Хэр их цус алдах вэ? Шүд авсны дараа цус: хэр удаан үргэлжлэх, зогсохгүй бол яах вэ

Төрсний дараах цус алдалт нь умайн хөндий нь байгалийн жамаар лочиа болон ихэсийн эд эсийн үлдэгдлээс ангижрах хэвийн үйл явц юм. Цус алдалтын мөн чанар, түүний өвдөлт, хүндрэл, үргэлжлэх хугацаа (үргэлжлэх хугацаа) нь үргэлж өөр өөр байдаг бөгөөд энэ нь маш өөр байж болно. өөр өөр эмэгтэйчүүд. Төрсний дараа цус алдалт хэр удаан үргэлжилдэг вэ? Энэ асуулт бүх залуу эхчүүд, ялангуяа анх удаа төрж буй эхчүүдэд санаа зовдог.

Бүх эмэгтэйчүүд цус алдалтгүйгээр хүүхэд төрүүлэх боломжгүй гэдгийг мэддэг. Хүн бүр асуултанд санаа зовж байна: цус хэр удаан урсах ёстой, хүүхэд төрсний дараа цус хэр удаан урсах вэ?

Цус хэд хэдэн шалтгааны улмаас урсаж болно.

1. Цусны бүлэгнэлтийн үзүүлэлт муу. Энэ параметр нь үргэлж хувь хүний ​​шинж чанартай байдаг бөгөөд цус нь эмэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтнээс жижиг шингэн урсгалаар урсдаг бөгөөд цусны бүлэгнэлтийн процессын эхлэлийн шинж тэмдэг байдаггүй. Хэрэв эмэгтэй хүн төрөхөөс өмнө зохих шинжилгээнд хамрагдсан бол энэ нөхцөл байдлыг урьдчилан харж болно.
2. Төрөх сувагт ноцтой гэмтэл учруулсан хурдан (хурдан) төрөлт.
3. Умайн хэвийн агшилтаас сэргийлдэг ихэс ба мембраны эд эсийн өсөлт. Энэ нь мөн цус алдалт үүсгэдэг.
4. Нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн хэт их суналтын улмаас нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн агшилтын чадваргүй болох том хэмжээтэйураг (олон төрөлт эсвэл полихидрамниоз).
5. Эмэгтэйчүүдийн бие даасан зарим асуудал - фиброма, фиброма, удаан эдгэрэхумай, миометрийн агшилттай холбоотой асуудлууд.

Хэр их цаг хугацаа цус гарч байнатөрсний дараа? Энэ нь үргэлж өөр байдаг.

Цус алдалт хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Төрсний дараа цус алдалт хэр удаан үргэлжилдэг вэ? Энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс хамаарна:

• жирэмслэлт хэрхэн хөгжсөн;
• ялгадас хэзээ эхэлсэн бэ?
• төрөлт хэрхэн явагдсан - байгалийн, эсвэл өдөөлтөд хандах шаардлагатай байсан;
• Умайн агшилт нь хэр байгалийн юм бэ?
• төрсний дараа ямар нэгэн хүндрэл гарсан эсэх;
• эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндийн ерөнхий байдал ямар байна;
• хөхүүлэх ямар онцлог шинж чанартай байдаг (хүүхдийн хүсэлтээр хөхүүлэх нь лохиагийн тоог бууруулж, умайн агшилтын үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг);
• ихэсийн акрета үүссэн эсэх.

Эдгээр шалтгаан бүр нь төрсний дараах цус алдалт хэр удаан үргэлжлэх (үргэлжлүүлэх) -д тодорхой хэмжээгээр нөлөөлдөг.

Төрсний дараах хувийн эрүүл ахуйн дүрэм

Төрсний дараа хэр их цус гарах нь эмэгтэй хүн хэд хэдэн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөөс ихээхэн хамаарна. Цус алдалтыг аль болох хурдан зогсоож, зайлсхийхийн тулд болзошгүй хүндрэлүүд, та хэд хэдэн дүрмийг дагах хэрэгтэй.

1. Бүтэн гэдэс, давсаг нь умайд дарамт учруулахгүйн тулд тогтмол бие засах газар руу яв. Умайн агшилт хэвийн байх ёстой.
2. Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд ариун цэвэр, эрүүл ахуйг сайтар сахих.
3. Бие махбодийн аливаа үйл ажиллагаанаас зайлсхийх, бэлгийн харилцаатөрсний дараа дор хаяж нэг сар хагасын хугацаанд.
4. Унтаж байхдаа гэдсэн дээрээ хэвтэхийг хичээ.
5. Аль болох хөхөөр хооллох горимыг бий болго.

Төрсний дараа цус алдах нь үргэлж хувь хүний ​​асуудал юм. Тиймээс, эмэгтэй хүн бүрт тавигдах ерөнхий стандарт шаардлагад илүү урт зөвлөмжийн жагсаалтыг нэмж оруулах боломжтой бөгөөд үүнийг зөв хэрэгжүүлэх нь зөвхөн амжилтаас хамаардаггүй. төрсний дараах эмчилгэээмэгтэй хүний ​​бие махбодь, гэхдээ дараагийн жирэмслэлтийн бэлтгэлийн үр нөлөө.

Урьдчилан сэргийлэх, оношлох журам

Орчин үеийн анагаах ухаан нь эрсдлийг цаг тухайд нь үнэлэх боломжийг олгодог төрсний дараах цус алдалт. Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн цусан дахь гемоглобины түвшин, цусны улаан эсийн тоо, цусны ийлдэс дэх ялтасын агууламжийг шалгах шаардлагатай. Цус алдалт, цусны бүлэгнэлтийн хугацааг тодорхойлох шаардлагатай. Дараа нь хүүхэд төрсний дараа цус алдалт хэдэн өдөр үргэлжилдэг, төрсний дараа хэр их цус гарч болохыг таах боломжтой болно. Энэ процедур шаардлагатай.

Норм ба эмгэг

Сайн байна төрсний дараах ялгадасумайгаас () 1.5 сараас илүүгүй үргэлжилнэ. Эмэгтэй хүн тэднээс тийм ч их таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй. Эхний 20 цагийн дотор цус хамгийн эрчимтэй урсаж магадгүй тул санаа зовох зүйл байхгүй. Хэдэн өдрийн дараа ялгадас гарах хэмжээ, эрч хүч аажмаар буурч эхэлнэ. Хэрэв жирэмслэлт, төрөлт сайн явагдаж, төрсний дараа хөхүүлэх хэвийн горим хурдан тогтсон бол нялцгай давхаргаумай хурдан эдгэрнэ.

• гурваас дээш өдрүүд өнгөрч байнахар улаан цус;
• ялгадас нь тааламжгүй үнэрийг олж авсан;
• төрсний дараах цус алдалт нь зөвхөн төрсний дараах үеийн эмэгтэйд үргэлжилдэггүй, харин цусны алдагдал нэмэгдэж, эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнийг цаг тутамд өөрчлөх шаардлагатай байдаг;
• төрсний дараа гэмтлийн тоо (урагдал) буурахгүй;
• эмэгтэй маш сул дорой, температур нь хэвийн бус, тэр ч байтугай ухаан алдах боломжтой;
• цус алдалт 6 долоо хоногийн дараа зогсдоггүй.

Хэвийн цус алдалт

Төрсний дараах цус алдалт нь ихэвчлэн хэд хэдэн үе шатанд хуваагддаг. Гол ялгаа нь ялгадасын өнгө, эрч хүч юм. Төрсний дараах эхний өдөр цус маш их урсаж, ялгадас нь сарын тэмдгийн үеийнхээс хамаагүй том, тод час улаан өнгөтэй байдаг. Төрсний дараах эхний өдөр ихэсийг умайн хананд холбосон судаснуудаас цус алддаг. Энэ нь эхэндээ цус их алддаг шалтгаан юм. Төрсний дараа анх удаа цус алдах боломжтой юу? Ердийн үед физиологийн төлөв байдал- 4 хоногоос илүүгүй.

Эмгэг судлал

Төрсний дараах хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд эмгэгийг хэвийн байдлаас ялгах чадвартай байх ёстой.

• төрсний дараа жигд бус цус алддаг - бага зэргийн шүүрэл гэнэт тод улаан цусаар солигддог;
• төрснөөс хойш 2 долоо хоногийн дараа зөвхөн цус алдалт төдийгүй өвдөлт үргэлжилдэг;
• Төрснөөс хойш нэг сарын дараа цус алдалт тод улаан хэвээр байна.

Ямар тохиолдолд эмнэлгийн тусламж шаардлагатай вэ?

Та хэзээ эмчээс тусламж хүсэх ёстой вэ? Төрсний дараа цус хэр их урсаж байгаагаас үл хамааран шүүрэл нь илүү олон удаа, хүндэрч, улайж байвал яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Юуны өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчид хандах хэрэгтэй. Түүнээс гадна, хэрэв цус алдалт арилаагүй, 4 хоногоос илүү хугацаанд арилахгүй бол.

Энэ нь цөөн тооны тохиолдлын хувьд тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн хөдөлмөрийн үед эсвэл 24 цагийн дотор тохиолддог. Цус алдалт нь төрснөөс хойш хэд хэдэн (6 хүртэл) долоо хоногийн дараа тохиолддог.

Төрсний дараа их хэмжээний цус алдах нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг.

Ихэнх тохиолдолд энэ нь дараахь зүйлсийн нэг юм.

Умайн атони. Төрсний дараа ихэсийн талбайд цус алдалтыг зогсоохын тулд умай агших ёстой. Ийм учраас төрсний дараа хэвлийдээ үе үе иллэг хийж умай агших болно. Atony-ийн үед умайн булчингууд сул агшилттай байдаг. Хэрэв та том хүүхэд эсвэл ихрүүд умай их хэмжээгээр сунасан бол, хэрэв та аль хэдийн олон удаа жирэмсэлсэн эсвэл төрөлт маш удаан байсан бол энэ эмгэгийн магадлал бага зэрэг нэмэгддэг. Атониа үүсэх магадлалыг бууруулахын тулд хүүхэд төрсний дараа окситоцин эм өгч болно. Atony-ийн хувьд бусад эмийг бас хэрэглэдэг.

Хадгалсан ихэс. Хүүхэд төрснөөс хойш 30 минутын дотор ихэс өөрөө гарч ирэхгүй бол хүнд цус алдалт үүсч болно. Ихэс өөрөө гарч ирсэн ч эмч түүний бүрэн бүтэн байдлыг сайтар шалгаж үзэх ёстой. Хэрэв хэсэг үлдсэн бол цус алдалт үүсч болно.

Завсарлага. Хэрэв хүүхэд төрөх үед үтрээ эсвэл умайн хүзүү урагдсан бол энэ нь цус алдахад хүргэдэг. Нулимс нь том хүүхэд, хямсаа эсвэл вакуум ашиглах, хүүхэд төрөх сувгаар хэт хурдан хөдөлж, цус алдалтаас болж үүсдэг.

Хэвийн бус бэхэлгээ. Маш ховор тохиолдолд ихэс нь умайн хананд шаардлагатай хэмжээнээс илүү гүн наалддаг. Үүний үр дүнд төрсний дараа салах нь хэцүү байдаг. Энэ нь хүнд цус алдалт үүсгэж болзошгүй.

Умайн урвуу байдал.Энэ тохиолдолд хүүхэд төрж, ихэс тусгаарлагдсаны дараа умай дотроо эргэдэг. Ихэсийн хэвийн бус байрлалтай бол энэ нь илүү магадлалтай.

Умайн урагдал. Ховор тохиолдолд жирэмслэлт, хүүхэд төрөх үед умай хагардаг. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол эмэгтэй хүн цусаа алдаж, хүүхдийн хүчилтөрөгчийн хангамж мууддаг.

Хэрэв энэ нь өмнөх төрөлтөөс өмнө тохиолдсон бол цус алдах эрсдэл өндөр байдаг. Ихэс нь умайд бага, умайн хүзүүний нээлхийг бүрмөсөн эсвэл хэсэгчлэн хааж байгаа ихэсийн өмнөх үрэвсэлтэй бол эрсдэл өндөр байдаг.

Цус алдахаас гадна арьс цайрах, жихүүдэс хүрэх, толгой эргэх, ухаан алдах, гар нь чийглэг, дотор муухайрах, бөөлжих, зүрхний цохилт түргэсэх зэрэг нь төрсний дараах ноцтой цус алдалтын шинж тэмдэг юм. Хэрэв цус алдалт байгаа бол яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Өдөр бүр 1600 орчим эмэгтэй төрөх үедээ нас бардаг. Үүнээс 500 орчим нь цус алдалтын улмаас нас барсан байна. Ихэнх тохиолдлууд нь төрсний дараах үеийн атоник цус алдалттай холбоотой байдаг (PPP), үүний ойролцоогоор 99% нь хөгжиж буй орнууд. Амиа алдсан тохиолдолЭмнэлгийн тусламж авах шийдвэрээ хойшлуулах, эмнэлэгт хүргэх, эмнэлгийн тусламж үзүүлэх хугацааг хойшлуулах гэсэн гурван сааталтай холбоотой. Хөгжиж буй орнуудад энэ асуудал маш хурцаар тавигдаж байгаа ч өндөр хөгжилтэй орнуудын эмч нар ч бас ийм асуудалтай тулгардаг. Их Британийн эхийн эндэгдлийн тайланд CAT-ийн улмаас нас барах нь ихэвчлэн "хэт оройтсон, хэтэрхий бага" эмчилгээтэй холбоотой байдаг. Цус алдалт нь тав, зургаа дахь эгнээнд байдаг чухал шалтгаануудөндөр хөгжилтэй орнуудад эхийн эндэгдэл.

Төрсний дараах үеийн анхдагч цус алдалт

Оношлогооны субъектив байдлаас шалтгаалан энэ эмгэгийн давтамж 2-10% хооронд хэлбэлздэг. Ерөнхийдөө дараахь чиг хандлагыг ажиглаж болно: эмнэлгийн ажилтнууд цусны алдагдалыг дутуу үнэлдэг бол өвчтөнүүд хэт их үнэлдэг. Жишээлбэл, хэрэв эмч цусны алдагдал "500 мл-ээс их" гэж тооцоолсон бол бодит цусны алдагдал ихэвчлэн 1000 мл орчим байдаг. Үүнээс гадна, BCC нь өвчтөний жинтэй хамааралтай гэдгийг санах нь зүйтэй. Үүний дагуу туранхай, цус багадалттай өвчтөн бага зэрэг цус алдахыг тэсвэрлэдэггүй.

Хөдөлмөрийн гурав дахь үеийн физиологи

Анхан шатны CP-ийн шалтгаан, эмчилгээний тактикийн талаар ярихаасаа өмнө хөдөлмөрийн гурав дахь шатны физиологийг авч үзэх шаардлагатай. Энэ бол төрөх үеийн хамгийн богино хугацаа бөгөөд энэ нь төрөлттэй эмэгтэйд маш их аюул учруулдаг.

Жирэмсний үед миоцитүүд их хэмжээгээр сунадаг; Үүний дагуу умай нь өсөн нэмэгдэж буй эзэлхүүнийг багтаах боломжтой. Ураг төрсний дараа умай агшиж байдаг бөгөөд энэ нь урт утаснууд нь тодорхой хэмжээгээр богиносдог. Энэ процессыг буцаах замаар баталгаажуулдаг - эрчим хүч шаарддаггүй өвөрмөц шинж чанар нь зөвхөн миометрийн шинж чанартай байдаг.

Ихэсийн салалт нь миометрийн утаснуудын агшилт, таталтаас болж үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэсийн гадаргууг мэдэгдэхүйц бууруулахад хүргэдэг. Шуудангийн марк унтарсан бөмбөлөгний гадаргуугаас салдаг шиг умайн хананаас салдаг. Умайн агшилтын улмаас ихэс нь хавсарсан газраасаа салсны дараа умайн доод сегмент рүү шилжиж, умайн хүзүүгээр дамжин үтрээ рүү шилждэг.

Ихэс салах эмнэлзүйн шинж тэмдэг

Гурван эмнэлзүйн шинж тэмдэг нь ихэсийн салалттай тохирч байна.

1. Ихэсийг салгаж, умайн доод сегмент рүү шилжүүлсний дараа умайн хэлбэрийн өөрчлөлтийг тодорхойлохын тулд тэмтрэлтээр хийх боломжтой - түүний бие нь нарийсч, сунадаг (ихэсийг салгахаас өмнө өргөн, хавтгай хэлбэртэй байдаг). Маш туранхай өвчтөнүүдийг эс тооцвол умайн ёроолын хэлбэрийн өөрчлөлтийг эмнэлзүйн хувьд тодорхойлоход нэлээд хэцүү байдаг. Гэсэн хэдий ч умай агшилтын улмаас хатуурч, амархан шилждэг.
2. Ихэсийг умайн хананаас салгахад цуст ялгадас дагалддаг. Энэ тэмдэгучир нь эмнэлзүйн ач холбогдол багатай цус алдалтмөн ихэсийн хэсэгчилсэн тусгаарлалтаар илэрч болно. Цусны мембраны хооронд хуримтлагдах үед нуугдмал цус алдалт боломжтой байдаг тул нүдэнд харагдахгүй байна.
3. Ихэсийг салгаж, умайн доод хэсэг, умайн хүзүүнд шилжүүлсний дараа хүйн ​​харагдах хэсэг 8-15 см-ээр нэмэгддэг.Энэ нь хамгийн их байдаг. найдвартай тэмдэгихэсийн тасалгаанууд.

Ихэс үүсэх газар дахь цус зогсолтын механизм нь байгалийн анатомийн болон физиологийн гайхамшгуудын нэг юм. Миометрийн утаснууд хоорондоо дахин зохион байгуулагдаж, хоорондоо огтлолцож, ихэсийн орыг тэжээж буй судаснууд дамжин өнгөрдөг тор үүсгэдэг. Умайн хана агших үед энэ бүтэц нь цусны судасны найдвартай шахалтыг баталгаажуулдаг. Энэхүү миометрийн бүтцийг заримдаа умайн амьд холбоос эсвэл физиологийн оёдол гэж нэрлэдэг.

Хөдөлмөрийн гурав дахь үе шатыг удирдах тактик

Ураг төрсний дараа хүйг хавчуулж, зүсэж, шаардлагатай бол хүйн ​​цусыг авдаг. Үтрээнд гогцоо байхгүй эсэхийг шалгахын тулд хүйн ​​утсыг өөртөө маш зөөлөн татна. Дараа нь introitus түвшинд хүйн ​​хавчаарыг нааж, энэ нь ихэсийг салгасны дараа түүний суналтыг харахад хялбар болгодог. Умайн ёроолыг нэг гараараа тэмтэрч, ихэсийн салалтын шинж чанарын өөрчлөлтийг тодорхойлох эсвэл цусаар өргөссөн атоник умайг тодорхойлох. Умайн ёроолд байрлах гараараа массажны хөдөлгөөн хийхийг хориглоно, учир нь Энэ нь ихэсийн хэсэгчлэн дутуу салах, цусны алдагдал ихсэх, агшилтын цагираг үүсэх, ихэсийн хэсгүүдийг хадгалахад хувь нэмэр оруулдаг. Ихэсийг салгах шинж тэмдэг илэрсний дараа хүйг зөөлөн татах замаар суллана. Хоёр дахь гар нь доод, нийтийн симфизийн дээгүүр шууд хөдөлж, умайг ээлжлэн дээш доош хөдөлгөж, нөгөө гар нь хүйг байнга чангална. Умайн урвуу өөрчлөлтөөс зайлсхийхийн тулд хоёр гарны хооронд хангалттай зай байх шаардлагатай.

Хөдөлмөрийн гурав дахь үеийг удирдах хоёр тактик байдаг.

1. Хүлээгдэж буй менежмент нь ихэс салахыг хүлээх явдал юм. Энэ нь ихэвчлэн 10-20 минутын дотор тохиолддог. Энэ тактикийг төрөх үйл явцад хамгийн бага хөндлөнгийн оролцоог илүүд үздэг хүмүүс сонгодог. Зарим шинжээчид окситоциныг физиологийн ялгаруулалтыг идэвхжүүлэхийн тулд төрсний дараа шууд хөхөөр хооллохыг зөвлөж байна. Харамсалтай нь энэ тактик нь идэвхтэй эмтэй харьцуулахад CAT-ийн магадлалыг бууруулдаггүй.
2. Идэвхтэй тактикууд нь умайн агшилтыг түргэсгэх, ихэсийг салгах ажлыг хөнгөвчлөх зорилгоор хөдөлмөрийн хоёр дахь төгсгөл эсвэл гурав дахь шатны эхэн үед окситоциныг хэрэглэх явдал юм. Сүүлийн 50 жилийн хугацаанд хөдөлмөрийн идэвхтэй менежментийн тактикийг практикт нэвтрүүлсэн. Энэ хугацаанд идэвхтэй тактикууд нь хүлээгдэж буй менежменттэй харьцуулахад цусны алдагдал 50-70% -иар буурч, жороор олгох давтамжаар тодорхойлогддог болохыг харуулсан. эмчилгээний тунокситоцин, CAT-ийн давтамж, цусны бүтээгдэхүүн сэлбэх хэрэгцээ. Өгөгдөл нотолгоонд суурилсан анагаах ухаанМөн хуримтлуулсан туршлага нь ийм тактикийг одоо тусламж үйлчилгээний стандарт болгоход нөлөөлсөн. Болгоомжтой хүлээлтийг зөвхөн өвчтөний яаралтай хүсэлт, түүний бичгээр өгсөн зөвшөөрлийн дагуу хийдэг.

Хөдөлмөрийн гурав дахь үе шатыг идэвхтэй удирдахад зориулсан эмийг сонгохдоо ихэвчлэн хямд үнэтэй байдаг тарилгын эм, окситоцин ба эргометрин эсвэл тэдгээрийн хослол (синтометрин). Эдгээр эмүүдийн дотроос окситоцин нь хамгийн хямд нь бөгөөд үүнээс гадна энэ нь гаж нөлөөний хамгийн бага хувьтай байдаг, ялангуяа ихэсийн хэсгүүдийг хадгалахад хүргэдэггүй. Гэхдээ энэ нь богино хугацаанд үйлчилдэг эм юм (15-30 минут). Эргометрин бол үр дүнтэй эм бөгөөд үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь илүү урт (60-120 минут) боловч гаж нөлөө ихтэй байдаг (доороос үзнэ үү), үүнд ихэсийн үлдсэн хэсгүүдийн давтамж бага зэрэг нэмэгддэг.

Эргометрин эсвэл окситоциний үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь ихэвчлэн заасан хугацаанд хангалттай байдаг. Атоник CAT-ийн өндөр эрсдэлтэй өвчтөнүүдэд (жишээлбэл, олон жирэмслэлт) урьдчилан сэргийлэх нь судсаар окситоцин эсвэл зарим тохиолдолд простагландиныг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Окситоцин эм

Боломжтой байгаа окситоцин эмийн шинж чанар, болзошгүй гаж нөлөөг мэдэж байх ёстой бөгөөд эм тус бүр нь эмнэлзүйн янз бүрийн нөхцөлд хэрэглэх тусгай заалттай байдаг.

Окситоцин

Окситоцин бол хамгийн хямд бөгөөд аюулгүй умайн эм юм. Энэ нь нэлээд хурдан үйлчилдэг бөгөөд 15-30 минутын дотор умайн хүчтэй, хэмнэлтэй агшилтыг үүсгэдэг. Окситоцин нь умайн дээд хэсэгт голчлон үйлчилдэг бөгөөд судасны гөлгөр булчинг богино хугацаанд тайвшруулах үйлчилгээтэй бөгөөд энэ нь захын нийт эсэргүүцэл буурснаас болж бага зэргийн гипотензи үүсгэдэг.

Эргометрин

Эргометрин бол 70 гаруй жилийн турш хэрэглэж ирсэн булчинд тарих анхны утеротоник эм юм. Энэ нь умайн дээд ба доод хэсгүүдэд үйлчилдэг удаан хугацааны агшилт (60-120 минут) үүсгэдэг. Эргометрин нь бүх гөлгөр булчинд нөлөөлдөг судасны ор. Захын судас нарийсах нь ихэвчлэн тохиолддоггүй эмнэлзүйн ач холбогдол, АГ-ийн эмгэг, гестоз бүхий өвчтөнүүдэд цусны даралтыг мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлэх боломжтой. Ийм өвчтөнүүдэд эргометрин нь эсрэг заалттай байдаг. Үүний зэрэгцээ эм нь спазм үүсгэдэг титэм артериуд, энэ нь ховор тохиолдолд урьдчилан таамаглах хүчин зүйл бүхий өвчтөнүүдэд миокардийн шигдээс үүсгэдэг. Эндомеринтэй холбоотой судасны спазмыг эмчлэх нь нитроглицериныг томилохоос бүрдэнэ.

Үр нөлөөний үргэлжлэх хугацаанаас шалтгаалан эргометрин нь умайн доод хэсэгт тусгаарлагдсан ихэсийг боомилдог. Эргометриныг томилохдоо заримдаа ихэсийг гараар зайлуулах шаардлагатай байдаг (1: 200 төрөлт).

Өвчтөнүүдийн 20-25% -д дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Эргометриныг булчинд тарихаар тогтооно. Вазопрессорын үр нөлөөг харгалзан эмийг судсаар хийхийг зөвлөдөггүй. онцгой тохиолдлууд, 0.2 мг-ыг удаан тунгаар хэрэглэх боломжтой). Эхний тунг 0.5 мг хүртэл нэмэгдүүлэх боломжгүй, учир нь Үүний зэрэгцээ гаж нөлөө нь маш тод илэрдэг бөгөөд умайн ротоникийн нөлөө нэмэгдэхгүй.

Синтометрин

Синтометрин нь хосолсон эм, нэг ампулыг 5 нэгж окситоцин, 0.5 мг эргометрин агуулдаг. At булчинд тарихОкситоцин нь 2-3 минутын дараа, эргометрин нь 4-5 минутын дараа үйлчилж эхэлдэг. Сөрөг нөлөөСинтометрин нь түүний найрлагад багтсан хоёр бодисын гаж нөлөөний хослол юм. Окситоциний бага зэрэг судас өргөсгөх нөлөө нь эргометрины судасны агшилтыг бага зэрэг бууруулдаг. Энэхүү хослол нь богино хугацаанд үйлчилдэг окситоцин болон эргометрины урт хугацааны умайн тротоник нөлөөний давуу талуудыг нэгтгэдэг. Тиймээс энэ эм нь окситоциныг хадгалах тунгаар судсаар тарихгүйгээр төрснөөс хойш 2 цагийн дотор умайн хөндийн эмчилгээг хийх боломжийг олгодог.

15-метил PGF 2α

15-метил PGF 2α буюу карбопрост нь PGF 2α-ийн метилжүүлсэн дериватив юм.

Энэ бол парентераль тарилга хийх хамгийн үнэтэй утеротоник эм юм. Үүний эргэлзээгүй давуу тал нь гөлгөр булчинд бага нөлөө үзүүлдэг, илэрхий утеротоник нөлөөтэй байдаг. сөрөг урвалдотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, судасны спазм, бронхоспазм зэрэг. Үүнтэй холбоотойгоор метилжүүлсэн дериватив нь анхны бодисоос илүү олон удаа ашиглагдаж эхэлсэн. Эмнэлзүйн ач холбогдол багатай бусад гаж нөлөөнд жихүүдэс хүрэх, халуурах, халуу оргих зэрэг орно. Үйл ажиллагааны үргэлжлэх хугацаа нь 6 цаг хүртэл байдаг бөгөөд эмийн өртөг, түүний гаж нөлөөг харгалзан CPT-ээс урьдчилан сэргийлэхийг зөвлөдөггүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв удаан хугацааны uterotonic эмчилгээ шаардлагатай бол эмийг нэлээд өргөн хэрэглэж болно.

Мансууруулах бодисын тун нь 0.25 мг, хэрэглэх арга нь булчинд булчинд тарих эсвэл судсаар 0.25 мг бодисыг 500 мл физиологийн уусмалаар хийнэ. Хамгийн хурдан үр нөлөө нь интрамиометрийн эмчилгээний замаар явагддаг. 15-метил PGF 2α-ийг АГ-ийн эмгэг, астма өвчтэй өвчтөнүүдэд зааж өгч болно, гэхдээ эдгээр нь харьцангуй эсрэг заалттай байдаг. Энэ эм - сайн эмУдаан хугацааны uterotonic нөлөө шаардлагатай тохиолдолд окситоцин эсвэл эргометрины үр нөлөө хангалтгүй үед тогтоогдсон хоёрдугаар эгнээ.

Мисопростол

PGE 1 аналог мисопростол нь хямд үнэтэй умайн эм бөгөөд энэ цувралын цорын ганц эм бөгөөд парентерал бус хэлбэрээр хэрэглэх боломжтой. Эдгээр тохиолдолд мисопростолыг "шошгогүй" гэж зааж өгдөг, өөрөөр хэлбэл. албан ёсны бүртгэлийн маягтанд ороогүй заалтуудын хувьд, гэхдээ ихэнх улс орны эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар CPT-д ашигладаг. Мансууруулах бодис урт хугацааныХадгалах үед энэ нь өргөн температурын хязгаарт тогтвортой байдаг бөгөөд энэ нь 0-8 хэмийн температурт харанхуйд хадгалагдах окситоцин ба эргометринээс сайнаар ялгардаг. Эмнэлзүйн нөхцөл байдлаас хамааран мисопростолыг амаар, хэл доор, үтрээ эсвэл шулуун гэдсээр хийж болно. Гаж нөлөө нь жихүүдэс хүрэх, бага зэргийн пирекси, суулгалт (аажмаар хөгждөг). Судалгаанаас үзэхэд мисопростол нь CAT-аас урьдчилан сэргийлэхэд плацеботой харьцуулахад илүү үр дүнтэй боловч парентераль тарьсан утеротоникээс бага үр дүнтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч өмнө дурьдсан шинж чанарууд нь мисопростолыг хөгжиж буй орнуудад хэрэглэхэд маш тохиромжтой эм болгож, тоног төхөөрөмж хязгаарлагдмал байдаг. эх барихын үйлчилгээ. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эмийг амаар эсвэл хэлээр 400-600 мкг тунгаар, цус алдах тохиолдолд шулуун гэдсээр 800-1000 мкг тунгаар тогтооно. Үйлдлийн үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 2 цаг байна.

Карбетоцин

Энэ нь ихэвчлэн булчинд эсвэл судсаар 100 мкг тунгаар тогтоогддог. Гаж нөлөө нь окситоцинтой төстэй: халуун анивчих, бага зэргийн гипотензи. Ихэнх чухал өмчМансууруулах бодис нь окситоцинтэй харьцуулж болохуйц урт хугацааны утеротоник нөлөөтэй бөгөөд удаан хугацааны туршид судсаар тарих шаардлагагүй. Энэ эм нь окситоциноос илүү үнэтэй боловч 15-метил PGF 2α-аас хямд байдаг.

Төрсний дараах үеийн анхдагч цус алдалтын шалтгаанууд

Умайн атони

Атони үүсэх шалтгаан нь умайн агшилт, татагдах чадварыг бууруулдаг аливаа үйл явц, үзэгдэл бөгөөд CP-ийн ихэнх тохиолдлын (80-85%) тохиолддог. Өвчин үүсгэх хүчин зүйлгүй өвчтөнүүдэд атони үүсч болно. Хэд хэдэн эмнэлзүйн нөхцөл байдал нь агшилт, таталтыг тасалдуулахад хувь нэмэр оруулдаг.

• өндөр паритет;
• хөдөлмөрийн эхний эсвэл хоёр дахь үе шат, ялангуяа chorioamnionitis байгаа тохиолдолд удаан хугацаагаар. "Ядарсан" халдвартай умай нь атонид өртөмтгий бөгөөд ихэвчлэн утеротоник эмчилгээ хийхэд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй;
• хурдан төрөлт. Энэ нөхцөл байдал нь өмнөхтэй харьцуулахад эмнэлзүйн хувьд эсрэгээрээ боловч CAT-ийн давтамж ихэссэнээр тодорхойлогддог;
• умайн хэт суналт: олон жирэмслэлт, макросоми, полихидрамниоз;
• ихэсийн хэсгүүдийг хадгалах;
• умайн хөндийд цусны бүлэгнэл байгаа эсэх. Ихэс төрсний дараа умайн ёроолд массаж хийх шаардлагатай бөгөөд хэрэв атони шинж тэмдэг илэрвэл окситоциныг 2-3 цагийн дотор өгнө. Үгүй бол ихэсийн хэсгээс бага зэрэг цус алдах нь умайн хөндийд цусны бүлэгнэл хуримтлагдахад хувь нэмэр оруулдаг. Энэ үйл явц нь агшилт, таталтыг тасалдуулж болох бөгөөд энэ нь эргээд эмгэгийн тойрог эхэлдэг;
• нитроглицерин эсвэл тербуталин, гүн мэдээ алдуулалт, ялангуяа фторжуулсан нүүрсустөрөгч зэрэг tocolytics хэрэглэх;
• умайн анатомийн шинж чанар, түүний дотор гажиг, умайн фибройд;
• ихэсийн өмнөх үе: умайн доод сегментийн хэсэгт ихэс суулгах, агших, татах чадвар буурсан;
• хөдөлмөрийн гурав дахь үе шатыг зохицуулах буруу тактикууд, ялангуяа дутуу массаж: умайн ёроол, хүйн ​​таталт нь ихэсийг цаг тухайд нь хэсэгчлэн салгахгүй, цусны алдагдал ихсэхэд хүргэдэг.

Төрөх сувгийн гэмтэл

Энэ нь тохиолдлын 10-15% -д тохиолддог хоёр дахь хамгийн түгээмэл шалтгаан юм.

Эмнэлзүйн хувьд ялгаатай:

• перинум, үтрээ, умайн хүзүүний урагдал;
• эпизиотоми;
• умайн урагдал;
• үтрээний болон умайн өргөн шөрмөсний гематом.

Бусад шалтгаанууд

Анхдагч CPP-ийн бусад шалтгаанууд нь умайн урвуу, цус тогтоогч системийн эмгэг юм.

Төрсний дараах үеийн анхдагч цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх

Анхан шатны CPT үүсэх эрсдэлт хүчин зүйл бүхий бүх өвчтөнийг мэдээ алдуулалт, эх барих, цус сэлбэх эмнэлгийн зохих үйлчилгээгээр тоноглогдсон эмнэлэгт хэвтүүлж, хяналтанд байх ёстой. эмнэлгийн ажилтнууд. Хөдөлмөрийн гурав дахь үе шатыг зөв зохицуулах шаардлагатай.

• окситоциныг урд мөрөнд төрөх үед эсвэл аль болох хурдан өгөх;
• ихэс ялгарах тодорхой шинж тэмдэг илрэх хүртэл умай болон / эсвэл хүйн ​​таталт хийх шаардлагагүй заль мэхийг оруулахгүй байх;
• төрсний дараа ихэсийн бүрэн бүтэн байдлыг үнэлэх;
• умайн хөндийгөөс бүх бөөгнөрөлийг арилгахын тулд умайн бүрэн массаж хийх;
• окситоциныг 2 цагийн турш өгөх замаар умайн аяыг хадгалах, хэзээ өндөр эрсдэлхяналтын цэгийг хөгжүүлэх - илүү урт хугацаа;
• Төрсний дараа 2-3 цагийн турш төрөлттэй эмэгтэйг байнга хянаж, давсаг хоосолно.

Төрсний дараах үеийн анхдагч цус алдалтыг эмчлэх тактик

Энэ хэсэг нь умайн атони өвчний үеийн менежментийн тактикт зориулагдсан болно. Умайн атони өвчний эмчилгээний үндэс нь физиологийн цус зогсолтыг хурдан хэвийн болгох, тухайлбал агшилт, таталт юм. Бэлдмэлийг бэлтгэх, хэрэглэх үед умайг сайтар массаж хийх шаардлагатай.

Утеротоник эмүүд

Окситоциныг хэрэглэх нь түүний рецепторт сөрөг нөлөө үзүүлдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс хэрэв хөдөлмөрийн эхний эсвэл хоёр дахь үе шатанд окситоциныг идэвхжүүлсэн бол түүний рецепторууд бага мэдрэмжтэй байх болно. Физиологийн хүүхэд төрөх үед гурав дахь үед окситоцин ялгарах нь нэмэгддэггүй, харин эндоген простагландины концентраци нэмэгддэг. Миометриум нь uterotonic эм тус бүрт өөр өөр рецептор агуулдаг тул хэрэв нэг нь үр дүнгүй бол та нэн даруй нөгөө рүү шилжих хэрэгтэй. Утеротоникийг томилохдоо дараах дарааллыг баримтлахыг зөвлөж байна.

• судсаар 5 нэгж окситоцин, дараа нь 500 мл кристаллоид 40 нэгж, хэрэглэх хурд нь сайн агшилтыг хангахад хангалттай байх ёстой;
• үр дүнгүй бол - эргометрин 0.2 мг судсаар (эсрэг заалт байхгүй эсэхийг урьдчилан тодорхойлох шаардлагатай);
• Окситоцин ба эргометриныг ижил тунгаар дахин хэрэглэж болно. Хэрэв окситоцин ба эргометрин нь үр дүнгүй бол простагландиныг нэн даруй хэрэглэнэ;
• 0.25 мг 15-метил P1T2a-г булчинд тарих боломжтой боловч хамгийн тохиромжтой арга бол миометрийн хөндийд тарих явдал юм. Шаардлагатай бол 4 хүртэл тунгаар хэрэглэж болно. Өөр нэг хувилбар бол 500 мл кристаллоид дахь 0.25 мг судсаар тарих;
• цус алдалт байгаа тохиолдолд амны хөндийн болон үтрээний аргаар мисопростолыг хэрэглэх нь тохиромжгүй бөгөөд сүүлийнх нь эмийг цусны шүүрэлээр угаадагтай холбоотой юм. Хэрэглэх хамгийн тохиромжтой арга нь шулуун гэдсээр, тун - 1000 мкг. Мансууруулах бодис нь хямд, хэрэглэхэд хялбар байдаг тул окситоцин нөлөө үзүүлэхгүй бол олон мэргэжилтнүүд үүнийг шууд зааж өгдөг;
• Гиповолеми эмчлэх шаардлагатай судсаар тарихколлоид, кристаллоид, цусны бүтээгдэхүүн.

Хэрэв үр дүнгүй бол эмийн эмчилгээтөрөл бүрийн хэрэглээ мэс заслын аргууд, үүнд умайн тампонад, умайд шахалтын оёдол, аарцагны судсыг боож, эмболизаци хийх, гистерэктоми хийх.

Хагалгааны аль нэгийг хийх бэлтгэлийн үеэр та умайг хоёр гар аргаар шахаж эсвэл нударгаараа умайд массаж хийж болно. Үтрээний урд талын нүхэнд оруулсан гараа нударгаараа зангидаж, хоёр дахь гараараа умайн ёроолыг эхний гар руу шилжүүлнэ. Гараа үтрээнд оруулсны улмаас умай бага зэрэг дээшилж, судаснууд нь бага зэрэг хавчиж, цус алдалт багасдаг. Умайн агшилтыг өдөөдөг гараараа эргүүлэх хөдөлгөөн хийх хэрэгтэй.

IN хүнд хэцүү тохиолдлуударга хэмжээний бэлтгэлийг хүлээж байхдаа мэс заслын оролцооаортын гаднах шахалтыг хэрэглэж болно. Хоёр гараараа умайн ёроолыг дээш нь хөдөлгөж, нэг гараа умайн доод сегментийн хэсэгт байрлуулж, нөгөө гараараа умайн ёроолыг аорт руу дардаг. Хэрэв умай нь атоник байвал процедурын үр нөлөө бага байдаг, учир нь Аортыг сул объектоор дардаг. Альтернатив аргааортыг нударгаар дарж, хүйснээс дээш байрлуулсан.

Төрсний дараах үеийн хоёрдогч цус алдалт

Хоёрдогч CAT нь 24 цагаас 6 долоо хоногийн хооронд бэлгийн замын хэвийн бус цусны ялгадас гэж тодорхойлогддог. төрсний дараа. Энэ төрөлцус алдалт нь анхдагч цус алдалтаас бага тохиолддог - төрөлтийн ойролцоогоор 1% -д. Ихэнхдээ хоёрдогч хяналтын цэгүүд 3 долоо хоногийн дотор тохиолддог. төрсний дараа.

Шалтгаанууд

1. Ихэсийн үлдсэн хэсэг нь тохиолдлын ойролцоогоор 30% -д тохиолддог.
2. Эндо(мио)метрит нь ихэвчлэн ихэсийн үлдсэн хэсгийг дагалддаг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн анхдагч CPT-ийн түүхтэй байсан.
3. Маш ховор тохиолддог шалтгаанууд нь трофобластик өвчин, умайн архаг урвуу, кесар хагалгааны дараа умайн сорви үүссэн газарт хуурамч аневризм эсвэл артериовенозын гажиг үүсэхийг үгүйсгэх ёстой.

Удирдах тактик

Хэрэв үзлэг хийх үед цус алдалт аль хэдийн зогссон бол тэмтрэлтээр умай өвдөлтгүй, хэмжээ нь төрсний дараах үеийн нормтой тохирч, сепсисийн шинж тэмдэг илрээгүй бол хүлээгдэж буй эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна. Ихэсийн хэсгүүдийг хадгалахгүйн тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Хэрэв цус алдалт их байвал сепсис эсвэл умайн хөндийн судасжилтын шинж тэмдэг илэрвэл ихэсийн үлдэгдэл хэсгүүдийн улмаас хоёрдогч intrauterine халдварын хөгжлийг сэжиглэх хэрэгтэй. Ийм өвчтөнүүд мэдээ алдуулалтын дор умайн үзлэг хийдэг. Хэт авиан эмнэлзүйн зураглалыг тодруулах боломжтой боловч энэ нь үргэлж үнэн зөв байдаггүй тул энэ нөхцөл байдалд байна

Юуны өмнө хүнийг удирдан чиглүүлэх хэрэгтэй эмнэлзүйн зураг. Ийм тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай дусаах эмчилгээкристаллоидууд, бие даасан цусны нийцэмжийг тодорхойлох, мөн антибиотик эмчилгээг тогтооно өргөн хамрах хүрээ, давхардсан грамм эерэг, грамм сөрөг болон агааргүй ургамал. Зарим тохиолдолд цус алдалт маш их байдаг тул цусны бүтээгдэхүүнийг томилох шаардлагатай байдаг.

Дотор хэрэгтэй орон нутгийн мэдээ алдуулалтТөрөх зөөлөн сувгийг хагарал, гематом байгаа эсэхийг шалгана. Дүрмээр бол умайн хүзүүний суваг нь нэг хуруугаараа дамжин өнгөрөх боломжийг олгодог. Умайн хөндийд хуруугаа оруулж, ханыг нь сайтар шалгана. Заримдаа ихэсийн эдийг тэмтрэлтээр авах боломжтой бөгөөд үүнийг хямсаагаар зайлуулж, дараа нь болгоомжтой вакуум сорох буюу куретаж хийдэг.

Устгасан эдийг трофобластик өвчнийг оруулахгүйн тулд гистологийн шинжилгээнд илгээдэг; Хэрэв цусан дахь хордлогын шинж тэмдэг илэрвэл дээжийг микробиологийн шинжилгээ, антибиотикт мэдрэмтгий байдлын шинжилгээнд ашиглаж болно.

Төрсний дараа умай маш зөөлөн байдаг тул цоорох магадлал өндөр байдаг. Куретаж хийхдээ төрөлт кесар хагалгаагаар хийгдсэн бол маш болгоомжтой байх хэрэгтэй. Та сэжигтэй умайн сорвины хэсгийг хусах ёсгүй. Умайг эмчлэх нь их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг, учир нь... Үүссэн цусны бүлэгнэл, ихэсийн эд эсийн зохион байгуулалттай хэсгүүдийг арилгадаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь дүрмээр бол ихэсийн эмгэгийн довтолгоотой байдаг. Ийм цус алдалтын утеротоник эм нь ихэвчлэн үр дүнгүй байдаг. Умайн тампон, эмболизаци зэрэг мэс заслын эмчилгээг анхаарч үзэх хэрэгтэй агуу хөлөг онгоцуудэсвэл гистерэктоми.

Төрсний дараа хүнд цус алдалтын эмчилгээ

Цус алдалтыг зогсоохын тулд эмч нар умайн массаж зэрэг янз бүрийн арга хэмжээ авч болно. Та дуслаар шингэн, окситоцин өгч болно. Окситоцин нь умайн агшилтыг өдөөдөг даавар юм. Бусад эмчилгээнд умайн агшилтыг өдөөх эм, мэс засал, цус сэлбэх зэрэг болно. Эмчилгээ нь асуудлын шалтгаан, хүндрэлээс хамаарна. Хамгийн хүнд тохиолдолд ч умайг зайлуулах нь зайлшгүй биш юм.

Зарим тохиолдолд цус алдалт удаан үргэлжлэх эсвэл дахин давтагдах боломжтой. Ийм нөхцөлд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь дээр, гэхдээ ойрын ирээдүйд эмчид хандах боломжгүй бол та өөрөө асуудлыг шийдэхийг хичээх хэрэгтэй.

Шүд авсны дараа нүх яагаад удаан хугацаагаар цус алдаж болох вэ?

Мэс заслын дараа цус алдах шалтгаан нь гэмтэл юм цусны судасбохь, салст бүрхэвч, эрүүний зөөлөн эд, тэр ч байтугай яс. Энэ нь цус алдалтын үндсэн шалтгаан болдог.

TO хоёрдогч шалтгаануудҮүнд:

• Үйлдлийн төгсгөл нь найрлага дахь адреналин бөгөөд зүрх, тархинаас бусад бүх судсыг нарийсгадаг.
• Гипертензи нь цусны даралт ихсэх, улмаар цус алдах шалтгаан болдог. Өвчин хүндрэх үед процедурыг хийхийг хатуу хориглоно.
• Цус алдалтын эмгэг.
• Цус шингэрүүлдэг гемолитик эм уух.
• Том хөлөг онгоцны гэмтэл.
• Гэмтлийн шүд авах мэс засал.
• Арилгах хэсэгт зөөлөн эдийн үрэвсэл үүсдэг.
• Өргөн ам нээх.
• Эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхгүй байх.

Шүд авсны дараа цус алдалт хэр удаан үргэлжлэх ёстой вэ?

Олон хүмүүс асуултанд санаа зовж байна: шүд авсны дараа цус алдахад хэр хугацаа шаардагдах вэ? Өвчтөний өвчин эмгэггүй, хэвийн хагалгаа хийлгээгүй тохиолдолд шүд авснаас хойш 10-15 минутын турш цус хэвийн урсаж, зарим хүндрэлүүд 30-40 минут хүртэл байдаг. Ийм тохиолдолд шүдний эмч янз бүрийн эм, механик хэрэгслийг ашигладаг. Ямар ч тохиолдолд эмчид очиж цус алдалтыг зогсоох хэрэгтэй.

Хагалгааны дараа шүдний цоорхой нь цусны бүлэгнэлтэй эсвэл байхгүй хэвээр байна. Шүд авсны дараа цусны бүлэгнэл үүсэх нь биеийн хэвийн хариу үйлдэл бөгөөд шархыг сайн эдгээх урьдчилсан нөхцөл юм. Тиймээс хэдэн цагийн турш шархнаас цус сорох, нулимах, амаа зайлахыг хориглоно.

Хэрэв гэртээ цус алдалт дахин сэргэж байвал энэ нь асуудлын шинж тэмдэг бөгөөд мэргэжлийн оролцоо шаарддаг. Хүнд цус алдалт байгаа бол дуудах шаардлагатай түргэн тусламж, бага зэрэг дээвэртэй бол та өөрөө цус алдалтыг зогсоохыг оролдож болно.

Ямар тохиолдолд эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай вэ?

Дараах тохиолдолд эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай.

• хүнд цус алдалт үүсэх;
• нэг цагаас илүү хугацаанд цус алдалтыг зогсоох чадваргүй байх;
• сул дорой байдал, толгой өвдөх, толгой эргэх;
• бохь хүрэх үед өвдөх;
• эрүүний талбайн хавдар буюу хаван;
• температурын өсөлт;
• идээтэй холилдсон цусыг гадагшлуулах;
• цочмог өвдөлт.

Шүд авсны дараа цус алдалтыг зогсоох арга замууд

Шүд авсны дараа цус алдах нь сайн мэддэг шинж тэмдэг юм. Шүд авсны дараа цус алдалтыг хэрхэн зогсоох вэ?

Үйл явцыг зогсоохын тулд цус алддаг судаснуудад механик эсвэл эмийн нөлөө үзүүлэх шаардлагатай бөгөөд үүнд янз бүрийн аргыг ашигладаг.

• Тампонад - шүд авсны дараа цус алдалтыг зогсоох, бусад төрлийн цус алдалтыг (хамар, чих) зогсооход тусалдаг хамгийн үр дүнтэй, түгээмэл аргуудын нэг. Үүнийг хийхийн тулд боолт эсвэл самбайгаар хийсэн ариутгасан арчдасыг шаардлагатай хэсэгт хэрэглэж, нүхний ирмэгийг шахаж, хэт их даралтгүйгээр хазахыг хүс. Энэ тохиолдолд судаснуудад механик даралт үүсч, тэдгээр нь хоорондоо наалдаж, цус алддаггүй. Тампоныг 15-20 минутын турш барихыг зөвлөж байна.
• 3% устөрөгчийн хэт исэлтэй тампон түрхэнэ . Үүнийг хийхийн тулд тампоныг антисептикээр чийгшүүлж, шарханд 20 минутын турш хэрэглэнэ. Пероксид нь цусны бүлэгнэлтийн нөлөөтэй байдаг.
• Цус тогтоогч хөвөн хэрэглэх . Хөвөн бол гэрийн нөхцөлд ч хэрэглэж болох маш сайн мэргэжлийн эм юм. Үүнийг хийхийн тулд жижиг хэсэг материалыг нүхэнд хийнэ. авсан шүдХясаа ашиглан дээр нь хөвөн, самбай эсвэл боолт тавьж, шүдээ хаа. Цус тогтоогч хөвөн нь шууд үйлчилж эхэлдэг. Хэрэв ийм аргаар цус алдалтыг зогсоох боломжгүй байсан бол энэ нь хөвөн дэвтээсэн, үйлдэл хийх цаг байхгүй гэсэн үг юм бол бүтээгдэхүүнийг түрхэх процедурыг давтах ёстой.
• Хүйтэн компресс . Хүйтэн судаснуудад үзүүлэх нөлөө нь удааширч, цус алдалтыг зогсооно. Уг процедурыг гүйцэтгэсэн газарт хүйтэн хэрэглэхийг зөвлөж байна. мэс засал. Үүнийг хийхийн тулд мөс, хөлдөөсөн хоол эсвэл гартаа хүйтэн зүйл хэрэглээрэй. Гэмтлээс зайлсхийхийн тулд арьсны бүрхэвчХүйтнийг боож өгөхийг зөвлөж байна зөөлөн даавуу. Та шахалтыг 5 минутаас илүүгүй хугацаанд түрхэх хэрэгтэй бөгөөд 5 минутын дараа та процедурыг давтаж болно.

Гэртээ

Гэртээ шүд авсны дараа цус алдалтыг зогсоох хэд хэдэн арга байдаг:

• 15-20 минутын турш шарханд цэвэр боолт эсвэл самбай түрхэж, шүдээ чанга шахаж ав.
• Устөрөгчийн хэт ислээр чийгшүүлсэн арчдасыг хүссэн хэсэгтээ 20 минутын турш түрхээд дарна.
• Мөс, хөлдөөсөн хоол эсвэл хөргөсөн найрлага ашиглан хүйтэн шахалтыг хий. Уг процедурыг 5 минут тутамд завсарлагатайгаар 15-20 минутын турш хийж болно.
• Цус тогтоогч хөвөн түрхэх. Энэ эмийг ямар ч эмийн санд худалдаж авч болно. Хөвөнг зөв хэрэглэхийн тулд та жижиг хэсгийг тайрч, шархыг хатааж, бүтээгдэхүүнийг 15 минутын турш эрүүний залгуурт хийнэ.
• Хэрэв шарх нь бага зэрэг цус алдаж байвал зайлж, декоциний амны хөндийн банн хийж болно. эмийн ургамал. Ургамлууд нь үрэвслийн эсрэг, цус тогтоогч, шарх эдгээх, нөхөн төлжих болон бусад үйлчилгээтэй ашигтай шинж чанарууд. Өргөдөл гаргах эмийн декоциний chamomile, мэргэн, царс холтос, calendula, хамхуул зэрэг. Өдөрт 5-6 удаа зайлах, услах, амны хөндийн усанд орохдоо өрөөний температурт декоциний хэрэглэнэ.

Эдгээр аргуудаас гадна гэртээ юу хийхээ мэдэх хэрэгтэй. Юуны өмнө та хэвтэж, тайвширч, тайвшрахыг хичээх хэрэгтэй. Цусны даралтыг хэмжиж, даралт ихсэх үед даралт бууруулах эм уух хэрэгтэй.

Цус алдалтыг зогсоох аргуудыг нэгтгэж болох тул тампон түрхэхдээ хүйтэн шахаж болно. Хэрэв 1-1.5 цагаас илүү үр дүн гарахгүй бол та шүдээ авсан эмч рүү залгах эсвэл очиж үзэх, эсвэл хамгийн ойрын шүдний эмчид хандах хэрэгтэй.

Шүдний эмчийн өрөөнд

Цус алдалтыг зогсоохын тулд шүдний эмч дараахь заль мэхийг хийдэг.

1. Цулцангийн залгуурыг цэвэрлэнэ.
2. Авсан шүдний нүхэнд хэлтэрхий үлдэгдэл байгаа эсэхийг шалгана.
3. Шархыг антисептикээр эмчилдэг.
4. Тампон байрлуулна.

Хэрэв цус алдалт 15-20 минутын дотор зогсохгүй бол дараахь аргыг хэрэглэнэ.

• цус тогтоогч бодис хэрэглэх - хөвөн, альбуцид эсвэл фибрин бүхий фибрин хальс, капрофер, аминокапроны хүчил, коллапан;
• иодоформ турунда хэрэглэх;
• цус тогтоогч бодисыг тарих;
• мэс заслын талбайг шахах;
• оёх - хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд цус алдалт бүрэн зогссон үед л хийдэг;
• цусны судсыг холбох - том судаснууд гэмтсэн үед хийгддэг;
• электрокоагуляци нь цусны судсыг цочроох процедур юм. Уг процедур нь цусны даралт ихсэх, цусны өвчин, цусны бүлэгнэл муутай үед үр дүнтэй байдаг.

Удаан хугацаагаар цус алддаг эсвэл их хэмжээний цус алддаг өвчтөнүүдэд эмийг (dicinone) зааж өгдөг. Нэмэгдсэн цусны даралтЦусны даралт бууруулах эм уухыг зөвлөж байна.

Хэрэв өвчтөн цус задлагч цус шингэлэгч хэрэглэдэг бол хэд хоногийн турш хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй. Өвчтөнд амрах, татгалзахыг зөвлөж байна Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх, угаалгын өрөөнд зочлох, урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг давтан хийнэ.

Та юу хийж чадахгүй байна вэ?

Хагалгааны дараа эмч өвчтөнд мэс заслын дараах үед дагаж мөрдөх шаардлагатай зөвлөмжийг өгдөг.

Төрөл бүрийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг зөвлөж байна.

• 20 минутын дараа самбай дэвсгэрийг арилгах;
• тамхи татах, архи уухыг зогсоох;
• зайлуулах өдөр амаа зайлж болохгүй;
• цусны өтгөрөлтийг залгуураас сорох, зайлуулахгүй байх;
• Та 12 цагийн турш авах тал дээр шүдээ угааж болохгүй;
• халуун, хүйтэн, халуун ногоотой, хатуу хоол идэхээс татгалзах;
• та угаалгын өрөө, саун, халуун усанд орох боломжгүй;
• та спортоор хичээллэж чадахгүй;
• та хүчтэй биеийн тамирын дасгал хийхээс татгалзах хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь шархны хоёрдогч цус алдалт, залгуурын үрэвсэл хэлбэрээр үүсэх хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Үүнийг хийхийн тулд шүдний эмч, өвчтөн тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

Эмчийг урьдчилан сэргийлэх нь өвчтөний анамнез цуглуулах, эрүүл мэндийн байдал, өвчин байгаа эсэхийг тодорхойлох, шүдээ болгоомжтой арилгах, цус алдалтыг зогсоох, мэс заслын дараах үеийн өвчтөнд өгөх зөвлөмжөөс бүрдэнэ.

Өвчтөнд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь: шүдний эмчээс өвчний (цус, цусны даралт ихсэх), эм уух талаар анхааруулга өгөх. эм, эрүүл мэндийн байдлын талаар. Хагалгааны дараа өвчтөн эмчийн зааврыг сайтар дагаж мөрдөх, эмийг алгасахгүй байх, амны хөндийн эрүүл ахуйн арчилгааг сайтар хийх ёстой.

Шүд авсны дараа цус алдах нь нийтлэг шинж тэмдэг гэж дүгнэж болно. Хэрэв хүндрэл гарвал цус алдалтыг зогсоох аюулгүй, үр дүнтэй аргыг хэрэглэнэ. Урьдчилан сэргийлэх дүрмийг хатуу дагаж мөрдвөл мэс заслын дараах үе нь хүндрэлгүй, хялбар байх болно.

Шүд авсны дараа юу болдог талаар хэрэгтэй видео

Хүүхэд төрүүлэх нь эрсдэлтэй ажил бөгөөд хүүхэд тээж, төрүүлж зүрхэлсэн жирэмсэн эхчүүд хүндэтгэлтэй байх ёстой. Гэвч эмэгтэй хүний ​​амьдралын энэ хувь тавилантай үе шатыг даван туулсан ч бүх айдас, бэрхшээлүүд арилдаггүй. Онцлог шинж тэмдэг, энэ нь төрсний дараа бие нь хэр сайн сэргэж байгааг тодорхойлох боломжийг олгодог төрсний дараах ялгадас юм. Тэд хэр удаан үргэлжлэх вэ? Төрсний дараа хэдэн өдөр цус урсдаг вэ, төрсний дараах цус алдалтын ямар шинж чанараас болгоомжлох хэрэгтэй вэ?

Төрсний дараах эхний 2-3 хоногт гадагшилна

Хүүхэд төрсний дараа тэр даруйдаа хөхөөр хооллох үед дааврын систем, хөхний булчирхайг эс тооцвол бүх эрхтэн, тогтолцоог өмнөх "жирэмсний өмнөх" байдалд нь оруулах механизмыг ажиллуулдаг. Юуны өмнө энэ үйл явц нь умайд нөлөөлдөг.

Ихэс салсны дараа энэ нь багасч, хүүхэд төрсний дараа илүүдэл, шаардлагагүй болсон бүх зүйлийг хөндийгөөс нь гаргаж, хэмжээг нь багасгаж эхэлдэг. Энэ нь умайн үе үе агшилтаар, ялангуяа төрсний дараах эхний 2-3 хоногт эрчимтэй явагддаг.

Умайн нөхөн сэргээх үйл явц буюу инволюци нь шинжлэх ухааны үүднээс лохиа гэж нэрлэгддэг төрсний дараах шүүрлийн гадагшлах урсгал дагалддаг. Умайн хөндийг ингэж цэвэрлэж, дотоод салст бүрхэвч нь шинэчлэгддэг. Төрсний дараах эхний 2-3 хоногт лочиа нь маш элбэг бөгөөд тогтмол цустай төстэй байдаг.

Үнэн хэрэгтээ энэ нь ийм байдаг бөгөөд энэ хугацаанд цус нь ихэвчлэн тусгаарлагдсан ихэсийн хавсарсан газар дахь хагарсан судаснуудаас бэлэг эрхтний замаас гардаг. Өнөөдрийн байдлаар хэдэн хувь нь гарч байгааг төрөх эмнэлгүүдэд төрсний дараах эхний өдөр өгсөн даавуун дэвсгэртээр дүгнэдэг. Ер нь дараагийн ээлжийн өмнө 2 цаг үргэлжилдэг.

Тиймээс эмнэлгийн ажилтнууд төрсний дараах эхний хэдэн цагт биед эвтэйхэн, шингээлт сайтай, орчин үеийн жийргэвчний оронд ийм “өөдөс” хэрэглэхийг шаардаж байгаа нь хэр их цус алдсаныг тодорхойлоход хүндрэл учруулдаг бол гайхах хэрэггүй. Ийм хүнд цус алдалт 3 хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг. Аажмаар, умайн агшилтын хөдөлгөөний тусламжтайгаар гэмтсэн судаснууд хөндий рүү гүнзгийрч, тромбо үүсэх процессын улмаас ил гарсан артери, судаснууд бөглөрдөг.

Хөхөөр хооллох үед ээж тань өтгөн хатдаг бол яах ёстой вэ?

Төрсний дараа 3-7 хоногийн дараа гадагшилна

Эхний өдрүүдийн дараа их хэмжээний цус алдалт буурч, цусны бүлэгнэл, салсттай холилдсон цайвар эсвэл бор өнгөтэй ялгадас гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ердийн сарын тэмдэгийг санагдуулдаг. Ийм lochia-ийн хугацаа хэр удаан үргэлжлэхийг таамаглахад хэцүү байдаг. Энэ үйл явц нь тодорхой тохиолдол бүрт хувь хүн бөгөөд бие махбодийн эдгэрэлт, эд эсийн нөхөн төлжилтийн хурдаас хамаардаг. Практикт төрсний дараах долоо хоногоос доошгүй, дээд тал нь 2 сар, төрсний дараа 8 долоо хоногийн дараа ялгадас бүрэн зогссон тохиолдол байдаг.

Мөн өмнөх үеийн туршлага дээр үндэслэн дахин төрөх үед нөхөн сэргээх үйл явц хэр удаан үргэлжлэхийг хэлэх боломжгүй юм. Ерөнхийдөө эдгээр үнэ цэнэ нь дараагийн төрөлт бүрт өөр өөр байдаг. Бүх зүйл сайхан болж байгаагийн шинж тэмдэг бол төрсний дараа цус алдах нь аажмаар буурч, сарын тэмдгийн дараа толбо үүсэхтэй төстэй болж, ялгадас нь салст бүрхэвчтэй, цайвар өнгөтэй болж, цусны бүлэгнэл улам бүр ховор тохиолддог. Үнэр нь хурц, ялзардаггүй.

Эхний сарын тэмдэг эсвэл хэвийн бус цус алдалт уу?

Төрснөөс хойш хэдэн өдрийн дараа сарын тэмдэг ирэх вэ? Хэрэв та хөхөөр хооллох бүх дүрэм журмын дагуу хөхөөр хооллодог бол таны эхний сарын тэмдэг удахгүй ирэхгүй байж магадгүй бөгөөд та үүнийг цус алдалттай андуурч болохгүй. Хөхөөр хооллох нь холимог эсвэл бүрмөсөн байхгүй үед энэ нь арай илүү хэцүү байдаг.

Энэ тохиолдолд сарын тэмдэг нь төрснөөс хойш нэг сарын дараа, төрсний дараах ялгадас дууссаны дараа шууд ирж болно. Хэрэв нэгэн зэрэг өвдөж байвал биеийн температур нэмэгдэж, ялгадас гарч ирдэг эвгүй үнэр, дараа нь үйл явц тасалдсанаас болж төрсний дараах аюултай эмгэг цус алдалт нь сарын тэмдэг гэж далдлагдсан байж магадгүй юм. төрсний дараах нөхөн сэргээх. Ямар ч тохиолдолд төрсний дараа 1-1.5 сарын дараа толбо үүсэх шалтгааны талаар эргэлзэж байвал эмчид хандах хэрэгтэй.

Патологийн цус алдалт

Төрсний дараа патологийн цус алдалт нь төрсний дараа шууд эсвэл хэдэн өдөр, бүр долоо хоногийн дараа ч тохиолдож болно. Төрөх эмнэлэгт эмч нар эмэгтэйн биеийн байдлыг сайтар хянаж, цус алдалт бага зэрэг сэжиглэгдсэн тохиолдолд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг. хүнд үр дагаварэнэ эмгэгийн тухай. Төрсний дараах эхэн үед цус алдалтын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь умайн хэвийн агшилтын үйл ажиллагааны дутагдал юм. Энэ тохиолдолд цус алдалтыг гипотоник гэж нэрлэдэг.

Кесар хагалгааны дараа эсвэл төрсний дараа тампон хэрэглэж болох уу?

Умайн тонус атони байдалд орсон үед умайн агшилт туйлын чадваргүй байдаг бүрэн байхгүй) болон булчингийн утаснууд агших чадвараа бүрэн алддаг. Умай нь бие махбодийн болон эмийн аливаа нөлөөнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй - массаж, ханиад түрхэх, умайн агшилтын үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг окситоцин болон бусад эм тариа.

Ийм гипотоник цус алдалт нь ихэвчлэн хүүхэд төрсний дараа эсвэл кесар хагалгааны дараа шууд тохиолддог бөгөөд өргөн тархсан бөгөөд эмэгтэй хүний ​​​​амьдралд ихээхэн аюул учруулдаг. Консерватив аргуудИйм цус алдалтыг арилгах нь ихэвчлэн боломжгүй байдаг, секундын тоо, цусны алдагдлын хэмжээ 1 мянган мл-ээс хэтэрч, түүнийг зогсоох механизм тус болохгүй бол умай тайрдаг. Шударга байхын тулд энэ нөхцөл байдал нэлээд ховор байгааг бид тэмдэглэж байна.

Илүү нийтлэг шалтгаан бол цус алдалт үүсгэдэгтөрсний дараа эрт үе(төрсний дараа 2 цаг хүртэл), умайн гипотензи зэрэг. Энэ тохиолдолд умайн ая, агшилтын чадвар буурдаг боловч эрхтэн өөрөө гадны нөлөөнд рефлексээр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эмнэлгийн нөхцөлд эмч нар энэ эмгэгийг амжилттай даван туулдаг. Төрсний дараах эхний үед цус алдалтын бусад, бага тохиолддог шалтгаанууд нь цусны бүлэгнэлтийн эмгэг, эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн туршлагагүй байдал, цусны судсыг оёх явцад алдаа гаргадаг. кесар хагалгааны хэсэг, хадгалагдсан ихэс болон умайн урагдал.

Төрсний дараах хожуу үед (төрсний дараах 2 цагаас 6-8 долоо хоног хүртэл) цус алдалт нь умайн хөндий дэх янз бүрийн эд эсийн үлдэгдлийн үр дагавар юм. үрэвсэлт үйл явц. Үүний шалтгаан нь дахин умайн ая буурч, нөхөн сэргээх үйл явц удаашралтай байдаг. Үүний үр дүнд янз бүрийн эдүүдийн үлдэгдэл бүхий шүүрэл зогсонги байдал - ихэс, амнион мембран, эндометри, хуучин цусны бүлэгнэл нь умайд системтэйгээр эсвэл байнга тохиолддог.

Амоксиклав бол хөхөөр хооллоход хамгийн аюулгүй эм юм

Цус алдалт нь ихэвчлэн гэнэт тохиолддог, элбэг бөгөөд хэдэн өдөр үргэлжилдэг, эсвэл нэг удаа тохиолддог. At дархлаа буурсанболон умайн хөндий дэх бусад хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр бичил хаант улс идэвхтэй хөгжиж эхэлдэг - төрсний дараах шүүрлийн баялаг тэжээллэг орчинд эмгэг төрүүлэгч ба нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд үржиж, үрэвсэлт үзэгдлийг өдөөдөг.

Үйл ажиллагааны явцад үхэж буй эдүүд нь умайн хананаас урагдаж, цус алдалт дагалддаг. Эхлэхийн өмнө эмнэлгийн процедур, цус алдалт, түүнийг үүсгэсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгдсэн, хэр их цус алдсаныг тодорхойлж, шаардлагатай бол цусны алдагдлыг нөхөх арга хэмжээ авна. Төрсний дараа хожуу эмгэгийн цус алдалт нь оёдлын техникийг зөрчсөн, төрөх суваг гэмтсэний үр дагавар юм. нийтлэг өвчин.

Таны харж байгаагаар төрсний дараа цус алдах нь эмэгтэй хүн бүрт өөр өөр байдаг. Дунджаар тэд 4-6 долоо хоног үргэлжилдэг. Гэхдээ долоо хоног, тэр ч байтугай 2 сар нь дүрэмд үл хамаарах зүйл биш юм.

Хэрэв тэдний хэмжээ буурах тусам цус алдалт гэнэт гарч ирвэл түгшүүрийн дохио өгөх шаардлагатай.

Төрсний дараах эхэн үед цус алдах нь эмэгтэй хүнийг айлгах ёсгүй хэвийн физиологийн процесс юм. Ураг, ихэсийг гадагшлуулсны дараа умай идэвхтэй агшиж, төрсний дараа үлдсэн цус, өтгөрөлт болон түүний хөндийд үлдсэн бүх зүйлийг "түлхдэг". Төрснөөс хойш хэд хоногийн дараа цус алдалт багасч, өөрчлөгддөг цуст ялгадас- лохиа. Тэд умайн доторх эндометрийг бүрэн эдгээх хүртэл ойролцоогоор 5-8 долоо хоног эмэгтэйг зовоох болно.

Лочиа нь аюул учруулахгүй эмэгтэй бие, гэхдээ үнэн эхлэлийг алдахгүйн тулд тэдгээрийн тоо хэмжээ, тууштай байдлыг байнга хянаж байх шаардлагатай умайн цус алдалт.

Төрсний дараах үеийн цус алдалт нь хамгийн их тохиолддог нийтлэг шалтгаануудэмэгтэйчүүдийн үхэл. Цаг алдахгүйн тулд эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь эрэлхийлэхийн тулд эмгэгийн цус алдалтыг ердийн шүүрэлээс ялгах шинж тэмдгийг мэдэх нь чухал юм.

Гарын үсэг зурах	Төрсний дараах цуст ялгадас (лохиа)	Умайн цус алдалт
Ариун цэврийн хэрэглэлийг бүрэн дүүргэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?	2-4 цаг	40-60 минут
Цутгах өнгө	Хар улаан, хүрэн	Хурц час улаан
Цутгах шинж чанар	Ердийн, толбо	Маш их, цус гэнэт гарч ирдэг
Өвдөлттэй мэдрэмжүүд	Байхгүй	Өвдөлт нь хэвлийн доод хэсэг, нурууны хажуугийн доод хэсэг, coccyx, sacrum хэсгүүдэд илэрч болно. Өвдөлтийн шинж чанар нь татах, хатгах мэдрэмжээр сольж болно
Сайн сайхан байдлын өөрчлөлт	Ихэвчлэн тохиолддоггүй	Толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч, ухаан алдах боломжтой
Дотор муухайрах, бөөлжих	Бага зэргийн дотор муухайрах боломжтой боловч ховор тохиолддог (ихэвчлэн хоолны дэглэмийн алдаанаас болж)	Дотор муухайрах нь хүчтэй, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Цөсний хүчлийн хольцгүй ердийн үнэртэй бөөлжих

Чухал!Цус алдах магадлалыг илтгэх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь (гол нь эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнийг цаг тутамд өөрчлөх шаардлагатай) гарч ирвэл та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Түүнийг ирэхээс өмнө эмэгтэйг орон дээр хөлийг нь бага зэрэг дээшлүүлсэн байх ёстой. Энэ байрлал нь их хэмжээний цус алдалтаас зайлсхийхэд тусална.

Лочиа ихэвчлэн төрснөөс хойш 2-3 хоногийн дараа эмэгтэйд илэрдэг. Энэ үе хүртэл цус алдалт хэвийн гэж тооцогддог боловч энд ч гэсэн ялгарах цусны хэмжээг хянах шаардлагатай. Хэрэв тэнд байхдаа амаржих газарТөрөх үед эмэгтэй хүн 45-60 минут тутамд ариун цэврийн хэрэглэлээ сольж байх ёстой бөгөөд энэ талаар жижүүр эх баригч, сувилагч нарт мэдэгдэх ёстой.

Хүүхэд төрсний дараа цуст ялгадас нь ихэвчлэн 8 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Залуу эмэгтэйчүүдэд нөхөн сэргээх үйл явц илүү хурдан байдаг тул тэдний хувьд энэ хугацаа ихэвчлэн 5-6 долоо хоног хүртэл буурдаг. Үүнд төрсний дараах үеийн эмэгтэй хүний ​​хоол тэжээл чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эндометрийн эдийг хурдан эдгээхийн тулд та дараахь хоолыг хоолны дэглэмд оруулах хэрэгтэй.

• хүйтэн дарагдсан ургамлын тос (дээд зэрэглэлийн ангилал);
• самар (Бразил, самар, самар);
• хатаасан жимс (хатаасан чангаанз, инжир);
• ногоон (ямар ч төрлийн ногоон, навчит салат);
• өөх тос загас;
• мах (тугалын мах, үхрийн мах, туранхай гахайн мах, хурга);
• жимс, хүнсний ногоо.

Ихэсийг гадагшлуулсны дараа умайн хананд наалдсан газарт нээлттэй шарх үүсч, бүрэн эдгэртэл цус алддаг. Гэмтсэн эндометрийг хурдан эдгээхийн тулд эмэгтэй хүн тайван дэглэм барьж, хүүхдийн жингээс хэтэрсэн хүнд зүйл, зүйлийг өргөхгүй байх, Е, А, витамин агуулсан хоол хүнсийг цэсэнд оруулах хэрэгтэй. аскорбины хүчил. Ундаа дотроос сарнайн хонго, бөөрөлзгөнө навчны декоциний нь ялангуяа ашигтай байдаг. Бөөрөлзгөнө навчинд агуулагдах ханд нь өдөөдөг умайн агшилтмөн төрсний дараах цус алдалтыг хурдан даван туулахад тусална.

Төрснөөс хойш нэг сарын дараа цус алдалт нэмэгддэг

Төрснөөс хойш хэдэн долоо хоногийн дараа ялгадас гарах аливаа өөрчлөлт - анхааруулах тэмдэг, энэ нь ноцтой өвчний хөгжлийг илтгэж болно. Хэрэв ялгарсан цусны хэмжээ огцом нэмэгдвэл та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эмч үзлэг хийж, умайг тэмтэрч, өвдөж байгаа эсэхийг тодорхойлж, хэвтэн эмчлүүлэх шаардлагатай эсэх талаар дүгнэлт гаргана.

Зарим эхчүүд хүүхдээсээ салахыг хүсэхгүй байгаа тул эмнэлэгт хэвтэхээс татгалздаг. Ямар ч тохиолдолд та үүнийг хийх ёсгүй, ялангуяа эмэгтэй хүн ирээдүйд өөр хүүхэдтэй болохыг төлөвлөж байгаа бол. Саяхан хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог хамгийн түгээмэл эмгэг нь умайн салст бүрхүүлийн үрэвсэл (эндометрит) юм. Энэ хүнд өвчин, энэ нь эрхтэний халдвар, идээт үрэвсэлт үйл явц эхлэхэд хүргэдэг. Хэрэв бактерийн организм ба хорт бодисууд системийн эргэлтэнд орвол сепсис (цусны хордлого) үүсэх магадлал маш өндөр байх болно. Цаг тухайд нь тусламж, зохисгүй эмчилгээ хийхгүй бол үхэх боломжтой.

Анхаар!Дэлхий даяар жил бүр 11 мянга орчим эмэгтэй төрсний дараа хэт их цус алдсаны улмаас нас бардаг. Эмнэлэгт цаг тухайд нь хандсан бол тэдний талаас илүү хувь нь аврагдах боломжтой гэж мэргэжилтнүүд хэлж байна.

Та хэзээ эмчид үзүүлэх ёстой вэ?

Төрсний дараах үе- хүндрэл гарах магадлал хэд хэдэн удаа нэмэгддэг аюултай үе. Эмэгтэй хүний ​​бие нь жирэмслэлтээс болж сулардаг хөдөлмөрТиймээс, хүүхэд гэрт ирсний дараа мэдэгдэхүйц ачааллыг даван туулж чадахгүй. Боломжтой бол энэ хугацаанд хүүхдээ асрах үүрэг хариуцлагыг хариуцаж чадах эмээ, эгч, найзынхаа тусламжийг авах нь дээр. Хэрэв эмэгтэй хүн бүх зүйлийг ганцаараа даван туулах ёстой бол тэр өөрийнхөө биед анхааралтай хандах ёстой. Дараах тохиолдолд ажиглагч эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих шаардлагатай.

• ялгадас нь тод час улаан өнгөтэй болсон;
• төрсний дараа 2-4 долоо хоногийн дараа цус алдалт нэмэгдсэн;
• хэвлий эсвэл доод нуруунд өвдөлт байдаг;
• ялгадас нь тааламжгүй үнэрийг олж авсан;
• бөөгнөрөл нь умайгаас гарч эхэлсэн;
• Температур тогтмол нэмэгдэж эхлэв.

Зөвлөгөө! Хөхөөр хооллож буй эмэгтэйчүүдэд температурыг хэмждэг сугабага мэдээлэл, ялангуяа хүүхэд төрсний дараах эхний өдрүүдэд. Хэрэв саалийн хугацаа хараахан тогтоогдоогүй бол бага зэрэг лактостазаас болж температур нэмэгдэж болзошгүй тул төрсний дараах үеийн эмэгтэйчүүдэд биеийн температурыг тохойноос хэмжихийг зөвлөж байна.

Цус алдалт хэд хоногийн дараа зогсох уу?

Зарим тохиолдолд эмэгтэй хүн төрснөөс хойш 4-7 хоногийн дараа ялгадас бүрэн зогссоныг анзаарч болно. Энэ нь гэнэт тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн сайн сайхан байдал муудаж дагалддаг. Хэрэв ийм нөхцөл байдал үүсвэл энэ үзэгдлийн цорын ганц шалтгаан нь гематометр (умайд цус хуримтлагдах) байдаг тул яаралтай эмнэлэгт хандах шаардлагатай.

Умайн агшилт хангалтгүй байгаагаас цус хуримтлагдах боломжтой тул эмэгтэйд энэ нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд бүх арга хэмжээг авахыг зөвлөж байна. Эмэгтэйг төрсний дараах тасагт шилжүүлсний дараа сувилагч энэ талаар дэлгэрэнгүй ярих болно. Умайг сайн агшааж, хаван арилгахын тулд залуу эхчүүдэд дараахь зүйлс хэрэгтэй болно.

• хэвтэх, гэдсэн дээрээ илүү олон удаа унтах;
• орноосоо илүү олон удаа босч, тойрог эсвэл коридороор алхах;
• хэвлийн доод хэсэгт хүйтэн байлгана (хөргөгчний тасалгаанд халаах дэвсгэр эсвэл мөсөн савыг олж болно).

Хэрэв гематометр үүсэхээс зайлсхийх боломжгүй хэвээр байсан бол умайд цус зогсонги байдал нь эрхтэний хөндийд халдвар, үрэвсэл тархахад хүргэдэг тул эмнэлэгт цаг тухайд нь хандах нь чухал юм. Эмгэг судлалын гол шинж тэмдэг нь шүүрэл зогсох, хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй цочроох өвдөлт юм. Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэй хүн түргэн тусламж дуудах ёстой.

Тус тасгийн эмч нь хэт авиан шинжилгээг хийж, тогтооно үнэн зөв оношлохмөн батлагдсан тохиолдолд эмчилгээг зааж өгнө. Та окситоцин даавар ашиглан умайн агшилтыг өдөөж болно, гэхдээ ихэнх мэргэжилтнүүд илүү ихийг илүүд үздэг үр дүнтэй арга- мэс заслын куретаж эсвэл вакуум аспираци. Хоёр процедур нь нэлээд гэмтэлтэй боловч аюултай хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэдгээрийг ашиглах шаардлагатай байдаг.

Видео - Төрсний дараах үе. Сэргээх. Хэт авиан. Тэжээл. Эрүүл ахуй

Цус алдалт нь сарын тэмдэг байж болох уу?

Хэрэв ялгадас нь төрснөөс хойш 1-1.5 сарын дараа зогсч, хоёр долоо хоногийн дараа дахин эхэлдэг бол энэ нь эрт сарын тэмдэг байж болно. Хэрэв эмэгтэй хүн дотор муухайрах, толгой эргэх зэрэгт санаа зовдоггүй бол температур хэвийн, шүүрэл нь дунд зэрэг байвал санаа зовох шаардлагагүй болно. Нөхцөл байдлыг 3-5 хоногийн турш ажиглах шаардлагатай. Сарын тэмдгийн цус нь бараан өнгөтэй, өвөрмөц үнэртэй байдаг тул сарын тэмдэг, цус алдалтыг ялгахад хялбар байдаг.

Чухал!Зарим эмэгтэйчүүд хөхүүл 100% байдаг гэж үздэг. үр дүнтэй арга-аас хамгаалах хүсээгүй жирэмслэлт, мөн хөхөөр хооллох үед сарын тэмдэг ирэх боломжгүй гэж үздэг. Тохиолдлын 85% -д энэ нь үнэн боловч заримдаа эмэгтэй хүний ​​сарын тэмдэг хүүхэд төрснөөс хойш 2 сарын дараа эхэлдэг. Энэ хугацаанд жирэмслэх чадвар сэргээгддэг тул ойрын ирээдүйд хүүхэд төрөх эхийн төлөвлөгөөнд ороогүй тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Төрсний дараа жинхэнэ умайн цус алдалт нь ховор тохиолддог хүндрэл тул ялгадас гэнэт нэмэгдвэл сандрах хэрэггүй. Энэ нь нэмэгдсэний үр дүн байж болох юм Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхэсвэл жин өргөх, тиймээс та тайвширч, ажил, амралтын хуваариа тохируулах хэрэгтэй. Гэхдээ хэт их цус гарч, эмэгтэйн биеийн байдал муудвал эмнэлгийн тусламжаль болох хурдан хэрэгтэй.