Sümük xərçəngi son mərhələdir. Sümük xərçəngi - simptomlar, dərəcələr, diaqnoz və müalicə

Digər şişlərdən fərqli olaraq, ilkin sümük xərçəngi metastaz nəticəsində görünmür. Sümük xərçəngi ən çox yaxın bölgələri təsir edir diz birgə.

İlkin sümük xərçəngi adlanan xəstəlik haqqında artıq eşitmiş ola bilərsiniz. Çox tez-tez, xərçəngə gəldikdə, bədxassəli hüceyrələrin sümük toxumasına təsir etdiyi bir vaxt gəlir, lakin buna ikincil və ya metastatik deyilir. sümük xərçəngi. Bu, bədənin sümük quruluşuna çatan bir şişin böyüməsi və inkişafı səbəbindən baş verir.

Bununla belə, in son illər Tibbi statistikaya görə, "ilkin sümük xərçəngi" adlandırılan, yəni birbaşa sümük toxumasında əmələ gələn şişlərin aşkarlanması halları daha tez-tez baş verir.

Qeyd etmək lazımdır ki, bu xəstəliyə yoluxmuş xəstələrin sağ qalma səviyyəsi, ilkin mərhələdə aşkarlanması şərti ilə kifayət qədər yüksəkdir. Buna görə də profilaktik tədbirlərin və yaxşı məlumatlılığın əhəmiyyəti. Xəstəliyin şiddətinə baxmayaraq, müsbət cəhətləri də var, yəni özünü çox xarakterik ağrı hissləri ilə hiss etdirir.

Gəlin bütün bunlara daha yaxından nəzər salaq!

Birincili sümük xərçəngi nədir?

Birincili sümük xərçəngi digər xərçəng növləri (məsələn, döş və ya kolon xərçəngi) kimi geniş yayılmış deyil və buna görə də o qədər də tanınmır. Ancaq bu, onu daha az təhlükəli etmir və simptomlar tez-tez digər sağlamlıq problemləri ilə qarışdırılır, buna görə də yaxşı məlumatlı olmaq çox vacibdir.

Beləliklə, sümük xərçəngi skeletimizə təsir göstərir və bir qayda olaraq, əksər hallarda bunlar diz eklemine (tibia və bud) yaxın bölgələrdir. Bu, ikincil xərçəngə, yəni birincili şişdən metastazların olmasının nəticəsi olan birinə aid deyil. Birincili sümük xərçəngi üç növ ola bilər:

• Osteosarkoma: Təəssüf ki, əsasən aktiv fiziki inkişaf mərhələsində olan yeniyetmələrə təsir edən ən çox yayılmış növdür. Bu şiş yeni, inkişaf edən sümük toxumasında görünür.
• Xondrosarkoma: Ən çox 40-60 yaş arası insanları təsir edir və qığırdaqda əmələ gəlir.
• Ewing sarkoması: uşaqlar üçün xarakterikdir daha gənc yaş, sinir toxumasının hələ də yetişməmiş olduğu, sümük iliyində kiçik sarkomaların görünüşünə səbəb ola bilər. Burada irsi meylliliyi və xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq mümkün olduğunu nəzərə almaq lazımdır, məsələn, radioterapiya yaxşı nəticələr verir.

Birincili sümük xərçənginin simptomları

Bugünkü məqaləmizdə böyüklər üçün xarakterik olan sümük xərçəngi növünə, yəni xondrosarkomaya diqqət yetirəcəyik. Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, onun simptomları digər xəstəliklərin (iltihab, artrit, osteoporoz...) əlamətləri ilə qarışdırıla bilər, buna görə də onun simptomlarının bəzi xarakterik xüsusiyyətlərini müəyyən etmək çox vacibdir.

Şiddətli lokallaşdırılmış ağrı

• Bəzən dizlərimin həmişəkindən daha çox ağrıdığı günlər olur. Biz bunu yorğunluqla əlaqələndiririk və iltihab əleyhinə və ağrıkəsicilərin köməyi ilə problemi həll etməyə çalışırıq. Burada bilməlisiniz ki, onkologiya ilə, yəni ilkin sümük xərçəngi ilə ağrı daha kəskin olacaq.
• Diz eklemi, bud və aşağı ayağa xüsusi diqqət yetirilməlidir, çünki 70% hallarda xondrosarkoma bu yerlərdə cəmləşir.

Artan həssaslıq

• Hiss etdiyimiz ağrı o qədər güclüdür ki, bəzən ağrılı nahiyəyə əlin və ya paltarın yüngül toxunuşu belə dözülməz olur. Bu vəziyyətdə yanma hissi var və dərmanlar çox rahatlıq gətirmir.

Şiddətli iltihab

Bir sümükdə və ya oynaqda bir şiş meydana gəldikdə, böyüdükcə ətrafdakı toxumalar tədricən təsirlənir. Nəticədə, sizi xəbərdar etməli olan xarakterik bir parça, qalınlaşma və ya şişkinliyi görə bilərsiniz. Və bu, artıq yalnız iltihab deyil, yəni sıxıldıqda, məsələn, artrit səbəbiylə adi şişkinlikdən daha möhkəm bir toxuma hiss edəcəksiniz.

Bədən istiliyinin artması

• Demək olar ki, həmişə onkologiya bədən istiliyinin artması ilə müşayiət olunur. Gördüyünüz kimi, simptomlar olduqca açıqdır, buna diqqət yetirməmək mümkün deyil, yəni bu, həkimə mümkün qədər erkən müraciət etməyə, xəstəliyi erkən mərhələdə diaqnoz etməyə kömək edəcək müsbət bir şey kimi qəbul edilməlidir. onun inkişafı və onun öhdəsindən gəlmək.
• Sadəcə özünü müalicə etməyin. Semptomları güclü dərmanlarla maskalamağa çalışmamaq çox vacibdir. dərmanlar və məlumatdan gizlənməyin, bədəninizdə həqiqətən nə baş verdiyindən xəbərdar olmalısınız.

Mümkün sümük qırıqları

• Sümük qırıqları adətən daha çox olur gec mərhələlərşiş artıq sümüyü o qədər zəiflətdi ki, çatlar və toxuma yırtığı əmələ gəlir. Ancaq bu ana qədər bədən sizə bir neçə dəfə bir şeyin səhv olduğunu nümayiş etdirəcək: kəskin ağrı, həddindən artıq yorğunluq və yorğunluq, iltihab, istilik orqanlar.
• Buna görə də bütün bu siqnallara çox diqqətli olmaq çox vacibdir. Sümük xərçəngi o qədər də tez-tez rast gəlinən bir hadisə deyil, lakin təhlükə başqa xəstəliklərlə qarışdırıla bilər və vaxtında həkimə müraciət edə bilməz (ilk simptomların görünüşü ilə). Dizlərinizə baxın və həmişə ixtisaslı olmağa çalışın tibbi yardım, hər hansı bir şübhəniz varsa, bu, ciddi problemləri istisna etməyə və qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Və bunun nə olduğunu xatırlayın dəhşətli xəstəlik Erkən mərhələdə diaqnoz qoyulan və uyğun müalicə ilə çox yaxşı proqnoza malikdir tam bərpa. Özünüzə diqqət edin, çünki bunu sizdən yaxşı heç kim edə bilməz!

Sümük xərçəngi - şiş prosesi ilkin və ya ikincil genezis, müəyyən bir şəkildə insanın skelet sisteminə təsir göstərir. Bədxassəli onkoloji proseslərin strukturunda xəstəliyin bu forması kiçik bir pay tutur - təxminən 1%. İstənilən formada və ya formada sümük xərçənginə meyllidir sürətli artım və müasir onkologiyada ən təhlükəli patologiyalardan biri hesab olunur.

Sümük xərçənginin diaqnozu çətindir - xəstələr özləri xəstəliyin əlamətlərini və təzahürlərini fərq edirlər sonrakı mərhələlər. Xəstəliyin ilkin və ikincili formaları var. Bədəndə xərçəng fokusu varsa, gec-tez xərçəng hüceyrələrinin limfogen və hematogen yollarla bütün bədəni gəzməyə başlaması təhlükəsi həmişə var.

Bədxassəli elementlər skeletin sümüklərində istənilən nahiyədə yerləşə bilər. IN bu halda Söhbət onkoloji prosesin ikinci dərəcəli formasından gedir. Ancaq uzun müddət sümük xərçənginin heç bir əlaməti olmayacaq. Patologiyanın əsas diqqət mərkəzi aşkar edilərsə, bütün səylər onu aradan qaldırmağa yönəldiləcək və sümük onkologiyası diqqətdən kənarda qalacaq.

Birincili sümük xərçəngi də səbəb olur görünən simptomlar inkişafın kifayət qədər gec mərhələlərində. Bu vəziyyətdə, neoplazmalar birbaşa sümüklərin hüceyrələrindən əmələ gəlir. Onkoloji prosesin əsası hər hansı bir şey ola bilər: sümük strukturları, qığırdaq, periosteum.

Atipik hüceyrələr sürətlə böyüməyə başlayır, nəzarətsiz bölünür və bədxassəli elementlərin hər bir yeni hissəsi anormal bir quruluşa malikdir və heç bir funksiyanı yerinə yetirə bilmir. Zamanla böyümə meydana gəlir. Sümük və oynaq xərçənginin ilk aşkar əlamətləri görünür.

Patologiyanın bədxassəli və xoşxassəli forması

Sümük xərçənginin əlamətləri nə olursa olsun, xəstəliyin bütün formaları iki kateqoriyaya bölünür: xoşxassəli və bədxassəli sümük şişləri. Yaranan şiş sağlam toxuma ilə əhatə olunarsa, xoşxassəli bir təbiətdən danışa bilərik. Bu o deməkdir ki, patoloji toxuma böyüməsi olduqca yavaş baş verəcəkdir.

Bədxassəli xərçəng özünü sümüklərdə böyümə şəklində göstərir müxtəlif formalar və lokalizasiya, şiş sərhədləri qeyri-bərabər və sürətli böyüməyə meyllidir. Sümük səthlərinin vizual deformasiyası şəklində sümük xərçənginin ilk əlamətləri olduqca erkən nəzərə çarpır. Bu, xərçəng toxumasının çox sürətlə böyüməsi ilə əlaqədardır.

Ayaq sümüyü xərçənginin daha gənc yaşda meydana gəldiyi qeyd edilib. Yaşlı insanlarda kəllə sümüklərinin patoloji böyümələrinə tez-tez rast gəlinir. Xərçəng prosesi ən çox kişilərə təsir edir. Siqaret çəkən kimi uzun illər təcrübəsi olan 40 yaşdan yuxarı insanlar xüsusi risk altındadır.

Sümük xərçənginə səbəb olan səbəblər

Sümük xərçənginə səbəb olan əsas əlverişsiz amil radiasiyadır (60-dan çox boz). Sümük strukturlarında onkoloji proses hətta şişlərin digər formalarının müalicəsi zamanı sıx radiasiya zamanı baş verə bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, adi rentgen aparatı belə bir təhlükə yaratmır.

Sümük xərçənginin nə olduğunu və onu nəyin təhrik etdiyini öyrənərkən aşağıdakı əlverişsiz halları və şərtləri vurğulamağa dəyər:

1. Əvvəlki travma (çox vaxt xərçəng) sümük toxuması bir dəfə sınıq və ya digər növ zədələnmə olduğu yerdə aşkar edilmişdir);
2. Genetik meyl (bütün simptomları və təzahürləri olan sümük xərçəngi Li-Fraumeni sindromu olan insanlarda daha çox diaqnoz qoyulur);
3. Zədələnmiş sümüklərin və ya qığırdaqların bərpası prosesinin pozulduğu patologiyalar (Paget xəstəliyi);
4. Transplantasiya əməliyyatları sümük iliyiəvvəllər köçürülmüş (hər hansı məhdudiyyət müddəti);
5. bilinməyən etiologiyalı DNT mutasiyaları;
6. Uzun müddətli xroniki xəstəliklər kas-iskelet sistemi.

Xərçəng sümük patologiyalarının əsas növləri və xüsusiyyətləri

Sümük xərçənginin bir çox variantı və çeşidi var. Əvvəllər qeyd edilmişdir ki, yenitörəmələr xoş və bədxassəli ola bilər. Patoloji prosesin ən çox yayılmış növlərini nəzərdən keçirək.

Bu patologiyanın xoşxassəli formasıdır. Sümük xərçənginin əksər hallarda özünü necə göstərdiyinə daha yaxından nəzər salaq.

Kurs adətən əlverişlidir. Şiş konqlomeratı çox yavaş böyüyür və metastaza meylli deyil. Qonşu toxumalarda böyümür. Həmçinin, osteoma metastaza meylli deyil.

Erkən mərhələdə sümük xərçənginin əlamətləri yoxdur. Adətən, ilkin mərhələlərdə neoplazma təsadüfən aşkar edilir. Xəstəliyə ən çox xəstələrdə rast gəlinir gənc(5 ildən 20 ilə qədər).

Osteomalar hiperplastiklik və heteroplastiklik ilə xarakterizə olunur. Osteomalar və osteofitlər sümük elementlərinin xarici səthlərində lokallaşdırılmışdır.

Ən çox görülən xərçəng bud sümüyü, tibia, brakiyal strukturlar, həmçinin frontal və maksiller sinuslar. Osteomalar tək bir təbiətlə xarakterizə olunur. Xəstəliyin bir neçə forması nadirdir. Söhbət xərçəngin bir növü kimi Qardner xəstəliyindən və müxtəlif nahiyələrdə kəllə sümüklərinə təsir edən anadangəlmə osteomalardan gedir.

Bu sümük xərçəngi yalnız şişlər yaxınlıqdakı sinir uclarına və ya qan damarlarına güclü təzyiq göstərməyə başladıqda simptomlara səbəb olur.

Sümük xərçənginin özünü necə göstərməsi və hansı simptomların ortaya çıxması şiş konglomeratı tərəfindən hansı strukturların sıxılmasından asılı olacaq. Müalicə yalnız cərrahi yolla aparılır.

Yaxşı bir neoplazma tək kiçik bir şiş (10 mm-dən çox olmayan) ilə təmsil olunur. Şəkildəki sümük xərçəngi skeletin sümüklərində yerləşən aydın, ifadəli kənarları ilə xarakterizə olunur. Xərçəng üçün sevimli yer bud sümüyü. Zərər əlamətləri yoxdur uzun müddətə.

Həmçinin, patoloji konqlomeratlar tez-tez rast gəlinir tibia. Sümük xərçənginin müalicəsi müstəsnadır cərrahi üsullar. Proqnoz əlverişlidir. Bu tip neoplazma təkrarlanmaya həssas deyil.

Bu tip Xoşxassəli neoplazmalar olduqca nadirdir. Ən çox yayılmış forma ilium xərçəngidir. Uzun boru skelet elementləri tez-tez təsirlənir.

Əksər hallarda nəticə müsbətdir. Lakin nadir hallarda atipik hüceyrələr bədxassəli şişlərə meyllidirlər.

Əməliyyatdan sonra residiv halları da qeydə alınır.

Sümük xərçəngi patologiyaları üçün xondromiksoid sümük xərçənginin əlamətləri xarakterikdir. Şiddətli ağrı, onkoloji konqlomeratın formalaşmasının erkən mərhələlərində baş verə bilər, bu da sümük xərçəngini tez bir zamanda aşkar etməyə imkan verir. Qabaqcıl formaların diaqnozu sadədir, çünki xarakterik klinik əlamətlər mövcuddur.

Fibromanın inkişaf etmiş formalarında, sümük deformasiyasına əlavə olaraq, əzələ toxumasının kəskin atrofiyası müşahidə olunur. Əgər patoloji proses yuxarı və ya aşağı ətrafın sümüklərində inkişaf edir, oynaqlar da əziyyət çəkə bilər. Məsələn, ayaq sümüyünün xondromiksoid xərçəngi artroz və ya hətta ankiloz əlamətləri ilə özünü göstərəcəkdir.

nəhəng hüceyrəli şiş - xoşxassəli neoplazma. Bu tip onkologiya irsi meyl ilə xarakterizə olunur. Həm kişilərdə, həm də qadınlarda müxtəlif yaşlarda olur. Çox vaxt xəstəlik 20-30 yaşlı gənclərdə baş verir.

Ən çox görülən forma çanaq sümüklərinin və uzun boru sümüklərinin xərçəngidir.

Sevimli yer epimetafiz bölgəsidir.

İlkin xoşxassəli şiş inkişafın istənilən mərhələsində bədxassəli şişlərə meyllidir. Bundan əlavə, xərçəng humerus və bəzi boru elementləri bədxassəli təbiətin ən başlanğıcından ola bilər.

Sümük toxuması tez məhv olur. Belə sümük xərçənginin necə göründüyünü ətraflı nəzərdən keçirməyə dəyər. Onkoloji formasiyanın tərkibi çox nüvəli hüceyrələr tərəfindən formalaşır nəhəng ölçü, həmçinin birhüceyrəli formasiyalar. Atipik hüceyrələrin mənşəyi hələ də məlum deyil.

Nəhəng hüceyrəli sümük xərçənginin ilk əlamətləri sonrakı mərhələlərdə görünür. Ağrı orta, ağrılıdır. Məhz bu “bulanıqlaşma” səbəbindən simptomlara əhəmiyyət verilmir, yorğunluq və digər xəstəliklərlə əlaqələndirilir.

Sonrakı mərhələlərdə sümük elementlərinin şiddətli şişməsi qeyd olunur. Mərhələ 4 sümük xərçəngi metastaz prosesləri ilə yüklənir. Atipik hüceyrələr damarlar vasitəsilə uzun məsafələrə miqrasiya edə bilir. İkinci dərəcəli lezyonların "klassik" yeri ağciyərlərdir.

Üstəlik, metastazların harada yerləşməsindən asılı olmayaraq, onların təbiəti demək olar ki, həmişə xeyirxah olaraq qalır. Problem ondadır ki, atipik elementlər harada yerləşməsindən asılı olmayaraq, sümük toxuması istehsal etmək qabiliyyətinə malikdirlər.

Sümük xərçəngini 4-cü mərhələdə də nəzərə alaraq, insanların belə bir xəstəliklə nə qədər yaşadığı sualına cavab verərək, xoşxassəli bir təbiət halında, proqnoz həmişə müsbətdir. Ancaq xəstəlik bədxassəli olarsa, xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində artıq həyat üçün təhlükə müşahidə olunur.

Biri parlaq nümunələr- Ewing sarkoması.

Bu xərçəngin özünü necə göstərdiyinə baxaq. Patoloji proses həmişə bədxassəli olur. Şişlərin yerləşdiyi yerlər - aşağı seqment boru sümükləri, onurğa, qabırğalar, çiyin bıçaqları. Pelvik sümük xərçəngi çox yaygındır. Onkoloji prosesin simptomları və təzahürləri adətən bədənin geniş metastazı mərhələsində baş verir.

Sümük zədələnməsi ilə təsirlənmiş ərazidə onkoloji prosesin sürətli inkişafı arasında əlaqə sübut edilmişdir. Metastazlar ən çox sümük iliyində, ağciyərlərdə və qaraciyərdə qeydə alınır. Mərkəzi sinir sisteminin elementləri tez-tez təsirlənir.

Osteogen tip sarkoma xəstəliyin bədxassəli formasıdır. Atipik hüceyrələr sümük elementlərindən əmələ gəlir. İnkişafları boyu əlavə sümük elementləri istehsal etmək qabiliyyətini qoruyurlar.

Sarkoma sklerotik, osteolitik və ya qarışıq ola bilər.

X-şüaları sümük xərçənginin inkişaf dərəcəsini, şişin formasını və təbiətini müəyyən etmək üçün istifadə edilə bilər. Sarkoma sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunur. Şiş, hətta ən erkən mərhələlərində belə, artıq çoxlu sayda metastaz yarada bilir.

Onkoloji prosesin lokalizasiyası üçün sevimli yer pelvik sümüklər və alt ekstremitələrin elementləridir. Kəllə sümükləri əsasən uşaqlarda, eləcə də yaşlı xəstələrdə (65 yaşdan sonra) təsirlənir.

Bu bədxassəli forma skeletə ən çox "hücum edən" bir şiş. Xərçəng konqlomeratı qığırdaq toxumasına əsaslanır. Xərçəng yastı sümüklərdə əmələ gəlir. Xəstəlik sürətlə inkişaf edə bilər.

Bədxassəlilik dərəcəsi baxımından şişin özünün təhlükəsi haqqında danışmalıyıq:

• Birinci dərəcə - şişdə xondroitin elementləri var. Kondroositlər az miqdarda olur. Mitotik rəqəmlər yoxdur;
• İkinci dərəcə. Onun əsasını mikozid hüceyrələrarası maddə təşkil edir. Hüceyrələr əsasən lobulların periferiyasında toplanır;
• Üçüncü dərəcə. Bir neçə nüvəli çoxlu hüceyrələr var. Hüceyrələrarası maddə tamamilə yoxdur.

Dərəcə nə qədər yüksək olsa, metastaz ehtimalı bir o qədər yüksəkdir. Bu patoloji prosesin başqa bir xarakterik xüsusiyyəti meyldir tez-tez residivlər, xərçəng erkən mərhələdə aşkar edilib müalicə olunsa belə.

Sümük xərçənginin müalicəsinin əsas aspektləri

Sümük xərçənginin müalicəsi cərrahiyyə, radiasiya və kimyaterapiya ilə həyata keçirilir. Böyük rol oynayır vaxtında diaqnoz xeyirxah və bədxassəli xərçəng sümüklər.

İlkin mərhələlərdə cərrahiyyə zədələnmiş orqanı qoruyacaq şəkildə həyata keçirilir. Əgər 4-cü mərhələdə sümük xərçəngindən danışırıqsa, onda yalnız ekstremitənin radikal amputasiyası mümkündür.

Radiasiya Ewing sarkoması və retikulosarkomanı müalicə etmək üçün istifadə olunur. Osteogen şişlər, xondrosarkoma və angiotik mənşəli şişlər şüalanmır. Bunun heç bir müalicəvi əhəmiyyəti yoxdur. Kimyaterapiya şiş rezeksiyasından əvvəl və sonra aparılır.

Proqnozlar

Xəstəlik nə qədər erkən aşkar edilərsə, müalicə nə qədər yaxşı olarsa, proqnoz da bir o qədər yaxşı olar. Osteosarkomalı xəstələrin beş illik sağ qalma nisbəti 54%, xondrosarkoma ilə - 75% -dən çox, fibrosarkoma - 76% təşkil edir. Aşkar edilmiş metastazların ömrü əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

Xəstələr evə buraxıldıqdan sonra onkoloqlar tərəfindən izlənilir. Vaxtında həyata keçirmək vacibdir profilaktik müayinələr. Xəstələr mütəxəssislərin bütün tövsiyələrinə əməl etməlidirlər.

Sümük xərçəngi inkişafı ilə xarakterizə olunan onkoloji bir patolojidir bədxassəli neoplazma. Şişlər kurs xüsusiyyətlərinə görə bir-birindən fərqlənən bir neçə növdə olur. Xəstəlik olduqca nadir hallarda diaqnoz qoyulur.

Patologiyanın təsnifatı

Sümük şişləri bir neçə təsnifata bölünür. Əvvəla, qeyd etmək lazımdır ki, neoplazma birincil ola bilər, yəni müstəqil inkişaf edə bilər və ya ikincil ola bilər, yəni hər hansı bir daxili orqanda yerləşən bir şişdən metastaz ola bilər.

Sümük xərçəngi də aşağıdakı növlərə bölünür:

1. Ewing sarkoması. Patoloji sümük skeletinə təsir göstərir. Ən çox 10-15 yaşlı uşaqlar bu xərçəng növündən əziyyət çəkirlər. Neoplazma sürətlə inkişaf edir, metastaz verir və ən çox hesab olunur aqressiv forma xərçəng.
2. Osteogen sarkoma. Bədxassəli hüceyrələr sümük toxuması hesabına formalaşır. Xəstəliklə üzləşən insanlar müxtəlif yaşlar. Bədxassəli sümük şişi də erkən metastaz verir və sürətlə irəliləyir.
3. Parosteal sarkoma. Nadirdir, yavaş inkişaf və aqressivliyin aşağı səviyyəsi ilə xarakterizə olunur. Çox vaxt diz eklemini təsir edir.
4. Xondrosarkoma. Tez-tez diaqnoz qoyulur və daha çox yaşlı xəstələrə təsir göstərir. əsas xərçəng hüceyrələri qığırdaq toxumasıdır.
5. Xordoma. Yavaş bir kurs ilə xarakterizə olunur, praktiki olaraq metastaz vermir, lakin relapslara və ağırlaşmaların inkişafına meyllidir.

Səbəblər

Bu günə qədər yalnız sümük xərçənginin inkişafına səbəb olan amillər məlumdur. Bunlara daxildir:

1. İrsi patologiyalar.
2. Prexərçəng sümük vəziyyəti. Çox vaxt bu, sümük toxumasının yayılmasına səbəb olan Paget xəstəliyidir. 50 yaşdan yuxarı insanlarda rast gəlinir.
3. Güclü radiasiyanın bədənə təsiri.
4. Sümük iliyinin transplantasiyası.
5. Xoşxassəli sümük şişləri.
6. Sümük zədələnməsi.

Dəqiq səbəb bədxassəli şiş sümüklər məlum deyil. Alimlər hələ də bu məsələ üzərində işləyir, müxtəlif tədqiqatlar aparırlar Elmi araşdırma. Degenerasiyanın hüceyrələrin DNT-sindəki dəyişikliklər nəticəsində baş verdiyinə dair bir fərziyyə var.

Simptomlar

Sümük xərçənginin ilk əlaməti şişin sıxıldığı yerdə ağrının təzahürüdür. Təzahür artıq xəstəliyin orta mərhələsində baş verir. Xəstə artıq təsirlənmiş ərazidə şişi hiss edə bilər.

Patoloji inkişaf etdikcə ağrının özü narahatlıq doğurur. Əvvəlcə intensivliyi zəifdir, sonra güclənir. Sürətli görünüşü və yox olması ilə xarakterizə olunur. Ağrı ağrılı və ya darıxdırıcıdır.

Gücləndirici ağrı sindromu gecə, həm də sonra fiziki fəaliyyət. Ağrı yalnız lezyonun yerində lokallaşdırıla bilməz, həm də bədənin yaxın hissələrinə yayıla bilər.

Bundan başqa ağrı Sümük xərçənginin simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• Məhdud birgə hərəkət.
• Təsirə məruz qalan ərazilərdə şişkinlik.
• Qarın ağrısı.
• ürəkbulanma.
• Tez-tez sümük qırıqları.
• Yumşaq toxumaların şişməsi.

Həmçinin var ümumi əlamətlər onkologiyanın inkişafı üçün xüsusi xarakterik olmayan sümük xərçəngi. Bunlara güclü kilo itkisi, ümumi zəiflik, sürətli yorğunluq və iştahanın azalması daxildir.

Metastaz prosesi başlayırsa, sümük xərçənginin simptomları və əlamətləri görünür ki, bu da bir və ya digər orqanın işində pozulma olduğunu göstərir. Məsələn, ağciyərlərdə metastazlarla xəstə tənəffüs problemlərindən əziyyət çəkir, beyində - başgicəllənmə, baş ağrısı, həzm orqanları- nəcis pozğunluqları.

Diaqnostika

Tez-tez bir sümük şişi, digər xəstəliklərdən şübhələndikdə və ya zədə səbəbiylə rentgen zamanı təsadüfən aşkar edilir. Axı, simptomlar uzun müddət özünü göstərə bilməz, bu da neoplazmanın vaxtında aşkarlanmasına mane olur.

Sümük şişinin inkişafından şübhələnirsinizsə, həkim aşağıdakı diaqnostik tədbirləri təyin edir:

1. Laborator qan testi.
2. Rentgenoqrafiya.
3. Hesablanmış və maqnit rezonans görüntüləmə.
4. Ultrasonoqrafiya.
5. Histoloji ilə biopsiya.

Bu xərçəng diaqnostikası kompleksi sümük şişlərinin bədxassəli kursa sahib olub-olmadığını, dəqiq harada yerləşdiyini, növü, ölçüsü və formasının nə olduğunu dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.

Terapevtik tədbirlər

Sümük xərçənginin müalicəsi patologiyanın mərhələsindən və növündən asılı olaraq təyin edilir. Aşağıdakı terapevtik tədbirlər istifadə olunur:

• Cərrahi müdaxilə. Əməliyyat zamanı həkim bitişik sağlam toxuma ilə birlikdə şişi çıxarır. Ayağın, qolun və ya çənənin geniş zədələnməsi halında amputasiya tələb olunur, bundan sonra protez məsələsinə qərar verilir.
• Radiasiya terapiyası. Prosedura şüaların xərçəng hüceyrələrinin ölümünə səbəb olan zədələnməyə təsirini nəzərdə tutur. Sümük xərçəngi üçün bu müalicə minimal təsir göstərir sağlam toxuma, bu, ciddi qarşısını almağa imkan verir yan təsirlər. Onkologiyanın inkişafından asılı olaraq xarici və ya daxili şüalanma istifadə olunur.
• Kimyəvi terapiya. Bu, ən çox qana vurulan aqressiv dərmanlarla hüceyrələrin məhv edilməsini nəzərdə tutur. Aktiv maddələr dərmanlar bütün bədənə yayılır, buna görə də sağlam hüceyrələrə mənfi təsir göstərir. Nəticədə, xəstə olduqca ağır ola biləcək mənfi reaksiyalar yaşayır.

Cərrahiyyə sümük şişlərinin yenidən inkişaf etməyəcəyinə tam zəmanət vermir. Buna görə də, qalan bədxassəli hüceyrələri öldürmək üçün şiş çıxarıldıqdan sonra radiasiya və ya kimyəvi terapiya təyin edilir.

Alternativ tibb üsulları

kimi əlavə üsul sümük xərçəngi ilə mübarizədə istifadə olunur xalq müalicəsi. Onlar sümük və oynaq xərçənginin simptomlarını aradan qaldırmağa, xəstənin ümumi rifahını yaxşılaşdırmağa, kemoterapinin yan təsirlərini aradan qaldırmağa və immunitet sistemini aktivləşdirməyə kömək edir.

Hemlock tincture sümüklərdə xərçəng şişlərinin müalicəsində əladır. Onu hazırlamaq üçün gövdələri və yarpaqları doğramaq, üç litrlik bankanın 1/3 hissəsini onlarla doldurmaq və boyuna araqla doldurmaq lazımdır. Məhsulu 2 həftə dəmləmək üçün qaranlıq bir yerə qoyun.

Terapiyanın ilk günündə bir damcı bir stəkan isti suda həll edin və səhər içmək. İkinci gün suya iki damcı, üçüncüsü isə üç damcı əlavə edin. Gündəlik dozanı 40 damcıya çatana qədər artırmağa davam edin. Bundan sonra eyni sxemə uyğun olaraq dozanı azaltmaq lazımdır.

-də mövcuddur xalq təbabəti və aktual agentlər:

• Soğanı sobada bişirin, əzin, bir az ağcaqayın qatranı və “Ulduz” balzamı əlavə edin. Məhsulu təsirlənmiş sümüyə tətbiq edin və sarın. Proseduru hər gün axşam həyata keçirin.
• Bir ovuc qızılı su ilə tökün, bir az limon suyu əlavə edin və 15 dəqiqə bişirin. Yaranan məhsulda cuna isladın, ağrılı yerə tətbiq edin və yuxarıdan izolyasiya edin.

Ənənəvi dərmanlar - köməkçi üsul bədxassəli xəstəliyin müalicəsi. Heç bir halda imtina etməməlisiniz ənənəvi tibb evin lehinə, çünki ikincisi buna qadir deyil qısa müddət bədəni xərçəng hüceyrələrindən təmizləyin.

Proqnoz və qarşısının alınması

Sümük xərçənginin proqnozu hər bir xəstə üçün fərqlidir. Bu, patologiyanın inkişaf mərhələsindən, onun növündən, ölçüsündən və metastazın mövcudluğundan asılıdır. Şiş vaxtında aşkar edilərsə, əksər xəstələr 5 ildən çox yaşaya bilər. Sonrakı mərhələlərdə proqnoz kəskin şəkildə pisləşir. Mərhələ 4 sümük xərçəngi üçün gözlənilən ömür çox vaxt bir neçə aydır.

Həkimlər sümük xərçənginin dəqiq səbəbini bilmirlər, ona görə də onlara bu xəstəliyin tam qarşısının alınmasına dair tövsiyələr verə bilmirlər. Ancaq həkimlər şişin inkişafına səbəb ola biləcək amillərdən qaçınmağı məsləhət görürlər.

Bunun üçün aparmaq vacibdir sağlam görüntü həyat, idman, radiasiyaya məruz qalmamaq və zərərli maddələr. Sümük toxumasında hər hansı bir patoloji proses baş verərsə və ya zədələr baş verərsə, dərhal müalicəyə başlamaq lazımdır.

Sümük xərçəngi - təhlükəli patoloji bir dəqiqə sərf edə bilməyəcəyiniz yerdə. Yalnız erkən mərhələdə müalicə bir insanın sağalmasına və daha çox xoşbəxt illər yaşamasına imkan verəcəkdir.

İnsanın skelet sistemi bədənin ən güclü sistemidir. Ancaq hətta skelet də həmişə xərçəngə qarşı dura bilmir. Onlar həm müstəqil olaraq, sümük toxumasının bədxassəli olması nəticəsində yaranır, həm də xoşxassəli şişlərdə ağırlaşma kimi çıxış edirlər.

Səbəblər bədxassəli şişlər sümük toxuması hələ tam öyrənilməmişdir. Ancaq xərçəngin yaranmasına təsir edə biləcək bəzi səbəblər müəyyən edilmişdir:

• genetik xəstəliklər: Rothmund və ya Li-Fraumeni sindromu, retinoblastoma:
• Paget xəstəliyi.Çox vaxt 50 yaşdan yuxarı insanlarda səbəb kimi çıxış edir;
• ionlaşdırıcı radiasiyaya tez-tez və həddindən artıq məruz qalma;
• sümük iliyi transplantasiyası əməliyyatı;
• sümük toxumasının zədələnməsi;
• irsiyyət.

Tədqiqat zamanı alimlər aşkar ediblər ki, xərçəngin yalnız kiçik bir hissəsi irsi təbiətə görə baş verir. Əsas rolu əldə edilmiş toxuma dəyişiklikləri oynayır.

Növlər

Patoloji prosesin ilkin lokalizasiyasının yerindən asılı olaraq üç növ sümük xərçəngi fərqlənir: sümük toxumasında, qığırdaqda və birləşdirici toxumada əmələ gələnlər.

Osteosarkoma

Lokalizasiya sahəsi sümük toxuması olan xərçəngin ən çox yayılmış növlərindən biridir. Bu tip patoloji əsasən insanlara təsir göstərir 10 ildən 30 ilə qədər. Bunlardan kişilər qadınlardan iki dəfə çoxdur.

Xəstəlik inkişaf etməyə başlayır dərin sümük təbəqələri, birbaşa toxuma hüceyrələrində əmələ gəlir. Böyüdükcə onları lifli toxuma ilə əvəz edir. Osteosarkoma fərqlidir aqressiv böyümə və sürətli nüfuz qığırdaq və birləşdirici toxuma daxil olur. Müalicə edilməzsə, bitişik əzələlərə və oynaqlara təsir edir, onların strukturunun pozulmasına və məhvinə səbəb olur.

Patologiyanın əsas xüsusiyyəti onun tez başlamasıdır uzaq ərazilərə metastaz verir: ağciyərlər və beyin.

Bu tip xəstəliyin simptomları aşağıdakılardır:

• şişin lokalizasiyası sümük aparatı alt əzalar, birgə bölgədəki kalçalar xüsusilə tez-tez təsirlənir;
• xəstə xəstələndikdə aşkar edilir hərəkət edərkən topallıq və ağrı. Patoloji proses nə qədər inkişaf etmiş olsa, ağrı bir o qədər güclüdür;
• rentgen şüaları ilə müəyyən edilir kəskin şəkildə müəyyən edilmiş təsirlənmiş sahə.

Xondrosarkoma

Bu növ xərçəng qığırdaq toxumasına təsir göstərir. Sümük xərçəngi olan bütün xəstələrdə xondrosarkoma hallarının sayı cəmi 15% təşkil edir. Hadisələrin 60% -dən çoxunda baş verir yaş 40 yaşdan yuxarı.

Patologiyanın əsas səbəbi osteokondraldır ekzostoz və ya xondroma, burada xərçəng xəstəliyin ikinci dərəcəli forması kimi özünü göstərir.

Təsirə məruz qalan sahə çanaq sümükləri, qabırğalar və içərisindədir yuxarı əzalar. İnkişafın ilkin mərhələsində patoloji praktiki olaraq asemptomatikdir. Şiş böyüdükcə, ağrılı hisslər təsirlənmiş ərazidə və sonradan səbəb ola biləcək məhdud hərəkət tam immobilizasiya bədənin iltihablı hissəsi.

Şişin yerindən yuxarı dəri olur qırmızımtıl rəng və şişkinlik. Harada bu ərazinin temperaturu bir qədər yüksəkdir ümumi temperatur orqanlar.

Fibrosarkoma

Ən çox nadir mənzərə birləşdirici toxuma təsir edən sümük xərçəngi. Əsas yeridir vətərlər. Patologiya fərqlidir sürətli metastaz prosesi həm kişilərə, həm də qadınlara eyni dərəcədə təsir edir. Çox vaxt xəstəlik təsirlənir 4 yaşdan 20 yaşa qədər insanlar.

Şiş lokallaşdırıla bilər ayaqlarda, gövdədə və ya başda. Çox vaxt xəstəlik lupus, kseroderma, radiodermatit, neyrofibromatoz və kserodermadan sonra inkişaf edir.

Şişin təzahürü qeyri-spesifikdir. Erkən mərhələlərdə formalaşır mavi-qəhvəyi düyünlər. Təsirə məruz qalan ərazinin dərisi bütöv olur, lakin yalnız xəstəliyin sonrakı mərhələlərində patoloji prosesdə iştirak edir. Şiş inkişafının başlanğıcından demək olar ki, dərhal sonra görünür ağrı, zaman keçdikcə intensivliyi artır.

Necə tanımaq olar

Aşağıdakı simptomlar sümük xərçənginin inkişafını göstərir:

• lokallaşdırılmış ağrı ilk mərhələlərdə yalnız müvəqqətidir. Şiş böyüdükcə ağrı güclü və davamlı olur. Maksimum ağrı fiziki fəaliyyətdən sonra baş verir;
• pozulması motor fəaliyyəti bədənin təsirlənmiş hissəsi;
• iltihablı bölgənin şişməsi hiperemik ilə dəri, sonradan mavi bir rəng əldə edən;
• tez-tez qırıqlar, sümük toxumasının zəifləməsi nəticəsində baş verir. Sınıqlar kəskin kəskin ağrı ilə müşayiət olunur;
• ümumi simptomlar: zəiflik, qızdırma, kilo itkisi, limfa düyünlərinin şişməsi.

Mərhələlər

Başqaları üçün olduğu kimi xərçəng xəstəlikləri, sümük xərçəngi 4 mərhələdə özünü göstərən tədricən inkişafla xarakterizə olunur.

Mərhələ 1

Birinci mərhələ iki mərhələyə bölünür. Birinci mərhələ xarakterizə olunur dərin təbəqələrdə şişin lokalizasiyası sümük toxuması. Bu zaman neoplazma artıq 8 sm-ə qədər böyüdü, lakin sümük içərisində qalır. Bu mərhələ təsirlənmiş ərazinin ətrafındakı toxumanın şişməsi ilə xarakterizə olunur.

Bu mərhələnin ikinci mərhələsində var bütün sümüyün zədələnməsi, divarlarına nüfuz etməklə. Ancaq bitişik toxumalara keçid hələ müşahidə edilməyib.

Mərhələ 2

İkinci mərhələ, xərçəng hüceyrələrinin diferensiasiyasını itirdiyi və tədricən sümük bölgəsində lokalizasiya ilə xarakterizə olunur. qığırdaq və birləşdirici toxuma yayılır.

Mərhələ 3

Üçüncü mərhələdə xərçəng hüceyrələri başlayır qədər uzanır yumşaq parçalar, sümük bölgəsində yerləşir. Bu mərhələdə xəstə başlayır daimi ağrı hiss etmək. Palpasiya zamanı şişə bənzər sıxılma hiss edə bilərsiniz.

Mərhələ 4

Bu mərhələ sonuncudur və xarakterikdir geniş metastaz təsirlənmiş ərazidən çox uzaqda. Metastazlar ən çox ağciyərlərdə və aşkar edilir limfa sistemi. Şişin böyüməsi elə bir ölçüyə çatır ki, onu vizual olaraq təyin etmək olar.

Müalicə

Sümük xərçəngi üçün, eləcə də digər bədxassəli şişlər üçün istifadə olunur birləşmə bir neçə üsul.

Cərrahi məruz qalmaüçün əsas üsuldur ilkin mərhələ bu xəstəlikdən. təmsil edir eksizyon təsirlənmiş sümük sahəsi. Kiçik lezyonlar üçün, qüsur sahəsini doldurmaq üçün istifadə edin sümük əvəzedici materiallar.

At geniş qüsurlar müraciət edin metal konstruksiyaların dəyişdirilməsi. Tam amputasiya yalnız həyata keçirilir subayşişin əsas damarlara və sinirlərə bitişik böyük oynaqların bölgəsində yerləşdiyi hallar.

Təəssüf ki, sümük xərçəngi ilə Radiasiya və kemoterapi praktiki olaraq təsirsizdir. Onlar kimi istifadə olunur əlavə müalicə. Kimyaterapiya zamanı müxtəlif təsir mexanizmləri olan 3 dərmanın kombinasiyası istifadə olunur.

Narkotik arteriyaya hərtərəfli yeridilir, təsirə məruz qalan əraziyə ən yaxın yerdə yerləşir. Beləliklə, qanda xərçəng əleyhinə maddələrin maksimum konsentrasiyası əldə edilir.

IN Son vaxtlar, getdikcə geniş yayılmaqdadır hədəf terapiya. Əslində, kemoterapiya bənzəyir, yalnız üçün venadaxili administrasiya məqsədyönlü hərəkətlə xüsusi dərmanlardan istifadə edin.

Bu dərmanlar xəstəliyin yayılması zamanı şişin klinik dəyişiklikləri əsasında yaradılmışdır. Məqsədli terapiya kemoterapi ilə müqayisədə daha az yan təsirlərə malikdir və daha effektivdir.

Reabilitasiya

Sümük toxumasının malign formasiyalarının müalicəsi iz olmadan keçmir. Cərrahiyyə həmişə hətta kiçik əməliyyatlar üçün də reabilitasiya tələb edir. Bundan əlavə, radiasiya və kemoterapiya rol oynayır ki, bu da bir sıra ağırlaşmalara və bütün bədən sistemlərinin zəifləməsinə səbəb olur.

Kompleks təsir mənfi amillər tələb edir tam bərpa bədən. Bu məqsədlə məqsədyönlü və ümumi bir sıra xüsusi fəaliyyətlərin həyata keçirilməsi tövsiyə olunur:

• xəstələrin erkən aktivləşdirilməsi, fiziki fəaliyyətə cəlb etməklə;
• terapevtik məşqlər və masaj;
• məşq terapiyası, xəstəxana şəraitində həyata keçirilir;
• istifadə dəstəkləyici və düzəldici qurğular: elastik sarğılar, sarğılar, sarğılar;
• protezlərin quraşdırılması;
• qida balansı, menyusunda əsas hissəsini vitamin və elementlərlə zəngin olan məhsullar tutur. sürətli bərpa sümük toxuması;
• imtina pis vərdişlər : siqaret, spirt;
• normal yuxu və istirahət rejiminin formalaşması.

Reabilitasiya dövründə stimullaşdırıcı otların istifadəsi ilə özünü müalicə etmək qəti qadağandır, çünki bu, xəstəliyin təkrarlanmasına səbəb ola bilər.

Proqnoz

Bütün statistika aparılır bu xəstəlik, son 5 ilin məlumatlarına əsaslanır. Toplanmış məlumatlar göstərdi ki, ümumilikdə sümük xərçəngindən sağ qalanların sayı demək olar ki, 70%-dir. Hər növü ayrıca nəzərdən keçirsək, proqnoz belə görünür:

• osteosarkoma ilə xəstələrin 60% -i sağ qaldı;
• xondrosarkoma ilə - 54%;
• fibrosarkoma ilə təxminən 50%.

Bu saydan ən çox sağ qalanlar var erkən mərhələlərdə. 4-cü mərhələdə patoloji diaqnoz qoyulduqda, sağ qalma nisbəti çox aşağıdır.

Sümük xərçəngidir xərçəng, insan skeletinə təsir göstərir. Birincil tip şiş kimi olduqca nadir hallarda baş verir (mütənasib olaraq ümumi sayı xərçəng xəstəlikləri, müxtəlif mənbələrə görə, 1-1,5% -dən çox deyil.

Birincili sümük xərçəngi inkişaf edə bilər:

• Sümük hüceyrələrindən (osteogen sarkoma, parosteal sarkoma, bədxassəli osteoblastoma);
• Qığırdaq toxuması hüceyrələrindən (xondrosarkoma);
• Lifli hüceyrələrdən birləşdirici toxuma(fibrosarkoma);
• Sümük iliyi hüceyrələrindən (angioma, lenfoma, Ewing şişi).

Ancaq ikinci dərəcəli bir xəstəlik daha tez-tez diaqnoz qoyulur. Sümük xərçənginin bu formasının səbəbi, daha əvvəl təsirlənmiş digər orqanlardan bədənin skelet sisteminə nüfuz edən metastazlardır.

Xəstəlik əsasən 30 yaşa qədər gənclərdə (sümüklərdə xərçəngli şişlərin bütün hallarının təxminən 60% -i) baş verir. Müəyyən növlər əsasən 15 yaşdan kiçik uşaqlarda və yeniyetmələrdə baş verir (məsələn, inkişafı adətən aktiv sümük böyüməsi ilə əlaqəli olan osteosarkoma). Yaşlı insanlarda xərçəng hüceyrələri ən çox kəllə sümüklərinə təsir göstərir.

Xərçəng skeletin tamamilə hər hansı bir sümüklərində baş verə bilər, lakin əksər hallarda şiş uzun boru sümüklərində (femur, tibia, fibula, humerus), 20% hallarda - düz sümüklərdə xərçəng ( iliak sümükləri və qabırğa sümükləri).

Sümük xərçənginin səbəbləri

Müasir tibb sümük xərçənginin niyə meydana gəldiyi sualına dəqiq cavab verə bilmir, lakin mütəxəssislər bu xəstəliyin inkişaf riskini artıra bilən bir sıra amilləri müəyyənləşdirirlər:

• Xəstəlikdən əvvəl baş verən ekstremitələrin travması (xərçəngin inkişafına kömək edə bilər, lakin bu amilin təsiri dəqiq sübut edilməmişdir);
• Xroniki iltihabi xəstəliklər sümüklər (məsələn, Paget xəstəliyi);
• İrsi xarakterli genetik mutasiyalar;
• ionlaşdırıcı şüalanma;
• ilə uzun müddətli əlaqə kimyəvi maddələr, kanserogen təsir göstərən (məsələn, berilyum, radioaktiv fosfor, sezium, stronsium, radium və s. ilə);
• Yaş (xəstəlik ən çox 17-18 yaşlı uşaqlar və gənclərdə baş verir);
• Boy (bəzi ekspertlər uşağın boyu ilə osteosarkomanın inkişaf ehtimalı arasında əlaqəni qeyd edirlər);
• Göbək yırtığı uşaqlıq. Statistikaya görə, Ewing xəstəliyi doğulan uşaqlarda üç dəfə daha çox inkişaf edir göbək yırtığı. Bu əlaqənin səbəbi hələ dəqiq aşkar edilməmişdir;
• Gənc uşaqlarda döl mənşəli toxumadan inkişaf edən retinal xərçəngin nadir bir forması olan retinoblastoma (xərçəngin bu forması olan uşaqlarda sümük xərçəngi inkişaf etdirmək şansı yüksəkdir);
• Cins (sümük şişləri qadınlara nisbətən kişilərdə daha çox olur);
• Etnik mənsubiyyət (Afrikalı amerikalılar Avropalılara nisbətən xəstəliyi daha az inkişaf etdirirlər).

Və buna baxmayaraq, əksər hallarda xəstəliyin baş verməsi və inkişaf mexanizmi naməlum olaraq qalır.

Sümük xərçənginin simptomları

Sümük xərçənginin əsas simptomları zədələnmiş nahiyədə ağrı, zədələnmiş nahiyədə şiş toxumasının əmələ gəlməsi və əzanın normal fəaliyyətinin pozulmasıdır.

Ən çox biri erkən əlamətlər Sümük xərçəngi ağrıdır. Xəstəliyin erkən mərhələlərində ifadə olunmayan bir təbiətə, aydın olmayan lokalizasiyaya malikdir, özbaşına baş verir və tez yox olur. Xəstəlik irəlilədikcə ağrı getdikcə uzanır və üzv tamamilə hərəkətsiz olsa belə dayanmır. Xarakterik xüsusiyyət sümük xərçəngində ağrı, gecələr güclənməsi və bununla da xəstənin yuxu keyfiyyətinə təsir etməsidir.

Şişin böyüməsi tədricən ətrafdakı bədənin təsirlənmiş sahəsinin deformasiyasına və ya ətrafın konturlarının deformasiyasına səbəb olur. Əksər hallarda bitişik yumşaq toxumaların şişməsi müşahidə olunur. Təsirə məruz qalan ərazinin palpasiyası bəzi hallarda olduqca ağrılı ola bilən statik bir şişi aşkar edir. Bir qayda olaraq, ərazidə dəri temperaturu xərçəngli şiş bədənin digər hissələrinə nisbətən daha yüksəkdir. Bu, axının sübutudur iltihablı proses. Sümük xərçənginin bu qrup əlamətləri adətən ağrının başlamasından 2-3 ay sonra görünür.

Şiş təsirli bir ölçüyə çatarsa, onun üzərindəki dəri çox incə olur və solğun olur və içərisində genişlənmiş qan damarlarının şəbəkəsi aydın görünür.

Şiş marjinal zonada lokallaşdırıldıqda borulu sümük ona bitişik oynağın hərəkəti çətinləşir və nəticədə əzələ atrofiyası prosesi başlayır.

Xəstəliyin bir komplikasiyası olaraq patoloji sümük qırıqları baş verə bilər ki, bu da bəzən kiçik xəsarətlər səbəbindən baş verir.

Sümük xərçənginin digər simptomlarına bütün xərçənglər üçün ümumi olan əlamətlər daxildir:

• Anemiya;
• Artan yorğunluq;
• İş qabiliyyətinin azalması;
• Səbəbsiz kilo itkisi (kaxeksiya daxil olmaqla);
• Qızdırma şərtləri;
• artan tərləmə (xüsusilə gecələr);
• Ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, çaşqınlıq (sümük xərçənginin bu əlamətləri hiperkalsemiyanın nəticəsidir - kalsium duzlarının sümüklərdən qana daxil olması nəticəsində qanda kalsiumun səviyyəsinin artması) və s.

Xəstəliyin diaqnozu

Sümük xərçənginin diaqnozu üçün aşağıdakı üsullardan istifadə olunur:

• biopsiya;
• sümük və bitişik toxumaların MRT;
• Sümük taraması;
• rentgen müayinəsi;
• qanda kalsium səviyyəsinin təyini;
• Qələvi fosfataz izoenziminin səviyyəsini təyin etmək üçün test;
• Paratiroid hormon testi.

Sümük xərçənginin müalicəsi

Sümük xərçəngi bir sıra fərqli xüsusiyyətlərə malikdir həlledici amillər müvafiq müalicə üsulunu seçərkən.

Birincisi, sümüklərdə olan şişlərin təsirlərinə az həssasdır radiasiya terapiyası. Bu səbəbdən sümük xərçənginin müalicəsində bu üsulçox nadir hallarda istifadə olunur.

İkincisi, şiş kifayət qədər erkən və tez metastaz verməyə başlayır. Buna görə də əvvəl cərrahi müalicə Sümük xərçəngi üçün xəstəyə xərçəng hüceyrələrinin sayını azaldacaq və şişin ölçüsünü azaldacaq bir kemoterapi kursu təyin olunur. Əməliyyatdan sonra ikinci bir kemoterapi kursu tələb olunur.

Genişlik cərrahi müdaxilə birbaşa xəstəliyin diaqnoz qoyulduğu mərhələdən asılıdır. Ancaq çox vaxt xəstənin əzasını xilas etmək mümkün olmur.

Sümük xərçəngi - proqnoz

Sümük xərçəngi ilə xəstənin proqnozu xəstəliyin nə qədər tez aşkar edildiyinə və müalicənin nə qədər uyğun olduğuna bağlıdır.

Metastaz olmayan təcrid olunmuş sümük xərçəngi xəstənin ölüm səbəbi deyil. Bu mərhələdə sağ qalma nisbəti 75-80% -dir.

Daha sonra xəstəlik metastaz prosesi ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətdə sümük xərçəngi metastazları bitişik və uzaq toxumalara və orqanlara təsir edərək bütün bədənə yayılır. Sümük xərçənginin bu mərhələsində xəstələr üçün sağ qalma proqnozu 40% -dən çox deyil.