүй байгаадаа гэм буруу эсвэл ичгүүртэй байдаг. Гэм буруу эсвэл ичгүүр нь дотоод тойргийг тогтвортой байлгадаг.
Хэрэв тийм ч их гэм буруу, ичгүүр байхгүй бол дэгдэлтээс хойш хэсэг хугацааны дараа тайвшрах үе байдаг. Сэтгэлээр унасан хүний өөрийг нь дөнгөж уурлуулсан хүнд мэдрэх хайр, эмзэглэл нь үнэхээр чин сэтгэлээсээ байдаг. Энэ нь зүгээр л хялбар болсон бөгөөд эдгээр мэдрэмжүүд хэсэг хугацаанд тайван урсаж болно.
Сэтгэлийн хямралд орсон эцэг эхийн хүүхдүүд эрт төлөвшиж, муудах үед эцэг эхдээ анхаарал тавьж сурдаг. Энэ нь сайн ч биш, муу ч биш - тийм юм.
Сэтгэлээр унасан хүнд хорвоо ертөнц дотоодоосоо дайсагнасан, дулаахан, хүлцэнгүй мэт санагддаг. Өөрийгөө үзэн ядах, өөрийгөө буруутгах нь жагсаалтаас гадуур байдаг. Таны эргэн тойронд байгаа хүмүүс хүйтэн хөндий, голж байгаа мэт харагддаг. Мэдээжийн хэрэг, тэндээс, дотроос ийм хүмүүсээс тусламж, дэмжлэг авахыг төсөөлөхөд хэцүү байдаг.
Үүний зэрэгцээ, дулаарах, дэмжих харилцаанд хамгийн их хэрэгцээтэй байгаа хүн харилцаанд маш мэдрэмтгий, эмзэг байдаг. Бүх зүйл түүнийг өвтгөж байна: үг, аялгуу, дохио зангаа. Түүнд таалагдах боломжгүй, тэгэх ч шаардлагагүй, эс тэгвээс энэ нь таны хурцадмал байдал, харилцаа холбоогоо таслах хүслээр дүүрэн байх болно, тэр мэдээжийн хэрэг та энэ түлхэцийг анзаараагүй байсан ч барьж авах болно. Өлсгөлөнгөөс болж тэр хүмүүст гараа сунгадаг. Эмзэг байдал, өвдөлтөөс болж тэднийг холдуулдаг. Ийм түлхэлттэй.
Саяхан түүнийг аз жаргалтай болгож байсан зүйлүүд түүнд таалагдахаа больсон. Хэрэв ажил нь дуртай байсан бөгөөд баяр баясгаланг авчрахаа больсон бол тэр хүн бүр айдаг. Энд бас бүх зүйл сайн биш байна.
Хобби, спорт, хайртай хүмүүс, тэжээвэр амьтад, өнгө нь таныг баярлуулахаа больж, таны дуртай хоолыг амтлах мэдрэмж алга болдог. Ихэнхдээ хүн хэт их идэж, дутуу идэж эхэлдэг. Ердийнхөөс илүү тамхи татах эсвэл архи уух. Зарим талаараа ядаж ямар нэг зүйлийг мэдрэхийг хичээх, зарим талаараа бие махбодийн хамгийн энгийн хэрэгцээг хүлээн зөвшөөрч чадахгүй - өлсгөлөн, хүйтэн гэх мэт.
Биеийн үндсэн хэрэгцээг хүлээн зөвшөөрөхөд бэрхшээлтэй, тиймээс тэдний цаг тухайд нь бус хооллох, уух, унтах, бие засах газар нь цаг тухайд нь бие засах зэрэг нь сэтгэлийн хямралд орсон хүний аль хэдийн бага хэмжээний энергийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь түүнийг өөртэйгөө дотоод тэмцэлд зарцуулдаг. . Сэтгэл гутралын төлөв байдалЭнэ нь ихэвчлэн нойрны эмгэг дагалддаг - нойргүйдэл, нойр-сэрэх мөчлөгийн эмгэг. Угаас хөдөлмөрийн чадвар, насан туршийн эрч хүч нь буурдаг.
Хүн сэтгэлийн хямралд удаан байх тусам түүний амьдралд сэтгэл ханамжгүй байх болно. Бодит байдал дээр цөөхөн хүн ойр дотно байж, энэ байдалд шаардлагатай дулааныг өгөхөд бэлэн бөгөөд боломжтой байдаг.
Сэтгэлийн хямрал удаан үргэлжлэх тусам урьд өмнө нь өөр байсан дурсамжууд нь цөөхөн байх болно. “Тэр би” нь шал өөр хүн байсан юм уу, эсвэл өөр цаг үе/залуу нас/гэрлэлт/эрүүл мэнд байсан юм шиг санагддаг. Нөхцөл байдалд шүүмжлэлтэй хандах хандлага нь тусламж шаардлагатай нөхцөл байдал, үе үе, асуудал болж алдагддаг. Үүнийг өгөгдсөн байдлаар мэдрэх замаар орлуулж, үүнээс гарах арга байхгүй. Дараа нь утгагүй байдал, цөхрөл ирдэг.
Антидепрессантууд хэрхэн туслах вэ?
Нэгдүгээрт, тэд нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг намдаана. Амьдрал, холбоо барих хүч бага зэрэг нэмэгдэж байгаа нь дулаан, дэмжлэг, сэтгэлзүйн эмчилгээний тусламж авах илүү их боломж байна гэсэн үг юм.
Хоёрдугаарт, эм нь сэтгэлийн хөдлөл, цочромтгой байдал, гэнэтийн нулимс цийлэгнэх, цочмог эмзэг байдал, халуун, хүйтэнд мэдрэгдэх нөхцөлийг аажмаар бууруулж, эсвэл бүрмөсөн арилдаг. Цочмог оргил сэтгэл хөдлөлийн урвалыг арилгах нь бага тод мэдрэмжийг илүү сайн сонсож, таних боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр таны хэрэгцээг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжийг олгодог. Ихэнх антидепрессантууд тайвшруулах нөлөөтэй бөгөөд нойрыг сайжруулдаг.
Мансууруулах бодисын илүү төвөгтэй нөлөө нь бие махбод дахь дааврын тэнцвэрийг аажмаар тэнцвэржүүлдэг бөгөөд энэ нь бие махбодийг илүү тогтвортой болгож, сэтгэлийн хямралыг илүү ховор болгодог.
Эм уухтай зэрэгцэн эмчилгээний ажил зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд үүний дотор хүн дэмжлэг, дулаан, холбоо барих, түүнчлэн сэтгэлийн хямралыг өөрийн эрхгүй чангалах арга замд дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай байдаг. Хүн даван туулж чадахгүй, сэтгэлийн хямралд хүргэдэг нөхцөл байдал, туршлагыг илүү сайн мэддэг байх нь дараагийн удаад энэ нөхцөл байдлыг арай өөрөөр, илүү амжилттай даван туулж, дотоод болон гадна талын шаардлагатай дэмжлэгийг зохион байгуулах боломжийг олгодог. Эмчилгээний, найрсаг, эмийн болон бусад хүмүүст хэрэгтэй. Энэ бол сэтгэлзүйн эмчилгээний бүх ажил юм. Ийм ажил хийхгүй бол олон хүний айдас төрүүлдэг антидепрессантаас хамааралтай байх нь бодит байдал болж магадгүй юм. Учир нь тэд чам дээр гипс тавиад, түүнийг арилгасны дараа та тууштай явж, ижилхэн гараа хугалж, дахин түргэн тусламжийн өрөөнд ирвэл тийм ээ, та гипсээс хамааралтай болно. Та энэ маневрыг олон удаа давтах тусам илүү хүчтэй болно. Антидепрессантуудын хувьд ч мөн адил.
