Da li je upala pluća zarazna kod novorođenčadi? Kako se upala pluća manifestira kod novorođenčeta? Pravilno liječenje, moguće komplikacije

Pneumonija je infekcija pluća, uzrokovana virusima i bakterijama nekoliko vrsta. Pluća se upale i pune tekućinom, uzrokujući da pacijent kašlje i otežano diše.

Kako prepoznati kod bebe?

Bolest se može javiti brzo i razviti za samo jedan ili dva dana, ali u nekim slučajevima proces infekcije je spor i traje nekoliko dana. Često je laik ne može razlikovati od obične prehlade.

Prvi znak upale pluća je kašalj. Pozovite svog lokalnog pedijatra kod kuće ako Vaša beba ili novorođenče:

• često dolazi do napadaja jakog kašlja sa sluzavim sekretom;
• očito se loše osjeća;
• izgubio apetit.

Teški slučajevi upale pluća zahtijevaju adekvatan tretman u bolnici. Pozovite hitnu pomoć ako nađete sledećim simptomima upala pluća kod novorođenčadi:

• kašalj se postepeno pogoršava i sluz postaje žuta, smeđa ili prošarana krvlju;
• djetetova tjelesna temperatura raste;
• dijete zviždi (ili promuklo zviždi pri disanju);
• beba odbija piti vodu, a ukupna količina tekućine potrošene u posljednjem danu ne prelazi polovinu svoje norme;
• dijete diše brzo i plitko, sa svakim udahom koža između rebara, iznad ključnih kostiju ili ispod grudnog koša se uvlači;
• Djetetove usne i nokti su poplavili.

Faktori rizika

Postoje okolnosti koje povećavaju rizik od razvoja određenih zaraznih bolesti (koje uključuju upalu pluća kod dojenčadi). Simptomi, pregledi porođaja, karakteristike bebinog ponašanja tokom hranjenja - sve ove informacije omogućit će liječniku da utvrdi da li je dijete u opasnosti.

Sljedeće grupe djece su najosjetljivije na upalu pluća:

• najmlađi;
• svakodnevno izloženi dim cigarete;
• oni koji su ostali bez vakcinacije ili su vakcinisani suprotno rasporedu;
• sa dijagnozama koje utiču na stanje pluća (astma, bronhiektazije - dilatacija bronha, cistična fibroza);
• prerano rođeni;
• gušenje i kašalj tokom hranjenja;
• patnja hronične bolesti(bez obzira na lezije).

Dijagnostika

Ovo je vrlo teško dijagnosticirati tokom kućnog pregleda. ozbiljna bolest kao upala pluća kod bebe. Simptomi bez temperature mogu zavarati čak i liječnike, jer su prve manifestacije upale pluća po mnogo čemu slične uobičajenoj, mnogo češćoj prehladi. Zato je potrebno pokazati što pre malo dijete pedijatar Stetoskopom će poslušati pluća i utvrditi ima li tečnosti u uparenom organu. Doktor će također provjeriti otkucaje srca bebe, slušati disanje i pitati roditelje koje su još simptome bolesti otkrili.

Ako se lokalnom pedijatru čini da je stanje djeteta nezadovoljavajuće, on će vam predložiti da odete u bolnicu na rendgenski snimak grudnog koša. On rendgenski snimak biće vidljivo koliko su pluća zaražena. Također možete uzeti test krvi ili sputuma kako biste utvrdili uzročnik infekcije i njegovu prirodu (virusnu ili bakterijsku).

Tretman

Posljedice

Obično, za tako čestu bolest kao što je upala pluća kod dojenčadi, posljedice ne predstavljaju nikakvu opasnost: većina male djece se uspješno liječi i vrlo brzo se vraćaju na svoje prijašnje izvrsno zdravlje. Međutim, u nekim slučajevima, upala pluća je praćena komplikacijama koje zahtijevaju posebnu terapiju i posebnu pažnju na stanje bebe.

Opasne posljedice upale pluća kod djeteta

1. Bakterijemija (prisustvo mikroba u krvi pacijenta). Prodirući iz pluća u krvotok, bakterije su sposobne proširiti infekciju na druge unutrašnje organe i time uzrokovati disfunkciju ovih organa.
2. Apsces pluća. Apsces znači nakupljanje gnoja u plućnoj šupljini. Ovo stanje se liječi antibioticima. Ponekad je potrebna operacija ili drenaža dugom iglom ili cijevi koja se stavlja u apsces da bi se uklonio gnoj.
3. Pleuralni izliv je nakupljanje tečnosti oko pluća. Upala pluća može uzrokovati nakupljanje tekućine u uskom prostoru između slojeva tkiva koji oblažu šupljine pluća i grudnog koša (pleura). Ako bakterije uđu u ovu tekućinu, vjerovatno će je trebati drenirati ili ukloniti operacijom.
4. Otežano disanje. Kod teške upale pluća javljaju se problemi s disanjem i bolesno dijete ne može udahnuti dovoljno kisika. U tom slučaju neophodno je liječenje u bolničkom okruženju, gdje će mali pacijent biti povezan sa posebnom opremom koja će minimizirati najgore simptome upale pluća kod novorođenčeta.

Prevencija

Kako biste svom malom djetetu omogućili sve uslove za zdrav život i smanjili rizik od upale pluća, na vrijeme poduzmite sljedeće preventivne mjere:

1. Ne odbijajte vakcinu (Prevenar 13) će zaštititi vašu bebu od upale pluća, meningitisa i sepse (trovanja krvi). Kako ne biste tražili simptome upale pluća kod dojenčeta koje ima prehladu, korisno je i vakcinisati se protiv tipa b, difterije i velikog kašlja. Posljednje dvije vakcine su dio DPT-a.
2. Ne zaboravite na pravila lične higijene. Pokrijte usta i nos kada kašljete i često perite ruke i ruke vašeg djeteta kako biste spriječili širenje bakterija i virusa koji uzrokuju infekciju.
3. Uložite sve napore da smanjite negativne efekte dima cigareta na zdravlje vaše bebe. Ako vi ili vaš partner pušite, razmislite o prestanku te navike. Bebe koje žive sa roditeljima pušačima mnogo češće obole i podložnije su bolestima kao što su upala pluća, prehlada, astma i infekcije uha.

Ako ste pažljivi prema svojoj bebi, ne možete samo ranim fazama posumnjati na bolest, ali i potpuno je spriječiti.

Gotovo svi odrasli znaju šta je upala pluća. Ali ne znaju svi šta može uzrokovati upalu pluća kod djece. Kako odrediti prisustvo simptoma bolesti? Koje su karakteristike ove bolesti? A kako izliječiti upalu pluća kod novorođenčadi i koliko dugo traje liječenje? To ćemo detaljno opisati u našem članku.

Opis i glavne karakteristike toka bolesti kod novorođenčadi

Pneumonija spada u kategoriju akutnih zaraznih bolesti. Tokom ove bolesti nastaje intraalveolarni eksudat. Infekcija pogađa respiratorne dijelove pluća. Trajanje bolesti, kao i ukupno kliničku sliku ovisi o dobi pacijenta, prirodi patogena i općem stanju tijela bolesne osobe.

Upala pluća je posebno opasna kod novorođenčadi, jer dječije tijelo Još ne mogu sama da se izborim sa ovom vrstom infekcije. Ali, nažalost, upravo kod djece liječnici najčešće dijagnosticiraju obostranu upalu pluća.

Obično se u djece upala pluća razvija u pozadini bronhitisa ili ARVI. U početnoj fazi bolesti dijete pokazuje sljedeće znakove:

Kod dojenčadi, dvostruka pneumonija je mnogo teža nego kod odraslih. To je zbog nekih karakteristika djetetovog tijela:

• plućni tip tkiva zauzima premalo područje;
• nije kupljeno prirodno imunološka rezerva;
• traheja je neznatne dužine;
• pleuralni sinusi nisu potpuno otvoreni.

Upala pluća kod djece je praćena mješovitim ili respiratorna acidoza, hiperkapnija i hipoksija. Zbog respiratorni poremećaji Kod upale pluća kod male djece dolazi do poremećaja u homeostazi. To zauzvrat dovodi do pogoršanja vanjskog disanja. Oblik, dubina i učestalost disanja se mijenjaju. Beba diše uz šištanje i zviždanje.

Početni stadijum bolesti kod donošene novorođenčadi je mnogo akutniji nego kod nedonoščadi. Međutim, u prvom i drugom slučaju, vjerovatnoća da će se beba koja je imala upalu pluća ponovo razboljeti je prilično velika.

Stoga, odmah nakon otpusta iz bolnice, liječnici preporučuju započinjanje tečaja vitaminske terapije i početak uzimanja bioregulatora. Cijelu godinu nakon oporavka novorođenče koje je imalo upalu pluća je pod kliničkim nadzorom.

Znakovi bolesti i mehanizam razvoja pneumonije kod dojenčadi

Pneumonija se smatra polietiološkom bolešću. Za svaki starosnoj grupi Određeni uzročnici ove infekcije su karakteristični:

• Virusi;
• Bakterije;
• Gljive.

Faktori koji mogu izazvati razvoj bolesti su sljedeći:

1. Stanje imunodeficijencije.
2. ARVI.
3. Stres.
4. Teška hipotermija.
5. Aspiracija.
6. Srčana bolest.
7. Nedostatak vitamina neophodnih za rast i potpuni razvoj djeteta.
8. Rahitis.

Prema statistikama, upala pluća najčešće pogađa prijevremeno rođene bebe, kao i novorođenčad sa patologijama stečenim tokom porođaja. U pozadini jednostavnog ARVI-a, pneumonija se obično razvija u novorođenčadi s hipertrofijom.

Dojenčad koja mnogo pljuju nakon hranjenja također su u opasnosti. To je zbog činjenice da tijekom regurgitacije povraćanje ulazi u respiratorni trakt.

Što prije roditelji novi rođeno deteće otkriti početni znakovi pneumonije i oglasite alarm, manje komplikacija će beba imati nakon oporavka. Dijete mlađe od godinu dana koje ima upalu pluća mora biti hospitalizirano. Ne možete se samoliječiti. Nakon što ste otkrili prve znakove upale pluća kod novorođenčeta, trebali biste odmah potražiti pomoć od pedijatra.

Glavni simptomi upale pluća kod djece:

Kod donošene novorođenčadi razvoj pneumonije je mnogo akutniji nego kod prijevremeno rođene djece. Tjelesna temperatura naglo raste, a roditelji je ne mogu sniziti. Dijete ima temperaturu i pati od jakog kašlja. Beba bledi, ima primetan kratak dah i teško diše.

Kod prijevremeno rođenih beba simptomi bolesti nisu toliko izraženi. Tjelesna temperatura ne raste iznad 38 stepeni, kašalj je suv, bez sputuma. Beba je hirovita i plače zbog bolova u mišićima i glavobolje koje ga muče. Dijagnosticirati takvu upalu pluća koja se postepeno razvija je prilično teško. Doktor može staviti tačna dijagnoza tek nakon rendgenskih snimaka i prolaska svih testova.

Da li je moguće roditi bebu sa upalom pluća?

Pitanje da li se novorođenče može roditi s upalom pluća zanima mnoge mlade majke. Nažalost, takva zarazna bolest kao što je intrauterina pneumonija nije neuobičajena. Najčešće se ova bolest javlja kod prijevremeno rođenih beba. Njegovi prvi simptomi vidljivi su u roku od nekoliko minuta nakon rođenja bebe.

Dijete se može roditi s upalom pluća zbog kršenja integriteta amnionske vrećice. Budući da u ovom slučaju fetus proguta inficiranu amnionsku tekućinu.

Kao rezultat toga, novorođenčetu je odmah potrebno liječenje. Često se intrauterina pneumonija razvija zbog činjenice da je buduća majka patila od akutne respiratorne virusne infekcije neposredno prije porođaja. Razvoj bolesti može biti izazvan i produženim ili prijevremenim porođajem.

Upala pluća kod novorođenčeta do godinu dana mora se liječiti u bolničkom okruženju. Ljekari preporučuju da se ne samo dojenčad, već i mala djeca podvrgavaju liječenju pod stalnim nadzorom liječnika. To je zbog činjenice da djeca mlađa od 3 godine ne mogu adekvatno procijeniti svoje stanje, a roditelji nemaju uvijek vremena da brzo reaguju na pogoršanje bebinog stanja. Liječenje starije djece može se provoditi kod kuće samo ako liječnik ne insistira na hospitalizaciji.

Nakon utvrđivanja simptoma bolesti i postavljanja dijagnoze, novorođenče se, bez obzira na njegovo stanje, prima u bolnicu. Upala pluća kod djece liječi se antibioticima. Dijete je dodijeljeno intramuskularne injekcije, budući da beba mlađa od šest meseci ne može da proguta pilulu. Nakon što je identificirao uzroke bolesti i upoznao se sa simptomima, liječnik propisuje određeni lijek i određene doze.

Ako je dijete rođeno s upalom pluća, potrebni su mu posebni uvjeti i poseban temperaturni režim. Novorođenčad s dijagnozom upale pluća drže se u inkubatorima. Za održavanje potrebnog nivoa kisika i stabilizaciju disanja, liječnici koriste neke metode terapije kisikom. Liječenje bolesti mora biti sveobuhvatno, stoga, osim uzimanja antibiotika, stručnjaci mladim pacijentima propisuju i niz općih mjera jačanja.

Tokom lečenja upale pluća kod novorođenčadi roditelji treba da se striktno pridržavaju svih saveta lekara. Dok ste sa djetetom u bolnici, morate pažljivo pratiti stanje njegovog tijela. Ako se liječi unilateralna upala pluća, onda beba ne smije ležati na inficiranoj strani, a ako se liječi obostrana upala pluća, to znači da svaka 2 sata dijete treba okrenuti na drugu stranu. Bebina grudi treba redovno tapkati, jer to pomaže da se ubrza oslobađanje sluzi.

Ako je bebi pri rođenju dijagnosticirana upala pluća, ona će biti otpuštena iz bolnice tek nakon što svi simptomi bolesti nestanu i nastupi remisija. Doktori obično ne predviđaju koliko dugo će beba morati da provede u bolnici. To je zbog činjenice da učinkovitost liječenja ovisi o nizu različitih faktora:

• individualne razvojne karakteristike;
• kongenitalne bolesti;
• imunitet odojčadi.

Upala pluća kod novorođenčadi se obično liječi u roku od 4 sedmice. Bez obzira koji su razlozi doveli do razvoja bolesti. Prvih 14 dana se smatraju najtežim. Uz pravilan tretman, nakon 2 sedmice tijelo počinje da se oporavlja. Proces oporavka traje još otprilike 14 dana.

Roditelji trebaju biti svjesni da upala pluća kod novorođenčadi može biti fatalna. Stoga se bolest nikada ne smije prepustiti slučaju. Ako primijetite prve znakove upale pluća kod Vaše bebe, odmah potražite pomoć ljekara.

Intrauterina pneumonija kod novorođenčadi, čije posljedice mogu biti vrlo strašne, vrlo je česta patologija. Ovo je zarazna bolest koja se razvija u prvim danima života djeteta.

Uzrok ove vrste upale pluća je unošenje inficirane plodove vode djeteta u vrijeme rođenja ili hematogeni prodor patogena iz bolesne majke.

Dijagnoza intrauterine pneumonije

Glavni dijagnostički kriteriji za intrauterinu pneumoniju:

1. Znakovi upale pluća javljaju se između 1 i 3 dana života.
2. Prilikom rendgenskog snimanja trećeg dana djetetovog života otkrivaju se žarišne ili infiltrativne sjene.
3. Kod sjetve mikroflore kod majke i djeteta u prvim danima života uočavaju se identične analize.
4. Ako novorođenče umre 4. dana, utvrđuje se upalni proces u plućima.

Pomoćni dijagnostički kriterijumi:

1. Histološki pregled posteljice može otkriti upalni proces čak iu maternici.
2. Kada su jetra i slezena povećane, utvrđuje se patologija u tijelu bebe.
3. Krvni testovi otkrivaju prisustvo upale.

Simptomi intrauterine pneumonije

Simptomi se javljaju drugog ili trećeg dana nakon rođenja. Već tokom porođaja primjetno je da je dijete letargično, slabo, a koža plavičasta. Refleksi gutanja i sisanja i mišićna hipotonija mogu izostati.

Ostali simptomi uključuju:

• suha koža praćena hemoragijskim osipom;
• otečeni udovi;
• kod donošene djece temperatura raste, kod nedonoščadi, naprotiv, smanjuje se na 34-35 stupnjeva;
• otežano disanje praćeno kratkim dahom;
• 2-3. dana se čuje piskanje;
• regurgitacija i povraćanje;
• nedostatak tjelesne težine;
• mogući razvoj zatajenja srca;
• asfiksija;
• povećanje jetre.

Najčešće se upala pluća može razviti zbog streptokokne infekcije u maternici.

S razvojem respiratorne insuficijencije razlikuju se tri faze njegovog formiranja:

1. 1. stepen – blago ubrzano disanje, retrakcija međurebarnih prostora je slabo izražena, cijanoza je slabo izražena u mirnom stanju.
2. 2. stepen - pri disanju su uključeni pomoćni mišići, cijanoza je izraženija.
3. 3. stepen – ubrzano disanje, aritmija, apneja, kretanje glave i dodatnih mišića tokom disanja. Cijanoza je uporna i tokom uzbuđenja i u mirnom stanju.

Posljedice intrauterine pneumonije u novorođenčeta i njihovo liječenje

Liječenje kongenitalne pneumonije ne mora uvijek dati povoljan rezultat. Posljedice čak i pravovremenog liječenja su česte. To uključuje stvaranje atelektaze, koju karakteriziraju područja ljepljivog plućnog tkiva i formiranje vezivnog tkiva u zahvaćenim područjima pluća. U budućnosti, s takvim patologijama, pluća nisu u stanju u potpunosti obavljati svoje funkcije, što dovodi do emfizema. Uz ovu bolest, dijete razvija toksikozu, koju je teško liječiti.

Osnovne terapijske mjere za upalu pluća i njene posljedice:

1. Eliminacija periferne cirkulacije i njena blokada. Ovaj postupak se provodi kako bi se eliminirala centralizacija krvotoka i smanjila aktivnost mozga, koji je također uključen u ovaj proces.
2. Detoksikacija organizma. Drzati ovu terapiju kako bi se uklonili toksini nakupljeni u organizmu, ispravili vodeno-elektrolitni i alkalno-kiseli balans i zasitili unutrašnje organe dobrom prokrvljenošću.
3. Eliminacija srčane insuficijencije.
4. Prevencija diseminirane vaskularne koagulacije, a kada se ona pojavi, kvalitetno liječenje.
5. Uklanjanje simptoma upale pluća.

Posljedice pneumonije kod djece sa odgođenom diurezom.

Najčešće posledice ove bolesti manifestiraju se kroz otežano mokrenje. Odgođena diureza se liječi diureticima, koje treba propisati ljekar. Često je potrebna pomoć katetera koji se ubacuje u bešiku.

Forsirana diureza se provodi u tri smjera, kao što su:

1. Uklanjanje dehidracije organizma.
2. Uspostavljanje metabolizma vode i soli.
3. Izbjegavanje povećanja nivoa tekućine u tijelu.

Osnovni tretman

Ako se sumnja na upalu pluća, dijete se izoluje od majke i prebacuje na odjel novorođenčadi. Tamo se stavlja u inkubator, gdje se dovodi vlažni kiseonik. Malom djetetu prepisuje se kurs antibiotika. Ako se stanje pogorša, koristi se umjetna ventilacija, a ovaj proces se najčešće provodi na odjelu intenzivne njege, gdje se prenosi teško bolesna beba. Ako liječenje nije provedeno u potpunosti ispravno, tada upala pluća može preći u kronični stadij.

Uzroci intrauterine pneumonije

Najčešći uzročnici bolesti su streptokoki iz grupe B, kao i virusi gripe i parainfluence, adenovirusi i mikoplazma. Do infekcije fetusa može doći ako se trudnica u posljednjim fazama trudnoće razboli od gripe ili ARVI.

Ostali uzroci infekcije kod djeteta uključuju:

• hronične infekcije majke;
• aplikacija steroidni lijekovi tokom trudnoće;
• hipoksija fetusa u maternici;
• genetske bolesti pluća i drugih unutrašnjih organa.

Dijete može dobiti infekciju koja dovodi do upale pluća na dva glavna načina:

1. Bronhogena, kada infekcija uđe kroz pluća.
2. Hematogeni, kada se infekcija javlja u maternici putem inficirane krvi majke.

Drugi put zaraze može biti kada dijete prođe porođajni kanal i gutanje inficirane amnionske tečnosti. Postoje slučajevi infekcije nakon rođenja bebe.

Prevencija upale pluća kod novorođenčadi

Preventivne mjere za ovu bolest uključuju zaštitu tijela trudnice kako bi se spriječila zaraza gripom ili akutnom respiratornom bolešću, posebno u drugoj polovini trudnoće.

Ostale preventivne mjere za trudnicu uključuju sljedeće:

1. Blagovremeno otvaranje kartice računa, redovna poseta klinike i polaganje svih potrebnih testova.
2. Ishrana buduće majke treba da bude raznovrsna i uravnotežena, bogata vitaminima i mineralima.
3. Značajnu ulogu igra odbijanje loše navike i održavanje zdravog načina života.

Tokom porođaja, ljekari moraju poduzeti sve mjere da izbjegnu fetalnu asfiksiju. Nakon što se dijete rodi, ne dozvolite da infekcija uđe u prostoriju u kojoj se nalazi. Veoma je važno da bebu u ovom periodu ne rashladite. I važnost majčinog mlijeka u odgajanju imunološki sistem dijete.

O upali pluća kod novorođenčeta

Osobine bronhopulmonalnog sistema u fetusa i novorođenčeta.

In utero, pluća fetusa ne sadrže vazduh. Ali on počinje da pravi pokrete disanja već od 23 nedelje trudnoće. Međutim, prije ovog perioda izmjena plinova u plućima fetusa još ne može nastupiti zbog anatomske i funkcionalne nezrelosti.

Po rođenju bebina pluća su ispunjena amnionskom tečnošću. Kada donošena beba prvi put udahne, zapremina udaha je približno 70 ml, sa skoro svim otvorenim alveolama. Amnionska tečnost se brzo apsorbuje u krv i interalveolarni prostor. Kod prijevremeno rođenih beba je prvi udah teže jer pored nezrelosti, respiratornog sistema njihov nervni kardiovaskularni sistem i mnogi metabolički procesi su nesavršeni.

Disanje novorođenčeta je isprekidano i neujednačeno. Postoje pauze; kod donošenih beba traju 1-6 sekundi, kod nedonoščadi - 5-12 sekundi.

Razlozi zbog kojih su novorođenčad podložna upali pluća:

• nezrelost plućnih elemenata, malo mišićnih vlakana u zidovima respiratornog trakta;
• gustu mrežu kapilara i limfnih sudova, labavo vezivno tkivo između njih;
• trepljasti epitel još uvijek slabo funkcionira, refleks kašlja je smanjen;
• dišni putevi su uski cijelom dužinom, što uzrokuje poteškoće u prolazu zraka;
• rebra su vodoravno smještena, međurebarni mišići su slabo razvijeni, pa je ekskurzija prsnog koša smanjena;
• nezrelosti nervni sistem pogoršava zatajenje respiratornog sistema.

Ove karakteristike, kao i poseban odgovor imunog sistema, čine novorođenčad posebno osjetljivom na upalu pluća. Ranjivost beba postoji, čak i ako je trudnoća protekla dobro, porođaj nije bio komplikovan i nema nasljedne patologije.

Uzroci upale pluća kod novorođenčadi

Upalu pluća novorođenčadi liječe neonatolozi. Ovu bolest definiraju kao zaraznu, iako se ponekad može razviti kao rezultat aspiracije, ali prije ili kasnije infekcija se ipak pričvrsti.

Pneumonija kod novorođenčadi je akutna zarazna bolest pluća koja se može razviti kao samostalna bolest ili kao komplikacija. To je prilično teško. Stopa mortaliteta od ove bolesti kod djece od 1 mjeseca je 30-40%. Stopa incidencije kod novorođenčadi kreće se od 0,5-1%, kod nedonoščadi - do 10%.

Upala pluća kod novorođenčadi klasificira se u sljedeće oblike:

• focal;
• segmentalno;
• međuprostorni.

Po uzročnom faktoru:

• bolnica;
• vanbolnički.

Ovisno o okolnostima infekcije, razlikuju se sljedeće vrste upale pluća:

• kongenitalna pneumonija(infekcija se prenosi od majke preko posteljice);
• intrauterini (kada inficirana amnionska tečnost uđe u pluća);
• intrapartum (bakterije ulaze tokom porođaja iz genitalnog trakta majke);
• postnatalni (bolest se razvila nakon rođenja u porodilištu ili kod kuće).

Uzroci upale pluća kod novorođenčeta:

• bakterije;
• virusi;
• gljive;
• pneumocistis;
• mikoplazma;
• klamidija.

U većini slučajeva opaža se miješana upala pluća, na primjer, bakterijsko-virusna. U pogledu učestalosti, među virusima prevladavaju adenovirusi, virusi gripe i parainfluence. Bakterije uključuju Staphylococcus aureus, pneumokok i alfa-hemolitički streptokok. Značajno je povećan udio Klebsiella, crijevnih bakterija i Proteusa u strukturi patogena.

Simptomi upale pluća u novorođenčeta

Upala pluća kod novorođenčadi će se manifestovati različito u zavisnosti od uzročnika i uslova infekcije.

Kongenitalnu upalu pluća karakterizira razvoj gušenja pri rođenju. Dijete je rođeno s plavičastom nijansom kože, ne vrišti odmah, vrišti slabo ili nikako, malo pomiče ruke i noge, ima slabe reflekse. Prilikom hranjenja, takva djeca doživljavaju obilnu regurgitaciju. Disanje je oslabljeno, čuje se stenjanje pri izdisanju, a ponekad se pojavljuje i privid kašlja. Pored respiratornog sistema, zahvaćeni su i kardiovaskularni i probavni (naduti, bol u stomaku, povećana slezina) sistem deteta. Tjelesna temperatura je normalna ili snižena. Novorođenčad može imati temperaturu od drugog dana bolesti. Simptomi traju oko 3-4 sedmice. Ovu vrstu upale karakterizira težak tok i visoka smrtnost.

Upala pluća koja se razvija u prvim danima djetetovog života ima dugi latentni period. Prvi znakovi mogu se uočiti tek 5. dana života i kasnije. Ozbiljnost tijeka ovisi o infekciji koja je uzrokovala bolest.

Dijagnozu virusne upale pluća teško je postaviti jer se brzo povezuje s mikrobnom infekcijom. Influenza pneumonija kod novorođenčeta ima neočekivani početak. Tjelesna temperatura raste do 39 °C i više, pojavljuju se konvulzije, anksioznost, odbijanje jela i meningealni simptomi. Moguć je i atipičan tok sa temperaturom do 38°C i bez jaki znaci intoksikacija. Karakteristika ove vrste upale pluća je oštećenje krvnih žila i krvarenja u svim organima djeteta. Takva djeca mogu imati posljedice u vidu encefalitisa, meningitisa, krvarenja u vitalnim organima, otitisa i pijelonefritisa.

Upala pluća uzrokovana virusom parainfluence razvija se paralelno s upalom ždrijela. Klinički je blaži od gripa, intoksikacija je manje izražena, a temperatura blago raste. Ali slabost, smanjeni refleksi i bljedilo udova su i dalje prisutni.

Stafilokokna pneumonija kod djece može biti komplikacija sepse ili se pojaviti kao samostalna bolest. Teška je s visokom temperaturom, teškom toksikozom, krvarenjima i pleuritisom. Takođe su pogođeni srce, nervni sistem i bubrezi.

Hlamidijska i mikoplazma pneumonija se najčešće javljaju u maternici. Ne samo da su teški, već su i teški za liječenje. Ove pneumonije karakteriziraju kašalj, otok, a ponekad i osip. Ove bolesti su često fatalne.

Koje su razlike u toku pneumonije kod donošene i nedonoščadi? Kod prijevremeno rođene djece:

• dominiraju simptomi kao što su otežano disanje, cijanoza kože, pojačano disanje;
• groznica je rijetka;
• češće su komplikacije i na plućima i na drugim organima;
• pjenasta tečnost izlazi iz usta;
• Pneumoniju često prati sepsa;
• bolest traje dugo i ostavlja za sobom nepovratne posljedice.

Liječenje upale pluća kod novorođenčadi

Glavna stvar u liječenju upale pluća je antibakterijska terapija. Najčešće, uzročnik infekcije još nije poznat u trenutku kada je antibiotik propisan, pa doktor sam pretpostavlja. Ako je lijek pravilno odabran, stanje će se poboljšati u roku od 2-3 dana. U suprotnom, lijekove treba zamijeniti drugim.

Kod novorođenčadi se koriste tri grupe antibiotika: penicilini, cefalosporini i makrolidi. Zaštićeni penicilini (amoksiklav, augmentin, flemoklav, unasin) smatraju se najefikasnijim za inicijalnu terapiju. Ako postoji sumnja na klamidiju ili mikoplazmu, onda izbor pada na makrolide (azitromicin, klaritromicin, roksitromicin). Cefalosporini se koriste kao alternativni lijekovi. Dijete se liječi antibioticima najmanje 10-14 dana.

Ako se identifikuje patogen, antibiotskoj terapiji može se dodati i terapija specifičnim imunoglobulinima (antistafilokokni, antiinfluenca, anti-pseudomonas, itd.).

Inhalacije su sastavni dio liječenja plućnih bolesti. Kiseonik se udiše kroz vodene rastvore, natrijum bikarbonat, fiziološki rastvor, acetilcistein, lazolvan, tripsin, himotripsin. Kiseonik smanjuje respiratornu insuficijenciju, a mukolitici razrjeđuju sputum.

Bitan je i položaj djeteta. Ako je upala pluća jednostrana onda se beba stavlja na zdravu stranu, a ako je obostrana strana se mijenja svaka 2 sata. Preporučljivo je da majka ili medicinsko osoblje masiraju bebina grudi tapkanjem. Ovo će takođe olakšati čišćenje sluzi. U fizikalnoj terapiji u akutnoj fazi dozvoljena je samo mikrovalna terapija na području grudnog koša.

Koje su posljedice upale pluća za dijete?

Vreme ima vitalni značaj. Što se ranije započne s liječenjem, to je bolja prognoza za dijete. Ako se liječenje započne prvog dana, tada se pneumonija može izliječiti bez traga. Ali ako se terapija antibioticima započne kasno, posljedice mogu biti vrlo različite. Infekcija se može proširiti na zdrava područja pluća, do pleure, zatim se razvija pleuritis. Sepsa je prilično česta i ozbiljna komplikacija. Uz produženo uništavanje tkiva, u plućima se formiraju šupljine. Posebnosti plućnog tkiva bebe uzrokuju brzi razvoj plućnog edema i respiratorne insuficijencije.

Dugoročne posljedice nastaju mjesecima i godinama nakon bolesti. To mogu biti: prijelaz u kronični oblik, adhezije između pluća i pleure, kršenje normalna funkcija pluća, česti bolovi u odrasloj dobi.

Kako nastaje upala pluća kod novorođenčadi?

Upala pluća kod novorođenčadi je prilično česta bolest kojom se beba može zaraziti dok je u maternici ili direktno tokom porođaja.

Prije samo nekoliko decenija ova dijagnoza je ugrozila ne samo zdravlje, već i život djeteta, a danas se situacija radikalno promijenila. Naravno, beba će morati da uzme kompleksan tretman, ali će šanse za njegov opstanak biti mnogo veće.

Kako dijagnosticirati upalu pluća?

U pravilu, upala pluća kod novorođenčadi dijagnostikuje se unutar zidova zdravstvene ustanove, a zatim je pod kontrolom medicinskih radnika. Ako se bolest osjeti kada je beba već kod kuće, roditelji jednostavno ne mogu a da ne primjete problem! Dijete postaje hirovito, njegova tjelesna temperatura značajno raste, praćeno jak kašalj. Pokušaj da se sami nosite s bolešću se kategorički ne preporučuje, jer u velikoj većini slučajeva to samo dovodi do pogoršanja stanja bebe.

Među najčešćim putevima infekcije su:

1. Transplacentalno. U ovom slučaju, nerođeno dijete se inficira prodiranjem patogena kroz majčinu posteljicu. Da bi se izbjegao takav ishod, žena mora biti izuzetno oprezna, izbjegavajući mjesta s velikim brojem ljudi, posebno u periodima pogoršanja epidemija zaraznih bolesti.
2. Antenatalni. Patogene bakterije ulaze u djetetov respiratorni trakt iz amnionske tekućine i uzrokuju brzu infekciju. Liječenje nerođene bebe je prilično komplikovan proces, pa u nedostatku jasnih indikacija doktori čekaju dok se ne rodi.
3. Intrapartum. U ovom slučaju, infekcija dojenčadi se javlja direktno tokom procesa porođaja, posebno ako se porodilja podvrgne carskom rezu. Razlog za to nije nužno infekcija u porođajnom kanalu majke. Takođe može biti nevidljivo prisutan u okruženju.
4. Postnatalni. Ovaj put pretpostavlja da infekcija pogađa već rođenu bebu, koja je u oba slučaja porodilište, i kod kuće. Međutim, roditelji se snažno obeshrabruju da gube vrijeme pokušavajući otkriti ko je kriv. Njihov glavni zadatak je odabir kvalifikovani doktor koji bebi mogu propisati kvalitetan i efikasan tretman.

Koliko god intrauterina pneumonija bila opasna i zastrašujuća za roditelje, ona ne bi trebalo da dovodi roditelje u stanje stupora. Problem se može i treba riješiti! Međutim, to će potrajati.

Kako se liječi upala pluća?

Čim se dijagnostikuje upala pluća kod novorođenčadi, doktor ih odmah postavlja medicinska ustanova gde će biti obezbeđeni kvalifikovanu pomoć. Pokušaj da se ospori odluka doktora i ubijedi ga da će najbolja njega biti pružena kod kuće bit će neoprostiva greška! Krhko tijelo djeteta je u fazi razvoja i jednostavno ne može da se nosi sa teškom infekcijom. Svakako bi trebao dobiti pomoć, ali samo pod uslovom da liječenje lijekovima ne šteti drugim sistemima tijela.

U ovom slučaju ključnu ulogu u ovom slučaju igra pravilno propisani kurs antibiotika, koji omogućava normalizaciju temperature i zaustavljanje progresivne upale. Ovaj kurs se bez greške propisuje djeci, bez obzira na oblik bolesti i njenu težinu. Istovremeno, dijete će uzimati snažnu vitaminsku terapiju kako bi podržalo tijelo i dalo mu snagu da se samostalno bori protiv bolesti.

Po pravilu, vidljivi znaci upale pluća nestaju u roku od nedelju dana, dok potpuni oporavak traje nekoliko sedmica. Mali pacijent može biti otpušten kući na dalju rehabilitaciju za oko 10 dana. Međutim, to uopće ne znači da će kod kuće, u slučaju upale pluća kod novorođenčadi, roditelji morati svojoj bebi davati isključivo lijekove!

Metode takođe mogu pružiti značajnu pomoć tradicionalna medicina, procijenjeno kao alternativni način tretman. Jedan od njih su mnogima dobro poznati senf flasteri koji se, u dogovoru sa pedijatrom, mogu staviti i na dojenčad. Međutim, roditelji bi trebali biti izuzetno oprezni u ovom pitanju kako nakon upotrebe ne bi ostale opekotine na nježnoj bebinoj koži.

U borbi protiv upale pluća može pomoći i med, čija je ljekovitost poznata gotovo svakoj osobi. Treba ga pomiješati s pupoljcima breze i kuhati 10 minuta. Ovu mješavinu djetetu treba dati neposredno prije spavanja. Dobra stvar kod mješavine meda i pupoljaka breze je što ne izaziva alergije i može se koristiti ne samo u liječenju upale pluća, već i kod bilo koje druge zarazne bolesti. Međutim, prije upotrebe, konsultacija sa pedijatrom je neophodna procedura!

Prevencija upale pluća kod djece

Razvoj intrauterine upale pluća kod novorođenčadi ni na koji način ne ovisi o bebi i u potpunosti pada na savjest roditelja. Buduća majka treba da bude izuzetno oprezna i da više ne izazove razvoj bolesti. U lošem danu ili tokom napredovanja infekcije, preporučljivo je suzdržati se od kontakta sa većim brojem ljudi! Uostalom, često su to uzroci infekcije. Ono što je zaista važno za ženu tokom trudnoće je zdravlje njenog deteta. Sve ostale želje mogu sačekati.

Ako roditelji boluju od neke zarazne bolesti, kontakt sa djetetom treba svesti na najmanju moguću mjeru i obavezno nositi gaze na licu!

Takve, na prvi pogled, jednostavne metode zaštite omogućuju isključenje prisutnosti bolesti kod djeteta kao što je intrauterina upala pluća, što se kategorički ne preporučuje u tako nježnoj dobi!

Zdravlju novorođenčeta treba posvetiti dužnu pažnju, jer su u ovom uzrastu moguća mnoga iznenađenja. Ako su se simptomi upale pluća već osjetili, ne očajavajte! Uostalom, pravovremena posjeta liječniku sigurno će riješiti sve probleme i dati bebi zdravo i sretno djetinjstvo.

Pneumonija kod novorođenčadi

Upala pluća kod novorođenčadi - zarazna upala plućno tkivo - jedna je od najčešćih zaraznih bolesti. Opasno je za svaku bebu, posebno kada je u pitanju obostrana upala pluća kod novorođenčadi. Nažalost, danas je statistika sljedeća: upala pluća kod novorođenčadi dijagnostikuje se kod 1% donošenih i 10-15% prijevremeno rođenih beba.

Vrste i uzroci upale pluća u novorođenčadi

U medicini se razlikuju sljedeće vrste upale pluća ovisno o uzroku bolesti:

• kongenitalno transplacentalno (patogen ulazi u bebu kroz placentu od majke);
• intrauterini antenatalni, uzrokovan patogenima koji su prodrli iz amnionske tekućine u pluća fetusa;
• intrapartum, nastaje kada beba prođe kroz rodni kanal zaražene mikroorganizmima;
• postnatalna pneumonija, kod koje se infekcija javlja nakon rođenja u porodilištu, na odjelu neonatalne patologije (nozokomealno) ili kod kuće.

Najčešći uzroci upale pluća kod novorođenčadi su:

• infekcije toksoplazmoze, listerioze, rubeole, herpesa (s kongenitalnom transplacentalnom pneumonijom u novorođenčadi);
• streptokoke grupe B i O, gestalne mikoplazme, tuberkulozu i Haemophilus influenzae (za antenatalnu i intrapartalnu pneumoniju);
• streptokoki grupe B, citomegalovirusi, klamidija, gljivice Candida i virus herpesa tipa II (za intrapartalnu upalu pluća);
• Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, stafilokoki (sa nozokomealnom aspiracijskom pneumonijom u novorođenčadi);
• miješano bakterijsko-bakterijsko, virusno-bakterijsko.

Stečena domaća upala pluća najčešće se javlja u pozadini ARVI (akutne respiratorne virusne infekcije) uzrokovane adenovirusima.

Sekundarna pneumonija, koja je manifestacija ili komplikacija sepse, aspiracijskog sindroma, često je uzrokovana kod novorođenčadi streptokokom, stafilokokom ili gram-negativnom florom.

Simptomi upale pluća kod novorođenčadi

U slučaju intrauterine infekcije, liječnici će kod novorođenčeta uočiti znakove upale pluća i prije otpusta, jer se često prvi znaci upale pluća počinju javljati odmah nakon rođenja djeteta.

Ako majka i dete budu otpušteni kući, lekar mora da dođe u njihov dom radi patronaže tokom prvog meseca. Pratit će stanje bebe, a mora razgovarati o svim alarmantnim simptomima, na primjer, bebinoj letargiji, čestim regurgitacijama i rijetkim stolicama, odbijanju dojenja i brzom umoru pri sisanju.

Ako se temperatura vašeg djeteta poveća, ne biste trebali čekati sljedeći posjet ljekara. Odmah pozovite hitnu pomoć. Kašalj kod dojenčadi može biti blag, ali je važno odmah obratiti pažnju na kašalj. Pojava iscjetka iz nosa i otežano disanje kod djeteta također treba da vas upozori. Kratkoća daha dovodi do simptoma plavetnila na stopalima, licu i rukama. Bolesno dijete brže razvija pelenski osip.

Nema potrebe da se plašite da će Vaše dete propustiti upalu pluća, jer se znaci bolesti retko javljaju bez porasta temperature. I treba ga periodično mjeriti u preventivne svrhe.

Lekar koji redovno pregleda i sluša dete može lako da otkrije upalu pluća.

Koji je tretman propisan za upalu pluća kod novorođenčadi?

Antibiotici se uvijek koriste za liječenje upale pluća širok raspon akcije. Djetetu je potrebna pažljiva njega kako bi se izbjegla hipotermija i pregrijavanje. Važno je pratiti higijenu njegove kože, često mijenjati položaj tijela i hraniti se isključivo iz roga ili sondom. Liječnici će dozvoliti dojenje bolesne bebe samo ako je njeno stanje zadovoljavajuće, odnosno ako je nestala intoksikacija i respiratorna insuficijencija.

Pored navedenih tretmana, propisuje se i fizioterapija (mikrotalasna i elektroforeza), vitamini C, B1, B2, B3, B6, B15, upotreba imunoglobulina, senfa i toplih obloga dva puta dnevno, te transfuzije krvne plazme.

Posljedice upale pluća kod novorođenčadi

Djeca koja su imala upalu pluća (posebno dvostruku upalu pluća kod novorođenčadi) sklona su oboljenjima koja se ponavljaju. Nakon otpusta treba im davati ponovljene kurseve vitaminske terapije i bioregulatora (ekstrakt aloje i eleuterokoka) tokom 3-4 mjeseca. I godinu dana dijete će biti pod medicinskim nadzorom.

Sve je u redu, ali onda je dijagnoza intrauterina upala pluća!!! ovo je opasno, kakve su posledice?

odgovori:

Olga

INTRAUTERINSKA PNEUMONIJA je zarazna bolest pluća koja se javlja tokom intrauterine infekcije fetusa i manifestuje se u prvim satima i danima života novorođenčeta. Češće se opaža kod prijevremeno rođenih beba.
Uzročnici bolesti su najčešće streptokoki grupe B, virusi influence, parainfluenca, adenovirusi, respiratorni sincicijski virus, mikoplazma. Infekcija fetusa nastaje kada trudnice razviju respiratorne infekcije. virusne bolesti u poslednjim nedeljama trudnoće i neposredno pre porođaja.
Simptomi bolesti se najčešće javljaju pri rođenju ili unutar 24-48 sati nakon rođenja. Djeca se rađaju u teškom stanju, letargična, blijeda ili cijanotična. Od prvih sati po rođenju primećuju se nagli pad refleksi (uključujući sisanje i gutanje), hipotoniju mišića. Fiziološki eritem je blag ili ga nema, često se opaža suha koža, hemoragični osip i pioderma. On donjih udova a u abdomenu kod mnoge djece dolazi do oticanja potkožne baze uzrokovane metaboličkim poremećajima, povećanom propusnošću vaskularni zid. Tjelesna temperatura kod donošene djece raste na 37-40 °C, kod nedonoščadi se snižava na 34-35 °C. Od trenutka kada se ustanovi, disanje je ubrzano i plitko, ponekad aritmično, stenjanje, otežano disanje je praćeno povlačenjem savitljivih dijelova grudnog koša i napadima zastoja disanja. Regurgitacija i povraćanje se često primjećuju kod novorođenčadi. Fiziološki gubitak tjelesne težine prelazi 15-30%. Kako se težina općeg stanja povećava, tako se intenziviraju manifestacije respiratorne insuficijencije. Disanje postaje plitko i aritmično. Uz simptome upale pluća, novorođenčad pokazuju znakove kardiovaskularnih poremećaja. Prognostički nepovoljni simptomi uključuju promjene granica srca (suženje ili proširenje), pojavu sistoličkog šuma, napade cijanoze, znakove poremećaja periferne cirkulacije (bljedilo kože, akrocijanozu, mramornost, hipotermiju ekstremiteta).
Velika većina pacijenata ima povećanu jetru. U krvi - leukocitoza ili leukopenija.
Kada se upala pluća razvije zbog aspiracije inficirane plodove vode tokom porođaja, znaci bolesti se javljaju brzo. Primjećuje se bljedilo i cijanoza kože, otežano disanje, napadi gušenja i povišena tjelesna temperatura. Pneumonija se često kombinira s atelektatskim i edematozno-hemoragijskim promjenama na plućima.
Tijek pneumonije uzrokovane streptokokom grupe B razlikuje se na neki način. Infekcija se javlja in utero - kao rezultat uzlazne infekcije ili kontaktom fetusa sa inficiranim tkivom porođajnog kanala - tokom porođaja. Bolest obično napreduje brzo, često završavajući smrću u roku od 1-2 dana.
Prepoznati na osnovu podataka iz anamneze o predispoziciji za ranu infekciju ploda (akutne i hronične zarazne bolesti majke, krvarenje iz materice u trudnoći i dr.), faktori ranog kliničkih znakova bolesti, rezultati rendgenskih, bakterioloških, viroloških studija sadržaja respiratornog trakta, otkrivanje patogene flore u amnionskoj tekućini.
Upala pluća novorođenčadi.
Prognoza. Ishod intrauterine pneumonije zavisi od stepena zrelosti i reaktivnosti organizma novorođenčeta, kao i od vrste patogena i pravovremenosti primene terapijskih mera.

Freya

Zašto ne postavite ovo pitanje svom doktoru ODMAH?? ? Mnogo je informacija u pretraživaču. To je izlječivo, nije fatalno.

Koliko dugo traje liječenje upale pluća kod novorođenčeta?Jesu li velike šanse za oporavak?Koje bi mogle biti posljedice?

odgovori:

liza liza

Očigledno, beba je u bolnici, odnosno pod stalnim nadzorom lekara, pa budite strpljivi i ni u kom slučaju ne sumnjajte u njegov oporavak.
Općenito, upala pluća se liječi u roku od 21 dan, a tok liječenja uključuje antibiotike. Nemojte žuriti da vas otpuste kući. Nakon pražnjenja će početi period oporavka. Pronađite dobrog pedijatra i gastroenterologa (disbakterioza se obično javlja nakon antibiotika).
Olga, SVE CE BITI OK!!!

Galina Chernyavskaya

Jako je neprijatno kada je dete bolesno, a i u tako ranoj dobi moja ćerka je sa 3 godine imala levu upalu pluća i lečena je 21 dan. 4 dana nije dovoljno,cekaj i nemoj se nervirati,nadaj se najboljem,moli se za dobre stvari,idi u crkvu,zapali svijecu za sebe i svoju bebu,ako ne mozes sam uradice tvoja rodbina to za tebe. Nadaj se najboljem!

Olya šefica

antibiotike i vrijeme, ako jedan antibiotik nije dovoljan, dodajte drugi i ponovo dajte krv za ESR

Fairy Winged

I moja ćerka je imala jednostranu upalu pluća, lečena je u porodilištu 18 dana, prvo joj je davan jedan antibiotik 7 dana, pa drugi, jači. Jedina nuspojava koju smo imali bila je disbakterioza, koja je brzo izliječena. Tamo, u porodilištu, razgovarala sam sa majkama dece koja su takođe imala upalu pluća (neke jednostrane, neke bilateralne), svi su izlečeni i otpušteni, ali generalno, naravno, ne znam statistiku o upali pluća. 4 dana nije puno, sve će biti u redu, neka se beba oporavi.

Samo LANA

Prvo, mnogo zavisi od vašeg uverenja da će se vaše dete oporaviti! Drugo, ako je beba striktno pod nadzorom doktora i medicinskih sestara, onda nema potrebe da brinete previše. Ako je dijete rođeno zdravo, nema patologija, onda su šanse posebno dobre. Posljedice: beba je registrovana nakon ove bolesti na određeno vrijeme, mana je što je imunološki sistem jako oslabljen. Brz oporavak mališana!

Mhlu

Nužno!! ! Trljajte stopala i ruke svaka dva sata. Takođe morate trljati i masirati leđa i grudi 3-4 puta dnevno. Kako se vaše stanje poboljšava, broj trljanja nogu i ruku može se smanjiti na osam.

Sergej Balanenko

Hvala cure na povratnim informacijama

Intrauterina pneumonija je najčešći uzrok smrti novorođenčadi. Nakon rođenja, pluća su najvažniji organ koji pomaže djetetu da se prilagodi životu u okruženju. Oštećenje pluća remeti ovaj proces, pa često takva djeca od porodilište odmah primljena na odjeljenje intenzivne njege novorođenčadi za intenzivne njege i umjetna ventilacija.

Uzroci intrauterine pneumonije kod novorođenčadi

Većina uobičajeni razlozi intrauterina pneumonija je prisutnost u tijelu trudnice virusa i bakterija koje mogu prodrijeti kroz hematoplacentarnu barijeru do fetusa i zaraziti pluća. Vjerojatnost intrauterine upale pluća može se pretpostaviti ako je trudnica u kasnoj trudnoći bolovala od akutne respiratorne virusne infekcije ili druge zarazne bolesti.

Uzrok upale pluća kod novorođenčadi može biti aspiracija (gutanje) amnionske tekućine tokom produženog porođaja ili trudnoće nakon termina. Posebno je opasan mekonij (originalni izmet) koji ulazi u respiratorni trakt novorođenčeta. Rizik od fetalne upale pluća je veći kod prijevremeno rođenih beba.

Znakovi intrauterine pneumonije kod novorođenčadi

Prvi znaci intrauterine pneumonije mogu se pojaviti u prvim satima ili danima nakon rođenja. Ovi simptomi uključuju:

• kratak dah;
• plavkasta boja kože;
• zvuci stenjanja.

Liječenje intrauterine pneumonije kod novorođenčadi

Uz sumnju na upalu pluća kod novorođenčeta, neonatolog bi ga trebao prebaciti na odjel za novorođenčad, smjestiti u inkubator sa stalnim dovodom vlažnog kisika i odmah propisati antibakterijsku terapiju. Ukoliko se stanje pogorša i potrebno je dijete premjestiti na vještačku ventilaciju, dijete se prebacuje na odjel intenzivne njege novorođenčadi.

Posljedice intrauterine pneumonije

Ako je blagovremeno zdravstvenu zaštitu i pomaže bebi da preživi, ​​može ostaviti posljedice u vidu formiranja atelektaza (područja kolapsiranog plućnog tkiva) ili zamjene područja upale vezivnim tkivom. Izmijenjena područja plućnog tkiva kod takvog djeteta ne mogu obavljati svoju funkciju, pa se u takvim plućima može razviti emfizem (područja povećane prozračnosti plućnog tkiva).

Prevencija intrauterine pneumonije je prevencija akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripa kod majke, posebno u posljednjim sedmicama trudnoće.

Upala pluća kod novorođenčadi nastaje kada se inficira patogenim bakterijama u maternici ili tijekom porođaja. Prije samo nekoliko decenija ovo stanje je uzrokovalo visok mortalitet među djecom, ali je farmaceutska industrija stvorila efikasne lijekovi. Moderni lijekovi protiv upale pluća su sposobni kratki rokovi uništavaju većinu uzročnika kongenitalne upale pluća.

Kongenitalna pneumonija dijagnosticira se kod 10-15% djece. Vrlo često se bolest opaža kod prijevremeno rođene djece i sa pothranjenošću fetusa.

Prognoza za život djeteta zavisi od tačne terapijske taktike i pravovremeno otkrivanje patologije. Problem je dovoljno relevantan da ostavi svoje uzroke bez nadzora, pa pozivamo čitatelje da pročitaju članak do kraja.

Uzroci bolesti kod nedonoščadi mogu se podijeliti u sljedeće kategorije:

• Transplacentalni - kada patogen prodre u posteljicu majke ako ima bakterijske ili virusne infekcije;
• Antenatalno - bakterije inficiraju fetalni respiratorni trakt prodorom iz amnionske tekućine;
• Intrapartum - mikroorganizmi ulaze u pluća kada dijete prođe kroz porođajni kanal ili iz okoline kada se trudnica podvrgne carskom rezu;
• Postnatalna - infekcija u porodilištu ili kod kuće.

Upala pluća kod novorođenčadi uzrokovana je posebnim spektrom mikroorganizama, što zahtijeva propisivanje posebne grupe antibiotika u liječenju bolesti. Kod virusnih infekcija, prognoza toka bolesti kod novorođenčadi zavisi od stanja bebinog imunološkog sistema i specifične karakteristike, koje ćemo razmotriti u nastavku.

Rizik od bolesti nakon carskog reza

Poslije Carski rez Kongenitalna pneumonija nastaje kada se inficira sljedećim mikroorganizmima:

• Herpes virusi, rubeola, toksoplazmoza, listerioza;
• Bakterijski patogeni: mikoplazme, streptokoki, klamidija;
• Gljive iz roda Candida.

Uz dugotrajan tok, kongenitalna upala pluća je uzrokovana kombinacijom flore, koja se teško liječi, što je u davna vremena dovodilo do visoke smrtnosti novorođenčadi.

Upala plućnog tkiva koja se javlja nakon carskog reza kod majke uzrokovana je streptokokom. Uzročnik gnojnih žarišta i sepse (bakterijska infekcija krvi) postaje uzročnik kada se brzo razmnožava, čak i na pozadini antibiotika.

Kućne vrste pneumonije kod prijevremeno rođene djece javljaju se u pozadini respiratornih infekcija, adenovirusnih lezija i streptokoknih infekcija.

Kada se dijete rodi zdravo, to ne znači da ima jak imuni sistem. Neke bakterije su antagonisti drugim patogenima bolesti respiratornog trakta. Dakle, Proteus je u stanju uništiti gram-negativne bakterije.

Kod prijevremeno rođenih beba postoji nerazvijenost zaštitnih faktora alveolarnog tkiva: vidljivi su defekti surfaktanta, nema alveolarnih makrofaga (ćelije koje uništavaju mikrobe u alveolama), zid bronha je slab. U pozadini takvih promjena, teško je pretpostaviti da susret sa infektivnim agensima neće izazvati upalne reakcije. Jedini spas je borba nekih predstavnika mikrobnog svijeta s drugima.

Uz bakterijsku kontaminaciju respiratornog trakta Proteusom, upala pluća uzrokovana gram-negativnim bacilima ne može se pratiti nekoliko mjeseci. Proteus je patogena bakterija i može samostalno izazvati upalu pluća kod dojenčadi.

Interakcija u svijetu mikroba je složen mehanizam koji ljudi nisu pouzdano proučavali. Očigledno je da široka upotreba antibiotika nije racionalna. Posebnosti propisivanja ovih lijekova zahtijevaju kontrolu doze i tijeka terapije. Zbog kršenja režima liječenja infekcija antibakterijska sredstva, mnoge bakterije su razvile rezistenciju, što otežava proces njihove terapije.

Šta formira negativnu prognozu

Negativnu prognozu za upalu pluća kod novorođenčadi formiraju sljedeći simptomi:

• Hipoksija mozga sa usporavanjem motoričke funkcije i mentalne aktivnosti;
• Kršenje dubine pokreti disanja i poremećaji njegovog ritma;
• Nepravilnost srčanih kontrakcija;
• Pojačani respiratorni akti (Cheyne-Stokes);
• Nakupljanje toksina u krvi i pojava sekundarnih promjena u drugim organima.

Ako se pojavi barem jedan od gore navedenih simptoma, dijete se stavlja unutra jedinica intenzivne nege, jer može biti potrebna umjetna ventilacija.

Upala pluća kod prevremeno rođenih beba ima svoje karakteristike, za razliku od dojenčadi i dojenčadi mlađe od 1 godine:

1. Prevalencija respiratornih simptoma i toksičnih reakcija. Kada se akumuliraju velike količine ugljičnog dioksida, pojavljuje se oticanje periorbitalnih tkiva. Vremenom, hiperkapnija dovodi do depresije centralnog nervnog sistema, pojave Cheyne-Stokesovog disanja;
2. Reakcija povišene temperature i plućne komplikacije - pneumotoraks, atelektaza, pleuritis;
3. Ekstrapulmonalne komplikacije - pareza crijeva, upala uha, krvni ugrušci, insuficijencija nadbubrežne žlijezde;
4. Kod nedonoščadi često se javlja aspiraciona pneumonija, jer su sklona regurgitaciji;
5. Tipična slika formiranja patoloških promjena u plućnom tkivu: sindrom diseminirane koagulacije krvi, sepsa;
6. Nestabilno kliničko stanje pacijenata sa fluktuacijama u laboratorijskim i kliničkim testovima.

Gore opisani znakovi upale pluća u novorođenčadi ovise o uzroku patologije. Ako je upala uzrokovana pneumokokom, velika je vjerojatnost komplikacija ili smrti. Kod ovog oblika upalna žarišta brzo prodiru iz jednog pluća u drugo.

Kongenitalna upala pluća kod novorođenčadi je opasno stanje. Ako lekar ne prepiše antibakterijski lijekovi, dijete brzo razvija sljedeće simptome:

• Respiratorna insuficijencija;
• Akumulacija ugljičnog dioksida u krvi;
• Oštećenje moždanog tkiva;
• Neravnoteža metabolizma vode i soli;
• Preopterećenje srca;
• Povećan broj otkucaja srca.

Lista promjena koje pneumonija izaziva kod prijevremeno rođene djece je beskonačna. Posljednja faza patologije je smrt (bez adekvatnog liječenja).

Pneumonija pri rođenju kod donošene novorođenčadi je benigna. Njegovo trajanje je 1-2 sedmice, a zatim se stanje pacijenta postepeno poboljšava. Znaci respiratorne insuficijencije rijetko zahtijevaju ublažavanje uz pomoć umjetne ventilacije.

Kod donošene bebe akutni period upalnih promjena u plućima traje 5-7 dana. Nakon primjene antibiotika uočava se resorpcija infiltrativnih žarišta u alveolarnim acinusima, što daje povoljnu prognozu.

Segmentna pneumonija pri rođenju kod prijevremeno rođenih beba se u najboljem slučaju izliječi nakon 4 sedmice. Zbog ovakvog toka bolesti, očigledno je da fetus treba sačuvati in utero do fiziološkog porođaja, ali to nije uvijek moguće.

Morfološki simptomi

Simptomi upale pluća u prijevremeno rođene djece mogu se podijeliti u sljedeće morfološke tipove:

1. Transplacentalno – posljedice raširene bakterijske infekcije. Klinički simptomi bolesti nastaju zbog generalizirane infekcije. Djeca s patologijom rađaju se s asfiksijom, cijanozom i respiratornom insuficijencijom;
2. Intrapartalni tip upale pluća manifestira se u 2 varijante. Bolest može nastati zbog intrakranijalna povreda pri porođaju dovodi do problema s disanjem. Druga opcija je praćena prisustvom “ svjetlosni jaz" Beba je rođena zdrava, ali nakon nekoliko dana razvija napade cijanoze, česte regurgitacije, nervozno uzbuđenje. Mogu se pojaviti dijareja i pjena na ustima;
3. Rano novorođenčad – posmatrano u prvim danima nakon rođenja. Ovaj tip se može odrediti prema sljedećim znakovima: respiratorna insuficijencija, letargija, plavičastost kože;
4. Kasni neonatalni - počinje manifestacijama upale gornjih dišnih puteva: groznica, anksioznost, rinitis, regurgitacija. Vremenom se javljaju i drugi simptomi upale plućnog parenhima: groznica, kašalj, povraćanje.

Kod nedonoščadi, bilo koji od gore navedenih oblika brzo napreduje i može uzrokovati smrt, pa je neophodno identificirati i liječiti patologiju u ranim fazama.

Bilateralna pneumonija kod prijevremeno rođene djece ima opasno veliku vjerovatnoću smrti. Ozbiljne posljedice također nastaju u pozadini primarna imunodeficijencija, teška pothranjenost i nedonoščad.

Rizik od respiratorne insuficijencije se povećava sa prisustvom infiltrativne tečnosti u plućima, strana tijela, tečni sputum (na pozadini cistične fibroze). Za pražnjenje gnojnih žarišta kada su antibiotici nedjelotvorni, neophodna je otvorena sanacija formacija operativna metoda. Hirurška intervencija Prevremeno rođene bebe to veoma teško podnose, ali je neophodna mera da se spase život deteta.

Kod bilateralne upale pluća u nedonoščadi često se uočavaju sljedeće komplikacije:

• Pneumocistis;
• klamidija;
• Srčana disfunkcija;
• Promjene u acidobaznoj ravnoteži;
• Smanjen nivo hemoglobina i serumskog gvožđa;
• Povećana kiselost krvi.

Posljedice bolesti kod prijevremeno rođenih beba su preozbiljne. Samo kada rano otkrivanje mogu se jamčiti znaci infiltrativnih promjena u plućnom parenhima i odsustvo provocirajućih faktora potpuno izlečenje patologija.

Vrijeme tretmana za dojenčad

Kongenitalna pneumonija se liječi sve dok postoje patogenetski simptomi bolesti. Akutni period Bolest traje oko 2 sedmice, nakon čega se simptomi respiratorne insuficijencije smanjuju. Kada se stanje prijevremeno rođenih beba poboljša, apetit im se povećava i centralni nervni sistem se obnavlja. Faza oporavka traje 1-2 sedmice.

Svi znaju za opasnost kod odraslih i djece, ali i ona se dešava posebno stanje povezana sa neonatalnim periodom. Riječ je o kongenitalnoj pneumoniji koja se manifestira odmah nakon rođenja ili u prva tri dana. Patologija se može javiti i kod donošenih i prijevremeno rođenih beba različiti periodi Naravno, što je izraženija, to je upala pluća teža i njena prognoza opasnija. Važno je odmah prepoznati takvo stanje i aktivno liječiti bebu, inače takvo stanje ugrožava njegov život i buduće stanje.

Sadržaj:

Karakteristike kongenitalne pneumonije

Na osnovu statističkih podataka o slučajevima kongenitalnog oštećenja pluća, najčešći slučajevi su porođaji od majki koje su imale tešku i komplikovanu trudnoću i znakove infekcija, uključujući intrauterinu infekciju fetusa. Osim toga, infekcija plućnog tkiva je moguća i kod nedonoščadi ili onih beba koje su rođene sa aspiracijom mekonija ili plodove vode (progutanjem zbog prevelike količine prvo rano udisanje). Prema statistikama, kongenitalna pneumonija se javlja kod takve djece gotovo dvostruko češće nego kod zdrave, donošene novorođenčadi.

Naziv „kongenitalna pneumonija“ koristi se zato što se infekcija patogenim patogenima i zapaljenje razvija kod djeteta u trudnoći ili tokom porođaja, stoga vanjski faktori igraju izuzetno neznatnu ulogu u njegovom formiranju.

Glavni uzrok takve upale pluća je infektivni agens koji je u početku bio prisutan žensko tijelo i postao je aktivniji tokom trudnoće, ili je njegova aktivnost postala značajna za infekciju tokom porođaja.

S tim u vezi, sve kongenitalne upale pluća dojenčadi podijeljene su prema vremenu nastanka u dvije velike grupe:

• antenatalna infekcija, odnosno plućni sistem pati i zapaljuje se i prije rođenja, in utero.
• intrapartalna infekcija, patogeni predmeti prodiru u djetetovo plućno tkivo tokom porođaja, koji je obično dugotrajan ili komplikovan.

Svaka epizoda upale pluća ima svog tipičnog patogena, koji može biti mikrobni ili porijeklom, te ga je važno precizno i ​​brzo identificirati kako bi se terapijske mjere bili tačni i najefikasniji.

Uzroci kongenitalne pneumonije kod novorođenčadi

Najčešći uzroci kongenitalne pneumonije su virusne infekcije, jer su djeca u maternici i neposredno nakon rođenja najosjetljivija na njihov utjecaj. Da bi se razvila infektivna upala plućnog tkiva, virus mora ući u treće tromjesečje. Ako se aktivira ranije, prijeti urođenim malformacijama, prekidom trudnoće ili intrauterinom fetalnom smrću .

Najčešćim uzročnicima upale pluća u ovoj grupi djece smatraju se. Ovo je grupa patogena koji se najuočljivije mogu otkriti koji mogu izazvati defekte, intrauterine infekcije, uključujući oštećenje plućnog tkiva. To su patogeni kao što su i. Također je moguće da postoji utjecaj drugih uzročnika bolesti, koji imaju svoje karakteristike u strukturi i formiranju infektivnog procesa, te karakteristike liječenja.

Karakteristike infekcija TORCH kompleksa

Ako govorite o toksoplazmoza , izaziva ga poseban patogen, toksoplazma (grupa protozoa). Infekcija se prenosi preko domaćih životinja, uglavnom mačaka, koje često djeluju kao asimptomatski prenosioci. Takođe je moguće da toksoplazma u organizam uđe kroz loše kuvano meso. Ako se infekcija dogodi prvi put tokom trudnoće, posebno u njenim poslednjim nedeljama, patogen može izazvati oštećenje fetalnog plućnog tkiva i kongenitalnu upalu pluća.

Ako se žena zarazi toksoplamozom prije trudnoće, ona već ima antitijela na patogena i u ovom slučaju ova infekcija nije opasna ni za nju ni za njeno dijete.

Klinička slika najakutnije toksoplazmoze kod žena je nespecifična, pa se često pogrešno smatra prehladom ili umorom.

Razvoj rubeola Opasno je i ako majka nema antitijela na njega (ako žena nije imala ovu bolest prije trudnoće). Ovo je akutna virusna infekcija koja se prenosi kapljicama u vazduhu, a koja predstavlja potencijalnu opasnost za fetus sa ranih datuma trudnoća zbog visokog rizika kongenitalne malformacije. Virus može dovesti do stvaranja upale pluća kod fetusa ako se infekcija dogodi u posljednjim sedmicama trudnoće.

Poraz infekcija citomegalovirusom takođe opasno. Ovo je virusna infekcija koja se prenosi zrakom koja također može ući u tijelo žene putem seksualnog i kontaktnog kontakta. Oko 60% odrasle populacije je zaraženo ovim virusom, ali klinička infekcija se manifestira samo u izoliranim slučajevima. Ako je buduća majka zaražena, virus je sposoban prodrijeti u placentu, izazivajući upalne procese u mnogim tkivima i organima fetusa - mozgu, tkivu jetre ili plućima.

Formacija herpes moguće u bilo kojoj fazi trudnoće, ovo je čestica sa afinitetom za nervne celije, ali može utjecati na kožu s unutrašnje organe, uključujući i plućno tkivo sa razvojem upale pluća. Postoje dvije vrste herpesa koje su opasne za žene - prvi i drugi tip (labijalni i genitalni). Prvi tip se prenosi prvenstveno vazdušnim kapljicama ili ljubljenjem, bliskim kontaktom ili deljenjem pribora. Drugi se pretežno prenosi seksualnim kontaktom (bilo koje vrste).

Bilješka

Herpes prvog tipa najčešće može izazvati antenatalnu upalu pluća (intrauterina infekcija), a drugi tip najčešće pogađa tokom porođaja (intranatalnu). To je zbog činjenice da tijekom porođaja fetus prolazi kroz zaražene genitalije majke, na čijoj površini može biti virus herpesa.

Grupa TORCH infekcija je najopasnija u smislu izazivanja ovakve upale pluća, posebno kada je riječ o posljednjim fazama gestacije ili porođaja. Ali to nisu jedini uzroci upale pluća kod novorođenčadi.

Značajke intrauterine pneumonije druge etiologije

Moguć je i utjecaj mnogih drugih patogena, bilo mikrobne prirode, povezanih s gljivama ili protozoama. Kongenitalna upala pluća često može biti uzrokovana infekcijom, ili, mogućom ulogom, ili. Uglavnom se javljaju neposredno prije porođaja, u posljednjim sedmicama ili tokom porođaja. Trihomonijaza i ureaplazmoza spadaju u grupu polno prenosivih infekcija i vrlo rijetko mogu uzrokovati razvoj upale pluća kod potpuno zdrave i donošene djece. Obično se infekcija, zajedno s kandidijazom, javlja kod nedonoščadi ili kod onih s urođenom imunodeficijencijom.

Infekcija hlamidijom ili mikoplazmom, kao intracelularnim patogenima, tipična je za djecu odmah nakon rođenja i u prvim satima nakon rođenja. Ali za to je potrebna kombinacija posebnih okolnosti.

Uopšteno govoreći, za kongenitalnu upalu pluća, uloga i virusa i mikroba, protozoa, je velika, ali je obično za takav problem neophodno prisustvo dodatnih faktora. Kod zdravih donošenih novorođenčadi takve lezije nisu tipične.

Mehanizam upale pluća u svakom konkretnom slučaju ne ovisi samo o uzroku koji pogađa bebu, već i o mnogim dodatnim faktorima.

Posebni uslovi za izazivanje kongenitalne upale pluća

Za nastanak upale pluća, bilo koji infektivni agens mora prodrijeti kroz placentnu barijeru in utero, imati određeni afinitet za plućno tkivo i prodrijeti kroz krvotok u područje pluća fetusa. Prije rođenja, bebino plućno tkivo ima specifične karakteristike; alveole su u srušenom stanju i mogu postati leglo virusa ili mikroba. Formira se upalni proces koji se tek nakon rođenja, na pozadini početka plućnog disanja, manifestira kao simptomi plućne insuficijencije, nepotpuno otvaranje svih područja i stvaranje tihih zona. Obično se aktivira upalni proces na pozadini plućnog disanja i formiraju se dodatne manifestacije.

Postoji niz faktora koji mogu povećati vjerovatnoću da će dijete razviti infekciju. To uključuje:

• Teška trudnoća i bolest majke, koja je dovela do oštećenja strukture posteljice i njene zaštitne uloge
• infektivne lezije same majke, posebno one koje se odnose na grupu TORCH kompleksa. Povećavaju rizik od infekcije placente i prodora patogena kroz nju u fetalno tkivo.
• stanje nedonoščadi, slabljenje imunološke odbrane na ovoj pozadini.
• tok porođaja i komplikacije u njemu, dugo bezvodno razdoblje, produženi rad te razne intervencije ljekara u svrhu akušerstva.

Kako se manifestuje kongenitalna pneumonija?

Za kongenitalnu upalu pluća, simptomi se obično pojavljuju odmah nakon rođenja ili tokom prva tri dana. Ako se simptomi javljaju u prvim danima, govorimo o infekciji tokom porođaja, ako odmah, tokom trudnoće.

Bilješka

Kada se razvije upala pluća uzrokovana određenim virusima TORCH grupe, često se razvijaju manifestacije iz drugih sustava i organa na pozadini respiratornih simptoma. Važno je da liječnici to uzmu u obzir prilikom dijagnosticiranja plućnih lezija i pristupa liječenju pneumonije i svih drugih manifestacija.

Također je važno utvrditi je li infekcija virusne ili mikrobne prirode; simptomi i pristupi liječenju se uvelike razlikuju.

Prvi znaci se pojavljuju nakon porođaja, opšte stanje mrvicama može biti jako teško zbog respiratornih poremećaja koji se razvijaju odmah nakon prvog udisaja. Bebe se mogu roditi s plavičastom ili sivom, blijedom kožom na tijelu i licu, te mogućim osipom u vidu crvenih tačaka i krvarenja zbog intoksikacije. Bebin plač će biti slab, refleksi će biti potisnuti zbog nedostatka kiseonika koji hrani nervni sistem tokom infektivnog procesa. Kao rezultat toga, Apgar bodovi će biti niski, a neonatolozi će djecu odmah odvesti u NICU.

U nekim situacijama potrebna im je intubacija i umjetna ventilacija, terapija kisikom za zasićenje organa kisikom i normalizacija metaboličkih procesa. Ovo je posebno važno u pozadini teške respiratorne insuficijencije.

Glavni simptomi pneumonije su poremećaji disanja sa otežanim disanjem, povlačenjem prostora između rebara i područja ispod prsne kosti i iznad ključnih kostiju, uz aktivno učešće u disanju iz trbuha. U pozadini kratkog daha, dolazi do pojačanog disanja i otkucaja srca, koji premašuju normu za 20-30% ili više. To ukazuje na probleme s plućima i zahtijeva hitan pregled.

Bilješka

Za djecu, fazni obrazac koji se razvija s upalom pluća kod odraslih nije tipičan; važno je znati da se upala brzo širi, a infekcija, na primjer, virusom gripe, pneumocistima ili, dovodi do nekroze plućnog tkiva.

Kongenitalne pneumonije razlikuju se po obliku uzročnika na mikrobne, virusne, gljivične i uzrokovane atipičnom florom, a mogu se podijeliti i na specifične, nespecifične, komplicirane. Ovo je važno za postavljanje dijagnoze i odabir pravog liječenja.

Klinika za specifične TORCH pneumonije i bakterijske

Ako je upalu pluća izazvana patogenima iz grupe TORCH infekcija, može doći i do generalizirane infekcije u pozadini plućnih simptoma. Ljekari znaju za to, istovremeno s liječenjem upale pluća, pregledavajući dijete s okom na moguća oštećenja drugih sistema i organa.

Da, kada citomegalija nastaje i oštećenje tkiva mozga i jetre, što čini opšti kurs patologija. Kada je izložen fetusu, virus dovodi do ozbiljnog oštećenja mozga sa stvaranjem ishemijskih zona i cistične formacije, povećana jetra s razvojem teške žutice, povećan bilirubin sa stvaranjem encefalopatije. Stoga će upala pluća biti samo jedan od simptoma virusne infekcije.

Pneumonija sa kongenitalna rubeola će biti praćen osipom po cijelom tijelu i lezijama u svim ostalim dijelovima respiratornog trakta.

Mikrobna pneumonija kod novorođenčadi također ima posebna svojstva, jer je priroda upale gnojna. Često se razvijaju u prva tri dana, uz naglo pogoršanje stanja djeteta, napredujući doslovno iz sata u sat. U pozadini teške kratkoće daha formiraju se simptomi intoksikacije - oštra groznica, ili u slučaju nedonoščadi, paradoksalno smanjenje temperature do teške hipotermije. Javlja se odbijanje dojke ili bočice, gubitak težine i jaka anksioznost, cijanoza ili jako bljedilo, piskanje pri disanju.

Posljedice kongenitalne pneumonije

Takvi procesi su mnogo opasniji za novorođenčad nego za odrasle, komplikacije ovise o vrsti patogena i neposredne su i odgođene. Ako se zbog patogena formira destrukcija u području plućnog tkiva, to prijeti širenjem infekcije izvan respiratornog tkiva. To prijeti prodorom infektivnog agensa u krvne žile i stvaranjem sepse s bakteriemijom (mikrobi u krvi) i stvaranjem sekundarnih gnojnih žarišta u tkivima i organima.

Ako govorimo o drugim neposrednim komplikacijama, to uključuje stvaranje krvarenja zbog hemoragijski sindrom ili, poremećaji cirkulacije i hipoksija tkiva, razvoj kardiovaskularne insuficijencije u pozadini respiratorne insuficijencije. Ako govorimo o čistom plućne komplikacije, to uključuje stvaranje pleuralnih lezija (akutnih) i (ulaz zraka prsa), kao i (područja opadanja).

Među odgođenim komplikacijama su oštećenje mozga s intelektualnim oštećenjem različitim stepenima ozbiljnost, hronična infekcija, poremećaj rasta i razvoja, defekti organa i tkiva.

Metode dijagnosticiranja kongenitalne pneumonije

Relativno brza dijagnostika Poteškoće se uvijek javljaju kod kongenitalne upale pluća. To je zbog činjenice da je respiratorna insuficijencija u ovoj dobi tipična ne samo za upalu pluća, već i za mnoga druga stanja. Ako se sumnja na upalu pluća, također je važno precizno identificirati njenog uzročnika, jer se taktike liječenja protozoa, virusa i mikroba razlikuju, kao i raspon odabranih lijekova.

Važni su podaci dobijeni od majke ili njene zamjenske kartice – kako je tekla trudnoća, porođaj i da li je bilo komplikacija, da li je bilo znakova infekcije u trećem tromjesečju, da li je testirana na TORCH grupu infekcija, šta je bilo rezultati.

Posebnost kongenitalne pneumonije, posebno kada je riječ o prijevremeno rođenim bebama, su nejasni objektivni podaci, poteškoće pri slušanju zviždanja i buke, slični podaci, kako na pozadini pneumonije tako i na pozadini respiratornog distres sindroma. U ovom slučaju vrlo su važni podaci iz laboratorijskih pretraga i instrumentalne dijagnostike.

Zahvaljujući instrumentalni pregledi moguće je precizno odrediti oštećenje pluća i razjasniti gdje se ono nalazi. Posebno važno za novorođenče, sa pogledom tipične znakove upalni proces - smanjenje prozračnosti pluća s povećanjem obrasca krvnih žila na početku upale pluća, a zatim ispoljavanje upalnih infiltrativnih promjena sa tendencijom njihovog spajanja. Ako je beba nedonoščad, rendgenski snimci ne mogu dati precizne informacije o tome radi li se o upali pluća ili bolesti hijaline membrane. Promjene su vrlo slične kod obje patologije, pa su neophodne pretrage.

Karakteristike testova beba za sumnju na upalu pluća

Prilikom dijagnosticiranja upale pluća kod novorođenčadi rade se brojni testovi, ali oni imaju svoje karakteristike zbog fiziološke karakteristike povezana sa rođenjem. Dakle, beba obično ima povećanje leukocita i eritrocita kako bi se u potpunosti osiguralo tkivno disanje, a do 5. dana dolazi do fiziološkog ukrštanja nivoa leukocita i limfocita.

Bilješka

Ovi podaci mogu zbuniti doktora i prikriti karakteristike upale. Važno je svakodnevno primijetiti promjene u dinamici, tada će biti primjetno povećanje leukocita, a može doći i do nedostatka fiziološkog ukrštanja.

Na osnovu nivoa leukocita i limfocita utvrđuje se priroda upale pluća - virusna ili mikrobna., ali je moguća i miješana infekcija uz istovremeni utjecaj virusno-mikrobne asocijacije.

Ako nema efekta od tretmana bebe, vrši se pregled majke, koji otkriva prisustvo specifičnog patogena. To je zbog činjenice da će majka biti glavni izvor infekcije za fetus i novorođenče, a djetetova antitijela na infekciju još nisu formirana i ne mogu se utvrditi.

Majke troše serološka dijagnostika, određivanje antitela na određene infekcije sa nivoom imunoglobulina klase G i M. Procenjuje se nivo antitela na najverovatnije vrste infekcija, a sa povećanjem nivoa antitela klase G ovaj patogen nije opasan u smislu pneumonije, jer je to dokaz stare infekcije ili prisutnosti imuniteta. I ovdje prisustvo klase M može ukazivati ​​na akutni proces, a ovaj patogen je vjerovatno uzrokovao upalu pluća.

Vaginalni brisevi mogu biti indicirani kod spolno prenosivih infekcija, posebno kod bakterijske upale pluća djeteta, mogu se koristiti za određivanje osjetljivosti patogena na antibiotike.

Kako liječiti kongenitalnu upalu pluća kod djeteta?

Dijete je potrebno liječiti odmah nakon dijagnoze, a koriste se složeni režimi liječenja, uzimajući u obzir i vrstu patogena i karakteristike njegovog razvoja, paralelno s metodama brige o bebi i rutinskim mjerama.

Djeca oboljela od upale pluća stavljaju se u inkubatore da stvaraju optimalni režim temperatura i vlažnost vazduha su 32-34 stepena sa vlažnošću od 80-90%, takođe je važno da se sprovodi terapija kiseonikom, često direktno u inkubatoru.

Ukoliko postoji takva mogućnost da se djeca hrane majčinim ili donorskim mlijekom, važno je malo smanjiti ukupan unos kalorija, ali povećati učestalost hranjenja.

Potrebna je terapija kisikom, odabire se uzimajući u obzir mogućnosti i stanje djeteta. Ovo je važno kako bi se ispravili metabolički poremećaji i podržale performanse kardiovaskularnog sistema. U inkubatoru to može biti direktna opskrba ili korištenje maske; ako je beba slaba i nedonoščena, moguće je ispraviti respiratorni čin povezivanjem aparata za dovod kisika (sa konstantnim pozitivnim tlakom), a po potrebi , prebacite bebu na ventilator. U pozadini svih ovih mjera, ljekovito djelovanje se već provodi.

Važno je precizno utvrditi prirodu patogena, za njega se odabire samo terapija:

Tokom terapije snažnim antibioticima, crijevna mikroflora pati, te ju je važno korigirati, posebno kada crijeva još nisu naseljena mikrobima. Indiciran je prijem u obliku kompozicija sa laktobacilima i bifidoflorom. Lijekovi su odabrani na takav način da nisu izloženi antibioticima i da se ukorijene u crijevima.

Kako se stanje poboljšava, indikovana je vitaminska i fizikalna terapija, prelazak na dojenje i brigu o bebi od strane same majke, što poboljšava prognozu za njegov oporavak.

Kakva je prognoza za bebe?

Ako se upala pluća prepozna na samom početku i tačno identifikuju njeni uzročnici, krene se sa aktivnim lečenjem, organizuje se puna briga o bebi i preduzmu sve mere, šanse za oporavak su velike. Ali često se kongenitalna pneumonija javlja u maternici, kombinuje se sa višestrukim lezijama tkiva i organa, nervnog sistema i može dovesti do problema. Često teški tok i atipični patogeni mogu dovesti do rezidualni efekti i invalidnost.

Alena Paretskaya, pedijatar, medicinski kolumnist