Banayad na panic attack. Panic attack: sanhi at paggamot

Ayon sa istatistika, ang mga sintomas ng panic attack ay nangyayari sa 45–70% ng populasyon ng mundo, na isang kahanga-hangang pigura.

Bukod dito, kadalasan ang unang pag-atake ay humahantong sa isang kadena ng mga kasunod, na lubos na nagpapalubha sa buhay ng mga taong madaling kapitan sa kondisyong ito.

Ano ang kalikasan at mga dahilan nito, kung paano ito nagpapakita mismo - sasabihin sa iyo ng artikulong ito ang tungkol dito.

Mga kwento ng buhay

Ang panic attack (PA) ay isang pag-atake ng biglaan, hindi mapanagot at walang dahilan na takot at gulat sa isang tao sanhi ng panloob na mga kadahilanan. Ito ay hindi isang sakit tulad nito, ngunit sikolohikal na karamdaman, na tinatawag ding "vegetative crisis".

Ang panic disorder ay isang pag-ulit ng hindi maipaliwanag na panic attack.

Bilang isang patakaran, ang mga pag-atake ay nangyayari sa mga mataong lugar o sa mga nakakulong na espasyo at hindi hihigit sa isang oras. Ang kanilang regularidad, sa karaniwan, ay hanggang tatlong beses sa isang linggo.

Napansin na madalas namamana ang ugali sa PA.

Ganito madalas ilarawan ng mga taong may ganitong karamdaman ang kanilang kalagayan.

Roman, 25 taong gulang

"Isang gabi nanonood lang ako ng TV nang biglang umatake sa akin ang isang kakila-kilabot na gulat: ang puso ko ay tumibok nang husto, halos lumundag mula sa aking dibdib, lumitaw ang isang uri ng takot sa hayop at isang mainit na alon ang dumaloy sa kaliwang bahagi ng aking dibdib.

Isang ideya ang agad na pumasok sa aking isipan: atake sa puso! Takot na takot ako na baka mamatay ako. Nagsimulang umikot ang aking ulo, at ako, halos mawalan ng malay, ay tumawag ng ambulansya. Ang mga doktor ay nag-inject sa akin ng isang bagay, kumuha ng mga pagsusuri mula sa akin at umalis. Nang magtanong ako nang maglaon tungkol sa mga resulta ng pagsusulit, sinabi sa akin na walang mali sa aking puso.

Ang pahayag na ito ay nakapagpapatibay, napagpasyahan kong ito ay isang nakahiwalay na insidente, at hindi na ito mangyayari sa akin muli. Ngunit pagkaraan ng tatlong araw, habang nasa bus ako, bumalik ang pag-atake. Sobrang nakakatakot, nagsimula pa akong mabulunan, nanginginig ako.

Gusto ko talagang tumakbo palabas sa kalye, sariwang hangin. At sa sandaling huminto ang bus, ako, halos hindi na nabubuhay at nasa tabi ng takot, ay tumalon mula dito, nagpatumba ng isang tao at bumubulong ng paumanhin.

Pagkatapos nito, nagsimula akong matakot na ulitin ang gayong mga pag-atake, nagsimula akong matakot na ako ay nababaliw. Ang aking mga estado ng hindi maipaliwanag na sindak ay naging medyo regular, at ito ay lubos na nakakalason sa aking buhay. Hindi ako makapagtrabaho ng normal dahil maaaring mangyari ito habang nagtatrabaho ako.

Hindi ako makaupo kasama ang mga kaibigan sa isang cafe - nangyari na, nakaramdam ako ng malakas na tibok ng puso at isa pang paggulong ng takot, tumakbo ako palayo doon, natatakot na malaman nila ang tungkol sa aking kalagayan at tumalikod sa akin. At kahit sa kalagitnaan ng gabi, kung minsan ay nababalot ako ng kakila-kilabot, ang aking buong katawan ay paralisado at nagsisimula akong ma-suffocate..."

Mga sanhi ng panic attack

Bilang isang patakaran, ang mga pag-atake ng sindak ay bunga nito mga dahilan:

• maramihang mga nakababahalang sitwasyon, ang mga karanasan na kung saan ay pinigilan sa hindi malay;
• mga salungatan sa pamilya, sa trabaho;
• sikolohikal na trauma na pinigilan ng pagsisikap ng kalooban;
• kinakabahan o pisikal na pagkapagod;
• pag-asa ng anumang stress;
• emosyonal, mental o mental na stress;
• hormonal imbalance;
• matinding sakit o isang pakiramdam ng hindi maintindihan na kakulangan sa ginhawa sa katawan, na humahantong sa pagkabalisa at isang biglaang takot sa nalalapit na kamatayan;
• pag-abuso sa alkohol, mga stimulant;
• mga karamdaman sa pag-iisip: depresyon, iba't ibang phobias.

Ngunit gayon pa man, ang agarang sanhi ng pag-atake ng sindak ay ang paglabas ng labis na dosis ng adrenaline sa dugo, na nagiging sanhi ng tugon sa katawan - upang tumakas o lumaban.

Mga grupong nasa panganib

Ang edad ng mga pasyente ay sumasaklaw sa saklaw mula 20 hanggang 45 taon, na tinatawag na panahon ng "mga responsableng desisyon", kapag ang isang tao ay nahaharap sa mga tanong tungkol sa pagsisimula ng isang pamilya o lugar ng trabaho.

Kadalasan ay mga palatandaan ng isang panic attack mas madalas na lumilitaw sa mga kababaihan 3-4 beses kaysa sa mga lalaki.

Iniuugnay ito ng mga siyentipiko sa katotohanang iyon katawan ng babae Ang iba't ibang mga pagbabago sa hormonal ay patuloy na nangyayari.

Kasabay nito, ang katotohanan na ang mga lalaki ay mas malamang na magdusa mula sa mga pag-atake ng sindak ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na marami sa kanila ang mas gusto na harapin ang kanilang kalagayan sa tulong ng alkohol, hindi pinapansin ang paghingi ng tulong mula sa mga espesyalista.

Napag-alaman din na nasa panganib Ang pag-unlad ng sakit ay kadalasang kinabibilangan ng mga taong may pagkabalisa at kahina-hinalang karakter.

Bilang isang patakaran, ang antas ng pagkabalisa hormone sa kanilang dugo ay masyadong mataas, na humahantong sa mga pag-atake ng sindak.

Anong mga sakit at sindrom ang maaaring magdulot ng mga pag-atake

Ang mga sintomas ng panic attack ay maaaring mangyari bilang resulta ng iba't ibang mga karamdaman ng katawan, isang bagay tulad nito:

1. Ang Pheochromocytoma ay isang hormonally active na tumor na lumalabas sa endocrine system at naglalabas ng malaking halaga ng adrenaline, norepinephrine at dopamine.
2. Ang Phobia ay isang pathological na kondisyon na nagreresulta sa isang hindi makatwiran at hindi makontrol na takot sa ilang kilalang bagay.
3. Mga sakit endocrine system, tulad ng diabetes mellitus, hyperthyroidism.
4. Ang Somatoform dysfunctions ay ang mga reklamo ng pasyente tungkol sa disorder ng anumang organ na kinokontrol ng autonomic nervous system, habang sa katunayan ang organ na ito ay pisikal na gumagana nang normal.
5. Mga depressive disorder - mababa o nalulumbay na mood, pagkawala ng interes sa mga aktibidad.
6. Ang mga sakit sa mitochondrial ay mga dysfunction ng mitochondria na namamana sa kalikasan at humahantong sa kapansanan sa paghinga ng tissue.
7. Mga sakit sa puso.
8. - isang sakit na nagpapakita ng sarili sa pagkagambala ng marami mga panloob na organo at mga sistema, sa kabila ng katotohanan na sa panahon ng pagsusuri imposibleng makita ang anumang mga pagbabago sa mga ito.
9. Ang neurocirculatory dystonia (NCD) ay isang sakit na ang mga katangian ay cardiovascular, autonomic at respiratory disorders, asthenia, stress intolerance at pisikal na aktibidad.
10. Pag-inom ng ilang mga gamot.

Pag-uuri ng mga pag-atake

May tatlong uri ng panic attack ayon sa klase pag-atake:

1. Kusang– nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanang ito ay nangyayari nang biglaan at walang dahilan.
2. Sitwasyon– nangyayari sa mga kondisyong psychologically traumatic para sa pasyente, o bilang resulta ng kanyang pag-asa sa isang katulad na sitwasyon.
3. Conditional-situational- nagpapakita ng sarili kapag ang pasyente ay nalantad sa isang tiyak na "activator" ng kemikal o biological na pinagmulan: kapag umiinom ng alak, dahil sa mga pagbabago sa mga antas ng hormonal. Gayunpaman, ang koneksyon ay hindi palaging malinaw na nakikita.

Mga palatandaan ng panic attack

Ang malaking larawan

Karaniwang ganito ang pag-atake paraan: ang isang tao ay nakakarelaks, ginagawa ang kanyang pang-araw-araw na gawain, namimili sa isang tindahan, nakaupo sa isang lektura, nanonood ng TV sa bahay o natutulog, nang bigla siyang dinaig ng isang alon ng ganap na hindi makatwiran at matinding takot.

Nangyayari ang pagkahilo pagkawala ng lupa sa ilalim ng iyong mga paa at palpitations.

Bilang isang resulta, ang tao ay nagiging sobrang takot, siya ay may takot sa kamatayan at mga pag-iisip ng atake sa puso o stroke. Ang pasyente ay maaaring mawalan ng malay o agad na magsimulang mag-udyok ambulansya, na kilabot sa kanyang kalagayan.

Ngunit ang mga doktor ay hindi maaaring mag-diagnose ng anumang mga tiyak na karamdaman sa paggana ng katawan, dahil wala - ang sakit ay sikolohikal sa kalikasan.

Karaniwan, pagkatapos ng unang insidente, ang mga pasyente ay nagsisimulang makaramdam ng pagkabalisa tungkol sa kanilang kalusugan, na natatakot sa susunod na pag-atake.

Ang ilan simulan ang pagpapatingin sa iba't ibang mga doktor hindi nauunawaan kung ano ang mali sa kanilang kalusugan. Ang mga doktor, na walang mahanap, ay maaaring isaalang-alang ang pasyente na isang hypochondriac na nag-imbento ng mga hindi umiiral na sakit para sa kanyang sarili.

O gumawa sila ng iba't ibang mga diagnosis at inireseta ang paggamot, na, sa huli, ay hindi pumipigil sa isa pang pag-atake.

Laban sa background na ito, ang isang tao ay madalas na nagkakaroon ng lahat ng uri ng phobias, lalo na ang takot sa open space. Siya ay humihinto sa paglabas nang mag-isa, nakikipag-usap sa mga tao, at hindi maaaring umalis ng bahay nang hindi nakakaramdam ng kakila-kilabot.

Ano ang nangyayari sa katawan sa oras na ito?

Pagkatapos ng isang biglaang takot ay nag-activate ito adrenaline rush, na nagbibigay sa sistema ng nerbiyos ng signal na "flight or fight".

Ang puso ay nagsisimulang tumibok nang malakas, ang paghinga ay nagiging matindi, ang labis na pagpapawis ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay maaaring makaranas ng panginginig.

Bilang resulta, maaaring mangyari ang pagkahilo at pamamanhid ng mga paa. Ang katawan ay handang tumakas mula sa panganib. Pero wala talagang panganib, walang matatakasan.

Matapos ang pag-atake, ang pasyente ay hindi bumuti ang pakiramdam. Sa kabaligtaran, nabubuhay siya sa patuloy na takot na maaaring mangyari muli ito. Dahil dito, umuulit ang pag-atake.

Kadalasan, laban sa background na ito, ang pasyente nagkakaroon ng depresyon mula sa patuloy na pag-iisip tungkol sa pagbabalik ng pag-atake, na maaaring mangyari ito sa harap ng mga kaibigan, tungkol sa posibleng pagkakaroon ng isang malubhang sakit, ang mga pag-iisip ng nalalapit na kamatayan ay lilitaw.

Kadalasan ang pasyente ay natatakot na mabaliw, nawalan ng kontrol sa kanyang sarili. Bilang isang resulta, ang sakit ay madalas na nagreresulta sa alkoholismo bilang isang paraan ng kaligtasan.

Gayundin, sinusubukan ng mga taong nagdurusa sa PA na iwasan ang mga paulit-ulit na sitwasyon at pagbisita sa mga lugar kung saan sila inatake.

Dahil dito, ang agoraphobia ay madalas na nabubuo; maladjustment sa lipunan.

Ito naman ay humahantong sa katotohanan na ang isang tao ay natatakot na umalis sa kanyang tahanan o maiwang mag-isa. Sa pangalawang kaso, siya ay literal na nagiging pabigat sa mga taong nakapaligid sa kanya, dahil kung wala sila ay wala siyang magagawa o pumunta kahit saan.

Tagal ng bawat pag-atake ay puro indibidwal na tagapagpahiwatig. Ang pag-atake ay maaaring tumagal ng ilang minuto o oras, at ang dalas ng mga pag-uulit ay mula sa isang beses sa isang araw hanggang isang beses o dalawang beses sa isang buwan.

Mga tipikal na sintomas ng panic attack syndrome

Karaniwan, ang mga panic attack ay nagpapakita ng kanilang mga sarili bilang 4 o 5 sa mga sumusunod na sintomas, ngunit ang unang punto ay naroroon Laging:

• pag-atake ng takot, gulat, pagkabalisa, panloob na pag-igting;
• malakas na tibok ng puso, mabilis na pulso;
• nadagdagan presyon ng dugo;
• kakulangan ng hangin, inis;
• pagduduwal;
• nadagdagan ang pagpapawis o panginginig;
• pagkahilo, pagkahilo;
• sakit sa kaliwang dibdib;
• isang pakiramdam ng hindi katotohanan ng kung ano ang nangyayari, ang pagkawala ng memorya ay maaaring mangyari;
• takot sa kamatayan;
• takot na mawalan ng kontrol sa sarili, mabaliw;
• pamamanhid o tingling sa mga limbs;
• pagkalito ng mga kaisipan;
• kapag sinusubukang makatulog, lumilitaw ang isang mataas na dalas ng tunog sa mga tainga, isang pakiramdam ng pagbagsak ay nangyayari, at ang mga nakakatakot na imahe ay nilikha sa utak;
• Lumilitaw ang mga phobia, halimbawa, takot sa paglunok ng pagkain, paglabas sa bukas na lugar, takot sa mga saradong espasyo.

Mga hindi tipikal na palatandaan ng panic attack.

Kung ang isang pasyente ay bumuo ng mga sumusunod na sintomas bilang isang resulta ng isang pag-atake, ito ay nagpapahiwatig ng hindi tipikal na sindak pag-atake:

• may kapansanan ang pandinig at paningin;
• nangyayari ang mga cramp ng kalamnan;
• ang lakad ay nagiging hindi matatag;
• nangyayari ang pagsusuka;
• lumilitaw ang isang "bukol sa lalamunan";
• ang pasyente ay nawalan ng malay;
• nagaganap ang labis na pag-ihi.

Kaya, maaari nating mapansin na sa katunayan, madalas sa panic disorder, iyon ay, sa pag-uulit ng mga pag-atake ng sindak, ang pasyente mismo ang mas dapat sisihin kaysa sa kanyang katawan.

Ang buong punto ay isang tao nagsisimulang mag-alala at patuloy na nagre-replay ng sitwasyon sa kanyang ulo, na labis na natakot sa kanya sa unang pagkakataon. Bilang isang resulta, ang kanyang pag-iisip ay nasa patuloy na pag-igting at kung minsan ay hindi gumagana, na mas nakakatakot sa pasyente.

Kung ituturing natin ang mga pag-atake bilang isang pansamantalang pagkagambala sa paggana ng katawan, kung gayon ang mga kasunod na pag-atake, kung mangyari ang mga ito, ay magiging mas madali, na may mas mababang dalas ng paglitaw.

Mga paraan ng paggamot para sa panic attack

Magbasa nang higit pa tungkol sa paggamot sa aming artikulo.

Paano mapupuksa ang mga pag-atake ng sindak magpakailanman - paggamot na may hipnosis, mga tabletas, homeopathy at mga remedyo ng katutubong

Ang biglaang pag-atake ng sindak ay maaaring lubos na makapagpalubha sa buhay ng kanilang mga biktima. Maraming tao ang nagkakaroon ng depresyon bilang resulta ng mga ganitong kondisyon...

Video: Panic attacks

Ang hindi makontrol na pag-atake ng sindak ay isang pangkaraniwang problema. Maraming tao ang nagsasagawa ng paggamot sa kanila, ngunit hindi lahat ay nakakamit ng mga positibong resulta.

Nalaman ng mga tao ang tungkol sa pagkakaroon ng biglaang pag-atake ng pagkabalisa hindi pa katagal. Nangangahulugan ito na hindi nakakagulat na marami ang hindi alam ang mga dahilan kung bakit ito maaaring lumitaw at kung paano labanan ito.

At ito sa kabila ng katotohanan na 10% ng populasyon, iyon ay, bawat ikasampung tao, ay madaling kapitan sa gayong mga pag-atake!

Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang nang mas detalyado ang mga tanong kung ano ang isang pag-atake sa saykiko, ang mga sintomas at paggamot ng sakit na ito. Tulad ng sinasabi nila, forewarned is forearmed.

Ano ang mga pag-atake sa isip (panic).

Kaya ano ito hanggang sa kamakailang hindi kilalang sakit?

Ang psychic attack ay isang biglaang pag-atake ng matinding takot. Nangyayari ito nang hindi inaasahan para sa isang tao, mabilis na umuunlad at umabot sa tuktok nito sa loob ng ilang minuto. Bukod dito, ang gayong pag-atake ay maaaring mangyari hindi lamang sa araw, kundi pati na rin sa gabi, kahit na sa pagtulog.

Ang lakas ng gayong kababalaghan ay hindi nakasalalay sa mga pangyayari na nakapalibot sa isang tao.

Lugar sa modernong mundo

Ang mga pag-atake ng sindak ay maaaring hindi lamang isang beses na pangyayari, ngunit maaari ding maging tanda ng malubhang sakit sa isip.

Ang mga pag-atake sa isip ay naging isang tunay na problema sa Estados Unidos. Sa ngayon, humigit-kumulang 60 milyong tao doon (na 20% ng populasyon) ang dumaranas ng iba't ibang panic disorder, at humigit-kumulang 3 milyon pang mga tao (1.7% ng populasyon) ang nakaranas ng mental disorder sa isang binibigkas na anyo kahit isang beses sa kanilang buhay. .

Kadalasan, ang mga taong may edad na 15-19 na taon ay dumaranas ng mga pag-atake ng mga pag-atake sa isip, ngunit wala pa ring immune mula sa kanila.

Mga sanhi ng psychic attack

Ang pagkawala ng sikolohikal na balanse ay maaari ring makapukaw ng mga pag-atake sa isip. Ang mga dahilan kung bakit ito nangyayari ay maaaring ang mga sumusunod:

• stress;
• talamak na pagkapagod;
• pagkakaroon ng mga sakit sa isip at somatic;
• paggamit ng mga sangkap na nagpapasigla sa pag-iisip;
• mga problema at mahirap na kalagayan sa buhay.

Ang unang pag-atake ay maaaring mangyari sa panahon ng pagdadalaga, sa panahon ng pagbubuntis, pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, o sa panahon ng menopause. Ito ay dahil sa mga makabuluhang pagbabago sa mga antas ng hormonal sa katawan.

Bilang karagdagan, maaaring may mga panloob na kinakailangan para sa pagpapakita ng sakit. Kabilang dito ang: neuropsychiatric o pagkagumon sa droga, alkoholismo.

Kinakailangang tandaan na ang gayong sakit (mga pag-atake sa isip) ay hindi nangyayari nang walang tiyak na mga kinakailangan sa anyo ng mga problema sa kalusugan. Noong nakaraan, ang hitsura ng mga pag-atake sa isip ay itinuturing na isang tanda ng vegetative-vascular dystonia.

Mga Sintomas ng Psychic Attack

Ang pag-atake ay hindi lamang ang kumpirmasyon ng isang karamdaman tulad ng pag-atake sa isip. Maaaring mag-iba ang mga sintomas. Ngunit may ilang mga pamantayan kung saan nasuri ang patolohiya na ito.

Kaya, kung ang isang tao ay tunay na nagkakaroon ng psychic attack, ang mga sintomas ay maaaring:

• nadagdagan ang pagpapawis;
• nadagdagan ang rate ng puso at pulso;
• nanginginig, panginginig;
• igsi ng paghinga at pakiramdam ng kakulangan ng hangin;
• inis;
• sakit ng tiyan, na maaaring sinamahan ng pagduduwal;
• kakulangan sa ginhawa o sakit sa kaliwang bahagi ng dibdib;
• pagkahilo, pagkahilo, pagkabalisa;
• pamamanhid ng mga limbs at isang pakiramdam ng "goosebumps" sa balat;
• alternating alternation ng init at lamig;
• pagkakaroon ng pakiramdam na ang lahat ng nangyayari ay hindi totoo;
• takot sa kamatayan;
• takot na mabaliw o gumawa ng hindi inaasahang bagay.

Tulad ng nakikita mo, maraming mga pagpapakita. Pinagsasama ng isang saykiko na pag-atake ang hindi bababa sa apat sa mga sintomas na nakalista sa itaas. Kapag ang takot at pagkabalisa ay hindi umalis sa pasyente sa loob ng 10 minuto.

Pagkatapos ng mga sintomas na ito, ang isang pag-atake sa isip ay maaaring lumipat sa susunod na yugto, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng agoraphobic syndrome - takot na lumabas o sumakay sa pampublikong sasakyan. Kung mas mahaba ang tagal ng kondisyong ito, mas malaki ang posibilidad ng depresyon, kung saan bumababa ang aktibidad sa lipunan ng isang tao, tumataas ang pagkapagod, lumalala ang gana, lumilitaw ang mga karamdaman sa pagtulog at mga problema sa sekswal na buhay.

Paano mapawi ang isang saykiko na pag-atake nang walang tulong mula sa labas

Kinakailangang tandaan ang isang mahalagang detalye: ang mga pag-atake ng takot at pagkabalisa ay maaaring matutunan na kontrolin nang nakapag-iisa. Samakatuwid, mahalagang hindi malito sa susunod na pag-atake, ngunit malaman kung ano mismo ang gagawin sa panahon ng pag-atake sa isip.

Mayroong maraming mga pamamaraan at pamamaraan ng kontrol, ngunit ang isa sa mga pinaka-epektibo sa pagsasanay ay nananatiling paraan ng kontrol sa paghinga. Ang prinsipyo nito ay napaka-simple - kailangan mong pabagalin ang iyong paghinga sa 4-5 na paghinga bawat minuto. Huminga ng malalim (hangga't maaari), pagkatapos ay tumagal ng ilang segundo at huminga nang malalim. Pinakamainam na gawin ito nang nakapikit upang maramdaman ang paggalaw ng mga kalamnan at baga.

Pagkatapos ng ilang mga paglanghap at pagbuga, ang panic attack ay magsisimulang urong at sa lalong madaling panahon ay tuluyang mawala.

Diagnosis ng mga pag-atake sa saykiko

Kung mayroong hindi bababa sa apat na senyales ng isang mental attack (tinalakay namin ang mga ito sa itaas), dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang therapist para sa mas detalyadong diagnosis.

Magrereseta ang doktor ng pagbabago para sa pasyente mga kinakailangang pagsusulit at padadalhan ka para sa isang electrocardiogram.

Kung kinakailangan, maaaring kailanganin ang mga karagdagang pagsusuri ng isang neurologist, cardiologist, endocrinologist, o pulmonologist.

Matapos makumpleto ang lahat ng inspeksyon at matanggap ang mga resulta ng pagsusulit, ang pagpili ay ginawa sa isang indibidwal na batayan. kinakailangang paggamot mga pag-atake sa saykiko. Maaari itong isagawa sa anyo ng isang pagtanggap sa kurso mga gamot, psychotherapy o hipnosis.

Paggamot ng droga para sa mga panic attack

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ng mga pag-atake sa isip ay isinasagawa sa tulong ng mga gamot, dahil ito ang pinaka-epektibong paraan upang mapupuksa ang ganitong uri ng karamdaman.

Ang pinaka-epektibong paggamot ay isinasagawa gamit ang mga pangkat ng mga gamot tulad ng:

• Mga tranquilizer.
• Mga antidepressant.
• Neuroleptics.

Ang kinakailangang pangkat ng mga gamot o anumang isang gamot (halimbawa, isa sa mga antidepressant) ay hiwalay na pinipili sa bawat kaso, depende sa uri ng kurso at kasamang sintomas atake sa isip.

Sa kasong ito, ang paggamot sa gamot mismo ay may kasamang dalawang yugto:

1. Pag-alis ng pag-atake sa saykiko.
2. Pag-iwas sa paulit-ulit na pag-atake at mga pangalawang sintomas nito (depresyon, atbp.) sa hinaharap.

Ang isang pag-atake sa isip ay inalis sa tulong ng mga tranquilizer (Lorazepam, Diazepam, Clonazepam, Relanium, Alprazolam, Lorafen, atbp.), Na ibinibigay sa intravenously o iniinom nang pasalita. Ang pag-atake ay ganap na nawawala 15-20 minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot.

Ang pamamaraang ito ng paggamot ay may malaking disbentaha: ang mga tranquilizer ay sa ilang mga lawak ng mga narcotic na gamot, at maaari ring maging sanhi ng pagkagumon ng katawan sa kanilang mga aktibong sangkap. Bilang resulta, pagkaraan ng ilang panahon, ang pag-inom ng mga gamot sa karaniwang dosis ay hindi na magdulot ng anumang epekto o maging sanhi ng matinding pag-asa. Ang hindi maayos na paggamit ng mga tranquilizer ay maaaring magdulot ng mga bagong pag-atake sa pag-iisip.

Bilang karagdagan, mahalagang malaman na ang mga tranquilizer ay hindi maaaring gamutin ang sakit, ngunit pansamantalang alisin ang mga sintomas, kaya ginagamit lamang sila bilang isang pantulong, ngunit hindi ang pangunahing gamot para sa paggamot ng mga sakit sa isip.

Ang pangunahing paggamot para sa mga pag-atake ng sindak ay isinasagawa sa pamamagitan ng paggamit ng mga antidepressant, na hindi lamang nakakatulong na mapupuksa ang depresyon, ngunit inaalis din ang labis na pagkabalisa at walang batayan na takot, at tinatrato ang mga pag-atake sa isip. Ang mga pangunahing gamot na madalas na inireseta para sa paggamot: Anafranil, Zoloft, Cipralex at iba pa.

Ang mga neuroleptics, pati na rin ang mga tranquilizer, ay nagsisilbing mga pantulong na gamot sa panahon ng paggamot ng mga pag-atake sa isip. Mayroon silang banayad na epekto sa katawan, ngunit sa parehong oras ay perpektong pinapawi nila ang mga vegetative na sintomas ng mga pag-atake sa isip. Ang mga ito ay maaaring mga gamot tulad ng Propazine, Etaperazine, Sonapax.

Ang ikalawang yugto ng paggamot ay upang pagsama-samahin ang mga resulta na nakuha. Sa yugtong ito, ginagamit ang stabilizing therapy, na kinabibilangan ng pagkuha (TAD), monoamine oxidase inhibitors (MAOIs), at selective serotonergic drugs (SSRIs).

Ang pangkat ng TAD ay may isang anti-panic na epekto, ngunit ito ay nagsisimulang kumilos lamang 2-3 linggo pagkatapos ng unang dosis, na isang makabuluhang kawalan. Bilang karagdagan, ang mga antidepressant ng pangkat ng TAD ay maaaring maging sanhi ng mga side effect tulad ng tuyong bibig, paninigas ng dumi, pagtaas ng timbang, atbp.

Ang mga piling serotonergic na gamot (SSRI) ay may mas kaunting epekto kumpara sa naunang opsyon. Ang pangunahing epekto ng naturang mga gamot ay: pagkamayamutin, nerbiyos at mahinang pagtulog sa unang 2 linggo pagkatapos simulan ang paggamit. Ang kalamangan ay ang SSRI antidepressants ay maaari lamang inumin isang beses sa isang araw.

Kaayon ng paggamot ng isang mental attack, ang mga pangalawang sindrom nito, tulad ng hypochondria, depression, agoraphobia, ay inalis.

Paano gamutin ang isang saykiko na pag-atake at sa kung anong mga dosis ang tinutukoy ng doktor nang paisa-isa. Bilang isang patakaran, ang pinakamababang dosis ay inireseta, pagkatapos nito ay sinusubaybayan kung ang sakit ay humupa o patuloy na umuunlad. Ang lahat ng ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang therapist o ibang doktor na responsable para sa paggamot. Mahigpit na ipinagbabawal na magpagamot sa sarili gamit ang mga tranquilizer at antidepressant!

Sa tamang diskarte sa paggamot at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon, ang matatag na pagpapatawad sa mga panic attack ay sinusunod sa 90% ng mga kaso.

Upang mas matagumpay na mapupuksa ang sakit, isang hanay ng mga hakbang ang ginagamit.

Paggamot ng mga panic attack na may psychotherapy

Kasama ng paggamot sa droga, ang isang kurso ng psychotherapy ay isinasagawa din sa parehong oras, na nagpapatuloy nang ilang oras kahit na matapos ang mga gamot ay hindi na ipinagpatuloy, na ginagawang mas madali upang mabuhay ang prosesong ito.

Ang mga sesyon ng psychotherapist ay maaaring nahahati sa dalawang uri: symptomatic at depth therapy.

Sa unang kaso, ang pag-atake sa saykiko ay nakikita bilang isang sintomas. Tinutulungan ka ng isang espesyalista na maunawaan kung paano nagkakaroon ng panic attack at kung paano mo ito haharapin nang mag-isa. Bilang isang patakaran, ang symptomatic therapy ay tumatagal ng hindi hihigit sa tatlong buwan.

Ang malalim ay nagsasangkot ng pagtukoy sa mga dahilan na nagreresulta sa isang pag-atake. Nangyayari ito bilang resulta ng pangmatagalang trabaho na maaaring tumagal ng maraming taon. Nakikilala ng isang psychotherapist ang panloob na mundo ng isang tao, ang kanyang saloobin sa kanyang sarili, hindi natutugunan na mga pangangailangan at hindi naipahayag na mga damdamin. Ngunit sa huli, pinamamahalaan ng espesyalista na alisin hindi lamang ang mga sintomas ng problema, kundi pati na rin ang orihinal na dahilan nito.

Tinuturuan ng mga psychologist ang mga pasyente na huwag maghanap ng mga bahid sa kanilang sarili, ngunit mag-concentrate sa kanilang mga positibong katangian. Tanging ang isang optimistikong pananaw sa buhay at positibong pag-iisip ang makakapagtaboy sa sakit at matiyak na hindi na ito babalik.

Ang hiwalay na gawain ay isinasagawa upang mapataas ang pagpapahalaga sa sarili ng pasyente, dahil ito ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng indibidwal at ang pang-unawa sa nakapaligid na mundo sa kabuuan.

Ang pagsasama-sama ng mga gamot at psychotherapeutic na pamamaraan ay nakakatulong na mapabilis ang proseso ng pagbawi, pati na rin magturo ng tamang kurso ng aksyon sa panahon ng posibleng pag-atake ng takot sa hinaharap.

Paggamot ng mga panic attack na may hipnosis

Ang paggamot sa mga pag-atake sa isip gamit ang hipnosis ay ginagawa ng mga psychiatrist. Ang pamamaraang ito ng pagharap sa kaguluhan ay naging mas popular kamakailan dahil sa pagiging epektibo nito. Ang kakanyahan ng paggamot ay simple: sa panahon ng hypnotic na pagtulog, ang pasyente ay binibigyan ng naaangkop na mga tagubilin, ang pangunahing layunin kung saan ay upang mapupuksa ang mga pag-atake sa isip. Pagkatapos ng sesyon ng hipnosis, ang mga pasyente ay nakadarama ng kapayapaan, isang pakiramdam ng kagaanan, isang surge ng sigla at enerhiya.

Ang kawalan ng hypnotic na paggamot ay ang panandaliang epekto nito, at gayundin ang katotohanan na ang pamamaraang ito ay hindi angkop para sa lahat ng mga pasyente.

Pag-iwas sa panic attack

Ang mga taong madalas na dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip ay nabubuhay sa isang estado ng patuloy na pag-igting at stress, bilang isang resulta kung saan ang katatagan ng katawan ay nabawasan sa mga kritikal na antas. Sa ganitong mga sitwasyon, ang anumang hindi inaasahang pangyayari (halimbawa, isang salungatan sa trabaho) ay maaaring maging "huling dayami" at magdulot ng panic attack. Gayunpaman, may ilang mga simpleng paraan na nakakatulong na mapabuti ang sikolohikal na kagalingan, bawasan ang antas ng emosyonal na stress at bawasan ang posibilidad na magkaroon ng mental attack.

1. Contrast shower. Isang napaka-simple at sa parehong oras epektibong paraan. Ang mga jet ng malamig na tubig na panandaliang dumampi sa balat ay maaaring pasiglahin ang paggawa ng mga hormone na nagpapabuti sa mood. Ang pamamaraan ay maaaring gamitin kapwa para sa pag-iwas, pangkalahatang pagpapalakas sikolohikal na estado, at sa panahon ng pag-atake ng tumaas na pagkabalisa at gulat. Paano kumuha ng contrast shower nang tama? Ang lahat ay napaka-simple, ngunit may ilang mga nuances. Mahalagang ibuhos ang iyong sarili sa tubig, pagkatapos lamang makuha mo ang nais na epekto. Ang pamamaraan ay dapat magsimula sa mainit na tubig. Pagkatapos ng ilang segundo kailangan itong ilipat sa malamig, at pagkatapos ng ilang segundo ay muling magpainit. Sa kasong ito, ang malamig na tubig ay hindi dapat maging cool, ngunit talagang malamig, kahit na nagyeyelo. Huwag matakot na magkaroon ng sipon - sa panahon ng naturang pamamaraan imposible ito, dahil ang mga reaksyon ng depensa ng katawan ay isinaaktibo.
2. Pagpapahinga ng kalamnan. Sa pamamagitan ng pag-aaral na i-relax ang iyong mga kalamnan, maaari mong sabay na mapawi ang antas ng sikolohikal na stress. Mayroong maraming mga paraan ng sikolohikal na pagpapahinga. Ang pagkakaroon ng pamilyar sa mga ito nang mas detalyado, madali mong piliin ang isa na perpekto para sa iyo.
3. Buong tulog. Ang kakulangan sa tulog ay walang pinakamagandang epekto sa sistema ng nerbiyos ng tao. Kung sakaling mabuo ito sa talamak na anyo, lumalala nang husto ang sitwasyon, at kasabay nito, tumataas ang posibilidad ng pag-atake ng saykiko.
4. Aktibong pisikal na buhay. Mahalagang piliin ang tamang intensity ng ehersisyo para sa iyong sarili. Bagama't sapat na ang regular na ehersisyo para sa ilan, ang iba ay pumupunta sa fitness, sa pool o gym. Ang pangunahing bagay ay ang mga aktibidad ay nagdudulot sa iyo ng kasiyahan, dahil sa kasong ito lamang ay makikinabang sila sa iyong sikolohikal na kalusugan.
5. Regular na pagkain. Ang lahat ay simple dito: bumababa ang antas ng asukal sa dugo ng isang taong nagugutom, at pinatataas nito ang posibilidad ng isang panic attack.
6. Walang stimulants. Kabilang dito ang: kape, energy drink, sigarilyo at alak. Bukod dito, ang kaso ng alkohol ay natatangi sa bagay na ito: ang isa o dalawang baso ay nakakatulong na mabawasan ang panic attack. Ngunit ang isang hangover sa umaga ay nagpapalala lamang sa sitwasyon. Bilang karagdagan, kung umiinom ka ng alkohol sa bawat pag-atake, may mataas na panganib na magkaroon ng isa pang sakit - alkoholismo.

Sa pagbubuod ng lahat ng nasabi, maaari nating tapusin na ang mga sakit sa pag-iisip, maging ito man ay isang panic attack o iba pa, ay maaaring ganap na maiiwasan. Para magawa ito, kailangan mo lang matutunang kontrolin ang iyong mga emosyon at subaybayan ang iyong sikolohikal na kalusugan.

Ang panic attack ay isang biglaang pag-atake ng matinding pagkabalisa na tumatagal ng maikling panahon at sinamahan ng vegetative manifestations. Ang panic attack ay isang neurotic disorder na dulot ng psychological trauma. Tampok na katangian ay ang unpredictability ng pangyayari at malaking pagkakaiba sa pagitan ng kalubhaan ng mga subjective na sensasyon at ang layunin ng katayuan ng pasyente. Ayon sa mga istatistika, ang mga ganitong kondisyon ay umuunlad sa 4-5% ng populasyon ng mundo, ngunit may katibayan na ang bawat ika-10 na naninirahan sa ating planeta ay nakaranas ng panic attack kahit isang beses sa kanilang buhay. Pag-uusapan natin ang tungkol sa mga sanhi, sintomas at paraan ng pagpapagamot ng mga panic attack sa artikulong ito.

Mga dahilan

Ang mga ipinahayag na emosyonal na karanasan at iba't ibang sitwasyon ng salungatan ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga pag-atake ng sindak sa mga predisposed na indibidwal.

Ang unang pag-atake ng sindak ay palaging nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng isang nakababahalang sitwasyon (mga salungatan sa pamilya, mga problema sa trabaho, impormasyon tungkol sa sakit ng isang mahal sa buhay, isang pagsusulit, pagsasalita sa publiko, atbp.). Yung. Ang pangunahing sanhi ng kundisyong ito ay labis na pagkapagod ng katawan. Ang mga kasunod na pag-atake ay wala nang direktang koneksyon sa mga panlabas na impluwensya at madalas na umuunlad nang walang nakakapukaw na kadahilanan. Ngunit lahat tayo ay nabubuhay sa mga kondisyon ng halos pare-pareho ang stress, ngunit ang mga pag-atake ng sindak ay hindi nabubuo sa karamihan ng mga tao. Ano ang dahilan?
Ang katotohanan ay para sa pagbuo ng isang pag-atake ng sindak, isang espesyal na "background" ay kinakailangan sa nervous system. Ang "background" na ito ay maaaring:

• namamana na predisposisyon;
• biochemical disorder sa metabolismo sa nervous system, lalo na ang kawalan ng timbang ng mga mediator na serotonin at norepinephrine;
• mental trauma na naranasan sa pagkabata (pisikal na karahasan, takot sa paaralan, alkoholismo ng magulang, pag-aaway sa pagkakaroon ng mga bata, atbp.);
• pag-abuso sa kape at iba pang mga stimulant (kabilang ang mga inuming enerhiya);
• mga katangian ng sikolohikal na personalidad - pagkabalisa, kahina-hinala, pagmumungkahi, pangangailangan para sa pagtaas ng atensyon, labis na pag-aayos sa damdamin ng isang tao.
• Nabanggit na ang mga pag-atake ng sindak ay nangyayari nang 2 beses na mas madalas sa mga kababaihan. Para sa parehong kasarian, ang panganib ng pag-unlad ay mas mataas sa panahon ng pagdadalaga at kabataan.
• Ang labis na pag-inom ng alak, kakulangan sa tulog, at pisikal na labis na karga ay maaaring mag-trigger ng pagbuo ng isang panic attack.

Paano nagkakaroon ng panic attack?

Kapag na-stress, ang utak ay nagbibigay ng utos para sa pangkalahatang "pagpapakilos". Sa katawan, ang adrenal glands ay naglalabas ng mga hormone na nagpapataas ng paghinga at tibok ng puso, nagpapataas ng presyon ng dugo, nagpapabilis ng metabolismo, nagpapataas ng tono ng kalamnan, at nagpapataas ng pagpapawis. Ang mga pisyolohikal na hakbang na ito ay tumutulong sa katawan na makayanan ang isang nakababahalang sitwasyon. Karaniwan itong nangyayari kapag talagang may "panganib." Sa panahon ng panic attack, ang adrenal glands ay naglalabas ng mga hormone nang walang tunay na banta sa katawan. Subconsciously, mayroong isang pakiramdam na ang reaksyon ng katawan sa kalubhaan nito ay hindi tumutugma sa lakas ng causative factor (i.e., ang katawan ay "napupunta nang napakalayo"). Ang paghahanap para sa sanhi ng kondisyon ay nagsisimula, ngunit kadalasan ay hindi ito natagpuan, na nagreresulta sa takot at pagkabalisa, at mga vegetative na reaksyon. Ang takot ay nag-aambag sa paulit-ulit na pagpapalabas ng mga hormone, at ito ay kung paano nabuo ang isang "bisyo na bilog". Ang lahat ng ito ay nangyayari sa loob ng ilang segundo. Habang ang mga reserbang hormone ay naubos, ang "bisyo na bilog" ay nagambala, at ang tao ay huminahon.

Mga sintomas

Sa panahon ng panic attack, ang matinding takot (phobia) ay lumitaw - takot na mawalan ng malay, takot na "mabaliw," takot sa kamatayan. Ang kontrol sa sitwasyon, pag-unawa sa lugar at oras ng pananatili, at kung minsan ay nawawala ang kamalayan sa sariling personalidad (derealization at depersonalization). Siyempre, ang kalubhaan ng gayong mga karamdaman ay indibidwal, ngunit may posibilidad na umunlad habang nagpapatuloy ang mga panic attack.
Dahil sa gulat na lumitaw, ang tao ay naghahangad na umalis sa lugar kung saan nangyari ang pag-atake - pampublikong sasakyan, metro, podium, atbp. Dahil ang isang panic attack na naranasan ay nag-iiwan ng isang hindi maalis na marka sa memorya ng mga pasyente, isang pangalawang takot sa isang pag-uulit ng isang katulad na sitwasyon ay lilitaw. Ang tinatawag na agoraphobia ay nangyayari, na nagpapalala sa sakit. Dahil dito, ang mga pasyente ay umiiwas sa mga lugar kung saan sila nagkaroon ng pag-atake, huminto sa paggamit ng pampublikong sasakyan, at sa mga malalang kaso ay hindi umaalis ng bahay. Ang mga takot ay lumalaki tulad ng isang niyebeng binilo, at ang tinatawag na mahigpit na pag-uugali ay nabuo (kapag ang pasyente mismo ay mahigpit na nililimitahan ang kanyang espasyo sa pamumuhay). Gayunpaman, sa kabila ng mga hakbang na ito, umuulit ang mga panic attack. May panganib na magkaroon ng depresyon.
Karaniwan, ang isang panic attack ay bubuo sa loob ng ilang minuto, na tumatagal sa average na 10-30 minuto, minsan ilang oras. Ang dalas ay nag-iiba mula minsan sa isang buwan hanggang ilang beses sa isang araw. Habang lumalaki ang sakit, tumataas ang tagal at dalas ng mga pag-atake.
Kabilang sa mga autonomic disorder, ang isang panic attack ay maaaring sinamahan ng:

• palpitations o pagtaas ng pulso, pagkagambala sa aktibidad ng puso, pagtaas ng presyon ng dugo;
• pagpapawis;
• panginginig ng mga limbs (panginginig), pakiramdam ng panloob na panginginig;
• tuyong bibig;
• kahirapan sa paghinga (igsi ng paghinga), pakiramdam ng inis;
• sakit sa dibdib, kakulangan sa ginhawa sa paghinga;
• pagduduwal, pagsusuka, pagtaas ng peristalsis, utot, pagtatae;
• pagkahilo, sakit ng ulo, pagkahilo, kawalang-tatag kapag nakatayo at naglalakad;
• pakiramdam na mainit o malamig (panginginig);
• pamamanhid, pangingilig, pamamanhid iba't ibang bahagi mga katawan.

Dahil sa paglitaw ng gayong mga sensasyon sa isang sandali ng takot, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng ideya na siya ay nagkakaroon ng isang kahila-hilakbot na sakit: stroke, atake sa puso, kanser, atbp. Ito ang dahilan kung bakit ang mga pasyente na may panic attack ay pangunahing tinutukoy sa mga therapist, cardiologist, oncologist, at gastroenterologist, na, siyempre, ay hindi nakakahanap ng mga naturang sakit. Ngunit dahil paulit-ulit ang mga sitwasyon, ang mga pasyente ay pumupunta sa iba pang mga espesyalista upang maghanap ng higit pang "kakayahang" mga, sa pag-asa na ang isa sa kanila ay "makakahanap pa rin ng kakila-kilabot na sakit" At ito ay maaaring magpatuloy sa loob ng mahabang panahon hanggang sa magawa ang tamang diagnosis.
Minsan sinisikap ng mga tao na makayanan ang gayong "nakakahiya" na problema sa kanilang sarili sa pamamagitan ng paggamit ng mga sedative o malalaking dosis ng alkohol. Ito ang maling paraan. Ang pagsisikap na "pagsama-samahin ang iyong sarili" o hindi papansinin ang mga panic attack ay hindi rin humahantong sa isang solusyon sa problema. Ang panic attack ay isang pathological na kondisyon na nangangailangan ng paggamot mula sa isang psychotherapist.

Paano ako makakatulong kapag nagkakaroon ng panic attack?

Kung ang kontrol sa sarili ay pinananatili at ang pagpipigil sa sarili ay hindi nawala, kung gayon, sa pakiramdam ng isang paparating na pag-atake, ang pasyente ay kailangang subukang "istorbohin ang kanyang sarili." Mayroong maraming mga paraan upang gawin ito:

• pagbibilang - maaari mong simulan ang pagbilang ng bilang ng mga upuan sa bulwagan o mga upuan sa bus, ang bilang ng mga taong walang kasuotan sa ulo sa isang subway na kotse, atbp.;
• pag-awit o pagbabasa ng tula - subukang alalahanin ang iyong paboritong kanta at i-hum ito "sa iyong sarili", magdala ng isang taludtod na nakasulat sa isang piraso ng papel sa iyong bulsa at simulang basahin ito kapag nagsimula ang isang pag-atake;
• mga ritwal ng pag-iwas - halimbawa, pag-fasten ng isang pindutan o pagtali ng sapatos, pagpapalit ng singsing mula sa isang daliri patungo sa isa pa;
• masakit na pagpapasigla - isang kurot sa ilalim ng tuhod, isang turok ng karayom, atbp.;
• "mga iniisip tungkol sa ibang bagay" - sa ilang mga kaso, nakakatulong na isipin ang iyong sarili sa isang kaaya-ayang kapaligiran sa bakasyon (i.e. kailangan mong subukang "transport" sa isang haka-haka na lugar), magplano ng isang menu, tandaan ang lasa ng iyong paboritong pagkain at isipin ang pagkain nito, atbp.;
• pagbabago ng uri ng aktibidad - halimbawa, gumuhit ng paliguan, magsimulang magwalis, gumawa ng mga handicraft. Ang pangunahing bagay ay ang uri ng aktibidad ay karaniwan, pamilyar at kalmado;
• Ang paraan ng paghinga ay isang karaniwang paraan upang ihinto ang isang pag-atake na nagsimula. Ito ay nagsasangkot ng mabagal na paghinga sa isang bag o sa iyong mga palad na nakatiklop at nakadikit nang mahigpit sa iyong mukha, maaari mong subukang huminga gamit ang iyong tiyan o sa isang bilang (huminga sa 1,2,3, huminga sa 4,5,6).

Ang mga simple, tila katawa-tawa sa unang tingin, ang mga pamamaraan ay maaaring maiwasan o maibsan ang isang panic attack. Kapag nagsimula ang isang pag-atake, hindi mo dapat tawagan ang iyong pamilya (nagdaragdag ito ng panic), subukang bilangin ang iyong pulso o tibok ng puso, o sukatin ang iyong temperatura. yun. kinakailangang iwasan ang "fixation" sa estado mismo.

Paggamot

Ang paggamot sa mga naturang pasyente ay dapat magsimula sa isang pag-uusap sa isang psychotherapist.

Ang pinaka-epektibong paraan ng paggamot ay itinuturing na isang kumbinasyon ng mga psychotherapeutic technique at gamot.
Kabilang sa mga pamamaraan ng psychotherapy, matagumpay na ginagamit ang behavioral at cognitive-behavioral psychotherapy, neuro-linguistic programming, mga paraan ng pagmumungkahi, relaxation training, at autogenic na pagsasanay.
Ang mga sumusunod na gamot ay kasalukuyang ginagamit:

• selective serotonin reuptake inhibitors - fluoxetine (Prozac) 10-40 mg bawat araw, paroxetine (Paxil) 5-10-20 mg sa umaga, sertraline (Zoloft, Sirlift) 50 mg sa umaga o gabi, fluvoxamine (fevarin) 50- 100 mg bawat araw araw. Dapat mong simulan ang pagkuha ng mga gamot na may kalahati ng dosis (kumpara sa mga dosis para sa paggamot ng depression);
• benzodiazepines - alprazolam 0.25 mg 3 beses / araw, dosis ng pagpapanatili 1.5-4 mg bawat araw; clonazepam - 0.5 mg 2 beses / araw, dosis ng pagpapanatili 1-4 mg bawat araw;
• monoamine oxidase inhibitors - moclobemide (Aurorix) paunang dosis 75 mg 3 beses sa isang araw, pagpapanatili ng dosis 300-600 mg bawat araw.

Ang tagal ng paggamit ng karamihan sa mga gamot na ito ay 6-8-12 buwan.
Ang mga gamot tulad ng β-blockers (anaprilin, atenolol, atbp.) ay maaaring gamitin upang ihinto ang isang nabuo nang panic attack. Ito ay dahil sa kanilang kakayahan na harangan ang epekto ng adrenaline sa katawan. Ngunit hindi nila mapigilan ang pag-unlad ng mga kasunod na pag-atake.

Ang panic attack ay isang mahirap ngunit hindi nakamamatay na kondisyon para sa mga pasyente. Ang isang matulungin na diskarte, komprehensibong paggamot, pasensya at pag-unawa sa bahagi ng mga mahal sa buhay (kabilang ang kamalayan sa problema bilang isang sakit) sa huli ay humahantong sa paggaling at pagbabalik sa isang buong buhay para sa lahat ng mga pasyente na dumaranas ng sakit na ito.

Ang pag-atake ng pagkabalisa ay maaaring resulta ng paggaya ng isang tao sa mga katulad na sitwasyon. Halimbawa, sa transportasyon, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng biglaang takot na ang sasakyan ( o iba pang uri ng transportasyon) ay maaaring maaksidente. Nang hindi nangyayari ang aksidente, nagkakaroon siya ng panic attack. Iyon ay, sa kasong ito, ang panic attack ay walang itinatag na alinsunod, ngunit isang pantasya lamang.

Teoryang nagbibigay-malay

Ang mga tagapagtaguyod ng teoryang ito ay naniniwala na ang sanhi ng panic attacks ay isang hindi tamang interpretasyon ng sariling damdamin. Halimbawa, ang mabilis na tibok ng puso ay maaaring ituring na tanda ng isang banta sa buhay. Ang ganitong mga tao, ayon sa teoryang ito, ay mayroon hypersensitivity at may posibilidad na palakihin ang kanilang damdamin. Ang karagdagang pag-aayos ng mga maling sensasyon na ito ( na ang mabilis na tibok ng puso ay hudyat ng kamatayan), ay humahantong sa pag-unlad ng pana-panahong mga estado ng sindak. Sa kasong ito, hindi ang panic attack mismo ang pinaka-binibigkas, ngunit ang takot sa paglitaw nito.

Maipapayo na isaalang-alang ang mga sanhi ng panic attack kasabay ng pinag-uugatang sakit ( kung ito ay umiiral). Ang panic attack ay maaari lamang sintomas ng isang sakit. Kadalasan, ito ay mga patolohiya sa pag-iisip.

Mga yugto ng pag-unlad ng isang panic attack

Sa kabila ng mabilis at minsan halos kidlat-mabilis na kurso ng panic attacks, isang kaskad ng mga reaksyon ang nangyayari sa katawan sa panahong ito.

Hakbang-hakbang na mekanismo para sa pagbuo ng isang panic attack:

• pagpapalabas ng adrenaline at iba pang catecholamines pagkatapos ng stress;
• pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo;
• nadagdagan ang lakas at rate ng puso;
• nadagdagan ang rate ng paghinga;
• nabawasan ang konsentrasyon ng carbon dioxide sa dugo;
• akumulasyon ng lactic acid sa peripheral tissues.

Ang mekanismo ng isang panic attack ay bumaba sa katotohanan na, kasunod ng isang biglaang pagkabalisa, ang stress hormone adrenaline ay inilabas sa dugo. Ang isa sa mga pinaka-binibigkas na epekto ng adrenaline ay ang vasoconstrictor effect nito. Ang isang matalim na pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo ay humahantong sa pagtaas ng presyon ng dugo, na isang pangkaraniwang sintomas sa panahon ng pag-atake ng sindak. Ang adrenaline ay humahantong din sa pagtaas ng rate ng puso ( tachycardia) at paghinga ( ang tao ay nagsisimulang huminga ng malalim at madalas). Ang tachycardia ay nagiging sanhi ng igsi ng paghinga at ang pakiramdam na ang isang tao ay walang sapat na hangin. Ang ganitong estado ng inis at kakulangan ng hangin ay higit na nagpapataas ng takot at pagkabalisa.

Sa itaas altapresyon at iba pang mga sintomas, ang pasyente ay maaaring makaranas ng derealization. Kasabay nito, hindi naiintindihan ng tao kung nasaan siya at kung ano ang nangyayari sa kanya. Ito ang dahilan kung bakit inirerekomenda na manatili sa panahon ng panic attack.

Ang pagtaas at madalas na paghinga ay humahantong sa pagbaba sa konsentrasyon ng carbon dioxide sa baga at pagkatapos ay sa dugo. Ito naman, ay humahantong sa isang kawalan ng balanse sa balanse ng acid ( pH) dugo. Ito ay mga pagbabago sa kaasiman ng dugo na nagdudulot ng mga sintomas tulad ng pagkahilo at pamamanhid ng mga paa. Kasabay nito, ang lactic acid ay naipon sa mga tisyu ( lactate) na, ayon sa mga eksperimentong pag-aaral, ay isang pampasigla ng pagkabalisa.

Kaya, ang isang mabisyo na bilog ay sinusunod sa mekanismo ng pag-unlad ng isang panic attack. Kung mas matindi ang pagkabalisa, mas malinaw ang mga sintomas ( pakiramdam ng inis, tachycardia), na lalong nagpapasigla ng pagkabalisa.

Mga sanhi ng panic attack

Maaaring magkaroon ng panic attack bilang bahagi ng anumang sakit o anupaman interbensyon sa kirurhiko na nakakastress para sa isang tao. Kabilang sa mga sakit sa somatic, sakit sa puso, mga pathology ng respiratory system, mga sakit sa endocrine. Gayunpaman, ang pinakakaraniwang springboard para sa pagbuo ng isang panic attack ay mental pathology.

Somatic ( sa katawan) mga sakit

Ang pagkatakot sa kaso ng mga sakit sa somatic ay tinatawag ding somatized anxiety. Nangangahulugan ito na ang batayan para sa pag-unlad ng pagkabalisa ay ang sakit ng isang tao at ang kanyang saloobin sa sakit na ito. Sa una, sa pagkakaroon ng isa o ibang patolohiya, ang mga pasyente ay nakakaranas ng emosyonal na kawalang-tatag, depresyon at kahinaan. Pagkatapos, laban sa background ng pangkalahatang kondisyon, lumilitaw ang ilang mga sintomas - kakulangan sa ginhawa sa dibdib, igsi ng paghinga, sakit sa puso, na sinamahan ng pagkabalisa.

Ang isang tampok ng isang panic attack sa mga sakit sa somatic ay ang kanilang emosyonal na kahirapan. Sa klinikal na larawan, ang unang lugar ay nilalaro ni mga sintomas ng autonomic (mabilis na tibok ng puso, pagpapawis). Ang kalubhaan ng pagkabalisa ay maaaring maging katamtaman o malakas, ngunit, gayunpaman, ito ay mas mababa sa intensity ng mga pisikal na sintomas.

Mga sakit sa somatic na maaaring sinamahan ng mga pag-atake ng sindak:

• sakit sa puso ( angina pectoris, myocardial infarction);
• ilang pisyolohikal na kondisyon ( pagbubuntis, panganganak, pagsisimula ng menstrual cycle, simula ng sekswal na aktibidad);
• mga sakit sa endocrine;
• pagkuha ng ilang mga gamot.

Sakit sa puso
Sa konteksto ng sakit sa puso, ang mga pag-atake ng sindak ay maaaring magkaroon ng pinakamadalas. Kadalasan ang pag-trigger ay talamak na myocardial infarction. Ang sakit na nararamdaman ng pasyente sa panahong ito ay naghihikayat ng matinding takot sa kamatayan. Ang pag-aayos sa takot na ito ay ang batayan para sa karagdagang pag-atake ng sindak. Ang mga pasyente na inatake sa puso ay nagsisimulang makaranas ng panaka-nakang takot sa kamatayan. Ang isang katulad na sitwasyon ay nangyayari sa coronary heart disease at iba pang mga pathologies na sinamahan ng matinding sakit. Ang mga pag-atake ng sindak ay madalas ding sinusunod na may mitral valve prolapse, kaya ang mga taong dumaranas ng sakit na ito ay nasa panganib.

Sinusubukan ng mga taong nakakaranas ng panic attack na magtanggal ng mga damit, lumabas, at ang ilan ay umiinom ng labis na dami ng mga cardiovascular na gamot.

Mga kondisyon ng pisyolohikal
Ilang pisyolohikal ( hindi pathological) kondisyon ay maaaring perceived ng katawan bilang stress. Una sa lahat, ang mga naturang kondisyon ay kinabibilangan ng panganganak at pagbubuntis, pati na rin ang simula ng cycle ng regla o sekswal na buhay.

Mga kondisyon na maaaring mag-trigger ng panic attack:

• panganganak;
• pagbubuntis;
• simula ng sekswal na aktibidad;
• ang simula ng panregla cycle;
• panahon ng pagdadalaga.

Ang mga ito at iba pang mga kondisyon ay sinamahan ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan, at ito rin ay isang malakas na traumatikong kadahilanan para sa emosyonal na labile na mga tao. Sa kasong ito, ang mga panic attack ay maaaring sinamahan ng iba pang mga sintomas ng pag-iisip, tulad ng isang depressive episode.
Ngayon, ang postpartum depression ay ang pinaka aktibong pinag-aralan. Sa kasong ito, maaaring mangyari ang isang depressive episode na may pagkabalisa. Ang pagkabalisa ay maaaring maging pare-pareho o sa anyo ng mga pag-atake ng sindak. Sa parehong mga kaso, nabawasan ang mood ( pangunahing klasikong sintomas ng depresyon) ay sinamahan ng matinding pagkabalisa, iyon ay, gulat.

Ang pagdadalaga at ang simula ng sekswal na aktibidad ay maaari ding maging sanhi ng panic attack. Sa kasong ito, mayroong kumbinasyon ng mga panic attack na may iba't ibang uri ng takot ( mga phobia). Kadalasan, nagkakaroon ng panic attack kasama ng agoraphobia ( takot sa lipunan). Ngunit maaari rin itong isama sa takot sa taas, kadiliman, polusyon.

Mga sakit sa endocrine
Ang ilang mga sakit sa endocrine ay maaaring mag-udyok ng mga panic attack na katulad ng mga vegetative crises. Una sa lahat, nalalapat ito sa pinsala sa mga adrenal glandula at thyroid gland. Pheochromocytoma ( adrenal tumor) ay naghihimok ng mga pag-atake ng sindak laban sa background ng mataas na presyon ng dugo. Sa patolohiya na ito, nangyayari ang hyperproduction ng mga hormone adrenaline at norepinephrine. Ang isang matalim na paglabas ng isang malaking halaga ng mga hormone na ito sa dugo ay naghihikayat ng pagtaas ng presyon ng dugo, ang mga bilang nito ay maaaring umabot sa 200 at 250 millimeters ng mercury ( krisis sa hypertensive). Bilang karagdagan, ang rate ng puso ay tumataas at lumilitaw ang igsi ng paghinga. Laban sa background ng mga sintomas na ito, lumilitaw ang pagkabalisa, takot at pagkabalisa.

Ang isa pang karaniwang patolohiya na maaaring magsilbing stimulus para sa pagbuo ng panic attack ay thyrotoxicosis. Ang sakit na ito ay nagdudulot ng pagtaas ng produksyon ng hormone thyroxine ng thyroid gland. Ang hormone na ito, katulad ng adrenal hormones, ay may nakapagpapasiglang epekto. Pinapataas nito ang antas ng pagpupuyat, aktibidad ng motor, at higit sa lahat - aktibidad sa pag-iisip. Ang mga taong nagdurusa sa thyrotoxicosis ay nagdurusa sa hindi pagkakatulog, sila ay patuloy na gumagalaw, at madaling nasasabik. Laban sa background na ito, maaaring lumitaw ang mga panic attack, na sinamahan ng malakas na tibok ng puso at pagpapawis.

Pinapataas din ng thyroxine ang sensitivity ng mga tissue sa mga catecholamines ( adrenaline at norepinephrine). Kaya, bilang karagdagan sa direktang nakapagpapasigla na epekto ng mga thyroid hormone, isang bahagi ng catecholamine ay idinagdag din. Ang mga taong nagdurusa sa thyroid pathology ay madaling kapitan hindi lamang sa mga pag-atake ng sindak, kundi pati na rin sa mga pag-atake ng galit at galit.

Pag-inom ng ilang mga gamot
Ang ilang mga gamot ay maaari ding maging sanhi ng panic attack. Ang mga ito ay pangunahing mga gamot na ginagamit sa neurolohiya, masinsinang pangangalaga at psychiatry. Dahil sa kanilang side effect na nagiging sanhi ng pagkabalisa, tinatawag din silang anxiogens ( anxios – pagkabalisa).

Listahan ng mga gamot na maaaring magdulot ng panic attack:

• mga gamot na nagpapasigla sa pagtatago ng cholecystokinin;
• mga gamot na steroid;
• bemegrid.

Ang pinakamalakas na pampasigla ng pagkabalisa ay ang hormone na cholecystokinin at mga gamot na nagpapasigla sa pagtatago nito. Ang hormone na ito ay synthesize sa digestive at nervous system ng tao at isang regulator ng takot at pagkabalisa. Napansin na sa mga taong may panic attack, ang cholecystokinin ay nasa mas mataas na konsentrasyon.

Ang gamot na cholecystokinin ay ginagamit sa gamot para sa iba't ibang layunin. Para sa mga layunin ng diagnostic, ginagamit ito sa pag-aaral ng digestive tract. Bilang isang gamot na panggamot ginagamit ito para sa mga sintomas ng withdrawal ( in common parlance - sa panahon ng withdrawal) sa pagkalulong sa droga.

Ang mga steroid na gamot ay may direktang stimulating effect sa central nervous system. Una sa lahat, ito ay mga anti-asthmatic na gamot - dexamethasone, prednisolone. Ang mga ito ay mga anabolic steroid din - retabolil, danabol. Maaari silang maging sanhi ng parehong pag-atake ng sindak at iba pang mga sakit sa pag-iisip.

Ang Bemegride kasama ng iba pang mga gamot ay kadalasang ginagamit sa anesthesiology upang magdulot ng anesthesia. Ngunit ginagamit din ito para sa pagkalason o labis na dosis ng barbiturates. Pinasisigla ng Bemegride ang central nervous system at may kakayahang magdulot ng mga guni-guni. Bemegride kasama ang ketamine ( "therapy ng ketamine" makinig)) ay ginagamit sa paggamot ng alkoholismo, kung minsan ay nagdudulot ng mga permanenteng pagbabago sa isip.

Sakit sa isip

Ang mga pag-atake ng sindak sa kasong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na emosyonal na mga sintomas. Ang pangunahing sintomas ay hindi mapigilan, walang kabuluhang takot. Ang pakiramdam ng isang napipintong sakuna ay tila "paralisahin" ang isang tao. Ang isang panic attack ay maaaring sinamahan hindi lamang ng motor excitement, kundi pati na rin ang kabaligtaran - sa pamamagitan ng stupor.

Mga patolohiya sa pag-iisip, ang mga sintomas na maaaring pag-atake ng sindak:

• takot ( mga phobia);
• depresyon;
• endogenous sakit sa isip (schizophrenia);
• post-traumatic stress disorder at adjustment disorder;
• obsessive-compulsive disorder ( OCD).

Mga takot ( mga phobia)
Ang mga takot o phobia ay pinagsama sa isang panic attack sa 20 porsiyento ng mga kaso. Tulad ng isang panic attack, ang isang phobia ay tumutukoy sa mga neurotic disorder na nauugnay sa stress. Ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang sindrom na ito ay ang mga phobia ay sinamahan ng takot sa isang bagay ( nakakulong na espasyo, mga gagamba at iba pa), at ang isang panic attack ay batay sa isang biglaang pag-atake ng pagkabalisa na walang bagay. Ang linya sa pagitan ng dalawang anxiety disorder na ito ay napakahusay at hindi lubos na nauunawaan. Kadalasan, ang isang panic attack ay kasama ng agoraphobia - ang takot sa open space at lipunan. Ang isang panic attack ay nangyayari sa mga mataong lugar, halimbawa, sa subway, sa mga eroplano. Kadalasan, ang agoraphobia na may panic disorder ay kumplikado sa pamamagitan ng paghihiwalay ng indibidwal at pag-unlad ng depression.

Ang mga klinikal na nakahiwalay na anyo ng mga takot ay bihira. Bilang isang patakaran, ang gulat ay idinagdag sa anumang takot sa isang tiyak na yugto. Ang agoraphobia na may panic disorder ay bumubuo sa karamihan ng mga diagnosis.

Maraming mga may-akda ang sumunod sa teorya na ang mga phobia ay palaging nagsisimula sa isang panic attack. Maaaring magkaroon ng panic attack sa kasong ito kapag kumpletong kawalan anumang emosyonal o pisikal na stress. Ngunit, sa parehong oras, maaari itong bumuo laban sa background ng katamtamang pang-araw-araw na stress o may kaugnayan sa isang psychotraumatic na sitwasyon ( sakit, paghihiwalay sa isang mahal sa buhay). Ang panic attack ay tumatagal ng hindi hihigit sa 20 minuto, at umabot ito sa pinakamataas na intensity pagkatapos ng 5 - 10 minuto. Sa kasagsagan ng pagkabalisa, ang mga pasyente ay nakakaramdam ng inis at takot na malapit na silang mamatay. Sa sandali ng gulat, ang mga pasyente mismo ay hindi maipaliwanag kung ano ang kanilang kinakatakutan. Sila ay hindi mapakali at kung minsan ay nalilito ( hindi maintindihan kung nasaan sila), nakakalat.

Pagkatapos ng isang serye ng ilang mga pag-atake, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng takot sa muling paglitaw nito. Ang mga pasyente ay natatakot na maiwang mag-isa sa bahay, dahil walang tutulong sa kanila, at tumanggi silang lumabas sa mga mataong lugar. Ang social isolation ay isa sa mga pinakakaraniwang komplikasyon ng panic attack. Kung ang mga panic attack ay humantong sa pagbaba ng pag-andar ( ang mga tao ay huminto sa pagpunta sa trabaho, ang ilan ay tumangging kumain) at pagkahapo, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang tungkol sa panic disorder.

Depresyon
Ang mga panic attack ay maaari ding mangyari bilang bahagi ng mga sakit sa depresyon. Kadalasan, sinasamahan ng mga panic attack ang tinatawag na anxious depression. Ang ganitong uri depressive disorder bumubuo sa karamihan ng lahat ng depresyon. Ang ilang mga may-akda ay may opinyon na, sa prinsipyo, walang depresyon nang walang pagkabalisa, tulad ng walang pagkabalisa nang walang depresyon.

Sa depresyon, ang pagkabalisa ay maaaring magpakita mismo sa isang malawak na hanay ng mga sintomas - isang pakiramdam ng paparating na sakuna, takot sa kamatayan, paninikip ng dibdib at inis. Ang mga panic attack sa panahon ng depression ay maaaring ma-trigger ng emosyonal na stress, stress, at kahit na maling napiling paggamot.

Bilang karagdagan sa mga pag-atake ng pagkabalisa sa panahon ng depresyon, mayroong pangalawang depresyon na pinukaw ng mga pag-atake ng sindak. Ayon sa kamakailang data, ang depresyon ay nagpapalubha ng panic attack sa tatlong quarter ng lahat ng kaso. Ang mekanismong ito ay nauugnay sa pana-panahong paulit-ulit na pag-atake ng sindak, na pumukaw sa pasyente na magkaroon ng takot sa pangalawang pag-atake. Kaya, ang takot sa isa pang pag-atake ay naghihikayat hindi lamang sa panlipunang maladaptation, kundi pati na rin sa malalim na mga karamdaman sa pag-iisip.

Ang panganib ng panic attack dahil sa depresyon ay ang mataas na panganib ng pag-uugali ng pagpapakamatay. Dahil dito, ang mga ganitong kondisyon ay nangangailangan ng agarang pagpapaospital.

Mga endogenous na sakit sa pag-iisip
Iba't ibang uri ang pagkabalisa, mula sa mga panic attack hanggang sa generalized anxiety disorder, ay pinakakaraniwan sa schizophrenia, acute paranoid at schizotypal disorder. Ang matinding pagkabalisa ay sinamahan ng hinala at pag-iingat. Iba-iba ang core ng mga sintomas na ito nakakabaliw na mga ideya– maling akala ng pag-uusig, pagkalason o guni-guni.

Ang mga pag-atake ng sindak ay kadalasang maaaring simula ng isang sakit. Ang pagkabalisa, na nagiging iba't ibang mga takot at pagkahumaling, ay maaaring magtakpan ng kurso ng schizophrenia sa loob ng mahabang panahon.
Tulad ng mga kondisyon ng depresyon, ang kurso ng schizophrenia sa mga ganitong kaso ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng pag-uugali ng pagpapakamatay.

Post-traumatic stress disorder at adjustment disorder
Ang post-traumatic stress disorder at adjustment disorder ay mga kondisyon na nabubuo bilang tugon sa ilan panlabas na kadahilanan. Sa panahon ng kapayapaan, ang dalas ng post-traumatic stress disorder ay maliit at umaabot mula 0.5 porsiyento sa mga lalaki hanggang 1 porsiyento sa mga kababaihan. Kadalasan ito ay nabubuo pagkatapos ng matinding pagkasunog ( sa 80 porsiyento ng mga kaso), mga likas na sakuna at mga aksidente sa trapiko sa kalsada. Ang mga sintomas ng sakit na ito ay binubuo ng emosyonal na kahirapan ( pakiramdam ng distansya, pagkawala ng interes sa buhay), at kung minsan kahit na stupor, laban sa background kung saan nagkakaroon ng mga panic attack. Ang mga pag-atake ng pagkabalisa sa sitwasyong ito ay nauugnay sa takot na muling maranasan ang sakuna na ito. Kasunod nito, ang karanasan ng trauma ay tumatagal ng isang sentral na posisyon sa buhay ng pasyente, at ang mga panic attack ay nagiging panic disorder.

Paglabag ( o kaguluhan) mas karaniwan ang mga adaptasyon - mula 1 hanggang 3 porsiyento sa populasyon. Ang mga sintomas ng karamdamang ito, bilang karagdagan sa mga panaka-nakang pag-atake ng sindak, ay maaaring kabilang ang insomnia, pagsalakay, at mga karamdaman sa gana.

Obsessive-compulsive disorder (OCD)
Ang OCD ay isang mental disorder na, tulad ng phobias, ay kabilang sa neurotic level. Sa karamdamang ito, ang isang tao ay hindi sinasadyang nakakaranas ng mapanghimasok, nakakatakot na mga kaisipan ( pagkahumaling). Halimbawa, may takot na mahawa ng isang bagay o takot na saktan ang sarili. Ang mga kaisipang ito ay patuloy na nakakaabala sa pasyente at humahantong sa mga obsessive na aksyon ( pamimilit). Kung ang isang tao ay natatakot na mahawahan at mamatay, kung gayon ito ay humahantong sa katotohanan na siya ay patuloy na naghuhugas ng kanyang mga kamay. Kung nangingibabaw ang takot sa panganib, humahantong ito, halimbawa, sa patuloy na pag-check sa mga electrical appliances.

Ang OCD na may mga panic attack ay kadalasang nangyayari sa pagbibinata, ngunit nangyayari rin sa nasa gitnang edad na henerasyon. Sa kasong ito, ang mga pag-atake ng sindak ay pinukaw ng mga takot na bumabagabag sa pasyente.

Mga kadahilanang panlipunan

Itinuturing ng maraming eksperto ang pag-unlad ng teknolohiya, mabilis na takbo ng buhay at patuloy na nakababahalang sitwasyon na pangunahing sanhi ng panic attack. Ang ideyang ito ay bahagyang nakumpirma ng katotohanan na ang mga panic attack ay pinakakaraniwan sa mga populasyon na may mataas na pamantayan ng pamumuhay. Sinusuportahan din ito ng katotohanan na ang porsyento ng mga pag-atake ng sindak sa populasyon ng lunsod ay sampu-sampung beses na mas mataas kaysa sa populasyon sa kanayunan.

Ang mga sanhi ng likas na panlipunan ay ang mga pangunahing sa pagkabata at pagbibinata. Ang panic attack sa mga bata ay maaaring ma-trigger ng takot sa parusa, sa posibleng pagkabigo sa mga kumpetisyon, o sa mga pagsusulit. Ang pinakamataas na porsyento ng mga panic attack ay nangyayari sa mga batang inabusong sekswal.
Ang isang kakaibang pag-atake ng sindak sa mga bata ay maaari nilang pukawin ang isang paglala ng mga malalang sakit, halimbawa, mga pag-atake ng hika. Kung sa mga matatanda ang somatic na sakit ay ang batayan para sa mga pag-atake ng sindak, kung gayon sa mga bata ang pag-atake ng sindak mismo ay maaaring maging isang trigger iba't ibang sakit. Kadalasan, ang panic attack ay sanhi ng nocturnal o daytime enuresis ( kawalan ng pagpipigil sa ihi) sa mga bata at kabataan.

Mga kadahilanan ng peligro

Bilang karagdagan sa mga agarang sanhi ng pag-atake ng sindak, may mga kadahilanan ng panganib na humantong sa pagbaba sa resistensya ng stress ng katawan sa kabuuan.

Mga salik na nagpapababa ng stress resistance:

• kakulangan ng pisikal na aktibidad;
• masamang gawi;
• hindi nalutas na mga salungatan;
• kawalan ( pagkakait) matulog.

Kakulangan ng pisikal na aktibidad
Ang pisikal na aktibidad ay hindi lamang nagpapalakas sa katawan, ngunit pinalalabas din ito mula sa mga negatibong emosyon. Ang paglalaro ng sports ay inirerekomenda upang mapawi ang stress at maglabas ng negatibong enerhiya. Ang isang laging nakaupo na pamumuhay ay nag-aambag sa akumulasyon ng pisikal at mental na stress. Ang kakulangan ng pisikal na aktibidad ay higit na nakakaapekto sa mga kabataan. Kasabay nito, sila ay nagiging mapusok, hindi mapakali at hindi mapakali. Upang maalis ang hyperactivity at balansehin ang emosyonal na background, inirerekomenda silang itapon ang kanilang mga negatibong emosyon mga seksyon ng palakasan (paglangoy, pagtakbo).

Masamang ugali
Ang masasamang gawi tulad ng pag-abuso sa caffeine at paninigarilyo ay humahantong din sa paghina ng resistensya ng isang indibidwal sa stress. Ang caffeine ay kilala na may nakapagpapasiglang epekto sa nervous system. Gayunpaman, ito ay nagpapakita lamang ng sarili sa mga unang yugto. Kasunod nito, sa pag-unlad ng caffeine tolerance, ang pag-inom ng kape ay humahantong sa pag-ubos ng nervous system. Ang pag-abuso sa caffeine sa mga pasyenteng may depressive na kondisyon ay humahantong sa pag-unlad ng pagkabalisa o tinatawag na "anxious depression."

Mga hindi nalutas na salungatan
Ayon sa maraming mga eksperto, ang hindi nalutas na mga salungatan ay ang pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng mga pag-atake ng sindak. Sila ang humahantong sa akumulasyon ng mga negatibong emosyon, na, sa turn, ay nagiging tensyon. Ayon sa psychoanalytic interpretation, ang mga emosyon na hindi nakahanap ng labasan ( walang discharge) sa pisikal na antas, na ipinakikita ng ilang pisikal na sintomas. Iyon ang dahilan kung bakit ang ilang mga espesyalista sa paggamot ng mga pag-atake ng sindak ay nagsasagawa ng isang pamamaraan na nagsasangkot ng pasyente nang walang tigil, nang walang tigil, na nagsasabi ng anumang nais niya. Sa isang punto sa "pagsabog" na ito, ang lahat ng mga hinaing at hindi nalutas na mga salungatan ay itinutulak sa ibabaw.

kawalan ( pagkakait) matulog
Ang pagtulog, tulad ng pisikal na aktibidad, ay isa sa mga pangunahing salik na nagpapataas ng resistensya ng katawan sa stress. Ang kakulangan sa tulog ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng utak at katawan sa kabuuan. Pinatutunayan ng mga siyentipikong eksperimento na ang kawalan ng tulog ay nagdaragdag ng pagpapalabas ng mga hormone ng stress sa dugo, na may malaking papel sa pagbuo ng gulat.

Mga sintomas ng panic attack

Ang panic attack syndrome ay nagpapakita ng sarili sa isang malawak na hanay ng mga sintomas. Conventionally, ang mga sintomas ng isang panic attack ay maaaring nahahati sa pisikal at mental. Maaari silang lumitaw kapwa sa araw at sa gabi. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga taong may malakas na paghahangad ay mas madaling kapitan sa pag-atake sa gabi. Kaya, habang kinokontrol ang kanilang takot at emosyon sa araw, nakakaranas sila ng panic attack sa gabi.

Mga pisikal na sintomas

Ang mga pisikal na sintomas ay ipinahayag nang mas malinaw sa somatized na pagkabalisa, iyon ay, kapag mayroong ilang uri ng patolohiya.

Mga pisikal na sintomas ng panic attack:

• mainit o malamig na flashes;
• madalas na pag-ihi;
• igsi ng paghinga at sakit sa dibdib;
• tibok ng puso;
• tuyong bibig;

Ang sanhi ng lahat ng mga sintomas na ito ay pagpapasigla ng autonomic nervous system ( vegetative crisis) at ang paglabas ng malaking halaga ng biologically active substances sa dugo. Ang mga catecholamines ay may malaking papel sa pagbuo ng mga pisikal na sintomas ( adrenaline, norepinephrine at dopamine). Sa ilalim ng stress, ang mga sangkap na ito ay inilabas sa maraming dami sa dugo. Ang kanilang mga pangunahing epekto ay pagpapasigla ng cardiovascular, respiratory at nervous system.

Mga epekto ng catecholamines at mga kaugnay na sintomas:

• pagpapasigla ng mga receptor na matatagpuan sa kalamnan ng puso - nadagdagan ang rate ng puso ( tachycardia);
• tumaas na rate ng puso - isang pakiramdam na "ang puso ay malapit nang tumalon";
• vasoconstriction - nadagdagan ang presyon ng dugo;
• paninikip ng mga daluyan ng dugo at pagluwang ng mga daluyan ng dugo sa paligid - mainit at malamig na pagkislap;
• nadagdagan ang paghinga, dahil sa tachycardia - igsi ng paghinga;
• pagpapasigla ng autonomic sympathetic nervous system - pagpapanatili ng salivation - tuyong bibig;
• nabawasan ang konsentrasyon ng carbon dioxide - nabawasan ang kaasiman ng dugo - kahinaan, pagkahilo, pamamanhid;

Karamihan sa mga pisikal na sintomas ay subjective, ibig sabihin, ang mga ito ay nararamdaman lamang ng pasyente. Halimbawa, maaaring ilarawan ng isang pasyente ang isang panic attack na sinamahan ng matinding sakit sa puso, habang walang mga pathologies sa puso.

Mga karamdaman gastrointestinal tract naobserbahan sa mga taong dumaranas ng irritable bowel syndrome. Ang symptomatology na ito ay isa sa mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng paghihiwalay at pagkagambala ng lahat ng mga social contact. Ang panic attack ay maaaring magresulta sa pagsusuka o pag-ihi. Ang pinaka-binibigkas na mga karamdaman ng mga bituka at sistema ng ihi ay sinusunod sa mga bata.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng lahat ng mga sintomas na ito at organikong sakit ay ang kanilang transience at ang kawalan ng parehong mga reklamo sa mga panahon sa pagitan ng panic attacks.

Sintomas sa pag-iisip

Kadalasan, ang mga sintomas na ito ay nangingibabaw sa iba. Ang pakiramdam ng paparating na kaguluhan at napipintong panganib ay nagtutulak sa mga tao na magtago, huwag lumabas ng bahay, at limitahan ang mga pakikipag-ugnayan sa lipunan.

Mga sintomas ng pag-iisip ng isang panic attack:

• isang pakiramdam ng paparating na problema at nakapaligid na panganib;
• takot na mamatay o walang kabuluhang takot;
• pagkamahiyain at paninigas o, sa kabaligtaran, pagkabalisa ng motor;
• pakiramdam ng isang bukol sa lalamunan;
• "nadudulas na tingin" ( hindi maaaring panatilihin ng isang tao ang kanyang tingin sa isang bagay);
• pakiramdam ng hindi katotohanan ng nangyayari ( ang mundo ay pinaghihinalaang malayo, ang ilang mga tunog at bagay ay baluktot);
• paggising habang natutulog.

Ang karaniwang katangian ng lahat ng mga sintomas na ito ay ang kanilang biglaan. Ang hitsura ng gulat ay hindi nauuna sa anumang aura ( masakit man sa ulo o masama ang pakiramdam). Kadalasan, inilalarawan ng mga pasyente ang mga sintomas na lumilitaw bilang "thunderbolt among malinaw na kalangitan" Ang lahat ng mga sintomas na ito ay lumilitaw at tumataas nang napakabilis. Ang isang pag-agos ng mga pag-iisip ay lumitaw sa ulo, sila ay madalas na nalilito, at ang tao ay hindi maipaliwanag kung sino o kung ano ang kanyang kinakatakutan.

Kasabay nito, sa gitna ng kalituhan ng mga iniisip, ang pag-iisip ng posibleng kamatayan ay nangingibabaw. Ang pinakakaraniwang takot na nararanasan ng mga tao ay ang mamatay mula sa atake sa puso o stroke. Bilang karagdagan, maaaring may takot na "mabaliw."

Kadalasan, ang isang indibidwal na napapailalim sa isang panic attack ay nagsasagawa ng pag-uusap sa kanyang sarili. Bilang tugon sa pag-iisip na may panganib, isang awtomatikong pag-iisip na lumitaw na ang mundo ay mapanganib. Sa sandaling ito, sinusubukan ng mga tao na tumakbo at magtago. Gayunpaman, kung minsan ang pagkabalisa ay labis na ang isang tao ay hindi makagalaw at nalilito.

Kasabay nito, may pakiramdam ng hindi katotohanan ng nangyayari. Ang ilang mga tunog at mga bagay ay baluktot, ang lugar kung saan ang isang tao ay isang minuto ang nakalipas ay tila hindi pamilyar, at samakatuwid ay mapanganib. Minsan parang nag slow motion, yung iba naman parang nasa panaginip. Ang panic attack ay humihinto nang biglaan sa pagsisimula nito. Madalas itong nag-iiwan ng hindi kasiya-siyang lasa, isang pakiramdam ng kahinaan at depresyon.

Panic nang walang panic

Ang mga doktor ay partikular na interesado sa mga pag-atake ng sindak, kung saan halos walang emosyonal na stress at ang mga pisikal na sintomas ay napaka banayad. Ang ganitong mga panic attack na walang takot ay tinatawag na "masked anxiety" o "alexithymic panic." Tinatawag itong masked dahil ang takot at pagkabalisa ay natatakpan ng iba pang sintomas. Bukod dito, ang mga sintomas na ipinakita ng pasyente ay hindi totoo, ngunit gumagana. Halimbawa, maaari siyang makaranas ng pagbaba o kumpletong kawalan ng paningin, habang walang mga problema sa vision apparatus.

Mga sintomas ng "panic without panic":

• kakulangan ng boses ( aphonia);
• kakulangan sa pagsasalita ( mutism);
• kakulangan ng paningin ( amaurosis);
• pagkagambala ng lakad at estatika ( ataxia);
• "pagpilipit" o "pagpilipit" ng mga braso.

Kadalasan, ang mga sintomas na ito ay nabubuo laban sa background ng isang dati nang mental disorder. Bilang isang patakaran, ito ay conversion personality disorder o, bilang ito ay tinatawag ding, hysterical neurosis.

Diagnosis

Ang diagnosis ng panic attack ay batay sa paulit-ulit na panic attack na nangyayari nang kusa at hindi nahuhulaan. Ang dalas ng mga pag-atake ay maaaring mag-iba mula sa isang beses sa isang linggo hanggang isang beses bawat anim na buwan. Ang criterion para sa diagnosis ay ang pagkakaroon ng panic attack na walang layunin na banta sa pasyente. Ibig sabihin, dapat tiyakin ng doktor na walang banta talaga. Gayundin, ang mga panic attack ay hindi dapat sanhi ng isang predictable na sitwasyon. Ibig sabihin, ang criterion ng spontaneity at suddenness ay sapilitan. Ang isa pang criterion para sa diagnosis ay ang kawalan ng isang binibigkas na estado ng pagkabalisa sa pagitan ng mga pag-atake.

Upang makagawa ng diagnosis, ginagamit din ang iba't ibang mga kaliskis upang matukoy ang antas ng pagkabalisa ( halimbawa, Spielberg scale), mga pagsubok upang matukoy ang mga takot. Ang klinikal na pagmamasid at medikal na kasaysayan ay pantay na mahalaga. Isinasaalang-alang ng doktor kung anong mga sakit, stress, at pagbabago sa buhay ang naranasan ng pasyente.

Paggamot ng mga panic attack

Sa paggamot ng mga pag-atake ng sindak, ang mga gamot at psychotherapeutic na pamamaraan ay nakikilala. Ang pangunahing paraan, siyempre, ay ang panggamot na paraan. Gayunpaman, sa hindi naipahayag na mga sintomas ng gulat at katamtamang pagkabalisa, maaari mong limitahan ang iyong sarili sa iba't ibang mga diskarte sa psychotherapeutic.

Kasabay nito, dahil sa mataas na panganib ng pag-uugali ng pagpapakamatay, ang pinaka-epektibong paggamot para sa mga pag-atake ng sindak ay paggamot sa droga, na isinasagawa laban sa background ng therapy sa pag-uugali. Kaya, pinag-uusapan natin kumplikadong paggamot mga panic attack at mga kondisyong kasama nito ( depresyon, phobias).

Paano matutulungan ang isang tao sa panahon ng panic attack?

Mga paraan para matulungan ang isang taong nakakaranas ng panic attack:

• emosyonal na suporta;
• physiotherapy;
• mga diskarte sa pagkagambala;
• tulong medikal.

Emosyonal na tulong para sa isang tao sa panahon ng panic attack
Kapag nasa paligid mo ang isang taong nakakaranas ng panic attack, dapat mong subukang tiyakin sa kanila na ang pag-atake ay hindi makakasama sa kanila. Hindi mo kailangang magpadala sa panic at magpahayag ng kalmado at kumpiyansa sa iyong hitsura, kilos, at tono ng boses. Tumayo sa tapat ng pasyente at, kung papayagan niya, hawakan ang kanyang mga kamay. Tumingin sa mga mata ng tao at sabihin sa isang tiwala na boses: "Lahat ng nangyayari sa iyo ay hindi nagbabanta sa buhay. Tutulungan kitang makayanan ang kondisyong ito." Simulan ang paghinga ng malalim at tiyaking inuulit ng pasyente ang iyong mga aksyon.

Kapag nagbibigay ng emosyonal na suporta sa isang taong nakakaranas ng panic attack, dapat mong iwasan ang mga cliched na parirala dahil ang mga ito ay may kabaligtaran na epekto. Nararamdaman ng pasyente na hindi siya naiintindihan at walang simpatiya, na nagpapataas ng intensity ng pag-atake.

Mga pariralang dapat iwasan kapag sinusuportahan ang isang taong nakakaranas ng panic attack:

• "Alam ko kung ano ang nararamdaman mo" - ang pagkabalisa, tulad ng ibang mga kondisyon ng tao, ay may sariling natatanging katangian. Mas maganda kung i-paraphrase mo at sasabihin mo na lang hulaan mo kung gaano kahirap para sa kanya sa ngayon. Sa ganitong paraan, ipapaliwanag mo na nauunawaan mo kung gaano kahirap ang sitwasyon na nararanasan ng pasyente;
• "Magagaling ka sa lalong madaling panahon" - ang pakiramdam ng oras sa panahon ng pag-atake ay nagiging malabo. Ang mas epektibong mga salita ay: "Ako ay naroroon sa lahat ng oras at tutulungan ka";
• "Malakas ka, kakayanin mo" - ang isang panic attack ay nagiging mahina at walang pagtatanggol sa isang tao. Ang isang mas angkop na parirala ay: "Naniniwala ako sa iyong lakas, sama-sama nating haharapin ito."

Physiotherapeutic na pamamaraan ng pagsuporta sa isang tao sa panahon ng panic attack
Ang tulong sa panahon ng pag-atake ng pagkabalisa ay nakasalalay sa sitwasyon kung saan naganap ang panic attack, ang mga indibidwal na katangian ng tao at ang mga katangian ng nuances ng pag-atake.

Physiotherapeutic na pamamaraan upang matulungan ang isang tao sa panahon ng panic attack:

• regulasyon ng paghinga;
• masahe;
• pagpapahinga sa pamamagitan ng pag-igting;
• contrast shower;

Regulasyon sa paghinga
Sa mga sandali ng pagkabalisa, ang isang tao ay nagsisimulang pigilin ang kanyang hininga. Ang resulta ng naturang paghinga ay isang pagtaas sa antas ng oxygen sa dugo, na lalong nagpapahina sa pasyente. Upang maibsan ang kalagayan ng isang taong nakakaranas ng panic attack, kinakailangan upang matulungan siyang gawing normal ang proseso ng paghinga.

Mga paraan upang gawing normal ang paghinga sa panahon ng panic attack:

• paghinga sa tiyan;
• paghinga gamit ang isang bag ng papel;
• paghinga sa nakatiklop na mga palad.

Paghinga ng tiyan
Hilingin sa pasyente na ilagay ang kanyang mga kamay sa kanyang tiyan upang ang kanan ay pababa at ang kaliwa ay nasa itaas. Sa bilang ng 1, 2, 3, dapat siyang huminga ng malalim at palpak ang kanyang tiyan na parang lobo. Sa bilang 4, 5 kailangan mong pigilin ang iyong hininga. Susunod, sa bilang ng 6, 7, 8, 9, 10, huminga nang malalim at huminga nang palabas. Siguraduhin na ang isang tao na nasa estado ng pagkabalisa ay humihinga sa pamamagitan ng ilong at huminga sa pamamagitan ng bibig. Ang ehersisyo ay dapat na ulitin ng 10-15 beses.

Paghinga gamit ang isang paper bag
Isang epektibong paraan ng paghinto ng hyperventilation ( masinsinang paghinga, na lumalampas sa antas ng oxygen sa katawan) ay humihinga sa pamamagitan ng isang paper bag. Ang prinsipyo ng pamamaraang ito ay upang limitahan ang dami ng oxygen na pumapasok sa mga baga at dagdagan ang dami ng carbon dioxide.
Ilagay ang bag sa ibabaw ng bibig at ilong ng pasyente at idiin ito ng mahigpit sa mukha upang maiwasan ang pagpasok ng hangin. Susunod, kailangan mong simulan ang dahan-dahang paglanghap at pagbuga ng hangin mula sa bag hanggang sa maging pantay ang iyong paghinga.

Huminga sa nakatiklop na mga palad
Kung sa panahon ng panic attack ay walang magagamit na bag, maaari mong gawing normal ang paghinga ng pasyente gamit ang iyong mga palad. Upang gawin ito, dapat silang nakatiklop sa isang tasa at inilapat sa bibig at ilong.

Masahe
Ang takot na kasama ng panic attack ay nagdudulot ng tensyon sa iba't ibang grupo ng kalamnan, pag-igting at kakulangan sa ginhawa sa katawan ng pasyente. Matutulungan mo ang isang taong nakakaranas ng tensiyon sa nerbiyos na makapagpahinga sa pamamagitan ng masahe. Ang pagmamasahe at pagkuskos ay magpapawi ng tensyon sa mga kalamnan na sumusuporta sa mga prosesong nauugnay sa isang panic attack.

Mga bahagi ng katawan na kailangang i-massage sa panahon ng panic attack:

• balikat;
• maliit na daliri;
• base ng hinlalaki.

Pagpapahinga sa pamamagitan ng pag-igting
Maaari mong mapawi ang tensyon sa pamamagitan ng pare-parehong pagpapahinga ng kalamnan. Ang prinsipyo ng pamamaraang ito ay ang ilang bahagi ng katawan ay dapat na tensed bago magpahinga. Ang pamamaraang ito ay epektibo, ngunit nangangailangan ng pagtitiyaga at tulong ng isang tao sa malapit.

Hakbang-hakbang na pamamaraan para sa pagpapahinga sa pamamagitan ng pag-igting:

• Paupuin ang pasyente sa komportableng upuan nang hindi nakakurus ang mga paa at nakabukaka ang mga paa sa sahig. Alisin ang kwelyo ng iyong shirt at alisin ang mga damit na pumipigil sa paggalaw;
• Susunod, kailangan mong iunat ang iyong mga daliri sa paa at pahigpitin ang mga kalamnan ng iyong mga paa at binti, na hawakan ang mga ito sa posisyon na ito nang ilang segundo. Pagkatapos nito, kailangan mong mahigpit na mamahinga ang mga panahunan na bahagi ng katawan;
• Hilingin sa pasyente na ipahinga ang kanyang mga takong sa sahig at, itinuro ang kanyang mga daliri sa paa, paigtingin ang mga kalamnan ng mga paa at binti. Pagkatapos ng 10 segundo, ang mga kalamnan ay kailangang i-relax. Ulitin ang pagkilos na ito nang maraming beses;
• Upang mapawi ang pag-igting sa mga kalamnan ng hita, ang pasyente ay kailangang itaas ang kanyang mga binti sa itaas ng sahig sa taas na 10 sentimetro, habang inililipat ang kanyang mga daliri sa kanyang sarili. Pagkatapos ng 10 segundo, i-relax ang iyong mga kalamnan at hayaang bumagsak ang iyong mga binti. Susunod, kailangan mong itaas ang iyong mga binti nang mas mataas, parallel sa sahig, at humawak din ng 10 segundo, pagkatapos ay bitawan ang pag-igting. Alternating ang taas ng mga binti, hilingin sa pasyente na ulitin ang ehersisyo na ito 4 - 6 na beses;
• Upang i-relax ang iyong mga braso, kailangan mong itaas ang mga ito parallel sa sahig, ikuyom ang iyong mga kamao at i-tense ang iyong mga kalamnan. Pagkatapos ng 10 segundo kailangan mong magpahinga, at pagkatapos ay ulitin ang pagkilos gamit ang na may bukas na mga palad at ikalat ang mga daliri;
• Ang pagre-relax sa mga kalamnan ng mukha ay may malaking papel sa pag-alis ng tensyon. Kailangang iunat ng pasyente ang kanyang mga labi sa hugis ng letrang "O" at buksan ang kanyang mga mata. Pagkatapos ng 10 segundo, mag-relax at pagkatapos ay ngumiti ng malawak, na pinapaigting ang mga kalamnan ng iyong bibig. Ang ehersisyo ay dapat na ulitin nang maraming beses.

Kung ang sitwasyon o kondisyon ng pasyente ay hindi nagpapahintulot sa iyo na maglaan ng sapat na dami ng oras sa pamamaraang ito, maaari kang magrelaks sa isa pa, higit pa mabilis na paraan. Anyayahan ang isang taong nakakaranas ng panic attack na kunin ang pinaka hindi komportable na posisyon na posible, tensiyonin ang kanilang mga kalamnan at mag-freeze sa posisyong ito hangga't maaari nilang tiisin ito. Pagkatapos nito, kailangan mong magpahinga at kumuha ng komportable, komportableng posisyon.

Contrast shower
Alternating malamig at mainit na tubig ay may nakapagpapasigla na epekto sa hormonal system at nakakatulong na makayanan ang mga pag-atake ng pagkabalisa. resort sa magkasalungat na kaluluwa kinakailangan kaagad pagkatapos ng mga unang sintomas ng isang panic attack. Ang lahat ng bahagi ng katawan, kabilang ang ulo ng pasyente, ay dapat ibuhos. Interval sa pagitan ng mainit at malamig na tubig dapat ay 20 – 30 segundo.

Distraction techniques
Ang intensity ng isang panic attack ay tumataas dahil sa ang katunayan na ang pasyente ay malakas na nakatuon sa kanyang mga iniisip at ang mga sintomas na bumabagabag sa kanya. Maaari mong tulungan ang isang tao sa pamamagitan ng paglipat ng kanyang atensyon mula sa mga sensasyong nararanasan niya sa mga panlabas na kadahilanan.

Mga paraan upang makagambala sa iyong sarili sa panahon ng panic attack:

• suriin;
• pangingilig;
• konsentrasyon sa pang-araw-araw na gawain;
• pag-awit ng mga kanta;
• mga laro.

Suriin
Ang pagtutuon ng pansin sa pagbibilang ng mga bagay o paggawa ng matematika sa iyong ulo ay maaaring makatulong sa isang taong nakakaranas ng panic attack na alisin sa isip ang kanilang mga alalahanin. Kapag nag-aalok ng bill sa pasyente bilang isang paraan ng pang-abala, isaalang-alang ang kanyang mga personal na kagustuhan. Kung ang isang tao ay hindi interesado sa matematika at may humanitarian inclinations, hilingin sa kanya na bilangin ang bilang ng mga salita o ilang mga bantas sa isang artikulo ng balita o iba pang publikasyon.

Mga bagay na maaaring bilangin upang makatulong na makagambala sa atensyon ng pasyente sa panahon ng panic attack:

• mga butones o iba pang mga damit;
• pagpasa ng mga kotse ng isang tiyak na kulay;
• mga bintana sa tapat ng bahay, kung saan nakabukas ang ilaw;
• mga poste ng telegrapo;
• mga billboard.

Pangingiliti
Ang pagbibigay ng banayad na pisikal na pananakit sa isang tao na nasa kalagayang nababalisa ay makatutulong na makaabala sa kanyang atensyon mula sa kanyang mga alalahanin at sa gayon ay itigil ang pag-atake. Maaari itong kurutin, pangingiliti, pagsampal.

Pang-araw-araw na Pananagutan
Ang pag-concentrate ng mga pag-iisip sa pang-araw-araw na gawain ay makakatulong sa pasyente na patatagin ang kanyang kondisyon sa panahon ng panic attack. Tulungan ang tao na simulan ang mga bagay na nasimulan bago ang pag-atake. Ito ay maaaring paghuhugas ng pinggan, basang paglilinis o paghuhugas ng mga bagay.

Pagkanta ng mga kanta
Anyayahan ang tao na kumanta ng isang kanta o magbasa ng isang tula na may ekspresyon sa panahon ng panic attack. Magpakita ng isang halimbawa para sa kanya sa iyong pagkilos, kumanta ng isang himig o magmungkahi ng mga salita. Maaari kang magsagawa ng mga paboritong gawa ng pasyente o mga paunang na-imbento na mga nakakatawang couplet. Isang panuntunan ang dapat sundin - ang mga iminungkahing teksto ay hindi dapat maging sanhi ng mga negatibong asosasyon sa pasyente.

Mga laro
Ang iba't ibang laro ay isang epektibong paraan upang mabawasan ang antas ng pagkabalisa ng isang tao sa panahon ng pag-atake. Anyayahan ang tao na isipin ang kanilang antas ng pagkabalisa. Ito ay maaaring isang thermometer o mga dibisyon sa isang elektronikong display na may partikular na gradasyon. Hilingin sa kanya na ilarawan nang detalyado hitsura kaliskis at prinsipyo ng pagpapatakbo nito. Hayaang suriin ng pasyente ang antas ng kanyang pagkabalisa gamit ang sistemang ipinakita sa kanya. Susunod, depende sa uri ng sukat, subukang bawasan ang antas ng pagkasindak dito. Kung magpapakita ang pasyente ng thermometer, anyayahan siyang ibaba ito sa isipan sa malamig na tubig. Kung ito ay isang electronic scoreboard, idiskonekta ito sa power supply.

Tulong halamang gamot
Ang mga tincture ng mga halamang panggamot na may sedative effect ay makakatulong sa paghinto ng pag-atake o bawasan ang intensity nito.

Mga sangkap para sa pagpapatahimik ng isang tao sa panahon ng panic attack:

• valerian ( makulayan) - 10 patak;
• motherwort ( patak) - 10 patak;
• umiiwas na peony ( makulayan) - 10 patak;
• valocordin ( kumbinasyon ng gamot na may sedative effect) - 10 patak;
• Eleutherococcus ( makulayan) - 20 patak;
• pinakuluang tubig - 250 mililitro ( 1 baso).

Paghaluin ang lahat ng sangkap at bigyan ang pasyente ng solusyon na maiinom.

Paano matutulungan ang isang tao pagkatapos ng panic attack?
Ang pagtulong sa isang pasyente na madaling kapitan ng panic attack ay nagsasangkot ng paghahanda, ang layunin nito ay upang mabilis na makayanan ang pag-atake at maiwasan ang paglitaw nito.

Mga paraan upang matulungan ang mga pasyente na nakakaranas ng panic attack:

• pag-iingat ng isang talaarawan;
• pag-aaral ng mga diskarte sa pagpapahinga;
• paghahanda ng mga bagay na makakatulong sa iyo na makaligtas sa isang pagkabalisa.

Journaling
Tulungan ang isang taong dumaranas ng panic attack na magtago ng personal na journal. Kinakailangang itala sa kalendaryo ang mga sitwasyon at pangyayari kung saan nagaganap ang mga pag-atake. Dapat mo ring tandaan nang detalyado ang mga damdamin at emosyon na dumadalaw sa pasyente. Ang pagsusuri sa impormasyon ay makakatulong na matukoy ang pattern at sanhi ng mga pag-atake. Makakatulong ito sa pasyente na maghanda para sa mga ganitong sitwasyon, maunawaan ang mga ito at labanan ang gulat.

Pag-aaral ng mga paraan para makapagpahinga
Ang pagre-relax sa iyong mga kalamnan ay nakakatulong sa iyong makayanan ang panic attack. Upang gawing mas epektibo ang proseso ng pagpapahinga, ang kasanayang ito ay dapat na sanayin nang maaga. Mag-alok ng isang taong naghihirap mula sa panic attacks ang iyong tulong sa pag-master ng alinman sa mga diskarteng ito.

Mga paraan ng pagpapahinga ng kalamnan:

• ehersisyo "Shavasana"- alternating deep exhalations at inhalations sa isang nakahiga na posisyon habang sabay na binibigkas ang isang affirmative expression: "Ako ay nakakarelaks, ako ay huminahon";
• progresibong neuromuscular relaxation ayon kay Jacobson– pare-parehong pagpapahinga ng mga bahagi ng katawan sa pamamagitan ng pag-igting;
• pagpapahinga gamit ang pamamaraang Benson– isang kumbinasyon ng pagpapahinga ng kalamnan at pagmumuni-muni.

Ang pag-master ng mga pamamaraan na ito ay makakatulong sa isang taong nagdurusa sa mga pag-atake ng sindak upang malayang makayanan ang stress sa panahon ng pag-atake.

Paghahanda ng mga bagay upang matulungan ang pasyente na makayanan ang pagkabalisa
Ang paghahanda ng mga bagay na magpapataas ng antas ng iyong kaginhawaan, magbibigay ng distraction, o magbigay ng paunang lunas sa panahon ng panic attack ay isang mahalagang bahagi ng pagtulong sa mga madaling mabalisa.

Mga bagay para sa pagpapahinga
Ang layunin ng gayong mga bagay ay upang itaguyod ang mabilis na pagpapahinga sa mga sandali ng gulat.

Mga Relaxation Remedies Sa Panahon ng Panic Attack:

• detalyadong mga tagubilin sa mga diskarte sa paghinga at mga paraan ng pagpapahinga ng kalamnan;
• rubber exercise machine para sa mga kamay;
• mahahalagang langis lavender - may sedative effect;
• cream sa kamay - ang pagkuskos ng cream ay mapawi ang mga spasms sa mga kalamnan ng mga kamay;
• isang aparato para sa pakikinig sa musika at pagre-record ng musika na nagtataguyod ng kalmado;
• herbal tea ( mint, lemon balm, linden, chamomile);
• paboritong malambot na laruan;
• mga postkard, liham, litrato ng mga mahal sa buhay.

Mga Bagay na Panggagambala
Sa pamamagitan ng pagtutok sa kanilang sariling mga damdamin, ang isang taong nakakaranas ng panic attack ay nagpapataas ng intensity ng pag-atake. Samakatuwid, ang pag-abala sa iyong sarili mula sa takot ay ang pangunahing gawain kapag nangyari ang mga sintomas ng pagkabalisa.

Nangangahulugan upang makagambala sa atensyon ng isang tao sa panahon ng panic attack:

• scanwords at crosswords;
• magasin, pahayagan;
• portable na mga laro sa computer;
• mga audiobook;
• printout ng mga tula;
• mga pahayag na nakasulat sa papel na ang mga sensasyon na naranasan ay hindi nakakapinsala sa katawan;
• panulat, lapis, notepad.

Mga item para sa pag-render tulong pang-emergency
Ang emergency na tulong para sa isang tao sa panahon ng panic attack ay binubuo ng pag-inom ng mga gamot at emosyonal na suporta mula sa mga mahal sa buhay o sa dumadating na manggagamot. Ang pasyente ay dapat palaging may kasamang mga bagay na makakatulong sa kanyang tulungan ang kanyang sarili.

Mga tulong pang-emergency sa panahon ng panic attack:

• mobile phone at karagdagang naka-charge na baterya;
• aklat ng telepono na may mga numero ng telepono ng doktor at malapit na kamag-anak;
• mga gamot;
• pera.

Paggamot ng droga para sa panic attack

Ang paggamot sa droga ng mga panic attack ay bumababa sa pagtigil sa panic attack mismo at pagkontrol sa mga paulit-ulit na pag-atake.

Paghinto ng pag-atake
Upang ihinto ang pag-atake mismo, ginagamit ang mga anti-panic na gamot na may mabilis na mekanismo ng pagkilos. Kasama sa mga gamot na ito ang mga tranquilizer mula sa benzodiazepine group. Sa panahon ng pag-atake, maaari silang kunin pareho sa anyo ng tablet at sa pamamagitan ng iniksyon.

Paghahanda	Mekanismo ng pagkilos	Mga direksyon sa paggamit
Diazepam (pangalan ng kalakalan Relanium, Seduxen, Valium)	Mayroon itong malakas na sedative effect at moderate na anti-anxiety effect.	Isang iniksyon intramuscularly ( 5 mg), kung kinakailangan, ulitin pagkatapos ng 5 minuto. Ang mga bata ay maaaring ibigay sa tumbong bilang suppository.
Midazolam (trade name dormicum)	Mayroon itong anti-panic effect at mayroon ding hypnotic effect.	Intramuscular 3 ml ( isang iniksyon). Ang epekto ng intramuscular administration ay nakamit pagkatapos ng 10 minuto.
Temazepam (pangalan ng kalakalan Signopam)	Ito ay may binibigkas na pagpapatahimik na epekto at inaalis ang pag-igting.	Pasalita, isa hanggang dalawang tablet nang isang beses ( 10 – 20 mg). Pinakamataas na dosis – 30 mg ( tatlong tableta).

Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot na ito ay ang kanilang mabilis na epekto. Sa karaniwan, ang epekto ay nakakamit 10 - 15 minuto pagkatapos ng pagkuha ng gamot. Ang kawalan ng mga gamot na ito ay ang pagbuo ng pagtitiwala at maraming mga epekto. Nakakaapekto rin ang mga ito sa konsentrasyon, bilis ng pag-iisip at paggalaw. Samakatuwid, ang kanilang paggamit ay nakakagambala sa mga normal na aktibidad sa buhay - ang pasyente ay inaantok, may pagkahilo, at kung minsan ay pagkalito, at hindi ka maaaring magmaneho ng kotse habang umiinom ng mga gamot na ito.

Kontrol ng panic attack
Iba-iba ang mga opinyon ng mga espesyalista tungkol sa mga piniling gamot para sa panic attack. Mas gusto ng ilang tao ang mga gamot na anti-anxiety ( anxiolytics), ang ilan ay nakahilig sa tricyclic antidepressants at MAO inhibitors. Bilang karagdagan sa mga gamot na ito, matagumpay ding ginagamit ang mga serotonin reuptake inhibitors ( Mga SSRI), beta blocker at pinagsamang aksyon na antidepressant.

Mga tricyclic antidepressant
Ang mga tricyclic antidepressant ay ang pinakalumang henerasyon ng mga antidepressant, ngunit, gayunpaman, hindi nawala ang kanilang kaugnayan. Karamihan sa mga eksperto ay naniniwala na ang mga ito ay kailangang-kailangan para sa mga panic attack na may mataas na panganib sa pagpapakamatay.

Ang epekto ng paggamit ng grupong ito ng mga gamot ay nangyayari pagkatapos ng 2 – 3 linggo. Ang kumpletong pagbara sa mga panic attack ay nangyayari 3 hanggang 4 na linggo pagkatapos magsimula ng paggamot. Matapos maabot ang pinakamainam na dosis, inirerekomenda na ipagpatuloy ang paggamot sa loob ng 6 hanggang 10 buwan.

Mga panuntunan para sa pagrereseta ng mga tricyclic antidepressant
Sa therapy na may tricyclic antidepressants, kinakailangan na sumunod sa panuntunan ng unti-unting pagtaas at pag-withdraw ng dosis. Sa una, ang dosis ng gamot ay dapat mula sa isa hanggang dalawang katlo ng nais na dosis. Halimbawa, ang epektibong dosis ng imipramine ay 200 mg. Ang paunang dosis sa kasong ito ay magiging 50 mg bawat araw. Sa loob ng 10-14 na araw, naabot ang isang dosis na 200 mg. Matapos makamit ang epekto ( iyon ay, pagkatapos maalis ang mga panic attack), ang dosis ay nabawasan sa 50-100 mg bawat araw. Ang dosis na ito ay isang dosis ng pagpapanatili at nananatili hanggang sa magpasya ang dumadating na manggagamot na ihinto ang gamot. Ang gamot ay dapat ding ihinto nang paunti-unti, binabawasan ang dosis ng 25-50 mg bawat linggo.

Sa mga taong ang mga panic attack ay na-trigger ng mga pisikal na sakit ( puso o baga), ang dosis at pagpili ng gamot ay dapat talakayin sa dumadating na manggagamot. Ang mga tricyclic antidepressant ay hindi inireseta sa katandaan, o sa pagkakaroon ng malubhang patolohiya ng puso.

Paghahanda	Mekanismo ng pagkilos	Mga direksyon sa paggamit
Imipramine (pangalan ng kalakalan melipramine)	Pinapataas ang konsentrasyon ng norepinephrine at serotonin sa nervous tissue sa pamamagitan ng pagharang sa kanilang reuptake. Kaya, ito ay nagpapatatag emosyonal na globo, binabawasan ang pagkabalisa.	Ang panimulang dosis ay 50 mg bawat araw, na katumbas ng dalawang 25 mg na tablet. Dosis ng pagpapanatili 150 - 200 mg, iyon ay, 3 hanggang 4 na tablet bawat araw.
Clomipramine (pangalan ng kalakalan anafranil)	Nagpapabuti ng mood at nagpapataas ng emosyonal na aktibidad, gumagawa ng banayad na sedative effect.	Ang average na panimulang dosis ay 75 mg ( tatlong tablet na 25 mg), pagkatapos kung saan ang dosis ay nadagdagan sa 150-200 mg. Dosis ng pagpapanatili 100 – 150 mg. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 250 mg.
Desipramine	Ito ay may nakapagpapasigla na epekto sa emosyonal na globo, nagpapataas ng motibasyon, at may banayad na sedative effect ( kaya maaari itong gamitin sa umaga).	Ang paggamot ay nagsisimula sa 50-75 mg, pagkatapos nito ang dosis ay nadagdagan sa 200 mg sa loob ng 10-14 na araw. Ang maximum na dosis ay 300 mg bawat araw.

Monoamine oxidase inhibitors (MAO inhibitors)
Ang pangkat ng mga gamot na ito ay inireseta nang hindi gaanong madalas dahil sa maraming epekto na dulot ng mga ito. Ang mga ito ay ipinahiwatig sa mga kaso ng pamamayani ng mga autonomic na sintomas, iyon ay, sa mga pag-atake ng sindak na pinukaw ng dysfunction ng autonomic nervous system. Ang pagtaas ng dosis ay nangyayari rin nang paunti-unti.

Ang mga inhibitor ng MAO ay inireseta kung walang epekto sa paggamot na may tricyclic antidepressants. Kasabay nito, kung ang mga inhibitor ay hindi epektibo, gumagamit sila ng mga anti-panic na gamot mula sa klase ng benzodiazepine.

Paghahanda	Mekanismo ng pagkilos	Mga direksyon sa paggamit
Moclobemide (pangalan ng kalakalan na Aurorix)	Bina-block ang metabolismo ng serotonin sa mga selula ng nerbiyos, sa gayon ay tumataas ang konsentrasyon nito. Nagpapataas ng konsentrasyon at nagpapabuti ng pagtulog.	Paunang dosis 150 mg ( isang tableta), pagkatapos ng isang linggo ang dosis ay nadagdagan sa 300 mg ( dalawang tableta).
Pearlindol (pangalan ng kalakalan pyrazidol)	I-activate ang mga proseso sa central nervous system, nagpapatatag ng mood.	Paunang dosis 25 – 50 mg ( isa hanggang dalawang tableta), unti-unting tumataas sa 300 mg. Inirerekomenda na sumunod sa dosis na ito para sa 4-5 na linggo, pagkatapos nito ay nabawasan.

Ang mga antidepressant mula sa grupong MAO ay hindi maaaring pagsamahin sa iba pang mga gamot. Kung ang paggamot na may tricyclic antidepressants o iba pang mga gamot ay dati nang sinubukan, pagkatapos ay kinakailangan na magpahinga ng 2 hanggang 3 linggo.

Ang pangunahing epekto ng mga inhibitor ay nauugnay sa pag-unlad ng tinatawag na "cheese syndrome". Ang pangunahing pagpapakita ng sindrom na ito ay hypertensive crisis ( isang matalim na pagtaas sa presyon ng dugo sa itaas 140 mmHg). Ang sindrom na ito ay bubuo sa sabay-sabay na paggamit ng mga antidepressant mula sa grupo ng mga inhibitor ng MAO at mga gamot na nagpapataas ng antas ng serotonin. Kasama sa huli ang mga tricyclic antidepressant at antidepressant mula sa SSRI group. Nabubuo din ang sindrom na ito kapag kumakain ng mga pagkaing naglalaman ng tyramine. Samakatuwid, kapag nagpapagamot sa mga gamot na ito, kinakailangan na sundin ang isang espesyal na diyeta, na binubuo ng pagbubukod ng mga pagkain na naglalaman ng tyramine.

Mga produktong naglalaman ng tyramine:

• mga produkto ng keso at keso;
• anumang pinausukang karne ( karne, sausage);
• pinausukan, inatsara, pinatuyong isda;
• beer, alak, whisky;
• munggo ( mga gisantes, beans, soybeans);
• sauerkraut.

Sa paunang yugto ng paggamot, bago maabot ang nais na dosis, ang pagtaas ng nerbiyos at excitability ay maaaring mangyari. Ang mga side effect na ito ay maaaring pangasiwaan ng maliliit na dosis ng alprazolam o ilang iba pang tranquilizer. Habang naabot ang pangunahing dosis ng antidepressant, unti-unting inalis ang alprazolam.

Serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)
Ito ang pinakamodernong grupo ng mga antidepressant, na kinakatawan ng malawak na hanay ng mga gamot. Ang mga gamot mula sa grupong ito ay may napakataas na anti-panic effect. Ang mga SSRI ay mayroon ding mas kaunting epekto kaysa sa mga tricyclic antidepressant. Maaari silang inireseta para sa mga organic na pathologies ng puso at pulmonary system.

Ang epekto ng paggamit ng SSRIs ay nangyayari sa loob ng isa hanggang dalawang linggo. Ang mga paunang dosis ay karaniwang minimal at umaabot sa isang katlo ng dosis ng pagpapanatili. Halimbawa, kung ang dosis ng pagpapanatili ng fluoxetine na pinili ng psychiatrist ay 20 mg, kung gayon ang paunang dosis ay magiging 5 mg. Kadalasan, ang fluoxetine o paroxetine ay inireseta para sa mga panic attack. Sa kumbinasyon ng panic attack na may iba't ibang phobias ( halimbawa, may agoraphobia) resort sa citalopram.

Paghahanda	Mekanismo ng pagkilos	Mga direksyon sa paggamit
Fluoxetine (pangalan ng kalakalan Prozac)	Pinipigilan ang pagsipsip ng serotonin, sa gayon ay tumataas ang konsentrasyon nito. Binabawasan ang tensyon, inaalis ang pagkabalisa.	Ang panimulang dosis ay 5 mg. Pagkatapos sa loob ng isang linggo ang dosis ay nadagdagan sa 20 mg. Napakabihirang na ang dosis ay tumaas sa 60-80 mg. Ang pinakamababang kurso ng therapy ay 6-8 na linggo.
Sertraline (pangalan ng kalakalan Zoloft)	Tinatanggal ang pagkabalisa at takot, pinapa-normalize ang emosyonal na background.	Ang paggamot ay nagsisimula sa 25-50 mg bawat araw. Dosis ng pagpapanatili: 100 hanggang 200 mg bawat araw. Para sa mga kabataan, ang dosis ng pagpapanatili ay 50 mg.
Fluvoxamine (trade name fevarin)	May katamtamang anti-panic effect at nagpapabuti ng mood.	Ang paunang dosis ay 50 mg bawat araw. Ang dosis ng pagpapanatili ay maaaring mula sa 150 mg ( tatlong tablet na 50 mg) hanggang 200 mg ( apat na 50 mg na tablet).
Paroxetine (pangalan ng kalakalan Paxil)	Ito ay may binibigkas na anti-panic effect, pinasisigla ang aktibidad ng nervous system, at binabalanse ang emosyonal na background.	Ang paunang dosis ay 10 mg. Ang isang 10 mg na tablet ay dapat inumin isang beses sa isang araw, sa umaga, nang hindi nginunguya. Pagkatapos, kung walang epekto, ang dosis ay nadagdagan sa 40-50 mg ( 10 mg bawat linggo).
Citalopram (pangalan ng kalakalan cipramil)	Tinatanggal ang pagkabalisa at takot ( kadalasang ginagamit para sa agoraphobia na may panic), pinapawi ang tensyon.	Sa mga unang yugto, ang dosis ay 20 mg ( isang tablet bawat araw). Pagkatapos ang dosis ay nadagdagan sa 40 mg, din sa isang dosis.

Ang pangunahing kawalan ng paggamot sa SSRI ay ang hyperstimulation sa mga unang yugto. Nangangahulugan ito na sa unang dalawang linggo, ang pagtaas ng excitability, nerbiyos, insomnia, at pagtaas ng pagkabalisa ay maaaring mangyari. Ang mga side effect na ito ay maaaring pangasiwaan sa maliliit na dosis ng tranquilizer.

Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na epekto ng mga gamot na ito ay mood inversion, iyon ay, isang matalim na paglipat mula sa isang pakiramdam patungo sa isa pa - ang kabaligtaran. Ito ay madalas na sinusunod sa mga kabataan. Samakatuwid, ang mga serotonin reuptake inhibitors ay inireseta nang may pag-iingat sa mga kabataan.

Tulad ng therapy na may tricyclic antidepressants, ang paggamot ay dapat tumagal ng hindi bababa sa 6 na buwan. Ang panandaliang therapy ay hindi epektibo, at ang rate ng pag-ulit ng sakit ay hanggang 80 porsiyento.

Mga tranquilizer
Ang mga tranquilizer o anxiolytics ay isa pang grupo ng mga gamot na may anti-panic effect. Maaari silang italaga sa talamak na panahon, iyon ay, sa panahon ng panic attack mismo na may binibigkas na motor agitation. Ang mga ito ay inireseta din para sa pangmatagalang therapy upang maiwasan ang mga bagong pag-atake.

Paghahanda	Mekanismo ng pagkilos	Mga direksyon sa paggamit
Alprazolam (pangalan ng kalakalan Xanax)	May anti-panic, sedative effect, inaalis ang emosyonal na stress.	Ang average na dosis ay 2 - 4 na tablet ng 25 mg. Kung ang gamot ay mahusay na disimulado, ang dosis ay nadagdagan sa 1.5 - 2 gramo ( 6 – 8 tablet na 25 mg o 3 – 4 na tablet na 50 mg).
Clonazepam (pangalan ng kalakalan Rivotril)	Gumagawa ng isang pagpapatahimik at anti-anxiety effect, nakakarelaks sa mga kalamnan.	Nagsisimula ang paggamot sa 1 mg ( kalahating 2 mg tablet o dalawang 0.5 tablet). Dosis ng pagpapanatili - 2 mg, maximum - 3 mg.
Lorazepam (trade name Lorafen)	Bilang karagdagan sa anti-panic effect, mayroon din itong anti-phobic effect. Samakatuwid, ito ay inireseta para sa isang panic attack dahil sa phobias. Mayroon ding hypnotic effect.	Ang paunang dosis ay 1-2 mg. Sa kawalan ng mga side effect at magandang tolerability, ang dosis ay nadagdagan sa 4-6 mg. Ang tagal ng paggamot ay isa at kalahati hanggang dalawang buwan.
Bromazepam	Pinapaginhawa ang emosyonal na pag-igting, inaalis ang mga damdamin ng takot at pagkabalisa.	3 mg tatlong beses sa isang araw, kung walang epekto, ang dosis ay nadoble sa 6 mg tatlong beses sa isang araw.
Hydroxyzine (pangalan ng kalakalan atarax)	Mayroon itong bahagyang anti-panic effect, kaya inireseta ito para sa mga bihirang pag-atake ng sindak.	Ang paunang dosis ay 50 mg bawat araw. Ang dosis ay nadagdagan sa 300 mg sa loob ng isang linggo.
Afobazole	Ito ay may binibigkas na anti-panic at banayad na stimulating effect. Hindi tulad ng iba pang tranquilizer, hindi ito nakakaapekto sa konsentrasyon, memorya, o nagdudulot ng kalituhan.	Ang panimulang dosis ay 30 mg bawat araw ( 10 mg tatlong beses sa isang araw). Pagkatapos ang dosis ay nadoble sa 60 mg. Ang tagal ng paggamot ay hindi bababa sa isang buwan.
Tofisopam (pangkalakal na Grandaxin)	Mayroon itong anti-panic effect - inaalis ang takot at pagkabalisa, at hindi nagiging sanhi ng pag-aantok.	Ang panimulang dosis ay 50-100 mg. Kung mahusay na disimulado, ang dosis ay tumaas sa 300 mg bawat araw, nahahati sa 2 hanggang 3 dosis.

Mga beta blocker
Ang mga gamot mula sa pangkat na ito ay kadalasang inireseta para sa patolohiya ng puso. Tinatanggal nila ang mga madalas na tibok ng puso at binabawasan ang presyon ng dugo. Ngunit ang mga beta blocker ay nag-aalis din ng mga epekto ng catecholamines, at sa gayon ay pinapawi ang mga sintomas ng panic attack. Samakatuwid, ang mga gamot na ito, kasama ng iba pa, ay ginagamit para sa panic attacks.

Paghahanda	Mekanismo ng pagkilos	Mga direksyon sa paggamit
Propranolol (pangalan ng kalakalan anaprilin)	Pinapababa ang rate ng puso, binabawasan ang output ng puso, at hinaharangan ang pagkilos ng adrenaline.	Ang paunang dosis ay 40 mg bawat araw ( isang tableta). Dosis ng pagpapanatili 80 – 120 mg.
Metoprolol (pangalan ng kalakalan Egilok)	Binabawasan ang nakapagpapasiglang epekto sa sistema ng nerbiyos at puso, sa gayon ay inaalis ang mga pisikal at mental na sintomas ng mga pag-atake ng sindak.	Ang paggamot ay nagsisimula sa 50 mg bawat araw. Kung walang mga side effect, ang dosis ay nadagdagan sa 200 mg bawat araw.

Ang pagpapaubaya ng mga beta blocker ay nauugnay sa kanilang epekto sa aktibidad ng puso at presyon ng dugo. Kung ang pasyente ay nakakaranas ng matinding pagbaba sa rate ng puso ( bradycardia) at mababang presyon ng dugo ( hypotension), pagkatapos ay inirerekomenda na palitan ang gamot.

Mga hindi tipikal na antidepressant
Ang mga hindi tipikal na antidepressant ay naiiba sa mga "karaniwang" ( tricyclic at tetracyclic) sa pamamagitan ng kemikal na istraktura, at higit sa lahat, sa pamamagitan ng mekanismo ng pagkilos. Mayroon silang ilang mga mekanismo ng pagkilos at nakakaimpluwensya sa ilang mga tagapamagitan nang sabay-sabay. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay inireseta para sa mga panic disorder na nauugnay sa depression.

Paghahanda	Mekanismo ng pagkilos	Mga direksyon sa paggamit
Bupropion	Mayroon itong anti-anxiety effect at katamtamang pinasisigla ang nervous system.	Ang pagpili ng dosis ay indibidwal at depende sa antas ng nauugnay na depressive disorder. Ang average na paunang dosis ay 100 mg, ang maximum na dosis ay 450 mg.
Trazodone (trade name trittico)	Nineutralize ang psychic ( tensyon, takot) at pisikal ( tibok ng puso, pinagpapawisan) pagpapakita ng gulat. Pina-normalize din ang pagtulog.	Ang paunang dosis ay 50-100 mg. Unti-unti ( 50 mg tuwing tatlong araw) ang dosis ay nadagdagan sa 300 mg. Ang maximum na dosis ay 450 mg.
Mirtazapine	Nagpapabuti ng mood, nagpapataas ng pagganyak, ay may epekto na anti-pagkabalisa.	Ang dosis sa simula ng paggamot ay 15 mg. Ang dosis ay nadagdagan sa 45 mg. Ang tagal ng paggamot ay anim na buwan.

Nootropics
Ito ay isa pang kategorya ng mga gamot na ginagamit para sa mga panic attack. Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay inireseta kasama ang mga pangunahing ( mga antidepressant o tranquilizer). Pinapabuti nila ang pag-andar ng utak sa pamamagitan ng pagpapasigla ng sirkulasyon ng dugo at mga metabolic na proseso sa nervous tissue. Ang mga nootropics ay nagpapataas din ng resistensya ng katawan sa stress.

Paghahanda	Mekanismo ng pagkilos	Mga direksyon sa paggamit
Glycine	Ay ang regulator ng karamihan metabolic proseso sa utak, nagpapataas ng mental performance.	Pasalitang 100 mg ( isang tableta) tatlong beses sa isang araw para sa isang buwan.
Lecithin	Pinapataas ang resistensya ng katawan sa stress, pinapabuti ang memorya, at pinapa-normalize ang mga proseso ng metabolic.	Pasalita, 2 kapsula bawat araw, anuman ang pagkain. Pinakamataas na tatlong kapsula bawat araw.
Pyritinol	Ito ay may nakapagpapasigla na epekto sa sistema ng nerbiyos at mayroon ding mahinang antidepressant at sedative effect.	Sa una at ikalawang kalahati ng araw, 2 tablet ( 200 mg) dalawang beses sa isang araw.
Mexidol	Ito ay may katamtamang anti-anxiety effect at pinatataas ang antas ng adaptasyon ng katawan. Mayroon din itong anti-stress effect.	Sa una ay 125 mg ( isang tableta) dalawang beses sa isang araw. Ang dosis ay maaaring tumaas sa 250 mg ( dalawang tablet na 125 mg) tatlong beses sa isang araw.

Karamihan sa mga nootropics ay may adaptogenic effect, iyon ay, pinapataas nila ang resistensya ng katawan sa mga kadahilanan ng stress. Dahil sa psychostimulating effect ng karamihan sa mga gamot, inirerekomenda ang mga ito na gamitin sa unang kalahati ng araw.

Psychotherapy sa paggamot ng mga pag-atake ng sindak

Ang pamamaraang psychotherapeutic ay mahalaga ( at minsan basic) sa paggamot ng mga panic attack.
Ang psychotherapy para sa mga panic attack ay batay sa iba't ibang pamamaraan, ang pagiging angkop ng paggamit nito ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot na isinasaalang-alang ang kasaysayan ng sakit.

Mga pamamaraan ng psychotherapeutic para sa pagpapagamot ng mga pag-atake ng sindak:

• cognitive behavioral therapy;
• mga pamamaraan ng psychoanalytic;
• hipnosis ( klasikal at Ericksonian);
• psychotherapy na nakatuon sa katawan;
• sistematikong psychotherapy ng pamilya;
• neurolinguistic programming ( NLP);
• Gestalt therapy.

Cognitive behavioral psychotherapy sa paggamot ng panic attack
Ang cognitive behavioral therapy ay isa sa mga pinakakaraniwang paggamot para sa mga panic attack. Ang therapy ay binubuo ng ilang mga yugto, ang layunin kung saan ay baguhin ang pag-iisip at saloobin ng pasyente sa mga estado ng pagkabalisa. Ipinaliwanag ng doktor ang pattern ng panic attacks, na nagpapahintulot sa pasyente na maunawaan ang mekanismo ng mga phenomena na nangyayari sa kanya. Tinuturuan ng therapist ang pasyente na kontrolin ang pagkabalisa at ang mga kasamang sintomas nito. Ang kurso ng paggamot ay mula 8 hanggang 20 session.

Mga pamamaraan na ginagamit sa cognitive behavioral therapy sa paggamot ng mga panic disorder:

• pag-iipon ng mga talaarawan sa pagmamasid sa sarili;
• pagsasanay sa pagmumuni-muni;
• pag-aaral ng mga diskarte sa pagpapahinga ng kalamnan;
• mastering diskarte sa paghinga;
• pagkilala sa mga salik na nakakatulong sa paglaki ng pagkabalisa at pakikipagtulungan sa kanila.

Psychoanalysis
Ang psychoanalysis ay hindi gaanong popular sa paggamot ng mga panic attack dahil sa tagal ng paraan ng paggamot na ito, na maaaring tumagal ng ilang taon. Ang mga indikasyon para sa paggamit ng psychoanalysis ay mga panic disorder na nabubuo laban sa background ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan sa buhay ng pasyente.

Mga pangyayari na nagdudulot ng mga panic attack:

• pagbabago ng lugar ng paninirahan;
• mga problema sa pamilya;
• mga salungatan sa trabaho;
• pagkakasala;
• nakatagong pagsalakay;
• pagpaplano ng kapanganakan ng isang bata;
• mental trauma sa pagkabata.

Sa mga sesyon ng psychoanalysis, tinutukoy ng doktor ang sanhi na nagdudulot ng mga panic attack.

Klasikong hipnosis
Ang paggamit ng klasikal na hipnosis sa paggamot ng mga pag-atake ng sindak ay laganap dahil sa panandaliang katangian ng pamamaraan. Sa pamamagitan ng pagpapakilala sa pasyente sa isang estado ng hypnotic trance, ang doktor ay nagtanim sa kanya ng mga saloobin, ang layunin nito ay upang mapupuksa ang mga pag-atake ng sindak. Ang pamamaraang ito ay hindi angkop para sa lahat ng tao, dahil hindi lahat ay madaling kapitan ng hipnosis.

Ericksonian hipnosis
Ang Ericksonian hypnosis ay naiiba sa classical na hipnosis dahil tinutulungan ng therapist ang pasyente na tumuon sa kanyang mga panloob na karanasan, sa halip na magbigay ng tumpak na mga tagubilin at direksyon. Sa panahon ng mga sesyon, ang pasyente ay pumasok sa isang estado ng kawalan ng ulirat, ngunit gising at maaaring makipag-usap sa doktor. Ang ganitong uri ng hipnosis ay madaling tanggapin ng mga pasyente at angkop para sa lahat ng tao. Ang pamamaraang ito ay tumutulong sa isang taong dumaranas ng mga panic attack na malutas ang mga panloob na salungatan na pumukaw ng mga pag-atake. Kadalasan ang doktor ay nagtuturo sa pasyente ng mga diskarte sa self-hypnosis, na tumutulong sa kanya na makayanan ang pagkabalisa sa kanyang sarili.

Psychotherapy na nakatuon sa katawan
Ang psychotherapy na nakatuon sa katawan ay isang hanay ng mga pamamaraan kung saan gumagana ang doktor sa mga sensasyon sa katawan ng pasyente. Sa pamamagitan ng paggamit ng mga pamamaraang ito at pag-impluwensya sa kanyang katawan, nakakamit ng pasyente ang pagbawas sa antas ng pagkabalisa at kaluwagan mula sa mga panic attack.

Mga pamamaraan ng psychotherapy na nakatuon sa katawan na ginagamit sa paggamot ng mga pag-atake ng sindak:

• Pagpapahinga ni Jacobson– pamamaraan ng nakakarelaks na mga kalamnan sa pamamagitan ng pre-tensioning sa kanila;
• mga pagsasanay sa paghinga – tinutulungan ang pasyente na kontrolin ang paghinga at bawasan ang pagkabalisa sa panahon ng pag-atake.

Systemic family psychotherapy
Sa sistematikong psychotherapy ng pamilya, ang isang panic attack ay tinitingnan hindi bilang isang sakit ng isang tao, ngunit bilang isang salamin ng kakulangan ng pag-unawa sa lahat ng miyembro ng pamilya. Nakikipagtulungan ang doktor sa mga kamag-anak ng pasyente, na nagpapaliwanag kung ano ang nararamdaman ng pasyente. Ang doktor ay nagbibigay ng mga rekomendasyon kung paano suportahan ang isang taong dumaranas ng panic attack at tulungan siyang labanan ang takot. Sinusuri din ng psychotherapist ang mga sanhi ng hindi pagkakasundo sa pamilya at sinisikap na mapabuti ang mga relasyon sa pagitan ng mga miyembro nito.

Neurolinguistic programming sa paggamot ng panic attacks ( NLP)
Ang prinsipyo ng paggamit ng neurolinguistic programming ay batay sa katotohanan na ang takot, na nagmumula sa ilang mga sitwasyon, ay naayos sa pasyente bilang isang nakakondisyon na reflex. Ang layunin ng paggamot na ito ay baguhin ang reaksyon ng tao sa mga pangyayaring ito. Ang pinakakaraniwang paraan ay implosion therapy ( sadyang ilulubog ang pasyente sa masasakit na alaala). Ang doktor, kasama ang pasyente, ay gumuhit ng isang listahan ng mga sitwasyon na nagdudulot ng gulat sa huli. Susunod, sinimulan ng doktor na isawsaw ang pasyente sa mga sitwasyong ito ( maaaring kunwa o haka-haka), simula sa isa na nagdudulot ng hindi bababa sa takot. Ang pagkakaroon ng karanasan sa paglipas ng panahon sa ganitong mga pangyayari, ang pasyente ay humihinto sa pakiramdam ng takot kapag nakatagpo sila sa totoong buhay.

Desensitization ( nabawasan ang sensitivity) at pagproseso sa pamamagitan ng paggalaw ng mata ( EMDR)
Ang prinsipyo ng pamamaraang ito ay, sa ilalim ng gabay ng isang doktor, ang pasyente ay nagsasagawa ng isang hanay ng mga pagsasanay na inuulit ang mga paggalaw ng mga eyeballs sa panahon ng REM na yugto ng pagtulog. Tinutulungan nito ang pasyente na makaligtas sa naka-block na impormasyon tungkol sa sitwasyon na nagdudulot ng gulat at naglulunsad ng mga proseso ng pagpapanumbalik sa pag-iisip. Sa panahon ng pamamaraan, sinusubaybayan ng doktor ang emosyonal na estado ng pasyente, nakikipag-usap sa kanya tungkol sa kanyang mga karanasan at negatibong damdamin.

Gestalt therapy
Ang Gestalt therapy ay isang modernong paraan ng psychotherapy na ginagamit sa paggamot ng mga panic attack. Ang ideya ng pamamaraang ito ay na sa kurso ng buhay ang isang tao ay may isang tiyak na bilang ng mga pangangailangan. Sa pamamagitan ng pagbibigay-kasiyahan at pagsasakatuparan ng mga ito, ang mga tao ay nakakaranas ng sikolohikal na kaginhawahan at nabubuhay nang lubos. Ang pagharang sa iyong mga hangarin at pagsunod sa mga panlabas na halaga ay humahantong sa kawalan ng timbang sa pag-iisip.

Pag-iwas sa mga pag-ulit ng panic attack

Ano ang dapat mong gawin upang maiwasan ang panic attacks?

Ang pag-iwas sa panic attack ay isang hanay ng mga hakbang na ang layunin ay palakasin ang kakayahan ng katawan na harapin ang stress.

Mga hakbang sa pag-iwas upang makatulong na maiwasan ang mga panic disorder:

• labanan laban sa depression, neuroses, stress;
• pag-unlad ng paglaban sa stress;
• tamang pamumuhay;
• paggamot ng somatic ( sa katawan) mga sakit;
• pagkontrol sa pag-inom ng gamot ( sedatives, antidepressants, hormonal).

Pagpapanatiling normal kalusugan ng isip
Ang talamak na emosyonal na stress, pagkabalisa at depresyon ay ang mga pangunahing dahilan na pumukaw ng mga panic attack. Ito ay itinatag na ang tungkol sa 60 porsiyento ng mga taong dumaranas ng panic attack ay may mga depressive disorder. Sa isang katlo ng mga pasyente, ang sakit sa isip ay nagsisimula bago ang pagsisimula ng mga seizure. Samakatuwid, upang maiwasan ang paglitaw ng mga pag-atake ng sindak, ang paglaban sa sakit sa isip ay dapat na magsimula sa isang napapanahong paraan.

Pagbuo ng paglaban sa stress
Ang pagpaparaya sa stress ay ang kakayahan ng isang tao na tiisin ang stress nang walang negatibong kahihinatnan para sa kanyang pag-iisip. Ang kasanayang ito ay hindi likas na kalidad;

Mga pamamaraan para sa pagbuo ng paglaban sa stress:

• makisali sa pag-aaral sa sarili;
• bumuo ng mga kasanayan sa pagpipigil sa sarili;
• dagdagan ang pagpapahalaga sa sarili;
• alisin ang mga alalahanin tungkol sa mga pagkakamaling nagawa;
• tumawa at hikayatin ang mga positibong emosyon;
• magbigay ng vent sa mga negatibong emosyon.

Ang pag-aaral sa sarili bilang isang paraan ng pagbuo ng paglaban sa stress
Nabanggit ng sikat na psychologist na si Abraham Maslow na ang kaalaman ay nagbibigay ng pagkakataong pumili, at ang hindi kilala ay may kapangyarihan sa isang tao. Mas madaling makayanan ang mga paghihirap kung alam mo kung ano ang kailangan mong harapin. Ang kakulangan sa kaalaman ay nagdaragdag ng pagkabalisa at nagpapataas ng sensitivity sa stress. Samakatuwid, kapag nahaharap sa ilang mga paghihirap sa buhay, dapat kang magsaliksik, magtanong at gumawa ng mga pagsisikap na itaas ang kamalayan sa paksa.

Kakayahang magpipigil sa sarili
Ang isang pakiramdam ng kontrol sa iyong sariling buhay ay isang kasanayan na nagbibigay-daan sa iyo upang makayanan ang isang malaking bilang ng mga problema. Ang pagkakaroon ng kakayahang pangasiwaan ang iyong mga emosyon at kilos ay nakakatulong sa iyong matagumpay na pagharap sa stress. Ang batayan ng pagpipigil sa sarili ay ang pagkuha ng responsibilidad para sa mga aksyon na ginawa nang hindi inililipat ang sisihin sa ibang tao o mga pangyayari.

Mag-ehersisyo upang bumuo ng kakayahang kontrolin ang iyong sariling mga aksyon at tanggapin ang responsibilidad para sa mga ito
Maglaan ng oras sa buong linggo upang suriin ang mga pagkakamaling nagawa mo. Bigyang-pansin ang iyong mga iniisip, at itala ang iyong mga obserbasyon sa isang espesyal na talatanungan.

Mga tanong para sa pagsasanay ng pagpipigil sa sarili(dapat kasama sa form):

• ano ang nangyari - ilarawan ang kakanyahan ng sitwasyon ( pagiging huli sa trabaho, multa sa pagmamadali, atbp.);
• ano ang iyong unang reaksyon - ilarawan kung sinubukan mong mahanap agad ang salarin;
• bakit mo gustong hanapin ang salarin - pagtalunan kung paano ito makakatulong sa iyo;
• Nakakaramdam ka ba ng kakulangan sa ginhawa dahil hindi mo mailipat ang sisihin sa nangyari sa ibang tao;
• kaya mo bang gawin muli ang parehong pagkakamali.

Isulat ang mga sagot sa mga tanong na ito na awtomatikong bumabangon sa iyo. Bumalik sa talatanungan sa ibang pagkakataon upang magbigay ng mga makatwirang pagtutol. Habang iniisip mo ang iyong sariling kontribusyon sa pagkakamali, gumawa ng mga paraan upang malutas ang problema at kung paano ito mapipigilan sa hinaharap. Tutulungan ka ng ehersisyong ito na alisin ang ugali na sisihin ang iba para sa iyong mga aksyon at kontrolin ang iyong sariling mga aksyon.

Tumaas na pagpapahalaga sa sarili
Ang layunin ng pagpapahalaga sa sarili ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa paglaban sa stress at tumutulong upang makayanan ang mga paghihirap.

Mga paraan upang mapataas ang pagpapahalaga sa sarili:

• magsuot ng maliwanag, pag-iwas sa mapurol na damit sa madilim na kulay;
• huwag ihambing ang iyong sarili sa ibang tao;
• ipagmalaki ang iyong sariling mga nagawa;
• huwag gumamit ng mga pahayag na nakakapagpahiya sa sarili sa pag-uusap;
• alagaan ang iyong sarili;
• panatilihin ang isang tuwid na postura;
• kontrolin ang iyong pananalita - ang iyong boses ay dapat na maging pantay, kapag nagsasalita ay hindi mo dapat lunukin ang dulo ng mga salita, ang iyong intonasyon ay hindi dapat nagsusumamo;
• matutong magsabi ng salitang "hindi".

Pag-alis ng mga nakaraang karanasan
Ang hindi gumaling na mga nakaraang trauma ay ginagawang mas sensitibo ang isang tao sa stress.

Mga paraan upang maalis ang mga negatibong alaala mula sa nakaraan:

• magtatag ng isang haka-haka na hadlang sa pagitan ng mga kaganapan ng nakaraan at kasalukuyan;
• alisin ang mga bagay na maaaring direkta o hindi direktang nagpapaalala sa iyo ng kaganapang naganap;
• subukang baguhin sa isip ang takbo ng mga pangyayari, na ginagawang positibo ang kinalabasan ng kuwento.

Mga positibong emosyon
Binabawasan ng pagtawa ang produksyon ng mga stress hormone, na pinipigilan ang paggana ng immune system. Bilang karagdagan, ang mga hormone na ito ay nagpapataas ng presyon ng dugo at nagpapataas ng bilang ng mga platelet sa dugo ( na maaaring humantong sa mga pamumuo ng dugo at pagbabara coronary arteries ). Samakatuwid, dapat kang manood ng mga komedya at nakakatawang programa nang mas madalas at gumawa ng mga bagay na magpapasigla sa iyong espiritu. Iwasang manood ng mga horror na pelikula, mga programang may negatibong nilalaman, at iba pang pinagmumulan ng negatibong emosyon.

Pagharap sa mga Negatibong Emosyon
Hindi ka dapat mag-ipon ng mga negatibong emosyon, dahil sinisira nila ang iyong kalusugan. Upang magbigay ng vent sa negatibiti, maaari kang pumunta sa gym, tumakbo, pilasin ang papel, basagin ang mga nakahandang stick. Sa pamamagitan ng pagbabago ng sikolohikal na negatibiti tungo sa hindi nakakapinsalang pisikal na mga aksyon, pinapataas mo ang iyong antas ng paglaban sa stress.

Tamang paraan ng pamumuhay
Sa pag-iwas sa mga panic attack, ang pagtigil sa masasamang gawi, balanseng diyeta at pagpapanatili ng malusog na pang-araw-araw na gawain ay napakahalaga.

Mga panuntunang dapat sundin upang maiwasan ang mga panic attack:

• Kumuha ng sapat na tulog - ang kakulangan ng malusog na pagtulog ay binabawasan ang katatagan ng nervous system at pinatataas ang panganib ng panic attacks. Ang mga taong nakaranas ng panic attack kahit man lang minsan ay dapat matulog mula 8 hanggang 10 oras sa isang araw;
• Bawasan ang dami ng inuming alkohol - kapag umiinom ng alak, nangyayari ang isang estado ng pagpapahinga, kung saan ang pag-iisip ay makabuluhang pinabagal. Ang kawalan ng kakayahang kontrolin ang mga pag-iisip at tumutok ay maaaring mag-trigger ng panic attack. Ang isang panic attack ay maaari ding mangyari sa isang hangover syndrome, na kadalasang sinasamahan ng mga damdamin tulad ng takot at pagkabalisa;
• Huwag abusuhin ang kape, tsaa, nikotina at iba pang mga stimulant;
• Huwag laktawan ang pagkain - kapag nagugutom ka, bumababa ang antas ng asukal sa iyong katawan, na maaaring magdulot ng panic attack. Ang diyeta ay dapat na balanse - ito ay masisiguro ang mabuting kalusugan at gawing mas nababanat ang katawan;
• Magpahinga – ang tamang pahinga ang susi sa mabuting pisikal at emosyonal na kalusugan. Gamitin ang bawat pagkakataon upang makatakas mula sa pang-araw-araw na mga problema - makinig sa iyong paboritong musika, magsaya sa magagandang tanawin, magpakasawa sa iyong sarili sa maliliit na kahinaan;
• Maglaro ng sports – binabalanse ng pisikal na ehersisyo ang nervous system at nakakatulong na mapawi ang tensyon.

Ano ang maaaring mag-trigger ng pag-ulit ng gulat?

Ang pag-ulit ng isang pag-atake sa pagkabalisa ay maaaring ma-trigger ng pisikal o emosyonal na stress, pagbisita sa mga lugar kung saan ang isang tao ay nakaranas ng mga panic attack, o hindi pinapansin ang gamot at psychotherapeutic na paggamot.

Mga hakbang sa pag-iwas na makakatulong na maiwasan ang pag-ulit ng mga panic attack:

• sistematikong paggamit ng iba't ibang mga diskarte sa pamamahala ng stress;
• aplikasyon ng mga diskarte sa pagpapahinga;
• nadagdagan ang pisikal na aktibidad;
• phytotherapy;
• balanseng diyeta.

Mga Pamamaraan sa Pamamahala ng Stress
Ang stress ay isang natural na reaksyon ng katawan sa mga pangyayaring nagaganap sa buhay ng isang tao, na maaaring kontrolin.

Mga paraan upang harapin ang stress:

• Alalahanin ang mga masasayang sandali sa buhay - maraming tao ang labis na nakatuon sa mga negatibong karanasan. Dapat kang bumalik nang mas madalas sa mga kaganapang nagdulot ng positibong emosyon;
• Pag-aralan ang mga problema - madalas na nangyayari na ang kakanyahan ng problema ay hindi nakasalalay sa sitwasyon, ngunit sa reaksyon ng tao dito. Pagnilayan ang mga pangyayaring nangyari, isipin kung gaano kalaki ang kanilang kahalagahan, isipin kung paano mo malulutas ang mga problema sa pinakamahusay na paraan para sa iyong sarili;
• Matutong tumutok - gumamit ng mga pagsasanay na magpapaunlad ng mga kasanayan sa konsentrasyon. Makakatulong ito na makayanan ang isang pag-atake kapag nangyari ang mga sintomas ng pagkabalisa;
• Talakayin ang mga problema at takot na bumabagabag sa iyo sa mga mahal sa buhay;
• Kumuha ng isang kaaya-ayang aktibidad, isang libangan.

Mga diskarte sa pagpapahinga
Ang tama at mabilis na pagpapahinga ng kalamnan, normalisasyon ng paghinga, at ang kakayahang ilipat ang iyong pansin sa iba pang mga kadahilanan ay makakatulong sa iyo na makayanan ang lumalaking pagkabalisa.

Mga diskarte sa pagpapahinga upang makatulong na maiwasan ang panic attack:

• iba't ibang mga diskarte sa paghinga;
• pagninilay;
• mga diskarte sa pagpapahinga ng kalamnan.

Mga ehersisyo sa paghinga
Sa isang sandali ng pag-igting ng nerbiyos, ang isang tao ay hindi namamalayan na pinipigilan ang kanyang hininga o nagsisimulang huminga nang mabilis at mababaw. Ang kakayahang kontrolin ang proseso ng paghinga ay makakatulong sa iyong mabilis na makapagpahinga kapag naganap ang mga sintomas ng takot.

Relaxation na pamamaraan ng paghinga

• Tumutok sa iyong paghinga, na kumukuha ng pantay na haba ng mabagal na paglanghap at pagbuga. Kumuha ng 10 inhalations at exhalations;
• Huminga ng malalim sa iyong bibig, pakiramdam ang iyong mga baga at tiyan ay napuno. Huminga nang dahan-dahan, pagkatapos ay kumuha ng mabilis at mababaw na paghinga papasok at palabas. Ulitin ang ehersisyo ng 6 na beses, alternating malalim at mababaw mga paggalaw ng paghinga;
• Ilagay ang iyong kanang kamay sa iyong itaas na tiyan. Huminga ng malalim gamit ang iyong tiyan, pagkatapos ay huminga din ng malalim. Pagmamasid sa pagtaas at pagbaba ng iyong kamay, huminga ng 5 hanggang 6 na paghinga.

Ang hanay ng mga pagsasanay na ito ay dapat na ulitin araw-araw, na naglalaan ng 5 hanggang 10 minuto sa proseso.

Pagninilay
Ang pagmumuni-muni ay isang hanay ng mga pagsasanay na naglalayong makamit ang pisikal at emosyonal na kalmado. Mas mainam na gawin ang pagmumuni-muni bago matulog, dahil nakakatulong ito pangkalahatang pagpapahinga katawan. Tamang lugar Ang ehersisyo na ito ay isinasagawa sa bukas na hangin. Kung hindi ito posible, maaari kang magnilay-nilay sa bahay, siguraduhing walang makagambala sa iyo.

Teknik sa pagmumuni-muni:

• Kumuha ng komportableng posisyon, nakaupo o nakahiga;
• Ituon ang iyong atensyon sa ilang paksa ( maaaring ito ay apoy ng nagniningas na kandila);
• I-on ang nakakarelaks na musika;
• Simulan ang paghinga nang dahan-dahan, sinusubukang i-relax ang lahat ng iyong mga kalamnan hangga't maaari;
• Sa panahon ng proseso ng pagmumuni-muni, ulitin ang mga setting na nabalangkas nang maaga ( "Kinokontrol ko ang aking takot", "Hindi ako natatakot sa panic attacks" at iba pa).

Pagpapahinga ng kalamnan
Ang pagre-relax sa iyong mga kalamnan ay makakatulong na maiwasan ang mga panic attack.

Mga paraan ng pagpapahinga ng kalamnan:

• autogenic relaxation ( batay sa self-hypnosis) – pag-uulit ng mga positibong affirmative na parirala nang malakas o mental;
• progresibong pagpapahinga ng kalamnan - sunud-sunod na pagpapahinga ng pag-igting at pagpapahinga ng mga kalamnan;
• visualization - mental na paglilipat ng iyong katawan sa isang sitwasyon na nagtataguyod ng kalmado;
• masahe;
• mga klase sa yoga;
• contrast shower.

Pisikal na aktibidad upang maiwasan ang pag-ulit ng mga panic attack
Sa stress at kakulangan ng pisikal na aktibidad, ang labis na adrenaline ay nangyayari, na inilabas sa dugo sa panahon ng pag-atake ng sindak. Ang pagpapatatag ng dami ng hormone na ito sa katawan ay makakatulong na maiwasan ang mga panic attack.

Mga sports na tumutulong sa pagpapatatag ng mga antas ng adrenaline:

• paglangoy;
• roller skating;
• pagbibisikleta.

Phytotherapy
Ang pag-inom ng mga decoction na nakabatay sa halaman at tsaa na may sedative effect ay nakakatulong na mabawasan ang panganib ng pag-ulit ng mga panic attack.

Mga halaman na may pagpapatahimik na epekto:

• mansanilya;
• linden;
• motherwort;
• Melissa;
• valerian ( ugat);
• hops ( mga bukol);
• oregano

Diet
Ang mahinang nutrisyon ay maaaring maging isang karagdagang pasanin sa katawan at pukawin ang mga kanais-nais na kadahilanan para sa pag-unlad ng mga pag-atake ng sindak. Ang nutrisyon ay dapat na may average na nilalaman ng calorie at may balanseng nilalaman ng mga protina, carbohydrates at taba.

Mga produkto na dapat mas gusto kapag pumipigil sa panic attack:

• cottage cheese, tofu, cheese, salmon - naglalaman ng isang malaking halaga ng calcium, na pinalabas mula sa katawan sa ilalim ng mga nakababahalang kondisyon;
• abukado, brown rice, pinatuyong mga aprikot, saging, beans - naglalaman ng maraming magnesiyo, na tumutulong sa paglaban sa depresyon at binabawasan ang pagkamayamutin;
• karne ng baka, pabo, buong butil na mga produkto - may sapat na halaga ng zinc, na normalizes ang paggana ng endocrine system;
• dalandan, kiwi, mansanas, bell peppers - isang pinagmumulan ng bitamina C - ay ginagamit ng adrenal glands upang makabuo ng stress hormone, ang pangangailangan para sa kung saan ay nagdaragdag sa pagkabalisa estado.

Mga aksyon sa panahon ng panic attack: wastong mga diskarte sa paghinga

Paano makayanan ang isang panic attack sa iyong sarili sa subway, habang nagmamaneho, sa isang elevator, sa lugar ng trabaho

Ang mga kundisyong ito ay binibigkas mga phobia, takot at pagkabalisa kasama ng mga sintomas ng somatic (katawan).(sobrang pagpapawis, mabilis na tibok ng puso, mga digestive disorder, atbp.).

Sa psychiatry, ang mga panic attack ay inuri bilang mga neurotic disorder na may parang alon.

Nagaganap ang mga paglabag sa anyo ng mga hindi inaasahang pag-atake ( mga pag-atake), sa pagitan nila ay maayos ang pakiramdam ng mga pasyente, walang bumabagabag sa kanila at pinamumunuan nila ang kanilang karaniwang pamumuhay. Ang pagkalat ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ngayon ay umabot 10% ng populasyon.

Ang mga sintomas at paggamot ng panic neurosis ay may sariling mga katangian, na nasa loob ng kakayahan ng mga psychiatrist, psychologist at psychotherapist. Pagkatapos ng komprehensibong pagsusuri, ang mga espesyalista ay bumuo ng mga taktika sa paggamot at mabisang paraan para mapawi ang isang atake. Ang pinakamahalaga ay ang paliwanag na gawain ng mga doktor sa mga pasyente, na may obligadong pagkilala sa ugat ng kanilang masama ang pakiramdam, na nakatago sa kaibuturan ng psyche, at hindi sa pisikal na karamdaman (ito ay bunga ng mga problema sa psycho-emosyonal). Ito ay ang gawain sa mga karanasan ng mga pasyente, ang kanilang panloob na kalooban, pananaw sa mundo at mga stereotype na humuhubog mga therapeutic measure at tinutulungan kang magpasya sa mga paraan upang maalis ang mga panic attack sa iyong sarili, kalimutan ang tungkol sa neurosis magpakailanman at mapanatili ang pagkakaisa sa iyong kaluluwa.

Panic attack na video ( magaan na anyo):

Ang mismong konsepto ng "psychic attack" ay lumitaw noong unang bahagi ng 80s sa America at mabilis na nag-ugat sa gamot sa mundo na ngayon ay ginagamit sa International Classification of Diseases (ICD-10).

Ang panic attack ay nasa seksyong may mga mental disorder at behavioral disorder (V, F00-F99). Subsection: neurotic, stress-related at somatoform disorders (F40-F48): Iba pang anxiety disorder (F41): Panic disorder [episodic paroxysmal anxiety] (F41.0).

Mga sanhi

Ang pagkabalisa at gulat ay maaaring lumitaw sa mga tao nang biglaan at ganap na hindi inaasahan.

Kadalasang nakakapukaw ng mga kadahilanan ay:

- stress, trauma sa pag-iisip;
- mabigat malalang sakit o mga pamamaraang pang-emerhensiyang operasyon;
— pagbabago sa karaniwang paraan ng pamumuhay o lugar ng paninirahan;
- mataas na responsibilidad sa personal na buhay o propesyonal na aktibidad;
- pag-abuso sa droga at alkohol;
- mga katangian ng ugali at karakter;
- pagiging sensitibo sa isang partikular na gamot o labis na dosis pharmacological na gamot;
- pagtanggi sa pagpuna mula sa ibang tao;
- pagmamana;
- hormonal status;
— mababang kakayahang umangkop at kahirapan sa pag-aayos sa isang bagong lugar (Paano makatulog? Itatag ang karaniwang ritmo ng buhay? Kalmado pagkabalisa?);
- pisikal o mental na pagkapagod, labis na stress sa katawan;
- kakulangan ng tamang pahinga (pagkagambala sa pagtulog, trabaho nang walang bakasyon, atbp.).

Mga sintomas at palatandaan

Ang estado ng pagkabalisa at takot sa panahon ng pag-atake ng sindak ay may katangiang parang alon. Ang mga natatanging tampok nito ay:

- isang lumalagong pagtaas sa negatibong pang-unawa sa katotohanan, labis na takot at pagkasindak, pag-abot sa isang tiyak na threshold, pagkatapos nito ay may pagbaba sa mga emosyon at kawalan ng ginhawa;
- isang kumbinasyon ng emosyonal na intensity na may pisikal na masamang kalusugan, masakit na mga sintomas sa maraming mga organo at sistema;
- isang pakiramdam ng "kawalan ng laman", "pagkasira" at pagkalito pagkatapos ng pag-atake.

Mga pag-atake ng sindak, mga sintomas (mga palatandaan) na kinabibilangan ng mga autonomic na reklamo, katulad ng mga pagpapakita ng mga vascular dysfunctions (VSD, arterial hypertension) at mga sakit sa isip. Gayunpaman, may malinaw na limitasyon sa oras ang mga estadong ito; Matapos ang pagtatapos ng pag-atake, ang kalusugan ng mga pasyente ay ganap na naibalik. Bilang karagdagan, walang organic o ipinahayag mga functional disorder na may layuning pagsusuri (X-ray, ultrasound, hormonal test, mga pagsubok sa laboratoryo) ay hindi natukoy.

Mga Uri ng Panic Attack

1. Isang pag-atake na katulad ng isang cardiovascular crisis. Sa mga kasong ito, ang mga pasyente ay nagreklamo ng mabilis na tibok ng puso, cardiac arrhythmias, isang pakiramdam ng pagtaas ng presyon ng dugo (isang pakiramdam ng paninikip sa ulo, banayad na pagduduwal, bigat sa sternum, kawalan ng kakayahan na huminga).

2. Pag-atake bilang isang mental disorder. Dito natin napapansin: pagkawala ng oryentasyon sa espasyo, mahinang koordinasyon, panginginig sa loob, nalilitong pananalita, pakiramdam ng "bukol sa lalamunan" o nahimatay, iba't ibang takot o phobia.

3. Pag-atake na kahawig ng dyspeptic disorder. Nangyayari na may tumaas o nabawasan na peristalsis ng sikmura, nabawasan ang gana sa pagkain, namamaga, obsessive belching o hiccups.

Sa anumang anyo ng mga karamdamang ito, sa tuktok ng gulat at takot, ang mga tao ay nawawala ang kanilang karaniwang konsentrasyon, hindi alam kung ano ang gagawin sa panahon ng pag-atake, nagmamadali sa paligid ng silid o, sa kabilang banda, nag-freeze sa isang posisyon, naghihintay para sa katapusan ng kaguluhan.

Kadalasan, ang isang panic attack ay may kumbinasyon ng iba't ibang sintomas ng somatic: neurotic, vascular, respiratory at digestive sa kalikasan.

Pinaka-karaniwan sintomas Ang mga estado ng panic ay:

— matinding pagpapawis, pakiramdam ng lamig o init sa katawan;
- matinding pagkabalisa o kabuuang takot (sa kamatayan, sakit, pagkawala ng pagkakakilanlan);
- panginginig at panginginig sa anumang bahagi ng katawan;
- pagduduwal, pagnanasang sumuka (pagdumi, pag-ihi), pananakit at pagbigat sa tiyan o bituka;
- isang pakiramdam ng pagkatuyo sa lalamunan, mga daanan ng ilong, sa ibabaw ng balat;
- paresthesia.

Pagsubok

Ang diagnosis ng mga pag-atake ng sindak ay isinasagawa sa pag-aaral ng mga tagapagpahiwatig ng pisikal at kalusugan ng isip mga pasyente.

Dahil sa ang katunayan na ang mga somatic na palatandaan ng kondisyong ito ay sinusunod din sa cardiac, respiratory, gastric o bituka pathologies, at matatagpuan din sa thoracic at cervical osteochondrosis, ito ay isinasagawa. differential diagnosis kasama nila (ultrasound, MRI, ECG, gastroscopy, mga pagsusuri sa dugo at ihi, atbp.).

Ang pagtatanong sa mga pasyente gamit ang psychodiagnostic questionnaires at mga pagsusulit ay nagpapahintulot sa isa na ipalagay ang pagkakaroon ng neurosis at kilalanin ang mga katangiang palatandaan nito. Sinusuri nila ang pagkakaroon ng mga reklamo ng pasyente ng biglaang pag-atake ng takot, kaguluhan, kakila-kilabot, ang kanilang dalas at kasidhian, pati na rin ang pagkakaroon ng mga sensasyon ng pagtaas ng paghinga at tibok ng puso, mga karamdaman sa pagtunaw, mga pagbabago sa kalinawan ng pang-unawa, may kapansanan sa konsentrasyon, nabawasan ang mood, pisikal at mental na kakulangan sa ginhawa.

Mga pagsubok para sa mga panic attack ay nakakatulong upang matukoy ang antas ng kontrol ng mga tao sa sitwasyon sa panahon ng pag-atake, ang antas ng kamalayan sa problema, mga pamamaraan na tumutulong sa mga pasyente makayanan ang na may biglaang takot at pagkabalisa.

Bilang resulta ng pagsusuri ng indibidwal na data ng pasyente, ang mga psychotherapist at psychiatrist ay gumagawa ng mga rekomendasyon para sa pagwawasto sa mga kundisyong ito, magbigay ng payo kung paano huminahon sa panahon ng hindi inaasahang pag-atake at ibalik ang balanse ng isip pagkatapos nito.

Paano lumaban?

Maraming mga pamamaraan ang nilikha sa psychiatry upang mabilis na mapawi ang isang pag-atake:

1. Normalisasyon ng paghinga. Para sa mga taong dumaranas ng biglaang pag-atake ng sindak, ang mga espesyal na ehersisyo ay binuo upang mapabagal ang paghinga (makinis na pagbuga at paglanghap, paghinga sa isang parisukat, atbp.). Ang ganitong mga complex ay nagpapahintulot sa iyo na tumuon sa normalizing paghinga at makagambala mula sa panloob na presyon, takot at pagkabalisa.
2. Auto-training, na may diin sa pagpapahinga sa buong katawan at pag-concentrate ng mga kaaya-ayang sensasyon dito.

3. Ang kinesio taping para sa mga panic attack ay batay sa paggamit (gluing) ng mga espesyal na tape (tape), na nakakatulong upang pantay-pantay na ipamahagi ang load sa balat, nakaka-relax ito at nagpapababa ng sobrang tensyon sa katawan.
4. Ang mga sesyon ng pagsasanay (art therapy, simbolong drama, dolphin therapy at iba pang uri ng psychotherapy) ay tumutulong na gawing normal ang emosyonal na background ng mood, mapagaan ang mental pressure, at mabawasan ang mga kahihinatnan ng stress at trauma.
5. Antidepressants at anxiolytics, ang mga tablet na ito ay may kakayahang gawing normal ang aktibidad ng nervous system at mapabuti ang mga proseso ng pag-iisip. Kabilang dito ang mga gamot tulad ng: Sonopax, Afobozol, atbp.

Paggamit makabagong pamamaraan Ang paggamot sa mga pag-atake ng sindak ay nagbibigay-daan sa iyo upang epektibong labanan ang mga ito gamit ang mga diskarte sa psychotherapeutic, makabagong pamamaraan at mga ahente ng pharmacological.

Ang kanilang napapanahong pagkakakilanlan at pakikipag-ugnayan sa isang psychiatrist ay nakakatulong sa maraming tao na maalis ang salot at bumalik sa isang aktibo at kasiya-siyang buhay.

Video: