تضخم بطانة الرحم مرئي على الموجات فوق الصوتية. أمراض تضخم بطانة الرحم: الأسباب والأعراض والعلاج

تضخم بطانة الرحم هو النمو المفرطالطبقة التي تبطن تجويف الرحم من الداخل. تخضع هذه الطبقة لتغيرات دورية مستمرة، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالدورة الشهرية للمرأة.

تتكون بطانة الرحم من طبقتين من الظهارة (الوظيفية العلوية والقاعدية السفلية)، النسيج الضاموالأوعية الدموية. إنها الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم التي تشارك بنشاط في عملية الحيض.

ما مدى شيوع تضخم بطانة الرحم؟

تضخم بطانة الرحم هو مرض شائع إلى حد ما ويحدث في حوالي 5٪ من المرضى الذين يعانون من أمراض النساء. تشخيص مماثل في مؤخرايبدو أكثر وأكثر في كثير من الأحيان. وأسباب حدوثه أصبحت أكثر تنوعا. ويرجع ذلك إلى تفاقم الوضع البيئي، وزيادة عدد الأشخاص الذين يعانون من متلازمة التمثيل الغذائي، وزيادة متوسط ​​العمر المتوقع للنساء. كل هذه العوامل تؤثر على الصحة الإنجابية لسكان الكوكب. في معظم الحالات، يتطور تضخم بطانة الرحم عند النساء أثناء انقطاع الطمث أو عند الفتيات أثناء البلوغ، وبعبارة أخرى، في عملية التغيرات الهرمونية في الجسم.

كيف يرتبط تضخم بطانة الرحم بالدورة الشهرية؟

تتكون الدورة الشهرية عادة من ثلاث مراحل:

الانتشار - زيادة في سمك الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم.

إفراز – نضوج بطانة الرحم.

التقشر – رفض الطبقة الوظيفية، مما يؤدي إلى النزيف.

تبدأ المرحلة الأولى في اليوم الأول من الدورة الشهرية. في منتصف الدورة تقريبًا، تحدث عملية الإباضة، حيث يتم إطلاق البويضة من المبيض. في كثير من الأحيان تتميز هذه العملية بإطلاق إفرازات مخاطية ومطاطة وشفافة.

إذا لم يحدث الإخصاب، فإن تأثير الهرمونات يؤدي إلى رفض البويضة مع الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم - وتبدأ عملية الحيض، مع ظهور أعراض مميزة إفرازات دموية. السيطرة على كافة العمليات خلال الدورة الشهريةالتي تتم عن طريق الهرمونات الجنسية:

هرمون الاستروجين هو المسؤول عن الانتشار.

هرمون البروجسترون - إفراز.

بالإضافة إلى ذلك، يحدث موت الخلايا المخطط له، أو الاستماتة، أثناء عملية التكاثر. تمنع هذه العملية بطانة الرحم من النمو بشكل مفرط. يتطور الاستماتة فقط في حالة الإباضة، عندما تسمح نسبة الهرمونات بحدوثها. في حالة وجود دورة عديمة الإباضة (لا تحدث الإباضة)، مع التعرض لفترات طويلة لهرمون الاستروجين، تبدأ بطانة الرحم في التكاثف، مما يؤدي إلى تطور تضخم بطانة الرحم.

أسباب تضخم

العامل المسبب لتطور تضخم هو الزيادة النسبية أو المطلقة في مستوى هرمون الاستروجين في الدم، أو فرط الاستروجين، والذي يحدث لأسباب مختلفة:

التغيرات المرتبطة بالعمر في تنظيم الهرمونات الجنسية - التغيرات في التركيب الكمي لهرمون الاستروجين قبل انقطاع الطمث.

عدم التوازن الهرموني – نقص هرمون البروجسترون وزيادة هرمون الاستروجين.

متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، أورام المبيض المنتجة للهرمونات.

خلل في قشرة الغدة الكظرية.

استقبال غير عقلاني الأدوية الهرمونية;

الكشط التشخيصي المتكرر، والإجهاض ومضاعفاته؛

الاستعداد الوراثي

الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية.

وجود أمراض مصاحبة - أمراض الغدة الدرقية والسكري والسمنة وأمراض الثدي وارتفاع ضغط الدم.

أنواع تضخم

تنقسم العمليات المفرطة التنسج في بطانة الرحم إلى مجموعات وفقًا لوجود خلايا غير طبيعية وحجم العملية ونوع البنية:

تضخم بطانة الرحم غير النمطي (الورم الغدي) ؛

سليلة بطانة الرحم (شكل من أشكال تضخم بؤري):

• غدي.

  غدي ليفي.

  غدي الكيسي.

  غدي؛

تضخم بطانة الرحم الكيسي الغدي.

تتميز الأشكال الغدية من خلل التنسج بوجود العديد من الغدد، والتي تشكل في بعض الحالات الخراجات. لا يتم إزعاج التركيب الهيكلي للخلايا في مثل هذه الآفات. الصورة السريرية للأشكال الكيسية وتضخم بطانة الرحم الغدي متطابقة تمامًا. مع تطور شكل غير نمطي من تضخم (ورم غدي، ورم غدي)، هناك اضطرابات في بنية الخلايا، وهذا الأخير يبدأ في الانقسام بشكل مكثف، الأمر الذي يؤدي إلى النمو السريع للغدة في وقت قصير.

ما هو احتمال تحول تضخم إلى سرطان؟

في أي حال، يجب أن تسبب عمليات فرط التنسج اليقظة الأورام، ولكن فقط في بعض الحالات تكون خبيثة. هناك بعض الحالات التي يعتبر فيها تضخم البروستاتا حالة سرطانية:

وجود تضخم غدي في متلازمة التمثيل الغذائي، وكذلك في أي عمر في حالة خلل في منطقة ما تحت المهاد.

في كثير من الأحيان تضخم غدي متكرر في فترة ما بعد انقطاع الطمث.

في أي عمر مع تضخم غير نمطي. وفقا للإحصاءات، في 40٪ من الحالات، إذا تركت دون علاج، فإن هذا التضخم يتحول إلى سرطان.

متلازمة التمثيل الغذائي هي حالة من الجسم يكون فيها الجهاز المناعي غير قادر عمليا على مهاجمة الخلايا السرطانية، في حين أن الميل إلى تضخم مرتفع. تتميز هذه المتلازمة بالسمنة ومرض السكري والعقم الإباضي.

الصورة السريرية لتضخم بطانة الرحم

نزيف الرحم

الأكثر شيوعا و علامة واضحةتضخم بطانة الرحم هو حدوث نزيف الرحم.

يلاحظ أكثر من 50٪ من المرضى تأخيرًا في الدورة الشهرية لمدة تتراوح بين 1-3 أشهر تقريبًا، مما يؤدي لاحقًا إلى حدوث نزيف طويل الأمد بدرجات متفاوتة الشدة.

في حالات استثنائية، يمكن أن يكون النزيف دوريا ويتجلى في شكل الحيض الطويل والمؤلم والثقيل؛

في معظم الحالات تكون الدورة الشهرية غير مستقرة لفترة طويلة، حيث يحدث النزيف.

في 5٪ من الحالات، يتطور النزيف في غياب الحيض الكامل.

متلازمة الأيض

من المصاحبة الهامة لتضخم هو متلازمة التمثيل الغذائي. عند وجودها، تشمل أعراض النزيف ما يلي:

مجموعة أعراض السمات الذكورية - التغيرات في جرس الصوت، ونمو الشعر الزائد وغيرها من مظاهر عمل الهرمونات الذكرية؛

فرط أنسولين الدم.

بدانة.

الأعراض الأخرى الشائعة جدًا

في كثير من الأحيان، يصاحب تضخم بطانة الرحم الأعراض التالية:

الأورام الليفية واعتلال الخشاء.

الأمراض الالتهابية المزمنة في الأعضاء التناسلية.

الإجهاض (الإجهاض المبكر) ؛

العقم الثانوي هو غياب الحمل بعد محاولات منتظمة للحمل لمدة عام.

أعراض أخرى، نادرة

آلام تشنجية في أسفل البطن.

نزيف الاتصال أثناء إجراءات النظافة أو الجماع.

تشخيص تضخم بطانة الرحم

سوابق المريض. أثناء التشاور مع أحد المتخصصين، من الضروري إخبار الطبيب بالتفصيل بجميع ميزات الدورة الشهرية: في أي عمر بدأت، ومدتها وشدتها، ووجود تأخيرات ومخالفات. يتيح أخذ التاريخ الطبي للطبيب الحصول على جميع البيانات المتعلقة بأعراض تضخم بطانة الرحم.

عبر المهبل الموجات فوق الصوتيةفي المرحلة الأولى من الدورة (5-7 أيام). أثناء الفحص، يمكن تحديد بنية بطانة الرحم وتجانسها وسمكها. مع سمك أكثر من 7 ملم، يمكن الاشتباه في تضخم. إذا كان سمك بطانة الرحم أكثر من 20 ملم، فيجب أن نتحدث عن احتمال وجود عملية خبيثة. في حالة النزيف لفترة طويلة، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية بغض النظر عن مرحلة الدورة الشهرية.

يعتبر تنظير الرحم والكشط التشخيصي من طرق التشخيص وطريقة العلاج.

دراسة مستويات الهرمونات. إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات أو متلازمة التمثيل الغذائي، يتم إجراء فحص الدم لتحديد مستويات الهرمون. في أغلب الأحيان، يتم تحديد مستويات هرمون البروجسترون والتستوستيرون والإستراديول والـ LH وFSH. يمكن أيضًا اختبار مستويات هرمون الغدة الدرقية والغدة الكظرية.

التصوير الشعاعي للثدي - في كثير من الأحيان يصف الطبيب فحص الأشعة السينيةالغدد الثديية من أجل استبعاد العمليات التكاثرية.

في حالة وجود تضخم بطانة الرحم، يكون محتوى معلومات تنظير الرحم 94٪، والفحص بالموجات فوق الصوتية باستخدام مستشعر مهبلي 68٪.

علاج تضخم بطانة الرحم

تعتمد طبيعة علاج تضخم بطانة الرحم على وجوده الأمراض المصاحبة، خصائص بطانة الرحم، عمر المرأة. يمكن إجراء العلاج باستخدام عدة طرق:

العلاج الهرموني.

يشمل تناول مشتقات الأندروجين، والمضادات والناهضات، والهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية، والبروجستيرون النقي، وأدوية الاستروجين والبروجستيرون. يتم وصف هذه الأدوية حصريًا من قبل الطبيب وفقًا للإشارات الفردية. يأخذ الطبيب في الاعتبار جميع موانع الاستعمال الممكنة. العلاج بالهرمونات: أمراض الكبد والقنوات الصفراوية والسكري وارتفاع ضغط الدم والتهاب الوريد الخثاري والروماتيزم والكحول والتدخين تزيد أيضًا من خطر الآثار الجانبية. قبل وأثناء العلاج، دراسات السيطرة على حالة الجهاز المناعي والكبد والغدد الصماء، من نظام القلب والأوعية الدموية، تحاليل الدم.

الجراحة المحافظة أو "البسيطة".

إزالة بطانة الرحم (الطبقات القاعدية والوظيفية) باستخدام منظار القطع. هذه طريقة مثيرة للجدل إلى حد ما، لأن الانتكاسات المرضية تحدث في كثير من الأحيان، وهناك أيضا موانع للاستخدام في اللانمطية.

جراحة.

استئصال الرحم بالكامل مع أو بدون مبيضين. مؤشرات للتدخل الجراحي:

تضخم غير نمطي في مرحلة ما قبل أو بعد انقطاع الطمث.

موانع للعلاج الهرموني.

حالة متكررة من تضخم سرطاني.

عدم فعالية طرق العلاج المحافظة في وجود أشكال سرطانية من الأمراض.

المرحلة الأولى من العلاج

في المرحلة الأولى من علاج تضخم الرحم، يتم إجراء عملية كشط علاجية وتشخيصية لتجويف الرحم، والتي تتم تحت سيطرة منظار الرحم. تخضع المادة الناتجة للفحص الخلوي في المختبر.

الكشط هو عملية الإزالة الميكانيكية للطبقة الوظيفية للغشاء المخاطي لبطانة الرحم إلى جانب التكوينات المرضية الموجودة فيه. يتم إجراء الفحص تحت التخدير، ويتم التحكم البصري في العملية باستخدام جهاز منظار الرحم الخاص. هذا نظام بصري مزود بمصدر للضوء وله قناة خاصة يتم من خلالها إدخال الأدوات في تجويف الرحم. بفضل منظار الرحم، يتم ضمان كفاءة وأمان إضافيين لعملية الكشط.

ويتم التنظيف نفسه باستخدام المكشطة، وفي بعض الحالات يتم استخدام آلية لوقف النزيف. تتم إزالة الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم بالكامل من تجويف الرحم، ويتم إرسال المادة الناتجة لعلم الأنسجة، وهذه الدراسة هي التي تسمح لنا بتحديد طبيعة العملية وتطوير تكتيكات لمزيد من العلاج للأمراض.

المرحلة الثانية من العلاج

بناء على البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الفحص النسيجي، يصف علاج بالعقاقير، والذي يهدف إلى منع الانتكاسات. ولهذا الغرض، يتم استخدام الأدوية الهرمونية، والتي يتم تناولها وفقًا لنظام محدد بشكل فردي، وبجرعات محددة.

علاج تضخم الكيسي الغدي

عند الفتيات اللاتي يستخدمن، خلال فترة البلوغ وحتى عمر 35 عامًا، الأدوية التي تحتوي على هرمونات البروجسترون والإستروجين، على سبيل المثال، وسائل منع الحمل عن طريق الفمالعمل المشترك. إنهم يفضلون استخدام عوامل أحادية الطور مع هرمون البروجسترون، والتي توفر تأثيرًا مستمرًا على بطانة الرحم وتمنع نموها. يتم العلاج لمدة 3 أشهر إلى 6 أشهر. مع العلاج المناسب، لا يتكرر تضخم الكيسي الغدي في أغلب الأحيان.

عند النساء بعد سن 35 عامًا وقبل بداية فترة ما قبل انقطاع الدورة الشهرية (توقف الدورة الشهرية). يتضمن العلاج استخدام مركبات بروجستيرونية المفعول، دون استخدام المكونات التي تحتوي على هرمون الاستروجين. يتم تناول الأدوية في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية (14-26 يومًا) من بداية الحيض أو بعد الكشط. عادة ما يتم علاج تضخم بطانة الرحم باستخدام أدوية Utrozhestan و Duphaston. يستمر العلاج لمدة 3-6 أشهر.

عند النساء بعد توقف الدورة الشهرية (سن اليأس). يعد تضخم بطانة الرحم ظاهرة نادرة جدًا في هذا العمر، وغالبًا ما يرتبط بالتكوينات المنتجة للهرمونات في المبيضين. في حالة تضخم أثناء انقطاع الطمث، يوصف العلاج فقط بعد إجراء فحص شامل للمبيضين (الفحص بالموجات فوق الصوتية، تنظير البطن إذا لزم الأمر). إذا لم يتم اكتشاف الورم، فيوصف دواء “17-هيدروكسي بروجستيرون كابروات” بجرعة 125 ملغم/ مرتين في الأسبوع. مدة العلاج 6-8 أشهر. بعد الانتهاء من العلاج، ينبغي إجراء خزعة بطانة الرحم والفحص النسيجي للمواد التي تم الحصول عليها.

علاج تضخم بطانة الرحم غير النمطية

النساء اللاتي بلغن سن الإنجاب وأثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث يتلقين ناهضات هرمون الغدد التناسلية كعلاج لمدة 6 أشهر. يجب تناول بعض الأدوية يوميًا (بوسريلينا أسيتات)، والبعض الآخر له تأثير مطول ويتم استخدامه مرة واحدة كل 28 يومًا.

بعد ستة أشهر من بدء العلاج، من الضروري الخضوع لكشط تشخيصي متكرر يتبعه فحص نسيجي. بالإضافة إلى ذلك، تنتهي دورة العلاج الشهرية بالموجات فوق الصوتية، والتي يتم إجراؤها للتحكم في سمك بطانة الرحم (يجب ألا يتجاوز 5 مم).

عندما يتم الجمع بين تضخم غير نمطي والأورام الليفية الرحمية أو متلازمة التمثيل الغذائي، فإنه مطلوب جراحة، والذي يتضمن فحصًا شاملاً متزامنًا للمبيضين. ومن الضروري أيضًا مراقبة الغدد الثديية باستمرار.

خطة متابعة تضخم بطانة الرحم غير النمطي:

الفحص الشهري بالموجات فوق الصوتية لبطانة الرحم.

الكشط التشخيصي والفحص النسيجي للمادة التي تم الحصول عليها (كل 3 أشهر)؛

فحص المبيضين بالموجات فوق الصوتية مع قياسات الدوبلر مرة كل ثلاثة أشهر؛

التصوير الشعاعي للثدي والموجات فوق الصوتية للغدد الثديية كل ستة أشهر.

مراقبة علامات متلازمة التمثيل الغذائي (الجلوكوز في الدم والكوليسترول).

تحتاج النساء بعد انقطاع الطمث العلاج الجراحيمع فحص مفصل للمبيضين.

مضاعفات المرض والوقاية منه

المضاعفات	الوقاية من الأمراض
انتكاسات علم الأمراض. انتقال شكل غير نمطي إلى عملية خبيثة. العقم. فقر الدم المزمن بسبب النزيف المزمن المتكرر.	نمط حياة صحي - الراحة والتغذية المناسبة، ودروس اللياقة البدنية، واليوغا؛ الحد من عوامل الخطر - فقدان الوزن للسمنة، والسيطرة على مستويات الجلوكوز في مرض السكري، وتطبيع ضغط الدم لارتفاع ضغط الدم. تشخيص وعلاج أمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية في الوقت المناسب؛ الفحص من قبل طبيب أمراض النساء (مرتين على الأقل في السنة) ؛ استبعاد الإنهاء الاصطناعي للحمل.

الأسئلة المتداولة عند زيارة طبيب أمراض النساء

هل من الممكن علاج تضخم بطانة الرحم بالطرق التقليدية؟

علاج مثل هذه الأمراض الخطيرة مثل تضخم بطانة الرحم باستخدام الطرق التقليديةالعلاج ليس له ما يبرره علميا. في معظم الحالات، يكون هذا العلاج عديم الفائدة تمامًا، وفي بعض الحالات غير آمن. على سبيل المثال، إذا كان لديك حساسية من بعض الأعشاب المستخدمة في تحضير الطب التقليدي. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي النباتات على فيتويستروغنز، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم عملية نمو الطبقة الوظيفية للغشاء المخاطي للرحم.

هل الحمل ممكن إذا تم تشخيص إصابتك بتضخم بطانة الرحم؟

مع تضخم منتشر شديد، عادة لا يحدث الحمل، وإذا حدث ذلك، فإنه ينتهي بالإنهاء التلقائي للحمل (الإجهاض). والحقيقة هي أنه لكي يتطور الجنين من بويضة مخصبة، يجب أن تلتصق الأخيرة بقوة بالجدار الداخلي لتجويف الرحم، وبالتالي تشكل المشيمة المستقبلية. في ظل وجود تغييرات مفرطة التنسج في بطانة الرحم، لا توجد شروط لمثل هذا التنفيذ. يسمح لك العلاج الهرموني والكشط التشخيصي بتجديد الطبقة الوظيفية للغشاء المخاطي، مما يزيد من فرص الحمل. في بعض الحالات، على سبيل المثال، مع متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، لا يمكن الحمل إلا بعد علاج إضافي.

هل من الممكن تأجيل العلاج لتضخم؟

لا تحدث عملية تضخم الدم دائمًا مع نزيف خطير، ولكنها تحمل تهديدًا خفيًا. مخاطرة فقر الدم المزمنوالعقم والسرطان يتطلبان عناية طبية فورية عند ظهور الأعراض الأولى. يحظر علاج تضخم بطانة الرحم بالأعشاب الطبية؛ كما أن العديد من إجراءات العلاج الطبيعي غير آمنة. في الوقت المناسب و العلاج المختصهو المفتاح لاستعادة الوظيفة الإنجابية وتحسين الرفاهية.

هل من الممكن إجراء عملية كشط لتضخم الغدة الدرقية عند امرأة لم تنجب وهل يؤثر ذلك على الحمل في المستقبل؟

إذا تم الكشف عن تضخم، فإن الكشط هو طريقة العلاج الأكثر فعالية. مثل هذا العلاج، على العكس من ذلك، يزيد فقط من فرصة الحمل.

هل من الضروري دائمًا التنظيف في حالة وجود ورم؟

إذا كانت السليلة مفردة، فإن العلاج في معظم الحالات يتكون من إزالة التكوين دون كشط.

لقد تم وصف دواء Buserelin لي كعلاج لتضخم البروستاتا وتم وضعي في حالة "انقطاع الطمث الاصطناعي". ما هو احتمال عدم الخروج من هذه الحالة بعد العلاج؟

إن تأثير Buserelin قابل للعكس، والعلاج الكيميائي وإزالة المبيضين فقط يمكنهما تقريب موعد انقطاع الطمث.

عمري 36 سنة، تم التخطيط لعملية التلقيح الصناعي، ولكن أثناء الفحص تم اكتشاف ورم وتم تحديد موعد لإزالته. ما هي المدة التي يجب أن أستغرقها قبل أن أتمكن من العودة إلى برنامج التلقيح الصناعي؟

يمكن بدء بروتوكول تحفيز الإباضة مباشرة بعد إزالة الورم.

بعد خضوعه للعلاج من ورم بسبب تضخم بطانة الرحم. أمر الطبيب بإجراء اختبار للأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. هل من الضروري أخذهم؟

هناك أدلة على أن عدوى الكلاميديا ​​والميكوبلازما يمكن أن تساهم في تكرار سلائل بطانة الرحم. لذلك من الضروري إثبات وجودهم وعلاجهم (إذا تم اكتشافهم).

بعد الكشط، تم تشخيص إصابتي بتضخم بطانة الرحم غير النمطي. انا عمري 50 سنة. هل من الممكن إجراء عملية الاستئصال أم أنها ضرورية؟ إلزاميإزالة الرحم؟

استئصال بطانة الرحم هو الإزالة الكاملة للطبقة الداخلية من بطانة الرحم مع الحفاظ على الرحم. تتميز هذه الطريقة بصدمة منخفضة، ولكن هناك احتمال كبير لفقد الورم. إذا كان هذا التشخيص موجودا، إلى جانب التقدم في السن، فمن الأفضل إجراء إزالة كاملة للرحم.

يستمر التفريغ الضئيل بالدم بعد يومين من الكشط. هل هذا طبيعي؟

هذا جيد. يجب عليك الحفاظ على الراحة الجنسية وتجنب النشاط البدني.

تم تشخيص إصابتي بتضخم بطانة الرحم، وسيتم إجراء عملية الكشط خلال أسبوعين. هل من الممكن ممارسة الجنس في هذا الوقت؟

من الممكن بشرط عدم وجود نزيف أو ألم.

وبناء على نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية، اشتبه الطبيب في وجود تضخم. يعرض الخضوع لخزعة الأنابيب. ما هو؟

اختبار Pipelle هو دراسة بنية بطانة الرحم، والتي يتم إجراؤها في العيادات الخارجية. باستخدام أداة خاصة، يأخذ الطبيب عمودًا من الأنسجة، ويتم فحصه في المختبر. إذا أشارت نتائج الاختبار إلى وجود تغييرات، فمن المستحسن إجراء تنظير الرحم مع الكحت. إذا لم يتم تأكيد النتيجة عن طريق الخزعة، تتم الإشارة إلى الفحص بالموجات فوق الصوتية في الأيام 5-7 من الدورة التالية.

وفقا للخبراء، وتشكيل أمراض الغشاء المخاطي للرحم يحدث قبل وقت طويل من دخول انقطاع الطمث. وتلعب عوامل مثل الاستعداد الوراثي ووجود أمراض حميدة في الأعضاء التناسلية دورًا مهمًا هنا. بالإضافة إلى ذلك، مع التقدم في السن، تضعف دفاعات الجسم، ويصبح الوضع معقدًا بسبب العمليات السابقة والأمراض المزمنة (خاصة تلف الكبد).

تُعرف فترة انقطاع الطمث بأنها أصعب فترة بسبب زيادة خطر الإصابة بالأمراض النسائية. ومن الممكن أن يتطور فرط التنسج الذي يظهر في هذا الوقت إلى ورم خبيث في الرحم، ولهذا السبب تنصح النساء بإجراء فحوصات روتينية دون انتظار ظهور أعراض مزعجة. تشمل مجموعة المخاطر النساء فوق سن الخمسين اللاتي يعانين من السكرىوارتفاع ضغط الدم، والاضطرابات الأيضية، وأولئك الذين يعانون من زيادة الوزن.

على خلفية التقلبات الهرمونية وانخفاض وظيفة المبيض، تشمل أعراض تضخم بطانة الرحم ما يلي:

• نزيف حاد وطويل الأمد.
• اكتشاف، دموي، إفرازات هزيلة.
• الكشف عن الاورام الحميدة.

لسوء الحظ، لا تظهر أعراض تضخم بطانة الرحم دائمًا. التطور الخفي للتركيز المرضي محفوف بالعلاج المتأخر، عندما وصلت العملية المسببة للأمراض إلى ذروتها، ويتطلب العلاج جهودا هائلة.

يمكن تشخيص الأمراض باستخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل أو خزعة الطموح. أحدث دراسة في حالة الآفات البؤرية غالبا ما تنتج بيانات خاطئة. يصل سمك بطانة الرحم الطبيعي خلال الفترة المناخية إلى 5 ملم. العثور على الغشاء المخاطي في حدود 6 إلى 7 ملم هو سبب للمراقبة والموجات فوق الصوتية المتكررة. عندما يصل المؤشر إلى 8 ملم، يتم استخدام كشط الغشاء المخاطي متبوعًا بالفحص مادة بيولوجية(قبل وبعد العملية يتم فحص تجويف الرحم باستخدام مسبار خاص).

أعراض تضخم بطانة الرحم في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث

تستمر مرحلة ما بعد انقطاع الطمث عدة سنوات، يحدث خلالها فقدان كامل لوظيفة المبيض. تتميز المرحلة الفسيولوجية الجديدة في حياة المرأة بانخفاض إنتاج الهرمونات الجنسية - الاستروجين والبروجستيرون، والتي لا تؤثر فقط على الأعضاء التناسلية، ولكن أيضًا على الجهاز الهضمي والعصبي والعضلي الهيكلي والدماغ والجلد والشعر.

غالبًا ما تحدث تغييرات هائلة في عمل المبيض مع تطور الخراجات التي لا تشعر بها حتى تمزق أو ينحني العنق أو على العكس من ذلك تتجلى بألم شديد. غالبًا ما تؤدي مثل هذه الأكياس والانقسام غير المنتظم لخلايا بطانة الرحم إلى ظهور نسبة كبيرة من الأورام الخبيثة.

كما ذكرنا سابقًا، تحدث تغييرات في الجهاز التناسلي في فترة ما بعد انقطاع الطمث مع انخفاض في إنتاج هرمون الاستروجين، وهو ما يفسر التأثير السلبي على المجال الجنسي في ظل وجود اختلالات مناخية مختلفة. العلامة التحذيرية هي ظهور إفرازات دموية من أي نوع - وفيرة أو هزيلة وما إلى ذلك. تشمل أعراض تضخم بطانة الرحم في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث آلامًا تشنجية في أسفل البطن، والتي تميز تطور الأورام الحميدة الكبيرة. تتميز فترة ما بعد انقطاع الطمث بوجود بوليبات مفردة على خلفية ضمور الغشاء المخاطي.

أعراض تضخم بطانة الرحم الغدية

ظهر مفهوم "تضخم الغدة" نتيجة للتطور المميز وتضخم غدد بطانة الرحم في الرحم. يصنف تضخم الغدة على أنه مرض سرطاني. يؤدي عدم العلاج المناسب إلى شكل غير نمطيتضخم مع تكوين خلايا تشبه السرطان في الهيكل.

علامة واضحة على علم الأمراض الغدية هي الانتهاك وظيفة الدورة الشهرية، والذي يتجلى في نزيف مختلف. أعراض تضخم بطانة الرحم الغدي:

• النزيف الدوري (غزارة الطمث) - الحيض الثقيل وأطول من المعتاد.
• نزيف لا حلقي (النزيف الرحمي).

عادة ما يحدث التفريغ من تضخم الغدة بعد تأخير قصير أو في الفترة الفاصلة بين الحيض. في مرحلة المراهقةمن الممكن إطلاق الدم النشط بالجلطات.

على خلفية النزيف الشديد والمطول، تشمل أعراض تضخم بطانة الرحم الغدية الضعف والتوعك وفقر الدم والدوخة، وحتى فقدان الوعي.

علامات تضخم بطانة الرحم عن طريق الموجات فوق الصوتية

يوصف فحص الموجات فوق الصوتية للرحم لتقييم التغيرات التي تحدث في الجهاز التناسلي، وتحديد سمك الغشاء المخاطي مع تحديد مناطق تضخم والاورام الحميدة. يتم تنفيذ هذه التقنية باستخدام مستشعر خاص يتم إدخاله في المهبل. الموجات فوق الصوتية هي طريقة تشخيصية غير مكلفة وغير جراحية وغير مؤلمة وغنية بالمعلومات إلى حد ما. شكرا ل الفحص بالموجات فوق الصوتيةإجراء تقييمات نوعية وكمية وفقًا لمؤشرات تخطيط الصدى المقابلة لمرحلة معينة من الحيض.

يتميز الغشاء المخاطي لبطانة الرحم بخطوط واضحة وكثافة صوتية كبيرة مقارنة بعضل الرحم ( طبقة العضلات) تقع في المنتصف بالنسبة للمحيط الخارجي للرحم. يتأثر سمك الغشاء المخاطي بالدورة الشهرية: في المرحلة الأولى لا يتجاوز حجم الجدار 3-4 ملم، وفي الثانية يصل إلى 12-15 ملم. تعتبر السُمك الموحد مع الخطوط الناعمة الواضحة والصدى الموحد علامات على تضخم بطانة الرحم وفقًا للموجات فوق الصوتية. يتم تمثيل الأورام الحميدة بواسطة الأورام التي لها حدود واضحة، وحافة صدى رقيقة وكثافة صوتية عالية. تتميز التغيرات الخبيثة بصدى غير متجانس وملامح غير منتظمة.

علامات تضخم بطانة الرحم الغدية

يتميز الشكل الغدي لتضخم بطانة الرحم بسماكة بطانة الرحم مع الانقسام النشط لخلايا الغدة، وموقعها غير موحد (غالبًا ما يتم ملاحظة تراكم المجموعة). قد تحدث الحالة المرضية في غياب الأعراض الواضحة. هذا هو السبب في أن المرضى لا يصفون دائمًا أعراض تضخم بطانة الرحم، وتمتد الشكاوى إلى اضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء:

• صداع؛
• مشاكل النوم؛
• زيادة الوزن المفرطة وغير المسببة.
• انخفاض الأداء
• العطش الشديد
• التهيج.

العلامات الرئيسية لتضخم بطانة الرحم الغدي هي نزيف الرحم الذي يحدث نتيجة لخلل في الدورة الشهرية. يمكن أن تكون الإفرازات ضعيفة/قوية، طويلة/قصيرة. تتم الإشارة أيضًا إلى تطور تضخم الدم من خلال اكتشاف نوع من الإفرازات غير المرتبطة بالحيض. غالبًا ما يكون الفشل في تحقيق الحمل والألم الموضعي في أسفل البطن نذيرًا لأمراض الغشاء المخاطي للرحم.

إذا لاحظت أيًا من الحالات السلبية المذكورة، فلا تؤخر زيارتك لطبيب أمراض النساء. يسمح تشخيص تضخم التنسج في الوقت المناسب بالعلاج الجيد وتجنب المضاعفات غير المرغوب فيها.

علامات تضخم بطانة الرحم البؤري

يتميز فرط التنسج البؤري بنمو بطانة الرحم في المناطق الأكثر حساسية لعمل الهرمونات. تغطي الآفات المحلية مساحة عدة ملليمترات أو سنتيمترات. خارجيا، يتجلى هذا في شكل عدة بوليبات.

هناك حاجة إلى مستويات كافية من هرمون البروجسترون والهرمون الملوتن لإطلاق بويضة ناضجة من الجريب. يمنع هرمون الاستروجين الزائد إطلاق البويضة، ويطيل المرحلة الأولى من الدورة، ويؤخر الإباضة ويحفز نمو الغشاء المخاطي للرحم. تظهر العلامات الأولى لتضخم بطانة الرحم البؤري على شكل نزيف حاد وطويل الأمد. يمكن الاشتباه في العملية المرضية من خلال إفرازات خفيفة دموية غير دورية لمدة قصيرة.

تجدر الإشارة إلى أن نقص هرمون الاستروجين لا يضمن نضوج البويضة وإطلاقها لاحقًا من الجريب. في هذه الحالة، يتم رفض الغشاء المخاطي جزئيا ويلاحظ تشكيل الاورام الحميدة. تستمر أعراض تضخم بطانة الرحم - تستمر الدورة الشهرية بكثافة متفاوتة لمدة تصل إلى 10-14 يومًا.

2013-11-18 14:28:54

تسأل فيكا:

مرحبًا! المساعدة في تفسير نتائج الموجات فوق الصوتية: حجم جسم الرحم 50-41-43 سم. عضل الرحم متجانس، صدى م 7 ملم. لم يتم توسيعها هيكل غير متجانسمع الادراج ناقص وفرط الصدى. (ماذا يقصدون؟) OD 39-32 مم، غير مكبر للهيكل المعتاد، مع تضمين كاتم للصدى بمقدار 24 مم، مع هيكل شبكي داخلي - الجسم الأصفر، OS - 39-19 غير مكبر، للهيكل المعتاد مع كاتم للصدى إدراج 20 ملم (ما هذا؟) لا يتم تكبير السائل الحر في القبو الخلفي بكميات صغيرة. الخلاصة: علامات صدى تضخم بطانة الرحم. لقد أجريت فحصًا بالموجات فوق الصوتية قبل الدورة الشهرية، 26 DC. دورة 26-30 يوما. لتنظير الرحم بعد عمليتي التلقيح الاصطناعي غير الناجحتين. تمت إحالتنا إلى عيادة التلقيح الاصطناعي مع وجود ورم مشتبه به. وهنا كتبوا تضخم، على الرغم من أن بطانة الرحم هي 7 ملم فقط، ربما هذا هو الحال؟ شكرًا لك.

الإجابات جريتسكو مارتا إيجوريفنا:

من السابق لأوانه الحديث عن تضخم، لأن بطانة الرحم يبلغ حجمها 7 ملم فقط، وقبل الحيض ستكون غير متجانسة بشكل طبيعي. لقد مرت فترة الإباضة، لكن الجريب الموجود في المبيض الآخر لم يحدث إباضة (إدراج عديم الصدى).
أنصحك بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض مباشرة بعد الدورة الشهرية في اليوم 7-9 من شهر ميلادي. ثم سيتضح ما إذا كان هناك تضخم أم لا.

2015-07-10 14:23:38

يسأل أوليسيا:

الجواب على سؤالك

30 يونيو 2015
يسأل أوليسيا:
طرح سؤال - مرحبا!
عمري 33 سنة. اريد ان أحمل. لكن تشخيصي هو تضخم بطانة الرحم الغدي.
أقوم حاليًا بجمع المستندات الخاصة بالتلقيح الاصطناعي، لكن قيل لي إنهم لا يقبلون التلقيح الاصطناعي بمثل هذا التشخيص. وفقًا للاختبارات، تكون الإباضة شهرية (يتم تأكيدها عن طريق الاختبارات وقياس الفوليكومتري ووجود VT في جميع دورات المراقبة)، ويكون AMH وFSH طبيعيين في المنتصف. لا توجد علامات على تضخم على الموجات فوق الصوتية. تم اكتشافه في عام 2012 أثناء تنظير الرحم والبطن. تم التشخيص - ZHE، بطانة الرحم، ورم بطانة الرحم. خضع للعلاج باستخدام ديفيرنيلين رقم 3. إيك لمدة 6 أشهر. بعد هذا الوقت، فقد زوجي حيوانات منوية قابلة للحياة - كان 3٪ من الإجمالي طبيعيًا، وتم تأجيل التخطيط، وعاد GGE للدورة الثالثة - كان سمك E عند 21 dc بالفعل 18 ملم. وبناء على ذلك، لم ينجح B.
تم حذف كل شيء. في يونيو 2015، أجريت أيضًا تنظير الرحم في اليوم الحادي عشر من MC - كانت بطانة الرحم 6-8 ملم عندما كانت القاعدة تصل إلى 4 ملم.
وفقا لذلك، مرة أخرى تضخم بطانة الرحم، على الرغم من أن هذه المرة دون الاورام الحميدة.
الحيض منتظم، قادم يوما بعد يوم أو من يوم إلى آخر. لا يوجد نزيف، كل الهرمونات طبيعية - حتى أنني قمت بفحص الأنسولين. مع وبدون تحميل.
أنا فقط يائسة! لا أستطيع العثور على سبب هذا التضخم. الآن لدي زوج جديد، إس جيه ممتاز، دون انحرافات.
أفهم أن هذه هي عواقب الإجهاض قبل 10 سنوات.
ولكن يجب أن يكون هناك سبب!
الآن، أنا في انتظار نتائج الكيمياء المناعية. حقا، هذا لن يفعل شيئا بالنسبة لي؟
تم وصف العلاج - يارينا 3-27 دي سي. 3 اشهر. يعارضه طبيب أمراض النساء والغدد الصماء - ويقول إن العلاج بدوفاستون 16-25 دي سي كافٍ. بالمناسبة، لم يتم علاجي مطلقًا بالجستاجين - تم نقلي على الفور إلى الأشعة تحت الحمراء.
قرأت أنك بحاجة إلى شرب DUF مع 3 DC ...
بشكل عام، ماذا للنظر؟ ما هي أساليب العلاج التي يجب أن أختارها؟

29 يونيو 2015

أخصائي الإنجاب، دكتوراه.
معلومات عن المستشار
مرحبا أوليسيا! السؤال الأول هو ما هو وزنك وطولك؟ هل أنت من ذوي الوزن الزائد؟ سبب تضخم بطانة الرحم يكمن في عامل الغدد الصماء - مستوى هرمون الاستروجين. الدهون هي مستودع هرمون الاستروجين، لذلك إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، فقد تحدث أمراض مماثلة. عادة ما تكون أساليب العلاج على النحو التالي - التنظيف مع مزيد من الوصفات الطبية للعلاج الهرموني، موانع الحمل الفموية المشتركة، على سبيل المثال، لضبط المستويات الهرمونية. يمكنك وصف مركبات بروجستيرونية المفعول (مثل دوفاستون)، لكن مثل هذه المشكلات لا يمكن حلها فعليًا. بالتأكيد، حتى يتم حل مشكلة بطانة الرحم، لن يتم قبولك في برنامج التلقيح الصناعي.

أجب - طولي 175 سم ووزني 60 كجم. كما ترون، نحن لا نتحدث عن السمنة على الإطلاق.
اختبارات الهرمونات:
مستويات الهرمون لدي هي 5 DC
LH - 9.97 مع القاعدة 1.1 - 11.6
FSH 9.77 بمعدل 3-14.4
استراديول 57.8 - طبيعي 0-84
البرولاكتين (يحدث لي أنه يتقلب ولكن لا يؤثر على الإباضة بأي شكل من الأشكال) - 471 عندما يكون المعدل 95-700.
التستوستيرون - 0.61 بمعدل 0-4.3
البروجسترون 0.62 بمعدل 1.05 - 3.83
TSH - 1.37 عندما تكون القاعدة 0.4 - 4.0
هرمون الغدة الدرقية الحر 14.5 عندما يكون المعيار 10-24.5.
DHEA - 2.13 بمعدل 0.95 - 11.6
CA -15-3 - 14.4 بقاعدة 9.2-38
SA-125 - 18.4 بمعدل 1.9-16.3
الأنسولين - 4.56، طبيعي 0-29.1
آتا - 19.4

في اليوم الحادي والعشرين من الدورة (الدورة 26-27 يومًا) - 67.8 بمعدل 10-89

في 2 DC (قالوا أنه سيتم أخذها في هذا اليوم بالذات) - AMH - 5.51 مع المعيار الأنثوي 1.5 (0.08-10.6). التشخيص - خطر الإصابة بفرط تحفيز المبيض إذا كان أكثر من 3.0

يبدو لي أن هرمون البروجسترون منخفض في المرحلة الأولى. ربما هذه هي القضية؟؟؟ ربما يجب أن أتناول هرمون البروجسترون بشكل مستمر؟ أنا خائف جدًا من عودة GE. تم تنفيذ الهستيرا الأخيرة في 16 يونيو 2015.

09 يوليو 2015
يجيب باليجا إيجور إيفجينيفيتش:
أخصائي الإنجاب، دكتوراه.
معلومات عن المستشار
مرحبا أوليسيا! وفقا للموجات فوق الصوتية، يمكن الاشتباه في تشخيص "تضخم بطانة الرحم" بعد الخضوع للفحص في المرحلة الأولى من الولادة القيصرية. (مباشرة بعد انتهاء الدورة الشهرية) في اليوم الحادي عشر من شهر ميلادي. سمك بطانة الرحم 6-8 ملم يعتبر طبيعيا. بعد آخر تنظير للرحم، هل قام أخصائي الأنسجة بتشخيص ZHE أم أنك تنتظرين النتيجة فقط؟ إذا لم يكن هناك استنتاج الأنسجة المحددة بعد، فنحن نتحدث عن لا شيء. لا أرى أي مؤشرات لاستخدام التلقيح الصناعي اليوم. إذا كان مخطط الحيوانات المنوية لزوجك ممتازًا، فأنت في مرحلة الإباضة، وكانت قناة فالوب سليمة (بالمناسبة، هل قمت بفحصها؟) ولم يتم تأكيد تضخم الأنسجة، فأنت بحاجة إلى محاولة الحمل بنفسك. منذ متى وأنت تمارسين الجنس بشكل علني مع زوجك الجديد؟ إذا تم تأكيد ZGE مرة أخرى، فإنني أنصح بتناول موانع الحمل الفموية (نفس يارينا) لمدة 3 أشهر والتخطيط للحمل أثناء الإلغاء.

دكتور، أعيش مع زوجي الجديد بدون حماية منذ ديسمبر 2013. أكدت الأنسجة وجود تضخم غدي بسيط في بطانة الرحم. لم يكن مرئيًا على الموجات فوق الصوتية وكان شكلًا بؤريًا. تشكيل الاورام الحميدة أمر مشكوك فيه. Micropolyp من عنق الرحم. الأنابيب مقبولة. وبطانة الرحم - فهي تسبب التهاب السدى. تستجيب المستقبلات لكلا الهرمونين - استراديول والبروجستيرون. أنا أشرب جانين. وقد تم قبولي مرة أخرى - لقد طلبت تفاقمًا. ويعالج حاليا بالمضادات الحيوية. ووصفوا العلاج الطبيعي. أعلم أن جانين تشرب أحيانًا دون انقطاع لمدة 3 أشهر. هل لا يزال عليك أخذ قسط من الراحة؟ هل يجب أن أذهب إلى إيكو بعد ذلك - على الرغم من أن كل شيء يبدو على ما يرام، لم يكن هناك حمل منذ عام 2010. سيكون عمري 34 هذا العام (((

الإجابات باليجا إيجور إيفجينيفيتش:

مرحبا أوليسيا! في حالة وجود التهاب بطانة الرحم (عملية التهابية في بطانة الرحم)، يجب علاجه بالمضادات الحيوية. العلاج الطبيعي لن يضر أيضا. تناول موانع الحمل الفموية المشتركة لمدة 3 أشهر وفقًا للجدول الزمني (ليس هناك حاجة لتناولها بشكل مستمر). إذا كنت أنت وزوجك تمارسان نشاطًا جنسيًا بشكل علني لأكثر من عام ولم تحملا، فلا يزال من المنطقي التخطيط لعملية التلقيح الاصطناعي، على الرغم من أنه يمكنك محاولة الحمل بمفردك بعد دورة علاج التهاب بطانة الرحم وأثناء فترة الحمل. لقد توقفت عن استخدام COCs. إذا لم ينجح الأمر، يبقى خيار التلقيح الصناعي.

2015-01-14 19:01:55

ناديجدا تسأل:

مرحبا، أنا قلقة للغاية. لقد أجريت اليوم فحصًا بالموجات فوق الصوتية، ولم أتمكن من رؤية الطبيب إلا بعد 5 أيام. من فضلك قل لي، هل هذا مخيف جدًا، هل يمكننا أن نشك في الأسوأ؟ المبيض الأيسر والرحم بخير. لم يتم تصور الحق. في إسقاط المبيض، بشكل وثيق على الضلع الأيمن من الرحم، يتم تصور تكوين بيضاوي الشكل بقياس 75 × 53 مم، غير متجانس في البنية مع شوائب مفرطة الصدى ومنطقة ذات صدى منخفض في المركز، دون الأوعية الدموية الطرفية . الاستنتاج هو تكوين يشبه الورم في المبيض الأيمن. علامات الموجات فوق الصوتية لتضخم بطانة الرحم. عملية الالتصاق في الحوض. شكرا لكم مقدما! قال الطبيب إن الكتلة أكبر من الرحم وأنا خائفة

الإجابات رادكو فيتالي يوريفيتش:

ناديجدا أثناء انتظارك لموعد مع الطبيب، قومي بإجراء فحص الدم بحثًا عن علامات أورام المبيض (CA-125 + HE-4). نقص تدفق الدم المحيطي علامة جيدة. لا تنزعج كثيرًا بعد، فمن السابق لأوانه استخلاص النتائج، ومن الضروري إجراء مزيد من الفحص.

2014-05-14 16:26:02

ماريا تسأل:

مرحبًا! عمري 55 عامًا. أعاني من انقطاع الطمث منذ 5 سنوات. لقد كنت أعاني من مشاكل صحية في العام الماضي. فقر الدم في الجسم، والنزيف. لقد أجريت مؤخرًا فحصًا بالموجات فوق الصوتية وتم تشخيصي بوجود علامات تضخم بطانة الرحم، تغييرات منتشرةفي عضل الرحم. يبلغ سمك بطانة الرحم 5 ملم ولها بنية طبيعية. هيكل عضل الرحم غير متجانس منتشر. الرحم لا يتضخم. لقد أجريت اختبارات للخلايا السرطانية وستكون متاحة خلال شهر واحد فقط. أخبرني ما مدى خطورة هذا على الصحة؟ هل يمكن علاج هذا؟ (طبياً أو جراحياً) وما هي العواقب الأخرى؟ شكرًا لك.

الإجابات جريتسكو مارتا إيجوريفنا:

في حالة تضخم بطانة الرحم والنزيف، تحتاجين إلى إجراء التنظيف مع وصفة إضافية للعلاج الهرموني. لا تقلق، فهذا أمر شائع جدًا في عمرك ويمكن علاجه بنجاح.

2014-03-05 18:47:51

تسأل غالينا:

مرحبًا. أنا وزوجي نريد طفلا. أظهر تحليل الموجات فوق الصوتية: يتم تحديد جسم الرحم، ووضعه في وضع مانع للانعكاس، وأبعاده 46*38*50 ملم. عضل الرحم متجانس، سمك بطانة الرحم للطبقة الوظيفية 20 ملم، مع الأخذ في الاعتبار يوم الدورة، فهو سميك. هيكل الهيكل متساوي الصدى، غير متجانس إلى حد ما، أقرب إلى النوع الإفرازي. يتم تحديد عنق الرحم من خلال حجمه، ولا يتغير هيكله، قناة عنق الرحمغير ممتد. أبعاد المبيض الأيسر 31*15*15 الحجم 3.6 سم بالكيلو فولت. الهيكل مع الجسم الأصفر 18*16 ملم مع دوران اللون، ولا يتم تسجيل تدفق الدم النشط. تم تحديد المبيض الأيمن ليكون 26*15*14 ملم، حجمه 2.7 سم مكعب. لم يتغير الهيكل - يبلغ قطر البصيلات 4.6 ملم، في مقطع يصل إلى 8 ملم. الخلاصة علامات الموجات فوق الصوتية لتضخم بطانة الرحم. تبرع بالدم لـ hCG، النتيجة 0-5 الحمل خارج الرحملا لكن دورتي متأخرة 10 أيام. هل يمكن للتشخيص أعلاه أن يؤثر على الحمل؟ لقد وصفت لي أقراص دوفاستون، وسأتناولها اعتبارًا من 6 مارس.

الإجابات جريتسكو مارتا إيجوريفنا:

أنت لست حاملاً، لديك خلل هرموني، ولهذا السبب تم وصف دوفاستون لك لتحفيز الدورة الشهرية. هل دورتك الشهرية ثقيلة؟ إذا كانت الإجابة بنعم، فمن الممكن بالفعل الاشتباه في تضخم بطانة الرحم.

2014-01-31 09:15:41

فيكتوريا تسأل:

مرحبًا! الرجاء مساعدتي في معرفة ذلك! عمري 33 عامًا، الدورة الشهرية تأتي في موعدها "+" "-" 2-3 أيام، طوال حياتي أمضيتها لمدة 6-7 أيام، 2-3 أيام - ثقيلة. لم يكن هناك أي نزيف خلال فترة ما بين الدورات الشهرية. لقد أنجبت ولادة واحدة (يبلغ عمر الطفل 14 عامًا بالفعل)، وعمليتي إجهاض، وإجهاض واحد، وإجهاض واحد، وإجهاض واحد. كنت أنا وزوجي نحمي أنفسنا دائمًا بالواقي الذكري، ونحسب الأيام الخطرة، أي. يتم دائمًا الجماع الجنسي المفتوح في الأسبوع الأخير قبل الحيض. نحن الآن في الشهر الثاني من حياتنا الجنسية بشكل علني بغرض الحمل. لا شيء يقلقني. لقد قمت بقياس BT لمدة نصف عام واحتفظت بمخطط. اجتياز اختبارات الهرمونات عند 4 د. - LH - 11.21 mIU/ml، FSH - 6.70 mIU/ml، البرولاكتين - 9.7 نانوغرام/مل، استراديول - 50.0 نانوغرام/مل؛ في 21 د. - التستوستيرون-0.379 نانوجرام/مل، البروجسترون-8.62 نانوجرام/مل. ثم تم اختبارها للعدوى تشخيصات PCR. النتائج: النيسرية البنية - لم يتم اكتشافها، المشعرة المهبلية - لم يتم اكتشافها، الكلاميديا ​​الحثرية - لم يتم اكتشافها، الميكوبلازما التناسلية - لم يتم اكتشافها، فيروس الورم الحليمي البشري 16،18،31،33،35،39،45،51،52،56،58،59 - لم يتم اكتشافه، Ureaplasma urealiticum col. - 0 عدد الميكوبلازما هومينيس. - 0 عدد الغاردنريلة المهبلية. - 0، بيوفار T 960 - 0، بيوفار بارفو - 0
لكن!!! تنبهني بيانات الموجات فوق الصوتية - كل شخص مختلف! سأكتب الاستنتاج.
1) 2011، 24 ق.م. - علامات الموجات فوق الصوتية لتضخم بطانة الرحم (؟)، لا يمكن استبعاد سلائل بطانة الرحم
2) 2011، 13 ق.م. - علامات الصدى للتغيرات الهيكلية المقابلة لالتهاب بطانة الرحم السابق. المبيض متعدد الجريبات.
3) 2013، 9 ق.م. - علامات صدى لاحتمال وجود داء السلائل
4) 2013، 9 ق.م. - بيانات الموجات فوق الصوتية لالتهاب بطانة الرحم المزمن، التهاب البوق الثنائي. لا يمكن استبعاد أمراض بطانة الرحم (تضخم السلائل؟) علاوة على ذلك، جئت إلى هذه الطبيبة بسؤال لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بالسلائل على وجه التحديد أم لا، فأجابت بأنها لا تستطيع الرؤية !!!
ولذلك قررت أن أجري أشعة رنين مغناطيسي للحوض مما أدى إلى مقتلي تماماً!!!
2014, 7 د.تس. (لقد قاموا أيضًا بتلطيخ الحيض ، ولكن قليلًا جدًا ، حرفيًا قطرة واحدة). وهنا ما يقول:
الرحم في وضع مضاد للانعكاس، بأبعاد: جسم الرحم - 5.7 * 4.6 * 5.9 سم، عنق الرحم - 3.1 * 2.3 سم، يتم توسيع تجويف العضو قليلاً، وهناك سماكة في بطانة الرحم تصل إلى 1.0 سم ( لا يتوافق مع مرحلة MC)، فإن إشارة MR منها متجانسة تمامًا، دون وجود علامات على تكوينات داخل الأجواف.
يتم تمييز المنطقة الانتقالية بشكل واضح، في منطقة الجدار الأمامي لجسم الرحم، يتم تحديد منطقة سماكة المنطقة الانتقالية المعبر عنها محليًا حتى 1.0 سم (العضال الغدي البؤري؟)، في جميع أنحاء بقية السماكة الحد الأقصى يصل إلى 0.6 سم، مع وجود شوائب كيسية صغيرة معزولة، ربما ذات طابع ما بعد الالتهاب. عضل الرحم بدون تشكيلات بؤرية.
لا يتم توسيع القناة الكنسية، باطن عنق الرحم متجانس تماما. في منطقة عنق الرحم تم تحديد عدة أكياس نابوثية بقياس 0.3-0.5 سم.
يبلغ حجم المبيض الأيمن 4.0 * 2.1 سم، مع خطوط واضحة ومتساوية، ويحتوي على عدد معتدل من الجريبات، يصل حجمها إلى 1.1 سم، على خلفيتها يتم تحديد تكوين دائري الشكل في بنية المبيض، فرط كثافة إشارة MR على T1VI، T2WI، FS، بقياس 1.2*1.0 سم، مع ملامح واضحة، من المحتمل أن تكون كيسة تشبه بطانة الرحم. الأجزاء المجاورة للأنبوب سميكة إلى حد ما. هناك أيضًا تراكم طفيف للسوائل على طول محيط المبيض، ربما بسبب عملية التهابية مزمنة.
يبلغ حجم المبيض الأيسر 3.6*2.0 سم، ويحتوي الهيكل على عدد معتدل من الجريبات، يصل حجمها إلى 1.0 سم، ويكشف هيكل المبيض عن تكوين مستدير، وإشارة MR شديدة الشدة على T1VI، FS، مع حافة T2VI منخفضة القوة. المحيط، بقياس 0.9*0.6 سم، ومن المحتمل أيضًا أن يكون كيسًا يشبه بطانة الرحم. الأجزاء المجاورة للأنبوب سميكة إلى حد ما. هناك أيضًا تراكم طفيف للسوائل على طول محيط المبيض، ربما بسبب عملية التهابية مزمنة.
مثانةيحتوي على كمية قليلة من البول، ولا تتغير جدرانه. لم يتم الكشف عن عيوب التعبئة في التجويف.
بيانات مقنعة لزيادة الإقليمية العقد الليمفاويةلم يتم تحديدها في وقت الدراسة.
تم اكتشاف كمية صغيرة من السوائل الحرة في كيس دوغلاس.
الخلاصة: علامات MR على سماكة بطانة الرحم في جسم الرحم، ربما بسبب تضخمها. المنطقة المحلية لسماكة المنطقة الانتقالية للجدار الأمامي لجسم الرحم، مع عدم تجانس بنيتها (العضال الغدي البؤري؟). تكوينات كلا المبيضين، على الأرجح كيسات شبيهة ببطانة الرحم. علامات MR لالتهاب البوق الثنائي المزمن.
لقد سمعت الكثير عن التشخيصات التجارية. انا اعيش فى منتجع المدينةحيث كل شيء مبني على المال. قل لي هل يمكنني الحمل؟ هل هناك أي خطر في أي شيء؟ سأسافر إلى الخارج وأريد إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية هناك. أشعر بالقلق من أنه وفقًا للاختبارات، كل شيء على ما يرام، لكن الموجات فوق الصوتية فقط هي التي تعطيني أنواع مختلفةالقروح. لقد أجريت جميع الموجات فوق الصوتية لأغراض الاختبار. علاوة على ذلك، أحالني أحد الأطباء لإجراء عملية جراحية، وقال آخر إنني سأخضع للعلاج وكل شيء سوف يمر. في عام 2013، تناولت Wobenzym وPolygynax Suppositories وUnidox Solutab وMikosicht وBifiform = 10 أيام. وبعد ذلك اتضح أن كل شيء كان حزينًا بالنسبة لي! يبدو أن هذه المخاوف تمنعني من الاستمتاع بحياتي الجنسية بهدوء. وتحمل طفلا. سأشير إلى أنني وزوجي بدأنا للتو في عيش حياة جنسية منفتحة. شكرًا لك!

الإجابات لكن غالينا نيكولاييفنا:

قد يكون تضخم بطانة الرحم وبطانة الرحم المبيضية مصحوبًا باختبارات غير متغيرة معروضة أعلاه.
مع الأخذ في الاعتبار نتائج التصوير بالرنين المغناطيسي، فمن المستحسن: الموجات فوق الصوتية في المرحلة الثانية من الدورة (عشية الحيض)، خزعة شفط بطانة الرحم (يتم إجراؤها في العيادات الخارجية).

2013-11-24 13:22:00

إيلينا تسأل:

مرحبًا! عمري 49 سنة. تظهر الموجات فوق الصوتية علامات تضخم بطانة الرحم والعضال الغدي. وصف الطبيب RDV وتنظير الرحم، واختبارات الهرمونات وعلامات الورم، وأصبحت الدورة غير منتظمة، وأحيانا لم يكن هناك شيء لمدة شهرين، وأحيانا عدة مرات في الشهر. متى يكون من الأفضل إجراء اختبارات الهرمونات وعلامات الأورام مع هذه الدورة غير المنتظمة؟

2013-10-06 10:05:49

إيرينا تسأل:

مساء الخير. عمري 40 سنة، حملان (2 ولادة قيصرية)، لا يوجد إجهاض. يبدأ الحيض وينتهي بنقط الدم، بما في ذلك 3-5 - ونادرًا 7 أيام، منها يوم واحد ثقيل جدًا (عادةً ما تكون الدورة الشهرية غزيرة بدءًا من سن 12 عامًا). لا ألم. الوفرة خلال النهار هي الشيء الوحيد الذي يقلقني، لكن الموجات فوق الصوتية أظهرت أن هناك شوائب مفرطة الصدى تبلغ 1-2 ملم في عضل الرحم، والأهم من ذلك، أن سمك بطانة الرحم يبلغ 22 ملم، ونتيجة لذلك، الاستنتاج هو المرحلة الثانية من بطانة الرحم في جسم الرحم، علامات تضخم بطانة الرحم. يرجى توضيح ما إذا كان من الممكن بدء العلاج بالهرمونات. العلاج بدون كشط (أنا خائف جدًا من هذا) - بعد كل شيء، يتم تجديد بطانة الرحم كل شهر - فهل يمكنك تجربته من بداية دورة جديدة؟ - أو أسيء فهم شيء ما. وهل يتم ذلك بالليزر في مكان ما، لذا فهو ليس ميكانيكيًا؟

2013-08-28 12:20:58

تسأل إيكاترينا:

انا عمري 20 سنة.
في سن الرابعة عشرة، كنت أعاني من فقدان الشهية - لم تأتيني الدورة الشهرية لمدة ستة أشهر (بدأوا قبل ستة أشهر)، وفقدت وزني من 57 إلى 41-42 كجم في حوالي 3 أشهر.
عندما عدت إلى صوابي، بدأت في التعافي، بعد الحيض الأول، قاموا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية - بدأ الحثل في التحسن، وكان هناك شك في الكيس الجريبيلكن الأخصائي قال إنه على الأرجح سيختفي من تلقاء نفسه بعد دورتين. بدأت أتحسن وانتهى بي الأمر بعمر 63.
لم أكن ولا أمارس النشاط الجنسي. أثناء الامتحانات في المدرسة حتى الصف العاشر، لم يجد أطباء أمراض النساء أي شيء، وبعد ذلك لم أذهب إلى الأطباء - لم يزعجني شيء. كانت لدي فترات ثقيلة ولكنها ليست مؤلمة بشكل خاص. وبما أن والدتي كانت لديها نفس الحالات، لم أذهب إلى الأطباء. لقد كنت هناك منذ الصف العاشر فقر الدم الناجم عن نقص الحديدلقد عولجوا من الأعراض - تناولوا الحبوب بمجرد زيادة مستوى الحديد توقفوا. حقيقة عودة فقر الدم كانت تقلقنا، قمنا بزيارة إلى المتخصصين ووجدنا كيسًا عند طبيب أمراض النساء يبلغ طوله 18 سم (ما زلت لم أفهم تمامًا نوعه، يبدو أنه جريبي). كانت هناك علامات تضخم بطانة الرحم (19 ملم في المرحلة الثانية).
بعد تنظير البطن، تم وصف ريجيفيدون. بعد 3 دورات، كان كل شيء على ما يرام على الموجات فوق الصوتية، حتى أن حجم المبيض قد تعافى. لكنني بدأت في زيادة الوزن. أوصت به جيس.
شربت جيس 6-7 علب، ولم تكن هناك شكاوى. الآن قمت بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في اليوم السابع من الدورة. المبيضان بخير، لكن بطانة الرحم في الرحم يبلغ حجمها 11 ملم. لقد قاموا بتشخيص "علامة تضخم". تجدر الإشارة إلى أنه في الدورة السابقة كان هناك طفيف اضطراب معوي، تناولت قرصين من الكلورامفينيكول، وكل هذا على خلفية إجازة لمدة أسبوعين في البحر مع تان. وخلال الدورة السابقة لذلك، كنت أستلقي عمومًا مصابًا بالحمى وأخذت دورتين من المضادات الحيوية.
آسف لأخذ وقتا طويلا و قصة مفصلة، ولكن لدي سؤال. لقد أحببت جيس حقًا - لا أشعر بأي آثار جانبية على الإطلاق، ويمكنني تحملها بسهولة. فتراته متوسطة الغزارة، هناك يوم واحد قوي، والباقي متوسط، غزارته متوسطة متفرقة. الآن نصحني الطبيب بالتحول إلى جانين لأنه له تأثير مضاد لبطانة الرحم. هل يمكن أن يكون هذا التضخم ناتجًا عن أحداث هذا الصيف ولا يعني أن جيس غير مناسبة لي؟ إذا كان الأمر كذلك، فهل يمكن أن يظهر هذا أيضًا على موانع الحمل الفموية (COCs) التي تهدف على وجه التحديد إلى علاج هذا المرض؟ ما مدى القلق الذي يجب أن نشعر به بشأن نتيجة الموجات فوق الصوتية هذه؟

محتوى

تضخم بطانة الرحم هو اضطراب حميد تنمو فيه طبقة الرحم الداخلية بسرعة كبيرة.

سبب المرض هو تغير وانتشار بنية بطانة الرحم على المستوى الخلوي، مما يؤدي إلى ضغط الطبقة الداخلية وتضخم الرحم نفسه.يحدث هذا بشكل رئيسي بسبب الاختلالات الهرمونية، وتدهور استقلاب الكربوهيدرات والدهون، فضلا عن ظهور اضطرابات أمراض النساء المختلفة. في كثير من الأحيان تكمن أسباب تطور علم الأمراض في أمراض خارج الأعضاء التناسلية.

وقد لوحظ أن أعراض تضخم بطانة الرحمتكون أكثر وضوحًا عند النساء المصابات بنقص هرمون البروجسترون زيادة الأداءهرمون الاستروجين الأنثوي في الجسم.

ولذلك، فإن مجموعة الخطر الرئيسية تشمل الفتيات خلال فترة البلوغ أو النساء في سن ما قبل انقطاع الطمث. في هذا الوقت تحدث أكبر الاضطرابات الهرمونية في الجسم.

قد تكمن أسباب المرض أيضًا في الأمراض المصاحبة. أهمها هي:

• السكري؛
• ورم عضلي؛
• اعتلال الثدي.
• بطانة الرحم.
• ارتفاع ضغط الدم.
• متلازمة المبيض المتعدد الكيسات؛
• بعض أمراض الكبد.
• اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون والأمراض الأخرى التي تظهر فيها علامات الانهيار السريع للهرمونات.

أسباب المرض

اعتمادًا على العنصر السائد في تطور بطانة الرحم، يمكن تقسيم المرض إلى عدة أنواع.

1. تضخم غدي في بطانة الرحم. تتميز النموات الحميدة بعلامات انتشار المواد الغدية وسدى بطانة الرحم. في التنمية طبقة الوحلفهي تنمو أكثر فأكثر وتزداد كثافتها، وتتضرر الغدد وتأخذ شكلاً ملتوياً، مما يصبح سبباً للمرض. هذا النوع من تضخم يمكن أن يظهر في شكل حاد و المرحلة المزمنة. في المرحلة النشطة، يحدث النمو بشكل أكثر كثافة، في حين يتميز الشكل المزمن بعلامات عملية النمو التدريجي.

للنساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمثيمكن أن يصبح المرض خطيرًا جدًا، حيث أن هناك احتمالية أن يتحول إلى ورم خبيث.

1. تضخم الكيسي الغدي. في هذه الحالة الطبقة الداخليةالرحم مغطى بشوائب غدية كيسية موسعة.
2. تضخم غير نمطي. يُطلق على هذا المرض أيضًا اسم الورم الغدي ويشير إلى الأمراض السابقة للتسرطن. نظرًا لأن تكاثر الخلايا وإعادة هيكلتها يحدث حتى في بنية نواة بطانة الرحم على المستوى الخلوي، فغالبًا ما يتطور علم الأورام. يبلغ خطر تطور تضخم غير نمطي إلى ورم خبيث حوالي 10%.
3. الأورام الحميدة الغدية. النوع الأكثر أمانا من تضخم، لأنه يتعرض للأورام الخبيثة في كثير من الأحيان أقل من غيرها. ومع ذلك، فإن هذا الاضطراب غالبًا ما يكون سببًا لتطور السرطان على سطح بطانة الرحم.

يعتمد تصنيف السلائل على غلبة بعض الأنسجة الضامة التي خضعت للتكاثر. وهي مقسمة إلى ليفية، ليفية غدية، غدية مع شوائب بؤرية، وغدية.

تصنيف

في المجتمع الطبي، يتم تصنيف المرض إلى أنواع بسيطة ومعقدة ومعتدلة من تضخم.

نموذج بسيط

علامات هذا النوع من الأمراض هي زيادة عدد الأورام اللحمية والغدية في الطبقة الداخلية للرحم. وفي الوقت نفسه، يتم الإشارة إليهم أيضًا.

• زيادة الغشاء المخاطي لطبقة الرحم.
• التغيرات في بنية بطانة الرحم، والتي تكمن أسبابها في التوسع الكيسي للغدد. وفي الوقت نفسه، لوحظ توزيعها غير المتكافئ، و زيادة النشاطسدى.
• لا توجد تغييرات نووية غير نمطية.
• ترتيب السفن موحد.

شكل معقد

يتجلى في ترتيب أقرب للغدد على سطح بطانة الرحم بأكملها. ويلاحظ أيضا العلامات التالية:

• انتشار أكثر نشاطا للغدد.
• هيكل غير نمطي وشكل الغدد.
• اضطراب في التوازن بين تكاثر الغدد والسدى.
• إن تعدد نوى الظهارة واضح للغاية.

الشكل المعقد للمرض أكثر خطورة بسبب ارتفاع الخطرانتقاله إلى شكل خبيث. ما يقرب من 22-57٪ من حالات تضخم بطانة الرحم المعقدة تسبب سرطان الرحم.

شكل معتدل

تضخم بطانة الرحم في المرحلة المعتدلة يميز الفترة الانتقالية من نوع بسيطإلى المجمع. ليس له أي علامات واضحة ويستمر لفترة قصيرة جداً.

أعراض المرض

عادة ما يكون العرض الرئيسي لتضخم الغدة هو عدم انتظام الدورة الشهرية. إفرازات دمويةقد تظهر في منتصف الدورة، وقد يحدث الحيض نفسه مع تأخيرات كبيرة. في هذه الحالة يكون النزيف ضئيلًا جدًا وله طابع بقعي أو على العكس من ذلك يكون غزيرًا ومتكررًا ومع وجود جلطات. تكمن أسباب هذه التغييرات في هشاشة الأوعية الدموية بسبب انتهاك سلامة بطانة الرحم.

فقدان الدم المفرط غالبا ما يسببفقر الدم، الإغماء، الضعف، الدوخة، انخفاض ضغط الدم، التعب الشديد. ولذلك، فإن الاتصال في الوقت المناسب مع أخصائي في هذه الحالة إلزامي.

في مرحلة بسيطة، غالبًا ما لا تظهر أعراض المرض لفترة طويلة من الزمن. في هذه الحالة يمكن اكتشاف تضخم الدم إما أثناء الفحص الروتيني أو عندما تشتكي المريضة من عدم وجود حمل. قد يخلط بعض المرضى أيضًا بين علامات تضخم بطانة الرحم والإجهاض الطبيعي. لذلك، في حالة حدوث أي مخالفات في الدورة الشهرية، يجب على المرأة استشارة الطبيب المختص.

في بعض الأحيان قد تظهر علامات تضخم التالية:

• الصداع المنتظم.
• الاختلالات الهرمونية، وبالتالي زيادة الوزن السريعة.
• العصبية.
• اضطرابات النوم.
• الضعف وانخفاض الأداء واللامبالاة.

التشخيص

معظم بطريقة فعالةالكشف عن المرض هو الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف الرحم (الموجات فوق الصوتية).

قبل إرسال المريض لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، يقوم الطبيب برسم صورة سريرية كاملة للمرض، بناءً على الشكاوى الموجودة وأسباب حدوثها والفحص البصري.

أثناء المحادثة، يهتم المتخصص بعدد من العلامات التي ستساعد في التشخيص وإنشاء تاريخ أكثر دقة. وتتعلق الأسئلة الرئيسية بالموضوعات التالية:

• مسار حالات الحمل السابقة، والمضاعفات المحتملة أثناءها أو أثناء الولادة؛
• الأمراض السابقة، معلومات عن العمليات والإجهاض، الأمراض المزمنة وأسبابها وأعراضها؛
• الأمراض الوراثية والوراثية.
• وجود أمراض النساء في الماضي.
• الأمراض المزمنة وعدد انتكاساتها.
• الشكاوى والأعراض الحالية.

يتيح الفحص البصري إمكانية تحديد العمر البيولوجي للمريض، والذي غالبًا لا يتوافق تمامًا مع عمر جواز السفر. يتم أيضًا إيلاء اهتمام خاص للياقة البدنية. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء الجس غدد الثديوالغدة الدرقية، ويتم تقييم حالة الجلد، والتي يمكن أن تصبح أيضًا مؤشرات على وجود مشاكل صحية.

الموجات فوق الصوتية لبطانة الرحم

فقط الموجات فوق الصوتية لبطانة الرحم تسمح للمرء بالحصول على المعلومات الأكثر موثوقية حول وجود تضخم وعلاماته ومرحلة تطوره. تُظهر الموجات فوق الصوتية صورة موثوقة للمعلمات الكمية والنوعية للرحم في مراحل مختلفة من دورة المريضة.

والحقيقة هي أن بطانة الرحم لديها كثافة متغيرة للغاية، والتي يمكن أن تتغير اعتمادا على الفترة الحالية من الدورة الشهرية. المؤشرات العاديةمأخوذة في عين الأعتبار:

• 3-4 ملم في الفترة الأولية؛
• 1.2-1.5 سم الأيام الأخيرةدورة؛
• 0.5 سم أو أكثر أثناء انقطاع الطمث.

هذا هو التحليل الذي تم إجراؤه في مساعدة بالموجات فوق الصوتية, يظهر أي ضغط، حتى طفيف جدًا، لبطانة الرحم، مما قد يشير إلى بداية تطور تضخم بطانة الرحم في الرحم.

إذا كان هناك الأورام الحميدة، لوحظت الأورام ذات الكثافة المتزايدة، وحافة الصدى السلبية وملامح ناعمة على سطح بطانة الرحم. تعد الخطوط الخشنة للأورام الحميدة مؤشرا على المظهر المعقد مع الانتقال إلى علم الأورام.

للحصول على التشخيص الأكثر دقة والعلاج المناسب، يوصف الفحص بالموجات فوق الصوتية للكشف عن تضخم في الأيام 5-6 من الدورة الشهرية.

دقة الموجات فوق الصوتية في الكشف عن الأورام الحميدة على سطح بطانة الرحم هي 60-80٪. عند تشخيص أشكال أخرى من تضخم، فإن موثوقية الفحص بالموجات فوق الصوتية تصل إلى 91٪ أو أعلى.

طرق إضافية

قد يشمل أيضًا تشخيص أمراض بطانة الرحم.

• الفحص على كرسي أمراض النساء.
• الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية للحوض. يتم تنفيذ الإجراء من خلال فتحة المهبل ويسمح لك بتحديد الحالة العامة لعنق الرحم وتجويف الرحم وكذلك وجود أورام عليه.
• تنظير الرحم. تقتيش تجويف داخليباستخدام معدات بصرية خاصة. غالبًا ما يتم إجراء تنظير الرحم جنبًا إلى جنب مع كشط أمراض النساء، والذي يسمح للشخص بالحصول على عينة من بطانة الرحم لمزيد من الفحص لنوع فرط التنسج الموجود.

يعتبر تنظير الرحم من أكثر طرق التشخيص شيوعًا،لأنه لا يسمح فقط باكتشاف المرض بسرعة، بل يسمح أيضًا بإجراء العلاج اللازم. موثوقية تنظير الرحم هي 94٪.

• اختبارات لتحديد الاضطرابات الهرمونية. فهي تظهر مستوى هرمون البروجسترون والإستروجين في الجسم، بالإضافة إلى إمكانية إجراء دراسات على الغدة الدرقية والغدد الكظرية.
• خزعة بطانة الرحم. هو في كثير من الأحيان إجراء إضافيأثناء تنظير الرحم. يتم إرسال عينة صغيرة من أنسجة بطانة الرحم للفحص النسيجي المختبري لتحديد الخلايا السرطانية أو الأمراض الأخرى.

علاج

بغض النظر عن الحالة الصحية العامة وعمر المريضة، يجب علاج تضخم بطانة الرحم!

الطريقة الأكثر شيوعًا لعلاج المرض هي الكشط، والذي يسمح لك بإزالة الطبقة الزائدة من الغشاء المخاطي ميكانيكيًا. يعد الكشط ضروريًا أيضًا في حالات وجود الأورام الحميدة (التي تحددها نتائج الموجات فوق الصوتية)، مع النزيف الشديد، وكذلك في فترة ما قبل انقطاع الطمث.

القشط صغير تدخل جراحيحيث يتلقى المريض مسكنات الألم اللازمة ويتواجد خلال فترة إعادة التأهيل في المستشفى تحت إشراف دقيق من الأطباء.

علاج بالعقاقير.

علاج الأدويةيمكن إجراؤه كعلاج رئيسي لحالات بسيطة و المرحلة الأوليةتضخم أو يوصف كعلاج إضافي بعد الكشط.

للحد من نمو بطانة الرحم، يتم استخدام الأدوية الهرمونية بشكل رئيسي. إنها تسمح لك بتنظيم مستوى الهرمونات في الجسم وتقليل نمو الأنسجة المخاطية للطبقة الداخلية للرحم بشكل كبير.

في حالات الانتكاسات المنتظمةمن الممكن انتشار الطبقة الداخلية أو الاجتثاث أو التدمير الكامل لبطانة الرحم. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه بعد هذه العملية تفقد المرأة تماما القدرة على الحمل.

المضاعفات المحتملة

إذا لم يتم توفيرها العلاج في الوقت المناسبيمكن أن يكون لتضخم بطانة الرحم المضاعفات التالية:

• العقم.
• الانتكاسات المستمرة للمرض.
• فقر الدم المنتظم
• تطور السرطان.

وقاية

من أجل تجنب حدوث هذا وعدد من الأمراض النسائية الأخرى، يجب عليك اتباع بعض القواعد.

• رفض الإجهاض. الإنهاء الاصطناعي للحمل له تأثير سلبي للغاية على الخلفية الهرمونية والصحة العامة للمرأة. لذلك، يجب تجنب هذه العملية إن أمكن.
• زيارات منتظمة لطبيب أمراض النساء. يُنصح الشابات الأصحاء بزيارة أخصائي مرتين في السنة. بعد أي تدخلات أمراض النساء، للأمراض المزمنة وأثناء انقطاع الطمث، يجب إجراء الزيارات في كثير من الأحيان.
• العلاج في الوقت المناسب من العمليات المعدية والالتهابات. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك مراقبة مستويات السكر في الدم بانتظام، الضغط الشرياني، راقب وزنك - انحراف هذه المؤشرات عن القاعدة يمكن أن يتسبب أيضًا في تطور تضخم.
• نمط حياة صحي: التغذية السليمة، الراحة الليلية الكافية، ممارسة الرياضة.

لا شك أن مثل هذه النصائح البسيطة ستساعد في الحفاظ على صحة المرأة في حالة جيدة وتمنع تطور الاضطرابات الخطيرة.

تضخم بطانة الرحم الرحمي هو نمو مرضي لأنسجة الغشاء المخاطي للرحم. وتسمى هذه العملية الانتشار، والذي يحدث في خلايا الهياكل الغدية أو اللحمية.

في هذه الحالة، يكون المكون الغدي للطبقة السطحية أو القاعدية (ظاهرة نادرة) من بطانة الرحم هو الأكثر تأثراً. سمك بطانة الرحم في هذه الحالة يتجاوز بشكل ملحوظ المعلمات العاديةوالتي تعتمد على مرحلة الدورة الشهرية.

في المرحلة الأولية من الانتشار، سماكة بطانة الرحم إلى 2-4 ملم، وخلال المرحلة الإفرازية - من 10 إلى 15 ملم. في السنوات الأخيرة، أصبحت حالات تضخم بطانة الرحم ملحوظة بشكل متزايد، والتي ترتبط بالعديد من العوامل المختلفة. لكن هذه العملية تتأثر بشكل خاص بالزيادة في متوسط ​​عمر المرأة، وكذلك الظروف المعيشية. لقد ثبت أن المرضى الذين هم في كثير من الأحيان أو باستمرار في حالة غير مواتية بيئة، تعاني من تضخم بطانة الرحم في كثير من الأحيان. بالإضافة إلى ذلك، فإن الزيادة الحادة في نسبة الأمراض الجسدية لدى النساء لها أيضًا تأثير كبير على عمل أعضاء الجهاز التناسلي.

يعتمد تواتر علم الأمراض على عمر المريض ولياقته البدنية. وبالتالي، فإن النساء البدينات معرضات لخطر الإصابة بهذا المرض بشكل أكبر بكثير من أولئك الذين يراقبون شخصياتهم. يبلغ معدل الإصابة بالمرض حوالي 10-30%، مع أعلى معدل انتشار لوحظ في المرضى أثناء انقطاع الطمث.

لكن تضخم بطانة الرحم غالبا ما يتطور عند النساء الأصغر سنا (35-40 سنة). يعد الحمل المتأخر والولادة أيضًا من العوامل التي يمكن أن تسبب نموًا مرضيًا في الأغشية المخاطية للرحم.

ما هو؟

تضخم بطانة الرحم هو أحد أمراض أمراض النساء، حيث يوجد أثناء تطوره تكاثر حميد للأنسجة التي تشكل الغشاء المخاطي للجهاز التناسلي. ونتيجة لذلك، تزداد سماكة بطانة الرحم ويزداد حجمها.

المرحلة الرئيسية من العملية المرضية هي تكاثر المكونات اللحمية والغدية لبطانة الرحم الرحمية.

أسباب تضخم بطانة الرحم

تضخم بطانة الرحم يتطور تحت تأثير عوامل معينة. ومع ذلك، فإن السبب الذي يؤدي إلى العملية المرضية هو، في معظم الحالات، عدم التوازن الهرموني.

تؤدي زيادة هرمون الاستروجين الجنسي الأنثوي في الجسم إلى انقسام غير منضبط للخلايا التي تشكل الغشاء المخاطي للرحم. ونتيجة لذلك، تحدث اضطرابات في الدورة الشهرية وأكثر من ذلك. وبالتالي، يمكننا أن نقول بثقة أن أي أمراض أو عمليات غير مواتية تحدث في الجسد الأنثوي وتؤثر على مستوى الهرمونات يمكن أن تؤدي عاجلاً أم آجلاً إلى تطور تضخم بطانة الرحم.

العوامل المؤهبة لحدوث المرض هي:

• أمراض الجهاز العصبي المركزي، وخاصة الجهاز النخامي تحت المهاد.
• أورام المبيض مما يؤدي إلى إنتاج نشط للهرمونات الجنسية الأنثوية.
• أمراض قشرة الغدة الكظرية والبنكرياس والغدة الدرقية.
• فشل استقلاب الدهون، مما يؤدي إلى السمنة.
• التغيرات السلبية في الحالة المناعية للمرأة التي لم تتوقف في الوقت المناسب؛
• مزمن؛
• العلاج الهرموني على المدى الطويل.
• الاستخدام غير المنضبط على المدى الطويل لوسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم)؛
• الإجهاض الجراحي؛
• كشط الغشاء المخاطي للرحم ، إلخ.

في كثير من الأحيان، يتطور تضخم بطانة الرحم على خلفية العقم، عندما لا يؤدي المبيضان وظائفهما بشكل كامل. ونتيجة لذلك، لا تحدث عملية التبويض، وتنخفض مستويات هرمون البروجسترون ويزداد تركيز هرمون الاستروجين.

يمكن أن تؤدي مشاكل الكبد، الذي يستخدم هرمون الاستروجين الزائد في الدم، إلى تراكم تدريجي لهذه الهرمونات في الجسم، مما يؤدي إلى فرط الاستروجين. يتم تشخيص ثلث المرضى الذين يعانون من تضخم بطانة الرحم باضطرابات في الكبد والقناة الصفراوية. عامل آخر في تطور علم الأمراض هو الاستعداد الوراثي.

من الممكن تحديد السبب الدقيق لتطور تضخم بطانة الرحم فقط خلال الإجراءات التشخيصية الخاصة. كما أنها ضرورية لأنه ليس كل الحالات الشاذة والعوامل المذكورة أعلاه يمكن أن تؤدي إلى خلل هرموني، ونتيجة لذلك، تتسبب في تطور عملية مفرطة التنسج في الرحم.

هل يمكن أن يتحول فرط التنسج إلى سرطان؟

تعتبر العمليات المفرطة التنسج في الرحم حالة سرطانية. هذا يرجع إلى:

1. تضخم غير نمطي، والذي يمكن أن يتطور بغض النظر عن عمر المريض. في 40٪ من الحالات، يتحول علم الأمراض إلى عملية خبيثة.
2. الانتكاسات المتكررة لتضخم الغدد خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث.
3. تضخم غدي بسبب خلل وظيفي في منطقة ما تحت المهاد، أو متلازمة التمثيل الغذائي (بغض النظر عن عمر المريض).

المتلازمة الأيضية هي حالة محددة في الجسم تتميز بانخفاض قدرة الجهاز المناعي على مهاجمة الخلايا السرطانية وتحييدها. وهذا يؤدي إلى زيادة خطر تطوير عمليات مفرطة التنسج. ويصاحب هذه الحالة نقص الإباضة وتطور مرض السكري والسمنة.

هل من الممكن الحمل إذا تطورت هذه الحالة المرضية؟

إذا أخذنا في الاعتبار مسببات وملامح تطور العملية المرضية، يمكننا أن نقول بثقة أن إمكانية الحمل بهذا عملية مرضية، التي تحدث في طبقات بطانة الرحم، هي الحد الأدنى. علاوة على ذلك، لا يرجع ذلك فقط إلى وجود تغيرات في أنسجة الغشاء المخاطي للعضو التناسلي، بسبب عدم قدرة البويضة المخصبة على الالتصاق بجدارها. تكمن الأسباب في عدم التوازن الهرموني، وهو أحد العوامل الرئيسية المؤهبة لتطور العقم.

بالإضافة إلى الحمل الطبيعي، من غير المرجح أن تكون المرأة قادرة على الحمل والولادة بنجاح بعد إجراء التلقيح الصناعي. ولكن إذا خضعت لدورة العلاج في الوقت المناسب، فسوف تقلل من خطر الإجهاض، مهما كانت عملية الحمل - طبيعية أو اصطناعية.

تضخم بطانة الرحم هو حدث نادرعند النساء اللاتي أنجبن، بالطبع، إذا لم يعانين في سن مبكرة من الشكل غير النمطي لهذا المرض. في مثل هذه الحالة، من الممكن حدوث انتكاسة علم الأمراض بعد ذلك عملية الولادة. هذا النوع من المرض، خاصة إذا تكرر بشكل متكرر، يمكن أن يؤدي إلى تطور عملية الأورام. ولمنع ذلك، يجب على النساء اللاتي ولدن والمعرضات للخطر الخضوع لفحوصات وقائية منتظمة مع طبيب أمراض النساء.

تصنيف

تعتمد أشكال تضخم بطانة الرحم الرحمية على السمات المرضية والخلوية. ووفقا لمعايير التصنيف هذه، ينقسم المرض إلى الأنواع التالية.

1. تضخم الغدد البسيط لا يصاحبه تضخم كيسي في الغدد. ومع ذلك، قد يحدث ذلك على خلفية النمو النشط للأغشية المخاطية للرحم، ويكون بؤريًا بطبيعته. في هذه الحالة، من المستحسن الحديث عن الطبيعة الغدية الكيسية لتضخم.
2. تضخم الغدة اللحمية. اعتمادًا على شدة نمو أنسجة بطانة الرحم، يمكن أن يكون هذا النوع من الأمراض نشطًا أو خاملًا. تحت تأثير الطبقة السطحية من بطانة الرحم، تزداد سماكة مناطقها الأساسية.
3. تضخم غير نمطي، والذي يسمى أيضًا ورم غدي أو غدي. يتميز هذا الشكل من الأمراض بعملية انتشار واضحة، ونتيجة لذلك، صورة سريرية.

علم الأمراض له 3 درجات من الشدة: خفيفة ومعتدلة وشديدة. يتم تحديد كل واحد منهم اعتمادا على شدة نمو بطانة الرحم. تصنيف تضخم وفقا لانتشاره يعني تقسيمه إلى أشكال منتشرة وبؤرية.

يقسم تصنيف منظمة الصحة العالمية المرض إلى نوعين:

1. غير نمطية، حيث خلال الفحص الخلويلم يتم اكتشاف خلايا بطانة الرحم غير النمطية.
2. نموذجي، حيث يتم اكتشاف خلايا بطانة الرحم غير النمطية أثناء الفحص الخلوي.

يحدث تضخم غير نمطي في بطانة الرحم بدوره:

1. بسيطة، وهي مرادفة لمفهوم “تضخم الكيسي الغدي”. يتميز هذا الشكل بزيادة في حجم الغشاء المخاطي دون خلل في نواة الخلية. الفرق بين الحالة المرضية لبطانة الرحم والحالة الصحية هو النمو النشط والموحد لبنيتها اللحمية والغدية. توزيع الأوعية الدموية في السدى موحد، ولكن الغدد تقع بشكل غير متساو. يكون التضخم الكيسي في بعض الغدد معتدلاً.
2. معقد، أو معقد (مرادف - تضخم من الدرجة الأولى)، والذي يسمى في التصنيفات الأخرى بالورم الغدي. يتميز هذا الشكل بتكاثر المكونات الغدية مع تغير في بنية الغدد. هذا هو الفرق الرئيسي بين هذا النوع من تضخم والنوع السابق. ينمو المكون الغدي بشكل أكثر كثافة من المكون اللحمي، ويأخذ هيكل الغدد شكلاً غير منتظم. هذا النوع من تضخم بطانة الرحم لا يصاحبه أيضًا عدم نمطية نواة الخلية.

يحدث انتشار غير نمطي:

1. بسيط، والذي، وفقا لتصنيف آخر، يسمى أيضا تضخم الدرجة الثانية. وهو يختلف عن الشكل البسيط غير النمطي من خلال الانتشار المكثف للمكونات الغدية ووجود خلايا غير نمطية فيها. لا يوجد تعدد الأشكال الخلوي النووي.
2. معقدة، أو معقدة غير نمطية. تتوافق التغيرات في بنية الأنسجة الغدية والسدوية مع تلك المميزة للشكل غير النمطي. والفرق الرئيسي بينهما هو وجود خلايا غير نمطية. مع عدم نمطيتها، يتم انتهاك قطبية الخلية، وتكتسب الصفوف المتعددة الظهارية ميزات غير منتظمة، وتحدث أيضًا تغييرات في حجمها. هناك تعدد الأشكال الخلوي النووي، يتم تكبير نواة الخلية، وهي ملطخة بشكل مفرط. تتوسع الفجوات السيتوبلازمية.

وفقا لتصنيف منظمة الصحة العالمية، فإن تضخم موضعي ليس حالة مرضية مستقلة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن داء السلائل (المصطلح الأكثر شيوعًا الذي يستخدمه أطباء أمراض النساء على نطاق واسع هو "تضخم السلائل") لا يعتبر نوعًا مختلفًا من تضخم بطانة الرحم الذي يتطور نتيجة لخلل هرموني. ويعزى إلى حد كبير إلى الانتماء إلى العملية الإنتاجية التي تحدث أثناء التهاب بطانة الرحم المزمن. يتطلب مثل هذا الانحراف فحصًا بكتريولوجيًا إلزاميًا وعلاجًا مناسبًا باستخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمضادة للميكروبات.

أعراض تضخم بطانة الرحم

واحدة من الأعراض الأكثر شيوعا من هذا المرضهو فتح نزيف الرحم. بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما يشكو المرضى من:

• انقطاع الطمث (تأخير الحيض لعدة أشهر)، يليه نزيف حاد من الجهاز التناسلي.
• وجود بقع – بنية أو بنية – إفرازات مهبلية.
• فترات مؤلمة وأطول مع نزيف حاد (نادر)؛
• اضطراب الدورة الشهرية وتحولها إلى جانب أو آخر.

المرافق المتكرر لتضخم بطانة الرحم هو متلازمة التمثيل الغذائي، والتي، بالإضافة إلى النزيف الشديد، يرافقه:

• بدانة؛
• زيادة مستويات الأنسولين في الدم.
• اضطراب هرموني، مما يؤدي إلى مجموعة أعراض من سمات الذكور (يرافقه ظهور الغطاء النباتي في تلك الأجزاء من الجسم الأنثوي، حيث لا ينبغي أن يكون، وكذلك انخفاض في جرس الصوت، وما إلى ذلك).

بالإضافة إلى الانحرافات المذكورة أعلاه، تشكو النساء المصابات بتضخم بطانة الرحم من:

• تطور العقم الثانوي.
• عدم القدرة على أن تؤتي ثمارها.
• حدوث عمليات التهابية مزمنة في الأعضاء التناسلية.
• تطور اعتلال الخشاء أو ورم عضلي الرحم.

إلى أكثر نادرة الأعراض المرتبطةيمكن أن يعزى تضخم إلى:

• اكتشاف أثناء الجماع أو إجراءات النظافة.
• إذا كانت هناك سلائل في منطقة العضو التناسلي، فقد يحدث ألم تشنجي في المنطقة بشكل دوري. الجزء السفليبطن.

التشخيص

لتبدأ، بصرية فحص أمراض النساء، تليها سلسلة من الإجراءات التشخيصية المختبرية والأدواتية، من بينها الأكثر إفادة هي:

1. الموجات فوق الصوتية للرحم والزوائد باستخدام جهاز استشعار خاص داخل المهبل.
2. تنظير الرحم – الفحص السريري لعينة من أنسجة بطانة الرحم.
3. يتم إجراء خزعة الطموح عندما يكون من الضروري التمييز بين نوع واحد من تضخم الدم وعن الأنواع الأخرى.

كثيرا نوعا ما دور مهميتم إجراء فحص الدم البيوكيميائي لتحديد مستوى الهرمونات الجنسية، وكذلك الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية والغدة الكظرية.

تضخم غير نمطي

كيفية علاج تضخم بطانة الرحم؟

يتطلب تضخم بطانة الرحم علاجًا إلزاميًا في أي عمر.

إذا كانت المريضة في سن الإنجاب أو عشية انقطاع الطمث، وكذلك تعاني من نزيف حاد ومتكرر بسبب داء السلائل، فيجب أن تخضع للتدخل الجراحي. يتم إجراء العملية حصرا في المستشفى.

العلاج الجراحي

باستخدام أداة خاصة - مكشطة - يقوم طبيب أمراض النساء بكشط المناطق المفرطة التنسج في بطانة الرحم بعناية. جهاز خاص، منظار الرحم، يسمح لك بالتحكم في التلاعب.

عند إزالة الأورام الحميدة، يتم استخدام مقص خاص أو ملقط. بمساعدتهم، يقوم الطبيب بتشريح وإزالة النمو بعناية من تجويف الرحم. ويسمى هذا الإجراء استئصال السليلة.

بعد الانتهاء من العملية، يتم إرسال عينة من الأنسجة المستأصلة لإجراء فحص نسيجي إضافي. لتعزيز النتائج، يوصف المريض العلاج الهرموني، والغرض منه هو منع النمو المرضي لبطانة الرحم في المستقبل.

العلاج من الإدمان

يتضمن العلاج المحافظ لتضخم بطانة الرحم استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم، والبروجستيرون ومنبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية.

يطبخ

توصف وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم (COCs) للمرضى من جميع الأعمار (بما في ذلك الفتيات المراهقات) الذين يعانون من تضخم الكيسي أو الغدي الكيسي أو الأورام الحميدة الموجودة في تجويف الرحم. تستخدم موانع الحمل الفموية أيضًا في التوازن الهرموني. تتضمن عملية العلاج هذه تناول جرعات كبيرة الدواءلغرض التوقف نزيف الرحم. ونتيجة لهذا، فمن الممكن تجنب كشط تجويف الرحم.

وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم الأكثر فعالية هي: يارينا، جانين، ريجولون. في البداية، الجرعة اليومية هي 2-3 أقراص، ولكن بمرور الوقت تنخفض إلى قرص واحد. تم تصميم مسار العلاج لمدة 3 أشهر. في غياب الديناميكيات الإيجابية، أو في حالة حدوث نزيف حاد، لا يزال طبيب أمراض النساء مجبرًا على اللجوء إلى الجراحة الطارئة.

جيستاجينز

يتم وصف الجستاجين (Utrozhestan، Duphaston) من قبل الطبيب من اليوم السادس عشر إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة الشهرية. تمت الموافقة على استخدام هذه الأدوية لجميع أنواع تضخم بطانة الرحم لدى النساء البالغات والفتيات الصغيرات.

إن جهاز Mirena داخل الرحم، الذي يعمل حصريًا على بطانة الرحم، له تأثير جيد في مكافحة الأمراض. يتم ارتداؤه لمدة 5 سنوات، لكن يجب على الطبيب إخطار المريض بإمكانية ذلك آثار جانبية. والأكثر شيوعاً هو حدوث نزيف ما بين فترات الدورة الشهرية، والذي يظهر بعد إدخال اللولب ويمكن أن يستمر من 3 إلى 6 أشهر.

تطلق الغدد التناسلية منبهات الهرمونات

تعتبر هذه المجموعة من الأدوية الهرمونية الأكثر فعالية. يتم استخدام أدوية Zoladex وBuserelin لأنواع مختلفة من تضخم الدم لدى النساء فوق سن 35 عامًا وأثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث. مسار العلاج يمكن أن يستمر 3-6 أشهر.

عيب استخدام هذه المجموعة من الأدوية الهرمونية هو قدرتها على التسبب في أعراض انقطاع الطمث المبكر (على وجه الخصوص، الهبات الساخنة). ويفسر ذلك حقيقة أن الهرمونات المطلقة لموجهة الغدد التناسلية لها تأثير سلبي على عمل نظام الغدة النخامية، والذي بدوره يؤدي إلى انخفاض في إنتاج الهرمونات الجنسية عن طريق المبيضين. وتسمى هذه الظاهرة أيضًا "الإخصاء الطبي". ومع ذلك، فإن مثل هذا الانحراف يمكن عكسه، و وظائف عاديةتتم استعادة المبايض في غضون 2-3 أسابيع بعد التوقف عن الدواء.

يتم إعطاء الأدوية في هذه المجموعة مرة واحدة كل 4 أسابيع. تستمر دورة العلاج من 3 أشهر إلى ستة أشهر. يتم حساب الجرعة ومدة العلاج وتعديلها (إذا لزم الأمر) من قبل الطبيب المعالج.

انه مهم

يجب مراقبة النساء اللاتي يعانين من أشكال غير نمطية من تضخم الدم عن كثب من قبل طبيب أمراض النساء. يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الوقائية كل 3 أشهر لمدة عام بعد الجراحة وبدء العلاج الهرموني. في حالة تكرار الإصابة بالورم الغدي، تتم الإشارة إلى استئصال الرحم.

في حالة إعادة تطور داء السلائل الرحمي أو تضخم الغدد الكيسي ولم ينتج عن العلاج الهرموني أي نتائج، يتم إجراء استئصال بطانة الرحم. هذا إجراء يتضمن التدمير الكامل لأنسجة الغشاء المخاطي للجهاز التناسلي. ومع ذلك، هذا إجراء متطرف، لأنه بعد الاستئصال تفقد المرأة القدرة على الحمل والولادة.

أثناء الإجراء، يتم استخدام سكين جراحي كهربائي خاص مزود بحلقة قطع. ويمكن أيضا استخدام أنواع مختلفة أشعة الليزروالتي لها تأثير مدمر على خلايا بطانة الرحم المرضية. يتم إجراء العملية تحت التخدير الوريدي العام.

بعد الجراحة، في حالة عدم وجود مضاعفات، يخرج المريض إلى المنزل في اليوم التالي. لمدة 3-10 أيام بعد الجراحة، قد تعاني المرأة من إفرازات مهبلية دموية متفاوتة الشدة. إذا خضعت المريضة لاستئصال بطانة الرحم، فقد يتم إطلاق جزيئات الأنسجة المقطوعة من الجهاز التناسلي مع الدم. ومع ذلك، فهذه ظاهرة طبيعية تمامًا ولا ينبغي أن تربك أو تسبب الذعر.

بالتوازي مع الهرمونات، يوصف المريض أيضا العلاج بالفيتامين. تلعب دورا هاما بشكل خاص للجسم الأنثوي حمض الاسكوربيكوفيتامينات ب (وخاصة حمض الفوليك).

مع النزيف الشديد الذي يصاحب تضخم، غالبا ما تصاب النساء بفقر الدم بسبب نقص الحديد. لتجديد احتياطيات الحديد، يصف الطبيب أدوية خاصة - Gino-Tardiferon، Sorbifer، Maltofer، إلخ. كما يتم وصف المهدئات (صبغة كحولية من جذور حشيشة الهر أو الأم، وأدوية Sedavit، وBifren، وNovopassit، وما إلى ذلك).

توصف أيضًا إجراءات العلاج الطبيعي، ولا سيما الرحلان الكهربائي. الوخز بالإبر يعطي أيضا نتائج ممتازة.

لتسريع عملية الشفاء، يجب على المرأة أن تأكل بشكل صحيح. ومن الضروري أيضًا الحفاظ على التوازن بين التوتر والراحة. متوسط ​​مدةدورة الشفاء بعد الجراحة هي 2-3 أسابيع.

هل من الممكن علاج تضخم بطانة الرحم بالطرق التقليدية؟

إن استخدام الطب البديل في مكافحة تضخم في كثير من الأحيان لا يؤدي إلى أي نتائج، وأحيانا يمكن أن يسبب ضررا.

الكثير من الأعشاب يمكن أن تسبب قوة ردود الفعل التحسسية، والتي من الصعب للغاية التنبؤ بعواقبها. علاوة على ذلك، بعض النباتات الطبيةتحتوي على فيتويستروغنز، والتي يمكن أن تسبب بداية أو تقدم عملية نمو طبقة الرحم الداخلية.

النظام الغذائي والتغذية

مع تضخم بطانة الرحم، من الضروري إعطاء الأفضلية للتغذية الكسرية منخفضة السعرات الحرارية. يجب أن تكون المكونات الرئيسية للقائمة:

• الخضار والفواكه الطازجة.
• اللحوم البيضاء؛
• الحليب ومنتجات الألبان.

من الأفضل طهي الأطباق بالبخار، وتجنب استخدام كميات كبيرة. الزيوت النباتية. التغذية السليمةيساعد على استعادة وظائف الجسم كله وتطبيع المستويات الهرمونية. بالإضافة إلى ذلك، فهو يزيل خطر زيادة الوزن، لأن النساء المصابات بدرجات متفاوتة من السمنة هن الأكثر عرضة للإصابة بتضخم بطانة الرحم.

تشخيص تضخم بطانة الرحم

يتأثر تشخيص المرض بعمر المريض وشكل المرض ووجود الأمراض المصاحبة.

1. إذا تم تشخيص تضخم بطانة الرحم لدى امرأة أثناء انقطاع الطمث، فإن تشخيص العلاج غير مناسب. ومع ذلك، فإن الحالة المرضية لا تهدد حياة المريضة، ولكن حالتها الصحية قد تتدهور بشكل كبير.
2. المسار الشديد أو وجود شكل غير نمطي من تضخم الدم له أيضًا تشخيص غير مواتٍ. علاوة على ذلك، فإن هذا لا يتعلق بصحة المرأة فحسب، بل أيضا بحياة المرأة.
3. مع مسار مستقر من الأمراض التي تتطلب التدخل الجراحي، والتكهن هو أيضا غير مواتية. وعلى الرغم من أن حياة المرأة ليست في خطر، إلا أنها ستفقد الفرصة لتصبح أماً.
4. يؤدي ارتفاع ضغط الدم المصاحب للتضخم إلى تفاقم تشخيص المرض، لأنه يمكن أن يسبب الانتكاسات. الأمر نفسه ينطبق على الحضور أمراض الغدد الصماءوتعطيل عملية التمثيل الغذائي.

تضخم بطانة الرحم الرحمي هو مرض يحدث في أشكال مختلفة، ولديه ميزات مختلفةالمظاهر. وعلى الرغم من وجود طرق فعالة لعلاجه اليوم، إلا أنه من الأفضل منع تطوره. مرور منتظم الفحوصات الوقائيةمن طبيب أمراض النساء، العلاج في الوقت المناسب لأمراض الأعضاء التناسلية، والأهم من ذلك، الإدارة صورة صحيةالحياة - هذه هي القواعد الأساسية التي من شأنها أن تساعد في تجنب تطور تضخم بطانة الرحم، وبالتالي تجنب العواقب الخطيرة على صحة (وفي بعض الأحيان الحياة) للمرأة.