Нүүрний мэдрэлийн парезийн эмчилгээ. Нярайн нүүрний мэдрэлийн парези: шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээний аргууд Нүүрний мэдрэлийн парези нь нүүрний цусны эргэлтийг сайжруулдаг.

Беллийн саажилт (мэдрэлийн үрэвсэл нүүрний мэдрэл) нь тодорхойгүй шалтгаанаар үүсдэг нүүрний мэдрэлийн захын гэмтэл (саажилтын идиопатик хэлбэр) бөгөөд нүүрний булчингийн үйл ажиллагааны сулралаар тодорхойлогддог. Энэ нь гэнэт үүсч, ихэнх тохиолдолд нүүрний нэг талд илэрдэг.

ICD-10	G51.0
ICD-9	351.0
ӨвчинDB	1303
MedlinePlus	000773
eMedicine	шинээр гарсан/56
MeSH	D020330

Хүсэлтээ үлдээгээрэй, хэдхэн минутын дотор бид танд итгэмжлэгдсэн эмчийг олж, түүнтэй цаг товлоход тань туслах болно. Эсвэл "Эмч олох" товчийг дарж эмчээ өөрөө сонгоно уу.

Ерөнхий мэдээлэл

Нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн талаар Авиценнагийн бүтээлүүдэд дурдсан байдаг боловч тэр анхлан тайлбарласан байдаг. энэ төрөл 1821 онд Шотландын анатомич, физиологич Сэр Чарльз Белл саажилт.

Энэ бол хамгийн түгээмэл гэмтэл юм захын хэсэгнүүрний мэдрэл.

Беллийн саажилт жил бүр 100,000 хүн ам тутамд 16-25 хүнд ажиглагддаг, өөрөөр хэлбэл хүн бүрийн амьдралын 60-70 жилд нэг удаа тохиолддог.

Өвчин нь ямар ч насныханд илэрч болох бөгөөд хүйсээс хамаардаггүй. Энэ нь томуу, амьсгалын замын цочмог халдвар, чихрийн шижин, жирэмсэн үед суларсан хүмүүст ихэвчлэн ажиглагддаг.

Хүүхдэд нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл нь охид, хөвгүүдэд ижил давтамжтайгаар ажиглагддаг. Өвчний тархалт 10 000 тутамд 5-7 тохиолдол байдаг.

Хүйтний улиралд өвчлөлийн тоо ихэсдэг.

Маягтууд

Халдвар байгаа эсэхээс хамааран нүүрний мэдрэлийн үрэвсэл нь дараахь байдлаар ялгагдана.

• Үндсэн. Чих, хүзүүний бүсэд орон нутгийн гипотерми эсвэл цусны судаснуудтай холбоотой асуудал үүссэн тохиолдолд мэдрэлийн цусан хангамж хангалтгүй (ишеми) үед үүсдэг.
• Хоёрдогч. Энэ нь халдвар (I хэлбэрийн герпес вирус, Дунд чихний урэвсэл, eustachitis, гахайн хавдар гэх мэт) байгаа тохиолдолд өдөөгддөг.

Нөлөөлөлд өртсөн бүсээс хамааран Беллийн саажилт нь:

• Солгой. Энэ хэлбэрийн хувьд зүүн талын нүүрний мэдрэл нөлөөлдөг.
• Баруун гартай. Зөвхөн нөлөөлдөг баруун талнүүр царай.
• Хоёр талт. Энэ хэлбэр нь Беллийн саажилт (тохиолдлын 23%) нь ховор тохиолддог тул ихэнх тохиолдолд хоёр талын нүүрний саажилт бусад өвчинтэй холбоотой байдаг.

Өвчний явцаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• 2 долоо хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг цочмог үе шат;
• цочмог хугацаа, үргэлжлэх хугацаа нь 4 долоо хоногоос хэтрэхгүй;
• архаг үе шат, 4 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг.

Хөгжлийн шалтгаанууд

Беллийн саажилтын шалтгааныг эцэслэн тогтоогоогүй байна. Одоогийн байдлаар нүүрний мэдрэлийн үрэвслийн этиологийн хэд хэдэн онолыг дэмжсэн аргументууд байдаг.

• Халдвартай. Энэ онолын дагуу нүүрний мэдрэлийн цочмог неврит нь ерөнхий эсвэл орон нутгийн халдварын үр дүнд үүсдэг. Энэ онол нь Беллийн саажилттай болсон өвчтөнүүдийн тоогоор батлагдсан вируст халдвар(Өвчний нийт тохиолдлын 60%). Өвчний шалтгааныг вирус гэж үздэг энгийн герпес I төрөл, учир нь өвчтөнүүдийн саажилтын тохиолдлын 77% -д энэ вирусын дахин идэвхжил нь удам угсааны зангилаанд (нүүрний сувгийн гулзайлтын хэсэгт байрладаг) илэрсэн. HSV-1 нь популяцид өргөн тархсан тул геникулярт зангилаанд байгаа нь эрүүл хүмүүст илэрсэн бөгөөд эмчилгээний үр нөлөөг харуулсан. вирусын эсрэг эмүүдхангалттай нотолгоо байхгүй байгаа нь вирусыг дахин идэвхжүүлж, нөхөн үржихийг өдөөдөг нэмэлт хүчин зүйл байх шаардлагатайг харуулж байна. Халдварт мононуклеоз, паротит, РНХ агуулсан энтеровирус (Coxsackie), томуу, полиомиелитийн вирусыг мөн болзошгүй эмгэг төрүүлэгчид гэж үздэг.
• Лимфоген. Фаллопийн сувагт байрлах нүүрний мэдрэлийн эмзэг байдалд үндэслэн - пирамид байрладаг. түр зуурын ясфаллопийн суваг зарим газарт нарийсч, талбайн 70 орчим хувийг эзэлдэг хөндлөн огтлолсуваг, мэдрэлийн баганын зузаан буурахгүй. Энэ тохиолдолд үрэвсэлт үйл явцаас үүдэлтэй умайн хүзүүний лимфаденит нь бүс нутгийн лимфийн эргэлтийг зөрчиж, нүүрний мэдрэлийг тойрсон эдээс лимфийн гадагшлах урсгалаас сэргийлж, мэдрэлийн их бие дээр механик даралт үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Энэ онолын дагуу нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл нь туннелийн синдром гэж тооцогддог.
• Мэдрэлийн үрэвслийн гэр бүлийн тохиолдлын тайлбар дээр үндэслэсэн удамшлын урьдач нөхцөл байдал. Нүүрний мэдрэлийн гэмтлийн гэр бүлийн хэлбэрийн удамшлын аутосомын давамгайлсан хэлбэрийн тухай тусдаа тодорхойлолт байдаг боловч өвчнийг үүсгэгч хүчин зүйлүүд нь тохиолдол бүрт өөр өөр байдаг (анатомийн нарийхан фаллопийн суваг эсвэл стиломастоид нүх, цусны судаснуудын хэвийн бус байдал байдаг. мэдрэлийн эмгэг, эмгэг бодисын солилцооны үйл явц). Дархлааны хариу урвалын онцлогийг мөн урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйл гэж үздэг.
• Ишемийн (судасны). Янз бүрийн хүчин зүйлүүд нь судасны аяыг тасалдуулж, нугаламын болон гадаад системд спазм үүсэх хандлагыг өдөөдөг. каротид артери. Спазмууд нь мэдрэлийн их биений ишеми, дараа нь хавдар, ясны сувгийн нарийхан хэсэгт гэмтэл учруулдаг. Нүүрний мэдрэлийг шахах нь коллаген утас нь мэдрэлийн их биеийг төвлөрсөн байдлаар бүрхсэний улмаас үүсдэг. Шахалтын үр дүнд хаван гарч ирдэг бөгөөд энэ нь шахахад хувь нэмэр оруулдаг лимфийн судаснуудба судлууд Тиймээс хавдар улам дордож, нягт ясны сувагт мэдрэлийн утаснуудын доройтол үүсдэг.

Беллийн саажилтыг өдөөж буй хүчин зүйлүүд нь:

• энгийн герпес вирусыг дахин идэвхжүүлэх (I төрөл);
• ноорог болон гипотерми үүсэх бусад хүчин зүйлүүд;
• артерийн цусны эргэлтийн эмгэг;
• ихэвчлэн гавлын ясны гадна хэсэгт тохиолддог гэмтэл (гавлын ясыг гэмтээх магадлалтай);
• хөгжлийн гажиг;
• бодисын солилцооны үйл ажиллагаа алдагдсан;
• амьсгалын замын өвчин;
• дархлааны эмгэг;
• лимфома эсвэл тархины хавдар.

Нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл нь доод цулцангийн мэдрэлийн мэдээ алдуулалтын үр дүнд үүсдэг.

Эмгэг төрүүлэх

Беллийн саажилтын эмгэг жамыг эмч нар 18-р зууны сүүлчээс хэлэлцэж эхэлсэн боловч энэ төрлийн саажилтын шалтгааныг тодруулаагүй тул өвчний хөгжлийн механизм хараахан бүрэн тогтоогдоогүй байна.

Мэдэгдэж байгаагаар нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл нь нүүрний мэдрэлийн нарийн ясны сувагт шахагдах үед үүсдэг бөгөөд энэ шахалт нь мэдрэлийн хаван, хавагнах, ишеми үүсгэдэг.

Мөн нүүрний мэдрэлийг цусаар хангадаг судас өргөсдөг. Заримдаа гэмтэлд мононуклеар нэвчдэс, мэдрэлийн хатингаршил илэрдэг.

Нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн үед өвчний динамик ба эмгэг жамыг тусгасан 4 үе шат байдаг.

• 1-р үе шат, энэ үед шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгддэг. 48 цагаас 10 хоног хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд хаван, цочмог ишеми, мэдрэлийн шахалтын хөгжилд тохирно.
• Эрт эдгэрэх үе шат 2. Нэг сар орчим үргэлжилдэг бөгөөд хаван регресс, үйл ажиллагааг идэвхтэй сэргээх замаар тодорхойлогддог.
• 3-р үе шат, энэ үед хожуу сэргэлт ажиглагдаж байна. Энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа (3-4 сар) нь миелиныг бүрэн бус, удаан нөхөн сэргээхтэй холбоотой байдаг (мэдрэл дарагдсан үед дегенератив өөрчлөлтүүд голчлон миелин бүрхүүлд нөлөөлдөг). Энэ нь нүүрний нөлөөлөлд өртсөн талын нүүрний булчингийн агшилт (агшилт) дагалдаж болох бөгөөд энэ нь нүүрний мэдрэлийн ноцтой өөрчлөлтийг илтгэнэ.
• Байгаагаараа онцлогтой 4-р үе шат үлдэгдэл нөлөөсаажилт, агшилт, синкинез нь нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн үр дагавар юм. Энэ үе шат нь удаан хугацааны туршид (4 сараас) бага зэргийн аяндаа эсвэл эмчилгээний улмаас эдгэрдэг өвчтөнүүдэд ажиглагддаг.

Шинж тэмдэг

Беллийн саажилт нь нэг талдаа нүүрний огцом хөшүүн байдлыг үүсгэдэг. Хүчдэл, нүүрний талыг хянах чадваргүй байдал нь түүний тэгш бус байдал дагалддаг.
Нөлөөлөлд өртсөн тал дээр:

• nasolabial атираа жигдэрсэн;
• духан дээрх атираа алга болдог (тэдгээр нь эрүүл хагаст үлддэг);
• зовхи нь өргөн нээлттэй, зовхи нь чанга хаах арга байхгүй;
• нүдний салст бүрхэвчийг цочроох, эвэрлэгийн хуурайшилт үүсч болно;
• Хоол идэх үед нулимс гоожих боломжтой.

Нүүрний булчинг идэвхжүүлэх гэж оролдох үед амны булан огцом доошилсон, хамар нь гөлгөр хазайснаас болж нүүр нь эрүүл чиглэлд хазайдаг.

Зовхио хаахыг оролдох үед Беллийн шинж тэмдэг ажиглагддаг (нэг талдаа зовхи байхгүй бол) нүдний алимдээш гарч, харагдах болно цагаан судалсклера).

Мөн өвчний шинж тэмдгүүд нь:

• Нөлөөлөлд өртсөн талын нүүрний булчингийн сулрал нь мэдрэлийн үрэвслийн анхны шинж тэмдгүүд илэрснээс хойш хамгийн ихдээ 48 цагийн дараа хүрдэг. Энэ нь шүдээ нүцгэн, хацраа гаргах чадваргүй, хөмсөг зангидах эсвэл хөмсгөө дээш өргөхийг оролдох үед гэмтсэн тал дээр нүүрний нугалаа байхгүй байх зэргээр илэрдэг.

Өвчтөнд нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн улмаас өвдөлт нь чихний арын хэсэгт (саажилт үүсэхээс 1-2 хоногийн өмнө тохиолддог) эсвэл түр зуурын ясны хэсэгт мэдрэгддэг. мастоид үйл явц.

Мэдрэлийн гэмтлийн зэргээс хамааран дараахь зүйлийг хийх боломжтой.

• сонсголын мэдрэмтгий байдал (гиперакузи) нэмэгдсэний улмаас мэдрэгдэж буй дуу чимээнд өвдөлт мэдрэхүй гарч ирэх;
• чихний бүсэд мэдрэмтгий байдал (гиперестези) нэмэгдэх.

Мөн амт мэдрэх чадвар алдагдах эсвэл буурч байгаа нь хэлний арын хэсэгт (1/3) нөлөөлдөггүй.

Нүүрний мэдрэлийн үрэвсэл нь зарим тохиолдолд тархи нугасны шингэн дэх эсийн тоо бага зэрэг нэмэгддэг (бага зэргийн плеоцитоз).

Өвчтөнүүд зөвхөн эрүүл талыг нь ашиглахыг хичээдэг тул хооллох, дикторт хүндрэлтэй байж болно.

Өвчний цочмог үе нь эрүүл талын нүүрний булчингийн нөхөн олговорын гипертоникийн хөгжил дагалддаг.

Нийт тохиолдлын 3.3 - 13% -д ажиглагддаг нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн давтагдах явц нь илүү хүнд, эмчлэхэд хэцүү бөгөөд агшилтын хөгжил дагалддаг. бүрэн сэргээхховор ажиглагддаг.

Хоёр талын Bell-ийн саажилтыг хоёр талын нүүрний саажилт ба өвчний давтагдах явцын хоорондох завсрын хэлбэр гэж үздэг, учир нь саажилтын шинж тэмдгүүд нь тодорхой хугацааны дараа тал бүр дээр (загалмай давтагдах хэлбэр) илэрдэг. Өвчин эмгэгийн энэ хэлбэрийг дагалддаг умайн хүзүүний лимфаденит, ургамлын-судасны ноцтой эмгэг байгаа эсэх, артерийн гипертензиэсвэл гипотензи.

Нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл (шинж тэмдэг, эмчилгээ) нь мэдрэлийн аль хэсэг нь эмгэг процесст өртсөнөөс ихээхэн хамаардаг.

Оношлогоо

Нүүрний мэдрэлийн үрэвсэл нь тодорхой эмнэлзүйн зурагтай байдаг тул оношийг ихэвчлэн өвчтөний үзлэг, өвчний түүх дээр үндэслэдэг.

Шалгалтын үеэр эмч өвчтөнийг хөмсөг зангидан, хацраа гаргах, нүдээ аниад, гэмтлийн хэмжээг тодорхойлохын тулд бусад ижил төстэй үйлдлүүдийг хийхийг хүсдэг. нүүрний булчингууд. Нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл нь далбаат шинж тэмдэг дагалддаг (амьсгалах үед өртсөн хагаст хацрын идэвхгүй хавдар үүсдэг), нүдээ анихад Беллийн шинж тэмдэг илэрч, нүүрний бүхэлдээ нөлөөлөлд өртсөн хагасын сулрал илэрдэг. ажиглагдсан (цус харвалт, тархины хавдартай бол нүүрний доод хэсгийн сулрал ихэвчлэн ажиглагддаг).

Нүүрний мэдрэлийн гэмтлийн зэргийг үнэлэхийн тулд сүүлийн үеийн өвчний үед (3 сар хүртэл) K. Rosier масштабыг ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд энэ нь саажилтын 4 градусаас бүрддэг.

F.M. аргыг бас ашигладаг. Фарбер, хөмсөг өргөх, багасгах, уруул сунгах, нүд хаах, хөмсөгний рефлекс, эвэрлэгийн рефлекс зэрэг өөрчлөлтийг эмчилгээний өмнө болон дараа нь харгалзан үздэг. Энэ арга нь өвчний хүнд байдал, ямар ч насны мэдрэлийн үрэвслийн эмчилгээний үр нөлөөг үнэлэх боломжийг олгодог.

1985 онд Нүүрний мэдрэлийн эмгэгийн хороо нь нүүрний мэдрэлийг бүрэн засаагүй тохиолдолд дараахь зүйлийг үнэлэхэд ашигладаг зургаан түвшний Хаус-Бракман нүүрний мэдрэлийн үнэлгээг баталсан.

• булчингийн сулралын зэрэг;
• тэгш хэм;
• синкинез байгаа эсэх;
• нүүрний агшилт байгаа эсэх.

Үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний үед (нүүрний мэдрэлийн дээд зэргийн гэмтэл, хугарал) ажиглагддаг тул ийм эмгэгийг арилгахын тулд рентген зураг, CT, MRI хийдэг.

Беллийн саажилттай үед Шуллер-Майерын дагуу хийсэн рентген шинжилгээгээр өвчтөнүүдийн 84% -д мастоидын үйл явцын пневматик (олон тооны эстэй) хэлбэрийн бүтцийг илрүүлдэг. Тохиолдлын хагаст энэ төрлийн бүтэц нь түр зуурын ясны чулуун хэсгийн дээд хэсэгт хүрч, бие даасан хөндийн цухуйсан хананаас болж фаллопийн сувгийн хөндийгөөр орон нутгийн нарийсал үүсгэдэг. Стенверсийн дагуу гүйцэтгэсэн томографийн тусламжтайгаар ижил бүтцийг тодорхойлж болно.

Ялгаатай оношлогоонд бид бас ашигладаг лабораторийн судалгаа, энэ нь тохиолдлын 1/3-д нь тодорхойлох боломжтой болгодог тархи нугасны шингэн(тархи нугасны шингэн) уургийн хэмжээ бага зэрэг нэмэгддэг.

Нүүрний мэдрэлийн үйл ажиллагааг электроневромиографи (EMG) ашиглан үнэлдэг бөгөөд энэ нь цочмог үед судалгаа хийхдээ дараахь зүйлийг олж мэдэх боломжийг олгодог.

• нүүрний мэдрэлийн парези нь төв эсвэл захын шинжтэй эсэх;
• мэдрэлийн эсвэл түүний их биений салангид салбаруудад нөлөөлдөг;
• ямар төрлийн гэмтэл ажиглагддаг (аксонопати, демиелинизаци, холимог процесс);
• нүүрний мэдрэлийг сэргээх прогноз.

Эхний EMG (нүүрний мэдрэл, хоёр талдаа нүд анивчих рефлексийн үзлэг) өвчний эхний 4 хоногт, хоёр дахь нь саажилт үүссэнээс 10-15 хоногийн дараа, гурав дахь нь 1.5-аас хойш хийхийг зөвлөж байна. 2 сар. Шаардлагатай бол нэмэлт судалгааг дангаар нь хийдэг.

EMG судалгааны явцад алсын саатал (импульсийг өнцгөөс дамжуулах хурд) үнэлдэг. доод эрүү), М-хариу байдлын далайц (булчингийн хөдөлгүүрийн нэгжүүдийн синхрончлол ба идэвхжүүлэлтийн хэмжээ зэргээс хамаарч) ба мэдрэлийн дагуу импульс дамжуулах хурд.

Өвчин эхэлснээс хойш 5-7 дахь өдөр эхний хоёр үзүүлэлт хэвийн хэмжээнд байвал аливаа хүнд хэлбэрийн эвдрэлийн таамаглал таатай байна.

Хоцролт ихсэх нь демиелинизацийн үйл явцыг илтгэдэг боловч хэвийн M-хариу далайцыг хадгалах (эсвэл эрүүл талтай харьцуулахад 30% байгаа) нь 2 сарын дотор сэргэх боломжтойг харуулж байна.

M-харилын далайц 10-30% нь нэлээд сайн боловч удаан эдгэрэлтийг (2-оос 8 сар хүртэл) харуулж байна.

Нүүрний мэдрэлийн дагуух импульсийн хурд нь эрүүл талынхтай харьцуулахад 10% -иас бага, эрүүл талын үзүүлэлтээс 40% -иар ялгаатай M-хариу байдлын далайц нь бүрэн бус, удаан үргэлжилсэн нөхөн сэргэлтийг харуулж байна. нүүрний булчингийн үйл ажиллагаа.

2-3 долоо хоногт илэрсэн фибрилляцийн боломж нь аксоны доройтлын үйл явц байгааг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд таамаглал нь тааламжгүй байдаг - контрактур үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Нүүрний мэдрэлийн үрэвсэл нь дунд чихний эсвэл мастоидын халдвар, менингелийн архаг халдвар, Рамсай Хантын хам шинж, Лаймын өвчин, олон склероз зэргээс ялгагдах ёстой.

Эмчилгээ

Беллийн саажилттай холбоотой тоглолт хийсэн эмчилгээний арга хэмжээдуудсан:

• нүүрний нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт цус, лимфийн эргэлтийг нэмэгдүүлэх;
• нүүрний мэдрэлийн дамжуулалтыг сайжруулах;
• нүүрний булчингийн үйл ажиллагааг сэргээх;
• булчингийн агшилт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.

Эмчилгээний хамгийн их үр дүн нь цаг тухайд нь эхлэхэд (анхны шинж тэмдэг илэрснээс хойш 72 цагийн дараа) ажиглагддаг.

Эрт нүүрний мэдрэлийн үрэвсэл (1-10 дахь өдөр) нь фаллопийн суваг дахь хаваныг бууруулдаг глюкокортикоидуудаар эмчлэхийг зөвлөж байна. Ихэнх тохиолдолд преднизолоныг эхний 5 хоногт өдөрт 60-80 мг тунгаар ууж, дараа нь 3-5 хоногийн дараа бүрэн зогсоох хүртэл тунг аажмаар бууруулдаг. Нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн эсрэг дексаметазоныг өдөрт 8 мг тунгаар 5 хоногийн турш хэрэглэнэ. Бэлдмэлийг долоо хоногийн дотор зогсооно. Глюкокортикоидуудыг калийн бэлдмэлтэй нэгэн зэрэг ууна. Гормоны эм нь ихэнх тохиолдолд (72-90%) мэдэгдэхүйц сайжирч, эдгэрэхэд хүргэдэг бөгөөд контрактур үүсдэггүй.

Гормоны эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөж байна:

• вирусын эсрэг эм (Zovirax эсвэл Acyclovir бүхий герпес эмчлэхэд үр дүнтэй);
• антиоксидантууд (альфа липоидын хүчил);
• шээс хөөх эм (глицерин, фуросемид, триампур);
• vasodilators (компламин, никотиний хүчил, теоникол);
• В витамин.

Өвдөлт, үрэвсэл байгаа тохиолдолд өвдөлт намдаах эмийг тогтооно.

Мэдрэлийн үрэвсэл нь ихэвчлэн хүүхэд насандаа байнга давтагддаг тул хүүхдийн нүүрний мэдрэлийн үрэвслийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• глюкокортикоид эмчилгээ (преднизолоныг өдөрт 1 кг тутамд 1 мг-аар 7-10 хоног хэрэглэнэ);
• В хурц үебага молекул жинтэй декстран ба усгүйжүүлэх эм (L-lysine escinate, Lasix) -ийг парентераль хэлбэрээр хэрэглэдэг;
• судас идэвхтэй эм (актовегин, трентал);
• нейрометаболик эм (берлити, эспалипон, тиогамма);
• В витамин.

Жирэмсний үед нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл нь ихэвчлэн эхний гурван сард, мөн хүүхэд төрсний дараа тохиолддог. Эмчилгээний хувьд кортикостероидын богино курс, витамин В1, В12, массаж, физик эмчилгээ, дибазол, амидопириныг хэрэглэх боломжтой.

Өвчний эхний үе шатанд Bell-ийн саажилтыг эмчлэх нь дараахь байрлалтай эмчилгээг агуулдаг.

• Унтахдаа өвчтэй тал дээр хэвтэхийг зөвлөж байна.
• Өдрийн турш дор хаяж 3 удаа 10 минутын турш суугаад толгойгоо өвдөж буй тал руу нь хазайлган гартаа түшиглэх (гар нь тохойн дээр, толгой нь дээр) арын талсойз).
• Нүүрний тэгш хэмийг зангидсан ороолтоор сэргээхийг хичээ (эрүүл талын булчингуудыг доод талаас нь өвдсөн тал руу татна).

Нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэлд зориулсан физик эмчилгээ нь мэдрэлийн нөхөн төлжилтийг хурдасгах, дамжуулах чадварыг сэргээхэд ашиглагддаг. Үүнийг хийхийн тулд эхний долоо хоногт контактгүй дулааныг (Минин чийдэн) хэрэглэж, өвчний 5 дахь өдрөөс хойш дараахь зүйлийг тогтооно.

• Нүүрний хоёр тал дахь дулааны процедур. Парафин, озокерит, шаврын хэрэглээг ашиглах боломжтой.
• Мастоидын бүсэд гидрокортизонтой хэт авиан шинжилгээ.

Ихэнх тохиолдолд зүүний эмчилгээ сайн нөлөө үзүүлдэг боловч нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн үед зүү эмчилгээ нь физик эмчилгээний процедуртай нэгэн зэрэг хийгддэггүй. 2-3 процедурын дараа функцүүд сэргээгдэж эхэлдэг бөгөөд курс нь 10 процедур юм.

Өвчний хоёр дахь долоо хоногоос эхлэн массаж, дасгалын эмчилгээ эхэлж, 2 дахь долоо хоногийн эцэс гэхэд галантамин, прозерин, дибазол, гидрокортизон ашиглан фонофорез хэрэглэнэ. Антихолинестеразын эмийг хэрэглэх нь үргэлж зөвтгөгддөггүй (мэдрэлийн үрэвсэл удаан үргэлжилсэн тохиолдолд энэ нь агшилт үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг). Илүү ихийг дараагийн үе шатуудөвчин, Bergonier-ийн дагуу гальваник хагас маск ашигладаг.

Нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн дасгалын эмчилгээ нь аажмаар нэмэгдэж буй ачааллыг агуулсан байх ёстой.

Нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн эмчилгээний дасгалуудыг толины өмнө хийдэг. Үүнийг дулааны процедурын дараа хийж болно. Нөлөөлөлд өртсөн тал дээр тодорхой хөдөлгөөнийг нөхөн сэргээхэд хүндрэлтэй байгаа бол мэдрэлийн гаралтын хэсгийг катодоор цайруулж болно - гүйдэл дамжих нь нүүрний хөдөлгөөнийг нөхөн сэргээхэд тусалдаг. Нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн эсрэг дасгалуудыг дараахь байдлаар хийдэг.

• сууж эсвэл зогсож буй байрлалд;
• булчин суларсаны дараа (ялангуяа эрүүл талд);
• нэгэн зэрэг эрүүл, өвчтэй талуудын хувьд - хөдөлгөөн нь аль болох тэгш хэмтэй байхын тулд.

Эрүүл талдаа нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн гимнастикийг хөдөлгөөний хязгаарлагдмал хүрээнд гүйцэтгэдэг. Нөлөөлөлд өртсөн тал дээр хөдөлгөөнийг гар ашиглан хийдэг. Өвчтөн 5-10 удаа:

• духан дээрээ үрчлээ;
• нүдээ аних;
• хөмсөг зангидах;
• хамраараа агаар сорох;
• нүд бүрээрээ ээлжлэн нүд ирмэх;
• дургүйцэх мэдрэмжийг дүрслэн хамараараа хөдөлгөөн хийх;
• нүцгэн шүд;
• амны булангаас инээмсэглэх (инээх);
• хацрыг амны хөндий рүү татах;
• хацараа хий;
• доод эрүүгээ хажуу тийш шилжүүлэх;
• хэлээрээ хөдөлгөөн хийх амны хөндий;
• амаа агаараар зайлах;
• амаа бүлээн усаар зайлах;
• уруулаа "хоолой" болгон сунгах;
• шүгэл;
• B, P, M, X, C үсгүүдийг дуудах;
• эгшиг дуудна.

Нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн үед нүүрний гимнастикийг ерөнхий бэхжүүлэх дасгалын хооронд өдөрт хоёр удаа хийдэг. Үүний зэрэгцээ анхаарал хандуулдаг амьсгалын дасгалуудбайх их ач холбогдолхэл ярианы эмгэг байгаа тохиолдолд.

Нүүрний массаж нь нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэлд үр дүнтэй байдаг тул дасгал хийхээс өмнө өнгөц хөнгөн хөдөлгөөнөөр хийхийг зөвлөж байна.

Нүүрний мэдрэлийн үрэвслийн массаж нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• духны талбай;
• нүдний нүхний хэсэг (харцаа доошоо чиглүүлж, эрүүл нүдийг хааж, өвчтэй нүд нь гарын алган дээр бага зэрэг бүрхэгдсэн);
• хамрын далавч, паротидын талбай;
• амны хөндийн хэсэг ба эрүүний хэсэг (хөдөлгөөнийг амны дунд хэсгээс эрүүний булан хүртэл хийдэг);
• хүзүүний урд гадаргуу;
• толгой хазайсан;
• толгойг тойрог хэлбэрээр хөдөлгөх (ахмад хүмүүс гүйцэтгэдэггүй).

Ойролцоогоор 2.5 сарын дараа эдгэрэлт дуусаагүй тохиолдолд лидаза, биостимулятор, хэрэв контрактур үүсвэл эмчилгээг тогтооно. антихолинестеразын эмүүдболон өдөөгчийг зогсоосон.

At төрөлхийн эмгэгэсвэл нүүрний мэдрэлийн бүрэн урагдал (гэмтэл), мэс заслын эмчилгээг зааж өгнө.

Нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн эсрэг био санал хүсэлт нь мэдэгдэхүйц сайжруулалтыг өгдөггүй (ажиглалтын мэдээллээр), гэхдээ сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.

Нүдний арчилгаа нь бас зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд үүнд:

• 2 цаг тутамд хиймэл нулимс асгаруулагч шингэнийг нүдэнд дусаах;
• нүдний шил зүүж, нүдийг нь чийгтэй наалт хийх;
• шөнийн цагаар нүдний тусгай тос хэрэглэх.

Урьдчилан таамаглах

Ихэнх тохиолдолд Беллийн саажилтын таамаглал таатай байдаг - ойролцоогоор 75% нь бүрэн эдгэрдэг бөгөөд хүндрэлүүд байгаа нь дараах байдалтай холбоотой байдаг. хавсарсан эмгэг(герпес, Дунд чихний урэвсэл эсвэл гахайн хавдар байгаа эсэх).

Нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл нь тохиолдлын 20-30% -д контрактурын хөгжил дагалддаг.

Урьдчилан таамаглах таагүй шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• нүүрний бүрэн саажилт;
• гэмтлийн проксимал түвшин (гиперакузи, хуурай нүдээр илэрдэг);
• чихний ард өвдөлт;
• Чихрийн шижин;
• нүүрний мэдрэлийн хүнд хэлбэрийн доройтол (EMG үр дүн).

Урьдчилан таамаглал нь 3 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг өвчин (мэдэгдэхүйц сайжрахгүй) болон 60 наснаас хойш өвдсөн өвчтөнүүдэд таагүй байдаг.

Хүүхдүүдийн хувьд таамаглал нь ерөнхийдөө таатай байдаг боловч эмгэг процесст оролцсон тохиолдолд өвчний дахилт хэлбэрийг бий болгох эрсдэлтэй байдаг. гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлнөлөөлөлд өртсөн тал дээр, нүүрний мэдрэл нь эрүүл тал дээр.

Боломжит хүндрэлүүд

Нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн үр дагавар нь өвчний эхэн үеэс хойш 4-6 долоо хоногийн дараа, хэрэв цаг тухайд нь, хангалттай эмчилгээ хийлгээгүй, дагалдах эмгэгүүд байвал үүсдэг.

Өвчний болзошгүй хүндрэлүүд хэзээ тохиолддог хүнд хэлбэрүүдмэдрэлийн үрэвсэл, үүнд:

• мэдрэлийн утас буруу ургах үед үүсдэг синкинез нь бусдыг ашиглахыг оролдох үед зарим булчингуудын албадан хөдөлгөөнийг үүсгэдэг;
• нүүрний мэдрэлийн эргэлт буцалтгүй гэмтэл;
• зовхи нь хаагдах чадваргүйгээс болж хуурай нүднээс үүдэлтэй харааны хэсэгчилсэн буюу бүрэн алдагдал.

Зарим мэдээллээр нүүрний мэдрэлийн үрэвсэлтэй холбоотой байдаг эрсдэл нэмэгдсэнцус харвалт.

Урьдчилан сэргийлэх

Нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх нь гипотерми, гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэх, чихний өвчин болон бусад халдварт өвчнийг хангалттай эмчлэхээс бүрдэнэ.

Өвчний цочмог үед эд, булчинг хэт сунгахаас урьдчилан сэргийлэх нь нүүрний эдийг наалдамхай гипс туузаар бэхлэх явдал юм.

Нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэлд зориулсан массаж

Liqmed танд сануулж байна: та мэргэжлийн эмчээс тусламж хүсэх тусам эрүүл мэндээ хадгалах, хүндрэл гарах эрсдэлийг бууруулах боломж нэмэгддэг.

Алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод товшино уу Ctrl + Enter

хэвлэх хувилбар

Нүүрний булчингууд нь нүүрний мэдрэлээр үүсгэгддэг бөгөөд энэ нь хэлний урд хэсэг, лакримал булчирхай, стапедиус булчингийн амт мэдрэх чадварыг хариуцдаг завсрын мэдрэлээр холбогддог. Нүүрний мэдрэл нь нийт 14 салбарыг өгдөг. Энэ нь нөлөөлөлд өртөх үед нүүрний булчингийн гэнэтийн сулрал үүсдэг. Энэ үзэгдлийг "нүүрний мэдрэлийн саажилт" гэж нэрлэдэг.

Шалтгааныг зуун хувийн магадлалтайгаар нэрлэх боломжгүй: бид зөвхөн өвчний шинж тэмдэг, эрсдэлт хүчин зүйлүүд гарч ирсэн эсвэл дараа нь ямар өвчний талаар л мэддэг. Гадны нөлөөгөөр нүүрний мэдрэл байнга гэмтэх нь нарийн сувагтай холбоотой байдаг: мэдрэл нь түүний хөндлөн огтлолын 40-70% -ийг эзэлдэг бөгөөд ялангуяа нарийссан хэсэгт ч зузаан нь өөрчлөгддөггүй. Зарим тохиолдолд өвчин өөрөө алга болдог бол зарим тохиолдолд амьдралын үр дагаврыг үлдээдэг.

1821 онд Чарльз Беллийн нүүрний парезийн тохиолдлыг тодорхойлсон нийтлэл хэвлэгджээ. Дараагийн бүтээлүүддээ тэрээр өвчний шинж тэмдгийг нөхөж, нүүрний мэдрэлийн анатоми, үйл ажиллагааг танилцуулсан. Анагаах ухааны ертөнцөд хэсэг хугацааны дараа энэ эмгэгийн хувьд "Хонхны саажилт" гэсэн нэр томъёо түгээмэл болсон. Гэхдээ энэ өвчнийг тодорхойлсон анхны хүн бол Авиценна байсан: тэр зөвхөн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийг зааж өгөөд зогсохгүй захын болон төвийн саажилтыг ялгаж салгасан.

Саажилтын илрэл

Шинж тэмдгүүд нь нэлээд тод илэрдэг. Үүнд:

• нүүрний булчин суларч, нүүрний нэг хэсэгт арьсны атираа гөлгөр болох;
• амны хөндийн гажуудал;
• зовхи бүрэн бус хаагдах;
• эгшиг дуудах үед хацар хавагнах;
• нүдээ анихыг оролдох үед нүдний алим дээшээ шилжсэн (Белл шинж тэмдэг);
• хэл ярианы өөрчлөлт;
• шүлс сулрах - уруулын булангаас шүлс гоожиж эхэлдэг;
• сонсголын мэдрэмжийн өөрчлөлт (чихний шуугиан, чанга дуунд мэдрэмтгий байдал, тэр ч байтугай өвдөлт), түүнчлэн сонсгол алдагдах.
• зарим тохиолдолд - амт мэдрэхүйн өөрчлөлт;
• tympanic салбар гэмтсэний улмаас чихний өвдөлт.

Нөлөөлөлд өртсөн талын нүдний алим нь зовхитой бүрэн хаагддаггүй тул хатаж хатдаг (энэ тохиолдолд гэмтлийн нутагшуулалт нь том гадаргын мэдрэлийн гарал үүслийн өмнө байрладаг). Үүний зэрэгцээ нүд нь байнга усалдаг (гэмтэл нь stapedius мэдрэлээс гарахаас өмнөх газарт байрладаг).

Ихэнх тохиолдолд энэ өвчин нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон өндөр настанд оношлогддог.

Хүмүүс энэ өвчний талаар ярихдаа ихэнх тохиолдолд тохиолддог тул захын төрлийг (мөн Беллийн саа гэж нэрлэдэг) хэлдэг. Гэхдээ төвийн нүүрний саажилт (supranuclear) байдаг бөгөөд зөвхөн гэмтлийн эсрэг талын булчингийн доод хэсэг нөлөөлдөг.

Үүний гол шинж тэмдэг:

• нүүрний дээд хэсгийн булчинг хадгалах (нүд нь таглаагүй, өвчтөн духан дээрээ үрчлээтэх боломжтой);
• амт мэдрэхүйн тууштай байдал;
• нүүрний доод хэсгийн булчин сулрах;
• биеийн хагасын хэсэгчилсэн саажилт (гемипарези).

Төвийн саажилт (парези) нь ихэвчлэн харвалтын үр дүнд үүсдэг ба захын саажилтаас ялгаатай нь хоёр талын байж болно.

Өвчний гарал үүсэл

Боломжит шалтгаанууд нь:

• гавлын ясны гэмтэл;
• тархины үрэвсэл (менингит, энцефалит);
• халдвар (энгийн герпес, салхин цэцэг ба заамал хавтан, цитомегаловирус, ARVI ба томуу, коксаки, Эпштейн-Бар вирус);
• хачигт боррелиоз;
• неоплазмууд;
• бодисын солилцоо ба дааврын тэнцвэргүй байдал(чихрийн шижин, гипотиреодизм, шээсний дутагдал, В витамины цочмог дутагдал);
• цус харвалт, тархины судасны атеросклероз, цусны даралт ихсэх;
• генетикийн урьдал нөхцөл;
• мэдрэл дамждаг сувгийн төрөлхийн гажиг.

Эмчийн үүрэг бол саажилт үүссэн өвчнийг олох явдал юм, учир нь энэ нь бие даасан өвчин биш, харин шинж тэмдэг байж магадгүй юм. хүнд өвчиняаралтай эмчилгээ шаардлагатай. Энэ нь юуны түрүүнд хавдар, цус харвалт, боррелиоз, бодисын солилцооны эмгэг зэрэгт хамаарна. Гэсэн хэдий ч тохиолдлын 80% -д өвчний шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байна.

Хүнд байдал

Шинж тэмдгүүд нь дунд зэрэг байвал парези (хэсэгчилсэн саажилт) гэж ярьдаг. Бид гэмтлийн хүнд байдлаас хамааран ялгагдах таван хэлбэрийг жагсаав.

1. Уушиг нь бага зэрэг булчингийн сулрал, нүдийг хаах чадвар (гэхдээ хүчин чармайлтаар), амны хөндийн нарийн тэгш бус байдал зэргээр тодорхойлогддог.
2. Дунд зэрэг нь илэрхий боловч дүр төрхийг алдагдуулдаггүй тэгш бус байдлыг илтгэнэ. Үүний зэрэгцээ нүд нь хүчин чармайлтаар хаагддаг.
3. Дунд зэргийн хэлбэрт тод илэрхийлэл байдаг булчингийн сулрал, тэгш бус байдал нь дүр төрхийг алдагдуулж болзошгүй. Духны хөдөлгөөн байхгүй, нүд нь бүрэн хаагддаггүй.
4. Хүнд хэлбэрийн булчингийн хөдөлгөөн бараг тодорхойлогддоггүй.
5. Бүрэн саажилттай нэг ч хөдөлгөөн бүртгэгдээгүй.

Хүндрэл ба прогноз

Өвчний эргэлт буцалтгүй үр дагавар нь ойролцоогоор 30% -д тохиолддог. Тэдгээрийн хэд хэдэн нь байж болно.

1. Гэмтсэн талын булчингийн аяыг нэмэгдүүлснээр шинж тэмдэг илэрдэг контрактур өвдөлт мэдрэмжболон хэмнэлтэй таталт. Өвчтөн нүүрээ чангалах мэдрэмжийг мэдэрдэг.
2. Синкинез - коньюгал булчингийн хөдөлгөөн. Жишээлбэл, нүдээ аних үед амны булан дээшлэх эсвэл духан үрчлээтэх шинж тэмдэг илэрч болно. Энэ эмгэг нь мэдрэлийн утаснуудын буруу засварын улмаас үүсдэг.
3. Бүрэн хаагдахгүй байгаа нүдний хараа хэсэгчлэн эсвэл бүрэн алдагдах.

Гэхдээ хувь бүрэн сэргээхойролцоогоор 50-60% байдаг - голчлон хүлээн авсан эмнэлгийн тусламжийн чанараас шалтгаална; заримдаа өвчин өөрөө арилдаг. Саажилт эсвэл магадлалаас ангижрахыг урьдчилан таамаглах болзошгүй үр дагаварИхэнхдээ боломжгүй байдаг тул эмч нар урьдчилсан таамаглалыг улам дордуулдаг цөөн хэдэн хүчин зүйлийг нэрлэв.

• хүнд хэлбэрийн саажилт;
• контрактур эсвэл синкинезийн харагдах байдал;
• нөлөөлөлд өртсөн талын нүдний алимыг гэмтээх;
• өвдөлт байгаа эсэх;
• сайжруулах шинж тэмдэг илрээгүй удаан үргэлжилсэн эмчилгээ;
• өндөр нас;
• шалгалтын үр дүнгийн дагуу мэдрэлийн дегенератив өөрчлөлт байгаа эсэх;
• хавсарсан өвчин байгаа эсэх (жишээлбэл, чихрийн шижин).

Оношлогоо, эмчилгээ

Эмч нь өвчний харааны шинж тэмдгүүдэд тулгуурлаж, рефлексүүдийг шалгаж, иш татдаг багажийн үзлэг, үүнд электроневромиографи (ENMG) ба томографи (MRI эсвэл CT). Сүүлийнх нь шалтгааныг үүсгэсэн өвчнийг илрүүлэх зорилготой юм.

ENMG нь булчин, мэдрэлийн төгсгөлийн нөхцөл байдлыг үнэлэх, мэдрэлээр дамжин өнгөрөх импульсийн хурд, тоог хэмжих, гэмтлийн байршлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Процедурын явцад өдөөлтийг электрон импульс ашиглан гүйцэтгэдэг бөгөөд хариу үйлдэл нь төхөөрөмжөөр бүртгэгддэг.

ENMG-ийг эхний шинж тэмдэг илэрснээс хойш долоо хоногийн дараа зааж өгөх ёстой, учир нь нүүрний мэдрэлийн нөлөөлөлд өртсөн их бие нь өөр 5-6 хоногийн турш импульс дамжуулдаг.

Боломжит эмчилгээ

Нүүрний мэдрэлийн саажилтыг эмчлэх нь хавдар, үрэвслийг арилгах, бичил эргэлтийг сэргээхэд кортикостероид хэрэглэх явдал юм. Эдгээр эмүүд нь эмчилгээний үндэс суурь болдог - тэдгээрийг хүлээн авсан өвчтөнүүдийн бараг 80% нь тэдний нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц сайжирсан. Гэсэн хэдий ч хүүхдэд кортикостероид хэрэглэх нь зөвтгөгддөггүй бөгөөд ихэнх тохиолдолд тэдгээр нь үр дүнгүй, гаж нөлөө үзүүлдэг.

Хэрэв саажилт нь энгийн герпес өвчний хурцадмал байдлаас өмнө мэдэгдэж байсан бол салхин цэцэг, герпес зостер, ацикловир ба түүний деривативуудыг хэрэглэдэг. Бүх тохиолдолд альфа липоидын хүчил ба В витаминыг бодисын солилцоо, гэмтсэн бүтцийг сэргээх зорилгоор зааж өгдөг.

Ботулиний токсиныг хэрэглэх

Хэрэв Беллийн саажилт оношлогдвол эмчийн онцгой анхаарал нь өртсөн талын нүдний алимыг хадгалахад чиглэгдэх ёстой: хүнд тохиолдолд өвчтөн унтаж байхдаа ч нүд нь хаагддаггүй. Нүдний дусалба тосыг зөвхөн шинж тэмдгийг арилгахад (хуурайшилт, улайлт) хэрэглэж болох боловч кератопати үүсэхээс сэргийлж болохгүй. Өмнө нь орсон эмнэлгийн практикзовхио хооронд нь оёж эсвэл дээд зовхинд суулгац суулгаж доошлуулсан. Одоогийн байдлаар нийтлэг арга бол ботулинумын токсины тарилга хийх явдал юм. Үр нөлөөний үргэлжлэх хугацаа 2-3 долоо хоног байдаг - энэ хугацаанд нөхөн сэргээх боломжтой. Хэрэв эмчилгээг хойшлуулсан бол давтан эмчилгээг хэрэглэнэ.

Дашрамд хэлэхэд, ийм тарилга хэрэглэх нь зөвхөн нүд алдахаас урьдчилан сэргийлэх төдийгүй нүүрний илэрхийлэлийн гоо зүйг сайжруулах боломжтой юм. хэсэгчилсэн нөхөн сэргээлтүйл ажиллагаа, контрактур ба синкинезийн эсрэг тэмцэл. Ботулинумын токсиныг анагаах ухаанд 30 гаруй жилийн турш булчингийн агшилт дагалддаг өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

Орос улсад Botox, Dysport, Lantox, Xeomin хэрэглэдэг. Сонгох боломжийг олгосноор эмч нар сүүлийн үеийн эмийг илүүд үздэг бөгөөд энэ нь шинэ үеийн эм юм. Түүний найрлагад гемагглютинжуулагч уураг байхгүй байгаа нь үр дагавраас зайлсхийх боломжийг олгодог.

бусад аргууд

Хүнд тохиолдолд мэс засал хийлгэхийг зааж өгч болох ч сүүлийн үед эмч нар олон тооны хүндрэлүүд бүртгэгдсэн тул үүнээс зайлсхийхийг оролдож байна. Анагаах ухаан зогсохгүй, одоо бид шинэ хөгжлийн талаар мэддэг болсон мэс заслын аргуудБеллийн саажилтын эмчилгээ (мэдрэлийн хөндлөн пластик, мэдрэл, булчинг шилжүүлэх). Гоо сайхны залруулах хамгийн бага инвазив аргуудыг бас ашигладаг: хөмсөгний утастай хөмсөг өргөх, хацрын эдийг түдгэлзүүлэх.

Дотоодын практикт массаж, эмчилгээний дасгал, физик эмчилгээний хэрэглээ өргөн тархсан боловч олон тооны зохиогчид эдгээр процедурын үр нөлөөг эргэлзэж, ийм үйл ажиллагаа нь эерэг нөлөө үзүүлэхгүй гэсэн статистик мэдээллийг өгдөг. Түүнээс гадна тэдний хяналтгүй хэрэгжилт нь агшилт, синкинезийн харагдах байдалд заналхийлж болзошгүйг тэмдэглэжээ.

Дүгнэж хэлье. Нүүрний саажилт нь гэнэт тохиолддог өвчин бөгөөд нэг талдаа нүүрний булчин суларч, ховор тохиолдолд зөвхөн доод хагас нь дагалддаг. Өвчний явц нь бүрэн эдгэрэх эсвэл шилжих замаар дуусч болно архаг хэлбэрхэд хэдэн хүндрэлтэй. Одоогийн байдлаар нүүрний тэгш бус байдлыг ботулинум токсин ашиглан засч залруулахыг зааж байна. Өвчний эхний өдрүүдээс нүдийг гэмтсэн талдаа хадгалахад онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй - энэ шаардлагыг дагаж мөрдөхгүй байх нь бүрэн харалган болоход хүргэдэг.

Бага насны нүүрний мэдрэлийн парези нь ихэвчлэн халдварт эсвэл гэмтлийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг. Шинээр төрсөн нярайд парезийн тусгай төрөл тохиолддог. Энэ нь амаржихад хүндрэлтэй, толгой нь эхийн ясны аарцаганд удаан хугацаагаар зогсох, түлхэх хугацаа уртассан, мэдрэлийн мөчрүүдийг шахаж, дарах үед хямсаа тавих, тэдгээрийн хүчилтөрөгчийн дутагдал, түүний үр дүнд үүсдэг. үйл ажиллагааны алдагдал үүсдэг. Ийм парезийг нэн даруй танихад хэцүү байдаг бөгөөд үүнийг илрүүлэх үед нөхцөл байдал эргэлт буцалтгүй эсвэл дэвшилттэй байж болно. Хүүхдэд нүүрний мэдрэлийн хэсгийн парези нь ихэвчлэн зөвхөн нэг талдаа нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь нүүрний бага зэрэг эсвэл тод тэгш бус байдалд хүргэдэг (мэдрэлийн мөчрүүдийн гэмтлийн түвшин, хүнд байдлаас хамаарна). Парезитай бол нүүр нь гажсан харагдаж, өртсөн тал нь хөдөлгөөн багатай байдаг.

Парези үүсэх олон шалтгаан бий. Хүүхдүүдийн дундах гол зүйлүүд нь гипотерми, халдварт эмгэг, аутоиммун эмгэг, дааврын өөрчлөлт, мэдрэлийн болон мэдрэлийн гэмтлийн ойролцоо хүчтэй өвдөлт юм. Хүүхэд насандаа ийм гэмтэл нь ихэвчлэн буцдаг; ихэнх хүүхдүүдэд гэмтэл нь ул мөргүй арилдаг; хүндийн зэрэг нь хөнгөнөөс дунд хүртэл хүнд байдаг. At хөнгөн зэрэгнүүрний тэгш бус байдал нь нүдээр илэрдэггүй, булчин чангарах үед л парези илэрдэг. Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн үед нүүрний хагас хэсэгт бага зэргийн хазайлт нь нүдээр илэрч, уйлах, хашгирах зэргээр эрчимждэг. Хүнд тохиолдолд нүүрний хагас нь бараг бүрэн хөдөлгөөнгүй байдаг.

Шинж тэмдэг

Парезийн илрэл нь эцэг эхчүүдэд мэдэгдэхүйц бөгөөд эдгээр нь янз бүрийн өргөнтэй пальпебраль хагарал бөгөөд гэмтлийн тал дээр нүд нь нягт анихгүй, нулимс гоожиж болно. Хооллох үед хүүхэд өртсөн талдаа амаа чанга хаадаггүй, амнаас нь сүү урсаж, үр дүнтэй хөхөж чадахгүй, уйлдаг. Сэрүүн байх үед хамраас нулимс, салиа гоожиж, нүүрний хувирал нь тэнцвэргүй, нүүр нь тэгш бус, амны булан доош унждаг. Парезитай ахимаг насны хүүхдүүд хоол идэх, амаа том нээх, зажлах, ярихад хүндрэлтэй байдаг.

Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тэмтрэхэд тунгалагийн зангилаа, мэдрэлийн мөчрүүд, дух, хацар, уруулын дагуу өвдөж, нүд, хамрын суваг хуурайшиж, хэл нь хэсэгчлэн саажиж, хажуу тийшээ хазайж болно. цухуйж, амтлах мэдрэмж өөрчлөгддөг.

Хүүхдэд нүүрний мэдрэлийн парезийн оношлогоо

Оношлогооны үндэс нь гадаад илрэлүүдмөн нялх хүүхэд тодорхой шинжилгээ хийх чадваргүй болох - тэр уруулаа хуруу шилээр сунгаж чадахгүй, духаа үрчлүүлж чадахгүй, хоёр нүдийг нэг дор нээж, хааж, хөмсгөө өвдсөн тал руу нь өргөж, доошлуулж, инээмсэглэж, хэлээ жигд гаргаж чаддаг. Нарийвчилсан тодорхойлолтМэдрэлийн гэмтлийн түвшин, эмгэгийн тархалтын зэрэг нь тусгай, сэдэвчилсэн оношлогооны үед тодорхойлогддог. Энэ зорилгоор электроневромиографийг ашигладаг.

Хүндрэлүүд

Хэрэв эмгэгийг цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрвөл эрүүл мэндэд ямар ч үр дагавар гарахгүй, бараг бүх хүүхдүүд хүндрэлгүйгээр эдгэрдэг. Дэвшилтэт парези, нүүрний булчингийн хатингиршил, амтыг мэдрэх чадвар муудаж, ярианы эмгэг, нүүрний тэгш бус байдал, гоо сайхны согог.

Эмчилгээ

Чи юу хийж чадах вэ

Эцэг эхчүүд нүүрний мэдрэлийн хэсгийн парезийг эмчлэхдээ дулааны процедурыг бие даан ашиглаж болно - дулаан живх, халуун давс эсвэл элстэй ууттай компресс, чанасан өндөг. Хүүхдийг хурц нар, сонсголын цочролоос хамгаалж, харанхуй, нам гүм уур амьсгалыг бий болгох шаардлагатай. Хүүхдийн наснаас хамааран тусгай гимнастик хийх шаардлагатай. Энэ нь шинэ төрсөн хүүхдэд төрөлхийн рефлекс дээр тулгуурлан, том хүүхдүүдэд идэвхтэй хөдөлгөөнд тулгуурлан хийгддэг. Хүүхдийг нүүрний хувирлыг харуулах, түүнтэй ярилцах, таны хөдөлгөөнийг хуулбарлахад урамшуулах нь чухал юм.

Эмч юу хийдэг вэ

Нөлөөлөлд өртсөн мэдрэлийн хэсэгт хаван арилгахын тулд шингэн алдалтын эм, мэдрэлийн хэсэгт орон нутгийн цусны эргэлтийг сайжруулах эм хэрэглэдэг. Физик эмчилгээ, мэдрэлийн үйл ажиллагааг өдөөх, мэдрэлийн голын трофикыг сэргээх эм, биеийн хамгаалалтыг идэвхжүүлэх эм, витамин зэрэг эмчилгээний үр нөлөө нэмэгддэг. Физик эмчилгээ нь эхний өдрөөс эмчилгээнд хамрагдаж, Sollux чийдэн, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт UHF, дараа нь хэт авиан, электрофорез, массаж эмчилгээбулчингийн хатингаршилаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд идэвхгүй гимнастик хэрэглэх.

Урьдчилан сэргийлэх

Шинээр төрсөн нярайд парези үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх үндэс нь түлхэх зөөлөн арга ашиглан төрөлтийг болгоомжтой зохицуулах явдал юм. Ахимаг насны хүүхдүүдэд энэ нь халдвараас урьдчилан сэргийлэх, нүүр, чихний бүсэд гэмтэл учруулах, герпес халдварын хурцадмал байдал, хүнд гипотерми. Эцэг эхчүүд нүүрний булчингийн байдлыг хатуу хянаж, нормоос бага зэрэг хазайсан тохиолдолд эмчид хандах хэрэгтэй.

Сэдвийн талаархи нийтлэлүүд

Бүгдийг харуулах

Бас үзэж байна

Мэдлэгээр өөрийгөө зэвсэглэж, хүүхдийн нүүрний парези өвчний талаар хэрэгтэй мэдээллийн нийтлэлийг уншина уу. Эцсийн эцэст, эцэг эх байна гэдэг нь гэр бүлийн эрүүл мэндийн түвшинг "36.6" орчимд байлгахад туслах бүх зүйлийг судлах гэсэн үг юм.

Өвчин юу үүсгэж болох, цаг тухайд нь хэрхэн таних талаар олж мэдээрэй. Өвчинг тодорхойлоход туслах шинж тэмдгүүдийн талаархи мэдээллийг олж аваарай. Мөн ямар шинжилгээ нь өвчнийг тодорхойлж, зөв ​​оношлоход тусална.

Энэ нийтлэлд та хүүхдийн нүүрний мэдрэлийн парези гэх мэт өвчнийг эмчлэх аргуудын талаар бүгдийг унших болно. Анхны тусламж ямар үр дүнтэй байх ёстойг олж мэдээрэй. Хэрхэн эмчлэх вэ: сонгох эмэсвэл уламжлалт арга уу?

Хүүхдэд нүүрний парезийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй байх нь ямар аюултай болохыг, мөн үр дагавраас зайлсхийх нь яагаад чухал болохыг олж мэдэх болно. Хүүхдэд нүүрний мэдрэлийн парези үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх талаар бүх зүйл.

А халамжтай эцэг эхүйлчилгээний хуудаснаас олох болно бүрэн мэдээлэлхүүхдийн нүүрний парезийн шинж тэмдгүүдийн талаар. 1, 2, 3 насны хүүхдийн өвчний шинж тэмдэг нь 4, 5, 6, 7 насны хүүхдийн өвчний илрэлээс юугаараа ялгаатай вэ? Хүүхдэд нүүрний парезийг эмчлэх хамгийн сайн арга юу вэ?

Хайртай хүмүүсийнхээ эрүүл мэндэд анхаарал тавьж, сайхан сэтгэлтэй байгаарай!

Эмч нар нүүрний саажилтыг нарийн төвөгтэй үгээр нэрлэдэг. просопоплеги" Энэ эмгэгийн үед нүүрний булчингийн саажилт үүсдэг.

Энэ нөхцөл байдал яагаад үүсдэг ба үүнийг эмчлэх боломжтой юу?

Хэрэв та нүүрний саажилтын талаар илүү ихийг мэдэхийг хүсвэл энэ нийтлэлийг уншаарай, tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) эмнэлгийн зөвлөл энэ талаар танд хэлэхийг хичээх болно.

Шинж тэмдэг нүүрний саажилтмаш тодорхой байна. Хохирогч духаа үрчлээгүй, эсвэл нэг нүд нь хаагдахгүй, амных нь нэг булан унжиж болно.

Нүүрний саажилтын эдгээр бүх таагүй илрэлүүд нь нүүрний мэдрэлийн гэмтэлээс үүсдэг. Энэ мэдрэл хэрхэн гэмтэх вэ?

Тийм ээ, маш энгийн. Өглөө худгийн эсвэл цоргоны мөстэй усаар нүүрээ угааж, нүүрний саажилттай болно. Энэ нь хичнээн энгийн болохыг хараарай. Та мөн ноорог дээр ажиллаж болно - толгойны чинь хагас нь хийссэн - энэ нь таны нүүрний саажилт юм. Үүнээс гадна нүүрний саажилтын шалтгаан нь чихрийн шижин өвчний улмаас бие махбодийг өөрөө хордуулдаг. Ихэнх тохиолдолд нүүрний саажилт нь цус харвалтын үр дагавар юм. Ариун сүмийн талбайд гэмтсэний улмаас нүүрний саажилт үүсч болно.

Нүүрний саажилттай болох нь хичнээн амархан ч түүнээс урьдчилан сэргийлэх нь бас амархан. Хэрэв та хүйтэн өрөөнд алхах эсвэл ажиллахдаа ядаж малгай өмсдөг бол нүүрний мэдрэлийн үрэвсэл үүсэх эрсдэл эрс багасна.

Гипотерми үүсэх үед нүүрний саажилт нь нүүрний зөвхөн нэг хэсэгт нөлөөлдөг. Эхлээд та өвдөлт мэдрэх болно, биеийн температур нэмэгдэх болно. Эцсийн эцэст, нүүрний мэдрэлийн үрэвсэл нь бүх сонгодог шинж тэмдгүүдтэй хамт тохиолддог үрэвсэлт үйл явц юм. Ийм саажилт нь үйл ажиллагааг хариуцдаг мэдрэлийн төгсгөлүүдэд нөлөөлдөг шүлсний булчирхай, лакримал булчирхай. Тиймээс өвчтөний нэг нүднээс нулимс урсаж, амнаас нь шүлс гарч болно. Үүнээс гадна гэмтсэн талын сонсгол муудаж болно.

Хэрэв нүүрний саажилт нь цус харвалтын улмаас үүссэн бол энэ нь арай өөрөөр илэрдэг. Өвчтөний амны нэг булан унжсан, хамрын далавчнаас амны булан хүртэл гүйдэг нугалаа арилдаг. Ихэнхдээ цус харвах үед дээд хэсэгнүүр нь зовдоггүй. Ихэнх тохиолдолд тархины цус харвалтын үед нүүрний саажилт нь биеийн энэ талын мөчдийн саажилт дагалддаг. Бараг л

Тархины цус харвалттай өвчтөнүүдийн 80% нь ижил төстэй шинж тэмдгүүдээс их бага хэмжээгээр зовдог.

Хэрэв цус харвалт нь тархины ишэнд нөлөөлдөг. дараа нь нүүрний саажилт маш хүчтэй байдаг. Өвчтөн мэдрэмтгий байдаггүй арьс. Ийм саажилт нь маш аюултай, учир нь энэ нь тархины уушиг, зүрхний үйл ажиллагааг зохицуулдаг хэсгүүдэд нөлөөлдөг. Хэрэв ийм саажилт үүссэн бол өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх хэрэгтэй.

Тархины цус харвалтаар зовхи хөдөлдөг булчингийн саажилт ихэвчлэн үүсдэг. Ийм өвчтөнд нэг зовхи нь бүрэн эсвэл хэсэгчлэн зогсдог. Энэ үзэгдлийг гэж нэрлэдэг птоз. Зовхи нь цус алдалт байсан тал дээр яг л хөдлөхөө болино. Гэвч биеийн нөгөө талдаа гар хөл нь саажилттай байдаг.

Ямар ч гаралтай нүүрний саажилтын хувьд тусгай гимнастик хийх нь маш чухал юм. Хэрэв та нүүрний нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн нүүрний илэрхийлэлийг ядаж бага зэрэг хянаж чадвал үүнийг хийх хэрэгтэй. Хэрэв хөдөлгөөн нь огт ажиллахгүй бол идэвхгүй гимнастикийг дуурайж, шаардлагатай хэсгийг гараараа хөдөлгөх хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд та хуруугаа хөдлөх ёстой газар байрлуулж, энэ хэсгийн хөдөлгөөнийг аажмаар давтах хэрэгтэй. Гимнастикийн үргэлжлэх хугацаа нь өглөө, оройд араваас арван таван минут байна.

Гимнастикаас гадна тусгай массаж хийх нь гарцаагүй. Массажны үеэр нүүрний хоёр хэсгийг хоёуланг нь эмчилдэг: өвчтэй, эрүүл хүмүүс хоёулаа адилхан. Массаж хийлгэхийн тулд та гэрийн мэргэжилтнүүдтэй холбоо барьж болохгүй. Тэд булчингаа зөв ажиллуулж чадахгүй бөгөөд зөвхөн таны цагийг дэмий үрэх болно. Мэргэшсэн массажистыг хайж олоорой.

Нүүрний саажилтын дараах эмчилгээ, нөхөн сэргээх үед бие махбодийг хадгалахын тулд витамин, эрдэс хүнсний нэмэлт тэжээл (хоолны нэмэлт тэжээл) авна.

Хэрэглэхийн өмнө та мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Нүүрний мэдрэлийн үрэвсэл: эмчилгээ, шинж тэмдэг, шалтгаан

Нүүрний мэдрэлийн үрэвсэл нь VII гавлын мэдрэлийн үрэвсэл бөгөөд түүний үйл ажиллагааг тасалдуулах, алдахад хүргэдэг.

Нүүрний мэдрэл нь VII хос гавлын мэдрэл бөгөөд нүүрний булчинг мэдрүүлдэг. Дүрмээр бол мэдрэлийн үрэвсэл нь нэг талдаа тохиолддог. Энэ тохиолдолд нэг талдаа нүүрний булчингийн саажилт ажиглагдаж байна.

Нүүрний мэдрэл нь гавлын ясанд өөрийн сувгаар дамждаг; үрэвсэлт үйл явц тохиолдоход түүний хаван гарч ирдэг; хэрэв нүүрний мэдрэлийн суваг нарийссан бол мэдрэл нь тэнд хавчдаг бөгөөд энэ нь цусны хангамжийг зөрчихөд хүргэдэг. үйл ажиллагааны алдагдал нэмэгддэг.

Нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн шалтгаанууд

Ихэнх тохиолдолд нүүрний мэдрэлийн үрэвслийн өвөрмөц шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй байдаг. Эмч нар зөвхөн өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг л тодорхойлдог.

Өдөөгч хүчин зүйлүүд орно:

• Орон нутгийн гипотерми. Заримдаа агааржуулагчийн доор суух эсвэл цонх онгорхой машин жолоодоход хангалттай байж болно.
• Өмнөх халдварт өвчин, жишээлбэл, амьсгалын замын цочмог вируст халдвар.
• ENT эрхтнүүдийн архаг үрэвсэлт үйл явц, жишээлбэл, Дунд чихний урэвсэл, мезотимпанит. Мөн эдгээр эрхтнүүдийн цэвэршилттэй гэмтлийн үед мэс засал хийснээр нүүрний мэдрэлийн үрэвсэл үүсэхийг хөнгөвчлөх боломжтой.
• Эрүү, гавлын ясны суурь гэмтэл (хагарал, хугарал).
• Системийн өвчин, бодисын солилцооны эмгэг. Биеийн реактив идэвхжил буурч, энэ тохиолдолд дархлааны систем нь бага зэргийн үрэвслийг даван туулах чадваргүй болно.

Нүүрний мэдрэлийн үрэвслийн ангилал

Анхан шатны мэдрэлийн үрэвсэл нь ялгагдана, жишээлбэл, гипотерми үүсдэг. Хоёрдогч нь мөн тусгаарлагдсан байдаг бөгөөд энэ нь одоо байгаа үрэвслийн үр дүнд үүсдэг, жишээлбэл, Дунд чихний урэвсэл. Нүүрний мэдрэлийн үрэвслийн зарим хэлбэрийг тусад нь тэмдэглэх нь зүйтэй.

• Хантын хам шинж - герпес зостер дахь нүүрний мэдрэлийн үрэвсэл

Нүүрний мэдрэлийн гэмтэл нь бусад илрэлүүдтэй хавсардаг энэ өвчнийхэл, ам, залгиурын салст бүрхэвч, түүнчлэн чихний хөндийн хэсэгт тууралт гарах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг (герпес зостерын шинж тэмдэг, эмчилгээг үзнэ үү). Энэ тохиолдолд герпес вирус нь сонсголын аппарат, гүйлсэн булчирхай, тагнай нь мэдрэлийг хүлээн авдаг зангилаанд нөлөөлдөг. Нүүрний мэдрэлийн моторын мөчрүүд нь энэ зангилааны ойролцоо байрладаг. Өвчин нь чихний бүсэд хүчтэй өвдөлтөөр эхэлдэг бөгөөд дараа нь нүүрний тэгш бус байдал, хэлний урд гуравны нэг дэх амт мэдрэмж буурч, толгой эргэх, чихний шуугиан, хэвтээ нистагм үүсдэг.

• Гахайн хавдартай мэдрэлийн үрэвсэл ( паротит)

Нэг талт эсвэл хоёр талт байж болно. Халуурах, хордлогын шинж тэмдэг, паротидын шүлсний булчирхай томрох зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

• Боррелиозын улмаас мэдрэлийн үрэвсэл

Нүүрний мэдрэлийн хоёр талын гэмтэл байнга ажиглагддаг. Температурын өсөлт, улайлт, өргөн тархсан мэдрэлийн шинж тэмдэг дагалддаг.

• Дунд чихний урэвсэл бүхий мэдрэлийн үрэвсэл

Энэ тохиолдолд нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн шинж тэмдэг нь чихний бүсэд өвдөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь цочмог юм. Дунд чихний халдвар нь нүүрний мэдрэлийн мөчрүүдэд хүрдэг.

• Мелкерсон-Розенталь хам шинж

Энэ удамшлын өвчин, энэ нь нэлээд ховор тохиолддог, пароксизмийн явцаар тодорхойлогддог. Өвчний хурцадмал үед нүүр хавагнах, нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл, хэл нугалах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Өвчний клиник зураг - мэдрэлийн үрэвслийн шинж тэмдэг

1 гөлгөр дух

2 зовхи хаах боломжгүй

3. амны булан унжсан

4. нүүрний мэдрэл

Нүүрний мэдрэлийн үрэвсэл аажмаар үүсдэг.

• Эхлээд зөвхөн ард өвдөлт байж болно чихний хөндий.
• Хэдэн өдрийн дараа нүүрний тэгш бус байдал гарч ирдэг. Энэ тохиолдолд хамрын уруулын нугалаа гөлгөр болж, амны булан унждаг.
• Түүнчлэн, өвчтөн нэг талдаа зовхио хааж чадахгүй бөгөөд үүнийг хийх гэж оролдох үед Беллийн шинж тэмдэг гарч ирдэг - нүдний алим дээшээ эргэдэг.
• Өвчтөн шүдээ нүцгэн, инээмсэглэж, хөмсгөө өргөж, нүдээ аниад, уруулаа хуруу шил шиг болгож чадахгүй.
• Нөлөөлөлд өртсөн тал дээр зовхи нь өргөн нээлттэй, нүдний алим урагшаа урагшаа (лагофтальм) харагдаж байна. "Туулайн нүд" -ийн шинж тэмдэг үргэлж байдаг - цахилдаг ба доод зовхины хооронд склерагийн цагаан судал харагдана.

Нүүрний мэдрэл нь мэдрэхүйн мэдрэмжийг хангадаг хэд хэдэн багцтай байдаг тул дараахь шинж тэмдгүүд илэрч болно.

• хэлний урд гуравны нэг дэх амт мэдрэмж алдагдах
• шүлс гоожих
• хуурай нүд, эсвэл эсрэгээр, лакримация
• Зарим өвчтөнд сонирхолтой шинж тэмдэг илэрдэг. Хуурай нүд нь хоол идэх үед нулимс үүсгэдэг
• Хэд хэдэн өвчтөнүүд гиперакузитай тулгардаг - энгийн дуу чимээ нь чанга, хэтэрхий ширүүн мэт санагддаг

Нүүрний мэдрэлийн үрэвслийн оношлогоо

Ихэвчлэн, эмнэлзүйн зурагөвчин нь үнэн зөв оношлох боломжийг танд олгоно. Нэмж дурдахад, нүүрний мэдрэлийн үрэвсэл (хавдар, үрэвсэлт үйл явц) үүсэхэд хүргэж болох үндсэн өвчнийг тодорхойлохын тулд цахилгаан миографи, өдөөгдсөн потенциал эсвэл соронзон резонансын дүрслэлийг зааж өгч болно.

Мэдрэлийн үзлэгийн үеэр өвчтөн дараахь зүйлийг асууна.

• нүдээ ань
• хөмсгөө өргө
• инээмсэглэх эсвэл нүцгэн шүд
• мөн лаа үлээж байгааг дүрсэлсэн

Эдгээр бүх сорилтоор нүүрний тэгш бус байдал, эдгээр үйлдлийг бүрэн гүйцэтгэх чадваргүй байдал ажиглагдаж байна. Хэлний урд гуравны нэг хэсгийн мэдрэмтгий байдлыг мөн энэ хэсгийг цочроох замаар шалгадаг. Нүдний нулимс, хуурайшилт байгаа эсэхийг ажиглаж, мэдрэлийн гэмтлийн түвшинг тодорхойлоход тусална.

Нүүрний мэдрэлийн үрэвслийн эмчилгээний аргууд

Нүүрний мэдрэлийн үрэвсэлийг хэрхэн эмчлэх талаар хэд хэдэн чухал зүйл байдаг. Хэрэв нүүрний хоёрдогч мэдрэлийн үрэвсэл үүссэн нь тогтоогдвол эмчилгээг нүүрний мэдрэлийн эмгэгийг үүсгэсэн үндсэн өвчнөөс эхэлдэг.

Мэдрэлийн үрэвслийн эмчилгээ нь зөвхөн эмээр хязгаарлагдахгүй, бусад олон эмийг хэрэглэдэг туслах аргууд, тэдгээрийн дотор физик эмчилгээ, массаж, гимнастик, зүү болон бусад эмийн бус аргууд орно.

Массаж, өөрөө массаж хийх

Нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн массажийг мэргэжилтэн болон өвчтөн өөрөө хийж болно. Хоёр дахь тохиолдолд та үүнийг яг яаж хийхээ мэддэг байх ёстой.Доорх нь энэ өвчний хувьд өөрөө массаж хийх арга техник юм.

• Чихний урд байрлах нүүрний хэсэгт гараа тавь. Массаж, нүүрний эрүүл хагасын булчингуудыг доош нь, гэмтсэн талыг дээш нь татна.
• Нүдээ ань. Орбикуляр нүдний булчинг хуруугаараа массаж хийнэ. Эрүүл талдаа хөдөлгөөн нь дээрээс, гадагшаа, доошоо, өвдсөн талдаа, доороос дээш, дотроос гадагш чиглэсэн байх ёстой.
• тавих долоовор хуруухоёр талдаа хамрын далавч дээр гар. Эрүүл талаас нь цус харвалт дээрээс доошоо, харин эсрэгээр нөлөөлөлд өртсөн тал дээр.
• Уруулын булангийн хэсгийн булчингуудыг хуруугаараа гөлгөр болго. Эрүүл талдаа хамрын уруулын нугалаас эрүү хүртэл, өвдсөн талдаа эрүүгээс хамрын уруул хүртэл.
• Хөмсөгний дээрх булчингуудыг янз бүрийн чиглэлд массаж хийнэ. Эрүүл талдаа хамрын гүүр хүртэл, доошоо, өртсөн тал дээр - хамрын гүүр хүртэл.

Зүү эмчилгээ

Нүүрний мэдрэлийн невриттэй бол нөхөн сэргээх эмчилгээ нь удаан үргэлжлэх бөгөөд хамгийн хурдан үр дүнд хүрэхийн тулд ижил төстэй эмчилгээний аргыг ихэвчлэн ашигладаг.

Бүх эмч нар энэ аргыг эзэмшдэггүй, зөвхөн тусгайлан бэлтгэгдсэн эмч зүүний эмчилгээг хийж чадна. Энэ тохиолдолд ариутгасан нимгэн зүүг нүүрний тодорхой рефлексоген цэгүүдэд оруулдаг бөгөөд энэ нь мэдрэлийн утасыг цочроох боломжийг олгодог. Ази, Европын орнуудад хийсэн олон тооны судалгаагаар энэ арга нь энэ эмгэгийг эмчлэхэд маш сайн болох нь батлагдсан.

Физик эмчилгээ

Гимнастик нүүрний мэдрэлийн үрэвсэл 20-30 минутын турш өдөрт хэд хэдэн удаа хийдэг. Үүнийг толины өмнө хийж, гэмтсэн талын нүүрний булчингийн ажилд анхаарлаа төвлөрүүлэх хэрэгтэй. Дасгал хийхдээ нүүрний эрүүл хагасын булчингуудыг гараараа барих шаардлагатай, эс тэгвээс тэд бүх ачааллыг өөртөө "татах" боломжтой.

Нүүрний мэдрэлийн үрэвсэлд зориулсан дасгалын багц

• 10-15 секундын турш нүдээ чанга ани.
• Аль болох их өргө дээд зовхихөмсөг дээшлүүлж, хэдэн секундын турш байрлалаа засаарай.
• Хөмсгөө аажуухан зангидаж, энэ байрлалыг хэдхэн секундын турш барь.
• Хамрынхаа далавчийг аажим аажмаар хий.
• Хамраараа агаарыг аажмаар амьсгалж, хуруугаа хамрын далавч дээр байрлуулж, агаарын урсгалыг эсэргүүцэх хэрэгтэй.
• Аль болох өргөн инээмсэглээрэй, инээмсэглэхдээ араа шүднүүдээ харагдахуйц байлгахыг хичээ.
• Амаа аниад уруулаа аниад өргөн инээмсэглээрэй, "и" дууг гарга.
• Гэмтсэн талдаа хацрын ард жижиг хушга тавиад ингэж ярихыг хичээ.
• Хацраа хийсгэж, амьсгалаа 15 секунд барина.
• Хэлээ муруйж, уруулаа таглаад, амаараа аажуухан амьсгалж, гарга.
• Хэлээ хацар, шүдний хооронд тойрог хэлбэрээр хөдөлгө.

Мэс засал

Хэрэв консерватив эмчилгээ эхэлснээс хойш 10 сарын дотор үр дүн гарахгүй бол автотрансплантаци хийх шаардлагатай. Ихэвчлэн өвчтөний хөлөөс мэдрэл авч, эрүүл талын нүүрний мэдрэлийн мөчрүүдэд, нөгөө үзүүрийг нь гэмтсэн талын булчинд оёдог. Тиймээс үүссэн мэдрэлийн импульс нь нүүрний булчинг хоёр талдаа нэгэн зэрэг агшаахад хүргэдэг. Энэ аргаэмчилгээ нь өвчний эхэн үеэс хойш нэг жилийн дотор хийгддэг. Хожим нь нөлөөлөлд өртсөн талын нүүрний булчингийн эргэлт буцалтгүй атрофи үүсдэг.

Ардын эмчилгээний аргаар эмчлэх

Нүүрний мэдрэлийн үрэвсэлтэй ардын эмчилгээ нь тийм ч үр дүнтэй биш бөгөөд нөхцөл байдлыг улам дордуулж, өвчнийг уртасгахад хүргэдэг. Зарим хүмүүс chamomile декоциний шахалтыг хэрэглэдэг. хуурай дулаанэсвэл ургамлын хандтай тос түрхэнэ. Эдгээр бүх аргууд нь бараг үр дүнгүй тул та эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Ихэнх тохиолдолд хангалттай эмчилгээ хийснээр өвчин бүрэн эдгэрдэг. Зарим тохиолдолд нөлөөлөлд өртсөн тал дээр царай муутай хэлбэрээр үр дагавар гарч болзошгүй. Хэрэв 3 сарын дараа эмчилгээний үр дүн гарахгүй бол бүрэн эдгэрэх магадлал эрс буурдаг.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх хоёр үндсэн аргыг агуулдаг.

• Гипотерми болон ноорогоос зайлсхий
• Чих, хамрын хөндийн үрэвсэлт үйл явцыг цаг тухайд нь, хангалттай эмчлэх

Нүүрний саажилтыг ардын аргаар эмчлэх

Будагтай нүүрний саажилтыг эмчлэх

Нүүрний мэдрэл нь артери ба мэдрэлийн зангилаатай холбогддог. Чихний сувгаас олон мэдрэлийн зангилаа, түр зуурын артери, амны хагас, толгойны ар тал гэх мэт нүүрний мэдрэл рүү явдаг. Ихэнхдээ насанд хүрсэн үед нүүрний мэдрэлийн өвчнөөр өвддөг эмэгтэйчүүд байдаг. Энэ өвчин гэнэт тохиолддог. Зөвхөн нэг л өдөр та нүүрний мэдрэлийн хэсэгт нүүрний хажуугаар хүчтэй өвдөлтийг мэдэрч магадгүй юм. Та анх удаа мөс түрхэж болно, өвдөлт намдаах болно, гэхдээ ямар ч тохиолдолд энэ нь танд дахин дахин эргэж ирнэ. Мөн энэ өвдөлт илүү олон удаа гарч ирэх болно.

Японы шиацу массаж

Шиацу массаж нь нүүрний мэдрэлийг эмчлэх сайн ардын арга юм. Юу ч худалдаж авах, уухгүйгээр нүүрний мэдрэлийн халуун, ядаргаа тайлдаг. Мэдрэлийн мөчрүүдийн гол цэгүүдийн дулааныг арилгахын тулд мөсөөр үрж, нүүр, хүзүүнд найман цэг байдаг. Нүүрэндээ мөс арчихаасаа өмнө бээлий өмс. Цэгүүдийг дарааллаар нь массаж хийнэ.

Эхний цэг нь хөмсөгний дээгүүр байрладаг.

Хоёр дахь цэг нь нүдний дээр байрладаг.

Гурав дахь цэг нь хацрын ясны доор байрладаг.

Дөрөв дэх цэг нь хамрын далавчны ирмэг дээр байрладаг.

Тав дахь цэг нь доод уруул ба эрүүний хооронд байна.

Зургаа дахь цэг нь сүм хийдэд байрладаг.

Долоо дахь нь чихний урд байрлах цэг юм.

Сүүлийнх нь - найм дахь цэг - хүзүүндээ, илүү нарийвчлалтай, арын талдаа

Нурууны хоёр тал дээр хүзүүгээ массаж хийснээр та доошоо бууж, мөсөөр эргүүлэх хөдөлгөөн хийх хэрэгтэй. Сүүлийн найм дахь цэг дээр арван секундын турш зогсоо. Мөн оноо тус бүр дунджаар ижил хэмжээний цаг зарцуулдаг гэдгийг бүү мартаарай. Мөсөн массаж хийсний дараа та бээлийгээ тайлж, хөргөсөн хэсгүүдэд халуун гараар хүрэх хэрэгтэй. Дараа нь арван секундын турш бээлий өмсөж, цэг бүрийг мөсөөр дахин массаж хийнэ. Мөн эдгээр цэгүүдийг дахин дулаацуулаарай. Үүнийг гурван удаа хийх шаардлагатай - тэгвэл та тайвшрах болно, учир нь энэ нь хүйтнээс дулаан хүртэл огцом өөрчлөлтүүд нь өвдөлтөөс ангижрахад тусалдаг.

-Жор буруу байна уу? - энэ талаар бидэнд бичээрэй, бид үүнийг анхны эх сурвалжаас тодруулах болно!

Нүүрний саажилт нь нүүрний булчинг сулруулахад хүргэдэг. Гэмтлийн хэмжээнээс хамааран бага зэрэг хөдөлгөөний дутагдал эсвэл нүүрний нөлөөлөлд өртсөн талын булчингийн ерөнхий сулралт байдаг. Саажилт нь ямар ч насны хүйсээс үл хамааран маш олон удаа тодорхой шалтгаангүйгээр тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч, энэ нь бас ийм хүндрэл тохиолддог эмгэг процессууд(Жишээлбэл, Халдварт өвчин, хорт хавдар, мэс заслын дараах хүндрэл). Ихэнх тохиолдлын прогноз нь сайн бөгөөд эмчилгээний үр дүнд бүрэн эдгэрдэг.

Нүүрний мэдрэл нь VII гавлын мэдрэл бөгөөд холимог мэдрэл гэж ангилдаг бөгөөд энэ нь гурван төрлийн булчингийн утас агуулдаг гэсэн үг юм.

• мэдрэхүйн
• хөдөлгөөн
• парасимпатик

Нүүр ба хүзүүний булчингуудыг хангадаг булчингийн утаснууд, мөн чихний дотоод булчингууд давамгайлдаг. Нөгөө талаас мэдрэхүйн утаснууд нь хэлний урд хэсгийн 2/3-ыг хангадаг ба парасимпатик утаснууд нь булчирхайн зөв үйл ажиллагааг хариуцдаг.

• лакримал булчирхай
• хэл доорх болон доод эрүүний булчирхай
• хамрын хөндий, зөөлөн тагнай, амны хөндийн булчирхай

Нүүрний саажилт янз бүрийн түвшинд тохиолдож болох тул та дараахь зүйлийг ялгаж чадна.

• төвийн нүүрний саажилт - гэмтэл нь тархины бүтцийг хамардаг
• захын нүүрний саажилт - мэдрэлийн гэмтэл үүсдэг. Энэ нь төвийн саажилтаас хамаагүй илүү тохиолддог.

Беллийн саажилт нь нэг талын тохиолдлын бараг 60-70% -ийг эзэлдэг. Саажилт нь хүйс, наснаас үл хамааран тохиолддог. Энэ нь мөн нүүрний аль аль тал нь саажилттай болохыг илтгэдэггүй.

Нүүрний саажилтын бусад шалтгаанууд нь: Нүүрний саажилтын хамгийн түгээмэл хэлбэр нь Беллийн саажилт гэж нэрлэгддэг аяндаа үүсдэг.

• чихний гэмтэл
• бактерийн халдвар
• гавлын дотоод хавдар
• чихний хэсгийг хөргөх
• вирусын халдвар - ХДХВ, тахианы цэцэг, герпес зостер, гахайн хавдар, герпес
• менингит
• Олон склероз
• паротидын хавдар
• чихрийн шижин
• механик мэдрэлийн гэмтэл, жишээлбэл, үеэр мэс заслын үйл ажиллагаатолгой ба хүзүүний бүсэд
• Дунд чихний урэвсэл
• Guillain-Barre хам шинж - аутоиммун өвчин, захын мэдрэлийн системд халддаг.

Нүүрний мэдрэлийн эмгэгийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд нь биеийн ерөнхий сулрал, ядрах, архаг стресс юм.

Өвчний оношлогоо

Учир нь үр дүнтэй эмчилгээаяндаа саажилт, өвчин эмгэгийг ялгах нь чухал бөгөөд саажилт нь захын эсвэл төвийн системд нөлөөлж байна уу.

Өвчний улмаас аяндаа саажилт, саажилтыг ялгах нь шинж тэмдгүүдийн өсөлтийг ажиглахад ашигладаг. Гэнэтийн, хурдан шинж тэмдгүүд нь аяндаа саажилтын шинж чанартай байдаг бол байнгын өвчин эмгэгийн үед шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгддэг (хэдэн долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл).

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг зургууд нь соронзон резонансын дүрслэл (MRI) ба CT скан(CT) Оношлогоо нь өвчтөнтэй хийсэн ярилцлага, шинж тэмдгийн ноцтой байдлыг үнэлдэг эмнэлзүйн үзлэгт үндэслэнэ. Илүү нарийвчлалтай туршилт хийхийн тулд нэмэлт туршилтуудыг ашигладаг.

• цахилгаан миографи - цахилгаан потенциал дээр үндэслэн булчингийн моторын системийн цахилгаан үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг танд олгоно.
• электроневрографи - цахилгаан өдөөлтөөр өдөөгдсөний дараа мэдрэлийн үйл ажиллагааг үнэлдэг

Өвчний хэлбэр, хүндрэл нь мэдрэлийн гэмтлийн байршил, мэдрэлийн үйл явцын цар хүрээнээс хамаарна.

Өвчний дийлэнх нь нэг талын мэдрэлийн саажилт, хоёр талын саажилт ховор тохиолддог.

Нүүрний саажилтыг тодорхойлох шинж тэмдгүүдэд мэдрэхүй, мотор, булчирхайн үйл ажиллагаа зэрэг шинж тэмдгүүд орно.

• нүүрний хувирлыг хагасаар бүрэн арилгах (саажилт) эсвэл сулрах (парези):
• үрчлээтсэн дух
• хөмсөг өргөх
• зовхи шахах
• амны буланд дуслах
• инээх
• чихний өвдөлт ба ойрын орчин- өвдөлт ихэвчлэн чихний ард байрладаг
• нүүрний нөлөөлөлд өртсөн тал дээр мэдээ алдалт, хорсох
• Хэлний хэт мэдрэмтгий байдал, амтыг мэдрэх эмгэг (ихэвчлэн урд талын 2/3 хэсэгт)
• нулимсны шүүрэл алдагдсан
• сонсголын өдөөлтөд хэт мэдрэг байдал
• шүлс багассан
• эвэрлэгийн цацруулагчийг зайлуулах, энэ нь хамгаалалтын механизмнүд, нүдэнд хүрэх үед зовхи хаахаас бүрдэнэ.
• нүүрний хэсгээс гүн гүнзгий мэдрэмж алдагдах

Нүүрний саажилтын физик эмчилгээний эмчилгээ

Цочмог үе шатанд эмчилгээний зорилго нь эдгэрэлтийг түргэсгэх, урьдчилан сэргийлэх явдал юм болзошгүй хүндрэлүүд. Үүний эсрэгээр, архаг үе шатанд үйл ажиллагаа нь мэдрэлийн утаснуудын нөхөн төлжилтийг хурдасгах, булчингийн хатингаршилаас урьдчилан сэргийлэх, нүүрний тэгш хэмийг эрэлхийлэхэд чиглэгддэг.

Үр дүнтэй байхын тулд эмнэлгийн нөхөн сэргээхнэгдсэн арга нь эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээ, кинезитерапи, массаж зэрэг орно.

Эмчилгээний эхний үе шат нь урьдчилан сэргийлэх, өвчтөнийг өдөр тутмын тусламж үйлчилгээний чиглэлээр сургах, сөрөг хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Хэрэв зовхи хаах нь ажиллахгүй бол болгоомжтой байгаарай. Дараа нь нүдийг чийгшүүлж, нааж эвэрлэгийг бохирдуулахаас хамгаалах шаардлагатай. Урьдчилан сэргийлэх бусад арга хэмжээ:

• амны унасан буланг соронзон хальс эсвэл төмөр замаар дэмжих
• гэнэтийн хөргөлт, ноорогоос зайлсхийх
• хэт их даралт, нөлөөлөлд өртсөн талын булчинг сунгахаас зайлсхийх

Kinesitherapy нь нүүрний дасгал, массаж, мэдрэлийн булчинг идэвхжүүлэх зэрэг эдгэрэлтийн процесст чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Дасгал, эмчилгээг эрт хийх тусам алдагдсан функцүүд хурдан эргэж ирдэг.

Нүүрний булчингийн дасгалыг толины өмнө, физик эмчилгээний эмчийн хяналтан дор хийх ёстой. Дараах хөдөлгөөнийг хийхийг зөвлөж байна.

• үрчлээстэй дух - хэвтээ ба босоо аль аль нь
• ээлжлэн нүд хаах
• хамгийн их даралтаар нүдээ аних
• хамрын нугалах
• хөмсөг бууруулах
• шүдээ хавиран инээмсэглэх
• нээлттэй шүдээ инээмсэглэж байна
• инээх
• уруулын булангуудыг хажуу тийш нь татах
• булангуудыг доошлуулах нь зэвүүцлийн дохио юм
• зүүн, баруун хацрын хэлийг түлхэх
• урагшлах ба доод эрүүг арилгах
• эрүүгээ хажуу тийш нь хөдөлгөх
• өргөн уруул нээх
• хэлийг хоолой болгон хувиргах
• исгэрэх
• үлээх, нэг аяга ус руу сүрэл үлээх
• уруулаа сунгах үед уруулаа жимийх
• амны буланд байрлах хурууны эсэргүүцэлтэй "R" гэж дууддаг
• эгшгийн дуудлага: I, O, U, Y, E, A

Зөв хэв маягийг сурах дасгалуудыг суларсан булчингуудыг сунгахаас зайлсхийж, дэмжлэгтэйгээр хийх хэрэгтэй.

Кинезиологи, нүүрний саажилтанд хүрэх - өвдөлтийг багасгаж, булчингийн аяыг зохицуулдаг. Энэ нь яриа, нүүрний тэгш хэмийг сайжруулснаар илэрдэг.

Нүүрний саажилттай үед массажийг нэг талдаа эсвэл хоёр талд нь хийж болно. Энэ нь булчингийн зөв аяыг бий болгох, булчингийн утаснуудын уян хатан байдлыг сайжруулах, цусны эргэлтийг сайжруулахад чиглэгддэг массажны сонгодог аргуудыг багтаасан болно.

Хөгжүүлэх газрууд: * дээд ба доод уруулын хэсэг, * сахал, * хамрын гүүр, * хөмсөг, * хацар, * амны дугуй булчин, * нүдний булчин, * духан дээр.

Хамгийн сүүлд гэхдээ маш чухал элементФизик эмчилгээ бол мэдрэл булчингийн өдөөлт юм. Өдөөлтийн аргууд нь проприоцептив мэдрэмжийг идэвхжүүлэхэд чиглэгддэг. Эмчилгээнд илүү их ашиглагддаг хүчтэй булчингууд, энэ нь цацраг туяагаар (булчингийн аяыг цацрагаар) халдвар авсан газрыг өдөөдөг. Эмчилгээ бүр нь зохицуулалт, булчинг ухамсартайгаар чангалж, сулруулахад чиглэсэн өөр өөр ажлын аргуудаар тодорхойлогддог. Эмчилгээний элементүүдийн жишээ:

• даралт, тасалдсан чичиргээ
• сунгах - агшилт
• Хөдөлгөөний хэмнэлийг өдөөх - идэвхгүй, эмчилгээний эмчийн тусламж, эсэргүүцэл
• изотоник агшилтын хослол - бүх төрлийн агшилтыг ашигладаг (төвлөрсөн, хазгай, статик)

Физик эмчилгээ

Лазер биостимуляци	Лазерын биостимуляци нь мэдрэлийн утаснуудын нөхөн төлжилтийг хурдасгадаг бөгөөд энэ нь булчингийн үйл ажиллагааг сэргээхэд шууд нөлөөлдөг. Хувь хүний ​​нүүрний мэдрэлийг өдөөдөг. Эмчилгээний параметрүүд: цацрагийн урт: 800-950 нм, эмчилгээний тун 2-9 Ж/см²
Нарны гэрлийн гэрэлтүүлэг	Sollux чийдэнгийн өртөлтийг (улаан шүүлтүүр) голчлон цочмог өвчний үед хэрэглэдэг. Үүссэн дулаан нь түгжрэлийн үр нөлөөг бий болгож, мэдрэлийн нөхөн төлжилтийг дэмждэг.
Цахилгаан өдөөлт	Цахилгаан өдөөлт нь импульсийн гүйдлийг ашигладаг гурвалжин хэлбэртэй. Идэвхтэй электрод нь катод бөгөөд нөлөөлөлд өртсөн булчингийн хөдөлгүүрийн цэгүүдийг өдөөдөг. Цахилгаан өдөөлтийг 10-20 импульсийн давталтын эгнээнд хийх ёстой.
Соронзон эмчилгээ	Аажмаар өөрчлөгддөг соронзон орон ба өндөр давтамжийн цахилгаан соронзон импульсийн орон (богино долгионы диатерми) хоёуланг нь ашигладаг. Удаан сонголтууд соронзон орон- индукц 5-20Гц, импульсийн давтамж 10-20Гц, синусоид импульс. Эмчилгээ 20 ба 50 Гц хүртэл үргэлжлэх тусам давтамж аажмаар нэмэгддэг. Боловсруулах сонголтууд цахилгаан соронзон орон— давтамж 80 ба 160 Гц, импульсийн тэгш өнцөгт хэлбэр, импульсийн хугацаа 60 мкс. Эмчилгээ 160 ба 300 Гц хүртэл үргэлжлэх тусам давтамж аажмаар нэмэгддэг. Соронзон ба цахилгаан соронзон орныг ашиглан эмчилгээ нь өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг, судас тэлэх, ангиоген нөлөөгөөр тодорхойлогддог бөгөөд нөхөн төлжих процессыг сайжруулдаг.
Хэт авианы	Эдгээр нь өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үр нөлөөгөөр тодорхойлогддог бөгөөд "микро массаж" -ын ачаар зогсонги байдалд хүрдэг. Нүүрний мэдрэлийн салангид салбаруудын эмчилгээ. Үрэвслийн эсрэг илүү үр дүнтэй байхын тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийн бүлгийн эмийг хэрэглэдэг. Эмчилгээний параметрүүд: тун 0.1-0.3 Вт/см².
Цайр бүрэх / ионтофорез	Цахилгаан өдөөлтөөс гадна Bergoni электродыг ашиглан цахилгаан гүйдэл (катодын гүйдэл) ашигладаг. Учир нь өндөр мэдрэмжтэйнүүрний эдийг бага тунгаар хэрэглэдэг. Цайржуулалтыг витамин В1 (сөрөг электродоос удирддаг) эсвэл 1-2% кальцийн хлорид (эерэг электродыг оруулаад) -аар баяжуулж болно.

Эмчилгээний статистик

Процедурын үр дагаварт нөлөөлдөг тул эмчилгээг аль болох хурдан хийх хэрэгтэй. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээ үр дүнтэй бөгөөд өвчтөн хэвийн үйл ажиллагаандаа эргэж ирдэг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээний гол зүйл бол эмчилгээг эхлэх цаг хугацаа, өвчтөний оролцоо бөгөөд хамтын ажиллагааны дутагдал нь бүтэлгүйтэлд хүргэж болзошгүй юм.

Эмчилгээний дундаж хугацаа 6 сар орчим байдаг бөгөөд энэ хугацаанд:

• Өвчтөнүүдийн 70% - үйл ажиллагааны бүрэн сэргэлт бүртгэгдсэн
• Өвчтөнүүдийн 15% - бага зэрэг дутагдал нь мэдэгдэхүйц юм
• Өвчтөнүүдийн 15% - мэдрэлийн байнгын гэмтэл илэрсэн

Консерватив үзэл дутмаг эмчилгээний үр нөлөөмэс заслын эмчилгээний үзүүлэлт юм.

Видео: Нүүрний мэдрэлийн цочмог неврит эмчилгээ. Өвдөлт намдаах шинж тэмдэг, шалтгаан, 8 арга

5 / 5 ( 1 дуу хоолой)