Większość torbieli mózgu przebiega bezobjawowo i rzadko powoduje bóle głowy. Jeśli pojawią się objawy torbieli mózgu, najczęstszą dolegliwością będzie ból głowy. Objawy torbieli mózgu najczęściej występują u pacjentów dojrzały wiek w postaci bólu głowy, oznaki wzmożenia ciśnienie śródczaszkowe, ostre wodogłowie okluzyjne spowodowane komorami bocznymi mózgu.
Inne objawy torbieli mózgu obejmują zmiany stanu psychicznego pacjenta, nudności i wymioty, atak padaczki, zawroty głowy, nagła słabość w nogach. Ten ostatni objaw (osłabienie nóg) rzadko można wiązać z innymi guzami mózgu i może być konsekwencją rozciągania dróg korowo-rdzeniowych (włókien prowadzących do nóg) w miarę nasilania się wodogłowia.
W najcięższych przypadkach torbieli mózgu następuje nagła śmierć. Może to nastąpić z powodu mechanicznego nacisku torbieli mózgu na ośrodek regulacyjny tętno zlokalizowane w podwzgórzu. Ostry blok płyn mózgowo-rdzeniowy(płyn mózgowo-rdzeniowy) z przepukliną (przepukliną) mózgu do namiotu móżdżku może również spowodować śmierć pacjenta z torbielą mózgu.
Diagnostyka różnicowa torbieli koloidowej mózgu w okolicy III komory mózgowej
Należy przeprowadzić diagnostykę różnicową torbieli koloidowej mózgu szeroki zasięg guzy III komory mózgu. Guzy te zwykle powstają poza trzecią komorą i są w stanie chronić jej światło przed zewnętrznym uciskiem przez miąższ mózgu. Jednocześnie same nowotwory mogą powodować blokadę płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF). Brodawczaki splotu naczyniówkowego rozwijają się w ciągu pierwszych 20 lat życia w świetle komory III. Ponadto 10–30% guzów znajdujących się w jamie komory trzeciej może przedostać się tam z komór bocznych przez otwór międzykomorowy Monroe. Neurocytomy to łagodne guzy wewnątrzkomorowe system nerwowy, składający się z dojrzałych komórek zwojowych i występujący u dzieci i młodych pacjentów w komorach bocznej i trzeciej mózgu.
Neurocytomy są często błędnie diagnozowane w mikroskopie świetlnym jako skąpodrzewiak lub wyściółczak, dlatego prawdziwa częstość występowania nerwiaków jest następująca: łagodny nowotwór układ nerwowy, składający się z dojrzałych komórek zwojowych) może być wyższy niż sądzono. Oponiaki śródkomorowe występują w 15–17% przypadków oponiaków u dzieci i tylko w 1,6% przypadków o podobnej lokalizacji u dorosłych. Z pochodzenia oponiaki mogą pochodzić ze światła komór bocznych (rzadko) lub rosnąć od podstawy czaszki do dna trzeciej komory (częściej).
Jak napisano powyżej, główny szkodliwy wpływ na III komorę mózgową ma otaczający ją miąższ mózgu. Większość tych zmian powstaje w wyniku nowotworów glejowych, w tym gwiaździaków pilocytarnych, gwiaździaków włóknistych, gwiaździaków protoplazmatycznych, gwiaździaków podwyściółkowych olbrzymiokomórkowych, glejaka wielopostaciowego i wyściółczaków. Przerzuty nowotworowe (nowotwory) mogą obejmować III komorę mózgową poprzez jej strop, podłogę, ścianę boczną lub splot naczyniówkowy. Najczęstsze są przerzuty do płuc, jelita grubego, nerek i piersi. W takich przypadkach (przerzuty komórki nowotworowe) rokowanie jest niekorzystne i śmierć następuje w wyniku progresji choroby podstawowej.
Zarodki nadsiodłowe i czaszkogardlaki mogą naciekać dno III komory mózgowej od dołu od podstawy czaszki (dół środkowy czaszki). Makrogruczolak przysadki umiejscowiony nadsiodłowo może również naciekać III komorę mózgu. Zmniejszona ostrość i zwężenie pola widzenia, patologia endokrynologiczna I ból głowy- to jest najbardziej częste objawy w takich sprawach.
Inne cysty w przedniej komorze trzeciej obejmują torbiele naskórkowe, torbiele skórzaste i neurocysticerkozę. Torbiele naskórkowe i dermoidalne są rzadkie w trzeciej komorze mózgu, a neurocysticerkoza jest powszechna w Europie Wschodniej, Azji, Środkowej i Środkowej Ameryka Południowa, Meksyku i Afryki. Przenikanie neurocysticerkozy do III komory mózgu wynosi 15–25% i prowadzi do późniejszego rozwoju wodogłowia.
Zmiany zapalne, takie jak ropień ropny i choroby ziarniniakowe, takie jak gruźlica i zakażenie grzybicze, znacznie rzadziej wpływa na III komorę mózgu. Inne zmiany chorobowe, takie jak sarkoidoza i histiocytoza, mogą wpływać na komorę trzecią poprzez jej dno i podwzgórze.
I na koniec należy dodać do zmian naczyniowych mózgu, takich jak malformacje jamiste i tętniczo-żylne. diagnostyka różnicowa wpływ na III komorę mózgową.
Rozpoznanie torbieli koloidowej mózgu w okolicy III komory mózgowej
W przypadku podejrzenia torbieli koloidowej wykonuje się rezonans magnetyczny (MRI) mózgu.
Zawartość torbieli koloidowej określa się, jeśli pojawi się ona w badaniu obrazowym. Torbiel może zostać wykryta przypadkowo podczas tomografii komputerowej mózgu lub gdy u pacjenta występują objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, które nasuwają lekarzowi podejrzenie ostrego wodogłowia obturacyjnego. NA tomografia komputerowa(tomografia komputerowa mózgu) zazwyczaj wykazuje jednorodną hiperintensywną masę w komorze trzeciej na poziomie otworu międzykomorowego metodą Monro.
Ostre wodogłowie okluzyjne z obrzękiem okołokomorowym może wystąpić w wyniku zablokowania płynu mózgowo-rdzeniowego na jego drodze do III komory mózgu. Na obrazach rezonansu magnetycznego zależnego od T2 (MRI mózgu) torbiel może być słabo lub hiperintensywnie zabarwiona, a odwrócenie inwersji osłabione płynem (FLAIR) wykazuje obrzęk okołokomorowy w ostry etap wodogłowie w postaci hiperintensywnie zabarwionego miąższu mózgu otaczającego komorę boczną.
Leczenie torbieli koloidowej mózgu w okolicy komory III
Operacja jest wskazana po ocenie czynników takich jak wiek pacjenta, objawy i wielkość samej torbieli. Z powodu zagrożenia nagła śmierć W przypadku torbieli o średnicy większej niż 1,5 cm u młodych pacjentów zaleca się operację, nawet jeśli jest ona bezobjawowa. Leczenie należy zawsze rozpocząć u objawowego pacjenta z torbielą mózgu w komorze III.
Możliwości chirurgicznego leczenia torbieli mózgu w okolicy III komory mózgu obejmują zarówno endoskopowe usunięcie torbieli, jak i operacje otwarte z różnymi podejściami, takimi jak półkuliste przezkorowe lub międzypółkulowe przezkallosalne (przez Ciało modzelowate) dostęp.
Kiedy zostanie odkryta cysta o średnicy 3 cm, jak się z nią zachować, czy być bardzo zmartwionym, czy raczej niezbyt zmartwionym? Czy jest duży czy mały, czy trzeba go operować? Odpowiedzi na te pytania zależą nie tylko od średnicy bańki. Nie mniej niż wartość Posiadać:
- Lokalizacja;
- pochodzenie;
- obecność powikłań.
Rozmiar 3 cm przy braku powikłań w przypadku jakichkolwiek nowotworów nie jest uważany za krytyczny i wymaga pilnej interwencji chirurgicznej. Przy takich parametrach obserwacja z regularnym monitorowaniem USG powinna być obowiązkowa. Leczenie zależy od charakterystyki przypadku klinicznego.
Torbiel jajnika 30 mm – jakie jest rokowanie?
W gruczołach żeńskich może tworzyć się kilka rodzajów torbieli czynnościowych i patologicznych. Nie zawsze wykrywana jest niewielka struktura do 2 cm. Ale nawet jeśli doświadczony ultrasonografista zauważył takie miejsce, należy je jedynie obserwować lub leczyć zachowawczo. Z reguły cysty do 20 mm nie objawiają się w żaden sposób.
Torbiele prawego jajnika występują częściej niż lewego. Wynika to z faktu, że prawy gruczoł ma bardziej aktywny dopływ krwi, ponieważ w pobliżu biegnie tętnica brzuszna. Dotyczy to wszystkich typów nowotworów, szczególnie wyraźnych w przypadku torbieli dermoidalnych i ciałko żółte.
Średnica nowotworu wynosi 2-3 cm i wymaga większej uwagi. Granicę, powyżej której sensowne jest mówienie o usunięciu, uważa się za 25 mm. Dotyczy to bardziej torbieli patologicznych niż funkcjonalnych. Patologiczne to:
- endometrioid,
- parajajnik,
- dermoid
Nie znikają same. Ich udział w ogólnej liczbie przypadki kliniczne około 10%.
Główne różnice między cystami funkcjonalnymi, lutealnymi i pęcherzykowymi, polegają na tym, że:
- o wielkości do 3 cm, czasem do 6 lub więcej, mogą rozwiązać samodzielnie;
- zazwyczaj dobrze reagują na leczenie hormonalne.
Średnica nowotworu od 3 cm do 5 cm jest wskazaniem do obserwacji, a czasami do złożonej terapii hormonalnej. Chirurgia tylko w przypadku powikłań.
| Rodzaj cysty | Pochodzenie | Wymiary |
|---|---|---|
| Folikularny – 70% wszystkich przypadków klinicznych | Z pęcherzyka, który nie pękł podczas owulacji | Od 2,5 do 10 cm, średnio 6-8 cm, może ustąpić w ciągu 1-2 miesięcy. Obserwuj do 8 cm, jeśli nie ma powikłań. W przypadku większych średnic wskazana jest operacja. Zaleca się również usunięcie go na głębokość 5-8 cm, jeśli leczenie przez 3 miesiące nie doprowadziło do zmniejszenia. |
| Ciałko żółte (luteal) – 5% | Powstaje w miejscu pękniętego pęcherzyka ciałka żółtego w ciąży | Zdarza się 2,5-8 cm, często 3 cm, rzadko do 10 cm, do 6 cm zwykle nie operuje się - może ustąpić samoistnie w 1-3 cyklach. |
| Dermoid – około 20% | Naruszenie rozwój zarodkowy, obejmuje struktury skóry | Do 15 cm Tworzy długą łodygę, którą można łatwo skręcić. Usunięto w obowiązkowy przez resekcję lub razem z całym jajnikiem. |
| Parajajnik | W najądrzu | Wykrywane są w rozmiarze 2,5 cm, często wynosi 3 cm i rośnie do 12-20 cm, może wystąpić skręcenie. Usuwany po wykryciu, zwykle o średnicy 5 cm. |
| Endometrioid | Z migrującej błony śluzowej macicy | Przy 2-3 cm wystarczy obserwować. Typowe rozmiary to 4-20 cm. Należy je usunąć. Lepiej to zrobić, zanim bańka urośnie do 10 cm, częściej robi się to przy 6-7 cm. |
Obowiązkowe leczenie jest wymagane, niezależnie od wielkości, w przypadku torbieli jajnika, które powodują następujące objawy:
- bolesne, nieregularne miesiączki;
- uczucie ściskania w podbrzuszu;
- zauważalne odkształcenie;
- zwiększony wzrost włosów na ciele;
- zwiększone osłabienie i zmęczenie;
- zaburzenia układu moczowego;
- bolesność gruczołów sutkowych.
Jeśli dziewczyna jest szczupła, powierzchowny guz o średnicy 30 mm może być już widoczny podczas badania wzrokowego. Przy takim rozmiarze pęcherzyka powikłania, które mogą wystąpić w strukturach powyżej 40 mm, są mało prawdopodobne - skręcenie nasady, pęknięcie, ropienie, zwyrodnienie. Chociaż w rzadkich przypadkach jest to również możliwe w przypadku wielkości 3 cm. Dlatego jeśli pojawią się oznaki ostrego brzucha:
- silny ból w okolicy jajników;
- wymioty i nudności;
- twarde, napięte mięśnie brzucha;
- temperatura;
- puls powyżej 90 uderzeń na minutę,
trzeba zadzwonić pomoc w nagłych wypadkach. Być może silne napięcie lub nagły ruch spowodowały zerwanie lub skręcenie, a to jest niebezpieczne ze względu na krwawienie wewnętrzne i zapalenie otrzewnej.
Jak 3-centymetrowy guz jajnika wpływa na ciążę?
Czy można zajść w ciążę mając 3 cm torbiel jajnika? Torbiele pęcherzykowe i endometrioidalne utrudniają zapłodnienie. Ponieważ te pierwsze powstają z powodu zaburzenia hormonalne, drugi – jako przejaw endometriozy. Torbiele ciałka żółtego mogą również towarzyszyć niepłodności. Wszystkie te nowotwory są zależne od hormonów i jeśli zakończą się sukcesem leczenie hormonalne ciąża jest możliwa.
Jeśli wielkość torbieli endometrioidalnej wynosi 2-3 cm, a poziom hormonów nie jest bardzo zaburzony, dopuszczalny jest nawet zabieg zapłodnienia in vitro.
Torbiele dermoidalne i okołojajnikowe nie uniemożliwiają ciąży, bardzo ją utrudniają, a nawet mogą prowadzić do konieczności przerwania ciąży. Dlatego planując dziecko, lepiej je wcześniej usunąć.
Torbiel piersi 3 cm – duża czy nie?
Zwykle wielkość guza piersi wynosi od 20 do 30 mm. Przy takiej średnicy i krótkim czasie trwania patologii nie zawsze można wykryć pęcherzyk przez samobadanie, ponieważ jego kapsułka jest miękka i cienka. Taka struktura może urosnąć do 10 cm i wtedy jest znacznie łatwiejsza do wykrycia, ponieważ jest nie tylko łatwo wyczuwalna, ale także widoczna podczas oglądania w lustrze.
Za pomocą tego leku można usunąć torbiele piersi o wielkości do 1,5 cm, czasem nawet do 2,5 cm terapia hormonalna. Przy średnicy 30 mm jest to mało prawdopodobne. Resekcja sektorowa, czyli usunięcie części piersi, jest wskazana tylko w przypadkach, gdy:
- torbiel wielokomorowa;
- jest ropienie;
- biopsja wykazała obecność zdegenerowanych komórek;
- z chorobą policystyczną.
Jeśli nie ma czynników komplikujących i zawartość jest tylko płynna, bez cząstek stałych, przy torbieli piersi o wielkości 3 cm, można obejść się przez nakłucie - odessanie zawartości i późniejsze sklejenie ścianek, czyli sklerotyzację. Nie zakłóca to funkcji gruczołu i nie będzie przeszkadzać karmienie piersią jeśli kobieta później urodzi dziecko.
Nowy przyrost wielkości 3 cm w nerce
Torbiele nerek bez istotnych powikłań usuwa się od 5 cm, zawsze gdy urosną do 10 cm, przy średnicy 30 mm rzadko zaleca się operację, ale konieczne jest leczenie, aby zapobiec rozwojowi struktury torbielowatej.
Jeżeli zawartość nie jest ropna, można ją usunąć poprzez nakłucie. Ale w 80% przypadków wzrost opróżnionego pęcherzyka zostaje wznowiony, jeśli nie zostanie przeprowadzona sklerotyzacja - przemycie jamy alkoholem zmieszanym z antybiotykiem lub środkiem antyseptycznym.
W przypadku torbieli o dowolnej lokalizacji i pochodzeniu wielkość 3 cm nie jest krytyczna i wymaga pilnej interwencji chirurgicznej. Ale ten rozmiar nie jest tak mały, że można go pominąć. Zdecydowanie torbieli o średnicy 30 mm nie można pozostawić bez obserwacji, w większości przypadków należy rozpocząć leczenie zachowawcze.
Planowe operacje tej wielkości są kwestią kontrowersyjną. Lekarze mogą Cię do nich kusić niepotrzebnie, kierując się własnymi egoistycznymi intencjami, jeśli są to drogie, płatne zabiegi chirurgiczne. Dlatego nie ma się co spieszyć, lepiej poznać opinię jak największej liczby specjalistów, zanim podejmie się sensowną i świadomą decyzję o interwencji chirurgicznej lub odmowie.
– nowotwór o okrągłym kształcie, zlokalizowany w jamie trzeciej komory mózgu. Nie jest guz nowotworowy, nie daje przerzutów, ale ma zdolność wzrostu. Niebezpieczeństwo dla pacjenta polega na zablokowaniu dróg krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego wraz z rozwojem zespołu wodogłowia. Przy małych rozmiarach nie jest to w żaden sposób widoczne. Wraz z postępującym wzrostem charakteryzuje się nagłymi atakami bólów głowy z wymiotami, szumem w uszach, niewyraźnym widzeniem i osłabioną pamięcią. Diagnozowana na podstawie obrazów CT i MRI. Leczenie ma głównie charakter chirurgiczny – usunięcie całej torbieli i przywrócenie przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego.
Informacje ogólne
Torbiel koloidowa komory trzeciej łagodny nowotwór, który znajduje się w przedniej górnej części trzeciej komory mózgu. Ma kulisty kształt, otoczony gęstą torebką tkanka łączna zawartość ma postać zielonoszarej, galaretowatej masy, będącej produktem wydzielania komórek ściany cysty. Wielkość guza zależy od czasu trwania kursu proces patologiczny w niektórych przypadkach torbiel może zajmować prawie całą jamę komory mózgu.
Patologia nie należy do tej kategorii nowotwory złośliwe, to znaczy nie daje przerzutów, ale nowotwór jest zdolny do stopniowego wzrostu i dlatego stanowi zagrożenie dla życia pacjenta. Ten typ torbieli jest dość rzadki i stanowi około 1% wszystkich guzów mózgu. Torbiele koloidowe mózgu można znaleźć u pacjentów w każdym wieku i występują z taką samą częstotliwością u mężczyzn i kobiet.
Powoduje
Przyczyny powstawania torbieli koloidowych komory trzeciej nie są jeszcze znane medycynie. Niektórzy badacze sugerują, że ich powstawanie jest skutkiem zaburzenia rozwoju układu nerwowego w okresie prenatalnym. W zarodku ludzkim, przed utworzeniem półkul mózgowych, następuje specjalny przerost (zarodek) tkanki nerwowej, który zanika podczas rozwój indywidualny a w momencie porodu płód jest nieobecny. Proces normalnego wzrostu mózgu zostaje zakłócony, gdy negatywny wpływ różny czynniki zewnętrzne w czasie ciąży: ekologia, złe nawyki, stres; rozwój ciężkiej zatrucia; wystąpienie zakażenia wewnątrzmacicznego lub konfliktu rezusowego wczesne stadia ciąża. Pozostaje fragment tkanki embrionalnej, jej komórki zaczynają wytwarzać galaretowatą ciecz, która jest ograniczona gęstą błoną tkanki łącznej - w ten sposób powstaje cysta koloidowa komory trzeciej.
Początkowo wielkość nowotworu nie przekracza kilku milimetrów. Pod wpływem czynników prowokujących torbiel koloidowa trzeciej komory zaczyna gwałtownie rosnąć. Jaka jest prawdziwa przyczyna wzrostu torbieli, nie została jeszcze wyjaśniona. Istnieją sugestie, że przyczyniają się do tego stres, brak snu, otyłość i złe nawyki.
Patogeneza
Mózg nie jest stałą masą komórki nerwowe, w jego jamie znajduje się kilka pustek zwanych komorami. Krąży w nich CSF - płyn mózgowo-rdzeniowy. Istnieją 4 komory mózgu: I i II (zwane także bocznymi), III, IV. Wszystkie tworzą ścieżki krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego i są ze sobą połączone otworami. Płyn mózgowo-rdzeniowy wytwarzany jest w wyniku specjalnych nagromadzeń bardzo cienkich naczynia krwionośne zlokalizowane na ścianach komór mózgu. U zdrowa osoba Płyn mózgowo-rdzeniowy przepływa swobodnie z jednej komory do drugiej. W miarę wzrostu torbieli koloidowej jej kanały krążenia zamykają się i nie może ona przejść z komory trzeciej do czwartej. Gromadzi się płyn i wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
Jeśli rozwój torbieli nie zmierza w kierunku połączenia kanałów, wówczas wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego następuje stopniowo, a objawy choroby objawiają się przez długi czas (do 10 lat). Wraz z szybkim wzrostem nowotworu w obszarze anatomicznych otworów krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego lub nagłym przesunięciem torbieli, rozwijają się objawy ostrej blokady przewodów płynu mózgowo-rdzeniowego.
Specyfika lokalizacji torbieli koloidowej w jamie trzeciej komory prowadzi do tego, że wraz ze wzrostem wielkości tej ostatniej następuje ucisk na sklepienie mózgu i jądra podwzgórza, co prowadzi do zakłócenia proces zapamiętywania ostatnich wydarzeń ( pamięć krótkotrwała), zaburzoną regulację temperatury ciała, snu i czuwania, całkowitą utratę głodu (anoreksja) lub odwrotnie, sytości (bulimia), zmianę sfera emocjonalna.
Objawy
Torbiel koloidowa komory trzeciej sama w sobie nie stanowi zagrożenia dla zdrowia pacjenta. Objawy kliniczne zależą wyłącznie od jego wielkości. To wyjaśnia fakt, że małe cysty, które dana osoba ma od urodzenia, nie wpływają na jej zdrowie. Niebezpieczeństwo nowotworów polega na ich postępującym wzroście.
Wszystkie objawy kliniczne procesu patologicznego można podzielić na 3 grupy: objawy ostrej blokady dróg krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego; objawy stopniowego wzrostu ciśnienia wewnątrzczaszkowego - zespół wodogłowia; zaburzenia wyższych funkcji mózgu - pamięci krótkotrwałej, zdolności umysłowych, a także rozwój zaburzeń metabolicznych.
Objawy ostrej blokady przewodów płynu mózgowo-rdzeniowego objawia się ostrym wzrostem ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Charakteryzuje się nagłym, nieznośnym bólem głowy, szumem w uszach, utratą przytomności, drgawkami, a w niektórych przypadkach pacjent może zapaść w śpiączkę.
Dla stopniowy wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego Charakterystyka następujące objawy: ból głowy, wymioty, niewyraźne widzenie, drgawki.
Ból głowy z zespołem wodogłowia ma następujące cechy: nasila się w pozycji leżącej, po porannym śnie, nie ustępują popularnymi lekami przeciwbólowymi, towarzyszą mu nudności, wymioty, rzadziej depresja przytomności (senność).
Wymioty ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym z reguły są niekontrolowane i nie przynoszą ulgi, co odróżnia je od wymiotów na przykład z zatruciem pokarmowym; często występuje w szczytowym momencie ataku bólu głowy.
Obrzęk dysku nerw wzrokowy rozwija się w wyniku ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego nagromadzonego w Przestrzeń podpajęczynówkowa. Prowadzi to do pogorszenia wzroku: pacjent skarży się na cienie (męty) przed oczami, migoczące błyski światła. Ostrość wzroku w początkowych stadiach choroby nie ulega zmianie, jednak jeśli wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego jest przewlekły, rozwija się stopniowy zanik nerwu wzrokowego, objawiający się postępującym spadkiem ostrości wzroku aż do ślepoty.
Drgawki mogą być uogólnione, gdy całe ciało pacjenta się trzęsie, lub częściowe, gdy obserwuje się drgania poszczególnych mięśni, na przykład izolowane skurcze ręki lub nogi. Długoterminowy wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego negatywny wpływ na korze mózgowej, co prowadzi do zakłócenia wyższych funkcji mózgu: obniżonej inteligencji, utraty pamięci krótkotrwałej.
Częstymi objawami torbieli koloidowych trzeciej komory są kryzysy okluzyjne - krótkotrwałe zablokowanie przewodów płynu mózgowo-rdzeniowego. Można to zaobserwować, gdy ciało torbieli nagle przesuwa się w jamie komory mózgu i zostaje zablokowany odpływ płynu mózgowo-rdzeniowego. Po krótkim czasie wraca normalne krążenie i objawy ustępują. Kryzysy okluzyjne charakteryzują się nagłym, ostrym bólem głowy, któremu towarzyszy zaczerwienienie twarzy, kołatanie serca, wzmożone oddychanie, gorączka lub odwrotnie, dreszcze, arytmia tętna, skoki ciśnienie krwi. Wszystko to może nastąpić na tle nagłej słabości i straty napięcie mięśniowe w ramieniu lub nodze.
Diagnostyka
W przypadku podejrzenia torbieli koloidowej mózgu neurolog powinien skierować pacjenta na następujące badania: rezonans magnetyczny mózgu z kontrastem, tomografię komputerową mózgu, konsultację okulistyczną. Zwykle metody te są wystarczające do ustalenia prawidłowej diagnozy.
Na obrazach tomografii komputerowej torbiel koloidowa objawia się jako okrągła biaława formacja zlokalizowana w jamie trzeciej komory mózgu, która na radiogramie wydaje się czarna. Kolor tkanki torbieli jest znacznie intensywniejszy niż sąsiadującej tkanki mózgowej, która na zdjęciach ma szarawy odcień.
W celu przeprowadzenia oftalmoskopii w celu oceny stanu dna oka - czy nie występuje obrzęk tarcz wzrokowych oraz określenia stanu siatkówki, konieczna jest konsultacja z okulistą. Podczas diagnozy należy odróżnić torbiel koloidową komory trzeciej od gruczolaka przysadki mózgowej, uwalniając przewód płynu mózgowo-rdzeniowego i tym samym eliminując zespół zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Obowiązują poniższe techniki chirurgiczne: kraniotomia i usunięcie endoskopowe. Kraniotomia to operacja otwarcia czaszki i otwartego mózgu, która pozwala na całkowite usunięcie guza, zbadanie jamy trzeciej komory i przywrócenie przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego. Jego wadą są większe urazy i defekty kosmetyczne po operacji. Usunięcie endoskopowe Torbiel koloidową przeprowadza się przez niewielki otwór w kościach czaszki za pomocą specjalnego aparatu, który pozwala zarówno zbadać jamę komory trzeciej, jak i usunąć guz.
Rokowanie i zapobieganie
Rokowanie w przypadku małych form torbielowatych, które nie są podatne na wzrost, jest korzystne. Nie wpływa to w żaden sposób na samopoczucie pacjenta. Nieleczone rosnące cysty mają złe rokowanie. Rozwija się wodogłowie, które może spowodować śmierć pacjenta z powodu zaburzeń pracy serca i oddychania, gdy mózg zostanie wciśnięty w naturalne otwory anatomiczne czaszki i zostaną w nich ściśnięte ośrodki życiowe. Charakteryzuje się upośledzeniem pamięci i rozwojem nabytej demencji. Śpiączka i śmierć pacjenta są możliwe w przypadku ostrego zablokowania przewodów płynu mózgowo-rdzeniowego.
Po operacji usunięcia torbielowatej formacji i przywrócenia przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego nowoczesne metody zaobserwowane praktycznie pełne wyzdrowienie chory. W rzadkich przypadkach proces patologiczny nawraca i wtedy konieczna jest ponowna operacja.
Ponieważ torbiel koloidowa trzeciej komory prawdopodobnie powstaje w wyniku naruszenia rozwój wewnątrzmaciczny, to aby zapobiec jego wystąpieniu, należy unikać samoleczenia jakimkolwiek leki, porzuć złe nawyki, przestrzegaj harmonogramu snu, przyjmuj kompleksy multiwitaminowe. Aby zapobiec rozwojowi cyst koloidowych u dorosłych, należy to zrobić zdrowy wizerunekżycie.
- Są to formacje nienowotworowe o łagodnym charakterze. Torbiele te są dość rzadkie, rosną powoli i są zlokalizowane głównie w przednich częściach komory. Torbiele koloidowe obserwuje się zwykle w przedziale wiekowym od 20 do 40 lat.
Pomimo swojej łagodnej jakości formacje te stanowią pewne zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta. Rzecz w tym, że cysty koloidowe zlokalizowane są w mózgu naprzeciwko tzw Dziury Monroe'a– kanał, przez który następuje stały obieg płynu mózgowo-rdzeniowego. Torbiel, niczym zawór blokujący, od czasu do czasu zamyka otwór, zakłócając normalny przepływ płynu.
2. Objawy choroby
W niektórych przypadkach takie torbiele mogą przebiegać całkowicie bezobjawowo i zostać wykryte przypadkowo podczas badania, w innych mogą wywoływać objawy stanowiące poważne zagrożenie dla życia pacjenta. Jeśli torbiel otworu Monroe'a ulegnie zaparciu i w rezultacie zostanie zakłócone krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego, rozwija się wodogłowie i obserwuje się następujące objawy:
- silne ataki bólu głowy, zawroty głowy;
- nudności wymioty;
- upośledzenie pamięci;
- utrata przytomności kilka razy dziennie;
- niemożność utrzymania moczu;
- osłabienie kończyn.
Jeśli otwór Monroe jest zablokowany długi czas może rozwinąć się śpiączka mózgowa, która ma szansę zakończyć się śmiercią.
3. Leczenie cyst koloidowych
W niektórych przypadkach, jeśli torbiel jest niewielka i nie występują objawy wodogłowia, lekarze uważają za możliwe odroczenie jej usunięcia i zaproponowanie pacjentowi stałego leczenia monitorowanie cyst. Jeśli torbiel wykazuje tendencję do powiększania się, należy ją usunąć.
Istnieje kilka rodzajów operacji stosowanych w leczeniu cyst koloidowych:
- tradycyjna interwencja przezczaszkowa z wykorzystaniem narzędzi mikrochirurgicznych z wykorzystaniem kraniotomii. Operacja ta pozwala nie tylko usunąć zawartość torbieli, ale także całkowicie wyciąć jej ściany, co zapewnia najwyższy efekt leczenia;
- endoskopowo delikatny interwencja chirurgiczna wykonywane bez trepanacji przy użyciu specjalnych instrumentów endoskopowych, które wprowadza się do przestrzeni wewnątrzczaszkowej przez niewielki otwór;
- chirurgia zastawki to zabieg paliatywny polegający na zainstalowaniu specjalnego układu zastawkowego, mającego na celu skierowanie nadmiaru płynu mózgowo-rdzeniowego z jam mózgowych do innych naturalnych jam ciała (np. jamy brzusznej), gdzie płyn ten nie będzie stwarzał zagrożenia dla normalnego funkcjonowania cielesny.
W niektórych przypadkach należy pilnie wykonać operację bajpasów, aby ustabilizować stan pacjenta, a dopiero potem przystąpić bezpośrednio do usunięcia torbieli.
2010-06-25 15:32:11
Elena pyta:
Dzień dobry Mam 27 lat. Miesiąc temu trafiłam do szpitala z krwawieniem i wykonano chirurgiczne łyżeczkowanie. Zrobiłam USG i stwierdzono przerost endometrium i małe mięśniaki macicy. Wyniki histologii: endometrioidalny przerost endometrium, ogniskowe zapalenie błony śluzowej macicy. Zrobiłam też badanie zbiornika z pochwy i jamy macicy, ale na razie nie ma wyników. Ten szpital zaleca leczenie lek hormonalny Yarik lub Nova-Ring. Jednocześnie nie zrobili mi badania hormonalnego.
Rok temu urodziłam. Ciąża i poród przebiegły bez powikłań. Dziecko urodziło się z wagą 4 kg. Pierwsza miesiączka przyszła po roku i miesiącu i od razu krwawiła.
Miałem też 2 młodzieńcze krwotoki w wieku 14 lat. W wieku 17 lat przeszłam operację usunięcia torbieli jajnika okołojajnikowego, dodatkowo cierpiałam na zespół policystyczny lewego jajnika. Następnie na jakiś czas przed miesiączką wstrzykiwałam domięśniowo progesteron. Po cykl miesiączkowy mniej lub bardziej uregulowane. Specjalne problemy nie miał. Zaszłam w ciążę bez problemów.
Proszę mi powiedzieć, jak powinienem się leczyć i który z tych leków jest lepszy?
Odpowiedzi Liszczuk Władimir Daniłowicz:
Droga Eleno! Mogę tylko doradzić, żebyś wziął któryś z nich środki antykoncepcyjne Z cel terapeutyczny. Który konkretnie? O tym może zadecydować wyłącznie lekarz prowadzący. Istnieje wiele opcji.
2010-06-23 17:53:27
Nie możesz zapytać:
U mojej mamy pękła torbiel jajnika i nie było krwawienia, był tylko jakiś brązowy kolor, nawet nie wiem, poszła do ginekologa na USG. Czy jest groźne jeśli pęknie, cysta i mięśniaki nie zamienią się później w raka??? Powiedz mi proszę???
Odpowiedzi Liszczuk Władimir Daniłowicz:
Twoja mama najprawdopodobniej miała tzw cysta funkcjonalna. Formacje te należą do formacji pseudoguzowych. Nie ma niebezpieczeństwa zachorowania na nowotwór, jednak należy być pod kontrolą lekarza ginekologa, gdyż jest to oznaka upośledzenia funkcji jajników.
2010-06-21 11:20:11
Olga pyta:
4 doba po laparoskopii obustronnych torbieli jajników (5 cm i 8 cm) diagnoza endometriozy, nie rodziłam i nie zaszłam w ciążę od 39 lat, przez 3 miesiące oferują zastrzyki hormonalne (menopauza) - boję się konsekwencji - otyłość, wypadanie włosów i zapadnięcie się kości, bardzo obawiam się, że nie podejmę decyzji, czy w ogóle mam szansę zajść w ciążę
Odpowiedzi Kushniruk Natalia Siergiejewna:
Kochana Olgo,
wszystko zależy od Twoich planów: podjąć leczenie niepłodności czy nie? Spróbuj wstrzyknąć 3,75 mg zamiast dawki 11,25 mg agonisty GnRH, sprawdzając badanie USG 27 dni po wstrzyknięciu. Bardzo trudno jest ocenić szanse na zajście w ciążę, nie widząc macicy, jajników, poziomu hormonów i liczby plemników.
Wszystko należy ustalić bezpośrednio w recepcji.
Jedyne, co można powiedzieć na pewno, to to, że nie ma czasu do stracenia. Zaraz po wypisie umów się na wizytę w poradni medycyny rozrodu.
Z poważaniem, Natalya Sergeevna Kushniruk.
2010-06-19 20:05:54
Aleksa pyta:
Witam.Proszę o sugestie metod leczenia.Wiecie więcej niż nasi miejscy lekarze i przekonałam się o tym nie raz.Moja mama ma 51 lat i od 3 lat zmaga się z dużą torbielą jajnika o pojemności 200 ml.Lekarze chciała się ciąć, ale serce jej nie wytrzymywało. Komórki nowotworowe (CA-125) były wyższe niż normalnie. Pomógł zielarz. Piłam naturalne krople, nalewki ziołowe itp. Obecnie w ciągu 1,5 roku torbiel zmniejszyła się do 100 ml, ale w jamie brzusznej (w miejscu jajników) pojawił się płyn. Stwierdzono to na USG o objętości 7-10 ml. Do zielarza trudno się dostać, Ale dobry specjalista Nie możemy znaleźć lekarza. Za kilka dni będziemy ponownie badani na obecność CA-125. Powiedzcie mi, co to może być za płyn??? Dziękuję za jakąkolwiek pomoc.
Odpowiedzi Kaliman Wiktor Pawłowicz:
Dzień dobry
CA-125 jest jednym z markerów nowotworowych. Należy go przyjmować zgodnie ze wskazaniami i według zaleceń lekarza.
Płyn znajdujący się w zatoce Douglasa może mieć różną etiologię. Dlatego należy udać się do lekarza.
2010-06-15 15:35:10
Klopot Kristina pyta:
Witam, miałam torbiel pęcherzykową jajnika, wyleczyłam ją, ale od 2 lat nie mogę zajść w ciążę, co mam brać, jakie leki brać, dziękuję
Odpowiedzi Konsultant medyczny portalu internetowego:
Dzień dobry, Christina. Najpierw musisz dowiedzieć się, dlaczego ciąża nie występuje. Aby to zrobić, należy skonsultować się ze specjalistą ds. płodności. Ty i Twój mąż musicie przejść badanie. Dopiero wtedy można mówić o leczeniu.
2010-06-13 08:07:31
Natalia pyta:
Powiedz mi, proszę, jak można wyleczyć endometrioidalną torbiel jajnika (rozmiar 19x24mm)? czy opcja leczenia jest odpowiednia? hormonalny środek antykoncepcyjny Janina?
2010-06-12 22:00:57
Inna pyta:
Dzień dobry. 9 kwietnia miałam laparoskopię (usunięto torbiele jajników). Potem okres miałam 15 kwietnia. W maju nie miałam miesiączki, myślałam, że jestem w ciąży, poszłam do szpitala, ale lekarz powiedział, że nie. Nadal nie ma okresu. O co chodzi. Już się martwię.
2010-06-01 08:06:05
Elena pyta:
Miesiąc i 10 dni temu przeszłam operację usunięcia macicy i lewego jajnika z powodu mięśniaków macicy i torbieli jajników.Czuję się normalnie. Wielki strach przed seksem. Proszę o wyjaśnienie czego mam się bać, a czego nie.Kiedy mogę zacząć? życie seksualne po operacji bez szkody dla zdrowia?
2010-05-31 16:41:32
Olga pyta:
Cześć! Mam torbiel lewego jajnika, która nie ustąpiła przez 5 miesięcy po leczeniu. W tym miesiącu torbiel miała rozmiar 5 cm, w tym miesiącu już zmieniła się na 62*60mm tworzenie się cieczy. Mam 24 lata, jeszcze nie rodziłam, bardzo pragniemy z mężem dziecka, proszę o informację czy jest możliwość zajścia w ciążę z torbielą jajnika i jakie mogą być konsekwencje, z góry bardzo dziękuję.
Odpowiedzi Vengarenko Wiktoria Anatolewna:
Olga oczywiście musi najpierw usunąć lub wyleczyć torbiel, a następnie zaplanować ciążę, w przeciwnym razie może dojść do skręcenia lub pęknięcia torbieli (apopleksja jajnika)
Popularne artykuły na ten temat: torbiel jajnika 3 cm
Torbiel jajnika... Wiele kobiet, słysząc tę diagnozę, wpada w panikę. Co robić? Dobrze, jeśli doświadczony lekarz uspokoi Cię i wszystko wyjaśni. A jeśli nie? Przeczytaj, czy torbiel jajnika jest taka straszna, co kryje się za diagnozą i jakie leczenie będzie skuteczne.
W ostatnie lata Zgromadzono informacje, które pozwalają na rozszerzenie zakresu stosowania leków zwiększających wrażliwość na insulinę lub substancji uwrażliwiających na insulinę.
Wiele formacje cystyczne, które można zobaczyć na jajnikach podczas USG, nie jest jeszcze diagnozą. Aby śmiało mówić o zespole policystycznych jajników, lekarz musi odnotować co najmniej dwa kolejne objawy i na tej podstawie podjąć decyzję o leczeniu.
Zespół policystycznych jajników powoduje patologię budowy i funkcji jajników na tle zaburzeń neurometabolicznych, takich jak brak owulacji, nadmierne owłosienie i otyłość. W jajnikach aktywowana jest synteza androgenów, proces folikulogenezy.
Obecność w organizmie kobiety określonej ilości męskich hormonów płciowych – androgenów (testosteron, androstendion) – jest konieczność biologiczna, ponieważ służą jako niezbędny substrat do syntezy w jajnikach.
Ciąża pozamaciczna to rozwój zarodka poza jamą macicy. Dowiedz się dlaczego kiedy ciąża pozamaciczna ważne jest, aby być pod nadzorem ginekologa, jak zdiagnozować na czas i jak zapobiegać poważne konsekwencje ciąża pozamaciczna.
Nowość w temacie: torbiel jajnika 3 cm
Torbiele jajnika to worki jamiste wypełnione płynem. Cysty w jajnikach mogą być pojedyncze lub mnogie. Bardzo często choroba ta przebiega bez objawy kliniczne i objawy. Czasami kobiety mają coś oczywistego objawy kliniczne, które są bardzo ważne, aby je rozpoznać na czas i móc natychmiast zareagować do odpowiedniego specjalisty
Silny ból w okolicy brzucha wzdęcia i inne objawy zmusiły 66-letniego mieszkańca Hongkongu, który przez całe życie uważał się za mężczyznę, do skonsultowania się z lekarzem. Bardzo szybko odkrył, że pacjentka ma... cystę na jajniku. Ale główna „niespodzianka” czekała na pacjenta przed nim.
