"Fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish to'g'risida" gi Rossiya Federatsiyasi qonunchiligining asoslari. 24 voyaga etmaganlarning sog'lig'ini himoya qilish manfaatlaridan kelib chiqqan holda huquqlarini belgilaydi.

Ushbu huquqlar bolalar uchun davolash-profilaktika muassasalarining keng tarmog'i bilan ta'minlanadi, ular: bolalar shahar kasalxonalari, temir yo'l transportidagi bolalar kasalxonalari, bolalar viloyat (hududiy), tuman kasalxonalari, ixtisoslashtirilgan bolalar shifoxonalari (yuqumli kasalliklar, psixiatriya va boshqalar). , kunduzgi shifoxonalar, bolalar maslahat va diagnostika markazlari, perinatologiya markazlari, dispanserlar, bolalar shahar poliklinikalari, bolalar stomatologiya klinikalari, bolalar uylari, tug'ruqxonalar, bolalar balneologik va loy vannalari, bolalar sanatoriylari, yil bo'yi ixtisoslashtirilgan sanatoriy oromgohlari, kasalxonalar va umumiy poliklinikalarning bolalar bo'limlari, ilmiy-tadqiqot institutlarining bolalar poliklinikalari, oliy o'quv yurtlari va boshqalar.

Bolalarga birlamchi davolash-profilaktika yordamining asosiy qismi bolalar shahar poliklinikalari tomonidan amalga oshiriladi.

Bolalar poliklinikasi ishini tashkil etish

Bolalar poliklinikasi - shifoxonadan tashqari ta'minlovchi davolash-profilaktika muassasasi tibbiy yordam tug'ilgandan 15 yoshgacha bo'lgan bolalar va yoshidan qat'i nazar, ta'lim muassasalari o'quvchilari.

Bolalar poliklinikalari mustaqil bo'lishi mumkin yoki bolalar shifoxonasi, yirik shahar klinikasi, markaziy tuman kasalxonasi va boshqalarning tarkibiy bo'linmalari bo'lishi mumkin.

Bolalar poliklinikasining asosiy faoliyati xavfsizlik zarur sharoitlar sog'lom bolani rivojlantirish va tarbiyalash, kasalliklarning birlamchi profilaktikasini amalga oshirish, kasal bolalarga tibbiy yordam ko'rsatish, rivojlanishi va sog'lig'ida nuqsonlari bo'lgan bolalar bilan tibbiy-sog'lomlashtirish ishlarini tashkil etish.

Hozirda bolalar uchun Shahar poliklinikasi o'z faoliyat sohasida quyidagilarni ta'minlaydi:

1) kompleksni tashkil etish va amalga oshirish profilaktika choralari bolalar aholisi orasida:

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni kuzatish, o'tkazish profilaktik tekshiruvlar va bolalarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish;

Amalga oshirish profilaktik emlashlar Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan belgilangan muddatlarda;

Ota-onalar uchun ma'ruzalar, suhbatlar, konferentsiyalar, onalar maktabida mashg'ulotlar va boshqalarni o'tkazish;

2) tibbiy va maslahat yordami uyda va klinikada bolalar, shu jumladan malakali ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam; bolalarni shifoxonalarda davolanishga, sanatoriylarda reabilitatsiya davolashga yuborish; sog'liqni saqlash muassasalariga bolalarni tanlashni amalga oshiradi;

3) epidemiyaga qarshi choralar(sanitariya-epidemiologiya nazorati markazi bilan birgalikda);

4) terapevtik va profilaktika ishlari bolalar uyushgan guruhlarida.

Bolalar poliklinikasining tuzilishi unga yuklangan vazifalarga muvofiq qurilgan va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Alohida kirish va qutilari bilan izolyatorlar bilan filtrlash;

Pediatrlar va "tor" mutaxassisliklar shifokorlari kabinetlari;

Bolalar bilan profilaktika ishlari uchun xona (sog'lom bolalar xonasi);

Reabilitatsiya davolash bo'limi;

Davolash va diagnostika xonalari (rentgen, fizioterapiya, jismoniy terapiya va boshq.);

Emlash idorasi;

Ro'yxatga olish, shkaf va boshqa yordamchi xonalar, kutish xonalari;

Ma'muriy va iqtisodiy qism (mustaqil klinikalarda.

IN zamonaviy sharoitlar shaharlarda asosan yirik bolalar poliklinikalari bir smenada 600-800 qatnovga mo‘ljallangan, davolash-profilaktika ishlarini to‘g‘ri tashkil etish uchun barcha shart-sharoitga ega: ixtisoslashtirilgan xonalar uchun zarur xonalar majmuasi, fizioterapiya mashg‘ulotlari uchun sport zallari, suzish havzalari; suv va loy vannalari, yorug'lik va elektroterapiya xonalari, maktabgacha va maktab muassasalari uchun ko'chma fizioterapevtik xonalar.

Bolalarga statsionardan tashqari tibbiy yordam ko'rsatishni tashkil etishda etakchi shaxs - shahar bolalar poliklinikasining mahalliy pediatri. U bolalarning sog'lig'i, jismoniy va neyropsik rivojlanishining dinamik monitoringini amalga oshiradi; bolalar o'rtasida kasalliklar va shikastlanishlarning oldini olish bilan shug'ullanadi; premorbid holatlar va kasalliklarning dastlabki shakllarini aniqlash uchun o'z vaqtida va sifatli diagnostika qilishni ta'minlaydi; kasal bolalarni klinikada va uyda davolash; “tor” ixtisoslik shifokorlari tomonidan davolanishga muhtoj bolalarni tanlash, kasalxonaga yotqizish va sanatoriy-kurortda davolanish; Bolalar uyushgan guruhlarida profilaktika va davolash ishlarini olib boradi.

Mahalliy pediatrning barcha faoliyati to'rtta asosiy yo'nalish bo'yicha bolalar klinikasining maqsadlariga muvofiq qurilgan:

Profilaktik ishlar;

Tibbiy ish;

Epidemiyaga qarshi ish;

Bolalar uyushgan guruhlarida davolash va profilaktika ishlari.

Profilaktik ish

Asosiy maqsad profilaktik tadbirlar Mahalliy pediatr bolalarning to'g'ri jismoniy va nevropsik rivojlanishiga, gigiena talablarini oilaning kundalik hayotiga keng joriy etishga yordam beradigan tadbirlarni amalga oshirishi kerak.

Profilaktik ishda asosiy usul hisoblanadi dispanser usuli- nafaqat kasallarni, balki sog'lom bolalarni ham faol dinamik monitoring qilish usuli.

Bolaning sog'lig'ini saqlashga qaratilgan profilaktika choralarini tashkil etish aslida uning tug'ilishidan oldin boshlanadi. Homilador ayolning sog'lig'ini nazorat qilish shifokorlar tomonidan birgalikda amalga oshiriladi antenatal klinika va bolalar klinikasi. Homilador ayol ro'yxatga olingan paytdan boshlab mahalliy pediatr homilador ayolga patronajni tashkil qiladi va antenatal klinikaning akusher-ginekologlari bilan birgalikda "Yosh onalar maktabi" mashg'ulotlarini o'tkazadi.

Homilador ayol sog'lom bolaning bo'limiga tashrif buyurishi kerak, mahalliy pediatr va hamshira individual va guruh suhbatlari o'tkazishi, homilador ona bilan tanishishi kerak. ko'rgazmali qurollar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilish buyumlari.

Mavjud vaziyatga ko'ra, pediatr va bolalar poliklinikasi hamshirasi tug'ruqxonadan chiqqandan keyin birinchi 3 kun ichida yangi tug'ilgan chaqaloqqa tashrif buyurishadi. Agar oilada birinchi farzand, egizaklar bo'lsa yoki onaning suti bo'lmasa, bo'shatilgandan keyin birinchi kunida patronaj tashrif buyurish tavsiya etiladi. Keyinchalik, uchastka hamshirasi bolani birinchi haftada har 1-2 kunda, hayotning birinchi oyida esa haftada bir marta uyga tashrif buyuradi.

Mahalliy shifokor bolani 14-kuni, keyin esa hayotning 21-kunida yana uyda ziyorat qiladi.

Xavf guruhidagi bolalar mahalliy shifokorning alohida nazorati ostida:

egizak bolalar;

muddatidan oldin;

Katta tana vazni bilan tug'ilganlar;

Tug'ilish travmasi bilan;

Homiladorlik, tug'ish yoki tug'ish patologiyasi bo'lgan onalardan tug'ilgan infektsiya homiladorlik davrida;

Neonatal patologiya bo'limidan chiqarilgan;

Noqulay ijtimoiy-maishiy sharoitdagi bolalar.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning hayotining 4-haftasida patronaj tashrifi paytida mahalliy hamshira onani klinikada birinchi uchrashuvga taklif qiladi.

Mahalliy pediatr hayotning birinchi yilida sog'lom bolani oyiga bir marta, tercihen klinikada kuzatadi. Uchrashuv vaqtida shifokor bolaning to'g'ri jismoniy va neyropsik rivojlanishini nazorat qiladi, onaga ovqatlanish, kun tartibini tashkil qilish, qattiqlashish, jismoniy tarbiya, raxitning oldini olish va boshqa masalalar bo'yicha zarur tavsiyalar beradi.

Hayotning birinchi yilida bolalari bo'lgan ota-onalar uchun gigienik ta'limning progressiv shakli bu guruh profilaktikasi usullari bo'lib, ular nafaqat tekshiruvlarni, balki bolaning turmush tarzi, ovqatlanishi va parvarishi bo'yicha onalarning to'liq so'rovini ham o'z ichiga oladi.

Mahalliy hamshira hayotining birinchi yilidagi sog'lom bolaga oyiga kamida bir marta uyga tashrif buyuradi.

Ushbu yosh guruhidagi bolalarning rivojlanishini tibbiy nazorat qilish bolaning individual xususiyatlarini ham, hayotning birinchi yilidagi bolalar hayotidagi eng muhim davrlarni ham hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak: tug'ruqxonadan bo'shatish; Boshlash maxsus profilaktika raxit; qo'shimcha oziqlantirish, qo'shimcha oziqlantirishni joriy etish; profilaktik emlashlarni o'tkazish; emizishni to'xtatish; bolani bolalar muassasasida ro'yxatga olish va boshqalar.

3, 6, 9, 12 oylik (belgilangan yosh) da mahalliy shifokor bolani to'liq tekshirish, antropometrik o'lchovlar va onasi bilan suhbat asosida batafsil epikriz tuzadi, unda u baholaydi. bolaning sog'lig'i, vaqt o'tishi bilan uning jismoniy va nevropsik rivojlanishi, shuningdek, agar kerak bo'lsa, keyingi davr uchun kuzatuv va sog'lomlashtirish tadbirlari rejasini tuzadi.

Mahalliy pediatr hayotning 2 yoshidagi bolani chorakda bir marta (antropometrik o'lchovlar bilan) kuzatadi va uning sog'lig'i haqida batafsil fikr beradi, jismoniy va nevropsik rivojlanishini baholaydi. Bu xulosa ota-onalar e’tiboriga, bola tarbiyasidagi kamchiliklarga e’tibor qaratish, muayyan topshiriqlarni bajarish, bolani yanada tarbiyalash va takomillashtirish bo‘yicha tavsiyalar berish zarur.

Hamshira hayotning dastlabki 2 yilida kamida chorakda bir marta bolani uyda ziyorat qilishi kerak.

Hayotning 3-yilida bola pediatr tomonidan profilaktika maqsadida (har olti oyda bir marta) va tashrif buyuradigan hamshira tomonidan (har olti oyda bir marta) tekshiriladi. Ushbu yosh toifasidagi bolalarni tekshirishda asosiy e'tibor rejimni tashkil etish, qattiqlashuv mashg'ulotlarini o'tkazish, jismoniy tarbiya, ratsional ovqatlanish, harakatlarni rivojlantirish, bolaning nevropsik va jismoniy rivojlanishiga qaratiladi. Yiliga ikki marta bolaga beriladi antropometrik o'lchovlar. Hayotning 3-yilining oxirida, bola rivojlanishining eng muhim davri - erta bolalik davri - tugagach, shifokor bola bilan uch yillik profilaktik ish natijalarini umumlashtiradi, sog'lig'ining holatini baholaydi; jismoniy va nevropsik rivojlanish dinamikasi, keyingi davr uchun sog'lomlashtirish chora-tadbirlari rejasini, zarur bo'lganda va davolash rejasini tuzadi.

Mahalliy pediatr 3 yoshdan 7 yoshgacha bo'lgan tartibsiz * bolalarning profilaktik monitoringini ta'minlaydi. Ushbu davrda shifokor yiliga kamida bir marta bolalarni maktabga kirishdan oldin yakuniy tibbiy ko'rikdan o'tkazadi. Antropometriya 5 yosh va 6-7 yoshli bolalarda o'tkaziladi. Bu davrda rejimni tashkil etishga, bolaning nevropsik va jismoniy rivojlanishiga, bolalarning maktabga tayyorligiga alohida e'tibor beriladi.

Bolalar bog'chasi tarkibida sog'lom yosh bolalar bilan profilaktika ishlarini olib borish uchun poliklinika tashkil etilgan bolalar bilan profilaktika ishlari uchun xona(sog'lom bolalar kabineti).

Sog'lom bola kabinetining asosiy vazifalari:

Oilada sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish;

Ota-onalar uchun asosiy ta'lim; sog'lom bolani tarbiyalash qoidalari (rejim, ovqatlanish, jismoniy tarbiya, qattiqlashuv, parvarish va boshqalar);

Ota-onalarni bolalarni gigienik tarbiyalash, bolaning rivojlanishidagi kasalliklar va og'ishlarning oldini olish masalalari bo'yicha sog'lomlashtirish;

Bolani gigienik tarbiyalash va tarbiyalash. Sog'lom bola kabinetining tibbiy xodimlari;

Mahalliy pediatrlarga "Yosh onalar va otalar maktablari" da mashg'ulotlar o'tkazishda yordam beradi;

Yosh bolalarning ota-onalari bilan individual va jamoaviy suhbatlar o'tkazadi, ularga eslatmalar beradi va uslubiy adabiyotlar bolalar salomatligi masalalari bo'yicha;

Ota-onalarga bolalarga qanday g'amxo'rlik qilishni, kun tartibini qanday tashkil qilishni, yoshga qarab massaj majmualarini, gimnastikani, qattiqlashuv jarayonlarini qanday o'tkazishni va pishirish texnologiyasini o'rgatadi. bolalar ovqati, qo'shimcha oziqlantirish va qo'shimcha oziqlantirishni joriy etish qoidalari;

Bolalarda raxitning oldini olish bo'yicha ishlarni olib boradi;

Mahalliy pediatr va mahalliy hamshira bilan birgalikda u bolalarni maktabgacha ta'lim muassasasiga qabul qilish uchun individual tayyorgarlikni olib boradi;

Mahalliy politsiya xodimlarini tayyorlaydi hamshiralar bolalar bilan profilaktika ishlari, massaj texnikasi, gimnastika, qattiqlashuv protseduralari va boshqalar masalalari;

Yangi materiallarni o'rganish va tarqatish, sog'lom bolani rivojlantirish va tarbiyalash bo'yicha ofisni loyihalash uchun sog'liqni saqlash markazi bilan aloqa qiladi;

Yosh bolalarni rivojlantirish va tarbiyalash bo'yicha o'quv va uslubiy materiallarning zaruriy ish hujjatlarini va yozuvlarini yuritadi.

Sog'lom bola kabineti sog'lom bolani rivojlantirish va tarbiyalash, kasalliklarning oldini olishning asosiy masalalari bo'yicha o'quv qo'llanmalari va ko'rgazmali qurollar bilan ta'minlanishi kerak.

Klinik tekshiruv bolalar poliklinikalari ishining asosiy shakli bo'lib, birinchidan, bolaning ahvolidan qat'i nazar, yoshiga qarab, ikkinchidan, mavjud kasallikka qarab amalga oshiriladi.

Bolalar aholisini tibbiy ko'rikdan o'tkazishning eng muhim elementi profilaktik tekshiruvlarni tashkil etishdir. Profilaktik tekshiruvlarning quyidagi turlari ajratiladi: profilaktik tekshiruv, bu bolaga uning yashash joyida yoki bolalar bog'chasida xizmat ko'rsatuvchi shifokor tomonidan o'tkaziladi; chuqurlashtirilgan profilaktik tekshiruv, bunda tekshiruvdan oldin ma'lum funktsional diagnostika tadqiqotlari o'tkaziladi; keng qamrovli profilaktik tekshiruvlar, ular davomida bolaning sog'lig'i tibbiy mutaxassislar guruhi tomonidan baholanadi.

Klinikalarda profilaktik tekshiruvdan o'tkaziladigan bolalarning 3 guruhi mavjud:

maktabgacha ta'lim muassasalariga bormaydigan 7 yoshgacha bo'lgan bolalar;

maktabgacha ta'lim muassasalariga boradigan bolalar;

O'quvchilar.

Birinchi guruh bolalar uchun klinikalarda barcha mutaxassislar faqat sog'lom bolalarni ko'rganda, profilaktika kunlarini ajratish eng mos keladi. Bunday ish kunlarining soni ko'p jihatdan klinikaning imkoniyatlariga bog'liq.

Shunday qilib, yirik shahar klinikalarida haftada 2 kun ajratiladi va klinika sog'lom bolalar va shifokorlar nazorati ostida bo'lgan barcha yoshdagi bolalar uchun ochiq. Ishni soddalashtirish uchun onalarga qaysi mutaxassislar bolani hayotining turli yosh davrlarida tekshirishlari kerakligi haqida eslatma beriladi. Qabulxonada shunga o'xshash kontentning yaxshi rasmiylashtirilgan sertifikati joylashtirilgan.

Tibbiyot mutaxassislari tomonidan profilaktik tekshiruvlarning chastotasi bolalarning sog'lig'i holatidagi og'ishlarni tezda aniqlash va zarur tibbiy-sog'lomlashtirish tadbirlarini tashkil etish uchun ta'minlanadi.

Ayni paytda ta’lim muassasalariga qatnaydigan bolalarni profilaktika ko‘rigidan o‘tkazish majburiy tartibda o‘tkazilmoqda chuqur"belgilangan yosh guruhlari" bo'yicha so'rovlar:

1) maktabgacha ta'lim muassasasiga kirishdan oldin;

2) maktabga kirishdan bir yil oldin;

3) maktabga kirishdan oldin;

4) o‘qishning birinchi yilining tugashi;

5) fanlarni o'qitishga o'tish;

6) balog'at yoshi (14-15 yosh);

7) umumiy ta'lim muassasasini bitirgunga qadar - 10-11-sinflar (15-17 yosh).

Profilaktik tekshiruvlar tugagandan so'ng, bolalarning sog'lig'ini har tomonlama baholash amalga oshiriladi. Dispanser kuzatuvi ostidagi kasalliklar aniqlangan har bir bola uchun “Dispanser bemorlarni nazorat qilish kartasi” tuziladi (f. 030/u). "Nazorat kartasi" signal funktsiyalarini bajarish (dispanser tashriflarini kuzatish) bilan bir qatorda, shifokorga dispanser kuzatuvini o'tkazishda yordam beradigan bemor haqidagi ma'lumotlarni aks ettiradi.

Ro'yxatga olingan har bir bemorni diqqat bilan kuzatish va faol davolash bilan ta'minlash kerak. Dispanser ishining mazmuni aks ettirilishi kerak individual rejalar shifokorlar tomonidan har bir bemor uchun maxsus ishlab chiqilgan va "Bola rivojlanishi tarixi" ga kiritilgan dispanser kuzatuvi.

Yil oxirida shifokorlar ro'yxatga olingan har bir bemor uchun bosqichma-bosqich epikriz tuzadilar, unda sog'lig'ining holati va davolash-profilaktika choralari samaradorligi baholanadi. Klinik tekshiruv natijalarini baholash mezonlari: tiklanish, yaxshilanish, o'zgarmagan holat, yomonlashuv. Ushbu umumiy baholash "Rivojlanish tarixi" yozuvlari, shikoyatlar va ob'ektiv holat ma'lumotlari asosida amalga oshiriladi.

Agar bola dispanser hisobidan chiqarilmagan bo'lsa, u holda bir vaqtning o'zida keyingi yil uchun davolash va profilaktika choralari rejasi tuziladi. Klinik kuzatuvga olingan barcha bolalar uchun epikrizlarni to'ldirgandan so'ng, mahalliy pediatr o'tgan yil uchun individual nozologik guruhlar uchun tibbiy ko'rik tahlilini o'tkazadi va uning natijalarini bo'lim boshlig'iga taqdim etadi, u natijalari bo'yicha yig'ma dalolatnoma tuzadi. o'tgan yilgi klinik ish. Bajarilgan ishlar tahlil qilinib, bolalarga dispanser xizmati ko‘rsatish sifatini oshirish bo‘yicha tadbirlar rejalashtirilgan.

Ishning dispanser usuli profilaktik ishning eng muhim qoidalaridan birini - nafaqat sog'lom odamlarning sog'lig'ini saqlash, balki yaxshilashni to'liq amalga oshirishga imkon beradi.

Terapevtik ish

Mahalliy pediatrning tibbiy ishi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

O'tkir kasalliklar va surunkali patologiyaning kuchayishi bilan og'rigan bolalarni to'liq klinik tuzalgunga qadar uyda davolash;

Bolalar poliklinikasida boshqalar uchun xavf tug'dirmaydigan o'tkir kasalliklar bilan kasallangan bemorlarni qabul qilish;

Bemorlarning faol bayonoti surunkali shakllar kasalliklar haqida erta bosqichlar, ularni ro'yxatdan o'tkazish, o'z vaqtida davolash va salomatlik;

Restorativ davolash vositalaridan (fizioterapevtik usullar, fizioterapiya, gidroterapiya) foydalangan holda kasalliklarni kompleks etiopatogenetik davolashni amalga oshirish;

Bemor bolalarni maktabgacha ta'lim muassasalari, shifoxonalar, sanatoriylar bilan davolashda uzluksizlikni amalga oshirish;

Vaqtinchalik nogironlik tekshiruvi;

Kasalxonaga yotqizishni tashkil etish.

Klinikada bolalarni qabul qilishni tashkil etish ularga eng qisqa vaqt ichida malakali tibbiy yordam ko'rsatishi kerak.

Bolalar poliklinikasining o‘ziga xos jihati shundaki, o‘tkir kasalliklarga chalingan barcha bemor bolalar uy sharoitida uchastka shifokori tomonidan kuzatilmoqda. Klinikaga asosan sog'lom bolalar, shuningdek surunkali kasalliklarga chalinganlar, o'tkir hodisalarsiz yuqumli kasalliklar bilan takrorlangan bemorlar va o'tkir kasalliklardan keyin tuzalib ketganlar qabul qilinadi.

Mahalliy pediatr kasal bolalarni uyda faol ravishda (chaqirmasdan) ziyorat qiladi to'liq tiklanish yoki kasalxonaga yotqizish.

Uyda davolanish uchun qoldirilgan har qanday kasallik bilan 1 yoshgacha sog'ayib ketgunga qadar shifokor va hamshiraning kundalik kuzatuvi bolalar poliklinikalari faoliyatining qoidasi bo'lishi kerak. O'rtacha, faol tashriflar va dastlabki qo'ng'iroqlar nisbati 2:1 ni tashkil qiladi.

Viloyat hamshirasi kasal bolani uyda davolash bo'yicha shifokorning ko'rsatmalarini bajaradi, ota-onalarning kasal bolani davolash, ovqatlanish, rejim va parvarish bo'yicha tibbiy tavsiyalarga rioya qilishini nazorat qiladi.

Davolovchi shifokorning iltimosiga binoan, shahar bolalar poliklinikasi kasal bolani uyda zarur laboratoriya tekshiruvlari bilan ta'minlaydi; funktsional tadqiqotlar va "tor" mutaxassislik shifokorlari bilan maslahatlar.

Bolalar shahar poliklinikasi bo'limi boshlig'i kasal bolalarni uyda davolashni tashkil etishni nazorat qiladi. zaruriy holatlar maslahat yordamini ko‘rsatadi.

Agar kerak bo'lsa, mahalliy shifokor tashkil qiladi kasalxonaga yotqizish bola va bola kasalxonadan chiqarilgandan keyin uning sog'lig'ini kuzatishni davom ettiradi, keyingi davolanishga muhtoj bo'lganlarga alohida e'tibor beradi - uyda tizimli monitoring. Bolani kasalxonaga yuborishda davolovchi shifokor kasallikning tashxisini, ahvolning og'irligini, kasallikning davomiyligi va kursini, o'tkazilgan davolash va tekshiruvlarni, bolaning individual xususiyatlarini, oldingi yuqumli kasalliklarni batafsil ko'rsatadi. , uyda, bolalar muassasalarida yoki maktabda yuqumli bemorlar bilan bolaning aloqasi yo'qligi haqida ma'lumot. Agar bolani kasalxonaga yotqizishning iloji bo'lmasa (ota-onaning rad etishi, kasalxonada joy etishmasligi, karantin va boshqalar), uyda shifoxona. Shu bilan birga, bola to'liq zarur tibbiy va diagnostika choralari, kasallikning og'irligi va tabiatiga muvofiq laboratoriya tekshiruvlari, hamshiraning lavozimi yoki kuniga bir necha marta muntazam tashrif buyurish. Kechasi bola shoshilinch yoki tez yordam pediatri tomonidan davolanadi va mahalliy shifokor to'liq tiklanishigacha har kuni bolaga tashrif buyuradi. Bolani bo'lim boshlig'i tekshirishi kerak.

Agar bolada surunkali patologiya aniqlansa, u mahalliy pediatr yoki tegishli profilli shifokor tomonidan dispanser kuzatuviga olinishi kerak.

Muhim element Mahalliy pediatrning ishi bolaning kasalligi tufayli oila a'zolaridan birining vaqtinchalik nogironligini tekshirish deb hisoblanishi kerak. Mehnatga layoqatsizlik guvohnomasini berishda mahalliy shifokor amaldagi ko'rsatmalarga amal qiladi.

Epidemiyaga qarshi ish

Bolalar poliklinikasining tuzilishi va ishini tashkil etishda epidemiyaga qarshi rejimning elementlari ko'zda tutilgan: uyda, o'tkir bemorlarda yordam ko'rsatish, kunlarni ajratish. profilaktik qabul qilish, mahalliy shifokorlar va "tor" mutaxassisliklar shifokorlari kabinetlarini qavatlarga bo'lish.

Onasi tomonidan qabulga olib kelingan (olib kelgan) bola yuqumli kasallikning alomatlarini aniqlash uchun avvalo filtrdagi hamshira tomonidan tekshirilishi kerak. Agar biror kishi aniqlansa yoki shubhalansa, bolani to'g'ridan-to'g'ri filtrga ulashgan va alohida kirish joyi bo'lgan qutiga yuborish kerak, u erda u shifokor tomonidan ko'riladi.

Biroq, hozirgi vaqtda ko'pgina klinikalar kasal va sog'lom bolalar uchun kirish joylarini klinikadan alohida chiqish bilan ajratish bilan cheklanadi.

Mahalliy pediatrlar faoliyatida yuqumli kasalliklarga qarshi kurashish, epidemiologik osoyishtalikni ta’minlash muhim o‘rin tutadi. Mahalliy shifokorlar faoliyatining bu turi sanitariya-epidemiologiya nazorati markazining rahbarligi va nazorati ostida amalga oshiriladi. Ushbu ishning asosiy vazifalari quyidagilardan iborat: yuqumli bemorlarni erta aniqlash va kasalxonaga yotqizish, yuqumli kasallikning mumkin bo'lgan o'chog'ini, aloqada bo'lgan shaxslarni, rekonvalesentlarni va bakteriya tashuvchilarni kuzatish. Shifokorlar saytning sanitariya holati uchun javobgardir va profilaktik emlashni tashkil qiladi.

Mahalliy shifokor beradi erta tashxis yuqumli kasalliklar, kasallar bilan aloqada bo'lgan bolalar salomatligi monitoringini o'rnatadi. Yuqumli kasalliklar haqida telefon orqali darhol sanitariya-epidemiologiya nazorati markaziga xabar beriladi. Klinikada “Yuqumli kasalliklar qaydnomasi” (hisob raqami 060/u) yuritiladi. Har oyda umuman klinika uchun "Yuqumli kasalliklar harakati to'g'risida" hisobot tuziladi.

Yuqumli gepatit, meningit, poliomielit, difteriya bilan kasallangan bolalar, shuningdek, o'tkir ichak kasalliklari bo'lgan bolalar majburiy kasalxonaga yotqizilishi kerak.

Yuqumli kasalliklarga chalingan bolalar dispanser nazoratida. Ular keyingi tekshiruvlardan o‘tadilar, zarurat tug‘ilganda takroriy davolash kurslari, sog‘lomlashtirish tadbirlari o‘tkaziladi.

Bola mahalliy pediatr va epidemiologning komissiya qaroriga binoan ro'yxatdan chiqariladi.

Bolalar populyatsiyasini faol emlash vositalarini joriy etish yuqumli kasalliklarni kamaytirishda katta rol o'ynadi.

Shaharlarda bolalar poliklinikalaridagi emlash xonalarida, qishloq joylarda esa tegishli tibbiyot muassasalarida bolalar uchun profilaktik emlashlar amalga oshiriladi. Ushbu muassasalarda maktabgacha ta’lim muassasalari va maktablarga qatnaydigan bolalar emlanadi. Uyda emlash qat'iyan man etiladi.

Ota-onalar bolalar uchun profilaktik emlash sanalari haqida oldindan xabardor qilinishi kerak.

Emlashdan so'ng mahalliy hamshira vaktsinaga bo'lgan reaktsiyaning tabiatini bilib olishi, mahalliy pediatrga xabar berishi va bolaning emlashga bo'lgan munosabati to'g'risidagi ma'lumotlarni "Bola rivojlanish tarixi" da qayd etishi kerak.

Profilaktik emlashlarni ro'yxatga olish va nazorat qilish "Profilaktik emlashlarni ro'yxatga olish kartasi" (ro'yxatga olish shakli No 063/u) yordamida amalga oshiriladi. 063/u shakli har bir yangi tug'ilgan chaqaloq va bolalar poliklinikasi faoliyat yuritayotgan hududga yangi kelgan har bir bola uchun to'ldiriladi.

Emlash kartasi bolalar poliklinikasida "Emlashning profilaktika kartalari" dan shakllantiriladi. Poliklinikada emlash ishlarini tashkil etishning muhim bo‘g‘ini bolalar poliklinikasi faoliyat yuritayotgan hududda yashovchi va emlanishi lozim bo‘lgan bolalarni to‘liq va o‘z vaqtida ro‘yxatga olish hisoblanadi.

Mahalliy pediatrning bevosita yordamchisi tuman hamshirasi, ularning mas'uliyatiga quyidagilar kiradi:

Bemor bolalarga shifokor ko'rsatmasi bo'yicha uyda tibbiy yordam ko'rsatish;

Sanitariya-ma'rifiy ishlar (ko'rgazmalar, sog'lomlashtirish burchaklari va boshqalar);

Sizning hududingizdagi homilador ayollar uchun tug'ruqdan oldin parvarishlash;

Tug'ruqxonadan chiqqandan keyin dastlabki uch kun ichida mahalliy pediatr bilan birgalikda yangi tug'ilgan chaqaloqlarni ziyorat qilish;

sog'lom va kasal bolalarning tizimli monitoringini ta'minlash;

Ota-onalarning davolanish retseptlariga rioya qilishlarini nazorat qilish;

Maktabgacha ta'lim muassasalariga bormaydigan bolalarni profilaktik emlashni rejalashtirish va ularni poliklinikada emlashga taklif qilish;

Dispanser hisobida turgan bolalarni tibbiy ko‘rikdan o‘tkazish rejasi bo‘yicha o‘z vaqtida tibbiy ko‘rikdan o‘tkazishni tashkil etish ishlari;

Bolalarni tibbiy ko'rikdan o'tkazishda shifokorga yordam berish (antropometriyani o'tkazadi, retseptlar, ma'lumotnomalar, yo'riqnomalar, mehnatga layoqatsizlik guvohnomalari, ko'chirmalar yozadi, qabul qilish tartibini nazorat qiladi);

Sog'lom bolani rivojlantirish va tarbiyalash va kasalliklarning oldini olish bo'yicha sayt va poliklinikada ota-onalar bilan suhbatlar.

Bilan birga mahalliy xizmat bolalar klinikalarida keng doiradagi ixtisoslashtirilgan yordam, poliklinika - shifoxona - sanatoriy "yagona zanjir" ning ajralmas qismi hisoblanadi.

Ixtisoslashgan tibbiy yordam quyidagi shakllarda taqdim etilishi mumkin:

Ixtisoslashgan klinika xonalari;

Tuman va tumanlararo ixtisoslashtirilgan dispanserlar.

IN yirik shaharlar Ambulatoriya bo'limi (konsultativ ambulator tashrifi), ixtisoslashtirilgan shifoxona va ixtisoslashtirilgan sanatoriyni o'z ichiga olgan ixtisoslashtirilgan markazlar yaratilmoqda.

Klinikaning imkoniyatlariga qarab, ko'rsatiladigan ixtisoslashtirilgan yordam ko'lami farq qilishi mumkin.

Tuman mutaxassislari bolalar poliklinikalaridan birida, tumanlararo mutaxassislar esa har bir biriktirilgan tumanda qabulni o'tkazadilar.

Ixtisoslashtirilgan klinika xonalari diagnostika va davolash tadbirlarini o‘tkazish uchun zamonaviy asbob-uskunalar bilan jihozlangan bo‘lishi kerak.

"Tor" ixtisoslik shifokori bolalar klinikasida boshqa shifokorlar bilan yaqin hamkorlik qiladi va maktablar va maktabgacha ta'lim muassasalarida bolalarning sog'lig'ini yaxshilashda ishtirok etadi.

Bolalarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish va o'tkir bemorlarni davolash uchun bolalar poliklinikalarining tor ixtisosliklari shifokorlari, qoida tariqasida, ushbu hududlarda joylashgan ayrim pediatriya hududlari, maktablar va maktabgacha ta'lim muassasalariga biriktiriladi. Bu bolalar poliklinikasi mutaxassisiga bir necha yillar davomida bir xil bolalar guruhlarini kuzatish imkonini beradi.

15 yoshga to'lgan yoki ta'lim muassasasida o'qishni tugatgandan so'ng, bolalar poliklinikasida ro'yxatga olingan bolalar kuzatuv uchun kattalar klinikalariga o'tkaziladi.

Maqsad bilan tahlil qilish, bolalar poliklinikasi faoliyati, Har qanday ambulatoriyaga xos umumiy qabul qilingan ko'rsatkichlarni (ish yuki ko'rsatkichlari, klinik ko'rik va boshqalar) hisoblashdan tashqari, quyidagilarni hisoblash tavsiya etiladi:

Bolalar klinikasining ishlash ko'rsatkichlari.

1. Hayotning birinchi yilidagi bolalarni tizimli tibbiy kuzatuv bilan qamrab olish:

Hayotning birinchi yilidagi bolalar soni

pediatrning tizimli nazorati ostida 100%

2. Emizish chastotasi (%):

3 oygacha bo'lgan bolalar soni (6 oy)

_______________emizish ______________· 100%

Bir yoshga to'lgan bolalar soni hisobot yili

3. Hayotning birinchi yilidagi bolalarda ovqatlanish buzilishining chastotasi (%):

Hayotning birinchi yilidagi bolalar soni

____________ovqatlanish buzilishi aniqlangan ____________· 100%

Hisobot yilida bir yoshga to'lgan bolalar soni

4. Hayotning birinchi yilidagi bolalarda faol raxitning chastotasi (%):

davomida faol raxit namoyon bo'lgan bolalar soni

__________________hayotning birinchi yili __________________· 100%

Hisobot yilida bir yoshga to'lgan bolalar soni

Hech qachon kasal bo'lmagan bolalar soni

__________________hayotning birinchi yili _______________· 100%

Hisobot yilida bir yoshga to'lgan bolalar soni

6. Bolalarni profilaktik tekshiruvlar bilan to‘liq qamrab olish (%):

Profilaktik tekshiruvlar bilan qamrab olingan bolalar soni ·100%

Profilaktik tekshiruvdan o'tkaziladigan bolalar soni

7. Bolalarni profilaktik emlashlar bilan to‘liq qamrab olish (%):

Profilaktik emlash bilan qamrab olingan bolalar soni ·100%

Emlash kerak bo'lgan bolalar soni

8. Bolalarda kasallanish darajasi (1000 bolaga):

Bolalarda yangi aniqlangan kasalliklar soni 100%

yashovchi bolalarning o'rtacha yillik soni

bolalar poliklinikasining xizmat ko'rsatish joylari

Bundan tashqari, bolalar poliklinikasida kasal bolalarni parvarish qilish uchun tug'ma nogironlik ko'rsatkichlari, dispanser kuzatuvining hajmi, sifati va samaradorligi ko'rsatkichlari hisoblanadi.

Bolalar salomatligining asosiy parametrlarini tavsiflovchi bir qator ko'rsatkichlar tegishli boblarda tavsiflangan va ularni hisoblashning asosiy formulalari ham u erda keltirilgan.

• Yagona pediatrning printsipi. Bitta shifokor 0 yoshdan 17 yoshgacha bo'lgan 11 oylik bolalarga xizmat qiladi. 29 kun. 1993 yildan boshlab bolalarga shartnoma asosida ikkita pediatr xizmat ko'rsatishi mumkin.
• Mahalliylik printsipi. Pediatriya maydoni 800 bolaga mo'ljallangan. Poliklinikalar tarmog'ining markaziy figurasi - mahalliy pediatr; Endilikda mahalliy pediatrning majburiy tibbiy sug'urta (CHI) doirasida mas'uliyati ortib bormoqda va individual javobgarlik (yoki shaxslashtirish) mezonlari qidirilmoqda.
• Dispanser ish usuli. Yoshi, sog'lig'i, yashash joyi va tashkil etilgan maktabgacha ta'lim va maktab muassasalariga qatnashidan qat'i nazar, barcha bolalar emlashlar kabi bepul amalga oshiriladigan profilaktik tekshiruvlar doirasida ko'rikdan o'tishlari shart.
• Birlashtirish printsipi, ya'ni antenatal klinikalar tug'ruqxonalar bilan, bolalar poliklinikalari shifoxonalar bilan birlashtirilgan.
• Muqobil tibbiy yordam printsipi: uyda, klinikada, kunduzgi shifoxonada. Klinikaga faqat sog'lom bolalar yoki reabilitatsiya davridagi bemorlarga uyda xizmat ko'rsatiladi;
• Davomiylik printsipi. Antenatal klinika, tug'ruqxona va bolalar poliklinikasi o'rtasida quyidagi shaklda amalga oshiriladi: tug'ruqdan oldin parvarishlash, tug'ruqxonadan chiqarilgandan keyin 3 kun ichida yangi tug'ilgan chaqaloqqa tashrif buyurish, 1 yillik hayot davomida bolalar poliklinikasida chaqaloqning oylik tekshiruvlari.

• Antenatal klinikalar uchun - dispanserda erta ro'yxatga olish printsipi (12 oygacha)
• Ijtimoiy-huquqiy yordam printsipi, ya'ni bolalar poliklinikasi va antenatal klinikada advokatlik bo'limi mavjud.

10. Bolalarga ambulator yordamni tashkil etish
Bolalarni davolash va profilaktika qilishning asosiy tamoyillari: hayotning birinchi kunlaridan boshlab bolaning sog'lig'ini kuzatishda uzluksizlik; bolalarga tibbiy-profilaktika yordamini ko'rsatuvchi shifokorlar ishining uzluksizligi; davolash bosqichlari - klinika, shifoxona, sanatoriy.

Standart muassasalarga bolalarga davolash va profilaktika yordamini ko'rsatadiganlarga quyidagilar kiradi: bolalar shahri va viloyat kasalxonasi, ixtisoslashtirilgan bolalar shifoxonalari (yuqumli kasalliklar, psixiatriya, sil, ortopediya-xirurgiya, reabilitatsiya davolash), dispanserlar, bolalar shahar klinikalari, bolalar stomatologiya klinikalari, onalik va bolalikni muhofaza qilish muassasalari (bolalar uylari, tug'ruqxonalar, sut oshxonalari), bolalar balneologik shifoxonalar, loy vannalari, sanatoriylar, yil davomida ishlaydigan ixtisoslashtirilgan sanatoriy-kurort muassasalari, kasalxonalar va umumiy poliklinikalarning bolalar bo'limlari.

Faoliyat zonasidagi bolalar shahar klinikasi ta'minlaydi: profilaktika tadbirlarini tashkil etish va o'tkazish (sog'lom bolalarni dinamik tibbiy kuzatish, profilaktik tekshiruvlar, klinik ko'riklar, profilaktik emlashlar); uyda va poliklinikada tibbiy va maslahat yordami, shu jumladan ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam, bolalarni davolash uchun shifoxonalarga yuborish; maktabgacha ta'lim muassasalari va maktablarda terapevtik-profilaktika ishlari; hududiy davlat sanitariya-epidemiologiya nazorati muassasalari bilan birgalikda epidemiyaga qarshi chora-tadbirlarni amalga oshirish.

Bolalar poliklinikasi (ambulatoriya bo'limi) 18 yoshgacha bo'lgan bolalarga tibbiy yordam ko'rsatadi yillarni hisobga olgan holda. Bolalarga terapevtik va profilaktika yordami bevosita poliklinikada, uyda, maktabgacha ta'lim muassasalarida va maktablarda amalga oshiriladi.

IN Bolalar shahar poliklinikasi quyidagi binolar bilan ta'minlanishi kerak: alohida kirish bilan filtr va qutilari bilan izolyatorlar; pediatrlar va boshqa tibbiyot mutaxassislari kabinetlari; bolalar bilan profilaktika ishlari uchun xona (sog'lom bolalar xonasi); reabilitatsiya davolash bo'limi; davolash va diagnostika xonalari (rentgen, fizioterapiya, fizioterapiya, massaj, davolash, emlash va boshqalar); qabulxona, shkaf va boshqa yordamchi xonalar, kutish xonalari; ma'muriy-xo'jalik qismi (mustaqil klinikalarda).

Bolalar poliklinikasida ustuvor tashkiliy chora-tadbirlardan biri profilaktika ishlari uchun xonalarni o'z ichiga olgan sog'lom bolalar bo'limini yaratish bo'lishi kerak. Sog'lom bola kabinetining asosiy vazifalari - oilada sog'lom turmush tarzini targ'ib qilish; ota-onalarni sog'lom bolani tarbiyalashning asosiy qoidalariga o'rgatish (rejim, ovqatlanish, jismoniy tarbiya, qattiqlashuv, parvarish); bolalarni gigienik tarbiyalash, kasalliklar va rivojlanish buzilishlarining oldini olish masalalarida ota-onalarni sog'lomlashtirish.

Bolalarga ambulator yordam ko'rsatishning asosiy ko'rsatkichi mahalliy pediatr. Standartlarga ko‘ra, hududda 18 yoshgacha bo‘lgan 750–800 nafar, shu jumladan, hayotning birinchi yilidagi 40–60 nafar bola bo‘lishi kerak.
Sog'lom bolalarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish yoshiga qarab amalga oshiriladi. 3 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun xizmatlarning o'ziga xos xususiyati antenatal davrdan boshlab amalga oshiriladigan faol patronajdir.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning patronaj monitoringi tug'ruqxonadan chiqarilgandan keyin o'rnatiladi. Uyda qabul qilingan vaziyatga ko'ra, mahalliy pediatr va hamshira birinchi marta tug'ruqxonadan chiqarilgandan keyin birinchi kunlarda bolaga tashrif buyuradi. Tashrif davomida shifokor bolani diqqat bilan tekshiradi, kun tartibi, ovqatlanish va bolaga g'amxo'rlik qilish bo'yicha maslahatlar beradi.

Hayotning 1-oyligida shifokor kerak bo'lganda bolaga tashrif buyuradi, hamshira har hafta, lekin kamida ikki marta tashrif buyuradi.

Bolaning hayotining 1-yiliga kelib, pediatr to'liq klinik tekshiruv o'tkazadi: tana vaznini, bo'yi, aylanasini o'lchash. ko'krak qafasi, mutaxassislar (psixonevrolog, ortoped-jarroh, otorinolaringolog, oftalmolog, stomatolog) bilan majburiy maslahatlashuv ma'lumotlarini tahlil qiladi, emlashlarni tekshiradi va uning sog'lig'ining qisqacha epikrizini tuzadi.

1 yoshdan 3 yoshgacha bo'lgan bolalarning profilaktik tekshiruvi chorakda bir marta pediatr tomonidan amalga oshiriladi.

11. Bolalar poliklinikasining tuzilishi o'ziga xos xususiyatlarga ega, shuning uchun kattalar aholisiga xizmat ko'rsatadigan poliklinikalardan farqli o'laroq, bolalar poliklinikasi ikkita kirish joyiga ega. O'tkir yuqumli kasalliklar belgilari bo'lmagan bolalar asosiy kirish (sog'lom bolalar uchun kirish) orqali kiradilar. Barcha kasal bolalar uyda g'amxo'rlik qilishlari kerak, ammo agar ota-onalar u yoki bu sabablarga ko'ra kasal bolani klinikaga olib kelishsa, ular kasal bolalar uchun kirish joyiga kirishlari kerak, bu esa filtr deb ataladigan xonaga olib keladi. U yerda tajribali hamshira ishlaydi, u intervyu oladi, bolani tekshiradi, tashxis qo‘yadi dastlabki tashxis va bolaning klinikaga tashrif buyurishi mumkinmi yoki shifokorning maslahati va izolyatsiyasiga muhtojligi haqida qaror qabul qiladi. Agar infektsiyaga shubha tug'ilsa, bola qutiga joylashtiriladi, u erda hamshira chaqirgan shifokor tomonidan tekshiriladi. Shifokor tomonidan ko'rikdan o'tkazilib, zaruriy davolash choralari ko'rsatilgandan so'ng, bola qutidan alohida chiqish orqali uyga yuboriladi yoki agar ko'rsatilsa, tez yordam mashinasida kasalxonaga olib boriladi. Bemor joylashgan quti dezinfektsiya qilinadi.

HAMSHIRASH

PEDIATRIKADA

Bola a'zolari va tizimlarining anatomik va fiziologik xususiyatlari...................................... ...................... ................................................. ................ ................................................ ..... 5

KIRISH

Qadrli hamkasblar!

Sizga muvaffaqiyatlar tilaymiz!

Hamshira quyidagilarni bajarishi kerak:

Bosqichlar va davrlar bolalik.

Javoblar namunasi

Sog'lom bola uchun ovqatlanish

Javoblar namunasi

Yangi tug'ilgan va unga g'amxo'rlik qilish

Javoblar namunasi

Erta tug'ilgan chaqaloqlar

1. Haddan tashqari erta tug'ilgan chaqaloqlarda fontanellarning holati

a) hamma narsa yopiq

b) katta ochiq

v) katta va kichik ochiq

d) ochiq katta, kichik va lateral

Raxit

2. Bolalarda raxit vitamin etishmasligi tufayli rivojlanadi

Javoblar namunasi

Katta yoshdagi bolalarning kasalliklari

Nafas olish kasalliklari

1. Boladagi bronxial astma bilan xarakterlanadi

a) isitma

b) konvulsiyalar

v) bo'g'ilish xuruji

d) shishish

2. Tibbiy muassasadan tashqarida bolada laringeal stenoz xavfi mavjud bo'lganda hamshiraning taktikasi

a) klinikaga yuborish

b) shoshilinch kasalxonaga yotqizish

c) kislorodli terapiya

d) fizioterapevtik muolajalarni tayinlash

Javoblar namunasi

Bolalarda ovqat hazm qilish tizimining kasalliklari. Gelmintozlar

1. Agar bolada oshqozon-ichakdan qon ketishi bo'lsa, birinchi navbatda hamshira ta'minlaydi

a) kasalxonaga shoshilinch tashish

b) aminokaproik kislota eritmasi bilan oshqozonni yuvish

v) gemostatik terapiyani o'tkazish

d) FGDSga yuborish

Javoblar namunasi

Bolalarda qon va gematopoetik organlarning kasalliklari

1. Qachon shamollash gemofiliya bilan og'rigan bolalarga berilmasligi kerak

a) paratsetamol

b) atsetilsalitsil kislotasi

V) askorbin kislotasi

d) difengidramin

2. Gemorragik vaskulyitli bolalarning ratsionidan chiqarib tashlang

a) hayvon yog'lari

b) oqsil bilan oziqlanish

c) sensibilizatsiya qiluvchi mahsulotlar

d) glyukoza va boshqa qandlar

Javoblar namunasi

Yuqumli kasalliklar bo'yicha bolalarni parvarish qilishni tashkil etish

1. Bolalarda krup sindromi bilan laringit rivojlanishi qachon kuzatiladi

A) adenovirus infektsiyasi

b) parainfluenza

c) rinovirus infektsiyasi

d) respirator sinsitial infeksiya

2. Bolalarda krupning yetakchi belgisi hisoblanadi

a) isitma

b) yuzning giperemiyasi

v) inspiratuar nafas qisilishi

d) ekspiratuar nafas qisilishi

3. Bolalardagi parotit tufayli oldingi ikki tomonlama orxit rivojlanishga olib kelishi mumkin

a) glomerulonefrit

b) pielonefrit

c) sistit

d) bepushtlik

4.Bolaning boshini orqaga tashlab, oyoqlarini egilgan holda yon tomonidagi majburiy holati xarakterlidir

b) qizilcha

c) difteriya

d) meningokokk meningit

5. Virusli gepatit A bo'lgan bolalarda siydikning qorayishi davr oxiriga kelib qayd etiladi

a) preikterik

b) to'liq tezlikda

c) postikterik

d) tiklanish

Javoblar namunasi

1 b, 2 c, 3 d, 4 d, 5 a

Bolalarda sil kasalligi

1. Mantoux testini o'tkazishda bolaga tuberkulin qo'llaniladi

a) teri ichiga

b) teri ostiga

v) mushak ichiga

d) tomir ichiga yuborish

Javoblar namunasi

TEST TOPSHIQLARI

BOLALARGA TIBBIY YOMONLASHNI TASHKIL ETISHI

Hamshira ishini tashkil etish

1. Dekompensatsiya bosqichida surunkali patologiyasi bo'lgan bolalar salomatlik guruhiga kiradi

Javoblar namunasi

Bolalikning bosqichlari va davrlari.
Bolaning organlari va tizimlarining anatomik va fiziologik xususiyatlari

1. Bola yoshida (oylarda) mustaqil ravishda o'tiradi.

2. Yangi tug'ilgan chaqaloq fiziologik xususiyatga ega

a) ekstansor mushaklarning gipertoniyasi

b) bukuvchi mushaklarning gipertoniyasi

v) bukuvchi muskullarning gipotoniyasi

d) mushaklarning normotoniyasi

3. Boladagi katta fontanel yoshda (oylarda) yopiladi.

4. Bolada to'shakni ho'llash - bu

a) anuriya

b) oliguriya

v) pollakiuriya

d) enurez

Javoblar namunasi

1 c, 2 b, 3 c, 4 d

Sog'lom bola uchun ovqatlanish

1. Sog'lom yangi tug'ilgan chaqaloqning onaning ko'kragiga birinchi qo'llanilishi amalga oshiriladi

a) tug'ilgandan keyin darhol

b) 6 soatdan keyin

c) 12 soatdan keyin

d) 24 soatdan keyin

2. Bolani nazorat qilish oziqlantirishni aniqlash uchun amalga oshiriladi

a) tana vazni

b) so'rilgan sut miqdori

c) qo'shimcha ovqatlar miqdori

d) qo'shimcha oziqlantirish miqdori

3. Qachon sun'iy oziqlantirish ona suti o'rnini bosuvchi sifatida ishlatiladi

a) meva sharbatlari

b) sabzavotli pyuresi

c) meva pyuresi

d) chaqaloq formulasi

4. To'yib ovqatlanmaslik belgisi chaqaloq bu:

a) kichik vazn ortishi

b) tez-tez siyish

c) ko'p miqdorda axlat

d) isitma

5. Tabiiy ovqatlanish vaqtida bolaning ichaklari ustunlik qiladi

a) bifidobakteriyalar

b) coli

c) laktobakteriyalar

d) enterokokklar

Javoblar namunasi

1 a, 2 b, 3 d, 4 a, 5 a

Yangi tug'ilgan va unga g'amxo'rlik qilish

1. To'liq muddatli yangi tug'ilgan chaqaloqda kindik ichakchasidagi (hayot kuni) yo'qoladi.

2. Yangi tug'ilgan chaqaloqning tana vaznining fiziologik kamayishi (% gacha)

2. Umbilikal yara yangi tug'ilgan chaqaloq eritma bilan davolanadi

a) 2% natriy gidrokarbonat

b) 3% vodorod periks

d) 5% natriy xlorid

3. Sog'lom yangi tug'ilgan chaqaloqning burun yo'llarini tozalash uchun foydalaning

a) steril moy bilan yog'langan paxta chig'anoqlari

b) furatsilin bilan paxta kurtaklari

c) bolalar kremi bilan paxta momig'i

d) quruq paxta

Javoblar namunasi

1c, 2a, 3b, 4a

KASAL BOLALARGA G'amxo'rlik qilishni tashkil etish

Yosh bolalar kasalliklari

Erta tug'ilgan chaqaloqlar

1. Erta tug'ilgan bola - homiladorlik davrida (haftalarida) tug'ilgan bola.

2. Yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasidagi vellus sochlari

a) lanugo

b) stridor

c) sklerema

3. O'tkazish mezoni erta tug'ilgan chaqaloq naycha bilan oziqlantirishdan shishadan oziqlantirishgacha

a) so'rish refleksining paydo bo'lishi

b) vazn ortishi

c) Bisha bo'laklarining ko'payishi

d) fiziologik dispepsiyaning yo'qolishi

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning asfiksiyasi

4. Yangi tug'ilgan chaqaloqning asfiksiyasida reanimatsiyaning birinchi bosqichining maqsadi

a) sun'iy shamollatish

b) yurakning yopiq massaji

v) metabolik buzilishlarni tuzatish

d) havo yo'llarining o'tkazuvchanligini tiklash

Tug'ilish jarohatlari

5. Yangi tug'ilgan chaqaloqning markaziy asab tizimining tug'ilish shikastlanishining asosiy sharti

a) gipoksiya

b) giperkapniya

c) gipoproteinemiya

d) giperglikemiya

6. Tashqi sefalohematoma - qon ketishi

a) boshning yumshoq to'qimalariga

b) dura mater yuqorida

v) dura mater ostida

d) periosteum ostida

Gipotrofiya

11. Bolalarda disbiyozni davolashda eubiotik buyuriladi

a) biseptol

b) bifidumbakterin

c) difengidramin

d) panzinorm

Raxit

12. Bolada raxit bo'lsa, metabolizm buziladi

a) kaliy, magniy

b) kaltsiy, fosfor

v) kaliy, temir

d) kaltsiy, temir

13. Profilaktik doza Bola uchun D vitamini (IU)

Spazmofiliya

14. Bolalarda spazmofiliya paytida konvulsiyalar qondagi o'zgarishlardan kelib chiqadi

a) temir darajasining oshishi

b) temir darajasining pasayishi

c) kaltsiy miqdorining oshishi

d) kaltsiy miqdorining pasayishi

15. Bolada ilhom paytida bo'g'ilgan "xo'roz" yig'lashi qachon kuzatiladi

a) bronxial astma

b) bronxit

c) laringospazm

d) faringit

Irsiy kasalliklar

16. Braxisefaliya, qiya ko'z shakli, tekis yuz, xurmo ustidagi ko'ndalang burma xarakterlidir

a) Daun kasalligi

b) fenilketonuriya

c) gemofiliya

d) raxit

Javoblar namunasi

1 g, 2 a, 3 a, 4 g, 5 a, 6 g, 7 b, 8 c, 9 g, 10 b, 11 b, 12 b, 13 c, 14 g, 15 c, 16 a

Nafas olish kasalliklari

1. Bolalarda nafas olishni qisqa muddatli to'xtatish

b) bradipnea

c) taxipnea

d) asfiksiya

2. Hujumlarning oldini olish uchun bronxial astma bolalarda qo'llaniladi

a) pipolfen

c) aminofilin

d) efedrin

3. Qachon o'tkir otitis media bolalarda qo'llaniladi

a) xantal plasterlari

v) quloq sohasidagi sovuq kompress

d) quloq sohasidagi iliq kompress

Javoblar namunasi

1 a, 2 b, 3 d

Javoblar namunasi

1 g, 2 v, 3 g, 4 g

Javoblar namunasi

1 a, 2 b, 3 b, 4 d, 5 c, 6 d

Javoblar namunasi

1 a, 2 g, 3 a

Javoblar namunasi

1 b, 2 b, 3 b

Javoblar namunasi

Javoblar namunasi

1 g, 2 a, 3 g, 4 c, 5 g, 6 c, 7 g, 8 g, 9 g, 10 b, 11 a

Bolalarda sil kasalligi

1. BCG vaktsinasi profilaktika maqsadida bolalarga qo'llaniladi

a) difteriya

b) ko'k yo'tal

d) sil kasalligi

Javoblar namunasi

Javoblar namunasi

HAMSHIRASH

PEDIATRIKADA

KIRISh………………………………………………………………………………………………………………… 3

0406 Hamshiralik ishi mutaxassisligi boʻyicha pediatriya boʻyicha hamshiralik ishi boʻyicha mutaxassislarni tayyorlash darajasiga Davlat taʼlim standartining oʻrta taʼlimning asosiy darajasiga qoʻyiladigan talablar. kasb-hunar ta'limi........................................................... 3

BOLALARGA TIBBIY YORDAM KURSNI TASHKIL ETISHI…………………………………………… 3

Hamshira ishini tashkil etish........................................... .............. ................................. 4

Sog'lom bola uchun ovqatlanish................................................. ...................... ................................................. ................ .. 5

Yangi tug'ilgan chaqaloq va unga g'amxo'rlik ................................................... ................................................................ ................... 5

KASAL BOLALARGA QARShI QARShI TASHKIL ETISHI………………………………………………. 6

Yosh bolalar kasalliklari................................................. ................................................................ ................... 6

Erta tug'ilgan chaqaloqlar……………………………………………………………………………….. 6

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning asfikasi .........................................................................................

Tug'ilgan jarohatlar………………………………………………………………………………………… 6

Gemolitik kasallik yangi tug'ilgan chaqaloqlar …………….…….……….…….…….…….…….…….……. 6

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning yiringli-septik kasalliklari…………….………….…….…….……. 6

Konstitutsiya anomaliyalari (diatez). 6

Gipotrofiya………………………………………………………………………………………………………… 6

Raxit…………….…….…….………………………………………………….………………………………………. …. 6

Spazmofiliya................................................. ................................................................ ............................. 7

Irsiy kasalliklar………………………………………………………………………………… 7

Katta yoshdagi bolalar kasalliklari................................................. ................................................................ .............. 7

Nafas olish kasalliklari .............................................................

Bolalarda qon aylanish tizimining kasalliklari ...............................

Bolalarda ovqat hazm qilish tizimining kasalliklari. Gelmintozlar………………………………………. 7

Bolalarda buyraklar va siydik chiqarish tizimining kasalliklari……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 8

Bolalarda qon va gematopoetik organlarning kasalliklari………………………………………………………………… 8

Bolalardagi endokrin tizim kasalliklari……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. 8

Yuqumli kasalliklarga chalingan bolalarni parvarish qilishni tashkil etish................................. ......... 9

Bolalarda sil kasalligi……………………………………………………………………………….. 9

Pediatriyada hamshiralik jarayonini tashkil etish……………………………….. 10

KIRISH

Qadrli hamkasblar!

Talabalarga dars berish tibbiyot kolleji(maktab) yakuniy sertifikatlash bilan tugaydi, bu bolalar infektsiyalari bilan bog'liq bolalar muammolarini o'z ichiga oladi. Ushbu qo'llanma sizga bo'lajak sertifikatlashtirishga tayyorgarlik ko'rishga yordam beradi. Sertifikatlashga tayyorgarlik ko'rayotganda siz:

1. Barcha bo'limlar uchun test shaklida topshiriqlarga javob berish orqali bilimingizni sinab ko'ring va javoblaringizni standartlar bilan taqqoslang. Bilimingizni baholash uchun quyidagi mezonlardan foydalaning:

91-100% to'g'ri javoblar - "a'lo";

To'g'ri javoblarning 81-90 foizi "yaxshi";

To'g'ri javoblarning 71-80% - "qoniqarli";

70% yoki undan kam to'g'ri javoblar "qoniqarsiz".

2. Agar baho qoniqarsiz bo'lsa, o'quv materialini qayta ishlash kerak.

3. Masalalarni echishni test shaklida takrorlash.

Sizga muvaffaqiyatlar tilaymiz!

0406 Hamshiralik ishi mutaxassisligi bo'yicha bolalar hamshirasi ishi bo'yicha mutaxassislarni tayyorlash darajasiga Davlat ta'lim standartining o'rta kasb-hunar ta'limining asosiy darajasiga qo'yiladigan talablar

Hamshira quyidagilarni bajarishi kerak:

Bolalarga tibbiy yordamni tashkil etish tizimini bilish;

Sabablarini biling klinik ko'rinishlari, bolalar kasalliklarining diagnostika usullari, asoratlari, davolash va oldini olish tamoyillari;

Bemorni maxsus diagnostika usullariga tayyorlay olish;

Bolalarga g'amxo'rlik qilishda hamshiralik jarayonining alohida bosqichlarini amalga oshirish va hujjatlashtira olish;

Ta'minlay olish birinchi yordam da favqulodda vaziyatlar bolalarda.

Xavfsizlik sinovlari

BOLALARGA TIBBIY YOMONLASHNI TASHKIL ETISHI

Bolalikning bosqichlari va davrlari.
Bolaning organlari va tizimlarining anatomik va fiziologik xususiyatlari

1. 1 yoshli bolaning puls tezligi 1 minut.

Javoblar namunasi

Sog'lom bola uchun ovqatlanish

1. Birinchi 10 oyda bolalar uchun sutkalik sut miqdori. hayot (l) dan oshmasligi kerak

Javoblar namunasi

Yangi tug'ilgan va unga g'amxo'rlik qilish

1. Sog'lom yangi tug'ilgan chaqaloq uchun birinchi gigienik vanna uchun suv harorati (°C)

Javoblar namunasi

Tibbiy-ijtimoiy chora-tadbirlar va onalik va bolalikni muhofaza qilish sohasidagi izchil davlat siyosatining o‘zaro hamkorligidagina bolalar salomatligini samarali shakllantirish va saqlash mumkin. Rossiya Federatsiyasi (RF) bolalarni himoya qilishga qaratilgan 100 dan ortiq huquqiy hujjatlarni qabul qildi. Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasiga muvofiq onalik, bolalik va oila davlat himoyasidadir, bu bolalarning normal rivojlanishi va tarbiyalanishi uchun ijtimoiy-iqtisodiy va huquqiy shart-sharoitlarni yaratishni anglatadi. federal qonun"Rossiya Federatsiyasida bola huquqlarining asosiy kafolatlari to'g'risida" (1998) bolalarning hayot sifati ko'rsatkichlarini, shu jumladan eng kam miqdorni belgilashni nazarda tutadi. ijtimoiy xizmatlar, kafolatlangan va foydalanish mumkin bo'lgan bepul ta'lim, ijtimoiy xizmatlar, bolalarni ijtimoiy himoya qilish, sog'lomlashtirish va dam olishni tashkil etish, oziq-ovqat bilan ta'minlash minimal standartlar, bepul tibbiy yordam. Rossiya Federatsiyasida BMTning “Bola huquqlari to'g'risida”gi va “Ayollarga nisbatan kamsitishning barcha shakllariga barham berish to'g'risida”gi konventsiyalari ratifikatsiya qilingan va davlat ijtimoiy siyosat"Rossiya bolalari", "Oilaviy rejalashtirish" va "Xavfsiz onalik" federal maqsadli dasturlarini amalga oshirish orqali bolalar va ayollarni himoya qilish. Ushbu dasturlar sonni kamaytirishga qaratilgan istalmagan homiladorlik va abortlar (ayniqsa o'smir qizlar o'rtasida), ginekologik kasalliklar darajasini pasaytirish, onalar va chaqaloqlar o'limini kamaytirish, reproduktiv funktsiya bepushtlik bilan og'rigan ayollar, yosh erkaklarda bepushtlikning oldini olish, mamlakatda onalar va chaqaloqlar o'limi, tug'ma nuqsonlar monitoringini joriy etish, shuningdek, tibbiy yordam ko'rsatishning federal standartlarini ishlab chiqish va joriy etish. Qabul qilingan dasturlar samarasiga erishish atrof-muhitni yaxshilash, ijtimoiy infratuzilmani rivojlantirish va sog‘lom turmush tarzi uchun shart-sharoit yaratish sharti bilan mumkin. Tibbiy-demografik monitoring shuni ko'rsatadiki, davlat tomonidan ko'rilayotgan chora-tadbirlar ijtimoiy-iqtisodiy omillarning bolalarning hayot sifatiga salbiy ta'sirini to'xtata olmaydi, shu jumladan nogiron bolalar uchun nafaqalar va nafaqalar tizimi o'sish sur'atlarini qoplamaydi; yashash narxidan. IN Yaqinda bolalar va o'smirlar sog'lig'ining yomonlashishiga, ularning jismoniy rivojlanishi va balog'atga etish ko'rsatkichlarining pasayishiga, umumiy kasallanish va yuqori daraja ijtimoiy ahamiyatga ega kasalliklar. Ikkinchisi noqulay ijtimoiy va maishiy omillar va atrof-muhit ta'siri, noto'g'ri ovqatlanish, o'z vaqtida tibbiy, psixologik va pedagogik tuzatish bilan bog'liq. Bu borada kam xarajatli texnologiyalarni joriy etish va shifoxona o‘rnini bosuvchi texnologiyalarni ishlab chiqish, mavjud nomutanosibliklarni bartaraf etish va maqsadli dasturlarni amalga oshirishni istiqbolli deb hisoblash mumkin. Rivojlangan perinatal markazlar tarmog'i yaratilgan tug'ruqxonalar Yangi tug‘ilgan chaqaloqlar uchun reanimatsiya bo‘limlari ochilib, zamonaviy asbob-uskunalar, jumladan, asboblar bilan jihozlangan sun'iy shamollatish o'pka (shamollatish), samarali uchun birlamchi reanimatsiya yangi tug'ilgan chaqaloqlar, tanishtirilmoqda zamonaviy texnologiyalar kam vaznli yangi tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilish, intrauterin infektsiyalarni (IUI) diagnostikasi va davolash masalalari, tug'ma anomaliyalarning prenatal diagnostikasi va ko'plab masalalar ishlab chiqilmoqda. irsiy kasalliklar. Erta tashxis,

operatsiyadan oldingi tayyorgarlik va favqulodda vaziyatlar jarrohlik yordami bilan bolalar tug'ma nuqsonlar yurak kasalligi (CHD) yangi tug'ilgan chaqaloqlarning ushbu guruhidagi natijalarni sezilarli darajada yaxshilaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar fenilketonuriya, konjenital hipotiroidizm, kist fibroz, galaktozemiya, adrenogenital sindrom uchun tekshiriladi. Tibbiyot-genetik bo‘lim va idoralar, konsultativ-diagnostika bo‘limlari mavjud bo‘lib, bu homilador ayollar va bolalarga tibbiy yordam ko‘rsatishni yaxshilash, bolalar nogironligining oldini olish imkonini bermoqda.

Sog‘lom bola tug‘ilishi va tarbiyalanishining strategik asosi profilaktika hisoblanadi. Bu sohada hamma narsa muhim o'rin tutadi yosh guruhlari oladi birlamchi yordam tibbiy yordam - klinikada pediatr. Profilaktik tekshiruvlar bolalar aholisini tibbiy ko'rikdan o'tkazishning birinchi va majburiy bosqichidir. Ularning maqsadi kasalliklarni erta aniqlash va profilaktika, davolash, sog'lomlashtirish va tibbiy-ijtimoiy chora-tadbirlar kompleksini amalga oshirishdir. Profilaktik tekshiruvlar hajmi va mazmuni bolaning yoshiga bog'liq jismoniy va neyropsik rivojlanishiga mos kelishi kerak. Profilaktik tekshiruv bosqichma-bosqich amalga oshiriladi.

Pediatrning ishida muhim o'rinni hayotning 1-yilidagi bolalarning sog'lig'ini doimiy nazorat qilish: jismoniy va aqliy rivojlanishni baholash bilan muntazam tekshiruvlar, ovqatlanish bo'yicha tavsiyalar, aniqlangan buzilishlarni tuzatish va profilaktik emlashlar. Pediatr yangi tug'ilgan chaqaloqni tug'ruqxonadan chiqarilgandan keyin birinchi ikki kun ichida, keyin birinchi tashrifdan bir kun o'tgach, hayotning 14 va 21 kunlarida va 1 oylik (bolalar poliklinikasida) uyda tekshiradi. ). Neonatal davrda, ko'rsatmalarga ko'ra, uyda mutaxassislar bilan maslahatlashuvlar o'tkaziladi va agar tug'ruqxonada o'tkazilmagan bo'lsa, silga qarshi emlash amalga oshiriladi.

1 oyda klinikada tug'ruqxonada neonatolog, mahalliy pediatr va mutaxassislar (nevrolog, oftalmolog va ortoped-jarroh) xulosalari asosida bolaning sog'lig'i guruhi aniqlanadi. Onalar murakkab massaj va raxitning oldini olish usullari bo'yicha o'qitiladi. Bolalarni ko'krak suti bilan boqish va ratsional qo'shimcha ovqatlantirishni ta'minlash bo'yicha tarbiyaviy ishlarni olib borish. Agar onaning suti bo'lmasa, sun'iy oziqlantirish sxemasi nazorat qilinadi.

Hayotning birinchi yarmining keyingi oylarida (shuningdek, bolalar klinikasida) bolalar har oy mahalliy pediatr tomonidan tekshiriladi (bundan keyin 8, 10 va 20 oylarda). U bolaning ovqatlanishini, profilaktik emlashni to'g'rilaydi, qattiqlashuv bo'yicha tavsiyalar beradi va neyropsik rivojlanishni nazorat qiladi. Agar bola kasal bo'lsa, u mutaxassislar bilan maslahatlashishi kerak. Agar kerak bo'lsa

sharoitlar mahalliy pediatr va uyda 24 soatlik tibbiy yordam shifokorlari tomonidan faol monitoringni ta'minlaydi.

3 oyligida skrining laboratoriya tekshiruvi o'tkaziladi, bola mutaxassislar (nevrolog, oftalmolog, ortoped-jarroh) tomonidan tekshiriladi va profilaktik emlash uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar to'g'risida xulosa tuziladi.

Mahalliy pediatr, avvalgi kasalliklarni va xuddi shu mutaxassislarning tekshiruv ma'lumotlarini hisobga olgan holda, 1 yoshda bolaning sog'lig'i haqida yangi xulosa chiqaradi.

Bolalar hayotining 2-yilida profilaktik tekshiruvlar ikki marta (1,5 va 2 yoshda), keyin esa yiliga bir marta o'tkaziladi.

3 yoshda, maktabgacha ta'lim muassasasiga kirishdan oldin, bolalar pediatr va tibbiyot mutaxassislari tomonidan ko'rikdan o'tkaziladi; Ular laboratoriya tekshiruvini o'tkazadilar, nevropsik va jismoniy rivojlanishni baholaydilar, salomatlik guruhlarini aniqlaydilar va ularni jismoniy tarbiya bo'yicha tibbiy guruhlarga taqsimlaydilar. Keyin, 5 va 6 yoshda, xuddi 3 yoshda bo'lgani kabi, xuddi shunday tekshiruv o'tkaziladi va bolalarning maktabga funktsional tayyorgarligi aniqlanadi. 8 yoshda to'liq dispanser tekshiruvi ular maktabda o'qishga moslashishni baholaydilar va 8-14 yoshda ular maktab dasturi orqali o'z sog'lig'ining holatini ham kuzatib boradilar. 6 va 12 yoshli bolalar uchun profilaktik tekshiruvlar dasturi elektrokardiografiya (EKG) ni o'z ichiga oladi.

1, 3, 5, 6, 8, 10, 12 va 14 yoshli bolalar uchun tibbiy mutaxassislar (oftalmolog, ortoped-jarroh, otorinolaringolog, stomatolog, nevrolog va boshqa mutaxassislar) tomonidan kompleks ko'rikdan o'tish majburiydir. Har yili bolalar stomatolog va pediatr tomonidan ko'rikdan o'tkaziladi va boshqa mutaxassisliklar shifokorlari ko'rsatilgandek. O'smirlar 17 yoshga to'lgunga qadar, shu jumladan psixologning yordami bilan klinikada to'liq nazorat qilinadi.

Ko'rsatkichlarga ko'ra o'smir qizlarda ginekologik va ekstragenital kasalliklarning oldini olishga alohida e'tibor qaratiladi, ular bolalar ginekologi tomonidan tekshiriladi.

Bolalar bilan maslahat va diagnostika ishlarini takomillashtirish ularning malakali ixtisoslashtirilgan tibbiy yordamdan foydalanish imkoniyatlarini oshirish, iqtisodiy xarajatlarni kamaytirish, tashxisni tezda aniqlashtirish va kasalxonada qolish muddatini qisqartirish uchun kunduzgi statsionarlarni tashkil etishdan iborat.

Dispanser kuzatuvi kasalliklar (ikkinchi sog'liqni saqlash guruhi) va surunkali kasalliklar (salomatlik uchinchi guruh) uchun xavf omillari bo'lgan, shu jumladan profilaktika, terapevtik va sog'lomlashtirish tadbirlari va tibbiy-pedagogik tuzatishlar majmuasi bo'lgan bolalar uchun ayniqsa ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi. Reabilitatsiya

reabilitatsiya davolash markazlari va bo'limlarida, shuningdek, ixtisoslashtirilgan sanatoriylarda amalga oshiriladi.

Surunkali kasalliklarga chalingan va g'ayrioddiy reaktsiyalari va emlashdan keyingi asoratlari xavf guruhiga kiritilgan bolalarga mutaxassislar bilan maslahatlashgandan so'ng va klinik, funktsional va laboratoriya tekshiruvlari natijalarini hisobga olgan holda optimal rejimlardan foydalangan holda vaktsina profilaktikasi beriladi.

Ma'lumki, rivojlanish uchun to'g'ri ovqatlanish muhim ahamiyatga ega bolaning tanasi. Hozirgi salbiy tendentsiyalar orasida emizikli bolalar sonining kamayishi va kasalliklarning ko'payishi kiradi oshqozon-ichak trakti(Oshqozon-ichak trakti). Tabiiy oziqlantirish va qo'llashni targ'ib qilish har xil turlari laktatsiyani rag'batlantirish bolalar salomatligini mustahkamlash va kasallanishni kamaytirishga qaratilgan chora-tadbirlar tizimining muhim bo'g'ini hisoblanadi. Bu ishda ko'krak suti bilan boqishni himoya qilish, rag'batlantirish va qo'llab-quvvatlash bo'yicha JSST/YUNISEF qo'shma deklaratsiyasining asosiy qoidalari qo'llaniladi.

Sut mahsulotlarini tarqatish punktlari bolalarga shifokor ko‘rsatmasi asosida sut mahsulotlarini bepul yetkazib beradi. Ovqat hazm qilish tizimi kasalliklarining keng tarqalganligi sababli, maktab o'quvchilarining ovqatlanishini diqqat bilan tibbiy va sanitariya nazorati talab qiladi. Bolalar oziq-ovqat sanoatining rivojlanishi bolalar populyatsiyasini, ayniqsa hayotning birinchi 3 yili va surunkali kasalliklarga chalingan bolalarni maxsus oziq-ovqat mahsulotlari, shu jumladan dorivor mahsulotlar bilan ta'minlash imkonini beradi.

Agar bola kasal bo'lib qolsa, kasalxonaga yotqizish bosqichida to'liq kuzatuv va tekshiruv o'tkaziladi, agar kerak bo'lsa, bola kasalxonaga, shu jumladan ixtisoslashtirilgan bo'limlarga yuboriladi; Ta'minlash uchun malakali yordam Bolalar uchun kun davomida uyda 24 soatlik tibbiy xizmat, tez yordam va tez tibbiy yordam punktlari mavjud.

To'liq yechim Nogiron bolalarga yordam ko'rsatishni tashkil etish muammolari ijtimoiy-pedagogik, psixologik va tibbiy jihatlarni o'z ichiga oladi va bolalarning ijtimoiy yo'nalishi va jamiyatga integratsiyalashuviga yordam beradi.

I QISM BOLALARNI davolash va profilaktika muassasasi ishini tashkil etish 1-bob Rossiyada bolalarni davolash va profilaktika yordami.

I QISM BOLALARNI davolash va profilaktika muassasasi ishini tashkil etish 1-bob Rossiyada bolalarni davolash va profilaktika yordami.

Mamlakatimizda qabul qilingan bolalarga davolash-profilaktika xizmatining davlat tizimi funktsional jihatdan bir-biriga bog'langan uchta asosiy bo'g'indan iborat: bolalar poliklinikasi - bolalar shifoxonasi - bolalar sanatoriysi.

Bolalar davolash-profilaktika muassasalarining (HCI) asosiy turlari: bolalar kasalxonasi (statsionar), bolalar poliklinikasi, bolalar sanatoriysi. Bundan tashqari, bolalarga tibbiy yordam kattalar shifoxonalari va klinikalarining ixtisoslashtirilgan bo'limlarida, tug'ruqxonalarning bolalar bo'limlarida, perinatal markazlarda, konsultativ-diagnostika markazlarida, reabilitatsiya davolash markazlari va bo'limlarida va boshqalarda ko'rsatilishi mumkin. Favqulodda vaziyatlarga tushib qolgan bolalarga yordam berish uchun 24 soatlik uyda tibbiy xizmat, tez yordam va tez tibbiy yordam punktlari mavjud.

Davolash-profilaktika, asosan, profilaktika, shuningdek, bolalar uyi, bolalar bog'chasi, maktab, sog'lomlashtirish oromgohi kabi ta'lim muassasalarida (shu jumladan, profilaktika) amalga oshiriladi. sanatoriy turi) va boshq.

Ishning o'ziga xos xususiyatlari va har bir muassasaning maqsadini bilish kelajakdagi pediatr uchun zarurdir. Bolalar davolash-profilaktika muassasalari tizimida bolalar shifoxonasi alohida o'rin tutadi. Bu erda og'ir kasallar kasalxonaga yotqizilgan; diagnostika uskunalari, yuqori malakali shifokor va hamshiralar mehnat qilmoqda, tibbiyot xodimlarining kasbiy tayyorgarligi amalga oshirilmoqda.

Bolalar kasalxonasi- doimiy (statsionar) tibbiy nazoratga, intensiv terapiyaga yoki ixtisoslashtirilgan yordamga muhtoj bo'lgan 17 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun davolash-profilaktika muassasasi. Turli xil bolalar shifoxonalari mavjud. O'z profiliga ko'ra, ular ko'p tarmoqli va ixtisoslashtirilgan, tashkiliy tizimiga ko'ra - klinika bilan birlashtirilgan va birlashtirilmagan, faoliyat hajmi bo'yicha - sig'imi bo'yicha belgilanadigan u yoki bu toifadagi kasalxonalarga bo'linadi.

(to'shaklar soni). Bundan tashqari, maʼmuriy boʻlinishiga koʻra tuman, shahar, klinik (agar shifoxona negizida tibbiyot yoki ilmiy-tadqiqot institutining boʻlimi faoliyat koʻrsatsa), viloyat, respublika bolalar shifoxonalari mavjud.

Zamonaviy bolalar shifoxonasining asosiy maqsadi kasal bolaning sog'lig'ini tiklashdir. Ushbu maqsadga erishish uchun tibbiyot muassasasi xodimlari bemorga ko'p bosqichli yordam ko'rsatishi kerak, ya'ni: kasallikni aniqlash, shoshilinch davolanishni amalga oshirish, davolashning asosiy kursi va reabilitatsiya davolash, shu jumladan reabilitatsiya (ijtimoiy yordam choralari).

Bolalar shifoxonasi xodimlariga ma'lum majburiyatlar yuklanadi, ularning asosiylari quyidagilardir:

Bolalarga yuqori malakali tibbiy yordam ko'rsatish;

Amalda joriy etish zamonaviy usullar diagnostika, davolash va oldini olish;

Maslahat va uslubiy ishlar.

Har bir bolalar shifoxonasida shoshilinch tibbiy yordam bo'limi (tez tibbiy yordam bo'limi), kasalxona (tibbiyot bo'limlari), davolash-diagnostika bo'limi yoki tegishli kabinetlar va laboratoriyalar, patologiya bo'limi (morg), yordamchi bo'limlar (dorixona, umumiy ovqatlanish bo'limi, tibbiy statistika boshqarmasi, tibbiy muassasalar) mavjud. arxiv, ma'muriy xo'jalik qismi, kutubxona va boshqalar).

Bolalarga statsionar tibbiy yordamni rivojlantirish hozirgi vaqtda individual shifoxona xizmatlarini markazlashtirishga intiladi. Shahar va viloyatdagi bir qancha shifoxonalar faoliyatini ta’minlash maqsadida diagnostika va davolash markazlari, maslahat markazlari, yuqori texnologiyali markazlar, patologiya, sterilizatsiya bo‘limlari va boshqa xizmatlar tashkil etilmoqda.

Bolalar shifoxonasining shtat jadvaliga bosh shifokor, tibbiy yordam bo'yicha bosh shifokor o'rinbosari, hamshiralar bo'yicha bosh shifokor o'rinbosari, xo'jalik ishlari bo'yicha bosh shifokor o'rinbosari, bo'lim boshliqlari, shifokorlar (rezidentlar), katta hamshiralar, hamshiralar, kichik shifokorlar lavozimlari kiradi. mas'uliyati yuqori malakali tibbiy yordam ko'rsatish va kasal bolalarga g'amxo'rlik qilishni o'z ichiga olgan hamshiralar. Katta bolalar shifoxonalarida bolalar bilan tarbiyaviy ishlarni olib boruvchi o'qituvchi lavozimi mavjud. Xodimlar alohida iqtisodiy va texnik mutaxassisliklar (oshpazlar, muhandislar, mexaniklar, buxgalterlar va boshqalar) uchun ajratiladi.

Qabul bo'limining ishi (dam olish xonasi). Kasal bolaning tibbiyot xodimlari bilan birinchi uchrashuvi shu yili sodir bo'ladi qabul qilish bo'limi. Uning asosiy vazifasi kasal bolalarni qabul qilish va kasalxonaga yotqizishni tashkil etishdir. Keyingi davolanishning muvaffaqiyati ko'p jihatdan ushbu bo'limning to'g'ri va samarali ishlashiga bog'liq. Bemorni qabul qilgandan so'ng, dastlabki tashxis qo'yiladi, kasalxonaga yotqizishning asosliligi baholanadi va kerak bo'lganda shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatiladi.

Qabul bo'limi qabulxona-kutish xonasi, qabul qilish va ko'rikdan o'tish qutilari, 1-2 o'rinli izolyatsiya qutilari, sanitariya-nazorat punkti, vrachlik punkti, kiyinish xonasi, laboratoriyadan iborat. shoshilinch testlar, tibbiyot xodimlari uchun xonalar, hojatxonalar va boshqa binolar. Qabul qilish va tekshirish qutilari soni kasalxonadagi yotoqlar sonining 3% ni tashkil qilishi kerak.

Qabul bo'limi xodimlari bemorlarning harakatlanishini (yotqizilganlar, chiqarilganlar, boshqa shifoxonalarga o'tkazilganlar, o'limlar ro'yxatiga olish) hisobini yuritadilar, bemorni tibbiy ko'rikdan o'tkazadilar, shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatadilar, tegishli bo'limga, sanitariya-gigiyena bo'limiga yuboradilar. yuqumli bemorlarni davolash va izolyatsiya qilish. Ushbu bo'limda yordam bo'limi ham mavjud.

Bir nechta qabul qilish va tekshirish qutilarining mavjudligi terapevtik, jarrohlik va yuqumli bemorlarni, bolalarni alohida qabul qilish imkonini beradi. go'daklik va yangi tug'ilgan chaqaloqlar.

Reanimatsiya bo'limi odatda tez yordam bo'limi yonida joylashgan, shuning uchun bemor o'ta og'ir ahvolda yotqizilganda, u darhol reanimatsiya bo'limiga joylashtiriladi, asosan tez yordam xonasini chetlab o'tadi. Barcha kerakli hujjatlar kerakli intensiv terapiya "kursida" to'ldiriladi. Bolaga shoshilinch yordam tez yordam bo'limida joylashgan intensiv terapiya bo'limida ham ko'rsatilishi mumkin.

Bolalar kasalxonaga tez yordam mashinasida yoki ularning ota-onalari tomonidan bolalar poliklinikasi va boshqa bolalar muassasalari shifokorining ko'rsatmasi bo'yicha yoki yo'llanmasiz ("gravitatsiya") yetkaziladi. Kasalxonaga yotqizish uchun kupon (yo'llanma) bilan bir qatorda, boshqa hujjatlar ham taqdim etiladi: bolaning rivojlanish tarixidan ko'chirma, laboratoriya va instrumental tadqiqotlar ma'lumotlari, mahalliy pediatrdan uyda yuqumli bemorlar bilan aloqa qilish to'g'risidagi ma'lumotlar va agar bola bo'lsa. "uyushgan", keyin maktab-maktabgacha shifokoridan

bo'limlari. Hujjatlarsiz bemorlar kasalxonaga faqat favqulodda holatlarda yotqizilishi mumkin.

Agar bola ota-onasining xabarisiz kasalxonaga yotqizilgan bo'lsa, ikkinchisi darhol qabulxona xodimlari tomonidan xabardor qilinadi. Agar bola va uning ota-onasi to'g'risida ma'lumot olishning iloji bo'lmasa, bemorni qabul qilish maxsus registrda qayd etiladi va politsiyaga ariza beriladi.

Katta bolalar shifoxonalarida bemorlarni maxsus tayinlangan xodimlar, kichik kasalxonalarda - navbatchi xodimlar qabul qiladi. Kasal bola qat'iy ketma-ketlikda qabul qilinadi: ro'yxatga olish, tibbiy ko'rikdan o'tkazish, zarur tibbiy yordam, sanitariya davolash, tegishli bo'limga o'tkazish (tashish).

Hamshira bemorni qabul qilishni jurnalda qayd etadi, pasport qismini to'ldiradi " Tibbiy karta statsionar", f. ? 003/u (tibbiy tarix), sug'urta polisi raqamini kiritadi, tana haroratini o'lchaydi va shifokorga olingan ma'lumotni xabar qiladi.

Bolani tekshirgandan so'ng, hamshira shifokordan sanitarizatsiyaning tabiati bo'yicha tavsiyalar oladi. Odatda sanitarizatsiya gigienik hammom yoki dushdan iborat; Pedikulyoz (bit) aniqlanganda yoki nits aniqlanganda, bosh terisi va zig'irning tegishli davolashi amalga oshiriladi. Istisno og'ir ahvolda bo'lgan bemorlar uchun. Ularga birinchi yordam ko'rsatiladi va sanitar davolash faqat kontrendikatsiyalar bo'lmasa amalga oshiriladi.

Sanitariya muolajasidan so'ng bola tibbiy bo'limga olib boriladi. "Rejalashtirilgan" deb ataladigan bemorlar tez yordam xonasida 30 daqiqadan ortiq qolmasligi kerak.

Bemorlarni ommaviy qabul qilishda kasalxonaga yotqizishning ma'lum bir ustuvorligi tartibi kuzatiladi: birinchi navbatda og'ir bemorlarga, keyin o'rtacha og'irlikdagi bemorlarga va oxirgi navbatda shoshilinch davolanishga muhtoj bo'lmagan "rejalashtirilgan" bemorlarga yordam ko'rsatiladi. .

Yuqumli kasallik belgilari bo'lgan bolalar izolyatsiya qutilariga joylashtiriladi. Sanitariya-epidemiologiya nazorati markaziga darhol yuboriladigan "Yuqumli kasallik, oziq-ovqat zaharlanishi, o'tkir kasbiy zaharlanish, emlashga g'ayrioddiy reaktsiya" (f. No 058/u) to'g'risida shoshilinch xabarnomani to'ldiring.

Qabul bo'limi xodimlari kasalxonaga yotqizilgan bolalarni yotqizish, kasalxonaga yotqizishdan bosh tortish jurnallarini, bo'limlardagi bo'sh joylar soni, shuningdek alifbo kitobini (yordam stoli uchun) yuritadi.

Hayotning birinchi yillarida bolalar ota-onalaridan biri bilan kasalxonaga yotqiziladi. Onalar uchun to'shaklar soni 20% bo'lishi kerak umumiy soni bolalar shifoxonasidagi yotoqlar. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlar onalari bilan kasalxonaga yotqiziladi.

Bolani tibbiy bo'limga o'tkazishda qabulxona xodimlari unga hamrohlik qiladilar, bo'lim boshlig'i va qo'riqchi hamshirani yangi bemor kelganligi to'g'risida ogohlantiradilar va qabul paytida bolaning ahvoli va xatti-harakatlarining og'irligi to'g'risida xabardor qiladilar. Kechqurun va tungi vaqtda (soat 15 dan keyin) bu ma'lumotlarning barchasi qo'riqchi hamshiraga, og'ir kasallar qabul qilinganda esa navbatchi shifokorga etkaziladi.

Qabulxona xodimlari bolaning ahvoli va ota-onalarning tajribasini hisobga olgan holda, bolalar va ota-onalar bilan ehtiyotkorlik va do'stona munosabatda bo'lishlari kerak. Biz bolaning yangi muhitga moslashish vaqtini kamaytirishga harakat qilishimiz kerak.

Qabul bo'limida yordam stoli (axborot xizmati) tashkil etilgan. Bu erda ota-onalar farzandlarining sog'lig'i haqida ma'lumot olishlari mumkin. Yordam stolida har bir bolaning joylashuvi, ahvolining og'irligi va tana harorati haqida kundalik ma'lumotlar bo'lishi kerak. Ushbu ma'lumot ota-onalarga telefon orqali berilishi mumkin.

Bolalarni tez yordam bo'limidan shifoxonaning davolash bo'limlariga tashish bir necha usul bilan amalga oshirilishi mumkin. Yuk tashish turi shifokor tomonidan tanlanadi. Ahvoli qoniqarli bo‘lgan bolalar o‘zlari tibbiyot xodimi hamrohligida bo‘limga boradilar. Yosh bolalar va chaqaloqlar qo'llarida ko'tariladi. Og'ir kasal bemorlar maxsus gurneyga o'rnatilgan zambilda tashiladi (1-rasm, a). Barcha nosilkalar va aravachalar toza choyshablar bilan, sovuq mavsumda esa adyol bilan to'ldirilgan bo'lishi kerak. Har bir bemordan keyin choyshab almashtiriladi va adyol havoga chiqariladi. Ba'zi bemorlar, masalan, qo'shma qon ketishi bilan og'rigan gemofiliyali bolalar nogironlar aravachasida tashiladi (1-rasm, b).

Shoshilinch tibbiy yordam bo'limi kasal bolalarni bo'limlarga olib borish uchun zarur miqdorda zambil va aravachalar bilan ta'minlangan.

O'ta og'ir ahvolda bo'lgan bolalar (shok, konvulsiyalar, ko'p qon ketish va boshqalar) zudlik bilan yuboriladi. intensiv terapiya bo'limi yoki intensiv terapiya bo'limi.

Bo'limda og'ir kasal bemor zambildan karavotga o'tkaziladi: bir qo'li elkama pichoqlari ostiga, ikkinchisi esa son ostiga qo'yiladi.

Guruch. 1.Kasal bolalarni tashish vositalari: a - zambil-g'ildirakli aravacha; b - nogironlar aravachasi

bemor, bola esa qo'llarini hamshiraning bo'yniga o'rab oladi. Agar bemorni ikki kishi olib yursa, ulardan biri bemorni elkama pichoqlari va pastki orqa qismi ostida, ikkinchisi - dumba va oyoqlar ostida qo'llab-quvvatlaydi.

Nosilkaning yotoqqa nisbatan pozitsiyasi har safar bemorning optimal holatiga qarab tanlanadi (2-rasm).

Tibbiyot bo'limining ishi. Davolash bo'limi tibbiyot xodimlarining asosiy vazifalari to'g'ri tashxis qo'yish va samarali davolashni amalga oshirishdir. Davolashning muvaffaqiyati aniqlikka bog'liq

Guruch. 2.Bemorning yotoqxonasiga nisbatan zambilni joylashtirish variantlari

shifokorlar, o'rta tibbiyot va kichik tibbiyot xodimlarining ishi, shuningdek, tibbiy va himoya (kasallik ta'tillari) va sanitariya va epidemiyaga qarshi rejimlarga rioya qilish, yordamchi xizmatlar ishining muvofiqligi.

Kasalxona rejimi deganda kasal bolaning kasalxonada bo'lishi va davolanishining belgilangan tartibi tushuniladi.

Kasalxona rejimi bir qator omillar va birinchi navbatda, to'liq davolanish uchun sharoit yaratish zarurati, shuningdek, bolaning yangi sharoitlarga tez ijtimoiy va psixologik moslashuvi bilan belgilanadi. Qulay sharoitlarni yaratish uchun terapevtik rejim psixoterapevtik ta'sir va tarbiyaviy tadbirlarni o'z ichiga oladi. Uyqu va dam olish rejimlariga rioya qilish bo'yicha qat'iy talablar qo'yiladi. Atrof-muhit (qulay mebel, gullar, televizor, telefon va boshqalar) zamonaviy talablarga javob berishi kerak.

Tibbiyot bo'limining profilidan qat'i nazar, kasal bolalarning kun tartibi quyidagi elementlarni o'z ichiga oladi: turish, tana haroratini o'lchash, shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilish, tibbiy muolajalar, terapevtik va diagnostika muolajalari, ovqatlanish, dam olish va yurish, ota-onalar bilan bolalarga tashrif buyurish. , binolarni tozalash va shamollatish, uxlash. Sanitariya va epidemiyaga qarshi tadbirlarni amalga oshirish juda muhimdir.

Tibbiyot bo'limining statsionar bo'limi har biri 20-30 o'rinli, 1 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun esa 24 o'rinli alohida palata bo'limlaridan iborat. Bo'lim bo'limi o'tish joyi bo'lmasligi kerak. Xizmat qulayligi uchun, har bir necha palata uchun, a hamshiralik punkti. Hamshiralik stantsiyasiga qaragan devorlar va bo'limlarda shisha teshiklarni qilish tavsiya etiladi. Hayotning birinchi yilidagi bolalar uchun qutilar va yarim qutilar mavjud: har bir qutida 1 dan 4 tagacha. 1 yoshdan oshgan bolalar uchun palatalarda 4-6 yotoqdan ko'p bo'lmasligi kerak.

Qutilar va alohida bo'limlar tizimi tasodifiy infektsiyani kiritishda kasalliklarning tarqalishini oldini olishga imkon beradi. Ikkinchisi, odatda, agar bolalar kasallikning inkubatsiya davrida, kasallikning namoyon bo'lishi bo'lmasa, kasalxonaga yotqizilgan taqdirda paydo bo'ladi. Bolalar shifoxonalari uchun tibbiyot bo'limidagi xonalarning soni va ularning maydoni uchun maxsus standartlar ishlab chiqilgan bo'lib, ular quyida keltirilgan (1-jadval).

1-jadval.Bolalar shifoxonasining tibbiy bo'limi binolari ro'yxati

Onalar uchun binolar tibbiy bo'limdan tashqarida, lekin 1 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun bo'limlar yaqinida ajratilishi kerak. So'nggi yillarda ona va bemor bolaning birga bo'lishi tamoyili ham amalda.

Bo'limlarni jihozlash va bo'limlarni jihozlash ularning profiliga, tibbiyot xodimlari ishining o'ziga xos xususiyatlariga va tibbiyot xodimining o'z xizmat vazifalarini bajarishi uchun maqbul sharoitlarni yaratish zarurligiga bog'liq.

Tibbiyot bo'limi ishining o'ziga xosligi bolalarni maksimal darajada izolyatsiya qilish va ajratish, kasalxonada yuqadigan infektsiyalarning (HAI) oldini olish bo'yicha doimiy ish olib borish zaruratidadir. Shu maqsadda palatalarda har xil turdagi ekranlardan foydalaniladi, qutilar va yarim qutilar beriladi. Bo'limlar bakteritsid lampalar bilan jihozlangan. Inventarizatsiya va binolar vaqti-vaqti bilan qayta ishlanadi dezinfektsiyalash vositalari. Xodimlar va tashrif buyuruvchilar bo'limning sanitariya-gigiyena rejimiga rioya qilishadi.

Bolalarga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish uchun tibbiyot bo'limida intensiv terapiya va vaqtincha izolyatsiya bo'limlari tashkil etilgan bo'lib, ularga maxsus o'qitilgan hamshiralar xizmat ko'rsatadi. Reanimatsiya bo'limlari majburiy ventilyatsiya rejimi, markazlashtirilgan kislorod ta'minoti, suyuqliklarni tomir ichiga yuborish moslamalari, kichik jarrohlik to'plamlari, elektr so'rg'ich moslamalari, shoshilinch terapiya uchun dori-darmonlar to'plami, zaharlanish va favqulodda vaziyatlarni davolash rejimlari bilan ta'minlanishi kerak. toksikoz.

Agar kerak bo'lsa, tezda reanimatologni chaqirish va bolani tibbiyot bo'limidan intensiv terapiya bo'limiga o'tkazish imkoniyati bo'lishi kerak.

Tibbiyot bo'limining shtat jadvalida quyidagi lavozimlar ko'zda tutilgan: bo'lim boshlig'i, shifokorlar, bosh hamshira, hamshiralar, kichik hamshiralar, styuardessa opa.

Katta kasalxonalarda har bir bo'limda o'qituvchilar ishlaydi, ularning vazifalari bolalar uchun darslar va dam olishni tashkil etishni o'z ichiga oladi. 6 yoshdan boshlab bolalar maktab o'quv rejasiga muvofiq o'qiydilar va asosiy fanlarni o'rganadilar: matematika, rus tili va boshqalar; Ular kasalxonadan chiqqanlarida baholanadi.

Sog'ayib, bolaning ahvoli barqaror yaxshilanganidan so'ng, bola kasalxonadan chiqariladi, agar kerak bo'lsa (maxsus tibbiy yordam ko'rsatish bilan).

tibbiy yordam ko'rsatish) boshqa davolash-profilaktika muassasasiga o'tkaziladi. Ota-onalar va bolalar poliklinikasi bolaning bo'shatilganligi to'g'risida xabardor qilinadi. Shifokor bo'shatish to'g'risida xulosa tayyorlamoqda.

Bemorlar uchun palatalar. Har bir palata odatda 2-6 bemorni o'z ichiga oladi. Qabul qilingan me'yorlarga ko'ra, bitta to'shakda 6,5-7,5 m2 maydonga ega, deraza maydoni va zamin maydoni 1: 6 nisbatda. Bolalarni bo'limlarda taqsimlash yoshi, jinsi yoki kasalliklarning bir xilligi printsipiga ko'ra amalga oshiriladi.

Bo'limlardagi to'shaklar bolaga har tomondan yaqinlashish uchun joylashtiriladi. Ko'pgina bolalar tibbiyot muassasalarida xonalar shisha bo'linmalar bilan ajratilgan, bu esa bolalarni kuzatish imkonini beradi.

Bo'limlarning dizayni har bir to'shakka markazlashtirilgan kislorod etkazib berishni, shuningdek, parvarish stantsiyasi uchun signalni yoki yo'lakda - xodimlarni chaqirish uchun ovoz (jim ovozli signal) yoki yorug'lik (qizil chiroq) ni o'z ichiga oladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun bo'limlarda beshikdan tashqari, o'zgaruvchan stol, tarozi, chaqaloq vannasi mavjud, kislorod bilan ta'minlanadi; issiq va sovuq suv, bakteritsid chiroqni o'rnatishni unutmang. O'zgaruvchan stol o'rniga, orqa tomonlari bilan alohida beshiklardan foydalanishingiz mumkin.

Chaqaloqlar kasallikning tabiati va ahvolining og'irligini hisobga olgan holda palatalarga taqsimlanadi. Palatalarni to'ldirish ketma-ketligi kuzatiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar va erta tug'ilgan chaqaloqlar alohida joylashtiriladi. Pnevmoniya, yiringli-septik kasalliklar va boshqalar bilan og'rigan yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun palatalar (qutilar) mavjud.Bir palataga faqat kasallanmagan bolalar joylashtirilishi mumkin.

Onadan tashqari, faqat sanitariya rejimiga qat'iy rioya qiladigan tibbiyot xodimlari (poyabzalni almashtirish, toza xalatlar, niqoblar va boshqalar) kasal yangi tug'ilgan chaqaloqlar va erta tug'ilgan bolalar bilan aloqada bo'lishadi. Odatda onaga chaqaloqni oziqlantirish davrida ko'rishga ruxsat beriladi. Agar kerak bo'lsa, ona bolaga g'amxo'rlik qilishda ishtirok etadi. Hozirgi vaqtda tug'ruqxonalarda onalar bor tug'ruqdan keyingi davr bola bilan bir xonada.

Bolalar bo'limi qutilari. Qutining asosiy maqsadi kasalxona ichidagi infektsiyalarning oldini olish uchun yuqumli kasallar va yuqumli kasalliklarga shubha qilingan bolalarni izolyatsiya qilishdir. Ochiq va yopiq qutilar (yarim qutilar) mavjud. Ochiq qutilarda bemorlar o'rnatilgan bo'limlar bilan ajratiladi

yotoqlar orasida. Ochiq qutilarda izolyatsiya nomukammal va tarqalishiga to'sqinlik qilmaydi tomchilar infektsiyalari. Yopiq qutilar - shiftga qadar shisha qism bilan ajratilgan eshikli xonaning bir qismi. Har bir qutida tabiiy yorug'lik, hojatxona va bolalarga xizmat ko'rsatish uchun zarur bo'lgan tibbiy va uy-ro'zg'or buyumlari bo'lishi kerak.

Ushbu izolyatsiyalash usulining nochorligi shundaki, qutilar bo'limning umumiy koridoriga kirish imkoniyatiga ega.

Eng oqlangani, bolalarni yopiq, individual yoki Meltzer qutisida izolyatsiya qilish (1906 yilda Sankt-Peterburg muhandisi E.F. Meltzer tomonidan taklif qilingan) (3-rasm).

Meltzer qutisining dizayni davolanishning butun davri davomida bemorning boshqa bolalar bilan har qanday aloqasini yo'q qilishni ta'minlaydi.

Guruch. 3.Meltzer qutisi rejasi:

1 - ko'chadan bemorlar uchun kirish; 2 - old quti (vestibyulli old); 3 - quti; 4 - hammom; 5 - xodimlar uchun shlyuz; 6 - tibbiyot xodimlari uchun qutiga kirish; 7 - ovqatga xizmat ko'rsatish oynasi; 8 - bemor uchun yotoq

Kasal bola to'g'ridan-to'g'ri ko'chadan o'zi uchun mo'ljallangan qutiga kiradi va boshqa kasalxonaga o'tkazilganda yoki bo'shatilganda u xuddi shu tarzda uni tark etadi. Yangi bemorlar Meltzer qutisiga faqat nam dezinfektsiya qilinganidan keyin joylashtiriladi.

Har bir alohida quti odatda quyidagi xonalardan iborat: old kamera (vestibyulli old xona); palata yoki tekshiruv xonasi (bu erda bola butun izolyatsiya davri uchun qoladi); sanitariya birligi issiq va sovuq suv, lavabo, hammom va hojatxona bilan; xodimlar uchun shlyuz.

Bemorlarga qutini ichki koridorga qoldirish taqiqlanadi. Hamshira (yoki shifokor) ichki yo'lakdan havo qulfiga kiradi, tashqi eshikni mahkam yopadi, qo'llarini yuvadi, kerak bo'lganda ikkinchi xalat, qalpoq yoki sharf kiyadi, keyin kasal bola joylashgan xonaga o'tadi. Palatadan chiqishda barcha operatsiyalar teskari tartibda amalga oshiriladi. INFEKTSION tarqalishining oldini olish uchun havo qulfidan bo'limning ichki yo'lagigacha bo'lgan eshik ochilganda, bemor bola joylashgan xonaga olib boradigan eshik mahkam yopilishini ta'minlash kerak. Bemorlar uchun oziq-ovqat oziq-ovqat xizmati oynasidan o'tkaziladi.

Agar qutida bola bo'lsa, bemor Suvchechak, keyin qattiqroq izolyatsiyaga ehtiyoj bor. Bunday holda, bo'limning ichki koridoriga qaragan havo qulfi eshiklari mahkam yopiladi va eshik oynasi qog'oz bilan muhrlanadi. Xodimlar qutiga ko'cha tomondan kiradi.

Zamonaviy talablar: bolalar shifoxonasi majburiy shamollatish bilan jihozlangan bo'lishi kerak, yuviladigan pol, devor va ship qoplamalari bo'lishi kerak.

bolalar kasalxonasi- 17 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlarga operatsiya yo'nalishi bo'yicha shifoxonadan tashqari tibbiy yordam ko'rsatadigan davolash-profilaktika muassasasi.

Bemor bolalarni poliklinikada pediatr va boshqa ixtisoslik shifokorlari ko‘rishadi. Klinikada laboratoriya, rentgen va boshqa turdagi tadqiqotlar ham olib boriladi. Birlamchi kasal bolalarga, ayniqsa tana harorati ko'tarilgan va yuqumli kasalliklarga shubha qilingan bolalarga uyda shifokor va poliklinika hamshiralari tomonidan tibbiy yordam ko'rsatiladi. Bolalar sog'ayib yoki sog'lig'ini yaxshilaganlarida, ular klinikada shifokorga tashrif buyurishadi. Bundan tashqari, poliklinikada sog‘lom bolalar doimiy nazoratda. Shifokor sog'lom bolani hayotning birinchi yilida har oyda, keyin chorakda bir marta, 3 yoshdan oshgan bolalarni esa yiliga bir marta tekshiradi. Bunday kuzatuvning asosiy maqsadi kasallikning oldini olishdir. Poliklinikada shifokorlar va hamshiralar ota-onalarga farzandlarini tarbiyalash, ovqatlantirish va ularga g'amxo'rlik qilish masalalari bo'yicha maslahat berishadi.

Barcha bolalar dispanserda hisobga olinadi va nafaqat pediatrlar, balki boshqa mutaxassisliklar shifokorlari tomonidan ham muntazam ravishda ko'rikdan o'tkaziladi. Ko'pgina bolalar poliklinikalarida kechayu kunduz ishlaydigan markazlashtirilgan shoshilinch tibbiy yordam markazlari mavjud.

Bolalar poliklinikasini tashkil etish tuzilmasi pediatriya bo'limlari, reabilitatsiya davolash bo'limlari, uyushgan bolalik (maktab va maktabgacha tibbiyot), tibbiy-ijtimoiy yordam va boshqalarni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, ixtisoslashtirilgan xonalar bo'lishi kerak (ularga otorinolaringolog, oftalmolog, nevropatolog, travmatolog-ortoped, jarroh va boshqalar), diagnostika xonalari, fizioterapiya va mashqlar bilan davolash xonalari, sut berish punkti (ona suti donor punkti). Har bir klinika ishlaydi davolash xonasi, bu erda emlashlar, in'ektsiyalar qo'llaniladi, chashka qo'yiladi va boshqa terapevtik tadbirlar amalga oshiriladi (Mantou testi uchun alohida xona ajratiladi). Reabilitatsiya bo'limida basseyn, sauna, sportzal va sport zali. Bolalar poliklinikasi binolarining taxminiy ro'yxati 2-jadvalda keltirilgan.

2-jadval.Bolalar klinikasi binolari ro'yxati

Pediatriya sohasida uchastka hamshirasining ishini tashkil etish. Tashkilot to'g'ri parvarish pediatriya sohasidagi bolalarga g'amxo'rlik hamshiraning nazariy tayyorgarlik darajasi va tibbiy manipulyatsiya usullarini egallash bilan belgilanadi.

Mahalliy hamshiraning ishi quyidagi bo'limlarni o'z ichiga oladi:

Profilaktik;

Tibbiyot;

Tashkiliy.

Profilaktik ish. Sog'lom bola uchun kurash uning tug'ilishidan ancha oldin, mahalliy hamshira tug'ruqdan oldin parvarish bilan shug'ullanganda boshlanadi. Homilador ayollar bilan patronaj ishlari antenatal klinikaning akusherkasi bilan birgalikda olib boriladi.

Hamshira homilador ayolning tug'ruqdan oldin birinchi tashrifini antenatal klinikadan homilador ayol haqida ma'lumot olgan kundan boshlab 10 kun ichida amalga oshiradi. Kelajakdagi ona bilan uchrashuvda ishonchli munosabatlar o'rnatiladi, bu ona bo'lishning katta mas'uliyati va homiladorlikni davom ettirish zarurati haqida suhbatlashish imkonini beradi. Hamshira homilador ayolning sog'lig'i holatini, ayol va bolaning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatadigan omillarni (yomon odatlar, kasbiy xavflar, oiladagi irsiy kasalliklar, ekstragenital patologiya) aniqlaydi, homilador ayolning ovqatlanishi bo'yicha maslahat beradi. , kundalik tartib va ​​homilador ayolni onalar maktabiga taklif qiladi.

Homiladorlikning 32-34-haftasida mahalliy hamshira ikkinchi prenatal tashrifni o'tkazadi, uning davomida u homilador ayolning sog'lig'i holatini ikki tashrif o'rtasida o'tgan davrda bilib oladi; o'tgan kasalliklar; kundalik tartib va ​​ovqatlanishga rioya qilishni nazorat qiladi; tug'ilishning kutilayotgan vaqtini va tug'ilgandan keyin oila yashaydigan manzilni aniqlaydi. Homilador ayollar ko'krak massaji texnikasiga o'rgatiladi, bolalar xonasini saqlash, yangi tug'ilgan chaqaloq uchun burchak tashkil qilish, yangi tug'ilgan chaqaloqqa g'amxo'rlik qilish uchun zarur buyumlar va kiyim-kechaklarni sotib olish bo'yicha tavsiyalar beriladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloq bilan profilaktika ishining muhim qismi hamshiraning uyga tashrifi hisoblanadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqqa birinchi patronaj mahalliy pediatr va birinchi hamshira tomonidan birgalikda amalga oshiriladi

Tug'ruqxonadan chiqarilgandan keyin 3 kun o'tgach. Bo'shatish kunida "xavf guruhidagi" bolalar tashrif buyurishadi. Bola pediatr tomonidan tekshiriladi va tarix va tekshiruv asosida bolaning sog'lig'ini har tomonlama baholash amalga oshiriladi, shu bilan bog'liq holda pediatr bolaning kun tartibi, ovqatlanishi va parvarishi bo'yicha tavsiyalar beradi. Hamshira chaqaloqning terisini va kindik halqasini davolaydi, onaga shifokor tavsiyasiga amal qilishni tushuntiradi va ko'rsatadi, onaga bepul o'ralash texnikasini, taglik, tana kiyimlarini ishlatish, chaqaloq terisini, ko'zini, burnini parvarish qilish, tayyorlash va cho'milish usullarini o'rgatadi. chaqaloq uchun. Agar kerak bo'lsa, birinchi hammom paytida taqdim eting.

Hamshira ota-onalarga yangi tug'ilgan chaqaloqning ichki kiyimini saqlash va parvarish qilish tartibini, sayrlarni tashkil etish tartibini, emizish qoidalarini, xonani har kuni nam tozalash qoidalarini, ventilyatsiya, haroratni nazorat qilish va parvarish qilishda ehtiyot gigiena qoidalarini tushuntiradi. bola; chaqaloqning beshikdagi holatini o'zgartirish zarurligi haqida gapiradi; onani bolalar poliklinikasining ish tartibi bilan tanishtiradi.

Hayotning birinchi yarmida bolaga takroriy tashriflar oyiga 2 marta, yilning ikkinchi yarmida - oyda bir marta yoki undan ko'p - mahalliy pediatrning ixtiyoriga ko'ra amalga oshiriladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqqa va hayotning birinchi yilidagi bolaga takroriy tashriflar paytida uchastka hamshirasi sanitariya-gigiyena talablariga muvofiqligini tekshiradi, bolani tekshiradi, onaning tavsiyalarga muvofiqligini va bolaga g'amxo'rlik qilish ko'nikmalarini, bolaning yoshini baholaydi. tegishli ko'nikmalar va qobiliyatlar, onaga massaj va gimnastikani qanday bajarishni o'rgatadi

Hayotning ikkinchi va uchinchi yoshidagi bolalar bilan profilaktika ishlarida qattiqlashuv va jismoniy tarbiya masalalari etakchi o'rinni egallaydi. Hayotning ikkinchi yilida hamshira bolaga chorakda bir marta, uchinchi yilda - har olti oyda bir marta tashrif buyuradi. Patronajning maqsadi - mahalliy shifokorning retseptlari bajarilishini nazorat qilish, parhezni tashkil qilish, qattiqlashuv protseduralari va jismoniy mashqlar bo'yicha suhbatlar o'tkazish.

Viloyat hamshirasining profilaktika ishlari tibbiy ko'riklarda va immunoprofilaktikada ishtirok etishni ham o'z ichiga oladi. Mahalliy shifokor va mahalliy hamshira pediatriya hududida yashovchi barcha bolalarni, ayniqsa bolalarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish uchun javobgardir maktabgacha yosh uyda tarbiyalangan. Agar klinikada bo'lmasa

maktabgacha va maktab bo'limi, keyin mahalliy hamshira barcha amalga oshirish uchun shifokor yordam beradi zarur ish tomonidan tibbiy yordam tashkil etilgan jamoalar.

Terapevtik ish. Davolash ishlari o'tkir kasal bolalarga va surunkali kasalliklarga chalingan bolalarga o'tkir davrda tibbiy yordam ko'rsatishni, shuningdek, "xavf" guruhiga kiritilgan bolalarni, shuningdek, tug'ma va surunkali kasalliklarga chalingan bolalarni dispanser kuzatuvini o'z ichiga oladi.

"Uydagi shifoxona" tashkil etilgan og'ir kasal bolalarga tibbiy yordam ko'rsatishda hamshiraning ishi juda muhim va mas'uliyatli. Davolashning ushbu shakli og'ir kasal bolani biron sababga ko'ra kasalxonaga yotqizish mumkin bo'lmaganda qo'llaniladi. Bunday hollarda hamshira kuniga bir necha marta bolaga muntazam ravishda tashrif buyuradi, zarur tibbiy ko'rsatmalarni bajaradi, uyda o'tkaziladigan laboratoriya va diagnostika tekshiruvlarini, mutaxassis shifokorlar tomonidan o'tkaziladigan tekshiruvlarni, shuningdek, ota-onalarning tashrif buyuruvchilarning tavsiyalariga rioya qilishini nazorat qiladi. shifokor. Hamshira onaga bolaning sog'lig'ining yomonlashuvini ko'rsatadigan belgilarni batafsil tushuntirishi va agar ular paydo bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashishni yoki tez yordam chaqirishni tavsiya qilishi kerak.

Bola kasalxonaga yuborilganda, mahalliy hamshira kasalxonaga yotqizish jarayonini kuzatib boradi (telefon orqali yoki oilaga bevosita tashrifi paytida). Agar bola biron bir sababga ko'ra kasalxonaga yotqizilmasa, darhol mahalliy pediatr yoki pediatriya bo'limi boshlig'iga xabar bering.

Tashkiliy ish. Hamshira pediatriya sohasidagi ishlarda qo'llaniladigan buxgalteriya hisobi va hisobot hujjatlarini yaxshi bilishi kerak. Klinikada to'ldirilgan asosiy hujjat - "Bolaning rivojlanish tarixi" (shakl No 112/u). Hikoyalar ro'yxatga olish kitobida saqlanadi, bolalarni qabul qilishni oqilona tashkil etish ularning aniq faoliyatiga bog'liq. O'rta va kichik tibbiyot xodimlari ro'yxatga olish kitobida ishlash va hujjatlarni yuritish bilan shug'ullanadilar. So'nggi yillarda ba'zi klinikalarda bolaning rivojlanish tarixi ota-onalarga topshirildi. Bu uyga chaqirilgan navbatchi shifokorlar va tez tibbiy yordam shifokorlariga bolaning ahvoli og‘irligini va kasallikning xususiyatini osonroq va tezroq aniqlash, tibbiy yordam ko‘rsatishda uzluksizlikni saqlash imkonini beradi.

Surunkali patologiyalari bo'lgan barcha bolalar shakl bo'yicha qayd etilganmi? 030/u, bu tizimli faol kuzatuvni tashkil qilish imkonini beradi. Shaklda laboratoriya diagnostikasi natijalari, relapsga qarshi davolash va kasallikning kuchayishi va rivojlanishining oldini oladigan sog'lomlashtirish choralari ko'rsatilgan.

Tuman hamshirasining ishi bolalarning sog'lig'i ko'rsatkichlarini tahlil qilish va oldingi davr uchun pediatriya uchastkasida davolash-profilaktika ishlari natijalari asosida pediatr rahbarligida tuzilgan rejaga muvofiq amalga oshiriladi (3-jadval). ).

3-jadval.Bir uchun tuman hamshirasining ish rejasi

oy

* - familiya va manzillar ko'rsatilgan ro'yxat

Bolalar poliklinikasi keng qamrovli sanitariya-ma'rifiy ishlarni olib boradi. Ota-onalarga individual kasalliklarning oldini olish qoidalari o'rgatiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilishga jiddiy e'tibor qaratilmoqda. Bu ishda shifokorlar va hamshiralar ishtirok etadilar. Emlashlar emlash kalendariga muvofiq amalga oshiriladi.

Dispanser- davolash-profilaktika muassasasi, uning vazifalari kasalliklarning ayrim guruhlari bo'lgan bemorlarni faol erta aniqlash, ularni ro'yxatga olish va hisobga olish, diagnostika maqsadida tekshirish, ixtisoslashtirilgan tibbiy yordam ko'rsatish, bemorlarning sog'lig'i holatini faol dinamik monitoring qilish; ma'lum bir profil, kasalliklarning zarur profilaktika choralarini ishlab chiqish va amalga oshirish.

Bolalar dispanserlarning bolalar bo'limlarida zarur yordam oladilar. Faoliyatning xususiyatiga ko'ra dispanserlarning quyidagi turlari ajratiladi: silga qarshi, onkologiya, psixonevrologik, tibbiy va jismoniy tarbiya va boshqalar. Shunga o'xshash funktsiyalarni alohida bolalar shifoxonalarida tashkil etilgan ixtisoslashtirilgan markazlar amalga oshirishi mumkin: kardio-revmatologiya, gastroenterologiya. , pulmonologiya, genetika, gematologiya va boshqalar. Ushbu muassasalar ishida shifoxona yoki poliklinikadagi bemorlarning hisobini yurituvchi, har bir qabul qilingan bemor uchun “Yagona statistik talon” (“Ambulatoriya kuponi”) toʻldiruvchi hamshiralar muhim rol oʻynaydi.

bemorni, boshqa zarur hujjatlarni, qabul paytida shifokorga yordam berish, uyda bemorlarga patronaj qilish va sanitariya-ma'rifiy ishlarni amalga oshirish.

Tuman yoki shahar konsultativ-diagnostika markazlari(OKDC). Katta shaharlarda diagnostika markazlari zamonaviy asbob-uskunalar bilan jihozlangan (dopllerografiya, endoskopiya, Kompyuter tomografiyasi, ferment immunoassay va boshqalar). Ularning vazifasi bir qator biriktirilgan klinikalardan ("buta" tamoyili) bolalarni tekshirish va kerakli davolash tavsiyalarini aniqlashdir.

Bolalar sanatoriysi- kasal bolalarni davolash va reabilitatsiya qilish, sog'lomlashtirish va umumiy sog'lomlashtirish tadbirlarini, asosan, tabiiy sharoitlardan foydalangan holda o'tkazish uchun statsionar davolash-profilaktika muassasasi. jismoniy omillar parhez terapiyasi, fizioterapiya va fizioterapiya bilan birgalikda, tegishli davolash rejimi, maktabda o'qish va dam olish. Bolalar statsionar yotoqlarining qariyb to'rtdan bir qismi bolalar sanatoriy-kurort muassasalarida to'plangan.

Ixtisoslashtirilgan kurort zonalarida bolalar sanatoriylari tashkil etilgan. Bundan tashqari, mahalliy sanatoriylar va sanatoriy-o'rmon maktablari deb ataladiganlar mavjud. Ular, qoida tariqasida, qulay landshaft va mikroiqlim sharoitlari bo'lgan shahar atrofi hududlarida joylashgan. Katta ahamiyatga ega bolalarning ota-onalari bilan davolanishi va dam olishini tashkil etishga ham berilgan. Bunday hollarda bolalarni davolash onalar va bolalar uchun sanatoriylar va pansionatlarda, sanatoriylarda amalga oshiriladi, bu erda maktab ta'tillarida maxsus "ona va bola" tashriflari tashkil etiladi.

Bolalar uyi- etim bolalarni, jismoniy yoki aqliy rivojlanishida nuqsonlari bo'lgan bolalarni, ota-onasi ota-onalik huquqidan mahrum bo'lgan bolalarni saqlash, o'qitish va tibbiy yordam ko'rsatish uchun mo'ljallangan davolash-profilaktika muassasasi. Mehribonlik uylariga 3 yoshgacha bo'lgan bolalar sog'liqni saqlash bo'limlarining yo'llanmalari orqali qabul qilinadi. Bolalar uylarining sig'imi odatda 30 tadan kam emas va 100 o'rindan ko'p emas. Bolalarning yoshiga qarab, chaqaloq, chaqaloq, o'rta va katta guruh. Bolalar ota-onalari bilan yashash uchun mehribonlik uyini tark etadilar, asrab olishlari mumkin va 3-4 yoshga to'lganlarida ijtimoiy ta'minot turidagi bolalar muassasalariga (nogiron bolalar) o'tkaziladi.

Bolalar maktabgacha ta'lim muassasalari Maqsadiga qarab, ular bir necha turlarga bo'linadi.

Bolalar bog'chasi- 2 oylikdan 3 yoshgacha bo'lgan bolalarni o'qitish va ularga tibbiy yordam ko'rsatish uchun mo'ljallangan sog'liqni saqlash muassasasi.

Bolalar bog'chasi— xalq taʼlimi organlari yoki boshqa idoralar, korxonalar, xususiy tashkilotlar tasarrufidagi 3 yoshdan 7 yoshgacha boʻlgan bolalarning xalq taʼlimi muassasasi. Maktabgacha ta'lim muassasasining birlashtirilgan turi mavjud - bolalar bog'chasi - bolalar bog'chasi, bu erda bolalar bog'cha va maktabgacha ta'lim davrida tarbiyalanadi.

Bolalar poliklinikalari maktabgacha va maktab bo'limlarida hamshiralar ishiga katta ahamiyat berilmoqda, ular bolalar bog'chalari, bog'chalar, bolalar bog'chalari kabi ta'lim muassasalarida terapevtik va profilaktik monitoringni ta'minlaydi. maktablar, sog'lomlashtirish lagerlari(shu jumladan sanatoriy turi), maktab-internatlar

NAZORAT SAVOLLARI

1.Qanday bolalar davolash-profilaktika muassasalarini bilasiz?

2.Bolalar shifoxonasining asosiy tarkibiy bo‘linmalari nimalardan iborat?

3.Bolani kasalxonaga yotqizish uchun qanday qo'shimcha hujjatlar taqdim etilishi kerak?

4.Qabul bo'limining yordam bo'limi orqali bemor bola haqida qanday ma'lumotlarni olish mumkin?

5.Og'ir kasal bemorni bo'limga qanday olib boradi?

6.Bolalar shifoxonasi davolash bo'limining asosiy binolarini sanab o'ting.

7.Individual (Melzer) quti nima?

8. Davolash-profilaktika ishlari olib boriladigan bolalar ta'lim muassasalarini ayting.

9.Bolalar poliklinikasining asosiy binolarini sanab bering.

Umumiy bola parvarishi: Zaprudnov A. M., Grigoryev K. I. darslik. nafaqa. - 4-nashr, qayta ko'rib chiqilgan. va qo'shimcha - M. 2009. - 416 b. : kasal.