Котката има увеличени бъбреци: възможни причини, симптоми, възможности за лечение, ветеринарен съвет. Бъбречни заболявания при котки Хидронефроза на бъбреците при котка прогноза

Хидронефроза– прогресираща бъбречна патология, при която има многократно увеличение на бъбречно легенчев резултат на продължително пълнене с урина, което води до повишено налягане вътре в бъбрека и постепенна смърт (атрофия) на медулата и бъбречната кора. Хидронефроза на бъбреците се причинява от редица фактори, които водят до запушване на лумена отвътре или до частично/пълно притискане на уретера на всеки етап от преминаването му към Пикочен мехур. Хидронефрозата може да бъде остра и хронична.

Ориз. номер 1 Анатомична структуракучешки бъбреци, променени по време на хода на хидронефроза

За по-ясна картина хидронефроза, трябва да запомните малко за структурата на пикочната система на кучетата и котките. Както е известно, анатомично има два слоя в бъбреците: кортикален - външен и медулен - вътрешен слой, при което наситената с метаболитни продукти кръв се филтрира и се образува урина. Той непрекъснато се влива в бъбречното легенче, откъдето на свой ред излиза уретерът, който свързва бъбрека с пикочния мехур. По този начин, ако проходимостта на уретера е нарушена, постоянно образуваната урина се натрупва в легенчето, което води до значителното му разширяване. В същото време луменът на уретера се увеличава.

Ориз. № 2 Пример за едностранна хидронефроза при куче (десен бъбрек) с обструкция на проксималната част на уретера (стрелка)

причини

Нека се спрем по-подробно на факторите, които водят пикочната система на кучетата и котките до това патологично състояние. Има вродени дефекти и придобити причини за патологии на pyelocaliceal система и уретери. Вродените аномалии включват: допълнителна бъбречна артерия, ектопия на уретера, уретероцеле (херния-подобна издатина на стената на уретера поради стесняване на устието му).

Вторите причини включват:

1. Уролитиаза и урологичен синдром. При тези патологии, когато в уретерите или подлежащите (дистални) участъци пикочна системавъзниква запушване поради минерален зъбен камък или слузна тапа.

В този случай има степенуване на тежестта на възникналата обструкция. Например, ако има запушване дистални участъци пикочните пътищаи потокът на урината, поради налягането в препълнения пикочен мехур, ретроградно (в обратна посока) през уретерите достига до легенчето и води до неговото разширяване (пиелектазия). В този случай спешната катетеризация на уретрата или образуването на перинеална уретростома облекчава симптомите на обструкция и изтичането на урина от бъбречното легенче се възобновява. В друга ситуация, когато локализацията на конкремента се открие директно в лумена на уретера, симптомите на пиелектазия и последващата хидронефроза се увеличават много по-бързо.

2. Ятрогенно лигиране на уретера. Възниква като усложнение след операция на органи коремна кухина. Например, когато цезарово сечение, кастрация (овариохистеректомия) при женски, крипторхидна кастрация или цистотомия. Прилагането на лигатура към уретера се улеснява от промените в анатомично местоположениепикочни и генитални органи с възпаление, пролапс, туморна инфилтрация, при които уретерите са засегнати в процеса. Ето защо важна роля в профилактиката на следоперативната хидронефроза играе опитът на опериращия хирург и неговите познания за топографските връзки на коремните органи при различни патологични процеси.

3. Адхезивен процес или адхезивна болест. Срастванията са сраствания на съединителната тъкан (белег), които се появяват между близко разположени органи. Адхезивният процес се образува поради перитонит, т.е. дразнене и възпаление на перитонеума - специфична мембрана, която покрива вътрешната стена на коремната кухина и повърхността на вътрешните органи. По този начин срастванията, образувани между органите на тазовата област, могат да упражняват външна компресия върху всяка част на уретера и да стесняват или напълно да блокират неговия лумен.

4. К други, по-редки причини включват уретрален спазъм, спазми на уретерите по време на бременност; тумори, водещи до прегъване на уретерите и др.

Патогенеза

Механизмът на развитие на хидронефротична дегенерация на бъбреците е еднакъв във всички случаи, независимо от причината, която я е причинила. Промените, настъпващи в бъбреците, имат определена последователност, затрудненото изтичане на урина предизвиква повишаване на налягането в кухината на легенчето. В същото време бъбречните чашки се разтягат и функционалният капацитет се компенсира поради активно увеличаване на броя структурни звенабъбреците (етап II). На този етап промените в бъбреците са обратими при навременна намеса.

Когато обструкцията продължава дълго време, постепенно се развива декомпенсаторен стадий (III), по време на който се наблюдава изтъняване на стените на чашките и рязко разширяване на таза. На този етап бъбрекът е силно увеличен, кората е рязко изтънена и бъбречната функция е едва видима или липсва. В същото време се изразява хипотрофия на работната тъкан на бъбрека, нарушена филтрация на урината и кръвообращението в гломерулите, което води до тъканна хипоксия (исхемия) и в крайна сметка до смърт на бъбречния паренхим (етап IV) .

Има едностранни и двустранни хидронефротични лезии. В случай на двустранна (двустранна) хидронефроза, животното се нуждае от спешна хирургическа намеса, в противен случай животното може да умре през първите два дни поради остра бъбречна недостатъчност. Двустранната хидронефроза рядко се причинява от двустранни лезии на уретера. По-често това се случва, когато изтичането на урина от пикочния мехур е нарушено. Монолатералната (едностранна) хидронефроза, за разлика от двустранната хидронефроза, в началния етап протича безсимптомно и незабелязано от собствениците на животните; Често такъв засегнат бъбрек се открива по време на рутинно ултразвуково изследване.

По време на ембрионалното развитие женските са формирали тесни анатомични връзки между пикочните и гениталните органи, което повишава възможността за ятрогенно увреждане на пикочния мехур и уретерите по време на акушерски и гинекологични операции. Освен това, ако нараняването на пикочния мехур, като правило, е доста лесно да се разпознае и да се предприемат действия веднага по време на операцията, увреждането на уретерите е трудно да се установи своевременно. В тази връзка възстановяването на здравето на животното може да отнеме известно време. дълго времеи лечението ще изисква повторни хирургични интервенции. Резултатът от тези операции се прогнозира като предпазлив до неблагоприятен с висока вероятност от загуба на бъбрек.

Диагностика

Диагнозата на хидронефроза без специални визуални методи за изследване е много трудна, тъй като няма нито един симптом, който да показва със 100% точност наличието на това заболяване, особено ранна фаза. И дори лабораторният анализ на кръвта и урината няма специфични отклонения в показателите им в предклиничния етап. Следователно методите на избор в този случай са ултразвукова диагностика, уро-контрастна радиография, компютър и магнитен резонанс. Но това ще помогне да се оцени цялостната картина на заболяването цялостен прегледживотно. Което отчита визуални и лабораторни диагностични данни, предоставящи информация не само за морфологичното състояние на бъбреците, но и за наличието или отсъствието на инфекция, както и косвено за функционалния капацитет на бъбреците. Обемът на изследването се определя за всеки конкретен случай в зависимост от клиничната картина. Работи ли още бъбрекът, има ли смисъл да се опитваме да го спасим или трябва да го премахнем? На всички тези въпроси могат да отговорят редица от горните изследвания. Само като анализира цялата получена информация, лекарят може да вземе правилното решение и да състави рационален план за лечение.

Ултразвукът е важен при диагностицирането на хидронефроза. При повечето болни животни хидронефрозата се открива за първи път по време на рутинен ултразвук или случайно по време на преглед относно различни заболявания. Ултразвукът оценява градацията на промените в пиелокалицеалната система, размера на кората и медулата на бъбрека (фиг. № 3, № 4), както и състоянието на втория бъбрек.

Ориз. № 3 Ултрасканограма Етап IIIхидронефроза при куче, при което ясно се визуализира рязко разширяване на пиелокалцеалната система и уретера. Изтъняване на кората и атрофия на медулата.

Ориз. No4 Ултрасканограма на хронична хидронефроза, със значителна атрофия на бъбречната медула. Такава деформация на бъбречната архитектура е възможна само при продължителна обструкция.

Рентгенографията е основа за цялостна диагностика на хидронефроза. Този метод, подобно на ултразвука, е публично достъпен финансово, безопасен и високоинформативен. На разглеждане на забележителности рентгенови лъчие възможно да се визуализира увеличение на размера на бъбреците. Екскреторната контрастна урография дава възможност да се оцени функцията на всеки бъбрек, състоянието на пиелокалицеалната система и проходимостта на уретера (фиг. № 5).

Ориз. № 5 Проучване на рентгеново изследване на областта на бъбреците и пикочните пътища с помощта на интравенозна урография разкрива (стрелки): значително увеличение на размера на десния бъбрек, ектазия на пиелокалцеалната система; уретерът е силно извит и огромен по размер, контрастиран почти по цялата му дължина, така че най-вероятно е наличието на дистална обструкция.

Лечение

Лечението на хидронефроза започва с задълбочена диагностика - търсене на причината за възникналото патологично състояние. Предоставяне на пълна и достоверна медицинска история от собствениците на болно животно - има жизненоважно значениев диагностиката и лечението на хидронефроза! Трябва да се предостави информация за минали наличности. уролитиаза, цистит и операции на коремни органи. Решението за отстраняване или запазване на засегнатия орган зависи от стадия на установената хидронефроза и наличието на усложнения с инфекция!

Ако бъбрекът е загубил функцията си и е претърпял хронична инфекция, а също така стана източник артериална хипертония, тогава е необходима спешна нефректомия - пълно премахванебъбреци

Няма специфично лекарствено лечение за увреждане на уретера. Въпреки това, ако има някакъв шанс за спасяване на бъбрека, тогава е показано хирургично лечение на хидронефроза, при което се елиминира стриктурата на уретера.

В зависимост от причината, вида, продължителността и областта на обструкцията, хирургичното лечение може да варира от конвенционално изрязване на останалата лигатура до образуване на специфична анастомоза.

Ако по време на операцията бъде открита случайно оставена лигатура на уретера, тя трябва да бъде отстранена незабавно. Ако по време на изследването на уретера неговата контрактилност се запази, увреждането се оценява като минимално, тогава няма индикации за допълнителни манипулации и трябва да се ограничите до рутинно наблюдение на пациента в следоперативния период.

Ако диагностичната лапаротомия / скопия разкрие исхемия на стената на уретера или нарушение на нейната цялост, тогава е показано стентиране на уретера. Стентът е инсталиран в уретера и служи като основа, на която се извършва неговата регенерация. Стентът осигурява евакуацията на урината от таза директно в пикочния мехур. Стентът е опора, в която е невъзможно да се стесни лумена му, като по този начин се елиминира вероятността от развитие на повторна стриктура на уретера.

Прогноза

Благоприятен изход е възможен при животни с едностранна хидронефроза, открита в първия и втория етап, при навременна хирургична интервенция; предпазлив и неблагоприятен, с хидронефроза на двата бъбрека, усложнена от инфекция и хронична бъбречна недостатъчност.

Библиография

1. Денисенко, В.Н. Болести на отделителната система при кучета и котки: практическо ръководство / V.N. Денисенко, Ю.С. Круглова, Е.А. Цезарово сечение. – М.: “Зоомедлит”, 2009. – 236 с.
2. Niesterok, C & Köhler, Claudia & Alef, Michaele & Kiefer, Ingmar. (2016). Причини за хидронефроза при кучета и котки. Ultraschall in der Medizin - Европейско списание за ултразвук
3. Naber, KG & Madsen, PO (1974) Бъбречна функция при хронична хидронефроза с и без инфекция и ролята на лимфните пътища: експериментално изследване върху кучета.
4. Lanz OI, Waldron DR (2000) Бъбречна и уретерална хирургия при кучета. Clin Techniques Small Anim Pract 15:1–10.

При вродена аномалия има недоразвитие на уретерния тракт и патологично разширение на бъбречния леген. Вродените фактори причиняват по-нататъшно развитие на болестта при котките.

Ако заболяването е придобито, тогава обикновено следните фактори стават неговите причини: :

уролитиаза на бъбреците;

увреждане и нараняване на бъбреците и пикочния мехур;

тумори, кисти, воднянка;

атрофия простатната жлеза;

сраствания;

хирургични интервенции, инфекция.

Патогенеза. Симптоми Диагностика

Как се развива хидронефроза? Прогресията на заболяването може да се опише в няколко етапа. Първо, ширината на таза се увеличава. Бъбрекът функционира нормално. На втория етап на развитие дебелината на бъбречната тъкан намалява. Ефективността на бъбреците леко намалява. На третия етап дебелината на бъбречната тъкан намалява още повече, стените стават тънки. Често възниква вторична инфекция, засилваща възпалителния процес. Хидронефроза степен 4 се характеризира с увеличаване на скоростта на интрареналния кръвен поток и налягане. Нарушава се хемодинамиката на бъбреците и се развива некроза на кората на бъбреците.

На начални етапиРазвитието на хидронефроза е безсимптомно и може да бъде безсимптомно повече от една година. Но с напредването на болестта може да се наблюдава повишаване на телесната температура, летаргия, намалена активност на животното и липса на апетит. Освен това продуктите на гниене водят до интоксикация на тялото. Развива се бъбречна недостатъчност.

Симптоми на заболяването:

увеличаване на размера на корема;

повишена телесна температура;

липса на апетит;

кръв в урината;

задържане на урина.

Диагностицирането на заболяването в ранните етапи е доста трудно. За да се определи ясно диагнозата, трябва да се извърши набор от мерки. В допълнение към идентифицирането на горните симптоми (с изключение на последния, тъй като задържането на урина се диагностицира в по-късните етапи), трябва да се направи тест за кръв и урина. Ултразвукът е най-добрият начин за диагностициране на хидронефроза. Ако няма пълна увереност след прегледите, се прави урография.

Лечение

Колкото по-рано се диагностицира проблемът и се започне правилното лечение, толкова по-висока е ефективността на лечението на заболяването. За да направите това, трябва внимателно да наблюдавате състоянието и поведението на котката. Ако се открият първите признаци на заболяването, трябва да се свържете с ветеринарен лекар за по-задълбочен преглед и диагностика и избор на лечение.

В началните етапи лечението с лекарства ще бъде ефективно. Понякога се извършва разширяваща уроростомия. Ако хидронефроза е 4 степен, когато атрофията на бъбречния паренхим активно се развива, хемодинамиката е нарушена, има задържане на урина и лекарственото лечение е неефективно. Показана е операция за отстраняване на бъбрека.

Фактори за развитието на хидронефроза. Предотвратяване

Ако изключим вродения произход на хидронефроза, тогава наличието на следните фактори може да предизвика развитието на заболяването:

недостатъчен прием на течности;

вода с ниско качество (мръсна, чешмяна или преварена);

пиене на храна или вода, съдържащи сол или захар;

наднормено тегло;

заболяване на зъбите, венците;

лоши условия на живот.

За да предпазите котката си от това заболяване, трябва да се придържате към следните препоръки: :

балансирана хранителна система. Дайте на животното повече витамини, напълно изключете солени, сладки, брашно, мазни, пушени храни;

качествена вода. Давайте на котката си чиста филтрирана или бутилирана вода;

Уверете се, че котката не се преохлажда. Подгответе топло и удобно място за спане;

уверете се, че животното няма червеи;

включете витамини в диетата си, за да предотвратите бъбречни заболявания. Те се продават във всеки магазин за домашни любимци или ветеринарна клиника.

Хидронефроза при котки. Ветеринарна клиника Волгоград "Животни"

Хидронефрозата е патология, при която изтичането на урина от бъбреците е нарушено. В този случай се наблюдава разширяване на чашките и таза на бъбрека, атрофия на бъбречната тъкан и прогресивно влошаване на функционирането на органа. Първичната хидронефроза е свързана с вродени аномалии. Говорим за ектопия на уретера, стеноза и недоразвитие на пикочните пътища. Вторичната хидронефроза може да бъде причинена от уролитиаза, тумори на пикочните органи, травматично увреждане на пикочния мехур или хипертрофия на простатата.

Хидронефрозата при котки може да бъде едностранен или двустранен процес. Рискови групи Следните фактори допринасят за хидронефроза при котки:

1. Появата на нараняване в резултат на падане от висок етаж, автонараняване, побой или ухапвания от други животни.

2. Стерилизация. отстраняване на матката и други хирургични интервенции.

3. Адхезивна болест.

4. Наличие на камъни в бъбреците или пикочния мехур.

Патогенеза

Има три етапа на развитие на хидронефроза. Първият етап се характеризира с разширяване на таза. В този случай има леко нарушение във функционирането на бъбреците. Във втория етап, в допълнение към разширяването на таза, се наблюдава намаляване на дебелината на бъбречната тъкан. Бъбречната функция е значително нарушена. В третия стадий бъбрекът се трансформира в тънкостенна торбичка. Струва си да се отбележи, че развитието на хидронефроза може да бъде придружено от добавяне на вторична микрофлора. В резултат на това може да се развие вторичен пиелонефрит.

Промените във вътрешната структура на бъбреците водят до нарушаване на неговата хемодинамика. Повишеното интрапаренхимно налягане и отокът на органа причиняват компресия на вътрешноорганните съдове. В допълнение, скоростта на кръвния поток се увеличава и кръвно наляганев тях. В резултат на нарушение на кръвообращението в бъбреците има кислородно гладуванеорган. Това насърчава атрофията на кората на бъбреците.

Клинична картина

Доста често хидронефроза при котки е безсимптомна. Ако изтичането на урина е нарушено, животното може да изпадне в депресия, летаргия, повишаване на телесната температура, отказ от храна и т.н. С напредването на заболяването тялото може да бъде отровено от метаболитни продукти. Това води до развитие на остра постренална бъбречна недостатъчност. При хидронефроза малките котенца могат да имат увеличен корем. По правило в урината се открива кръв. Палпацията на лумбалната област разкрива болка. Повечето опасен симптомхидронефроза при котки се счита за задържане на урина, наблюдавано повече от 12 часа.

Диагностика

За идентифициране на хидронефроза при котки са показани изследвания на палпация, кръв и урина, ултразвуково изследване, рентгенография, контрастна урография. Имайте предвид, че най-голямата информативност на ултразвуковото изследване се наблюдава в по-късните стадии на заболяването.

Развитието на двустранна хидронефроза в резултат на запушване на уретерите може да доведе до бърза смърт на животното. В тази връзка се осигурява внимателно наблюдение на състоянието на котката, нейното уриниране и т.н. Струва си да се помни, че всяко продължително задържане на урина е спешно състояние, което изисква лечение. В този случай е показана специална хирургична интервенция. Говорим за разширяваща уретростома. За отстраняване на камъни от пикочния мехур той се отваря хирургично. Тежката хидронефроза се счита за индикация за отстраняване на бъбреците. Прогнозата за хидронефроза се влияе от етапа на патологичния процес.

Бъбреци на животни (част 1)

Бъбрек - ren (nephros) - сдвоен орган с плътна консистенция на червено-кафяв цвят. Бъбреците са изградени като разклонени жлези и са разположени в лумбалната област.

Бъбреците са доста големи органи, приблизително еднакви отдясно и отляво, но не еднакви при животните различни видове(Таблица 10). Младите животни имат относително големи бъбреци.

Бъбреците се характеризират с форма на боб, донякъде сплескана форма. Има дорзални и вентрални повърхности, изпъкнали странични и вдлъбнати медиални ръбове, краниални и каудални краища. Близо до средата на медиалния ръб съдовете и нервите навлизат в бъбрека и излиза уретерът. Това място се нарича бъбречен хилус.

Отвън бъбрекът е покрит с фиброзна капсула, която се свързва с бъбречния паренхим.

Фиброзната капсула е заобиколена отвън от мастна капсула, а на вентралната повърхност също е покрита със серозна мембрана. Бъбрекът се намира между лумбалните мускули и париеталния слой на перитонеума, т.е. ретроперитонеално.

Бъбреците се кръвоснабдяват през големите бъбречни артерии, които получават до 15-30% от кръвта, изтласкана в аортата от лявата камера на сърцето. Инервира се от блуждаещия и симпатиковия нерв.

При говедата (фиг. 269) десният бъбрек се намира в областта от 12-то ребро до 2-ия поясен прешлен, като черепният му край докосва черния дроб. Каудалният му край е по-широк и по-дебел от черепния. Левият бъбрек виси на къс мезентериум зад десния на нивото на 2-ри-5-ти лумбален прешлен, с изпълването на белега се измества леко надясно.

На повърхността бъбреците на едрия рогат добитък са разделени от жлебове на лобули, от които има до 20 или повече (фиг. 270, а, б). Набраздената структура на бъбреците е резултат от непълно сливане на техните лобули по време на ембриогенезата. В разреза на всяка лобула се разграничават кортикалната, медуларната и междинната зона.

Кортикалната или пикочната зона (фиг. 271, 1) е тъмночервена на цвят и разположена повърхностно. Състои се от микроскопични бъбречни телца, разположени радиално и разделени от ивици на медуларните лъчи.

Медуларната или уринарната дренажна зона на лобулата е по-светла, радиално набраздена, разположена в центъра на бъбрека и има форма на пирамида. Основата на пирамидата е обърната навън; Оттук мозъчните лъчи излизат в кортикалната зона. Върхът на пирамидата образува бъбречната папила. Медуларната зона на съседните лобули не е разделена от жлебове.

лечение на хидронефроза на бъбреците при котки

ZooForum: Хидронефроза при котка. Трябва ли да премахна бъбрека или не? — Зоофорум

Как да задам въпрос

Започнете темата си, като кажете:

- вид, порода, възраст на животното.

— Посочете града си на пребиваване.

— Ясно опишете симптомите на заболяването, какви са препоръките на вашите ветеринарни лекари.

- Споменете за настаняване, хранене, дали животното е кастрирано, какви заболявания е имало преди, дали е ваксинирано.

— Ако има резултати от анализи и други изследвания, публикувайте ги в темата.

(другите могат да дават съвети в ЛС, с указание, че съвети не се дават ветеринарен лекар. Но форумът не носи отговорност за ТЕЗИ съвети.)

РАЗРЕШЕНИЕ

„Най-честият въпрос

Това, което родителите питат за хидронефроза е:

„Ще води ли детето ми нормален живот?

И отговорът почти винаги е да."

Хидронефрозата е прогресивно разширяване на таза и чашките, в резултат на нарушение на оттока на урина в областта на уретеропелвичния сегмент, което в крайна сметка води до необратими промени в паренхима и прогресивно намаляване на функцията

Хидронефроза (хидро - вода, нефро - бъбрек) се среща при 4,7% от пациентите с малформации на отделителната система. При момчетата бъбречната нефроза се среща два пъти по-често, отколкото при момичетата, като преобладават левостранните лезии. В 15-25% от случаите лезията е двустранна.

Причини за хидронефроза на бъбреците при деца.

Въпреки че причината (малформация на пиелоуретералната анастомоза) винаги е вродена, следствието (хидронефроза)

) може да възникне и да се прояви на всяка възраст или дори по време на развитието на плода.

Независимо от причините, предизвикващи развитието на хидронефроза, нейната патогенеза е сходна във всички случаи. Задържането на урина в легенчето поради запушен отток причинява исхемия и постепенно отмиране на бъбречната тъкан (паренхим).

Класификация на хидронефроза

В зависимост от степента на разширяване на бъбречната колекторна система и увреждането на бъбречния паренхим се разграничават няколко етапа на заболяването.

Клинична картинапри деца има леки и непостоянни симптоми, така че те често остават незабелязани.

Често причината за изследване е болка в корема или лумбалната област, промени в тестовете на урината, често придружени от повишаване на телесната температура и влошаване на общото състояние на детето.

В случай на пълно запушване на урината от бъбречното легенче към уретера (на фона на пиелонефрит) се появява клиничната картина на "бъбречен блок". Последният се характеризира с изразен синдром на болка, често придружено от повръщане, мускулно напрежение в предната коремна стенаот страната на дефекта, повишаване на температурата до фебрилни нива и симптоми на интоксикация.

Диагностика на хидронефроза при деца. Хидронефроза на бъбреците при плода.

Хидронефроза

Хидронефроза- бъбречно заболяване, характеризиращо се с разширяване на пиелокалцеалната система, атрофия на бъбречния паренхим и прогресивно влошаване на всички основни функции на бъбреците в резултат на нарушено изтичане на урина от бъбреците, както и нарушено кръвообращение.

IN съвременна практикаИма два вида хидронефроза: първична и вторична.

Първичната или вродена хидронефроза се развива поради вродени обструкции в областта на уретеропелвичния сегмент (уретерна ектопия, стеноза, атрезия на уретера).

Вторичната или придобита хидронефроза обикновено е следствие от някакво заболяване (уролитиаза, тумор на бъбреците, таза, уретера, пикочния мехур, травматично увреждане на пикочния мехур, неоплазми на коремната и тазовата кухина, хипертрофия на простатата и др.)

Хидронефрозата може да бъде както едностранна, при която е засегнат един от бъбреците, така и двустранна, при която са засегнати и двата бъбрека. Наличието на обструкция на нивото на уретеровезикалния сегмент води до развитие на едностранна хидронефроза, а при обструкция в областта на шийката на пикочния мехур или уретрата възниква двустранна хидронефроза.

Има класификация на пречките, които възникват в различни части на пикочните пътища и водят до развитие на хидронефроза:

Запушвания, разположени в уретрата, уретрата и пикочния мехур (уролити, тумори, съсиреци и хематоми след наранявания и др.)

Обструкции в уретера или извън неговия лумен (тумори, уролити, дивертикули на уретера, неоплазми в коремната кухина или ретроперитонеума, хематоми в резултат на травма, сраствания след операция)

Нарушения в положението на уретера (усукване или прегъване, вродена атрезия на уретера, вродена стеноза или дължаща се на продължителен възпалителен процес, ектопия)

Препятствия в лумена на таза - нефролити, неоплазми, кръвни съсиреци след наранявания и хематоми.

Хидронефрозата се разделя на три етапа:

Хидронефроза при котки, котки и кучета

Какво е хидронефроза при кучета и котки

Хидронефроза - воднянка на бъбрека - разтягане на бъбречните структури с урина поради запушване или стесняване на пикочните пътища на всяко ниво. Получената урина създава натиск и при продължителна експозиция води до разтягане на бъбречното легенче и разграждане - смърт на функционалната бъбречна тъкан.

Причини за хидронефроза при кучета и котки

Всякакви възпалителни процесив бъбреците, уретерите, пикочния мехур и уретрата, което води до нарушаване на изтичането на урина, както и тумори, уролитиаза, наранявания.

Симптоми - признаци на хидронефроза при животни

Симптомите обикновено се проявяват под формата на някакво нарушение на уринирането - чести малки порции, периодично затруднено, болезнено уриниране, до липса на уриниране. Ако има нарушения в уретерите или бъбреците, процесът е едностранен, вторият бъбрек функционира нормално, но при уролитиаза и запушване на уретрата са засегнати и двата бъбрека.

Диагностика на хидронефроза при кучета и котки

Проблеми с урината. Ултразвукът показва уголемяване на бъбреците поради подуване на таза.

Лечение на хидронефроза при кучета и котки

Лечението е насочено към елиминиране на причината за задържане на урина; това обикновено е възможно само когато уретрата е запушена от пясък или камъни. Или извършват катетеризация и промивка на уретрата и пикочния мехур, ако камъните са малки, а в други случаи камъните се отстраняват хирургично.

След нормализиране на изтичането на урина се провежда обща поддържаща терапия в зависимост от състоянието на животното.

Проследяване на лечението на хидронефроза при котки и кучета

Ако причината е хидронефроза, уролитиаза (уролитиаза при котки, котки, кучета), тогава урината се проверява редовно за наличие на утайка, възможно е периодично с ултразвук и рентгенови лъчи.

Резултат - прогноза на хидронефроза при животни

Ако е невъзможно да се отстрани причината и има двустранно увреждане на бъбреците, неизбежно настъпва смърт.

Ако лезията е едностранна, бъбрекът с хидронефроза може да бъде отстранен, а другият бъбрек ще изпълнява всички функции.

Хидронефроза при животни

Хидронефроза- бъбречно заболяване, характеризиращо се с дилатация на тазовата система, атрофия на бъбречния паренхим и прогресивно влошаване на всички основни бъбречни функции в резултат на нарушено изтичане на урина от бъбреците, както и придружено от нарушено кръвообращение в бъбреците. В този случай бъбрекът (или двата бъбрека) като правило се увеличава по размер и има неравна повърхност.

Етиология.

Хидронефроза винаги се развива, когато има нарушение на изтичането на урина от бъбречното легенче. Пречките за изтичане на урина могат да бъдат локализирани във всяка част на пикочните пътища. Най-често те се локализират в уретеропелвичния сегмент.

Най-честата причина за бъбречна хидронефроза е уролитиаза заболяванеи запушване на уретера или уретрата от големи уролити.

Наличност неоплазмивътре в уретера, пикочния мехур или уретрата, което води до запушване на нормалния лумен на пикочните пътища.

Наличието на препятствия по уретера, но извън неговия лумен, т.е. неоплазми в коремната кухина,причинявайки компресия на лумена на пикочните пътища.

Причинени препятствия отклонение от нормалното анатомично положениеуретер или пикочен мехур, най-често свързани с вродени малформации (например ектопичен уретер).

Промени в стените на уретера или таза поради предишни възпалителни заболявания(фиброзни промени в лигавицата), намалена перисталтика на уретера.

Патогенеза.

Курсът на хидронефроза, според съвременното учение, е разделен на три етапа:

1 стадий - разширяване само на легенчето - пиелоектазия с леко нарушение на бъбречната функция.

Етап 2 - разширяване не само на таза, но и на чашките - хидрокаликоза, намаляване на дебелината на бъбречния паренхим и значително увреждане на неговата функция. Бъбречната функция намалява с 20-40%.

Етап 3 - настъпва рязка атрофия на бъбречната тъкан, тъканта изтънява, бъбречната функция рязко спада, а в терминалния (краен) стадий бъбречната функция изчезва. Бъбречната функция е намалена с 60 - 80% или повече.

Класификация.

Първична или вродена хидронефроза.Причините за вродена хидронефроза са нарушения в образуването на органите на отделителната система в пренаталния период. Това може да бъде „висок произход на уретера от таза“ или стесняване на анастомозата между таза и уретера - стеноза на уретеропелвичния сегмент. В повечето случаи вродената хидронефроза е свързана с вирусни и бактериални инфекции, прекарани от майката по време на бременност.

Вторична или придобита хидронефроза- възниква, като правило, като усложнение на предишни заболявания: уролитиаза; възпаление на отделителната система; посттравматично стесняване на пикочните пътища (възникнало след нараняване);

Може да има и хидронефроза едно- и двустранни.

Клинични признаци.

Клиничните прояви на хидронефроза са разнообразни и зависят от причината за уростазата, нивото на нейната локализация, степента на нарушение на изтичането на урина от бъбречното легенче, анатомични особеноститаза, едностранен или двустранен характер на процеса, от усложнения на заболяването и др.

По правило хидронефрозата не се проявява по никакъв начин в първите стадии на заболяването. В по-късните стадии оплакванията, характерни за хидронефроза, са болка в лумбалната област. При животните това състояние може да се прояви като летаргия, апатия, бездействие и прегърбен гръб, понякога повишена телесна температура и признаци на интоксикация с нарастваща уремия. Атаките могат да бъдат придружени от гадене, повръщане, подуване на корема и повишено кръвно налягане. Понякога може да има кръв в урината. Както първичната, така и вторичната хидронефроза могат да бъдат усложнени от инфекция. При инфектирана хидронефроза телесната температура се повишава и се развива картина на остър пиелонефрит.

В по-късните стадии на заболяването бъбрекът е лесно осезаем, тъй като увеличава размера си поради силното разширение на легенчето и грудковите контури и се превръща във флуктуираща торбичка с течност. На този етап болката обикновено липсва или е лека. Това се обяснява с почти пълната загуба на бъбречната функция и спирането на отделянето на урина, в резултат на което няма да се прояви нарушение на изтичането на урина. В същото време бъбрекът, променен поради хидронефроза, често е причина за високо кръвно налягане и много често се оказва източник на инфекция, често изискваща спешна хирургична намеса. Хидронефрозата е опасна поради появата на бъбречна недостатъчност. Бъбрекът спира да работи, което може да доведе до смърт от отравяне с метаболитни продукти, които обикновено се екскретират с урината. Най-често това може да се случи при двустранна хидронефроза от последната степен.

Диагностика на хидронефроза.

При животните най-често може да бъде безсимптомно за дълго време или незабелязано от собствениците. Клиничните признаци започват да се появяват в по-късните стадии на заболяването и под формата на интоксикация, повръщане, отказ от хранене, повишена жажда и други признаци на хронична бъбречна недостатъчност, включително уремия. Животните са депресирани, не са склонни да се движат, могат да се появят болезнени прояви при поглаждане на гърба, ходене, промени в походката поради болка в лумбалната област, прегърбен гръб. В този случай могат да се наблюдават признаци на остра задръжка на урина (с нефро- и уролитиаза). В такива ситуации трябва да се свържете с ветеринарна клиника възможно най-скоро за квалифицирана помощ. Лекарят трябва да опише възможно най-подробно историята на заболяването и клиничните признаци, проявени при животното. Лекарят преглежда животното, палпира вътрешните органи и на първо място бъбреците. Ако палпацията разкрие болка, уголемяване или бучка на бъбреците от едната или от двете страни, на животното се предписват допълнителни методи за изследване, преди всичко Ултразвук на корема. Както и изследвания на кръв и урина. Пълният подробен биохимичен кръвен тест ви позволява да оцените степента на дисфункция на бъбреците и други органи, както и степента на интоксикация на тялото. При ултразвуково изследване най-често се установява разширение на бъбречното легенче в зависимост от степента на хидронефроза, както и разширение на уретера на мястото на влизане в бъбречното легенче и изтъняване на бъбречния паренхим. Често се идентифицира причината за хидронефроза - уролити в бъбречното легенче, проксималния уретер, пикочния мехур, по-рядко се визуализират неоплазми вътре в уретера, пикочния мехур, бъбреците; неоплазми на коремната кухина, които механично притискат и деформират уретерите или бъбреците отвън. обикновено, ултразвукова диагностиказа животни е достатъчно да се установи фактът на хидронефроза, независимо дали е двустранна или едностранна и нейната степен. Въпреки това, за откриване на остатъчна бъбречна функция се използва радиационни методи: Рентгенов изследвания и компютърна томографияс контраст. Радиологичните методи включват интравенозна урография и ретроградна уретропиелография. Рентгеновите методи позволяват да се определи нивото на обструкция, степента на разширяване на системата на бъбречната кухина и да се оцени функцията на двата бъбрека.

Когато контрастно вещество, съдържащо йод, се прилага интравенозно, серия от рентгенови лъчивъв фронтални и странични проекции след определен брой минути, след което се оценява динамиката на контрастното вещество по протежение на пикочните пътища. Ако има забавяне на контраста и визуализация на разширени легенчета или уретери, лекарят прави запис за функционално състояниебъбрек(и) и коригира по-нататъшните действия.

При животните днес единственото правилно решение на този проблем е хирургическа интервенция за отстраняване на бъбрека, засегнат от хидронефроза. Особено ако бъбречната функция е загубена. И също така да се избегне появата инфекциозни усложненияхидронефроза. Ако има възможност за пластична хирургия на променения уретер, ако това е причината за хидронефроза, тогава Пластична операцияза възстановяване на проходимостта на уретера. Такива операции обаче са изключително редки и имат малко успешни резултати при животни.

И така, въз основа на горното възможни знацихидронефроза и възможностите за нейното развитие, следва, че симптомите при животните често са еднакви, неспецифични и не винаги е възможно веднага да се разпознае сериозността на проблема. Диференциална диагнозаможе да се инсталира само след допълнителни методиизследвания.

Лечението без точна диагноза и от неспециалисти може да доведе до катастрофални последици и често се губи време за оказване на адекватна помощ на домашния любимец и дори спасяване на живота му.

Ето защо, когато забележите промени в поведението и състоянието на вашия домашен любимец, препоръчваме незабавно да се свържете с ветеринарни специалисти и да извършите възможно най-много пълен прегледживотно. Ранна диагностикаще помогне при избора на най-ефективния режим на лечение и ще помогне за запазване на здравето и често дори живота на вашето животно.

Специалистите на нашия център пожелават здраве на вас и вашите домашни любимци!

Дата на публикуване: 2011-10-08 08:08:52

Хидронефроза на бъбреците: симптоми и лечение в зависимост от етапа

Хидронефрозата на бъбреците е специфично заболяване, характеризиращо се с патологично увеличение на вътрешен размер pyelocaliceal регион на бъбреците поради силното налягане върху стените му на голям обем течност (урина, отделена от бъбреците). В този случай натрупването и стагнацията на урината е свързано с пълно или частично нарушаване на изтичането й през отделителната система. Това води до възпаление на бъбречната тъкан – паренхим, последвано от неговата атрофия и влошаване на филтриращата и отделителната функция на бъбрека. В резултат на това може да възникне частична, а след това, с напредване на заболяването, пълна бъбречна недостатъчност.

За да се предотврати отравяне на тялото с отпадъчни продукти, в такива случаи се препоръчва да се отстрани единият, а при двустранна хидронефроза и двата увредени бъбрека. В бъдеще такива пациенти се съветват да се подлагат на редовни сесии на хемодиализа с помощта на апарат за изкуствен бъбрек или да се подлагат на трансплантация на донорски органи.

Класификация на хидронефроза

В зависимост от причините за развитието на заболяването се разграничават неговите форми:

Вродена - хидронефроза се развива вътреутробно или веднага след раждането.

Придобита - хидронефроза се появява в резултат на увреждане на преди това здрав бъбрек.

Нека подчертаем основните степени на хидронефроза или, както се казва, етапи:

I етап - има разширение само на тазовата система без нарушаване на функциите на органа.

II стадий – значително разширение на таза, придружено от изтъняване на стените му и нарушена бъбречна функция до 20%.

Етап III - бъбрекът е представен от голяма многокамерна кухина, пълна с урина. Функциите са намалени до по-малко от 80%.

Причини за възникване и развитие на хидронефроза

Вродена или придобита форма на хидронефроза на десния или левия бъбрек може да възникне в резултат на влошаване или пълно спиране на движението на урината от областта на таза през уретера към пикочния мехур и уретрата. Причините за това разстройство могат да бъдат както анатомични, така и физиологични фактори.

Вродената хидронефроза при деца се проявява в резултат на съществуващи дефекти във формата и структурата на бъбрека, уретера и долната пикочна система. Също така, вродена или придобита хидронефроза на бъбреците при деца може да възникне поради патология на развитието кръвоносни съдовепо време на пренаталния период или през първата година от живота. Вродени причини:

Патологично стесняване на вътрешния лумен (дистенезия) на пикочните пътища на нивото на бъбреците, уретера, сфинктерите на пикочния мехур или уретрата.

Вродена аномалия бъбречна артерияили неговите клонове, в които съдът има формата на пръстен, притискайки уретера и предотвратявайки нормалното изтичане на урина.

Анормална форма, прегъване или неправилно положение на уретера.

Вродена патология на развитието на долните пикочни пътища (обструкция; уретероцеле и др.).

Незрялост или недоразвитие на отделителната система при недоносени деца.

Придобитата форма на хидронефроза може да има както анатомични причини за нарушено изтичане на урина от бъбречното легенче, така и физиологични (възникващи на фона на заболявания на централната и периферната нервна система). Има общо пет основни групи патологични състояния, създаващи механични пречки от анатомичен характер в отделителната система:

• Удебеляване на стените на уретера или таза в резултат на тумори.
• Наличието на тумори в околните органи и тъкани, които притискат уретера, бъбрека или уретрата.
• Нарушаване на нормалното местоположение на уретера или бъбрека (пролапс на бъбрека, огъване или усукване на уретера).
• Блокиране на вътрешния лумен на уретера и таза с образувани камъни в бъбреците.
• Притискане или увреждане на долните органи на пикочната система в резултат на рак и други заболявания или наранявания.

Доста често жените изпитват хидронефроза по време на бременност. Причината за това е механично притискане на уретера и други органи на отделителната система от увеличената матка.

Симптоми на хидронефроза на различни етапи от заболяването

Хидронефроза, неусложнена в първите етапи на развитие, практически няма симптоми и клинични проявления. Пациентът чувства само леко влошаване на здравето и повишена умора. Поради това е възможно да се подозира лека степен на хидронефроза на този етап само при случаен преглед за други заболявания. Разширеното бъбречно легенче може да се определи например чрез палпация или диагностичен ултразвук.

Ако възникнат съпътстващи възпалителни заболявания, може да се подозира едностранна или двустранна хидронефроза въз основа на следните симптоми, които са характерни и за други бъбречни заболявания:

• Постоянна или периодична болка в лумбалната област.
• Чести или тежки бъбречни колики.
• Гадене, повръщане, подуване на корема и повишено кръвно налягане по време на пристъпи на бъбречна колика.
• Първоначално намаляване и след това значително увеличаване на количеството урина при уриниране.
• Тумороподобна формация, осезаема при палпация в областта на десния или левия хипохондриум (или от двете страни).
• Появата на кръв в урината (в същото време цветът й става кафеникав или червеникав).

В по-късните етапи на заболяването симптомите на хидронефроза на бъбреците стават по-очевидни.

Методи за диагностициране на хидронефроза

Хидронефроза, която се развива латентно и няма рецидиви, може да няма симптоми на възпаление или очевидно увреждане на филтриращите и екскреторните функции. Това може да продължи до развитие начална формабъбречна недостатъчност. Ето защо, ако количеството на урината намалее или нейният цвят и концентрация се променят, е необходимо спешно да се извършат цялостни лабораторни и апаратно изследванеот уролог.

Най-точните методи за диагностициране на хидронефроза включват:

• Лабораторни изследвания: общ анализкръв и урина, биохимични кръвни изследвания, анализ на урината по Зимницки, Нечипоренко и др.
• Ултразвуково изследване на двата бъбрека, уретера и пикочния мехур, което при необходимост се допълва от изследване на други вътрешни органи.
• Рентгеново изследване на тези органи с използване на контрастни вещества.
• Хардуерен магнитен резонанс (MRI).

Методите за хардуерна диагностика помагат да се определи и сравни от коя страна е налице или преобладава бъбречното увреждане. Така че хидронефроза на десния бъбрек има по-голям размертазовата област в сравнение със здрав ляв бъбрек. Или обратното, хидронефроза на левия бъбрек има по-голям таз в сравнение с десния бъбрек.

Лечение на хидронефроза на бъбреците

След потвърждаване на диагнозата лечението на бъбречната хидронефроза трябва да започне незабавно. Все пак кога по-нататъчно развитиеи усложненията на това заболяване, прогнозата за пациента може да бъде изключително неблагоприятна. Но ефективни терапевтични методи, които ви позволяват напълно да възстановите бъбречната функция, днес не съществуват.

Медикаментозното лечение на хидронефроза при пациенти с едностранно или двустранно увреждане на бъбреците може да се извършва само като симптоматична терапия или като подготовка за хирургично лечение.

Хирургическата интервенция за хидронефроза на бъбреците може или напълно да елиминира, или само да намали проявата на това заболяване. Резултат и прогноза хирургично лечениедо голяма степен зависи от формата и стадия на заболяването. С пълно премахване анатомични причиникомпресия на бъбрека или уретера, както и незначително увреждане на неговите функции, е възможно напълно да се отървете от хидронефроза.

Навременното хирургично лечение е особено важно за елиминиране на вродена хидронефроза при деца. В повечето случаи се извършват операции за отстраняване на дефекти или пластична хирургия вродени патологииразвитие на бъбреците и уретера дават добри резултати и благоприятна прогноза за живота и здравето на детето.

Лечение и диетично хранене при хидронефроза при бременни жени

Лечението на хидронефроза по време на бременност е насочено към възстановяване на изтичането на урина от бъбреците с помощта на специални физически и дихателни упражнения, физиотерапевтични процедури, лаксативи, дълги разходки. свеж въздухИ диетично хранене. Основната цел на такава терапия е предотвратяването на възпалителни заболявания на пикочно-половата област. Само с много тежки формиПри това заболяване се препоръчва прекъсване на бременността.

Специално проектиран терапевтична диетаза хидронефроза на бъбреците при бременни жени и деца включва ястия с високо съдържание на фибри: черен хляб, разнообразие от варени или задушени зеленчуци, постно варена риба и телешко месо, супа от цвекло, зелева супа и борш с цвекло и др. Но трябва да избягвате мазни, пържени и солени храни.

Прогноза и профилактика на заболяването

Навременното отстраняване на причините за хидронефроза допринася за бързо възстановяваневсички функции на бъбреците. Ако обструкцията продължава дълго време и е придружена от двустранно увреждане или инфекция, тогава в този случай прогнозата за заболяването е сериозна и често завършва с необходимостта от хемодиализа или трансплантация на донорски бъбрек.

За да се предотврати развитието на хидронефроза, редовно медицински прегледс ултразвуково изследване на бъбреците и лабораторен анализурина.

Хидронефрозата е разширяване или прекомерно разтягане на бъбречните структури поради нарушено изтичане на урина поради запушване или стесняване на пикочните пътища, което може да доведе до остро увреждане на бъбреците, загуба на функция и промени в структурите. Това се случва поради липсата на нормален поток на урина в пикочния мехур, което създава натиск върху бъбрека и това води до смърт на тъканите, нарушен кръвоток и загуба на функция.

причини

Болестният процес може да включва един или два бъбрека, в зависимост от причините за хидронефроза. Възможните причини могат да бъдат:

• травматични процеси от всякакъв произход (ухапвания, падания, натъртвания, автомобилни наранявания) и техните последствия в резултат на възможен адхезивен процес;
• уролитиаза поради запушване на уретера от големи уролити;
• компресия от неоплазма на уретера, пикочния мехур, включително извън неговия лумен;
• неоплазми на органи в коремната кухина, което води до притискане на пикочните пътища;
• аномалии в развитието на органите на пикочните пътища;
• усложнения, дължащи се на стерилизация и други хирургични интервенции;
• промени в структурата на уретера и бъбреците поради възпалително заболяване.

Етапи на хидронефроза при котки

Има няколко етапа на заболяването:

Етап 1:когато се отбелязва дилатация на таза - това е структурата на бъбрека, в която се образува урина, преди да влезе в уретера и след това в пикочния мехур;

Етап 2:Има не само разширяване на таза, но и значително увреждане на бъбречната функция с 20-40%, което води до намаляване на органната тъкан.

Етап 3:смърт на бъбречна тъкан, остро намаляване на функцията на органа с 60-80%.

Видове заболявания

Хидронефрозата може да бъде едностранна и двустранна.

Често срещан симптом на хидронефроза при котки е полиурията - повишено производство на урина или често уриниранеЖивотното също има полидипсия - ентусиазирана консумация на вода. Могат да се отбележат и клинични симптоми като летаргия, апатия, болка, локализирана в лумбалната област или коремната кухина, гадене, повръщане, уриниране с кръв, задържане на урина и увеличаване на обема на коремната кухина. Клиничните симптоми се проявяват поради отравяне с метаболитни продукти, които обикновено трябва да се екскретират с урината.

Хидронефроза на бъбреците при котки може да се прояви дълго време безсимптомно или незабелязано от собствениците, в някои случаи се открива като съпътстващо заболяванеили по време на планови медицински прегледи.

Диагностика

При диагностицирането на хидронефроза се използват: диагностични изследвания, като ултразвукова диагностика (позволява ни да идентифицираме промени във вътрешните органи), клинични кръвни изследвания и биохимични профили с мониторинг на електролитния баланс (помага да се оцени наличието на дисфункция на бъбреците и други органи), тестове на урина, рентгенография и контрастна урография. Според резултатите от изследването лечението е насочено към елиминиране на причината, която е причинила хидронефроза, възможно е хирургическа интервенция за отстраняване на причината за патологията в ранен стадий на заболяването. В по-късните стадии на заболяването лечението е насочено към поддържане на живота на животното и поддържане на тялото въз основа на причините, които са причинили бъбречна дисфункция. В допълнение, хирургическата интервенция се използва за отстраняване на хидронефроза на бъбреците.

Симптомите при животните често са еднакви, неспецифични и не винаги е възможно да се разпознае проблемът при животното, диагнозата може да се постави само след преглед.

Лечение

Ако вашето животно изпитва влошаване на общото състояние, промени в поведението или патологии пикочно-половата система– препоръчително е да се свържете със специалист във ветеринарен център за правилна диагноза, диагноза и предписване на подходящо лечение. В крайна сметка лечението, проведено от неспециалисти и без точна диагноза, може да доведе до катастрофални резултати. Ранната диагностика може да доведе до по-подходящо лечение на хидронефроза и по-добра прогноза за качеството на живот на котката.

Ето защо, когато забележите промени в поведението и състоянието на вашия домашен любимец, препоръчваме незабавно да се свържете с ветеринарни специалисти и да извършите възможно най-пълен преглед на животното.

Статията е подготвена от лекари от терапевтичния отдел "МЕДВЕТ"
© 2018 СЕК "МЕДВЕТ"

Хидронефроза- бъбречно заболяване, характеризиращо се с дилатация на тазовата система, атрофия на бъбречния паренхим и прогресивно влошаване на всички основни бъбречни функции в резултат на нарушено изтичане на урина от бъбреците, както и придружено от нарушено кръвообращение в бъбреците. В този случай бъбрекът (или двата бъбрека) като правило се увеличава по размер и има неравна повърхност.

Етиология.

Хидронефроза винаги се развива, когато има нарушение на изтичането на урина от бъбречното легенче. Пречките за изтичане на урина могат да бъдат локализирани във всяка част на пикочните пътища. Най-често те се локализират в уретеропелвичния сегмент.

• Най-честата причина за бъбречна хидронефроза е уролитиаза заболяванеи запушване на уретера или уретрата от големи уролити.
• Наличност неоплазмивътре в уретера, пикочния мехур или уретрата, което води до запушване на нормалния лумен на пикочните пътища.
• Наличието на препятствия по уретера, но извън неговия лумен, т.е. неоплазми в коремната кухина,причинявайки компресия на лумена на пикочните пътища.
• Причинени препятствия отклонение от нормалното анатомично положениеуретер или пикочен мехур, най-често свързани с вродени малформации (например ектопичен уретер).
• Промени в стените на уретера или таза поради предшестващи възпалителни заболявания (фиброзни промени в лигавицата), намалена перисталтика на уретера.

Патогенеза.

Курсът на хидронефроза, според съвременното учение, е разделен на три етапа:

• 1 стадий - разширяване само на легенчето - пиелоектазия с леко нарушение на бъбречната функция.
• Етап 2 - разширяване не само на таза, но и на чашките - хидрокаликоза, намаляване на дебелината на бъбречния паренхим и значително увреждане на неговата функция. Бъбречната функция намалява с 20-40%.
• Етап 3 - настъпва рязка атрофия на бъбречната тъкан, тъканта изтънява, бъбречната функция рязко спада, а в терминалния (краен) стадий бъбречната функция изчезва. Бъбречната функция е намалена с 60 - 80% или повече.

Класификация.

• Първична или вродена хидронефроза.Причините за вродена хидронефроза са нарушения в образуването на органите на отделителната система в пренаталния период. Това може да бъде „висок произход на уретера от таза“ или стесняване на анастомозата между таза и уретера - стеноза на уретеропелвичния сегмент. В повечето случаи вродената хидронефроза е свързана с вирусни и бактериални инфекции, прекарани от майката по време на бременност.
• Вторична или придобита хидронефроза- възниква, като правило, като усложнение на предишни заболявания: ; възпаление на отделителната система; посттравматично стесняване на пикочните пътища (възникнало след нараняване);
• Може да има и хидронефроза едно- и двустранни.

Клинични признаци.

Клиничните прояви на хидронефроза са разнообразни и зависят от причината за уростазата, нивото на нейната локализация, степента на нарушение на изтичането на урина от бъбречното легенче, анатомичните особености на таза, едностранния или двустранен характер на процеса. , усложнения на заболяването и др.

По правило хидронефрозата не се проявява по никакъв начин в първите стадии на заболяването. В по-късните стадии оплакванията, характерни за хидронефроза, са болка в лумбалната област. При животните това състояние може да се прояви като летаргия, апатия, бездействие и прегърбен гръб, понякога повишена телесна температура и признаци на интоксикация с нарастваща уремия. Атаките могат да бъдат придружени от гадене, повръщане, подуване на корема и повишено кръвно налягане. Понякога може да има кръв в урината. Както първичната, така и вторичната хидронефроза могат да бъдат усложнени от инфекция. При инфектирана хидронефроза телесната температура се повишава и се развива картина на остър пиелонефрит.

В по-късните стадии на заболяването бъбрекът е лесно осезаем, тъй като увеличава размера си поради силното разширение на легенчето и грудковите контури и се превръща във флуктуираща торбичка с течност. На този етап болката обикновено липсва или е лека. Това се обяснява с почти пълната загуба на бъбречната функция и спирането на отделянето на урина, в резултат на което няма да се прояви нарушение на изтичането на урина. В същото време бъбрекът, променен поради хидронефроза, често е причина за високо кръвно налягане и много често се оказва източник на инфекция, често изискваща спешна хирургична намеса. Хидронефрозата е опасна поради появата на бъбречна недостатъчност. Бъбрекът спира да работи, което може да доведе до смърт от отравяне с метаболитни продукти, които обикновено се екскретират с урината. Най-често това може да се случи при двустранна хидронефроза от последната степен.

Диагностика на хидронефроза.

При животните най-често може да бъде безсимптомно за дълго време или незабелязано от собствениците. Клиничните признаци започват да се появяват в по-късните стадии на заболяването и под формата на интоксикация, повръщане, отказ от хранене, повишена жажда и други признаци на хронична бъбречна недостатъчност, включително уремия. Животните са депресирани, не са склонни да се движат, могат да се появят болезнени прояви при поглаждане на гърба, ходене, промени в походката поради болка в лумбалната област, прегърбен гръб. В този случай могат да се наблюдават признаци на остра задръжка на урина (с нефро- и уролитиаза). В такива ситуации трябва да се свържете с ветеринарна клиника възможно най-скоро за квалифицирана помощ. Лекарят трябва да опише възможно най-подробно историята на заболяването и клиничните признаци, проявени при животното. Лекарят преглежда животното, палпира вътрешните органи и на първо място бъбреците. Ако палпацията разкрие болка, уголемяване или бучка на бъбреците от едната или от двете страни, на животното се предписват допълнителни методи за изследване, преди всичко . Както и изследвания на кръв и урина. Пълният подробен биохимичен кръвен тест ви позволява да оцените степента на дисфункция на бъбреците и други органи, както и степента на интоксикация на тялото. При ултразвуково изследване най-често се установява разширение на бъбречното легенче в зависимост от степента на хидронефроза, както и разширение на уретера на мястото на влизане в бъбречното легенче и изтъняване на бъбречния паренхим. Често се идентифицира причината за хидронефроза - уролити в бъбречното легенче, проксималния уретер, пикочния мехур, по-рядко се визуализират неоплазми вътре в уретера, пикочния мехур, бъбреците; неоплазми на коремната кухина, които механично притискат и деформират уретерите или бъбреците отвън. По правило ултразвуковата диагностика за животни е достатъчна, за да се установи самият факт на хидронефроза, независимо дали е двустранна или едностранна и нейната степен. Въпреки това, за откриване на остатъчна бъбречна функция се използва радиационни методи: рентгенова преглед и компютърна томография с контраст. Радиологичните методи включват интравенозна урография и ретроградна уретропиелография. Рентгеновите методи позволяват да се определи нивото на обструкция, степента на разширяване на системата на бъбречната кухина и да се оцени функцията на двата бъбрека.

При интравенозно приложение на контрастен агент, съдържащ йод, след определен брой минути се правят серия от рентгенови лъчи във фронтална и странична проекция, след което се оценява динамиката на контрастното вещество по протежение на пикочните пътища. Ако има забавяне на контраста и визуализацията на разширени легенчета или уретери, лекарят прави данни за функционалното състояние на бъбреците (бъбреците) и коригира по-нататъшните действия.

При животните днес единственото правилно решение на този проблем е хирургическа интервенция за отстраняване на бъбрека, засегнат от хидронефроза. Особено ако бъбречната функция е загубена. А също и да се избегне появата на инфекциозни усложнения на хидронефроза. Ако има възможност за пластика на променения уретер, ако той е причината за хидронефроза, тогава се извършва пластична хирургия за възстановяване на проходимостта на уретера. Такива операции обаче са изключително редки и имат малко успешни резултати при животни.

Така че, въз основа на възможните признаци на хидронефроза, описани по-горе и възможностите за нейното развитие, следва, че симптомите при животните често са едни и същи, неспецифични и не винаги е възможно веднага да се разпознае сериозността на проблема. Диференциална диагноза може да се направи само след провеждане на допълнителни изследователски методи.

Лечението без точна диагноза и от неспециалисти може да доведе до катастрофални последици и често се губи време за оказване на адекватна помощ на домашния любимец и дори спасяване на живота му.
Ето защо, когато забележите промени в поведението и състоянието на вашия домашен любимец, препоръчваме незабавно да се свържете с ветеринарни специалисти и да извършите възможно най-пълен преглед на животното. Ранната диагностика ще помогне при избора на най-ефективния режим на лечение и ще помогне за запазване на здравето и често дори живота на вашето животно.

Специалистите на нашия център пожелават здраве на вас и вашите домашни любимци!

Бъбречното заболяване най-често се диагностицира при възрастни котки. Най-податливи на патологии са домашните котки, които са склонни към наднормено тегло, и домашни любимци с намалена физическа активност.

Бъбреците са неспособни да се регенерират и е доста трудно да се излекува развилото се заболяване. При първото подозрение, че вашата котка има бъбречно заболяване, трябва незабавно да я заведете на среща с ветеринарен лекар. С помощта на правилно подбрани лекарства можете значително да облекчите състоянието на животното. Самолечението е забранено.

причини

Причините за бъбречно заболяване при котки са различни. Развитието на патологията може да бъде причинено от:

• алергична реакция;
• заразна болест;
• нараняване;
• отравяне с лошо качество на храна или химикали;
• генетично предразположение;
• недостатъчна консумация на вода;
• заболяване на стомаха, червата, зъбите;
• предозиране на лекарства;
• неправилно съставена диета (излишна сол в ястията).

Трудно е да се определи точната причина за конкретно бъбречно заболяване при котка. Заболяванията се диагностицират само в късен стадий на развитие.

Симптоми на заболяването и лечение

Котките са податливи на широк спектър от бъбречни заболявания. Успехът на тяхното лечение зависи от формата на заболяването и точността на диагнозата. Навременната терапия ще помогне за облекчаване на състоянието на животното по време на остър или подостра формазаболявания. При хронични патологии медикаментите могат само да облекчат общо състояние, облекчаване на симптомите.

Клиничната картина на много бъбречни заболявания е сходна. Диагностицирането на определено заболяване при домашен любимец у дома е доста трудно. Да поставиш точна диагнозаи да предпише правилното лечение на вашата котка, трябва да се подложите на пълен преглед във ветеринарна клиника.

нефрит

Нефритът е сериозно бъбречно заболяване, което протича в хронични и остри форми. Заболяването може да бъде дифузно и фокално.

Основните симптоми на заболяването включват:

• отказ от храна;
• лош дъх;
• оток уши, клепачи и крайници;
• често уриниране, примесено с кръв;
• повръщане и диария (в напреднал стадий на заболяването);
• намалена активност.

При оказване на първа помощ у дома употребата на лекарства е забранена. Неграмотното използване на лекарства може да причини тежки усложнения. Преди да посетите ветеринарния лекар, собственикът трябва да изключи от диетата на животното суха храна, пържени и солени храни.

След преглед и диагностика лекарят предписва специална диета за котка с нефрит. Собственикът трябва да гарантира, че котката консумира големи количества несолени храни, богати на въглехидрати, калий и калций.

Лекарствената терапия включва употребата на антибиотици, диуретици и лекарства, съдържащи желязо.

Лечението на домашен любимец без консултация с ветеринарен лекар води до хронифициране на нефрита.

пиелонефрит

Пиелонефритът е възпаление съединителната тъканбъбреците и тяхното легенче. Най-често патологията се развива на фона на уролитиаза и стагнация на урината.

Пиелонефритът може да се появи в хронична и остра форма. Последното е изключително опасно за домашния любимец, тъй като може да доведе до неговата смърт.

В острата форма на заболяването се наблюдават следните характерни признаци:

• внезапно повишаване на телесната температура;
• болка при уриниране;
• мътна урина, оцветена в червеникав цвят;
• силна жажда;
• болка при палпация на корема.

При котки, които са болни хроничен пиелонефрит, гъста маса, смесена с гной, се освобождава от влагалището. Има бързо изтощение на тялото.

Ако се открие един от симптомите, трябва спешно да заведете котката на ветеринарен лекар. В остра форма, без помощ, смъртта на животното настъпва в рамките на 12 часа. Ветеринарният лекар поставя диагнозата след обстоен преглед и получаване на резултатите от изследванията на кръвта и урината на котката.

Лечението на пиелонефрит се извършва под строг контрол на специалист. Тя включва няколко етапа:

• на животното се осигурява пълна почивка;
• хранени на специална диета (диетата трябва да включва лесно смилаеми въглехидрати и млечни продукти, зеленчуци);
• Извършва се перинефрална блокада (в перинефралното пространство се инжектира анестетик);
• дават болкоуспокояващи и спазмолитици (за облекчаване на лумбалната болка);
• използвайте антимикробни лекарства пеницилин, амоксицилин (за потискане на развитието на патогенни микроорганизми в бъбречното легенче);
• предписват сулфонамиди (сулфадиметоксин);
• използвайте диуретични лекарства и билкови продукти (шипки, брезови пъпки, плодове от хвойна).

При гнойна формаПри заболявания на котката се предписва курс на кортикостероиди, а физиологичният разтвор също се инжектира интравенозно.

Гломерулонефрит

Гломерулонефритът е възпаление на гломерулния апарат. Заболяването протича в подостра и остра форма и може да доведе до необратимо влошаване на здравето на животното.

Основните признаци на гломерулонефрит са:

• наличието на кървави ивици в урината;
• липса на координация;
• летаргия;
• свистене при издишване и вдишване;
• влошаване на зрението и слуха.

Лечението на гломерулонефрит е курсово. Включва:

• поддържане на животното на гладна диета (първите няколко дни);
• използване на антибактериални, аналгетични, сулфонамидни, диуретични лекарства;
• използването на адренергични блокери и болкоуспокояващи (за премахване на неприятните симптоми).

След като предпише лечение, ветеринарният лекар дава общи препоръки за грижа за болно животно. Те се състоят в обяснение на важността на отглеждането на котка в стая, където няма течения или висока влажност. Препоръчително е да се въведат витаминни добавки в диетата на животното.

поликистоза

поликистоза - наследствено заболяване, чийто основен симптом е изтощението на тялото на домашния любимец. С развитието на заболяването в засегнатия бъбрек се образуват множество кисти.

Коварството на болестта се състои в това, че тя протича дълго време в латентна форма. Поликистозата започва да се проявява едва след като котката навърши 3 години.

Размерът на една киста варира от 1 мм до 1,5 см. Постепенно броят и размерът на патологичните образувания се увеличават. Те заместват нормалната бъбречна тъкан.

Симптомите на развитието на поликистоза при котки са:

• отказ от храна;
• внезапна загуба на тегло;
• болка при изпразване на пикочния мехур;
• повръщане, което става по-тежко с напредването на заболяването.

По време на ултразвук става ясно, че бъбреците на животното са увеличени.

Невъзможно е напълно да се излекува домашен любимец от поликистоза. Заболяването е генетично, няма терапия, водеща до възстановяване на котката. Извършване терапевтични меркие насочена към изравняване на последствията от патологични процеси, протичащи в бъбреците, и подобряване на качеството на живот на животното.

Ако кистите оказват натиск върху съседни органи, тогава течността периодично се изпомпва от тях. Когато и да е бактериална инфекцияпредписан е курс на антибиотици.

Прогресирането на заболяването може да се забави със специална диета. Необходимо:

• използвайте лечебни фуражи;
• изключете от диетата висококалорични храни и риба (важи за животни, които ядат естествена храна);
• осигуряване на неограничен достъп до вода.

С правилната диета е възможно да се попълни липсата на течности, електролити и протеини в тялото на животното.

Амилоидоза

амилоидоза - генетично заболяванекотки, протичащи в хронични и остри форми. Заболяването възниква поради нарушение на протеиновия метаболизъм (анормални протеини се натрупват в кръвната плазма и се отлагат в бъбречните тъкани).

Изключително трудно е да се диагностицира амилоидозата в ранните етапи, тъй като тя е практически безсимптомна.

В острата форма на заболяването котката изпитва:

• често изпразване на пикочния мехур;
• отказ от храна;
• повръщане;
• тревожно състояние.

Острата амилоидоза е изключително сериозно заболяване. Това води до смърт на домашния любимец поради развитие на бъбречна недостатъчност или тежко кървене поради разкъсване на вътрешен орган.

За хронична формаАмилоидозата се характеризира със следните симптоми:

• често повръщане;
• отказ от хранене;
• пиене на големи количества вода;
• често уриниране;
• тъмно оцветена урина;
• подуване на ставите;
• сънливост.

Хроничната форма на заболяването е изключително рядка. Причина за смъртта домашен любимецОткрива се само при аутопсия.

Диагнозата се поставя след ехографско изследване, биопсия и рентгенова снимка.

Амилоидозата не може да бъде излекувана.Симптоматичната терапия и диетата с ниско съдържание на протеини спомагат за подобряване на качеството на живот на животното.

Можете да удължите живота на болно животно с помощта на специални решения, които облекчават интоксикацията. Те се използват в ранен стадий на заболяването.

В някои случаи ветеринарният лекар ще извърши операция за отстраняване на бъбрека.

Хидронефроза

Хидронефроза (бъбречна воднянка) се появява при котка поради нараняване или тумор. Животно с патология често отива в кутията за отпадъци на малки порции или изобщо не изпразва пикочния си мехур.

При хидронефроза ветеринарният лекар предписва операция или лечение с лекарства.

Терапията е възможна само когато уретрата е запушена от малки камъни или пясък. След нормализиране на изтичането на урина се предписва поддържащо лечение. Схемата му зависи от състоянието на болното животно.

Най-често лекарствената терапия няма смисъл. Специалист извършва операция. След операцията ветеринарният лекар предписва лекарства за поддържане на здравето на котката.

Ако и двата бъбрека са засегнати или болният орган не може да бъде отстранен, животното може да умре.

По време на терапията може да се предпише следното:

• антибиотици широк обхватдействия;
• лекарства, които понижават кръвното налягане;
• хормонални средства (например еритропоетин).

Ако по време на преглед ветеринарният лекар открие, че по-голямата част от бъбреците се състои от съединителна тъкан, животното няма да може да бъде излекувано.