مضادات الالتهاب العامة. مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: قائمة الأدوية، ولماذا توصف، ولأي أمراض

تصاحب نزلات البرد دائمًا تقريبًا ضعف شديدوالتعب. الألم في جميع أنحاء الجسم لا يعطي راحة. فقط المسكنات والمضادات للالتهابات هي التي ستساعد في التغلب على هذه الأعراض. نختار الأدوية المضادة للالتهابات لنزلات البرد.

تعتمد معظم المنتجات التي تقضي على العمليات الالتهابية في الجسم على:

• كيتوبروفين.
• أسبرين؛
• ايبوبروفين؛
• نابروكسينا.

هذه الأدوية لا تقلل الالتهاب فحسب، بل تخفف أيضًا من الحمى المرتفعة وجميع الألم.

الأدوية التي لها تأثير قوي مضاد للالتهابات

خلف مؤخرازاد عدد الأدوية لعلاج نزلات البرد بشكل ملحوظ. معظمها لا يسبب موانع خطيرة أو آثار سلبية. يمكنك شرائها من أي صيدلية بدون وصفة طبية.

دواء ذو ​​نطاق ضيق من التطبيق. الكفاءة العالية وغياب الآثار الجانبية الخطيرة ضمنت شعبية Arbidol العالية. يستخدم لنزلات البرد والتفاقم الموسمي لأمراض الجهاز التنفسي المزمنة.

العنصر النشط الرئيسي للبنادول هو الباراسيتامول. يتم إنتاجه بأشكال مختلفة، ويعتمد التطبيق على عمر المريض وحالته العامة. يتم تحمل المنتج بسهولة تامة، ويقلل بشكل فعال من الحمى ويزيل الصداع وآلام العضلات. له تأثير خافض للحرارة ومسكن واضح.

المنتج مخصص للاستخدام عن طريق الفم، ويجب إذابة القرص في الماء قبل الاستخدام.

مستعمل في العلاج المعقدلخفض درجة الحرارة، والقضاء على الألم والعمليات الالتهابية في الجسم. ليس له أي آثار جانبية خطيرة.

دواء مركب في شكل رذاذ مخصص لعلاج الجهاز التنفسي العلوي. يتم تثبيت المواد الفعالة في الغشاء المخاطي، مما يوفر تأثيرًا علاجيًا سريعًا. يحيد الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، ويوقف العملية الالتهابية، وينظف الغشاء المخاطي من البلاك القيحي.

لا يؤثر Inhalipt على عمليات التمثيل الغذائي، وهو جيد التحمل ولا يسبب الحساسية.

يتم إنتاجه على أساس المواد النشطة بيولوجيا والنباتية. توفر هذه التركيبة مجموعة واسعة من الإجراءات في علاج نزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية.

تعمل مكونات Tonsilgon على تخفيف تورم الأنسجة والأغشية المخاطية، ومكافحة الالتهابات، وتحفيز استعادة المناعة. لا توجد نظائرها مماثلة.

دواء نزلات البرد متوفر في عدة أشكال. يخفف من العمليات البكتيرية والالتهابية في تجويف الأنف. يستخدم في علاج التهاب الأنف، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الجيوب الأنفية.

يتحمل معظم المرضى المكونات الطبيعية بشكل جيد، وفي حالات نادرة، من الممكن حدوث تعصب فردي للمكونات النباتية وردود الفعل التحسسية تجاهها. غالبا ما تستخدم في علاج معقدجنبا إلى جنب مع الأدوية مضيق للأوعية.

الدواء أصل نباتي. يعزز الإزالة السريعة للبلغم ويخفف الالتهاب.

يتم إنتاجه في النموذج:

• أجهزة لوحية؛
• قطرات؛
• شراب مركز.

دواء عالمي لتطبيع الحالة العامة للمريض والقضاء على جميع علامات المرض.

يتم تحقيق التأثير المضاد للالتهابات بسبب التأثير المستهدف للدواء على العمليات التي تحدث في مصدر الالتهاب. يؤثر على مراكز التنظيم الحراري، مما يقلل من ارتفاع درجة حرارة الجسم.

خلال نزلات البردله تأثير مسكن قوي، ويخفف الالتهاب الخفيف ويخفض درجة الحرارة.

جميع الأدوية التي تحتوي على الباراسيتامول تخفف الالتهاب بشكل فعال، وتعمل مباشرة على مصدره. يخفف من جميع الأعراض غير السارة لأمراض الجهاز التنفسي والفيروسية الحادة. ليس لديهم أي آثار جانبية على الجسم وليس لديهم موانع. من الممكن حدوث التعصب الفردي للباراسيتامول وردود الفعل التحسسية تجاهه. متاح بدون وصفة طبية.

ما مدى أمان تناول الأدوية المضادة للالتهابات؟

بالنسبة لمعظم الناس، تعتبر الأدوية التي تحتوي على هذا الطيف من الإجراءات آمنة، ويمكن أن تسرع عملية الشفاء وتخفف جميع الأعراض غير السارة.

ولكن، مثل جميع الأدوية، فإن الأدوية المضادة للالتهابات لنزلات البرد لها عدد من موانع الاستعمال:

• للقرح الاثنا عشريوأمراض المعدة الأخرى، فلا ينصح بتناول الأدوية ذات التأثيرات المضادة للالتهابات. تناول هذه الأدوية قد يسبب مضاعفات غير مرغوب فيها‎اضطرابات المعدة.
• مع الربو، قد يحدث ضيق شديد في التنفس.
• أثناء فشل الكبد، فإن استخدام هذه الأدوية يثير التورم.
• قد يتطور رد فعل تحسسي لمكونات الأدوية.

تناول الأدوية حسب التوجيهات فقط، دون الإخلال بالجرعة وانتبه إلى موانع الاستعمال. عند أول علامة على عدم تحمل الدواء، توقف عن استخدام هذه المنتجات.

netnasmorku.ru

تأثير الأدوية

من السهل فهم فعالية أدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إذا كنت تعرف آلية الالتهاب. ويصاحب تقدم العملية الألم والحمى والتورم وتدهور الحالة الصحية. يعتمد إنتاج البروستاجلاندين بشكل مباشر على إنزيم خاص - إنزيمات الأكسدة الحلقية أو COX. هذا هو المكون الذي يتأثر بالمركبات المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

لماذا يكون لبعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية آثار جانبية أكثر، في حين أن المركبات الأخرى لها آثار جانبية أقل؟ والسبب هو التأثير على مجموعة متنوعة من إنزيم الأكسدة الحلقية.

الخصائص:

• التراكيب ذات التأثير غير الانتقائي تمنع نشاط كلا النوعين من الإنزيمات. لكن COX-1 له تأثير إيجابي على صلاحية الصفائح الدموية ويحمي الغشاء المخاطي في المعدة. قمع نشاط هذا الإنزيم يفسر التأثير السلبي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على الجهاز الهضمي.
• تعمل أدوية الجيل الجديد على قمع نشاط COX-2 فقط، والذي يتم إنتاجه فقط عندما تكون هناك انحرافات عن القاعدة على خلفية وسطاء الالتهابات الآخرين. إن التأثير الانتقائي للأدوية الجديدة، دون تثبيط إنتاج COX-1، هو ما يفسر الكفاءة العالية بأقل كمية ردود الفعل السلبيةجسم.

ما هو الفرق بين الأدوية غير الستيرويدية والهرمونات الستيرويدية

يعتقد العديد من المرضى أن كلا المجموعتين من الأدوية متشابهتان في نواحٍ عديدة، والفرق الوحيد هو قوة تأثيرهما. لكن عند تحليل التركيب الكيميائي، يتبين أن المركبات القوية لها اختلافات كثيرة.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي مواد يعتبرها الجسم عناصر غريبة. والسبب هو وجود نظام مضاد للالتهابات. يحدث إنتاج هرمونات الستيرويد الواقية في الغدد الكظرية.

تحتوي الأدوية القوية من مجموعة الجلوكوكورتيكوستيرويد على نظائرها الاصطناعية من الهرمونات التي تنتجها الغدد الكظرية. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير هرمونية بطبيعتها وتظهر أضعف آثار جانبيةمن أي عوامل هرمونية، بما في ذلك الجلوكوكورتيكوستيرويدات.

تعرف على المزيد حول أسباب وطرق علاج النابتات العظمية في العمود الفقري القطني.

تم وصف الطرق الفعالة لعلاج التهاب المفاصل الفقاري في العمود الفقري القطني العجزي في هذه المقالة.

فائدة

دون تناول الأدوية المضادة للالتهابات، من المستحيل تخفيف المريض من الأعراض المؤلمة بسبب أمراض المفاصل. فقط المركبات الأفيونية، التي لها العديد من التأثيرات السلبية والإدمانية، هي أقوى من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

بعد استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، تقل علامات الالتهاب أو تختفي:

• ألم؛
• ارتفاع درجة الحرارة المحلية والعامة.
• تورم الأنسجة.
• احمرار جلدفوق موقع الدمار.

القواعد العامة للتطبيق

يُسمح بتناول الأدوية الفعالة لأمراض المفاصل عن طريق الفم أو الحقن في المستقيم أو الحقن أو علاج الجلد فقط وفقًا لما يحدده الطبيب. غالبًا ما يكون استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بمبادرة من المريض ضارًا.

قبل البدء بالدورة يأخذ الطبيب بعين الاعتبار العوامل التالية:

• الحالة العامةمريض؛
• وجود / عدم وجود أمراض جهازية، والأمراض المعدية والمزمنة؛
• عمر المريض
• أنواع أدوية العلاج الصيانة التي يتناولها المريض على مدى فترة طويلة؛
• موانع (المطلقة والنسبية) ؛
• شدة أمراض المفاصل.

أربعة قواعد مهمةلتقليل الآثار الجانبية:

• الالتزام الدقيق بالجرعة المفردة واليومية، ومدة الدورة - تتجاوز المؤشرات القياسيةمحفوف بمضاعفات خطيرة، بما في ذلك صدمة الحساسية والغيبوبة.
• تناول الكبسولات، وضع المراهم، إدخال التحاميل فقط بعد الأكل للحصول على تأثير أخف على الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي.
• رفض التطبيب الذاتي، واستبدال نوع واحد من الأدوية بنظيره بمبادرة شخصية؛
• من الضروري مراعاة تفاعل الدواء الموصوف والأدوية الأخرى التي يتناولها المريض باستمرار (المركبات الخافضة للضغط ومدرات البول).

مؤشرات للاستخدام

لا غنى عن الأدوية التي تخفف الألم والتورم وتقلل الالتهاب في علاج العديد من أمراض المفاصل. نطاق استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أوسع: تضعف العمليات السلبية في أجزاء مختلفة من الجسم، ولكن في أمراض الجهاز الرباطي المفصلي والإصابات، يتم وصف المركبات غير الستيرويدية في أغلب الأحيان.

وقد لوحظت الفعالية العالية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الأمراض والحالات السلبية التالية:

• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• النقرس.
• هشاشة العظام؛
• التهاب المفاصل الصدفية؛
• متلازمة الألم بعد تنظير المفاصل، والمفاصل الاصطناعية، وعمليات المفاصل الأخرى.
• التهاب المفاصل قيحي.
• اعتلال المفاصل الالتهابي.
• الأمراض العصبية.
• الانبثاث العظام.

تعمل المركبات غير الستيرويدية لتخفيف الالتهاب على تقليل الأعراض السلبية في الإصابات الرياضية والكدمات الشديدة والكسور وتمزق / التواء الأربطة وتمزق الغضروف المفصلي وأنواع أخرى من الأضرار التي تلحق بالجهاز الرباطي المفصلي.

موانع

مخاطر عالية من الآثار الجانبية، وتأثير فعال على مختلف الإداراتيحد الجسم من نطاق المرضى الذين يمكنهم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. تركيبات الجيل الجديد لها آثار جانبية سلبية أقل بعد الاستخدام، ولكنها أيضًا ليست مناسبة للجميع.

يمنع تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الحالات التالية:

• أمراض الجهاز الهضمي وأمراض الكبد والكلى الشديدة.
• تقرحات وتقرحات في المعدة والأمعاء.
• فترة الحمل والرضاعة.
• قلة الكريات.
• زيادة حساسية الجسم أو الحساسية للمادة الفعالة أو المكونات المساعدة للدواء.

الآثار الجانبية المحتملة

تعتمد المظاهر السلبية على نوع الدواء (الجيل التقليدي أو الجديد)، والتركيب الكيميائي للدواء، والحالة الصحية للمريض. تشير التعليمات الخاصة بكل منتج إلى الآثار الجانبية المحتملة.

الاختلالات الرئيسية للأعضاء والأنظمة أثناء العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية:

• التآكلات الدقيقة والقرحة الهضمية في المعدة وتآكل الأمعاء الدقيقة والغليظة.


• الصداع واضطراب النوم.
• زيادة الذبحة الصدرية وفشل القلب وزيادة ضغط الدم.
• النعاس والتهاب السحايا العقيم.
• اضطرابات تكوين الدم (نقص الصفيحات، وأنواع مختلفة من فقر الدم)؛
• تطور التغيرات التنكسية التصنعية في الغضروف الضعيف.
• تفاقم الربو القصبي والتهاب الأنف التحسسي.
• انتهاك مستوى الترانساميناسات في الكبد.

لحماية أعضاء الجهاز الهضمي، سيصف الطبيب الأدوية التي تمنع الصدمات الدقيقة لجدران المعدة والأمعاء.

مراجعة الأدوية الفعالة

يتم تصنيف الأدوية ذات التأثيرات المسكنة والمضادة للالتهابات وخافض للحرارة وفقًا للمادة الفعالة. الأدوية لها قوى مختلفة والتركيبات الكيميائية.

الأنواع الرئيسية من المركبات المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

الأدوية التي لها أقوى تأثير مضاد للالتهابات هي:

• ديكلوفيناك.
• الإندوميتاسين.
• فلوربيبروفين.
• بيروكسيكام.

الأدوية التالية توفر تخفيفًا ممتازًا للآلام:

• ديكلوفيناك.
• كيتوبروفين.
• كيتورولاك.
• الإندوميتاسين.

يتم توفير أدوية مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لسلسلة الصيدليات في أشكال مختلفة: أقراص، كبسولات، تحاميل شرجية، محلول و lyophilisate للحقن. بعض التركيبات مناسبة للاستخدام الخارجي فقط: المواد الهلامية والمراهم.

في أي الحالات يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الركبة وماذا يظهر؟ لدينا الجواب!

ما هو نتوء القرص الفقري وكيفية علاج المرض؟ اقرأ الجواب في هذه الصفحة.

انتقل إلى http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/spondilez-poyasnichnyj.html واكتشف الطرق الفعالة لعلاج داء الفقار في العمود الفقري القطني العجزي.

الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

مميزات الأدوية:

• عمل طويل
• أعلى نشاط في القضاء على الأعراض السلبية.
• عمل انتقائي ( مكونات نشطةتمنع نشاط COX-2، لكن COX-1 لا يشارك في العملية)؛
• قائمة أقصر من الآثار الجانبية.
• لا يوجد عمليا أي تأثير سلبي على الجهاز الهضمي.

الأسماء:

• ميلوكسيكام.
• روفيكوكسيب.

لدى الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية العديد من المراجعات الإيجابية حول استخدامها. الأدوية الحديثة لها عيب واحد - التكلفة لا تناسب الجميع. أسعار الأدوية ذات عمر النصف الطويل: أقراص - من 200 روبل لمدة 10 قطع، lyophilisate للحقن - من 700 روبل لمدة 5 أمبولات.

تكلفة الأدوية

النطاق السعري واسع جدًا. الأدوية التقليدية ذات الآثار السلبية على الجهاز الهضمي أرخص من نظيراتها الحديثة. الفرق في التكلفة يعتمد على شركة الأدوية، اسم سلسلة الصيدليات، منطقة المبيعات.

متوسط ​​أسعار أدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الشائعة:

• الإندوميتاسين. من 45 روبل (مرهم) إلى 430 روبل (تحاميل).
• نيميسوليد. من 130 إلى 170 روبل (أقراص).
• ديكلوفيناك. تكلفة الأقراص من 15 إلى 50 روبل، هلام – 60 روبل، محلول – 55 روبل، تحاميل – 110 روبل.
• بيروكسيكام. تكلفة الكبسولات 30-45 روبل، هلام – من 130 إلى 180 روبل.
• سيليكوكسيب. تكلفة الأجهزة اللوحية (10 قطع) في المتوسط ​​\u200b\u200b470 روبل ، وتكلفة العبوة المكونة من 30 قرصًا 1200 روبل.
• كيتوبروفين. جل - 60 روبل، أقراص - 120 روبل.
• نابروكسين. تكلفة الأجهزة اللوحية من 180 إلى 230 روبل.
• ميلوكسيكام. تكلفة الأجهزة اللوحية من 40 إلى 70 روبل، محلول الحقن - من 170 إلى 210 روبل.
• أسبرين. أقراص - 80 روبل، مجمع الأسبرين (مسحوق فوار لإعداد محلول للاستخدام عن طريق الفم) - 360 روبل.

هل يجب تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على معدة فارغة، وهل يمكن شرب الكحول أثناء تناولها، وكيف تتحد هذه الأدوية مع أدوية أخرى؟ الإجابات في الفيديو التالي:

vseosustavah.com

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - ما هي هذه المجموعة من الأدوية؟

مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية واسعة جدًا وتتضمن أدوية ذات تركيبات كيميائية مختلفة. يُظهر الاسم "غير الستيرويدية" اختلافها عن مجموعة كبيرة أخرى من الأدوية المضادة للالتهابات - هرمونات الكورتيكوستيرويد.

الخصائص المشتركة لجميع الأدوية في هذه المجموعة هي آثارها الرئيسية الثلاثة - المضادة للالتهابات، مسكن، خافض للحرارة.

وهذا ما يفسر الاسم الآخر لهذه المجموعة - المسكنات غير المخدرة، فضلا عن اتساع نطاق استخدامها الهائل. يتم التعبير عن هذه التأثيرات الثلاثة بشكل مختلف في كل دواء، لذلك لا يمكن أن تكون قابلة للتبديل بشكل كامل.

ولسوء الحظ، فإن جميع أدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها آثار جانبية مماثلة. وأشهرها إثارة قرحة المعدة وسمية الكبد وتثبيط تكون الدم. لهذا السبب، يجب ألا تتجاوز الجرعة الموضحة في التعليمات، وكذلك تناول هذه الأدوية إذا كنت تشك في الإصابة بهذه الأمراض.

لا يمكن علاج آلام البطن بمثل هذه الأدوية - فهناك دائمًا خطر تفاقم حالتك. تم اختراع أشكال جرعات مختلفة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتحسين فعاليتها في كل حالة محددة وتقليل الأضرار الصحية المحتملة.

تاريخ الاكتشاف والتكوين

تم وصف استخدام العلاجات العشبية ذات التأثيرات المضادة للالتهابات وخافضات الحرارة والمسكنات في أعمال أبقراط. لكن أول وصف دقيق لتأثير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يعود إلى القرن الثامن عشر.

في عام 1763، أفاد الطبيب والكاهن الإنجليزي إدوارد ستون في رسالة إلى رئيس الجمعية الملكية في لندن أن منقوع لحاء الصفصاف، الذي ينمو في إنجلترا، له خصائص خافضة للحرارة، ووصف وصفة تحضيره وطريقة استخدامه. الظروف الحموية.

وبعد مرور ما يقرب من نصف قرن، في فرنسا، عزل آي. لير مادة من لحاء الصفصاف كانت سببًا في حدوث ذلك الخصائص الطبية. قياسا على الاسم اللاتينيالصفصاف - ساليكس أطلق على هذه المادة اسم الساليسين. كان هذا هو النموذج الأولي لحمض أسيتيل الساليسيليك الحديث، والذي تعلموا إنتاجه كيميائيًا في عام 1839.

بدأ الإنتاج الصناعي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في عام 1888؛ وكان أول دواء وصل إلى رفوف الصيدليات هو حمض أسيتيل الساليسيليك تحت الاسم التجاري أسبرين، من إنتاج شركة باير الألمانية. لا تزال تمتلك حقوق العلامة التجارية Aspirin، لذلك يقوم المصنعون الآخرون بإنتاج حمض أسيتيل الساليسيليك تحت الاسم الدولي غير المملوك أو يقومون بإنشاء منتجاتهم الخاصة (على سبيل المثال، Upsarin).

أدت التطورات الأخيرة إلى ظهور عدد من الأدوية الجديدة. تستمر الأبحاث حتى يومنا هذا، ويتم إنشاء وسائل آمنة وفعالة بشكل متزايد. ومن الغريب أن الفرضية الأولى حول آلية عمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تمت صياغتها فقط في العشرينات من القرن العشرين. في السابق، تم استخدام الأدوية تجريبيًا، وتم تحديد جرعاتها وفقًا لحالة المريض، ولم تتم دراسة الآثار الجانبية جيدًا.

الخصائص الدوائية وآلية العمل

آلية تطور التفاعل الالتهابي في الجسم معقدة للغاية وتتضمن سلسلة من التفاعلات الكيميائية التي تثير بعضها البعض. إحدى مجموعات المواد المشاركة في تطور الالتهاب هي البروستاجلاندين (تم عزلها لأول مرة من أنسجة البروستاتا، ومن هنا جاءت تسميتها). هذه المواد لها وظيفة مزدوجة - فهي تشارك في تكوين عوامل الحماية في الغشاء المخاطي للمعدة وفي العملية الالتهابية.

يتم تصنيع البروستاجلاندين بواسطة نوعين من إنزيمات الأكسدة الحلقية. يقوم COX-1 بتصنيع البروستاجلاندينات "المعدية"، ويقوم COX-2 بتصنيع البروستاجلاندينات "الالتهابية"، وعادةً ما يكون غير نشط. إن نشاط COX هو الذي تتداخل معه مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. تأثيرها الرئيسي - المضادة للالتهابات - يرجع إلى تثبيط COX-2، والأثر الجانبي - تعطيل الحاجز الواقي للمعدة - يرجع إلى تثبيط COX-1.

بالإضافة إلى ذلك، تتداخل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بقوة مع عملية التمثيل الغذائي الخلوي، وهو المسؤول عن تأثيرها المسكن - فهي تعطل توصيل النبضات العصبية. وهذا أيضًا هو سبب الخمول، كأثر جانبي لتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. هناك أدلة على أن هذه الأدوية تعمل على تثبيت أغشية الليزوزوم، مما يبطئ إطلاق الإنزيمات التحللية.

عند دخولها إلى جسم الإنسان، يتم امتصاص هذه الأدوية في الغالب في المعدة، وبكميات صغيرة من الأمعاء.

يختلف الامتصاص بالنسبة للأدوية الجديدة، حيث يمكن أن يصل التوافر البيولوجي إلى 96%. يتم امتصاص الأدوية المغلفة المعوية (Aspirin Cardio) بشكل أقل جودة. وجود الطعام لا يؤثر على امتصاص الأدوية، ولكن بما أنها تزيد من الحموضة فينصح بتناولها بعد الوجبات.

يتم استقلاب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الكبد، ولهذا السبب فهي سامة لهذا العضو ولا يمكن استخدامها لعلاج أمراض الكبد المختلفة. يتم إخراج جزء صغير من جرعة الدواء الواردة من خلال الكلى. تهدف التطورات الحديثة في مجال مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى تقليل تأثيرها على COX-1 وتسمم الكبد.

مؤشرات للاستخدام - نطاق التطبيق

تتنوع الأمراض والحالات المرضية التي توصف لها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. توصف الأقراص كخافض للحرارة للأمراض المعدية وغير المعدية وكذلك لعلاج الصداع وآلام الأسنان والمفاصل والحيض وأنواع أخرى من الآلام (باستثناء آلام البطن إذا كان سببها غير واضح). عند الأطفال، يتم استخدام التحاميل التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتخفيف الحمى.

توصف الحقن العضلية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كمسكن وخافض للحرارة في حالات المرضى الشديدة. إنها بالضرورة جزء من الخليط التحللي - وهو مزيج من الأدوية التي يمكن أن تخفض درجة الحرارة الخطيرة بسرعة. تعالج الحقن داخل المفصل تلف المفاصل الشديد الناجم عن الأمراض الالتهابية.

تستخدم المراهم ل التأثير المحليعلى المفاصل الملتهبة وكذلك في أمراض العمود الفقري وإصابات العضلات لتخفيف الألم والتورم والالتهاب. لا يمكن تطبيق المراهم إلا على بشرة صحية. لأمراض المفاصل، يمكن الجمع بين جميع أشكال الجرعات الثلاثة.

أشهر أدوية المجموعة

أول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تم طرحها للبيع كان حمض أسيتيل الساليسيليك تحت الاسم التجاري Aspirin. وهذا الاسم، على الرغم من كونه تجاريا، يرتبط ارتباطا وثيقا بالدواء. يوصف لخفض الحمى، وتخفيف الصداع، جرعات صغيرة - لتحسين الخواص الريولوجية للدم. نادرا ما يستخدم لأمراض المفاصل.

ميتاميزول (أنالجين) لا يقل شعبية عن الأسبرين. يستخدم لتخفيف الآلام بمختلف أسبابها، بما في ذلك آلام المفاصل. وهو محظور في العديد من الدول الأوروبية، لما له من تأثير مثبط قوي على تكون الدم.

ديكلوفيناك هو أحد الأدوية الشائعة لعلاج المفاصل. يدخل في العديد من المراهم ويتوفر على شكل أقراص وحقن. له تأثير مضاد للالتهابات ومسكن واضح عند تطبيقه موضعيا، فإنه لا يسبب أي تأثير جهازي تقريبا.

آثار جانبية

كما هو الحال مع أي دواء آخر، هناك العديد من الآثار الجانبية عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. وأشهرها ما هو متقرح، أي مثير للتقرحات. وينتج عن تثبيط COX-1 ويكاد يكون غائبًا تمامًا في مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية.

المشتقات الحمضية لها تأثير تقرح إضافي عن طريق زيادة حموضة عصير المعدة. يُمنع استخدام معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في حالات التهاب المعدة ذات الحموضة العالية وقرحة المعدة والاثني عشر والارتجاع المعدي المريئي.

تأثير شائع آخر هو السمية الكبدية. يمكن أن يظهر على شكل ألم وثقل في البطن، واضطرابات في الجهاز الهضمي، وفي بعض الأحيان متلازمة اليرقان قصيرة المدى، وحكة في الجلد، ومظاهر أخرى لتلف الكبد. لالتهاب الكبد وتليف الكبد و فشل الكبد، هو بطلان مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

تثبيط تكون الدم، والذي، إذا تم تجاوز الجرعة باستمرار، يؤدي إلى تطور فقر الدم، في بعض الحالات - قلة الكريات الشاملة (نقص جميع عناصر الدم)، وضعف المناعة، والنزيف. لا توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أمراض خطيرة نخاع العظموبعد عملية زرعه.

الآثار المرتبطة بسوء الحالة الصحية - الغثيان، والضعف، وبطء رد الفعل، وانخفاض الانتباه، والشعور بالتعب، وردود الفعل التحسسية التي تصل إلى نوبات الربو - تحدث بشكل فردي.

تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

اليوم هناك العديد من الأدوية في مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وتصنيفها يجب أن يساعد الطبيب في اختيار الدواء الأنسب. يحتوي هذا التصنيف فقط على الأسماء الدولية غير المسجلة الملكية.

التركيب الكيميائي

بناءً على تركيبها الكيميائي، يتم تصنيف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

الأحماض (التي تمتصها المعدة وتزيد الحموضة):

• الساليسيلات:
• بيرازوليدين:
• مشتقات الإندول حمض الاسيتيك:
• مشتقات حمض فينيل أسيتيك:
• أوكسيكامس:
• المشتقات حمض البروبيونيك:

المشتقات غير الحمضية (لا تؤثر على حموضة عصير المعدة ويتم امتصاصها في الأمعاء):

• الألكانونات:
• مشتقات السلفوناميد:

من خلال التأثير على COX-1 و COX-2

غير انتقائي - يثبط كلا النوعين من الإنزيمات، ومعظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تنتمي إليهما.

انتقائية (الكوكسيبات) تمنع COX-2 ولا تؤثر على COX-1:

• سيليكوكسيب.
• روفيكوكسيب.
• فالديكوكسيب.
• الباريكوكسيب.
• لوميراكوكسيب.
• إتوريكوكسيب.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية وغير الانتقائية

معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير انتقائية لأنها تمنع كلا النوعين من COX. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية هي أدوية أكثر حداثة تعمل بشكل رئيسي على COX-2 وتؤثر بشكل طفيف على COX-1. وهذا يقلل من خطر الآثار الجانبية.

ومع ذلك، لم يتم بعد تحقيق الانتقائية الكاملة للعمل الدوائي، وسيكون هناك دائمًا خطر حدوث آثار جانبية.

أدوية الجيل الجديد

لا يشتمل الجيل الجديد على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية فحسب، بل يتضمن أيضًا بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية، والتي أثبتت فعاليتها، ولكنها أقل سمية للكبد ونظام المكونة للدم.

الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية:

• موفاليس- لديه فترة صلاحية ممتدة؛
• نيميسوليد– له أقوى تأثير مسكن.
• – فترة عمل طويلة وتأثير مسكن واضح (مشابه للمورفين)؛
• روفيكوكسيب– الدواء الأكثر انتقائية المعتمد للمرضى الذين يعانون من التهاب المعدة والقرحة الهضمية دون تفاقم.

المراهم المضادة للالتهابات غير الستيرويدية

إن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في شكل للاستخدام الموضعي (المراهم والمواد الهلامية) له عدد من المزايا، في المقام الأول عدم وجود تأثير جهازي وتأثير مستهدف على موقع الالتهاب. لأمراض المفاصل يتم وصفها دائمًا تقريبًا. المراهم الأكثر شعبية:

• الإندوميتاسين.
• ديكلوفيناك.
• بيروكسيكام.
• كيتوبروفين.
• نيميسوليد.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في أقراص

الشكل الدوائي الأكثر شيوعًا لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هو الأقراص. يستخدم لعلاج الآلام المختلفة، بما في ذلك آلام المفاصل.

من بين المزايا، يمكن وصفها لعلاج مظاهر العملية الجهازية التي تنطوي على عدة مفاصل. تشمل العيوب آثارًا جانبية واضحة. قائمة أدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموجودة في الأجهزة اللوحية طويلة جدًا، وهي تشمل:

أشكال الحقن

مزايا هذا النوع من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي فعاليته العالية جدًا. تستخدم الحقن العضلي للعلاج الحالات الحادةالمرتبطة بارتفاع في درجة الحرارة أو ألم شديد (كيتورول، أنالجين).

توصف الحقن داخل المفصل لعلاج التفاقم الشديد لأمراض المفاصل، فهي تسمح للتفاقم بالتوقف بسرعة، لكن الحقن نفسها مؤلمة للغاية. الأدوية المستخدمة:

• روفيكوكسيب (دينيبول) ؛
• Movalis في حلول للحقن.
• الإندوميتاسين في محاليل الحقن.
• سيليكوكسيب (سيليبريكس).

أهم 3 أمراض للمفاصل توصف لها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

غالبًا ما يكون استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مبررًا لأمراض المفاصل التالية:

1. لداء العظمي الغضروفيهو مرض يصيب الأقراص الفقرية، وغالبًا ما يؤثر على العمود الفقري العنقي والقطني. لعلاج المرض، توصف المراهم التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في المراحل الأولية أثناء التفاقم ولأغراض وقائية، خاصة في الطقس البارد. توصف الأقراص للحالات الشديدة.
2. للأشكال الخفيفة التهاب المفاصلتوصف مراهم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية حسب الحاجة والأقراص في دورات لمنع التفاقم. أثناء التفاقم، يتم وصف المراهم والأقراص في حالة التهاب المفاصل الشديد، يتم وصف المراهم والحقن داخل المفصل. يوم مستشفىأقراص حسب الحاجة.
3. الأدوية الأكثر شيوعا ل التهاب المفاصلهي Xefocam على شكل أقراص وحقن، Movalis على شكل حقن وأقراص (هذه كلها مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من الجيل الجديد)، وكذلك المراهم التي تحتوي على ديكلوفيناك لا تفقد فعاليتها. نظرًا لأن التهاب المفاصل، على عكس التهاب المفاصل، نادرًا ما يتفاقم، فإن التركيز الرئيسي في العلاج ينصب على الحفاظ على الحالة الوظيفية للمفاصل.

مميزات التطبيق العامة

توصف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لعلاج المفاصل على فترات أو حسب الحاجة، اعتمادًا على مسار المرض.

الميزة الرئيسية لاستخدامها هي أنه ليست هناك حاجة لتناول العديد من الأدوية من هذه المجموعة في نفس الشكل الصيدلاني في نفس الوقت (خاصة الأقراص)، لأن هذا يزيد من الآثار الجانبية، ولكن التأثير العلاجي يبقى كما هو.

يجوز استخدام أشكال جرعات مختلفة في نفس الوقت إذا لزم الأمر. من المهم أن نتذكر أن موانع تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية شائعة في معظم الأدوية في المجموعة.

تظل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أهم علاج للمفاصل. فهي صعبة، وفي بعض الأحيان يكاد يكون من المستحيل استبدالها بأي وسيلة أخرى. يقوم علم الصيدلة الحديث بتطوير أدوية جديدة من هذه المجموعة من أجل تقليل مخاطر آثارها الجانبية وزيادة انتقائية العمل.

osteocure.ru

رحلة إلى التاريخ

تعود "جذور" العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية إلى الماضي البعيد. أبقراط (عاش 460-377). قبل الميلاد، ذكرت استخدام لحاء الصفصاف لتخفيف الآلام. بعد ذلك بقليل، في الثلاثينيات قبل الميلاد. وأكدت سيلسيوس كلامه وذكرت أن لحاء الصفصاف ممتاز في تخفيف علامات الالتهاب.

الإشارة التالية للحاء المسكن حدثت فقط في عام 1763. وفقط في عام 1827 تمكن الكيميائيون من عزل المادة ذاتها التي اشتهرت في زمن أبقراط من مستخلص الصفصاف. وتبين أن العنصر النشط في لحاء الصفصاف هو جليكوسيد الساليسين، وهو مقدمة للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. ومن 1.5 كجم من اللحاء، حصل العلماء على 30 جرامًا من الساليسين المنقى.

في عام 1869، تم الحصول لأول مرة على مشتق الساليسين الأكثر فعالية، وهو حمض الساليسيليك. وسرعان ما أصبح من الواضح أنه يضر بالغشاء المخاطي في المعدة، وبدأ العلماء بحثا نشطا عن مواد جديدة. في عام 1897، افتتح الكيميائي الألماني فيليكس هوفمان وشركة باير حقبة جديدة في علم الصيدلة عن طريق تحويل حمض الساليسيليك السام إلى حمض أسيتيل الساليسيليك، والذي سمي بالأسبرين.

لفترة طويلة، ظل الأسبرين الممثل الأول والوحيد لمجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. منذ عام 1950، بدأ علماء الصيدلة في تصنيع أدوية جديدة، كل منها كان أكثر فعالية وأكثر أمانا من سابقتها.

قبل مواصلة القراءة:إذا كنت تبحث طريقة فعالةللتخلص من سيلان الأنف والتهاب البلعوم والتهاب اللوزتين والتهاب الشعب الهوائية أو نزلات البرد، تأكد من التحقق هذا القسم من الموقعبعد قراءة هذا المقال. لقد ساعدت هذه المعلومات الكثير من الأشخاص، ونأمل أن تساعدك أيضًا! لذا، نعود الآن إلى المقال.

كيف تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟

تعمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على منع إنتاج مواد تسمى البروستاجلاندين. إنهم يشاركون بشكل مباشر في تطور الألم والالتهاب والحمى وتشنجات العضلات. تعمل معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بشكل غير انتقائي (غير انتقائي) على منع إنزيمين مختلفين ضروريين لإنتاج البروستاجلاندين. يطلق عليهم إنزيمات الأكسدة الحلقية - COX-1 و COX-2.

يرجع التأثير المضاد للالتهابات للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية إلى حد كبير إلى:

• تقليل نفاذية الأوعية الدموية وتحسين دوران الأوعية الدقيقة فيها؛
• انخفاض إفراز الخلايا لمواد خاصة تحفز الالتهاب - وسطاء الالتهابات.

بالإضافة إلى ذلك، تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على منع عمليات الطاقة في موقع الالتهاب، وبالتالي حرمانه من "الوقود". يتطور التأثير المسكن (المسكن للألم) نتيجة لانخفاض العملية الالتهابية.

عيب خطير

حان الوقت للحديث عن أحد أخطر عيوب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. والحقيقة هي أن COX-1، بالإضافة إلى المشاركة في إنتاج البروستاجلاندين الضارة، يلعب أيضًا دورًا إيجابيًا. ويشارك في تركيب البروستاجلاندين، الذي يمنع تدمير الغشاء المخاطي في المعدة تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك الخاص به. عندما تبدأ مثبطات COX-1 وCOX-2 غير الانتقائية في العمل، فإنها تمنع البروستاجلاندين تمامًا - سواء تلك "الضارة" التي تسبب الالتهاب أو "الجيدة" التي تحمي المعدة. وبالتالي، فإن العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية تثير تطور قرحة المعدة والاثني عشر، وكذلك النزيف الداخلي.

ولكن من بين عائلة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هناك أيضًا أدوية خاصة. هذه هي أحدث الأجهزة اللوحية التي يمكنها منع COX-2 بشكل انتقائي. Cyclooxygenase type 2 هو إنزيم يشارك فقط في الالتهاب ولا يحمل أي حمل إضافي. ولذلك، فإن حظره ليس محفوفا بعواقب غير سارة. حاصرات COX-2 الانتقائية لا تثير مشاكل الجهاز الهضميوهم أكثر أمانا من أسلافهم.

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية والحمى

تتمتع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بخاصية فريدة تمامًا تميزها عن الأدوية الأخرى. لها تأثير خافض للحرارة ويمكن استخدامها لعلاج الحمى. لفهم كيفية عملهم بهذه الصفة، يجب أن تتذكر سبب ارتفاع درجة حرارة الجسم.

تتطور الحمى بسبب زيادة مستويات البروستاجلاندين E2، الذي يغير ما يسمى بمعدل إطلاق الخلايا العصبية (النشاط) داخل منطقة ما تحت المهاد. وهي منطقة ما تحت المهاد - منطقة صغيرةفي الدماغ البيني - ويتحكم في التنظيم الحراري.

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الخافضة للحرارة، وتسمى أيضًا خافضات الحرارة، تمنع إنزيم COX. وهذا يؤدي إلى تثبيط إنتاج البروستاجلاندين، مما يساهم في النهاية في تثبيط نشاط الخلايا العصبية في منطقة ما تحت المهاد.

بالمناسبة، ثبت أن الإيبوبروفين لديه خصائص خافضة للحرارة الأكثر وضوحا. وقد تفوق على أقرب منافسيه، الباراسيتامول، في هذا الصدد.

تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية

الآن دعونا نحاول معرفة الأدوية التي تنتمي إلى العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

اليوم، هناك عشرات من الأدوية من هذه المجموعة معروفة، ولكن ليست جميعها مسجلة ومستخدمة في روسيا. سننظر فقط في الأدوية التي يمكن شراؤها من الصيدليات المحلية. يتم تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وفقًا لتركيبها الكيميائي وآلية عملها. حتى لا يخيف القارئ مصطلحات معقدة، نقدم نسخة مبسطة من التصنيف، نعرض فيها الأسماء الأكثر شهرة فقط.

لذلك، تنقسم القائمة الكاملة للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية إلى عدة مجموعات فرعية.

الساليسيلات

المجموعة الأكثر خبرة التي بدأ بها تاريخ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. الساليسيلات الوحيد الذي لا يزال يستخدم حتى اليوم هو حمض أسيتيل الساليسيليك، أو الأسبرين.

مشتقات حمض البروبيونيك

وتشمل هذه بعض الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية الأكثر شيوعًا، وخاصة الأدوية:

• ايبوبروفين؛
• نابروكسين.
• الكيتوبروفين وبعض الأدوية الأخرى.

مشتقات حمض الخليك

لا تقل شهرة مشتقات حمض الأسيتيك: الإندوميتاسين والكيتورولاك وديكلوفيناك وأسيكلوفيناك وغيرها.

مثبطات COX-2 الانتقائية

سبعة أدوية جديدة هي من بين أكثر الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية أمانًا أحدث جيلولكن تم تسجيل اثنين منهم فقط في روسيا. تذكر أسمائهم الدولية - سيليكوكسيب و روفيكوكسيب.

أدوية أخرى مضادة للالتهابات غير الستيرويدية

وتشمل مجموعات فرعية منفصلة بيروكسيكام، ميلوكسيكام، حمض الميفيناميك، نيميسوليد.

الباراسيتامول هو دواء خافض للحرارة ومسكن، وغالباً ما يصنف ضمن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، لكنه في الحقيقة ليس واحداً منها.

يمتلك الباراسيتامول نشاطًا مضادًا للالتهابات ضعيفًا جدًا. إنه يمنع بشكل رئيسي COX-2 في الجهاز العصبي المركزي وله تأثير مسكن بالإضافة إلى تأثير معتدل خافض للحرارة.

متى يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟

عادة، يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج الالتهاب الحاد أو المزمن المصحوب بالألم.

ندرج الأمراض التي تستخدم فيها مضادات الالتهاب غير الستيرويدية:

• التهاب المفاصل.
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• ألم معتدل بسبب التهاب أو إصابة الأنسجة الرخوة.
• الداء العظمي الغضروفي.
• آلام أسفل الظهر؛
• صداع؛
• صداع نصفي؛
• النقرس الحاد.
• عسر الطمث (آلام الدورة الشهرية) ؛
• آلام العظام الناجمة عن النقائل.
• ألم ما بعد الجراحة
• ألم في مرض باركنسون.
• الحمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم) ؛
• انسداد معوي
• المغص الكلوي.

بالإضافة إلى ذلك، تُستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لعلاج الأطفال الذين لا تنغلق القناة الشريانية لديهم خلال 24 ساعة من الولادة.

هذا الأسبرين المذهل!

يمكن اعتبار الأسبرين أحد الأدوية التي فاجأت العالم أجمع. وأظهرت الحبوب المضادة للالتهابات غير الستيرويدية الأكثر شيوعًا، والتي كانت تستخدم لخفض الحمى وعلاج الصداع النصفي، آثارًا جانبية غير عادية. اتضح أنه من خلال منع COX-1، يمنع الأسبرين أيضًا تخليق الثرومبوكسان A2، وهي مادة تزيد من تخثر الدم. ويشير بعض العلماء إلى وجود آليات أخرى يؤثر من خلالها الأسبرين على لزوجة الدم. ومع ذلك، بالنسبة لملايين المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية وأمراض القلب التاجية وأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى، فإن هذا ليس مهمًا جدًا. بالنسبة لهم، من المهم جدًا أن يساعد الأسبرين بجرعات منخفضة على منع أمراض القلب والأوعية الدموية - النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

يوصي معظم الخبراء بتناول جرعة منخفضة من الأسبرين القلبي لمنع احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و79 عامًا والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و79 عامًا. عادة ما يتم وصف جرعة الأسبرين من قبل الطبيب: كقاعدة عامة، تتراوح من 100 إلى 300 ملغ يوميا.

قبل عدة سنوات، اكتشف العلماء أن الأسبرين يقلل من خطر الإصابة بالسرطان والوفيات الناجمة عنه. وهذا التأثير ينطبق بشكل خاص على سرطان القولون والمستقيم. يوصي الأطباء الأمريكيون مرضاهم بتناول الأسبرين خصيصًا لمنع تطور المرض سرطان قولوني مستقيمي. في رأيهم، فإن خطر الإصابة بآثار جانبية بسبب العلاج طويل الأمد بالأسبرين لا يزال أقل من خطر الإصابة بالسرطان. بالمناسبة، دعونا نلقي نظرة فاحصة على الآثار الجانبية للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

المخاطر القلبية للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية

يبرز الأسبرين، بتأثيره المضاد للصفيحات، من بين إخوانه في المجموعة. الغالبية العظمى من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، بما في ذلك مثبطات COX-2 الحديثة، تزيد من خطر احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية. يحذر أطباء القلب من أن المرضى الذين أصيبوا مؤخرًا بنوبة قلبية يجب عليهم تجنب العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. ووفقا للإحصاءات، فإن استخدام هذه الأدوية يزيد من احتمالية الإصابة بالذبحة الصدرية غير المستقرة بنحو 10 مرات. ووفقا لبيانات البحث، يعتبر النابروكسين الأقل خطورة من وجهة النظر هذه.

في 9 يوليو 2015، نشرت منظمة مراقبة جودة الأدوية الأمريكية الأكثر موثوقية، إدارة الغذاء والدواء، تحذيرًا رسميًا. ويتحدث عن زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية والنوبات القلبية لدى المرضى الذين يستخدمون العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. وبطبيعة الحال، يعتبر الأسبرين استثناءً سعيدًا لهذه البديهية.

تأثير مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على المعدة

من الآثار الجانبية المعروفة الأخرى لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هو الجهاز الهضمي. لقد قلنا بالفعل أنه على اتصال وثيق مع العمل الدوائيجميع المثبطات غير الانتقائية لـ COX-1 وCOX-2. ومع ذلك، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لا تقلل فقط من مستوى البروستاجلاندين وبالتالي تحرم الغشاء المخاطي في المعدة من الحماية. تتصرف جزيئات الدواء نفسها بقوة تجاه الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي.

أثناء العلاج بالأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، قد يظهر الغثيان والقيء وعسر الهضم والإسهال وقرحة المعدة، بما في ذلك تلك المصحوبة بالنزيف. تتطور الآثار الجانبية المعدية المعوية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بغض النظر عن كيفية دخول الدواء إلى الجسم: عن طريق الفم على شكل أقراص، أو عن طريق الحقن على شكل حقن، أو عن طريق المستقيم على شكل تحاميل.

كلما طالت مدة العلاج وكلما زادت جرعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، زاد خطر الإصابة بالقرحة الهضمية. لتقليل احتمالية حدوثه، فمن المنطقي تناول أقل جرعة فعالة لأقصر فترة ممكنة.

تشير الدراسات الحديثة إلى أن أكثر من 50% من الأشخاص الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية يعانون من التهاب مخاطي الأمعاء الدقيقةلا يزال يتضرر.

يلاحظ العلماء أن الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تؤثر على الغشاء المخاطي في المعدة بطرق مختلفة. وبالتالي فإن أخطر الأدوية على المعدة والأمعاء هي الإندوميتاسين والكيتوبروفين والبيروكسيكام. ومن بين أكثر المواد ضررًا في هذا الصدد الإيبوبروفين والديكلوفيناك.

بشكل منفصل، أود أن أقول عن الطلاءات المعوية التي تغطي الأقراص المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. يدعي المصنعون أن هذا الطلاء يساعد في تقليل أو القضاء تمامًا على مخاطر حدوث مضاعفات الجهاز الهضمي لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. ومع ذلك، الأبحاث و الممارسة السريريةتبين أن هذه الحماية لا تعمل في الواقع. يتم تقليل احتمالية تلف الغشاء المخاطي في المعدة بشكل أكثر فعالية من خلال الاستخدام المتزامن للأدوية التي تمنع إنتاج حمض الهيدروكلوريك. مثبطات مضخة البروتون - أوميبرازول، لانسوبرازول، إيزوميبرازول وغيرها - يمكن أن تخفف إلى حد ما من الآثار الضارة للأدوية من مجموعة العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

قل كلمة عن سيترامون...

Citramon هو نتاج العصف الذهني لعلماء الصيدلة السوفييت. في العصور القديمة، عندما لم يكن نطاق صيدلياتنا يصل إلى آلاف الأدوية، توصل الصيادلة إلى تركيبة مسكنة وخافضة للحرارة ممتازة. لقد جمعوا "في زجاجة واحدة" مركبًا من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات وخافض للحرارة ومتبلًا بالكافيين.

تبين أن الاختراع كان ناجحًا جدًا. كل مادة فعالة تعزز تأثير بعضها البعض. قام الصيادلة المعاصرون بتعديل الوصفة التقليدية إلى حد ما، فاستبدلوا الفيناسيتين الخافض للحرارة بالباراسيتامول الأكثر أمانًا. بالإضافة إلى ذلك، تمت إزالة الكاكاو وحمض الستريك من النسخة القديمة من السيترامون، والذي أعطى في الواقع اسم السيترامون. يحتوي عقار القرن الحادي والعشرين على الأسبرين 0.24 جرام والباراسيتامول 0.18 جرام والكافيين 0.03 جرام وعلى الرغم من التركيبة المعدلة قليلاً إلا أنه لا يزال يساعد في تخفيف الألم.

ومع ذلك، على الرغم من السعر المعقول للغاية والكفاءة العالية جدًا، فإن Citramon لديه هيكل عظمي ضخم خاص به في الخزانة. لقد اكتشف الأطباء منذ فترة طويلة وأثبتوا تمامًا أنه يلحق أضرارًا جسيمة بالغشاء المخاطي المعوي. خطير جدًا لدرجة أن مصطلح "قرحة السيترامون" ظهر في الأدبيات.

سبب هذا العدوان الواضح بسيط: يتم تعزيز التأثير الضار للأسبرين من خلال نشاط الكافيين، الذي يحفز إنتاج حمض الهيدروكلوريك. ونتيجة لذلك، فإن الغشاء المخاطي في المعدة، الذي بقي بالفعل دون حماية البروستاجلاندين، يتعرض لكمية إضافية من حمض الهيدروكلوريك. علاوة على ذلك، يتم إنتاجه ليس فقط استجابةً لتناول الطعام، كما ينبغي، ولكن أيضًا مباشرة بعد امتصاص السيترامون في الدم.

ولنضيف أن «السيترامون» أو كما يطلق عليه أحيانًا «قرحة الأسبرين» أمر مختلف أحجام كبيرة. في بعض الأحيان لا "تنمو" إلى كائنات عملاقة، ولكنها تستقبل أعدادًا كبيرة، وتستقر في مجموعات كاملة أقسام مختلفةمعدة.

المغزى من هذا الاستطراد بسيط: لا تبالغ في استخدام Citramon، على الرغم من كل فوائده. يمكن أن تكون العواقب وخيمة للغاية.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية و... الجنس

في عام 2005، ظهرت الآثار الجانبية غير السارة للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. أجرى علماء فنلنديون دراسة أظهرت أن الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (أكثر من 3 أشهر) يزيد من خطر الإصابة بضعف الانتصاب. دعونا نتذكر أن الأطباء يقصدون بهذا المصطلح ضعف الانتصاب، والذي يسمى شعبيًا بالعجز الجنسي. ثم شعر أطباء المسالك البولية وأطباء الذكورة بالارتياح من عدم جودة هذه التجربة: فقد تم تقييم تأثير الأدوية على الوظيفة الجنسية فقط على أساس المشاعر الشخصية للرجل ولم يتم اختبارها من قبل المتخصصين.

ومع ذلك، في عام 2011، نشرت مجلة جراحة المسالك البولية الرسمية بيانات من دراسة أخرى. كما أظهرت وجود علاقة بين العلاج بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات وعدم القدرة على الانتصاب. ومع ذلك، يقول الأطباء أنه من السابق لأوانه استخلاص استنتاجات نهائية بشأن تأثير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على الوظيفة الجنسية. في غضون ذلك، يبحث العلماء عن أدلة، لا يزال من الأفضل للرجال الامتناع عن العلاج طويل الأمد بالأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

الآثار الجانبية الأخرى لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

لقد تعاملنا مع المشاكل الخطيرة التي يمكن أن تنشأ عن العلاج بالأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. دعنا ننتقل إلى الأحداث السلبية الأقل شيوعا.

الفشل الكلوي

ترتبط مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أيضًا بمستوى عالٍ نسبيًا من الآثار الجانبية الكلوية. وتشارك البروستاجلاندين في التوسع الأوعية الدمويةفي الكبيبات الكلوية، مما يسمح بالحفاظ على الترشيح الطبيعي في الكلى. عندما ينخفض ​​مستوى البروستاجلاندين - وهذا هو السبب الذي يعتمد عليه عمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية - قد تضعف وظائف الكلى.

الأشخاص الأكثر عرضة لخطر الآثار الجانبية للكلى هم، بطبيعة الحال، الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكلى.

حساسية للضوء

في كثير من الأحيان، يكون العلاج طويل الأمد بالأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مصحوبًا بزيادة الحساسية للضوء. ويلاحظ أن البيروكسيكام والديكلوفيناك هما الأكثر مشاركة في هذا التأثير الجانبي.

قد يتفاعل الأشخاص الذين يتناولون الأدوية المضادة للالتهابات مع التعرض لأشعة الشمس مع احمرار الجلد أو الطفح الجلدي أو تفاعلات جلدية أخرى.

تفاعلات فرط الحساسية

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية "مشهورة" أيضًا بتفاعلات الحساسية. يمكن أن تظهر على شكل طفح جلدي، حساسية للضوء، حكة، وذمة وعائية، وحتى صدمة الحساسية. هل هذا صحيح، التأثير الأخيرنادر للغاية وبالتالي لا ينبغي أن يخيف المرضى المحتملين.

بالإضافة إلى ذلك، قد يكون تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مصحوبًا بالصداع والدوخة والنعاس والتشنج القصبي. في حالات نادرة، يرتبط الإيبوبروفين بمتلازمة القولون العصبي.

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أثناء الحمل

في كثير من الأحيان، تواجه النساء الحوامل مشكلة حادة تتمثل في تخفيف الألم. هل يمكن للأمهات الحوامل استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟ للاسف لا.

على الرغم من أن الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ليس لها تأثير ماسخ، أي أنها لا تسبب عيوبًا جسيمة في نمو الطفل، إلا أنها لا تزال قادرة على التسبب في ضرر.

وبالتالي، هناك أدلة تشير إلى احتمال الإغلاق المبكر للقناة الشريانية لدى الجنين إذا تناولت أمه مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أثناء الحمل. بالإضافة إلى ذلك، تظهر بعض الدراسات وجود علاقة بين استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والولادة المبكرة.

ومع ذلك، لا تزال بعض الأدوية المختارة تستخدم أثناء الحمل. على سبيل المثال، غالبًا ما يوصف الأسبرين مع الهيبارين للنساء اللاتي طورن أجسامًا مضادة للفوسفوليبيد أثناء الحمل. في الآونة الأخيرة، اكتسب الإندوميتاسين القديم ونادرا ما يستخدم شعبية خاصة كدواء لعلاج أمراض الحمل. بدأ استخدامه في طب التوليد في حالة تعدد السوائل والتهديد بالولادة المبكرة. لكن في فرنسا، أصدرت وزارة الصحة أمرا رسميا يحظر استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، بما في ذلك الأسبرين، بعد الشهر السادس من الحمل.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: خذها أو اتركها؟

متى تصبح مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ضرورة ومتى يجب التخلي عنها تمامًا؟ دعونا ننظر إلى جميع المواقف المحتملة.

هناك حاجة إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية	ينبغي أن تؤخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بحذر	من الأفضل تجنب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
إذا كنت تعاني من هشاشة العظام، والتي تكون مصحوبة بألم والتهاب في المفاصل وضعف في حركة المفاصل، والتي لا يمكن علاجها بواسطة أدوية أخرى أو الباراسيتامول. إذا كنت تعاني من التهاب المفاصل الروماتويدي مع ألم شديد والتهاب إذا كنت تعاني من صداع معتدل، أو إصابة في المفاصل أو العضلات (تُوصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لفترة قصيرة فقط. ومن الممكن البدء في تخفيف الألم باستخدام الباراسيتامول) إذا كنت تعاني من ألم مزمن خفيف غير التهاب المفاصل العظمي، كما هو الحال في ظهرك.	إذا كنت تعاني في كثير من الأحيان من عسر الهضم إذا كان عمرك يزيد عن 50 عامًا أو كنت تعاني سابقًا من أمراض الجهاز الهضمي و/أو لديك تاريخ عائلي للإصابة بأمراض القلب المبكرة إذا كنت تدخن، لديك مستوى عالالكوليسترول أو ارتفاع ضغط الدم أو الإصابة بأمراض الكلى إذا كنت تتناول المنشطات أو مخففات الدم (كلوبيدوقرل، الوارفارين). إذا كنت تتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتخفيف أعراض هشاشة العظام لسنوات عديدة، خاصة إذا كان لديك تاريخ من مشاكل الجهاز الهضمي	إذا كنت تعاني من قرحة في المعدة أو نزيف في المعدة إذا كنت تعاني من مرض الشريان التاجي أو أي حالة قلبية أخرى إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم الشديد إذا كان لديك مرض الكلى المزمن إذا كان لديك في أي وقت مضى احتشاء عضلة القلب إذا كنت تتناول الأسبرين للوقاية من نوبة قلبية أو سكتة دماغية إذا كنت حاملاً (خاصة في الثلث الثالث)

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الوجوه

نحن نعرف بالفعل نقاط القوة والضعف في مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. الآن دعونا نتعرف على الأدوية المضادة للالتهابات الأفضل استخدامها للألم، وأيها للالتهاب، وأيها للحمى ونزلات البرد.

حمض أسيتيل الساليسيليك

أول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي ترى النور، لا يزال حمض أسيتيل الساليسيليك يستخدم على نطاق واسع حتى اليوم. وكقاعدة عامة، يتم استخدامه:

• لتقليل درجة حرارة الجسم.

  يرجى ملاحظة أن حمض أسيتيل الساليسيليك لا يوصف للأطفال دون سن 15 عامًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في حالة حمى الطفولة على خلفية الأمراض الفيروسية، فإن الدواء يزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بمتلازمة راي - مرض نادرالكبد، وهو ما يهدد الحياة.

  جرعة البالغين من حمض أسيتيل الساليسيليك كخافض للحرارة هي 500 ملغ. تؤخذ الأقراص فقط عند ارتفاع درجة الحرارة.

• كعامل مضاد للصفيحات للوقاية من حوادث القلب والأوعية الدموية. يمكن أن تتراوح جرعة الكارديو أسبرين من 75 مجم إلى 300 مجم يوميًا.

في جرعة خافضة للحرارة، يمكن شراء حمض أسيتيل الساليسيليك تحت اسم Aspirin (الشركة المصنعة ومالك العلامة التجارية: شركة Bayer الألمانية). تنتج الشركات المحلية أقراصًا رخيصة الثمن تسمى حمض أسيتيل الساليسيليك. وبالإضافة إلى ذلك، تنتج شركة بريستول مايرز الفرنسية أقراص فوارة Upsarin Upsa.

لدى Cardioaspirin العديد من الأسماء وأشكال الإطلاق، بما في ذلك Aspirin Cardio، Aspinat، Aspicor، CardiASK، Thrombo ACC وغيرها.

ايبوبروفين

يجمع الإيبوبروفين بين السلامة النسبية والقدرة على تقليل الحمى والألم بشكل فعال، لذلك يتم بيع الأدوية التي تعتمد عليه دون وصفة طبية. يستخدم الإيبوبروفين أيضًا كخافض للحرارة عند الأطفال حديثي الولادة. لقد ثبت أنه يخفض الحمى بشكل أفضل من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.

بالإضافة إلى ذلك، يعد الإيبوبروفين أحد المسكنات الأكثر شيوعًا التي لا تستلزم وصفة طبية. لا يوصف في كثير من الأحيان كدواء مضاد للالتهابات، ومع ذلك، فإن الدواء يحظى بشعبية كبيرة في أمراض الروماتيزم: فهو يستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي وهشاشة العظام وأمراض المفاصل الأخرى.

إلى الأكثر شعبية الأسماء التجاريةالإيبوبروفين يشمل إيبوبروم، نوروفين، ميغ 200 و ميغ 400.

نابروكسين

يحظر استخدام النابروكسين في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا، وكذلك في البالغين الذين يعانون من قصور القلب الحاد. في أغلب الأحيان، يتم استخدام عقار نابروكسين المضاد للالتهابات غير الستيرويدية كمخدر للصداع وآلام الأسنان والدورة والمفاصل وأنواع أخرى من الألم.

في الصيدليات الروسية، يباع النابروكسين تحت أسماء نالجيسين، نابروبين، بروناكسين، سانابروكس وغيرها.

كيتوبروفين

تتميز مستحضرات الكيتوبروفين بالنشاط المضاد للالتهابات. يستخدم على نطاق واسع لتخفيف الألم وتقليل الالتهاب في الأمراض الروماتيزمية. كيتوبروفين متوفر على شكل أقراص، مراهم، تحاميل وحقن. تشمل الأدوية المشهورة خط الكيتونال الذي تنتجه شركة ليك السلوفاكية. كما أن جل المفاصل الألماني Fastum مشهور أيضًا.

الإندوميتاسين

إن الإندوميتاسين، أحد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية التي عفا عليها الزمن، يفقد مكانته كل يوم. له خصائص مسكنة متواضعة ونشاط معتدل مضاد للالتهابات. في السنوات الأخيرة، تم سماع اسم "إندوميتاسين" بشكل متزايد في طب التوليد - وقد ثبت قدرته على استرخاء عضلات الرحم.

كيتورولاك

دواء فريد مضاد للالتهابات غير الستيرويدية له تأثير مسكن واضح. إن القدرات المسكنة للكيتورولاك قابلة للمقارنة مع قدرات بعض الضعفاء المسكنات المخدرة. الجانب السلبي للدواء هو عدم أمانه: فهو يمكن أن يسبب نزيف في المعدة، إثارة قرحة المعدة، وكذلك فشل الكبد. ولذلك، يمكن استخدام كيتورولاك لفترة محدودة من الزمن.

في الصيدليات، يتم بيع كيتورولاك تحت أسماء كيتانوف، كيتالجين، كيتورول، تورادول وغيرها.

ديكلوفيناك

ديكلوفيناك هو أكثر الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية شيوعًا، وهو "المعيار الذهبي" في علاج هشاشة العظام والروماتيزم وأمراض المفاصل الأخرى. له خصائص ممتازة مضادة للالتهابات ومسكن، ولذلك يستخدم على نطاق واسع في أمراض الروماتيزم.

ديكلوفيناك له أشكال عديدة للإفراز: أقراص، كبسولات، مراهم، مواد هلامية، تحاميل، أمبولات. بالإضافة إلى ذلك، تم تطوير لاصقات ديكلوفيناك لتوفير مفعول طويل الأمد.

هناك الكثير من نظائر الديكلوفيناك، وسنذكر أشهرها فقط:

• فولتارين دواء أصلي من شركة نوفارتس السويسرية. تتميز بالجودة العالية والسعر المرتفع على حد سواء.
• Diklak هو خط من الأدوية الألمانية من شركة Hexal، يجمع بين التكلفة المعقولة والجودة اللائقة؛
• ديكلوبيرل صنع في ألمانيا، شركة Berlin Chemie؛
• ناكلوفين - أدوية سلوفاكية من KRKA.

بالإضافة إلى ذلك، تنتج الصناعة المحلية العديد من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية الرخيصة التي تحتوي على ديكلوفيناك على شكل أقراص ومراهم وحقن.

سيليكوكسيب

دواء التهابي غير ستيرويدي حديث يمنع بشكل انتقائي COX-2. يتمتع بدرجة أمان عالية ونشاط واضح مضاد للالتهابات. تستخدم عندما التهاب المفصل الروماتويديوغيرها من أمراض المفاصل.

يُباع السيليكوكسيب الأصلي تحت اسم Celebrex (Pfizer). بالإضافة إلى ذلك، تتوفر في الصيدليات منتجات ديلاكسا وكوكسيب وسيليكوكسيب بأسعار معقولة.

ميلوكسيكام

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المشهورة المستخدمة في أمراض الروماتيزم. له تأثير خفيف إلى حد ما على الجهاز الهضمي، لذلك غالبا ما يفضل لعلاج المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض المعدة أو الأمعاء.

يوصف ميلوكسيكام في أقراص أو حقن. مستحضرات ميلوكسيكام ميلبيك، ميلوكس، ميلوفلام، موفاليس، إكسين-سانوفيل وغيرها.

نيميسوليد

في معظم الأحيان، يتم استخدام نيميسوليد كمسكن معتدل وأحيانا كخافض للحرارة. حتى وقت قريب، كانت الصيدليات تبيع شكلاً مخصصًا للأطفال من نيميسوليد، والذي كان يستخدم لخفض الحمى، لكنه اليوم محظور تمامًا على الأطفال دون سن 12 عامًا.

الأسماء التجارية للنيميسوليد: أبونيل، نيس، نيميسيل (عقار ألماني أصلي على شكل مسحوق لتحضير محلول لعلاج الاستخدام الداخلي) و اخرين.

أخيرًا، دعونا نخصص سطرين لحمض الميفيناميك. يتم استخدامه أحيانًا كخافض للحرارة، لكنه أقل فعالية بشكل ملحوظ من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية الأخرى.

إن عالم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مدهش حقًا في تنوعه. وعلى الرغم من آثارها الجانبية، إلا أن هذه الأدوية تعد بحق من بين الأدوية الأكثر أهمية وضرورية، والتي لا يمكن استبدالها أو تجاوزها. يبقى فقط أن نشيد بالصيادلة الدؤوبين الذين يواصلون ابتكار تركيبات جديدة وعلاج أنفسهم بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر أمانًا.

في تواصل مع

زملاء الصف

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) هي أدوية من الجيل الجديد لها تأثيرات مضادة للالتهابات وخافضة للحرارة ومسكنة. تعتمد آلية عملها على منع بعض الإنزيمات (إنزيمات الأكسدة الحلقية، COX)، المسؤولة عن تكوين البروستاجلاندين - المواد الكيميائية التي تعزز الألم والحمى والالتهابات.

تشير كلمة "غير الستيرويدية" في اسم هذه الأدوية إلى حقيقة أن الأدوية في هذه المجموعة ليست نظائرها الاصطناعية لهرمونات الستيرويد - وهي أدوية هرمونية قوية مضادة للالتهابات. الممثلين الأكثر شعبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هم ديكلوفيناك، ايبوبروفين.

كيف تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

إذا كانت المسكنات تهدف إلى مكافحة الألم، فإن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل من اثنين أعراض غير سارةالأمراض: الالتهاب والألم. تعتبر العديد من الأدوية في هذه المجموعة مثبطات غير انتقائية لإنزيم الأكسدة الحلقية، والتي تثبط تأثيرات كلا الشكلين (النوعين) - COX-1 وCOX-2.

Cyclooxygenase هو المسؤول عن تكوين الثرومبوكسان والبروستاجلاندين من حمض الأراكيدونيك، والذي يتم الحصول عليه بدوره من الدهون الفوسفاتية في غشاء الخلية باستخدام إنزيم الفوسفوليباز A2. من بين الوظائف الأخرى، البروستاجلاندين هي منظمات ووسطاء في تشكيل الالتهاب.

متى يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟

الأدوية الأكثر استخدامًا هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج الالتهاب المزمن أو الحادوالتي تكون مصحوبة بالألم. اكتسبت الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات شعبية كبيرة بسبب علاج فعالالمفاصل.

ندرج الأمراض التي توصف لها هذه الأدوية:

• عسر الطمث (ألم أثناء الحيض) ؛
• النقرس الحاد.
• ألم ما بعد الجراحة
• آلام العظام بسبب ورم خبيث.
• انسداد معوي
• الحمى (ارتفاع درجة حرارة الجسم) ؛
• ألم طفيف بسبب الإصابة أو التهاب الأنسجة الرخوة.
• المغص الكلوي؛
• آلام أسفل الظهر؛
• مرض الشلل الرعاش؛
• الداء العظمي الغضروفي.
• صداع نصفي؛
• الصداع؛
• التهاب المفصل الروماتويدي؛
• التهاب المفاصل

لا ينبغي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أثناء الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضميوخاصة في مرحلة التفاقم، قلة الكريات البيض، واضطرابات شديدة في الكلى والكبد، والحمل، والتعصب الفردي. ينبغي وصفه بحذر للمرضى الذين يعانون من الربو، وكذلك للأشخاص الذين سبق لهم أن أصيبوا بردود فعل سلبية أثناء تناول أي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية: قائمة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج المفاصل

دعونا نلقي نظرة على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر فعالية والمعروفة، والتي تستخدم لعلاج المفاصل والأمراض الأخرى عند الحاجة. تأثير خافض للحرارة ومضاد للالتهابات:

• ايبوبروفين؛
• الإندوميتاسين.
• ميلوكسيكام.
• نابروكسين.
• سيليكوكسيب.
• ديكلوفيناك.
• إيتودولاك.
• كيتوبروفين.

بعض الأدوية أضعف وليست عدوانية جدًا، وبعضها مصمم لالتهاب المفاصل الحاد، إذا كان التدخل الطارئ ضروريًا لوقف العمليات الخطيرة في الجسم.

الميزة الرئيسية للجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

لوحظت آثار جانبية أثناء الاستخدام المطول لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال، أثناء علاج الداء العظمي الغضروفي) وتتكون من تلف الغشاء المخاطي المعوي والمعدي مع تشكيل النزيف والقروح. كان هذا العيب في مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية هو السبب وراء إنشاء جيل جديد من الأدوية التي تمنع فقط COX-2 (إنزيم التهابي) ولا تؤثر على وظيفة COX-1 (إنزيم دفاعي).

وهذا يعني أن الجيل الجديد من الأدوية ليس له أي آثار جانبية تقرحية تقريبًا (تلف الأغشية المخاطية للأعضاء الجهاز الهضمي) المرتبطة بالاستخدام المطول لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية، ولكنها تزيد من فرصة حدوث مضاعفات التخثر.

العيب الوحيد للجيل الجديد من الأدوية هو تكلفتها العالية، مما يجعلها غير متاحة لمعظم الناس.

ما هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من الجيل الجديد؟

الجيل الجديد من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات يعمل بشكل أكثر انتقائية، فهو أكثر تثبيط COX-2، ويظل COX-1 غير متأثر تقريبًا. وهذا ما يمكن أن يفسر الفعالية العالية للدواء مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية.

قائمة الأدوية المضادة للالتهابات الفعالة والشائعة الأدوية غير الستيرويدية جيل جديد:

• زيفوكام. دواء يعتمد على لورنوكسيكام. له ميزة مميزةهي حقيقة أن الدواء لديه قدرة متزايدة على تخفيف الألم. ومن حيث هذا المؤشر فهو يشبه المورفين، لكنه في نفس الوقت لا يسبب الإدمان وليس له تأثير شبيه بالأفيون على الجهاز العصبي المركزي.
• موفاليس. له تأثير خافض للحرارة ومضاد للالتهابات ومسكن واضح. الميزة الرئيسية لهذا الدواء هو أنه مع الإشراف الطبي المستمر يمكن استخدامه لفترة طويلة. يتم إنتاج الميلوكسيكام على شكل محلول للحقن العضلي والمراهم والتحاميل والأقراص. تعتبر أقراص الدواء مريحة للغاية حيث أن لها تأثيرًا طويل الأمد ويكفي استخدام قرص واحد طوال اليوم.
• نيميسوليد. يستخدم بنجاح لعلاج التهاب المفاصل، وآلام الظهر الفقرية، وما إلى ذلك. تطبيع درجة الحرارة، ويخفف احتقان الدم والالتهابات. يؤدي تناول الدواء بسرعة إلى تحسين الحركة وتقليل الألم. يتم استخدامه أيضًا على شكل مرهم للتطبيق على منطقة المشكلة.
• سيليكوكسيب. يخفف هذا الدواء بشكل كبير من حالة المريض المصاب بالتهاب المفاصل وهشاشة العظام وأمراض أخرى، ويحارب الالتهاب بشكل فعال ويخفف الألم تمامًا. الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي من الدواء ضئيلة أو غائبة تمامًا.

في الحالات التي لا يكون فيها الاستخدام طويل الأمد للأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ضروريًا، يتم استخدام أدوية الجيل الأقدم. ومع ذلك، في بعض الأحيان يكون هذا مجرد إجراء ضروري، لأنه لا يستطيع جميع الأشخاص تحمل تكاليف العلاج بهذه الأدوية.

بناءً على أصلها الكيميائي، تأتي هذه الأدوية في مشتقات حمضية وغير حمضية.

الاستعدادات الحمضية:

• الاستعدادات على أساس حمض الإندواسيتيك - سولينداك، إيتودولاك، الإندوميتاسين؛
• أوكسيكام – ميلوكسيكام، بيروكسيكام.
• الساليسيبات – ديفلونيسال، الأسبرين.
• على أساس حمض البروبيونيك – ايبوبروفين، كيتوبروفين.
• بيرازوليدين – فينيل بوتازون، ميتاميزول الصوديوم، أنالجين؛
• الاستعدادات من حمض فينيل أسيتيك - أسيكلوفيناك، ديكلوفيناك.

الأدوية غير الحمضية:

• مشتقات السلفوناميد.
• ألكانونس.

في الوقت نفسه، تختلف الأدوية غير الستيرويدية في شدة ونوع العمل - المضادة للالتهابات، مسكن، مجتمعة.

بحسب قوة تأثيره المضاد للالتهاباتيتم ترتيب الجرعات المتوسطة من الأدوية بالترتيب التالي (الأقوى في الأعلى):

• فلوربيبروفين.
• الإندوميتاسين.
• بيروكسيكام.
• ديكلوفيناك الصوديوم؛
• نابروكسين.
• كيتوبروفين.
• أسبرين؛
• أميدوبايرين.
• ايبوبروفين.

وفقا لتأثير مسكنيتم ترتيب الأدوية بالترتيب التالي:

• كيتوبروفين.
• كيتورولاك.
• الإندوميتاسين.
• ديكلوفيناك الصوديوم؛
• أميدوبايرين.
• فلوربيبروفين.
• نابروكسين.
• بيروكسيكام.
• أسبرين؛
• ايبوبروفين.

في أغلب الأحيان، يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المذكورة أعلاه للمزمنة و الأمراض الحادة والتي يصاحبها التهاب وألم. كقاعدة عامة، يتم استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لعلاج المفاصل وتخفيف الألم: الإصابات، والتهاب المفاصل، والتهاب المفاصل، وما إلى ذلك.

غالبًا ما تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لتخفيف آلام الصداع النصفي والصداع والمغص الكلوي وآلام ما بعد الجراحة وعسر الطمث وما إلى ذلك. نظرًا لتأثيرها المثبط على تخليق البروستاجلاندين، فإن هذه الأدوية لها أيضًا تأثير خافض للحرارة.

يجب وصف أي دواء جديد للمريض في البداية بجرعة قليلة. إذا تم التسامح بشكل طبيعي، بعد بضعة أيام يتم زيادة الجرعة اليومية.

توجد جرعات علاجية من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في نطاق واسع، بينما في الآونة الأخيرة كان هناك ميل إلى زيادة الجرعات المفردة و جرعات يوميةالأدوية التي يمكن تحملها جيدًا (الإيبوبروفين، النابروكسين)، مع الحفاظ على القيود المفروضة عليها الجرعة القصوىإندوميتاسين، الأسبرين، بيروكسيكام، فينيل بوتازون. في بعض المرضى، يتم تحقيق التأثير العلاجي فقط مع استخدام جرعات متزايدة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

الاستخدام طويل الأمد للأدوية المضادة للالتهابات بجرعات أعلى يمكن أن يسبب:

• تغيرات في عمل الأوعية الدموية والقلب – تورم، زيادة ضغط الدم، خفقان.
• ضعف التبول والفشل الكلوي.
• اضطراب الجهاز العصبي المركزي - الارتباك، وتغيرات المزاج، واللامبالاة، والدوخة، وعدم وضوح الرؤية، والصداع، وطنين الأذن.
• ردود الفعل التحسسية - الشرى، وذمة وعائية، حمامي، صدمة الحساسيةالربو القصبي، التهاب الجلد الفقاعي.
• قرحة، التهاب المعدة، نزيف الجهاز الهضمي، ثقب، تغيرات في وظائف الكبد، اضطرابات عسر الهضم.

يجب أن يستمر العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لمدة الحد الأدنى من الوقت الممكن والحد الأدنى من الجرعات.

استخدم أثناء الحمل

من غير المرغوب فيه استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أثناء الحمل، خاصة في الثلث الثالث من الحمل. على الرغم من عدم العثور على تأثيرات ماسخة مباشرة، فمن المعتقد أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تسبب مضاعفات كلوية لدى الجنين وإغلاق مبكر للقناة الشريانية. هناك أيضًا معلومات حول الولادة المبكرة. على الرغم من ذلك، تم استخدام الأسبرين مع الهيبارين بنجاح عند النساء المصابات بمتلازمة مضادات الفوسفوليبيد.

وصف العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية Movalis

هو زعيممن بين مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والتي لها مدة تأثير طويلة وتمت الموافقة على استخدامها على المدى الطويل.

له تأثير مضاد للالتهابات واضح، مما يجعل من الممكن استخدامه لالتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب الفقار المقسط، والتهاب المفاصل العظمي. يحمي الأنسجة الغضروفية ولا يخلو من خصائص خافضة للحرارة ومسكنة. يستخدم للصداع وآلام الأسنان.

تحديد الجرعات وخيارات الإعطاء (تحاميل، حقن، أقراص) يعتمد على نوع وشدة المرض.

مثبط COX-2، وهو ذو تأثير واضح تأثير مسكن ومضاد للالتهابات. عند استخدامه بجرعات علاجية، فإنه ليس له أي تأثير سلبي تقريبًا على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي، نظرًا لأنه يتمتع بدرجة منخفضة إلى حد ما من الألفة لـ COX-1، وبالتالي، لا يسبب انتهاكًا لتخليق البروستاجلاندينات الدستورية.

إنه أحد أكثر الأدوية غير الهرمونية فعالية. لالتهاب المفاصل فهو يقلل من تورم المفاصل ويخفف الألم وله تأثير قوي مضاد للالتهابات. عند استخدام الدواء، يجب عليك توخي الحذر، لأنه يحتوي على قائمة طويلة من الآثار الجانبية. في علم الصيدلة، يتم تصنيع الدواء تحت أسماء Indovis EC، Indovazin، Indocollir، Indotard، Metindol.

فهو يجمع بين القدرة على تقليل الألم ودرجة الحرارة بشكل فعال، وهو آمن نسبيًا، ولهذا السبب يمكن شراء الأدوية المعتمدة عليه بدون وصفة طبية. يستخدم الإيبوبروفين كدواء خافض للحرارة، بما في ذلك وللمواليد الجدد.

لا يتم استخدامه كثيرًا كدواء مضاد للالتهابات، لكن الدواء يحظى أيضًا بشعبية كبيرة في أمراض الروماتيزم: فهو يستخدم لعلاج هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض المفاصل الأخرى.

الأسماء الأكثر شعبية تشمل Nurofen، Ibuprom، MIG 400 و 200.

شكل التصنيع - كبسولات، أقراص، هلام، تحاميل، محلول الحقن. يجمع هذا الدواء لعلاج المفاصل بشكل مثالي بين التأثير العالي المضاد للالتهابات والنشاط المسكن العالي.

يتم تصنيعه تحت أسماء Naklofen، Voltaren، Diklak، Ortofen، Vurdon، Diclonac P، Dolex، Olfen، Clodifen، Dikloberl، إلخ.

Chondroprotectors - أدوية بديلة

شائع جدًا لعلاج المفاصل استخدم واقيات الغضروف. غالبًا ما لا يفهم الناس الاختلافات بين أجهزة حماية الغضروف ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. هذا الأخير يزيل الألم بسرعة، ولكن في نفس الوقت يكون له العديد من الآثار الجانبية. وتحمي أجهزة حماية الغضروف أنسجة الغضاريف، لكن يجب استخدامها في الدورات التدريبية. تحتوي أكثر أجهزة حماية الغضروف فعالية على مادتين - الكوندرويتين والجلوكوزامين.

تعتبر الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات بمثابة مساعدين ممتازين أثناء علاج العديد من الأمراض. لكن يجب ألا ننسى أنهم يزيلون فقط الأعراض التي تؤثر سلبًا على الصحة؛ ويتم علاج الأمراض نفسها بطرق وأدوية أخرى.

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) هي مجموعة من الأدوية التي يهدف عملها إلى علاج الأعراض (تخفيف الألم وتخفيف الالتهاب وخفض درجة الحرارة) في الحالات الحادة والمزمنة. الأمراض المزمنة. يعتمد عملهم على تقليل إنتاج إنزيمات خاصة تسمى إنزيمات الأكسدة الحلقية، والتي تؤدي إلى آلية رد فعل للعمليات المرضية في الجسم، مثل الألم والحمى والالتهاب.

وتستخدم الأدوية في هذه المجموعة على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم. يتم ضمان شعبيتها من خلال الكفاءة الجيدة على خلفية السلامة الكافية والسمية المنخفضة.

أشهر ممثلي مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بالنسبة لمعظمنا هم الأسبرين (حمض أسيتيل الساليسيليك)، والإيبوبروفين، والأنجين، والنابروكسين، المتوفر في الصيدليات في معظم دول العالم. الباراسيتامول (أسيتامينوفين) ليس من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، حيث أن نشاطه المضاد للالتهابات ضعيف نسبيًا. إنه يعمل ضد الألم والحمى وفقًا لنفس المبدأ (عن طريق حجب COX-2)، ولكن بشكل أساسي فقط في الجهاز العصبي المركزي، تقريبًا دون التأثير على بقية الجسم.

يعد الألم والالتهاب والحمى من الحالات المرضية الشائعة التي تصاحب العديد من الأمراض. إذا نظرنا إلى المسار المرضي على المستوى الجزيئي، فيمكننا أن نرى أن الجسم "يجبر" الأنسجة المصابة على إنتاج مواد نشطة بيولوجيا - البروستاجلاندين، والتي تعمل على الأوعية الدموية والألياف العصبية، مما يسبب تورمًا محليًا واحمرارًا وألمًا.

بالإضافة إلى ذلك، فإن هذه المواد الشبيهة بالهرمونات، التي تصل إلى القشرة الدماغية، تؤثر على المركز المسؤول عن التنظيم الحراري. وهكذا يتم إرسال نبضات حول وجود عملية التهابية في الأنسجة أو الأعضاء، فيحدث رد فعل مماثل على شكل حمى.

مجموعة من الإنزيمات تسمى إنزيمات الأكسدة الحلقية (COX) هي المسؤولة عن تحفيز آلية ظهور هذه البروستاجلاندين، التأثير الرئيسي للأدوية غير الستيرويدية هو حجب هذه الإنزيمات، مما يؤدي بدوره إلى تثبيط إنتاج البروستاجلاندينات، مما يؤدي إلى زيادتها. حساسية المستقبلات المسببة للألم المسؤولة عن الألم. وبالتالي، يتم تخفيف الأحاسيس المؤلمة التي تسبب معاناة الشخص والأحاسيس غير السارة.

الأنواع حسب آلية العمل

يتم تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وفقًا لتركيبها الكيميائي أو آلية عملها. تم تقسيم الأدوية المعروفة لهذه المجموعة إلى أنواع حسب تركيبها الكيميائي أو أصلها، لأن آلية عملها في ذلك الوقت كانت لا تزال غير معروفة. على العكس من ذلك، يتم تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الحديثة وفقًا لمبدأ العمل - اعتمادًا على نوع الإنزيمات التي تعمل عليها.

هناك ثلاثة أنواع من إنزيمات الأكسدة الحلقية – COX-1، COX-2 والأنزيم المثير للجدل COX-3. في الوقت نفسه، تؤثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، اعتمادًا على النوع، على النوعين الرئيسيين منها. وبناءً على ذلك، تنقسم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى مجموعات:

• مثبطات غير انتقائية (حاصرات) COX-1 و COX-2– يعمل على كلا النوعين من الإنزيمات في وقت واحد. تمنع هذه الأدوية إنزيمات COX-1، والتي، على عكس COX-2، موجودة باستمرار في الجسم، وتؤدي وظائف مهمة مختلفة. ولذلك فإن التعرض لها قد يصاحبه آثار جانبية مختلفة، ويكون تأثيرها سلبياً بشكل خاص على الجهاز الهضمي. وهذا يشمل معظم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الكلاسيكية.
• مثبطات COX-2 الانتقائية. هذه المجموعةيؤثر فقط على الإنزيمات التي تظهر في وجود عمليات مرضية معينة، مثل الالتهاب. يعتبر تناول مثل هذه الأدوية أكثر أمانًا ومفضلًا. ليس لديهم مثل هذا التأثير السلبي على الجهاز الهضمي، ولكن في الوقت نفسه يضعون ضغطا على نظام القلب والأوعية الدموية يذهب أكثر(قد يزيد من ضغط الدم).
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثبطات COX-1 الانتقائية. هذه المجموعة صغيرة، حيث أن جميع الأدوية التي تؤثر على COX-1 تقريبًا تؤثر أيضًا على COX-2 بدرجات متفاوتة. ومن الأمثلة على ذلك حمض أسيتيل الساليسيليك بجرعة صغيرة.

بالإضافة إلى ذلك، هناك إنزيمات COX-3 مثيرة للجدل، والتي تم التأكد من وجودها في الحيوانات فقط، كما يتم تصنيفها أحيانًا على أنها COX-1. ويعتقد أن إنتاجها يتباطأ قليلاً بسبب الباراسيتامول.

بالإضافة إلى خفض الحمى والقضاء على الألم، ينصح بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لزوجة الدم. تعمل الأدوية على زيادة الجزء السائل (البلازما) وتقليل العناصر المتكونة، بما في ذلك الدهون التي تتكون لويحات الكوليسترول. وبسبب هذه الخصائص، توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للعديد من أمراض القلب والأوعية الدموية.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأساسية غير الانتقائية

• حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين، ديفلونيسال، سالاسات)؛
• حمض الأريل بروبيونيك (ايبوبروفين، فلوربيبروفين، نابروكسين، كيتوبروفين، حمض التيابروفينيك)؛
• حمض أريل أسيتيك (ديكلوفيناك، فنكلوفيناك، فنتيازاك)؛
• غير متجانسة (كيتورولاك، أمتولميتين)؛
• إندول / إندين حمض الأسيتيك (إندوميثاسين، سولينداك)؛
• حمض الأنثرانيليك (حمض الفلوفيناميك، حمض الميفيناميك)؛
• حمض الإينوليك، وخاصة أوكسيكام (بيروكسيكام، تينوكسيكام، ميلوكسيكام، لورنوكسيكام)؛
• حمض الميثان سلفونيك (أنالجين).

حمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) هو أول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المعروفة، والتي تم اكتشافها في عام 1897 (ظهرت جميع الأدوية الأخرى بعد الخمسينيات). بالإضافة إلى ذلك، هذا هو الدواء الوحيد الذي يمكنه تثبيط COX-1 بشكل لا رجعة فيه ويوصف أيضًا لوقف تراكم الصفائح الدموية. هذه الخصائص تجعله مفيدًا في علاج تجلط الدم الشرياني والوقاية من مضاعفات القلب والأوعية الدموية.

مثبطات COX-2 الانتقائية

• روفيكوكسيب (دينيبول، فيوكس توقف إنتاجهما في عام 2007)
• لوميراكوسيب (بريكسيج)
• باركوكسيب (دايناستات)
• إتوريكوكسيب (أركوسيا)
• سيليكوكسيب (سيليبريكس).

المؤشرات الرئيسية وموانع الاستعمال والآثار الجانبية

اليوم، تتوسع قائمة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية باستمرار، وتصل بانتظام أدوية الجيل الجديد إلى أرفف الصيدليات التي يمكنها في نفس الوقت خفض درجة الحرارة وتخفيف الالتهاب والألم في فترة قصيرة من الزمن. بفضل تأثيره الخفيف واللطيف، يتم تقليل تطور العواقب السلبية في شكل تفاعلات حساسية، وكذلك الأضرار التي لحقت بالجهاز الهضمي والجهاز البولي.

طاولة. العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - المؤشرات

تعتبر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأكثر استخدامًا في هذا الوقت.

ويمكن تفسير ذلك من خلال أفعالهم:

• مضاد التهاب؛
• خافض للحرارة.
• مسكن.

مناسب لعلاج الأعراض، لأن معظم الأمراض تكون مصحوبة بالمظاهر المذكورة. وفي السنوات القليلة الماضية ظهرت أدوية جديدة في هذا المجال، وأغلبها فعالة، ولها مفعول طويل الأمد، ويمكن تحملها بشكل جيد.

ما هو؟

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي أدوية لعلاج الأعراض. العديد من المخدرات تباع في الصيدليات بدون وصفة طبية.

عن يستخدمه 30 مليون شخص على وجه الأرض يوميًاالأدوية التي وصفناها، 45% يزيد عمر المستخدمين عن 62 عامًا، 15% يتلقى المرضى في المستشفى هذه الأدوية كوسيلة للعلاج. تحظى هذه الأدوية بشعبية بسبب أفعالها الموضحة أعلاه.

الآن سوف ننظر إليهم بمزيد من التفصيل.

تأثير مثل هذه الأدوية

العامل الرئيسي هو تثبيط تخليق البروستاجلاندين (PG) من حمض الأراكيدونيك عن طريق تثبيط إنزيم الأكسدة الحلقية الإنزيم (PG سينثيتيز).

PGs لديها التركيز التالي:

1. تمدد موضعي للأوعية الدموية، مما يؤدي إلى انخفاض التورم والإفراز والشفاء السريع للضرر.
2. تقليل الألم.
3. أنها تساعد في تقليل الحمى بسبب تأثيرها على مراكز تنظيم منطقة ما تحت المهاد.
4. تأثير مضاد للالتهابات.

مؤشرات للاستخدام

أدوية هذه المجموعة، كقاعدة عامة، الموصوفة للأمراض الحادة والمزمنة ،في العيادة حيث يتم ملاحظة الألم والالتهاب.

في أغلب الأحيان، توصف الأدوية في هذه المجموعة من أجل:

1. التهاب المفاصل الروماتويدي هو التهاب مزمن في المفاصل.
2. هشاشة العظام - ليست التهابية مرض مزمنمشترك من مسببات غير معروفة.
3. اعتلال المفاصل الالتهابي: التهاب الفقار اللاصق. التهاب المفاصل الصدفية؛ متلازمة رايتر.
4. النقرس هو ترسب اليورات في أنسجة الجسم.
5. عسر الطمث - آلام الدورة الشهرية.
6. سرطان العظام المصحوب بألم.
7. الصداع النصفي. ب
8. لوحظ الألم بعد العمليات.
9. ألم بسيط بسبب الإصابات والالتهابات.
10. حرارة.
11. متلازمة الألم في أمراض الجهاز البولي.

أشكال الإفراج

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية متوفرة في الأشكال التالية:

لذلك يمكنك الاختيار حسب ذوقك؛ فبعض الأشكال مناسبة لعلاج الأطفال.

تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية

هناك عدة تصنيفات للمجموعة الموصوفة.

حسب التركيب الكيميائي:

1. مشتقات حمض الساليسيليك- أسبرين.
2. مشتقات البيرازولون- أنجين.
3. مشتقات حمض الأنثرانيليك– ميفينامينات الصوديوم.
4. مشتقات حمض البروبيونيك– ممثل مجموعة – ايبوبروفين. اقرأ المزيد هنا: تعليمات استخدام ايبوبروفين.
5. مشتقات حمض الخليك– في هذه المجموعة يوجد ديكلوفيناك الصوديوم. هنا، اقرأ المقالة تعليمات استخدام ديكلوفيناك بمزيد من التفاصيل.
6. مشتقات أوكسيكام– ممثلو البيروكسيكام والميلوكسيكام.
7. مشتقات حمض الأيزونيكوتينيك- وهذا يشمل أمازون.
8. مشتقات كوكسيب– في هذه المجموعة يوجد السيليكوكسيب، روفيكوكسيب.
9. مشتقات المجموعات الكيميائية الأخرى– ميسوليد، إيتودولاك.
10. الأدوية المركبة– ريوبيرين، ديلوكائين.

تنقسم جميع الأدوية في هذه المجموعة إلى نوعين:

• مثبطات إنزيمات الأكسدة الحلقية من النوع 1؛
• مثبطات إنزيمات الأكسدة الحلقية من النوع 2.

قائمة أدوية الجيل الأول

قائمة أدوية الجيل الثاني

1. موفاليس.
2. نيس.
3. نيميسيل.
4. اركوكسيا.
5. سيليبريكس.

جواب السؤال: نيس أم نيمسيل أيهما أفضل؟ - قرأت هنا.

قائمة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر فعالية

الآن سوف نقدم لك قائمة بأكثر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فعالية:

1. نيميسوليد.فعال جدًا ضد آلام العمود الفقري وعضلات الظهر والتهاب المفاصل وما إلى ذلك. يخفف الالتهاب واحتقان الدم ويخفض درجة الحرارة. استخدام هذا الدواء يقلل من الألم ويعيد الحركة في المفاصل إلى طبيعتها. متوفر على شكل مراهم وأقراص. ردود الفعل الجلدية لا تعتبر موانع. لا ينصح باستخدامه أثناء فترة الحمل، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأخيرة. أقراص نيميسوليد 100 ملغ 20 قطعة تكلف من 87 إلى 152 روبل.
2. سيليكوكسيب.يتم استخدامه لداء العظم الغضروفي والتهاب المفاصل وما إلى ذلك. الأمراض. ممتاز يخفف الألم والالتهابات. الآثار الجانبية على الهضم ضئيلة أو غير موجودة. يتراوح سعر أقراص Celecoxib بين 500-800 روبل ويعتمد على عدد الكبسولات الموجودة في العبوة. اقرأ عن الأطباء الذين يعالجون التهاب المفاصل هنا.
3. ميلوكسيكام.اسم آخر هو موفاليس. يخفف الحمى جيدًا ويخفف الألم ويخفف الالتهاب. من المهم جدًا أنه تحت إشراف الطبيب يمكنك تناوله لفترة طويلة. أشكال الدواء: أمبولات للحقن العضلي، الملبس، التحاميل، مرهم. تكون الأقراص فعالة لمدة 24 ساعة، لذا فإن قرصًا واحدًا يوميًا يكفي. ميلوكسيكام أمبولات 15 ملغ، 1.5 مل، 3 قطع. السعر 237 فرك. ميلوكسيكام تيفات أقراص 15 مجم 20 قرص. السعر 292 فرك. ميلوكسيكام تحاميل للمستقيم 15 ملغ 6 قطع. السعر 209 فرك. ميلوكسيكام افيكسيما أقراص 15 مجم 20 قرص. السعر 118 فرك.
4. زيفوكام.وهو مسكن قوي ويعمل مثل المورفين. فعال لمدة 12 ساعة. ولحسن الحظ فإن الدواء لا يسبب الإدمان. أقراص Xefocam مغلفة. أسر. عن. 8 ملغ 10 قطع. السعر 194 فرك. أقراص Xefocam مغلفة. أسر. عن. 8 ملغ 30 قطعة. السعر 564 فرك.

العديد من التغيرات المرضية التي تحدث في الجسم تصاحب الألم. لمكافحة هذه الأعراض، تم تطوير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، أو العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. أنها توفر تخفيفًا ممتازًا للألم وتخفيف الالتهاب وتقليل التورم. ومع ذلك، فإن الأدوية لها عدد كبير من الآثار الجانبية. وهذا يحد من استخدامها لدى بعض المرضى. طور علم الصيدلة الحديث أحدث جيل من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. من غير المرجح أن تسبب هذه الأدوية ردود فعل غير سارة، ولكنها تظل أدوية فعالة ضد الألم.

مبدأ التأثير

ما الذي يسبب تأثير مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على الجسم؟ أنها تعمل على انزيمات الأكسدة الحلقية. يحتوي COX على شكلين إسويين. كل واحد منهم لديه وظائفه الخاصة. ويسبب هذا الإنزيم (COX). تفاعل كيميائيونتيجة لذلك يتحول حمض الأراكيدونيك إلى البروستاجلاندين والثرومبوكسان والليكوترين.

COX-1 هو المسؤول عن إنتاج البروستاجلاندين. إنها تحمي الغشاء المخاطي في المعدة من التأثيرات غير السارة، وتؤثر على عمل الصفائح الدموية، وتؤثر أيضًا على التغيرات في تدفق الدم الكلوي.

عادة ما يكون COX-2 غائبًا وهو إنزيم التهابي محدد يتم تصنيعه بواسطة السموم الخلوية، بالإضافة إلى وسطاء آخرين.

إن عمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، مثل تثبيط COX-1، يحمل العديد من الآثار الجانبية.

تطورات جديدة

ليس سراً أن الجيل الأول من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية كان له تأثير سلبي على الغشاء المخاطي في المعدة. ولذلك، وضع العلماء لأنفسهم هدف الحد من التأثيرات غير المرغوب فيها. تم تطويره صيغة جديدةيطلق. في مثل هذه الاستعدادات، كانت المادة الفعالة في قذيفة خاصة. الكبسولة مصنوعة من مواد لا تذوب في البيئة الحمضية للمعدة. بدأوا في الانهيار فقط عندما دخلوا الأمعاء. هذا جعل من الممكن تقليل التأثير المهيج على الغشاء المخاطي في المعدة. ومع ذلك، فإن الآلية غير السارة للأضرار التي لحقت بجدران الجهاز الهضمي لا تزال قائمة.

أجبر هذا الكيميائيين على تصنيع مواد جديدة تمامًا. لقد اختلفت بشكل أساسي عن الأدوية السابقة في آلية عملها. يتميز الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بتأثير انتقائي على COX-2، فضلاً عن تثبيط إنتاج البروستاجلاندين. يتيح لك ذلك تحقيق جميع التأثيرات الضرورية - مسكن وخافض للحرارة ومضاد للالتهابات. في الوقت نفسه، فإن أحدث جيل من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يجعل من الممكن تقليل التأثير على تخثر الدم، ووظيفة الصفائح الدموية، والغشاء المخاطي في المعدة.

يرجع التأثير المضاد للالتهابات إلى انخفاض نفاذية جدران الأوعية الدموية، وكذلك انخفاض إنتاج وسطاء الالتهابات المختلفة. ونتيجة لهذا التأثير، يتم تقليل تهيج مستقبلات الألم العصبي. إن التأثير على بعض مراكز التنظيم الحراري الموجودة في الدماغ يسمح لأحدث جيل من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بخفض درجة الحرارة الإجمالية بشكل فعال.

مؤشرات للاستخدام

آثار مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية معروفة على نطاق واسع. يهدف عمل هذه الأدوية إلى منع أو تقليل العملية الالتهابية. هذه الأدوية توفر تأثير خافض للحرارة ممتاز. يمكن مقارنة تأثيرها على الجسم بتأثير المسكنات المخدرة. بالإضافة إلى ذلك، فهي توفر تأثيرات مسكنة ومضادة للالتهابات. ينتشر استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على نطاق واسع في البيئات السريرية وفي الحياة اليومية. اليوم هذه هي واحدة من الأدوية الطبية الشعبية.

ويلاحظ تأثير إيجابي في ظل العوامل التالية:

1. أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. في حالات الالتواء والكدمات والتهاب المفاصل المختلفة، فإن هذه الأدوية ببساطة لا يمكن الاستغناء عنها. تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في علاج الداء العظمي الغضروفي والاعتلال المفصلي الالتهابي والتهاب المفاصل. الدواء له تأثير مضاد للالتهابات في التهاب العضل والأقراص الفقرية المنفتقة.
2. ألم حاد. يتم استخدام الأدوية بنجاح كبير في علاج المغص الصفراوي وأمراض النساء. إنها تقضي على الصداع، وحتى الصداع النصفي، وعدم الراحة في الكلى. يتم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بنجاح للمرضى في فترة ما بعد الجراحة.
3. حرارة. يسمح التأثير الخافض للحرارة باستخدام الأدوية لمجموعة متنوعة من الأمراض من قبل البالغين والأطفال على حد سواء. هذه الأدوية فعالة حتى في علاج الحمى.
4. تجلط الدم. أدوية NSAID هي عوامل مضادة للصفيحات. وهذا يسمح لهم باستخدامها لنقص التروية. فهي وقائية ضد النوبات القلبية والسكتة الدماغية.

تصنيف

منذ حوالي 25 عامًا، تم تطوير 8 مجموعات فقط من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. واليوم ارتفع هذا العدد إلى 15. ومع ذلك، حتى الأطباء لا يستطيعون إعطاء رقم دقيق. بعد ظهورها في السوق، اكتسبت مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية شعبية واسعة النطاق بسرعة. وقد حلت هذه الأدوية محل المسكنات الأفيونية. لأنها، على عكس الأخير، لم تثير اكتئاب الجهاز التنفسي.

يتضمن تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقسيمها إلى مجموعتين:

1. الأدوية القديمة (الجيل الأول). تشمل هذه الفئة الأدوية المشهورة: سيترامون، أسبرين، إيبوبروفين، نابروكسين، نوروفين، فولتارين، ديكلاك، ديكلوفيناك، ميتيندول، موفيميد، بوتاديون.
2. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الجديدة (الجيل الثاني). على مدى 15-20 سنة الماضية، طور علم الصيدلة أدوية ممتازة، مثل Movalis، Nimesil، Nise، Celebrex، Arcoxia.

ومع ذلك، هذا ليس التصنيف الوحيد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. تنقسم أدوية الجيل الجديد إلى مشتقات وأحماض غير حمضية. دعونا نلقي نظرة على الفئة الأخيرة أولاً:

1. الساليسيلات. تحتوي هذه المجموعة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على الأدوية التالية: الأسبرين، ديفلونيسال، ليسين أحادي أسيتيل الساليسيلات.
2. بيرازوليدين. ممثلو هذه الفئة هم الأدوية التالية: "فينيلبوتازون"، "أزابروبازون"، "أوكسيفينبوتازون".
3. أوكسيكامز. هذه هي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر ابتكارًا للجيل الجديد. قائمة الأدوية: بيروكسيكام، ميلوكسيكام، لورنوكسيكام، تينوكسيكام. الأدوية ليست رخيصة، لكن تأثيرها على الجسم يستمر لفترة أطول بكثير من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
4. مشتقات حمض فينيل أسيتيك. تحتوي هذه المجموعة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على الأدوية التالية: ديكلوفيناك، تولميتين، إندوميتاسين، إيتودولاك، سولينداك، أسيكلوفيناك.
5. مستحضرات حمض الأنثرانيليك. الممثل الرئيسي هو عقار ميفينامينات.
6. عوامل حمض البروبيونيك. تحتوي هذه الفئة على العديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الممتازة. قائمة الأدوية: "إيبوبروفين"، "كيتوبروفين"، "بينوكسابروفين"، "فينبوفين"، "فينوبروفين"، "حمض التيابروفينيك"، "نابروكسين"، "فلوربيبروفين"، "بيربروفين"، "نابوميتون".
7. مشتقات حمض الأيزونيكوتينيك. الدواء الرئيسي هو اميزون.
8. مستحضرات بيرازولون. ينتمي العلاج المعروف "Analgin" إلى هذه الفئة.

وتشمل المشتقات غير الحمضية السلفوناميدات. وتشمل هذه المجموعة الأدوية التالية: روفيكوكسيب، سيليكوكسيب، نيميسوليد.

آثار جانبية

الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، والتي وردت قائمتها أعلاه، لها تأثير فعال على الجسم. ومع ذلك، ليس لها أي تأثير على عمل الجهاز الهضمي. لهذه الأدوية جانب إيجابي آخر: الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ليس له تأثير مدمر على أنسجة الغضاريف.

ومع ذلك، حتى هذه الوسائل الفعالة يمكن أن تثير عددا من الآثار غير المرغوب فيها. يجب أن تعرفها، خاصة إذا تم استخدام الدواء لفترة طويلة.

الآثار الجانبية الرئيسية قد تكون:

• دوخة؛
• النعاس.
• صداع؛
• تعب؛
• زيادة معدل ضربات القلب؛
• زيادة ضغط الدم.
• ضيق طفيف في التنفس.
• سعال جاف؛
• عسر الهضم؛
• ظهور البروتين في البول.
• زيادة نشاط انزيمات الكبد.
• طفح جلدي (بقعة) ؛
• احتباس السوائل؛
• حساسية.

ومع ذلك، لا يتم ملاحظة تلف الغشاء المخاطي للمعدة عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الجديدة. الأدوية لا تسبب تفاقم القرحة مع النزيف.

أفضل الخصائص المضادة للالتهابات هي أدوية حمض فينيل أسيتيك، والساليسيلات، والبيرازوليدون، والأوكسيكام، والألكانونات، وحمض البروبيونيك، وأدوية السلفوناميد.

الأدوية التي تخفف آلام المفاصل بشكل أكثر فعالية هي الإندوميتاسين، ديكلوفيناك، كيتوبروفين، وفلوربيبروفين. هذه هي أفضل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج الداء العظمي الغضروفي. الأدوية المذكورة أعلاه، باستثناء كيتوبروفين، لها تأثير مضاد للالتهابات واضح. ينتمي البيروكسيكام إلى هذه الفئة.

المسكنات الفعالة هي أدوية كيتورولاك، كيتوبروفين، إندوميتاسين، ديكلوفيناك.

الرائد بين أحدث جيل من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هو عقار Movalis. يمكن استخدام هذا المنتج لفترة طويلة. نظائرها المضادة للالتهابات من دواء فعال هي أدوية "Movasin" و "Mirlox" و "Lem" و "Artrosan" و "Melox" و "Melbek" و "Mesipol" و "Amelotex".

عقار "موفاليس"

هذا الدواء متوفر في شكل أقراص، تحاميل مستقيمية ومحلول للإعطاء العضلي. المنتج ينتمي إلى مشتقات حمض الانوليك. يتميز الدواء بخصائص مسكنة وخافضة للحرارة ممتازة. لقد ثبت أن هذا الدواء له تأثير مفيد في أي عملية التهابية تقريبًا.

مؤشرات لاستخدام الدواء هي هشاشة العظام، التهاب الفقار اللاصق، والتهاب المفاصل الروماتويدي.

ومع ذلك، يجب أن تعلم أن هناك موانع أيضًا لتناول الدواء:

• فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.
• القرحة الهضمية في المرحلة الحادة.
• الفشل الكلوي الحاد.
• النزيف التقرحي.
• فشل الكبد الحاد.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• قصور القلب الشديد.

لا ينبغي أن يؤخذ الدواء من قبل الأطفال أقل من 12 سنة.

بالنسبة للمرضى البالغين الذين تم تشخيص إصابتهم بهشاشة العظام، يوصى بتناول 7.5 ملغ يوميًا. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة هذه الجرعة بمقدار 2 مرات.

لالتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب الفقار المقسط، الجرعة اليومية هي 15 ملغ.

يجب على المرضى المعرضين للآثار الجانبية تناول الدواء بحذر شديد. الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي الحاد ويخضعون لغسيل الكلى يجب ألا يتناولوا أكثر من 7.5 ملغ يوميًا.

تكلفة عقار "Movalis" في أقراص 7.5 ملغ رقم ​​20 هي 502 روبل.

رأي المستهلك حول الدواء

تشير آراء العديد من الأشخاص الذين يتعرضون لألم شديد إلى أن Movalis هو العلاج الأنسب للاستخدام على المدى الطويل. إنه جيد التحمل من قبل المرضى. بالإضافة إلى ذلك، فإن وجوده على المدى الطويل في الجسم يجعل من الممكن تناول الدواء مرة واحدة. أحد العوامل المهمة جدًا، وفقًا لمعظم المستهلكين، هو حماية أنسجة الغضاريف، حيث أن الدواء لا يؤثر عليها التأثير السلبي. هذا مهم جدًا للمرضى الذين يستخدمون الدواء لعلاج هشاشة العظام والتهاب المفاصل.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الدواء يزيل تماما الآلام المختلفة - وجع الأسنان والصداع. انتباه خاصيشير المرضى إلى قائمة رائعة من الآثار الجانبية. أثناء تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، لم يكن العلاج، على الرغم من تحذير الشركة المصنعة، معقدًا بسبب العواقب غير السارة.

عقار "سيليكوكسيب"

يهدف عمل هذا العلاج إلى تخفيف حالة المريض المصاب بداء العظم الغضروفي والتهاب المفاصل. يزيل الدواء الألم تمامًا ويخفف بشكل فعال العملية الالتهابية. ولم يتم تحديد أي آثار ضارة على الجهاز الهضمي.

مؤشرات الاستخدام الواردة في التعليمات هي:

هذا الدواء لديه عدد من موانع. بالإضافة إلى ذلك، الدواء غير مخصص للأطفال دون عمر 18 سنة. وينبغي توخي الحذر بشكل خاص من قبل الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بقصور القلب، لأن الدواء يزيد من قابلية احتباس السوائل.

تكلفة الدواء تختلف، اعتمادا على العبوة، في منطقة 500-800 روبل.

رأي المستهلك

التعليقات حول هذا الدواء متناقضة تمامًا. تمكن بعض المرضى بفضل هذا العلاج من التغلب على آلام المفاصل. يدعي مرضى آخرون أن الدواء لم يساعد. وبالتالي، فإن هذا العلاج ليس فعالا دائما.

وبالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي أن تأخذ الدواء بنفسك. في بعض الدول الأوروبية، يتم حظر هذا الدواء لما له من آثار سامة على القلب، وهو أمر ضار جدًا بالقلب.

عقار "نيميسوليد"

هذا الدواء ليس له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للألم فقط. يحتوي المنتج أيضًا على خصائص مضادة للأكسدة، حيث يثبط الدواء المواد التي تدمر أنسجة الغضاريف وألياف الكولاجين.

يستخدم المنتج من أجل:

• التهاب المفاصل؛
• التهاب المفاصل.
• هشاشة العظام؛
• ألم عضلي.
• ألم مفصلي.
• التهاب كيسي؛
• حمى؛
• متلازمات الألم المختلفة.

وفي الوقت نفسه، الدواء له تأثير مسكن بسرعة كبيرة. كقاعدة عامة، يشعر المريض بالارتياح خلال 20 دقيقة بعد تناول الدواء. هذا هو السبب في أن هذا العلاج فعال جدًا في علاج الألم الانتيابي الحاد.

دائمًا ما يتحمل المرضى الدواء جيدًا. لكن في بعض الأحيان قد تحدث آثار جانبية، مثل الدوخة، والنعاس، والصداع، والغثيان، وحرقة المعدة، وبيلة ​​دموية، وقلة البول، والشرى.

المنتج غير معتمد للاستخدام من قبل النساء الحوامل والأطفال أقل من 12 عامًا. الناس الذين لديهم ارتفاع ضغط الدم الشرياني، ضعف أداء الكلى أو الرؤية أو القلب.

متوسط ​​سعر الدواء 76.9 روبل.

يمكن للأدوية الالتهابية غير الستيرويدية التعامل مع الألم والالتهاب والتورم، وهي الأعراض الرئيسية للعديد من الأمراض. ما هي مزايا وعيوب PSVS، ما هي المجموعات التي ينقسمون إليها؟

كيف تعمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟

تخفيف وجع، والقضاء على الحمى، وكتلة رد فعل التهابي- كل هذه الوظائف يمكن أن تؤديها مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

يطلق عليها اسم غير الستيرويدية لأنها لا تحتوي على هرمونات الستيرويد المماثلة صناعيا لجسم الإنسان (الكورتيكوستيرويدات والهرمونات الجنسية المسؤولة عن تنظيم العمليات الحيوية).

ما هي فوائد العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية):

• على عكس مسكنات الألم التقليدية، أدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيديةالتصرف في ثلاثة اتجاهات في وقت واحد: تخفيف الألم والالتهاب والتورم.
• ليس لها تأثير سلبي على الجسم.
• مجموعة واسعة من التطبيقات لمختلف الفئات العمرية؛
• قائمة صغيرة جدًا من موانع الاستعمال.

وفقًا لخصائص التركيب والتأثير على الجسم، يتم استخدام الأدوية من مجموعة الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية يشارك:

1. مع وظيفة مضادة للالتهابات وضوحا: ديكلوفيناك، إندوميتاسين، فينيلبوتازون.
2. مع وظيفة خافض للحرارة وضوحا: الأسبرين، وحمض الميفيناميك،.
3. مع وظيفة مسكنة واضحة: ميتاميزول، كيتوبروفين، كيتورولاك.
4. مع وظائف مضادة للتجميع واضحة (قمع تكوين الخثرة، وتطبيع دوران الأوعية الدقيقة في الدم): Aspectard، Cardiomagnyl.

متى توصف هذه الأدوية؟

يشار إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في علاج المراحل الحادة والمزمنة من الأمراض التي يصاحبها ألم مع التهاب.

هذه هي حالات الحمى، وألم عضلي، والحيض، وآلام ما بعد الجراحة، والمغص الكلوي.

أدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فعالة في علاج العظام والمفاصل: التهاب المفاصل والتهاب المفاصل وإصابات ما بعد الصدمة.

يترافق الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري في أي جزء حتماً مع الألم والالتهاب. الهدف الرئيسي من العلاج هو تخفيف الألم وتخفيف رد الفعل الالتهابي. تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في المقام الأول. يتم اختيار مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار التاريخ الطبي والأعراض السائدة.

مؤشرات للاستخدام

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فعالة في علاج معظم الأمراض المصحوبة بالألم والالتهاب والحمى والتورم.

في الممارسة العلاجية العصبية: المغص الكلوي والكبدي، والأمراض الالتهابية للأعضاء الداخلية، وألم عضلي، والأمراض العصبية الالتهابية.

توصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ذات التأثيرات المضادة للتجميع للوقاية من النوبات القلبية والسكتات الدماغية.

في ممارسة الصدمات: التهاب المفاصل، والتهاب المفاصل، والتغيرات التنكسية في العمود الفقري، ونتوءات الفتق، والإصابات المؤلمة (الكسور، والكدمات، والالتواء).

موانع

ووفقا للتعليمات، يجب على النساء الحوامل الامتناع عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

لا يشار إلى الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية في العلاج إذا كان المريض يعاني من أمراض خطيرة في القلب والأوعية الدموية والآفات التآكلية أو التقرحية في الجهاز الهضمي وضعف شديد في الكبد والكلى.

يتم بطلانها في الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل المكونات المكونة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

وبحسب التعليمات، يجب على النساء الحوامل الامتناع عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، خاصة خلال الثلث الثالث من الحمل.

هناك أدلة على أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تسبب اضطرابات في تدفق الدم في المشيمة، والإجهاض، والولادة المبكرة، والفشل الكلوي لدى الجنين.

آثار جانبية

تشمل الآثار الجانبية الأكثر خطورة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ما يلي:

1. التأثير على التركيب الخلوي للدم. نظرًا لقدرتها على تقليل التخثر، يمكن للأدوية أن تسبب النزيف.
2. تأثير سلبي على الغشاء المخاطي. يمكن أن تسبب الأدوية تآكلات وتقرحات في المعدة والاثني عشر.
3. الأدوية يمكن أن تثير مظاهر الحساسية: الحكة، الشرى، وذمة كوينك.

على الرغم من أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية متوفرة بدون وصفة طبية، إلا أن الاستخدام غير المنضبط يمكن أن يؤثر سلبًا على صحة المريض.

فيديو حول الموضوع:

تصنيف أدوية NSAID

مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية حسب التركيب الكيميائي يتم تقسيمها إلى مجموعتين فرعيتين:

1. أوكسيكامس (القائم على الحمض). مع إندواسيتيك - إندوميتاسين. مع حمض البروبيونيك - كيتوبروفين. مع حمض أسيتيل الساليسيليك الأسبرين. مع حمض فينيل أسيتيك - ديكلوفيناك. مع حمض البيرازولونيك ميتاميزول، فينيل بيوتازول. مع حمض الأترانيليك ميفينامينات.

1. تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الحمضية الألكانات ومشتقاتها ذات قاعدة السلفانيليد - ريفيكوكسيب، نيميسوليد.

في المقابل، من حيث الفعالية وحداثة التطورات والقدرة التنافسية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وتنقسم إلى الفئات التالية:

• أدوية الجيل الأول. هذه هي الأسبرين، ايبوبروفين، فولتارين، نوروفين، بوتاديون.
• أدوية الجيل الثاني (الجديد). هذا هو نيس، وآخرون.

الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

يتضمن علاج العديد من الأمراض استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على المدى الطويل.

وللحد من التفاعلات والمضاعفات الضارة، تم تطوير أجيال جديدة من الأدوية ويستمر تطويرها.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تعطي آثارًا جانبية قليلة ولا تؤثر على مؤشرات الدم.

يعمل الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بشكل انتقائي. مؤشراتها المضادة للألم قريبة من التأثيرات الأفيونية.

كما أن المؤشرات المضادة للالتهابات والمضادة للذمة للجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أعلى بكثير أيضًا، تأثير علاجيطويل.

أدوية الجيل الجديد لا تمنع أو تحفز عمليات الجهاز العصبي المركزي ولا تسبب الإدمان.

تتضمن قائمة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر استخدامًا على نطاق واسع الأدوية التالية::

1. موفاليس (ميلوكسيكام). يتم إنتاجه بجميع أشكال الجرعات: الأقراص، محاليل الحقن، التحاميل الشرجية، المواد الهلامية. تمت الموافقة عليه للعلاج على المدى الطويل.

1. زيفوكام (لورنوكسيكام). لديه درجة عالية من قمع الألم. من حيث التأثير المسكن، فإن الدواء يعادل المواد الأفيونية. الدواء لا يسبب الإدمان ولا يؤثر على العمليات في الجهاز العصبي المركزي.
2. سيليكوكسيب. علاج طويل الأمددواء ليس له تأثير أو آثار جانبية على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. يخفف الألم بشكل فعال في الأشكال الحادة من الداء العظمي الغضروفي والتهاب المفاصل.
3. نيميسوليد. يعطي تأثير خافض للحرارة جيد. يستخدم في علاج أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. يزيل الدواء بشكل فعال آلام العظام والمفاصل ويحسن حركة المفاصل.

أشكال إطلاق مجموعة من الأدوية

قد تكون طرق إدارة NVPS مختلفة. يتم تصنيع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في صورة سائلة قابلة للحقن أشكال صلبة. وتتمثل العديد من الأدوية أيضًا في التحاميل الشرجية والكريمات والمراهم والمواد الهلامية للاستخدام الخارجي.

في حالة الداء العظمي الغضروفي ، يشار إلى الإدارة الجهازية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: يتم دمج أشكال الجرعات مع بعضها البعض

أقراص وكبسولات

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية متوفرة في شكل جرعات صلبة: أدفيل، أكتاسولايد، بيكسيكام، فيوكس، فولتارين، جلوكوزامين، ديكلوميلان، ميلوكسيكام، ميسوليد، ميثيندول، ناكلوفين، نالجيسين، نيميسوليد، ريموكسيكام.

أمبولات ومحاليل

توصف أشكال الحقن من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للأمراض في المرحلة الحادة وللأشكال الشديدة من المرض.

تدار مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن طريق العضل أو الوريد.

يمكن لحقن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أن تخفف الألم بسرعة وتخفف التورم في فترة قصيرة وتوفر تأثيرًا قويًا مضادًا للالتهابات.

من أشكال الجرعات السائلة (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية القابلة للحقن) يفضل الأطباء في أغلب الأحيان:

• تينوكسيكام.
• لورنوكسيكام.
• ايبوبروفين؛

المراهم والكريمات

الأشكال الخارجية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أقل فعالية. لكن التطبيق الموضعي يقلل من احتمالية حدوث ردود فعل جانبية غير مرغوب فيها.

المراهم والمواد الهلامية والكريمات المضادة للالتهاب تكون فعالة عندما المرحلة الأوليةالمرض، لم يتم التعبير عن متلازمة الألم بشكل حاد بما فيه الكفاية.

كما يتم استخدام العوامل الخارجية في العلاج المعقد مع الأقراص وحقن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يتم تطبيق بوتاديون ومرهم إندوميتاسين وفولتارين ونيس جل على المنطقة المصابة.

لكي يكون عمق الاختراق أكبر، ينبغي فرك الأشكال الخارجية بحركات التدليك.

قائمة الأدوية

في الأساس، يتم استخدام الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج الأشكال الحادة من الداء العظمي الغضروفي. يعتمد اختيار الدواء على الأعراض الأكثر أو الأقل وضوحًا.

إذا كانت متلازمة الألم شديدة، يوصف نيميسوليد.

في خط مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، له التأثير المسكن الأكثر فعالية، متفوقًا على العديد من الأدوية المماثلة.

يوصف هذا الدواء لعلاج الألم الانتيابي، وانضغاط النهايات العصبية، وآلام المفاصل والعظام. نيميسيل جيد التحمل وينتج عنه آثار جانبية نادرة للغاية.

يتم إنتاج الدواء على شكل حبيبات معلقة، معلقات جاهزة، أقراص وهلام.

دواء من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ذو تأثير طويل الأمد (مدة عمل الدواء 12 ساعة).

من حيث تأثيره المضاد للألم، فإن هذا الدواء يعادل المواد الأفيونية، لكنه لا يسبب الاعتماد على المخدرات.

NSAID Xefocam لا يمنع عمل الجهاز العصبي المركزي.

الدواء متوفر على شكل أقراص 4.8 ملغ ومسحوق مجفف بالتجميد 8 ملغ مع مذيب خاص.

روفيكوكسيب

ينتمي الدواء إلى مجموعة الأدوية المضادة للالتهابات والمضادة للروماتيزم.

يستخدم روفيكوكسيب في علاج التهاب المفاصل، والتهاب الجراب، والتهاب المفاصل الروماتويدي.

يوصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية Rofecoxib لتخفيف الألم الناجم عن الأمراض العصبية والداء العظمي الغضروفي.

الدواء متوفر في شكل أقراص ومعلقات للاستخدام عن طريق الفم.

الدواء له خاصية مضادة للالتهابات واضحة ويعطي تأثير مسكن جيد.

يتم تمثيل الشكل الصلب بواسطة كبسولات الجيلاتين. نظائرها الدوائية: سيليبريكس، ديلاكسا، أركوكسيا، ديناستات.

في سوق الأدوية، يعتبر هذا الدواء الأكثر شيوعا وشعبية.

ديكلوفيناك NSAID متوفر على شكل أقراص، كبسولات. حلول الحقن، تحاميل المستقيم، هلام.

يجمع الدواء بين درجة عالية من النشاط المسكن وتأثير مضاد للالتهابات.

تُعرف نظائر الدواء باسم Voltaren، Diklak.

له تأثير جيد مضاد للالتهابات، ويجمع بين وظائف مضادة للألم وخافض للحرارة. يستخدم حمض أسيتيل الساليسيليك كدواء منفرد وكمكون لعدد كبير إلى حد ما من الأدوية المركبة.

حمض أسيتيل الساليسيليك هو الجيل الأول من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. الدواء له عدة عيوب خطيرة. وهو سام للمعدة، ويمنع تخليق البروثرومبين، ويزيد من الميل إلى النزف.

أيضًا، تشمل الآثار الجانبية لحمض أسيتيل الساليسيليك احتمالية عالية للإصابة بالتشنج القصبي والتشنج القصبي مظاهر الحساسية.

بوتاديون

التأثير المضاد للالتهابات يتفوق على حمض أسيتيل الساليسيليك. يمكن أن يؤدي العلاج باستخدام بوتاديون إلى ظهور ردود فعل جانبية ومضاعفات، لذلك يتم استخدامه فقط في حالة عدم فعالية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. نوع الدواء: المراهم، دراج.

النابروكسين والإندوميتاسين

يوصف دواء NSAID Naproxen في علاج الأعراضالأمراض الالتهابية والتنكسية في الجهاز العضلي الهيكلي: الروماتويد، الشباب، التهاب المفاصل النقرسي، التهاب الفقار، التهاب المفاصل العظمي.

يخفف الدواء بشكل فعال الألم المعتدل في ألم عضلي، ألم عصبي، التهاب الجذر، وجع الأسنان، والتهاب الأوتار. يوصف للمرضى الذين يعانون من آلام السرطان ومتلازمة الألم بعد الصدمة وبعد العملية الجراحية.

باعتباره دواء مسكن ومضاد للالتهابات، يوصف نابروسكين في ممارسة أمراض النساء، وأمراض الأنف والأذن والحنجرة، والأمراض المعدية.

يظهر التأثير المضاد للالتهابات الناتج عن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فقط في نهاية العلاج، أي بعد حوالي شهر. الدواء متوفر في شكل أقراص، دراجيس وتعليق عن طريق الفم.

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) هي أدوية يشير اسمها إلى تركيبها والغرض منها ووظيفتها.

غير الستيرويدية- لا تحتوي على نواة سيكلوبنتان بيرهيدروفينانثرين، وهي جزء من الهرمونات والمواد النشطة بيولوجيا.

مضاد التهاب- يكون لها تأثير واضح على العمليات الالتهابية في الكائن الحي، وقطعها عملية كيميائيةاشتعال.

تاريخ الأدوية من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

خصائص الصفصاف المضادة للالتهابات معروفة منذ القرن الخامس قبل الميلاد. وفي عام 1827، تم عزل 30 جرامًا من الساليسين من لحاء هذا النبات. في عام 1869، تم الحصول على المادة الفعالة، حمض الساليسيليك، على أساس الساليسين.

إن الخصائص المضادة للالتهابات لحمض الساليسيليك معروفة منذ فترة طويلة، لكن تأثيره التقرحي الواضح حد من استخدامه في الطب. إن إضافة مجموعة الأسيتيل إلى الجزيء يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بقرح الجهاز الهضمي.

أولاً دواء طبيمن مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تم تصنيعه في عام 1897 بواسطة شركة باير. تم الحصول عليه عن طريق أستلة حمض الساليسيليك. حصلت على اسم براءة اختراع - "الأسبرين". فقط دواء هذه الشركة الدوائية له الحق في أن يطلق عليه اسم الأسبرين.

حتى عام 1950، ظل الأسبرين الدواء الوحيد المضاد للالتهابات. ثم بدأ العمل النشط لإنشاء وسائل أكثر فعالية.

ومع ذلك، فإن أهمية حمض أسيتيل الساليسيليك في الطب لا تزال كبيرة.

آلية عمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

النقطة الرئيسية لتطبيق مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي المواد النشطة بيولوجيا – البروستاجلاندين. تم العثور على أولها في إفراز غدة البروستاتا، ومن هنا جاءت تسميتها. يتم دراسة نوعين رئيسيين أكثر:

• إنزيمات الأكسدة الحلقية من النوع 1 (COX-1)، المسؤولة عن تخليق عوامل الحماية في الجهاز الهضمي وعمليات تكوين الخثرة.
• إنزيمات الأكسدة الحلقية من النوع 2 (COX-2)، تشارك في الآليات الأساسية للعملية الالتهابية.

عن طريق حجب الإنزيمات، يتم تحقيق تأثيرات تقليل الألم وتقليل الالتهاب وخفض درجة حرارة الجسم.

هناك أدوية ذات عمل انتقائي وغير انتقائي. تعمل العوامل الانتقائية على منع إنزيم COX-2 بدرجة أكبر. يقلل الظواهر الالتهابيةدون التأثير على العمليات في الجهاز الهضمي.

يتم توجيه عمل انزيمات الأكسدة الحلقية من النوع الثاني إلى:

• لزيادة نفاذية الأوعية الدموية.
• إطلاق وسطاء الالتهابات في المنطقة المتضررة.
• زيادة التورم في منطقة الالتهاب.
• هجرة الخلايا البالعة، والخلايا البدينة، والخلايا الليفية.
• زيادة درجة الحرارة العامة للجسم، من خلال مراكز التنظيم الحراري في الجهاز العصبي المركزي.

اشتعال

عملية الالتهاب هي استجابة الجسم الشاملة لأي تأثير ضار ولها عدة مراحل:

• مرحلة التغييريتطور في الدقائق الأولى من التعرض لعامل ضار. العوامل المسببة للضرر قد تكون فيزيائية أو كيميائية أو بيولوجية. يتم إطلاق المواد النشطة بيولوجيًا من الخلايا المدمرة، مما يؤدي إلى مراحل لاحقة؛
• الإفراز (التشريب)يتميز بتأثير المواد من الخلايا الميتة على الخلايا البدينة. تطلق الخلايا القاعدية المنشطة الهيستامين والسيروتونين في موقع الضرر، مما يؤدي إلى زيادة نفاذية الأوعية الدموية إلى الجزء السائل من الدم والبلاعم. يحدث التورم وارتفاع درجة الحرارة المحلية. يتم إطلاق الإنزيمات في الدم، مما يجذب المزيد من الخلايا ذات الكفاءة المناعية، مما يؤدي إلى سلسلة من العمليات البيوكيميائية والوقائية. رد الفعل يصبح مفرطا. يحدث الألم. في هذه المرحلة تكون مضادات الالتهاب غير الستيرويدية فعالة؛
• مرحلة الانتشار، يحدث في لحظة حل المرحلة الثانية. الخلايا الرئيسية هي الخلايا الليفية، والتي تشكل مصفوفة النسيج الضام لاستعادة البنية المدمرة.

ليس للمراحل إطار زمني واضح وغالباً ما يتم دمجها معًا. مع مرحلة واضحة من النضح، والتي تحدث مع مكون فرط الحساسية، تتأخر مرحلة الانتشار. إن وصف أدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يعزز الشفاء العاجل ويخفف من الحالة العامة للمريض.

المجموعات الرئيسية من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية

هناك العديد من التصنيفات. تعتمد أكثرها شيوعًا على التركيب الكيميائي والتأثيرات البيولوجية للمواد.

الساليسيلات

المادة الأكثر دراسة هي حمض أسيتيل الساليسيليك. التأثير المسكن معتدل جدًا. يتم استخدامه كدواء لخفض درجة الحرارة أثناء حالات الحمى وكوسيلة لتحسين دوران الأوعية الدقيقة في أمراض القلب (بجرعات صغيرة يقلل من لزوجة الدم عن طريق منع إنزيمات الأكسدة الحلقية من النوع الأول).

البروبيونات

أملاح حمض البروبيونيك لها تأثيرات مسكنة معتدلة وخافضة للحرارة. وأشهرها هو الإيبوبروفين. بسبب سميته المنخفضة وتوافره البيولوجي العالي، فإنه يستخدم على نطاق واسع في ممارسة طب الأطفال.

خلات

مشتقات حمض الأسيتيك معروفة وتستخدم على نطاق واسع في الطب. لديهم تأثير واضح مضاد للالتهابات وتأثير مسكن قوي. نظرًا لتأثيرها الكبير على إنزيمات الأكسدة الحلقية من النوع الأول، يتم استخدامها بحذر في حالة القرحة الهضمية وخطر النزيف. أشهر الممثلين: ديكلوفيناك، كيتورولاكالاندوميتاسين.

مثبطات COX-2 الانتقائية

تعتبر أحدث الأدوية الانتقائية اليوم سيليكوكسيب وروفيكوكسيب. وهي مسجلة في السوق الروسية.

عقاقير أخرى

باراسيتامول، نيميسوليد، ميلوكسيكام. إنهم يعملون بشكل رئيسي على COX-2. لديهم تأثير مسكن وخافض للحرارة واضح للعمل المركزي.

أشهر أدوية NSAID وتكاليفها

• حمض أسيتيل الساليسيليك.

دواء فعال وغير مكلف. متوفر بجرعات 500 ملغ و 100 ملغ. متوسط ​​​​السعر في السوق هو 8-10 روبل لكل 10 أقراص. المدرجة في قائمة الضروريات الحيوية.

• ايبوبروفين.

دواء آمن وغير مكلف. السعر يعتمد على شكل الإصدار والشركة المصنعة. له تأثير خافض للحرارة وضوحا. تستخدم على نطاق واسع في طب الأطفال.

أقراص مغلفة 400 مليجرام، الإنتاج الروسي، تبلغ تكلفة 50-100 روبل لـ 30 قرصًا.

• الباراسيتامول.

دواء شعبي في جميع أنحاء العالم. متوفر في الدول الأوروبية بدون وصفة طبية. الأشكال الأكثر شيوعًا هي أقراص وشراب 500 ملليجرام.

متضمن في المخدرات المركبةكعنصر مسكن وخافض للحرارة. لديه آلية عمل مركزية، دون التأثير على تكون الدم والجهاز الهضمي.

السعر يعتمد على العلامة التجارية. تكلف الأجهزة اللوحية روسية الصنع حوالي 10 روبل.

• سيترامون ب.

دواء مشترك يحتوي على مكونات مضادة للالتهابات والمحفزة النفسية. يزيد الكافيين من حساسية مستقبلات الدماغ تجاه الباراسيتامول، مما يعزز تأثير المكون المضاد للالتهابات.

متوفر في أقراص 500 مليجرام. متوسط ​​السعر 10-20 روبل.

• ديكلوفيناك.

وهو متوفر في أشكال جرعات مختلفة، ولكن الطلب عليه أكثر في شكل الحقن والأشكال الموضعية (المراهم واللصقات).

تكلفة حزمة من ثلاث أمبولات تتراوح من 50 إلى 100 روبل.

• نيميسوليد.

دواء انتقائي له تأثير مانع على إنزيمات الأكسدة الحلقية من النوع 2. له تأثير مسكن وخافض للحرارة جيد. تستخدم على نطاق واسع في طب الأسنان وفترة ما بعد الجراحة.

متوفر في شكل أقراص والمواد الهلامية والمعلقات. متوسط ​​التكلفة في السوق هو من 100-200 روبل لمدة 20 حبة.

• كيتورولاك.

دواء يتميز بتأثير مسكن واضح يشبه تأثير المسكنات غير المخدرة. له تأثير تقرح قوي على الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. استخدم بحذر.

يجب أن يتم إطلاقه بدقة وفقًا لوصفة الطبيب. أشكال الإصدار متنوعة. تكلفة أقراص 10 ملليغرام هي مائة روبل لكل علبة.

المؤشرات الرئيسية لاستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

الأسباب الأكثر شيوعًا لتناول هذه الفئة من المواد هي الأمراض المصحوبة بالالتهاب والألم والحمى. يجب أن نتذكر أن الأدوية نادراً ما تستخدم للعلاج الأحادي. يجب أن يكون العلاج شاملاً.

مهم.استخدم المعلومات الواردة في هذه الفقرة فقط إذا كانت حالة الطوارئ تمنعك من الاتصال بمتخصص مؤهل على الفور. يرجى مناقشة جميع قضايا العلاج مع طبيبك.

التهاب المفاصل

المرض يسبب التغيير الهيكل التشريحيالسطح المفصلي. الحركات النشطة مؤلمة للغاية بسبب تورم المفاصل وزيادة انصباب السائل الزليلي.

في الحالات الشديدة، يتم تقليل العلاج إلى استبدال المفصل.

يشار إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لشدة العملية المعتدلة أو المعتدلة. للألم، يوصف 100-200 ملليغرام من نيميسوليد. لا يزيد عن 500 ملغ يوميا. تؤخذ في 2-3 جرعات. اشرب مع كمية قليلة من الماء.

التهاب المفصل الروماتويدي

– العملية الالتهابية لمسببات المناعة الذاتية. تحدث عمليات التهابية متعددة في الأنسجة المختلفة. تتأثر المفاصل وأنسجة الشغاف في الغالب. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هي الأدوية المفضلة مع العلاج الستيرويدي. يؤدي تلف الشغاف دائمًا إلى ترسب جلطات الدم على سطح الصمامات وغرف القلب. تناول حمض أسيتيل الساليسيليك 500 مليجرام يوميا يقلل من خطر الإصابة بتجلط الدم بنسبة 5 مرات.

الألم الناتج عن إصابات الأنسجة الرخوة

يرتبط بالتورم عند نقطة تطبيق العامل المؤلم والأنسجة المحيطة. نتيجة للنضح، يتم ضغط الأوعية الوريدية الصغيرة والنهايات العصبية.

يحدث ركود الدم الوريدي في العضو التالف، مما يزيد من حدة الاضطرابات الأيضية. تنشأ حلقة مفرغة، مما يؤدي إلى تفاقم ظروف التجديد.

بالنسبة لمتلازمة الألم المعتدل، من الممكن استخدام الأشكال المحلية من ديكلوفيناك.

تنطبق على منطقة الكدمة أو الالتواء ثلاث مرات في اليوم. يحتاج العضو التالف إلى الراحة والتثبيت لعدة أيام.

الداء العظمي الغضروفي

مع هذه العملية المرضية، يحدث ضغط على جذور الأعصاب الشوكية بين الفقرات العلوية والسفلية، مما يشكل قنوات خروج الأعصاب الشوكية.

عندما يتناقص تجويف القناة، تتعرض جذور الأعصاب التي تعصب الأعضاء والعضلات للضغط. وهذا يؤدي إلى تطور العمليات الالتهابية وتورم الأعصاب نفسها، مما يزيد من تعطيل العمليات الغذائية.

لكسر الحلقة المفرغة، يتم استخدام المراهم والمواد الهلامية الموضعية التي تحتوي على ديكلوفيناك مع أشكال الدواء القابلة للحقن. يتم حقن ثلاثة ملليلترات من محلول ديكلوفيناك في العضل مرة واحدة يوميًا.

مسار العلاج لا يقل عن 5 أيام. نظرًا لارتفاع تقرحات الدواء، يجب تناول حاصرات مضخة البروتون ومضادات الحموضة (أوميبرازول 2 كبسولة مرتين يوميًا والماجل ملعقة أو اثنتين ثلاث مرات يوميًا).

ألم في منطقة أسفل الظهر

مع هذا التوطين، غالبا ما يتأثر. الألم شديد للغاية. يتكون من الجذور الشوكية الناشئة في الثقبة الفقرية للعجز، والتي تظهر في منطقة محدودة في الأنسجة الضحلة للمنطقة الألوية. هذا يهيئه للالتهاب أثناء انخفاض حرارة الجسم.

يتم استخدام المراهم التي تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تحتوي على ديكلوفيناك أو نيميسوليد. في حالة الألم الشديد، يتم إغلاق موقع مخرج العصب باستخدام عقار مخدر. يتم استخدام الحرارة الجافة المحلية. من المهم تجنب انخفاض حرارة الجسم.

صداع

الناجمة عن العمليات المرضية المختلفة. السبب الأكثر شيوعا هو الدماغ. الدماغ نفسه ليس لديه مستقبلات للألم. تنتقل أحاسيس الألم من أغشيته ومستقبلاته في الأوعية.

الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لها تأثير مباشر على البروستاجلاندين، الذي ينظم الألم في وسط المهاد. يسبب الألم تشنجًا وعائيًا، وتقل عمليات التمثيل الغذائي، ويزداد الألم. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وتخفيف الألم، ووقف التشنج، ومقاطعة العملية المرضية. الأدوية الأكثر فعالية هي ايبوبروفين بجرعة 400 ملليغرام.

صداع نصفي

يحدث هذا بسبب تشنج موضعي للأوعية الدموية في الدماغ. في كثير من الأحيان يؤلم الرأس من جانب واحد. هناك أعراض بؤرية عصبية واسعة النطاق. تظهر التجربة أن المسكنات غير الستيرويدية مع مضادات التشنج هي الأكثر فعالية.

خمسون بالمئة محلول ميتاميزول الصوديوم (أنالجين)بكمية اثنين ملليلتر واثنين ملليلتر دروتافيرين في حقنة واحدة في العضل أو في الوريد. بعد الحقن يحدث القيء. وبعد مرور بعض الوقت، يختفي الألم تمامًا.

هجوم حاد من النقرس

يحدث المرض بسبب الاضطرابات الأيضية حمض اليوريك. تترسب أملاحها فيها أعضاء مختلفةوأنسجة الجسم، مما يسبب آلامًا واسعة النطاق. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تساعد على التوقف. تستخدم مستحضرات الإيبوبروفين بجرعة 400-800 ملليغرام.

معقد. يتضمن نظامًا غذائيًا مع محتوى مخفضقواعد البيورين والبيريميدين. في الفترة الحادةاستبعد تمامًا المنتجات الحيوانية والمرق والكحول والقهوة والشوكولاتة.

يشار إلى المنتجات ذات الأصل النباتي، باستثناء الفطر، وكميات كبيرة من الماء (ما يصل إلى ثلاثة إلى أربعة لترات يوميا). إذا تحسنت حالتك، يمكنك إضافة الجبن قليل الدسم إلى طعامك.

عسر الطمث

تعتبر الفترات المؤلمة أو الألم في أسفل البطن قبلها شائعة عند النساء في سن الخصوبة. ناجمة عن تشنجات في العضلات الملساء للرحم أثناء رفض الغشاء المخاطي. تختلف مدة الألم وشدته من شخص لآخر.

للإغاثة، الاستعدادات ايبوبروفين بجرعة 400-800 ملليغرام أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية (نيميسوليد، ميلوكسيكام) مناسبة.

علاج الحيض المؤلمقد يشمل استخدام أدوية الإستروجين ثنائية الطور التي تعمل على تطبيع المستويات الهرمونية في الجسم.

حمى

ارتفاع درجة حرارة الجسم هو عملية مرضية غير محددة تصاحب العديد من الحالات المؤلمة. تتراوح درجة حرارة الجسم الطبيعية بين 35 و37 درجة مئوية. مع ارتفاع الحرارة فوق 41 درجة، يحدث تمسخ البروتين ويمكن أن يحدث الموت.

عند درجة حرارة الجسم الطبيعية، تحدث معظم العمليات البيوكيميائية في الجسم. آليات التنظيم الحراري في الكائنات العليا هي ذات طبيعة عصبية هرمونية. يلعب جزء صغير من منطقة ما تحت المهاد، يسمى القمع، دورًا رئيسيًا في الحفاظ على توازن درجة الحرارة.

من الناحية التشريحية، فهو يربط بين منطقة ما تحت المهاد والمهاد عند تقاطع الأعصاب البصرية.

المواد التي تسمى البيروجينات هي المسؤولة عن تنشيط التفاعل الحراري الزائد. أحد البيروجينات هو البروستاجلاندين، الذي تنتجه الخلايا المناعية.

يتم تنظيم تركيبه بواسطة انزيمات الأكسدة الحلقية. يمكن أن تؤثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على تخليق البروستاجلاندين، مما يؤدي إلى خفض درجة حرارة الجسم بشكل غير مباشر. يعمل الباراسيتامول على COX-1 في مركز التنظيم الحراري، مما يوفر تأثيرًا سريعًا ولكن قصير الأمد لخافض الحرارة.

أثناء الحمى، يُظهر الإيبوبروفين أكبر نشاط خافض للحرارة، ويعمل بشكل غير مباشر. لتقليل الحمى في المنزل، هناك ما يبرر النظام الذي يحتوي على كلا العقارين.

500 مليجرام باراسيتامول و800 مليجرام إيبوبروفين. الأول يخفض درجة الحرارة بسرعة إلى قيم مقبولة، والثاني ببطء ويحافظ على التأثير لفترة طويلة.

حمى التسنين عند الأطفال

هو نتيجة الدمار أنسجة العظامفي نمو سريعسن يتم إطلاق المواد النشطة بيولوجيا من الخلايا المدمرة، والتي لها تأثير مباشر على مراكز منطقة ما تحت المهاد. تساهم البلاعم في عملية الالتهاب.

الدواء الأكثر فعالية الذي يزيل الالتهاب ويخفض درجة الحرارة هو نيميسوليد بجرعة 25-30 ملليغراميؤخذ مرة أو مرتين ويوقف الظاهرة تماماً في 90-95 بالمائة من الحالات.

مخاطر استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

أظهرت الدراسات أن الاستخدام طويل الأمد للأدوية غير الانتقائية له تأثير ضار على الغشاء المخاطي للمعدة والأمعاء. تم تأكيد التأثير التقرحي لحمض أسيتيل الساليسيليك. يوصى باستخدام العوامل غير الانتقائية على المدى الطويل بالتزامن مع حاصرات مضخة البروتون (أوميبرازول).

تزيد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الانتقائية من خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية بمقدار عشرة أضعاف حتى مع استخدامها على المدى الطويل. الأسبرين هو الاستثناء الوحيد لهذه القائمة. تُستخدم الخصائص المضادة للصفيحات لحمض أسيتيل الساليسيليك لمنع تجلط الدم، ومنع انسداد الأوعية الدموية الكبيرة.

يحذر أطباء القلب من أن المرضى الذين أصيبوا مؤخرًا بنوبة قلبية يجب عليهم تجنب العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. ووفقا لبيانات البحث، يعتبر النابروكسين الأقل خطورة من وجهة النظر هذه.

تم نشر الدراسات التي تشير إلى أن الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن يسبب ضعف الانتصاب. ومع ذلك، كانت هذه الدراسات تعتمد إلى حد كبير على مشاعر المرضى أنفسهم. لم يتم تقديم أي بيانات موضوعية عن مستويات هرمون التستوستيرون، أو دراسات السائل المنوي، أو طرق الفحص البدني.

خاتمة

قبل مائة عام، كان عدد سكان العالم يزيد قليلاً عن مليار نسمة. خلال القرن العشرين الماضي، حققت البشرية طفرة هائلة في جميع قطاعات نشاطها. لقد أصبح الطب علمًا قائمًا على الأدلة وفعالاً وتقدميًا.

اليوم هناك أكثر من سبعة مليارات منا. ثلاثة اكتشافات رئيسية أثرت على البقاء عرق بشري، وتسمى:

• اللقاحات؛
• مضادات حيوية؛
• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود.

هناك شيء يجب التفكير فيه وشيء يجب السعي لتحقيقه.

مقاطع فيديو حول هذا الموضوع

مثير للاهتمام

وهي الأدوية الأكثر شيوعًا وقد تم استخدامها في الطب لفترة طويلة. بعد كل شيء، الألم والالتهاب يصاحب معظم الأمراض. وبالنسبة للعديد من المرضى، فإن هذه الأدوية تجلب لهم الراحة. لكن استخدامها يرتبط بخطر الآثار الجانبية. وليس لدى جميع المرضى الفرصة لاستخدامها دون الإضرار بالصحة. ولذلك، يقوم العلماء بابتكار أدوية جديدة، محاولين التأكد من أنها تظل فعالة للغاية وليس لها أي آثار جانبية. الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية له هذه الخصائص.

تاريخ هذه الأدوية

وفي عام 1829، تم الحصول على حمض الساليسيليك، وبدأ العلماء بدراسة تأثيره على الإنسان. تم تصنيع مواد جديدة وظهرت أدوية تقضي على الألم والالتهابات. وبعد اختراع الأسبرين، بدأوا الحديث عن ظهور مجموعة جديدة من الأدوية التي ليس لها آثار سلبية مثل المواد الأفيونية، وأكثر فعالية في علاج الحمى والألم. بعد ذلك، أصبح استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية شائعًا. حصلت هذه المجموعة من الأدوية على هذا الاسم لأنها لا تحتوي على الستيرويدات، أي الهرمونات، وليس لها مثل هذه الآثار الجانبية القوية. ولكن لا يزال لديهم تأثير سلبي على الجسم. لذلك، يحاول العلماء منذ أكثر من مائة عام إنشاء دواء يعمل بفعالية وليس له أي آثار جانبية. وفقط في السنوات الأخيرة تم الحصول على جيل جديد من العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية التي تتمتع بمثل هذه الخصائص.

مبدأ عمل هذه الأدوية

أي التهاب في جسم الإنسانيرافقه الألم والتورم واحتقان الأنسجة.

يتم التحكم في كل هذه العمليات بواسطة مواد خاصة - البروستاجلاندين. الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، والتي تتزايد قائمتها، تؤثر على تكوين هذه المواد. وبفضل هذا تقل علامات الالتهاب وتختفي الحرارة والتورم ويهدأ الألم. لقد اكتشف العلماء منذ فترة طويلة أن فعالية هذه الأدوية ترجع إلى حقيقة أنها تؤثر على إنزيم الأكسدة الحلقية الإنزيم الذي يتم من خلاله تكوين البروستاجلاندين. لكن مؤخراً اكتشف أنه موجود بعدة أشكال. وواحد منهم فقط هو إنزيم التهابي محدد. تعمل العديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على شكل آخر منه، وبالتالي تسبب آثارًا جانبية. ويعمل الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية على قمع الإنزيمات التي تسبب الالتهاب دون التأثير على تلك التي تحمي الغشاء المخاطي في المعدة.

ما هي الأمراض التي تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية؟

ينتشر العلاج بالأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية على نطاق واسع في المؤسسات الطبية وعندما يقوم المرضى بتخفيف أعراض الألم ذاتيًا. تعمل هذه الأدوية على تخفيف الألم وتقليل الحمى والتورم وتقليل تخثر الدم. استخدامها فعال في الحالات التالية:

لأمراض المفاصل والتهاب المفاصل والكدمات وشد العضلات والتهاب العضلات (كعامل مضاد للالتهابات). الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لعلاج الداء العظمي الغضروفي فعالة جدًا في تخفيف الألم.

وغالبا ما تستخدم كخافض للحرارة لنزلات البرد والأمراض المعدية.

هذه الأدوية هي الأكثر طلبًا كمسكن للصداع والمغص الكلوي والكبدي وآلام ما بعد الجراحة وما قبل الحيض.

آثار جانبية

في أغلب الأحيان، مع الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، تحدث آفات الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء واضطرابات عسر الهضم والقرحة ونزيف المعدة.

بالإضافة إلى ذلك، تؤثر هذه الأدوية أيضًا على نشاط الكلى، مما يسبب تعطيل وظائفها، وزيادة البروتين في البول، وتأخير تدفق البول واضطرابات أخرى.

حتى الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لا يخلو من التأثيرات السلبية على الجهاز القلبي الوعائي للمريض؛ فهي يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم وسرعة ضربات القلب والتورم.

غالبًا ما يحدث الصداع والدوخة والنعاس بعد استخدام هذه الأدوية.

1. لا يجوز تناول هذه الأدوية على فترات طويلة، حتى لا تزيد الآثار الجانبية.

2. عليك أن تبدأ بتناول دواء جديد تدريجياً، بجرعات صغيرة.

3. تناول هذه الأدوية مع الماء فقط، ولتقليل الآثار الجانبية عليك شرب كوب منها على الأقل.

4. لا يمكنك تناول عدة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في نفس الوقت. وهذا لا يعزز التأثير العلاجي، ولكن التأثير السلبي سيكون أكبر.

5. لا تتناول الأدوية بنفسك إلا على النحو الذي وصفه لك الطبيب.

7. أثناء العلاج بهذه الأدوية يجب عدم شرب المشروبات الكحولية. بالإضافة إلى ذلك، تؤثر مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على فعالية بعض الأدوية، على سبيل المثال، فهي تقلل من تأثير أدوية ارتفاع ضغط الدم.

أشكال الافراج عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

الأكثر شعبية هي الأشكال اللوحية لهذه الأدوية. لكنها هي التي لها التأثير السلبي الأقوى على البطانة القاعدية للمعدة.

لكي يدخل الدواء على الفور إلى مجرى الدم ويبدأ العمل دون آثار جانبية، يتم إعطاؤه عن طريق الوريد أو العضل، وهو أمر ممكن، وإن لم يكن دائمًا.

هناك شكل آخر يسهل الوصول إليه لاستخدام هذه الأدوية وهو التحاميل الشرجية. لديهم آثار سلبية أقل على المعدة، ولكن بطلان لأمراض الأمعاء.

بالنسبة للعمليات الالتهابية المحلية وأمراض الجهاز العضلي الهيكلي، فمن الأفضل استخدام الأدوية الخارجية. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية متوفرة على شكل مراهم ومحاليل وكريمات تخفف بشكل فعال الأحاسيس القتالية.

تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

في معظم الأحيان، يتم تقسيم هذه الأدوية إلى مجموعتين وفقا لنوعها التركيب الكيميائي. هناك أدوية مشتقة من الأحماض وغير الحمضية. يمكن أيضًا تصنيف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وفقًا لفعاليتها. بعضها يخفف الالتهاب بشكل أفضل، على سبيل المثال، أدوية ديكوفيناك أو كيتوبروفين أو موفاليس. البعض الآخر أكثر فعالية للألم - الكيتونال أو الإندوميتاسين. هناك أيضًا تلك التي يتم استخدامها غالبًا للتقليل حرارة عالية- أدوية "الأسبرين" أو "نوروفين" أو "نيس". يتم أيضًا تضمين الجيل الجديد من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية في مجموعة منفصلة، ​​فهي أكثر فعالية وليس لها أي آثار جانبية.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، ومشتقات الأحماض

أكبر قائمة من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية تشير إلى الأحماض. هناك عدة أنواع منها في هذه المجموعة:

الساليسيلات، وأشهرها الأسبرين؛

بيرازوليدين، على سبيل المثال، عقار "أنالجين"؛

تلك التي تحتوي على حمض الإندوليسيتيك - عقار "إندوميتاسين" أو "إيتودولاك" ؛

مشتقات حمض البروبيونيك، مثل الإيبوبروفين أو الكيتوبروفين؛

أوكسيكام هي أدوية جديدة مضادة للالتهابات غير الستيرويدية، والتي تشمل دواء بيروكسيكام أو ميلوكسيكام؛

ينتمي عقار "Amizon" فقط إلى مشتقات حمض الإيزونيكوتينيك.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الحمضية

المجموعة الثانية من هذه الأدوية تتكون من أدوية غير حمضية. وتشمل هذه:

السلفوناميدات، على سبيل المثال، عقار "نيميسوليد"؛

مشتقات كوكسيب - روفيكوكسيب وسيليكوكسيب؛

الألكانونات، على سبيل المثال، عقار "نابيميتون".

النامية صناعة الادويةيخلق المزيد والمزيد من الأدوية الجديدة، ولكن غالبًا ما تكون هي نفسها في التركيب مثل الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية المعروفة بالفعل.

قائمة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأكثر فعالية

1. يعد عقار "الأسبرين" من أقدم الأدوية الطبية، ولا يزال يستخدم على نطاق واسع في علاج العمليات الالتهابية والألم. الآن يتم إنتاجه تحت أسماء أخرى. يمكن العثور على هذه المادة في أدوية "Bufferan"، "Instprin"، "Novandol"، "Upsarin Upsa"، "Fortalgin S" وغيرها الكثير.

2. تم إنشاء عقار "ديكلوفيناك" في الستينيات من القرن العشرين وهو الآن يحظى بشعبية كبيرة. ويتم إنتاجه تحت أسماء "فولتارين"، "أورتوفين"، "ديكلاك"، "كلوديفين" وغيرها.

3. أثبت عقار "إيبوبروفين" أنه مسكن فعال وخافض للحرارة، والذي يتحمله المرضى بسهولة أيضًا. ويعرف أيضًا بأسماء "دولجيت" و"سولبافليكس" و"نوروفين" و"ميج 400" وغيرها.

4. عقار "إندوميتاسين" له أقوى تأثير مضاد للالتهابات. يتم إنتاجه تحت أسماء "Metindol" و "Indovazin" وغيرها. هذه هي الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية الأكثر شيوعًا للمفاصل.

5. يحظى عقار "كيتوبروفين" أيضًا بشعبية كبيرة في علاج أمراض العمود الفقري والمفاصل. يمكنك شرائه تحت اسم "Fastum". "بيستروم" و"كيتونال" وغيرها.

الجيل الجديد من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

يعمل العلماء باستمرار على تطوير أدوية جديدة من شأنها أن تكون أكثر فعالية ولها آثار جانبية أقل.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الحديثة تلبي هذه المتطلبات. إنهم يتصرفون بشكل انتقائي، فقط على تلك الإنزيمات التي تتحكم في عملية الالتهاب. لذلك، يكون لها تأثير أقل على الجهاز الهضمي ولا تدمر الأنسجة الغضروفية للمرضى. يمكنك تناولها لفترة طويلة دون خوف من الآثار الجانبية. تشمل مزايا هذه الأدوية أيضًا فترة تأثيرها الطويلة، مما يسمح بتناولها بشكل أقل تكرارًا - مرة واحدة فقط في اليوم. تشمل عيوب هذه الأدوية سعرها المرتفع إلى حد ما. مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الحديثة هي عقار "نيميسوليد"، "ميلوكسيكام"، "موفاليس"، "أرتروسان"، "أميلوتكس"، "نيس" وغيرها.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي

غالبًا ما تسبب أمراض المفاصل والعمود الفقري معاناة لا تطاق للمرضى. بالإضافة إلى الألم الشديد، في هذه الحالة هناك تورم واحتقان وتصلب الحركة. من الأفضل تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فهي فعالة بنسبة 100% في حالات الالتهابات. ولكن بما أنها لا تعالج، بل تخفف الأعراض فقط، فإن هذه الأدوية تستخدم فقط في بداية المرض لتخفيف الألم.

العوامل الخارجية هي الأكثر فعالية في مثل هذه الحالات. أفضل الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لداء العظم الغضروفي هي عقار "ديكلوفيناك" المعروف للمرضى باسم "فولتارين" ، وكذلك "إندوميتاسين" و "كيتوبروفين" ، اللذين يستخدمان على شكل مراهم و شفويا. تعتبر أدوية بوتاديون ونابروكسين ونيميسوليد مفيدة لتخفيف الألم. الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية الأكثر فعالية لالتهاب المفاصل هي الأقراص، ويوصى باستخدام الأدوية ميلوكسيكام، سيليكوكسيب أو بيروكسيكام. يجب أن يكون اختيار الدواء فرديا، لذلك يجب على الطبيب اختياره.