رژیم درمانی برای نارسایی وریدی. نارسایی مزمن وریدی: علل ایجاد، علائم و درمان

نارسایی وریدی بیماری است که در نتیجه نارسایی دریچه های سیاهرگی عمقی در انسان ایجاد می شود. این بیماری امروزه بسیار شایع است، اما در بیشتر موارد بیماری مدت زمان طولانیبدون شناسایی پیشرفت می کند

همانطور که مشهود است آمار پزشکینارسایی مزمن وریدی تقریباً 60 درصد از افراد در سن کار را تحت تأثیر قرار می دهد. اما تنها یک دهم بیماران تحت درمان کافی برای این بیماری قرار می گیرند. بیشتر بیماران مبتلا به این مشکل به پزشکان عمومی مراجعه می کنند. بنابراین، بسیار مهم است که یک متخصص تشخیص صحیح را انجام دهد.

مکانیسم ایجاد نارسایی وریدی

دریچه های وریدی به صورت موجود هستند عمیق ، و در وریدهای سطحی . اگر بیمار دچار ترومبوز ورید عمقی شود، مجرای او مسدود می شود. و اگر پس از مدتی لومن به دلیل این فرآیند بازیابی شود کانال سازی مجدد . اما اگر لومن وریدها ترمیم شود، دریچه آنها قابل ترمیم نیست. در نتیجه خاصیت ارتجاعی وریدها از بین می رود و فیبروز ایجاد می شود. و به دلیل تخریب دریچه های سیاهرگ، جریان خون طبیعی بیمار متوقف می شود.

به تدریج بیمار دچار نارسایی مزمن وریدی می شود. اگر به دریچه‌های وریدهای عمقی پا آسیب وارد شود، جریان خون معکوس در سیاهرگ‌ها آزادانه اتفاق می‌افتد، زیرا وظیفه اصلی دریچه‌ها جلوگیری از جریان معکوس خون از طریق سیاهرگ‌های پا است. در نتیجه، فشار خون افزایش می‌یابد و پلاسما از طریق دیواره‌های وریدی به بافت‌هایی که رگ‌ها را احاطه کرده‌اند، می‌رود. بافت ها به تدریج متراکم تر می شوند که به فشرده شدن عروق کوچک در مچ پا و ساق پا کمک می کند. نتیجه این فرآیند است ، در نتیجه بیمار رشد می کند زخم های تروفیک که یکی از علائم اصلی محسوب می شوند نارسایی وریدی.

مراحل نارسایی وریدی

مرسوم است که سه مرحله مختلف از نارسایی مزمن وریدی را تشخیص دهیم. این مرحله جبران، جبران فرعی و جبران خسارت است. بر مرحله اول بیماری فرد یک نقص منحصراً زیبایی را نشان می دهد، یعنی رگ های واریسی و تلانژکتازی قابل مشاهده است. برای تشخیص بیماری در این مرحله از روش های تحقیق ابزاری استفاده می شود و آزمایشات ویژه ای انجام می شود. چنین آزمایشاتی به شما امکان می دهد وضعیت دریچه ها و باز بودن وریدهای عمیق را ارزیابی کنید. علاوه بر این در فرآیند تشخیص این بیماری از فلبومانومتری، ونوگرافی و سونوگرافی استفاده می شود.

بر مرحله دوم بیماری (خرابی فرعی) یک فرد قبلاً اختلالات تروفیک را نشان می دهد که در این مرحله برگشت پذیر هستند. در این مرحله بیمار شکایت می کند درد مداوم، تظاهرات گرفتگی عضلات پا، خستگی شدید، خارش پوست. گاهی اوقات رنگدانه های پوست رخ می دهد و ممکن است ظاهر شود. بسیاری از بیماران در مرحله جبران فرعی با شکایت از نقص های زیبایی به پزشکان مراجعه می کنند، زیرا در این مرحله تغییرات در وضعیت رگ های خونی از قبل قابل توجه است.

بر مرحله سوم نارسایی وریدی (عدم جبران) اختلالات تغذیه ای با طبیعت برگشت ناپذیر رخ می دهد. فردی از فیل و زخم های تروفیک رنج می برد. در این مورد، سابقه پزشکی بیمار ممکن است شامل شود رگهای عمیق , رگهای واریسی , .

چهار تا هم هست اشکال مختلفنارسایی وریدی: واریس , تورم و درد , زخمی و مختلط . با هر فرم، هم کلی و هم علائم مشخصهنارسایی وریدی

علل نارسایی وریدی

با توجه به اینکه ایجاد نارسایی وریدی ارتباط مستقیمی با وضعیت ایستاده دارد، شایع ترین تظاهرات در افراد نارسایی مزمن وریدی اندام های تحتانی .

علل جهانی نارسایی وریدی تعدادی از ویژگی های زندگی است مردم مدرن. اول از همه، این کل است ، در طول کار روزانه دائماً در حالت نشسته یا ایستاده باقی می مانند. علاوه بر این، علل بیماری ویژگی های مادرزادی خاصی است وضعیت هورمونیو سیستم عروقی، که باعث بدتر شدن جریان وریدی خون می شود. ایجاد نارسایی مزمن وریدی اغلب نتیجه همان عواملی است که تظاهرات را در انسان تحریک می کند. ، و رگ های عمیق پا

توجه به این نکته مهم است که عوامل تحریک کننده برای ایجاد نارسایی وریدی سیگار کشیدن و همچنین سیگار کشیدن است. . وجود واریس در بستگان نزدیک نیز باید به شما هشدار دهد.

با افزایش سن، خطر ابتلا به نارسایی وریدی افزایش می یابد: این بیماری اغلب در افراد بالای 50 سال ایجاد می شود. این بیماری بیشتر در زنان تشخیص داده می شود.

طبق آمار، تحت جبران و جبران نشده تقریباً هر هفتم نفر در جهان از نوعی نارسایی مزمن وریدی رنج می برند. با نارسایی مزمن وریدی، فرد در واقع به نارسایی لنفاوی وریدی مبتلا می شود، زیرا به دلیل افزایش فشار وریدی، بار روی عروق لنفاوی نیز به شدت افزایش می یابد.

نارسایی وریدی می تواند خود را به اشکال مختلف نشان دهد. به عنوان یک قاعده، فرد از درد در پاها، احساس سنگینی مداوم و تورم عصرگاهی پاها شکایت می کند که در صبح ناپدید می شوند. با نارسایی وریدی، کفش های معمول بیمار به تدریج کوچک می شوند، زیرا تورم مشاهده می شود. بیمار ممکن است در شب ناراحت باشد تشنج . رنگ پوست ساق پا نیز تغییر می کند. اگرچه رگهای واریسی قابل مشاهده است مراحل اولیهممکن است بیماری خود را نشان ندهد. علاوه بر این، بیمار احساس خستگی و اضطراب دائمی می کند.

تشخیص نارسایی مزمن وریدی

در فرآیند تشخیص بیماری، پزشک با این واقعیت هدایت می شود که نارسایی وریدی در واقع یک مجموعه علائم است که بر اساس نارسایی دریچه و دیواره عروق در وریدهای سطحی و عمیق پاها است. در طول فرآیند تشخیصی، تعیین مرحله بیماری مهم است این لحظهدر بیمار رخ می دهد.

علاوه بر این، در فرآیند ایجاد تشخیص، شکل نارسایی مزمن وریدی تعیین می شود. در ابتدا، متخصص به وجود برخی از علائم بیماری توجه می کند: تورم پاها، درد مشخص، گرفتگی شبانه در ناحیه عضلات ساق پاآه، وجود رنگدانه در قسمت پایین پا، و همچنین اگزما، درماتیت و زخم های تروفیک.

در تشخیص بیشتر از روش های سونوگرافی استفاده می شود: اسکن سونوگرافی دوبلکس، سونوگرافی داپلر. برای روشن شدن علل نارسایی مزمن وریدی، فلبوگرافی امکان پذیر است.

امروزه درمان نارسایی وریدی با استفاده از روش هایی انجام می شود که برای سایر بیماری های عروقی تجویز می شود - رگهای واریسی , سندرم پس از ترومبوفلبیتیک .

هدف از درمان این بیماری، اول از همه، بازگرداندن جریان خون در وریدها است. در نتیجه جریان بازیابی می شود ، تغییرات تغذیه ای با طبیعت برگشت پذیر ناپدید می شوند. استفاده از هر دو محافظه کار و روش های جراحیدرمان نارسایی وریدی

درمان محافظه کارانه برای نارسایی وریدی شامل استفاده از تعدادی روش فیزیکی و همچنین داروها. با استفاده ترکیبی از این داروها، اثر درمان بالاترین خواهد بود. علاوه بر این، تعیین اینکه کدام عوامل خطری که مستقیماً بر پیشرفت بیماری تأثیر می‌گذارند در هر مورد خاص مهم است. این می تواند حاملگی، افزایش وزن یا استرس خاص در محل کار باشد. هر بیمار باید امکان پیشرفت بیشتر نارسایی مزمن وریدی را درک کند و اقداماتی را برای جلوگیری از این روند انجام دهد.

به منظور. واسه اینکه. برای اینکه عمل جراحیبرای نارسایی وریدی اندام تحتانی لازم نبود و در آینده رعایت تمام قوانین پیشگیری مهم است. پیشرفتهای بعدینارسایی وریدی، اعمال کنید درمان فشرده سازی . فشرده سازی با بانداژ اندام با باند الاستیک و پوشیدن جوراب های فشاری مخصوص انجام می شود. جوراب بافی فشرده فقط باید پس از مشورت با پزشک انتخاب شود، زیرا چهار دسته از این جوراب بافی وجود دارد.

دوره درمان با داروهای فلبوتروپیک کم اهمیت نیست. درمان با چنین داروهایی می تواند به طور قابل توجهی وضعیت بیمار را کاهش دهد. برای درمان دارویی نارسایی مزمن وریدی، در بیشتر موارد، آنها تجویز می شوند مواد مخدر بیوفلاونوئیدها . عمل آنها به ویژه در مورد موثر است مراحل اولیهبیماری. حتی اگر بیمار چنین داروهایی را برای مدت طولانی مصرف کند، تأثیر منفی بر بدن ندارد. اگر درمان در مرحله جبران انجام شود، دوره درمان با چنین داروهایی از یک تا دو ماه طول می کشد و 2-3 بار در سال تکرار می شود. در مرحله جبران فرعی، مدت درمان به چهار ماه افزایش می یابد. مرحله سوم نارسایی وریدی با یک دوره شش ماهه مصرف بیوفلاونوئیدها درمان می شود و پس از آن دوز به نصف کاهش می یابد.

امروزه اغلب درمان این بیماری با استفاده از داروهای مبتنی بر آن انجام می شود دیوسمینا و . آنها زمانی که به طور همزمان استفاده می شوند بیشترین تأثیر را دارند. علاوه بر این، دیوسمین برای جلوگیری از نارسایی وریدی نیز استفاده می شود.

روش های جراحی برای درمان نارسایی وریدی در حال حاضر تنها در 10٪ موارد استفاده می شود، زیرا روش های درمانی محافظه کارانه می تواند کیفیت زندگی بیمار را در بیشتر موارد به طور قابل توجهی بهبود بخشد. با این حال، اغلب اوقات درمان جراحیمورد نیاز بیمارانی است که برای آنها از بین بردن نقص زیبایی - وریدهای واریسی مهم است.

چندین روش جراحی متداول برای درمان نارسایی وریدی وجود دارد. بنابراین، می توان مجموعه ای از وریدهای واریسی را حذف کرد، جایی که ورید صافن ران در آن جریان می یابد را بستند. ورید فمورال. بر اساس تکنیک دیگری، برشی در ناحیه ساق پا ایجاد می شود و وریدهای سوراخ کننده بسته می شوند. این عمل در صورتی انجام می شود که بیمار نارسایی دریچه های وریدهای سوراخ کننده تشخیص داده شود.

به اصطلاح عمل Babcock شامل ایجاد یک برش در ابتدا است ورید صافنباسن پس از این، یک پروب با انتهای گرد به داخل ورید واریسی وارد می شود. انتهای آن در ناحیه زانو همراه با ورید ثابت بیرون آورده می شود.

هنگامی که واریس در یک بیمار مبتلا به نارسایی وریدی ایجاد می شود، گاهی اوقات از آن استفاده می شود اسکلروتراپی . این روش از زمان های قدیم برای درمان استفاده می شده است. این تکنیک شامل وارد کردن یک ماده خاص به داخل سیاهرگ است که باعث ایجاد یک اثر شیمیایی بر روی دیواره ورید و چسبندگی و همجوشی بعدی آنها می شود. اما این روش با عود بیماری و عوارض ترومبوآمبولیک مشخص می شود. در صورتی که بیمار دارای رگ های واریسی با کالیبر کوچک و متوسط ​​باشد، اسکلروتراپی تجویز می شود. این روش با استفاده از محلی .

از جراحی لیزر برای درمان نارسایی مزمن وریدی نیز استفاده می شود. برداشتن آندوسکوپیرگهای واریسی. روش درمان فقط باید توسط متخصص پس از معاینه و تشخیص دقیق پیشنهاد شود.

دکترها

داروها

پیشگیری از نارسایی مزمن وریدی

برای جلوگیری از ایجاد نارسایی مزمن وریدی، لازم است از بروز بیماری هایی که باعث پیشرفت آن در آینده می شوند جلوگیری شود. روش های پیشگیری از چنین بیماری هایی شامل استفاده از جوراب بافی فشرده، فعالیت بدنی روزانه با بارهای کافی، وضعیت بلند دوره ای پاها و همچنین استراحت های منظم هنگام کار برای مدت طولانی در حالت نشسته یا ایستاده. در طول استراحت، باید بدن خود را گرم کنید یا اندام خود را برای مدتی در وضعیتی بلند و آرام نگه دارید. در برخی موارد، توصیه می شود دوره ای را به صورت دوره ای بگذرانید داروهای فلبوتروپیک . برای جلوگیری از مشکلات رگ های خونی، همیشه باید فقط کفش های راحت، گشاد و ثابت انتخاب کنید. خانم ها نباید همیشه کفش های پاشنه بلند بپوشند.

عوارض نارسایی مزمن وریدی

شایع ترین عوارض نارسایی مزمن وریدی هستند اختلالات تروفیک بافت های ساق پا که پیشرو هستند. در ابتدا ظاهر می شود هایپرپیگمانتاسیون ، که پس از مدتی به زخم های عمیق تروفیک تبدیل می شود. علاوه بر عوارض موضعی، این بیماری واکنش های دور را تحریک می کند. با توجه به این واقعیت که حجم گردش خون در وریدهای پا کمتر می شود، بیمار مبتلا به نارسایی مزمن وریدی ممکن است دچار نارسایی قلبی شود. وجود محصولات تجزیه بافت در بدن باعث تحریک می شود عکس العمل های آلرژیتیک که باعث درماتیت , اگزمای وریدی .

رژیم غذایی، تغذیه برای نارسایی وریدی

فهرست منابع

• ساولیف بی.اس. فلبولوژی. راهنمای پزشکان - مسکو دارو. - 2001;
• Yablokov E.G.، Kirienko A.I.، Bogachev V.Yu. نارسایی مزمن وریدی. - مسکو - 1999;
• Konstantinova G.D.، Zubarev L.R.، Goadusov E.G. فلبولوژی. م: ویدار-م، 2000;
• Averyanov M.Yu.، Izmailov S.G.، Izmailov G.A. و سایرین بیماریهای مزمن وریدهای اندام تحتانی: کتاب درسی. سود. N. Novgorod. FGUIPP "Nizhpoligraf" 2002.

این تصور غلط در بین بیماران رایج است که نارسایی مزمن وریدی وریدهای اندام تحتانی و واریس خطوط وریدی پاها همان آسیب شناسی است. با این حال، این درست نیست.

CVI اندام تحتانی یک سندرم است که شامل چندین سندرم است اختلالات پاتولوژیک: نارسایی دریچه های وریدی در پاها، اختلال در گردش خون، افزایش تشکیل ترومبوز در بستر عروقی بیمار و ناهنجاری های عروقی، مادرزادی و اکتسابی.

ایده های کلی در مورد آسیب شناسی

پیش نیازهای ایجاد این وضعیت پاتولوژیک، توانایی افراد در راست راه رفتن و کاهش فعالیت بدنی آنها در هر سال است.

در صورت عدم تمرین منظم عضلات ساق پا تاثیر منفیموقعیت عمودی بدن انسان تشدید می شود، زیرا فیبرهای عضلانی اطراف خطوط وریدی هستند که به حفظ خاصیت ارتجاعی و لحن طبیعی دیواره های عروقی کمک می کنند و به عنوان یک "کرست" آناتومیک برای وریدها عمل می کنند.

خطر CVI این است که بیماران همیشه بر روی ایجاد مکانیسم های بیماری زا تمرکز نمی کنند و تنها زمانی که آسیب شناسی به طور قابل توجهی بدتر می شود، زمانی که مزمن می شود و با نارسایی شدید دستگاه دریچه خطوط عروقی مشخص می شود، به دنبال کمک تخصصی هستند. در این مورد، توسعه فرآیند پاتولوژیک می تواند نه تنها در اندام تحتانی، بلکه در مغز نیز موضعی شود.

چه چیزی می تواند باعث ایجاد بیماری شود

علل نارسایی وریدی اندام تحتانی، اختلال در گردش خون در رگ های قسمت های محیطی بدن و ایجاد رکود در آنها است. در پس زمینه ضعیف شدن تون عضلانی در پاها، دیواره وریدها به تدریج ضعیف شده و قادر به حفظ فشار داخل عروقی ثابت نیستند.

نفوذ مستمر فشار خون بالاداخل خطوط وریدی به مرور زمان منجر به تغییر شکل بخش‌هایی از وریدها و ایجاد انبساط لومن در آنها می‌شود. رگها مانند یک لوله لاستیکی تغییر شکل یافته می شوند - نازک و کشیده شده و قادر به حفظ شکل ثابت نیستند.

به دلیل در دسترس بودن رکوداولین علائم نارسایی وریدی اندام تحتانی افزایش تدریجی خستگی پا است. بیماران یادداشت می کنند وقت عصرسنگینی در پاها، تورم خفیف ممکن است روی پاها ایجاد شود. با غیبت درمان خاصاختلالات پاتولوژیک با گذشت زمان بدتر می شود و با نقض تروفیسم بافت های پایین پا همراه است.

علل نارسایی وریدی اندام تحتانی به شرح زیر است:

• ترومبوز خطوط ورید عمقی اندام تحتانی.
• مرحله جبران نشده وریدهای واریسی در پاها.
• استعداد ژنتیکی برای ضعف ساختاری دیواره ورید یا ناهنجاری های ارثی رشد عروقی.
• آسیب های مختلف پا
• هورمون درمانی.
• جنسیت: آسیب شناسی در زنان چندین برابر بیشتر از مردان تشخیص داده می شود. این نه تنها به دلیل افزایش محتوای هورمون های خاص در خون، بلکه به دلیل عملکردهای اختصاص داده شده است بدن زن- بارداری و زایمان
• افزایش بار روی خطوط وریدی پاها که در دوران بارداری نه تنها به دلیل افزایش وزن بدن بلکه در نتیجه فشرده شدن عروق توسط رحم در حال رشد به طور قابل توجهی افزایش می یابد.
• اضافه وزن بدن.
• عدم تحرک بدنی
• تغییرات مرتبط با سن که بر وضعیت و عملکرد بستر عروقی تأثیر می گذارد.
• اضافه بار بدنی زیاد هم در حین ورزش و هم هنگام انجام کارهای سنگین بدنی.
• تمایل به یبوست.
• ایستادن یا نشستن اجباری برای مدت طولانی (در آرایشگاه ها، جراحان).

چه اشکالی از وضعیت پاتولوژیک وجود دارد

در دهه 90 قرن گذشته، برای اولین بار تلاش شد تا آسیب شناسی وریدهای اندام تحتانی را منظم کند. پس از اصلاحات متعدد، طبقه بندی بین المللی نارسایی وریدی CEAP ایجاد شد که در سراسر جهان هنگام انجام تشخیص های متمایز مورد استفاده قرار می گیرد.

مخفف CEAP منعکس کننده تغییراتی است که در بستر عروقی در طول توسعه فرآیند پاتولوژیک رخ می دهد:

ج- تظاهرات بالینی بیماری:

• درجه 0 با این مشخص می شود که بیمار هیچ نشانه قابل مشاهده ای از آسیب وریدی ندارد.
• در درجه 1، عروق کوچک غیرعادی گشاد شده (ونول ها و شریان ها) به شکل روی پوست تشکیل می شوند. رگهای عنکبوتییا مش
• با درجه 2 روی پاها، پس از معاینه، متخصص می تواند مناطقی از وریدهای گشاد شده ناپایدار را شناسایی کند، زمانی که وضعیت بیمار تغییر می کند و بار روی اندام تحتانی کاهش می یابد، وریدها به حالت عادی باز می گردند.
• در درجه 3 قطعات جانبیتورم مداوم پاها؛
• در درجه 4، علائم تروفیسم بافتی مختل در قسمت های تحتانی پاها ظاهر می شود.
• در درجه 5، اختلال در فرآیندهای متابولیک در بافت های قسمت های محیطی اندام تحتانی منجر به تشکیل زخم های بهبودی می شود.
• در درجه 6، درمان زخم های تروفیک دشوار است و بهبود نمی یابد.

E- سبب شناسی بیماری:

• اتحادیه اروپا - این بیماری توسط عوامل ژنتیکی ایجاد می شود.
• EP - علل اختلالات پاتولوژیک را نمی توان تعیین کرد.
• ES - عامل تحریک کننده آسیب قبلی یا تمایل به افزایش تشکیل ترومبوز است.

الف - محلی سازی و عمق تغییرات پاتولوژیک:

• آسیب به وریدهای زیر جلدی، اتصال دهنده یا عمیق؛
• آسیب به ورید اجوف تحتانی یا سیاهرگ صافن بزرگ.

P - تغییرات پاتوفیزیولوژیک همراه با توسعه بیماری:

• CVI با وجود رفلاکس؛
• CVI با ایجاد انسداد؛
• CVI، ترکیبی از هر دو علامت قبلی.

علاوه بر سیستم CEAP، فلبولوژی داخلی بر اساس ویژگی هایی مانند شدت آسیب به بستر عروقی و ماهیت توسعه بیماری، سیستم سازی نارسایی وریدی را توسعه داده است.

بسته به مرحله توسعه فرآیند پاتولوژیک و وجود / عدم وجود عوارض، درجات زیر از نارسایی مزمن وریدی اندام تحتانی وجود دارد:

• درجه 0 CVI - علیرغم وجود تلانژکتازی، تصویر بالینی پیشرفت بیماری مشخص نشده است.
• مرحله 1 CVI - افزایش خستگی پاها ایجاد می شود، تورم ناپایدار به طور دوره ای رخ می دهد.
• نارسایی مزمن وریدی اندام تحتانی درجه 2 - تورم پایدار می شود، رنگ پوست پاها تغییر می کند، ممکن است اگزما ایجاد شود.
• مرحله 3 CVI - سطح پوست اندام تحتانی زخمی می شود. عوارض به شکل خونریزی با شدت های مختلف و ترومبوفلبیت ایجاد می شود.

بسته به ماهیت فرآیند پاتولوژیک، 2 نوع آسیب شناسی متمایز می شود.

نارسایی حاد وریدی - به سرعت توسعه می یابد و شامل انسداد باز بودن وریدهای عمقی است. علائم خاص شامل تغییر رنگ پوست پای آسیب‌دیده به بسیار زیاد است زمان کوتاه(آنها یک رنگ مایل به آبی به دست می آورند)، ظاهر دائمی است درد حاددر امتداد ورید، پا به سرعت متورم می شود. رفع این شکل از نارسایی وریدی مشکلی ایجاد نمی کند. کمک های اولیه اعمال سرما به اندام آسیب دیده و بستری فوری در یک موسسه تخصصی است.

مزمن – علائم بالینیآنها به تدریج ظاهر می شوند و از بیمار به بیمار دیگر متفاوت هستند. هنگامی که این نارسایی وریدی اندام تحتانی ایجاد می شود، علائم عمدتاً به شرح زیر است:

• افزایش خستگی پاها، احساس سنگینی در آنها پس از یک اقامت طولانی مدت اجباری موقعیت عمودی;
• تشکیل ادم مداوم؛
• بروز گرفتگی عضلات ساق پا در شب؛
• تغییر رنگ پوست؛
• ظهور علائم آسیب بافت تغذیه ای اندام تحتانی - پوست خشک می شود و خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد.
• زخم سطح پوست؛
• حملات سرگیجه، از دست دادن احتمالی هوشیاری.

اگر شخصی حداقل یکی از علائم ذکر شده را مشاهده کرد، باید در اسرع وقت برای مشاوره با یک متخصص با یک موسسه پزشکی تماس بگیرد.

اقدامات تشخیصی

در طول تشخیص های متمایز، فلبولوژیست معاینه آزمایشگاهی و ابزاری زیر را تجویز می کند:

• آزمایش خون بالینی - برای تعیین، اول از همه، خواص لخته شدن خون.
• آزمایش خون بیوشیمیایی؛
• تجزیه و تحلیل کلی ادرار؛
• سونوگرافیخطوط وریدی اندام تحتانی با استفاده از داپلروگرافی.
• فلبوگرافی - روش کنتراستمعاینه اشعه ایکس؛
• در صورت لزوم، تعیین مشاوره با متخصصان مرتبط.

با داشتن نتایج یک معاینه عمیق از بیمار، فلبولوژیست می تواند اقدامات بهداشتی فردی را ایجاد کند که حداکثر اثر درمانی را دارد.

اقدامات درمانی

هنگام تشخیص نارسایی مزمندرمان خطوط وریدی اندام تحتانی شامل یک رویکرد یکپارچه است.

درمان دارویی شامل استفاده از داروهای خاص متعلق به گروه ونتونیک ها است:

• قرص برای نارسایی وریدی اندام تحتانی باعث کاهش شدت درد، از بین بردن تورم، افزایش کشش دیواره عروقی، یک اثر ضد التهابی ایجاد می کند (Troxevasin Neo، Troxerutin، Flebonorm، Detralex و دیگران).
• پمادهای نارسایی وریدی اندام تحتانی دارای همان خواص قرص های ونتونیک هستند، اما اثر موضعی دارند و سایر اندام ها و سیستم های انسان را تحت تأثیر قرار نمی دهند (هپارین، پمادهای تروکسواسین، ژل لیوتون و غیره).
• داروهای دیگر برای نارسایی وریدی اندام تحتانی داروهایی هستند که خواص جریان خون را بهبود می بخشند (آسپرین و مشتقات آن، به عنوان مثال، کاردیومگنیل)، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (ملوکسیکام، کوکسیب)، تقویت سیستم ایمنی (کمپلکس های مولتی ویتامین). )
• داروهای نارسایی وریدی اندام تحتانی را می توان نه تنها از ترکیبات شیمیایی، بلکه با منشاء گیاهی (Antistax، Shungite balm) سنتز کرد.

طب سنتی استفاده از میوه ها و گیاهان مختلف را برای نارسایی وریدی اندام تحتانی (دارچین، جوز هندی، شاه بلوط اسب، گزنه، مخروط رازک، سیر) توصیه می کند. هنگام انتخاب داروهای مردمی برای درمان، باید با پزشک خود مشورت کنید.

تغذیه برای نارسایی وریدی اندام تحتانی باید متعادل باشد و به مقدار کافی حاوی تمام مواد لازم باشد. مواد مفیدو ریز عناصر

گنجاندن آب جلبک دریایی و chokeberry در رژیم غذایی معمول مفید است. رژیم درمانیمحدودیت مصرف غذاهای بسیار چرب، داغ، تند، دودی، غذاهای کنسرو شده، مارینادها، نوشیدنی های الکلی و گازدار را فراهم می کند.

استفاده از فیزیوتراپی و تمرینات درمانی برای اهداف سلامتی به تقویت اثر مثبت درمان محافظه کارانه کمک می کند. تمرینات بدنی برای نارسایی وریدی اندام تحتانی به صورت جداگانه انتخاب می شوند و به حفظ تون عضلات ساق پا، عادی سازی گردش خون در بستر عروقی و از بین بردن رکود در قسمت های محیطی پاها کمک می کنند.

در غیاب نتایج مثبت از روش های درمانی محافظه کارانه، متخصصان درمان جراحی را تجویز می کنند.

اقدامات پیشگیرانه

پیروی از برخی توصیه ها می تواند به طور قابل توجهی خطر آسیب شناسی عروق وریدی پاها را کاهش دهد یا پیشرفت یک وضعیت پاتولوژیک در حال ظهور را کند کند.

پیشگیری از نارسایی وریدی اندام تحتانی به شرح زیر است:

• سازماندهی یک سبک زندگی سالم - عادی سازی برنامه های کار و استراحت، اختصاص زمان کافی برای خواب، ایجاد یک رژیم غذایی متعادل، خلاص شدن از شر عادت های بد و غیره.
• انجام پیاده روی منظم، انجام ویژه انتخاب شده تمرین فیزیکی;
• انتخاب کفش مناسب - نه خیلی باریک، با پاشنه کم؛
• امتناع از لباس های تنگ؛
• محدود کردن قرار گرفتن در معرض نور خورشید و بازدید از سولاریوم.
• پوشیدن مداوم جوراب بافی فشرده انتخابی جداگانه؛
• عادی سازی وزن

تماس به موقع با متخصصان برای انجام معاینه دقیق و اجرای کافی اقدامات درمانیبه از بین بردن تظاهرات پاتولوژیک در زمان نسبتاً کوتاه کمک می کند و از تشکیل جلوگیری می کند عوارض شدید. ویزیت بیمار در مراحل اولیه بیماری به طور قابل توجهی اثربخشی درمان خاص را افزایش می دهد.

فیلم مفید: یک متخصص در مورد نارسایی وریدی صحبت می کند

نارسایی وریدی یک مشکل بسیار شایع است. ما می توانیم از سبک زندگی مدرن برای چنین آمار ناامیدکننده ای تشکر کنیم. کار بی تحرک، عدم فعالیت بدنی، رژیم غذایی ناسالم - همه اینها بر عملکرد سیستم عروقی تأثیر منفی می گذارد.

پس این بیماری چیست؟ اولین علائم آن چیست؟ نارسایی عروق وریدی چقدر می تواند خطرناک باشد؟ وجود دارد روش های موثررفتار؟ این سوالات بسیاری از بیماران را مورد توجه قرار می دهد.

این بیماری چیست؟

نارسایی وریدی بیماری است که برخی از پزشکان به شوخی آن را جریمه درست راه رفتن می دانند. بر کسی پوشیده نیست که وریدها عروقی هستند که خون از طریق آنها به قلب و در نتیجه در برابر نیروی گرانش حرکت می کند. دریچه های وریدی خاص از برگشت خون جلوگیری می کنند. اما با بارهای استاتیک طولانی مدت (نشستن، ایستادن)، فشار روی دریچه ها و دیواره های رگ بسیار زیاد است.

اول، دریچه ها کشیده می شوند، پس از آن اغلب به اصطلاح رفلاکس وریدی مشاهده می شود - جریان معکوس خون از بالا به پایین. حجم اضافی مایع به دیواره رگ فشار وارد می کند و باعث کشیده شدن و نازک شدن آن می شود. با گذشت زمان، پلاسما شروع به نشت از طریق دیواره عروقی نازک می کند، که سپس در بافت های نرم تجمع می یابد و ادم ایجاد می کند. بنابراین، نه تنها ساختار رگ های خونی، بلکه تغذیه بافت های مجاور نیز مختل می شود.

آخرین تحقیق آمارینشان داد که در کشورهای توسعه یافته حداقل 15 تا 40 درصد جمعیت از نارسایی وریدی رنج می برند. علاوه بر این، در بیشتر موارد، این بیماری در افراد 20 تا 50 ساله تشخیص داده می شود.

متاسفانه اکثر افراد بیمار در سنین پایین به پزشک مراجعه می کنند. مراحل پایانیتوسعه بیماری این دقیقا همان چیزی است که فلبولوژیست ها مشکل اصلی را در نظر می گیرند. از این گذشته ، هرچه زودتر بیمار کمک دریافت کند ، از بین بردن علائم اصلی و جلوگیری از پیشرفت عوارض آسان تر خواهد بود.

علل اصلی ایجاد نارسایی وریدی اندام تحتانی

در واقع، نارسایی مزمن وریدی اندام تحتانی می تواند تحت تأثیر عوامل مختلف ایجاد شود. برای شروع، شایان ذکر است که این بیماری اغلب در پس زمینه رگ های واریسی ظاهر می شود. علاوه بر این، نارسایی عروقی می تواند ناشی از برخی آسیب شناسی های مادرزادی وریدهای سطحی یا عمقی باشد. این گروه از بیماری ها شامل هیپوپلازی، آپلازی و همچنین وجود فیستول شریانی وریدی است.

اغلب، شکست نتیجه فلمبوترومبوز قبلی بیمار است. خیلی کمتر، این بیماری پس از آسیب ایجاد می شود.

از سوی دیگر، برخی از عوامل خطر وجود دارد که احتمال ابتلای فرد به این بیماری را افزایش می دهد. به عنوان مثال، برخی از مردم یک خاصی دارند استعداد ژنتیکی، که با نارسایی همراه است بافت همبند، در نتیجه کمبود کلاژن وجود دارد - دیواره رگ های خونی در چنین بیمارانی کمتر الاستیک است.

عوامل خطر نیز شامل بارهای ساکن طولانی مدت است که در افرادی که حرفه آنها مستلزم نشستن یا ایستادن مداوم است (فروشندگان، صندوقدارها، کارمندان اداری) مشاهده می شود. چاقی را فراموش نکنید، زیرا پوند اضافی بار اضافی برای سیستم قلبی عروقی است.

نارسایی مزمن وریدی در زنان بسیار بیشتر از مردان تشخیص داده می شود. این به دلیل نوسانات مداوم سطح استروژن است که در دوران بارداری یا مصرف داروهای هورمونی مشاهده می شود. خطر ابتلا به کمبود با افزایش سن افزایش می یابد. علاوه بر این، افرادی که از یبوست مزمن رنج می برند ممکن است در معرض خطر در نظر گرفته شوند.

طبقه بندی و شدت بیماری

در واقع در پزشکی مدرنچندین سیستم طبقه بندی وجود دارد از این بیماری. برای مثال، بسته به علت، نارسایی مزمن وریدی ممکن است مادرزادی باشد (مرتبط با ویژگی های تشریحیبدن)، اولیه (علت دقیق بیماری نامشخص است) یا ثانویه (بیماری که در نتیجه آسیب، ترومبوز یا سایر بیماری های وریدی ایجاد شده است).

بیشتر اوقات، فلبولوژیست ها از سیستم طبقه بندی زیر استفاده می کنند که حضور و شدت علائم را در نظر می گیرد:

• درجه 0 - فرد هیچ علامتی از بیماری ندارد. این دسته از افراد به طور تصادفی انتخاب نشدند، زیرا فقدان علائم همیشه نشان دهنده سلامت کامل نیست. برخی از بیمارانی که کمبود آنها تشخیص داده شده است، هیچ ناراحتی را تجربه نمی کنند و همچنین علائم خارجی نیز وجود ندارد.
• در درجه اول دردهای دوره ای در پاها و همچنین گرفتگی شبانه و احساس سنگینی مشاهده می شود که با بارهای ساکن طولانی مدت تشدید می شود. تورم فقط از زمان به زمان ظاهر می شود.
• درجه دوم شدت با تورم مداوم مشخص می شود. هیپرپیگمانتاسیون پوست و نواحی اشک یا اگزمای خشک را می توان جایگزین کرد.
• در درجه سوم، زخم های تروفیک روی پوست ظاهر می شوند که به طور دوره ای باز شده و بهبود می یابند.

علائم اصلی بیماری

مطمئناً در زندگی تقریباً هر فرد حداقل یک عامل خطر وجود دارد که تحت تأثیر آن نارسایی وریدی می تواند ایجاد شود. دانستن علائم این بیماری بسیار مهم است، زیرا هر چه زودتر فرد متوجه وخامت وضعیت سلامتی خود شود، زودتر به پزشک مراجعه کرده و درمان باکیفیتی دریافت می کند.

اولین علائم نارسایی وریدی اندام تحتانی درد و تورم است. به عنوان یک قاعده، سنگینی و درد در پاها در اواخر بعد از ظهر ظاهر می شود. ناراحتی با ماندن طولانی مدت در وضعیت عمودی افزایش می یابد. تورم نیز در عصر ظاهر می شود و تورم فقط روی مچ پا قابل توجه است و تا انگشتان پا گسترش نمی یابد. در صبح، معمولاً فرد احساس خوبی دارد که شایع ترین دلیل برای امتناع از مشاوره پزشکی است.

در صورت عدم درمان، نارسایی وریدی-لنفاوی به سطح جدیدی منتقل می شود - اکنون علائم بیشتر قابل توجه می شوند. یک فرد بیمار از درد و سوزش مداوم در پاها رنج می برد. تورم مداوم می شود و در هر زمانی از روز قابل مشاهده است. بسیاری از بیماران از گرفتگی عضلات شبانه شکایت دارند که بر کیفیت خواب تأثیر می گذارد.

به دلیل گردش خون ناکافی، تروفیسم بافتی (تغذیه) مختل می شود. نواحی پرپیگمانته که به صورت لکه های کوچک ظاهر می شوند ممکن است روی پوست ظاهر شوند رنگ قهوه ای. پوست روی عروق آسیب دیده نازک تر می شود و شروع به کنده شدن می کند - به این ترتیب اگزما ایجاد می شود.

این همان چیزی است که نارسایی وریدی به نظر می رسد. علائم او هر ماه بدتر می شود. مرحله سوم بیماری با ظهور زخم های تروفیک مشخص می شود. چنین ضایعات پوستی به تدریج ایجاد می شود. ابتدا یک لکه تیره رنگ روی سطح ایجاد می شود. با گذشت زمان، یک فشردگی کوچک در مرکز آن ظاهر می شود، ظاهرکه شبیه قطره پارافین است. این ناحیه از پوست به شدت به استرس مکانیکی حساس است - هر ضربه یا آسیبی منجر به باز شدن زخم می شود که با گذشت زمان فقط اندازه آن افزایش می یابد.

این تنها خطر مرتبط با نارسایی وریدی نیست. عکس ظاهر یک زخم تروفیک آینده را نشان می دهد. چنین ناحیه باز روی پوست به دروازه ای عالی برای عفونت تبدیل می شود. اغلب فرآیند زخم با التهاب های مختلف باکتریایی و قارچی پیچیده می شود.

روش های تشخیصی مدرن

البته زمانی که اولین علائم بیماری ظاهر شد باید به پزشک مراجعه کرد. فقط یک متخصص می تواند وضعیت بدن بیمار را به درستی ارزیابی کند و "نارسایی وریدی" را تشخیص دهد.

به عنوان یک قاعده، پزشک مشکوک است که حتی در معاینه اولیه مشکلاتی در عروق خونی وجود دارد. با این حال، بیمار باید تحت برخی معاینات قرار گیرد. آزمایشات استاندارد، مطالعات بیوشیمیایی نمونه های خون و ادرار است. نیست تست های خاص، اما تعیین وجود التهاب و برخی را ممکن می کنند بیماری های همزمان. تحلیل عمومیآزمایش خون به تعیین تعداد گلبول های قرمز، پلاکت ها و بر این اساس، شاخص ویسکوزیته خون کمک می کند.

آموزنده ترین روش معاینه سونوگرافی عروق اندام تحتانی است. در طول معاینه، متخصص می تواند وجود مناطق متسع وریدها، ندول ها یا لخته ها را تعیین کند.

در موارد نادر (اگر سونوگرافی نتیجه دقیقی به دست نیاورد)، روش های پیچیده تری برای بیمار تجویز می شود. به طور خاص، ونوگرافی یک روش نسبتا دقیق در نظر گرفته می شود. در حین معاینه، ماده حاجب مخصوص به بیمار به صورت داخل وریدی تزریق می شود و سپس پیشرفت آن کنترل می شود. سیستم وریدی.

نارسایی وریدی اندام تحتانی: درمان با روش های محافظه کارانه

هنگامی که چنین بیماری شناسایی می شود، مسئله درمان مطرح می شود. چگونه نارسایی وریدی را درمان کنیم؟ برای شروع، شایان ذکر است که این بیماری مزمن است، بنابراین درمان در این مورد باید جامع و طولانی مدت باشد.

دوره درمان به صورت جداگانه انتخاب می شود. برخی از بیماران این دارو را به مدت دو ماه مصرف می کنند، در حالی که برخی دیگر به درمان طولانی تری نیاز دارند. در بیشتر موارد، پزشکان داروهایی را تجویز می کنند که می توانند دیواره وریدی را تقویت کرده و جریان خون را عادی کنند. از داروها نیز برای کمک به بهبود تغذیه بافت استفاده می شود - این از ظهور زخم های تغذیه ای جلوگیری می کند.

مراقبت های ویژه برای بیمارانی که قبلاً فرآیند اولسراتیو را شروع کرده اند مورد نیاز است. نواحی آسیب دیده پوست باید به طور مرتب با محلول ها یا پمادهای مختلف ضد عفونی کننده و ترمیم کننده زخم درمان شوند. گاهی اوقات پزشکان داروهای ضد التهابی را در موارد شدیدتر تجویز می کنند. در صورت وجود خطر بالای لخته شدن خون، هپارین یا سایر داروهای رقیق کننده خون تجویز می شود.

این دقیقاً همان درمانی است که نارسایی وریدی به آن نیاز دارد. درمان همچنین شامل تکنیک های مختلف فیزیوتراپی است که روند بهبودی را سرعت می بخشد. به بیشترین رویه های موثرشامل درمان می شود میدانهای مغناطیسی، جریان های دینامیکی همچنین بیماران با این تشخیص اغلب تحت الکتروفورز قرار می گیرند. لیزر درمانی نتایج خوبی می دهد.

برای عادی سازی گردش خون، به افراد بیمار توصیه می شود لباس مخصوص بپوشند جوراب های فشردهیا جوراب شلواری چنین دستگاه هایی به خلاص شدن از شر تورم، بازیابی تا حدی گردش خون و جلوگیری از رکود خون در بافت های نرم کمک می کند.

و البته، تمرینات درمانی بخشی جدایی ناپذیر از درمان با کیفیت هستند. نارسایی وریدی اندام تحتانی اغلب در پس زمینه یک سبک زندگی بی تحرک ایجاد می شود. این عامل خطر را می توان و باید از بین برد. به طور طبیعی ورزش هایی که شامل بارهای سنگین روی پاها می شوند (فوتبال، بسکتبال، وزنه برداری) مناسب نیستند. اما شنا یا ژیمناستیک به بهبود سلامت شما کمک می کند.

درمان جراحی CVI

جراحی معمولاً در صورت تجویز می شود درمان محافظه کارانهمعلوم شد که بی اثر است. امروزه روش های جراحی زیادی وجود دارد. و انتخاب در اینجا هم به شدت بیماری و هم به وضعیت بدن بیمار، وجود موارد منع مصرف و غیره بستگی دارد.

در مرحله اول بیماری، اسکلروتراپی ممکن است موثر باشد. در طول عمل، داروی خاصی به رگ آسیب دیده تزریق می شود که مجرای رگ را مسدود می کند و جریان خون را در این ناحیه از شبکه عروقی متوقف می کند.

متأسفانه این روش همیشه نمی تواند بیماری به نام نارسایی مزمن وریدی را درمان کند. درمان درجه دوم و سوم بیماری نشانه ای برای مداخله جراحی گسترده تر است. بسته به وضعیت سیستم عروقی، بستن یا برداشتن بخش گشاد شده عروق انجام می شود. گاهی اوقات جراحی پلاستیک عروقی نیز در طول عمل مورد نیاز است - این امر باعث می شود جریان خون عادی شود. طبیعتاً بعد از عمل یک دوره توانبخشی به دنبال دارد. برخی از بیماران نیاز به یک دوره درمانی اضافی دارند داروهای مختلف. و البته، حفظ یک سبک زندگی سالم و اجتناب از قرار گرفتن در معرض عوامل خطر در آینده بسیار مهم است، زیرا ممکن است بیماری عود کند.

عوارض احتمالی نارسایی وریدی

نارسایی وریدی اندام تحتانی فوق العاده است شرایط خطرناک، که هرگز نباید آن را ساده تلقی کرد. برای شروع، شایان ذکر است که انباشت حجم قابل توجهی از خون در عروق پاها بر عملکرد کل بدن تأثیر منفی می گذارد. از آنجا که سیستم عصبیاکسیژن کافی دریافت نمی کند و مواد مغذی، پس بیماران با این تشخیص اغلب از آن شکایت دارند سرگیجه مداوم، غش ، مشکلات استرس روانی. نارسایی قلبی عروقی نیز یک عارضه شایع است.

اینها همه مشکلات مرتبط با نارسایی وریدی نیستند. نتیجه این بیماری می تواند فلبیت (التهاب دیواره های وریدی) یا ترومبوفلبیت (التهاب دیواره ها با تشکیل لخته های خون) باشد. به نوبه خود، جدا شدن لخته خون و ورود آن به جریان خون می تواند منجر به آمبولی ریه- انسداد عروق ریوی در غیاب کمک اضطراری، به عنوان یک قاعده، به مرگ ختم می شود.

درمان با داروهای مردمی

امروز بسیاری از مردم سنین مختلفبا تشخیص "نارسایی وریدی اندام تحتانی" مواجه هستند. درمان یک فرآیند طولانی و پر دردسر است. البته پزشک باید درمان را برای بیمار انتخاب کند. اما برخی از دستور العمل های طب سنتی نیز وجود دارد که می تواند به سرعت بخشیدن به روند بهبودی بدن کمک کند.

به عنوان مثال، درمانگران سنتی عصاره شاه بلوط اسب را به شدت توصیه می کنند، زیرا عصاره این گیاه واقعا دیواره های سیاهرگی را تقویت می کند. یک درمان موثر دیگر دم کرده فندق است. هم از پوست و هم از برگ های گیاه به عنوان مواد اولیه استفاده می شود.

کالانکوئه یکی دیگر از گیاهان مفیدی است که برای کمپرس استفاده می شود. برای تهیه باید 50 گرم برگ گیاه را آسیاب کنید و 500 میلی لیتر الکل داخل آن بریزید. در شیشه باید بسته شود و به مدت هفت روز در یک مکان تاریک نگهداری شود. پس از این، تزریق آماده استفاده است. اما می توانید با استفاده از عصاره سوفورای ژاپنی سطح زخم های تروفیک را ضدعفونی کنید.

در هر صورت، شایان ذکر است که درمان نارسایی وریدی با داروهای مردمی تنها پس از مشاوره قبلی با پزشک امکان پذیر است. دستور العمل های فوق را فقط می توان به عنوان استفاده کرد درمان کمکی. تحت هیچ شرایطی نباید دستورات پزشک خود را نادیده بگیرید.

آیا روش های پیشگیری موثری وجود دارد؟

امروزه بسیاری از افراد با نارسایی وریدی تشخیص داده می شوند. درمان یک فرآیند طولانی و پیچیده است. به همین دلیل تلاش برای جلوگیری از توسعه آن بسیار ساده تر است. البته هیچ دارویی وجود ندارد که بتواند به طور دائم در برابر نارسایی عروقی محافظت کند. با این حال، رعایت برخی از قوانین سادهبه کاهش خطر ابتلا به بیماری به حداقل می رساند.

از آنجایی که عامل خطر اصلی در این مورد سبک زندگی بی تحرک است، از اینجاست که باید شروع کنید. همه افراد این فرصت را ندارند که سبک زندگی خود را تغییر دهند. اما اگر مجبورید بیشتر زمان کار خود را در حالت نشسته بگذرانید، حتماً هر از چند گاهی اوقات استراحت کنید تا پاهای خود را دراز کنید. فعالیت بدنی نیز یک پیش نیاز است - هر از گاهی تمرینات ژیمناستیک را انجام دهید، در دوره های تناسب اندام یا شنا ثبت نام کنید، بیشتر به پیاده روی بروید. هوای تازه، صبح بدوید و غیره

حتما به کفش های خود توجه کنید - آنها باید راحت باشند. در صورت لزوم، شما همیشه می توانید خرید ویژه کفی های ارتوپدی. هنگام استراحت یا خواب، سعی کنید پاهای خود را کمی بالا نگه دارید (مثلاً یک بالش زیر آنها قرار دهید). و، البته، مراقب وزن بدن خود باشید، زیرا پوندهای اضافی نه تنها بر عملکرد سیستم عروقی، بلکه بر وضعیت کل بدن تأثیر منفی می گذارد.

اگر به طور منظم مصرف می کنید داروهای ضد بارداری هورمونی، سپس حتماً هر از گاهی وریدهای اندام تحتانی را تحت معاینه سونوگرافی قرار دهید. و البته در اولین نشانه های بیماری حتما باید با پزشک مشورت کنید. در مراحل اولیه، رفع مشکل بسیار آسان تر است.

نارسایی عروق مغزی: چیست؟

یک آسیب شناسی رایج امروزه نارسایی وریدی گردش خون مغزی است. این بیماری تحت تأثیر عوامل زیادی ایجاد می شود که می تواند منجر به اختلال در خروج طبیعی خون از حفره جمجمه شود.

به عنوان یک قاعده، این بیماری در پس زمینه سایر شرایط پاتولوژیک ایجاد می شود. علل اصلی نارسایی عروق مغزی عبارتند از آسیب تروماتیک مغزی، ادم مغزی، نارسایی قلبی عروقی و ریوی و همچنین تومورهای مغزی و پلوریت. علائم بیماری اغلب در افرادی که پلوریت یا پنوموتوراکس داشته اند ظاهر می شود. عوامل خطر عبارتند از فشار خون بالا، ترومبوز و ترومبوفلبیت و همچنین آسم. گاهی این بیماری پس از خفگی ایجاد می شود.

نارسایی وریدی مغز گاهی اوقات بدون علامت است. با این حال، در بیشتر موارد، بیماران از سردردهای مداوم شکایت دارند. درد، به عنوان یک قاعده، با چرخش های ناگهانی سر، تغییر در دما یا فشار اتمسفر، و همچنین در هنگام استرس شدید یا مسمومیت با الکل افزایش می یابد.

علاوه بر سردرد، علائم دیگری نیز وجود دارد. به ویژه، بیماران خستگی مداوم، بی تفاوتی و ضعف عضلانی. هر از گاهی سرگیجه و وزوز گوش ظاهر می شود. علائم نارسایی وریدی شامل اختلالات خواب، سیاهی چشم، اختلالات روانی و حملات صرع است.

در هر صورت، شایان ذکر است که نارسایی گردش خون مغزی یک مشکل بسیار جدی است. عدم درمان به موقع می تواند منجر به عواقب خطرناک شود. بنابراین، در صورت داشتن علائم، از مراجعه به پزشک دریغ نکنید. در این مورد، درمان پیچیده مورد نیاز است که با هدف کاهش تورم، عادی سازی جریان خون و بهبود تن دیواره های عروقی انجام می شود.

نارسایی وریدی- مجموعه ای از علائم که در نتیجه نقض خروج خون وریدی ایجاد می شود. این تشخیص رتبه اول را در میان دارد بیماری های عروقی. بر اساس منابع مختلف آماری، تا 60 درصد از افراد در سن کار، عمدتاً زنان، از اختلال در جریان خون رنج می برند. نارسایی حاد وریدی شرایطی است که می تواند منجر به آن شود نتیجه کشنده. شکل مزمن بیماری که به طور مداوم در حال پیشرفت است، کیفیت زندگی بیمار را بدتر می کند. با این حال، تنها هر دهم بیمار در مورد بیماری با پزشک مشورت می کند.

(function(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A -349558-2"، renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2"، async: true )); ))؛ t = d.getElementsByTagName("script")؛ s = d.createElement("script")؛ s .type = "text/javascript" s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js";

دلایل توسعه

شیوع بالای نارسایی وریدی به دلیل وضعیت ایستاده انسان است. این وضعیت بدن بار فزاینده ای را بر روی عروق اندام تحتانی ایجاد می کند. نارسایی مزمن وریدی، با علائم خفیف در مراحل اولیه، اغلب به خستگی نسبت داده می شود. خطر این بیماری در این واقعیت نهفته است که علائم شدید، که دلیل تماس با متخصص است، تنها پس از ایجاد می شود. مراحل پایانیتوسعه آسیب شناسی

دلایل ایجاد نارسایی وریدی:

• سندرم پس از ترومبوتیک؛
• رگهای واریسیرگها؛
• آسیب شناسی عروقی مادرزادی؛
• فلبوترومبوز؛
• صدمات؛
• بیماری های همزمان: سیروز، اختلالات متابولیک، نئوپلاسم ها، مسمومیت دارویی می تواند باعث ایجاد نارسایی حاد وریدی شود.

علاوه بر این، گروهی از عوامل ثانویه وجود دارد که مستقیماً باعث ایجاد بیماری نمی شوند، اما احتمال وقوع آن را به میزان قابل توجهی افزایش می دهند و دوره نارسایی مزمن وریدی را تشدید می کنند:

• استعداد ارثی؛
• زن بودن (به دلیل محتوای بالای هورمون استروژن، زنان سه برابر بیشتر از مردان از نارسایی وریدی رنج می برند).
• بارداری؛
• اضافه وزن؛
• آترواسکلروز؛
• اختلالات متابولیک؛
• نوشیدن بیش از حد و سیگار کشیدن؛
• فعالیت بدنی کم؛
• کار فیزیکی سخت؛
• مصرف داروهای هورمونی؛
• سن مسن؛
• یبوست مزمن.

بر اساس عوامل موثر در شکل گیری نارسایی وریدی مزمن اندام تحتانی، گروه های خطر را می توان شناسایی کرد: ورزشکاران حرفه ای، افراد دارای بستگان مبتلا به نارسایی وریدی، افراد چاق، سالمندان و زنان باردار.

مکانیسم توسعه بیماری

گردش خون وریدی طبیعی در جهت از قسمت های مختلف بدن، از جمله اندام تحتانی، به سمت قلب انجام می شود. برون ده قلبی باعث ایجاد فشار می شود و به همین دلیل خون از طریق عروق به سمت محیط جریان می یابد. تحت تأثیر فشار منفی که هنگام شل شدن عضله قلب رخ می دهد، خون به عقب برمی گردد. مکانیسم های دیگری وجود دارد که به افزایش خون کمک می کند:

• کار دریچه‌های وریدها از برگشت خون جلوگیری می‌کند (بازگشت).
• تون عروقی؛
• انقباض عضلانی فشار ایجاد می کند و حرکت خون را به سمت بالا تحریک می کند.

نارسایی وریدی اندام تحتانی در نتیجه فرآیندهای خاصی که عمدتاً در دیواره عروقی رخ می دهد تشکیل می شود:

• کشش دیوار در محل دریچه ها منجر به بسته شدن شل آنها می شود.
• خون راکد فشار بیشتری به رگ وارد می کند و دیواره های آن را کشیده و در نتیجه تغییر شکل می دهد.
• کاهش تون عضلانی باعث تشدید نارسایی خون و تغییر در ساختار دیواره وریدی می شود.
• در اثر رکود خون ایجاد می شود فشار بالاداخل رگ خونی؛
• دیواره‌های وریدی بیرون زده، آسیب می‌بینند، نفوذپذیری آنها افزایش می‌یابد، خون به بیرون جریان می‌یابد و باعث رنگ‌آمیزی بافت‌های اطراف رگ می‌شود.

در نتیجه، خون رسانی به بخشی از بدن در ناحیه آسیب دیده مختل می شود، محصولات متابولیک سلولی تجمع می یابد، یک فرآیند التهابی رخ می دهد، مقدار ناکافی اکسیژن وارد بافت ها می شود، ویسکوزیته خون افزایش می یابد و لخته های خون تشکیل می شود.

طبقه بندی

نارسایی وریدی می تواند در اشکال حاد (AVI) و مزمن (CVI) رخ دهد. توصیه می شود این توزیع را در مورد آسیب شناسی مؤثر بر عروق اندام تحتانی اعمال کنید. نارسایی حاد و مزمن وریدی در محل ضایعه، علت ایجاد، علائم و عوارض احتمالی متفاوت است.

در شکل مزمن بیماری، وریدهای سطحی تحت تأثیر قرار می گیرند، نارسایی حاد زمانی رخ می دهد که ضایعه در عروق عمقی اندام تحتانی قرار گیرد. این الگو به دلیل ساختار خاص سیستم گردش خون در این بخش ها است: در هنگام مسدود شدن ورید سطحیجریان خون در امتداد شاخه ها (وریدهای سوراخ کننده) هدایت می شود، به لطف این فرآیند، اختلال در خروجی در مراحل اولیه بیماری جبران می شود.

دو فرم دارند دلایل مختلفوقوع نارسایی مزمن وریدی اغلب تحت تأثیر یک عامل ارثی رخ می دهد: یک استعداد ذاتی ژنتیکی که با ضعف دیواره وریدی، دریچه ها و تون عضلانی مختل آشکار می شود. شکل حاد در پس زمینه راکد رخ می دهد، فرآیندهای التهابی، با اختلالات لخته شدن خون. با این نوع آسیب شناسی، لخته خون مجرای ورید را مسدود می کند.

علائم
در مراحل اولیه، نارسایی مزمن هیچ علامتی ندارد، اما با پیشرفت بیماری، تظاهرات افزایش می یابد. اختلال حاد خروج وریدی به سرعت رخ می دهد، علائم به سرعت ظاهر می شود.

نشانه ها اختلال مزمنخروجی:

• سنگینی در پاها؛
• احساس ترکیدن؛
• درد؛
• تشکیل رگهای عنکبوتی؛
• ادم در مراحل اولیه در عصر رخ می دهد، با پیشرفت بیماری، ادم در طول روز ادامه می یابد.
• تشنج؛
• رنگدانه (رنگ آمیزی) پوست روی ضایعه؛
• کاهش خاصیت ارتجاعی، خشکی پوست؛
• تشکیل ترک ها، نواحی گریه، نکروز و زخم های تروفیک.
• احتقان پیشرونده در اندام تحتانی باعث کاهش حجم خون در گردش می شود، بنابراین علائم عمومی هستند: تنگی نفس، سرگیجه، غش.

نارسایی حاد وریدی با درد آشکار می شود، اندام آسیب دیده تغییر رنگ می دهد - از سیانوتیک به مرمر، درجه حرارت در محل ضایعه کاهش می یابد، برعکس، دمای عمومی افزایش می یابد و می تواند به 37-40 درجه برسد، تورم شدید ایجاد می شود. و حساسیت مختل می شود. با پیشرفت بیماری، درد شدیدتر می شود و به کشاله ران می رسد.

طبقه بندی CVI بر اساس تعیین مرحله بیماری و میزان آسیب دیواره عروقی است. با پیشرفت آسیب شناسی، سلامتی بیمار بدتر می شود، علائم پیشرفت می کند و عملکرد بدتر می شود.

درجات نارسایی مزمن وریدی:

• 0 درجه - بدون علامت، کیفیت زندگی مختل نمی شود.
• درجه 1 (غرامت) - اولین علائم ممکن است ظاهر شود: سنگینی، گرفتگی عضلات، تورم، درد در پاها در عصر، پس از استراحت علائم ناپدید می شوند. توانایی کار مختل نمی شود، کیفیت زندگی در همان سطح است.
• درجه 2 (subpensation) - تظاهرات تلفظ می شود، علاوه بر علائم ذاتی در درجه 1، رنگدانه پوست روی ضایعه مشاهده می شود، بیمار از بیماری های پوستی رنج می برد. اقدامات مرتبط با فعالیت بدنی، انجام آن دشوار است. ظرفیت کاری، که قبلاً در این مرحله کاهش یافته است، توسط درمان محافظه کارانه.
• درجه 3 (عدم جبران) - اختلالات متابولیک شدید، ظهور زخم های تروفیک، بیمار قادر به کار نیست.

طبق CEAP (طبقه بندی بین المللی) نارسایی وریدی طبقه بندی می شود بیماری های مزمنرگها):

علامت دار:

• 0 - هیچ نشانه بصری از شخص وجود ندارد.
• 1 - رگهای عنکبوتی
• 2- واریس؛
• 3- تورم مداوم
• 4- تغییرات تغذیه ای روی پوست
• 5- تغییرات روی پوست در صورت وجود زخمی که قبلا بهبود یافته است.
• 6- تغییرات روی پوست در صورت وجود زخم تازه.

علت شناسی:

• اتحادیه اروپا - استعداد ژنتیکی؛
• ER - علت ناشناخته؛
• ES - تروما، ترومبوز.

پاتوفیزیولوژیک:

• HAN با رفلاکس؛
• CVI با انسداد؛
• CVI ترکیبی

یک طبقه بندی مشابه توسط فلبولوژیست ها استفاده می شود. این به شما امکان می دهد وسعت و ماهیت ضایعه را ارزیابی کنید. این برای تعیین مرحله بیماری و تجویز درمان مهم است.

تشخیص

مشکل اصلی در تشخیص نارسایی مزمن وریدی آگاهی کم مردم است. بسیاری از بیماران علائم مرحله اولیه آسیب شناسی را نشانه ای از خستگی و نه بیماری می دانند. در نتیجه، فرد به پزشک مراجعه نمی کند و نارسایی مزمن وریدی در مراحل بعدی، زمانی که نواحی وسیعی تحت تأثیر قرار می گیرند، تشخیص داده می شود.

برای ارائه مراقبت های پزشکی لازم، تشخیص دقیق، منعکس کننده محل و ضایعات، درجه، وجود و شدت علائم ضروری است. در طول معاینه، پزشک به تورم پاها توجه می کند، وجود درد و گرفتگی شبانه را تعیین می کند، تغییرات رنگ پوست، اگزما، درماتیت و زخم های تروفیک را بررسی می کند.

هنگام تعیین وضعیت بیمار، به هر علامت نارسایی وریدی نمره ای از 0 تا 2 اختصاص می یابد (0 - بدون علامت، 1 - تظاهرات متوسط، 2 - علائم شدید). به همین ترتیب، مدت زمان بیماری و وقوع دوره های مکرر ارزیابی می شود: عدم وجود - 0، مدت زمان علائم فعال کمتر از 3 ماه یا وجود یک عود - 2 امتیاز، تظاهرات آسیب شناسی برای بیش از 3 ماه و عود مکرر - 2 امتیاز.

اگر پس از معاینه عمومی، پزشک دلیلی برای مشکوک بودن به نارسایی وریدی داشته باشد، بیمار برای آزمایش های ابزاری و آزمایشگاهی فرستاده می شود:

• کواگولوگرام به شما امکان می دهد شاخص های لخته شدن خون را تعیین کنید: شاخص پروترومبین، زمان لخته شدن، تعداد پلاکت ها.
• معاینه دوبلکس وریدهای اندام تحتانی وضعیت جریان خون و دریچه ها را منعکس می کند.
• معاینه اولتراسوند به شما امکان می دهد وجود اختلالات جریان خون، میزان فرآیندهای احتقانی و وضعیت رگ های خونی را تعیین کنید.

رفتار

نارسایی حاد وریدی نیاز به درمان گام به گام دارد. که در مرحله فعالبیماری، کمپرس سرد باید در محل شیوع اعمال شود. پارچه به مدت 2 دقیقه اعمال می شود و پس از آن در آب سرد قرار می گیرد. عمل باید به مدت یک ساعت تکرار شود. پس از از بین بردن التهاب، مرحله دوم درمان آغاز می شود - عادی سازی گردش خون. از پمادهایی استفاده کنید که لخته شدن خون را کاهش می دهند.

هنگام درمان نارسایی وریدی اندام تحتانی، مهم است که بدانیم بیماری ماهیت سیستمیک دارد. هدف اصلی بازگرداندن جریان خون و جلوگیری از عود است. درمان شامل تعدادی اصول است: درمان باید جامع، ماهیت فردی باشد و ممکن است به چندین دوره نیاز داشته باشد.

درمان پیچیده شامل:

• دارودرمانی؛
• درمان فشرده سازی؛
• فیزیوتراپی؛
• عمل جراحی؛
• استفاده از طب سنتی

دارودرمانی

استفاده داروهاهدف از بین بردن فرآیندهای التهابی، عادی سازی جریان خون، بهبود گردش خون موضعی، تأثیر بر جریان لنفاوی و افزایش تون دیواره عروقی است. گروه های زیر از داروها برای درمان نارسایی مزمن وریدی استفاده می شود:

• Phlebotonics (Detralex، Antistax، Ginkor Fort). در مراحل اولیه بیماری، این درمان ها برای از بین بردن علائم اصلی کافی است. با این حال، اگر روند با التهاب تشدید شود یا تغییراتی روی پوست ظاهر شود، استفاده از داروهای اضافی مورد نیاز است.
• داروهای ضد التهابی (ملوکسیکام، دیکلوفناک).
• عوامل ضد پلاکت (دیپیریدامول، کلوپیدوگرل).
• آنتی هیستامین ها (پرومستازین، کلماستین).
• عوامل آنتی اکسیدانی (اموکسیپین).
• آنزیم ها و آنتی بیوتیک ها (فلوروکینولون ها، سفالوسپورین ها) برای درمان تظاهرات پوستی نارسایی وریدی استفاده می شوند.

مصرف این داروها باید مناسب و بر اساس علائم موجود باشد. درمان نارسایی وریدی وریدهای سطحی شامل استفاده از پماد است، اما این کار تنها در صورت عدم وجود عارضه روی پوست مجاز است. استفاده می شود:

• پماد ایندومتاسین را کاهش می دهد سندرم دردو التهاب را تسکین می دهد؛
• پماد هپارین لخته شدن خون را کاهش می دهد و از تشکیل لخته های خون جلوگیری می کند.
• Lyoton 1000 التهاب را از بین می برد.
• Venobene لخته شدن خون را کاهش می دهد، لخته های خون را حل می کند و تروفیسم بافت را بهبود می بخشد.

تاکتیک های درمانی با استفاده از داروهای دارویی بر اساس مرحله توسعه بیماری و فعالیت علائم انتخاب می شوند. در درجه اول فرآیند پاتولوژیک، از اسکلروتراپی داخل وریدی استفاده می شود - تزریق دارو به رگ. نتیجه کاهش جریان خون در ناحیه آسیب دیده ورید است. درجه دوم مستلزم استفاده از داروهایی است که باعث بهبود تن و تروفیسم در بافت های مجاور می شود. نتایج پس از 3-4 ماه از درمان به دست می آید، مدت دوره حداقل شش ماه است.

در مرحله سوم، درمان نه تنها برای علائم، بلکه برای عوارض موجود در این دوره، تقریباً طیف وسیعی از داروها تجویز می شود: فلبوتونیک، داروهای ضد التهابی، ضد انعقادها، عوامل ضد پلاکت و آنتی هیستامین ها.

درمان فشرده سازی

درمان فشرده سازی یکی از مکان های کلیدی در درمان نارسایی مزمن وریدی را اشغال می کند. پوشیدن لباس بافتنی الاستیک برای هر شدت بیماری، صرف نظر از علل بروز آن، نشان داده شده است. این اثر در نتیجه عوامل زیر حاصل می شود:

• کاهش جریان خون وریدی به دلیل فشرده شدن وریدهای سوراخ کننده.
• بهبود عملکرد دریچه با باریک کردن ورید و افزایش سرعت جریان خون.
• بهبود جذب مایع بافتبا افزایش فشار در ناحیه ادم؛
• بهبود فعالیت فیبرینولیتیک مرتبط با افزایش تولید پلاسمینوژن در بافت ها.

فشرده سازی با استفاده از موارد زیر انجام می شود:

• بانداژ
• محصولات ساخته شده از لباس بافتنی فشرده (جوراب شلواری، جوراب ساق بلند).

جوراب باندی در مقایسه با بانداژ مزایای زیادی دارد:

• محصولات به گونه ای تولید می شوند که هنگام استفاده، توزیع فیزیولوژیکی فشار در کل اندام حاصل شود و در بخش های دیستالحداکثر عملکرد به دست آمده است؛
• خواص زیبایی شناختی بهتر؛
• توانایی استفاده از محصولی از کلاس فشرده سازی مورد نیاز؛
• لباس بافتنی الاستیک راحت تر است و هنگام استفاده از آن نیازی به کمک ندارد.
• دمای مطلوب و تعادل آب پوست حفظ می شود.
• با مراقبت مناسب، استفاده طولانی مدت (تا 8 ماه) امکان پذیر است.

انتخاب درجه فشرده سازی باید توسط پزشک و با در نظر گرفتن شدت بیماری انجام شود. نوع محصول: جوراب، جوراب یا جوراب شلواری بر اساس محلی سازی فرآیند تعیین می شود. ضروری است اثر شفابخشتنها با استفاده از لباس بافتنی به درستی انتخاب شده و متناسب با اندازه قابل دستیابی است. در غیر این صورت، محصولات فشار لازم را به اندام تحتانی وارد نمی کنند یا هنگام پوشیدن باعث ناراحتی نمی شوند.

فیزیوتراپی

روش های فیزیوتراپی در درمان پیچیده نارسایی مزمن وریدی استفاده می شود. از جمله:

• مغناطیس درمانی در تمام مراحل و برای همه اشکال بیماری استفاده می شود. دستگاه "Polimag 01" استفاده می شود. مدت زمان این روش 20-30 دقیقه است، درمان روزانه انجام می شود، دوره درمان 15 جلسه است.
• دارسونوالیزاسیون را می توان در مراحل اولیه بیماری استفاده کرد، درمان با استفاده از دستگاه Iskra-2 انجام می شود، اثر آن روزانه 10-15 دقیقه رخ می دهد، دوره شامل 10-15 روش است.
• درمان مادون قرمز با استفاده از دستگاه موستانگ انجام می شود، زمان قرار گرفتن در معرض ضایعه 128 ثانیه است، درمان روزانه، در یک دوره 10 روشی انجام می شود.
• فشرده سازی متناوب با دستگاه Lymfa-E در طول عمل انجام می شود، اندام با یک کاف از پا تا چین مغبنی پوشانده می شود، فشار در 7 قسمت تنظیم می شود و فشرده سازی تدریجی در "موج سفر" ایجاد می شود. حالت چرخه 15 ثانیه است، در هر روش بعدی فشار افزایش می یابد، مدت درمان 40 دقیقه است، دوره 10 روز است.
• لیزر درمانی شامل استفاده از تابش مداوم است، منبع در بالای ضایعه ثابت می شود، اثر آن به مدت 6-8 دقیقه در روز رخ می دهد، دوره درمان 10-12 دقیقه است.
• پس از فروکش کردن فرآیندهای التهابی، می توان از الکتروفورز استفاده کرد. از هپارین، لیداز و در صورت لزوم آنتی بیوتیک استفاده می شود.

عمل جراحی

اندیکاسیون مداخله جراحی، واریس شدید همراه با رفلاکس پاتولوژیک است. همچنین در صورت پیشرفت اختلالات تروفیک و عود واریکوترومبوفلبیت، جراحی ضروری است. نشانه بی اثر بودن درمان محافظه کارانه و پیشرفت مداوم علائم نارسایی وریدی است.

تمام مداخلات جراحی را می توان به دو نوع تقسیم کرد:

• جداسازی جراحی برای از بین بردن رفلاکس خون از عروق عمیق به عروق سطحی انجام می شود.
• رفع وریدهای واریسی

نیاز به جراحی معمولاً به دلیل مراجعه دیرهنگام بیمار ایجاد می شود مراقبت پزشکیمنجر به پیشرفت بیماری می شود. در تشخیص به موقعدر بیشتر موارد، علائم را می توان با استفاده از درمان محافظه کارانه کنترل کرد.

درمان با استفاده از طب سنتی

یکی از روش های درمان نارسایی وریدی استفاده از طب سنتی است. با این حال، چنین محصولاتی باید به موازات داروها و پوشیدن جوراب های فشرده استفاده شوند، زیرا عصاره های گیاهی به تنهایی قادر به مقابله با علت بیماری نیستند.

داروهای مردمی داروهای آزمایش شده زمان برای درمان نارسایی مزمن وریدی در خانه هستند که به عادی سازی جریان خون، گشاد شدن خون و کاهش ترومبوز کمک می کنند. رایج ترین دستور العمل های مورد استفاده عبارتند از:

• تنتور کالانکوئه: 50 گرم برگ های خرد شده و شسته شده را باید با ودکا ریخته و به مدت 10 روز در جای خنک بگذارید و برای مالش پای آسیب دیده استفاده شود.
• پوست و برگ های خشک فندق را آسیاب کنید، روی 2 قاشق غذاخوری مواد خام 200 میلی لیتر آب جوش بریزید، 3 ساعت در جای گرم بگذارید، 50 میلی لیتر بعد از غذا مصرف کنید.
• 100 گرم از پوست درخت خشک را با 500 میلی لیتر آب جوش بریزید، 10 ساعت بگذارید، 2 قاشق غذاخوری سه بار در روز مصرف کنید.
• ریشه سنبل الطیب، گل آذین رازک، نعناع و سه برگ را مخلوط کنید، یک قاشق غذاخوری از مواد خام حاصل را با 2 فنجان آب جوش بریزید، به مدت 1 ساعت در جای گرم قرار دهید، یک چهارم فنجان را 3 بار در روز استفاده کنید.
• برگ های خرد شده شبدر شیرین را در یک ظرف شیشه ای بریزید، ودکا را اضافه کنید، 2 هفته بگذارید، 50 میلی لیتر مصرف کنید، پس از رقیق کردن آن در 100 میلی لیتر آب جوشیده.
• 30 گرم ریشه درخت گل له شده را در 500 میلی لیتر بریزید سرکه سیب 3-4 روز در جای خنک بگذارید، 1.5 قاشق غذاخوری 2 بار در روز قبل از غذا میل شود.

هنگام استفاده از طب سنتی، مهم است که به یاد داشته باشید که آنها اثر سریع و واضحی ندارند. فقط استفاده طولانی مدت آنها می تواند نتیجه دهد. با این حال، شایان ذکر است که استفاده از آنها بدون مشورت با پزشک ممکن است باعث شود واکنش آلرژیکیا بر سلامتی بیمار مبتلا به بیماری های همزمان تأثیر بگذارد.

عوارض احتمالی بیماری

نارسایی وریدی - بیماری خطرناک، که باید جدی گرفته شود. تجمع حجم زیادی از خون در اندام تحتانی بر کل بدن تأثیر منفی می گذارد. در نتیجه مغز اکسیژن و مواد مغذی کافی دریافت نمی کند. در نتیجه بیمار احساس سرگیجه می کند، خستگی، گاهی اوقات غش رخ می دهد. نارسایی قلبی عروقی اغلب ایجاد می شود.

ماهیت عوارض بستگی به شکل بیماری دارد. در صورت نارسایی حاد، ممکن است ترومبوآمبولی ایجاد شود - انسداد لومن شریان ریوی. این وضعیت می تواند کشنده باشد. نارسایی مزمن وریدی باعث ایجاد وریدهای واریسی، پریفلبیت (بافت اطراف رگ ملتهب می شود)، تشکیل لخته های خون و ایجاد ترومبوفلبیت، بروز نکروز و زخم های تروفیک می شود.

پیش بینی

پیش آگهی اختلال در خروج وریدی به شدت آسیب شناسی در زمان تشخیص بستگی دارد. در مراحل اولیه، بیماری را می توان با موفقیت متوقف کرد و از عوارض جلوگیری کرد. دوره درمان از 2.5 ماه تا 6 ماه متغیر است و تا 2-3 بار در سال تکرار می شود. مراحل شدیدکمتر مستعد درمان هستند و ممکن است منجر به ناتوانی بیمار شود.

نارسایی حاد وریدی یک آسیب شناسی است که در 2-3٪ موارد رخ می دهد. خطر این است که در برخی موارد این حالت بدون علامت رخ می دهد و اولین علامت آمبولی ریه است.

جلوگیری

علیرغم این واقعیت که نارسایی مزمن وریدی ژنتیکی است، تعدادی از اقدامات را می توان برای کاهش خطر ابتلا به آن انجام داد. راه های اصلی پیشگیری از بیماری:

• ورزش کردن؛
• رژیم غذایی؛
• امتناع از کفش های پاشنه بلند؛
• محدود کردن قرار گرفتن در معرض آفتاب باز؛
• امتناع از پوشیدن لباس زیر و جوراب خیلی تنگ؛
• محدود کردن اقامت طولانی مدت در یک موقعیت؛
• استفاده دوش کنتراست: شستن پاها به طور متناوب با آب گرم و خنک.
• حفظ شاخص توده بدن ایده آل؛
• پوشیدن جوراب های فشاری پیشگیرانه

هنگام پیشگیری از نارسایی مزمن وریدی باید به اصول تغذیه و فعالیت بدنی توجه ویژه داشت.

رژیم غذایی

رژیم غذایی برای نارسایی وریدی، و همچنین اقدامی برای جلوگیری از توسعه آن، باید شامل وعده های غذایی تقسیم شده باشد - حداقل 4-5 وعده غذایی در روز. این رژیم متابولیسم را عادی می کند و به جلوگیری از افزایش وزن اضافی بدن کمک می کند. نظارت بر تعادل آب نیز مهم است. حداقل 2-2.5 لیتر مایع در روز باید تامین شود. آب خون را رقیق می کند و از تشکیل لخته های خونی جلوگیری می کند. کمبود مایعات مملو از اختلالات جدی در فرآیندهای متابولیک، سنتز هورمون ها و اختلال در ساختار بافت همبند و عضلانی است.

تغذیه برای نارسایی وریدی باید با اصول زیر مطابقت داشته باشد:

1. غذاهای چرب، غذاهای فرآوری شده، سوسیس، محصولات لبنی چرب، غذاهای سرخ شده، کنسرو شده، فست فود و شیرینی ها را حذف کنید.
2. میوه و سبزیجات تازه بخورید؛
3. نوشیدنی های میوه ای و چای نیز مفید خواهند بود.
4. شما باید از الکل، نوشیدنی های گازدار، چای قوی و قهوه خودداری کنید.
5. استفاده از نمک خوراکی نیز باید محدود شود.
6. باید هفته ای یکبار انجام شود روزهای روزه داری، که در آن بیمار فقط باید سبزیجات و میوه جات بخورد.

اگر بیماری در مرحله اولیه توسعه باشد، یک رژیم غذایی به درستی تنظیم شده در ترکیب با استفاده از داروهایی برای استفاده خارجی می تواند پیشرفت بیماری را به طور کامل متوقف کند. در مرحله پیشرفته، رژیم غذایی روند بهبودی و بهبودی را تسریع کرده و خطر ابتلا به عواقب خطرناک را کاهش می دهد.

ژیمناستیک

ژیمناستیک – عنصر مهمدرمان پیچیده برای نارسایی وریدی که امکان جلوگیری از عود و عوارض بیماری را فراهم می کند. درمان کامل بیماری با استفاده از ورزش غیرممکن است، با این حال، حتی در پیشرفته ترین موارد، اثرات مثبت به دست می آید:

• بهبود عملکرد سیستم قلبی عروقی؛
• بازسازی بهبود یافته؛
• بازیابی عملکرد اندام تحتانی؛
• کاهش خطر عوارض؛
• کاهش خطر عود.

قبل از شروع یک دوره تمرینات درمانی، باید با پزشک مشورت کنید که بر اساس شدت بیماری، وجود یا عدم وجود موارد منع مصرف را تعیین می کند.

ورزش های مورد استفاده برای نارسایی وریدی اندام تحتانی:

• در حالت دراز کشیده، یک بالشتک زیر پاهای خود قرار دهید تا 20 درجه بالاتر باشند. نباید تنشی در بدن وجود داشته باشد. شما باید 10 دقیقه در این حالت بمانید، در نتیجه بار از رگ های اندام تحتانی برداشته می شود. شما باید مجموعه تمرینی را با این تمرین شروع کرده و به پایان برسانید، اگر احساس خستگی و درد در پاهای خود دارید، می توانید آن را چندین بار در روز انجام دهید.
• به پشت دراز بکشید، پاهای خود را بچرخانید، انگار در حال دوچرخه سواری هستید، تمرین را با پاهایتان 20 درجه بالا آورده تا کمی احساس خستگی کنید.
• تمرین "قیچی" باید با پاهای بلند شده به مدت 1 دقیقه انجام شود و 2-3 بار تکرار شود.
• در حالت خوابیده، پاهای صاف خود را 90 درجه بالا بیاورید، با پاهای خود چرخش را انجام دهید، خم شوید و به طور متناوب انگشتان پا را فشار دهید.

پس از انجام مجموعه ای از تمرینات، بیمار ممکن است احساس خستگی خفیف در پاها و به دنبال آن کاهش درد داشته باشد. این نشان دهنده اثربخشی تمرینات است. باید به خاطر داشت که برای درمان اختلال خروج وریدی، هر روش کافی نیست. فقط درمان پیچیده اثرات مثبت پایداری را به همراه خواهد داشت.

ویدئو: در مورد CVI

نارسایی وریدی (VI) پیچیده است تظاهرات بالینی، که به دلیل نقض خروج خون در سیستم وریدی در بدن انسان ایجاد می شود. این بیماری یکی از شایع ترین در نوع خود است. حدود 15 تا 40 درصد از جمعیت از این نارسایی گردش خون رنج می برند.

شیوع گسترده نارسایی وریدی حاد و مزمن به دلیل وضعیت ایستاده است، زیرا این امر باعث می شود بار روی رگ های پا به طور مداوم افزایش یابد. اغلب بیماران در آخرین مراحل بیماری به دنبال کمک پزشکی هستند. این همان جایی است که بزرگترین خطر آن نهفته است. مردم تصور می کنند که علائمی که به وجود آمده اند چیزی بیش از عواقب خستگی ناشی از استرس مداوم روی پاها نیستند. شدت آسیب شناسی توسط هیچ بیمار مبتلا به آن به طور عینی ارزیابی نمی شود. اغلب، نارسایی وریدی اندام تحتانی با آن اشتباه گرفته می شود، اما این دو حالت یکسان نیستند. این بیماری همچنین می تواند نه تنها در پاها، بلکه در مغز نیز ایجاد شود.

پاتوژنز

پاتوژنز ایجاد نارسایی حاد و مزمن وریدی منحصر به فرد است. هنگامی که انسداد طولانی مدت خروج خون از طریق عروق وجود دارد (دلایل گردش خون ضعیف ممکن است متفاوت باشد)، یک محیط بهینه برای افزایش فشار در لومن ورید ایجاد می شود.

به دلیل انبساط وریدها، نارسایی دستگاه دریچه ایجاد می شود. هر سیاهرگ بدن انسان حاوی فلپ های دریچه ای است که وظیفه آنها تنظیم گردش خون است. اگر به دلایلی دریچه ها محکم بسته نشوند، خون نه تنها به سمت بالا (به قلب) حرکت می کند، بلکه به سمت اندام ها نیز جریان می یابد. این اولین علامت ایجاد نارسایی وریدی خواهد بود - احساس سنگینی و پری مداوم در پاها.

اگر درمان به موقع انجام نشود، فشار در رگ ها به تدریج افزایش می یابد و دیواره رگ ها خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند. نفوذپذیری آنها افزایش می یابد. ادم منطقه ای اندام تحتانی ایجاد می شود. اختلالات تروفیک بعداً رخ خواهد داد. آنها به دلیل فشرده شدن بافت هایی که رگ های وریدی را احاطه کرده اند و اختلال در تغذیه طبیعی آنها ایجاد می شوند.

تشکیل می دهد

• نارسایی حاد وریدی (AVI).به دلیل انسداد وریدهای عمقی پاها کاملاً شدید ایجاد می شود. بر این اساس، خروج خون از آنها بلافاصله مختل می شود. این سندرم در افراد مسن و در سنین کار ایجاد می شود. توسعه آن به دلایل مختلفی ایجاد می شود: اشکال حاد و همچنین آسیب هایی که منجر به بستن وریدهای واقع در بافت های عمیق می شود. فرآیند پاتولوژیک فقط بر روی رگهای عمقی تأثیر می گذارد. علائم AHF تقریباً بلافاصله ظاهر می شود - فرد دچار تورم پاها می شود و پوست رنگ مایل به آبی پیدا می کند. ویژگی متمایزوجود OVN - الگوی رگ ها روی پوست به وضوح قابل مشاهده است. فرد درد شدیدی را در جهت احساس می کند کشتی های بزرگ. می توانید درد را با کمپرس سرد معمولی تسکین دهید. اثر آن به این دلیل است که سرما به کاهش حجم خون در عروق کمک می کند.
• نارسایی مزمن وریدی (CVI).آسیب شناسی فقط در عروق وریدی که به صورت زیر جلدی قرار دارند، موضعی می شود. در مورد عمیق صدق نمی کند. تنها در نگاه اول ممکن است آسان و بی ضرر به نظر برسد، اما در واقع، به دلیل اختلالات مداوم گردش خون، تغییرات پاتولوژیک در تروفیسم مفصل مچ پا ایجاد می شود. این شکل از کمبود چندین مرحله دارد. نه در مرحله اول، اختلالات جریان خون روی پوست در محل ظاهر می شود نقاط تاریک. اگر بیمار به موقع از پزشک کمک نگیرد، به تدریج آنها چندین برابر بزرگتر می شوند و رشد می کنند. پارچه های نرم. در نتیجه، زخم های تروفیک رخ می دهد (درمان محافظه کارانه آنها دشوار است). در آخرین مرحله CVI، لخته های خون تشکیل می شود و سایر ناهنجاری های عروقی ایجاد می شود.

علل

نارسایی وریدی اغلب در شرایط زیر ایجاد می شود:

• سندرم پس از ترومبوفلبیتیک؛
• رگهای واریسی؛
• آسیب شناسی عروقی مادرزادی؛
• فلبوترومبوز؛
• آسیب های اندام

عوامل منفی که به طور قابل توجهی احتمال پیشرفت نارسایی وریدی اندام تحتانی را افزایش می دهند:

• داروهای حاوی هورمون؛
• استعداد ژنتیکی؛
• زن در بدن یک زن، سطح استروژن بسیار بالا است، بنابراین احتمال بیشتری دارد که AVI و CVI را تجربه کنند. همچنین، در دوران بارداری و زایمان، بار روی عروق وریدی افزایش می یابد (ممکن است نارسایی وریدی هر دو پا و مغز ایجاد شود).
• چاقی؛
• فعالیت حرکتی ضعیف؛
• سن. CVI به احتمال زیاد در افراد مسن ایجاد می شود، زیرا بدن آنها برای مدت طولانی تری تحت تأثیر عوامل نامطلوب قرار گرفته است.
• بارهای استاتیک؛
• یبوست مزمن؛
• وزنه برداری (ثابت).

گروه های در معرض خطر

نارسایی لنفاوی در افراد در فعال ترین دوره زندگی آنها - از 20 تا 50 سال - ایجاد می شود. اما فقط تعداد کمی از بیماران از آنها کمک می گیرند پزشکان واجد شرایطبه محض اینکه اولین علائم بیماری شروع به احساس کرد. گروه هایی از افراد وجود دارند که آسیب شناسی اغلب در آنها ایجاد می شود:

• ورزشکاران؛
• افرادی که تمایل ژنتیکی به CVI دارند.
• افراد دارای اضافه وزن؛
• زنان حامله.

طبقه بندی

شایع ترین طبقه بندی نارسایی مزمن وریدی به شرح زیر است:

• درجه 0.در این مورد، هیچ علائم واضحی از بیماری وجود ندارد. بیمار هیچ تغییری را متوجه نمی شود. عملکرد حفظ شده است.
• درجه 1.این درجه با ظهور اولین علائم مشخص می شود که نشان دهنده وجود یک فرآیند پاتولوژیک در بدن است. بیمار احساس درد در اندام تحتانی، احساس سنگینی و پری می کند. به زودی تورم و گرفتگی های مداوم ظاهر می شود (شب ها بارزتر است).
• درجه 2.تورم از بین نمی رود. در معاینه، اگزما، هیپرپیگمانتاسیون، لیپودرماتواسکلروز مشاهده می شود.
• درجه 3.زخم های تروفیک در سطح اندام ها ایجاد می شود. این وضعیت برای سلامتی بیمار خطرناک ترین است.

همچنین یک طبقه بندی بین المللی WHI و CVI وجود دارد - سیستم CEAP

طبقه بندی نارسایی وریدی بر اساس CEAP

با توجه به تصویر بالینی:

• 0 - هیچ نشانه بصری از آسیب شناسی عروق وریدی وجود ندارد.
• 1 - تلانژکتازی
• 2 - رگهای واریسی روی پاها به صورت بصری مشخص می شود.
• 3- تورم مداوم ظاهر می شود.
• 4- تغییرات روی پوست ظاهر می شود.
• 5- تغییرات روی پوست در صورت وجود زخمی که قبلا بهبود یافته است.
• 6- تغییرات روی پوست با زخم تازه.

اهمیت داده شده است طبقه بندی علت شناختی، از آنجایی که درمان آسیب شناسی وریدی تا حد زیادی به دلایلی بستگی دارد که نارسایی مزمن گردش خون را تحریک کرده است.

طبقه بندی سبب شناختی:

• EC - استعداد ژنتیکی؛
• ER - علت ناشناخته؛
• ES - کمبود در یک فرد به دلیل آسیب، ترومبوز و غیره ایجاد می شود.

طبقه بندی تشریحی بر اساس سیستم CEAP امکان نمایش سطح ضایعه، بخش (عمیق، سطحی یا ارتباطی) و همچنین محلی سازی فرآیند پاتولوژیک (ورید اجوف تحتانی یا ورید صافن بزرگ) را فراهم می کند.

طبقه بندی CVI بر اساس سیستم CEAP، با در نظر گرفتن جنبه های پاتوفیزیولوژیکی:

• نارسایی مزمن گردش خون وریدی با علائم ریفلاکس؛
• CVI با تظاهرات انسداد؛
• CVI ترکیبی (ترکیبی از رفلاکس و انسداد).

طبقه بندی نارسایی حاد و مزمن گردش خون در موسسات پزشکی توسط فلبولوژیست ها برای تعیین مرحله بیماری و همچنین شدت آن استفاده می شود. این برای تجویز درمان موثر مناسب ضروری است.

علائم

علائم AHF به سرعت ظاهر می شود، زیرا انسداد عروق خونی بسیار سریع اتفاق می افتد. به دلیل عدم امکان جریان خون از اندام تحتانی، ادم ایجاد می شود. در طول مسیر رگ ها، بیمار به بروز درد شدید اشاره می کند که هنگام تغییر موقعیت یا استراحت از بین نمی رود. پوست رنگ مایل به آبی به خود می گیرد و الگویی از رگ ها روی آن ظاهر می شود. درمان این شکل از بیماری راحت تر است. کمک های اولیه استفاده از کمپرس سرد و مصرف مسکن است. درمان بیشتر فقط توسط فلبولوژیست تجویز می شود.

علائم فرم مزمنبیماری ها می توانند متفاوت باشند. از این رو مردم مختلفتصویر بالینی نارسایی مزمن گردش خون ممکن است کمی متفاوت باشد. در اولین مراحل توسعه فرآیند پاتولوژیک، یک یا مجموعه ای از علائم ظاهر می شود:

• اغلب فرد شروع به نگرانی در مورد سنگینی پاها می کند که پس از مدت طولانی در وضعیت ایستاده به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.
• تشکیل ادم در اندام تحتانی؛
• گرفتگی شبانه؛
• هیپوپیگمانتاسیون یا هیپرپیگمانتاسیون پوست؛
• پوست خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد و خشک می شود.
• در مراحل بعدی، زخم های تروفیک روی سطح پوست ایجاد می شود.
• به دلیل رسوب مقدار زیادی خون در پاها، فرد دچار سرگیجه و غش می شود.

اگر حداقل یکی از علائم بالا را دارید، توصیه می‌شود فوراً به دنبال کمک فوری پزشکی در یک مرکز پزشکی باشید. در آنجا، بر اساس داده های معاینه و تشخیص اولیه، پزشک شدت بیماری را تعیین می کند (با استفاده از طبقه بندی تایید شده) و همچنین یک دوره درمانی مناسب را تجویز می کند.

تشخیص

• سونوگرافی اندام تحتانی. با کمک آن می توانید مناطقی را که رگ ها گشاد شده و گردش خون مختل شده است شناسایی کنید. پزشک همچنین می تواند وجود لخته های خون و رگ های واریسی را تشخیص دهد. شما باید به محض ظاهر شدن اولین علائم CVI برای این معاینه مراجعه کنید.
• اگر داده های اولتراسوند مشکوک باشد، از ونوگرافی استفاده می شود.

رفتار

نارسایی حاد وریدیدر چند مرحله حذف می شود. در مرحله فعال بیماری، لازم است یک کمپرس سرد در محل فرآیند پاتولوژیک اعمال شود. پارچه سرد شده را به مدت دو دقیقه می‌مالند و پس از آن در ظرفی حاوی یخ و آب قرار می‌دهند تا خنک شود. توصیه می شود این مراحل را به مدت یک ساعت تکرار کنید. پس از رفع التهاب، مرحله دوم شروع می شود - بهبود گردش خون. می توانید از پمادهایی استفاده کنید که حاوی موادی هستند که لخته شدن خون را کند می کنند.

CVIدرمان آن بسیار دشوارتر از حاد است. هنگام تعیین تاکتیک های صحیحدرمان نارسایی مزمن گردش خون، باید به وضوح درک شود که این وضعیت پاتولوژیکیک فرآیند سیستمی است. هدف اصلی تمام اقدامات درمانی بازگرداندن گردش خون طبیعی در سیستم وریدی اندام تحتانی و همچنین جلوگیری از ایجاد عودهای احتمالی است.

• درمان این بیماری در چندین دوره انجام می شود. همه اینها به شدت علائم و شدت آسیب شناسی بستگی دارد.
• درمان نارسایی وریدی به شدت به صورت جداگانه انتخاب می شود.
• درمان دارویی با سایر روش های درمان نارسایی گردش خون ترکیب می شود.

بیشترین اهمیت در درمان CVI استفاده از داروهای مصنوعی (داروهای فلبوتروپیک تجویز می شود) و همچنین فشرده سازی الاستیک است. داروهای موضعی نیز تجویز می شود.

درمان جراحی برای از بین بردن ترشحات وریدی پاتولوژیک و همچنین برای از بین بردن مناطق رگ های واریسی انجام می شود.

نارسایی مزمن عروق مغزی

این بیماری سزاوار ذکر ویژه است، زیرا می تواند در هر فردی ایجاد شود و کاملاً است آسیب شناسی جدی. نارسایی مزمن وریدی مغز می تواند حتی با آواز خواندن، استرس فیزیکی، فشار دادن گردن با یقه خیلی سفت و غیره رخ دهد. به عنوان یک قاعده، بیماران برای مدت طولانی از بدتر شدن شکایت نمی کنند شرایط عمومی. این با این واقعیت توضیح داده می شود که مغز دارای یک مکانیسم جبرانی شگفت انگیز و یک سیستم گردش خون توسعه یافته است. بنابراین، حتی مشکلات جدی در خروج خون برای مدت طولانی ظاهر نمی شود. این بزرگترین خطر این وضعیت است.

جلوگیری

علیرغم این واقعیت که نارسایی وریدی یک بیماری است که از نظر ژنتیکی در یک فرد ذاتی است، می توان اقداماتی انجام داد که خطر ابتلا به آن را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد:

• در آفتاب بیش از حد گرم نشوید؛
• لباس زیر و لباس خیلی تنگ نپوشید (همان قانون برای پیشگیری از CVI در مغز اعمال می شود).
• بدون حرکت برای مدت طولانی ننشینید یا بایستید.
• رژیم غذایی؛
• امتناع از کفش پاشنه بلند

نارسایی حاد و مزمن وریدی مغز و اندام تحتانی یک بیماری پیچیده و موذی است که گاهی کاملاً بدون علامت است و در مراحل پایانی خود را احساس می کند. عواقب آن می تواند بسیار جدی باشد، از جمله ترومبوآمبولی. بنابراین، اگر فردی احساس سنگینی مداوم در پاهای خود کرد و ورم در هنگام عصر ظاهر شد، باید فوراً به پزشک مراجعه کند تا نارسایی وریدی را رد یا تأیید کند.