लैप्रोस्कोपी और प्रारंभिक प्रक्रियाओं के लिए आवश्यक परीक्षण। डिम्बग्रंथि अल्सर की लैप्रोस्कोपी की तैयारी लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की तैयारी

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आधुनिक स्त्री रोग विशेषज्ञ नियमित रूप से लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन करते हैं, जिन्हें सरल और सामान्य माना जाता है। कई मरीज़, डॉक्टरों की सलाह पर, इस प्रक्रिया से गुजरते हैं क्योंकि यह उनके लिए सुरक्षित है - एक खुली प्रक्रिया की अनुपस्थिति जोखिम को कम करती है, उपचार की गति बढ़ाती है और सामान्य स्थिति में लौटती है।

लेप्रोस्कोपी क्या है

पॉलीसिस्टिक सिस्ट को हटाने की प्रक्रिया के दौरान, सर्जन पेट की गुहा में 3 छेद बनाता है, जहां वह उपकरण डालता है, और एक कैमरे का उपयोग करके दिशा देखता है। उद्घाटन की कमी के कारण, डिम्बग्रंथि पुटी को लेप्रोस्कोपिक हटाने की तुलना में सौम्य माना जाता है खुली सर्जरी. स्त्री रोग विज्ञान में निम्नलिखित प्रकार की तकनीकें प्रतिष्ठित हैं:

• डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी- विधि का उद्देश्य दीवार पर चीरा लगाए बिना पेट के अंगों की जांच करना है। पंचर के बाद देखने के क्षेत्र को बढ़ाने के लिए, उनमें गैस इंजेक्ट की जाती है और एक लेप्रोस्कोप उपकरण डाला जाता है, जो एक लेंस और एक ऐपिस के साथ एक पतली ट्यूब जैसा दिखता है। ऐपिस के बजाय, एक वीडियो कैमरा का उपयोग किया जा सकता है: इससे प्राप्त छवि को मॉनिटर पर देखा जा सकता है। दूसरे पंचर में एक मैनिपुलेटर डाला जाता है, और डॉक्टर इसके साथ अंगों की जांच करते हैं।
• ऑपरेटिव लैप्रोस्कोपी हमेशा डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी के बाद आती है। यदि डॉक्टर को सर्जरी के संकेत मिलते हैं, तो पंचर में लघु उपकरण डाले जाते हैं, जिन्हें उसी कैमरे का उपयोग करके हवा में नियंत्रित किया जाता है। सर्जिकल लैप्रोस्कोपीडिम्बग्रंथि अल्सर को संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान एक अंतःशिरा और मूत्र कैथेटर, और फिर एक सिलिकॉन जल निकासी ट्यूब। लैप्रोस्कोपी के फायदे तेजी से ऊतक उपचार, निशान की अनुपस्थिति और आपातकालीन हस्तक्षेप की संभावना हैं। उपकरणों के न्यूनतम आकार के कारण, अंग गंभीर रूप से घायल नहीं होते हैं, जिससे उनकी कार्यक्षमता अधिकतम बनी रहती है। कोई गंभीर जटिलताएँ नहीं हैं, इसलिए गर्भावस्था के दौरान भी लैप्रोस्कोपी की जा सकती है।

ऑपरेशन की सफलता निदान की सफलता और डिम्बग्रंथि पुटी की लैप्रोस्कोपी की तैयारी पर निर्भर करेगी। यदि यह एक नियोजित प्रक्रिया है, तो रोगियों को एक विशेष आहार का पालन करना होगा, गुजरना होगा आवश्यक परीक्षण, विशिष्टताओं की पहचान करने के लिए डॉक्टर के पास जांच के लिए आएं। सीधे लैप्रोस्कोपी के दौरान भी विशेष उपाय करने की जरूरत होती है। डॉक्टर आपको पॉलीसिस्टिक रोग को दूर करने के दौरान महिला और गर्भाशय की तैयारी के बारे में विस्तार से बताएंगे।

लैप्रोस्कोपी चक्र के किस दिन की जाती है?

इससे पहले कि आप यह पता लगाएं कि ऑपरेशन से पहले कौन से परीक्षण किए जाते हैं, आपको ऑपरेशन के लिए दिन चुनने का ध्यान रखना होगा, जो इस पर निर्भर करता है मासिक धर्म. मासिक धर्म के दौरान और उससे 1-3 दिन पहले की अवधि में प्रक्रिया करना निषिद्ध है। जैसे ही आपकी अवधि समाप्त हो, चक्र के पहले दिनों में एक दिन चुनना सबसे अच्छा होगा। ओव्यूलेशन के बाद पॉलीसिस्टिक रोग का अध्ययन करना सबसे अच्छा है - लगभग 28 के चक्र के 15-25 वें दिन।

डिम्बग्रंथि पुटी की लैप्रोस्कोपी की तैयारी कैसे करें

क्लिनिक में ऑपरेशन सफल हो इसके लिए आपको इसकी तैयारी के बारे में जानकारी होनी चाहिए। इसमें लैप्रोस्कोपी से पहले के परीक्षण, ईसीजी अध्ययन का एक सेट, एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड शामिल हैं। जांच के दौरान, आपको डॉक्टर को उन दवाओं के बारे में सूचित करना चाहिए जो आप ले रहे हैं, और आहार के संदर्भ में एक सप्ताह पहले से तैयारी शुरू कर देनी चाहिए। एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और इसी तरह की दवाओं से उपचार एक सप्ताह पहले बंद कर देना चाहिए। सर्जरी के दिन, आप स्नान करते हैं, साथ ही आपको पूरे निचले पेट और पेरिनेम पर बाल काटने की ज़रूरत होती है।

डॉक्टर सर्जरी से कुछ दिन पहले मनो-भावनात्मक तैयारी के लिए शामक लेना शुरू करने की सलाह देते हैं। केवल हर्बल शामक उपयुक्त हैं - वेलेरियन, मदरवॉर्ट, पर्सन की टिंचर। जब सर्जरी के लिए उपयुक्त चक्र आता है, तो इसे लेने से परहेज करने की सलाह दी जाती है गर्भनिरोधक गोलीताकि हार्मोनल स्तर बाधित न हो।

सर्जरी से पहले आवश्यक जांच और परीक्षण

परीक्षाओं का एक सेट आयोजित करने के अलावा, रोगी को पता होना चाहिए कि सर्जरी से पहले कौन से परीक्षण करने की आवश्यकता है। उनके परिणाम उपस्थित चिकित्सक को सुरक्षित रूप से और दर्द के बिना ऑपरेशन करने में मदद करेंगे। अनिवार्य परीक्षण जो अवश्य लिए जाने चाहिए:

• सामान्य रक्त, मूत्र, मल परीक्षण;
• Rh कारक के साथ रक्त प्रकार;
• ईसीजी, फ्लोरोग्राफी;
• जैव रासायनिक डेटा: ग्लूकोज, प्रोटीन, बिलीरुबिन स्तर;
• एचआईवी, हेपेटाइटिस बी, सी, सिफलिस का निर्धारण;
• माइक्रोफ़्लोरा, ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए स्मीयर;
• रक्त के थक्के जमने की डिग्री पर.

सर्जरी से पहले जुलाब या क्लींजिंग एनीमा लेना

डिम्बग्रंथि पुटी की लैप्रोस्कोपी की तैयारी में आवश्यक रूप से एक रात पहले 2 लीटर तक की मात्रा के साथ कई सफाई एनीमा शामिल होते हैं। कैमोमाइल काढ़े या ग्लिसरीन के साथ पानी का एक और एनीमा सुबह में किया जाता है, ऑपरेशन के दिन सख्ती से। यदि आंत्र सफाई की उपेक्षा की जाती है, तो सर्जन मल को निकालने के लिए एक जांच डालने के लिए मजबूर हो जाएगा, जो कि है अप्रिय प्रक्रिया. एनीमा के बजाय, आप तैयार करने के लिए निम्नलिखित जुलाब ले सकते हैं।

ग्रीक से अनुवादित शब्द "लैप्रोस्कोपी" का शाब्दिक अर्थ है "गर्भ की जांच करना।" यह कोई विशिष्ट ऑपरेशन नहीं है, बल्कि डॉक्टर के लिए पेल्विक तक पहुंचने का एक तरीका है उदर गुहाएँ, पारंपरिक लैपरोटॉमी से अलग। लैप्रोस्कोपी को प्रदर्शन का सबसे कम दर्दनाक तरीका माना जाता है शल्य प्रक्रियाएंहालाँकि, किसी भी मामले में, यह शरीर की संरचना में एक गंभीर हस्तक्षेप है। लैप्रोस्कोपिक ऑपरेशन के लिए सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है; रोगी को परीक्षणों से गुजरना होगा और अध्ययनों की एक श्रृंखला से गुजरना होगा।

शरीर गुहा तक पहुंच एक आधुनिक उपकरण का उपयोग करके की जाती है - एक वीडियो कैमरा से जुड़ा एक लैप्रोस्कोप। इसका डिज़ाइन डॉक्टर को अंगों की जांच करने, मौके पर ही रोगी की स्थिति की गंभीरता का आकलन करने, पुष्टि या खंडन करने की अनुमति देता है प्रारंभिक निदानऔर, यदि आवश्यक हो, तो तुरंत शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं करें। यह लैप्रोस्कोपी को कई बीमारियों के लिए एक अनिवार्य निदान और उपचार उपकरण बनाता है।

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी तकनीक

लैप्रोस्कोपी आपको लगभग वे सभी ऑपरेशन करने की अनुमति देता है जो एक चीरे के माध्यम से किए जा सकते हैं ( खुली विधि): आसंजनों को अलग करना, डिम्बग्रंथि अल्सर और गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाना, विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी और मूत्र संबंधी ऑपरेशन। कुछ स्थितियों के लिए, लैप्रोस्कोपी ही एकमात्र उपचार विकल्प है (जननांग एंडोमेट्रियोसिस, रुकावट)। फैलोपियन ट्यूब).

ऑपरेशन शुरू होने से तुरंत पहले, कार्बन डाइऑक्साइड को रोगी के शरीर की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, ऊपर उठाते हुए उदर भित्ति. औजारों की आवाजाही के लिए कार्य स्थान बनाने के लिए यह उपाय आवश्यक है। गैस शरीर के लिए हानिरहित है, कुछ दिनों के बाद यह ऊतकों द्वारा पूरी तरह से अवशोषित हो जाती है।

सर्जन एक विशेष पतली ट्यूब (ट्रोकार) से पेट की दीवार में छोटे चीरे (पंचर) बनाता है। आमतौर पर उनमें से तीन होते हैं: नाभि से 10 मिमी ऊपर और किनारों पर दो 5 मिमी।

तुलना के लिए: लैपरोटॉमी के दौरान पेट की दीवार के चीरे की लंबाई 15-20 सेमी होती है।

सर्जन के काम करने वाले उपकरणों को पंचर के माध्यम से डाला जाता है, साथ ही लेंस प्रणाली के साथ एक टेलीस्कोपिक ट्यूब और ठंडे प्रकाश स्रोत (हलोजन लैंप) से सुसज्जित एक वीडियो कैमरा भी डाला जाता है। छवि मॉनिटर पर प्रदर्शित होती है, जिससे डॉक्टर ऑपरेशन की प्रगति की निगरानी कर सकते हैं।

ऑपरेशन से पहले मरीज को जनरल एनेस्थीसिया दिया जाता है। डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत किया जा सकता है। अवधि पैथोलॉजी की जटिलता और सर्जन की योग्यता पर निर्भर करती है; यह 40 मिनट (पोस्टऑपरेटिव आसंजनों को अलग करना) से लेकर 2 घंटे (कई मायोमेटस नोड्स को हटाना) तक हो सकती है।

लेप्रोस्कोपिक विधि का अनुप्रयोग

लैप्रोस्कोपी की आवश्यकता क्यों है? वास्तव में, यह रोगी के लिए कम दर्दनाक होने के साथ-साथ लगभग किसी भी लैपरोटॉमी ऑपरेशन की जगह ले सकता है। इस मामले में, लैप्रोस्कोपिक हस्तक्षेप या तो योजनाबद्ध या आपातकालीन (में) किया जा सकता है गंभीर स्थितियाँतत्काल कार्रवाई की आवश्यकता है)।

नियोजित चिकित्सीय और नैदानिक ​​लैप्रोस्कोपी निम्न के लिए की जाती है:

• बांझपन उपचार;
• गर्भाशय और उपांग (सिस्ट, फाइब्रॉएड, ट्यूमर) के संदिग्ध नियोप्लाज्म;
• श्रोणि में पुराना दर्द जिसका रूढ़िवादी उपचार संभव नहीं है।

निम्नलिखित का संदेह होने पर आपातकालीन लैपरोटॉमी की जाती है:

• अंडाशय का टूटना (एपोप्लेक्सी);
• गर्भाशय की दीवार का छिद्र;
• अस्थानिक (ट्यूबल) गर्भावस्था;
• सिस्टिक मूत्राशय का टूटना या ट्यूमर डंठल का मरोड़;
• उपांगों में तीव्र सूजन प्रक्रिया;
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस का नुकसान.

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए आवश्यक परीक्षण और तैयारी

लैप्रोस्कोपी एक अपेक्षाकृत सौम्य ऑपरेशन है। लेकिन इसके साथ शरीर की संरचना का उल्लंघन, इसकी शारीरिक और कार्यात्मक अखंडता में हस्तक्षेप भी होता है। लैप्रोस्कोपी के लिए मतभेद हैं, और ऑपरेशन की ही आवश्यकता होती है विशेष प्रशिक्षण. यदि चिकित्सक रोगी को दवा लिखना आवश्यक समझता है शल्य चिकित्सा, वह, सबसे पहले, उसे परीक्षणों की एक श्रृंखला के लिए एक दिशा देता है।

कौन से परीक्षण लेने की आवश्यकता है?

सर्जरी से पहले, आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि रोगी इसे अच्छी तरह से सहन करेगा। उपस्थित चिकित्सक यह निर्धारित करता है कि कौन से परीक्षण करने की आवश्यकता है:

• नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• किसी भी ऑपरेशन से पहले, जमावट (कोगुलोग्राम) के लिए रक्त परीक्षण, थक्के के समय का निर्धारण, रक्त में प्लेटलेट और प्रोथ्रोम्बिन के स्तर का निर्धारण अनिवार्य है;
• रोगी के रक्त प्रकार और Rh कारक का निर्धारण;
• सिफलिस (वासेरमैन प्रतिक्रिया), हेपेटाइटिस बी और सी, एचआईवी के प्रेरक एजेंट की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण;
• शुद्धता और माइक्रोबियल वनस्पतियों की डिग्री की जांच करने के लिए योनि स्मीयर;
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं की उपस्थिति के लिए स्मीयर का साइटोलॉजिकल विश्लेषण।

रोगी को हृदय संबंधी विकृति का पता लगाने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी प्रक्रिया और अन्य प्रणालीगत बीमारियों को स्थापित करने के लिए चिकित्सीय परामर्श से भी गुजरना पड़ता है।

यदि आवश्यक हो, तो आपका डॉक्टर अन्य परीक्षण लिख सकता है। अधिकांश परीक्षण केवल एक निश्चित समय (2 सप्ताह) के लिए वैध होते हैं, इसलिए उन्हें लैप्रोस्कोपी से तुरंत पहले किया जाना चाहिए। इसके अलावा, मरीज को डॉक्टर को बताना होगा कि वह कौन सी दवाएं ले रहा है। सर्जरी से पहले कुछ दवाओं को अस्थायी रूप से बंद करने की आवश्यकता हो सकती है।

लैप्रोस्कोपी के लिए मतभेद

यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि लैप्रोस्कोपी के दौरान, रोगी के शरीर क्षेत्र की गुहा गैस से भर जाती है, जिससे नीचे से डायाफ्राम पर दबाव बनता है। इसके कारण फेफड़े स्वतंत्र रूप से काम नहीं कर पाते, ऑपरेशन के दौरान सांस लेने की क्रिया एक विशेष उपकरण का उपयोग करके की जाती है। इसके अलावा, हृदय विघटन संभव है। इस प्रकार, लैप्रोस्कोपी के लिए मतभेद ऐसी कोई भी स्थिति है जो सर्जरी के दौरान रोगी के जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा कर सकती है:

• हृदय रोग;
• विघटित रोग श्वसन प्रणाली;
• कोई भी रक्तस्राव विकार (हीमोफिलिया);
• जिगर या गुर्दे की विफलता;
• स्त्रीरोग संबंधी और मूत्र संबंधी संक्रामक रोग, जिनमें 2 महीने से कम समय पहले स्थानांतरित किए गए लोग भी शामिल हैं;
• पुरानी और तीव्र सर्दी;
• उपांगों की सूजन;
• रक्त और मूत्र परीक्षण में कोई असामान्यता;
• योनि का सूक्ष्मजीवी संदूषण;
• विकसित चिपकने वाली प्रक्रिया;
• चयापचयी विकार।

मोटापे के साथ होने वाले चयापचय संबंधी विकार सर्जरी के सापेक्ष मतभेद हैं। तथ्य यह है कि वसा ऊतक की एक मोटी परत सर्जिकल प्रक्रियाओं को काफी जटिल बना सकती है। इस मामले में लैप्रोस्कोपी की सफलता काफी हद तक सर्जन के कौशल पर निर्भर करती है।

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की तैयारी

लैप्रोस्कोपी की तैयारी व्यावहारिक रूप से पारंपरिक ऑपरेशन की तैयारी से अलग नहीं है। आवश्यक उपाय, सबसे पहले, इस तथ्य से निर्धारित होते हैं कि हस्तक्षेप सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।

• सर्जरी के दिन आपको आधी रात से खाने-पीने से परहेज करना चाहिए।
• निर्धारित हस्तक्षेप से 1 सप्ताह पहले, आपको हल्के आहार का पालन करना चाहिए जिसमें आंतों में गैस बनने में योगदान देने वाले खाद्य पदार्थ (फलियां, ब्रेड, सब्जियां और फल) शामिल नहीं हैं।
• सर्जरी से पहले, एनीमा का उपयोग करके आंत्र की सफाई की जाती है।
• कुछ दवाओं का उपयोग अस्थायी रूप से बंद करना आवश्यक है, उदाहरण के लिए, एस्पिरिन, इबुप्रोफेन।

लेप्रोस्कोपी चक्र के किसी भी दिन की जाती है, सीधे मासिक धर्म को छोड़कर और उससे कुछ दिन पहले (रक्तस्राव में वृद्धि के कारण)। इस चक्र के दौरान, एक महिला को अवरोधक गर्भनिरोधक का उपयोग करके गर्भावस्था से बचाया जाना चाहिए।

ऑपरेशन के बाद

लेप्रोस्कोपिक विधि सर्जरी के बाद तेजी से रिकवरी को बढ़ावा देती है। अगले ही दिन रोगी चल-फिर सकता है और मध्यम सक्रिय जीवनशैली जी सकता है; 7-10 दिनों के बाद, टांके हटा दिए जाते हैं, जो लैपरोटॉमी की तुलना में बहुत छोटे होते हैं। बीमारी के लिए अवकाशआमतौर पर 1 सप्ताह के लिए जारी किया जाता है। जटिलताएँ दुर्लभ हैं; सर्जरी के बाद पहले दिनों में मरीजों को परेशान करने वाला मध्यम दर्द और परेशानी जल्दी ही गायब हो जाती है।

लैप्रोस्कोपी - सबसे आधुनिक शल्य चिकित्सा पद्धति. यह सर्जन को प्रभावित अंग तक आसानी से पहुंचने और सटीक हेरफेर करने का अवसर देता है। कई मामलों में लैप्रोस्कोपी पारंपरिक सर्जिकल तरीकों का सबसे अच्छा प्रतिस्थापन है।

लैप्रोस्कोपी एक चिकित्सीय और नैदानिक ​​प्रक्रिया है जो बीमारियों की पहचान करने और उन्हें खत्म करने के लिए की जाती है आंतरिक अंगस्केलपेल के बिना. स्त्री रोग विज्ञान में लैप्रोस्कोपी की तैयारी क्या है, प्रक्रिया की पूर्व संध्या पर रोगी को क्या करना चाहिए? हम लेख में इन सवालों पर विस्तार से विचार करेंगे।

लैप्रोस्कोपी की विशेषताएं

के तहत कार्यवाही की जाती है जेनरल अनेस्थेसियाअस्पताल की सेटिंग में और यह एक निर्बाध प्रकार है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. एक लैप्रोस्कोप और प्रकाश व्यवस्था के साथ अतिरिक्त चिकित्सा उपकरण और एक वीडियो कैमरा उदर गुहा में डाला जाता है। कैविटी संरचनाओं की एक छवि मॉनिटर पर दिखाई देती है, और सर्जन लेप्रोस्कोपिक उपकरण से आंतरिक अंगों की स्थिति की जांच कर सकता है।

पेट के अंगों की त्रि-आयामी छवि प्राप्त करने के लिए, न्यूमोपेरिटोनियम का उपयोग करके रोगी के शरीर में हवा या गैसीय पदार्थ डाला जाता है। लेप्रोस्कोपिक परीक्षण करने के लिए घर पर रोगी की प्रारंभिक सावधानीपूर्वक तैयारी की आवश्यकता होती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के कई नियमों और सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

लैप्रोस्कोपी के लिए संकेत

• विभिन्न प्रकृति के नियोप्लाज्म की उपस्थिति का संदेह;
• मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएँ;
• एंडोमेट्रियल रोग;
• चिपकने वाली संरचनाएं;
• बहुगंठिय अंडाशय लक्षण;
• डिम्बग्रंथि पुटी;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड;
• बांझपन

लेप्रोस्कोपी उपांगों के रोगों के लिए भी की जाती है, अस्थानिक गर्भावस्थाऔर उन बीमारियों के लिए जो ठीक नहीं होतीं रूढ़िवादी चिकित्सा. कुछ मामलों में, गर्भावस्था के पहले महीनों में लैप्रोस्कोप से जांच निर्धारित की जाती है।

सर्जरी की तैयारी कैसे करें

लैप्रोस्कोपी से पहले आपको क्या जानने की आवश्यकता है, और सही तरीके से तैयारी कैसे करें? परीक्षा की तैयारी के लिए आवश्यक आवश्यकताओं की सूची में शामिल हैं:

• रोगी का सकारात्मक दृष्टिकोण;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• आवश्यक परीक्षणों का संग्रह;
• एक चिकित्सा इतिहास संकलित करना;
• निर्धारित दवाएँ लेना;
• आहार और आहार का अनुपालन;
• जघन क्षेत्र से बाल हटाने की प्रक्रिया.

आगामी प्रक्रिया के बारे में सही विचार बनाने के लिए सकारात्मक दृष्टिकोण आवश्यक है। रोगी को इस परीक्षा के सभी विवरणों, संभावित खतरों और उनकी रोकथाम के साथ-साथ तरीकों के बारे में पहले से ही जान लेना चाहिए जल्दी ठीक होनापश्चात की अवधि में.

अल्ट्रासाउंड जांच पहले ही पूरी कर लेनी चाहिए। अलावा अल्ट्रासाउंड निदानस्त्री रोग विशेषज्ञ आपको मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग स्कैन या के लिए रेफर कर सकते हैं परिकलित टोमोग्राफी. के आधार पर निर्णय लिया जाता है नैदानिक ​​तस्वीररोग।

के लिए जैव सामग्री का संग्रह प्रयोगशाला अनुसंधानमें निष्पादित किया अनिवार्य. जैव रासायनिक और एंटीवायरल अध्ययन दोनों के लिए परीक्षण लिए जाते हैं। प्रयोगशाला को डिलीवरी की भी आवश्यकता हो सकती है रक्तदान कियालैप्रोस्कोपिक निदान के दौरान एक अप्रत्याशित घटना के लिए रिश्तेदार।

ऑपरेशन तैयार होने से पहले विस्तृत इतिहासएक महिला की बीमारियाँ, जिसमें पिछली बीमारियों की सूची, पेट और अन्य ऑपरेशन, अंगों पर आघात, असहिष्णुता शामिल हैं दवाइयाँ. लेप्रोस्कोप का उपयोग करके सफल परीक्षा के लिए यह आवश्यक है।

आहार

आहार पर अड़े क्यों रहें? लैप्रोस्कोपी से दो सप्ताह पहले रोगी को अपना आहार बदलना चाहिए। सबसे पहले, यह प्रयोगशाला में बायोमटेरियल की डिलीवरी के कारण है। दूसरे, आंतों में गैस बनने की प्रक्रिया को खत्म करना जरूरी है। इसलिए, महिलाओं को मेनू से बाहर करने की सिफारिश की जाती है:

• स्मोक्ड और वसायुक्त भोजन;
• उच्च कार्बोहाइड्रेट वाले खाद्य पदार्थ।

लैप्रोस्कोपी से पहले आखिरी तीन से चार दिनों में यह विशेष रूप से सच है। प्रतिदिन खाए जाने वाले भोजन की मात्रा धीरे-धीरे कम होनी चाहिए। अंतिम दो दिनों में, आप आंतों को पूरी तरह से साफ करने के लिए जुलाब ले सकते हैं और एनीमा दे सकते हैं। एनीमा अवश्य करना चाहिए, अन्यथा, जब एनेस्थीसिया दिया जाता है, तो आंतें अनायास ही साफ हो जाएंगी।

प्रतिबंधित उत्पादों की सूची:

• दूध और काली रोटी;
• वसायुक्त मांस और आलू;
• सेब और प्लम;
• सभी फलियां उत्पाद;
• ताजा और नमकीन गोभी;
• अंडे और काली रोटी.

आप कौन से खाद्य पदार्थ खा सकते हैं? कम वसा वाले किण्वित दूध उत्पादों, अनाज, मछली और शोरबा का सेवन करने की सलाह दी जाती है।

सूजन कम करने के लिए लें सक्रिय कार्बनलगातार 5 दिन, प्रति दिन 6 गोलियाँ (तीन खुराक में)। तंत्रिका तंत्र को शांत करने के लिए वेलेरियन, मदरवॉर्ट या अन्य की तैयारी का उपयोग करें शामक पौधे की उत्पत्ति. जरूरत पड़ने पर वे नींद की गोलियां भी लेते हैं.

व्यक्तिगत स्वच्छता

लैप्रोस्कोपी की तैयारी के लिए, आपको अपने पूरे शरीर को अच्छी तरह से धोना चाहिए जीवाणुरोधी एजेंट. पेरी-नाम्बिलिकल क्षेत्र का इलाज करने की सिफारिश की जाती है चिकित्सा शराब, कमर वाला भागपूरी तरह से शेव करें.

डॉक्टरों के लिए यह भी आवश्यक है कि महिला को अपने गर्भनाल क्षेत्र, यदि कोई हो, को शेव करना चाहिए सिर के मध्य. शेव करने का सबसे अच्छा समय कब है? एक महिला के लिए सर्जरी के दिन सीधे दाढ़ी बनाना बेहतर होता है - फिर ठूंठ को दिखने का समय नहीं मिलेगा।

सर्दी के लिए लैप्रोस्कोपी

एक महत्वपूर्ण मुद्दा उपलब्धता बनी हुई है जुकामऑपरेशन की पूर्व संध्या पर. क्या सर्दी के लक्षणों के लिए एनेस्थीसिया का उपयोग किया जा सकता है? खांसी और बहती नाक ठीक होनी चाहिए। खांसी होने पर श्वासनली में ट्यूब डालने से समस्या हो सकती है सांस की विफलताऔर ऑक्सीजन भुखमरीआंतरिक अंग। मस्तिष्क में लंबे समय तक ऑक्सीजन की कमी के कारण, रोगी एनेस्थीसिया से उबर नहीं पाता है।

यदि नाक के मार्ग बलगम से बंद हो जाते हैं, तो यह एनेस्थीसिया में भी हस्तक्षेप करेगा। हल्की नाक बंद के लिए उपयोग करें वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर बूँदें. सर्जरी से पहले बीमार होने से बचने के लिए अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखें। इसे बढ़ाने के लिए आप दवाएं ले सकते हैं प्रतिरक्षा रक्षा, शरीर की स्थिति को मजबूत करना।

जमीनी स्तर

लैप्रोस्कोपी को गंभीर माना जाता है पेट की सर्जरीजिसके लिए तैयारी की आवश्यकता है. सभी सिफारिशों के सावधानीपूर्वक कार्यान्वयन से ऑपरेशन के दौरान और बाद में जटिलताओं का खतरा कम हो जाएगा। राइनाइटिस या किसी अन्य प्रकार की सर्दी से बचने के लिए मौसम के अनुसार कपड़े पहनें: खांसी और बहती नाक एनेस्थीसिया के उपयोग को जटिल बना देगी।

लैप्रोस्कोपी के लिए किसी जटिल तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। ऑपरेशन से पहले, डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए रोगी की स्थिति की जांच करने के लिए बाध्य है कि कोई समस्या तो नहीं है संभावित जोखिमजटिलताएँ. मरीज को परीक्षण से गुजरना पड़ता है, जिसके लिए डॉक्टर निर्देश देते हैं। इनके बिना मरीज को प्रवेश नहीं मिलेगा।

लैप्रोस्कोपी से पहले बुनियादी परीक्षण, जिनके परिणाम सर्जरी में प्रवेश के लिए आवश्यक हैं:

1. पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी)।
2. जैव रासायनिक विश्लेषण.
3. सामान्य मूत्र विश्लेषण (यूसीए)।
4. वनस्पतियों पर सामान्य धब्बा।
5. कोगुलोग्राम।
6. एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी के लिए परीक्षण।
7. वासरमैन प्रतिक्रिया (सिफलिस के लिए परीक्षण)।
8. ओंकोसाइटोलॉजी।
9. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम।
10. रक्त प्रकार, आरएच कारक (त्रुटियों को खत्म करने और लैप्रोस्कोपी के दौरान सुरक्षित रहने के लिए)।

अन्य बीमारियों की उपस्थिति या लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के उद्देश्य के आधार पर, डॉक्टर निर्णय लेता है कि कौन से अतिरिक्त परीक्षण और अध्ययन करने की आवश्यकता है।

ऑपरेशन से पहले की तैयारी में मतभेदों का मूल्यांकन करने के लिए अन्य विशेषज्ञों के पास जाना शामिल हो सकता है। हृदय, श्वसन, अंतःस्रावी और जठरांत्र प्रणालियों के रोगों के लिए, रोगी को पहले मतभेदों की पुष्टि या खंडन करने के लिए अन्य डॉक्टरों के पास भेजा जाता है।

अतिरिक्त शोध:

• फ्लोरोग्राफी।
• कृमि की उपस्थिति के लिए मल की जांच।

प्रत्येक सामान्य परीक्षण (रक्त, मूत्र, स्मीयर) 2 सप्ताह के लिए वैध होता है. अवधि समाप्त होने के बाद, रोगी का दोबारा परीक्षण किया जाना चाहिए। ऑन्कोसाइटोलॉजी के लिए एक स्मीयर और हेल्मिंथ के लिए मल एक वर्ष के लिए वैध है। वासरमैन प्रतिक्रिया, एचआईवी और हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण 3 महीने के लिए वैध हैं। ईसीजी की वैधता अवधि 1 महीने है, फ्लोरोग्राफी 11 महीने है।

विशेष ध्यानप्लेटलेट्स की संख्या और प्रोथ्रोम्बिन, फाइब्रिनोजेन, बिलीरुबिन, यूरिया, ग्लूकोज की सामग्री पर ध्यान दिया जाता है। कुल प्रोटीनरक्त में।

सामान्य रक्त विश्लेषण

क्लिनिकल विश्लेषण (सीबीसी) एक निदान पद्धति है जिसमें रक्त लिया जाता है रिंग फिंगर. लक्ष्य एनीमिया या सूजन संबंधी बीमारी की पहचान करना है।

मुख्य संकेतक जिन पर लैप्रोस्कोपी (नैदानिक ​​​​सहित) से पहले बारीकी से ध्यान दिया जाता है:

• ल्यूकोसाइट्स संकेतकों में कमी ल्यूकोपेनिया को इंगित करती है, वृद्धि शरीर में किसी सूजन संबंधी बीमारी को इंगित करती है।
• हीमोग्लोबिन संकेतकों में कमी शरीर में अपर्याप्त ऑक्सीजन आपूर्ति को इंगित करती है, वृद्धि हृदय दोष, धूम्रपान और निर्जलीकरण को इंगित करती है।
• लाल रक्त कोशिकाओं। कमी गर्भावस्था, एनीमिया, खून की कमी, लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश को इंगित करती है, और वृद्धि नियोप्लाज्म, पॉलीसिस्टिक रोग और हार्मोनल विकारों के साथ देखी जाती है।
• प्लेटलेट्स संकेतकों में कमी एक रोगग्रस्त यकृत का संकेत देती है, जीवाण्विक संक्रमण, एनीमिया, हेमोलिटिक रोग, प्रतिरक्षा और हार्मोनल रोग। ऑपरेशन के बाद वृद्धि देखी गई है ऑन्कोलॉजिकल रोग, सौम्य ट्यूमर, सूजन और जलन।
• ईएसआर. संकेतकों में कमी एल्ब्यूमिन (प्रोटीन का एक समूह) में वृद्धि का संकेत देती है, पित्त अम्ल, संचार विफलता. एल्ब्यूमिन, लाल रक्त कोशिकाओं में कमी, फ़ाइब्रिनोजेन में वृद्धि के साथ-साथ संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों, यकृत और गुर्दे की क्षति, फ्रैक्चर में वृद्धि देखी जाती है। पश्चात की अवधि, अंतःस्रावी विकार. यदि किसी महिला में ईएसआर में वृद्धि पाई जाती है, तो स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरना और जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच करना आवश्यक है।
• hematocrit निम्न स्तर रक्त की चिपचिपाहट और एनीमिया में गिरावट का संकेत देते हैं। निर्जलीकरण, ऑक्सीजन की कमी के साथ वृद्धि देखी गई है। जन्मजात दोषदिल.

डॉक्टर आदर्श से सभी संकेतकों और विसंगतियों का मूल्यांकन करता है। उदाहरण के लिए, यदि ल्यूकोसाइट्स, लाल रक्त कोशिकाएं, ईएसआर और प्लेटलेट्स ऊंचे हैं, और अन्य संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो हम बात करेंगेएक सूजन प्रक्रिया और नियोप्लाज्म की उपस्थिति के बारे में, जिसके कारण लैप्रोस्कोपिक उपचार विधियों की योजना बनाई जाती है। यदि लाल रक्त कोशिकाएं, प्लेटलेट्स और हेमटोक्रिट कम हैं, और अन्य संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो रोगी को एनीमिया होने की सबसे अधिक संभावना है।

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रक्त रसायन

लैप्रोस्कोपी से पहले यह निदान पद्धति सभी अंगों की कार्यप्रणाली का न्याय करने की अनुमति देती है। मुख्य लक्ष्य हृदय की स्थिति की जाँच करना है, अंत: स्रावी प्रणाली, यकृत और गुर्दे। इससे पता चलता है:

1. कुल प्रोटीन। कमी भुखमरी, यकृत रोग और तीव्र और पुरानी प्रकृति के गंभीर रक्तस्राव का संकेत देती है। वृद्धि - निर्जलीकरण, ऑन्कोलॉजी के बारे में, तीव्र संक्रमण.
2. बिलीरुबिन. कमी दवाओं, शराब और कॉफी के कुछ समूहों के उपयोग को इंगित करती है, कोरोनरी रोगदिल. वृद्धि - हेपेटाइटिस, तीव्र संक्रमण और वायरस, ट्यूमर और यकृत के सिरोसिस, एनीमिया, सूजन संबंधी बीमारियों के बारे में।
3. यूरिया. कमी उपवास या सख्त शाकाहार, गर्भावस्था, विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता और बिगड़ा हुआ यकृत समारोह का संकेत देती है। वृद्धि - गुर्दे की बीमारी, हृदय विफलता, गंभीर रक्त हानि, अतिरिक्त प्रोटीन का सेवन।
4. फ़ाइब्रिनोजेन. कमी माइक्रोथ्रोम्बी, विषाक्तता, हाइपोविटामिनोसिस, विषाक्तता और यकृत सिरोसिस के गठन का संकेत देती है। इज़ाफ़ा - गर्भावस्था के बारे में, दिल का दौरा, मधुमेह, निमोनिया, तपेदिक, ऑन्कोलॉजी और संक्रामक रोग।
5. ग्लूकोज. कमी खराब पोषण, भुखमरी, अत्यधिक व्यायाम, का संकेत देती है। बुरी आदतें, घातक ट्यूमर, पके हुए सामान, फास्ट फूड और मिठाइयों का अत्यधिक सेवन। मधुमेह मेलेटस, अग्नाशयशोथ, में वृद्धि होती है कैंसरयुक्त ट्यूमर, अंतःस्रावी तंत्र के रोग, धातु विषाक्तता।

जैव रसायन विज्ञान के परिणामों का विश्लेषण रोगी के शरीर की स्थिति की लगभग सटीक तस्वीर प्रदान करता है।

सामान्य मूत्र विश्लेषण

सामान्य संकेतक सामान्य विश्लेषणमूत्र. बड़ा करने के लिए क्लिक करें

लैप्रोस्कोपी से पहले ओएएम सबसे सरल और सबसे दर्द रहित निदान पद्धति है, जिसकी मदद से तीव्र और पुरानी विकृति मूत्र तंत्रऔर अन्य सूजन संबंधी बीमारियाँ। रक्त परीक्षण के साथ, समग्र चित्र आपको शरीर की कार्यक्षमता को बेहतर ढंग से समझने की अनुमति देगा।

टीएएम के मुख्य मूल्य, जिन पर लैप्रोस्कोपी ऑपरेशन करने से पहले ध्यान दिया जाता है:

1. मूत्र की मात्रा. पर कमी देखी गई है शुरुआती अवस्थातीव्र वृक्कीय विफलता, पुराने रोगोंकिडनी मधुमेह मेलेटस, तीव्र गुर्दे की विफलता, भारी शराब पीने में वृद्धि।
2. रंग। रंगों के आधार पर एक विशिष्ट रंग परिवर्तन, यूरोलिथियासिस, ट्यूमर क्षय, मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं, यकृत रोग और रंगीन खाद्य पदार्थों के सेवन के कारण होता है।
3. पारदर्शिता. बादलयुक्त मूत्र सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस की विशेषता है।
4. गंध। जब कठोरता या विशिष्ट गंध देखी जाती है वंशानुगत रोग, बढ़ी हुई एसिडिटी या मधुमेह।
5. प्रतिक्रिया। उच्च अम्लता पिछले संक्रामक रोगों का संकेत देती है।
6. प्रोटीन. सूजन और गुर्दे की बीमारी के साथ मात्रा में वृद्धि देखी जाती है।
7. ग्लूकोज. मूत्र में उपस्थिति मधुमेह मेलिटस का संकेत देती है।
8. ल्यूकोसाइट्स। के बारे में गवाही दें सूजन प्रक्रियाजीव में.

जेनिटोरिनरी सिस्टम और किडनी की कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए एक सामान्य मूत्र परीक्षण आवश्यक है।

सामान्य धब्बा

फ्लोरा स्मीयर रोगों का निदान करने और योनि, मूत्रमार्ग और ग्रीवा नहर के माइक्रोफ्लोरा की स्थिति का आकलन करने की एक विधि है। लक्ष्य संक्रमण और सूजन की पहचान करना है। विश्लेषण से पता चलता है:

1. ल्यूकोसाइट्स। इज़ाफ़ा सूजन या गर्भावस्था का संकेत है।
2. लैक्टोबैसिली। इनकी संख्या कम होना एक लक्षण है बैक्टीरियल वेजिनोसिस.
3. यीस्ट। उच्च दर थ्रश का संकेत देती है।
4. प्रमुख कोशिकाएँ. इज़ाफ़ा गार्डनरेलोसिस का संकेत है।
5. लेप्टोथ्रिक्स। संक्रमण मिश्रित होने पर होता है: बैक्टीरियल वेजिनोसिस, कैंडिडिआसिस, क्लैमाइडिया और ट्राइकोमोनिएसिस।
6. मोबिलुनकस। परिणामों में उपस्थिति कैंडिडिआसिस या बैक्टीरियल वेजिनोसिस का संकेत है।
7. ट्राइकोमोनास। रूप – लक्षण सूजन संबंधी बीमारियाँमूत्र तंत्र।
8. गोनोकोकी। इसका दिखना सूजाक का लक्षण है।
9. इशरीकिया कोली। संख्या में वृद्धि बैक्टीरियल वेजिनोसिस, उपेक्षा की शुरुआत का संकेत देती है अंतरंग स्वच्छता, मल स्मीयर में चला जाता है।
10. स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी। बढ़ना संक्रमण का संकेत है।

फ्लोरा स्मीयर का मूल्यांकन करता है सामान्य स्थितिप्रजनन अंग।

कोगुलोग्राम को डिकोड करना। बड़ा करने के लिए क्लिक करें

कोगुलोग्राम

लैप्रोस्कोपी से पहले यह परीक्षण अंतःस्रावी और द्वारा नियंत्रित रक्त के थक्के जमने की प्रणाली की जांच करता है तंत्रिका तंत्र. लक्ष्य यह निर्धारित करना है कि कैसे सर्जरी करानी होगीक्या अप्रत्याशित स्थिति में सर्जन रक्तस्राव को रोकने और रोगी को बचाने में सक्षम होगा। ऑपरेशन से पहले निम्नलिखित संकेतकों पर विशेष ध्यान दिया जाता है:

1. पीटी और आईएनआर. रीडिंग में कमी थ्रोम्बोसिस का संकेत हो सकता है। वृद्धि - यकृत रोग, आंतों की डिस्बिओसिस, अमाइलॉइडोसिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, आदि।
2. एपीटीटी. मान को छोटा करना बढ़ी हुई स्कंदनीयता का संकेत है। लम्बाई - अपर्याप्त जमावट, गंभीर रोगजिगर, आदि
3. पीटीआई. गर्भावस्था, घनास्त्रता, सिरोसिस और हेपेटाइटिस के दौरान बढ़े हुए थक्के के साथ कमी देखी गई है। वृद्धि - रक्त कारकों, विटामिन के, आदि की कमी।
4. फ़ाइब्रिनोजेन. कम मात्रा जन्मजात कमी, लीवर रोग, क्षति का लक्षण है अस्थि मज्जा, प्रोस्टेट कैंसर, आदि। संक्रमण, चोट, तनाव, मासिक धर्म, दिल के दौरे, गर्भावस्था, फेफड़ों के कैंसर और पश्चात की अवधि में भी इसकी बढ़ी हुई मात्रा देखी जाती है।
5. आरएफएमके. सेप्सिस, घनास्त्रता, सदमा, जटिल गर्भावस्था आदि के साथ वृद्धि होती है।

पढ़ना यह विश्लेषणसभी डॉक्टर ऐसा नहीं कर सकते.

साइटोलॉजिकल स्मीयर विश्लेषण

ऑन्कोसाइटोलॉजी ऑन्कोलॉजी के निदान की एक विधि है प्रजनन अंग. लक्ष्य कैंसर कोशिकाओं या अन्य वायरल बीमारियों की उपस्थिति का पता लगाना है।

विश्लेषण में असामान्यताएं हमेशा कैंसर की उपस्थिति का संकेत नहीं देती हैं। सकारात्मक परिणामविकृति विज्ञान का परिणाम हो सकता है:

• क्लैमाइडिया;
• ट्राइकोमोनिएसिस;
• सूजाक;
• फंगल रोग.

यदि संक्रमण पाया जाता है, तो चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसके बाद गतिशीलता की निगरानी के लिए परीक्षण दोहराया जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और अल्ट्रासाउंड

लैप्रोस्कोपी के लिए रोगी की तैयारी का आकलन करने के लिए हृदय के कार्य का अध्ययन करने के लिए एक ईसीजी निर्धारित किया जाता है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में बाधाएं हृदय, श्वसन प्रणाली, यकृत और गुर्दे की बीमारियां हैं।

कोई फर्क नहीं पड़ता कि डॉक्टर कितने अध्ययन निर्धारित करता है, वे किए जाते हैं जितनी जल्दी हो सके. सीबीसी, कोगुलोग्राम, वासरमैन प्रतिक्रिया, आरएच कारक, रक्त समूह, एचआईवी और हेपेटाइटिस के लिए विश्लेषण - सामग्री को एक बार नस से लिया जाता है, सभी आवश्यक संकेतकों के लिए जांच की जाती है, और इसका मतलब पहले से ही है कि आधे परीक्षण पारित हो चुके हैं।

गैस्ट्रोस्कोपी, या एफजीडीएस, एक एंडोस्कोपिक निदान पद्धति है, जिसके दौरान डॉक्टर अन्नप्रणाली, पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का मूल्यांकन करता है। एफजीडीएस न केवल डायग्नोस्टिक के साथ, बल्कि इसके साथ भी किया जा सकता है उपचारात्मक उद्देश्य. उदाहरण के लिए, जब जठरांत्र रक्तस्राव, सर्जिकल उपकरणों को एंडोस्कोप के माध्यम से डाला जाता है, जिसका उपयोग डॉक्टर रक्तस्राव को रोकने के लिए करते हैं। गैस्ट्रोस्कोपी बिना एनेस्थीसिया के की जा सकती है। लेकिन कुछ मामलों में दर्द निवारक का उपयोग करना बेहतर होता है।

अक्सर, गैस्ट्रोस्कोपी स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। इस प्रकार के दर्द निवारण का निर्विवाद लाभ रोगी के लिए सुरक्षा है। एफजीडीएस 15-20 मिनट तक रहता है, और स्थानीय संवेदनाहारी का प्रभाव पर्याप्त होता है।

गैस्ट्रोस्कोपी करते समय, स्थानीय और सामान्य एनेस्थीसिया दोनों का उपयोग किया जा सकता है

लोकल एनेस्थीसिया का उद्देश्य मरीज के गैग रिफ्लेक्स को दबाना है। ऐसा करने के लिए, गैस्ट्रोस्कोप डालने से पहले, डॉक्टर जीभ की जड़ पर एक संवेदनाहारी घोल छिड़कते हैं। ऑरोफरीनक्स के दर्द से राहत और सुन्नता लगभग तुरंत होती है। स्थानीय एनेस्थीसिया लगभग सभी गैस्ट्रोएंटरोलॉजी विभागों और क्लीनिकों में किया जाता है, क्योंकि इसके लिए विशेष और महंगे उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है। इसके लिए केवल एनेस्थेटिक की आवश्यकता होती है।

इस तरह के एनेस्थीसिया से पहले, रोगी को इंजेक्शन वाली दवा से एलर्जी परीक्षण दिया जा सकता है। ऐसा परीक्षण निम्नलिखित मामलों में किया जाना चाहिए:

• यदि रोगी की प्रवृत्ति है एलर्जी;
• यदि रोगी बीमार है ऐटोपिक डरमैटिटिस, दमाया वासोमोटर राइनाइटिस;
• यदि रोगी को पहले कभी लोकल एनेस्थीसिया नहीं दिया गया हो;
• यदि आपको कम से कम एक दवा से एलर्जी है।

गैग रिफ्लेक्स को दबाने के लिए लोकल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है

सामान्य एनेस्थीसिया के फायदों के अलावा, स्थानीय संज्ञाहरणइसके नुकसान हैं:

1. यदि नियोजित गैस्ट्रोस्कोपी में 20 मिनट से अधिक समय लगेगा तो स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग नहीं किया जा सकता है। आमतौर पर, ऐसा तब होता है जब किसी मरीज के पेट या ग्रहणी में गैस्ट्रोस्कोप के माध्यम से सर्जरी की जाती है।
2. स्थानीय संज्ञाहरणमें नहीं किया गया आपात्कालीन स्थिति मेंजब एलर्जी परीक्षण के लिए कोई समय नहीं है। अधिकतर, यह छिद्रित पेट के अल्सर और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के साथ होता है।
3. एनेस्थेटिक्स स्वरयंत्र की पलटा ऐंठन का कारण बन सकता है।

सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग

गैस्ट्रोस्कोपी सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जा सकती है। आमतौर पर, अंतःशिरा संज्ञाहरण है शुद्ध फ़ॉर्मउपयोग नहीं किया। एफजीडीएस के दौरान, एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया अक्सर किया जाता है, जिसके दौरान श्वासनली इंटुबैषेण किया जाता है। इंटुबैषेण के साथ एंडोट्रैचियल एनेस्थीसिया निम्नलिखित मामलों में किया जाना चाहिए:

1. पर बढ़ा हुआ खतरापेट की सामग्री का प्रवेश एयरवेज. ऐसी स्थितियों में अन्नप्रणाली या गैस्ट्रिक अल्सर की नसों से भारी रक्तस्राव शामिल है।
2. FGDS के दौरान कोई ऑपरेशन करते समय। कभी-कभी ऐसे ऑपरेशन में लग जाते हैं लंबे समय तक, और काफी दर्दनाक. गैस्ट्रोस्कोपी से, आप पेट के अल्सर को सिल सकते हैं, रक्त वाहिकाओं को जमा सकते हैं, गैस्ट्रिक या एसोफेजियल स्फिंक्टर्स में दोषों को खत्म कर सकते हैं और ट्यूमर को हटा सकते हैं। इनमें से कई जोड़तोड़ बहुत दर्दनाक हैं, और रोगी में दर्द के झटके को रोकने के लिए सामान्य संज्ञाहरण किया जाना चाहिए!
3. यदि रोगी के रक्त का थक्का जमने की समस्या हो तो भारी जोखिमरक्तस्राव का विकास.

कभी-कभी गैस्ट्रोस्कोपी के दौरान कोई ऑपरेशन किया जाता है, तो सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है

के लिए जेनरल अनेस्थेसियाएफजीडीएस के साथ आपको उपकरणों के साथ एक पूर्ण ऑपरेटिंग रूम की आवश्यकता होती है कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े। इसलिए, सभी गैस्ट्रोएंटरोलॉजी क्लीनिकों में यह नहीं है एंडोस्कोपिक ऑपरेशनगैस्ट्रोस्कोप के माध्यम से केवल बड़े विशेष क्लीनिकों में ही जांच की जाती है।

एफजीडीएस की तैयारी

यदि गैस्ट्रोस्कोपी की जाती है तत्काल, इसे करने से पहले किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। लेकिन नियोजित गैस्ट्रोस्कोपी के मामले में, रोगी को पहले एक परीक्षा से गुजरना होगा और एफजीडीएस से पहले एक विशेष आहार का पालन करना होगा।

गैस्ट्रोस्कोपी से पहले जांच में शामिल हैं:

1. सामान्य रक्त विश्लेषण. डॉक्टर को शरीर की स्थिति का अंदाज़ा देता है। यदि रोगी में ल्यूकोसाइट्स बढ़े हुए हैं, तो सूजन का एक पुराना फोकस है जिसे एफजीडीएस से पहले इलाज करने की आवश्यकता है। लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के कम स्तर के साथ, यानी एनीमिया के साथ, परीक्षा से पहले रक्त की स्थिति में सुधार की आवश्यकता होती है।
2. Rh और रक्त समूह का निर्धारण. गैस्ट्रोस्कोपी को रक्त हानि के जोखिम के साथ एक पूर्ण ऑपरेशन माना जाता है।
3. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी - स्थिति दिखाती है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के. अतालता, एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक या हृदय विफलता की उपस्थिति में, सामान्य संज्ञाहरण निषिद्ध है।

सामान्य रक्त परीक्षण इनमें से एक है अनिवार्य परीक्षणपरीक्षा के दौरान

गैस्ट्रोस्कोपी से पहले रोगी को निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

1. प्रक्रिया से एक दिन पहले शाम 7 बजे के बाद भोजन न करें।
2. एफजीडीएस के दिन धूम्रपान न करें।
3. पढ़ाई के दिन आपको कॉफी नहीं पीनी चाहिए। सुबह आप केवल एक गिलास पानी ही पी सकते हैं।
4. मरीज को डॉक्टर को सारी जानकारी देनी चाहिए दवाएंजिसे यह स्वीकार करता है. प्रक्रिया के दिन आपको कुछ पीने की आवश्यकता नहीं हो सकती है।

सामान्य संज्ञाहरण से जटिलताएँ

सामान्य संज्ञाहरण और श्वासनली इंटुबैषेण के बाद, निम्नलिखित जटिलताएँ प्रकट हो सकती हैं:

• सिरदर्द, उनींदापन;
• भ्रम;
• सामान्य कमज़ोरी;
• अल्पकालिक स्मृति हानि.

ये जटिलताएँ सर्जरी के एक दिन के भीतर ही गायब हो जाती हैं। दुर्लभ मामलों में, श्वासनली इंटुबैषेण के कारण निमोनिया हो सकता है या दांत में चोट लग सकती है।

गैस्ट्रोस्कोपी अन्नप्रणाली, पेट और के निदान और उपचार के लिए एक आधुनिक और अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीका है ग्रहणी. इसे एनेस्थीसिया के बिना, या स्थानीय और सामान्य एनेस्थीसिया के उपयोग के साथ किया जा सकता है।