Коклюш. Науково обґрунтований посібник для пацієнтів

Поширена серед дітей хвороба, що відрізняється високим рівнемзаразності, становить справжню загрозу для дітей віком до 3 років. , характерні для захворювання, ведуть за собою великий перелік ускладнень для малюків Хворобу важко діагностувати на ранній стадії, тому що всі ознаки вказують на звичайну застуду, тому батькам слід знати, що таке кашлюк у дітей, симптоми та лікування, яке буде необхідно дитині.

Як відбувається зараження

Коклюшна паличка – збудник хвороби, що передається від хворої людини або здорового носія бактерії до здорової дитини в повітрі. Найбільш небезпечна людина на початкових термінах хвороби, коли легке погіршення самопочуття ніяк не вказує на кашлюк, а вірус вже поширюється на зовнішнє середовище.

Як передається:

• виділяється при відкашлювання;
• поширюється при чханні та розмові;
• зі слиною (у найменших це можуть бути обслинені іграшки).

Радіус ураження 2,5 метри. Особливо активно хвороба поширюється у закритих приміщеннях, рідко трапляються поодинокі випадки кашлюку у дітей. Залежно від прошарку щеплених дітей заразність становить від 70 до 100%.

Важливо! Високому ризикуураження інфекцією піддаються грудні діти до 3 місяців і не щеплені в строк малюки, тому що передача антитіл до кашлюку від матері до дитини не відбувається.

Чи може щеплена дитина захворіти на кашлюк

Після перенесеної хвороби у дитини виробляється довічний імунітет до кашлюку. У поодиноких випадках повторне зараження відбувається у дорослому віці, але хвороба протікає легко. Імунітет, що виробляється після щеплення, не такий сильний, тому навіть щеплена дитина може захворіти, проте, вона перенесе хворобу легше, ніж не щеплена.

Скільки заразний, хвора дитина

Хвороба характеризується високим рівнем заразності. Інфікована дитинапочинає розповсюджувати бактерію навколо себе ще в катаральній стадії розвитку хвороби, тобто перші 10-12 днів і активно розповсюджує її приблизно до 20 дня хвороби, потім ймовірність зараження знижується.

Як бактерія поводиться в організмі

Шлях влучення коклюшної палички в організм дитини – слизова оболонка рота та носа. Після проникнення інфекції починається вироблення їй токсину, що подразнює нервові закінчення і вражає інші органи дихання: бронхи, трахеї тощо. буд. Роздратовані нервові закінчення подають сигнали у мозок необхідність усунути подразник з дихальних шляхів, тоді починається кашель.

Поступово організм починає реагувати на будь-які зовнішні подразники: яскраве світло, вода, їжа, сміх, крик. стресова ситуація. Разом із роздратуванням кашльового центру мозку дратуються і сусідні. Дитина стає примхливою, дратівливою, відмовляється від їжі, може виникати блювання.

Пам'ятайте! Бактерія нестійка до впливу довкілля, добре передається у закритих приміщеннях. Захворюваність не залежить від сезонності, проте пік її припадає на осінньо-зимовий сезон, коли діти проводять більше часу разом вдома, в саду, ігрових кімнатах і т.д.

Паракоклюш та коклюш відмінність

Обидва захворювання мають інфекційне походженняі важко відрізняються один від одного. Паракоклюш має схожі з кашлюком симптоми, проте, сама хвороба протікає легше. Зазвичай він вражає дітей віком від 3 до 6 років. Характерно те, що паракоклюшний мікроб стійкіший до антибактеріальним препаратамта відрізняється підвищеною життєздатністю.

Інфікування та розвиток хвороби протікають за одним принципом. Коклюш вражає дітей у будь-яку пору року, для паракоклюшу характерна сезонність: осінь та зима. При паракоклюші вкрай рідко виникають ускладнення, не відмічено випадків смерті.

Симптоми хвороби

Розвиток хвороби передбачає проходження її за кілька стадій, кожної у тому числі характерні певні ознаки.

Етапи розвитку хвороби:

1. Інкубаційний період. Може становити від 3 до 20 днів, зазвичай, це 5-9 днів. У цей період кашлюкова паличка закріплюється на стінках бронхів, не викликаючи жодних ознак захворювання.
2. Катаральний період. Зазвичай це 1-2 тижні, коли збудник захворювання починає виробляти токсини, які отруюють кровоносну систему, дратівливі нервові закінчення Зазначається різке підвищення температури, закладеність носа, кашель.
3. Пароксизмальний (спазматичний) період. Розтягується період на 2-4 тижні, у немовлят може тривати по 2-3 місяці. Приступи кашлю стають постійними, мозок реагує будь-які, навіть незначні, збудники.
4. Період дозволу (1-4 тижні). Імунітет активізується і за підтримки лікарських засобів перемагає хвороба. Кашель не такий сильний, напади трапляються все рідше, доки остаточно не припиняться.

Характерним симптомом хвороби є кашель при кашлюку, як відрізнити його від звичайного кашлю? Виражається він серіями з 5-10 сильних відкашлювань, що відбуваються на одному вдиху, за ними слідує глибокий вдих, що супроводжується свистячим звуком. У гострій фазі захворювання кількість нападів може досягати 50 за добу. Кашель при кашлюку називають «півником».

У немовлят картина хвороби може відрізнятися. проявляються різко, тому що у них часто відсутня катаральна стадія розвитку хвороби, і відбувається миттєвий перехід до кашлю.

Як передається кашлюк грудним дітям:

1. Від батьків, бабусь, дідусів та інших дорослих, які перебувають у контакті з малюком. Дорослі зазвичай навіть не знають про характер захворювання, просто відзначають у себе тривалий сухий кашель.
2. Через обслинені іграшки або близький контакт з іншим малюком.
3. Від старших братів і сестер, які принесли хворобу з дитячого садка чи школи.

Увага! Приступ може супроводжуватися короткочасною зупинкою дихання, синюшністю чи почервонінням обличчя, блювотою. Замість нападів кашлю можуть відбуватися напади чхання, після яких з носа тече кров.

Чим небезпечний кашлюк

Тривала гіпоксія проявляється у дитини порушеннями кровопостачання головного мозку та міокарда, що здатне призводити до порушення активності мозку, глухоти, епілепсії, структурних зміну серці (розширення шлуночків, передсердь).

Неправильне або пізно розпочате лікування може спричинити ускладнення:

• плеврит;
• емфізема;
• астма з частими нападами ядухи при простудних захворюваннях.

Небезпека нападів для найменших полягає в обмеженні доступу кисню до мозку, що призводить до гіпоксії, нападів ядухи, судомним станам, ураженням структури мозку Від постійних нападів кашлю у малюків може розвинутися грижа.

Важливо! Приступоподібний кашель небезпечний ймовірністю смертельного результату.

Діагностика захворювання

Швидка діагностиката оперативно розпочате лікування дозволяє скоротити період хвороби та позбавити дітей молодше 3 років від наслідків. Кашлюк може діагностуватися кількома шляхами.

Аналіз на кашлюк як здавати:

• серологічний аналізкрові (забирається крові з вени) на присутність антитіл;
• бакпосів відокремленого слизу (мокроти);
• мазок із зіва;
• ПЛР діагностика.

Окрім здачі аналізів лікар розглядає загальну клінічну картинухвороби, уточнює інформацію про контакт дитини з хворою людиною за 2-3 тижні до розвитку симптомів хвороби.

Як лікувати кашлюк

Малюки до року проходять лікування у стаціонарі лікарні через високу ймовірність розвитку гіпоксії, нападів ядухи та смертельного результату.

Які заходи має включати лікування дітей від кашлюку:

• повна ізоляція хворої дитини;
• обстановка будинку тиха, спокійна;
• проведення вологого прибирання, часте провітрювання приміщення;
• прийом вітамінів для зміцнення імунітету;
• застосування антибіотиків та протикашльових препаратів для лікування.

Пам'ятайте! Конкретні препарати для лікування кашлюку призначаються лікарем.

Препарати, що застосовуються при лікуванні кашлюку:

1. Антибіотики спрямовані на знищення збудника хвороби. Для перешкоди розмноженню бактерій: Ампіцилін, Еритроміцин, Левоміцетин. Проти конкретного збудника призначається Сумамед.
2. У грудних дітей та на ранніх стадіях призначається гаммаглобулін або гіперімунна сироватка.
3. У спазматичному періоді призначаються нейролептики: Атропін, Аміназин.
4. Протикашльові засоби: Синекод, Коделак. Для найменших: Неокодіон, Кодіпронт.
5. Муколітики: Амброксол, Бромгексин, Бронхікум.

Прогулянки на свіжому повітрі корисні для хворих, дозволені дітям із легкою та середньою формою перебігу хвороби. Проводиться дихальна гімнастика, вібраційний масажгрудної клітки.

Лікування народними засобами

Коли хвороба протікає у легкій чи середній формі лікар може дозволити доповнити лікування народними методами.

Прості та ефективні рецепти:

1. Подрібнити та зварити у склянці непастеризованого молока 5 середніх зубчиків часнику. Кип'ятиться часник 5-7 хвилин. Приймається 3 дні поспіль кожні 3:00.
2. Підсушити у духовці або на сковороді 3 ст. л. насіння соняшнику, подрібнити їх, залити сумішшю води та меду (300 мл води та 1 ст. л. меду). Закип'ятити та варити до википання половини рідини. Охолоджений та проціджений відвар приймають один день невеликими ковтками.
3. Мед і свіжий хрін, в пропорції 1:1, змішати, приймати по 1 ч. л. 2 десь у день.
4. Свіжий сік кропиви приймається 3 десь у день 1 год.

Лікування народними засобамине скасовує медикаментозної терапіїзахворювання, а лише доповнює її.

Профілактика захворювання

Єдиним ефективним заходом профілактики є щеплення від кашлюку. Безкоштовна вакцинація вітчизняної проводиться у всіх міських поліклініках, батьки можуть обрати та звернутися до приватну клінікудля проведення процедури.

Виключити зараження інших дітей та дорослих дозволяє ізоляція хворої дитини на строк до 30 днів. У дитячому садку чи школі встановлюється карантин на 14 днів. Дітям та дорослим може призначатися профілактичний курс антибіотиків.

Не варто займатися самолікуванням при присутності у дитини кашлю, нежиті, температури, які помилково приймають за симптоми простудного захворювання. Слід звертатися до лікаря, як тільки у дитини відзначається погане самопочуття.

Від кашлюку, як і від деяких інших небезпечних інфекційіснує вакцина. Проте дехто з щеплених цією вакциною дітей хворіє.
Що потрібно знати про кашлюк мамам щеплених і не щеплених дітей, ми запитали у педіатра, алерголога, імунолога, асистента Кафедри клінічної імунології та алергології з курсом дитячої імунології Національного медичного університетуім. О. О. Богомольця Майї Іщенко.

Коклюш – це інфекційне захворюваннядихальних шляхів, що викликається бактеріями Bordetella pertussis (коклюшна паличка). Передається інфекція повітряно-краплинним шляхом. Хвороба характерна тим, що вражає кашльовий центр.

Характер протікання
Головний симптом кашлюку – сильний надсадний кашель, особливо ночами. Перші два тижні за клінічними проявами хворобу важко відрізнити від звичайної ГРВІ. Зате характерний кашлюковий кашель, який з'являється до 2-3 тижня, досвідченому лікарю розпізнати не важко. При кашлюку температура може не підвищуватись або підвищується зовсім небагато. У періоди між нападами кашлю дитина може цілком стерпно почуватися. Перехворілий на кашлюк отримує імунітет на все життя.

Чим небезпечний кашлюк

Найбільш небезпечний кашлюк діткам до року. Інфекція може спровокувати зупинку дихання, пошкодити нервову систему, що загрожує відставанням у розвитку.
Кашлюк небезпечний тривалим перебігом: 6 місяців у нещеплених і 2 місяці у щеплених. Тривалий кашельтак виснажує дитину і підриває її імунітет, що в період тривалого одужання легко підхопити вторинну бактеріальну або респіраторну інфекцію, яка лише заплутає картину захворювання
Після перенесеного захворювання надовго зберігається пам'ять кашльового центру, і за найменшої застуди дитина задихається від кашлю.

Щеплені діти теж хворіють
Найефективніша профілактичний західпроти захворювання – вакцинація. У вакцині містяться антитіла до збудників, і спрямована вона на запобігання захворюванню. Після масового введення щеплень багато лікарів настільки повірили в їхню ефективність і в те, що кашлюкова інфекція відтепер винищена, що можуть «пропустити» захворювання або прийняти його за інше. Як це відбувається? Захворіла на кашлюк дитина спочатку довго лікується як вірус, що підхопив, але після того як лікування різними препаратами виявляється безрезультатним, починаються пошуки інших причин. При цьому є небезпека, що лікарі приймуть кашлюк, наприклад, за алергічний бронхіт і призначать бронхоскопію, що важко переноситься дитиною.

То чи є користь у вакцині? Насправді хворіють далеко не всі щеплені, а певний відсоток. Крім того, як уже говорилося вище, якщо не щеплена дитина може кашляти до шести місяців, щеплена страждатиме від сили місяці два.

Діагностика кашлюку
Огляд лікаря. Досвідчений лікарможе безпомилково визначити кашлюковий кашель, натиснувши шпателем на корінь язика.
Бакпосів. Достовірно можна дізнатися, чи був кашлюк, якщо в перші дні захворювання зробити цей аналіз. Але через те, що на початку коклюш приймається за звичайну респіраторну інфекцію, такий аналіз проводиться вкрай рідко.
Аналіз крові на імуноглобулін М до збудника кашлюку. За допомогою цього аналізу можна визначити антитіла до кашлюку, на який захворіла дитина, але тільки якщо зробити його в перші 3 тижні захворювання.
Аналіз крові на імуноглобулін G до збудника кашлюку. Цей аналіз можна зробити через 3 тижні після захворювання. Однак наявність антитіл групи імуноглобуліну G може означати як зроблене раніше щеплення, так і перенесений у більш ранньому віці, але не діагностований кашлюк.

Як лікувати?
Малюків до року, а також дітей із тяжким перебігом хвороби госпіталізують. При лікуванні важких формкашлюку застосовують антибіотики, що впливають на збудника. При цьому на ефективність лікування впливає своєчасне виявлення діагнозу, що, як ми говорили вище, часто не відбувається. Після 2-го тижня збудник кашлюку гине і залишається лише кашель, проти якого протикашльові препарати є малоефективними.

У інкубаційний період(14 днів) дитині не можна грати з іншими дітьми, але прогулянки на свіжому повітрі, особливо неподалік водойм або фонтанів, допомагають легше перенести кашель. Обов'язковим має бути провітрювання приміщення та вологе прибирання, оскільки сухе повітря та пил дратують кашльовий центр та провокують нові напади кашлю.

Якщо Вас цікавлять
тоді пропоную відвідати цей сайт і Ви залишитеся дуже задоволені. Ви зможете дізнатися все те, що Вас цікавить, а також багато нового.
Приємного перегляду.

Ще мені порадили відвідати гарну сторінку.
Завітавши на цю сторінку я залишилася приємно здивована отриманою інформацією. Я дізналася багато корисної та цікавої інформації.
Якщо ви хочете дізнатися більше цікавих новин, і подій тоді раджу відвідати цю сторінку.
Завдяки цій сторінці ви відкриєте багато можливостей і залишитеся задоволені. Приємного перегляду.

Знайшла цікавий сайт на тему: .
Завдяки цьому сайту я дізналася багато цікавої та корисної інформації. Раджу відвідати сайт і ви залишитеся задоволені.
Приємного перегляду.

Зміст:

Звідки береться кашлюк? Як людина може заразитися ним?

Збудником кашлюку є мікроб (бактерія), яку в медицині називають Bordetella pertussis(бордетелла пертусіс).

Потрапляючи в організм людини, ця бактерія виробляє токсини (отруйні речовини), які викликають сильне запалення та подразнення поверхні дихальних шляхів. Зовні це проявляється тривалими нападами болісного, сухого кашлю.

У ході епідеміологічних досліджень було встановлено, що інфекція, що викликає кашлюк, може поширюватися тільки серед людей. З цієї причини, здорова людина (дорослий або дитина) може заразитися кашлюком тільки від іншої людини, яка хворіє на цю хворобу.

Як буде показано нижче в розділі про симптоми кашлюку, досить часто у підлітків і дорослих людей ця хвороба протікає в легкій формі, при якій у людини є тільки не сильний кашель. Люди, які захворіли на таку форму кашлюку часто вважають, що хворі на звичайну застуду і тому рідко звертаються до лікаря, і, навіть у тих випадках коли вони таки звертаються до лікаря, далеко не завжди їм призначаються аналізи здатні встановити цю інфекцію. Через це люди, що захворіли на кашлюк, можуть протягом багатьох тижнів заражати кашлюком інших людей навколо себе, не знаючи, що є розповсюджувачами небезпечної інфекції.

Коклюш передається повітряно-краплинним шляхом. Це означає, що здорова людина може заразитися цією інфекцією вдихаючи частинки слизу і слини, які виділяються в повітря під час того, як хвора людина чхає або кашляє.

Вважається, що для зараження кашлюком достатньо:

• Перебувати в одному приміщенні з хворою людиною більше 1 години;
• Контактувати зі слиною, мокротинням або виділеннями з носа, хворої на людину;
• Розмовляти з хворою людиною, перебуваючи на відстані менше 1 метра;

Скільки триває інкубаційний період при кашлюку?

Інкубаційний період Інкубаційний період- це період часу між моментом проникнення інфекції в організм людини та моментом появи перших симптомів хвороби.
Для багатьох вірусних інфекційдихальних шляхів, наприклад, для грипу, інкубаційний період становить 1-3 дні (тобто перші симптоми хвороби виникають через 1-3 дні після зараження вірусом). У разі інших інфекцій інкубаційний період може варіювати від декількох днів (рідше за години) до декількох тижнів, місяців або років.при кашлюку може тривати від 5-7 днів до 3 тижнів.

Коли людина захворіла на кашлюк стає заразною і скільки часу вона залишається заразною?

Людина, яка захворіла на кашлюк, стає заразною відразу після початку нападів кашлю і може залишатися заразною протягом наступних 2-4 тижнів або навіть більше, якщо не прийматиме лікування антибіотиками.

Люди, які починають приймати лікування антибіотиками (про те, які антибіотики активні проти кашлюку сказано нижче), перестають бути заразними протягом перших 5 днів лікування.

Скільки потрібно тримати дитину вдома?

Якщо ваша дитина захворіла на кашлюк, то їй необхідно залишатися вдома і не відвідувати дитячий садок або школу (карантин) протягом мінімум 5 днів, якщо вона отримує лікування антибіотиками, і мінімум 3 тижнів, якщо вона не отримує антибіотики.

Чому на кашлюк хворіють дорослі та діти, які отримали щеплення від цієї хвороби?

Щеплення від кашлюку в медицині називають АКДС.

Відповідно до національних календарів вакцинації прийнятим у Росії та багатьох інших країнах, щеплення АКДС ставлять дітям як 4 доз, віці 3 місяців, 4,5 місяців, 6 місяців й у 1,5 року.

Спостереження за великими групамидітей, які отримали всі 4 дози АКДС, показали, що це щеплення дійсно ефективне і робить несприйнятливими до кашлюку близько 80-85% дітей, що отримали її (у решти 15-20% дітей щеплення формує імунітет, що дозволяє розвиток тільки легких форм хвороби).

Тим не менш, як було доведено в ході досліджень, імунітет проти кашлюку зберігається не на все життя, а лише на період від 4 до 12 років після отримання останньої дози щеплення.

Саме з цієї причини, через кілька років після вакцинації багато дітей (і тим більше дорослих) можуть знову захворіти на кашлюк (у легшій формі, ніж люди, які ніколи не отримували щеплення) і стати розповсюджувачами цієї інфекції.

У зв'язку з цим, у деяких країнах щеплення АКДС рекомендують ставити не лише дітям, а й підліткам (віком 11-12 років) та дорослим (особливо вагітним жінкам).

Якими симптомами та ознаками може виявлятися кашлюк?

Симптоми та ознаки кашлюку залежать від віку хворої людини, від того чи був він щеплений від цієї хвороби, а також від того, яке лікування він отримує. Нижче ми докладно пояснимо це

Перші симптоми кашлюку часто нагадують симптоми звичайної застуди: нежить, незначне підвищення температури тіла (до 38,5 С), біль у горлі, рідке покашлювання, нездужання.

Через 1-2 тижні після появи цих симптомів, коли людині здається, що вона вже майже видужала, з'являється основний симптом кашлюку: сухий задушливий кашель, який приходить у вигляді нападів, що тривають протягом 1-2 хвилин.

Приступи кашлю при кашлюку можуть повторюватися кілька разів на годину і особливо трапляються вночі.

Кашель при кашлюку може бути настільки сильним, що після кількох нападів хворої людини може вирвати або може втратити свідомість.

У медицині також описано випадки, коли під час сильного кашлю у людини ламалися ребра.

Коли напад кашлю проходить людина заражена кашлюк може виглядати нормально і відчувати себе практично здоровим.

Через кілька тижнів після початку хвороби кашель починає слабшати. Загалом кашель при кашлюку може зберігатися до 6-10 тижнів і навіть більше.

У дітей і дорослих, які отримали щеплення від кашлюку, ця хвороба може розвиватися в так званій «атиповій» або «стертій» формі, при якій хвору людину турбує лише сухий кашель (без нежиті, без температури), що триває кілька тижнів. Слід зазначити, що навіть при «стертих» формах кашлюку, незважаючи на легкий розвиток хвороби, людина, яка захворіла, може заражати їм інших людей навколо себе (у тому числі дітей, у яких ще немає імунітету до цієї інфекції і які можуть захворіти на тяжчі форми цієї хвороби). ).

Симптоми та ознаки кашлюку у дітей раннього віку

Найчастіше новонароджені, грудні діти і діти перших років життя заражаються кашлюком від своїх батьків, братів або сестер, які захворіли на стерту форму хвороби і не підозрюють про те, що є джерелом інфекції.

Джерело захворювання є паличка кашлюку, вона виділяє токсин, який подразливо діє на нервові закінчення, які знаходяться в слизовій оболонці верхніх дихальних шляхів, що призводить до подразнення і спрацьовує кашльовий рефлекс, також потрапляючи в кров, центральну нервову систему. Це призводить до скорочення (спазму) найменших бронхів, гортані (голосової щілини), до посмикуванням і навіть нападів судом схожих на епілептичні.

Калюшна паличка у зовнішній середовищі швидко гине, а також під впливом високої температури, прямого сонячного світла, висушування та застосування різних дезінфікуючих розчинів. Чим і пояснюється сезонність захворювання, найчастіше в осінньо - зимовий період, в місцях великого скупчення людей і транспорті.

Джерелом інфекції є хвора людина, в будь-якій формі навіть можливо зі стертими формами, особливо заразними є хворі, початковому періоді. Хворі виділяють кашлюкову паличку до 30 днів. Передається повітрям, повітряно - крапельним шляхом при кашлі, зараження може статися при спілкуванні з хворим. Тому ізоляція хворого застерігає про розсіювання інфекції. Кашлюк спочатку захворювання, дуже схожий за симптомами і його можна перепутати з вірусною інфекцією. Найчастіше, захворювання піддаються діти, до п'яти років, діти до шести місяців і навіть новонароджені. Після перенесеного захворювання формується стійкий, імунітет хоча в деяких джерелах йдеться тільки про п'ять років. Інфекція потрапляє через дихальні шляхи: ніс, рот. Якщо дитина захворіла на кашлюк, паличка заселяє слизову оболонку, починаючи з гортaни і опускаючись все нижче вражаючи всі легені до найдрібніших бронхів і легеневої тканини. Навіть після того, як паличка загинула, її токсин продовжує діяти на головний мозок, тим самим дратуючи його, що сприяє продовженню кашлю. Для діагностики кашлюку у дітей, педіатри призначають на кашлюк, паракоклюш, кров беруть з вени двічі, з інтервалом 14 днів. Давайте розберемося докладніше.

Діагностика кашлюку у дітей.

Інкубаційний період становить близько тижня, але може й більше, до двох тижнів. За цей час, кашлюкова паличка, потрапляючи на слизову оболонку верхніх дихальних шляхів, починає розмножуватися і посилати дратівливі сигнали в головний мозок. З'являється сухий, сильний, виснажливий кашель. Ознаки поділяються на періоди.

У першому періоді

Температура тіла може бути помірно підвищена або гаразд. З'являється сухий кашель, можливий нежить, потім кашель посилюється. Самопочуття дитини на цьому періоді не порушено. Тривалість цього періоду від трьох до чотирнадцяти днів. У маленьких немовлят, так званий перший період коротший, а у старших дітей, навпаки може затягнутися. Перехід у другий період відбувається поступово.

Діагностика кашлюку у дітей у другому періоді

Кашель перетворюється на спастичний і формується на видиху, що не дає зробити дитині вдих, змушуючи сильно кашляти. Він виникає раптово чи після провісників: першіння у горлі, занепокоєння, біль у грудях. Потім на глибокому вдиху свистом, що супроводжується (реприз) з-за спазму голосової щілини з'являється свистячий звук, після цього напад триває. Обличчя дитини може в цей момент посиніти або почервоніти через брак кисню, що перекривається нападами кашлю. Після сильного кашлю може бути блювання з в'язким мокротинням. При важкій формі кашлюку блювота буває майже завжди, а при легких формах її може зовсім не бути. Гостра фаза настає через 10-12 днів наростання кашлю. Під час нападу шийні вени набухають, очі наливаються кров'ю, з'являється сльозотеча, язик до краю висовується назовні, кінчик його загинається до верху. Ще можливо мимовільне сечовипусканнята дефекація (нетримання калу). Понад два тижні ознаки кашлю залишаються самі, потім відбувається повільне пом'якшення нападів та його скорочення. У перерві між нападами кашлю дитина поводиться, як за повного здоров'я: грає, апетит не страждає, гуляє. У ньому йде підвищення лейкоцитів до високих цифр, а ШОЕ в нормі або знижене.

Третій період

Кашель уряджається, мокротиння стає слизово - гнійне і поступово проходять всі симптоми. Цей період триває до місяця. Загальна тривалістьхвороба триває до 3 місяців, педіатри називають його ще «стоденним кашлем».

Форми кашлюку.

• Легка- Частота нападів 5 - 15 разів / добу, напади швидко закінчуються, блювання немає, самопочуття у дитини хороше.
• Середньоважка - кількість нападів 15 - 24 разів на добу, кожен напад триває більш тривало і має кілька повторів, досить часто в кінці нападів кашлю з'являється блювання. Загальний стан малюка страждає, але не дуже.
• Дитина захворіла на важку форму кашлюку - Число нападів більше 30 разів/добу і більше, напади важкі і продовжуються іноді до п'ятнадцяти хвилин мають по 10 репризів і більше. Такі напади закінчуються блюванням. При тяжкій формі дитина відмовляється від їжі, відбувається порушення сну, і дитина починає втрачати у вазі.

Але останнім часом все більше з'являється стерта форма кашлюку, при якій відзначається відсутність нападів типових для кашлюку. У цих випадках виставляють діагноз: трахеїт або трахеобронхіт. Такі форми частіше спостерігаються у щеплених дітей. Якщо на кашлюк хворіють щеплені діти, то у них порівняно з не щепленими, перебіг хвороби в легкій і стертій формах частіше протікають.

Ускладнення.

• Бронхопневмонії.
• Плеврити.
• Епілептичні судоми (виникають на висоті кашльового нападу та можуть повторюватися по кілька разів на день) під час нападу у дітей до року може настати зупинка дихання.

Лікування.

• Дитину ізолюють
• Обов'язково проводять санітарну обробку приміщення
• Підтримка вологості повітря, де знаходиться хворий
• Температура у кімнаті в межах 18 – 21 градуса
• Приплив свіжого повітря для зменшення нападів та їх інтенсивності
• Зменшити фізичні навантаження
• Можна прогулянки один раз на день, тривалість одну годину
• Виключити тверду їжу, щоб не спровокувати блювання
• При частої блювотіїжу давати невеликими порціями подрібнену в пюре
• Застосовуються в лікуванні антибіотики (Ампіцилін, Флемоксин), якщо є не переносимість цієї групи, тоді (Суммамед), призначаються препарати в таблетках, коли дитина може проковтнути, якщо з'являється блювота або спастичний кашель, дитина перекладається на внутрішньом'язове введенняантибіотиків, курс становить 5 – 7 днів.
• Тяжкі форми лікуються в стаціонарах
• Протикашльові засоби, що пригнічують кашльовий рефлекс (Сінекод, Коделак)
• Протизапальний (Ереспал)
• Протиалергічні для зняття відпливу (Зіртек, Зодек)
• При кисневій недостатності, подання кисню
• Для імунітету вітамінно-мінеральний комплекс

Профілактика захворювання.

Вроджений імунітет до кашлюку відсутній, антитіла від матері до дитини не передаються, цим захворюванням може захворіти і новонароджена дитина, тому профілактикою є лише вакцинація, яка починається з трьох місяців щеплення АКДС (комбінована), оскільки моновакцини не існує. Для розвитку хорошого, стійкого імунітету необхідно зробити три щеплення АКДЗ з інтервалом 45 днів. Перше щеплення у три місяці, друге у чотири з половиною, третє у шість місяців та у 1,6 року ревакцинація. Хороший імунітетзберігається протягом трьох років після ревакцинації, потім слабшає. Також є й інші вакцини, які застосовуються для вакцинації від кашлюку, Інфантрікс, Бубо – Кок, Пентаксим.

Спробуймо разом знайти відповіді на деякі з них.

Як передається кашлюк

Як можна заразитися кашлюком? Чи потрібно для цього перебувати у безпосередній близькості від хворого?

Коклюш передається виключно повітряно-краплинним шляхом. Більше того, поза організмом бактерії, що його викликають, дуже швидко гинуть під дією прямих сонячних променів, тому відстань до хворого має бути мінімальною. Ще один варіант зараження - тривале перебування в одному приміщенні з іншими дітьми, частина з яких може бути носієм бактерії. Але якщо у вас є побоювання, краще звернутися до районного педіатра чи до спеціалізованої клініки. Сучасні методидіагностики дозволяють визначити наявність в організмі інфекції заминуть.

Вона великою мірою залежить від цього, який препарат використовується. У звичної для багатьох мам АКДС (адсорбована коклюшно-дифтерійно-правцева) вакцини, рекомендованої для застосування в Російській Федерації, вона така: чотири щеплення ваша дитина отримає в дитячому віці: 3; 4,5; 6 та 18 місяців. Ще дві - у 7 та 14 років. І далі – повторна вакцинація дорослих кожні 10 років. Для них використовуються препарати АДС або АДС-М, у яких відсутні кашлюковий компонент.

Ризик повторного захворювання

Яка ймовірність того, що дитина, яка одного разу перехворіла, ще раз «отримає» той же діагноз і почне сильно кашляти? Чи безпечно перебувати з ним в одній квартирі?

Педіатрам відомі випадки повторного зараження, але вкрай рідкісні. Діти з діагнозом «коклюш» в Російській Федерації отримують стандартне та дуже ефективне лікування. В результаті їх імунітет починає виробляти специфічні антитіла, які борються з бактерією Bordetella pertussis. Отже, якщо дитина, яка раніше перехворіла, турбує кашель, вона з практично 100% ймовірністю викликана не кашлюком. І якщо поряд з ним у квартирі знаходяться інші діти, то шансів заразитися саме кашлюком у них практично немає.

Чи можна без додаткових досліджень поставити діагноз «коклюш»?

У початковій стадіїрозвитку це вкрай малоймовірно: кашлюк можна легко сплутати з ГРВІ чи бронхітом. Через це лікувальні заходи не дають скільки-небудь помітного результату, а загальний стандитини залишається цілком задовільною. Коли ж кашлюк переходить у спазматичну стадію, за якої зовнішні проявистають більш вираженими, постановка правильного діагнозу не становить якихось труднощів.

Що буде якщо не лікувати кашлюк: ускладнення

Чи правда, що найбільший ризик для здоров'я становить не саме захворювання, а ускладнення після нього? Чому медики часто наполягають на госпіталізації навіть у тому випадку, коли стан дитини цілком задовільний?

Стабілізація температурного режиму, загальне поліпшення самопочуття та значне зменшення виразності кашльових нападів ще не говорять про те, що дитина одужала. Кашлюк – інфекція дуже підступна, тому підходити до рекомендацій лікаря потрібно з усією можливою відповідальністю. Організм малюка, який ледве переніс тяжке захворювання, не зможе ефективно чинити опір інфекції, оскільки імунітет вкрай ослаблений. Більше того, найменше порушення режиму може спровокувати вкрай небезпечні для здоров'я та життя ускладнення, які часто ніяк не пов'язані з легенями чи зоною «вухо-горло-ніс».

• Затяжний бронхіт.
• Пневмонія.
• Отіт.
• Спазм бронхів чи судин.
• Коклюшна енцефалопатія. Це важка поразка центральної нервової системи, що виявляється непритомністю, судомами, порушеннями зору та слуху. Якщо ви помітили хоча б один із цих симптомів, якнайшвидше зверніться за медичною допомогою.
• Грижі та випадання прямої кишки. Винен у цьому надсадний, важкий кашель, який може значно збільшити внутрішньочеревний тиск.
• Ателектаз (падіння альвеол) легені. Такий стан часто розвивається дуже швидко і призводить до гострої дихальної недостатності. Як із цим впоратися? Негайно викликайте швидку допомогу.
• Інсульт та відшарування сітківки ока. Такі стани пояснюються різкими стрибками тиску, що виникають внаслідок сильного кашльового нападу. Імовірність таких ускладнень вкрай мала, але якщо ви зіткнулися з характерними симптомамитягти зі зверненням до лікаря не варто.

Від кашлюку справді можна померти?

Чутки про те, що це захворювання є летальним, дуже далекі від реального стану речей. Навіть у XIX столітті, коли про потенційні можливості вакцинації практично нічого не знали, смертність від кашлюку не перевищувала випадків людини. Після того як досліди Едварда Дженера (він вперше прищепив коров'ю віспу людині в 1796 році) отримали визнання медиків, а Луї Пастер розробив методи вакцинації від інших хвороб, смертність від кашлюку значно знизилася - до випадків людина.

Але якщо взяти до уваги діток, що народилися, ситуація вже не буде такою райдужною. Власного імунітету від кашлюку у них ще немає, а перше щеплення їм зроблять лише у 3 місяці. Більше того, якщо використати неякісну вакцину (або грубо порушувати умови її зберігання), ймовірність серйозних побічних ефектів значно збільшиться.

Іншими словами, якщо ви під час вагітності дотримувалися всіх рекомендацій медиків, були своєчасно ревакциновані, зробили за графіком малюку всі належні щеплення і не піддавали його організму надмірним навантаженням, ймовірність летального результату буде вкрай низькою.

Чим кашлюк відрізняється від паракоклюшу

Обидва ці захворювання мають схожу клінічну картину, але було б великою помилкою вважати їх різними проявами того самого патологічного процесу. Якщо відкинути малоцікаві звичайній людині тонкощі, то можна буде стверджувати, що паракоклюш – це lite-версія звичайного кашлюку. Він протікає набагато легше, не дає ускладнень і далеко не завжди вимагає будь-якого специфічного лікування.

• Збудник: паракоклюшна паличка (Bordetella parapertussis), яка продукує менш сильний, ніж Bordetella pertussis, токсин.
• Група ризику: 3-6 років.
• Контагіозний період: трохи більше 14 днів.
• Основний симптом: кашель (3-5 тижнів). При цьому у дитини найчастіше зберігається нормальне самопочуття, а підвищення температури та сильні напади з репризами та блюванням практично не спостерігаються.
• Інкубаційний період: від 7 до 15 днів.
• Лікування: симптоматичне.
• Тривалість карантину: 15 днів.
• Активна імунізація: не проводиться.
• Прогноз: завжди (!) сприятливий.
• Можливість повторного зараження: відсутня.

Подібність зі звичайним кашлюком:

• потенційне джерело інфікування;
• шляхи передачі;
• патогенез;
• методи та способи діагностики.

Чи можна заразитися кашлюком на вулиці

Це цілком можливо. Ви повинні розуміти, що кашлюкова бактерія поза організмом носія вкрай нежиттєздатна і дуже швидко гине. Тому шанс зараження на вулиці при випадковому контакті досить малий, хоча назвати його нульовим все ж таки не можна.

Якщо ж говорити про можливість зараження у громадських місцях (театри, школи, дитячі садки, різні секції та гуртки), де тривалість потенційного контакту з носієм Bordetella pertussis набагато більша, ситуація буде не настільки райдужною. У будь-якому приміщенні з недостатньою вентиляцією та відсутністю прямих сонячних променів бактерія може зберігати життєздатність досить довго, внаслідок чого вона рано чи пізно знайде нового господаря.

Але з цього зовсім не випливає, що малюка потрібно все дитинство тримати вдома, випускаючи на вулицю тільки по особливим випадкам. Якщо своєчасно робити профілактичні щеплення та навчити дитину дотримуватися елементарних правил гігієни, ймовірність зараження можна значно знизити.

Повторне зараження

Чи є АКДС гарантією того, що щеплена дитина більше ніколи не захворіє на кашлюк? Чи є сенс відмовлятися від вакцинації, якщо кашлюк все одно може повернутися?

Якщо ваша дитина вже перехворіла на кашлюк, то відмовлятися від планових щеплень АКДС лікарікатегорично не рекомендують. Справа в тому, що імунітет, який вони забезпечують, не є стійким. Рано чи пізно він перестане «пізнавати» Bordetella pertussis, і ймовірність повторного зараження значно збільшиться (у середньому АКДС діє трохи більше 5-6 років). За даними статистичних досліджень, близько 12% всіх хворих - це підлітки віком від 15 років і дорослі, хоча кашлюк вважається виключно дитячою хворобою.

Слід уточнити, що повторне зараження рідко коли призводить до серйозних наслідків, а саме захворювання протікає набагато легше. Тому відмовлятися від профілактичних щепленьне варто: вони у будь-якому випадку «працюють», оскільки значно полегшують симптоми.

Чи можна впоратися з кашлюком антибіотиками

Однозначної відповіді це питання немає. Коклюшна паличка виявляє найбільшу активність в організмі носія лише перші дні. Отже, якщо в цей час дати дитині антибіотики (нагадуємо, їх повинен призначати лише лікар!), Bordetella pertussis буде повністю знищена і дитина почне швидко одужувати.

Але головна проблема такого методу лікування кашлюку полягає в тому, що діагностувати захворювання на самому початку його розвитку без лабораторних аналізівпрактично неможливо. Кашлю немає, специфічні симптомивідсутні, а видимі клінічні проявишвидше вказують на ГРВІ чи бронхіт. І якщо у районного педіатра немає особливих причинпідозрювати саме кашлюк, він пропише маленькому пацієнтові звичайні вітаміни або загальнозміцнюючі засоби, які ніяк не вплинуть на Bordetella pertussis.

Після 12 дня починається пароксизмальний період, що характеризується сильними кашльовими нападами. Він може тривати досить довго, іноді – до 2-3 місяців. Антибіотики, навіть дуже сильні, виявляються практично безсилими, через що лікування, що призначається, найчастіше є симптоматичним.

У цій ситуації лікарі рекомендують при перших ознаках застуди все ж таки звернутися до лікаря. Сучасні методи лабораторної діагностики дозволяють виявити кашлюкову паличку менш ніж за годину. І якщо одразу ж після підтвердження діагнозу дати дитині легкаі безпечний антибіотик(наприклад, еритроміцин), він придушить розмноження бактерії та зробить процес одужання набагато швидшим.

Ризик захворювання для дорослих

Чи можна заразитися кашлюком, якщо ви вже закінчили школу і самі виховуєте дітей? Чому небезпека інфікування може зберігатись практично все життя?

Теоретично таке можливе (особливо якщо у пацієнта ослаблені захисні сили організму), але ймовірність цього дуже мала. Імунітет, що забезпечується стандартними вакцинами, не дуже стійкий – лише 5-6 років. Тому лікарі рекомендують після цього терміну робити повторні щеплення не тільки дітям, а й дорослим.

Чи можна при кашлюку дитині займатися спортом?

Запитання

Питання: Чи можливо повторно захворіти на кашлюк?

Чи можна повторно захворіти на кашлюк?

Так, такі випадки трапляються. Справа в тому, що щеплення імунітет розвивається на термін від 5 до 12 років, після цього він починає знижуватися, і сприйнятливість до захворювання зростає.

Дізнатись більше на цю тему:

Пошук питань та відповідей

Форма для доповнення питання або відкликання:

Будь ласка, скористайтеся пошуком відповідей (База містить більше відповідей). На багато питань вже надано відповіді.

Чи можна кілька разів перехворіти на кашлюк?

Коклюш-це серйозне і небезпечне захворювання, яке викликається бактеріальною інфекцією. Хвороба передається повітряно-краплинним шляхом. На кашлюк найчастіше хворіють діти та підлітки. Основна ознака кашлюку - характерний кашель.

Діти віком до 2-3 років найбільш важко переносять дане захворювання, у маленьких дітей можуть виникати ускладнення у вигляді: отиту, бронхіту, пневмонії, енцефалопатії, нападів апное, судом. Через сильний кашель може виникнути крововилив у мозок.

Після перенесеного захворювання, виробляється стійкий природний імунітет, ймовірність повторно захворіти на кашлюк, дуже мала.

Щеплення від кашлюку не дає стійкого імунітету, тому потрібна повторна вакцинація.

кашлюк можна перехворіти неодноразово і навіть після щеплення АКДС, де К - це кашлюк. щеплення захищає не від захворювання взагалі, а від важких форм захворювання, при яких можливий летальний результат

Коклюш.

Список повідомлень топіка «Коклюш.» форуму Батьківські збори > Дитяче здоров'я

Дітям друзів сьогодні поставили діагноз кашлюк, ми спілкувалися тиждень і два тому, їхні діти вже тиждень сильно хворіють.

Що нам робити? кашель і морок є у всієї родини, у мене найсильніший, у дитини найслабший. Опишіть мені, пліз, симптоми кашлюку, через скільки часу йти здавати кров?

І чи можна захворіти двічі, моя мама доводить, що я вже хворіла 😉

Що маємо зараз, легкі соплі у сина, кашлю немає зовсім, у мене вранці сильний нежить, з обіду слабкий і так щодня, кашель без нападів 2-3 рази на день, голос, що сів, у чоловіка просто болить горло і присмак металу, у мене теж саме.

Чи схоже це на початок кашлюку?

Останнє спілкування з хворою дитиною було минулої суботи, у неї в суботу ввечері піднялася температура, ми засопили в неділю вдень, до цього збігалися ще в районі вересня, від якої дати вважати карантин, чи можемо ми зараз когось заразити? наша няня злягла в це середовище з нашими ж симптомами, на що це схоже і коли дитині можна буде піти на вулицю, ми до п'ятниці (поки не впізнали їхній діагноз) гуляли спокійно.

збудник кашлюку міститься у великій кількості у мокротинні хворого. Разом з дрібними краплями мокротиння, що виділяються при кашлі, збудники кашлюку потрапляють у повітря, а звідти в дихальні шляхи здорової людини. Іноді мікроби кашлюку осідають на іграшках, посуді та інших предметах, якими користується хворий. Якщо цими предметами потім користуватиметься здорова дитина, то він заразиться кашлюком. Особливо легко заражаються таким шляхом маленькі діти, які все, що їм трапляється, беруть до рота.

Хворий на кашлюк особливо заразний на початку захворювання, він залишається заразним протягом 5-6 тижнів.

На кашлюк хворіють діти в будь-якому віці, але найчастіше в молодшому - до 5 років. Дитина, яка перенесла кашлюк, вдруге на неї не захворює.

Тяжкі напади тривають зазвичай 1-2 тижні, потім дитина починає потроху одужувати. У середньому діти хворіють на 5-6 тижнів, а деякі 2-3 місяці. Кашлюк триває довго, якщо він ускладнюється запаленням легень або викликає загострення туберкульозу.

У теплий часроку дитини, хворої на кашлюк, треба тримати на повітрі весь день. Взимку він повинен проводити 4-8 годин на повітрі за температури не нижче -12°. Доцільно і денний сон організувати на повітрі, при цьому дитину слід тепло одягнути, вкрити теплою ковдрою. Ще краще використовувати теплий стьобаний або хутряний мішок.

Якщо до кашлюку приєдналося запалення легень, дитину також слід виносити в повітря. Це сприяє легшому перебігу хвороби.

Як правило, хвора на кашлюк дитина, коли вона захоплена яким-небудь заняттям, не кашляє. Тому потрібно всіляко прагнути до того, щоб зацікавити дитину іграшками, картинками, змусити її не боятися нападу кашлю. Дуже важливо не дратувати дитину, яка хворіє на кашлюк: будь-яка несправедливість по відношенню до неї, відмова виконати прохання, насильницьке годування або перевдягання викликають почастішання болісних нападів кашлю і погіршують перебіг хвороби. Якщо оточуючі нервують, болісно реагують на напад кашлю в дитини, то хворий також стає неспокійним, що негативно впливає його стан. Батькам потрібно пам'ятати про це.

Їжа дитини, хворої на кашлюк, повинна містити багато вітамінів. Йому потрібно тому давати побільше фруктів та ягідних соків, ягід та овочів, багатих на вітаміни.

Якщо напади кашлю супроводжуються блюванням, то дитина втрачає при цьому частину їжі. Тому треба намагатися годувати його частіше – кожні 2-3 години невеликими порціями, давати смачну та різноманітну їжу.

Особливо слід оберігати від кашлюку дітей у перші місяці життя. Якщо у сім'ї, де є маленька дитина, старший хворіє на кашлюк, необхідно помістити хворого в лікарню або ж відправити його до родичів, у яких немає дітей.

Якщо дитині, хворій на кашлюк, неможливо забезпечити вдома необхідний догляд або у нього з'явилися тяжкі ускладнення, треба відправити його до лікарні.

і ще, вночі почав писатись! він уже давно не писався, нирки перевіряли всі бл. дитині 2.7 року

тиждень-півтора - соплі, навіть у сад ходили, все бл. У п'ятницю з'явився кашель, причому разок навіть вирвало, але не густим мокротинням, а тим, що з'їв-випив тільки-но, і пронос (нечастий, але саме пронос). У неділю ввечері вгору пішла температура до 39. Зараз соплі-кашель, температура поки що тримається.

Може, чи це ГРВІ такий бридкий?

доча по боргу кашляла, по кілька разів за ніч, але загалом 2-3 години і наприкінці рвало прозорими соплями, без їжі, температури не було взагалі, все це тривало 2міс.

лікарі нас спочатку посилали, від педіатра до лору і не чого не знаходили, тому що в ненічного кашлю був зовсім нормальна дитина, а коли послали до алерголога.

Про проект

Усі права на матеріали, розміщені на сайті, захищені законодавством про авторське право та суміжні права і не можуть бути відтворені або будь-яким чином використані без письмового дозволу правовласника та проставлення активного посилання на головну сторінку порталу Єва.Ру (www.eva.ru) поруч із використаними матеріалами.

Ми у соцмережах

Контакти

Наш сайт використовує файли cookies, щоб покращити роботу та підвищити ефективність сайту. Вимкнення файлів cookieможе призвести до несправностей під час роботи з сайтом. Продовжуючи використання сайту, ви погоджуєтесь з використанням файлів cookies.

Докладне пояснення кашлюку у дітей та дорослих: що це таке, чим небезпечна ця хвороба, якими симптомами та ознаками вона проявляється, необхідні аналізи та обстеження, лікування, щеплення.

ІНФОРМАЦІЯ ПРО ЦЮ ВЕРСІЮ СТАТТІ

Дата останнього перегляду: 23.05.2013

Об'єм: 10 сторінок За одну сторінку прийнято обсяг тексту приблизно рівний обсягу однієї книжкової сторінки.

ЯК БУЛА НАПИСАНА ЦЯ СТАТТЯ?

Ця стаття написана відповідно до нашого бачення щодо ролі, яку об'єктивна інформація може грати у прийнятті особистих медичних рішень. Дізнайтеся більше про процес написання статей та про авторів.

ОЦІНКА ЧИТАЧІВ І ЗВ'ЯЗОК З АВТОРАМИ

(Нова функція) Вкажіть, наскільки ви задоволені тим, що знайшли цю статтю та/або залиште ваш відгук.

Що таке кашлюк? Він може бути небезпечним?

Кашлюк це заразна хвороба, при якій у людини починається болісний кашель.

У підлітків і дорослих людей, особливо якщо раніше вони отримали щеплення від цієї хвороби, кашлюк не викликає жодних серйозних ускладнень і, як правило, закінчується повним одужанням.

У той же час для дітей першого року життя кашлюк представляє серйозну небезпеку, особливо якщо дитина хворіє на кашлюк у перші 6 місяців життя, якщо кашлюком заразиться дитина, що народилася раніше терміну, або дитина, яка вчасно не отримала щеплення від цієї інфекції.

У новонароджених та дітей першого року життя кашлюк може викликати раптову смертьчерез зупинку дихання та серцеву недостатність. Зі 100 дітей, які захворіли на кашлюк на першому році життя, 1-2% помирають.

Щороку в усьому світі кашлюк хворіє понад 50 мільйонів людей, з яких гине близько 300 тисяч, більшість з яких діти раннього віку.

Звідки береться кашлюк? Як людина може заразитися ним?

Збудником кашлюку є мікроб (бактерія), яку в медицині називають Bordetella pertussis (бордетелла пертусіс).

Потрапляючи в організм людини, ця бактерія виробляє токсини (отруйні речовини), які викликають сильне запалення та подразнення поверхні дихальних шляхів. Зовні це проявляється тривалими нападами болісного, сухого кашлю.

У ході епідеміологічних досліджень було встановлено, що інфекція, що викликає кашлюк, може поширюватися тільки серед людей. З цієї причини, здорова людина (дорослий або дитина) може заразитися кашлюком тільки від іншої людини, яка хворіє на цю хворобу.

Як буде показано нижче в розділі про симптоми кашлюку, досить часто у підлітків і дорослих людей ця хвороба протікає у легкій формі, при якій людина має лише несильний кашель. Люди, які захворіли на таку форму кашлюку часто вважають, що хворі на звичайну застуду і тому рідко звертаються до лікаря, і, навіть у тих випадках коли вони таки звертаються до лікаря, далеко не завжди їм призначаються аналізи здатні встановити цю інфекцію. Через це люди, що захворіли на кашлюк, можуть протягом багатьох тижнів заражати кашлюком інших людей навколо себе, не знаючи, що є розповсюджувачами небезпечної інфекції.

Коклюш передається повітряно-краплинним шляхом. Це означає, що здорова людина може заразитися цією інфекцією вдихаючи частинки слизу і слини, які виділяються в повітря під час того, як хвора людина чхає або кашляє.

Вважається, що для зараження кашлюком достатньо:

Скільки триває інкубаційний період при кашлюку?

Інкубаційний період Інкубаційний період – це період між моментом проникнення інфекції в організм людини і моментом появи перших симптомів хвороби.

Для багатьох вірусних інфекцій дихальних шляхів, наприклад, для грипу, інкубаційний період становить 1-3 дні (тобто перші симптоми хвороби виникають через 1-3 дні після зараження вірусом). У разі інших інфекцій інкубаційний період може варіювати від декількох днів (рідше за години) до декількох тижнів, місяців або років. при кашлюку може тривати від 5-7 днів до 3 тижнів.

Коли людина захворіла на кашлюк стає заразною і скільки часу вона залишається заразною?

Людина, яка захворіла на кашлюк, стає заразною відразу після початку нападів кашлю і може залишатися заразною протягом наступних 2-4 тижнів або навіть більше, якщо не прийматиме лікування антибіотиками.

Люди, які починають приймати лікування антибіотиками (про те, які антибіотики активні проти кашлюку сказано нижче), перестають бути заразними протягом перших 5 днів лікування.

Скільки потрібно тримати дитину вдома?

Якщо ваша дитина захворіла на кашлюк, то їй необхідно залишатися вдома і не відвідувати дитячий садок або школу (карантин) протягом мінімум 5 днів, якщо вона отримує лікування антибіотиками, і мінімум 3 тижнів, якщо вона не отримує антибіотики.

Чому на кашлюк хворіють дорослі та діти, які отримали щеплення від цієї хвороби?

Щеплення від кашлюку в медицині називають АКДП.

Відповідно до національних календарів вакцинації прийнятим у Росії та багатьох інших країнах, щеплення АКДС ставлять дітям як 4 доз, віці 3 місяців, 4,5 місяців, 6 місяців й у 1,5 року.

Спостереження за великими групами дітей, які отримали всі 4 дози АКДП, показали, що це щеплення дійсно ефективне і робить несприйнятливими до кашлюку близько 80-85% дітей, що отримали її (у решти 15-20% дітей щеплення формує імунітет, що дозволяє розвиток тільки легких форм хвороби. ).

Тим не менш, як було доведено в ході досліджень, імунітет проти кашлюку зберігається не на все життя, а лише на період від 4 до 12 років після отримання останньої дози щеплення.

Саме з цієї причини, через кілька років після вакцинації багато дітей (і тим більше дорослих) можуть знову захворіти на кашлюк (у легшій формі, ніж люди, які ніколи не отримували щеплення) і стати розповсюджувачами цієї інфекції.

У зв'язку з цим, у деяких країнах щеплення АКДС рекомендують ставити не тільки дітям, а й підліткам (віком) і дорослим (особливо вагітним жінкам).

Якими симптомами та ознаками може виявлятися кашлюк?

Симптоми та ознаки кашлюку залежать від віку хворої людини, від того чи був він щеплений від цієї хвороби, а також від того, яке лікування він отримує. Нижче ми докладно пояснимо це

Перші симптоми кашлюку часто нагадують симптоми звичайної застуди: нежить, незначне підвищення температури тіла (до 38,5 С), біль у горлі, рідке покашлювання, нездужання.

Через 1-2 тижні після появи цих симптомів, коли людині здається, що вона вже майже видужала, з'являється основний симптом кашлюку: сухий задушливий кашель, який приходить у вигляді нападів, що тривають протягом 1-2 хвилин.

Приступи кашлю при кашлюку можуть повторюватися кілька разів на годину і особливо трапляються вночі.

Кашель при кашлюку може бути настільки сильним, що після кількох нападів хворої людини може вирвати або може втратити свідомість.

У медицині також описано випадки, коли під час сильного кашлю у людини ламалися ребра.

Коли напад кашлю проходить людина заражена кашлюк може виглядати нормально і відчувати себе практично здоровим.

Через кілька тижнів після початку хвороби кашель починає слабшати. Загалом кашель при кашлюку може зберігатися до 6-10 тижнів і навіть більше.

У дітей і дорослих, які отримали щеплення від кашлюку, ця хвороба може розвиватися в так званій «атиповій» або «стертій» формі, при якій хвору людину турбує лише сухий кашель (без нежиті, без температури), що триває кілька тижнів. Слід зазначити, що навіть при «стертих» формах кашлюку, незважаючи на легкий розвиток хвороби, людина, яка захворіла, може заражати їм інших людей навколо себе (у тому числі дітей, у яких ще немає імунітету до цієї інфекції і які можуть захворіти на тяжчі форми цієї хвороби). ).

Крім кашлюку причиною тривалого сухого кашлю можуть бути деякі інші небезпечні хвороби, включаючи туберкульоз легень, у яких людині потрібна спеціальна допомога.

Симптоми та ознаки кашлюку у дітей раннього віку

Найчастіше новонароджені, грудні діти і діти перших років життя заражаються кашлюком від своїх батьків, братів або сестер, які захворіли на стерту форму хвороби і не підозрюють про те, що є джерелом інфекції.

Вище ми вже говорили, що у дітей раннього віку розвиток кашлюку може бути надзвичайно небезпечним, тому при найменшій ймовірності того, що дитина могла захворіти на цю інфекцію його потрібно показати лікарю.

Ви можете запідозрити, що дитина захворіла на кашлюк, якщо помітите у нього наступні симптомита ознаки:

• Дитина важко і дивно дихає, ніби їй не вистачає повітря;
• У дитини з'явилися напади сухого кашлю, після яких йому важко зітхнути або після яких він перестає дихати

Які аналізи та обстеження може призначити лікар, щоб виявити кашлюк?

Діагностикою та лікуванням кашлюку займаються лікарі-інфекціоністи.

Для того щоб виявити кашлюк лікар може призначити вам такі аналізи:

Якщо ці аналізи покажуть, що людина дійсно заражена кашлюком, лікар повинен буде призначити йому та всім людям, які контактували з нею спеціальне лікування.

Яке лікування необхідне при кашлюку?

Всі люди, заражені кашлюком, повинні пройти лікування антибіотиками. Без цього лікування вони можуть залишатися заразними протягом тривалого часу (4 тижні і більше) і заразити багатьох здорових людейнавколо себе (включаючи дітей, у яких ця інфекція може викликати розвиток важких ускладнень).

Які антибіотики слід приймати?

Якщо у вас або у вашої дитини буде виявлений кашлюк, лікар зможе запропонувати вам лікування такими антибіотиками як Еритроміцин, Азітроміцин, Кларитроміцин, Бісептол (ко-тримоксазол, триметоприм-сульфаметоксазол).

Для новонароджених та дітей першого року найбезпечнішим вважається азітроміцин. Дітям старше 2 місяців, які не переносять азітроміцин, може бути призначений триметоприм-сульфаметоксазол. Цей же препарат застосовується в лікуванні кашлюку, стійкого до азітроміцину.

Можливими схемами лікування кашлюку у дорослих можуть бути:

• Азитроміцин: 500 мг першого дня, а потім по 250 мг на день протягом ще 4 днів;
• Кларитроміцин: по 500 мг двічі на день протягом семи днів;
• еритроміцин: по 500 мг 4 рази на день протягом 14 днів;
• Триметоприм-сульфаметоксазол (ко-тримоксазол): по 2 таблетки 2 рази на добу протягом 14 днів;

У деяких поодиноких випадках під час прийому антибіотиків або через кілька тижнів після завершення лікування, у людини може розвинутися небезпечна кишкова інфекція, симптомами якої можуть бути болі в животі та водянистий пронос.

Якщо ви помітите у себе схожі симптоми, перегляньте наші рекомендації у статті Понос, пов'язаний з лікуванням антибіотиками.

Чому після початку лікування антибіотиками зберігається кашель? Це означає, що лікування не допомагає?

При кашлюку кашель викликають не самі мікроби, а їх токсини, які можуть зберігатися в дихальних шляхах протягом кількох тижнів.

Антибіотики здатні знищити бактерії, але ефективні проти токсинів, які вони вже встигли виробити. У зв'язку з цим, якщо лікування антибіотиками буде розпочато після появи кашлю (тобто після того, як мікроби встигли виробити токсини), то кашель триватиме ще протягом декількох тижнів.

Що можна зробити, щоб послабити кашель при кашлюку?

У ході численних досліджень було доведено, що звичайні ліки від кашлю практично не є ефективними при кашлюку і можуть навіть нашкодити людям, які приймають їх.

У зв'язку з цим, для того щоб послабити кашель викликаний кашлюком лікарі використовують інші ліки, такі як кортикостероїдні гормони (у невеликих дозах у вигляді коротких курсів лікування), антигістамінні препарати(Такі як супрастин), сальбутамол, або протиоклюшний імуноглобулін.

Якщо вас мучить сильний кашель, обов'язково обговоріть із вашим лікарем, які ліки ви можете приймати.

Спираючись на свій досвід лікування кашлюку, деякі фахівці вважають, що послабити кашель при кашлюку можуть такі ліки як зафірлукаст і монтелукаст (вони використовуються в лікуванні астми), проте в даний час ще немає наукових даних, що підтверджують це припущення.

Відновлення після кашлюку може бути досить тривалим. У міру одужання кашель ставатиме більш рідкісним і слабким, проте, ще протягом довгого часу після одужання дихальні шляхи людини перехворіли на кашлюк залишаються надзвичайно чутливими через що сильний кашель може з'являтися навіть після легкої застуди.

Чи можна захворіти на кашлюк повторно? Що зробити, щоб не занедужати знову?

Вище ми вже говорили, що після щеплення сильний імунітет проти кашлюку зберігається лише протягом 4-12 років. Те саме можна сказати і про імунітет, що залишається після хвороби. З цієї причини, людина, яка перехворіла на кашлюк, може захворіти на неї повторно через кілька років.

Для того щоб запобігти зараженню кашлюком фахівці рекомендують отримувати вакцину АКДСвсім людям кожні 10 років.

Що потрібно робити іншим членам сім'ї, якщо хтось захворів на кашлюк?

Усі члени сім'ї, які могли контактувати з людиною захворілим на кашлюк повинні пройти профілактичне лікування антибіотиками.

Через те, що кашлюк може легко передаватися від однієї людини до іншої і може викликати тяжкі наслідкиу деяких людей, в даний час фахівці вважають, що профілактичне лікування повинні пройти всі люди, які могли контактувати з людиною, яка захворіла на цю хворобу. Наприклад, якщо захворіла дитина, то окрім членів сім'ї профілактичне лікування мають пройти всі його однокласники та вчителі.

Діти молодші 1 року, вагітні жінки у третьому триместрі вагітності, люди зі зниженим імунітетом До категорії пацієнтів з імунодефіцитом (ослабленим імунітетом) належать:

люди, які заражені ВІЛ або хворіють на СНІД,

люди, які хворіють на цукровий діабет,

люди, які хворіють на рак і приймають лікування від раку (хіміо-, радіотерапія),

люди, які приймають лікування глюкокортикоїдними препаратами або іншими ліками, що знижують активність імунної системи (наприклад, Метотрексат, Азатіоприн, Меркаптопурин та ін.),

люди, які перенесли пересадку внутрішніх органів та приймають ліки, що пригнічують відторгнення трансплантату,

люди, які хворіють хронічними хворобамивнутрішніх органів: хронічна ниркова недостатністьхронічний гепатит, цироз, серцева недостатність. і люди які мають серйозні хворобилегенів (наприклад, астму) повинні пройти профілактичне лікування від кашлюку навіть якщо вони безпосередньо не контактували з людиною хворою на цю хворобу, але тісно спілкувалися з іншою людиною, яка могла заразитися від нього.

Чи потрібно проходити профілактичне лікування тим, хто раніше був щеплений від кашлюку?

Навіть якщо людина раніше отримала щеплення від кашлюку, у неї зберігається ризик знову заразитися цією хворобою. З цієї причини, навіть якщо хтось із людей, які контактували з людиною, яка захворіла на кашлюк, отримав усі щеплення від цієї інфекції він все одно повинен пройти профілактичне лікування антибіотиками.

Якщо ж людина ніколи не отримувала щеплення від кашлюку, то одночасно з профілактичним лікуванням антибіотиками, вона повинна отримати щеплення.

Під час кожної вагітності всі жінки повинні отримувати щеплення від кашлюку, щоб захистити новонароджену дитину.

Вище ми вже говорили, що кашлюк може бути особливо небезпечним для дітей першого року життя, особливо у перші місяці після народження.

У 2012 році були опубліковані дані одного американського дослідження, що показало, що з більш ніж випадків коклюшу, зареєстрованих за цей рік у США, понад 2200 випадків було у немовлят з яких 15 дітей загинуло. Приблизно у 40% разі діти заразилися кашлюком від матерів, які мають слабку форму інфекції.

Для того щоб захистити новонароджених дітей від зараження кашлюком на даний час всім вагітним жінкам рекомендується робити щеплення від кашлюку (АКДС) у третьому триместрі, у період між 27 та 36 тижнями вагітності.

Завдяки такому щепленню в організмі вагітної жінки швидко з'являються антитіла, які переходять в організм дитини, що розвивається і будуть захищати його від кашлюку в перші місяці після народження, поки він не зможе отримати першу дозу щеплення АКДП.

Щеплення від кашлюку потрібно поставити, навіть якщо у минулому ви отримали всі рекомендовані дози АКДС.

В даний час ще немає щеплень від кашлюку, які можна було б ставити дітям відразу після народження. У зв'язку з цим, захист дитини через вакцинацію матері це поки що єдине рішення.

Буде правильно, якщо крім вагітної жінки щеплення від кашлюку (АКДС) отримають і всі інші люди, які часто контактуватимуть з дитиною протягом перших місяців її життя (наприклад, батько, дідусі та бабусі). Вони повинні отримати щеплення не пізніше ніж за 2 тижні до народження дитини.

Щеплення від кашлюку безпечне під час вагітності?

В даний час щеплення АКДС вважається безпечним для вагітних жінок. Досі не було зареєстровано випадків її негативного впливу протягом вагітності чи розвитку плода.

Чи потрібно повторювати щеплення під час кожної вагітності?

Через те, що після щеплення концентрація антитіл від кашлюку в організмі матері поступово знижується, для оптимального захисту новонароджених дітей, жінкам рекомендується робити щеплення в кінці кожної вагітності.

• Center of Disease Control and Prevention (CDC). Pertussis (Whooping Cough)
• Altunaiji, S.M. et al., 2012. Antibiotics for whooping cough (pertussis). Evidence-Based Child Health, 7 (3), pp.893-956.
• Bjornson, C.L. & Johnson, D.W., 2013. Croup in children. Cmaj, 185(15), pp.1317-1323.
• Luiz Rachid Trabulsi, M.B.M., 2008. Bordetella pertussis. Microbiologia., pp.257-261.
• Snyder, J. & Fisher, D., 2012. Pertussis in Childhood. Pediatrics in Review, 33 (9), pp.412-421.
• Gall SA. Prevention of pertussis, tetanus, and diphtheria among pregnant, postpartum women, and infants. Clin Obstet Gynecol. 2012; 55 (2):.

Наскільки ви задоволені тим, що знайшли цю статтю?

Даша Саркісян про необхідність змін у стосунках між лікарями та пацієнтами

Як сучасні ідеї про маркетинг пояснюють існування лженаукових маніпуляцій

Нотатки до книг Сета Годіна «Всі маркетологи брехуни» та Олексія Водовозова «Пацієнт розумний. Пастки «лікарської» діагностики, про які має знати кожен»

Фонд Профілактики Раку: науково обґрунтований скринінг онкологічних хвороб у Росії

Діяльність Фонду профілактики раку дозволяє споживачам медичних послуготримати допомогу, відповідно до стандартів та принципів доказової медицини.

Як не завадити дитині вирости щасливою та впевненою в собі особистістю та нова парадигма стосунків між пацієнтами та лікарями

Показник психічного здоров'яце відчуття непорушної та безумовної цінності власної особистості, властивої їй за правом народження, та визнання безумовної цінності особистості інших людей.

Здоровий скептицизм

Нотатки до книги Асі Казанцевої «В інтернеті хтось неправий!». Рекомендації та інструменти для пошуку та оцінки якості медичної інформації.

Піднімаючи планку для медичної інформації

Критерії та питання, які споживачі можуть використовувати для оцінки якості медичної інформації.

допомогти пацієнтам та лікарям приймати обґрунтовані та зважені медичні рішення

допомогти пацієнтам та лікарям будувати ефективні та морально виправдані відносини: співробітництво, засноване на взаємному визнанні їх унікальних ролей та справедливому поділі відповідальності, основним завданням якого є формулювання та досягнення медичних цілей пацієнта.

Керівництво Розумного Споживача Медичних Послуг та Інформації складається з 3 частин:

ПРИНЦИПИ ПРИЙНЯТТЯ МЕДИЧНИХ РІШЕНЬ ДЛЯ ПАЦІЄНТІВ ТА ЇХ СІМЕЙ

ЧАСТІ ПОМИЛКИ У тлумаченні МЕДИЧНОЇ ІНФОРМАЦІЇ І МОЖЛИВОСТІ УНИКНУТИ ЇХ

Захист від серцево-судинних захворювань

Захист від онкологічних захворювань

Контрацепція

Якщо ви хочете отримувати одне повідомлення один раз на кілька місяців про нові статті та про важливих змінв опублікованих матеріалах, які ми робимо з обробкою нових даних, підпишіться на нашу безкоштовну розсилку.

Останній перегляд статті:9T15:06:55+02:00 .

Про проект

Об'єктом нашої роботи є систематичний аналіз наукової інформації для прозорого представлення відомостей про користь, шкоду та обмеження медичних послуг та зміцнення здатності пацієнтів та їх сімей брати участь у прийнятті важливих медичних рішень.