Anong pagsusuri ng dugo ang kailangan para sa isang cardiologist. Cardiologist: kung paano isinasagawa ang pagsusuri at payo

Umaasa kami na karamihan sa mga mambabasa ng FITFAN ay maingat sa kanilang kalusugan. Aktibo kang nag-eehersisyo, kumain ng tama at umiinom ng iba't ibang suplemento nang matalino. Malamang, hindi mo na matandaan kung ano ang hitsura ng isang medical card o kung mayroon man!))

At gayon pa man, kung minsan ay maaari kang makakuha ng ilang uri ng bacillus o makaramdam lamang ng pangkalahatang karamdaman. Sa kasong ito, dapat mong tiyak na makita ang isang therapist na magrereseta ng mga kinakailangang pamamaraan.

Ngunit kahit na sa tingin mo ay mahusay, maaari kang minsan (isang beses sa isang taon) kumuha ng pinahabang pagsusuri ng dugo sa anumang bayad na laboratoryo. Pagkatapos ng lahat, walang nagsasalita tungkol sa iyong kalusugan tulad ng mga numero!

Hindi kami pupunta sa mga numero at pag-uusapan ang tungkol sa mga normal na halaga, dahil ang mga halagang ito ay maaaring mag-iba depende sa kung paano ipinapakita ang mga resulta. Saan ka man magpasuri, ang printout ay magsasaad ng mga normal na limitasyon. Makikita mo kung aling mga halaga ang lumampas sa pamantayan.

Isaisip din na ang bawat isa sa mga pagsusuri ay malapit na nauugnay sa iba at tanging isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring tumpak na matukoy ang problema (hello Dr. House!).

Halimbawa, ang mga abnormal na antas ng calcium sa dugo ay maaaring isang senyales ng lymphoma, mga tumor sa buto na may hitsura ng metastases, pagkalason sa bitamina D, sakit na Addison, acromegaly.

Kaya, ang self-diagnosis ay maaaring humantong sa misdiagnosis.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo

Ang pinakasimpleng at pinakamabilis na pagsusuri, ang mga resulta nito ay maaaring makuha sa loob ng ilang oras pagkatapos ng koleksyon ng dugo.

Hemoglobin ay isang kumplikadong protina na ang pangunahing tungkulin ay ang paglipat ng oxygen mula sa mga baga patungo sa mga selula ng katawan at ang pag-alis ng carbon dioxide.

Mga dahilan para sa pagtaas:
paninigarilyo
mga sakit na sinamahan ng pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo
congenital heart defects, pulmonary heart failure
pampalapot ng dugo (dehydration)

Mga dahilan para sa pag-downgrade:
nadagdagan ang pagkawala ng hemoglobin sa panahon ng pagdurugo - hemorrhagic anemia
kakulangan ng iron, kinakailangan para sa synthesis ng hemoglobin, o mga bitamina na kasangkot sa pagbuo ng mga pulang selula ng dugo (pangunahin ang B12, folic acid) – iron deficiency o B12 deficiency anemia
nadagdagan ang pagkasira (hemolysis) ng mga pulang selula ng dugo - hemolytic anemia
may kapansanan sa pagbuo ng mga selula ng dugo sa mga partikular na sakit sa hematological - hypoplastic anemia, sickle cell anemia, thalassemia

Mga pulang selula ng dugo- ang pinakamaraming elemento ng dugo. Ang pangunahing pag-andar ay ang paglipat ng hemoglobin. Bilang karagdagan, ang mga pulang selula ng dugo ay gumaganap ng isang enzymatic at nutritional function - ang pulang selula ng dugo ay may kakayahang maghatid ng mga amino acid at lipid mula sa gastrointestinal tract patungo sa mga organo at tisyu. Mayroon ding mga antibodies sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo na nagpapahintulot sa kanila na magsagawa ng mga antitoxic function. Ang average na habang-buhay ng mga pulang selula ng dugo ay 120 araw.

Mga dahilan para sa pagtaas:
congenital heart defects
dehydration
polycythemia, ibig sabihin. nadagdagan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa bawat yunit ng dami ng dugo
kakulangan ng pag-andar ng adrenal cortex

Mga dahilan para sa pag-downgrade:
nabawasan ang function ng bone marrow
kakulangan sa bakal
hemolytic anemia (nadagdagang pagkasira ng mga pulang selula ng dugo)
kakulangan ng bitamina B12
dumudugo

Erythrocyte sedimentation rate (ESR). Sa talamak na nagpapasiklab at nakakahawang proseso, ang mga pagbabago sa erythrocyte sedimentation rate ay kapansin-pansin 24 na oras pagkatapos ng pagtaas ng temperatura at pagtaas ng bilang ng mga leukocytes.

Mga dahilan para sa acceleration:
nagpapaalab na sakit ng iba't ibang etiologies
paraproteinemia (multiple myeloma, sakit na Waldenström)
talamak at talamak na impeksyon (pneumonia, osteomyelitis, tuberculosis, syphilis)
mga sakit sa tumor (carcinoma, sarcoma, acute leukemia, lymphogranulomatosis, lymphoma)
mga sakit sa autoimmune (collagenosis)
Atake sa puso
mga sakit sa bato (talamak na nephritis, nephrotic syndrome)
hypoproteinemia
anemia, kondisyon pagkatapos ng pagkawala ng dugo
pagkalasing
pinsala, bali ng buto
kondisyon pagkatapos ng pagkabigla, mga interbensyon sa kirurhiko
hyperfibrinogenemia
sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, regla, panahon ng postpartum
matatandang edad
pag-inom ng mga gamot (estrogens, glucocorticoids)

Mga dahilan para sa pagbagal:
erythremia at reactive erythrocytosis
epilepsy
binibigkas na mga sintomas ng pagkabigo sa sirkulasyon
gutom, pagbaba masa ng kalamnan
pagkuha ng corticosteroids, salicylates, calcium at mercury na paghahanda
vegetarian diet
muscular dystrophy
pagbubuntis (lalo na ang 1st at 2nd semester)

Mga platelet. Maliit na anucleate cells na may diameter na 2 - 4 microns. Sa mga daluyan ng dugo, ang mga platelet ay matatagpuan malapit sa mga dingding at sa daluyan ng dugo. Nakikilahok sila sa pagbuo ng mga namuong dugo sa panahon ng proseso ng pamumuo ng dugo upang ihinto ang pagdurugo. Ang habang-buhay ng mga platelet ay 7-10 araw.

Ang kapansanan sa konsentrasyon ng platelet ay maaaring resulta ng maraming malubhang sakit!

Mga leukocyte. Ang mga selula ng dugo na tinitiyak ang pagkilala at pag-neutralize ng mga dayuhang sangkap, ang pag-aalis ng mga binago at nabubulok na mga selula ng sariling katawan, mga epekto ng immune at nagpapasiklab na mga reaksyon, ang batayan ng depensa ng antimicrobial ng katawan. Mayroong 5 pangunahing uri ng leukocytes: neutrophils, eosinophils, basophils, lymphocytes, monocytes, na gumaganap ng iba't ibang mga function.

Mga dahilan para sa pagtaas:
nagpapasiklab na proseso
talamak na bacterial at viral infection
pagkalasing, kabilang ang endogenous (diabetic acidosis, eclampsia, uremia, gout)
paso at pinsala, pagkabigla
matinding pagdurugo
mga interbensyon sa kirurhiko
infarction ng mga panloob na organo (myocardium, baga, bato, pali)
atake ng rayuma
malignant na mga tumor

Mga dahilan para sa pag-downgrade:
mga impeksyon sa viral (piliin), ilang mga malalang impeksiyon
systemic lupus erythematosus, rheumatoid arthritis at iba pang collagenoses
pag-inom ng sulfonamides, chloramphenicol, analgesics, non-steroidal anti-inflammatory drugs, thyreostatics, cytostatics
epekto ionizing radiation
ilang uri ng leukemia (alukemic phase ng acute leukemia, hairy cell leukemia)
splenomegaly
bone marrow hypo- at aplasia
megaloblastic anemia
anaphylactic shock
pag-aaksaya at cachexia
Felty's syndrome
Sakit sa Gaucher
paroxysmal nocturnal hemoglobinuria

Chemistry ng dugo

AST- aspartate aminotransferase. Isang cellular enzyme na kasangkot sa metabolismo ng amino acid. Ang AST ay matatagpuan sa mga tissue ng puso, atay, bato, nervous tissue, skeletal muscles at iba pang organ. Dahil sa mataas na nilalaman ng mga organo na ito sa mga tisyu, ang pagsusuri sa dugo ng AST ay isang kinakailangang paraan para sa pag-diagnose ng mga sakit ng myocardium, atay at iba't ibang mga sakit sa kalamnan.

Mga dahilan para sa pagtaas:
Atake sa puso
viral, nakakalason, alcoholic hepatitis
angina pectoris
acute pancreatitis
kanser sa atay
talamak na rheumatic carditis

ALT- alanine aminotransferase. Isang intracellular enzyme na sumisira sa mga amino acid at keto acid. Ito ay isang diagnostic marker para sa ilang mga sakit.

Mga dahilan para sa pagtaas:
pinsala sa mga selula ng atay (hepatocytes): viral hepatitis, pagkalason, paggamit ng mga gamot na humahantong sa pag-unlad ng nakakalason na hepatitis, alcoholic hepatitis
obstructive jaundice
kanser sa atay (carcinoma)
cirrhosis ng atay
sakit sa mataba sa atay
acute pancreatitis
Atake sa puso
muscular dystrophy
myocarditis
myositis
pagkabigo sa puso (sa ilang mga kaso)
ilang sakit sa dugo
shock, hypoxia
malawak na trauma, matinding pagkasunog

Mga dahilan para sa pag-downgrade:
matinding pinsala sa atay
kakulangan sa bitamina B6

Ang matinding pagsasanay ay maaaring maging sanhi ng pagtaas ng antas ng parehong mga enzyme dahil sa pinsala sa kalamnan. Kaya huwag mag-alala kung ang iyong mga numero ay lumihis ng kaunti mula sa pamantayan. Gayundin, ang ilang mga pangpawala ng sakit ay maaari ring magpapataas ng AST at ALT.

Alkaline phosphatase. Ang enzyme na ito ay ginawa sa tissue ng buto, atay, colon at maliit na bituka, inunan, tissue sa baga. Ang isang biochemical blood test para sa alkaline phosphatase ay isinasagawa upang masuri ang mga sakit ng skeletal system, atay, biliary tract at bato.

Mga dahilan para sa pagtaas:
sakit sa buto, kabilang ang mga tumor sa buto, sarcoma, metastases ng kanser sa buto
multiple myeloma
hyperparathyroidism
lymphogranulomatosis na may mga sugat sa buto
Nakakahawang mononucleosis
rickets
mga sakit sa atay (cirrhosis, cancer, infectious hepatitis, tuberculosis)
pulmonary infarction, renal infarction
mga bukol ng biliary tract

Mga dahilan para sa pag-downgrade:
hypothyroidism
mga karamdaman sa paglaki ng buto
kakulangan ng zinc, magnesium, bitamina B12 o C (scurvy) sa pagkain
anemia (anemia)

Bilirubin(pangkalahatan at direkta). Ang bilirubin ay bahagi ng apdo. Ang pagsusuri sa bilirubin ay nagpapakita kung paano gumagana ang atay ng tao. Ang pagpapasiya ng bilirubin ay bahagi ng isang hanay ng mga diagnostic procedure para sa maraming sakit ng gastrointestinal tract. Ang bilirubin ay matatagpuan sa serum ng dugo sa mga sumusunod na anyo: direktang bilirubin at hindi direktang bilirubin. Magkasama, ang mga form na ito ay bumubuo ng kabuuang bilirubin ng dugo, ang pagpapasiya kung saan ay mahalaga sa mga diagnostic ng laboratoryo.

Mga dahilan para sa pagtaas ng kabuuang:
kakulangan ng bitamina B 12
talamak at malalang sakit sa atay
kanser sa atay
hepatitis
pangunahing cirrhosis ng atay
nakakalason, alkohol, pagkalason sa droga atay
cholelithiasis.

Mga dahilan para sa direktang pagtaas:
talamak na viral o nakakalason na hepatitis
nakakahawang pinsala sa atay na dulot ng cytomegalovirus, pangalawang at tertiary syphilis
cholecystitis
jaundice sa mga buntis
hypothyroidism sa mga bagong silang

Albumen. Ang pangunahing protina ng dugo na ginawa sa atay ng tao. Ang pagpapasiya ng albumin ay ginagamit upang masuri ang mga sakit sa atay at bato, rayuma, mga sakit sa oncological.

Mga dahilan para sa pagtaas:
dehydration

Mga dahilan para sa pag-downgrade:
talamak na sakit sa atay (hepatitis, cirrhosis, mga tumor sa atay)
mga sakit sa bituka
sepsis, Nakakahawang sakit, mga proseso ng suppurative
rayuma
paso
pinsala
lagnat
malignant na mga tumor
heart failure
labis na dosis ng droga
pagkuha ng estrogens, oral contraceptive, steroid hormones
mahabang pag-aayuno

Urea. Sa proseso ng urea synthesis, ang ammonia, isang napaka-nakakalason na sangkap para sa mga tao, ay neutralisado. Ang urea ay pinalabas mula sa katawan ng mga bato. Alinsunod dito, kung ang urea ay hindi maganda ang excreted mula sa dugo, nangangahulugan ito ng isang paglabag sa excretory function ng mga bato.

Mga dahilan para sa pagtaas:
mga sakit sa bato (glomerulonephritis, pyelonephritis, renal tuberculosis)
heart failure
paglabag sa pag-agos ng ihi (bladder tumor, mga bato sa loob pantog)
leukemia, malignant na mga bukol
mabigat na pagdurugo
sagabal sa bituka
pagkabigla, lagnat
nasusunog
bara ng ihi
talamak na myocardial infarction

Uric acid. Tinatanggal ang labis na nitrogen sa katawan ng tao. Para sa breeding uric acid Ang mga bato ay may pananagutan mula sa dugo ng tao. Kapag ang kidney function ay may kapansanan, ang metabolismo ng uric acid ay nasisira. Bilang resulta, ang mga sodium salt ay naiipon sa dugo at tumataas ang antas ng uric acid, na nagiging sanhi ng iba't ibang pinsala sa mga organo at tisyu.

Mga dahilan para sa pagtaas:
leukemia, lymphoma
anemia sanhi ng kakulangan sa bitamina B12
ilang talamak na impeksyon(pneumonia, scarlet fever, tuberculosis)
mga sakit sa atay at biliary tract
diabetes
talamak na eksema
psoriasis
mga pantal
mga sakit sa bato
toxicosis sa mga buntis na kababaihan
acidosis
pangalawang "alcoholic's gout" (talamak na pagkalason sa alkohol)

Mga dahilan para sa pag-downgrade:
sakit na Wilson-Konovalov
Fanconi syndrome
diyeta na mababa sa mga nucleic acid

Creatinine. Ito ay nabuo sa atay at pagkatapos ay inilabas sa dugo. Ang creatinine ay kasangkot sa metabolismo ng enerhiya ng kalamnan at iba pang mga tisyu. Ito ay pinalabas mula sa katawan sa pamamagitan ng mga bato sa ihi, kaya ang creatinine ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng aktibidad ng bato.
Maaaring tumaas ang mga antas ng creatinine dahil sa supplement ng creatine, mass ng kalamnan, o kahit na isang mabigat na pagkain sa karne. Kaya kung ang sa iyo ay medyo mataas, huwag mag-panic.

Mga dahilan para sa pagtaas:
sintomas ng talamak at talamak pagkabigo sa bato, radiation sickness, hyperthyroidism
isang malaking halaga ng karne sa diyeta

Mga dahilan para sa pagtaas:
sakit sa rayuma
mga sakit ng gastrointestinal tract
kanser
Atake sa puso
neonatal sepsis
tuberkulosis
meningitis
mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon
pagkuha ng estrogens at oral contraceptive

Kabuuang kolesterol. Dapat ka lang mag-alala tungkol sa iyong kalusugan dahil sa indicator na ito kung wala ito sa mga chart o, sa kabaligtaran, napakababa. Ang pagsusulit na ito ay maaaring ituring na halos walang silbi, maliban sa mga kaso kung saan ang napakababang antas ng hormone ay maaaring sanhi ng hindi sapat na kolesterol.

LDL- mababang density lipoproteins. Isa pang mahalagang pagsusuri upang matukoy ang panganib na magkaroon ng mga problema sa cardiovascular system. Maraming tao ang naniniwala na ito ay kolesterol, ngunit hindi ito ganoon. Gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ito ay isang lipoprotein. Naghahatid ito ng kolesterol mula sa atay patungo sa lahat ng mga selula ng katawan. Kadalasang tinutukoy bilang "masamang kolesterol", bagama't mas dapat itong tawaging "masamang lipoprotein".

Mga dahilan para sa pagtaas:
pangunahing namamana na hypercholesterolemia (mga uri ng hyperlipoproteinemia na IIA at mga uri ng IIB)
labis na katabaan
obstructive jaundice
xanthomatosis
diabetes
hypothyroidism
diyeta na mayaman sa kolesterol
pagtanggap mga gamot(beta blockers, diuretics, progestin, mga oral contraceptive, glucocorticoids, androgens)

Mga dahilan para sa pag-downgrade:
uri ng hyperlipoproteinemia II
hyperthyroidism
talamak na anemya
malabsorption syndrome
cystic fibrosis
matinding stress
multiple myeloma
matinding pag-aayuno
diyeta na mababa sa saturated fat at cholesterol, mayaman sa polyunsaturated fatty acids
pag-inom ng mga gamot tulad ng cholestyramine, clofibrate, lovastatin, neomycin, interferon, thyroxine, estrogens)

HDL- high density lipoproteins. Ito ang mga lipoprotein na naghahatid ng kolesterol mula sa mga tisyu ng katawan at vascular endothelium pabalik sa atay. Ang mababang HDL ay masama. Ang pagsubaybay sa tagapagpahiwatig na ito ay kasinghalaga ng LDL.

Mga dahilan para sa pagtaas:
pisikal na trabaho
sa ilalim ng impluwensya ng mga estrogen, na isang kondisyon para sa higit na mahabang buhay ng mga kinatawan ng babae
pag-inom ng alak
kanser sa bituka
talamak na purulent-inflammatory na proseso sa malambot na tisyu
pangunahing biliary cirrhosis ng atay
sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga pestisidyo

Mga dahilan para sa pag-downgrade:
atherosclerosis
coronary heart disease (CHD), myocardial infarction
labis na katabaan
paninigarilyo
cholestasis, malalang sakit sa atay
diabetes
nephrotic syndrome, talamak na pagkabigo sa bato
uri ng hyperlipoproteinemia IV
Tangier disease (alpha lipoprotein deficiency)
diyeta na mayaman sa carbohydrates o polyunsaturated fatty acids

Triglycerides. Isa pang pagsubok upang matukoy ang panganib ng coronary heart disease. Ang triglyceride ay mga taba na matatagpuan sa dugo. Gumaganap sila bilang isang pasilidad ng imbakan para sa mga reserbang enerhiya. Kapag tumaas ang kanilang mga antas, ang mga triglyceride ay nakaimbak sa mataba na tisyu sa iyong mga tagiliran.

Ang mataas na paggamit ng carbohydrates at taba ay maaaring magpataas ng mga antas ng triglyceride sa dugo. Ang labis na carbohydrates ay na-convert sa taba, at sa gayon ay tumataas ang kanilang konsentrasyon sa dugo. May iba pang mga dahilan kung bakit naaabala ang mga antas ng triglyceride. Ang pag-normalize ng nutrisyon ay ang unang hakbang sa pagwawasto ng sitwasyon.

Mga dahilan para sa pagtaas:
coronary heart disease, myocardial infarction, hypertension
atherosclerosis
cerebral thrombosis
talamak na pagkabigo sa bato
labis na katabaan
viral hepatitis, cirrhosis ng atay
gout
thalassemia
may kapansanan sa glucose tolerance
Down Syndrome
mga sakit sa atay - hepatitis, cirrhosis

hypercalcemia
alkoholismo
diabetes
hypothyroidism
talamak at talamak na pancreatitis.

Mga dahilan para sa pag-downgrade:
malalang sakit sa baga
cerebral infarction
hyperthyroidism
pinsala sa parenchyma (tissue sa bato)
myasthenia gravis
mga pinsala, paso
malnutrisyon
pag-inom ng bitamina C

Mga hormone

TSH- thyroid-stimulating hormone. Sa pamamagitan ng pagkilos sa mga partikular na receptor sa thyroid gland, pinasisigla nito ang paggawa at pag-activate ng thyroxine. Bilang karagdagan, ang thyrotropin ay nagdudulot ng ilang pangmatagalang epekto na tumatagal ng ilang araw upang lumitaw. Ito ay, halimbawa, isang pagtaas sa synthesis ng mga protina, nucleic acid, phospholipids, isang pagtaas sa bilang at laki ng mga thyroid cell. Ang thyrotropin ay nailalarawan sa pamamagitan ng pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa pagtatago. Gayunpaman, tulad ng naiintindihan mo na, ang mga problema sa pagpapalabas ng hormone na ito ay hahantong sa mga problema sa paggana ng thyroid gland.

Mga dahilan para sa pagtaas:
hypothyroidism
malubhang sakit sa isip
kakulangan sa Adrenalin
iba't ibang mga tumor (pituitary tumor, atbp.)

Mga dahilan para sa pag-downgrade:
hyperthyroidism
pinsala sa pituitary
nabawasan ang pag-andar ng pituitary

Libreng T4 - thyroid hormone. Karamihan sa T4 na nagpapalipat-lipat sa dugo ay nauugnay sa mga protina ng transportasyon; ang mga biological na epekto ay ibinibigay ng libreng bahagi ng hormone, na nagkakahalaga ng 3-5% ng konsentrasyon ng kabuuang T4. Ang konsentrasyon ng T4 sa dugo ay mas mataas kaysa sa konsentrasyon ng T3. Sa pamamagitan ng pagtaas ng basal metabolic rate, pinatataas nito ang produksyon ng init at pagkonsumo ng oxygen ng lahat ng tisyu ng katawan, maliban sa tisyu ng utak, pali at testicle. Na nagpapataas ng pangangailangan ng katawan para sa mga bitamina. Pinasisigla ang synthesis ng bitamina A sa atay. Binabawasan ang konsentrasyon ng kolesterol at triglycerol sa dugo, pinabilis ang metabolismo ng protina. Pinapataas ang paglabas ng calcium sa ihi, pinapagana ang paglilipat ng buto. May positibong epekto sa puso.

Libreng T3. - thyroid hormone. Pinasisigla ang pagpapalitan at pagsipsip ng oxygen ng mga tisyu (mas aktibo kaysa sa T4). Ginawa ng mga follicular cell ng thyroid gland sa ilalim ng kontrol ng (TSH). Ang mga function ay katulad ng T4.

Libreng testosterone - biologically active na bahagi ng blood testosterone - isang steroid androgenic hormone na responsable para sa pagbuo ng pangalawang sekswal na katangian, pagdadalaga at normal sekswal na function sa mga lalaki.

FSH(follicle stimulating hormone). Gonadotropic hormone ng pituitary gland, na pinasisigla ang pagbuo ng mga seminiferous tubules at spermatogenesis sa mga lalaki. Pinapataas ng FSH ang konsentrasyon ng testosterone sa plasma, sa gayo'y tinitiyak ang proseso ng pagkahinog ng tamud.

LH(luteinizing hormone). Sa mga kababaihan, pinasisigla nito ang synthesis ng estrogen; kinokontrol ang pagtatago ng progesterone at ang pagbuo ng corpus luteum. Ang pag-abot sa isang kritikal na antas ng LH ay humahantong sa obulasyon at pinasisigla ang synthesis ng progesterone sa corpus luteum.
Sa mga lalaki, sa pamamagitan ng pagpapasigla sa pagbuo ng sex hormone binding globulin (SHBG), pinatataas nito ang permeability ng seminiferous tubules sa testosterone. Pinapataas nito ang konsentrasyon ng testosterone sa plasma ng dugo, na nagtataguyod ng pagkahinog ng tamud.

Estradiol. Sa mga kababaihan, tinitiyak ng hormone estradiol ang pagbuo ng reproductive system tipong babae, pagbuo ng pangalawang sekswal na katangian ng babae sa panahon ng pagdadalaga, pagbuo at regulasyon panregla function, pag-unlad ng itlog, paglaki at pag-unlad ng matris sa panahon ng pagbubuntis; ay responsable para sa mga psychophysiological na katangian ng sekswal na pag-uugali.

Makatuwiran din para sa mga lalaki na suriin ang hormon na ito.

Progesterone - isang steroid hormone ng corpus luteum ng ovaries at inunan, kinakailangan para sa lahat ng yugto ng pagbubuntis. Inirerekomenda para sa mga kababaihan.

Prolactin. Nakakaapekto sa paggana ng mga bato, atay, metabolismo sa katawan, pati na rin ang pag-unlad at paggana ng mga babaeng mammary glandula. Samakatuwid, ang isang pagsusuri para sa hormon na ito ay ibinibigay kung may hinala ng mga sakit ng nabanggit na mga organo at sistema ng katawan, pati na rin sa panahon ng paggamot na may estrogen at antihistamines. Kung pinaghihinalaan mo ang kawalan ng katabaan - babae o lalaki - inirerekomenda din na magpasuri para sa antas ng hormon na ito. Kung ito ay nakataas, ito ay negatibong nakakaapekto sa pag-andar ng mga gonad sa parehong kasarian, na humahantong sa mga problema sa paglilihi at kawalan ng katabaan.

Ang cardiologist ay isang doktor na ang trabaho ay nauugnay sa diagnosis, paggamot at reseta ng kinakailangan mga hakbang sa pag-iwas tungkol sa iba't ibang sakit ng kalamnan ng puso at mga daluyan ng dugo: arrhythmia, angina pectoris, atherosclerosis, myocardial infarction at marami pang iba.

Sa medisina, maraming sangay na naglalayong kilalanin at gamutin ang mga indibidwal na organo ng katawan ng tao. Ang Cardiology ay isang medikal na agham na batay sa pag-aaral ng istraktura at paggana ng buong puso- sistemang bascular.

Ang lahat ng mga organo sa ating katawan ay malapit na magkakaugnay, kaya ang cardiology ay nauugnay din sa iba pang mga lugar ng medisina, halimbawa, endocrinology. Upang masuri ang isang partikular na sakit sa puso nang tumpak hangga't maaari, ang cardiologist ay nagrereseta ng iba't ibang mga pagsusuri para sa pasyente, kabilang ang angiography, ultrasound echocardiography, electrocardiography, atbp. Kadalasan, ang cardiologist ay nagrereseta para sa pasyente paggamot sa droga mga sakit ng cardiovascular system. Gayunpaman, kung kinakailangan na sumailalim sa karagdagang pagsusuri upang linawin ang diagnosis at interbensyon sa kirurhiko ang pasyente ay ipinadala sa isang surgical hospital sa isa pang espesyalista - isang cardiac surgeon.

Kung mayroon kang mga sintomas na nagpapahiwatig ng malfunction ng puso, dapat kang makipag-ugnayan sa isang cardiologist sa lalong madaling panahon.

Kailan ka dapat makipag-ugnayan sa isang cardiologist?

Ang cardiologist ay isang doktor na dalubhasa sa iba't ibang sakit at problema na may kaugnayan sa mga problema sa puso. Ang mga regular na pagbisita sa doktor na ito ay dapat na pamantayan para sa bawat taong nagmamalasakit sa kanilang kalusugan. Isinasaalang-alang kung gaano kahalaga ang normal na paggana ng puso para sa buhay ng isang tao, ang hindi pagpansin sa napapanahong konsultasyon sa isang cardiologist ay isang hindi mapapatawad na pangangasiwa.

Kailan ka dapat makipag-ugnayan sa isang cardiologist? Sa pangkalahatan ay mahirap makakuha ng sagot sa tanong na ito. Gayunpaman, may ilang mga sintomas at palatandaan na nagpapahiwatig ng ganoong pangangailangan. Sa kanila:

• sakit ng anumang uri at intensity, kapwa sa puso at sa likod ng sternum, kadalasang nangyayari sa panahon ng pisikal na aktibidad at nawawala pagkatapos ng pagtigil nito;
• pagtaas ng presyon ng dugo ng higit sa 140/90 mm Hg. Art.;
• madalas na igsi ng paghinga, lalo na sa panahon ng pisikal na aktibidad o sa isang pahalang na posisyon;
• isang pakiramdam ng iba't ibang uri ng mga pagkagambala sa paggana ng puso;
• tachycardia (mabilis na tibok ng puso na higit sa 100 beats/min.);
• bradycardia (masyadong mababa tibok ng puso– mas mababa sa 50 beats/min.);
• pamamaga, kadalasan sa mga binti;
• pangkalahatang kahinaan ng katawan, labis na pagpapawis, pagkahilo, pati na rin ang pagtaas ng pagkapagod;
• nanghihina, pati na rin ang mga pre-fanting states na nangyayari nang walang partikular na dahilan;
• hypertension, na ipinakita sa anyo ng mga krisis sa hypertensive;
• rayuma;
• pagpaplano ng pagbubuntis.

Ang mga pasyente na may hypertension, arrhythmia, depekto sa puso, angina pectoris, atherosclerosis, mga pasyente na nagkaroon ng myocardial infarction, pati na rin ang mga buntis na kababaihan na may mga problema sa puso ay dapat na subaybayan ng isang cardiologist.

Ang dahilan ng pagbisita sa isang cardiologist ay isa ring hereditary factor. Kung ang pamilya ay may o may malapit na kamag-anak na nagdurusa sa mga sakit ng puso at mga daluyan ng dugo, kung gayon ito ay isang dahilan para sa pag-diagnose ng katawan at napapanahong pagtuklas ng namamana na patolohiya sa lugar na ito.

Dapat pansinin na sa ating panahon, ang mga problema sa puso ay nakakaapekto hindi lamang sa mga matatandang tao, kundi pati na rin sa mga kabataan. Pangunahin ito dahil sa ritmo. modernong buhay, mataas na antas ng pang-araw-araw na stress, masamang kapaligiran at isang laging nakaupo na pamumuhay. Paglabas dito, inirerekomenda ng mga doktor ang pagbisita sa isang cardiologist simula sa edad na 35 taon.

Anong mga pagsusuri ang dapat mong gawin kapag bumibisita sa isang cardiologist?

Sa panahon ng konsultasyon, obligado ang cardiologist na suriin ang pasyente at makinig nang mabuti sa kanyang mga reklamo, ngunit ang isang mas masusing pagsusuri ng cardiovascular disease ay dapat isagawa sa pamamagitan ng pagkuha ng lahat. mga kinakailangang pagsubok, na magbubunyag ng pangunahing problema ng karamdaman

Anong mga pagsusuri ang dapat mong gawin kapag bumibisita sa isang cardiologist? Ang doktor mismo ang tumutukoy sa kanilang direksyon at uri. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, kabilang sa mga pangunahing pagsusuri na ginagawang posible upang makagawa ng tamang diagnosis, ang mga sumusunod ay maaaring makilala:

• pangkalahatang klinikal na pagsusuri sa dugo at ihi;
• kimika ng dugo;
• antas ng glucose sa dugo;
• kabuuan at direktang bilirubin;
• pagsusuri ng kabuuang kolesterol (kabilang ang HDL);
• alanine aminotransferase at aspartate aminotransferase;
• urea;
• neopterin at creatinine;
• alkaline photosphase;
• gamma-glutamyltransferase;
• pagsusuri ng triglyceride.

Sa ilang mga kaso, kailangan ng x-ray dibdib pasyente.

Bilang karagdagan sa mga pagsusuri sa itaas, ang cardiologist ay may karapatang magreseta ng iba't ibang karagdagang mga pagsubok at pagsubok: ECG, kabilang ang ehersisyo (treadmill test o ergometer ng bisikleta), computed tomography, echocardiography (EchoCG o ultrasound ng puso), nuclear magnetic resonance(NMR o MRI), scintigraphy, coronary angiography ng puso, atbp. Ang lahat ay nakasalalay sa indibidwal na katangian kurso at sintomas ng sakit.

Anong mga pamamaraan ng diagnostic ang ginagamit ng isang cardiologist?

Ginagamit ng cardiologist iba't ibang uri pag-diagnose ng mga sakit sa cardiovascular, na nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng diagnosis sa lalong madaling panahon at itatag ang sanhi ng pag-unlad ng isang partikular na patolohiya. Kaya, ang layunin ay nakamit: upang matukoy ang yugto ng sakit at magsimula masinsinang pagaaruga, na naglalayong alisin ang mga sintomas at pangunahing problema na nauugnay sa mga kaguluhan sa paggana ng kalamnan ng puso. Napapanahong pagsusuri nagbibigay-daan sa maraming pagkakataon na iligtas ang buhay ng isang tao, lalo na kapag kailangan niya ng agarang operasyon sa puso.

Anong mga pamamaraan ng diagnostic ang ginagamit ng isang cardiologist? Una sa lahat, maaari nating tandaan ang mga naglalayong makilala ang mga malfunctions sa paggana ng kalamnan ng puso:

• electrocardiogram;
• echocardiography;
• angiography;
• pagsubaybay sa presyon ng dugo;
• panganib sa puso;
• genetic marker na naglalayong tukuyin ang sakit (maaari silang gamitin upang makilala ang ischemic heart disease, atherosclerosis, hypertension, at myocardial infarction);
• mga marker ng autoimmune na sakit sa puso;
• araw-araw na myocardial cardiogram (tinatawag na "Holter monitoring");
• diagnosis ng iba't ibang uri ng myocardiopathies.

Batay sa mga resulta ng mga diagnostic na pamamaraan sa itaas, tinutukoy ng cardiologist kung ano ang magiging kasunod na paggamot para sa naitatag na cardiovascular disease.

Ano ang ginagawa ng isang cardiologist?

Ang isang cardiologist ay dalubhasa sa mga problemang nauugnay sa paggana ng cardiovascular system. Sa ngayon, ang mga sakit sa puso ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon sa iba pang mga sakit, na kadalasang humahantong sa kamatayan.

Ano ang ginagawa ng isang cardiologist? Una sa lahat, ang pag-diagnose ng mga problema ng mga daluyan ng puso at dugo, pati na rin ang paggamot sa cardiovascular disease na natukoy bilang resulta ng pagsusuri at pagrereseta ng mga hakbang sa pag-iwas para sa layunin ng rehabilitasyon ng pasyente. Upang magreseta ng paggamot, kinakailangan, una sa lahat, upang makilala ang mga sanhi ng sakit at magtatag ng isang tumpak na diagnosis.

Ngayon ay maaari mong masubaybayan ang mga istatistika ng larangang ito ng medisina, at ang mga ito ay kahanga-hanga lamang. Bawat taon, humigit-kumulang 17 milyong tao ang namamatay mula sa sakit sa puso sa buong mundo! Ang mga progresibong sakit ay kinabibilangan ng coronary heart disease, myocardial infarction at stroke. Sa kasamaang palad, ang bilang ng mga taong dumaranas ng sakit sa puso ay tumataas bawat taon, at ang edad ng mga pasyente ay bumababa. Iyon ang dahilan kung bakit ang napapanahong konsultasyon sa isang cardiologist ay napakahalaga upang maiwasan ang pag-unlad ng isang mapanganib na sakit.

Dapat pansinin na ito ay isang iresponsableng saloobin sa sariling kalusugan na nagiging pangunahing sanhi ng mga problema sa puso. Tinatawagan ang isang cardiologist upang tumulong sa pagtuklas ng sakit sa oras at maghanap ng mga paraan upang gamutin ito.

Anong mga sakit ang tinatrato ng isang cardiologist?

Ang isang cardiologist, bilang isang espesyalista sa larangan ng cardiology, ay hindi lamang nag-diagnose ng mga sakit ng cardiovascular system, ngunit aktibong kasangkot din sa rehabilitasyon ng mga pasyente na nakatagpo ng iba't ibang antas ng mga talamak na anyo. sakit sa puso. Kung mayroon kang anumang mga sintomas na nagdudulot ng malubhang pag-aalala, dapat kang bumisita sa opisina ng cardiologist.

Anong mga sakit ang tinatrato ng isang cardiologist? Kabilang sa mga pinakakaraniwang sakit sa puso na nasa kakayahan ng espesyalistang ito ay ang mga sumusunod:

• IHD (coronary heart disease);
• mga depekto sa puso (parehong congenital at nakuha);
• pagpalya ng puso ng iba't ibang etiologies;
• arrhythmias (kabilang ang hindi kumpletong block ng puso, pati na rin ang tachycardia, bradycardia, atbp.);
• angina pectoris na sanhi ng talamak na kakulangan at ipinakita sa anyo ng mga pag-atake ng sakit;
• aortic aneurysm;
• trombosis, thrombophlebitis, na humahantong sa pagbara ng mga daluyan ng dugo;
• carditis (namumula na mga sugat na nangyayari sa iba't ibang bahagi ng kalamnan ng puso);
• atake sa puso at mga kondisyon ng pre-infarction.

Bilang karagdagan sa mga sakit sa puso sa itaas, mayroong maraming iba pang mga problema na nauugnay sa mga pagkagambala sa paggana ng myocardium. Maaaring nauugnay ang mga ito sa pagkakaroon ng ilang karamdaman na nauugnay sa ibang lugar ng gamot. Sa anumang kaso, kung nakita mo ang pinakamaliit na paglihis sa paggana ng cardiovascular system, dapat kang kumunsulta sa isang cardiologist. Ito ang pinakamainam na solusyon sa pag-aalis ng mga negatibong proseso at ganap na pagpapatatag sa kanila.

Tinatawagan ang isang cardiologist upang tukuyin ang cardiovascular disease, magreseta ng paggamot nito, at tiyakin din na ang pasyente ay sumasailalim sa isang kurso ng rehabilitasyon pagkatapos dumanas ng sakit sa puso. Ito ay isang napakahalagang hakbang, dahil... Ang huling yugto ng paggamot ng anumang sakit ay isang cycle ng mga aksyon na naglalayong alisin ang mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng pagbabalik. Una sa lahat, ang pasyente ay dapat mag-isip tungkol sa isang malusog na pamumuhay, iwanan ang masamang gawi, mag-ehersisyo at alagaan ang kalidad ng nutrisyon.

Ang payo mula sa isang cardiologist na naglalayong pigilan ang pag-unlad ng mga sakit sa cardiovascular ay maaaring ang mga sumusunod:

• Upang maiwasan ang pagkakaroon ng hypertension (high blood pressure), kinakailangan na subaybayan ang iyong timbang at maiwasan ang pagtaas ng timbang. Ang panganib ng isang hypertensive crisis ay anim na beses na mas malaki sa mga taong napakataba kaysa sa mga taong may normal na timbang. Ang pagbaba ng timbang sa katawan ay humahantong sa pagbaba presyon ng dugo.
• Kinakailangang limitahan ang pagkonsumo ng asukal, matamis na pagkain, at asin (sodium chloride). Ang labis na asukal sa katawan ay humahantong sa pagbabara ng mga daluyan ng dugo dahil sa akumulasyon ng mga karbohidrat sa kanilang mga dingding, at ang asin ay umaakit ng tubig at idineposito sa mga daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng mga ito sa pamamaga at spasm. Upang limitahan ang mga mapanganib na epekto ng sodium chloride sa katawan ng tao, dapat mong dagdagan ang iyong paggamit ng mga pagkaing naglalaman ng potasa. Una sa lahat, ito ay mga sariwang prutas at gulay.
• Ang malaking kahalagahan para sa wastong paggana ng puso ay ang pagtigil sa masamang gawi: una sa lahat, paninigarilyo at labis na pag-inom ng alak. Ang mga ito nakakapinsalang salik pukawin ang pag-unlad ng hypertension.
• Kinakailangang matutunan ang mga pamamaraan ng pagpipigil sa sarili ng psycho-emosyonal, gayundin ang paglilimita sa mga salungatan at stress hangga't maaari. Ang mga diskarte sa pagsasanay sa sasakyan na naglalayong magpakalma, makapagpahinga at madagdagan ang mga reserbang enerhiya ng katawan ng tao ay nakakatulong nang mabuti para sa mga layuning ito.
• Sa labas ng exacerbation ng sakit, inirerekumenda na gamitin pisikal na ehersisyo uri ng paikot: paglalakad (mas mabuti hanggang 4-6 km bawat araw), paglangoy, pagtakbo, pagbibisikleta. Naturally, bago simulan ang mga naturang pagsasanay, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor. Ang pagkarga ay dapat bawasan kung ang igsi ng paghinga, panghihina, pagkahilo, o hindi regular na ritmo ng puso ay nangyayari. Ang normal na estado ay magaan sa katawan at kaaya-ayang pagkapagod.
• Ang paggamot na inireseta ng isang cardiologist ay dapat na regular at kung minsan ay panghabambuhay. Ang pinakamababang dosis ng gamot ay dapat kunin kahit na ang presyon ng dugo ay normalized. Pagkatapos lamang ng pangmatagalang pagpapapanatag ng kondisyon ay maaaring magsimula ang pag-alis ng gamot.
• Ito ay kinakailangan upang matukoy ang mga sintomas ng isang hypertensive crisis. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng matinding pananakit ng ulo, pananakit sa kaliwang bahagi ng dibdib, pagduduwal at pagsusuka, malabong paningin, at paglitaw ng mga “spot” sa harap ng mga mata. Kung ang mga naturang palatandaan ay sinusunod, dapat mong gawin pahalang na posisyon, sukatin ang presyon ng dugo, sa tumaas na rate kumuha ng captopril tablet (0.25 mg) at tumawag sa doktor.

Ang kalusugan ng isang tao ay ganap na nakasalalay sa kanyang saloobin sa kanyang buhay. Sa bagay na ito, ang pangunahing bagay ay upang ipakita ang responsibilidad at mahigpit na sundin ang lahat ng mga reseta ng cardiologist. Kung gayon ang puso ay gagana nang matatag at walang mga pagkabigo!

Ano ang mga pagsubok? Ang mga pagsusuri ay isang kumpirmasyon o pagbubukod ng isang partikular na sakit, kung saan nabuo ang isang opinyon pagkatapos ng klinikal na pagsusuri ng pasyente. Sa kanilang tulong, malalaman ng doktor kung ano ang eksaktong pumipigil sa iyong katawan na mabuhay at gumana nang normal, at kung ano ang kalagayan ng mga indibidwal na organo at sistema nito.

Kaya, ano ang sinasabi ng parehong mga pagsubok na ito kung may sakit sa lugar ng puso? Mahalaga sa pagsusuri ng mga sakit na nauugnay sa pinsala sa myocardial, ito ay ang pagpapasiya ng mga enzyme na nakapaloob sa loob ng mga selula. At depende sa kung alin at kung gaano karaming mga cell ang namamatay, ang kanilang mga halaga ay magbabago.

Mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri sa dugo ng biochemical:

ALT (alanine aminotransferase): hanggang sa 68U / l, kapag tinatasa ang antas ng enzyme na ito, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ito ay nakapaloob hindi lamang sa myocardium, ngunit sa isang mas malaking lawak sa atay, samakatuwid ang AST at ALT ay palaging tinutukoy nang magkasama, na tumutulong sa pagkilala sa pagitan ng pinsala sa puso at atay. Ang timing ng pagtaas ng ALT ay katulad ng AST.

AST (aspartate aminotransferase): hanggang sa 45U/l, ang enzyme na ito ay matatagpuan sa malalaking dami sa myocardium, at ang pagtaas nito, sa karamihan ng mga kaso, ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga cardiomyocytes - ang mga selula ng kalamnan ng puso; Ang pagtaas ng AST sa serum ng dugo ay sinusunod sa myocardial infarction (95-98%) na mga kaso sa loob ng 6-12 na oras mula sa pagsisimula ng sakit. Ang pinakamataas na pagtaas ay sinusunod sa mga araw 2-4, at sa mga araw na 5-7 ang antas ng enzyme ay bumalik sa normal. Mayroong malinaw na kaugnayan sa pagitan ng mga numero ng AST at ang laki ng focus ng cardiac muscle necrosis. Samakatuwid, kung ang nekrosis ay mas mababa sa 5 mm ang lapad, posible na mapanatili ang antas ng enzyme na ito sa loob ng mga normal na limitasyon, na dapat ding isaalang-alang.

LDH (lactate dehydrogenase) at ang mga bahaging bumubuo nito: hanggang sa 250 U/l, ay itinuturing na isang partikular na marker para sa AMI; ang pagtaas sa aktibidad ng LDH1 at LDH2 isoenzymes, kahit na may normal na antas ng pangkalahatang aktibidad ng LDH, ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng minor necrosis sa kalamnan ng puso. Sa AMI, mabilis na tumataas ang antas nito sa ika-2-4 na araw, at nagiging normal lamang sa ika-2-3 linggo. Ang mga antas ng LDH ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa MI sa buong kurso ng sakit. Ang iba pang mga fraction na LDH3 at LDH4 ay mga enzyme ng tissue ng baga, LDH5 - mga enzyme sa atay.

CPK (creatine phosphokinase) at ang mga fraction na bumubuo sa enzyme na ito: hanggang sa 190 U/l, creatine phosphokinase - ay itinuturing na isang tiyak na marker (lalo na ang pagtaas ng higit sa 10 beses) na may matinding atake sa puso myocardium. Tumataas ito sa talamak na panahon (sa unang 4-8 na oras mula sa pagsisimula ng sakit), mas mabilis kaysa sa aktibidad ng mga enzyme sa itaas at isang marker. maagang pagsusuri AMI, lalo na ang CPK-MB isoenzyme. Pagkatapos ng 8-14 na oras, maaaring maabot ng halaga ng CPK ang pinakamataas na halaga nito, at maaaring maganap ang normalisasyon pagkatapos ng 3-4 na araw. Gayundin, maaaring tumaas ang halaga ng CPK kasama ng myocarditis;

Pagsusuri ng troponin: hanggang 0.4 µg/l. Ang Troponin ay isang partikular na contractile protein na bahagi ng istraktura ng kalamnan ng puso at mga kalamnan ng kalansay. Ang pagsusulit na ito ay isang diagnostic marker para sa pinaghihinalaang matinding pinsala sa myocardial cells at isa sa mga pangunahing resulta sa pag-diagnose ng "acute myocardial infarction";

Myoglobin: 12-92 µg/l. protina tissue ng kalamnan, na kasangkot sa proseso ng paghinga ng cell. Kung ito ay lumitaw sa dugo, ito ay itinuturing na isang produkto ng pagkasira ng kalamnan tissue ng puso o balangkas, na may naaangkop na klinika, ito ay maaaring magpahiwatig ng nekrosis (nekrosis) ng kalamnan ng puso tissue, samakatuwid ito ay itinuturing din na isang tiyak na marker ng patolohiya na ito.

Ang mga tagapagpahiwatig ng ALT, AST, CPK, CPK-MB, LDH, myoglobin at troponin na pagsubok ay malapit na nauugnay sa laki ng necrosis focus sa kalamnan ng puso, at samakatuwid ay hindi lamang diagnostic, kundi pati na rin ang prognostic na kahalagahan.

Acid phosphatase: 67-167 nmol/(s·l), tumataas ang aktibidad sa mga pasyenteng may malubha, kumplikadong MI, higit sa lahat ay transmural;

C-reactive protein (CRP): hanggang sa 0.5 mg / l, ang pagtuklas nito ay nagpapahiwatig ng presensya sa katawan proseso ng pathological, sa partikular na nagpapasiklab o necrotic. Ito ay kabilang sa tinatawag na "acute phase" na mga protina. Matalas positibong reaksyon Ipinapahiwatig ng CRP ang kalubhaan ng proseso ng pamamaga.

Mga sialic acid: 2.0-2.36 mmol / l, ang nilalaman ng sialic acid ay maaaring tumaas na may endocarditis, MI;

Mga electrolyte, ay pangunahing kinakatawan ng mga K+ ions (normal 3.6 - 5.2 mmol/l), Na+ (normal 135 - 145 mmol/l), Cl- (normal 100 - 106 mmol/l), Ca2+ (normal 2.15 -2.5 mmol/l) . Ang pagtaas ng dami ng potasa sa suwero ay maaaring sinamahan ng klinikal na arrhythmia ng puso, na kinumpirma ng isang ECG. Ang atrioventricular blockade ng conduction system ng puso ay maaaring bumuo, ang sindrom ng napaaga na paggulo ng mga ventricles, ventricular fibrillation, at tulad ng isang malubhang karamdaman tulad ng cardiac arrest ay maaaring bumuo. Samakatuwid, ang mga pasyente na may mga kaguluhan sa ritmo ng puso ay kailangang subaybayan ang nilalaman ng mga K+ ions sa katawan. Sa kabilang banda, ang pagbaba ng potasa sa dugo ay maaari ring humantong sa masamang kahihinatnan sa mga pasyenteng ito - myocardial hyporeflexia. Ang pagbaba sa antas ng sodium ions ay maaaring sinamahan ng pag-unlad ng cardiovascular system failure, dahil ang ratio ng K+ at Na+ ions, bilang mga regulator ng mga proseso sa cell, ay nasa patuloy na pakikipag-ugnayan at ang pagbaba sa isa ay humahantong sa pagtaas ng ang iba pang ion. Ang hyperchloremia ay nangyayari sa mga pasyente na may sakit sa bato at maaari ring humantong sa pag-unlad ng cardiovascular disease;

Lipid spectrum, ay iniuugnay ng karaniwang tao sa salita "kolesterol". Sa kasong ito, ang mga sangkap (lipoprotein ng iba't ibang density, triglycerides) na kasangkot sa metabolismo ng kolesterol (CH) ay tinutukoy (ang pamantayan sa dugo ay 3.1 - 5.2 mmol / l). Bilang karagdagan sa kabuuang halaga ng kolesterol, mahalagang tagapagpahiwatig ay ang atherogenicity coefficient (norm hanggang 4), na nagpapakita ng ratio ng "mabuti" at masamang mga lipid na kasangkot sa metabolismo ng mga taba at kolesterol, at ang banta ng pag-unlad o pag-unlad ng atherosclerosis at lahat ng kasunod na mga kahihinatnan. Ang pagtaas sa mga fraction ng lipoprotein at triglyceride ay maaaring ang mga sumusunod: pisyolohikal na estado(nutritional) at pathological na kondisyon. Ang mga tumaas na lipid ay katangian ng malawakang atherosclerosis, labis na katabaan na kasama at nagiging sanhi ng arterial hypertension. Ngunit mas tumpak na sabihin na ang pagkagambala na ito sa paggana ng mga panloob na organo at mga intermediate na link sa metabolismo ng mga lipid at triglycerides, na ipinahayag sa isang pagtaas sa index ng atherogenicity, ay nagiging sanhi ng pagtitiwalag ng kolesterol sa mga sisidlan ng iba't ibang mga diameter, ang pagtitiwalag. ng "reserbang taba," na humahantong sa mga sakit sa itaas. Samakatuwid, sa malawakang atherosclerosis, sa pagsusuri ng dugo na ito, makikita mo ang tumaas na halaga ng ß-lipoproteins at kabuuang kolesterol. Kasabay nito, ang pagbawas sa konsentrasyon ng phospholipid ay makikita. Ngunit kailangan ding isaalang-alang na may mga pagbabago na nauugnay sa edad sa mga taba ng dugo.

Coagulogram- isang pagsusuri kung saan maaari mong tingnan ang "lagkit" ng dugo, o sa madaling salita, kung mayroong banta ng mga clots ng dugo, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo na may iba't ibang lokalisasyon, na maaaring maging kumplikado ng pulmonary embolism, na nagiging sanhi ng agarang kamatayan. O, sa kabaligtaran, tingnan kung gaano kataas ang posibilidad ng pagdurugo at kung maaari itong tumigil sa sarili pagkatapos ng operasyon, halimbawa, pagpapalit ng balbula sa puso.

Ang anumang pagsusuri o pananaliksik ay ibinibigay sa doktor Karagdagang impormasyon, na tumutulong upang makagawa ng mas tumpak na diagnosis, matukoy ang yugto ng sakit, at magreseta ng paggamot. Nakakatulong din ang mga pagsusuri upang masubaybayan ang kurso ng sakit, ang bisa ng iniresetang paggamot, at matiyak ang kaligtasan ng therapy. Pero minsan kailangan karagdagang pananaliksik, pagkumpirma o pagdaragdag sa mga resulta ng mga nakaraang pagsusuri.

Fedorova Lyubov Alekseevna, doktor ng unang kategorya, therapist, cardiologist

Mayroong higit sa dalawang dosenang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng biochemical, kaya para sa kaginhawahan ay pinagsama sila sa ilang mga grupo: mga protina, carbohydrates, lipid, enzymes, inorganic na sangkap, pigment at mga produkto ng nitrogen metabolism.

Kabilang sa mga sangkap ng protina, ang kabuuang protina, albumin, myoglobin, C-reactive na protina at rheumatoid factor ay madalas na tinutukoy. Ang kabuuang protina at albumin ay mga tagapagpahiwatig ng normal na metabolismo ng protina. Ang una sa kanila ay karaniwang 60-85 g/l (gramo kada litro), ang pangalawa - 35-50 g/l. Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay hindi direktang nauugnay sa estado ng cardiovascular system; nagbabago sila sa mga proseso ng oncological, mga karamdaman sa nutrisyon, nagkakalat na mga sakit connective tissue, atbp. Gayunpaman, ang mga tao, lalo na ang mga matatandang tao, ay bihirang magkasakit sa isang bagay lamang. Maaaring may tumor at coronary heart disease ang pasyente. Sa ganitong mga kaso, mas mababa ang antas ng protina, mas malala ang kondisyon ng tao. Ang mga protina ay nagpapanatili ng likido sa daluyan ng dugo; kapag bumababa sila, pumasa ito sa mga tisyu, at nabubuo ang edema. Kung ang isang pasyente ay may pagkabigo sa puso, na sinamahan ng edema at akumulasyon ng likido sa mga cavity, ang kakulangan ng mga sangkap ng protina ay lalong nagpapalubha sa kanyang kondisyon.

Ang C-reactive na protina ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig na sumasalamin sa lakas ng immune system. Karaniwan, ito ay nakapaloob sa dugo sa halagang 0-5 mg/l (milligrams kada litro). Ang pagtaas nito ay nangyayari sa panahon ng nagpapasiklab na proseso, pag-activate ng mga proseso ng immune, mga bukol, atbp. Sa konteksto ng cardiovascular pathology, ito ay nagdaragdag bilang tugon sa mga sakit tulad ng myocardial infarction, infective endocarditis, myocarditis, pericarditis, nagkakalat ng mga sakit sa connective tissue, na maaari ding sinamahan sa pamamagitan ng mga problema sa puso.

Ang rheumatoid factor ay isang espesyal na protina, ang antas kung saan tumataas ang dugo sa panahon ng mga sakit sa connective tissue (lupus, rheumatoid arthritis, atbp.), Mga nagpapasiklab na proseso (nakakahawang endocarditis), pati na rin ang maraming iba pang mga sakit na hindi nauugnay sa puso. Minsan maaari itong tumaas sa pagbuo ng cardiac cirrhosis - pagkasira ng atay na dulot ng matinding pagpalya ng puso. Sa ilang mga kaso, ito ay matatagpuan kahit na sa malusog na mga tao. Karaniwan, ang halaga ng sangkap na ito ay hindi lalampas sa 10 U/ml (mga yunit bawat milliliter).

Sa lahat ng mga sangkap ng protina, ang myoglobin ay direktang nauugnay sa puso. Ito ay matatagpuan sa mga kalamnan at myocardium at tumutugon sa pamamagitan ng pagtaas kapag sila ay nawasak. Ang isang panandaliang pagtaas sa antas nito ay nangyayari sa panahon ng myocardial infarction. Karaniwan, sa mga kababaihan ito ay nakapaloob sa dugo sa halagang 12-76 mcg/l (micrograms kada litro), sa mga lalaki - 19-92 mcg/l. Gayunpaman, ito ay bihirang ginagamit upang masuri ang isang atake sa puso, dahil, una, maaari itong tumaas sa iba pang mga sitwasyon, halimbawa, dahil sa malawak na pinsala sa mga kalamnan ng kalansay o pagkasunog. Pangalawa, ang pagtaas nito ay medyo panandalian: ang antas ng protina na ito ay bumalik sa normal sa loob ng 12 oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Minsan ang mga pasyente ay ipinasok sa ospital sa isang mas huling yugto, kaya ang pagtatasa ng myoglobin ay minsan ay walang silbi.

Kabilang sa mga sangkap na responsable para sa metabolismo ng karbohidrat, ang pinaka-kapaki-pakinabang na tagapagpahiwatig ay antas ng glucose. Karaniwan ito ay 3.3-5.5 mmol/l (millimol per liter). Ang isang malakas na pagtaas sa mga antas ng glucose ay maaaring magpahiwatig ng diabetes mellitus, na kadalasang nauugnay sa mga sakit sa cardiovascular. Sa mga pasyente na sabay-sabay na dumaranas ng dalawang pathologies, ang kontrol ng glucose ay napakahalaga, dahil ang hindi nakokontrol na diyabetis ay nagpapabilis. mga pagbabago sa pathological puso at mga daluyan ng dugo sa ischemic disease.

Pagdating sa mga lipid, ang mga antas ng kolesterol ang pinakamahalaga. Sa isip, ayon sa pinakabagong mga klinikal na rekomendasyon, ito ay dapat na mas mababa sa 4.5 mmol/l, bagama't dati nilang pinag-uusapan ang mga normal na antas na hanggang 6 mmol/l. Tulad ng nangyari, mas mababa ang antas ng kolesterol, mas mababa ang posibilidad ng mga aksidente sa cardiovascular. Alalahanin natin na ang kolesterol ay responsable para sa pagbuo ng atherosclerosis at isang bilang ng mga kondisyon na lumitaw bilang isang resulta: hypertension, angina pectoris, atake sa puso, stroke. Ang lahat ng mga pasyente na may coronary heart disease ay dapat na subaybayan ang kanilang mga antas ng kolesterol at, kung kinakailangan, iwasto ang mga ito sa diyeta at mga gamot.

Bilang karagdagan sa kolesterol, nakikita rin ng biochemical analysis ang iba pang "nakakapinsalang" lipid sa dugo, tulad ng low-density lipoproteins (LDL) at triglycerides. Ang LDL ay dapat na nasa dugo sa halagang mas mababa sa 2 mmol/l (ayon sa mga rekomendasyong Amerikano - mas mababa sa 1.8 mmol/l), atriglycerides - mas mababa sa 1.7 mmol/l. Kailangang subaybayan ang mga ito ayon sa parehong mga prinsipyo tulad ng mga antas ng kolesterol. Sa mga lipid, mayroong isa pang bahagi - high-density lipoproteins. Sa kabaligtaran, nilalabanan nila ang mga pagpapakita ng atherosclerosis at pinipigilan ang paglaki ng mga vascular plaque. Ang isang malusog na lalaki ay dapat magkaroon ng higit sa 1.0 mmol/l sa kanyang dugo, at ang isang babae ay dapat magkaroon ng higit sa 1.2 mmol/l.

Ang mga pigment na tinutukoy sa panahon ng isang biochemical blood test ay bilirubin at mga uri nito. Ang mga ito ay pinakamahalaga sa pag-diagnose ng mga sakit sa atay. Ang normal na antas ng kabuuang bilirubin ay 8-20.5 µmol/l (micromoles kada litro).

Ang mga produkto ng nitrogen metabolism - urea at creatinine - karamihan ay sumasalamin sa pag-andar ng mga bato, hindi ang puso. Gayunpaman, ang kanilang pagtaas ay maaaring mangyari sa malubhang talamak o talamak na pagpalya ng puso, kapag ang katawan ay huminto sa pag-alis ng mga produktong metaboliko at nagsimula silang maipon sa loob. Bilang karagdagan, ang creatinine ay maaaring tumaas kapag kumukuha ng mga gamot mula sa pangkat ng angiotensin-converting enzyme inhibitors. Kabilang dito ang mga gamot tulad ng captopril (Capoten), enalapril (Enap), fosinopril, perindopril (Prestarium) at iba pa. Sila ay ginagamit upang gamutin arterial hypertension o talamak na pagkabigo sa puso. Karaniwan, ang creatinine ay nasa dugo sa halagang 62-115 µmol/l sa mga lalaki at 53-97 µmol/l sa mga babae. Para sa urea, anuman ang kasarian, ang pamantayan ay itinuturing na 2.5-8.3 mmol/l.

Kabilang sa mga enzyme sa isang biochemical blood test, maraming mga indicator ang maaaring matukoy, ngunit hindi lahat ng mga ito ay kapaki-pakinabang para sa pag-diagnose ng sakit sa puso. Halimbawa, ang amylase ay sumasalamin sa estado ng pancreas, gamma-glutamate transpeptidase - ang atay. Ngunit ang pagtaas ng mga transaminases ay maaaring magpahiwatig ng karamdaman sa paggana ng puso. Ang mga enzyme na ito ay matatagpuan sa atay, kalamnan at myocardium at pagtaas ng mga sakit ng mga organ na ito. Sa mga transaminases, tinutukoy ang alanine aminotransferase (ALT) at aspartate aminotransferase (AST). Ang kanilang normal na halaga ay 10-35 at 10-45 U/l (mga yunit bawat litro), ayon sa pagkakabanggit. Ang kanilang mga antas ay maaaring tumaas sa myocardial infarction, angina pectoris at pagpalya ng puso.

Sa karamihan ng mga ospital, ang pagpapasiya ng isang enzyme tulad ng creatine phosphokinase (CPK) ay ginagamit bilang diagnostic criterion para sa myocardial infarction at hindi matatag na angina. normal na antas na 0-171 U/l. Ang CPK ay matatagpuan din sa atay at mga kalamnan, kaya mas tiyak na matukoy ang isa lamang sa mga praksyon nito, na tinatawag na CPK-MB (muscle-brain fraction). Ang normal na antas nito ay 0-24 U/l. Ang myocardial infarction ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang antas ng CPK-MB ay tumataas ng 2 o higit pang beses.

Kabilang sa mga inorganic na sangkap, ang pinakamahalaga ay upang matukoy ang antas ng potasa, na karaniwang 3.5-5.5 mmol/l. Sa kaso ng mga sakit sa cardiovascular, maaari itong bumaba, halimbawa, dahil sa pangmatagalang paggamit ng ilang mga diuretics, na tumutulong na alisin ang electrolyte na ito mula sa katawan.

Sumasakit ang puso ko, anong mga pagsubok ang dapat kong gawin?

Hemostasiological na pag-aaral. Ang hanay ng mga pagsubok na ito ay naglalayong pag-aralan ang sistema ng coagulation ng dugo.

Ang biochemical blood test ay nagbibigay sa doktor ng karagdagang impormasyon tungkol sa paggana ng puso at mga daluyan ng dugo, dahil nagbibigay ito ng mga resulta para sa mas malaking bilang ng mga enzyme.

Ang diagnostic center ng Invivo VDP ay tutulong na matukoy ang mga sakit sa puso salamat sa modernong MRI at CT machine

Ang mga sakit sa cardiovascular ay laganap sa ating populasyon, anuman ang kasarian at edad. Bilang karagdagan, madalas silang nagdudulot ng napaaga na kamatayan. Mapoprotektahan mo ang iyong sarili sa pamamagitan ng regular na pagkuha ng mga pinakasimpleng pagsusuri. Sa artikulong ito titingnan natin kung anong uri ng pagsusuri ang kailangan mong sumailalim sa isang partikular na kaso.

Mga sintomas ng sakit sa puso at vascular

Kadalasan, ang mga tao ay hindi binibigyang pansin ang pagkakaroon ng mga sintomas na nakalista sa ibaba, na iniuugnay ang kanilang paglitaw sa pagkapagod at iba pang mga karamdaman. Siyempre, hindi ka dapat magmadali sa isang cardiologist kung nakita mo ang isa sa mga inilarawan na sintomas. Ngunit hindi masamang ideya na kumunsulta sa isang doktor kung ang mga pagpapakita na ito ay sinusunod sa mahabang panahon at hindi nawawala.

Maputla at mahina

pagkabalisa, mabilis na pagkapagod, Masamang panaginip maaaring mga sintomas ng cardiac neurosis. Ang maputlang balat ay nagpapahiwatig ng anemia at vasospasm, at ang asul na pagkawalan ng kulay ng mga limbs, ilong, pisngi, at tainga ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng cardiopulmonary failure.

Edema

Ang mga problema sa bato, na sinisisi ng mga tao kapag nakakaranas sila ng regular na pamamaga sa pagtatapos ng araw, ay hindi lamang ang dahilan ng pagtaas. lower limbs. Ito ay dahil sa isang malaking halaga ng maalat na pagkain, na nakakaapekto sa parehong mga bato at puso. Ito ay nagiging hindi makapag-bomba ng dugo, na sa dakong huli ay naipon sa mga binti at nagiging sanhi ng pagpalya ng puso.

Pagkahilo, pagduduwal, sakit ng ulo

Ang madalas na paglitaw ng mga sintomas na ito ay maaaring ang unang "kampanilya" ng isang papalapit na stroke, at nagpapahiwatig din ng pagtaas ng presyon ng dugo.

Dyspnea

Ang isa sa mga palatandaan ng pagpalya ng puso at angina pectoris ay maaaring igsi ng paghinga at pakiramdam ng kawalan ng hangin.

Cardiopalmus

Kung hindi ka pa nakikibahagi sa pisikal na aktibidad at hindi nakaranas ng emosyonal na pagtaas, at ang iyong puso ay "tumalon palabas ng iyong dibdib," ang senyales na ito ay maaaring magpahiwatig ng malfunction ng puso: may kapansanan sa suplay ng dugo, pagpalya ng puso, tachycardia, angina pectoris.

Pananakit ng dibdib

Ito ay isa sa mga siguradong palatandaan ng mga problema sa puso. matinding sakit sa dibdib, na nangyayari kahit na sa pahinga, ay maaaring isang tanda ng angina, na, sa turn, ay isang pasimula sa coronary heart disease at myocardial infarction.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa upang makita ang mga sakit sa puso at vascular?

Kakatwa, upang masuri ang estado ng cardiovascular system, inireseta ng doktor ang pinakakaraniwang mga pagsubok sa laboratoryo: pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo. Batay sa kanilang mga resulta, maaaring hatulan ng isa ang mga pangunahing proseso na nagaganap sa katawan.

Kumpletong bilang ng dugo (CBC): interpretasyon ng mga resulta

Nagbibigay ito ng ideya ng antas ng hemoglobin, ang bilang ng mga leukocytes, pulang selula ng dugo, platelet, erythrocyte index, erythrocyte sedimentation rate (ESR) at iba pang mga tagapagpahiwatig. Sa pamamagitan ng pag-decipher ng mga resulta ng tila simpleng pagsusuri na ito, maaaring makita ng doktor ang ilang mga karamdaman sa katawan nang sabay-sabay:

isang mababang antas ng hemoglobin (normal para sa mga lalaki - g / l, para sa mga kababaihan - g / l) ay nagpapahiwatig ng mga problema sa bato, anemia, panloob na pagdurugo ay maaaring magpahiwatig; ang isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes (ang pamantayan ay mula 4 hanggang 9 x109 na mga cell bawat litro) ay nagmumungkahi ng pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso; isang pagbawas sa mga pulang selula ng dugo (ang pamantayan para sa mga lalaki ay 4.4-5.0 x1012 / l, para sa mga kababaihan - mula 3.8 hanggang 4.5 x1012 / l) ay isang tanda ng mga talamak na nagpapaalab na proseso at kanser, at ang kanilang pagtaas ay nagpapahiwatig ng pag-aalis ng tubig ng katawan; isang kakulangan ng mga platelet (sa mga lalaki ang pamantayan ay 200-400 libong U / μL, sa mga kababaihan - 180-320 libong U / μL) ay humahantong sa mga problema sa pamumuo ng dugo, at masyadong maraming humahantong sa pagbuo ng mga clots ng dugo; ang mataas na erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay isang malinaw na senyales ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang pamantayan ng ESR para sa mga lalaki ay 1-10 mm / h, para sa mga kababaihan - 2-15 mm / h.

Pagsusuri ng dugo ng biochemical: ano ang ipinahihiwatig ng mga paglihis mula sa pamantayan?

Salamat dito, ang doktor ay tumatanggap ng karagdagang impormasyon tungkol sa paggana ng puso at mga daluyan ng dugo, dahil nagbibigay ito ng mga resulta para sa isang mas malaking bilang ng mga enzyme.

Ang ALT (alanine aminotransferase) at AST (aspartate aminotransferase) ay palaging sinusuri nang pares upang makita at mapaghiwalay ng doktor ang mga sugat sa puso at atay. Ang kanilang pagtaas, sa karamihan ng mga kaso, ay nagpapahiwatig ng mga problema sa mga selula ng kalamnan puso, ang paglitaw ng myocardial infarction. Ang pamantayan ng ALT sa mga kababaihan ay hanggang sa 31 U/l, sa mga lalaki - hanggang 41 U/l. Ang pamantayan ng AST sa mga kababaihan ay hanggang sa 31 U/l din), at sa mga lalaki - hanggang U/l.

LDH - lactate dehydrogenase (para sa mga kababaihan ang pamantayan ay U/l, para sa mga lalaki - U/l) at CK - creatine phosphokinase at lalo na ang pagtaas ng MB-fraction (MB-CPK) nito sa panahon ng talamak na myocardial infarction. Ang pamantayan sa laboratoryo para sa CPK ay 10-110 IU, at ang CPK-MB isoenzymes ay 4-6% ng kabuuang CPK. Ang myoglobin ay tumataas sa dugo bilang resulta ng pagkasira ng cardiac o skeletal muscle tissue. Ang pamantayan para sa mga lalaki ay 19 – 92 µg/l (average – 49 ± 17 µg/l), para sa mga babae – 12 – 76 µg/l (average – 35 ± 14 µg/l). Ang mga electrolyte (K+, Na+, Cl-, Ca2+ ions) ay nagsasabi rin ng marami: ang pagtaas ng potasa na nilalaman sa serum ng dugo (normal na 3.6 - 5.2 mmol/l) ay nagsasangkot ng mga kaguluhan sa ritmo ng puso, ang posibleng pag-unlad ng paggulo at ventricular fibrillation ; mababang antas ng K+ ay maaaring maging sanhi ng pagbaba ng myocardial reflexes; hindi sapat na nilalaman ng Na+ ions (normal 135 – 145 mmol/l) at isang pagtaas sa chlorides (normal 100 – 106 mmol/l) ay puno ng pag-unlad ng cardiovascular failure. Ang kolesterol, na nasa malalaking dami sa dugo, ay nagsisilbing panganib para sa pag-unlad ng atherosclerosis at coronary heart disease. Sa karaniwan, ang pamantayan para sa kabuuang kolesterol ay itinuturing na mula 3.61 hanggang 5.21 mmol/litro, ang antas ng "masamang" kolesterol (LDL) ay dapat nasa hanay mula 2.250 hanggang 4.820 mmol/litro, at mataas na density ng kolesterol (HDL). ) - mula 0.71 hanggang 1.71 mmol/litro. Lumilitaw ang C-reactive na protina sa katawan sa panahon ng isang nagpapasiklab na proseso o tissue necrosis na naganap na, dahil ito ay nakapaloob sa minimal na antas sa serum ng dugo ng isang malusog na tao. Ang pamantayan para sa mga bata at matatanda ay pareho - mas mababa sa 5 mg / l.

Coagulogram

Ang mga resulta ng pagsusuri na ito, na kung minsan ay inireseta bilang karagdagan sa mga pangunahing, ay nagbibigay sa doktor ng ideya ng proseso ng pamumuo ng dugo, ang lagkit nito, ang posibilidad ng mga pamumuo ng dugo o, sa kabaligtaran, pagdurugo. Ipinapakita ng talahanayan sa ibaba ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng pagsusuring ito.

Tandaan na sa panahon ng pagbubuntis, ang mga resulta ng isang coagulogram ay naiiba sa mga pamantayan na ipinakita sa itaas.

Ang isang referral para sa isang CBC, isang biochemical blood test at isang coagulogram ay inireseta ng dumadating na manggagamot, at ang mga resulta ng pag-aaral ay maaaring makuha sa loob ng 1-2 araw, depende sa kagamitan ng laboratoryo.

Paano protektahan ang iyong sarili mula sa mga sakit sa puso at vascular?

Tinatanggal labis na timbang, na makabuluhang nagpapataas ng panganib na magkaroon ng mga sakit ng cardiovascular system, ang mauuna. Para sa normal na sirkulasyon ng dugo at upang maiwasan ang pagbuo ng mga namuong dugo, kinakailangan na ilantad ang iyong katawan sa pisikal na aktibidad araw-araw. Hindi ito nangangahulugan ng pagpunta sa gym araw-araw; sa una, ang paglalakad ay sapat na, pagtaas ng distansya bawat ilang araw.

Ang pagsunod sa isang diyeta ay binabawasan ang mga antas ng kolesterol sa dugo at sa gayon ay may positibong epekto sa kondisyon ng mga daluyan ng dugo. Sariwang gulay, berries at prutas, na naglalaman ng mga antioxidant na kapaki-pakinabang sa ating katawan, nililinis at palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo. Halimbawa, ang mga acid na nasa mataba na isda, mga walnuts at mga almendras ay lumalaban sa vascular thrombosis.

Ang pagtigil sa paggamit ng alkohol at tabako ay tiyak na magiging kapaki-pakinabang hindi lamang sa puso at mga daluyan ng dugo, ngunit magkakaroon din ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa kalusugan ng lahat ng mga sistema ng katawan.

Batayan ng kaalaman: Talamak na pagpalya ng puso

Talamak na pagkabigo sa puso

Ang Chronic heart failure (CHF) ay isang sakit kung saan ang puso ay hindi makapagbomba ng sapat na dugo upang matustusan ang katawan ng oxygen. Maaari itong mangyari bilang resulta ng maraming sakit ng cardiovascular system, kung saan ang pinakakaraniwan ay coronary heart disease, hypertension, rheumatoid heart defects, at endocarditis. Ang isang mahinang kalamnan sa puso ay hindi makakapag-bomba ng dugo, na nagpapakawala ng mas kaunti nito sa mga sisidlan.

Ang pagkabigo sa puso ay unti-unting umuunlad at sa mga unang yugto ay lilitaw lamang kapag pisikal na Aktibidad. Ang mga katangian ng sintomas sa pamamahinga ay nagpapahiwatig ng isang malubhang yugto ng sakit. Habang umuunlad ang CHF, pinalala nito nang husto ang kondisyon ng pasyente, na humahantong sa pagbaba ng pagganap at kapansanan. Ang resulta ay maaaring talamak na pagkabigo sa atay at bato, mga pamumuo ng dugo, at mga stroke.

Ang napapanahong pagsusuri at paggamot ay maaaring makapagpabagal sa pag-unlad ng sakit at maiwasan mapanganib na komplikasyon. Ang isang mahalagang papel sa pagpapatatag ng kondisyon ay ibinibigay sa tamang pamumuhay: pagbaba ng timbang, diyeta na mababa ang asin, paglilimita sa pisikal at emosyonal na stress.

Congestive heart failure, pagpalya ng puso.

Pagkabigo sa puso, congestive heart failure.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng pagpalya ng puso ay nakasalalay sa tagal at kalubhaan nito at medyo iba-iba. Ang pag-unlad ng sakit ay mabagal at tumatagal ng ilang taon. Kung hindi magagamot, maaaring lumala ang kondisyon ng pasyente.

Ang mga pangunahing sintomas ng talamak na pagpalya ng puso ay kinabibilangan ng:

igsi ng paghinga sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, kapag lumipat sa isang pahalang na posisyon, at pagkatapos ay sa pahinga; pagkahilo, pagkapagod at kahinaan; kawalan ng gana sa pagkain at pagduduwal; pamamaga ng mga binti; akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan(ascites); pagtaas ng timbang dahil sa edema; mabilis o hindi regular na tibok ng puso; tuyong ubo na may pinkish na plema; nabawasan ang atensyon at katalinuhan.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa sakit

Sa pamamagitan ng pagkontrata, tinitiyak ng puso ang tuluy-tuloy na sirkulasyon ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan. Kasama ng dugo, oxygen at sustansya ay ibinibigay sa lahat ng mga organo at tisyu, at ang mga huling produkto ng metabolismo, kabilang ang likido, ay inalis. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng paghahalili ng dalawang yugto: pag-urong ng kalamnan ng puso (tinatawag na systole) at pagpapahinga nito (diastole). Depende sa kung aling yugto ng aktibidad ng puso ang nakakagambala sa paggana nito, pinag-uusapan natin ang systolic o diastolic heart failure.

Ang systolic heart failure ay bunga ng kahinaan ng kalamnan ng puso at nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na pagbuga ng dugo mula sa mga silid ng puso. Ang pinakakaraniwang sanhi nito ay coronary heart disease at dilated myocardiopathy. Mas madalas na sinusunod sa mga lalaki. Ang diastolic heart failure ay nangyayari kapag ang kalamnan ng puso ay nawalan ng kakayahang mag-inat. Bilang resulta, mas kaunting dugo ang pumapasok sa atria. Ang pinakakaraniwang sanhi: arterial hypertension, hypertrophic myocardiopathy at stenotic pericarditis.

Ang puso ng tao ay halos nahahati sa kanan at kaliwang bahagi. Ang pagbomba ng dugo sa mga baga at pagbubuhos nito ng oxygen ay sinisiguro ng gawain ng mga kanang bahagi ng puso, at ang mga kaliwa ay may pananagutan sa paghahatid ng dugo sa mga tisyu. Depende sa kung aling mga departamento ang nabigong makayanan ang kanilang gawain, nagsasalita sila ng right ventricular o left ventricular heart failure. Kapag ang paggana ng mga kaliwang seksyon ay may kapansanan, ang igsi ng paghinga at ubo ay nauuna. Ang right-sided failure ay nagpapakita ng sarili bilang systemic edema.

Upang piliin ang mga kinakailangang gamot, napakahalaga na matukoy ang mekanismo ng pagpalya ng puso at ang uri nito.

Ang pagkakaroon ng hindi bababa sa isa sa mga sumusunod na kadahilanan ng panganib ay sapat na para sa pagbuo ng talamak na pagpalya ng puso. Ang kumbinasyon ng dalawa o higit pang mga kadahilanan ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng sakit.

Ang mga pasyenteng nasa panganib ay kinabibilangan ng:

altapresyon; sakit sa puso; myocardial infarction sa nakaraan; mga kaguluhan sa ritmo ng puso; Diabetes mellitus; sakit sa puso; madalas mga sakit na viral sa buong buhay; talamak na pagkabigo sa bato; pagkagumon sa alak.

Ang diagnosis ng talamak na pagpalya ng puso ay ginawa batay sa kasaysayan ng sakit, mga sintomas ng katangian at mga resulta ng laboratoryo at iba pang pag-aaral.

Kadalasan walang mga pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Sa ilang mga kaso, maaaring matukoy ang katamtamang anemia. Maaaring tumaas ang erythrocyte sedimentation rate (ESR), lalo na kapag ang heart failure ay resulta ng rheumatic heart disease o infective endocarditis. Ang pangkalahatang urinalysis ay mahalaga upang masuri ang mga komplikasyon sa bato at ibukod ang bato na pinagmulan ng edema. Isa sa posibleng mga pagpapakita talamak na pagpalya ng puso - mataas na antas ng protina sa ihi. Ang kabuuang mga fraction ng protina at protina sa dugo ay maaaring mabawasan dahil sa muling pamamahagi ng mga ito sa edematous fluid. glucose ng dugo. Mahalaga para sa pagbubukod ng diabetes mellitus bilang isang panganib na kadahilanan para sa pagpalya ng puso. Cholesterol. mataas at mababang density lipoproteins. May malinaw na kaugnayan sa pagitan ng mataas na antas ng kolesterol at pag-unlad ng atherosclerosis, coronary heart disease, at hypertension. Mataas na lebel kolesterol at lipoproteins sa pagpalya ng puso ay maaaring magpahiwatig ng isang mas malubhang kurso ng sakit. Sodium at potassium sa dugo. Sa talamak na pagpalya ng puso, ang kanilang antas sa serum ng dugo ay maaaring magbago nang malaki dahil sa edema. Ang pagsubaybay sa komposisyon ng dugo ay lalong mahalaga kapag nagrereseta ng diuretics. Sosa ng utak

Pagsusuri sa puso

Kadalasan, ang isang tao na unang nakakaramdam ng anumang mga reklamo mula sa cardiovascular system, sa paunang paggamot sa outpatient, ay agad na tumatanggap ng paggamot, na lumalampas sa isang buong cardiological at kaugnay na pagsusuri, na dapat isama ang parehong instrumental at laboratoryo na mga pamamaraan ng diagnostic.

Depende sa namamayani klinikal na sintomas Sa kondisyon, tatlong pangunahing grupo ng mga pasyente ang maaaring makilala:

1. Mga pasyenteng may mga reklamo ng pananakit sa bahagi ng puso

2. Mga pasyenteng may mataas na presyon ng dugo

3. Mga pasyente na may mga kaguluhan sa ritmo, mga pagkagambala sa paggana ng puso

Posible rin ang iba't ibang kumbinasyon ng mga klinikal na sintomas (mga kaguluhan sa ritmo at sakit sa puso laban sa background ng mataas na presyon ng dugo).

Ang pinakamababang pagsusuri ay dapat kasama ang:

Pagsusuri ng cardiologist na may detalyadong koleksyon ng mga reklamo at pisikal na pagsusuri (auscultation, percussion) ECG (ECG sa 12 lead, ECG sa isang mahabang tape, cardiotopography, ECTG-60, ECG na may isometric stress) Ultrasound (ultrasound examination) ng puso , vascular dopplerography, transesophageal Ultrasound (madalas na kinakailangan para sa mga abala sa ritmo upang ibukod ang pagkakaroon ng mga namuong dugo sa mga lukab ng puso), ultrasound ng mga bato, adrenal glandula, thyroid gland Araw-araw na pagsubaybay sa presyon ng dugo at ECG (Holter monitoring) Mga pagsusuri sa stress (velergometry, treadmill test, impormasyon at pharmacological test) Mga konsultasyon ng mga kaugnay na espesyalista (endocrinologist, gynecologist, ophthalmologist, gastroenterologist, neurologist, nephrologist, atbp.) Mga pagsusuri sa laboratoryo: biochemical blood test (glucose, electrolytes, lipid spectrum, cholesterol at iba pang cardiac enzymes ), pagpapasiya ng antas ng ilang mga hormone (thyroid gland, brain natriuretic peptide) .

Sakit sa puso

Ang pinakakaraniwang dahilan:

Coronary heart disease (CHD) Mga depekto sa balbula sa puso Neurocirculatory dystonia (NCD)

Ang isang espesyal na papel ay dapat ibigay sa differential diagnosis ng sakit sa mga sakit ng gulugod (osteochondrosis).

Ang isang mahalagang papel sa pagsusuri ay ibinibigay sa mga pagbabago sa ECG, kabilang ang sa panahon ng mga pagsubok sa stress at araw-araw na pagsubaybay, pati na rin ang mga pagbabago sa mga biochemical na pagsusuri sa dugo (lipoproteins, triglycerides). Kung kinakailangan, isinasagawa ang coronary angiography upang magtatag ng pangwakas na pagsusuri at matukoy ang mga karagdagang taktika sa paggamot. Ang paggamot ay maaaring konserbatibo (gamot), endovascular (angioplasty at stent placement in coronary arteries sa pamamagitan ng brachial o femoral artery), surgical (coronary artery bypass grafting na may artipisyal na sirkulasyon o sa tibok ng puso).

Kung pinaghihinalaan ang spinal osteochondrosis, kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang neurologist, na tutukoy sa saklaw ng mga kinakailangang pag-aaral (CT, MRI, atbp.)

Altapresyon

Una sa lahat, kinakailangang ibukod ang sintomas na katangian ng arterial hypertension (hypertension na dulot ng mga sakit ng mga partikular na organo). Kasama sa naturang hypertension ang hypertension dahil sa mga sakit ng bato at kanilang mga daluyan, mga bukol ng mga bato at adrenal glandula, mga tumor sa utak, mga sakit sa vascular (coarctation ng aorta, iba pang vascular pathology.) Espesyal na atensyon karapat-dapat sa endocrine na mga sanhi ng pagtaas ng presyon ng dugo, lalo na sa mga kababaihan pagkatapos ng 45 taon.

Kung hindi mahanap ang sanhi ng hypertension (at nangyayari ito sa humigit-kumulang 95% ng mga kaso), ang naturang hypertension ay itinuturing na idiopathic, o mahalaga (ay isang malayang sakit), at nangangailangan ng paggamot sa mga espesyal na gamot. Napakahalagang maunawaan na ang sakit na ito ay nangangailangan ng sistematiko, kadalasang panghabambuhay na paggamot. Ang isang napaka-karaniwang pagkakamali ay ang pagsasagawa ng pag-inom ng mga antihypertensive na gamot para lamang mabawasan ang mataas na presyon ng dugo, sa halip na inumin ang mga ito nang tuluy-tuloy at regular. (Tingnan ang Gabay sa Pagbaba ng Presyon ng Dugo.)

Mga kaguluhan sa ritmo, pagkagambala sa paggana ng puso

Ang data ng Electrocardiogram (ECG) ay may mahalagang papel sa pagsusuri. Upang malaman ang mga sanhi ng arrhythmia, kinakailangan na ibukod mga organikong dahilan(pinsala sa valvular apparatus ng puso) - para dito, isinasagawa ang ultrasound ng puso - at coronary heart disease. Ang ilang mga arrhythmias ay maaaring congenital. Ang isang karaniwang sanhi ng arrhythmia ay maaaring dysfunction ng thyroid gland, na nangangailangan ng isang buong endocrinological na pagsusuri (konsultasyon sa isang endocrinologist, pagtukoy ng mga antas ng hormone sa dugo). Kapag itinatag ang sanhi at tinutukoy ang likas na kaguluhan ng ritmo, maaaring kailanganin ang isang electrophysiological study (EPS) ng puso.

Ano ang ipinahihiwatig ng mga tagapagpahiwatig ng klinikal na pagsusuri ng dugo?

Halos hindi posible na makahanap ng isang tao na hindi nakagawa ng klinikal (o pangkalahatang) pagsusuri ng dugo kahit isang beses sa kanyang buhay. Ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang ginagamit na pagsusuri para sa pag-diagnose ng iba't ibang mga sakit; tulad ng isang pag-aaral, na isinagawa nang propesyonal, ay maaaring sabihin sa doktor ng maraming tungkol sa katayuan sa kalusugan ng pasyente.

Kadalasan, ang mga tao, na nakapag-iisa na tumatanggap ng mga resulta ng isang klinikal na pagsusuri ng dugo sa laboratoryo o nakikinig sa kanilang interpretasyon mula sa isang doktor, ay hindi nauunawaan kung ano ang ibig sabihin nito o ang tagapagpahiwatig na iyon at kung paano ito nauugnay sa kanilang kalagayan. Siyempre, hindi dapat "palitan" ng pasyente ang doktor at subukang i-diagnose ang kanyang sarili, atbp., batay sa mga resulta na nakuha. Ang layunin ng artikulong ito ay gawing pamilyar ang isang malawak na hanay ng mga mambabasa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo, upang ang terminolohiya na ginagamit ng mga doktor kapag nakikipag-usap sa mga pasyente ay hindi isang "sarado na lihim," at ang doktor at pasyente ay mas mauunawaan. isa't isa.

Para sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang dugo ay kinuha mula sa isang daliri (o mula sa isang ugat) sa umaga sa isang walang laman na tiyan. Sa gabi bago, inirerekumenda na pigilin ang sarili mula sa matatabang pagkain, dahil maaaring makaapekto ito sa bilang ng iyong white blood cell. Ang stress ay maaari ring masira ang larawan ng dugo - kahit na isang away sa isang tao sa daan patungo sa klinika.

Upang kunin ang pagsusuri, ginagamit ang mga disposable sterile na instrumento. Ang technician ng laboratoryo na kumukuha ng dugo ay dapat magtrabaho sa alinman sa mga disposable na guwantes o guwantes na goma, na nadidisimpekta ng mga solusyon sa disinfectant pagkatapos ng bawat pag-drawing ng dugo, at binago niya kung kinakailangan.

Ayon sa kaugalian, ang dugo ay kinukuha mula sa ikaapat na daliri ng kaliwang kamay, na lubusan na pinupunasan ng cotton wool at alkohol, pagkatapos ay ang isang iniksyon ay ginawa gamit ang isang espesyal na karayom ​​sa laman ng daliri sa lalim na 2-3 mm. Ang unang patak ng dugo ay tinanggal gamit ang cotton wool na binasa sa eter. Una, ang dugo ay iginuhit upang matukoy ang hemoglobin at ESR, pagkatapos ay upang matukoy ang bilang ng mga erythrocytes at leukocytes, pagkatapos kung saan ang mga blood smear ay ginawa gamit ang mga slide at ang istraktura ng mga selula ay pinag-aralan sa ilalim ng mikroskopyo.

Bilang karagdagan, kailangan mong isaalang-alang na ang bawat laboratoryo ay may sariling "mga pamantayan" para sa isang pangkalahatang (klinikal) na pagsusuri sa dugo, kaya mas mahusay na tanungin ang iyong doktor sa lahat ng iyong mga katanungan.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay tumutulong sa isang doktor ng anumang espesyalidad. Batay sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo (hemogram), ang doktor ay may kakayahang masuri ang kondisyon ng katawan, mag-diagnose paunang pagsusuri at agad na magreseta ng naaangkop na paggamot.

Kaya, ang isang pangkalahatang (klinikal) na pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng:

ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, erythrocyte sedimentation rate (ESR), hemoglobin content, white blood cell count, leukocyte formula at iba pang mga indicator, bawat isa ay tatalakayin natin nang detalyado.

Ang mga pulang selula ng dugo ay kilala rin bilang mga pulang selula ng dugo. Sa mga tao, ang 1 mm³ ng dugo ay naglalaman ng 4.5-5 milyong pulang selula ng dugo. Ang mga pulang selula ng dugo ay naglalaman ng hemoglobin at nagdadala ng oxygen at carbon dioxide. Ang pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo ay senyales ng mga sakit tulad ng leukemia, malalang sakit sa baga, at congenital heart defects. Ang anemia (pagbaba ng bilang ng mga pulang selula ng dugo) ay maaaring sanhi ng stress, pagtaas ng pisikal na aktibidad, at pag-aayuno. Kung hindi mo agad matukoy ang sanhi ng pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, pagkatapos ay mas mahusay na pumunta sa isang hematologist at sumailalim sa karagdagang pagsusuri.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa nilalaman ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng erythremia (isa sa mga sakit sa dugo). Bilang karagdagan, ang isang pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo (erythocytosis, polycythemia) ay sinusunod sa matinding pagkalason kapag dahil sa matinding pagsusuka at pagtatae mayroong malaking kakulangan ng likido sa katawan; na may acidosis (dahil sa metabolic disorder sa panahon ng exacerbation ng ilang mga sakit); kapag nawawalan ng likido para sa iba't ibang dahilan (init, sakit, mabigat na pisikal na aktibidad); na may pangmatagalang sakit sa cardiovascular o pulmonary, kapag ang katawan ay hindi sapat na tinustusan ng oxygen at pinapataas ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa pagtatangkang maghatid pa rin ng oxygen sa mga tisyu; o kapag ang isang tao ay nasa kabundukan, kapag wala na siyang sapat na oxygen.

Index ng kulay - ang normal na halaga nito para sa mga tao sa anumang edad ay 0.85-1.15. Ang index ng kulay ng dugo ay isang tagapagpahiwatig ng antas ng saturation ng mga pulang selula ng dugo na may hemoglobin at sumasalamin sa kaugnayan sa pagitan ng bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa dugo. Kapag ang mga halaga nito ay naiiba sa karaniwan, ito ay karaniwang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng anemia. Sa kasong ito, ang anemia ay nahahati sa:

Hypochromic - index ng kulay na mas mababa sa 0.85;

Hyperchromic - index ng kulay na higit sa 1.15.

Gayunpaman, ang anemia ay maaari ding maging normochromic - kapag index ng kulay nananatili sa loob ng normal na limitasyon.

Ang mga reticulocytes ay mga batang anyo ng mga pulang selula ng dugo. Ang mga bata ay may higit sa kanila, ang mga matatanda ay may mas kaunti, dahil ang pagbuo at paglaki ng katawan ay nakumpleto na. Ang isang pagtaas sa bilang ng mga reticulocytes ay maaaring maobserbahan sa anemia o malaria. Ang pagbaba sa bilang ng mga reticulocytes o ang kanilang kawalan ay isang hindi kanais-nais na senyales sa anemia, na nagpapahiwatig na ang utak ng buto ay nawalan ng kakayahang gumawa ng mga pulang selula ng dugo.

Tinutukoy ng erythrocyte sedimentation rate (ESR) kung gaano kabilis tumira ang mga pulang selula ng dugo sa isang test tube at hiwalay sa plasma ng dugo. Sa mga kababaihan pamantayan ng ESR bahagyang mas mataas kaysa sa mga lalaki; tumataas ang ESR sa panahon ng pagbubuntis. Karaniwan, ang halaga ng ESR sa mga lalaki ay hindi lalampas sa 10 mm / oras, at sa mga kababaihan - 15 mm / oras. tagapagpahiwatig ng ESR maaaring mag-iba depende sa iba't ibang mga kadahilanan, kabilang ang dahil sa iba't ibang mga sakit.

Ang pagtaas ng ESR sa isang pagsusuri sa dugo ay isa sa mga tagapagpahiwatig na nagpapalagay sa doktor na ang pasyente ay may talamak o talamak na proseso ng pamamaga (pneumonia, osteomyelitis, tuberculosis, syphilis), at ang pagtaas ng ESR ay katangian ng pagkalason, myocardial infarction , trauma, bali ng buto, anemia, sakit sa bato, kanser. Ito ay sinusunod kapwa pagkatapos ng operasyon at bilang resulta ng pagkuha ng ilang mga gamot. Ang pagbaba sa ESR ay nangyayari sa panahon ng pag-aayuno, na may pagbaba sa mass ng kalamnan, at kapag kumukuha ng corticosteroids.

Ang Hemoglobin ay isang kumplikadong protina na naglalaman ng bakal na nilalaman sa mga pulang selula ng dugo - erythrocytes - ng mga hayop at tao, na may kakayahang baligtarin ang pagbubuklod sa oxygen, na tinitiyak ang paglipat nito sa mga tisyu. Ang normal na nilalaman ng hemoglobin sa dugo ng tao ay itinuturing na: para sa mga lalaki 130-170 g/l, para sa mga babae 120-150 g/l; sa mga bata - 120-140 g / l. Ang hemoglobin ng dugo ay kasangkot sa transportasyon ng oxygen at carbon dioxide at nagpapanatili ng balanse ng pH. Samakatuwid, ang pagpapasiya ng hemoglobin ay isa sa pinaka mahahalagang gawain pangkalahatang pagsusuri ng dugo.

Ang mababang hemoglobin (anemia) ay maaaring resulta ng malaking pagkawala ng dugo; ang pagbaba ng hemoglobin ay nangyayari sa kakulangan ng bakal, kinakailangang materyal para sa pagbuo ng hemoglobin. Gayundin mababang hemoglobin(anemia) ay bunga ng mga sakit sa dugo at maraming malalang sakit na hindi nauugnay sa kanila.

Ang antas ng hemoglobin na mas mataas kaysa sa normal ay maaaring maging tagapagpahiwatig ng maraming sakit sa dugo, habang pangkalahatang pagsusuri ang dugo ay magpapakita rin ng pagtaas ng mga pulang selula ng dugo. Tumaas na hemoglobin tipikal para sa mga taong may Problema sa panganganak puso, pulmonary heart failure. Ang pagtaas ng hemoglobin ay maaaring sanhi ng pisyolohikal na dahilan– sa mga piloto pagkatapos ng mga flight, climber, pagkatapos ng makabuluhang pisikal na aktibidad, ang antas ng hemoglobin ay mas mataas kaysa sa normal.

Ang mga leukocytes ay ang mga tagapagtanggol ng ating katawan mula sa mga dayuhang sangkap. Ang dugo ng isang may sapat na gulang ay naglalaman ng isang average ng 4-9x10 9 leukocytes/l. Ang mga puting selula ng dugo ay lumalaban sa mga virus at bakterya at nililinis ang dugo ng namamatay na mga selula. Mayroong ilang mga uri ng leukocytes (monocytes, lymphocytes, atbp.). Ang formula ng leukocyte ay nagpapahintulot sa iyo na kalkulahin ang nilalaman ng mga form na ito ng mga leukocytes sa dugo.

Kung ang mga leukocytes ay matatagpuan sa mas maraming bilang sa isang pagsusuri sa dugo, ito ay maaaring mangahulugan ng pagkakaroon ng mga impeksyon sa viral, fungal o bacterial (pneumonia, tonsilitis, sepsis, meningitis, appendicitis, abscess, polyarthritis, pyelonephritis, peritonitis), at isa ring tanda ng pagkalason sa katawan (gout ). Ang mga nakaraang pagkasunog at pinsala, pagdurugo, kondisyon ng postoperative ng katawan, myocardial infarction, baga, bato o pali, talamak at talamak na anemia, malignant na mga bukol - lahat ng "mga problema" na ito ay sinamahan ng pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ng dugo.

Sa mga kababaihan, ang isang bahagyang pagtaas sa mga leukocytes sa dugo ay sinusunod din sa panahon bago ang regla, sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis at sa panahon ng panganganak.

Ang pagbaba sa bilang ng mga puting selula ng dugo, na maaaring ipakita sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo, ay maaaring katibayan ng mga impeksyon sa viral at bacterial (trangkaso, typhoid fever, viral hepatitis, sepsis, tigdas, malaria, rubella, parotitis, AIDS), rheumatoid arthritis, kidney failure, radiation sickness, ilang uri ng leukemia, bone marrow disease, anaphylactic shock, pagkahapo, anemia. Ang pagbaba sa bilang ng mga leukocyte ay maaari ding maobserbahan habang umiinom ng ilang mga gamot (analgesics, anti-inflammatory drugs).

Mga platelet - ang mga selulang ito ay tinatawag ding mga plate ng dugo. Sila ang pinakamaliit na selula ng dugo. Ang pangunahing papel ng mga platelet ay ang pakikilahok sa mga proseso ng pamumuo ng dugo. Sa mga daluyan ng dugo, ang mga platelet ay matatagpuan malapit sa mga dingding at sa daluyan ng dugo. Sa isang kalmadong estado, ang mga platelet ay may hugis na disc. Kung kinakailangan, sila ay nagiging parang globo at bumubuo ng mga espesyal na outgrowth (pseudopodia). Sa kanilang tulong, ang mga platelet ng dugo ay maaaring dumikit sa isa't isa o dumikit sa isang nasirang vascular wall.

Ang pagbaba sa bilang ng mga platelet ay sinusunod sa mga kababaihan sa panahon ng regla at sa panahon ng normal na pagbubuntis, at ang pagtaas ay nangyayari pagkatapos ng pisikal na aktibidad. Gayundin, ang bilang ng mga platelet sa dugo ay may pana-panahon at pang-araw-araw na pagbabagu-bago. Karaniwan, ang pagsubaybay sa platelet ay inireseta kapag umiinom ng ilang mga gamot, kapag ang isang tao ay sumabog ang mga capillary nang walang dahilan, madalas na dumudugo ang ilong, o kapag sinusuri para sa iba't ibang sakit.

Ang pagtaas sa bilang ng mga platelet sa dugo (tinatawag na thrombocytosis) ay nangyayari kapag:

Mga nagpapaalab na proseso (talamak na rayuma, tuberculosis, ulcerative colitis);

Hemolytic anemia (kapag ang mga pulang selula ng dugo ay nawasak);

Mga kondisyon pagkatapos alisin ang pali;

Ito ay sinusunod sa panahon ng paggamot na may corticosteroids;

Ilang mas bihirang sakit.

Ang isang pagbawas sa bilang ng mga platelet (thrombocytopenia) ay sinusunod sa isang bilang ng mga namamana na sakit, ngunit lumilitaw nang mas madalas sa mga nakuha na sakit. Bumababa ang bilang ng mga platelet kapag:

Malubhang iron deficiency anemia;

Ilang bacterial at viral infection;

Mga sakit ng thyroid gland;

Ang paggamit ng isang bilang ng mga gamot (vinblastine, chloramphenicol, sulfonamides, atbp.);

Systemic lupus erythematosus.

Ang hematocrit ay ang porsyento (bilang isang porsyento) ng kabuuang dami ng dugo na binubuo ng mga pulang selula ng dugo. Karaniwan, ang bilang na ito ay -% para sa mga lalaki at -% para sa mga kababaihan.

Ang dami ng erythrocytes kumpara sa plasma ay tumataas sa:

Dehydration (dehydration), na nangyayari sa toxicosis, pagtatae, pagsusuka;

Congenital heart defects, na sinamahan ng hindi sapat na supply ng oxygen sa mga tisyu;

Ang isang tao na nasa mataas na kondisyon ng altitude;

Kakulangan ng adrenal cortex.

Ang dami ng mga pulang selula ng dugo na nauugnay sa plasma ay bumababa sa pagnipis ng dugo (hydremia) o may anemia.

Ang hydremia ay maaaring maging pisyolohikal kung ang isang tao ay agad na umiinom ng maraming likido. Pagkatapos ng makabuluhang pagkawala ng dugo, ang compensatory hydremia ay nangyayari kapag ang dami ng dugo ay naibalik. Ang pathological hydremia ay bubuo kapag ang metabolismo ng tubig-asin ay nabalisa at nangyayari sa glomerulonephritis, talamak at talamak na pagkabigo sa bato, at sa pagpalya ng puso sa panahon ng pamamaga.

Formula ng dugo. Ang pag-aaral ng leukocyte formula ay mahalaga halaga ng diagnostic, na nagpapakita ng mga pagbabago sa katangian sa isang bilang ng mga sakit. Ngunit ang mga datos na ito ay dapat palaging tasahin kasama ng iba pang mga tagapagpahiwatig ng sistema ng dugo at pangkalahatang kondisyon may sakit.

Para sa iba't ibang sakit, tinitingnan nila ang kabuuan ang mga sumusunod na palatandaan: kabuuang bilang ng mga leukocytes; ang pagkakaroon ng isang nuclear shift ng neutrophils (ang tinatawag na "shift ayon sa formula sa kaliwa", iyon ay, ang hitsura ng mga bata, wala pa sa gulang na mga anyo ng neutrophils sa dugo); porsyento ng mga indibidwal na leukocytes; ang pagkakaroon o kawalan ng mga degenerative na pagbabago sa mga selula.

Pagsusuri ng isang cardiologist ay isang mahalagang bahagi sa pagsubaybay at paggamot ng mga therapeutic, cardiological at surgical na mga pasyente. Ang dinamikong pagmamasid ng isang cardiologist ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang mga umiiral na sakit sa mga paunang yugto ng pag-unlad, na makabuluhang binabawasan ang panganib ng mga komplikasyon at nagpapabuti sa pagbabala.

Ang pagsusuri ng isang cardiologist ay maaaring isagawa sa klinika o sa bahay. Salamat sa modernong kagamitan sa diagnostic, ang pagkakaroon ng mga portable na aparato, ang pagtawag sa isang cardiologist sa bahay ay hindi mas mababa sa pagiging epektibo at kahalagahan sa isang pagsusuri sa isang institusyong medikal. Ang isang pagbisita sa isang cardiologist ay kinakailangan para sa karamihan ng populasyon ng ating planeta, dahil ang mga sakit sa cardiovascular ay napansin sa 80% ng mga pasyente na higit sa 50 taong gulang.

Anong mga reklamo ang dapat kang makipag-ugnayan sa isang cardiologist?

Ang cardiologist ay isang therapeutic specialist na dalubhasa sa mga sakit ng cardiovascular system. Samakatuwid, dapat kang magsimula ng isang pakikipag-usap sa kanya na may mga reklamo tungkol sa iyong puso. Ang pagkakaroon ng iba pang mga reklamo na bumabagabag sa iyo sa sandaling ito ay hindi dapat itago, ngunit ang diin ay dapat na sa mga reklamo mula sa seksyon ng cardiology.

Ang huling pangkat ay kinabibilangan ng:

• mga reklamo ng kakulangan sa ginhawa sa dibdib
• pandamdam ng palpitations at pagkagambala sa paggana ng puso
• pana-panahon
• igsi ng paghinga sa panahon ng ehersisyo o emosyonal na stress
• pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay
• ubo na nagdudulot ng pananakit ng dibdib

Para sa mga pasyente na nagdurusa sa arterial hypertension, dapat isama sa grupong ito ang:

• sakit sa likod ng ulo kapag tumaas ang presyon ng dugo
• kumikislap na "lilipad" sa harap ng mga mata
• ang hitsura ng pagkawala ng mga visual field o dark spot sa naobserbahang visual na larawan.

Mga tanong mula sa isang doktor kapag sinusuri ang isang cardiologist

Ang isang kwalipikadong tao ay makikinig sa iyong mga reklamo at pagkatapos ay magtatanong upang linawin ang ilang mga punto tungkol sa iyong mga reklamo at pangkalahatang kondisyon.

Kailangan mong malinaw na maunawaan na ang doktor ay nagtatanong hindi dahil sa idle curiosity, ngunit upang makagawa ng differential diagnosis sa mga sakit na nagpapakita ng katulad na klinikal na larawan.

Maging handa:

• tukuyin ang likas na katangian ng sakit sa panahon ng pag-atake at sa interictal na panahon
• ipahiwatig ang pag-iilaw (saan napupunta?) ng sakit
• tandaan kung ano ang nauna sa masakit na pag-atake (stress, pisikal na aktibidad).
• pangalanan ang mga gamot na iniinom mo sa bahay. Mas mainam, siyempre, na isulat ang mga gamot at iskedyul ng dosis sa papel upang wala kang makalimutan sa panahon ng pagsusuri.

Paano isinasagawa ang pamamaraan ng pagsusuri ng isang cardiologist?

Sa panahon ng pagsusuri, hinihiling ng cardiologist ang pasyente na maghubad ng damit sa baywang, pagkatapos ay sinusuri niya ang balat at ang kulay ng mga mucous membrane. Sa rehiyon ng puso, ang isang cardiac impulse ay palpated, na nabuo kapag ang tuktok ng puso ay tumama sa dibdib.

Percussion

Pagkatapos ay isinasagawa ang pagtambulin - pagtukoy ng mga hangganan ng puso sa pamamagitan ng pag-tap sa daliri ng doktor sa daliri ng kaliwang kamay, na inilapat sa ibabaw ng dibdib. Ang pagtukoy sa mga hangganan ay kinakailangan para sa isang paunang pagtatasa ng laki ng puso.

Auscultation

Ang paraan ng pagsusuri ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang ritmo ng puso, kilalanin ang pagkakaroon ng mga extrasystoles o iba pang mga uri ng arrhythmia. Sa panahon ng auscultation, sinusuri ng doktor ang mga tunog ng puso, binibigyang pansin ang mga ingay na mga heralds ng patolohiya ng mga balbula o dingding ng puso.

Sa kasalukuyan, ang mga pasyente ay may pagkakataon na tumawag sa isang cardiologist sa bahay. Ang pagpipiliang ito para sa pagsusuri ng isang cardiologist ay katanggap-tanggap para sa maraming mga pasyente. Ang paraan ng pagsusuri na ito ay perpekto para sa mga matatandang tao, pati na rin ang mga pasyente sa subcompensated at decompensated na mga estado.

Ang pinakamababang pagsusuri ay dapat kasama ang:

• Pagsusuri ng isang cardiologist na may detalyadong koleksyon ng mga reklamo at pisikal na pagsusuri (auscultation, percussion)

• ECG (12-lead ECG, long strip ECG, cardiotopography, ECTG-60, ECG na may isometric stress)

• Ultrasound (ultrasound) ng puso, dopplerography ng mga daluyan ng dugo, transesophageal ultrasound (madalas na kinakailangan para sa mga kaguluhan sa ritmo upang ibukod ang pagkakaroon ng mga clots ng dugo sa mga lukab ng puso), ultrasound ng mga bato, adrenal glandula, thyroid gland

• 24 na oras na presyon ng dugo at ECG monitoring (Holter monitoring)

• Mga pagsusulit sa pag-load (pagsusuri ng velergometric, pagsubok sa treadmill, mga pagsusuring pang-impormasyon at pharmacological)

• Mga konsultasyon ng mga kaugnay na espesyalista (endocrinologist, gynecologist, ophthalmologist, gastroenterologist, neurologist, nephrologist, atbp.)

• Mga pagsusuri sa laboratoryo: biochemical blood test (glucose, electrolytes, lipid spectrum, cholesterol, atbp., cardiac enzymes), pagpapasiya ng antas ng ilang mga hormone (thyroid gland, brain natriuretic peptide).

Sakit sa puso

Ang pinakakaraniwang dahilan:

• Coronary heart disease (CHD)
• Mga depekto sa balbula ng puso
• Neurocirculatory dystonia (NCD)

Mga kaguluhan sa ritmo, pagkagambala sa paggana ng puso

Ang data ng Electrocardiogram (ECG) ay may mahalagang papel sa pagsusuri. Upang malaman ang mga sanhi ng arrhythmia, kinakailangan upang ibukod ang mga organikong sanhi (pinsala sa valvular apparatus ng puso) - para dito, ang isang ultrasound ng puso ay ginaganap - at coronary heart disease. Ang ilang mga arrhythmias ay maaaring congenital. Ang isang karaniwang sanhi ng arrhythmia ay maaaring dysfunction ng thyroid gland, na nangangailangan ng isang buong endocrinological na pagsusuri (konsultasyon sa isang endocrinologist, pagtukoy ng mga antas ng hormone sa dugo). Kapag itinatag ang sanhi at tinutukoy ang likas na kaguluhan ng ritmo, maaaring kailanganin ang isang electrophysiological study (EPS) ng puso.

Kung lumitaw ang mga reklamo, hindi katanggap-tanggap na gamutin ang sarili. Ang isang dalubhasang doktor lamang ang maaaring matukoy ang kinakailangang saklaw ng pagsusuri upang makagawa ng tumpak na diagnosis, na magiging batayan para sa tamang paggamot.