Leczenie zaniku nerwu wzrokowego. Częściowy zanik nerwu wzrokowego. Słaby nerw wzrokowy

(neuropatia wzrokowa) - częściowe lub całkowite zniszczenie włókien nerwowych przekazujących bodźce wzrokowe z siatkówki do mózgu. Zanik nerwu wzrokowego prowadzi do pogorszenia lub całkowitej utraty wzroku, zwężenia pola widzenia, upośledzenia widzenie kolorów, bladość tarczy wzrokowej. Rozpoznanie zaniku nerwu wzrokowego stawia się poprzez identyfikację charakterystycznych objawów choroby za pomocą oftalmoskopii, perymetrii, badania barwy, określenia ostrości wzroku, kraniografii, CT i MRI mózgu, B-skanowania USG oka, angiografii naczyń siatkówki, badania wizualnego VP itp. W przypadku zaniku nerwu wzrokowego leczenie nerwów ma na celu wyeliminowanie patologii, która doprowadziła do tego powikłania.

ICD-10

H47.2

Informacje ogólne

Różne choroby nerwu wzrokowego w okulistyce występują w 1-1,5% przypadków; spośród nich 19 do 26% prowadzi do całkowitego zaniku nerwu wzrokowego i nieuleczalnej ślepoty. Zmiany patomorfologiczne w zaniku nerwu wzrokowego charakteryzują się zniszczeniem aksonów komórek zwojowych siatkówki wraz z ich transformacją tkanki glejowo-łącznej, obliteracją sieci naczyń włosowatych nerwu wzrokowego i jej ścieńczeniem. Zanik nerwu wzrokowego może być konsekwencją dużej liczby chorób, które przebiegają ze stanem zapalnym, uciskiem, obrzękiem, uszkodzeniem włókien nerwowych lub uszkodzeniem naczyń krwionośnych oka.

Przyczyny zaniku nerwu wzrokowego

Czynnikami prowadzącymi do zaniku nerwu wzrokowego mogą być choroby oczu, uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, uszkodzenia mechaniczne, zatrucie ogólne, zakaźne, choroby autoimmunologiczne itd.

Przyczynami uszkodzenia i późniejszej atrofii nerwu wzrokowego są często różne okulistyki: jaskra, dystrofia barwnikowa siatkówka, niedrożność tętnicy środkowej siatkówki, krótkowzroczność, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie siatkówki, zapalenie nerwu wzrokowego itp. Niebezpieczeństwo uszkodzenia nerwu wzrokowego może wiązać się z nowotworami i chorobami oczodołu: oponiak i glejak nerwu wzrokowego, nerwiak, nerwiakowłókniak , pierwotny rak oczodołu, kostniakomięsak, miejscowe zapalenie naczyń oczodołu, sarkoidoza itp.

Wśród chorób ośrodkowego układu nerwowego wiodącą rolę odgrywają guzy przysadki mózgowej i tylnego dołu czaszki, ucisk obszaru skrzyżowania wzrokowego (chiazm), choroby ropno-zapalne (ropień mózgu, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) , stwardnienie rozsiane, urazowe uszkodzenia mózgu i uszkodzenia twarzoczaszki z towarzyszącym uszkodzeniem nerwu wzrokowego.

Często zanik nerwu wzrokowego poprzedza nadciśnienie, miażdżyca, głód, niedobór witamin, zatrucie (zatrucie substytutami alkoholu, nikotyną, chlorofosem, substancje lecznicze), duża jednoczesna utrata krwi (zwykle z krwawieniem z macicy i przewodu pokarmowego), cukrzyca, niedokrwistość. Procesy zwyrodnieniowe nerwu wzrokowego mogą rozwijać się z zespołem antyfosfolipidowym, toczniem rumieniowatym układowym, ziarniniakowatością Wegenera, chorobą Behceta, chorobą Hortona.

Wrodzone zaniki nerwu wzrokowego występują w przypadku akrocefalii (czaszki w kształcie wieży), mikro- i makrocefalii, dysostozy twarzoczaszki (choroba Crouzona) i zespołów dziedzicznych. W 20% przypadków etiologia zaniku nerwu wzrokowego pozostaje niejasna.

Klasyfikacja

Zanik nerwu wzrokowego może być dziedziczny lub niedziedziczny (nabyty). Dziedziczne formy zaniku nerwu wzrokowego obejmują autosomalny dominujący, autosomalny recesywny i mitochondrialny. Postać autosomalna dominująca może mieć przebieg ciężki lub łagodny i czasami łączy się z wrodzoną głuchotą. Autosomalna recesywna postać zaniku nerwu wzrokowego występuje u pacjentów z zespołami Wehra, Wolframa, Bourneville'a, Jensena, Rosenberga-Chattoriana i Kenny'ego-Coffeya. Postać mitochondrialną obserwuje się w przypadku mutacji w mitochondrialnym DNA i towarzyszącej chorobie Lebera.

Nabyty zanik nerwu wzrokowego, w zależności od czynniki etiologiczne może mieć charakter pierwotny, wtórny i jaskrowy. Mechanizm rozwoju zaniku pierwotnego jest związany z uciskiem neuronów obwodowych drogi wzrokowej; Tarcza optyczna nie ulega zmianie, jej granice pozostają wyraźne. W patogenezie zaniku wtórnego dochodzi do obrzęku tarczy wzrokowej, spowodowanego procesem patologicznym w siatkówce lub samym nerwie wzrokowym. Zastąpienie włókien nerwowych neuroglejem jest bardziej wyraźne; Tarcza optyczna zwiększa średnicę i traci swoje wyraźne granice. Rozwój jaskrowego zaniku nerwu wzrokowego jest spowodowany zapadnięciem się blaszki siatkowej twardówki na tle zwiększonego ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Na podstawie stopnia zmiany barwy głowy nerwu wzrokowego wyróżnia się zanik początkowy, częściowy (niepełny) i całkowity. Stopień początkowy zanik charakteryzuje się lekkim zblednięciem tarczy wzrokowej przy zachowaniu prawidłowego zabarwienia nerwu wzrokowego. W przypadku częściowej atrofii obserwuje się blanszowanie dysku w jednym z segmentów. Całkowita atrofia objawia się jednolitą bladością i przerzedzeniem całej głowy nerwu wzrokowego, zwężeniem naczyń dna oka.

Na podstawie lokalizacji wyróżnia się zanik wstępujący (w przypadku uszkodzenia komórek siatkówki) i zstępujący (w przypadku uszkodzenia włókien nerwu wzrokowego); według lokalizacji - jednostronne i dwustronne; w zależności od stopnia zaawansowania – stacjonarny i postępujący (określany podczas dynamicznej obserwacji przez okulistę).

Objawy atrofii wzrokowej

Głównym objawem zaniku nerwu wzrokowego jest pogorszenie ostrości wzroku, którego nie można skorygować za pomocą okularów i soczewek. W przypadku postępującej atrofii pogorszenie funkcji wzroku rozwija się w ciągu kilku dni do kilku miesięcy i może skutkować całkowitą ślepotą. W przypadku niepełnego zaniku nerwu wzrokowego zmiany patologiczne osiągnąć pewien punkt i nie rozwijać się dalej, w związku z czym wzrok zostaje częściowo utracony.

W przypadku zaniku nerwu wzrokowego zaburzenia funkcji wzroku mogą objawiać się koncentrycznym zwężeniem pola widzenia (zanik widzenia bocznego), rozwojem widzenia „tunelowego”, zaburzeniami widzenia kolorów (głównie zielono-czerwonego, rzadziej niebiesko-żółtego) widma), wygląd ciemne miejsca(mroczek) w obszarach pola widzenia. Zazwyczaj po uszkodzonej stronie wykrywa się aferentną wadę źrenic - zmniejszenie reakcji źrenic na światło przy jednoczesnym zachowaniu właściwej reakcji źrenic. Zmiany takie mogą wystąpić w jednym lub obu oczach.

W procesie ujawniają się obiektywne oznaki zaniku nerwu wzrokowego badanie okulistyczne.

Diagnostyka

Podczas badania pacjentów z zanikiem nerwu wzrokowego konieczne jest określenie obecności choroby współistniejące, fakt przyjmowania leków i kontakt z chemikaliami, obecność złe nawyki, a także skargi wskazujące na możliwe zmiany wewnątrzczaszkowe.

Podczas badania przedmiotowego okulista stwierdza brak lub obecność wytrzeszczu, bada ruchliwość gałek ocznych, sprawdza reakcję źrenic na światło, odruch rogówkowy. Wymagane jest badanie ostrości wzroku, perymetria i badanie widzenia barw.

Podstawowe informacje o obecności i stopniu zaniku nerwu wzrokowego uzyskuje się za pomocą oftalmoskopii. W zależności od przyczyny i postaci neuropatii wzrokowej obraz oftalmoskopowy będzie się różnić, ale jest typowe charakterystyki, występujący o godz różne rodzaje zanik nerwu wzrokowego. Należą do nich: bladość tarczy wzrokowej różnym stopniu i częstości występowania, zmiany jego konturów i koloru (z szarawego do woskowego), wgłębienie powierzchni dysku, zmniejszenie liczby małych naczyń na dysku (objaw Kestenbauma), zwężenie średnicy tętnic siatkówki, zmiany w żyły itp. Stan tarczy nerwu wzrokowego wyjaśnia się za pomocą tomografii (koherentność optyczna, skanowanie laserowe).

Aby zapobiec zanikowi nerwu wzrokowego, jest to konieczne terminowe leczenie okulistyczne, neurologiczne, reumatologiczne, endokrynologiczne, choroba zakaźna; zapobieganie zatruciom, terminowa transfuzja krwi w przypadku obfitego krwawienia. Przy pierwszych oznakach pogorszenia wzroku konieczna jest konsultacja z okulistą.

Zanik nerwu wzrokowego jest poważną chorobą okulistyczną, objawiającą się znacznym pogorszeniem funkcji wzrokowej pacjenta. Zanik nerwu wzrokowego może być spowodowany zapaleniem lub dystrofią nerwu wzrokowego, jego uciskiem lub urazem, co prowadzi do uszkodzenia tkanki nerwowej.

Przyczyny zaniku nerwu wzrokowego o etiologii neurologicznej, zakaźnej, flebologicznej obejmują guzy mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, nadciśnienie, obfite krwawienia, miażdżycę i inne choroby. Zniszczenie włókien nerwowych nerwu wzrokowego może być również spowodowane czynnikami genetycznymi lub zatruciem organizmu.

W trakcie rozwoju zaniku nerwu wzrokowego stopniowo następuje zniszczenie włókien nerwowych, zastąpienie ich tkanką łączną i glejową, a następnie zablokowanie naczyń odpowiedzialnych za dopływ krwi do nerwu wzrokowego. W efekcie ostrość wzroku pacjenta ulega pogorszeniu, a tarcza wzrokowa staje się blada.

Objawy atrofii wzrokowej

Objawy zaniku nerwu wzrokowego zależą od postaci choroby. Oznaką pierwotnego zaniku nerwu wzrokowego, jako choroby niezależnej, są wyraźne granice bladego krążka. W takim przypadku normalne wykopanie (pogłębienie) dysku zostaje zakłócone. W przypadku pierwotnego zaniku nerwu wzrokowego przyjmuje on kształt spodka ze zwężeniem naczynia tętnicze Siatkówka oka.

Objawy wtórnego zaniku nerwu wzrokowego obejmują zamazane granice dysku, rozszerzenie naczyń i uwydatnienie (wybrzuszenie) jego centralnej części. Należy to jednak wziąć pod uwagę późne stadium Nie ma objawów wtórnego zaniku nerwu wzrokowego: naczynia zwężają się, granice krążka ulegają wygładzeniu, krążek jest spłaszczony.

Dziedziczny zanik nerwu wzrokowego, na przykład w chorobie Lebera, objawia się pozagałkowym zapaleniem nerwu. Tak nazywa się zapalenie części nerwu wzrokowego znajdującej się za gałką oczną. Ostrość wzroku zmniejsza się stopniowo, ale podczas ruchów oczu obserwuje się bolesne odczucia.

Objawem zaniku nerwu wzrokowego na tle obfitego krwawienia (z macicy lub przewodu pokarmowego) jest ostre zwężenie naczyń siatkówki i utrata jego dolnej połowy z pola widzenia.

Objawy zaniku nerwu wzrokowego w wyniku ucisku przez guz lub uraz zależą od lokalizacji uszkodzenia dysk optyczny. Często nawet przy najpoważniejszych urazach jakość widzenia stopniowo spada.

Częściowy zanik nerwu wzrokowego charakteryzuje się najmniejszą liczbą zmian funkcjonalnych i organicznych. Termin „częściowy zanik nerwu wzrokowego” oznacza, że ​​rozpoczął się proces destrukcyjny, który objął tylko część nerwu wzrokowego i ustał. Objawy częściowego zaniku nerwu wzrokowego mogą być bardzo różne i mieć różne nasilenie. Na przykład zawężenie pola widzenia do syndrom tunelowy, obecność mroczków (martwych plamek), zmniejszona ostrość wzroku.

Przy znacznej bladości nerwu wzrokowego zdiagnozowanie choroby jest proste. W przeciwnym razie wymagane jest bardziej szczegółowe badanie funkcji wzrokowych pacjenta za pomocą badań określających pole widzenia, badań RTG i angiografii fluoresceinowej.

Na zanik nerwu wzrokowego wskazuje także zmiana elektrycznej wrażliwości fizjologicznej nerwu wzrokowego i wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego w jaskrowej postaci choroby.

Leczenie atrofii wzrokowej

Najkorzystniejsze rokowanie w leczeniu częściowego zaniku nerwu wzrokowego. Głównym standardem w leczeniu choroby jest stosowanie leków poprawiających ukrwienie nerwu wzrokowego, witamin i fizjoterapii.

Jeżeli pogorszenie ostrości wzroku spowodowane jest uciskiem, leczenie zaniku nerwu wzrokowego ma przede wszystkim charakter neurochirurgiczny, dopiero wtedy stosuje się metody stymulacji magnetycznej i laserowej, elektroterapię i fizjoterapię.

Głównym celem leczenia zaniku nerwu wzrokowego jest zatrzymanie niszczenia tkanki nerwu wzrokowego i utrzymanie dotychczasowej ostrości wzroku. Całkowicie przywróć funkcja wizualna co do zasady jest niemożliwe. Ale bez leczenia zanik nerwu wzrokowego może prowadzić do całkowitej ślepoty pacjenta.

Zanik nerwu wzrokowego u dzieci

Wiele wrodzonych chorób oczu diagnozuje się u dziecka już podczas pierwszego badania w szpitalu położniczym: jaskra, zaćma, opadanie powiek górna powieka itp. Zanik nerwu wzrokowego u dzieci niestety nie jest jednym z nich, ponieważ jego przebieg często jest ukryty, bez zewnętrznego widoczne objawy choroby. Dlatego rozpoznanie całkowitego uszkodzenia nerwu wzrokowego lub częściowego zaniku nerwu wzrokowego u dzieci ustala się z reguły w drugim miesiącu życia dziecka podczas rutynowego badania przez okulistę.

Lekarz sprawdza ostrość wzroku noworodka na podstawie jakości fiksacji wzroku oraz umiejętności podążania za poruszającą się zabawką. W ten sam sposób określa się pole widzenia niemowlęcia. Jeżeli w ten sposób nie da się określić ostrości wzroku, stosuje się badanie reakcji mózgu na bodźce wzrokowe.

Za pomocą sprzętu okulistycznego i leków rozszerzających źrenicę bada się dno dziecka. W przypadku wykrycia zmętniałego dysku wzrokowego stawia się diagnozę zaniku nerwu wzrokowego. U dzieci leczenie choroby przebiega według tego samego schematu, co u dorosłych, z zaleceniem stosowania leków rozszerzających naczynia krwionośne, leków nootropowych poprawiających procesy metaboliczne w mózgu oraz oddziaływań świetlnych, laserowych, elektrycznych i magnetycznych stymulujących wzrok.

Film z YouTube na temat artykułu:

21-07-2012, 10:15

Opis

Toksyczne uszkodzenia nerwów wzrokowych powstają w wyniku ostrego lub chroniczna ekspozycja na nerwy wzrokowe przez toksyny egzogenne lub endogenne.

Najczęstsze toksyny egzogenne prowadzące do uszkodzenia nerwów wzrokowych – alkohol metylowy lub etylowy, nikotyna, chinina, trucizny przemysłowe, pestycydy stosowane w produkcji rolnej i życiu codziennym, a także niektóre leki w przypadku przedawkowania; Istnieją doniesienia o toksycznych skutkach wdychania oparów nadtlenku wodoru.

Endogenne toksyny występujące podczas patologicznej ciąży i inwazji robaków mogą również mieć niekorzystny wpływ na nerwy wzrokowe.

Toksyczne zmiany nerwów wzrokowych występują w postaci obustronnego ostrego lub przewlekłego pozagałkowego zapalenia nerwu. Toksyczne uszkodzenie nerwów wzrokowych na skutek wzrostu substancji toksycznych w produkcja przemysłowa, rolnictwo i farmakologia nie mają tendencji do zanikania i często kończą się zjawiskami zaniku o różnym stopniu.

KOD ICD-10

H46. Zapalenie nerwu wzrokowego.

EPIDEMIOLOGIA

Choroba jest rozpoznawana w większym stopniu w wieku 30-50 lat. Jedną z przyczyn ślepoty jest zanik nerwu wzrokowego, który często skutkuje toksycznym uszkodzeniem nerwu wzrokowego, co stanowi około 19%.

KLASYFIKACJA

Toksyczne zmiany nerwów wzrokowych dzielimy na toksyczną neuropatię i toksyczny zanik nerwu wzrokowego.

Przyjęto klasyfikację, według której czynniki powodujące zatrucie podzielone na 2 grupy.

• Pierwsza grupa: alkohol metylowy i etylowy, mocny tytoń, jodoform, dwusiarczek węgla, chloroform, ołów, arsen oraz szereg leków w przypadku przedawkowania: morfina, opium, barbiturany, sulfonamidy. Substancje z tej grupy wpływają przede wszystkim na wiązkę brodawkowatą. W tym przypadku powstają mroczki centralne i paracentralne.
• Druga grupa: pochodne chininy, ergotamina, organiczne pochodne arsenu, kwas salicylowy, leki stosowane w leczeniu gruźlicy.

Przedawkowanie tych leków wpływa części peryferyjne nerw wzrokowy w zależności od rodzaju zapalenia krocza. Klinicznie objawia się to zwężeniem pola widzenia.

Biorąc pod uwagę przebieg uszkodzeń toksycznych nerwu wzrokowego, wyróżnia się cztery etapy.

• Etap I- dominują zjawiska umiarkowanego przekrwienia tarczy wzrokowej, rozszerzenia naczyń.
• Etap II- etap papilledema.
• Etap III- niedokrwienie, zaburzenia naczyniowe.
• IV etap- etap atrofii, zwyrodnienia nerwów wzrokowych.

GŁÓWNE FORMY KLINICZNE

Wyróżnia się ostre i przewlekłe formy toksycznego uszkodzenia nerwów wzrokowych.

ETIOLOGIA

Toksyczne uszkodzenie nerwów wzrokowych występuje po spożyciu płynów zawierających alkohol metylowy, lub płyny alkoholowe jako napoje alkoholowe, które w rzeczywistości są produktem złej jakości produktów pochodzących z gorzelni lub przypadkowego rzemiosła. Szczególne miejsce zajmuje tzw. zatrucie alkoholowo-tytoniowe, którego przyczyną jest długotrwałe nadmierne spożywanie napojów alkoholowych w połączeniu z paleniem mocnych odmian tytoniu.

OBRAZ KLINICZNY

Szczególnie istotne rodzaje zmian toksycznych.

Ostre toksyczne uszkodzenie nerwów wzrokowych występuje po spożyciu metanolu, który pachnie i wygląda jak alkohol etylowy.

Ostre zatrucie charakteryzuje się ogólnymi objawami: ból głowy, ból brzucha, wymioty, zadławienie, drgawki, podrażnienie pęcherza, zaburzenia krążenia, wstrząs.

Ze strony oczu następuje powolna reakcja źrenic na światło, gwałtowny spadek widzenia (zamglenie).

Oftalmoskopowo wykrywa się obrzęk tarczy wzrokowej. Kilka godzin później lub drugiego dnia po wystąpieniu ogólnych objawów zatrucia oczu stwierdza się gwałtowne pogorszenie widzenia, źrenice reagują powoli na światło, aw bardzo ciężkich przypadkach obserwuje się wczesną ślepotę. W mniej poważnych przypadkach poprawa widzenia następuje pod koniec 4. lub 5. tygodnia, może się utrzymywać, ale poprawę widzenia może zastąpić całkowita ślepota. W tym przypadku obserwuje się bezruch źrenic, „wędrujące spojrzenie” (brak fiksacji), zanik nerwów wzrokowych określa się okulistycznie: tarcza wzrokowa jest biała, naczynia są zwężone: w tym przypadku paraliż zewnętrznego można zaobserwować mięśnie oka.

W ostrym uszkodzenie toksyczne nerwy wzrokowe W wyniku spożycia alkoholu stan oczu zależy od ilości wypitego płynu i charakteru zawartej w nim substancji toksycznej.

W szczególnie ciężkich przypadkach obraz kliniczny a stan oczu w pewnym stopniu przypomina zatrucie metanolem: dotyczy to również ogólnych objawów zatrucia. Jednak całkowita ślepota występuje tylko przy dużej dawce napoju i wysokiej toksyczności substancji toksycznej zawartej w cieczy. Widzenie resztkowe może zostać zachowane, z mroczkiem centralnym i koncentrycznym zwężeniem pola widzenia.

Alkohol i tytoń powodują uszkodzenie nerwów wzrokowych V ciężka forma i rzadko występuje ostro. Jednocześnie oprócz ogólnych objawów „kaca” pacjenci skarżą się na pogorszenie wzroku. Obiektywnie określa się spadek ostrości wzroku i koncentryczne zwężenie pola widzenia (szczególnie w kolorach). W dnie stwierdza się bladość (woskowatość) tarczy wzrokowej i zwężenie naczyń tętniczych.

Podobne zjawiska oczne stwierdza się również w przypadku „nieostrego” uszkodzenia oczu, z długotrwałe użytkowanie mocne napoje alkoholowe w połączeniu z paleniem niektórych rodzajów tytoniu. Cechą charakterystyczną może być umiarkowany spadek ostrości wzroku (0,2-0,3), korzystniejszy stan widzenia peryferyjnego: uszkodzenia te szybko znikają, gdy rzucisz palenie i pijesz napoje alkoholowe.

DIAGNOSTYKA

Anamneza

Ważny jest wywiad dotyczący toksycznych i alergicznych zmian nerwów wzrokowych, a w przypadku ostrego zatrucia - główna rola w dynamice i podjętym leczeniu. Dane anamnestyczne mają szczególne znaczenie w przypadku doustnego spożycia cieczy toksycznej w celu określenia jej charakteru i ilości spożytej cieczy.

Badanie lekarskie

Badanie fizykalne obejmuje określenie ostrości wzroku, pola widzenia, postrzegania barw, oftalmoskopię bezpośrednią i odwrotną, a także biomikroskopię.

Studia instrumentalne

W przypadku przewlekłego zatrucia przeprowadza się: badania elektrofizjologiczne, badania stanu krążenia krwi w naczyniach oka, reooftalmografię, tomografię komputerową.

Badania laboratoryjne

Powstaje potrzeba badań laboratoryjnych w celu określenia charakteru pozostałego wypitego płynu.

Pewną rolę przypisuje się badaniu obecności alkoholu metylowego i etylowego we krwi.

Diagnostyka różnicowa

Na ostre formy toksyczne uszkodzenie nerwów wzrokowych diagnostykę różnicową przeprowadza się na podstawie wywiadu (rodzaju i ilości wypitych płynów), badania laboratoryjne pozostałości płynne (jeśli występują), oznaczenie metylu i alkohol etylowy we krwi.

Na przewlekła toksyczność diagnostyka różnicowa opiera się na danych z wywiadu (czas nadużywania alkoholu i tytoniu), zbiera kompleksowe informacje na temat zażywanych narkotyków leki farmakologiczne, którego przedawkowanie może wywołać toksyczne uszkodzenie nerwów wzrokowych. Stwierdzono kontakt z pestycydami. Tomografia komputerowa czaszki pozwala zidentyfikować charakterystyczne cechy obszarów oczodołowych nerwów wzrokowych, małe ogniskowe zanikowe w strukturach mózgu.

Przykład sformułowania diagnozy

Dystroficzne uszkodzenie nerwów wzrokowych (częściowy zanik) w wyniku zatrucia alkoholem i tytoniem.

LECZENIE

Leczenie koncentruje się na stadium choroby.

Cele leczenia

Na pierwszym etapie- terapia detoksykująca.

Na drugim etapie- intensywne odwodnienie (furosemid, acetazolamid, siarczan magnezu), terapia przeciwzapalna (glikokortykoidy).

W trzecim etapie preferowane są leki rozszerzające naczynia krwionośne (drotaweryna, pentoksyfilina, winpocetyna).

W czwartym etapie- leki rozszerzające naczynia krwionośne, terapia stymulująca, fizjoterapia.

Na ostre zatrucie(surogat etanolu, metanol)- pilna pierwsza pomoc. Pacjentowi kilkakrotnie przemywa się żołądek, podaje się sól fizjologiczną środka przeczyszczającego, wykonuje się wielokrotne nakłucia mózgowo-rdzeniowe, podaje dożylnie 5% roztwór wodorowęglanu sodu, 1% roztwór kwas nikotynowy z 40% roztworem glukozy, dożylnie - powidon. Zalecane jest picie dużej ilości płynów - 5% roztwór wodorowęglanu sodu, doustnie prednizolon.

Lokalnie - wykonuje się zastrzyki pozagałkowe 0,1% roztworu siarczanu atropiny 0,5 ml i roztworu deksametazonu 0,5 ml.

Aby zmniejszyć obrzęk mózgu i nerwów wzrokowych stosować leki moczopędne. Następnie należy podać podskórnie witaminy B1, B6 i doustnie preparaty multiwitaminowe.

Na przewlekłe toksyczne uszkodzenie nerwów wzrokowych wymagany jest specyficzny, indywidualny schemat leczenia pacjentów.

• Analizując dane anamnestyczne, fizyczne, metody instrumentalne badania w celu ustalenia charakteru środka toksycznego, określenia czasu jego narażenia i wynikającego z tego toksycznego uszkodzenia nerwów wzrokowych.
• Bezwarunkowa eliminacja dalszego narażenia na czynnik toksyczny, w zależności od przyczyn, które spowodowały kontakt z nim: poprzez ostrożną wymianę analogi farmakologiczne toksyczny lek, jeśli wymagane jest leczenie innej choroby podstawowej.
• Detoksykacja w miarę krótkoterminowe występowanie toksycznego uszkodzenia nerwów wzrokowych.
• Terapia nootropowa, terapia witaminowa (grupa B), terapia wazoprotekcyjna.
• Przy pierwszych oznakach częściowego zaniku nerwów wzrokowych - terapia magnetyczna, terapia fizjoelektryczna, skojarzona terapia elektrolaserowa.
• Do realizacji tych metod leczenia opracowano seryjną produkcję niezbędnego sprzętu.

Wskazania do hospitalizacji

Pacjenci z ostrym toksycznym uszkodzeniem nerwów wzrokowych (zatrucie) podlegają natychmiastowej hospitalizacji; Opóźnienie w udzieleniu pilnej pomocy niesie ze sobą poważne konsekwencje, łącznie z całkowitą ślepotą lub śmiercią.

W przypadku przewlekłego toksycznego uszkodzenia nerwów wzrokowych na pierwszy kurs leczenie doraźne Hospitalizacja jest wskazana w celu opracowania najskuteczniejszego kompleksowego indywidualnego cyklu leczenia. Następnie w warunkach ambulatoryjnych można prowadzić leczenie metodami, które okazały się najskuteczniejsze.

Chirurgia

W przypadku częściowego zaniku nerwów wzrokowych pochodzenia toksycznego stosuje się niektóre metody chirurgiczne: stymulację elektryczną z wprowadzeniem aktywnej elektrody do nerwu wzrokowego, cewnikowanie powierzchniowej warstwy nerwu wzrokowego tętnica skroniowa[z wlewem heparyny sodowej (500 jednostek), deksametazon 0,1% 2 ml, Actovegin 2 razy dziennie przez 5-7 dni].

Wskazania do konsultacji z innymi specjalistami

We wszystkich przypadkach, zarówno w przypadku ostrych toksycznych zmian nerwu wzrokowego, jak i przewlekłych, konieczne są konsultacje z innymi specjalistami; w ostrych przypadkach - terapeuta, toksykolog, neurolog.

W przypadku zmian przewlekłych - neurolog, terapeuta, kardiolog, gastroenterolog.

Przybliżone okresy niezdolności do pracy

W zależności od stadium choroby 30-45 dni.

Następnie ocena niepełnosprawności zależy od ostrości wzroku, zmian w polu widzenia (mroczki centralne - bezwzględne lub względne) oraz zmniejszenia wskaźników labilności nerwu wzrokowego.

Średni okres niepełnosprawności pacjentów z toksycznym uszkodzeniem nerwów wzrokowych spowodowanym stosowaniem substytutów alkoholu wynosi od 1,5 do 2 miesięcy.

Dalsze zarządzanie

Pacjenci z toksycznym uszkodzeniem nerwów wzrokowych, którzy ze względu na dostatecznie wysoką ostrość wzroku nie zostali zaliczeni do grupy niepełnosprawności, wymagają dodatkowych 2-3 kursów dwutygodniowej terapii w warunki ambulatoryjne w odstępach 6-8 miesięcy. Kursy leczenia powinny obejmować leki poprawiające krążenie krwi, angioprotektory, biostymulatory, a także fizykoterapię i elektryczną stymulację nerwów wzrokowych.

INFORMACJA O PACJENCIE

W przypadku toksycznego uszkodzenia nerwów wzrokowych na skutek zatrucia alkoholem i tytoniem zaleca się całkowite zaprzestanie spożywania alkoholu i palenia tytoniu.

Artykuł z książki: .

Zanik nerwu wzrokowego rozwija się w wyniku całkowitej lub częściowej śmierci włókien tego nerwu. Procesy martwicze w tkankach powstają w wyniku przeszłych patologii o charakterze zakaźnym i niezakaźnym.

Zanik nerwu wzrokowego: przyczyny

Ta patologia jest rzadko rejestrowana w praktyce okulistycznej. Do głównych przyczyn zaniku nerwu wzrokowego należą następujące czynniki:

Zanikowi nerwu wzrokowego towarzyszy reakcje zapalne, zaburzenia krążenia, które ostatecznie prowadzą do zniszczenia neurocytów i zastąpienia ich tkanką glejową. Ponadto ze wzrostem ciśnienie wewnątrzgałkowe następuje zapadnięcie się błony tarczy wzrokowej.

Zanik nerwu wzrokowego: objawy

Kliniczne objawy patologii zależą od postaci atrofii. Bez odpowiedniego i szybkiego leczenia zanik nerwu wzrokowego postępuje i może wywołać rozwój całkowitej ślepoty. Podstawowy objaw kliniczny Przedstawiona patologia to gwałtowny spadek ostrości wzroku, którego nie można skorygować.

Częściowemu zanikowi nerwu wzrokowego towarzyszy częściowe zachowanie wzroku. Ostrość wzroku jest zmniejszona i nie można jej przywrócić za pomocą soczewek ani okularów. Obraz kliniczny choroby może się objawiać aby zróżnicować stopnie wyrazistość. Częściowy zanik nerwu wzrokowego objawia się następującymi objawami:

• zmiany w postrzeganiu kolorów;
• zmniejszona ostrość wzroku;
• pojawienie się „widzenia tunelowego”;
• naruszenie orientacji w przestrzeni;
• zmniejszone widzenie peryferyjne i centralne;
• pojawienie się mroczków (martwych punktów);
• problemy z czytaniem lub inną pracą wzrokową.

Obiektywne objawy powyższej patologii są określane dopiero podczas badania okulistycznego.

Cechy rozwoju choroby w dzieciństwie

Zanik nerwu wzrokowego u dzieci może być wrodzony lub nabyty. W pierwszym przypadku dzieci rodzą się już z wadą wzroku. Na podstawie stanu źrenic i ich reakcji na światło patologię tę można zdiagnozować we wczesnych stadiach jej rozwoju. Kluczowe znaczenie mają rozszerzone źrenice i brak reakcji na jasne światło objawy pośrednie jednostronny lub obustronny zanik nerwu wzrokowego. Gdy dziecko nie śpi, obserwuje się chaotyczne ruchy gałek ocznych. Zazwyczaj, choroby wrodzone u dzieci wykrywa się je podczas rutynowych badań przed ukończeniem pierwszego roku życia. Warto zaznaczyć, że zanik nerwu wzrokowego u dzieci do 2. roku życia dość często pozostaje niezauważony.

Rozpoznanie choroby

W przypadku zauważenia jakichkolwiek problemów ze wzrokiem należy zgłosić się do okulisty. Ważne jest, aby dowiedzieć się, co dokładnie spowodowało rozwój choroby. Aby ustalić diagnozę „zaniku wzrokowego oka”, należy wykonać następujące czynności:

• badanie okulistyczne (badanie ostrości wzroku, perymetria komputerowa, badanie dna oka, wideooftalmografia, sferoperymetria, dopplerografia, badanie percepcji barw);
• Rentgen czaszki;
• tonometria;
• angiografia fluoresceinowa;
• rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa;
• laboratoryjne badanie krwi.

Leczenie zachowawcze

Po postawieniu diagnozy zaniku nerwu wzrokowego należy natychmiast rozpocząć leczenie. Niestety nie da się całkowicie wyleczyć tej choroby, ale w niektórych przypadkach możliwe jest spowolnienie, a nawet zatrzymanie procesu patologicznego. Lekarze używają różne grupy leki poprawiające krążenie krwi. Najczęściej stosowanymi lekami są leki rozszerzające naczynia („Papaverine”, „Amylnitrite”, „Compalamin”, „No-shpa”, „Stugeron”, „Galidor”, „Eufilin”, „Sermion”, „Trental”, „Dibazol”) , antykoagulanty („heparyna”, „nadroparyn wapniowy”, „Tiklid”), witaminy (tiamina, ryboflawina, pirydoksyna, cyjanokobalamina, askorutyna), enzymy (lidaza, fibrynolizyna), aminokwasy (kwas glutaminowy), hormony (prednizolon, deksametazol) i immunomodulatory („Eleutherococcus”, „Żeń-szeń”).

Wielu ekspertów zaleca stosowanie leku Cavinton jako środka rozszerzającego naczynia wewnątrzgałkowe. Lek ten nie zwiększa bólu oczu, dlatego może być stosowany w leczeniu pacjentów z prawidłowym stanem ciśnienie krwi, a także z umiarkowanym nadciśnieniem.

Obecnie aktywnie wykorzystuje się preparaty biogenne (Torf, Aloes, Destylat Peloidu, FiBS), angioprotektory (Emoksypin, Mildronian, Doxium) oraz witaminy rozpuszczalne w wodzie. Dobre wyniki uzyskuje się łącząc lek „Emokchipin” z witaminą E (tokoferolem). Leki „Dekaris”, „Nukleinian sodu”, „Timalin” są przepisywane jako środki immunokorekcyjne.

Tradycyjne schematy leczenia tej choroby są zatem nieskuteczne Ostatnio Aktywnie wprowadzana jest kompleksowa terapia w połączeniu z metodami chirurgicznymi i fizjoterapeutycznymi. Praktycy zalecają, aby pacjentom, u których zdiagnozowano zanik nerwu wzrokowego, przepisano leczenie w połączeniu z blokadą zwoju skrzydłowo-podniebiennego. Pomimo powszechnego stosowania terapii lekowej, wprowadzenie leków do organizmu ujawnia pewne wady. Podczas stosowania zastrzyków para- i pozagałkowych może wystąpić szereg powikłań.

Zabiegi fizjoterapeutyczne

We współczesnej okulistyce duże skupienie poświęca się niefarmakologicznym metodom leczenia. W tym celu wykorzystuje się laser, elektroterapię i refleksologię. Zastosowanie prądu elektrycznego wiąże się z pobudzeniem aktywności niektórych układów organizmu człowieka. Szerokie zastosowanie Magnetoterapię odkryto w okulistyce. Opis przejścia pole magnetyczne poprzez tkanki wzmaga w nich ruch jonów, powstawanie ciepła wewnątrzkomórkowego, aktywuje procesy redoks i enzymatyczne. Aby wyeliminować chorobę, należy przejść kilka sesji.

Kompleksowa terapia zaniku nerwu wzrokowego obejmuje zastosowanie fonoforezy, elektroforezy i ultradźwięków. Chociaż według literatury skuteczność takiego leczenia wynosi tylko 45-65%. Oprócz powyższych metod terapii lekarze stosują także galwanizację, hiperbarię tlenową oraz elektroforezę leczniczą (jontoforeza, jonoterapia, jonogalwanizacja, dielektroliza, jonoelektroterapia). Nawet w przypadku uzyskania pozytywnego wyniku przebieg leczenia należy powtórzyć po kilku miesiącach.

Metody terapii są stale udoskonalane. Ostatnio komórki macierzyste i mikrochirurgia regeneracyjna tkanek zostały wykorzystane do zwalczania atrofii włókien nerwowych. Stopień poprawy ostrości wzroku jest różny i waha się od 20% do 100%, w zależności od różne czynniki(stopień uszkodzenia nerwu wzrokowego, charakter procesu itp.).

Chirurgiczne metody korekcji hemodynamicznej

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zanik nerwu wzrokowego, najbardziej skuteczna jest operacja w połączeniu z terapią lekową skuteczny środek leczenie choroby. Znanych jest kilka metod chirurgicznej poprawy krążenia krwi w ogonowej części gałki ocznej. Wszystkie metody interwencji chirurgicznej są podzielone na kilka grup:

• zewnątrztwardówkowy;
• wazokonstrukcyjne;
• dekompresja

Operacje zewnątrztwardówkowe

Ten typ interwencja chirurgiczna mający na celu wywołanie aseptycznego stanu zapalnego w przestrzeni Tenona. Istnieje wiele sposobów wstrzykiwania materiałów skleroplastycznych do przestrzeni Tenona. Za osiągnięcia pożądany rezultat wykorzystują twardówkę, gąbkę kolagenową, chrząstkę, tkankę oddechową, oponę twardą, autopowięź itp. Większość tych operacji poprawia metabolizm i stabilizuje hemodynamikę w tylnej części oka. Aby wzmocnić twardówkę i poprawić krążenie krwi w oku, do przestrzeni Tenona wstrzykuje się krew autologiczną, proteinazy krwi, hydrokortyzon, talk i 10% roztwór kwasu trójchlorooctowego.

Operacje wazokonstrukcyjne

Metody te mają na celu redystrybucję przepływu krwi w okolicy oczu. Efekt ten uzyskano poprzez podwiązanie tętnicy szyjnej zewnętrznej (arteria carotis externa). Aby zastosować tę technikę, należy wykonać angiografię tętnicy szyjnej.

Operacje dekompresyjne

Metodę tę stosuje się w celu zmniejszenia zastoju żylnego w naczyniach nerwu wzrokowego. Technika preparowania kanału twardówki i kanału kostnego nerwu wzrokowego jest bardzo trudna w wykonaniu i dopiero się rozwija, dlatego jest rzadko stosowana.

Tradycyjne metody leczenia

W przypadku częściowego zaniku zaleca się stosowanie roślin wykazujących działanie przeciwsklerotyczne: głóg, pomarańcza, owoc dzikiej róży, wodorosty, borówka, kukurydza, aronia, truskawka, soja, czosnek, kasza gryczana, podbiał, cebula. Marchew jest bogata w beta-karoten, witaminy rozpuszczalne w wodzie (askorbinowy, pantotenowy, kwas foliowy, tiamina, pirydoksyna), zawiera znaczną ilość makro- (potas, sód, wapń, fosfor, chlor, siarka) i mikroelementów (miedź, chrom, cynk, żelazo, jod, molibden, bor). Poprawia wzrok i zwiększa odporność organizmu. Aby lepiej wchłaniać witaminę A, marchewkę należy przyjmować w postaci startej wraz z tłuszczami (na przykład ze śmietaną lub śmietaną).

Pamiętajmy, że częściowy zanik nerwu wzrokowego, leczony tradycyjną medycyną, ma swoje wady. Przy tak poważnej patologii lekarze zdecydowanie odradzają samoleczenie. Jeśli nadal decydujesz się na stosowanie tradycyjnych receptur, warto skonsultować się ze specjalistami: okulistą, terapeutą, zielarzem lub neurochirurgiem.

Zapobieganie

Zanik wzroku to poważna choroba. Aby temu zapobiec, musisz przestrzegać kilku zasad:

• poddawać się regularnym badaniom u onkologa i okulisty;
• szybko leczyć choroby zakaźne;
• nie nadużywaj alkoholu;
• monitorować ciśnienie krwi;
• zapobiegać urazom oczu i mózgu;
• wielokrotne transfuzje krwi z powodu obfitego krwawienia.

Gwałtowny spadek widzenia może wskazywać na różne choroby oczu. Ale rzadko kto myśli, że może to być spowodowane tak niebezpieczną chorobą, jak zanik nerwu wzrokowego. Nerw wzrokowy jest ważnym elementem postrzegania informacji świetlnych. Dlatego warto przyjrzeć się bliżej tej chorobie, aby móc wykryć objawy już we wczesnych stadiach.

Co to jest?

Nerw wzrokowy to włókno nerwowe odpowiedzialne za przetwarzanie i przekazywanie informacji świetlnych. Główną funkcją nerwu wzrokowego jest dostarczanie impulsów nerwowych do obszaru mózgu.

Nerw wzrokowy jest przyczepiony do neurocytów zwojowych siatkówki, które tworzą tarczę wzrokową. Promienie świetlne zamienione na impuls nerwowy przekazywane są wzdłuż nerwu wzrokowego z komórek siatkówki do skrzyżowania (odcinka, w którym przecinają się nerwy wzrokowe obu oczu).

Gdzie jest nerw wzrokowy

Jego integralność zapewnia wysoką. Jednak nawet najmniejsze urazy nerwu wzrokowego mogą prowadzić do poważne konsekwencje. Najczęstszą chorobą nerwu wzrokowego jest jego zanik.

Zanik nerwu wzrokowego to choroba oczu, w przebiegu której następuje uszkodzenie nerwu wzrokowego, co powoduje pogorszenie widzenia. W przypadku tej choroby włókna nerwu wzrokowego całkowicie lub częściowo obumierają i są zastępowane tkanka łączna. W efekcie promienie świetlne padające na siatkówkę oka zamieniane są na sygnał elektryczny ze zniekształceniami, co zawęża pole widzenia i pogarsza jego jakość.

W zależności od stopnia uszkodzenia zanik nerwu wzrokowego może być częściowy lub całkowity. Częściowy zanik nerwu wzrokowego różni się od całkowitego zaniku mniej wyraźnym objawem choroby i zachowaniem wzroku na pewnym poziomie.

Korekcja wzroku tradycyjnymi metodami (soczewkami kontaktowymi) w przypadku tej choroby jest całkowicie nieskuteczna, ponieważ mają one na celu korekcję refrakcji oka i nie mają nic wspólnego z nerwem wzrokowym.

Powoduje

Zanik nerwu wzrokowego nie jest chorobą niezależną, ale konsekwencją jakiegoś procesu patologicznego zachodzącego w organizmie pacjenta.

Atrofia wzrokowa

Do głównych przyczyn choroby zalicza się:

• Choroby oczu (choroby siatkówki, gałki ocznej, struktur oka).
• Patologie centralne system nerwowy(uszkodzenie mózgu na skutek kiły, ropień mózgu, uraz czaszki, guz mózgu, stwardnienie rozsiane zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie pajęczynówki).
• Choroby układu sercowo-naczyniowego(miażdżyca mózgu, nadciśnienie tętnicze, skurcz naczyń).
• Długotrwałe toksyczne działanie alkoholu, nikotyny i środki odurzające. Zatrucie alkoholem alkoholem metylowym.
• Czynnik dziedziczny.

Zanik nerwu wzrokowego może być wrodzony lub nabyty.

W wyniku tego dochodzi do wrodzonego zaniku wzroku choroby genetyczne(w większości przypadków choroby Lebera). W tym przypadku pacjent od urodzenia ma niską jakość widzenia.

Nabyty zanik nerwu wzrokowego pojawia się w wyniku niektórych chorób w starszym wieku.

Objawy

Głównymi objawami częściowego zaniku wzroku mogą być:

• Pogorszenie jakości widzenia i brak możliwości jego skorygowania tradycyjnymi metodami korekcji.
• Ból podczas poruszania gałkami ocznymi.
• Zmiana postrzegania kolorów.
• Zwężenie pola widzenia (aż do manifestacji zespołu tunelowego, w którym całkowicie zatraca się zdolność widzenia peryferyjnego).
• Pojawienie się martwych punktów w polu widzenia (mroczki).

Metody korekcja laserowa widok można zobaczyć w .

Etapy zaniku nerwu wzrokowego

Diagnostyka

Zazwyczaj zdiagnozowanie tej choroby nie powoduje żadnych szczególnych trudności. Z reguły pacjent zauważa znaczne pogorszenie widzenia i konsultuje się z okulistą, który stawia prawidłową diagnozę. Bardzo ważne ma zidentyfikowaną przyczynę choroby.

Aby zidentyfikować zanik nerwu wzrokowego u pacjenta, kompleks metody diagnostyczne:

• (badanie ostrości wzroku).
• Sferoperymetria (oznaczanie pola widzenia).
• Oftalmoskopia (wykrycie bladości głowy nerwu wzrokowego i zwężenia naczyń dna oka).
• Tonometria (pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego).
• Wideooftalmografia (badanie odciążenia nerwu wzrokowego).
• (badanie obszarów dotkniętego nerwu).
• Tomografia komputerowa i magnetyczny rezonans jądrowy(badanie mózgu w celu ustalenia możliwe przyczyny powodując zanik nerwu wzrokowego).

Przeczytaj, co w okulistyce określa perymetria komputerowa.

Oprócz badania okulistycznego pacjentowi może zostać zlecone badanie przez neurologa lub neurochirurga. Jest to konieczne, ponieważ objawy zaniku nerwu wzrokowego mogą być objawami rozpoczynającego się wewnątrzczaszkowego procesu patologicznego.

Leczenie

Leczenie zaniku nerwu wzrokowego jest dość złożone. Zniszczonych włókien nerwowych nie można przywrócić, dlatego przede wszystkim konieczne jest zatrzymanie procesu zmian w tkankach nerwu wzrokowego. Ponieważ nie można przywrócić tkanki nerwowej nerwu wzrokowego, ostrości wzroku nie można podnieść do poprzedniego poziomu. Jednak chorobę należy leczyć, aby uniknąć jej postępu i ślepoty. Rokowanie w chorobie zależy od terminu rozpoczęcia leczenia, dlatego po wykryciu pierwszych objawów choroby zaleca się natychmiastową konsultację z okulistą.

Różnica między częściowym a całkowitym zanikiem nerwu wzrokowego polega na tym, że tę postać choroby można leczyć i nadal możliwe jest przywrócenie wzroku. Głównym celem leczenia częściowego zaniku nerwu wzrokowego jest zatrzymanie niszczenia tkanki nerwu wzrokowego.

Główne wysiłki powinny być ukierunkowane na eliminację. Leczenie choroby podstawowej zatrzymuje niszczenie tkanki nerwu wzrokowego i przywraca funkcję wzroku.

Podczas leczenia choroby podstawowej, która spowodowała zanik nerwu wzrokowego, przeprowadza się kompleksową terapię. Dodatkowo w trakcie leczenia można zastosować leki poprawiające ukrwienie i odżywienie nerwu wzrokowego, poprawę metabolizmu, likwidację obrzęków i stanów zapalnych. Dobrym pomysłem byłoby zażywanie multiwitamin i biostymulatorów.

Główne stosowane leki to:

• Leki rozszerzające naczynia. Leki te poprawiają krążenie krwi i trofizm w tkankach nerwu wzrokowego. Wśród leków w tej grupie można wyróżnić complamin, papawerynę, dibazol, no-shpu, halidor, aminofilinę, trental, sermion.
• Leki stymulujące odbudowę zmienionych tkanek nerwu wzrokowego i poprawiające procesy metaboliczne w nim. Należą do nich stymulatory biogenne (torf, ekstrakt z aloesu), aminokwasy ( Kwas glutaminowy), witaminy i środki immunostymulujące (eleuthorococcus, żeń-szeń).
• Leki, które się rozpuszczają procesy patologiczne oraz stymulatory metaboliczne (fosfadeny, pirogeny, przedprzewodniki).

Należy zrozumieć, że terapia lekowa nie leczy zaniku nerwu wzrokowego, a jedynie pomaga poprawić stan włókien nerwowych. Aby wyleczyć zanik nerwu wzrokowego, należy najpierw wyleczyć chorobę podstawową.

Ważne są także zabiegi fizjoterapeutyczne, które stosuje się w połączeniu z innymi metodami leczenia. Skuteczne są także metody magnetycznej, laserowej i elektrycznej stymulacji nerwu wzrokowego. Pomagają poprawić stan funkcjonalny nerwu wzrokowego i funkcje wzrokowe.

Jako leczenie dodatkowe stosuje się następujące procedury:

• Stymulacja magnetyczna. Podczas tego zabiegu nerw wzrokowy poddawany jest działaniu specjalnego urządzenia, które wytwarza zmienne pole magnetyczne. Stymulacja magnetyczna pomaga poprawić ukrwienie, nasycić tkanki nerwu wzrokowego tlenem i aktywować procesy metaboliczne.
• Stymulacja elektryczna. Procedurę tę przeprowadza się za pomocą specjalnej elektrody, którą wkłada się za gałka oczna do nerwu wzrokowego i przykładają do niego impulsy elektryczne.
• Stymulacja laserowa. Istotą tej metody jest bezinwazyjna stymulacja nerwu wzrokowego przez rogówkę lub źrenicę za pomocą specjalnego emitera.
• Terapia ultradźwiękowa. Metoda ta skutecznie pobudza krążenie krwi i procesy metaboliczne w tkankach nerwu wzrokowego, poprawia przepuszczalność bariery krew-gałka oczna oraz właściwości sorpcyjne tkanek oka. Jeśli przyczyną zaniku nerwu wzrokowego jest zapalenie mózgu lub gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, wtedy choroba będzie dość trudna do leczenia za pomocą ultradźwięków.
• Elektroforeza. Tej procedury charakteryzuje się wpływem prądu stałego o małej mocy i leków na tkankę oka. Elektroforeza pomaga rozszerzyć naczynia krwionośne, poprawić metabolizm komórkowy i normalizować metabolizm.
• Terapia tlenowa. Metoda ta polega na nasycaniu tkanek nerwu wzrokowego tlenem, co pomaga usprawnić zachodzące w nich procesy metaboliczne.

Podczas leczenia zaniku nerwu wzrokowego konieczne jest stosowanie wysokiej jakości diety, bogatej w różnorodne witaminy i minerały. Trzeba używać częściej świeże warzywa i owoce, zboża, mięso, nabiał.

Zobacz, jakie pokarmy poprawiają wzrok.

Nie zaleca się leczenia choroby środkami ludowymi, ponieważ w tym przypadku są one nieskuteczne. Jeśli tylko masz nadzieję środki ludowe, możesz stracić cenny czas, gdy jakość widzenia nadal może zostać zachowana.

Komplikacje

Należy pamiętać, że zanik nerwu wzrokowego jest poważna choroba i nie powinieneś sam tego leczyć. Błędny samoleczenie może prowadzić do tragicznych konsekwencji - powikłań choroby.

Najpoważniejszym powikłaniem może być całkowita utrata wzroku. Ignorowanie leczenia prowadzi do dalszego rozwoju choroby i stałego spadku ostrości wzroku, w wyniku czego pacjent nie będzie już mógł prowadzić dotychczasowego trybu życia. Bardzo często przy zaniku nerwu wzrokowego pacjent staje się niepełnosprawny.

Przeczytaj także o heterochromii.

Zapobieganie

Aby uniknąć wystąpienia zaniku nerwu wzrokowego, należy leczyć choroby w odpowiednim czasie, w przypadku pogorszenia ostrości wzroku skonsultować się z okulistą i nie narażać organizmu na zatrucie alkoholem i narkotykami. Tylko jeśli poświęcisz należytą uwagę swojemu zdrowiu, możesz zmniejszyć ryzyko chorób.

Wideo