دهانه رحم با تغییر شکل سیکاتریسیال. تغییر شکل دهانه رحم پس از زایمان: عواقب

هر زنی که وارد سن باروری می شود، مطمئناً به باروری فکر می کند. اما متأسفانه امروزه زنان بیشتری نمی توانند باردار شوند دلایل مختلف. یکی از این دلایل تغییر شکل دهانه رحم است.

دهانه رحم تغییر شکل یافته دهانه رحم و کانال دهانه رحم تغییر یافته است که به دلیل اسکارهای ایجاد شده در محل است.

علل تغییر شکل دهانه رحم

چرا تغییر شکل گردن رخ می دهد؟ تغییر شکل دهانه رحم زمانی رخ می دهد که:

• صدمات پس از زایمان، که در آن بخیه ها بد قرار داده شده و زخم های خشن در جای خود ایجاد می شود.
• چسبندگی التهابی؛
• عملیات؛
• وجود کیست؛
• سقط جنین های ناموفق

شایع ترین تغییر شکل دهانه رحم پس از زایمان به دلیل پارگی است. در طول زایمان، بخیه ها اغلب بد قرار داده می شوند و جای آنها زخم های خشن ایجاد می شود. بر این اساس، تغییر شکل با یک کانال دهانه رحم باز رخ می دهد، که اجازه می دهد تا انواع عفونت ها وارد بدن شوند.

عواقب تغییر شکل دهانه رحم

متأسفانه، پیامد اصلی چنین تشخیصی ناباروری است، زیرا بارداری و حمل ایمن کودک با چنین تشخیصی تقریبا غیرممکن است.

تشخیص و درمان بدشکلی دهانه رحم

دهانه رحم تغییر شکل یافته به راحتی در طی معاینه معمول زنان تشخیص داده می شود.

معمولاً یک زن به عنوان درمان پیشنهاد می شود. این عمل بسیار ساده و ماهیت درمانی دارد. روش‌های اصلی جراحی پلاستیک استفاده از لیزر، امواج رادیویی، روش‌های cryodestruction و دیاترمیک است. این عمل 3-6 ماه پس از تولد، مشروط به پایان دوره شیردهی انجام می شود. توانبخشی یک ماه و نیم طول می کشد و پس از آن زن می تواند دوباره برای بارداری برنامه ریزی کند.

در طول معاینه زنان، مشکلات ارگان ها در 5٪ موارد تشخیص داده می شود. تغییر شکل سیکاتریسیال دهانه رحم پس از زایمان یک آسیب شناسی خطرناک در نظر گرفته می شود که کانال های دهانه رحم و واژن را درگیر می کند. به دلیل تغییر در ساختار و طول دهانه رحم، اندام های تناسلی جابجا می شوند. این مشکل را نمی توان نادیده گرفت، زیرا عدم درمان منجر به ایجاد یک بیماری بدخیم می شود.

نوزادان بزرگ‌تر از 3.5 کیلوگرم هنگام تولد از کانال زایمان عبور می‌کنند. اگر ماهیچه ها ضعیف باشند، یک زن دچار آسیب و پارگی می شود. دهانه رحم به طور کامل بهبود نمی یابد، جای زخم ظاهر می شود. پارچه خشن و غیر قابل ارتجاع می شود. اتساع دهانه رحم پس از زایمان همیشه نشان دهنده آسیب شناسی نیست. زنانی که برای اولین بار زایمان نمی کنند با یک حلق کوچک باقی می مانند.

نحوه تغییر دهانه رحم پس از زایمان:

1. یک اندام قرمز به شکل یک توپ به طول 135 میلی متر؛
2. شکل بیضی، ترشح زرد رنگطول 110 میلی متر;
3. گلابی شکل با رنگ معمولی با اندازه معمولی 9 میلی متر.

بعد از یک ماه و نیم، دهانه رحم مانند قبل از بارداری مخروطی نیست، بلکه استوانه ای خواهد بود. این بر سلامتی شما تأثیری ندارد. شکل توسط متخصص زنان در طول معاینه تعیین می شود. عملا اتفاق می افتد بهبودی کامل، در صورت عدم وجود مشکل بهداشتی. وزن اندام حدود 50 گرم است. فوندوس رحم پس از زایمان 12 تا 15 سانتی متر بالاتر از رحم قرار دارد.

آیا دهانه رحم پس از گشاد شدن بسته می شود؟بله. هنگامی که اولین فرزند ظاهر می شود، اگر پارگی ها به درستی بخیه شوند، بسته شدن کامل می شود. هنگام تکرار فرآیند، یک انگشت در معاینه توسط متخصص زنان اجازه عبور داده می شود.

یک زن نمی تواند به طور مستقل تشخیص دهد که آیا دهانه رحم پس از زایمان تغییر شکل داده است یا خیر. آسیب شناسی بر حاملگی های بعدی تأثیر می گذارد. سقط جنین بیشتر اتفاق می افتد، خونریزی رخ می دهد و مایع آمنیوتیک قبل از شروع فرآیند نشت می کند.

از جمله عوامل مؤثر در پارگی، تغییرات ماهیت التهابی و دیستروفی است. نوع بیماری با در نظر گرفتن قطر بیرونی حلق باز، تعداد اسکارها و افزایش اندازه آنها تعیین می شود. چه اتفاقی برای بافت های اطراف می افتد، وضعیت اگزوسرویکس.

در هنگام زایمان، دهانه رحم صاف می شود، لبه ها نازک می شوند و کشیده می شوند. از بیرون به داخل پارچه پاره شده است. آنها محدود به ناحیه واژن هستند و به فورنیکس نمی رسند. گاهی اوقات صفاق درگیر می شود. تغییر شکل سیکاتریسیال دهانه رحم به دلیل پارگی های نامناسب بخیه یا درمان نشده رخ می دهد. اندام به سمت واژن می چرخد. منجر به فرآیندهای التهابی، سخت شدن آندومتر و فرسایش می شود.

چهار سطح تغییر وجود دارد:

• من مدرک دارم متخصص زنان نوک یا کل انگشت را از طریق یک سوراخ مخروطی شکل وارد می کند. عمق پارگی ها بیشتر از 2 سانتی متر نیست. علائم اکتروپیون دهانه رحم پس از زایمان در قسمت تحتانی آشکار می شود کانال دهانه رحم;
• درجه II. قسمت را باز کنیدشناسایی نشده است. دو طرف جلو و عقب مهم هستند. اشک‌های قدیمی تا طاق‌ها سرازیر می‌شوند. اندوسرویکس به طور کامل برگردانده شده است.
• درجه III. رحم پس از زایمان کشیده شده است، ترک ها تا واژن گسترش می یابد. تعیین سیستم عامل خارجی غیرممکن است. هایپرتروفی یک لب گردن آشکار می شود. روند التهابی و دیسپلازی اپیتلیال تشخیص داده می شود.
• درجه IV پارگی ها و ترک های قدیمی وجود دارد که به طاق واژن می رسد. وارونگی رحم پس از زایمان با نارسایی عضلات لگن همراه است.

اکتوپی در نتیجه بریده شدن بافت در هنگام زایمان اتفاق می افتد. غشای مخاطی کانال دهانه رحم تا قسمت پایینی اندام گسترش می یابد. اکتروپیون شکل پیچیده تری از بیماری است که در آن غشای مخاطی به سمت واژن می چرخد. به دلیل تشخیص دیرهنگام بافت خارجی از خارج، تشخیص مشکل است. تغییر شکل اسکار در هنگام بخیه زدن پس از زایمان رخ می دهد. دهانه رحم در لمس غیرطبیعی است، با ساختار تغییر یافته و نکروز بخش هایی از بافت.

علائم و تشخیص

در مرحله اول بیماری، میزان ترشحات دهانه رحم افزایش می یابد. اگر تغییر شکل اسکاربارزتر، دردناک و درد آزار دهندهدر قسمت پایین کمر و پایین شکم. رنگ لوکوره تغییر می کند: کدر، سفید یا زرد می شود. چرخه مختل نمی شود، اما 1-2 روز افزایش می یابد. گاهی اوقات وجود دارد درد و ناراحتیدر طول رابطه جنسی

متخصص زنان می تواند تغییرات دهانه رحم پس از زایمان را تعیین کند. زن فرستاده می شود به تشخیص اضافی. بیوپسی، کولپوسکوپی و اسمیر برای سیتولوژی انجام می دهند. آزمایشات PCR برای شناسایی مورد نیاز است بیماری های عفونی. تشخیص تغییر شکل اولیه دشوار است. اگر شک دارید، آزمایش خون برای هورمون ها انجام دهید.

شل شدن دهانه رحم وضعیتی است که در آن تراکم و کشش بافت ها کاهش می یابد. به دلیل کاهش تن، حلق باز می شود. با ضعف عضلانی، ضعف ایمنی، نارسایی دهانه رحم. آسیب شناسی باعث سقط جنین و زایمان زودرس می شود.

به دلیل آسیب دیدگی، عضلات کشیده می شوند و همیشه به وضعیت قبلی خود باز نمی گردند. هنگامی که در معرض استرس قرار می گیرند، آنقدر آرام می شوند که پس از زایمان، روده از رحم خارج می شود. روشن مرحله اولیهاز دست دادن با فعالیت بدنی و تمرینات درمانی برطرف می شود.

آزمایشات بعد از یک ماه به شناسایی بیماری کمک می کند مرحله اولیه. کولپوسکوپی به شما امکان می دهد تغییرات اپیتلیوم دهانه رحم را تعیین کنید. در صورت مشکوک شدن به پاتولوژی، بیوپسی انجام می شود و با استفاده از محلول های خاص اسمیر گرفته می شود.

دلایل

بدشکلی پس از زایمان ایجاد می شود و می تواند یک آسیب شناسی مادرزادی باشد. در زنان در سنین باروری به دلیل جای زخم و چسبندگی بیشتر دیده می شود. دلیل آن استفاده از پنس مامایی در هنگام زایمان جراحی، کمک دستی در هنگام نمایش بریچ جنین است.

دهانه رحم معکوس پس از زایمان دشوار در صورتی که دور سر نوزاد در تظاهرات پس سری بزرگتر باشد، تشخیص داده می شود. آسیب شناسی در طول یک فرآیند سریع رخ می دهد، زمانی که رحم زمان کافی برای گسترش ندارد کار طولانی مدت، پارگی زودرس مایع آمنیوتیک.

تغییر شکل در هنگام جراحات و پارگی ها، جراحی، التهاب مزمندهانه رحم، که منجر به اسکار و تغییر شکل بافت می شود. برای بخیه زدن شکست های داخلیاستفاده از مواد خود جذب در صورت عدم وجود عفونت ثانویه، آنها به سرعت بهبود می یابند.

هنگامی که مشکلی شناسایی می شود، شکل قیفی شکل کانال دایره ای دهانه رحم مشخص می شود. نقض شده است محل آناتومیکیفیبرهای عضلانی، اندام نمی تواند منقبض شود. اگر ابعاد دهانه رحم کمتر از 5 میلی متر باشد، باریک شدن مشخص می شود. یک زن الیگومنوره را به شکل یک اختلال تجربه می کند چرخه قاعدگی. درجه شدید انسداد آن با یک مانع مکانیکی است که بر تغییر شکل بیشتر تأثیر می گذارد.

کشیدگی دهانه رحم به این معنی است که اندام بزرگتر از 45 میلی متر است. همراه با تغییرات در ضخامت دیواره های رحم و حلق. کوتاه کردن - مقدار از 25 میلی متر تجاوز نمی کند. به دلیل عبور رخ می دهد کانال تولدیک نوزاد بزرگ و بخیه های نادرست. عادی مختل شده است ساختار فیزیولوژیکیدهانه رحم، بازسازی بافت و زخم ایجاد می شود که به تغییر شکل بیشتر کمک می کند.

عواقب و عوارض

کانال دهانه رحم تا حدی عملکرد خود را از دست می دهد، زیرا اسکار به بخشی از بافت تبدیل می شود. حفاظت از پوسته کاهش می یابد، زیرا کیفیت مخاط مختل می شود. بوجود می آیند پیامدهای منفیتغییر شکل دهانه رحم پس از زایمان به شکل تبدیل کانال به واژن.

اکتروپیون به دلیل پارگی عضلات دهانه رحم رخ می دهد. هنگام مراجعه به متخصص زنان، دهانه رحم پس از زایمان، آندومتریت، اکتوپی و آتروفی بافت تشخیص داده می شود. طولی ها که در نزدیکی لب ها قرار دارند دست نخورده باقی می مانند. آنها به طور فعال در حال کوچک شدن هستند. حلق خارجی در واژن تغییر شکل داده، برآمده و آویزان شده است.

بافت ها در معرض محیط قرار می گیرند، فرسایش ایجاد می شود، غدد آتروفی می شوند، موکوس به طور معمول تولید نمی شود. تغییرات تشریحی و فیزیولوژیکی یک زن بیشتر مستعد ایجاد فرآیندهای التهابی است.

دهانه رحم ملتهب پس از زایمان ممکن است به دلیل آسیب به اندام های تناسلی رخ دهد، اگر بیش از 6 ساعت بین گشاد شدن و ظاهر شدن نوزاد بگذرد. پس از تکمیل فرآیند، بافت جفت روی دیواره های رحم باقی می ماند. اگر آنها به موقع تشخیص داده نشوند، التهاب شروع می شود.

هنگامی که دهانه رحم زنان بعد از زایمان بیرون می آید، تون عضلات پرینه کاهش می یابد، احساس می کنند جسم خارجی، ناراحتی هنگام حرکت افتادگی روده رخ می دهد و مثانه. در حال فشرده شدن هستند عروق خونی، تغذیه بافت مختل می شود.

تاثیر بر بارداری و زایمان.دهانه رحم سالم با یک پلاگ مخاطی واقع در کانال دوکی شکل مشخص می شود. این یک مانع محافظ در دهانه رحم است. ظهور اسکار نشان دهنده کراتینه شدن بافت، دژنراسیون است سلول های اپیتلیال. افزایش خطر توسعه سرطان ها، انحنای دهانه رحم رخ می دهد.

همه تغییرات تهدیدی برای عملکرد تولید مثل بدن است. یک زن نمی تواند به تنهایی زایمان کند. هنگامی که در ناحیه کانال دهانه رحم موضعی شود، در صورت عدم وجود علائم، لقاح رخ می دهد. تأثیر آن بر روند بارداری است. خطر سقط جنین و عفونت جنین از طریق واژن افزایش می یابد. یک زن باید زندگی کمتر فعالی داشته باشد و استراحت جنسی را حفظ کند. با امکان اسکار زایمان مستقل، اگر مهار خود به خود باز شود.

درمان

استراتژی درمان وارونگی دهانه رحم شامل معاینه کامل و تعیین شدت بیماری است. متخصص زنان و زایمان به علت ایجاد بیماری و میزان آسیب بافت اشاره می کند. سن بیمار، وجود التهاب و بیماری های عفونی مهم است. درمان شامل داروهاو انجام عملیات.

برای تغییرات جزئی، اگر آسیب بافت کم عمق باشد، جراحی پلاستیک لیزری، کرایودستراکشن یا دیاترموکاگولاسیون را انتخاب کنید. در صورت تغییر شکل شدید و مشکوک به نئوپلاسم، برداشتن گردن انجام می شود.

درمان ناهماهنگی آسانسور رحم با یک روش درمانی تنها در مرحله اولیه موثر است. وضعیت نادیده گرفته شده با جراحی ترمیم می شود. تکنیک های پیشرفته امکان درمان را فراهم می کند و احتمال عود را کاهش می دهد. به دلیل رژیم ملایم، برای بیماران مسن اندیکاسیون دارند. تمام دستکاری ها از طریق واژن انجام می شود.

پرینولواتوپلاستیاگر بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود، جراحی با کیفیت بالا. ماهیچه ها همچنان می توانند خود به خود منقبض شوند. هدف این روش درمان رکتوسل، سیستوسل و تغییر شکل است.

کولپورافی.

به منظور بخیه زدن دیواره های واژن انجام دهید. اسکارهای زبر و دردناک را تقویت و از بین ببرید.عملیات Lefort-Neugebauer.

این فقط در صورت عدم وجود روابط صمیمی انجام می شود. همه روش ها برای بازگشت طراحی شده اندحالت طبیعی دهانه رحم، میکرو فلور واژن. درمان طولانی است اما در 90 درصد موارد مشکلات را کاملا برطرف می کند. یک زن می تواند باردار شود و بچه ای را به دنیا بیاورد. بدشکلی قابل درمان است. بهبودیتوابع مانع

مخاط دهانه رحم، پیشگیری از نئوپلاسم ها انجام می شود.

اگر به طور منظم از تنتور و جوشانده های گیاهی استفاده کنید، درمان سنتی رحم شل نتیجه می دهد. با چنار شربت تهیه کنید، عسل و دانه های معطر کرفس را اضافه کنید. با دانه های شوید تنتور درست کنید. آنها سه هفته می نوشند، دو هفته استراحت می کنند. دوره 3 ماهه دم کرده با بادرنجبویه در قمقمه دم کرده و 50 گرم یک ساعت قبل از غذا مصرف می شود.

پیش آگهی و پیشگیری هر شش ماه یکبار به طور منظم به متخصص زنان مراجعه کنید. پیروی از توصیه ها باعث می شود که بهبودی سریع و موثر اتفاق بیفتد. آنها قصد دارند تا 4 تا 5 ماه دیگر باردار شونددرمان موفق

. هیچ کس نمی تواند تضمین کند که می توان از آسیب به رحم جلوگیری کرد. خیلی به متخصصین زنان و زایمان بستگی دارد که در هنگام تولد نوزاد با زن در حال زایمان همراه خواهند بود.

جراحی پلاستیک ترمیمی در 95 درصد موارد بدشکلی شکل و عملکرد دهانه رحم را بازیابی می کند. هنگام استفاده از نخ نخ کیفی، دینامیک مثبت در 80٪ از روش های انجام شده مشاهده می شود. برای اهداف پیشگیرانه، درمان تهاجمی تجویز می شود. در صورت وجود پارگی های ضربه ای، بخیه زدن با نظارت مداوم توسط متخصص زنان انجام می شود. هنگام انتخابدرمان محافظه کارانه از ماساژ امتناع نکنید بر جریان خون تاثیر می گذارد. اجرا کنیدورزش بدنی برای تقویت عضلات پرینهاقدامات پیشگیرانه شامل فعالیت جنسی کافی باشد. درخواست کنیدروش های مدرن

پیشگیری از بارداری برای جلوگیری از سقط آنها با انتخاب یک شریک دائمی خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی را به حداقل می رسانند و از روابط گاه به گاه خودداری می کنند. آنها به موقع برای بارداری ثبت نام می کنند، از قبل برای زایمان و مدیریت صالح این روند آماده می شوند. آنها در دوره هایی شرکت می کنند که در مورد آنها صحبت می کننددرست نفس کشیدن

اگر از قبل مراقب سلامتی خود باشید، می توانید از تغییر شکل دهانه رحم جلوگیری کنید. مشکلات در یک قرار ملاقات با متخصص زنان حل می شود. اگر علائم غیرقابل درک تشخیص داده شود، آزمایشاتی برای تایید یا رد توسعه بیماری انجام می شود.

زایمان یک فرآیند مهم و در عین حال پیچیده است که مملو از موارد غیرقابل پیش بینی زیادی است. با عبور از کانال زایمان، سر نوزاد به سختی می تواند آن را لمس کند یا عوارض مختلفی ایجاد کند که عواقب آن را مادر باید برای مدت طولانی درمان کند.

تغییر شکل دهانه رحم یکی از مشکلات متعدد ناشی از این فرآیند است. امروز ما به چیستی آن، دلایل ظاهر و روش هایی که به ما اجازه می دهد با این بیماری کنار بیاییم، خواهیم پرداخت.

تغییر شکل رحم یا به عبارت دقیق تر دهانه رحم یک اختلال ساختاری است بخش پایین ترکه شامل کانال های واژن و دهانه رحم نیز می شود. اولین مورد را می توان با کمک آینه در قرار ملاقات پزشک بررسی کرد و دومی پنهان است و در لحظه ای که کودک به جلو حرکت می کند شروع به عملکرد کامل می کند - کانال حداکثر گسترش می یابد تا اجازه عبور دهد. چنین تحریفات ساختاری به راحتی در ساختار اندام رخ نمی دهد، اما علائم خاصی دارد، یعنی از نظر بالینی قابل توجه است.

ما کمی بعد به دلایلی که منجر به این امر شد و انواع آن نگاه خواهیم کرد، اما اکنون ارزش تصمیم گیری در مورد سوال دیگری را دارد. هنگام مطالعه در مورد تغییر شکل حفره رحم، باید بدانید که از نظر تشریحی شامل موارد زیر است:

• بدن ها
• دهانه رحم.

و هر مورد در لیست می تواند داشته باشد بیماری های مختلفیا ناهنجاری های ژنتیکی در گزینه اول، زنان در حال زایمان با بیماری هایی مانند لوکیومتر (اختلال جریان خون از طریق کانال دهانه رحم) و آندومتریت (آندومتریت) مشخص می شوند. التهاب عفونیلایه داخلی).

در مورد دوم، تعدادی از آسیب شناسی های بدن رحم وجود دارد که عبارتند از:

1. رحم پشت زین یک اختلال رشدی است که بر توانایی بچه دار شدن یا بچه دار شدن تأثیر نمی گذارد. دارای قسمت بالایی مقعر.
2. دو شاخ - در این موقعیت، در حفره بدن رحم یک سپتوم وجود دارد که آن را به دو حفره جداگانه تقسیم می کند. به همین دلیل مشکل بچه دار شدن پیش می آید، اما نباید ناراحت باشید، زیرا ژست های خاصی برای بچه دار شدن وجود دارد. صمیمیتکه به حل مشکل کمک خواهد کرد. اگر توصیه های پزشک نتوانست با این مشکل کنار بیاید، یک عمل کوچک به راحتی این مشکل را از بین می برد.
3. تک شاخ، زمانی که بدن فقط به یک تخمدان متصل است. یک آسیب شناسی نادر، با احتمال کم حاملگی و احتمال زیاد سقط جنین یا در صورت موفق شدن باردار شدن، زایمان زودرس.
4. دو رحم - بسیار گزینه کمیابزمانی که همه آنها هیچ ارتباطی با یکدیگر ندارند. اغلب این وضعیت هیچ علامتی ایجاد نمی کند و بارداری مانند شرایط عادی اتفاق می افتد. به هر حال، از آنجایی که تخمک گذاری در هر تخمدان اتفاق می افتد، هر یک از آنها می توانند باردار شوند، و حتی در موارد نادرتر، دو بار در یک زمان. گاهی اوقات عوارض به شکل افزایش احتمال زودرس ایجاد می شود فعالیت کارگری.
5. سپتوم های اضافی تغییر شکل رحم است که می تواند تصویری از یک رحم دو شاخ یا یک حفره تقسیم شده جزئی ایجاد کند.

نوع دیگری از این ناهنجاری، سندرم روکیتیانسکی-کوستنر نام دارد و 1 بار در 4500-5000 دختر رخ می دهد. این نشان دهنده آپلازی کامل است، یعنی عدم وجود رحم و واژن. در همان زمان، دستگاه تناسلی خارجی و تخمدان ها به طور کامل توسعه یافته است، هیچ تغییری در DNA وجود ندارد و پس زمینه هورمونی مانند زنان معمولی باقی می ماند. به طور طبیعی، دختری در چنین موقعیتی قادر به تحمل یا بچه دار شدن نیست، اما درمان هنوز وجود دارد: یک نئوواژینال با جراحی ایجاد می شود، که یک لوله مصنوعی است که از واژن تقلید می کند.

عواقب

اگر دهانه رحم پس از زایمان تغییر شکل داده باشد، عواقب آن ممکن است متفاوت باشد. اغلب آنها به تغییرات در بافت اندام در تغییرات مختلف منجر می شوند. این وضعیت عملکرد اندام را مختل می کند، زیرا اکنون تا حدی وظایف خود را انجام نمی دهد. در مکان های آسیب و پارگی، بافت با بافت دیگری جایگزین می شود که متعلق به نوع دیگری از فیبر است. همچنین می تواند مادرزادی باشد. صرف نظر از دلیل تغییر در رحم، عواقب ممکن است به شرح زیر باشد:

ناهنجاری در کانال دایره ای

به دلیل اینکه فیبرهای عضلانی داخل کانال در جهت اشتباه می روند، با تغییر شکل قیفی شکل بیان می شود. این پدیده می تواند در هنگام زایمان سخت رخ دهد، زمانی که کامل یا وجود داشت پارگی جزئیدهانه رحم، و متعاقبا - بخیه زدن و بهبود آن. در هر یک از این مراحل، ممکن است عوارض و تغییراتی در مسیر الیاف ایجاد شود. این باعث می شود که دهانه رحم آنطور که باید منقبض نشود.

اگر زن باردار و سالم نیست، پس مشکلات خاصاین کمکی نمی کند، اما برای بیماری های واژن طبیعت عفونیهیچ مانعی در داخل وجود ندارد، به همین دلیل است که رحم عقیمی خود را از دست می دهد و میکرو فلور بیماری زا شروع به رشد می کند. اگر زن باردار باشد، نارسایی دهانه رحم رخ می دهد که زایمان زودرس را تهدید می کند.

باریک شدن

اگر اندازه کانال کمتر از پنج میلی متر باشد، منجر به شرایطی مانند اولیگومنوره، یعنی کاهش حجم و میزان ترشحات در دوران قاعدگی می شود. همچنین طول دوره قاعدگی شما را طولانی تر می کند. برای زنان در حال زایمان، این خبر خوشحال کننده ترین نیست، زیرا اگر پزشک بخواهد از پارگی قسمت تحتانی و مرگ کودک جلوگیری کند، این یکی از نشانه های سزارین است. گاهی اوقات باریک شدن آنقدر زیاد است که به دلیل انسداد مکانیکی منجر به انسداد می شود.

کوتاه یا بلند

اگر طول بیشتر از 45 یا کمتر از 35 میلی متر باشد. این منجر به نیروی بسته شدن ناکافی می شود که باعث پارگی یا نشت زودهنگام مایع آمنیوتیک و زایمان بعدی می شود.

اسکار تغییر می کند

آنها شایع ترین علت ایجاد همه آسیب شناسی های فوق هستند. علت اصلی آنها صدمات و پارگی های هنگام تولد است که در هنگام بهبودی یک اسکار - بافت ورشکسته از نوع تغییر یافته را پشت سر می گذارند که دیگر عملکردهای ذاتی این اندام را انجام نمی دهد.

تشخیص

شرایط فوق معمولاً بدون هیچ علامتی رخ می دهد و اغلب در طی معاینه توسط متخصص زنان در یک ویزیت معمول یا در صورت وجود بیماری های دیگر کشف می شود. اما گاهی اوقات این آسیب شناسی ها هنوز علائم خاصی دارند که ممکن است به طور خاص مشخص نباشد. این موارد عبارتند از:

1. درد در قسمت پایین شکم که به ناحیه کمر تابش می کند.
2. درد همراه با مقدار زیادی مخاط که کشیده می شود، گاهی اوقات ترشحات چرکی.
3. درد هنگام رابطه جنسی؛
4. بی نظمی قاعدگی؛
5. الیگومنوره - افزایش حجم جریان قاعدگی.

البته چنین علائمی در سایر بیماری ها نیز قابل مشاهده است اما در صورت بروز باز هم بهتر است با پزشک مشورت شود. پیشگیری از بیماری آسان تر از درمان عواقب آن است.

برای زنی که قبلاً بچه دارد، عواملی وجود دارد که ممکن است احتمال ایجاد آسیب شناسی هر قسمت از رحم را نشان دهد. عوامل عبارتند از:

• میوه بزرگ با وزن بیش از 4.5 کیلوگرم؛
• ارائه بریچ او؛
• قبلی بیماری های مزمناندام تناسلی؛
• تولد سریع؛
• مدیریت نادرست کار

برای تشخیص بیماری ها، معاینه اسپکولوم با کولپوسکوپی، بررسی سیتولوژیک، کشت ترشحات واژن و معاینه سونوگرافی. چنین اقداماتی اغلب برای تشخیص کافی است.

درمان

برای درمان آسیب شناسی از دو روش جراحی پلاستیک مخرب و جراحی استفاده می شود. روش اول نشان داده شده است که در صورت وجود تغییرات در یک منطقه کوچک یا زمانی استفاده می شود درجه خفیف. این روش بر اساس تخریب، یعنی تخریب بافت، با با کمک سهروش ها: دیترموکواگولاتور، تخریب برودتی و لیزر. بیشتر وجود دارد روش های مدرنبه عنوان مثال، امواج رادیویی و اولتراسونیک.

اگر تغییرات عمیق باشد یا در یک منطقه بزرگ واقع شده باشد، آن را قطع می کند. یک زن پس از چنین مداخله ای در حدود نود روز بهبود می یابد. محدودیت ها در این دوره شامل پرهیز جنسی و عدم وجود آن است فعالیت بدنی.

تغییر شکل سیکاتریسیال دهانه رحم - آسیب شناسی خطرناک. در مدرن عمل پزشکیاین بیماری نسبتاً نادر تشخیص داده می شود. تغییر شکل کانال های دهانه رحم و واژن را می پوشاند: ساختار تغییر می کند و در نتیجه اندام های دستگاه تولید مثل جابجا می شوند. در مقابل پس زمینه آسیب شناسی، خطر ابتلا به بیماری های بدخیم افزایش می یابد، بنابراین در هیچ موردی نباید مشکل را نادیده بگیرید.

تغییر شکل سیکاتریسیال دهانه رحم چگونه ایجاد می شود؟

به اصطلاح کانال دهانه رحم از دهانه رحم عبور می کند. دیواره های آن با اپیتلیوم ستونی پوشیده شده است. در اینجا است که ترشحات مخاطی خاصی تولید می شود و پلاگینی تشکیل می شود که از حفره رحم در برابر نفوذ میکروارگانیسم های بیماری زا محافظت می کند.

گاهی اوقات در اثر جراحات و فرآیندهای التهابی، آسیب به بافت های اندام تناسلی و به دنبال آن اسکار ایجاد می شود. ساختار و طول دهانه رحم تغییر می کند و کانال دهانه رحم به سمت حفره واژن حرکت می کند. همانطور که می دانید، محیط اینجا اسیدی است و یک واکنش قلیایی برای عملکرد طبیعی اندوسرویکس ضروری است.

تغییر در اسیدیته محیط باعث ایجاد فرآیندهای التهابی می شود که در نتیجه تغذیه سلول های اپیتلیال کانال دهانه رحم مختل می شود. نقض شده است ترکیب شیمیاییمخاط تولید شده، بافت ها را مستعد ابتلا به عفونت می کند.

علل اصلی آسیب شناسی

اگر بچه های بزرگ به دنیا بیایند، این خیلی خوب است. حداقل این نظر در بین مردم است. اما پزشکان با این موضوع موافق نیستند. تولد کودکی که وزن آن بیش از 3.5 کیلوگرم است در حال حاضر به طور بالقوه خطرناک در نظر گرفته می شود، زیرا در چنین مواردی احتمال آسیب زیاد وجود دارد. پارگی و آسیب های دیگر به بافت های اندام تناسلی داخلی نیاز به بخیه دارد.

اغلب اوقات، دهانه رحم پس از زایمان به طور کامل بهبود نمی یابد و بر روی آن زخم ایجاد می شود. بافت اسکار متفاوت است ساختارهای سالم- خشن و غیر کشسان است. تعداد زیادی از تشکیلات اسکار دهانه رحم را تغییر می دهند که مملو از عواقب خطرناک است.

عوامل خطر فقط شامل زایمان سخت نیست. ایجاد اسکار پس از سقط جنین و روش های تشخیصی، اگر بافت دهانه رحم در این فرآیند آسیب دیده باشد. در برخی موارد، بدشکلی ها مادرزادی هستند. فهرست دلایل شامل عدم تعادل هورمونی جدی است.

به چه علائمی باید توجه کرد؟

تغییر شکل سیکاتریسیال دهانه رحم اغلب بدون هیچ علامتی رخ می دهد. در بیشتر موارد، آسیب شناسی به طور تصادفی در طی یک برنامه ریزی کشف می شود معاینه زنان. با این حال، برخی از تخلفات هنوز امکان پذیر است. نشانه های آنها عبارتند از:

• اختلال در چرخه قاعدگی.
• افزایش حجم جریان قاعدگی، گاهی حتی تا حد خونریزی.
• ظاهر ترشحات غلیظ و کشدار سفید رنگ واژن.
• درد دردناک در ناحیه کمر و لگن (گاهی اوقات کاملاً شدید می شوند).
• برخی از بیماران درد هنگام مقاربت را گزارش می کنند.

این علائم را نمی توان خاص نامید، زیرا یکسان است تصویر بالینیممکن است با مشاهده شود بیماری های مختلفاندام های لگنی با این حال، در صورت وجود هرگونه تخلف، باید با پزشک مشورت کنید.

عوارض احتمالی

تغییر در اسیدیته محیط باعث افزایش حساسیت بافت های اندام تناسلی داخلی به عفونت می شود. تغییر شکل سیکاتریسیال دهانه رحم احتمال ابتلا به اندومتریت، سرویسیت و اندوسرویسیت را افزایش می دهد.

به نوبه خود اینها بیماری های التهابیمی تواند منجر به کراتینه شدن و آتروفی بافت های اپیتلیال آندوسرویکس شود. در برابر پس زمینه چنین آسیب شناسی، اغلب وجود تغییر شکل ها تأثیر منفی می گذارد عملکردهای تولید مثلیبدن نقض تروفیسم بافت منجر به رشد نامناسب سلولی می شود - احتمال انحطاط بدخیم و توسعه سرطان وجود دارد.

روش های تشخیصی موثر

تشخیص چنین آسیب شناسی به ندرت دشوار است. تغییر شکل سیکاتریسیال دهانه رحم در معاینه با کمک پزشک تشخیص داده می شود، ممکن است متوجه جابجایی کانال دهانه رحم، انحراف غشاهای مخاطی و وجود تشکیلات اسکار شود.

علاوه بر این، کولپوسکوپی نیز تجویز می شود. در طول عمل، متخصص زنان می تواند میزان تغییر در چین های کانال دهانه رحم را ارزیابی کند. به عنوان یک قاعده، بیوپسی انجام می شود - نمونه های بافت برای بیشتر گرفته می شود تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی. مطالعه امکان کشف را فراهم می کند سلول های سرطانی. علاوه بر این، اسمیر برای تعیین ترکیب میکرو فلور باکتریایی گرفته می شود.

در برخی موارد انجام می شود معاینه سونوگرافیاندام های لگنی برای ناهنجاری های مادرزادی، بیماران تحت آزمایشاتی قرار می گیرند تا سطح هورمون را تعیین کنند.

درمان بدشکلی سیکاتریسیال دهانه رحم

رژیم درمانی به صورت جداگانه تنظیم می شود، زیرا باید سن بیمار، او را در نظر گرفت وضعیت هورمونی، مقدار بافت اسکار، وجود بیماری های همزمان. هدف از درمان بازیابی ساختار رحم، عادی سازی تولید مثل و توابع حفاظتیسیستم تولید مثل

درمان دارویی تنها در صورتی توصیه می شود که بیماری با آن همراه باشد عدم تعادل هورمونییا فرآیندهای التهابی

بعد، پزشک در مورد روش بافت تصمیم می گیرد. اگر مناطق آسیب دیده کوچک باشند، از روش های مخرب ملایم استفاده می شود. اسکارها با انجماد (انجماد با نیتروژن مایع) و دیاترموکاگولاسیون (بافت آسیب دیده در معرض جریان های فرکانس بالا قرار می گیرد) از بین می روند. پرتو نیز موثر در نظر گرفته می شود.

مداخله جراحی: ویژگی های روش

در برخی موارد مداخله جراحی کامل ضروری است. اگر بیمار زنی باشد که از سن باروری گذشته است، پزشک ممکن است تراشکتومی را توصیه کند. در طول عمل، دهانه رحم به طور کامل بریده می شود و خود رحم بخیه می شود - این به جلوگیری از نزول آن به واژن کمک می کند.

برای بیماران جوان جراحی تجویز می شود که طی آن فقط بافت اسکار برداشته می شود. اکسیزیون با استفاده از پرتو لیزر، از آنجایی که خطر عوارض (عفونت، پیدایش اسکار جدید) در در این موردبسیار پایین تر

هنگامی که مقدار زیادی از بافت آسیب دیده برداشته می شود، بیماران نیاز به عمل دیگری دارند - جراحی پلاستیک دهانه رحم. این روش با هدف بازگرداندن شکل طبیعی اندام ها انجام می شود.

بدشکلی اسکار و بارداری

اگر دهانه رحم بعد از زایمان تغییر شکل داد چه باید کرد؟ وجود تغییرات در ساختار اندام های تناسلی به این معنی نیست که زن نمی تواند باردار شود. اما تغییر شکل سیکاتریسیال دهانه رحم تأثیر منفی بر بارداری های بعدی دارد، زیرا احتمال سقط خود به خودی افزایش می یابد. علاوه بر این، خطر عفونت جنین وجود دارد، زیرا میکروارگانیسم های بیماری زا در پس زمینه این آسیب شناسی به راحتی از واژن به داخل حفره رحم نفوذ می کنند.

با این حال، بارداری امکان پذیر است. تصمیم در مورد نیاز به درمان در این مورد توسط پزشک گرفته می شود. به مادران باردار توصیه می شود سلامت خود را به دقت کنترل کنند، درست غذا بخورند، از فعالیت بدنی اجتناب کنند، قوانین بهداشت شخصی را رعایت کنند و از رابطه جنسی خودداری کنند.

اغلب زنان با ناهنجاری های اسکار حتی زایمان می کنند به طور طبیعی، اگرچه گاهی اوقات نمی توانند بدون سزارین انجام دهند.

بیماری ها و مشکلات زیادی در ناحیه تناسلی زنان وجود دارد و همه آنها نیاز به درمان مناسب دارند تا توانایی زن برای بچه دار شدن حفظ شود و عملکرد طبیعی بدن تضمین شود. برخی از آسیب شناسی ها گسترده هستند و برخی دیگر نادر هستند، اما می توانند به فاجعه ختم شوند. یکی از آنها تغییر شکل دهانه رحم است.

فرو ریختن

بیماری چیست؟

تغییر شکل رحم یک تغییر است موقعیت عادیدهانه رحم و قسمت هایی از واژن. دلایل زیادی برای تشکیل پاتولوژی وجود دارد، اما باید توجه داشت که این بیماری نسبتاً به ندرت تشخیص داده می شود. تغییر شکل ها عبارتند از:

• کانال دایره ای دهانه رحم.
• باریک شدن لومن.
• اختلال در باز بودن دهانه رحم.
• کاهش طول.
• اسکار تغییر می کند.

ممکن است آسیب شناسی همیشه علائم خود را نشان ندهد و اصلاح این انحراف از هنجار مشکل ساز است تا زمانی که زن به متخصص زنان مراجعه کند.

دلایل

دهانه رحم تغییر شکل یافته است آسیب شناسی مادرزادییا در نتیجه شرایط خاصی ایجاد می شود. اگر ما در مورد یک فرم ارثی صحبت می کنیم، به طور معمول، ناهنجاری در رشد سایر اندام های تناسلی، به عنوان مثال، رحم یا واژن، به طور همزمان تشخیص داده می شود.

اما اغلب، تغییر شکل گردن تحت تأثیر عوامل زیر رخ می دهد:

• ایجاد چسبندگی در اندام های لگن.
• تغییر شکل پس از مداخله شدید، به عنوان مثال، سقط جنین.
• ایجاد اسکار در نتیجه اقدامات زنان.
• پارگی دهانه رحم در حین زایمان.

بسته به علت آسیب شناسی، یا قابل اصلاح است یا خیر.

علائم آسیب شناسی

این بیماری از این جهت متفاوت است که تا یک نقطه مشخص می تواند بدون آن ادامه یابد نشانه های آشکار. این تنها زمانی تشخیص داده می شود که یک زن در باردار شدن یا بچه دار شدن مشکل داشته باشد یا در معاینه بعدی توسط پزشک.

اما هنوز هم می توان به برخی از ویژگی های سیر بیماری اشاره کرد:

• با کانال دایره ای دهانه رحم، هیچ تغییری مشاهده نمی شود. اما این مشکل در حین زایمان ظاهر می شود، زمانی که فیبرهای عضلانی دهانه رحم به اشتباه منقبض می شود که از باز شدن آن جلوگیری می کند.
• اگر دهانه رحم باریک شود، ممکن است باعث بی نظمی قاعدگی شود. به دلیل انسداد موجود برای خروج طبیعی خون، کمیاب تر می شود.
• اگر دهانه رحم مسدود شود، قاعدگی به تاخیر می افتد و خون در رحم جمع می شود. یک زن درد شکم و تنش در دیواره شکم را تجربه می کند.
• گردن دراز می تواند بر رابطه جنسی یا بهتر است بگوییم احساسات زن در حین آن تأثیر بگذارد. به دلیل تعداد ناکافی گیرنده ها، میل جنسی کاهش می یابد و ارگاسم کسل کننده می شود.
• دهانه رحم کوتاه شده می تواند در دوران بارداری خود را احساس کند. خطر سقط جنین و زایمان زودرس افزایش می یابد.
• تغییر شکل سیکاتریسیال دهانه رحم می تواند خود را به صورت درد در حین صمیمیت نشان دهد. با گذشت زمان ممکن است رشد کنند فرآیندهای التهابیاندام های لگنی

با توجه به اینکه آسیب شناسی اغلب بدون علامت است، برای تشخیص و درمان به موقع، معاینه منظم توسط پزشک مهم است.

انواع بیماری

دو نوع آسیب شناسی وجود دارد:

هر چند تغییرات پاتولوژیکممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهند یا علائم جزئی ایجاد نکنند، اما یک زن باید در صورت کوچکترین شک به انحراف از هنجار به پزشک مراجعه کند.

اگر تغییر شکل سیکاتریسیال تشخیص داده شود، درمان موثر می تواند وضعیت طبیعی دهانه رحم را بازگرداند.

تشخیص بیماری

اگر یک زن شروع به احساس کند علائم ناخوشایند، پس نباید خودتان را تشخیص دهید و خود درمانی کنید. برای مراجعه به متخصص زنان باید عجله کنید. صحنه سازی تشخیص دقیقانجام شده بر اساس:

• گفتگو با بیمار. پزشک از زن در مورد علائم و نشانه های مشکوک می پرسد، از او می پرسد که چند وقت پیش شروع به تجربه آنها کرد، و چه چیزی قبل از آن رخ داده است.
• پس از آن بازرسی انجام می شود. در آینه ها می توان فوراً یک نقص قوی را دید، به خصوص اگر تغییر شکل اسکار باشد.
• برای روشن شدن تشخیص، متخصص زنان یک اسمیر برای بررسی سیتولوژی می گیرد.
• آزمایشات باکتریولوژیک مورد نیاز خواهد بود.
• کولپوسکوپی برای بررسی سطح کانال دهانه رحم و شناسایی عوارض تجویز می شود.
• بیوپسی مورد نیاز است.
• سرویکومتری استفاده می شود - این یک معاینه سونوگرافی رحم است که به شما امکان می دهد بلافاصله تغییرات اسکار را تشخیص دهید و تجسم کنید. ساختار ناهمگندهانه رحم.
• آزمایش ادرار و خون، به عنوان یک قاعده، تجویز نمی شود، زیرا هیچ تغییری در چنین آسیب شناسی وجود ندارد.
• اگر زنی پیدا شد بدشکلی مادرزادی، سپس باید آزمایشاتی را برای سطح هورمون انجام دهید.

آیا با تغییر شکل دهانه رحم امکان زایمان وجود دارد؟

البته هیچکس نمی تواند زن را از زایمان منع کند، اما باید این را در نظر داشته باشیم این آسیب شناسیممکن است روند بچه دار شدن و زایمان را پیچیده کند. می توان به حقایق زیر اشاره کرد:

• اگر تنگی کانال تشخیص داده شود، این می تواند منجر به اختلال در زایمان شود، که ممکن است نشانه ای برای سزارین باشد.
• دهانه رحم کوتاه شده مانع لقاح نمی شود، اما، به عنوان یک قاعده، زایمان برای یک زن بسیار دشوار است و اغلب زایمان زودرس مشاهده می شود.
• دهانه رحم دراز ممکن است در اتصال مناسب جفت اختلال ایجاد کند. و در هنگام تولد نوزاد نمی تواند به طور کامل باز شود و این امر عبور کودک از کانال تولد مادر را دشوار می کند. خطر ابتلا به کمبود اکسیژن وجود دارد.

تمام این خطرات را می توان در صورت انجام این کار از بین برد معاینه کاملو آسیب شناسی های موجود را شناسایی کنید.

درمان

تاکتیک های درمانی، در صورت تشخیص انحنای دهانه رحم، برای هر بیمار صرفاً به صورت جداگانه انتخاب می شوند. روش درمان به عوامل مختلفی بستگی دارد:

• شدت آسیب شناسی و انواع آن.
• آیا زن قصد دارد در آینده بچه دار شود؟
• سن
• وجود بیماری های مزمن.

هدف اصلی درمان از بین بردن تغییرات اسکار و بازگرداندن دهانه رحم به موقعیت طبیعی خود است. روش های اصلی درمان را می توان نام برد:

1. درمان دارویی.
2. روش های مخرب
3. مداخله جراحی.

در رابطه با درمان دارویی، پس فقط در صورتی توصیه می شود که تغییر شکل دهانه رحم تحریک شود اختلالات هورمونییا پاتولوژی های التهابی انتخاب داروها به عامل ایجاد کننده عفونت یا درجه کمبود هورمون بستگی دارد.

روش های مخرب عبارتند از:

• Cryodestruction حذف بافت آسیب دیده پس از انجماد با نیتروژن مایع است.
• دیاترموکاگولاسیون مناطق تغییر شکل یافته در معرض جریان های فرکانس بالا هستند.
• جراحی پلاستیک با لیزر.

اگر تغییرات جزئی باشد، این روش ها به مقابله با آسیب شناسی کمک می کند. در غیر این صورت، از روش های عملیاتی استفاده کنید:

1. روش برداشتن. بافت اسکار برداشته می شود، اما روش عمل به صورت جداگانه انتخاب می شود. قابل استفاده: لیزر، امواج رادیویی.
2. اگر کانال دهانه رحم باریک شود یا انسداد وجود داشته باشد، بوژیناژ با استفاده از ابزار مخصوص انجام می شود. لازم به ذکر است که اغلب این روش باید چندین بار انجام شود.
3. در صورت وجود انحناهای بزرگ یا ضایعات اسکار، جراحی و سپس جراحی پلاستیک دهانه رحم انجام می شود.

پس از بازسازی جراحی، به دنیا آوردن نوزاد به طور طبیعی غیرممکن است.

ریکاوری بعد از مداخله جراحیحدود 10 روز طول می کشد، اما با در نظر گرفتن پیچیدگی می تواند به 3 ماه برسد.

عوارض و عواقب

این بیماری قابل درمان است، اگرچه نیاز به زمان و تلاش زیادی دارد. در غیاب درمان موثرآسیب شناسی مملو از عوارض زیر است:

• ایجاد سرویسیت، آندومتریت، که خطر فرسایش را افزایش می دهد.
• خطر کراتینه شدن بافت های کانال دهانه رحم افزایش می یابد.
• اختلال در تشکیل اپیتلیال.
• مرگ بافت و ایجاد تومورهای بدخیم.
• فرآیندهای التهابی شدید.
• با شکل اسکار بیماری، توانایی باردار شدن کاهش می یابد.
• خطر زایمان زودرس و سقط جنین افزایش می یابد.

عواقب آن خوشایند نیست، اما تشخیص به موقع به شما امکان می دهد انتخاب کنید درمان موثرو از شر آسیب شناسی خلاص شوید.

برای جلوگیری از آسیب به دهانه رحم و تغییر شکل آن، نمی توان آن را ایمن کرد. اما فقط نگرش توجهبه سلامت شما به طور قابل توجهی خطر ابتلا به این بیماری را کاهش می دهد. تاکتیک های صحیحدرمان از ایجاد عوارض جدی جلوگیری می کند.