Stanowisko: Regulamin świadczenia sanatorium- leczenie uzdrowiskowe zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej
Wprowadzenie 3
1. Ogólna charakterystyka leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego -
jako jedna z form Zakład Ubezpieczeń Społecznych
5
1.1. Ubezpieczenie społeczne – jako szczególna instytucja społeczna państwa
5
1.2. Ogólna charakterystyka świadczenia leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego
7
1.3. Niektóre problemy związane z zapewnieniem
leczenie uzdrowiskowe
11
2. Regulamin świadczenia leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego zgodnie z ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej 13
2.1. Postanowienia ogólne regulujący Leczenie uzdrowiskowe
15
2.2. Przepisy szczególne dotyczące leczenia sanatoryjnego 18
Wniosek 38
Referencje 39
Wstęp: Już pod koniec 2004 roku Prezes Rządu Federacji Rosyjskiej (zwanej dalej Federacją Rosyjską) Michaił Fradkow zatwierdził zestaw działań podjętych przez Ministerstwo Zdrowia i rozwój społeczny Federacji Rosyjskiej i Funduszu Ubezpieczeń Społecznych Federacji Rosyjskiej (zwanego dalej Funduszem Ubezpieczeń Społecznych Federacji Rosyjskiej), przy udziale zainteresowanych podmiotów władza wykonawcza oraz organizacje wdrażające ustawę federalną nr 122-FZ z dnia 22 sierpnia dotyczącą zapewniania leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego preferencyjnym kategoriom obywateli. W Praca przygotowawcza w sprawie wykonania ustawy federalnej z dnia 22 sierpnia 2004 r. 122-FZ „W sprawie zmian w aktach ustawodawczych Federacji Rosyjskiej w związku z przyjęciem ustaw federalnych „W sprawie zmian i uzupełnień do ustawy federalnej „W sprawie ogólne zasady organizacja organów ustawodawczych (przedstawicielskich) i wykonawczych władzy państwowej podmiotów Federacji Rosyjskiej” oraz „O ogólnych zasadach organizacji samorządu lokalnego w Federacji Rosyjskiej”, nad którymi pracuje FSS Federacji Rosyjskiej zespół zagadnień dotyczących zapewnienia leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego obywatelom uprawnionym do otrzymania państwa pomoc społeczna jako zestaw służby socjalne.
Miliony Rosjan były świadkami i uczestniczyły w procesie radykalnych zmian w mechanizmie zapewniania szeregu świadczeń. Reforma sfera społeczna i opieka zdrowotna spowodowała niejednoznaczne rozumienie i interpretację jej celów i zadań. Te przemiany w obszarze zabezpieczenia społecznego ujawniły szereg poważne problemy oraz fala protestów społecznych wśród obywateli naszego państwa. Debata, która toczy się obecnie w społeczeństwie i mediach środki masowego przekazu o przepis preferencyjny(a w szczególności zapewnienie preferencyjnego leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego) dotyczy zagadnień, które dotyczą dosłownie każdego człowieka, każdej rodziny.
Wszystko powyższe po raz kolejny potwierdza trafność wybranego tematu praca na kursie„Leczenie sanatoryjne jako forma zabezpieczenia społecznego”.
Cel pracy: określenie znaczenia leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego w ramach zabezpieczenia społecznego. Pisząc tę pracę będę się starał realizować następujące zadania: dawać ogólna charakterystyka zabezpieczenie społeczne – jako szczególna instytucja społeczna państwa, zastanowić się, w jaki sposób świadczenie usług sanatoryjnych i uzdrowiskowych różnym kategoriom świadczeniobiorców jest prawnie uregulowane, zidentyfikować i scharakteryzować najbardziej podstawowe problemy związane z zapewnianiem tego rodzaju zabezpieczenia społecznego, jak a także sposoby ich przezwyciężenia.
Podczas pisania pracy kursowej korzystano z materiałów praktyka sądowa, opublikowane w oficjalnych źródłach.
Bibliografia: 1. Konstytucja (ustawa zasadnicza) Federacji Rosyjskiej - M .: LLC „Wydawnictwo AST”, 2000. - 64 s.
2. „Podstawy ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej dotyczące ochrony zdrowia obywateli” z dnia 22 lipca 1993 r. N 5487-1 (Kongres Wiedomosti posłowie ludowi Federacja Rosyjska i Rada Najwyższa Federacji Rosyjskiej, 1993, N 33, art. 1318; Zbiór ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej, 1998, nr 10, art. 1143; 1999, N 51, art. 6289; 2000, N 49, art. 4740; 2003, nr 2, art. 167; N 9, art. 805; N 27, art. 2700; 2004, N 27, art. 2711).
3. Ustawa federalna Federacji Rosyjskiej „O państwowej pomocy społecznej” z dnia 17 lipca 1999 r. 178-FZ (zmieniona art. 125 ust. 9 ustawy federalnej z dnia 22 sierpnia 2004 r. 122-FZ) // Odniesienie do GARANT system prawny//Sekcja „Ustawodawstwo”.
4. Ustawa Federacji Rosyjskiej „Wł ochrona socjalna obywateli narażonych na promieniowanie w wyniku klęski żywiołowej Elektrownia jądrowa w Czarnobylu„(ze zmianami z dnia 24 grudnia 1993 r., 24 listopada 1995 r., 11 grudnia 1996 r., 16 listopada 1997 r., 17 kwietnia, 5 lipca 1999 r., 7 sierpnia, 27 grudnia 2000 r., 12 lutego, 6, 29, 30 sierpnia grudnia 2001, 25, 11 lipca, 24 grudnia 2002, 23 października, 23 grudnia 2003, 26 kwietnia, 22 sierpnia 2004) // GARANT - referencyjny system prawny // Sekcja „Ustawodawstwo”.
5. Ustawa Federacji Rosyjskiej z dnia 18 czerwca 1992 r. N 3061-I „W sprawie zmian i uzupełnień do ustawy RFSRR „W sprawie ochrony socjalnej obywateli narażonych na promieniowanie w wyniku katastrofy w elektrowni jądrowej w Czarnobylu” (ze zmianami z dnia 24 grudnia 1993 r., 24 listopada 1995 r., 11 grudnia 1996 r., 16 listopada 1997 r., 17 kwietnia, 5 lipca 1999 r., 7 sierpnia, 27 grudnia 2000 r., 12 lutego, 6 sierpnia, 29 i 30 grudnia, 2001, 25 lipca, 11, 24 grudnia 2002, 23 października, 23 grudnia 2003, 26 kwietnia, 22 sierpnia 2004) // GARANT - referencyjny system prawny // Sekcja „Ustawodawstwo”.
6. Ustawa federalna Federacji Rosyjskiej z dnia 24 listopada 1995 r. 181-FZ „O ochronie socjalnej osób niepełnosprawnych w Federacji Rosyjskiej” (zmieniona 24 lipca 1998 r., 4 stycznia, 17 lipca 1999 r., 27 maja 2000 r., 9 czerwca, 8 sierpnia, 29, 30 grudnia 2001, 29 maja 2002, 10 stycznia, 23 października 2003, 22 sierpnia 2004) // GARANT - referencyjny system prawny // Sekcja „Ustawodawstwo”.
7. Ustawa federalna Federacji Rosyjskiej z dnia 26 listopada 1998 r. 175-FZ „W sprawie ochrony socjalnej obywateli narażonych na promieniowanie w wyniku wypadku w 1957 r. W stowarzyszeniu produkcyjnym Mayak oraz zrzutu odpadów radioaktywnych do rzeki Techa” // GARANT - odniesienia do systemu prawnego / / Sekcja „Przepisy prawne”.
8. Ustawa federalna Federacji Rosyjskiej z dnia 10 stycznia 2002 r. N 2-FZ „W sprawie gwarancji socjalnych dla obywateli narażonych na promieniowanie w wyniku prób nuklearnych na poligonie testowym w Semipałatyńsku” (zmieniona 17 marca, 22 sierpnia 2004 r.) // GARANT - system odniesienia prawnego//Rozdział "Przepisy prawne".
9. Ustawa federalna Federacji Rosyjskiej z dnia 7 listopada 2000 r. N 136-FZ „W sprawie ochrony socjalnej obywateli pracujących z bronią chemiczną” // Zbiór ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej - 2000. - N 46. - Art . 4538.
10. Ustawa federalna Federacji Rosyjskiej z dnia 2 stycznia 2000 r. N 40-FZ „O weteranach” // GARANT – referencyjny system prawny // Sekcja „Ustawodawstwo”.
11. Ustawa federalna Federacji Rosyjskiej z dnia 10 grudnia 1995 r 195-FZ „O podstawach usług socjalnych dla ludności Federacji Rosyjskiej” // GARANT – referencyjny system prawny // Sekcja „Ustawodawstwo”.
12. Ustawa Federacji Rosyjskiej 4301-1 z 15 stycznia 1993 r. „O statusie Bohaterów związek Radziecki, Bohaterowie Federacji Rosyjskiej i pełnoprawni posiadacze Orderu Chwały” // GARANT – referencyjny system prawny // Sekcja „Ustawodawstwo”.
13. Ustawa federalna Federacji Rosyjskiej z dnia 09 stycznia 1997 r. 5-FZ „W sprawie zapewnienia Bohaterom gwarancji socjalnych Pracy Socjalistycznej i pełnoprawnymi posiadaczami Orderu Chwały Pracy” // GARANT – referencyjny system prawny // Sekcja „Ustawodawstwo”.
14. Ustawa federalna Federacji Rosyjskiej z dnia 23 lutego 1995 r. N 26-FZ „O naturalnych zasobach leczniczych, obszarach i kurortach medycznych i zdrowotnych” // Zbiór ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej - 1995. - N 9. - Art. 713.
15. Ustawa federalna Federacji Rosyjskiej z dnia 27 maja 1998 r. N 76-FZ „O statusie personelu wojskowego” (ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 1998, N 22, art. 2331; 2000, N 1, art. 12 ; N 33, art. 3348; 2001, nr 3173, nr 26, nr 4740; N 18, art. 1687;
16. Ustawa federalna Federacji Rosyjskiej z dnia 22 sierpnia 2004 r. Nr 122-FZ „W sprawie zmiany aktów ustawodawczych Federacji Rosyjskiej i uznania za nieważne niektórych aktów ustawodawczych Federacji Rosyjskiej w związku z przyjęciem ustaw federalnych” O zmianach i uzupełnieniach do ustawy federalnej „O ogólnych zasadach organizacji organów ustawodawczych (przedstawicielskich) i wykonawczych władzy państwowej Federacji Rosyjskiej” oraz „O ogólnych zasadach organizacji samorządu lokalnego w Federacji Rosyjskiej” // GARANT - odniesienia do systemu prawnego // Sekcja „Przepisy prawne”.
17. Ustawa Federacji Rosyjskiej z dnia 21 stycznia 1993 r. N 4328-1 „W sprawie dodatkowych gwarancji i odszkodowań dla personelu wojskowego pełniącego służbę na terytorium państw zakaukaskich, państw bałtyckich i Republiki Tadżykistanu, a także wykonującego zadania w stan wyjątkowy i konflikty zbrojne” (w wyd. Ustawa Federacji Rosyjskiej z dnia 21 lipca 1993 N 5481-1) // GARANT – referencyjny system prawny // Sekcja „Ustawodawstwo”.
18. Uchwała Rady Najwyższej Federacji Rosyjskiej z dnia 23 grudnia 1992 r. N 4202-1 „W sprawie zatwierdzenia Regulaminu służby w organach spraw wewnętrznych Federacji Rosyjskiej oraz tekstu przysięgi pracownika spraw wewnętrznych organów Federacji Rosyjskiej” (Dziennik Kongresu Deputowanych Ludowych Federacji Rosyjskiej i Rady Najwyższej Federacji Rosyjskiej, 1993, nr 2, art. 70; Zbiór ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej, 2002, nr 2620 ).
19. Uchwała Funduszu Ubezpieczeń Społecznych Federacji Rosyjskiej z dnia 17 marca 2004 r. N 24 „Po zatwierdzeniu instrukcje metodologiczne w sprawie trybu powoływania, przeprowadzania kontroli dokumentów na miejscu ubezpieczających obowiązkowych ubezpieczeń społecznych i podejmowania działań na podstawie ich wyników”// Rosyjska gazeta.- 82 z 20.04.2004.-P.14; 86 z dnia 23.04.2004.-P.11; 88 z 27.04.2004.- s.14.
20. Biuletyn Sądu Najwyższego Federacji Rosyjskiej.-2002.-5.
21. Przegląd praktyki orzeczniczej Sądu Najwyższego Federacji Rosyjskiej za trzeci kwartał 2002 r.//Biuletyn Sądu Najwyższego Federacji Rosyjskiej.-2004.-7.
22. Konstytucja Federacji Rosyjskiej: Komentarz naukowy i praktyczny/Pod. wyd. akad. B.N. Topornina.- M.: Yurist, 1997.-716 s.
23. Krótki kurs wykłady z prawa ubezpieczeń społecznych // Kompozycja. Korablina Yu.V. - Moskwa, 2003. - 105 s.
24. Komentarz do ustawy federalnej 122-FZ z dnia 22 sierpnia 2004 r. „W sprawie zmian aktów ustawodawczych Federacji Rosyjskiej i uznania niektórych aktów ustawodawczych Federacji Rosyjskiej za nieważne w związku z przyjęciem ustaw federalnych „W sprawie zmian i uzupełnień do ustawy federalnej „O ogólnych zasadach organizacji organów ustawodawczych (przedstawicielskich) i wykonawczych władzy państwowej podmiotów Federacji Rosyjskiej” oraz „O ogólnych zasadach organizacji samorządu lokalnego w Federacji Rosyjskiej” / / Biuletyn organizacji pozarządowych „Proces legislacyjny w Dumie Państwowej: analiza praw człowieka”. Towarzystwo „Memoriał” przy wsparciu Narodowego Funduszu na rzecz Demokracji – wydanie 76 (specjalne) // Adres internetowy: na stronie internetowej Centrum Rozwoju Demokracji i Praw Człowieka pod adresem www.demokratia.ru /analyst/reviewlaws/.
25. Przegląd ustawodawstwa // „ConsultantPlus” z dnia 10 stycznia 2005 r.
26. Andrey Isaev (Przewodniczący Komisji Pracy i Polityka socjalna Duma Państwowa). Ustawa o świadczeniach: jaki los czeka świadczeniobiorców?//Izwiestia, 08.04.2004
27. Fiodor Smirnow. W kierunku zjednoczonej przestrzeni społecznej: pierwszy krok (ogólnorosyjskie spotkanie seminaryjne w Biełgorodzie) // Gazeta medyczna, 56, 23 lipca 2004 r.
PROBLEMY ZAPEWNIENIA LECZENIA sanatoryjnego OBYWATEROM MAJĄCYM PRAWO DO PAŃSTWOWEJ POMOCY SPOŁECZNEJ
Wstęp
Zgodnie z art. 7 Konstytucji Federacji Rosyjskiej nasze państwo jest społeczne, to znaczy jego polityka ma na celu stworzenie warunków zapewniających godne życie i swobodny rozwój ludzi. W tym względzie jedną z ważnych funkcji państwa jest aktywne oddziaływanie Stosunki społeczne w interesie szerokich warstw społeczeństwa. Obywatele ze względu na wiek, niepełnosprawność, utratę żywiciela rodziny i inne przypadki, przewidziane przez prawo, środki pomocy społecznej udzielane są w formularzu świadczenia socjalne, dopłaty do emerytur, dotacji, dóbr niezbędnych do życia i świadczeń socjalnych, w tym bony na leczenie sanatoryjne i uzdrowiskowe.
Celem tej pracy jest zbadanie prawnych i praktycznych aspektów problemu zapewniania talonów na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe dla niektórych kategorii obywateli w przypadku występowania wskazań lekarskich do zapobiegania poważnym chorobom oraz dokonanie pewnych zmian w ustawodawstwie Federacji Rosyjskiej regulującej te stosunki prawne.
Aby osiągnąć ten cel, należy rozwiązać następujące zadania:
Przestudiuj ustawę federalną z 17 lipca 1999 r. nr 18-FZ „O państwowej pomocy społecznej”;
Badanie danych statystycznych na temat wydanych bonów i obywateli oczekujących na ich wydanie w obwodzie kałuskim;
Zapoznanie się z praktyką rozpatrywania spraw dotyczących zapewnienia leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego preferencyjnym kategoriom obywateli przed sądami powszechnymi obwodu kałuskiego.
1) Prawo obywateli do otrzymania pomocy społecznej w postaci bonów na leczenie sanatoryjne i uzdrowiskowe.
Zgodnie z ustawą federalną z dnia 17 lipca 1999 r. Nr 178 - Ustawa federalna „(3 stanowa pomoc społeczna” (dalej - ustawa federalna nr 178-FZ), począwszy od 2005 r. Fundusz Ubezpieczeń Społecznych Federacji Rosyjskiej (zwany dalej - FSS RF) i jego organy wykonawcze zapewniają pakiety podróżne mające na celu zapobieganie poważnym chorobom ośrodek sanatoryjny traktowanie obywateli kategorii preferencyjnych, jeżeli mają oni wskazania medyczne. Do otrzymania tego rodzaju państwowej pomocy społecznej uprawnieni są: niepełnosprawni weterani wojenni, uczestnicy Wielkiej Wojny Ojczyźnianej, weterani walk, osoby niepełnosprawne, niepełnosprawne dzieci itp. (Artykuł 6.1 ustawy federalnej nr 178-FZ). -
Procedurę wydawania bonów na leczenie sanatoryjne i uzdrowiskowe określa Rozporządzenie Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 27 marca 2012 r. Nr 271n „Po zatwierdzeniu Regulaminu administracyjnego dotyczącego świadczenia Funduszu Ubezpieczeń Społecznych Federacji Rosyjskiej obywatelom uprawnionym do otrzymania państwowej pomocy społecznej w formie zestawu usług socjalnych, usług państwowych w celu świadczenia, w obecności wskazania lekarskie, bony na leczenie sanatoryjne realizowane w celu profilaktyki poważnych chorób oraz bezpłatne przejazdy komunikacją międzymiastową do i z miejsca leczenia.”
W niniejszym rozporządzeniu administracyjnym wymieniono standardy, terminy, organy i kolejność działań przy wydawaniu obywatelom bonów na leczenie sanatoryjne oraz podaje kompleksowe podstawy odmowy wydania bonów: wniosek osób nienależących do preferencyjnych kategorii obywateli, brak przez wnioskodawcę dostarczenia niezbędnych dokumentów, całkowita odmowa wnioskodawcy świadczenia usługi publicznej
1993 (ze zmianami i uzupełnieniami 30.32.2008) // Gazeta rosyjska – 2009 – nr 7.
2 Ustawa federalna Federacji Rosyjskiej nr 178-FZ: przyjęta przez państwo. Duma 25.06.1999 (zmieniona 07.02.2013) // system referencyjny i prawny „Konsultant Plus”
lub w sprawie możliwości uzyskania karnetu na leczenie sanatoryjne, wykonanie przez wnioskodawcę dokumentów z naruszeniem wymogów ustawodawstwa rosyjskiego/”
Finansowanie wydatków związanych ze świadczeniem usług społecznych w odniesieniu do kategorii obywateli objętych Federalnym Rejestrem Osób uprawnionych do otrzymania państwowej pomocy społecznej odbywa się kosztem środków i w wysokości przewidzianej w budżecie federalnym na odpowiednie rok.
Zgodnie z prądem ustawodawstwo rosyjskie Instytucja państwowa -
- Przejdź do działu » 2012
Zastępca dyrektor generalny FSBI „SSC FMBC nazwany na cześć. sztuczna inteligencja Burnazyan FMBA Rosji”, główny niezależny specjalista Ministerstwa Zdrowia Rosji w zakresie leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego, profesor Natalia Korczażkina
Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe jest rodzajem szczególnym opieka medyczna, opierające się na przeważającym wykorzystaniu naturalnych zasobów leczniczych w celach profilaktycznych, leczniczych i rehabilitacyjnych. Szczególne znaczenie nabywa w związku z utworzeniem w Federacji Rosyjskiej nowego, trójpoziomowego modelu organizacji opieki zdrowotnej, nastawionego na profilaktykę, terminowe wykrywanie chorób, a także leczenie z wykorzystaniem nowoczesnych metod high-tech.
Przykładowo w 2010 roku choroby układu oddechowego zajęły pierwsze miejsce w strukturze chorób zarówno wśród całej populacji, jak i wśród dzieci w wieku od 0 do 14 lat. Jednocześnie regularne zapobiegawcze leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe takich chorób umożliwia osiągnięcie stabilnej remisji choroby, co prowadzi do znacznego zmniejszenia zachorowalności, śmiertelności i wydłużenia średniej długości życia znacznej liczby obywateli Rosji Federacja.
Obserwuje się wzrost wskaźników zachorowalności nowotwory złośliwe całej populacji w ujęciu czasowym od 2008 r. Jednak tacy pacjenci wymagają nie tylko leczenia powikłań związanych z chorobą podstawową i następstwami specjalnego leczenia (radioterapia, chemioterapia), ale także dodatkowego leczenia regenerującego choroby współistniejące w warunkach sanatoryjnych. Jednak w kraju nie ma specjalistycznych łóżek zapewniających opiekę takim pacjentom.
Wszystko to wymaga istotnej rewizji systemu leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego obywateli Federacji Rosyjskiej, utworzonego w r Okres sowiecki i wyczerpał się z wielu powodów.
Po pierwsze, wydzielenie dużych obszarów leczniczych i rekreacyjnych oraz kurortów na terenie byłych republik radzieckich (główne obszary uzdrowiskowe na Bałtyku, w Karpatach, na Krymie, Morzu Czarnym, wybrzeżach Azowskich i Zakaukaziu) uczyniło istniejącą metodologię dystrybucji pacjentów , biorąc pod uwagę profil leczenia, nie do utrzymania czynniki naturalne.
Po drugie, znaczący postęp technologiczny w tej dziedzinie technologie medyczne w oparciu o wykorzystanie materiału naturalnego i prefabrykowanego czynniki fizyczne, umożliwiła uzyskanie niemal każdego efektu niezbędnego w ramach kuracji.
Po trzecie, jakość świadczonych usług sanatoryjnych nie może zależeć od bazy technologicznej organizacji o odpowiednim profilu. Pomimo tego, że w ostatnie lata przeprowadzono prace modernizacyjne instytucje sanatoryjno-uzdrowiskowe, w dalszym ciągu dotkliwie brakuje większości sanatoriów podlegających Ministerstwu Zdrowia Rosji, wyposażonych w nowoczesny sprzęt balneotechniczny.
Zgodnie z koncepcją dalszy rozwój krajowego systemu opieki zdrowotnej do 2025 roku, ważnym kierunkiem jest ożywienie profilaktyka medyczna, rehabilitację i doskonalenie opieki sanatoryjnej i uzdrowiskowej. Szczególne miejsce w rozwiązywaniu tych problemów zajmuje leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe, będące unikalnym zasobem pozwalającym na opiekę pooperacyjną i rehabilitacja medyczna pacjentów po specjalistycznej opiece medycznej.
Nowoczesny system leczenie sanatoryjne i uzdrowiskowe w Federacji Rosyjskiej reprezentowane jest przez organizacje sanatoryjne i uzdrowiskowe z 1958 roku różne rodzaje, forma organizacyjno-prawna i podporządkowanie wydziałowe. Pojemność łóżek instytucji sanatoryjnych i uzdrowiskowych w Federacji Rosyjskiej według okręgów federalnych pokazano w tabeli 1.
Tabela 1
Pojemność łóżek instytucji sanatoryjnych i uzdrowiskowych Federacji Rosyjskiej
|
Okręg Federalny |
Ilość organizacje uzdrowiskowe |
Pojemność łóżka |
Liczba osób objętych leczeniem |
||
|
Zajęcia (ambulatoryjne) |
Za pomocą voucherów |
||||
|
1 196 141 (22,2%) |
1 096 886 (22,2%) |
||||
|
1 038 150 (19,3%) |
|||||
Jednocześnie z roku na rok zmniejsza się liczba placówek sanatoryjno-uzdrowiskowych. Naturalnie w ciągu ostatnich pięciu lat liczba dorosłych obywateli Federacji Rosyjskiej, którzy skorzystali z leczenia sanatoryjnego w sanatoriach w Rosji, spadła o 381,1 tys. osób)) i Uralu (-48,6 tys. osób) okręgów federalnych.
Na uwagę zasługuje także irracjonalne wykorzystanie łóżek szpitalnych. Rzeczywista praca łóżka sanatoryjnego w okręgach federalnych i w całej Federacji Rosyjskiej wynosi 215–253 dni, w przeciwieństwie do standardowych 320–350 dni.
Nowoczesny system organizacji leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego w Federacji Rosyjskiej reprezentują organizacje sanatoryjno-uzdrowiskowe o różnych formach własności, różnych przynależnościach resortowych, finansowane z różnych źródeł, działające nie na zasadzie terytorialno-administracyjnej, nierównomiernie rozmieszczone na terytorium Federacji Rosyjskiej. Federacji Rosyjskiej ze względu na lokalizację w kurortach i ośrodkach leczniczych, które nie posiadają tego samego rodzaju naturalnych zasobów leczniczych, nie mają wystarczającego wyposażenia materialnego i technicznego oraz niedoborów kadrowych.
Wzorce te prowadzą do małej dostępności leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego dla ludności, a w konsekwencji do braku etapów świadczenia opieki medycznej.
Wsparcie finansowe leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego na terytorium Federacji Rosyjskiej pochodzi z 6 źródeł: budżetu federalnego, budżetów regionalnych, środków z obowiązkowego funduszu ubezpieczeń społecznych, środków organizacji, środków osobistych obywateli, środków korporacji państwowych.
Obowiązki państwa w zakresie zapewnienia obywatelom Federacji Rosyjskiej leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego realizowane są poprzez:
· dotacje budżetowe z budżetu federalnego, jeżeli istnieją wskazania lekarskie do leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego dla niektórych kategorii obywateli uprawnionych do otrzymywania państwowej pomocy społecznej w postaci pakietu świadczeń socjalnych oraz świadczenia usług publicznych przez federalne władze wykonawcze na rzecz traktowanie społeczne i uzdrowiskowe niektórych kategorii obywateli;
· dotacje przewidziane w budżecie Funduszu Ubezpieczeń Społecznych Federacji Rosyjskiej: są to pokrycie wydatków na rehabilitację medyczną w organizacjach świadczących usługi sanatoryjne i uzdrowiskowe ubezpieczonym, którzy doznali uszczerbku na zdrowiu w wyniku wypadków przy pracy oraz choroby zawodowe, w tym po udzieleniu opieki stacjonarnej lub ambulatoryjnej w okresie czasowej niezdolności do pracy w związku ze zdarzeniem ubezpieczeniowym do czasu wystąpienia zapotrzebowania na zdolność do pracy lub stwierdzenia trwałej utraty zdolności do pracy oraz pokrycia wydatków z kwot ubezpieczenia składki na obowiązkowe ubezpieczenie społeczne od wypadków przy pracy i chorób zawodowych, leczenie sanitarne i uzdrowiskowe pracowników zatrudnionych przy pracy ze szkodliwymi i (lub) niebezpiecznymi czynnikami produkcyjnymi.
Należy zaznaczyć, że odsetek zaspokojenia wniosków o leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe uprzywilejowanych kategorii obywateli nie przekracza 60%, co niewątpliwie ma negatywne znaczenie społeczne.
To wszystko wymaga zmian struktura organizacyjna obsługa sanatoryjna i uzdrowiskowa w Federacji Rosyjskiej. Szczegółowe propozycje rozwoju sanatorium- branża uzdrowiskowa w Program państwowy rozwoju opieki zdrowotnej w Federacji Rosyjskiej, opracowane wspólnie z wiodącymi specjalistami z Ministerstwa Zdrowia Rosji i Federalnej Agencji Medycznej i Biologicznej, zostały przedłożone Ministerstwu Zdrowia Federacji Rosyjskiej.
Podprogram 2 „Rozwój rehabilitacji leczniczej i leczenia sanatoryjnego, w tym dla dzieci” Programu Rozwoju Państwowej Służby Zdrowia przewiduje dwa etapy: I etap – 2013-2015, II etap – 2016-2020. Wsparcie zasobów kosztem budżetu federalnego w latach 2013-2015 - 32 423 852,9 tys. Rubli. W rezultacie wskaźnik docelowy (objęcie leczeniem sanatoryjnym) wzrośnie do co najmniej 45% do roku 2020 (2011 – 3,5%, 2012 – 6%).
Twórcami są: Departament organizacji profilaktyki medycznej, ratownictwa medycznego, podstawowej opieki zdrowotnej oraz spraw sanatoryjnych i uzdrowiskowych Ministerstwa Zdrowia Rosji, FSBI „SSC FMBC im. sztuczna inteligencja Burnazyan”, Federalna Państwowa Instytucja Budżetowa „Rosyjski Centrum naukowe rehabilitacja medyczna i balneologia Ministerstwa Zdrowia Rosji”, FGU „Państwowy Instytut Badawczy Balneologii w Piatigorsku” FMBA Rosji, FGU „Tomski Instytut Badawczy Balneologii i Fizjoterapii” FMBA Rosji.
Można wyróżnić następujące główne kierunki modernizacji systemu leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego:
· Zwiększenie dostępności leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego. Etap ten obejmuje opracowanie nowoczesnych, uzasadnionych naukowo wskazań i przeciwwskazań do leczenia uzdrowiskowego dorosłych i dzieci; opracowywanie i wdrażanie procedur organizacji i standardów leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego.
· Optymalizacja działalności, restrukturyzacja organizacji sanatoryjnych i uzdrowiskowych w Federacji Rosyjskiej. W ramach tego etapu należy określić potrzebę leczenia sanatoryjnego ze względu na stan chorobowy osoby dorosłej oraz populacja dzieci Rosja; aktualizować profile sanatoriów zgodnie z rodzajem (profilem) uzdrowisk, w których są zlokalizowane; zmiana przeznaczenia łóżek w zależności od potrzeb w obecności odpowiednich naturalnych zasobów leczniczych.
· Zapewnienie leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego określonym kategoriom obywateli w ramach świadczenia państwowej pomocy społecznej. W ramach tego etapu konieczne jest zapewnienie obywatelom leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego, jeśli istnieją wskazania lekarskie, aby otrzymać pakiet świadczeń socjalnych w celu zapobiegania poważnym chorobom. Konieczna jest zmiana metodologii ustalania wysokości środków budżetu federalnego przeznaczonych na finansowanie usług leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego uprzywilejowanych kategorii obywateli; planować rytmiczne finansowanie środków Funduszu Ubezpieczeń Społecznych Federacji Rosyjskiej i podmiotów wchodzących w skład Federacji Rosyjskiej w ramach powierzonych uprawnień; skrócić czas trwania procedur wyboru organizacji sanatorium i kurortu; opracować jasne standardy leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego.
· Zapewnienie leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego ubezpieczonym obywatelom, którzy odnieśli obrażenia w wyniku wypadków przy pracy i chorób zawodowych, a także zatrudnionym przy pracy ze szkodliwymi i (lub) niebezpiecznymi czynnikami produkcyjnymi. Rehabilitacja jest wymagana w organizacjach świadczących usługi sanatoryjne i uzdrowiskowe ubezpieczonym, którzy doznali uszczerbku na zdrowiu w wyniku wypadków przy pracy i chorób zawodowych, w tym zapewnienie opieki stacjonarnej lub ambulatoryjnej w okresie czasowej niezdolności do pracy w związku ze zdarzeniem ubezpieczeniowym do czasu przywrócenia zdrowia o zdolności do pracy lub stwierdzeniu trwałego inwalidztwa; leczenie sanatoryjne pracowników zatrudnionych przy pracy ze szkodliwymi i (lub) niebezpiecznymi czynnikami produkcyjnymi.
· Prowadzenie leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego dla chorych na choroby istotne społecznie (gruźlica, choroby onkohematologiczne dzieci).
· Opracowanie etapu rehabilitacji leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego (utworzenie zarządzenia państwowego dotyczącego etapu sanatoryjno-uzdrowiskowego rehabilitacji medycznej pacjentów po zapewnieniu specjalistycznej, w tym zaawansowanej technologicznie, opieki medycznej dla regionu Północnego Kazachstanu Różne formy nieruchomość; zwiększenie leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego w federalnych zakładach leczniczych Ministerstwa Zdrowia Rosji po specjalistycznej, w tym zaawansowanej technologicznie, opiece medycznej. Głównym problemem jest tu znaczny brak miejsc noclegowych dla zapewnienia etapu sanatoryjno-uzdrowiskowego po zapewnieniu specjalistycznej, w tym najnowocześniejszej opieki medycznej.
· Obiektywizacja obserwacji statystycznej.
Poprawa polityka personalna. Konieczna jest zmiana obsad kadrowych organizacji sanatoryjno-uzdrowiskowych wraz ze wzrostem liczby specjalistów fizjoterapii, fizjoterapii, rehabilitacji leczniczej oraz podnoszenie kwalifikacji specjalistów medycznych; wzmocnić więź motywacyjną. Zdecydowano o odbyciu spotkania z członkami specjalistycznej komisji ds. leczenia sanatoryjnego w celu opracowania tematycznego programu doskonalenia lekarzy i personelu pielęgniarskiego w najnowsze technologie Leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe dla III etapu rehabilitacji. Przygotowano projekt programu oraz opracowano odrębny program dla personelu pielęgniarskiego.
· Ochrona uzdrowisk i terenów leczniczych, naturalnych zasobów leczniczych. Jednocześnie konieczne jest zachowanie statusu uzdrowisk i terenów uzdrowiskowych jako obszarów przyrodniczo chronionych szczególnie; doprowadzenie do statusu uzdrowisk zgodnie z obowiązującym ustawodawstwem dotyczącym naturalnych zasobów leczniczych, terenów leczniczych i rekreacyjnych oraz uzdrowisk; aktualizację obwodów ochrony sanitarnej (górskiej) ochrony uzdrowiskowej.
Głównymi kierunkami doskonalenia obsługi sanatoryjnej i uzdrowiskowej jest rozwój partnerstwa publiczno-prywatnego w branży sanatoryjnej i uzdrowiskowej w regionach w ramach funkcjonowania specjalnych stref ekonomicznych o charakterze turystyczno-rekreacyjnym na obszarach; wprowadzenie „wysokich technologii zdrowotnych” w połączeniu z usługami rekreacyjnymi i sanatoryjno-uzdrowiskowymi, co przyczyni się do poszerzenia form i typów funkcjonowania obiektów sanatoryjno-uzdrowiskowych w regionach; doskonalenie struktury organizacyjnej usług sanatoryjno-uzdrowiskowych w regionie poprzez tworzenie klastrów sanatoryjno-uzdrowiskowych.
Ośrodek wczasowy- opanowane i wykorzystywane w celach terapeutycznych i profilaktycznych, specjalnie chronione obszar naturalny, który posiada naturalne zasoby lecznicze oraz budynki i budowle niezbędne do ich funkcjonowania, w tym infrastrukturę.
Organizacje sanatoryjne i uzdrowiskowe- przedsiębiorstwa, instytucje, organizacje o różnych formach własności i przynależności resortowej, zlokalizowane zarówno na terenie uzdrowisk, terenów leczniczych i rekreacyjnych, jak i poza nimi, prowadzące działalność leczniczą i rekreacyjną z wykorzystaniem naturalnych czynników leczniczych.
Dziś w rosyjskim kompleksie uzdrowiskowym działa ponad 2,3 tys. sanatoriów i zakładów leczniczych z 371,2 tys. łóżek. Każdego roku ponad 5 milionów ludzi poddaje się tam leczeniu i rekonwalescencji. W ostatnich latach można zaobserwować tendencję do ograniczania ogólnej liczby uzdrowisk przy jednoczesnym zwiększaniu w nich liczby miejsc, tj. do konsolidacji organizacji sanatoryjnych i uzdrowiskowych.
Rosyjskie uzdrowiska nie są równomiernie rozmieszczone na terenie kraju: większość (ok. 50%) zlokalizowana jest w Południowych Okręgach Federalnych i Wołdze.
Według magazynu „Resort Vedomosti” najwięcej organizacji sanatoryjnych i uzdrowiskowych w 2008 roku znajdowało się w Południowym Okręgu Federalnym (28,8% Łączna Rosyjskie sanatoria). Na drugim miejscu pod względem liczby ludności znalazł się Obwód Wołgi (22%). Po trzecie – Centralny okręg federalny, gdzie koncentruje się 16% rosyjskich sanatoriów. Najmniej organizacji sanatoryjnych i uzdrowiskowych występuje w okręgach północno-zachodnim (7,8%) i dalekowschodnim (3,6%). Tylko 9% tych organizacji znajduje się w Uralskim Okręgu Federalnym. Rozkład ten jest dość porównywalny z warunkami naturalnymi i klimatycznymi w Rosji.
Według Ogólnorosyjskiego Centrum Badania Opinii Publicznej (VTsIOM) ponad połowa Rosjan (68%) nie była latem ubiegłego roku na wakacjach (w 2007 r. było to 60%), w tym co piąty (21%) została w domu z powodu braku pieniędzy, co drugi (47%) „zajmuje się swoimi sprawami”. Latem 2008 roku mniejsza liczba Rosjan nie spędzała nigdzie wakacji – 60%, w tym 24% wskazało, że nie ma na to pieniędzy.
Najbardziej preferowanymi przez Rosjan formami wypoczynku są plaża (30%), leczenie w sanatoriach (28%), rekreacja edukacyjna (21%) czy sport (19%). Rzadziej odnotowuje się wypoczynek w pensjonatach (16%), w domu 14%), na daczy i w ogrodzie (12%). Warto dodać, że w badaniu z 1999 roku 27% Rosjan również preferowało sanatoria.
Tabela 1 – Wyniki badania VTsIOM
|
Jaki rodzaj wakacji wolisz? (dowolna liczba odpowiedzi) |
||||||
|
Całkowita liczba respondentów |
Wiek, lata |
|||||
|
60 lat i więcej |
||||||
|
wakacje na plaży |
||||||
|
Leczenie w sanatoriach |
||||||
|
W domach wczasowych, pensjonatach |
||||||
|
Turystyka piesza (turystyka piesza, rowerowa, kajakowa itp.), wędkarstwo, łowiectwo |
||||||
|
Rekreacja edukacyjna - wycieczki, podróże do miejsc historycznych i niezapomnianych |
||||||
|
Odpoczynek w wiejskim domu, w ogrodzie |
||||||
|
Odpoczywać w domu |
||||||
|
Jeszcze nie zdecydowałem, trudno odpowiedzieć |
Problematyka rozwoju turystyki oraz kompleksu uzdrowiskowo-rekreacyjnego jest istotna niemal dla każdego człowieka, gdyż w istocie mówimy tu o zdrowiu. W przypadku tych problemów czynniki społeczne, środowiskowe i ekonomiczne są ze sobą ściśle powiązane.
Według prezydenta Rosji Władimira Putina ogólnie działalność uzdrowiskowa w Rosji jest nadal nieefektywna: „Nie osiągnęliśmy tutaj zauważalnego sukcesu: infrastruktura regiony uzdrowiskowe zużyte i powoli odbudowywane; tu nie ma pośpiechu z tworzeniem niezbędne warunki dla rozwoju rynku usług sanatoryjnych i zdrowotnych; panuje monopolizm i przestarzałe metody zarządzania; w rezultacie - wysoka cena kupony, raczej słaba obsługa. Okazuje się, że we własnym kraju ludzie po prostu nie mają gdzie odpocząć”. Zespół sanatoryjno-uzdrowiskowy Od początku lat 90. Rosja tego doświadczyła lepsze czasy. O ile w 1990 r. na terytorium Federacji Rosyjskiej działało 3,6 tys. sanatoriów i uzdrowisk, to do 2000 r. ich liczba zmniejszyła się 1,5-krotnie. Liczba osób powracających do zdrowia zmniejszyła się prawie 2,7-krotnie: z 12 562 tys. osób do 4 682 tys. Od połowy lat 90. w rosyjskiej branży uzdrowiskowej zarysowały się pozytywne tendencje rozwojowe. Sanatoria, pensjonaty i domy opieki, które przetrwały okres przejściowy, zaczęły nabywać nowoczesny sprzęt i rozwijać nowe rodzaje usług.
Młodzi ludzie wolą plażę i wędrówki; pokolenie średnie – plażowanie i wycieczki edukacyjne, pokolenie starsze – leczenie sanatoryjne i relaks w domu. Rosjanie z wykształceniem:
*poniżej średniej, zwykle przyciąga leczenie sanatoryjne i wypoczynek w domu;
* ze średnią i średnią Specjalna edukacja- plaża i leczenie w sanatoriach;
* z wyższym i nieukończonym wykształceniem wyższym - wakacje plażowe i edukacyjne.
Głównym powodem „wstrzymywania się” od urlopu jest brak środków finansowych – odsetek tych, którzy z tego czy innego powodu pozostali w domu w lecie, zmniejsza się z 86% w grupie o dochodzie na głowę nie większym niż 1500 rubli na osobę miesięcznie do 46% w grupie z dochodami powyżej 5000 rubli.
Prawie co drugi Rosjanin (46%) nie zamierzał wydawać pieniędzy letni odpoczynek ostatni rok. Najbardziej typowa kwota planowana na jednego wypoczywającego członka rodziny to niecałe 5000 rubli, na co wskazało 15% respondentów, 12% planowało wydać od 5000 do 10 000 rubli. Kwotę do 25 000 rubli na osobę wskazało 7% ankietowanych, powyżej tej kwoty – 3%. Co szósty respondent miał trudności z wymienieniem możliwych wydatków.
Według Fundacji Opinii Publicznej większość ankietowanych Rosjan uważa, że tylko bogaci ludzie mają szansę wyjechać do kurortu lub na wycieczkę. Podobny punkt widzenia dotyczy:
* 84% respondentów jest zainteresowanych wakacjami za granicą;
ѕ w odniesieniu do wakacji w Rosji – 77%.
Zdecydowana większość uczestników badania uważała tę formę wypoczynku za niedostępną dla siebie osobiście: jedynie 13% ankietowanych stwierdziło, że osoby z ich kręgu i statusu społecznego mogą pozwolić sobie na wyjazd na wakacje za granicę, a jedną czwartą (24%) – że mogą sobie pozwolić na relaks w rosyjskim kurorcie lub podczas wycieczki po Rosji.
Na uwagę zasługuje fakt, że wakacje we własnym kraju, kojarzone z długą podróżą, wydają się Rosjanom tylko nieznacznie tańsze niż wakacje za granicą. Jednocześnie okazało się, że wielu uczestników badania i tak nie chciałoby spędzać wakacji poza domem – nawet gdyby sytuacja finansowa im na to pozwalała, a respondenci częściej odrzucali hipotetyczną możliwość wyjazdu na wakacje za granicę (31 proc. ) niż hipotetyczna możliwość wyjazdu do kurortu lub na wycieczkę po Rosji (20%). Stanowisko to zajmowały nie tylko osoby starsze, których powstrzymują m.in. względy zdrowotne, ale także młodzi respondenci. Jest oczywiste, że możliwość wyjazdu na wakacje (zwłaszcza za granicę) blokuje nie tylko sytuacja finansowa, ale także postawy i przyzwyczajenia kulturowe Rosjan.
Połowa ankietowanych (52%) uważa, że spędzając wakacje za granicą czułaby się niepewnie i niezręcznie, a jedna trzecia (30%) stwierdziła, że nie doświadczyłaby takiego uczucia.
Być może jednym z najbardziej niezwykłych wyników badania jest fakt, że w odczuciu Rosjan wakacje w Rosji kojarzą się bardziej z pobytem w kurortach, a wakacje za granicą bardziej z wyjazdami wycieczkowymi. Tak więc, jeśli respondenci mieli możliwość wyboru między wycieczką po Rosji a jakąkolwiek inną obcy kraj, 44% wolałoby wyjechać za granicę, a 31% wolałoby podróżować po Rosji. Gdyby respondenci mieli wybierać pomiędzy kurortem rosyjskim a zagranicznym, 40% wybrałoby rosyjski, a 30% zagraniczny. Kolejny wskaźnik: wśród uczestników badania, którzy nie odmówiliby wypoczynku w Rosji, gdyby mieli taką możliwość, 45% wybrałoby kurort, a 27% wybrałoby wycieczkę.
Najwyraźniej w powszechnej świadomości panuje przekonanie, że wyjazd za granicę to okazja, aby „zobaczyć świat” (i tak należy spędzać wakacje za granicą), a w rosyjskich kurortach można się opalać, pływać i leczyć, nie doświadczając dyskomfort psychiczny, który zdaniem wielu towarzyszy pobytowi za granicą. Ponadto, sądząc po otrzymanych danych, część Rosjan uważa, że warunki wyjazdów wycieczkowych i edukacyjnych w naszym kraju są gorsze niż za granicą.
Panuje opinia, że wakacje za granicą są tańsze, a warunki lepsze. Obecnie, zdaniem touroperatorów, największe zainteresowanie cieszą się wycieczki do Turcji, Egiptu, Zjednoczonych Emiratów Arabskich, Bułgarii, Grecji i Chorwacji.
Bez wsparcia państwa nie da się rozwoju rosyjskich uzdrowisk. Obecnie szereg bezpośrednich i pośrednich działań ma na celu wzmocnienie kompleksu sanatoryjnego i uzdrowiskowego. Po pierwsze, napływ urlopowiczów znacznie wzrósł dzięki udostępnieniu bonów rabatowych. Po drugie, ulgi podatkowe, jakie może otrzymać terytorium, przyczynią się do rozwoju organizacji sanatoryjnych i uzdrowiskowych.
Po raz pierwszy ideę projektów narodowych zdolnych skoncentrować wysiłki rządu i zasoby finansowe na rozwiązaniu konkretnych problemów przedstawił we wrześniu 2005 roku prezydent Rosji Władimir Putin.
Działaniami służącymi rozwiązaniu głównych problemów zdrowotnych są optymalizacja wydatkowania środków budżetowych, przeniesienie akcentu opieki medycznej na opiekę podstawową (etap przedszpitalny) oraz skupienie się na profilaktyce zdrowotnej.
Tabela 2 - Wyniki badania VTsIOM na temat zalet kurortów zagranicznych i rosyjskich
|
Rosyjskie kurorty |
Zagraniczne kurorty |
|
Dlaczego wolisz spędzić wakacje w rosyjskim/zagranicznym kurorcie? |
|
|
1. Nasze kurorty nie ustępują zagranicznym („nasze kurorty nie są gorsze”, „ dobre miejsca są, nie ustępują zagranicznym”, „obsługa doskonała, prawie jak za granicą”). |
1. Za granicą lepsza obsługa(„Bardziej cywilizowana obsługa”, „wyższy poziom obsługi”, „wysoka jakość”, „więcej komfortu”, „są wygodniejsze”). |
|
2. Jestem patriotą („u siebie lepiej”, „wolę swój kraj”, „swój, bliższy duchem”, „lepiej u siebie”, „jestem patriotą swojego kraju”). |
2. Za granicą jest ciekawie, można zdobyć nowe wrażenia („Z ciekawości”, „Tam jest ciekawiej”, „Poznaj świat”, „Poszerzaj horyzonty”, „Poznaj inne kraje”). |
|
3. Wakacje w Rosji są bezpieczniejsze, spokojniejsze („bezpieczniej we własnym kraju”, „niebezpiecznie jest podróżować za granicę”, „bezpieczniej i pewniej w Rosji”, „spokojniej w ojczyźnie”). |
3. Za granicą wysoki poziom opieka medyczna (większa odpowiedzialność za leczenie”, „lepsze leczenie”, „tam jest lepiej leczone”). |
|
4. Za granicą jest daleko („Bliżej”, „W moim wieku daleko nie można podróżować”, „Daleko tam”, „Nie lubię długich dróg”, „Bliżej domu”). |
4. Nie byłem za granicą („Mam taki sen”, „Nie byłem za granicą”, „Chcę wyjechać za granicę”). |
|
5. Rosja ma odpowiedni klimat i ekologię („Klimat jest inny”, „Klimat i przyroda są bardziej odpowiednie i bogatsze”, „ warunki klimatyczne bliżej”, „nasza natura jest lepsza”, „znajomy klimat”). |
5. Chcę zobaczyć życie ludzi w innych krajach („Dla porównania”, „ciekawie zobaczyć, jak tam żyją”, „ciekawie zobaczyć, jak tam wszystko działa”, „spojrzeć na inne życie”) . |
|
6. W Rosji czujesz się swobodniej, pewniej („tutaj czujesz się pewniej”, „jest łatwiej”, „czujesz się swobodniej”, „bardziej swojsko”). |
6. Za granicą jest lepiej, w ogóle spokojniej („w Rosji na pewno na coś wpadniesz”, „tam społeczeństwo jest stabilne, bezpieczniejsze”). |
|
7. Brak bariery językowej („Oni mówią po rosyjsku”, „Trzeba znać język za granicą”, „Nie ma bariery językowej, wśród swoich jest łatwiej”, „wśród swoich”, „komunikacja ze swoimi własnych ludzi”). |
7. Wyjazdy za granicę są tańsze („tam jest taniej”, „jest taniej niż na wakacjach w Rosji”). |
|
8. Rosja ma wysoki poziom opieki medycznej („bardziej ufam moim lekarzom”, „nasi lekarze są lepsi”, „ufam naszym lekarzom”). |
8. Nie ma ochoty podróżować po Rosji („byłem u rosyjskich”, „swoich mam dość”, „byłem tu już wszędzie za czasów sowieckich”). |
|
9. Wakacje w Rosji są bardziej dostępne, tańsze („Bardziej dostępne”, „tańsze”, „zaoszczędziłyby pieniądze”, „taki wyjazd jest tańszy”). |
9. Za granicą jest lepiej przyroda („przyroda jest inna, mam dość swojej”, „tam morze jest czyste”, „tam przyroda jest czystsza”). |
|
10. Chcę poznać mój kraj („nie widzieliśmy jeszcze Rosji”, „zobaczyć mój kraj”, „nie byłem jeszcze w wielu miejscach w Rosji”). |
Główne cele narodowego projektu ochrony zdrowia:
ѕ wzmocnienie zdrowia ludności rosyjskiej, zmniejszenie poziomu zachorowalności, niepełnosprawności i śmiertelności;
* zwiększenie dostępności i jakości opieki medycznej;
* wzmocnienie podstawowa opieka opieki zdrowotnej, tworząc warunki do zapewnienia skutecznej opieki medycznej w etap przedszpitalny;
* rozwój profilaktyki zdrowotnej;
* zaspokojenie potrzeb ludności typy high-tech opieka medyczna.
Przewodniczący Komisji Pracy i Polityki Społecznej Dumy Państwowej Andriej Isajew stwierdził, że od 2006 r. „konieczne jest rozpoczęcie przywracania systemu leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego dla pracowników w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego”.
Mówiąc o leczeniu sanatoryjno-uzdrowiskowym uprzywilejowanej kategorii obywateli, Isajew zauważył, że w 2005 roku w sanatoriach odpoczywało ponad 1 milion świadczeniobiorców, czyli 7,5% uprawnionych do świadczeń socjalnych. Dla porównania przytoczył dane z 2004 roku, kiedy w sanatoriach wakacje spędziło zaledwie 234 tys. osób.
5 czerwca prezydent Rosji Władimir Putin podpisał ustawę federalną „O zmianie ustawy federalnej „O specjalnych strefach ekonomicznych w Federacji Rosyjskiej”, przyjętą przez Dumę Państwową 19 maja i zatwierdzoną przez Radę Federacji 26 maja 2006 r.
Ustawa wprowadza nowy rodzaj specjalnych stref ekonomicznych /SSE/ - turystyczno-rekreacyjne specjalne strefy ekonomiczne, których celem jest rozwój i efektywne wykorzystanie Zasoby turystyczne w Rosji.
Specjalna strefa ekonomiczna o charakterze turystyczno-rekreacyjnym (dalej – SSE) to status nadawany dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej części państwa i obszaru celnego Federacji Rosyjskiej (ośrodek wypoczynkowy, strefa rekreacyjna, strefa uzdrowiskowa, obszar doskonalenia), na terenie którego obowiązuje specjalny reżim prowadzenia działalności gospodarczej i inwestycyjnej.
Specjalne strefy ekonomiczne o charakterze uzdrowiskowo-rekreacyjnym tworzone są w celu:
ѕ stymulowanie działań inwestycyjnych mających na celu zachowanie, rozwój i efektywne wykorzystanie zasobów uzdrowiskowych i rekreacyjnych na terytorium Federacji Rosyjskiej;
ѕ tworzenie nowoczesnej infrastruktury uzdrowiskowej, turystycznej, transportowej, mieszkaniowej i komunalnej oraz innego rodzaju infrastruktury na terenie specjalnych stref ekonomicznych o charakterze uzdrowiskowym i rekreacyjnym;
ѕ koncentracja środków dla osiągnięcia celów rozwojowych kompleksu uzdrowiskowo-rekreacyjnego Federacji Rosyjskiej.
Tworzenie stref tego typu będzie szczególnie istotne dla małych i średnich przedsiębiorstw, gdyż rozwój strefy turystyczno-rekreacyjnej wiąże się z rozwojem sektora usług, funkcjonowaniem dużej liczby hoteli, placówek gastronomicznych, itp.
SSE turystyczno-rekreacyjne tworzone są na jednym lub kilku obszarach terytorium Federacji Rosyjskiej. Ponadto mogą być zlokalizowane na obszarze kilku gmin lub obejmować całe terytorium dowolnej jednostki administracyjno-terytorialnej. Na terenie SSE turystyczno-rekreacyjnej dozwolone jest zagospodarowanie złóż wód mineralnych, borowin i innych naturalnych surowców leczniczych.
Rząd Federacji Rosyjskiej ma prawo określić rodzaje działalności, których prowadzenie nie jest dozwolone w specjalnej strefie ekonomicznej. Możliwe jest także przeniesienie szeregu funkcji organu zarządzającego SSE spółka akcyjna, którego 100% udziałów należy do Federacji Rosyjskiej.
Duma Państwowa przyjęła ustawę przyznającą specjalny reżim podatkowy turystyczno-rekreacyjnym specjalnym strefom ekonomicznym (SSE).
Nowelizacje Ordynacji podatkowej Federacji Rosyjskiej oraz ustawy „O inwestycjach zagranicznych w Federacji Rosyjskiej” wprowadzają specjalne opodatkowanie dla organizacji będących rezydentami SSE. Przez 5 lat są zwolnieni z płacenia podatku od nieruchomości i podatku gruntowego. Ponadto ustawodawstwa podmiotów Federacji Rosyjskiej mogą ustalać obniżoną stawkę podatku od zysków podlegających zaliczeniu do budżetów podmiotów Federacji Rosyjskiej. Co więcej, jego wielkość nie może być mniejsza niż 13,5 proc.
Według zastępcy szefa Federalnej Agencji Zarządzania SSE Michaiła Rycheva w nowym konkursie szansę na wygranie ma kilka terytoriów Syberyjskiego Okręgu Federalnego. W szczególności odpowiednie dokumenty do konkursu przygotowują władze Republiki Buriacji i obwodu irkuckiego, które planują utworzenie strefy turystyczno-rekreacyjnej wokół jeziora Bajkał. Swoją gotowość do udziału w konkursie ogłosiła także Republika Ałtaju. Region Ałtaj, obwód Kemerowo.
Strefy turystyczne będą miały najbardziej liberalny reżim spośród wszystkich SSE, nie będzie żadnych ograniczeń ani co do terytorium, ani liczby podmiotów mogących uczestniczyć w jednej strefie. Według niego w takich strefach nie będzie żadnych ograniczeń co do wielkości inwestycji, okres obowiązywania strefy wyniesie 20 lat. O utworzenie turystyczno-rekreacyjnych SSE może ubiegać się ponad 40 podmiotów Federacji Rosyjskiej.
Oprócz ulg podatkowych, które zostaną zapewnione niektórym uzdrowiskom w ramach wprowadzenia stref turystyczno-rekreacyjnych, w budżecie znajduje się także pozycja mająca na celu zapewnienie Rosjanom leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego.
Tabela 3 – Wydatki budżetu federalnego na leczenie sanatoryjne i uzdrowiskowe
Oczywiście ludzie wyjeżdżają na wakacje nie tylko na koszt państwa. Co najmniej tyle własnych pieniędzy, ile przeznacza budżet federalny i Fundusz Ubezpieczeń Społecznych, Obywatele Rosji spędzić na wakacjach sanatoryjno-ośrodkowych. Przemysł sanatoryjny i uzdrowiskowy przeżywa okres głębokich reform, których głównymi cechami są rezygnacja z finansowania przez państwo leczenia sanatoryjnego i pogłębienie relacji rynkowych. A to oznacza, że dobrobyt finansowy Branża jest w coraz większym stopniu uzależniona od tego, czy indywidualny konsument płaci za własne podróże wakacyjne. Najwyraźniej nowy urlopowicz ma nieco inne zachowania rekreacyjne niż poprzedni.
Tak więc dzisiaj w rosyjskim kompleksie uzdrowiskowym znajduje się ponad 2,3 tys. Zakładów sanatoryjno-uzdrowiskowych i leczniczych z 371,2 tys. łóżek. Każdego roku ponad 5 milionów ludzi poddaje się tam leczeniu i rekonwalescencji.
Efektywny rozwój kompleksu sanatoryjnego i uzdrowiskowego w Rosji będzie miał pozytywny wpływ na zdrowie ludności, pomoże zmniejszyć poziom zachorowalności i niepełnosprawności oraz obniżyć koszty leczenia pacjentów w klinikach i szpitalach. Doprowadzi to do poprawy stanu infrastruktury uzdrowisk i obszarów leczniczych, zapewni stabilność ekonomiczną i rentowność całego kompleksu sanatoryjno-uzdrowiskowego, pozwoli zachować i racjonalnie wykorzystać najcenniejsze naturalne zasoby lecznicze Rosji oraz zwiększyć poziom świadczenia usługi uzdrowiskowe oraz konkurencyjność krajowego kompleksu uzdrowiskowego na rynku międzynarodowym.
Doświadczenie krajowej balneologii ma prawie 300 lat, ale obecnie wielkość i jakość usług i leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego znacznie spadła w związku ze zmniejszeniem środków budżetowych na opiekę zdrowotną oraz wielkości środków przeznaczanych przez Fundusz Ubezpieczeń Społecznych na te cele . I tak, według statystyk, od stycznia do września 2014 r. z prawa do leczenia sanatoryjnego korzystało jedynie 4,6% osób niepełnosprawnych w wieku powyżej 15 lat, przy czym 61,1% osób niepełnosprawnych nigdy nie korzystało z leczenia sanatoryjnego; leczyło się sanatoryjno-uzdrowiskowo ponad 5 lat temu 22,2%, od 2 do 5 lat temu - 9,5%. Jednocześnie wzrasta zachorowalność ludności; od 2002 r. do 2014 r. liczba zarejestrowanych pacjentów zdiagnozowanych po raz pierwszy wzrosła o 8661 osób; od 1990 r. do 2014 r. zachorowalność wzrosła z 96 322 osób do 114 989 osób, pomimo rozwoju medycyny. Ogólna liczba osób niepełnosprawnych nieznacznie spadła od 2009 r., ale jednocześnie wzrosła liczba niepełnosprawnych dzieci i osób niepełnosprawnych od dzieciństwa – od 2012 r. do 2015 r. do tej kategorii dołączyło 44 428 osób. W zakresie kontuzji podczas występów obowiązki pracownicze Sytuacja również nie rozwija się najlepiej, na tle pogarszających się warunków pracy i ukrywania faktów dotyczących wypadków przy pracy.
Świadczenia na leczenie sanatoryjne i uzdrowiskowe są ustanawiane przez ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej jako środek dodatkowej pomocy medycznej i społecznej dla ludności. Dotacje na preferencyjny pobyt w sanatorium przyznawane są określonym grupom obywateli, które uznane są za wymagające leczenia sanatoryjnego ze względów zdrowotnych.
Podstawowe ramy prawne określające tryb udzielania tego rodzaju dotacji to:
Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 29 grudnia 2004 r. Nr 328 „W sprawie zatwierdzenia procedury świadczenia zestawu usług socjalnych określonym kategoriom obywateli”.
Wydanie bonów preferencyjnych do sanatorium jest procesem aplikacyjnym. Oznacza to, że osoba sama musi wyrazić swoje pragnienie i poprosić o kupon. Czasami lekarz prowadzący samodzielnie zaleca leczenie sanatoryjne, ale nie jest to warunek konieczny ani wystarczający.
Aby otrzymać dotowany bon do sanatorium, wnioskodawca musi spełnić jednocześnie dwa wymagania:
Należał do grona osób uprawnionych z mocy prawa do takiej dotacji; Miał wskazania lekarskie.
Wiele osób myli takie dotacje z pakietem bezpłatnych wakacji. Tak naprawdę świadczenia z leczenia uzdrowiskowego są bezpośrednio powiązane ze stanem zdrowia wnioskodawcy. Aby otrzymać dofinansowanie należy uzyskać certyfikat 070/U-04. Lekarz wydaje ją, jeśli uzna, że pobyt w sanatorium jest rzeczywiście konieczny. Ponadto nie wcześniej niż 2 miesiące przed wyjazdem do ośrodka wnioskodawca musi otrzymać kartę kurortu. Wydawane jest przez tego samego lekarza, który wydał zaświadczenie 070/U-04.
Należy pamiętać, że formularz 070/U-04 ma okres ważności 6 miesięcy. Po tym okresie zaświadczenie będzie musiało zostać wydane ponownie.
Po otrzymaniu zaświadczenia 070/U-04 obywatel musi napisać wniosek o dofinansowanie w lokalnym oddziale FSS (Funduszu Ubezpieczeń Społecznych), gdzie otrzyma bon.
Do sanatorium należy zabrać ze sobą następujące dokumenty: Voucher podróżny;
Polityka medyczna;
Karta Sanatorium; Paszport.
W niektórych przypadkach wymagany jest inny wniosek badania lekarskie i społeczne. Z reguły dotyczy to osób niepełnosprawnych, ponieważ niektóre choroby implikują przeciwwskazania do leczenia sanatoryjno-uzdrowiskowego w określonym typie placówek medycznych. Ponadto w niektórych regionach w celu otrzymania bonu możesz zostać poproszony o przedstawienie zaświadczenia o wysokości emerytury.
W związku z faktem, że od 2005 roku w Rosji funkcjonuje system monetyzacji świadczeń, w celu uzyskania bezpłatne podróże W sanatorium emeryt musi formalnie odmówić przyznania rekompensaty pieniężnej z tytułu tego rodzaju pomocy społecznej.
Decyzja o wydaniu vouchera lub o odmowie jego wydania musi zostać podjęta w terminie 20 dni roboczych od dnia otrzymania wniosku i załączonych do niego dokumentów. Karnetu nie będzie można jednak otrzymać od razu – skierowanie do sanatorium odbywa się na zasadzie „kto pierwszy, ten lepszy”.
Ustawodawstwo rosyjskie wyróżnia dwa rodzaje osób uprawnionych do dotacji uzdrowiskowej. Prawo do bezpłatnego zwiedzania raz w roku sanatorium medyczne Posiadać:
Osoby niepełnosprawne i uczestnicy II wojny światowej;
Weterani bojowi;
Osoby niepełnosprawne z grup 1, 2, 3 i niepełnosprawne dzieci;
Mieszkańcy oblężonego Leningradu (trzeba posiadać odznakę nagrody); Pracownicy frontowi podczas drugiej wojny światowej;
Ofiary promieniowania w wyniku katastrofy w Czarnobylu.
Członkowie rodzin zmarłych osób niepełnosprawnych i weteranów II wojny światowej.
Oprócz prawa do bezpłatnego skierowania do sanatorium, osobom tym przysługuje prawo do:
Bezpłatny dojazd do sanatorium komunikacją lądową. (Transport kolejowy, z wyjątkiem pociągów markowych i samochodów luksusowych; Transport lotniczy klasy ekonomicznej; Transport wodny; Transport drogowy powszechne zastosowanie(autobusy itp.).
Kupon uprawniający do zakupu biletu ulgowego wydawany jest w biurze FSS wraz z voucherem. W regionach, w których podróż drogą lądową nie jest możliwa, FSS opłaca również bilety lotnicze.
W przypadku osób niepełnosprawnych z grupy 1 oraz dzieci niepełnosprawnych prawo przewiduje prawo do bezpłatnego zabrania ze sobą jednej osoby towarzyszącej.
W dodatku do powyższego grupy społeczne Ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej przewiduje również: Świadczenia dla emerytów wojskowych z tytułu leczenia sanatoryjnego i uzdrowiskowego;
Świadczenia dla emerytów i rencistów na leczenie sanatoryjne;
Świadczenia na leczenie sanatoryjne dla weteranów pracy;
Świadczenia dla oficerów rezerwy na leczenie sanatoryjne i uzdrowiskowe;
Należy pamiętać, że sanatorium nie zapewnia niezbędnych leków innych niż te, które zostaną przepisane w samej placówce. Wszystkie niezbędne leki należy zaopatrzyć się wcześniej, zgodnie z obowiązującymi receptami, w miejscu zamieszkania.
Rozporządzenie Ministra Obrony Federacji Rosyjskiej z dnia 15 marca 2011 r. Nr 333 „W sprawie trybu świadczenia usług sanatoryjnych i uzdrowiskowych w Siłach Zbrojnych Federacji Rosyjskiej” ustaliło tryb i podstawy zapewniania leczenia uzdrowiskowego i leczniczego personelowi wojskowemu .
Świadczenia dla emerytów wojskowych na leczenie sanatoryjne przysługują także członkom ich rodzin. Wydany kupon rabatowy decyzją Departamentu Leczenia Sanatoryjnego i Uzdrowiskowego Ministerstwa Obrony Federacji Rosyjskiej. Aby otrzymać dotację, emeryt wojskowy musi złożyć wniosek bezpośrednio do Głównej Wojskowej Dyrekcji Medycznej Ministerstwa Obrony RF lub do administracji sanatorium. Do wniosku należy dołączyć zaświadczenie na formularzu 070/U-04 potwierdzające istnienie wskazań lekarskich.
Świadczenia dla oficerów rezerwy na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe przyznawane są według podobnego schematu, pod warunkiem że staż pracy przeniesionego oficera na preferencyjnych warunkach wynosi co najmniej 20 lat.
Ustawa „O państwowej pomocy społecznej” zapewnia emerytom możliwość skierowania na leczenie sanatoryjne nie częściej niż raz na 2 lata. Wyjątek stanowią osoby niepełnosprawne i niepełnosprawne dzieci, którym karnety do sanatorium przysługują raz w roku, a nawet częściej, jeśli istnieją szczególne wskazania lekarskie.
Według prawa kategorie preferencyjne obywatele uprawnieni do państwowej pomocy społecznej w formie pakietu świadczeń społecznych mogą wybrać: otrzymywanie NSS w naturze lub w postaci ekwiwalentu pieniężnego w całości lub w części.
Prawo do pakietu świadczeń socjalnych mają:
osób niepełnosprawnych i uczestników Wielkiego Wojna Ojczyźniana; osoby niepełnosprawne i weterani bojowi;
wojskowy, który służył w wojsku jednostki wojskowe, instytucje, wojskowe placówki oświatowe niebędące częścią czynnej armii, w okresie od 22 czerwca 1941 r. do 3 września 1945 r. przez co najmniej sześć miesięcy personel wojskowy otrzymał odznaczenia lub medale ZSRR za służbę w określonym okresie;
osoby odznaczone odznaką „Mieszkaniec oblężonego Leningradu”;
członkowie rodzin zmarłych (zmarłych) inwalidów wojennych, uczestników Wielkiej Wojny Ojczyźnianej i weteranów wojennych;
osoby niepełnosprawne i dzieci niepełnosprawne, obywatele narażeni na promieniowanie i inne kategorie obywateli.
Zakres usług społecznych obejmuje:
zaopatrzenie w niezbędne leki – leki, produkty medyczne, produkty specjalistyczne żywienie terapeutyczne dla dzieci niepełnosprawnych;
zapewnienie bonu na leczenie sanatoryjne (SRT) w celu zapobiegania poważnym chorobom;
bezpłatne przejazdy koleją podmiejską oraz komunikacją międzymiastową do i z miejsca leczenia.
Od 1 lutego 2016 r. Koszt NSU wynosi 995 rubli. 23 kopiejek Dystrybuowane w następujący sposób:
zaopatrzenie w niezbędne leki – 766 rubli. 55 kopiejek;
wydanie bonu na leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe – 118 rubli. 59 kopiejek;
bezpłatny przejazd koleją podmiejską i komunikacją międzymiastową do miejsca leczenia i z powrotem – 110 rubli. 09 kop.
Jeżeli beneficjent złożył już wniosek o odmowę otrzymania NSS w naturze i zamierza otrzymać ekwiwalent pieniężny w kolejnych latach, wówczas nie ma potrzeby kontaktowania się Fundusz emerytalny do czasu zmiany decyzji.
Jeżeli obywatel chce ponownie skorzystać z pakietu świadczeń socjalnych od 1 stycznia następnego roku lub prawo do ich otrzymania stało się dla niego po raz pierwszy, to przed 1 października musi złożyć wniosek do funduszu emerytalnego.
Należy zauważyć, że dotychczasowe ustawodawstwo dotyczące opieki medycznej i leczenia przewidywało wydawanie bonów na leczenie sanatoryjne i uzdrowiskowe wszystkim pracownikom przedsiębiorstw państwowych w celu zapobiegania i zapobiegania chorobom ogólnym i zawodowym, utrzymania normalnego trybu życia, aktywność fizyczna i wydajność. Jednak przejście do stosunków rynkowych, wraz z pojawiającą się różnorodnością typów przedsiębiorstw różne formy własności, radykalnie ograniczyła możliwość zapewnienia pracownikom tego rodzaju opieki zdrowotnej.
Biorąc pod uwagę istniejące problemy usług sanatoryjnych i uzdrowiskowych w współczesna Rosja, dochodzimy do następujących wniosków:
1. Potrzeba formacji niezależnej kierunek zapobiegawczy w postaci Medycyny Regeneracyjnej (zwanej dalej RM) pojawił się w Rosji na tle rodzącego się kryzysu społeczno-gospodarczego, który dotknął wszystkie sfery społeczeństwa, w tym system opieki zdrowotnej.
Czynniki takie jak:
A) brak realizacji deklarowanych wcześniej priorytetów medycyny prewencyjnej;
B) skupienie istniejących instytucji zajmujących się prawnym, gospodarczym, społecznym i medycznym zarządzaniem zdrowiem na leczeniu pacjentów i rehabilitacji osób niepełnosprawnych, a nie na zapobieganiu chorobom;
C) brak integralnej infrastruktury profilaktycznej organizacje medyczne, systemy szkolenia odpowiednich specjalistów.
2. W procesie rozwoju CM jako gałęzi medycyny, stopniowo, w oparciu o wymagania praktycznej opieki zdrowotnej i potrzebę integracji różnych technologii profilaktycznych, zakres kompetencji tego nowego kierunku został rozszerzony od przywracania zdrowia do zdrowa osoba aż do wyzdrowienia podstawowe funkcje organizmu na wszystkich etapach profilaktyki.
Medycyna regeneracyjna jest obecnie rozumiana jako system wiedzy naukowej i praktycznych działań mających na celu przywrócenie rezerw funkcjonalnych człowieka, zmniejszonych w wyniku niekorzystnego wpływu czynników i działań środowiskowych lub w wyniku choroby – w fazie rekonwalescencji (remisja ).
3. Medycynę uzdrowiskową uważa się za samodzielną sekcję CM, której celem jest zachowanie, przywracanie zdrowia lub rehabilitacja lecznicza pacjentów w oparciu o wykorzystanie leczniczych czynników naturalnych. Zakłada się, że w przyszłości medycyna uzdrowiskowa powinna rozszerzyć zakres opieki sanatoryjnej i uzdrowiskowej – od leczenia zachowawczego osób chorych i niepełnosprawnych po działalność rekreacyjną.
Łączenie koncepcji odbudowy i medycyna uzdrowiskowa ma na celu podkreślenie ich jedności metodologicznej i niezależnego znaczenia praktycznego w tak ważnej i wymagającej personelu sekcji VM, jaką jest medycyna uzdrowiskowa.
4. Rozmiar zainstalowany dzisiaj zapłata gotówką w zamian za bon na leczenie sanatoryjne i uzdrowiskowe (w wysokości 118 rubli, 59 kopiejek) jest nieproporcjonalnie niskie i nie może w rzeczywistości zrekompensować niezbędnego leczenia obywatela.
5. Należy poszerzyć krąg osób uprawnionych do leczenia sanatoryjnego poprzez zapewnienie ulg podatkowych zarówno organizacjom, które zapewniają swoim pracownikom bony, jak i instytucje medyczne którzy przyjmują tych pracowników na leczenie.
Realizacja w praktyce wszystkich wymienionych projektów deweloperskich medycyna rehabilitacyjna wspierany przez system uwarunkowań społecznych, prawnych, ekonomicznych, moralne i etyczne akcenty kulturowe potwierdzające priorytety medycyny prewencyjnej umożliwią wykonanie ważnego kroku w kierunku stworzenia zasadniczo nowego efektywnego systemu zarządzanie dynamiką zdrowia populacji. Ten system budowany na zasadzie prewencji, będzie wymagał udziału wszystkich instytucji państwowych i publicznych kraju i będzie mógł w tych warunkach stać się podstawą utrzymania i rozwoju krajowej opieki zdrowotnej w XXI wieku, zgodnie z założeniami strategia państwa w zakresie ochrony zdrowia ludności Federacji Rosyjskiej na lata 2013-2020 i lata kolejne.
Badania lekarskie i społeczne oraz służby socjalne niepełnosprawni. Oficjalna strona Służba federalna statystyki państwowe.
2 Zachorowalność ludności według głównych klas chorób w latach 200-2014. Oficjalna strona Federalnej Służby Statystycznej.
3 Zachorowalność ludności według głównych klas chorób w latach 1990-1998. Oficjalna strona Federalnej Służby Statystycznej.
4Poziom niepełnosprawności w Rosji. Oficjalna strona Federalnej Służby Statystycznej.
6 http://subsidii.net
7: http://www.soiuz.ru/
Literatura i ramy prawne
1. Ustawa federalna z dnia 29 listopada 2010 r. Nr 326-FZ „O obowiązkowym ubezpieczenie zdrowotne w Federacji Rosyjskiej” (zmieniony w dniu 07.03.2016 r.) // „Zbiór ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej”, 12.06.2010 r., nr 49, art. 6422.
2. Ustawa federalna z dnia 21 listopada 2011 r. nr 323-FZ „O podstawach ochrony zdrowia obywateli Federacji Rosyjskiej” (zmieniona 3 lipca 2016 r.) // Rossiyskaya Gazeta, nr 263, 23 listopada, 2011.
3. Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji z dnia 29 grudnia 2004 r. Nr 328 (zmienione 1 marca 2012 r.) „W sprawie zatwierdzenia Procedury świadczenia zestawu usług społecznych niektórym kategoriom obywateli” ( Zarejestrowana w Ministerstwie Sprawiedliwości Rosji 7 lutego 2005 r. Nr 6303) // „Rossijskaja Gazeta”, nr 31, 16.02.2005.
4. Zarządzenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 10 grudnia 2013 r. Nr 916n „W wykazie rodzajów zaawansowanej opieki medycznej” (zarejestrowane w Ministerstwie Sprawiedliwości Rosji 25 grudnia 2013 r. Nr 30804) / / „Rossijskaja Gazeta” (wydanie specjalne), nr 22/1, 03.02.2014.
5. Podstawy balneologii, wyd. V. A. Alexandrova, t. 2, M., 1959 s.
6. Belyaninova Yu.V. Komentarz do ustawy federalnej z dnia 17 lipca 1999 r. nr 178-FZ „O państwowej pomocy społecznej” (artykuł po artykule) // SPS ConsultantPlus, 2009.
7. Prawo ubezpieczeń społecznych w Rosji: podręcznik. / MO Buyanova, K.N. Gusow (i inni); odpowiednio wyd. K.N. Gusow. - wyd. 4, poprawione. i dodatkowe - Moskwa: Prospekt, 2012. - 640 s.
8. Prawo ubezpieczeń społecznych: podręcznik. podręcznik dla uczelni / M.O. Buyanova (i inni); edytowany przez Tak. Orłowski. - M.: Wydawnictwo Yurayt, 2014. - 539 s.
9. Prawo ubezpieczeń społecznych: podręcznik/M.O. Buyanova, S.I. Kobzeva, Z.A. Kondratieva – Moskwa: Knorus, 2017.
