Šta pokazuje kolonoskopija? Kako se izvodi crijevna kolonoskopija, koje su indikacije i kontraindikacije

Kolonoskopija crijeva je moderna metoda koja omogućava instrumentalno istraživanje napraviti detaljnu dijagnozu crijeva i donijeti zaključke o njegovom stanju. Prilikom zahvata koriste uređaj posebno dizajniran za tu svrhu - kolonoskop, čija upotreba u kratkom vremenskom periodu od nekoliko minuta omogućava procjenu postojećih abnormalnosti u crijevima. Koristeći kameru koja prenosi slike na kompjuter, stručnjaci su u mogućnosti da na monitoru uoče i najmanje promjene na debelom crijevu i njegovoj sluzokoži.

Korištenje kolonoskopije, koja se danas smatra neophodnom za pravovremeno dijagnostička studija i tretman raznih patološka stanja crijeva, omogućava vam pregled sluznice rektuma i debelog crijeva, čija je dužina oko dva metra. Pored ove važne tačke, ovu proceduru može prikupiti materijal iz problematičnih područja za histološki pregled.

Prilikom ljekarskog pregleda, ovom metodom, kod svake treće pregledane osobe moguće je utvrditi eventualna odstupanja u stanju probavnog trakta, a to je moguće učiniti u što skorijem roku. početnim fazama patološki proces. U slučaju da pacijent osjeti neobične simptome koji su ranije bili neuobičajeni, kao što su bol u abdomenu, ponovljeni zatvor, krvarenje iz anusa, nagli gubitak težine, promjene u nalazu krvi, potreban je pregled kolonoskopskom metodom. .

Opcije kolonoskopije

Metoda kolonoskopije omogućava precizniju dijagnozu i sprječava razvoj ozbiljne bolesti. Ova metoda je takođe od velikog značaja i sa preventivnog gledišta, za koju se preporučuje svima starijim od 40 godina, bez obzira na to da li imaju tegobe ili ne, da koriste ovu metodu svakih pet godina u preventivne svrhe. dijagnostička metoda. U slučajevima kada pacijent dođe sa pritužbama, takav pregled bi trebao biti obavezan.

Pregled kolonoskopom omogućava vam da dobijete sljedeće rezultate:

1. Tokom pregleda, specijalista može dati objektivnu procjenu stanja crijeva i utvrditi moguće promjene u njemu.
2. Procjenjuje se veličina lumena crijeva i, ako je potrebno, mogućnost proširenja suženja ovog područja.
3. Na monitoru, pomoću uvećane slike, postaje moguće prepoznati i najmanje nepravilnosti na sluznici crijeva, kao što su ožiljci, čirevi, polipi ili pukotine.
4. Tokom pregleda možete dobiti materijal za biopsiju.
5. Tehnika vam omogućava da uklonite male benigne neoplazme direktno tokom pregleda, čime se pacijent spašava od predstojeće bolne hirurške operacije.
6. Postaje moguće utvrditi uzroke crijevnog krvarenja i ukloniti ih pomoću termokoagulacije.
7. Metoda omogućava doktoru da dobije ne samo sliku unutrašnje površine crijeva, već i da snimi određene dijelove crijeva.

Metoda je u stanju otkriti razvoj upalnog procesa i drugih nedostataka, čija faza još nije popraćena karakterističnim simptomima.

Indikacije za postupak

Dijagnostički test pomoću kolonoskopije indiciran je za sljedeća stanja koja zabrinjavaju pacijenta:

• osjećaj bolova u abdomenu ili debelom crijevu;
• sluzokože ili gnojni iscjedak iz anusa;
• pojavljuje se ponovljeno krvarenje iz anusa;
• postoji poremećaj motiliteta u obliku zatvora ili napadaja proljeva;
• prisustvo gojaznosti;
• razvoj progresivne anemije;
• blago povećanje tjelesne temperature koje traje dugo;
• prisustvo bliskih srodnika sa rakom;
• pronalaženje stranog tijela u crijevu;
• identifikacija polipa ili benignih tumora.

Prilikom kreiranja takvih situacija ispituju se gornji dijelovi debelog crijeva. Pribjegavaju dijagnostici kolonoskopom i, ako postoje sumnje na prisustvo Crohnove bolesti, kao i utvrđivanju uzroka opstrukcija crijeva, kod upale crijevne sluznice nepoznatog porijekla, kao iu slučaju malignih neoplazmi.

Da li to rade za hemoroide?

Kolonoskopija za hemoroide propisuje se u sljedećim slučajevima:

• da potvrdi dijagnozu koju je prethodno postavio specijalista;
• identificirati opseg upalnog procesa uzrokovanog hemoroidima;
• utvrditi postojeće komplikacije;
• za zaustavljanje postojećeg teškog rektalnog krvarenja;
• kao pripremna studija za predstojeću operaciju;
• provesti dijagnostičku procjenu hemoroida i postojećih tumora nastalih u šupljini rektuma ako su prisutni karakteristični simptomi u obliku oštrog gubitka tjelesne težine, znakova intoksikacije, promjena u stolici itd.
• u svrhu prikupljanja tkiva za dalje histološke ili mikrobiološke laboratorijske studije.

Kontraindikacije

Unatoč popularnosti i visokoj učinkovitosti kolonoskopije kao dijagnostičke metode, ne može se ne spomenuti da je u nekim slučajevima njena primjena kontraindicirana kod pacijenata s hemoroidima. Budući da je ova metoda inherentno invazivna, iako nježna, prolazak kolonoskopa kroz anus i rektalni kanal može oštetiti ove dijelove crijeva i izazvati upalni proces u njima.

Postoje i druge kontraindikacije za hemoroide, kada je upotreba kolonoskopije nepoželjna, a to su:

• prisutnost kile formirane na prednjem trbušnom zidu;
• nespecifičan ulcerozni kolitis u akutnoj fazi;
• sumnja na peritonitis i njegov akutni tok;
• bolest divertikulitisa;
• status trudnoće;
• akutni infektivni procesi u gornjim dišnim putevima;
• trovanja i crijevne infekcije;
• dekompenzirani oblici srčane i plućne insuficijencije;
• poremećaji u procesu zgrušavanja krvi;
• mentalni poremećaji i epileptički napadi;
• opšte stanje pacijenta pogoršano bolestima.

Za one pacijente koji imaju navedene kontraindikacije, virtuelna kolonoskopija se nudi kao alternativa.

Kako se pripremiti za proceduru?

Za kolonoskopiju, kao i svaku drugu dijagnostička procedura, morate se pripremiti. U tu svrhu provodi se obavezno čišćenje crijeva, koje pacijent može sam osigurati. Ima veliki značaj u obezbjeđivanju kvaliteta postupka i dobijanja tačnosti rezultata ispitivanja. Jednako je važno pridržavati se određene dijete prije kolonoskopije. Uopšteno govoreći, nema ništa komplikovano u posmatranju ova dva uslova, obe ove tačke će koristiti ne samo istraživanju, već i čitavom organizmu u celini. Ali ako se barem jedan od njih ne izvrši, onda se kolonoskopija ne preporučuje.

Dijeta

Efikasnost i konačni rezultati pregleda zavise od toga koliko je dobro očišćen probavni trakt. Važno je pokušati temeljito očistiti crijevne zidove od toksina i izmeta nakupljenih na njima, čije prisustvo neće omogućiti slobodno kretanje napredne sonde. Bolje je krenuti s pripremama nekoliko dana prije kolonoskopije, a ne morate ići u krajnosti i gladovati, već se jednostavno pridržavati određenih prehrambenih preporuka i pridržavati se svih zahtjeva liječnika. Kada se pridržavate dijete, sa jelovnika treba isključiti sljedeće namirnice:

• zelje, povrće i voće, odnosno sve vrste biljne hrane;
• grašak, pasulj i sve mahunarke, kao i orasi;
• sorte ribe i mesa s visokim udjelom masti, kobasice i delikatese;
• tjestenina i biserni ječam, zobene i pšenične žitarice;
• gazirana slatka pića;
• raženi kruhovi;
• prirodna kafa i punomasno mleko.

Potrošnja ovih proizvoda dovodi do povećanog stvaranja plinova, što će otežati dijagnozu.

Kada se pripremate za predstojeći postupak, preporučljivo je da se ograničite na sljedeću listu proizvoda:

• pšenični kruh od grubog brašna;
• vrste nemasnog mesa i ribe;
• nezačinjene juhe s dijetalnim bujonom;
• vrste suhih keksa kao što su keksi;
• mliječni proizvodi kao što su prirodni jogurti, kefir ili kiselo mlijeko bez aroma ili boja.

Pretposljednjeg dana prije studije obroci bi trebali biti najkasnije do 12 sati, a nakon toga je dozvoljena samo obična voda i slabo skuvani čaj. Na dan kolonoskopije nemojte jesti i piti samo vodu i čaj. Sljedeća faza pripreme za proceduru je čišćenje crijeva, o čemu također mnogo ovisi.

Purgation

Postupak čišćenja crijeva provodi se samostalno pomoću klistiranja. Prije izvođenja potrebno je dezinficirati klistir i koristiti samo prokuhanu vodu s temperaturom ne višom od 36 stupnjeva. Čišćenje klistiranja se izvodi tri puta: u 20.00, u 22.00 i sljedećeg jutra od 6.00 do 7.00 sati. Uz večernji postupak, za veću efikasnost čišćenja, preporučuje se upotreba lijekova sa laksativnim svojstvima.

Kako se izvodi kolonoskopija?

Kako ne bi osjećao strah prije nego što se podvrgne dijagnozi kolonoskopijom, bolje je da pacijent ima najmanje opšta ideja o tehničkoj strani postupka, pogotovo što ne predstavlja nikakvu složenost. Tehnika kolonoskopije uključuje prolazak kroz nekoliko faza:

1. Pacijent leži na lijeva strana i pritišće koljena na stomak što je više moguće.
2. Doktor, nakon prethodnog tretmana tkiva u blizini anusa, pažljivo ubacuje uređaj u mjesto crijeva. Na zahtjev pacijenta i preosjetljivost anus, tretira se anestetikom.
3. Aparat se pažljivo i bez napora pomera kroz creva, dok se stanje njegovih zidova ispituje na ekranu kompjutera. Da biste se riješili crijevnih nabora, u njega se upumpava određena količina zraka.

Postupak pregleda cijelog debelog crijeva ne traje više od 15-20 minuta, ali pod uvjetom da se ne utvrde ozbiljna odstupanja od norme. Provođenje terapijskih radnji usmjerenih na uklanjanje identificiranih patologija može zahtijevati duži vremenski period.

Za prikupljanje tkiva sa problematičnog područja u svrhu analize biopsije, lokalni anestetik se ubrizgava u tkivo kroz kanal na vrhu sonde dizajnirane za tu svrhu. Nakon ove akcije, najmanji uzorak materijala se odsiječe pincetom i izvadi. Uklanjanje polipa ili benigne vrste neoplazme male veličine provodi se pomoću petlje, koja se koristi za odsijecanje izraslina u njegovoj bazi i njihovo uklanjanje iz crijeva.

Boli li?

Onim pacijentima koji se boje zahvata zbog straha od bola anestezija se daje na sljedeće načine:

• davanje lokalne anestezije;
• sedacija, odnosno boravak u stanju sličnom snu;
• upotreba opšte anestezije.

Prije nego što se odlučite, potrebno je uzeti u obzir sve razloge koji bi mogli utjecati na pacijentove osjećaje tokom perioda manipulacije, kao i opće stanje pacijentovog tijela.

1. Iskustvo specijaliste koji će sprovesti promociju uređaja je od velike važnosti u provođenju pregleda i senzacija tokom njega.
2. Moderna oprema uređaja također je važna udoban osjećaj tokom postupka i rezultati primljenih informacija.
3. Individualne karakteristike pacijentovog tijela također u velikoj mjeri određuju bezbolnost postupka, kao što su postojeće bolesti unutrašnje organe, pacijentov prag boli, struktura njegovih crijeva.
4. Bolni osjećaji i nelagoda tokom pregleda zavise od interakcije liječnika i pacijenta, od njihove koordinacije u djelovanju.

Prije kolonoskopije možete razgovarati sa svojim liječnikom o načinu ublažavanja boli i potrebi za njegovom primjenom, uzimajući u obzir sve moguće rizike.

Da li je moguće to učiniti bez bolova?

Najčešće liječnici preporučuju lokalnu anesteziju prilikom provođenja dijagnostike kolonoskopom, kao najbezopasniji vid ublažavanja boli. Ova metoda ne predstavlja prijetnju zdravlju pacijenta pod anestezijom i ne zahtijeva dodatnu kontrolu od strane anesteziologa. Iako lokalna anestezija ne pruža potpuno oslobađanje od neugodnih senzacija, međutim, jak bol svakako olakšava i, štoviše, ne predstavlja prijetnju komplikacijama nakon upotrebe anestezije.

Za lokalna anestezija anestetik se nanosi na endoskopsku sondu i dok se kreće kroz crijeva od njegovog utjecaja nelagodnost su tupi, a samu proceduru pacijent mnogo lakše podnosi. Prije početka zahvata, pacijent se mora ukloniti emocionalno prenaprezanje i smiri, za šta se dodatno koriste odgovarajući sedativi i antispazmodici.

Kod primjene postupka pod sedacijom uz djelomični gubitak svijesti, kada je pacijent kao u snu, nestaje osjećaj straha i tjeskobe i kolonoskopiju se lako podnosi. Nedostatak metode opće anestezije je u tome što stručnjak ne može procijeniti stanje pacijenta i ne prati njegove senzacije.

Provođenje manipulacija bez anestezije je manje ugodno, iako se ne može reći da je cijeli proces pregleda praćen nepodnošljivim bolom. Nelagodnost se javlja kada se zrak upumpava u crijeva, u tom trenutku možete osjetiti peckanje i nadimanje. Zbog brzog napredovanja sonde, kratkoročno bolne senzacije, ali traju bukvalno nekoliko sekundi. Nakon završenog pregleda, dovod vazduha se prekida, a bol takođe nestaje. Uzrok neugodnih senzacija može biti trenutak kada endoskop prevlada crijevne krivine, nakon čega bolni simptomi nestaju.

Sama crijevna šupljina nema nervne završetke, pa nesmetano kretanje kroz nju nije bolno. Pacijenti sa sindromom iritabilnog crijeva i oni koji imaju malu tjelesnu težinu ili su pothranjeni mogu osjetiti veću nelagodu tokom kolonoskopije. Bol također može biti uzrokovan upalnih procesa u crijevima i razaranju koje su za sobom povukle. Kada se kreću po zahvaćenim područjima, pacijenti mogu osjetiti prilično jak bol i nelagodu.

Pod anestezijom ili bez - šta je bolje?

Provođenje dijagnostike kolonoskopijom pod anestezijom ne uzrokuje pacijentu veliku nelagodu i ublažava bol. Ova metoda je posebno efikasna za one pacijente koji imaju iskustva panični strah prije bilo kojeg medicinski postupak, uključujući i korištenje kolonoskopa. Sva oprema savremenog uređaja napravljena je uzimajući u obzir ljudsko tijelo, crijevo kojim se sonda usmjerava i slika se prenosi na monitor je fleksibilna, ima minimalan poprečni presjek i gotovo je neprimjetna dok se kreće kroz monitor; crijeva. Svi primljeni podaci se pohranjuju u kompjuter, snimaju na digitalni medij, a pacijent u svakom trenutku može dobiti savjet o rezultatima dobijenim u bilo kojoj klinici od specijaliste po svom izboru.

Međutim, pri korištenju lokalnih anestetika, iako će umetanje sonde biti bezbolno, pri daljem kretanju kroz zavoje crijeva ili kada naiđe na bilo kakve formacije u njegovoj šupljini, pacijent može osjetiti prilično jak bol. Često se ovi simptomi mogu manifestirati takvom snagom da se daljnji pregled mora prekinuti bez dovršetka.

Izvođenje manipulacija pod anestezijom uvelike pojednostavljuje proceduru i omogućava vam da detaljnije ispitate problematična područja koja vas zanimaju. Pacijent pod anestezijom je u opuštenom stanju, potpuno otvoren za penetraciju i ne ometa kretanje sonde kroz cijelo crijevo mogućim nevoljnim grčevima. Štoviše, upotreba anestezije vam omogućava da izvršite potrebne operativna uklanjanja prema indikacijama koje su se pojavile kao rezultat pregleda. Za to nije potrebno koristiti dodatne lekove protiv bolova, sve se dešava tokom jedne sesije kolonoskopije.

Što se tiče komplikovanih situacija pri obavljanju pregleda pod anestezijom, postoji samo opasnost od oštećenja crijevnog zida, jer pacijent spava i nije u mogućnosti obavijestiti stručnjaka o pojavi jake boli prilikom perforacije crijeva. Inače, upotreba anestezije ne predstavlja nikakvu opasnost, pogotovo jer je doza anestetika pravilno izračunata.

Također se preporučuje razmišljanje o drugim opcijama za ublažavanje bolova u slučajevima kada je opća anestezija kontraindicirana za pacijenta zbog postojećih individualnih kontraindikacija. Iskusni specijalista koji izvodi kolonoskopiju uvijek će predložiti moguću opciju ublažavanja boli koja će postupak pregleda učiniti manje bolnim.

Kolonoskopija pod anestezijom

Aleksej:

Dugo nisam mogla da se odlučim na kolonoskopiju zbog straha od bola, ali je bilo i nekako neprijatno. Međutim, prilikom pregleda iz još jednog razloga, otkriveni su mi polipi u crijevima, koji se mogu ukloniti samo brzo i beskrvno ovom metodom. Morao sam ići na to nego što se očekivalo dalji razvoj patologije, pogotovo što je doktor rekao da će prije ili kasnije morati na operaciju. Na moju radost i iznenađenje, cijela procedura je protekla prilično brzo i gotovo bez neugodnosti. Sigurno nisam osjetila nikakav bol, samo sam ležala na boku na kauču i to je to.

Upravo sam se vratio iz bolnice gdje sam imao kolonoskopiju. Utisak je bio užasan, možda je doktor uhvaćen sa malo iskustva, ali slika se dugo nije mogla prikazati na monitoru. Sam osećaj je prilično neprijatan kada pumpaju vazduh, čini se da imate želju da odete u toalet. Na kraju, to je bilo jedino što me je smirilo. da ništa loše nije pronađeno. Ali nekako bez puno entuzijazma pristajem na drugu proceduru.

Šta je kolonoskopija? Tradicionalne metode i moderna medicina - savjeti i preporuke za pripremu za studij.

Zakazivanje kolonoskopije izaziva mnoga pitanja i brige kod pacijenata. Da li su opravdane i šta je suština ove dijagnoze?

Dakle, kolonoskopija - šta je to? Ovo je uobičajena medicinska procedura za ispitivanje crijeva pomoću posebne sonde. Njegovo trajanje se kreće od 5 do 10 minuta. Veličina endoskopa ne prelazi debljinu zrna graška, što garantuje minimum boli za pacijenta. U nekim slučajevima se koriste i lijekovi protiv bolova.

Indikacije za propisivanje kolonoskopije su:

• upalni procesi i bolesti crijeva;
• bolovi u stomaku i poremećaji stolice - zatvor i proljev;
• ginekološke i abdominalne operacije;
• disfunkcija crijeva - anemija, stvaranje polipa;
• kontrola i dinamička dijagnostika - nakon operacija na gastrointestinalnom traktu.

Kada odgovarate na pitanje šta je kolonoskopija, trebali biste znati da je glavna svrha studije tačna dijagnoza crijevne sluznice. Stoga postupak ima jasne kontraindikacije na mogućnost njegove primjene.

• Infektivni procesi
• Plućna i srčana insuficijencija
• Sumnja na peritonitis
• Akutni ulcerozni kolitis
• Problemi sa zgrušavanjem krvi

Priprema za kolonoskopiju: dijeta i jelovnik

Priprema za kolonoskopiju zahteva odgovoran odnos. Sastoji se od posebne dijete bez šljake i temeljnog čišćenja crijeva. Rezultat studije i udobnost pacijenta ovise o kvaliteti pripreme.

Hranjenje bez šljake

Priprema za kolonoskopiju, dijeta i jelovnik - ovo je dijeta bez šljake, koja u potpunosti isključuje hranu bogatu vlaknima. Pošto jesu glavni razlog formiranje fekalnih masa, što sprečava tačnu dijagnozu. Trajanje ove dijete je tri dana.

Šta možete jesti u pripremi za kolonoskopiju?

Dakle, šta možete jesti u pripremi za kolonoskopiju?? Asortiman proizvoda nije mnogo raznolik. Uključuje kuvanu i parenu govedinu, nemasnu ribu i perad, suhe kekse i dijetalne supe. Pića uključuju čaj i mineralnu vodu.

Za to vrijeme morat ćete reći ne svojoj uobičajenoj hrani, jer može uzrokovati nadimanje. Ovo se posebno odnosi na zelje i povrće. Ne treba jesti mahunarke i orašaste plodove, voće i crni hljeb, proso i biserni ječam, te valjanu zob. Mlijeko i gazirana pića također su zabranjeni.

Posebnu pažnju treba obratiti na ishranu trećeg dana. Za ručak je moguća samo lagana hrana, dok za večeru - samo tečna. Na dan kolonoskopije možete samo piti.

Narodni lijekovi za pripremu

Dijeta u pripremi za kolonoskopiju je važno, ali ne zaboravite na čišćenje crijeva. U tom smislu, narodni lijekovi su se dobro pokazali.

Najefikasniji od njih je klistir. Treba ga dati u dvije doze dnevno prije pregleda. Interval između klistiranja je 40-60 minuta.

Na dan zahvata biće potrebno dvostruko čišćenje crijeva, u istom vremenskom intervalu. Količina vode je litar - jedan i po po čišćenju, dok ne izađe čista voda iz tela.

Druga verzija klistiranja se ne razlikuje mnogo od prve, s izuzetkom upotrebe dodatnih laksativa - ricinusovog ulja i aditiva u vodi u obliku limunovog soka ili Sirće, ne više od supene kašike po litru. Ulje se uzima na prazan želudac u 15 sati uoči kolonoskopije, a klistir se daje u razmacima od dva sata - u 20 i 22 sata.

Laksativi - duphalac, fortrans, flit fosfo-soda i drugi, teoretski mogu zamijeniti klistir. Ali treba ih koristiti unaprijed, u skladu s uputama - dva dana prije dijagnoze.

Laksativi

Alternativa kolonoskopiji

Kolonoskopija crijeva i priprema za proceduru su daleko od najprijatnijih načina za proučavanje tijela, ali mogu dati najviše pune informacije o stanju crijeva i identificirati bilo koju bolest rana faza.

Postoje i alternativne dijagnostičke opcije:

• CT skener- irigoskopija;
• magnetna rezonanca crijeva - MRI;
• ultrazvučni pregled - ultrazvuk;

CT ili irigoskopija su rendgenski pregled korištenjem kontrastnog sredstva - klistir s barijumom. Iako glavni posao proučavanja strukture crijeva obavlja tomograf i zahvat je bezbolan, prisutni su neugodnost i nadutost od mješavine barija. Završeni CT skeniranje analizira liječnik i omogućava vam da identificirate velike formacije u crijevima.

Nemoguće je dati precizan odgovor na pitanje, CT crijeva ili kolonoskopija - što je bolje. Tomografija je efikasna metoda za proučavanje trbušne šupljine, ali je ograničena u svojim mogućnostima - nemoguće je uzeti biopsiju i pregledati pacijenta težeg od 100 kg, kao i identificirati tumore manje od 1 cm. Ovo je takođe velika izloženost radijaciji.

Kolonoskopija je bolna procedura i zahteva ozbiljnu pripremu, ali garantuje tačniji rezultat.

MRI crijeva ili kolonoskopija

MRI- univerzalna metoda istraživanja koja ne izaziva nikakve neugodne senzacije. Postupak traje oko pola sata. Na gotovoj slici možete vidjeti samo crijevne petlje. Za njihovo ispitivanje na strana tijela i tumore potrebno je koristiti kontrastno sredstvo.

MRI crijeva

Govoreći o tome što je bolje - MRI crijeva ili kolonoskopija , Vrijedi uzeti u obzir da magnetna rezonanca ne daje mnogo informacija za analizu. Iako je proces pripreme za oba postupka sličan. Osim toga, studija ima svoje jasne kontraindikacije - rani stadijum trudnoće, klaustrofobija, prisutnost magnetnih i električnih stimulatora u tijelu pacijenta koji se ispituje.

Ultrazvuk debelog crijeva ili kolonoskopija

Ultrasonografija - najjednostavniji i najbezbolniji postupak, praktički nema ograničenja u njegovoj provedbi. Ultrazvučni talasi daju jasnu sliku stanja donjeg i gornjeg gastrointestinalnog trakta.

Ultrazvuk crijeva

Priprema za ultrazvuk je ista kao i dijeta bez šljake i klistir. Sama dijagnoza se provodi u tri faze:

• pregled praznog creva;
• pregled crijeva kateterom koji sadrži sterilnu tekućinu;
• pregled crijeva nakon uklanjanja katetera.

Odgovor na pitanje: ultrazvuk crijeva ili kolonoskopija - što je bolje, opet neće biti jasan. Obje metode se široko koriste u medicini i daju vrlo precizne rezultate. Specifični osjećaji koje pacijent doživljava ne idu u prilog kolonoskopiji. Osim toga, ultrazvuk pomaže u stvaranju potpunije slike stanja unutarnjih organa i omogućava vam dijagnosticiranje gornjeg gastrointestinalnog trakta, koji se ne može pregledati kolonoskopijom.

Sigmoidoskopija ili kolonoskopija

Najmanje popularno od svih vrsta istraživanja je. Pomaže u procjeni stanja donjeg debelog crijeva i rektuma pomoću proktoskopa. Proceduru izvodi endoskopist i omogućava uzimanje uzoraka materijala za biopsiju.

Sigmoidoskopija crijeva

Pitanje: sigmoidoskopija ili kolonoskopija, što je bolje? , sa medicinske tačke gledišta ima jasan odgovor. Kolonoskopija pruža više informacija i detalja zbog većeg prodiranja u tijelo. Oba zahvata imaju istu pripremu, ali se sigmoidoskopija radi bez anestezije. Nelagoda i neugodne senzacije od kolonoskopije mogu se prigušiti sedativi ili provesti studiju pod anestezijom.

Priprema za kolonoskopiju crijeva uz anesteziju ne razlikuje se od standardnog. Ovo je stroga dijeta i klistir za čišćenje. Alternativa općoj anesteziji može biti sedativi i medicinski san.

Kolonoskopija pod anestezijom

Sama anestezija zaslužuje posebnu pripremu. Uključuje psihološku pripremljenost i premedikaciju. Prva faza je razgovor sa ljekarom koji prisustvuje i upoznavanje anesteziologa sa anamnezom. Drugi je unošenje lijekova u organizam: tableta za spavanje i analgetika, antihistaminika i sedativa.

Kako napraviti kolonoskopiju sa ili bez anestezije

Mnogi pacijenti se često pitaju kako napraviti kolonoskopiju sa ili bez anestezije? Odgovor je očigledan. Unatoč činjenici da opća anestezija, kao ni njeni alternativni oblici, apsolutno nije korisna za zdravlje, postoje indikacije za koje je njena primjena striktno neophodna. To uključuje:

• nizak prag boli;
• opsežni destruktivni procesi u crijevima;
• prisutnost adhezivne bolesti crijeva;
• djeca do 12 godina starosti.

Kolonoskopija nosi određene rizike- izazivanje pukotina i mikrotrauma na sluznici rektuma i crijeva, što se ne može spriječiti pod anestezijom. Stoga postupak mora imati strogu svrhu i provoditi ga iskusan medicinski specijalista, uz sve potrebne testove.

Uz ovu patologiju, pacijent će doživjeti sljedeće simptome:

• česte dijareje pomešane sa krvlju, sluzi i gnojem.
• bol, najčešće u lijevoj strani trbuha;
• telesna temperatura do 39 stepeni;
• smanjen apetit;
• gubitak težine;
• opšta slabost.

Kolonoskopijom se vrši detaljan pregled dijelova debelog crijeva rano otkrivanje na sluznici postoje male erozije i čirevi. Benigni tumor(polipi) Polipi nastaju zbog proliferacije tkiva i imaju različite veličine i oblike. To mogu biti tumori u obliku pečurke ili ravnih resica veličine od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara.
Po pravilu, prisustvo benigni tumor u debelom crijevu se klinički ne manifestira. U otprilike 60% slučajeva, benigni tumor degenerira u maligni tumor ( rak). Izbjeći vjerovatne komplikacije Važno je otkriti tumor i ukloniti ga što je prije moguće. Oba se rade kolonoskopijom. Divertikula Divertikulum je patološka formacija koju karakterizira izbočenje zida debelog crijeva.

Uz ovu patologiju, pacijent može imati sljedeće simptome:

• bol, obično u lijevoj strani abdomena;
• česti zatvor, naizmjenično s proljevom;
• nadimanje.

Kolonoskopija je najinformativnija metoda za dijagnosticiranje divertikulitisa. Intestinalna opstrukcija Opstrukcija crijeva može nastati zbog mehaničke opstrukcije ( na primjer strano tijelo), kao i zbog poremećene motoričke funkcije debelog crijeva.

Ovu patologiju prate sljedeći simptomi:

• iznenadni bol u stomaku;
• zadržavanje stolice;
• nadimanje;
• mučnina i povraćanje.

Uz pomoć kolonoskopije otkriva se pravi uzrok crijevne opstrukcije. Strana tijela se također uklanjaju kolonoskopom.
Svake godine u obavezno Kolonoskopija se radi za sve osobe u riziku. U ovu grupu spadaju pacijenti sa ulceroznim kolitisom ili Crohnovom bolešću, kao i oni koji su prethodno operisani na debelom crevu. Druga rizična grupa uključuje osobe čiji su direktni srodnici imali tumore ili polipe debelog crijeva.

Priprema za kolonoskopiju

Prije izvođenja kolonoskopije potrebna je posebna priprema; to je ključ visoke pouzdanosti rezultata istraživanja.

Prije podvrgavanja kolonoskopiji potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

• prestati uzimati lijekove protiv dijareje i lijekove koji sadrže željezo;
• povećati unos tečnosti;
• Pridržavajte se svih preporuka ljekara u vezi pripreme.

Priprema za kolonoskopiju uključuje sljedeće korake:

• preliminarna priprema;
• purgation.

Preliminarna priprema

Trenutno se priprema za kolonoskopiju provodi unošenjem posebnih laksativnih otopina. Međutim, ako pacijent ima sklonost ka zatvoru, tada se može preporučiti kombinovani preparat.

Da biste to učinili, pacijentu se prvo može propisati:

• uzimanje ricinusovog ili ricinovog ulja.
• izvođenje klistiranja.

Gutanje ricinusovog ili ricinovog ulja
Potrebna količina ulja za uzimanje određuje se ovisno o tjelesnoj težini pacijenta. Ako je težina, na primjer, 70-80 kg, tada se propisuje 60-70 grama ulja koje se mora uzimati noću. Ako je pražnjenje uljem bilo uspješno, preporučuje se ponoviti postupak. Međutim, treba napomenuti da se ovaj preparat može primijeniti i za pacijente koji nemaju kontraindikacije ( na primjer, prisutnost individualne netolerancije na komponente ulja).

Izvođenje klistiranja
Ako se priprema provodi uz pomoć laksativa, tada klistir za čišćenje obično nije potreban. Međutim, ako pacijent pati od teške konstipacije, tada se kao preliminarna priprema može preporučiti klistir za čišćenje.

Za klistir kod kuće potrebno je:

• Potrebno je kupiti Esmarch šolju;
• Napunite Esmarhovu šolju sa oko jedan do jedan i po litar tople vode ( sobnoj temperaturi), nakon zatvaranja stezaljke kako bi se spriječilo da voda iscuri iz vrha;
• Nakon punjenja klistir, potrebno je ukloniti stezaljku i pustiti mlaz vode iz vrha, to se radi kako bi se spriječilo ulazak zraka u crijeva;
• Osoba leži na lijevoj strani ( Preporučljivo je staviti platnenu krpu ispod bočne strane i ručnik na vrhu), desna noga treba ga gurnuti naprijed, savijajući ga u kolenu za 90 stepeni;
• Pripremljena Esmarch šolja mora biti obješena jedan do jedan i po metar od nivoa kauča ili sofe na kojoj osoba leži;
• Zatim se vrh mora podmazati vazelinom kako bi se spriječilo ozljeđivanje anusa, nakon čega klistir treba primijeniti do dubine od približno sedam centimetara;
• Tek nakon što je vrh umetnut u anus, treba pažljivo ukloniti stezaljku iz klistirke;
• Nakon završenog postupka vrh treba pažljivo ukloniti, polako se podići i malo prošetati, zadržavajući tečnost u crijevima oko pet do deset minuta kako bi čišćenje bilo najefikasnije.

Za preliminarnu pripremu preporučuje se dva puta uveče napraviti klistir.

Bilješka: Treba napomenuti da samostalno izvođenje klistira zahtijeva posebne vještine, pa se ovom metodu preliminarne pripreme rijetko pribjegava.

Nakon dva dana preliminarne pripreme oralnim uzimanjem ulja ili izvođenjem klistira, pacijentima sa značajnom anamnezom zatvora propisuje se glavna metoda pripreme za kolonoskopiju ( laksativi i dijeta).

Dijeta

Dva do tri dana prije kolonoskopije treba slijediti dijetu bez šljake, čija je svrha efikasno čišćenje crijeva. Istovremeno, preporučuje se iz prehrane isključiti hranu koja uzrokuje fermentaciju, nadimanje, a također povećava stvaranje izmeta.

Hrana koju treba izbegavati	Proizvodi koji su dozvoljeni za konzumiranje
svježe povrće ( kupus, rotkvice, cvekla, beli luk, luk, šargarepa, rotkvica).	kuvano povrće.
sveže voće ( grožđe, breskve, jabuke, pomorandže, banane, kajsije, mandarine).	mliječni proizvodi (pavlaka, svježi sir, kefir, jogurt, fermentirano mlijeko).
mahunarke ( pasulj, grašak).	supe od povrća.
crni hleb.	krutoni od bijelog hljeba, krekeri, bijeli kruh.
zelenilo ( spanać, kiseljak).	kuhana jaja.
dimljeno meso ( kobasica, meso, riba).	nemasno meso ( piletina, zec, teletina, govedina).
marinada i kiseli krastavci.	nemasna riba ( npr. oslić, smuđ, šaran).
određene žitarice ( biserni ječam, ovsena kaša i prosena kaša).	sir, puter.
čokolada, čips, kikiriki, sjemenke.	slabo skuvani čaj, kompoti.
mleko, kafa.	žele, med
gazirana pića, alkohol.	negazirana voda, bistri sokovi.

Bilješka: Preporučljivo je preskočiti večeru večer prije testa, a ne doručkovati ujutru testa.

Purgation

Trenutno se za čišćenje crijeva najviše koriste posebni laksativi. Prije izvođenja kolonoskopije, liječnik pojedinačno propisuje odgovarajući lijek na osnovu indikacija i kontraindikacija pacijenta.

Najčešće korišteni lijekovi za čišćenje debelog crijeva

Naziv lijeka	Način kuhanja	Način primjene
Fortrans	Jedna vrećica je namijenjena za 20 kg tjelesne težine. Svaku vrećicu treba razrijediti u jednom litru tople, prokuvane vode. Ako, na primjer, osoba ima 60 kg, tada će se tri vrećice trebati razrijediti u tri litre vode.	Pripremljenu zapreminu tečnosti potrebno je popiti uveče jednokratno ili svakih petnaest minuta, uzeti 250 ml rastvora.
Endofalk	Dvije vrećice moraju se razrijediti u 500 ml tople prokuhane vode, dobro promiješati, nakon čega treba dodati još 500 ml hladne vode. Za potpuno čišćenje crijeva prije kolonoskopije preporučuje se uzimanje tri litre otopine. Odnosno, za jednu litru vode potrebne su vam dvije vrećice proizvoda, a za tri litre - šest. Ova otopina se priprema bez obzira na tjelesnu težinu osobe.	Dobijeni rastvor se mora uzimati od pet do deset uveče. To jest, u roku od pet sati trebate uzeti tri litre lijeka.
Flota Fosfo-soda	Pakovanje sadrži dvije boce ( 45 ml svaki), od kojih svaki prije upotrebe treba otopiti u 120 ml prokuhane hladne vode.	Kada se prepiše ujutro, pripremljeni rastvor se mora popiti posle doručka. Drugi dio otopine treba uzeti nakon večere. Kada se propisuje svakodnevno, otopina se pije nakon večere, a druga porcija lijeka se uzima na dan zahvata nakon doručka. Otopine koje pijete i u prvom i u drugom slučaju morate popiti s jednom ili dvije čaše vode.
Lavacol	Pakovanje sadrži petnaest paketića koji sadrže prah. Jedno pakovanje lijeka ( 14g) treba razrijediti u 200 ml tople prokuhane vode.	Treba uzeti osamnaest do dvadeset sati prije predstojećeg testa. Ukupno Rešenje koje treba uzeti je tri litre. Od dva sata popodne do sedam uveče treba piti 200 ml rastvora svakih 15-20 minuta.

Glavni mehanizam djelovanja lijekova Fortrans i Endofalk je da ovi lijekovi sprječavaju apsorpciju tvari u želucu i crijevima, što dovodi do bržeg kretanja i evakuacije sadržaja ( u obliku dijareje) gastrointestinalnog trakta. Zbog sadržaja soli elektrolita u laksativnim preparatima, sprečava se narušavanje ravnoteže vode i soli u organizmu.

Učinak lijekova Fleet Phospho-soda i Lavacol je da dolazi do kašnjenja u izlučivanju vode iz crijeva, što dovodi do sljedećih promjena:

• povećanje crijevnog sadržaja;
• omekšavanje izmeta;
• povećana peristaltika;
• čišćenje creva.

Koje se bolesti mogu otkriti kolonoskopijom?

Kolonoskopijom se mogu otkriti sljedeće bolesti:

• polip debelog crijeva;
• rak debelog crijeva;
• nespecifični ulcerozni kolitis;
• Kronova bolest;
• divertikule debelog crijeva;
• crevna tuberkuloza.

Bolest	Opis bolesti	Simptomi bolesti
Polip debelog crijeva	Poremećaj procesa obnove stanica crijevne sluznice može dovesti do stvaranja izraslina, odnosno polipa. Opasnost od polipa je da se, ako se ne liječe, mogu transformirati u maligne tumore. Kolonoskopija za ovu bolest je glavna dijagnostička metoda. Također je moguće ukloniti polip pomoću kolonoskopa.	U pravilu, ova bolest je dugo asimptomatska. U nekim slučajevima, pacijent može razviti krvarenje iz polipa, što će se manifestirati prisustvom krvi u stolici.
Rak debelog crijeva	Rak debelog crijeva je maligna formacija koji se razvija iz ćelija sluzokože ovog tela. Kolonoskopija omogućava ranu dijagnozu razvoja raka.	U ranim fazama, tumor crijeva se možda neće manifestirati ni na koji način. Međutim, u kasnijim fazama takve Klinički znakovi kao poremećaj crijeva ( zatvor ili dijareju), prisutnost krvi u stolici, anemija i bol u abdominalnom području.
Nespecifični ulcerozni kolitis	Nespecifični ulcerozni kolitis je inflamatorna bolest crijeva. Tačan uzrok razvoja ove bolesti do danas nije utvrđen. Oštećenje debelog crijeva kod ulceroznog kolitisa uvijek počinje rektumom, a vremenom se upala širi na sve dijelove organa. Kolonoskopija pomaže u otkrivanju nespecifičnog ulceroznog kolitisa na vrijeme. Takođe tokom lečenja sa ovu metodu Studija prati proces zarastanja.	dijareja; sluz ili krv u stolici; smanjen apetit; gubitak težine; abdominalni bol; povećana tjelesna temperatura; slabost.
kronova bolest	Crohnova bolest je kronična nespecifična upala gastrointestinalnog trakta. U pravilu, ova bolest zahvata crijeva, ali mogu biti zahvaćeni i jednjak i usna šupljina. Tačan uzrok Crohnove bolesti još nije identificiran, ali predisponirajući faktori uključuju naslijeđe, genetske mutacije, kao i autoimuni procesi. Kolonoskopija za ovu bolest vam omogućava da identificirate i odredite stupanj upale, prisutnost čira i krvarenja.	abdominalni bol; dijareja; smanjen apetit; mučnina i povraćanje; gubitak težine; smanjene performanse; povećana tjelesna temperatura; slabost.
Divertikula debelog crijeva	Divertikule su izbočine na zidu crijeva. Ova bolest se obično javlja kod starijih ljudi. Glavni razlog za nastanak divertikula je dominacija mesa i proizvoda od brašna u konzumiranoj hrani, kao i značajno smanjenje biljne hrane. To dovodi do razvoja zatvora i pojave divertikula. Na razvoj ove bolesti utiču i faktori kao što su gojaznost, nadimanje i crevne infekcije. Kolonoskopija za ovu bolest omogućava vam da vidite usta divertikula, kao i da utvrdite prisutnost upalnih procesa.	U nekompliciranom obliku, divertikulitis debelog crijeva može biti asimptomatski. Kasnije, pacijent može osjetiti simptome kao što su disfunkcija crijeva ( zatvor i dijareju), nadimanje i bol u predelu stomaka. U slučaju upale divertikula može se razviti divertikulitis, u kojem će se kod bolesnika pojačati gore navedeni simptomi, kao i porast tjelesne temperature i krv u stolici.
Intestinalna tuberkuloza	Intestinalna tuberkuloza je infekciona zaraza koji je uzrokovan Mycobacterium tuberculosis. U pravilu, ova bolest je sekundarna, jer mikobakterije u početku zahvaćaju pluća, a tek onda se hematogenim ili limfogenim putem unose u crijeva. Kolonoskopija kod crijevne tuberkuloze se radi radi postavljanja dijagnoze i uzimanja biopsije ako je potrebno.	U početku se ova bolest manifestira kod pacijenta opšti simptomi kao što su groznica, jako znojenje, gubitak apetita i tjelesne težine. Proliv, krv u stolici i bolovi u predelu stomaka se takođe primećuju u crevima.

Kontraindikacije za kolonoskopiju

Postoje relativne i apsolutne kontraindikacije za kolonoskopiju.

Apsolutne kontraindikacije

Kontraindikacija	Uzroci
Akutni infarkt miokarda	Akutni infarkt miokarda je ozbiljno stanje koje može dovesti do fatalni ishod, stoga su bilo kakve endoskopske intervencije u ovom periodu kontraindicirane.
Perforacija crijevnog zida	Perforacija crijevne stijenke dovodi do aktivnog krvarenja koje se hirurški otklanja.
Peritonitis	Peritonitis je upala peritoneuma kod koje je stanje bolesnika izuzetno teško. U ovom slučaju liječenje je hitna operacija.
Kasni stadijumi plućne i srčane insuficijencije	Ove poremećaje karakterišu ozbiljni problemi sa cirkulacijom. Pacijenti u ovim slučajevima su u izuzetno teškom stanju, u kojem se preporučuje isključenje endoskopskih intervencija, uključujući kolonoskopiju.

Relativne kontraindikacije

Kontraindikacija	Uzroci
Loša priprema za kolonoskopiju	Ako se pacijent loše pripremio za kolonoskopiju, prisustvo crijevnog sadržaja u debelom crijevu neće omogućiti da se pregled obavi efikasno.
Intestinalno krvarenje	U većini slučajeva ( 90% ) crijevno krvarenje se može zaustaviti kolonoskopijom, ali u slučaju masivnog akutnog gubitka krvi, krvarenje se zaustavlja hirurški.
Opće teško stanje pacijenta	Opće ozbiljno stanje pacijenta je kontraindikacija za mnoge studije. To je zbog činjenice da se takvim pacijentima propisuje strog odmor u krevetu. Također, pacijenti u teškom stanju kontraindicirani su pod anestezijom, koja je u nekim slučajevima neophodna za kolonoskopiju.
Smanjeno zgrušavanje krvi	Tokom kolonoskopije, čak i manja oštećenja crijevne sluznice mogu uzrokovati krvarenje.

Bilješka!

Mnogi crevne bolesti imaju vrlo slične simptome. Stoga za efikasan tretman Izuzetno je važno precizno utvrditi dijagnozu.

I ako se pacijent žali na bolne senzacije u abdomenu i perinealnom području, mrlje i zatvor, te analiza stolice prije daljnjeg pregleda pokazuje smanjen sadržaj hemoglobina i visokog nivoa crvenih krvnih zrnaca, tada će proktolog svakako propisati endoskopsku kolonoskopiju.

Čovek se uvek plaši nepoznatog. Stoga svakog pacijenta zanimaju mnoga pitanja: šta je kolonoskopija i kako se radi, boli li zahvat, kako se radi i kada se propisuje, koje kontraindikacije postoje i, na kraju, kako se pripremiti za ovaj pregled.

Ali najvažnije od njih je kakav će biti rezultat? I na ovo možemo dati nedvosmislen odgovor: rezultat će nam omogućiti da postavimo tačnu dijagnozu, što je cilj svake studije.

Istovremeno, uređaj vam omogućava da uzmete tkivo za biopsiju i histologiju, kao i da odmah izvršite mini operaciju za uklanjanje tumora, na primjer, polipi se eliminiraju tokom kolonoskopije.

Pravi video o tome kako se crijevna kolonoskopija izvodi u specijaliziranoj klinici predstavljen je u našem članku u nastavku.

Šta je crijevna kolonoskopija?

Dakle, dijagnoza se vrši fiber kolonoskopom, koji je dugačka sonda ne veća od prečnika prsta, spojena na ekran monitora i opremljena modernom optikom, rasvjetom, pincetom za uzimanje histoloških uzoraka i posebnom cijevi za pumpanje. creva sa vazduhom.

Najmoderniji modeli imaju i kameru koja vam omogućava da snimite fotografije i prikažete ih u uvećanom obliku na ekranu za detaljnije proučavanje određenog područja sluznice.

Mogućnosti kolonoskopije koja otkriva i istražuje:

Omogućava vam da odmah utvrdite postoje li patologije u obliku:

• unutrašnji hemoroidi;
• razne pukotine, erozije, polipi;
• ožiljci ili ožiljci zbog crijevnih adhezija;
• tumori ili strana tijela u crijevnim prolazima.

Na najmanju sumnju na kancerogeni tumor, doktor odmah uzima biomaterijal na biološki ili histološki pregled.

1. Odmah eliminisati otkrivene polipe, benigne tumore i druge izrasline tokom studije kako bi se pacijent oslobodio operacije. Ova procedura se naziva polipektomija.
2. Lokalizirajte crijevno krvarenje i odmah otklonite njegov uzrok.
3. Uklonite sve postojeće strano tijelo.
4. Proširite sužene prolaze rektuma i debelog crijeva.
5. Snimak potrebne oblasti za dalje detaljno ispitivanje na ekranu monitora.

Indikacije za kolonoskopiju

Nakon četrdeset godina, proktolozi savjetuju apsolutno svima da takvu dijagnozu rade barem jednom u pet godina u preventivne svrhe.

Kolonoskopija se propisuje odmah u sljedećim slučajevima:

• mukozni, gnojni ili krvarenje iz perineuma;
• smetnje crijeva na određeno vrijeme - proljev ili zatvor;
• bolne senzacije u abdomenu u smjeru debelog crijeva;
• brzog mršavljenja bez vidljivih razloga ili anemiju. Posebno s nasljednom predispozicijom za rak crijeva;
• ako je prethodna irigoskopija otkrila neoplazme i postoji sumnja na maligni tumor;
• pojava stranog tijela u ovom području;
• ako je sigmoidoskopom otkriven tumor ili polipi i potrebno je pregledati crijevne dijelove do kojih sigmoidometar ne dopire.

U svrhu prevencije provodi se sljedeće:

• osobe starije od 50 godina za rano otkrivanje raka debelog crijeva;
• pacijenti s postojećim kroničnim crijevnim patologijama;
• za one koji imaju uznapredovale hemoroide i koji su na posljednja faza razvoj;
• ako postoje analne fisure;
• za zatvor ili proljev koji je trajan;
• pacijenti sa stalni bol u području abdomena;
• s prethodno identificiranim benignim tumorima;
• oni koji imaju bliske rođake koji boluju od kolorektalnog karcinoma;
• u svrhu praćenja napretka liječenja.

Kontraindikacije za dijagnozu

Da, i oni postoje. Postoje situacije kada pacijent pojedinačni indikatori Ova dijagnoza ne može ili nije moguća. U tom slučaju, proktolog mora brzo odrediti kako provjeriti crijeva bez kolonoskopije i pronaći alternativni način da ih zamijeni.

Tokom konsultacija, lekar, pre nego što prepiše kolonoskopiju, mora da utvrdi da li njegov pacijent pati od:

• plućna ili srčana insuficijencija;
• upalni infektivni procesi bilo koje lokalizacije;
• nedovoljno zgrušavanje krvi;
• akutni kolitis ili čir;
• upala peritoneuma ili peritonitis.

Svi gore navedeni simptomi su stroge kontraindikacije za kolonoskopiju, koje mogu uzrokovati štetu po zdravlje, komplicirane posljedice i zahtijevaju alternativna rješenja.

Postupak je kontraindiciran i tokom trudnoće. Može uzrokovati prijevremeni porođaj ili pobačaj. Stoga je potrebno odabrati druge dijagnostičke metode.

Kako se pripremiti za proceduru?

Ne samo tačnost dobijenih podataka, već i vaše stanje nakon zahvata zavisiće od toga koliko se temeljno pripremite. Zato morate biti veoma savjesni kada se pripremate za kolonoskopiju.

Apsolutno je isto kao i za druge instrumentalne dijagnostičke metode. Glavni cilj su crijeva, što je moguće temeljitije očišćena od fekalija. Da bi to učinili, provode klistire za čišćenje ili uzimaju posebne lijekove za čišćenje crijeva prije kolonoskopije, a također se pridržavaju posebnog jelovnika nekoliko dana.

Dijeta (ispravan meni)

Na 2-3 dana treba isključiti hranu bogatu vlaknima kako ne bi došlo do stvaranja i nakupljanja velike količine fecesa i kako bi se olakšala procedura klistiranja. I one koje mogu uzrokovati plinove i nadimanje. Trebalo bi da isključite kupus, mahunarke i crni hleb. Pića uključuju kvas, slatka gazirana pića, mlijeko.

Dozvoljeno piti čaj biljne infuzije, obična voda.

Izbjegavajte večeru i doručak prije zahvata. Popijte čaj za večeru.

Šta možete piti prije kolonoskopije?

Možete piti vodu i čaj. Da, ujutru je takođe dozvoljeno da popijete malo tečnosti – obične vode ili nezaslađenog čaja.

Tokom intervjua, proktolog bi vam trebao reći kako se hraniti sljedećih nekoliko dana prije dijagnoze.

Čišćenje klistirom

Čišćenje crijeva klistirom prije dijagnoze je stara, provjerena metoda. Uradite to noć prije i ujutro. Koriste Esmarch šolju, koja se može jeftino kupiti u bilo kojoj ljekarni.

U to ulijte jedan i pol litar tople vode, objesite na visinu od najmanje jedan i pol metar, namažite vrh i anus bilo kojom kremom, lezite na jednu stranu na prikladno mjesto i pažljivo umetnite vrh 7 cm duboko u rektum.

Budite strpljivi koliko god možete. U idealnom slučaju, trebali biste hodati najmanje 5 minuta, a zatim obaviti nuždu.

Uveče se daju dva klistira u razmaku od jednog sata. Ponavljajte postupak što više puta dok čista voda ne počne da izlazi iz crijeva.

Ponovite iste manipulacije ujutro.

Ricinusovo ulje će olakšati izlučivanje stolice. Treba ga piti u količini od 1 g na 1 kg težine. Ujutru malo zagrijte i pijte u velikim gutljajima, a uveče ponovite.

Zabranjeno je uzimanje ricinusovog ulja prije klistiranja i kombiniranje ovih postupaka.

Medicinsko čišćenje

Savremeni lijekovi - laksativi - pomoći će da se crijeva nežnije, udobnije i efikasnije pripreme za kolonoskopiju.

Posebno će pomoći onima koji iz ovih ili onih razloga ne mogu da urade klistir. Moderni lijekovi su predstavljeni:

1. Duphalac.
2. Levacolem.
3. Microlax.
4. Forlax.
5. Movieprep.
6. Flota.
7. Fortrans.

Moraju se uzimati striktno slijedeći upute za upotrebu, počevši od prethodnog dana i počevši od jutra zahvata.

Obavezno se posavjetujte sa proktologom koji je laksativ najbolji u vašem slučaju.

Ako vam je dijagnoza zakazana u popodnevnim časovima, bolje je da se posavetujete sa lekarom kako da se pripremite za nju.

Neophodno je da ga obavestite o prisustvu ozbiljnih bolesti, npr. dijabetes melitus, i prestanite sa uzimanjem lijekovi jedan dan pre pregleda.

Kolonoskopiju treba raditi na prazan želudac, posebno ako tog dana još uvijek imate gastroskopiju pod medicinskim snom.

Kako se izvodi kolonoskopija?

Procedura je prilično jednostavna. Pacijent se svlači od struka naniže i leži na boku na posebnom kauču, savijajući koljena ispod sebe. Za anesteziju, ponekad se područje anusa tretira dikainskom mašću ili ksilokaingelom.

Zatim proktolog pažljivo ubacuje sondu u anus i počinje je pažljivo pomicati dublje, pregledavajući cijelu unutrašnju površinu crijeva. Vazduh se dovodi kroz specijalnu cevčicu kako bi se izravnali nabori na sluzokoži i kako bi se bolje ispitalo njeno stanje.

Podaci o pregledu se prikazuju na monitoru, na osnovu čega proktolog donosi zaključke. Uz savremenu opremu, rezultati se mogu snimiti na disk radi daljnjih konsultacija sa drugim specijalistom.

Sve traje otprilike 10 minuta. Koliko dugo traje postupak ako se ne prikupi materijal za drugu studiju ili se ne obezbijede druge manipulacije? U ovom slučaju, njegovo trajanje se svakako povećava na 30-40 minuta.

Kako se radi kolonoskopija - pogledajte video:

Koliko je bolan postupak?

Mnoge ljude zanima pitanje da li je bolno raditi kolonoskopiju bez anestezije? Ne, možete osjetiti samo neku nelagodu tokom ubrizgavanja zraka u crijevne fleksure ili nagon za defekacijom. Potonjeg se lako možete riješiti ako pokušate da dišete duboko i polako.

Ali za malu djecu i pacijente s patologijama trbušne šupljine ili prisutnošću adhezija, kolonoskopija se radi pod općom kratkotrajnom anestezijom, ublažavanje bolova se primjenjuje intravenozno, jer dijagnoza može biti prilično bolna.

Kolonoskopija, nažalost, ima jaku reputaciju kao procedura koja je prilično bolna, koju mnogi pacijenti ne podnose. Ne vjerujte glasinama, ovo apsolutno nije istina. Profesionalnost stručnjaka i moderna tehnička oprema uređaja omogućit će vam da doživite minimalnu nelagodu, to je sve.

Anestezija

Lokalna anestezija - pacijent je pri svijesti, koriste se lijekovi na bazi lidokaina - masti ili gelovi, kojima se podmazuje koža u području anusa i tretira vrh sonde. Ponekad su droge navikli intravenozno davanje i ublažavanje bolova.

Tokom sedacije, pacijent je u stanju medicinskog sna. Kolonoskopija u snu uključuje upotrebu Midazolama ili Propofola.

Kolonoskopija ispod opšta anestezija potpuno dovodi pacijenta u nesvijest na neko vrijeme. Povezan je sa određenim rizicima, stoga ima kontraindikacije. Ali za djecu mlađu od 12 godina, dijagnoza se provodi samo pod općom anestezijom, kao i za osobe s visokim pragom boli, mentalnih poremećaja itd.

Dakle, slobodno dišite i mirno idite na proceduru. A onda ćeš mi reći da li boli i koliko. Ali pregledi pacijenata danas se značajno razlikuju od onih prije nekoliko godina.

Šta ponijeti sa sobom?

Za kolonoskopiju morate uzeti minimum stvari, jer se odvija prilično brzo i ne zahtijeva mnogo truda.

Zato ne zaboravite:

• svu potrebnu medicinsku dokumentaciju - anamnezu, rezultate drugih pretraga, prethodne fotografije;
• ako tamo hronične bolesti– ljekarski nalaz o njima;
• Za starije osobe je neophodan noviji kardiogram. I doktor bi vas trebao upozoriti na ovo;
• čarape koje sprečavaju da vam se stopala ohlade tokom sesije;
• papuče ili jednokratne navlake za cipele;
• toaletni papir ili higijenske uloške u slučaju da je potrebno dodatno čišćenje crijeva;
• plahta, eventualno jednokratna;
• Radi praktičnosti, sa sobom možete ponijeti lagani ogrtač.

To je to, ne treba ti ništa drugo. I onda, ako imate zakazano u plaćena klinika, tada će vam tamo biti dostavljeni jednokratne posteljine, navlake za cipele i toaletni papir.

Rezultati kolonoskopije su normalni

Sljedeće se može smatrati pozitivnim pokazateljima studije:

1. Blijedo roze ili žućkaste boje sluzokože svih dijelova crijeva. Prisustvo izraslina mijenja njegovu nijansu.
2. Kada je izložena svjetlu, sluznica bi trebala svijetliti; normalno izlučivanje sluz. Tupost ukazuje na prisutnost patoloških procesa.
3. Površina ljuske treba da bude što glatkija. Kvržice, izbočine i izrasline su odmah uočljive tokom zahvata.
4. Akumulacije sluzi ne bi smjele sadržavati gnoj, fibrin ili nakupine odumirućeg tkiva, u normalnom su stanju vidljive u obliku malih kvržica svijetle boje.
5. Vaskularni uzorak treba biti ujednačen i jasno vidljiv u cijelom crijevu, imati ujednačen uzorak.

Svako odstupanje ukazuje na određenu bolest, koju utvrđuje proktolog.

Alternativne metode istraživanja: šta je bolje, u čemu je razlika

Instrumentalna dijagnostika uključuje niz studija koje se provode uz pomoć posebnih uređaja u svrhu ranog otkrivanja ozbiljnih bolesti bilo kojeg dijela crijeva. Najčešći od njih su terapija magnetnom rezonancom, ultrazvuk, kompjuterska tomografija crijeva i sigmoidoskopija.

Mnogi od njih su slični jedni drugima, alternativni su, ali se u isto vrijeme razlikuju u nekim nijansama i mogućnostima.

Hajde da izvedemo komparativne karakteristike glavne dijagnostičke metode s kolonoskopijom i saznajte po čemu se razlikuju od nje.

1. MRI crijeva– modernije, udobnije i bezbolnije. Ima i drugo ime - virtuelna kolonoskopija. Izvodi se pomoću skenera koji snima organ s prednje i zadnje strane, a zatim od snimljenih kadrova formira 3D sliku. Ali ipak je inferiorna u odnosu na tradicionalnu kolonoskopiju, jer ne može otkriti formacije čiji je promjer manji od 10 mm i propisana je ako je kolonoskopija kontraindicirana ili ako treba pregledati mali dio crijeva do kojeg kolonoskop ne može doprijeti. Možemo reći da je MRI preliminarna metoda, nakon koje proktolog još uvijek prepisuje kolonoskopiju.
2. Kolonoskopija i irigoskopija, ili jednostavno rendgenski snimak crijeva pomoću kontrastnog sredstva, koja je razlika između njih? Slika pokazuje defekte debelog crijeva, ali, za razliku od kolonoskopije, nije u stanju identificirati neoplazme u ranim fazama.
3. CT crijeva– metoda je takođe bezbolna i informativna, ali ne pokazuje tumore u ranim fazama. I opet, liječnik će propisati postupak kolonoskopije i biopsije za detaljnije proučavanje stanja crijevne sluznice.
4. Ultrazvuk crijeva i kolonoskopija - u ovom slučaju nemoguće je tako jednostavno reći šta je bolje i informativnije, jer su ovo dvoje potpuno razne metode, koristi se za različite indikacije. Ultrazvučni pregled ima prednosti zbog dostupnosti, niske cijene, sigurnosti i potpune bezbolnosti. Ali ipak, ako postoji sumnja na patologiju debelog crijeva, nakon ultrazvuka, liječnik ponovno propisuje kolonoskopiju.
5. Kapsularna kolonoskopija– provodi se pomoću posebne endkapsule sa ugrađenom kamerom, koja prolazi kroz cijeli gastrointestinalni trakt i izlučuje se fecesom kroz anus. Metoda je skupa i nije uvijek informativna.

Koje su razlike između kolonoskopije i fibrokolonoskopije?

Dakle: ovo je ista stvar, uključujući i video kolonoskopiju.

Jasno je da ova dijagnostička metoda ima mnogo prednosti. Ali tačan odgovor na pitanje: što je bolje i informativnije - MRI, ultrazvuk, CT, crijevna irigoskopija ili kolonoskopija, može dati samo koloproktolog, ovisno o individualnim karakteristikama i pokazateljima pacijenta, njegovoj istoriji bolesti i rezultate prethodnih studija.

Moguće komplikacije nakon zahvata (nuspojave)

Pacijenti se često pitaju da li je kolonoskopija opasna i koje su njene posljedice.

Ovaj postupak je relativno siguran, a njegove posljedice su izuzetno rijetke. Glavni:

• perforacija crevnog zida– zahtijeva hitnu medicinsku njegu tokom koje se obnavljaju oštećena tkiva;
• krvarenja u crevima– može se desiti neposredno tokom procedure. U tom slučaju dijagnoza se odmah prekida, u oštećeno područje se daje injekcija adrenalina ili se kauterizira krvarenje. Ako se komplikacija pojavi nekoliko sati ili čak dana nakon dijagnoze, potrebna je hitna hospitalizacija i hirurška intervencija korištenje opće anestezije;
• ruptura slezene– javlja se izuzetno retko, ali se ipak javlja;
• Tokom kolonoskopije možete inficirati se hepatitis C i B, sifilis ili salmoneloza.

Potrebna je hitna medicinska pomoć ako satima ili danima nakon kolonoskopije:

• temperatura iznad 38 stepeni;
• stomak te boli toliko da ne znaš šta da radiš;
• krv se ispušta iz perineuma ili se pojavio krvavi proljev;
• mučnina praćena povraćanjem;
• bol ili zatvor;
• osjećaj opće slabosti, slabosti;
• vrtoglavica i glavobolja.

Prevencija posljedica:

• provoditi dijagnostiku prema strogim indikacijama, u slučaju kontraindikacija, zamijeniti ih drugim metodama pomoću endoskopske opreme;
• liječnik mora pažljivo i kompetentno pripremiti pacijenta, objasniti mu važnost samočišćenja crijeva i prehrane;
• identifikovati prateće bolestišto može uzrokovati komplikacije;
• obaviti kolonoskopiju u sterilnim uslovima, temeljito sterilizirati instrument;
• pažljivo pristupite pitanju odabira kompetentnog i profesionalnog stručnjaka.

Kako jesti da biste obnovili crijeva nakon kolonoskopije:

• nekoliko dana ishrana treba da se sastoji od hrane koja je lako probavljiva;
• proizvodi trebaju sadržavati maksimalnu količinu vitamina,
• minerala i drugih korisnih materija. Ovo je dobra prevencija upalnih procesa infektivnih procesa i crijevno krvarenje;
• Trebate jesti u malim porcijama, ne treba odmah opterećivati ​​probavni trakt, koji je već nekoliko dana čist i bez toksina i otpada;
• isključiti prejedanje i tešku hranu;
• možete: kuvana jaja, lagane supe od povrća, nemasnu paru ili kuvanu ribu, sveže i kuvano povrće i voće;
• nije dozvoljeno: pržena i dimljena hrana, kobasice i hrenovke, svježi bijeli hljeb, slatkiši, slatkiši, pekarski proizvodi, žitarice od cjelovitog zrna;
• alkohol je zabranjen nakon procedure;
• oporavak korisna mikroflora možete konzumirati fermentisane mliječne proizvode - kefir, svježi sir,
  jogurte, uzimajte probiotike kao što je Bifidumbacterin, po mogućnosti u tečni oblik, ne u tabletama.

Zabranjeno:

1. Ustanite i odmah napustite zdravstvenu ustanovu. Pacijent treba da ostane pod nadzorom lekara još nekoliko sati, posebno ako je postojala opšta anestezija.
2. Unos tečnosti nije ograničen;
3. Opterećenje želuca i crijeva teškom hranom će uzrokovati zatvor.
4. Stolica će se vratiti u normalu u roku od 2-3 dana, pod uslovom da u ishranu uključite hranu bogatu vlaknima. U suprotnom, period za pojavu normalne stolice će se odgoditi još nekoliko dana, a pitanja poput: nakon kolonoskopije ne mogu u toalet će postati potpuno razumljiva.
5. Uzmite laksative i stavite klistir ako nakon kolonoskopije osjetite nadimanje, nadimanje, bole vas stomak i donji dio trbuha. Nakon dijagnoze, možete se riješiti ovog stanja uzimanjem tableta s aktivnim ugljenom u količini od 1 kom. po 10 kg težine.
6. Prije i poslije zahvata uzimajte preparate željeza i antikoagulanse.
7. Bilo koji lek koji se uzima tokom ovog perioda treba razgovarati sa svojim lekarom.

FAQ

Koliko često mogu da radim kolonoskopiju creva?

Nije preporučljivo to činiti često, crijeva treba odmarati od aktivnog čišćenja klistirima ili lijekovi. U preventivne svrhe potrebno je da se podvrgnete takvom pregledu dva puta godišnje. To je dovoljno da se odmah identificiraju čak i manje crijevne patologije i identificiraju bolesti u najranijim fazama njegovog razvoja.

No, s obzirom da je kolonoskopija najinformativnija dijagnostička metoda, po potrebi i po preporuci liječnika može se raditi i češće.

Kakav doktor radi kolonoskopiju?

U mnogim zemljama dijagnozu provodi koloproktolog. U Rusiji postoji doktor - endoskopist, koji ima usku specijalizaciju u ovoj oblasti instrumentalna dijagnostika crijeva.

Da li je moguće uraditi kolonoskopiju:

• trudnice– krajnje nepoželjno, isključivo iz zdravstvenih razloga ranim fazama trudnoća;
• tokom menstruacije– u ginekologiji prvog dana ciklusa ako se sumnja na endometriozu materice. U drugim slučajevima, bolje je odgoditi dijagnozu. Izuzetak je u hitnim slučajevima;
• starija osoba- sve zavisi od njega opšte stanje. Prema riječima ljekara, najmanje jednom godišnje kako bi se kancerogen tumor otkrio u ranoj fazi. U ostalim slučajevima - po preporuci ljekara;
• za hemoroide dijagnostika se može provesti, ali postoje kontraindikacije. To je period rehabilitacije nakon operacije u ranoj fazi, paraproktitisa, kolitisa i proktitisa u akutnoj fazi;
• za zatvor Trebali biste se pažljivije pripremiti za postupak i duže vrijeme sjediti na dijeti bez šljake oko 4 dana.

U kojoj dobi djeca rade kolonoskopiju i gdje?

Tipično, od treće godine, djeca počinju imati crijevne probleme, a liječnik može propisati proceduru prema indikacijama. To zahtijeva visoku profesionalnost, iskustvo i usavršene vještine. Djeca mlađa od 12 godina se podvrgavaju koloskopiji pod laganom općom anestezijom, kako ne bi izazvali paniku kod djeteta. Pripremni period, kao i kod odraslih, zahtijeva pažljivu pripremu, koja uključuje dijetu, laksative i klistire za čišćenje. Bolje je obaviti dijagnostiku u specijaliziranim medicinskih centara, uključujući i dječje.

U kojim slučajevima se kolonoskopija izvodi pomoću specijalnog donjeg rublja?

Šorts, gaćice, kratke pantalone namenjene su onim pacijentima koji osećaju veliku nelagodu zbog potrebe da budu goli do struka. Često ova činjenica odlaže posjetu proktologu. Donji veš se ne razlikuje od običnog donjeg veša, samo ima malu rupu u anusu. Veoma pogodan za upotrebu tokom menstruacije, kada nije moguće odgoditi proceduru. Od guste pamučne tkanine u bijelim i plavim tonovima.

Gdje se proizvodi i cijena?

Ako vaša ambulanta ima endoskopistu, onda će vas sam pregled, priprema i zahvat koštati besplatno, ali najvjerovatnije bez anestezije. Slična dijagnoza se postavlja i na gastroenterološkim odjelima bolnice.

Postoji i mnogo specijalizovanih proktoloških centara u kojima se kolonoskopija može uraditi tokom medicinskog sna ili u opštoj anesteziji. Ali to će vas koštati znatno više. Koliko košta kolonoskopija? U Moskvi, na primjer, cijena takvog postupka može biti do 13 hiljada rubalja, u regijama - manje.

Tehnike vizualizacije u gastroenterološkoj praksi danas su prilično dobro razvijene. Dijagnostikovanje stanja kao što su hijatalna hernija, erozivni proces u jednjaku i želucu nije teško u savremenim uslovima. Ima ih mnogo endoskopske metode. Fluoroskopski pregled ne zastareva i ne gubi svoju poziciju. Posebno je relevantno kada doktor želi da vidi stepen oštećenja određenog organa i proceni funkcionalne karakteristike.

Fiber kolonoskop

Kolonoskopija je metoda pregleda debelog crijeva, što je jasno iz naziva (debelo crijevo – debelo crijevo). Ovo je endoskopska procedura koju izvodi odgovarajuće kompetentan specijalista u endoskopskom paketu. U članku se razmatraju informacije o ovoj metodi pregleda, šta se može procijeniti, da li su crvi vidljivi tokom kolonoskopije i tako dalje.

Suština metode

Kolonoskopija je slikovni test debelo crijevo. Odnosno, specijalista koji izvodi ovu proceduru (endoskopist) ima priliku da vidi stanje sluznice debelog crijeva na različitim nivoima, da otkrije prisustvo patoloških promjena, ton sfinktera.

Kolonoskop je poseban uređaj koji izgleda kao duga cijev. Elastično je, jer je samo crijevo šuplje strukture, ali ima veliki broj pregiba, džepova i nabora. Da bi se spriječilo da se endoskop zapetlja ili udari u nabor, sonda je elastična.

Na kraju cijevi nalazi se optički sistem koji uključuje poseban okular i osvjetljenje.

Oprema može uključivati ​​komponente za video snimanje. U tom slučaju, slika se uvećava, obrađuje i može se poslati na monitor. Odnosno, postaje moguće snimiti cijelu studiju na fizički medij i predati je pacijentu, kao i sačuvati ili uporediti, ako je potrebno, dijagnosticirane promjene.

Mogućnosti

Slike debelog creva dobijene tokom video kolonoskopije

Šta pokazuje kolonoskopija crijeva? Pre svega, optički sistemi vam omogućavaju da uvećate sliku na ekranu, tako da endoskopist vidi sliku do detalja. Specijalista može prilično jasno promatrati stanje sluznice. Liječnici otkrivaju prisustvo erozija i ulcerativnih defekata. Procjenjuju se detalji identifikovanih promjena:

Moderni kolonoskopski sistemi također su opremljeni mikroforcepsima za prikupljanje biopsijskog materijala. Stoga, ako endoskopisti pronađu čir, polip ili tumor, imaju priliku uzeti materijal iz ovog elementa i poslati ga na odjel patologije, gdje se obavlja histološki i citološki pregled.

Neoplazme u debelom crijevu

U uslovima endoskopskih prostorija moguće je i ne čekati i ne podvrgavati pacijente laparotomiji, već se odmah prilikom pregleda odstraniti polip ili benigni tumor. Ovo štedi vrijeme i finansijska sredstva za bolnicu i pacijenta. Korištenjem aparata za koagulaciju, u prisustvu izvora krvarenja (čirevi, erozije), moguće je “kauterizirati” krvareće male krvne žile. Ali to se izvodi samo prema indikacijama ili prema nahođenju endoskopista.

Kolonoskopija vam omogućava da odredite ton crijeva. Ovo je važno ako imate uporni zatvor ili, naprotiv, ako imate dijareju ili sindrom iritabilnog crijeva. Procjenjuje se stanje nabora i prisustvo peristaltičkih valova. Endoskopistu i gastroenterologa zanimaju određene promjene u učestalosti, amplitudi i periodičnosti ovih crijevnih kontrakcija.

Ova metoda je indicirana za veliki broj bolesti, jer je, kao što vidite, vrlo informativna.

Posebno je važan za verifikaciju promjena na crijevnoj sluznici. Za kliničara je izuzetno važno da li se radi o ulceroznom kolitisu ili Crohnovoj bolesti. S obzirom na određenu prirodu patologije, moguće je izgraditi kompetentan i adekvatan tretman. Isto važi i za neoplazme. Tumor debelog crijeva mora se ne samo otkriti, već i odrediti morfološki. Ovo nije moguće bez kolonoskopije.

Poznato je da se bolesti javljaju sa godinama. To se odnosi i na crijevnu patologiju. Što je pacijent stariji, veća je vjerovatnoća da će dobiti dijagnozu organske bolesti. Iz tog razloga Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje preglede crijeva kod osoba starijih od 40 godina. Učestalost može varirati, ali optimalna procedura je jednom u pet godina.

Većina smrtnih slučajeva od kolorektalnog karcinoma može se spriječiti povećanjem broja pacijenata koji sudjeluju u skriningu

Indikacije za kolonoskopiju

Nema smisla ovu proceduru izvoditi neselektivno na svim pacijentima. Pogotovo ako su mladi. Za početak, možete pokušati da se snađete s drugim metodama istraživanja slike.

Indikacija za kolonoskopski pregled je pojava krvi zajedno sa stolicom iz analnog kanala ili katranaste stolice. Prije izvođenja kolonoskopije, moraju se isključiti drugi izvori krvarenja. U tu svrhu se radi ili fluoroskopija želuca i jednjaka. U nedostatku patologije, možete tražiti probleme s debelim crijevom.

Pojava tegoba na čestu konstipaciju, posebno ako se smjenjuju s proljevom ili oslobađanjem neformiranog, pastoznog izmeta, treba upozoriti liječnika i potaknuti ga da prepiše kolonoskopiju. Uostalom, najviše uobičajen razlog U ovoj situaciji postoji tumor koji može ometati prolaz crijevnog sadržaja.

Gubitak težine pacijenta, gubitak apetita i bljedilo kože upućuju doktora, ali i pacijenta, na detaljnu dijagnostičku potragu za uzrocima sa stanovišta onkološke budnosti. Nakon isključivanja drugih organskih patologija, vrši se kolonoskopija.

Još jedna situacija koja zahtijeva kolonoskopski pregled je uporni bol u abdominalnom području. Znak upozorenja Smatra se da se povećava noću, kao i neosjetljivost na antispazmodičnu terapiju (No-shpa, Drotaverin, Spazgan, Baralgin).