Niedoczynność tarczycy i depresja. Psychosomatyka tarczycy Wpływ obrazu psychologicznego na stan organizmu

Tarczyca jest jednym z najważniejsze gruczoły wydzielina wewnętrzna. Jego zadaniem jest magazynowanie jodu i wytwarzanie hormonów zawierających jod, które biorą udział w procesach energetycznych i metabolicznych oraz odpowiadają za prawidłowy wzrost narządów i tkanek, tworzenie kości, dojrzewanie system nerwowy i rozwój seksualny.

Oznacza to, że od Tarczyca normalny umysł i rozwój fizyczny człowieka, ponieważ odpowiada za prawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego, endokrynnego, układy rozrodcze, a także za prawidłowy metabolizm węglowodanów, tłuszczów, białek i energii.

Główne problemy pojawiające się w przypadku tarczycy:

- nadczynność tarczycy (nadmierna aktywność gruczołu z nadmierną produkcją hormonów i przyspieszeniem procesów metabolicznych) i tyreotoksykozą w następstwie nadczynności tarczycy;

— niedoczynność tarczycy (stan niedoboru hormonów, któremu towarzyszy niedobór energii i spowolnienie procesów metabolicznych);

- eutyreoza ( zmiany patologiczne w postaci wola, węzłów, rozrostu).

Przyczynami chorób tarczycy są:

• zaburzenia w funkcjonowaniu układu odpornościowego i hormonalnego,
• predyspozycja dziedziczna,
• choroby zakaźne i przewlekłe,
• niezbilansowana dieta,
• ciągłe przeciążenie psycho-emocjonalne,
• niekorzystne otoczenie,
• zażywanie niektórych leków itp.

Objawy typowe dla chorób tarczycy:

1. zwiększona drażliwość lub apatia,
2. niewyjaśnione wahania wagi,
3. uderzenia gorąca lub uczucie zimna,
4. zaburzenia trawienia,
5. zaburzenie cyklu miesiączkowego,
6. podwyższony poziom cholesterolu we krwi,
7. zaburzenia rytmu serca,
8. wypadanie włosów,
9. drżenie kończyn,
10. wyraźny obrzęk,
11. pogorszenie koncentracji itp.

Również wyróżniony indywidualne objawy, nieodłącznie związany ze specyficznymi zaburzeniami tarczycy.

W szczególności nadczynność tarczycy spowodowana nadmiarem hormonów prowadzi do tyreotoksykozy (hormonów). Wskaźnikiem tego zaburzenia jest zwiększone tętno, zwiększony apetyt i zwiększone wypróżnienia (z powodu zwiększonego procesy metaboliczne), szybka utrata wagi z utratą nie tylko tłuszczu, ale także masa mięśniowa, pojawienie się bólu brzucha, powiększonej wątroby, drażliwość i wysoki niepokój itp.

Czasami może wystąpić w wyniku tyreotoksykozy niebezpieczne warunki – kryzysy tarczycowe . Można je rozpoznać po ostry wzrost temperatura, tachykardia, nudności i wymioty, ataki strachu, w wyniku których dana osoba może wpaść w odrętwienie.

Niedoczynność tarczycy wręcz przeciwnie, ma dokładnie odwrotne objawy: pogorszenie procesów metabolicznych, wolne bicie serca, zaburzenia trawienia, brak apetytu z przyrostem masy ciała, pogorszenie wygląd(stan skóry, paznokci, włosów), spadek ogólnej energii, uczucie osłabienia, apatia, półomdlały itd.

Wole (struma) - Jest to wzrost objętości tarczycy.

Objawy:

• zmiana wyglądu gałki oczne(wypukły),
• łzawienie,
• obrzęk,
• chrypka głosu,
• pojawienie się bólu i kaszlu,
• duszność,
• trudności z połykaniem,
• słabość,
• brak apetytu,
• utrata masy ciała itp.

Psychosomatyka chorób tarczycy

Sama nazwa gruczołu, o którym mowa, brzmi „ tarczyca” (żelazo w formie tarczy) wyraźnie wskazuje jego główną funkcję: tę, która chroni. Przed czym ma chronić ten gruczoł?

Autorzy prac z zakresu psychosomatyki twierdzą, że gruczoł ten jest powołany chronić osobę przed autoagresją - agresją skierowaną na siebie. Niestety często się to zdarza: gdy człowiek nie akceptuje siebie takim, jaki jest (często ma to związek z jego ciałem), nie kocha siebie, a nawet nienawidzi. Istnieją inne formy konfliktu z samym sobą: kompleks niższości, „samozjadanie”. Wszystko to prowadzi do negatywnych warunków, takich jak: ciągły stres, załamania nerwowe, depresja, beznadzieja itp.

Jeżeli takie stany się przedłużają, tarczyca zaczyna sygnalizować problemy wewnętrzne zaburzeniami.

Ale każdy człowiek inaczej reaguje na problemy wewnętrzne. Wydaje się, że w zależności od tego, jaką skrajność wybierze – stanie się nadmiernie aktywny lub popadnie w bierność – zapadnie na tę lub inną chorobę gruczołów.

Nadczynność tarczycy, na którą wskazuje nadczynność tarczycy zbyt aktywny tryb życia, gdy dana osoba żyje z potrzebą udowadniania lub szukania uwagi.

Jak zauważa Franz Alexander, takie naruszenie może również nastąpić konsekwencją ostrego konfliktu emocjonalnego lub urazu psychicznego.

Psychosomatyka niedoczynności tarczycy wyjaśnia tę chorobę jako konsekwencja bierności: człowiek chce być aktywny, ale nie może, ponieważ ogranicza go strach. Niewystarczająca aktywność tarczycy wskazuje na to, że pacjent boi się sam kierować swoim życiem, że brakuje mu niezależności.

Stwierdzono, że u osób z niedoczynnością tarczycy stres ma wpływ Negatywne konsekwencje(ale jak się okazuje, na osoby z nadczynnością tarczycy stres działa leczniczo).

Metafizyczne przyczyny problemów tarczycy

Louise Hay twierdzi, że tarczyca jest najważniejszym gruczołem układ odpornościowy osoba. Identyfikuje następujące główne negatywne postawy prowadzące do problemów z tarczycą: uczucie ataku życia; pomyślałem: próbują się do mnie dostać; upokorzenie: „Nigdy nie umiałem robić tego, co kocham. Kiedy będzie moja kolej?.

Liz Burbo pisze, że tarczyca połączona jest z ośrodkiem gardła, czyli odpowiedzialny za siłę woli, zdolność podejmowania decyzji, siłę charakteru, rozwój własnej indywidualności. Dlatego brak tych cech prowadzi do problemów z gruczołem.

Psycholog zauważa również, że ośrodek gardła uważany jest za bramę obfitości, ponieważ gdy człowiek żyje swoimi prawdziwymi pragnieniami i w zgodzie ze swoją Jaźnią, niczego mu nie brakuje: ani zdrowia, ani miłości, ani szczęścia, ani rzeczy materialnych.

Liz Burbo twierdzi, że tak centrum energetyczne związany z ośrodkiem zlokalizowanym w okolicy narządów płciowych, więc problem w jednym z nich prowadzi do problemów w innym ośrodku.

Zdaniem tego autora nadczynność tarczycy występuje u człowieka prowadzi zbyt aktywny tryb życia, gdyż uważa, że ​​musi układać życie swoim bliskim i tylko wtedy będzie mógł sobie pozwolić na spokojne życie. Taka osoba nie myśli o swoich prawdziwych potrzebach, próbuje coś udowodnić, jest zbyt wymagający wobec siebie i bliskich, stara się zrobić wszystko szybko.

Według Liz Burbo występowanie niedoczynności tarczycy wynika z faktu, że dana osoba boi się działać, chociaż twierdzi, że chce być aktywny. Według psychologa oznacza to, że Straciłem kontakt z moją kreatywnością. Taki wydaje się osobie, że nie jest wystarczająco szybka i zręczna, aby osiągnąć sukces, że nie ma prawa robić, co chce, że nie powinna stawiać swoich żądań.

Doktor Luule Viilma w to wierzy strach przed zmiażdżeniem przez życie, poczucie winy, problemy z komunikacją prowadzić do problemów z tarczycą.

V. Sinelnikov twierdzi, że tarczyca symbolizuje twórczą ekspresję siebie. Dlatego problemy z tym gruczołem wskazują na problemy z twórczym wyrażaniem siebie u danej osoby.

Psychoterapeuta widzi psychologiczne przyczyny wola niewyrażone negatywne myśli i emocje, drobne skargi i skargi, które tworzą gulę w gardle.

Na podstawie praktyki lekarz pisze, że u dzieci może rozwinąć się wole, jeśli rodzice zapewnią silny nacisk, a dziecko nie może otwarcie wyrażać swoich emocji ze strachu przed nimi.

Według Sinelnikowa wskazuje na to guz tarczycy osoba odczuwa silną presję, uważa, że ​​jest nieustannie poniżana, czuje się ofiarą, osobą nieudaną. Taka osoba odczuwa urazę i nienawiść do tego, co jest w życiu narzucane, żyje z poczuciem wypaczonego życia.

A. Astrogor uważa, że ​​powodem choroby psychosomatyczne może stać się tarczyca przejaw całkowitej bezbronności w sytuacjach, gdy inni narzucają komuś coś, „chwytają go za gardło” i nie pozwalają mu się wypowiedzieć.

Sposoby leczenia chorób psychosomatycznych tarczycy

Na podstawie rozważanych przyczyny psychologiczne, można znaleźć sposoby na wyleczenie psychosomatycznych chorób tarczycy.

Co będzie wspólne dla wszystkich dolegliwości sposób na przywrócenie harmonii ze sobą Poprzez:

- akceptowanie siebie takim, jakim jesteś;

— szacunek dla swojego stanowiska i umiejętność niepodważania swojego stanowiska;

- kochać i dbać o siebie i swoje ciało;

— znajdowanie możliwości własnej twórczej realizacji.

Dla każdej konkretnej dolegliwości istnieją zalecenia. Na przykład psycholog Liz Burbo oferuje następujące sposoby zneutralizowania blokady psychicznej, która prowadzi do problemów z tarczycą:

- w przypadku nadczynności tarczycy należy prowadzić bardziej zrelaksowany tryb życia i cieszyć się życiem;

- w przypadku niedoczynności tarczycy należy wybaczyć osobom, które były przekonane, że człowiek sam nie jest w stanie osiągnąć sukcesu;

- świadomość swoich prawdziwych potrzeb (a nie ignorowanie ich) pozwoli Ci rozwijać się duchowo (tarczyca jest bowiem związana z rozwojem człowieka), żyć w zgodzie ze sobą i rozumieć swój cel.

Niech w Twojej duszy zapanuje pokój i cisza!

Psychosomatyka tarczycy obejmuje kilka tematów:

1) Temat ochrony.

Nie bez powodu nazwa tarczycy pochodzi od słowa „tarcza”. Gruczoł zdaje się chronić krtań, pełniąc rolę tarczy.

Jeśli w życiu w drzewie genealogicznym pojawiają się historie związane z powieszeniem, nożem w gardle itp. i istnieją lęki związane z tym wydarzeniem, wówczas tkanka tarczycy może odpowiedzieć na te lęki wzrostem, zwiększając ochronę.

2) Głównym tematem psychosomatyki tarczycy jest temat czasu i prędkości.

Tarczyca wytwarza hormony regulujące metabolizm. Co to znaczy? Ilość zawartych w nim hormonów determinuje szybkość, z jaką będą przebiegać procesy w organizmie. Szybko lub wolno.

Całkiem logiczne jest, że organizm wybiera tarczycę na pomoc, gdy dana osoba doświadcza cierpienia związanego z czasem i prędkością.

3) Temat niesprawiedliwości.

Psychosomatyka nadczynności tarczycy

1) Musisz zrobić wszystko szybko, szybko, szybko, ale nie masz czasu. Co pozostaje dla ciała? Zwiększ miąższ tarczycy, dzięki czemu wytwarzane jest więcej hormonów odpowiedzialnych za metabolizm w organizmie.

U kobiety po śmierci matki rozwinęła się nadczynność tarczycy. Okazało się, że nadal nie może pogodzić się z tym, co się stało. Wydaje jej się, że gdyby udało im się wówczas przeprowadzić wszystko, co niezbędne procedury medyczne wtedy matka by żyła. Pomimo tego, że wszystko już się skończyło, część kobiety nadal spieszy się, aby wszystko było dopięte na ostatni guzik. Organizm pomaga w nadczynności tarczycy.

3) Poczucie ciągłego zagrożenia.

Tarczyca (wraz z nadnerczami) to gruczoł, który reaguje na ciągłe niebezpieczeństwo, ponieważ zawarte w nim hormony zwiększają tempo metabolizmu, co pomaga przyspieszyć i uporać się z niebezpieczeństwem.

4) Osoba wyznacza sobie cel - pożądany „kawałek”. Nowa praca, ślub z młodym mężczyzną, zakup upragnionej rzeczy. Aby to osiągnąć, trzeba się spieszyć i ciężko pracować. Tarczyca może zareagować.

5) Jeśli u dziecka zdiagnozowano nadczynność tarczycy, należy sprawdzić, czy jego rodzicom się do wszystkiego spieszy i czy rodzice dziecka nie przyczyniają się do jego ciągłego pośpiechu.

Psychosomatyka niedoczynności tarczycy

1) Osoba cierpiąca na niedoczynność tarczycy raz nieświadomie postanowiła zwolnić tempo.

Być może zbyt długo był w ciągłej aktywności. I ta działalność wciąż jest dla niego cierpieniem.

Być może ograniczenie aktywności jest rozwiązaniem na ciągłe szturchanie matki, która wciąż w nim siedzi: „No, chodź szybciej. Musisz być najlepszy. Dlaczego wszystko robisz źle? Człowiek wewnętrznie się temu sprzeciwia. Aktywność i szybkość są dla niego zabronione, bo jeśli zacznie szybko się poruszać, oznacza to, że przegra z matką.

2) Chęć spowolnienia odejścia innej osoby.

Jeżeli ktoś jest poważnie chory, Najlepszym sposobem Dłuższy pobyt z ukochaną osobą oznacza spowolnienie czasu. I nawet po śmierci bliskiej osoby, jak już zrozumieliśmy, chęć spowolnienia czasu może pozostać, jeśli dana osoba sama nie poradziła sobie z żalem i nie wpisała odejścia ukochanej osoby w swój obraz świata.

3) Jeśli stres trwa zbyt długo, człowiek może się zmęczyć i nieświadomie dać polecenie zatrzymania się, tak aby już nic nie czuł. Organizm pomoże w niedoczynności tarczycy.

4) Jeśli niedoczynność tarczycy występuje u dzieci, to jak zwykle zaczynamy od zmartwień rodziców, jeśli dziecko jest małe.

Nie zapominaj też, że jeśli dziecko jest zbyt zwinne, a rodzice wykazują duże niezadowolenie z jego zachowania, to dziecko może nieświadomie zdecydować, że lepiej jest zachować spokój i ciszę, aby rodzice zaakceptowali. Rezultatem jest niedoczynność tarczycy.

Mogę powiedzieć, że nasz organizm za pomocą hormonów reaguje bardzo szybko na wszelkie zmiany w samopoczuciu psychicznym. Również w przypadku psychosomatyki tarczycy. Wszystko zaburzenia hormonalne wróć do normalności, jeśli raz na zawsze zmienisz swoje negatywne stany.

Powodzenia i do zobaczenia wkrótce)

Praca gruczołów dokrewnych ma istotny wpływ na naszą kondycję. Bez tych regulatorów procesów życiowych trawienie i asymilacja są niemożliwe składniki odżywcze(białka, węglowodany, tłuszcze, witaminy, mikro i makroelementy) i oczywiście zdrowe funkcjonowanie całego organizmu, a zwłaszcza sfery psychicznej - składnika emocjonalnego.

Hormony tarczycy a nasza kondycja

Tarczyca to największy gruczoł dokrewny w organizmie człowieka, zlokalizowany w szyi, pod krtanią, przed tchawicą. Tkanka tego gruczołu składa się z tyreocytów i tyreoglobuliny. Tyreoglobulina służy jako początkowy substrat do syntezy hormonów tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3). Synteza i wydzielanie T3 i T4 jest regulowana przez hormon tyreotropowy (TSH), wytwarzany w przysadce mózgowej.

Kiedy tarczyca działa nieprawidłowo i produkcja głównych hormonów (trójjodotyroniny i tyroksyny) znacznie spada, pojawia się choroba zwana niedoczynnością tarczycy.

Pierwotna niedoczynność tarczycy występuje z powodu patologii tarczycy, gdy zmniejsza się produkcja hormonów tarczycy.

Wtórna niedoczynność tarczycy jest spowodowana rozregulowaniem hormonów tarczycy przez przysadkę mózgową i podwzgórze.

Niedoczynność tarczycy występuje stosunkowo rzadko (do 20 przypadków na 1000 osób u kobiet i do 1 na 1000 osób u mężczyzn). W tym stanie wszystkie procesy metaboliczne ulegają w pewnym stopniu spowolnieniu na skutek zmniejszenia ilości i syntezy trójjodotyroniny i tyroksyny. Niebezpieczna cecha Choroba polega na tym, że jej początek jest zwykle niewyraźny, a jej objawy mają niespecyficzne objawy. Czasami pogorszenie stanu może wiązać się z innymi chorobami somatycznymi lub zmęczeniem.

Objawy niedoczynności tarczycy

• Pacjent z niedoczynnością tarczycy zaczyna przybierać na wadze nadwaga, pomimo tryb optymalny odżywianie i wystarczająca aktywność fizyczna.
• Procesy metaboliczne ulegają spowolnieniu, a masa ciała wzrasta.
• Osoba cierpi na ciągłe zmęczenie, czuje się ospała i senna.
• Następuje znaczny spadek sił, utrata zainteresowania ulubionymi zajęciami.
• Skóra staje się sucha i nieelastyczna, włosy stają się łamliwe, rano pojawia się lepkość twarzy i obrzęki obwodowe.
• Libido spada i męska potencja, zainteresowanie życiem seksualnym zostaje utracone.
• Puls zwalnia.
• Występuje obrzęk, szczególnie w okolicy twarzy.
• Pacjentowi często jest zimno i nie może się rozgrzać.

U pacjentów z niedoczynnością tarczycy występują także inne zaburzenia ze strony układu nerwowego, trawiennego, sercowo-naczyniowego, rozrodczego i innych.

Ponadto znacznie zmienia się stan emocjonalny, spada nastrój i inne charakterystyczne cechy stan przygnębiony, pojawia się płaczliwość. Pacjenci skarżą się między innymi na zapominanie, utrzymujący się spadek wydajności niezwiązany z nadmiernymi obciążeniami, roztargnienie i zaburzenia pamięci.W przypadku niedoczynności tarczycy często spotyka się spadek funkcji poznawczych, trudności z koncentracją i postrzeganiem Nowa informacja. W niektórych przypadkach niedoczynność tarczycy może prowadzić do problemów z zaburzeniami emocjonalnymi – obniżonym samopoczuciem. Powyższe objawy mogą się nasilić i zostać zinterpretowane jako epizod lub zaburzenie depresyjne ze wszystkimi charakterystycznymi dla niego objawami.

Nasilenie powyższego stanu może znacząco pogorszyć funkcjonowanie społeczne pacjentów i jakość ich życia.

I jeśli stan depresyjny zdiagnozowana przez psychiatrów, trwa długo i nie można jej leczyć lekami przeciwdepresyjnymi, dlatego u takich pacjentów konieczne jest badanie hormonów tarczycy. W tym przypadku ważne są nie tylko wskaźniki hormonu tyreotropowego i wolnych hormonów T4, ale także wyniki USG, aby nie przeoczyć ryzyka ewentualnej nowotworu. I bez leczenia niedoczynności tarczycy i na receptę specyficzne leczenie, mające na celu korektę hormonów tarczycy, depresji nie da się pokonać.

Leczenie niedoczynności tarczycy... i depresji

Leczenie niedoczynności tarczycy opiera się przede wszystkim na terapii zastępczej lekami tarczycowymi lub syntetycznymi hormonami, które może przepisać wyłącznie endokrynolog.

Pacjentowi przepisuje się także leki zawierające jod i zaleca się spożywanie większej ilości owoców morza i soli jodowanej.

Jeśli objawy depresyjne nie ustąpią w trakcie stosowania terapii zastępczej terapia hormonalna, a stan pacjenta nie ulega poprawie, wówczas w leczeniu stanu depresyjnego konieczne jest przyjmowanie po 3-4 tygodniach od rozpoczęcia leczenia leków przeciwdepresyjnych normalizujących metabolizm neuroprzekaźników serotoniny i/lub noradrenaliny. Ilość tych neuroprzekaźników zmniejsza się w przestrzeni międzysynaptycznej, zmniejsza się czułość receptorów i zmniejsza się liczba impulsów przechodzących przez neuron w jednostce czasu. Prowadzi to do zmniejszenia depresji i stabilizacji stan emocjonalny pacjenci.

Tylko dzięki wspólnym wysiłkom endokrynologów i psychiatrów, biorąc pod uwagę Cechy indywidulane cierpliwie, możesz fachowo pomóc uporać się z depresją, ustabilizować swój stan i przywrócić radość życia!

Identyfikator: 2011-07-35-R-1327

Mozerov S.A., Erkenova L.D./ Mozerov S.A., Erkenova L.D.

Państwowa Akademia Medyczna w Stawropolu

Streszczenie

Niedoczynność tarczycy ma istotne znaczenie negatywny wpływ NA zdrowie psychiczne człowieka na wszystkich etapach jego życia, powodując powstawanie różnorodnych zespoły kliniczne począwszy od łagodnych zaburzeń po poważne zaburzenia psychiczne.

Słowa kluczowe

Niedoczynność tarczycy, zdrowie psychiczne, zaburzenia psychiczne.

Recenzja

Niedoczynność tarczycy jest jedną z najczęstszych chorób układ hormonalny, spowodowane długotrwałym, utrzymującym się brakiem hormonów tarczycy w organizmie lub niedoborem ich biologicznego działania poziom tkanki. Problem niedoczynności tarczycy jest obecnie niezwykle istotny dla lekarzy każdej specjalności, ze względu na rosnącą częstość występowania tej patologii w populacji i polimorfizm objawów.

Ze względu na patogenezę niedoczynność tarczycy dzieli się na pierwotną (tarczycową), wtórną (przysadkową), trzeciorzędową (podwzgórzową), tkankową (obwodową, transportową). W zależności od ciężkości niedoczynność tarczycy dzieli się na utajoną (subkliniczną), jawną i powikłaną. Osobno wyróżnia się wrodzone formy niedoczynności tarczycy, które mogą być również związane z zaburzeniami na dowolnym poziomie (pierwotnym, centralnym, obwodowym). Należy zaznaczyć, że w większości przypadków niedoczynność tarczycy ma charakter trwały, choć w niektórych chorobach tarczycy może mieć także charakter przemijający.

Pierwotna jawna niedoczynność tarczycy w populacji występuje w 0,2–1% przypadków, subkliniczna niedoczynność tarczycy – do 10% u kobiet i do 3% u mężczyzn. Częstość występowania wrodzonej niedoczynności tarczycy wynosi 1:4000-5000 noworodków.

W większości przypadków niedoczynność tarczycy ma charakter pierwotny i najczęściej rozwija się w wyniku autoimmunologicznego zapalenia tarczycy, rzadziej w wyniku leczenia zespołu tyreotoksykozy. Przyczynami wrodzonej niedoczynności tarczycy są najczęściej aplazja i dysplazja tarczycy, wrodzony niedobór enzymów, któremu towarzyszy upośledzona biosynteza hormonów tarczycy.

Niedobór hormonów tarczycy prowadzi do spowolnienia wszystkich procesów metabolicznych w organizmie, zmniejszenia reakcji redoks i podstawowego tempa metabolizmu. Brakowi hormonów tarczycy towarzyszy akumulacja glikoprotein (glikozaminoglikanów i Kwas hialuronowy), które są wysoce hydrofilowe i przyczyniają się do rozwoju obrzęku śluzowego (obrzęku śluzowatego).

W przypadku niedoczynności tarczycy dotknięte są prawie wszystkie narządy i układy, co powoduje różnorodne obraz kliniczny. Oprócz typowych objawów mogą dominować objawy charakterystyczne dla uszkodzenia konkretnego układu. Okoliczność ta w niektórych przypadkach utrudnia rozpoznanie niedoczynności tarczycy. Jednak pomimo różnorodności objawów towarzyszących niedoczynności tarczycy, najbardziej wyraźne zmiany obserwuje się w układzie nerwowym i psychice. Zaburzenia te nasilają się w miarę postępu choroby.

Zdaniem wielu autorów niedoczynność tarczycy ma istotny wpływ na stan psychiczny chorych. Istnieją dowody na to, że spadek poziomu optymizmu, miłości do życia i aktywności wiąże się z niedoborem hormonów tarczycy. Mózg jest niezwykle wrażliwy na niedobór hormonów tarczycy. Mechanizmy wpływu hormonów tarczycy na stan psychiczny pacjentów nie są w pełni poznane. Sugerowano zmniejszenie prędkości przepływu krwi w niedoczynności tarczycy, zahamowanie procesów anabolicznych, metabolizm glukozy w mózgu oraz zaburzenie działania hormonów tarczycy na mechanizmy postreceptorowe biorące udział w neurotransmisji noradrenergicznej i serotoninergicznej.

Najczęściej dotyka subkliniczna niedoczynność tarczycy sfera emocjonalna. W tym przypadku obserwuje się obniżony nastrój, niewytłumaczalną melancholię, ciężką depresję, osobliwość czyli obecność poczucia paniki i niska skuteczność leków przeciwdepresyjnych. W literaturze istnieją przesłanki, że prawie zawsze obserwuje się stany astenodepresyjne w tej patologii. Według wielu autorów subkliniczna niedoczynność tarczycy nie jest przyczyną rozwoju depresji, ale może obniżyć próg rozwoju stanów depresyjnych. Według różnych źródeł częstość występowania subklinicznej niedoczynności tarczycy u pacjentów z zaburzenia depresyjne waha się od 9 do 52%. Ponadto zmniejszają się funkcje poznawcze, pamięć, uwaga i inteligencja.

Z wyraźną niedoczynnością tarczycy zaburzenia neuropsychiatryczne najbardziej widoczne, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku. Istnieją dowody na zmniejszenie stałego potencjału mózgu w niedoczynności tarczycy z powodu głębokie naruszenie interakcja neuroendokrynna. Encefalopatia niedoczynności tarczycy charakteryzuje się ogólnym letargiem, zawrotami głowy, osłabieniem adaptacja społeczna, znaczne upośledzenie umysłowe. Pacjenci zauważają, że mają trudności z analizą bieżących wydarzeń. Podczas stosowania testów neuropsychologicznych obiektywnie wykrywa się apatię procesy myślowe, zmniejszenie pojemności pamięci krótkotrwałej. Spadek inteligencji często występuje u pacjentów w podeszłym wieku i z reguły przebiega identycznie jak otępienie starcze, z tym że w przeciwieństwie do tego ostatniego jest odwracalny.

U większości pacjentów z niedoczynnością tarczycy na skutek osłabienia rozwijają się stany depresyjne i hipochondryczne. Zespół astenodepresyjny objawia się letargiem emocjonalnym, apatią, brakiem inicjatywy, płaczliwością, zaburzeniami psychicznymi i opóźnienie motoryczne. W przypadku zespołu asteniczno-hipochondrycznego obserwuje się lękowo-podejrzliwy nastrój i zwiększone skupienie uwagi na swoich uczuciach.

Zaburzenia bezsenności w niedoczynności tarczycy charakteryzują się patologiczna senność, zaburzenia snu nocnego, przerwany sen brak uczucia odpoczynku. Tak zwany „bezdech senny” jest zjawiskiem powszechnym i stanowi czynnik ryzyka rozwoju udaru mózgu i zawału mięśnia sercowego.

Na tle monotonnych, obojętnych, spontanicznych zachowań pacjentów z niedoczynnością tarczycy mogą powstać zarówno psychozy egzogenne organiczne, jak i te o strukturze podobnej do endogennych - schizofreniczne, maniakalno-depresyjne itp. Mogą również wystąpić stany depresyjno-lękowe, majacząco-halucynacyjne (majaczenie z obrzękiem śluzowatym) i paranoidalne. Należy zauważyć, że po usunięciu tarczycy najczęściej występuje psychoza.

Zaburzenia psychiczne są czymś naturalnym i tak jest ważny do diagnostyki. Zatem niedoczynność tarczycy na tle autoimmunologicznego zapalenia tarczycy charakteryzuje się przewagą zaburzenia psycho-emocjonalne(astenia, objawy nerwicowe), natomiast pooperacyjna niedoczynność tarczycy charakteryzuje się przewagą zaburzeń funkcji poznawczych. Poza tym w początkowe etapy a przy stosunkowo łagodnym przebiegu niedoczynności tarczycy rozpoznaje się elementy zespołu psychoendokrynnego lub psychopatycznego, który w miarę postępu choroby stopniowo przekształca się w psychoorganiczny (amnestyczno-organiczny). Na tym tle może rozwinąć się ciężka, długotrwała niedoczynność tarczycy ostre psychozy.

Analizując wskaźniki psychologiczne u dzieci cierpiących na niedoczynność tarczycy, stosując technika projekcyjna « Rysunek dla dzieci„Stwierdzono następujące zmiany: depresję, osłabienie, lęk osobisty, agresję.

Istnieją dowody na niekorzystny wpływ przejściowej niedoczynności tarczycy u noworodków na dalsze zaburzenia neuropsychiatryczne i neurologiczne rozwój mowy dzieci, ponieważ hormony tarczycy determinują powstawanie i dojrzewanie mózgu dziecka.

U dzieci z wrodzoną niedoczynnością tarczycy, nawet przy wczesnym rozpoczęciu terapii zastępczej, wykrywane są zaburzenia neuropsychiatryczne. Cechami stanu psychicznego tych dzieci są trudności w komunikacji, niska samoocena, lęki, osłabienie i niestabilność psychiczna.

Tym samym niedoczynność tarczycy wywiera istotny negatywny wpływ na zdrowie psychiczne człowieka na każdym etapie jego życia, powodując pojawienie się różnorodnych zespołów klinicznych, począwszy od łagodnych zaburzeń, aż po ciężkie zaburzenia psychiczne.

Literatura

1. Averyanov Yu.N. Neurologiczne objawy niedoczynności tarczycy. //Dziennik neurologiczny. - 1996. - nr 1. - s. 25-29.
2. Balabolkin M.I., Petunina N.A., Levitskaya Z.I., Khasanova E.R. Śmierć ze śpiączką niedoczynną. //Problem endokrynol. - 2002. - tom 48. - nr 3. - s. 40-41.
3. Balabolkin M.I. Rozwiązany i Nie rozwiązane problemy Wole endemiczne a stany niedoboru jodu (wykład). //Problem endokrynol. - 2005. - T. 51. - Nr 4. - s. 31-37.
4. Varlamova T.M., Sokolova M.Yu. Zdrowie reprodukcyjne kobiety i zaburzenia czynności tarczycy. //Ginekologia. - 2004. - T. 6. - Nr 1. - s. 29-31.
5. Gusaruk L.R., Golubtsov V.I. Cechy stanu psychoemocjonalnego dzieci z wrodzoną niedoczynnością tarczycy w zależności od poziomu rozwoju intelektualnego. //Kubań. naukowy Miód. Vestn. - 2009. - nr 9. - s. 2009. 23-26.
6. Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Endokrynologia. //M., „Medycyna”, 2000, s. 25. 632.
7. Drivotinov B.V., Klebanov M.Z. Uszkodzenie układu nerwowego choroby endokrynologiczne. Mińsk „Białoruś”, 1989, s. 25. 205.
8. Dubchak L.V., Dubanova E.A., Khvorostina A.V., Kuzmina V.Yu. Dystrofia miotoniczna i niedoczynność tarczycy: trudności diagnostyczne. // Neurologiczne g-l. - 2002. - nr 1. - s. 36-40.
9. Kalinin A.P., Kotov S.V., Karpenko A.A. Neurologiczne maski niedoczynności tarczycy u dorosłych. Patogeneza, obraz kliniczny, rozpoznanie. //Klin. medycyna. - 2003. - nr 10. - s. 2003. 58-62.
10. Kiseleva E.V., Samsonova L.N., Ibragimova G.V., Ryabykh A.V., Kasatkina E.P. Przejściowa niedoczynność tarczycy noworodków: stan tarczycy dzieci w okresie obserwacji. //I. Problemy endokrynologii. - 2003. - t.49. - str. 30-32.
11. Kovalenko T.V., Petrova I.N. Objawy i skutki przejściowej niedoczynności tarczycy u noworodków. //Pediatria. - 2001. - nr 3. - s. 25-29.
12. Lewczenko I.A., Fadeev V.V. Subkliniczna niedoczynność tarczycy. //Problem endokrynol. - 2002. - T. 48. - nr 2. - s. 13-21.
13. Melnichenko G., Fadeev V. Subkliniczna niedoczynność tarczycy: problemy leczenia. //Lekarz. - 2002. - nr 7. - s. 2002. 41-43.
14. Michajłowa E.B. Kliniczne i cechy terapeutyczne zaburzenia psychiczne z subkliniczną postacią niedoczynności tarczycy. //Kazań. Miód. I. - 2006. - 87. - nr 5. - s. 2006. 349-354.
15. Molashenko N.V., Platonova N.M., Sviridenko N.Yu., Soldatova T.V., Bakalova S.A., Serdyuk S.E. Cechy niedoczynności tarczycy rozwijającej się podczas przyjmowania kordaronu. //Problem endokrynologia. - 2005. - t. 51. - nr 4. - s. 18-22.
16. Morgunova T., Fadeev V., Melnichenko G. Diagnostyka i leczenie niedoczynności tarczycy. //Lekarz z praktyki. - 2004. - nr 3. - s. 26-27.
17. Nikanorova T.Yu. Neurologiczne i kliniczno-immunologiczne aspekty pierwotnej niedoczynności tarczycy. //Autor. dis. dla aplikacji o pracę uch. krok. Doktorat Miód. Nauka. Nikanorova T.Yu. Iwan. państwo Miód. akad., Iwanowo, 2006, 22 s.
18. Panchenkova L.A., Yurkova T.E., Shelkovnikova M.O. Stan psychiczny pacjentów choroba wieńcowa serca z inny stan Tarczyca. . //Klin. gerontol. - 2002. - T. 8. - Nr 7. - s. 11-15.
19. Petunina N.A. Zespół niedoczynności tarczycy. //RMJ. - 2005. - T.13. - nr 6(230). - str. 295-301.
20. Petunina N.A. Subkliniczna niedoczynność tarczycy: podejścia do diagnostyki i leczenia. //Ginekologia. - 2006. - T. 4. - Nr 2. - str. 3-7.
21. Potiomkin V.V. Osobliwości przebieg kliniczny i leczeniu niedoczynności tarczycy u osób starszych. //RMJ. - 2002. - nr 1. - s. 50-51.
22. Radziwiłł T.T., Krat I.V. Monitorowanie wrodzonej niedoczynności tarczycy u noworodków w regionie o łagodnym niedoborze jodu. //Klin. laboratorium. diagnosta. - 2006. - nr 7. - s. 2006. 9-11.
23. Soyustova E.L., Klimenko L.L., Deev A.I., Fokin V.F. Metabolizm energetyczny mózgu osób starszych grupy wiekowe z patologią tarczycy. //Klin. gerontol. - 2008. - 14. - nr 7. - str. 51-56.
24. Temmoeva L.A., Jakuszenko M.N., Shorova M.B. Charakterystyka psychologiczna pacjentów z niedoczynnością tarczycy. //Pytanie ćwiczyć. pediatria. - 2008. 3. - nr 2. - s. 2008. 68-70.
25. Fadeev V.V. Diagnostyka i leczenie niedoczynności tarczycy. //RMJ. - 2004. - t. 12. - nr 9. - s. 569-572.
26. Aszalós Zsuzsa. Niektóre powikłania neurologiczne i psychiczne w chorobach tarczycy. //Zawieszony. Med. J. - 2007. 1. - Nr 4. - s.429-441.
27. Radetti G., Zavallone A., Gentili L., Beck-Peccoz P., Bona G. Choroby tarczycy płodu i noworodka. // Minerwa pediat. - 2002.- 54, nr 5.- s.383-400.

Depresja z niedoczynnością tarczycy rozwija się dość często. Około 40-73% pacjentów z niedoczynnością tarczycy doświadcza lekka depresja i umiarkowane nasilenie. Po kompleksowym badaniu pacjentów pod kątem depresji u około połowy z nich rozpoznaje się ukrytą niedoczynność tarczycy.

Oczywiście kwestia związku między tymi dwiema chorobami jest bardzo istotna. W tej publikacji przyjrzymy się, dlaczego niedoczynność tarczycy i depresja występują u tej samej osoby, jak je diagnozować i leczyć.

Opinia eksperta

Elena Siergiejewna

Ginekolog-położnik, profesor, staż pracy 19 lat.

Zadaj pytanie ekspertowi

Kobiety borykają się z zaburzeniami cyklu. Te same objawy są charakterystyczne dla rozwoju depresji. Dlatego kompetentny lekarz przed leczeniem depresji na pewno skieruje pacjenta na sprawdzenie stanu tarczycy. Aby to zrobić, musisz wykonać badanie krwi na obecność hormonów.

Jeśli wzrasta poziom hormonu przysadki mózgowej, który stymuluje produkcję hormonów tarczycy, a obniża się T4, rozpoznaje się niedoczynność tarczycy. Aby to wyleczyć, przepisuje się hormonalną terapię zastępczą. Gdy stan depresyjny nie ustąpi w wyniku terapii, konieczna będzie pomoc psychoterapeuty.

Jak objawiają się dwie choroby jednocześnie?

Wystarczająca ilość hormonów tarczycy sprawia, że ​​człowiek jest energiczny i aktywny, a ich niedobór prowadzi do znacznego obniżenia poziomu emocjonalnego.

Nieprawidłowości w pracy różne systemy z niedoczynnością tarczycy.

Dlatego wraz z rozwojem stanu depresyjnego pacjent z zmniejszona ilość Hormony T3 i T4 są różne:

• prawie stale w złym nastroju;
• utrata umiejętności cieszenia się życiem;
• utrata zainteresowania rzeczami, które wcześniej go fascynowały;
• zmniejszona zdolność koncentracji na czymś;
• pogorszenie zdolności zapamiętywania nowych informacji;
• rozwój bezsenności w nocy i senności w ciągu dnia;
• pojawienie się myśli o własną bezużyteczność, które w niektórych przypadkach osiągają punkt niechęci do życia.

Dość często rozwija się zespół astenodepresyjny, w którym objawy depresyjne w połączeniu z osłabieniem - brak siły, aby coś zrobić.

W takim przypadku pacjent wykaże drażliwość i nadmierna płaczliwość mimo że charakteryzuje go letarg emocji. Z reguły dana osoba ma zahamowanie psychiczne i aktywność fizyczna. W niczym nie wykazuje inicjatywy.

Ważne różnice

Eksperci zwracają uwagę, że kobiety z niedoczynnością tarczycy charakteryzują się dużym niepokojem i doświadczeniem atak paniki. Są także podatni na hipochondrię - strach, że leczenie nie przyniesie rezultatów, a na tle istniejących objawów zaczną się różne powikłania, a także choroby innych narządów.

Podczas wizyty u psychoterapeuty tacy pacjenci szczegółowo opowiadają o swoich skargach dotyczących dobrego samopoczucia. Pacjenci z depresją bez niedoczynności tarczycy są zazwyczaj pesymistami i mają niską samoocenę. Nie są tak aktywnie chętni do omawiania swojego stanu zdrowia z lekarzem.

Doświadczony psychoterapeuta, podejrzewając u swojego pacjenta objawy niedoczynności tarczycy, skieruje go do endokrynologa. Aby ostatecznie zdiagnozować niedoczynność tarczycy, konieczne jest wykonanie badania krwi na obecność hormonów. W przypadku choroby podwyższony poziom Przeciwnie, TSH oraz T4 i T3 są obniżone.

Jak leczyć depresję w przypadku problemów z tarczycą?

Wykwalifikowany psychoterapeuta lub psychiatra skieruje pacjenta z depresją i objawami niedoczynności tarczycy do endokrynologa w celu zbadania stanu tarczycy. Przecież obie choroby można łączyć.

Można potwierdzić obecność niedoczynności tarczycy Hormon TSH. Po tej diagnozie pacjent jest przepisywany Terapia zastępcza hormony tarczycy. Przepisywane są następujące leki: Eutiroks lub L-tyroksyna.

Pacjent leczony hormonami nie tylko eliminuje lub łagodzi objawy niedoczynności tarczycy, ale także zmniejsza objawy depresji.

Na tle znormalizowanego poziomu hormonów tarczycy depresję można wyleczyć za pomocą specjalnych środków Produkty medyczne na 3-4 miesiące. Stosowanie specjalnie dobranych leków przeciwdepresyjnych pozwala pozbyć się depresji.

Wniosek

U pacjentów z niedoczynnością tarczycy często rozwija się depresja. Dlatego kompetentny lekarz przed przepisaniem leku pacjentowi, który ma problemy aktywność psychiczna leki przeciwdepresyjne, wyślą go na sprawdzenie stanu tarczycy.

Przyjmowanie odpowiednio dobranej dawki syntetycznych hormonów tarczycy pomoże pozbyć się niedoczynności tarczycy i zmniejszyć depresję. Jeżeli po terapii utrzymuje się, wówczas leczy się odpowiednio dobranymi lekami przeciwdepresyjnymi. Aby wyeliminować zespół astenodepresyjny, przepisuje się leki, aby pozbyć się stanu wewnętrznej pustki. Życzymy dobrego zdrowia!