سرطان رحم در زنان وجود دارد. سرطان رحم: علائم و نشانه ها، پیش آگهی زندگی در مراحل مختلف

متأسفانه تعداد بیماری های سرطانی هر سال در حال افزایش است. در زنان یکی از علل اصلی سرطان رحم است. در حال حاضر افزایش یافته است، نیمی از زنان جمعیت دوره طولانی تری از یائسگی دارند و پزشکان افزایش بروز را به این نسبت می دهند. گروه خطر اغلب شامل زنان 40-60 ساله است.

سرطان رحم چیست؟

رحم در زنان مانند هر عضو دیگری دارای ساختاری سه لایه است. درونی بافت اپیتلیال، وسطی بافت ماهیچه صاف و بیرونی بافت همبند است. با پیشرفت بیماری، تومور روی دیواره های رحم تشکیل می شود و سپس اگر اقدامات درمانی انجام نشود، شروع به انتشار در سراسر بدن می کند.

به دلیل ساختار چندلایه رحم، تومورها ممکن است ایجاد شوند انواع مختلفو در مکان متفاوت است.

دلایل ایجاد بیماری

پزشکان به این نتیجه رسیدند که اگر این اندام به طور مکرر در معرض عوامل زیادی قرار گرفته باشد، سرطان بدن رحم به میزان بیشتری شروع به رشد می کند، که در میان آنها به ویژه می خواهم موارد زیر را برجسته کنم:

1. سقط های مکرر و پارگی در هنگام زایمان.
2. فرآیندهای التهابی، به ویژه ماهیت مزمن.
3. تغییرات دیستروفیک و دژنراتیو در بافت اپیتلیال که می تواند در نتیجه اثرات هورمونی رخ دهد.
4. استعداد ارثی
5. وجود ویروس پاپیلومای انسانی یا تبخال تناسلی در بدن.
6. استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری هورمونی.
7. شروع زودهنگام فعالیت جنسی، یعنی قبل از 18 سالگی.
8. داشتن تعداد زیادی شریک جنسی
9. در دسترس بودن عادت های بدبه خصوص سیگار کشیدن
10. عدم رعایت بهداشت فردی.

علیرغم این واقعیت که دلایل زیادی وجود دارد که می تواند سرطان رحم را تحریک کند، امید به زندگی با چنین تشخیصی به عوامل بسیاری بستگی دارد. اگر به موقع با پزشک مشورت کنید، این بیماری به راحتی قابل کنترل است.

تشخیص بیماری

هر تشخیصی با گفتگو بین پزشک و بیمار شروع می شود. یک زن باید بدون معاینه کامل توسط متخصص زنان معاینه شود، هیچ گونه درمان یا تشخیصی وجود ندارد.

معاینه با معاینه واژن و دهانه رحم با استفاده از اسپکولوم زنان شروع می شود. در صورت وجود بیماری، معمولاً می توان تغییرات در بافت ها را تشخیص داد. اغلب، در طول معاینه، خونریزی خفیف ممکن است با آسیب تومور شروع شود.

در صورت لزوم، ممکن است معاینه از طریق راست روده را تجویز کنند تا مشخص شود که دیواره های لگن چقدر تحت تأثیر قرار گرفته اند.

تمام این دستکاری ها را می توان در صورت داشتن تمام تجهیزات لازم انجام داد. اغلب اتفاق می افتد که سرطان در مراحل اولیه به دلیل معاینه ناقص تشخیص داده نمی شود. با توسعه تشخیص اولتراسوند، از این روش برای تشخیص استفاده شد تومورهای سرطانی.

از آنجا که توسعه سرطان در غدد لنفاوی رخ می دهد، آنها نیز تجویز می کنند معاینه اشعه ایکس. در برخی موارد MRI و CT تجویز می شود.

همه معاینات برای ایجاد تشخیص و تجویز صحیح بسیار مهم هستند درمان کافیزیرا اگر خانمی مبتلا به سرطان رحم باشد، امید به زندگی به اثربخشی درمان بستگی دارد.

مراجعه به موقع به پزشک به شما امکان می دهد بیماری را در مراحل اولیه شناسایی کنید. این نرخ درمان بالایی را تضمین می کند.

سرطان رحم: علائم و نشانه ها

زنان باید در طول زندگی خود و حتی بعد از 40 سالگی با دقت بیشتری بر سلامت خود نظارت داشته باشند، زیرا در این سن است که خطر ابتلا به سرطان افزایش می یابد. Eae و همه بیماری ها، سرطان رحم دارای علائم و نشانه هایی است، بنابراین توجه به تمام انحرافات از هنجار در عملکرد بدن ضروری است. مشکل اینجاست که ما عجله ای نداریم که به محض مشاهده علائم مشکوک به بیمارستان برویم. حیف است، نه تنها کیفیت زندگی ما، بلکه مدت آن نیز کاملاً به این بستگی دارد.

بیشتر بیماری های سرطانی خطرناک هستند زیرا علائم خود را تنها پس از آن نشان می دهند مراحل پایانی، بنابراین اغلب اتفاق می افتد که وقتی شخصی درخواست کمک می کند، نمی توان کاری برای کمک به او انجام داد.

معلوم می شود که سرطان رحم به طور متفاوتی در آن ظاهر می شود دوره های مختلفزندگی زن بیایید سعی کنیم این را بفهمیم.

علائم قبل از یائسگی

اگر یک زن هنوز در مرحله یائسگی قرار نگرفته باشد، می توان علائم زیر را از این بیماری تشخیص داد:

• خونریزی دوره ای از واژن.
• قاعدگی یا نادرتر و ناچیزتر می شود، یا برعکس، می تواند بیشتر و فراوانتر شود.
• درد در قسمت پایین شکم.

• درد آزاردهنده در ناحیه کمر.
• درد هنگام مقاربت جنسی.
• ترشحات چرکی واژن.
• میل مکرر به ادرار کردن.

علائم در دوران یائسگی

هنگامی که یک زن یائسه می شود، دوره های او به طور کامل متوقف می شود. در این زمان، علائم زیر باید به شما هشدار دهد:

• هر گونه خونریزی
• خونریزی ناگهانی از واژن.
• کشیدن درد در ناحیه پرینه
• خستگی.
• کاهش وزن بدون دلیل مشخص.

اگر با هر یک از این علائم مواجه شدید، پس نباید امیدوار باشید که همه چیز خود به خود از بین برود. این یک بیماری نسبتاً موذیانه است - سرطان رحم، عکس ها این را تأیید می کنند.

سرطان رحم در زنان باردار نیز رخ می دهد، اما نادر است. این برای زندگی یک زن کاملاً خطرناک است. در این صورت اگر تشخیص سرطان رحم تایید شود، جراحی اجتناب ناپذیر است. شما باید حاملگی را خاتمه دهید و درمان را شروع کنید.

مراحل توسعه سرطان رحم

اغلب، هر بیماری مراحل خاصی را طی می کند، این را می توان در مورد تومور بدخیم در رحم گفت. انکولوژیست ها مراحل زیر را از سرطان رحم تشخیص می دهند:

1. صفر در این زمان، تشخیص هیپرپلازی آندومتر در حال حاضر امکان پذیر است، که مطمئناً منجر به توسعه خواهد شد. تشکیل بدخیم. این فقط یک مسئله زمان است، چقدر سریع اتفاق می افتد.
2. مرحله اول. تومور فقط در بدن خود رحم ایجاد می شود، اما محلی سازی می تواند متفاوت باشد:

• سلول های سرطانی فقط تاثیر می گذارند لایه اپیتلیالسلول ها
• تومور شروع به نفوذ می کند لایه عضلانی.
• کارسینوم تا نیمی از میومتر رشد می کند.

3. مرحله دوم. سرطان شروع به تأثیر بر دهانه رحم می کند، اما به خارج از اندام گسترش نمی یابد. اما انواع مختلفی نیز وجود دارد:

• فقط غدد دهانه رحم در این فرآیند دخالت دارند.
• تومور بر استرومای دهانه رحم تأثیر می گذارد.

4. مرحله سوم بیماری. سرطان رحم در حال گسترش به خارج از اندام است، عکس ها این را تایید می کنند، اما دوباره تقسیم بندی های خاص خود را دارد:

• کارسینوم به سروزای رحم آسیب می رساند و می تواند به تخمدان ها سرایت کند.
• متاستازها در واژن ظاهر می شوند.
• متاستاز در غدد لنفاوی مجاور رخ می دهد.

5. مرحله چهارم جدی ترین مرحله است. تومور در حال حاضر مثانه و رکتوم را تحت تاثیر قرار داده است. متاستازها در خارج از لگن ظاهر می شوند.

هنگامی که سرطان رحم تشخیص داده می شود، درجات نیز متفاوت است. این بر پیش آگهی بیماری تأثیر می گذارد:

1. درجه تمایز بالا.
2. متوسط.
3. پایین.

پزشکان توجه دارند که هر چه درجه تمایز بیشتر باشد، پیش آگهی بهتر است. تومورهای با درجه پایین به سرعت متاستاز می دهند و با رشد سریع مشخص می شوند.

اگر سرطان رحم در شما تشخیص داده شود، امید به زندگی شما به مرحله و وسعت بیماری بستگی دارد.

سرطان دهانه رحم

یک تومور بدخیم می تواند نه تنها در حفره رحم، بلکه در دهانه رحم نیز شروع به رشد کند، سپس آنها از سرطان دهانه رحم صحبت می کنند. این بیماری مراحل رشد خود را نیز دارد:

1. مرحله اول. تومور فقط در دهانه رحم ایجاد می شود.
2. دوم گزینه های توسعه خاص خود را دارد:

• نفوذ به پارامتریوم بدون حرکت به دیواره لگن.
• نوع واژن، زمانی که تومور دیواره های آن را تحت تاثیر قرار می دهد.
• تومور از طریق اندوسرویکال ایجاد می شود. حتی می تواند بر روی بدن رحم تاثیر بگذارد.

3. مرحله سوم نیز با وجود سه گزینه مشخص می شود:

• نفوذ دیواره لگن در یک یا هر دو طرف رخ می دهد.
• در نوع واژن، تومور به قسمت پایین واژن گسترش می یابد.
• متاستازهای لگنی ظاهر می شود.

4. مرحله چهارم. گزینه های توسعه زیر را می توان متمایز کرد:

• تومور به مثانه گسترش می یابد.
• سلول های سرطانی بر رکتوم تأثیر می گذارند.
• تومور فراتر از لگن گسترش می یابد.

انواع مختلف مراحل و توسعه تومور به پزشکان کمک می کند تا ایده روشنی از روش های درمان و اثربخشی آن ارائه دهند.

درمان سرطان رحم

در حال حاضر با توجه به سطح پیشرفت پزشکی می توان گفت که اکثر بیماری های سرطانی حکم اعدام برای بیمار ندارند. اما این تنها در صورتی است که فرد به موقع به دنبال کمک پزشکی باشد.

درمان تومورهای بدخیم با در نظر گرفتن مرحله بیماری و محل آن انجام می شود. اغلب روش های اصلی عبارتند از:

اگر درمان به موقع شروع شود، احتمال ابتلا به سرطان دهانه رحم زیاد است، عکس ها آن را به خوبی نشان می دهند. زندگی کاملزنان پس از جراحی

هنگامی که یک زن خیلی دیر به دنبال کمک پزشکی می شود، میزان موفقیت درمان به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.

پیشگیری از بیماری

فقط اگر مرتباً به متخصص زنان مراجعه کنید و معاینه فیزیکی سالانه انجام دهید، می توانید مطمئن باشید که سرطان در مراحل اولیه تشخیص داده می شود.

به محض اینکه یک زن شروع به فعالیت جنسی کرد، باید هر سال به یک متخصص زنان مراجعه کند. معاینه منظم، معاینه اسمیر و سونوگرافی اندام های لگنی می تواند شرایط پیش سرطانی را شناسایی کند. اگر آنها به موقع درمان شوند، می توان از ایجاد تومورها جلوگیری کرد.

اینگونه است که می توانید از آن جلوگیری کنید. تشخیص بیماری و تجویز صحیح داروها غیرممکن است.

اغلب اگر بیماری های التهابیاندام های لگن درمان نمی شوند، سپس با گذشت زمان می توانند به راحتی به سرطان تبدیل شوند. سلامتی ما فقط در دستان ماست و هیچکس جز خودمان مراقب آن نیست.

اثربخشی درمان

اثربخشی درمان سرطان را می توان با موارد مکرر بیماری قضاوت کرد. عود معمولاً در سه سال اول پس از درمان رخ می دهد. برای بسیاری، هنگامی که سرطان دهانه رحم تشخیص داده می شود، پس از جراحی، عملکردهای حیاتی بدن عادی می شود، زن بهبود می یابد و به روش زندگی معمول خود باز می گردد.

اگر بیش از سه سال از عمل می گذرد و همه چیز با شما خوب است، ما می توانیم با اطمینان کامل تضمین کنیم که عود برای شما بعید است.

پیش آگهی سرطان رحم

متأسفانه، نمی توان 100٪ تضمین کرد که پس از درمان، تومور دیگر شما را آزار نخواهد داد. اگر این بیماری در اولین مراحل توسعه آن تشخیص داده شود، حدود 90٪ از بیماران تقریباً به طور کامل بهبود می یابند.

با توجه به اینکه کیفیت معاینه پزشکی در حال حاضر بهبود یافته است، کارهای زیادی در حال انجام است تشخیص زودهنگامبیماری، می توان اطمینان حاصل کرد که پس از تشخیص سرطان، میزان بقا بیشتر خواهد شد.

حتی اگر سرطان رحم مرحله 3 یا 4 داشته باشید، با درمان مناسب، امید به زندگی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد. با ترکیب می توان بقا را افزایش داد قرارگیری در معرض تشعشعبا شیمی درمانی

اگر زمانی که متاستازها نه تنها رحم یا دهانه رحم، بلکه اندام های مجاور را نیز درگیر می کنند، زنی به دنبال کمک پزشکی باشد، پیش آگهی خیلی خوب نیست. در این مورد، تأثیرگذاری بر سلول های سرطانی بسیار دشوارتر است.

می توانیم نتیجه بگیریم که کیفیت و مدت زندگی ما فقط به خودمان بستگی دارد. از مراجعه به کلینیک ها نترسید، اگر بیماری به موقع تشخیص داده شود، می توان آن را بسیار سریعتر و موثرتر درمان کرد.

سرطان دستگاه تناسلی زنان به دور از یک بیماری بدخیم رایج در انکولوژی مدرن است. در وهله اول ذکر شده است، در وهله دوم - تومور تخمدان و در وهله سوم - نئوپلاسم بدخیم بدن رحم.

علل بروز و گسترش سرطان در اندام های تناسلی داخلی زنان متفاوت است، اما می توان آنها را عوامل مستعد کننده نامید. بیشتر اوقات، زنان یائسه از سرطان تخمدان، دهانه رحم و بدن رحم رنج می برند، اما تظاهر این آسیب شناسی در سنین باروری جنس منصف نیز مشاهده می شود.

اتیولوژی و عوامل خطر سرطان اندام تناسلی داخلی زنان

سرطان بدن رحم به ویژه در زنان یائسه مشهود است، یعنی در دوره ای که اختلال عملکرد هیپوتالاموس مشخص می شود و عملکرد تخمدان کاملاً محو می شود. یائسگی بین شصت تا هفتاد سال از زندگی زن رخ می دهد و قاعدگی بیش از یک سال رخ نمی دهد. اگر علائم ترشح خونی از دستگاه تناسلی در طول دوره پس از یائسگی ظاهر شود، چنین زنی در شرایط پس زمینه مشکوک به سرطان رحم قرار دارد.

شرایط پیش سرطانی اصلی بدن رحم که می تواند کم و بیش مشخص باشد عبارتند از:

1. آدنوماتوز کانونی آندومتر؛
2. پولیپ آدنوماتوز لایه داخلی رحم؛
3. هیپرپلازی آتیپیک آندومتر.

علائم پیش سرطان، چه در زنان یائسه و چه در زنان باروری، خونریزی واژینال است که می تواند بدون چرخه رخ دهد.

بروز سرطان بدن رحم اغلب در ناحیه گوشه و پایین آن مشاهده می شود. آندومتر در این بخش ها به شکل پولیپ تخریب می شود. این نوع تومور رحم محدود نامیده می شود. اگر کل لایه آندومتر تحت تأثیر یک فرآیند بدخیم قرار گیرد، آنها از شکل منتشر سرطان رحم صحبت می کنند. تکثیر نئوپلاسم از سلول های اپیتلیوم غده ای لایه سطحی آندومتر اتفاق می افتد. توسط ساختار بافت شناسیسلول های آتیپیک، سه درجه سرطان رحم تعیین می شود:

1. سرطان غده در مرحله بالغ؛
2. غده ای - تومور جامد؛
3. سرطان با تمایز ضعیف (جامد).

علائم بالینی سرطان رحم

علائم خاص سرطان رحم و تخمدان ضعیف بیان می شود، بنابراین، زنان ممکن است برای سالها با متخصص زنان تماس نگیرند، که منجر به غفلت از روند بدخیم می شود. با توجه به بررسی بیماران، یکی از علائم اولیه سرطان رحم و تخمدان، ترشح مایع و سفید رنگ از دستگاه تناسلی است. هنگامی که یک تومور ایجاد می شود، رگه های خونی به لوکوره اضافه می شود و اگر عفونت به این فرآیند بپیوندد، ترشحات زرد یا زرد می شوند. سبزبا بوی نامطبوعو باعث خارش در پرینه و لابیا ماژور می شود.

تقریباً در تمام بیماران مبتلا به سرطان رحم، علامت اصلی خونریزی رحم است. اگر زنی در سنین باروری باشد، ممکن است به شکل خونریزی رحمی طولانی مدت (متروراژی) ظاهر شود. در دوران یائسگی، خونریزی به صورت یک نقطه با دوره غیر چرخه ای رخ می دهد. در دوران پس از یائسگی، ترشحات رنگ گوشتی با بوی گندیده به خود می گیرند.

علامت درد در همه بیماران سرطانی مبتلا به سرطان رحم و تخمدان وجود ندارد. با رشد تومور نفوذی، آندومتر آسیب دیده حفره رحم را پر می کند و شروع به انقباض می کند. این روند با علامتی از درد گرفتگی در قسمت تحتانی شکم همراه است که به ساکروم و پرینه می رسد. تسکین درد پس از تخلیه رحم اتفاق می افتد. درد کسل کننده و مداوم در پایین شکم زمانی ظاهر می شود که یک تومور یا غدد لنفاوی متاستاتیک تنه های عصبی را فشرده می کند و همچنین زمانی که تومورها در دیواره های رحم رشد می کنند.

به عنوان یک قاعده، با سرطان در رحم، لوله ها و تخمدان ها تحت تأثیر قرار می گیرند که اندازه آنها بسیار افزایش می یابد. متاستاز زمانی که یک تومور به داخل رحم نفوذ می کند از طریق لانه گزینی، از طریق خون و کانال های لنفاوی پخش می شود. در سرطان تهاجمی رحم بالغ، متاستازها اغلب از طریق مسیر لنفاوی پیشرفت می کنند. زمانی که تومور در داخل بخش پایین تراندام رحم، سپس متاستاتیک غدد لنفاویدر ناحیه ایلیاک و متاستاز گره های پاراآئورت سیستم لنفاوی در سرطان قسمت های فوقانی متر مشاهده می شود. از طریق جریان خون، متاستازها می توانند به بافت استخوان، ریه و کبد هدایت شوند.

از آنجایی که اندام های تناسلی زنانه اندام های بینایی در نظر گرفته می شوند، تشخیص آسیب شناسی های احتمالی هیچ مشکل خاصی ایجاد نمی کند. معاینه زنان از اندام تناسلی شامل معاینه، لمس اندام های تناسلی و همچنین استفاده از سخت افزار و معاینه جراحی است. تشخیص لایه داخلی رحم را می توان با استفاده از هیستروگرافی، سونوگرافی و کورتاژ حفره رحم و سپس سیتولوژی انجام داد. اگر ساختار مورفولوژیکی آندومتر را با تومور رحم در نظر بگیریم فازهای مختلفدر چرخه قاعدگی می توان به تغییرات زیر اشاره کرد:

در مرحله اول، اندومتر نازک و صاف، بدون رگ های خونی قابل مشاهده، تعیین می شود.

در مرحله دوم، لایه داخلی رحم قرمز، متورم و با چین ضخیم می شود (هیپرپلازی آندومتر).

بررسی بافت شناسی محتویات حفره رحم در طول کورتاژ یا پس از بیوپسی از ناحیه آندومتر یا پولیپ، به عنوان مثال، در 90٪ موارد علت علائم پاتولوژیک ایجاد شده را تعیین می کند.

اندام رحم شامل وارد کردن یک ابزار سخت افزاری به داخل رحم است که به عنوان یک تشخیص و بیوپسی عمل می کند. حفره داخلیاندام

هنگامی که سلول های بدخیم در تجزیه و تحلیل بافت شناسیتشخیص زن با عکسبرداری با اشعه ایکس از ریه ها و معاینه اولتراسوند کبد برای نظارت بر متاستازهای سرطان رحم تکمیل می شود.

ویدیو در مورد موضوع

مراحل توسعه و درمان تومور آندومتر

تومور بدخیم رحم بر اساس شکل، تهاجم و متاستاز طبقه بندی می شود. وجود دارد سیستم های بین المللیتعیین مرحله کارسینوم آندومتر:

• مرحله 1 - سرطان جامد برجسته یا کارسینوم ضعیف تمایز یافته، محدود به آندومتر یا شامل نیمی از لایه میومتر، بزرگ شدن رحم بیش از هشت سانتی متر.
• مرحله 2 - آسیب به بدن و دهانه رحم با حمله به غدد داخل سرویکس و استرومای دهانه رحم.
• مرحله 3 - فرآیند بدخیم به لوله ها و تخمدان ها، به بافت پارامتریک لگن منتقل می شود. تعیین متاستاز در گره های پاراآئورت سیستم لنفاوی و در واژن.
• مرحله 4 - رشد تومور به اندام ها و بافت های مجاور: روده ها، مثانه و همچنین خارج از لگن. وجود غدد لنفاوی آسیب دیده در کشاله ران و صفاق.

تاکتیک های درمان سرطان آندومتر به سن بیمار، مرحله آسیب شناسی و حساسیت بدن به درمان بستگی دارد.

در بیشتر موارد، درمان سرطان رحم انجام می شود به صورت جراحیو یک مجموعه درمان ترکیبی. مداخله رادیکال با قطع کامل اندام تولید مثل بیان می شود. با توجه به داده های تشخیصی و پیش آگهی، روش های مناسب حذف تومور انتخاب می شوند:

• برداشتن عضو رحم بدون گردن (قطع عضو ساب کل)؛
• برداشتن رحم و دهانه رحم (آمپوتاسیون کامل)؛
• قطع رحم همراه با لوله ها و تخمدان ها (خروج رادیکال).
• برداشتن رحم همراه با لوله ها، تخمدان ها، غدد لنفاوی و قسمت بالاواژن (هیستروسالپنگو اوفورکتومی).

پرتودرمانی تقریباً همیشه بعد از جراحی استفاده می شود و گاهی اوقات پرتودرمانی قبل از آن شروع می شود مداخله جراحیبرای توقف و کاهش تکثیر سلول های سرطانی. پرتودرمانی نیز به صورت داخل حفره ای برای نظارت بر گسترش سرطان از رحم به دهانه رحم استفاده می شود. اگر موارد منع مصرف وجود داشته باشد و تومور غیرقابل عمل باشد، تابش به عنوان یک درمان مستقل انجام می شود.

قرار گرفتن در معرض اشعه توسط داروهای هورمونی، یعنی پروژستین ها، که در رژیم های طولانی مدت مصرف می شوند، بهبود می یابد.

اقدامات توانبخشی برای سرطان رحم در مراحل انجام می شود. ابتدا، زن برای وجود آسیب شناسی پیچیده غدد درون ریز، عصبی و سایر آسیب شناسی ها بررسی می شود که می تواند هم به عنوان مانعی برای روند درمان و هم به عنوان یک عارضه در آن عمل کند. دوره بعد از عمل. بنابراین، چنین شرایطی از بدن نیاز به نظارت در زندگی پس از عمل دارد. بسته به مرحله و ساختار بافتی کارسینوم رحم، پس از درمان مشخص می شود پیش بینی بیشتربرای زندگی و فعالیت حرفه ایزنی که باید در مرکز انکولوژی ثبت نام کند و هر شش ماه یک بار چک کند.

اقدامات پیشگیرانه برای وقوع یک فرآیند بدخیم در اندام های تناسلی باید با هدف انطباق باشد. تصویر سالمزندگی، زنان به خصوص یائسه با پیشگیری سالانه معاینات پزشکیو تماس به موقع با متخصصین در صورت وجود شرایط پاتولوژیک. تشخیص مدرن به شما امکان می دهد تا سریع و آموزنده را شناسایی کنید آسیب شناسی احتمالی، نکته اصلی این است که آن را به موقع انجام دهید.

ویدیو در مورد موضوع

رحم یک اندام توخالی جفت نشده است به طول 7-9 سانتی متر در زنان نخست زا و 9-11 سانتی متر در زنان زایمان کرده، عرض تا 5-4 سانتی متر (در سطح لوله های فالوپ) و ضخامت تا 3 سانتی متر. در جهت قدامی خلفی). توسط ظاهررحم شبیه گلابی پهن است که زاویه آن از جلو باز است. رحم به یک بدن و یک دهانه رحم تقسیم می شود که بین آنها یک تنگه باریک وجود دارد. دیواره رحم به ضخامت 2-1 سانتی متر دارای سه لایه خارجی یا سروزی (صفاقی)، میانی یا عضلانی (میومتر) و داخلی یا مخاطی (اندومتر) است. در دوران باروری، آندومتر در هر سیکل قاعدگی ضخیم می شود و در صورت عدم بارداری، پس زده می شود و در طول قاعدگی آزاد می شود. تخریب بدخیم سلول های این لایه منجر به ایجاد سرطان آندومتر می شود که به آن سرطان رحم نیز می گویند.

در ساختار پاتولوژی انکولوژیک در زنان، سرطان رحم از نظر شیوع، پس از سرطان سینه، روده بزرگ و ریه رتبه چهارم و در میان علل مرگ و میر ناشی از تومورهای بدخیم رتبه هفتم را دارد. در کشورهای اروپایی میزان بروز سرطان رحم از 13 تا 24 مورد در هر 100000 زن متغیر است و میزان مرگ و میر 4 تا 5 مورد است.

علت سرطان رحم- جهش در سلول های آندومتر که در نتیجه بدخیم می شوند و بنابراین توانایی تقسیم غیرقابل کنترل را به دست می آورند که منجر به تشکیل تومور می شود. با رشد و پیشرفت تومور، سلول های بدخیم آن از طریق لنفاوی و عروق خونی- متاستاز لنفوژن و هماتوژن. ابتدا تومورها یا متاستازهای جدید در غدد لنفاوی (لگنی و کمری یا پاراآئورت) و سپس در اندام های دور - ریه ها، کبد، کلیه ها، استخوان ها، مغز ظاهر می شوند (مراحل بیماری را در زیر ببینید).

موارد زیر نصب شده است عوامل خطر سرطان رحم:

1. ناباروری و بی نظمی های قاعدگی ناشی از سرکوب تخمک گذاری یا عدم تخمک گذاری (آزاد شدن تخمک بالغ در وسط سیکل) در دوره باروری و پیش از یائسگی. در این مورد، افزایش سطح استروژن (هیپرستروژنیسم) در برابر پس زمینه کاهش پروژسترون وجود دارد. استروژن و پروژسترون هورمون های جنسی زنانه هستند.

2. عدم زایمان: اگر زنی زایمان نکرده باشد، خطر سرطان رحم 2 تا 3 برابر افزایش می یابد.

3. شروع قاعدگی قبل از 12 سالگی. یائسگی دیررس (قطع قاعدگی) - بعد از 52 تا 55 سال (چرخه های تخمک گذاری با افزایش سن شایع تر است). به عبارت دیگر، هر چه بیشتر سیکل های قاعدگیهر چه اثر استروژن بر آندومتر طولانی تر باشد و بر این اساس احتمال سرطان رحم بیشتر می شود. در طی چرخه های تخمک گذاری، سطح استروژن افزایش می یابد.

4. چاقی (بافت چربی به عنوان منبع اضافی سنتز استروژن از پیش سازهای آنها عمل می کند).

5. درمان جایگزینی هورمون فقط با آماده سازی استروژن، بدون پروژسترون. خطر مستقیماً به مدت این درمان و دوز داروها بستگی دارد.

7. برخی از تومورهای تخمدان که هورمون (استروژن) تولید می کنند.

8. هورمون درمانی برای سرطان سینه: این خطر در بیمارانی که تاموکسیفن مصرف می کنند بیشتر است. با این حال، در بیشتر موارد، این خطر در مقایسه با فواید مصرف تاموکسیفن ناچیز است.

9. دیابت شیرین.

10. سرطان ارثی روده بزرگ بدون پولیپوز (سندرم لینچ). با این سندرم، احتمال ایجاد تومورهای بدخیم دیگر از جمله سرطان رحم افزایش می یابد. اگر بستگان نزدیک به این سندرم مبتلا بوده اند، برای رد سرطان رحم، معاینه (احتمالاً با مشاوره ژنتیک پزشکی) ضروری است.

11. فرآیندهای هیپرپلاستیک آندومتر در گذشته.

12. سن. با افزایش سن، احتمال ایجاد همه تومورهای بدخیم از جمله سرطان رحم در زنان افزایش می یابد.

علائم سرطان رحم

در پیش از یائسگی، سرطان رحم خود را به صورت خونریزی غیر چرخه ای (یعنی با قاعدگی همراه نیست) نشان می دهد، در موارد کمتر - قاعدگی شدید و طولانی. اغلب این بیماری با ترشحات آبکی واژن شروع می شود که گاهی اوقات با خون رگه هایی همراه است. پس از یائسگی، هر گونه ترشح واژن پاتولوژیک تلقی می شود و باید دلیلی برای معاینه توسط متخصص زنان باشد. یک اشتباه معمولی بیماران این است که آنها این تظاهرات را با "یائسگی" آینده یا در حال انجام مرتبط می دانند، خود را سالم می دانند و بنابراین به موقع به دنبال کمک پزشکی نمی روند. درد در ناحیه لگن و شکم یک علامت کمتر شایع است و معمولاً نشان دهنده شیوع بیماری است. زنان مسن ممکن است تنگی ("فیوژن") را تجربه کنند. کانال دهانه رحم، در حالی که خون در حفره رحم (هماتومتر) تجمع می یابد. تجمع احتمالی چرک (پیومتر). شایع ترین نوع بافت شناسی سرطان رحم، آدنوکارسینوما، معمولاً به شکل دو نوع بیماری زایی رخ می دهد که توسط انکولوژیست برجسته زنان، Ya V. Bokhman توضیح داده شده است. گزینه اول در زنان چاق بیشتر است، دیابت قندی, فشار خون بالاو سایر تغییرات غدد درون ریز و متابولیک که در آنها تومور در پس زمینه مواجهه طولانی مدت با استروژن ایجاد شد (هیچ بارداری وجود نداشت، یائسگی دیر اتفاق افتاد، سندرم تخمدان پلی کیستیک و غیره وجود داشت). دوم - در زنان مسن (پس از یائسگی) در غیاب هیپراستروژنیسم، در برابر پس زمینه آتروفی آندومتر. در نوع اول، آدنوکارسینوم در پس زمینه هیپرپلازی اندومتر ساده و سپس غیر معمول ایجاد می شود، در دومی - بدون شرایط پیش سرطانی قبلی، به بیان مجازی Ya V. Bokhman "درست از خفاش". پیش آگهی با گزینه اول بهتر است، زیرا تومور به کندی رشد می کند و به اثرات درمانی هورمونی حساس باقی می ماند.

تشخیص سرطان رحم

پزشک از بیمار در مورد شروع بیماری، تمام علائم (پیدا می کند) می پرسد سابقه پزشکی)، زنان و زایمان مرتبط و بیماری های رایج (تاریخچه زندگی) که به ویژه در صورت مشکوک بودن به سرطان رحم مهم است. برای کوتاه کردن این روند و فراموش نکردن چیزی، قبل از مراجعه به متخصص زنان، توصیه می شود این داده ها و همچنین سوالات مورد علاقه خود را به خاطر بسپارید و یادداشت کنید. دو دستی زنان و زایمانو معاینه رکتوواژینالتعیین اندازه رحم و ضمائم آن و همچنین تعیین میزان شیوع فرآیند تومور را ممکن می کند. واژینال انجام دهید معاینه سونوگرافی (سونوگرافی) که برای تعیین اندازه تومور استفاده می شود. در صورت تشخیص تومور، تشخیص با بررسی بافت شناسی تایید می شود. برای این کار بیوپسی آسپیراسیون یا کورتاژ تشخیصی جداگانه رحم. "جدا" به این معنی است که سوهان ابتدا از کانال دهانه رحم و سپس از دیواره های رحم به دست می آید. این باعث می شود که انتقال یک فرآیند بدخیم از بدن رحم به دهانه رحم آن حذف شود. بررسی سیتولوژیکاسمیر از فورنیکس خلفی واژن برای سرطان رحم چندان آموزنده نیست.

برای انتخاب مناسب ترین روش درمانی، تعیین مرحله سرطان رحم ضروری است. رادیوگرافی قفسه سینه اجازه می دهد تا از حضور متاستاز در ریه ها جلوگیری شود. توموگرافی کامپیوتری(CT) و تصویربرداری رزونانس مغناطیسی(MRI) وجود کانون های تومور (متاستاز) را در غدد لنفاوی، ریه ها، کبد و سایر قسمت های حفره شکمی تشخیص می دهد. این روش ها را می توان با معرفی یک ماده حاجب انجام داد.

مراحل سرطان رحم:

مرحله I. تومور در داخل آندومتر است یا تهاجم (رشد) به میومتر (لایه عضلانی رحم) وجود دارد.

مرحله دوم. تومور به دهانه رحم گسترش می یابد.

مرحله III. تومور به خارج از رحم گسترش یافته و به واژن یا غدد لنفاوی لگنی یا کمری (پارا آئورت) گسترش یافته است.

مرحله IV. تومور به سمت مثانه یا رکتوم رشد می کند یا متاستازهای دوردست در کبد، ریه ها و غدد لنفاوی اینگوینال وجود دارد.

درمان سرطان رحم

استفاده کنید روش های زیر: جراحی، پرتودرمانی، شیمی درمانی و هورمون درمانی. این روش ها به طور مستقل یا اغلب به صورت ترکیبی مورد استفاده قرار می گیرند. انتخاب روش درمان به مرحله بیماری، اندازه تومور، نوع بافت شناسی آن (ساختار میکروسکوپی)، درجه تمایز، عمق تهاجم لایه عضلانی، گسترش تومور به خارج از اندام، وجود متاستازهای دوردست، سن بیمار و بیماری های همزمان درجه تمایز تومور (G) به صورت میکروسکوپی تعیین می شود و مقادیر 1، 2 و 3 را می گیرد. در اولین نوع پاتوژنتیک سرطان رحم، تومورها به شدت متمایز می شوند (G1)، در دوم - تمایز ضعیفی دارند (G3).

روش درمان جراحی اغلب استفاده می شود. در طول جراحی، مانند سرطان تخمدان، مرحله بندی جراحی انجام می شود که میزان فرآیند بدخیم (یعنی مرحله) را تعیین می کند و تاکتیک های بیشتردرمان مراحل مرحله بندی جراحی شامل معاینه اندام های شکمی، بیوپسی از امنتوم و غدد لنفاوی است. بررسی سیتولوژیکمایعات و سواب و غیره، یعنی مشابه آنچه برای سرطان تخمدان انجام می شود. محدوده عمل بسته به عوامل فوق ممکن است به شرح زیر باشد: هیسترکتومی ( حذف کاملاندام) با زائده ها، خارج کردن رادیکال رحم با زائده ها و لنفادنکتومی (برداشتن غدد لنفاوی لگنی و کمری). در برخی موارد، عمل با برداشتن امنتوم بزرگتر تکمیل می شود. بیماران با مراحل I و II و ریسک بالابرای متاستازها و عودهای پس از جراحی، پرتودرمانی در ناحیه لگن نشان داده شده است که می تواند با پرتودهی به استامپ واژن تکمیل شود. روش جراحی به خودی خود فقط در مرحله اول در بیماران با حداقل خطر عود استفاده می شود. اگر جراحی منع مصرف داشته باشد، در مراحل I و II از پرتودرمانی ترکیبی استفاده می شود که شامل گامادرمانی خارجی (از راه دور) ناحیه لگن و غدد لنفاوی (لگنی و/یا کمری) و همچنین براکی تراپی است. براکی تراپی شامل قرار دادن سیلندرهای ویژه حاوی منابع رادیواکتیو در رحم و حفره های واژن است. پرتودرمانی ترکیبی طی چند هفته انجام می شود و می توان آن را با شیمی درمانی یا هورمون درمانی تکمیل کرد. در مراحل III و IV از شیمی درمانی، هورمونی و پرتودرمانی در ترکیبات مختلف استفاده می شود. اخیراامکان اجرا درمان جراحیبه منظور کاهش حجم توده های تومور در این مراحل رایج. درمان هورمونی مستقل برای زنان جوانی انجام می شود که می خواهند باروری را حفظ کنند و عملکرد تولیدمثلی را تحقق بخشند، فقط در مرحله اول، زمانی که تومور از آندومتر فراتر نمی رود و حاوی گیرنده هایی برای هورمون های جنسی زنانه (استروژن و پروژسترون) است. این درمان فقط در مراکز بزرگ سرطان امکان پذیر است.

پیشگیری از سرطان رحم

حذف هیپراستروژنیسم، یکی از عوامل خطر اصلی سرطان رحم، اساس پیشگیری است. با توجه به اینکه هیپراستروژنیسم منجر به هیپرپلازی آندومتر می شود، لازم است پس از کورتاژ رحم که یک روش درمانی (برداشتن کانون پاتولوژیک) و در عین حال یک روش تشخیصی (مواد برای بررسی بافت شناسی تهیه می شود)، درمان مناسب تجویز شود. با داروهای هورمونی به نام پروژسترون. برای شناسایی فرآیندهای هیپرپلاستیک آندومتر و سرطان اولیهرحم از اولتراسوند استفاده می کند که بر ضخامت آندومتر تمرکز دارد. ثابت شده است که مصرف داروهای ضد بارداری خوراکی ترکیبی برای دو سال خطر ابتلا به سرطان رحم را تا 40٪ و برای چهار سال یا بیشتر - 60٪ کاهش می دهد.

به یاد داشته باشید که کلید درمان موفقیت آمیز سرطان رحم است تشخیص زودهنگام. این را داده‌های مربوط به میزان بقای 5 ساله بیماران نشان می‌دهد که برای مراحل I، II، III و IV به ترتیب 82، 65، 44 و 15 درصد است. بنابراین، اگر علائمی که در این مقاله توضیح داده شد و همچنین عوامل خطر سرطان رحم را دارید، به موقع با متخصص زنان خود تماس بگیرید.

رحم یکی از مهم ترین اندام های دستگاه تناسلی زنان است. و مثل دیگران اندام های زنانه، رحم ممکن است تحت تأثیر یک نئوپلاسم بدخیم قرار گیرد. این آسیب شناسی در بین تمام موارد سرطان اندام تناسلی زنان رتبه اول را دارد. و بنابراین، برای هر نماینده جنس منصف مهم است که علائم اصلی این بیماری وحشتناک و تهدید کننده زندگی را بداند.

شرح بیماری

رحم یک کیسه عضلانی است که برای رشد جنین طراحی شده است. ابعاد اندام - 8/4/3 سانتی متر (طول/عرض/ضخامت). قسمت پایینقسمتی از رحم که رو به واژن است دهانه رحم نام دارد. بقیه بدن رحم را تشکیل می دهند. قسمت فوقانی بدن رحم که در مجاورت صفاق قرار دارد، فوندوس رحم نامیده می شود.

دیوارها از این بدندارای چندین لایه لایه داخلی آندومتر نامیده می شود و تخمک بارور شده به این لایه می چسبد. این لایه برای تامین همه چیز مورد نیاز جنین ضروری است. لایه میانی رحم نسبتاً ضخیم است. متشکل از بافت ماهیچه ایو میومتر نامیده می شود. لایه بیرونی نازک است و پارامتریوم نامیده می شود.

بر اساس پارامترهای بافت شناسی، سرطان رحم به انواع زیر تقسیم می شود:

• آدنوکارسینوم،
• سلول شفاف،
• سنگفرشی،
• سروز،
• غده ای - سنگفرشی،
• مخاطی،
• تمایز نیافته

در بیشتر موارد، تومور در فوندوس رحم و کمتر در قسمت پایین رحم قرار دارد.

تمرین نشان می دهد که تومورهای بدخیم می توانند هم در آندومتر و هم در میومتر و هم در دهانه رحم ایجاد شوند. با این حال، سرطان دهانه رحم ویژگی های خاص خود را دارد و بنابراین در انکولوژی زنان متمایز می شود بیماری جداگانه. در این مقاله به آن نمی پردازیم، بلکه فقط سرطان رحم را در نظر خواهیم گرفت.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به سرطان رحم هستند؟

هر ساله در روسیه، بسیاری از زنان (تقریباً 16000) به این بیماری مبتلا می شوند. تشخیص وحشتناک- سرطان رحم این می تواند هم زنان مسن را که به یائسگی رسیده اند و هم زنان جوان در سنین باروری را تحت تاثیر قرار دهد. اگرچه نسبت بیماران مسن، بالای 45 سال، همچنان غالب است. علاوه بر این، بروز این بیماری در آن دسته از زنانی که دیر یائسه شده اند افزایش می یابد.

علل بیماری

دو نوع اصلی این بیماری وجود دارد. این سرطان رحم مرتبط با سطح است هورمون های زنانهو سرطان رحم که بدون توجه به این عامل به وجود آمد. پزشکان مدتهاست متوجه شده اند که زنان با افزایش سطحاستروژن در بدن و با سطح ناکافی پروژسترون در گروه قرار دارند افزایش خطربروز بیماری سرطان رحم ناشی از این ناهنجاری ها وابسته به هورمون نامیده می شود. 70 درصد از کل موارد سرطان رحم را تشکیل می دهد. این نوع بیماری معمولاً با رشد بیش از حد آندومتر شروع می شود. در همان زمان، فرآیندهایی در اندومتر زن رخ می دهد که به احتمال زیاد منجر به تشکیل تومور می شود.

چه عوامل دیگری بر بروز سرطان رحم تأثیر می گذارد:

• استفاده طولانی مدت از استروژن،
• فشار خون بالا،
• مصرف برخی داروها برای تومورهای سینه،
• وراثت (موارد سرطان رحم، سینه یا تخمدان در بستگان نزدیک)،
• اختلالات ایمنی،
• عدم وجود بارداری،
• تومورهای تخمدان،
• آندومتریت،
• اسکار بعد از تروما هنگام تولد،
• سقط های متعدد،
• تابش اندام های لگنی،
• بیماری های کبد و غدد فوق کلیوی.

همانطور که از این لیست مشاهده می شود، بسیاری از این عوامل همچنین نشان می دهد که بروز سرطان رحم اغلب با عدم تعادل در هورمون ها در بدن مرتبط است. بدن زن. به عنوان مثال، بافت چربی نیز نقش نوعی اندام غدد درون ریز را ایفا می کند که هورمون های زنانه را تولید می کند. بر اساس مطالعات، بیش از 10 تا 25 کیلوگرم وزن طبیعی در زنان، خطر ابتلا به تومورهای بدخیم رحم را سه برابر و بیش از 25 کیلوگرم - 9 برابر افزایش می دهد.

بسیاری از داروها برای درمان تومورها غدد پستانیهمچنین حاوی استروژن است. در تومورهای تخمدان، اغلب افزایش ترشح استروژن نیز وجود دارد. بیماری هایی مانند آدنوم یا هیپرپلازی آدرنال، هپاتیت و سیروز نیز بر سطح هورمون ها در بدن تأثیر می گذارد.

با این حال، بسیاری از تومورها بدون توجه به سطح هورمون ها در بدن یک زن ایجاد می شوند. این نوع سرطان خود مختار نامیده می شود و به عنوان یک قاعده، بسیار شدیدتر از وابسته به هورمون است. این نوع سرطان بیشتر در زنان مسن رخ می دهد. عوامل خطر در اینجا اختلالات ایمنی، موارد است خونریزی رحمبعد از یائسگی

مراحل سرطان رحم

موفقیت درمان بیماری بستگی به مرحله ای دارد که در آن شروع شده است. هر چه بیماری پیشرفته تر باشد، شانس شکست آن کمتر است. سرطان رحم مانند بسیاری از انواع تومورهای بدخیم خطرناک است زیرا در مراحل بعدی به اندام های اطراف آسیب می رساند و متاستازهای خود را در همه جا از جمله به اندام های دور پخش می کند. در چنین مواردی، پزشکان علیرغم تمام تلاش‌های خود برای درمان بیماری، ممکن است جان بیمار را نجات ندهند.

دو نوع طبقه بندی مراحل سرطان رحم وجود دارد. یکی از آنها توسط انجمن بین المللی متخصصین زنان و زایمان FIGO پیشنهاد شده است. دیگری، به اصطلاح طبقه بندی TNM، نه تنها اندازه خود تومور، بلکه میزان آسیب به غدد لنفاوی، و همچنین گسترش متاستازها به اندام های دور را در نظر می گیرد.

اجازه دهید ابتدا سیستم مرحله بندی FIGO را مناسب برای توصیف سرطان آندومتر در نظر بگیریم. این طبقه بندی شامل مراحل زیر است:

• IIIA،
• IIIB،
• IIIC،

این مراحل به چه معناست؟ مرحله صفر معمولاً به عنوان مرحله ای تعیین می شود که به این ترتیب سرطان وجود ندارد، اما هیپرپلازی آتیپیک آندومتر مشاهده می شود که با احتمال بالا، تقریباً 100٪، به سرطان تبدیل می شود.

در مرحله اول، تومور منحصراً در داخل رحم قرار دارد. در مرحله IA، تومور فراتر از آندومتر گسترش نیافته است. در مرحله IB، تومور شروع به نفوذ به لایه عضلانی می کند، در مرحله IC به پوشش خارجی رحم نزدیک می شود.

در مرحله دوم، تومور به دهانه رحم گسترش می یابد. در مرحله IIA تومور فقط در ناحیه غدد گردنی مشاهده می شود و در مرحله IIB به سلول های استرومایی نیز گسترش می یابد.

مرحله III زمانی تشخیص داده می شود که تومور به خارج از رحم گسترش یابد، اما روند پاتولوژیک از لگن خارج نمی شود. در مرحله IIIA، تومور روی زائده‌ها، در مرحله IIIA در واژن و در مرحله IIIC، متاستازها در نزدیک‌ترین غدد لنفاوی شناسایی می‌شوند. مرحله IVA نشان دهنده تهاجم تومور به ناحیه است مثانهیا راست روده مرحله IVB آخرین مرحله است که متاستازها در خارج از لگن ایجاد می شوند.

اجازه دهید اکنون سیستم مرحله بندی TNM را در نظر بگیریم. این سه پارامتر را در نظر می گیرد - T (اندازه تومور)، N (آسیب به متاستازهای غدد لنفاوی)، M (وجود متاستاز).

در اینجا پدیده هایی هستند که با مقادیر مختلف در مقیاس T مطابقت دارند:

• T_IS - پیش سرطانی؛
• T1A - تومور در داخل رحم قرار دارد و قطر آن کمتر از 8 سانتی متر است.
• T1B - تومور داخل رحم با قطر بیش از 8 سانتی متر.
• T2 - تومور در دهانه رحم یافت می شود.
• T3 - تومور فراتر از رحم گسترش می یابد، اما از لگن خارج نمی شود.
• T4 - تومور به راست روده یا مثانه گسترش یافته یا به خارج از لگن گسترش یافته است.

پارامترهای N و M می توانند مقادیر زیر را بگیرند:

• N0 - عدم وجود علائم درگیری غدد لنفاوی،
• N1 - غدد لنفاوی تحت تاثیر قرار گرفته،
• M0 - شواهدی از متاستازهای دوردست وجود ندارد،
• M1 - متاستازهای دور.

گاهی اوقات از شاخص G نیز استفاده می شود که نشان دهنده درجه تمایز سلول های تومور است. مقدار شاخص 1 به معنای درجه تمایز بالا، 2 - متوسط، 3 - پایین است.

علائم

تشخیص دقیق در مورد سرطان رحم کار آسانی نیست. این به این دلیل است که علائم این بیماری ممکن است شبیه علائم سایر آسیب شناسی اندام های تناسلی زنانه باشد. و اغلب زمان گرانبهایی برای ایجاد تشخیص صحیح نیاز است که در طی آن تومور بدون مانع ایجاد می شود.

علامت اصلی که بسیاری از زنان مبتلا به سرطان رحم تجربه می کنند، خونریزی واژینال است که با قاعدگی مرتبط نیست. چنین پدیده هایی باید هشدار دهنده باشند، اگرچه، البته، همیشه به معنای وجود آن نیستند تومور بدخیم. با این حال، آنها هستند اجباریباید دلیلی برای مراجعه به پزشک باشد

علامت دوم ترشحات شدید واژن است، اغلب ظاهر غیر معمول. ممکن است چرکی و آبکی باشند و بوی نامطبوعی داشته باشند.

اولین علائم سرطان رحم معمولا شامل نمی شود درد شدید. سندرم درد در مراحل اولیهسرطان رحم معمولاً خفیف است یا اصلاً مشاهده نمی شود. یک زن فقط می تواند مزاحم شود درد آزار دهندهدر قسمت پایین شکم درد شدید و آزاردهنده فقط پس از گسترش فرآیند پاتولوژیک در ناحیه لگن ظاهر می شود. همچنین اگر تومور ایجاد شود و حالب را تحت فشار قرار دهد، ممکن است درد در هنگام ادرار و اصرار مکرر برای ادرار ایجاد شود. علائمی مانند درد در هنگام اجابت مزاج و اصرارهای کاذببه اجابت مزاج صمیمیت جنسی نیز معمولاً ناراحت کننده است.

در زنان بالغ پس از یائسگی، زمانی که قاعدگی متوقف می شود، به طور معمول نباید ترشحات خونی از ناحیه واژن وجود داشته باشد. این پدیده اغلب نشان دهنده یک تومور بدخیم است.

لازم به یادآوری است که در 8٪ موارد، سرطان رحم در مراحل اولیه کاملاً بدون علامت ایجاد می شود.

تشخیص

اگر در معاینه زناناگر پزشک به سرطان رحم مشکوک باشد، پزشک بیمار را به تعدادی دیگر ارجاع می دهد روش های تشخیصی. اول از همه، این یک سونوگرافی است. در تشخیص سونوگرافیتعیین ضخامت آندومتر آسان است و افزایش ضخامت آن مایه نگرانی است. در زنان مسن پس از یائسگی، نباید از 4 میلی متر تجاوز کند، در زنان مسن در دوران یائسگی - 7 میلی متر، در زنان در سنین باروری - 12 میلی متر. سونوگرافی همچنین به شما امکان می دهد تعیین کنید که تومور در کدام جهت رشد می کند - داخل حفره رحم یا خارج از آن. نقطه ضعف روش اولتراسوند ناتوانی در بررسی غدد لنفاوی مجاور برای آسیب است.

روش های تحقیقاتی آموزنده تری نیز وجود دارد - MRI و توموگرافی کامپیوتری. با این حال، روش بیوپسی بیشترین دقت را دارد. اگر تشکیل مشکوک پیدا شود، با استفاده از یک سوزن مخصوص برای تجزیه و تحلیل، نمونه بافتی از آن گرفته می شود. بیوپسی از غدد لنفاوی مجاور نیز ممکن است انجام شود. یک روش معاینه آندوسکوپی نیز انجام می شود - هیستروسکوپی. این روش را می توان با نمونه برداری از بافت برای تجزیه و تحلیل با استفاده از بیوپسی ترکیب کرد. علاوه بر این، در طی هیستروسکوپی، می توان با خراش دادن سطح آندومتر، مواد تشخیصی را جمع آوری کرد.

روش رایج دیگر آنالیز محتویات رحم (بیوپسی آسپیراسیون) است. مجموعه مطالب برای تجزیه و تحلیل می تواند در زنان و در انجام شود تنظیم سرپایی. متأسفانه، در مراحل اولیه سرطان، این روش چندان آموزنده نیست. در هر صورت روش مناسب توسط متخصص انتخاب می شود.

علاوه بر این، پزشک ممکن است آزمایش‌های تشخیصی زیر را تجویز کند:

• آزمایش خون عمومی،
• آزمایش خون بیوشیمیایی،
• آزمایش ادرار،
• کواگولوگرام

هنگام تشخیص، مهم است که نئوپلاسم بدخیم رحم را از سایر بیماری های اندام تناسلی - فیبروم، اندومتریوز، پولیپ، آدنوماتوز، تومورهای واژن و دهانه رحم متمایز کنید. تنها پس از تعیین دقیق تشخیص، می توان درمان بیماری را آغاز کرد.

آمار می گوید در بیشتر موارد سرطان رحم در مرحله اول بیماری (72 درصد موارد) تشخیص داده می شود. سهم مراحل 2، 3 و 4 به ترتیب 13، 12 و 3 درصد است.

درمان

درمان هر تومور بدخیم یک فرآیند آسان و طولانی نیست. سرطان رحم نیز از این قاعده مستثنی نیست از این قاعده. انتخاب روش های درمانی تا حد زیادی به محل تومور، نوع سلول های سرطانی (متمایز یا غیرمتمایز شده) و مرحله بیماری بستگی دارد. علاوه بر این، سن بیمار و او بیماری های همزمان. آخرین عامل نیز مهم است، زیرا سرطان رحم به ندرت در زنان کاملاً سالم تشخیص داده می شود. همانطور که در بالا ذکر شد، توسعه این بیماری اغلب با دیابت، چاقی و عدم تعادل هورمونی در بدن تسهیل می شود.

در بیشتر موارد، درمان اصلی است روش جراحی. روش معمول برداشتن کامل رحم (هیسترکتومی کامل) است. اغلب همراه با زائده ها انجام می شود، به ویژه در مواردی که زن در یائسگی است. میزان گسترش تومور نیز در نظر گرفته می شود. دو نوع جراحی هیسترکتومی وجود دارد - قطع عضو و خارج کردن. در حین قطع عضو، رحم از دهانه رحم جدا می شود و در حین خروج، همراه با دهانه رحم خارج می شود. تمرین نشان می‌دهد که قطع عضو در بیماران راحت‌تر از تخلیه است. علاوه بر این، منجر به عوارض کمتری می شود. با این حال، در اینجا همچنین لازم است که میزان رشد تومور و اینکه آیا روی گردن اندام تأثیر می گذارد نیز در نظر گرفته شود.

به طور معمول، این عمل همچنین زائده ها را حذف می کند - تخمدان ها با لوله های فالوپ. البته بعد از عمل مقدار هورمون‌های زنانه تولید شده توسط بدن کاهش می‌یابد، اما نه چندان، زیرا سایر اندام‌های ترشح داخلی، مثلاً غدد فوق کلیوی، تا حدی وظیفه سنتز هورمون را بر عهده می‌گیرند.

عمل برداشتن اندام را می توان به روش کلاسیک شکم (با استفاده از برش در شکم) و یا به روش واژینال انجام داد که در آن رحم از طریق یک برش در شکم خارج می شود. دیوار پشتیواژن روش مشابهی امروزه معمولاً با استفاده از فناوری لاپاراسکوپی انجام می شود.

در برخی موارد، به جای برداشتن کل اندام، ممکن است جراحی برای برداشتن (برداشتن) آندومتر انجام شود. این عمل فقط در صورتی انجام می شود که تومور کوچک باشد - حداکثر 3 میلی متر. پس از این عمل، مانند برداشتن عضوی، زن توانایی فرزندآوری خود را از دست می دهد.

درمان همچنین ممکن است شامل شیمی درمانی و پرتودرمانی باشد. این نوع درمان ها معمولاً به عنوان مکمل درمان های جراحی استفاده می شوند. با کمک آنها می توان به کاهش قابل توجهی در تومور دست یافت که عمل برداشتن آن را آسان تر می کند. در مواردی که جراحی به دلایلی غیرممکن باشد، مثلاً به دلیل سلامتی بیمار، پرتودرمانی و شیمی درمانی به روش های اصلی درمان تبدیل می شوند.

داروهای سیتواستاتیک برای درمان تومور به عنوان بخشی از شیمی درمانی استفاده می شود. اصل عمل آنها بر اساس مسدود کردن تکثیر سلول های تومور پاتولوژیک است. رایج ترین داروهای مورد استفاده سیس پلاتین، دوکسوروبیسین و سیکلوفسفامید هستند.

این بیماری اغلب با پرتودرمانی درمان می شود. در در این مورددو روش ممکن است با یکی، منبع تشعشع به داخل اندام وارد می شود و با دومی، در خارج قرار می گیرد.

اگر سرطان وابسته به هورمون باشد، درمان با هورمون ها - آنتی استروژن ها و ژستاژن ها - اغلب استفاده می شود. روشن مراحل اولیههورمون درمانی سرطان می تواند پیشرفت بیماری را متوقف کند و در صورت هیپرپلازی غیر معمول آندومتر، حتی به درمان کامل دست یابد.

پیش بینی

پیش آگهی توسعه بیماری به عواملی مانند مرحله بیماری، نوع تومور، سن بیمار و وضعیت سلامت او بستگی دارد. اشاره شده است که سرطان وابسته به هورمون معمولاً نسبت به سرطان مستقل از هورمون (خود مختار) با شدت کمتر و درمان آسان تر است.

علاوه بر این، در سنین بالا این بیماری شدیدتر از افراد جوان است.

درجه تمایز سلول های سرطانی نیز مهم است. اگر کم باشد، بیماری معمولاً سریعتر پیشرفت می کند و درمان آن دشوار است.

پیش آگهی بیماری تا حد زیادی به عواملی مانند تشکیل متاستاز بستگی دارد. این عامل تحت تأثیر سن زن، درجه تمایز سلول های تومور، محل آن و نوع سرطان - وابسته به هورمون یا مستقل است. با یک نوع سرطان مستقل، احتمال متاستاز 13٪ است، با یک نوع وابسته به هورمون - 9٪. با سرطان بسیار تمایز یافته، متاستازها در 4٪ موارد، با سرطان ضعیف - در 26٪ موارد تشکیل می شود. در بیماران زیر 30 سال، متاستازها بسیار نادر است، در بیماران 30-60 ساله - در 6٪ موارد، در بیماران بالای 60 سال - در 15٪ موارد.

پس از اتمام درمان، عود بیماری را نمی توان رد کرد. در سه سال اول، عود در هر چهارمین بیمار رخ می دهد و در سال های بعد، عود تنها در هر دهم بیمار رخ می دهد.

به طور متوسط، برای همه دسته های بیماران، میزان بقای پنج ساله برای افرادی که درمان را در مرحله اول بیماری شروع کرده اند 86-98٪، در مرحله دوم 70٪، در مرحله سوم 30٪ و در مرحله سوم 5٪ است. چهارم

پیشگیری

البته تضمین صد در صدی وجود ندارد که سرطان رحم رخ ندهد. با این حال، لازم به یادآوری است که تعدادی از عوامل در بروز این بیماری نقش دارند. این اضافه وزن، مصرف بی رویه داروهای هورمونی، دیابت. علاوه بر این، یک زن باید به طور مرتب و حداقل یک بار در سال به متخصص زنان مراجعه کند. این به ویژه برای آن دسته از خانم هایی که وارد دوران یائسگی شده اند صادق است. پس از تشخیص زنانه شدن تومورهای خوش خیمآنها باید به سرعت حذف شوند. هر پدیده مشکوکی که در اندام های تناسلی رخ می دهد، عمدتاً خونریزی از آنها، ممکن است منادی تومورهای بدخیم باشد. این را باید به خاطر داشت. شما همچنین باید درست غذا بخورید، فیبر گیاهی بیشتری بخورید، که خطر ابتلا به هر نوع سرطان را کاهش می دهد، و از عادات بد - سیگار کشیدن و نوشیدن الکل اجتناب کنید.

سرطان رحم یکی از شایع ترین سرطان های دستگاه تناسلی زنان است که به شکل یک تومور بدخیم بروز می کند. مراحل اولیه سرطان رحم باعث بروز تعدادی از علائم و نشانه ها می شود که بسیار شبیه به التهاب ساده است، بنابراین، در صورت مشاهده هر گونه ناهنجاری، توصیه می شود در اسرع وقت از متخصص زنان کمک بگیرید. سرطان رحم یک بیماری بسیار خطرناک است، زیرا علت مرگ بسیاری از زنان به ویژه بدون درمان لازم است.

دلایل

دلایل قابل اعتماد برای توسعه نئوپلاسم بدخیمانکولوژیست ها هنوز آن را در بدن رحم ایجاد نکرده اند، اما با در نظر گرفتن آمارهای طولانی مدت، آنها قادر به شناسایی برخی از عواملی هستند که می تواند باعث بروز این بیماری در زنان شود. این موارد عبارتند از:

• هیپرپلازی آندومتر یک آسیب شناسی است که خود را به شکل ضخیم شدن آندومتر به دلیل تقسیم سلولی ثابت نشان می دهد. در مراحل اولیه، این یک فرآیند بدخیم نیست، اما اگر درمان شروع نشود، به راحتی می تواند به یک فرآیند تبدیل شود.
• چاقی - همانطور که تمرین نشان می دهد، زنان با افزایش وزن در معرض خطر ابتلا به سرطان رحم هستند.
• زنانی که قاعدگی آنها قبل از 13 شروع شده است عصر تابستانیا تا 55 سال طول می کشد و کسانی که هنوز بچه دار نشده اند بیشتر مستعد ابتلا به سرطان رحم هستند.
• استفاده طولانی مدت از داروهای ضد بارداری خوراکی مبتنی بر استروژن، به خصوص اگر با پروژسترون متعادل نباشند.
• سابقه پرتودرمانی با هدف درمان سرطان در ناحیه لگن.
• وراثت - اگر در خانواده زنان مبتلا به سرطان رحم وجود داشته باشد، خطر آن 2 برابر افزایش می یابد.
• HPV ویروس پاپیلومای انسانی، یکی از مهم ترین علل سرطان است.

عوامل فوق به این معنی نیست که وجود آنها 100% عامل ایجاد سرطان خواهد بود. اما زنانی که آنها را دارند باید سلامت خود را با دقت بیشتری و در صورت وجود نظارت کنند علائم هشدار دهنده، از یک متخصص زنان مشاوره بگیرید تا متخصص بتواند به موقع سرطان را در مراحل اولیه تشخیص دهد.

مراحل و علائم

• مرحله اول- نئوپلاسم در ناحیه آندومتر موضعی است یا کمی در عمق لایه عضلانی گسترش می یابد. تشخیص این مرحله بسیار دشوار است، زیرا عملاً هیچ علامتی وجود ندارد، اما بهترین درمان است، پس از آن می توان عملکرد تولید مثل را حفظ کرد.
• مرحله دوم- تومور در تمام ناحیه رحم رشد کرده است، اما هنوز بافت ها و اندام های مجاور را تحت تاثیر قرار نداده است. مرحله دوم میانگین بقای 60% دارد.
• مرحله سوم- نئوپلاسم بر واژن و غدد لنفاوی تأثیر می گذارد. در این مرحله، میزان مرگ و میر تقریباً برابر با میزان بقا است، اما پس از درمان، ظرفیت باروری برای همیشه از بین می رود.
• مرحله چهارم- تومور متاستازهای دوردست زیادی تولید می کند، حمله به مثانه یا رکتوم رخ می دهد. زنان با آخرین مرحلهزندگی سرطانی بسیار نادر و کوتاه مدت است، تنها تعداد کمی می توانند با آن کنار بیایند.

ویدیو در مورد موضوع

اولین نشانه ها

اولین علائمی که ممکن است نشان دهنده سرطان رحم باشد: خونریزی غیر طبیعیاز واژن، لوکوره، احساسات دردناکدر لگن و پایین شکم، ترشح خون پس از رابطه جنسی. همچنین در دختران جوان مدت و شدت قاعدگی و خونریزی واژینال در دوران یائسگی افزایش می یابد. هنگامی که تومور به رشد خود ادامه می دهد و بافت های مجاور را تحت تاثیر قرار می دهد، یک توده به هم می پیوندد علائم ثانویهمانند: کمردرد، پا درد، تورم، اختلال در عملکرد ادرار.

طبق آمار، بیشترین علائم اولیهو علائم سرطان رحم به صورت ترشحات خونی از خود رحم ظاهر می شود. اگر خون در حین یا بعد از رابطه جنسی ظاهر شد، یک زن باید در مورد احتمال وجود یک فرآیند بدخیم در دهانه رحم یا در خود رحم فکر کند و از یک متخصص زنان مشاوره بگیرد. علاوه بر این، توجه به خونریزی از دستگاه تناسلی در صورت عدم قاعدگی بیش از شش ماه ضروری است. در دوره پس از یائسگی، خونریزی باید اولین علامت یک ناهنجاری جدی باشد که نیاز به مشاوره فوری با پزشک و بررسی سرطان رحم دارد. در سنین پایین، اولین علائم سرطان شناسی ممکن است ترشح غیر معمول توده های خونی باشد که خود به خود و بدون نظم زمانی ظاهر می شوند و همچنین اختلال در چرخه طبیعی قاعدگی.

علاوه بر خونریزی، ترشح غیرطبیعی لوکوره ممکن است نشانه سرطان باشد. در همان ابتدای فرآیند بدخیم، ممکن است ظاهر یک مایع بی رنگ، در مقادیر بسیار ناچیز، بدون تأثیر بر دفعات قاعدگی داشته باشند. با گذشت زمان و با پیشرفت بیماری، ناخالصی های خونی شروع به پیوستن به این گونه ترشحات می کنند و به همین دلیل ظاهر آیکور به خود می گیرند و بوی تند و نامطبوعی دارند. وجود ترشحات با این ماهیت نشان می دهد که نئوپلاسم وارد مرحله پوسیدگی شده و سرطان رحم با فعالیت خاصی در حال توسعه است.

سومین و آخرین علامت سرطان رحم درد است. هنگامی که یک زن شروع به تجربه درد شدید می کند، به این معنی است که تومور به مرحله غیر قابل عمل رسیده است و دیگر امکان برداشتن آن از طریق جراحی وجود نخواهد داشت. سرطان قبلاً از بدن رحم خارج شده و اندام های لگن و شکم را درگیر کرده است.

مانند هر نوع دیگری سرطان، در طول سرطان رحم یک زن ممکن است تجربه کند نشانه های معمولیاز این بیماری او متوجه کاهش وزن سریع بدون دلیل، خستگی مزمن و ضعف در بدن و کم اشتهایی می شود.

تشخیص

پس از جمع‌آوری گزارش و پرسش شفاهی از زن در مورد وجود برخی علائم و نشانه‌های آشکار، پزشک معاینه را آغاز می‌کند. ابتدا اندازه و موقعیت رحم را مطالعه می کند. اگر متخصص زنان قادر به تشخیص سرطان در مراحل اولیه بود، زن را برای سونوگرافی می فرستد که باید تومور را تشخیص دهد و محل آن را در بدن رحم مشخص کند.

برای تشخیص دقیق تر و دقیق تر بدن رحم، متخصص زنان هیستروسکوپی را انجام می دهند. ماهیت این روش قرار دادن یک لوله نازک در حفره رحم است که مجهز به دوربین و نورپردازی در انتهای آن است. تصویر گرفته شده توسط دوربین به صفحه نمایش پزشک منتقل می شود و او می تواند وضعیت بدن رحم و خود تومور را به صورت بصری بررسی کند. به موازات هیستروسکوپی، اغلب مواد برای بیوپسی گرفته می شود. بیوپسی به شما امکان می دهد نوع بافت شناسی سلول ها و درجه بدخیمی فرآیند را تعیین کنید که بر درمان بیشتر بیمار تأثیر می گذارد.

درمان

درمان سرطان ماکا با استفاده از سه روش استاندارد انجام می شود:

• مداخله جراحی؛
• شیمی درمانی؛
• تابش.

آنها را می توان به صورت جداگانه یا ترکیبی استفاده کرد. آمارها نشان می دهد که استفاده از جراحی در ترکیب با داروهای ضد تومور و پرتودرمانی به طور قابل توجهی میزان مرگ و میر را در بین بیماران سرطانی کاهش می دهد.

پیش بینی ها

هر بیمار یا بستگان او به طور مکرر از پزشک معالج سؤال می‌کردند، مثلاً شانس بیمار چقدر است. درمان موفقو میزان بقا و چه مدت بعد از درمان زنده خواهد ماند؟

تقریباً غیرممکن است که پاسخ روشنی به مدت زمان ترک بیمار یا نحوه پیشرفت درمان او در نظر گرفته شود که هم آمارهای عمومی و هم ویژگی های شخصی هر زن را در نظر می گیرد که اساس هر پیش بینی می شود.

افراد مبتلا به سرطان رحم مرحله 1 چه مدت زندگی می کنند؟در این مرحله، تومور به بهترین شکل درمان می شود، زیرا تومور در داخل آندومتر قرار دارد و هنوز متاستاز وجود ندارد. طبق آمار، میانگین بقای پنج ساله حدود 90 درصد است، به این معنی که از هر 10 زن، هر 9 زن، 5 سال دیگر یا بیشتر عمر می کنند.

افراد مبتلا به سرطان رحم مرحله 2 چه مدت زندگی می کنند؟در این مرحله، بیماری از قبل شروع به رشد کرده است که بر موفقیت پیش آگهی تأثیر می گذارد. بهبودی کاملرا می توان با برداشتن رحم و زائده ها به دست آورد. پیش بینی بقا تقریباً 70-75٪ است.

افراد مبتلا به سرطان رحم مرحله 3 چه مدت زندگی می کنند؟- بیماری شروع به گسترش در داخل می کند حفره شکمیو ایجاد متاستاز در غدد لنفاوی، واژن و زائده ها می کند که به طور قابل توجهی درمان را پیچیده می کند. پیش آگهی برای بقا و مرگ و میر عملاً متعادل است (به ترتیب 45٪ و 50٪)، بنابراین خیلی به خود بیمار بستگی دارد.

افراد مبتلا به سرطان رحم مرحله 4 چه مدت زندگی می کنند؟- پیشرفته ترین شکل سرطان یا مرحله ترمینال، علت مرگ بسیاری از زنان است. این بیماری شروع به گسترش در سراسر بدن می کند و حتی به دورترین اندام ها متاستاز می دهد. درمان فقط تسکین دهنده است و با هدف بهبود رفاه انجام می شود. پیش بینی ها برای بقای پنج ساله بسیار کم و حداکثر 10٪ است. از هر 10 بیمار فقط یک نفر در چند سال پس از درمان زنده می ماند.

ویدیو در مورد موضوع