Спленомегали хэрхэн эмчлэх вэ. Насанд хүрэгчдэд дэлүү томрох шалтгаан, оношлогоо, болзошгүй үр дагавар

Спленомегали - эмгэгийн нөхцөл, энэ нь томорсон дэлүүгээр тодорхойлогддог. Энэ бол бие даасан өвчин биш, гэхдээ чухал шинж тэмдэгөөр өвчин. Бүрэн эрүүл хүмүүсийн 5% -д дэлүү томрох нь оношлогддог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Заримдаа дэлүү томрох нь элэг томрохтой нэгэн зэрэг тохиолдож болно. Энэ тохиолдолд тэд ахиц дэвшлийн талаар ярьдаг.

Энэ эмгэг нь өөр өөр хүмүүст тохиолдож болно насны бүлгүүд, түүний дотор бага насны хүүхдүүдэд. Дэлүү нь дотор байрладаг хосгүй эрхтэн юм хэвлийн хөндийЗүүн талаас. Энэ нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, гэмтсэн цусны эсүүдийг хадгалж, хүний ​​​​биед цааш тархахаас сэргийлдэг нэг төрлийн анатомийн "шүүлтүүр" юм.

Шалтгаанууд

Спленомегалийн даамжрах олон шалтгаан бий. Шинж тэмдгүүд нь эрхтэний томролыг яг юу өдөөсөнөөс хамаарна цаашдын эмчилгээхүүхэд, насанд хүрэгчдийн өвчин.

Спленомегали үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь халдварт бодисууд юм.

• цочмог бактерийн: милиар, хижиг-паратифийн эмгэг, түүнчлэн;
• архаг бактерийн: дэлүүгийн сүрьеэ, ;
• вируст: элэгний өвчин ();
• эгэл биетэн: лейшманиаз, ;
• гельминтозууд.

Спленомегалийн бусад шалтгаанууд:

• : гемолитик, гемоглобинопати гэх мэт;
• гематопоэтик эрхтнүүдийн өвчин (системийн);
• аутоиммун өвчин;
• бие махбод дахь цусны эргэлтийн эмгэг - Пикийн элэгний хатуурал (зүрх, уушиг, элэг зэрэгт гэмтэл учруулах) гэх мэт;
• дэлүүний голомтот гэмтэл - буглаа, хавдар, уйланхай, шигдээс;
• Thesaurismoses нь удамшлын буюу олдмол бодисын солилцооны эмгэг юм.

Маягтууд

Анагаах ухаанд спленомегалийн хоёр хэлбэр байдаг бөгөөд энэ нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд илэрдэг.

• үрэвсэлт;
• үрэвсэлт бус.

Өвчний үрэвсэлт хэлбэр нь нөлөөн дор үүсдэг helminthic infestations, бактерийн халдвар, зүрхний шигдээс, дэлүүний буглаа ( нийтлэг шалтгаандэвшил). Энэ бүхний цаана түүний үндсэн үйл ажиллагаа буурч, эд эсийн үрэвсэл үүсдэг.

Эмгэг судлалын үрэвсэлгүй хэлбэр нь эд эсийн үрэвсэлгүйгээр тохиолддог. Харин дархлал сайтай, сонгомол үйл ажиллагаа буурч байна. Түүний хөгжил нь аутоиммун эмгэг, цус багадалт, гематопоэтик эрхтний өвчин гэх мэтээс өмнө үүсдэг.

Шинж тэмдэг

Эмнэлзүйн зураглал нь тухайн хүнд ямар хэлбэрээр оношлогдсоноос хамаарч бага зэрэг ялгаатай байж болно. Мөн спленомегалийн шинж тэмдэг нь хүүхдүүдэд илүү тод илэрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Үрэвслийн хэлбэрийн шинж тэмдэг:

• хордлогын синдром;
• температурын өсөлт;
• Зүүн гипохонроныг тэмтрэхэд өвчтөн энэ хэсэгт өвдөлтийг тэмдэглэдэг. Өвдөлт нь баруун гипохондри руу (элэгний байрлал руу) цацарч болно;
• Эмгэг судлал хөгжихийн хэрээр зүсэх өвдөлт зүүн гипохондриумд гарч ирдэг. Ерөнхий шинж тэмдэгнэмэгдүүлсэн байна сул ялгадас, амаа ангайх.

Үрэвслийн бус хэлбэрийн шинж тэмдэг:

• температур заримдаа 37.5 градус хүртэл нэмэгдэж болох боловч ихэнхдээ энэ нь хэвийн хэмжээнд байдаг;
• зүүн гипохонроныг тэмтрэхэд огт өвдөхгүй, эсвэл бага зэргийн өвдөлтийн хам шинж тэмдэглэгдэж болно;
• өвчтөн дэлүү байрладаг хэсэгт сул, цочромтгой өвдөлт гарч ирснийг тэмдэглэж байна;
• Хордлогын синдром байхгүй.

Оношлогоо

Дээрх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь илэрвэл та даруй эмчид хандаж, оношийг тодруулах, оношийг тодруулах хэрэгтэй. Эмнэлгийн мэргэжилтний гол ажил бол дэлүү булчирхайн өсөлтийг үүсгэсэн эмгэгийг үнэн зөв тогтоох явдал юм.

Стандарт оношлогооны хөтөлбөрт дараахь зүйлс орно.

• гомдлын дүн шинжилгээ, шинж тэмдгийг тодруулах;
• үзлэг;
• коагулограмм;
• цусны өсгөвөр;
• Хэт авиан. Энэ нь хэвлийн эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог - дэлүү, элэг, нойр булчирхай гэх мэт. Энэ аргыг ихэвчлэн хүүхдүүдэд splenomegaly оношлоход ашигладаг;
• генетикийн судалгаа;
• ариутгасан хатгалт;
• аутоиммун биохимийн маркерууд.

Эмчилгээний аргууд

Спленомегалийн эмчилгээг зөвхөн энд хийдэг хэвтэн эмчлүүлэх нөхцөл. Эмчилгээ ардын эмчилгээЭнэ нь өвчтөний нөхцөл байдал муудаж, хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг тул гэртээ хийхийг хориглоно.

Хамгийн түрүүнд хийх зүйл эмнэлгийн мэргэжилтнүүд, өвчтөний эмгэгийн эмгэгийн явцын жинхэнэ шалтгааныг олж мэдэх. Спленомегали үүсгэсэн өвчнийг үнэн зөв тогтоох нь чухал, учир нь юуны түрүүнд үүнийг эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд спленомегалийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• дааврын бодисууд. Үрэвслийн процессын хөгжлийг удаашруулах зорилгоор тогтоосон;
• бактерийн эсрэг эмчилгээ. Вирус, бактерийн нөлөөн дор дэлүү томрох нь үнэн зөв тогтоогдсон бол зааж өгсөн;
• хавдрын эсрэг эмүүд. Цус, элэгний эмгэг, түүнчлэн хавдартай төстэй формацийг илрүүлэх тохиолдолд тогтооно;
• витамин эмчилгээ.

Эмнэлзүйн хүнд нөхцөлд тэд ханддаг мэс заслын эмчилгээ- эрхтнийг арилгана.

Хүндрэлүүд

• гиперспленизм;
• дэлүү тасрах;
• хүүхэд, насанд хүрэгчдэд дэлүү томрох шалтгаан болдог эмгэгийн хүндрэл.

Урьдчилан сэргийлэх

Одоогоор дэлүү гэнэтийн эмгэг томрохоос хүнийг хамгаалах тусгай урьдчилан сэргийлэлт байхгүй байна. Гэхдээ янз бүрийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээЭнэ нь спленомегали үүсгэдэг нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.

• тогтмол боловч дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөн;
• тамхи татах, согтууруулах ундаа хэрэглэхээ болих;
• вакцинжуулалт, тарилга;
• Мэргэжилтнүүдийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг тогтмол хийдэг.

Өгүүлэлд байгаа бүх зүйл эрүүл мэндийн үүднээс зөв үү?

Зөвхөн эрүүл мэндийн мэдлэгтэй бол хариулна уу

Үүнтэй төстэй шинж тэмдэг бүхий өвчин:

Шарлалт нь эмгэг процесс бөгөөд үүсэх нь цусан дахь билирубиний өндөр концентрациас хамаардаг. Өвчин нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд аль алинд нь оношлогдох боломжтой. Аливаа өвчин эмгэгийн ийм эмгэгийг үүсгэж болох бөгөөд тэдгээр нь бүгд өөр өөр байдаг.

Компьютерийн томографи нь дэлүүний нөхцөл байдлыг нарийвчлан үнэлэх, хавдар, гэмтлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол a хөхний цоорхой, энэ үед өвчүүний урд талын хананд хатгалт хийдэг.Сэжигтэй тохиолдолд генетикийн шинжилгээ хийх боломжтой удамшлын өвчин, энэ нь дэлүү томроход хүргэсэн.Судалгаа, оношлогооны үр дүнгийн дараа үүнийг тогтооно.

Эмчилгээ

Эмчилгээ нь дэлүү томроход хүргэсэн үндсэн асуудлыг арилгахаас бүрддэг. Уг цогцолбор нь бактерийн эсрэг, үрэвслийн эсрэг эм, түүнчлэн витаминыг тогтооно.

Хэрэв дэлүү их хэмжээгээр томорсон бол мэс заслын эмчилгээг тогтооно. Энэ эрхтэн байхгүй бол хүн амьдарч, хэвийн амьдралын хэв маягийг удирдаж чадна. Гэсэн хэдий ч, мэс засал хийсний дараа та хатуу бие махбодийн үйл ажиллагааг дагаж мөрдөх ёстой.

Спленэктоми хийсний дараа бактерийн эсрэг вакцинжуулалт (пневмококк, менингококк, гемофилийн томуу) хийх шаардлагатай. Дэлүүгүй амьдардаг хүмүүс янз бүрийн бактерийн халдварт өртөмтгий байдаг.

Хэрэв та дэлүүтэй холбоотой асуудал гарвал уламжлалт анагаах ухааныг ашиглаж болно.

• Үр дүнтэй эмпрополис юм. Дэлүүний үрэвслийг арилгахын тулд үүнийг хэрэглэдэг архины уусмалЗөгийн жилий. 20 хоногийн турш 1/4 аяга бүлээн буцалсан ус тутамд 30 дусал уусмалыг амаар ууна.
• Хэрэв дэлүү томорсон бол та бэлдэж болно ургамлын гаралтай цай. 3: 1: 0.5 харьцаатай календула цэцэг, мөнгөн шарилж, yarrow авах шаардлагатай. Бүгдийг нунтаглаж, холино. Түүхий эдийг буцалсан ус хийнэ, тагийг нь таглаад нэг цаг хагасын турш (2 хоолны халбага түүхий эдэд 0.5 литр буцалсан ус) үлдээнэ. Заасан хугацааны дараа шүүж, өдөрт 4 удаа, хоолны дараа хагас шил ууна.
• Цагаан гаа, зөгийн бал дээр үндэслэсэн тос үр дүнтэй арга хэрэгсэлтоморсон дэлүүтэй. Цагаан гааны үндсийг нунтаглаж, зөгийн бал, шар тос нэмээд сайтар хутгана. Үүссэн тосыг дэлүүний хэсэгт түрхэж, нэг шөнийн дотор түрхэх нь дээр.

Цаг тухайд нь болон хангалттай эмчилгээ splenomegaly нь ноцтой үр дагавраас зайлсхийх боломжтой болно.

Боломжит үр дагавар

Томорсон дэлүүтэй холбоотой хүндрэлүүд нь ихэвчлэн үндсэн өвчинтэй холбоотой байдаг.Ноцтой хүндрэлүүдийн нэг нь дэлүү хагарах, дотоод цус алдалт юм.

Дэлүү томорсны үр дүнд халдварт өвчний хөгжил үүсч болно.Спленомегалийн дэвсгэрийн эсрэг, хэмжээ хэлбэртэй элементүүдцус, энэ нь эргээд лейкопени, тромбоцитопени үүсгэдэг.

Тромбоцитопенитэй өвчтөнд ялтасыг устгадаг эсрэгбие үүсгэдэг тул цусны урсгал ихтэй байдаг.

Дэлүүг арилгахад зарим функцийг элэг гүйцэтгэдэг.

Ирээдүйд энэ нь нойр булчирхайн үрэвсэл, цөсний хүүдийн үрэвсэл, ходоод, гэдэсний үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг.Хагалгааны дараа зүсэлт хийсэн газарт ивэрхий үүсч болно.

Спленомегали үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга хэмжээ байдаггүй. Томорсон дэлүүг өдөөдөг өвчнийг эмчлэх нь чухал юм.

• Та муу зуршлаасаа татгалзах хэрэгтэй.
• Экзотик орнуудад аялахаас өмнө бүх ердийн вакцинжуулалт, түүнчлэн вакцинжуулалтыг хийх шаардлагатай.
• Дэлүү хагарахаас сэргийлэхийн тулд биеийн хөдөлгөөн тогтмол боловч дунд зэрэг байх ёстой.
• Жилд 1-2 удаа хийлгэх нь чухал урьдчилан сэргийлэх үзлэгбүх эмч нар.
• Дархлааг бэхжүүлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.
• Цээж, хэвлий нь гэмтэл, нөлөөллөөс хамгаалагдсан байх ёстой.
• Хоол тэжээл нь зөв, тэнцвэртэй байх ёстой. Хоолны дэглэм нь хангалттай хэмжээний хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ агуулсан байх ёстой.
• Эрүүл мэндээ хянах, өвчин эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь чухал юм.

Дэлүүний жин 200 г хүртэл нэмэгдэх нь дэлүү томрох шинж тэмдэг байгааг илтгэнэ. Өвчин нь зүүн гипохонрон дахь өвдөлт, биеийн температур заримдаа +40 хэм хүртэл нэмэгдэж, дотор муухайрах, бөөлжих зэргээр тодорхойлогддог. Palpation үед өвчин нь тааламжгүй мэдрэмжээр илэрдэг. Өвчний шалтгааныг нарийвчлан ойлгохын тулд та түүний төрлүүдтэй танилцах хэрэгтэй. Энэ мэдээлэл нь өвчтөнд шалтгаанаас зайлсхийх, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүх хүчин чармайлт гаргах боломжийг олгоно.

Ихэнх тохиолдолд энэ хам шинж нь бие даасан шинж чанартай байдаггүй, янз бүрийн өвчний үр дүнд дэлүүний эд эсийн хэмжээ ихсэх, хатингаршил үүсдэг. Спленомегали үүсэх нь өөр байж болно.

Үрэвсэлт

Өөр нэг шалтгаан нь дэлүүний эдэд цусны эргэлтийн цочмог эмгэг эсвэл янз бүрийн төрлийн гэмтлээс үүдэлтэй механик гэмтэл юм. Ийм зөрчлийн үед зөвхөн цэгийн цус алдалт үүсэхээс гадна ойролцоох эд эсүүд гэмтдэг. Буглаа эхэлж, улмаар цочмог болж болно үрэвсэлт үйл явц. Өвчин нь өөрөө илэрдэг огцом өсөлтбиеийн температур, дэлүү өвдөх, сул сандал, дотор муухайрах. Өвчний хэд хэдэн хэлбэр байдаг.

1. Үрэвслийн бус

Өвчний эхний шалтгаан нь дэлүүний эд эсийн цус багадалт юм. Төрөл бүрийн өвчний үр дүнд цусан дахь гемоглобин, цусны улаан эсүүд огцом буурдаг. Хүчилтөрөгчийн дутагдалаас болж эд эсүүд үхэж, хамгаалалтын урвал болж, амьд үлдсэн эсийн хуваагдал нэмэгдэж, эрхтэний хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.

Хоёр дахь шалтгаан нь амин чухал эрхтнүүдийн системийн үйл ажиллагааны алдагдал юм. Цусны эргэлтийн систем, зүрх, уушиг гэх мэтийг оролцуулан энэ дэлүү томрох үед температур +37 хэмээс хэтрэх нь ховор бөгөөд өвчний эхний үе шатанд тэмтрэлтээр өвдөхгүй. Өвдөлттэй мэдрэмжүүдсул дорой, өвдөж байна.

2. Холимог

Хамгийн хэцүү нь байна эмнэлзүйн илрэлүүд, эмчлэхэд хэцүү, эмч, өвчтөнөөс ихээхэн хүчин чармайлт шаарддаг. Спленомегали үүсэх түлхэц нь нэгэн зэрэг хэд хэдэн шалтгаан, түүний дотор генийн түвшинд удамшлын шалтгаан болдог. Өвчний явцаас хамааран шинж тэмдгүүд өөр өөр байдаг.

Спленомегалийн шалтгаануудын жагсаалт

Анхан шатны өвчнийг харгалзан ангиллыг хийдэг.

Цочмог бактерийн халдвар

Өвчин нь гэнэт тохиолддог бөгөөд ихэнх тохиолдолд дагалддаг өндөр температурмөн дэлүүний хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Цочмог халдвар нь хэд хэдэн төрлийн бактерийн халдварын дараа үүсдэг.

Архаг бактерийн өвчин

Өвчний явц намжиж, янз бүрийн нөлөөгөөр өвчтөний сайн сайхан байдал өөрчлөгдөж болно гадаад хүчин зүйлүүдболон муж дархлааны систем.

1. Mucobacterium tuberculosis нян.Элэг, дэлүү нь өвддөг. Гол шинж тэмдгүүд нь элэгний өвчнийхтэй адил бөгөөд дэлүү гэмтсэн нь зөвхөн эмнэлгийн тусгай үзлэг эсвэл лабораторийн шинжилгээ хийсний дараа л илрүүлдэг.

   

   Дэлүүний гэмтэл - мэс заслын эмчилгээ

2. Бруцелла бактери. Бруцеллёз өвчин үүсгэдэг, ерөнхий сулрал гарч ирдэг. Ходоод өвдөж, сул, байнга өтгөн ялгадас, дотор муухайрах. Биеийн температур +39 хэм хүртэл нэмэгддэг.

   

3. . Одоогийн байдлаар үүнийг хурдан, үр дагаваргүйгээр эмчилдэг, гэхдээ зөвхөн мэргэжлийн клиникийн байгууллагуудаас тусламж авсны дараа л эмчилдэг. Дэвшилтэт тэмбүү нь маш их байдаг Сөрөг нөлөөбиеийн бүх эрхтэн, үйл ажиллагаанд. Лимфийн зангилаа томорч, биеийн температур +41 хэм хүртэл нэмэгдэж болно. Заримдаа архаг явцтайөвчингүй илэрхий шинж тэмдэг. Хөгжлийн энэ шинж тэмдэггүй үе шатанд ч нян нь дэлүүг халдварладаг бөгөөд энэ нь түүний өөрчлөлтөд хүргэдэг. функциональ шинж чанаруудболон хэмжээ.

   

Вируст

Давтамж ба хүндийн зэрэг вируст өвчинбиеийн дархлааны төлөв байдлаас ихээхэн хамаардаг. Эмчилгээний хувьд та хүчтэй вирусын эсрэг эм хэрэглэх, хамгийн сүүлийн үеийн оношлогоо, эмчилгээ хийх шаардлагатай зөв техникбаталгаа болдог бүрэн сэргээхмөн дэлүүний сөрөг үр дагаврыг арилгана.

1. . Ихэнхдээ хүүхдүүд өвддөг, өвчин нь дунд зэрэг байдаг. Гэвч насанд хүрэгчдэд өвчин үүсгэдэг том асуудлууд, эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй, нарийн төвөгтэй, магадлал сөрөг үр дагавар. Бие болон салст бүрхэвч дээр тууралт гарч, температур нэмэгддэг. Дотоод эрхтнүүд, түүний дотор дэлүү өртдөг.

   
   

2. Цочмог гепатит. Байж болно янз бүрийн төрөлвирусын төрлөөс хамаарна. Элэг нь өвдөж, үйл ажиллагаа нь зөрчигдсөний улмаас дэлүү өвддөг. Эмчилгээ нь маш нарийн төвөгтэй бөгөөд өндөр өртөгтэй байдаг тул буруу техник, цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүйгээс нас бардаг. Арьс, салст бүрхэвч нь шаргал өнгөтэй болж, хэвлийгээр бага зэргийн өвдөлт гарч ирдэг. Асаалттай эхний үе шатуудшинж тэмдэггүй байж болно.

   

3. . Температур нь +39 хэм хүртэл нэмэгдэж, хүнд байна. Эхний шинж тэмдгүүд илэрсэн даруйд өвчнийг эмчлэх шаардлагатай. Лимфийн зангилаанууд нөлөөлж, бие дээр гарч ирдэг мэдэгдэхүйц тууралт. Бүх дотоод эрхтнүүд ижил гэмтэлтэй байдаг.

   

4. . Хүнд хэлбэрийн халдварт өвчин, хүзүүнд байрлах тунгалагийн зангилаанууд ихээхэн хэмжээгээр нэмэгддэг. Элэг, дэлүү өртөж, дэвшилтэт хэлбэрүүд нь эргэлт буцалтгүй болдог.

   

   Генерал эмнэлгийн нэр- протозой өвчин. Эрхтэнүүдийн үйл ажиллагааны өөрчлөлт нь дэлүүний эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн эсвэл ялзралын бүтээгдэхүүнээр хордсоны үр дүнд үүсдэг.

   1. . Африкт тархсан тул та эдгээр орнуудад зочлохдоо л өвдөж болно. Өвчин үүсгэгч токсоплазма нь хумхаа өвчний шумуулаар дамждаг.

      

   2. Лейшманиаз. Хүнд өвчин, биеийн температур +42 хэм хүртэл нэмэгдэж, өвчтөний нөхцөл байдал алдагдах магадлалтай. Яаралтай шаарддаг эмнэлгийн оролцоо. Элэг, дэлүү нөлөөлж, эдгээр эрхтнүүдийн ачаалал ихээхэн нэмэгдэж, цусны физик үзүүлэлтүүд мууддаг.

      

   3. . Аюултай өвчинмаш өндөр температуртай. Дотор муухайрах, бөөлжих, дэмийрэл дагалдаж болно. Дэлүү нь физиологийн төлөвөөсөө 4-5 дахин томордог.

   Мөөгөнцрийн халдвар

   Өвчин нь янз бүрийн мөөгөнцрийн халдварын дараа гарч ирдэг дотоод эрхтнүүдба организм бүхэлдээ эхний үе шатанд удаан хөгждөг.

   Гадны организм (helminths) нь хүний ​​дотоод эрхтэнд нэвтэрч, тэдний амин чухал үйл ажиллагааны үр дүнд эд эсийн бүтэц өөрчлөгддөг. Цус нь хортой бүтээгдэхүүнээр ханасан байдаг.

   
   

   Цусан дахь улаан эс, гемоглобины хэмжээ хангалтгүй

   Цус багадалт нь хорт хавдар зэрэг янз бүрийн өвчний үр дүнд үүсдэг. Дэлүүний өвчний хүндрэл нь үндсэн шалтгаанаас хамаарна. эмийн аргуудЭмчилгээг лабораторийн шинжилгээнд үндэслэн дангаар нь сонгоно.

   

   1. В12 витамины эд эсийн дутагдлын үр дүнд Ясны чөмөгшаардлагатай хэмжээгээр гемоглобин үүсгэж чадахгүй. Дэлүү нь хамгийн бага хэмжээний хүчилтөрөгч авдаг бөгөөд түүний үйл ажиллагааг гүйцэтгэхийн тулд эрхтний хэмжээг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг. Өвчин нь шинж тэмдэггүй, бага зэрэг байдаг тав тухгүй байдалдээр л харагдана хожуу үе шатуудхөгжил.

      

   2. Гемоглобины бүтэц нь хариу өгөхгүй физиологийн стандартууд, хазайлт нь нарийн төвөгтэй өвчний үр дүнд болон удамшлын шугамаар аль алинд нь үүсч болно. Патологийн өөрчлөлттэй гемоглобин нь хангалттай хэмжээний хүчилтөрөгч авч чадахгүй, дэлүү өлсөж эхэлдэг.

      

   3. Цусан дахь олон тооны микроскопийн цусны бүлэгнэл үүсдэг. Үүний шалтгаан нь идиопатик тромбоцитопенийн пурпура юм. Олон тооны цусны бүлэгнэл нь дэлүүний цусны эргэлтийн системийн хялгасан судсыг бөглөрдөг.

      

      Идиопатик тромбоцитопенийн пурпура - гадаад илрэл

   Цус үүсгэгч эрхтнүүдийн хүнд хэлбэрийн системийн өвчин

   Маш ноцтой өвчин, ихэвчлэн ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай байдаг. Спленомегали нь дотоод эрхтний эвдрэлийн үр дүнд үүсдэг бөгөөд гэмтэл нь архаг явцтай байдаг. Өвчин нь цочмог эсвэл дараа нь илэрдэг архаг лейкемиба хорт лимфома.

   

   Дархлааны тогтолцооны ноцтой эвдрэл, бие нь гадны эсийг өөрөөсөө ялгаж чадахгүй. Гемоглобин ба ялтасыг хяналтгүй устгаж эхэлдэг, заримдаа дотоод эрхтнүүдийн эд эс гэмтдэг. Дэлүү нь элэг, бөөртэй нэгэн зэрэг өвддөг тул дархлааны дутагдлыг арилгахгүйгээр анхны үйл ажиллагааг сэргээх боломжгүй юм. Дарангуйлал хамгаалалтын систембие эмэрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг нас баралтнийтлэг вируст өвчнөөс.

   

   Тэдгээрийн дотроос хамгийн түгээмэл нь хоргүй ба хорт хавдар, эдэд уйланхай, янз бүрийн эмгэгийн буглаа, эрхтэний механик урагдал.

   Хадгалах өвчин

   Бодисын солилцооны төрөлхийн эмгэг, бие махбодийн бодисын солилцооны хортой бүтээгдэхүүн их хэмжээгээр цусанд хуримтлагддаг. Нөлөөлөлд өртсөн цусны эргэлтийн систем, зүрх, элэг, дэлүү болон бусад чухал эрхтнүүд. Хангалтгүй эмийн эмчилгээөвчин даамжирч, дэлүү нь физиологийн үйл ажиллагаагаа бүрэн алдаж болно.

   
   

   Удамшлын эмгэг нь олон тохиолдолд дэлүү өвчнийг үүсгэдэг. Тайзны хувьд үнэн зөв оношлохнэвтрүүлэх шаардлагатай эрүүл мэндийн үзлэгторчин үеийн тоног төхөөрөмж, бэлтгэгдсэн эмнэлгийн ажилтнуудтай төрөлжсөн клиникүүдэд.

   Спленомегалийн эмчилгээний гол хүчин чармайлт нь үндсэн өвчнийг арилгахад чиглэгддэг бөгөөд зарим дэвшилтэт тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. мэс заслын оролцоодэлүү арилгах.

   

   Видео - Дэлүүний тухай бүх зүйл

3281 0

Тодорхойлолт ба шалтгаан

Дэлүүний жин, тэр ч байтугай ердийн үед ч гэсэн бусад эрхтнүүдээс хамаагүй их хэмжээгээр өөрчлөгдөж, 2 дахин нэмэгддэг тул томорсон дэлүүг дэлүү томрох гэж үзэх босгыг тогтоох нь үргэлж дур зоргоороо байдаг.

Ер нь насанд хүрсэн хүний ​​дэлүүний жин 100-150 гр байдаг ч ихэнх эмч нар дэлүү томрох нь 200 г хүртэл нэмэгддэг гэж үздэг.Дэлүү томрол нь гиперспленизм үүсгэдэг босго нь бас тодорхой бус байдаг.

Гиперспленизмын сонгодог тодорхойлолтод дараахь зүйлс орно.
1) дэлүү томрох;
2) цус багадалт, лейкопени ба (эсвэл) тромбоцитопенигийн аливаа хослол;
3) нөхөн төлжих ясны чөмөгний гиперплази
4) дэлүү хагалгааны дараа "эдгээх".

At янз бүрийн өвчинГиперспленизмын янз бүрийн хэлбэрүүд үүсдэг тул гиперспленизмын тодорхойлолтыг бага зэрэг өөрчлөх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь эмгэг өөрчлөлттэй дэлүү нь өвчтөнд мэдээжийн хэрэг үүсгэдэг тохиолдолд үүнийг хязгаарлах хэрэгтэй. илүү их хор хөнөөлтэйилүү сайн.

Банти синдром нь хуучирсан нэр томъёо бөгөөд түүхэн сонирхолтой тайлбараас бусад тохиолдолд орхих ёстой. Заримдаа энэ нэр томъёог элэгний хатуурал, дэлүүгийн венийн бөглөрөл үүсэх үед хэрэглэдэг.

Спленомегалийн шалтгаан нь маш олон тооны өвчин байж болох бөгөөд эхлээд харахад дэлүү томрох шалтгааныг тогтоох нь бараг боломжгүй юм шиг санагдаж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн дэлүү томорч байгаа нь түүний биелсэн үр дагавар юм хэвийн үйл ажиллагаа, өөрөөр хэлбэл ажлын гипертрофи ажиглагдаж байна.

Дэлүү нь биед гурвалсан үүргийг гүйцэтгэдэг: нэгдүгээрт, энэ нь цусны хамгийн нимгэн "шүүлтүүр" юм; хоёрдугаарт, энэ нь ретикулоэндотелийн эдийн хамгийн том конгломератыг төлөөлдөг, гуравдугаарт, хамгийн том нь юм. тунгалагийн зангилаабидний бие.

Шүүлтүүрийн функцийг гүйцэтгэх ( Дэлгэрэнгүй тодорхойлолтбусад гарын авлагад өгөгдсөн), дэлүү, тоноглогдсон их тооретикулоэндотелийн эсүүд ба лимфоцитууд, цусыг бичил биетэн, эсрэгтөрөгчийн тоосонцор, устгасан эсвэл эмгэг судлалын улаан эсүүд, дархлааны цогцолборуудаас цэвэрлэж, иммуноглобулин, пропердины хүчин зүйлсийн шүүрэл зэрэг дархлааны эрт хариу урвалын эх үүсвэр болдог.

Тиймээс спленомегалийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь юм клиник практик"ажлын гипертрофи" нь дэлүү хэвийн шүүлтүүр, фагоцит, дархлааны үйл ажиллагааг эрчимтэй гүйцэтгэдэг. цочмог халдварууд, гемолитик цус багадалт, дархлааны цогцолборын өвчин.

Дэлүүний шүүрлийн үйл ажиллагааг хангадаг өвөрмөц бичил цусны эргэлтийн систем нь хаалганы систем дэх даралт ихсэхийн хариуд дэлүү томрохыг дэмждэг тул "түгжрэл" дэлүү томрох нь түгээмэл байдаг.

Дэлүүний дөрөв дэх үүрэг нь үр хөврөлийн гематопоэзийг багтаадаг бөгөөд энэ нь хүүхэд төрсний дараа сэргээгдэх боломжтой бөгөөд зарим миелопролифератив өвчний үед экстрамедулляр гематопоэзийн голомт үүсгэдэг. Спленомегалийн бусад шалтгаанууд нь хавдар, нэвчилт, гэмтэл, хөгжлийн гажиг зэрэг орно.

АНУ-д өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд спленомегали үүсэх шалтгаануудын нарийвчилсан жагсаалтыг хүснэгтэд үзүүлэв. 149 тэдгээрийг дээр дурдсан эмгэг төрүүлэх механизмын дагуу бүлэглэв.

Хүснэгт 149. Спленомегалийн шалтгаан

Өнөөдрийг хүртэл энэ өвчний зөвхөн 46 тохиолдол бүртгэгдсэн бөгөөд эдгээр өвчтөнүүдийн дор хаяж 20% нь лимфоцитын лейкемитэй болсон. Дараахь зүйлийг мөн тэмдэглэв ерөнхий загвар: дэлүүний хэмжээ том байх тусам тойрог нь нарийсдаг боломжит шалтгаануудтүүний өсөлт.

Үнэн хэрэгтээ АНУ-д аварга том дэлүү (дэлүүний хэмжээ хэвийн хэмжээнээс 10 ба түүнээс дээш дахин их байх тохиолдол) нь эхний буюу нэг юм. эрт шинж тэмдэгӨвчин нь тодорхойгүй этиологийн миелоид метаплази, архаг миелоид лейкеми, үсэрхэг эсийн лейкеми, тусгаарлагдсан дэлүү лимфома, Гаушер өвчин, халуун бус идиопатик дэлүү, дэлүүний уйланхай (ихэвчлэн эпидермоид), саркоидоз зэрэгт тохиолддог.

Дэлүү томрох тохиолдол үргэлж томордоггүй ч дэлүү тэмтрэгдэх тохиолдлын давтамжийн талаархи судалгааны мэдээлэлд дүн шинжилгээ хийх замаар дэлүү томрох өвчний тархалтыг ойролцоогоор тооцоолж болно. Нэгэн судалгаагаар коллежийн эрүүл саруул 2200 1-р курсын оюутнуудын бараг 3% нь тэмтрэгдэх дэлүүтэй байсан бөгөөд үүнийг түүхтэй холбон тайлбарлахын аргагүй юм. халдварт мононуклеозэсвэл биеийн үндсэн дүрмийн дагуу тэд 10 жилийн ажиглалтын явцад эрүүл хэвээр байсан.

Өөр нэг судалгаагаар нэг жилийн хугацаанд тасралтгүй үзлэгт хамрагдсан 6000 гаруй насанд хүрэгчдийн 2% нь дэлүү тэмтрэгдэх боломжтой байжээ. Гэсэн хэдий ч эдгээр судалгаанд спленомегали нь радиозиотопын судалгаагаар батлагдаагүй.

Эхний судалгаагаар оюутнуудад үзлэг хийсэн эмч нар өөрчлөгдөхөд судалгааны гурав дахь жилдээ "тэмтрэгдэх" дэлүү илрүүлэх давтамж (3.7-аас 1.4%) мэдэгдэхүйц буурч байгааг тэмдэглэсэн тул зохиогчид "" давтамж" гэж үзэж байна. тэмтрэгдэх" нь үзлэгийн чанар болон зарим өндөгний амрах чадвараас хамаарч өөр өөр байж болно хэвлийн ханамөн гүнзгий амьсгалснаар хэвийн дэлүүг тэмтрэлтээр харах боломжтой болно.

Түүнээс гадна, бага зэргийн дэлүү булчирхайг илрүүлэхэд эмнэлзүйн аргууд найдваргүй байдаг. Их сургуулийн эмнэлэгт хийсэн нэгэн судалгаагаар радиоизотопын аргаар тогтоогдсон дэлүү булчирхайн үрэвсэл байгаа нь зөвхөн тохиолдлын 28% -д нь эмнэлзүйн үзлэгээр батлагдсан байна. эмнэлгийн алдааилэрсэн үед дэлүү томрох өвчний зөвхөн 1.4% -д л илэрсэн.

Дэлүүгийн хэмжээг ашиглан илрүүлэх найдвартай байдлын өөр нэг судалгаагаар эмнэлзүйн аргуудболон радиоизотопын сканнерийн судалгаагаар эмч тэмтрэлтээр болон цохилтот аргыг нэгэн зэрэг хэрэглэсэн өвчтөнүүдийн 88% -д дэлүү булчирхайн өсөлтийг зөв оношлодог боловч дангаар нь тэмтэрч үзэхэд "хэт оношлох" нь 10%, дангаар нь цохих үед арай илүү байсан.

Ерөнхийдөө амбулаторийн хүн амд спленомегалийн жинхэнэ тархалт ойролцоогоор 1-2% байна гэж бид бүрэн итгэлтэйгээр хэлж чадна.

Хоёрдогч эмгэгийн хамшинж нь дэлүүгийн хэмжээ ихсэх замаар илэрдэг. Үрэвслийн бус гаралтай эрхтэний томрол дагалддаг өвдөх өвдөлт, зүүн гипохонрон дахь бүрэн дүүрэн мэдрэмж. At халдварт үйл явцхалууралт үүсдэг хүчтэй өвдөлтзүүн гипохонрон дахь дотор муухайрах, суулгах, бөөлжих, сулрах. Оношлогоо нь биеийн үзлэг, хэт авиан шинжилгээ, дэлүүний сцинтиграфи, энгийн рентген зурагболон хэвлийн хөндийн MSCT. Эмчилгээний тактик нь спленомегали үүсэхэд хүргэсэн үндсэн өвчнөөс хамаарна. Этиотроп эмчилгээг тогтоодог бөгөөд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт, эрхтэн мэдэгдэхүйц томорсон тохиолдолд спленэктоми хийдэг.

Ерөнхий мэдээлэл

Спленомегали нь дэлүү хэвийн бус томрох явдал юм. Синдром нь бие даасан нозологийн шинж чанартай биш боловч хоёрдогч шинжтэй, өөр өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг эмгэг процессорганизмд. Дүрмээр бол дэлүү нь ойролцоогоор 100-150 гр жинтэй байдаг ба тэмтрэлтээр үзэх боломжгүй, учир нь энэ нь эргийн хүрээ дор бүрэн нуугддаг. Эрхтэнг 2-3 дахин томруулж үзэхэд тэмтрэлтээр тодорхойлох боломжтой. Спленомегали нь ноцтой өвчний шинж тэмдэг байж болох бөгөөд нийт хүн амын дунд тархалт 1-2% байдаг. Эрүүл хүүхдүүдийн 5-15% нь дархлааны тогтолцооны төгс бус байдлаас болж дэлүүний гипертрофи илэрдэг. Синдром нь бүх насны хүмүүст тохиолдож болно. Энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан нөлөөлдөг.

Спленомегалийн шалтгаанууд

Дэлүү нь дархлааны тогтолцооны чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Үйл ажиллагааны идэвхжил, цусны урсгалын хурд, эрхтэний хэмжээ нэмэгдэх нь халдварт ба халдварт бус шинж чанартай олон тооны өвчнийг дагалддаг. Энэ эмгэгийн хөгжлийн гол шалтгаанууд нь:

Спленомегалийн эмчилгээ

Эмчилгээний тактик нь үүсгэгч өвчнийг олж илрүүлэх, арилгахад суурилдаг. Халдварт үйл явцын үед өвчний үүсгэгч бодисыг (нянгийн эсрэг, вирусын эсрэг, протозойн эсрэг эм гэх мэт) харгалзан эмчилгээг хийдэг. Аутоиммун эмгэгийн хувьд үүнийг тогтооно дааврын бодисууд. Гематологийн өвчин, хавдрын үед хавдрын эсрэг эм, цацраг туяа, хими эмчилгээ, ясны чөмөг шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг. Үрэвсэлт спленомегали хүнд шинж тэмдэгхордлого нь хоргүйжүүлэх, үрэвслийн эсрэг эмчилгээг шаарддаг. Шинж тэмдгийн дагуу витамин болон ашигт малтмалын цогцолборууд, өвдөлт намдаах эм.

At том хэмжээтэйдэлүү, зарим хадгалалтын өвчин (амилоидоз, Гаучер өвчин гэх мэт), гиперспленизм, портал ба дэлүүний венийн тромбоз, эрхтнийг арилгах (спленэктоми). Спленомегалийн хоолны дэглэм нь шарсан, тамхи татдаг, лаазалсан хоол, согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах явдал юм. Талх нарийн боов, мөөг, кофе, шоколад, карбонатлаг ундааны хэрэглээг багасгахыг зөвлөж байна. Туранхай мах (туулай, үхрийн мах), хүнсний ногоо (чинжүү, байцаа, манжин), үр тариа, жимс, жимсгэнэ (цитрус, банана, алим, бөөрөлзгөнө гэх мэт) -д давуу эрх олгох хэрэгтэй. Ундааны хувьд сул цай, жимсний ундаа, гар хийцийн компот уухыг зөвлөж байна.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Спленомегали нь шинж тэмдэг илэрч болох хам шинж юм ноцтой өвчинтиймээс нарийн онош тавих шаардлагатай. Цаашдын хэтийн төлөв нь анхны эмгэгээс хамаарна. Олон хүчин зүйлээс шалтгаалж өвчний үр дагаврыг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм энэ муж. Урьдчилан сэргийлэх нь спленомегали үүсэхэд хүргэдэг эмгэгийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Энэ зорилгоор жил бүр хяналт тавихыг зөвлөж байна. цаг тухайд нь эмчилгээбие махбод дахь цочмог үйл явц, архаг үрэвслийн голомтыг нөхөн сэргээх.