Анальгетики – це ліки, здатні зменшувати чи усувати біль. Розрізняють наркотичні та ненаркотичні анальгетики. Наркотичні знеболювальні препарати призначають дуже рідко за певними показаннями. А ось до вживання ненаркотичних аналгетиків ми часто вдаються, якщо нас турбує біль.

Особливості наркотичних аналгетиків

Наркотичні знеболювальні засоби пригнічують структури центральної нервової системи, що сприймають біль. Ця група препаратів представлена ​​агоністами опіодних рецепторів: морфін, промедол, кодеїн, фентаніл та інші.

Ця група препаратів має сильну знеболювальну дію. Проте наркотичні анальгетики впливають як на больовий центр, а й інші відділи ЦНС. Так, ці ліки пригнічують дихальний, кашльовий, судинно-руховий, терморегуляторний центри. Крім того, порушується поведінка людини через зниження самоконтролю. До наркотичних аналгетиків формується залежність і як наслідок наркоманія.

Важливо! Враховуючи великий спектр побічних ефектів, а також ризик розвитку лікарської залежності, наркотичні анальгетики можуть застосовуватися лише при призначенні лікаря.

В основному до використання цих препаратів вдаються при гострій, загрозливого життялюдини болю, а також при больовому синдромі на тлі неоперабельних злоякісних новоутворень.

Особливості ненаркотичних аналгетиків

Ненаркотичні знеболювальні ліки зменшують виразність болю та не впливають на інші структури нервової системи. Механізм їх дії ґрунтується на зниженні збудливості підкіркового центру болю, підвищенні порога його больової чутливості, пригніченні синтезу простагландинів – медіаторів запалення. Завдяки такій багатокомпонентній дії ненаркотичні анальгетики надають не тільки болезаспокійливу, але ще протизапальну, жарознижувальну дію.

Ненаркотичні знеболювальні препарати мають менш виражений протибольовий ефект у порівнянні з наркотичними. Однак їх дії достатньо для усунення м'язового болю, з яким ми часто стикаємося. Головна перевага ненаркотичних знеболювальних ліків – відсутність лікарської залежності до них. Саме завдяки цим властивостям ненаркотичні анальгетики широко використовуються у медицині.

Застосування ненаркотичних аналгетиків може супроводжуватися розвитком побічних процесів:

• Ульцерогенна дія (виразка слизової оболонки шлунка, дванадцятипалої кишки);
• Нефро- та гепатотоксичність.

Основними протипоказаннями до застосування медикаментів з цієї лікарської групиє виразкова хвороба, порушення зсідання крові, печінкова та , вагітність, лактація.

Зверніть увагу : в анотації до багатьох знеболюючих препаратів виробники вказують, що спільне застосуванняз іншими аналгетиками протипоказано. Це може призвести до виникнення небажаних клінічних ефектів.

Популярні знеболювальні препарати

Група ненаркотичних анальгетиків представлена ​​великою різноманітністю синтетичних препаратів. Розрізняють такі ненаркотичні анальгетики залежно від їхнього походження:

1. Похідні саліцилової кислоти: ;
2. Похідні аніліну: фенацетин;
3. Похідні алканових кислот: диклофенак натрію;
4. Похідні піразолону: бутадіон, анальгін;
5. Похідні антранілової кислоти: мефенамова кислота;
6. Інші: піроксикам, димексид.

Крім того, багато фармацевтичні препаратизараз пропонують комбіновані медикаментозні препарати, До складу яких входять відразу кілька лікарських засобів.

Анальгін

Цей препарат відомий усім, він був синтезований у 1920 році. І хоча метамізол натрію (анальгін) відноситься до групи НПЗЗ, його протизапальну та жарознижувальну дію виражені незначно. Зате анальгін має виражений болезаспокійливий ефект.

Анальгін швидко всмоктується з шлунково-кишковий тракттому і знеболюючий ефект виникає швидко, хоч триває і не зовсім довго. Анальгін застосовують при , м'язовому, менструальному болю, .

Важливо!Небезпечним побічним ефектом Анальгін є розвиток агранулоцитозу. Це патологічний стан, котрій характерне критичне зниження рівня лейкоцитів з допомогою гранулоцитів і моноцитів, у результаті підвищується сприйнятливість організму до всіляких інфекцій. Через це Анальгіна було вилучено з обігу в багатьох країнах.Ризик виникнення агранулоцитозу при використанні Анальгіну оцінюється як 0,2-2 випадки на мільйон.

Аспірин

Ацетилсаліцилову кислоту () застосовують не тільки як знеболюючий, протизапальний засіб. Препарат пригнічує агрегацію тромбоцитів, завдяки чому використовується для профілактики. Однак необхідно враховувати той факт, що при порушенні зсідання крові (зокрема при ), можливе виникнення кровотечі.

Аспірин не рекомендують використовувати дітям, особливо у разі підозри на вірусну інфекцію.При вживанні аспірину у разі існує ризик формування синдрому Рея. Захворювання характеризується швидко прогресуючою енцефалопатією та жировою дистрофією печінки. Летальність у дітей із синдромом Рея становить приблизно 20-30%.

Важливо також враховувати, що при тривалому, безконтрольному застосуванні аспірину відбувається виразка слизової оболонки шлунка та кишечника, а також шлункові кровотечі. Для зниження ульцерогенної дії аспірин слід застосовувати після їди.

Кетанов

Кетанов (кеторолак) – ненаркотичний аналгетик із групи похідних оцтової кислоти. Кетанов випускається у вигляді таблеток, а також розчину для внутрішньом'язових ін'єкцій. Після внутрішньом'язової ін'єкціїрозчину Кетанова та після прийому таблетки знеболювальна дія відзначається через півгодини та годину відповідно. А максимальний ефект досягається через одну-дві години.

Кетанов має виражену болезаспокійливу дію, перевищуючи ефект від інших ненаркотичних знеболюючих препаратів. Тому не дивно, що багатьом людям із вираженим зубним, головним болем вдається позбутися неприємних відчуттів лише за допомогою Кетанова.

Крім традиційних для ненаркотичних аналгетиків побічних дій, при використанні Кетанова можлива поява побічних ефектів з боку центральної нервової системи (сонливість). Тому при використанні Кетанова рекомендовано уникати керування автомобілем.

Доларен

Це комбінований препарат, який містить диклофенак натрію. Обидві ці лікарські речовини посилюють дію один одного. Після вживання таблеток Доларену максимальна концентрація діючих речовин досягається через годину-півтори. Багато людей відзначають виражений болезаспокійливий ефект Доларена порівняно з іншими ненаркотичними знеболюючими препаратами.

Доларен застосовують при різних хворобах опорно-рухового апарату, а також больовому синдромі будь-якого походження. Від застосування Доларену доведеться відмовитися за наявності реакції гіперчутливості до будь-яких НПЗЗ, у період після проведення операції, печінкової та виразкових дефектах органів шлунково-кишкового тракту, шлунковій кровотечі. Крім того, препарат з обережністю використовують за наявності у людини, хронічної та .

Німесіл

Діючою речовиною ліки є німесулід – це НПЗЗ із класу сульфонамідів. Німесіл випускається у вигляді пакетів із порошком. Вміст пакетика необхідно розчинити у склянці зі ста мілілітрів води.

Аналгетичні засоби (analgetica; грец. Негативна приставка a- + algos )

Традиційно розрізняють наркотичні та ненаркотичні А. с. Наркотичні А. с. характеризуються високою аналгетичною активністю – вони ефективні при вельми інтенсивних болях; впливають на емоційну сферу - викликають ейфорію, загального добробуту, знижують і критичне ставлення до оточуючого. При тривалому їх застосуванні можливий розвиток лікарської залежності (лікарська залежність). Деякі препарати цієї групи можуть спричиняти дисфорію. Більшість із них (особливо у високих дозах) пригнічують.

Ненаркотичні А. с. за вираженістю болезаспокійливої ​​дії поступаються наркотичним; вони менш ефективні при інтенсивних болях (наприклад, при болях, пов'язаних із інфарктом міокарда та злоякісними новоутвореннями, травмою, післяопераційних болях). Їх аналгетична дія проявляється головним чином при болях, пов'язаних із запальними процесами, особливо в суглобах, м'язах, нервових стовбурах. Ненаркотичні А. с. не викликають ейфорії, лікарської залежності, не пригнічують дихання.

Наркотичні анальгетикивключають морфін і близькі до нього (опіати) і синтетичні сполуки, що мають опіатоподібні властивості (опіоїди). У медичній літературі нерідко опіоїдними анальгетиками називають опіати, і опіатоподібні сполуки. Фармакологічні ефекти наркотичних аналгетиків обумовлені взаємодією з опіатними рецепторами у ц.н.с. та периферичних тканинах. Морфін, тримеперидин (промедол), фентаніл, суфентаніл, альфентаніл, пірітрамід, тилідин, дигідрокодеїн складають групу повних агоністів опіатних рецепторів, виявляючи найбільшу спорідненість до мю-рецепторів. Зв'язуючись із опіатними рецепторами, ці препарати викликають характерні для ендогенних лігандів (енкефалінів, ендорфінів) фізіологічні ефекти. Буторфанол, нальбуфін, пентазоцин відносять до групи агоністів-антагоністів опіатних рецепторів. Бупренорфін – частковий агоніст опіатних рецепторів, взаємодіє з мю- та каппа-рецепторами. Трамадол – наркотичний аналгетик зі змішаним механізмом дії, він є чистим агоністом опіатних мю-, дельта- та каппа-рецепторів з більш високою спорідненістю до мю-рецепторів. Крім того, аналгетична дія цього препарату пов'язана з інгібуванням зворотного захоплення норадреналіну в нейронах та посиленням серотонінергічної відповіді. Різні ефектинаркотичних аналгетиків пов'язують із збудженням різних підтипів опіатних рецепторів.

Морфін є одним з алкалоїдів опію - висохлого на повітрі млечного соку, що виділяється з надрізів на незрілих коробочках снодійного маку. Основний ефект морфіну - болезаспокійлива дія, що розвивається за збереження свідомості. може супроводжуватися психічними змінами: зниження самоконтролю, посилення уяви, в деяких випадках ейфорією, іноді сонливістю.

Болезаспокійливий ефект морфіну обумовлений його впливом на міжнейронну передачу імпульсів на різних рівняхц.н.с. Взаємодіючи з опіатними рецепторами, що знаходяться на пресинаптичній мембрані тонких первинних аферентів спинного мозку, морфін зменшує медіаторів ноцицептивних сигналів (субстанції Р та ін.). В результаті збудження опіатних рецепторів постсинаптичної мембрани відбувається остання і у зв'язку з цим активність нейронів. заднього рога, що беруть участь у проведенні больових імпульсів Крім того, морфін посилює низхідні гальмівні поглинання ряду структур і довгастого мозку(наприклад, навколоводопровідної сірої речовини, ядер шва та ін.) на спинному мозку. Викликані морфіном зміни в емоційній сферіможуть спричиняти зниження емоційно негативного забарвлення болю.

Морфін пригнічує дихання пропорційно дозі, що вводиться. У терапевтичних дозах він викликає деяке зменшення хвилинного об'єму легеневої вентиляції, в основному за рахунок урідження частоти дихання, не надаючи при цьому помітного впливу на об'єм вдиху. При дії токсичних доз морфіну різко скорочується обсяг легеневої вентиляції. стає дуже рідкісним та поверхневим, може розвиватися періодичне дихання типу Чейна – Стокса. Морфін пригнічує також кашльового центру, надаючи цим протикашльове дію. Він викликає внаслідок збудження центрів окорухових нервів. Різке звуження зіниць - диференційно-діагностична ознака гострого морфіну. Проте за глибокої гіпоксії міоз змінюється мідріазом.

У ряді випадків морфін, стимулюючи хеморецептори пускової зони блювотного центру, може викликати нудоту та блювання. При цьому морфін надає прямий пригнічуючий вплив на нейрони блювотного центру. Існують значні відмінності в індивідуальній чутливості до блювотної дії морфіну. У механізмі виникнення нудоти та блювання при введенні морфіну, мабуть, певну роль відіграють вестибулярні впливи. З цієї причини морфін викликає нудоту і блювання значно частіше у пацієнтів, які перебувають на амбулаторному режимі, ніж у пацієнтів, які дотримуються постільного режиму.

Під впливом морфіну підвищується гладка мускулатура. внутрішніх органівщо зумовлено взаємодією речовини з опіатними рецепторами гладких м'язів. Він сприяє скороченню сфінктерів шлунково-кишкового тракту, підвищенню тонусу мускулатури кишечника до періодичних спазмів, що супроводжуються порушенням перистальтики. Це веде до різкого уповільнення просування вмісту шлунково-кишкового тракту і внаслідок цього до більш повного всмоктування води в кишечнику. Крім того, морфін зменшує відділення шлункового та панкреатичного соків, а також жовчі. Тобто, обсяг вмісту кишечника знижується, його зростає, що ще більшою мірою послаблює перистальтику кишечника. В результаті розвивається, чому сприяє також придушення нормальних позивів до дефекації внаслідок центральної діїморфіну.

Гостре отруєння морфіном характеризується втратою свідомості, пригніченням дихання, різким звуженням зіниць (при асфіксії зіниці розширюються), зниженням температури тіла. Тяжке отруєння може закінчитися смертю внаслідок зупинки дихання (див. отруєння). Як антагоніст при отруєнні морфіном використовують налоксон або налорфін (див. Антагоністи наркотичних анальгетиків).

Омнопон містить суміш 5 алкалоїдів опію - морфіну, наркотину, кодеїну, папаверину та тебаїну. Завдяки високому вмісту морфіну (48-50%) омнопон має всі властивості, характерні для цього алкалоїду, і використовується за тими ж показаннями, що і морфін. Побічна дія омнопона, ознаки отруєння і застосування аналогічні таким у морфіну. морфіну омнопон відрізняється тим, що менше впливає гладку мускулатуру внутрішніх органів, т.к. містить алкалоїди папаверин та наркотин, які мають спазмолітичну дію. У зв'язку з цим при болях, пов'язаних зі спазмами гладкої мускулатури, наприклад, при нирковій або печінковій коліці, омнопон має деяку перевагу перед морфіном.

З препаратів кодеїну як знеболюючий засіб використовується в основному дигідрокодеїн. Анальгетична дія його слабша, ніж морфіну, але сильніша, ніж кодеїну. При застосуванні внутрішньо тривалість аналгезії – 4-5 год.Має також протикашльовий ефект. Застосовується при болях середньої та значної виразності, у тому числі у післяопераційному періоді, при травмах, онкологічній практиці. Побічні явища: нудота, блювання, сонливість При тривалому застосуванні можлива , подібна до виникає при прийомі кодеїну. Не рекомендується дітям віком до 12 років.

Тримеперидин – синтетичне похідне фенілпіперидину – близький до морфіну за силою болезаспокійливої ​​дії, надає менш виражений вплив на гладкі внутрішні органи. до застосування ті ж, що й для морфіну. Використовується для знеболювання пологів. Побічні явища (легка нудота) виникають рідко. Протипоказання для застосування: пригнічення дихання, до 2 років.

Ацетилсаліцилова кислота порушує агрегацію тромбоцитів і внаслідок цього перешкоджає тромбоутворенню (див. Антиагреганти). Кеторолак – НПЗЗ з вираженим аналгетичним ефектом, пригнічує агрегацію тромбоцитів і може збільшувати. Застосовується як А. с. при больовому синдромі у післяопераційному періоді, при травмах, гострому болю у спині та м'язах. Бутадіон перевершує анальгін і амідопірин за аналгетичними і, особливо, протизапальними властивостями. Крім того, бутадіон ефективний при подагрі (див. Протиподагричні засоби).

Побічна дія ненаркотичних А. с. проявляється неоднаково. Для саліцилатів та похідних піразолону типові побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту (нудота, блювання, біль у животі). Можливі також шлунково-кишкові кровотечіі виникнення виразок шлунка та дванадцятипалої кишки, що пов'язують в основному з пригнічуючим впливом препаратів зазначених груп на синтез простагландинів у стінці шлунка та кишечника. Для попередження цих ускладнень саліцилати та похідні піразолону слід приймати після їди, таблетки необхідно подрібнювати та запивати молоком або лужною мінеральною водою. При тривалому застосуванні саліцилатів та інтоксикації ними виникає та знижується.

Похідні піразолону пригнічують, що проявляється головним чином лейкопенією, а у важких випадках – агранулоцитозом. У процесі лікування цими препаратами необхідно періодично досліджувати клітинний склад крові. Бутадіон та амідопірин можуть сприяти затримці води в організмі та розвитку набряків внаслідок зменшення діурезу. Побічна дія фенацетину проявляється головним чином метгемоглобінемією, анемією та ураженнями нирок, а побічна діяпарацетамолу – порушенням функції нирок та печінки. Прийом кеторолаку може призводити до диспепсії, в окремих випадках виникають гастрит, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, порушення функції печінки, головний біль, порушення сну, набряки та ін. Всі ненаркотичні А. с. можуть викликати алергічні реакції ( , шкірні висипкита ін.). У випадку особливо високої чутливостіпацієнта до окремих препаратів можливий розвиток анафілактичного шоку. Ацетилсаліцилова кислота може викликати так звану аспіринову астму. При появі алергічних реакцій, що викликав їх, препарат відмінять і призначають антигістамінні або інші. Слід мати на увазі, що часто до ненаркотичних А. с. має перехресний, наприклад, усім препаратам з числа похідних піразолону або саліцилової кислоти. У хворих на бронхіальну астму саліцилати та похідні піразолону можуть погіршувати перебіг захворювання.

Ненаркотичні А. с. протипоказані за підвищеної чутливості до них. Крім того, амідопірин та анальгін не призначають при порушеннях кровотворення, анальгін – при бронхоспазмі. Саліцилати протипоказані при виразковій хворобі, зниженні згортання крові; бутадіон - при виразковій хворобі, серцевій недостатності, порушеннях серцевого ритму, захворюваннях печінки, нирок та органів кровотворення; парацетамол – при виражених порушеннях функції печінки та нирок, дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, захворюваннях крові; кеторолак - при поліпах носа, ангіоневротичному набряку, бронхоспазму, бронхіальній астмі, виразковій хворобі, вираженому порушенні функції печінки, високому ризикукровотеч, порушення кровотворення.

Форми випуску та застосування основних ненаркотичних аналгетиків описані нижче.

Кеторолак(Кетанів, кеторол, нато, торадол, торолак та ін.) - таблетки по 10 мг; 3% розчин для ін'єкцій в ампулах по 1 і 3 мл (30 мгв 1 мл). Застосовують внутрішньом'язово, внутрішньовенно та внутрішньо. Разова доза для дорослих при парентеральному введенні в середньому 10-30 мг, максимальна добова – 90 мг. При прийомі внутрішньо разова доза - 10 мг, максимальна добова – 40 мг. Препарат вводиться кожні 6-8 год.Тривалість застосування трохи більше 5 днів. Літнім призначають менші дози, максимальна добова доза при парентеральному введенні – 60 мг. Дозу також знижують при порушенні функції нирок. Дітям вводять тільки парентерально, разова доза при внутрішньом'язовому введенні - 1 мг/кгпри внутрішньовенному - 0,5-1. мг/кг. Тривалість застосування у дітей – не більше 2 днів.

Метамізол натрій(Анальгін, баралгін М, небагін, спаздолзин та ін) - порошок; пігулки по 50; 100; 150 та 500 мг; краплі для прийому внутрішньо у флаконах по 20 та 50 мл(в 1 мл 500 мг); 25% і 50% розчини для ін'єкцій в ампулах по 1 і 2 мл(250 та 500 мгв 1 мл); свічки ректальні по 100; 200 та 250 мг(для дітей); 650 мг(Для дорослих). Призначають внутрішньо, ректально, внутрішньом'язово, внутрішньовенно. Внутрішньо або ректально дорослим рекомендують дози 250-500 мг 2-3 рази на добу, при ревматизмі – до 1 г 3 рази на день. Дітям до 1 року внутрішньо та ректально призначають зазвичай по 5 мг/кг 3-4 рази на добу, старше 1 року – по 25-50 мгна 1 рік життя на добу. Парентерально дорослим вводять по 1-2 мл 25% або 50% розчину 2-3 рази на добу, дітям до 1 року - з розрахунку 0,01 мг 50% р-ну на 1 кгмаси тіла старше 1 року - 0,01 мл 50% р-ну на 1 рік життя 1 раз на добу (не більше 1 мл). Вищі разові дози для дорослих при пероральному та ректальне застосування- 1 г, добова – 3 г; при парентеральному введенні – відповідно 1 гі 2 г.

Метамізол натрій входить до складу багатьох комбінованих препаратів, що містять поряд з ним (спазмоанальгетики), кофеїн, фенобарбітал та ін Так, баралгін (максиган, небалган, піафен, спазган, триган), що випускається у вигляді таблеток, розчину в ампулах мл, ректальних свічкахмістить анальгін, спазмолітик пітофенон і гангліоблокатор фенпіверин Дози відповідних інгредієнтів: у таблетках – 500 мг; 5 мгта 0,1 мг; розчині (5 мл) - 2,5 г; 10 мгта 0,1 мг; у свічках - 1 г; 10 мгта 0,1 мг. Застосовується як аналгетичний та антиспастичний засіб, особливо при ниркових, печінкових та кишкових коліках, альгоменореї. Призначають внутрішньо (дорослим) по 1-2 таблетки 2-3 рази на день; внутрішньом'язово або внутрішньовенно - по 5 млз повторним введенням (за потреби) через 6-8 год.

Таблетки андипалу включають анальгін (250 мг), дибазол, папаверину гідрохлорид та фенобарбітал по 20 мг. Надають спазмолітичну, судинорозширювальну та аналгетичну дію. Приймають переважно при спазмах судин по 1-2 таблетки 2-3 рази на день.

Таблетки пенталгіну містять анальгін та амідопірин по 300 мг, кодеїн (10 мг), кофеїн-бензоат натрію (50 мг) та фенобарбітал (10 мг). Випускаються також таблетки із заміною амідопірину парацетамолом. Приймають внутрішньо як аналгетичний та спазмолітичний засіб по 1 таблетці 1-3 рази на день.

Парацетамол(амінадол, ацетамінофен, біндард, доломол, іфімол, калпол, мексален, памол, панадол дитячий, піримол, проходол, санідол, фебрицет, ефералган та ін.) - порошок; таблетки, зокрема. швидкорозчинні (шипучі) по 80; 200; 325 та 500 мг; жувальні таблетки для дітей по 80 мг; капсули та каплети по 500 мг; , мікстура, еліксир, суспензія та розчин для прийому внутрішньо у флаконах (120; 125; 150; 160 та 200) мгв 5 мл); свічки ректальні по 80; 125; 150; 250; 300; 500; 600 мгта 1 г. Призначають внутрішньо дорослим зазвичай по 200-400 мгна прийом 2-3 рази на день. Максимальна разова доза – 1 г, добова – 4 г. Кратність призначення – до 4 разів на добу. Максимальна тривалість лікування – 5-7 днів. Ректально дорослим зазвичай вводять по 600 мг(До 1 г) 1-3 рази на добу.

Разові дози препарату для дітей при пероральному прийомі складають у середньому у віці 3 міс - 1 року - 25-50 мг, 1 рік - 6 років - 100-150 мг, 6-12 років – 150-250 мг. Кратність прийому зазвичай 2-3 десь у добу (до 4 раз). Тривалість лікування – не більше 3 днів. Дітям до 7 років препарат вводять ректально і внутрішньо, у вигляді розчиненого у воді порошку або рідких лікарських форм. Для ректального введення дітям до 1 року використовують свічки, що містять 80 мгпарацетамолу, дітям 1 року – 3 років – 80-125 мг, 3 років – 12 років – 150-300 мг.

Випускаються численні комбіновані препарати, що містять крім парацетамолу кодеїн, кофеїн, анальгін та інші, наприклад, панадол, проксасан, солпадеїн, фервекс. Панадол екстра - таблетки (звичайні та розчинні), включають парацетамол (500 мг) та кофеїн (65 мг). Призначають дорослим по 1-2 таблетки по 4 рази на добу, максимальна добова доза – 8 таблеток. Інтервал між прийомами – не менше 4 год.Застосовують при головному болі, мігрені, міалгії, невралгії, альгоменореї, ГРВІ та ін. Протипоказаний дітям віком до 12 років.

Проксасан (ко-проксамол) – таблетки, до складу яких входить парацетамол (325 мг) та ненаркотичний аналгетик декстропропоксифен (32,5 мг). Призначають дорослим при болях слабкої та середньої інтенсивності внутрішньо по 2-3 таблетки 3-4 рази на добу, до 8 таблеток на добу.

Солпадеїн - розчинні таблетки, що містять парацетамол (500 мг), кодеїну (8 мг) та кофеїн (30 мг). Застосовують при головному болі, мігрені, невралгії, альгоменореї та ін. Дорослим призначають по 1 таблетці, дітям 7-12 років – по 1/2 таблетки на прийом. Максимальна добова доза для дорослих – 8 таблеток, для дітей – 4 таблетки.

Фервекс-гранулят в пакетиках (з цукром, без, для дітей), для приготування розчину для прийому внутрішньо містить парацетамол, аскорбінову кислотута фенірамін-антигістамінний засіб. Дози інгредієнтів у пакетиках для дорослих – відповідно 0,5 г; 0,2 гта 0,025 г, у пакетиках для дітей - 0,28 г; 0,1 гта 0,01 г. Застосовується як симптоматичний засіб при ГРВІ, алергічний риніт. Вміст пакетика перед вживанням розчиняють у воді. Дозування для дорослих – 1 пакетик 2-3 рази на добу. Дітям призначають по 1 дитячому пакетику на прийом, у віці 6-10 років 2 рази на добу, 10-12 років – 3 рази, старше 12 років – 4 рази. Інтервал між прийомами – не менше 4 год.

Седальгін- комбінований таблетований препарат, що містить кодеїну фосфат, кофеїн, фенацетин, ацетилсаліцилову кислоту та фенобарбітал відповідно по 0,01 г - (від грец. analgetos безболісний) (анальгетики, болезаспокійливі срви, знеболювальні срви), лік. у ва, що послаблюють чи усувають відчуття болю. Наркотіч. А. с. діють на таламіч. та ін центри головного мозку, зв'язуючись з т. зв. опіатними… … Хімічна енциклопедія

АНАЛЬГЕТИЧНІ ЗАСОБИ- (Analgetica), лікарські речовини, що вибірково пригнічують больову чутливість в результаті безпосередньої дії на центральну нервову систему А. с. знижують сумаційну здатність центральної нервової системи стосовно… Ветеринарний енциклопедичний словник

Лік. ва для загального знеболювання людини. Залежно від способу їх застосування розрізняють інгаляційні та неінгаляційні С. д. н. До перших відносять ряд летких (легко випаровуються) рідин і газоподібних ст. З рідин наиб. значення… … Хімічна енциклопедія - I Лікарські засоби хімічні сполукиприродного або синтетичного походження та їх поєднання, що застосовуються для лікування, попередження та діагностики захворювань людини та тварин. До лікарських відносять також препарати для ... Медична енциклопедія

Діюча речовина ›› Пропофол* (Propofol*) Латинська назва Recofol АТХ: ›› N01AX10 Пропофол Фармакологічна група: Наркозні засоби Склад та форма випуску Емульсія для внутрішньовенного введення1 млпропофол10 мг 20 мгдопоміжні… … Словник медичних препаратів

Загальні … Вікіпедія

- (гр.; див. анальгія) аналгетичні засоби знеболювальні лікарські засоби: наркотичні (морфін, промедол та ін.) та ненаркотичні (жарознижувальні, напр, анальгін, амідопірин та ін.). Новий словник іноземних слів. by EdwART, 2009. Словник іноземних слів російської мови

знеболювання- ▲ усунення біль знеболення усунення болю під час операції. знеболити. анестезія. анестезувати. наркоз штучно викликаний глибокий сонз втратою больової чутливості, що застосовується з метою знеболювання при медичних операціях.… … Ідеографічний словник української мови

БІЛЬ У ПОЯСНИЦІ І НИЖНІХ КІНЦЕВОСТЯХ- За поширеністю виділяють люмбалгію (біль у поперековому або попереково крижовому відділі) та люмбоішіалгію (біль у спині, що іррадіює в ноги). При гострому інтенсивному болю в попереку використовують також термін «люмбаго» (поперековий простріл). Енциклопедичний словникз психології та педагогіки

Зміст

Коли у людини виникають будь-які фізичні страждання, то біль хочеться якнайшвидше прибрати. Хворий поспішає до аптеки, щоб вибрати ефективне знеболювальне, проте асортимент сучасних препаратів настільки величезний, що підібрати ліки дуже нелегко.

Аналгетики - список ліків

Аналгезуючі засоби - це болезаспокійливі таблетки, здатні усувати або послаблювати біль. Їх вплив не супроводжується порушенням рухової функції чи виключенням свідомості. Діляться ці знеболювальні кошти на наркотичні (що містять морфін) та ненаркотичні. Друга група анальгетиків поділяється ще на кілька підгруп:

1. Похідні саліцилової кислоти. До них відносяться: , натрію саліцилат.
2. Похідні піразолону. Це Анальгін, Амідопірін.
3. Похідні пропіонової кислоти . Належать такі ліки, як Кетопрофен, Ібупрофен.
4. Похідні антранілової кислоти. Це Мефенамінова кислота, Флуфенамова кислота.
5. Похідні оцтової кислоти. Найпопулярніші: Індометацин, Тріптофан.
6. Похідні аніліну (аніліди). Це Фенацетін, Парацетамол.

Наркотичні знеболювальні

Це група препаратів аналгетичної дії, яка зменшує вегетативний супровід болю, але спричиняє лікарську залежність. Наркотичне знеболювальне може складатися з природного алкалоїду (Кодеїн, Морфін) або синтетичної сполуки (Фентаніл, Промедол). Найефективнішими анальгетиками цієї групи вважаються:

1. . Синтетичний алкалоїд тривалої дії. Застосовується як аналгетик і при лікуванні опіатної або героїнової залежності.
2. Омнопон. Опіоїдні комбіновані ліки, які випускаються в ампулах у вигляді розчину. Використовують при найсильнішому больовому синдромі будь-якого генезу.
3. Морфін. Сильний наркотичний препарат. Випускають у вигляді розчину. Призначають при тяжких травмах, інфаркті, стенокардії та інших станах, зумовлених яскраво вираженим болем.
4. Промедол. Напівсинтетичний опіат. Розчин та таблетки призначають при болях сильної та середньої вираженості. Викликає швидке звикання.

Дешеві знеболювальні таблетки

Багато людей не можуть дозволити купити собі лікарські засоби по високій ціні. Будь-яка аптечна мережа пропонує на вибір і недорогі знеболювальні таблетки, які також ефективно знімають біль різної етіології. До них відносяться:

1. (Миг, Нурофен). Зменшує симптоми запального процесу, знижує високу температурутіла. Особливо успішно знеболить суглоби.
2. Парацетамол (Ефералган, Панадол).Має яскраво виражений жарознижувальний ефект. Відмінно показує себе при головному та зубному болю.
3. Ортофен (Діклофенак). Зменшує набряки, біль у суглобах, швидко знижує запальні процесипісля травм.

Сильнодіючий

Найсильніші знеболювальні препарати – це наркотична група. Враховуючи небезпеку звикання, їх самостійне застосування категорично заборонено. Доступні та безпечні препарати для знеболювання сильної дії:

1. . НПЗЗ (антиагрегант). Відмінно показав себе при знеболюванні під час інфаркту, стенокардії. Призначається при вірусних інфекцій.
2. Вольтарен. Нестероїдні лікивираженої протизапальної, жарознижувальної, аналгетичної дії.
3. Ібуфен. Ненаркотичний аналгетик. Широко застосовується при гострих вірусних інфекціях, грипі та в педіатричній практиці.

Без рецептів

Фармацевтичні компанії пропонують багато лікарських засобів проти болю, які можна придбати без рецепта. Слід пам'ятати, що самолікування займатися небезпечно, оскільки препарати не лікують основну хворобу, а лише знімають симптоми. Безрецептурні лікарські засоби – це спазмолітики та нестероїдні протизапальні засоби, які продаються за різною ціною. Найсильніші знеболювальні без рецепта:

1. Мелофлекс. Розчин для внутрішньом'язових уколів. Чи не впливає на прогресування захворювання. Призначений зменшення запалення, зменшення болю.
2. Кеторол. Застосовується для припинення больового синдромубудь-якої локалізації.
3. Папаверін. Хороше знеболювальне при головному болі. Має виражений спазмолітичний ефект, тому швидко прибирає больові синдроми при місячних, циститі, панкреатиті.

Сучасні знеболювальні препарати

Останніми роками у медицині широко застосовуються лікарські засоби нового покоління. До них належить група селективних медикаментів НПЗП. Їх перевагою є той факт, що вони мають вибірковий вплив і не завдають шкоди здоровим органам. Назви сучасних знеболювальних препаратів:

1. . З успіхом застосовується для лікування болю в спині, прибирає запалення та гіперемію.
2. Фламакс. Чинить жарознижувальну, протизапальну, антиагрегаційну дію. Показаний при болючих синдромах різного походження.
3. . Призначають при болях у спині, післяопераційних, кістково-м'язових та інших больових синдромах.

Протизапальні

Група нестероїдних лікарських засобів у рейтингу знеболювальних вважається найнешкідливішою. Препарати мають потужний протизапальний, жарознижувальний ефект. Назва «нестероїдні» підкреслює, що на відміну від глюкокортикоїдів вони не мають у складі синтетичних стероїдних гормонів. Список відомих знеболювальних протизапальних препаратів:

1. Метіндол. Нестероїдні протизапальні засоби, які більш ефективні при больових синдромах хребта, суглобів, після травм або операцій.
2. Налгезін. Швидко скорочує рівень гормонів запалення у крові. Призначають при різних видахбольового синдрому: міалгія, вірусні захворювання, радикуліт та інші.
3. . НПЗП. Показаний при виразковому коліті, загостренні хвороби Крона.

При болях у суглобах

У комплексному лікуваннісуглобових болів застосовують знеболювальні таблетки. Болі відчуття при захворюваннях опорно-рухового апарату часто бувають нестерпними, тому без ліків не можна обійтися. Найефективніші знеболювальні препарати при болях у суглобах відносяться до фармакологічної групи НПЗЗ:

1. Коксіб. Випускається у капсулах. Ліки найкраще показують себе при лікуванні остеоартрозу та артриту.
2. Аркоксія. Призначають для симптоматичної терапії остеоартрозу, анкілозуючого спондиліту, подагричного артриту. Ефективний препарат після оперативних стоматологічних втручань.
3. Бруфен. Показаний при пошкодженні сухожиль і зв'язок, запаленнях суглобів різного генезу, гарячкових станах, люмбаго, після спортивних травм та нещасних випадків.

При болях у спині

З хворобливими відчуттямиу спині стикається кожна людина. Сучасна фармацевтична промисловістьна місці не стоїть, і з кожним роком випускає найдієвіші медикаменти, які допомагають боротися з больовим синдромом. Популярні знеболювальні препарати при болях у спині:

1. Ревмадор. Сильний знеболюючий засіб із групи ненаркотичних анальгетиків. Застосовують, коли дегенеративні захворювання хребта та суглобів супроводжуються болем.
2. Фіналгель. Класифікація - НПЗП. Призначений для місцевого застосуванняпід час запальних захворюваньсуглобів та спини, при розтягуванні зв'язок, травмах (закритих) опорно-рухового апарату.
3. Фентатін. Наркотичний засіб, що застосовується для лікування нестерпного болю. Випускається як кристалічного порошку. Призначений для підшкірних ін'єкцій.

При онкології

При ракових станах призначають ліки, здатні прибрати біль, зумовлений розростанням пухлини або онколікуванням. Починають терапію з ненаркотичних аналгетиків, потім переходять до слабких або (за потребою) сильних опіонатів. Основні знеболювальні препарати при онкології:

• протизапальні: Аспірин, ;
• стероїди: Дексаметазон, Преднізолон;
• інгібітори 2 типу: Целекоксиб, Рофекоксиб;
• опіати: Морфій, Гідроморфон.

Застосування знеболюючих препаратів

Не слід при кожному больовому синдромі приймати таблетки. Часто можна обійтися без ліків, наприклад коли голова болить після сну або при несильних спазмах живота під час місячних. Застосування знеболюючих препаратів виправдане, коли причину усунути не можна, адже вони мають тимчасовим ефектом. Неконтрольований прийом лікарських засобів призводить до проблем зі здоров'ям, або до звикання. Якщо знеболювальні препарати прописав лікар, приймати їх треба за схемою, яку він призначив.

Ціна

Лікарські засоби, що рятують від болю, зараз легко знайти в будь-якій аптеці. Інша річ, якщо потрібні дорогі та не дуже затребувані препарати. Тоді їх можна замовити за каталогом та купити в інтернет-магазині. У цьому випадку ліки можуть обійтися навіть дешевше. Орієнтовна ціна на знеболювальні препарати:

Назва	Кількість	Виробник	Ціна у рублях
Анальгін табл. 500 мг
Кеторол розчин 3% 1мл.
Вольтарен табл. 50 мг		Словенія
Аркоксія табл. 90 мл

Як вибрати знеболювальні препарати

Не завжди слід вірити рекламі та купувати дорогі ліки. Нерідко перевірений часом препарат набагато ефективніший. Перш ніж придбати ліки, необхідно прочитати його інструкцію. Якщо медикамент призначений для зняття суглобового болю, то від мігрені він не допоможе. Питання про те, яке знеболювальне краще, не коректне, оскільки кожен вид лікарських засобів позбавляє певної проблеми. До того ж, будь-які види анальгетиків не можна приймати довго і часто. Це призводить до виразки шлунка та проблем з кишечником.

Анестезіологія та реаніматологія: конспект лекцій Марина Олександрівна Колесникова

2. Аналгезують лікарські засоби

Аналгетик ( ацетилсаліцилова кислота, парацетамол, морфін) - це лікарський засіб, що зменшує біль різного генезу. Лікарські засоби, що зменшують біль, спровокований лише певним причинним фактором, або усувають специфічний больовий синдром, наприклад антацидні засоби, ерготамін (мігрень), карбамазепін (невралгія), нітрогліцерин (стенокардія), не належать до класичних аналгетиків. Кортикостероїди пригнічують запальну реакцію та зумовлений нею біль, але, незважаючи на широке їх використання з цими цілями, вони також не є класичними анальгетиками.

Анальгетики класифікуються на наркотичні, що діють на структури ЦНС і викликають сонливість, наприклад, опіоїди, і ненаркотичні, що діють головним чином на периферичні структури, наприклад, парацетамол, ацетилсаліцилова кислота.

Додаткові засоби, що підсилюють дію анальгетиків

Препарати цієї групи самі по собі не є аналгетиками, але при болю використовуються в поєднанні з аналгетичними засобами, так як можуть змінювати ставлення до болю, її сприйняття і нівелювати занепокоєння, страх, депресію (трициклічні антидепресанти можуть навіть викликати зменшення потреби в морфіні у хворого термінальному стані). Такими засобами можуть бути психотропні препарати, а також впливають на механізми больових відчуттів, наприклад, що усувають спазм гладкої та поперечно смужої мускулатури.

Наркотичні анальгетики – рослинні та синтетичні засоби, вибірково зменшують сприйняття болю, що підвищують переносимість болю внаслідок зменшення емоційного забарвлення болю та його вегетативного супроводу, викликають ейфорію та лікарську залежність. Наркотичні анальгетики знижують проведення та сприйняття болю лише у межах ЦНС, пригнічують переважно неспецифічний шлях. Засоби цієї групи збуджують опіатні рецептори, створюють дію, аналогічну до ефектів пептидів антинорецецептивної системи. Тому головними механізмами знеболювання стають наступні: розлад проведення больового імпульсу з аксона I нейрона, тіло якого знаходиться в спінальному ганглії, на II нейрон, що знаходиться в желатинозній субстанції задніх рогів спинного мозку. Пригнічення сумації підпорогових імпульсів у таламусі. Зниження участі у больовій реакції довгастого мозку, гіпоталамуса, лімбічної системи (неакцентоване ставлення до болю).

Класифікація наркотичних анальгетиків та їх антагоністів.

Класифікація така.

1. Похідні піпередин-фенантрену:

1) морфін;

2) кодеїн (метилморфін, у 5–7 разів слабший за морфін як анальгетик);

3) етилморфін (діонін, що дорівнює за силою морфіну).

2. Похідні фенілпіпередину:

1) промедол (у 3–4 рази слабший за морфін);

2) фентаніл (у 100–400 разів сильніший за морфін).

3. Похідні дифенілметану:

1) пірітрамід (дипідолору) - дорівнює морфіну;

2) трамадол (трамал) – дещо поступається морфіну.

4. Агоністи-антагоністи:

1) агоністи опіатних рецепторів та антагоністи опіатних рецепторів – бупренорфін (норфін) (у 25–30 разів сильніший за морфін);

2) агоністи опіатних рецепторів та антагоністи опіатних рецепторів - пентазоцин (лексир) (у 2-3 рази слабше морфіну) і буторфанол (морадол) (рівний морфіну).

Агоністи-антагоністи набагато рідше і слабші за повні агоністи викликають ейфорію та лікарську залежність.

Налорфін – самостійно (наприклад, при отруєнні барбітуратами) та при легкому отруєнні морфіном має знеболювальну дію, викликає міоз, брадикардію, посилює пригнічення дихального центру. При тяжкому отруєнні морфіном та іншими агоністами витісняє їх з опіатних рецепторів дихального центру та відновлює дихання. Викликає дисфорію, дратівливість, депресію, порушення фокусування погляду.

Повні антагоністи опіатних рецепторів

Налоксон – самостійної діїне має, ефективний як антидот при отруєннях наркотичними анальгетиками.

Застосовувати наркотичні анальгетики слід лише за гострого болю короткочасно.

Найчастіше використовують при травмах, опіках, інфаркті міокарда, перитоніті (після уточнення діагнозу та вирішення питання про операцію). Наркотичні анальгетики входять до складу літичних сумішей для потенціювання наркозу. Препарати цієї групи застосовують при післяопераційному болю в комбінації з М-холіноблокаторами та міотропними спазмолітиками. Їх призначають для припинення печінкової (пентазоцин) та ниркової (промедол) кольок. Хронічний біль є протипоказанням для призначення наркотиків, виняток – запущені форми злоякісної пухлини (дипідолору, трамадолу, агоністи-антагоністи).

Наркотичні анальгетики комбінують із психотропними засобами щодо спеціальних видів знеболювання.

Нейролептаналгезія – це знеболювання комбінацією фентанілу (сильний, діє 30–40 хв) та дроперидолу (м'який нейролептик). Дроперидол має м'яку седативну дію, купує емоційні реакції та зменшує тонус скелетної мускулатури. Також важливими ефектами дроперидолу є протиблювотний та протишоковий. Дози дроперидолу – 1:50. Комбінований препарат – таламонал. Нейролептаналгезію застосовують при малотравматичних операціях, в області нейрохірургії та в кардіології при інфаркті міокарда та ін. Основний недолік - це сильне пригнічення дихання фентанілом та збереження свідомості.

З книги Анестезіологія та реаніматологія: конспект лекцій автора Марина Олександрівна Колесникова

автора

З книги Фармакологія: конспект лекцій автора Валерія Миколаївна Мальована

З книги Фармакологія автора Валерія Миколаївна Мальована

З книги Гомеопатія. Частина ІІ. Практичні рекомендаціїдо вибору ліків автора Герхард Келлер

З книги Довідник невідкладної допомоги автора Олена Юріївна Храмова

З книги Офіційна та Народна медицина. Найдокладніша енциклопедія автора Генріх Миколайович Ужегов

З книги «Зелена енциклопедія здоров'я». Найкращі рецептинетрадиційної медицини автора Олександр Кородецький

автора Юлія Сергіївна Попова

автора Віктор Борисович Зайцев

З книги Петрушка, кріп, селера та кінза для здоров'я та довголіття автора Віктор Борисович Зайцев

Перенесена операція, напад мігрені, злоякісна пухлинаабо перелом – нестерпний біль може виникати через різних причин. У такій ситуації не вистачить анальгіну та народних засобів, щоб больовий синдром зник, необхідно підібрати найсильніші знеболювальні таблетки.

Від сильного болюдопоможуть таблетки

Переваги таблетованої форми

Перевага аналгетиків у таблетках перед іншими лікарськими формами- Це зручність їх застосування.

Ще один плюс - відсутність місцевих реакцій: почервоніння, печіння, сверблячки або висипки.

Пігулки обходяться дешевше – вартість таблетованої форми ліків трохи вища, це окупається відсутністю необхідності купувати шприци, розчин для ін'єкцій та оплачувати послуги медсестри.

Коли призначають знеболювальні ліки

Болезаспокійливі препарати призначають людям, які відчувають сильний больовий синдром. Попередньо лікар проводить огляд, отримані результати аналізів допомагають визначити, що є причиною болю.

Анальгетики можуть бути призначені без огляду та здачі аналізів у разі будь-якого оперативного втручання, будь то апендектомія, вправлення вивиху або просте видалення зуба.

Больовий синдром, що вимагає прийому аналгетиків, може виникати внаслідок таких причин:

• у період після операції;
• при м'язових болях, болях у спині;
• - Як у руках, так і в ногах;
• при переломах, ударах та сильних розтягуваннях;
• при онкології;
• при невралгіях;
• (Дисменореї).

При хворобливої ​​менструаціїпризначаються спазмолітики та похідні від ібупрофену, а на пізніх стадіях раку допомагають лише опіоїдні болезаспокійливі препарати.

Для боротьби з болем у м'язах застосовуються анальгетики.

Класифікація знеболювальних препаратів

Усе існуючі видианальгетиків поділяються на 2 великі групи: це наркотичні та ненаркотичні Найбільшого поширення набуло першого напряму, що включає у собі 7 різних видів.

Піразолони та їх комбінації

"Прості анальгетики" включають препарати на основі піразолонів, до яких входить і всім відомий Анальгін. Друга назва групи виправдана - піразолони дійсно прості і дуже поширені на ринку, проте вони допомагають позбавитися болю далеко не завжди.

Анальгін - найвідоміший анальгетик

Комбіновані анальгетики

Комбіновані болезаспокійливі засоби, поєднують у собі властивості кількох груп аналгетиків. Як основа препаратів виступає парацетамол, поєднаний з іншими діючими речовинами. Властивості комбінованого анальгетика визначаються групами, які він у собі поєднує: знеболювальну, протизапальну чи спазмолітичну дію.

Основою комбінованих аналгетиків є парацетамол

Антимігренозні препарати

У лікуванні остеохондрозу застосовуються НПЗЗ

Інгібітори ЦОГ-2

До препаратів цієї групи належать НПЗЗ, але з важливою відмінною особливістю: вони не завдають шкоди шлунково-кишковому тракту і навпаки, навіть захищають слизову оболонку шлунка. Інгібітори призначають людям з виразковою хворобою, ерозією шлунка та іншими захворюваннями, при яких вживання звичайних нестероїдних протизапальних засобів неможливе за медичними показаннями.

Інгібітори призначаються при язі шлунка

Спазмолітики

Спазмолітична група знеболювальних препаратів допомагає усунути больовий синдром, розширюючи судини і розслаблюючи гладку мускулатуру. Лікарські засоби допомагають при спазматичних болях будь-якого характеру: під час менструації, мігрені чи .

Спазмолітики допомагають зняти біль при менструації

Наркотичні анальгетики

Опіоїдні, або наркотичні анальгетики – це сильнодіючі препарати, призначення яких виправдане лише у разі гострого та нестерпного больового синдрому. Ліки пригнічують передачу больового імпульсу, і мозок людини припиняє сприймати больовий синдром, наповнюючись ейфорією та комфортом. Оскільки наркотичні анальгетики викликають звикання, вони продаються виключно за рецептом, і призначаються лише у разі неефективності інших груп, що знеболюють.

Список ефективних таблеток від болю

Принцип роботи у більшості ліків усередині однієї і тієї ж групи схожий, але вони можуть надавати абсолютно різний ефектна організм.

У представленому переліку знеболювальних таблеток можна знайти як дорогі, так і дуже дешеві препарати. Більшість із цих коштів можна придбати без рецепта у найближчій аптеці.

При болі запального характеру

Усувають головну та зубний біль, сильний больовий синдром у м'язах, кістках та суглобах. Також вони ефективні при больових відчуттяхпісля травм та оперативного втручання. Найкраще з больовими синдромами такого характеру справляються нестероїдні протизапальні засоби, а також анальгетики комбінованої групи.

Препарат із групи НПЗЗ, створений на основі ібупрофену. Нурофен – найпопулярніші ліки з усіх нестероїдних протизапальних засобів, механізм дії якого полягає у блокуванні синтезу простагландинів – медіаторів болю, які підтримують запальну реакцію в організмі. Нурофен допомагає при будь-яких болях запального характеру, а також при мігрені, дисменореї та невралгіях.

Нурофен справляється з болем запального характеру

Протипоказання: вік до 6 років, 3 триместр вагітності, тяжка серцева недостатність, кровотеча ШКТ, ниркова недостатність, виразка та ерозія шлунка.

Ціна: 90-130 рублів.

Блакитні таблетки з групи НПЗЗ, що застосовуються при захворюваннях опорно-рухового препарату, невралгії та міалгії, зубних і при тонзиліті, отиті та підвищенні температури. Як і інші нестероїдні препарати, Налгезін купірує біль за рахунок блокування синтезу простагландинів.

Налгезін - ефективний засібвід болю

Протипоказання: ерозія або виразка шлунка, запалення в кишечнику, ниркова або печінкова недостатність, кровотечі ШКТ, підвищена чутливістьдо препарату, вагітність та період грудного вигодовування, вік молодше 12 років.

Ціна: 180-275 рублів.

Комбінований препарат на основі парацетамолу та ібупрофену, задіюється при головних та зубних болях, аднекситі, бурсіті, травмах та артритах, температурі. При прийомі Ібукліну біль і жар зникають через пригнічення циклоксигенази та зменшення кількості простагландинів.

Ібуклін – комбінований препарат

Протипоказання: гіперчутливість до компонентів, виразка шлунка, шлункові кровотечі, вік молодше 12 років, вагітність та лактація.

Ціна: 100-140 рублів.

Новий препарат групи НПЗЗ, дозволений до тривалого застосування. Як і попередні засоби, він знімає жар, біль та запалення завдяки зниженню кількості простагландинів в організмі. Використовується при різних видахзапальних болів, а також при невралгії та мігрені.

Моваліс знімає біль та запалення

Протипоказання: вік молодше 16 років, вагітність, період лактації, виразка шлунка, печінкові та ниркові кольки.

Ціна: 550-750 рублів.

При спазматичному болю

Біль спазматичного характеру може виникати з різних причин: до них відносять мігрень, хвороби шлунково-кишкового тракту, альгодисменорею та інші стани. При такому больовому синдромі допоможуть спазмолітики та комплексні болезаспокійливі зі спазмолітичною дією.

Недорогі та дієві таблетки із групи спазмолітиків, ефективний російський аналогНо-шпи. Ефект за її прийомі досягається з допомогою розширення гладкої мускулатури судин і внутрішніх органів. Застосовується при гастродуоденіті, виразці, холециститі, печінковій та нирковій коліці, дискінезії жовчних шляхів, коліт і проктите, кишкової колькиі метеоризм, дисменорея, а також під час сильних сутичок при пологах.

Дротаверин відноситься до групи спазмолітиків

Протипоказання: підвищена чутливість до діючої речовини, тяжка серцева недостатність, вік молодше 12 років, гіпотензія.

Ціна: 40-80 рублів.

Спазмолітик, що застосовується при болю під час менструації, мігрені, а також при спазмах органів ШКТ, кишкових та жовчних кольках. Дозволений до тривалого використання, практично не має протипоказань. Цей засіб позбавляє болю за рахунок надходження іонізованого кальцію в клітини гладких м'язів, що розширює гладку мускулатуру та припиняє спазми.

Спарекс дозволено до тривалого застосування

Протипоказання: вік до 12 років, гіперчутливість.

Ціна: 300-370 рублів.

Комплексний анальгетик, що складається з НПЗЗ, спазмолітика і речовини, що його посилює. Болезаспокійливий ефект досягається за рахунок пригнічення простагландинів та зниження викиду кальцію в гладком'язові клітини. Усуває спазматичну біль у найкоротший термін, застосовується при хворобах шлунково-кишкового тракту, альгодисменореї та пієлонефриті.

Спазмалгон – комплексний препарат

Протипоказання: ниркова та печінкова недостатність, аденома простати, глаукома та тахіаритмія, анемія, лейкопенія.

Ціна: 190-255 рублів.

При онкології

На пізніх стадіях розвитку злоякісного новоутвореннябіль може ставати нестерпним. Допомогти позбутися її можуть лише найсильніші болезаспокійливі засоби, які неможливо придбати без рецептів лікаря.

Гладкі зелені таблетки, що належать до класу НПЗЗ. Кетанов – найсильніший анальгетик серед нестероїдних протизапальних препаратів, ефект якого досягається завдяки різкому зниженню кількості простагландин в організмі, та порівняний із наркотичними болезаспокійливими. Препарат застосовується при післяопераційних, післяпологових та зубних болях, при артрозі, онкології та травмах.

Кетанов - сильний аналгетичний засіб

Протипоказання: вік молодше 16 років, виразки шлунка та кишечника, кровотечі шлунково-кишкового тракту, бронхіальна астма, захворювання нирок, одночасний прийом з іншими НПЗЗ.

Вартість: 80-145 рублів.

Промедол

Наркотичний болезаспокійливий препарат центральної дії. Порушує передачу больових імпульсів, і навіть змінює сприйняття болю мозком. Активно використовується не тільки при онкологічних захворюваннях, але і після оперативного втручання, при виразковій хворобі та хронічний панкреатит, інфаркті міокарда та легені, простатиті, нирковій та печінковій коліці, невритах, опіках та травмах.

Особливості препарату Промедол

Протипоказання: вік молодше 2 років, аритмія, гіпертиреоз, гіперчутливість до компонентів, алкоголізм, судоми, астма.

Ціна: 180-220 рублів.

Опіоїдний засіб аналгетичного типу. Препарат з потужною та швидкою дією, що позбавляє болю в лічені хвилини. Аналгетична дія Трамала пов'язана з блокуванням проведення больових імпульсів та з спотворенням емоційного сприйняття болю. Застосовується при травмах, після операцій та інших болючих лікувальних маніпуляцій, при болях під час протікання інфаркту міокарда та при онкології.

Трамал - опіоїдний знеболюючий засіб

Протипоказання: вік до 16 років, вагітність, грудне вигодовування, ниркова недостатність, епілепсія.

Вартість: 350-420 рублів.

Знеболюючі таблетки при вагітності

Під час вагітності та період лактації необхідно уважно вибирати анальгетик, щоб негативна дія препарату ніяк не позначилася на плоді. Болезаспокійливих препаратів, дозволених до застосування при вагітності та грудному вигодовуванні – трохи через великий перелік побічних ефектів.

Існує 2 безпечних діючі речовини, які можна використовувати для усунення болю в цей період:

1. Парацетамол та сучасні препаратистворені на його основі. Дозволено застосування трьох таблеток на день, максимальна тривалість застосування – 3 дні.
2. Дротаверин та Но-шпа. Можна приймати не більше 1 таблетки на день і не довше 3 днів поспіль.

Но-шпу можна приймати при вагітності

Пігулки від болю для дітей

Дитячий організм дуже чутливий до побічним ефектамліків, тому із вибором аналгетиків для дітей варто бути особливо обережними. Абсолютно нешкідливих болезаспокійливих препаратів не існує, проте бувають хороші та ефективні анальгетики, які можна приймати у юному віці.

Список болезаспокійливих таблеток, дозволених для дітей:

1. Парацетамол та його похідні. Переважно у вигляді розчинних шипучих таблеток.
2. Препарати на основі ібупрофену: Нурофен, Ібуфен, МІГ та інші. Тільки у випадку, якщо у дитини немає хронічних захворюваньШКТ.
3. Спазмолітики та комбіновані препарати на основі ібупрофену та дротаверину. Не більше таблетки на день.
4. Препарати на основі німесуліду, такі як Німесіл, Німулід та Німегесік, якщо дитина старша дванадцяти років.

Болезаспокійливі таблетки допомагають боротися з синдромом, але не здатні знищити першопричину. Щоб позбавитися болю назавжди, необхідно зрозуміти, чому він виникає, і пройти необхідний курс лікування. Знеболюючі – хороші помічникиу лікуванні больового синдрому, але покладатися лише ними не можна.