OOIda tibbiy xodimlarning funktsional majburiyatlari. O'ta xavfli infektsiyani aniqlashda feldsherning taktikasi

Klinikada yoki shifoxonada o'tkir yuqumli kasallikka shubha qilingan bemor aniqlanganda, quyidagi birlamchi epidemiyaga qarshi tadbirlar o'tkaziladi (4-ilova):

Tashish mumkin bo'lgan bemorlar tez yordam mashinasida maxsus shifoxonaga etkaziladi.

Tashish mumkin bo'lmagan bemorlar uchun tibbiy yordam maslahatchi va barcha zarur narsalar bilan jihozlangan tez yordam chaqiruvi bilan joyida paydo bo'ladi.

Bemorni ixtisoslashtirilgan yuqumli kasalliklar shifoxonasiga yotqizishdan oldin shaxsi aniqlangan joyda izolyatsiya qilish choralari ko‘rilmoqda.

Hamshira bemorning shaxsi aniqlangan xonadan chiqmasdan, o'z muassasasi rahbarini telefon yoki messenjer orqali aniqlangan bemor haqida xabardor qiladi, tegishli dori-darmonlar, himoya kiyimlari va shaxsiy profilaktika vositalarini so'raydi.

Agar vabo yoki yuqumli virusli gemorragik isitmaga shubha bo'lsa, hamshira himoya kiyimini olishdan oldin qo'llarni va tananing ochiq qismlarini oldindan davolagan holda burun va og'zini har qanday bint (sochiq, sharf, bint va boshqalar) bilan yopishi kerak. har qanday antiseptik vositalar va bemorga yordam berish, yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis yoki boshqa mutaxassislik shifokorining kelishini kuting. Himoya kiyimlarini (tegishli turdagi vaboga qarshi kostyumlar) olgandan so'ng, agar u bemorning sekretsiyasi bilan kuchli ifloslangan bo'lmasa, o'zingiznikini echmasdan kiyiladi.

Kelgan infeksionist (terapevt) bemor aniqlangan xonaga himoya kiyimida kiradi va xona yonida unga hamroh bo'lgan xodim dezinfektsiyali eritmani suyultirishi kerak. Bemorni aniqlagan shifokor uning nafas olish yo'llarini himoya qilgan xalat va bintni echib, ularni dezinfektsiyali eritma solingan idishga yoki namlik o'tkazmaydigan sumkaga joylashtiradi, oyoq kiyimlarini dezinfektsiyali eritma bilan davolaydi va boshqa xonaga o'tadi, u erda u boshqa xonaga o'tadi. to'liq sanitarizatsiya qilish, zaxira kiyim to'plamiga almashtirish (shaxsiy buyumlar dezinfeksiya qilish uchun moyli sumkaga joylashtiriladi). Tananing ochiq qismlari, sochlar davolanadi, og'iz va tomoq 70° chayiladi etil spirti, burun va ko'zlarga antibiotik eritmalari yoki 1% eritma tomiziladi borik kislotasi. Izolyatsiya va favqulodda profilaktika masalasi maslahatchining xulosasidan keyin hal qilinadi. Agar vaboga shubha bo'lsa, shaxsiy profilaktika choralari ko'riladi ichak infektsiyalari: tekshiruvdan so'ng qo'llar antiseptik bilan davolanadi. Agar bemorning oqishi kiyim yoki poyabzalga tushsa, ular zaxira buyumlar bilan almashtiriladi va ifloslangan narsalar dezinfeksiya qilinadi.

Himoya kiyimida kelgan shifokor bemorni tekshiradi, epidemiologik tarixni aniqlaydi, tashxisni tasdiqlaydi va ko'rsatmalarga muvofiq bemorni davolashni davom ettiradi. Shuningdek, u bemor bilan aloqada bo'lgan shaxslarni (bemorlar, shu jumladan, bo'shatilganlar, tibbiy va xizmat ko'rsatuvchi xodimlar, tashrif buyuruvchilar, shu jumladan. tibbiy muassasani tark etganlar, ularning yashash, ish, o'qish joyidagi shaxslar.). Aloqadagi shaxslar alohida xona yoki qutiga ajratiladi yoki tibbiy kuzatuv ostida bo'ladi. Agar o'lat, hipotiroidizm, maymunpox, o'tkir respirator yoki nevrologik sindromlar shubha qilingan bo'lsa, shamollatish kanallari orqali ulangan xonalarda kontaktlar hisobga olinadi. Aniqlangan aloqada bo'lgan shaxslar ro'yxati tuziladi (to'liq ism, manzil, ish joyi, vaqt, aloqa darajasi va xususiyati).

Kirish vaqtincha taqiqlangan tibbiyot muassasasi va undan chiqish yo'li.

Qavatlar orasidagi aloqa to'xtaydi.

Xabarlar bemor bo'lgan ofisda (bo'limda) joylashtirilgan kirish eshiklari klinikalar (bo'limlar) va qavatlarda.

Bemorlarning bemor aniqlangan bo'limga kirishi va chiqishi taqiqlanadi.

Bemorlarni qabul qilish, chiqarish, ularning qarindoshlari bilan uchrashish vaqtincha to‘xtatildi. Yakuniy dezinfeksiya o'tkazilgunga qadar narsalarni olib tashlash taqiqlanadi.

Bemorlarni sog'lig'iga ko'ra qabul qilish alohida kirish joyi bo'lgan alohida xonalarda amalga oshiriladi.

Bemor aniqlangan xonada deraza va eshiklar yopiladi, ventilyatsiya o'chiriladi va shamollatish teshiklari, derazalar, eshiklar yopishqoq lenta bilan yopiladi va dezinfeksiya qilinadi.

Zarur bo'lganda, tibbiy xodimlarga shoshilinch profilaktika ko'rsatiladi.

Og'ir kasal bemorlarga tibbiy brigada kelguniga qadar tibbiy yordam ko'rsatiladi.

Namuna olish moslamasidan foydalanib, evakuatsiya guruhi kelishidan oldin, bemorni aniqlagan hamshira laboratoriya tekshiruvi uchun material oladi.

Bemor aniqlangan ofisda (bo'limda) doimiy dezinfeksiya amalga oshiriladi (sekretlarni, parvarishlash vositalarini va boshqalarni dezinfeksiya qilish).

Maslahatchilar guruhi yoki evakuatsiya guruhi kelishi bilan bemorni aniqlagan hamshira epidemiologning barcha buyruqlarini bajaradi.

Agar bemorni hayotiy sabablarga ko'ra shoshilinch kasalxonaga yotqizish zarur bo'lsa, bemorni aniqlagan hamshira uni kasalxonaga kuzatib boradi va yuqumli kasalliklar shifoxonasida navbatchi shifokorning ko'rsatmalarini bajaradi. Epidemiolog bilan maslahatlashgandan so'ng, hamshira sanitarga yuboriladi va pnevmonik vabo, GVL va maymunchechak bo'lsa, u izolyatsiya bo'limiga yuboriladi.

Bemorlarni yuqumli kasalliklar shifoxonasiga yotqizish shoshilinch tibbiy yordam xizmati tomonidan shifokor yoki feldsherdan iborat evakuatsiya guruhlari tomonidan amalga oshiriladi. tibbiyot xodimi, biologik xavfsizlik rejimi va haydovchi bilan tanish bo'lgan hamshira.

Vabo, CVHF yoki bezlarning o'pka shakli bilan kasallanganlikda gumon qilinganlarni evakuatsiya qilishda qatnashgan barcha shaxslar - I turdagi kostyumlar, vabo bilan kasallanganlar - IV turdagi (bundan tashqari, jarrohlik qo'lqoplari, moyli fartuk, kamida 2 himoya sinfidagi tibbiy respirator, etiklar).

Patogenlik guruhining boshqa mikroorganizmlari keltirib chiqaradigan kasalliklarga shubha qilingan bemorlarni evakuatsiya qilishda yuqumli bemorlarni evakuatsiya qilish uchun himoya kiyimlaridan foydalaning.

Vabo bilan kasallangan bemorlarni kasalxonaga yotqizish uchun transport moyli mato, bemorning sekretsiyasini yig'ish uchun idish-tovoqlar, ishchi suyultirishdagi dezinfektsiyali eritmalar va material yig'ish uchun qadoqlash bilan jihozlangan.

Har bir reys oxirida bemorga xizmat ko'rsatuvchi xodimlar poyabzal va qo'llarni (qo'lqoplar bilan), fartuklarni dezinfeksiya qilishlari, rejim buzilishini aniqlash uchun yuqumli kasalliklar shifoxonasining biologik xavfsizligi uchun mas'ul shaxs bilan suhbatdan o'tishlari va sanitarizatsiya qilishlari kerak.

II guruhga kiritilgan kasalliklarga chalingan bemorlar joylashgan shifoxonada ( kuydirgi, brutsellyoz, tulyaremiya, legionellyoz, vabo, epidemik tif va Brill kasalligi, kalamush tifi, Q isitmasi, HFRS, ornitoz, psittakoz) tegishli infektsiyalar uchun taqdim etilgan epidemiyaga qarshi rejimni o'rnatadi. O'tkir oshqozon-ichak infektsiyalari bilan kasallangan bo'limlar uchun tuzilgan rejimga muvofiq vabo kasalxonasi.

Vaqtinchalik kasalxonaning tuzilishi, tartibi va ish tartibi yuqumli kasalliklar shifoxonasi bilan bir xil belgilanadi (ushbu kasallikka shubha qilingan bemorlar qabul qilish vaqtiga qarab alohida yoki kichik guruhlarga joylashtiriladi, yaxshisi, klinik shakllari va kasallikning og'irligiga qarab). Vaqtinchalik kasalxonada taxminiy tashxis tasdiqlangach, bemorlar yuqumli kasalliklar shifoxonasining tegishli bo'limiga o'tkaziladi. Bo'limda bemor ko'chirilgandan so'ng, infektsiyaning tabiatiga muvofiq yakuniy dezinfeksiya amalga oshiriladi. Qolgan bemorlar (aloqada bo'lganlar) sanitarizatsiya qilinadi, choyshablari almashtiriladi va profilaktik davolash ko'rsatiladi.

Bemorlarning va aloqada bo'lganlarning ajralishi (balg'am, siydik, najas va boshqalar) majburiy dezinfeksiya qilinadi. Dezinfektsiya usullari infektsiyaning tabiatiga mos ravishda qo'llaniladi.

Kasalxonada bemorlar umumiy hojatxonadan foydalanmasliklari kerak. Hammom va hojatxonalar bioxavfsizlik xodimida saqlanadigan kalit bilan qulflanishi kerak. Dezinfektsiyalangan eritmalarni to'kish uchun hojatxonalar ochiladi va bo'shatilganlarni qayta ishlash uchun vannalar ochiladi. Vabo bo'lsa, I-II darajali suvsizlanish bilan kasallangan bemorni sanitariya bilan davolash amalga oshiriladi qabul qilish bo'limi(ular dushdan foydalanmaydilar) keyingi suvni yuvish va xonani dezinfektsiyalash tizimi bilan III-IV darajali suvsizlanish palatada amalga oshiriladi.

Bemorning buyumlari moyli sumkada yig'iladi va dezinfektsiya kamerasiga dezinfeksiya qilish uchun yuboriladi. Oshxonada kiyim-kechak alohida sumkalarda saqlanadi, idishga yoki plastik qoplarga o'raladi, ularning ichki yuzasi insektitsid eritmasi bilan ishlanadi.

Bemorlarga (vibrion tashuvchilar) alohida kostryulkalar yoki choyshablar beriladi.

Bemor (vibratsiya tashuvchisi) aniqlangan joyda yakuniy dezinfeksiya kasalxonaga yotqizilgan paytdan boshlab 3 soatdan kechiktirmay amalga oshiriladi.

Kasalxonalarda joriy dezinfeksiya kichik tibbiyot xodimlari tomonidan bevosita kafedra katta hamshirasi nazorati ostida amalga oshiriladi.

Dezinfektsiyani amalga oshiruvchi xodimlar himoya kostyumida bo'lishi kerak: olinadigan poyabzal, o'latga qarshi yoki jarrohlik xalat, rezina poyabzal, moyli apron, tibbiy respirator, rezina qo'lqop va sochiq.

Bemorlar uchun ovqat oshxona idishlarida kasallanmagan blokning xizmat ko'rsatish eshigiga etkazib beriladi va u erda ular quyiladi va oshxona idishlaridan kasalxonaning oshxona idishlariga o'tkaziladi. Bo'limga oziq-ovqat tushgan idishlar qaynatish orqali dezinfektsiyalanadi, shundan so'ng idish-tovoqli idish kilerga o'tkaziladi, u erda yuviladi va saqlanadi. Dorixona xonasi oziq-ovqat qoldiqlarini dezinfeksiya qilish uchun zarur bo'lgan barcha narsalar bilan jihozlangan bo'lishi kerak. Individual idishlar qaynatish orqali dezinfektsiya qilinadi.

Yuqumli kasalliklar shifoxonasining biologik xavfsizligiga rioya qilish uchun mas'ul bo'lgan hamshira epikomplikatsiya davrida kasalxonaning oqava suvlarini zararsizlantirishni nazorat qiladi. Vabo va vaqtincha kasalxonalardan chiqindi suvlarni zararsizlantirish xlorlash orqali amalga oshiriladi, shunda qoldiq xlor konsentratsiyasi 4,5 mg / l ni tashkil qiladi. Nazorat har kuni laboratoriya nazorati ma'lumotlarini olish va ma'lumotlarni jurnalga yozish orqali amalga oshiriladi.

Yaxshi ishingizni bilimlar bazasiga yuborish oddiy. Quyidagi shakldan foydalaning

Talabalar, aspirantlar, bilimlar bazasidan o‘z o‘qishlarida va ishlarida foydalanayotgan yosh olimlar sizdan juda minnatdor bo‘lishadi.

http://www.allbest.ru saytida joylashtirilgan

Kirish

Bugungi kunda, muvaffaqiyatli kurashga qaramay, ayniqsa xavfli infektsiyalarning dolzarbligi yuqoriligicha qolmoqda. Ayniqsa, kuydirgi sporalaridan bakteriologik qurol sifatida foydalanilganda. O'ta xavfli infektsiyalar (EDI) muammosining ustuvorligi ularning tinch va yuqumli kasalliklarga tarqalishida ijtimoiy-iqtisodiy, tibbiy va harbiy-siyosiy oqibatlari bilan belgilanadi. urush vaqti. Tegishli nazorat tizimi mavjud bo'lmaganda, yuqumli kasalliklarning epidemiya tarqalishi nafaqat epidemiyaga qarshi himoya tizimining tartibsizlanishiga, balki butun mamlakatning mavjudligiga tahdid solishi mumkin.

Vabo, kuydirgi, tulyaremiya va brutsellyoz zooantroponotik tabiiy o'choqli o'ta xavfli infektsiyalar bo'lib, ularning tarqalishi Rossiya, yaqin va uzoq xorij mamlakatlarida doimiy ravishda qayd etiladi (Onishchenko G.G., 2003; Smirnova N.I., Kutyrev V.V., 2006; Top.V20.0. , Goroshenko V.V., Popov V.P., 2009; Popov N.V., Kuklev E.V., Kutyrev V.V., 2008). So'nggi yillarda hayvonlar va odamlarda ushbu patogenlar keltirib chiqaradigan kasalliklar sonining ko'payishi tendentsiyasi kuzatilmoqda (Pokrovskiy V.I., Pak S.G., 2004; Onishchenko G.G., 2007; Kutyrev V.V., Smirnova N.I., 2008). Bu migratsiya jarayonlari, turizm industriyasining rivojlanishi, ekologik muammolar bilan bog‘liq. Ushbu infektsiyalarning patogenlarini bioterrorizm qo'zg'atuvchisi sifatida qo'llash imkoniyatini inkor etib bo'lmaydi (Onishchenko G.G., 2005; Afanasyeva G.A., Chesnokova N.P., Dalvadyants S.M., 2008;) va mikroorganizmlarning o'zgargan shakllaridan kelib chiqqan kasalliklarning paydo bo'lishi (Naumovedov.B. M.Yu., Drozdov I.G., 1992; Domaradskiy I.V., 1998). Yuqoridagi infektsiyalarning oldini olishda erishilgan muvaffaqiyatlarga qaramay, vabo va kuydirgining kechikish holatlarini davolash samaradorligi pastligicha qolmoqda. Ushbu muammolarni hal qilish faqat ularning patogenezi haqida ko'proq bilimlarni hisobga olgan holda amalga oshirilishi mumkin.

Kurs ishining maqsadi: Rossiyadagi o'tkir yuqumli kasalliklarning hozirgi holatini ko'rib chiqish, o'tkir yuqumli kasalliklarni aniqlashda tibbiyot xodimlarining asosiy diagnostika usullari va harakat algoritmlarini ochib berish, epidemiyaga qarshi strategiyalar va ularning tarkibini ko'rib chiqish. foydalanish.

Kurs ishining vazifalari: OI bo'yicha ilmiy adabiyotlarni tahlil qilish, OIni aniqlashda tibbiyot xodimlarining harakatlarining asosiy diagnostika usullari va algoritmlarini ochib berish.

1.1 OOI tushunchasi va ularning tasnifi

OI tushunchasining ilmiy asoslangan va umumiy qabul qilingan ta'rifi mavjud emas. Yuqumli kasalliklar va ularning patogenlari bilan bog'liq faoliyatni tartibga soluvchi turli rasmiy hujjatlarda ushbu infektsiyalar ro'yxati boshqacha bo'lib chiqadi.

Bunday ro'yxatlar bilan tanishish bizga yuqumli kasalliklar, patogenning tarqalishi ularning epidemiya tarqalishini ta'minlashga qodir bo'lgan mexanizmlarni o'z ichiga olishini aytishga imkon beradi. Shu bilan birga, o'tmishda bu infektsiyalar yuqori o'lim bilan tavsiflangan. Ularning ko'pchiligi bu xususiyatni hozirgi zamonda saqlab qolgan, agar ular o'z vaqtida tan olinmasa va shoshilinch davolanish boshlanmasa. Ushbu infektsiyalarning ba'zilari uchun hali ham samarali davolash usullari mavjud emas. dorivor mahsulotlar, masalan, quturgan, o'pka va ichak shakllari kuydirgi va boshqalar Shu bilan birga, bu tamoyilni an'anaviy ravishda yuqumli kasalliklar ro'yxatiga kiritilgan barcha yuqumli kasalliklar bilan bog'lash mumkin emas. Shuning uchun aytishimiz mumkinki, o'ta xavfli kasalliklarga odatda epidemiya tarqalishiga qodir bo'lgan, aholining katta qismini qamrab oladigan va/yoki kasallikdan tuzalib ketganlarda yuqori o'lim yoki nogironlikka olib keladigan o'ta og'ir individual kasalliklarni keltirib chiqaradigan yuqumli kasalliklar kiradi.

DUI tushunchasi "karantin (konventsiya)", "zoonoz" yoki "tabiiy fokal" infektsiyalar tushunchalaridan kengroqdir. Shunday qilib, OI karantin bo'lishi mumkin (o'lat, vabo va boshqalar), ya'ni xalqaro sanitariya qoidalariga bo'ysunadiganlar. Ular zoonoz (vabo, tulyaremiya), antroponoz (epidemik tif, OIV infektsiyalari va boshqalar) va sapronotik (legionellyoz, mikozlar va boshqalar) bo'lishi mumkin. Zoonotik OIlar tabiiy o‘choqli (vabo, tulyaremiya), antropurgik (bezlar, brutsellyoz) va tabiiy antropurgik (quturish va boshqalar) bo‘lishi mumkin.

Muayyan guruhga patogenlarning kiritilishiga qarab, ular bilan ishlashda rejim talablari (cheklovlar) tartibga solingan.

JSST mezonlarni e'lon qilib, ushbu printsiplarga asoslanib mikroorganizmlar tasnifini ishlab chiqishni, shuningdek mikroorganizmlar tasnifini ishlab chiqishda ma'lum mikrobiologik va epidemiologik mezonlarga amal qilishni taklif qildi. Bularga quyidagilar kiradi:

mikroorganizmlarning patogenligi (virulentlik, yuqumli doza);

Yuqish mexanizmi va yo'llari, shuningdek mikroorganizmlarning xostlari doirasi (immunitet darajasi, zichlik va migratsiya jarayonlari xostlar, vektor nisbati mavjudligi va epidemiologik ahamiyati turli omillar muhit);

profilaktikaning samarali vositalari va usullarining mavjudligi va mavjudligi (immunoprofilaktika usullari, suv va oziq-ovqat mahsulotlarini himoya qilish uchun sanitariya-gigiyena choralari, hayvonlarning xostlari va patogen tashuvchilari ustidan nazorat, odamlar va / yoki hayvonlarning migratsiyasi);

samarali dori vositalari va davolash usullarining mavjudligi va ulardan foydalanish imkoniyati (shoshilinch profilaktika, antibiotiklar, kimyoterapiya, shu jumladan ushbu dorilarga qarshilik muammosi).

Ushbu mezonlarga muvofiq barcha mikroorganizmlarni 4 guruhga bo'lish taklif etiladi:

I - kam individual va ijtimoiy xavf tug'diradigan mikroorganizmlar. Bu mikroorganizmlar laboratoriya xodimlarida, shuningdek, jamoat va hayvonlarda (Bacillus subtilis, Escherichia coli K 12) kasallikka olib kelishi ehtimoldan yiroq emas;

II - o'rtacha individual va cheklangan ijtimoiy xavf tug'diradigan mikroorganizmlar. Ushbu guruh vakillari qo'ng'iroq qilishlari mumkin individual kasalliklar odamlar va/yoki hayvonlar, lekin ichida normal sharoitlar ular sog'liqni saqlash va/yoki veterinariya uchun jiddiy muammo tug'dirmaydi. Ushbu mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan kasalliklarning tarqalish xavfini cheklash ularning oldini olish va davolashning samarali vositalarining mavjudligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin (tif isitmasi qo'zg'atuvchisi, virusli gepatit IN);

III - yuqori individual, lekin past ijtimoiy xavfli mikroorganizmlar. Ushbu guruh vakillari og'ir yuqumli kasalliklarni keltirib chiqarishi mumkin, ammo bir odamdan boshqasiga yuqmaydi yoki samarali vositalar oldini olish va davolash (brutselloz, gistoplazmoz);

IV - yuqori ijtimoiy va individual xavf tug'diradigan mikroorganizmlar. Ular odamlarda va / yoki hayvonlarda og'ir, ko'pincha davolab bo'lmaydigan kasalliklarni keltirib chiqarishi mumkin va bir odamdan boshqasiga osonlikcha yuqishi mumkin (oyoq va og'iz kasalligi).

Yuqoridagi mezonlarni inobatga olgan holda, yuqorida qayd etilgan sanitariya qoidalariga muvofiq patogenlari patogenligi I va II toifasiga kiruvchi yuqumli kasalliklarni o‘ta xavfli deb nomlash maqsadga muvofiq va ilmiy jihatdan asosli ko‘rinadi.

1.2 Muammoning hozirgi holati

Yuqorida aytib o'tilganidek, hozirgi vaqtda bunday "OOI" tushunchasi jahon tibbiyotida mavjud emas. Ushbu atama faqat MDH mamlakatlarida keng tarqalgan bo'lib qolmoqda, ammo jahon amaliyotida AIO "xalqaro miqyosda sog'liqni saqlash tizimida favqulodda vaziyatni tashkil etishi mumkin bo'lgan hodisalar ro'yxatiga kiritilgan yuqumli kasalliklar". Bunday kasalliklar ro'yxati endi sezilarli darajada kengaytirildi. 58-Jahon sog'liqni saqlash assambleyasida qabul qilingan Xalqaro sog'liqni saqlash qoidalari (IHR) ning 2-ilovasiga ko'ra, u ikki guruhga bo'lingan. Birinchi guruh - "odatiy bo'lmagan va aholi salomatligiga jiddiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan kasalliklar": chechak, poliomielit yovvoyi poliovirus, inson grippining yangi kichik turi, og'ir o'tkir respirator sindrom (SARS) sabab bo'lgan gripp. Ikkinchi guruh "kasalliklar, har qanday hodisa har doim xavfli deb baholanadi, chunki bu infektsiyalar aholi salomatligiga jiddiy ta'sir ko'rsatish va xalqaro miqyosda tez tarqalish qobiliyatini ko'rsatdi": vabo, pnevmonik vabo, sariq isitma, gemorragik isitma - isitma. Lassa, Marburg, Ebola, G'arbiy Nil isitmasi. IHR 2005, shuningdek, dang isitmasi, Rift vodiysi isitmasi va meningokokk kasalligi (meningokokk kasalligi) kabi "maxsus milliy yoki mintaqaviy muammoni keltirib chiqaradigan" yuqumli kasalliklarni ham o'z ichiga oladi. Masalan, tropik mamlakatlar uchun dang isitmasi jiddiy muammo bo'lib, mahalliy aholi orasida og'ir gemorragik, ko'pincha o'limga olib keladigan shakllar paydo bo'lishi bilan birga, evropaliklar unga kamroq toqat qiladilar. gemorragik ko'rinishlar, va Yevropa mamlakatlarida bu isitma tashuvchisi yo'qligi sababli tarqala olmaydi. Meningokokk infeksiyasi Markaziy Afrika mamlakatlarida sezilarli darajada tarqalgan og'ir shakllar va yuqori o'lim ("meningit Afrika kamari" deb ataladi), boshqa mintaqalarda esa bu kasallikning og'ir shakllari kamroq tarqalgan va shuning uchun o'lim darajasi past.

Shunisi e'tiborga loyiqki, JSST 2005 yilgi IHRga o'latning faqat bitta shaklini kiritgan - pnevmonik, bu infektsiyaning ushbu shakli bilan ushbu dahshatli infektsiyaning kasal odamdan sog'lom odamga havo orqali yuqishi juda tez sodir bo'lishini anglatadi. ko'p odamlarning juda tez mag'lub bo'lishiga va katta epidemiyaning rivojlanishiga olib keladi, agar o'z vaqtida epidemiyaga qarshi tegishli choralar ko'rilmasa -

ik voqealar. Ushbu shaklning o'ziga xos xususiyati tufayli pnevmonik vabo bilan og'rigan bemor doimiy yo'tal atrof-muhitga ko'plab vabo mikroblarini chiqaradi va ichidagi patogenni o'z ichiga olgan mayda shilliq va qon tomchilaridan o'z atrofida "o'lat" pardasini yaratadi. Radiusi 5 metr bo'lgan bu dumaloq parda, shilliq va qon tomchilari atrofdagi narsalarga joylashadi, bu vabo tayoqchasi tarqalishining epidemik xavfini yanada oshiradi. Bu "vabo" pardaga himoyasiz kirish sog'lom odam muqarrar ravishda yuqadi va kasal bo'ladi. Vaboning boshqa shakllari bilan bunday havo orqali yuqish sodir bo'lmaydi va bemor kamroq yuqumli bo'ladi.

Yangi IHR 2005ning qamrovi endi yuqumli kasalliklar bilan cheklanib qolmaydi, balki “kasallik yoki tibbiy holat, kelib chiqishi yoki manbasidan qat'i nazar, odamlarga jiddiy zarar etkazish xavfini tug'diradigan yoki olib kelishi mumkin.

Garchi 1981 yilda JSSTning 34-Jahon sog'liqni saqlash assambleyasi chechakni yo'q qilinganligi sababli ro'yxatdan olib tashlagan bo'lsa-da, 2005 yil IHRda chechak virusi hali ham ba'zi mamlakatlarning biologik qurollari arsenalida dunyoda qolishi mumkinligini anglatadi. , va potentsial ham bo'lishi mumkin tabiiy ravishda 1973 yilda sovet tadqiqotchilari tomonidan Afrikada batafsil tasvirlangan maymunchechak deb ataladigan kasallik tarqaladi. U klinik ko'rinishga ega. chechak bilan kasallanganlar bilan solishtirish mumkin va faraziy ravishda yuqori o'lim va nogironlikka olib kelishi mumkin.

Rossiyada kuydirgi va tulyaremiya ham xavfli kasalliklar deb tasniflanadi, chunki hududida Rossiya Federatsiyasi Tulyaremiya va kuydirgining tabiiy o'choqlari mavjudligi aniqlanadi.

1.3.OIga shubha qilingan bemorni aniqlashda ko'rilgan choralar va hamshiraning taktikasi

Klinikada yoki shifoxonada o'tkir yuqumli kasallikka shubha qilingan bemor aniqlanganda, quyidagi birlamchi epidemiyaga qarshi tadbirlar o'tkaziladi (4-ilova):

Tashish mumkin bo'lgan bemorlar tez yordam mashinasida maxsus shifoxonaga etkaziladi.

Tashish mumkin bo'lmagan bemorlarga tibbiy yordam maslahatchi va to'liq jihozlangan tez yordam mashinasini chaqirish orqali joyida ko'rsatiladi.

Bemorni ixtisoslashtirilgan yuqumli kasalliklar shifoxonasiga yotqizishdan oldin shaxsi aniqlangan joyda izolyatsiya qilish choralari ko‘rilmoqda.

Hamshira bemorning shaxsi aniqlangan xonadan chiqmasdan, o'z muassasasi rahbarini telefon yoki messenjer orqali aniqlangan bemor haqida xabardor qiladi, tegishli dori-darmonlar, himoya kiyimlari va shaxsiy profilaktika vositalarini so'raydi.

Agar vabo yoki yuqumli virusli gemorragik isitmaga shubha bo'lsa, hamshira himoya kiyimini olishdan oldin qo'llarni va tananing ochiq qismlarini oldindan davolagan holda burun va og'zini har qanday bint (sochiq, sharf, bint va boshqalar) bilan yopishi kerak. har qanday antiseptik vositalar va bemorga yordam berish, yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis yoki boshqa mutaxassislik shifokorining kelishini kuting. Himoya kiyimlarini (tegishli turdagi vaboga qarshi kostyumlar) olgandan so'ng, agar u bemorning sekretsiyasi bilan kuchli ifloslangan bo'lmasa, o'zingiznikini echmasdan kiyiladi.

Kelgan infeksionist (terapevt) bemor aniqlangan xonaga himoya kiyimida kiradi va xona yonida unga hamroh bo'lgan xodim dezinfektsiyali eritmani suyultirishi kerak. Bemorni aniqlagan shifokor uning nafas olish yo'llarini himoya qilgan xalat va bintni echib, ularni dezinfektsiyali eritmasi solingan idishga yoki namlik o'tkazmaydigan sumkaga joylashtiradi, poyabzalni dezinfektsiyali eritma bilan davolaydi va boshqa xonaga o'tadi, u erda u boshqa xonaga o'tadi. to'liq sanitarizatsiya qilish, zaxira kiyim to'plamiga almashtirish (shaxsiy buyumlar dezinfeksiya qilish uchun moyli sumkaga joylashtiriladi). Tananing ochiq joylari, sochlar davolanadi, og'iz va tomoq 70 ° etil spirti bilan chayiladi, burun va ko'zlarga antibiotik eritmalari yoki 1% borik kislotasi eritmasi tomiziladi. Izolyatsiya va favqulodda profilaktika masalasi maslahatchining xulosasidan keyin hal qilinadi. Agar vaboga shubha qilingan bo'lsa, ichak infektsiyalari uchun shaxsiy profilaktika choralari kuzatiladi: tekshiruvdan so'ng qo'llar antiseptik bilan davolanadi. Agar bemorning oqishi kiyim yoki poyabzalga tushsa, ular zaxira buyumlar bilan almashtiriladi va ifloslangan narsalar dezinfeksiya qilinadi.

Himoya kiyimida kelgan shifokor bemorni tekshiradi, epidemiologik tarixni aniqlaydi, tashxisni tasdiqlaydi va ko'rsatmalarga muvofiq bemorni davolashni davom ettiradi. Shuningdek, bemor bilan aloqada bo'lgan shaxslar (bemorlar, shu jumladan bo'shatilganlar, tibbiy va xizmat ko'rsatuvchi xodimlar, tashrif buyuruvchilar, shu jumladan tibbiy muassasadan chiqib ketganlar, yashash, ish, o'qish joyidagi shaxslar) aniqlanadi. Aloqadagi shaxslar alohida xona yoki qutiga ajratiladi yoki tibbiy kuzatuv ostida bo'ladi. Agar o'lat, hipotiroidizm, maymunpox, o'tkir respirator yoki nevrologik sindromlar shubha qilingan bo'lsa, shamollatish kanallari orqali ulangan xonalarda kontaktlar hisobga olinadi. Aniqlangan aloqada bo'lgan shaxslar ro'yxati tuziladi (to'liq ism, manzil, ish joyi, vaqt, aloqa darajasi va xususiyati).

Tibbiy muassasaga kirish va undan chiqish vaqtincha taqiqlanadi.

Qavatlar orasidagi aloqa to'xtaydi.

Xabarlar bemor bo'lgan kabinetda (bo'limda), klinikaning (bo'limning) kirish eshiklarida va qavatlarda o'rnatiladi.

Bemorlarning bemor aniqlangan bo'limga kirishi va chiqishi taqiqlanadi.

Bemorlarni qabul qilish, chiqarish, ularning qarindoshlari bilan uchrashish vaqtincha to‘xtatildi. Yakuniy dezinfeksiya o'tkazilgunga qadar narsalarni olib tashlash taqiqlanadi.

Bemorlarni sog'lig'iga ko'ra qabul qilish alohida kirish joyi bo'lgan alohida xonalarda amalga oshiriladi.

Bemor aniqlangan xonada deraza va eshiklar yopiladi, ventilyatsiya o'chiriladi va shamollatish teshiklari, derazalar, eshiklar yopishqoq lenta bilan yopiladi va dezinfeksiya qilinadi.

Zarur bo'lganda, tibbiy xodimlarga shoshilinch profilaktika ko'rsatiladi.

Og'ir kasal bemorlarga tibbiy brigada kelguniga qadar tibbiy yordam ko'rsatiladi.

Namuna olish moslamasidan foydalanib, evakuatsiya guruhi kelishidan oldin, bemorni aniqlagan hamshira laboratoriya tekshiruvi uchun material oladi.

Bemor aniqlangan ofisda (bo'limda) doimiy dezinfeksiya amalga oshiriladi (sekretlarni, parvarishlash vositalarini va boshqalarni dezinfeksiya qilish).

Maslahatchilar guruhi yoki evakuatsiya guruhi kelishi bilan bemorni aniqlagan hamshira epidemiologning barcha buyruqlarini bajaradi.

Agar bemorni hayotiy sabablarga ko'ra shoshilinch kasalxonaga yotqizish zarur bo'lsa, bemorni aniqlagan hamshira uni kasalxonaga kuzatib boradi va yuqumli kasalliklar shifoxonasida navbatchi shifokorning ko'rsatmalarini bajaradi. Epidemiolog bilan maslahatlashgandan so'ng, hamshira sanitarga yuboriladi va pnevmonik vabo, GVL va maymunchechak bo'lsa, u izolyatsiya bo'limiga yuboriladi.

Bemorlarni yuqumli kasalliklar shifoxonasiga yotqizish shoshilinch tibbiy yordam xizmati tomonidan shifokor yoki o'rta tibbiyot xodimi, tartibli, biologik xavfsizlik rejimini yaxshi biladigan va haydovchidan iborat evakuatsiya guruhlari tomonidan amalga oshiriladi.

Vabo, CVHF yoki bezlarning o'pka shakli bilan kasallanganlikda gumon qilinganlarni evakuatsiya qilishda qatnashgan barcha shaxslar - I turdagi kostyumlar, vabo bilan kasallanganlar - IV turdagi (bundan tashqari, jarrohlik qo'lqoplari, moyli fartuk, kamida 2 himoya sinfidagi tibbiy respirator, etiklar).

Patogenlik guruhining boshqa mikroorganizmlari keltirib chiqaradigan kasalliklarga shubha qilingan bemorlarni evakuatsiya qilishda yuqumli bemorlarni evakuatsiya qilish uchun himoya kiyimlaridan foydalaning.

Vabo bilan kasallangan bemorlarni kasalxonaga yotqizish uchun transport moyli mato, bemorning sekretsiyasini yig'ish uchun idish-tovoqlar, ishchi suyultirishdagi dezinfektsiyali eritmalar va material yig'ish uchun qadoqlash bilan jihozlangan.

Har bir reys oxirida bemorga xizmat ko'rsatuvchi xodimlar poyabzal va qo'llarni (qo'lqoplar bilan), fartuklarni dezinfeksiya qilishlari, rejim buzilishini aniqlash uchun yuqumli kasalliklar shifoxonasining biologik xavfsizligi uchun mas'ul shaxs bilan suhbatdan o'tishlari va sanitarizatsiya qilishlari kerak.

II guruh kasalliklari (sibir yarasi, brutsellyoz, tulyaremiya, legionellyoz, vabo, epidemik tif va Brill kasalligi, kalamush tifi, Q isitmasi, HFRS, ornitoz, psitakoz) bo'lgan bemorlar bo'lgan kasalxonada epidemiyaga qarshi rejim o'rnatiladi. , mos keladigan infektsiyalar uchun taqdim etilgan. O'tkir oshqozon-ichak infektsiyalari bilan kasallangan bo'limlar uchun tuzilgan rejimga muvofiq vabo kasalxonasi.

Vaqtinchalik kasalxonaning tuzilishi, tartibi va ish tartibi yuqumli kasalliklar shifoxonasi bilan bir xil bo'ladi (ma'lum bir kasallikka shubha qilingan bemorlarni qabul qilish vaqtiga qarab alohida yoki kichik guruhlarga joylashtiriladi, yaxshisi, klinik ko'rinishga ko'ra). kasallikning shakllari va og'irligi). Vaqtinchalik kasalxonada taxminiy tashxis tasdiqlangach, bemorlar yuqumli kasalliklar shifoxonasining tegishli bo'limiga o'tkaziladi. Bo'limda bemor ko'chirilgandan so'ng, infektsiyaning tabiatiga muvofiq yakuniy dezinfeksiya amalga oshiriladi. Qolgan bemorlar (aloqada bo'lganlar) sanitarizatsiya qilinadi, choyshablari almashtiriladi va profilaktik davolash ko'rsatiladi.

Bemorlarning va aloqada bo'lganlarning ajralishi (balg'am, siydik, najas va boshqalar) majburiy dezinfeksiya qilinadi. Dezinfektsiya usullari infektsiyaning tabiatiga mos ravishda qo'llaniladi.

Kasalxonada bemorlar umumiy hojatxonadan foydalanmasliklari kerak. Hammom va hojatxonalar bioxavfsizlik xodimida saqlanadigan kalit bilan qulflanishi kerak. Dezinfektsiyalangan eritmalarni to'kish uchun hojatxonalar ochiladi va bo'shatilganlarni qayta ishlash uchun vannalar ochiladi. Vabo bo'lsa, I-II darajali suvsizlanish bo'limida bemorni sanitariya bilan davolash shoshilinch tibbiy yordam bo'limida amalga oshiriladi (dush ishlatilmaydi), so'ngra suvni va xonani dezinfeksiya qilish tizimi; III-IV darajali suvsizlanish palatada amalga oshiriladi.

Bemorning buyumlari moyli sumkada yig'iladi va dezinfektsiya kamerasiga dezinfeksiya qilish uchun yuboriladi. Oshxonada kiyim-kechak alohida sumkalarda saqlanadi, idishga yoki plastik qoplarga o'raladi, ularning ichki yuzasi insektitsid eritmasi bilan ishlanadi.

Bemorlarga (vibrion tashuvchilar) alohida kostryulkalar yoki choyshablar beriladi.

Bemor (vibratsiya tashuvchisi) aniqlangan joyda yakuniy dezinfeksiya kasalxonaga yotqizilgan paytdan boshlab 3 soatdan kechiktirmay amalga oshiriladi.

Kasalxonalarda joriy dezinfeksiya kichik tibbiyot xodimlari tomonidan bevosita kafedra katta hamshirasi nazorati ostida amalga oshiriladi.

Dezinfektsiyani amalga oshiruvchi xodimlar himoya kostyumida bo'lishi kerak: olinadigan poyabzal, o'latga qarshi yoki jarrohlik xalat, rezina poyabzal, moyli apron, tibbiy respirator, rezina qo'lqop va sochiq.

Bemorlar uchun ovqat oshxona idishlarida kasallanmagan blokning xizmat ko'rsatish eshigiga etkazib beriladi va u erda ular quyiladi va oshxona idishlaridan kasalxonaning oshxona idishlariga o'tkaziladi. Bo'limga oziq-ovqat tushgan idishlar qaynatish orqali dezinfektsiyalanadi, shundan so'ng idish-tovoqli idish kilerga o'tkaziladi, u erda yuviladi va saqlanadi. Dorixona xonasi oziq-ovqat qoldiqlarini dezinfeksiya qilish uchun zarur bo'lgan barcha narsalar bilan jihozlangan bo'lishi kerak. Individual idishlar qaynatish orqali dezinfektsiya qilinadi.

Yuqumli kasalliklar shifoxonasining biologik xavfsizligiga rioya qilish uchun mas'ul bo'lgan hamshira epikomplikatsiya davrida kasalxonaning oqava suvlarini zararsizlantirishni nazorat qiladi. Vabo va vaqtincha kasalxonalardan chiqindi suvlarni zararsizlantirish xlorlash orqali amalga oshiriladi, shunda qoldiq xlor konsentratsiyasi 4,5 mg / l ni tashkil qiladi. Nazorat har kuni laboratoriya nazorati ma'lumotlarini olish va ma'lumotlarni jurnalga yozish orqali amalga oshiriladi.

1.4 Kasallik statistikasi

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi ma'lumotlariga ko'ra, Rossiya hududida tulyaremiyaning tabiiy o'choqlari mavjudligi aniqlangan, ularning epizootik faolligi odamlarning sporadik kasallanishi va tulyaremiya qo'zg'atuvchisini kemiruvchilardan ajratib olish bilan tasdiqlangan. , artropodlar, atrof-muhit ob'ektlaridan yoki yirtqich sutemizuvchilarning qush granulalari va axlatlarida antigenni aniqlash orqali.

Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligi ma'lumotlariga ko'ra, so'nggi o'n yillikda (1999 - 2011) asosan sporadik va guruhli kasallanish qayd etilgan, bu har yili 50 - 100 holat orasida o'zgarib turadi. 1999 va 2003 yillarda Kasallikning avj olishi qayd etildi, unda Rossiya Federatsiyasida bemorlar soni mos ravishda 379 va 154 kishini tashkil etdi.

Dikson T. (1999) ma'lumotlariga ko'ra, ko'p asrlar davomida kasallik dunyoning kamida 200 mamlakatida qayd etilgan va odamlarda kasallik bilan kasallanish yiliga 20 dan 100 minggacha bo'lgan.

JSST ma'lumotlariga ko'ra, har yili dunyoda 1 millionga yaqin hayvonlar kuydirgidan nobud bo'lishadi va 1 mingga yaqin odam kasallanadi, shu jumladan tez-tez halokatli. Rossiyada 1900 yildan 2012 yilgacha bo'lgan davrda 35 mingdan ortiq statsionar kuydirgi-yuqumli punktlari va 70 mingdan ortiq infektsiya o'choqlari qayd etilgan.

Agar tashxis kechiktirilsa va etiotrop terapiya bo'lmasa, kuydirgi infektsiyasi uchun o'lim darajasi 90% ga yetishi mumkin. So'nggi 5 yil ichida Rossiyada kuydirgi bilan kasallanish biroz barqarorlashdi, ammo hali ham saqlanib qolmoqda. yuqori daraja.

O'tgan asrning 90-yillarida, Sog'liqni saqlash vazirligi ma'lumotlariga ko'ra, mamlakatimizda har yili 100 dan 400 gacha odam kasalligi tashxisi qo'yilgan, 75% Rossiyaning Shimoliy, Markaziy va G'arbiy Sibir mintaqalarida sodir bo'lgan. 2000-2003 yillarda Rossiya Federatsiyasida kasallanish sezilarli darajada kamaydi va yiliga 50-65 holatni tashkil etdi, ammo 2004 yilda holatlar soni yana 123 taga ko'paydi va 2005 yilda bir necha yuz kishi tulyaremiya bilan kasallangan. 2010 yilda 115 ta tulyaremiya holati qayd etilgan (2009 yilda 57 ta). 2013-yilda 500 dan ortiq kishi (1 sentyabr holatiga) tulyaremiya bilan kasallangan, 10 sentyabr holatiga ko‘ra 840 kishi, 1000 kishi.

Rossiyada vabodan o'limning oxirgi epidemiyasiz holati 2008 yil 10 fevralda - 15 yoshli Konstantin Zaitsevning o'limi edi.

2.1 Tibbiy yordam ko'rsatish va o'tkazish uchun o'tkaziladigan o'quv va o'quv faoliyati profilaktika choralari o'tkir respiratorli infektsiyali bemorni aniqlashda

Chuvash Respublikasida OI holatlari qayd etilmaganligi sababli, ushbu kurs ishining ilmiy qismi tibbiyot xodimlarining tibbiy yordam ko'rsatish va profilaktika tadbirlarini o'tkazish bo'yicha malakasini oshirish bo'yicha olib boriladigan o'quv va o'quv ishlariga bag'ishlangan. AIO bilan kasallangan bemorni aniqlashda.

Kompleks rejalar Rossiya Federatsiyasining ta'sis sub'ektlari va mintaqaviy bo'ysunuvchi hududlardagi Davlat sanitariya-epidemiologiya nazorati markazlari va sog'liqni saqlash boshqarmalari (direksiyalar, qo'mitalar, bo'limlar - bundan keyin - sog'liqni saqlash organlari) tomonidan ishlab chiqiladi, manfaatdor idoralar va xizmatlar bilan kelishiladi va tasdiqlash uchun taqdim etiladi. mahalliy ma'muriyat joylarda rivojlanayotgan sanitariya-epidemiologik vaziyatga muvofiq yillik tuzatishlar bilan

(MU 3.4.1030-01 Tibbiyot muassasalarining o'ta xavfli infektsiyalar yuzaga kelgan taqdirda chora-tadbirlarni amalga oshirishga epidemiyaga qarshi tayyorgarligini tashkil etish, ta'minlash va baholash). Rejada quyidagi bo'limlarda amalga oshirish muddati, ularni amalga oshirish uchun mas'ul shaxslar ko'rsatilgan tadbirlarni amalga oshirish ko'zda tutilgan: tashkiliy chora-tadbirlar, kadrlar tayyorlash, profilaktika choralari, vabo, vabo, CVHF bilan kasallangan bemorni (shubhali) aniqlash bo'yicha operativ tadbirlar; boshqa kasalliklar va sindromlar.

Masalan, 30 may kuni Kanashskiy KMKda vabo bilan kasallangan bemor shartli ravishda aniqlangan. Tibbiyot muassasasiga barcha kirish va chiqish yo‘llari to‘sib qo‘yilgan.

Bemorda o'ta xavfli infektsiya (vabo) aniqlanganda tibbiy yordam ko'rsatish va profilaktika tadbirlarini o'tkazish bo'yicha o'quv va o'quv mashg'ulotlari Rossiya Federal Tibbiyot va Biologiya Agentligining (FMBA) 29-sonli hududiy boshqarmasi tomonidan Kanashskiy bilan birgalikda o'tkaziladi. MMC va 29-sonli Gigiyena va Epidemiologiya Markazi (TsGiE) imkon qadar real sharoitlarda. Tibbiy xodimlar "kasal" shaxsning shaxsi va qaysi umumiy amaliyot shifokoriga murojaat qilishlari haqida oldindan ogohlantirilmaydi. Uchrashuvda shifokor anamnezni yig'ib, xavfli tashxisdan shubhalanishi va ko'rsatmalarga muvofiq harakat qilishi kerak. Bundan tashqari, uslubiy ko'rsatmalarga muvofiq, tibbiyot muassasasi ma'muriyati aholini bunday mashg'ulotni yakunlash to'g'risida oldindan ogohlantirishga haqli emas.

Bu holatda, bemor 26 yoshli ayol bo'lib chiqdi, u afsonaga ko'ra, 28 may kuni Hindistondan Moskvaga uchib ketgan, shundan so'ng u Kanash shahriga poezdda ketgan. Eri uni temir yo'l vokzalida shaxsiy mashinasida kutib oldi. 29-kuni kechqurun bir ayol kasal bo'lib qoldi: kuchli zaiflik, quruq og'iz, bo'shashgan najas, qusish. 30-kuni ertalab u terapevt qabuliga yozilish uchun klinikaning qabulxonasiga bordi. Ofisda uning sog'lig'i yomonlashdi. Shifokor o'ta xavfli infektsiyani shubha ostiga qo'yishi bilanoq, ular uni aniqlash uchun harakatlar algoritmini ishlab chiqishga kirishdilar. Shoshilinch ravishda gigiyena va epidemiologiya markazidan infeksionist shifokor, tez yordam brigadasi va parchalanish brigadasi chaqirildi; Bu haqda tegishli muassasalar rahbariyati xabardor qilingan. Keyinchalik zanjir bo'ylab, AIO bilan kasallangan bemorni aniqlashda tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha tibbiy xodimlarning barcha harakatlarining algoritmi ishlab chiqildi: yig'ishdan tortib. biologik material Uchun bakteriologik tadqiqotlar, bemorni yuqumli kasalliklar shifoxonasiga yotqizishdan oldin aloqada bo'lgan shaxslarni aniqlash.

Aholining sanitariya-epidemiologik osoyishtaligi sohasida favqulodda holatni keltirib chiqaradigan yuqumli kasallikka chalinganlikda gumon qilingan bemor aniqlanganda birlamchi epidemiyaga qarshi chora-tadbirlarni tashkil etish va amalga oshirish bo‘yicha uslubiy ko‘rsatmalarga muvofiq poliklinika bloklandi, pollar, kirish va chiqish joylariga tibbiyot xodimlarining postlari osib qo'yildi. Asosiy kirish eshigida klinikaning vaqtincha yopilishi haqida e'lon osib qo'yilgan. Vaziyatning "garovga olinganlari" o'sha paytda klinikada bo'lgan bemorlar va ko'proq shifokorlarni ko'rish uchun kelganlar edi - odamlar mashqlar tugaguniga qadar shamolli havoda bir soatcha tashqarida kutishga majbur bo'lishdi. Afsuski, poliklinika xodimlari ko‘chada bemorlar o‘rtasida tushuntirish ishlarini tashkil etmagan, mashg‘ulotlarning taxminiy tugash vaqti haqida ma’lumot bermagan. Agar kimdir shoshilinch yordamga muhtoj bo'lsa, u ko'rsatilishi kerak edi. Kelgusida bunday o‘quv mashg‘ulotlari davomida aholiga ularning tugallanish vaqti haqida to‘liqroq ma’lumotlar beriladi.

Shu bilan birga, ayniqsa xavfli infektsiyalar bo'yicha darslar juda zarur. Ko'p sonli shahar aholisi tropik mamlakatlarga ta'tilga ketganligi sababli, u erdan ayniqsa xavfli infektsiyalar olib kelinishi mumkin. Kanashdagi tibbiyot muassasalari bunga tayyor bo'lishi kerak va birinchi navbatda Shahar poliklinikasi, unga 45 ming fuqaro biriktirilgan. Agar kasallik haqiqatda sodir bo'lgan bo'lsa, infektsiya xavfi va infektsiyaning tarqalish ko'lami juda yuqori bo'lar edi. Tibbiyot xodimlarining xatti-harakatlari ideal tarzda avtomatlashtirilgan holatga keltirilishi kerak va klinikada infektsiya xavfi mavjud bo'lgan bemorlar ham vahima qo'ymasdan harakat qilishlari, bag'rikenglik va vaziyatni tushunishlari kerak. Yillik treninglar sizga Kanash MMC, Rossiya FMBA 29-sonli hududiy boshqarmasi, 29-sonli Gigiyena va epidemiologiya markazi mutaxassislarining o'zaro munosabatlarini ishlab chiqish va imkon qadar tayyor bo'lish imkonini beradi. haqiqiy holatlar AIO bilan kasallangan bemorlarni aniqlash.

2.2 Epidemiyaga qarshi uslublar va uning tarkibi

Epidemiologik qurilmalar birlamchi epidemiyaga qarshi chora-tadbirlarni amalga oshirish uchun mo'ljallangan:

Tibbiyot muassasalarida (sog'liqni saqlash muassasalarida) va davlat chegarasi orqali o'tkazish punktlarida bemor yoki vafot etgan shaxslardan hamda atrof-muhit ob'ektlaridan materiallarni olish;

Vafot etgan odamlarning yoki hayvonlarning jasadlarining patoanatomik otopsisi kasalliklar bo'yicha belgilangan tartibda amalga oshiriladi. noma'lum etiologiya o'ta xavfli yuqumli kasallikka shubha qilingan;

O'ta xavfli infektsiyalarning epidemiya o'chog'ini sanitariya-epidemiologik tekshirish (EDI);

Yuqumli kasalliklarning epidemiya o'chog'ini mahalliylashtirish va bartaraf etish bo'yicha sanitariya va epidemiyaga qarshi (profilaktika) chora-tadbirlar majmuini o'z vaqtida amalga oshirish.

UK-5M epidemiologik birligi odamlardan o'ta xavfli yuqumli kasalliklar (DID) uchun test qilish uchun material to'plash uchun mo'ljallangan.

UK-5M universal o'rnatish 2009 yil 1 noyabrdagi MU 3.4.2552-09 asosida jihozlangan. rahbari tomonidan tasdiqlangan Federal xizmat iste'molchilar huquqlarini himoya qilish va inson farovonligi sohasidagi nazorat uchun, Rossiya Federatsiyasi Bosh davlat sanitariya shifokori G.G. Onishchenko.

Kanash MMCda mavjud bo'lgan epidemiologik to'plam 67 ta elementni o'z ichiga oladi [Ilova. № 5].

Maxsus ishlov berish uchun tartib ro'yxati teri himoya kiyim kiyishdan oldin shilliq pardalar:

Vabo, vabo, yuqumli gemorragik infektsiya yoki boshqa xavfli infektsiyalar bilan kasallangan bemorni aniqlagan tibbiyot xodimi barcha kasalliklarni davolashi kerak. ochiq qismlar jismlar. Ushbu maqsadlar uchun har bir tibbiyot markazi va tibbiy muassasada quyidagilar bo'lishi kerak:

* 10 g xloraminning tortilgan qismlari. 1% eritma tayyorlash uchun (terini davolash uchun);

* 30 g xloraminning tortilgan qismlari. 3% eritma tayyorlash uchun (tibbiy chiqindilar va tibbiy asboblarni qayta ishlash uchun);

* 700 etil spirti;

* antibiotiklar (doksisiklin, rifampitsin, tetratsiklin, pefloksatsin);

* ichimlik suvi;

* stakan, qaychi, pipetkalar;

* 0,05% eritma tayyorlash uchun kaliy permanganatning tortilgan qismlari;

* distillangan suv 100,0;

* natriy sulfatsil 20%;

* salfetkalar, paxta;

* dezinfektsiyali eritmalar tayyorlash uchun idishlar.

Vabo, vabo, bezgak va boshqa o'ta xavfli yuqumli kasalliklar bilan kasallanganlikda gumon qilingan bemordan (murdadan) laboratoriya tekshiruvi uchun material to'plash qoidalari; yuqumli kasallik: o'ta xavfli infektsiyalarni ro'yxatga olish sharoitida ishlarni tashkil etish bo'yicha o'qitilgan tibbiy muassasaning tibbiyot xodimi tomonidan amalga oshiriladigan klinik materialni yig'ish va uni qadoqlash. Yig'ish steril bir martalik flakonlarda, probirkalarda, idishlarda, steril asboblar yordamida amalga oshiriladi. Materialni qadoqlash, etiketlash, saqlash va tashish shartlari laboratoriya diagnostikasi agar o'ta xavfli infektsiyalarga shubha qilingan bo'lsa, ular SP 1.2.036-95 "I-IV patogenlik guruhlari mikroorganizmlarini hisobga olish, saqlash, ko'chirish va tashish tartibi" talablariga javob berishi kerak.

Klinik materialni yig'ish nafas olish organlarini shaxsiy himoya vositalari (ShB-1 tipidagi respirator yoki RB "Lepe-stok-200"), ko'zoynak yoki yuz qalqoni, poyabzal qopqog'i va ikkita rezina qo'lqop kiygan o'qitilgan tibbiy xodimlar tomonidan amalga oshiriladi. Materialni tanlash jarayonidan so'ng, qo'lqoplar dezinfektsiyalash vositalarining eritmalari bilan ishlov beriladi, qo'lqoplarni echib bo'lgach, qo'llar antiseptiklar bilan ishlanadi.

Materialni to'plashdan oldin siz tavsiyanoma shaklini to'ldirishingiz va uni plastik to'rva ichiga joylashtirishingiz kerak.

Materiallar boshlanishidan oldin yig'iladi maxsus davolash steril asboblarni steril idishlarga soling.

Biologik materialdan namuna olish uchun umumiy talablar.

Biomaterial namunalarini yig'ish va ularni laboratoriyaga etkazishda infektsiyadan himoya qilish uchun tibbiyot xodimi quyidagi talablarga rioya qilishi kerak:

* ifloslantirmang tashqi yuzasi namuna olish va namunalarni yetkazib berish uchun idishlar;

* qo'shimcha hujjatlarni (yo'riqlarni) ifloslantirmang;

* biomaterial namunasining namunalarni olib, laboratoriyaga etkazib beradigan tibbiyot xodimining qo'llari bilan bevosita aloqasini minimallashtirish;

* namunalarni yig'ish, saqlash va etkazib berish uchun belgilangan tartibda bir martalik sterillangan yoki foydalanishga ruxsat berilgan idishlardan (konteynerlardan) foydalanish;

* namunalarni alohida uyalari bo'lgan tashuvchilar yoki paketlarda tashish;

* bemorning infektsiyasini oldini olish uchun invaziv tadbirlarni amalga oshirishda aseptik sharoitlarga rioya qilish;

* namunalarni biomaterial bilan ifloslanmagan va nuqsonlari bo'lmagan steril idishlarda oling.

Yuqorida aytib o'tilganidek, kurs ishining tadqiqot qismi o'tkir yuqumli kasalliklarni aniqlashda tibbiy yordam ko'rsatish ko'nikmalarini oshirish, shuningdek, epidemiyaga qarshi usullarni qo'llash bo'yicha olib boriladigan o'quv va o'quv faoliyatiga bag'ishlangan. Buning sababi, Chuvashiya hududida o'ta xavfli infektsiyalar bilan kasallanish holatlari qayd etilmagan.

Tadqiqot qismini yozishda men o'ta xavfli infektsiyalar bo'yicha darslar juda zarur degan xulosaga keldim. Buning sababi shundaki, ko'plab shahar aholisi ta'tilga o'ta xavfli infektsiyalarni olib kirish mumkin bo'lgan tropik mamlakatlarga boradi. Menimcha, Kanashdagi tibbiyot muassasalari bunga tayyor bo'lishi kerak. Agar kasallik haqiqatda sodir bo'lgan bo'lsa, infektsiya xavfi va infektsiyaning tarqalish ko'lami juda yuqori bo'lar edi.

Davriy mashqlar bilan tibbiyot xodimlarining bilimlari yaxshilanadi va ularning harakatlari avtomatlashtiriladi. Ushbu treninglar tibbiyot xodimlarini bir-biri bilan qanday munosabatda bo'lishni ham o'rgatadi va o'zaro tushunish va hamjihatlikni rivojlantirishga turtki bo'ladi.

Menimcha, epidemiyaga qarshi amaliyotlar o'tkir respiratorli infektsiyalar va bemorlarga tibbiy yordam ko'rsatish uchun asosdir. yaxshiroq himoya infektsiyaning tarqalishiga qarshi va, albatta, tibbiyot xodimining o'zi uchun. Shuning uchun, styling mahsulotlarini to'g'ri qadoqlash va ulardan to'g'ri foydalanish eng ko'p biridir muhim vazifalar agar o'ta xavfli infektsiyaga shubha qilingan bo'lsa.

Xulosa

Ushbu kurs ishi OIning mohiyatini va ularning Rossiyadagi hozirgi holatini, shuningdek, OIga shubha qilingan yoki aniqlanganda hamshiraning taktikasini o'rganib chiqdi. Shuning uchun AIO uchun diagnostika va davolash usullarini o'rganish dolzarbdir. Mening tadqiqotim yuqori xavfli infektsiyalarni aniqlash va hamshiralik boshqaruvi bilan bog'liq muammolarni ko'rib chiqdi.

Tadqiqot mavzusi bo'yicha kurs ishini yozishda men o'qidim maxsus adabiyotlar, shu jumladan ilmiy maqolalar OI bo'yicha, epidemiologiya bo'yicha darsliklar, OI diagnostikasi usullari va o'ta xavfli infektsiyalarga shubha qilingan yoki aniqlanganda hamshiraning harakatlarining algoritmlari ko'rib chiqiladi.

Chuvashiyada o'tkir respiratorli infektsiyalar qayd etilmaganligi sababli, men Rossiya uchun faqat umumiy kasallanish statistikasini o'rgandim va o'tkir respiratorli infektsiyalarni aniqlashda tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha o'quv va o'quv faoliyatini ko'rib chiqdim.

Muammoning holatini o'rganish bo'yicha yaratilgan va amalga oshirilgan loyiha natijasida men AIO bilan kasallanish ancha yuqori darajada qolayotganini aniqladim. Masalan, 2000-2003 yillarda. Rossiya Federatsiyasida kasallanish sezilarli darajada kamaydi va yiliga 50-65 holatni tashkil etdi, ammo 2004 yilda holatlar soni yana 123 taga ko'paydi va 2005 yilda bir necha yuz kishi tulyaremiya bilan kasallangan. 2010 yilda 115 ta tulyaremiya holati qayd etilgan (2009 yilda 57 ta). 2013-yilda 500 dan ortiq kishi (1 sentyabr holatiga) tulyaremiya bilan kasallangan, 10 sentyabr holatiga ko‘ra 840 kishi, 1000 kishi.

Umuman olganda, Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining ta'kidlashicha, so'nggi 5 yil ichida Rossiyada kasallanish biroz barqarorlashgan, ammo hali ham yuqori darajada qolmoqda.

Adabiyotlar ro'yxati

Rossiya Federatsiyasi Bosh Davlat sanitariya shifokorining 2002 yil 18 iyuldagi 24-sonli "SP 3.5.3.1129 - 02 sanitariya-epidemiologiya qoidalarini amalga oshirish to'g'risida" gi qarori.

Laboratoriya diagnostikasi va kuydirgi qo'zg'atuvchisini aniqlash. Metodik ko'rsatmalar. MUK 4.2.2013-08

Tabiiy ofatlar tibbiyoti (darslik) - M., "INI Ltd", 1996 y.

1969-yil 26-iyulda JSST Jahon sog‘liqni saqlash assambleyasining 22-sessiyasida qabul qilingan Xalqaro sog‘liqni saqlash qoidalari (IHR) (2005-yilda tahrirlangan).

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 1983 yil 4 avgustdagi 916-son buyrug'iga 1-ilova. sanitariya-epidemiyaga qarshi rejim va xodimlarning mehnatini muhofaza qilish bo'yicha ko'rsatmalar yuqumli kasalliklar shifoxonasi(filiallar).

Chuvash Respublikasining Kanash tumanidagi "Kemiruvchilarga qarshi kurashish, tabiiy o'choqli va ayniqsa xavfli yuqumli kasalliklarning oldini olish" mintaqaviy maqsadli dasturi (2009 - 2011 yillar).

Tulyaremiyani epidemiologik nazorat qilish. Metodik ko'rsatmalar. MU 3.1.2007-05

Ageev V.S., Golovko E.N., Derlyatko K.I., Sludskiy A.A. ; Ed. A.A. Sludskiy; Hisorskiy tabiiy o'choq vabo - Saratov: Saratov universiteti, 2003 yil

Adnagulova A.V., Vysochina N.P., Gromova T.V., Gulyako L.F., Ivanov L.I., Kovalskiy A.G., Lapin A.S. Yahudiylar hududida tulyaremiyaning tabiiy va antropurgik o'choqlarining epizootik faoliyati. avtonom viloyat va Xabarovsk yaqinida Amurdagi toshqin paytida 2014-1(90):90-94-betlar.

Alekseev V.V., Xrapova N.P. O'ta xavfli infektsiyalar diagnostikasining hozirgi holati 2011 yil - "Alohida xavfli infektsiyalar muammolari" jurnalining 4 (110) 18-22 betlari

Belousova, A.K.: OIV infektsiyasi va epidemiologiya kursi bilan yuqumli kasalliklar bo'yicha hamshiralik. - Rostov n/a: Feniks, 2010 yil

Belyakov V.D., Yafaev R.X. Epidemiologiya: Darslik: M.: Tibbiyot, 1989 - 416 b.

Borisov L.B., Kozmin-Sokolov B.N., Freidlin I.S. Tibbiy mikrobiologiya, virusologiya va immunologiya bo'yicha laboratoriya mashg'ulotlari uchun qo'llanma - M., "Tibbiyot", 1993 y.

Briko N.I., Danilin B.K., Pak S.G., Pokrovskiy V.I. Yuqumli kasalliklar va epidemiologiya. Darslik - M.: GEOTAR MEDICINESI, 2000. - 384 b.

Bushueva V.V., Jogova M.A., Kolesova V.N., Yushchuk N.D. Epidemiologiya. - uch. qo'llanma, M., "Tibbiyot", 2003 - 336 b.

Vengerov Yu.Ya., Yushchuk N.D. Yuqumli kasalliklar - M.: Tibbiyot 2003 yil.

Vengerov Yu.Ya., Yushchuk N.D. Insonning yuqumli kasalliklari - M.: Tibbiyot, 1997

Gulevich M.P., Kurganova O.P., Lipskaya N.A., Perepelitsa A.A. Amur viloyatida suv toshqini paytida vaqtinchalik joylashtirish markazlarida yuqumli kasalliklar tarqalishining oldini olish 2014 yil - 1(19) 19-31-betlar.

Ejhov I.N., Zakhlebnaya O.D., Kosilko S.A., Lyapin M.N., Suxonosov I.Yu., Toporkov A.V., Toporkov V.P., Chesnokova M.V. Biologik xavfli ob'ektda epidemiologik vaziyatni boshqarish 2011-3(18) 18-22-betlar.

Zherebtsova N.Yu. va boshqalar dezinfeksiya ishi. - Belgorod, BelSU, 2009 yil

Kamisheva K.S. Mikrobiologiya, asosiy epidemiologiya va usullar mikrobiologik tadqiqotlar. - Rostov n/d, Feniks, 2010 yil

Lebedeva M.N. ga qoʻllanma amaliy mashg'ulotlar tibbiy mikrobiologiyada - M., "Tibbiyot", 1973 y

Ozeretskovskiy N.A., Ostanin G.I. klinikalarning dezinfeksiya va sterilizatsiya rejimlari - Sankt-Peterburg, 1998, 512 p.

Povlovich S.A. Grafiklardagi tibbiy mikrobiologiya - Minsk, "Oliy maktab", 1986 yil

Titarenko R.V. Yuqumli kasalliklar bo'yicha hamshiralik - Rostov n/d, Feliks, 2011 yil

1-ilova

Vaboga qarshi himoya kostyumining tavsifi:

1. Pijama kostyumi;

2. Paypoq va paypoqlar;

4. Vaboga qarshi tibbiy xalat;

5. ro‘mol;

6. Matodan niqob;

7 niqob - ko'zoynak;

8. Moyli mato yenglari;

9. Fartuk - moyli mato fartugi;

10. Rezina qo'lqoplar;

11. Sochiq;

12. Moyli mato

2-ilova

Himoya (vaboga qarshi) kostyumdan foydalanish tartibi

Himoya (vaboga qarshi) kostyum o'ta xavfli infektsiyalarning patogenlarini ularning barcha asosiy yuqish turlarida infektsiyasidan himoya qilish uchun mo'ljallangan.

Vaboga qarshi kostyum kiyish tartibi: kombinezon, paypoq, etik, qalpoq yoki katta ro'mol va vaboga qarshi xalat. Libosning yoqasidagi lentalar, shuningdek, xalatning kamari old tomondan chap tomondan ilmoq bilan bog'langan bo'lishi kerak, shundan so'ng lentalar yenglarga mahkamlanadi. Niqob yuzga qo'yiladi, shunda burun va og'iz qoplanadi, buning uchun yuqori cheti Niqob orbitalarning pastki qismi darajasida, pastki qismi esa jag'ning ostiga tushishi kerak. Niqobning yuqori tasmalari boshning orqa qismidagi halqa bilan, pastki qismi esa tojda (sling bandaji kabi) bog'langan. Niqob kiygandan so'ng, burun qanotlarining yon tomonlariga paxta tayoqchalari qo'yiladi va havo niqobdan tashqariga kirmasligi uchun barcha choralar ko'riladi. Ko'zoynakning linzalari tuman bo'lib qolmasligi uchun avval maxsus qalam yoki quruq sovun bo'lagi bilan ishqalanishi kerak. Keyin qo'lqop kiying, avval ularning yaxlitligini tekshirib ko'ring. bilan xalatning kamari uchun o'ng tomon sochiqni qo'ying.

Eslatma: agar fonendoskopdan foydalanish kerak bo'lsa, u kaput yoki katta sharf oldida kiyiladi.

Vaboga qarshi kostyumni yechish tartibi:

1. Qo'lqopli qo'llaringizni dezinfektsiyali eritmada 1-2 daqiqa davomida yaxshilab yuving. Keyinchalik, kostyumning har bir qismini olib tashlaganingizdan so'ng, qo'lqopli qo'llar dezinfektsiyali eritmaga botiriladi.

2. Sochiqni kamaringizdan sekin olib tashlang va uni dezinfektsiyali eritmasi bo'lgan havzaga tashlang.

3. Moyli apronni dezinfektsiyali eritma bilan namlangan paxta tampon bilan artib oling, uni tashqaridan ichkariga buklab olib tashlang.

4. Ikkinchi qo'lqop va yenglarni echib oling.

5. Terining ochiq joylariga tegmasdan, fonendoskopni olib tashlang.

6. Ko'zoynak silliq harakat bilan olib tashlanadi, ularni ikki qo'l bilan oldinga, yuqoriga, orqaga, boshning orqasiga tortadi.

7.Paxta-doka niqobi tashqi tomoni bilan yuzga tegmasdan chiqariladi.

8. Libos yoqasi, kamar bog‘ichlarini yechib oling va qo‘lqopning yuqori chetini tushirib, yeng bog‘ichlarini eching, xalatni echib oling, uning tashqi qismini ichkariga buring.

9. Sharfni olib tashlang, uning barcha uchlarini boshning orqa tomonida bir qo'lda ehtiyotkorlik bilan to'plang.

10. Qo'lqoplarni echib oling va dezinfektsiyali eritmada yaxlitligini tekshiring (lekin havo bilan emas).

11. Botinkalar paxta chig'anoqlari bilan yuqoridan pastgacha artib, dezinfektsiyali eritma bilan mo'l-ko'l namlanadi (har bir etik uchun alohida tampon ishlatiladi) va qo'llarni ishlatmasdan olib tashlanadi.

12. Paypoq yoki paypoqlarni echib oling.

13. Pijamalarni echib oling.

Himoya kostyumini echib bo'lgach, qo'lingizni sovun va iliq suv bilan yaxshilab yuving.

14. Himoya kiyimlari bir marta qo‘llangandan so‘ng dezinfeksiyalovchi eritmada namlash (2 soat), kuydirgi qo‘zg‘atuvchilari bilan ishlaganda esa – avtoklavlash (1,5 atm – 2 soat) yoki 2% li soda eritmasida qaynatish yo‘li bilan – 1 soat davomida dezinfeksiya qilinadi.

Vaboga qarshi kostyumni dezinfektsiyali eritmalar bilan dezinfektsiyalashda uning barcha qismlari eritmaga to'liq botiriladi. Vaboga qarshi kostyumni sekin, shoshilmasdan, qat'iy belgilangan tartibda olib tashlash kerak. Vaboga qarshi kostyumning har bir qismini echib bo'lgach, qo'lqopli qo'llar dezinfektsiyali eritmaga botiriladi.

3-ilova

Xavfli moddalarni aniqlashda ogohlantirish sxemasi

http://www.allbest.ru saytida joylashtirilgan

http://www.allbest.ru saytida joylashtirilgan

4-ilova

xavfli infektsiya epidemiyaga qarshi

O'tkir respiratorli infektsiyaga shubha qilingan bemorni aniqlashda tibbiy xodimlarning harakatlari algoritmi

O'tkir yuqumli kasallikka shubha qilingan bemorni aniqlashda barcha birlamchi epidemiyaga qarshi choralar klinik va epidemiologik ma'lumotlar asosida dastlabki tashxis qo'yilganda amalga oshiriladi. Yakuniy tashxis qo'yilganda, har bir nozologik shakl uchun amaldagi buyruqlar va ko'rsatmalarga muvofiq o'ta xavfli infektsiyalar o'choqlarini lokalizatsiya qilish va yo'q qilish bo'yicha chora-tadbirlar amalga oshiriladi.

Epidemiyaga qarshi tadbirlarni tashkil etish tamoyillari barcha infektsiyalar uchun bir xil bo'lib, quyidagilarni o'z ichiga oladi:

*bemorning shaxsini aniqlash;

*aniqlangan bemor haqida ma'lumot (xabar);

*tashxisni aniqlashtirish;

*bemorni izolyatsiya qilish, keyin kasalxonaga yotqizish;

*bemorni davolash;

*kuzatuv, karantin va boshqalar cheklovchi choralar: bemor bilan aloqada bo'lgan shaxslarni aniqlash, izolyatsiya qilish, laboratoriya tekshiruvi, shoshilinch profilaktika; AIO shubhali bemorlarni vaqtincha kasalxonaga yotqizish; noma'lum sabablarga ko'ra vafot etganlarning shaxsini aniqlash, murdalarni laboratoriya (bakteriologik, virusologik) tadqiqotlari uchun materiallar to'plash, dezinfeksiya qilish, tegishli tartibda tashish va ko'mish bilan birga patologik va anatomik yorib chiqish; o‘ta yuqumli gemorragik isitmalardan (Marburg, Ebola, JIacca) vafot etganlarning otopsilari, shuningdek, murdadan laboratoriya tadqiqotlari uchun material yig‘ish infektsiya xavfi yuqori bo‘lganligi sababli o‘tkazilmaydi; dezinfeksiya choralari; aholini favqulodda vaziyatlarning oldini olish; aholini tibbiy nazorat qilish; * sanitariya nazorati tashqi muhit(laboratoriyada o'rganish mumkin

uzatish omillari, kemiruvchilar, hasharotlar va artropodlar sonini kuzatish, epizootik tadqiqotlar o'tkazish);

* sog'liqni saqlash ta'limi.

Bu tadbirlarning barchasi amalga oshiriladi mahalliy hokimiyat organlari va sog‘liqni saqlash muassasalari vaboga qarshi kurash muassasalari bilan birgalikda uslubiy rahbarlik va amaliy yordam ko‘rsatadi.

Barcha davolash-profilaktika va sanitariya-epidemiologiya muassasalarida etiotrop va patogenetik terapiya uchun zarur bo'lgan dori vositalari bo'lishi kerak; o'tkir respiratorli infektsiyalarga shubha qilingan bemorlardan laboratoriya tekshiruvlari uchun materiallarni yig'ish uchun qurilmalar; bitta idorada (quti, palata) derazalar, eshiklar, shamollatish teshiklarini yopish uchun dezinfektsiyalash vositalari va yopishtiruvchi gips paketlari; shaxsiy profilaktika va individual himoya vositalari (I-toifa vaboga qarshi kostyum).

O'tkir respiratorli infektsiyaga shubha qilingan bemorni aniqlash bo'yicha birlamchi signal uchta asosiy organga amalga oshiriladi: bosh shifokor U30, shoshilinch tibbiy yordam stantsiyasi va hududiy CGE va 03 bosh shifokori.

Markaziy davlat geologiya markazi va 03-sonli bosh vrachi epidemiyaga qarshi chora-tadbirlar rejasini amalga oshiradi, kasallik holati toʻgʻrisida tegishli muassasa va tashkilotlarga, shu jumladan vaboga qarshi hududiy muassasalarga xabar beradi.

Vaboga gumon qilingan bemordan material bemorni aniqlagan tibbiyot xodimi tomonidan, vaboga shubha bo'lsa, bemor joylashgan muassasaning tibbiyot xodimi tomonidan o'ta xavfli infektsiyalar bo'limlari mutaxassislari rahbarligida yig'iladi. Markaziy davlat geologiya markazi va 03. Bemorlardan materiallar faqat kasalxonaga yotqizilgan joyida ushbu tadqiqotlarni amalga oshiruvchi laboratoriya xodimlari tomonidan olinadi. Yig'ilgan material zudlik bilan maxsus laboratoriyaga tekshirish uchun yuboriladi.

Vabo bilan kasallangan bemorlarni aniqlashda faqat ushbu davrda ular bilan aloqada bo'lgan shaxslar kontakt deb hisoblanadi. klinik ko'rinishlari kasalliklar. Vabo, GVL yoki maymunchechak bilan kasallangan bemorlar bilan aloqada bo'lgan tibbiyot xodimlari (agar bu infektsiyalarga shubha bo'lsa) yakuniy tashxis qo'yilgunga qadar yoki maksimal inkubatsiya davriga teng bo'lgan muddatga izolyatsiya qilinadi. Epidemiolog ko'rsatmasi bo'yicha vabo bilan bevosita aloqada bo'lgan shaxslar izolyatsiya qilinishi yoki shifokor nazorati ostida qoldirilgan bo'lishi kerak.

Dastlabki tashxis qo'yish va birlamchi epidemiyaga qarshi chora-tadbirlarni o'tkazishda quyidagi inkubatsiya davrlariga amal qilish kerak:

* vabo - 6 kun;

* vabo - 5 kun;

*sariq isitma - 6 kun;

*Qrim-Kongo, maymunchechak - 14 kun;

*Ebola, Marburg, Lasa, Boliviya, Argentina isitmalari - 21 kun;

*noma'lum etiologiyali sindromlar - 21 kun.

Keyingi tadbirlar TsGE va 03 o‘latga qarshi kurash muassasalarining o‘ta xavfli infeksiyalar bo‘limlari mutaxassislari tomonidan amalga oshiriladi. joriy ko'rsatmalar va keng qamrovli rejalar.

Tibbiyot muassasalarida epidemiyaga qarshi tadbirlar muassasaning operatsion rejasiga muvofiq yagona sxema bo'yicha amalga oshiriladi.

Kasalxona, poliklinika bosh shifokori yoki uni almashtiruvchi shaxsni xabardor qilish tartibi har bir muassasa uchun alohida belgilanadi.

Aniqlangan bemor (o‘tkir yuqumli kasallikka shubhali) to‘g‘risidagi ma’lumotlar hududiy Markaziy davlat ekspertiza markaziga va 03-sonli, yuqori turuvchi organlarga, chaqiruvchi maslahatchilar va evakuatsiya guruhlariga muassasa rahbari yoki uning o‘rnini bosuvchi shaxs tomonidan taqdim etiladi.

5-ilova

"KMMC" BU epidemik tuzilmasiga kiritilgan narsalar ro'yxati:

1. Buyumlarni qadoqlash uchun quti

2. Lateks qo'lqoplar

3. Himoya kostyumlari: (Tychem S va Tyvek kombinezonlari, A RTS etiklari)

4.Nafas olish a'zolarini to'liq himoya qiluvchi niqob va respirator

5.Material yig'ish bo'yicha ko'rsatmalar

7.Yozish uchun varaq qog'ozi, A4 formati

8. Oddiy qalam

9. Doimiy marker

10. Bandaj

11. Moyli matoning astarlari

14. Plastilin

15 Spirtli chiroq

16.Anatomik va jarrohlik pinsetlar

17.Skalpel

18. Qaychi

19Bix yoki biologik materialni tashish uchun konteyner

20 Sterilizator

Qon olish uchun buyumlar

21. Bir martalik steril skarifikatorlar

22.Hajmi 5,0, 10,0 ml bir martalik shpritslar

23. Venoz gemostatik turniket

24. Yod damlamasi 5-%

25.Rektifikatsiya qilingan spirt 960 (100 ml), 700 (100 ml)

26. Qon zardobini olish uchun igna va ushlagichlar bilan vakuumli naycha vakuum quvurlari steril

27. Ignali va vakuum naychalari uchun ushlagichlar bilan qon olish uchun EDTA li vakuumli naycha, steril

28. Slaydlar

29.Fiksativ (Nikiforov aralashmasi)

30. Qon madaniyati uchun ozuqa muhiti (shisha)

31. Spirtli gazli salfetkalar

32. Steril gazli salfetkalar

33. Steril bandaj

34. Steril paxta momig'i

Biologik materiallarni yig'ish uchun buyumlar

35. Namunalarni yig'ish va tashish uchun idishlar, polimer (polipropilen), vintli qopqoqli, hajmi kamida 100 ml, steril.

36. Najasni yig'ish va tashish uchun qoshiqli idishlar, vintli qopqoqli, polimer (polipropilen), steril

37. Plastik qoplar

38. Til spatulasi, tekis, ikki tomonlama, bir martalik, steril

39 Tamponlar, transport vositalarisiz

40.Polimer ilmoqlar - steril namuna oluvchilar

41. Rektal polimer (polipropilen) halqa (prob), tekis, steril

42. Bir martalik steril kateterlar No 26, 28

43. Oziqlantiruvchi bulon shishadagi pH 7,2 (50 ml)

44.5 ml probirkalarda oziqlantiruvchi bulon pH 7,2

45. Shishadagi fiziologik eritma (50 ml)

46.Peptonli suv 1% pH 7,6 - 7,8 50 ml shishada

47. Petri idishlari, bir marta ishlatiladigan polimer, steril 10

48. Vintli qopqoqli mikrobiologik bir martalik polimer quvurlar

PCR diagnostikasi uchun buyumlar

60.PZR uchun mikrotubalar 0,5 ml

61.Filtrli avtomatik pipetkalar uchun maslahatlar

62.Uchli stend

63. Mikrotubalar uchun stend

64. Avtomatik dispenser

Dezinfektsiyalash vositalari

65. 10 litr 3% eritma ishlab chiqarish uchun mo'ljallangan xloraminning tortilgan qismi.

6% eritma olish uchun 66,30% vodorod periks eritmasi

67.Hajmi 10 l dezinfektsiyali eritma tayyorlash uchun idish

Allbest.ru saytida e'lon qilingan

...

Shunga o'xshash hujjatlar

O'ta xavfli infektsiyalarning paydo bo'lish shartlari, ularning manbalari va tarqalishi uchun zarur shartlar. Voqealar tibbiy xizmat bu infektsiyalar paydo bo'lishining oldini olish uchun. Bemorlarni aniqlash va ularni izolyatsiya qilish, tarqalishining oldini olish talablari.

taqdimot, 24/06/2015 qo'shilgan


"Alohida xavfli infektsiyalar" (EDI) tushunchasi. OI uchun asosiy chora-tadbirlar. Epidemiologik markazda epidemiyaga qarshi chora-tadbirlar. Kasallikning dastlabki belgilari. Kasallikning aniqlangan holatlariga sabab bo'lgan asosiy mexanizmlar, yo'llar va yuqish omillari.

taqdimot, 27/03/2016 qo'shilgan


Davolash va profilaktika choralariga bo'lgan ehtiyojdan kelib chiqqan holda zararlanganlarni guruhlarga bo'lish. Tibbiy yordam ko'rsatish doirasini belgilash. Bemorlarni o'ta xavfli yuqumli kasalliklar zonalaridan evakuatsiya qilish, jabrlanganlarni kasalxonaga yotqizish.

taqdimot, 10/19/2015 qo'shilgan


Epidemiya yoki uning chegarasida jabrlanganlarga yordamning asosiy turlari. Maqsadlar, birinchi yordam choralari ro'yxati, ta'minlash muddatlari va birliklarning turlari. Yadro, biologik va kimyoviy zararlangan hududlarda tibbiy yordamni tashkil etish.

referat, 24.02.2009 qo'shilgan


Aholi o'rtasida epidemiya va pandemiya shaklida yuzaga keladigan infektsiyalar xavfi. O'tkir yuqumli kasalliklar uchun birlamchi chora-tadbirlar, aloqada bo'lgan shaxslarni aniqlash va ularni kuzatish, antibiotiklar bilan oldini olish. INFEKTSION tarqaladigan hududda karantin o'rnatish.

taqdimot, 2015-09-17 qo'shilgan


Pnevmoniya tushunchasi va tasnifi. Pnevmoniyaning klinik ko'rinishi, asoratlari, diagnostikasi va davolashi. Mahalliy hamshira tomonidan pnevmoniya uchun profilaktika tadbirlarini tashkil etish xususiyatlari. O'pka to'qimalarida yallig'lanish o'zgarishlari sindromi.

dissertatsiya, 06/04/2015 qo'shilgan


Kasalxona va tibbiyot muassasalarida tibbiy yordam ko'rsatish bilan bog'liq bemorlarning kasalliklari sifatida nozokomial infektsiyalar muammosini tahlil qilish. Nozokomial infektsiyalarning asosiy turlari. Nazokomial infektsiyalarning o'sishiga ta'sir qiluvchi omillar. Patogenlarning tarqalish mexanizmi.

taqdimot, 31/03/2015 qo'shilgan


Yangi tug'ilgan chaqaloqning bachadondan tashqari hayot sharoitlariga moslashish mexanizmlarining xususiyatlari. Yangi tug'ilgan chaqaloqning chegara sharoitlarini aniqlashda hamshira ishining tamoyillari. Moslashuv buzilishi bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarga yordam ko'rsatishning asosiy nuqtalari.

taqdimot, 04/09/2014 qo'shilgan


Allergiya sabablari. Rivojlanish va namoyon bo'lish allergik reaktsiyalar. Kasallik uchun tibbiy yordam. Ayniqsa xavfli infektsiyalarning turlari. Xavfli ob'ektlarni aniqlash bo'yicha mahalliy choralar. Tezkor yordam yuqumli-toksik shok va gipertermiya bilan.

taqdimot, 2012-05-22 qo'shilgan


Tibbiy yordam olish paytida yuzaga keladigan va u ko'rsatilgunga qadar mavjud bo'lmagan infektsiyalar. Sog'liqni saqlash bilan bog'liq infektsiyalar (SAI) sabablari, mexanizmlari, yuqish yo'llari, tuzilishi. Kasalxonadan olingan OIV infektsiyasining asosiy sabablari.

O'ta xavfli infektsiyalar (vabo, vabo, sariq isitma, kuydirgi) bo'yicha birlamchi chora-tadbirlarni aniqlash va amalga oshirish. O'ta xavfli infektsiyaga shubha qilingan bemorni aniqlashda feldsher quyidagilarga majburdir:
tibbiyot muassasasi rahbarini va hududiy sanitariya-epidemiologiya nazorati organlarini xabardor qilish;
qo'ng'iroq qiling tez yordam mashinasi va kerak bo'lganda maslahatchilar;
oila a'zolari va qo'shnilarini izolyatsiya qilish (uyda); ularni tark etishni taqiqlash, derazalar va shamollatish kanallarini yopish;
uchrashuvni to'xtating, deraza va eshiklarni yoping (ambulatoriya sharoitida), menejerga telefon yoki ekspress orqali xabar bering;
kanalizatsiya va suv ta'minotidan foydalanishni taqiqlash;
tashxisga muvofiq zarur shoshilinch yordam ko'rsatish;
paketni olgandan so'ng, himoya kiyimini almashtiring (I yoki IV turdagi vaboga qarshi kostyum);
bemor bilan aloqada bo'lgan shaxslar ro'yxatini tuzing, infektsiyaning mumkin bo'lgan manbasini aniqlang;
bemorni kerakli tekshiruvdan o'tkazish;
sobiq maslahatchilar va tez tibbiy yordam shifokoriga bemor haqida asosiy ma'lumotlar, epidemiologik tarix;
tashxis tasdiqlangach, kasalxonaga yo'llanma berish;
muntazam dezinfektsiyani amalga oshirish (najas, qusish, qo'llarni yuvgandan keyin suvni yuvish).

O'ta xavfli infektsiya haqida ma'lumot berishda siz quyidagilarni ko'rsatishingiz kerak:
kasallik sanasi;
dastlabki tashxis, uni kim qo'ygan (familiyasi, ismi, lavozimi, muassasaning nomi), qanday ma'lumotlar asosida (klinik, epidemiologik, patologik);
bemorning (murdaning) shaxsini aniqlash sanasi, vaqti va joyi;
joriy joylashuv (shifoxona, poliklinika, tez tibbiy yordam stantsiyasi, poezd);
bemorning (murdaning) familiyasi, ismi, otasining ismi;
mamlakat, shahar, viloyat nomi (bemor (murda) qayerdan kelgan);
qanday transport turi kelgani (poezd, avtobus, avtomobil soni), kelgan vaqti va sanasi;
doimiy yashash manzili;
kimyoprofilaktika yoki antibiotiklar olganmisiz;
qabul qildingizmi profilaktik emlashlar bu infektsiyaga qarshi;
kasallikning tarqalishini bartaraf etish va mahalliylashtirish bo'yicha ko'rilgan chora-tadbirlar (aloqada bo'lganlar soni), amalga oshirish maxsus profilaktika, dezinfeksiya va boshqa epidemiyaga qarshi tadbirlar;
qanday yordam kerak (maslahatchilar, dori-darmonlar, dezinfektsiyalash vositalari, transport);
ushbu xabar ostidagi imzo (familiyasi, ismi, otasining ismi, lavozimi);
ushbu xabarni yuborgan va qabul qilgan shaxsning ismi, xabarni yuborish sanasi va soati.

Bemorlarni kasalxonaga yotqizish majburiydir, kontaktlarni izolyatsiya qilish epidemiologning buyrug'i bilan amalga oshiriladi. Istisno hollarda, infektsiya keng tarqalgan bo'lsa, kontaktlarni izolyatsiya qilish bilan o'choq hududida karantin o'rnatiladi. Boshqa hollarda kontaktlarni kuzatish muddatlari inkubatsiya davri bilan belgilanadi: vabo uchun - 5 kun, vabo uchun - 6 kun, kuydirgi uchun - 8 kun. Hamma bilan, ayniqsa xavfli kasallik tadbirlar epidemiologning buyrug'i bilan amalga oshiriladi.

Vazifa № 2

Berilgan mavzu bo‘yicha “Mikrobiologiya va immunologiya asoslari” va “Yuqumli kasalliklar epidemiologiya kursi” fanlaridan materialni ko‘rib chiqing.

Vazifa № 3

Quyidagi savollarga javob bering:

1. Profilaktikaning qanday turlarini bilasiz?

2. «Infektsiya o'chog'i» nima?

3. Dezinfektsiya nima?

4. Dezinfeksiyaning qanday turlari, navlari va usullarini bilasiz?

5. Infektsiya o'chog'ida qanday choralar ko'riladi?

6. Qanday hollarda yuboriladi? favqulodda xabar?

8. Ayniqsa xavfli infektsiyani aniqlashda feldsherning taktikasi qanday?

Vazifa № 4

Quyidagi shartlar bo'yicha lug'at diktanti uchun tayyorlang:

yuqumli jarayon, yuqumli kasallik, kasallikning inkubatsiya davri, kasallikning prodromal davri, infektsiyaning yuqish mexanizmi, patogen mikroorganizmlar, virulentlik, sporadiya, epidemiya, pandemiya, epidemiologik jarayon, immunitet, orttirilgan sun'iy faol (passiv) immunitet, steril va steril bo'lmagan immunitet, individual profilaktika, ommaviy profilaktika, vaktsinalar, toksoidlar, immun zardoblar (getologik va gomologik), bakteriofaglar, infektsiya manbai, zoonozlar, antroponozlar, dezinfeksiya, deratizatsiya, dezinseksiya, surunkali tashish, rekonvalessensiya, ekzotoksinlar, endotoksinlar, ayniqsa xavfli infektsiyalar.

Vazifa № 5

Mavzu bo'yicha tibbiy va profilaktik suhbatni ishlab chiqing:

· Gelmintozlarning oldini olish (maktabgacha yoshdagi bolalar uchun)

· Tarqalishining oldini olish virusli infektsiyalar(maktab o'quvchilari uchun)

· Yuqumli kasalliklarning oldini olish (kattalar uchun)

· Protozoa keltirib chiqaradigan kasalliklarning oldini olish (kattalar uchun)

Buning uchun kichik guruhlarga bo'ling, har bir mavzu ovozli bo'lishi kerak, tasodiflar qabul qilinmaydi. Suhbat o'tkazayotganda, o'ylab ko'ring yosh xususiyatlari tinglovchilaringiz. Suhbat tinglovchilar tushunadigan tilda olib borilishi kerak (mikrobiologiya bo'yicha seminarlar haqida o'ylang). Suhbat uchun ajratilgan vaqt - 10 daqiqa.

Vazifa № 6

Tasavvur qiling-a, turoperatorlardan biri sizni Rossiya Federatsiyasidan tashqarida sayohat qiluvchi "Turistlar uchun eslatma" ni yaratishda ishtirok etishga taklif qildi.

Sizning taktikangiz:

1. Turistlarning sayohat yo‘nalishi bilan tanishing.

2. Ushbu mamlakat haqida barcha mumkin bo'lgan ma'lumotlarni Internetdan bilib oling.

3. Quyidagi reja bo'yicha eslatma ishlab chiqing:

Sayohatga tayyorgarlik.

Qoling xorijiy davlat(ovqatlanish, yashash sharoitlari, dam olish.)

Safardan qaytish.

Tavsiya etilgan mamlakatlar: Turkiya, Vetnam, Misr, Xitoy, Tailand.

Kichik guruhlarga bo'linib, yo'nalishlardan birini tanlang.

Vazifa № 7.

Berilgan mavzulardan biri bo'yicha sog'liqni saqlash bo'yicha axborot byulletenini to'ldiring:

"Ovqatlanishdan oldin qo'lingizni yuving!"

Sizni qiziqtirgan mavzuni taklif qilishingiz mumkin.

ESLATMA

TIBBIYOT XODIMIGA BO'LGANDA BIRINCHI TODORALARNI O'TKAZISHDA

Vabo, vabo, GVL yoki chechak bilan kasallanganlikda gumon qilingan bemor aniqlangan taqdirda, u ma'lumotlarga asoslanib, majburiydir. klinik rasm kasallik gemorragik isitma, tulyaremiya, kuydirgi, brutsellyoz va boshqalarni ko'rsatsa, birinchi navbatda uning infektsiyaning tabiiy manbai bilan bog'liqligini aniqlash kerak.

Ko'pincha hal qiluvchi omil Tashxis qo'yishda quyidagi epidemiologik tarix ma'lumotlaridan foydalaniladi:

• Bemorning ushbu infektsiyalar uchun noqulay hududdan inkubatsiya davriga teng vaqtga kelishi;
• Aniqlangan bemorning shunga o'xshash bemor bilan marshrut bo'ylab, yashash, o'qish yoki ish joyida aloqasi, shuningdek, noma'lum etiologiyali har qanday guruh kasalliklari yoki o'limlari mavjudligi;
• Ushbu infektsiyalar uchun noqulay bo'lgan tomonlar bilan chegaradosh hududlarda yoki vabo uchun ekzotik hududda qolish.

Kasallikning dastlabki namoyon bo'lishi paytida AIO boshqa bir qator infektsiyalar va yuqumli bo'lmagan kasalliklarga o'xshash rasmlarni berishi mumkin:

Vabo uchun- o'tkir ichak kasalliklari, turli tabiatdagi toksik infektsiyalar, pestitsidlar bilan zaharlanish;

Vabo paytida- turli pnevmoniyalar, limfadenit bilan ko'tarilgan harorat, turli etiologiyali sepsis, tulyaremiya, kuydirgi;

Maymunchechak uchun- Bilan Suvchechak, teri va shilliq qavatlardagi toshmalar bilan kechadigan umumiy emlash va boshqa kasalliklar;

Lasa isitmasi, Ebola va Marburg uchun- Bilan tif isitmasi, bezgak. Qon ketishlar mavjud bo'lganda, undan farqlash kerak sariq isitma, Denga isitmasi (ushbu kasalliklarning klinik va epidemiologik xususiyatlarini ko'ring).

Agar bemorda karantin infektsiyalaridan biriga shubha bo'lsa, tibbiyot xodimi:

1. Bemorni aniqlangan joyda izolyatsiya qilish choralarini ko'ring:

• Kasallik o'chog'iga kirish va chiqishni taqiqlash, oila a'zolarini kasal odam bilan boshqa xonada muloqot qilishdan ajratib qo'yish, agar boshqa choralar ko'rish imkoni bo'lmasa, bemorni izolyatsiya qilish;
• Bemorni kasalxonaga yotqizishdan va yakuniy dezinfektsiyani o'tkazishdan oldin bemorning oqindini kanalizatsiya yoki axlatxonaga, qo'llarni, idish-tovoqlarni va parvarishlash vositalarini yuvgandan keyin suvni to'kish, bemor joylashgan xonadan narsalarni va turli narsalarni olib tashlash taqiqlanadi;

2. Bemorga zarur tibbiy yordam ko‘rsatiladi:

• agar vabo kasallikning og'ir shaklida shubha qilingan bo'lsa, streptomitsin yoki tetratsiklin antibiotiklari darhol qo'llaniladi;
• vaboning og'ir holatlarida faqat regidratatsiya terapiyasi amalga oshiriladi. Hurmat bilan - qon tomir agentlari qo'llanilmaydi (diareya bilan og'rigan bemorda suvsizlanish darajasini baholashga qarang);
• GVL bilan og'rigan bemorga simptomatik terapiya o'tkazishda bir martalik shpritslardan foydalanish tavsiya etiladi;
• kasallikning og'irligiga qarab, barcha tashiladigan bemorlar tez yordam mashinasida ushbu bemorlar uchun maxsus ajratilgan shifoxonalarga yuboriladi;
• tashish mumkin bo'lmagan bemorlar uchun maslahatchilarning chaqiruvi va barcha zarur narsalar bilan jihozlangan tez yordam mashinasi bilan yordam ko'rsatiladi.

3. Telefon yoki messenjer orqali ambulatoriya bosh vrachiga aniqlangan bemor va uning ahvoli haqida xabar bering:

• Tegishli dori-darmonlarni, himoya kiyimlarini, shaxsiy profilaktika vositalarini, materiallarni yig'ish uskunalarini so'rash;
• Himoya kiyimini olishdan oldin vabo, GVL yoki maymunchechakdan shubhalangan tibbiyot xodimi og'zini va burnini vaqtincha sochiq yoki doğaçlama materialdan niqob bilan yopishi kerak. Vabo uchun oshqozon-ichak infektsiyalari uchun shaxsiy profilaktika choralariga qat'iy rioya qilish kerak;
• Himoya kiyimini olgandan so'ng, ular o'zlarini yechmasdan kiyadilar (bemorning sekretsiyasi bilan kuchli ifloslanganlar bundan mustasno)
• Shaxsiy himoya vositalarini kiyishdan oldin favqulodda profilaktika choralarini ko'ring:

A) vaboda - burun shilliq qavati va ko'zlarni streptomitsin eritmasi bilan davolash (250 mingga 100 distillangan suv), og'izni 70 gramm bilan chayish. spirtli ichimliklar, qo'llar - spirtli ichimliklar yoki 1% xloramin. Mushak ichiga 500 ming birlik yuboring. streptomitsin - kuniga 2 marta, 5 kun davomida;

B) maymunchechak, GVL bilan - vabo bilan. Chechakka qarshi gammaglobulin metizazon - izolyatsiya bo'limida;

C) Vaboga - favqulodda profilaktika vositalaridan biri (tetratsiklin antibiotik);

4. Agar bemorda vabo, GVL yoki maymun chechak bilan kasallanganligi aniqlansa, tibbiyot xodimi ofis yoki kvartiradan chiqmaydi (vabo kasalligida, agar kerak bo'lsa, qo'llarini yuvib, tibbiy xalatni echib, xonadan chiqib ketishi mumkin). va epidemiologik va dezinfeksiya brigadasi kelgunga qadar qoladi.

5. Bemor bilan aloqada bo'lgan shaxslar quyidagilardan iborat:

• Bemorning yashash joyidagi shaxslar, tashrif buyuruvchilar, shu jumladan bemor aniqlangan vaqtga kelib chiqib ketganlar;
• Ushbu muassasada bo'lgan bemorlar, boshqasiga o'tkazilgan yoki yuborilgan bemorlar tibbiyot muassasalari, bo'shatilgan;
• Tibbiyot va xizmat ko'rsatish xodimlari.

6. Sinov uchun material to'plang (davolash boshlanishidan oldin), qalam bilan laboratoriyaga yo'llanmani to'ldiring.

7. Kaminda davom etayotgan dezinfeksiyani amalga oshiring.

8. bemor kasalxonaga yotqizilganidan keyin kompleksni amalga oshiring epidemiologik faoliyat dezinfeksiya guruhi kelgunga qadar epidemiyada.

9. Vabo, GVL, maymunchechak epidemiyasidan tibbiy xodimdan keyingi foydalanishga yo'l qo'yilmaydi (sanitariya va izolyatsiya bo'limida). Vabo bo'lsa, sanitarizatsiyadan so'ng, tibbiyot xodimi ishlashni davom ettiradi, lekin u inkubatsiya davri davomida ish joyida shifokor nazorati ostida bo'ladi.

OOINING QISQA EPIDEMIOLOGIK XUSUSIYATLARI

INFEKTSION nomi	INFEKTSION manbai	Transmissiya yo'li	Inkubus davr
Chechak	Kasal odam		14 kun
Vabo	Kemiruvchilar, odamlar	Yuqumli - burgalar orqali, havo orqali, ehtimol boshqalar	6 kun
vabo	Kasal odam	Suv, ovqat	5 kun
Sariq isitma	Kasal odam	Vektorli - Aedes-Misr chivinlari	6 kun
Laza isitmasi	Kemiruvchilar, kasal odam	Havo, havo, kontakt, parenteral	21 kun (3 dan 21 kungacha, ko'pincha 7-10)
Marburg kasalligi	Kasal odam		21 kun (3 kundan 9 kungacha)
Ebola isitmasi	Kasal odam	Havo orqali, ko'zning kon'yunktiva orqali aloqa qilish, parapteral	21 kun (odatda 18 kungacha)
Maymunchechak	Maymunlar, kasal odam 2-aloqaga qadar	Havo-tomchi, havo-chang, kontakt-maishiy	14 kun (7 kundan 17 kungacha)

OOI ning ASOSIY SIGNAL BELGILARI

VALO- o'tkir to'satdan paydo bo'lgan titroq, harorat 38-40 ° S, o'tkir Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ongning buzilishi, uyqusizlik, kon'yunktiva giperemiyasi, qo'zg'alish, til qoplangan (bo'r), yurak-qon tomir etishmovchiligining kuchayishi hodisalari rivojlanadi.Bir kundan keyin har bir shaklga xos kasallik belgilari rivojlanadi:

Bubonik shakl: bubo keskin og'riqli, zich, atrofdagi bilan birlashtirilgan teri osti to'qimasi, harakatsiz, uning maksimal rivojlanishi 3-10 kun. Harorat 3-6 kun davom etadi, umumiy ahvoli og'ir.

Birlamchi o'pka: fonda sanab o'tilgan belgilar ichida og'riq paydo bo'ladi ko'krak qafasi, nafas qisilishi, deliryum, yo'tal kasallikning boshidanoq paydo bo'ladi, balg'am ko'pincha qizil qon chiziqlari bilan ko'piklanadi va o'pkaning ob'ektiv tekshiruvi ma'lumotlari va umumiy og'ir ahvoli o'rtasida nomuvofiqlik mavjud. sabr. Kasallikning davomiyligi 2-4 kun, davolashsiz 100% o'lim;

Septik: erta og'ir intoksikatsiya, qon bosimining keskin pasayishi, terida, shilliq pardalarda qon ketish, ichki organlardan qon ketish.

VABO - engil shakl: suyuqlikni yo'qotish, yo'qotish o'z vazni 95% hollarda uchraydi. Kasallikning boshlanishi qorin bo'shlig'ida o'tkir shovqin, kuniga 2-3 marta bo'shashgan najas, ehtimol 1-2 marta qusish. Bemorning farovonligiga ta'sir qilmaydi va ish qobiliyati saqlanib qoladi.

O'rtacha shakl: tana vaznining 8% suyuqlik yo'qotilishi, 14% hollarda sodir bo'ladi. To'satdan boshlanadi, oshqozonda g'o'ng'irlash, qorinda noaniq kuchli og'riq, so'ngra kuniga 16-20 marta bo'shashgan najas tez orada najas xususiyati va hidini yo'qotadi, guruch suvi va suyultirilgan limon yashil, sariq va pushti rangga ega. , istaksiz defekatsiya nazoratsiz (500-100 ml uchun bir marta chiqariladi; axlatning ko'payishi har bir nuqsonga xosdir). Kusish diareya bilan birga sodir bo'ladi va ko'ngil aynishdan oldin bo'lmaydi. Jiddiy zaiflik rivojlanadi va so'nmas tashnalik paydo bo'ladi. Umumiy atsidoz rivojlanadi va diurez kamayadi. Qon bosimi pasayadi.

Og'ir shakli: algid suyuqlik va tana vaznining 8% dan ortiq tuzlarini yo'qotish bilan rivojlanadi. Klinik ko'rinishi xarakterlidir: kuchli ozg'inlik, ko'zlar cho'kib ketgan, quruq sklera.

SAriq isitma: to'satdan o'tkir boshlanishi, qattiq titroq, bosh og'rig'i va mushak og'rig'i, yuqori harorat. Bemorlar xavfsiz, ahvoli og‘ir, ko‘ngil aynishi va og‘riqli qusish kuzatiladi. Oshqozon chuqurida og'riq. Haroratning qisqa muddatli pasayishi va umumiy holatning yaxshilanishidan 4-5 kun o'tgach, haroratning ikkilamchi ko'tarilishi, ko'ngil aynishi, safro qusishi paydo bo'ladi, burundan qon ketishi. Ushbu bosqichda uchta ogohlantiruvchi belgi xarakterlidir: sariqlik, qon ketish va siydik chiqarishning kamayishi.

LASSA isitmasi: V erta davr belgilari: - patologiya ko'pincha o'ziga xos emas, haroratning asta-sekin oshishi, titroq, bezovtalik, bosh og'rig'i va mushaklarning og'rig'i. Kasallikning birinchi haftasida og'ir faringit rivojlanadi, farenks shilliq qavatida va yumshoq tanglay bodomsimon bezlarida oq dog'lar yoki yaralar paydo bo'ladi, keyin ko'ngil aynishi, qusish, diareya, ko'krak va qorin og'rig'i. 2-haftada diareya pasayadi, ammo qorin og'rig'i va qusish davom etishi mumkin. Bosh aylanishi, ko'rish va eshitishning pasayishi tez-tez uchraydi. Makulopapulyar toshma paydo bo'ladi.

Og'ir holatlarda toksikoz belgilari kuchayadi, yuz va ko'krak terisi qizarib ketadi, yuz va bo'yin shishiradi. Harorat 40 ° C atrofida, ongni chalkashtirib yuboradi, oliguriya qayd etiladi. Qo'llar, oyoqlar va qorin bo'shlig'ida teri osti qonashlari paydo bo'lishi mumkin. Plevraga qon quyilishi tez-tez uchraydi. Febril davr 7-12 kun davom etadi. O'lim ko'pincha o'tkir yurak-qon tomir etishmovchiligidan kasallikning ikkinchi haftasida sodir bo'ladi.

Kasallikning og'ir shakllari bilan bir qatorda engil va subklinik shakllari mavjud.

MARBURG KASALASI: o'tkir boshlanish, isitma, umumiy buzuqlik, bosh og'rig'i bilan tavsiflanadi. Kasallikning 3-4 kunida ko'ngil aynishi, qorin og'rig'i, kuchli qusish va diareya paydo bo'ladi (diareya bir necha kun davom etishi mumkin). 5-kunga kelib, ko'pchilik bemorlarda avval tanasida, keyin qo'llarida, bo'yinida, yuzida toshma paydo bo'ladi, kon'yunktivit paydo bo'ladi, gemorroyoidal diatez rivojlanadi, bu terida pitexiya, yumshoq tanglayda emaptema ko'rinishida namoyon bo'ladi. , gematuriya, tish go'shtidan qon ketishi, Kolov shpritslari joylarida va boshqalar O'tkir febril davr taxminan 2 hafta davom etadi.

EBOLA ISITMA: o'tkir boshlanish, harorat 39 ° S gacha, umumiy zaiflik, kuchli bosh og'rig'i, keyin bo'yin muskullarida og'riq, oyoq mushaklarining bo'g'imlarida, kon'yunktivit rivojlanadi. Ko'pincha quruq yo'tal o'tkir og'riqlar ko'krak qafasida qattiq quruqlik tomoq va farenksda, ovqatlanish va ichishga xalaqit beradigan va ko'pincha til va lablardagi yoriqlar va yaralarga olib keladi. Kasallikning 2-3 kunida qorin og'rig'i, qusish va diareya paydo bo'ladi, bir necha kundan keyin axlat qatron bo'ladi yoki yorqin qonni o'z ichiga oladi.

Diareya ko'pincha suvsizlanishga olib keladi turli darajalarda. Odatda 5-kuni bemorlarda xarakterli xususiyat mavjud tashqi ko'rinish: ko'zlari cho'kib ketgan, charchagan, zaif teri turgori, og'iz bo'shlig'i quruq, aftga o'xshash mayda yaralar bilan qoplangan. Kasallikning 5-6 kunida avval ko'krak qafasida, keyin orqa va oyoq-qo'llarda makula-potuloz toshmalar paydo bo'lib, 2 kundan keyin yo'qoladi. 4-5 kunlarda gemorragik diatez rivojlanadi (burun, milklar, quloqlar, shprits in'ektsiya joylaridan qon ketishi, qonli qusish, melena) va og'ir tomoq og'rig'i. Jarayonda markaziy asab tizimining ishtirokini ko'rsatadigan belgilar tez-tez kuzatiladi - tremor, konvulsiyalar, paresteziya, meningeal simptomlar, letargiya yoki aksincha, qo'zg'alish. Og'ir holatlarda miya shishi va ensefalit rivojlanadi.

MONKEYPOX: yuqori isitma, bosh og'rig'i, sakrumda og'riq, mushaklarning og'rig'i, farenks, bodomsimon bezlar, burun shilliq qavatining giperemiyasi va shishishi, shilliq qavatdagi toshmalar ko'pincha kuzatiladi. og'iz bo'shlig'i, halqum, burun. 3-4 kundan keyin harorat 1-2 ° S ga, ba'zan past darajadagi isitmaga tushadi, umumiy toksik ta'sir yo'qoladi, sog'lig'i yaxshilanadi. Harorat 3-4-kunida tushganidan so'ng, avval boshda, keyin torso, qo'l va oyoqlarda toshma paydo bo'ladi. Döküntünün davomiyligi 2-3 kun. Tananing alohida qismlarida toshmalar bir vaqtning o'zida paydo bo'ladi, toshmalar asosan qo'l va oyoqlarda, bir vaqtning o'zida kaft va oyoqlarda lokalizatsiya qilinadi. Döküntünün tabiati papulyar-vedikulyozdir. Toshmaning rivojlanishi dog'dan pustulagacha asta-sekin, 7-8 kun ichida. Döküntü monomorfik (rivojlanishning bir bosqichida - faqat papulalar, vesikullar, pustulalar va ildizlar). Pufakchalar teshilganda yiqilmaydi (ko'p lokulyar). Toshma elementlarining asosi zich (infiltratlar mavjudligi), toshma elementlari atrofidagi yallig'lanish doirasi tor va aniq belgilangan. Pustulalar kasallikning 8-9 kunida (toshma paydo bo'lishining 6-7 kuni) hosil bo'ladi. Harorat yana 39-40 ° S gacha ko'tariladi, bemorlarning ahvoli keskin yomonlashadi, bosh og'rig'i va deliryum paydo bo'ladi. Teri taranglashadi va shishiradi. Kasallikning 18-20 kunida qobiqlar hosil bo'ladi. Qobiqlar tushganidan keyin odatda chandiqlar mavjud. Limfadenit mavjud.

VABODA ASOSIY OB'YEKTLARNI DEZINFEKTSION REJIMI

	Dezinfeksiya usuli	Dezinfektsiyalovchi	Aloqa vaqti	Iste'mol darajasi
1. Xona sirtlari (pol, devor, mebel va boshqalar)	sug'orish	0,5% eritma DTSGK, NGK 1% xloramin eritmasi 1% tiniqlangan oqartiruvchi eritma	60 min	300ml/m3
2. Qo'lqoplar	sho'ng'in	3% miol eritmasi, 1% xloramin eritmasi	120 min
3.Ko'zoynak, fonendoskop	15 daqiqalik interval bilan ikki marta artib oling	3% vodorod periks	30 min
4. Kauchuk poyabzal, charm tufli	artish	1-bandga qarang
5. To'shak libosi, paxta shimlari, ko'ylagi	kamerali ishlov berish	Bug '-havo aralashmasi 80-90 ° S	45 min
6. Bemorning idishlari	qaynatish, suvga botirish	2% soda eritmasi, 1% xloramin eritmasi, 3% rmezol eritmasi, 0,2% DP-2 eritmasi.	15 daqiqa 20 daqiqa
7. Sekretsiya bilan ifloslangan xodimlarning himoya kiyimlari	qaynatish, ho'llash, avtoklanlash	6-bandga qarang 120 ° C p-1,1 da.	30 min	1 kg quruq kir uchun 5l
8. Ko'rinadigan ifloslanish belgilari bo'lmagan xodimlar uchun himoya kiyimlari	qaynatish, ho'llash	2% soda eritmasi 0,5% xloramin eritmasi 3% misol eritmasi, 0,1% DP-2 eritmasi	15 daqiqa 60 min 30 min
9. Bemorning sekretsiyasi	qo'shing, aralashtiring	Quruq oqartiruvchi, DTSGK, DP	60 min	200 gr. 1 kg tushirish uchun
10. Transport	sug'orish	SM. 1-band

DEGIDRATSIYA DARAJASINI KLINIK BELGILAR BO'YICHA BAHOLASH.

Alomat yoki belgi	Dezinfeksiya darajasi foiz sifatida
	I (3-5%)	II (6-8%)	III (10% va undan yuqori)
1. Diareya	Suvli axlat kuniga 3-5 marta	Kuniga 6-10 marta	Kuniga 10 martadan ortiq
2. Kusish	Yo'q yoki ahamiyatsiz miqdor	Kuniga 4-6 marta	Juda keng tarqalgan
3. Chanqoqlik	o'rtacha	Ekspressiv, ochko'zlik bilan ichadi	Ichish yoki yomon ichish mumkin emas
4. Siydik	O'zgartirilmagan	Kichik miqdor, qorong'i	6 soat davomida siydik chiqarmaslik
5. Umumiy holat	Yaxshi, quvnoq	O'zini yomon his qilish, uyquchanlik yoki asabiylashish, hayajonlanish, bezovtalik	Juda uyquchan, letargik, behush, letargik
6. Ko'z yoshlari	Yemoq	yo'q	yo'q
7. Ko'zlar	Muntazam	Cho'kib ketgan	Juda cho'kib ketgan va quruq
8. Og'iz bo'shlig'i shilliq qavati va til	nam	quruq	Juda quruq
9. Nafas olish	Oddiy	Tez	Juda tez-tez
10. To'qimalarning turgori	O'zgartirilmagan	Har bir burma asta-sekin ochiladi	Har bir burma tekislanadi. Juda sekin
11. Puls	normal	Odatdagidan tez-tez	Tez-tez, zaif to'ldirish yoki sezilmaydi
12. Fontana (bolalar uchun erta yosh)	Yopmaydi	botgan	Juda cho'kib ketgan
13. O'rtacha taxminiy suyuqlik tanqisligi	30-50 ml/kg	60-90 ml/kg	90-100 ml/kg

KARANTIN KASALLIKLARI HUDUTALARIDA FAVOVVOLA profilaktikasi.

Favqulodda profilaktika bemor bilan oilada, kvartirada, ish joyida, o'qishda, dam olishda, davolanishda aloqada bo'lganlar, shuningdek infektsiya xavfi bo'yicha bir xil sharoitda bo'lgan shaxslarga nisbatan qo'llaniladi (epidemiologik ko'rsatkichlar bo'yicha). Epidemiyada aylanib yuruvchi shtammlarning antibiogrammasini hisobga olgan holda quyidagi qurilmalardan biri buyuriladi:

Giyohvand moddalar	Bir martalik ulush, gr.	Kuniga murojaat qilish chastotasi	O'rtacha kunlik doza
Tetratsiklin	0,5-0,3	2-3	1,0	4
Doksisiklin	0,1	1-2	0,1	4
Levomitsetin	0,5	4	2,0	4
Eritromitsin	0,5	4	2,0	4
Siprofloksatsin	0,5	2	1,6	4
Furazolidon	0,1	4	0,4	4

XAVFLI INFEKTSION KASALLIKLAR UCHUN DAVOLASH Sxemalar.

Kasallik	Dori	Bir martalik ulush, gr.	Kuniga murojaat qilish chastotasi	O'rtacha kunlik doz	Foydalanish muddati, kunlarda
Vabo	Streptomitsin	0,5 - 1,0	2	1,0-2,0	7-10
	Sizomitsin	0,1	2	0,2	7-10
	Rifampitsin	0,3	3	0,9	7-10
	Doksisiklin	0,2	1	0,2	10-14
	Sulfat	1,4	2	2,8	10
kuydirgi	Ampitsillin	0,5	4	2,0	7
	Doksisiklin	0,2	1	0,2	7
	Tetratsiklin	0,5	4	2,0	7
	Sizomitsin	0,1	2	0,2	7
Tulyaremiya	Rifampitsin	0,3	3	0,9	7-10
	Doksisiklin	0.2	1	0,2	7-10
	Tetratsiklin	0.5	4	2,0	7-10
	Streptomitsin	0,5	2	1,0	7-10
vabo	Doksisiklin	0,2	1	0,2	5
	Tetratsiklin	0,25	4	1,0	5
	Rifampitsin	0,3	2	0,6	5
	Levometsitin	0.5	4	2,0	5
Brutselloz	Rifampitsin	0,3	3	0,9	15
	Doksisiklin	0,2	1	0,2	15
	Tetratsiklin	0,5	4	2,0	15

Vabo uchun samarali antibiotik og'ir vabo bilan og'rigan bemorlarda diareya miqdorini, vibrionning ajralib chiqish davrini kamaytirishi mumkin. Antibiotiklar bemorning suvsizlanishi (odatda 4-6 soatdan keyin) va qusish to'xtaganidan keyin beriladi.

Doksisiklin kattalar uchun (homilador ayollardan tashqari) afzal qilingan antibiotik hisoblanadi.

Furazolidon homilador ayollar uchun afzal qilingan antibiotik hisoblanadi.

Ushbu dorilarga chidamli vabo vibrionlari vabo o‘choqlarida ajratilganda, o‘choqlarda aylanib yuruvchi shtammlarning antibiogrammalarini hisobga olgan holda preparatni almashtirish masalasi ko‘rib chiqiladi.

VABOGA SHUBOR BO'LGAN Bemordan MATERIAL TO'PLASH TARTIBI (uchun shifoxona muassasalari yuqumli bo'lmagan profil, tez yordam stantsiyalari, ambulatoriyalar).

1. Qopqoqli steril keng bo'yinli idishlar yoki

Eng kamida 100 ml tuproqli tiqinlar. 2 dona.

2. Kauchukli shisha quvurlar (steril).

kichik o'lchamdagi bo'yinbog'lar yoki choy qoshiqlari. 2 dona.

3. Materialni olish uchun rezina kateter No 26 yoki No 28

Yoki 2 ta alyuminiy menteşa 1 dona.

4. Plastik sumka. 5 dona.

5. Doka salfetkalar. 5 dona.

7. Bandaj. 1 paket

8. Oddiy qalam. 1 ta kompyuter.

9. Moyli mato (1 kv.m.). 1 ta kompyuter.

10. Bix (metall idish) kichik. 1 ta kompyuter.

11. Xloramin 300 g sumkada, qabul qilish uchun mo'ljallangan

10l. Bir sumkada 3% eritma va quruq oqartirgich

hisoblash 200 g. 1 kg uchun. tushirish. 1 ta kompyuter.

12. Rezina qo'lqoplar. Ikki juft

13. Paxta doka niqobi (changdan respirator) 2 dona.

Qo'shma korxonaning har bir chiziqli brigadasiga yotqizish, terapevtik hudud, mahalliy shifoxona, tibbiy ambulatoriya, tez tibbiy yordam punkti, sog'liqni saqlash markazi - bemorlarga xizmat ko'rsatishda kundalik ish uchun. Sterilizatsiya qilinadigan buyumlar har 3 oyda bir marta sterilizatsiya qilinadi.

OI bilan kasallangan bemorlardan material yig'ish sxemasi:

INFEKTSION nomi	O'rganilayotgan material	Miqdori	Materialni yig'ish usuli
vabo	A) najas B) qusish B) safro	20-25 ml. B va C teshiklari	Materiallar alohida qutiga yig'iladi. Choyshabga qo'yilgan Petri idishi shisha idishga o'tkaziladi. Bo'shatish bo'lmasa - qayiq bilan, pastadir (5-6 sm chuqurlikda). Safro - duonal zond bilan
Vabo	A) venadan qon B) bubodan nuqta belgisi B) burun-halqum bo'limi D) balg'am	5-10 ml. 0,3 ml.	Kubital venadan qon - steril probirkaga, zich periferik qismdan bubodan olingan sharbat - material bilan shprits probirkaga joylashtiriladi. Balg'am - keng bo'yinli kavanozda. Nazofarengeal oqim - paxta chig'anoqlari yordamida.
Maymunchechak GVL	A) burun-halqum shilliq qavati B) venadan qon C) toshmalar, qobiqlar, tarozilar tarkibi D) murdadan - miya, jigar, taloq (noldan past haroratlarda)	5-10 ml.	Biz uni nazofarenkdan paxta chig'anoqlari yordamida steril tiqinlarga ajratamiz. Kubital venadan qon - steril naychalarga; toshma tarkibi steril naychalarga shprits yoki skalpel bilan joylashtiriladi. Serologiya uchun qon dastlabki 2 kun ichida va 2 haftadan keyin 2 marta olinadi.

KAFALONATDA OOI BO'LGAN Bemorni aniqlashda MRH LOR BO'LIMI TIBBIYOT XODIMINING ASOSIY MAS'uliyati (tibbiy raund davomida)

1. Doktor Bo'limda (qabulxonada) o'tkir respiratorli infektsiya bilan kasallangan bemorni aniqlagan shaxs quyidagilarga majburdir:
2. Bemorni aniqlangan joyda vaqtincha izolyatsiya qiling, sekretsiyalarni yig'ish uchun idishlarni so'rang;
3. Aniqlangan bemor to‘g‘risida har qanday usul bilan muassasangiz rahbariga (bo‘lim boshlig‘i, bosh shifokor) xabar bering;
4. Bemorni aniqlagan tibbiyot xodimlarining shaxsiy himoya qoidalariga rioya qilish bo'yicha chora-tadbirlarni tashkil etish (vaboga qarshi kostyumlar, shilliq pardalar va tananing ochiq joylarini davolash uchun vositalar, favqulodda vaziyatlarning oldini olish, dezinfektsiyalash vositalarini so'rash va ulardan foydalanish);
5. Bemorga hayotni saqlab qolish uchun shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish.

DIQQAT: qo'l va yuz terisi 70° spirt bilan mo'l-ko'l namlanadi. Shilliq pardalar darhol streptomitsin eritmasi (1 ml da 250 ming birlik), vaboga esa tetratsiklin eritmasi (200 ming mkg/ml) bilan ishlov beriladi. Antibiotiklar yo'q bo'lganda, bir necha tomchi 1% kumush nitrat eritmasi ko'zlarga, 1% esa burunga yuboriladi. Protargol eritmasi, og'iz va tomoqni 70 ° spirt bilan yuving.

1. Zaryadlovchi hamshira tibbiy raundda qatnashgan shaxs quyidagilarga majburdir:
2. Bakteriologik tekshirish uchun bemordan materialni joylashtirish va yig'ishni talab qilish;
3. Dezinfektsiya brigadasi kelishidan oldin bo'limda davom etayotgan dezinfeksiyani tashkil qiling (bemorni bo'shatishni to'plash va dezinfeksiya qilish, ifloslangan choyshabni yig'ish va boshqalar).
4. Bemor bilan eng yaqin aloqalaringiz ro'yxatini tuzing.

ESLATMA: Bemorni evakuatsiya qilgandan keyin shifokor va hamshira himoya kiyimlarini yechib, sumkalarga solib, dezinfeksiya guruhiga topshiradi, oyoq kiyimlarini dezinfeksiya qiladi, sanitariya muolajasidan o‘tadi va o‘z rahbariga yuboradi.

1. Bo `lim boshlig` i Shubhali bemor haqida signal olgach, u quyidagilarga majburdir:
2. zudlik bilan palataga himoya kiyimlari, material yig'ish uchun bakteriologik asbob-uskunalar, idishlar va dezinfektsiyalash vositalarini, shuningdek tananing ochiq joylari va shilliq pardalarni davolash uchun vositalarni, shoshilinch profilaktika vositalarini etkazib berishni tashkil etish;
3. Bemorning shaxsi aniqlangan palataga kiraverishda va binodan chiqishda postlar o‘rnatish;
4. Iloji bo'lsa, bo'limlarda kontaktlarni ajrating;
5. Hodisa haqida muassasa rahbariga xabar berish;
6. Belgilangan shaklda bo'limingizning kontaktlarini ro'yxatga olishni tashkil qiling:
7. No pp., familiyasi, ismi, otasining ismi;
8. davolanayotgan edi (sana, bo'lim);
9. kafedrani tark etdi (sana);
10. bemor kasalxonada bo'lgan tashxis;
11. yashash joyi;
12. ish joyi.

1. Kafedraning katta hamshirasi bo'lim boshlig'idan ko'rsatmalar olgan holda quyidagilarga majburdir:
2. Shoshilinch ravishda palataga himoya kiyimlarini, sekretsiyalarni to'plash uchun idishlarni, bakteriologik saqlashni, dezinfektsiyalash vositalarini, antibiotiklarni etkazib berish;
3. Bemorlarni bo'limlardan palatalarga ajratish;
4. Joylashtirilgan postlar ishini nazorat qilish;
5. Sizning bo'limingiz uchun belgilangan aloqa shaklidan foydalangan holda aholini ro'yxatga olish;
6. Tanlangan material bilan konteynerni qabul qiling va namunalarni laboratoriyaga yetkazing.

Operatsion reja

O'tkir respiratorli infektsiyalar holatlarini aniqlashda bo'lim faoliyati.

№№ PP	Biznes nomi	Muddatlari	Ijrochilar
1	Ish joylarida xabar bering va to'plang mansabdor shaxslar mavjud sxemaga muvofiq bo'limlar.	Tashxis tasdiqlangandan so'ng darhol	Navbatchi shifokor bosh Bo'lim, bosh hamshira.
2	Tashxisni aniqlashtirish uchun shifoxonaning bosh shifokori orqali maslahatchilar guruhini chaqiring.	OIga shubha tug'ilsa, darhol	Navbatchi shifokor bosh Bo'lim.
3	Kasalxonada cheklovchi choralarni joriy etish: -kasalxona binolari va hududiga begona shaxslarning kirishini taqiqlash; -kasalxona bo'limlarida epidemiyaga qarshi qat'iy rejimni joriy etish -bo'limda bemorlar va xodimlarning harakatlanishini taqiqlash; -kafedrada tashqi va ichki postlarni tashkil etish.	Tashxisni tasdiqlashda	Navbatdagi tibbiy xodimlar
4	Bo'lim xodimlari uchun o'tkir respiratorli infektsiyalarning oldini olish, shaxsiy himoya choralari va shifoxona ish vaqti bo'yicha ko'rsatmalar o'tkazish.	Xodimlarni yig'ishda	Bosh Bo'lim
5	Kafedra bemorlari o‘rtasida profilaktika tadbirlari bo‘yicha tushuntirish ishlarini olib borish ushbu kasallikdan, bo'limda rejimga rioya qilish, shaxsiy profilaktika choralari.	Birinchi soatlarda	Navbatdagi tibbiy xodimlar
6	Kasalxonada tarqatish xonasining ishlashi, chiqindilar va axlatlarni yig'ish va dezinfeksiya qilish ustidan sanitariya nazoratini kuchaytirish. Bo'limda dezinfeksiya tadbirlarini o'tkazish	doimiy	Navbatdagi tibbiy xodimlar bosh Bo'lim

Izoh: bo'limdagi keyingi faoliyat sanitariya-epidemiologiya stantsiyasining maslahatchilari va mutaxassislari tomonidan belgilanadi.

aylantiring

bemor haqida ma'lumot berish uchun savollar (vibrio tashuvchisi)

1. Familiyasi ismi otasini ismi.
2. Yosh.
3. Manzil (kasallik paytida).
4. Doimiy yashash joyi.
5. Kasb (bolalar uchun - bolalar muassasasi).
6. Kasallik sanasi.
7. Yordam so'rash sanasi.
8. Kasalxonaga yotqizilgan sana va joy.
9. Tankni tekshirish uchun material to'plangan sana.
10. Qabul qilinganda tashxis.
11. Yakuniy tashxis.
12. Yordamchi kasalliklar.
13. Vabo va giyohvandlikka qarshi emlash sanasi.
14. Epidemiologik tarix (suv havzasi bilan bog'lanish, oziq-ovqat mahsulotlari, bemor bilan aloqa qilish, vibrion tashuvchisi va boshqalar).
15. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.
16. Kasallikdan oldin antibiotiklardan foydalanish (oxirgi doza sanasi).
17. Aloqalar soni va ularga qarshi ko'rilgan choralar.
18. Epidemiyani bartaraf etish va uni lokalizatsiya qilish choralari.
19. Epidemiyani lokalizatsiya qilish va bartaraf etish choralari.

SXEMA

ma'lum patogen uchun maxsus favqulodda profilaktika

INFEKTSION nomi	Preparatning nomi	Qo'llash tartibi	Yagona doza (gr.)	Qo'llash chastotasi (kuniga)	O'rtacha kunlik doz (gr.)	Bir kurs uchun o'rtacha doz	Kursning o'rtacha davomiyligi
vabo	Tetratsiklin	Ichkarida	0,25-0,5	3 marta	0,75-1,5	3,0-6,0	4 kun
	Levomitsetin	Ichkarida	0,5	2 marta	1,0	4,0	4 kun
Vabo	Tetratsiklin	Ichkarida	0,5	3 marta	1,5	10,5	7 kun
	Oletetrin	Ichkarida	0,25	3-4 marta	0,75-1,0	3,75-5,0	5 kun

Izoh: ko'rsatmalardan ko'chirma,

tasdiqlangan deputat sog'liqni saqlash vaziri

SSSR Sog'liqni saqlash vazirligi P.N. Burgasov 06/10/79

OOIDA BAKTERIOLOGIK TADQIQOTLAR UCHUN NAMUNA OLISH.

To'plangan material	Materialning miqdori va u qanday qabul qilinadi	Materialni yig'ishda talab qilinadigan mulk
I. VABO HAQIDAGI MATERIAL
ajralish		Shisha Petri idishi, steril choy qoshig'i, maydalagichli steril banka, qoshiqni bo'shatish uchun patnis (sterilizator)
Najassiz ichak harakatlari	Bir xil	Choy qoshiq o'rniga bir xil + steril alyuminiy pastadir
Kusish	10-15 gr. 1/3 qismi 1% peptonli suv bilan to'ldirilgan, maydalangan tiqinli steril bankada	Steril Petri idishi, steril choy qoshiq, maydalagichli steril banka, qoshiqni bo'shatish uchun patnis (sterilizator)
II.TABIY CHECAKDAGI MATERIAL
Qon	A) 1-2 ml. 1-2 ml qonni steril probirkaga suyultiring. steril suv.	Shprits 10 ml. uchta igna va keng lümen bilan
	B) Steril probirkaga 3-5 ml qon.	3 ta steril naycha, steril kauchuk (qo'ziqorin) tiqinlar, steril suv ampulalarda 10 ml.
	Paxta sumkasi bilan tayoqchaga va steril probirkaga botiriladi	Probirkadagi paxta tayoqchasi (2 dona) Steril naychalar (2 dona)
Toshmalarning tarkibi (papulalar, pufakchalar, pustulalar)	Qabul qilishdan oldin, joyni spirtli ichimlik bilan artib oling. Erga o'rnatilgan tiqinlar va yog'sizlangan shisha slaydlari bo'lgan steril probirkalar.	96 ° spirt, kavanozdagi paxta to'plari. Cımbız, skalpel, chechak emlash patlari. Paster pipetkalari, slaydlar, yopishqoq lenta.
III. VABODAGI MATERIAL
Bubo nuqta	A) punktatli igna steril rezina qobiqli steril probirkaga solinadi B) shisha slaydlardagi qon surtmasi	Yodning 5% li damlamasi, spirt, paxta sharlari, pinset, qalin ignalari bo'lgan 2 ml shprits, tiqinli steril naychalar, yog'siz shisha slaydlar.
Balg'am	Steril Petri idishida yoki maydalangan tiqinli steril keng og'iz bankada.	Steril Petri idishi, steril keng bo'yinli, maydalagichli tiqinli.
Nazofarengeal shilliq qavatdan oqindi	Steril probirkadagi tayoq ustidagi paxta sumkasida	Steril paxta kurtaklari steril naychalarda
Gomokultura uchun qon	5 ml. steril (kortikal) tiqinlar bilan steril naychalarga qon.	10 ml shprits. qalin ignalar, steril (qo'ziqorin) tiqinlar bilan steril naychalar bilan.

REJIM

Turli xil ifloslangan narsalarni dezinfeksiya qilish patogen mikroblar

(vabo, vabo va boshqalar)
Dezinfektsiya qilinadigan ob'ekt	Dezinfeksiya usuli	Dezinfektsiyalovchi	Vaqt aloqa	Iste'mol darajasi
1.Xona sirtlari (pol, devorlar, mebel va boshqalar)	Sug'orish, tozalash, yuvish	1% xloramin eritmasi	1 soat	300 ml/m 2
2. himoya kiyim (ichki kiyim, xalat, ro‘mol, qo‘lqop)	avtoklavlash, qaynatish, namlash	Bosim 1,1 kg/sm 2. 120°	30 min.	¾
		2% soda eritmasi	15 daqiqa.
		3% lizol eritmasi	2 soat	5 l. 1 kg uchun.
		1% xloramin eritmasi	2 soat	5 l. 1 kg uchun.
3. Ko'zoynak, fonendoskop	artish		¾
4. Suyuq chiqindilar	Qo'shing va aralashtiring		1 soat	200 gr./l.
5. Terlik, rezina etiklar	artish	3% peroksid eritmasi 0,5% vodorod bilan yuvish vositasi	¾	2 marta oraliqda tozalash. 15 daqiqa.
6. Bemorning chiqishi (balg'am, najas, oziq-ovqat qoldiqlari)	Qo'shing va aralashtiring; To'kib tashlang va aralashtiring	Quruq oqartiruvchi yoki DTSGK	1 soat	200 gr. /l. 1 soat tushirish va 2 soat eritma dozalari. tovush nisbati 1: 2
		5% lizol A eritmasi	1 soat
		10% eritma Lizol B (naftalizol)	1 soat
7. Siydik	To'ldirish	2% xlor eritmasi. ohak, lizol yoki xloraminning 2% li eritmasi	1 soat	Nisbat 1:1
8. Bemorning idishlari	qaynash	2% soda eritmasida qaynatiladi	15 daqiqa.	To'liq suvga cho'mish
9. Ishlatilgan idishlar (choy qoshiqlari, Petri idishlari va boshqalar).	qaynash	2% soda eritmasi	30 min.	¾
		3% xloramin B eritmasi	1 soat
		boshiga 3%. 0,5 detarjen bilan vodorod	1 soat
		3% lizol A eritmasi	1 soat
10. Qo'llar rezina qo'lqopda.	Suvga cho'mish va yuvish	1-bandda ko'rsatilgan dezinfektsiyali eritmalar	2 daqiqa.	¾
Qo'llar	-//-//-O'chirish	0,5% xloramin eritmasi	1 soat
		70 ° spirt	1 soat
11. To'shak aksessuarlar	Kamerani dezinfeksiya qilish	Bug '-havo aralashmasi 80-90 °	45 min.	60 kg/m2
12. Sintetik mahsulotlar. material	-//-//- Sho'ng'in	Bug '-havo aralashmasi 80-90 °	30 min.	60 kg/m2
		1% xloramin eritmasi	soat 5
		t70° da 0,2% formaldegid eritmasi	1 soat

HIMOYA QILISH KO'YIMINING TA'RIFI:

1. Pijama kostyumi
2. Paypoq - paypoq
3. Botinkalar
4. Vaboga qarshi tibbiy xalat
5. Ro'mol
6. Matodan niqob
7. Niqob - ko'zoynak
8. Moyli mato yenglari
9. Moyli kiyimli fartuk
10. Rezina qo'lqoplar
11. Sochiq
12. Moyli mato

O'tkir yuqumli kasallikka shubha qilingan bemorni aniqlashda barcha birlamchi epidemiyaga qarshi choralar klinik va epidemiologik ma'lumotlar asosida dastlabki tashxis qo'yilganda amalga oshiriladi. Yakuniy tashxis qo'yilganda, har bir nozologik shakl uchun amaldagi buyruqlar va ko'rsatmalarga muvofiq o'ta xavfli infektsiyalar o'choqlarini lokalizatsiya qilish va yo'q qilish bo'yicha chora-tadbirlar amalga oshiriladi.

Epidemiyaga qarshi tadbirlarni tashkil etish tamoyillari barcha infektsiyalar uchun bir xil bo'lib, quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• bemorning shaxsini aniqlash;
• aniqlangan bemor haqida ma'lumot (xabar);
• tashxisni aniqlashtirish;
• bemorni izolyatsiya qilish, keyin kasalxonaga yotqizish;
• bemorni davolash;
• kuzatuv, karantin va boshqa cheklovchi choralar:bemor bilan aloqada bo'lgan shaxslarni aniqlash, izolyatsiya qilish, laboratoriya tekshiruvi, shoshilinch profilaktika qilish; AIO shubhali bemorlarni vaqtincha kasalxonaga yotqizish; noma'lum sabablarga ko'ra o'limni aniqlash, patologik anatomiklaboratoriya uchun material to'plash bilan jasadlarning otopsisi(bakteriologik, virusologik) tadqiq qilish, dezinfeksiya qilish, murdalarni to'g'ri tashish va ko'mish; o‘ta yuqumli gemorragik isitmalardan (Marburg, Ebola, JIacca) vafot etganlarning otopsilari, shuningdek, murdadan laboratoriya tadqiqotlari uchun material yig‘ish infektsiya xavfi yuqori bo‘lganligi sababli o‘tkazilmaydi; dezinfeksiya choralari; aholini favqulodda vaziyatlarning oldini olish; aholini tibbiy nazorat qilish;
• tashqi muhitni sanitariya nazorati (laboratoriya tadqiqotlarimumkin bo'lgan uzatish omillari, kemiruvchilar, hasharotlar va artropodlar sonini kuzatish, epizootik tadqiqot o'tkazish);
• sog'liqni saqlash ta'limi.

Ushbu tadbirlarning barchasi mahalliy hokimiyat va sog'liqni saqlash muassasalari tomonidan amalga oshiriladi vaboga qarshi kurash muassasalari bilan birgalikda uslubiy rahbarlik va amaliy yordam ko‘rsatadi.

Barcha davolash-profilaktika va sanitariya-epidemiologiya muassasalarida etiotrop va patogenetik terapiya uchun zarur bo'lgan dori vositalari bo'lishi kerak; o'tkir respiratorli infektsiyalarga shubha qilingan bemorlardan laboratoriya tekshiruvlari uchun materiallarni yig'ish uchun qurilmalar; bitta idorada (quti, palata) derazalar, eshiklar, shamollatish teshiklarini yopish uchun dezinfektsiyalash vositalari va yopishtiruvchi gips paketlari; shaxsiy profilaktika va individual himoya vositalari (I-toifa vaboga qarshi kostyum).

Bemorni aniqlash bo'yicha asosiy signal, OIda gumon qilingan uchta asosiy holatda amalga oshiriladi: bosh shifokor U30, shoshilinch tibbiy yordam stantsiyasi va hududiy Davlat ekspertiza markazining bosh shifokori va 03.

Markaziy davlat geologiya markazi bosh vrachi va 03 epidemiyaga qarshi chora-tadbirlar rejasini amalga oshiradi., kasallik holati toʻgʻrisida tegishli muassasa va tashkilotlarga, jumladan, vaboga qarshi hududiy muassasalarga xabar beradi.

Xoleraga shubha qilingan bemordan tibbiy mutaxassis tomonidan namuna olinadi. bemorni kim aniqlagan, vaboga shubha bo‘lsa, bemor joylashgan muassasaning tibbiyot xodimi tomonidan Markaziy geologiya epidemiologiya markazining o‘ta xavfli infeksiyalar bo‘limlari mutaxassislari rahbarligida va 03. GVL bilan kasallangan bemorlardan olingan material. faqat ushbu tadqiqotlarni olib boradigan laboratoriya xodimlari tomonidan kasalxonaga yotqizilgan joyda olinadi. Yig'ilgan material shoshilinch ravishda tadqiqot uchun maxsus laboratoriyaga yuboriladi.

Vabo bilan og'rigan bemorlarni aniqlashda faqat kasallikning klinik ko'rinishi davrida ular bilan aloqada bo'lgan shaxslar kontakt deb hisoblanadi. Vabo, GVL yoki maymunchechak bilan kasallangan bemorlar bilan aloqada bo'lgan tibbiyot xodimlari (agar bu infektsiyalarga shubha bo'lsa) yakuniy tashxis qo'yilgunga qadar yoki maksimal inkubatsiya davriga teng bo'lgan muddatga izolyatsiya qilinadi. Vabo kasalligi bilan bevosita aloqada bo'lgan shaxslar epidemiologning ko'rsatmalariga ko'ra, ularni izolyatsiya qilish yoki tibbiy nazorat ostida qoldirish kerak.

Dastlabki tashxis qo'yish va birlamchi epidemiyaga qarshi chora-tadbirlarni o'tkazishda quyidagi inkubatsiya davrlariga amal qilish kerak:

• vabo - 6 kun;
• vabo - 5 kun;
• sariq isitma - 6 kun;
• Qrim-Kongo, maymunchechak - 14 kun;
• Ebola isitmasi, Marburg, Lasa, Boliviya, Argentina - 21 kun;
• noma'lum etiologiyaning sindromlari - 21 kun.

Keyingi tadbirlar o'ta xavfli infektsiyalar bo'limlari mutaxassislari tomonidan amalga oshiriladi TsGE va 03, vaboga qarshi muassasalar joriy ko'rsatmalar va kompleks rejalarga muvofiq.

Tibbiyot muassasalarida epidemiyaga qarshi tadbirlar muassasaning operatsion rejasiga muvofiq yagona sxema bo'yicha amalga oshiriladi.

Kasalxona bosh vrachini xabardor qilish tartibi, klinika yoki uning o'rnini bosuvchi shaxs har bir muassasa uchun maxsus belgilanadi.

Aniqlangan bemor (o‘tkir yuqumli kasallikka shubhali) to‘g‘risidagi ma’lumotlar hududiy Markaziy davlat ekspertiza markaziga va 03-sonli, yuqori turuvchi organlarga, chaqiruvchi maslahatchilar va evakuatsiya guruhlariga muassasa rahbari yoki uning o‘rnini bosuvchi shaxs tomonidan taqdim etiladi.

Klinikada yoki shifoxonada o'tkir yuqumli kasallikka shubha qilingan bemor aniqlanganda, quyidagi asosiy epidemiyaga qarshi choralar ko'riladi:

Tashish mumkin bo'lgan bemorlar tez yordam mashinasida maxsus shifoxonaga yetkaziladi.

Tashish mumkin bo'lmagan bemorlarga tibbiy yordam joyida ko'rsatiladi maslahatchi va barcha kerakli narsalar bilan jihozlangan tez yordamni chaqirish bilan.

Bemorni shaxsi aniqlangan joyda izolyatsiya qilish choralari ko‘rilmoqda., ixtisoslashtirilgan yuqumli kasalliklar shifoxonasiga yotqizishdan oldin.

Tibbiyot xodimi binolardan chiqmasdan bemorning shaxsi aniqlanganda o‘z muassasasi rahbarini telefon yoki messenjer orqali aniqlangan bemor to‘g‘risida xabardor qiladi, tegishli dori-darmonlar, himoya kiyimlari va shaxsiy profilaktika vositalarini so‘raydi.

Agar vaboga shubha qilingan bo'lsa, yuqumli virusli gemorragik isitma, himoya kiyimini olishdan oldin, tibbiyot xodimi burun va og'izni har qanday bint (sochiq, sharf, bint va boshqalar) bilan yopishi kerak, qo'llar va tananing ochiq qismlarini har qanday antiseptik vositalar bilan davolash va bemorga yordam ko'rsatish, yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis yoki boshqa mutaxassislik shifokorining kelishini kutish. Himoya kiyimlarini (tegishli turdagi vaboga qarshi kostyumlar) olgandan so'ng, agar u bemorning sekretsiyasi bilan kuchli ifloslangan bo'lmasa, o'zingiznikini echmasdan kiyiladi.

Xonaga kelgan yuqumli kasalliklar shifokori (umumiy amaliyot shifokori) kiradi, bu erda bemor himoya kiyimida aniqlangan va unga hamroh bo'lgan xodim haqida edi binolar dezinfektsiyali eritma bilan suyultirilishi kerak. Bemorni aniqlagan shifokor uning nafas olish yo'llarini himoya qilgan xalat va bintni echib, ularni dezinfektsiyali eritmasi solingan idishga yoki namlik o'tkazmaydigan sumkaga joylashtiradi, poyabzalni dezinfektsiyali eritma bilan davolaydi va boshqa xonaga o'tadi, u erda u boshqa xonaga o'tadi. to'liq sanitarizatsiya qilish, zaxira kiyim to'plamiga almashtirish (shaxsiy buyumlar dezinfeksiya qilish uchun moyli sumkaga joylashtiriladi). Tananing ochiq joylari, sochlar davolanadi, og'iz va tomoq 70 ° etil spirti bilan chayiladi, burun va ko'zlarga antibiotik eritmalari yoki 1% borik kislotasi eritmasi tomiziladi. Izolyatsiya va favqulodda profilaktika masalasi maslahatchining xulosasidan keyin hal qilinadi. Agar vaboga shubha qilingan bo'lsa, ichak infektsiyalari uchun shaxsiy profilaktika choralari kuzatiladi: tekshiruvdan so'ng qo'llar antiseptik bilan davolanadi. Agar bemorning oqishi kiyim yoki poyabzalga tushsa, ular zaxira buyumlar bilan almashtiriladi va ifloslangan narsalar dezinfeksiya qilinadi.

Himoya kiyimida kelgan shifokor bemorni tekshiradi, epidemiologik tarixni aniqlaydi, tashxisni tasdiqlaydi va bemorni ko'rsatmalarga muvofiq davolashni davom ettiradi. Shuningdek, bemor bilan aloqada bo'lgan shaxslar (bemorlar, shu jumladan bo'shatilganlar, tibbiy va xizmat ko'rsatuvchi xodimlar, tashrif buyuruvchilar, shu jumladan tibbiy muassasadan chiqib ketganlar, yashash, ish, o'qish joyidagi shaxslar) aniqlanadi. Aloqadagi shaxslar alohida xona yoki qutiga ajratiladi yoki tibbiy kuzatuv ostida bo'ladi. Agar o'lat, hipotiroidizm, maymunpox, o'tkir respirator yoki nevrologik sindromlar shubha qilingan bo'lsa, shamollatish kanallari orqali ulangan xonalarda kontaktlar hisobga olinadi. Aniqlangan aloqada bo'lgan shaxslar ro'yxati tuziladi (to'liq ism, manzil, ish joyi, vaqt, aloqa darajasi va xususiyati).

Tibbiy muassasaga kirish va undan chiqish vaqtincha taqiqlanadi.

Qavatlar orasidagi aloqa to'xtaydi.

Xabarlar bemor bo'lgan kabinetda (bo'limda), klinikaning (bo'limning) kirish eshiklarida va qavatlarda o'rnatiladi.

Bemorlarga bo'lim ichida yurish taqiqlanadi bemorning aniqlangan joyi va chiqish yo'li.

Qabul vaqtinchalik to'xtatildi, bemorlarni bo'shatish, qarindoshlarining tashrifi. Yakuniy dezinfeksiya o'tkazilgunga qadar narsalarni olib tashlash taqiqlanadi.

Bemorlarni hayotiy ko'rsatkichlar bo'yicha qabul qilish alohida kirish joyi bo'lgan alohida xonalarda amalga oshiriladi.

Bemor aniqlangan xonada deraza va eshiklar yopiladi, ventilyatsiya o'chiriladi va shamollatish teshiklari, derazalar, eshiklar yopishqoq lenta bilan yopiladi va dezinfeksiya qilinadi.

Zarur bo'lganda, tibbiy xodimlarga shoshilinch profilaktika ko'rsatiladi.

Og'ir bemorlarga tibbiy yordam ko'rsatiladi tibbiy guruh kelguniga qadar.

Namuna olish moslamasidan foydalanib, evakuatsiya guruhi kelishidan oldin, bemorni aniqlagan tibbiyot xodimi laboratoriya tekshiruvi uchun material oladi.

Bemor aniqlangan bo'limda (bo'limda) doimiy dezinfeksiya amalga oshiriladi(sekretlarni dezinfektsiyalash, parvarishlash buyumlari va boshqalar).

Maslahatchilar guruhi yoki evakuatsiya guruhi kelishi bilan bemorni aniqlagan tibbiyot xodimi epidemiologning barcha buyruqlarini bajaradi.

Agar bemorni hayotiy sabablarga ko'ra shoshilinch kasalxonaga yotqizish zarur bo'lsa, bemorni aniqlagan tibbiyot xodimi uni kasalxonaga kuzatib boradi va yuqumli kasalliklar shifoxonasida navbatchi shifokorning ko'rsatmalarini bajaradi. Epidemiolog bilan maslahatlashgandan so'ng, tibbiyot xodimi sanitariya holatiga, pnevmonik vabo, GVL va maymunchechak bilan kasallangan holda - izolyatsiya bo'limiga yuboriladi.

Bemorlarni yuqumli kasalliklar shifoxonasiga yotqizish shoshilinch tibbiy yordam xizmati tomonidan shifokor yoki o'rta tibbiyot xodimi, tartibli, biologik xavfsizlik rejimini yaxshi biladigan va haydovchidan iborat evakuatsiya guruhlari tomonidan amalga oshiriladi.

III-IV darajali suvsizlanish bilan og'rigan bemorlar reanimatsiya guruhlari tomonidan kasalxonaga yotqiziladi regidratsiya tizimlari va og'iz regidratsiya eritmalari bilan.

Vabo bilan kasallanganlikda gumon qilinganlarni evakuatsiya qilishda ishtirok etayotgan barcha shaxslar, KVGL, bezlarning o'pka shakli - I turdagi kostyumlar, vabo bilan og'rigan bemorlar - IV tip (qo'shimcha ravishda, jarrohlik qo'lqoplari, moyli apron, kamida 2 himoya sinfidagi tibbiy respirator, etiklar bilan ta'minlash kerak).

Patogenlik guruhining boshqa mikroorganizmlari keltirib chiqaradigan kasalliklarga shubha qilingan bemorlarni evakuatsiya qilishda yuqumli bemorlarni evakuatsiya qilish uchun himoya kiyimlaridan foydalaning.

Vabo kasallarini kasalxonaga yotqizish uchun transport moyli mato bilan jihozlangan, bemor sekretsiyasini yig'ish uchun idishlar, ishchi suyultirishda eritmalarni dezinfektsiyalash, materialni yig'ish uchun qadoqlash.

Evakuatsiya guruhining haydovchisi, agar izolyatsiya qilingan kabina bo'lsa, kombinezonda, agar bo'lmasa, evakuatsiya guruhining qolgan a'zolari bilan bir xil turdagi kostyumda bo'lishi kerak.

Bemor kasalxonaga etkazilgandan so'ng, transport va tashish paytida foydalaniladigan buyumlar maxsus jihozlangan maydonchada evakuatorlar guruhi yoki vabo kasalxonasi, hududiy Geologiya va epidemiologiya markazining dezinfektsiyalash vositasi tomonidan dezinfeksiya qilinadi.

Har bir reys oxirida bemorga xizmat ko'rsatuvchi xodimlar poyabzal va qo'llarni (qo'lqoplar bilan), fartuklarni dezinfeksiya qilishlari, rejim buzilishini aniqlash uchun yuqumli kasalliklar shifoxonasining biologik xavfsizligi uchun mas'ul shaxs bilan suhbatdan o'tishlari va sanitarizatsiya qilishlari kerak.

Pnevmonik vabo va bezlar bilan kasallangan bemorni tashishda, CVHF yoki ushbu kasalliklarga shubha qilingan, evakuatorlar har bir bemordan keyin himoya kiyimlarini o'zgartiradilar.

II guruh kasalliklari (sibir yarasi, brutsellyoz, tulyaremiya, legionellyoz, vabo, epidemik tif va Brill kasalligi, kalamush tifi, Q isitmasi, HFRS, ornitoz, psitakoz) bo'lgan bemorlar bo'lgan kasalxonada epidemiyaga qarshi rejim o'rnatiladi. , mos keladigan infektsiyalar uchun taqdim etilgan. O'tkir oshqozon-ichak infektsiyalari bilan kasallangan bo'limlar uchun tuzilgan rejimga muvofiq vabo kasalxonasi.

Vaqtinchalik kasalxonaning tuzilishi, tartibi va ish tartibi yuqumli kasalliklar shifoxonasi bilan bir xil bo'ladi (ma'lum bir kasallikka shubha qilingan bemorlarni qabul qilish vaqtiga qarab alohida yoki kichik guruhlarga joylashtiriladi, yaxshisi, klinik ko'rinishga ko'ra). kasallikning shakllari va og'irligi). Vaqtinchalik kasalxonada taxminiy tashxis tasdiqlangach, bemorlar yuqumli kasalliklar shifoxonasining tegishli bo'limiga o'tkaziladi. Bo'limda bemor ko'chirilgandan so'ng, infektsiyaning tabiatiga muvofiq yakuniy dezinfeksiya amalga oshiriladi. Qolgan bemorlar (aloqada bo'lganlar) sanitarizatsiya qilinadi, choyshablari almashtiriladi va profilaktik davolash ko'rsatiladi.

Izolyatsiya bo'limining dizayni va rejimi yuqumli kasalliklar shifoxonasi bilan bir xil.

Bemorlarni va kontaktlarni izolyatsiya qilish(balg'am, siydik, najas va boshqalar) majburiy dezinfeksiya qilinadi. Dezinfektsiya usullari infektsiyaning tabiatiga mos ravishda qo'llaniladi.

Kasalxonada bemorlar umumiy hojatxonadan foydalanmasliklari kerak. Hammom va hojatxonalar bioxavfsizlik xodimida saqlanadigan kalit bilan qulflanishi kerak. Dezinfektsiyalangan eritmalarni to'kish uchun hojatxonalar ochiladi va bo'shatilganlarni qayta ishlash uchun vannalar ochiladi. Vabo bo'lsa, I-II darajali suvsizlanish bilan kasallangan bemorni sanitar davolash tez yordam bo'limida amalga oshiriladi (dush ishlatilmaydi), keyin yuvilgan suv va xonani dezinfeksiya qilish tizimi; III-IV darajali suvsizlanish. palatada amalga oshirildi.

Bemorning buyumlari moyli sumkada yig'iladi va dezinfektsiya kamerasiga dezinfeksiya qilish uchun yuboriladi. Oshxonada kiyim-kechak alohida sumkalarda saqlanadi, idishga yoki plastik qoplarga o'raladi, ularning ichki yuzasi insektitsid eritmasi bilan ishlanadi.

Bemorlarga (vibrion tashuvchilar) alohida kostryulkalar yoki choyshablar beriladi.

Bemor (vibratsiya tashuvchisi) aniqlangan joyda yakuniy dezinfeksiya kasalxonaga yotqizilgan paytdan boshlab 3 soatdan kechiktirmay amalga oshiriladi.

Soat 03:00 da vabo bilan kasallangan (vibrion tashuvchisi) aniqlanganda xodimlar, V funktsional majburiyatlar Bu bemorning sekretsiyasini, shifokor xonasini va bemor bo'lgan boshqa binolarni (vibratsiya tashuvchisi), umumiy foydalanish joylarini, bemorni qabul qilish va tekshirishda ishtirok etuvchi xodimlarning kiyimlarini va asboblarni doimiy dezinfeksiya qilishni o'z ichiga oladi.

Kasalxonalarda joriy dezinfeksiya kichik tibbiyot xodimlari tomonidan bevosita kafedra katta hamshirasi nazorati ostida amalga oshiriladi.

Dezinfektsiyani amalga oshiruvchi xodimlar himoya kiyimlarini kiyishlari kerak: rezina poyabzal, moyli apron, tibbiy respirator, rezina qo'lqop, sochiq bilan to'ldirilgan o'latga qarshi poyabzal yoki jarrohlik xalat.

Bemorlar uchun oziq-ovqat oshxona anjomlarida xizmat ko'rsatish eshigiga yetkaziladi infektsiyalanmagan blok va u erda ular quyiladi va oshxona idishlaridan kasalxonaning oshxona idishlariga o'tkaziladi. Bo'limga oziq-ovqat tushgan idishlar qaynatish orqali dezinfektsiyalanadi, shundan so'ng idish-tovoqli idish kilerga o'tkaziladi, u erda yuviladi va saqlanadi. Dorixona xonasi oziq-ovqat qoldiqlarini dezinfektsiyalash uchun zarur bo'lgan barcha narsalar bilan jihozlangan bo'lishi kerak. Individual idishlar qaynatish orqali dezinfektsiya qilinadi.