بینایی پس از بیهوشی کاهش یافت. آیا بیهوشی عمومی بر بینایی تأثیر می گذارد؟ از دست دادن بینایی پس از بیهوشی

ریسک بخشی جدایی ناپذیر از زندگی ماست. بسیاری از کارهایی که ما در زندگی روزمره خود انجام می دهیم با خطرات خاصی برای سلامتی ما مرتبط است - رانندگی ماشین، شنا در حوضچه و حتی خوردن انواع خاصی از غذا.

بسیاری از تکنیک‌های درمانی مورد استفاده در پزشکی مدرن که بنا به تعریف برای بهبود وضعیت سلامتی بیماران طراحی شده‌اند، می‌توانند خود باعث ایجاد عوارض جدی شوند، هر چند متناقض به نظر برسد. مداخلات جراحی (که گاهی باعث عوارض جدی جراحی می شود) و بیهوشی که در این مقاله می خواهیم در مورد نقش آنها صحبت کنیم، از این قاعده مستثنی نیستند.

بیهوشی برای محافظت از بدن شما در برابر ضربه های جراحی طراحی شده است. بیهوشی آنقدر تسکین درد نیست، بلکه تضمین کننده امنیت جان شما در حین جراحی است. علیرغم این واقعیت که بیهوشی به عنوان یک مزیت بزرگ و جزء مثبت عمل است، در عین حال خود می تواند باعث ایجاد واکنش ها و عوارض جدی شود.

متخصص بیهوشی شما می تواند با جزئیات بیشتری به شما بگوید که عمل برنامه ریزی شده و بیهوشی چه خطراتی برای شما دارد. در زیر در مورد شایع ترین واکنش ها و عوارضی که می تواند عواقب بیهوشی و بیهوشی باشد به شما خواهیم گفت.

ابتدا باید گفت که تمام واکنش ها و عوارض بر اساس فراوانی توسعه معمولاً به پنج درجه بندی تقسیم می شوند:

برای سادگی بیشتر و درک بهتر این مطلب را به شما ارائه کرده ایم تمام عوارض احتمالی بیهوشی و پیامدهای بیهوشیدر قالب سه بلوک:

1 اغلب، و همچنین عوارض رایج بیهوشی، پیامدهای بیهوشی:

1.1 حالت تهوع

1.2 گلودرد

1.4 سرگیجه و سبکی سر

1.5 سردرد

1.7 درد در پشت و پایین کمر

1.8 درد عضلانی

1.9 سردرگمی

2 پیامدهای غیر معمول بیهوشی، عوارض بیهوشی:

2.1 عفونت ریوی پس از عمل

2.2 آسیب به دندان ها، لب ها، زبان

2.3 بیدار شدن در هنگام بیهوشی عمومی

3 عوارض نادر و بسیار نادر بیهوشی و پیامدهای بیهوشی:

3.1 آسیب عصبی مرتبط با بیهوشی عمومی

3.2 آسیب عصبی مرتبط با بی حسی منطقه ای

3.3 واکنش آلرژیک جدی (آنافیلاکسی)

3.4 آسیب چشم در طول بیهوشی عمومی

3.5 مرگ یا آسیب مغزی

عوارض جانبی و عوارض بسیار شایع و شایع بیهوشی (عواقب بیهوشی)

• حالت تهوع

این یک پیامد بسیار شایع بیهوشی است که تقریباً در 30٪ موارد رخ می دهد. حالت تهوع با بیهوشی عمومی بیشتر از بیهوشی منطقه ای است. در اینجا چند نکته برای کمک به کاهش خطر تهوع وجود دارد:

در ساعات اول پس از جراحی، نباید فعال باشید - نشستن و بلند شدن از رختخواب.

بلافاصله پس از جراحی از نوشیدن آب و غذا خودداری کنید.

تسکین خوب درد نیز مهم است زیرا درد شدید می تواند باعث تهوع شود، بنابراین اگر درد را تجربه کردید، به تیم مراقبت های بهداشتی خود اطلاع دهید.

تنفس عمیق و استنشاق آهسته هوا می تواند به کاهش احساس تهوع کمک کند.

• گلو درد

شدت آن می تواند از ناراحتی تا درد شدید دائمی که هنگام صحبت کردن یا بلعیدن آزارتان می دهد متفاوت باشد. همچنین ممکن است خشکی دهان را تجربه کنید. این علائم ممکن است در عرض چند ساعت پس از جراحی فروکش کنند، اما ممکن است برای دو یا چند روز باقی بمانند. اگر علائم فوق ظرف دو روز پس از جراحی از بین نرفت، با پزشک خود تماس بگیرید. گلودرد فقط یک پیامد است، نه عارضه بیهوشی.

• لرزیدن

لرزش که یکی دیگر از پیامدهای بیهوشی است، مشکل خاصی را برای بیماران ایجاد می کند، زیرا باعث ناراحتی شدید آنها می شود، اگرچه اغلب هیچ خطری برای بدن ندارد و حدود 20 تا 30 دقیقه طول می کشد. لرزش می تواند پس از بیهوشی عمومی یا به عنوان عارضه بی حسی اپیدورال یا نخاعی رخ دهد. ممکن است بتوانید با گرم نگه داشتن بدن خود قبل از جراحی خطر ابتلا به لرز را تا حدودی کاهش دهید. شما باید از قبل مراقب چیزهای گرم باشید. به یاد داشته باشید که بیمارستان ممکن است خنک تر از خانه شما باشد.

• سرگیجه و سبکی سر

اثر باقی مانده از بیهوشی ممکن است خود را به صورت کاهش جزئی نشان دهد فشار خونعلاوه بر این، کم آبی بدن، که پس از جراحی چندان غیر معمول نیست، می تواند به همین اثر منجر شود. کاهش فشار می تواند باعث سرگیجه، ضعف و غش شود.

• سردرد

دلایل زیادی وجود دارد که می تواند باعث سردرد شود. اینها داروهایی هستند که برای بیهوشی، خود عمل، کم آبی بدن و صرفاً اضطراب غیرضروری برای بیمار استفاده می شوند. اغلب، سردرد چند ساعت پس از بیهوشی خود به خود یا پس از مصرف مسکن از بین می رود. سردرد شدید می تواند از عوارض بی حسی نخاعی و بی دردی اپیدورال باشد. ویژگی های درمان آن در مقاله “سردرد پس از بی حسی نخاعی” به تفصیل شرح داده شده است.

خارش معمولاً یک واکنش جانبی به داروهای بیهوشی (به ویژه مورفین) است، اما خارش می تواند تظاهر یک واکنش آلرژیک نیز باشد، بنابراین در صورت بروز، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید.

• کمردرد و کمردرد

در طول عمل، بیمار به اندازه کافی است مدت زمان طولانیدر یک موقعیت ثابت روی میز عمل سخت قرار دارد که می تواند منجر به "خستگی" کمر و در نهایت بروز کمردرد پس از جراحی شود.

• درد عضلانی

بیشتر اوقات، درد عضلانی پس از بیهوشی در مردان جوان رخ می دهد، اغلب بروز آنها با استفاده از دارویی به نام دیتیلین در هنگام بیهوشی همراه است که معمولاً در جراحی های اورژانسی استفاده می شود و همچنین در شرایطی که معده بیمار از غذا خالی نمی شود. درد عضلانی نتیجه بیهوشی (بیهوشی عمومی) است، متقارن است، اغلب در گردن، شانه ها، بالای شکم موضعی است و تقریباً 2-3 روز پس از جراحی ادامه می یابد.

• گیجی

برخی از بیماران، اغلب افراد مسن، پس از جراحی و بیهوشی دچار گیجی می شوند. حافظه آنها ممکن است بدتر شود و رفتار آنها ممکن است با حالت معمولشان متفاوت باشد. این می تواند برای شما، خانواده، دوستان و عزیزانتان بسیار نگران کننده باشد. با این حال، همه این پدیده ها باید همراه با بهبودی از عمل ناپدید شوند.

توصیه های زیر می تواند احتمال اختلال هوشیاری پس از عمل را کاهش دهد:

قبل از بستری شدن در بیمارستان، سعی کنید تا حد امکان سالم باشید، غذاهای سالم بخورید، ورزش کنید.

در مورد امکان انجام عمل تحت بیهوشی منطقه ای با متخصص بیهوشی خود صحبت کنید.

اگر دامنه عمل شما وسیع نیست و در خانه به تنهایی زندگی نمی کنید، با جراح معالج خود در مورد امکان بازگشت به خانه در اسرع وقت بعد از عمل صحبت کنید.

مطمئن شوید که لنزهای تماسی و سمعک خود را به بیمارستان ببرید.

مگر اینکه پزشک خلاف این را بگوید، به مصرف داروهای خانگی معمول خود در بیمارستان ادامه دهید.

اگر الکل می نوشید، باید در مورد چگونگی کاهش بی خطر و سپس قطع کامل مصرف آن با یک متخصص اعصاب مشورت کنید. در بیمارستان، همچنین باید به پزشک خود بگویید که چقدر الکل می نوشید.

پیامدهای غیر معمول بیهوشی، واکنش های نامطلوب و عوارض بیهوشی

• عفونت ریوی بعد از عمل

عفونت ریوی (برونشیت، پنومونی) اغلب نتیجه بیهوشی عمومی (بیهوشی) است. چند اقدام ساده خطر این عارضه را به میزان قابل توجهی کاهش می دهد:

اگر سیگاری هستید، باید حدود 6 هفته قبل از آن سیگار را ترک کنید مداخله جراحی;

اگر یک بیماری مزمن ریوی دارید، باید تا حد امکان قبل از بیهوشی برنامه ریزی شده درمان شود. برای انجام این کار، حتی قبل از بستری شدن در بیمارستان، تماس بگیرید مراقبت پزشکیبه پزشک مراقبت های اولیه یا متخصص ریه خود مراجعه کنید.

تسکین خوب درد پس از جراحی، کلید توانایی تنفس و سرفه خوب است، و بنابراین، یک پیوند مهم در کاهش خطر عفونت ریوی است. اگر در حال انجام عمل جراحی بزرگ روی قفسه سینه یا شکم هستید، در مورد تسکین درد اپیدورال پس از عمل با متخصص بیهوشی خود صحبت کنید.

• آسیب به دندان ها، لب ها، زبان

بیهوشی عمومی خطر آسیب دندانی را به همراه دارد که تقریباً در 1 مورد از هر 45000 تجربه بیهوشی رخ می دهد. آسیب جدی به زبان بسیار نادر است. اما آسیب های جزئی به لب ها یا زبان اغلب اتفاق می افتد - تقریباً در 5٪ موارد بیهوشی عمومی.

اگر دندان ها یا لثه های شما داخل هستند وضعیت بد، سپس هشدار دهید مشکلات احتمالیویزیت قبل از عمل به دندانپزشک به شما کمک می کند تا دندان هایتان را برطرف کنید. اگر می‌دانید که در طول بیهوشی قبلی برای قرار دادن لوله تنفسی مشکلی وجود داشت یا دندان‌هایتان آسیب دیده بود، حتماً این اطلاعات را در اختیار متخصص بیهوشی خود قرار دهید.

• بیدار شدن در هنگام بیهوشی

هنگامی که به بیمار بیهوشی عمومی داده می شود، او در حال حاضر است ناخودآگاه. بیدار شدن در حین بیهوشی وضعیتی است که در طی یک عمل، بیمار به هوش می آید و پس از بیهوشی می تواند برخی از قسمت های خود عمل را به خاطر بیاورد. خوشبختانه این عارضه بیهوشی بسیار ناخوشایند در رخ می دهد زندگی واقعیبه ندرت.

عوارض جانبی نادر و بسیار نادر و عوارض بیهوشی (عواقب بیهوشی)

• آسیب عصبی به عنوان عارضه بیهوشی عمومی

این نوع عارضه با احساس بی حسی، گزگز یا درد مشخص می شود. همچنین ممکن است در احساس گرما یا سرما اختلال ایجاد شود. همچنین ممکن است احساس ضعف در اندام یا فلج وجود داشته باشد. بسته به وسعت ضایعه، همه این تظاهرات می توانند در هر ناحیه کوچکی از بدن یا کل اندام آزاردهنده باشند. معمولاً همه شکایات بسته به شدت اولیه علائم پس از چند روز یا چند ماه ناپدید می شوند. بهبودی کاملگاهی ممکن است تا یک سال طول بکشد. شایع ترین آسیب به عصب اولنار در ناحیه آرنج و همچنین عصب پرونئالدر ناحیه زانو

• آسیب عصبی که از عوارض بی حسی اپیدورال و همچنین از عوارض بی حسی نخاعی است.

این عوارض نادر و معمولاً آسیب های موقتی هستند که پس از چند هفته تا چند ماه برطرف می شوند. موارد بی حرکتی کامل (فلج) یک یا دو اندام بسیار نادر است (تقریباً 1 مورد در 50000).

اگر علائم آسیب عصبی پس از جراحی ظاهر شد، به این معنی نیست که علت آن بی حسی اپیدورال یا نخاعی بوده است. در زیر دلایل مشابه دیگری که می توانند باعث آسیب عصبی شوند آورده شده است:

عصب ممکن است توسط جراح آسیب ببیند (متاسفانه، در برخی از عمل ها گاهی اوقات اجتناب از این امر دشوار و غیرممکن است).

موقعیتی که در آن روی میز عمل قرار گرفته اید ممکن است به عصب فشار یا کشش وارد کند و باعث آسیب دیدن آن شود.

استفاده از تورنیکت توسط جراح برای کاهش میزان از دست دادن خون در حین جراحی، به عصب فشار وارد می کند و همچنین به آسیب آن کمک می کند.

علاوه بر این، تورم بعد از عمل (در ناحیه جراحی) ممکن است علت فشرده سازی عصب باشد.

وجود بیماری های مزمن همزمان مانند دیابتیا آترواسکلروز عروقی به طور قابل توجهی خطر آسیب عصبی را در طول بیهوشی افزایش می دهد

• واکنش آلرژیک شدید (آنافیلاکسی)

در طول بیهوشی، و همچنین در تمام مدت بستری در بیمارستان، به طور مداوم مقدار زیادی از داروهای لازم برای بهبودی سریع خود را دریافت خواهید کرد. همه این داروها می توانند باعث واکنش آلرژیک بسیار شدید - آنافیلاکسی شوند. میزان بروز آن تقریباً 1 مورد در 15000 بیهوشی است. به عنوان یک قاعده، متخصص بیهوشی با موفقیت این عارضه جدی را تشخیص داده و درمان می کند، اما از نظر آماری از هر بیست واکنش جدی، یک مورد می تواند منجر به مرگ شود.

• آسیب چشم در هنگام بیهوشی عمومی

این یک عارضه نادر یا نادر بیهوشی است. شایع ترین نوع آسیب چشم در حین و بعد از بیهوشی عمومی، آسیب قرنیه است (تقریباً 1 در 2000 رویداد بیهوشی). این آسیب شناسی بر حدت بینایی تأثیر نمی گذارد، اما می تواند منجر به ظهور یک نقطه تیره یا تار در چشم آسیب دیده شود. بیشتر اوقات، آسیب قرنیه به این دلیل رخ می دهد که در هنگام بیهوشی پلک های بیمار همیشه به طور کامل بسته نمی شوند. در نتیجه قرنیه خشک می شود و پلک به آن می چسبد. داخل. علاوه بر این، هنگامی که چشم ها باز می شوند، آسیب به قرنیه رخ می دهد.

آسیب چشمی که منجر به از دست دادن بینایی می شود از نظر آماری بسیار نادر است.

• مرگ یا آسیب مغزی

اگر بیمار نسبتاً سالم باشد و تحت عمل جراحی غیر اورژانسی قرار گیرد، خطر مرگ بسیار کم است و حدود 1 مورد در هر 100000 بیهوشی عمومی است. اگر بیمار مسن باشد، اگر عمل اورژانسی یا گسترده باشد، اگر از قبل مشکلات سلامتی (به ویژه بیماری قلبی یا ریوی) وجود داشته باشد، و اگر وضعیت عمومی بیمار قبل از عمل جراحی شدید باشد، خطر افزایش می یابد. خطر سکته مغزی که منجر به آسیب مغزی می شود در افراد مسن، در بیمارانی که سکته قبلی داشته اند و زمانی که جراحی روی مغز، گردن، شریان های کاروتید یا قلب انجام می شود، افزایش می یابد.

ضرورت و توجیه بیهوشی عمومی دیگر مورد تردید نیست. در بخش جراحی پزشکی بیهوشی عمومیمانند هوا لازم است علاوه بر این، این روش توسط دندانپزشکان در شرایط خاص ناخوشایند، متخصصان زنان (برای برخی از آسیب شناسی ها)، و همچنین پزشکان بسیاری از تخصص های دیگر استفاده می شود.

بیهوشی عمومی قطعا ضروری است، اما فراموش نکنید که از دست دادن هوشیاری از طریق گیج کردن سیستم عصبی با دارو یک وضعیت بحرانی برای بدن است که عوارض و عوارض متعددی دارد.

به همین دلیل است که بسیار دشوار است تخصص پزشکی- متخصص بیهوشی.

قبل از انجام بیهوشی، پزشک به طور مفصل در مورد خطرات اصلی و عوارض جانبی صحبت می کند. به عنوان یک قاعده، بیمار با عوارض معمولی و همچنین خطرات فردی مرتبط با سن، آسیب شناسی آشنا می شود. سیستم قلبی عروقی، آسیب شناسی انکولوژیک و غیره

حالت تهوع بعد از بیهوشی

تهوع شایع ترین عارضه جانبی است

رایج ترین عوارض جانبیبعد از بیهوشی در هر مورد سوم رخ می دهد. البته با بی حسی موضعی (منطقه ای) این عارضه بسیار کمتر است.

برخی از اصول کلی برای کمک به کاهش احتمال تهوع پس از بیهوشی وجود دارد:

• برای بلند شدن بعد از جراحی عجله نکنید، خیلی کمتر جایی بدوید. بدن شما نمی داند که شما یک فرد پرمشغله مهم هستید، فقط می فهمد که ابتدا با مواد شیمیایی مبهوت شده است و اکنون به دلایلی آن را تکان می دهند. در نتیجه، ممکن است در نامناسب ترین لحظه استفراغ کنید.
• تا 3 ساعت پس از جراحی از نوشیدن و خوردن خودداری کنید.
• اگر نگران درد شدید هستید (مثلاً داروی بیهوشی به اشتباه تیتر شده است)، پس نباید آن را تحمل کنید - به پرستار یا دکتر بگویید، زیرا ممکن است از درد استفراغ کند.
• در صورت بروز حالت تهوع، سعی کنید نفس عمیق و آهسته بکشید. اشباع بافت ها با اکسیژن خطر تهوع را کاهش می دهد.

درد هنگام بلع یا صحبت کردن و خشکی دهان

درد هنگام بلع ممکن است پس از بیهوشی داخل تراشه رخ دهد

پس از بیهوشی داخل تراشه (محبوب ترین نوع بیهوشی عمومی)، ممکن است گلودرد، درد هنگام بلع یا هنگام صحبت کردن را تجربه کنید. اینها پیامدهای عدم موفقیت کامل لوله گذاری هستند. این معمولاً با ویژگی های آناتومیکی بیمار و کمتر با سهل انگاری متخصص بیهوشی همراه است. این نوع درد در عرض چند ساعت پس از بیهوشی از بین می رود. گاهی اوقات 2-3 روز طول می کشد تا این عارضه ناپدید شود.

اگر پس از جراحی گلودرد پس از 2 روز برطرف نشد، با پزشک خود تماس بگیرید. به احتمال زیاد، لوله به مخاط نای آسیب رسانده است.

سردرد بعد از بیهوشی عمومی

سردرد بعد از بیهوشی در زنان شایع تر است

این عارضه بیشتر در زنان به ویژه در افرادی که مستعد ابتلا به میگرن و به طور کلی سردرد هستند رخ می دهد. داروها، استرس بر بدن ناشی از خود عمل جراحی، ترس بیمار - دلایل زیادی برای اسپاسم عروقی و سردرد وجود دارد.

این نوع سردرد در عرض 2-3 ساعت پس از عمل از بین می رود.

از طرفی سردرد از عوارض معمول بی حسی نخاعی و اپیدورال است که پزشک باید در این گونه موارد به بیمار هشدار دهد.

سرگیجه می تواند به دلیل کاهش موقت فشار خون و همچنین در نتیجه کم آبی بدن باشد. بیماران همچنین ممکن است ضعف، حتی تا حد غش را تجربه کنند.

بی حسی (اختلال ادراک) پس از جراحی

گیجی یا بی حسی یک عارضه جانبی شایع در بزرگسالان مسن است

اغلب در بیماران مسن یافت می شود. پس از بیهوشی، سیستم عصبی در پاکسازی سلول ها و بازیابی عملکردهای شناختی با مشکلاتی مواجه می شود: حافظه موقتاً بدتر می شود و ممکن است رفتار انحرافی رخ دهد. خوشبختانه همه این مشکلات موقتی بوده و به تدریج از بین می روند (تا ۲ هفته).

علل این نوع عوارض هم با ویژگی های متابولیک سالمندان و هم با آسیب روانی ناشی از عمل جراحی مرتبط است. افزایش بار نیز با برقراری ارتباط با غریبه ها در یک محیط غیرمعمول (ترسناک) ایجاد می شود.

در جراحی انتخابیدر افراد مسن می توان شدت این عارضه را به شرح زیر کاهش داد:

• سعی کنید (اگر بیماری اجازه می دهد) قبل از جراحی یک سبک زندگی فعال داشته باشید.
• اگر امکان انجام دستکاری در زیر وجود دارد بی حسی موضعی- این کار را انجام دهید
• اگر با خانواده خود زندگی می کنید، سعی کنید با پزشک خود در مورد بازگشت به خانه در اسرع وقت پس از عمل به توافق برسید.
• بررسی کنید که آیا داروهای تجویز شده برای شما (مثلاً برای فشار خون بالا)، عینک خواندن و کتاب (مجلات، چکرز و غیره) را به بیمارستان برده اید یا خیر.
• قبل یا بعد از بیهوشی الکل مصرف نکنید.

لرزش بدن بعد از جراحی

بسیاری از بیماران پس از بیرون آمدن از بیهوشی دچار لرزش شدید می شوند. این حالت خطری برای سلامتی ندارد اما برای بیمار کاملا آزاردهنده است. پاروکسیسم از این نوع بیش از نیم ساعت طول نمی کشد. نوع بیهوشی در در این موردمهم نیست - دلیل آن خنک شدن بافت ها در حین جراحی است (ویژگی های فردی میکروسیرکولاسیون، دیابت، آترواسکلروز در بیمار نقش دارند).

تنها کاری که می توان برای پیشگیری از این حالت انجام داد، یخ نزنین قبل از جراحی است (در فصل سرد لباس گرم را به بیمارستان ببرید).

خارش پوست بعد از بیهوشی

در برخی موارد، پزشک از واکنش های آلرژیک بیمار مطلع نمی شود. گاهی اوقات خود بیمار نمی داند که آلرژی دارد. به همین دلیل، واکنش های پوستی ممکن است ایجاد شود که با خارش ظاهر می شود، که باید فوراً به پزشک اطلاع داده شود. اغلب این نوع بیش از حد ناشی از مورفین و برخی داروهای دیگر است که برای بیهوشی استفاده می شود.

خارش پوستپس از بیهوشی ممکن است نتیجه یک واکنش آلرژیک باشد

درد ستون فقرات بعد از جراحی

در حین بی حسی نخاعی، درد می تواند ناشی از یک عامل ضربه ای باشد، بنابراین اگر در ناحیه کمر یا هر قسمت دیگری از ستون فقرات احساس درد کردید، به پزشک خود اطلاع دهید. این امر به ویژه در مواردی که کمردرد همراه با فلج یا پلژی اندام (تحرک محدود) باشد، اهمیت دارد.

مورد فوق یک عارضه بسیار نادر است. بیشتر اوقات، کمر درد می کند زیرا فرد برای مدتی روی یک سطح نسبتاً سخت میز عمل دراز کشیده است که در ترکیب با پوکی استخوان باعث می شود. احساسات دردناک.

کمردرد و سایر دردهای عضلانی نتیجه استفاده از دیتیلین است

درد عضلانی بعد از بیهوشی

ناشی از استفاده از داروی Ditilin است که به طور فعال در جراحی فوری استفاده می شود (مخصوصاً زمانی که بیمار برای جراحی آماده نیست - معده پر و غیره). تمام عضلات به خصوص گردن، شانه ها و شکم درد می کنند.

طول مدت درد "دیتیلین" از 3 روز پس از بیهوشی تجاوز نمی کند.

همه عوارض بعدی خوشبختانه بسیار نادر هستند، اما پزشک باید احتمال آنها را در نظر بگیرد و برای آنها آماده باشد.

آسیب به لب، زبان یا دندان در حین جراحی

آسیب به زبان یا دندان نتیجه بیهوشی نیست، بلکه ناشی از تجویز آن است

اینها در واقع پیامدهای خود بیهوشی نیست، بلکه آسیب مکانیکی در طول تجویز آن است. دندان ها به طور متوسط ​​در دو نفر از 100000 بیمار (به طور معمول پوسیدگی) آسیب می بینند. قبل از بیهوشی عمومی، درمان پوسیدگی و استوماتیت توصیه می شود.

زبان و لب‌ها از هر 20 بیمار یک نفر کمی آسیب دیده است، باید برای این کار آمادگی ذهنی داشته باشید. تمام عیوب بدون هیچ اثری در عرض یک هفته پس از بیهوشی ناپدید می شوند.

عفونت ریوی بعد از عمل

پنومونی پس از عمل نتیجه یک عفونت است

عفونت به دلیل لوله گذاری تراشه، ضربه و عفونت غشای مخاطی یا به دلیل لوله غیراستریل وارد ریه ها می شود. علاوه بر این، علت ممکن است آناتومی غیر معمول باشد دستگاه تنفسیدر بیمار، یا در حال حاضر موجود است بیماری مزمنسیستم تنفسی (برونشیت مزمن).

برای کاهش خطر ذات الریه بعد از عمل، موارد زیر توصیه می شود:

• ما یک ماه و نیم قبل از جراحی برنامه ریزی شده سیگار را ترک کردیم.
• برونشیت، نای، لارنژیت و سینوزیت (در صورت وجود) باید قبل از بیهوشی داخل تراشه درمان شوند.
• اگر بعد از جراحی نفس کشیدن برایتان دردناک است، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. تنفس ناکافی فعال خطر عفونت را افزایش می دهد و عفونت بیمارستانی "بدترین" است.

بیدار شدن در حین عمل

به ندرت اتفاق می افتد و تقریباً بلافاصله توسط متخصصین بیهوشی از بین می رود. این نوع شرایط گهگاه در مورد معتادان به مواد مخدر و همچنین افرادی که دائماً مسکن های قوی مصرف می کنند (مثلاً بیماران سرطانی) رخ می دهد.

مغز، با عادت کردن به تأثیر بر روی مراکز خاص، در این مورد نیاز به دوز بالاتری از مسکن دارد.

اگر (به طور کاملا فرضی) به طور مداوم از قرص های خواب آور، مسکن های قوی استفاده می کنید یا به هر کدام وابسته هستید. مواد شیمیایی- به نفع شماست که در این مورد به متخصص بیهوشی بگویید.

سه نوع از این حالت وجود دارد:

• بیمار در حین جراحی از خواب بیدار می شود و سعی می کند حرکت کند. پزشکان بلافاصله با افزایش دوز مواد ضد درد واکنش نشان می دهند. بیمار فرصتی برای بیدار شدن یا احساس درد ندارد.
• بیمار بیدار می شود، احساس درد نمی کند و نمی تواند حرکت کند. یک وضعیت نسبتاً سورئال، اما بیمار هیچ ناراحتی (به جز روانی) را تجربه نمی کند.
• بیمار بیدار می شود، نمی تواند حرکت کند و احساس درد می کند. در این مورد، آسیب روانی جدی ممکن است باقی بماند.

آسیب عصبی در طی بی حسی نخاعی یا اپیدورال

آنها بسیار نادر هستند. به عنوان یک قاعده، چنین آسیبی موقتی است و ظرف یک ماه یا حداکثر یک ماه و نیم از بین می رود.

از هر 50000 بیمار یک نفر پس از بی حسی نخاعی یا اپیدورال فلج یک یا هر دو اندام را تجربه می کند.

این وضعیت به دلیل عوامل زیر رخ می دهد:

• عصب توسط خود متخصص بیهوشی در حین سوراخ آسیب دید.
• عصب توسط جراح در طی عمل مربوطه آسیب دیده است.
• بیمار در موقعیت نادرست روی میز عمل قرار گرفت که منجر به فشرده سازی عصب شد.
• در نتیجه عمل، ادم بافتی ایجاد شد و عصب را فشرده کرد.
• بیمار مبتلا به دیابت شدید یا تصلب شرایین بود که به طور قابل توجهی احتمال چنین وضعیتی را افزایش می دهد.

من می خواهم یک بار دیگر تاکید کنم که نشانه های بیهوشی از این نوع حیاتی است و احتمال ناتوانی تنها 0.0002٪ است.

شوک آنافیلاکسی در حین جراحی

به ندرت ایجاد می شود، ممکن است برای هر چیزی اتفاق بیفتد. اگر دستورالعمل های مربوط به هر دارو (نه یک مکمل غذایی) را به دقت مطالعه کنید، قطعاً یک عارضه وجود دارد - عدم تحمل فردی (واکنش های آلرژیک به اجزا و غیره). اگر چنین وضعیتی در حین بیهوشی ایجاد شود (1 مورد در 15000)، متخصص بیهوشی در 95٪ موارد با این وضعیت کنار می آید.

5% باقی مانده از 0.00006% بیماران می میرند.

به طور خلاصه، تعداد کمی از بیماران در اثر شوک آنافیلاکتیک در حین بیهوشی جان خود را از دست می دهند؛ در این مورد جای نگرانی نیست.

گالری عکس: عوارض نادر حین بیهوشی

خشکی قرنیه در هنگام بیدار شدن بیمار باعث آسیب می شود

آسیب به کره چشم

در واقع هیچ کس در حین عمل به چشمان بیمار دست نمی‌زند، فقط برخی از بیماران به دلیل برخی تفاوت‌های فیزیولوژیکی، پلک‌های خود را کاملا نمی‌بندند. قرنیه خشک می شود و خود پلک می تواند از داخل به آن بچسبد. وقتی فردی از خواب بیدار می شود و سعی می کند چشم خود را باز کند قرنیه آسیب می بیند. این خود را به شکل یک نقطه تیره روی چشم آسیب دیده نشان می دهد؛ با گذشت زمان، این وضعیت بدون دستکاری های درمانی اضافی از بین می رود.

در مجموع، عوارضی که بیهوشی می تواند ایجاد کند، با مزایای سلامتی (از جمله توانایی زندگی به طور کلی) بیمار قابل مقایسه نیست. سعی کنید عوامل خطری که در بالا برای عوارض بعد از عمل توضیح داده شد را در نظر بگیرید و به موقع پزشک خود را در مورد آنها مطلع کنید.

پزشک عمومی در کلینیک شهرستان. هشت سال پیش من از دانشگاه پزشکی دولتی Tver با درجه ممتاز فارغ التحصیل شدم. تصمیم گرفتم به همین جا بسنده نکنم و در حال حاضر در دوره های زیبایی و ماساژ تخصص دارم. به این مقاله امتیاز دهید:

و من آن را باور کردم. روغن‌هایی که حاوی مقادیر زیادی گلیسرید اسید غیراشباع هستند، قابلیت احتراق خود به خود را دارند. این با این واقعیت توضیح داده می شود که گلیسریدهای اسیدهای اشباع نشده در هوا اکسید می شوند تا پراکسیدها را تشکیل دهند که به راحتی تجزیه می شوند و اکسیژن اتمی بسیار واکنش پذیر را تشکیل می دهند. هرچه اکسیژن بیشتری به مولکول گلیسرید اضافه شود، گرمای بیشتری آزاد می شود. برای محاسبه دمای خودگرم شدن و زمان گرم شدن یک ماده جامد، فرمول های زیر پیشنهاد شده است

lg t = Ap + nplg S lg t = Aв – nвlg τ،جایی که t دما است محیط، درجه سانتیگراد؛ Ap، np، Av، nв - ثابت های تعیین شده از تجربه. S - سطح ویژه نمونه، m-1؛ τ – زمان گرمایش نمونه، h.” و به نوعی P (فشار) در فرمول ها وجود ندارد.

پس از بیهوشی عمومی، کاملاً همه احساس بدی دارند، اگرچه در حال حاضر هیچ اتری استفاده نمی شود.

به خوبی شناخته شده است که پس از استفاده از آنها، کبد در بسیاری از بیماران از کار افتاد.

آیا بیهوشی عمومی مضر است یا افسانه است؟ آیا بیهوشی بر امید به زندگی و سلامت انسان تأثیر می گذارد؟

داروهای مدرنبرای بیهوشی اندکی برای اندام های انسان سمی هستند.

اگر دوز به درستی برای شما محاسبه شود، دارو به درستی تجویز شده است، چیزی برای ترس وجود ندارد.

اما ما از بیهوشی و درد می ترسیم، اگرچه اجتناب ناپذیر بودن عمل و ضرورت آن را درک می کنیم.

اکنون چیزهای جدید زیادی وجود دارد: تجهیزات، داروها، بسیاری از فن آوری های جدید، اما ما هنوز می ترسیم، شاید ما نمی دانیم بیهوشی چیست؟ از او چه انتظاری باید داشت؟

بیهوشی به معنای ایمنی در حین و بعد از جراحی است.

وضعیت بیمار پس از بیهوشی عمومی، کیفیت در یک کلینیک خوب:

• بدون درد در طول درمان
• بدون تهوع و استفراغ بعد از جراحی.
• عدم وجود لرز، لرز (بعضی اوقات بدون این علائم بعد از جراحی غیرممکن است).
• در طول عملیات، نظارت مداوم بر تنفس و گردش خون انجام می شود.
• نظارت بر فعالیت الکتریکیمغز، کنترل هدایت عضلانی، رژیم دما.

پس از عمل به بیمار بیهوشی داده می شود و در صورت کافی نبودن، بیماران با فشار دادن یک دکمه به خود تزریق می کنند.

برای این منظور دستگاه های خاصی ظاهر شده است که بیمار مدام با خود حمل می کند.

سپس پزشکان با استفاده از این محاسبات برای تعیین میزان بهبودی بیمار، نظارت می کنند که بیمار چند بار دکمه را فشار می دهد.

با تشکر از این، زمان پس از جراحی به راحتی می گذرد.

قبل از مصرف بیهوشی عمومی، موارد زیر را در نظر بگیرید:

• وزن یا شاخص توده بدنی شما
• تاریخچه پزشکی، آزمایشات، اجازه متخصصان برای بیهوشی مورد مطالعه قرار می گیرد.
• سن بیمار
• داروهای مصرفی فعلی و واکنش های آلرژیک به آنها.
• مصرف الکل یا مواد مخدر توسط بیمار.
• معاینه دندان، و همچنین حفره دهان و دستگاه تنفسی.

بیهوشی عمومی چیست:

بیهوشی عمومی، حالت کما، خوابی که در آن بیمار احساس درد نمی کند. او درد ندارد، هیچ واکنشی وجود ندارد. مرد بیهوش به نظر می رسد.

بیهوشی عمومی به صورت داخل وریدی یا استنشاقی انجام می شود.

داروها توسط یک متخصص بیهوشی، متخصصی که علائم حیاتی و تنفس بیمار را در حین جراحی کنترل می کند، تجویز می شود.

چهار مرحله وجود دارد:

القاء یا مرحله اول:

با شروع تجویز دارو و از دست دادن حساسیت (هوشیاری) مشخص می شود.

مرحله تحریک – مرحله دوم:

فعالیت هذیانی و هیجانی وجود دارد. ضربان قلب و تنفس نامنظم است.

تهوع و گشاد شدن مردمک چشم ممکن است رخ دهد.

خطر خفگی وجود دارد. داروهای مدرن زمان را برای دو مرحله شرح داده شده در بالا محدود می کنند.

بیهوشی جراحی یا مرحله سوم:

هنگامی که رخ می دهد، تمام ماهیچه ها شل می شوند و تنفس سرکوب می شود. حرکت چشم کند می شود و سپس متوقف می شود. بیمار آماده جراحی است.

مرحله مصرف بیش از حد، اگر دوز بیهوشی شما اشتباه محاسبه شده باشد:

منجر به نارسایی قلبی عروقی و تنفسی می شود.

همانطور که می دانید، مرحله چهارم یک استثنا از قاعده است، اما گاهی اوقات مانند همه جا و همیشه اتفاق می افتد.

چرا بیهوشی عمومی انجام می دهند و فقط ناحیه ضروری بدن را بیهوش نمی کنند؟

در چه شرایطی تجویز می شود؟

• عملیات زمان زیادی می برد.
• خطر از دست دادن خون عمده
• با توجه به وضعیت رفاهی بیمار.

درمان جراحی مدرن یک مداخله کاملاً ایمن است.

بلافاصله پس از بیهوشی ممکن است احساس کنید:

• مشکل در دفع ادرار.
• کبودی، درد روی بازو به دلیل IV در حین جراحی.
• حالت تهوع مداوم، استفراغ احتمالی.
• با لرزیدن و احساس سرما، می لرزید و در ابتدا گرم کردن سخت می شود.
• گلودرد (مرتبط با وجود لوله تنفسی در حین جراحی).
• شما دردی را احساس نخواهید کرد؛ پرستاران دائماً درد را تسکین می دهند.

اما گروه هایی وجود دارند که در معرض خطر بیشتری برای عواقب هستند:

افراد مسن تحت عمل جراحی طولانی مدت در معرض خطر عواقب جدی هستند.

پس از بیهوشی، ممکن است دچار حمله قلبی، فراموشی (از دست دادن حافظه)، سکته مغزی و حتی ذات الریه شوند.

البته خوب است که اگر عواقب بعد از آن نباشد، حالا می‌توانید جراحی کنید و بهبود پیدا کنید. آن ها هستند.

عواقب آن زود است و دیرتر ظاهر می شود.

عواقب بعد از بیهوشی عمومی:

عواقب اولیه بلافاصله قابل مشاهده است: فرد از حالت بیهوشی بهبود نمی یابد و یک کمای مغزی رخ می دهد.

عواقب آن پس از چند روز یا چند هفته ظاهر می شود:

• سردرد شدیدی که به سختی با داروهای مسکن تسکین می یابد. اغلب شما باید آنها را با داروهای مخدر حذف کنید.
• آپنه خواب - تنفس افراد برای مدت کوتاهی هنگام خواب متوقف می شود.
• فشار خون بالا می رود.
• سرگیجه ناگهانی که می تواند تا یک روز طول بکشد.
• بوجود امدن موارد وحشت زدگی، ترسی که در زندگی عادی اختلال ایجاد می کند. یک نفر نمی فهمد این از کجا می آید یا چه کاری انجام دهد.
• گرفتگی در پاها و ساق پا که به دلیل بروز مکرر آنها باعث رنج و عذاب باورنکردنی بیمار می شود.
• قلب رنج می برد، اختلالات ظاهر می شود، نبض مکرر با فشار خون بالا است.
• کلیه ها و کبد، اندام های پاک کننده بدن ما، رنج می برند. داروهای بیهوشی هر چه باشد، برای اینکه فرد چیزی احساس نکند، به دوز فوق العاده زیادی از آنها نیاز است. به طور طبیعی، برای تمیز کردن همه چیز به اندام های سالم نیاز دارید.
• گاهی اوقات اعتیاد به الکل ایجاد می شود.
• سوزش پاها، بازوها، بدن.

بعد از جراحی به خودتان کمک کنید:

گذراندن دوره های آموزشی بسیار خوب است:

• پیراستام، کاوینتون (گردش خون و تغذیه مغز را بهبود می بخشد). حافظه سریعتر بازیابی می شود و سردرد از بین می رود.
• یک نوار قلب دیگر (الکتروکاردیوگرام) بگیرید تا ببینید بعد از عمل چه مشکلی با قلب شما وجود دارد.
• خون اهدا کنید، با نتایج به دست آمده به یک درمانگر مراجعه کنید. وقت را تلف نکن
• همیشه و در همه جا از بیهوشی خودداری کنید. دندان های خود را با بی حسی موضعی درمان کنید.

گاهی اوقات زندگی و سلامتی ما را مجبور می کند تا در روش های بهبودی اقدامات شدیدی انجام دهیم - جراحی، بیهوشی و خزیدن بعد از بیهوشی عمومی، خلاص شدن از عواقب پس از بیهوشی عمومی.

این زندگی است، همه چیز در آن اتفاق می افتد. چنین اپیزودهایی در زندگی شما کمتر است. سلامتی و طول عمر!

من همیشه مشتاق دیدار شما در وب سایتم هستم.

ویدیو، آلرژی و بیهوشی را تماشا کنید:

ضرورت و توجیه بیهوشی عمومی دیگر مورد تردید نیست. در بخش جراحی پزشکی، بیهوشی عمومی به اندازه هوا ضروری است. علاوه بر این، این روش توسط دندانپزشکان در شرایط خاص ناخوشایند، متخصصان زنان (برای برخی از آسیب شناسی ها)، و همچنین پزشکان بسیاری از تخصص های دیگر استفاده می شود.

بیهوشی عمومی قطعا ضروری است، اما فراموش نکنید که از دست دادن هوشیاری از طریق گیج کردن سیستم عصبی با دارو یک وضعیت بحرانی برای بدن است که عوارض و عوارض متعددی دارد.

به همین دلیل است که یک تخصص پزشکی بسیار دشوار وجود دارد - متخصص بیهوشی.

قبل از انجام بیهوشی، پزشک به طور مفصل در مورد خطرات اصلی و عوارض جانبی صحبت می کند. به عنوان یک قاعده، بیمار با عوارض معمولی و همچنین خطرات فردی مرتبط با سن، آسیب شناسی سیستم قلبی عروقی، آسیب شناسی انکولوژیک و غیره آشنا می شود.

حالت تهوع بعد از بیهوشی

تهوع شایع ترین عارضه جانبی است

شایع ترین عارضه بعد از بیهوشی در هر مورد سوم رخ می دهد. البته با بی حسی موضعی (منطقه ای) این عارضه بسیار کمتر است.

برخی از اصول کلی برای کمک به کاهش احتمال تهوع پس از بیهوشی وجود دارد:

• برای بلند شدن بعد از جراحی عجله نکنید، خیلی کمتر جایی بدوید. بدن شما نمی داند که شما یک فرد پرمشغله مهم هستید، فقط می فهمد که ابتدا با مواد شیمیایی مبهوت شده است و اکنون به دلایلی آن را تکان می دهند. در نتیجه، ممکن است در نامناسب ترین لحظه استفراغ کنید.
• تا 3 ساعت پس از جراحی از نوشیدن و خوردن خودداری کنید.
• اگر نگران درد شدید هستید (مثلاً داروی بیهوشی به اشتباه تیتر شده است)، پس نباید آن را تحمل کنید - به پرستار یا دکتر بگویید، زیرا ممکن است از درد استفراغ کند.
• در صورت بروز حالت تهوع، سعی کنید نفس عمیق و آهسته بکشید. اشباع بافت ها با اکسیژن خطر تهوع را کاهش می دهد.

درد هنگام بلع یا صحبت کردن و خشکی دهان

درد هنگام بلع ممکن است پس از بیهوشی داخل تراشه رخ دهد

پس از بیهوشی داخل تراشه (محبوب ترین نوع بیهوشی عمومی)، ممکن است گلودرد، درد هنگام بلع یا هنگام صحبت کردن را تجربه کنید. اینها پیامدهای عدم موفقیت کامل لوله گذاری هستند. این معمولاً با ویژگی های آناتومیکی بیمار و کمتر با سهل انگاری متخصص بیهوشی همراه است. این نوع درد در عرض چند ساعت پس از بیهوشی از بین می رود. گاهی اوقات 2-3 روز طول می کشد تا این عارضه ناپدید شود.

اگر پس از جراحی گلودرد پس از 2 روز برطرف نشد، با پزشک خود تماس بگیرید. به احتمال زیاد، لوله به مخاط نای آسیب رسانده است.

سردرد بعد از بیهوشی عمومی

سردرد بعد از بیهوشی در زنان شایع تر است

این عارضه بیشتر در زنان به ویژه در افرادی که مستعد ابتلا به میگرن و به طور کلی سردرد هستند رخ می دهد. داروها، استرس بر بدن ناشی از خود عمل جراحی، ترس بیمار - دلایل زیادی برای اسپاسم عروقی و سردرد وجود دارد.

این نوع سردرد در عرض 2-3 ساعت پس از عمل از بین می رود.

از طرفی سردرد از عوارض معمول بی حسی نخاعی و اپیدورال است که پزشک باید در این گونه موارد به بیمار هشدار دهد.

سرگیجه می تواند به دلیل کاهش موقت فشار خون و همچنین در نتیجه کم آبی بدن باشد. بیماران همچنین ممکن است ضعف، حتی تا حد غش را تجربه کنند.

بی حسی (اختلال ادراک) پس از جراحی

گیجی یا بی حسی یک عارضه جانبی شایع در بزرگسالان مسن است

اغلب در بیماران مسن یافت می شود. پس از بیهوشی، سیستم عصبی در پاکسازی سلول ها و بازیابی عملکردهای شناختی با مشکلاتی مواجه می شود: حافظه موقتاً بدتر می شود و ممکن است رفتار انحرافی رخ دهد. خوشبختانه همه این مشکلات موقتی بوده و به تدریج از بین می روند (تا ۲ هفته).

علل این نوع عوارض هم با ویژگی های متابولیک سالمندان و هم با آسیب روانی ناشی از عمل جراحی مرتبط است. افزایش بار نیز با برقراری ارتباط با غریبه ها در یک محیط غیرمعمول (ترسناک) ایجاد می شود.

در طی جراحی الکتیو در یک فرد مسن می توان شدت این عارضه را به شرح زیر کاهش داد:

• سعی کنید (اگر بیماری اجازه می دهد) قبل از جراحی یک سبک زندگی فعال داشته باشید.
• اگر امکان انجام دستکاری تحت بی حسی موضعی وجود دارد، این کار را انجام دهید.
• اگر با خانواده خود زندگی می کنید، سعی کنید با پزشک خود در مورد بازگشت به خانه در اسرع وقت پس از عمل به توافق برسید.
• بررسی کنید که آیا داروهای تجویز شده برای شما (مثلاً برای فشار خون بالا)، عینک خواندن و کتاب (مجلات، چکرز و غیره) را به بیمارستان برده اید یا خیر.
• قبل یا بعد از بیهوشی الکل مصرف نکنید.

لرزش بدن بعد از جراحی

بسیاری از بیماران پس از بیرون آمدن از بیهوشی دچار لرزش شدید می شوند. این حالت خطری برای سلامتی ندارد اما برای بیمار کاملا آزاردهنده است. پاروکسیسم از این نوع بیش از نیم ساعت طول نمی کشد. نوع بیهوشی در این مورد مهم نیست - دلیل آن خنک شدن بافت ها در طول عمل است (ویژگی های فردی میکروسیرکولاسیون، دیابت و بیمار نقش دارند).

تنها کاری که می توان برای پیشگیری از این حالت انجام داد، یخ نزنین قبل از جراحی است (در فصل سرد لباس گرم را به بیمارستان ببرید).

در برخی موارد، پزشک از واکنش های آلرژیک بیمار مطلع نمی شود. گاهی اوقات خود بیمار نمی داند که آلرژی دارد. به همین دلیل، واکنش های پوستی ممکن است ایجاد شود که با خارش ظاهر می شود، که باید فوراً به پزشک اطلاع داده شود. اغلب این نوع بیش از حد ناشی از مورفین و برخی داروهای دیگر است که برای بیهوشی استفاده می شود.

خارش پوست پس از بیهوشی ممکن است نتیجه یک واکنش آلرژیک باشد

درد ستون فقرات بعد از جراحی

در حین بی حسی نخاعی، درد می تواند ناشی از یک عامل ضربه ای باشد، بنابراین اگر در ناحیه کمر یا هر قسمت دیگری از ستون فقرات احساس درد کردید، به پزشک خود اطلاع دهید. این امر به ویژه در مواردی که کمردرد همراه با فلج یا پلژی اندام (تحرک محدود) باشد، اهمیت دارد.

مورد فوق یک عارضه بسیار نادر است. بیشتر اوقات، کمر درد می کند زیرا فرد برای مدتی روی یک سطح نسبتاً سخت میز عمل دراز کشیده است که در ترکیب با پوکی استخوان باعث درد می شود.

کمردرد و سایر دردهای عضلانی نتیجه استفاده از دیتیلین است

درد عضلانی بعد از بیهوشی

ناشی از استفاده از داروی Ditilin است که به طور فعال در جراحی فوری استفاده می شود (مخصوصاً زمانی که بیمار برای جراحی آماده نیست - معده پر و غیره). تمام عضلات به خصوص گردن، شانه ها و شکم درد می کنند.

طول مدت درد "دیتیلین" از 3 روز پس از بیهوشی تجاوز نمی کند.

همه عوارض بعدی خوشبختانه بسیار نادر هستند، اما پزشک باید احتمال آنها را در نظر بگیرد و برای آنها آماده باشد.

آسیب به لب، زبان یا دندان در حین جراحی

آسیب به زبان یا دندان نتیجه بیهوشی نیست، بلکه ناشی از تجویز آن است

اینها در واقع پیامدهای خود بیهوشی نیست، بلکه آسیب مکانیکی در طول تجویز آن است. دندان ها به طور متوسط ​​در دو نفر از 100000 بیمار (به طور معمول پوسیدگی) آسیب می بینند. قبل از بیهوشی عمومی، درمان پوسیدگی و استوماتیت توصیه می شود.

زبان و لب‌ها از هر 20 بیمار یک نفر کمی آسیب دیده است، باید برای این کار آمادگی ذهنی داشته باشید. تمام عیوب بدون هیچ اثری در عرض یک هفته پس از بیهوشی ناپدید می شوند.

عفونت ریوی بعد از عمل

پس از عمل - نتیجه یک عفونت

عفونت به دلیل لوله گذاری تراشه، ضربه و عفونت غشای مخاطی یا به دلیل لوله غیراستریل وارد ریه ها می شود. علاوه بر این، علت ممکن است آناتومی غیر معمول دستگاه تنفسی بیمار یا یک بیماری مزمن موجود در سیستم تنفسی (مزمن) باشد.

برای کاهش خطر ذات الریه بعد از عمل، موارد زیر توصیه می شود:

• ما یک ماه و نیم قبل از جراحی برنامه ریزی شده سیگار را ترک کردیم.
• برونشیت، نای، لارنژیت و سینوزیت (در صورت وجود) باید قبل از بیهوشی داخل تراشه درمان شوند.
• اگر بعد از جراحی نفس کشیدن برایتان دردناک است، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. تنفس ناکافی فعال خطر عفونت را افزایش می دهد و عفونت بیمارستانی "بدترین" است.

بیدار شدن در حین عمل

به ندرت اتفاق می افتد و تقریباً بلافاصله توسط متخصصین بیهوشی از بین می رود. این نوع شرایط گهگاه در مورد معتادان به مواد مخدر و همچنین افرادی که دائماً مسکن های قوی مصرف می کنند (مثلاً بیماران سرطانی) رخ می دهد.

مغز، با عادت کردن به تأثیر بر روی مراکز خاص، در این مورد نیاز به دوز بالاتری از مسکن دارد.

اگر (به طور کاملا فرضی) به طور مداوم از قرص های خواب آور، مسکن های قوی استفاده می کنید یا به هر ماده شیمیایی وابسته هستید، به نفع شماست که در این مورد به متخصص بیهوشی اطلاع دهید.

سه نوع از این حالت وجود دارد:

• بیمار در حین جراحی از خواب بیدار می شود و سعی می کند حرکت کند. پزشکان بلافاصله با افزایش دوز مواد ضد درد واکنش نشان می دهند. بیمار فرصتی برای بیدار شدن یا احساس درد ندارد.
• بیمار بیدار می شود، احساس درد نمی کند و نمی تواند حرکت کند. یک وضعیت نسبتاً سورئال، اما بیمار هیچ ناراحتی (به جز روانی) را تجربه نمی کند.
• بیمار بیدار می شود، نمی تواند حرکت کند و احساس درد می کند. در این مورد، آسیب روانی جدی ممکن است باقی بماند.

آسیب عصبی در طی بی حسی نخاعی یا اپیدورال

آنها بسیار نادر هستند. به عنوان یک قاعده، چنین آسیبی موقتی است و ظرف یک ماه یا حداکثر یک ماه و نیم از بین می رود.

از هر 50000 بیمار یک نفر پس از بی حسی نخاعی یا اپیدورال فلج یک یا هر دو اندام را تجربه می کند.

این وضعیت به دلیل عوامل زیر رخ می دهد:

• عصب توسط خود متخصص بیهوشی در حین سوراخ آسیب دید.
• عصب توسط جراح در طی عمل مربوطه آسیب دیده است.
• بیمار در موقعیت نادرست روی میز عمل قرار گرفت که منجر به فشرده سازی عصب شد.
• در نتیجه عمل، ادم بافتی ایجاد شد و عصب را فشرده کرد.
• بیمار مبتلا به دیابت شدید یا تصلب شرایین بود که به طور قابل توجهی احتمال چنین وضعیتی را افزایش می دهد.

من می خواهم یک بار دیگر تاکید کنم که نشانه های بیهوشی از این نوع حیاتی است و احتمال ناتوانی تنها 0.0002٪ است.

شوک آنافیلاکسی در حین جراحی

به ندرت ایجاد می شود، ممکن است برای هر چیزی اتفاق بیفتد. اگر دستورالعمل های مربوط به هر دارو (نه یک مکمل غذایی) را به دقت مطالعه کنید، قطعاً یک عارضه وجود دارد - عدم تحمل فردی (واکنش های آلرژیک به اجزا و غیره). اگر چنین وضعیتی در حین بیهوشی ایجاد شود (1 مورد در 15000)، متخصص بیهوشی در 95٪ موارد با این وضعیت کنار می آید.

5% باقی مانده از 0.00006% بیماران می میرند.

به طور خلاصه، تعداد کمی از بیماران در اثر شوک آنافیلاکتیک در حین بیهوشی جان خود را از دست می دهند؛ در این مورد جای نگرانی نیست.

گالری عکس: عوارض نادر حین بیهوشی

خشکی قرنیه در هنگام بیدار شدن بیمار باعث آسیب می شود

آسیب به کره چشم

در واقع هیچ کس در حین عمل به چشمان بیمار دست نمی‌زند، فقط برخی از بیماران به دلیل برخی تفاوت‌های فیزیولوژیکی، پلک‌های خود را کاملا نمی‌بندند. قرنیه خشک می شود و خود پلک می تواند از داخل به آن بچسبد. وقتی فردی از خواب بیدار می شود و سعی می کند چشم خود را باز کند قرنیه آسیب می بیند. این خود را به شکل یک نقطه تیره روی چشم آسیب دیده نشان می دهد؛ با گذشت زمان، این وضعیت بدون دستکاری های درمانی اضافی از بین می رود.

در مجموع، عوارضی که بیهوشی می تواند ایجاد کند، با مزایای سلامتی (از جمله توانایی زندگی به طور کلی) بیمار قابل مقایسه نیست. سعی کنید عوامل خطری که در بالا برای عوارض بعد از عمل توضیح داده شد را در نظر بگیرید و به موقع پزشک خود را در مورد آنها مطلع کنید.

استرابیسم می تواند مادرزادی باشد یا ممکن است در اثر قرار گرفتن در معرض عوامل مختلف ایجاد شود. و اگرچه برخی استرابیسم را فقط یک مشکل زیبایی شناختی می دانند، در واقع این آسیب شناسی می تواند باعث شکل گیری بسیاری شود. عواقب ناخوشایند. برای بیمار بسیار مهم است که نه تنها بیماری را به موقع تشخیص دهد، بلکه شروع به حل این مشکل در اسرع وقت کند. جراحی چشم یک روش رادیکال و موثر است.

استرابیسم و ​​پیامدهای آن

استرابیسم در صورت وجود انحرافات موجود در موازی محور بینایی چشم ها تشخیص داده می شود. بیشتر اوقات، بیمار فقط یک چشم خود را دوخته است. در برخی موارد انحراف متقارن است. انواع مختلفی از استرابیسم وجود دارد و همچنین راه های مختلفی برای حل این مشکل وجود دارد: استفاده از عینک مخصوص، قطع یک عضو چشم، جراحی.

مهم: اکثر متخصصان تمایل دارند که از انجام مداخله جراحی در موارد شدید اطمینان حاصل کنند. برای شروع، توصیه می شود روش های محافظه کارانه اصلاح استرابیسم را امتحان کنید.

خطرات استرابیسم چیست؟ از دست دادن کامل بینایی یک عضو چشم که دارای ناهنجاری است. در این حالت مغز از دریافت تصاویر سه بعدی می ایستد و تصاویر با یکدیگر مطابقت ندارند. سیستم عصبی به تدریج اطلاعات دریافتی از اندام معیوب چشم را مسدود می کند. تون عضلانی او شروع به از بین رفتن می کند. عملکرد چشم به مرور زمان بسیار بدتر می شود و در 50 درصد موارد آمبلیوپی ایجاد می شود.

دلایل ایجاد استرابیسم

استرابیسم می تواند اکتسابی یا مادرزادی باشد. شکل گیری هر یک از آنها دلایل خاص خود را برای وقوع آن دارد. به عنوان مثال.

نوع اکتسابی استرابیسم

اغلب این نوع استرابیسم در کودکان قبل از رسیدن به شش ماهگی ایجاد می شود. نقش مهمی در این مورد توسط بیماری های موجود ایفا می شود که چنین عارضه جانبی را برانگیخته است. اما دوره های مکرری از ایجاد استرابیسم در دسته قرن قدیمی تر وجود دارد. شایع ترین علل استرابیسم اکتسابی عبارتند از:

• استرابیسم در نتیجه کاهش شدید بینایی همراه با آستیگماتیسم، دوربینی و نزدیک بینی.
• عیوب انکساری چشم می تواند ناشی از ایجاد آب مروارید یا گلوکوم باشد و در نتیجه استرابیسم تشکیل می شود.
• فلج عضلات چشم می تواند باعث شود اختلالات روانیو همچنین بیماری های جسمی (به عنوان مثال: نوروسیفلیس، آنسفالیت)؛
• درجه خفیف استرابیسم می تواند ناشی از اختلال در گردش خون و افزایش ناگهانی فشار باشد و اگر آسیب شناسی نادیده گرفته شود، ناتوانی.
• کارشناسان بیماری های دوران کودکی مانند مخملک و سرخک را از عوامل تحریک کننده ایجاد استرابیسم می دانند.

مهم: در مواردی که کودک مستعد ابتلا به استرابیسم بود، آسیب شناسی می تواند به عنوان یک عارضه پس از ابتلا به دیفتری یا آنفولانزا ظاهر شود.

استرابیسم می تواند در کودکان ایجاد شود سن پیش دبستانیپس از یک ترس شدید و همچنین در نتیجه رنج ضربه روانی. این دلایل برای ایجاد آسیب شناسی در بیماران مسن نیز ثبت شد. اگرچه در موارد نادرتر.

نوع مادرزادی استرابیسم

در عمل، استرابیسم مادرزادی بسیار نادر است. حتی کمتر رایج است که آن را در آن پیدا کنید شکل خالص، یعنی بلافاصله در بدو تولد نوزاد. تظاهرات آسیب شناسی در شش ماه اول زندگی نوزاد در دوران شیرخوارگی ثابت می شود. بیشتر اوقات، یک نوزاد تازه متولد شده دارای استرابیسم خیالی است. کودکان در این سن قادر به تمرکز دقیق نگاه خود نیستند و در عین حال به نظر می رسد که کودک در حال ایجاد آسیب شناسی است.

جالب: استرابیسم خیالی را می توان در بزرگسالان نیز مشاهده کرد که فرد در حالت مسمومیت شدید قرار دارد.

استرابیسم نوزادی اغلب به دلیل اختلالات ژنتیکی و در دوره ای که جنین هنوز در رحم است ایجاد می شود. این می تواند ناشی از بیماری های زیر باشد: فلج مغزی، سندرم کروزون یا داون، و همچنین استعداد ارثی. در موارد ارثی، یکی از بستگان نوزاد نیز انحرافات مشابهی دارد.

در معرض خطر نوزادانی هستند که مادرانشان از آن رنج می بردند بیماری های عفونی، از داروهای مخدر و همچنین داروهای بدون نسخه پزشک استفاده کرد.

آیا جراحی استرابیسم تنها راه حل مشکل است؟

جراحی برای از بین بردن استرابیسم یک روش ریشه ای برای حل مشکل است. بلافاصله پس از تشخیص، متخصص روش های درمانی محافظه کارانه را ارائه می دهد که روش های ملایم تری هستند. اینها ممکن است عینک مخصوص باشند. وظیفه آنها این است که هر دو اندام چشم را وادار کنند تا روی یک نقطه تمرکز کنند. با گذشت زمان، عضلات چشم آسیب دیده رشد می کنند. آسیب شناسی به تدریج در حال اصلاح است.

اگر یک بیمار مبتلا به یک عضو باشد، ممکن است روش "قطع عضو چشمی" پیشنهاد شود. برای این منظور یک باند مخصوص روی چشم سالم گذاشته می شود. بنابراین، مغز شروع به دریافت تصاویر فقط از اندام بیمار می کند. عضلات به تدریج رشد می کنند و آسیب شناسی اصلاح می شود.

جراحی در موارد پیشرفته تر توصیه می شود. او نمی تواند تضمین کند بهبودی کاملاز دست دادن بینایی، اما به شما امکان می دهد به یک رابطه متقارن تری بین اندام های چشم برسید. اغلب، جوانان با این عمل موافقت می کنند، که برای آنها بسیار مهم است که نقص خارجی نداشته باشند.

اندیکاسیون های جراحی

1. بیمار از تمام روش های درمانی محافظه کارانه استفاده کرد، اما هیچ پیشرفتی حاصل نشد (یا به حداکثر میزان به دست نیامد).
2. بیمار مایل است عیوب زیبایی را از بین ببرد در اسرع وقت. درمان محافظه کارانه می تواند چندین ماه یا حتی سال ها طول بکشد.
3. بیمار دارای نقص های شدید است. دکتر مصلحت‌تر دانست که ابتدا بینایی را از طریق جراحی بازگرداند و تنها پس از آن از روش‌های محافظه‌کارانه برای رفع یا بهبود نتیجه قبلی استفاده کند.

مهم: این عمل فقط در مواردی که بیمار دارای ویژگی های فردی است که قبلاً با متخصص او صحبت شده است، منع مصرف دارد.

برخی محدودیت های سنی نیز وجود دارد. به عنوان مثال، سن مطلوب برای مداخله جراحی 4 تا 5 سالگی برای کودک در نظر گرفته می شود. بیماران جوانتر ممکن است دور شوند. استثناء شکل مادرزادی استرابیسم است که در 2 تا 3 سالگی اصلاح می شود. این به سادگی توضیح داده شده است. پس از جراحی، بیمار باید به رژیم خاصی پایبند باشد و تمرینات خاصی را انجام دهد. کودکان زیر 4 سال قادر به انجام این کار آگاهانه و مستقل نخواهند بود. احتمال بازگشت آسیب شناسی به میزان قابل توجهی افزایش می یابد.

اصول و انواع جراحی برای از بین بردن استرابیسم

جراحی برای اصلاح استرابیسم در چندین نوع عمل انجام می شود. گاهی اوقات یک متخصص یک گزینه بهینه را برای یک موقعیت خاص انتخاب می کند، اما اغلب در طول عملیات چندین نوع با یکدیگر ترکیب می شوند. جزئیات بیشتر در مورد هر نوع

1. تحلیل عضلانی شامل بریدن بافت از نقطه اتصال فیزیولوژیکی آن است. پس از برش، عضله بخیه می شود. متخصص انتخاب می کند مکان بهینهبرای چسباندن آینده آن این ممکن است یک تاندون و همچنین صلبیه باشد. در نتیجه فیبر به عقب حرکت می کند و اثر آن ضعیف می شود. اگر فیبر به جلو حرکت کند، برعکس، عمل عضلات افزایش می یابد.
2. عمل میکتومی شامل دستکاری های مشابه با قطع عضله است. تفاوت با نوع قبلی عدم وجود روش بخیه زدن است.
3. با جراحی فادن می توان به اندام چشم آسیب کمتری وارد کرد. در این مورد، دستکاری هایی با قطع عضله انجام نمی شود. بافت بلافاصله به صلبیه بخیه می شود. در این روش از نخ های غیر قابل جذب استفاده می شود.
4. اگر عضله ای ضعیف شده باشد و عمل آن نیاز به تقویت داشته باشد، از جراحی کوتاه کردن استفاده می شود. در طی جراحی، بخشی از عضله برداشته می شود.
5. نوع دیگری از عملیات به دستیابی به اثر مشابه کمک می کند. این شامل ایجاد چین بین تاندون و عضله است. ممکن است این چین در داخل بدن خود عضله ایجاد شود.

هر یک از عملیات انتخاب شده برای اصلاح استرابیسم با رعایت اصول اصلی انجام می شود. اصلاح باید تدریجی باشد. این عمل فقط روی یک عضو چشم انجام می شود. در مرحله دوم، این روش چندین ماه بعد تکرار می شود (تقریباً 3-6). اگرچه ممکن است جراح با یک زاویه چمن زنی کوچک تصمیم به اصلاح همزمان در هر دو چشم بگیرد، اما این اغلب استثنا است.

ویژگی های عملیات

اگر بیمار مبتلا به استرابیسم شدید باشد، جراحی در چند مرحله انجام می شود. واقعیت این است که انجام جراحی روی بیش از دو عضله در یک زمان نامطلوب است.

بلند کردن یا کوتاه کردن یک عضله باید به طور مساوی از همه طرف انجام شود. به عنوان مثال، اگر عضله سمت راست از نظر اندازه منقبض شود، در سمت چپ لزوما باید افزایش یابد. در این مورد، ابعاد برش و بزرگ شدن لزوماً یکسان هستند.

متخصص با رعایت تمام اصول اصلی مداخله جراحی، سعی می کند تا حد امکان ارتباط بین کره چشم و عضله عمل شده را حفظ کند.

برای بیماران بالغ، اصلاح تحت بی حسی موضعی انجام می شود. پس از تکمیل، به بیمار بانداژ داده می شود. بعد از چند ساعت می توانید به خانه بروید. برای کودکان (در هر سنی)، همیشه از بیهوشی عمومی استفاده می شود. کودک باید یک روز در بیمارستان بستری شود، اما مواردی که مدت طولانی تری در بیمارستان بستری هستند را نمی توان استثنا کرد.

کسانی که فرصت اصلاح آسیب شناسی در کلینیک های خارجی را دارند باید به متخصصان آلمانی و اسرائیلی توجه کنند. رویکرد آنها به چنین اصلاحی رادیکال تر است. تقریباً همه انواع آسیب شناسی در یک ویزیت اصلاح می شوند. مزیت دیگر امکان انجام عمل در کودکان زیر یک سال است.

دوره توانبخشی

اگرچه عمل اصلاح استرابیسم در یک روز انجام می شود و بیمار بلافاصله به خانه فرستاده می شود، اما این به معنای عدم وجود دوره توانبخشی نیست. برای بازیابی سریع بینایی دوچشمی، باید برای مدتی به توصیه های خاص پزشک پایبند باشید و تمرینات چشمی خاصی را انجام دهید.

روز اول پس از جراحی، اندام چشم درد، کمی قرمز و ملتهب خواهد شد. این حالت طبیعی. همچنین ممکن است یک بدتر شدن کوتاه مدت در بینایی وجود داشته باشد. در این دوره، هر حرکتی باید کنترل شود، زیرا هر گونه تلاش برای لمس چشم تنها می تواند منجر به افزایش درد شود.

مهم: ترمیم بافت های اندام چشم و دید دوچشمی پس از یک ماه اتفاق می افتد. اکثر بیماران در تمام این مدت یک تصویر دوگانه می بینند. اگر بعد از این مدت بینایی بازیابی نشد، باید با چشم پزشک مشورت کنید.

در کودکان، زمان سازگاری به طور قابل توجهی کاهش می یابد. نکته اصلی انجام تمرینات تجویز شده توسط متخصص و مراجعه به چشم پزشک است.

برای بهبود فعال، متخصص ممکن است استفاده از عینک های اصلاحی مخصوص و همچنین پوشاندن چشم سالم را هر از گاهی توصیه کند. این به ایجاد استرس در اندام عمل شده کمک می کند. ماهیچه ها سریعتر رشد می کنند و به سطح مطلوب می رسند.

پس از جراحی باید منتظر چه عوارضی باشید؟

شایع ترین عارضه ای که در عمل پزشکیپس از جراحی برای از بین بردن استرابیسم - اصلاح بیش از حد. زمانی ایجاد می شود که عضلات اندام چشم بیش از حد بلند شده یا دوخته شوند. دلایل اصلی این اثر نامطلوب:

• خطای جراح؛
• محاسبات اولیه نادرست؛
• رشد طبیعی بیمار، که بر افزایش اندازه اندام چشم تأثیر می گذارد.

اخیراً متخصصان بهترین راه را برای به حداقل رساندن خطر چنین عارضه ای یافته اند. به طور فزاینده ای، عملیات نه با برش، بلکه با دوخت در چین های عضلانی انجام می شود. در این حالت بخیه اعمال شده قابل تنظیم بوده و اثر نامطلوب را می توان به روشی با حداقل تهاجم اصلاح کرد.

تشکیل یک اسکار خشن در محل برش عضله و پس از آن چسباندن مجدد. این روش مداخله جراحی، بافت عضلانی را از تحرک و خاصیت ارتجاعی محروم می کند که تا حدی با بافت فیبری جایگزین می شود. تنها جایگزین در این زمان کاهش اندازه ناحیه برداشته شده است.

استرابیسم در طول زمان عود می کند (عود می کند). این عارضه اغلب به دلیل تقصیر خود بیمار رخ می دهد که در دوره بعد از عمل از رعایت کلیه قوانین غفلت می کند. در کودکان، عود می تواند به دلیل افزایش ناگهانی بار روی اندام چشم رخ دهد. به عنوان مثال، عمل اصلاح استرابیسم در سن پنج یا شش سالگی انجام شد و پس از چند ماه کودک شروع به رفتن به مدرسه کرد.

جدی ترین، اما بسیار نادرترین عارضه آسیب در حین جراحی است. عصب واگمسئول عملکرد ریه ها، دستگاه گوارش و ماهیچه های قلب است.

بررسی های بیماران

اکثرا زیاد بررسی های منفیمی توانید از والدینی بشنوید که تصمیم گرفتند فرزند خود را در کلینیک های داخلی جراحی کنند. آنها نارضایتی خود را با نظرات زیر توجیه می کنند.

1. اکثر کلینیک ها رویکرد فردی به هر بیمار و مشکل در دست ندارند.
2. امتناع متخصصان از انجام مداخله جراحی در سنین پایین و تأخیر باعث پیشرفت بیماری و بدتر شدن بینایی بیمار جوان می شود.
3. اساساً همه کلینیک ها از تکنیک ها و تجهیزات قدیمی در طول عملیات و تشخیص استفاده می کنند. این امکان به دست آوردن نتیجه 100% از اولین عمل را نمی دهد. اصلاح استرابیسم با نتایج ناکافی انجام می شود و مداخلات جراحی مکرر پس از مدتی ضروری است.
4. متخصصان کمی در این پروفایل وجود دارد که انتخاب های بیماران را تا حد زیادی محدود می کند.

بیشتر والدین فقط به طور موقت توجه می کنند نتیجه مثبت. به محض شروع سال تحصیلیو کودک به مدرسه می رود، بینایی دوباره شروع به کاهش می کند و چشم باز می گردد. این با افزایش فشار چشم توضیح داده می شود. بسیاری از کودکان از زدن عینک اصلاحی مخصوص در مدرسه امتناع می ورزند. برای جلوگیری از خندیدن همکلاسی هایشان، آنها را در می آورند و مخفیانه از بزرگترها پنهان می کنند. زمان کمتری به تمرینات ویژه اختصاص داده می شود. همه این عوامل منفیمنجر به این واقعیت می شود که جوانان فقط پس از فارغ التحصیلی از مدرسه تصمیم به انجام عمل دوم می گیرند.

مهم: هر چه سن بیمار بیشتر باشد، عمل جراحی برای اصلاح استرابیسم موفقیت آمیزتر است.

هزینه جراحی اصلاح استرابیسم چقدر است؟

هزینه جراحی برای اصلاح استرابیسم در کلینیک های مختلف متفاوت است. به عنوان مثال، اگر این آژانس دولتیو کودک خردسال است، عمل را می توان رایگان انجام داد. درمان برای بزرگسالان نیز رایگان خواهد بود، اما فقط کسانی که بیمه نامه پزشکی اجباری دارند. شایان ذکر است که برخی از کلینیک های خصوصی نیز با اجباری کار می کنند بیمه سلامت. خود عمل رایگان خواهد بود، اما ممکن است مورد نیاز باشد خدمات اضافیکه باید پرداخت شود.

در مورد سایر کلینیک های خصوصی، قیمت می تواند در 20000 هزار روبل متفاوت باشد. قیمت بسته به در دسترس بودن تجهیزات مدرن در موسسه، حرفه ای بودن پزشک، پیچیدگی خود عمل و غیره متفاوت است.

بیمارانی که به فکر رفتن به یک کلینیک آلمانی یا اسرائیلی هستند باید روی حدود 7 هزار یورو حساب کنند. اما یک نکته ظریف نیز در اینجا وجود دارد. مراجعه به کلینیک خارجی از طریق واسطه افزایش قیمت خواهد داشت (حدود 2 برابر).

با چه برندهایی از لنزهای تماسی آشنا هستید؟

جراحی چشم برای اصلاح استرابیسم

اغلب، جراحی استرابیسم فوراً دید طبیعی را بر نمی گرداند. بسیاری موافق خواهند بود که حیف است به یک زن جوان نگاه کنیم دخترزیبایا یک کودک بدون این نقص آرایشی همه چیز خوب خواهد بود. علاوه بر این، چشم پزشکان توصیه می کنند قبل از اینکه زیر چاقو بروید، روش های محافظه کارانه برای درمان استرابیسم را امتحان کنید.

استرابیسم یا استرابیسم چیست؟

استرابیسم آسیب شناسی است که در آن یکی، هر دو یا به طور متناوب چشم راست و چپ منحرف می شود موقعیت عادیهنگامی که به طور مستقیم مشاهده می شود. هنگامی که یک فرد به یک شی نگاه می کند، اطلاعات دریافتی توسط هر چشم کمی متفاوت است، اما تحلیلگر بصری در قسمت قشر مغز همه چیز را به هم نزدیک می کند. در مورد استرابیسم، تصاویر بسیار متفاوت هستند، بنابراین مغز قاب را از چشم دوخته شده نادیده می گیرد. وجود طولانی مدت استرابیسم منجر به آمبلیوپی می شود - کاهش عملکردی برگشت پذیر در بینایی، زمانی که یک چشم عملا (یا به طور کامل) در فرآیند بینایی درگیر نباشد.

استرابیسم می تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد. نوزادان تازه متولد شده اغلب نگاه شناور یا پهلو دارند، به خصوص پس از زایمان سخت. درمان توسط متخصص مغز و اعصاب می تواند تظاهرات ترومای هنگام تولد را برطرف یا کاهش دهد. علت دیگر ممکن است یک ناهنجاری رشدی یا اتصال نامناسب عضلات خارج چشمی باشد (شکل 1 را ببینید).

استرابیسم اکتسابی در نتیجه موارد زیر رخ می دهد:

بیماری های عفونی: آنفولانزا، سرخک، مخملک، دیفتری و غیره؛ بیماری های جسمی؛ صدمات؛ افت شدید بینایی در یک چشم؛ نزدیک بینی، دوربینی، آستیگماتیسم بالا و متوسط؛ استرس یا ترس شدید؛ فلج یا فلج؛ بیماری های سیستم عصبی مرکزی.

چگونه می توان از شر استرابیسم خلاص شد؟

استرابیسم تصحیح می کند:

استفاده از عینک مخصوص؛ یک سری تمرینات چشم؛ بستن چشم بند که یک چشم را می پوشاند؛ عمل جراحیبرای اصلاح استرابیسم

استرابیسم متغیر، زمانی که گاهی چشم راست یا چپ چشم را به هم می‌ریزد، سعی می‌شود با استفاده از بانداژ اصلاح شود. استفاده طولانی مدت از عینک های مخصوص طراحی شده اغلب کمک می کند. تقریباً برای همه بیماران مبتلا به استرابیسم تمریناتی برای تقویت توانایی تمرکز توصیه می شود. اگر تمام روش های فوق بینایی را اصلاح نکند، برای اصلاح استرابیسم جراحی انجام می شود. این نوعجراحی هم در دوران نوزادی و هم در بزرگسالی انجام می شود.

انواع جراحی برای اصلاح استرابیسم

انواع زیر استرابیسم در کودکان و بزرگسالان رخ می دهد:

• افقی - همگرا و واگرا نسبت به پل بینی؛
• عمودی؛
• ترکیبی از دو نوع

پزشکان با استرابیسم همگرا بیشتر از استرابیسم واگرا مواجه می شوند. همراه با استرابیسم همگرا، بیمار ممکن است دوربینی داشته باشد. افراد نزدیک بینی معمولا استرابیسم واگرا دارند.

در طول عملیات می توان موارد زیر را انجام داد:

جراحی نوع تقویت؛ جراحی ناتوان کننده

در جراحی تضعیف، ماهیچه های چشم کمی دورتر از قرنیه پیوند زده می شوند که کره چشم را در جهت مخالف کج می کند.

در طی جراحی افزایش حجم، یک قطعه کوچک از عضله چشم برداشته می شود و باعث کوتاه شدن آن می شود. سپس این عضله به همان محل بخیه می شود. جراحی برای اصلاح استرابیسم شامل کوتاه کردن و ضعیف کردن عضلات هدف است که تعادل را به کره چشم باز می‌گرداند. این عمل روی یک یا هر دو چشم انجام می شود. جراح میکروسکوپی نوع مداخله جراحی را زمانی تعیین می کند که بیمار در حالت کاملاً آرام روی میز عمل باشد.

در برخی از کلینیک ها این عمل با بی حسی موضعی فقط برای بزرگسالان انجام می شود. و در برخی دیگر به همه بیماران بیهوشی عمومی داده می شود. بسته به سن، وضعیت سلامتی و سایر عوامل، ماسک (حنجره)، بی حسی داخل تراشه با استفاده از شل کننده های عضلانی یا یک نوع بی حسی جایگزین انجام می شود.

مهم است که در حین جراحی کره چشم بی حرکت باشد و در عضلات تون وجود نداشته باشد، زیرا جراح آزمون ویژه: میزان محدودیت حرکت چشم را با حرکت دادن آن در جهات مختلف ارزیابی می کند.

بعد از جراحی، یک فرد بالغ می تواند در همان روز به خانه برود. کودک نیاز به بستری اولیه دارد. بیشتر اوقات، مادران با فرزندان خود در بیمارستان بستری می شوند و روز بعد از عمل ترخیص می شوند. دوره نقاهتحدود 14 روز طول می کشد پس از ترخیص، بیمار مرخصی استعلاجی یا گواهی را در کلینیک خود تمدید می کند.

لازم به ذکر است که در 15-10 درصد موارد استرابیسم به طور کامل برطرف نمی شود و ممکن است نیاز به جراحی مجدد باشد. جراحی با استفاده از بخیه های قابل تنظیم به کاهش میزان شکست کمک می کند. پس از بیدار شدن بیمار، پزشک پس از مدتی با بی حسی موضعی وضعیت چشم ها را بررسی می کند. در صورت وجود انحراف، گره های بخیه را کمی سفت می کند و تنها پس از آن در نهایت آنها را محکم می کند. انواع عمل ها با مواد بخیه کاملا قابل جذب انجام می شود.

بزرگسالانی که برای مدت زمان قابل توجهی با استرابیسم زندگی کرده اند، گاهی اوقات پس از جراحی دوبینی را تجربه می کنند، زیرا مغز به درک تصویر دوچشمی عادت ندارد. اگر قبل از عمل پزشک تشخیص داده باشد که احتمال دوبینی زیاد است، اصلاح استرابیسم در دو مرحله انجام می شود تا مغز به تدریج سازگار شود.

انجام عملیات

چند روز قبل از جراحی، باید آزمایش خون، نوار قلب و مشاوره با متخصصان انجام دهید. 8 ساعت قبل از جراحی نباید غذا بخورید. اگر برای صبح برنامه ریزی شده باشد، می توانید شام بخورید و اگر بعد از ظهر است، صبحانه سبک مجاز است. کودک و مادر چند روز قبل از عمل در بیمارستان بستری می شوند. این روش تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. خود عمل 30-40 دقیقه طول می کشد، سپس بیمار را از بیهوشی خارج کرده و به بخش منتقل می کنند. در تمام این مدت یک بانداژ روی چشم گذاشته می شود. بیمار عمل شده پس از بهبودی کامل از بیهوشی، بعد از ظهر توسط جراح معاینه می شود. پانسمان را باز می کند، چشم را چک می کند، قطره های مخصوصی می ریزد و دوباره می بندد. بزرگسالان سپس به خانه فرستاده می شوند توصیه های دقیق: چه داروهایی مصرف کنیم، چه چیزی را در چشم بگذاریم و چه زمانی برای معاینه مجدد مراجعه کنیم. چسب چشم تا صبح روز بعد باقی می ماند. پس از یک هفته، باید برای معاینه مراجعه کنید، جایی که پزشک سرعت بهبودی و وضعیت چشم را ارزیابی می کند. ارزیابی نهایی وضعیت چشم پس از 2-3 ماه انجام می شود.

تا چند هفته پس از جراحی از قطره های ضد التهابی مخصوص استفاده کنید و (در صورت لزوم) آنتی هیستامین ها. چشم قرمز و متورم خواهد شد. گاهی اوقات صبح روز بعد چشم به دلیل چرک انباشته شده به هم می چسبد. نیازی به ترس نیست: با آب جوشانده گرم یا محلول نمکی استریل شسته می شود. برای چند روز چشم ها بسیار آبریزش و درد می کنند و همچنین به نظر می رسد که لکه هایی در چشم وجود دارد. بخیه ها بعد از 6 هفته خود به خود حل می شوند.

برای یک ماه پس از جراحی، باید به دقت از چشم خود محافظت کنید. شما نمی توانید شنا کنید، در مناطق پر گرد و غبار بمانید یا ورزش کنید. کودکان در مدرسه به مدت شش ماه از تربیت بدنی معاف هستند.

یک ماه پس از عمل باید یک دوره درمانی را طی کنید. برای بازیابی توانایی دوربین دوچشمی برای دیدن و تشخیص تصویر صحیح، باید تحت یک دوره خاص قرار بگیرید درمان سخت افزاریدر مرکز پزشکی برخی از کلینیک ها دارای مجتمع Amblicor هستند که توسط متخصصان موسسه مغز توسعه یافته است. درمان با استفاده از این دستگاه یک آموزش تصویری کامپیوتری است. این به غلبه بر مهارت سرکوب بینایی در یک چشم کمک می کند. هنگام تماشای یک کارتون یا فیلم، نوار مغزی از قشر بینایی مغز و خوانش هایی در مورد عملکرد چشم به طور مداوم از بیمار گرفته می شود. اگر انسان با هر دو چشم ببیند، فیلم ادامه می یابد و اگر فقط با یک چشم باشد، مکث می کند. بنابراین، مغز برای درک تصویر از هر دو چشم آموزش دیده است.

منبع:

بیهوشی در حین جراحی برای از بین بردن استرابیسم - مقاله پزشکی، اخبار، سخنرانی

استرابیسم از نظر بصری به عنوان انحراف از محور کره چشم تعریف می شود. این بیماری عمدتا کودکان (2-5٪ از جمعیت کودکان) را تحت تاثیر قرار می دهد. استرابیسم ممکن است یک یا هر دو کره چشم را درگیر کند و آنها را به سمت داخل، خارج، بالا یا پایین بچرخاند. اگرچه اصلاح را می توان در هر سنی انجام داد، اما نتایج جراحی در سنین پایین بهتر است و مثبت ترین نتایج معمولاً در کودکان زیر 6 سال، به ویژه کودکان زیر 2 سال رخ می دهد. جراحی تنها یکی از این موارد است راه های ممکندرمان استرابیسم روش های دیگر شامل استفاده از عینک مخصوص یا چسب چشم است. جراحی استرابیسم شامل مداخلات خارج چشمی است که شامل تغییر موقعیت ماهیچه های چشمی است که باعث انحراف می شود. این عمل را می توان در یک یا هر دو طرف انجام داد.

بیهوشی برای جراحی استرابیسم

اصلاح استرابیسم رایج ترین عمل جراحی چشم کودکان است. معمولاً تحت بیهوشی عمومی (همیشه در کودکان) انجام می شود، اگرچه گاهی اوقات می توان از بی حسی موضعی در بزرگسالان با موفقیت استفاده کرد. روش های مختلفی برای اعمال بیهوشی عمومی در جراحی استرابیسم وجود دارد. معمولاً از بی حسی داخل تراشه با شل کننده های عضلانی استفاده می شود، اما استفاده از راه هوایی ماسک حنجره (LM) برای بیهوشی نیز بسیار رایج است. ثابت ماندن چشم در حین جراحی بسیار مهم است. این امر به این دلیل است که برای انجام آزمایش داکت اجباری (FDT)، جراح باید غیبت کاملتون عضلانی. این شامل ارزیابی محدودیت مکانیکی حرکت کره چشم با وادار کردن آن به حرکت در تمام میدان های بینایی است که با گرفتن صلبیه نزدیک لبه قرنیه با دو فورسپس انجام می شود. این آزمایش به جراح این امکان را می دهد که محدودیت میوپارالیتیک حرکات کره چشم را از محدودیت مکانیکی تشخیص دهد. با توجه به اینکه تون عضلانی بسته به عمق بیهوشی می تواند بسیار متفاوت باشد، برخی از جراحان ترجیح می دهند این عمل را تحت تاثیر شل کننده های عضلانی انجام دهند.

آمادگی قبل از عمل برای جراحی برداشتن استرابیسم

برای کودکان، کافی است با پاراستامول 20 میلی گرم در کیلوگرم پیش مدیکاسیون شود و ابتدا باید رضایت والدین را برای استفاده از داروهای NSAID در شیاف از طریق رکتوم دریافت کنید. در کودکان بزرگتر که قرار است تحت بیهوشی عمومی تحت عمل جراحی قرار گیرند، معاینات روتین انجام می شود. پیش دارو با استفاده از گلیکوپیرولات (200 میکروگرم در بزرگسالان، 5 میکروگرم بر کیلوگرم در کودکان) انجام می‌شود که می‌تواند ترشح بزاق را کاهش دهد، که به ویژه هنگام استفاده از راه هوایی ماسک حنجره (LMA) مفید است. این دارو همچنین به کاهش فرکانس رفلکس چشمی کمک می کند.

القای بیهوشی در حین جراحی برداشتن استرابیسم

تاکتیک ها به این بستگی دارد که آیا بیمار تحت تأثیر شل کننده های عضلانی است یا به طور خود به خود از طریق راه هوایی ماسک حنجره (LM) تنفس می کند.

اغلب، القای داخل وریدی با فنتانیل یا آلفنتانیل در ترکیب با پروپوفول یا تیوپنتال انجام می شود. القاء با داروهای بی حس کننده استنشاقی هالوتان یا سووفلوران نیز می تواند با موفقیت به خصوص در کودکان استفاده شود. سن کمتر.

انتخاب بین راه هوایی ماسک حنجره (LMA) و لوله گذاری تراشه به عوامل مختلفی بستگی دارد. با توجه به اینکه راه هوایی ماسک حنجره ای (LMA) بیشتر در کودکان خردسال مشکلاتی ایجاد می کند، برخی از متخصصان بیهوشی ترجیح می دهند از بی حسی داخل تراشه در آنها استفاده کنند. به طور معمول، هنگام استفاده از راه هوایی ماسک حنجره (LMA)، بیمار به طور خود به خود نفس می کشد، اگرچه امکان استفاده از آن نیز وجود دارد. تهویه مصنوعی. در حالت دوم باید از افزایش فشار دمی (بیش از 15 سانتی متر ستون آب) خودداری کرد تا احتمال باد کردن معده با هوا به حداقل برسد. استفاده از راه هوایی ماسک حنجره ای تقویت شده (LMA) به احتمال زیاد نتایج مثبتی نسبت به استفاده از راه هوایی ماسک حنجره ای سنتی (LMA) ایجاد می کند. یکی از موارد منع مصرف معمول برای استفاده از ماسک حنجره راه هوایی (LMA) ریفلاکس کنترل نشده است. همچنین باید به خاطر داشت که در طول جراحی استرابیسم، دسترسی به راه هوایی دشوار است، بنابراین باید از ایمن بودن راه هوایی تا زمانی که بیمار پوشانده شود، اطمینان حاصل کنید. برای اطمینان از استفاده از لوله‌گذاری تراشه (معمولاً لوله‌های تقویت‌شده - RAE)، ترجیحاً از شل‌کننده‌های عضلانی غیر دپلاریزان به جای سوکسامتونیوم استفاده شود. دو دلیل برای این وجود دارد. اولاً، بیمار پس از تجویز سوگزامتونیوم افزایش طولانی مدت در تون عضلانی خارج چشمی دارد که با تست FDT تداخل می کند. این اثر تقریباً 15-20 دقیقه طول می کشد. دوم، بیماری که تحت عمل جراحی اصلاح استرابیسم قرار می گیرد ممکن است در معرض خطر ابتلا به هیپرترمی بدخیم باشد.

حفظ بیهوشی در حین جراحی استرابیسم

اصلاح استرابیسم معمولاً در حالت خوابیده به پشت 60 تا 90 دقیقه طول می کشد. بیهوشی را می توان با یک بی حس کننده فرار (با یا بدون اکسید نیتروژن) یا تزریق پروپوفول حفظ کرد. با توجه به اینکه این نوع جراحی خیلی دردناک نیست، ترکیب پاراستامول/NSAID با فنتانیل یا آلفنتانیل باید ترکیبی مناسب در نظر گرفته شود. علاوه بر این، می توان از بی حسی موضعی استفاده کرد.

مانند تمام عمل های جراحی چشم، این مداخله خطر ایجاد رفلکس چشمی (OCR) را به همراه دارد. اغلب در کودکان یا نوجوانان تحت تصحیح استرابیسم مشاهده می شود. رفلکس چشمی (OCR) با کاهش قابل توجه ضربان قلب، بروز آریتمی های قلبی در پاسخ به کشش ماهیچه های خارج چشم یا فشار روی کره چشم مشخص می شود. در موارد بسیار نادر، ایست قلبی ممکن است رخ دهد. این رفلکس با تحریک واگ و اعصاب سه قلو. رفلکس با کشش ناگهانی و تیز بیشتر از کشش دقیق و تدریجی قابل توجه است. شدت رفلکس چشمی (OCR) با تحریک بعدی کاهش می یابد. با توجه به اهمیت رفلکس چشمی (OCR)، باید به آن توجه شود توجه ویژهلزوم پیشگیری و رفع آن اگرچه دوز گلیکوپیرولات تجویز شده در زمان القاء (200 میکروگرم در بزرگسالان، 5 میکروگرم بر کیلوگرم در کودکان) درجاتی از محافظت در برابر رفلکس چشمی (OCR) ایجاد می کند، اما نمی توان آن را به طور کامل در همه بیماران حذف کرد. به طور معمول، پیش دارو با گلیکوپیرولات از نیاز به تجویز بعدی داروهای آنتی کولینرژیک (آتروپین) جلوگیری می کند. اگر بیمار رفلکس چشمی قابل توجهی (OCR) همراه با برادی کاردی یا آریتمی نشان دهد، آتروپین داروی انتخابی برای درمان نجات است. در چنین شرایطی، جراح باید مطلع شود و کاهش کشش به بازیابی فرکانس کمک می کند ضربان قلببه سطح اصلی اثرات جانبیعلائم مرتبط با تجویز داروهای آنتی کولینرژیک مانند خشکی دهان و تاکی کاردی نیز باید در نظر گرفته شود.

تکنیک‌های ساده مانند استفاده اضافی از بی‌حس کننده‌های موضعی و اجتناب از هیپرکاپنیا نیز می‌تواند بروز رفلکس چشمی (OCR) را کاهش دهد.

مدیریت پس از عمل جراحی استرابیسم

همانطور که قبلا ذکر شد، جراحی اصلاح استرابیسم یک عمل جراحی نیست روش های دردناک. در این راستا می توانید مصرف مواد افیونی را متوقف کنید. این امر باعث کاهش تهوع و استفراغ بعد از عمل می شود. ظاهر آنها به ویژه برای عملیات اصلاح استرابیسم معمولی است و بنابراین موضوع تجویز پیشگیرانه داروهای ضد استفراغ باید در نظر گرفته شود.

منبع:

استرابیسم

هدف نهایی جراحی استرابیسم بازگرداندن وضعیت متقارن (یا تا حد امکان نزدیک به متقارن) چشم است. چنین اعمالی بسته به شرایط، هم در بزرگسالان و هم در کودکان قابل انجام است.

انواع جراحی برای اصلاح استرابیسم

به طور کلی دو نوع عمل برای استرابیسم وجود دارد. اولین نوع جراحی با هدف تضعیف عضله خارج چشمی بیش از حد منقبض است. نمونه‌ای از این عمل‌ها عبارتند از فرورفتگی (عبور از عضله در محل وارد شدن آن و حرکت دادن آن به گونه‌ای که عمل آن ضعیف شود)، میوتومی جزئی (بریدن جزئی بخشی از رشته‌های عضلانی)، پلاستیک عضلانی (به منظور افزایش طول) . نوع دوم جراحی با هدف تقویت عملکرد عضله خارج چشمی ضعیف شده است. نمونه ای از عمل های نوع دوم برداشتن (بریدن بخشی از عضله ضعیف شده در نزدیکی محل اتصال با تثبیت بعدی عضله کوتاه شده)، تنورافی (کوتاه شدن عضله با ایجاد چین در ناحیه تاندون عضله)، آنتپوزیشن ( حرکت محل تثبیت عضله به منظور افزایش عملکرد آن).

اغلب در حین جراحی برای اصلاح استرابیسم، ترکیبی از انواع مداخلات جراحی فوق (پسرفت + برداشتن) استفاده می شود. اگر پس از جراحی، استرابیسم باقیمانده وجود داشته باشد که با خود اصلاحی تراز نشود، ممکن است نیاز به جراحی مجدد باشد که معمولاً بعد از 6 تا 8 ماه انجام می شود.

برای دستیابی به حداکثر اثربخشی هنگام انجام جراحی برای اصلاح استرابیسم، باید چندین اصل اساسی را رعایت کنید.

1. تحمیل بی مورد فرآیند اصلاح جراحیاسترابیسم اغلب به نتایج رضایت بخشی منجر می شود. بنابراین، تمام دستکاری ها باید در دوز (در صورت لزوم، در چند مرحله) انجام شود.

2. در صورت نیاز به تضعیف یا تقویت عضلات فردی، مداخله جراحی با دوز باید به طور مساوی توزیع شود.

3. هنگام انجام عمل جراحی روی یک عضله خاص، لازم است ارتباط آن با کره چشم حفظ شود.

جراحی استرابیسم با تکنولوژی بالا:

متخصصان کلینیک های چشم کودکان با استفاده از اصول مدل سازی ریاضی عمل جراحی امواج رادیویی با تکنولوژی پیشرفته را توسعه داده اند.

مزایای جراحی چشم با تکنولوژی بالا:

1. عمل‌ها کم ضربه هستند؛ به لطف استفاده از امواج رادیویی، ساختار چشم حفظ می‌شود.
2. بعد از عمل ها ورم وحشتناکی وجود ندارد، بیمار روز بعد از بیمارستان مرخص می شود.
3. عملیات دقیق است.
4. به لطف اصول محاسبات ریاضی، می توانیم از بالاترین دقت اطمینان حاصل کنیم و نتیجه تضمین شده عملیات را حتی قبل از انجام آن نشان دهیم.
5. دوره توانبخشی 5-6 بار کاهش می یابد.
6. ضعیف شدن. در طی این نوع جراحی، محلی که عضله به آن متصل است به فاصله بیشتری از قرنیه پیوند زده می شود. به همین دلیل، تأثیر بافت ماهیچه ای که چشم را از مرکز محور منحرف می کند، ضعیف می شود.
7. تقویت. این عمل استرابیسم را با برداشتن (کوتاه کردن) عضله از بین می برد، در حالی که محل آن ثابت می ماند.

لازم به ذکر است که چه نوع مداخله جراحی انجام خواهد شد تنها در طول درمان توسط چشم پزشک تعیین می شود.

عوامل زیادی را در نظر می گیرد:

سن بیمار؛ ویژگی های محل فیبرهای عضلانی؛ زاویه استرابیسم؛ وضعیت کلی و ویژگی های حرکت چشم و غیره

در بیشتر موارد، اصلاح چندین گروه عضلانی را به طور همزمان تحت تاثیر قرار می دهد (به خصوص در مورد بیماران بزرگسال)، و گاهی اوقات هر دو چشم نیاز به مداخله جراحی دارند.

اگر چشم پزشک تصمیم به ترکیب دو روش جراحی داشته باشد، اغلب به صورت مرحله ای انجام می شود.

ویژگی های درمان جراحی استرابیسم بسته به سن

اغلب، جراحی برای اصلاح استرابیسم در بزرگسالان تحت بی حسی موضعی انجام می شود. پس از این، بیمار بیش از یک روز را در کلینیک تحت نظارت کادر پزشکی سپری نمی کند.

اصلاح انجام شده نتیجه مثبت می دهد. اما در عمل، پس از جراحی، رفتار غیر قابل پیش بینی فیبرهای عضلانی امکان پذیر است که می تواند منجر به استرابیسم باقیمانده شود. این بیشتر در بیماران بزرگسال دیده می شود، بنابراین درمان مکرر یا مجموعه ای از تمرینات اغلب تجویز می شود که با هدف تثبیت عملکرد عضلات چشم انجام می شود. مداخله جراحی بعدی نباید زودتر از 6 ماه بعد برنامه ریزی شود.

برای اطمینان از بهترین اثربخشی مداخله جراحی در بزرگسالان، فرد باید تعدادی از شرایط را برآورده کند:

اگر پزشک تصمیم گرفته است که اصلاح باید تدریجی باشد، نباید بر عکس آن اصرار کرد و در کارها عجله کرد. به طور کامل به تمام دستورالعمل های پس از عمل که توسط کادر پزشکی داده شده است، پایبند باشید. برای بیماران بزرگسال توصیه می شود که همزمان اقدامات تضعیف کننده و تقویت کننده انجام شود.

مداخله جراحی با هدف اصلاح موقعیت چشم انجام می شود، نباید ارتباط بین کره چشم و ماهیچه ها را مختل کند.

بهینه ترین سن برای چنین اصلاحی در کودکان 4 تا 5 سال در نظر گرفته می شود. استرابیسم مادرزادی با زاویه قابل توجهی از انحراف کره چشم از مرکز مشخص می شود، بنابراین مداخله جراحی اغلب می تواند زودتر تجویز شود. اما زمانی که کودک، پس از جراحی، آگاهانه تمرینات تجویز شده توسط پزشک را درک کرده و انجام دهد، موثرتر و کارآمدتر تلقی می شود.

برخلاف دوره جراحی در یک بیمار بالغ، از بیهوشی عمومی برای کودک استفاده می شود و مدت بستری شدن در بیمارستان بسته به شرایط می تواند تا چند روز افزایش یابد.

آیا عوارضی دارد؟

جراحی استرابیسم، مانند هر مداخله جراحی دیگری، خاص خود را دارد عوارض بعد از عمل. اما باید توجه داشت که قابلیت های چشم پزشکی مدرن (با حداقل تهاجمی و انجام شده با لیزر) احتمال بروز آنها را به میزان قابل توجهی کاهش داده است.

یکی از این عوارض که اصولاً چنین چیزی نیست، استرابیسم باقی مانده در نظر گرفته می شود. پس از یک عمل موفقیت آمیز، تنها 15 درصد از کل بیماران ممکن است این وضعیت را تجربه کنند.

خود مداخله به هیچ وجه بر حدت بینایی تأثیر نمی گذارد، زیرا فقط بر گروه عضلانی که حرکت چشم را تنظیم می کند تأثیر می گذارد.

البته نمی توان احتمال بروز عفونت در حین عمل را رد کرد. اما برای جلوگیری از این امر، پزشکان قطره های حاوی آنتی بیوتیک را تجویز می کنند که باعث بهبود طبیعی می شود و از ایجاد میکرو فلورای بیماری زا جلوگیری می کند. بنابراین درصد چنین عوارضی بسیار کم است.

اگر در طول دوره پس از عمل، بیمار از دوبینی (دوبینی) شکایت کند، این وضعیت را نمی توان عارضه نامید. این یک وضعیت کاملا طبیعی است که به مرور زمان می گذرد و نشان دهنده بازسازی بدن و بازیابی دید دوچشمی است. در برخی موارد برای بهبودی سریع تر، درمان سخت افزاری برای بیمار تجویز می شود.

مداخله جراحی با هدف اصلاح استرابیسم به هر کسی کمک می کند تا از این مشکل زیبایی شناختی خلاص شود و به هیچ وجه بر حدت بینایی تأثیر نخواهد گذاشت. بنابراین، نیازی به ترس از این نیست.

منبع:

چند سوال در مورد استرابیسم و ​​جراحی همزمان

سلام. من 26 ساله هستم (تقریباً 27 در عرض چند روز).

حدود یک سال پیش، استرابیسم همزمان ظاهر شد. تا این لحظه چنین اتفاقی نیفتاده بود، البته 5 سال پیش دکتر در معاینه یک استرابیسم با حداقل زاویه پیدا کرد، اما گفت که قابل توجه نیست و دید دوچشمی است، از نظر بصری قابل مشاهده نیست.

چرا اینقدر ناگهانی ظاهر شد - من اصلاً نمی فهمم ، فقط یک فرض وجود دارد که با مغز و اعصاب مرتبط است - از کودکی یک بیماری با تیک داشتم که آنها قادر به تشخیص آن نبودند ، من معاینات زیادی را انجام دادم تا هیچ فایده دارد. با بزرگتر شدن تیک ها از بین رفت. اگرچه به عنوان مثال، انقباضات خود به خودی انگشتان به صورت دوره ای رخ می دهد. و در زمانی که استرابیسم شروع به ظهور کرد، نبض خاصی در چشم وجود داشت که بسیار یادآور انقباض عضلانی بود و این در چشم سالم که اکنون غالب است، بیشتر بود. نبض پس از آن برای مدت طولانی ظاهر شد، اما تنها در چند ماه گذشته ناپدید شد.

با مرکز اکسایمر تماس گرفتم. معاینه انجام داد داده های او، بهمتأسفانه نمی توانم آن را ارسال کنم زیرا ... من آن را در دستانم ندارم.

دکتر همچنین گفت که شما باید از یک چشم دوخته استفاده کنید، حدود دو ساعت در روز، سپس وضوح تصویر روی آن به تدریج به سطح آن باز می گردد. چشم قوی. اگرچه در حین معاینه کوچکترین حرف "w" را با هر دو چشم دیدم، اما با این حال، اگر با چشم سالم خطوط واضحی را دیدم، پس با چشم دوخته شده تار بود.

1) آیا درست است که اگر روزی چند ساعت از چسب چشم استفاده کنم (که اصولاً برای من مشکلی نیست) وضوح کاملاً به چشم دوخته شده و حداقل به آن باز می گردد. بدتر نخواهد شد تا آن زمان، من تقریباً به طور کامل از چشم چپم استفاده کرده بودم، نه از چشم چپ. (شاید این خیلی ذهنی باشد، اما من قبلاً بعد از شروع استفاده از بانداژ متوجه بهبودی در وضوح چشم درهم شده ام شده ام).

2) در مورد بانداژها معمولاً در مورد برچسب صحبت می کنند. اما من اینطوری خیلی احساس ناراحتی می کنم و حتی اگر برای مدت طولانی چشم چپم را ببندم و پلک راستم هم مدام سعی کند ببندد، چشمم آب می زند. من یک هدبند تیره با بند کش درست کردم. در آن چشم باز است و نور کمی از پایین و از لبه می آید، حتی با دید محیطی کمی شبح ها قابل مشاهده است، اما هنوز فقط چشم دوخته شده کار می کند. آیا پوشیدن چنین بانداژی کافی است؟ چشمم در آن باز است، اما ناراحتی خاصی احساس نمی‌کنم.

3) در واقع در مورد خود عملیات. این که دو چشم را همزمان عمل کنند کمی می ترسم. من خیلی با کامپیوتر کار میکنم هر چند که دکتر گفته عملکرد بینایی به هیچ وجه تحت تاثیر قرار نمی گیرد و بلافاصله بعد از عمل می توان از چشم استفاده کرد. اما حداقل ماهیچه ها را می برند، چگونه چشمانم را تکان دهم، احتمالاً درد می کند یا اشتباه می کنم؟ چقدر سریع می توانم روی یک کامپیوتر کار کنم؟

5) در واقع سوال اصلی این است که آیا من نیاز به عمل دارم، به خصوص که ظاهراً دو تا از آنها نیاز است، دوباره در نیم سال، بنابراین حداقل به من هشدار داده شد. به من گفته شد. که بعد از عمل جراحی و گذراندن یک دوره سخت افزاری 10 روزه، احتمال دستیابی به دید دوچشمی زیاد است. در اینجا من کمی شک دارم که آیا همه اینها اصلاً ارزش انجام دادن دارند یا خیر. جلوه زیبایی برای من نقشی ندارد (اگرچه آنها هشدار دادند که به دلیل واکنش بسیار کم یا هر نامی که نامیده می شود، چشمک زدن بیشتر افزایش می یابد).

منبع:

عمل. چه نوع بیهوشی داده می شود؟

بسیاری از افراد به دلیل یک بیماری یا تصادف جدی تحت عمل جراحی قرار گرفته اند. زمانی که عمل انجام شد، اکثر آنها نمی دانستند چه نوع بیهوشی استفاده شده است. اما بیمارانی که حق انتخاب دارند - روی میز عمل دراز بکشند یا با استفاده از روش های دیگر مشکلی را که در بدن ایجاد شده است از بین ببرند، اغلب به این فکر می کنند که چگونه پزشکان آنها را از درد و به طور کلی از ادراک خلاص می کنند. رویه ناخوشایند. در این مورد، توصیه می شود با یک متخصص بیهوشی حرفه ای تماس بگیرید. اما اگر این فرصت را ندارید، توصیه می‌کنم این نشریه را تا انتها بخوانید تا ایده‌ای داشته باشید که در اتاق جراحی چه اتفاقی برای بیمار می‌افتد.

تصمیم گرفتم این مقاله را بنویسم زیرا نامه ای از خواننده سایت posowetuite.ru دریافت کردم. او در شرف عمل است، اما نمی داند در این مورد از چه نوع بیهوشی استفاده می شود. پیام او را بخوانید تا متوجه شوید که این زن چه نوع مشکلی داشته است:

سلام! لطفا به من بگویید برای انجام عمل برداشتن تومور در غده پستانی چه نوع بیهوشی بهتر است؟ من پیش سه دکتر رفتم، همه چیزهای مختلفی گفتند...

همانطور که از درمان او مشخص است، او سرگردان است زیرا پزشکان به او پاسخ های متفاوتی می دهند. من فکر می کنم بهتر است سؤال او را مستقیماً به یک متخصص بیهوشی و ترجیحاً برای کسی که تجربه زیادی دارد مطرح کنید.

در صورت نیاز به جراحی از چه سنی می توان بیهوشی عمومی انجام داد؟

قبل از پاسخ به سوال یک زن - چه نوع بیهوشی هنگام انجام جراحی برای از بین بردن تومور در غده پستانی استفاده می شود، بیایید متداول ترین سوال در مورد سن انجام آن را در نظر بگیریم. بیهوشی عمومی. پاسخ به این بیانیه خواهد بود - در واقع، هیچ مرز خاصی بین سنی که در آن شروع به انجام کارهای عمومی یا عمومی می کنند وجود ندارد. بی حسی موضعیو زمانی که آنها تمام می شوند. ممکن است بیشتر مورد نیاز باشد موقعیت های مختلف. گاهی اوقات افراد نوزادانی دارند که نیاز به جراحی اورژانسی دارند و افراد مسن اغلب روی میز عمل قرار می گیرند.

همیشه خطر بیهوشی عمومی و همچنین بی حسی موضعی وجود دارد. علل:

متخصص بیهوشی بی سواد و بی تجربه;

دوز اشتباه؛

واکنش آلرژیک بدن؛

عدم تحمل برخی از مواد؛

ضعف قلب یا هر اندام حیاتی دیگر.

بنابراین، قبل از تصمیم گیری برای انجام عمل، باید از پزشک یا متخصص بیهوشی بخواهید تا مشخص کند که چه نوع بیهوشی تجویز می کند و سپس بپرسید که آیا بدن شما مواد موجود در مسکن ها را می پذیرد یا خیر. این تقریبا تضمینی است که هیچ اتفاقی برای شما در حین جراحی نخواهد افتاد و عملیات انجام خواهد شدبدون عواقب جدی

در صورت انجام جراحی چه بیماری هایی با بیهوشی قابل درمان نیستند؟

همانطور که در بالا ذکر شد، هنگام موافقت با انجام عمل جراحی، باید در کلینیک متوجه شوید که از چه نوع بیهوشی استفاده می کنند. می تواند عمومی یا محلی باشد. و تنها پس از آن، باید بپرسید که در چه مواردی منع مصرف دارد. متخصصان بیهوشی بر این باورند که اگر قرار است عمل جراحی انجام شود، در کودکان نباید از بیهوشی عمومی استفاده شود اگر کودک:

درمان بیماری حاد دستگاه تنفسی؛

بیمار از راشیتیسم شدید؛

مبتلا به هایپرترمی با منشا ناشناخته؛

این دارد بثورات چرکیروی پوست؛

او کمتر از ده روز قبل از عمل واکسینه شده است، در این مورد نیز مهم است که چه واکسنی دریافت کرده است.

در مورد بزرگسالان، متخصصان بیهوشی در موارد زیر بیهوشی انجام نمی دهند:

بیمار از بیماری های عصبی و روانی رنج می برد.

بیمار رنج می برد حمله قلبی حادمیوکارد چند ماه قبل از لحظه ای که قرار است عمل انجام شود.

فرد دارای اختلالات ریتم قلب است.

اگر بیمار از آنژین پایدار یا ناپایدار رنج می برد.

اگر بیمار فشار دیاستولیک داشته باشد؛

تنگی شدید دریچه های میترال یا آئورت مشاهده می شود.

نارسایی قلبی جبران نشده وجود دارد.

بیمار دچار تشدید شد آسم برونشیا برونشیت؛

بیمار از ذات الریه رنج می برد.

بیمار رشد کرد عفونت حاددستگاه تنفسی

احتمالاً نمی دانید در صورت انجام عمل جراحی در قسمت پایین بدن از چه نوع بیهوشی استفاده می شود. معمولاً این بی حسی اپیدورال و نخاعی است. موارد منع مصرف آنها عبارتند از:

آلرژی به ماده بیهوشی یا اجزای آن؛

هیپوولمی - کاهش پر شدن رگ های خونی، این اتفاق با کم آبی یا از دست دادن خون شدید رخ می دهد.

لخته شدن خون ضعیف؛

افزایش فشار داخل مغزی.

لازم به توضیح است که بی حسی اپیدورال وارد کردن لوله ای است که از طریق آن یک داروی بی حس کننده به فضای اپیدورال ستون فقرات وارد می شود. بی حسی نخاعی بی حسی اعصاب ستون فقرات با استفاده از داروهای مناسب است. کدام یک را متخصص بیهوشی انتخاب می کند به ترجیحات او و توصیه های پزشک بستگی دارد.

وقتی عملی انجام می شود چون برای نجات جان بیمار ضروری است، مثلاً اگر حادثه ای رخ داده باشد یا تومور سرطانیشروع به پیشرفت کرد، پزشکان به موارد منع مصرف توجه نمی کنند. در واقع، در این مورد، بیهوشی عمومی به سادگی ضروری است تا قربانی در اثر شوک دردناک فوت نکند. بیمار مانند بستگانش نمی تواند بفهمد در این مورد چه نوع بیهوشی داده می شود. و نکته اینجاست که پزشکان سعی می کنند سریع عکس العمل نشان دهند و از بین دو بدی کوچکتر را انتخاب کنند. شما نمی توانید آنها را به خاطر آن سرزنش کنید.

اگر قصد دارید عملی را انجام دهید که در آن بیهوشی عمومی انجام نمی شود، اما باید بی حسی موضعی انجام شود، باید بدانید که چه موارد منع مصرفی برای دومی وجود دارد. این روش به دلایل زیر قابل انجام نیست:

هنگامی که بیماری شدید کبدی وجود دارد؛

اگر عمل نیاز به تجویز بی حس کننده در مقادیر زیاد باشد.

هنگامی که بیمار از صرع رنج می برد؛

با کمبود pseudocholinesterase.

اگر حداقل یکی از نکات بالا در شما رعایت شد و قرار است تحت عمل جراحی قرار بگیرید، باید اطلاعات مورد نیاز خود را به پزشک خود بگویید تا متخصص بیهوشی بداند کدام دارو بهتر است یا چه بیهوشی تجویز کند.

هنگام انجام جراحی از چه نوع بیهوشی استفاده می شود؟

در این قسمت از مقاله به بررسی انواع بیهوشی می پردازیم. اتفاق می افتد:

1. عمومی. او بیهوشی است. وقتی این کار انجام می شود، هوشیاری و واکنش بدن به محرک های هر ماهیتی خاموش می شود. معمولاً پس از این روش، بیمار چیزی از آنچه در اتاق جراحی اتفاق افتاده به خاطر نمی آورد.

2. منطقه ای. اینها عبارتند از اپیدورال، نخاعی و هدایتی. دو مورد اول در بالا توضیح داده شد. سومین مورد مسدود کردن انتقال عصبی در ناحیه خاصی از بدن است که مستلزم بیهوشی و بی حرکتی است که در تمام مدت انجام عمل ادامه دارد.

3. محلی. هنگام انجام آن، متخصص بیهوشی یا پزشک یک ماده بیهوشی را به محل خاصی تزریق می کند که باعث بی حسی آن می شود.

4. آرام بخش. برای معایناتی که می تواند باعث درد شود انجام می شود. به طور معمول، آرام بخش شامل تجویز مقدار کمی از داروهای مورد استفاده برای بیهوشی عمومی است.

آماده سازی برای بیهوشی و بیهوشی. که بهتر است؟

متخصصان بیهوشی از تعدادی دارو برای اطمینان از جراحی بدون درد بیماران استفاده می کنند. رایج ترین داروهای مورد استفاده برای القای بیهوشی در این قسمت از نشریه ذکر شده است. بیایید با بیهوشی های استنشاقی شروع کنیم. لیست آنها:

اکسید نیتروژن که گاز خنده نیز نامیده می شود.

ایزوفلوران؛

سووفلوران؛

دسفلوران؛

فقط پزشکان می توانند تعیین کنند که کدام یک به شما آسیبی نمی رساند و کدام مضر است.

داروهای بیهوشی و غیر استنشاقی وجود دارد، یعنی داروهایی که قبل از شروع عمل وارد بدن می شوند. این شامل:

منبع:

جراحی استرابیسم

سلام! عمل استرابیسم در راه است، چگونه انجام می شود (با بیهوشی عمومی یا موضعی؟) و آیا در روز اول استراحت در بستر وجود دارد؟ چه زمانی می توان با کامپیوتر راه رفت و کار کرد؟ متشکرم.

تحت بی حسی موضعی (تزریق زیر چشم). استراحت در رختخواب وجود نخواهد داشت. هر وقت می توانید پشت کامپیوتر بنشینید. در هفته اول چشم عمل شده به سرعت خسته، آبریزش شده و از نور می ترسد.

عصر بخیر چندین سال پیش برای اصلاح استرابیسم جراحی کردم. سپس چشم چپ به سمت پل بینی خم شد، اما اکنون، برعکس، به سمت شقیقه. هر دو چشم را عمل کردند. آیا می توان کره چشم را در جای خود قرار داد تا هر دو چشم صاف به نظر برسند؟ عمل با چه بیهوشی انجام می شود؟ آیا هیچ یک از متخصصان شما برای مشاوره به پرم سفر می کنند؟ اگر بله کدام کلینیک؟ هزینه عمل چقدر است؟ پیشاپیش از شما متشکرم.

توانایی کمک کردن را می توان طی یک مشاوره حضوری و گاهی اوقات فقط روی میز عمل ارزیابی کرد. در بزرگسالان، اصلاح استرابیسم در پس زمینه تزریق بی حسی (بی حسی موضعی) انجام می شود. هزینه عمل در کلینیک ما 10350 روبل است. برای مشاوره در منطقه خود، با نماینده ما تماس بگیرید.

سلام! برای اصلاح استرابیسم جراحی می کنم. لطفا بگید چطور پیش میره و اینکه آیا بعد از جراحی اسکار وجود خواهد داشت یا خیر. پیشاپیش از شما متشکرم!

خیلی ساده است. به شما آمپول مسکن تزریق می شود. ملتحمه بریده شده است. عضلات چشم عمل شده جدا می شوند، نقاط اتصال آنها کوتاه یا پیوند می شوند. ملتحمه بخیه می شود. همین. اسکارها 1-2 ماه پس از جراحی قابل مشاهده نیستند.

سلام! شما می توانید دریابید که آیا بزرگسالان تحت بیهوشی تحت عمل جراحی برای اصلاح استرابیسم قرار می گیرند یا خیر.

برای بیماران بالغ، عمل تحت بی حسی موضعی (تزریق زیر چشم) انجام می شود. برای افزایش اضطراب و بی قراری، استفاده کنید آرام بخش ها. بیهوشی عمومی به عنوان یک استثنا استفاده می شود.

سلام من 19 سالمه چشم چپم داره خم میشه بهم گفتند وقتی 18 سالمه بیا کالوگا عمل میکنیم برای استرابیسم عمل نکردن. گفتند قرنیه نازک است، چطور است؟ چگونه آن را غلیظ کنیم؟ اگر قرنیه من در تمام عمر نازک بماند، جراحی را نمی بینم؟

برای جراحی اصلاح استرابیسم، ضخامت قرنیه مهم نیست. احتمالا تکذیب شدی تصحیح لیزرچشم انداز. متأسفانه، افزایش ضخامت قرنیه هر چقدر هم که بخواهید غیرممکن است. برای بیمارانی که قرنیه نازک دارند، ممکن است برخی از تکنیک‌های اصلاح بینایی مانند IntraLasik یا Epi-Lasik نشان داده شوند. برای تعیین امکان درمان جراحی، مشاوره حضوری ضروری است.

سلام من 21 سالمه قرار است برای اصلاح انحراف چشم راست تحت عمل جراحی قرار بگیرم، اما بینایی من نیز ضعیف است؛ می‌توان آن را فوراً اصلاح کرد یا چیزی مشابه.

در اصل، چنین عملیاتی به طور همزمان انجام می شود. اما ضرورت و امکان آنها پس از معاینه حضوری مشخص خواهد شد.

سلام. من 32 سال سن دارم. چشم راستم به سمت شقیقه ام خم می شود. این باعث می شود هنگام برقراری ارتباط با مردم خیلی ناراحت شوم. لطفا بفرمایید آیا اصلاح استرابیسم در این سن امکان پذیر است؟ میزان موفقیت عملیات چقدر است؟ قیمت چند است؟

جراحی چشم امکان پذیر است. هزینه - 12200 روبل. اثربخشی درمان جراحی نزدیک به 95٪ است. برای مشاوره در وب سایت ثبت نام کنید.

سلام من 14 سالمه و انحراف چشم دارم خیلی دوست دارم درستش کنم. من به بیمارستان رفتم و او را آموزش دادم، آنها چشمی را که در آن خوب می بینم با چسب چسباندند و با چشمی مورب همه توپ ها را زیر نظر داشتم. در نهایت کمکی نکرد چشم به سمت شقیقه می رود. به من گفتند که اگر جراحی کنم، ممکن است چشمم به بینی من برود. لطفا به من بگویید که آیا امکان پشتیبانی وجود دارد و هزینه آن چقدر است، متشکرم.

عملیات قابل انجام است. با دستکاری مناسب ماهیچه های چشم، هیچ اثر بیش از حد وجود نخواهد داشت.

هزینه اصلاح استرابیسم در کلینیک ما 12800 روبل است. برای تشخیص و درمان احتمالی جراحی در وب سایت ثبت نام کنید.

سلام من 18 سالمه چشم چپ از 7 ماه قبل در حال چروک شدن است. می خواستم بدانم که آیا جراحی برای اصلاح استرابیسم به من توصیه شده است (از ترمیم بینایی محروم شدم). و اگر چنین است، تأثیر آن تا چه زمانی ادامه خواهد داشت؟ تشخیص کامل من: "آمبلیوپی شدید در چشم چپ." اوتروفی جزئی عصب باصره، هیپرتروفی بالاترین درجه چشم چپ. استرابیسم همزمان همگرا چشم چپ. پیشاپیش از شما متشکرم.

استرابیسم قابل اصلاح است. اثر آرایشی به طور متوسط ​​3-6 سال باقی می ماند. در صورت عود، جراحی مجدد انجام می شود.

سلام دوست دارم بدونم از دوران کودکی، استرابیسم در چشم چپ. در کلاس چهارم، چشم به طور جادویی "در جای خود قرار می گیرد"، اما هنگام بررسی هر شی یا نگاه کردن به یک فرد از نزدیک، چشم به گوشه ای می دود. آیا امکان عمل در چنین شرایطی وجود دارد و شامل چه مواردی می شود؟

منبع:

استرابیسم یا استرابیسم تغییر در کانون یک یا هر دو چشم و در نتیجه اختلال در دید دوچشمی است. ممکن است این بیماری ایجاد شود عوامل مختلف. گاهی اوقات مادرزادی است، گاهی اوقات فقط یک استعداد وجود دارد و استرابیسم در نتیجه عفونت یا استرس رخ می دهد.

چندین روش برای درمان این بیماری وجود دارد - استفاده از عینک مخصوص، خاموش کردن "موقت" چشم سالم، جراحی. جراحی انحراف چشم شامل اصلاح موقعیت چشم است: ماهیچه های ضعیف تقویت می شوند و فیبرهای خیلی کوتاه بلند می شوند.

اندیکاسیون جراحی

جراحی زمانی موثرتر است که دوران کودکی. اگر اکتسابی باشد، سن مطلوب 4-6 سال است. در اشکال مادرزادی استرابیسم، عمل تا حدودی زودتر انجام می شود - در 2-3 سال. در بزرگسالان، در صورت عدم وجود موارد منع مصرف عمومی، می توان آن را در هر سنی انجام داد.

• تمایل بیمار به رفع نقص زیبایی در خود یا فرزندش.
• از کل زرادخانه روش های محافظه کارانه استفاده شد، اما بهبود به دست آمده در دید دوچشمی حداکثر نبود.
• پزشک معتقد است که ایجاد شرایط برای بازگرداندن بینایی توصیه می شود به صورت جراحی. یعنی ابتدا جراحی و سپس اصلاح اضافی با استفاده از روش های محافظه کارانه تجویز می شود. این انتصاب در صورت استرابیسم خیلی شدید امکان پذیر است.

انجام عملیات

انواع جراحی

چندین نوع اساسی متفاوت از مداخله جراحی وجود دارد که اغلب در یک عمل ترکیب می شوند:

1. تحلیل رفتن عضله خارج چشمی.در طول عمل، جراح بافت را در محل اتصال آن برش می دهد. پس از این، عضله به صلبیه یا تاندون بخیه می شود. در نتیجه فیبر به سمت عقب حرکت می کند و در نتیجه اثر آن ضعیف می شود. اگر حرکت انجام شود، برعکس، به سمت جلو، عمل عضله تشدید می شود.
2. میکتومی.این عمل همچنین شامل بریدن ماهیچه است، اما بدون بخیه های بعدی.
3. عملیات فادندر این حالت ماهیچه ها قطع نمی شوند، بلکه مستقیماً با نخ های غیر قابل جذب به صلبیه بخیه می شوند.
4. رزکسیون (برداشتن) بخشی از عضله.این عملیات برای کوتاه کردن آن و افزایش اثر آن است.
5. ایجاد چین در داخل عضله یا بین عضله و تاندون.اثر مشابه عملیات قبلی است.

اصول جراحی

بهینه ترین طرح زیر است:

• تصحیح گام به گام. ابتدا این عمل روی یک چشم و بعد از 3-6 ماه روی چشم دیگر انجام می شود.
• محاسبه کوتاه شدن یا افزایش طول عضله مطابق با طرح های استاندارد انجام می شود.
• کوتاه شدن و بلند شدن باید در هر دو طرف به طور مساوی اتفاق بیفتد، به عنوان مثال، زمانی که اندازه عضلات سمت راست کاهش می یابد، در سمت چپ به همان میزان افزایش می یابد.
• توصیه می شود ارتباط بین ماهیچه و کره چشم حفظ شود.
• در موارد استرابیسم شدید، جراحی بیش از دو عضله توصیه نمی شود.

جزئیات عمل توسط جراح تعیین می شود. با یک زاویه چمن زنی جزئی، می توان دو چشم را به طور همزمان اصلاح کرد.

شایان ذکر است که رویکرد پزشکان غربی تا حدودی متفاوت است.متخصصان اسرائیلی و آلمانی به اصلاح ریشه ای تر نزدیک می شوند، که امکان تصحیح بینایی را بلافاصله و در یک بازدید ممکن می سازد. همچنین در خارج از کشور، عملیات رفع استرابیسم قبل از یک سالگی انجام می شود. به گفته پزشکان، این امر به جلوگیری از از دست دادن بینایی و بروز آمبلیوپی (یک علامت تنبلی چشم) کمک می کند.

پیشرفت عملیات

جراحی در کودکان با بیهوشی عمومی و در بزرگسالان با بی حسی موضعی انجام می شود.گاهی اوقات قبل و بعد از جراحی، تمرینات آپارات (تمرینات ارتوپتیک روی سینوپتوفور) اندیکاسیون دارد. آنها 1-2 هفته دوام می آورند و برای "آموزش" دید صحیح به چشم طراحی شده اند. گاهی اوقات آماده سازی بسیار بیشتر طول می کشد - تا شش ماه. در این دوره، پزشک به نوبت بستن و باز کردن چشم راست و چپ را توصیه می کند. این برای تشکیل اتصالات عصبی پایدار در مغز ضروری است.

پس از شروع بیهوشی، چشم ثابت می شود، پلک ها با استفاده از اسپیسرهای مخصوص جمع می شوند. حداقل دو نفر در مطب هستند - یک پزشک و یک پرستار. یک پارچه روغنی استریل با شکاف برای چشم روی صورت فرد قرار می گیرد. پزشک صلبیه، ملتحمه را بریده و دسترسی به عضلات را باز می کند. پرستار به طور دوره ای چشم را مرطوب می کند و آن را در موقعیت صحیح نگه می دارد.

عضله از طریق برش به بیرون کشیده می شود. پرستار به طور دوره ای چشم را با سواب می کشد تا خون در عمل اختلال ایجاد نکند. پزشک یک برش یا بخیه عضله ایجاد می کند، اندازه گیری می کند و صحت اقدامات خود را زیر نظر می گیرد. پس از این، بخیه ها زده می شود. در برخی موارد، عمل زیر میکروسکوپ انجام می شود.

در پایان عمل ممکن است بانداژی روی چشم زده شود که روز بعد برداشته می شود. بیمار مدتی در قطره می ماند. هنگامی که بیهوشی از بین رفت، می تواند اتاق عمل را ترک کند. به عنوان یک قاعده، نیازی به بستری شدن در بیمارستان نیست و بیمار در روز عمل به خانه برمی گردد.

دوره بعد از عمل

پس از پایان بیهوشی، چشم ممکن است آسیب ببیند، حرکات آن افزایش یابد درد و ناراحتی. قرمز به نظر می رسد و ممکن است تاری موقتی دید وجود داشته باشد. بزرگسالان گاهی اوقات دوبینی را تجربه می کنند.

بهبودی تا 4 هفته طول می کشد.در کودکان سریعتر رخ می دهد. در این دوره لازم است به طور دوره ای به چشم پزشک مراجعه کنید، داروهای تجویز شده را تزریق کنید و تمرینات خاصی را انجام دهید. پزشک برای استفاده از عینک توصیه می کند. او معمولاً توصیه می کند که چشم سالم را بپوشانید تا چشم عمل شده به سرعت "فعال شود".

عوارض احتمالی

جدی ترین پیامد عمل، آسیب تصادفی به عصب واگ است. وظیفه عملکرد ماهیچه های قلب، دستگاه گوارش و ریه ها را بر عهده دارد. در موارد نادر، اختلال در عصب می تواند منجر به مرگ شود.

شایع ترین عارضه اصلاح بیش از حد - بخیه زدن یا طولانی شدن بیش از حد عضله است. ممکن است در نتیجه اشتباه در محاسبات، خطای جراح یا به دلیل رشد بیمار و افزایش طبیعی اندازه چشم رخ دهد. پیشگیری بهینه از بروز چنین علامتی استفاده از بخیه های قابل تنظیم است، نه برش، بلکه بخیه زدن چین های عضلانی. این امر اصلاح وضعیت را به روشی با حداقل تهاجم آسان می کند.

گاهی اوقات پس از برداشتن یا برش عضله و بخیه شدن بعدی آن، اسکارهای خشن ایجاد می شود. خاصیت ارتجاعی و تحرک را از آن می گیرند. این اتفاق می افتد زیرا ماهیچهتا حدی با فیبری جایگزین شده است. برای جلوگیری از چنین عوارضی، متخصصان در حال حاضر به طور فعال در حال توسعه روش های جدید برای دسترسی به عضله، روش های جایگزین درمان جراحی برای کاهش ناحیه ناحیه بریده هستند.

نقص کره چشم می تواند در نتیجه اقدامات بی دقت جراح ایجاد شود. آنها معمولاً ماهیت آرایشی دارند و بر قدرت بینایی تأثیر نمی گذارند.

عود بیماری ایجاد مجدد استرابیسم است. این عارضه اغلب در صورت بی توجهی بیمار به توصیه های پزشک، امتناع از عینک زدن یا انجام تمرینات خاص رخ می دهد. در دوران کودکی، عود می تواند با افزایش شدید فشار چشم، به عنوان مثال، زمانی که کودک شروع به رفتن به مدرسه می کند، رخ دهد.

هزینه عمل

هنگام تماس با یک موسسه پزشکی دولتی، جراحی اصلاح استرابیسم برای بزرگسالان و کودکان با بیمه نامه پزشکی اجباری رایگان انجام می شود. درمان به صورت بستری انجام می شود. برخی از کلینیک های خصوصی نیز با بیمه نامه های درمانی اجباری کار می کنند.

کودکان زیر 18 سال و آنهایی که اختلالات بینایی شدید دارند ممکن است به یک همراه نیاز داشته باشند. اقامت او در بیمارستان همیشه تامین نمی شود یا ممکن است نیاز به پرداخت اضافی داشته باشد.

میانگین هزینه درمان استرابیسم در کلینیک های خصوصی در روسیه 20000 روبل است.قیمت تحت تأثیر فناوری مورد استفاده، پیچیدگی عمل و شهرت کلینیک یا جراح خاص است.

اگر انتخاب بر روی اصلاح استرابیسم در یک کلینیک اسرائیلی یا آلمانی باشد، باید از 7000 یورو تهیه کنید. هنگام استفاده از یک شرکت واسطه، قیمت ممکن است 2-3 برابر افزایش یابد.

تأثیر بیهوشی بر بدن انسان و عواقب آن همیشه در ارتباط با خطرات امتناع از مداخله جراحی در نظر گرفته شده و ارزیابی می شود. اگر بتوانید از جراحی تحت بیهوشی اجتناب کنید (روش های درمانی دیگری نیز وجود دارد)، کاملاً واضح است که بهتر است انجام شود. اما هنگامی که امتناع از جراحی می تواند عواقب بسیار بیشتری نسبت به اثرات داروهای بیهوشی داشته باشد، در این شرایط تنها یک راه وجود دارد. در هر صورت این موضوع توسط پزشک معالج و متخصص بیهوشی بیمار تعیین می شود.

بیهوشی عمومی چه تاثیری بر بدن انسان دارد؟

از دست دادن کامل هوشیاری و حساسیت روشی است که فقط در سخت ترین و طولانی ترین عملیات ها استفاده می شود، در حالی که غیر ممکن است. بیهوشی چگونه بر بدن انسان تأثیر می گذارد: او هوشیاری خود را از دست می دهد، در حالی که تمام ماهیچه ها کاملاً شل می شوند، که امکان انجام عمل و جلوگیری از شوک دردناک را برای بیمار فراهم می کند.

بیهوشی عمومی به سه نوع تقسیم می شود:

• داخل عضلانی.

فقط متخصص بیهوشی تصمیم می گیرد که در طول عمل از کدام یک استفاده شود - او توسط تصویر بیماری بیمار هدایت می شود. این پزشک است که فرمول منحصر به فردی از داروها را برای هر بیمار انتخاب می کند تا بیمار را بخواباند، از ایجاد شوک درد جلوگیری کند و او را با کمترین ناراحتی از خواب خارج کند.

تقریباً هر بیمار نگران تأثیر بیهوشی بر بدن انسان است. عمل اصلی آن "خاموش کردن" مغز است. در پزشکی، حتی یک اصطلاح خاص وجود دارد که تأثیر آن بر مغز را مشخص می کند - اختلال عملکرد شناختی پس از عمل. خود را با علائم زیر نشان می دهد:

• اختلال حافظه.
• زوال در یادگیری.
• کاهش شدید تمرکز.

این علائم ممکن است تا یک سال پس از جراحی ادامه داشته باشد. جزئیات بیشتر در مورد چگونگی را می توان در مقاله دیگری یافت.

بیهوشی عمومی بعد از جراحی چه تاثیری دارد؟

با توجه به اینکه مغز موتور بدن ما است، خاموش کردن آن چگونه می تواند بر سایر اندام ها و حواس تأثیر بگذارد؟

آیا بیهوشی روی بینایی تأثیر می گذارد؟

این روی خود چشم ها تأثیر نمی گذارد، اما ارتباط بین مغز و آنچه که شخص می بیند می تواند تحت تأثیر قرار گیرد. شخص تصویری را می بیند که به "پردازنده" ما منتقل می شود و سپس پردازش اتفاق می افتد. با توجه به اینکه تأثیر بیهوشی عمومی بر روی بدن انسان به "خاموش کردن پردازنده" یعنی مغز می رسد، پس از چنین راه اندازی مجدد به زمان نیاز دارد تا کار خود را تنظیم کند. روزهای اول پس از "خاموش" ممکن است تاری دید، و گاهی اوقات حتی کوری وجود داشته باشد. اما معمولاً چنین علائمی ظرف چند هفته از بین می روند.

تاثیر بیهوشی بر سیستم عصبی

ذکر شده است که بیش از 80 درصد بیماران پس از جراحی عصبی می شوند. حتی پس از چندین ماه، ممکن است حملات پانیک را تجربه کنند.

تأثیر بیهوشی بر روان انسان

بسیاری از بیماران ممکن است پس از جراحی دچار توهم شوند. این مدت طولانی نیست، اما هنوز هم رایج است. این پیامد اغلب پس از عملیات بسیار طولانی رخ می دهد، زمانی که مغز برای مدت طولانی در حالت خواب است.

چگونه بر کلیه ها، کبد و قلب تاثیر می گذارد

ارزش دانستن آن را دارد پیامدهای منفیهمچنین ممکن است برای کلیه ها، کبد و قلب باشد. تسکین درد چیست؟ اینها قوی ترین هستند مواد شیمیایی. بنابراین، تأثیر عظیمی بر کلیه ها وجود دارد، زیرا آنها هستند که باید این دارو را از بدن خارج کنند. در بیشتر موارد، چنین بیهوشی عمومی در افراد مبتلا به نارسایی کلیه منع مصرف دارد.

متأسفانه پاسخ به این سؤال که آیا بیهوشی بر کبد تأثیر می گذارد نیز مثبت است. این اندام فیلتری است که بار عمده داروها را تحمل می کند. حتی رژیم های غذایی خاصی وجود دارد که پس از چنین بیهوشی برای به حداقل رساندن خطرات برای کبد و بازگرداندن سریع آن به حالت عادی استفاده می شود.

همچنین، چنین دستکاری توسط سیستم قلبی عروقی بسیار ضعیف تحمل می شود. ممکن است افزایش شدید فشار خون و افزایش ضربان قلب وجود داشته باشد. جزئیات بیشتر در مورد چگونگی را می توان در وب سایت ما یافت.

بیهوشی چگونه بر بدن کودک تأثیر می گذارد؟

قبل از جراحی، والدین همیشه نگران این سوال هستند که آیا بیهوشی بر سلامت فرزندانشان تأثیر می گذارد یا خیر. متاسفانه بله. مطالعات زیادی انجام شده و تایید کرده اند که بیهوشی عمومی بر سیستم عصبی کودکان اثر قوی دارد و همچنین می تواند منجر به مرگ برخی از سلول های مغز شود. در سنین بسیار پایین، چنین دستکاری هایی می تواند منجر به مهار رشد شود. برخی از کودکان ممکن است از همسالان خود عقب بمانند، اما معمولاً بعداً به سرعت به عقب می افتند.

بنابراین، تنها در بحرانی ترین موارد می توان با بیهوشی عمومی برای کودک هر کاری انجام داد. هر چه کودک رشد بیشتری داشته باشد، بزرگتر باشد، احتمال اینکه این عمل حداقل عواقب منفی را به همراه داشته باشد بیشتر است.

پیشگیری از عوارض

نحوه تأثیر بیهوشی بر بدن پس از صحبت با متخصص بیهوشی مشخص می شود. اما سوال اینجاست: آیا می توان خطرات را به حداقل رساند؟ چند قانون ساده وجود دارد:

• یک هفته قبل از عمل از خوردن غذاهای سنگین اجتناب کنید. همه چیزهای چرب، دودی و سرخ شده را حذف کنید.
• از مصرف الکل و سیگار بپرهیزید.
• از مصرف داروهای ضد درد اضافی خودداری کنید.
• خود را برای یک نتیجه مثبت آماده کنید. خلق و خوی روانی بیمار هم برای خودش و هم برای پزشک بسیار مهم است.
• پس از جراحی، رژیم غذایی خاصی را دنبال کنید که هدف آن تسهیل عملکرد کبد و بهبود عملکرد مغز است. به هر حال، ممکن است بعد از جراحی مشکلاتی در حافظه وجود داشته باشد. چگونه، می توانید اینجا بخوانید. بنابراین، تحریک مغز مهم است.

این بدیهیات ساده به شما کمک می کند تا با کمترین خطرات و عوارض جراحی شوید.

نتیجه

نحوه تاثیر بیهوشی بر بدن انسان یکی از رایج ترین سوالاتی است که توسط متخصص بیهوشی پرسیده می شود. تقریباً 90٪ از خود عمل نمی ترسند، بلکه از بیهوشی عمومی می ترسند. بله، خطراتی وجود دارد، اما اغلب آنها با خطر امتناع از جراحی تناسبی ندارند. اثر اصلی بر روی مغز، کبد و کلیه است. بنابراین، پس از مداخله، مشکلات حافظه، حملات پانیک، حالت تهوع و درد ممکن است. بیهوشی تأثیر مخربی بر روی کودکان خردسال دارد، بنابراین، در صورت امکان، آنها سعی می کنند تحت بیهوشی عمومی تحت عمل جراحی قرار نگیرند.

شایان ذکر است که بیهوشی به هیچ وجه بر امید به زندگی تأثیر نمی گذارد. قبلاً اعتقاد بر این بود که 5 سال طول می کشد، اما این فقط یک افسانه است. در عمل چنین فرضیه ای قابل اثبات نبود.

من این پروژه را ایجاد کردم تا به زبان ساده در مورد بیهوشی و بیهوشی به شما بگویم. اگر پاسخ سوال خود را دریافت کردید و سایت برای شما مفید بود، خوشحال می شوم که از پشتیبانی برخوردار شوم؛ این امر به توسعه بیشتر پروژه و جبران هزینه های نگهداری آن کمک می کند.