متلازمة الاكتئاب. الاضطرابات العاطفية (V.I.

متلازمة الاكتئاب في أغلب الأحيان شكل نموذجي(ما يسمى بالاكتئاب البسيط) يمثله ثالوث اكتئابي: مزاج مكتئب وحزين (نقص التوتر) وبطء التفكير والتخلف الحركي. يمكن أن يكون للمزاج المنخفض ظلال مختلفة: من مشاعر الحزن والاكتئاب إلى الاكتئاب العميق أو المزاج الكئيب. في الحالات الأكثر شدة، يسود الكآبة القمعية واليائسة، والتي غالبا ما تعاني ليس فقط كألم عقلي، ولكن أيضا كإحساس جسدي مؤلم للغاية في منطقة القلب، وفي كثير من الأحيان الرأس أو الأطراف (حزن حيوي). يتجلى التثبيط الفكري في الكلام البطيء والهادئ، وصعوبة التركيز، والارتباطات الفقيرة، والشكاوى من الانخفاض الحاد في الذاكرة. تتباطأ حركات المرضى، وتكون تعابير وجوههم حزينة أو مثبطة أو متجمدة، ولا توجد رغبة في النشاط. في الحالات الشديدة، هناك جمود كامل، ذهول كئيب (ذهول اكتئابي)، والذي يمكن أن ينقطع فجأة في بعض الأحيان عن طريق حالة من الهيجان الكئيب (raptus melancholicus). تتميز حالات الاكتئاب، وخاصة الضحلة منها، بتقلبات الاكتئاب على مدار اليوم مع تحسن في الحالة العامة، وانخفاض في التثبيط الفكري والحركي في فترة ما بعد الظهر والمساء. في الأشكال الشديدة من الاكتئاب، عادة لا تحدث مثل هذه التقلبات. تتميز متلازمة الاكتئاب باضطرابات جسدية نباتية واضحة في شكل اضطرابات النوم والشهية ووظائف الجهاز الهضمي (الإمساك)؛ يفقد المرضى الوزن، وتضطرب وظائف الغدد الصماء لديهم، وما إلى ذلك.

أنواع متلازمات الاكتئاب

الاكتئاب مع أفكار اللوم- الأفكار حول عدم القيمة والدونية هي أفكار نموذجية، وتحدث إعادة تقييم اكتئابية للماضي؛ في الحالات الأكثر شدة، تنشأ أفكار مبالغ فيها حول اتهام الذات أو أوهام الذنب والخطيئة؛ تتم الإشارة إلى شدة الاكتئاب من خلال الأفكار والميول الانتحارية.

اكتئاب مخدر -مصحوبة بظواهر الغربة عن الواقع الكئيب وتبدد الشخصية حتى التخدير العقلي المؤلم (التخدير النفسي المؤلم) ، وانعدام الحساسية المؤلم ، وتجارب الدمار الداخلي ، وفقدان الحب للأحباء ، واختفاء الاستجابة العاطفية للبيئة.

الاكتئاب الساخر (المبتسم) -يتم دمج الابتسامة مع السخرية المريرة على حالة المرء مع الاكتئاب الشديد في الحالة المزاجية والشعور باليأس التام، وعدم معنى وجود المرء.

الاكتئاب المسيل للدموع- الاكتئاب مع غلبة البكاء وسلس الانفعال والشعور بالعجز.

الإكتئاب المؤلم -شكاوى مستمرة حول شيء ما.

اكتئاب عابس (متجهم) -شعور بالعداء تجاه كل شيء من حولك، والانفصال، والتهيج، والكآبة.

الاكتئاب الوهني-مع انخفاض الحالة المزاجية والضعف الشديد والإرهاق وفرط الحساسية.

أالاكتئاب الديناميكيمع غلبة الخمول واللامبالاة واللامبالاة وانخفاض عام في الحيوية.

الاكتئاب القلق -في صورة الاكتئاب والقلق السائد على تأثير الشوق والمخاوف القلقة تحتل مكانا مهما؛ الأرق الحركي أكثر أو أقل وضوحا.

الاكتئاب المضطرب -الإثارة الحادة مع الآهات واللفظ القلق والتعذيب الذاتي.

قد تكون الإثارة الاكتئابية مصحوبة بالخوف أو الخجل أو شكاوى الوسواس المرضي أو الأوهام الاكتئابية غير المستقرة: أفكار فردية عن الإدانة والعقاب والموت والإفقار وما إلى ذلك.

الاكتئاب الوهمي - الهذيان الاكتئابيتحتل مكانا مركزيا في الهيكل متلازمة الاكتئابوهو تكوين نفسي مرضي مستمر. هذه متلازمة اكتئابية معقدة و"كبيرة".

غالبًا ما تأخذ الاضطرابات الوهمية شكل أفكار رائعة عن الضخامة والإنكار (متلازمة كوتارد).هناك عدد من المتغيرات لهذه المتلازمة: في بعض الحالات، يهيمن على صورة الاكتئاب الوهمي القلق الهذيان العدمي المراق مع أفكار الاضمحلال أو الغياب التام للأعضاء الداخلية، وفي حالات أخرى هناك وهم اكتئابي مع أفكار الخلود، العذاب الأبدي. في بعض الأحيان يتجلى الهذيان الكئيب الرائع في الإنكار العالم الخارجي.

هناك أنواع أخرى من متلازمات الاكتئاب المعقدة، على سبيل المثال الاكتئاب مع أوهام الاتهام والإدانة، والاكتئاب مع أوهام الاضطهاد،ومع ذلك، فإن محتواه يتبع دائمًا محتوى الهذيان الاكتئابي. تسمى المتلازمة المعقدة ذات التأثير الاكتئابي الواضح (مع مشاعر الخوف والقلق) وأفكار الذنب والإدانة والأوهام الحسية للاضطهاد والمعنى والتمثيل الدرامي متلازمة الاكتئاب بجنون العظمة.في أوجها، من الممكن حدوث ذهول حلمي.

في بنية المتلازمات المعقدة، يمكن دمج الاكتئاب مع الاضطرابات الجامدة، والهلوسة، والهلوسة الكاذبة، وظواهر الأتمتة العقلية.

جنبا إلى جنب مع أشكال المتلازمات الاكتئابية الموصوفة أعلاه، ما يسمى مخفي (ملثم، مرقق، ممحى)الاكتئاب، الذي يتجلى في المقام الأول على شكل مجموعة متنوعة من الاضطرابات الجسدية النباتية (على سبيل المثال، الصداع المستمر أو الأحاسيس المؤلمة للغاية في أجزاء مختلفةالهيئات، الخ). عادة، يتم مسح أعراض الاكتئاب أو حتى تغطيتها بالكامل بأعراض نباتية. يتم تصنيف هذه الحالات على أنها متلازمات اكتئابية على أساس تكرارها، والتقلبات اليومية في الحالة، والتأثير العلاجي الإيجابي لمضادات الاكتئاب، بالإضافة إلى المراحل العاطفية الأكثر نموذجية في التاريخ والعبء الوراثي المتكرر للذهان العاطفي.

يمكن أن يكون التخلف الحركي لدى مرضى الاكتئاب واضحًا جدًا، حتى ذهول اكتئابي- الجمود التام. في ذهول، يحتفظ المرضى بوضعية اكتئابية مميزة وتعبيرات الوجه؛ إنه أمر صعب، ولكن لا يزال بإمكانك التواصل معهم. بإيماءة ملحوظة قليلاً من الرأس، وأحيانًا حتى بحركة جفون ملحوظة بالكاد، يجيبون، مما يوضح أنهم يسمعون ويفهمون المحاور. غالبًا ما تكون حالة الاكتئاب مصحوبة بأفكار وهمية، وخاصةً انتقاص الذات والاضطهاد والأوهام العدمية. في حالة الاكتئاب الشديد، يمكن ملاحظة أحد الأعراض العقلية المؤلمة: عدم الحساسية(التخدير النفسي المؤلم)، عندما يتوقف المريض عن الشعور والحب والتفاعل عاطفياً مع البيئة ويعاني بشدة من هذا: "لم أر ابني منذ عدة سنوات، كنت أنتظره، وعندما ظهر، لم أشعر بأي فرحة، هذا صعب للغاية".

غالبًا ما تقترن حالة الاكتئاب بالقلق، ويمكن أن يشعر المرضى بالقلق الشديد، والاندفاع، وفرك أيديهم، والتأوه بصوت عالٍ (الاكتئاب المهتاج.خطوط العرض. التحريض - الصراخ والإثارة). الدرجة القصوى من الاكتئاب المهتاج هي "انفجار حزن" - Raptus Melancholicus (الرابيو اللاتيني - للاستيلاء). في حالة الاكتئاب الشديد، غالبا ما يتم ملاحظة تبدد الشخصية.

تحدث متلازمة الاكتئاب في حالات رد الفعل، والذهان اللاإرادي، وأمراض الدماغ العضوية، والذهان الهوسي الاكتئابي، والفصام.

مهمة.

المريض س، 54 سنة، فئة المعاقين الثانية. ويعالج في مستشفى للأمراض النفسية. إنها بالكاد ملحوظة في القسم ولا تتواصل. في معظم الأوقات، لا تكون مشغولة بأي شيء، وتجلس على سريرها، وغالبًا ما تتنهد بشدة. هناك تعبير عن الكآبة والقلق على الوجه. عند التحدث مع الطبيب، يصبح مضطربًا، ويرتعش قليلاً، ويحرك يديه باستمرار عبر ملابسه. هناك دموع في عيني. يشكو من المزاج المكتئب والأرق وتدفق الأفكار القلقة التي لا نهاية لها حول المنزل. تبدو الحياة غير ضرورية وبلا هدف بالنسبة للمريضة، فهي غالبًا ما تعتقد أن الحياة لا تستحق العيش. إليكم مقتطف من محادثة بين طبيب ومريض.

الطبيب: لماذا تعتقد أن لا أحد يحتاجك؟ في المنزل أنت تدير الأسرة وتربي أحفادك. سيكون الأمر صعبًا على أطفالك بدونك.

المريض: الأحفاد ربما لم يعودوا على قيد الحياة... لقد رحلوا!

الطبيب: لماذا تقول ذلك؟ بعد كل شيء، بالأمس فقط كان لديك ابنك في موعد. وقال أن كل شيء على ما يرام في المنزل.

المريض: لا أعرف... ربما مات الجميع. دكتور ما مشكلتي؟ افعل شيئاً، ساعد...

ما نوع الاكتئاب الذي نتحدث عنه؟

عينة من الإجابة الصحيحة

يقترن اكتئاب المريض بالشعور بالقلق الشديد. والقلق في مظاهره قريب من الشعور بالخوف، ولكنه يختلف عن الأخير في عدم وجود شيء محدد يوجه إليه. يكمن القلق في التوقع المستمر لبعض المحن أو الكوارث التي لا يمكن إصلاحها. فيه شعور بعدم الارتياحتحاول المريضة وضع هذا المحتوى أو ذاك، مما يوحي بأن سوء الحظ يمكن أن يحدث للأشخاص المقربين منها، لنفسها. يتم التعبير عن القلق ليس فقط في البيانات، ولكن قبل كل شيء، في تعابير الوجه وسلوك المرضى. نادرا ما يتم منع المرضى القلقين. وفي كثير من الأحيان يكونون في حالة حركة مستمرة، ويسيرون ذهابًا وإيابًا في جميع أنحاء الغرفة، ويحركون الأشياء بأيديهم. هذا السلوك نموذجي لهذا المريض.

هذا هو الاكتئاب القلق.

متلازمات الاكتئاب(lat. الاكتئاب الاكتئابي، والاضطهاد؛ مرادف: الاكتئاب، والكآبة) - الحالات النفسية المرضية التي تتميز بمزيج من المزاج المكتئب، وانخفاض النشاط العقلي والحركي (ما يسمى بالثالوث الاكتئابي) مع الاضطرابات الجسدية، النباتية في المقام الأول. وهي اضطرابات نفسية مرضية شائعة، وتأتي في المرتبة الثانية بعد الوهن من حيث التكرار (انظر. متلازمة الوهن ). ما يقرب من 10٪ من الذين يعانون من D. s. ينتحر.

في بعض الحالات، تحدث أعراض ذهول - اضطرابات حركية مميزة تصل إلى شدة الذهول، وأحيانًا الذهول. صفة مميزة مظهرمثل هؤلاء المرضى: يكونون خاملين، صامتين، غير نشطين، ولا يغيرون وضعيتهم لفترة طويلة. تعابير الوجه حزينة. العيون جافة وملتهبة. إذا تم طرح سؤال على المرضى (غالبًا ما يتكرر عدة مرات)، فإنهم يجيبون بمقاطع أحادية، بعد توقف مؤقت، بصوت هادئ بالكاد مسموع.

أعراض الاكتئاب (في الحالات الخفيفة وفي حالات أقل في الحالات الشديدة) تشتد بشكل خاص في الصباح؛ في فترة ما بعد الظهر أو في المساء، يمكن أن تتحسن حالة المرضى بشكل موضوعي وذاتي (التعافي بحلول الساعة الخامسة بعد الظهر، على حد تعبير الأطباء النفسيين الفرنسيين).

هناك عدد كبير من حالات الاكتئاب التي يوجد فيها نقص في الحركة في المقام الأول، وفي كثير من الأحيان، تثبيط الكلام. يطلق عليهم الاكتئاب المختلط - المزاج المكتئب أو الكئيب يكون مصحوبًا بالإثارة الكلامية والحركية (الإثارة). وفي الوقت نفسه، يتغير أيضًا التأثير الاكتئابي؛ عادةً ما يكون الأمر معقدًا بسبب القلق، وفي كثير من الأحيان بسبب الخوف (الاكتئاب القلق أو المهتاج مع الخوف). في هذه الحالة، تطارد المرضى هواجس مؤلمة عن سوء الحظ أو الكارثة الوشيكة. في بعض الحالات، يكون القلق لا معنى له، وفي حالات أخرى يكون محددًا (اعتقال، محاكمة، وفاة أحبائهم، وما إلى ذلك). المرضى متوترون للغاية. لا يمكنهم الجلوس أو الاستلقاء، فهم "يميلون" باستمرار إلى التحرك. غالبًا ما يتجلى التحريض القلق مع التحريض الحركي في نداءات المرضى المستمرة للموظفين الذين لديهم نفس الطلبات. تتجلى إثارة الكلام، كقاعدة عامة، في الآهات والآهات والتكرار الرتيب لنفس الكلمات أو العبارات: "مخيف، مخيف؛ مخيف؛ مخيف؛ مخيف؛ مخيف؛ مخيف؛ مخيف؛ مخيف؛ مخيف؛ مخيف؛ مخيف؛ مخيف؛ مخيف؛ مخيف "؛ لقد دمرت زوجي. دمرني"، وما إلى ذلك (ما يسمى بالإسهاب المثير للقلق). يمكن أن يفسح الإثارة القلق المجال للاندفاع الكئيب - وهو إثارة محمومة قصيرة المدى وغالبًا ما تكون "صامتة" مع الرغبة في قتل النفس أو تشويهها. قد يكون الاكتئاب الناتج عن القلق مصحوبًا بأوهام اكتئابية ذات محتويات مختلفة. غالبًا ما تحدث معهم متلازمة كوتارد - وهم رائع من الضخامة والإنكار.

يمكن أن يمتد الإنكار إلى الصفات الإنسانية العالمية - الأخلاقية والفكرية والجسدية (على سبيل المثال، لا يوجد ضمير ومعرفة ومعدة ورئتين وقلب)؛ لظواهر العالم الخارجي (كل شيء مات، تبريد الكوكب، لا توجد نجوم، لا الكون، وما إلى ذلك). الهذيان العدمي أو المراقي العدمي ممكن. مع أوهام اللوم الذاتي، يعرّف المرضى أنفسهم بشخصيات تاريخية أو أسطورية سلبية (على سبيل المثال، هتلر، قايين، يهوذا). تم سرد أشكال لا تصدق من الانتقام لما حدث، بما في ذلك الخلود مع العذاب الأبدي. تظهر متلازمة كوتارد في أكثر صورها وضوحًا في مرحلة البلوغ كبار السن. بعض مكوناتها، على سبيل المثال، فكرة التدمير الشامل، يمكن أن تنشأ في سن مبكرة.

الاكتئاب معقد أيضًا بسبب إضافة العديد من الاضطرابات النفسية المرضية: الهواجس، والأفكار المبالغ فيها، والأوهام، والهلوسة، والأتمتة العقلية، والأعراض الجامدة. يمكن الجمع بين الاكتئاب والمظاهر السطحية للمتلازمة النفسية العضوية (ما يسمى بالاكتئاب العضوي).

نسخة خاصة من د. هي الاكتئاب الكامن (مرادف: الخضري، دون الاكتئاب، ملثمين، جسدية، وما إلى ذلك). في هذه الحالات، يتم الجمع بين الاكتئاب الفرعي والاضطرابات الجسدية النباتية الواضحة والمهيمنة في كثير من الأحيان في الصورة السريرية. الاكتئاب الخفي، والذي يحدث بشكل حصري تقريبًا في العيادات الخارجية، يتجاوز الاكتئاب العادي في التكرار بمقدار 10-20 مرة (وفقًا لـ T. F. Papadopoulos و I. V. Pavlova). في البداية، يتم علاج هؤلاء المرضى من قبل أطباء من مختلف التخصصات، وإذا ذهبوا إلى طبيب نفسي، فعادةً ما يكون ذلك بعد عام أو عدة سنوات من ظهور المرض. تتنوع أعراض الاكتئاب الكامن. الانتهاكات الأكثر شيوعا التي واجهتها هي من نظام القلب والأوعية الدموية(قصيرة الأجل، طويلة الأجل، في كثير من الأحيان في شكل نوبات الأحاسيس المؤلمةفي منطقة القلب، تشع، كما يحدث مع الذبحة الصدرية، اضطرابات مختلفة في إيقاع نشاط القلب، حتى النوبات رجفان أذيني، تقلبات في ضغط الدم) والجهاز الهضمي (انخفاض الشهية حتى فقدان الشهية والإسهال وانتفاخ البطن والألم على طول الجهاز الهضمي ونوبات الغثيان والقيء). غالبًا ما يتم ملاحظة ألم غير سارة في أجزاء مختلفة من الجسم: تنمل، ألم مهاجر أو موضعي (على سبيل المثال، ألم الظهر، ألم الأسنان، صداع). هناك اضطرابات تشبه الربو القصبي ونوبة الدماغ البيني، وفي كثير من الأحيان اضطرابات النوم المختلفة. تسمى الاضطرابات الجسدية اللاإرادية التي لوحظت في الاكتئاب الكامن بمعادلات الاكتئاب. عددهم يتزايد. مقارنة أعراض الاكتئاب الكامن مع بداية مجموعة واسعة من D. s. يكشف عن بعض أوجه التشابه بينهما. والعادي د. غالبًا ما تبدأ باضطرابات جسدية. مع X مخفي منذ وقت طويل(3-5 سنوات أو أكثر) لا يحدث أي تعميق الاضطرابات العاطفية. يتميز الاكتئاب الخفي، مثل متلازمات الاكتئاب، بالتواتر وحتى موسمية حدوثه. تتجلى أيضًا المشروطية العقلية للأمراض الجسدية مع الأمراض الخفية من خلالها علاج ناجحمضادات الاكتئاب.

تحدث متلازمات الاكتئاب في الجميع مرض عقلي. وفي بعض الحالات تكون المظاهر الوحيدة لهم (على سبيل المثال، الفصام،

الهوس الاكتئابي أ)، في حالات أخرى - أحد مظاهره (الصرع والآفات المؤلمة والأوعية الدموية في الدماغ وأورام الدماغ وما إلى ذلك).

يتم التشخيص على أساس الصورة السريرية. في كبار السن غالبا ما يتم تنفيذها تشخيص متباينمع متلازمة نفسية عضوية.

يتم علاج الأشكال الخفيفة من الاكتئاب في العيادة الخارجية، ويتم علاج الأشكال الشديدة والشديدة في مستشفى للأمراض النفسية. توصف مضادات الاكتئاب والمهدئات. مع تعقيد د. تضاف مضادات الذهان إلى الاضطرابات الوهمية والهلوسة وغيرها من الاضطرابات النفسية العميقة. في الأمراض المثيرة للقلق، خاصة تلك المصحوبة بتدهور الحالة الجسدية، وكذلك في الأمراض ذات المكون الديناميكي طويل الأمد، يشار إليها العلاج بالصدمة الكهربائية. للعلاج والوقاية من بعض حالات D. s. تستخدم أملاح الليثيوم (انظر الجنون العاطفي ). نظرا لإمكانية العلاج، فإن D. S. الشديد، على سبيل المثال، مع هذيان Cotard، نادر للغاية؛ في الغالب تحدث في أشكال غير متطورة. "التحول" د. نحو الاكتئاب الفرعي هو مؤشر للاستخدام الإلزامي، وخاصة في إعدادات العلاج في العيادات الخارجية، العلاج النفسي, يتم تحديد شكلها من خلال هيكل د. وشخصية الشخص المريض.

يعتمد التشخيص على تطور D. s.، والذي يمكن أن يكون انتيابيًا أو طوريًا، أي. يحدث المرض مع فترات الهدوء والاستراحة. تتراوح مدة الهجمات أو المراحل من عدة أيام إلى سنة واحدة أو أكثر. يمكن أن تكون النوبة أو المرحلة منفردة طوال الحياة أو متكررة، على سبيل المثال سنويًا. مع هجمات أو مراحل متعددة من D. s. غالبا ما تحدث في نفس الوقت من السنة. مثل هذه الموسمية، مع تساوي الأمور الأخرى، هي عامل إيجابي، لأن يسمح لك ببدء العلاج قبل ظهور الاضطرابات المؤلمة وبالتالي التخفيف من شدة مظاهر متلازمة الاكتئاب. في سن الشيخوخة د. غالبا ما يكون لها مسار مزمن. ولذلك، في هؤلاء المرضى، ينبغي معالجة مسألة التشخيص بحذر. D. المتلازمات التي يمكن أن تؤدي إلى الوفاة، على سبيل المثال، حزن الشيخوخة الخبيثة، اختفت عمليا (انظر. كبار السن ). الخطر الرئيسي لـ D. s. يكمن في احتمالية محاولات الانتحار من قبل المرضى. في كثير من الأحيان يميلون إلى الانتحار في بداية التطور ومع انخفاض واضح في الاضطرابات الاكتئابية. لذلك، لا ينصح بإخراج هؤلاء المرضى قبل الأوان، فمن الأفضل "إبقائهم" في المستشفى. في محيط المستشفى، تكون محاولات الانتحار نموذجية للمرضى الذين يعانون من الإثارة والقلق والخوف.

فهرس:أنوفرييف أ.ك. الاكتئاب الداخلي الخفي. الرسالة 2. مجلة علم اللاهوت النظامي السريري. مريض عصبي. والطب النفسي، المجلد 78، رقم 8، ص. 1202، 1978، ببليوجر. فوفين ر.يا. وأكسينوفا آي.أو. حالات الاكتئاب المطولة، L.، 1982، ببليوجر.؛ الاكتئاب (علم النفس المرضي، المرضية)، أد. O.P. فيرتوغرادوفا، س. 9، م، 1980؛ نولر يو.إل. الاكتئاب وتبدد الشخصية، ل.، 1981، ببليوجر؛ نولر يو.إل. وميخالينكو آي.إن. العاطفية، L.، 1988، ببليوجر.

تتميز متلازمة الاكتئاب بالثالوث الاكتئابي: نقص المزاج, مكتئب , حزين , مزاج حزين, بطء التفكير والتخلف الحركي. تختلف شدة هذه الاضطرابات. نطاق اضطرابات الغدة النخامية كبير - من الاكتئاب الخفيف والحزن والاكتئاب إلى الكآبة العميقة، حيث يعاني المرضى من الثقل وألم في الصدر واليأس وانعدام القيمة للوجود. يُنظر إلى كل شيء بألوان قاتمة - الحاضر والمستقبل والماضي. لا يُنظر إلى الكآبة في بعض الحالات على أنها ألم عقلي فحسب، بل أيضًا كإحساس جسدي مؤلم في منطقة القلب، في الصدر "الكآبة المبكرة".

يتجلى التباطؤ في العملية النقابية في إفقار التفكير، وهناك عدد قليل من الأفكار، فهي تتدفق ببطء، بالسلاسل إلى أحداث غير سارة: المرض، أفكار اللوم الذاتي. لا يمكن لأي أحداث ممتعة أن تغير اتجاه هذه الأفكار. الإجابات على الأسئلة في مثل هؤلاء المرضى هي أحادية المقطع، وغالبا ما تكون هناك فترات توقف طويلة بين السؤال والجواب.

يتجلى التخلف الحركي في حركات أبطأ والكلام، والكلام هادئ، وبطيء، وتعبيرات الوجه الحزينة، والحركات بطيئة، ورتيبة، ويمكن للمرضى البقاء في وضع واحد لفترة طويلة. في بعض الحالات التخلف الحركييصل إلى الجمود الكامل (الذهول الاكتئابي).

يمكن أن يلعب التخلف الحركي أثناء الاكتئاب دورًا وقائيًا. المرضى المكتئبون، الذين يعانون من حالة مؤلمة ومؤلمة، حزن ميؤوس منها، اليأس من الوجود، يعبرون عن أفكار انتحارية. في حالة التخلف الحركي الشديد، كثيرًا ما يقول المرضى إن الأمر صعب جدًا عليهم لدرجة أنه من المستحيل أن يعيشوا، لكنهم لا يملكون القوة لفعل أي شيء، لقتل أنفسهم: "لو أن شخصًا ما يأتي ويقتلهم، فسيكون ذلك بمثابة عقاب لهم". رائع."

في بعض الأحيان، يتم استبدال التخلف الحركي فجأة بنوبة من الإثارة، وانفجار الحزن (الرابتوس الكئيب - Raptus Melancholicus). يقفز المريض فجأة، ويضرب رأسه بالحائط، ويخدش وجهه، ويمكن أن يمزق عينه، ويمزق فمه، ويجرح نفسه، ويكسر الزجاج برأسه، ويقفز من النافذة، بينما يصرخ المريض ويعوي من القلب- بشكل متقلب. إذا كان من الممكن تقييد المريض، فإن الهجوم يضعف ويبدأ التخلف الحركي مرة أخرى.

في حالة الاكتئاب، غالبًا ما تتم ملاحظة التقلبات اليومية، وهي أكثر ما يميزها الاكتئاب الداخلي. في ساعات الصباح الباكر، يعاني المرضى من حالة من اليأس والحزن العميق واليأس. خلال هذه الساعات يكون المرضى خطيرين بشكل خاص على أنفسهم، وغالبا ما يتم ارتكاب حالات الانتحار في هذا الوقت.

تتميز متلازمة الاكتئاب بأفكار لوم الذات، والخطيئة، والشعور بالذنب، والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى أفكار الانتحار.

وبدلا من تجربة الكآبة، قد يؤدي الاكتئاب إلى حالة من "انعدام الحساسية العاطفية". يقول المرضى إنهم فقدوا القدرة على القلق، وفقدوا المشاعر: "يأتي أطفالي، لكنني لا أشعر بأي شيء تجاههم، إنه أسوأ من الشوق، الشوق إنساني، لكنني مثل الخشب، مثل الحجر". تسمى هذه الحالة بانعدام الإحساس العقلي المؤلم (التخدير النفسي المؤلم)، والاكتئاب هو مخدر.

عادة ما تكون متلازمة الاكتئاب مصحوبة باضطرابات جسدية نباتية حادة: عدم انتظام دقات القلب، أحاسيس غير سارةفي منطقة القلب اهتزازات ضغط الدممع الميل إلى ارتفاع ضغط الدم واضطرابات الجهاز الهضمي وفقدان الشهية وفقدان الوزن ، اضطرابات الغدد الصماء. في بعض الحالات، يمكن أن تكون هذه الاضطرابات الجسدية الإنباتية واضحة جدًا لدرجة أنها تخفي الاضطرابات العاطفية الفعلية.

اعتمادًا على غلبة المكونات المختلفة في بنية الاكتئاب، يتم التمييز بين الاكتئاب الكآبة والقلق واللامبالاة والمتغيرات الأخرى. حالة الاكتئاب.

في الرابط العاطفي للثالوث الاكتئابي، يميز O. P. Vertogradova و V. M. Voloshin (1983) ثلاثة مكونات رئيسية: الكآبة والقلق واللامبالاة. تتمثل الاضطرابات في المكونات التفكيكية والحركية للثالوث الاكتئابي في نوعين من الاضطرابات: التثبيط والتثبيط.

اعتمادًا على مدى توافق طبيعة وشدة التفكير والاضطرابات الحركية مع التأثير السائد، يتم تمييز المتغيرات المتناغمة وغير المتناغمة والمنفصلة للثالوث الاكتئابي، والتي لها القيمة التشخيصيةوخاصة في المراحل الأولى من الاكتئاب.

أفكار لوم الذات في متلازمة الاكتئاب تصل أحيانًا إلى مستوى الوهم. المرضى مقتنعون بأنهم مجرمون، وأنهم جميعًا الحياة الماضيةمن الخطيئة أنهم ارتكبوا دائمًا أخطاء وأفعالًا لا تستحق والآن سيواجهون العقاب.

الاكتئاب القلق. ويتميز بتوقع مؤلم ومؤلم لمحنة ملموسة لا مفر منها، مصحوبة بالكلام الرتيب والإثارة الحركية. المرضى مقتنعون بأن شيئًا لا يمكن إصلاحه على وشك الحدوث، وقد يقع عليهم اللوم فيه. لا يستطيع المرضى العثور على مكان لأنفسهم، والتجول في القسم، والتوجه باستمرار إلى الموظفين بأسئلة، والتشبث بالمارة، وطلب المساعدة، والموت، والتسول للسماح لهم بالخروج إلى الشارع. في بعض الحالات، تصل الإثارة الحركية إلى حد الجنون، حيث يندفع المرضى، ويتأوهون، ويتأوهون، ويندبون، ويصرخون بكلمات فردية، ويمكن أن يسببوا الأذى لأنفسهم. وتسمى هذه الحالة "الاكتئاب المهتاج".

الاكتئاب اللامبالي. يتميز الاكتئاب اللامبالي أو الديناميكي بضعف جميع الدوافع. يكون المرضى في هذه الحالة خاملين، وغير مبالين بما يحيط بهم، وغير مبالين بحالتهم وحالة أحبائهم، ويترددون في الاتصال بهم، ولا يعبرون عن أي شكاوى محددة، وغالبًا ما يقولون إن رغبتهم الوحيدة هي عدم المساس بها.

الاكتئاب المقنع. يتميز الاكتئاب المقنع (الاكتئاب المنكه، الاكتئاب بدون اكتئاب) بغلبة الاضطرابات الحركية أو الحسية أو اللاإرادية المختلفة من نوع مكافئات الاكتئاب. الاعراض المتلازمةمن هذا الاكتئاب متنوعة للغاية. غالبا ما وجدت شكاوى مختلفةلاضطرابات الجهاز القلبي الوعائي والجهاز الهضمي. هناك هجمات من الألم في القلب والمعدة والأمعاء، وتنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. غالبًا ما تكون هذه الاضطرابات مصحوبة باضطرابات في النوم والشهية. سامي اضطرابات الاكتئابليست واضحة بما فيه الكفاية وتحجبها الشكاوى الجسدية. هناك وجهة نظر مفادها أن مكافئات الاكتئاب هي المرحلة الأولى في تطور الاكتئاب. تم تأكيد هذا الموقف من خلال ملاحظات نوبات الاكتئاب النموذجية اللاحقة لدى المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المقنع سابقًا.

للاكتئاب المقنع:

1. ويعالج المريض لفترة طويلة ومستمرة ودون جدوى على يد أطباء من مختلف التخصصات؛
2. عند تطبيقها أساليب مختلفةلا تكشف الدراسة عن مرض جسدي محدد؛
3. على الرغم من الفشل في العلاج، يواصل المرضى بعناد زيارة الأطباء (جي في موروزوف).

معادلات الاكتئاب. عادة ما تُفهم مكافئات الاكتئاب على أنها حالات تحدث بشكل دوري وتتميز بشكاوى وأعراض مختلفة ذات طبيعة نباتية في الغالب، تحل محل نوبات الاكتئاب في الذهان الهوسي الاكتئابي.

لإجراء التشخيص الصحيح، تلعب خصائص المتلازمة دورًا مهمًا للغاية. على الرغم من حقيقة أنه في أمراض أخرى، من المهم تحديد سبب المرض، في الطب النفسي ليس مهما للغاية. في معظم الحالات، لا يمكن تحديد سبب الاضطراب العقلي. وبناء على ذلك، يتم التركيز على تحديد العلامات الرئيسية، والتي يتم دمجها بعد ذلك في متلازمة نموذجية للمرض.

على سبيل المثال، ل الاكتئاب العميقأفكار الانتحار شائعة. في هذه الحالة، يجب أن تستهدف تكتيكات الطبيب موقف يقظوالإشراف على المريض حرفيًا.

في المرضى الذين يعانون من الفصام، تعتبر المتلازمة الرئيسية هي التناقض، أو الفصام. وهذا يعني أن الخارجية الحالة العاطفيةلا يتوافق الإنسان مع مزاجه الداخلي. على سبيل المثال، عندما يفرح المريض يبكي بمرارة، وعندما يتألم يبتسم.

في المرضى الذين يعانون من الصرع، يعتبر الانتيابي المتلازمة الرئيسية - وهذا هو ظهور مفاجئونفس الانقراض الحاد لأعراض المرض (النوبة).

حتى التصنيف الدولي للأمراض - ICD-10 - لا يعتمد كثيرًا على ذلك أمراض نفسية، كم على المتلازمات.

قائمة المتلازمات الرئيسية في الطب النفسي

المتلازمات المرتبطة بالهلوسة والأوهام.

• الهلوسة هي وجود مجموعة متنوعة من الهلوسة المتعلقة بالسمع أو الرؤية أو الأحاسيس اللمسية. يمكن أن تحدث الهلوسة في الحالات الحادة أو شكل مزمن. وعليه، في حالة الهلوسة السمعية، يسمع المريض أصواتاً غير موجودة، أصواتاً موجهة إليه وتجبره على القيام ببعض التصرفات. مع الهلوسة اللمسية، يشعر المرضى بنوع من اللمس غير الموجود على أنفسهم. في حالة الهلوسة البصرية، قد "يرى" المريض شيئًا غير موجود في الواقع - يمكن أن يكون أشياء جامدة أو أشخاصًا أو حيوانات. غالبًا ما يمكن ملاحظة هذه الظاهرة عند المرضى المكفوفين.
• متلازمة البارانويا هي حالة وهمية أولية تعكس الواقع المحيط. ربما العلامة الأوليةالفصام، أو يتطور كمرض مستقل.
• هلوسة- متلازمة بجنون العظمة– هذا مزيج متنوع ووجود الهلوسة والحالات الوهمية، التي لها آلية مرضية تنموية مشتركة. أحد أشكال هذه المتلازمة هو الأتمتة العقلية كاندينسكي-كليرامبولت. يصر المريض على أن تفكيره أو قدرته على الحركة لا تخصه، وأن شخصًا من الخارج يتحكم فيه تلقائيًا. نوع آخر من متلازمة الهلوسة بجنون العظمة هو متلازمة تشيكاتيلو، وهي تطور آلية لدى الشخص تبدأ في توجيه سلوكه. تتفاقم المتلازمة على مدى فترة طويلة من الزمن. الانزعاج الذي ينشأ لدى المريض يعطي قوة دافعة لارتكاب جرائم سادية على أساس الضعف الجنسي أو عدم الرضا.
• متلازمة الغيرة المرضية هي شكل من أشكال الوسواس و أفكار مجنونة. هذا الشرطتنقسم إلى عدة متلازمات أخرى: متلازمة "الثالث الموجود" (مع الغيرة والعاطفة المتأصلة حقًا، والتي تتحول إلى اكتئاب رد الفعل)، ومتلازمة "الثالث المحتمل" (مع حالات الهوسالمرتبطة بالغيرة)، وكذلك متلازمة "الثلث الوهمي" (مع تخيلات غيرة متوهمة وعلامات جنون العظمة).

المتلازمات المرتبطة بضعف النمو الفكري.

• متلازمة الخرف، أو الخرف، هو حالة مستقرة يصعب تعويضها عن فقدان القدرات العقلية، وهو ما يسمى بالتدهور الفكري. لا يرفض المريض ولا يستطيع تعلم أشياء جديدة فحسب، بل يفقد أيضًا مستوى الذكاء المكتسب سابقًا. قد يرتبط الخرف بحالات طبية معينة مثل تصلب الشرايين الدماغية, الشلل التدريجي، تلف الدماغ الزهري، الصرع، الفصام، الخ.

متلازمة، ملزمة بالدولةيؤثر.

• تتميز متلازمة الهوس بثلاثة أعراض مثل الزيادة الحادة في المزاج، والتدفق المتسارع للأفكار، والإثارة الكلامية الحركية. نتيجة لذلك، هناك مبالغة في تقدير الذات كفرد، تنشأ أوهام العظمة وعدم الاستقرار العاطفي.
• وعلى العكس من ذلك، تتميز حالة الاكتئاب بانخفاض الحالة المزاجية وبطء تطور الأفكار وتأخر الكلام الحركي. ويلاحظ تأثيرات مثل استنكار الذات وفقدان الطموحات والرغبات والأفكار "المظلمة" وحالة الاكتئاب.
• متلازمة الاكتئاب القلق هي مزيج من الاكتئاب والقلق حالة الهوس، والتي تتناوب مع بعضها البعض. قد يحدث ذهول المحركعلى خلفية زيادة المزاج، أو النشاط البدنيبالتزامن مع التخلف العقلي.
• يمكن أن تتجلى متلازمة الاكتئاب بجنون العظمة في شكل مزيج من علامات الفصام والحالات الذهانية الأخرى.
• تتميز متلازمة الوهن بزيادة التعب والإثارة وعدم استقرار الحالة المزاجية، وهو أمر ملحوظ بشكل خاص على خلفية الاضطرابات اللاإرادية واضطرابات النوم. عادة، تهدأ علامات متلازمة الوهن في الصباح، وتظهر بقوة متجددة في النصف الثاني من اليوم. في كثير من الأحيان، يصعب التمييز بين الوهن والحالة الاكتئابية، لذلك يميز الخبراء المتلازمة المركبة، ويطلقون عليها اسم الوهن الاكتئابي.
• المتلازمة العضوية هي مزيج من ثلاثة أعراض، مثل تدهور عملية الذاكرة، وانخفاض الذكاء، وعدم القدرة على التحكم في العواطف. هذه المتلازمة لها اسم آخر – ثالوث فالتر-بوهيل. في المرحلة الأولى، تكشف الحالة عن نفسها على أنها ضعف عام ووهن، وعدم استقرار في السلوك وانخفاض الأداء. ويبدأ ذكاء المريض بالتراجع فجأة، وتضيق نطاق اهتماماته، ويصبح كلامه ضعيفًا. مثل هذا المريض يفقد القدرة على التذكر معلومات جديدة، وينسى أيضًا ما تم تسجيله سابقًا في الذاكرة. وفي كثير من الأحيان تتحول المتلازمة العضوية إلى حالة اكتئابية أو هلوسة، وتترافق أحيانًا مع نوبات الصرع أو الذهان.

متلازمة مرتبطة بضعف الوظائف الحركية والإرادية.

• متلازمة الجامدية لها أعراض نموذجية مثل الذهول الجامدي والإثارة الجامدة. وتظهر مثل هذه الحالات على مراحل، الواحدة تلو الأخرى. تحدث هذه المتلازمة النفسية بسبب الضعف المرضي للخلايا العصبية، عندما تسبب محفزات غير ضارة تمامًا رد فعل مفرطًا في الجسم. أثناء الذهول، يكون المريض خاملًا ولا يظهر أي اهتمام بالعالم من حوله أو بنفسه. يستلقي معظم المرضى ببساطة ورؤوسهم على الحائط لعدة أيام وحتى سنوات. علامة مميزة " وسادة هوائية"يرقد المريض، وفي نفس الوقت يرفع رأسه فوق الوسادة. يتم استعادة ردود أفعال المص والإمساك، التي هي مميزة للرضع فقط. في كثير من الأحيان في الليل تضعف مظاهر المتلازمة الجامدة.
• تتجلى الإثارة الجامدة في كل من الإثارة الحركية والعاطفية. يصبح المريض عدوانيًا وسلبيًا. غالبًا ما تكون تعابير الوجه ذات وجهين: على سبيل المثال، تعبر العيون عن الفرح، وتضغط الشفاه في نوبة الغضب. يمكن للمريض إما أن يظل صامتًا بعناد أو يتحدث بشكل لا يمكن السيطرة عليه وبلا معنى.
• تحدث حالة جامدة واضحة في الوعي الكامل.
• تتجلى الحالة الجامدة الحلمية في اكتئاب الوعي.

متلازمة عصبية

• متلازمة الوهن العصبي (نفس الشيء متلازمة الوهن) يتم التعبير عنها في الضعف ونفاد الصبر ونفاد الانتباه واضطرابات النوم. قد تكون الحالة مصحوبة بالصداع ومشاكل في الجهاز العصبي اللاإرادي.
• تتجلى متلازمة الوسواس المرضي في الاهتمام المفرط بالجسم والصحة والراحة. يستمع المريض لجسده باستمرار، ويزور الأطباء بدون سبب ويخضع لعدد كبير من الاختبارات والدراسات غير الضرورية.
• تتميز المتلازمة الهستيرية بالإفراط في التنويم المغناطيسي الذاتي والأنانية والخيال وعدم الاستقرار العاطفي. هذه المتلازمة نموذجية عندما العصاب الهستيريوالاعتلال النفسي.
• متلازمة السيكوباتية هي تنافر بين الحالة العاطفية والإرادية. يمكن أن يحدث في سيناريوهين: الاستثارة وزيادة التثبيط. الخيار الأول يعني التهيج المفرط، والمزاج السلبي، والرغبة في الصراع، ونفاد الصبر، والاستعداد لإدمان الكحول وإدمان المخدرات. الخيار الثاني يتميز بالضعف، وبطء رد الفعل، والخمول البدني، وانخفاض احترام الذات، والشك.

عند التقييم حاله عقليهمن المهم للمريض تحديد عمق وحجم الأعراض المكتشفة. وبناءً على ذلك، يمكن تقسيم المتلازمات في الطب النفسي إلى عصبية وذهانية.

متلازمة الاكتئاب هي مظهر من مظاهر الحالة النفسية المرضية للشخص، والتي تتميز بوجود ثلاثة أعراض - انخفاض في الحالة المزاجية مثل نقص المزاج، أي. انخفاض النشاط العاطفي والحركي، وتثبيط الإجراءات الفكرية ونقص البول، أي. تثبيط النشاط الإرادي والحركي.

في متلازمة الاكتئاب، هناك قمع للأفعال الغريزية، وتفاعل الحماية الذاتية، وانخفاض الاحتياجات الجنسية، وتدني احترام الذات، والتركيز على تجارب الفرد الخاصة، ونقص أو انخفاض تركيز الاهتمام، وظهور أفكار وأفعال انتحارية.

لا تؤدي متلازمة الاكتئاب المزمن إلى مزيد من الاضطرابات العقلية فحسب، بل تؤدي أيضًا إلى أمراض جسدية.

الأسباب

متلازمة الاكتئاب هي سمة من سمات الاضطراب الفصامي العاطفي نفسه.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تحدث متلازمة الاكتئاب نتيجة للأمراض الجسدية - مع إصابات الدماغ، والذهان من أنواع مختلفة، والسكتة الدماغية، والورم و أمراض الغدد الصماءونقص الفيتامينات والصرع وأمراض أخرى.

يمكن أن تتطور هذه المتلازمة أيضًا عندما آثار جانبيةمن أخذ بعض الإمدادات الطبيةعلى سبيل المثال المسكنات والمضادات الحيوية وخافضات ضغط الدم و الأدوية الهرمونيةأو مضادات الذهان.

ينظر معظم الناس إلى المرض نفسه على أنه نوع من التعريف "الرومانسي" للكآبة أو اللامبالاة أو الملل. لكن هذا نهج خاطئ تمامًا تجاه المرض. متلازمة الاكتئاب هي اضطراب عقلي خطير يحدث في بعض الأحيان عواقب وخيمة، وأحيانا يؤدي إلى الوفاة. لذلك، يجب التعامل مع المرضى الذين يعانون من مثل هذا التشخيص بشكل أكثر حساسية، وتجنب السخرية ومساعدة الشخص على التعامل مع المرض.

أنواع متلازمة الاكتئاب

هناك ثلاثة أنواع رئيسية من متلازمة الاكتئاب: متلازمة القلق الاكتئابي، ومتلازمة الهوس الاكتئابي، ومتلازمة الوهن الاكتئابي.

متلازمة الهوس الاكتئابي: الأسباب

لوحظت حالة عقلية معقدة في متلازمة الهوس الاكتئابي. جوهر المرض هو تناوب المراحل المعينة - الهوس والاكتئاب.

بين المراحل قد تكون هناك فترات من المقاصة.

يتم التعبير عن أعراض مرحلة الهوس من خلال زيادة الطاقة والإيماءات النشطة والإفراط في الإثارة الحركية النفسية وتسريع النشاط العقلي.

خلال هذه الفترة، زاد المرضى من احترام الذات، ويشعرون بأنهم فنانين وممثلين رائعين وأشخاص رائعين وغالبا ما يحاولون فعل ما يريدون. الحياه الحقيقيهلا يمكنهم فعل ذلك. خلال هذه المرحلة، يعبر المرضى عن مشاعرهم بشكل غير محدود، ويضحكون كثيرًا، ويتحدثون.

عندما تنتهي فترة الهوس الأولى، يبدأ الاكتئاب.

تظهر متلازمة الهوس الاكتئابي في هذه المرحلة أعراضًا معاكسة تمامًا. يعاني المرضى من الاكتئاب والحزن، وتصبح الحركات متصلبة، ويتوقف التفكير.

مرحلة الاكتئاب لها مسار أطول ويكون تكرار حدوثها فرديًا لكل مريض. بالنسبة للبعض قد يستمر لمدة أسبوع، وبالنسبة للآخرين سنة أو أكثر.

أسباب متلازمة الهوس الاكتئابي هي في أغلب الأحيان نوع وراثي جسمي سائد من الميراث على جانب الأم. نتيجة هذا الميراث هو اضطرابات في عمليات التثبيط والإثارة في القشرة الدماغية.

ويعتقد أن تأثير خارجي(ضغط، التوتر العصبيوما إلى ذلك) هو مجرد عامل خطر للتنمية، وليس الأسباب الحقيقية لمتلازمة الهوس الاكتئابي.

في بعض الأحيان يكون المرضى أنفسهم على دراية بحالتهم، لكن لا يمكنهم تغييرها من تلقاء أنفسهم. يتم علاج متلازمة المرحلة الشديدة في المستشفى بمساعدة مضادات الاكتئاب القوية. درجة خفيفةيمكن تصحيح المتلازمة في العيادات الخارجية.

متلازمة الوهن الاكتئابي

متلازمة الوهن الاكتئابي متأصلة علامات عامةاكتئاب. اضطراب عقلييصاحب هذا النوع ضعف الجسم بأكمله والقلق والصداع وتثبيط الأفكار والأفعال ووظيفة الكلام وزيادة الحساسية العاطفية.

تنقسم أسباب المتلازمة إلى خارجية وداخلية.

وتشمل الأسباب الخارجية امراض عديدة، وتقليل احتمالات إصابة المريض، كالسرطان وأمراض القلب والأوعية الدموية، والإصابات الشديدة، والولادة، والالتهابات، والعمليات المعقدة، وغيرها من الأمراض. أسباب داخليةالعوامل التي تسمح للمرض بالتطور هي علم الأمراض العاطفيوالإجهاد الزائد.

تتطور متلازمة الاكتئاب المزمن من هذا النوع لدى المريض إلى عقدة الذنب وتطور أمراض مثل الاضطرابات الجهاز الهضمي، عند النساء يكون ضعيفًا الدورة الشهرية، انخفاض الرغبة الجنسية، الخ.

يمكن علاج الدرجة الخفيفة من المتلازمة بنجاح من خلال جلسات العلاج النفسي، ولكن لعلاج الدرجة الشديدة من الضروري الخضوع لدورة من العلاج المضاد للاكتئاب والمهدئات.

متلازمة القلق والاكتئاب

وفقا لاسم المرض، فإن الأعراض الرئيسية في في هذه الحالةنكون مخاوف الذعروالقلق.

يتم ملاحظة مثل هذه الاضطرابات النفسية في كثير من الأحيان مرحلة المراهقة. ويرجع ذلك إلى التغيرات الهرمونية في الجسم وزيادة المستويات العاطفية وضعف المراهقين خلال هذه الفترة. غالبًا ما يتطور المرض غير المعالج إلى متلازمة اكتئابية مزمنة، مصحوبة بأنواع مختلفة من الرهاب، وأحيانًا تدفع المراهق إلى الانتحار.

غالبًا ما تثير متلازمة القلق والاكتئاب هوس الاضطهاد والشك.

يتم العلاج بجلسات العلاج النفسي والمهدئات.

هناك عدة أنواع أخرى من متلازمة الاكتئاب. ومن بين هذه الأعراض، تجدر الإشارة إلى المتلازمة العصبية الاكتئابية ومتلازمة الانتحار.

متلازمة الاكتئاب الانتحارية، والتي تحدث غالبًا بعد الإصابة الشديدة تجارب عاطفية، وينتهي أحياناً بالانتحار أو بمحاولة غير مكتملة.

غالبًا ما تكون أسباب متلازمة الاكتئاب الانتحاري: مرض عقليمثل المتلازمة الوهمية الحادة اضطراب الهلع، حالة الوعي الشفقية، إلخ. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون نمو الشخصية السيكوباتية أيضًا بمثابة عامل يساهم في تطور متلازمة الاكتئاب الانتحارية. من الأفضل أن يتم علاج هذه المتلازمة في المستشفى.

متلازمة الاكتئاب العصبي

السبب الرئيسي لمتلازمة الاكتئاب العصبي هو شكل طويل من العصاب.

تختلف علامات المتلازمة الاكتئابية العصبية إلى حد ما عن الأشكال الأخرى من المرض في خفّة الدورة ووجود الوعي الذاتي والرغبة في التصحيح واتخاذ الإجراءات لتصحيح الخلل الموجود. بالإضافة إلى ذلك، أثناء المرض، يلاحظ وجود الرهاب والهواجس، وأحيانا مظاهر الهستيريا.

بالإضافة إلى ذلك، يتميز هذا النوع من المتلازمة بموقف متناقض تجاه الأفكار الانتحارية، والحفاظ على سمات الشخصية الأساسية والوعي بمرض الفرد.