নবজাতকের গুরুতর শ্বাসরোধের পরিণতি। নবজাতকের অ্যাসফিক্সিয়া কী: বিকাশের পালমোনারি এবং এক্সট্রাপালমোনারি কারণ, চিকিৎসা কৌশল

9 মাস ধরে, বাবা-মা অধীর আগ্রহে একটি ছোট্ট অলৌকিক ঘটনার জন্মের জন্য অপেক্ষা করে। এই সময়ে, গর্ভবতী মা এবং বাবা বিভিন্ন অনুভূতি অনুভব করেন: আনন্দ এবং উদ্বেগ, সুখ এবং ভয়। একটি শিশুর জন্ম তাদের জীবনের সবচেয়ে আনন্দের মুহূর্ত, যা প্রায়ই নবজাতকের কিছু স্বাস্থ্য সমস্যা রয়েছে এমন খবরের দ্বারা ছাপিয়ে যায়। উদাহরণস্বরূপ, শিশুর শ্বাসরোধ হতে পারে। অনেক মা এবং বাবা এই সম্পর্কে খুব নার্ভাস পেতে শুরু করে।

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, অভিজ্ঞতাগুলি খুব শক্তিশালী হতে দেখা যায়, কারণ বাবা-মা জানেন না এই সময়ে তাদের সন্তানের সাথে কী ঘটছে এবং কীভাবে আধুনিক ঔষধএই ধরনের পরিস্থিতি মোকাবেলা করে।

নিওনেটাল অ্যাসফিক্সিয়া মানে রোগগত অবস্থাজন্মগ্রহণকারী শিশু, যার মধ্যে শ্বাস-প্রশ্বাস ব্যাহত হয় এবং অক্সিজেনের ঘাটতি দেখা দেয়। এই বিপজ্জনক এবং গুরুতর অবস্থা শিশুর জন্মের সময় এবং শিশুর জীবনের প্রথম দিনগুলির পরে উভয়ই ঘটতে পারে।

একটি নির্দিষ্ট কারণ ছাড়াই একটি শিশুর মধ্যে অ্যাসফিক্সিয়া ঘটতে পারে না, তবে তাদের সম্পর্কে কথা বলার আগে, শিশুর এই রোগগত অবস্থার ধরনগুলিতে মনোযোগ দেওয়া উচিত। অ্যাসফিক্সিয়া প্রাথমিক এবং মাধ্যমিকে শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। প্রথম দর্শন প্রসবের সময় ভ্রূণে ঘটে। দীর্ঘস্থায়ী বা তীব্র অন্তঃসত্ত্বা হাইপোক্সিয়া এই রোগগত অবস্থার কারণ। অ্যাসফিক্সিয়াও হতে পারে এই কারণে:

• প্রসবের সময় প্রাপ্ত শিশুর ইন্ট্রাক্রানিয়াল আঘাত;
• ভ্রূণের বিকৃতি যা শ্বাসকে প্রভাবিত করে এবং অসুবিধা সৃষ্টি করে;
• শিশু এবং মায়ের ইমিউনোলজিকাল অসামঞ্জস্যতা;
• ব্লকেজ শ্বাস নালীরশ্লেষ্মা বা অ্যামনিওটিক তরল সঙ্গে crumbs.

একটি শিশুর প্রাথমিক অ্যাসফিক্সিয়ার কারণগুলি মায়ের মধ্যে এক্সট্রাজেনিটাল রোগের উপস্থিতি হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, গর্ভবতী মহিলার কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ রয়েছে এই কারণে ভ্রূণ ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে, ডায়াবেটিস, লোহার অভাবজনিত রক্তাল্পতা. গর্ভবতী মা যদি (দেরীতে টক্সিকোসিস) ভুগেন তবে শিশুটিও শ্বাসরোধ করতে পারে উচ্চ্ রক্তচাপএবং অঙ্গ-প্রত্যঙ্গ ফুলে যাওয়া।

প্রায়শই, নবজাতকের মধ্যে অ্যাসফিক্সিয়ার কারণগুলি প্লাসেন্টা, নাভির কর্ড এবং ভ্রূণের ঝিল্লির প্যাথলজিকাল কাঠামোর মধ্যে থাকে। ঝুঁকির কারণগুলির মধ্যে রয়েছে অ্যামনিওটিক তরল অকাল ফেটে যাওয়া, সময়ের আগে জন্ম, ভ্রূণের মাথার অনুপযুক্ত সন্নিবেশ শ্রম কার্যকলাপ.

সেকেন্ডারি অ্যাসফিক্সিয়া জন্মের কয়েক ঘন্টা বা দিন পরে একটি শিশুর মধ্যে ঘটে। এর কারণগুলি হতে পারে:

• হার্টের ত্রুটি;
• লঙ্ঘন সেরিব্রাল সঞ্চালনএকটি শিশুর মধ্যে;
• কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি।

অধিকাংশ সাধারণ কারণসেকেন্ডারি অ্যাসফিক্সিয়া - নিউমোপ্যাথি (বিক্ষিপ্ত এবং পলিসেগমেন্টাল অ্যাটেলেক্টাসিস, ফুসফুসে রক্তক্ষরণ, এডিমেটাস-হেমোরেজিক সিন্ড্রোম, হায়ালাইন মেমব্রেন)। এগুলি প্রসবপূর্ব সময়কালে বা প্রসবের সময় ঘটে এবং শ্বাসকষ্টের সিন্ড্রোমের বিকাশের সাথে থাকে।

শ্বাসরোধের সময় নবজাতকের শরীরে কী ঘটে?

এই রোগগত অবস্থার সাথে, নবজাতকের পরিবর্তন হতে শুরু করে বিপাকীয় প্রক্রিয়াশরীরে, যার তীব্রতা শ্বাসরোধের তীব্রতা এবং এর সময়কালের উপর নির্ভর করে।

এ তীব্র শ্বাসরোধ , দীর্ঘস্থায়ী, হাইপোভোলেমিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে বিকাশ লক্ষ্য করা যায়। এই শব্দটি রক্তের সঞ্চালনের পরিমাণ হ্রাসকে বোঝায়। এটি ঘন এবং আরো সান্দ্র হয়ে ওঠে।

মস্তিষ্ক, হার্ট, লিভার, কিডনিতে অক্সিজেনের অভাবে রক্তক্ষরণ এবং ফোলাভাব হতে পারে। ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া এবং নবজাতকের অ্যাসফিক্সিয়া হ্রাস পায় রক্তচাপ. হৃদযন্ত্রের সংকোচনের সংখ্যা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পায়। কিডনির প্রস্রাবের কার্যকারিতা ব্যাহত হয়।

নবজাতকের মধ্যে শ্বাসকষ্টের লক্ষণ

ডাক্তাররা জীবনের প্রথম সেকেন্ডে শিশুদের মধ্যে এই রোগগত অবস্থা সনাক্ত করে। শ্বাস-প্রশ্বাসের ফ্রিকোয়েন্সি এবং পর্যাপ্ততা, ত্বকের রঙ এবং সূচকগুলি মূল্যায়ন করা হয়। পেশী স্বন, হার্টবিট, রিফ্লেক্স উত্তেজনা।

একটি শিশুর মধ্যে শ্বাসরোধের প্রধান লক্ষণ শ্বাস ব্যাধি, শরীরের গুরুতর পরিবর্তন নেতৃস্থানীয়. শিশুর জন্মের পরপরই ডাক্তাররা একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ পরীক্ষা করেন। অ্যাপগার স্কোর ব্যবহার করে তার অবস্থা মূল্যায়ন করা হয়।

অ্যাসফিক্সিয়ার নিম্নলিখিত রূপগুলি আলাদা করা হয়:

• আলো;
• গড়;
• ভারী
• ক্লিনিকাল মৃত্যু।

এ হালকা ফর্ম অ্যাসফিক্সিয়া, অ্যাপগার স্কেলে শিশুর অবস্থা 6-7 পয়েন্টে অনুমান করা হয়। জন্মের প্রথম মিনিটের মধ্যে শিশুটি প্রথম শ্বাস নেয়। যাইহোক, তার শ্বাস-প্রশ্বাস দুর্বল হয়ে গেছে, পেশীর স্বর হ্রাস পেয়েছে এবং নাসোলাবিয়াল ত্রিভুজটি একটি নীলাভ আভা রয়েছে।

এ গড় আকৃতি অ্যাসফিক্সিয়া, শিশুর অবস্থার মূল্যায়ন 4-5 পয়েন্ট। শিশু, ঠিক সঙ্গে মত হালকা ডিগ্রীশ্বাসকষ্টের তীব্রতা, প্রথম 60 সেকেন্ডের মধ্যে একটি শ্বাস নিতে হবে। তার শ্বাস-প্রশ্বাস দুর্বল হয়ে যাবে (অনিয়মিত বা নিয়মিত)। শিশুর টাকাইকার্ডিয়া, রিফ্লেক্সের বিলুপ্তি, পেশীর স্বর হ্রাস এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়া অনুভব করতে পারে। মুখ, হাত ও পায়ের ত্বকে উজ্জ্বল নীল আভা থাকবে।

সন্তানের অবস্থা গুরুতর ফর্ম অ্যাসফিক্সিয়া 1-3 পয়েন্টে অনুমান করা হয়। শ্বাস একটি অনিয়মিত প্রকৃতির দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এটা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত হতে পারে. শিশুটি চিৎকার করে না, তবে মাঝে মাঝে কেবল কাঁদে। হৃদস্পন্দন ধীর এবং প্রতিবিম্ব অনুপস্থিত। পেশী অ্যাটোনি বা হাইপোটেনশনও পরিলক্ষিত হয়। ত্বক একটি ফ্যাকাশে আভা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। নাভির কর্ড স্পন্দিত হয় না। প্রায়শই, শ্বাসরোধের এই ধরনের তীব্রতার সাথে, একটি নবজাতক অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা বিকাশ করে।

এ ক্লিনিকাল মৃত্যু ডাক্তাররা শিশুটির অবস্থাকে অ্যাপগার স্কেলে শূন্য রেটিং দিয়েছেন। শিশুর জীবন বাঁচাতে, বিশেষজ্ঞরা অবিলম্বে পুনরুত্থান ব্যবস্থার একটি সেট চালাতে শুরু করেন।

এটি লক্ষণীয় যে অ্যাসফিক্সিয়া শুধুমাত্র বাহ্যিক পরীক্ষা এবং অ্যাপগার স্কেলে শিশুর অবস্থার মূল্যায়ন দ্বারা সনাক্ত করা যায় না। রক্তের অ্যাসিড-বেস অবস্থার একটি গবেষণা রোগ নির্ণয়ের নিশ্চিত করে। মস্তিষ্কের আল্ট্রাসাউন্ড এবং স্নায়বিক গবেষণা পদ্ধতি ব্যবহার করে, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি নির্ধারণ করা সম্ভব (বিস্তৃত সাবডুরাল, সাবারচেনয়েড, ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার হেমোরেজ ইত্যাদি)।

তীব্র শ্বাসরোধের চিকিত্সা

এই রোগগত অবস্থার মধ্যে জন্মগ্রহণ করা সমস্ত শিশুর প্রয়োজন নিবির পর্যবেক্ষণ. ডাক্তাররা কিছু কার্যক্রম পরিচালনা করে প্রসূতি ওয়ার্ডশিশুর জীবনের প্রথম মিনিটে, সাবধানে প্রধান গুরুত্বপূর্ণ পরামিতিগুলি পর্যবেক্ষণ করা:

• হৃদ কম্পন;
• শ্বাস এবং নিঃশ্বাসের ফ্রিকোয়েন্সি এবং গভীরতা;
• হেমাটোক্রিট

এই ইঙ্গিতগুলির উপর ভিত্তি করে, চিকিৎসা পেশাদাররা গৃহীত ব্যবস্থাগুলির কার্যকারিতা মূল্যায়ন করে এবং প্রয়োজনে সেগুলি সামঞ্জস্য করে।

একটি শিশুর জন্মের সময় ডাক্তাররা কী কী কাজ করেন? প্রথমত, যখন মাথার জন্ম হয়, ডাক্তার অনুনাসিক এবং মৌখিক গহ্বর পরীক্ষা করবেন একটি বিশেষ অনুসন্ধান সন্নিবেশ করান . এর সাহায্যে, অবশিষ্ট শ্লেষ্মা এবং অ্যামনিওটিক তরল উপরের শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট থেকে সরানো হয়।

একবার বাচ্চা সম্পূর্ণরূপে সরানো হয় জন্মের খাল, ডাক্তার নাভি কাটা হবে. শিশুকে পুনরুত্থান টেবিলে রাখা হবে এবং নাসোফ্যারিনক্স এবং পেটের বিষয়বস্তু আবার উচ্চাকাঙ্খিত হবে।

শিশুর কার্ডিয়াক এবং শ্বাসযন্ত্রের কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার করার পরে নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে স্থানান্তর করা হবে . চিকিৎসকদের কর্মকাণ্ড এখানেই শেষ হবে না। পরবর্তী ঘটনা চিকিৎসা কর্মীরানবজাতকের অ্যাসফিক্সিয়ার পরিণতিগুলি দূর করার লক্ষ্যে থাকবে: বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলি পুনরুদ্ধার করা, সেরিব্রাল শোথ দূর করা, কিডনির কার্যকারিতা স্বাভাবিক করা।

শ্বাসকষ্টের পরে শিশুর যত্ন নেওয়া

শ্বাসকষ্টে ভোগার পর একটি শিশুর বিশেষ যত্ন প্রয়োজন স্বাস্থ্য সেবা. শিশুকে সম্পূর্ণ বিশ্রাম দিতে হবে। এর মাথাটি একটি উঁচু অবস্থানে থাকা উচিত। গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকাঅক্সিজেন থেরাপি একটি ভূমিকা পালন করে।

শ্বাসকষ্টের হালকা ফর্মের পরে শিশুদের একটি বিশেষ তাঁবুতে থাকা উচিত যার ভিতরে অক্সিজেনের পরিমাণ বেশি থাকে। এতে থাকার কোনো নির্দিষ্ট সময় নেই। একটি শিশুকে কয়েক ঘন্টা তাঁবুতে থাকতে হবে, অন্যটিকে কয়েক দিন তাঁবুতে থাকতে হবে। অক্সিজেন তাঁবুতে থাকার দৈর্ঘ্য শিশুর অবস্থা মূল্যায়ন করার পরে ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়।

একটি নবজাতক যিনি গুরুতর বা মাঝারি শ্বাসকষ্টে ভুগছেন তাকে একটি ইনকিউবেটরে রাখা হয়। সেখানে অক্সিজেন সরবরাহ করা হয়। ইনকিউবেটরের ভিতরে এটির ঘনত্ব রাসায়নিক উপাদানপ্রায় 40% হওয়া উচিত। কিছু প্রসূতি হাসপাতালপ্রয়োজনীয় সরঞ্জাম উপলব্ধ নাও হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, বিশেষ অনুনাসিক cannulas বা শ্বাস মাস্ক ব্যবহার করা হয়। তাদের মাধ্যমে অক্সিজেন সরবরাহ করা হয়।

শ্বাসরোধের পরে একটি নবজাতক শিশুকে অবশ্যই পর্যবেক্ষণ করা উচিত। শরীরের তাপমাত্রা, অন্ত্রের কার্যকারিতা এবং ডিউরেসিস নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন। প্রায়শই, শ্লেষ্মা এবং অন্যান্য বিষয়বস্তু থেকে শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্টের বারবার পরিষ্কার করা প্রয়োজন।

যে শিশুর মৃদু বা মাঝারি ধরনের শ্বাসকষ্ট হয়েছে তাকে প্রথম খাওয়ানো হয় জন্মের ১৬ ঘণ্টা পর। গুরুতর শ্বাসকষ্টের সম্মুখীন শিশুদের জন্মের একদিন পর একটি বিশেষ টিউব ব্যবহার করে খাওয়ানো হয়। শ্বাসকষ্টের পরে কখন একটি শিশুকে স্তনে রাখতে হবে সেই প্রশ্নটি অনেক মায়েদের আগ্রহী। এর কোনো সুনির্দিষ্ট উত্তর নেই। বুকের দুধ খাওয়ানো শুরু করার সময় শিশুর অবস্থার উপর নির্ভর করে পৃথকভাবে নির্ধারিত হয়।

প্রসূতি হাসপাতাল থেকে স্রাবের পরে কি করবেন?

প্রসূতি হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরে, শিশুটিকে একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞ এবং শিশু বিশেষজ্ঞের ডিসপেনসারি তত্ত্বাবধানে থাকতে হবে। চিকিৎসা তত্ত্বাবধানের উদ্দেশ্য কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে জটিলতার ঘটনা রোধ করা।

ডাক্তারদের পূর্বাভাস নিম্নলিখিত কারণের উপর নির্ভর করে:

• রোগগত অবস্থার তীব্রতা;
• সময়মত চিকিত্সা শুরু;
• চিকিৎসা ব্যবস্থার পর্যাপ্ততা।

যদি শিশুটি অ্যাসফিক্সিয়া নিয়ে জন্মগ্রহণ করে, তবে পূর্বাভাস সরাসরি তার অবস্থার গৌণ মূল্যায়নের উপর নির্ভর করে, যা জন্মের 5 মিনিট পরে অ্যাপগার স্কেলে সঞ্চালিত হয়। দ্বিতীয় অনুমান প্রথমের চেয়ে বেশি হলে পূর্বাভাস অনুকূল হবে।

জীবনের প্রথম বছরগুলিতে, নবজাতকের মধ্যে শ্বাসকষ্টের নিম্নলিখিত পরিণতিগুলি লক্ষ্য করা যেতে পারে:

• হাইড্রোসেফালিক সিন্ড্রোম;
• diencephalic ব্যাধি;
• খিঁচুনি সিন্ড্রোম;
• hypo- এবং hyperexcitability।

উপরের জটিলতাগুলি প্রায়শই গুরুতর শ্বাসরোধের পরে ঘটে। তাদের ঘটনা রোধ করার জন্য, ডাক্তারদের দ্বারা চিকিৎসা তত্ত্বাবধান প্রয়োজন।

নবজাতকের মধ্যে শ্বাসরোধ প্রতিরোধের ব্যবস্থা

অ্যাসফিক্সিয়া বেশ গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে। আপনি যদি অ্যাসফিক্সিয়া প্রতিরোধের লক্ষ্যে নির্দিষ্ট কিছু কাজ করেন তবে আপনি এই রোগগত অবস্থার মুখোমুখি নাও হতে পারেন। তারা সবসময় সাহায্য করে না, কিন্তু এই সত্ত্বেও আপনি তাদের ছেড়ে দেওয়া উচিত নয়। 40% ক্ষেত্রে তারা একটি ইতিবাচক ফলাফল দেয়।

এটি ইতিমধ্যে উপরে উল্লিখিত ছিল যে অ্যাসফিক্সিয়ার কারণ অন্তঃসত্ত্বা হাইপোক্সিয়া হতে পারে। নিয়মিত আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়ার মাধ্যমে এটি এড়ানো যেতে পারে।

একটি "আকর্ষণীয় পরিস্থিতি" চলাকালীন আপনাকে সমস্ত ঝুঁকির কারণগুলি সনাক্ত করতে হবে:

• সংক্রামক এবং সোমাটিক রোগ (তীব্র শ্বাসযন্ত্রের রোগ, ফ্লু, সর্দি);
• ন্যায্য লিঙ্গের বয়স;
• ত্রুটি অন্তঃস্রাবী সিস্টেম;
• একটি মহিলার হরমোনের মাত্রা পরিবর্তন;
• জীবনে এমন পরিস্থিতির উপস্থিতি যা চাপ সৃষ্টি করে;
• খারাপ অভ্যাস (অ্যালকোহল, ধূমপান)।

প্লাসেন্টা এবং ভ্রূণের অবস্থার অন্তঃসত্ত্বা পর্যবেক্ষণ সম্পর্কে আমাদের ভুলে যাওয়া উচিত নয়। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যেহেতু এটির জন্য ধন্যবাদ সময়মত বিভিন্ন লঙ্ঘন সনাক্ত করা সম্ভব। প্লাসেন্টার অবস্থার উপর ভিত্তি করে, আপনি নির্ধারণ করতে পারেন যে ভ্রূণ অক্সিজেন ক্ষুধার্ত কিনা। একটি বিপদ সংকেত হল অ্যামনিওটিক তরলে মেকোনিয়ামের উপস্থিতি। হাইপোক্সিয়ার প্রথম সন্দেহে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব উপযুক্ত থেরাপি শুরু করা প্রয়োজন।

উপরের সবগুলিই নিশ্চিত করে যে এটি নিয়মিত একজন স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া প্রয়োজন। এটিকে কখনই অবহেলা করা উচিত নয়, কারণ শিশুর স্বাস্থ্য এবং জীবন ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে।

একজন মহিলার সঠিক জীবনধারা ভ্রূণ এবং নবজাতকের হাইপোক্সিয়া এবং অ্যাসফিক্সিয়া প্রতিরোধে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। গর্ভবতী মায়ের জন্যআপনার কয়েকটি সহজ নিয়ম অনুসরণ করা উচিত:

আরও হাঁটুন। একজন গর্ভবতী মহিলার আরও বেশি অবসর সময় কাটানো উচিত খোলা বাতাস. তার রক্ত ​​অক্সিজেন দিয়ে পরিপূর্ণ হয়, যা পরে ভ্রূণে স্থানান্তরিত হয়। শিশুর এই উপাদান প্রয়োজন। এর জন্য অক্সিজেন প্রয়োজন সঠিক উন্নয়নএবং বৃদ্ধি।

কিছু মহিলা বিশ্বাস করেন যে হাঁটা কেবল তখনই উপযোগী যদি তারা শহরে নয়, তবে এর বাইরে হয়। এই দৃষ্টিকোণটি ভুল। আপনি বছরের যে কোন সময় শহরের কাছের পার্ক বা স্কোয়ারে হাঁটতে পারেন।

প্রতিদিনের রুটিন বজায় রাখুন। একজন গর্ভবতী মহিলার আগের "জীবনের পাগল ছন্দ" সম্পর্কে ভুলে যাওয়া উচিত যখন তিনি রাতে কম্পিউটারে বসেন, দেরিতে ঘুমাতে যান, সকালে ঘুম থেকে উঠেন এবং কাজে যান। এখন আপনাকে রাতে কমপক্ষে 9 ঘন্টা ঘুমাতে হবে এবং দিনে ঘুমানোর জন্য কয়েক ঘন্টা খুঁজে বের করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

ভিটামিন এবং মিনারেল কমপ্লেক্স নিন। একজন গর্ভবতী মহিলা এবং তার শিশুর, যে এখনও তার পেটে রয়েছে, তাদের ভিটামিন এবং পুষ্টির প্রয়োজন। দুর্ভাগ্যবশত, আধুনিক পণ্যের গুণমান আমাদের সমস্ত প্রয়োজনীয় খনিজ এবং ট্রেস উপাদানগুলি পেতে দেয় না। বিশেষ প্রস্তুতি - ভিটামিন-খনিজ কমপ্লেক্স - একটি "জীবন রক্ষাকারী" হিসাবে কাজ করে।

তাদের সাহায্যে, আপনি মা এবং শিশুর চাহিদা পূরণ করতে পারেন। যাইহোক, ড্রাগ একটি গাইনোকোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত করা আবশ্যক। আপনার নিজের সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত নয়, কারণ কিছু লোকের ভিটামিন এবং খনিজগুলির প্রয়োজন হয় না এবং তাদের অতিরিক্ত মা এবং শিশু উভয়েরই ক্ষতি করতে পারে।

সংরক্ষণ মনের শান্তিএবং ইতিবাচক মেজাজ। গর্ভাবস্থা একজন মহিলার জীবনে একটি অবিস্মরণীয় সময়। এটি কেবল আনন্দদায়ক মুহুর্তগুলির সাথেই নয়, অভিজ্ঞতা এবং চাপের সাথেও জড়িত। গর্ভবতী মাকে কম চিন্তা করতে হবে। সমস্ত উদ্বেগ এবং উদ্বেগ সহজেই মোকাবেলা করা যেতে পারে। আপনি শুধু এটা কিভাবে করতে শিখতে হবে.

গর্ভবতী মহিলাদের তাদের জীবন থেকে নেতিবাচক আবেগ দূর করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ভবিষ্যতের স্বপ্ন দেখা আপনাকে একটি ইতিবাচক মনোভাব বজায় রাখতে সাহায্য করবে এবং মনের শান্তি. ভালো কমেডি দেখে, মজার বই পড়ে এবং ইতিবাচক লোকেদের সাথে যোগাযোগ করে আপনি আপনার জীবনে উজ্জ্বল রঙ আনতে পারেন।

উপসংহারে, এটি লক্ষণীয় যে অ্যাসফিক্সিয়া একটি গুরুতর রোগগত অবস্থা, তবে এটি আপনার বাচ্চাদের প্রভাবিত করলে চিন্তা করার দরকার নেই। আধুনিক ডিভাইসগুলির জন্য ধন্যবাদ, চিকিত্সকরা দ্রুত লক্ষ্য করবেন যে কিছু ভুল হয়েছে এবং প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা গ্রহণ করবেন যা নবজাতকদের অ্যাসফিক্সিয়ার পরিণতি থেকে রক্ষা করবে এবং তাদের জীবন বাঁচাতে পারবে।

আমি পছন্দ করি!

শ্বাসরোধের হালকা তীব্রতা:

• শিশু প্রথম মিনিটে তার প্রথম শ্বাস নেয়;
• নবজাতকের অ্যাপগার স্কোর 6 - 7 পয়েন্ট;
• দুর্বল শ্বাস;
• পেশী স্বন হ্রাস;
• নাসোলাবিয়াল ত্রিভুজের সায়ানোসিস (নীলতা)।

শ্বাসরোধের গড় তীব্রতা:

• আপগারের মতে, শিশুর অবস্থা 4 - 5 পয়েন্টে মূল্যায়ন করা হয়;
• শ্বাস খুব দুর্বল, সম্ভবত অনিয়মিত;
• শিশুর কান্না ব্যাপকভাবে দুর্বল;
• সমস্ত প্রতিচ্ছবি হ্রাস;
• ত্বকের সায়ানোসিস (নীলভাব) শুধুমাত্র মুখের নয়, হাত ও পায়েরও;
• ব্র্যাডিকার্ডিয়া (হার্ট রেট কমে যাওয়া) 90-160 বিট/মিনিট।

শ্বাসরোধের গুরুতর রূপ (তথাকথিত "ফ্যাকাশে" অ্যাসফিক্সিয়া):

• পাঁচ মিনিটের বেশি সময় ধরে শিশুর অ্যাপগারের অবস্থা 1 - 3 পয়েন্ট;
• শ্বাস-প্রশ্বাস স্বতঃস্ফূর্ত (ব্যক্তিগত শ্বাস) বা সম্পূর্ণ অনুপস্থিত;
• একটি নবজাতক কাঁদে না। পালস প্রতি মিনিটে একশ বীট কম। অ্যারিথমিয়া। হৃদয় শব্দের বধিরতা;
• পেশীর স্বর তীব্রভাবে হ্রাস পায়, অ্যাটোনি পর্যন্ত (পেশী স্বরের অভাব);
• কোন প্রতিফলন নেই;
• ফ্যাকাশে চামড়া;
• নাভির স্পন্দনের অভাব;
• সম্ভব:
  • কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে জটিলতা - ইস্কেমিক এনসেফালোপ্যাথি, খিঁচুনি, সেরিব্রাল শোথ;
  • হোমিওস্ট্যাসিস ডিসঅর্ডার - ডিকম্পেনসেটেড অ্যাসিডোসিস এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া, প্রসারিত ইন্ট্রাভাসকুলার কোগুলেশন সিন্ড্রোম। ইমিউনোডেফিসিয়েন্সি দেখা দেয়।

ফর্ম

অ্যাসফিক্সিয়া কখন ঘটে তার উপর নির্ভর করে, দুটি প্রকার রয়েছে:

• প্রাথমিক (একটি শিশুর জন্মের সময় ঘটে);
• মাধ্যমিক (জন্মের 24 ঘন্টার মধ্যে বিকাশ হয়)।

তীব্রতার উপর নির্ভর করে আছে:

• হালকা শ্বাসকষ্ট;
• মাঝারি শ্বাসকষ্ট;
• গুরুতর শ্বাসরোধ।

নবজাতকের অ্যাসফিক্সিয়ার চিকিৎসা

• ডাক্তার পুনর্বাসন ব্যবস্থার প্রয়োজনীয়তা নির্ধারণ করেন - জন্মের পরপরই শিশুর অবস্থা মূল্যায়ন করা হয়।
• শ্বাসযন্ত্রের মুক্ত পথ (শিশুর মুখ ও নাক থেকে শ্লেষ্মা এবং অ্যামনিওটিক তরল বা মেকোনিয়াম চুষে নেওয়া হয়) এবং পর্যাপ্ত শ্বাস-প্রশ্বাস নিশ্চিত করুন।
• পর্যাপ্ত কার্ডিয়াক কার্যকলাপ পুনরুদ্ধার করা হয়। যদি প্রয়োজন হয়, ওষুধগুলি পরিচালনা করা হয় (এগুলি কার্ডিয়াক কার্যকলাপের অনুপস্থিতিতে ব্যবহার করা হয় বা প্রতি মিনিটে 80 বিটের নীচে ব্র্যাডিকার্ডিয়া হয়, যদি পরোক্ষ ম্যাসেজহৃদয় এবং কৃত্রিম বায়ুচলাচল 30 সেকেন্ডের জন্য 100% অক্সিজেন সহ ফুসফুসের কোন প্রভাব ছিল না)।

জটিলতা এবং পরিণতি

মস্তিষ্ক অক্সিজেনের অভাবের জন্য সবচেয়ে তীব্রভাবে প্রতিক্রিয়া জানায়।

এমনকি স্বল্প-মেয়াদী হাইপোক্সিয়া সহ, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পরিবর্তনগুলি বিপরীতমুখী। তারা উপস্থিত হয়:

• সংবহনজনিত ব্যাধি (রক্তবাহী জাহাজের প্রসারণ এবং রক্তের সাথে তাদের ওভারফ্লো, ভাস্কুলার প্রাচীরের ব্যাপ্তিযোগ্যতা বৃদ্ধি) এবং রক্তক্ষরণ;
• পরবর্তীকালে - মস্তিষ্কের অংশগুলির নেক্রোসিস।

হালকা থেকে মাঝারি অ্যাসফিক্সিয়ার জন্য, পূর্বাভাস অনুকূল।

গুরুতর শ্বাসরোধে, 60% পূর্ণ-মেয়াদী শিশু এবং 50-100% খুব কম জন্ম ওজনের নবজাতক প্রসবের সময় বা জীবনের প্রথম সপ্তাহে মারা যায়।
বেঁচে থাকা প্রায়ই মানসিক এবং অভিজ্ঞতা শারীরিক বিকাশ, সেইসাথে দীর্ঘস্থায়ী নিউমোনিয়া।

নবজাতকের অ্যাসফিক্সিয়া প্রতিরোধ

• নিয়মিত ভিজিট(1ম ত্রৈমাসিকে মাসে একবার, 2য় ত্রৈমাসিকে প্রতি 2-3 সপ্তাহে একবার এবং 3য় ত্রৈমাসিকে প্রতি 7-10 দিনে একবার)।
• মধ্যে একটি গর্ভবতী মহিলার সময়মত নিবন্ধন প্রসবপূর্ব ক্লিনিক(গর্ভাবস্থার 12 সপ্তাহ পর্যন্ত)।
• গর্ভাবস্থার পরিকল্পনা এবং এর জন্য সময়মত প্রস্তুতি (গর্ভাবস্থার আগে দীর্ঘস্থায়ী এবং স্ত্রীরোগ সংক্রান্ত রোগ সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা)।
• সময়মত সনাক্তকরণ এবং গর্ভাবস্থায় জটিলতার চিকিত্সা (ইত্যাদি)।
• গর্ভবতী মহিলার জন্য সঠিক জীবনধারা: প্রতিদিনের রুটিন, হাঁটা, ভিটামিন এবং মিনারেল কমপ্লেক্স গ্রহণ, অভ্যন্তরীণ শান্তি বজায় রাখা, নিয়মিত ক্লাসগর্ভবতী মহিলাদের জন্য জিমন্যাস্টিকস।

উপরন্তু

Apgar স্কোর হল একটি নবজাতকের স্বাস্থ্য মূল্যায়ন করার একটি উপায়। জীবনের প্রথম এবং তারপর পঞ্চম মিনিটে, এবং 10 তম সময়েও সমস্যার ক্ষেত্রে, শিশুটিকে একজন নিওনাটোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষা করা হয়।

5 মানদণ্ড:

• ত্বকের রঙ;
• হৃদস্পন্দন;
• রিফ্লেক্স উত্তেজনা;
• পেশী স্বন;
• শ্বাস

সর্বাধিক দুটি পয়েন্ট, অর্থাৎ, এই স্কেলে স্কোর 10 এর বেশি হতে পারে না।

পুরো গর্ভাবস্থায়, বাবা-মা অধীর আগ্রহে তাদের ছোট্ট ধন জন্মের জন্য অপেক্ষা করে। একই সময়ে, পিতামাতারা বিভিন্ন ধরনের আবেগ অনুভব করতে পারেন: ভয়, আনন্দ, উত্তেজনা ইত্যাদি। অবশ্যই, একটি সন্তানের জন্ম যে কোনও পরিবারের জীবনের সবচেয়ে আনন্দের মুহূর্ত, এবং এই আনন্দটি কেবলমাত্র শিশুর কিছু স্বাস্থ্য সমস্যা রয়েছে এমন খবরের দ্বারা ছাপিয়ে যেতে পারে। সম্প্রতি, একটি নবজাতকের মধ্যে শ্বাসকষ্টের ঘটনাগুলি মোকাবেলা করা বেশ সাধারণ। অবশ্যই, এই জাতীয় পরিস্থিতিতে, বাবা-মা খুব নার্ভাস হতে শুরু করেন, তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি প্রয়োজনীয় নয়, কারণ আধুনিক ওষুধ আপনাকে খুব দ্রুত এই জটিলতা নিরাময় করতে দেয় এবং সামনের অগ্রগতিশিশুটি অন্য শিশুদের থেকে আলাদা নয়।

অ্যাসফিক্সিয়া- এটি একটি প্যাথলজি যার সাথে একটি শিশুর জন্ম হয় এবং একই সময়ে শিশুর শ্বাস-প্রশ্বাস ব্যাহত হয় এবং অক্সিজেনের অভাব দেখা দেয়।

নবজাতক শিশুর শ্বাসরোধের কারণ

এটি লক্ষণীয় যে সুস্পষ্ট কারণ ছাড়াই নবজাতক শিশুর মধ্যে অ্যাসফিক্সিয়া ঘটতে পারে না। এটি বোঝাও খুব গুরুত্বপূর্ণ যে আজ ডাক্তাররা অ্যাসফিক্সিয়ার বেশ কয়েকটি ফর্ম নোট করেছেন, যা গর্ভাবস্থায় পিতামাতার সাথে পরিচিত হওয়া দরকার, যাতে জন্মের পরে যদি সন্তানের মধ্যে শ্বাসকষ্ট দেখা দেয় তবে তারা আতঙ্কিত হতে না পারে। প্রাথমিক এবং সেকেন্ডারি অ্যাসফিক্সিয়া আছে। প্রসবের সময় শিশুর প্রাথমিক অ্যাসফিক্সিয়া হতে পারে। এই অবস্থা দীর্ঘস্থায়ী বা তীব্র অন্তঃসত্ত্বা হাইপোক্সিয়া দ্বারা সৃষ্ট হয়। এছাড়াও, এই ধরনের অ্যাসফিক্সিয়া নিম্নলিখিত কারণে হতে পারে:

• ইন্ট্রাক্রানিয়াল আঘাতএকটি শিশুর মধ্যে, যা তিনি প্রসবের সময় সরাসরি পেয়েছিলেন;
• জন্মগত প্যাথলজিসযা শ্বাস-প্রশ্বাসকে প্রভাবিত করে বা শ্বাস নিতে অসুবিধা সৃষ্টি করে;
• তার সন্তানের সাথে একজন মহিলার ইমিউনোলজিকাল অসঙ্গতি;
• শিশুর শ্বাসনালীতে শ্লেষ্মা বা অ্যামনিওটিক তরলের উপস্থিতি।

এছাড়াও, প্রায়শই প্রাথমিক অ্যাসফিক্সিয়ার কারণ হল একজন মহিলার বিভিন্ন এক্সট্রাজেনিটাল রোগের উপস্থিতি। এর মধ্যে রয়েছে কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ, ডায়াবেটিস এবং অন্যান্য। যদি কোনও মহিলা গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে টক্সিকোসিস অনুভব করেন, যার ফলে রক্তচাপ বৃদ্ধি পায় এবং হাতের অংশ ফুলে যায়, তবে এটি শিশুর শ্বাসরোধের পূর্বশর্তও হয়ে উঠতে পারে। আজ, আপনি বেশ কয়েকটি ক্ষেত্রে খুঁজে পেতে পারেন যেখানে অ্যাসফিক্সিয়ার কারণ হল নাভির কর্ড বা প্ল্যাসেন্টার গঠনের প্যাথলজি বা ঝিল্লির অনুপযুক্ত নির্মাণ। কিছু কিছু ক্ষেত্রে, জলের অকাল ফেটে যাওয়া, প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয় বা প্রসবের সময় শিশুর মাথার সরাসরি ভুল ঢোকানোর কারণে অ্যাসফিক্সিয়া হয়।

নবজাতক শিশুর সেকেন্ডারি অ্যাসফিক্সিয়া জন্মের কয়েক ঘন্টা বা এমনকি কয়েক দিন পরেও দেখা দিতে পারে। সেকেন্ডারি অ্যাসফিক্সিয়ার কারণগুলি হল:

• হার্টের ত্রুটি;
• একটি শিশুর সেরিব্রাল সঞ্চালন সঙ্গে সমস্যা;
• গুরুতর সমস্যাকেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের সাথে।

সম্প্রতি, নিউমোপ্যাথির কারণে সেকেন্ডারি অ্যাসফিক্সিয়ার ঘটনাগুলি আরও ঘন ঘন হয়ে উঠেছে, যা গর্ভাবস্থায় বা সরাসরি প্রসবের সময় ঘটতে পারে এবং তারপরে জন্মের পরে বিকাশ লাভ করে এবং প্রাথমিকভাবে শ্বাসযন্ত্রকে প্রভাবিত করে।

শ্বাসকষ্টের পরে শিশুর শরীরে কী পরিবর্তন ঘটে?

যখন একটি শিশু শ্বাসকষ্ট অনুভব করে, তখন তার শরীরের সমস্ত বিপাকীয় প্রক্রিয়া পরিবর্তন হতে শুরু করে। এই পরিবর্তনগুলি সম্পূর্ণরূপে শ্বাসরোধের সময়কালের পাশাপাশি জটিলতা এবং ফর্মের মাত্রার উপর নির্ভর করবে। যদি এটি শ্বাসরোধের একটি গুরুতর রূপ হয়, তবে শিশুর শরীরে রক্ত ​​সঞ্চালনের পরিমাণ হ্রাস পেতে শুরু করে। এই ক্ষেত্রে, রক্ত ​​ঘন এবং বেশ সান্দ্র হয়ে যায়।

আপনি বুঝতে পারেন যে একটি নবজাতকের আক্ষরিক অর্থে জন্মের মাত্র কয়েক সেকেন্ড পরে শ্বাসকষ্ট হয়। এটি করার জন্য, আপনাকে শিশুর শ্বাস-প্রশ্বাসের ফ্রিকোয়েন্সি এবং পর্যাপ্ততা, তার ত্বকের রঙ, পেশীর স্বন এবং হৃদস্পন্দনের সমস্ত সূচক, সেইসাথে নির্দিষ্ট প্রতিচ্ছবিগুলির উপস্থিতি মূল্যায়ন করতে হবে। যে প্রধান লক্ষণগুলির দ্বারা কেউ শ্বাসকষ্টের উপস্থিতি বুঝতে পারে তা হল শ্বাসকষ্ট, যা একটি নবজাতক শিশুর শরীরে গুরুতর জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে। অতএব, শিশুর জন্মের পরপরই, ডাক্তাররা তাকে খুব সাবধানে পরীক্ষা করেন এবং অ্যাপগার স্কেলে আনুমানিক অনুমান দেন। শ্বাসরোধের চারটি রূপ রয়েছে:

1. লাইটওয়েট;
2. গড়;
3. ভারী;
4. ক্লিনিকাল মৃত্যু।

অ্যাসফিক্সিয়ার একটি হালকা ফর্মের সাথে, ডাক্তাররা শিশুকে অ্যাপগার স্কেলে একটি স্কোর দিতে পারেন, যা 6-7 পয়েন্টের সমান হবে। জন্মের প্রথম মিনিটের মধ্যে, শিশুকে অবশ্যই তার প্রথম শ্বাস নিতে হবে। তবে একই সময়ে, চিকিত্সকরা নোট করেছেন যে তার শ্বাস খুব দুর্বল, এবং নাসোলাবিয়াল ত্রিভুজটিতে কিছুটা নীল আভা রয়েছে।

অ্যাসফিক্সিয়ার গড় ফর্মটি সামান্য কম স্কোর পেতে পারে - 45 পয়েন্ট। ঠিক আগের ক্ষেত্রে যেমন, শিশুটি এক মিনিটের জন্য তার প্রথম শ্বাস নেয়, তবে তার শ্বাস খুব দুর্বল এবং অনিয়মিত। উপরন্তু, শিশু টাকাইকার্ডিয়া অনুভব করতে পারে এবং নিম্ন স্তরেরপেশী স্বন মুখ, পা এবং হাতের ত্বক একটি স্বতন্ত্র নীলাভ আভা অর্জন করবে।

যদি শ্বাসকষ্টের একটি গুরুতর রূপ থাকে, তবে শিশুকে 1-3 পয়েন্টের বেশি না হওয়া Apgar স্কোর দেওয়া হয়। এই ক্ষেত্রে, শিশুর শ্বাস-প্রশ্বাস খুব অনিয়মিত হতে পারে বা একেবারেই নাও থাকতে পারে। শিশুটি পুরোপুরি চিৎকার করতে পারে না এবং কেবল সামান্য হাহাকার করতে পারে বা সবেমাত্র শ্রবণযোগ্য শব্দ করে। হার্টবিট কার্যত অশ্রাব্য, এবং প্রতিফলন সম্পূর্ণ অনুপস্থিত। অ্যাটোনি বা হাইপোটেনশনও লক্ষ করা যেতে পারে। ত্বক অস্বাভাবিকভাবে ফ্যাকাশে হয়ে যাবে। নাড়ীতে কোন স্পন্দন থাকবে না। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, গুরুতর শ্বাসরোধের সাথে, শিশুটি তীব্র অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতাও অনুভব করে।

শ্বাসরোধের সবচেয়ে গুরুতর আকারে, যেমন ক্লিনিকাল মৃত্যুর ক্ষেত্রে, শিশুকে সর্বনিম্ন স্কোর দেওয়া হয় - 0 পয়েন্ট। এই ক্ষেত্রে, ডাক্তারদের অবিলম্বে শিশুর জীবন বাঁচাতে প্রয়োজনীয় সমস্ত ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হবে।

উপরে, আমরা যোগ করতে পারি যে শিশুর বাহ্যিক প্রাথমিক পরীক্ষার মাধ্যমে নয় শুধুমাত্র শ্বাসরোধের উপস্থিতি নির্ধারণ করা যায়। বিশেষজ্ঞরাও নির্ধারণ করেন এই প্যাথলজিমাথার আল্ট্রাসাউন্ডের সময় এবং মেরুদন্ড. যেহেতু অ্যাসফিক্সিয়া প্রাথমিকভাবে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকে প্রভাবিত করে, তাই এর উপস্থিতি বোঝা কঠিন হবে না। আপনি সন্তানের রক্তের অ্যাসিড-বেস অবস্থাও পরীক্ষা করতে পারেন। এই পদ্ধতিটি পূর্বে করা রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।

নবজাতকের তীব্র অ্যাসফিক্সিয়া কীভাবে সঠিকভাবে চিকিত্সা করা যায়

জন্মের পরে এই অবস্থার সাথে নির্ণয় করা সমস্ত শিশুকে নিবিড় থেরাপির মধ্য দিয়ে যেতে হবে। শিশুর জন্মের পরপরই ডাক্তাররা ডেলিভারি রুমে শিশুকে প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করেন। একই সময়ে, তারা খুব সাবধানে প্রধান পরামিতিগুলির কোনও পরিবর্তন নিরীক্ষণ করে:

• হৃদস্পন্দন;
• শ্বাস;
• হেমাটোক্রিট

এই পরামিতিগুলির ফলাফলের উপর ভিত্তি করে, ডাক্তাররা তাদের নেওয়া ব্যবস্থাগুলি সামঞ্জস্য করতে সক্ষম হবেন এবং পরবর্তীতে কী করা দরকার তাও জানতে পারবেন।

একটি শিশু যখন শ্বাসকষ্ট নিয়ে জন্ম নেয় তখন চিকিৎসকরা কী করেন?

প্রথমত, শিশুর মাথার জন্মের সাথে সাথে মৌখিক এবং অনুনাসিক গহ্বরে একটি বিশেষ প্রোব প্রবেশ করাতে হবে। এই ডিভাইসটির জন্য ধন্যবাদ, আপনি খুব সহজেই উপরের শ্বাস নালীর এবং নাক থেকে অবশিষ্ট শ্লেষ্মা এবং অ্যামনিওটিক তরল অপসারণ করতে পারেন। পরে পূর্ণ জন্মশিশুর নাভি কাটা হয়, এবং শিশুকে পুনরুত্থান টেবিলে রাখার পর, শিশুর শ্বাসনালী আবার পরিষ্কার করা প্রয়োজন।

শিশুর শ্বাস-প্রশ্বাস পুনরুদ্ধার করার পরে, তাকে একটি বিশেষ নিবিড় পরিচর্যা ওয়ার্ডে স্থানান্তর করা হবে।

নবজাতকের মধ্যে শ্বাসরোধ প্রতিরোধের ব্যবস্থা

নবজাতক শিশুর অ্যাসফিক্সিয়া খুব গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে। আপনি যদি কিছু টিপস অনুসরণ করেন, তাহলে একটি শিশুর মধ্যে এই প্যাথলজির ঘটনাটি এড়ানো যেতে পারে এবং আপনি শান্ত হতে পারেন। অবশ্যই, এই টিপসগুলি একেবারে সমস্ত ক্ষেত্রে সাহায্য করে না, তবে তাদের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এখনও একটি ইতিবাচক ফলাফল রয়েছে।

যেমনটি বেশ কয়েকবার উল্লেখ করা হয়েছে: অ্যাসফিক্সিয়ার কারণ অন্তঃসত্ত্বা হাইপোক্সিয়া হতে পারে। এড়ানোর জন্য এই জটিলতাএটা খুব সহজ হতে পারে: শুধু নিয়মিত আপনার ডাক্তারের কাছে যান। এছাড়াও গর্ভাবস্থায় আপনি সব অপসারণ করার চেষ্টা করা উচিত সম্ভাব্য ঝুঁকিশিশুর মধ্যে শ্বাসরোধের পরবর্তী ঘটনা। এটি করার জন্য আপনাকে করতে হবে:

• গর্ভাবস্থায় কোনো সংক্রামক বা সোমাটিক রোগ এড়িয়ে চলুন;
• এটি গর্ভবতী মায়ের বয়স বিবেচনায় নেওয়া মূল্যবান; যদি এটি খুব বেশি যায়, তবে ডাক্তারের দ্বারা পর্যবেক্ষণ জোরদার করা উচিত;
• সবকিছু সরান সম্ভাব্য লঙ্ঘনএন্ডোক্রাইন সিস্টেমের কার্যকারিতায়;
• চাপ এবং উদ্বেগ এড়াতে চেষ্টা করুন;
• সবার থেকে পরিত্রাণ পান খারাপ অভ্যাস;
• একজন মহিলার হরমোনের পরিবর্তনগুলি পর্যবেক্ষণ করুন।

অবশ্যই, মাতৃগর্ভে প্ল্যাসেন্টা এবং ভ্রূণের বিকাশ পর্যবেক্ষণ সম্পর্কে আমাদের ভুলে যাওয়া উচিত নয়। এর জন্য ধন্যবাদ, আপনি সময়মতো আদর্শ থেকে বিচ্যুতি সনাক্ত করতে সক্ষম হবেন, যদি থাকে। প্ল্যাসেন্টার অবস্থা দ্বারা, আপনি ভ্রূণের অক্সিজেন ক্ষুধার্ত কিনা তা নির্ধারণ করতে পারেন। উদ্বেগের জন্য একটি সংকেত হবে অ্যামনিওটিক তরলে মেকোনিয়ামের উপস্থিতি। অতএব, যত তাড়াতাড়ি একটি শিশুর মধ্যে হাইপোক্সিয়ার উপস্থিতি সম্পর্কে সন্দেহ দেখা দেয়, যথাযথ চিকিত্সা অবিলম্বে শুরু করা উচিত।

উপরে যা কিছু উল্লেখ করা হয়েছে তা নিশ্চিত করে যে আপনাকে নিয়মিত ডাক্তারের কাছে যেতে হবে যাতে ভবিষ্যতে আপনি এই ধরনের ঘটনা এড়াতে পারেন। বিপজ্জনক অবস্থাসন্তানের আছে।

শ্বাসকষ্ট প্রতিরোধে গর্ভবতী মায়ের জীবনধারা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। এজন্য এটি অনুসরণ করা প্রয়োজন সহজ নিয়মএবং তারপরে গর্ভাবস্থা এবং প্রসব জটিলতা ছাড়াই এগিয়ে যাবে, এবং শিশু সুস্থ এবং শক্তিশালী জন্মগ্রহণ করবে।

1. তাজা বাতাসে আরও হাঁটুন। এইভাবে, মহিলার রক্ত ​​সর্বাধিক অক্সিজেনের সাথে পরিপূর্ণ হবে, যা সন্তানের কাছে স্থানান্তরিত হবে। এটা বিবেচনা করা মূল্য যে শিশুর সত্যিই এই উপাদান প্রয়োজন। আপনার সেই সমস্ত মহিলাকে বিশ্বাস করা উচিত নয় যারা বলে যে হাঁটা কেবল শহরের বাইরে দরকারী। আপনার শহরের পার্ক বা স্কোয়ারে যান এবং কারও কথা শুনবেন না।
2. একটি দৈনন্দিন রুটিন বজায় রাখা. জীবনের উন্মত্ত গতি সম্পর্কে ভুলে যাওয়া মূল্যবান। একজন মহিলা যিনি সন্তানের প্রত্যাশা করছেন তাদের কমপক্ষে 9 ঘন্টা ঘুমানো উচিত। এটিও পরামর্শ দেওয়া হয় যে মহিলাটি দিনের বেলা কয়েক ঘন্টা বিশ্রাম নেয়।
3. গ্রহণ করুন ভিটামিন কমপ্লেক্সএবং ঠিক খাও। একজন গর্ভবতী মহিলার, অন্য কারও মতো নয়, প্রচুর ভিটামিনের প্রয়োজন এবং দরকারী পদার্থ, যা শুধুমাত্র তার দ্বারা নয়, তার সন্তানের দ্বারাও প্রয়োজন। অবশ্যই, একজন মহিলা শারীরিকভাবে তার শরীরের প্রয়োজনীয় সমস্ত কিছু খাবার থেকে নিতে পারে না এবং তাই একটি ভাল ভিটামিন এবং খনিজ কমপ্লেক্স খুব সহায়ক হবে। অবশ্যই, আপনি এই জাতীয় ওষুধ গ্রহণ শুরু করার আগে, আপনাকে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করতে হবে, কারণ তিনিই প্রয়োজনীয় কমপ্লেক্সটি লিখে দেবেন।
4. নার্ভাস বা চিন্তা করবেন না। গর্ভাবস্থা একজন মহিলার জীবনের সবচেয়ে বিস্ময়কর সময়কাল, এবং তাই আপনাকে সমস্ত সম্ভাব্য চাপ এবং উদ্বেগ দূর করার চেষ্টা করতে হবে। এটি করার জন্য, যতটা সম্ভব এবং যতটা সম্ভব আপনার চারপাশের তাড়াহুড়ো থেকে নিজেকে বিভ্রান্ত করার চেষ্টা করুন, আরও হাঁটুন, বন্ধুদের সাথে চ্যাট করুন এবং কেবল ইতিবাচক আবেগ পান।

তবে, আপনি যদি অ্যাসফিক্সিয়ার মতো গুরুতর প্যাথলজি এড়াতে অক্ষম হন, তবে আপনার খুব নার্ভাস হওয়া উচিত নয়, কারণ আধুনিক ওষুধ এবং সময়মত চিকিত্সাআপনার শিশুকে খুব দ্রুত নিরাময় করতে পারে এবং তাকে একটি স্বাভাবিক পূর্ণ জীবন ও সঠিক বিকাশ দিতে পারে।

অ্যাসফিক্সিয়ার মতো একটি রোগ নির্ণয় উদ্বেগজনক ফ্রিকোয়েন্সি সহ ঘটে। শিশুরা হাইপোক্সিয়ার লক্ষণ নিয়ে জন্মায়, নিজেরাই শ্বাস নেয় না বা তাদের শ্বাস-প্রশ্বাস দুর্বল হয়ে পড়ে। এই মুহুর্তে, ডাক্তারদের কাছ থেকে সংকল্প এবং পেশাদারিত্ব প্রয়োজন, এবং মায়েদের কাছ থেকে সেরা বিশ্বাস। এই মুহূর্তে কি ঘটছে? ভবিষ্যতে আপনার শিশুর যত্ন কিভাবে? কিভাবে জটিলতা এড়াতে?

অ্যাসফিক্সিয়া হল নবজাতকের একটি প্যাথলজিকাল অবস্থা যা অবিলম্বে প্রয়োজন চিকিৎসা হস্তক্ষেপ

নবজাতকের অ্যাসফিক্সিয়া কী?

নবজাতকের অ্যাসফিক্সিয়া একটি প্যাথলজি যেখানে শিশুর শরীরে গ্যাসের বিনিময় ব্যাহত হয়। এই অবস্থার সাথে অক্সিজেনের তীব্র ঘাটতি এবং অতিরিক্ত কার্বন ডাই অক্সাইড থাকে। যখন বাতাসের অভাব থাকে, তখন শিশুটি শ্বাস নেওয়ার জন্য কেবল বিরল এবং দুর্বল প্রচেষ্টা করতে সক্ষম হয় বা একেবারেই শ্বাস নেয় না। এই অবস্থায়, শিশুটি অবিলম্বে পুনরুত্থানের শিকার হয়।

তীব্রতা অনুসারে, অ্যাসফিক্সিয়াকে হালকা, মাঝারি এবং গুরুতর ভাগে ভাগ করা হয় এবং ক্লিনিকাল মৃত্যুকে আলাদাভাবে আলাদা করা হয়। আসুন দেখে নেওয়া যাক কী কী উপসর্গ তাদের দ্বারা চিহ্নিত করা হয়।

শ্বাসরোধের তীব্রতা	আপগার স্কোর	শ্বাস-প্রশ্বাসের বৈশিষ্ট্য		চামড়ার রঙ	হৃদ কম্পন	পেশী টোন	রিফ্লেক্সের প্রকাশ	অতিরিক্ত উপসর্গ
লাইটওয়েট	6 - 7	দুর্বল, কিন্তু শিশু নিজে থেকে শ্বাস নিতে পারে		ঠোঁট ও নাকের নীল ভাব	সাধারণত - 100 এর বেশি	অবনমন	কোনো বিচ্যুতি নেই	5 মিনিট পরে শিশুর অবস্থা স্বাধীনভাবে উন্নত হয়
মাঝারি (গড়)	4 - 5	প্রতিবন্ধকতা সহ দুর্বল		নীল	100 এর নিচে	হাইপারটোনিসিটি সহ ডাইস্টোনিয়া	হ্রাস বা বৃদ্ধি	বাহু, পা এবং চিবুকের কম্পন
ভারী	1 - 3	বিরল শ্বাস বা শ্বাস নেই		ফ্যাকাশে	100 এর নিচে, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে 80 এর নিচে	অনেকটাই কমে গেছে	পালন করা হয়নি	শিশু কাঁদে না, নাভির মধ্যে কোন স্পন্দন নেই। সম্ভাব্য সেরিব্রাল শোথ।
ক্লিনিকাল মৃত্যু	0	নিঃশ্বাস নেই		ফ্যাকাশে	কোনোটিই নয়	অনুপস্থিত	দৃশ্যমান নয়	কোনোটিই নয়

অন্তঃসত্ত্বা এবং প্রসবোত্তর অ্যাসফিক্সিয়া এবং এর কারণ

যে কোনও রোগের মতো, নবজাতকের অ্যাসফিক্সিয়ারও কারণ রয়েছে। কেন অক্সিজেনের অভাব ঘটে? প্রথমত, এর প্রকারগুলি দেখুন এই রাষ্ট্র. অ্যাসফিক্সিয়া প্রাথমিক বা মাধ্যমিক হতে পারে।

প্রাথমিক (অন্তঃসত্ত্বা) একটি রোগগত অবস্থা যা জন্মের সময় নির্ণয় করা হয়। এটি অক্সিজেনের তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী অন্তঃসত্ত্বার অভাব (হাইপক্সিয়া) দ্বারা সৃষ্ট হয়। অন্তঃসত্ত্বা অ্যাসফিক্সিয়ার কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• নবজাতকের মাথার খুলিতে আঘাত;
• গর্ভাবস্থায় উন্নয়নমূলক প্যাথলজিস;
• রিসাস দ্বন্দ্ব;
• শ্লেষ্মা বা অ্যামনিওটিক তরল দিয়ে শ্বাসনালীতে বাধা।

অন্তঃসত্ত্বা প্যাথলজির সংঘটনের আরেকটি কারণ হল উপস্থিতি গুরুতর অসুস্থতা. নবজাতকের অবস্থা গর্ভবতী মহিলার হার্টের সমস্যা, কিডনির সমস্যা, ডায়াবেটিস মেলিটাস বা আয়রনের ঘাটতির ইতিহাস দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। দেরী টক্সিকোসিসের পটভূমিতে অক্সিজেনের ঘাটতির ঘটনা সম্ভব, যেখানে একজন মহিলার পা ফুলে যায় এবং তার রক্তচাপ বেড়ে যায়।

প্রায়শই, প্ল্যাসেন্টা এবং অ্যামনিওটিক ঝিল্লির অস্বাভাবিক কাঠামোর কারণে প্রসবের সময় অ্যাসফিক্সিয়া ঘটে। বিশেষভাবে মনোযোগ দেওয়া উচিত যদি গর্ভবতী মহিলার ইতিহাস প্রাথমিক প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয় এবং জলের অকাল ফেটে যাওয়ার ইঙ্গিত দেয়।

সেকেন্ডারি অ্যাসফিক্সিয়া জন্মের কিছু সময় পরে ঘটে এই কারণে:

• একটি শিশুর হার্টের সমস্যা;
• সিএনএস ব্যাধি;
• একটি নবজাতকের মধ্যে অনুপযুক্ত সেরিব্রাল সঞ্চালন;
• মধ্যে pathologies অন্তঃসত্ত্বা উন্নয়নএবং প্রসবের সময়, যা শ্বাসযন্ত্রকে প্রভাবিত করে।

ভ্রূণ এবং নবজাতকের শ্বাসরোধের পরিণতি

নবজাতকের অ্যাসফিক্সিয়ার পরিণতি প্রায় সবসময়ই ঘটে। প্রসবের সময় বা পরে শিশুর অক্সিজেনের অভাব এক বা অন্য উপায়ে শিশুর অঙ্গ এবং সিস্টেমকে প্রভাবিত করে। সবচেয়ে বড় চিহ্নটি গুরুতর শ্বাসরোধ করে, যা একাধিক অঙ্গ ব্যর্থতার সাথে যুক্ত।

শিশুর ভবিষ্যত জীবনকে কতটা শ্বাসরোধ করবে তা নির্ভর করে অ্যাপগার স্কোরের উপর। যদি জীবনের 5 মিনিটে নবজাতকের সাধারণ অবস্থার উন্নতি হয়, তবে সফল ফলাফলের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।

ফলাফলের তীব্রতা এবং পূর্বাভাস নির্ভর করে যে গুরুতর অসুস্থতার সময় ডাক্তাররা কতটা ভাল এবং সময়মত চিকিৎসা সেবা প্রদান করেছিলেন। দ্রুত চিকিত্সা নির্ধারিত হয়েছিল এবং আরও ভাল পুনরুত্থান ব্যবস্থা করা হয়েছিল, কম গুরুতর জটিলতাগুলি আশা করা উচিত। গুরুতর শ্বাসকষ্ট সহ নবজাতক বা যারা ক্লিনিকাল মৃত্যু অনুভব করেছেন তাদের বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত।

শ্বাসকষ্টের পরিণতিগুলি খুব গুরুতর হতে পারে, তাই ডাক্তাররা জরুরী পুনরুত্থান ব্যবস্থা গ্রহণ করেন

• হাইপোক্সিয়া বা অ্যাসফিক্সিয়া সহ, যা ডিগ্রী 1 বরাদ্দ করা হয়, শিশুর অবস্থা একেবারে আলাদা নয় সুস্থ শিশু, বর্ধিত তন্দ্রা সম্ভব;
• দ্বিতীয় ডিগ্রিতে, এক তৃতীয়াংশ শিশু স্নায়বিক ব্যাধিতে আক্রান্ত হয়;
• তৃতীয় ডিগ্রীতে, নবজাতকের অর্ধেক 7 দিন পর্যন্ত বেঁচে থাকে না এবং বাকী অর্ধেকের গুরুতর স্নায়বিক রোগের উচ্চ সম্ভাবনা থাকে (মানসিক বিকাশের ব্যাধি, খিঁচুনি ইত্যাদি)।

শ্বাসকষ্টের মতো রোগ নির্ণয় করার সময় হতাশ হবেন না। এটা ইদানীং প্রায়ই ঘটছে. প্রধান সম্পত্তি শিশুর শরীরএই যে তিনি জানেন কিভাবে তার নিজের উপর পুনরুদ্ধার করতে হয়. চিকিৎসকদের পরামর্শ অবহেলা না করে ইতিবাচক মনোভাব বজায় রাখুন।

কিভাবে অ্যাসফিক্সিয়া নির্ণয় করা হয়?

জন্মের সময় উপস্থিত চিকিত্সকদের ভিজ্যুয়াল পরীক্ষার মাধ্যমে প্রাথমিক অ্যাসফিক্সিয়া সনাক্ত করা হয়। Apgar মূল্যায়ন ছাড়াও, পরীক্ষাগার গবেষণারক্ত. প্যাথলজিকাল অবস্থা পরীক্ষার ফলাফল দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

কার্যপ্রণালী সম্পাদন করা আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষামস্তিষ্ক

নবজাতককে একজন নিউরোলজিস্ট দ্বারা পরীক্ষার জন্য পাঠানো উচিত এবং মস্তিষ্কের একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করা উচিত - এটি শিশুর স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি হয়েছে কিনা তা নির্ধারণ করতে সাহায্য করবে (আরও বিস্তারিত নিবন্ধে :)। এই ধরনের পদ্ধতি ব্যবহার করে, অ্যাসফিক্সিয়ার প্রকৃতি নির্ধারণ করা হয়, যা হাইপোক্সিক এবং আঘাতমূলক মধ্যে বিভক্ত। যদি ক্ষতটি গর্ভাশয়ে অক্সিজেনের অভাবের সাথে যুক্ত হয়, তবে নবজাতক নিউরো-রিফ্লেক্স উত্তেজনা অনুভব করে।

যদি আঘাতের কারণে অ্যাসফিক্সিয়া ঘটে, তবে ভাস্কুলার শক এবং ভাসোস্পাজম সনাক্ত করা হয়। রোগ নির্ণয় খিঁচুনি, ত্বকের রঙ, উত্তেজনা এবং অন্যান্য কারণের উপস্থিতির উপর নির্ভর করে।

প্রাথমিক চিকিৎসা এবং চিকিৎসার বৈশিষ্ট্য

শিশুর শ্বাসরোধের কারণ যাই হোক না কেন, জন্মের মুহূর্ত থেকে একেবারে সমস্ত শিশুর উপর চিকিত্সা করা হয়। যদি সংকোচন বা ঠেলাঠেলি করার সময় অক্সিজেনের অভাবের লক্ষণ পরিলক্ষিত হয়, তবে সিজারিয়ান বিভাগের মাধ্যমে জরুরি ডেলিভারি অবিলম্বে সঞ্চালিত হয়। আরও পুনরুত্থান ক্রিয়াগুলির মধ্যে রয়েছে:

• রক্ত, শ্লেষ্মা, জল এবং অক্সিজেনের প্রবাহে বাধা সৃষ্টিকারী অন্যান্য উপাদানগুলির শ্বাসযন্ত্রের ট্র্যাক্ট পরিষ্কার করা;
• ওষুধ দিয়ে স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাস পুনরুদ্ধার করা;
• সংবহনতন্ত্রের স্বাভাবিক কার্যকারিতা বজায় রাখা;
• নবজাতককে উষ্ণ করা;
• ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ নিয়ন্ত্রণ।

পুনরুত্থান ব্যবস্থার সময়, হৃদস্পন্দন, শ্বাস-প্রশ্বাসের হার এবং নবজাতকের অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির উপর অবিরাম পর্যবেক্ষণ করা হয়।

যদি হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 80 বারের কম হয়, এবং স্বাধীন শ্বাসপ্রশ্বাসউন্নতি হয় না, শিশুকে অবিলম্বে ওষুধ দেওয়া হয়। গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ বৃদ্ধি ধীরে ধীরে ঘটে। অ্যাড্রেনালিন প্রথমে ব্যবহার করা হয়। যদি ভারী রক্তক্ষরণ হয়, একটি সোডিয়াম সমাধান প্রয়োজন। এর পরেও যদি শ্বাস-প্রশ্বাস স্বাভাবিক না হয়, তাহলে অ্যাড্রেনালিনের দ্বিতীয় ইনজেকশন দেওয়া হয়।

পুনর্বাসন এবং শিশু যত্ন

অপসারণের পর তীব্র অবস্থানবজাতকের শ্বাস-প্রশ্বাসের উপর নিয়ন্ত্রণ দুর্বল করা উচিত নয়। নবজাতকের অ্যাসফিক্সিয়ার আরও যত্ন এবং চিকিত্সা ডাক্তারদের নিয়মিত তত্ত্বাবধানে সঞ্চালিত হয়। শিশুর পরম শান্তি প্রয়োজন। মাথা সবসময় উঁচু করতে হবে।

অক্সিজেন থেরাপির গুরুত্ব কম নয়। হালকা শ্বাসকষ্টের পরে, পুনরাবৃত্তি প্রতিরোধ করা গুরুত্বপূর্ণ অক্সিজেন অনাহারশিশু শিশুর বর্ধিত পরিমাণ অক্সিজেন প্রয়োজন। এই জন্য কিছু মাতৃত্ববিশেষ বাক্সে সজ্জিত, যার ভিতরে অক্সিজেনের বর্ধিত ঘনত্ব বজায় রাখা হয়। একজন নিওনাটোলজিস্ট এবং নিউরোলজিস্ট দ্বারা নির্ধারিত হিসাবে, শিশুর এটিতে কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিন পর্যন্ত ব্যয় করা উচিত।

যদি কোনও শিশুর বেশি সময় ধরে শ্বাসকষ্ট হয় গুরুতর ফর্ম, তারপর পুনরুত্থান ব্যবস্থার পরে তাকে বিশেষ ইনকিউবেটরে রাখা হয়। এই সরঞ্জামটি প্রয়োজনীয় ঘনত্বে অক্সিজেন সরবরাহ করতে সক্ষম। ঘনত্ব ডাক্তারদের দ্বারা নির্ধারিত হয় (সাধারণত কমপক্ষে 40%)। যদি এই ধরনের একটি ডিভাইস প্রসূতি হাসপাতালে উপলব্ধ না হয়, তাহলে অক্সিজেন মাস্ক বা নাকের জন্য বিশেষ সন্নিবেশ ব্যবহার করা হয়।

শ্বাসকষ্টের পরে, শিশুটিকে অবশ্যই শিশু বিশেষজ্ঞ এবং স্নায়ু বিশেষজ্ঞের সাথে নিবন্ধিত হতে হবে

শ্বাসকষ্টের পরে শিশুর যত্ন নেওয়ার সময়, তার অবস্থার নিয়মিত পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। শরীরের তাপমাত্রা, অন্ত্রের কার্যকারিতা এবং নিরীক্ষণ করা গুরুত্বপূর্ণ জিনিটোরিনারি সিস্টেম. কিছু ক্ষেত্রে, আবার শ্বাসনালী পরিষ্কার করা প্রয়োজন।

যদি নবজাতকের অক্সিজেনের অভাব হয়, তবে জন্মের 15-17 ঘন্টার আগে তাকে প্রথমবার খাওয়ানো হয়। গুরুতর শ্বাসকষ্টে আক্রান্ত শিশুদের একটি ফিডিং টিউবের মাধ্যমে খাওয়ানো হয়। আপনি কখন বুকের দুধ খাওয়ানো শুরু করতে পারেন তা ডাক্তার দ্বারা নির্ধারিত হয়, যেহেতু প্রতিটি শিশুর অবস্থা স্বতন্ত্র, এবং বুকের দুধ খাওয়ানো শুরু করার সময় সরাসরি নির্ভর করে সাধারণ অবস্থাশিশু

পুনর্বাসন এবং বাড়িতে স্রাব করার পরে, নবজাতকের অবশ্যই একটি শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ এবং স্নায়ু বিশেষজ্ঞের সাথে নিবন্ধিত হতে হবে। সময়মত রোগ নির্ণয়প্রতিরোধ করতে সাহায্য করবে নেতিবাচক পরিণতিএবং জটিলতা।

শিশুকে জিমন্যাস্টিকস, ম্যাসেজ এবং ওষুধ দেওয়া হয় যা রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করে এবং ইন্ট্রাক্রানিয়াল চাপ কমায়।

জীবনের প্রথম 5 বছরে, শিশুটি খিঁচুনি এবং হাইপারেক্সিটিবিলিটি অনুভব করতে পারে (এছাড়াও দেখুন:)। আপনি চিকিৎসা সুপারিশ অবহেলা এবং স্বাস্থ্য-উন্নতি কার্যক্রম উপেক্ষা করা উচিত নয়। সাধারণ পুনরুদ্ধারকারী ম্যাসেজ এবং অন্যান্য পদ্ধতিগুলি কেবলমাত্র একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা করা উচিত। ভবিষ্যতে, পিতামাতারা নিজেরাই মৌলিক কৌশলগুলি আয়ত্ত করতে পারেন। সাধারণ শক্তিশালীকরণ ব্যবস্থার অভাব প্রভাবিত করতে পারে মানসিক বিকাশএবং শিশুর আচরণ।

যেসব শিশু শ্বাসরোধে ভুগছে তাদের খুব তাড়াতাড়ি পরিপূরক খাবার খাওয়ানো উচিত নয়। 8-10 মাস বয়স পর্যন্ত, শিশুকে অভিযোজিত শিশু সূত্র বা খাওয়া উচিত স্তন দুধ. পিতামাতার উচিত তাদের সন্তানকে নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা এবং তাকে শক্তিশালী করা। ভিটামিন থেরাপির প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে আলোচনা করা উচিত।

যতদিন সম্ভব এটি সংরক্ষণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ বুকের দুধ খাওয়ানো

অ্যাসফিক্সিয়া প্রতিরোধ

যে কোনো রোগের চিকিৎসার চেয়ে প্রতিরোধ করা সহজ এবং জটিলতার ভয়। অ্যাসফিক্সিয়া প্রতিরোধের ব্যবস্থা খুবই সহজ। অবশ্যই, প্রতিরোধ ভবিষ্যতে শ্বাসকষ্টের অনুপস্থিতির পরম গ্যারান্টি প্রদান করে না, তবে প্রায় 40% ক্ষেত্রে একটি ইতিবাচক প্রভাব পরিলক্ষিত হয়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হল চিকিৎসা তত্ত্বাবধানগর্ভাবস্থা একজন মহিলাকে অবশ্যই নিবন্ধন করতে হবে এবং সময়মত পরীক্ষা দিতে হবে। সমস্ত ঝুঁকির কারণ চিহ্নিত এবং নির্মূল করা আবশ্যক। এর মধ্যে রয়েছে:

• গর্ভাবস্থায় সংক্রমণ;
• থাইরয়েড গ্রন্থির ত্রুটি;
• হরমোনের ভারসাম্যহীনতা;
• গুরুতর চাপ;
• বয়স 35 বছরের বেশি;
• খারাপ অভ্যাস (মাদক আসক্তি, ধূমপান, মদ্যপান)।

ভ্রূণ স্ক্রীনিং পরীক্ষার সময় উপেক্ষা করা যাবে না। আল্ট্রাসাউন্ড রিডিং সমস্যা নির্দেশ করতে পারে। প্ল্যাসেন্টা এবং অ্যামনিওটিক তরল অবস্থার উপর ভিত্তি করে, ডাক্তার হাইপোক্সিয়ার বিকাশ নির্ধারণ করতে এবং একটি সময়মত পদ্ধতিতে এটি প্রতিরোধ করতে পারেন। যখন বিপদের প্রথম সংকেতগুলি উপস্থিত হয়, জরুরী ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত এবং প্রয়োজনীয় থেরাপি করা উচিত।

আপনি গাইনোকোলজিস্টের কাছে নির্ধারিত পরিদর্শন এড়িয়ে যাবেন না এবং চিকিৎসা সুপারিশ উপেক্ষা করবেন না। তার অবহেলার সাথে, গর্ভবতী মা কেবল তার স্বাস্থ্যই নয়, ভ্রূণের অবস্থা এবং তার জীবনকেও বিপন্ন করে।

অক্সিজেন ক্ষুধা প্রতিরোধ করার সময়, গর্ভবতী মায়ের জীবনধারা একটি উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলে। ডাক্তাররা এই নিয়মগুলি অনুসরণ করার পরামর্শ দেন:

• হেঁটে যায়। ভ্রূণে স্বাভাবিক অক্সিজেন সরবরাহের জন্য, একজন গর্ভবতী মহিলাকে পর্যাপ্ত দীর্ঘ সময় বাইরে কাটাতে হবে। আদর্শভাবে, হাঁটা পার্ক বা পাবলিক বাগানে অনুষ্ঠিত হয়। বাইরে কয়েক ঘন্টার মধ্যে, মায়ের শরীর অক্সিজেন দিয়ে পরিপূর্ণ হয়, যা ভ্রূণকে সরবরাহ করা হয়। অক্সিজেন ভবিষ্যতের ব্যক্তির অঙ্গগুলির সঠিক গঠনের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে।
• সময়সূচী। একটি শিশু বহনকারী মহিলার জন্য, সঠিক মোডদিন আইনে পরিণত হওয়া উচিত। তাড়াতাড়ি উঠা, রাতে সিনেমা দেখা এবং দিনের উন্মত্ত ছন্দ তার জন্য নয়। আপনাকে অতীতের সমস্ত অশান্তি ছেড়ে আরও বিশ্রাম নেওয়ার চেষ্টা করতে হবে। রাতের ঘুমকমপক্ষে 8-9 ঘন্টা হওয়া উচিত এবং দিনে কমপক্ষে 1-2 ঘন্টা এটিকে উত্সর্গ করা উচিত।
• ভিটামিন এবং খনিজ গ্রহণ। এমনকি যদি একজন মহিলার ডায়েটে সর্বোচ্চ মানের এবং স্বাস্থ্যকর খাবার থাকে, তবুও ভিটামিন গ্রহণ করা প্রয়োজন। দুর্ভাগ্যবশত, আধুনিক পণ্যগুলিতে মহিলা এবং শিশুদের জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণে দরকারী পদার্থ থাকে না। তাই প্রত্যেক গর্ভবতী মহিলার ভিটামিন কমপ্লেক্স গ্রহণ করা উচিত যা তার চাহিদা এবং সন্তানের চাহিদা মেটাতে পারে। ভিটামিন এবং খনিজ কমপ্লেক্সের পছন্দ স্বাধীনভাবে বা গাইনোকোলজিস্টের সাথে একসাথে করা হয়। সবচেয়ে জনপ্রিয় হল ফেমিবিওন এবং এলিভিট প্রোনাটাল (আমরা পড়ার পরামর্শ দিই :)।
• আপনি ওজন তুলতে পারবেন না।
• এটা সমর্থন করা গুরুত্বপূর্ণ অভ্যন্তরীণ শান্তিএবং একটি ইতিবাচক মনোভাব।

নবজাতকের অ্যাসফিক্সিয়া(অ্যাসফিক্সিয়া নিওনেটোরাম) হল একটি নবজাতকের প্যাথলজিকাল অবস্থা যা শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা এবং ফলে অক্সিজেনের ঘাটতির কারণে ঘটে। নবজাতকের প্রাথমিক (জন্মের সময়) এবং মাধ্যমিক (জীবনের প্রথম ঘন্টা এবং দিনগুলিতে) শ্বাসকষ্ট রয়েছে।

কারণসমূহ:

নবজাতকের প্রাথমিক অ্যাসফিক্সিয়ার কারণগুলি হল তীব্র এবং দীর্ঘস্থায়ী অন্তঃসত্ত্বা অক্সিজেনের ঘাটতি - ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া, ইন্ট্রাক্রানিয়াল আঘাত, মা এবং ভ্রূণের রক্তের ইমিউনোলজিকাল অসঙ্গতি, অন্তঃসত্ত্বা সংক্রমণ, ভ্রূণের শ্বাসতন্ত্রের সম্পূর্ণ বা আংশিক বাধা বা শ্লেষ্মা সহ নবজাতক, অ্যামনিওটিক তরল (অ্যাসপিরেশন অ্যাসফিক্সিয়া), ভ্রূণের বিকৃতি।

নবজাতকের শ্বাসরোধের ঘটনাটি গর্ভবতী মহিলার এক্সট্রাজেনিটাল রোগগুলির দ্বারা সহজতর হয় (কার্ডিওভাসকুলার, বিশেষত পচনশীল পর্যায়ে, গুরুতর ফুসফুসের রোগ, গুরুতর রক্তাল্পতা, ডায়াবেটিস মেলিটাস, থাইরোটক্সিকোসিস, সংক্রামক রোগইত্যাদি), গর্ভবতী মহিলাদের দেরী টক্সিকোসিস, গর্ভাবস্থার পরে, অকাল প্ল্যাসেন্টাল বিপর্যয়, নাভির কর্ডের প্যাথলজি, ঝিল্লি এবং প্ল্যাসেন্টা, প্রসবের সময় জটিলতা (অসময়ে অ্যামনিওটিক তরল ফেটে যাওয়া, শ্রমের অসামঞ্জস্যতা, মায়ের পেলভিসের আকারের মধ্যে পার্থক্য এবং ভ্রূণের মাথা, ভ্রূণের মাথার ভুল সন্নিবেশ ইত্যাদি)। সেকেন্ডারি অ্যাসফিক্সিয়াএকটি নবজাতক নবজাতকের প্রতিবন্ধী সেরিব্রাল সঞ্চালন, নিউমোপ্যাথি ইত্যাদির সাথে যুক্ত হতে পারে।

শ্বাসরোধের সময় কি হয়?

অক্সিজেনের ঘাটতির কারণ যাই হোক না কেন, নবজাতকের শরীরে বিপাকীয় প্রক্রিয়া, হেমোডাইনামিক্স এবং মাইক্রোসার্কুলেশনের পুনর্গঠন ঘটে। তাদের তীব্রতা হাইপোক্সিয়ার তীব্রতা এবং সময়কালের উপর নির্ভর করে। বিপাকীয় বা শ্বাস-প্রশ্বাস-বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস বিকশিত হয়, যার সাথে হাইপোগ্লাইসেমিয়া, অ্যাজোটেমিয়া এবং হাইপারক্যালেমিয়া হয়, তারপরে পটাসিয়ামের ঘাটতি হয়। ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা এবং বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস সেলুলার হাইপারহাইড্রেশনের দিকে পরিচালিত করে। তীব্র হাইপোক্সিয়ায়, সঞ্চালনকারী রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধি পায় প্রধানত লোহিত রক্ত ​​কণিকার পরিমাণ বৃদ্ধির কারণে।

নবজাতকের অ্যাসফিক্সিয়া, যা পটভূমির বিরুদ্ধে বিকশিত হয় দীর্ঘস্থায়ী হাইপোক্সিয়াভ্রূণ, হাইপোভোলেমিয়া দ্বারা অনুষঙ্গী। রক্ত ঘন হয়, এর সান্দ্রতা বৃদ্ধি পায় এবং লোহিত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটগুলির একত্রিত করার ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়। মস্তিষ্ক, হৃদপিণ্ড, কিডনি, অ্যাড্রিনাল গ্রন্থি এবং নবজাতকের লিভারে, মাইক্রোসার্কলেটরি ডিসঅর্ডারের ফলস্বরূপ, শোথ, রক্তক্ষরণ এবং ইসকেমিয়ার অঞ্চলগুলি দেখা দেয় এবং টিস্যু হাইপোক্সিয়া বিকশিত হয়। কেন্দ্রীয় এবং পেরিফেরাল হেমোডাইনামিক্স ব্যাহত হয়, যা স্ট্রোক এবং কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস এবং রক্তচাপ হ্রাস দ্বারা প্রকাশিত হয়। বিপাক, হেমোডাইনামিক্স এবং মাইক্রোসার্কুলেশনের ব্যাধিগুলি কিডনির মূত্রনালীর কার্যকারিতা ব্যাহত করে।

লক্ষণ:

নবজাতকের অ্যাসফিক্সিয়ার প্রধান লক্ষণ হল শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, যা কার্ডিয়াক কার্যকলাপ এবং হেমোডাইনামিক্সের পরিবর্তন, স্নায়ু-মাসকুলার সঞ্চালন এবং প্রতিবিম্বের ব্যাঘাত ঘটায়। নবজাতকের অ্যাসফিক্সিয়ার তীব্রতা অ্যাপগার স্কেল ব্যবহার করে নির্ধারণ করা হয়। রোগের আন্তর্জাতিক শ্রেণিবিন্যাস, IX সংশোধন অনুসারে, নবজাতকের অ্যাসফিক্সিয়াকে মাঝারি এবং গুরুতর (জন্মের পর প্রথম মিনিটে অ্যাপগার স্কোর, যথাক্রমে 7-4 এবং 3-0 পয়েন্ট) শ্রেণীবদ্ধ করা হয়। ভিতরে ক্লিনিকাল প্র্যাক্টিসশ্বাসকষ্টের তীব্রতার তিন ডিগ্রি পার্থক্য করার প্রথাগত: হালকা (স্কেলে মূল্যায়ন করা হয়)

জন্মের পর প্রথম মিনিটে আপগার 7-6 পয়েন্ট, মাঝারি (5-4 পয়েন্ট) এবং গুরুতর (3-1 পয়েন্ট)। মোট স্কোর 0 পয়েন্ট ক্লিনিকাল মৃত্যু নির্দেশ করে। হালকা শ্বাসকষ্টের সাথে, নবজাতক জন্মের প্রথম মিনিটের মধ্যে তার প্রথম শ্বাস নেয়, তবে তার শ্বাস দুর্বল হয়ে যায়, অ্যাক্রোসায়ানোসিস এবং নাসোলাবিয়াল ত্রিভুজের সায়ানোসিস এবং পেশীর স্বরে সামান্য হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। মাঝারি শ্বাসকষ্টের সাথে, শিশু জন্মের প্রথম মিনিটের মধ্যে তার প্রথম শ্বাস নেয়, শ্বাস-প্রশ্বাস দুর্বল হয় (নিয়মিত বা অনিয়মিত), কান্না দুর্বল, একটি নিয়ম হিসাবে, ব্র্যাডিকার্ডিয়া উল্লেখ করা হয়, তবে টাকাইকার্ডিয়া, পেশীর স্বর এবং প্রতিবিম্বও হতে পারে। কমে যায়, ত্বক নীলচে হয়, কখনও কখনও মুখ, হাত ও পায়ের অংশে, নাভির কর্ড স্পন্দিত হয়।

গুরুতর অ্যাসফিক্সিয়ায়, শ্বাস-প্রশ্বাস অনিয়মিত (ব্যক্তিগত শ্বাস) বা অনুপস্থিত, শিশু চিৎকার করে না, কখনও কখনও কান্নাকাটি করে, হৃদস্পন্দন ধীর হয়, কিছু ক্ষেত্রে একক অনিয়মিত হৃদযন্ত্রের সংকোচন দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়, পেশী হাইপোটোনিয়া বা অ্যাটোনি পরিলক্ষিত হয়, কোনও প্রতিবিম্ব নেই, খিঁচুনির ফলে ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যায় পেরিফেরাল জাহাজ, নাভির কর্ড স্পন্দিত হয় না; অ্যাড্রিনাল অপ্রতুলতা প্রায়ই বিকশিত হয়।

জীবনের প্রথম ঘন্টা এবং দিনগুলিতে, নবজাতক যারা শ্বাসরোধে ভুগছেন তারা পোস্টহাইপক্সিক সিন্ড্রোম বিকাশ করে, যার প্রধান প্রকাশ কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি। একই সময়ে, মাঝারি শ্বাসকষ্টের অবস্থায় জন্ম নেওয়া প্রতিটি তৃতীয় শিশুর 1ম-2য় ডিগ্রীর সেরিব্রাল সার্কুলেশন ডিসঅর্ডার রয়েছে এবং যে সমস্ত শিশু গুরুতর শ্বাসকষ্টে ভুগছে তাদের মধ্যে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড গতিশীলতা এবং 2য়-এর সেরিব্রাল সঞ্চালনের ঘটনা ঘটে। 3য় ডিগ্রী।

অক্সিজেনের ঘাটতি এবং কর্মহীনতা বাহ্যিক শ্বসনহেমোডাইনামিক্স এবং মাইক্রোসার্কুলেশন গঠনে ব্যাঘাত ঘটায় এবং তাই ভ্রূণের যোগাযোগ সংরক্ষণ করা হয়: ধমনী (বোটাল) নালী খোলা থাকে; পালমোনারি কৈশিকগুলির খিঁচুনি হওয়ার ফলে, ফুসফুসীয় সঞ্চালনে চাপ বৃদ্ধি পায় এবং হৃৎপিণ্ডের ডান অর্ধেকের অতিরিক্ত চাপ সৃষ্টি করে, ফোরামেন ওভেল বন্ধ হয় না। Atelectasis এবং প্রায়ই hyaline ঝিল্লি ফুসফুসে পাওয়া যায়। কার্ডিয়াক ব্যাঘাতগুলি উল্লেখ করা হয়েছে: টোনগুলির নিস্তেজতা, এক্সট্রাসিস্টোল, ধমনী হাইপোটেনশন।

হাইপোক্সিয়ার পটভূমির বিরুদ্ধে এবং হ্রাস ইমিউন প্রতিরক্ষাঅন্ত্রের মাইক্রোবায়াল উপনিবেশ প্রায়ই ব্যাহত হয়, যা ডিসবায়োসিসের বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। জীবনের প্রথম 5-7 দিনের মধ্যে, বিপাকীয় ব্যাধিগুলি অব্যাহত থাকে, যা শিশুর শরীরে জমা হওয়ার দ্বারা প্রকাশিত হয়। অ্যাসিডিক খাবারবিপাক, ইউরিয়া, হাইপোগ্লাইসেমিয়া, ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা এবং সত্যিকারের পটাসিয়ামের অভাব। প্রতিবন্ধী রেনাল ফাংশন এবং জীবনের 2-3 তম দিনের পরে ডায়ুরেসিসের তীব্র হ্রাসের কারণে, নবজাতকদের এডিমা সিন্ড্রোম হয়।

শ্বাসকষ্টের নির্ণয় এবং এর তীব্রতা জন্মের পর প্রথম মিনিটে শ্বাসযন্ত্রের ব্যাঘাতের মাত্রা, হৃদস্পন্দনের পরিবর্তন, পেশীর স্বর, প্রতিচ্ছবি এবং ত্বকের রঙ নির্ধারণের ভিত্তিতে প্রতিষ্ঠিত হয়। অ্যাসিড-বেস অবস্থার সূচক দ্বারা শ্বাসরোধের তীব্রতাও নির্দেশিত হয়। সুতরাং, যদি সুস্থ নবজাতকদের নাভির শিরা থেকে নেওয়া রক্তের pH 7.22-7.36 হয়, BE (বেস ডেফিসিয়েন্সি) - 9 থেকে - 12 mmol/l হয়, তাহলে হালকা শ্বাসকষ্ট এবং মাঝারি শ্বাসকষ্টের ক্ষেত্রে এই সূচকগুলি যথাক্রমে 7.19 সমান -7.11 এবং - 13 থেকে - 18 mmol/l, গুরুতর অ্যাসফিক্সিয়া pH 7.1 BE থেকে কম - 19 mmol/l বা তার বেশি।

নবজাতকের একটি পুঙ্খানুপুঙ্খ স্নায়বিক পরীক্ষা এবং মস্তিষ্কের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের হাইপোক্সিক এবং আঘাতজনিত ক্ষতির পার্থক্য করা সম্ভব করে তোলে। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রধানত হাইপোক্সিক ক্ষতির ক্ষেত্রে। বেশিরভাগ শিশুদের মধ্যে ফোকাল স্নায়বিক লক্ষণগুলি সনাক্ত করা যায় না; বর্ধিত নিউরো-রিফ্লেক্স উত্তেজনার একটি সিন্ড্রোম বিকাশ হয় এবং আরও গুরুতর ক্ষেত্রে - কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের হতাশার একটি সিন্ড্রোম। জন্মের সময় আঘাতজনিত উপাদানের প্রাধান্য (বিস্তৃত সাবডুরাল, সাবরাচনয়েড এবং ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার হেমোরেজ ইত্যাদি) শিশুদের ক্ষেত্রে, হাইপোক্সেমিক ভাস্কুলার শক পেরিফেরাল জাহাজের খিঁচুনি এবং ত্বকের তীব্র ফ্যাকাশে, হাইপারক্সসিটিবিলিটি, ফোকাল স্নায়বিক উপসর্গ এবং খিঁচুনি সিন্ড্রোমের সাথে সনাক্ত করা হয়। জন্মের কয়েক ঘন্টা পরে প্রায়ই দেখা যায়।

নবজাতকের মধ্যে অ্যাসফিক্সিয়ার চিকিত্সা:

অ্যাসফিক্সিয়া নিয়ে জন্ম নেওয়া শিশুদের পুনরুজ্জীবিত যত্ন প্রয়োজন। এর কার্যকারিতা মূলত নির্ভর করে কিভাবে প্রাথমিক চিকিৎসা শুরু করা হয় তার উপর। দেহের অত্যাবশ্যক ক্রিয়াকলাপের প্রাথমিক পরামিতিগুলির নিয়ন্ত্রণে ডেলিভারি রুমে পুনরুত্থান ব্যবস্থা করা হয়: শ্বাসযন্ত্রের হার এবং ফুসফুসের নীচের অংশে এর পরিবাহিতা, হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ, হেমাটোক্রিট এবং অ্যাসিড-বেস অবস্থা।

ভ্রূণের মাথার জন্মের মুহুর্তে এবং সন্তানের জন্মের পরপরই, উপরের শ্বাস নালীর বিষয়বস্তুগুলি একটি নরম ক্যাথেটার ব্যবহার করে একটি বৈদ্যুতিক সাকশন ব্যবহার করে সাবধানে অপসারণ করা হয় (যখন টিজ ব্যবহার করে বাতাসের মাঝে মাঝে বিরলতা তৈরি হয়); নাভির কর্ড অবিলম্বে কাটা হয় এবং একটি উজ্জ্বল তাপ উৎসের নীচে একটি পুনরুত্থান টেবিলের উপর শিশুটিকে স্থাপন করা হয়। এখানে, অনুনাসিক প্যাসেজ, অরোফ্যারিক্স এবং পাকস্থলীর বিষয়বস্তু পুনরায় উচ্চাকাঙ্খিত হয়।

হালকা শ্বাসকষ্টের ক্ষেত্রে, শিশুকে ড্রেনেজ (হাঁটু-কনুই) অবস্থানে রাখা হয়, 60% অক্সিজেন-বায়ু মিশ্রণের শ্বাস নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং 10% গ্লুকোজের 10-15 মিলিলিটার মধ্যে কোকারবক্সিলেজ (8 মিলিগ্রাম/কেজি)। দ্রবণটি নাভির কর্ডের শিরাতে প্রবেশ করানো হয়। মাঝারি শ্বাসকষ্টের ক্ষেত্রে, শ্বাস-প্রশ্বাস স্বাভাবিক করার জন্য, কৃত্রিম পালমোনারি বায়ুচলাচল (ALV) একটি মুখোশ ব্যবহার করে নির্দেশিত হয় যতক্ষণ না নিয়মিত শ্বাস প্রশ্বাস পুনরুদ্ধার করা হয় এবং ত্বক গোলাপী দেখায় (সাধারণত 2-3 মিনিটের মধ্যে), তারপর শ্বাস নেওয়ার মাধ্যমে অক্সিজেন থেরাপি অব্যাহত থাকে। অক্সিজেন অক্সিজেন থেরাপির যে কোনও পদ্ধতিতে অবশ্যই আর্দ্র এবং উষ্ণ সরবরাহ করতে হবে।

কোকারবক্সিলেজকে নাভির কর্ডের শিরাতে একই মাত্রায় ইনজেকশন দেওয়া হয় যেমন হালকা অ্যাসফিক্সিয়ার জন্য। গুরুতর শ্বাসকষ্টের ক্ষেত্রে, নাভির কর্ড অতিক্রম করার এবং উপরের শ্বাস নালীর এবং পাকস্থলীর বিষয়বস্তু স্তন্যপান করার পরপরই, নিয়মিত শ্বাস প্রশ্বাস পুনরুদ্ধার না হওয়া পর্যন্ত শ্বাসনালী ইনটিউবেশন সরাসরি ল্যারিঙ্গোস্কোপি এবং যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের নিয়ন্ত্রণে বাহিত হয় (যদি 15-20 মিনিটের মধ্যে হয়। শিশুটি একটি স্বাধীন শ্বাস নেয়নি, হৃদস্পন্দন হলেও পুনরুত্থানের ব্যবস্থা বন্ধ হয়ে যায়)।

একই সাথে যান্ত্রিক বায়ুচলাচলের সাথে, কোকারবক্সিলেজ (8-10 মিলিগ্রাম/কেজি 10-15 মিলি 10% গ্লুকোজ দ্রবণে), 5% সোডিয়াম বাইকার্বনেট দ্রবণ (শুধুমাত্র ফুসফুসের পর্যাপ্ত বায়ুচলাচল তৈরি করার পরে, গড়ে 5 মিলি/কেজি), 10% ভাস্কুলার টোন পুনরুদ্ধার করতে দ্রবণটি নাভির শিরায় ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট (0.5-1 মিলি/কেজি), প্রিডনিসোলঞ্জেমিসুসিনেট (1 মিলিগ্রাম/কেজি) বা হাইড্রোকর্টিসোন (5 মিলিগ্রাম/কেজি) ইনজেকশন করা হয়। ব্র্যাডিকার্ডিয়া দেখা দিলে, 0.1% অ্যাট্রোপিন সালফেট দ্রবণের 0.1 মিলি নাভির শিরাতে ইনজেকশন দেওয়া হয়। যদি হৃদস্পন্দন প্রতি মিনিটে 50 বীটের কম হয় বা কার্ডিয়াক অ্যারেস্টের ক্ষেত্রে, একটি পরোক্ষ কার্ডিয়াক ম্যাসেজ করা হয়, অ্যাড্রেনালিন হাইড্রোক্লোরাইডের 0.01% (1: 10000) দ্রবণের 0.5-1 মিলি নাভির শিরায় ইনজেকশন দেওয়া হয় বা intracardially.

শ্বাস-প্রশ্বাস এবং হৃদযন্ত্রের ক্রিয়াকলাপ পুনরুদ্ধার এবং শিশুর অবস্থার স্থিতিশীলতার পরে, তাকে নবজাতক বিভাগের নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে স্থানান্তর করা হয়, যেখানে সেরিব্রাল শোথ প্রতিরোধ ও নির্মূল করার লক্ষ্যে ব্যবস্থা নেওয়া হয়, হেমোডাইনামিক এবং মাইক্রোসার্কলেটরি ডিসঅর্ডার পুনরুদ্ধার করা, বিপাক এবং কিডনি স্বাভাবিক করা। ফাংশন ক্র্যানিওসেরিব্রাল হাইপোথার্মিয়া সঞ্চালিত হয় - নবজাতকের মাথার স্থানীয় শীতল এবং আধান-ডিহাইড্রেশন থেরাপি।

ক্র্যানিওসেরেব্রাল হ্যাপোটোথার্মিয়ার আগে, প্রিমেডিকেশন প্রয়োজন (100 মিলিগ্রাম/কেজিতে সোডিয়াম হাইড্রোক্সিবুটাইরেটের 20% দ্রবণ এবং 0.5 মিলিগ্রাম/কেজিতে ড্রপেরিডলের 0.25% দ্রবণ)। আয়তন থেরাপিউটিক ব্যবস্থাশিশুর অবস্থা দ্বারা নির্ধারিত হয়, এগুলি রক্তের সিরামে হেমোডায়নামিক্স, রক্ত ​​জমাট বাঁধা, অ্যাসিড-বেস অবস্থা, প্রোটিন সামগ্রী, গ্লুকোজ, পটাসিয়াম, সোডিয়াম, ক্যালসিয়াম, ক্লোরাইড, ম্যাগনেসিয়ামের নিয়ন্ত্রণে পরিচালিত হয়। নির্মূলের জন্য বিপাকীয় ব্যাধিহেমোডাইনামিক্স এবং রেনাল ফাংশন পুনরুদ্ধার করতে, একটি 10% গ্লুকোজ দ্রবণ, রিওপোলিগ্লুসিন শিরাপথে পরিচালিত হয় এবং হিমোডেজ দ্বিতীয় থেকে তৃতীয় দিন পর্যন্ত পরিচালিত হয়।

প্রথম এবং দ্বিতীয় দিনে প্রশাসিত তরল (খাওয়া সহ) মোট পরিমাণ হওয়া উচিত 40-60 মিলি/কেজি, তৃতীয় দিনে - 60-70 মিলি/কেজি, চতুর্থ দিনে - 70-80 মিলি/কেজি, পঞ্চম - 80-90 মিলি/কেজি, ষষ্ঠ এবং সপ্তম - 100 মিলি/কেজি। দ্বিতীয় বা তৃতীয় দিন থেকে, ড্রপারে পটাসিয়াম ক্লোরাইডের 7.5% দ্রবণ (প্রতিদিন 1 মিলি/কেজি) যোগ করা হয়। Cocarboxylase intravenously (প্রতিদিন 8-10 mg/kg), 5% দ্রবণ ইনজেকশন করা হয়। অ্যাসকরবিক অ্যাসিড(প্রতিদিন 1-2 মিলি), ক্যালসিয়াম প্যানটোথেনেটের 20% দ্রবণ (প্রতিদিন 1-2 মিলিগ্রাম/কেজি), রাইবোফ্লাভিন মনোনিউক্লিওটাইডের 1% দ্রবণ (প্রতিদিন 0.2-0.4 মিলি/কেজি), পাইরিডক্সাল ফসফেট (0. 5- প্রতিদিন 1 মিলিগ্রাম), সাইটোক্রোম সি (গভীর শ্বাসরোধের জন্য প্রতিদিন 0.25% দ্রবণের 1-2 মিলি), 0.5% লাইপোইক অ্যাসিড দ্রবণ ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয় (প্রতিদিন 0.2-0.4 মিলি/কেজি)। টোকোফেরল অ্যাসিটেট প্রতিদিন 5-10 মিলিগ্রাম/কেজি ইন্ট্রামাসকুলারলি বা 5-10% দ্রবণের 3-5 ফোঁটা প্রতি 1 কেজি শরীরের ওজনের মুখে মুখে, গ্লুটামিক অ্যাসিড 0.1 গ্রাম দিনে 3 বার মুখে মুখেও ব্যবহার করা হয়।

প্রতিরোধের উদ্দেশ্যে হেমোরেজিক সিন্ড্রোমজীবনের প্রথম ঘন্টাগুলিতে, বিকাশোলের 1% সমাধান (0.1 মিলি/কেজি) একবার ইন্ট্রামাসকুলারভাবে পরিচালিত হয় এবং রুটিন মৌখিকভাবে নির্ধারিত হয় (0.005 গ্রাম দিনে 2 বার)। গুরুতর শ্বাসকষ্টের জন্য, ইটাসাইলেট (ডিসিনোন) 0.5 মিলি/কেজি শিরায় বা ইন্ট্রামাসকুলারলির 12.5% ​​সমাধান নির্দেশিত হয়। বর্ধিত নিউরো-রিফ্লেক্স উত্তেজকতার সিন্ড্রোমের জন্য, সেডেটিভ এবং ডিহাইড্রেশন থেরাপি নির্ধারিত হয়: 25% ম্যাগনেসিয়াম সালফেট দ্রবণ 0.2-0.4 মিলি/কেজি প্রতিদিন ইন্ট্রামাসকুলারলি, সেডুকসেন (রিলানিয়াম) 0.2-0.5 মিলিগ্রাম/কেজি প্রতিদিন ইন্ট্রামাসকুলারলি বা ইনট্রাভেনটিয়াম হাইড্রেনিয়াম প্রতিদিন 150-200 মিলিগ্রাম/কেজি শিরাপথে, ল্যাসিক্স 2-4 মিলিগ্রাম/কেজি প্রতিদিন ইন্ট্রামাসকুলার বা শিরাপথে, ম্যানিটল 0.5-1 গ্রাম শুষ্ক পদার্থ প্রতি 1 কেজি ওজনের শিরায় 10% গ্লুকোজ দ্রবণ দ্বারা ড্রিপ করে, ফেনোবারবিটাল 5-10 মিলিগ্রাম মৌখিকভাবে প্রতিদিন কেজি। টাকাইকার্ডিয়া সহ কার্ডিওভাসকুলার ব্যর্থতার বিকাশের ক্ষেত্রে, কর্গ্লাইকোনের 0.06% দ্রবণের 0.1 মিলি, ডিগক্সিন শিরায় দেওয়া হয় (প্রথম দিনে স্যাচুরেশন ডোজ 0.05-0.07 মিলিগ্রাম/কেজি, পরের দিন 1/5 অংশ দেওয়া হয়। এই ডোজের মধ্যে), 2.4% অ্যামিনোফাইলাইন দ্রবণ (0.1-0.2 মিলি/কেজি প্রতিদিন)। ডিসব্যাকটেরিওসিস প্রতিরোধের জন্য, বিফিডুমব্যাক্টেরিন থেরাপি কমপ্লেক্সে অন্তর্ভুক্ত করা হয়, দিনে 2 বার 2 ডোজ।

যত্ন গুরুত্বপূর্ণ। শিশুর বিশ্রাম নিশ্চিত করা উচিত, মাথা একটি উন্নত অবস্থানে স্থাপন করা উচিত। যেসব শিশুরা হালকা শ্বাসকষ্টে ভুগছে তাদের একটি অক্সিজেন তাঁবুতে রাখা হয়; যেসব শিশু মাঝারি থেকে গুরুতর শ্বাসরোধে ভুগছে তাদের ইনকিউবেটরে রাখা হয়। 4-5 লি/মিনিট হারে অক্সিজেন সরবরাহ করা হয়, যা 30-40% এর ঘনত্ব তৈরি করে। প্রয়োজনীয় যন্ত্রপাতি না পাওয়া গেলে মাস্ক বা নাকের ক্যানুলার মাধ্যমে অক্সিজেন সরবরাহ করা যেতে পারে। উপরের শ্বাস নালীর এবং পেট থেকে শ্লেষ্মা বারবার স্তন্যপান প্রায়ই নির্দেশিত হয়।

এটি শরীরের তাপমাত্রা, diuresis, এবং অন্ত্র ফাংশন নিরীক্ষণ করা প্রয়োজন। হালকা এবং মাঝারি শ্বাসকষ্টের জন্য প্রথম খাওয়ানোটি জন্মের 12-18 ঘন্টা পরে নির্ধারিত হয় (প্রকাশিত বুকের দুধ)। যারা গুরুতর শ্বাসকষ্ট নিয়ে জন্মগ্রহণ করেন তাদের জন্মের 24 ঘন্টা পরে একটি টিউবের মাধ্যমে খাওয়ানো শুরু হয়। স্তন্যপান করানোর সময় শিশুর অবস্থা দ্বারা নির্ধারিত হয়। কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্র থেকে জটিলতার সম্ভাবনার কারণে। মাতৃত্বকালীন হাসপাতাল থেকে ছাড়ার পরে, অ্যাসফিক্সিয়া নিয়ে জন্ম নেওয়া শিশুদের একটি শিশু বিশেষজ্ঞ এবং একজন স্নায়ু বিশেষজ্ঞ দ্বারা পর্যবেক্ষণ করা হয়।

পূর্বাভাস এবং প্রতিরোধ:

পূর্বাভাস নির্ভর করে শ্বাসরোধের তীব্রতা, চিকিত্সার ব্যবস্থার সম্পূর্ণতা এবং সময়োপযোগীতার উপর। প্রাথমিক অ্যাসফিক্সিয়ার ক্ষেত্রে, পূর্বাভাস নির্ধারণের জন্য, জন্মের 5 মিনিট পরে অ্যাপগার স্কেল ব্যবহার করে নবজাতকের অবস্থা পুনরায় মূল্যায়ন করা হয়। যদি স্কোর বৃদ্ধি পায়, জীবনের জন্য পূর্বাভাস অনুকূল হয়। জীবনের প্রথম বছরে, যেসকল শিশু শ্বাসরোধে ভুগেছে তারা হাইপো- এবং হাইপার-এক্সিটেবিলিটি সিন্ড্রোম, হাইপারটেনসিভ-হাইড্রোসেফালিক, খিঁচুনি, ডাইন্সফালিক ডিসঅর্ডার ইত্যাদি অনুভব করতে পারে।

প্রতিরোধের মধ্যে রয়েছে গর্ভবতী মহিলাদের মধ্যে এক্সট্রাজেনিটাল রোগের সময়মত সনাক্তকরণ এবং চিকিত্সা, গর্ভাবস্থা এবং প্রসবের প্যাথলজিস, অন্তঃসত্ত্বা ভ্রূণের হাইপোক্সিয়া প্রতিরোধ, বিশেষত প্রসবের দ্বিতীয় পর্যায়ের শেষে, শিশুর জন্মের পরপরই উপরের শ্বাস নালীর থেকে শ্লেষ্মা চুষে নেওয়া। শিশু