Как да разберете дали имате туберкулоза или не. Как да идентифицираме туберкулозата: най-важните симптоми и диагностични методи

Съдържание:

Белодробната туберкулоза е заболяване познати на човечествотоот много отдавна. През годините само името му се промени (преди това туберкулозата се наричаше консумация), но същността на болестта остана същата. Това е сериозно заболяване, от което никой не е имунизиран.

То е ужасно не само заради последствията, но и защото пряко засяга социалния компонент от живота на всеки индивид. И като цяло, белодробната туберкулоза може спокойно да се нарече социално заболяване. защо е така Този и много други въпроси си струва да се разберат задълбочено, тъй като това може да засегне всеки.

Какво представлява туберкулозата?

Това е инфекциозно заболяване, което се предава по въздушно-капков път.

Това прави белодробната туберкулоза много опасна, тъй като има всички предпоставки да се превърне в епидемия. въпреки това модерно обществотова едва ли е заплаха. Струва си да кажете „благодаря“ на ваксинацията. В старите дни белодробната туберкулоза (консумация) можеше да стане (и често ставаше) истински убиец, отговорен за голяма сумаизгубени животи.

Какво причинява това заболяване? В основата на туберкулозата е т.нар. Mycobscterium tuberculosis, другото му име е бацилът на Кох. Този видБактерията е открита в края на 19 век от учен на име Робърт Кох. Към днешна дата Mycobscterium tuberculosis е добре проучен. Между другото, този микроб може да причини туберкулоза не само при хората, но и при някои животински видове, което само утежнява разпространението на болестта. По правило опитомените животински видове са податливи на белодробна туберкулоза.

Белите дробове не са единственият орган, който може да бъде обект на туберкулоза. Но белодробната туберкулоза е много по-често срещана и нейната същност е проучена най-подробно. Смъртността от това заболяване е приблизително 16-19%. Що се отнася до броя на болните, този моментв Русия туберкулозата на белите дробове се открива при приблизително 80 души от 100 000. При мъжете се среща малко по-често, отколкото при жените. Но статистиката казва, че при жените това заболяване има по-малко активен курс.

Как става инфекцията и какво е по-нататъшното развитие на заболяването?

Както бе споменато по-рано, бактерията Mycobscterium tuberculosis се предава по въздушно-капков път. Това може да се случи, когато говорите с болен човек, кихате близо до него, кашляте или имате близък контакт с него. Най-точното твърдение би било, че не е толкова важна близостта на контакта, а по-скоро навлизането на Mycobscterium tuberculosis под формата на аерозолни секрети.

След това пръчката попада върху лигавиците на човека, а след това вътре в тялото: в белите дробове или в стомашно-чревния тракт. В този случай възниква първична туберкулозна инфекция. В този случай ще бъде много по-добре, ако пръчката влезе в стомаха. Там има шанс да се разтвори под въздействието на сурова киселинно-алкална среда. Ако попадне в белите дробове, шансът да се заразите с туберкулоза е много по-голям. Средата за развитие на туберкулоза там е много по-благоприятна.

В първия период след навлизането в човешкото тяло Mycobscterium tuberculosis не се проявява по никакъв начин. Нещо повече, дори от страна на имунната система той остава незабелязан. Инкубационният период може да продължи безкрайно дълго. Инкубационният период завършва в момента, в който тялото вече не може да устои на инфекцията. Между другото, по време на инкубационния период човек може да зарази другите.

Бактерията се възползва от този благоприятен период и се размножава възможно най-бързо. Инфекцията се размножава особено добре в тъкани, където има добра кръвна и лимфна циркулация. Например в белите дробове, бъбреците и лимфните възли.

След размножаването на бактериите, решителен момент. През този период се решават много неща. Ако тялото и неговият имунитет са достатъчно силни, тогава Mycobscterium tuberculosis е напълно унищожен от човешкото тяло, което предотвратява развитието на самата болест. В този случай можем да кажем с почти пълна сигурност, че лечението ще помогне. Но ако тялото е отслабено, то съдържа фактори, които го отслабват (хроничен дефицит на витамини, диабет, ХИВ, хепатит и други заболявания, тогава има голяма вероятност белодробната туберкулоза скоро да се развие в своя активен стадий, като има възможност за бързо развитие.

В този момент се решава друг въпрос: ще бъде ли заразен човек с Mycobscterium tuberculosis? Така че, ако бактерията излезе от така наречения гранулом, тогава заболяването е в отворена форма, което означава, че пациентът активно освобождава инфекцията в заобикаляща среда. Ако грануломът, съдържащ бактериите, е запазил целостта си, тогава е почти невъзможно да се заразите от такъв човек.

Но е време да разберем какви са първите признаци на туберкулоза. Как се проявява в ранните и следващите етапи? И как самостоятелно да определите симптомите на това ужасна болест? Всеки човек трябва да има тези знания, защото те могат да помогнат за предотвратяване или спиране на болестта навреме.

Симптоми на заболяването, които можете да идентифицирате сами

Разбира се, най-точният начин за откриване на туберкулоза е кога лабораторни изследвания, както и с пълен преглед от лекар и неговата професионална консултация. Но има редица симптоми, които трябва да бъдат „обаждане за събуждане“ за човек. Признаците на белодробна туберкулоза при възрастни и деца са почти еднакви.

Като цяло можем да кажем, че абсолютно не характерни симптоми, които са характерни изключително за туберкулозата.

Но, например, трябва да се притеснявате, ако има за дълго времеупорита кашлица, която е придружена от активно производство на храчки, а в някои случаи и кръв. Появява се недостиг на въздух, понякога става трудно за човек да диша.

Заедно с това често се среща суха кашлица, така че отделянето на храчки или кръв не е определящ признак. А самото кръвохрачене възниква при късни етапибелодробна туберкулоза. Това се дължи на появата на кървене в белите дробове, което води до такова неприятно и много тревожен симптом. Какви други признаци на туберкулоза може да има?

Недостигът на въздух също е симптом, който се наблюдава в напреднал стадий на белодробна туберкулоза. В този момент повечето на това тялое вече засегнат, което значително затруднява дишането на болния. В резултат на това се появява задух. Недостигът на кислород е много трудно да се компенсира с каквото и да било, но дори и да е възможно (с кислородни маски и други устройства), това значително ограничава жизнената активност и подвижността на пациента.

Но все пак има един ясен знакбелодробна туберкулоза. И това се нарича туберкулозна интоксикация. Как да го разпознаем? Туберкулозната интоксикация се отразява негативно на тялото. Проявява се със следните симптоми:

• внезапна и немотивирана загуба на тегло;
• необичаен и ненаблюдаван преди това руж по бузите с червеникав оттенък;
• в същото време има нездравословна бледност на кожата по цялото тяло;
• постоянна сънливост, която продължава дори след това дълъг сън(това се дължи на мозъчна интоксикация);
• постоянно повишаване на телесната температура в диапазона от 37,2 до 38,3 ° C ( субфебрилна температура);
• промени в апетита (от пълното му отсъствие до значително увеличение, граничещо с преяждане);
• нощно изпотяване на тялото, поради което човек често се събужда в така наречената студена пот.

Въпреки това, често в първите етапи белодробната туберкулоза е напълно безсимптомна и незабелязана от собственика. В този случай само навреме клинични изследвания, редица от които са познати на всеки. За какви точно методи говорим?

Диагностика на белодробна туберкулоза

Всички горепосочени симптоми и признаци на заболяването могат да се нарекат първични. Те могат да бъдат забележими за самия човек, но медицината не се ограничава до това. За постановка точна диагнозаизползват се редица вече установени изследвания, които точно ще определят наличието на заболяването, неговия стадий и развитие.

Най-често срещаният вид изследване, което е познато на абсолютно всички, е флуорографията. В момента милиарди хора го правят всяка година. Такава манипулация разкрива всякакви промени в белите дробове и интраторакалните лимфни възли. Този методе инструментален. Същата група включва рентгенография на гръдния кош, компютърна томография, бронхоскопия и някои други.

Що се отнася до лабораторните методи за откриване на белодробна туберкулоза, сега най-често се използва бактериоскопия на храчки и бронхиални промивки. Полученият материал се подлага на тест, по време на който бактериите Mycobscterium tuberculosis се боядисват в характерен цвят. Заедно с това може да се извърши лабораторно изследванеплеврална течност, биопсия на белия дроб, плеврата и лимфните възли.

И накрая, имунологични методи за откриване на заболяването. Те включват добре познатия тест на Манту. 2 туберкулозни единици се инжектират под кожата на човек, което помага да се види реакцията на тялото към тях. Но днес можем да заявим факта, че тестът Манту е остарял метод. Доста често дава фалшиво положителни резултати, което кара както пациента, така и лекаря да се притеснява.

Много по-напреднал и модерен имунологичен тестможе да се нарече Diaskintest. Това е бърз тест за откриване на белодробна туберкулоза. Тя се основава на същата подкожна инжекция със специфични туберкулозни протеини. Вероятността за грешка е минимална и затова експертите по света предпочитат да използват Diaxintest, а не теста Mantoux.

При изключително сложни и трудни за диагностициране случаи може да се използва полимеразната верижна реакция, която също принадлежи към групата на имунологичните методи за откриване на белодробна туберкулоза.

Лечение на белодробна туберкулоза

Лечението на това заболяване се състои от няколко компонента. Разбира се, всичко зависи от неговото проявление и форма.

Най-важното условие за лечението е то да се провежда в специализирани клиники, иначе наречени туберкулозни диспансери. Такива мерки са свързани с желанието да се ограничи контактът на пациента с обществото, за да се предотврати по-нататъшното разпространение на инфекцията.

Лечението се основава на специални противотуберкулозни антимикробни лекарства, които потискат активността на бактерията Mycobscterium tuberculosis. Лечението с такива лекарства е доста ефективно, особено в ранните етапи. Но те също имат своите осезаеми недостатъци. Така с течение на времето се увеличава броят на щамовете, които са нечувствителни към ефектите на лекарството.

За лечение на туберкулоза могат да се използват и хирургични методи. Използва се при напреднали форми на заболяването, при наличие на усложнения. Що се отнася до последното, те могат да включват различни кръвоизливи, пневмоторакс, емпием и някои други.

Следващият етап от лечението на белодробната туберкулоза е насочен към премахване на неизбежно възникващата туберкулозна интоксикация. Интоксикация възниква и от приема на антимикробни лекарства. За да се намали интоксикацията на тялото, различни витамини, сорбенти, хепатопротектори, инфузионна терапияи други елементи.

По време на лечението ще трябва да се справите и с недостиг на кислород, който, както вече беше споменато, се причинява от увреждане на белодробната тъкан. Премахването на хипоксията значително улеснява хода на заболяването и самото лечение. За тази цел могат да се използват някои устройства за нормализиране на дишането. Сред тях са кислородни маски, кислородни концентраториза помещения и някои други.

Като цяло лечението трябва да се извършва своевременно, трябва да има ясно обмислена програма, да има систематичност и последователност. През цялото време на лечението пациентът трябва да бъде под строго наблюдение на специалист. Между другото, това се прави от лекари като пулмолог и фтизиатър.

Но къде най-доброто лекарствоотколкото всеки, дори най-много ефективно лечение– това е профилактика. Лечението на туберкулозата може да продължи години, а понякога дори през целия живот. И превенцията ще отнеме много по-малко време и усилия.

Туберкулоза: профилактика

Ваксинацията е основа за профилактика на това заболяване. Както вече беше казано, това социална болест. Това важен фактор. Също толкова важно е, че може да се предава от човек на човек по въздуха. Следователно, човек, който не води антисоциален начин на живот, но например постоянно е в контакт с голям брой хора на работа, може да се зарази. В този и други случаи ваксинацията ще помогне да се избегне инфекцията.

В момента няма повече ефективен методза профилактика, отколкото за ваксинация. Освен това е необходимо да се ограничат всички контакти с лица, които са потенциални носители на туберкулоза. В рисковата група са хора без постоянно местожителство, заразени с ХИВ и лица, излежаващи присъди в затвора, както и някои други категории хора, водещи антисоциален и девиантен начин на живот. Именно тези хора най-често боледуват от белодробна туберкулоза.

За превантивни цели си струва да се подлагате на белодробна флуорография ежегодно при възрастни и деца. Включен е в списъка на задължителните медицински мерки, на които всеки човек трябва да се подлага периодично. Това важи както за възрастни, така и за деца. Освен това няма разлика по отношение на ваксинацията. И възрастните, и децата трябва да бъдат ваксинирани.

По този начин днешните знания ще помогнат за укрепване на знанията ви по въпроса за заболяване като белодробна туберкулоза. Това ще помогне да не се заразите или да разпознаете болестта навреме, въз основа на симптомите на белодробна туберкулоза, да спрете болестта, да лекувате ефективно лечение. И нека здравето не подведе никого! Животът на всеки човек може и трябва да бъде пълноценен. И физическо състояниеиграе една от основните роли в това.

Дискусия 1

Подобни материали

Учените са открили признаци на тази инфекция в египетски мумии: туберкулозата е толкова „стара“. Според СЗО това все още е една от водещите причини за смърт в световен мащаб. Как да идентифицираме ранни признациинфекция и как да я лекуваме? Нека да го разберем.

Защо хората все още се разболяват от туберкулоза?

Бацилът на Кох (причинителят на инфекцията) има специална обвивка, която му помага да устои на антимикробни лекарства. Учените са регистрирали 558 хиляди нови случая на инфекция с микроб, резистентен на рифампицин - самото ефективно лекарствосрещу туберкулоза. Освен това микобактериите се размножават изключително бавно, което усложнява работата на лекарите.

Заболеваемостта обаче намалява с около 2% годишно и СЗО планира да елиминира напълно епидемията до 2030 г.

Откъде идва тази болест?

Причините за туберкулозата са неизвестни до 1882 г., когато Робърт Кох открива причинителя - бактерия Mycobacterium tuberculosis. Като всеки заразна болест, има две основни причини: контакт със заразен човек и слаб имунитет. В риск са деца, възрастни хора, бездомни хора, затворниции хора, които са в постоянен контакт с пациента.

Как възниква инфекцията?

• Измийте ръцете си поне 20 секунди с топла вода и сапун;
• Не използвайте чаши и хигиенни предмети на други хора;
• Преминете редовно медицински преглед: според закона веднъж на 3 години руснаците могат да преминат безплатен медицински преглед;
• Хранете се балансирано;
• Спортувайте и излизайте по-често на открито.

Научете повече за съвременни методидиагностика и профилактика на туберкулоза, е възможно от

Белодробната туберкулоза е инфекциозна патология, причинена от бацила на Кох, характеризираща се с различни клинични и морфологични варианти на лезията. белодробна тъкан.

Разнообразието от форми причинява променливост на симптомите. Най-типичните респираторни нарушения за белодробна туберкулоза (кашлица, хемоптиза, задух) и симптоми на интоксикация ( продължителна субфебрилна температура, изпотяване, слабост).

След това ще разгледаме какво представлява белодробната туберкулоза, какви форми на заболяването има и как човек се заразява с тях, както и признаците на заболяването в ранните етапи и методите на лечение при възрастни днес.

Какво е белодробна туберкулоза?

Белодробната туберкулоза е инфекциозно заболяване. Развива се поради навлизането на патоген в тялото - mycobacterium tuberculosis. Прониквайки в човешкото тяло, бактериите причиняват локално възпаление, проявяващо се в образуването на малки епителни грануломи.

Дори ако микобактериите са проникнали в човешкото тяло, не е факт, че веднага можете да забележите признаци на белодробна туберкулоза - вероятността от заболяването не е сто процента. Както е показано медицински изследвания, самият бацил на Кох присъства в тялото на мнозина модерни хора, сред тях всеки десети страда от неприятно заболяване.

Ако имунната системадостатъчно силен, той успешно се съпротивлява на инфекциозния агент, като с течение на времето развива силен имунитет към него.

Защото бацилът на Кох се размножава бързо V нехигиенични условия, има мнение, че заболяването се среща само сред бедните, но всеки може да се разболее от туберкулоза, независимо от възрастта и положението в обществото.

Форми на туберкулоза

Според СЗО 1/3 от населението на света е заразено с микобактерии. Според различни източници всяка година 8-9 милиона души се разболяват от туберкулоза, а 2-3 милиона умират от усложнения на това заболяване.

Трябва да знаете, че туберкулозата се предава изключително от хора, които имат открита форма на заболяването. Опасността се криефактът, че при някои обстоятелства самият пациент може да не знае за прехода на болестта от затворена форма към отворена.

В зависимост от естеството на заболяването се разграничават следните видове:

1. Първичен. Развива се при първия контакт на пациента с бацила на Кох. Човешкото тяло, на което първо се предава инфекцията, може лесно да се зарази. Болестта може да вземе скрита форма, дълги годиниостават в тялото и се „събуждат“ само когато имунитетът на пациента е отслабен;
2. Вторична белодробна туберкулозасе развива при повторен контакт с кабинета или в резултат на реактивиране на инфекцията в основен фокус. Основен клинични формивторичната туберкулоза е представена от фокална, инфилтративна, дисеминирана, кавернозна (фиброзно-кавернозна), циротична, туберкулома.

Белодробна туберкулоза
Разпространено	В белодробната тъкан се образуват голям брой малки плътни зони с висока концентрация на бацил Кох. Може да бъде подостър или хроничен. Развива се бавно и може да не ви притеснява с години.
Милиарна	Милиарната форма на заболяването се характеризира с пробив на инфекцията от огнището на възпаление към съдова система. За кратък период от време инфекцията засяга не само белодробната тъкан, но и всички органи и системи, оставяйки след себе си грануломи.
Ограничен или фокусен	Характеризира се с поява в един или двама белодробни сегментиняколко специфични огнища (от 3 до 10 mm в диаметър), с различна продължителност. Прогресирането на този етап води до разширяване на лезиите, тяхното сливане и възможно разпадане.
Инфилтративна	Туберкулозните огнища се идентифицират в единия или двата бели дроба, в центъра на които има зона на некроза. Може да не показва никакви клинични признаци и да се открие случайно на рентгенова снимка.
Кавернозен	Характеризира се с това, че с напредване се образуват образувани кухини върху засегнатия орган. Кавернозната белодробна туберкулоза няма значителни фиброзни патологии, но може да се появи при пациенти, които вече са засегнати от други форми на заболяването. Кухината може да се открие с помощта на рентгенова снимка.
Влакнеста	При фиброзна белодробна туберкулоза, в допълнение към образуването на кухини, се появяват промени в белодробната тъкан, което води до загуба на способността й да изпълнява респираторни функции. Инфекцията засяга белите дробове и бронхите. В белите дробове с развитието на формата на заболяването се появяват бронхиектазии.
Туберкулома	В белите дробове се образуват фосилизирани участъци с диаметър до 5 см. Те могат да бъдат единични и множествени.

Отворена форма на белодробна туберкулоза (заразна)

Тази форма е най-опасната. Най-често се засягат белите дробове, но могат да бъдат засегнати и други органи. Заразяването става при вдишване на инфекциозния агент. Пациент с отворена форма трябва да бъде изолиран. Този термин означава, че човек е заразен за другите, защото освобождава активни микобактерии в околната среда. Наличието на отворена форма може да се определи чрез изследване на намазка от храчки.

Микобактериите могат да оцелеят дори върху прах, така че е много лесно да се заразите с тях, когато използвате едни и същи предмети. В допълнение, използването на обществени институции и транспорт, дори краткосрочно, може да доведе до предаване на открита форма на туберкулоза от един човек на много други.

Затворена туберкулоза

Затворената форма на белодробна туберкулоза не включва освобождаване на бацили Кох в околната среда от пациента. Тази форма се нарича туберкулоза и това означава, че човек, който има това заболяване, няма да може да зарази други.

Затворената туберкулоза е свързана с промени в здравословното състояние на пациента, които могат да приемат физически и вътрешни форми. Трябва да се отбележи, че под въздействието на БК върху белодробната област, епидермиса туберкулинов тестпри инфектирани пациенти в 80% от случаите гарантира положителен резултат. Неговото потвърждение е необходимо чрез тестове и инструментални изследвания.

Други характеристики се свеждат до това, че пациентите не се чувстват зле - не развиват никакви неприятни симптоми, което показва проблемно функциониране на белите дробове или други телесни системи.

Признаци на ранен стадий на белодробна туберкулоза

Признаците на туберкулоза при възрастни може да не се появят веднага. Продължителност инкубационен период(времето от момента на заразяване с вируса до появата на първите забележими симптоми) може да варира в зависимост от няколко фактора. Много често признаците на белодробна туберкулоза в ранните етапи погрешно се бъркат с ARVI, а истинската причина за заболяването може да бъде открита само по време на рутинна флуорография.

Първите признаци на туберкулоза се проявяват слабо, но след това постепенно се увеличават. Те включват:

• кашлица с отделяне на храчки за 3 седмици;
• хемоптиза;
• постоянно висока температура;
• умора, апатия, ниска производителност;
• неочаквани промени в настроението, раздразнителност;
• внезапна загуба на килограми;
• загуба на апетит.

Не е задължително симптомите да се появят веднага: като правило, първо се появяват един или два (и това не е задължително кашлица) или два, последвани от други. Ако тези симптоми продължават заедно повече от 3 седмици, има сериозна нужда от консултация с лекар.

Обърнете внимание на апетита си, при пациенти той намалява много бързо. Първо характерна особеносттуберкулоза при деца и възрастни - внезапна загуба на тегло и продължителна кашлица.

причини

Причинителите на това заболяване при хората са бактерии от рода Mycobacterium или по-точно: Mycobacterium tuberculosis.

Основният провокиращ фактор е намаляването на съпротивителните сили на организма. Това може да се случи при следните обстоятелства:

• ако човек има тежки соматични заболявания;
• хроничен алкохолизъм;
• изтощение на тялото.

Както беше разкрито по време на изследването, инфекциозният агент се характеризира с повишена устойчивост на всякакви агресивни влияния, не се страхува от алкохол, киселина или основи. Туберкулозата може да оцелее в почва, сняг, а методите за унищожаване, идентифицирани от немския учен, предполагат пряко влияние слънчеви лъчи, отопление, антисептични компоненти, съдържащи хлор.

Основните предразполагащи фактори за развитието на белодробна туберкулоза са:

• пушене;
• недохранване (липса на витамини и животински протеини);
• физическа умора;
• нервно-психическо пренапрежение (стрес);
• употреба на наркотици;
• злоупотребата с наркотични вещества;
• хипотермия;
• чести вирусни и бактериални инфекции;
• изтърпяване на наказание в затвора;
• пренаселеност на екипите;
• престой в помещения с недостатъчна вентилация.

Пътища на предаване

1. Проникването на микобактериите в нашето тяло обикновено става по въздушен или аерогенен път. Много по-рядко се срещат контактен, трансплацентарен и хранителен (хранителен) път.
2. Дихателната система здрав човекзащитени от проникване на микроби специални механизми, значително отслабена при остри или хронични заболявания на дихателните пътища.
3. Хранителният път на инфекция е възможен при хронични чревни заболявания, които нарушават абсорбционните функции в него.

Независимо от пътя на влизане, микобактериите влизат Лимфните възли. Оттам нататък лимфни съдовете се разпространяват по цялото тяло.

Симптоми на белодробна туберкулоза при възрастни

Инкубационният период на заболяването може да варира от един до три месеца. Опасността е, че в ранните стадии на заболяването симптомите са подобни на прости респираторна инфекция. Веднага след като пръчката влезе в тялото, тя започва да се разпространява чрез кръвта до всички органи и се появяват първите прояви на инфекция.

При туберкулозата човек се чувства слаб, както в началото. Ефективността намалява, появява се апатия, пациентът постоянно иска да спи, бързо се уморява. Признаците на интоксикация не изчезват доста дълго време.

Симптоми на белодробна туберкулоза:

• упорита кашлица;
• задух, който постепенно се увеличава след заразяване с туберкулоза, възниква дори при незначителна физическа активност;
• хрипове, отбелязани от лекаря при слушане (сухи или мокри);
• хемоптиза;
• болка в гърдите, която се появява при дълбоки вдишвания или в покой;
• повишена телесна температура: до 37 градуса или повече;
• болезнен блясък в очите, бледност, руж по бузите.

Температурата с туберкулоза обикновено се повишава през нощта. Появява се треска, термометърът може да покаже до 38 градуса.

При по-голяма бактериална активност пациентите могат да се оплакват от:

• внезапно повишаване на температурата до 39° - особено към края на деня;
• пояс болки в гръден коши раменни зони;
• спазми под лопатките (ако заболяването е засегнало плеврата);
• суха упорита кашлица;
• силно изпотяване по време на сън.

Подобни симптоми са характерни за първичната туберкулоза - това означава, че човекът не е срещал това заболяване преди.

Кашляне на кръв и причиняване на остър болезнени усещанияпри вдишване - повечето опасни симптомибелодробна туберкулоза при възрастни. На този етап е много трудно да се лекува болестта. Пациентът се препоръчва да бъде хоспитализиран. Фокусите на заболяването бързо засягат различни системи от органи, а опорно-двигателният апарат също може да бъде засегнат.

В тежки случаи пациентът изпитва усложнения като:

• белодробни кръвоизливи;
• белодробна хипертония;
• кардиопулмонална недостатъчност;
• подуване на крайниците;
• абдоминален асцит;
• треска;
• внезапна загуба на тегло;
• болезнени усещания в клетката;

В по-голяма степен туберкулозата засяга белите дробове - в почти 90% от случаите. Микобактериите обаче могат да бъдат опасни и за други органи. Пациентът може да бъде диагностициран с туберкулоза пикочно-половата система, кости, централна нервна система, храносмилателни органи. Симптомите на заболяването в този случай са причинени от неправилно функциониране на засегнатите органи.

Етапи на развитие

Когато патогенът навлезе в белите дробове, се случва следното:

1. Mycobacterium tuberculosis се установява в бронхиолите и алвеолите, прониква в белодробната тъкан и причинява възпалителна реакция(фокус на специфична пневмония).
2. След това те са заобиколени от защитници на макрофагите, които, след като са се превърнали в епителни клетки, стоят около патогена под формата на вид капсула и образуват първичния туберкулозен фокус.
3. Някои микобактерии успяват да проникнат през тази защита, след което се придвижват през кръвния поток до лимфните възли, където влизат в контакт с клетките имунна защитаи предизвикват комплекс от реакции, които формират специфичен клетъчен имунитет.
4. Възниква възпаление и се заменя с по-напреднала реакция, в която участват и макрофагите, чиято активност определя дали противотуберкулозната защита на организма ще бъде ефективна.

Етапи на белодробна туберкулоза	Симптоми
Първична лезия	Бацилът на Кох за първи път влиза в човешкото тяло. Този етап е типичен за новородени и хора с отслабена имунна система. Всякакви тежки симптомилипсват, появяват се неясни признаци на интоксикация. Телесна температура дълго времеостава на 37 градуса или повече.
Латентен	Втората степен е фазата на заболяването, наречена латентна или латентна. Сред признаците на този етап са задушаваща кашлица, стабилно, но значително повишаване на температурата и физическа слабост. Микобактериите се размножават доста бавно, тъй като човешката имунна система непрекъснато се бори с тях. В редки случаи, ако пациентът има сериозни имунни нарушения, белодробната туберкулоза прогресира много бързо.
Активен	Трета степен - на този етап туберкулозата става открита. Заразен ли е човек с това заболяване? Определено да. Признаците в ранните етапи включват активно отделяне на храчки с кръв, изпотяване (особено през нощта) и силна умора.
Рецидив	При неблагоприятни условия излекувана преди това болест се ражда отново. Бактериите се „събуждат“ в стари лезии или възниква нова инфекция. Заболяването възниква в отворена форма. Има признаци на интоксикация на тялото и бронхопулмонални прояви.

Диагностика

Диагностиката се състои от няколко етапа:

• Събиране на анамнестични данни (какви оплаквания, дали е имало контакти с туберкулозно болни и др.).
• Клиничен преглед.
• Рентгенография.
• Лабораторни изследвания (кръв и урина).
• Трикратно микроскопско и бактериологично изследване на храчки.
• При необходимост се извършват редица специални изследвания: бронхоскопия, биопсия на белодробна тъкан, молекулярно-биологична диагностика и др.

Ако подозирате възможна наличностзаболяване се прави проба Манту. В този случай под човешката кожа се инжектира антиген на причинителя на заболяването и след няколко дни се изследва мястото на инжектиране и имунния отговор на организма. Ако възникне инфекция, реакцията ще бъде доста изразена: петното е голямо.

Въз основа на диагностичните резултати белодробната туберкулоза се диференцира от:

• белодробна саркоидоза,
• периферен рак на белия дроб,
• доброкачествени и метастатични тумори,
• пневмомикоза,
• белодробни кисти, абсцес, силикоза, анормално развитие на белите дробове и кръвоносните съдове.

Допълнителни диагностични методи за търсене могат да включват бронхоскопия, плеврална пункция, белодробна биопсия.

Комбинацията от туберкулоза и напоследъкникак не е рядкост. Последните проучвания показват, че хората, които са имали туберкулоза, имат рак на белия дроб се среща 10 пъти по-често.

Лечение на белодробна туберкулоза

Лечението на туберкулозата е много дълъг, системен процес. За да се отървете напълно от болестта, трябва да положите много усилия и търпение. Почти невъзможно е да се излекувате у дома, тъй като пръчката на Кох свиква с много лекарства с течение на времето и губи чувствителност.

Лекарите предписват на пациентите:

• физиотерапевтични процедури;
• дихателни упражнения у дома;
• лекарства за повишаване на имунитета;
• специална храна за болести у дома;
• хирургична интервенция.

Хирургията за лечение на възрастни се използва, ако е необходимо да се отстрани част от белия дроб поради сериозно увреждане по време на заболяване.

Лечение на туберкулоза в ранните стадии при възрастни

• рифампицин;
• стрептомицин;
• изониазид;
• етионамид и техните аналози.

Фармакотерапията протича на два етапа. В началния етап се предписва интензивно лечение за потискане на бактерии с висок метаболизъм, а в крайния етап се предписва блокиране на останалите микроорганизми с ниска метаболитна активност. Основната група използвани противотуберкулозни лекарства включва:

• Изониазид
• Рифампицин
• Пиразинамид
• Етамбутол
• Стрептомицин

Ако бактериите са резистентни към лекарства от основната група, се предписват резервни лекарства:

• Канамицин
• Амикацин
• Циклосерин
• Протионамид
• Етионамид.

Лечението на белодробната туберкулоза трябва да започне с лекарства от първа линия; ако те са неефективни, тогава се предписват други. Най-доброто решение е използването на няколко групи лекарства.

Ако състоянието на пациента позволява, той получава амбулаторно лечение с седмична среща с фтизиатър.

Трябва да се има предвидче амбулаторното лечение е възможно само ако се диагностицира незаразна форма на белодробна туберкулоза, при която няма да зарази другите.

Ефективността на терапията се оценява не по това колко време е необходимо за лечение на белодробна туберкулоза, а по следните критерии:

1. бактериалната екскреция спира, което се потвърждава от микроскопски изследвания и култура на храчки (някои чуждестранни изследователи смятат, че само този критерий е достатъчен за потвърждаване на излекувана туберкулоза);
2. признаците на туберкулозно възпаление, както клинични, така и лабораторни, изчезват;
3. огнищата на процеса, забележими на рентгеновата снимка, регресират, образувайки остатъчни неактивни промени;
4. Функционалността и работоспособността на пациента се възстановяват.

Балнеолечение

Този тип е показан за фокални, инфилтративни, дисеминирани форми на туберкулоза на етапа на белези на белодробната тъкан, резорбция и уплътняване на промените в нея, след хирургични операции. Балнеолечениевключва:

• фармакотерапия;
• диетично хранене;
• благотворно влияние на климата;
• физиотерапия;
• физиотерапия.

Операция

Белодробната туберкулоза изисква хирургично лечение, ако деструктивните процеси - кухини или големи казеозни образувания - в белите дробове не намаляват след 3-9 месеца комплексна химиотерапия.

Също хирургични методиЛечението на туберкулозата е показано, когато се развият усложнения:

• стеноза и деформация на бронхите,
• хроничен емпием (обширна гнойна лезия),
• ателектаза (зони на колапс на белодробната тъкан) и абсцеси.

Предотвратяване

1. Социалната превенция (извършвана на държавно ниво) е набор от мерки за подобряване на живота и здравето на хората, образователна работа по отношение на туберкулозата и др.
2. Санитарната профилактика включва различни мерки в огнища на туберкулозна инфекция.
3. Специфични – ваксинация и реваксинация с БЦЖ.
4. Химиопрофилактиката е прилагането на противотуберкулозно лекарство не с лечебна, а с профилактична цел на хора, които са били в контакт с болен от туберкулоза.

Белодробната туберкулоза е опасна болест, което трябва да се лекува под наблюдението на специалист и за предпочитане в най-ранните стадии. Следете здравето си, диагностицирайте се 1-2 пъти годишно и спазвайте превантивните мерки.

Свиване

Доста е трудно да се определи такова заболяване с известна точност и пациентът не може да се диагностицира сам. На първо място, защото туберкулозата може да има много форми и характеристики. Освен това може дори да удари различни органи, а не само белите дробове, както се смята. В допълнение, това състояние е доста трудно да се разграничи от много други заболявания, например от пневмония, която е много по-често срещана.

Въпреки това, наблюдавайки себе си характерни симптомиТова описано по-долу заболяване трябва да бъде причина пациентът незабавно да посети медицинско заведение. Всъщност, ако туберкулозата наистина се прояви, дори минималното забавяне може сериозно да засегне здравето ви.

Ранни симптоми

Как да идентифицираме туберкулозата у дома? Ранни симптомииграе важна роля в диагностиката това състояние. Късни симптоми, често са вече много силно изразени и до появата им пациентът вече е започнал лечение по един или друг начин и се е консултирал с лекар. В ранните етапи симптомите не са изразени и затова е доста трудно да се разпознаят навреме. Но именно на този етап заболяването се лекува най-успешно.

Туберкулозен бронхоаденит

Доста често срещана форма на заболяването. Среща се почти толкова често, колкото белодробно увреждане. Всъщност има много общо с него. Симптомите са почти напълно сходни, въпреки че самата патология засяга само корените на органа. При деца симптомите обикновено отсъстват напълно; рядко се наблюдава ниска температура, понякога се повишава.

Няма кашлица. Появява се само когато бронхите са притиснати в резултат на увеличени лимфни възли. Дори като резултат пълно възстановяванеЗа определен период от време пациентът принадлежи към групата с повишена вероятност от инфекция, тъй като може да бъде обект на повторно развитие на заболяването. Или може да развие туберкулоза в различна форма.

Мозъчна туберкулоза

Туберкулоза менингисе развива бързо и винаги остро протичане. Болестта дава изразени симптоми още при начална фаза, както при деца, така и при възрастни. Най-често не се развива самостоятелно, а като усложнение на белодробната туберкулоза. Има следните симптоми:

1. главоболие;
2. световъртеж;
3. повръщане;
4. Неврологични разстройства;
5. гадене;
6. Висока телесна температура.

Друг вид туберкулозно увреждане на мозъка е туберкулозен менингит. При деца се развива самостоятелно или като усложнение след белодробната форма. В началния етап се проявява под формата на неразположение, запек, нарушения на съня и раздразнителност. След това се развиват гадене и повръщане, коремна болка и мускулен хипертонус.

Използване на бързи тестове

В аптеките се продават различни бързи тестове за туберкулоза, които помагат да се определи наличието на патогена в тялото. Те не са много точни, но могат да се използват за получаване на приблизителен резултат.

Други диагностични методи

Как да се изследваме за туберкулоза? Използват се следните методи:

1. Туберкулинови тестове (Манту, Диаскинтест и др.);
2. Рентгенографията е основният метод, показващ огнища на туберкулоза в белите дробове;
3. Кръвен тест, тест за урина;
4. PCR и бактериологично изследванетелесни течности.

Въз основа на тези данни можем да заключим, че бактерията, причиняваща туберкулозата, присъства в тялото.

Заключение

Но е важно да се разбере, че всяка точна диагноза на това заболяване е отвъд лечебно заведениене може да бъде. Ако забележите в себе си подобни симптоми, не се паникьосвайте - не е задължително да говорят за туберкулоза. Но все пак е необходимо незабавно да се консултирате със специалист.

Въпреки постиженията съвременна медицина, белодробната туберкулоза при възрастното население остава опасно и активно заболяване.

В Русия консумацията беше нелечима, от нея умираха не само обикновени хора, но и знаменитости: Белински, Чехов, Дзержински. В днешно време заболяването може да се лекува успешно, ако заразеният се консултира с лекар навреме.

Във връзка с

Съученици

Кой се разболява от белодробна туберкулоза?

Признаци в ранните стадии на заболяването

1. Обилно изпотяване през нощта. На следващата сутрин човекът се събужда буквално мокър.
2. Редовно увеличение вечер.
3. Непродуктивна кашлицабез отделяне на храчки.
4. Повишена умора дори при леки натоварвания и нормални модели на сън.
5. Намален апетит.
6. Главоболие.

В допълнение към изброените основни симптоми ранна фазавъзрастен може да изпита и други признаци: тахикардия, увеличени лимфни възли, черен дроб, хрипове и свирене в белите дробове.

По-късно се добавя кашлица, понякога с кръв.

Какво да направите, ако подозирате туберкулоза?

Наистина трябва да се тревожите, ако горните симптоми продължават повече от три седмици.

Трябва да посетите местния лекар, който ще ви издаде направление за общи тестовеи флуорография. Вярно е, че това изследване не винаги показва наличието на туберкулоза в белите дробове, особено в ранен стадий, ако лезиите са разположени в върховете, по-близо до гърба.

Общите тестове ще покажат:

• Повишена СУЕ;
• високи нива на протеин в урината;
• левкоцитоза;
• намаляване на съдържанието на лимфоцити.

Достъпни и бърз методЕдноетапните бързи тестове се използват за диагностициране на белодробна туберкулоза в ранен стадий. Те се продават в онлайн магазини и аптеки.

IN специални случаинаправено от възрастни - традиционен методдиагноза туберкулоза, която вече е на повече от 50 години. Това е необходимо при контакт с болен човек или за определяне. В кожата на предмишницата се инжектира лекарството туберкулин, което съдържа безвредни туберкулозни бактерии. Ако след три дни на мястото на инжектиране не остане следа, резултатът е отрицателен.

Хората, които са били заразени в миналото или настоящето, може все още да имат значителни признаци на зачервяване и подуване.

По-универсален и чувствителен метод за откриване на белодробна туберкулоза в ранните етапи е. Това е модерна версия на Манту.

Въпреки това, DST и тест Манту не могат да се извършват по време на обостряне хронични болести, кожни заболявания, алергични реакциии непоносимост към туберкулин.

Алтернативен метод в такава ситуация е да се определи имунна реакцияв кръвта при наличие на микобактерии. Тъй като пробата не се извършва вътре в човешкото тяло, а в кръв, взета от него, тестът няма нежелани реакциии противопоказания.

IN модерни клиникиДиагнозата се извършва чрез полимеразна верижна реакция (PCR). Той бързо открива ДНК фрагменти на туберкулозния бацил в ранните стадии. Това е скъп метод, който изисква висококвалифициран лекар.

Определяне на формата и стадия на заболяването

Общ метод за диагностициране на форма на белодробна туберкулоза е рентгенова томография(флуорография), по-точен метод е компютърната томография.

В комплекс диагностични меркиМоже също да е необходима бактериална култура на храчки. Отглеждането на микроби, съдържащи се в храчки, в хранителни среди позволява да се определи чувствителността на бактерията към антибиотици и да се предпише високоефективна терапия.

Често срещан диагностичен метод е повторното събиране на храчки в противотуберкулозния диспансер. При кашляне се взема натривка от храчка, поставя се върху стъкло, добавя се субстанция и се изследва под микроскоп. Ако е възможно да се открие бацилът на Кох, това показва отворена форма на белодробна туберкулоза. Този анализ ще отнеме около 3 месеца.

Предпазни мерки и мерки за превенция

Първото нещо, което трябва да направите, ако подозирате белодробна туберкулоза, е да защитите близките си. Използвайте само предмети за лична хигиена. Перете собствените си дрехи и съдове отделно от другите.

Ако в ранните етапи се открие затворена форма на заболяването, важно е да се предотврати нейното отваряне, при което белодробната туберкулоза става заразна.

За да се предотврати появата и развитието на туберкулоза, е необходимо:

• Провеждане на годишен флуорографски преглед;
• хората в риск трябва да повишат имунитета си, да приемат имуномодулатори;
• поддържайте балансирана диета, работа и почивка;
• да се откаже от лошите навици;
• Следете внимателно вашето благосъстояние и слушайте тялото си.

Отличен природен стимулатор на имунната система са пчелните продукти - пчелни пити, мед, питки, прашец.

Туберкулозата не е нещо за шега. Умира от него повече хораотколкото от всяка друга инфекция. Лечението на това заболяване, дори в ранните етапи, е дълго и трудно за тялото, комбинирайки няколко лекарства. Лечението ще изисква много време и усилия от човек. Ето защо е важно да не започвате и в идеалния случай да не допускате появата на болестта!

Сложност и продължителност на лечението, висок рискинфекции поставят туберкулозата на едно от челните места в света по брой на заразените. Пулмолог обяснява начините за заразяване с туберкулоза и превантивните мерки.

Във връзка с