Nervové tiky u dětí. Příznaky vokálních tiků u dítěte Hlasové tiky u dětí

Vokální tiky u dětí jsou nedobrovolné vyslovování různých zvuků, jednoduchých nebo složitých. Tiky mohou vyprovokovat respirační infekce, po onemocnění bronchitida, angína, rýma. Psychické přetížení a trauma hlavy jsou další vnější faktory vedoucí ke vzniku tiků. Je důležité vyloučit možnost souběžných onemocnění kontaktováním psychoterapeuta a neurologa pro přesnou diagnózu.

Hlavní příčiny vokálních tiků u dětí jsou čistě psychogenetické povahy:

• Dědičnost – onemocnění se pravděpodobněji vyskytuje u dětí, jejichž rodiče jsou také náchylní k tikům nebo „obsedantně-kompulzivním neurózám“. Příznaky se mohou objevit v dřívějším věku než u rodičů.
• Problémové prostředí (doma, škola, školka) - konfliktní rodiče, neúnosné nároky, zákazy nebo naprostá nekontrolovatelnost, nedostatek pozornosti, mechanický přístup: umýt, nakrmit, spát.
• Silný stres – spouštěčem tiků může být strach, emoční trauma spojená s týráním nebo zpráva o úmrtí příbuzného.

Tiky mohou mít i fyziologické příčiny, např. vážná onemocnění, nedostatek hořčíku v těle, narušení centrálního nervového systému v důsledku:

• poruchy cerebrálního oběhu;
• zranění hlavy;
• předchozí meningitida;
• intrakraniální hypertenze.

Pokud děti trpí depresí, pak je riziko vzniku tiků vysoké.

Příznaky

Mezi jednoduché hlasové tiky patří chrochtání, kašlání, pískání, hlučné dýchání a chrochtání. Dítě vydává dlouhé zvuky „ay“, „ee-and“, „oo-oo“. Jiné zvuky, jako je pištění nebo pískání, jsou poněkud méně obvyklé.

Příznaky se projevují individuálně, sériově a mohou souviset se stavem. Pokud byl den emocionální, pacient byl unavený a večer symptomy zesílily. Jednoduché tiky se u ¼ pacientů projevují motorickými tiky v nízkých a vysokých tónech:

• Při nízkých hladinách pacient kašle, čistí si hrdlo, chrochtá a smrká.
• Na vysokých úrovních jsou zvuky již více definované, některé samohlásky. Vysoké tóny jsou kombinovány s chvěním.

Děti jsou také diagnostikovány s komplexními vokálními tiky, jejichž příznaky zahrnují:

• výslovnost slov včetně urážlivých - koprolálie;
• neustálé opakování slova -;
• rychlá, nerovnoměrná, nesrozumitelná řeč - palilalia;
• opakování slov, mumlání - Tourettův syndrom (podívejte se na video).

Takové projevy způsobují spoustu problémů, protože děti kvůli výbuchům nekontrolovaného proudu nadávek a dalším poruchám řeči nemohou normálně chodit do školy.

Léčba

Léčba vokálních tiků u dítěte se provádí ambulantně, takže hospitalizace nezvyšuje úzkostný stav, který zhorší onemocnění. Dítě by měl sledovat dětský neurolog. U 40 % dětí tiky zmizí samy, zbytek se musí léčit dlouho a pečlivě. Velmi efektivně vede rozhovory s psychologem, který organizuje terapii pro dítě a jeho rodiče. Pochopení nepřekonatelnosti nemoci ze strany rodičů jen urychlí uzdravení.

Pokusy potlačit tiky silou vůle obvykle vedou ke zhoršení úzkosti dítěte, což vyvolává novou, ještě výraznější vlnu příznaků. Proto je kruté a nepřijatelné táhnout ho zpět, připomínat mu, aby se ovládl, natož ho trestat.

Pokud jsou tiky dítěte způsobeny psychologickými důvody, bude stačit normalizovat rodinné prostředí, vytvořit přátelskou, příznivou atmosféru, která poskytne nejúčinnější léčbu.

• Doporučujeme přečíst:

Odstraňte nadměrné emocionální podněty z prostředí vašeho dítěte. Nezáleží na tom, zda jsou pozitivní nebo negativní – je to stres. Dokonce i pokus odvrátit pozornost dítěte od problému přemlouváním dárků a cestováním je vážnou zátěží pro centrální nervový systém. V domě je lepší zorganizovat jemný denní režim a klidnou atmosféru.

• Vzít na vědomí:

Analyzujte, co je „spouštěčem“, který u vašeho dítěte vyvolává hlasové tiky. Po zjištění zdroje podráždění jej odstraňte.

Zdrojem je často sledování televizních pořadů, zejména pokud jsou světla vypnutá. Blikající světlo na televizní obrazovce se změní bioelektrická aktivita dětský mozek. Proto, dokud léčba trvá, „komunikace“ s televizí a počítačem by měla být omezena na minimum.

Chcete-li urychlit proces hojení, „zapomeňte“ na nemoc. Tikům nevěnujte pozornost. Pokud projeví obavy z nemoci, vysvětlete, že tyto potíže jsou dočasné a brzy pominou. Děti, které trpí tiky, se stávají velmi zranitelnými. Je třeba jim pomoci, aby se cítili chráněni, aby si byli jisti svými schopnostmi.

Uvolněte stres relaxační masáží, koupelí s výtažky z borovice, éterické oleje, mořská sůl. Provádění fyzioterapie a aromaterapie pro děti.

• Aktuální informace:

Léčba pomocí léků je poslední možností řešení problému hyperkineze u dětí. Musí být aplikován, když předchozí metody byly bezmocné.

Ale při rozhodování o léčbě léky je samoléčba vyloučena. I když říkají, že to pomohlo něčímu dítěti s takovým problémem, neznamená to, že to pomůže všem.

K medikamentózní léčbě se používají dvě skupiny léků: antidepresiva (, Paxil) a antipsychotika nebo neuroleptika (tiapridal, teralen); minimalizují pohybové příznaky – to je základní léčba. Ale mohou existovat další léky. Jsou navrženy tak, aby zlepšily metabolické procesy v mozku a poskytly další potřebné vitamíny.

Komplikace

Tiki– bleskurychlé mimovolní stahy svalů, nejčastěji obličeje a končetin (mrkání, zvedání obočí, cukání tváří, koutkem úst, krčení rameny, chvění atd.). Podle frekvence tiky zaujímají mezi nimi jedno z předních míst neurologická onemocnění dětství. Tiky se vyskytují u 11 % dívek a 13 % chlapců. Do 10 let tiky se vyskytují u 20 % dětí (tj. každé páté). dítě). Tiky se objevují u dětí ve věku 2 až 18 let, ale jsou 2 vrcholy - 3 roky a 7-11 let. Charakteristický rys tiků z konvulzivních svalových kontrakcí u jiných onemocnění: dítě může reprodukovat a částečně ovládat tiky; tiky nenastanou, když dobrovolná hnutí(například při nabírání hrnečku a pití z něj). Závažnost tiků se může lišit v závislosti na roční době, dni, náladě a povaze aktivit. Mění se i jejich lokalizace (např dítě bylo zaznamenáno mimovolní mrkání, které po nějaké době vystřídalo mimovolní krčení ramen, což nesvědčí o nové nemoci, ale o relapsu (opakování) již existující poruchy. Obvykle se tiky zhorší, když dítě dívá se na televizi, zůstává dlouho v jedné poloze (například sedí ve třídě nebo v MHD). Tiky slábnou a dokonce úplně mizí během hraní nebo při plnění zajímavého úkolu, který vyžaduje plnou koncentraci (například čtení napínavého příběhu). Jakmile dítě ztrácí zájem o své aktivity, tiky se znovu objevují s rostoucí silou. Dítě může potlačovat tiky na krátkou dobu, ale to vyžaduje velkou sebekontrolu a následné uvolnění.

Psychologicky se děti s tiky vyznačují:

• poruchy pozornosti;
• narušení vnímání;
• Děti s těžkými tiky vykazují zhoršené prostorové vnímání.
• U dětí s tiky je obtížný rozvoj motoriky a koordinovaných pohybů, je narušena plynulost pohybů, zpomaleno provádění pohybových úkonů.

Klasifikace klíšťat:

• motor tiky (mrkání, cukání tváří, krčení ramen, napjatý nos atd.)
• hlasitý tiky (kašlání, chrápání, chrčení, smrkání)
• rituály(chůze v kruhu)
• generalizované formy tiků(když jeden dítě není jedno zaškrtnutí, ale několik).

Kromě toho existují jednoduchý tiky zahrnující pouze svaly očních víček nebo paží nebo nohou, a komplex tiky - pohyby se vyskytují současně v různých svalových skupinách.

Tok klíštěte

• Nemoc může trvat několik hodin až mnoho let.
• Závažnost tiků se liší od téměř nepostřehnutelných až po těžké (vedoucí k neschopnosti jít ven).
• Četnost tiků se během dne mění.
• Účinnost léčby: od úplného vyléčení po neúčinnost.
• Přidružené poruchy chování mohou být jemné nebo závažné.

Příčiny tiků

Mezi rodiči a učiteli je rozšířen názor, že „nervózní“ děti trpí tiky. Je však známo, že všechny děti jsou „nervózní“, zejména v obdobích tzv. krize (období aktivního boje za nezávislost), například 3 roky a 6-7 let, a tiky se objevují jen u některých dětí. Tiky jsou často kombinovány s hyperaktivním chováním a poruchou pozornosti (ADHD), špatnou náladou (depresí), úzkostí, rituálním a obsedantním chováním (tahání za vlasy nebo jejich omotávání kolem prstu, kousání nehtů atd.). Kromě, dítě s tiky obvykle nesnáší dopravu a dusné místnosti, rychle se unaví, unavuje památky a aktivity, spí neklidně nebo má potíže s usínáním. Role dědičnosti Tiky se objevují u dětí s dědičnou predispozicí: Rodiče nebo příbuzní dětí s tiky mohou sami trpět obsedantními pohyby nebo myšlenkami. Bylo to vědecky dokázáno tiky:

• jsou snadněji vyprovokováni u mužů;
• chlapci trpí tiky vážněji než dívky;
• u dětí tiky objevují se v dřívějším věku než jejich rodiče;
• -li dítě tiky, často se zjistí, že jeho mužští příbuzní také trpí tiky a jeho ženské příbuzné trpí obsedantně-kompulzivní poruchou.

Chování rodičů I přes důležitá role dědičnost, vývojové vlastnosti a emocionální a osobnostní rysy dítě, formuje se jeho charakter a schopnost odolávat vlivu vnějšího světa v rámci rodiny. Nepříznivý poměr verbální (řečové) a neverbální (neřečové) komunikace v rodině přispívá k rozvoji anomálií chování a charakteru. Například neustálý křik a nespočet komentářů vedou k inhibici volní fyziologické aktivity dítě(a ta je u každého dítěte jiná a záleží na temperamentu), která může být nahrazena patologickou formou v podobě tiků a obsesí. Přitom děti od matek vychovávat dítě v atmosféře povolnosti zůstávají infantilní, což je předurčuje k výskytu tiků. Provokující tiky: psychický stres Li dítě s dědičnou predispozicí a nepříznivým typem výchovy náhle narazí na problém, který je pro něj příliš velký (psychotraumatický faktor), vyvinout tiky. Zpravidla ti kolem dítě dospělí nevědí, co spustilo výskyt tiků. Tedy pro všechny kromě sebe dítě, vnější situace se zdá normální. O svých zkušenostech zpravidla nemluví. Ale v takových chvílích dítě se stává vůči blízkým náročnější, vyhledává s nimi úzký kontakt a vyžaduje neustálou pozornost. Aktivují se neverbální typy komunikace: gesta a mimika. Hrtanový kašel se stává častějším, což je podobné zvukům, jako je chrochtání, mlaskání, smrkání atd., které se objevují během přemýšlení nebo rozpaků. Hrtanový kašel se vždy zvyšuje s úzkostí nebo nebezpečím. Dochází nebo se zintenzivňují pohyby v rukou – prohrábávání záhybů oděvu, namotávání vlasů na prstu. Tyto pohyby jsou mimovolní a nevědomé (člověk si možná upřímně nepamatuje, co právě udělal), zesilují vzrušením a napětím, jasně odrážejícím emoční stav. Skřípání zubů se může objevit také během spánku, často v kombinaci s nočním pomočováním a nočními můrami. Všechny tyto pohyby, které vznikly jednou, mohou postupně samy zmizet. Ale pokud dítě nenachází oporu u druhých, zafixují se v podobě patologického návyku a následně se transformují v tiky. Rodiče často říkají, že například po silné angíně jejich dítě stal se nervózní, rozmarný, nechtěl si hrát sám a teprve potom se objevil tiky. Často vzniku tiků předcházejí akutní virové infekce nebo jiná závažná onemocnění. Zejména, zánětlivá onemocnění oči jsou často komplikovány následnými tiky v podobě mrkání; Dlouhodobá onemocnění ORL přispívají k výskytu obsedantního kašle, chrápání a chrčení. Aby se tiky objevily, musí se shodovat tři faktory:

1. Dědičná predispozice
2. Špatná výchova (přítomnost vnitrorodinného konfliktu; zvýšené nároky a kontrola (přehnaná ochrana); zvýšené dodržování zásad, nekompromisní rodiče; formální postoj k na dítě(hypocustody), komunikační deficit)
3. Akutní stres, který spouští tiky

Mechanismus vývoje tiků

Li dítě Vždy existuje vnitřní úzkost, nebo jak se říká „neklid v duši“, stres se stává chronickým. Úzkost sama o sobě je nezbytným ochranným mechanismem, který vám umožní se na ni připravit předem na nebezpečnou událost, zrychlit reflexní činnost, zvýšit rychlost reakce a bystrost smyslů a využít všechny tělesné rezervy k přežití. extrémní podmínky. U dítěČasto zažívá stres, mozek je neustále ve stavu úzkosti a očekávání nebezpečí. Ztrácí se schopnost dobrovolně potlačovat (brzdit) zbytečnou činnost mozkových buněk. Mozek dítě neodpočívá; I ve spánku ho pronásledují hrozné obrazy a noční můry. V důsledku toho se postupně vyčerpávají adaptační systémy těla na stres. Objevuje se podrážděnost a agresivita, klesá školní výkon. A u dětí, které mají počáteční predispozici k nedostatku inhibice patologických reakcí v mozku, způsobují škodlivé psychotraumatické faktory rozvoj tiků.

Tiky a poruchy chování

Děti s tiky vždy vykazují neurotické poruchy v podobě špatné nálady, vnitřní úzkosti a sklonu k vnitřnímu „sebevyšetření“. Vyznačuje se podrážděností, únavou, potížemi se soustředěním a poruchami spánku, což vyžaduje konzultaci s kvalifikovaným psychiatrem. Nutno podotknout, že v některých případech tiky jsou prvním příznakem závažnějšího neurologického a duševního onemocnění, které se může časem rozvinout. Proto dítě s tiky by měl být pečlivě vyšetřen neurologem a psychologem.

Diagnostika tiků

Diagnóza je stanovena na základě vyšetření neurologem. V tomto případě se hodí domácí natáčení videa, protože... dítě se snaží potlačit nebo skrýt svou existenci tiky při komunikaci s lékařem. Psychologické vyšetření je povinné dítě identifikovat jeho emoční a osobnostní charakteristiky, průvodní poruchy pozornosti, paměti, kontroly impulzivního chování za účelem diagnózy tiky varianta průběhu tiků; identifikace provokujících faktorů; stejně jako další psychologické a lékařské korekce. Neurolog v některých případech předepisuje řadu doplňujících vyšetření (elektroencefalografie, magnetická rezonance), na základě rozhovoru s rodiči a klinického obrazu onemocnění a konzultace s psychiatrem. Lékařské diagnózy Přechodná (přecházející) tiková porucha charakterizované jednoduchými nebo složitými motorickými tiky, krátkými, opakujícími se, obtížně ovladatelnými pohyby a manýry. Tiky se vyskytují v dítě denně po dobu 4 týdnů, ale méně než 1 rok. Chronická tiková porucha charakterizované rychlými, opakovanými nekontrolovanými pohyby nebo vokalizací (ale ne obojím) vyskytujícími se téměř denně po dobu delší než 1 rok.

Léčba tiků

1. Ke korekci tiků se doporučuje především vyloučit provokující faktory . Samozřejmě je nutné dodržovat spánkový a výživový režim a přiměřenou fyzickou aktivitu. 2. Rodinná psychoterapie efektivní v případech, kdy analýza vnitrorodinných vztahů odhalí chronickou traumatickou situaci. Psychoterapie je užitečná i při harmonických vztazích v rodině, jak to umožňuje na dítě a rodiče, aby změnili svůj negativní postoj k tikům. Kromě toho by si rodiče měli pamatovat, že včasné slovo náklonnosti, dotek nebo společná aktivita (například pečení cukroví nebo procházka v parku) pomáhá na dítě vyrovnat se s nahromaděným nevyřešené problémy, odstranit úzkost a napětí. 3. Psychologická korekce .

• Může být provedeno jednotlivě– pro rozvoj opožděných oblastí duševní činnosti (pozornost, paměť, sebeovládání) a snížení vnitřní úzkosti při současné práci na sebeúctě (pomocí her, rozhovorů, kreseb a dalších psychologických technik).
• Může být provedeno formou skupinových kurzů s jinými dětmi (které mají tiky nebo jiné charakteristiky chování) - rozvíjet sféru komunikace a možného hraní konfliktní situace. Ve stejnou dobu, dítě je možné zvolit nejoptimálnější chování v konfliktu („nacvičit“ jej předem), což snižuje pravděpodobnost exacerbace tiků. 4. Léčba drogami Tiky by měly být zahájeny, když již byly vyčerpány možnosti předchozích metod. Léky jsou předepsány neurologem v závislosti na klinickém obrazu a dalších vyšetřovacích údajích.
  • Základní terapie tiky zahrnují 2 skupiny léků: působící proti úzkosti (antidepresiva) - PHENIBUT, ZOLOFT, PAXIL atd.; snížení závažnosti motorických jevů – TIAPRIDAL, TERALEN atd.
  • K základní terapii, jako doplňková terapie, léky, které zlepšují metabolické procesy v mozku (nootropika), cévní léky, vitaminy.
  Délka lékové terapie po úplném vymizení tiků je 6 měsíců, poté můžete dávku léku pomalu snižovat až do úplného vysazení. Předpověď pro děti, které mají tiky se objevila ve věku 6-8 let příznivě (tj. tiky projít beze stopy). Časný nástup tiků (3-6 let) je typický jejich dlouhým průběhem, až dospívání, Když tiky postupně snižovat If tiky se objevují před 3. rokem věku, bývají příznakem některých vážná nemoc(například schizofrenie, autismus, nádor na mozku atd.) V těchto případech je nutné důkladné vyšetření dítě.

  Viz článek „Hyperaktivní dítě“, č. 9, 2004

  Elektroencefalografie (EEG) je studie, která využívá elektrody umístěné na hlavě k záznamu elektrických potenciálů mozku a detekci odpovídajících změn.

  Magnetická rezonance (MRI) je jednou z nejinformativnějších diagnostických metod tiky(není spojeno s rentgenovým zářením), což umožňuje získat vrstvu po vrstvě obraz orgánů v různých rovinách a zkonstruovat trojrozměrnou rekonstrukci zkoumané oblasti. Vychází ze schopnosti něk atomová jádra když jsou umístěny v magnetickém poli, absorbují energii v rozsahu rádiových frekvencí a vyzařují ji po ukončení expozice vysokofrekvenčnímu pulzu.

Jediné, co rodiče dostávají, je předpis na psychofarmaka, kterým adekvátní rodiče nechtějí své dítě krmit vůbec. V tomto článku vám pomůžeme pochopit, s čím jsou neurotické tiky spojeny, jaké jsou příčiny neuróz a jak pomoci dítěti bez těžkých léků.

co to je?

Pojem „neuróza“ skrývá celou skupinu psychogenní poruchy. Špatnou zprávou pro maminky a tatínky je, že všechny neurózy bývají velmi vleklé, chronický průběh. Dobré je, že neurózy jsou reverzibilní a ve většině případů se dítěti takových stavů zcela podaří zbavit.

Vzhledem k tomu, že děti nemohou vždy slovy říci, co je trápí nebo trápí, přechází neustálé nervové napětí v neurotický stav, kdy jsou pozorovány poruchy jak na psychické, tak na fyzické úrovni. Chování dítěte se mění, duševní vývoj se může zpomalit, může se objevit sklon k hysterii, může trpět duševní aktivita. Někdy vnitřní napětí najde jakési vyústění na fyzické úrovni – tak vznikají nervové tiky. Nejsou to nezávislé poruchy a vždy se objevují na pozadí neurózy nebo stavu podobného neuróze. Samotná neuróza však může proběhnout i bez tiků. Zde hodně záleží na osobnosti dítěte, jeho charakteru, temperamentu, vlastnostech výchovy, stavu nervové soustavy a dalších faktorech.

U kojenců se neuróza prakticky nevyskytuje, ale pak frekvence těchto poruch u dětí začíná rychle narůstat a ve věku mateřské školy má neurózy v té či oné míře přibližně 30 % dětí a do středního školního věku počet neurotiků roste na 55 %. Téměř 70 % dospívajících má neurózy.

Nervové tiky jsou z velké části problémem výhradně dětí. Na světě je málo dospělých, kteří najednou pod vlivem stresu začali trpět tiky. Existují však dospělí, kteří si neurotické tiky odnesli z dětství, protože nejčastěji tato porucha začíná v dětství.

Tiki nejvíc odlišné typy nejčastěji se vyskytují u dětí ve věku 5 až 12 let. Asi čtvrtina všech neurotických dětí trpí nějakou formou tiků. Dívky mají fyzické projevy nervové stavy jsou 2krát méně časté než u chlapců stejného věku. Odborníci tuto skutečnost vysvětlují tím, že psychika dívek je labilnější, rychleji podstupuje změny související s věkem a prochází obdobím formování.

Neurózy a tiky jsou poruchy vyšší nervové činnosti. Moderní medicína je přesvědčen, že tyto stavy přispívají ke vzniku různých onemocnění a patologií. Dokonce se objevil celý směr – psychosomatika, který studuje možné souvislosti mezi psychologickým a duševní stavy s rozvojem některých onemocnění.

Má se tedy za to, že poruchy sluchu se nejčastěji vyskytují u dětí, jejichž rodiče byli příliš autoritativní a své děti potlačovali, a onemocnění ledvin jsou charakteristické pro děti, jejichž matky a otcové spolu často konfliktují a často své dítě slovně i fyzicky zneužívají. Vzhledem k tomu, že neurózy jsou reverzibilní stavy, úkolem rodičů je zahájit proces zpětného vývoje co nejdříve, a proto je nutné najít příčinu stavu dítěte a věnovat veškeré své úsilí jejímu odstranění.

Příčiny

Hledání příčin neurózy u dítěte je vždy velmi obtížný úkol. Pokud se ale na problém podíváte z lékařského hlediska, oblast hledání se výrazně zužuje. Neuróza a následně i neurotické tiky jsou vždy spojeny s rozvojem konfliktu – vnitřního i vnějšího. Křehká dětská psychika s velkými obtížemi ustojí mnoho okolností, které dospělým nepřipadají nijak výjimečné. Ale pro děti mohou být takové okolnosti velmi obtížné, způsobit psychické trauma, stres, intelektuální, duševní a emoční sféra.

Vědci a lékaři se stále přou o to, jak přesně je realizován mechanismus rozvoje poruchy nervové činnosti. Náročnost studia této problematiky je dána především tím, že mechanismy jsou zcela individuální, pro každé dítě jedinečné, protože dítě je individuální člověk s vlastními strachy, připoutanostmi a schopností odolávat stresu.

Většina běžné důvody za výskyt neuróz a stavů podobných neurózám se považuje:

• nepříznivá rodinná situace (skandály, hádky, rozvod rodičů);
• totální chyby ve výchově dítěte (přehnaná ochrana, nedostatek pozornosti, shovívavost nebo přílišná přísnost a náročnost rodičů na miminko);
• vlastnosti temperamentu dítěte (cholerikové a melancholici jsou náchylnější k rozvoji neuróz než sangvinici a flegmatici);
• strachy a fobie dítěte, se kterými se vzhledem ke svému věku nedokáže vyrovnat;
• přílišná únava a přepětí (pokud dítě nemá dostatek spánku, navštěvuje několik oddílů a dvě školy současně, pak jeho psychika pracuje „do opotřebení“);

• psychické trauma, stres (hovoříme o specifických traumatických situacích – smrti milovaného člověka, nucené odloučení od jednoho z rodičů nebo obou, fyzické nebo psychické násilí, konflikt, silný strach);
• pochybnosti a obavy o bezpečnost v budoucnu (po přestěhování do nového bydliště, po přemístění dítěte do nová školka nebo do nové školy);
• „krize“ související s věkem (během období aktivní rekonfigurace nervového systému a psychiky - v 1 roce, ve 3-4 letech, v 6-7 letech, během puberty - riziko vzniku neuróz se desetkrát zvyšuje).

Nervové tiky se rozvíjejí přibližně u 60 % neurotiků předškolního věku a u 30 % školáků. U dospívajících se tiky objevují na pozadí neurózy pouze v 10% případů.

Důvody pro rozvoj nedobrovolných svalových kontrakcí v důsledku chybného příkazu z mozku mohou být také různé:

• prodělané onemocnění (po těžké bronchitidě se reflexní kašel může zformovat do tiku a po konjunktivitidě může přetrvávat zvyk často a rychle mrkat jako tik);
• psychický šok, těžký strach, situace, která způsobila obrovské psychické trauma (nemluvíme o dlouhodobém vystavení stresovým faktorům, ale o konkrétní jednorázové situaci, kdy nervový systém a psychika dítěte nestihla „kompenzovat“ ” za poškození, protože dopad stresu se ukázal být mnohonásobně silnější) ;
• touha napodobovat (pokud dítě pozoruje tiky u některého ze svých příbuzných nebo jiných dětí ve školce nebo škole, může je začít jednoduše kopírovat a postupně se tyto pohyby stanou reflexními);
• zhoršující se projevy neurózy (pokud negativní faktor, který neurózu vyvolal, nejen nezmizí, ale ještě zesílí její dopad).

Skutečné důvody mohou zůstat neznámé, protože oblast lidské psychiky ještě nebyla dostatečně prostudována a lékaři nemohou z vědeckého hlediska vysvětlit všechna porušení v chování dítěte.

Klasifikace

Všechny dětské neurózy, navzdory nedostatku vědeckých údajů o příčinách a mechanismech vývoje, mají přísnou klasifikaci uvedenou v Mezinárodní klasifikaci nemocí (MKN-10):

• neurózy obsedantních stavů nebo myšlenek (charakterizované zvýšenou úzkostí, obavami, konfliktem potřeb a norem chování);
• strachové neurózy nebo fobické neurózy (spojené se silným a nekontrolovatelným strachem z něčeho, například strach z pavouků nebo ze tmy);
• hysterické neurózy (destabilizace emocionální sféry dítěte, při níž dochází k poruchám chování, hysterickým záchvatům, motorickým a smyslovým poruchám, které u dítěte vznikají v reakci na situace, které dítě považuje za beznadějné);
• neurastenie (nejčastější typ onemocnění v dětství, kdy dítě zažívá akutní konflikt mezi nároky na sebe a skutečnou neschopností tyto požadavky splnit);
• obsedantně pohybová neuróza (stav, kdy dítě nekontrolovaně dělá určité cyklické pohyby s otravnou metodičností);
• potravinová neuróza (nervotická bulimie nebo anorexie - přejídání, neustálý pocit hladu nebo odmítání jídla na pozadí nervového odmítnutí);
• záchvaty paniky (poruchy charakterizované záchvaty intenzivního strachu, které dítě nedokáže ovládat a vysvětlit);
• somatoformní neurózy (stavy, při kterých dochází k aktivitě vnitřní orgány a systémy - srdeční neuróza, žaludeční neuróza atd.);
• neuróza viny (poruchy ve fungování psychiky a nervového systému, které se vyvinuly na pozadí bolestivého a ve většině případů neodůvodněného pocitu viny).

Nervové přechodné tiky, které se mohou vyvinout na pozadí jakéhokoli typu neurózy, mají také svou vlastní klasifikaci.

• Mimika – s nedobrovolným opakovaným stahováním obličejových svalů. To zahrnuje obličejové, oční, rty a nosní tiky.
• Vokální – se spontánní nervovou kontrakcí vokálních svalů. Zvukový tik se může projevit jako koktání nebo obsedantní opakování určitého zvuku, kašlání. Hlasové tiky jsou u dětí, zejména předškoláků, velmi časté.
• Motorické - při stahování svalů končetin. Jde o škubání paží a nohou, vlny a šplouchání paží, které se často opakují a nemají žádné logické vysvětlení.

Léčba zvukových a vokálních tiků v Saratově, Rusko

Kdy se objevují motorické a hlasové tiky?

V minulé roky, podle Sarklinik se frekvence výskytu tiků v populaci začala neustále zvyšovat a v dětství se pohybuje od 1,4 do 7,7 % (v různých věkových skupinách). Tiky jsou častější u dětí a dospívajících. Typicky se první známky a příznaky tiků objevují ve věku od 3 do 9 let. Při absenci řádné léčby zůstávají ve vyšším věku a pak je lékaři klasifikují jako tiky u dospělých.

Druhy klíšťat

Všechny tiky se dělí na motorické (motorické) a vokální (zvukové), jednoduché a složité. U jednoduchých motorických tiků se do tikového aktu zpravidla zapojuje jedna svalová skupina, u složitých motorických tiků je zapojeno více svalových skupin. V závislosti na stadiu onemocnění, stavu nervové soustavy, roční době, psychické zátěži a závažnosti onemocnění se může u stejného pacienta objevit různé druhy tiky, různé v síle a frekvenci. Zapojují se různé svalové skupiny. Pokud je do tiků zapojena jedna svalová skupina, pak budou takové tiky izolovány. Pokud v motorický akt Je zapojeno několik svalových skupin, pak se takové tiky zobecní. Přechodné tiky trvají od 4 do 12 měsíců. Chronické tiky obvykle trvají déle než jeden rok.

Jednoduché vokální tiky

Co jsou jednoduché vokální tiky? Jedná se o výslovnost jednoduchých zvuků. Pískání, chrochtání, kašlání, ječení, dusění, cvakání jazykem, kašlání, chrochtání, kvákání, kašlání, hučení, pískání – to zdaleka není úplný seznam možnosti. Častěji se jedná o zvuky krátkého trvání a mohou být doprovázeny motorickými tiky.

Komplexní vokální tiky

Složité vokální tiky zahrnují výslovnost jednoduchých slov, frází, frází a vět. Jejich trvání je delší než u jednoduchých. Příkladem je echolálie, kdy člověk opakuje dříve slyšená slova nebo fráze. Koprolálie je doprovázena křikem nebo pronášením nadávek či frází. Slova se spontánně opakují bez vztahu příčiny a následku k daným událostem.

Proč vznikají?

Hlavními příčinami tiků jsou dědičné faktory, autoimunitní procesy, poruchy metabolismu dopaminu v mozku, organické léze mozku, stres, úzkost, rodinné problémy, dětská neuróza, úzkost, bolest hlavy, únava, hraní na chytrém telefonu, poranění hlavy nebo mozku, nitroděložní hypoxie, velká zátěž ve škole, nepříznivé podmínky prostředí. Dědičný faktor je velmi důležitý, ale dědí se predispozice k tikům, nikoli tiky samotné. A první klinika se objevuje pod vlivem provokujících faktorů. Například neustálé sezení u počítače, smartphonu, notebooku, tabletu může vyvolat rozvoj tikových pohybů. Nebo ke vzniku vokalismů může přispět stres, radost nebo změna prostředí.

Diferenciální diagnostika

Je nutné provést diferenciální diagnostiku mezi takovými typy tiků, jako je Gilles de La Tourette syndrom, nervové tiky, myoklonus (myoklonus), orofaciální dyskineze, balismus, atetóza, blefarospasmus, chorea, Parkinsonova choroba, třes, rigidita, dystonie, hyperkineze ( dyskineze), epilepsie, Hallervorden-Spatzova choroba, schizofrenie, torzní dystonie, paroxysmální dyskineze, obsedantně-kompulzivní porucha (OCD), neuroakancytóza, syndrom neklidných nohou.

Sluchové, hlasové, motorické, motorické tiky a syndrom Gilles de la Tourette

Častěji u Tourettova syndromu, který má druhé jméno - Tourettova choroba, začíná klinika motorickými tiky (mrkání oka, svraštění čela, cukání, čichání nosu, tik na tváři, zatínání rtů, krku, ramene, házení hlavy, ohýbání prstů, později celého těla, otáčení, koproprakie, „chůze Michaela Jacksona“, chůze vzad, skákání, kývání, úklony), proto může být stanovení správné diagnózy v počáteční fázi obtížné. Po několika měsících nebo dokonce letech se objeví zvukové tiky. V lékařská praxe Sarklinik také pozorovala klinické případy, kdy děti měly vokální tiky, ale motorické tiky byly prakticky neviditelné nebo mírně vyjádřené. Hlasové tiky u Tourettova syndromu jsou různé. Může se vyskytovat pískání a pískání, smrkání, kašel a kašlání, smrkání, chrochtání a chrochtání, bolest v krku a dušení, zvuky dušení, pískání a pískání, pískání a pískání, smrkání, kvákání a kvákání, psí štěkot, ječení, jakékoli jednotlivé zvuky. Jak Tourettova choroba postupuje, objevuje se křik slov, frází, echolalie, koprolálie, scotolálie, objevují se společensky nepřizpůsobené pohyby a činy a jsou zasazovány silné rány sobě i druhým. Zvyšují se motorické a zvukové tiky podobné pohyby, objevuje se autoagrese a palilalie (opakování posledního slova vysloveného samotným pacientem). Situace se stává katastrofální. Co dělat? Kam se obrátit? Kde a jak léčit?

Léčba motorických a vokálních tiků v Saratově

Léčba tiků by měla být komplexní. Je třeba vzít v úvahu typy tiků, stadium onemocnění, individuální vlastnosti nervový systém pacienta, sociální situaci v rodině. Povinná je optimalizace denního režimu, psychologická korekce a trénink a medikamentózní terapie. Lékař Sarklinik již řadu let úspěšně používá hardwarové i nehardwarové metody léčby tiků. Probíhá léčba

Zvuk tiká v Saratově;

Dystonické, tonicko-klonické tiky;

Existují kontraindikace. Je nutná konzultace specialisty.

Nervový tik. Příčiny, projevy, léčba patologie.

Stránka poskytuje informace o pozadí. Adekvátní diagnostika a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

Vlastnosti struktury a fyziologie nervového systému: předpoklady pro výskyt nervových tiků

• regulace tonusu kosterního svalstva;
• nařízení přátelská hnutí svaly (kdy svaly na jedné straně těla symetricky opakují pohyby na druhé);
• udržování držení těla;
• účast na procesech poznávání a motivace.

Všechny typy nervových tiků jsou spojeny především s poruchou extrapyramidového systému.

Příčiny nervových tiků

• primární (jiné názvy: idiopatické, neurogenní, psychogenní);
• sekundární (symptomatické);
• dědičné (vznikají v důsledku dědičných onemocnění vedoucích k poškození nervového systému).

Příčiny primárních nervových tiků

• Psycho-emocionální trauma. Může být akutní - například silná fyzická bolest, vystrašený pes na ulici atd. Také psycho-emocionální trauma může být chronické. V tomto případě se vyvíjí dlouhodobě, například když rodiče dítě systematicky nadávají nebo mu nevěnují dostatek času. Nervový systém dětí není zralý, takže mechanismy pro regulaci pohybů jsou stále nedokonalé. V důsledku toho může reakce na negativní události vést k nervovým tikům. Někdy přetrvávají i u dospělých.
• Zvýšená úzkost.
• Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD). V nervovém systému takových dětí je největší nerovnováha funkcí.
• Dětské neurózy. Nervové tiky v dětství lze považovat za druh obsedantního pohybu.
• Obsedantní strachy (fóbie).

Příčiny primárních nervových tiků u dospělých:

• Častý silný stres, vyčerpání nervového systému.
• Chronická únava.

Primární nervové tiky mají benigní průběh. Nakonec téměř vždy odezní, často bez použití jakýchkoli léků.

Příčiny sekundárních nervových tiků

• Infekční onemocnění mozku - encefalitida.
• Otrava oxidem uhelnatým.
• Užívání některých léků: psychotropní, antikonvulzivní atd.
• Onemocnění mozku spojená s poškozením jeho krevních cév (porušení cerebrální cirkulace ateroskleróza, mrtvice).
• Duševní onemocnění: autismus, schizofrenie atd.
• Nemoci vnitřních orgánů - cukrovka, poškození jater a ledvin. Zároveň se zvyšuje obsah toxických metabolických produktů v krvi, což ovlivňuje nervový systém.
• Nádory mozku.
• Porodní poranění.
• Pohyby, které byl pacient nucen dělat, ale později se zafixovaly v podobě tiků. Například dítě s bolestí v krku je nuceno neustále polykat sliny a přitom silně namáhat svaly krku a krku, aby se vyhnulo bolesti. Po uzdravení může takové polykání přetrvávat jako tiky.
• Neuralgie trojklaného nervu. V tomto případě vznikají tzv. bolestivé tiky.
• Vegeta-vaskulární dystonie. Jedná se o onemocnění charakterizované nesouladem ve fungování částí nervového systému, které jsou odpovědné za regulaci funkcí vnitřních orgánů, krevních cév a žláz.

Příčiny dědičných tiků

• nepříznivé prostředí;
• autoimunitní stavy;
• bakteriální infekce (existuje hypotéza, že onemocnění může být vyprovokováno streptokokovou infekcí, ale to ještě nebylo prokázáno);
• nedostatek hořčíku a vitamínu B6 v těle;
• stres, psycho-emocionální napětí.

Známky a příznaky nervových tiků

• Mimika - ovlivňuje svaly obličeje. Toto je nejběžnější forma tiků.
• Motorický – ovlivňuje ruce, nohy a další kosterní svaly.
• Vokální (hlas) – ovlivňuje hlasové svaly. Projevit se v podobě výkřiků a hlasitých vzdechů.
• Smyslové. Projevují se jako pocit chladu, tíhy v té či oné části těla. Mohou vést k pohybům, které připomínají normální tiky.

Typy nervových tiků v závislosti na prevalenci:

• Místní. Postihuje pouze jednu svalovou skupinu.
• Zobecněné. Pokrývají téměř celé tělo. Tik může začít v obličeji a poté se rozšířit na krk, ramena, paže, hrudník, záda, břicho a nohy.

Druhy klíšťat v závislosti na obtížnosti:

• Jednoduchý. Dochází k nejjednodušším pohybům stejného typu.
• Komplex. Představují komplexní komplexní pohyby zahrnující různé skupiny svaly.

Tiky jsou mimovolní pohyby. To znamená, že k nim dochází proti vůli člověka. Ale někdy se před tikem může objevit specifický pocit, jako by neodolatelná touha udělat pohyb. Člověk si přitom myslí, že to dělá sám, z vlastní vůle.

Projevy primárních tiků

• Tento typ tiků se vyskytuje častěji u chlapců (2 až 3krát častěji než u dívek).
• Mimovolní pohyby jsou lokální. Vznikají ve svalech obličeje a ramenního pletence, nešíří se do jiných svalových skupin.
• Nejčastěji primární nervové tiky vznikají a zesilují ve stresových situacích.
• Onemocnění může trvat několik týdnů až několik let, někdy přetrvává u dospělých.
• Nejčastější pohyby s primárními nervovými tiky: mrkání jedním nebo oběma očima, krčení ramen, různé grimasy, skřípání zubů, škubání a kývání rukama a nohama, chůze v kruzích, vytrhávání vlasů, omotávání vlasů kolem prstu, křik, mimovolní zvuky, chrochtání, hlučný dech.

Poruchy, které mohou doprovázet primární nervové tiky:

• zvýšená úzkost;
• zhoršená koncentrace;
• Deprese;
• Deprese;
• neustálá úzkost;
• neklid;
• zvýšená aktivita;
• problémy se zvládnutím školní látky;
• zvýšená únava;
• potíže s usínáním, neklidný spánek, časté probouzení v noci;
• zpomalení pohybů;
• porušení plynulosti a koordinace pohybů;
• špatný zdravotní stav v dusných místnostech a při řízení.

Příznaky sekundárních tiků

Příznaky dědičných tiků

• Motorické tiky: mrkání očima, kašel, grimasy.
• Coprolalia: vykřikování obscénních slov.
• Senzorické tiky. Pacient pociťuje neodolatelné nutkání provést pohyb, který připomíná touhu kýchnout nebo zívnout. Tik se objevuje „polodobrovolně“: pacient věří, že pohyb provádí, aby zmírnil rostoucí napětí. Může se jednat o svědění kůže a očí, napětí v ramenou, škrábání v krku atd.

Kombinace příznaků, která je charakteristická pro Tourettovu chorobu:

• Generalizované tiky. Začínají v obličeji a krku a poté se rozšíří do všech ostatních svalů. Postupně mohou tiky přibývat, být složitější a připomínat různé vědomé pohyby. S přibývajícím věkem naopak často slábnou.
• Obsedantní strachy – fobie.
• Obsedantní myšlenky a pohyby. Vznikají proti vůli pacienta a on sám je vnímá jako cizí, nepřirozené a prožívá jimi utrpení. Myšlenky jsou často rouhavé, rouhavé, a to zvyšuje nepohodlí pro pacienta.

• Echolálie je opakování slov vyslovených jinou osobou.
• Palilalia je neustálé opakování stejného slova.
• Kopropraxie – gesta neslušného charakteru.

Diagnostika tiků

• Jmenování lékaře začíná průzkumem. Specialista zjišťuje, kdy se nervové tiky poprvé objevily, jak dlouho trvají, jak se projevují, jak často se záchvaty opakují a jaká další onemocnění a úrazy pacient prodělal.
• Dále se provádí standardní neurologické vyšetření. Lékař hodnotí stav nervového systému.
• Na schůzce nemůže neurolog vždy vidět tiky u pacienta. Mnoho lékařů vás proto žádá, abyste si během záchvatu doma nahráli video.

Diagnóza se stanoví poměrně snadno. Důležité otázky, na které musí odborník odpovědět:

• Existuje v tomto případě nervový tik? Nebo je to jiné onemocnění nervového systému?
• Jaké jsou příčiny nervových tiků? Je primární, sekundární nebo dědičná?

Testy, které může lékař předepsat na nervové tiky:

Proč vznikají vokální tiky?

Hlasové tiky u dospělých a dětí jsou neurologickou poruchou, která se projevuje ve formě mimovolních zvuků nebo mimovolní výslovnosti slov. To je jeden z projevů systémové neurózy. Hlasové tiky u dětí vedou k narušení procesu učení a jsou často překážkou socializace mezi vrstevníky. Tato patologie je léčena neurologem.

Projevy vokálních tiků

Hlasový tik u dítěte je příznakem komplexní neurotické poruchy. Projevuje se mimovolním vydáváním zvuků, kašláním, smrkáním a smrkáním. Často je tato porucha kombinována s poruchou pozornosti a dalšími projevy neurózy. Dítě je schopno po určitou dobu ovládat své chování, ale to vede ke zvýšenému napětí v nervovém systému.

Hlasový tik u dítěte, jehož příznaky se mohou lišit, se může projevit následovně:

1. Koprolálie: dítě nedobrovolně vyslovuje obscénní a urážlivá slova.
2. Echolalia je opakování stejného slova.
3. Palilalia je nesrozumitelná, zmatená, rychlá řeč.
4. Nejasná řeč přes zuby u Tourettova syndromu (viz Extrapyramidové poruchy).

Nejčastěji jsou hlasové tiky pozorovány u dětí předškolního nebo základního školního věku. Vyskytují se však i u dospívajících a dokonce i u dospělých.

Obvykle jejich záchvatům předchází nervové vypětí nebo psychická únava. I když někdy k zastavení tiků stačí rozptýlit dítě nějakou zábavou, hrou nebo úkolem. Porucha může vážně narušit vztahy se spolužáky ve škole nebo vrstevníky ve školce.

Spolu s poruchy řeči, možné nervové tiky, koktání, neklid ve třídě, enuréza, porucha pozornosti, svalové třesy (fascikulace). Nemoc ztěžuje soustředění na školu. Mezi projevy může patřit kašel, smrkání a kontrola hlasu. Děti si navíc mohou okusovat nehty a vlasy. Příznaky se obvykle zhoršují ke konci dne.

Zjistěte, jak vyléčit koktání u dospělých a dětí.

Proč se vyvíjí astenická neuróza: příčiny, projevy, léčba.

Příčiny

Vokální tiky u dětí a dospělých jsou spojeny s neurologickou patologií. Hlavní příčiny těchto poruch:

1. Neurotické stavy.
2. Traumatická poranění mozku.
3. Porodní poranění.
4. Onemocnění mozku (Touretteův syndrom, extrapyramidové poruchy - hyperkineze: chorea, atetóza).
5. Nedostatek vitamínů a mikroelementů spolu se zneužíváním léků obsahujících glutamát.

Traumatická poranění mozku a porodní poranění mohou poškodit centra mozku spojená s produkcí řeči. Hlasové tiky mohou být také jedním z příznaků organického poškození mozku u extrapyramidových poruch, epilepsie a roztroušené sklerózy. Někdy se jedná o projev intoxikace. V tomto případě je narušen přenos nervových vzruchů a dochází k přebuzení mozkové kůry.

Neurózy způsobené turbulentním prostředím doma nebo ve škole mohou také způsobit poruchy nervového systému, které vedou k vokálním tikům. Skandály v rodině, špatné vztahy se spolužáky nebo spolužáky mohou vyvolat zmatenou řeč a vyslovování nežádoucích zvuků.

Často se tyto poruchy objevují na pozadí nervového vyčerpání: neurastenické poruchy nebo psychické trauma. Někdy tomuto stavu předchází smrt blízkých příbuzných nebo zkušenost s těžkým stresem: akutním nebo chronickým.

Možná porucha nedostatku důležité mikroelementy vedoucí k poškození nervového systému. Nedostatek vitamínů skupiny B, zejména B6, B1, B12, hořčíku, vápníku a draslíku, přispívá k narušení nervových vzruchů.

Diagnostika a léčba vokálních tiků

Při zjištění vokálních tiků je nutné navštívit neurologa. Přístrojová vyšetření zahrnují MRI mozku nebo ultrazvuk, elektroencefalogram k vyloučení organických patologií. Čicháním a úpravou hlasu se vyloučí onemocnění orgánů ORL.

U neurotických stavů je nutné strukturovat denní režim pacienta tak, aby byl zajištěn dobrý spánek. Nervové vypětí a psychické přetížení by nemělo být povoleno, čímž se zabrání hlasovým tikům u dětí, jejichž léčba je komplexním problémem. Je také nutné vyhnout se potravinám, které vyvolávají nadměrnou stimulaci nervového systému: čokoláda, čaj a káva, kakao.

U vokálních tiků u dětí se zmírňuje výchovná zátěž a co nejvíce se eliminují stresové faktory v procesu učení. Na závažnost je třeba upozornit třídní učitelku nebo učitelku MŠ nervová porucha Dítě má. Pokud je taková možnost, může být student převeden na domácí škola. Pokud máte hlasové tiky, měli byste si dopřát uklidňující koupele s aromatickými oleji: levandule, borovice. Dospělým se doporučuje vzít si dovolenou a relaxovat v sanatoriu.

Co je to demence s Lewyho tělísky a jak se patologie projevuje?

Drogová terapie

Dále jsou předepsány vitamíny a minerály obsahující vitamíny B1, B6, B12, dále vápník, hořčík a draslík. Pomáhají zlepšit fungování nervového systému a eliminovat jeho přebuzení.

Ke zklidnění nadměrné aktivity se používají léky jako Glycin a Biotredin. Obsahují inhibiční mediátory nervového systému, snižující jeho přebuzení. Phenibut a Picamilon ovlivňují receptory pro kyselinu gama-aminomáselnou, která zklidňuje psychiku a zlepšuje usínání a normalizuje spánek.

Masáž těla a akupunktura snižují stres a provádějí se večer, nejlépe před spaním. Terapeutické cvičení během dne pomůže zbavit se potlačených emocí, a tím snížit napětí.

Závěr

Poruchy řeči lze s přibývajícím věkem upravit a samy odeznít, ale v každém případě by měla být poskytnuta psychologická a medikamentózní pomoc. Podívejte se na video, abyste viděli, jak se hlasové tiky projevují u Tourettova syndromu.

Hlasové tiky u dětí

Vokální tiky u dětí jsou nedobrovolné vyslovování různých zvuků, jednoduchých nebo složitých.

Příčiny

Hlavní příčiny vokálních tiků u dětí jsou čistě psychogenetické povahy:

• Dědičnost – onemocnění se pravděpodobněji vyskytuje u dětí, jejichž rodiče jsou také náchylní k tikům nebo „obsedantně-kompulzivním neurózám“. Příznaky se mohou objevit v dřívějším věku než u rodičů.
• Problémové prostředí (doma, škola, školka) - konfliktní rodiče, neúnosné nároky, zákazy nebo naprostá nekontrolovatelnost, nedostatek pozornosti, mechanický přístup: umýt, nakrmit, spát.
• Silný stres – spouštěčem tiků může být strach, emoční trauma spojená s týráním nebo zpráva o úmrtí příbuzného.

Hlasové tiky mohou mít také fyziologické příčiny, například vážná onemocnění, nedostatek hořčíku v těle, dysfunkce centrálního nervového systému v důsledku:

• porodní poranění;
• poruchy cerebrálního oběhu;
• zranění hlavy;
• předchozí meningitida;
• intrakraniální hypertenze.

Pokud děti trpí poruchou pozornosti s hyperaktivitou nebo depresí, pak je riziko vzniku tiků u takových dětí vysoké.

Infekce dýchacích cest mohou vyprovokovat tiky, po onemocnění bronchitida, angína, rýma. Psychické přetížení a trauma hlavy jsou další vnější faktory vedoucí ke vzniku tiků. Je důležité vyloučit možnost souběžných onemocnění kontaktováním psychoterapeuta a neurologa pro přesnou diagnózu.

Příznaky

Mezi jednoduché vokální tiky patří chrčení, kašlání, pískání, hlučné dýchání, chrochtání a dlouhé zvuky jako „ay“, „eeee“ a „oooh“. Jiné zvuky, jako je pištění nebo pískání, jsou poněkud méně obvyklé.

Příznaky se projevují individuálně, sériově a mohou souviset se stavem. Pokud byl den emocionální, pacient byl unavený a večer symptomy zesílily. Jednoduché vokální tiky se u ¼ pacientů objevují s motorickými tiky v nízkých a vysokých tónech:

• Při nízkých hladinách pacient kašle, čistí si hrdlo, chrochtá a smrká.
• Na vysokých úrovních jsou zvuky již více definované, některé samohlásky. Vysoké tóny jsou kombinovány s chvěním.

Děti jsou také diagnostikovány s komplexními vokálními tiky, jejichž příznaky zahrnují:

• výslovnost slov včetně urážlivých - koprolálie;
• neustálé opakování slova – echolalia;
• rychlá, nerovnoměrná, nesrozumitelná řeč - palilalia;
• opakování slov, mumlání - Tourettův syndrom.

Takové projevy způsobují spoustu problémů, protože děti kvůli výbuchům nekontrolovaného proudu nadávek a dalším poruchám řeči nemohou normálně chodit do školy.

Léčba

Léčba vokálních tiků u dítěte se provádí ambulantně, takže hospitalizace nezvyšuje úzkostný stav, který zhorší onemocnění. Dítě by měl sledovat dětský neurolog. U 40 % dětí tiky zmizí samy, zbytek se musí léčit dlouho a pečlivě. Velmi efektivně vede rozhovory s psychologem, který organizuje terapii pro dítě a jeho rodiče. Pochopení nepřekonatelnosti nemoci ze strany rodičů jen urychlí uzdravení.

Pokusy potlačit tiky silou vůle obvykle vedou ke zhoršení úzkosti dítěte, což vyvolává novou, ještě výraznější vlnu příznaků. Proto je kruté a nepřijatelné táhnout ho zpět, připomínat mu, aby se ovládl, natož ho trestat.

Pokud jsou vokální tiky u dítěte způsobeny psychologickými důvody, bude stačit normalizovat rodinné prostředí, vytvořit přátelskou, příznivou atmosféru, která poskytne nejúčinnější léčbu:

Odstraňte nadměrné emocionální podněty z prostředí vašeho dítěte. Nezáleží na tom, zda jsou pozitivní nebo negativní – je to stres. Dokonce i pokus odvrátit pozornost dítěte od problému přemlouváním dárků a cestováním je vážnou zátěží pro centrální nervový systém. V domě je lepší zorganizovat jemný denní režim a klidnou atmosféru.

Analyzujte, co je „spouštěčem“, který u vašeho dítěte vyvolává hlasové tiky. Po zjištění zdroje podráždění jej odstraňte.

Zdrojem je často sledování televizních pořadů, zejména pokud jsou světla vypnutá. Blikání světla na televizní obrazovce mění bioelektrickou aktivitu dětského mozku. Proto, dokud léčba trvá, „komunikace“ s televizí a počítačem by měla být omezena na minimum.

Chcete-li urychlit proces hojení, „zapomeňte“ na nemoc. Sami si nevšímejte tiků a nezaměřujte na ně pozornost svých dětí. Pokud projeví obavy z nemoci, vysvětlete, že tyto potíže jsou dočasné a brzy pominou. Děti, které trpí tiky, se stávají velmi zranitelnými. Je třeba jim pomoci, aby se cítili chráněni, aby si byli jisti svými schopnostmi.

Uvolněte napětí relaxační masáží, koupelí s výtažky z borovice, éterickými oleji a mořskou solí. Provádění fyzioterapie a aromaterapie pro děti.

Léčba pomocí léků je poslední možností řešení problému hyperkineze u dětí. Musí být aplikován, když předchozí metody byly bezmocné.

Ale při rozhodování o léčbě léky je samoléčba vyloučena. I když říkají, že to pomohlo něčímu dítěti s takovým problémem, neznamená to, že to pomůže všem.

K medikamentózní léčbě se používají dvě skupiny léků: antidepresiva (phenibut, Paxil) a antipsychotika nebo neuroleptika (tiapridal, teralen); minimalizují motorické příznaky. Toto je základní léčba. Ale mohou existovat další léky. Jsou navrženy tak, aby zlepšily metabolické procesy v mozku a poskytly další potřebné vitamíny.

Komplikace

Pokud hyperkineze vymizela kvůli medikamentózní léčbě, není třeba je přestat užívat. Musíte v nich pokračovat dalších šest měsíců. Poté můžete postupně snižovat dávku jedné dávky, až se dávka sníží na nulu.

Toto onemocnění u dětí rychle odezní, pokud se objeví mezi 6. a 8. rokem. Pokud dříve, ve věku od 3 do 6 let, může se proces zotavení protáhnout až do dospívání. Výskyt tikových příznaků před třetím rokem by měl pečlivě zkontrolovat lékař, protože příčina může být vážnější, možná schizofrenie, autismus nebo nádor na mozku.

Příznaky vokálního tiku u dítěte

Nervové tiky u dětí

Nervové tiky u dětí jsou neurologická porucha, která se projevuje záškuby oka, tváří, ramen nebo jiných částí těla, které dítě samo nevnímá. Rodič, který pozoruje „podivný zvyk“ ze strany, často zpanikaří. Tento syndrom však obvykle nepředstavuje závažný problém a lze jej léčit.

Vnější projevy

Syndrom škubání oka se nejčastěji vyskytuje u dětí mezi 7. a 10. rokem života. Méně často pozorované během přechodného období od 11 do 13 a někdy od 3 do 6 let.

Projevy nervových tiků u dětí mohou být motorického nebo hlasového charakteru. Mezi motorickými tiky jsou nejčastější záškuby očí. V ostatních případech dítě vykazuje další příznaky:

rytmické potřásání hlavou

elevace ramen

cukání tváří

chvění rtů

časté mrkání nebo zvedání obočí

bezdůvodné chvění.

Hlasové příznaky nervového tiku zahrnují následující projevy:

dítě bezděčně chrochtá

rýma

neustále chrápat

vydává další, neustále se opakující zvuky.

Příznaky, jak motorické, tak vokální, se zvyšují, když je dítě rozrušené. Často se nervový tik objeví, když je mu věnována zvýšená pozornost. Například, když je v domě mnoho hostů a cizinci požádejte dítě, aby recitovalo báseň.

Děti v takových situacích zažívají těžké rozpaky, které mohou vyvolat nepřetržité čichání nosu nebo nekontrolovatelné cukání očí. Jakmile se ale podaří dítě uklidnit, nervový tik sám odezní a nevyžaduje léčbu.

To, co odlišuje syndrom od závažnější nervové poruchy, je to, že záchvaty netrvají dlouho a příznaky se nikdy neobjeví v noci. Pokud dítě spí klidně, s uvolněnými obličejovými svaly a nevydává opakující se zvuky, pak jsou příčiny nervového tiku, ke kterému dochází během dne, mělké a zcela odstranitelné.

Příčiny

Léčba nervového tiku začíná zjištěním důvodů jeho výskytu. Oni mohou být:

psychologický

fyziologický

dědičný.

Pokud měli rodiče podobný syndrom v dětství, pak je pravděpodobné, že děti zdědily jejich citlivost a sklon k nervovým poruchám.

Fyziologické příčiny mohou zahrnovat následující faktory:

Pokud dítě prodělalo nějaké virové onemocnění (plané neštovice, žloutenka a dokonce i obyčejná chřipka), nejenže se snižuje jeho imunita, ale mohou být narušeny i normální procesy v autonomním nervovém systému.

Dlouhodobé vystavení toxinům může způsobit neurologické patologie. K tomu dochází po dlouhodobé léčbě antibiotiky nebo jinými silnými léky. Značný vliv má i znečištěné ovzduší v místě bydliště dítěte a také celkové klima prostředí. A někdy sami rodiče vytvářejí nepříznivé podmínky, například tím, že si dovolují kouřit v uzavřených prostorách. Tabákový kouř, který dítě vdechne, způsobuje trvalé škubání oka nebo velmi rychlé mrkání.

Jednou z častých příčin nervových tiků u dětí je nedostatečné množství mikroelementů v těle, jako je draslík a především hořčík. Nedostatek těchto látek nastává po zánětlivých procesech, dlouhodobých infekčních onemocněních, intoxikacích nebo v důsledku špatného vstřebávání vitamínů a minerálů dítětem.

Psychologické příčiny syndromu zahrnují následující faktory:

Jak se dítě vyvíjí, každý den se setkává s novými zážitky, poznává nové lidi a učí se přizpůsobovat novým okolnostem. Citlivé děti jsou někdy příliš emotivní, pokud jde o přestup na jinou školu nebo stěhování. Nemluvě o obvyklých problémech a konfliktech: hádky se spolužáky, strach ze zkoušek apod. Pokud dítě nedává emoce najevo otevřeně, snaží se je skrývat, vnitřní stres hromadí se a projevuje se v podobě cukání oka, cukání apod.

To je jedna z nejčastějších příčin tiků u dětí. Dítě může vyděsit silná bouřka, zlý sen, strašidelný film atd.

Tiky v podobě cukání oka se často objevují v důsledku přepracování. Nervový systém dětí může být vyčerpán stresy přesahujícími jejich věk, zejména psychickými. Pokud si po škole dítě znovu sedne do lavice, aby udělalo domácí úkoly, a poté stále chodí k učiteli, pak není divu, že se u něj rozvine syndrom nervového tiku.

1. Nedostatek pozornosti nebo přehnaná péče.

Cukání očí se často objevuje u dětí, jejichž rodiče jsou buď velmi přísní, nebo se naopak dítěti málo věnují. V obou případech se děti příliš trápí maličkostmi, protože se bojí trestu nebo se snaží získat lásku.

Nervový tik u dítěte: léčba

Léčba nervového tiku, jak již bylo uvedeno, závisí na příčině:

Pokud dítě pociťuje nedostatek pozornosti ze strany rodičů, pak stačí, když si s ním uděláte čas alespoň půl hodiny před spaním:

zeptejte se, jak probíhal den (vyprovokujte dítě, aby vyjádřilo všechny obavy, pochybnosti a zklamání, které se během dne nahromadily)

uklidněte dítě a ujistěte se, že takové potíže se mohou stát každému a že rychle pominou a jsou zapomenuty

připomeňte jim svou lásku (u dětí to není vždy zřejmé z toho, že se o ně staráte, krmíte je a oblékáte; potřebují od vás slyšet slova lásky a podpory).

1. Zklidňující procedury.

Pro uklidnění nervového systému je užitečné pít před spaním odvar z máty nebo kořene kozlíku lékařského, koupele s éterickými oleji a relaxační masáž.

Pokud dítě prodělalo infekční onemocnění, je třeba dbát na doplnění vitamínů a minerálů v těle. Můžete požádat svého lékaře, aby okamžitě předepsal komplex obsahující vitamíny B nebo prvky, jako je draslík a hořčík.

Nebo můžete jídelníček promyslet tak, aby obsahoval hodně fazolí, hrášku, pohanky a ovesných vloček, černého rybízu a třešní a ořechů. Tyto produkty obsahují dostatek esenciálních mikroelementů pro obnovu nervového systému dítěte.

Pokud je opravdu potřeba dalších hodin s lektory, rozvrhněte rozvrh tak, aby se psychická zátěž střídala s fyzickou aktivitou. Gymnastika a plavání jsou velmi užitečné pro nervové tiky. Nenuťte své dítě, aby si hned po škole sedlo k domácímu úkolu. Nechte ho projít se po ulici nebo jít tančit (pokud mu to přináší potěšení). A ujistěte se, že vaše dítě chodí spát včas. Zdraví je nakonec mnohem důležitější než jedna neodučená lekce.

Léčba nervových tiků často zahrnuje uvedené akce. Pokud ale záškuby očí nebo jiné příznaky stále nezmizí, kontaktujte neurologa. Vybere vhodné léky na uklidnění a v případě potřeby předepíše sezení s psychoterapeutem, které dítěti pomůže zbavit se obsedantních strachů a vyléčit tiky.

Klasifikace, příčiny a léčba hyperkineze

Tik je náhlý, trhavý, opakující se pohyb, který zapojuje jednotlivé svalové skupiny. Tento příznak lze pozorovat jak u dospělých, tak u dětí.

Nervové tiky u dětí zaujímají přední místo mezi dětskými nemocemi, jsou diagnostikovány u 13 % chlapců a 11 % dívek. Podle statistik má tento příznak v Rusku každé páté dítě do 10 let.

Existují dvě „krizová“ období 3 let a let, v těchto věkových intervalech dochází ke „skokům“ ve zrání mozkové kůry a ke vzniku prvního tikového záchvatu. Nervový tik se projevuje v podobě stahu určité svalové skupiny nebo jednoho svalu v důsledku jeho reflexní excitace.

Je nutné odlišit tiky od konvulzivních kontrakcí kosterních svalů, které se objevují v důsledku jakýchkoli akutních a chronických onemocnění (s touto patologií může člověk reprodukovat a částečně ovládat svalovou kontrakci).

Vznik tiků je založen na nerovnováze mezi procesy excitace a inhibice v podkorových oblastech mozku.

Příčiny

Nervové tiky u dětí - léčba

Navzdory skutečnosti, že příznaky nervových tiků u dětí jsou pro rodiče velmi děsivé, léčba tohoto onemocnění je úspěšná v 90% případů. Tato panika je oprávněná, protože obsedantní mimovolní svalové kontrakce, které se objevují rychlostí blesku, deformují tvář dítěte k nepoznání a nutí ruku nebo nohu k absurdním pohybům. Zatímco teenageři tiky stále ovládnou (i když krátkodobě), dvouleté děti toto nezvládnou.

Existují tři typy klíšťat:

vokální (šňupání, chrochtání, popotahování, kašlání atd.)

motorické (dítě často mrká, krčí rameny, cukají mu tváře)

rituál (specifická chůze, kolébání ze strany na stranu, pohyb v kruhu).

Každý z těchto typů se může projevit jednoduchou formou, kdy tik postihuje jeden sval, komplexní (ve skupině svalů) a generalizovaný (kombinace více typů tiků). Děti si často nevšimnou zvláštností ve svém chování a pohodě, ale jejich okolí je to okamžitě patrné. Citlivější děti dokážou vycítit, že určitý sval začne škubat, a tak mohou tik překonat na podvědomé úrovni. A některé děti, které očekávají útok, panikaří a znervózňují, což vede ke zvýšeným svalovým kontrakcím. Stojí za zmínku, že toto onemocnění je vždy doprovázeno sníženou pozorností, zhoršením paměti a výkonnosti. Dítě se stává neklidným, rozmarným a může upadnout do deprese.

Proč se tiky u dětí vyskytují?Odejdou samy? Jednoznačnou odpověď může dát pouze lékař, protože každý případ je individuální. Ale běžné důvody stále existují. Dělí se na psychogenní (primární) a symptomatické (sekundární). Mezi první patří:

emocionální dopad

psychické trauma

osamělost

nedostatek lásky a pozornosti.

Symptomatické příčiny mohou být dědičné i získané v důsledku onemocnění:

porodní poranění

mozkový nádor

hypoxie mozku

infekce.

K vyléčení tiků u dítěte, jak ukazuje praxe, je nutné přesně určit jejich příčinu. Často stačí vytvořit kolem miminka přátelské a klidné prostředí. Konzultace s psychoterapeutem by také neuškodila. Navíc i rodiče!

Jak léčit tiky u emocionálních dětí náchylných k nadměrnému vzrušení? Většina lékařů má tendenci používat homeopatické léky. Faktem je, že dlouhodobé užívání klasických sedativních sedativ může situaci zhoršit. A homeopatická léčba tiků u dětí je absolutně neškodná. V tomto případě je však potřeba se poradit se zkušeným homeopatem, protože podobných léků jsou desítky!

Nervový tik u dítěte: léčba, příčiny

Nervové tiky se běžně nazývají mimovolní, náhlé a opakované svalové kontrakce. Toto onemocnění zná mnoho lidí, ale nejčastěji postihuje děti do deseti let. Rodiče u svého dítěte okamžitě nezaznamenají nervový tik a léčba se kvůli tomu odkládá. Časem časté mrkání nebo kašlání upozorní dospělé a dítě je odvezeno ke specialistovi. Protože jsou obvykle všechny indikátory normální, doporučuje kontaktovat neurologa. Teprve poté se rodiče začnou problémem zabývat. Diagnostika onemocnění zabere spoustu času, proto neváhejte. Je lepší vyhledat pomoc, jakmile se objeví alarmující příznaky.

Jak se tik projevuje a kdy vzniká?

Kontrakce jsou často nejvíce patrné na obličeji a krku. Mohou se projevit mrkáním, smrkáním, pohyby hlavy nebo ramen, cukáním rtů a nosu. Někdy má dítě několik příznaků.

Neurologové tvrdí, že nejnebezpečnější věk, kdy je výskyt onemocnění nejpravděpodobnější, je 7–8 let. To je vysvětleno zvláštnostmi vývoje těla: v tomto věku děti čelí různým krizím a přecházejí do nových životních fází.

Příznaky

Identifikovat tuto poruchu není snadné, protože si dítě ani rodiče dlouho neuvědomují, že pohyby jsou mimovolní. Nejdůležitějším kritériem, které by vás mělo upozornit, je neschopnost kontrolovat svalové kontrakce. Když je pozorován nervový tik, oči dítěte mohou rychle mrkat a škubat. Toto je jeden z nejčastějších příznaků.

Typy nervových tiků

V závislosti na tom, jak dlouho onemocnění trvá, jsou tiky obvykle klasifikovány takto:

Tranzistor. V tomto případě se příznaky objevují méně než rok.

Chronický. Trvá déle než rok.

Gilles de la Tourette syndrom. Je diagnostikována, když má dítě rozsáhlé motorické tiky a alespoň jeden vokální tik.

Pokud je u dítěte detekován nervový tik, léčba bude záviset na tom, které svalové skupiny jsou zapojeny. Proto je onemocnění obvykle rozděleno do typů:

Lokální (jedna svalová skupina)

Společné (několik skupin)

Generalizované (stahují se téměř všechny svaly).

Proč tato porucha vzniká?

Když se u dětí vyskytují nervové tiky, důvody tohoto jevu jsou pro jejich rodiče velmi znepokojující. Aby byl obraz jasnější, odborníci doporučují pamatovat si, jaké události těmto projevům předcházely. Nemoc je zpravidla způsobena komplexem důvodů.

Dědičný faktor

Neurologové tvrdí, že má prvořadý význam. Existuje však řada upozornění.

Pokud tímto stavem trpí jeden z rodičů, není nutné, aby byl tiky diagnostikován i u dítěte. To naznačuje predispozici, ale nezaručuje tuto poruchu.

Z vnějších faktorů nelze určit, zda je přítomna genetická predispozice. Možná měli rodiče psychické problémy, které se výchovou přenesly na dítě nekontrolovanými emocemi. V tomto případě stojí za to mluvit o způsobu reakce a ne o genech.

Zážitky a stres

Rodiče se velmi obávají, když je u dítěte zjištěn nervový tik. Okamžitě zahajují léčbu, ale někdy je nejprve nutné myslet na spouštěcí faktory a eliminovat je. Pokud odborník říká, že příčinou může být stres, rodiče jsou skeptičtí. Je však třeba si uvědomit, že u dospělých a dětí mohou být důvody k obavám zcela odlišné. Navíc i pozitivní emoce, pokud jsou obzvláště živé, mohou vzrušovat nervový systém ovlivnitelného dítěte.

televizory a počítače

Dětská neurologie postihuje mnoho dětí, proto by rodiče měli přijmout včasná opatření. Dlouhé sledování televize přináší velké problémy. To je způsobeno tím, že blikající světlo ovlivňuje intenzitu nervových buněk mozku. Když se to stává velmi často, přirozený rytmus, který je zodpovědný za klid, je narušen.

Nedostatečná fyzická aktivita

Rodiče musí přijít na to, jak se zbavit nervových tiků, protože ovlivňují duševní zdraví dítě a časem se může přesunout z jednoho typu do druhého a růst. Jejich hlavní chybou je, že přikládají velký význam psychickému stresu dítěte a úplně zapomínají na ten fyzický. Děti to potřebují i ​​proto, aby jejich energie našla cestu ven. Jinak může dojít k reflexním svalovým kontrakcím.

Chyby ve vzdělávání

Dětská neurologie může být ovlivněna osobnostními rysy rodičů, které nemají pod kontrolou. Vést k tuto poruchu mohou existovat následující faktory.

Mámina úzkost. Děti intuitivně cítí její náladu a vnitřní prožitky, i když navenek je klidná. To vede k tomu, že dítě ztrácí pocit bezpečí a je v neustálé úzkosti.

Zdrženlivost v projevování emocí. Nedostatek náklonnosti a tepla se může projevit mimovolními pohyby.

Totální kontrola. Mnohým matkám se líbí, že jejich činy a události, které se kolem něj dějí, jsou pod jejich úplnou kontrolou. Teprve pak mohou být v klidu.

Přehnané nároky. Každý rodič chce, aby jeho dítě bylo nejchytřejší. Často ho obdarují vlastnostmi, které nemá, takže miminko nesplňuje jejich očekávání. Dítě žije dlouhou dobu v neustálém strachu, že zklame mámu a tátu, takže tiky mohou vznikat jako reakce na zážitky.

Psychogenní a symptomatické tiky

Abyste pochopili, jak se zbavit nervových tiků, musíte vědět, že jsou primární (psychogenní) a sekundární (symptomatické). K prvním dochází nejčastěji mezi pátým a sedmým rokem, protože toto období je pro dítě nejkritičtější. Příčinou jejich vzniku může být stres a psychické trauma, které se dělí na akutní a chronické.

Symptomatické poruchy jsou způsobeny porodními poraněními, nádory a metabolickými poruchami mozku. Někdy je příčinou virová infekce, která způsobuje krátkodobou hypoxii.

Jak poruchu léčit?

Rodiče, kteří u svého dítěte identifikovali nervový tik, by neměli léčbu odkládat. Nejprve musíte kontaktovat neurologa a poté psychologa. Pokud tiky trvají poměrně dlouho, miminku se předepíše léčba drogami, ale abyste dosáhli dobrých výsledků, nemůžete to udělat pouze s pilulkami. Je nutné korigovat všechny faktory, které mohou poruchu způsobit.

Rodiče musí:

Zkraťte čas strávený sledováním televize

Poskytujte fyzickou aktivitu

Vytvořte si optimální denní režim a držte se ho

Minimalizujte starosti a stres

Pokud je to možné, provádějte pískovou terapii nebo sochařská sezení

Dělejte cvičení pro napnutí a uvolnění obličejových svalů

Nezaměřujte pozornost dítěte na problém, aby se nesnažilo ovládat kontrakce.

Nezoufejte, pokud je vašemu dítěti diagnostikován nervový tik. Příčiny a léčba se mohou v každém případě lišit, ale musíte znát obecná pravidla. Nedoporučuje se dávat dítěti silné léky, protože existuje vysoká pravděpodobnost nežádoucích účinků. Pokud je porucha důsledkem jiného onemocnění, pak je nutná komplexní léčba.

Prevence

Když je u dětí přítomen nervový tik, příznaky mohou být buď výrazné, nebo zcela neviditelné. Ale je lepší nečekat, až nemoc začne postupovat a přijmout preventivní opatření. Miminko by mělo dostatečně odpočívat, chodit na procházky čerstvý vzduch, a je také velmi důležité obklopit ho péčí a láskou, poskytnout pohodlné a klidné prostředí.

– náhlé, opakující se pohyby, ke kterým dochází v důsledku mimovolních kontrakcí různých svalových skupin. Projevují se obsedantními obličejovými, motorickými a hlasovými úkony: mrkání, zavírání očí, škubání nosem, ústy, rameny, prsty, rukama, otáčení hlavy, dřepy, skákání, chvění, kašel, hlučné dýchání, vyslovování zvuků a slov. Komplexní diagnostika zahrnuje vyšetření neurologem, konzultace s psychiatrem a psychodiagnostické vyšetření. Léčba je založena na dodržování denního režimu, psychoterapii, psychokorekci a medikaci.

Obecná informace

Synonymní názvy pro tiky jsou tiková hyperkineze, nervové tiky. Prevalence je 13 % u chlapců, 11 % u dívek. Tiky se u dětí vyskytují ve věku od 2 do 18 let. Vrcholová období jsou 3 roky a 7-10 let, epidemiologický ukazatel dosahuje 20%. Nástup onemocnění je nejméně pravděpodobný po 15. roce života, nejvyšší riziko rozvoje je pozorováno u prvňáčků - sedmiletá krize a začátek školní docházky se stávají provokujícími faktory „tiků 1. září“. U chlapců je onemocnění závažnější a hůře reaguje na léčbu. U značné části pacientů dochází k sezónním a denním exacerbacím symptomů, hyperkineze zesiluje večer, na podzim a v zimě.

Příčiny tiků u dětí

Hyperkineze se vyvíjí v důsledku komplexního působení biologických a vnějších faktorů. Dítě má od narození určitou predispozici (biologický základ) k této patologii, která se realizuje pod vlivem nemocí, stresu a dalších negativních vlivů. Příčiny hyperkineze u dětí lze rozdělit do následujících skupin:

• Poruchy nitroděložního vývoje. Výsledkem hypoxie, infekce a porodního traumatu je nerovnováha kortikálně-subkortikálních spojení. Při působení nepříznivých faktorů se projevuje jako tiky.
• Zatížená dědičnost. Onemocnění se přenáší autozomálně dominantním způsobem. Vzhledem k tomu, že chlapci onemocní častěji, předpokládá se závislost na pohlaví pacientů.
• Stresové situace. Provokujícím faktorem může být školní nepřizpůsobivost, zvýšená studijní zátěž, vášeň pro počítačové hry, rodinné konflikty, rozvod rodičů, hospitalizace. Výskyt se zvyšuje během věkových krizí.
• Traumatická poranění mozku. Tiky mohou být dlouhodobými následky traumatického poškození centrálního nervového systému. Nejtypičtější jsou hyperkineze motorického typu.
• Některé nemoci.Často ke vzniku tiků vedou dlouhodobá onemocnění s příznaky, které zahrnují motorickou složku. Například po infekcích dýchacích cest je pozorován kašel, smrkání a zvuky v krku.
• Psychoneurologické patologie. Tiky se rozvíjejí u dětí s poruchou pozornosti s hyperaktivitou, cerebrastenickým syndromem a úzkostnými poruchami. Hyperkineze debutuje na pozadí exacerbací základního onemocnění.

Patogeneze

Patogenetický základ tiků se nadále zkoumá. Centrální místo je věnováno funkcím bazálních ganglií. Hlavními jsou caudate nucleus, globus pallidus, subtalamické jádro a substantia nigra. Normálně jsou s nimi v úzké interakci čelní laloky mozková kůra, limbické struktury, zrakový talamus a retikulární formace. Spojení mezi subkortikálními jádry a frontálními oblastmi odpovědnými za řízení akcí zajišťuje dopaminergní systém. Snížení hladiny dopaminu a poruchy nervového přenosu v podkorových jádrech se projevují deficitem aktivní pozornosti, nedostatečnou autoregulací pohybových aktů a poruchou volní motoriky. Fungování dopaminergního systému je narušeno v důsledku intrauterinního poškození centrálního nervového systému, dědičných změn metabolismu dopaminu, stresu a poranění hlavy.

Klasifikace

Tiky u dětí jsou klasifikovány na základě několika faktorů. Podle etiologie se hyperkineze dělí na primární (dědičná), sekundární (organická) a kryptogenní (vyskytující se u zdravých dětí). Podle příznaků – lokální, rozšířené, vokální, generalizované. Podle závažnosti onemocnění se rozlišují jednotlivé a sériové tiky a stav tiků. V souladu s Mezinárodní klasifikací nemocí se podle povahy jejich průběhu rozlišují:

• Přechodné tiky. Mají charakter lokální a rozšířené hyperkineze. Projevuje se jako mrkání, záškuby obličeje. Do roka úplně zmizí.
• Chronické tiky. Představuje motorickou hyperkinezi. Dělí se na tři podtypy: remitující – exacerbace jsou během zátěže nahrazeny kompletní regresí nebo lokálními jednotlivými tiky; stacionární – přetrvávající hyperkineze po dobu 2-4 let; progresivní – absence remisí, vznik tikového stavu.
• Tourettův syndrom. Dalším názvem jsou kombinované vokální a vícenásobné motorické tiky. Onemocnění začíná v dětství a závažnost příznaků se snižuje ke konci dospívání. V mírná forma tiky pokračují i ​​u dospělých.

Příznaky tiků u dětí

Lokální (obličejové) tiky jsou hyperkineze, které zahrnují jednu svalovou skupinu. Mezi projevy je časté mrkání pozorováno v 69% případů. Méně časté jsou šilhání, záškuby ramene, křídel nosu, koutků úst a záklon hlavy. Blikání je trvalé a pravidelně se kombinuje s jinými obličejovými tiky. U šilhání převažuje dystonická složka (tón). Charakteristickým rysem obličejových tiků je, že si jich děti prakticky nevšimnou a nezasahují do jejich každodenních činností. Podle závažnosti klinického obrazu jsou často izolované lokální tiky.

Při rozšířené hyperkineze patologický pohyb zahrnuje několik svalových skupin: obličej, svaly hlavy a krku, ramenního pletence, horních končetin, břicha, zad. Typicky tiky začínají mrkáním, později následovaným otevřením pohledu, škubáním úst, zavřením očí, nakláněním a otáčením hlavy a zvednutím ramen. Průběh a závažnost příznaků se liší – od jednotlivých přechodných až po chronické s rozvojem tikového stavu při exacerbaci. Děti mají potíže s plněním úkolů, které vyžadují zvýšenou koncentraci a způsobují emoční stres (úzkost, strach). Problémy nastávají při psaní, skládání malých dílů stavebnice nebo dlouhém čtení.

Jednoduché hlasové tiky často zahrnují kašlání, smrkání nebo hlučné vdechování a vydechování. Méně časté jsou pískání, pískání a vyslovování jednoduchých vysokých zvuků – „a“, „u“, „ay“. Během období exacerbace nervových tiků se mohou změnit hlasové symptomy, což je mylně považováno za nový debut. Příklad: dítě kašle, v remisi hlasové příznaky nebyl pozorován, později se objevilo hlučné dýchání. Komplexní vokalismy se vyskytují u 6 % pacientů s Tourettovou chorobou. Znázornit mimovolní výslovnost jednotlivých slov.

Vyjadřování nadávek se nazývá koprolálie. Nepřetržité opakování celých slov a fragmentů se nazývá echolálie. Vokalismy se projevují jako jednotlivé, sériové a stavové tiky. Prohlubují se při únavě, po emočním a psychickém vypětí a negativně ovlivňují sociální adaptaci dítěte – vyslovování slov, která neodpovídají situaci, nadávky, omezují aktivitu v komunikaci a brání navazování nových kontaktů. V závažných případech pacient nemůže navštěvovat školu nebo veřejná místa.

U Tourettovy choroby je klinický obraz určen věkem dítěte. Onemocnění propuká ve věku 3 až 7 let. Primárně se objevují obličejové tiky a záškuby ramen. Hyperkineze se rozšiřuje na horní a dolní končetiny, dochází k obratům a záklonům hlavy, extenzi/flexi rukou a prstů, tonickým kontrakcím svalů zad, břicha, dřepům a skákání. Po 1-2 letech se připojí vokalismy. Zřídka vokální tiky předcházejí motorickým. Vrchol příznaků je pozorován od 8 do 11 let. Rozvíjí se sériová, stavová hyperkineze. Během exacerbací děti nemohou chodit do školy a potřebují pomoc, zákaznické služby. Ve věku 12-15 let přechází onemocnění do reziduálního stadia s lokálními a rozšířenými tiky.

Komplikace

Vede ke komplikacím těžké formy hyperkineze - sériové tiky, tikový stav, chronický progresivní průběh. U dětí se objevují poruchy vnímání, pokles funkcí dobrovolné pozornosti, potíže s koordinací pohybů a rozvojem motoriky. Rozvíjí se školní neúspěšnost – pacienti obtížně zvládají psaní a špatně vnímají nový materiál, mají problémy s zapamatováním. Vzdělávací zaostávání doplňuje sociální nepřizpůsobivost - svalové záškuby, mimovolní pohyby, vokalismy se stávají příčinou posměchu a odpoutání se od vrstevníků.

Diagnostika

Diagnostiku tiků u dětí provádí skupina odborníků – neurolog, psychiatr, psycholog. Hlasitost diagnostická opatření stanovena individuálně při první lékařské konzultaci. Získaná data slouží k diferenciální diagnostice, prognóze průběhu onemocnění a výběru nejúčinnějších léčebných metod. Komplexní vyšetření zahrnuje:

• Dotaz, vyšetření u neurologa. Lékař objasňuje anamnézu (komplikace těhotenství, porod, dědičná zátěž), ​​ptá se na začátek onemocnění, progresi, frekvenci, závažnost příznaků, přítomnost doprovodných neurologických patologií. Při vyšetření hodnotí obecný stav, motorické funkce, reflexy, citlivost.
• Rozhovor s psychiatrem. Specialista se zaměřuje na duševní vývoj a psychické vlastnosti dítěte. Určuje souvislost mezi vznikem hyperkineze a stresovou situací, nadměrnou emoční zátěží, výchovnými metodami a rodinnými konflikty.
• Psychodiagnostická studie. Psycholog provádí studium emocionální, osobní a kognitivní sféry dítěte pomocí projektivních metod (kresebné testy), dotazníků, testů inteligence, pozornosti, paměti a myšlení. Výsledky nám umožňují předvídat průběh onemocnění a identifikovat provokující faktory.
• Instrumentální výzkum. Kromě toho může neurolog předepsat EEG a MRI mozku. Výsledná data jsou nezbytná pro diferenciální diagnostiku.

Odborníci rozlišují tiky od dyskinezí, stereotypů a nutkavých akcí. Výrazné známky tikové hyperkineze: dítě je schopno opakovat, částečně ovládat pohyby, symptomy se zřídka vyskytují při dobrovolném, cílevědomém jednání, jejich závažnost zesiluje večer, s únavou, vyčerpáním, emočním stresem. Když je pacient zapojen, tiky téměř úplně zmizí.

Léčba tiků u dětí

Terapie hyperkineze je realizována v rámci komplexního diferenciálního přístupu. Výběr léčebných metod je dán formou onemocnění, závažností příznaků a věkem pacienta. Hlavním cílem je snížit frekvenci a závažnost symptomů, zlepšit sociální adaptaci dítěte a upravit kognitivní funkce. Používají se následující metody:

• Udržování denní rutiny. Zajišťuje prevenci hladu, únavy, psychického a emocionálního vyčerpání, fyzické a intelektuální aktivity, dodržování režimu stravování, uléhání a vstávání. Doba sledování televize počítačové hry je snížena na minimum.
• Rodinná psychoterapie. Příčinou tiků může být chronická traumatická situace nebo výchovný styl. Psychoterapeutická sezení zahrnují analýzu rodinných vztahů a rozpracování negativních postojů k tikům. Účastníci se učí metody, které jim pomohou vyrovnat se s úzkostí, napětím a dětskými problémy.
• Individuální a skupinová psychoterapie. Pacient sám s psychoterapeutem hovoří o svých zkušenostech, obavách a postoji k nemoci. Pomocí metod kognitivně behaviorální terapie se vypracovávají komplexy, osvojují si metody relaxace a seberegulace, které umožňují částečně ovládat hyperkinezi. Na skupinových setkáních se trénují dovednosti v komunikaci a řešení konfliktů.
• Psychokorekce. zaměřené na rozvoj zaostávajících kognitivních funkcí. Cvičení se provádí za účelem správného prostorového vnímání, pozornosti, paměti a sebeovládání. V důsledku toho má dítě ve škole méně potíží.
• Léčba drogami. Léky předepisuje neurolog. Výběr prostředků, trvání léčby, dávkování se určuje individuálně. Základní terapie je založena na užívání léků proti úzkosti (anxiolytika, antidepresiva) a léků snižujících závažnost motorických příznaků (antipsychotika). Dále jsou indikovány nootropika, cévní léky a vitamíny.
• Fyzioterapie. Sezení mají uklidňující účinek, normalizují procesy excitace a inhibice v nervovém systému a snižují příznaky onemocnění. Využívá se elektrospánek, galvanizace segmentových zón, léčebná masáž, elektroforéza límcové zóny, aplikace ozokeritu do krční límečkové zóny, aerofytoterapie, borové koupele.
• Biofeedback terapie. Metoda biofeedbacku je reprezentována souborem postupů, které umožňují pacientovi pocítit a zvládnout ovládání určité fyziologické funkce. Při hyperkinezi dostává dítě informace o stavu svalů prostřednictvím počítačového programu a během tréninkového procesu si osvojuje dobrovolnou relaxaci a kontrakci.

Prognóza a prevence

Prognóza tiků je dána závažností onemocnění a věkem propuknutí. Příznivý výsledek je pravděpodobnější u dětí, které onemocní v 6-8 letech, při správné léčbě hyperkineze vymizí do 1 roku. Časný nástup s prvními příznaky ve 3-6 letech je typický pro průběh patologie až do konce adolescence. Prevence spočívá v organizaci správného režimu, střídání odpočinku a práce, zkrácení času stráveného hraním na počítači, sledováním filmů a televizních pořadů. Je důležité předcházet stresovým situacím, léčit somatická onemocnění včas a zabránit tomu, aby se staly chronickými.

Dětské neurózy rodiče děsí a lámou si hlavu, zvláště pokud jsou takové duševní stavy spojeny s projevy tiků. Dospělí při hledání důvodů a odpovědí na své otázky navštěvují desítky lékařů, ale často se jim nedaří situaci objasnit. Jediné, co rodiče dostávají, je předpis na psychofarmaka, kterým adekvátní rodiče nechtějí své dítě krmit vůbec. V tomto článku vám pomůžeme pochopit, s čím jsou neurotické tiky spojeny, jaké jsou příčiny neuróz a jak pomoci dítěti bez těžkých léků.

co to je?

Pojem „neuróza“ skrývá celou skupinu psychogenních poruch. Špatnou zprávou pro maminky a tatínky je, že všechny neurózy mívají velmi vleklý, chronický průběh. Dobré je, že neurózy jsou reverzibilní a ve většině případů se dítěti takových stavů zcela podaří zbavit.

Vzhledem k tomu, že děti nemohou vždy slovy říci, co je trápí nebo trápí, přechází neustálé nervové napětí v neurotický stav, kdy jsou pozorovány poruchy jak na psychické, tak na fyzické úrovni. Chování dítěte se mění, duševní vývoj se může zpomalit, může se objevit sklon k hysterii, může trpět duševní aktivita. Někdy vnitřní napětí najde jakési vyústění na fyzické úrovni – tak vznikají nervové tiky. Nejsou to nezávislé poruchy a vždy se objevují na pozadí neurózy nebo stavu podobného neuróze. Samotná neuróza však může proběhnout i bez tiků. Zde hodně záleží na osobnosti dítěte, jeho charakteru, temperamentu, vlastnostech výchovy, stavu nervové soustavy a dalších faktorech.

U kojenců se neuróza prakticky nevyskytuje, ale pak frekvence těchto poruch u dětí začíná rychle narůstat a ve věku mateřské školy má neurózy v té či oné míře přibližně 30 % dětí a do středního školního věku počet neurotiků roste na 55 %. Téměř 70 % dospívajících má neurózy.

Nervové tiky jsou z velké části problémem výhradně dětí. Na světě je málo dospělých, kteří najednou pod vlivem stresu začali trpět tiky. Existují však dospělí, kteří si neurotické tiky odnesli z dětství, protože nejčastěji tato porucha začíná v dětství.

Tiky různého typu se nejčastěji vyskytují u dětí ve věku 5 až 12 let. Asi čtvrtina všech neurotických dětí trpí nějakou formou tiků. U dívek jsou fyzické projevy nervových stavů 2x méně časté než u stejně starých chlapců. Odborníci tuto skutečnost vysvětlují tím, že psychika dívek je labilnější, rychleji podléhá změnám souvisejícím s věkem a prochází obdobím formování.

Neurózy a tiky jsou poruchy vyšší nervové činnosti. Moderní medicína věří, že tyto stavy přispívají ke vzniku široké škály onemocnění a patologií. Objevil se dokonce celý směr – psychosomatika, která studuje možné souvislosti psychických a psychických stavů se vznikem některých nemocí.

Má se tedy za to, že poruchy sluchu se nejčastěji vyskytují u dětí, jejichž rodiče byli příliš autoritativní a své děti potlačovali, a onemocnění ledvin jsou charakteristické pro děti, jejichž matky a otcové spolu často konfliktují a často své dítě slovně i fyzicky zneužívají. Vzhledem k tomu, že neurózy jsou reverzibilní stavy, úkolem rodičů je zahájit proces zpětného vývoje co nejdříve, a proto je nutné najít příčinu stavu dítěte a věnovat veškeré své úsilí jejímu odstranění.

Příčiny

Hledání příčin neurózy u dítěte je vždy velmi obtížný úkol. Pokud se ale na problém podíváte z lékařského hlediska, oblast hledání se výrazně zužuje. Neuróza a následně i neurotické tiky jsou vždy spojeny s rozvojem konfliktu – vnitřního i vnějšího. Křehká dětská psychika s velkými obtížemi ustojí mnoho okolností, které dospělým nepřipadají nijak výjimečné. Ale pro děti mohou být takové okolnosti velmi obtížné, způsobit psychické trauma, stres a přepětí intelektuální, mentální a emocionální sféry.

Vědci a lékaři se stále přou o to, jak přesně je realizován mechanismus rozvoje poruchy nervové činnosti. Náročnost studia této problematiky je dána především tím, že mechanismy jsou zcela individuální, pro každé dítě jedinečné, protože dítě je individuální člověk s vlastními strachy, připoutanostmi a schopností odolávat stresu.

Nejčastější příčiny neuróz a stavů podobných neurózám jsou:

• nepříznivá rodinná situace (skandály, hádky, rozvod rodičů);
• totální chyby ve výchově dítěte (přehnaná ochrana, nedostatek pozornosti, shovívavost nebo přílišná přísnost a náročnost rodičů na miminko);
• vlastnosti temperamentu dítěte (cholerikové a melancholici jsou náchylnější k rozvoji neuróz než sangvinici a flegmatici);
• strachy a fobie dítěte, se kterými se vzhledem ke svému věku nedokáže vyrovnat;
• přílišná únava a přepětí (pokud dítě nemá dostatek spánku, navštěvuje několik oddílů a dvě školy současně, pak jeho psychika pracuje „do opotřebení“);

• psychické trauma, stres (hovoříme o konkrétních traumatických situacích – smrt blízké osoby, nucené odloučení od jednoho z rodičů nebo obou, fyzické či psychické násilí, konflikt, silný strach);
• pochybnosti a obavy o bezpečnost v budoucnu (po přestěhování do nového bydliště, po přeložení dítěte do nové školky nebo do nové školy);
• „krize“ související s věkem (během období aktivní rekonfigurace nervového systému a psychiky - v 1 roce, ve 3-4 letech, v 6-7 letech, během puberty - riziko vzniku neuróz se desetkrát zvyšuje).

Nervové tiky se rozvíjejí přibližně u 60 % neurotiků předškolního věku a u 30 % školáků. U dospívajících se tiky objevují na pozadí neurózy pouze v 10% případů.

Důvody pro rozvoj nedobrovolných svalových kontrakcí v důsledku chybného příkazu z mozku mohou být také různé:

• předchozí nemoc(po těžké bronchitidě se může reflexní kašel zformovat do tiku a po zánětu spojivek může přetrvávat zvyk často a rychle mrkat jako tik);
• duševní šok, silný strach, situace, která způsobila obrovské psychické trauma (nemluvíme o dlouhodobém vystavení stresovým faktorům, ale o konkrétní jednorázové situaci, kdy nervový systém a psychika dítěte nestihly „kompenzovat“ poškození, protože dopad stresu se ukázal být mnohonásobně silnější);
• touha napodobovat(pokud dítě pozoruje tiky u některého ze svých příbuzných nebo jiných dětí ve školce nebo škole, může je začít jednoduše kopírovat a postupně se tyto pohyby stanou reflexními);
• zhoršující se projevy neurózy(pokud negativní faktor, který způsobil neurózu, nejen nezmizí, ale také zesílí její dopad).

Skutečné důvody mohou zůstat neznámé, protože oblast lidské psychiky ještě nebyla dostatečně prostudována a lékaři nemohou z vědeckého hlediska vysvětlit všechna porušení v chování dítěte.

Klasifikace

Všechny dětské neurózy, navzdory nedostatku vědeckých údajů o příčinách a mechanismech vývoje, mají přísnou klasifikaci, označeny v mezinárodní klasifikaci nemocí (MKN-10):

• neurózy obsedantních stavů nebo myšlenek(charakterizované zvýšenou úzkostí, obavami, konfliktem potřeb a norem chování);
• strachové neurózy nebo fobické neurózy(spojený se silným a nekontrolovatelným strachem z něčeho, například strach z pavouků nebo ze tmy);
• hysterické neurózy(destabilizace emocionální sféry dítěte, kdy jsou pozorovány poruchy chování, hysterické záchvaty, motorické a smyslové poruchy, které u dítěte vznikají v reakci na situace, které dítě považuje za beznadějné);
• neurastenie(nejčastější typ onemocnění v dětství, kdy dítě prožívá akutní konflikt mezi nároky na sebe a skutečnou neschopností tyto požadavky splnit);
• neuróza obsedantního pohybu(stav, kdy dítě nekontrolovaně dělá určité cyklické pohyby s otravnou metodičností);
• potravinová neuróza(nervotická bulimie nebo anorexie - přejídání, neustálý pocit hladu nebo odmítání jídla na pozadí nervového odmítnutí);
• panický záchvat(poruchy charakterizované záchvaty silného strachu, které dítě nedokáže ovládat a vysvětlit);
• somatoformní neurózy(stavy, při kterých je narušena činnost vnitřních orgánů a systémů - srdeční neuróza, žaludeční neuróza atd.);
• vinná neuróza(poruchy ve fungování psychiky a nervového systému vzniklé na pozadí bolestivého a ve většině případů neoprávněného pocitu viny).

Nervové přechodné tiky, které se mohou vyvinout na pozadí jakéhokoli typu neurózy, mají také svou vlastní klasifikaci.

Oni jsou:

• Napodobit– s nedobrovolným opakovaným stahováním obličejových svalů. To zahrnuje obličejové, oční, rty a nosní tiky.
• Hlasitý– se spontánní nervovou kontrakcí hlasových svalů. Zvukový tik se může projevit jako koktání nebo obsedantní opakování určitého zvuku, kašlání. Hlasové tiky jsou u dětí, zejména předškoláků, velmi časté.
• Motor- při stahování svalů končetin. Jde o škubání paží a nohou, vlny a šplouchání paží, které se často opakují a nemají žádné logické vysvětlení.

Všechny tiky se dělí na lokální (při zapojení jednoho svalu) a generalizované (kdy při pohybu pracuje celá skupina svalů nebo více skupin najednou). Také tiky mohou být jednoduché (pro elementární pohyby) a složité (pro složitější pohyby). Obvykle se u dětí vyvinou primární tiky v důsledku silného stresu nebo jiných psychogenních příčin. Lékaři hovoří o sekundárních příznacích pouze v případě, že tiky doprovázejí mozkové patologie (encefalitida, trauma).

Docela vzácné, ale přesto existují dědičné tiky, nazývají se Tourettův syndrom.

Určit, jaké tiky dítě má, není těžké, mnohem obtížnější je odhalit pravou příčinu včetně souvislosti s neurózou. A bez toho není úplná léčba možná.

Historie studia

Neurózu poprvé popsal v 18. století skotský lékař Cullen. Až do 19. století byli lidé s neurotickými a neurózami podobnými tiky považováni za posedlé. V různých dobách se postavili proti tmářství slavní lidé. Sigmund Freud vysvětlil neurózy jako konflikt mezi skutečnými potřebami těla a osobnosti a společenskými a morálními normami, které jsou dítěti vštěpovány od dětství. Této teorii věnoval celou vědeckou práci.

Akademik Pavlov ne bez pomoci svých slavných psů dospěl k závěru, že neuróza je porucha vyšší nervové činnosti, která je spojena s poruchami nervových vzruchů v mozkové kůře. Společnost přijala nejednoznačně informaci, že neuróza je charakteristická nejen pro lidi, ale i pro zvířata. Americká psycholožka Karen Horneyová ve 20. století dospěla k závěru, že dětská neuróza není nic jiného než obranná reakce před negativním dopadem tohoto světa. Navrhla rozdělit všechny neurotiky do tří skupin – ti, kteří usilují o lidi, patologicky potřebují lásku, komunikaci, participaci, ti, kteří se snaží distancovat od společnosti a ti, kteří jednají v rozporu s touto společností, jejichž chování a činy mají dokázat všem že toho dokážou hodně a jsou úspěšnější než všichni ostatní.

Neurologové a psychiatři naší doby mají různé názory. V jednom se ale shodují - neuróza není nemoc, ale zvláštní stav, a proto je její náprava žádoucí a možná ve všech případech.

Příznaky a příznaky

Neurózy u dětí a případné doprovodné tiky mají různé příznaky, které závisí na typu a typu poruchy. Nicméně všichni neurotické stavy vyznačující se skupinou znaků, které lze pozorovat u všech neurotických dětí.

Mentální projevy

Neurózu nelze v žádném případě považovat za duševní poruchu, neboť poruchy vznikají vlivem vnějších okolností, zatímco většina pravých duševních nemocí je spojena s vnitřními faktory. Většina duševních nemocí nemá žádné známky reverzibilnosti a je chronická a neurózu lze překonat a zapomenout na ni.

Se skutečnými duševními chorobami dítě vykazuje rostoucí známky demence, destruktivní změna osobnost, zaostalost. U neurózy nejsou žádné takové známky. Duševní nemoc nezpůsobuje v člověku odmítnutí, pacient ji považuje za součást sebe sama a není schopen sebekritiky. Při neuróze dítě chápe, že dělá něco špatně, ne správně, a to mu nedá pokoj. Neuróza působí nepříjemnosti nejen jeho rodičům, ale i jemu samotnému, s výjimkou některých typů tiků, které miminko prostě neovládá, a proto je nepovažuje za významné.

Můžete mít podezření na neurózu u dítěte na základě následujících změn:

• Nálada vašeho dítěte se často mění nečekaně a bez objektivních důvodů. Slzy se mohou během několika minut změnit ve smích dobrá nálada během několika sekund změnit na depresivní, agresivní nebo jiné.
• Téměř všechny typy neuróz u dětí jsou charakterizovány výraznými nerozhodnost. Pro dítě je velmi těžké udělat samo o sobě byť jen jednoduché rozhodnutí – jaké si vzít tričko nebo jakou snídani zvolit.
• Všechny děti s neurotickými změnami prožívají jisté potíže v komunikaci. Někteří obtížně navazují kontakty, jiní prožívají patologické přilnutí k lidem, se kterými komunikují, další nedokážou komunikaci dlouhodobě udržet, bojí se říct nebo udělat něco špatně.
• Sebevědomí dětí s neurózou není adekvátní. Buď se to přeceňuje a to nemůže zůstat bez povšimnutí, nebo se to podceňuje a dítě se upřímně nepovažuje za schopné, talentované, úspěšné.
• Bez výjimky všechny děti s neurózami čas od času prožívají záchvaty strachu a úzkosti. Navíc neexistují žádné objektivní důvody k poplachu. Tento příznak může být mírně vyjádřen – jen občas dítě vyjadřuje obavy nebo se chová ostražitě. Stává se také, že záchvaty jsou těžké, až panické.
• Dítě s neurózou nemůže rozhodnout o hodnotovém systému, pojmy „dobré a špatné“ jsou pro něj poněkud rozmazané. Jeho touhy a preference si často odporují. Často dítě, i v předškolním věku vykazuje známky cynismu.

• Děti s určitými typy neurózy mají často dráždivý. To platí zejména pro neurasteniky. Podrážděnost a dokonce i hněv se mohou projevit v nejjednodušších životních situacích – nepodařilo se vám něco nakreslit napoprvé, rozepnuly ​​se vám tkaničky, rozbila se vám hračka.
• Neurotické děti mají téměř žádná odolnost vůči stresu. Každý malý stres způsobuje, že prožívají záchvaty hlubokého zoufalství nebo silné nemotivované agrese.
• Dokáže mluvit o neuróze nadměrná plačtivost, zvýšená citlivost a zranitelnost. Toto chování by nemělo být připisováno charakteru dítěte, obvykle jsou tyto vlastnosti vyvážené a nejsou patrné. S neurózou hypertrofují.
• Často dítě se zafixuje na situaci, která ho traumatizovala. Pokud byly neurózy a tiky způsobeny útokem sousedova psa, miminko tuto situaci často zažívá znovu a znovu, strach narůstá a přechází ve strach ze všech psů obecně.
• Výkon dítěte s neurózou je snížen. Rychle se unaví, nedokáže dlouho soustředit paměť a rychle zapomíná dříve naučené učivo.
• Neurotické děti mají potíže snášet hlasité zvuky, náhlé zvuky, jasná světla a změny teploty.
• U neuróz všech typů existují problémy se spánkem- pro dítě může být velmi obtížné usnout, i když je unavené, spánek je často neklidný, povrchní, miminko se často budí a nespí.

Fyzické projevy

Vzhledem k tomu, že existuje spojení mezi neurózou a prací vnitřních orgánů a systémů, nemůže být porucha doprovázena příznaky fyzické povahy.

Mohou být velmi odlišné, ale nejčastěji neurologové a dětští psychiatři zaznamenávají následující příznaky:

• Dítě si často stěžuje na bolesti hlavy, mravenčení u srdce, bušení srdce, dušnost a bolesti neznámého původu v oblasti břicha. Zároveň lékařské prohlídky k hledání onemocnění těchto orgánů a oblastí neodhalí žádné patologie, testy dítěte jsou také v normálních mezích.
• Děti s neurózami jsou často letargické, ospalé, nemají sílu podniknout žádné kroky.
• Děti s neurózami mají nestabilní krevní tlak. Buď stoupá, nebo klesá, dochází k záchvatům závratí a nevolnosti. Lékaři často stanoví diagnózu vegetativně-vaskulární dystonie.
• U některých forem neurózy u dětí jsou pozorovány vestibulární poruchy spojené s potížemi s udržením rovnováhy.

• Problémy s chutí k jídlu charakteristické pro velkou většinu neurotiků. Děti mohou být podvyživené, přejedené, zažívají téměř neustálý pocit hladu, nebo naopak téměř nikdy nepociťují velký hlad.
• U dětí s neurotickými poruchami nestabilní stolice- zácpa je nahrazena průjmem, zvracení se často objevuje bez zvláštního důvodu a poměrně často se objevují poruchy trávení.
• Neurotici jsou velmi potí a častěji než ostatní děti utíkají na záchod pro drobné potřeby.
• Neurózy jsou často doprovázeny idiopatický kašel bez oprávněného důvodu, při absenci jakýchkoli patologií z dýchacího systému.
• S neurózou to lze pozorovat enuréza.

Děti s neurózami jsou navíc náchylnější k akutním virovým infekcím, nachlazení, mají slabší imunitu. Abychom dospěli k závěru, zda má dítě neurózu nebo předpoklady pro její vývoj, je třeba vyhodnotit nikoli jeden nebo dva jednotlivé příznaky, ale velký seznam příznaků fyzických a psychologické vlastnosti spolu.

Pokud se shoduje více než 60 % výše uvedených příznaků, rozhodně byste se měli objednat k lékaři.

Projevy tiků

Nervové tiky jsou viditelné pouhým okem. U primárních tiků jsou všechny mimovolní pohyby lokální povahy. Zřídka se šíří do velkých svalových skupin. Nejčastěji se týkají obličeje a ramen dítěte (mrkání, cukání rtů, roztahování křídel nosu, krčení rameny).

Tiky nejsou v klidu patrné a zesílí pouze tehdy, když je dítě ve stresové situaci.

Nejčastější primární poruchy se projevují jako:

• blikání;
• chůze v uzavřeném kruhu nebo v přímé linii tam a zpět;
• skřípání zubů;
• šplouchání rukou nebo podivné pohyby rukou;
• omotávání pramenů vlasů kolem prstu nebo vytrhávání vlasů;
• divné zvuky.

Dědičné a sekundární tiky se obvykle objevují u dítěte blíže k 5-6 letům. Téměř vždy jsou generalizované (zahrnují svalové skupiny). Projevují se mrkáním a grimasami, nekontrolovaným křikem nadávek a obscénními výrazy, stejně jako neustálým opakováním stejného slova, včetně toho, které slyší od partnera.

Diagnostika

V diagnostikování neuróz je velký problém – overdiagnosis. Pro neurologa je někdy snazší takovou diagnózu u dítěte stanovit, než pátrat po skutečné příčině poruch. To je důvod, proč statistiky ukazují rychlý nárůst počtu neurotických dětí za posledních několik desetiletí.

Dítě se špatnou chutí k jídlu, poruchami spánku nebo výkyvy nálady není vždy neurotické. Rodiče ale vyžadují pomoc odborníka a lékaři nezbývá, než stanovit diagnózu a předepsat léčbu. Koneckonců, je neuvěřitelně obtížné vyvrátit diagnózu „neurózy“, a proto nikdo nemůže obvinit lékaře z neschopnosti.

Pokud je u dítěte podezření na neurózu, nestačí, aby rodiče sami navštívili místního neurologa. Dítě bude nutné předvést ještě dvěma specialistům – dětskému psychiatrovi a psychoterapeutovi. Psychoterapeut se bude snažit co nejvíce pochopit psychickou situaci, ve které dítě žije, pro děti středního a středního školního věku lze použít metodu hypnotického spánku. Tento specialista věnuje zvláštní pozornost vztahu mezi rodiči, mezi rodiči a dítětem, mezi dítětem a jeho vrstevníky. V případě potřeby bude provedena řada behaviorálních testů, analýza kreseb dítěte a studie jeho reakcí během hry.

Psychiatr dítě vyšetří na souvislost neurózy s poruchami mozkových funkcí, k tomu budou použity specifické testy, může být předepsána MRI mozku. Neurolog je specialista, u kterého by mělo vyšetření začít a u kterého se následně dokončí.

Shrnuje údaje získané od psychiatra a psychoterapeuta, analyzuje jejich závěry a doporučení a předepisuje:

• obecný a biochemický krevní test;
• radiografie a počítačová tomografie mozek;
• elektroencefalografie.

Přítomnost neurózy jako takové lze posoudit v případech, kdy:

• dítě nemělo žádné patologie mozku nebo vedení impulsů;
• dítě nemá žádné duševní onemocnění;
• dítě nemá a v nedávné minulosti nemělo traumatické poranění mozku;
• dítě je somaticky zdravé;
• neurotické projevy se opakují po dobu šesti měsíců nebo déle.

Léčba

Léčba neurózy vždy nezačíná užíváním prášků, ale nápravou vztahů v rodině, kde miminko žije a vyrůstá. S tím pomáhají psychologové a psychoterapeuti. Rodiče by měli změnit svůj postoj ke svému dítěti, odstranit nebo napravit jeho pedagogické chyby a snažit se chránit své dítě před těžkým stresem, děsivými a traumatickými situacemi. Velmi užitečné jsou společné aktivity – čtení, kreativita, procházky, sport, ale i následné podrobné probírání všeho, co se společně dělalo, vidělo nebo četlo.

Pokud se dítě naučí formulovat své pocity a emoce v konkrétní situaci, bude pro něj snazší zbavit se traumatických vzpomínek.

Manželství, které praská ve švech, nemusí být zachraňováno kvůli dítěti, u kterého se kvůli tomu vyvinula neuróza. Rodiče musí pečlivě zvážit, jak to bude lepší – bez nebo s jedním z rodičů, který je skandální, pije, používá násilí.

Je však třeba pamatovat na to, že pro dítě je lepší jeden klidný, sebevědomý rodič, který miminko miluje a váží si ho, než dva zběsilí a trpící rodiče.

Velká část léčby neurózy padá na bedra rodiny. Bez její účasti lékař nic nezmůže a prášky a injekce nepřinesou žádné výsledky. Proto se medikamentózní léčba nepovažuje za hlavní typ terapie neuróz. Rodičům v jejich nelehkém úkolu jsou připraveni pomoci neurolog, psycholog a psychoterapeut, kteří mají zajímavé metody pomoci neurotickým dětem.

Druhy terapie

V arzenálu psychoterapeuta a dětský psycholog existují takové způsoby nápravy stavu dítěte, jako jsou:

• kreativní terapie(specialista spolu s dítětem vyřezává, kreslí a vyřezává, zatímco s ním mluví a pomáhá mu pochopit složitý vnitřní konflikt);
• pet terapie(léčba prostřednictvím komunikace a interakce s domácími zvířaty);
• hrát psychoterapii(třídy využívající speciální techniky, během kterých bude odborník pečlivě sledovat a vyhodnocovat behaviorální a psychologické reakce dítěte na stres, selhání, vzrušení atd.);
• pohádková terapie(srozumitelná a zábavná metoda psychokorekce pro děti, umožňující dítěti přijímat modely správného chování, stanovovat priority a rozhodovat o osobních hodnotách);
• auto-trénink(způsob relaxace na fyzické a mentální úrovně, skvělé pro teenagery a středoškoláky);
• hypnoterapie(metoda nápravy psychiky a chování vytvářením nových nastavení při ponoření do transu. Vhodné pouze pro starší děti a dospívající);
• skupinová sezení s psychoterapeutem(umožňují napravit neurózy spojené s obtížemi v komunikaci a adaptaci na nové podmínky).

Dobré výsledky přinášejí třídy, kde jsou děti přítomny společně s rodiči. Koneckonců, hlavním typem terapie neurózy, která nemá stejnou účinnost, je láska, důvěra, vzájemné porozumění mezi dítětem a jeho rodinnými příslušníky.

Léky

Léky na léčbu jednoduchých a nekomplikovaných typů neurózy se obvykle nevyžadují. Lékař může doporučit bylinné přípravky které mají uklidňující účinek: "Persen", farmaceutická sbírka mateřídoušky. Dítě může být podáváno jako pomůcka čaj s meduňkou, mátou, mateřídouškou, dělejte koupele s odvary těchto bylin.

V některých případech lékař předepisuje nootropní léky "Pantogam", "glycin". Vyžadují systematické a dlouhodobé užívání, protože mají kumulativní účinek. Pro zlepšení cerebrálního oběhu je předepsáno "Cinnarizine" v dávkování podle věku. Pokud laboratorní testy prokážou nedostatek vápníku nebo hořčíku v těle dítěte, což také přispívá k neurologické poruchy, lékař podle toho předepisuje "glukonát vápenatý" nebo jeho analogy, stejně jako "hořčík B6" nebo jiné hořčíkové přípravky.

Seznam léků, které lze na nervové tiky předepsat, je mnohem rozsáhlejší. Může zahrnovat antipsychotika a psychofarmaka. Požadovaný stav K předepisování tak silných a závažných léků musí být tiky sekundární, to znamená spojené s poruchami mozku a centrálního nervového systému.

V závislosti na povaze tiků a dalších charakteristikách chování (agrese, hysterie nebo apatie) mohou být předepsány "Haloperidol", "Levomepromazin", "Phenibut", "Tazepam", "Sonapax". U těžkých křečových tiků může lékař doporučit přípravky s botoxem a botulotoxinem. Umožňují „vypnout“ konkrétní sval z patologického řetězce nervových vzruchů na dobu, kdy toto spojení může přestat být reflexem. Jakýkoli lék na závažné neurotické poruchy musí být předepsán a schválen lékařem, samoléčba je nevhodná.

Většině neurotických dětí pomáhají léky, které pomáhají nastolit normální zdravý spánek. Již po několika týdnech se dítě stává klidnějším, přiměřenějším a přátelštějším. Lékaři nedoporučují používat silné prášky na spaní, když dětská neuróza. Postačí lehké léky nebo homeopatika jako kapky "Bayu-Bai", "Dormikind", "Malý zajíček".

Fyzioterapie a masáže

Masáž prospívá všem dětem s neurózami. Není nutné se obracet na drahé služby specialistů, protože terapeutická masáž není pro takové poruchy indikována. Postačí relaxační masáž, kterou zvládne každá maminka sama doma. Hlavní podmínkou je nedělat tonické techniky, které mají opačný účinek – stimulující a povzbuzující. Masáž by měla být relaxační. Při provádění takového úderu byste se měli vyvarovat lisování, svírání a hlubokého hnětení.

Relaxačního efektu lze dosáhnout jemným hlazením, krouživými pohyby rukama bez námahy a lehkým třením pokožky.

Pokud existují primární nervové tiky, můžete přidat další masážní techniky do oblasti postižené nedobrovolnou svalovou kontrakcí. Masáž obličeje, rukou a ramenního pletence by měla být také relaxační, neagresivní, odměřená. Masírovat stačí jednou denně, večer, před koupáním. Pro děti je důležité, aby jim masáž přinášela potěšení, proto je vhodné ji provádět hravou formou.

U sekundárních tiků je nutná odborná terapeutická masáž. Je lepší kontaktovat dobrý specialista, kteří během pár sezení naučí maminku či tatínka všechny potřebné techniky, aby pak mohli kúru ošetření pro dítě provádět sami. Z fyzioterapeutických metod se poměrně často a poměrně úspěšně praktikuje akupunktura. Metoda nemá věkové omezení, ovšem za předpokladu, že je dítě somaticky zdravé.

Účinek fyzikální terapie by se neměl podceňovat. Děti ve věku 2-3 let již mohou navštěvovat takové kurzy s rodiči. Při sestavování plánu lekce pro konkrétní dítě odborník vezme v úvahu všechny motorické projevy neurózy a naučí speciální cvičení, která vám umožní uvolnit a napnout potřebné svalové skupiny, abyste zachránili dítě před rozvojem tiků.

Dítěti s neurózou a tiky plavání prospěje. Ve vodě se u dítěte uvolňují všechny svalové skupiny a cvičební stres na nich, když je pohyb rovnoměrný. Dítě není nutné přihlašovat do profesionální sportovní sekce, stačí navštívit bazén jednou týdně a pro děti plavání ve velké domácí vaně.

Informace o tom, jakou léčbu doporučuje Dr. Komarovsky pro tento typ poruchy, naleznete v následujícím videu.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji neuróz u dítěte, opatření, která maximalizují připravit psychiku dítěte na možné stresové situace:

• Přiměřené vzdělání. Dítě by nemělo vyrůstat ve skleníkových podmínkách, aby nevyrostlo jako slabochůrný a nejistý neurastenik. Nadměrná tvrdost a dokonce i rodičovská krutost však mohou také znetvořit osobnost dítěte k nepoznání. Neměli byste se uchylovat k vydírání, manipulaci nebo fyzickým trestům. Nejlepší taktikou je spolupráce a neustálý dialog s dítětem již od útlého věku.
• Rodinná pohoda. Není tak důležité, zda miminko vyrůstá v úplné nebo neúplné rodině. Větší význam má mikroklima, které doma vládne. Skandály, opilství, tyranie a despotismus, fyzické a mravní násilí, nadávky, křik – to vše poskytuje živnou půdu pro rozvoj nejen neuróz, ale i složitějších psychických problémů.

• Denní rutina a výživa. S neurotickými poruchami se u svých dětí setkají spíše zastánci volného režimu než rodiče, kteří své dítě od narození učili dodržovat určitý denní režim. Režim je důležitý zejména pro děti ve věku základní školy, které jsou již ve velkém stresu – nástup do školy od nich vyžaduje výdrž a trpělivost. Dětská výživa by měla být vyvážená, bohatá na vitamíny a všechny potřebné mikroelementy. Rychlé občerstvení by mělo být nemilosrdně omezeno.

• Včasná psychologická pomoc.Úplně ochránit dítě před stresem a negativními vlivy na psychiku nebude možné, ať se rodiče budou snažit sebevíc. Musí však být dostatečně citliví, aby si všimli sebemenších změn v chování a náladě svého dítěte, aby mohli včas reagovat a pomoci dítěti pochopit, co se stalo. Pokud na to nestačí vaše vlastní síly a znalosti, měli byste kontaktovat psychologa. Dnes jsou takoví odborníci v každé školce, v každé škole a jejich úkolem je pomoci dítěti bez ohledu na jeho věk překonat obtížnou situaci, najít správné řešení a adekvátně a informovaně se rozhodnout.
• Harmonický vývoj. Aby se dítě stalo úplným člověkem, musí se vyvíjet několika směry. Děti, od kterých rodiče požadují pouze sportovní rekordy nebo vynikající výkony ve škole, se častěji stanou neurotiky. Je dobré, když dítě spojuje sport se čtením knih a hraním hudby. Rodiče by zároveň neměli přehánět své nároky a obtěžovat své dítě svými velkými očekáváními. Neúspěchy pak budou vnímány jako dočasný test a pocity dítěte z toho nepřemohou kompenzační schopnosti jeho psychiky.