Həmişə gözlənilməz səslənir. Aydındır ki, qadın xərçənglə bağlı ixtisaslaşan xəstəxanaya müayinə üçün gəlsə, ona da eyni diaqnoz qoyulacağından qorxur. dəhşətli xəstəlik, lakin son ümidlərinə qədər onun şübhələri doğru deyil. Amma digər tərəfdən, xərçəngin erkən mərhələdə, hələ də sağalmaq mümkün olduğu bir vaxtda aşkar olunsa yaxşıdır.
Xəstəliyin başlanğıcını qaçırmamaq üçün uterus xərçənginin əlamətlərini bilməli və müntəzəm olaraq ildə ən azı bir dəfə ginekoloqa baş çəkməlisiniz. Hər hansı bir əlamət görsəniz, həkiminiz ən kiçik dəyişiklikləri belə mütləq görəcək və sağlamlığınızın pisləşməsi ilə bağlı hekayəniz əlavə müayinə təyin etmək üçün başlanğıc nöqtəsi ola bilər. Bundan əlavə, hətta kiçik bir şübhə yaranarsa, uşaqlıq boynu xərçəngi diaqnozu aparılacaq.
Ancaq bunu əldə etsəniz, panik etməyin dəhşətli diaqnoz. Statistikaya görə, 70% hallarda şiş yalnız uterusun bütün bədəninə yayılır, buna görə də vaxtında və adekvat müalicə ilə onu aradan qaldırmaq olar. Əsas odur ki, birincilərə diqqət yetirin və dərhal səlahiyyətli bir həkimə müraciət edin.
Beləliklə, ən bariz simptom qanaxmadır. Yüngül qanaxma olsanız belə, təhlükəsiz oynamaq və ginekoloqunuza müraciət etmək daha yaxşıdır. Bundan əlavə, əlamətlərə çoxlu selikli axıntı və qarın altındakı ağrı daxildir. Eyni zamanda, erkən mərhələlərdə xəstəlik adətən ümumi rifaha təsir göstərmir, buna görə də uşaqlıq xərçənginin bu əlamətlərinə məhəl qoymayan və vaxtında həkimə müraciət etməyən qadınlarda xəstəlik çox gec aşkar edilə bilər. Bu vəziyyətdə ən paradoksal bir şeydir ki, bir çox insanlar bu simptomlar haqqında bilirlər, təhlükənin nə olduğunu başa düşürlər, lakin müayinə edildikdə, dəhşətli bir diaqnoz eşitmək istəmirlər.
Həmçinin bütün qadınlar bilməlidir ki, 40 yaşdan sonra risk artır. Xəstəliyin aşkarlanması hallarının yalnız 5% -i 40 yaşdan aşağı olur. Lakin uşaqlıq yolunda şiş aşkarlanan qadınların 75% -i 50 yaşdan yuxarı idi. Yaşla yanaşı, çəki də risk faktorudur: əlavə funt nə qədər çox olarsa, xərçəngə tutulma ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Bundan əlavə, estrogenlərin uzun müddət istifadəsi də təhlükəlidir. Risk qrupuna düşsəniz, həkimlə illik müayinələri laqeyd etməməlisiniz. Üstəlik, ildə ən azı 2 dəfə ziyarət etmək daha yaxşıdır. Bu, yalnız uterusun gövdəsi və bəlkə də serviks təsirləndiyi zaman 1 və ya 2 mərhələdə xəstəliyi müəyyən etməyə kömək edəcəkdir.
Təklif edənlərə heç vaxt qulaq asmayın alternativ müalicə xərçəng - hər şey ənənəvi üsullar heç bir şəkildə böyüməni dayandıra və ya yeni metastazların görünüşünün qarşısını ala bilməz. Həlimlər və ovsunların köməyi ilə xəstəliyi məğlub etməyə çalışaraq, yalnız xəstəliyi inkişaf etdirəcəksiniz və onu hətta müalicə olunduğu mərhələyə gətirə bilərsiniz. ən yaxşı mütəxəssislər gücsüz olacaq. Buna görə hətta kiçik, sizin fikrinizcə, uşaqlıq xərçənginin əlamətləri sizi xəbərdar etməlidir. Bir həkimə müraciət etməyinizə əmin olun, şübhələrinizin ona gülməli görünəcəyindən qorxmayın; Axı uşaqlıq yolu xərçəngi qadınlar arasında ən çox rast gəlinən 4-cü xərçəngdir.
Uterus xərçəngi uşaqlıq yolunda endometrial hüceyrələrin nəzarətsiz böyüməsi nəticəsində yaranan bədxassəli bir şişdir. Bu xəstəliyə uterus xərçəngi və ya endometrium xərçəngi də deyilir, çünki şiş böyüməsi uterusu içəridən əhatə edən toxumada başlayır, yəni. endometriumda. Bu xərçəng növü qadın şiş xəstəlikləri arasında ən çox yayılmış hesab olunur. reproduktiv sistem.
Uşaqlıq yolu xərçənginin başqa bir növü uşaqlıq sarkomasıdır. Bir şiş əzələ və ya təsir etdikdə baş verir birləşdirici toxumalar. Sarkoma nadirdir, bütün uşaqlıq şişlərinin təxminən 8% -ni təşkil edir.
Qadınlarda uşaqlıq xərçəngi
Endometrium xərçəngi əsasən postmenopozal qadınlara, yəni 45-74 yaş arası qadınlara təsir göstərir. 45 yaşdan əvvəl bu xəstəlik olduqca nadirdir və qadınların 1% -dən azında baş verir. Uterus xərçəngi qadınlarda olan bütün xərçənglər arasında 4-cü yerdədir. Xoşbəxtlikdən, tez-tez müalicənin mümkün olduğu erkən mərhələlərdə aşkar edilir.
ICD-10-da uşaqlıq xərçəngi
Xəstəliklərin beynəlxalq təsnifatına uyğun olaraq, patologiya C54 bölməsində təsnif edilir - “Uşaqlıq orqanının bədxassəli formalaşması. C54.0, endometrium - C54.1, miometrium - C54.2, uşaqlıq göz dibi - C54.3, bir lokalizasiyadan kənara çıxan lezyonlar - C54.8 və təyin olunmamış C54.9 - uşaqlıq istmusunun xərçəngləri var.
Uterus xərçənginin səbəbləri
Uterus xərçənginin səbəbləri hələ də tam aydın deyil. Bununla belə, risk faktorları müəyyən edilmişdir.
Hormon balanssızlığı. Hormon istehsalının pozulması xəstəliyin baş verməsində böyük rol oynayır. Menopozdan əvvəl estrogen və progesteron səviyyələri balanslaşdırılmış vəziyyətdədir. Menopozdan sonra qadının cəsədi progesteron istehsalını dayandırır, lakin az miqdarda estrogen istehsal olunmağa davam edir. Estrogen endometrial hüceyrələrin çoxalmasını stimullaşdırır, progesteronun məhdudlaşdırıcı təsiri yox olur, bu da xərçəngin inkişaf riskini artırır.
Başqa bir səbəb hormonal pozğunluqlar bir qadın progesteron komponenti olmadan yalnız estrogenlə hormon əvəzedici terapiya alırsa baş verir.
Artıq çəki. Uşaqlıq xərçəngi riski artıq bədən çəkisi ilə artır, çünki yağ toxumasının özü estrogenlər istehsal edə bilər. Artıq çəkisi olan qadınlarda endometrium xərçənginə tutulma ehtimalı normal çəki olan qadınlara nisbətən üç dəfə çoxdur. Şiddətli piylənmə olan qadınlarda xəstəliyin inkişaf riski 6 dəfə artır.
Reproduktiv dövrün tarixi.
Tamoksifen qəbulu. Bir qadın tamoksifen qəbul edərsə, xəstəlik riski yaranacaq. Bu dərman döş xərçənginin müalicəsində istifadə olunur.
Diabetes mellitus. Xəstəlik uşaqlıq yolu xərçəngi riskini iki dəfə artırır. Bu, bədəndə insulin səviyyəsinin artması ilə əlaqədardır ki, bu da estrogen səviyyəsini artırır. Diabet tez-tez piylənmə ilə əlaqələndirilir, bu da vəziyyəti daha da pisləşdirir.
Cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri. PCOS (polikistik yumurtalıq sindromu) da xəstəliyə meyllidir, çünki bu vəziyyətdə estrogen səviyyələri yüksəlir. Endometriumun hiperplaziyası prekanser vəziyyət hesab olunur, yəni. uterus mukozasının qalınlaşması.
Ailə tarixi. Qohumlarında (ana, bacı, qızı) uşaqlıq yolu xərçəngi olan qadınlar risk altındadır. Həmçinin, ailə tarixində irsi tip olduqda xəstələnmə şansı artır kolorektal xərçəng(Linç sindromu).
Uterus xərçəngi və hamiləlik
Doğuş etməmiş qadınlarda uşaqlıq yolu xərçənginə daha çox rast gəlinir. Hamiləlik dövründə progesteron səviyyəsi yüksəlir və estrogen səviyyəsi azalır. Bu hormonal balans var qoruyucu təsir endometriuma.
Həmçinin 12 yaşından əvvəl menstruasiya başlayan və/yaxud 55 yaşdan sonra menopoz keçirən qadınlar da risk qrupuna daxildir.
Uterus xərçəngi ilə nə baş verir
Proses endometrial hüceyrələrin DNT strukturunda bir mutasiya ilə başlayır. Nəticədə hüceyrələr çoxalmağa və nəzarətsiz böyüməyə başlayır, bu da şişin özünün görünməsinə səbəb olur. Müalicə edilmədikdə, şiş uşaqlığın selikli qişasından kənara çıxa və böyüyə bilər əzələ təbəqəsi, və daha sonra çanaq orqanlarına. Bundan başqa, xərçəng hüceyrələri qan və ya limfa vasitəsilə bütün bədənə yayıla bilər. Buna metastaz deyilir.
Uterus xərçənginin simptomları və əlamətləri
Endometrium xərçənginin ən çox görülən təzahürü qanlı vaginal axıntıdır. Boşalma həm az, həm qan zolaqları şəklində, həm də bol şəklində ola bilər. uterin qanaxma.
Daha az spesifik əlamətlər də var:
- idrar edərkən narahatlıq
- cinsi əlaqə zamanı ağrı və ya narahatlıq
- alt qarındakı ağrı.
Əgər xəstəlik uterusun yaxınlığındakı orqanlara ziyan vurubsa, o zaman ayaqlarda və arxada ağrılar, ümumi zəiflik ola bilər.
Menopozdan əvvəl əlamətlər
Menopoz başlamazdan əvvəl, menstruasiya adi haldan daha ağırlaşarsa və ya menstruasiya arasında qanaxma olarsa, xəstəlikdən şübhələnmək olar.
Postmenopozda təzahürlər
Menopozdan sonra genital traktdan hər hansı qanaxma patoloji sayılır. Qanamanın miqdarından asılı olmayaraq, əgər varsa, bir ginekoloqa müraciət etməlisiniz.
Mərhələlər
Uterus xərçənginin bir neçə mərhələsi var. Sıfır mərhələdə atipik hüceyrələr yalnız uterusun daxili astarının səthində olur. Bu mərhələ çox nadir hallarda müəyyən edilir.
Mərhələ 1. Xərçəng hüceyrələri endometriumun qalınlığından keçir.
Mərhələ 2.Şiş böyüyür və uşaqlıq boynunu işğal edir.
Mərhələ 3. Xərçəng yaxınlıqdakı orqanlara, məsələn, vajina və ya limfa düyünləri.
Mərhələ 4.Şiş təsir edir sidik kisəsi və/və ya bağırsaqlar. Və ya xərçəng hüceyrələri, metastazlar meydana gətirərək, çanaq xaricində yerləşən orqanlara - qaraciyərə, ağciyərlərə və ya sümüklərə təsir göstərir.
Uterus xərçənginin diaqnozu
Normal vaxtda ginekoloji müayinə həkim uterusun şəklində, sıxlığında, ölçüsündə dəyişiklikləri müəyyən edə bilər və bir xəstəlikdən şübhələnir.
Onlar bunu daha dəqiq hesab edirlər ultrasəs müayinəsi vaginal giriş vasitəsilə həyata keçirilən çanaq orqanlarının (ultrasəs müayinəsi): həkim vajinaya bir sensor daxil edir və endometriumu ətraflı araşdırır. Onun qalınlığında dəyişiklik olarsa, diaqnozun növbəti mərhələsi biopsiyadır - laboratoriyada uterus mukozasının kiçik bir parçası öyrənilir. Biopsiyanın aparılmasının iki yolu var:
· Aspirasiya biopsiyası, selikli qişanın bir parçası vajinadan daxil edilən nazik çevik zonddan istifadə edilərkən alındıqda.
Uterus boşluğuna çevik bir borunun daxil edildiyi histeroskopiya optik sistem(histeroskop), uterusun bütün səthini içəridən yoxlamağa imkan verir. Bundan sonra həkim edə bilər diaqnostik küretaj, bundan sonra endometriumun bir parçası da tədqiqat üçün göndərilir. Prosedura ümumi anesteziya altında aparılır.
Əgər biopsiya zamanı xərçəng hüceyrələri müəyyən edilibsə, o zaman əlavə müayinə xərçəngin nə qədər yayıldığını anlamaq üçün. Bu istifadə üçün:
- ağciyərlərin rentgenoqrafiyası
- Çanaq orqanlarının ətraflı görüntüsünü təmin edən maqnit rezonans görüntüləmə (MRT)
- kompüter tomoqrafiyası(CT), bu da uterus xaricində metastazları aşkar edə bilər.
Təhlil edir
Qan zərdabında şiş markerlərinin öyrənilməsi uşaqlıq yolu xərçənginin diaqnozu üçün etibarlı üsul hesab edilmir, baxmayaraq ki, xəstəlik zamanı CA-125 markerinin səviyyəsi yüksələ bilər.
Uşaqlıq boynu xərçənginin diaqnozu üçün istifadə edilən test (Pap test və ya smear) endometrium xərçəngini erkən mərhələdə aşkar etməyə kömək etməyəcək. Ancaq xərçəng uşaqlıq yolundan uşaqlıq boynuna yayılıbsa, test müsbət ola bilər.
Uterus xərçənginin müalicəsi
Xəstəyə kömək etmək üçün ginekoloq-onkoloq, kimyaterapevt və rentgenoloq cəlb oluna bilər. üçün effektiv müalicə həkimlər nəzərə alır:
- xəstəliyin mərhələsi
- ümumi sağlamlıq
- hamiləlik ehtimalı nisbətən nadirdir, çünki bu tip xərçəng yaşlı qadınlar üçün xarakterikdir.
Müalicə planı eyni anda bir neçə üsuldan istifadəni əhatə edə bilər.
Uterus xərçənginin cərrahi müalicəsi
Prosesin 1-ci mərhələsində histerektomiya aparılır, yəni. yumurtalıqlarla birlikdə uterusun çıxarılması və fallopiya boruları. Lazım gələrsə, yaxınlıqdakı limfa düyünləri çıxarılır. Əməliyyat qarında geniş kəsiklə və ya laparoskopik üsulla həyata keçirilir. 2-3-cü mərhələdə radikal histerektomiya aparılır, əlavə olaraq serviks çıxarılır və üst hissəsi vagina. 4-cü mərhələdə təsirlənmiş toxumanın mümkün qədər çoxu çıxarılır. Bəzən xərçəng geniş şəkildə digər orqanlara yayıldıqda, şişi tamamilə çıxarmaq mümkün olmur. Bu vəziyyətdə simptomları aradan qaldırmaq üçün əməliyyat aparılır.
Uterus xərçəngi üçün radiasiya terapiyası
Bu üsul xəstəliyin residivinin qarşısını almaq üçün istifadə olunur. O, iki yolla həyata keçirilir: daxili (braxiterapiya) və xarici. Daxili cərrahiyyə zamanı uterusa radioaktiv maddə olan xüsusi plastik boru daxil edilir. Xarici olaraq tətbiq edildikdə, cihazlardan istifadə edərək şüalanma istifadə olunur radiasiya terapiyası. Nadir hallarda, hər iki variant istifadə olunur: eyni zamanda daxili və xarici şüalanma.
Kimyaterapiyauşaqlıq xərçəngi
O, tamamlaya bilər cərrahi müalicə xəstəliyin 3-4-cü mərhələlərində və müstəqil olaraq istifadə edilə bilər. Dərmanlar adətən venadaxili olaraq verilir.
Dərmanlar və dərmanlar
Ən çox istifadə olunur
- karboplatin
- sisplatin
- doksirubisin
- paklitaksel.
Hormon terapiyası uşaqlıq xərçəngi
Uterus xərçənginin bəzi növləri hormondan asılıdır, yəni. şiş hormonların səviyyəsindən asılıdır. Uterusda bu cür formalaşma estrogen, progesteron və ya hər iki hormon üçün reseptorlara malikdir. Bu vəziyyətdə hormonların və ya hormon bloklayıcı maddələrin tətbiqi şiş böyüməsini boğur. Tipik olaraq istifadə olunur:
- gestagenlər (medroksiprogesteron asetat, megestrol asetat)
- tamoksifen
- gonadotropin azad edən hormon analoqları (goserelin, leuprolide)
- aromataz inhibitorları (letrozol, anastrozol, eksemestan).
Fəsadlar
Radiasiya terapiyası zamanı şüalanma yerində xoralar, qızartı və ağrılar yarana bilər. Bundan əlavə, ishal və ondan qanaxma ilə qalın bağırsağın zədələnməsi var.
Kimyaterapiya zamanı saç tökülməsi, ürəkbulanma, qusma, halsızlıq istisna edilmir.
Hormon müalicəsi ürəkbulanma, əzələ krampları və çəki artımına səbəb ola bilər.
Qadınların 5%-də yorğunluq və halsızlıq müalicədən sonra da davam edir.
Uterus xərçənginin təkrarlanması
Xəstəlik qayıdırsa (residiv), taktika sağlamlıq vəziyyətindən və artıq həyata keçirilən müalicədən asılı olacaq. Adətən cərrahiyyə, radiasiya və kemoterapiyanın kombinasiyası, eləcə də müxtəlif kombinasiyalarda məqsədyönlü və immunoterapiyadan istifadə edilir.
Müalicə ilk dəfə aparıldıqdan sonra xəstənin monitorinqi aparılır.
Bir həkimlə təcili məsləhətləşmə lazımdır, əgər:
- uşaqlıqdan və ya rektumdan qanaxma baş verir
- qarın ölçüsü kəskin şəkildə artdı və ya ayaqların şişməsi ortaya çıxdı
- qarının hər hansı bir yerində ağrı var idi
- öskürək və ya nəfəs darlığı sizi narahat edir
- İştah heç bir səbəb olmadan yox olur və çəki itkisi baş verir.
Müalicədən sonra reabilitasiya
Uterus xərçəngi həm diaqnoz mərhələsində, həm də müalicə mərhələsində adi həyat tərzini pozur. Daha çox üçün effektiv mübarizə xəstəliklə eyni xəstəliyi olan qadınlarla ünsiyyət qurmağa çalışmalı, yaxınlarınızdan dəstək istəməli, vəziyyətiniz haqqında mümkün qədər çox şey öyrənməyə çalışmalı və lazım olduqda müalicə üsulları haqqında ikinci rəy almalısınız.
Kilo verməmək üçün pəhriziniz kifayət qədər kalori və protein təmin etməlidir. Kimyaterapiya ürəkbulanma, qusma və zəifliyə səbəb ola bilər, bu halda bir qidalanma mütəxəssisi kömək edə bilər.
Müvəffəqiyyətli müalicədən sonra xəstəliyin geri dönməməsini təmin etmək üçün həkimə təkrar ziyarətlər və müayinələr lazımdır.
Xəstənin sağ qalma proqnozu
1-ci mərhələdə qadınların 95% -i sağalır və beş il və ya daha çox yaşayır.
2-ci mərhələdə beş illik sağ qalma nisbəti 75% təşkil edir.
3-cü mərhələdə 100 qadından 40-ı 5 ildən çox yaşayır.
4-cü mərhələdə 5 illik sağ qalma nisbəti 15% təşkil edir. Nəticə şişin digər orqanlara nə qədər tez yayılmasından asılıdır.
Uterus xərçənginin qarşısının alınması
Dəqiq səbəb müəyyən edilmədiyi üçün uşaqlıq yolu xərçənginin qarşısını tam almaq mümkün deyil. Ancaq riski azaltmaq üçün sizə lazımdır:
- normal çəki saxlamaq. Bədən kütləsi indeksinizi (BMI) bilmək vacibdir. Onun 25 ilə 30 arasındakı dəyəri göstərir artıq çəki, və 30-dan yuxarı - piylənmə. BMI-ni 25-dən aşağı saxlamaq tövsiyə olunur.
- yalnız estrogen komponenti olan hormon əvəzedici terapiyadan istifadə etməyin. Bu tip HRT yalnız artıq histerektomiya keçirmiş qadınlarda təhlükəsizdir, yəni. uşaqlıq çıxarıldı.
- həkiminizin tövsiyə etdiyi kimi oral kontraseptivlərdən istifadə edin.
- Menopozdan sonra və ya döş xərçəngi üçün hormon müalicəsi zamanı ləkə ilə qarşılaşsanız dərhal həkiminizə müraciət edin.
Bir çox qadın diqqət çəkir xoşagəlməz simptomlar, tez-tez ən pisini qəbul edir və müəyyən bir xəstəliyin əlamətlərini axtarmağa başlayır. Məsələn, cinsiyyət orqanlarında anormallıqlar müşahidə edilərsə, çoxları bunun onkologiya olub olmadığını düşünməyə başlayır. Ancaq bu xəstəlik uzun müddət asemptomatik olaraq qalır.
Uterus xərçəngi qadınlarda ən çox rast gəlinən onkologiyalardan biridir. Yayılma baxımından 2-ci yerdə, döş xərçəngi birinci yerdədir.
Statistikaya görə, qrupda artan riskİki yaş kateqoriyasında qadınlar var:
- 35 yaşdan 40 yaşa qədər;
- 60 yaşdan 65 yaşa qədər.
Orta hesabla, cinsiyyət orqanlarının xərçəngi qadın əhalinin 2-3% -də, 100 min nəfərə 10 xəstəlik nisbətində baş verir.
Onkoloqlar uşaqlığın endometrial xərçəngini iki növə ayırırlar: avtonom və hormonal.
Avtonom - bu onkologiyanın bütün hallarının üçdə birində baş verir. Heç bir xüsusi şərt olmadan, çox vaxt heç bir səbəb olmadan baş verir. Bu növün irsi və ya zədə səbəbindən olduğuna inanılır. 
Hormonal - hormonal balanssızlıq nəticəsində yaranır qadın bədəni. Bu onkologiyanın bütün hallarının üçdə ikisi. Endokrin maddələr mübadiləsinin pozulması ilə xarakterizə olunur.
Histoloji təriflərə görə aşağıdakı patologiya növləri ayırd edilir:
- sarkoma;
- adenokarsinoma;
- leykomiyosarkinoma;
- skuamöz;
- vəzi hüceyrəsi.
Fərqləndirməyə görə şişlərin təsnifatı var:
- Yüksək fərqləndirmə.
- Orta fərqləndirmə.
- Çatışmayan fərqləndirmə.
Uterus xərçənginin mərhələləri və mərhələləri:
- Sağlam epitel.
- Şiş birbaşa uşaqlıq orqanında yerləşir, ehtimalı belədir tam bərpa 90%-dən çox.
- Uterus gövdəsinin hüdudlarından kənara nüfuz etmə, onun çox hissəsinə və serviks zədələnməsi, təxminən 75% sağalır.
- Əlavələrə, vajinaya və perimetr ətrafındakı toxumalara metastazlar, təxminən 40% sağ qalır.
- Şiş vajinadan kənara nüfuz edir, xəstələrin 15% -dən azında sidik kisəsində sona çatır;
Risk faktorları və baş vermə səbəbləri bu xəstəlikdən daxildir:
- sonsuzluq;
- siqaret çəkmək;
- gec menopoz;
- hipertansiyon;
- adrenal korteksin adenoması;
- təbii doğuşla hamiləliyin olmaması;
- kontraseptivlərin qəbulu, hormonal dərmanlarla müalicə;
- diabetes mellitus;
- hormonlar istehsal edən yumurtalıq şişləri;
- piylənmə;
- ağır qaraciyər patologiyaları;
- mənfi irsiyyət, süd vəzinin, bağırsaqların, uşaqlıq orqanının zədələnməsi kimi onkologiyaların damazlıq olması;
- pelvisdəki orqanların şüalanmasına məruz qalma.
Erkən mərhələdə xərçəngin simptomları
Uterus xərçənginin simptomları geniş şəkildə dəyişir, lakin uzun müddətdir Xərçəngin ilk əlamətləri asemptomatikdir. Onlar adətən çox əvvəl aşkar edilir simptomatik təzahür bir ginekoloq tərəfindən müayinə zamanı, xüsusi bir Pap smear alındıqda. Patoloji erkən mərhələdə aşkar edilərsə, effektiv şəkildə müalicə edilə bilər.
Sizi narahat etməli olan erkən mərhələdə uşaqlıq xərçənginin ilk əlaməti menstruasiya zamanı deyil, müxtəlif yollarla baş verir:
- bol və ya az miqdarda;
- təkrar, sıçrayış və ya birdəfəlik;
- fasilələrlə;
- cinsi əlaqədən sonra;
- ginekoloji müayinə;
- duş;
- ağırlıqların qaldırılması və başqa şeylər.
Bundan başqa, aşağıdakı simptomlar tez-tez rast gəlinir:
- xoşagəlməz bir qoxu ilə selikli axıntı;
- ümumi pozğunluq (yorğunluq, ağrı alt əzalar, əhval dəyişikliklərinin tezliyi artdı);
- bel ağrısı;
- alt qarındakı ağrı;
- uzun müddətli qanlı-irinli axıntı.
Menopozdan əvvəl olan qızlar və qadınlar üçün qanla uşaqlıq boşalmasının olması normal hesab olunur və ya fibromioma, endometrial displaziya kimi digər xəstəlikləri göstərə bilər. ektopik hamiləlik, abort, endometrioz, endometrioz və s.
Menopoz zamanı qadınlarda hər hansı bir ani qanaxma əlamətdir xərçəng cinsiyyət orqanları.
Diqqət edin! Ağrı artıq gec bir simptomdur, kiçik çanaq limfa düyünlərinin və toxumasının onkoloji prosesdə iştirak etdiyini, nəticədə meydana gələn infiltratın sinir gövdələrini və pleksuslarını sıxdığını göstərir. Bu təzahürlər nadir hallarda və yalnız baş verir gec mərhələlər, belə ki, bu xərçəngli qadınlar olduqca sağlam görünürlər.
Uterus xərçənginin diaqnozu
Erkən mərhələlərdə patoloji bir ginekoloq tərəfindən müntəzəm müayinə zamanı alınan xüsusi Papanicolaou smear istifadə edərək müəyyən edilir.
Daha çox gec mərhələlər Həkim aşağıdakı əlamətlərlə müəyyən edə bilər:
- cinsiyyət orqanları genişlənmiş, heterojen və hərəkətsizdir;
- ağrı və ya iltihabın digər təzahürlərinin olmaması;
- boşalmanın olması.
Diaqnozu təsdiqləmək üçün onlar təyin edilir əlavə üsullar araşdırma:
- general klinik analiz qan və sidik;
- xərçəng kameraları üçün qan testi;
- cinsiyyət orqanlarının patologiyalarını da müəyyən edə bilən qarın boşluğunun və çanağın ultrasəs və MRI;
- kolposkopiya;
- alınan materialların histoloji müayinəsi;
- metastazların olması üçün digər orqanların müayinəsi.
Aşağıdakı simptomları görsəniz dərhal həkimə müraciət etməlisiniz:
- qanaxma;
- pelvik ağrı və anormal qanaxma;
- alt ekstremitələrin şişməsi;
- idrarla bağlı problemlər, ağrı;
- cinsi əlaqədən sonra qanaxma;
- menstruasiya zamanı xoşagəlməz iyli axıntı.
Nəticələr
Vaxtsız və adekvat müalicə uşaqlıq xərçənginə gətirib çıxarır ölümcül nəticə. Bu çox təhlükəli xəstəlik. Çox vaxt əlavələr, vajina və serviks ilə birlikdə çıxarılması tələb olunur.
Limfa düyünləri vasitəsilə metastaz verir və qan dövranı sistemi(terminal mərhələ), həm uşaqlıq gövdəsində, həm də ondan kənarda, vajinada, böyrəklərdə, qaraciyərdə və sümüklərdə.
Bu, uşaqlığın toxumalarından inkişaf edən və bütün bədənə yayıla bilən bədxassəli bir şişdir. Uterus xərçəngi çox yaygındır, hazırda qadınlar arasında döş, dəri və dəridən sonra dördüncü yeri tutur mədə-bağırsaq traktının. Hər il bu şiş bütün dünyada bir neçə yüz min qadında aşkar edilir.
Menopozdan sonra uşaqlıq qanaxması - menopozdan altı ay sonra baş verən genital traktdan qanaxma - ən çox xarakterik simptom bu xərçəng növü. Cərrahiyyə, radioterapiya, hormon terapiyası və ya kemoterapi, qadın cinsini bu uşaqlıq xərçəngindən sağaltmaq üçün tək və ya bir-biri ilə birlikdə istifadə edilən müalicə üsullarıdır.
Uterus xərçənginin səbəbləri
Bədxassəli şişlərin bu forması adətən 40-60 yaş arasında müşahidə olunur. Uterus xərçəngi üçün risk faktorları:
- diabet,
- hipertoniya,
- siqaret,
- insan papillomavirus infeksiyası,
- cinsi fəaliyyətin erkən başlanğıcı,
- gec menopoz,
- pozuntular menstrual dövrü,
- sonsuzluq,
- çox sayda cinsi tərəfdaş,
- erkən ilk doğum,
- zöhrəvi xəstəliklər,
- oral kontraseptivlərin qəbulu.
biri əhəmiyyətli amillər risk piylənmədir: bədən çəkisi normadan 10-25 kq-dan çox olan qadınlarda endometrial xərçəngin inkişaf riski normal bədən çəkisi ilə müqayisədə 3 dəfə, bədən çəkisi 25 kq-dan çox olan qadınlarda isə xəstəlik normal bədən çəkisi ilə müqayisədə 9 dəfə çoxdur. Xərçəngdən əvvəlki şərtlər geniş şəkildə tanınır və uterus xərçənginin meydana gəlməsində əhəmiyyətli rol oynayır.
Bunlar eroziyalar, xoralar, doğuş travmasından sonrakı çapıqlar, epitelial proliferasiya (kondilomalar, poliplər) və leykoplakiya, həmçinin xroniki xəstəliklərdir. iltihabi proseslər- endoservitsit və endometrit. Uterusun müxtəlif hissələrinin epitelinin təbiətinə görə fərqlənirlər skuamöz hüceyrəli karsinoma uşaqlıq boynu kanalının və uşaqlıq boşluğunun vəzi xərçəngi (adenokarsinoma). Adenokarsinoma əsas morfoloji variantdır (70%-ə qədər). Qeyd etmək lazımdır ki, uşaqlıq yolunu təsir edən nisbətən nadir bir şiş sarkomadır. Şişin differensiasiyasının üç dərəcəsi var (yaxşı differensiasiya olunmuş, orta differensiallaşmış və fərqlənməmiş).
Uterus xərçənginin mərhələləri
Uterus xərçəngi üçün onun inkişafının 4 mərhələsi var:
- Mərhələ I - uterusun bədənində şişin yeri,
- Mərhələ II - bədən və uşaqlıq boynunun zədələnməsi,
- III mərhələ - vajinada parametrial toxuma və ya metastazlara yayılma,
- IV mərhələ - çanaqdan kənara yayılır, sidik kisəsinin və ya düz bağırsağın invaziyası.
Uterus xərçənginin simptomları
Uterus xərçənginin erkən əlamətləri
Məsələn, qarın altındakı ağrıları yaşayan bir çox qadın, uterus xərçənginin əsas simptomunun nə olduğu ilə maraqlanır. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, uterus xərçəngi ən çox erkən mərhələdə diaqnoz qoyulur ümumi simptom Bu patoloji uterin qanaxmadır (halların təxminən 90% -ində müşahidə olunur). Uterus xərçənginin başqa bir açıq əlaməti qarın altındakı möhkəm, palpasiya olunan şişdir.
Uterus xərçənginin əsas əlamətləri
Uterus xərçənginin kliniki simptomları leykoreya, qanaxma və ağrı şikayətlərindən ibarətdir. Lakin bu simptomların hər üçü artıq şişin parçalanması dövründə baş verir və onların yaranma vaxtı xoranın başlanğıc tarixindən asılıdır. Buna görə də, bir sıra hallarda, ərzində uzun müddət Uterus xərçəngi heç bir simptom yaratmaya bilər. Leucorrhoea müxtəlif növ ola bilər: sulu, selikli, qanlı, qoxusuz və pis qoxulu. Qan qarışığı leucorrhoea'ya ət yamacının görünüşünü verir. Vaginal axıntının və əlaqəli infeksiyanın saxlanması qoxu ilə irinli leykoreya görünüşünə səbəb olur. Xərçəngin III və IV mərhələlərində genital traktdan axıntı təbiətdə çürükdür. Qanama kiçik ləkə şəklində, həmçinin tək və ya çoxlu ağır boşalma şəklində ola bilər.
Uşaqlıq boynu xərçəngi üçün təmas qanaxması çox xarakterikdir (cinsi əlaqə zamanı, duş zamanı, vaginal müayinə və ya ağır bir şey qaldırdıqdan sonra). Bir qadın artıq menstruasiyanı dayandırıbsa, əksər hallarda vajinadan qanlı axıntının görünüşü bir əlamətdir. bədxassəli şiş. Ağrılar gec simptom sinir gövdələrini və pleksusları sıxan infiltratların meydana gəlməsi ilə xərçəng prosesində limfa düyünlərinin və çanaq toxumasının iştirakını göstərən uşaqlıq xərçəngi. Ümumi simptomlar və xüsusilə, kaxeksiya (bədən çəkisinin itirilməsi) çox gec, çox inkişaf etmiş mərhələlərdə baş verir və adətən uşaqlıq xərçəngindən əziyyət çəkən qadınlar zahiri çiçəklənən, sağlam görünüşünü saxlayırlar.
Uterus xərçənginin diaqnozu
Uterus xərçənginin tanınması xəstənin şikayətlərini və xəstəliyin gedişatını öyrənməklə başlayır. Anamnez əsasında şübhəli olan bütün hallarda xəstələr dərhal ginekoloq tərəfindən müayinə olunurlar. Bu cür xəstələrə ətraflı müayinə olunmadan hər hansı müalicənin təyin edilməsi tamamilə yolverilməzdir. Müayinəyə bimanual vaginal müayinə, bimanual rektal müayinə və spekulum müayinəsi daxildir. Vaginal müayinə zamanı kifayət qədər ifadə olunan hallarda şiş prosesişiş böyüməsinin növündən (ekzofitik, endofitik və qarışıq) asılı olaraq uşaqlıq boynunda müəyyən dəyişiklikləri müəyyən etmək mümkündür.
Bir qayda olaraq, müayinə müayinə barmağı ilə şişin travması nəticəsində qanaxma ilə müşayiət olunur. İnkişaf etmiş uşaqlıq xərçəngi halında, şişin çanaq divarlarına və uterosakral bağlara keçidini aydınlaşdırmaq üçün düz bağırsaq vasitəsilə əlavə müayinə aparılır. IN son vaxtlar geniş yayılmış və böyük dəyərəldə edilmiş ultrasəs tomoqrafiyası (ultrasəs), uşaqlıq yolunda digər tədqiqat metodları üçün əlçatmaz olan dəyişiklikləri aşkar etməyə imkan verir və əgər xoşxassəli və bədxassəli formasiyalar uşaqlıqda.
Çox vaxt uşaqlıq boynu xərçəngi ilə müşayiət olunan limfa düyünlərinə və metastazlara ziyan vurmaq üçün müraciət edirlər. Rentgen üsulları- limfoqrafiya və ileokavaqrafiya. Eyni məqsədlə həyata keçirirlər:
- orqanların rentgenoqrafiyası sinə,
- venadaxili pyeloqrafiya,
- irriqoqrafiya,
- sistoskopiya,
- sigmoidoskopiya.
KT, MRT, limfangioqrafiya və incə iynə şişinin biopsiyası aparmaq mümkündür. Bu tədqiqatlar uterus xərçəngi üçün radiasiya və ya birləşmiş müalicə planı hazırlamaq üçün çox vacibdir.
Uterus xərçənginin müalicəsi
Uterus xərçənginin müalicə taktikası xəstənin yaşından asılıdır, ümumi vəziyyət və xərçəngin klinik mərhələsi. Müalicə əsasən cərrahi yolla aparılır (uşaqlığın və əlavələrin ekstirpasiyası və bəzən çanaq limfa düyünlərinin çıxarılması). Qarışıq müalicə mümkündür - əməliyyat, sonra vaginal kötük sahəsinə xarici şüalanma, intrakavitar qamma terapiyası. Əməliyyatdan əvvəl radiasiya terapiyası da əsasən həyata keçirilir III mərhələ. Radiasiya terapiyası kimi müstəqil üsul Uterus xərçənginin müalicəsi şiş prosesinin yerli yayılması hallarında və cərrahi müdaxilənin əks göstəriş olduğu hallarda istifadə olunur.
Antitümör dərmanları xəstəliyin III və IV mərhələlərində yüksək differensiallaşmış şişlər üçün təsirli olur. Müalicədən sonra, pelvik orqanların müayinəsi və smear almaq üçün həkimə vaxtaşırı səfərlər tələb olunur. Testlərə həmçinin döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, ultrasəs və venadaxili pyeloqrafiya daxildir. Birinci il ərzində hər 3 ayda bir, sonra 5 il ərzində hər 6 ayda bir həkimə baş çəkin. 5 ildən sonra hər il monitorinq aparılır. Residivlər zamanı proses lokallaşdırılarsa, qismən və ya tam çanaq eksenterasiyası aparılır (uşaqlıq, uşaqlıq boynu, vagina, parametrium, sidik kisəsi və düz bağırsağın tək blokunda çıxarılması).
Uzaq metastazların olması halında xəstələr adətən kemoterapi alırlar. Radiasiya terapiyası üçün istifadə edilə bilər palliativ qayğı ağrılı metastazlar. Çox vaxt şişlər pelvik limfa düyünlərinə, daha az tez-tez qasıqlara metastaz verir. Uzaq metastazlar, ən çox böyrəklərə, qaraciyərə, ağciyərlərə, pis proqnoza malikdir. Uterus xərçəngi üçün cərrahi müalicədən sonra 5 illik sağ qalma nisbəti xəstəliyin mərhələsindən asılı olaraq 84 ilə 45% arasındadır. Residiv hallarında, ilkin olaraq cərrahi yolla müalicə olunan xəstələrin 25% -i radiasiya terapiyasından istifadə edərək xəstəliyin residivindən xilas ola bilər. çanaq orqanları. Metastatik residivlərlə, uterus xərçəngi üçün müalicə halları olduqca nadirdir və müalicəvi effekt fərdi və qısamüddətli. Xəstəliyin IV mərhələsində 5 illik sağ qalma nisbəti 9%-ə qədərdir.
Uterus xərçənginin xalq müalicəsi ilə müalicəsi
Uterus xərçənginin xalq müalicəsi ilə müalicəsi bu gün adi bir tələbdir, ancaq yalnız otlar bunu müalicə edə bilərmi? ciddi xəstəlik? Hər hansı bir ginekoloq sizə deyəcək ki, yox. Uterus xərçəngi üçün xalq müalicəsi xəstəliyin erkən mərhələlərində olduğu bir müddət üçün kömək edə bilər. Bunu və ya digərindən istifadə etdikdən sonra hiss edirsinizsə xalq müalicəsi asanlaşdı - dərhal çox sevinməməlisiniz, çünki bu təsir çox güman ki, uzun sürməyəcək və xəstəlik yayılmağa davam edəcək.
Ümumi vasitələr ənənəvi tibb uşaqlıq orqanının xərçəngi üçün: bor uşaqlığı, qırmızı fırça. Bu otlar antiinflamatuar təsirə malikdir və xəstəliyin öhdəsindən gəlməyə kömək edəcəkdir. Amma onlardan istifadə etməzdən əvvəl mütləq həkimə müraciət edin, çünki... əksər hallarda bu otlar müalicəyə əlavə olaraq qəbul edilə bilər və ya ümumiyyətlə tövsiyə edilmir.
Uterus xərçənginin qarşısının alınması
Uterus xərçənginin erkən diaqnozu və qarşısının alınması yalnız sistematik şəkildə mümkündür profilaktik müayinələr 30 yaşdan yuxarı bütün qadınlar (ildə ən azı 2 dəfə). Cinsi fəaliyyətin başlanğıcı ilə müntəzəm müayinələrə başlamaq məsləhətdir. Daimi müayinələr, ultrasəs tomoqrafiyası və sitoloji müayinə(2 ildə bir dəfə) xərçəngdən əvvəlki xəstəliklərin müəyyən edilməsinə kömək edir və onların müalicəsi xərçəngin qarşısını alır. Az deyil vacibdir vaxtında və var düzgün müalicə serviksin prekanser xəstəlikləri. Uşaqlıq boynunun xərçəngdənkənar xəstəliklərinə xas olan xarakterik əlamətlər yoxdur, onlar adi iltihabi xəstəliklər kimi davam edirlər;
Prekanser xəstəliklərin ümumi əlamətləri uzanır xroniki kurs, simptomların davamlılığı və ən əsası konservativ (iltihab əleyhinə) müalicənin təsirinin olmaması. Uşaqlıq boynunun xərçəng öncəsi xəstəliklərinin müalicəsi radikal olmalıdır və elektroeksizyondan, təsirlənmiş sahələrin elektrokoaqulyasiyasından və ya hətta uşaqlıq boynunun amputasiyasından ibarətdir. Onlar da müraciət edirlər radiasiya üsulu tətbiq radium terapiyası şəklində müalicə. Müxtəlif xərçəngöncəsi lezyonlardan radikal şəkildə müalicə olunan xəstələr arasında uşaqlıq boynu xərçəngindən ölüm halları 6 dəfə azalıb.
Xəstəliklər qrupu:
"Uşaqlıq xərçəngi" mövzusunda suallar və cavablar
Sual:Anamın (67 yaşında) uşaqlıq boynu xərçəngi var. Radiasiya terapiyası aparıldı. İndi siqnoid bağırsağın zədələnməsi aşkar edilmişdir. Həkimlər əməliyyatı gec etməmi dedilər. peritonun zədələnməsi nəticəsində ascis. Hidroskleroz sağ böyrək. Nə etmək olar.
Cavab:Əgər həqiqətən artıq assit varsa, radikal müalicə mümkün deyil, yalnız simptomatik və palliativdir.
Sual:Salam, 60 yaşlı qadın var ilkin diaqnoz endometrial adenokarsioma, T4№ M1 sinif 4, sidik kisəsində böyümə, vajinaya metastaz, şiş nekrozu, aralıq uterin qanaxma, xərçəng intoksikasiyasının artması. Müşayiət etdi diabetes mellitus 1 növ. Hesabatın aşağı hissəsində AG II, bənd 2, risk 4 yazılır. Zəhmət olmasa, onu müalicə etmək üçün nə etmək olar və sağalma ehtimalı nə qədər yüksəkdir? təşəkkür edirəm.
Cavab: Bəzən belə geniş yayılmış şişlə belə cərrahi müalicə mümkündür. Şişin çıxarılması, ginekoloji onkologiya.
Sual:Anamda uşaqlıq boynu xərçənginin III mərhələsi var. O, şüa terapiyası seansından keçib, lakin davam etdiyi üçün müalicə bitməyib yüksək temperatur. Heç bir dərman yazmadan hərarətini aşağı salmaq üçün evə buraxılıb. Bilmək istərdim ki, temperatur niyə davam edir və evdə onu necə normal vəziyyətə gətirə bilərsiniz. Əvvəlcədən təşəkkürlər.
Cavab: Artan bədən istiliyi sözdə səbəb ola bilər. parakankroz prosesi (şiş ətrafındakı toxumada iltihablı dəyişikliklər).
Sual:ve menim cemi 27 yasim var onsuz da usagim xercengi var menim usaqlarim yoxdu bele olcum mende razilasdim uşaqliqimi aldirim ne edim bilmirem və bundan sonra nə etməli.
Cavab: salam. Gələcəkdə ərinizin (və ya partnyorunuzun) sperması ilə birləşdirilə və surroqat ananın uterusuna implantasiya oluna bilən yumurtalarınızı xilas etmək mümkündür. Bu, bahalı prosedurdur, lakin bu, sizə öz övladınıza sahib olmaq şansı verir. Övladlığa götürməyi də nəzərdən keçirin. Baş vermir ümidsiz vəziyyətlər. İndi sizin üçün ən vacib şey xəstəliyi məğlub etməkdir.
Sual:Bacımın 35 yaşı var, əməliyyat olunub, tikiş qoyulub, bizə dedilər ki, şiş hər yerə yayılıb. qarın boşluğu. Onların edə biləcəyi daha heç nə yoxdur. Dikişlər sağaldıqdan sonra evə göndəriləcək, sonra isə Allahın istədiyi kimi. Mənə deyin, edə biləcəyim başqa bir şey varmı?
Cavab: salam. Həkiminizin məsləhətinə qulaq asmaq lazımdır. O, ehtimal ki, bəzi xərçəng simptomlarını və ağrıları (əgər varsa) aradan qaldırmağa kömək edəcək dərmanlar tövsiyə edəcəkdir.
Sual:salam! 2-ci mərhələdə uşaqlıq xərçəngi olan xəstə, 75 yaşında, mövcuddur ürək-damar xəstəlikləri, nitq və hərəkətlərin koordinasiyası pozulur, Rıbinsk şəhərində yaşayır. Onkoloq onu müalicə üsulları ilə bağlı komissiyanın rəyi almaq üçün Yaroslavla göndərdi. O, təkbaşına və ya qohumlarının köməyi ilə şəhərdən kənarda hərəkət edə bilməz - avtomobildə səyahət edərkən epileptik tipli qıcolmalar başlayır. Damcılar və həblər kömək etmir. Komissiyaya göndərişin alındığı Yaroslavl xəstəxanasının şöbə müdiri xəstənin vəziyyəti ilə bağlı həkim rəyini tələb edir və yaxınlarına xəstə ilə nə edəcəyini diqqətlə düşünməyi tövsiyə edir. Nəticədə Rıbinskdə heç bir yardım göstərilmir, xəstəni Yaroslavla çatdırmaq mümkün olmur, vaxt itkisi olur. Sual: Tibb təhsili olmayan qohumlar qərar verərkən nəyə əməl etməlidirlər? əlavə müalicə xərçəng xəstəsi və yaxınları bu vəziyyətdə hansı tədbirləri görə bilər?
Cavab: salam. Ümumiyyətlə, bu vəziyyətdə xüsusi antitümör müalicəsi göstərilmir. Yaşayış yerində yalnız simptomatik terapiya.
Uterus xərçəngi qadın reproduktiv sisteminin əsas onkoloji xəstəliklərindən biridir. Xəstəlik geniş yayılmışdır və qadınlar arasında bədxassəli yenitörəmələrin tezliyinə görə ikinci yerdədir.
Yüksək yayılmasına baxmayaraq, bu xəstəlik bədxassəli neoplazmalar arasında əlverişli formalardan biri hesab olunur.
Uterus xərçəngi, uşaqlıq yolunun müxtəlif təbəqələrindən yaranan bədxassəli bir neoplazmadır. Ən çox ümumi variant endometrial təbəqənin xərçəngidir - ən daxili.
Şiş ola bilər müxtəlif dərəcələrdə onun böyümə və invazivlik dərəcəsini təyin edən bədxassəli xəstəlik. Bədxassəli şiş hüceyrə elementlərinin diferensiallaşma dərəcəsindən asılıdır: yüksək diferensiallaşmış, orta dərəcədə differensiallaşmış, uşaqlıq orqanının zəif diferensiallaşmış xərçəngi.
Şişin böyüməsi üçün iki variant var: endofitik - uşaqlıq boşluğunun içərisində və ekzofitik - xarici. Onkoloji prosesin erkən mərhələləri nəzərə alınır:
- 0 - yerində xərçəng;
- 1A– şiş endometriumla məhdudlaşır;
- 1B– şiş qalınlığının ½ hissəsi ilə miometriuma daxil olur.
Bu video ultrasəsdə uşaqlıq xərçənginin necə göründüyünü göstərir:
Simptomlar
Uterus orqanının xərçəngi proqnostik baxımdan ən əlverişli onkoloji proses hesab olunur, çünki onun beş illik sağ qalma nisbəti 75% -dən çoxdur.
Bu, böyük ölçüdə bağlıdır erkən diaqnoz xəstəliklər və klinik şəkil və simptomların sürətli inkişafı artıq ilkin mərhələlər bədxassəli prosesin vaxtında müəyyən edilməsinə, onun formasına və müalicəyə başlamasına imkan verən endometrium xərçəngi.
Boşalma
Xarici genital traktdan axıntı başlanğıc endometrium xərçənginin ilk və ən qiymətli simptomlarından biridir. Boşalma çox fərqli bir təbiətə malik ola bilər, lakin çox vaxt menstrual dövrünün xaricində qanlı (uterin qanaxma) olur.
Asiklik qanaxma diqqət etməli olduğunuz ilk əlamətdir və əlaqə saxlayın antenatal klinika. Uterus orqanının xərçəngi zamanı uterin qanaxmanın səbəbi endometrial selikli qişanın xorası, həmçinin adenomiyoz ola bilər.
Çox vaxt xərçəng səbəbiylə uterin qanaxma, əgər qadın hələ də reproduktiv yaş qrupundadırsa, disfunksional uterin qanaxma ilə qarışdırılır.
Postmenopozal yaşda, inkişaf və irəliləmə nəticəsində boşalma bədxassəli neoplazmaçox vaxt seroz xarakter daşıyır. Qoxusuz leykoreya və s iltihab əlamətləri- uşaqlıq yolunda bədxassəli prosesin xarakterik əlaməti.
Nadir hallarda xəstəlik leykoreya adlanan uşaqlıq boşluğundan seroz ifrazatın çoxlu axması ilə müşayiət olunur.
diskomfort
İkinci xarakterik xüsusiyyət xərçəngin inkişafı ana bətnində tədricən artan narahatlıq hissidir. Ən erkən mərhələlərdə narahatlıq uzun müddət ərzində qeyri-müntəzəm şəkildə görünə bilər.
Şiş böyüdükcə, narahatlıq getdikcə daha tez-tez görünür və intensivliyi artır ağrı. Narahatlıq tez-tez boşalma ilə birlikdə baş verir. Mərhələ 1 xərçəngində, narahatlığı hər hansı bir xərçəng prosesi ilə əlaqələndirmək çətindir, buna görə də bu simptom 1A və 1B mərhələlərində patoqnomik olur.
Qaşınma və yanma
Narahatlığa əlavə olaraq, xəstə bir qadın tez-tez vaginal bölgədə və pubik simfizdə yanma hissi və qaşınma ilə narahat olur.
Qaşınma və yanma xərçəngin inkişafının ilk əlamətlərindən biridir. Bu simptomun səbəbi xərçəng hüceyrələri tərəfindən zəhərli komponentlərin istehsalı və qadının daxili və xarici cinsiyyət orqanlarının həssas sinir reseptorlarının yerli qıcıqlanmasıdır ki, bu da belə xoşagəlməz bir simptoma səbəb olur.
Qaşınma və yanma simptomu ilə bağlı şikayətlər yarandıqda biokimyəvi analiz qan, aşağıdakılar tez-tez bioloji olaraq aşkar edilir aktiv maddələr: bradikin, serotonin, enkefalin, histamin. Bütün bu maddələr iltihab əleyhinə maddələrdir və həssas sinir liflərini qıcıqlandırır.
Cinsi əlaqə zamanı qan
Qanlı axıntı cinsi əlaqə zamanı onkoloji prosesin erkən mərhələsinə xas olan başqa bir əlamətdir. Cinsi əlaqə zamanı qanlı axıntı azdır və ağrı ilə müşayiət oluna bilər (dasparuniya).
Cinsi əlaqə zamanı xarici cinsiyyət orqanlarından qanın boşaldılması daxili cinsiyyət orqanlarına, xüsusən də uterusa qan axması nəticəsində baş verir. Əhəmiyyətli qan axını və uterus damarlarının genişlənməsi şiş böyüməsi sahəsindən qanaxmaya səbəb ola bilər.
səbəbiylə şiş xoralı ola bilər sürətli artım və ya yerli uterus damarına çevrilir. Qan axınının artması ilə, eləcə də sıx ilə birlikdə fiziki fəaliyyət bu amillər endometrial xərçəngdə uşaqlıq qanaxmasına səbəb ola bilər. Uterusun miometriumunun daralması və qan damarlarının diametrinin daralması nəticəsində qanaxma öz-özünə gedir.
Menstruasiya zamanı qırmızı qan
Bu simptom reproduktiv yaşda olan 20 yaşdan 45 yaşa qədər olan qadınlarda baş verir. Qırmızı qan içində oksigenin yüksək konsentrasiyasını göstərir, yəni qanın arteriya yatağından axması deməkdir.
Menstruasiya zamanı qırmızı qan aşkar etsəniz, təcili olaraq təcili ginekologiya şöbəsinə müraciət etməlisiniz, çünki qırmızı qan uterin qanaxmanın başlanğıcını göstərir, bəzi hallarda öz-özünə dayandırıla bilməz.
Menstrual qanaxma zamanı ağrının diaqnozu çətindir, çünki xərçənglə xarici cinsiyyət yolundan çıxan qırmızı qan ağrı ilə müşayiət olunmur.
Hər halda, menstruasiya zamanı qırmızı qan aşkar edilərsə, ginekologiya şöbəsinə müraciət etməli və bir sıra tədbirlər həyata keçirməlisiniz. diaqnostik prosedurlar qanaxmanın səbəbini müəyyən etmək. Həm də onu aradan qaldırın, çünki qanaxma əhəmiyyətli qan itkisinə və anemiya sindromuna səbəb ola bilər.
Dövrün uğursuzluqları
Menstruasiya pozuntusu patoqnomik bir simptom deyil, uşaqlıq xərçənginin klinik mənzərəsinin bir hissəsidir. Asiklik qanaxma, ən çox müşayiət olunur arterial tip qanaxma və ağrı ilə müşayiət olunmur.
Bir qadını müayinə edərkən hormonal vəziyyət hormonal balanssızlıq və progesteron və estrogen nisbəti aşkar edilə bilər. Hormonal balanssızlıq endometriumda hiperplastik prosesin prekanser vəziyyətinin və malignitenin inkişafına kömək edir.
Menstruasiya pozuntuları endometriumun zədələnməsi və onun atipik şiş hüceyrələri ilə əvəzlənməsi səbəbindən baş verir. Bir qayda olaraq, xərçəngdən əvvəlki vəziyyət - mürəkkəb və ya sadə adenomatoz hiperplaziya - dövrün pozulmasına kömək edir. Cycle çatışmazlığı ən çox ağır artıq bədən çəkisi və digər müşayiət olunan hormonal pozğunluqları olan qadınlarda müşahidə olunur.
Ağrı
Ağrı sindromu yuxarıda göstərilənlərin hamısından daha gec görünür. Qadınlar 1B mərhələsində ağrı hiss etməyə başlayır, sonra ağrı sindromu Yalnız irəliləyir və daimidir.
Ağrı cinsi əlaqə zamanı baş verə bilər və ya hər hansı digər simptomlarla əlaqəli ola bilməz. Uterus orqanının xərçəngi üçün xarakterik, tam hüquqlu bir əməliyyat keçirmək üçün yaxşı səbəblər verən, dövrün xaricində uterin qanaxma zamanı ağrının olmamasıdır. diaqnostik tədqiqat
endometrial malignitenin olması üçün.
Ağrının intensivliyinə gəldikdə, bu subyektiv bir əlamətdir və hər bir qadın üçün bu simptom fərdi, çünki hər kəsin fərqli bir ağrı həddi var. Ağrının intensivliyi xərçəng prosesinin inkişaf sürətindən və invazivlik dərəcəsindən asılı ola bilər. Ağrılı hisslər atipik hüceyrələr tərəfindən uterusun həssas sinir liflərinin sıxılması və ya məhv edilməsi səbəbindən yaranır. Çox vaxt qadın ağrının dəqiq lokalizasiyasını təyin edə bilmir, çünki visseral həssaslıq zəif inkişaf edir və innervasiya olunur. daxili orqanlar
həssas sinir ucları ağrının dəqiq yerini təyin etməyə imkan vermir.
Tipik olaraq, şikayətlər qarın altındakı ağrılara aiddir, bu halda ağrı sindromu xəstəliyin digər təzahürləri ilə birlikdə nəzərə alınmalıdır.
Ümumi təzahürlər
Endometrium xərçənginin inkişafı zamanı şişin hüceyrə tərkibi, böyümə forması və atipik şiş hüceyrələrinin diferensiallaşma dərəcəsi klinik mənzərədə və onun əmələ gəlmə vaxtında mühüm rol oynayır. Bədxassəli proses nə qədər invaziv olarsa, hüceyrə atipiyası və hüceyrə proliferasiya sürəti bir o qədər aydın olarsa, simptomlar bir o qədər tez görünər və klinik şəkil
parlaq və xarakterik olacaq. TOümumi xüsusiyyətlər Erkən mərhələlərdə onkoloji prosesin inkişafı bədxassəli bir neoplazmanın inkişafından əvvəl bütün amilləri əhatə edə bilər. Artıq çəki və ya piylənmə ilə əlaqəli metabolik sindrom, disepidemiya, hormonal balanssızlıqəlavə meyarlar yaradılmasında klinik diaqnoz
Qan plazmasında xüsusi xərçəng markerləri aşkar edilə bilər ki, bu da şişin inkişafını təsdiqləyə bilər.
Yuxarıda göstərilən simptomları olan bir mütəxəssisə vaxtında baş çəkmək bir sıra diaqnostik prosedurları tez bir zamanda həyata keçirməyə, xəstəni histeroskopiya üçün ginekoloji onkologiya şöbəsinə göndərməyə və endometrium xərçənginin varlığına mütləq əmin olmaq üçün biopsiya üçün material götürməyə imkan verir.
Səhv tapsanız, lütfən, mətnin bir hissəsini vurğulayın və klikləyin Ctrl+Enter.
