Domov Protetika a implantace Nařízení Ministerstva zdravotnictví 322 ze dne 26. června. Legislativní rámec Ruské federace

Protetika a implantace

Nařízení Ministerstva zdravotnictví 322 ze dne 26. června. Legislativní rámec Ruské federace

OBJEDNAT MINISTERSTVO
ZDRAVÍ A SOCIÁLNÍ ROZVOJ
RUSKÁ FEDERACE
ze dne 24. února 2005 N 160

O URČENÍ STUPNĚ
ZÁVAŽNOST POŠKOZENÍ ZDRAVÍ PŘI NEHODÁCH
NEHODY PŘI VÝROBĚ

V souladu s odstavcem 5.2.101 vyhlášky MZd sociální rozvoj Ruské federace, schváleno nařízením vlády Ruské federace ze dne 30. června 2004 N 321 (Sbírka zákonů Ruské federace, 2004, N 28, čl. 2898), nařizujem:

1. Stanovit, že zjišťování závažnosti poškození zdraví při průmyslových haváriích se provádí podle přiloženého Schématu zjišťování závažnosti poškození zdraví při průmyslových haváriích.

2. Uznat za neplatný příkaz Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 17. srpna 1999 N 322 „O schválení systému určování závažnosti pracovních úrazů“.

a sociální rozvoj

STANOVENÍ ZÁVAŽNOSTI ZDRAVOTNÍ ÚRAZY

V PŘÍPADĚ HAVÁRIE VE VÝROBĚ

1. Pracovní úrazy se dělí podle závažnosti poškození zdraví do 2 kategorií: těžké a lehké.

2. Kvalifikačními znaky závažnosti poškození zdraví při průmyslové havárii jsou:

- povaha utrpěných zdravotních zranění a komplikace spojené s těmito zraněními, jakož i vývoj a zhoršení stávajících chronická onemocnění v důsledku poškození;

— následky utrpěných zdravotních úrazů (trvalá ztráta pracovní schopnosti).

Známkou vážného pracovního úrazu je i poškození zdraví, život ohrožující oběť. Prevence fatální výsledek v důsledku lékařské péče nemá vliv na posouzení závažnosti úrazu.

3. Mezi vážné průmyslové havárie patří:

1) poškození zdraví, akutní období který je doprovázen:

- ztráta krve (více než 20 %);

— akutní nedostatečnost funkce životně důležitých orgánů a systémů (centrální nervový systém, srdeční, cévní, respirační, renální, jaterní a (nebo) jejich kombinace);

2) poškození zdraví způsobilé vstupní vyšetření zranění lékaři z nemocnice, traumatologického centra nebo jiných zdravotnických organizací, jako jsou:

— pronikavé rány lebky;

- zlomenina lebky a obličejových kostí;

- kontuze mozku;

- poranění pronikající do lumen hltanu, průdušnice, jícnu, jakož i poškození štítné žlázy a brzlík;

- penetrující poranění páteře;

- zlomeniny-luxace a zlomeniny těl nebo oboustranné zlomeniny oblouků I a II krčních obratlů, včetně bez dysfunkce mícha;

- zlomenina nebo zlomenina-dislokace jednoho nebo více hrudních nebo bederních obratlů, včetně bez dysfunkce míchy;

- rány pronikající do dutiny Měchýř nebo střeva;

- oboustranné zlomeniny zadního půlkruhu pánve s rupturou kyčelní kosti sakrální kloub a narušení kontinuity pánevního kruhu nebo dvojité zlomeniny pánevního kruhu v přední a zadní části s porušením jeho kontinuity;

— otevřené zlomeniny dlouho trubkovité kosti- humerální, femorální a tibiální, otevřené poškození kyčle a kolenních kloubů;

- poškození hl krevní céva: aorta, karotida (společná, vnitřní, vnější), podklíčkové, brachiální, stehenní, podkolenní tepny nebo doprovodné žíly, nervy;

— tepelné (chemické) popáleniny:

III - IV stupně s plochou léze přesahující 15 % povrchu těla;

III stupně s postiženou oblastí více než 20 % povrchu těla;

II stupeň s postiženou oblastí více než 30 % povrchu těla;

dýchací trakt, obličej a pokožka hlavy;

— radiační poranění střední závažnosti (od 12 Gy) a vyšší;

3) škoda, která přímo neohrožuje život oběti, ale má vážné následky:

- ztráta zraku, sluchu, řeči;

- ztráta jakéhokoli orgánu nebo úplná ztráta jeho funkce orgánem (v tomto případě je ztráta funkčně nejdůležitější části končetiny (ruka nebo noha) přirovnána ke ztrátě paže nebo nohy);

- ztráta reprodukční funkce a plodnost;

4. Mezi drobné pracovní úrazy patří škody, které nejsou zahrnuty v odstavci 3 tohoto schématu.

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 26. června 2014 č. 322 „O metodice výpočtu potřeby zdravotnického personálu“

Za účelem provedení odstavce 2 souboru opatření k zajištění zdravotnického systému Ruské federace zdravotnickým personálem do roku 2018, schváleného nařízením vlády Ruské federace ze dne 15. dubna 2013 č. 614-r (Sbírka zákonů Ruská federace, 2013, č. 16, čl. 2017), objednávám:

Schválit metodiku výpočtu potřeby zdravotnického personálu dle přílohy.

Metodologie
výpočet potřeby zdravotnického personálu

1. Metodika výpočtu potřeby zdravotnického personálu (dále jen Metodika) je vypracována pro výpočet potřeby zdravotnického personálu pro aktuální plánování, identifikaci nedostatku nebo nadbytku zdravotnického personálu a posouzení efektivity využití stávajícího zdravotnického personálu. ve zdravotnických organizacích státního a městského zdravotnictví.

2. Při určování potřeby zdravotnického personálu se bere v úvahu:

rysy nemocnosti s přihlédnutím k pohlaví a věku obyvatelstva v ustavujícím subjektu Ruské federace;

územní rysy ustavujících subjektů Ruské federace (umístění subjektu v regionech Dálného severu a ekvivalentních oblastech, hustota obyvatelstva, specifická gravitace venkovské obyvatelstvo);

objem lékařské péče poskytované v rámci územního programu státních záruk bezplatné lékařské péče občanům (dále jen TPGG);

přítomnost v subjektu Ruské federace osad, vzdálené (více než 400 km) od lékařských organizací, kde je poskytována specializovaná lékařská péče.

3. Metodika využívá podmíněné rozdělení do následujících skupin lékařů s přihlédnutím k jejich rolím v organizaci diagnostického a léčebného procesu a funkční odpovědnosti:

„léčebná skupina“, která zahrnuje lékaře poskytující zdravotní péče PROTI ambulantní zařízení, lékaři poskytující lékařskou péči v lůžkové podmínky, lékaři poskytující lékařskou péči v podmínkách denní stacionář, pohotovostní lékaři. Skupina zahrnuje „posilovou podskupinu“ - přednosty oddělení - lékaři specialisté, lékaři pohotovosti atd.;

„paraklinická skupina“ včetně „diagnostické podskupiny“ (anesteziologové-resuscitátoři, lékaři funkční diagnostika, radiologové, kliničtí lékaři laboratorní diagnostika, lékaři ultrazvuková diagnostika, endoskopisté, radiologové, bakteriologové aj.) a „podskupina vedení“ (vedoucí zdravotnických organizací a jejich zástupci, statistici, metodici).

4. Výpočet potřebného počtu zdravotnického personálu se provádí komponentní metodou podle algoritmu pro výpočet potřeby zdravotnického personálu:

Algoritmus pro výpočet potřeby zdravotnického personálu:

(2). Dopis Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 25. prosince 2012 č. 11-9/10/2-5718 „O vzniku a ekonomické opodstatněníúzemní program státních záruk bezplatné lékařské péče občanům na rok 2013 a na plánovací období 2014 a 2015“, Příloha 5.

(3). Dopis Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 25. prosince 2012 č. 11-9/10/2-5718 „K vytvoření a ekonomickému zdůvodnění územního programu státních záruk bezplatné lékařské péče občanům na rok 2013 a pro plánovací období 2014 a 2015,“ příloha 6.

(6). Dopis Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 25. prosince 2012 č. 11-9/10/2-5718 „K vytvoření a ekonomickému zdůvodnění územního programu státních záruk bezplatné lékařské péče občanům na rok 2013 a pro plánovací období 2014 a 2015,“ příloha 7.

5. Výpočet potřeby lékařů poskytujících neodkladnou lékařskou péči:

5.1. Základem pro výpočet potřeby lékařů poskytujících ZZS (dále jen lékaři ZZS) je norma objemu ZZS (počet volání na 1 pojištěnce) stanovená TPGG;

5.2. Pro výpočet potřeby lékařů záchranné služby v souladu s normami a skutečně prováděnými činnostmi se používají následující ukazatele:

počet hovorů na 1 pojištěnce, stanovené Programem státní záruky bezplatného poskytování lékařské péče občanům, schválené nařízením vlády Ruské federace ze dne 18. října 2013 č. 932 (dále jen PGG);

skutečně uskutečněných hovorů na 1 obyvatele (formulář č. 40 odvětví statistické pozorování„Zpráva stanice (oddělení), pohotovostní nemocnice“, schválená nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 2. prosince 2009 č. 942 (tab. 2000, s. 1, gr. 3 / tab. 1000, str. 1, sk. 2));

skutečný počet lékařů zdravotnické záchranné služby na 10 000 obyvatel (formulář statistického sledování spolkové země č. 17 „Informace o lékařských a farmaceutických pracovnících“, schválený nařízením Rosstatu č. 13 ze dne 14. ledna 2013 (str. 69, sloupec 3 / počet obyvatel zakládající subjekt Ruské federace X 10 000));

vypočtený standard na počet lékařů ZZS na 10 000 obyvatel (dále jen RNNP). Pokud je TPGG stanoveno na 0,318 hovorů na 1 pojištěnce, použije se koeficient 1,26; pokud je TPGG nastaveno na 0,330 hovorů na 1 pojištěnce, použije se koeficient 1,31; pokud je TPGG stanoveno na 0,360 hovorů na 1 pojištěnce, použije se koeficient 1,43;

vypočtený standard pro lékaře záchranné zdravotnické služby (absolutní počet): RNChV X velikost populace v ustavujícím subjektu Ruské federace /10 000;

skutečný počet lékařů ZZS (absolutní počet) (formulář federálního statistického sledování č. 17 „Informace o lékařských a farmaceutických pracovnících“, schválený příkazem Rosstatu č. 13 ze dne 14. ledna 2013 (str. 69, sk. 3));

velikost populace v ustavujícím subjektu Ruské federace (absolutní počet);

5.3. Výpočet se provádí podle vzorce:

* — počet lékařů zdravotnické záchranné služby;

RNChV – vypočítaný standard pro počet lékařů na pohotovosti na 10 000 obyvatel;

CN—obyvatelstvo základní entity Ruské federace;

5.4. Nedostatek/přebytek lékařů ZZS je definován jako rozdíl mezi vypočteným standardem na lékaře ZZS (absolutní počet) a skutečným počtem lékařů ZZS (absolutní počet).

6. Výpočet potřeby lékařů poskytujících lékařskou péči ambulantně:

6.1 Základem pro výpočet potřebného počtu lékařů poskytujících lékařskou péči v ambulantním zařízení je objem lékařské péče pro preventivní a jiné účely (počet návštěv na 1 obyvatele (na 1 pojištěnce), v souvislosti s nemocemi (počet návštěv). na 1 rezidenta (na 1 pojištěnce) stanovenou TPGG s přihlédnutím k regionálním charakteristikám a míře nemocnosti obyvatelstva, v přepočtu na 1 000 obyvatel;

6.2. Funkce lékařské funkce má poradní charakter (dopis Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 31. prosince 2008 č. 10407-TG „O tvorbě a ekonomickém zdůvodnění územního programu státních záruk pro poskytování bezplatné lékařské péče občanům Ruské federace pro rok 2009“), pro její úpravy se použijí tyto koeficienty:

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 6. července 2016 N 486 „O metodice výpočtu potřeby odborníků se středním odborným (lékařským) vzděláním“

MINISTERSTVO ZDRAVÍ RUSKÉ FEDERACE

VÝPOČET POTŘEBY ODBORNÍKŮ S PRŮMĚREM

Za účelem provedení odstavce 2 souboru opatření k zajištění zdravotnického systému Ruské federace zdravotnickým personálem do roku 2018, schváleného nařízením vlády Ruské federace ze dne 15. dubna 2013 N 614-r (Shromážděné právní předpisy Ruská federace, 2013, N 16, čl. 2017), objednávám:

Schválit metodiku výpočtu potřeby specialistů se středním odborným (zdravotnickým) vzděláním.

na příkaz ministerstva zdravotnictví

ODBORNÉ (LÉKAŘSKÉ) VZDĚLÁVÁNÍ

1. Pro aktuální plánování byla zpracována metodika výpočtu potřeby specialistů se středním odborným (zdravotnickým) vzděláním (dále jen Metodika) zjišťující nedostatek či přebytek zdravotnického personálu se středním odborným (zdravotnickým) vzděláním (dále jen Metodika). jako sekundární zdravotnický personál) ve zdravotnických organizacích pod jurisdikcí výkonné orgány státní orgány ustavujících subjektů Ruské federace a orgány místní samospráva(dále jen zdravotnické organizace).

2. Při určování potřeby zdravotnického personálu se bere v úvahu:

poskytování zdravotnického personálu (na 10 tisíc obyvatel) poskytujícího ambulantně lékařskou péči obyvatelstvu ustavujících subjektů Ruské federace, vypočtené podle metodiky pro výpočet potřeby zdravotnického personálu, schválené nařízením ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 26. června 2014 N 322;

dostupnost lůžek v ustavujících subjektech Ruské federace (na 10 tis. obyvatel), vypočtená podle metodiky pro výpočet potřeby zdravotnického personálu, schválené nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 26. června 2014 N 322 ;

rysy poskytování lékařské péče zdravotnickým personálem, stanovené postupy pro poskytování lékařské péče v lůžkových podmínkách, schválenými Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace;

přítomnost osad vzdálených (více než 300 km) od lékařských organizací, které poskytují specializovanou lékařskou péči „1“ v ustavujícím subjektu Ruské federace;

územní charakteristiky ustavujících subjektů Ruské federace (umístění subjektu v regionech Dálného severu a ekvivalentních oblastech, podíl venkovského obyvatelstva) „1“;

„1“ Příkaz Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 27. února 2016 N 132n „O požadavcích na umístění zdravotnických organizací státního zdravotnictví a městského zdravotnictví na základě potřeb obyvatelstva“ (registrováno Ministerstvem spravedlnosti Ruské federace dne 22. března 2016, registrace N 41485 ).

objemy lékařské péče poskytované v rámci územních programů státních záruk bezplatné lékařské péče občanům (dále jen TPGG);

věkové složení ošetřovatelského personálu pracujícího pro tento moment v lékařských organizacích;

dostupnost v lékařských organizacích strukturální dělení— zdravotnické a porodnické stanice (dále jen FAP), zdravotnická pracoviště záchranářů (dále jen ZP) atd.

3. Metodika využívá podmíněné rozdělení ošetřovatelského personálu do hlavních skupin s přihlédnutím k jeho rolím při organizaci procesu poskytování lékařské péče a funkčním povinnostem:

„léčebná skupina“, zahrnující ošetřující personál pracující s lékaři na ambulantních schůzkách, stejně jako ošetřovatelský personál provádějící samostatné ambulantní schůzky (porodní asistentka na vyšetřovně, sanitář FAP nebo PT, sanitář ordinace předlékařská schůzka atd.). Kromě toho je zohledněn ošetřovatelský personál poskytující lékařskou péči v lůžkových zařízeních, v denních stacionářích a pohotovostní lékařské péči;

„léčebná a diagnostická skupina“, včetně ošetřovatelského personálu diagnostických a pomocných oddělení (ordinací) ( zdravotní sestry ve funkční diagnostice sestry fyzikální terapie, klinické laborantky, instruktoři v fyzikální terapie atd.);

„manažerská skupina“, včetně ošetřovatelského personálu – vedoucí zařízení primární péče, lékařští statistici, vedoucí pracovišť, přednosta (senior) zdravotní sestry atd.;

„posilová skupina“, která zahrnuje ošetřovatelský personál, který se podílí na poskytování zdravotní péče obyvatelstvu, avšak zvláštní formou (zdravotní sestry, hlídací sestry, ošetřovatelský personál všeobecné nemocnice, služební sestry a záchranáři, ošetřovatelský personál ZZS, péče o děti ve školních a předškolních zařízeních apod.);

„paraklinická skupina“ včetně „terapeutické a diagnostické podskupiny“ (sestry pro funkční diagnostiku, sestry z fyzioterapie, klinické laborantky, instruktoři fyzikální terapie atd.) a „podskupina pro vedení“ (přednostové kliniky, lékařské statistiky, vedoucí úřadů, vrchní (vrchní) sestry apod.).

4. Výpočet potřebného počtu zdravotnického personálu se provádí komponentní metodou podle algoritmu pro výpočet potřeby zdravotnického personálu:

Legislativní rámec Ruské federace

Konzultace zdarma

Federální legislativa

Domov

"Sociální ochrana", N 11, 1999 (schéma),
„Bezpečnost práce a sociální pojištění", N 12, 1999
"Zdravotní péče", N 3, 2000

NAŘÍZENÍ Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 17. srpna 1999 N 322 „O SCHVÁLENÍ SYSTÉMU STANOVENÍ ZÁVAŽNOSTI PRACOVNÍCH ÚRAZŮ“

V souladu s nařízením vlády Ruské federace ze dne 11. března 1999 N 279 „O schválení předpisů o vyšetřování a evidenci průmyslových havárií“ nařizuji:

1. Schválit „Schéma pro stanovení závažnosti pracovních úrazů“ (příloha).

2. Vedoucí zdravotnických řídících orgánů ustavujících subjektů Ruské federace se ve své činnosti řídí „Schémou určování závažnosti pracovních úrazů“, schváleným tímto nařízením.

4. Kontrolou provádění tohoto nařízení bude pověřen náměstek ministra A. I. Vyalkov.

A asi. Ministr
Y.L.SHEVCHENKO

Tento dokument je v státní registrace nepotřebuje (Dopis Ministerstva spravedlnosti Ruské federace ze dne 3. září 1999 N 7275-ER).

Schválený
Na objednávku
ministerstvo zdravotnictví
Ruská Federace
ze dne 17. 8. 99 N 322

1. Podle závažnosti se průmyslové havárie dělí do 2 kategorií: těžké a lehké.

2. Kvalifikačními znaky závažnosti průmyslové havárie jsou:

- povaha obdržených zranění a komplikace spojené s těmito zraněními, jakož i zhoršení stávajících a rozvoj chronických onemocnění;

— trvání zdravotní poruchy (dočasná ztráta schopnosti pracovat);

— následky utrpěných úrazů (trvalá ztráta pracovní schopnosti, stupeň ztráty pracovní schopnosti).

Pro stanovení kategorie závažnosti průmyslové havárie postačuje přítomnost jedné z kvalifikačních charakteristik.

2.1. Mezi známky vážné průmyslové havárie patří i zranění, která ohrožují život oběti. Zabránění smrti v důsledku lékařské péče nemá vliv na posouzení závažnosti zranění.

3. Těžké průmyslové havárie zahrnují ty, které jsou v akutním období doprovázeny:

- šok jakékoli závažnosti a jakéhokoli původu;

- kóma různé etiologie;

— masivní krevní ztráta (objem krevní ztráty až 20 %);

- akutní srdeční příp cévní nedostatečnost, kolaps, těžké postižení cerebrální oběh;

- akutní selhání ledvin nebo jater;

- akutní respirační selhání;

— porucha regionální a orgánové cirkulace vedoucí k infarktu vnitřních orgánů, gangréna končetin, embolie (plynová a tuková) mozkových cév, tromboembolie;

- ostrý duševní poruchy.

3.1. Mezi vážné průmyslové havárie patří také:

- těžká kontuze mozku střední stupeň tíha;

— intrakraniální poranění těžká a střední závažnost;

- poranění pronikající do lumen hltanu, hrtanu, průdušnice, jícnu, jakož i poškození štítné žlázy a brzlíku;

- zlomenina - luxace a zlomeniny těl nebo oboustranné zlomeniny oblouků I a II krčních obratlů, včetně bez dysfunkce míchy;

- dislokace (včetně subluxací) krčních obratlů;

— uzavřené poškození krční páteř mícha;

- zlomenina nebo zlomenina - dislokace jednoho nebo více hrudních nebo bederních obratlů s dysfunkcí míchy;

- zranění hruď, pronikající do pleurální dutina, perikardiální dutina nebo mediastinální tkáň, včetně bez poškození vnitřních orgánů;

- břišní rány pronikající do peritoneální dutiny;

- otevřené rány retroperitoneálních orgánů (ledviny, nadledviny, slinivka břišní);

- mezera vnitřní orgán hrudník popř břišní dutina nebo pánevní dutina, retroperitoneální prostor, diafragmatická ruptura, ruptura prostaty, ruptura ureteru, ruptura membranózní části močová trubice;

- oboustranné zlomeniny zadního půlkruhu pánve s rupturou iliako-sakrálního kloubu a porušení kontinuity pánevního kruhu nebo dvojité zlomeniny pánevního kruhu v přední a zadní části s porušením jeho kontinuity ;

- poškození velké krevní cévy: aorta, krkavice (společná, vnitřní, vnější), podklíčkové, brachiální, femorální, podkolenní tepny nebo doprovodné žíly;

- tepelné (chemické) popáleniny III - IV stupně s postiženou oblastí přesahující 15 % povrchu těla;

— popáleniny třetího stupně s postiženou oblastí více než 20 % povrchu těla;

— popáleniny druhého stupně s postiženou oblastí více než 30 % povrchu těla;

— popáleniny dýchacích cest, popáleniny obličeje a pokožky hlavy;

- radiační poranění střední (12 - 20 Gy) a těžké (20 Gy nebo více) závažnosti;

3.2. Mezi těžké průmyslové havárie patří zranění, která přímo neohrožují život oběti, ale mají vážné následky. Tyto zahrnují:

- ztráta schopnosti reprodukce a plození dětí;

- trvalé znetvoření obličeje.

3.3. Mezi vážné průmyslové havárie patří také:

- dlouhodobé zdravotní poruchy s dočasnou invaliditou po dobu 60 dnů nebo déle;

- trvalá ztráta schopnosti pracovat (invalidita);

— ztráta pracovní schopnosti 20 % nebo více.

4. Mezi drobné pracovní úrazy patří:

— poškození nezahrnuté v článku 3;

— zdravotní poruchy s dočasnou invaliditou trvající až 60 dnů;

— ztráta pracovní schopnosti méně než 20 %.

5. Pohotovostní lékaři a pohotovostní péče, stejně jako jakýkoli jiný zdravotnických pracovníků Osoby poskytující první pomoc oběti nevyjadřují závažnost zranění. K jejich kompetenci patří určování charakteru další léčba oběť (ambulantní nebo hospitalizovaná), jakož i prohlášení fatální výsledek.

6. Závěr o závažnosti pracovního úrazu vydávají na žádost zaměstnavatele nebo předsedy komise pro vyšetřování průmyslového úrazu klinické a odborné komise (ÚVK) a lékařské. preventivní ústav, kdy je oběť ošetřena do 3 dnů ode dne obdržení žádosti. Toto je závěr povinné je doloženo i v propouštěcím souhrnu bez ohledu na charakter provedené léčby.

7. Míra ztráty odborné způsobilosti se stanoví v souladu s předpisy „O postupu při zjišťování lékařských a pracovně odborných komisí procentuálně u zraněných pracovníků, Nemoc z povolání nebo jiná újma na zdraví spojená s jejich výkonem pracovní povinnosti“, schválené nařízením vlády Ruské federace ze dne 23. dubna 1994 N 392.

Vedoucí oddělení
lékařská organizace
pomoc obyvatelstvu
A.A.KARPEEV

Souhlas
Dopis ruského ministerstva práce
ze dne 31.05.99 N 3585-VYA

Webová stránka Zakonbase uvádí NAŘÍZENÍ Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 17. srpna 1999 N 322 „O SCHVÁLENÍ SCHÉMATU STANOVENÍ ZÁVAŽNOSTI PRŮMYSLOVÝCH HAVÁRIÍ“ v samotném nejnovější vydání. Splnění všech zákonných požadavků je snadné, pokud si přečtete příslušné oddíly, kapitoly a články tohoto dokumentu pro rok 2014. Chcete-li najít potřebné legislativní akty k tématu, které vás zajímá, měli byste použít pohodlnou navigaci nebo pokročilé vyhledávání.

Na stránkách Zakonbase naleznete NAŘÍZENÍ Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 17. srpna 1999 N 322 „O SCHVÁLENÍ SCHÉMATU STANOVENÍ ZÁVAŽNOSTI HAVÁRIÍ VE VÝROBĚ“ v nejnovějším resp. plná verze, ve kterém byly provedeny všechny změny a doplňky. Tím je zaručena relevance a spolehlivost informací.

Zároveň si můžete stáhnout NAŘÍZENÍ Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 17. srpna 1999 N 322 „O SCHVÁLENÍ SCHÉMATU STANOVENÍ ZÁVAŽNOSTI HAVÁRIÍ PŘI VÝROBĚ“ je ke stažení zcela zdarma, a to jak v celé a v samostatných kapitolách.

Vyhláška 322 Ministerstva zdravotnictví Ruské federace

Ministerstvo zdravotnictví identifikovalo potřeby zdravotnického personálu

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 26. června 2014 N 322 “ K metodice výpočtu potřeby zdravotnického personálu «

Byla schválena Metodika pro výpočet potřeby zdravotnického personálu, vyvinuta pro výpočet potřeby zdravotnického personálu pro současné plánování, identifikaci nedostatku nebo přebytku zdravotnického personálu a posouzení efektivity využití stávajícího zdravotnického personálu.

ve zdravotnických organizacích státního a městského zdravotnictví.

Přehled dokumentů

Metodika stanovuje pravidla pro výpočet potřeby zdravotnického personálu pro aktuální plánování, identifikaci jeho nedostatku či přebytku a hodnocení efektivity využití stávajících zaměstnanců v organizacích státního a městského zdravotnictví.

Zohledňují se zvláštnosti nemocnosti s přihlédnutím k pohlaví a věku obyvatel v regionu, územním charakteristikám subjektů federace (poloha v regionech Dálného severu a ekvivalentních oblastech, hustota obyvatelstva, podíl venkovské obyvatelstvo). Zohledněny jsou i služby poskytované v rámci územního programu státních záruk bezplatné lékařské péče. Dalším ukazatelem je přítomnost sídel vzdálených (více než 400 km) od organizací, kde lze získat specializovanou lékařskou péči.

Následující jsou zvýrazněny skupiny lékařů:

Lékařský - zahrnuje osoby poskytující služby v rámci neodkladné lékařské péče, v ambulantních, lůžkových a denních stacionářích. To zahrnuje " získat podskupinu » - přednosty oddělení - lékaři specialisté, lékaři pohotovosti atp.

Paraklinický - zahrnuje " diagnostická podskupina "(anesteziologové-resuscitátoři, lékaři funkční, klinické laboratorní a ultrazvukové diagnostiky, radiologové, endoskopisté, radiologové, bakteriologové atd.) a " řídící podskupina „(vedoucí zdravotnických organizací a jejich zástupci, statistici, metodici).

Jsou uvedeny algoritmy pro výpočet potřeby lékařů pro každý typ lékařské péče.

Dokument obsahuje kalkulační vzorce a je svou povahou vysoce referenční (s odkazem na jiné dokumenty). Chcete-li tedy porozumět metodice jako celku, musíte si vyzvednout následující dokumenty:

(1). Dopis Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 25. prosince 2012 č. 11-9/10/2-5718 „K vytvoření a ekonomickému zdůvodnění územního programu státních záruk bezplatné lékařské péče občanům na rok 2013 a pro plánovací období 2014 a 2015“.

(2). Příloha č. 5 k Dopisu Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 25. prosince 2012 č. 11-9/10/2-5718 „O tvorbě a ekonomickém zdůvodnění územního programu státních záruk bezplatné lékařské péče občanům na rok 2013 a na plánovací období 2014 a 2015 let“,

(3). Příloha č. 6 k Dopisu Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 25. prosince 2012 č. 11-9/10/2-5718 „O tvorbě a ekonomickém zdůvodnění územního programu státních záruk bezplatné lékařské péče občanům na rok 2013 a na plánovací období 2014 a 2015 let.“

(5). Příloha č. 10 k Předpisu o organizaci primární zdravotní péče pro dospělou populaci, schváleného nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 15. května 2012 č. 543n.

(6). Příloha č. 7 k Dopisu Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 25. prosince 2012 č. 11-9/10/2-5718 „O tvorbě a ekonomickém zdůvodnění územního programu státních záruk bezplatné lékařské péče do občanů na rok 2013 a na plánovací období 2014 a 2015“,

(7). Program státních záruk bezplatné lékařské péče občanům, schválený nařízením vlády Ruské federace ze dne 18. října 2013 č. 932;

(8). vyhláška Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 2. prosince 2009 č. 942 (tab. 2000, s. 1, sk. 3 / tab. 1000, s. 1, sk. 2));

(9). Rosstatský řád ze dne 14. ledna 2013 č. 13 (formulář federálního statistického sledování č. 17 „Informace o lékařských a farmaceutických pracovnících“ (str. 69, gr. 3));

(10). Dopis Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 31. prosince 2008 č. 10407-TG „O tvorbě a ekonomickém zdůvodnění územního programu státních záruk pro poskytování bezplatné lékařské péče občanům Ruské federace pro rok 2009"

(jedenáct). Předpisy o organizaci poskytování primární zdravotní péče dospělé populaci schválené nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 15. května 2012 č. 543n;

(12). Vyhláška Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 17. května 2012 č. 555n „O schválení nomenklatury nemocničních lůžek podle profilů lékařské péče“

Další podrobnosti viz:

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 26. června 2014. č. 322 „O metodice výpočtu potřeby zdravotnického personálu“

Ministr V.I. Škvortsová

MINISTERSTVO ZDRAVÍ RUSKÉ FEDERACE

OBJEDNAT

O SCHVÁLENÍ SCHÉMATU STANOVENÍ

ZÁVAŽNOST PRACOVNÍCH ÚRAZŮ

V souladu s nařízením vlády Ruské federace ze dne 11. března 1999 N 279 „O schválení předpisů o vyšetřování a evidenci průmyslových havárií“ nařizuji:

1. Schválit „Schéma pro stanovení závažnosti pracovních úrazů“ (příloha).

4. Kontrolou provádění tohoto nařízení bude pověřen náměstek ministra A. I. Vyalkov.

A asi. Ministr

Y.L.SHEVCHENKO

Tento dokument nevyžaduje státní registraci (dopis Ministerstva spravedlnosti Ruské federace ze dne 3. září 1999 N 7275-ER).

aplikace

Schválený

Na objednávku

ministerstvo zdravotnictví

Ruská Federace

ze dne 17. 8. 99 N 322

SYSTÉM

STANOVENÍ ZÁVAŽNOSTI PRŮMYSLOVÝCH HAVÁRIÍ

1. Podle závažnosti se průmyslové havárie dělí do 2 kategorií: těžké a lehké.

2. Kvalifikačními znaky závažnosti průmyslové havárie jsou:

Povaha obdržených zranění a komplikace spojené s těmito zraněními, jakož i zhoršení existujících a rozvoj chronických onemocnění;

Trvání zdravotní poruchy (dočasná ztráta schopnosti pracovat);

Následky obdržených úrazů (trvalá ztráta pracovní schopnosti, míra ztráty odborné způsobilosti k práci).

Pro stanovení kategorie závažnosti průmyslové havárie postačuje přítomnost jedné z kvalifikačních charakteristik.

3. Těžké průmyslové havárie zahrnují ty, které jsou v akutním období doprovázeny:

Šok jakékoli závažnosti a jakéhokoli původu;

Kóma různé etiologie;

Masivní krevní ztráta (objem krevní ztráty až 20%);

Akutní srdeční nebo cévní selhání, kolaps, těžká cerebrovaskulární příhoda;

Akutní selhání ledvin nebo jater;

Akutní respirační selhání;

Porucha regionální a orgánové cirkulace vedoucí k infarktu vnitřních orgánů, gangréna končetin, embolie (plynových a tukových) mozkových cév, tromboembolie;

Akutní duševní poruchy.

3.1. Mezi vážné průmyslové havárie patří také:

Pronikající rány lebky;

Zlomenina lebky a obličejových kostí;

Těžká a střední kontuze mozku;

Intrakraniální poranění těžké a střední závažnosti;

Poranění pronikající do lumen hltanu, hrtanu, průdušnice, jícnu, stejně jako poškození štítné žlázy a brzlíku;

Pronikající poranění páteře;

Zlomenina - dislokace a zlomeniny těl nebo oboustranné zlomeniny oblouků I a II krčních obratlů, včetně bez dysfunkce míchy;

Dislokace (včetně subluxací) krčních obratlů;

Uzavřená poranění krční míchy;

Zlomenina nebo zlomenina - dislokace jednoho nebo více hrudních nebo bederních obratlů s dysfunkcí míchy;

Poranění hrudníku pronikající do pleurální dutiny, perikardiální dutiny nebo mediastinální tkáně, včetně bez poškození vnitřních orgánů;

Břišní rány pronikající do peritoneální dutiny;

Zranění pronikající do dutiny močového měchýře nebo střev;

Otevřené rány retroperitoneálních orgánů (ledviny, nadledviny, slinivka břišní);

Ruptura vnitřního orgánu hrudní nebo břišní dutiny nebo pánevní dutiny, retroperitoneální prostor, ruptura bránice, ruptura prostaty, ruptura močovodu, ruptura membranózní části uretry;

Oboustranné zlomeniny zadního půlkruhu pánve s rupturou iliosakrálního kloubu a porušením kontinuity pánevního kruhu nebo dvojité zlomeniny pánevního kruhu v přední a zadní části s porušením jeho kontinuity;

Otevřené zlomeniny dlouhých tubulárních kostí - pažní, stehenní a holenní, otevřená poranění kyčelních a kolenních kloubů;

Poškození velké krevní cévy: aorta, krkavice (společná, vnitřní, vnější), podklíčkové, brachiální, femorální, podkolenní tepny nebo doprovodné žíly;

Tepelné (chemické) popáleniny III - IV stupně s postiženou oblastí přesahující 15 % povrchu těla;

Popáleniny třetího stupně s postiženou oblastí více než 20 % povrchu těla;

Popáleniny druhého stupně s postiženou oblastí více než 30 % povrchu těla;

Popáleniny dýchacích cest, popáleniny obličeje a pokožky hlavy;

Radiační poranění střední (12 - 20 Gy) a těžké (20 Gy nebo více) závažnosti;

Potrat.

3.2. Mezi těžké průmyslové havárie patří zranění, která přímo neohrožují život oběti, ale mají vážné následky. Tyto zahrnují:

Ztráta zraku, sluchu, řeči;

Ztráta jakéhokoli orgánu nebo úplná ztráta jeho funkce orgánem (v tomto případě ztráta funkčně nejdůležitější části končetiny (ruka nebo noha) se rovná ztrátě paže nebo nohy);

Duševní poruchy;

Ztráta schopnosti reprodukovat a rodit děti;

Trvalé znetvoření obličeje.

3.3. Mezi vážné průmyslové havárie patří také:

Dlouhodobé zdravotní poruchy s dočasnou invaliditou po dobu 60 dnů nebo déle;

Trvalá ztráta schopnosti pracovat (invalidita);

Ztráta pracovní schopnosti o 20 % a více.

4. Mezi drobné pracovní úrazy patří:

Poškození nezahrnuté v článku 3;

Poruchy zdraví s dočasnou invaliditou trvající do 60 dnů;

Ztráta pracovní schopnosti je nižší než 20 %.

5. Lékaři záchranné služby a pohotovosti, stejně jako jiní zdravotničtí pracovníci poskytující první pomoc postiženému, se nevyjadřují k závažnosti poranění. Do jejich kompetence patří určování charakteru dalšího ošetřování oběti (ambulantní nebo ústavní), jakož i určování výsledku smrti.

6. Posudek o závažnosti pracovního úrazu podává na žádost zaměstnavatele nebo předsedy komise pro vyšetřování průmyslového úrazu klinická odborná komise (ÚKK) léčebně preventivního zařízení, kde je oběť ošetřována v rámci 3 dny ode dne obdržení žádosti. Tento závěr musí být rovněž doložen v souhrnu propuštění bez ohledu na charakter provedené léčby.

7. Míra ztráty odborné způsobilosti k práci se určuje v souladu s Předpisy „O postupu při zjišťování míry ztráty odborné způsobilosti k práci lékařskými a pracovně odbornými komisemi jako procento zaměstnanců, kteří utrpěli pracovní úraz, pracovní úraz. nemoc nebo jiná újma na zdraví spojená s plněním pracovních povinností“, schválená nařízením vlády Ruské federace ze dne 23. dubna 1994 N 392.

Vedoucí oddělení

lékařská organizace

pomoc obyvatelstvu

A.A.KARPEEV

Souhlas

Dopis ruského ministerstva práce

ze dne 31.05.99 N 3585-VYA

Sdružení pomáhá při poskytování služeb při prodeji dřeva: příznivé ceny na trvalý základ. Lesní produkty vynikající kvality.

MINISTERSTVO ZDRAVÍ RUSKÉ FEDERACE

O METODICE VÝPOČTU POTŘEBY ZDRAVOTNICKÉHO PRACOVNÍKU

Za účelem provedení odstavce 2 souboru opatření k zajištění zdravotnického systému Ruské federace zdravotnickým personálem do roku 2018, schváleného nařízením vlády Ruské federace ze dne 15. dubna 2013 N 614-r (Shromážděné právní předpisy Ruská federace, 2013, N 16, čl. 2017), objednávám:

Schválit metodiku výpočtu potřeby zdravotnického personálu dle přílohy.

V.I.SKVORTSOVÁ

aplikace

na příkaz ministerstva zdravotnictví

Ruská Federace

METODIKA VÝPOČTU POTŘEBY ZDRAVOTNICKÉHO PRACOVNÍKU

1. Metodika výpočtu potřeby zdravotnického personálu (dále jen Metodika) byla vypracována pro výpočet potřeby zdravotnického personálu pro aktuální plánování, identifikaci nedostatku nebo nadbytku zdravotnického personálu a posouzení efektivity využití stávajícího zdravotnického personálu v zdravotnické organizace státního a městského zdravotnictví.

2. Při určování potřeby zdravotnického personálu se bere v úvahu:

rysy nemocnosti s přihlédnutím k pohlaví a věku obyvatelstva v ustavujícím subjektu Ruské federace;

územní charakteristiky jednotlivých subjektů Ruské federace (umístění subjektu v regionech Dálného severu a ekvivalentních oblastech, hustota osídlení, podíl venkovského obyvatelstva);

objem lékařské péče poskytované v rámci územního programu státních záruk bezplatné lékařské péče občanům (dále jen TPGG);

přítomnost osad vzdálených (více než 400 km) od lékařských organizací, kde je poskytována specializovaná lékařská péče, v ustavujícím subjektu Ruské federace.

3. Metodika využívá podmíněné rozdělení do následujících skupin lékařů s přihlédnutím k jejich rolím v organizaci diagnostického a léčebného procesu a funkční odpovědnosti:

„léčebná skupina“, zahrnující lékaře poskytující lékařskou péči v ambulantním prostředí, lékaře poskytující lékařskou péči na lůžkovém zařízení, lékaře poskytující lékařskou péči v denním stacionáři a lékaře na pohotovosti. Skupina zahrnuje „posilovou podskupinu“ - přednosty oddělení - lékaři specialisté, lékaři pohotovosti atd.;

„paraklinická skupina“ včetně „diagnostické podskupiny“ (anesteziologové-resuscitátoři, lékaři funkční diagnostiky, radiologové, lékaři klinické laboratorní diagnostiky, lékaři ultrazvukové diagnostiky, endoskopisté, radiologové, bakteriologové atd.) a „manažerská podskupina“ (vedoucí lékařských organizací a jejich zástupci, statistici, metodici).

4. Výpočet potřebného počtu zdravotnického personálu se provádí komponentní metodou podle algoritmu pro výpočet potřeby zdravotnického personálu:

Algoritmus pro výpočet potřeby zdravotnického personálu

Nouzový	Lékařská péče poskytovaná ambulantně	Lékařská péče poskytovaná na lůžkovém zařízení	Lékařská péče poskytována v denním stacionáři
Průměrný standardní objem lékařské péče (počet volání na 1 pojištěnce) "1"	Výpočet počtu návštěv (přihlášek) na 1 obyvatele (na 1 pojištěnce), přepočteno na 1000 obyvatel	Výpočet počtu lůžek (24hodinový pobyt) na 1000 obyvatel, počtu hospitalizací na 1000 obyvatel (míra hospitalizací) a průměrné délky pobytu jednoho pacienta v nemocnici	Výpočet počtu lůžek pacientů na 1000 obyvatel
Výpočet standardního požadavku na lékaře	Výpočet funkce lékařské pozice - počet návštěv na 1 lékaře za rok (s přihlédnutím k územním koeficientům)		Výpočet počtu pacientských lůžek pomocí standardního počtu pacientských dnů "3"
Výpočet potřeby lékařů	Výpočet počtu lékařů poskytujících lékařskou péči v ambulantních zařízeních (s přihlédnutím k územním standardům)	Výpočet počtu lůžek s přihlédnutím k počtu dní, kdy je lůžko otevřeno v roce "4"	Výpočet počtu lékařů s přihlédnutím ke standardnímu počtu lůžek pacientů na lékařské pozici "5"
		Výpočet počtu lékařů " léčebná skupina"s přihlédnutím ke standardnímu počtu lůžek na lékařské místo "6"
		Výpočet „podskupiny posílení“ (jako procento lékařů v „léčebné skupině“)
		Výpočet počtu lékařů v denních stacionářích
	Výpočet potřeby zdravotnického personálu - vše.
	Porovnání se skutečným počtem lékařů, stanovení jejich deficitu/přebytku

Poznámky:

1. Dopis Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 25. prosince 2012 N 11-9/10/2-5718 „O tvorbě a ekonomickém zdůvodnění územního programu státních záruk bezplatné lékařské péče občanům na rok 2013 a pro plánovací období 2014 a 2015“ .

2. Dopis Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 25. prosince 2012 N 11-9/10/2-5718 „O tvorbě a ekonomickém zdůvodnění územního programu státních záruk bezplatné lékařské péče občanům na rok 2013 a pro plánovací období 2014 a 2015“ , Příloha 5.

3. Dopis Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 25. prosince 2012 N 11-9/10/2-5718 „O tvorbě a ekonomickém zdůvodnění územního programu státních záruk bezplatné lékařské péče občanům na rok 2013 a pro plánovací období 2014 a 2015“ , Příloha 6.

5. Příloha č. 10 k Předpisům o organizaci poskytování primární zdravotní péče dospělé populaci, schválená nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 15. května 2012 č. 543n.

6. Dopis Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 25. prosince 2012 N 11-9/10/2-5718 „O tvorbě a ekonomickém zdůvodnění územního programu státních záruk bezplatné lékařské péče občanům na rok 2013 a pro plánovací období 2014 a 2015“ , Příloha 7.

5. Výpočet potřeby lékařů poskytujících neodkladnou lékařskou péči:

5.1. Základem pro výpočet potřeby lékařů poskytujících ZZS (dále jen lékaři ZZS) je norma objemu ZZS (počet volání na 1 pojištěnce) stanovená TPGG;

5.2. Pro výpočet potřeby lékařů záchranné služby v souladu s normami a skutečně prováděnými činnostmi se používají následující ukazatele:

počet hovorů na 1 pojištěnce stanovený Programem státních záruk pro poskytování bezplatné lékařské péče občanům, schváleným nařízením vlády Ruské federace ze dne 18. října 2013 N (dále jen PGG);

skutečně uskutečněných hovorů na 1 obyvatele (formulář N 40 sektorového statistického sledování „Hlášení stanice (oddělení, pohotovostní nemocnice), schváleného nařízením Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 2. prosince 2009 N ( tab. 2000, str. 1, sk. 3 / tab. 1000, str. 1, sk. 2));

vypočtený standard na počet lékařů ZZS na 10 000 obyvatel (dále jen RNNP). Pokud je TPGG stanoveno na 0,318 hovorů na 1 pojištěnce, použije se koeficient 1,26; pokud je TPGG stanoveno na 0,330 hovorů na 1 pojištěnce, použije se koeficient 1,31; pokud je TPGG stanoveno na 0,360 hovorů na 1 pojištěnce, použije se koeficient 1,43;

vypočítaný standard pro lékaře záchranné zdravotnické služby (absolutní počet): RNChV X velikost populace v ustavujícím subjektu Ruské federace / 10 000;

velikost populace v ustavujícím subjektu Ruské federace (absolutní počet);

5.3. Výpočet se provádí podle vzorce:

ChVsmp - počet lékařů na pohotovosti;

RNChV - odhadovaný standardní počet pohotovostních lékařů na 10 000 obyvatel;

CN - obyvatelstvo zakládajícího subjektu Ruské federace;

5.4. Nedostatek/přebytek lékařů ZZS je definován jako rozdíl mezi vypočteným standardem na lékaře ZZS (absolutní počet) a skutečným počtem lékařů ZZS (absolutní počet).

6. Výpočet potřeby lékařů poskytujících lékařskou péči ambulantně:

6.1. Základem pro výpočet potřebného počtu lékařů poskytujících léčebnou péči ambulantně je objem lékařské péče pro preventivní a jiné účely (počet návštěv na 1 obyvatele (na 1 pojištěnce), v souvislosti s nemocemi (počet návštěv na 1 rezident (na 1 pojištěnce) ), stanovené TPGG s přihlédnutím k regionálním charakteristikám a míře nemocnosti obyvatelstva v přepočtu na 1 000 obyvatel;

6.2. Funkce lékařské funkce má poradní charakter (dopis Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 31. prosince 2008 N 10407-TG „O tvorbě a ekonomickém zdůvodnění územního programu státních záruk pro poskytování bezplatné lékařské péče pro občany Ruské federace pro rok 2009“), pro její úpravy se použijí tyto koeficienty:

Název koeficientu	Normativní hodnota
1. Koeficienty zohledňující umístění subjektu Ruské federace v regionech Dálného severu a ekvivalentních oblastech
pro subjekty Ruské federace nacházející se zcela v regionech Dálného severu a ekvivalentních oblastech
pro zakládající subjekty Ruské federace, v nichž méně než 50 % obyvatel žije na Dálném severu a v podobných oblastech
2. Koeficienty zohledňující podíl obyvatel zakládající jednotky Ruské federace žijících ve venkovských oblastech
pro subjekty Ruské federace, ve kterých alespoň 50 % populace žije ve venkovských oblastech
pro zakládající subjekty Ruské federace, v nichž 30 % až 50 % obyvatel žije ve venkovských oblastech
3. Koeficienty zohledňující objem lékařské péče v rámci TPGG, kterou poskytují zdravotnické organizace státního, městského a soukromého zdravotnictví
pro subjekty Ruské federace, ve kterých je 5 % až 10 % ambulantní péče o TPGG poskytováno ve zdravotnických organizacích státních, městských a soukromých zdravotnických systémů
pro subjekty Ruské federace, ve kterých je 10 % až 20 % ambulantní péče o TPGG poskytováno ve zdravotnických organizacích státního, obecního a soukromého zdravotnictví
4. Koeficienty zohledňující hustotu obyvatelstva zakládajícího subjektu Ruské federace
pro zakládající subjekty Ruské federace s nízkou hustotou obyvatelstva (nižší než v Ruské federaci jako celku)
pro zakládající subjekty Ruské federace s vysokou hustotou obyvatelstva (vyšší než v Ruské federaci jako celku)
5. Koeficienty zohledňující přítomnost osad vzdálených (více než 400 km) od lékařských organizací, kde je poskytována specializovaná péče, v ustavujícím subjektu Ruské federace
pro subjekty Ruské federace, ve kterých 30 % až 50 % populace žije v odlehlých osadách
pro subjekty Ruské federace, ve kterých více než 50 % obyvatel žije v odlehlých osadách

Výpočet potřeby lékařů „léčebné skupiny“ poskytujících lékařskou péči ambulantně se provádí pomocí vzorce:

ChVap = PE / RFVD,

NVap - počet lékařů „léčebné skupiny“ poskytujících lékařskou péči ambulantně;

PE - celkový počet návštěv (přihlášek) za rok;

RFVD - vypočtená funkce lékařské polohy;

6.4. Výpočet počtu lékařů v „posilovací podskupině“ a „paraklinické skupině“ pro její podskupiny se provádí na základě poměrové metody s přihlédnutím k vypočteným poměrovým koeficientům (v procentech):

	Vedoucí oddělení – lékařští specialisté	Jiné skupiny lékařů	"paraklinická skupina"
"Léčebná skupina"
Kromě toho ošetřující personál provádějící nezávislé konzultace
"Diagnostická podskupina"
"Kontrolní podskupina"

Odpovídající vypočtené koeficienty se násobí počtem lékařských míst lékařů v „léčebné skupině“ poskytujících lékařskou péči ambulantně;

6.5. Potřeba lékařů poskytujících lékařskou péči ambulantně zahrnuje odhadovaný počet lékařů ve skupině „lékařů“ a „paraklinických“;

6.6. Nedostatek/přebytek lékařů poskytujících lékařskou péči v ambulantních zařízeních je definován jako rozdíl mezi odhadovaným a skutečným počtem lékařů (absolutní čísla).

7. Výpočet potřeby lékařů poskytujících lékařskou péči v lůžkových zařízeních:

7.1. Výpočet potřebného počtu lůžek:

7.1.1. Výpočet vychází z následujících ukazatelů: počet lůžek na 1 000 obyvatel, (míra hospitalizace) a průměrné trvání pobytu jednoho pacienta v nemocnici (dopis Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 25. prosince 2012 N 11-9/10/2-5718 „O tvorbě a ekonomickém zdůvodnění územního programu státních záruk bezplatné lékařské péče péče občanům pro rok 2013 a pro plánovací období 2014 a 2015“, příloha 5) s přihlédnutím k regionálním charakteristikám nemocnosti obyvatel a úrovní hospitalizace;

7.1.2. Pro výpočet potřebného počtu lůžek je nutné přepočítat absolutní počet lůžek podle lůžkových profilů (příkaz Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 17. května 2012 N 555n

Počet lůžek se vypočítá podle vzorce:

CHK - počet lůžek (formulář N 30 "Informace o lékařská organizace“, schváleno nařízením Rosstatu ze dne 14. ledna 2013 N 13, tabulka 3100 „Lůžková kapacita a její využití“);

BKD - počet lůžek (formulář č. 30 „Informace o zdravotnické organizaci“, schválený příkazem Rosstat č. 13 ze dne 14. ledna 2013, tabulka 3100 „Lůžková kapacita a její využití“);

RK - průměrný počet dní obsazenosti lůžka za rok (obsazenost lůžka);

7.2. Výpočet potřebného počtu lékařů poskytujících lékařskou péči v lůžkových zařízeních:

7.2.1. Výpočet potřebného počtu lékařů v „léčebné skupině“ se provádí s přihlédnutím k vypočtenému počtu lůžek (bod 7.1.2 tato technika) a standardních lůžek na 1 lékaře, které může stanovit ustavující subjekt Ruské federace.

NVsp - požadovaný počet lékařů poskytujících lékařskou péči v lůžkových zařízeních;

RCHK - odhadovaný počet lůžek;

7.2.2. Výpočet počtu lékařů v „posilovací podskupině“ a „paraklinické skupině“ pro její podskupiny se provádí na základě poměrové metody s přihlédnutím k vypočteným poměrovým koeficientům (v procentech):

	"paraklinická skupina"
"Diagnostická podskupina"
"Kontrolní podskupina"

7.2.3. Pro zohlednění charakteristik ustavujících subjektů Ruské federace se používají koeficienty úpravy pro požadovaný počet lékařů. Hodnota koeficientu se volí na základě počtu hospitalizací na 1000 obyvatel (stupeň hospitalizace) a odpovídajícího koeficientu ve sloupci „normativní hodnota“:

název	Normativní hodnota
Počet hospitalizací na 1 000 obyvatel (míra hospitalizace) 195,5 nebo vyšší
Počet hospitalizací na 1 000 obyvatel (míra hospitalizace) ze 176,0 na 195,5
Počet hospitalizací na 1 000 obyvatel (míra hospitalizace) ze 166,2 na 176,0
Počet hospitalizací na 1 000 obyvatel (míra hospitalizace) méně než 166,2

7.3. Potřeba lékařů poskytujících lékařskou péči v lůžkových zařízeních zahrnuje odhadovaný počet lékařů ve skupině „lékařů“ a „paraklinických“;

7.4. Nedostatek/přebytek lékařů poskytujících lékařskou péči na lůžkovém zařízení je definován jako rozdíl mezi odhadovaným a skutečným počtem lékařů (absolutní čísla).

8. Výpočet potřeby zdravotnického personálu v denních stacionářích:

8.1. Potřeba zdravotnického personálu v denních stacionářích se počítá analogicky s potřebou lékařů poskytujících lékařskou péči v lůžkových zařízeních;

8.2. Výpočet potřebného počtu míst:

8.2.1. Výpočet je založen na následujících ukazatelích:

počet pacientských dnů na 1000 obyvatel (dopis Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 25. prosince 2012 N 11-9/10/2-5718 „O tvorbě a ekonomickém zdůvodnění územního programu státních záruk bezplatného poskytování zdravotní péče občanům na rok 2013 a plánovací období 2014 a 2015“, příloha 6) s přihlédnutím k regionálním charakteristikám nemocnosti obyvatelstva a úrovní hospitalizace;

doporučený standard pro poskytování míst v denních stacionářích obyvatelům na 10 000 obyvatel (Nařízení vlády Ruské federace ze dne 3. července 1996 N 1063-r) s přihlédnutím k úpravám z důvodu poklesu úrovně hospitalizace ve 24- hodinových nemocnicích (dopis Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 25. prosince 2012 N 11-9/10/2-5718 „O tvorbě a ekonomickém zdůvodnění územního programu státních záruk bezplatné lékařské péče občanům na rok 2013 a pro plánovací období 2014 a 2015") a zvýšení počtu pacientských dnů na 1 000 obyvatel);

8.2.2. Pro výpočet potřebného počtu pacientských lůžek je nutné přepočítat absolutní počet pacientských dnů podle profilu (Nařízení Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 17. května 2012 N 555n „O schválení nomenklatury hl. lůžka podle profilu lékařské péče“) pro obyvatelstvo ustavující entity Ruské federace.

Počet lůžek pro pacienty se vypočítá podle vzorce:

NPM - počet lůžek pacientů;

CN - velikost populace;

8.3. Při výpočtu potřeby lékařů se uplatňuje norma počtu lůžek pacientů v denním stacionáři - 20 lůžek pacientů na 1,0 lékaře dle Předpisu o organizaci primární zdravotní péče pro dospělou populaci, schváleného nařízením č.j. Ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje Ruské federace ze dne 15. května 2012 N 543n;

8.4. Nedostatek/přebytek lékařů poskytujících lékařskou péči v denních stacionářích je definován jako rozdíl mezi odhadovaným a skutečným počtem lékařů (absolutní čísla).

zrušeno/ztraceno Redakce od 17.08.1999

NAŘÍZENÍ Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 17. srpna 1999 N 322 "O SCHVÁLENÍ SCHÉMATU STANOVENÍ ZÁVAŽNOSTI PRACOVNÍCH ÚRAZŮ"

Objednat

V souladu s nařízením vlády Ruské federace ze dne 11. března 1999 N 279 „O schválení předpisů o vyšetřování a evidenci průmyslových havárií“ nařizuji:

1. Schválit „Schéma pro stanovení závažnosti pracovních úrazů“ (příloha).

4. Kontrolou provádění tohoto nařízení bude pověřen náměstek ministra A. I. Vyalkov.

A asi. Ministr
Y.L.SHEVCHENKO

Tento dokument nevyžaduje státní registraci (dopis Ministerstva spravedlnosti Ruské federace ze dne 3. září 1999 N 7275-ER).

aplikace

Schválený
Na objednávku
ministerstvo zdravotnictví
Ruská Federace
ze dne 17. 8. 99 N 322

SCHÉMA STANOVENÍ ZÁVAŽNOSTI HAVÁRIÍ PŘI VÝROBĚ