Mga aksyon ng isang nars kapag pinaghihinalaan ang kolera. Mga hakbang laban sa epidemya para sa partikular na mapanganib na mga impeksiyon

Ipadala ang iyong mabuting gawa sa base ng kaalaman ay simple. Gamitin ang form sa ibaba

Ang mga mag-aaral, nagtapos na mga estudyante, mga batang siyentipiko na gumagamit ng base ng kaalaman sa kanilang pag-aaral at trabaho ay lubos na magpapasalamat sa iyo.

Nai-post sa http://www.allbest.ru

Panimula

Ngayon, sa kabila ng matagumpay na pakikibaka, ang kaugnayan ay lalo na mapanganib na mga impeksiyon nananatiling mataas. Lalo na kapag gumagamit ng spores anthrax bilang isang bacteriological na sandata. Ang priyoridad ng problema ng mga partikular na mapanganib na impeksyon (EDI) ay tinutukoy ng kanilang mga sosyo-ekonomiko, medikal at militar-pampulitika na mga kahihinatnan kung sakaling kumalat sa mapayapa at panahon ng digmaan. Sa kawalan ng sapat na sistema ng kontrol, ang pagkalat ng epidemya ng mga nakakahawang sakit ay maaaring humantong sa disorganisasyon hindi lamang ng sistema ng proteksyon laban sa epidemya, ngunit nagbabanta din sa pagkakaroon ng bansa sa kabuuan.

Ang salot, anthrax, tularemia at brucellosis ay zooanthroponotic natural focal lalo na ang mga mapanganib na impeksiyon, ang mga paglaganap nito ay patuloy na naitala sa Russia, malapit at malayong mga bansa sa ibang bansa (Onishchenko G.G., 2003; Smirnova N.I., Kutyrev V.V. , 2006; Toporkov V.P., 20. , Goroshenko V.V., Popov V.P., 2009; Popov N.V. Kuklev E.V., Kutyrev V.V., 2008). SA mga nakaraang taon may posibilidad na madagdagan ang bilang ng mga sakit sa mga hayop at tao na dulot ng mga pathogen na ito (Pokrovsky V.I., Pak S.G., 2004; Onishchenko G.G., 2007; Kutyrev V.V., Smirnova N.I., 2008). Ito ay dahil sa mga proseso ng paglipat, pag-unlad ng industriya ng turismo, Problemang pangkalikasan. Ang posibilidad ng paggamit ng mga pathogens ng mga impeksyong ito bilang mga ahente ng bioterrorism ay hindi maaaring iwanan (Onishchenko G.G., 2005; Afanasyeva G.A., Chesnokova N.P., Dalvadyants S.M., 2008;) at ang paglitaw ng mga sakit na dulot ng mga binagong anyo ng microorganisms (Naumov B. Leumov. M.Yu., Drozdov I.G., 1992; Domaradsky I.V., 1998). Sa kabila ng mga tagumpay na nakamit sa pag-iwas sa mga impeksyon sa itaas, ang bisa ng paggamot sa mga huling kaso ng salot at anthrax ay nananatiling mababa. Ang solusyon sa mga problemang ito ay maaari lamang isagawa na isinasaalang-alang ang pagtaas ng kaalaman tungkol sa kanilang pathogenesis.

Target gawaing kurso: pagsasaalang-alang sa kasalukuyang estado ng OI sa Russia, ibunyag ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic at algorithm para sa pagkilos ng mga medikal na tauhan kapag nakita ang OI, isaalang-alang ang komposisyon ng mga diskarte sa anti-epidemya at ang kanilang paggamit.

Mga layunin ng gawaing kurso: pag-aralan ang siyentipikong panitikan sa OI, ibunyag ang mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic at algorithm para sa mga aksyon ng mga medikal na tauhan kapag nakita ang OI.

1.1 Ang konsepto ng OOI at ang kanilang pag-uuri

Walang nakabatay sa siyensya at karaniwang tinatanggap na kahulugan ng konsepto ng OI. Sa iba't ibang mga opisyal na dokumento na kumokontrol sa mga aktibidad na may kaugnayan sa mga nakakahawang sakit at ang kanilang mga pathogen, ang listahan ng mga impeksyong ito ay lumalabas na naiiba.

Ang pagiging pamilyar sa mga naturang listahan ay nagbibigay-daan sa amin na sabihin na kasama sa mga ito ang mga nakakahawang sakit, mga mekanismo na ang paghahatid ng pathogen ay may kakayahang tiyakin ang pagkalat ng kanilang epidemya. Kasabay nito, sa nakaraan, ang mga impeksyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na dami ng namamatay. Marami sa kanila ang nagpapanatili ng ari-arian na ito sa kasalukuyang panahon, kung hindi sila makikilala sa isang napapanahong paraan at magsisimula madaliang pag aruga. Para sa ilan sa mga impeksyong ito, wala pa ring mabisang paggamot. mga produktong panggamot, halimbawa, na may rabies, pulmonary at intestinal forms ng anthrax, atbp. Kasabay nito, ang prinsipyong ito ay hindi maaaring maiugnay sa lahat ng mga nakakahawang sakit na tradisyonal na kasama sa listahan ng mga nakakahawang sakit. Samakatuwid, maaari nating sabihin na ang mga partikular na mapanganib na sakit ay kadalasang kinabibilangan ng mga nakakahawang sakit na may kakayahang kumalat ng epidemya, sumasaklaw sa malaking masa ng populasyon at/o nagdudulot ng lubhang malalang indibidwal na mga sakit na may mataas na dami ng namamatay o kapansanan sa mga gumaling mula sa sakit.

Ang konsepto ng DUI ay mas malawak kaysa sa mga konsepto ng "quarantine (convention)", "zoonotic" o "natural focal" na mga impeksyon. Kaya, ang mga POI ay maaaring quarantine (salot, kolera, atbp.), ibig sabihin, ang mga napapailalim sa internasyonal sanitary rules. Maaari silang maging zoonotic (salot, tularemia), anthroponotic (epidemic typhus, impeksyon sa HIV, atbp.) at sapronotic (legionellosis, mycoses, atbp.). Ang mga zoonotic OI ay maaaring natural na focal (salot, tularemia), anthropourgic (glanders, brucellosis) at natural na anthropourgic (rabies, atbp.).

Depende sa pagsasama ng mga pathogen sa isang partikular na grupo, ang mga kinakailangan ng rehimen (paghihigpit) kapag nagtatrabaho sa kanila ay kinokontrol.

Ang WHO, na nagpapahayag ng mga pamantayan, ay iminungkahi na bumuo ng isang pag-uuri ng mga microorganism batay sa mga prinsipyong ito, at gayundin upang magabayan ng ilang microbiological at epidemiological na pamantayan kapag bumubuo ng isang pag-uuri ng mga microorganism. Kabilang dito ang:

pathogenicity ng microorganisms (virulence, nakakahawang dosis);

mekanismo at mga ruta ng paghahatid, pati na rin ang host range ng microorganism (level ng immunity, density at mga proseso ng migrasyon host, pagkakaroon ng vector ratio at epidemiological significance iba't ibang salik kapaligiran);

availability at accessibility ng mabisang paraan at paraan ng pag-iwas (paraan ng immunoprophylaxis, sanitary at hygienic na mga hakbang upang protektahan ang tubig at pagkain, kontrol sa mga host ng hayop at carrier ng pathogen, migration ng mga tao at/o hayop);

pagkakaroon at pag-access sa mga epektibong gamot at paraan ng paggamot (emergency prophylaxis, antibiotics, chemotherapy, kabilang ang problema ng paglaban sa mga gamot na ito).

Alinsunod sa mga pamantayang ito, iminungkahi na hatiin ang lahat ng mga microorganism sa 4 na grupo:

I - mga microorganism na nagdudulot ng mababang indibidwal at pampublikong panganib. Malamang na ang mga mikroorganismo na ito ay maaaring magdulot ng sakit sa mga tauhan ng laboratoryo, gayundin sa publiko at mga hayop (Bacillus subtilis, Escherichia coli K 12);

II - mga mikroorganismo na nagdudulot ng katamtamang indibidwal at limitadong panganib sa publiko. Maaaring tumawag ang mga kinatawan ng grupong ito mga indibidwal na sakit tao at/o hayop, ngunit sa normal na kondisyon hindi sila nagdudulot ng seryosong problema para sa kalusugan ng publiko at/o gamot sa beterinaryo. Ang paglilimita sa panganib ng pagkalat ng mga sakit na dulot ng mga mikroorganismo na ito ay maaaring nauugnay sa pagkakaroon ng mabisang paraan ng kanilang pag-iwas at paggamot (causative agent typhoid fever, viral hepatitis SA);

III - mga mikroorganismo na nagdudulot ng mataas na indibidwal, ngunit mababang panganib sa lipunan. Ang mga kinatawan ng pangkat na ito ay may kakayahang magdulot ng malubhang mga nakakahawang sakit, ngunit hindi maaaring kumalat mula sa isang indibidwal patungo sa isa pa o epektibong paraan pag-iwas at paggamot (brucellosis, histoplasmosis);

IV - mga mikroorganismo na nagdudulot ng mataas na panganib sa lipunan at indibidwal. Ang mga ito ay may kakayahang magdulot ng malala, kadalasang hindi magamot na mga sakit sa mga tao at/o hayop at madaling kumalat mula sa isang indibidwal patungo sa isa pa (sakit sa paa at bibig).

Isinasaalang-alang ang mga pamantayan sa itaas, tila angkop at makatwiran sa siyensiya na pangalanan bilang partikular na mapanganib ang mga nakakahawang sakit na ang mga pathogen ay inuri bilang pathogenicity I at II alinsunod sa mga tuntunin sa kalusugan na binanggit sa itaas.

1.2 Kasalukuyang estado Mga problema

Tulad ng inilarawan sa itaas, sa kasalukuyan ang ganitong konsepto ng "OOI" ay hindi umiiral sa gamot sa mundo. Ang terminong ito ay patuloy na karaniwan lamang sa mga bansa ng CIS, ngunit sa pagsasanay sa mundo, ang mga AIO ay "mga nakakahawang sakit na kasama sa listahan ng mga kaganapan na maaaring bumubuo ng isang emergency na sitwasyon sa sistema ng pangangalagang pangkalusugan sa isang internasyonal na saklaw." Ang listahan ng mga naturang sakit ay pinalawak na ngayon. Ayon sa Annex No. 2 ng International Health Regulations (IHR), na pinagtibay sa 58th World Health Assembly, nahahati ito sa dalawang grupo. Ang unang grupo ay "mga sakit na hindi karaniwan at maaaring magkaroon ng malubhang epekto sa kalusugan ng publiko": bulutong, polio na dulot ng ligaw na poliovirus, human influenza na dulot ng bagong subtype, severe acute respiratory syndrome (SARS). Ang pangalawang grupo ay "mga sakit, anumang kaganapan na palaging tinatasa bilang mapanganib, dahil ang mga impeksyong ito ay nagpakita ng kakayahang magkaroon ng malubhang epekto sa kalusugan ng publiko at mabilis na kumalat sa buong mundo": cholera, pneumonic plague, yellow fever, hemorrhagic fever - lagnat Lassa, Marburg, Ebola, West Nile fever. Kasama rin sa IHR 2005 ang mga nakakahawang sakit “na nagpapakita ng espesyal na pambansa o rehiyonal na problema,” gaya ng dengue fever, Rift Valley fever, at meningococcal disease (meningococcal disease). Halimbawa, para sa mga tropikal na bansa, ang dengue fever ay isang malubhang problema, na may paglitaw ng malubhang hemorrhagic, kadalasang nakamamatay na mga anyo sa mga lokal na populasyon, habang ang mga Europeo ay hindi gaanong pinahihintulutan ito, nang walang pagpapakita ng hemorrhagic, at sa mga bansang Europeo ay hindi maaaring kumalat ang lagnat na ito dahil sa kakulangan ng carrier. Ang impeksyon sa meningococcal ay may malaking pagkalat sa mga bansa sa Central Africa malubhang anyo at mataas na dami ng namamatay (ang tinatawag na "meningitis African belt"), habang sa ibang mga rehiyon ang sakit na ito ay may mas mababang prevalence ng mga malubhang anyo, at samakatuwid ay mas mababa ang dami ng namamatay.

Kapansin-pansin na ang WHO na kasama sa IHR 2005 ay isang anyo lamang ng salot - pneumonic, na nagpapahiwatig na sa ganitong uri ng impeksiyon, ang pagkalat ng nakakatakot na impeksiyon na ito ay nangyayari nang napakabilis mula sa isang taong may sakit patungo sa isang malusog na tao sa pamamagitan ng airborne transmission, na maaaring humantong sa napakabilis na pagkatalo ng maraming tao at pag-unlad ng isang malaking epidemya, kung ang sapat na mga hakbang laban sa epidemya ay hindi ginawa sa oras -

mga pangyayari. Isang pasyente na may pneumonic plague dahil sa likas na katangian ng form na ito patuloy na ubo naglalabas ng maraming mikrobyo sa salot sa kapaligiran at lumilikha ng kurtinang "salot" sa paligid nito mula sa mga patak ng pinong uhog at dugong naglalaman ng pathogen sa loob. Ang pabilog na kurtinang ito na may radius na 5 metro, ang mga patak ng uhog at dugo ay naninirahan sa mga bagay sa paligid, na lalong nagpapataas sa panganib ng epidemya ng pagkalat ng bacillus ng salot. Sa pagpasok sa tabing na ito ng "salot", ang isang hindi protektadong malusog na tao ay hindi maiiwasang mahawahan at magkasakit. Sa iba pang mga anyo ng salot, ang naturang airborne transmission ay hindi nangyayari at ang pasyente ay hindi gaanong nakakahawa.

Ang saklaw ng bagong IHR 2005 ay hindi na limitado sa mga nakakahawang sakit, ngunit sumasaklaw sa "isang sakit o kondisyong medikal, anuman ang pinagmulan o pinagmulan nito, na nagdudulot o malamang na magdulot ng panganib ng malaking pinsala sa mga tao."

Bagama't noong 1981 inalis ng 34th World Health Assembly ng WHO ang bulutong mula sa listahan dahil sa pagpuksa nito, ibinalik ito sa IHR 2005 bilang bulutong, na nagpapahiwatig na ang bulutong virus ay maaari pa ring manatili sa mundo sa arsenal ng mga biyolohikal na armas ng ilang bansa. , at maaari ring potensyal natural ang tinatawag na monkeypox, na inilarawan nang detalyado sa Africa noong 1973 ng mga mananaliksik ng Sobyet, ay laganap. Mayroon itong mga klinikal na pagpapakita. maihahambing sa mga may bulutong at maaari ring humantong sa mataas na dami ng namamatay at kapansanan.

Sa Russia, ang anthrax at tularemia ay inuri din bilang mga mapanganib na sakit, dahil ang pagkakaroon ng natural na foci ng tularemia at anthrax ay tinutukoy sa teritoryo ng Russian Federation.

1.3. Mga hakbang na ginawa kapag kinikilala ang isang pasyente na pinaghihinalaang OI at mga taktika nars

Kapag ang isang pasyente na pinaghihinalaang may talamak na nakakahawang sakit ay natukoy sa isang klinika o ospital, ang mga sumusunod na pangunahing hakbang laban sa epidemya ay isinasagawa (Appendix Blg. 4):

Ang mga madadala na pasyente ay dinadala ng ambulansya sa isang espesyal na ospital.

Para sa mga di-transportable na pasyente, ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa lugar sa pamamagitan ng pagtawag sa isang consultant at isang kumpleto sa gamit na ambulansya.

Ang mga hakbang ay ginagawa upang ihiwalay ang pasyente sa lugar ng kanyang pagkakakilanlan, bago ang pag-ospital sa isang espesyal na ospital para sa mga nakakahawang sakit.

Ang nars, nang hindi umaalis sa silid kung saan nakilala ang pasyente, ay nagpapaalam sa pinuno ng kanyang institusyon tungkol sa natukoy na pasyente sa pamamagitan ng telepono o sa pamamagitan ng messenger, at humiling ng naaangkop mga gamot, pag-iimbak ng proteksiyon na damit, personal na prophylactic na paraan.

Kung pinaghihinalaan ang salot o nakakahawang viral hemorrhagic fevers, ang nars, bago tumanggap ng pamproteksiyon na damit, ay dapat na takpan ang ilong at bibig ng anumang benda (tuwalya, bandana, benda, atbp.), na dati nang nagamot ang mga kamay at bukas na bahagi ng katawan gamit ang anumang mga ahente ng antiseptiko at magbigay ng tulong sa pasyente, maghintay para sa pagdating ng isang nakakahawang sakit na espesyalista o isang doktor ng ibang espesyalidad. Pagkatapos matanggap ang proteksiyon na damit (mga anti-plague suit ng naaangkop na uri), ito ay isinusuot nang hindi inaalis ang iyong sarili, maliban kung ito ay labis na kontaminado ng mga pagtatago ng pasyente.

Ang darating na doktor ng nakakahawang sakit (therapist) ay pumapasok sa silid kung saan ang pasyente ay nakilala sa proteksiyon na damit, at ang empleyado na kasama niya malapit sa silid ay dapat maghalo ng isang disinfectant solution. Hinubad ng doktor na nagpakilala sa pasyente ang robe at bandage na nagpoprotekta sa kanya Airways, inilalagay ang mga ito sa isang tangke na may disinfectant solution o isang moisture-proof na bag, tinatrato ang mga sapatos gamit ang isang disinfectant solution at lumipat sa isa pang silid, kung saan sila sumasailalim sa kumpletong sanitary treatment, palitan sa isang ekstrang set ng mga damit (ang mga personal na bagay ay inilalagay sa isang bag ng oilcloth para sa pagdidisimpekta). Ang mga nakalantad na bahagi ng katawan, ginagamot ang buhok, ang bibig at lalamunan ay hinuhugasan ng 70° ethyl alcohol, ang mga antibiotic solution o isang 1% na solusyon ay inilalagay sa ilong at mata boric acid. Ang isyu ng paghihiwalay at pang-emergency na prophylaxis ay napagpasyahan pagkatapos ng pagtatapos ng isang consultant. Kung pinaghihinalaan ang kolera, ang mga personal na hakbang sa pag-iwas ay isinasagawa mga impeksyon sa bituka: pagkatapos ng pagsusuri, nilinis ang mga kamay antiseptiko. Kung ang paglabas ng pasyente ay napunta sa mga damit o sapatos, ang mga ito ay papalitan ng mga ekstra, at ang mga kontaminadong bagay ay sasailalim sa pagdidisimpekta.

Sinusuri ng darating na doktor na nakasuot ng proteksiyon na damit ang pasyente, nililinaw ang kasaysayan ng epidemiological, kinukumpirma ang diagnosis, at ipinagpatuloy ang paggamot sa pasyente ayon sa mga indikasyon. Tinutukoy din nito ang mga taong nakipag-ugnayan sa pasyente (mga pasyente, kabilang ang mga pinalabas, medikal at mga Tauhang nagbibigay serbisyo, mga bisita, kasama. ang mga umalis sa institusyong medikal, mga tao sa kanilang lugar ng paninirahan, trabaho, pag-aaral.). Ang mga contact person ay nakahiwalay sa isang hiwalay na silid o kahon o napapailalim sa medikal na pagmamasid. Kung ang salot, GVL, monkeypox, acute respiratory o neurological syndromes ay pinaghihinalaang, ang mga contact sa mga silid na konektado sa pamamagitan ng mga ventilation duct ay isinasaalang-alang. Ang mga listahan ng mga natukoy na contact person ay pinagsama-sama (buong pangalan, address, lugar ng trabaho, oras, antas at likas na katangian ng pakikipag-ugnay).

Pansamantalang ipinagbabawal ang pagpasok at paglabas sa isang pasilidad na medikal.

Huminto ang komunikasyon sa pagitan ng mga sahig.

Ang mga post ay ipinaskil sa opisina (ward) kung saan naroon ang pasyente, sa mga pintuan ng pasukan mga klinika (mga departamento) at sa mga sahig.

Ipinagbabawal para sa mga pasyente na maglakad sa loob at labas ng departamento kung saan natukoy ang pasyente.

Pansamantalang sinuspinde ang mga admission, pagpapalabas ng mga pasyente, at pagbisita ng kanilang mga kamag-anak. Ipinagbabawal na tanggalin ang mga bagay hanggang sa maisagawa ang panghuling pagdidisimpekta.

Ang pagtanggap ng mga pasyente para sa mga kadahilanang pangkalusugan ay isinasagawa sa mga nakahiwalay na silid na may hiwalay na pasukan.

Sa silid kung saan nakilala ang pasyente, ang mga bintana at pinto ay sarado, ang bentilasyon ay naka-off, at ang mga butas sa bentilasyon, mga bintana, mga pinto ay tinatakan ng malagkit na tape, at ang pagdidisimpekta ay isinasagawa.

Kung kinakailangan, ibinibigay ang emergency prophylaxis sa mga medikal na kawani.

Ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay tumatanggap ng pangangalagang medikal bago dumating pangkat medikal.

Gamit ang sampling device, bago dumating ang evacuation team, ang nars na nagpakilala sa pasyente ay kumukuha ng materyal para sa laboratory examination.

Sa opisina (ward) kung saan nakilala ang pasyente, ang patuloy na pagdidisimpekta ay isinasagawa (pagdidisimpekta ng mga pagtatago, mga bagay sa pangangalaga, atbp.).

Sa pagdating ng consultant team o evacuation team, ang nars na nagpakilala sa pasyente ay isinasagawa ang lahat ng mga utos ng epidemiologist.

Kung ang kagyat na pag-ospital ng isang pasyente ay kinakailangan para sa mahahalagang kadahilanan, pagkatapos ay ang nars na nakilala ang pasyente ay sinamahan siya sa ospital at isinasagawa ang mga utos ng doktor na naka-duty sa ospital ng mga nakakahawang sakit. Pagkatapos ng konsultasyon sa isang epidemiologist, ang nars ay ipinadala para sa sanitasyon, at sa kaso ng pneumonic plague, GVL at monkeypox, siya ay ipinadala sa isolation ward.

Ang pag-ospital ng mga pasyente sa mga nakakahawang sakit na ospital ay ibinibigay ng Emergency Medical Service ng mga evacuation team na binubuo ng isang doktor o paramedical worker, isang maayos, pamilyar sa biological na rehimeng pangkaligtasan at isang driver.

Lahat ng taong nakikibahagi sa paglikas ng mga pinaghihinalaang may salot, CVHF, o pulmonary form ng glanders - type I suit, ang may cholera - type IV (bilang karagdagan, kinakailangang magbigay ng surgical gloves, isang oilcloth apron, isang medikal na respirator ng hindi bababa sa klase ng proteksyon 2, bota) .

Kapag inilikas ang mga pasyente na pinaghihinalaang may mga sakit na dulot ng iba pang mga microorganism ng pathogenicity group II, gumamit ng proteksiyon na damit na ibinigay para sa paglikas ng mga nakakahawang pasyente.

Ang transportasyon para sa pagpapaospital ng mga pasyente ng cholera ay nilagyan ng isang oilcloth lining, mga pinggan para sa pagkolekta ng mga secretions ng pasyente, mga solusyon sa disinfectant sa working dilution, at packaging para sa pagkolekta ng materyal.

Sa pagtatapos ng bawat paglipad, ang mga tauhan na naglilingkod sa pasyente ay dapat magdisimpekta ng mga sapatos at kamay (na may mga guwantes), mga apron, sumailalim sa isang pakikipanayam sa taong responsable para sa biological na kaligtasan ng mga nakakahawang sakit na ospital upang matukoy ang mga paglabag sa rehimen, at mag-sanitize.

Sa ospital kung saan mayroong mga pasyente na may mga sakit na inuri bilang pangkat II (anthrax, brucellosis, tularemia, legionellosis, cholera, epidemic typhus at Brill's disease, rat typhus, Q fever, HFRS, ornithosis, psittacosis), itinatag ang isang anti-epidemic na rehimen. , na ibinigay para sa kaukulang mga impeksiyon. Ang ospital ng kolera ayon sa rehimeng itinatag para sa mga departamentong may talamak na impeksyon sa gastrointestinal.

Ang istraktura, pamamaraan at paraan ng pagpapatakbo ng isang pansamantalang ospital ay itinatag katulad ng para sa isang nakakahawang sakit na ospital (ang mga pasyente na pinaghihinalaang may sakit na ito ay inilalagay nang paisa-isa o sa maliliit na grupo ayon sa oras ng pagpasok at, mas mabuti, ayon sa mga klinikal na anyo at ayon sa kalubhaan ng sakit). Kapag ang presumptive diagnosis ay nakumpirma sa pansamantalang ospital, ang mga pasyente ay ililipat sa naaangkop na departamento ng mga nakakahawang sakit na ospital. Sa ward, pagkatapos mailipat ang pasyente, ang pangwakas na pagdidisimpekta ay isinasagawa alinsunod sa likas na katangian ng impeksiyon. Ang natitirang mga pasyente (mga contact) ay nilinis, pinapalitan ang kanilang linen, at binibigyan ng preventive treatment.

Ang mga dumi ng mga pasyente at mga kontak (dura, ihi, dumi, atbp.) ay napapailalim sa ipinag-uutos na pagdidisimpekta. Ang mga pamamaraan ng pagdidisimpekta ay ginagamit alinsunod sa likas na katangian ng impeksiyon.

Sa ospital, hindi dapat gumamit ng shared toilet ang mga pasyente. Ang mga banyo at banyo ay dapat na nakakandado gamit ang isang susi na itinatago ng biosafety officer. Binubuksan ang mga palikuran upang maubos ang mga nadidisimpektang solusyon, at binubuksan ang mga paliguan upang iproseso ang mga inilabas. Sa kaso ng cholera, ang sanitary treatment ng isang pasyente na may I-II degree of dehydration ay isinasagawa sa departamento ng pagtanggap(hindi sila gumagamit ng shower) na may kasunod na sistema ng pagdidisimpekta para sa flush water at sa silid, ang III-IV degrees ng dehydration ay isinasagawa sa ward.

Ang mga gamit ng pasyente ay kinokolekta sa isang bag ng oilcloth at ipinadala para sa pagdidisimpekta sa isang silid ng pagdidisimpekta. Sa pantry, ang mga damit ay nakaimbak sa mga indibidwal na bag, nakatiklop sa mga tangke o mga plastic bag, ang panloob na ibabaw na kung saan ay ginagamot ng isang solusyon sa pamatay-insekto.

Ang mga pasyente (vibrio carrier) ay binibigyan ng mga indibidwal na kaldero o bedpan.

Ang pangwakas na pagdidisimpekta sa lugar kung saan natukoy ang pasyente (vibration carrier) ay isinasagawa nang hindi lalampas sa 3 oras mula sa sandali ng pag-ospital.

Sa mga ospital, ang kasalukuyang pagdidisimpekta ay isinasagawa ng junior medical personnel sa ilalim ng direktang pangangasiwa ng senior nurse ng departamento.

Ang mga tauhan na nagsasagawa ng pagdidisimpekta ay dapat na nakasuot ng protective suit: naaalis na sapatos, anti-plague o surgical gown, na kinukumpleto ng rubber shoes, isang oilcloth na apron, isang medikal na respirator, guwantes na goma, at isang tuwalya.

Ang pagkain para sa mga pasyente ay inihahatid sa mga pinggan sa kusina sa pasukan ng serbisyo ng hindi nahawaang bloke at doon sila ibinubuhos at inililipat mula sa mga pinggan sa kusina patungo sa mga pinggan sa pantry ng ospital. Ang mga pinggan kung saan ang pagkain ay pumasok sa departamento ay nadidisimpekta sa pamamagitan ng pagkulo, pagkatapos nito ang tangke na may mga pinggan ay inilipat sa pantry, kung saan sila ay hinuhugasan at iniimbak. Ang silid ng dispensing ay dapat na nilagyan ng lahat ng kailangan upang disimpektahin ang natirang pagkain. Ang mga indibidwal na pinggan ay dinidisimpekta sa pamamagitan ng pagpapakulo.

Ang nars na responsable para sa pagsunod sa biological na kaligtasan ng mga nakakahawang sakit na ospital ay sinusubaybayan ang pagdidisimpekta ng wastewater ng ospital sa panahon ng mga epicomplications. Ang pagdidisimpekta ng wastewater mula sa cholera at pansamantalang mga ospital ay isinasagawa sa pamamagitan ng chlorination upang ang konsentrasyon ng natitirang chlorine ay 4.5 mg/l. Ang kontrol ay isinasagawa sa pamamagitan ng pang-araw-araw na pagkuha ng impormasyon sa pagkontrol sa laboratoryo at pagtatala ng data sa isang journal.

1.4 Mga istatistika ng morbidity

Ayon sa Ministry of Health ng Russian Federation, ang pagkakaroon ng natural na foci ng tularemia ay tinutukoy sa teritoryo ng Russia, ang epizootic na aktibidad na kung saan ay nakumpirma ng sporadic incidence ng sakit ng tao at ang paghihiwalay ng causative agent ng tularemia mula sa rodent, arthropod, mula sa mga bagay sa kapaligiran o sa pamamagitan ng pagkilala sa antigen sa mga pellet at dumi ng ibon carnivorous mammals.

Ayon sa Ministri ng Kalusugan ng Russia, sa nakalipas na dekada (1999 - 2011), nakararami ang naitala at mga insidente ng grupo, na taun-taon ay nagbabago sa pagitan ng 50 - 100 kaso. Noong 1999 at 2003 isang outbreak incidence ang naitala, kung saan ang bilang ng mga pasyente sa Russian Federation ay 379 at 154, ayon sa pagkakabanggit.

Ayon kay Dixon T. (1999), sa loob ng maraming siglo, ang sakit ay naitala sa hindi bababa sa 200 bansa sa buong mundo, at ang saklaw ng sakit ng tao ay tinatayang mula 20 hanggang 100 libong kaso bawat taon.

Ayon sa WHO, bawat taon humigit-kumulang 1 milyong hayop ang namamatay mula sa anthrax sa mundo at humigit-kumulang 1 libong tao ang nagkakasakit, kabilang ang madalas na nakamamatay. Sa Russia, sa panahon mula 1900 hanggang 2012, higit sa 35 thousand stationary anthrax-infectious points at higit sa 70 thousand outbreaks of infection ang nairehistro.

Kung ang diagnosis ay naantala at walang etiotropic therapy, ang dami ng namamatay para sa anthrax infection ay maaaring umabot sa 90%. Sa nakalipas na 5 taon, medyo naging matatag ang insidente ng anthrax sa Russia, ngunit nananatili pa rin sa mataas na antas.

Noong 90s ng huling siglo, ayon sa Ministry of Health, mula 100 hanggang 400 na kaso ng sakit ng tao ang nasuri taun-taon sa ating bansa, na may 75% na nagaganap sa Northern, Central at Western Siberian na rehiyon ng Russia. Noong 2000--2003 ang insidente sa Russian Federation ay bumaba nang malaki at umabot sa 50-65 kaso bawat taon, ngunit noong 2004 ang bilang ng mga kaso ay tumaas muli sa 123, at noong 2005 ilang daang tao ang nagkasakit ng tularemia. Noong 2010, 115 kaso ng tularemia ang nairehistro (57 noong 2009). Noong 2013, higit sa 500 katao ang nahawahan ng tularemia (mula noong Setyembre 1), 840 katao noong Setyembre 10, 1000 katao.

Ang huling naitala na hindi epidemya na kaso ng pagkamatay ng kolera sa Russia ay noong Pebrero 10, 2008 - ang pagkamatay ng 15-taong-gulang na si Konstantin Zaitsev.

2.1 Mga aktibidad na pang-edukasyon at pagsasanay na isinasagawa upang magbigay ng pangangalagang medikal at pag-uugali mga hakbang sa pag-iwas kapag kinikilala ang isang pasyente na may talamak na nakakahawang sakit

Dahil sa katotohanan na sa Chuvash Republic, ang mga kaso ng OI ay hindi nakarehistro, ang bahagi ng pananaliksik sa kursong ito ay ilalaan sa mga aktibidad sa edukasyon at pagsasanay na isinasagawa upang mapabuti ang mga kasanayan ng mga medikal na tauhan sa pagbibigay ng pangangalagang medikal at pagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iwas. kapag kinikilala ang isang pasyente na may AIO.

Ang mga komprehensibong plano ay binuo ng mga sentro ng Sanitary at Epidemiological Supervision ng Estado at mga kagawaran ng kalusugan (mga direktor, komite, departamento - pagkatapos nito sa mga awtoridad sa kalusugan) sa mga nasasakupang entidad ng Russian Federation at mga teritoryo ng subordination ng rehiyon, na nakipag-ugnayan sa mga interesadong departamento at serbisyo at isinumite para sa pag-apruba lokal na administrasyon na may taunang mga pagsasaayos alinsunod sa pagbuo ng sanitary at epidemiological na sitwasyon sa lupa

(MU 3.4.1030-01 Organisasyon, probisyon at pagtatasa ng anti-epidemya na kahandaan ng mga institusyong medikal upang magsagawa ng mga hakbang sa kaganapan ng paglitaw ng partikular na mapanganib na mga impeksiyon). Ang plano ay nagbibigay para sa pagpapatupad ng mga aktibidad na nagpapahiwatig ng deadline para sa pagpapatupad, ang mga taong responsable para sa kanilang pagpapatupad sa mga sumusunod na seksyon: mga hakbang sa organisasyon, pagsasanay ng mga tauhan, mga hakbang sa pag-iwas, mga hakbang sa pagpapatakbo sa pagtukoy ng isang pasyente (kahina-hinala) na may salot, kolera, CVHF, iba pang mga sakit at sindrom.

Halimbawa, noong Mayo 30, ang isang pasyenteng may kolera ay kondisyong nakilala sa Kanashsky MMC. Ang lahat ng pasukan at labasan mula sa pasilidad ng medikal ay hinarangan.

Ang mga sesyon ng edukasyon at pagsasanay sa pagbibigay ng pangangalagang medikal at pagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iwas kapag ang isang pasyente ay natukoy na may partikular na mapanganib na impeksiyon (cholera) ay isinasagawa ng Regional Directorate No. 29 ng Federal Medical and Biological Agency (FMBA) ng Russia kasama ang Kanashsky MMC at ang Center for Hygiene and Epidemiology (TsGiE) No. 29 sa pinakamalapit sa totoong mga kondisyon hangga't maaari. Ang mga medikal na kawani ay hindi binabalaan nang maaga tungkol sa pagkakakilanlan ng taong "may sakit", o tungkol sa kung aling general practitioner ang kanyang makikita. Sa appointment, ang doktor, na nakolekta ng isang anamnesis, ay dapat maghinala ng isang mapanganib na diagnosis at kumilos alinsunod sa mga tagubilin. Bilang karagdagan, alinsunod sa mga tagubiling pamamaraan, ang pangangasiwa ng isang institusyong medikal ay walang karapatan na balaan ang populasyon nang maaga tungkol sa pagkumpleto ng naturang ehersisyo.

SA sa kasong ito Ang pasyente ay naging isang 26-taong-gulang na babae, na, ayon sa alamat, ay lumipad patungong Moscow mula sa India noong Mayo 28, pagkatapos nito ay sumakay siya ng tren patungo sa lungsod ng Kanash. Nakilala siya ng kanyang asawa sa istasyon ng tren sakay ng kanyang personal na sasakyan. Isang babae ang nagkasakit noong gabi ng ika-29: matinding panghihina, tuyong bibig, maluwag na dumi, pagsusuka. Noong umaga ng ika-30, pumunta siya sa reception desk ng clinic para makipag-appointment sa isang therapist. Sa opisina, lumala ang kanyang kalusugan. Sa sandaling pinaghihinalaan ng doktor ang isang partikular na mapanganib na impeksiyon, nagsimula silang gumawa ng isang algorithm ng mga aksyon para sa pag-detect nito. Isang nakakahawang sakit na doktor, isang ambulance team at isang disintegration team mula sa Center for Hygiene and Epidemiology ay agarang tinawag; Ang pamamahala ng mga institusyong kasangkot ay naabisuhan. Sa kabilang banda, ang buong algorithm ng mga aksyon ng mga medikal na kawani upang magbigay ng pangangalagang medikal kapag kinikilala ang isang pasyente na may AIO ay ginawa: mula sa pagkolekta biyolohikal na materyal Para sa pananaliksik sa bacteriological, pagtukoy ng mga contact person bago ang pag-ospital ng pasyente sa isang ospital na nakakahawang sakit.

Alinsunod sa mga tagubiling pamamaraan sa organisasyon at pagpapatupad ng mga pangunahing hakbang laban sa epidemya kung sakaling makilala ang isang pasyente na pinaghihinalaang may nakakahawang sakit na nagdudulot ng emerhensiya sa larangan ng sanitary at epidemiological well-being ng populasyon, ang mga pintuan ng ang klinika ay hinarangan, at ang mga post mula sa mga medikal na kawani ay nakapaskil sa mga sahig, pasukan at labasan. Ang isang paunawa ay nai-post sa pangunahing pasukan na nagpapahayag ng pansamantalang pagsasara ng klinika. Ang mga "hostage" ng sitwasyon ay ang mga pasyente na nasa klinika noong panahong iyon, at sa mas malaking lawak ay ang mga pumunta sa mga doktor - ang mga tao ay napilitang maghintay ng halos isang oras sa labas sa mahangin na panahon hanggang sa matapos ang mga ehersisyo. Sa kasamaang palad, ang mga kawani ng klinika ay hindi nag-organisa ng paliwanag na gawain sa mga pasyente sa kalye, at hindi ipinaalam ang tungkol sa tinatayang oras ng pagtatapos ng mga pagsasanay. Kung may nangangailangan ng emergency na tulong, ito ay dapat na ibinigay. Sa hinaharap, sa panahon ng naturang mga pagsasanay, mas kumpletong impormasyon ang ibibigay sa populasyon tungkol sa oras ng kanilang pagkumpleto.

Kasabay nito, ang mga klase sa partikular na mapanganib na mga impeksiyon ay lubhang kailangan. Dahil sa katotohanan na ang isang malaking bilang ng mga residente ng lungsod ay nagbabakasyon sa mga tropikal na bansa, lalo na ang mga mapanganib na impeksyon ay maaaring ma-import mula doon. Ang mga institusyong medikal sa Kanash ay dapat maging handa para dito at, una sa lahat, Polyclinic ng Lungsod, kung saan 45 libong mamamayan ang nakalakip. Kung talagang nangyari ang sakit, ang panganib ng impeksyon at ang laki ng pagkalat ng impeksyon ay magiging napakataas. Ang mga aksyon ng mga medikal na kawani ay dapat na mainam na dalhin sa awtomatiko, at ang mga pasyente na nasa sandali ng panganib ng impeksyon sa klinika ay dapat ding kumilos nang walang gulat, magpakita ng pagpapaubaya at pag-unawa sa sitwasyon. Ang mga taunang pagsasanay ay nagpapahintulot sa iyo na gawin ang pakikipag-ugnayan ng mga espesyalista mula sa Kanash MMC, Regional Directorate No. 29 ng FMBA ng Russia, ang Center for Hygiene and Epidemiology No. 29 at maging handa hangga't maaari para sa mga totoong kaso pagkilala sa mga pasyente na may AIO.

2.2 Pag-istilo laban sa epidemya at komposisyon nito

Ang mga pag-install ng epidemiological ay inilaan para sa pagsasagawa ng mga pangunahing hakbang laban sa epidemya:

Pagkuha ng materyal mula sa may sakit o namatay at mula sa mga bagay na pangkapaligiran sa mga institusyong medikal (mga pasilidad sa pangangalagang pangkalusugan) at sa mga checkpoint sa buong hangganan ng estado;

Pathoanatomical autopsy ng mga namatay na tao o mga bangkay ng hayop, na isinasagawa sa inireseta na paraan para sa mga sakit na hindi kilalang etiology, na pinaghihinalaang isang partikular na mapanganib na nakakahawang sakit;

Sanitary at epidemiological survey ng epidemya na pokus ng mga partikular na mapanganib na impeksyon (EDI);

Napapanahong pagpapatupad ng isang hanay ng mga sanitary at anti-epidemic (preventive) na mga hakbang upang ma-localize at maalis ang epidemya na pagsiklab ng mga nakakahawang sakit.

Ang epidemiological unit na UK-5M ay inilaan para sa pagkolekta ng materyal mula sa mga tao para sa pagsubok para sa partikular na mapanganib na mga nakakahawang sakit (DID).

Ang unibersal na pag-install na UK-5M ay nilagyan batay sa MU 3.4.2552-09 na may petsang Nobyembre 1, 2009. inaprubahan ng Pinuno ng Serbisyong Pederal para sa Pangangasiwa ng Proteksyon ng Mga Karapatan ng Consumer at Kapakanan ng Tao, Punong Estado ng Sanitary Doctor ng Russian Federation G.G. Onishchenko.

Ang epidemiological set na available sa Kanash MMC ay may kasamang 67 item [Appendix. No. 5].

Paglalarawan ng pag-install para sa espesyal na paggamot ng balat at mauhog na lamad bago magsuot ng proteksiyon na damit:

Ang isang medikal na manggagawa na nakilala ang isang pasyente na may salot, kolera, nakakahawang impeksyon sa hemorrhagic o iba pang mapanganib na impeksyon ay dapat gamutin ang lahat bukas na mga bahagi mga katawan. Para sa mga layuning ito, ang bawat medikal na sentro at institusyong medikal ay dapat magkaroon ng isang pakete na naglalaman ng:

* 10 g tinimbang na mga bahagi ng chloramine. para sa paghahanda ng 1% na solusyon (para sa paggamot sa balat);

* 30 g natimbang na mga bahagi ng chloramine. para sa paghahanda ng 3% na solusyon (para sa pagproseso ng mga medikal na basura at mga medikal na instrumento);

* 700 ethyl alcohol;

* antibiotics (doxycycline, rifampicin, tetracycline, pefloxacin);

* Inuming Tubig;

* beakers, gunting, pipette;

* tinimbang ang mga bahagi ng potassium permanganate upang maghanda ng 0.05% na solusyon;

* distilled water 100.0;

* sodium sulfacyl 20%;

* napkin, cotton wool;

* mga lalagyan para sa paghahanda ng mga solusyon sa disimpektante.

Mga panuntunan para sa pagkolekta ng materyal para sa pananaliksik sa laboratoryo mula sa isang pasyente (bangkay) kung may hinala ng salot, kolera, malaria at iba pang lalo na mapanganib na mga nakakahawang sakit alinsunod sa operational folder para sa mga hakbang na dapat gawin kapag ang isang pasyente (bangkay) ay nakitang pinaghihinalaang may talamak na nakakahawang sakit: ang koleksyon ng mga klinikal na materyal at ang packaging nito ay isinasagawa ng isang medikal na manggagawa ng isang paggamot at prophylactic na institusyon na sinanay sa pag-aayos ng trabaho sa mga kondisyon ng pagpaparehistro ng mga partikular na mapanganib na impeksyon. Ang koleksyon ay isinasagawa sa sterile disposable vials, test tubes, containers, gamit ang sterile instruments. Packaging, label, imbakan at transportasyon kondisyon para sa materyal para sa mga diagnostic sa laboratoryo kung pinaghihinalaang partikular na mapanganib na mga impeksyon, dapat silang sumunod sa mga kinakailangan ng SP 1.2.036-95 "Pamamaraan para sa pag-record, pag-iimbak, paglilipat at transportasyon ng mga microorganism ng I-IV pathogenicity group."

Ang klinikal na materyal ay kinokolekta ng mga sinanay na medikal na tauhan sa Personal na proteksyon mga organ sa paghinga (uri ng respirator ШБ-1 o RB "Lepe-stok-200"), mga salaming pangkaligtasan o mga panangga sa mukha, mga takip ng sapatos, dobleng guwantes na goma. Matapos ang pamamaraan para sa pagpili ng materyal, ang mga guwantes ay ginagamot ng mga solusyon ng mga disimpektante; pagkatapos alisin ang mga guwantes, ang mga kamay ay ginagamot ng mga antiseptiko.

Bago mangolekta ng materyal, dapat mong punan ang isang referral form at ilagay ito sa isang plastic bag.

Kinokolekta ang materyal bago magsimula tiyak na paggamot mga sterile na instrumento sa mga sterile na lalagyan.

Pangkalahatang mga kinakailangan para sa pag-sample ng biological na materyal.

Upang maprotektahan laban sa impeksyon kapag nangongolekta ng mga biomaterial na sample at inihahatid ang mga ito sa laboratoryo, ang isang medikal na manggagawa ay dapat sumunod sa mga sumusunod na kinakailangan:

*huwag porumihan panlabas na ibabaw mga kagamitan para sa sampling at paghahatid ng mga sample;

* huwag makontamina ang mga kasamang dokumento (direksyon);

* bawasan ang direktang kontak ng biomaterial sample sa mga kamay ng medikal na manggagawa na kumukuha at naghahatid ng mga sample sa laboratoryo;

* gumamit ng sterile na disposable o inaprubahan para sa paggamit para sa mga layuning ito sa iniresetang paraan ng mga lalagyan (mga lalagyan) para sa pagkolekta, pag-iimbak at paghahatid ng mga sample;

* transportasyon ng mga sample sa mga carrier o pakete na may hiwalay na mga pugad;

* obserbahan ang mga kondisyon ng aseptiko sa panahon ng pagpapatupad ng mga invasive na hakbang upang maiwasan ang impeksyon ng pasyente;

* kumuha ng mga sample sa mga sterile na lalagyan na hindi kontaminado ng biomaterial at walang mga depekto.

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang bahagi ng pananaliksik ng gawaing kurso ay nakatuon sa mga aktibidad na pang-edukasyon at pagsasanay na isinasagawa upang mapabuti ang mga kasanayan sa pagbibigay ng pangangalagang medikal kapag nakita ang mga talamak na nakakahawang sakit, pati na rin ang paggamit ng mga diskarte sa anti-epidemya. Ito ay dahil sa ang katunayan na walang mga kaso ng impeksyon na may partikular na mapanganib na mga impeksyon ang naitala sa teritoryo ng Chuvashia.

Kapag isinusulat ang bahagi ng pananaliksik, napagpasyahan ko na ang mga klase sa partikular na mapanganib na mga impeksiyon ay lubhang kailangan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang malaking bilang ng mga residente ng lungsod ay nagbabakasyon sa mga tropikal na bansa, kung saan maaaring ma-import ang mga partikular na mapanganib na impeksyon. Sa aking opinyon, ang mga institusyong medikal sa Kanash ay dapat na maging handa para dito. Kung talagang nangyari ang sakit, ang panganib ng impeksyon at ang laki ng pagkalat ng impeksyon ay magiging napakataas.

Sa pana-panahong pagsasanay, ang kaalaman ng mga medikal na kawani ay napabuti at ang kanilang mga aksyon ay dinadala sa awtomatiko. Ang mga pagsasanay na ito ay nagtuturo din sa mga medikal na tauhan kung paano makipag-ugnayan sa isa't isa at magsisilbing impetus para sa pagbuo ng mutual understanding at cohesion.

Sa aking opinyon, ang mga anti-epidemya na kasanayan ay ang batayan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal sa isang pasyente na may talamak na nakakahawang sakit at ang pinakamahusay na proteksyon laban sa pagkalat ng impeksyon at, siyempre, para sa mismong manggagawang medikal. Samakatuwid, ang wastong pag-iimpake ng mga produkto at ang tamang paggamit ng mga ito ay isa sa pinakamahalagang gawain kapag pinaghihinalaan ang isang partikular na mapanganib na impeksiyon.

Konklusyon

Sinuri ng gawaing kursong ito ang kakanyahan ng OI at ang kanilang kasalukuyang estado sa Russia, pati na rin ang mga taktika ng nars kapag pinaghihinalaan o natukoy ang OI. Samakatuwid, ito ay may kaugnayan sa pag-aaral ng mga pamamaraan ng diagnosis at paggamot para sa AIO. Sinuri ng aking pananaliksik ang mga hamon na may kaugnayan sa pagtuklas ng mga impeksyon na may mataas na panganib at pamamahala ng pag-aalaga.

Sa pagsulat ng isang term paper sa isang paksa ng pananaliksik, nag-aral ako espesyalisadong panitikan, kasama ang mga artikulo sa agham sa OI, ang mga aklat-aralin sa epidemiology, mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng OI at mga algorithm para sa mga aksyon ng isang nars sa kaso ng hinala o pagtuklas ng mga partikular na mapanganib na impeksyon ay isinasaalang-alang.

Dahil sa katotohanan na ang mga kaso ng acute respiratory infection ay hindi nakarehistro sa Chuvashia, nag-aral lang ako ng pangkalahatang morbidity statistics para sa Russia, at nirepaso ang mga aktibidad na pang-edukasyon at pagsasanay para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal kapag nakakita ako ng mga acute respiratory infection.

Bilang resulta ng nilikha at isinagawa na proyekto upang pag-aralan ang estado ng problema, natuklasan ko na ang saklaw ng AIO ay nananatili sa medyo mataas na antas. Halimbawa, noong 2000-2003. ang insidente sa Russian Federation ay bumaba nang malaki at umabot sa 50-65 kaso bawat taon, ngunit noong 2004 ang bilang ng mga kaso ay tumaas muli sa 123, at noong 2005 ilang daang tao ang nagkasakit ng tularemia. Noong 2010, 115 kaso ng tularemia ang nairehistro (57 noong 2009). Noong 2013, higit sa 500 katao ang nahawahan ng tularemia (mula noong Setyembre 1), 840 katao noong Setyembre 10, 1000 katao.

Sa pangkalahatan, ang Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation ay nagsasaad na sa nakalipas na 5 taon, ang insidente sa Russia ay medyo nagpapatatag, ngunit nananatili pa rin sa isang mataas na antas.

Bibliograpiya

Resolution of the Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation dated July 18, 2002 No. 24 "Sa pagpapatupad ng sanitary at epidemiological rules SP 3.5.3.1129 - 02."

Mga diagnostic sa laboratoryo at pagtuklas ng causative agent ng anthrax. Mga Alituntunin. MUK 4.2.2013-08

Disaster Medicine (textbook) - M., "INI Ltd", 1996.

International Health Regulations (IHR), na pinagtibay ng ika-22 na sesyon ng WHO World Health Assembly noong Hulyo 26, 1969 (as amyendahan noong 2005)

Appendix No. 1 sa utos ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Agosto 4, 1983 No. 916. mga tagubilin para sa sanitary at anti-epidemic na rehimen at proteksyon sa paggawa ng mga tauhan ospital ng mga nakakahawang sakit(mga sanga).

Target na programa sa rehiyon "Pagkontrol ng daga, pag-iwas sa natural na focal at lalong mapanganib Nakakahawang sakit"(2009 - 2011) Kanashsky district ng Chuvash Republic

Epidemiological surveillance ng tularemia. Mga tagubilin sa pamamaraan. MU 3.1.2007-05

Ageev V.S., Golovko E.N., Derlyatko K.I., Sludsky A.A. ; Ed. A.A. Sludsky; Gissar natural na sentro ng salot. - Saratov: Saratov University, 2003

Adnagulova A.V., Vysochina N.P., Gromova T.V., Gulyako L.F., Ivanov L.I., Kovalsky A.G., Lapin A.S. Epizootic na aktibidad ng natural at anthropourgic foci ng tularemia sa teritoryo ng mga Hudyo autonomous na rehiyon at sa paligid ng Khabarovsk sa panahon ng baha sa Amur 2014-1(90) pp.:90-94

Alekseev V.V., Khrapova N.P. Kasalukuyang estado ng diagnosis ng mga partikular na mapanganib na impeksyon 2011 - 4 (110) pahina 18-22 ng journal "Mga Problema ng Partikular na Mapanganib na Impeksyon"

Belousova, A.K.: Nursing para sa mga nakakahawang sakit na may kurso sa HIV infection at epidemiology. - Rostov n/a: Phoenix, 2010

Belyakov V.D., Yafaev R.Kh. Epidemiology: Teksbuk: M.: Medisina, 1989 - 416 p.

Borisov L.B., Kozmin-Sokolov B.N., Freidlin I.S. Gabay sa mga klase sa laboratoryo sa medikal na microbiology, virology at immunology - M., "Medicine", 1993

Briko N.I., Danilin B.K., Pak S.G., Pokrovsky V.I. Mga nakakahawang sakit at epidemiology. Teksbuk - M.: GEOTAR MEDICINE, 2000. - 384 p.

Bushueva V.V., Zhogova M.A., Kolesova V.N., Yushchuk N.D. Epidemiology. - uch. manual, M., "Medicine", 2003 - 336 p.

Vengerov Yu.Ya., Yushchuk N.D. Mga nakakahawang sakit - M.: Medicine 2003.

Vengerov Yu.Ya., Yushchuk N.D. Mga nakakahawang sakit ng tao - M.: Medicine, 1997

Gulevich M.P., Kurganova O.P., Lipskaya N.A., Perepelitsa A.A. Pag-iwas sa pagkalat ng mga nakakahawang sakit sa mga pansamantalang sentro ng tirahan sa panahon ng pagbaha sa rehiyon ng Amur 2014 - 1(19) pp. 19-31

Ezhov I.N., Zakhlebnaya O.D., Kosilko S.A., Lyapin M.N., Sukhonosov I.Yu., Toporkov A.V., Toporkov V.P., Chesnokova M.V. Pamamahala ng epidemiological na sitwasyon sa isang biologically hazardous na pasilidad 2011-3(18) pp. 18-22

Zherebtsova N.Yu. at iba pa. Negosyo sa pagdidisimpekta. - Belgorod, BelSU, 2009

Kamysheva K.S. Microbiology, pangunahing epidemiology at mga pamamaraan pananaliksik sa microbiological. - Rostov n/d, Phoenix, 2010

Lebedeva M.N. Gabay sa mga praktikal na klase sa medikal na microbiology - M., "Medicine", 1973

Ozeretskovsky N.A., Ostanin G.I. pagdidisimpekta at isterilisasyon na mga rehimen ng mga klinika - St. Petersburg, 1998, 512 p.

Povlovich S.A. Medikal na microbiology sa mga graph - Minsk, "Higher School", 1986

Titarenko R.V. Pag-aalaga para sa mga nakakahawang sakit - Rostov n/d, Felix, 2011

Appendix Blg. 1

Paglalarawan ng protective anti-plague suit:

1. Pajama suit;

2. Mga medyas at medyas;

4. Anti-plague medical gown;

5. Headscarf;

6. Mask ng tela;

7 Mask - baso;

8. Oilcloth na manggas;

9. Apron - oilcloth apron;

10. Mga guwantes na goma;

11. Tuwalya;

12. Oilcloth

Appendix Blg. 2

Pamamaraan para sa paggamit ng proteksiyon (anti-salot) suit

Ang isang proteksiyon (anti-salot) suit ay idinisenyo upang maprotektahan laban sa impeksyon ng mga pathogen ng partikular na mapanganib na mga impeksiyon sa lahat ng kanilang mga pangunahing uri ng paghahatid.

Ang pagkakasunud-sunod ng pagsuot ng suit na laban sa salot: mga oberols, medyas, bota, hood o malaking headscarf at isang anti-plague na damit. Ang mga ribbons sa kwelyo ng balabal, pati na rin ang sinturon ng balabal, ay dapat na nakatali sa harap sa kaliwang bahagi na may isang loop, pagkatapos kung saan ang mga ribbon ay sinigurado sa mga manggas. Ang maskara ay inilalagay sa mukha upang ang ilong at bibig ay natatakpan, kung saan tuktok na gilid Ang maskara ay dapat na nasa antas ng mas mababang bahagi ng mga orbit, at ang mas mababang isa ay dapat pumunta sa ilalim ng baba. Ang itaas na mga strap ng maskara ay nakatali sa isang loop sa likod ng ulo, at ang mga mas mababang mga - sa korona (tulad ng isang lambanog na bendahe). Kapag nakasuot ng maskara, ang mga cotton swab ay inilalagay sa mga gilid ng mga pakpak ng ilong at ang lahat ng mga hakbang ay ginawa upang matiyak na ang hangin ay hindi nakapasok sa labas ng maskara. Ang mga lente ng baso ay dapat munang kuskusin ng isang espesyal na lapis o isang piraso ng tuyong sabon upang maiwasan ang pag-fogging ng mga ito. Pagkatapos ay magsuot ng guwantes, na sinuri muna ang mga ito para sa integridad. Para sa sinturon ng robe na may kanang bahagi maglatag ng tuwalya.

Tandaan: kung kinakailangan na gumamit ng phonendoscope, ito ay isinusuot sa harap ng hood o malaking scarf.

Pamamaraan para sa pag-alis ng suit laban sa salot:

1. Hugasan nang maigi ang iyong mga kamay na may guwantes sa isang disinfectant solution sa loob ng 1-2 minuto. Kasunod nito, pagkatapos tanggalin ang bawat bahagi ng suit, ang mga kamay na may guwantes ay ilulubog sa isang disinfectant solution.

2. Dahan-dahang alisin ang tuwalya sa iyong sinturon at itapon ito sa isang palanggana na may solusyon sa disinfectant.

3. Punasan ang oilcloth na apron gamit ang cotton swab, na basa-basa ng isang disinfectant solution, alisin ito, tiklop ito mula sa labas papasok.

4. Tanggalin ang pangalawang pares ng guwantes at manggas.

5. Nang hindi hinawakan ang mga nakalantad na bahagi ng balat, alisin ang phonendoscope.

6. Ang mga baso ay tinanggal na may makinis na paggalaw, hinila ang mga ito pasulong, pataas, pabalik, sa likod ng ulo gamit ang dalawang kamay.

7. Ang cotton-gauze mask ay tinanggal nang hindi hinahawakan ang mukha gamit ang panlabas na bahagi nito.

8. Alisin ang mga tali ng kwelyo ng balabal, ang sinturon at, ibababa ang itaas na gilid ng mga guwantes, kalasin ang mga tali ng mga manggas, alisin ang balabal, i-on ang panlabas na bahagi nito papasok.

9. Alisin ang scarf, maingat na kolektahin ang lahat ng mga dulo nito sa isang kamay sa likod ng ulo.

10. Tanggalin ang mga guwantes at suriin ang mga ito para sa integridad sa isang disinfectant solution (ngunit hindi sa hangin).

11. Ang mga bota ay pinupunasan mula sa itaas hanggang sa ibaba ng mga cotton swab, sagana na binasa ng isang disinfectant solution (isang hiwalay na pamunas ang ginagamit para sa bawat boot), at inalis nang hindi gumagamit ng mga kamay.

12. Magtanggal ng medyas o medyas.

13. Maghubad ng pajama.

Pagkatapos tanggalin ang protective suit, hugasan nang maigi ang iyong mga kamay gamit ang sabon at maligamgam na tubig.

14. Ang proteksiyon na damit ay dinidisimpekta pagkatapos ng isang solong paggamit sa pamamagitan ng pagbabad sa isang disinfectant solution (2 oras), at kapag nagtatrabaho sa anthrax pathogens - sa pamamagitan ng autoclaving (1.5 atm - 2 oras) o kumukulo sa isang 2% soda solution - 1 oras.

Kapag nagdidisimpekta ng isang anti-plague suit na may mga solusyon sa disinfectant, ang lahat ng bahagi nito ay ganap na nahuhulog sa solusyon. Ang anti-plague suit ay dapat tanggalin nang dahan-dahan, nang hindi nagmamadali, sa isang mahigpit na pagkakasunod-sunod. Pagkatapos tanggalin ang bawat bahagi ng anti-plague suit, ang mga kamay na may guwantes ay ilulubog sa isang solusyon sa disinfectant.

Appendix Blg. 3

Alert scheme kapag nakakita ng mga mapanganib na sangkap

Nai-post sa http://www.allbest.ru

Nai-post sa http://www.allbest.ru

Appendix Blg. 4

mapanganib na impeksyon laban sa epidemya

Algorithm para sa mga aksyon ng mga medikal na kawani kapag kinikilala ang isang pasyente na pinaghihinalaang may acute respiratory infection

Kapag kinikilala ang isang pasyente na pinaghihinalaang may talamak na nakakahawang sakit, ang lahat ng pangunahing mga hakbang laban sa epidemya ay isinasagawa kapag ang isang paunang pagsusuri ay itinatag batay sa klinikal at epidemiological na data. Kapag naitatag ang pangwakas na diagnosis, ang mga hakbang upang ma-localize at maalis ang foci ng partikular na mapanganib na mga impeksiyon ay isinasagawa alinsunod sa kasalukuyang mga order at alituntunin para sa bawat nosological form.

Ang mga prinsipyo ng pag-aayos ng mga hakbang laban sa epidemya ay pareho para sa lahat ng mga impeksyon at kasama ang:

* pagkakakilanlan ng pasyente;

*impormasyon (mensahe) tungkol sa natukoy na pasyente;

*paglilinaw ng diagnosis;

*paghihiwalay ng pasyente na sinusundan ng pag-ospital;

*paggamot sa pasyente;

*pagmamasid, quarantine at iba pa paghihigpit na mga hakbang: identification, isolation, laboratory examination, emergency prophylaxis para sa mga taong nakikipag-ugnayan sa pasyente; pansamantalang pag-ospital ng mga pasyente na may pinaghihinalaang AIO; pagkakakilanlan ng mga namatay mula sa hindi kilalang dahilan, pathological at anatomical autopsy ng mga bangkay na may koleksyon ng materyal para sa laboratoryo (bacteriological, virological) na pananaliksik, pagdidisimpekta, tamang transportasyon at paglilibing ng mga bangkay; ang mga autopsy sa mga namatay dahil sa mataas na nakakahawang hemorrhagic fevers (Marburg, Ebola, JIacca), gayundin ang pagkolekta ng materyal mula sa bangkay para sa pagsasaliksik sa laboratoryo ay hindi isinasagawa dahil sa mataas na panganib ng impeksyon; mga hakbang sa pagdidisimpekta; emergency na pag-iwas sa populasyon; medikal na pagsubaybay sa populasyon; * sanitary control panlabas na kapaligiran(laboratory study ng posible

mga kadahilanan ng paghahatid, pagsubaybay sa bilang ng mga rodent, insekto at arthropod, pagsasagawa ng epizootic na pananaliksik);

*Edukasyong pangkalusugan.

Ang lahat ng mga aktibidad na ito ay isinasagawa ng mga lokal na awtoridad at mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan kasama ng mga institusyong laban sa salot na nagbibigay ng metodolohikal na patnubay at praktikal na tulong.

Ang lahat ng mga institusyong panggagamot-at-prophylactic at sanitary-epidemiological ay dapat magkaroon ng kinakailangang supply ng mga gamot para sa etiotropic at pathogenetic therapy; mga instalasyon para sa pagkolekta ng materyal mula sa mga pasyente na pinaghihinalaang may talamak na impeksyon sa paghinga para sa pagsusuri sa laboratoryo; mga disimpektante at mga pakete ng malagkit na plaster para sa pag-sealing ng mga bintana, pinto, mga butas sa bentilasyon sa isang opisina (kahon, ward); paraan ng personal na pag-iwas at indibidwal na proteksyon (anti-plague suit type I).

Ang pangunahing alarma tungkol sa pagkakakilanlan ng isang pasyente na pinaghihinalaang may acute respiratory infection ay isinasagawa sa tatlong pangunahing awtoridad: ang punong manggagamot na U30, ang emerhensiyang istasyon ng medikal at ang punong manggagamot ng teritoryal na CGE at 03.

Punong manggagamot Ang CGE at 03 ay nagpapatupad ng plano ng mga hakbang laban sa epidemya, nagpapaalam sa mga kaugnay na institusyon at organisasyon tungkol sa kaso ng sakit, kabilang ang mga teritoryal na institusyong anti-salot.

Mula sa isang pasyente na may pinaghihinalaang kolera, ang materyal ay kinokolekta ng manggagawang medikal na nagpakilala sa pasyente, at kung pinaghihinalaang salot, ng manggagawang medikal ng institusyon kung saan matatagpuan ang pasyente, sa ilalim ng gabay ng mga espesyalista mula sa mga departamento ng mga partikular na mapanganib na impeksyon. ng Central State Geology Center at 03. Ang materyal mula sa mga pasyente ay kinukuha lamang sa lugar ng ospital ng mga manggagawa sa laboratoryo na nagsasagawa ng mga pag-aaral na ito. Ang nakolektang materyal ay agarang ipinadala para sa pananaliksik sa isang espesyal na laboratoryo.

Kapag tinutukoy ang mga pasyente ng cholera, tanging ang mga taong nakipag-ugnayan sa kanila sa panahon ng panahon ang itinuturing na mga contact. mga klinikal na pagpapakita mga sakit. Ang mga manggagawang medikal na nakipag-ugnayan sa mga pasyenteng may salot, GVL o monkeypox (kung pinaghihinalaan ang mga impeksyong ito) ay napapailalim sa paghihiwalay hanggang sa magawa ang panghuling pagsusuri o para sa isang panahon na katumbas ng maximum na panahon ng pagpapapisa ng itlog. Ang mga taong nakipag-ugnayan nang direkta sa isang pasyenteng may kolera, ayon sa direksyon ng isang epidemiologist, ay dapat na ihiwalay o iwan sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Kapag nagtatatag ng isang paunang pagsusuri at nagsasagawa ng mga pangunahing hakbang laban sa epidemya, ang isa ay dapat na magabayan ng mga sumusunod na panahon ng pagpapapisa ng itlog:

*salot - 6 na araw;

*cholera - 5 araw;

*dilaw na lagnat - 6 na araw;

*Crimea-Congo, monkeypox - 14 na araw;

*Ebola, Marburg, Lasa, Bolivian, Argentine fever - 21 araw;

*mga sindrom ng hindi kilalang etiology - 21 araw.

Ang mga karagdagang aktibidad ay isinasagawa ng mga espesyalista mula sa mga departamento ng partikular na mapanganib na mga impeksyon ng TsGE at 03, mga institusyong anti-salot alinsunod sa kasalukuyang mga tagubilin at komprehensibong mga plano.

Ang mga hakbang laban sa epidemya sa mga institusyong medikal ay isinasagawa ayon sa isang pinag-isang pamamaraan alinsunod sa plano ng pagpapatakbo ng institusyon.

Ang pamamaraan para sa pag-abiso sa punong manggagamot ng isang ospital, klinika o isang taong papalit sa kanya ay partikular na tinutukoy para sa bawat institusyon.

Ang impormasyon tungkol sa isang natukoy na pasyente (kahina-hinala ng isang talamak na nakakahawang sakit) sa teritoryal na Central State Examination Center at 03, mas mataas na awtoridad, pagtawag sa mga consultant at mga evacuation team ay isinasagawa ng pinuno ng institusyon o isang taong papalit sa kanya.

Apendise Blg. 5

Listahan ng mga item na kasama sa istruktura ng epidemya ng BU “KMMC”:

1. Kaso para sa pag-iimpake ng mga bagay

2.Latex na guwantes

3. Mga proteksiyon na suit: (Tychem S at Tyvek overalls, A RTS boots)

4.Full respiratory protection mask at respirator

5.Mga tagubilin para sa pagkolekta ng materyal

7.Sheet paper para sa pagsulat, A4 format

8. Simpleng lapis

9.Permanenteng marker

10. Band-Aid

11. Oilcloth lining

14.Plasticine

15Ilawan ng alkohol

16.Anatomical at surgical tweezers

17.Scalpel

18.Gunting

19Bix o lalagyan para sa pagdadala ng biological na materyal

20Isteriliser

Mga bagay para sa koleksyon ng dugo

21. Mga disposable sterile scarifier

22.Mga syringe na may dami na 5.0, 10.0 ml na disposable

23. Venous hemostatic tourniquet

24. Makulayan ng yodo 5-%

25. Rectified alcohol 960 (100 ml), 700 (100 ml)

26. Vacuum tube para sa pagkuha ng blood serum na may mga karayom ​​at may hawak para sa vacuum tubes, sterile

27. Vacuum tube na may EDTA para sa pagkolekta ng dugo na may mga karayom ​​at lalagyan para sa mga vacuum tube, sterile

28. Mga slide

29. Fixative (halo ni Nikiforov)

30. Nutrient media para sa blood culture (mga bote)

31. Alcohol gauze wipes

32. Steril na pamunas ng gauze

33. Steril na bendahe

34. Steril na cotton wool

Mga bagay para sa pagkolekta ng biological na materyal

35. Mga lalagyan para sa pagkolekta at pagdadala ng mga sample, polymer (polypropylene) na may screw caps, dami ng hindi bababa sa 100 ml, sterile

36. Mga lalagyan na may kutsara para sa pagkolekta at pagdadala ng mga dumi na may takip ng tornilyo, polymer (polypropylene), sterile

37. Mga plastic na bag

38. Tongue spatula, straight, double-sided, disposable, sterile

39 Swab tampon na walang transport media

40.Polymer loops - mga sterile sampler

41. Rectal polymer (polypropylene) loop (probe), tuwid, sterile

42. Mga disposable sterile catheter No. 26, 28

43. Nutritional broth pH 7.2 sa isang bote (50 ml)

44. Nutritional broth pH 7.2 sa 5 ml test tubes

45. Physiological solution sa isang bote (50 ml)

46. ​​Peptone water 1% pH 7.6 - 7.8 sa isang 50 ml na bote

47. Petri dish, disposable polymer, sterile 10

48. Microbiological disposable polymer tubes na may screw caps

Mga item para sa PCR diagnostics

60.Microtubes para sa PCR 0.5 ml

61.Mga tip para sa mga awtomatikong pipette na may filter

62.Tip stand

63. Rack para sa microtubes

64. Awtomatikong dispenser

Mga disimpektante

65. Isang tinimbang na bahagi ng chloramine, na idinisenyo upang makagawa ng 10 litro ng 3% na solusyon

66.30% hydrogen peroxide solution upang makakuha ng 6% na solusyon

67.Lalagyan para sa paghahanda ng disinfectant solution na may dami na 10 l

Nai-post sa Allbest.ru

...

Mga katulad na dokumento

Mga kundisyon para sa paglitaw ng partikular na mapanganib na mga impeksyon, ang kanilang mga pinagmumulan at mga kinakailangan para sa kanilang pagkalat. Mga kaganapan Serbisyong medikal upang maiwasan ang paglitaw ng mga impeksyong ito. Pagkakakilanlan ng mga pasyente at ang kanilang paghihiwalay, mga kinakailangan para maiwasan ang dispersal.

pagtatanghal, idinagdag noong 06/24/2015


Ang konsepto ng "particularly dangerous infections" (EDI). Pangunahing hakbang para sa OI. Mga hakbang laban sa epidemya sa epidemiological focus. Paunang pagpapakita ng mga sakit. Ang mga pangunahing mekanismo, ruta at mga kadahilanan ng paghahatid na naging sanhi ng mga natukoy na kaso ng sakit.

pagtatanghal, idinagdag noong 03/27/2016


Pamamahagi ng mga apektado sa mga grupo batay sa pangangailangan para sa paggamot at mga hakbang sa pag-iwas. Pagtatatag ng saklaw ng pangangalagang medikal. Paglisan ng mga pasyente mula sa mga lugar ng partikular na mapanganib na mga nakakahawang sakit, pagpapaospital ng mga biktima.

pagtatanghal, idinagdag noong 10/19/2015


Ang mga pangunahing uri ng tulong sa mga naapektuhan sa pagsiklab o sa hangganan nito. Mga layunin, listahan ng mga hakbang sa pangunang lunas, mga panahon ng probisyon at mga uri ng mga yunit. Organisasyon ng pangangalagang medikal sa mga lugar na may pinsalang nuklear, biyolohikal at kemikal.

abstract, idinagdag 02/24/2009


Ang panganib ng mga impeksyon na nangyayari sa populasyon sa anyo ng mga epidemya at pandemya. Pangunahing mga hakbang para sa talamak na mga nakakahawang sakit, pagkakakilanlan ng mga contact person at kanilang pagmamasid, pag-iwas sa mga antibiotics. Pagtatatag ng kuwarentenas sa lugar ng pagkalat ng impeksyon.

pagtatanghal, idinagdag noong 09/17/2015


Konsepto at pag-uuri ng pulmonya. Klinikal na larawan, komplikasyon, diagnosis at paggamot ng pulmonya. Mga tampok ng organisasyon ng mga hakbang sa pag-iwas ng isang lokal na nars para sa pulmonya. Syndrome ng mga nagpapaalab na pagbabago sa tissue ng baga.

thesis, idinagdag noong 06/04/2015


Pagsusuri ng Suliranin mga impeksyon sa nosocomial(HAI) bilang mga sakit ng mga pasyente na nauugnay sa pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga ospital at institusyong medikal. Mga pangunahing uri ng impeksyon sa nosocomial. Mga salik na nakakaimpluwensya sa paglaki ng mga impeksyon sa nosocomial. Mekanismo ng paghahatid ng mga pathogen.

pagtatanghal, idinagdag noong 03/31/2015


Mga tampok ng mga mekanismo ng pagbagay ng isang bagong panganak na bata sa mga kondisyon ng extrauterine na buhay. Mga prinsipyo ng trabaho ng isang nars sa pagtukoy ng mga kondisyon ng hangganan ng isang bagong panganak na bata. Mga pangunahing punto sa pagbibigay ng tulong sa mga bagong silang na may mga karamdaman sa pagbagay.

pagtatanghal, idinagdag 04/09/2014


Mga sanhi ng allergy. Pag-unlad at pagpapakita mga reaksiyong alerdyi. Pangangalagang medikal para sa sakit. Mga uri ng partikular na mapanganib na impeksyon. Mga lokal na hakbang sa pagtuklas ng mga mapanganib na bagay. Apurahang Pangangalaga na may infectious-toxic shock at hyperthermia.

pagtatanghal, idinagdag noong 05/22/2012


Mga impeksyong nangyayari habang tumatanggap ng pangangalagang medikal at wala bago ito ibinigay. Mga sanhi, mekanismo, ruta ng paghahatid, istraktura ng mga impeksyong nauugnay sa pangangalagang pangkalusugan (HAI). Ang mga pangunahing sanhi ng impeksyon sa HIV na nakuha sa ospital.

Algorithm para sa mga aksyon ng mga medikal na kawani kapag kinikilala ang isang pasyente na pinaghihinalaang may acute respiratory infection

Kung ang isang pasyente na pinaghihinalaang may talamak na nakakahawang sakit ay natukoy, ang isang doktor ay nag-oorganisa ng trabaho sa pagsiklab. Ang mga kawani ng nars ay kinakailangang malaman ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga hakbang laban sa epidemya at isagawa ang mga ito ayon sa itinuro ng doktor at ng administrasyon.

Scheme ng pangunahing mga hakbang laban sa epidemya.

I. Mga hakbang upang ihiwalay ang pasyente sa lugar kung saan siya nakilala at nagtatrabaho sa kanya.

Kung ang isang pasyente ay pinaghihinalaang may acute respiratory infection, ang mga health worker ay hindi umaalis sa silid kung saan nakilala ang pasyente hanggang sa dumating ang mga consultant at gawin ang mga sumusunod na tungkulin:

1. Pag-abiso ng pinaghihinalaang OI sa pamamagitan ng telepono o sa pamamagitan ng pinto (kumatok sa pinto upang maakit ang atensyon ng mga nasa labas ng outbreak at pasalitang ihatid ang impormasyon sa pamamagitan ng pinto).
2. Hilingin ang lahat ng mga setting para sa pangkalahatang pampublikong inspeksyon sa kalusugan (pakete para sa prophylaxis ng mga medikal na kawani, pag-iimpake para sa pagkolekta ng materyal para sa pananaliksik, pag-iimpake ng mga anti-plague suit), mga solusyon sa disinfectant para sa iyong sarili.
3. Bago tumanggap ng emergency prevention treatment, gumawa ng mask mula sa mga magagamit na materyales (gauze, cotton wool, bendahe, atbp.) at gamitin ito.
4. Bago dumating ang pag-install, isara ang mga bintana at transom gamit ang magagamit na paraan (basahan, sheet, atbp.), at isara ang mga bitak sa mga pinto.
5. Kapag tumatanggap ng mga dressing, para maiwasan ang sarili mong impeksyon, magsagawa ng emergency na pag-iwas sa impeksyon, magsuot ng anti-plague suit (para sa cholera, isang magaan na suit - isang robe, isang apron, o posibleng walang mga ito).
6. Takpan ng adhesive tape ang mga bintana, pinto, at grilles (maliban sa paglaganap ng kolera).
7. Magbigay tulong pang-emergency sa pasyente.
8. Mangolekta ng materyal para sa pananaliksik at maghanda ng mga talaan at mga referral para sa pananaliksik sa bacteriological laboratory.
9. Magsagawa ng regular na pagdidisimpekta ng mga lugar.

II. Mga hakbang upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon.

Ulo departamento, ang administrator, sa pagtanggap ng impormasyon tungkol sa posibilidad ng pagtukoy ng DUI, ay gumaganap ng mga sumusunod na function:

1. Isinasara ang lahat ng pinto ng sahig kung saan nakilala ang pasyente at naglalagay ng mga bantay.
2. Kasabay nito, inaayos ang paghahatid sa silid ng pasyente ng lahat ng kinakailangang kagamitan, mga disimpektante at mga lalagyan para sa kanila, at mga gamot.
3. Ang pagpasok at paglabas ng mga pasyente ay itinigil.
4. Inaabisuhan ang mas mataas na administrasyon tungkol sa mga hakbang na ginawa at naghihintay ng karagdagang mga utos.
5. Ang mga listahan ng mga contact na pasyente at mga medikal na kawani ay pinagsama-sama (isinasaalang-alang ang malapit at malayong pakikipag-ugnayan).
6. Ang paliwanag na gawain ay isinasagawa kasama ang mga pasyente ng contact sa pagsiklab tungkol sa dahilan ng kanilang pagkaantala.
7. Nagbibigay ng pahintulot para sa mga consultant na pumasok sa fireplace at binibigyan sila ng mga kinakailangang kasuotan.

Ang paglabas mula sa pagsiklab ay posible na may pahintulot ng punong manggagamot ng ospital alinsunod sa itinatag na pamamaraan.

Rabies

Rabies - matinding sakit mga hayop at tao na mainit ang dugo, na nailalarawan sa progresibong pinsala sa central nervous system (encephalitis), nakamamatay sa mga tao.

Ang causative agent ay isang neurotropic virus ng Rabdoviridae family ng Lyssavirus genus. Ito ay may hugis ng bala at umabot sa sukat na 80-180 nm. Ang nucleocapsid ng virus ay kinakatawan ng single-stranded RNA. Ang pambihirang affinity ng rabies virus para sa central sistema ng nerbiyos ay napatunayan ng gawa ni Pasteur, gayundin ng mga mikroskopikong pag-aaral ng Negri at Babes, na palaging nakatagpo ng mga kakaibang inklusyon, ang tinatawag na Babes-Negri na mga katawan, sa mga seksyon ng utak ng mga taong namatay dahil sa rabies.

Pinagmulan – mga alagang hayop o ligaw na hayop (aso, pusa, fox, lobo), ibon, paniki.

Epidemiology. Ang impeksyon sa tao na may rabies ay nangyayari bilang resulta ng mga kagat ng masugid na hayop o kapag sila ay naglalaway sa balat at mauhog na lamad, kung mayroong microtraumas sa mga takip na ito (mga gasgas, bitak, abrasion).

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 15 hanggang 55 araw, sa ilang mga kaso hanggang 1 taon.

Klinikal na larawan. Conventionally, mayroong 3 yugto:

1. Mga harbinger. Ang sakit ay nagsisimula sa pagtaas ng temperatura sa 37.2-37.5°C at karamdaman, pagkamayamutin, pangangati sa lugar ng kagat ng hayop.

2. Kaguluhan. Ang pasyente ay nasasabik, agresibo, at may malinaw na takot sa tubig. Ang tunog ng pagbuhos ng tubig, at kung minsan kahit na ang paningin nito, ay maaaring maging sanhi ng kombulsyon. Tumaas na paglalaway.

3. Paralisis. Ang paralytic stage ay tumatagal mula 10 hanggang 24 na oras. Sa kasong ito, bubuo ang paresis o paralisis lower limbs, mas karaniwan ang paraplegia. Ang pasyente ay nakahiga nang hindi gumagalaw, bumubulong ng mga salitang hindi magkakaugnay. Ang kamatayan ay nangyayari mula sa paralisis ng motor center.

Paggamot. Hugasan ang sugat (bite site) gamit ang sabon, gamutin gamit ang yodo, at lagyan ng sterile bandage. Ang Therapy ay nagpapakilala. Mortalidad - 100%.

Pagdidisimpekta. Paggamot ng mga pinggan, linen, at mga bagay sa pangangalaga na may 2% chloramine solution.

Mga hakbang sa pag-iingat. Dahil ang laway ng pasyente ay naglalaman ng rabies virus, ang nars ay dapat magtrabaho sa isang maskara at guwantes.

Pag-iwas. Napapanahon at kumpletong pagbabakuna.

Yellow fever

Ang yellow fever ay isang talamak na viral natural focal disease na may naililipat na paghahatid ng pathogen sa pamamagitan ng kagat ng lamok, na nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagsisimula, mataas na biphasic fever, hemorrhagic syndrome, jaundice at hepatorenal failure. Ang sakit ay karaniwan sa mga tropikal na rehiyon ng America at Africa.

Etiology. Ang causative agent, yellow fever virus (flavivirus febricis), ay kabilang sa genus flavivirus, pamilya Togaviridae.

Epidemiology. Mayroong dalawang epidemiological na uri ng yellow fever foci - natural, o jungle, at anthropourgic, o urban.
Sa kaso ng jungle form, ang reservoir ng mga virus ay marmoset monkey, posibleng mga rodent, marsupial, hedgehog at iba pang mga hayop.
Tagadala ng mga virus sa natural na pokus ang yellow fever ay mga lamok na Aedes simpsoni, A. africanus sa Africa at Haemagogus sperazzini at iba pa sa. Ang impeksyon ng mga tao sa natural na foci ay nangyayari sa pamamagitan ng kagat ng isang nahawaang lamok na A. simpsoni o Haemagogus, na may kakayahang magpadala ng virus 9-12 araw pagkatapos ng nakakahawang pagsipsip ng dugo.
Ang pinagmulan ng impeksyon sa urban yellow fever foci ay isang taong may sakit sa panahon ng viremia. Ang mga carrier ng virus sa mga urban na lugar ay mga lamok na Aedes aegypti.
Sa kasalukuyan, ang sporadic incidence at local group outbreaks ay naitala sa tropical forest zone sa Africa (Zaire, Congo, Sudan, Somalia, Kenya, atbp.), South at Central America.

Pathogenesis. Ang inoculated yellow fever virus hematogenously umabot sa mga cell ng macrophage system, replicates sa kanila para sa 3-6, mas madalas 9-10 araw, pagkatapos ay muling pumasok sa dugo, na nagiging sanhi ng viremia at clinical manifestation nakakahawang proseso. Tinitiyak ng hematogenous na pagpapalaganap ng virus ang pagpasok nito sa mga selula ng atay, bato, pali, utak ng buto at iba pang mga organo kung saan nabubuo ang mga pagbabagong dystrophic, necrobiotic at nagpapasiklab. Ang pinakakaraniwang mga pangyayari ay ang paglitaw ng foci ng liquefaction at coagulation necrosis sa mesolobular na bahagi ng hepatic lobule, ang pagbuo ng mga katawan ng Konsehal, at ang pagbuo ng mataba at protina na pagkabulok ng mga hepatocytes. Bilang resulta ng mga pinsalang ito, ang mga cytolysis syndrome ay nabuo na may pagtaas sa aktibidad ng ALT at isang pamamayani ng aktibidad ng AST, cholestasis na may malubhang hyperbilirubinemia.
Kasama ng pinsala sa atay, ang dilaw na lagnat ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng maulap na pamamaga at mataba na pagkabulok sa epithelium ng mga tubules ng bato, ang hitsura ng mga lugar ng nekrosis, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng talamak. kabiguan ng bato.
Sa paborableng kurso sakit, nabuo ang isang malakas na kaligtasan sa sakit.

Klinikal na larawan. Mayroong 5 mga panahon sa panahon ng kurso ng sakit. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng 3-6 na araw, mas madalas na umaabot sa 9-10 araw.
Ang unang panahon (hyperemia phase) ay tumatagal ng 3-4 na araw at nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagtaas temperatura ng katawan hanggang 39-41 °C, matinding panginginig, matinding sakit ng ulo at diffuse myalgia. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay nagreklamo ng matinding sakit sa rehiyon ng lumbar, nakakaranas sila ng pagduduwal at paulit-ulit na pagsusuka. Mula sa mga unang araw ng sakit, karamihan sa mga pasyente ay nakakaranas ng binibigkas na hyperemia at puffiness ng mukha, leeg at itaas na dibdib. Ang mga sisidlan ng sclera at conjunctiva ay malinaw na hyperemic ("mga mata ng kuneho"), photophobia at lacrimation ay nabanggit. Madalas mong maobserbahan ang pagpapatirapa, pagkahibang, psychomotor agitation. Ang pulso ay kadalasang mabilis, at ang bradycardia at hypotension ay bubuo sa mga susunod na araw. Ang pagtitiyaga ng tachycardia ay maaaring magpahiwatig ng isang hindi kanais-nais na kurso ng sakit. Sa marami, ang atay ay pinalaki din, at sa pagtatapos ng unang yugto, mapapansin ng isa ang icterus ng sclera at balat, ang pagkakaroon ng petechiae o ecchymoses.
Ang yugto ng hyperemia ay pinalitan ng panandaliang (mula sa ilang oras hanggang 1-1.5 araw) na pagpapatawad na may ilang subjective na pagpapabuti. Sa ilang mga kaso, ang pagbawi ay nangyayari sa hinaharap, ngunit mas madalas ang isang panahon ng venous stasis ay sumusunod.
Kapansin-pansing lumalala ang kondisyon ng pasyente sa panahong ito. Ang temperatura ay tumataas muli sa isang mas mataas na antas, at ang jaundice ay tumataas. Ang balat ay maputla, sa mga malubhang kaso ay cyanotic. Lumalabas ang malawak na hemorrhagic rash sa balat ng trunk at limbs sa anyo ng petechiae, purpura, at ecchymoses. Makabuluhang pagdurugo ng gilagid, paulit-ulit na pagsusuka na may dugo, melena, ilong at pagdurugo ng matris. Sa matinding mga kaso ng sakit, ang pagkabigla ay bubuo. Karaniwang bihira ang pulso, mahinang pagpuno, presyon ng arterial ay patuloy na bumababa; Nabubuo ang oliguria o anuria, sinamahan ng. Ang nakakalason na encephalitis ay madalas na sinusunod.
Ang pagkamatay ng mga pasyente ay nangyayari bilang resulta ng pagkabigla, pagkabigo sa atay at bato sa ika-7-9 na araw ng pagkakasakit.
Ang tagal ng inilarawan na mga panahon ng impeksiyon ay nasa average na 8-9 araw, pagkatapos kung saan ang sakit ay pumapasok sa yugto ng convalescence na may mabagal na mga pagbabago sa pathological.
Among lokal na residente Sa mga endemic na lugar, ang yellow fever ay maaaring mangyari sa banayad na anyo o walang jaundice at hemorrhagic syndrome, na nagpapahirap sa napapanahong pagkakakilanlan ng mga pasyente.

Pagtataya. Sa kasalukuyan, ang fatality rate para sa yellow fever ay papalapit na sa 5%.
Mga diagnostic. Ang pagkilala sa sakit ay batay sa pagtukoy ng isang katangian na kumplikadong klinikal na sintomas sa mga indibidwal na kabilang sa kategorya napakadelekado impeksyon (mga taong hindi nabakunahan na bumisita sa jungle foci ng yellow fever sa loob ng 1 linggo bago ang pagsisimula ng sakit).

Ang diagnosis ng yellow fever ay nakumpirma sa pamamagitan ng paghihiwalay ng virus mula sa dugo ng pasyente (sa paunang panahon sakit) o ​​dito (RSK, NRIF, RTPGA) sa higit pa mga susunod na panahon mga sakit.

Paggamot. may sakit yellow fever naospital sa mga ospital na protektado mula sa mga lamok; isagawa ang pag-iwas sa parenteral infection.
Kasama sa mga therapeutic measure ang isang complex ng mga anti-shock at detoxification agent, pagwawasto ng hemostasis. Sa mga kaso ng pag-unlad ng hepatic-renal failure na may matinding azotemia, ang hemodialysis o peritoneal dialysis ay ginaganap.

Pag-iwas. Partikular na pag-iwas sa foci ng impeksyon, ito ay isinasagawa gamit ang live attenuated 17 D at, mas madalas, gamit ang bakunang Dakar. Ang bakuna 17 D ay ibinibigay sa subcutaneously sa isang pagbabanto ng 1:10, 0.5 ml. Ang kaligtasan sa sakit ay bubuo sa loob ng 7-10 araw at tumatagal ng anim na taon. Ang mga pagbabakuna ay nakarehistro sa mga internasyonal na sertipiko. Ang mga hindi nabakunahan mula sa mga endemic na lugar ay naka-quarantine sa loob ng 9 na araw.

(HOI) ay mga nakakahawang sakit na biglang lumilitaw at mabilis na kumakalat, na sumasakop sa madaling panahon isang malaking masa ng populasyon. Ang mga AIO ay may malubhang klinikal na kurso at nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na dami ng namamatay. Ang pag-iwas sa mga partikular na mapanganib na impeksyon, na isinasagawa nang buo, ay maaaring maprotektahan ang teritoryo ng ating estado mula sa pagkalat ng mga partikular na mapanganib na impeksyon tulad ng kolera, anthrax, salot at tularemia.

Kapag ang isang pasyente na may partikular na mapanganib na impeksyon ay natukoy, ang mga hakbang laban sa epidemya ay isinasagawa: medikal at sanitary, paggamot at pag-iwas at administratibo. Ang layunin ng mga hakbang na ito ay upang ma-localize at maalis ang pagsiklab ng epidemya. Sa kaso ng zoonotic lalo na mapanganib na mga impeksyon, ang mga hakbang na anti-epidemya ay isinasagawa sa malapit na pakikipag-ugnay sa serbisyo ng beterinaryo.

Ang mga hakbang laban sa epidemya (AM) ay isinasagawa batay sa impormasyong nakuha bilang resulta ng isang epidemiological survey ng pagsiklab.

Ang organizer ng PM ay isang epidemiologist na ang mga responsibilidad ay kinabibilangan ng:

• pagbabalangkas ng epidemiological diagnosis,
• koleksyon ng epidemiological anamnesis,
• koordinasyon ng mga pagsisikap ng mga kinakailangang espesyalista, pagtatasa ng pagiging epektibo at kalidad ng patuloy na mga hakbang laban sa epidemya.

Ang responsibilidad para sa pag-aalis ng pinagmulan ng impeksyon ay nakasalalay sa serbisyong sanitary at epidemiological.

kanin. 1. Maagang pagsusuri ang mga sakit ay isang kaganapan ng pambihirang epidemiological na kahalagahan.

Ang gawain ng mga hakbang laban sa epidemya ay upang maimpluwensyahan ang lahat ng bahagi ng proseso ng epidemya.

Ang layunin ng mga hakbang laban sa epidemya- pagtigil ng sirkulasyon ng pathogen sa site.

Direksyon ng mga hakbang laban sa epidemya:

• disimpektahin ang pinagmulan ng mga pathogen,
• masira ang mga mekanismo ng paghahatid ng pathogen,
• pataasin ang immunity sa impeksyon ng mga nakapaligid at contact person (immunization).

Mga hakbang sa kalusugan sa kaso ng mga partikular na mapanganib na impeksyon, ang mga ito ay naglalayong maiwasan, pagsusuri, paggamot ng mga pasyente at pagsasagawa ng sanitary at hygienic na edukasyon ng populasyon.

Mga aktibidad na pang-administratibo— organisasyon ng mga paghihigpit na hakbang, kabilang ang kuwarentenas at pagmamasid sa teritoryo ng isang epidemya na pokus ng isang partikular na mapanganib na impeksiyon.

kanin. 2. Sa larawan, isang grupo ng mga espesyalista ang handang magbigay ng tulong sa mga pasyenteng may Ebola fever.

Zoonotic at anthroponotic lalo na ang mga mapanganib na impeksyon

Ang mga partikular na mapanganib na impeksyon ay nahahati sa zoonotic at anthroponotic na impeksyon.

• Ang mga sakit na zoonotic ay nakukuha mula sa mga hayop. Kabilang dito ang salot at tularemia.
• Sa mga impeksyong anthroponotic, ang paghahatid ng mga pathogen ay nangyayari mula sa isang taong may sakit o isang malusog na carrier sa isang tao. Kabilang dito ang kolera (grupo) at bulutong(isang pangkat ng mga impeksyon sa respiratory tract).

Pag-iwas sa partikular na mapanganib na mga impeksiyon: mga pangunahing konsepto

Ang pag-iwas sa mga partikular na mapanganib na impeksyon ay patuloy na isinasagawa at kasama ang epidemiological, sanitary at veterinary na pangangasiwa at isang hanay ng mga sanitary at preventive na hakbang.

Pagsubaybay sa epidemya

Ang epidemya na pagsubaybay sa mga partikular na mapanganib na impeksyon ay ang patuloy na pagkolekta at pagsusuri ng impormasyon tungkol sa mga sakit na nagdudulot ng partikular na panganib sa mga tao.

Batay sa impormasyon ng pangangasiwa, tinutukoy ng mga institusyong medikal ang mga priyoridad na gawain para sa pagbibigay ng pangangalaga sa mga pasyente at pag-iwas sa mga partikular na mapanganib na sakit.

Sanitary na pangangasiwa

Ang pangangasiwa ng sanitary ay isang sistema ng patuloy na pagsubaybay sa pagsunod ng mga negosyo, institusyon at indibidwal na may mga pamantayan at panuntunan sa sanitary at anti-epidemya, na isinasagawa ng mga awtoridad sa serbisyong sanitary at epidemiological.

Pangangasiwa ng beterinaryo

Sa kaso ng zoonotic lalo na mapanganib na mga impeksyon, ang mga hakbang na anti-epidemya ay isinasagawa sa malapit na pakikipag-ugnay sa serbisyo ng beterinaryo. Ang pag-iwas sa mga sakit ng hayop, kaligtasan ng mga produkto ng hayop at pagsugpo sa mga paglabag sa batas ng beterinaryo ng Russian Federation ay ang mga pangunahing direksyon ng pangangasiwa ng beterinaryo ng estado.

Mga hakbang sa kalusugan at pag-iwas

Ang pangunahing layunin ng sanitary at preventive na mga hakbang ay upang maiwasan ang paglitaw ng mga nakakahawang sakit. Ang mga ito ay patuloy na isinasagawa (kahit na walang sakit).

kanin. 3. Ang pagsubaybay sa epidemya ay isang kalasag para sa impeksyon.

Neutralisasyon ng pinagmulan ng mga pathogen

Mga hakbang upang disimpektahin ang pinagmumulan ng mga pathogen sa mga impeksyong anthroponotic

Kapag kinikilala o pinaghihinalaan ang isang partikular mapanganib na sakit ang pasyente ay agad na naospital sa isang ospital na may anti-epidemic na rehimen. Ang napapanahong paggamot ay nagsisimula upang ihinto ang pagkalat ng impeksyon mula sa isang taong may sakit sa kapaligiran.

Mga hakbang upang disimpektahin ang pinagmulan ng mga pathogen sa panahon ng mga impeksyong zoonotic

Kapag ang anthrax ay nakita sa mga hayop, ang kanilang mga bangkay, organo at balat ay sinusunog o itinatapon. Sa kaso ng tularemia, itinatapon ang mga ito.

kanin. 4. Disinsection (pagpuksa ng mga insekto). Pagdidisimpekta (pagkasira ng bakterya, amag at fungi). Deratization (pagkasira ng mga rodent).

kanin. 5. Pagsunog sa mga bangkay ng mga hayop na infected ng anthrax.

kanin. 6. Ang larawan ay nagpapakita ng deratization. Isinasagawa ang rodent control para sa salot at tularemia.

Ang pagpapanatili ng malinis na kapaligiran sa pamumuhay ay ang batayan para sa pag-iwas sa maraming mga nakakahawang sakit.

Mga hakbang na naglalayong sirain ang mga mekanismo ng paghahatid ng mga pathogen ng partikular na mapanganib na mga impeksiyon

Ang pagkasira ng mga lason at ang kanilang mga pathogen ay isinasagawa gamit ang pagdidisimpekta, kung saan ginagamit ang mga disinfectant. Sa tulong ng pagdidisimpekta, ang bilang ng mga bakterya at mga virus ay makabuluhang nabawasan. Ang pagdidisimpekta ay maaaring kasalukuyan o pangwakas.

Ang pagdidisimpekta para sa partikular na mapanganib na mga impeksiyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

• malaking dami ng trabaho,
• iba't ibang mga bagay sa pagdidisimpekta,
• Ang pagdidisimpekta ay kadalasang pinagsama sa disinsection (pagpuksa ng mga insekto) at deratization (pagpuksa ng mga daga),
• Ang pagdidisimpekta para sa mga partikular na mapanganib na impeksyon ay palaging isinasagawa nang madalian, madalas kahit na bago pa matukoy ang pathogen,
• ang pagdidisimpekta kung minsan ay kailangang isagawa sa mga sub-zero na temperatura.

Ang mga pwersang militar ay kasangkot sa trabaho sa malalaking paglaganap.

kanin. 7. Ang mga pwersang militar ay kasangkot sa trabaho sa malalaking paglaganap.

Quarantine

Ang quarantine at pagmamasid ay mga mahigpit na hakbang. Isinasagawa ang quarantine gamit ang administratibo, medikal, sanitary, beterinaryo at iba pang mga hakbang na naglalayong pigilan ang pagkalat ng partikular na mapanganib na mga impeksiyon. Sa panahon ng quarantine, ang administratibong rehiyon ay lumipat sa isang espesyal na mode ng pagpapatakbo ng iba't ibang mga serbisyo. Sa quarantine zone, limitado ang paggalaw ng populasyon, transportasyon at hayop.

Mga impeksyon sa quarantine

Ang mga impeksyon sa quarantine (conventional) ay napapailalim sa mga internasyonal na kasunduan sa sanitary (mga kombensiyon - mula sa lat. convention- kontrata, kasunduan). Ang mga kasunduan ay isang dokumento na may kasamang listahan ng mga hakbang upang ayusin ang mahigpit na quarantine ng estado. Ang kasunduan ay naghihigpit sa paggalaw ng mga pasyente.

Kadalasan, ang estado ay gumagamit ng mga pwersang militar para sa mga hakbang sa kuwarentenas.

Listahan ng mga impeksyon sa quarantine

• polio,
• salot (pneumonic form),
• kolera,
• bulutong,
• Ebola at Marburg fever,
• influenza (bagong subtype),
• acute respiratory syndrome (SARS) o Sars.

Mga hakbang na medikal, sanitary at anti-epidemya para sa kolera

Pagsubaybay sa epidemya

Ang epidemic surveillance ng cholera ay ang patuloy na pagkolekta at pagsusuri ng impormasyon tungkol sa sakit sa bansa at mga kaso ng pag-aangkat ng partikular na mapanganib na impeksyon mula sa ibang bansa.

kanin. 15. Inalis sa eroplano ang isang pasyenteng may kolera (Volgograd, 2012).

Mga hakbang sa pangangalagang pangkalusugan para sa kolera

• pagkakabukod at sapat na paggamot mga pasyente ng kolera;
• paggamot ng mga carrier ng impeksyon;
• sanitary at hygienic na edukasyon ng populasyon (ang regular na paghuhugas ng kamay at sapat na paggamot sa init ng pagkain ay makakatulong upang maiwasan ang sakit);
• pagbabakuna ng populasyon ayon sa epidemiological indications.

kanin. 16. Ang microbiological diagnosis ng cholera ay isinasagawa sa ligtas na mga laboratoryo.

Pag-iwas sa kolera

• Upang maiwasan ang kolera, ang bakuna sa kolera ay ginagamit sa tuyo at likidong anyo. Ang bakuna ay ibinibigay sa ilalim ng balat. Ang bakuna ay ginagamit upang maiwasan ang sakit sa mga disadvantaged na rehiyon at kapag may banta ng pagpapakilala ng isang partikular na mapanganib na impeksiyon mula sa ibang mga lugar. Sa panahon ng epidemya, ang mga grupo ng panganib para sa sakit ay nabakunahan: mga taong ang trabaho ay nauugnay sa mga katawan ng tubig at mga pasilidad ng supply ng tubig, mga manggagawa na nauugnay sa pampublikong pagtutustos ng pagkain, paghahanda ng pagkain, imbakan, transportasyon at pagbebenta nito.
• Ang mga taong nakipag-ugnayan sa mga pasyente ng cholera ay binibigyan ng cholera bacteriophage ng dalawang beses. Ang agwat sa pagitan ng mga administrasyon ay 10 araw.
• Mga hakbang laban sa epidemya para sa kolera.
• Lokalisasyon ng pagsiklab.
• Pag-aalis ng pagsiklab.
• Paglilibing ng mga bangkay.
• Ang mga contact person mula sa pagsiklab ng kolera ay napapailalim sa pagmamasid (isolation) para sa buong panahon ng pagpapapisa ng sakit na ito.
• Pagsasagawa ng kasalukuyan at panghuling pagdidisimpekta. Ang mga gamit ng pasyente ay pinoproseso sa isang silid ng singaw o steam-formalin.
• Pagsasagawa ng disinfestation (panlaban sa mga langaw).

kanin. 17. Ang paglaban sa mga langaw ay isa sa mga bahagi ng pag-iwas sa mga impeksyon sa bituka.

Mga hakbang na pang-iwas laban sa epidemya para sa kolera

• pagpapatupad ng puno ng mga hakbang na naglalayong pigilan ang pagpapakilala ng impeksyon mula sa ibang bansa, na kinokontrol ng mga espesyal na dokumento;
• mga hakbang upang maiwasan ang pagkalat ng kolera mula sa natural na foci;
• mga hakbang upang maiwasan ang pagkalat ng sakit mula sa foci ng impeksiyon;
• organisasyon ng pagdidisimpekta ng tubig at mga pampublikong lugar.
• napapanahong pagtuklas ng mga kaso ng lokal na kolera at mga na-import na impeksyon;
• pag-aaral ng tubig mula sa mga reservoir upang masubaybayan ang sirkulasyon;
• pagkilala sa kultura ng cholera pathogens, pagpapasiya ng toxicogenicity at sensitivity sa mga antibacterial na gamot.

kanin. 18. Mga aksyon ng mga epidemiologist kapag kumukuha ng mga sample ng tubig.

Mga hakbang na medikal, sanitary at anti-epidemya para sa salot

Epidemic surveillance para sa salot

Ang mga aktibidad para sa pagsubaybay sa epidemya ng salot ay naglalayong pigilan ang pagpapakilala at pagkalat ng isang partikular na mapanganib na impeksiyon at kasama ang:

kanin. 19. Sa larawan ay may isang pasyente ng salot. Ang mga apektado ay nakikita cervical lymph nodes(buboes) at maramihang pagdurugo ng balat.

Mga medikal at sanitary na hakbang para sa salot

• Ang mga pasyente ng salot at mga pasyente na pinaghihinalaang may sakit ay agad na dinadala sa isang espesyal na organisadong ospital. Ang mga pasyente na may pneumonic na anyo ng salot ay inilalagay nang paisa-isa sa magkakahiwalay na silid, at ang mga pasyente na may bubonic na anyo ng salot ay inilalagay ng ilan sa isang silid.
• Pagkatapos ng paglabas, ang mga pasyente ay sasailalim sa 3 buwang pagmamasid.
• Ang mga contact person ay sinusunod sa loob ng 6 na araw. Kapag nakipag-ugnayan sa mga pasyenteng may pneumonic plague, ang mga contact person ay binibigyan ng antibiotic prophylaxis.

Pag-iwas sa salot (pagbabakuna)

• Ang preventive immunization ng populasyon ay isinasagawa kapag ang isang malawakang pagkalat ng salot sa mga hayop ay nakita at ang isang partikular na mapanganib na impeksiyon ay ipinakilala ng isang taong may sakit.
• Ang mga regular na pagbabakuna ay isinasagawa sa mga rehiyon kung saan matatagpuan ang natural na endemic foci ng sakit. Ang isang tuyong bakuna ay ginagamit, na ibinibigay sa intradermally isang beses. Posibleng muling ibigay ang bakuna pagkatapos ng isang taon. Pagkatapos ng pagbabakuna ng bakuna laban sa salot, ang kaligtasan sa sakit ay tumatagal ng isang taon.
• Ang pagbabakuna ay maaaring unibersal o pumipili - para lamang sa nanganganib na populasyon: mga breeder ng hayop, agronomist, mangangaso, tagaproseso ng pagkain, geologist, atbp.
• Muling magbakuna pagkatapos ng 6 na buwan. mga taong nasa panganib muling impeksyon: mga pastol, mangangaso, manggagawa sa agrikultura at empleyado ng mga institusyong laban sa salot.
• Ang mga tauhan ng pagpapanatili ay binibigyan ng preventive antibacterial na paggamot.

kanin. 20. Ang pagbabakuna na may anti-plague na bakuna ay maaaring pangkalahatan o pili.

Mga hakbang laban sa epidemya para sa salot

Ang pagkilala sa isang pasyente ng salot ay isang senyales para sa agarang pagpapatupad ng mga hakbang laban sa epidemya, na kinabibilangan ng:

Mayroong dalawang uri ng deratization: preventive at exterminatory. Ang mga pangkalahatang hakbang sa kalusugan, bilang batayan para sa pagkontrol ng mga daga, ay dapat isagawa ng buong populasyon.

kanin. 21. Ang deratization ng salot ay isinasagawa sa mga bukas na lugar at sa loob ng bahay.

Ang mga banta sa epidemya at pinsala sa ekonomiya na dulot ng mga daga ay mababawasan kung ang deratization ay isasagawa sa isang napapanahong paraan.

Anti-plague suit

Ang trabaho sa isang pagsiklab ng salot ay isinasagawa sa isang suit laban sa salot. Ang anti-plague suit ay isang set ng damit na ginagamit ng mga medikal na tauhan kapag nagtatrabaho sa mga kondisyon ng posibleng impeksyon na may partikular na mapanganib na impeksiyon - salot at bulutong. Pinoprotektahan nito ang sistema ng paghinga, balat at mauhog lamad ng mga tauhan na kasangkot sa paggamot at mga proseso ng diagnostic. Ginagamit ito ng mga serbisyong sanitary at beterinaryo.

kanin. 22. Makikita sa larawan ang isang pangkat ng mga doktor na nakasuot ng anti-plague suit.

Pag-iwas sa pagpasok ng salot mula sa ibang bansa

Ang pag-iwas sa pagpasok ng salot ay batay sa patuloy na pagbabantay sa mga tao at kargamento na dumarating mula sa ibang bansa.

Medikal, sanitary at anti-epidemya na mga hakbang para sa tularemia

Pagsubaybay sa epidemya

Ang epidemic surveillance ng tularemia ay ang patuloy na pagkolekta at pagsusuri ng impormasyon tungkol sa mga yugto at vectors ng sakit.

Pag-iwas sa tularemia

Ginagamit upang maiwasan ang tularemia live na bakuna. Ito ay inilaan upang protektahan ang mga tao sa mga lugar ng tularemia. Ang bakuna ay ibinibigay nang isang beses, simula sa edad na 7.

Mga hakbang laban sa epidemya para sa tularemia

Ang mga hakbang na anti-epidemya para sa tularemia ay naglalayong ipatupad ang isang hanay ng mga hakbang, ang layunin nito ay ang pagkasira ng pathogen (pagdidisimpekta) at ang pagkasira ng mga carrier ng pathogen (deratization at disinfestation).

Mga aksyong pang-iwas

Ang mga hakbang laban sa kagat ng garapata ay napupunta sa paggamit ng selyadong damit at mga panlaban.

Ang mga hakbang laban sa epidemya, na isinasagawa sa oras at buo, ay maaaring humantong sa isang mabilis na paghinto ng pagkalat ng mga partikular na mapanganib na impeksyon, i-localize at alisin ang pokus ng epidemya sa pinakamaikling posibleng panahon. Pag-iwas sa mga partikular na mapanganib na impeksyon - salot, kolera,

Pangkalahatang mga isyu sa organisasyon. Kapag natukoy ang isang pasyente na pinaghihinalaang may salot, cholera, nakakahawang hemorrhagic viral fevers (Ebola, Lassa at cercopithecus fevers) at monkeypox, ang lahat ng pangunahing hakbang laban sa epidemya ay isinasagawa sa pagtatatag ng isang paunang pagsusuri batay sa klinikal at epidemiological na data. Kapag naitatag ang pangwakas na diagnosis, ang mga hakbang upang ma-localize at maalis ang foci ng mga impeksyon na nakalista sa itaas ay isinasagawa alinsunod sa kasalukuyang mga order at alituntunin para sa bawat nosological form.

Ang mga prinsipyo ng pag-aayos ng mga hakbang laban sa epidemya ay pareho para sa lahat ng mga impeksyon at kasama ang:

1) pagkakakilanlan ng pasyente;

2) impormasyon tungkol sa natukoy na pasyente;

3) paglilinaw ng diagnosis;

4) paghihiwalay ng pasyente na may kasunod na pag-ospital;

5) paggamot ng pasyente;

6) pagmamasid, kuwarentenas at iba pang mga paghihigpit na hakbang;

7) identification, isolation, at emergency prophylaxis para sa mga taong nakikipag-ugnayan sa pasyente;

8) pansamantalang pag-ospital ng mga pasyente na may pinaghihinalaang salot, kolera, GVL, monkeypox;

9) pagkakakilanlan ng mga namatay mula sa hindi kilalang dahilan, pathological autopsy ng bangkay na may koleksyon ng materyal para sa laboratoryo (bacteriological, virological) na pananaliksik, maliban sa mga namatay mula sa GVL, pagdidisimpekta, tamang transportasyon at paglilibing ng mga bangkay. Ang mga autopsy sa mga namatay mula sa GVL, pati na rin ang koleksyon ng materyal mula sa bangkay para sa pagsasaliksik sa laboratoryo, ay hindi isinasagawa dahil sa mataas na panganib ng impeksyon;

10) mga hakbang sa pagdidisimpekta;

11) emergency prevention ng populasyon;

12) medikal na pagsubaybay sa populasyon;

13) sanitary control ng panlabas na kapaligiran (pananaliksik sa laboratoryo ng mga posibleng kadahilanan ng paghahatid ng kolera, pagsubaybay sa bilang ng mga rodent at kanilang mga pulgas, pagsasagawa ng epizootological na pagsusuri, atbp.);

14) edukasyon sa kalusugan.

Ang lahat ng mga aktibidad na ito ay isinasagawa ng mga lokal na awtoridad at mga institusyon ng pangangalagang pangkalusugan kasama ng mga institusyong laban sa salot na nagbibigay ng metodolohikal na patnubay, pagpapayo at praktikal na tulong.

Ang lahat ng mga institusyong panggagamot-at-prophylactic at sanitary-epidemiological ay dapat magkaroon ng kinakailangang supply ng mga gamot para sa etiotropic at pathogenetic therapy; mga pag-install para sa pagkolekta ng materyal mula sa mga pasyente (bangkay) para sa pananaliksik sa laboratoryo; mga disimpektante at mga pakete ng malagkit na plaster para sa pag-sealing ng mga bintana, pinto, mga butas sa bentilasyon sa isang opisina (kahon, ward); paraan ng personal na pag-iwas at indibidwal na proteksyon (anti-plague suit type I).

Ang pangunahing alarma tungkol sa pagkakakilanlan ng isang pasyente na may salot, kolera, GVL at monkeypox ay ginawa sa tatlong pangunahing awtoridad: ang punong manggagamot ng institusyong medikal, ang istasyon ng serbisyong medikal na pang-emergency at ang punong manggagamot ng teritoryal na SES.

Ang punong doktor ng SES ay nagpapatupad ng plano ng mga hakbang laban sa epidemya, nagpapaalam sa mga nauugnay na institusyon at organisasyon tungkol sa kaso ng sakit, kabilang ang mga teritoryal na institusyong anti-salot.

Kapag nagsasagawa ng mga pangunahing hakbang laban sa epidemya pagkatapos magtatag ng isang paunang pagsusuri, kinakailangang magabayan ng mga sumusunod na panahon ng pagpapapisa ng itlog: para sa salot - 6 na araw, kolera - 5 araw, Lassa, Ebola at Cercopithecus fevers - 21 araw, monkeypox - 14 araw.

Mula sa isang pasyente na may pinaghihinalaang kolera, ang materyal ay kinokolekta ng manggagawang medikal na nagpakilala sa pasyente, at kung pinaghihinalaang salot, ng manggagawang medikal ng institusyon kung saan matatagpuan ang pasyente, sa ilalim ng gabay ng mga espesyalista mula sa mga departamento ng mga partikular na mapanganib na impeksyon. ng SES. Ang materyal mula sa mga pasyente na may GVL ay kinukuha lamang sa lugar ng ospital ng mga laboratoryo na nagsasagawa ng mga pag-aaral na ito. Ang nakolektang materyal ay agarang ipinadala para sa pananaliksik sa isang espesyal na laboratoryo.

Kapag tinutukoy ang mga pasyente ng cholera, tanging ang mga taong nakipag-usap sa kanila sa panahon ng mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay itinuturing na mga contact. Ang mga manggagawang medikal na nakipag-ugnayan sa mga pasyenteng may salot, GVL o monkeypox (kung pinaghihinalaan ang mga impeksyong ito) ay napapailalim sa paghihiwalay hanggang sa magawa ang panghuling pagsusuri o para sa isang panahon na katumbas ng tagal ng incubation. Ang mga taong direktang nakipag-ugnayan sa isang pasyente ng cholera, ayon sa direksyon ng isang epidemiologist, ay dapat na ihiwalay o iwan sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Ang mga karagdagang aktibidad ay isinasagawa ng mga espesyalista mula sa mga departamento ng mga partikular na mapanganib na impeksyon ng SES at mga institusyong anti-salot alinsunod sa kasalukuyang mga tagubilin at komprehensibong mga plano.

Ang kaalaman ng isang doktor sa iba't ibang mga espesyalisasyon at kwalipikasyon ng mga pangunahing maagang pagpapakita ng mga partikular na mapanganib na impeksyon, patuloy na kamalayan at oryentasyon sa sitwasyon ng epidemya sa bansa, republika, rehiyon, distrito ay magbibigay-daan sa napapanahong pagsusuri ng mga sakit na ito at kumuha ng kagyat na anti-epidemya at paggamot at mga hakbang sa pag-iwas. Kaugnay nito, ang isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan ay dapat maghinala sa sakit ng salot, kolera, GVL o monkeypox batay sa klinikal at epidemiological na data.

Mga pangunahing hakbang sa mga institusyong medikal. Ang mga hakbang laban sa epidemya sa lahat ng mga institusyong medikal ay isinasagawa ayon sa isang solong pamamaraan alinsunod sa plano ng pagpapatakbo ng institusyon.

Ang pamamaraan para sa pag-abiso sa punong manggagamot ng isang ospital, klinika o isang taong papalit sa kanya ay partikular na tinutukoy para sa bawat institusyon. Ang impormasyon tungkol sa isang natukoy na pasyente sa teritoryal na SES, mas mataas na awtoridad, pagtawag sa mga consultant at mga evacuation team ay isinasagawa ng pinuno ng institusyon o isang taong papalit sa kanya.

Kung ang isang pasyente na pinaghihinalaang dumaranas ng salot, kolera, GVL o monkeypox ay natukoy, ang mga sumusunod na pangunahing hakbang laban sa epidemya ay isinasagawa sa isang klinika o ospital:

1) ang mga hakbang ay ginawa upang ihiwalay ang pasyente sa lugar ng kanyang pagkakakilanlan bago ang pag-ospital sa isang dalubhasang ospital ng mga nakakahawang sakit;

2) ang mga pasyenteng madadala ay inihahatid sa pamamagitan ng ambulansya sa isang espesyal na ospital para sa mga pasyenteng ito. Para sa mga di-transportable na pasyente, ang pangangalagang medikal ay ibinibigay sa lugar na may isang tawag sa isang consultant at isang ambulansya na nilagyan ng lahat ng kailangan;

3) ang isang medikal na manggagawa, nang hindi umaalis sa lugar kung saan nakilala ang pasyente, ay nagpapaalam sa pinuno ng kanyang institusyon tungkol sa natukoy na pasyente sa pamamagitan ng telepono o sa pamamagitan ng mensahero; humihiling ng naaangkop na mga gamot, damit na pang-proteksyon, personal na prophylaxis;

4) pansamantalang ipinagbabawal ang pagpasok at paglabas sa isang pasilidad na medikal;

5) ang komunikasyon sa pagitan ng mga sahig ay tumigil;

6) ang mga post ay naka-post sa opisina (ward) kung saan naroon ang pasyente, sa mga pintuan ng pasukan ng klinika (kagawaran) at sa mga sahig;

8) pansamantalang sinuspinde ang pagpasok, paglabas ng mga pasyente, at pagbisita ng kanilang mga kamag-anak;

9) ang pagpasok ng mga pasyente para sa mga kadahilanang pangkalusugan ay isinasagawa sa mga nakahiwalay na silid;

10) sa silid kung saan nakilala ang pasyente, ang mga bintana at pinto ay sarado, ang bentilasyon ay naka-off at ang mga butas ng bentilasyon ay tinatakan ng malagkit na tape;

11) ang mga contact na pasyente ay nakahiwalay sa isang hiwalay na silid o kahon. Kung pinaghihinalaang salot, GVL o monkeypox, ang mga kontak sa mga silid na konektado sa pamamagitan ng mga ventilation duct ay isinasaalang-alang. Ang mga listahan ng mga natukoy na contact person ay pinagsama-sama (buong pangalan, address, lugar ng trabaho, oras, antas at likas na katangian ng contact);

12) bago tumanggap ng proteksiyon na damit, ang isang manggagawang medikal na naghihinala ng salot, GVL at monkeypox ay dapat pansamantalang takpan ang kanyang ilong at bibig ng isang tuwalya o maskara na gawa sa mga improvised na materyales (bendahe, gasa, cotton wool); kung kinakailangan, ang emergency prophylaxis ay isinasagawa para sa mga medikal na kawani;

13) pagkatapos makatanggap ng proteksiyon na damit (isang anti-plague suit ng naaangkop na uri), ilagay ito nang hindi inaalis ang iyong sarili, maliban kung ito ay labis na kontaminado ng mga pagtatago ng pasyente;

14) ang mga pasyenteng may malubhang karamdaman ay binibigyan ng emerhensiyang pangangalagang medikal bago dumating ang pangkat ng medikal;

15) gamit ang isang espesyal na sampling device, bago dumating ang evacuation team, ang health worker na nakilala ang pasyente ay kumukuha ng mga materyales para sa bacteriological research;

16) sa opisina (ward) kung saan nakilala ang pasyente, isinasagawa ang patuloy na pagdidisimpekta;

17) sa pagdating ng isang pangkat ng mga consultant o isang evacuation team, ang health worker na nakilala ang pasyente ay isinasagawa ang lahat ng mga utos ng epidemiologist;

18) kung ang kagyat na pag-ospital ng isang pasyente ay kinakailangan para sa mahahalagang kadahilanan, pagkatapos ay ang health worker na nakilala ang pasyente ay sasamahan siya sa isang dalubhasang ospital at isinasagawa ang mga utos ng doktor na naka-duty sa mga nakakahawang sakit na ospital. Pagkatapos ng konsultasyon sa isang epidemiologist, ang health worker ay ipinadala para sa sanitasyon, at sa kaso ng pneumonic plague, GVL at monkeypox - sa isolation ward.

Proteksiyon na damit, pamamaraan para sa paggamit ng protective suit. Pinoprotektahan ng anti-plague suit ang mga medikal na tauhan mula sa impeksyon ng mga pathogens ng plague, cholera, GVL, monkeypox at iba pang pathogens ng pathogenicity group I-II. Ginagamit ito kapag naglilingkod sa isang pasyente sa mga klinika ng outpatient at pasilidad ng ospital, sa panahon ng transportasyon (paglikas) ng isang pasyente, nagsasagawa ng kasalukuyan at panghuling pagdidisimpekta (disinsection, deratization), kapag kumukuha ng materyal mula sa isang pasyente para sa pagsasaliksik sa laboratoryo, sa panahon ng autopsy at paglilibing ng isang bangkay, mga pagbisita sa pinto-pinto.

Depende sa likas na katangian ng gawaing isinagawa, ang mga sumusunod na uri ng mga proteksiyon na suit ay ginagamit:

Unang uri - isang buong protective suit na binubuo ng mga oberols o pajama, isang hood (malaking headscarf), anti-plague robe, cotton-gauze mask (dust respirator), goggles, rubber gloves, medyas (stockings), goma o tarpaulin na bota at tuwalya. Upang ma-autopsy ang isang bangkay, kailangan mo ring magkaroon ng pangalawang pares ng guwantes, isang oilcloth na apron, at mga oversleeves.

Ang ganitong uri ng suit ay ginagamit kapag nagtatrabaho sa mga pasyente na may pneumonic o septic na anyo ng salot, hanggang sa maisagawa ang pangwakas na pagsusuri sa mga pasyenteng may bubonic at cutaneous na anyo ng salot at hanggang sa makuha ang unang negatibong resulta ng isang bacteriological na pag-aaral, gayundin sa GVL.

Pangalawang uri - isang protective suit na binubuo ng mga oberols o pajama, isang anti-plague robe, isang hood (malaking headscarf), isang cotton-gauze mask, rubber gloves, medyas (stockings), rubber o tarpaulin boots at isang tuwalya. Ginagamit sa paglilingkod at pagbibigay Medikal na pangangalaga mga pasyenteng may monkeypox.

Ikatlong uri- isang protective suit na binubuo ng mga pajama, isang anti-plague robe, isang malaking scarf, rubber gloves, medyas, malalim na galoshes at isang tuwalya. Ginagamit ito kapag nagtatrabaho sa mga pasyente na may bubonic o cutaneous plague na tumatanggap ng partikular na paggamot.

Ikaapat na uri - isang protective suit na binubuo ng mga pajama, medical gown, cap o gauze scarf, medyas, tsinelas o sapatos. Ginagamit sa paggamot sa mga pasyente ng cholera. Kapag nagsasagawa ng palikuran, ang pasyente ay nagsusuot ng guwantes na goma, at kapag humahawak ng discharge, isang maskara.

Ang mga set ng proteksiyon na kasuotan (robe, bota, atbp.) ay dapat may sukat at may label.

Paano magsuot ng suit . Ang isang anti-plague suit ay isinusuot bago pumasok sa outbreak area. Ang mga kasuotan ay dapat isuot nang dahan-dahan, sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod, nang maingat.

Ang pagkakasunud-sunod ng pagsusuot ay ang mga sumusunod: oberols, medyas, rubber boots, hood o malaking headscarf, anti-plague robe. Kapag gumagamit ng phonendoscope, isinusuot ito sa harap ng headscarf. Ang laso sa kwelyo ng balabal, pati na rin ang sinturon ng balabal, ay nakatali sa harap sa kaliwang bahagi na may isang loop, pagkatapos kung saan ang laso ay naka-secure sa mga manggas.

Ang respirator ay inilalagay sa mukha upang ang bibig at ilong ay natatakpan, kung saan ang itaas na gilid ng maskara ay dapat na nasa antas ng mas mababang bahagi ng mga orbit, at ang mas mababang isa ay dapat pumunta nang bahagya sa ilalim ng baba. Ang itaas na mga strap ng respirator ay nakatali sa isang loop sa likod ng ulo, at ang mas mababang mga - sa korona (tulad ng isang bandage ng lambanog). Ang pagkakaroon ng pagsusuot ng respirator, ang mga cotton swab ay inilalagay sa mga gilid ng mga pakpak ng ilong.

Ang mga baso ay dapat na magkasya nang maayos at suriin para sa maaasahang pagkakabit ng metal frame sa bahagi ng katad; ang mga baso ay dapat na kuskusin ng isang espesyal na lapis o isang piraso ng tuyong sabon upang maiwasan ang mga ito sa fogging. Pagkatapos magsuot ng baso, maglagay ng cotton swab sa tulay ng ilong. Pagkatapos ay isinusuot ang mga guwantes, na dati nang sinuri para sa integridad. Ang isang tuwalya ay inilagay sa baywang ng robe sa kanang bahagi. Sa panahon ng postmortem examination ng isang bangkay, ang pangalawang pares ng guwantes, isang oilcloth (rubberized) na apron, at mga oversleeves ay dagdag na isinusuot.

Pamamaraan para sa pagtanggal ng suit. Ang anti-plague suit ay tinanggal pagkatapos ng trabaho sa isang silid na espesyal na itinalaga para sa layuning ito o sa parehong silid kung saan isinagawa ang gawain, pagkatapos na ganap itong ma-disinfect. Upang gawin ito, ang silid ay dapat magkaroon ng:

1) isang tangke na may disinfectant solution (Lysol, carbolic acid o chloramine) para sa pagdidisimpekta ng isang robe, headscarf, tuwalya;

2) isang palanggana na may hand sanitizer;

3) isang garapon na may 70% ethyl alcohol para sa pagdidisimpekta ng mga baso at isang phonendoscope;

4) isang kawali na may disinfectant solution o tubig na may sabon para disimpektahin ang mga cotton-gauze mask (sa huling kaso, sa pamamagitan ng pagpapakulo ng 40 minuto).

Kapag nagde-decontaminate ng suit mga disimpektante lahat ng bahagi nito ay ganap na nahuhulog sa solusyon.

Kung ang pagdidisimpekta ng suit ay isinasagawa sa pamamagitan ng autoclaving o sa isang silid ng pagdidisimpekta, ang suit ay nakatiklop, ayon sa pagkakabanggit, sa mga bin o mga bag ng silid, na ginagamot mula sa labas gamit ang isang disinfectant solution.

Ang suit ay tinanggal nang dahan-dahan at sa isang mahigpit na itinatag na pagkakasunud-sunod. Matapos tanggalin ang bahagi ng suit, ang mga kamay na may guwantes ay ilulubog sa isang solusyon sa disinfectant. Ang mga ribbons ng robe at apron, na nakatali sa isang loop sa kaliwang bahagi, ay ginagawang madali upang alisin ang suit.

Ang mga costume ay tinanggal sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

1) lubusang maghugas ng guwantes na mga kamay sa isang disinfectant solution sa loob ng 1-2 minuto;

2) dahan-dahang alisin ang tuwalya;

3) punasan ang apron ng oilcloth na may cotton swab, na basa-basa ng isang disinfectant solution, alisin ito, igulong ito mula sa labas papasok;

4) alisin ang pangalawang pares ng guwantes at manggas;

5) ang mga bota at galoshes ay pinupunasan ng mga cotton swab na may solusyon sa disimpektante mula sa itaas hanggang sa ibaba (isang hiwalay na pamunas para sa bawat boot);

6) nang hindi hawakan ang mga nakalantad na bahagi ng balat, alisin ang phonendoscope;

7) tanggalin ang mga baso sa pamamagitan ng paghila sa kanila pasulong at paitaas, paurong gamit ang dalawang kamay;

8) ang cotton-gauze bandage ay tinanggal nang hindi hinahawakan ang panlabas na bahagi nito;

9) tanggalin ang mga tali ng kwelyo, ang sinturon ng balabal at, ibababa ang itaas na gilid ng mga guwantes, bitawan ang mga tali ng mga manggas, alisin ang balabal, balutin ang panlabas na bahagi nito sa loob;

10) alisin ang scarf, maingat na kolektahin ang lahat ng mga dulo nito sa isang kamay sa likod ng ulo;

11) alisin ang mga guwantes, suriin ang mga ito para sa integridad sa isang disinfectant solution (ngunit hindi sa hangin);

12) hugasan muli ang mga bota sa isang tangke ng disinfectant solution at alisin ang mga ito.

Pagkatapos tanggalin ang anti-plague suit, hugasan nang maigi ang iyong mga kamay gamit ang maligamgam na tubig at sabon. Inirerekomenda na maligo pagkatapos ng trabaho.

Kahusayan at kalidad ng anti-epidemya, diagnostic at mga therapeutic measure kapag naganap ang mga partikular na mapanganib na impeksyon, higit na nakasalalay ang mga ito sa paunang paghahanda mga manggagawang medikal. Mahalaga ay ibinibigay sa kahandaan ng serbisyong medikal ng polyclinic network, dahil malamang na ang mga manggagawa sa antas na ito ang unang makakatagpo ng mga pasyenteng may partikular na mapanganib na mga impeksiyon.