¿Por qué se desarrolla la ascitis, cómo reconocerla y tratarla? Ascitis abdominal: síntomas, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad Tipos de ascitis

Ascitis Es una afección en la que se acumula líquido en la cavidad abdominal en una cantidad superior a 25 mg.

Síntomas característicos Las enfermedades son agrandamiento del vientre, problemas respiratorios, dolor abdominal, sensación de plenitud o pesadez. En más del 80 por ciento de los casos, la ascitis es causada por una cirrosis hepática en etapa avanzada.

Esto se debe a la degeneración de los órganos y a una circulación sanguínea inadecuada, lo que contribuye a la acumulación de agua. El líquido con ascitis es de dos tipos: exudado (de naturaleza inflamatoria) y trasudado (de naturaleza no inflamatoria).

Ascitis: ¿qué es?

Ascitis– es la acumulación de agua o líquido en la cavidad abdominal, lo que provoca un aumento visual del volumen del abdomen y un aumento del peso corporal del paciente. En la mayoría de los casos, el líquido (de 100 mg a 20 l) es un trasudado, es decir, no es de naturaleza inflamatoria.

La ascitis abdominal no se manifiesta de ninguna manera al principio y se caracteriza por una progresión gradual. Como regla general, la ascitis es consecuencia de otra enfermedad existente, por lo que su tratamiento es bastante complicado.

Las enfermedades que provocan ascitis incluyen:

• cirrosis hepática, aumento de la presión en el sistema portal;
• trombosis en la vena cava inferior y las venas porta del hígado;
• insuficiencia renal;
• otras enfermedades renales agudas o crónicas;
• nefrosis;
• infeccioso y enfermedades inflamatorias intestinos;
• enfermedades pancreáticas;
• insuficiencia cardiaca;
• inflamación de la membrana serosa del corazón;
• oncología;
• tuberculosis;
• hidropesía del tejido celular (anasarca);
• acumulación de moco en las cavidades (pseudomixoma).

Síntomas de la enfermedad.

La manifestación de ascitis clínica solo es posible cuando se ha acumulado una gran cantidad de agua en el peritoneo.

Los síntomas característicos de la ascitis abdominal son:

• sensación de plenitud en el peritoneo;
• dolor prolongado en el área abdominal;
• acidez;
• eructos;
• náuseas;
• vientre agrandado (se cuelga en posición de pie, mientras está sentado, se extiende hacia los lados);
• red visible de vasos sanguíneos en el sitio del estiramiento;
• ombligo protuberante;
• disnea;
• alteración del músculo cardíaco.

En presencia de cáncer, la ascitis se desarrolla lentamente (desde varias semanas hasta varios meses). En este sentido, su detección es sumamente difícil.

Etapas de la ascitis abdominal.

El desarrollo de la hidropesía abdominal pasa por 3 etapas:

1. transitorio(aproximadamente 400 ml de líquido en el peritoneo; ligera hinchazón);
2. moderado(aproximadamente 5 litros de líquido en la cavidad abdominal; mal funcionamiento de los órganos digestivos, dificultad para respirar; peritonitis, así como insuficiencia cardíaca y respiratoria en ausencia de tratamiento para la ascitis);
3. tenso(hasta 20 litros de agua en la cavidad abdominal; el estado grave del paciente, caracterizado por el funcionamiento inestable de los órganos vitales).

Diagnóstico

El diagnóstico de “ascitis abdominal” se establece realizando una palpación normal, si durante el proceso el médico siente opresión en el abdomen o si se escucha un ligero sonido. sonido de percusión timpánica.

Para un diagnóstico adicional, el paciente deberá someterse a análisis de sangre y orina, así como a una serie de exámenes. Por lo general, se prescriben un examen de ultrasonido de los órganos abdominales y una paracentesis (muestra de líquido del abdomen). En ocasiones pueden estar indicados estudios inmunológicos.

Estos métodos nos permiten identificar la etapa de la enfermedad y también ayudan a determinar el curso general del tratamiento.

El tratamiento de la ascitis abdominal en presencia de oncología debe realizarse de forma integral. Lo principal es eliminar el exceso de agua, ya que retrasar este procedimiento sólo conducirá al desarrollo de diversas complicaciones.

El exceso de líquido se elimina mediante punción y posterior bombeo (laparocentesis). Este procedimiento Lo mejor es realizar 14 días después de la aparición de la ascitis. El proceso de eliminación también se facilita con la ingesta de diuréticos y seguir una dieta reducirá la presión intraabdominal.

Debes saber que la quimioterapia es método efectivo para el cáncer intestinal. Y oncología femenina sistema reproductivo y el estómago es difícil de influir mediante la quimioterapia.

Medicamentos

El exceso de agua se bombea fuera del cuerpo tomando diuréticos. Los medicamentos de este grupo favorecen el paso de líquido al torrente sanguíneo, lo que reduce automáticamente su nivel en el peritoneo.

Al principio, al paciente se le prescribe una pequeña dosis para reducir la probabilidad de complicaciones. Generalmente recetado Amilorida, Aldactona, Veroshpiron o triamtereno.

El principio básico del uso de diuréticos es aumentar gradualmente la dosis. Esto evita la lixiviación de cantidades importantes de potasio del organismo. Paralelamente, el curso del tratamiento incluye tomarlo mediante vitaminas. También está indicado el uso de hepatoprotectores para proteger el hígado.

El médico controla constantemente el uso de diuréticos. Si es necesario, se ajusta la dosis y los diuréticos ineficaces se reemplazan por otros más fuertes ( Diclorotiazida, Triampur).

Medicamentos utilizados simultáneamente con diuréticos. fortalecimiento de los vasos sanguíneos(Diosmina, vitaminas C y P), y medicamentos, prevenir la pérdida de líquido vascular(Reopoliglyukin). Para mejorar el metabolismo en el hígado, se prescriben agentes proteicos (concentrado de plasma, albúmina). La ascitis bacteriana requiere la prescripción de otros fármacos (aquellos que combaten el tipo de microorganismos recomendado).

Dieta para la ascitis abdominal.

Un paciente con ascitis abdominal debe desarrollar una serie de hábitos alimentarios:

• reducir la ingesta de líquidos;
• abandonar la sal (contribuye a la retención de agua en el cuerpo humano);
• excluir los alimentos grasos;
• reduzca la cantidad de frutos secos en su dieta;
• reemplace las frutas frescas por secas;
• en lugar de sopas y borscht, beba caldos con hierbas (el perejil, el eneldo, el hinojo y el apio ayudan a eliminar el exceso de líquido del cuerpo);
• Está permitido comer carne de conejo, pollo y pavo.

Laparocentesis: cómo bombear líquido

La laparocentesis es un método de punción para extraer líquido del peritoneo. En una sesión se extraen unos 4 litros, ya que eliminar más exudado puede provocar un colapso. Entre las consecuencias de una punción de la cavidad abdominal se encuentran diversas inflamaciones, formación de adherencias y otras complicaciones.

Por tanto, la laparocentesis está indicada en pacientes con ascitis intensa o refractaria. En este caso, si se ha acumulado líquido en grandes cantidades, se instala un catéter o trocar. En el segundo caso, el exudado fluye libremente hacia el recipiente sustituido.

derivación de Levine

Una derivación de Levine es un tubo de plástico que se inserta en el abdomen y se extiende hasta el suelo de la pelvis. La derivación está conectada mediante una válvula a un tubo de silicona que conduce a la vena cava yugular y superior del cuello.

Al ajustar la válvula, el líquido abdominal fluye directamente hacia las venas del cuello. Esto le permite aumentar el volumen de sangre directamente en el sistema circulatorio debido al exceso de agua en el peritoneo. La derivación de Levine se usa para tratar la ascitis refractaria, que es resistente a los medicamentos y recae rápidamente después de la cirugía.

Métodos tradicionales para combatir la ascitis.

Debe recordarse que los remedios caseros no ayudan a curar la ascitis, solo alivian los síntomas y eliminan más rápidamente el líquido innecesario del cuerpo.

Los métodos de la medicina tradicional son definitivamente efectivos, pero antes de usarlos debes consultar a tu médico. Total La cantidad de líquido consumido por día para la ascitis abdominal no debe exceder el litro.

Decocción de vainas de frijol

Vierta 12 vainas de frijol secas en 1 litro de agua. Hervir a fuego lento durante unos 10 minutos. Retirar del fuego y dejar reposar durante 20 minutos. Cepa. Beber 200 ml antes de las comidas.

Infusión herbal

Vierta la cola de caballo y las hojas de abedul con 1 vaso de agua. Hervir durante 15 minutos, luego dejar enfriar. Beber ½ vaso en ayunas.

tintura de perejil

Vierta 300 g de perejil fresco en 1 litro de agua hirviendo. Cocine por 30 minutos. Fresco. Tomar ½ vaso cada hora por la mañana y al mediodía.

Decocción de albaricoque

Vierta 1 taza de albaricoques frescos o secos en 1 litro de agua. Cocine durante unos 40 minutos. Fresco. Beber 400 ml al día.

té de hierbas

Vierta la hernia y la gayuba en forma de hojas (en la misma proporción) con 1 vaso de agua. Hervir durante un cuarto de hora. Beba el té resultante en ayunas todos los días por la mañana.

Té de "bayas"

Vierta 1 taza de agua hirviendo sobre el follaje de frambuesa, arándano rojo y grosella, escaramujo (en partes iguales). A continuación, cocina a fuego lento durante unos 10 minutos. Luego retirar del fuego y dejar reposar un cuarto de hora. Cepa. Beba dos veces al día en lugar del té normal.

Esperanza de vida con ascitis.

La esperanza de vida con ascitis abdominal depende de varios factores:

1. Inicio de la terapia. El diagnóstico de ascitis en la etapa inicial con posterior bombeo de exudado significa un pronóstico favorable. Esto se debe al hecho de que la funcionalidad órganos internos Aún no roto o ligeramente roto. El tratamiento de la enfermedad subyacente que provocó la ascitis garantiza una curación completa. La ascitis prolongada o la ascitis con un curso progresivo provoca una alteración del funcionamiento normal de sistemas completos de órganos internos, lo que conduce a la muerte.
2. Gravedad de la enfermedad. La ascitis leve no es capaz de provocar la muerte del paciente. Por el contrario, la ascitis tensa, asociada con la acumulación de 10 a 20 litros de líquido en el peritoneo, representa una grave amenaza para la vida y la salud del paciente (la muerte puede ocurrir en unas pocas horas o varios días).
3. Enfermedad que causa ascitis abdominal.. El pronóstico no puede ser positivo si el paciente sufre de insuficiencia múltiple de órganos internos o si tiene degeneración completa de al menos un órgano. Por ejemplo, con cirrosis hepática descompensada, las posibilidades de vida son solo de 1/5. El resultado es más favorable si la enfermedad ha curso crónico, y el paciente se somete a hemodiálisis periódica. En este caso, una persona puede vivir varias décadas.
4. Complicaciones con ascitis. La ascitis de la cavidad abdominal puede provocar un simple sangrado o enfermedades más graves. Por ejemplo, peritonitis bacteriana, encefalopatía hepática, síndrome hepatorrenal, etc., que, a su vez, afectan negativamente a los órganos internos ya debilitados e interfieren con la restauración de su funcionalidad. En este caso, el pronóstico depende del grado de degeneración del órgano.

El agua en el vientre se considera uno de los síntomas de ansiedad. Su diagnóstico se realiza únicamente utilizando examen de ultrasonido. Este tipo de examen es necesario para quienes notan incluso un ligero aumento en la cavidad abdominal. Este fenómeno no puede ignorarse, ya que puede desarrollarse enfermedades graves y todo termina en la muerte.

El diagnóstico más peligroso se considera líquido en el abdomen, que se acompaña de una fuerte acumulación de agua en la cavidad abdominal. Otros órganos también pueden sufrir este fenómeno: los pulmones, el corazón y el estómago. La ascitis no es una enfermedad inflamatoria.

El líquido recogido puede alcanzar un volumen de hasta 20 litros. En la práctica, este tipo de enfermedad se suele llamar barriga de rana. En este caso, la enfermedad a menudo adquiere un curso maligno.

Causas de la acumulación de agua en el estómago.

¿Por qué se acumula líquido en el estómago? El peritoneo es una cubierta que recubre la parte superior de todos los órganos ubicados en la región abdominal. Libera una pequeña cantidad de líquido cuya composición es similar a la del plasma. Este proceso es necesario para el funcionamiento normal de los órganos internos. Si no hubiera peritoneo ni líquido, se pegarían.

El líquido se absorbe y libera a lo largo del día. Pero si influyen factores desfavorables, este fenómeno puede verse alterado. Durante un desequilibrio, la presión intraabdominal aumenta. En este contexto, se produce un aumento significativo del abdomen.

Entonces, ¿por qué se acumula líquido en el estómago? Si hay exceso de agua en el estómago, los motivos pueden ser los siguientes:

• insuficiencia cardiaca;
• la aparición de tumores malignos;
• trastorno de presión área de portería hígado;
• tuberculosis del área abdominal;
• la aparición de mesotelioma o pseudomixoma;
• alteración de la funcionalidad del sistema endocrino;
• la presencia de enfermedades ginecológicas.

La acumulación de líquido en el abdomen también puede ocurrir en los recién nacidos. El fenómeno patológico comienza a formarse en la etapa intrauterina. En este caso, se observa una violación de la función hepática. Más a menudo factor decisivo se convierte en una enfermedad infecciosa en la etapa de gestación.

Si un recién nacido tiene líquido en la cavidad abdominal, las razones pueden estar ocultas en:

• rubéola transferida en mujeres embarazadas;
• sífilis;
• toxoplasmosis;
• listeriosis;
• hepatitis;
• infección por herpes;
• sarampión

El grupo de riesgo incluye niños cuyos padres abusaron de drogas, alcohol, quimicos y medicamentos.

Además de todo esto, la ascitis puede progresar con las transfusiones de sangre en mujeres embarazadas, la obesidad y la diabetes tipo 2. Para evitar que tu bebé contraiga esta enfermedad desde los primeros días de vida, futura madre No debes hacerte maquillaje permanente ni tatuajes.

Síntomas de líquido en el abdomen.

El síntoma principal del proceso patológico es la presencia de líquido libre en la zona abdominal. Comienza a acumularse en el estómago, pero no se excreta de forma natural.

El exceso de agua provoca la aparición de síntomas desagradables en forma de:

• agrandamiento significativo del abdomen;
• sensaciones dolorosas en el abdomen;
• síntomas de dispepsia;
• aumento de peso;
• dificultad para respirar al caminar;
• gran panza;
• acidez de estómago y eructos;
• fluctuaciones;
• deterioro del estado general;
• Hinchazón severa de las extremidades.

Además de todo esto, puede haber un aumento de las venas del abdomen en hombres y mujeres. El paciente puede quejarse de falta de apetito. Con la trombosis, el exceso de líquido se puede acumular durante semanas y con la cirrosis, durante varios meses.

Diagnóstico de agua en el estómago.

Por qué en el líquido, sólo un médico puede decirlo. El diagnóstico se realiza no sólo por los síntomas existentes, sino también mediante un examen.

Consta de los siguientes pasos:

• análisis de sangre general;
• examen general de orina;
• química de la sangre. Esto identificará cambios en la función renal;
• realizando una punción de la cavidad ventral de agua. El agua es clara, pero en algunos casos puede haber sangre;
• realizando la prueba de Rivolta. Le permite distinguir el trasudado del exudado;
• Análisis citológico del líquido evacuado de la zona abdominal. Ayudará a determinar la causa y excluirá la presencia de una formación maligna;
• Realización de análisis bacteriológicos del líquido. Ayuda a reconocer la peritonitis y la causa de su desarrollo.

Al paciente también se le puede prescribir:

• diagnóstico por ultrasonido. Esta técnica ayuda a evaluar el flujo sanguíneo sistémico en la vena porta, determinar cirrosis o tumor;
• Examen de rayos x. Este método de diagnóstico ve dónde aparece la ascitis. También puede determinar el volumen de líquido y los límites de la zona abdominal. La imagen muestra cirrosis, tuberculosis e insuficiencia cardíaca;
• laparocentesis. Esta técnica es invasiva e implica extraer sangre para analizarla;
• tomografía computarizada y magnética. Estas técnicas permiten determinar el derrame de líquidos. Además, es posible diagnosticar patología incluso en los lugares más inaccesibles;
• angiografía. Este tipo de examen es un tipo de radiografía. Se inyecta un agente de contraste en el plexo coroideo. Con esto, puede determinar la presencia de cirrosis en las primeras etapas.

Uno de los principales métodos de diagnóstico es la punción en la pared anterior de la cavidad abdominal. El piercing se realiza debajo del ombligo. El líquido tomado se envenena para el diagnóstico y se verifica la presencia de albúmina, glucosa y proteínas.

El tratamiento de la ascitis se prescribe sólo después de realizar un diagnóstico preciso.

Tratamiento de la ascitis: acumulación de líquido en el abdomen.

Si hay agua en el estómago, ¿qué se debe hacer? Después de realizar radiografías y angiografías, el médico puede hacer un diagnóstico preciso y prescribir. tratamiento efectivo. El problema existente se aborda de manera integral. Si se observa una etapa avanzada o complicaciones, entonces cirugía.

Todo proceso curativo Depende de los síntomas y diagnósticos realizados. Al principio, los médicos intentan eliminar el problema de forma conservadora, pero si el líquido continúa acumulándose, entonces sin procedimiento quirúrgico no es suficiente.

tratamiento terapéutico

No necesitas hacer nada tú mismo. La meta principal terapia de drogas Es la eliminación del líquido acumulado en la cavidad abdominal. Dicho tratamiento será eficaz sólo en las etapas iniciales, cuando la cavidad abdominal aún no está completamente llena de trasudado.

También se pueden recetar diuréticos y calcio para esta enfermedad. Este método ayuda a eliminar toda el agua del peritoneo. Como método adicional Se aconseja la ingesta de complejos vitamínicos.

Cirugía

Si la enfermedad se diagnostica en etapas avanzadas, la intervención quirúrgica es simplemente indispensable. Este método solo ayudará a eliminar el exceso de agua, pero definitivamente no eliminará la causa.

Si el proceso ha adquirido una forma oncológica, las manipulaciones se llevan a cabo en varias etapas:

1. Laparocentesis. Se perfora la cavidad abdominal para eliminar todo el exceso de líquido del peritoneo. Estas manipulaciones pueden tardar varios días, por lo que será necesario hospitalizar al paciente.
2. Derivación intrahepática transyugular. El médico crea un conducto artificial entre las venas hepática y porta. Este proceso permite mejorar intercambio de agua y estabilizar la presión intraabdominal.
3. Trasplante de hígado. Este tipo de cirugía se realiza cuando degenera en una formación maligna.

A qué tipo de operación recurrir lo decide el médico en función de las indicaciones.

Dieta

Para evitar el desarrollo de complicaciones de salud graves, es necesario seguir una dieta terapéutica especial. Una dieta correctamente seleccionada reducirá la acumulación de líquido en la zona abdominal y prolongará el período de remisión.

Se debe poner especial énfasis en los alimentos ricos en potasio, estos son:

• espinaca;
• pomelo;
• damáscos secos;
• Papa horneada;
• espárragos;
• Pasas;
• zanahoria;
• Chicharo verde.

Se deben eliminar del menú los siguientes productos:

• platos ahumados y salados;
• productos de pan;
• Alazán;
• chocolate;
• nabo;
• ajo;
• repollo;
• hongos;
• rábano;
• bebidas de café;

Vale la pena limitar el consumo de huevos y productos lácteos.

Métodos tradicionales de tratamiento de la ascitis.

El tratamiento de la hidropesía en las primeras etapas se puede realizar mediante métodos tradicionales. Hay varias recetas.

1. Primera manera. Hacer una bebida de té con tallos de cereza.

   Para hacerlo necesitarás una cucharada de materia prima y medio litro. agua caliente. El caldo se infunde durante dos horas y luego se filtra. Debe tomar el medicamento hasta tres o cuatro veces al día, un vaso.

2. Segunda vía. Uso de semillas de lino.

   Para hacer una decocción, tome una cucharada de materia prima y vierta en ella una taza de agua hervida. Después de treinta a cuarenta minutos se filtra. Tomar por la mañana en ayunas y por la noche antes de acostarse. El resultado se puede ver en unas pocas semanas.

3. Tercera vía. Inanición.

   De acuerdo a curanderos tradicionales. A los pacientes con hidropesía se les recomienda ayunar durante siete días. Esta técnica debe seguirse durante dos meses. Puedes beber varias tazas de té con glucosa al día.

   Durante el ayuno, puedes limpiar tus intestinos con agua mineral. El tratamiento de esta forma debe realizarse de forma gradual. Unos días antes de esto, se reduce la cantidad de comida consumida.

   Esta técnica se utiliza mejor después de consultar con un especialista. Un ayuno inadecuado puede tener consecuencias adversas. Al mismo tiempo, no te olvides del cumplimiento. régimen de bebida. Pero la cantidad de líquido consumido no debe exceder de un litro por día.

Posibles efectos adversos

Si la ascitis no se trata durante mucho tiempo, pueden desarrollarse complicaciones graves. El líquido libre en la zona abdominal puede provocar insuficiencia respiratoria o congestión cardíaca. La razón de este fenómeno es un diafragma elevado. ella esta proporcionando presión significativa en los pulmones y los grandes vasos.

Cuando se produce una infección, puede producirse peritonitis. En tales casos, se requiere una intervención quirúrgica urgente; de ​​lo contrario, todo puede provocar la muerte.

Se cree que la ascitis se desarrolla sólo en las últimas etapas de la enfermedad. Este proceso se considera incurable, pero existen diferentes caminos, que ayudan a mantener la condición del paciente en un nivel e incluso conducen a mejoras. El peligro de la enfermedad es el desarrollo. enfermedades terribles en forma de cirrosis o tumor. Por lo tanto, no debe ignorar los síntomas de la enfermedad y consultar inmediatamente a un médico ante la primera sospecha.

La acumulación de líquido libre en la cavidad abdominal se produce como resultado. reacción inflamatoria, alteraciones en la salida de la circulación linfática y sanguínea debido a varias razones. Esta condición se llama ascitis (hidropesía), su aparición puede tener consecuencias graves para la salud humana.

El líquido acumulado en el peritoneo es un hábitat ideal para la microflora patógena, que es el agente causante de la peritonitis, el síndrome hepatorrenal, hernia umbilical, encefalopatía hepática y otros no menos patologías peligrosas.

Para diagnosticar la ascitis, se utiliza uno de los métodos más seguros y no invasivos, pero de gran precisión: la investigación mediante ondas de ultrasonido. La detección de la presencia de líquido en la cavidad abdominal mediante ecografía se realiza según lo prescrito por el médico tratante en función de los datos existentes. signos clínicos proceso patológico.

La cavidad abdominal es una zona anatómica separada, que libera constantemente humedad para mejorar el deslizamiento de las capas viscerales del peritoneo. Normalmente, este derrame consigue absorberse dinámicamente y no acumularse en las zonas que le convienen. En nuestro artículo queremos brindar información sobre las causas de la reserva anormal de líquidos, diagnóstico condición patológica sobre ultrasonido y métodos efectivos de su tratamiento.

¿Por qué se acumula líquido libre en la cavidad abdominal?

La ascitis se desarrolla debido a varios tipos Procesos patológicos en los órganos pélvicos. Inicialmente, el trasudado acumulado no es de naturaleza inflamatoria, su cantidad puede oscilar entre 30 ml y 10 a 12 litros; Las razones más comunes para su desarrollo son una violación de la secreción de proteínas, que aseguran la impermeabilidad de los tejidos y las vías que conducen la linfa y la sangre circulante.

Esta condición puede ser causada por anomalías congénitas o del desarrollo en el cuerpo:

• cirrosis hepática;
• cardíaco crónico o insuficiencia renal;
• hipertensión portal;
• hambre de proteínas;
• linfostasis;
• lesiones tuberculosas o malignas del peritoneo;
• diabetes mellitus;
• lupus eritematoso sistémico.

La hidropesía a menudo se desarrolla cuando se forman formaciones similares a tumores en las glándulas mamarias, los ovarios, órganos digestivos, membranas serosas de la pleura y el peritoneo. Además, el líquido libre puede acumularse debido a complicaciones del postoperatorio, pseudomixoma peritoneal (acumulación de moco que se reorganiza con el tiempo), distrofia amiloide (trastornos del metabolismo de las proteínas), coma hipotiroideo (mixedema).

El mecanismo de formación de hidropesía es la fuga de líquido hacia la cavidad abdominal desde los principales conductos linfáticos, vasos sanguíneos y tejidos de órganos.

Signos de ascitis

En las primeras etapas del desarrollo de esta afección, los pacientes no presentan ninguna queja; la acumulación de líquido libre sólo se puede detectar mediante ecografía. Los síntomas visibles aparecen cuando la cantidad de trasudado supera el litro y medio, la persona siente:

• aumento de la región abdominal y del peso corporal;
• deterioro de la salud general;
• sensación de plenitud en la cavidad abdominal;
• hinchazón de las extremidades inferiores y del tejido escrotal (en hombres);
• eructos;
• acidez;
• náuseas;
• respiración dificultosa;
• flatulencia;
• taquicardia;
• protrusión del nódulo umbilical;
• malestar y sensaciones dolorosas en el estómago;
• Trastornos de las heces y la orina.

Cuando se acumula una gran cantidad de derrame en el peritoneo, una persona puede escuchar un chapoteo característico de líquido y sentir una ola.

Si un examen de ultrasonido de la cavidad abdominal muestra un exceso de humedad existente, el médico tratante debe determinar con precisión la causa fundamental de la condición patológica. Bombear el trasudado acumulado no es un método eficaz para tratar la ascitis.

Preparación para la ecografía y su progreso.

Este estudio no tiene contraindicaciones ni restricciones, en en caso de emergencia se lleva a cabo sin preparación previa del paciente. El procedimiento electivo requiere una mejor visualización cambios patologicos en órganos. Se recomienda al paciente excluir de la dieta 3 días antes del estudio los alimentos que contienen grandes cantidades de fibra y aumentan la formación de gases.

En vísperas del estudio, beba un laxante o hágase un enema de limpieza. Para reducir la acumulación de gases en los intestinos el día de la ecografía, debe tomar Mezim o Carbón activado. Métodos modernos diagnóstico por ultrasonido le permite determinar las áreas más probables de acumulación de líquido libre en la cavidad abdominal.

Es por eso que especialistas calificados inspeccionan las siguientes áreas anatómicas:

• El "piso" superior del peritoneo, que se encuentra debajo del diafragma. Especial valor diagnóstico tener espacios ubicados debajo del hígado y formados por la sección principal intestino delgado– partes ascendentes y descendentes colon. Normalmente, los llamados canales laterales no existen: el peritoneo está muy adyacente al intestino.
• Pelvis pequeña, en la que, con el desarrollo de procesos patológicos, se puede acumular derrame que fluye desde los canales laterales.

Las características físicas de la humedad acumulada en el peritoneo por cualquier motivo no permiten que la onda ultrasónica sea reflejada provocando este fenómeno; procedimiento de diagnostico lo más informativo posible. La presencia de derrame en los espacios anatómicos estudiados crea un foco oscuro en movimiento en el monitor del dispositivo. Si no hay líquido libre, el diagnóstico no dura más de 5 minutos.

Para detectar el exceso de humedad, el sensor del dispositivo de ultrasonido se mueve a lo largo de las líneas axilares anterior y media en ambos lados del cuerpo del paciente hasta el abdomen.

Si no es posible detectar un trasudado, su presencia puede indicarse mediante signos indirectos:

• desplazamiento de asas de colon;
• cambio de sonido durante la percusión (golpeteo): timpánico en las partes superiores del peritoneo, sordo en las partes inferiores.

Tipos de hidrops abdominal por ecografía

La Clasificación Internacional de Enfermedades no clasifica la ascitis en enfermedad separada– esta condición es una complicación ultimas etapas otros procesos patológicos. Según la gravedad de los síntomas clínicos, se distinguen las siguientes formas de ascitis:

• inicial – la cantidad de agua acumulada dentro del abdomen alcanza los 1,5 litros;
• con cantidad moderada de líquido– manifestado por hinchazón de las piernas, un aumento notable de tamaño pecho, dificultad para respirar, acidez de estómago, estreñimiento, sensación de pesadez en el estómago;
• masivo (volumen de exudado superior a cinco litros) – condición peligrosa, caracterizado por tensión en las paredes de la cavidad abdominal, desarrollo de insuficiencia de la función de los sistemas cardíaco y respiratorio e infección del trasudado.

En la evaluación bacteriológica de la calidad del líquido libre, que se lleva a cabo en condiciones especiales de laboratorio, se distingue entre estéril (ausencia de microorganismos patógenos) e infectado (presencia de microbios patógenos) hidropesía.

Según los pronósticos diagnósticos, hay ascitis, que es susceptible de tratamiento con medicamentos, y una condición patológica estable (su reaparición o no es susceptible de tratamiento).

¿Qué se hace una vez confirmada la patología mediante ecografía?

El curso del tratamiento depende de qué enfermedad causó la acumulación de exceso de humedad en el peritoneo. Para diagnosticar con precisión el proceso patológico, los profesionales realizan examen completo paciente, incluyendo:

• análisis de sangre y orina bioquímicos y clínicos generales;
• estudio de marcadores e indicadores oncológicos metabolismo de electrolitos;
• radiografía simple cavidades torácicas y abdominales;
• coagulograma: evaluación de los parámetros del sistema de coagulación;
• angiografía de vasos, que permite evaluar su estado;
• MRI o tomografía computarizada de la cavidad abdominal;
• la hepatoscintigrafía es una técnica moderna para estudiar el hígado mediante una cámara gamma, que permite la visualización del órgano;
• laparoscopia diagnóstica con punción terapéutica de líquido ascítico.

Para bombear el trasudado de la cavidad abdominal, se utiliza el método de laparocentesis terapéutica: se realiza una punción en la pared anterior del abdomen, a través de la cual se elimina el exceso de líquido.

En pacientes con cirrosis hepática se recomienda la derivación portosistémica intrahepática, cuya técnica consiste en colocar un stent de malla metálica para crear una conexión artificial entre el collar y las venas hepáticas. En casos graves de la enfermedad, es necesario un trasplante de órgano.

En conclusión de la información anterior, me gustaría enfatizar una vez más que la acumulación de líquido libre en la cavidad abdominal se considera una manifestación desfavorable del complicado curso de la enfermedad subyacente. El desarrollo de ascitis puede provocar alteración de la actividad funcional del corazón y el bazo, hemorragia interna, peritonitis y edema cerebral.

La tasa de mortalidad de pacientes con hidropesía abdominal masiva alcanza el 50%. Las medidas para prevenir la aparición de esta condición patológica incluyen el tratamiento oportuno de procesos infecciosos e inflamatorios, nutrición apropiada, evitar el consumo de alcohol, hacer ejercicio moderado, exámenes preventivos especialistas médicos y la estricta implementación de sus recomendaciones.

La ascitis es complicación severa muchas enfermedades. Se manifiesta en un agrandamiento del abdomen debido al desbordamiento de líquido del peritoneo. El nombre "hidropesía" es más conocido popularmente. Las personas con estos trastornos no pueden vivir sin diuréticos.

Los síntomas de la ascitis aumentan gradualmente y empeoran el curso de la patología subyacente. Un aumento de la presión intraabdominal provoca dificultades en el funcionamiento de los órganos internos y se considera en el diagnóstico como una etapa de descompensación de la enfermedad. En ¾ de los casos, la causa de la ascitis es la cirrosis hepática, causada por el alcoholismo.

¿De dónde proviene el líquido de la cavidad abdominal?

Las mujeres en la menopausia suelen experimentar una ligera hinchazón en la cara y las piernas y un aumento de peso (normalmente no más de 3 a 4 kg). Estos cambios están asociados con trastornos neuroendocrinos y no están relacionados con el desarrollo de ascitis.

El mecanismo de la patología se forma de diferentes maneras, teniendo en cuenta la patogénesis de la enfermedad principal. En condiciones normales, el epitelio peritoneal segrega un poco de líquido para evitar que los órganos internos se peguen y mejorar el deslizamiento. Su composición es similar a la del plasma sanguíneo. En el cuerpo humano, los procesos ocurren constantemente en la cavidad abdominal:

• secreción de líquidos;
• reabsorción y renovación.

Con la ascitis, los vasos venosos y linfáticos están involucrados en el proceso. Y ellos, a su vez, reaccionan al cambio de composición. sangre arterial. La principal violación es que el líquido de los vasos se escapa a través de las paredes hacia el espacio libre del tejido. Para que esto suceda, se debe alterar el equilibrio entre la presión hidrostática y oncótica.

Como usted sabe, cualquier presión arterial es proporcionada principalmente por el trabajo del músculo cardíaco (miocardio). Se produce una disminución de las enfermedades que provocan una caída. contractilidad corazón (miocarditis, distrofia, infarto de miocardio). Provocan insuficiencia circulatoria.

Debido a una alteración en el mecanismo de bombeo de sangre a través de las secciones derecha e izquierda, el estancamiento se transmite a toda la red venosa, incluidas las venas abdominales (vena cava inferior y venas portas).

Un aumento de presión en la red venosa contribuye a la descarga de la parte acuosa de la sangre hacia la cavidad abdominal. La presión oncótica se mantiene principalmente por la presencia de una cantidad suficiente de proteínas en la sangre.

En la ascitis, por regla general, se activa un mecanismo de alteración de la síntesis de proteínas debido a enfermedades hepáticas o congestión. Esto es especialmente cierto para la fracción de albúmina. Una disminución en la concentración de proteínas conduce a la liberación de líquido de los vasos.

Se concede gran importancia a la falta de oxígeno en la sangre arterial (estado hipóxico). Esto también está relacionado con la violación. salida cardíaca, y con compresión de las células del hígado:

• tejido fibroso (con cirrosis);
• vénulas dilatadas (con hipertensión portal);
• neoplasia o metástasis.

La falta de oxígeno provoca isquemia renal. La filtración en los glomérulos disminuye. Se produce menos orina. En respuesta, aumenta la síntesis de hormona antidiurética en la glándula pituitaria y de aldosterona en las glándulas suprarrenales (casi 20 veces). Como resultado, se retiene el sodio y con él el agua.

La carga máxima en las venas se transfiere a sistema linfático. Desde los vasos linfáticos, el líquido pasa al peritoneo. Llega un momento en que la acumulación de agua supera la capacidad de la cavidad abdominal para absorberla, entonces se produce la ascitis.

Al mecanismo de formación es necesario agregar una respuesta hormonal a una disminución de la masa sanguínea, daño pared vascular en enfermedades inflamatorias y sistémicas, hiperfunción del epitelio abdominal en el contexto de crecimiento tumoral e inflamación.

Causas de la ascitis abdominal.

La división de las causas de la ascitis en hepática y extrahepática, propuesta por varios autores, puede considerarse condicional. Dado que en el mecanismo de formación intervienen muchos factores, como se describe anteriormente.

Las razones más comunes incluyen:

• en el 75% de los casos - cirrosis hepática;
• 10% - tumores cancerosos o metástasis;
• en 5% - manifestación de insuficiencia cardíaca.

El 10% restante incluye:

• desarrollo de hipertensión portal con trombosis de las venas hepáticas, vena porta en condiciones de compresión por un tumor;
• patología crónica riñones (amiloidosis, glomerulonefritis);
• distrofia nutricional por agotamiento;
• tuberculosis peritoneal;
• en mujeres, quistes grandes, cáncer de ovario;
• tumores que se desarrollan a partir de tejido peritoneal (pseudomixoma, mesotelioma);
• enfermedades endocrinas(mixedema);
• Inflamación general de las membranas serosas en enfermedades sistémicas (reumatismo, lupus eritematoso, artritis reumatoide), en la etapa de uremia en insuficiencia renal;
• otras enfermedades del sistema digestivo (pancreatitis, enfermedad de Crohn, sarcoidosis);
• reacción del peritoneo a una inflamación no infecciosa (peritonitis granulomatosa y eosinofílica).

El mixedema es una enfermedad. glándula tiroides que puede causar ascitis

En los bebés pueden aparecer signos de ascitis abdominal. Se asocian a edema de origen congénito por incompatibilidad de Rh con la madre, habitualmente los casos son 100% mortales, anomalías congénitas hígado y vías biliares, así como síndrome nefrótico naturaleza innata.

También asociado con la pérdida de proteínas a través de los intestinos y la falta de nutrición, el edema en respuesta a la pérdida de sangre oculta en el período prenatal.

¿Qué factores aumentan el riesgo de ascitis?

El grupo de riesgo puede incluir personas que tienen la mayor probabilidad de desarrollar enfermedades importantes que provoquen ascitis:

• adictos al alcohol;
• fumadores;
• adictos a las drogas;
• supervivientes de hepatitis aguda y quienes padecen formas crónicas;
• después de una transfusión de sangre;
• aquellos que necesitan soporte de hemodiálisis para filtración renal;
• los aficionados a los tatuajes;
• tener exceso de peso corporal, obesidad;
• pacientes con diabetes mellitus;
• con signos de alteración del metabolismo de proteínas y grasas según los análisis de sangre;
• aquellos que gustan de las dietas de moda para adelgazar;
• tener una carga hereditaria de patología oncológica.

Lea más sobre las características de la ascitis en la cirrosis hepática en este artículo.

Síntomas

Las manifestaciones de ascitis suelen ocurrir después de la acumulación de uno a un litro y medio de líquido en la cavidad abdominal. En enfermedades agudas (trombosis de la vena porta), se desarrolla rápidamente. En otros, tiende a desarrollarse gradualmente durante varios meses. Tallas más grandes alcanza la ascitis en relación con las consecuencias de la patología de la circulación linfática.

Otra característica de las manifestaciones clínicas es la conexión con otros edemas y signos de retención de líquidos. Así, con la patología hepática, la ascitis no se acompaña de edema en otras partes del cuerpo, y en el caso de insuficiencia cardíaca, primero se produce anasarca (piel ligeramente pastosa), hinchazón en pies y piernas, y luego se acumula líquido en el abdomen. .

Ya en una etapa temprana, al paciente le molesta la hinchazón después de las comidas y con el estómago vacío, el dolor abdominal es causado por la naturaleza de la enfermedad subyacente, por ejemplo, con congestión en el hígado, aumenta el lóbulo izquierdo y los pacientes se quejan de Dolor en el epigastrio. Aparecen cambios de altura, peso y volumen abdominal, hinchazón intestinal y dificultades para calzarse y doblar el cuerpo.

La expansión de la red venosa en forma de “cabeza de medusa” persiste incluso después de la laparocentesis

Debido al ascenso de la cúpula del diafragma, el paciente experimenta:

• síntomas de reflujo del contenido del estómago hacia el esófago (ardor de estómago, eructos);
• dificultad para respirar, primero sólo al caminar, luego en reposo, especialmente al acostarse;
• una persona no puede dormir sobre una almohada baja;
• la hinchazón se extiende a la ingle, en los hombres al escroto;
• es posible formar una hernia de la línea blanca del abdomen.

Al examinar, preste atención a la forma redondeada y flácida del abdomen agrandado en la posición de pie del paciente y la posición aplanada al acostarse (“vientre de rana”), protrusión del ombligo, estrías blancas (estrías) en la piel del lados y venas dilatadas y engrosadas que forman un patrón de “cabeza de medusa” alrededor del ombligo.

Con hipertensión portal, ictericia de la piel y esclerótica, náuseas, vómitos frecuentes. La ascitis tuberculosa se acompaña de manifestaciones pronunciadas de intoxicación: debilidad y fatiga desmotivada, dolores de cabeza y taquicardia.

A diferencia de la obesidad, el peso corporal del paciente aumenta desproporcionadamente: los brazos y las piernas pierden peso significativamente.

Si la ascitis acompaña a enfermedades sistémicas o falta de nutrición, entonces es leve, pero al mismo tiempo es visible hinchazón en las piernas y se puede detectar derrame de líquido en la cavidad pleural.

¿Cómo identificar la patología?

El diagnóstico de ascitis comienza con un examen médico. Además de los signos visuales (agrandamiento del abdomen, red venosa dilatada, hinchazón de las piernas y la ingle), los médicos utilizan el método de percusión.

Se golpea el dedo de una mano con la otra. En este caso, la matidez del sonido se detecta en posición supina en los canales laterales del abdomen, en el costado, en la parte inferior. Al pedirle al paciente que gire, puede registrar la transición de las zonas apagadas. Otro método son los movimientos bruscos unilaterales hacia el centro, mientras que en el otro lado se siente una ola.

Se realiza un examen de ultrasonido no solo para identificar líquido, sino también para determinar la causa de la ascitis. El médico puede examinar el hígado, identificar cambios de tamaño, forma y formaciones nodulares. El mapeo Doppler evalúa el flujo sanguíneo en la vena porta y cava inferior.

El líquido en la ecografía tiene un patrón característico.

El examen de ultrasonido del corazón le permite establecer signos de insuficiencia cardíaca, defectos, notar líquido en cavidad pleural. Es necesario un examen del páncreas para excluir pancreatitis en la etiología de la ascitis.

El método de rayos X es adecuado para detectar ascitis con un volumen superior a 0,5 litros. Pero el método sigue siendo uno de los más importantes en el diagnóstico de tuberculosis pulmonar, cambios hipertróficos en el corazón y pleuresía.

La angiografía es una variante del examen de rayos X en la que se inyecta un agente de contraste en una vena y luego se toman una serie de fotografías para confirmar la permeabilidad y la forma de los vasos.

El examen del hígado con preparaciones de radioisótopos ayuda a determinar el grado de daño a las células trabajadoras del órgano. Durante la hepatoscintigrafía, se administra por vía intravenosa metionina, marcada con un isótopo sensible a las células del hígado. Un escaneo más detallado revela áreas que no están llenas de la sustancia. Esto significa que allí no hay células hepáticas, los huecos están llenos de tejido fibroso.

El examen laparoscópico en quirófano consiste en introducir un equipo óptico a través de una pequeña incisión en la cavidad abdominal, capaz de mostrar de forma remota los cambios internos de los órganos.

Se utiliza un accesorio especial para recolectar material para biopsia para el examen histológico posterior del hígado y otros órganos, ganglios linfáticos y peritoneo. Se debe tomar líquido ascítico para el análisis; son suficientes 50 a 100 ml.

Computadora y imagen de resonancia magnética detecta derrames de líquido en áreas de difícil acceso de la cavidad abdominal.

El diagnóstico de laboratorio se basa en signos de disfunción hepática, todos los tipos de metabolismo y composición de electrolitos. Se realizan análisis:

• relación albúmina/globulina;
• transaminasas hepáticas y otras enzimas;
• urea, creatinina;
• lipasas y amilasas pancreáticas;
• potasio, sodio.

Se concede cierta importancia para confirmar la causa hepática de la ascitis al estudio de los indicadores del sistema de coagulación sanguínea. Para excluir un proceso canceroso en el hígado, se prescribe un análisis del nivel de α-fetoproteína.

La importancia de la composición del líquido ascítico en el diagnóstico diferencial.

Es imposible curar la ascitis sin tener en cuenta la enfermedad subyacente. Una de las pruebas obligatorias es el estudio del líquido ascítico obtenido durante laparoscopia o una punción especial. pared abdominal. Los resultados ayudan a identificar el mecanismo de retención de líquidos, seleccionar medicamentos óptimos y brindar tratamiento para la ascitis.

En primer lugar, los resultados deben responder a la pregunta: "¿El líquido resultante es un trasudado o un exudado?" La diferencia está determinada por el contenido de proteínas y otros componentes. En el trasudado, el líquido abandona el lecho vascular bajo la influencia de una mayor presión hidrostática o un contenido reducido de sustancias coloidales, mientras que los propios vasos permanecen intactos.

El trasudado contiene proteínas hasta 15 g/l, principalmente en forma de albúmina, fluctuaciones permitidas. Gravedad específica 1,010–1,015

Exudado: se forma como resultado de una reacción inflamatoria con daño a la permeabilidad de la pared vascular. La composición del exudado es similar a la del plasma sanguíneo. Contiene una cantidad importante de componentes proteicos que en condiciones normales no atraviesan la pared del vaso (inmunoglobulinas, fibrinógeno, complemento).

Proteínas totales 15-60 g/l. El fibrinógeno se transforma rápidamente en fibrina bajo la influencia de las tromboplastinas tisulares. Los hilos de fibrina son visibles bajo microscopía líquida. La densidad relativa del exudado es 1,015-1,027. Definitivamente hay elementos inflamatorios presentes.

En la cirrosis hepática, el trasudado se detecta con mayor frecuencia. En el contexto de fenómenos peritoneales, inflamación de los órganos internos: exudado. La presencia de líquido ascítico hemorrágico (con sangre) rara vez acompaña a la cirrosis. Se observa mucho más a menudo en neoplasias, peritonitis tuberculosa.

El predominio de neutrófilos con un sedimento turbio en la composición celular del líquido. característica distintiva peritonitis bacteriana. Si el nivel de linfocitos es el más alto, lo más probable es que la peritonitis sea de origen tuberculoso. Para el diagnóstico, estas diferencias son importantes, ya que la peritonitis puede ocurrir de forma secreta.

Aún más informativo es el cultivo de líquido ascítico y la determinación de la sensibilidad a los antibióticos.

Si el material resultante es turbio y tiene un tinte blanquecino (lechoso), entonces el técnico de laboratorio supone que ha entrado una cantidad significativa de linfa en la cavidad abdominal (ascitis quilosa). Con esta opción, la composición contiene pequeñas gotas de grasa, niveles elevados de triglicéridos, un alto contenido de leucocitos, células tumorales.

Para confirmar una opinión subjetiva, los asistentes de laboratorio realizan diagnósticos diferenciales de muestras:

• al agregar una solución alcalina, las proteínas se disuelven y la turbidez disminuye;
• Los reactivos con éter provocan la desaparición de la turbidez asociada a las grasas.

Un resultado muy raro es la detección de moco en el líquido ascítico. Esto sucede con el pseudomixoma peritoneal y el adenocarcinoma mucinoso de estómago o intestinos.

Tratamiento

No existen estándares en el tratamiento de la ascitis. La elección de un médico depende de la causa de la patología y de la sensibilidad del paciente a los medicamentos. Cuanto más sufre el paciente, más difícil es elegir un régimen de tratamiento racional. Debe tenerse en cuenta la actividad de la enfermedad subyacente. Se está llevando a cabo una terapia patogenética.

Un paciente con ascitis necesita reposo en cama o semi-cama. En nutrición, la regla necesaria es:

• exclusión de sal: al principio se limita a 2 g por día;
• reduciendo la ingesta de líquidos.

Para controlar la acumulación de residuos de agua, se pesa diariamente al paciente y se mide la diuresis (diuresis por día).

El volumen de líquido permitido supera ligeramente la diuresis. Se considera que la pérdida de peso óptima es de hasta 500 g. En la terapia, no se debe esforzarse por eliminar rápidamente el líquido. Esto puede causar hipopotasemia, lo que contribuye a la insuficiencia renal.

La terapia con diuréticos se lleva a cabo bajo el control de los electrolitos en sangre. Generalmente se recetan medicamentos ahorradores de potasio como la espironolactona. Si no es posible obtener el efecto, use furosemida bajo la cobertura de Panangin o Asparkam (proporcione reemplazo de potasio).

La violación de la composición proteica de la sangre requiere una transfusión de solución de albúmina o plasma fresco congelado. En caso de congestión en la insuficiencia cardíaca, se necesitan glucósidos. Se toman constantemente otros medicamentos para mejorar la microcirculación y hepatoprotectores para favorecer el flujo sanguíneo en el sistema porta y ayudar a los hepatocitos restantes.

Métodos quirúrgicos- utilizado para terapia fallida medicamentos. Utilizado con mayor frecuencia:

• - eliminación del líquido ascítico a través de un tubo de drenaje insertado mediante punción de la pared abdominal con un trocar especial. Se permite una liberación única de 4 litros en el contexto del reemplazo por goteo intravenoso. El procedimiento se puede realizar de forma fraccionada durante varios días, bloqueando temporalmente el drenaje.
• Cirugía de bypass transyugular- una operación grave, como resultado de lo cual se crea una conexión adicional entre las venas hepática y porta para descargar sangre y eliminar la hipertensión portal.

Los terapeutas dominan el método de laparocentesis y lo transfieren a departamento de cirugía no requerido

El trasplante de hígado es un tratamiento de último recurso para todas las enfermedades hepáticas y no se realiza para la cirrosis alcohólica.

¿Cuál es el peligro de la ascitis?

El tratamiento de la ascitis requiere atención constante y selección de fármacos óptimos. La falta de dinámica en el estado del paciente lo amenaza con complicaciones:

• peritonitis bacteriana;
• la aparición de resistencia a la terapia con diuréticos;
• desarrollo de las consecuencias de la cirrosis hepática: encefalopatía con pérdida de varias funciones cerebrales;
• síndrome hepatorrenal, adición de signos de insuficiencia renal;
• fuga espontánea de líquido ascítico a través de la hernia umbilical.

¿Cómo tratar la ascitis abdominal con métodos tradicionales?

A métodos tradicionales Para el tratamiento de una afección tan grave como la ascitis, el médico puede recomendarle que consulte sólo en previsión del efecto adicional de las hierbas y plantas diuréticas. El efecto realmente mejora cuando se combina con medicamentos.

Las recetas más populares con remedios caseros:

• decocción de hojas y yemas de abedul;
• colección de frambuesas, arándanos rojos, hojas de grosella, escaramujos;
• bayas de enebro, hojas de ortiga, flor de tilo;
• perejil y gayuba;
• Compota de albaricoque (contiene potasio esencial).

La mezcla diurética ya preparada se puede comprar en la farmacia.

Las plantas son efectivas en las etapas iniciales si el paciente sigue una dieta y un régimen. Pero no se recomienda equipar al paciente con una sala de vapor caliente con hojas de abedul o envolturas. Esto puede empeorar la condición del sistema cardíaco.

¿Es posible predecir cuánto tiempo vivirá un paciente?

El pronóstico para el curso de la patología depende de la probabilidad de afrontarla. razón principal quien la llamó. Factores desfavorables para determinar cuánto tiempo viven las personas que padecen ascitis varias enfermedades, son:

• edad avanzada pacientes;
• tendencia a la hipotensión;
• una caída significativa del nivel de albúmina, según un análisis de sangre, a 30 g/l o menos;
• acompañamiento diabetes;
• reducido filtración glomerular en los riñones;
• desarrollo de peritonitis;
• Tumor canceroso como causa de la patología.

Según las estadísticas, el 50% de los pacientes con ascitis no viven más de dos años. Y cuando se desarrolla resistencia a los diuréticos, la mitad muere dentro de los 6 meses posteriores a la observación. La ascitis es un síntoma de descompensación. Esto ya indica que el cuerpo ha probado todas sus fuerzas. Por mucho que nos esforcemos por derrotarlo, todavía no existen condiciones ni oportunidades para reemplazar los órganos "cansados".

¿Qué es la ascitis (edema) de la cavidad abdominal?

La ascitis es una complicación de determinadas enfermedades, en las que se produce una acumulación de grandes cantidades de líquido en la cavidad abdominal. Como regla general, un proceso tan negativo implica un aumento significativo en el abdomen, la apariencia síntomas desagradables, y como resultado, alteración del funcionamiento de los órganos internos. Además, esta condición es extremadamente peligrosa para la salud y por lo tanto requiere intervención médica inmediata. La ascitis puede desarrollarse a cualquier edad, independientemente del sexo.

Hay tres etapas principales de la enfermedad:

Causas de la ascitis abdominal.

La razón principal para el desarrollo de ascitis es proceso patologico, que ocurre en el cuerpo y provoca un aumento en la síntesis de líquido en la cavidad abdominal. Normalmente, sólo se produce una pequeña cantidad de secreción, que es necesaria para garantizar que las asas intestinales no se peguen y se deslicen normalmente. Con el tiempo, este líquido producido se absorbe. La alteración del funcionamiento del organismo provoca un aumento de la secreción y altera el proceso de su absorción. Esto es lo que conduce a la aparición de hidropesía abdominal.

Muy a menudo, los siguientes procesos patológicos contribuyen al desarrollo de ascitis:

Si la causa de la ascitis es el cáncer, la mayoría de las veces se altera el proceso de salida de linfa de la cavidad abdominal. Un proceso tan negativo es en la mayoría de los casos irreversible y, por regla general, conduce a la muerte.

Síntomas de ascitis

La manifestación de la ascitis depende de la cantidad de líquido acumulado en el abdomen y de la velocidad de su producción. Los principales signos de hidropesía abdominal incluyen:

Diagnóstico de la enfermedad.

Para diagnosticar la ascitis, debe comunicarse con un médico que realizará Diagnóstico inicial y nombra exámenes adicionales. En primer lugar, el médico examina y palpa el abdomen.

Pero para obtener una imagen completa y establecer la causa del desarrollo de ascitis, se prescriben varios procedimientos de diagnóstico:

Tratamiento de la ascitis abdominal.

Dependiendo de la causa del desarrollo de la ascitis y su complejidad, el tratamiento puede ser realizado por un terapeuta, cirujano u otros especialistas. La terapia debe ser integral e incluir la eliminación de la causa de la hidropesía, la eliminación del exceso de líquido y la prevención del desarrollo de diversas complicaciones.

En primer lugar, se prescribe al paciente una dieta estricta, que consiste en limitar el consumo de líquidos y sal (esto incluye carnes ahumadas, conservas y encurtidos). Se recomienda al paciente que descanse en cama y abandone por completo los malos hábitos. También vale la pena dejar de tomar medicamentos que tengan un efecto negativo sobre el funcionamiento del hígado.

Para acelerar el proceso de eliminación de líquidos, se recomienda tomar diuréticos: Veroshpiron, Lasix, Aldactone, pero también se recetan medicamentos a base de potasio, por ejemplo, Asparkam. La dosis se selecciona individualmente en cada caso, dependiendo del estado del paciente.

Si la ascitis es provocada por la hipertensión, se prescribe la administración de albúmina o plasma, así como hepaprotectores (por ejemplo, Essentiale).

si después tratamiento conservador Si el paciente no se siente mejor y la cantidad de líquido ha disminuido solo ligeramente, se perfora la cavidad abdominal y se elimina el exceso de líquido. La paracentnesis no requiere uso. anestesia general, pero se lleva a cabo sólo anestesia local en la zona del ombligo, donde luego se realiza una punción. Este procedimiento es bastante peligroso y puede provocar una hemorragia interna o el desarrollo de un coma renal. Si se ha acumulado mucho exudado, se puede eliminar gradualmente, no más de 5 litros a la vez.

La ascitis no sólo es un fenómeno desagradable, sino también bastante peligroso, ya que conduce a una serie de complicaciones, entre las cuales las más comunes son la alteración del bazo y el hígado (o el cese completo de su funcionamiento), el desarrollo de peritonitis o la apertura de hemorragia interna, así como daño cerebral como resultado hinchazón. La tasa de mortalidad de los pacientes diagnosticados de ascitis es bastante alta y asciende al 50%.

Tratamiento de la ascitis abdominal con remedios caseros.

La medicina tradicional se utiliza a menudo para tratar la ascitis. En la mayoría de los casos se trata de preparaciones y recetas diuréticas que normalizan el funcionamiento del hígado, el corazón y el estómago. A continuación se muestran algunos de los remedios caseros más populares:

Prevención de enfermedades

La principal medida preventiva para la ascitis es tratamiento oportuno Enfermedades que pueden provocar el desarrollo de hidropesía abdominal. Para ello se puede recurrir a seguir una dieta especial que facilitará el trabajo del estómago, hígado y riñones; rechazo de los malos hábitos; fortalecimiento del sistema cardiovascular, así como la prevención de la hepatitis y la tuberculosis.