Normalna srčana osa na EKG. Sinusna bradikardija devijacija EOS-a ulijevo

Kardiolog

Više obrazovanje:

Kardiolog

Saratovska država medicinski univerzitet njima. IN AND. Razumovski (SSMU, mediji)

Stepen obrazovanja - Specijalista

Dodatna edukacija:

"Hitna kardiologija"

1990 - Rjazanski medicinski institut nazvan po akademiku I.P. Pavlova

EOS (električna os srca) je indikator električnih parametara srčanog mišića. Važna informacija Neophodan za postavljanje kardiološke dijagnoze je smjer EOS.

Koja je vertikalna pozicija EOS-a

Postoji nekoliko opcija za položaj električne ose srca. Može imati horizontalni (poluhorizontalni) i vertikalni (polu-vertikalni) smjer. Sve navedene sorte ne odnose se na patologije - često se otkrivaju u normalnom zdravstvenom stanju. Vertikalni položaj EOS tipičan je za visoke pacijente mršave građe, djecu i adolescente. Horizontalno - nalazi se kod niskih ljudi sa širokim grudima.

U nekim slučajevima dolazi do značajnih pomaka EOS-a. Razlozi za to su što pacijent ima:

• koronarne bolesti srca;
• kardiomiopatija;
• hronično zatajenje srca;
• kongenitalne anomalije srčanog mišića.

Položaj srčane ose kardiolozi smatraju dodatnim pokazateljem u dijagnozi srčanih bolesti, a ne kao samostalnu bolest. Ako je njegovo odstupanje izvan norme (više od +90 stepeni), trebat će vam savjetovanje sa specijalistom i temeljit pregled.

Kada se postavlja dijagnoza "sinusna tahikardija okomita pozicija EOS-a"?

Dijagnoza "sinusna tahikardija sa vertikalnim položajem EOS-a" često se nalazi kod djece i adolescenata. To podrazumijeva ubrzanje ritma u kojem sinusni čvor radi. Iz ovog područja potiče električni impuls koji pokreće kontrakciju srca i određuje brzinu njegovog rada.

Sinusna tahikardija u ovoj dobi smatra se normalnom. Očitavanje otkucaja srca može premašiti 90 otkucaja u minuti. U nedostatku ozbiljnih tegoba i normalnih rezultata testova, ovo stanje se ne smatra manifestacijom patologije.

Tahikardija zahtijeva ozbiljnije razmatranje kada se pojavi:

• različiti oblici kratkog daha;
• osećaj pritiska u tom području prsa;
• bol u prsima;
• vrtoglavica, nesvjestica, slabost krvni pritisak(u slučajevima kada se razvije ortostatska tahikardija);
• napadi panike;
• povećan umor i gubitak performansi.

Sindrom posturalne ortostatske tahikardije dovodi do povećanja broja otkucaja srca pri promjeni položaja tijela (iznenadno ustajanje). To se često opaža kod ljudi čije su profesionalne aktivnosti povezane s povećanom fizička aktivnost(za opće radnike, utovarivače, skladištare).

Moguće dugoročne posljedice sinusna tahikardija- zatajenje srca i druge bolesti.

Dijagnoza sinusne tahikardije

Dijagnoza sinusne tahikardije zahtijeva korištenje različitih analitičkih tehnika. Postaje obavezno proučavanje pacijentove medicinske istorije i razjašnjavanje informacija o sortama medicinski materijal, koju je on koristio u prošlosti. Takvi trenuci omogućavaju prepoznavanje prisutnosti faktora i okolnosti koje su uzrokovale pojavu bolesti.

Obavezni su:

1. Fizički pregled pacijenta, uključujući pregled stanja kože, procjena stepena njegove zasićenosti kiseonikom.
2. Slušanje disanja i otkucaja srca (u nekim slučajevima, uz malu fizičku aktivnost).
3. Opšti i biohemijski test krvi za određivanje nivoa leukocita, holesterola, kalijuma, glukoze, uree.
4. Test urina je neophodan kako bi se bolesti genitourinarnog sistema isključile s liste sumnjivih uzroka patologije.

Stanje štitaste žlezde omogućava vam da odredite stepen njenog uticaja na rad srca. Kao dodatne dijagnostičke metode rade se vagalni testovi i dnevni monitoring.

Najvažnija metoda za dijagnosticiranje sinusne tahikardije ostaje kardiogram, koji se zasniva na snimanju električnih oscilacija koje nastaju tokom rada srca.

Metode liječenja

U nekompliciranim slučajevima sinusne tahikardije dovoljne su promjene u pacijentovoj prehrani i načinu života. Morat ćete minimizirati prisustvo ljutih i pretjerano slanih jela na meniju, odreći se jakog čaja i kafe, alkohola i čokolade. Hodanje dalje svježi zrak bez intenzivne fizičke aktivnosti.

Ako postoji potreba za terapijskim liječenjem, lijekovi se odabiru na temelju razloga za razvoj patologije. U izradu plana liječenja uključeni su različiti specijalisti - kardiolog, endokrinolog, flebolog, vaskularni hirurg.

Tradicionalno, terapija se provodi uz zakazivanje:

• beta-blokatori (Bisoprolol, Metoprolol);
• nedihidropiridin antagonisti kalcijuma (Verapamid, Diltiazem);
• lijekovi koji suzbijaju sintezu tirotropina (Metizol, Carbimazole);
• sedativi (tinkture matičnjaka, Persen, ekstrakt valerijane).

U slučaju dijagnosticiranja vrlo simptomatske sinusne tahikardije, preporučljivo je koristiti kirurške metode liječenja - radiofrekventnu katetersku ablaciju sinusnog čvora uz ugradnju stalnog pejsmejkera.

Pomoć tradicionalne medicine

Kombinacija orašastih plodova i sušenog voća

Proces pripreme "lijeka" od orašastih plodova (Brazil) i sušenog voća zahtijevat će kombiniranje 2 žlice. l. glavne komponente, suhe kajsije, smokve, grožđice, lješnjaci. Sastojci se dobro samelju u blenderu i ulije se 300 ml prirodnog meda. Sastav se uzima 1 kašičica. tri puta dnevno u trajanju od 3 sedmice. Ako ste gojazni i imate problema sa štitnom žlijezdom, bolje je izbjegavati proizvod.

Mešavina limuna i belog luka

Mešavina limuna i belog luka sadrži 10 oguljenih glavica belog luka, 10 kockica i oguljenih agruma. Komponente se miješaju u blenderu, dodaje se tečni med. Nakon temeljitog miješanja, čuvajte na tamnom mjestu najmanje 1 sedmicu. Zatim uzimajte 1 desertnu kašiku 4 puta dnevno. Kurs traje 1 mjesec.

Infuzija gloga

Kašika osušenih cvjetova gloga prelije se nepotpunom čašom kipuće vode i ostavi najmanje pola sata. Infuzija se pije tri puta dnevno po 100 ml, bez obzira na obroke. Preporučeno trajanje liječenja je 1-3 mjeseca.

Sinusna tahikardija često zahtijeva integrirani pristup liječenju. Za postizanje pozitivnih rezultata terapije, pacijent će morati pridržavati se svih medicinskih uputa i preporuka, odreći se loših navika i kontrolirati fizičku aktivnost. Ako održavate sjedilački način života, pušite, konzumirate visokokaloričnu hranu i alkohol, učinkovitost čak i najprofesionalnijeg tretmana, kao i najboljih narodnih metoda, značajno će se smanjiti.

Hajde da jednostavnim, pristupačnim rečima razumemo šta je električna os srca? Ako konvencionalno zamislimo propagaciju električnih impulsa od sinusnog čvora do osnovnih dijelova provodnog sistema srca u obliku vektora, onda postaje očigledno da se ovi vektori šire u različitim odjelima srca, prvo od atrija do apeksa, a zatim je vektor ekscitacije usmjeren duž bočnih zidova komora blago prema gore. Ako se smjer vektora sabere ili zbroji, dobićete jedan glavni vektor koji ima vrlo specifičan smjer. Ovaj vektor je EOS.

1 Teorijska osnova definicije

Kako naučiti odrediti EOS na elektrokardiogramu? Prvo, malo teorije. Zamislimo Einthovenov trokut sa osama vodova, a također ga dopunimo krugom koji prolazi kroz sve ose, i označimo stupnjeve ili koordinatni sistem na krugovima: duž linije prvog odvoda -0 i +180, iznad linije prvog odvoda biće negativni stepeni, u koracima od -30, a pozitivni stepeni se projektuju naniže, u koracima od +30.

Razmotrimo još jedan koncept potreban za određivanje položaja EOS-a - alfa ugao (

2 Praktična osnova za definiciju

Ispred vas je snimljen kardiogram. Dakle, idemo na praktično određivanje položaja osi srca. Pažljivo gledamo QRS kompleks u odvodima:

1. Kod normalne ose, R talas u drugoj odvodi je veći od R talasa u prvom odvodu, a R talas u prvom odvodu je veći od R talasa u trećoj: R II>RI>RIII;
2. Devijacija EOS-a ulevo na kardiogramu izgleda ovako: najveći R talas je u prvom odvodu, malo manji u drugom, a najmanji u trećem: R I>RII>RIII;
3. Rotacija EOS-a udesno ili pomak ose srca udesno na kardiogramu se pojavljuje kao najveći R u trećem odvodu, nešto manji u drugom, najmanji u prvom: R III>RII>RI.

Ali nije uvijek lako vizualno odrediti visinu zuba ponekad mogu biti približno iste veličine. sta da radim? Uostalom, oko može da zakaže... Za maksimalnu tačnost, meri se alfa ugao. Evo kako to rade:

1. QRS komplekse nalazimo u odvodima I i III;
2. Zbrajamo visinu zubaca u prvom vodstvu;
3. Hajde da sumiramo visinu u trećem vodstvu;

   Važna tačka! Pri zbrajanju treba imati na umu da ako je zub usmjeren prema dolje od izolinije, njegova visina u mm će biti sa znakom "-", ako je prema gore - sa znakom "+".

4. Pronađene dvije sume zamjenjujemo u posebnu tabelu, pronalazimo mjesto gdje se podaci seku, koje odgovara određenom radijusu sa stepenima alfa ugla. Poznavajući norme alfa ugla, lako je odrediti položaj EOS-a.

3 Zašto koristim olovku za dijagnozu ili kada ne moram tražiti alfa ugao?

Postoji još jedna metoda, najjednostavnija i najomiljenija od strane studenata, za određivanje položaja EOS-a pomoću olovke. Nije efikasan u svim slučajevima, ali ponekad pojednostavljuje određivanje srčane ose, omogućava da se utvrdi da li je normalna ili postoji pomak. Dakle, kod nepisaćeg dijela stavljamo olovku na ugao kardiograma u blizini prve elektrode, zatim u odvodima I, II, III nalazimo najveći R.

Suprotno šiljati dio olovke usmjeravamo na R val u olovci gdje je maksimalan. Ako se dio olovke koji ne piše nalazi u gornjem desnom kutu, ali je šiljasti vrh dijela za pisanje u donjem lijevom, tada ovaj položaj označava normalan položaj ose srca. Ako se olovka nalazi gotovo horizontalno, može se pretpostaviti da je os pomaknuta ulijevo ili horizontalni položaj, a ako olovka zauzme položaj bliži vertikali, EOS se odstupa udesno.

4 Zašto odrediti ovaj parametar?

Pitanja vezana za električnu os srca detaljno su obrađena u gotovo svim knjigama o EKG-u. Ali u praksi je od male pomoći u dijagnosticiranju većine srčanih bolesti, kojih ima više od stotinu. Dekodiranje smjera osi pokazalo se vrlo korisnim za dijagnosticiranje 4 glavna stanja:

1. Blokada anterosuperiorne grane lijeve grane snopa;
2. Hipertrofija desne komore. Karakteristična karakteristika njegovo povećanje je devijacija ose udesno. Ali ako se posumnja na hipertrofiju lijeve klijetke, pomak srčane ose uopće nije potreban i određivanje ovog parametra ne pomaže puno u njegovoj dijagnozi;
3. Ventrikularna tahikardija. Neki od njegovih oblika karakteriziraju odstupanje EOS-a ulijevo ili njegov nesiguran položaj, u nekim slučajevima dolazi do skretanja udesno;
4. Blok posterosuperiorne grane lijeve grane snopa.

5 Šta je normalan EOS?

Kod zdravih ljudi javljaju se sljedeći opisi EOS-a: normalni, polu-vertikalni, vertikalni, polu-horizontalni, horizontalni. Normalno, po pravilu, električna os srca kod osoba starijih od 40 godina nalazi se pod uglom od -30 do +90, kod osoba mlađih od 40 godina - od 0 do +105. Kod zdrave djece os može odstupiti do +110. Za većinu zdravih ljudi, indikator se kreće od +30 do +75. Kod mršavih asteničnih osoba dijafragma je niska, EOS je češće devijaran udesno, a srce zauzima vertikalniji položaj. Kod pretilih osoba, hipersteničara, naprotiv, srce leži horizontalnije, a postoji i devijacija ulijevo. U normostenici srce zauzima srednji položaj.

6 Normalno kod dece

Kod novorođenčadi i dojenčadi postoji izražena devijacija EOS-a udesno na elektrokardiogramu, kod većine djece, EOS se pomiče u vertikalni položaj. To se objašnjava fiziološki: desni dijelovi srca su nešto dominantniji od lijevog i po masi i po električnoj aktivnosti, a mogu se uočiti i promjene položaja srca - rotacije oko njegovih osa. Do druge godine mnoga djeca i dalje imaju vertikalnu os, ali u 30% to postaje normalno.

Prijelaz u normalan položaj povezan je s povećanjem mase lijeve klijetke i rotacijom srca, pri čemu se smanjuje prianjanje lijeve klijetke na prsni koš. Kod predškolske djece i školske djece prevladava normalna električna os srca, a rjeđe horizontalna električna os srca. Sumirajući gore navedeno, norma kod djece se smatra:

• u periodu novorođenčeta, EOS devijacija je od +90 do +170
• 1-3 godine - vertikalni EOS
• škola, adolescencija- polovina djece ima normalan položaj ose.

7 razloga za odstupanje EOS-a ulijevo

Odstupanje EOS-a pod uglom od -15 do -30 ponekad se naziva blagim odstupanjem ulijevo, a ako je ugao od -45 do -90 govore o značajnom odstupanju ulijevo. Koji su glavni uzroci ovog stanja? Pogledajmo ih pobliže.

1. Varijanta norme;
2. GSV lijeve grane snopa;
3. Blok lijeve grane snopa;
4. Promjene položaja povezane s horizontalnim položajem srca;
5. Neki oblici ventrikularne tahikardije;
6. Malformacije endokardijalnih jastuka.

8 Razlozi za odstupanje EOS-a udesno

Kriterijumi za devijaciju električne ose srca kod odraslih udesno:

• Os srca se nalazi pod uglom od +91 do +180;
• Odstupanje električne ose pod uglom do +120 ponekad se naziva blagim odstupanjem udesno, a ako je ugao od +120 do +180 - značajnim odstupanjem udesno.

Najčešći razlozi odstupanja EOS-a udesno mogu biti:

1. Varijanta norme;
2. Blokada posterosuperiornog grananja;
3. Plućne embolije;
4. Dekstrokardija (desnostrana lokacija srca);
5. Normalna varijanta za promjene položaja povezane s vertikalnim položajem srca zbog emfizema, KOPB-a i drugih plućnih patologija.

Treba napomenuti da liječnik može biti upozoren naglom promjenom električne ose. Na primjer, ako pacijent ima normalan ili poluvertikalan položaj EOS-a na prethodnim kardiogramima i kada se snima EKG na ovog trenutka— izražen horizontalni smjer EOS-a. Takve nagle promjene mogu ukazivati ​​na bilo kakve smetnje u radu srca i zahtijevaju hitnu dodatnu dijagnozu i daljnji pregled.

YouTube ID VAc5tm2uepk?ecver=1 je nevažeći.

Električna os srca (EOS) je jedan od glavnih parametara elektrokardiograma. Ovaj izraz se aktivno koristi iu kardiologiji iu funkcionalnoj dijagnostici, odražavajući procese koji se odvijaju u najvažnijem organu ljudskog tijela.

Položaj električne ose srca pokazuje specijalistu šta se tačno dešava u srčanom mišiću svake minute. Ovaj parametar je zbir svih bioelektričnih promjena uočenih u organu. Prilikom snimanja EKG-a, svaka elektroda sistema registruje ekscitaciju koja prolazi u strogo definisanoj tački. Ako ove vrijednosti prenesete u konvencionalni trodimenzionalni koordinatni sistem, možete razumjeti kako se nalazi električna os srca i izračunati njegov kut u odnosu na sam organ.

Prije nego što razgovarate o smjeru električne ose, trebali biste razumjeti koji je provodni sistem srca. Upravo je ova struktura odgovorna za prolaz impulsa kroz miokard. Provodni sistem srca su atipična mišićna vlakna koja povezuju različite dijelove organa. Počinje od sinusnog čvora, koji se nalazi između ušća šuplje vene. Zatim se impuls prenosi na atrioventrikularni čvor, koji se nalazi u donjem dijelu desne pretklijetke. Sljedeći koji će preuzeti palicu je Hisov snop, koji se brzo razilazi na dvije noge - lijevu i desnu. U komori grane Hisovog snopa odmah postaju Purkinjeova vlakna, koja prodiru kroz cijeli srčani mišić.

Opcije lokacije EOS-a

Srčana ishemija;

Hronična srčana insuficijencija;

Kardiomiopatije različitog porijekla;

Kongenitalni defekti.

Zašto je promjena EOS-a opasna?

Normalnom EOS vrijednošću se smatra raspon od +30 do +70°.

Horizontalni (od 0 do +30°) i vertikalni (od +70 do +90°) položaj ose srca su prihvatljive vrijednosti i ne ukazuju na razvoj bilo kakve patologije.

Odstupanja EOS-a ulijevo ili udesno mogu ukazivati ​​na različite poremećaje u provodnom sistemu srca i zahtijevaju konsultaciju sa specijalistom.

Promjena EOS-a otkrivena na kardiogramu ne može se postaviti kao dijagnoza, ali je razlog za posjet kardiologu.

Srce je nevjerovatan organ koji osigurava funkcionisanje svih sistema ljudskog tijela. Sve promjene koje se u njemu dešavaju neminovno utiču na funkcioniranje cijelog organizma. Redovni pregledi kod terapeuta i EKG omogućit će pravovremeno otkrivanje ozbiljnih bolesti i izbjeći razvoj bilo kakvih komplikacija u ovoj oblasti.

☆

Električna os srca je koncept koji odražava ukupni vektor elektrodinamičke sile srca, odnosno njegovu električnu aktivnost, i praktično se poklapa sa anatomskom osom. Normalno, ovaj organ ima konusni oblik, sa svojim uskim krajem usmerenim nadole, napred i levo, a električna os ima poluvertikalan položaj, odnosno usmerena je i nadole i ulevo, a kada projektovan na koordinatni sistem može biti u rasponu od +0 do +90 0.

EKG zaključak se smatra normalnim ako ukazuje na bilo koji od sljedećih položaja osi srca: bez devijacije, polu-vertikalne, polu-horizontalne, vertikalne ili horizontalne. Osa je bliža vertikalnom položaju kod mršavih, visokih ljudi asteničke tjelesne građe, a bliža horizontalnom položaju kod jakih, zdepastih osoba hiperstenične tjelesne građe.

Opseg položaja električne ose je normalan

Na primjer, u zaključku EKG-a pacijent može vidjeti sljedeću frazu: "sinusni ritam, EOS nije devijaran...", ili "os srca je u vertikalnom položaju", to znači da je srce radi ispravno.

U slučaju srčanih oboljenja, električna os srca, uz srčani ritam, jedan je od prvih EKG kriterijuma na koji lekar obraća pažnju, a pri tumačenju EKG-a lekar koji prisustvuje mora da odredi pravac električnog osa.

Odstupanja od norme su odstupanje ose ulijevo i oštro ulijevo, udesno i oštro udesno, kao i prisustvo nesinusnog srčanog ritma.

Kako odrediti položaj električne ose

Određivanje položaja osi srca vrši doktor funkcionalne dijagnostike koji dešifruje EKG pomoću posebnih tabela i dijagrama koristeći ugao α (“alfa”).

Drugi način za određivanje položaja električne ose je upoređivanje QRS kompleksa odgovornih za ekscitaciju i kontrakciju ventrikula. Dakle, ako R talas ima veću amplitudu u I grudnom odvodu nego u III, onda postoji levogram, odnosno devijacija ose ulevo. Ako u III ima više nego u I, onda je to pravna gramatika. Normalno, R talas je veći u odvodu II.

Razlozi odstupanja od norme

Aksijalna devijacija udesno ili ulijevo ne smatra se samostalnom bolešću, ali može ukazivati ​​na bolesti koje dovode do poremećaja rada srca.

Devijacija srčane ose ulijevo često se razvija uz hipertrofiju lijeve komore

Devijacija srčane ose ulijevo može se normalno javiti kod zdravih osoba koje se profesionalno bave sportom, ali se češće razvija sa hipertrofijom lijeve komore. To je povećanje mase srčanog mišića s kršenjem njegove kontrakcije i opuštanja, neophodnog za normalno funkcioniranje cijelog srca. Hipertrofiju mogu uzrokovati sljedeće bolesti:

• kardiomiopatija (povećanje mase miokarda ili proširenje srčanih komora), uzrokovana anemijom, hormonskim disbalansom u organizmu, koronarnom bolešću, postinfarktnom kardiosklerozom. promjene u strukturi miokarda nakon miokarditisa ( upalni proces u srčanom tkivu);
• dugotrajna arterijska hipertenzija, posebno sa konstantno visokim krvnim tlakom;
• stečene srčane mane, posebno stenoza (suženje) ili insuficijencija (nepotpuno zatvaranje) aortni ventil, što dovodi do poremećaja intrakardijalnog protoka krvi i, posljedično, povećanog opterećenja na lijevu komoru;
• urođene srčane mane često uzrokuju odstupanje električne ose ulijevo kod djeteta;
• poremećaj provodljivosti duž lijeve grane snopa - potpuna ili nepotpuna blokada, što dovodi do poremećene kontraktilnosti lijeve klijetke, dok je os devijantna, a ritam ostaje sinusni;
• atrijalne fibrilacije, tada EKG karakteriše ne samo devijacija ose, već i prisustvo nesinusnog ritma.

Devijacija osi srca udesno je normalna varijanta kada se radi EKG kod novorođenčeta i u tom slučaju može doći do oštrog odstupanja ose.

Kod odraslih je takvo odstupanje obično znak hipertrofije desne komore, koja se razvija kod sljedećih bolesti:

• bolesti bronhopulmonalnog sistema - dugotrajna bronhijalna astma, teški opstruktivni bronhitis, emfizem, što dovodi do pojačanog krvni pritisak u plućnim kapilarama i povećanje opterećenja desne komore;
• srčane mane koje utječu na trikuspidnu (trikuspidnu) valvulu i valvulu plućna arterija, napuštajući desnu komoru.

Što je veći stupanj ventrikularne hipertrofije, električna os se više skreće, odnosno oštro ulijevo i oštro udesno.

Simptomi

Sama električna os srca ne izaziva nikakve simptome kod pacijenta. Narušeno zdravlje javlja se kod bolesnika ako hipertrofija miokarda dovodi do teških hemodinamskih poremećaja i zatajenja srca.

Bolest se karakteriše bolom u predelu srca

Znakovi bolesti praćeni devijacijom srčane ose ulijevo ili udesno uključuju glavobolje, bolove u predelu srca, otekline donjih udova i na licu, kratak dah, napadi astme itd.

Ako se pojave bilo kakvi neugodni srčani simptomi, potrebno je konzultirati liječnika radi EKG-a, a ako se na kardiogramu otkrije abnormalan položaj električne ose, potrebno je izvršiti daljnji pregled kako bi se utvrdio uzrok ovog stanja, posebno ako se otkrije u dijete.

Dijagnostika

Da bi se utvrdio uzrok EKG devijacije srčane ose ulijevo ili udesno, kardiolog ili terapeut može propisati dodatne metode istraživanja:

1. Ultrazvuk srca je najinformativnija metoda koja vam omogućuje procjenu anatomskih promjena i identifikaciju ventrikularne hipertrofije, kao i određivanje stupnja oštećenja njihove kontraktilne funkcije. Ova metoda je posebno važna za pregled novorođenčeta kongenitalne patologije srca.
2. EKG-om uz vježbanje (hodanje na traci za trčanje - treadmill test, biciklergometrija) može se otkriti ishemija miokarda, koja može biti uzrok odstupanja u električnoj osi.
3. Dnevnica EKG monitoring u slučaju da se otkrije ne samo devijacija osi, već i prisustvo ritma koji nije iz sinusnog čvora, odnosno dolazi do poremećaja ritma.
4. Rendgen grudnog koša - kod teške hipertrofije miokarda karakteristično je širenje srčane sjene.
5. Koronarna angiografija (CAG) se izvodi kako bi se razjasnila priroda lezija koronarnih arterija kod koronarne arterijske bolesti.

Tretman

Direktno odstupanje električne ose ne zahtijeva liječenje, jer nije bolest, već kriterij po kojem se može pretpostaviti da pacijent ima jednu ili drugu srčanu patologiju. Ukoliko se nakon daljeg pregleda utvrdi neka bolest, potrebno je što prije započeti liječenje.

U zaključku, treba napomenuti da ako pacijent u zaključku EKG-a vidi frazu da električna os srca nije u normalnom položaju, to bi ga trebalo upozoriti i potaknuti da se posavjetuje s liječnikom kako bi otkrio uzrok takvog stanja. EKG znak, čak i ako nema simptoma, se ne javlja.

http://cardio-life.ru

☆

Kada je EOS u vertikalnom položaju, S talas je najizraženiji u odvodima I i aVL. EKG kod djece uzrasta 7-15 godina. Karakterizira ga respiratorna aritmija, broj otkucaja srca 65-90 u minuti. Položaj EOS-a je normalan ili okomit.

Regularni sinusni ritam - ovaj izraz označava apsolutno normalan srčani ritam, koji se stvara u sinusnom čvoru (glavnom izvoru srčanih električnih potencijala).

Hipertrofija lijeve komore (LVH) je zadebljanje zida i/ili povećanje lijeve komore srca. Svih pet opcija položaja (normalna, horizontalna, poluhorizontalna, vertikalna i poluvertikalna) javljaju se kod zdravih ljudi i nisu patološka.

Šta znači vertikalni položaj srčane ose na EKG-u?

Definicija "rotacije električne ose srca oko ose" može se naći u opisima elektrokardiograma i nije nešto opasno.

Situacija bi trebala biti alarmantna kada, uz već postojeći položaj EOS-a, dođe do njegovog oštrog odstupanja na EKG-u. U ovom slučaju, odstupanje najvjerovatnije ukazuje na pojavu blokade. 6.1. P talas Analiza P talasa uključuje određivanje njegove amplitude, širine (trajanja), oblika, smera i stepena ozbiljnosti u različitim odvodima.

Uvijek negativni valni vektor P se projektuje na pozitivne dijelove većine odvoda (ali ne svih!).

6.4.2. Stepen ozbiljnosti Q talasa u različitim odvodima.

Metode za određivanje položaja EOS-a.

Pojednostavljeno rečeno, EKG je dinamičko snimanje električni naboj, zahvaljujući kojoj naše srce radi (odnosno, skuplja se). Oznake ovih grafikona (nazivaju se i elektrode) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - mogu se vidjeti na elektrokardiogramu.

EKG je potpuno bezbolan i siguran test koji se radi kod odraslih, djece, pa čak i trudnica.

Brzina otkucaja srca nije bolest ili dijagnoza, već samo skraćenica za "otkucaje srca", što se odnosi na broj kontrakcija srčanog mišića u minuti. Kada se broj otkucaja srca poveća iznad 91 otkucaja/min, govore o tahikardiji; ako je broj otkucaja srca 59 otkucaja/min ili manje, to je znak bradikardije.

Električna os srca (EOS): suština, norma položaja i povrede

Mršave osobe obično imaju vertikalni položaj EOS-a, dok debeli ljudi i gojazni ljudi imaju horizontalni položaj. Respiratorna aritmija povezana je s činom disanja, normalna je i ne zahtijeva liječenje.

Zahteva obavezno liječenje. Atrijalni treperenje - ova vrsta aritmije je vrlo slična atrijalna fibrilacija. Ponekad se javljaju politopične ekstrasistole - to jest, impulsi koji ih uzrokuju dolaze iz različitih dijelova srca.

Ekstrasistole se mogu nazvati najčešćim EKG nalazom, štaviše, nisu sve ekstrasistole znak bolesti. U ovom slučaju potrebno je liječenje. Atrioventrikularni blok, A-V (A-V) blok - kršenje provođenja impulsa od atrija do ventrikula srca.

Blok grana (lijevo, desno, lijevo i desno) Hisovog snopa (RBBB, LBBB), potpun, nepotpun, predstavlja kršenje provođenja impulsa kroz provodni sistem u debljini ventrikularnog miokarda.

Najčešći uzroci hipertrofije su arterijska hipertenzija, srčane mane i hipertrofična kardiomiopatija. U nekim slučajevima, pored zaključka o prisutnosti hipertrofije, doktor ukazuje na „sa preopterećenjem“ ili „sa znacima preopterećenja“.

Varijante položaja električne ose srca kod zdravih ljudi

Cikatricijalne promjene, ožiljci su znakovi jednom pretrpljenog infarkta miokarda. U takvoj situaciji liječnik propisuje liječenje koje ima za cilj prevenciju ponovnog srčanog udara i otklanjanje uzroka poremećaja cirkulacije u srčanom mišiću (ateroskleroza).

Potrebno je pravovremeno otkriti i liječiti ovu patologiju. Normalan EKG kod dece uzrasta od 1 do 12 meseci. Tipično, fluktuacije otkucaja srca zavise od ponašanja djeteta (povećana učestalost plača, nemir). Štoviše, u posljednjih 20 godina postoji jasan trend porasta prevalencije ove patologije.

Kada položaj EOS može ukazivati ​​na srčanu bolest?

Smjer električne ose srca pokazuje ukupnu veličinu bioelektričnih promjena koje se javljaju u srčanom mišiću sa svakom kontrakcijom. Srce je trodimenzionalni organ, a da bi izračunali pravac EOS-a, kardiolozi predstavljaju grudni koš kao koordinatni sistem.

Ako projicirate elektrode na konvencionalni koordinatni sistem, možete izračunati i ugao električne ose, koja će se nalaziti tamo gde su električni procesi najjači. Provodni sistem srca sastoji se od dijelova srčanog mišića koji se sastoje od takozvanih atipičnih mišićnih vlakana.

Normalno očitavanje EKG-a

Kontrakcija miokarda počinje pojavom električnog impulsa u sinusnom čvoru (zbog čega je ispravan ritam zdravo srce zove sinus). Provodni sistem miokarda je snažan izvor električnih impulsa, što znači da se u njemu javljaju električne promjene koje prethode srčanoj kontrakciji prije svega u srcu.

Rotacije srca oko uzdužne ose pomažu u određivanju položaja organa u prostoru i, u nekim slučajevima, predstavljaju dodatni parametar u dijagnostici bolesti. Sam položaj EOS-a nije dijagnoza.

Ovi defekti mogu biti urođeni ili stečeni. Najčešće stečene srčane mane su posljedica reumatske groznice.

U tom slučaju neophodna je konsultacija sa visokokvalifikovanim sportskim doktorom kako bi se odlučilo o mogućnosti nastavka bavljenja sportom.

Pomeranje električne ose srca udesno može ukazivati ​​na hipertrofiju desne komore (RVH). Krv iz desne komore ulazi u pluća, gdje se obogaćuje kisikom.

Kao iu slučaju lijeve komore, RVH je uzrokovan koronarnom bolešću srca, hroničnom srčanom insuficijencijom i kardiomiopatijama.

http://ladyretryka.ru

healthwill.ru

Katedra za medicinsku kibernetiku i informatiku RNRMU po imenu N.I

Radite na odeljku Korišćenje mogućnosti programera za obradu teksta za obradu i prezentaciju medicinskih informacija

Rad je izvela učenica grupe 243 Mikhailovskaya Ekaterina Aleksandrovna

MOSKVA 2014

Opće informacije o EKG-u

EKG je snimanje razlike potencijala između dvije elektrode koje se nalaze na površini tijela. Kombinacija dvije takve elektrode naziva se elektrokardiografska elektroda, a zamišljena ravna linija koja povezuje dvije elektrode naziva se os ove elektrode. Elektrode mogu biti bipolarne ili unipolarne. Kod bipolarnih elektroda, potencijal se mijenja ispod obje elektrode. Kod unipolarnih elektroda, potencijal se mijenja ispod jedne (aktivne) elektrode, ali ne i ispod druge (indiferentne) elektrode.

Za snimanje EKG-a, indiferentna elektroda se dobija spajanjem elektroda s lijeve ruke, desna ruka i lijeva noga; Ovo je takozvana nulta elektroda (kombinovana elektroda, centralni terminal).

EKG elektrode.

Obično se koristi 12 izvoda. Kombinuju se u dve grupe:

šest odvoda udova (njihove osi leže u frontalnoj ravni)

šest grudnih odvoda (os - u horizontalnoj ravni).

Limb vodi.

Odvodi udova se dijele na tri bipolarne (standardne elektrode I, II i III) i tri unipolarne (poboljšane elektrode aVR, aVL i aVF).

U standardnim vodovima elektrode se primenjuju na sledeći način: I - lijeva ruka i desna ruka, II - leva noga i desna ruka, III - leva noga i leva ruka.

U pojačanim elektrodama aktivna elektroda se postavlja: za odvod aVR - na desnu ruku (R - desno), za elektrodu aVL - na lijevu ruku (L - lijevo), za odvod aVF - na lijevu nogu (F - stopalo ). Slovo “V” u nazivima ovih odvoda znači da mjere potencijalne vrijednosti (lišće) ispod aktivne elektrode, slovo “a” znači da je ovaj potencijal pojačan (povećan).

Jačanje se postiže isključivanjem iz nulte elektrode elektrode koja se primjenjuje na ud koji se proučava (na primjer, u elektrodi aVF, nul elektroda je kombinovana elektroda desne i lijeve ruke).

On desna noga Uvijek se primjenjuje elektroda za uzemljenje.

Prsni vodi.

Za dobijanje unipolarnih grudnih elektroda, elektrode se postavljaju na sljedećim mjestima:

• četvrti međurebarni prostor duž desne ivice grudne kosti,

• četvrti međurebarni prostor na lijevoj ivici grudne kosti,

• između V2 i V4,

• peti interkostalni prostor duž lijeve srednjeklavikularne linije;

• na istom vertikalnom nivou kao i V4, ali duž prednje i srednje aksilarne linije.

Indiferentna elektroda je uobičajena nulta elektroda.

EKG u svakoj elektrodi je projekcija ukupnog vektora na osu ove elektrode. Dakle, različiti odvodi nam omogućavaju da sagledamo električne procese u srcu iz različitih uglova. Dvanaest EKG odvoda zajedno stvaraju trodimenzionalnu sliku električne aktivnosti srca; pored njih, ponekad se koriste i dodatni vodiči. Tako se za dijagnosticiranje infarkta desne komore koriste desni grudni odvodi V3R, V4R i drugi. Ezofagusne elektrode nam omogućavaju da otkrijemo promjene u električnoj aktivnosti atrija koje nisu vidljive na konvencionalnom EKG-u.

Za telemetrijski EKG monitoring obično se koristi jedna, a za Holter monitoring obično se koriste dvije modificirane elektrode.

Značenje olova

Zašto je izmišljeno toliko tragova? EMF srca je vektor EMF srca u trodimenzionalnom svijetu (dužina, širina, visina) uzimajući u obzir vrijeme. Na ravnom EKG filmu možemo vidjeti samo 2-dimenzionalne vrijednosti, pa kardiograf snima projekciju EMF srca na jednu od ravni u vremenu.

Planine tijela koje se koriste u anatomiji.

Svaka elektroda snima svoju projekciju srčanog EMF-a. Prvih 6 odvoda (3 standardne i 3 poboljšane od udova) odražavaju EMF srca u takozvanoj frontalnoj ravni i omogućavaju vam da izračunate električnu os srca sa tačnošću od 30° (180° / 6 odvoda = 30°). Nedostajućih 6 odvoda koji formiraju krug (360°) se dobijaju nastavljanjem postojećih olovnih osa kroz centar do druge polovine kruga.

6 grudnih odvoda odražavaju EMF srca u horizontalnoj (poprečnoj) ravni (dijeli ljudsko tijelo na gornju i donju polovicu). To omogućuje razjašnjavanje lokalizacije patološkog fokusa (na primjer, infarkt miokarda): interventrikularni septum, vrh srca, bočni dijelovi lijeve klijetke itd.

 Električna os srca (EOS)

Ako nacrtamo krug i povučemo linije kroz njegovo središte koje odgovaraju pravcima tri standardna i tri poboljšana odvoda ekstremiteta, dobićemo koordinatni sistem od 6 osa. Prilikom snimanja EKG-a u ovih 6 odvoda, snima se 6 projekcija ukupne EMF srca iz kojih se može procijeniti lokacija patološkog žarišta i električna os srca.

Električna os srca je projekcija ukupnog električnog vektora EKG QRS kompleksa (odražava ekscitaciju ventrikula srca) na frontalnu ravan. Kvantitativno, električna os srca izražava se uglom α između same ose i pozitivne (desne) polovine ose I standardne elektrode, koja se nalazi horizontalno.

Pravila za određivanje položaja EOS-a u frontalnoj ravni su sljedeća: električna os srca se poklapa sa osom prvih 6 odvoda u kojima su zabilježeni najveći pozitivni zubi, i okomita je na elektrodu u kojoj je vrijednost pozitivnih zuba jednaka je vrijednosti negativni zubi. Dva primjera određivanja električne ose srca data su na kraju članka.

Varijante položaja električne ose srca:

normalno: 30° > α< 69°,

okomito: 70° > α< 90°,

horizontalno: 0° > α< 29°,

oštro odstupanje ose udesno: 91° > α< ±180°,

oštro odstupanje ose ulijevo: 0° > α< −90°.

Normalno, električna os srca približno odgovara njegovoj anatomskoj osi (y mršavih ljudi usmjeren je više okomito od prosječnih vrijednosti, a kod gojaznih osoba - više horizontalno). Na primjer, s hipertrofijom (rastom) desne komore, os srca odstupa udesno. U slučaju poremećaja provodljivosti, električna os srca može naglo odstupiti ulijevo ili udesno, što je samo po sebi dijagnostički znak. Na primjer, kod potpunog bloka prednje grane lijeve grane snopa, uočava se oštro odstupanje električne ose srca ulijevo (α ≤ −30°), a naglo odstupanje zadnje grane prema desno (α ≥ +120°).

Kompletan blok prednje grane lijeve grane snopa. EOS je oštro odstupio ulijevo (α ≅− 30°), jer najveći pozitivni talasi su vidljivi u aVL, a jednakost talasa je zabeležena u odvodu II, koje je okomito na aVL.

Kompletan blok zadnje grane lijeve grane snopa. EOS je oštro odstupio udesno (α ≅+120°), jer Najviši pozitivni talasi se vide u odvodu III, a jednakost talasa zabeležena je u odvodu aVR, koje je okomito na III.

Talasi u EKG-u

Svaki EKG se sastoji od talasa, segmenata i intervala.

Talasi su konveksna i konkavna područja na elektrokardiogramu. Na EKG-u se razlikuju sljedeći talasi:

P (atrijska kontrakcija),

Q, R, S (sva 3 zuba karakteriziraju ventrikularnu kontrakciju),

T (ventrikularna relaksacija),

U (nestalni talas, rijetko se bilježi).

Segment na EKG-u je segment prave linije (izoline) između dva susedna zuba. Najviša vrijednost imaju segmente P-Q i S-T. Na primjer, P-Q segment se formira zbog kašnjenja u provođenju ekscitacije u atrioventrikularnom (AV-) čvoru.

Interval se sastoji od zuba (kompleksa zuba) i segmenta. Dakle, interval = zub + segment. Najvažniji su P-Q i Q-T intervali.

P-Wines

Normalno, ekscitacioni talas se širi od sinusnog čvora kroz miokard desne, a zatim i lijeve pretklijetke, a ukupni vektor atrijalne depolarizacije usmjeren je pretežno dolje i lijevo. Budući da je okrenut ka pozitivnom polu odvoda II i negativnom polu odvoda aVR, P talas je normalno pozitivan u elektrodi II i negativan u elektrodi aVR.

Sa retrogradnom ekscitacijom atrija (donji atrijalni ili AV- spojni ritam) uočava se suprotna slika.

QRS-kompleks

Normalno, talas ekscitacije se brzo širi kroz komore. Ovaj proces se može podijeliti u dvije faze, od kojih je svaka karakterizirana određenim dominantnim smjerom ukupnog vektora. Prvo dolazi do depolarizacije interventrikularnog septuma s lijeva na desno (vektor 1), a zatim depolarizacija lijeve i desne komore (vektor 2). Pošto depolarizacioni talas duže vreme pokriva debelu levu komoru nego tanku desnu komoru, vektor 2 je usmeren ulevo i unazad. U desnim grudnim odvodima ovaj dvofazni proces se reflektuje malim pozitivnim talasom (septalni r talas) i dubokim S talasom, a u levim grudnim odvodima (na primer, u V6) - malim negativnim talasom (septalnim q talas) i veliki R talas u odvodima V2-V5, amplituda R talasa se postepeno povećava, S-talas se smanjuje. Odvod u kojem su amplitude R i S talasa približno jednake (obično V3 ili V4) naziva se prelazna zona.

Kod zdravih ljudi oblik QRS kompleksa u vodovima udova značajno varira u zavisnosti od položaja električne ose srca (preovlađujući, tačnije, vremenski usrednjeni smer ukupnog vektora ventrikularne depolarizacije u frontalnom avion). Normalan položaj električne ose srca je od -30* do +100* u svim ostalim slučajevima govore o devijaciji ose ulevo ili udesno;

Devijacija električne ose srca ulijevo može biti normalna varijanta, ali je češće uzrokovana hipertrofijom lijeve komore, blokadom prednje grane lijeve grane snopa i inferiornim infarktom miokarda.

Normalno se javlja i devijacija električne ose srca udesno (posebno kod djece i mladih), uz hipertrofiju desne komore, infarkt bočnog zida lijeve komore, dekstrokardiju, lijevostrani pneumotoraks i blokadu stražnjeg grana lijeve grane snopa.

Može doći do lažnog utiska devijacije električne ose ako se elektrode nanesu nepravilno.

T-talasi

Normalno, T talas je usmeren u istom pravcu kao i QRS kompleks (u skladu sa QRS kompleksom). To znači da je dominantni smjer vektora ventrikularne repolarizacije isti kao i vektor njihove depolarizacije. S obzirom da su depolarizacija i repolarizacija suprotni električni procesi, jednosmjernost T vala QRS kompleksa može se objasniti samo činjenicom da se repolarizacija kreće u smjeru suprotnom od vala depolarizacije (odnosno od epikardijalnog endokarda i od apeksa do osnove srca).

U-prongs

U talas je obično mali zaobljeni talas (manji ili jednak 0,1 mV) koji prati Ti talas i ima isti smer. Povećanje amplitude U talasa najčešće je uzrokovano lijekovi(kinidin, prokainamid, dizopiramid) i hipokalemija.

Visoki U talasi ukazuju povećan rizik piruet tahikardija. Negativni U talasi u prekordijalnim odvodima su uvek patološki znak; može poslužiti kao prva manifestacija ishemije miokarda.

EKG analiza

Opća šema dekodiranja EKG-a

№ akcije	Svrha akcije	Akcioni plan
	Provjera ispravnosti EKG registracije.	Provjera fiksacije elektroda, provjera kontakata, provjera rada uređaja.
	Analiza otkucaja srca i provodljivosti	Procjena pravilnosti otkucaja srca
		Brojanje otkucaja srca (HR).
		Određivanje izvora pobude
		Procjena provodljivosti
	Određivanje električne ose srca	Konstrukcija električne ose srca, određivanje njenih uglova, procena dobijenih vrednosti
	Atrijalni P talas i analiza P-Q intervala	Analiza dužine, granica zubaca, intervala i segmenata, procjena dobijenih vrijednosti
	Ventrikularna QRST analiza	Analiza QRS kompleksa
		Analiza RS - T segmenta
		Analiza T talasa
		Analiza Q-T intervala
	Elektrokardiografski izvještaj	Postavljanje dijagnoze

EKG interpretacija

Provjera ispravne EKG registracije

Na početku svake EKG trake mora postojati kalibracijski signal - takozvani kontrolni milivolt. Da biste to učinili, na početku snimanja primjenjuje se standardni napon od 1 milivolt, koji bi trebao prikazati odstupanje od 10 mm na traci. Bez signala kalibracije, EKG snimak se smatra netačnim. Normalno, u barem jednom od standardnih ili poboljšanih odvoda ekstremiteta, amplituda bi trebala prelaziti 5 mm, a u grudnim odvodima -8 mm. Ako je amplituda manja, to se naziva smanjeni EKG napon, koji se javlja u nekim patološkim stanjima.

Analiza otkucaja srca i provodljivosti:

procjena pravilnosti otkucaja srca

Pravilnost ritma se procjenjuje R-R intervalima. Ako su zubi na jednakoj udaljenosti jedan od drugog, ritam se naziva pravilnim, odnosno ispravnim. Širenje trajanja pojedinačnih R-R intervala nije dozvoljeno više od ± 10% njihovog prosječnog trajanja. Ako je ritam sinusni, obično je pravilan.

brojanje otkucaja srca (HR)

EKG film ima otisnute velike kvadrate, od kojih svaki sadrži 25 malih kvadrata (5 vertikalnih x 5 horizontalnih). Da biste brzo izračunali broj otkucaja srca s ispravnim ritmom, izbrojite broj velikih kvadrata između dva susjedna R-R talasa.

Pri brzini trake od 50 mm/s: HR = 600 /(broj velikih kvadrata). Pri brzini trake od 25 mm/s: HR = 300/(broj velikih kvadrata).

Na EKG intervalu iznad R-R je jednako otprilike 4,8 velikih ćelija, što pri brzini od 25 mm/s daje 300 / 4,8 = 62,5 otkucaja/min.

Pri brzini od 25 mm/s, svaka mala ćelija je jednaka 0,04 s, a pri brzini od 50 mm/s -0,02 s. Ovo se koristi za određivanje trajanja zubaca i intervala.

Ako je ritam netačan, maksimalni i minimalni broj otkucaja srca se obično izračunavaju prema trajanju najmanjeg i najvećeg R-R interval respektivno.

određivanje izvora pobude

Drugim riječima, traže gdje se nalazi pejsmejker, koji uzrokuje kontrakcije atrija i ventrikula. Ponekad je ovo jedna od najtežih faza, jer se različiti poremećaji ekscitabilnosti i provodljivosti mogu vrlo zbunjujuće kombinirati, što može dovesti do pogrešne dijagnoze i neispravnog liječenja. Da biste ispravno odredili izvor ekscitacije na EKG-u, morate dobro poznavati provodni sistem srca.

Određivanje električne ose srca.

U prvom dijelu EKG serije objašnjeno je šta je električna os srca i kako se ona određuje u frontalnoj ravni.

Analiza atrijalnog P talasa.

Normalno, u odvodima I, II, aVF, V2 - V6, P talas je uvek pozitivan. U odvodima III, aVL, V1, P talas može biti pozitivan ili dvofazni (dio vala je pozitivan, dio negativan). U elektrodi aVR, P talas je uvijek negativan.

Normalno, trajanje P talasa ne prelazi 0,1 s, a njegova amplituda je 1,5 - 2,5 mm.

Patološke devijacije P talasa:

Šiljati visoki P talasi normalnog trajanja u odvodima II, III, aVF karakteristični su za hipertrofiju desnog atrijuma, na primjer, sa “cor pulmonale”.

Rascjep sa 2 vrha, prošireni P val u odvodima I, aVL, V5, V6 karakterističan je za hipertrofiju lijevog atrija, na primjer, s defektima mitralnog zaliska.

P-Q interval: normalno 0,12-0,20 s.

Do povećanja ovog intervala dolazi kada je poremećeno provođenje impulsa kroz atrioventrikularni čvor (atrioventrikularni blok, AV blok).

Postoje 3 stepena AV bloka:

I stepen - P-Q interval je uvećan, ali svaki P talas odgovara sopstvenom QRS kompleksu (nema gubitka kompleksa).

II stepen - QRS kompleksi djelimično ispadaju, tj. Nemaju svi P talasi svoj QRS kompleks.

III stepen - potpuna blokada provodljivosti u AV čvoru. Atrijumi i komore se kontrahuju u sopstvenom ritmu, nezavisno jedan od drugog. One. javlja se idioventrikularni ritam.

Analiza ventrikularnog QRST kompleksa:

analiza QRS kompleksa.

Maksimalno trajanje ventrikularnog kompleksa je 0,07-0,09 s (do 0,10 s). Trajanje se povećava sa bilo kojim blokom grane snopa.

Normalno, Q talas se može snimiti u svim standardnim i poboljšanim odvodima ekstremiteta, kao iu V4-V6. Amplituda Q talasa normalno ne prelazi 1/4 visine R talasa, a trajanje je 0,03 s. U olovnom aVR obično postoji dubok i širok Q talas, pa čak i QS kompleks.

R talas, kao i Q talas, može se snimiti u svim standardnim i poboljšanim odvodima ekstremiteta. Od V1 do V4, amplituda se povećava (dok rV1 val može izostati), a zatim se smanjuje u V5 i V6.

S talas može imati vrlo različite amplitude, ali obično ne više od 20 mm. S talas se smanjuje sa V1 na V4, a može čak i izostati u V5-V6. U odvodu V3 (ili između V2 - V4)” tranzicijska zona” (jednakost R i S talasa).

Analiza RS-T segmenta

S-T segment (RS-T) je segment od kraja QRS kompleksa do početka T vala. S-T segment se posebno pažljivo analizira u slučaju koronarne arterijske bolesti, jer odražava nedostatak kisika (ishemija). u miokardu.

Normalno, S-T segment se nalazi u odvodima ekstremiteta na izoliniji (± 0,5 mm). U odvodima V1-V3, segment S-T može se pomaknuti prema gore (ne više od 2 mm), a u odvodima V4-V6 - prema dolje (ne više od 0,5 mm).

Tačka prijelaza QRS kompleksa u segment S-T naziva se tačka j (od riječi spoj - veza). Stepen odstupanja tačke j od izolinije koristi se, na primjer, za dijagnozu ishemije miokarda.

Analiza T talasa.

T talas odražava proces repolarizacije ventrikularnog miokarda. U većini odvoda gdje je zabilježen visoki R, T val je također pozitivan. Normalno, T talas je uvek pozitivan u I, II, aVF, V2-V6, sa TI > TIII i TV6 > TV1. Kod aVR je T val uvijek negativan.

Analiza Q-T intervala.

Q-T interval naziva se električna ventrikularna sistola, jer su u tom trenutku pobuđeni svi dijelovi ventrikula srca. Ponekad se nakon T talasa bilježi mali U val, koji nastaje zbog kratkotrajne povećane ekscitabilnosti ventrikularnog miokarda nakon njihove repolarizacije.

Elektrokardiografski izvještaj.

Treba uključivati:

Izvor ritma (sinus ili ne).

Pravilnost ritma (ispravan ili ne). Obično sinusni ritam je ispravno, iako je moguća respiratorna aritmija.

Položaj električne ose srca.

Prisustvo 4 sindroma:

• poremećaj ritma

  poremećaj provodljivosti

  hipertrofija i/ili preopterećenje ventrikula i atrija

  oštećenje miokarda (ishemija, distrofija, nekroza, ožiljci)

studfiles.net

Lokacija osovine

Kod zdrave osobe, lijeva komora ima veću masu od desne.

To znači da se u lijevoj komori odvijaju jači električni procesi, pa je shodno tome i električna os usmjerena tamo.

Ako ovo označimo u stepenima, onda je LV u području od 30-700 sa vrijednošću +. Ovo se smatra standardom, ali treba reći da nemaju svi ovakav raspored osovina.

Može postojati odstupanje veće od 0-900 sa vrijednošću +, jer je potrebno uzeti u obzir individualne karakteristike tijela svake osobe.

Doktor može donijeti sljedeći zaključak:

• nema odstupanja;
• polu-vertikalni položaj;
• poluhorizontalni položaj.

Svi ovi zaključci su norma.

U vezi individualne karakteristike, zatim napominju da je kod ljudi koji su visoki i mršave građe EOS u poluvertikalnom položaju, a kod ljudi koji su niži i zdepaste građe, EOS je u poluhorizontalnom položaju.

Patološko stanje izgleda kao oštro odstupanje lijevo ili desno.

Razlozi za odbijanje

Kada EOS naglo odstupi ulijevo, to može značiti da postoje određene bolesti, odnosno hipertrofija LV.

U ovom stanju, šupljina se rasteže i povećava u veličini. Ponekad se to dešava zbog preopterećenja, ali može biti i posljedica bolesti.

Bolesti koje uzrokuju hipertrofiju su:

Osim hipertrofije, glavni uzroci devijacije ose ulijevo su poremećaji provodljivosti unutar ventrikula i kod blokada različitih tipova.

Vrlo često se s takvim odstupanjem dijagnosticira blokada lijeve noge Hisa, odnosno njene prednje grane.

Što se tiče patološke devijacije srčane ose oštro udesno, to može značiti da postoji hipertrofija RV.

Ova patologija može biti uzrokovana sljedećim bolestima:

Kao i bolesti karakteristične za hipertrofiju LV:

• srčana ishemija;
• hronično zatajenje srca;
• kardiomiopatija;
• potpuna blokada njegove lijeve noge (stražnja grana).

Kada je električna os srca kod novorođenčeta oštro odstupljena udesno, to se smatra normalnim.

Možemo zaključiti da je glavni uzrok patološkog pomaka lijevo ili desno ventrikularna hipertrofija.

I što je veći stepen ove patologije, EOS se više odbija. Promjena osovine je jednostavno EKG znak neke bolesti.

Važno je izvršiti pravovremenu identifikaciju ovih indikacija i bolesti.

Devijacija srčane ose ne uzrokuje simptome hipertrofije, koja narušava hemodinamiku srca. Glavni simptomi su glavobolja, bol u grudima, oticanje udova i lica, gušenje i otežano disanje.

Ako se jave srčani simptomi, odmah treba da se podvrgnete elektrokardiografiji.

Određivanje EKG znakova

Pravna forma. Ovo je pozicija na kojoj je os unutar raspona od 70-900.

Na EKG-u se to izražava kao visoki R talasi u QRS kompleksu. U ovom slučaju, R talas u odvodu III premašuje talas u odvodi II. U odvodu I nalazi se kompleks RS, u kojem S ima veću dubinu od visine R.

Levogram. U ovom slučaju, položaj alfa ugla je u rasponu od 0-500. EKG to pokazuje u standardno olovo Prvi QRS kompleks je izražen R-tipom, au odvodu III njegov oblik je S-tip. S talas ima dubinu veću od visine R.

Kod blokade zadnje grane lijeve noge Hisa, alfa ugao ima vrijednost veću od 900. Na EKG-u, trajanje QRS kompleksa može biti blago povećano. Postoji duboki S talas (aVL, V6) i visoki R talas (III, aVF).

Kod blokade prednje grane lijeve noge Hisa, vrijednosti će biti od -300 ili više. Na EKG-u, znaci ovoga su kasni R talas (aVR odvoda). Odvodi V1 i V2 mogu imati mali r talas. U ovom slučaju, QRS kompleks nije proširen, a amplituda njegovih valova se ne mijenja.

Blokada prednje i stražnje grane lijeve noge Hisa (potpuni blok) - u ovom slučaju, električna os je oštro odstupljena ulijevo i može se nalaziti vodoravno. Na EKG-u u QRS kompleksu (odvodi I, aVL, V5, V6), R talas je proširen i vrh mu je nazubljen. Blizu visokog R talasa nalazi se negativni T talas.

Treba zaključiti da se električna os srca može umjereno odstupiti. Ako je odstupanje oštro, onda to može značiti prisustvo ozbiljnih srčanih bolesti.

Utvrđivanje ovih bolesti počinje EKG-om, a zatim se propisuju metode poput ehokardiografije, radiografije i koronarne angiografije. Može se uraditi i EKG sa stresom i 24-satni Holter monitoring.

dlyaserdca.ru

Kako se snima elektrokardiogram?

EKG snimanje se obavlja u posebnoj prostoriji, maksimalno zaštićenoj od raznih električnih smetnji. Pacijent udobno sjedi na kauču sa jastukom ispod glave. Za snimanje EKG-a postavljaju se elektrode (4 na udove i 6 na grudni koš). Prilikom tihog disanja snima se elektrokardiogram. U ovom slučaju se bilježe učestalost i pravilnost srčanih kontrakcija, položaj električne ose srca i neki drugi parametri. Ova jednostavna metoda omogućava vam da utvrdite postoje li abnormalnosti u radu organa i, ako je potrebno, uputite pacijenta na konzultacije s kardiologom.

Šta utiče na lokaciju EOS-a?

Prije nego što razgovarate o smjeru električne ose, trebali biste razumjeti koji je provodni sistem srca. Upravo je ova struktura odgovorna za prolaz impulsa kroz miokard. Provodni sistem srca su atipična mišićna vlakna koja povezuju različite dijelove organa. Počinje od sinusnog čvora, koji se nalazi između ušća šuplje vene. Zatim se impuls prenosi na atrioventrikularni čvor, koji se nalazi u donjem dijelu desne pretklijetke. Sljedeći koji će preuzeti palicu je Hisov snop, koji se brzo razilazi na dvije noge - lijevu i desnu. U komori grane Hisovog snopa odmah postaju Purkinjeova vlakna, koja prodiru kroz cijeli srčani mišić.

Impuls koji ulazi u srce ne može pobjeći provodnom sistemu miokarda. Ovo je složena struktura s finim postavkama, osjetljivo reagira na najmanje promjene u tijelu. U slučaju bilo kakvih poremećaja u provodnom sistemu, električna os srca može promijeniti svoj položaj, što će se odmah zabilježiti na elektrokardiogramu.

Opcije lokacije EOS-a

Kao što znate, ljudsko srce se sastoji od dva atrija i dva ventrikula. Dva kruga krvotoka (veliki i mali) obezbeđuju normalno funkcionisanje svih organa i sistema. Normalno, masa miokarda lijeve komore je nešto veća od mase desne. Ispada da će svi impulsi koji prolaze kroz lijevu komoru biti nešto jači, a električna os srca će biti usmjerena posebno prema njoj.

Ako mentalno prenesete položaj organa u trodimenzionalni koordinatni sistem, postat će jasno da će se EOS nalaziti pod kutom od +30 do +70 stupnjeva. Najčešće su to vrijednosti zabilježene na EKG-u. Električna os srca se takođe može nalaziti u rasponu od 0 do +90 stepeni, a i to je, prema kardiolozima, norma. Zašto postoje takve razlike?

Normalna lokacija električne ose srca

Postoje tri glavne odredbe EOS-a. Opseg od +30 do +70° se smatra normalnim. Ova opcija se javlja kod velike većine pacijenata koji posjećuju kardiologa. Vertikalna električna os srca nalazi se kod mršavih, asteničnih ljudi. U ovom slučaju, vrijednosti ugla će se kretati od +70 do +90°. Horizontalna električna os srca nalazi se kod niskih, čvrsto građenih pacijenata. Na njihovoj kartici doktor će označiti EOS ugao od 0 do +30°. Svaka od ovih opcija je normalna i ne zahtijeva nikakvu korekciju.

Patološka lokacija električne ose srca

Stanje u kojem je električna os srca odstupljena nije samo po sebi dijagnoza. Međutim, takve promjene na elektrokardiogramu mogu ukazivati ​​na različite poremećaje u radu najvažnijeg organa. Sljedeće bolesti dovode do ozbiljnih promjena u funkcionisanju provodnog sistema:

Srčana ishemija;

Hronična srčana insuficijencija;

Kardiomiopatije različitog porijekla;

Kongenitalni defekti.

Znajući za ove patologije, kardiolog će moći na vrijeme uočiti problem i uputiti pacijenta na bolničko liječenje. U nekim slučajevima, kada se registruje devijacija EOS, pacijentu je potrebna hitna pomoć u intenzivnoj njezi.

Devijacija električne ose srca ulijevo

Najčešće se takve promjene na EKG-u opažaju s povećanjem lijeve komore. To se obično događa s napredovanjem zatajenja srca, kada organ jednostavno ne može u potpunosti obavljati svoju funkciju. Moguće je da će se takvo stanje razviti kada arterijska hipertenzija, popraćeno patologijom velikih krvnih žila i povećanom viskoznošću krvi. U svim ovim uslovima, leva komora je prinuđena da naporno radi. Njegovi zidovi zadebljaju, što dovodi do neizbježnog prekida impulsa kroz miokard.

Devijacija električne ose srca ulijevo se javlja i kod suženja ušća aorte. U tom slučaju dolazi do stenoze lumena ventila koji se nalazi na izlazu iz lijeve komore. Ovo stanje je praćeno poremećajem normalnog protoka krvi. Dio se zadržava u šupljini lijeve komore, uzrokujući njeno istezanje i, kao rezultat, zadebljanje njenih zidova. Sve to uzrokuje prirodnu promjenu EOS-a kao rezultat nepravilnog provođenja impulsa kroz miokard.

Devijacija električne ose srca udesno

Ovo stanje jasno ukazuje na hipertrofiju desne komore. Slične promjene se javljaju kod nekih respiratornih bolesti (npr. bronhijalna astma ili hronična opstruktivna bolest pluća). Neki urođene mane srca također mogu uzrokovati povećanje desne komore. Prije svega, vrijedi napomenuti stenozu plućne arterije. IN pojedinačne situacije insuficijencija trikuspidalnog zaliska također može dovesti do slične patologije.

Zašto je promjena EOS-a opasna?

Najčešće su odstupanja električne ose srca povezana s hipertrofijom jedne ili druge komore. Ovo stanje je znak dugotrajnog hroničnog procesa i u pravilu ne zahtijeva hitna pomoć kardiolog. Prava opasnost je promjena električne ose zbog njegovog bloka. U tom slučaju dolazi do poremećaja provođenja impulsa kroz miokard, što znači da postoji opasnost od iznenadnog zastoja srca. Ova situacija zahtijeva hitnu intervenciju kardiologa i liječenje u specijaliziranoj bolnici.

S razvojem ove patologije, EOS se može odstupiti i ulijevo i udesno, ovisno o lokalizaciji procesa. Blokada može biti uzrokovana infarktom miokarda, infekcijom srčanog mišića, kao i uzimanjem određenih lijekova. Redovni elektrokardiogram vam omogućava da brzo postavite dijagnozu, što znači da omogućava ljekaru da prepiše liječenje uzimajući u obzir sve važni faktori. U težim slučajevima može biti potrebno ugraditi pejsmejker (pejsmejker), koji će slati impulse direktno u srčani mišić i na taj način osigurati normalno funkcionisanje organa.

Šta učiniti ako se EOS promijeni?

Prije svega, vrijedi uzeti u obzir da sama devijacija osi srca nije osnova za postavljanje određene dijagnoze. Položaj EOS-a može samo dati podsticaj pažljivijem pregledu pacijenta. Za bilo kakve promjene na elektrokardiogramu ne možete bez konzultacije s kardiologom. Iskusan lekar će moći da prepozna normalna i patološka stanja, i po potrebi prepiše dodatni pregled. To može uključivati ​​ehokardioskopiju za ciljano proučavanje stanja atrija i ventrikula, praćenje krvnog tlaka i druge tehnike. U nekim slučajevima potrebna je konsultacija sa srodnim specijalistima kako bi se odlučilo o daljnjem liječenju pacijenta.

Da rezimiramo, postoji nekoliko važnih tačaka koje treba istaknuti:

Normalnom EOS vrijednošću se smatra raspon od +30 do +70°.

Horizontalni (od 0 do +30°) i vertikalni (od +70 do +90°) položaj ose srca su prihvatljive vrijednosti i ne ukazuju na razvoj bilo kakve patologije.

Odstupanja EOS-a ulijevo ili udesno mogu ukazivati ​​na različite poremećaje u provodnom sistemu srca i zahtijevaju konsultaciju sa specijalistom.

Promjena EOS-a otkrivena na kardiogramu ne može se postaviti kao dijagnoza, ali je razlog za posjet kardiologu.

Srce je nevjerovatan organ koji osigurava funkcionisanje svih sistema ljudskog tijela. Sve promjene koje se u njemu dešavaju neminovno utiču na funkcioniranje cijelog organizma. Redovni pregledi kod terapeuta i EKG omogućit će pravovremeno otkrivanje ozbiljnih bolesti i izbjeći razvoj bilo kakvih komplikacija u ovoj oblasti.

Električna os srca povezana je sa ukupnim vektorom elektrodinamičke sile srca. Najčešće se poklapa s anatomskom osi organa. U pravilu, srce ima oblik stošca, usmjereno je uski deo dole levo i napred. U ovom slučaju, položaj električne ose je u rasponu od 0 do 90 stepeni.

Prisustvo električne ose je zbog provodnog sistema srca koji se sastoji od mišićnih vlakana. Zahvaljujući njihovim kontrakcijama, srce se kontrahira.

Kontrakcija nastaje u sinusnom čvoru, gdje se javlja električni impuls. Ovaj impuls putuje kroz atrioventrikularni čvor i usmjerava se na Hisov snop. Ako postoje poremećaji u provodnom sistemu, električna os srca može promijeniti svoj položaj.

Kako se EOS može locirati?

Lokacija električne ose srca može se odrediti pomoću EKG-a. Sljedeće opcije se obično smatraju normalnim:

• Vertikalno (opseg položaja od 70 do 90 stepeni).
• Horizontalno (opseg položaja od 0 do 30 stepeni).
• Polu-horizontalno.
• Polu-vertikalni.
• Nema nagiba.

Na slici su prikazane glavne opcije za prolaz električne ose srca. Pomoću EKG-a moguće je odrediti koja je vrsta lokacije ose karakteristična za određenu osobu (vertikalna, horizontalna ili srednja).

Električna os srca

Često pozicija EOS-a zavisi od tjelesne građe osobe.

Visoke ljude mršave građe karakterizira vertikalni ili polu-vertikalni tip rasporeda. Niske i guste ljude karakterizira horizontalna i poluhorizontalna pozicija EOS-a.

Srednje opcije za postavljanje EOS-a formiraju se zbog činjenice da je građa svake osobe individualna, a postoji mnogo drugih između tankih i gustih tipova tijela. Ovo objašnjava drugačija pozicija EOS.

Odstupanja

Devijacija električne ose srca ulijevo ili udesno nije sama po sebi bolest. Najčešće je ovaj fenomen simptom druge patologije. Stoga liječnici obraćaju pažnju na ovu anomaliju i provode dijagnostiku kako bi utvrdili razloge zašto je osovina promijenila svoj položaj.

Devijacija ose u lijeva strana ponekad se opaža kod zdravih ljudi koji se aktivno bave sportom.

Ali najčešće ovaj fenomen ukazuje na hipertrofiju lijeve klijetke. Ovu bolest karakterizira povećanje veličine ovog dijela srca. Može biti praćen sljedećim bolestima:

Ako je električna os srca pomaknuta udesno, to se također može smatrati normalnim, ali samo u slučaju novorođenčeta. Beba može čak imati i snažno odstupanje od norme.

Bilješka! U drugim slučajevima, ovaj položaj električne ose je simptom hipertrofije desne komore.

Bolesti koje ga uzrokuju:

• Problemi sa respiratornog sistema(astma, opstruktivni bronhitis).
• Srčane mane.

Što je hipertrofija izraženija, EOS više mijenja položaj.

Tetralogija Falota (poremećaj)

Također, električna os srca može biti pomjerena zbog koronarne arterijske bolesti ili zatajenja srca.

Trebam li liječenje?

Ako je EOS promijenio svoju poziciju, neprijatnih simptoma, po pravilu, ne nastaje. Tačnije, ne nastaju zbog odstupanja osi. Sve poteškoće obično su povezane s uzrokom koji je izazvao raseljavanje.

Najčešće je ovaj uzrok hipertrofija, pa su simptomi isti kao i kod ove bolesti.

Ponekad se znakovi bolesti ne mogu pojaviti sve dok se ne razvije ozbiljnija srčana bolest zbog hipertrofije i kardiovaskularnog sistema.

Hipertrofija srca

Da bi se izbjegla opasnost, svaka osoba treba pažljivo pratiti svoje stanje i obratiti pažnju na sve neugodne senzacije, posebno ako se često ponavljaju. Trebalo bi da se obratite lekaru ako imate sledeće simptome:

Svi ovi znaci mogu ukazivati ​​na razvoj srčanih bolesti. Stoga pacijent treba posjetiti kardiologa i napraviti EKG. Ako je električna os srca pomaknuta, potrebno je provesti dodatne dijagnostičke procedure kako bi se otkrilo što je uzrok tome.

Dijagnostika

Da bi se utvrdio uzrok odstupanja, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

• Ultrazvuk srca
• Holter monitoring
• Koronarna angiografija

Ultrazvuk srca

Ova dijagnostička metoda vam omogućava da prepoznate promjene u anatomiji srca. Uz njegovu pomoć otkriva se hipertrofija i utvrđuju se osobitosti funkcioniranja srčanih komora.

Ova dijagnostička metoda koristi se ne samo za odrasle, već i za vrlo malu djecu kako bi bili sigurni da nemaju ozbiljne patologije.

Holter monitoring

U tom slučaju, EKG se radi u roku od 24 sata. Pacijent obavlja sve svoje uobičajene aktivnosti tokom dana, a uređaji snimaju podatke. Ova metoda se koristi u slučaju odstupanja u položaju EOS-a, praćenog ritmom izvan sinusnog čvora.

Ova metoda također omogućava procjenu prisutnosti hipertrofije, jer će srčana sjena biti proširena na slici.

EKG tokom fizičke aktivnosti

Metoda je redovni EKG, čiji se podaci snimaju dok pacijent izvodi fizičke vježbe (trčanje, sklekovi).

Na taj način je moguće ustanoviti koronarnu bolest, koja može uticati i na promjenu položaja električne ose srca.

Koronarna angiografija

Koristim ovu metodu za dijagnosticiranje problema s krvnim sudovima.

Odstupanje EOS ne podrazumijeva terapeutske efekte. Bolest koja je uzrokovala defekt treba liječiti. Stoga, nakon detaljnog pregleda, liječnik mora propisati potrebne terapijske intervencije.

Ovaj nedostatak, utvrđen tokom pregleda, zahtijeva pregled, čak i ako pacijent nema nikakvih pritužbi na srce. Bolesti srca se često javljaju i razvijaju asimptomatski, zbog čega se otkrivaju prekasno. Ako je liječnik, nakon provedene dijagnoze, propisao liječenje i savjetovao da se pridržavaju određenih pravila, to se mora pridržavati.

Liječenje ovog defekta ovisi o tome koja ga je bolest izazvala, tako da metode mogu biti različite. Glavna je terapija lijekovima.

U situacijama izuzetno opasnim po život, doktor može preporučiti operaciju koja ima za cilj neutralizaciju osnovne bolesti.

Ako se patologija otkrije na vrijeme, EOS se može vratiti u svoje normalno stanje, koje se javlja nakon eliminacije osnovne bolesti. Međutim, u većini slučajeva, radnje liječnika usmjerene su na sprječavanje pogoršanja stanja pacijenta.

Korištenje tradicionalnih metoda medicinske naknade i tinkture. Ali prije nego što ih upotrebite, trebate pitati svog liječnika da li će vam takve radnje naštetiti. Neprihvatljivo je da sami počnete da uzimate lekove.

Takođe je važno pridržavati se mjera za prevenciju srčanih bolesti. Povezuju se sa zdravim načinom života, dobra ishrana i odmorite se, smanjujući količinu stresa. Potrebno je izvoditi izvodljive vježbe i voditi aktivan način života. Trebalo bi da se odreknete loših navika i zloupotrebe kafe.

Promjene u položaju EOS-a ne moraju nužno ukazivati ​​na probleme u ljudskom tijelu. Ali otkrivanje takvog defekta zahtijeva pažnju liječnika i samog pacijenta.

Ako su propisane mjere terapeutski efekti, onda se odnose na uzrok kvara, a ne na sam defekt.

Sama pogrešna lokacija električne ose ne znači ništa.

U kontaktu sa

Vrlo često, nakon EKG-a, subjektu se može dati zapis kao što je vertikalni položaj EOS-a na kartici. Tu su također naznačeni stupanj korelacije i tjelesne građe (prema Chernorutskyju) osobe. Na šta ukazuje položaj električne ose srca i zašto su doktori uveli ovaj termin u medicinsku praksu? Šta znači vertikalni položaj EOS-a i ukazuje li to da osoba ima problema u funkcionisanju kardiovaskularnog sistema?

Opšti koncepti

Dakle, električna os srca je koncept iz oblasti kardiologije koji opisuje položaj srca. Za njegovo opisivanje koristi se linija rezultirajućeg vektora prema frontalnoj osi duž QRS-a. Sam ugao kod zdrave osobe formira se u omjeru od 0 do 90 stupnjeva, moguće s blagim odstupanjem od norme. Sve ovo ukazuje da osoba nema problema u funkcionisanju kardiovaskularnog sistema. Međutim, uzima se u obzir i parametar kao što je građa subjekta. Ovisno o tome, normalan položaj električne ose srca može varirati od vertikalne do horizontalne. Prvi odgovara onima koji su astenične građe (uglavnom mršave). Pol osobe nema uticaja na poziciju EOS-a. Odnosno, i za dječake i za djevojčice sa tankom strukturom tijela, normalan položaj električne ose je okomit. Ako je horizontalno ili s velikim odstupanjem od norme, to se smatra patologijom.

Za šta se koristi određivanje električne ose srca? Da opišem ritam njegovog rada. Na kraju krajeva, kontrakcije srčanog mišića se javljaju različitim ritmom kod svake osobe. Kod mršavih ljudi to je brže nego kod onih koji imaju povećanu mišićnu masu, iako je ovdje više riječ o tome da li se osoba bavi sportom ili potpuno zanemaruje fizičku formu.

Ako je tokom EKG-a indikovana vertikalna os srca, a lekar takođe na kartici zabilježi postojanje pravilnog sinusnog ritma, onda to ukazuje da, u principu, nema problema sa funkcionisanjem kardiovaskularnog sistema. otkriveno. Osoba se uslovno smatra zdravom ako EKG ne pokazuje nikakve patologije ili abnormalnosti tokom studije. Devijacija sinusnog ritma je potpuna destabilizacija kontrakcija srčanog mišića. Ovo već nosi prilično visok rizik za ljudsko zdravlje.

Trebate li znati svoju električnu osovinu?

Postavlja se razumno pitanje: da li je potrebno da zdrava osoba poznaje svoj EOS? Šta će mu dati poznavanje ugla električne ose srca i da li to na bilo koji način pomaže u dijagnostici bolesti kardiovaskularnog sistema? Za zdravu osobu nema potrebe da razumije sve takve pojmove. Ako nikada nije imao srčane bolesti, nema visok ili nizak krvni pritisak, tada će se položaj električne ose u svakom slučaju smatrati normalnim za njegovo tijelo. Morate shvatiti da je lokacija srca individualna za svaku osobu. Uostalom, znanost poznaje čak i one slučajeve kada srčani mišić uopće nije bio smješten u predjelu grudnog koša, već je bio pomaknut u hipohondrij, ili čak u trbušnu šupljinu. U takvim slučajevima, po pravilu, dolazi do potpunog haosa u rasporedu organa, ali to samo posredno ugrožava ljudsko zdravlje.

Zašto se položaj srca u predelu grudnog koša može promeniti? Jer srčani mišić nije vezan ni za jedan organ, a kamoli za trbušnu šupljinu. U svojoj osnovi, uvijek je u suspendiranom stanju i održava se zbog kretanja dijafragme, pluća, bronha i probavnog trakta. Gde krvni sudovi spojite se sa srcem na vrhu, koje opet djeluje kao elastična potpora.

Ko treba da zna osovinu svog srca? Onaj koji je stalni kupac kardiolog i kojem je prethodno dijagnosticirana hipertenzija ili odstupanje od normalne tjelesne težine. Uostalom, horizontalni položaj je normalan samo u slučajevima kada pacijent ima problema s viškom kilograma. Ako se ustanovi kod osobe astenične građe, onda je ovdje riječ ili o nepravilno lociranim organima, ili o lošem pristajanju pluća na peritoneum (zbog čega se mišići spuštaju prema dijafragmi i djelomična kompresija krvni sudovi).

I treba shvatiti da u početku koncept električne ose nije značio točno položaj srčanog mišića, već smjer djelovanja elektromotorne sile srca u trenutku kontrakcije. Međutim, ovaj pokazatelj također direktno utječe na položaj samog mišića, jer se istiskivanje sadržaja mišića izvodi samo u jednom smjeru (od vene do aorte i arterija). IN poleđina elektromotorna sila ne može biti usmjerena, jer to već ukazuje na prisutnost atrofije sfinktera i srčani zalistak. Električna os srca se dijagnosticira na osnovu rezultata EKG-a i grafikona koji se pojavljuje kada se srčani mišić kontrahira. Bilo koji dijagnostičke metode Ne postoji odredba za provjeru položaja srca. Štaviše, izjava horizontalna osa ne znači da je srčani mišić okrenut u stranu. Ništa slično - uvijek se nalazi tako da su gornje komore okrenute prema gore. Odstupanje od ovog položaja ne može biti veće od 10-20 stepeni.

Za šta se koriste istraživački podaci?

Utvrđivanje EOS se ne koristi za dijagnosticiranje bolesti kardiovaskularnog sistema, već za utvrđivanje rizika od njihovog nastanka u budućnosti ili ako se neki faktor pogorša. Na primjer, ako je studija otkrila da je sinusni ritam odstupio od normalnog za 20 posto u negativnom smjeru (tj. spora kontrakcija), onda to može ukazivati ​​na to da će u budućnosti problem s prijenosom signala kontrakcije iz mozga u srce će se pogoršati. Sve to zajedno dovodi do poremećaja srčanog ritma i povećanja ili naglog pada krvnog pritiska. Također je važno da odstupanje može uzrokovati oštru reakciju ljudskog tijela na promjenu vremena. To se jednostavno ne poklapa normalni indikatori električna os srčanog mišića najčešće uzrokuje glavobolje kada se vremenski uslovi pogoršaju. Mnogi ljudi još uvijek pogrešno vjeruju da je migrena krivac, iako ona ni na koji način nije povezana s krvnim tlakom.

Takođe, položaj električne ose srca je važan indikator prilikom postavljanja dijagnoze aritmije. Činjenica je da to ne ukazuje uvijek na prisutnost bilo kakvih patologija u radu kardiovaskularnog sistema. Za određene kategorije ljudi je u određenoj mjeri normalno:

• za stanovnike planinskih područja;
• za one koji rade kao piloti (kardiovaskularni sistem je stalno izložen prekomjernom stresu);
• za starosjedioce Afrike, kod kojih se ritam srčanog mišića mijenja tokom dana, što se objašnjava intenzitetom ultraljubičastog zračenja, zbog čega koža djelimično gubi sposobnost lučenja znoja.

Odnosno, označavanje električne osi prilikom dijagnosticiranja aritmije omogućava vam da precizno odredite ima li određeni faktor stvarno negativan učinak na funkcioniranje tijela ili je to normalno za određenu osobu.

Šta znači raseljavanje i šta učiniti u takvoj situaciji?

Može se pretpostaviti da je tokom EKG (kardiograma) otkriveno da je njegov EOS odstupio od norme prema rasporedu. Šta učiniti u ovom slučaju? Kako se oporaviti normalan raspored i minimizirati moguće negativne efekte na organizam? Prvi korak je traženje povezanih simptoma. I prilično često liječnici otkrivaju hipertrofiju ili zadebljanje zida miokarda. Zbog toga se raspored pomera. Ali to praktički nema negativan učinak na tijelo zdrave osobe.

Kako bi dobili detaljnije informacije o radu srčanog mišića, liječnici preporučuju da se nakon EKG-a prijavite na EKG. ultrasonografija grudni organi. Već tada se utvrđuje tačan položaj srčanog mišića, utvrđuje njegov fiziološki oblik i proučava se proces kontrakcije i pulsnog istiskivanja krvi u arteriju. Zašto se ultrazvuk ne radi odmah? Jer uz njegovu pomoć nemoguće je uspostaviti srčani ritam. Uostalom, odstupanje od nekoliko milisekundi već može uzrokovati razvoj brojnih patologija kardiovaskularnog sistema. A uz pomoć ultrazvuka srce se zapravo samo vizualno pregleda, uočava se kontrakcija komorica, rad zalistaka i sfinktera koji onemogućava obrnuti tok krvi.

A promjena u EOS-u ne ukazuje uvijek na probleme sa srcem.

Poznato je dosta slučajeva gdje se odstupanje od norme dijagnosticira tijekom cijelog života osobe, ali se u isto vrijeme nikada ne žali na probleme sa srcem.