ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के विकास की विशेषताएं। ऑटिस्टिक बच्चों के व्यवहार की ख़ासियतें

वर्तमान में, बड़ी संख्या में ऐसी बीमारियाँ हैं जो विरासत में मिलती हैं। लेकिन ऐसा भी होता है कि यह रोग स्वयं नहीं फैलता है, बल्कि इसकी पूर्ववृत्ति होती है। आइये बात करते हैं ऑटिज़्म के बारे में।

ऑटिज्म की अवधारणा

ऑटिज़्म एक विशेष मानसिक विकार है जो संभवतः मस्तिष्क में विकारों के कारण होता है और ध्यान और संचार की तीव्र कमी में व्यक्त होता है। एक ऑटिस्टिक बच्चा सामाजिक रूप से अच्छी तरह से अनुकूलन नहीं कर पाता है और व्यावहारिक रूप से संपर्क नहीं बना पाता है।

यह रोग जीन में गड़बड़ी से जुड़ा है। कुछ मामलों में, यह स्थिति एक जीन से जुड़ी होती है या किसी भी मामले में, बच्चा मानसिक विकास में मौजूदा विकृति के साथ पैदा होता है।

ऑटिज्म के कारण

यदि हम आनुवंशिक पहलुओं पर विचार करें इस बीमारी का, तो वे इतने जटिल होते हैं कि कभी-कभी यह बिल्कुल भी स्पष्ट नहीं होता है कि यह कई जीनों की परस्पर क्रिया के कारण होता है या यह एक जीन में उत्परिवर्तन है।

फिर भी, आनुवंशिक वैज्ञानिक कुछ उत्तेजक कारकों की पहचान करते हैं जो ऑटिस्टिक बच्चे के जन्म का कारण बन सकते हैं:

1. पिता की वृद्धावस्था.
2. वह देश जहां बच्चे का जन्म हुआ।
3. जन्म के समय कम वजन।
4. प्रसव के दौरान ऑक्सीजन की कमी।
5. समयपूर्वता.
6. कुछ माता-पिता मानते हैं कि टीकाकरण रोग के विकास को प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह तथ्य सिद्ध नहीं हुआ है। शायद यह टीकाकरण के समय और बीमारी के प्रकट होने का महज़ एक संयोग है।
7. ऐसा माना जाता है कि लड़कों में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।
8. पदार्थों का प्रभाव जो कारण बनता है जन्मजात विकृति, जो अक्सर ऑटिज़्म से जुड़े होते हैं।
9. गंभीर प्रभाव इनके कारण हो सकते हैं: सॉल्वैंट्स, भारी धातुएँ, फिनोल, कीटनाशक।
10. गर्भावस्था के दौरान होने वाली संक्रामक बीमारियाँ भी ऑटिज़्म के विकास को गति प्रदान कर सकती हैं।
11. गर्भावस्था के दौरान और उससे पहले धूम्रपान, नशीली दवाओं का उपयोग, शराब, जिससे प्रजनन युग्मकों को नुकसान होता है।

ऑटिस्टिक बच्चे विभिन्न कारणों से पैदा होते हैं। और, जैसा कि आप देख सकते हैं, उनकी संख्या बहुत बड़ी है। मानसिक विकास में इस तरह के विचलन वाले बच्चे के जन्म की भविष्यवाणी करना लगभग असंभव है। इसके अलावा, इस बात की भी संभावना है कि इस बीमारी की प्रवृत्ति का एहसास न हो। लेकिन कोई नहीं जानता कि 100% निश्चितता के साथ इसकी गारंटी कैसे दी जाए।

ऑटिज्म की अभिव्यक्ति के रूप

हालाँकि इस निदान वाले अधिकांश बच्चों में बहुत कुछ समान है, फिर भी ऑटिज्म अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकता है। ये बच्चे अलग-अलग तरीकों से बाहरी दुनिया से संपर्क करते हैं। इसके आधार पर, ऑटिज्म के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

अधिकांश डॉक्टरों का मानना ​​है कि ऑटिज़्म के सबसे गंभीर रूप काफी दुर्लभ हैं; अक्सर हम ऑटिस्टिक अभिव्यक्तियों से निपट रहे हैं। यदि आप ऐसे बच्चों के साथ काम करते हैं और उनके साथ गतिविधियों के लिए पर्याप्त समय देते हैं, तो एक ऑटिस्टिक बच्चे का विकास उसके साथियों के जितना संभव हो उतना करीब होगा।

रोग की अभिव्यक्तियाँ

रोग के लक्षण तब प्रकट होते हैं जब मस्तिष्क के क्षेत्रों में परिवर्तन शुरू होते हैं। यह कब और कैसे होता है यह अभी भी स्पष्ट नहीं है, लेकिन अधिकांश माता-पिता बचपन में ही बच्चों में ऑटिस्टिक लक्षण देख लेते हैं। यदि आप उनके प्रकट होने पर तत्काल उपाय करते हैं, तो आपके बच्चे में संचार और स्व-सहायता कौशल पैदा करना काफी संभव है।

फिलहाल इस बीमारी के पूर्ण इलाज के तरीके अभी तक नहीं मिल पाए हैं। बच्चों का एक छोटा सा हिस्सा अपने आप वयस्कता में प्रवेश करता है, हालाँकि उनमें से कुछ कुछ सफलता भी हासिल करते हैं।

यहां तक ​​कि डॉक्टरों को भी दो श्रेणियों में बांटा गया है: कुछ का मानना ​​है कि पर्याप्त और की खोज जारी रखना आवश्यक है प्रभावी उपचार, जबकि उत्तरार्द्ध आश्वस्त हैं कि ऑटिज़्म एक साधारण बीमारी से कहीं अधिक व्यापक और अधिक है।

माता-पिता के सर्वेक्षण से पता चला है कि ऐसे बच्चों में अक्सर देखा जा सकता है:

ये गुण अक्सर बड़े ऑटिस्टिक बच्चों द्वारा प्रदर्शित किए गए थे। ऐसे बच्चों में जो लक्षण अभी भी अक्सर पाए जाते हैं, वे दोहराए जाने वाले व्यवहार के कुछ प्रकार हैं, जिन्हें डॉक्टर कई श्रेणियों में विभाजित करते हैं:

• रूढ़िबद्धता। यह शरीर के हिलने-डुलने, सिर के घूमने और पूरे शरीर के लगातार हिलने-डुलने में प्रकट होता है।
• एकरसता की प्रबल आवश्यकता। ऐसे बच्चे आमतौर पर तब भी विरोध करना शुरू कर देते हैं जब उनके माता-पिता उनके कमरे में फर्नीचर को फिर से व्यवस्थित करने का निर्णय लेते हैं।
• बाध्यकारी व्यवहार. एक उदाहरण वस्तुओं और वस्तुओं को एक निश्चित तरीके से घोंसला बनाना है।
• स्वतः आक्रामकता. ऐसी अभिव्यक्तियाँ स्वयं की ओर निर्देशित होती हैं और विभिन्न चोटों का कारण बन सकती हैं।
• अनुष्ठान व्यवहार. ऐसे बच्चों के लिए सभी क्रियाएं एक अनुष्ठान की तरह होती हैं, निरंतर और रोजमर्रा की।
• प्रतिबंधित व्यवहार. उदाहरण के लिए, यह केवल एक किताब या एक खिलौने पर केंद्रित है, लेकिन दूसरों को नहीं समझता है।

ऑटिज्म की एक और अभिव्यक्ति आंखों के संपर्क से बचना है, वे कभी भी वार्ताकार की आंखों में नहीं देखते हैं।

ऑटिज्म के लक्षण

यह विकार तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, और इसलिए मुख्य रूप से विकास संबंधी विकारों के रूप में प्रकट होता है। वे आमतौर पर कम उम्र में ही ध्यान देने योग्य हो जाते हैं। शारीरिक रूप से, ऑटिज़्म किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है; बाह्य रूप से, ऐसे बच्चे बिल्कुल सामान्य दिखते हैं, उनके साथियों के समान ही काया होती है, लेकिन सावधानीपूर्वक अध्ययन करने पर, मानसिक विकास और व्यवहार में विचलन देखा जा सकता है।

मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• सीखने की क्षमता में कमी, हालाँकि बुद्धि काफी सामान्य हो सकती है।
• दौरे जो अक्सर किशोरावस्था के दौरान दिखाई देने लगते हैं।
• ध्यान केंद्रित करने में असमर्थता.
• अति सक्रियता, जो तब हो सकती है जब माता-पिता या देखभाल करने वाला कोई विशिष्ट कार्य सौंपने का प्रयास करता है।
• गुस्सा, विशेष रूप से ऐसे मामलों में जहां एक ऑटिस्टिक बच्चा जो चाहता है उसे व्यक्त नहीं कर सकता है, या अजनबी उसके अनुष्ठान कार्यों में हस्तक्षेप करते हैं और उसकी सामान्य दिनचर्या को बाधित करते हैं।
• दुर्लभ मामलों में, सावंत सिंड्रोम तब होता है जब किसी बच्चे में कुछ अभूतपूर्व क्षमताएं होती हैं, उदाहरण के लिए, उत्कृष्ट स्मृति, संगीत प्रतिभा, आकर्षित करने की क्षमता और अन्य। ऐसे बच्चों का प्रतिशत बहुत ही कम है।

एक ऑटिस्टिक बच्चे का चित्र

यदि माता-पिता अपने बच्चे की सावधानीपूर्वक निगरानी करते हैं, तो वे तुरंत उसके विकास में विचलन देखेंगे। हो सकता है कि वे यह न बता पाएं कि उन्हें किस बात की चिंता है, लेकिन वे बड़ी सटीकता से कहेंगे कि उनका बच्चा दूसरे बच्चों से अलग है।

ऑटिस्टिक बच्चे सामान्य और स्वस्थ बच्चों से काफी भिन्न होते हैं। तस्वीरें यह स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करती हैं। पहले से ही पुनरुद्धार सिंड्रोम में, वे किसी भी उत्तेजना पर कमजोर प्रतिक्रिया करते हैं, उदाहरण के लिए, खड़खड़ाहट की आवाज़ पर।

ऐसे बच्चे अपने निकटतम व्यक्ति - अपनी माँ - को भी अपने साथियों की तुलना में बहुत बाद में पहचानना शुरू करते हैं। यहां तक ​​कि जब वे उसे पहचान भी लेते हैं, तब भी वे कभी उसके पास नहीं पहुंचते, मुस्कुराते नहीं, या उसके साथ संवाद करने के सभी प्रयासों पर किसी भी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करते।

ऐसे बच्चे घंटों तक लेटे रह सकते हैं और किसी खिलौने या दीवार पर लगी तस्वीर को देख सकते हैं, या वे अचानक अपने ही हाथों से डरने लग सकते हैं। यदि आप देखें कि ऑटिस्टिक बच्चे कैसे व्यवहार करते हैं, तो आप उनके घुमक्कड़ी या पालने में बार-बार हिलने-डुलने और हाथों की नीरस गतिविधियों को देखेंगे।

जैसे-जैसे वे बड़े होते हैं, ऐसे बच्चे अधिक जीवंत नहीं दिखते हैं; इसके विपरीत, वे अपने आस-पास होने वाली हर चीज के प्रति अपनी उदासीनता और उदासीनता में अपने साथियों से बहुत भिन्न होते हैं। अक्सर, संचार करते समय, वे आँख से संपर्क नहीं बनाते हैं, और यदि वे किसी व्यक्ति को देखते हैं, तो वे कपड़े या चेहरे की विशेषताओं को देखते हैं।

वे समूह खेल खेलना नहीं जानते और अकेलेपन को पसंद करते हैं। किसी एक खिलौने या गतिविधि में लंबे समय तक रुचि हो सकती है।

एक ऑटिस्टिक बच्चे के लक्षण इस प्रकार दिख सकते हैं:

1. बंद किया हुआ।
2. अलग।
3. मिलनसार नहीं।
4. अलग।
5. उदासीन.
6. जो लोग दूसरों से संपर्क बनाना नहीं जानते।
7. लगातार रूढ़िवादी यांत्रिक गतिविधियाँ करना।
8. गरीब शब्दकोश. सर्वनाम "मैं" का प्रयोग भाषण में कभी नहीं किया जाता है। वे हमेशा अपने बारे में दूसरे या तीसरे व्यक्ति में बात करते हैं।

बच्चों के समूह में ऑटिस्टिक बच्चे आम बच्चों से बहुत अलग होते हैं, तस्वीरें इसकी पुष्टि ही करती हैं।

एक ऑटिस्ट की नज़र से दुनिया

यदि इस बीमारी से पीड़ित बच्चों में बोलने और वाक्य बनाने का कौशल है, तो वे कहते हैं कि उनके लिए दुनिया लोगों और घटनाओं की एक पूरी अराजकता है जो उनके लिए पूरी तरह से समझ से बाहर है। ऐसा केवल इसलिए नहीं है मानसिक विकार, लेकिन धारणा भी।

बाहरी दुनिया की वे उत्तेजनाएँ जिनसे हम काफी परिचित हैं, एक ऑटिस्टिक बच्चे द्वारा नकारात्मक रूप से देखी जाती हैं। चूँकि उनके लिए अपने आस-पास की दुनिया को समझना और पर्यावरण में नेविगेट करना कठिन होता है, इससे उनमें चिंता बढ़ जाती है।

माता-पिता को कब सावधान रहना चाहिए?

स्वभाव से, सभी बच्चे अलग-अलग होते हैं, यहां तक ​​कि पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे भी अपनी सामाजिकता, विकास की गति, समझने की क्षमता में भिन्न होते हैं नई जानकारी. लेकिन कुछ बिंदु हैं जो आपको सचेत कर देंगे:

यदि आपको अपने बच्चे में ऊपर सूचीबद्ध कुछ भी लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको उसे डॉक्टर को दिखाना चाहिए। मनोवैज्ञानिक देगा सही सिफ़ारिशेंशिशु के साथ संचार और गतिविधियों पर। यह निर्धारित करने में मदद करता है कि ऑटिज्म के लक्षण कितने गंभीर हैं।

ऑटिज्म का इलाज

बीमारी के लक्षणों से लगभग पूरी तरह छुटकारा पाना संभव नहीं होगा, लेकिन अगर माता-पिता और मनोवैज्ञानिक हर संभव प्रयास करें, तो यह काफी संभव है कि ऑटिस्टिक बच्चे संचार और स्व-सहायता कौशल हासिल कर लेंगे। उपचार समय पर और व्यापक होना चाहिए।

इसका मुख्य लक्ष्य होना चाहिए:

• परिवार में तनाव कम करें.
• कार्यात्मक स्वतंत्रता बढ़ाएँ.
• जीवन की गुणवत्ता में सुधार करें.

प्रत्येक बच्चे के लिए कोई भी थेरेपी व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। एक बच्चे के साथ उत्कृष्ट परिणाम देने वाली विधियाँ दूसरे के साथ बिल्कुल भी काम नहीं कर सकती हैं। मनोसामाजिक सहायता तकनीकों का उपयोग करने के बाद सुधार देखा गया है, जो बताता है कि कोई भी उपचार न करने से बेहतर है।

ऐसे विशेष कार्यक्रम हैं जो बच्चे को संचार कौशल में महारत हासिल करने, स्वयं सहायता करने, कार्य कौशल हासिल करने और बीमारी के लक्षणों को कम करने में मदद करते हैं। उपचार में निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

ऐसे कार्यक्रमों के अलावा, आमतौर पर दवा उपचार का उपयोग किया जाता है। चिंता-विरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जैसे अवसादरोधी, साइकोट्रोपिक्स और अन्य। आपको डॉक्टर की सलाह के बिना ऐसी दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए।

बच्चे के आहार में भी बदलाव होना चाहिए, तंत्रिका तंत्र पर उत्तेजक प्रभाव डालने वाले खाद्य पदार्थों को बाहर करना आवश्यक है। शरीर को पर्याप्त मात्रा में विटामिन और खनिज मिलना चाहिए।

ऑटिज़्म के माता-पिता के लिए चीट शीट

संचार करते समय, माता-पिता को ऑटिस्टिक बच्चों की विशेषताओं को ध्यान में रखना चाहिए। यहां कुछ संक्षिप्त अनुशंसाएं दी गई हैं जो आपको अपने बच्चे के साथ संपर्क स्थापित करने में मदद करेंगी:

1. आपको अपने बच्चे से वैसा ही प्यार करना चाहिए जैसा वह है।
2. हमेशा बच्चे के हितों पर विचार करें।
3. जीवन की लय का सख्ती से निरीक्षण करें।
4. कुछ अनुष्ठानों को विकसित करने और उनका पालन करने का प्रयास करें जिन्हें हर दिन दोहराया जाएगा।
5. उस समूह या कक्षा में अधिक बार जाएँ जहाँ आपका बच्चा पढ़ रहा है।
6. अपने बच्चे से बात करें, भले ही वह आपको उत्तर न दे।
7. खेल और सीखने के लिए एक आरामदायक माहौल बनाने का प्रयास करें।
8. हमेशा अपने बच्चे को गतिविधि के चरणों को धैर्यपूर्वक समझाएं, अधिमानतः चित्रों के साथ इसका समर्थन करें।
9. ज़्यादा मत थको.

यदि आपके बच्चे में ऑटिज़्म का निदान किया गया है, तो निराश न हों। मुख्य बात यह है कि उससे प्यार करें और उसे वैसे ही स्वीकार करें जैसे वह है, और साथ ही लगातार अध्ययन करते रहें और एक मनोवैज्ञानिक से मिलें। कौन जानता है, हो सकता है कि बड़े होने पर आपके पास कोई भावी प्रतिभा हो।

विशेषता: दूसरी श्रेणी का अभ्यास मनोचिकित्सक।

आत्मकेंद्रितयह एक मानसिक विकार है जो सामाजिक संपर्क में कमी की विशेषता है। ऑटिस्टिक बच्चे आजीवन विकास संबंधी विकलांगताओं का प्रदर्शन करते हैं जो उनके आसपास की दुनिया के बारे में उनकी धारणा और समझ को प्रभावित करते हैं।

ऑटिज़्म किस उम्र में प्रकट होता है?

आज बचपन में ऑटिज़्म प्रति 100,000 बच्चों पर 2-4 मामलों में होता है। के साथ सम्मिलन में मानसिक मंदता (असामान्य आत्मकेंद्रित) यह आंकड़ा प्रति 100,000 पर 20 मामलों तक बढ़ जाता है। इस विकृति वाले लड़कों और लड़कियों का अनुपात 4 से 1 है।

ऑटिज्म किसी भी उम्र में हो सकता है। उम्र के आधार पर रोग की नैदानिक ​​तस्वीर भी बदलती है। परंपरागत रूप से, प्रारंभिक बचपन के आत्मकेंद्रित को प्रतिष्ठित किया जाता है ( 3 वर्ष तक), बचपन का आत्मकेंद्रित ( 3 वर्ष से 10-11 वर्ष तक) और किशोर ऑटिज़्म ( 11 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में).

ऑटिज़्म के मानक वर्गीकरण पर विवाद आज भी जारी है। मानसिक सहित बीमारियों के अंतरराष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण के अनुसार, बचपन का ऑटिज्म, एटिपिकल ऑटिज्म, रेट सिंड्रोम और एस्परगर सिंड्रोम हैं। मानसिक बीमारियों के अमेरिकी वर्गीकरण के नवीनतम संस्करण के अनुसार, केवल ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकारों को प्रतिष्ठित किया गया है। इन विकारों में प्रारंभिक बचपन और असामान्य ऑटिज़्म दोनों शामिल हैं।

एक नियम के रूप में, बचपन के ऑटिज़्म का निदान 2.5 - 3 वर्ष की आयु में किया जाता है। यह इस अवधि के दौरान है कि वाणी विकार, सीमित सामाजिक संचार और अलगाव। हालाँकि, ऑटिस्टिक व्यवहार के पहले लक्षण जीवन के पहले वर्ष में दिखाई देते हैं। यदि बच्चा परिवार में पहला है, तो माता-पिता, एक नियम के रूप में, बाद में अपने साथियों से उसके "अंतर" को नोटिस करते हैं। अधिकतर यह तब स्पष्ट हो जाता है जब बच्चा किंडरगार्टन जाता है, यानी जब समाज में एकीकृत होने का प्रयास करता है। हालाँकि, यदि परिवार में पहले से ही कोई बच्चा है, तो, एक नियम के रूप में, माँ को जीवन के पहले महीनों में ऑटिस्टिक बच्चे के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। बड़े भाई या बहन की तुलना में बच्चा अलग व्यवहार करता है, जिस पर तुरंत उसके माता-पिता का ध्यान जाता है।

ऑटिज़्म बाद में भी प्रकट हो सकता है। ऑटिज्म की शुरुआत 5 साल बाद देखी जा सकती है। इस मामले में आईक्यू उन बच्चों की तुलना में अधिक है जिनका ऑटिज्म 3 साल की उम्र से पहले शुरू हुआ था। इन मामलों में, बुनियादी संचार कौशल संरक्षित हैं, लेकिन दुनिया से अलगाव अभी भी हावी है। इन बच्चों में संज्ञानात्मक हानि होती है ( याददाश्त का बिगड़ना, मानसिक गतिविधि आदि।) इतने उच्चारित नहीं हैं। अक्सर उनका आईक्यू उच्च होता है।

रेट्ट सिंड्रोम में ऑटिज़्म के तत्व मौजूद हो सकते हैं। इसका निदान एक से दो वर्ष की आयु के बीच किया जाता है। संज्ञानात्मक-स्पैरिंग ऑटिज़्म, जिसे एस्पर्जर सिंड्रोम कहा जाता है ( या हल्का ऑटिज्म), 4 से 11 वर्ष के बीच होता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि ऑटिज़्म की पहली अभिव्यक्तियों और निदान के क्षण के बीच एक निश्चित अवधि होती है। बच्चे की कुछ विशिष्ट विशेषताएं होती हैं जिन्हें माता-पिता महत्व नहीं देते हैं। हालाँकि, यदि आप माँ का ध्यान इस पर केंद्रित करते हैं, तो वह वास्तव में अपने बच्चे के साथ "कुछ ऐसा ही" पहचानती है।

इस प्रकार, एक बच्चे के माता-पिता जो हमेशा आज्ञाकारी थे और समस्याएं पैदा नहीं करते थे, उन्हें याद है कि बचपन में बच्चा व्यावहारिक रूप से रोता नहीं था, दीवार पर एक जगह को देखते हुए घंटों बिता सकता था, इत्यादि। अर्थात्, एक बच्चे में प्रारंभ में कुछ चरित्र लक्षण मौजूद होते हैं। यह नहीं कहा जा सकता कि यह रोग अचानक से प्रकट हो जाता है। हालाँकि, उम्र के साथ, जब समाजीकरण की आवश्यकता बढ़ जाती है ( बाल विहार, स्कूल) ये लक्षण अन्य लक्षणों के साथ होते हैं। इसी अवधि के दौरान माता-पिता पहली बार किसी विशेषज्ञ से सलाह लेते हैं।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे के व्यवहार में क्या खास है?

इस तथ्य के बावजूद कि इस बीमारी के लक्षण बहुत विविध हैं और उम्र पर निर्भर करते हैं, फिर भी कुछ व्यवहार संबंधी लक्षण हैं जो सभी ऑटिस्टिक बच्चों में आम हैं।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे के व्यवहार की विशेषताएं इस प्रकार हैं:

• सामाजिक संपर्कों और अंतःक्रियाओं में व्यवधान;
• खेल की सीमित रुचियाँ और विशेषताएँ;
• दोहराव वाले व्यवहार में संलग्न होने की प्रवृत्ति रूढ़िवादिता);
• मौखिक संचार विकार;
• बौद्धिक विकार;
• आत्म-संरक्षण की ख़राब भावना;
• चाल और चाल की विशेषताएं।

सामाजिक संपर्कों और अंतःक्रियाओं का उल्लंघन

यह ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के व्यवहार का मुख्य लक्षण है और 100 प्रतिशत मामलों में होता है। ऑटिस्टिक बच्चे अपनी ही दुनिया में रहते हैं, और इस आंतरिक जीवन की प्रबलता के साथ-साथ बाहरी दुनिया से उनकी वापसी भी होती है। वे संवादहीन होते हैं और सक्रिय रूप से अपने साथियों से बचते हैं।

पहली बात जो एक माँ को अजीब लग सकती है वह यह है कि बच्चा व्यावहारिक रूप से उसे पकड़ने के लिए नहीं कहता है। शिशु ( एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे) जड़ता और निष्क्रियता की विशेषता है। वे किसी नए खिलौने पर अन्य बच्चों की तरह सजीव प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। प्रकाश और ध्वनि के प्रति उनकी प्रतिक्रिया कमज़ोर होती है और वे शायद ही कभी मुस्कुराते हैं। एनीमेशन कॉम्प्लेक्स, जो सभी छोटे बच्चों में निहित है, ऑटिस्टिक लोगों में अनुपस्थित या खराब रूप से विकसित होता है। शिशु अपने नाम पर प्रतिक्रिया नहीं देते, ध्वनियों और अन्य उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया नहीं देते, जो अक्सर बहरेपन का अनुकरण करता है। एक नियम के रूप में, इस उम्र में माता-पिता सबसे पहले एक ऑडियोलॉजिस्ट के पास जाते हैं ( श्रवण विशेषज्ञ).

संपर्क बनाने के प्रयास पर बच्चा अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है। आक्रामकता के हमले हो सकते हैं और भय विकसित हो सकता है। ऑटिज्म के सबसे प्रसिद्ध लक्षणों में से एक है आंखों से संपर्क की कमी। हालाँकि, यह सभी बच्चों में प्रकट नहीं होता है, बल्कि अधिक गंभीर रूपों में होता है, इसलिए बच्चा सामाजिक जीवन के इस पहलू को नजरअंदाज कर देता है। कभी-कभी कोई बच्चा किसी व्यक्ति के आर-पार देख सकता है।
यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि सभी ऑटिस्टिक बच्चे भावनाएं दिखाने में असमर्थ होते हैं। हालाँकि, ऐसा नहीं है. वास्तव में, उनमें से कई भावनात्मक क्षेत्रबहुत गरीब - वे शायद ही कभी मुस्कुराते हैं, और उनके चेहरे के भाव भी एक जैसे होते हैं। लेकिन बहुत समृद्ध, विविध और कभी-कभी पूरी तरह से पर्याप्त चेहरे के भाव नहीं वाले बच्चे भी होते हैं।

जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, वह अपनी ही दुनिया में गहराई तक जा सकता है। पहली चीज़ जो ध्यान आकर्षित करती है वह है परिवार के सदस्यों से संपर्क न कर पाना। बच्चा शायद ही कभी मदद मांगता है और जल्दी ही अपना ख्याल रखना शुरू कर देता है। एक ऑटिस्टिक बच्चा व्यावहारिक रूप से "देना" और "लेना" शब्दों का उपयोग नहीं करता है। वह शारीरिक संपर्क नहीं बनाता - जब उसे इस या उस वस्तु को छोड़ने के लिए कहा जाता है, तो वह उसे उसके हाथों में नहीं देता, बल्कि फेंक देता है। इस प्रकार, वह अपने आस-पास के लोगों के साथ अपनी बातचीत को सीमित कर देता है। अधिकांश बच्चे आलिंगन या अन्य शारीरिक संपर्क भी बर्दाश्त नहीं कर पाते।

समस्याएँ सबसे स्पष्ट रूप से तब महसूस होती हैं जब बच्चे को किंडरगार्टन ले जाया जाता है। यहां, जब बच्चे को दूसरे बच्चों से मिलवाने की कोशिश की जाती है ( उदाहरण के लिए, उन्हें एक ही सामान्य टेबल पर बैठाएँ या उन्हें एक ही खेल में शामिल करें) यह विभिन्न भावात्मक प्रतिक्रियाएँ दे सकता है। पर्यावरण की उपेक्षा निष्क्रिय या सक्रिय हो सकती है। पहले मामले में, बच्चे अपने आस-पास के बच्चों या उनके खेलों में रुचि नहीं दिखाते हैं। दूसरे मामले में, वे भाग जाते हैं, छुप जाते हैं या दूसरे बच्चों के प्रति आक्रामक व्यवहार करते हैं।

सीमित रुचियाँ और खेल सुविधाएँ

ऑटिस्टिक बच्चों में से पांचवां बच्चा खिलौनों और सभी प्रकार की चीजों को नजरअंदाज करता है खेल गतिविधि. यदि कोई बच्चा रुचि दिखाता है, तो वह आमतौर पर एक खिलौने या एक टेलीविजन कार्यक्रम में होता है। बच्चा बिल्कुल नहीं खेलता या नीरस खेलता है।

शिशु लंबे समय तक किसी खिलौने पर अपनी निगाहें जमाए रख सकते हैं, लेकिन उस तक पहुंच नहीं पाते हैं। बड़े बच्चे दीवार पर सूरज को देखने, खिड़की के बाहर कारों की आवाजाही, या एक ही फिल्म को दर्जनों बार देखने में घंटों बिता सकते हैं। वहीं, इस गतिविधि में बच्चों का ध्यान चिंताजनक हो सकता है। वे अपने व्यवसाय में रुचि नहीं खोते हैं, कभी-कभी वैराग्य का आभास देते हैं। जब उन्हें कक्षाओं से दूर करने की कोशिश की जाती है, तो वे असंतोष व्यक्त करते हैं।

जिन खेलों में फंतासी और कल्पना की आवश्यकता होती है वे ऐसे बच्चों को कम ही आकर्षित करते हैं। अगर किसी लड़की के पास गुड़िया है तो वह उसके कपड़े नहीं बदलेगी, उसे मेज़ पर बैठेगी और दूसरों से मिलवाएगी। उसका खेल नीरस क्रियाओं तक ही सीमित रहेगा, उदाहरण के लिए, इस गुड़िया के बालों में कंघी करना। यह क्रिया वह दिन में दर्जनों बार कर सकती है। यहां तक ​​कि अगर कोई बच्चा अपने खिलौने के साथ कई क्रियाएं करता है, तो वह हमेशा एक ही क्रम में होती है। उदाहरण के लिए, एक ऑटिस्टिक लड़की ब्रश कर सकती है, स्नान कर सकती है और अपनी गुड़िया बदल सकती है, लेकिन हमेशा एक ही क्रम में, और किसी अन्य तरीके से नहीं। हालाँकि, एक नियम के रूप में, बच्चे अपने खिलौनों के साथ नहीं खेलते हैं, बल्कि उन्हें क्रमबद्ध करते हैं। एक बच्चा अपने खिलौनों को विभिन्न मानदंडों - रंग, आकार, आकार के अनुसार व्यवस्थित और क्रमबद्ध कर सकता है।

ऑटिस्टिक बच्चे खेल की बारीकियों में भी सामान्य बच्चों से भिन्न होते हैं। इसलिए, वे साधारण खिलौनों से व्यस्त नहीं हैं। ऑटिस्टिक व्यक्ति का ध्यान घरेलू वस्तुओं, जैसे चाबियाँ, सामग्री का एक टुकड़ा, की ओर अधिक आकर्षित होता है। आमतौर पर, ये वस्तुएं अपनी पसंदीदा ध्वनि निकालती हैं या उनका पसंदीदा रंग होता है। आमतौर पर, ऐसे बच्चे चयनित वस्तु से जुड़े होते हैं और उसे नहीं बदलते हैं। किसी बच्चे को उसके "खिलौने" से अलग करने का कोई भी प्रयास ( क्योंकि कभी-कभी वे खतरनाक हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, जब कांटे की बात आती है) विरोध प्रतिक्रियाओं के साथ है। उन्हें स्पष्ट साइकोमोटर आंदोलन या, इसके विपरीत, वापसी में व्यक्त किया जा सकता है।

एक बच्चे की रुचि खिलौनों को एक निश्चित क्रम में मोड़ने और व्यवस्थित करने, या पार्किंग स्थल में कारों को गिनने में आ सकती है। कभी-कभी ऑटिस्टिक बच्चों के अलग-अलग शौक भी हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, टिकट संग्रह करना, रोबोट, सांख्यिकी का शौक। जो चीज़ इन सभी रुचियों को अलग बनाती है वह है सामाजिक सामग्री की कमी। बच्चों को टिकटों पर चित्रित लोगों या उन देशों में कोई दिलचस्पी नहीं है जहाँ से उन्हें भेजा गया है। उन्हें खेल में कोई दिलचस्पी नहीं है, लेकिन वे विभिन्न आँकड़ों से आकर्षित हो सकते हैं।

बच्चे अपने शौक में किसी को भी शामिल नहीं होने देते, यहां तक ​​कि उन लोगों को भी जो उनके जैसे ऑटिस्टिक हैं। कभी-कभी बच्चों का ध्यान खेलों से भी नहीं, बल्कि कुछ क्रियाओं से आकर्षित होता है। उदाहरण के लिए, वे पानी के प्रवाह को देखने के लिए नियमित अंतराल पर नल को चालू और बंद कर सकते हैं, या आग की लपटों को देखने के लिए गैस चालू कर सकते हैं।

ऑटिस्टिक बच्चों के खेलों में बहुत कम बार जानवरों और निर्जीव वस्तुओं में परिवर्तन के साथ पैथोलॉजिकल कल्पना देखी जाती है।

दोहराए जाने वाले कार्यों में संलग्न रहने की प्रवृत्ति ( रूढ़िवादिता)

ऑटिज्म से पीड़ित 80 प्रतिशत बच्चों में दोहराव वाला व्यवहार या रूढ़िवादिता होती है। इस मामले में, व्यवहार और वाणी दोनों में रूढ़ियाँ देखी जाती हैं। अक्सर, ये मोटर स्टीरियोटाइप होते हैं, जो सिर के नीरस घुमाव, कंधों को हिलाने और उंगलियों को मोड़ने तक सीमित होते हैं। रेट्ट सिंड्रोम में, रूढ़िवादी उंगलियां मरोड़ना और हाथ धोना देखा जाता है।

ऑटिज़्म में सामान्य रूढ़िवादी क्रियाएँ:

• लाइटें चालू और बंद करना;
• रेत, मोज़ाइक, अनाज डालना;
• दरवाज़ा झूलना;
• रूढ़िवादी खाता;
• कागज को सानना या फाड़ना;
• अंगों का तनाव और विश्राम।

भाषण में देखी जाने वाली रूढ़िवादिता को इकोलिया कहा जाता है। यह ध्वनियों, शब्दों, वाक्यांशों के साथ हेरफेर हो सकता है। इस मामले में, बच्चे अपने माता-पिता से, टीवी पर या अन्य स्रोतों से सुने गए शब्दों को उनका अर्थ समझे बिना दोहराते हैं। उदाहरण के लिए, जब पूछा गया कि "क्या आप जूस लेंगे?", तो बच्चा दोहराता है "क्या आप जूस लेंगे, क्या आप जूस लेंगे, क्या आप जूस लेंगे।"

या बच्चा वही प्रश्न पूछ सकता है, उदाहरण के लिए:
बच्चा- "जहाँ हम जा रहे है?"
माँ- "स्टोर करने के लिए।"
बच्चा- "जहाँ हम जा रहे है?"
माँ- "दूध के लिए दुकान पर।"
बच्चा- "जहाँ हम जा रहे है?"

ये दोहराव अचेतन होते हैं और कभी-कभी बच्चे को समान वाक्यांश के साथ टोकने के बाद ही रुकते हैं। उदाहरण के लिए, "हम कहाँ जा रहे हैं?" प्रश्न पर माँ उत्तर देती है "हम कहाँ जा रहे हैं?" और फिर बच्चा रुक जाता है.

भोजन, कपड़े और पैदल चलने के मार्गों में रूढ़िवादिता अक्सर देखी जाती है। वे अनुष्ठानों का चरित्र धारण कर लेते हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चा हमेशा एक ही रास्ते पर चलता है, एक जैसा खाना और कपड़े पसंद करता है। ऑटिस्टिक बच्चे लगातार एक ही लय में ताल बजाते हैं, अपने हाथों में एक पहिया घुमाते हैं, एक निश्चित लय में कुर्सी पर डोलते हैं और तेजी से किताबों के पन्ने पलटते हैं।

रूढ़िवादिता अन्य इंद्रियों को भी प्रभावित करती है। उदाहरण के लिए, स्वाद संबंधी रूढ़िवादिता की विशेषता वस्तुओं को समय-समय पर चाटना है; घ्राण - वस्तुओं को लगातार सूँघना।

इस व्यवहार के संभावित कारणों के बारे में कई सिद्धांत हैं। उनमें से एक के समर्थक रूढ़िवादिता को एक प्रकार का आत्म-उत्तेजक व्यवहार मानते हैं। इस सिद्धांत के अनुसार, ऑटिस्टिक बच्चे का शरीर हाइपोसेंसिटिव होता है और इसलिए वह तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करने के लिए आत्म-उत्तेजना प्रदर्शित करता है।
दूसरी, विपरीत अवधारणा के समर्थकों का मानना ​​है कि वातावरण बच्चे के लिए अत्यधिक उत्तेजनापूर्ण है। शरीर को शांत करने और आसपास की दुनिया के प्रभाव को खत्म करने के लिए बच्चा रूढ़िवादी व्यवहार का उपयोग करता है।

मौखिक संचार विकार

किसी न किसी हद तक वाणी की हानि, ऑटिज़्म के सभी रूपों में होती है। वाणी देर से विकसित हो सकती है या बिल्कुल भी विकसित नहीं हो सकती है।

प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म में वाणी संबंधी विकार सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। इस मामले में, यहां तक ​​कि उत्परिवर्तन की घटना भी देखी जा सकती है ( वाणी का पूर्ण अभाव). कई माता-पिता ध्यान देते हैं कि जब बच्चा सामान्य रूप से बोलना शुरू कर देता है, तो वह एक निश्चित समय के लिए चुप हो जाता है ( एक वर्ष या अधिक). कभी-कभी, शुरुआती चरणों में भी, एक बच्चा अपने भाषण विकास में अपने साथियों से आगे होता है। फिर, 15 से 18 महीने तक, प्रतिगमन देखा जाता है - बच्चा दूसरों से बात करना बंद कर देता है, लेकिन साथ ही पूरी तरह से खुद से या अपनी नींद में बात करता है। एस्परगर सिंड्रोम में, भाषण और संज्ञानात्मक कार्य आंशिक रूप से संरक्षित होते हैं।

बचपन में, कोई गुनगुनाना या बड़बड़ाना नहीं हो सकता है, जो निश्चित रूप से माँ को तुरंत सचेत कर देगा। बच्चों में इशारों का प्रयोग भी दुर्लभ है। जैसे-जैसे बच्चा विकसित होता है, अभिव्यंजक भाषा की हानि आम होती है। बच्चे सर्वनाम और सम्बोधन का गलत प्रयोग करते हैं। अधिकतर वे स्वयं को दूसरे या तीसरे व्यक्ति के रूप में संदर्भित करते हैं। उदाहरण के लिए, "मैं खाना चाहता हूँ" के बजाय बच्चा कहता है "वह खाना चाहता है" या "क्या आप खाना चाहते हैं।" वह स्वयं को तीसरे व्यक्ति में भी संदर्भित करता है, उदाहरण के लिए, "एंटोन को एक कलम की आवश्यकता है।" अक्सर बच्चे वयस्कों या टेलीविज़न पर सुनी गई बातचीत के अंशों का उपयोग कर सकते हैं। समाज में, एक बच्चा भाषण का बिल्कुल भी उपयोग नहीं कर सकता है और सवालों का जवाब नहीं दे सकता है। हालाँकि, स्वयं के साथ अकेले, वह अपने कार्यों पर टिप्पणी कर सकता है और कविता की घोषणा कर सकता है।

कभी-कभी बच्चे की वाणी दिखावटी हो जाती है। यह उद्धरणों, नवशास्त्रों, असामान्य शब्दों और आदेशों से परिपूर्ण है। उनकी वाणी में स्वसंवाद और तुकबंदी की प्रवृत्ति हावी रहती है। उनका भाषण अक्सर नीरस होता है, बिना स्वर के, और टिप्पणी वाक्यांशों पर हावी होता है।

इसके अलावा, ऑटिस्टिक लोगों के भाषण को अक्सर वाक्य के अंत में उच्च स्वर की प्रबलता के साथ एक अजीब स्वर की विशेषता होती है। वोकल टिक्स और ध्वन्यात्मक विकार अक्सर देखे जाते हैं।

विलंबित भाषण विकास अक्सर यही कारण होता है कि बच्चे के माता-पिता स्पीच थेरेपिस्ट और स्पीच पैथोलॉजिस्ट के पास जाते हैं। भाषण विकारों के कारण को समझने के लिए, यह निर्धारित करना आवश्यक है कि क्या इस मामले में संचार के लिए भाषण का उपयोग किया जाता है। ऑटिज्म में वाणी विकारों का कारण बातचीत सहित बाहरी दुनिया के साथ बातचीत करने की अनिच्छा है। इस मामले में भाषण विकास की विसंगतियाँ बच्चों के सामाजिक संपर्क के उल्लंघन को दर्शाती हैं।

बौद्धिक विकार

75 प्रतिशत मामलों में विभिन्न बौद्धिक विकार देखे जाते हैं। यह मानसिक मंदता या असमान हो सकता है मानसिक विकास. बहुधा यह विभिन्न डिग्रीबौद्धिक विकास में रुकावट. ऑटिस्टिक बच्चे को ध्यान केंद्रित करने और लक्ष्य-उन्मुख होने में कठिनाई होती है। उसमें रुचि की तीव्र हानि और ध्यान विकार भी है। आम तौर पर स्वीकृत संघ और सामान्यीकरण शायद ही कभी उपलब्ध होते हैं। जोड़-तोड़ और दृश्य कौशल परीक्षण ऑटिस्टिक बच्चा, एक नियम के रूप में, अच्छा प्रदर्शन करता है। हालाँकि, जिन परीक्षणों में प्रतीकात्मक और अमूर्त सोच के साथ-साथ तर्क की आवश्यकता होती है, वे खराब प्रदर्शन करते हैं।

कभी-कभी बच्चे कुछ विषयों और बुद्धि के कुछ पहलुओं के निर्माण में रुचि दिखाते हैं। उदाहरण के लिए, उनके पास अद्वितीय स्थानिक स्मृति, श्रवण या धारणा है। 10 प्रतिशत मामलों में, प्रारंभ में त्वरित बौद्धिक विकास बुद्धि के क्षय से जटिल हो जाता है। एस्परगर सिंड्रोम के साथ, बुद्धिमत्ता उम्र के मानक के भीतर या उससे भी अधिक रहती है।

विभिन्न आंकड़ों के अनुसार, आधे से अधिक बच्चों में हल्के और मध्यम मानसिक मंदता की सीमा के भीतर बुद्धि में कमी देखी गई है। इस प्रकार, उनमें से आधे का आईक्यू 50 से कम है। एक तिहाई बच्चों के पास सीमा रेखा की बुद्धि है ( आईक्यू 70). हालाँकि, बुद्धि में गिरावट पूर्ण नहीं है और शायद ही कभी गहरी मानसिक मंदता के स्तर तक पहुंचती है। किसी बच्चे का IQ जितना कम होगा, उसका सामाजिक अनुकूलन उतना ही कठिन होगा। उच्च बुद्धि वाले अन्य बच्चों में गैर-मानक सोच होती है, जो अक्सर उनके सामाजिक व्यवहार को भी सीमित कर देती है।

बौद्धिक कार्यों में गिरावट के बावजूद, कई बच्चे बुनियादी स्कूली कौशल अपने आप सीखते हैं। उनमें से कुछ स्वतंत्र रूप से पढ़ना और गणितीय कौशल हासिल करना सीखते हैं। बहुत से लोग संगीत, यांत्रिक और गणितीय क्षमताओं को लंबे समय तक बनाए रख सकते हैं।

बौद्धिक विकारों की विशेषता अनियमितता है, अर्थात्, समय-समय पर सुधार और गिरावट। इस प्रकार, स्थितिजन्य तनाव और बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रतिगमन के एपिसोड हो सकते हैं।

आत्म-संरक्षण की क्षीण भावना

आत्म-संरक्षण की भावना का उल्लंघन, जो स्व-आक्रामकता के रूप में प्रकट होता है, एक तिहाई ऑटिस्टिक बच्चों में होता है। आक्रामकता विभिन्न गैर-पूरी तरह से अनुकूल जीवन संबंधों की प्रतिक्रिया के रूपों में से एक है। लेकिन चूंकि ऑटिज़्म में कोई सामाजिक संपर्क नहीं होता है, इसलिए नकारात्मक ऊर्जा स्वयं पर प्रक्षेपित होती है। ऑटिस्टिक बच्चों की विशेषता होती है कि वे खुद को मारते हैं और खुद को काटते हैं। अक्सर उनमें "बढ़त की भावना" का अभाव होता है। यह बचपन में भी देखा जाता है, जब बच्चा घुमक्कड़ी के किनारे लटक जाता है और प्लेपेन पर चढ़ जाता है। बड़े बच्चे सड़क पर कूद सकते हैं या ऊंचाई से कूद सकते हैं। उनमें से कई लोग गिरने, जलने या कटने के बाद के नकारात्मक अनुभवों को समेकित नहीं करते हैं। तो, एक सामान्य बच्चा, एक बार गिरने या कट जाने के बाद, भविष्य में इससे बच जाएगा। एक ऑटिस्टिक बच्चा एक ही क्रिया को दर्जनों बार कर सकता है, खुद को चोट पहुँचा सकता है, लेकिन रुक नहीं सकता।

इस व्यवहार की प्रकृति का बहुत कम अध्ययन किया गया है। कई विशेषज्ञों का सुझाव है कि यह व्यवहार दर्द संवेदनशीलता की सीमा में कमी के कारण है। इसकी पुष्टि शिशु के छूने या गिरने पर रोने की अनुपस्थिति से होती है।

आत्म-आक्रामकता के अलावा, किसी पर निर्देशित आक्रामक व्यवहार भी देखा जा सकता है। इस व्यवहार का कारण रक्षात्मक प्रतिक्रिया हो सकती है। अक्सर यह देखा जाता है कि कोई वयस्क बच्चे की सामान्य जीवनशैली को बाधित करने की कोशिश करता है। हालाँकि, परिवर्तन का विरोध करने का प्रयास आत्म-आक्रामकता में भी प्रकट हो सकता है। एक बच्चा, विशेषकर यदि वह ऑटिज्म के गंभीर रूप से पीड़ित है, तो वह खुद को काट सकता है, खुद को मार सकता है, या जानबूझकर खुद को मार सकता है। उसकी दुनिया में दखलअंदाजी बंद होते ही ये हरकतें बंद हो जाती हैं. इस प्रकार, इस मामले में, ऐसा व्यवहार बाहरी दुनिया के साथ संचार का एक रूप है।

चाल और चाल की विशेषताएं

ऑटिस्टिक बच्चों की चाल अक्सर एक विशिष्ट होती है। अक्सर, वे एक तितली की नकल करते हैं, पंजों के बल चलते हुए और अपने हाथों से संतुलन बनाते हुए। कुछ लोग उछल-कूद करते हैं। एक ऑटिस्टिक बच्चे की हरकतों की ख़ासियत एक निश्चित अजीबता और कोणीयता है। ऐसे बच्चों का दौड़ना हास्यास्पद लग सकता है, क्योंकि इस दौरान वे अपनी बांहें घुमाते हैं और पैर चौड़े कर लेते हैं।

इसके अलावा, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे टेढ़े कदमों से चल सकते हैं, चलते समय हिल सकते हैं, या कड़ाई से परिभाषित विशेष मार्ग पर चल सकते हैं।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे कैसे दिखते हैं?

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे

शिशु की शक्ल-सूरत मुस्कान, चेहरे के भाव और अन्य उज्ज्वल भावनाओं की अनुपस्थिति से अलग होती है।
अन्य बच्चों की तुलना में वह उतना सक्रिय नहीं है और ध्यान आकर्षित नहीं करता है। उसकी नज़र अक्सर किसी पर टिकी रहती है ( हमेशा एक ही) विषय।

बच्चा अपनी बाहों में नहीं पहुंचता है, उसके पास पुनरुद्धार परिसर नहीं है। वह भावनाओं की नकल नहीं करता है - यदि आप उसे देखकर मुस्कुराते हैं, तो वह मुस्कुराकर जवाब नहीं देता है, जो छोटे बच्चों के लिए पूरी तरह से अस्वाभाविक है। वह इशारा नहीं करता या उन वस्तुओं की ओर इशारा नहीं करता जिनकी उसे ज़रूरत है। बच्चा अन्य एक साल के बच्चों की तरह बड़बड़ाता नहीं है, गुर्राता नहीं है और अपने नाम पर प्रतिक्रिया नहीं देता है। एक ऑटिस्टिक शिशु समस्याएँ पैदा नहीं करता है और "बहुत शांत बच्चा" होने का आभास देता है। कई घंटों तक वह बिना रोए, दूसरों में रुचि दिखाए बिना अकेले खेलता है।

बच्चों में वृद्धि और विकास में देरी का अनुभव होना अत्यंत दुर्लभ है। उसी समय, असामान्य ऑटिज़्म के साथ ( मानसिक मंदता के साथ ऑटिज्म) सहवर्ती रोग बहुत बार देखे जाते हैं। अक्सर, यह एक ऐंठन सिंड्रोम या यहां तक ​​कि मिर्गी भी है। इस मामले में, न्यूरोसाइकिक विकास में देरी होती है - बच्चा देर से बैठना शुरू कर देता है, अपना पहला कदम देर से उठाता है, और वजन और ऊंचाई में पिछड़ जाता है।

एक से 3 साल तक के बच्चे

बच्चे लगातार बंद और भावशून्य बने रहते हैं। वे ख़राब बोलते हैं, लेकिन अक्सर वे बिल्कुल भी नहीं बोलते हैं। 15-18 महीनों में, बच्चे पूरी तरह से बोलना बंद कर सकते हैं। दूर से देखने पर ध्यान दिया जाता है; बच्चा वार्ताकार की आंखों में नहीं देखता है। बहुत जल्दी, ऐसे बच्चे अपना ख्याल रखना शुरू कर देते हैं, जिससे उन्हें अपने आस-पास की दुनिया से अधिक स्वतंत्रता मिलती है। जब वे बोलना शुरू करते हैं, तो उनके आस-पास के लोग नोटिस करते हैं कि वे खुद को दूसरे या तीसरे व्यक्ति में संदर्भित करते हैं। उदाहरण के लिए, "ओलेग प्यासा है" या "क्या आप प्यासे हैं?" इस प्रश्न पर: "क्या आप प्यासे हैं?" वे उत्तर देते हैं: "वह प्यासा है।" छोटे बच्चों में देखा जाने वाला एक भाषण विकार इकोलिया है। वे अन्य लोगों के मुंह से सुने गए वाक्यांशों या वाक्यांशों के अंश दोहराते हैं। वोकल टिक्स अक्सर देखे जाते हैं, जो ध्वनियों और शब्दों के अनैच्छिक उच्चारण में प्रकट होते हैं।

बच्चे चलना शुरू करते हैं और उनकी चाल से उनके माता-पिता का ध्यान आकर्षित होता है। पंजों के बल चलना, बाहें फड़काते हुए अक्सर देखा जाता है ( मानो तितली की नकल कर रहा हो). साइकोमोटर-वार, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे अतिसक्रिय या हाइपोएक्टिव हो सकते हैं। पहला विकल्प अधिक सामान्य है. बच्चे निरंतर गति में हैं, लेकिन उनकी गतिविधियां रूढ़िवादी हैं। वे कुर्सी पर झूलते हैं और अपने धड़ से लयबद्ध हरकत करते हैं। उनकी गतिविधियाँ नीरस और यांत्रिक हैं। किसी नई वस्तु का अध्ययन करते समय ( उदाहरण के लिए, यदि माँ ने एक नया खिलौना खरीदा है) वे इसे ध्यान से सूँघते हैं, महसूस करते हैं, हिलाते हैं, कुछ ध्वनियाँ निकालने की कोशिश करते हैं। ऑटिस्टिक बच्चों में देखे जाने वाले हावभाव बहुत विलक्षण, असामान्य और मजबूर हो सकते हैं।

बच्चे में असामान्य गतिविधियाँ और शौक विकसित होते हैं। वह अक्सर पानी के साथ खेलता है, नल को चालू और बंद करता है, या लाइट स्विच के साथ खेलता है। रिश्तेदारों का ध्यान इस तथ्य से आकर्षित होता है कि बच्चा बहुत कम रोता है, यहां तक ​​​​कि बहुत जोर से मारने पर भी। शायद ही कभी कुछ माँगता हो या शिकायत करता हो। एक ऑटिस्टिक बच्चा सक्रिय रूप से अन्य बच्चों की संगति से बचता है। बच्चों के जन्मदिन और मैटिनीज़ में वह अकेले बैठता है या भाग जाता है। कभी-कभी ऑटिस्टिक बच्चे अन्य बच्चों की संगति में आक्रामक हो सकते हैं। उनकी आक्रामकता आम तौर पर स्वयं पर निर्देशित होती है, लेकिन इसे दूसरों पर भी प्रक्षेपित किया जा सकता है।

अक्सर ऐसे बच्चे बिगड़ैल होने का आभास देते हैं। वे भोजन में चयनात्मक होते हैं, अन्य बच्चों के साथ मेल नहीं खाते हैं और उनमें कई तरह के डर विकसित हो जाते हैं। अक्सर यह अंधेरे, शोर का डर होता है ( वैक्यूम क्लीनर, दरवाज़े की घंटी), एक निश्चित प्रकार का परिवहन। गंभीर मामलों में, बच्चे हर चीज़ से डरते हैं - घर छोड़ना, अपना कमरा छोड़ना, अकेले रहना। कुछ निश्चित भय के अभाव में भी, ऑटिस्टिक बच्चे हमेशा भयभीत रहते हैं। उनका भय उनके आसपास की दुनिया पर प्रक्षेपित होता है, क्योंकि यह उनके लिए अज्ञात है। इस अज्ञात दुनिया का डर एक बच्चे की मुख्य भावना है। स्थिति में बदलाव का मुकाबला करने और अपने डर को सीमित करने के लिए, वे अक्सर नखरे दिखाते हैं।

बाह्य रूप से, ऑटिस्टिक बच्चे बहुत विविध दिखते हैं। यह आम तौर पर स्वीकार किया जाता है कि ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के चेहरे की विशेषताएं अच्छी, परिभाषित होती हैं जो शायद ही कभी भावनाएं दिखाती हैं ( राजकुमार का चेहरा). हालांकि, यह मामला हमेशा नहीं होता है। कम उम्र में बच्चे बहुत सक्रिय चेहरे के भाव और अजीब, तेज़ चाल प्रदर्शित कर सकते हैं। कुछ शोधकर्ताओं का कहना है कि ऑटिस्टिक बच्चों और अन्य बच्चों के चेहरे की ज्यामिति अभी भी अलग है - उनकी आँखें चौड़ी होती हैं, चेहरे का निचला हिस्सा अपेक्षाकृत छोटा होता है।

विद्यालय से पहले के बच्चे ( 3 से 6 वर्ष तक)

इस आयु वर्ग के बच्चों में सामाजिक अनुकूलन संबंधी कठिनाइयाँ सामने आती हैं। ये कठिनाइयाँ तब सबसे अधिक स्पष्ट होती हैं जब बच्चा किंडरगार्टन या तैयारी समूह में जाता है। बच्चा अपने साथियों में दिलचस्पी नहीं दिखाता, उसे नया माहौल पसंद नहीं आता। वह अपने जीवन में ऐसे परिवर्तनों पर हिंसक प्रतिक्रिया करता है। साइकोमोटर आंदोलन. बच्चे के मुख्य प्रयासों का उद्देश्य एक प्रकार का "खोल" बनाना है जिसमें वह बाहरी दुनिया से बचते हुए छिपता है।

आपके खिलौने ( अगर वहां कोई है) बच्चा उन्हें एक निश्चित क्रम में व्यवस्थित करना शुरू कर देता है, अक्सर रंग या आकार के अनुसार। उनके आस-पास के लोगों ने देखा कि, अन्य बच्चों की तुलना में, ऑटिस्टिक बच्चे के कमरे में हमेशा एक निश्चित संरचना और व्यवस्था होती है। चीज़ों को उनके स्थान पर रखा जाता है और एक निश्चित सिद्धांत के अनुसार समूहीकृत किया जाता है ( रंग, सामग्री का प्रकार). हर चीज़ को हमेशा उसकी जगह पर खोजने की आदत बच्चे को आराम और सुरक्षा का एहसास दिलाती है।

यदि इस आयु वर्ग के बच्चे को किसी विशेषज्ञ से परामर्श नहीं दिया गया है, तो वह अपने आप में और भी अधिक सिमट जाता है। वाणी संबंधी विकार बढ़ते हैं। किसी ऑटिस्टिक व्यक्ति के जीवन के सामान्य तरीके को बाधित करना कठिन होता जा रहा है। बच्चे को बाहर ले जाने का प्रयास हिंसक आक्रामकता के साथ होता है। भय और भय जुनूनी व्यवहार और रीति-रिवाजों में बदल सकते हैं। यह समय-समय पर हाथ धोना, भोजन में कुछ निश्चित क्रम या खेल में हो सकता है।

अन्य बच्चों की तुलना में अधिक बार, ऑटिस्टिक बच्चे अतिसक्रिय व्यवहार प्रदर्शित करते हैं। मनोदैहिक रूप से, वे निरुत्साहित और अव्यवस्थित हैं। ऐसे बच्चे निरंतर गतिशील रहते हैं और मुश्किल से एक स्थान पर टिक पाते हैं। उन्हें अपनी गतिविधियों को नियंत्रित करने में कठिनाई होती है ( दुष्क्रिया). ऑटिस्टिक लोग भी अक्सर बाध्यकारी व्यवहार प्रदर्शित करते हैं - वे जानबूझकर कुछ नियमों के अनुसार अपने कार्य करते हैं, भले ही ये नियम सामाजिक मानदंडों के विरुद्ध हों।

बहुत कम बार, बच्चे हाइपोएक्टिव मूवमेंट प्रदर्शित कर सकते हैं। साथ ही, उनके ठीक मोटर कौशल प्रभावित हो सकते हैं, जिससे कुछ गतिविधियों में कठिनाई होगी। उदाहरण के लिए, किसी बच्चे को जूते के फीते बाँधने या हाथ में पेंसिल पकड़ने में कठिनाई हो सकती है।

6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे

ऑटिस्टिक छात्र विशेष शैक्षणिक संस्थानों और सामान्य स्कूलों दोनों में भाग ले सकते हैं। यदि किसी बच्चे को बौद्धिक क्षेत्र में विकार नहीं है और वह सीखने का सामना करता है, तो उसके पसंदीदा विषयों की चयनात्मकता देखी जाती है। एक नियम के रूप में, यह ड्राइंग, संगीत और गणित का शौक है। हालाँकि, सीमा रेखा या औसत बुद्धि के साथ भी, बच्चों में ध्यान की कमी होती है। उन्हें कार्यों पर ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है, लेकिन साथ ही वे अपनी पढ़ाई पर भी अत्यधिक ध्यान केंद्रित करते हैं। ऑटिस्टिक लोगों को दूसरों की तुलना में पढ़ने में कठिनाई होने की अधिक संभावना होती है ( डिस्लेक्सिया).

वहीं, दसवें मामले में, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे असामान्य बौद्धिक क्षमता प्रदर्शित करते हैं। ये संगीत, कला या किसी अनोखी स्मृति में प्रतिभाएँ हो सकती हैं। ऑटिस्टिक मामलों में से एक प्रतिशत में सावंत सिंड्रोम देखा जाता है, जिसमें ज्ञान के कई क्षेत्रों में उत्कृष्ट क्षमताएं देखी जाती हैं।

जिन बच्चों की बुद्धि में कमी या स्वयं में महत्वपूर्ण वापसी दिखाई देती है, वे विशेष कार्यक्रमों में लगे हुए हैं। इस उम्र में सबसे पहले स्थान पर वाणी विकार और सामाजिक कुसमायोजन हैं। कोई बच्चा भाषण का सहारा तभी ले सकता है जब अत्यावश्यकअपनी आवश्यकताओं को संप्रेषित करने के लिए। हालाँकि, वह इससे भी बचने की कोशिश करता है, बहुत जल्दी ही अपनी सेवा करना शुरू कर देता है। बच्चों में संचार की भाषा जितनी कम विकसित होती है, वे उतनी ही अधिक बार आक्रामकता दिखाते हैं।

में विचलन खाने का व्यवहारखाने से इनकार करने सहित गंभीर उल्लंघन का रूप धारण कर सकता है। हल्के मामलों में, भोजन अनुष्ठानों के साथ होता है - एक निश्चित क्रम में, निश्चित समय पर भोजन करना। व्यक्तिगत व्यंजनों की चयनात्मकता स्वाद पर आधारित नहीं है, बल्कि पकवान के रंग या आकार पर आधारित है। ऑटिस्टिक बच्चों के लिए भोजन कैसा दिखता है, यह बहुत मायने रखता है।

यदि शीघ्र निदान किया जाए और उपचार के उपाय किए जाएं, तो कई बच्चे अच्छी तरह से अनुकूलन कर सकते हैं। उनमें से कुछ सामान्य शिक्षा संस्थानों और मास्टर व्यवसायों से स्नातक हैं। न्यूनतम बोलने और बौद्धिक विकारों वाले बच्चे सबसे अच्छा अनुकूलन करते हैं।

कौन से परीक्षण घर पर किसी बच्चे में ऑटिज्म की पहचान करने में मदद कर सकते हैं?

परीक्षणों का उपयोग करने का उद्देश्य बच्चे में ऑटिज्म के खतरे की पहचान करना है। परीक्षण के परिणाम निदान करने का आधार नहीं हैं, बल्कि विशेषज्ञों से संपर्क करने का एक कारण हैं। बच्चे के विकास की विशेषताओं का आकलन करते समय, बच्चे की उम्र को ध्यान में रखना चाहिए और उसकी उम्र के लिए अनुशंसित परीक्षणों का उपयोग करना चाहिए।

बच्चों में ऑटिज्म के निदान के लिए परीक्षण हैं:

• सामान्य विकास संकेतकों के आधार पर बच्चे के व्यवहार का आकलन - जन्म से 16 महीने तक;
• एम-चैट परीक्षण ( संशोधित ऑटिज्म स्क्रीनिंग टेस्ट) - 16 से 30 महीने के बच्चों के लिए अनुशंसित;
• CARS ऑटिज़्म स्केल ( बच्चों के लिए ऑटिज़्म रेटिंग स्केल) - 2 से 4 साल तक;
• एएसएसक्यू स्क्रीनिंग टेस्ट - 6 से 16 साल के बच्चों के लिए।

जन्म से ही बच्चे में ऑटिज्म का परीक्षण करना

बाल स्वास्थ्य संस्थान माता-पिता को सलाह देते हैं कि वे जन्म के क्षण से ही अपने बच्चे के व्यवहार की निगरानी करें और यदि कोई विसंगति पाई जाती है, तो बाल रोग विशेषज्ञों से संपर्क करें।

जन्म से डेढ़ वर्ष की आयु तक बच्चे के विकास में विचलन निम्नलिखित व्यवहार संबंधी कारकों की अनुपस्थिति है:

• मुस्कुराना या सुखद भावनाओं को व्यक्त करने का प्रयास करना;
• मुस्कुराहट, चेहरे के भाव, वयस्कों की आवाज़ पर प्रतिक्रिया;
• दूध पिलाने के दौरान माँ से, या बच्चे के आस-पास के लोगों से आँख मिलाने का प्रयास करना;
• किसी के अपने नाम या किसी परिचित आवाज़ पर प्रतिक्रिया;
• इशारे करना, हथियार लहराना;
• बच्चे की रुचि की वस्तुओं की ओर इशारा करने के लिए उंगलियों का उपयोग करना;
• बात शुरू करने का प्रयास ( चलो, कू);
• कृपया उसे अपनी बाहों में ले लो;
• आपकी बाहों में पकड़े जाने की खुशी।

यदि उपरोक्त असामान्यताओं में से एक का भी पता चलता है, तो माता-पिता को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। इस बीमारी के लक्षणों में से एक परिवार के सदस्यों में से किसी एक, विशेषकर माँ के प्रति अत्यधिक गहरा लगाव है। बाह्य रूप से, बच्चा अपनी आराधना प्रदर्शित नहीं करता है। लेकिन अगर संचार में रुकावट का खतरा हो, तो बच्चे खाने से इनकार कर सकते हैं, उल्टी कर सकते हैं या बुखार हो सकता है।

16 से 30 महीने के बच्चों की जांच के लिए एम-चैट परीक्षण

इस परीक्षण के परिणाम, साथ ही अन्य बचपन स्क्रीनिंग उपकरण ( परीक्षा), 100% विश्वसनीय नहीं हैं, लेकिन विशेषज्ञों द्वारा नैदानिक ​​​​परीक्षा से गुजरने का आधार हैं। आपको एम-चैट परीक्षण आइटम का उत्तर "हां" या "नहीं" देना होगा। यदि प्रश्न में बताई गई घटना बच्चे के अवलोकन के दौरान दो बार से अधिक नहीं घटित हुई, तो इस तथ्य को नहीं गिना जाता है।

एम-चैट परीक्षण प्रश्न हैं:

• №1 – क्या बच्चे को झुलाने में मजा आता है ( हाथों, घुटनों पर)?
• №2 - क्या बच्चा दूसरे बच्चों में रुचि लेने लगता है?
• № 3 - क्या बच्चा वस्तुओं को सीढ़ियों के रूप में उपयोग करना और उन पर चढ़ना पसंद करता है?
• № 4 – क्या बच्चा लुका-छिपी जैसे खेल का आनंद लेता है?
• № 5 - क्या बच्चा खेल के दौरान किसी क्रिया की नकल करता है ( एक काल्पनिक फ़ोन पर बात करना, एक अस्तित्वहीन गुड़िया को झुलाना)?
• № 6 – क्या बच्चा किसी चीज़ की ज़रूरत महसूस होने पर अपनी तर्जनी का इस्तेमाल करता है?
• № 7 - क्या बच्चा किसी वस्तु, व्यक्ति या क्रिया में अपनी रुचि पर जोर देने के लिए अपनी तर्जनी का उपयोग करता है?
• № 8 - क्या बच्चा अपने खिलौनों का उपयोग अपने इच्छित उद्देश्य के लिए करता है ( ब्लॉकों से किले बनाता है, गुड़ियों को सजाता है, कारों को फर्श पर घुमाता है)?
• № 9 - क्या बच्चे ने कभी अपना ध्यान उन वस्तुओं पर केंद्रित किया है जिनमें उसकी रुचि है, उन्हें लाकर अपने माता-पिता को दिखाया है?
• № 10 - क्या कोई बच्चा 1-2 सेकंड से अधिक समय तक वयस्कों के साथ आँख से संपर्क बनाए रख सकता है?
• № 11 - क्या बच्चे को कभी कोई लक्षण दिखे हैं? अतिसंवेदनशीलताध्वनिक उत्तेजनाओं के लिए ( क्या उसने तेज़ संगीत के दौरान अपने कान बंद कर लिए थे, क्या उसने वैक्यूम क्लीनर बंद करने के लिए कहा था?)?
• № 12 - क्या बच्चे की मुस्कुराहट पर प्रतिक्रिया होती है?
• № 13 - क्या बच्चा वयस्कों के बाद अपनी हरकतें, चेहरे के भाव, स्वर दोहराता है;
• № 14 – क्या बच्चा अपने नाम पर प्रतिक्रिया देता है?
• № 15 - कमरे में किसी खिलौने या अन्य वस्तु पर अपनी उंगली उठाएं। क्या बच्चा उसकी ओर देखेगा?
• № 16 – क्या बच्चा चल रहा है?
• № 17 - किसी वस्तु को देखो. क्या आपका बच्चा आपकी हरकतें दोहराएगा?
• № 18 - क्या बच्चे को अपने चेहरे के पास उंगलियों से असामान्य इशारे करते हुए देखा गया है?
• № 19 - क्या बच्चा अपनी ओर और वह जो कर रहा है उस पर ध्यान आकर्षित करने का प्रयास करता है?
• № 20 - क्या बच्चा यह सोचने का कारण देता है कि उसे सुनने में समस्या है?
• № 21 - क्या बच्चा समझता है कि उसके आस-पास के लोग क्या कहते हैं?
• № 22 - क्या कभी ऐसा हुआ है कि कोई बच्चा बिना किसी लक्ष्य के इधर-उधर भटकता रहा हो या कुछ ऐसा कर गया हो, जिससे पूर्ण अनुपस्थिति का आभास हो?
• № 23 - अपरिचित लोगों या घटनाओं से मिलते समय, क्या बच्चा अपनी प्रतिक्रिया जांचने के लिए अपने माता-पिता के चेहरे की ओर देखता है?

एम-चैट परीक्षण उत्तरों को डिकोड करना
यह निर्धारित करने के लिए कि बच्चा इस परीक्षा में उत्तीर्ण हुआ है या नहीं, आपको प्राप्त उत्तरों की तुलना परीक्षा की व्याख्या में दिए गए उत्तरों से करनी चाहिए। यदि तीन सामान्य या दो महत्वपूर्ण बिंदु मेल खाते हैं, तो बच्चे की जांच डॉक्टर द्वारा की जानी चाहिए।

एम-चैट परीक्षण व्याख्या बिंदु हैं:

• № 1 - नहीं;
• № 2 - नहीं ( महत्वपूर्ण बिन्दू);
• № 3, № 4, № 5, № 6 - नहीं;
• № 7 - नहीं ( महत्वपूर्ण बिन्दू);
• № 8 - नहीं;
• № 9 - नहीं ( महत्वपूर्ण बिन्दू);
• № 10 - नहीं;
• № 11 - हाँ;
• № 12 - नहीं;
• № 13, № 14, № 15 - नहीं ( महत्वपूर्ण बिंदु);
• № 16, № 17 - नहीं;
• № 18 - हाँ;
• № 19 - नहीं;
• № 20 - हाँ;
• № 21 - नहीं;
• № 22 - हाँ;
• № 23 - नहीं।

2 से 6 वर्ष की आयु के बच्चों में ऑटिज़्म का निर्धारण करने के लिए CARS स्केल

ऑटिज़्म के लक्षणों की पहचान के लिए CARS सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों में से एक है। यह अध्ययन माता-पिता द्वारा घर पर, रिश्तेदारों और साथियों के बीच रहने के दौरान बच्चे की टिप्पणियों के आधार पर किया जा सकता है। शिक्षकों और प्रशिक्षकों से प्राप्त जानकारी को भी शामिल किया जाना चाहिए। पैमाने में 15 श्रेणियां शामिल हैं जो निदान के लिए प्रासंगिक सभी क्षेत्रों का वर्णन करती हैं।
प्रस्तावित विकल्पों के साथ पत्राचार की पहचान करते समय, आपको उत्तर के सामने दर्शाए गए स्कोर का उपयोग करना चाहिए। परीक्षण मूल्यों की गणना करते समय, आप मध्यवर्ती मूल्यों को भी ध्यान में रख सकते हैं ( 1.5, 2.5, 3.5 ) ऐसे मामलों में जहां उत्तरों के विवरण के बीच बच्चे के व्यवहार का औसत मूल्यांकन किया जाता है।

CARS रेटिंग स्केल आइटम हैं:

1. लोगों के साथ संबंध:

• कोई कठिनाई नहीं- बच्चे का व्यवहार उसकी उम्र के लिए सभी आवश्यक मानदंडों को पूरा करता है। ऐसे मामलों में शर्म या चिड़चिड़ापन हो सकता है जहां स्थिति अपरिचित हो - 1 अंक;
• हल्की कठिनाइयाँ- बच्चा चिंता दिखाता है, सीधे नजरों से बचने की कोशिश करता है या ऐसे मामलों में बातचीत को दबाने की कोशिश करता है जहां ध्यान या संचार दखल देने वाला होता है और उसकी पहल पर नहीं आता है। समस्याएँ शर्मिंदगी या समान उम्र के बच्चों की तुलना में वयस्कों पर अत्यधिक निर्भरता के रूप में भी प्रकट हो सकती हैं - 2 अंक;
• मध्यम कठिनाइयाँ- इस प्रकार के विचलन अलगाव और वयस्कों की अनदेखी के प्रदर्शन में व्यक्त किए जाते हैं। कुछ मामलों में, बच्चों का ध्यान आकर्षित करने के लिए दृढ़ता की आवश्यकता होती है। बच्चा बहुत कम ही अपनी मर्जी से संपर्क बनाता है - 3 अंक;
• गंभीर संबंध समस्याएँ- बच्चा शायद ही कभी जवाब देता है और उसके आसपास के लोग क्या कर रहे हैं उसमें कभी दिलचस्पी नहीं दिखाता है - 4 अंक.

2. नकल और अनुकरण कौशल:

• क्षमताएं उम्र के अनुरूप होती हैं- बच्चा आसानी से ध्वनियों, शारीरिक गतिविधियों, शब्दों को पुन: उत्पन्न कर सकता है - 1 अंक;
• नकल करने का कौशल थोड़ा क्षीण हो गया है- बच्चा बिना किसी कठिनाई के सरल ध्वनियों और गतिविधियों को दोहराता है। वयस्कों की मदद से अधिक जटिल नकलें की जाती हैं - 2 अंक;
• उल्लंघन का औसत स्तर- ध्वनियों और गतिविधियों को पुन: उत्पन्न करने के लिए, बच्चे को बाहरी समर्थन और महत्वपूर्ण प्रयास की आवश्यकता होती है - 3 अंक;
• नकल के साथ गंभीर समस्याएँ- बच्चा वयस्कों की मदद से भी ध्वनिक घटनाओं या शारीरिक क्रियाओं की नकल करने का प्रयास नहीं करता है - 4 अंक.

3. भावनात्मक पृष्ठभूमि:

• भावनात्मक प्रतिक्रिया सामान्य है- बच्चे की भावनात्मक प्रतिक्रिया स्थिति से मेल खाती है। घटित होने वाली घटनाओं के आधार पर चेहरे के भाव, मुद्रा और व्यवहार में परिवर्तन होता है - 1 अंक;
• छोटे-मोटे उल्लंघन हैं- कभी-कभी बच्चों की भावनाओं की अभिव्यक्ति वास्तविकता से जुड़ी नहीं होती है - 2 अंक;
• भावनात्मक पृष्ठभूमि मध्यम गड़बड़ी के अधीन है- किसी स्थिति पर बच्चे की प्रतिक्रिया में समय से देरी हो सकती है, बहुत स्पष्ट रूप से व्यक्त की जा सकती है या, इसके विपरीत, संयमित हो सकती है। कुछ मामलों में, बच्चा बिना किसी कारण के हंस सकता है या घट रही घटनाओं के अनुरूप कोई भावना व्यक्त नहीं कर सकता है - 3 अंक;
• बच्चा गंभीर भावनात्मक कठिनाइयों का सामना कर रहा है- ज्यादातर मामलों में बच्चों के जवाब स्थिति के अनुरूप नहीं होते। बच्चे का मूड लंबे समय तक अपरिवर्तित रहता है। विपरीत परिस्थितियाँ घटित हो सकती हैं - बच्चा बिना किसी स्पष्ट कारण के हँसना, रोना या अन्य भावनाएँ व्यक्त करना शुरू कर देता है - 4 अंक.

4. शारीरिक नियंत्रण:

• कौशल उम्र के अनुरूप हैं- बच्चा अच्छी तरह और स्वतंत्र रूप से चलता है, हरकतें सटीक और अच्छी तरह से समन्वित होती हैं - 1 अंक;
• हल्के चरण में विकार- बच्चे को कुछ अजीबता का अनुभव हो सकता है, उसकी कुछ हरकतें असामान्य हैं - 2 अंक;
• औसत विचलन स्तर- बच्चे के व्यवहार में पंजों के बल चलना, शरीर पर चुटकी काटना, जैसे क्षण शामिल हो सकते हैं। असामान्य हरकतेंउँगलियाँ, विस्तृत मुद्राएँ - 3 अंक;
• बच्चे को अपने शरीर पर नियंत्रण रखने में महत्वपूर्ण कठिनाइयों का अनुभव होता है- बच्चों के व्यवहार में अक्सर उनकी उम्र और स्थिति के हिसाब से असामान्य हरकतें देखी जाती हैं, जो उन पर प्रतिबंध लगाने की कोशिश करने पर भी नहीं रुकतीं - 4 अंक.

5. खिलौने और अन्य घरेलू सामान:

• आदर्श- बच्चा खिलौनों से खेलता है और अन्य वस्तुओं का उपयोग अपने उद्देश्य के अनुसार करता है - 1 अंक;
• मामूली विचलन- खेलते समय या अन्य चीजों के साथ बातचीत करते समय अजीबता हो सकती है ( उदाहरण के लिए, एक बच्चा खिलौनों का स्वाद ले सकता है) – 2 अंक;
• मध्यम समस्याएं- बच्चे को खिलौनों या वस्तुओं का उद्देश्य निर्धारित करने में कठिनाई हो सकती है। वह किसी गुड़िया या कार के अलग-अलग हिस्सों पर अधिक ध्यान दे सकता है, विवरणों में बहुत रुचि ले सकता है और खिलौनों का असामान्य तरीके से उपयोग कर सकता है - 3 अंक;
• गंभीर उल्लंघन- किसी बच्चे को खेलने से विचलित करना या, इसके विपरीत, उसे इस गतिविधि के लिए प्रोत्साहित करना मुश्किल है। खिलौनों का उपयोग तेजी से अजीब, अनुचित तरीकों से किया जा रहा है - 4 अंक.

6. परिवर्तन के प्रति अनुकूलता:

• बच्चे की प्रतिक्रिया उम्र और स्थिति के अनुरूप होती है- परिस्थितियाँ बदलने पर बच्चे को अधिक उत्तेजना का अनुभव नहीं होता - 1 अंक;
• छोटी-मोटी कठिनाइयाँ हैं— बच्चे को अनुकूलन में कुछ कठिनाइयाँ होती हैं। इसलिए, जब हल की जा रही समस्या की स्थितियाँ बदलती हैं, तो बच्चा मूल मानदंडों का उपयोग करके समाधान खोजना जारी रख सकता है - 2 अंक;
• औसत स्तर विचलन- जब स्थिति बदलती है, तो बच्चा सक्रिय रूप से इसका विरोध करना शुरू कर देता है और नकारात्मक भावनाओं का अनुभव करता है - 3 अंक;
• परिवर्तनों की प्रतिक्रिया पूरी तरह से मानक के अनुरूप नहीं है- बच्चा किसी भी बदलाव को नकारात्मक रूप से मानता है, हिस्टीरिया हो सकता है - 4 अंक.

7. स्थिति का दृश्य मूल्यांकन:

• सामान्य संकेतक- बच्चा नए लोगों और वस्तुओं से मिलने और उनका विश्लेषण करने के लिए दृष्टि का पूरा उपयोग करता है - 1 अंक;
• हल्के विकार- "कहीं नहीं देखना", आंखों के संपर्क से बचना, दर्पणों में बढ़ती रुचि, प्रकाश स्रोतों जैसे क्षणों की पहचान की जा सकती है - 2 अंक;
• मध्यम समस्याएं- बच्चा असुविधा का अनुभव कर सकता है और सीधे देखने से बच सकता है, असामान्य देखने के कोण का उपयोग कर सकता है, या वस्तुओं को आंखों के बहुत करीब ला सकता है। एक बच्चे को किसी वस्तु को देखने के लिए, आपको उसे इसके बारे में कई बार याद दिलाना होगा - 3 अंक;
• दृष्टि का उपयोग करने में महत्वपूर्ण समस्याएँ- बच्चा आंखों के संपर्क से बचने के लिए हर संभव प्रयास करता है। अधिकांश मामलों में, दृष्टि का प्रयोग असामान्य तरीके से किया जाता है - 4 अंक.

8. वास्तविकता पर ध्वनि प्रतिक्रिया:

• मानक का अनुपालन- ध्वनि उत्तेजनाओं और भाषण के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया उम्र और स्थिति से मेल खाती है - 1 अंक;
• छोटे-मोटे विकार हैं- हो सकता है कि बच्चा कुछ प्रश्नों का उत्तर न दे, या देरी से उत्तर दे। कुछ मामलों में, बढ़ी हुई ध्वनि संवेदनशीलता का पता लगाया जा सकता है - 2 अंक;
• औसत स्तर विचलन- एक ही ध्वनि घटना पर बच्चे की प्रतिक्रिया भिन्न हो सकती है। कभी-कभी कई बार दोहराने के बाद भी कोई प्रतिक्रिया नहीं मिलती। बच्चा कुछ सामान्य ध्वनियों पर उत्साहपूर्वक प्रतिक्रिया कर सकता है ( अपने कान बंद करो, नाराजगी दिखाओ) – 3 अंक;
• ध्वनि प्रतिक्रिया पूरी तरह से मानक के अनुरूप नहीं है- ज्यादातर मामलों में, ध्वनियों के प्रति बच्चे की प्रतिक्रिया ख़राब होती है ( अपर्याप्त या अत्यधिक) – 4 अंक.

9. गंध, स्पर्श और स्वाद की इंद्रियों का उपयोग करना:

• आदर्श- नई वस्तुओं और घटनाओं की खोज में बच्चा उम्र के अनुसार सभी इंद्रियों का उपयोग करता है। पर दर्दएक ऐसी प्रतिक्रिया प्रदर्शित करता है जो दर्द के स्तर के अनुरूप होती है - 1 अंक;
• छोटे विचलन- कभी-कभी बच्चे को यह जानने में कठिनाई हो सकती है कि कौन सी इंद्रियों का उपयोग करना है ( उदाहरण के लिए, अखाद्य वस्तुओं का स्वाद लेना). दर्द का अनुभव करते समय, बच्चा इसका अर्थ व्यक्त या बढ़ा-चढ़ाकर कर सकता है - 2 अंक;
• मध्यम समस्याएं- बच्चे को लोगों और जानवरों को सूँघते, छूते, चखते हुए देखा जा सकता है। दर्द की प्रतिक्रिया सत्य नहीं है - 3 अंक;
• गंभीर उल्लंघन— विषयों को जानना और उनका अध्ययन करना अधिकतर असामान्य तरीकों से होता है। बच्चा खिलौनों को चखता है, कपड़ों को सूँघता है, लोगों को छूता है। जब दर्दनाक संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं, तो वह उन्हें नजरअंदाज कर देता है। कुछ मामलों में, छोटी-मोटी असुविधा पर अतिरंजित प्रतिक्रिया का पता लगाया जा सकता है - 4 अंक.

10. तनाव के प्रति भय और प्रतिक्रियाएँ:

• तनाव और भय के प्रति स्वाभाविक प्रतिक्रिया- बच्चे का व्यवहार मॉडल उसकी उम्र और वर्तमान घटनाओं से मेल खाता है - 1 अंक;
• अव्यक्त विकार- कभी-कभी एक बच्चा समान परिस्थितियों में अन्य बच्चों के व्यवहार की तुलना में सामान्य से अधिक भयभीत या घबरा सकता है - 2 अंक;
• मध्यम हानि- ज्यादातर मामलों में बच्चों की प्रतिक्रिया वास्तविकता से मेल नहीं खाती - 3 अंक;
• मजबूत विचलन- बच्चे के कई बार ऐसी ही स्थिति का अनुभव करने के बाद भी डर का स्तर कम नहीं होता है और बच्चे को शांत करना काफी मुश्किल होता है। आप उन परिस्थितियों में भी चिंता का पूर्ण अभाव देख सकते हैं जिनके कारण अन्य बच्चे चिंतित होते हैं - 4 अंक.

11. संचार कौशल:

• आदर्श- बच्चा अपनी उम्र की विशिष्ट क्षमताओं के अनुसार पर्यावरण के साथ संचार करता है - 1 अंक;
• थोड़ा सा विचलन- बोलने में थोड़ी देरी का पता लगाया जा सकता है। कभी-कभी सर्वनाम बदल दिये जाते हैं, असामान्य शब्दों का प्रयोग किया जाता है - 2 अंक;
• मध्य स्तर के विकार- बच्चा बड़ी संख्या में प्रश्न पूछता है और कुछ विषयों पर चिंता व्यक्त कर सकता है। कभी-कभी भाषण अनुपस्थित हो सकता है या अर्थहीन अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं - 3 अंक;
• मौखिक संचार की गंभीर हानि— अर्थ सहित वाणी लगभग अनुपस्थित है। अक्सर संचार में बच्चा अजीब आवाज़ों का उपयोग करता है, जानवरों की नकल करता है, परिवहन की नकल करता है - 4 अंक.

12. अशाब्दिक संचार कौशल:

• आदर्श- बच्चा सभी अवसरों का पूरा लाभ उठाता है अनकहा संचार – 1 अंक;
• मामूली उल्लंघन- कुछ मामलों में, बच्चे को इशारों से अपनी इच्छाओं या जरूरतों को इंगित करने में कठिनाई हो सकती है - 2 अंक;
• मध्यम विचलन- मूलतः, किसी बच्चे को बिना शब्दों के समझाना मुश्किल है कि वह क्या चाहता है - 3 अंक;
• गंभीर विकार- एक बच्चे के लिए दूसरे लोगों के हावभाव और चेहरे के भाव को समझना मुश्किल होता है। अपने इशारों में, वह केवल असामान्य हरकतों का उपयोग करता है जिनका कोई स्पष्ट अर्थ नहीं होता है - 4 अंक.

13. शारीरिक गतिविधि:

• आदर्श- बच्चा अपने साथियों की तरह ही व्यवहार करता है - 1 अंक;
• आदर्श से थोड़ा विचलन- बच्चों की गतिविधि सामान्य से थोड़ी अधिक या कम हो सकती है, जिससे बच्चे की गतिविधियों में कुछ कठिनाइयाँ आती हैं - 2 अंक;
• उल्लंघन की औसत डिग्री- बच्चे का व्यवहार स्थिति के अनुरूप नहीं है। उदाहरण के लिए, बिस्तर पर जाते समय उसकी गतिविधि बढ़ जाती है, और दिन के दौरान वह नींद की स्थिति में रहता है - 3 अंक;
• असामान्य गतिविधि- बच्चा शायद ही कभी सामान्य अवस्था में होता है, ज्यादातर मामलों में अत्यधिक निष्क्रियता या सक्रियता दिखाता है - 4 अंक.

14. बुद्धिमत्ता:

• बाल विकास सामान्य है — बाल विकाससंतुलित और असामान्य कौशल से अलग नहीं – 1 अंक;
• हल्की हानि- बच्चे के पास मानक कौशल होते हैं, कुछ स्थितियों में उसकी बुद्धि उसके साथियों की तुलना में कम होती है - 2 अंक;
• औसत प्रकार का विचलन- ज्यादातर मामलों में बच्चा इतना होशियार नहीं होता, लेकिन कुछ क्षेत्रों में उसकी कुशलता सामान्य होती है - 3 अंक;
• बौद्धिक विकास में गंभीर समस्याएँ- बच्चों की बुद्धि आम तौर पर स्वीकृत मूल्यों से कम है, लेकिन ऐसे क्षेत्र भी हैं जिनमें बच्चा अपने साथियों की तुलना में बहुत बेहतर समझता है - 4 अंक.

15. सामान्य धारणा:

• आदर्श- बाह्य रूप से बच्चे में बीमारी के लक्षण नहीं दिखते - 1 अंक;
• ऑटिज्म की हल्की अभिव्यक्ति- कुछ परिस्थितियों में बच्चे में रोग के लक्षण दिखाई देते हैं - 2 अंक;
• औसत स्तर- बच्चे में ऑटिज़्म के कई लक्षण प्रदर्शित होते हैं - 3 अंक;
• गंभीर आत्मकेंद्रित- बच्चा इस विकृति की अभिव्यक्तियों की एक विस्तृत सूची दिखाता है - 4 अंक.

परिणामों की गणना
प्रत्येक उपधारा के सामने बच्चे के व्यवहार के अनुरूप एक रेटिंग रखकर, बिंदुओं को संक्षेप में प्रस्तुत किया जाना चाहिए।

बच्चे की स्थिति निर्धारित करने के मानदंड हैं:

• बिंदुओं की संख्या 15 से 30 तक- कोई ऑटिज़्म नहीं;
• बिंदुओं की संख्या 30 से 36 तक- रोग की अभिव्यक्ति हल्के से मध्यम होने की संभावना है ( आस्पेर्गर सिंड्रोम);
• बिंदुओं की संख्या 36 से 60 तक- जोखिम है कि बच्चे को गंभीर ऑटिज़्म है।

6 से 16 वर्ष के बच्चों के निदान के लिए ASSQ परीक्षण

इस परीक्षण पद्धति का उद्देश्य ऑटिज़्म की प्रवृत्ति का निर्धारण करना है और इसका उपयोग घर पर माता-पिता द्वारा किया जा सकता है।
परीक्षण में प्रत्येक प्रश्न के तीन उत्तर विकल्प हैं - "नहीं", "कुछ हद तक" और "हाँ"। पहले उत्तर विकल्प को शून्य मान से चिह्नित किया गया है, उत्तर "कुछ हद तक" का अर्थ 1 अंक है, उत्तर "हां" का अर्थ 2 अंक है।

ASSQ परीक्षण प्रश्न हैं:

• क्या किसी बच्चे का वर्णन करने के लिए "पुराने ज़माने का" या "अपनी उम्र से अधिक स्मार्ट" जैसी अभिव्यक्तियों का उपयोग करना ठीक है?
• क्या आपके बच्चे के साथी आपको "पागल या सनकी प्रोफेसर" कहते हैं?
• क्या हम किसी बच्चे के बारे में कह सकते हैं कि वह अपनी दुनिया में असामान्य नियमों और रुचियों के साथ है?
• एकत्रित करता है ( या याद है) क्या बच्चे के पास कुछ विषयों पर डेटा और तथ्य हैं, बिना उन्हें पर्याप्त समझे या बिल्कुल भी नहीं?
• क्या लाक्षणिक अर्थ में बोले गए वाक्यांशों का कोई शाब्दिक बोध हो गया है?
• क्या बच्चा असामान्य संचार शैली का उपयोग करता है ( पुराने ज़माने का, दिखावटी, अलंकृत)?
• क्या बच्चे को अपने भाव और शब्द स्वयं बनाते हुए देखा गया है?
• क्या किसी बच्चे की आवाज़ को असामान्य कहा जा सकता है?
• क्या बच्चा मौखिक संचार में चीखने-चिल्लाने, घुरघुराने, सूँघने या चिल्लाने जैसी तकनीकों का उपयोग करता है?
• क्या बच्चा कुछ क्षेत्रों में उल्लेखनीय रूप से सफल था और अन्य क्षेत्रों में काफ़ी ख़राब प्रदर्शन कर रहा था?
• क्या किसी बच्चे के बारे में यह कहना संभव है कि वह वाणी का अच्छा उपयोग करता है, लेकिन साथ ही अन्य लोगों के हितों और समाज में रहने के नियमों को ध्यान में नहीं रखता है?
• क्या यह सच है कि बच्चे को दूसरे लोगों की भावनाओं को समझने में कठिनाई होती है?
• क्या किसी बच्चे के लिए ऐसे भोले-भाले बयान और टिप्पणियाँ करना आम बात है जो दूसरे लोगों को भ्रमित करते हैं?
• क्या आँख से संपर्क का प्रकार असामान्य है?
• क्या आपका बच्चा इच्छा महसूस करता है, लेकिन साथियों के साथ संबंध नहीं बना पाता है?
• क्या अन्य बच्चों के साथ रहना केवल उसकी शर्तों पर संभव है?
• क्या बच्चे का कोई सबसे अच्छा दोस्त नहीं है?
• क्या हम कह सकते हैं कि बच्चे के कार्यों में सामान्य ज्ञान का अभाव है?
• क्या टीम में खेलते समय कोई कठिनाई आती है?
• क्या अजीब गतिविधियों और अनाड़ी इशारों पर ध्यान दिया गया?
• क्या बच्चे ने शरीर या चेहरे की अनैच्छिक गतिविधियों का अनुभव किया है?
• क्या आपको अपने बच्चे के मन में आने वाले जुनूनी विचारों के कारण दैनिक कर्तव्य निभाने में कोई कठिनाई महसूस होती है?
• क्या बच्चे में विशेष नियमों के अनुसार ऑर्डर देने की प्रतिबद्धता है?
• क्या बच्चे को वस्तुओं से विशेष लगाव है?
• क्या कोई बच्चा साथियों से खरपतवार के संपर्क में आता है?
• क्या बच्चा चेहरे की असामान्य हरकतें करता है?
• क्या आपके बच्चे ने अपने हाथों या शरीर के अन्य हिस्सों में कोई अजीब हरकत देखी है?

प्राप्त आंकड़ों की व्याख्या
अगर कुल राशिअंक 19 से अधिक नहीं होने पर परीक्षा परिणाम सामान्य माना जाता है। 19 से 22 तक के मान के साथ, ऑटिज्म की संभावना बढ़ जाती है; 22 से ऊपर, यह अधिक है।

बाल मनोचिकित्सक से मिलना कब आवश्यक है?

किसी बच्चे में ऑटिज्म के तत्वों का पहला संदेह होने पर आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। बच्चे का परीक्षण करने से पहले विशेषज्ञ उसके व्यवहार को देखता है। अक्सर ऑटिज्म का निदान मुश्किल नहीं होता ( रूढ़ियाँ मौजूद हैं, पर्यावरण से कोई संपर्क नहीं है). साथ ही, निदान करने के लिए बच्चे के चिकित्सा इतिहास का सावधानीपूर्वक संग्रह करना आवश्यक है। डॉक्टर इस बात से आकर्षित होते हैं कि जीवन के पहले महीनों में बच्चा कैसे बड़ा और विकसित हुआ, माँ की पहली चिंताएँ कब प्रकट हुईं और वे किससे जुड़ी हैं।

अक्सर, बाल मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक के पास आने से पहले, माता-पिता बच्चे के बहरे या गूंगे होने का संदेह होने पर पहले ही डॉक्टरों के पास जा चुके होते हैं। डॉक्टर ने स्पष्ट किया कि बच्चे ने कब बोलना बंद किया और इसका कारण क्या था। उत्परिवर्तन के बीच अंतर ( भाषण की कमी) ऑटिज्म में एक अन्य विकृति यह है कि ऑटिज्म में बच्चा शुरू में बोलना शुरू कर देता है। कुछ बच्चे अपने साथियों से भी पहले बोलना शुरू कर देते हैं। इसके बाद, डॉक्टर घर और किंडरगार्टन में बच्चे के व्यवहार और अन्य बच्चों के साथ उसके संपर्कों के बारे में पूछता है।

उसी समय, रोगी की निगरानी की जाती है - बच्चा डॉक्टर की नियुक्ति पर कैसा व्यवहार करता है, वह बातचीत में खुद को कैसे उन्मुख करता है, क्या वह आँख से संपर्क करता है। संपर्क की कमी का संकेत इस तथ्य से हो सकता है कि बच्चा वस्तुओं को अपने हाथों में नहीं देता है, बल्कि उन्हें फर्श पर फेंक देता है। अतिसक्रिय, रूढ़िवादी व्यवहार ऑटिज़्म के पक्ष में बोलता है। यदि कोई बच्चा बोलता है तो उसकी वाणी पर ध्यान दिया जाता है - कहीं उसमें शब्दों की पुनरावृत्ति तो नहीं हो रही है ( शब्दानुकरण), चाहे एकरसता प्रबल हो या, इसके विपरीत, दिखावा।

ऑटिज्म से जुड़े लक्षणों की पहचान करने के तरीकों में शामिल हैं:

• समाज में एक बच्चे का अवलोकन;
• अशाब्दिक और मौखिक संचार कौशल का विश्लेषण;
• बच्चे के हितों, उसके व्यवहार की विशेषताओं का अध्ययन करना;
• परीक्षण करना और प्राप्त परिणामों का विश्लेषण करना।

व्यवहार में विचलन उम्र के साथ बदलता है, इसलिए बच्चे के व्यवहार और उसके विकास की विशेषताओं का विश्लेषण करते समय उम्र के कारक को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

बाहरी दुनिया के साथ बच्चे का रिश्ता

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में सामाजिक हानि जीवन के पहले महीनों से ही प्रकट हो सकती है। बाहर से, ऑटिस्टिक लोग अपने साथियों की तुलना में अधिक शांत, निडर और शांत दिखते हैं। अजनबियों या अपरिचित लोगों की संगति में रहते हुए, उन्हें गंभीर असुविधा का अनुभव होता है, जो बड़े होने के साथ-साथ चिंता बन जाती है। यदि बाहर से कोई व्यक्ति उस पर अपना संचार या ध्यान थोपने की कोशिश करता है, तो बच्चा भाग सकता है और रो सकता है।

जन्म से तीन वर्ष तक के बच्चे में इस रोग की उपस्थिति का पता लगाने के लिए जिन संकेतों का उपयोग किया जा सकता है वे हैं:

• माँ और अन्य करीबी लोगों से संपर्क बनाने की इच्छा की कमी;
• मज़बूत ( प्राचीन) परिवार के किसी सदस्य से लगाव ( बच्चा आराधना नहीं दिखाता है, लेकिन अलग होने पर, वह उन्मादी हो सकता है और उसे बुखार हो सकता है);
• माँ द्वारा धारण करने की अनिच्छा;
• जब माँ पास आती है तो प्रत्याशित मुद्रा का अभाव;
• बच्चे के साथ आँख से संपर्क स्थापित करने का प्रयास करते समय असुविधा की अभिव्यक्ति;
• आसपास होने वाली घटनाओं में रुचि की कमी;
• बच्चे को दुलारने की कोशिश करते समय प्रतिरोध का प्रदर्शन।

बाहरी दुनिया के साथ संबंध बनाने में समस्याएँ बाद की उम्र में भी बनी रहती हैं। अन्य लोगों के उद्देश्यों और कार्यों को समझने में असमर्थता ऑटिस्टिक लोगों को खराब संचारक बनाती है। इस बारे में अपनी चिंताओं के स्तर को कम करने के लिए ऐसे बच्चे एकांत पसंद करते हैं।

3 से 15 वर्ष की आयु के बच्चों में ऑटिज्म का संकेत देने वाले लक्षणों में शामिल हैं:

• मित्रता बनाने में असमर्थता;
• दूसरों से अलगाव का प्रदर्शन ( जिसे कभी-कभी एक व्यक्ति या लोगों के एक संकीर्ण दायरे के प्रति मजबूत लगाव के उद्भव द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है);
• स्वयं की पहल पर संपर्क बनाने की इच्छा की कमी;
• अन्य लोगों की भावनाओं और कार्यों को समझने में कठिनाई;
• साथियों के साथ कठिन रिश्ते ( अन्य बच्चों द्वारा धमकाना, बच्चे के प्रति आपत्तिजनक उपनामों का उपयोग करना);
• टीम गेम में भाग लेने में असमर्थता.

ऑटिज्म में मौखिक और अशाब्दिक संचार कौशल

इस बीमारी से पीड़ित बच्चे अपने साथियों की तुलना में बहुत देर से बोलना शुरू करते हैं। इसके बाद, ऐसे रोगियों के भाषण में व्यंजन की कम संख्या की विशेषता होती है और यह उन्हीं वाक्यांशों के यांत्रिक दोहराव से भरा होता है जो बातचीत से संबंधित नहीं होते हैं।

इन रोगों से पीड़ित 1 महीने से 3 वर्ष की आयु के बच्चों में वाणी और गैर-वाक् संचार में विचलन हैं:

• इशारों और चेहरे के भावों का उपयोग करके बाहरी दुनिया के साथ बातचीत करने के प्रयासों की कमी;
• एक वर्ष की आयु से पहले बड़बड़ाने की अनुपस्थिति;
• डेढ़ साल तक बातचीत में एक भी शब्द का प्रयोग न करना;
• 2 वर्ष से कम उम्र में पूर्ण अर्थपूर्ण वाक्य बनाने में असमर्थता;
• इंगित करने वाले इशारे की कमी;
• कमजोर इशारे;
• शब्दों के बिना अपनी इच्छाओं को व्यक्त करने में असमर्थता।

संचार संबंधी विकार जो 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में ऑटिज्म का संकेत दे सकते हैं उनमें शामिल हैं:

• भाषा निदान ( रूपकों का अनुचित प्रयोग, सर्वनामों का उलटफेर);
• बातचीत में चीखने-चिल्लाने का प्रयोग;
• ऐसे शब्दों और वाक्यांशों का उपयोग जो अर्थ में अनुपयुक्त हैं;
• अजीब चेहरे के भाव या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति;
• अनुपस्थित, "कहीं नहीं" देखने के लिए निर्देशित;
• आलंकारिक अर्थ में बोले गए रूपकों और भाषण अभिव्यक्तियों की खराब समझ;
• अपने स्वयं के शब्दों का आविष्कार करना;
• असामान्य इशारे जिनका कोई स्पष्ट अर्थ नहीं है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे की रुचियां, आदतें, व्यवहार संबंधी विशेषताएं

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को उन खिलौनों से खेलने के नियमों को समझने में कठिनाई होती है जो उनके साथियों को समझ में आते हैं, जैसे कार या गुड़िया। तो, एक ऑटिस्टिक व्यक्ति खिलौना कार नहीं घुमा सकता, बल्कि उसका पहिया घुमा सकता है। एक बीमार बच्चे के लिए कुछ वस्तुओं को दूसरों के साथ बदलना या खेल में काल्पनिक छवियों का उपयोग करना मुश्किल होता है, क्योंकि खराब विकसित अमूर्त सोच और कल्पना इस बीमारी के लक्षणों में से एक है। विशेष फ़ीचरइस बीमारी में दृष्टि, श्रवण और स्वाद के अंगों के उपयोग में गड़बड़ी शामिल है।

3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के व्यवहार में विचलन जो बीमारी का संकेत देते हैं:

• खेलते समय खिलौने पर नहीं, बल्कि उसके अलग-अलग हिस्सों पर एकाग्रता;
• वस्तुओं का उद्देश्य निर्धारित करने में कठिनाइयाँ;
• आंदोलनों का खराब समन्वय;
• ध्वनि उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि ( टीवी चलने की आवाज के कारण गंभीर रोना);
• नाम से पुकारने, माता-पिता के अनुरोधों पर प्रतिक्रिया की कमी ( कभी-कभी ऐसा लगता है कि बच्चे को सुनने में समस्या है);
• वस्तुओं का असामान्य तरीके से अध्ययन करना - इंद्रियों का उनके इच्छित उद्देश्य के अलावा अन्य उद्देश्यों के लिए उपयोग करना ( बच्चा खिलौनों को सूंघ या चख सकता है);
• एक असामान्य देखने के कोण का उपयोग करना ( बच्चा वस्तुओं को अपनी आंखों के पास लाता है या अपने सिर को एक तरफ झुकाकर उन्हें देखता है);
• रूढ़िवादी हरकतें ( अपनी बाहों को झुलाना, अपने शरीर को झुलाना, अपना सिर घुमाना);
• गैर मानक ( अपर्याप्त या अत्यधिक) तनाव, दर्द की प्रतिक्रिया;
• नींद की समस्या.

अधिक उम्र में ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में इस बीमारी के लक्षण बरकरार रहते हैं, और जैसे-जैसे वे विकसित होते हैं और परिपक्व होते हैं, उनमें अन्य लक्षण भी दिखाई देते हैं। ऑटिस्टिक बच्चों की एक विशेषता एक निश्चित संरचना की आवश्यकता है। उदाहरण के लिए, एक बच्चा अपने द्वारा बनाए गए मार्ग पर चलने की जिद कर सकता है और कई वर्षों तक उसे नहीं बदल सकता है। अपने द्वारा स्थापित नियमों में बदलाव करने की कोशिश करते समय, एक ऑटिस्टिक व्यक्ति सक्रिय रूप से असंतोष व्यक्त कर सकता है और आक्रामकता दिखा सकता है।

3 से 15 वर्ष की आयु वाले रोगियों में ऑटिज्म के लक्षण इस प्रकार हैं:

• परिवर्तन का प्रतिरोध, एकरसता की प्रवृत्ति;
• एक प्रकार की गतिविधि से दूसरे प्रकार की गतिविधि में स्विच करने में असमर्थता;
• स्वयं के प्रति आक्रामकता ( एक अध्ययन के अनुसार, ऑटिज्म से पीड़ित लगभग 30 प्रतिशत बच्चे काटते हैं, चुटकी काटते हैं या अन्य प्रकार का दर्द पैदा करते हैं।);
• कमज़ोर एकाग्रता;
• व्यंजन चुनने में बढ़ी हुई चयनात्मकता ( जो दो तिहाई मामलों में पाचन संबंधी समस्याओं का कारण बनता है);
• संकीर्ण रूप से परिभाषित कौशल ( अप्रासंगिक तथ्यों को याद रखना, उम्र के हिसाब से असामान्य विषयों और गतिविधियों के प्रति जुनून);
• खराब विकसित कल्पना।

ऑटिज़्म निर्धारित करने के लिए परीक्षण और उनके परिणामों का विश्लेषण

उम्र के आधार पर, माता-पिता विशेष परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं जो यह निर्धारित करने में मदद करेंगे कि बच्चे में यह विकृति है या नहीं।

ऑटिज़्म निर्धारित करने के लिए परीक्षण हैं:

• 16 से 30 महीने की उम्र के बच्चों के लिए एम-चैट परीक्षण;
• 2 से 4 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए CARS ऑटिज़्म रेटिंग स्केल;
• 6 से 16 वर्ष के बच्चों के लिए ASSQ परीक्षण।

उपरोक्त किसी भी परीक्षण के परिणाम अंतिम निदान करने का आधार नहीं हैं, बल्कि किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने का एक वैध कारण हैं।

एम-चैट परिणामों को डिकोड करना
इस परीक्षा को पास करने के लिए माता-पिता से 23 सवालों के जवाब मांगे जाते हैं। बच्चे के अवलोकन से प्राप्त उत्तरों की तुलना उन विकल्पों से की जानी चाहिए जो ऑटिज़्म का समर्थन करते हैं। यदि तीन मैचों की पहचान की जाती है, तो बच्चे को डॉक्टर को दिखाना आवश्यक है। महत्वपूर्ण बिंदुओं पर विशेष ध्यान दिया जाए। यदि बच्चे का व्यवहार उनमें से दो से मिलता है, तो इस रोग के विशेषज्ञ से परामर्श की आवश्यकता होती है।

CARS ऑटिज़्म स्केल की व्याख्या
CARS ऑटिज्म स्केल एक व्यापक अध्ययन है जिसमें 15 खंड शामिल हैं जो बच्चे के जीवन और विकास के सभी क्षेत्रों को कवर करते हैं। प्रत्येक आइटम के लिए संबंधित बिंदुओं के साथ 4 उत्तरों की आवश्यकता होती है। यदि माता-पिता दृढ़ विश्वास के साथ प्रस्तावित विकल्पों को नहीं चुन सकते हैं, तो वे एक मध्यवर्ती मूल्य चुन सकते हैं। चित्र को पूरा करने के लिए, उन लोगों द्वारा दिए गए अवलोकन आवश्यक हैं जो घर के बाहर बच्चे को घेरे हुए हैं ( शिक्षक, शिक्षक, पड़ोसी). प्रत्येक आइटम के लिए अंकों का योग करने के बाद, आपको परीक्षण में दिए गए डेटा के साथ कुल राशि की तुलना करनी चाहिए।

पैमाने पर अंतिम निदान परिणाम निर्धारित करने के नियम कारें हैं:

• यदि कुल स्कोर 15 से 30 अंक के बीच है, तो बच्चा ऑटिज्म से पीड़ित नहीं है;
• अंकों की संख्या 30 से 36 तक है - ऐसी संभावना है कि बच्चा बीमार है ( हल्के से मध्यम ऑटिज्म);
• यदि स्कोर 36 से अधिक है, तो उच्च जोखिम है कि बच्चे को गंभीर ऑटिज़्म है।

एएसएसक्यू परीक्षण परिणाम
ASSQ स्क्रीनिंग टेस्ट में 27 प्रश्न होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में 3 उत्तर प्रकार होते हैं ( "नहीं", "कभी-कभी", "हाँ") 0, 1 और 2 अंकों के संगत पुरस्कार के साथ। यदि परीक्षण के परिणाम 19 से अधिक नहीं आते हैं, तो चिंता का कोई कारण नहीं है। 19 से 22 के स्कोर पर, माता-पिता को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि बीमारी की औसत संभावना है। जब परीक्षण का परिणाम 22 अंक से अधिक हो जाता है, तो बीमारी का खतरा अधिक माना जाता है।

डॉक्टर की पेशेवर मदद में केवल व्यवहार संबंधी विकारों का दवा सुधार शामिल नहीं है। सबसे पहले, ये ऑटिस्टिक बच्चों के लिए विशेष शैक्षिक कार्यक्रम हैं। दुनिया में सबसे लोकप्रिय कार्यक्रम एबीए प्रोग्राम और फ्लोर टाइम हैं ( खेल का समय). एबीए में कई अन्य कार्यक्रम शामिल हैं जिनका उद्देश्य धीरे-धीरे दुनिया पर कब्ज़ा करना है। ऐसा माना जाता है कि यदि सीखने का समय प्रति सप्ताह कम से कम 40 घंटे हो तो सीखने के परिणाम महसूस होते हैं। दूसरा कार्यक्रम बच्चे के साथ संपर्क स्थापित करने के लिए उसकी रुचियों का उपयोग करता है। इस मामले में, यहां तक ​​कि "पैथोलॉजिकल" शौक को भी ध्यान में रखा जाता है, उदाहरण के लिए, रेत या मोज़ाइक डालना। इस कार्यक्रम का लाभ यह है कि कोई भी माता-पिता इसमें महारत हासिल कर सकते हैं।

ऑटिज्म के उपचार में स्पीच थेरेपिस्ट, स्पीच पैथोलॉजिस्ट और मनोवैज्ञानिक के पास जाना भी शामिल है। व्यवहार संबंधी विकारों, रूढ़िवादिता और भय को मनोचिकित्सक और मनोचिकित्सक द्वारा ठीक किया जाता है। सामान्य तौर पर, ऑटिज़्म का उपचार बहुआयामी है और विकास के प्रभावित क्षेत्रों को लक्षित करता है। आप जितनी जल्दी डॉक्टर से सलाह लेंगे, इलाज उतना ही प्रभावी होगा। ऐसा माना जाता है कि उपचार 3 वर्ष की आयु से पहले सबसे प्रभावी होता है।

हर दिन अधिक से अधिक बच्चों में ऑटिज्म से पीड़ित होने का पता चलता है। रोग की यह व्यापकता मुख्य रूप से बेहतर निदान के कारण है। रूस में प्रतिभाशाली और प्रतिभावान बच्चे अक्सर ऑटिज्म के निदान से चूक जाते हैं। ऐसे बच्चों पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है और समाज में उनका सामाजिककरण किया जाना चाहिए।

यह क्या है?

सरल शब्दों में, "ऑटिज़्म" एक मानसिक विकार या बीमारी है जो मानसिक परिवर्तन, हानि की विशेषता है सामाजिक अनुकूलनसमाज में और बदला हुआ व्यवहार।आमतौर पर, बच्चा समाज के भीतर बातचीत में लगातार व्यवधान का अनुभव करता है।

अक्सर ऑटिज्म कब काइसका निदान नहीं किया जाता है, क्योंकि माता-पिता व्यवहार में परिवर्तन का कारण बच्चे के चरित्र लक्षणों को मानते हैं।

रोग वास्तव में हल्का हो सकता है। इस मामले में, पहले विशिष्ट लक्षणों की पहचान करना और बीमारी को पहचानना न केवल माता-पिता के लिए, बल्कि डॉक्टरों के लिए भी बहुत मुश्किल काम है।

यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में, ऑटिज़्म का निदान बहुत आम है। यह उत्कृष्ट नैदानिक ​​मानदंडों की उपस्थिति के कारण है,जो डॉक्टरों के एक आयोग को बीमारी के हल्के मामलों या जटिल नैदानिक ​​​​मामलों में भी सटीक निदान करने की अनुमति देता है।

ऑटिस्टिक बच्चों में सेरेब्रल कॉर्टेक्स में विभिन्न परिवर्तन होते हैं। वे जन्म के तुरंत बाद प्रकट होते हैं। हालाँकि, वे बहुत बाद में, कई वर्षों के बाद प्रकट हो सकते हैं। रोग स्थिर छूट की अवधि के बिना होता है। बीमारी के लंबे कोर्स और विभिन्न मनोचिकित्सीय तकनीकों के उपयोग से, जो ऑटिस्टिक बच्चे के व्यवहार में सुधार कर सकते हैं, माता-पिता कुछ सुधार देख सकते हैं।

आज तक, कोई विशिष्ट उपचार विकसित नहीं किया गया है। यह मतलब है कि पूर्ण इलाजरोग, दुर्भाग्य से, असंभव है।

प्रसार

संयुक्त राज्य अमेरिका और यूरोप में ऑटिज्म की घटनाओं के आंकड़े रूसी आंकड़ों से स्पष्ट रूप से भिन्न हैं। इसका मुख्य कारण विदेशों में बीमार बच्चों की उच्च पहचान दर है। विदेशी डॉक्टर और मनोवैज्ञानिक कई प्रश्नावली और नैदानिक ​​व्यवहार परीक्षणों का उपयोग करते हैं, जो उन्हें किसी भी उम्र के बच्चों का सटीक निदान करने की अनुमति देते हैं।

रूस में आँकड़े बिल्कुल अलग हैं। अक्सर, सभी बच्चों में बीमारी के पहले लक्षण समय पर और कम उम्र में नहीं दिखते हैं। ऑटिज्म से पीड़ित रूसी बच्चे अक्सर एकांतप्रिय बच्चे ही रह जाते हैं।

बीमारी के लक्षण बच्चे के चरित्र और स्वभाव को "जिम्मेदार" ठहराए जाते हैं, जिसके गंभीर परिणाम होते हैं। ऐसे बच्चे बाद में समाज में खराब रूप से एकीकृत हो जाते हैं, खुद को किसी पेशे में नहीं पा पाते हैं, या वे एक अच्छा और खुशहाल परिवार बनाने में असफल हो जाते हैं।

रोग की व्यापकता 3% से अधिक नहीं है।ऑटिज़्म से लड़के सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। आमतौर पर यह अनुपात 4:1 होता है. जिन परिवारों में रिश्तेदारों में ऑटिज्म के कई मामले हों, वहां की लड़कियां भी इस मानसिक बीमारी से पीड़ित हो सकती हैं।

अक्सर, बीमारी के पहले स्पष्ट लक्षण केवल तीन साल की उम्र में ही सामने आ जाते हैं। यह बीमारी, एक नियम के रूप में, पहले की उम्र में भी प्रकट होती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में 3-5 साल की उम्र तक पहचान में नहीं आती है।

बच्चे ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार के साथ क्यों पैदा होते हैं?

आज तक, वैज्ञानिक इस मुद्दे पर आम सहमति पर नहीं पहुंच पाए हैं। कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि ऑटिज्म के विकास के लिए कई जीन जिम्मेदार हैं, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कुछ हिस्सों के कामकाज में व्यवधान पैदा करते हैं। अक्सर बीमारी के मामलों का विश्लेषण करते समय यह स्पष्ट हो जाता है दृढ़ता से व्यक्त आनुवंशिकता।

रोग का एक अन्य सिद्धांत उत्परिवर्तन है।वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि बीमारी का कारण किसी व्यक्ति विशेष के आनुवंशिक तंत्र में विभिन्न उत्परिवर्तन और टूटना हो सकता है।

विभिन्न कारक इसका कारण बन सकते हैं:

• प्रभाव आयनित विकिरणमाँ की गर्भावस्था के दौरान भ्रूण पर;
• बैक्टीरिया से संक्रमण या विषाणु संक्रमणअंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भ्रूण;
• खतरनाक रसायनों के संपर्क में जिनका अजन्मे बच्चे पर टेराटोजेनिक प्रभाव पड़ता है;
• माँ में तंत्रिका तंत्र की पुरानी बीमारियाँ, जिसके लिए उन्होंने लंबे समय तक विभिन्न रोगसूचक मनोदैहिक दवाएं लीं।

अमेरिकी विशेषज्ञों के अनुसार, ऐसे उत्परिवर्तजन प्रभाव अक्सर ऑटिज़्म की विशेषता वाले विभिन्न विकारों को जन्म देते हैं।

गर्भाधान के क्षण से पहले 8-10 सप्ताह के दौरान भ्रूण पर यह प्रभाव विशेष रूप से खतरनाक होता है। इस समय, सभी महत्वपूर्ण अंगों का निर्माण होता है, जिसमें व्यवहार के लिए जिम्मेदार सेरेब्रल कॉर्टेक्स के क्षेत्रों का निर्माण भी शामिल है।

आनुवंशिक या उत्परिवर्तन संबंधी विकार जो बीमारी का कारण बनते हैं, अंततः केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के व्यक्तिगत क्षेत्रों को विशिष्ट क्षति पहुंचाते हैं। परिणामस्वरूप, जिम्मेदार विभिन्न न्यूरॉन्स के बीच समन्वित कार्य होता है सामजिक एकता.

मस्तिष्क में दर्पण कोशिकाओं के कार्यों में भी परिवर्तन होता है, जिससे उपस्थिति होती है विशिष्ट लक्षणऑटिज़्म, जब कोई बच्चा एक ही प्रकार की क्रिया बार-बार कर सकता है और अलग-अलग वाक्यांशों का कई बार उच्चारण कर सकता है।

प्रकार

वर्तमान में, रोग के कई अलग-अलग वर्गीकरणों का उपयोग किया जाता है। उन सभी को रोग के पाठ्यक्रम के प्रकार, अभिव्यक्तियों की गंभीरता और रोग की अवस्था को ध्यान में रखते हुए विभाजित किया गया है।

ऐसा कोई एकल कार्य वर्गीकरण नहीं है जिसका उपयोग रूस में किया जाएगा। हमारे देश में, वर्तमान में बीमारी के लिए विशिष्ट मानदंड विकसित और सुव्यवस्थित किए जा रहे हैं, जो बीमारी के निदान का आधार बनेंगे।

ऑटिज़्म आमतौर पर कई रूपों या विविधताओं में हो सकता है:

1. ठेठ।इस विकल्प से बचपन में ही रोग के लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट हो जाते हैं। बच्चों में अधिक अलग-थलग व्यवहार, अन्य बच्चों के साथ खेलों में शामिल होने की कमी और यहां तक ​​कि करीबी रिश्तेदारों और माता-पिता के साथ भी खराब संपर्क होते हैं। सामाजिक एकीकरण में सुधार के लिए, विभिन्न मनोचिकित्सा प्रक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला को अंजाम देना और एक बाल मनोवैज्ञानिक की मदद लेना अनिवार्य है जो इस समस्या से अच्छी तरह वाकिफ हो।
2. असामान्य.बीमारी का यह असामान्य रूप बहुत बाद की उम्र में होता है। एक नियम के रूप में, 3-4 वर्षों के बाद। रोग के इस रूप की विशेषता ऑटिज्म के सभी विशिष्ट लक्षणों की नहीं, बल्कि केवल कुछ की अभिव्यक्ति की है। एटिपिकल ऑटिज्म का निदान काफी देर से होता है। अक्सर, समय पर निदान करने में विफलता और निदान करने में देरी के कारण बच्चे में अधिक लगातार लक्षण विकसित होते हैं, जिनका इलाज करना अधिक कठिन होता है।
3. छिपा हुआ।इस निदान वाले बच्चों की संख्या पर कोई सटीक आँकड़े नहीं हैं। रोग के इस रूप में, मुख्य की अभिव्यक्ति नैदानिक ​​लक्षणबहुत ही कम होता है. अक्सर, बच्चों को अत्यधिक पीछे हटने वाला या अंतर्मुखी माना जाता है। ऐसे बच्चे व्यावहारिक रूप से अजनबियों को अपनी आंतरिक दुनिया में नहीं आने देते। ऑटिज़्म से पीड़ित बच्चे के साथ संचार स्थापित करना बहुत कठिन होता है।

हल्का रूप गंभीर रूप से किस प्रकार भिन्न है?

गंभीरता के आधार पर ऑटिज्म कई रूपों में हो सकता है। अधिकांश मामलों में इसका सबसे हल्का रूप होता है। यह सामाजिक अनुकूलन के उल्लंघन की विशेषता है, जब बच्चा अन्य लोगों के साथ संपर्क स्थापित करना या संवाद नहीं करना चाहता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि वह ऐसा विनम्रता या अत्यधिक अलगाव के कारण नहीं, बल्कि केवल बीमारी की अभिव्यक्तियों के कारण करता है। ऐसे बच्चे नियमतः देर से बोलना शुरू करते हैं।

रोग के हल्के रूपों में किसी के व्यक्तित्व का उल्लंघन व्यावहारिक रूप से नहीं होता है। बच्चे अपने निकटतम लोगों से संपर्क बना सकते हैं। आमतौर पर बच्चा परिवार के कई सदस्यों को चुनता है, जो उसकी राय में, उसके साथ अधिक देखभाल और ध्यान से पेश आते हैं। ऑटिस्टिक बच्चे शारीरिक संपर्क को अच्छी तरह से नहीं समझ पाते हैं। आमतौर पर बच्चा आलिंगन से कतराने की कोशिश करता है या चुंबन पसंद नहीं करता।

अधिक गंभीर बीमारी वाले बच्चेवे दूसरे लोगों के संपर्क से बचने की हर संभव कोशिश करते हैं। यहां तक ​​कि करीबी रिश्तेदारों के छूने या गले लगने से भी उन्हें गंभीर मानसिक आघात पहुंच सकता है। बच्चे के अनुसार, केवल निकटतम लोग ही उसे छू सकते हैं। यह बीमारी का एक बहुत ही महत्वपूर्ण नैदानिक ​​संकेत है। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चा बहुत कम उम्र से ही अपने निजी स्थान में किसी भी हस्तक्षेप के प्रति बहुत संवेदनशील होता है।

बीमारी के कुछ गंभीर रूपों में खुद को नुकसान पहुंचाने की मानसिक प्रवृत्ति होती है। ऐसे बच्चे बड़ी उम्र में खुद को काट भी सकते हैं या विभिन्न चोटें पहुंचाने का प्रयास भी कर सकते हैं।

यह अभिव्यक्ति दुर्लभ है, लेकिन इसके लिए मनोचिकित्सक के साथ तत्काल परामर्श और विशेष दवाओं के नुस्खे की आवश्यकता होती है जो किसी के स्वयं के व्यक्तित्व के प्रति आक्रामकता की अभिव्यक्ति को कम करती है।

बीमारी का हल्का रूप अक्सर अज्ञात रहता है, खासकर रूस में।रोग की अभिव्यक्तियाँ केवल बच्चे की विकास संबंधी विशेषताओं या उसके चरित्र की विशिष्टता के कारण होती हैं। ऐसे बच्चे बड़े होकर इस बीमारी को वयस्कता में ले जा सकते हैं। बीमारी का कोर्स अलग-अलग उम्र में बदल सकता है। हालाँकि, सामाजिक एकीकरण का क्लासिक उल्लंघन बिना किसी छूट के लगभग लगातार देखा जाता है।

बीमारी के गंभीर रूप, जो अक्सर बाहरी दुनिया से बच्चे के पूर्ण जबरन अलगाव के रूप में प्रकट होते हैं, की पहचान करना बहुत आसान होता है।

गंभीर ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे का व्यवहार किसी भी व्यक्ति के साथ संवाद करने में स्पष्ट अनिच्छा से प्रकट होता है। ऐसे बच्चे अकेले रहना अधिक पसंद करते हैं। इससे उन्हें मानसिक शांति मिलती है और उनके जीवन के सामान्य तरीके में बाधा नहीं आती है।

चिकित्सीय मनोचिकित्सा प्रदान करने में विफलता से बच्चे की स्थिति बिगड़ सकती है और पूर्ण सामाजिक कुसमायोजन हो सकता है।

लक्षण और प्रथम लक्षण

बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में ही रोग की अभिव्यक्तियों की जाँच की जा सकती है। शिशु के व्यवहार के गहन और सावधानीपूर्वक विश्लेषण से, बहुत कम उम्र में भी, ऑटिज्म सिंड्रोम के पहले विशिष्ट लक्षणों की पहचान की जा सकती है। इस बीमारी के लिए विशेष मनोवैज्ञानिक लक्षण और विशेषताएं हैं।

रोग की मुख्य विशेषताओं को कई मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

• नए सामाजिक संपर्क बनाने में अनिच्छा।
• रुचि में गड़बड़ी या विशेष खेलों का उपयोग।
• सामान्य क्रियाओं को कई बार दोहराना।
• वाणी व्यवहार विकार.
• बुद्धि में परिवर्तन और मानसिक विकास के विभिन्न स्तर।
• व्यक्तित्व की अपनी भावना को बदलना।
• साइकोमोटर डिसफंक्शन.

नए सामाजिक संपर्क बनाने की अनिच्छा बच्चों में जन्म से ही स्पष्ट होती है।सबसे पहले, बच्चे अपने निकटतम लोगों के किसी भी स्पर्श का जवाब देने में अनिच्छुक होते हैं। यहां तक ​​कि माता-पिता का आलिंगन या चुंबन भी ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में सकारात्मक भावनाएं पैदा नहीं करता है। बाहर से, ऐसे बच्चे अत्यधिक शांत और यहाँ तक कि "ठंडे" भी लगते हैं।

शिशु व्यावहारिक रूप से मुस्कुराहट का जवाब नहीं देते हैं और अपने माता-पिता या करीबी रिश्तेदारों द्वारा की जाने वाली "गंभीरता" पर ध्यान नहीं देते हैं। वे अक्सर अपनी नज़र किसी ऐसी वस्तु पर टिका देते हैं जिसमें उनकी बहुत रुचि होती है।

नवजात शिशुओं में ऑटिज्म सिंड्रोम होता है वे किसी खिलौने को घंटों तक घूर सकते हैं या एक बिंदु पर घूर सकते हैं।

बच्चों को व्यावहारिक रूप से नए उपहारों से किसी भी व्यक्त खुशी का अनुभव नहीं होता है। जीवन के पहले वर्ष के बच्चे किसी भी नए खिलौने के प्रति बिल्कुल तटस्थ हो सकते हैं। अक्सर, उपहार के जवाब में ऐसे बच्चों से मुस्कुराहट पाना भी मुश्किल होता है। सर्वोत्तम स्थिति में, एक ऑटिस्टिक बच्चा बस कुछ मिनटों के लिए अपने हाथों में खिलौने को घुमाएगा, और फिर उसे अनिश्चित काल के लिए एक तरफ रख देगा।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे अपने करीबी लोगों को चुनने में बहुत चयनात्मक होते हैं। वे आमतौर पर दो से अधिक लोगों को नहीं चुनते हैं।यह निकट संपर्क बनाने की अनिच्छा के कारण होता है, क्योंकि इससे शिशु को गंभीर असुविधा होती है।

वे आमतौर पर अपने माता-पिता में से किसी एक को अपने "दोस्त" के रूप में चुनते हैं। यह या तो पिता या माँ हो सकता है। कुछ मामलों में - दादी या दादा।

ऑटिस्टिक बच्चों का अपने साथियों या अलग उम्र के बच्चों से वस्तुतः कोई संपर्क नहीं होता है। उनकी अपनी आरामदायक दुनिया में खलल डालने का कोई भी प्रयास ऐसे बच्चों को काफी असुविधा पहुंचा सकता है।

वे हर संभव तरीके से ऐसी किसी भी स्थिति से बचने की कोशिश करते हैं जो उनके मानस के लिए दर्दनाक हो। ऑटिस्टिक बच्चों का व्यावहारिक रूप से कोई दोस्त नहीं होता है। वे जीवन भर नए दोस्त बनाने में कठिनाइयों का अनुभव करते हैं।

ऐसे बच्चों में पहली गंभीर समस्या 2-3 साल की उम्र में सामने आती है। आमतौर पर इस समय बच्चों को किंडरगार्टन भेजा जाता है। एक नियम के रूप में, यहीं पर बीमारी का पता चलता है, क्योंकि बीमारी की विशिष्ट अभिव्यक्तियों पर ध्यान न देना असंभव हो जाता है।

किंडरगार्टन का दौरा करते समय, ऑटिस्टिक बच्चों का व्यवहार स्पष्ट रूप से सामने आता है।वे अन्य बच्चों की तुलना में अधिक एकाकी प्रतीत होते हैं, वे अलग-थलग रह सकते हैं, और घंटों तक एक ही खिलौने के साथ खेल सकते हैं, कुछ रूढ़िवादी दोहरावदार हरकतें कर सकते हैं।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे अधिक पीछे हटने वाला व्यवहार प्रदर्शित करते हैं। अधिकांश बच्चे लगभग कुछ भी नहीं मांगते। अगर उन्हें किसी चीज की जरूरत होती है तो वे बिना किसी बाहरी मदद के उसे खुद ही लेना पसंद करते हैं।

तीन वर्ष से कम उम्र के बच्चों को पॉटी प्रशिक्षण में कठिनाई हो सकती है।

यदि आप किसी बच्चे से कोई खिलौना या कोई वस्तु माँगते हैं, तो अक्सर वह आपको नहीं देगा, बल्कि उसे फर्श पर फेंक देगा। यह किसी भी संचार की ख़राब धारणा का प्रकटीकरण है।

ऑटिस्टिक बच्चे हमेशा एक नए, अपरिचित समूह में पूरी तरह से निष्क्रिय नहीं होते हैं। अक्सर, जब किसी बीमार बच्चे को नए समाज में पेश करने की कोशिश की जाती है, तो उसे दूसरों के प्रति क्रोध या आक्रामकता के तीव्र नकारात्मक विस्फोट का अनुभव हो सकता है। यह ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के लिए अपनी और इस तरह की आरामदायक, और सबसे महत्वपूर्ण, सुरक्षित आंतरिक दुनिया की सीमाओं के उल्लंघन या आक्रमण का प्रकटीकरण है। किसी भी संपर्क के विस्तार से आक्रामकता का गंभीर प्रकोप और मानसिक स्वास्थ्य में गिरावट हो सकती है।

रुचि में गड़बड़ी या विशेष खेलों का उपयोग

अक्सर, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे किसी भी सक्रिय मनोरंजक गतिविधियों के प्रति उदासीन रहते हैं। ऐसा लगता है कि वे अपनी आंतरिक दुनिया में हैं। इस व्यक्तिगत स्थान में प्रवेश आमतौर पर अन्य लोगों के लिए बंद है। किसी बच्चे को खेलना सिखाने का कोई भी प्रयास अक्सर इस विचार की पूर्ण विफलता का कारण बनता है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे 1-2 पसंदीदा खिलौने चुनें,जिनके साथ वे काफी समय बिताते हैं। विभिन्न खिलौनों के बड़े चयन के बावजूद भी, वे उनके प्रति पूरी तरह से उदासीन रहते हैं।

यदि आप ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे के खेल को ध्यान से देखें, तो आप उसके द्वारा किए जाने वाले कार्यों के क्रम में सख्ती से दोहराव देखेंगे। यदि कोई लड़का नावों से खेलता है, तो अक्सर वह अपने सभी जहाजों को एक पंक्ति में खड़ा कर देता है। एक बच्चा उन्हें आकार, रंग, या कुछ विशेषताओं के आधार पर क्रमबद्ध कर सकता है जो उसके लिए विशेष हैं। यह क्रिया वह हर बार खेल से पहले करता है।

ऑटिज़्म से पीड़ित बच्चों में अक्सर हर चीज़ में सख्त क्रमबद्धता प्रकट होती है। यह एक ऐसी दुनिया की अभिव्यक्ति है जो उनके लिए आरामदायक है, जिसमें सभी वस्तुएं अपनी जगह पर हैं और कोई अराजकता नहीं है।

ऑटिस्टिक बच्चे के जीवन में आने वाली सभी नई वस्तुएँ उसे गंभीर मानसिक आघात पहुँचाती हैं। यहां तक ​​कि फर्नीचर या खिलौनों को पुनर्व्यवस्थित करने से भी बच्चे में आक्रामकता का तीव्र हमला हो सकता है या, इसके विपरीत, बच्चे को ऐसी स्थिति में डाल दिया जा सकता है। पूर्ण उदासीनता. यह बेहतर है कि सभी वस्तुएँ हर समय अपने स्थान पर ही रहें। इस मामले में, बच्चा अधिक आरामदायक और शांत महसूस करेगा।

ऑटिज्म से पीड़ित लड़कियों को खेल के दौरान भी बदलाव का अनुभव होता है। ध्यान दें कि छोटी लड़की अपनी गुड़िया के साथ कैसे खेलती है। ऐसे पाठ के दौरान, वह हर दिन स्थापित एल्गोरिथम के अनुसार सभी गतिविधियों और कार्यों को करेगी। उदाहरण के लिए, वह पहले अपने बालों में कंघी करेगी, फिर गुड़िया को धोयेगी, फिर अपने कपड़े बदलेगी। और कभी भी इसके विपरीत नहीं! सब कुछ कड़ाई से स्थापित क्रम में है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में इस तरह की व्यवस्थित क्रियाएं अशांत मानसिक व्यवहार की ख़ासियत के कारण होती हैं, न कि चरित्र के कारण। अगर आप अपने बच्चे से यह पूछने की कोशिश करेंगे कि वह हर बार एक जैसी हरकतें क्यों करता है, तो आपको कोई जवाब नहीं मिलेगा। बच्चा बस इस बात पर ध्यान नहीं देता कि वह क्या कार्य कर रहा है। उनके अपने मानस की धारणा के लिए, यह बिल्कुल सामान्य है।

सामान्य क्रियाओं को कई बार दोहराना

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे का व्यवहार हमेशा एक स्वस्थ बच्चे की संचार शैली से बहुत अलग नहीं होता है। बाहर से देखने पर ऐसे बच्चे बिल्कुल सामान्य दिखते हैं, क्योंकि व्यावहारिक रूप से बच्चों की शक्ल-सूरत नहीं बदलती।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे अक्सर शारीरिक विकास में पीछे नहीं रहते और दिखने में अपने साथियों से बिल्कुल भी अलग नहीं होते। हालाँकि, बच्चे के व्यवहार के अधिक सावधानीपूर्वक अवलोकन से, उन कार्यों की पहचान करना संभव है जो सामान्य व्यवहार से थोड़ा भिन्न होते हैं।

अक्सर, ऑटिज़्म से पीड़ित बच्चे विभिन्न शब्दों या कई अक्षरों या अक्षरों के संयोजन को दोहरा सकते हैं। ऐसे विकार लड़के और लड़कियों दोनों में हो सकते हैं।

यह लक्षण विभिन्न तरीकों से प्रकट हो सकता है:

• गिनती की पुनरावृत्ति या संख्याओं का क्रमिक नामकरण।ऑटिस्टिक बच्चे अक्सर दिन भर में बार-बार गिनती करते हैं। यह गतिविधि बच्चे को आराम और यहां तक ​​कि सकारात्मक भावनाएं भी लाती है।
• किसी के द्वारा पहले कहे गए शब्दों को बार-बार दोहराना।उदाहरण के लिए, प्रश्न "आपकी उम्र कितनी है?" के बाद, एक बच्चा कई दर्जन बार "मैं 5 साल का, 5 साल का, 5 साल का हूँ" दोहरा सकता है। अक्सर ऐसे बच्चे एक वाक्यांश या शब्द को कम से कम 10-20 बार दोहराते हैं।

अन्य मामलों में, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे लंबे समय तक एक ही गतिविधि कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, वे बार-बार लाइटें बंद और चालू करते हैं। कुछ बच्चे अक्सर पानी के नल खोलते या बंद करते हैं।

एक अन्य विशेषता उंगलियों का लगातार मरोड़ना या पैरों और भुजाओं के साथ एक ही प्रकार की हरकत हो सकती है। कई बार दोहराए जाने वाले ऐसे विशिष्ट कार्य बच्चों को शांति और शांति प्रदान करते हैं।

अधिक दुर्लभ मामलों में, बच्चे अन्य समान क्रियाएं कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, विभिन्न वस्तुओं को सूँघना। कई वैज्ञानिक इसका श्रेय इस तथ्य को देते हैं कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स के उन क्षेत्रों में गड़बड़ी होती है जो गंध की धारणा में सक्रिय होते हैं। गंध, स्पर्श, दृष्टि और स्वाद - ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे में संवेदी धारणा के ये क्षेत्र भी अक्सर क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, और विभिन्न अभिव्यक्तियाँ दिखाई देती हैं।

वाणी व्यवहार विकार

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में वाणी संबंधी विकार अक्सर होते हैं। अभिव्यक्तियों की गंभीरता भिन्न-भिन्न होती है। रोग के हल्के रूपों में, एक नियम के रूप में, भाषण संबंधी गड़बड़ी हल्की होती है। अधिक गंभीर मामलों में, भाषण विकास में पूर्ण देरी और लगातार दोषों का अधिग्रहण हो सकता है।

रोग स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट कर सकता है। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे अक्सर देर से बात करना शुरू करते हैं। एक नियम के रूप में, बच्चा पहले कुछ शब्द कहने के बाद लंबे समय तक चुप रह सकता है। एक बच्चे की शब्दावली में केवल कुछ शब्द होते हैं। वह अक्सर उन्हें दिन भर में कई बार दोहराता है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को अपनी शब्दावली का विस्तार करने में कठिनाई होती है। शब्दों को याद करते समय भी, वे अपने भाषण में बड़ी संख्या में विभिन्न संयोजनों का उपयोग न करने का प्रयास करते हैं।

दो वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे में भाषण व्यवहार की एक ख़ासियत तीसरे व्यक्ति में वस्तुओं का उल्लेख है।अक्सर, बच्चा खुद को नाम से बुलाएगा या कहेगा, उदाहरण के लिए, "लड़की ओला।" ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे से सर्वनाम "मैं" लगभग कभी नहीं सुना जाता है।

यदि आप किसी बच्चे से पूछते हैं कि क्या वह तैरना चाहता है, तो बच्चा उत्तर दे सकता है "वह तैरना चाहता है" या खुद को "कोस्त्या तैरना चाहता है" नाम से बुला सकता है।

बहुत बार, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे सीधे पूछे गए सवालों का जवाब नहीं देते हैं। वे चुप रह सकते हैं या उत्तर देने से बच सकते हैं, बातचीत को अन्य विषयों पर ले जा सकते हैं, या बस अनदेखा कर सकते हैं। यह व्यवहार नए संपर्कों की दर्दनाक धारणा और व्यक्तिगत स्थान पर आक्रमण करने के प्रयास से जुड़ा है।

यदि किसी बच्चे को प्रश्नों से परेशान किया जाता है या कम समय में बहुत अधिक प्रश्न पूछे जाते हैं, तो बच्चा आक्रामकता दिखाते हुए काफी हिंसक प्रतिक्रिया भी कर सकता है।

बड़े बच्चों के भाषण में अक्सर कई दिलचस्प संयोजन और वाक्यांश शामिल होते हैं।वे विभिन्न परियों की कहानियों और कहावतों को पूरी तरह से याद करते हैं।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चा पांच साल की उम्र में पुश्किन की कविता का एक अंश आसानी से कंठस्थ कर सकता है या कोई जटिल कविता सुना सकता है।

ऐसे बच्चों में अक्सर तुकबंदी करने की प्रवृत्ति होती है। छोटी उम्र में बच्चों को विभिन्न कविताएँ बार-बार दोहराने से बहुत आनंद मिलता है।

शब्दों का संयोजन पूरी तरह से अर्थहीन और कुछ मामलों में तो पागलपन भरा भी लग सकता है। हालाँकि, ऑटिज़्म से पीड़ित बच्चों के लिए, ऐसी कविताएँ दोहराने से खुशी और सकारात्मक भावनाएँ आती हैं।

बुद्धि में परिवर्तन और मानसिक विकास के विभिन्न स्तर

लंबे समय से यह माना जाता रहा है कि ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे मानसिक रूप से मंद होते हैं। लेकिन यह एक बहुत बड़ी ग़लतफ़हमी है! बड़ी संख्या में ऑटिस्टिक बच्चों का IQ स्तर उच्चतम होता है।

एक बच्चे के साथ उचित संचार के साथ, आप देख सकते हैं कि उसके पास उच्च स्तर की बुद्धि है।हालाँकि, वह इसे हर किसी को नहीं दिखाएगा।

ऑटिस्टिक व्यक्ति के मानसिक विकास की ख़ासियत यह है कि उसके लिए विशिष्ट लक्ष्यों को प्राप्त करने में ध्यान केंद्रित करना और उद्देश्यपूर्ण होना बहुत कठिन होता है।

ऐसे बच्चों की स्मृति में चयनात्मकता का गुण होता है। बच्चा सभी घटनाओं को समान आसानी से याद नहीं रखेगा, बल्कि केवल वे घटनाएँ याद रखेगा, जो उसकी व्यक्तिगत धारणा के अनुसार, उसकी आंतरिक दुनिया के करीब होंगी।

कुछ बच्चों में तार्किक धारणा में दोष होते हैं। वे सहयोगी श्रृंखला बनाने के कार्यों में खराब प्रदर्शन करते हैं।

बच्चा सामान्य अमूर्त घटनाओं को अच्छी तरह समझता है,घटनाओं के किसी क्रम या शृंखला को लंबे समय के बाद भी आसानी से दोहरा सकते हैं। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में दीर्घकालिक स्मृति हानि नहीं देखी जाती है।

उच्च स्तर की बुद्धि वाले बच्चे स्कूल में बहुत खराब तरीके से एकीकृत होते हैं। अक्सर ऐसा बच्चा "बहिष्कृत" या "काली भेड़" बन जाता है।

सामाजिक मेलजोल की ख़राब क्षमता इस तथ्य में योगदान करती है कि ऑटिस्टिक बच्चे बाहरी दुनिया से और भी अधिक दूर हो जाते हैं। एक नियम के रूप में, ऐसे बच्चों में विभिन्न विज्ञानों के प्रति रुचि होती है। यदि बच्चे पर सही दृष्टिकोण लागू किया जाए तो वे वास्तविक प्रतिभाशाली बन सकते हैं।

रोग के विभिन्न प्रकार अलग-अलग तरीके से विकसित हो सकते हैं। कुछ मामलों में, बच्चों की बौद्धिक क्षमताओं में कमी का अनुभव होता है। वे स्कूल में असंतोषजनक प्रदर्शन करते हैं, शिक्षकों के सवालों का जवाब नहीं देते हैं, और कठिन ज्यामितीय कार्यों को हल नहीं करते हैं जिनके लिए अच्छी स्थानिक और तार्किक क्षमताओं की आवश्यकता होती है।

बहुत बार, ऐसे बच्चों को विशेष शैक्षणिक कार्यक्रमों का उपयोग करके विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है जो विशेष रूप से ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि किसी भी उत्तेजक कारण के संपर्क में आने पर बच्चे की स्थिति में कोई भी गिरावट अचानक हो सकती है। वे अक्सर मजबूत हो सकते हैं तनाव का प्रभावया साथियों द्वारा धमकाया जा रहा है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को ऐसी ट्रिगरिंग घटनाओं के कारण बहुत कठिन समय का सामना करना पड़ता है। इससे गंभीर उदासीनता भी हो सकती है या इसके विपरीत, हिंसक आक्रामकता भी हो सकती है।

ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार वाले बच्चों को पढ़ाने के बारे में निम्नलिखित वीडियो देखें।

अपनी स्वयं की भावना को बदलना

जब अन्य लोगों के साथ कोई भी संपर्क बाधित हो जाता है, तो ऑटिस्टिक लोग अक्सर किसी भी नकारात्मक घटना को अपने ऊपर थोप लेते हैं। इसे आत्म-आक्रामकता कहा जाता है। गंभीरता की अलग-अलग डिग्री में रोग की यह अभिव्यक्ति अक्सर होती है। ऑटिज़्म से पीड़ित लगभग हर तीसरा बच्चा रोग की इस प्रतिकूल अभिव्यक्ति से पीड़ित होता है।

मनोचिकित्सकों का मानना ​​है कि यह नकारात्मक लक्षण किसी की अपनी आंतरिक दुनिया की सीमाओं की बाधित धारणा के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। बीमार बच्चे द्वारा व्यक्तिगत सुरक्षा के लिए किसी भी खतरे को अत्यधिक महसूस किया जाता है। बच्चे स्वयं को विभिन्न प्रकार की चोटें पहुँचा सकते हैं: स्वयं को काटना या यहाँ तक कि जानबूझकर स्वयं को काटना।

बचपन में भी बच्चे को सीमित स्थान का अहसास परेशान करता है। ऐसे बच्चे अक्सर जोर-जोर से हिलने-डुलने के बाद प्लेपेन से बाहर गिर जाते हैं। कुछ बच्चे घुमक्कड़ी से छूटकर ज़मीन पर गिर सकते हैं।

आमतौर पर ऐसा नकारात्मक और दर्दनाक अनुभव एक स्वस्थ बच्चे को भविष्य में ऐसी हरकतें न करने के लिए मजबूर करेगा। ऑटिज़्म से पीड़ित एक बच्चा, प्राप्त होने के बावजूद भी दर्द सिंड्रोम, फिर भी यह क्रिया बार-बार दोहराएगा।

किसी बच्चे का दूसरों के प्रति आक्रामकता दिखाना काफी दुर्लभ है। 99% मामलों में, ऐसी प्रतिक्रिया की अभिव्यक्ति आत्मरक्षा है। एक नियम के रूप में, बच्चे अपनी निजी दुनिया पर आक्रमण करने के किसी भी प्रयास के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं।

ऑटिज़्म से पीड़ित बच्चे के प्रति अयोग्य कार्य या संपर्क बनाने की एक साधारण इच्छा भी बच्चे में आक्रामकता के हमले का कारण बन सकती है, जो आंतरिक भय को भड़काती है।

साइकोमोटर डिसफंक्शन

अक्सर, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों की चाल में बदलाव का अनुभव होता है। वे पंजों के बल चलने की कोशिश करते हैं। कुछ बच्चे चलते समय उछल सकते हैं। यह लक्षण हर दिन होता है।

बच्चे पर यह टिप्पणी करने के सभी प्रयास कि वह गलत तरीके से चल रहा है और उसे अलग तरह से चलने की जरूरत है, उससे कोई प्रतिक्रिया नहीं मिलती है। बच्चा काफी समय तक अपनी चाल के प्रति वफादार रहता है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे अपने रोजमर्रा के जीवन में आने वाले बदलावों को नोटिस नहीं कर पाते हैं। बड़े बच्चे उन मार्गों को चुनने का प्रयास करते हैं जो उनके परिचित हों। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चा अपनी आदतों को बदले बिना, स्कूल जाने के लिए लगभग हमेशा एक ही रास्ता चुनेगा।

बच्चे अक्सर अपनी स्वाद प्राथमिकताओं के प्रति सच्चे रहते हैं।ऐसे बच्चों को एक निश्चित आहार नहीं सिखाया जाना चाहिए। फिर भी, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे के दिमाग में इस बारे में अपना विचार और यहां तक ​​कि एक पूरी प्रणाली होती है कि उसके लिए क्या और कब खाना सबसे अच्छा है।

अपने बच्चे को कोई अपरिचित उत्पाद खाने के लिए बाध्य करना लगभग असंभव होगा। वे जीवन भर अपनी स्वाद प्राथमिकताओं के प्रति सच्चे रहते हैं।

उम्र के अनुसार बुनियादी विशेषताएं

एक वर्ष तक

ऑटिज़्म के लक्षण वाले बच्चे उन्हें संबोधित करने के किसी भी प्रयास पर, विशेषकर नाम से, ख़राब प्रतिक्रिया करते हैं। बच्चे लंबे समय तक बड़बड़ाते नहीं हैं या अपना पहला शब्द नहीं बोलते हैं।

बच्चे की भावनाएँ काफी क्षीण होती हैं। हावभाव भी काफी कम हो जाता है। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चा एक बहुत ही शांत बच्चे का आभास देता है जो कम रोता है और व्यावहारिक रूप से उसे पकड़ने के लिए नहीं कहता है। माता-पिता और यहाँ तक कि माँ के साथ कोई भी संपर्क बच्चे को मजबूत सकारात्मक भावनाएँ नहीं देता है।

नवजात शिशु और शिशु व्यावहारिक रूप से अपने चेहरे पर विभिन्न भावनाओं को व्यक्त नहीं करते हैं।ऐसे बच्चे कुछ-कुछ त्यागी भी लगते हैं। अक्सर, जब किसी बच्चे को मुस्कुराने की कोशिश की जाती है, तो वह अपना चेहरा नहीं बदलता है या इस प्रयास को ठंडे दिमाग से देखता है। ऐसे बच्चों को विभिन्न वस्तुओं को देखना अच्छा लगता है। उनकी नजर किसी वस्तु पर बहुत देर तक रुक जाती है।

बच्चे अक्सर एक या दो खिलौने चुनने की कोशिश करते हैं जिनके साथ वे लगभग पूरा दिन बिता सकें। उन्हें खेलने के लिए किसी बाहरी व्यक्ति की बिल्कुल भी आवश्यकता नहीं है। वे अपने साथ अकेले बहुत अच्छा महसूस करते हैं। कभी-कभी उनके खेल में हस्तक्षेप करने का प्रयास घबराहट या आक्रामकता का कारण बन सकता है।

जीवन के पहले वर्ष में ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे व्यावहारिक रूप से मदद के लिए वयस्कों को नहीं बुलाते हैं। अगर उन्हें किसी चीज की जरूरत होती है तो वे खुद ही वह चीज लेने की कोशिश करते हैं।

एक नियम के रूप में, इस उम्र में कोई बौद्धिक हानि नहीं होती है। अधिकांश बच्चे शारीरिक या मानसिक विकास के मामले में अपने साथियों से पीछे नहीं रहते।

3 वर्ष तक

3 वर्ष की आयु से पहले, सीमित व्यक्तिगत स्थान के लक्षण अधिक हद तक प्रकट होने लगते हैं।

बाहर खेलते समय बच्चे दूसरे बच्चों के साथ एक ही सैंडबॉक्स में खेलने से साफ इनकार कर देते हैं।ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे की सभी वस्तुएँ और खिलौने केवल उसी के होते हैं।

बाहर से, ऐसे बच्चे बहुत बंद और "अपने आप में" लगते हैं। अक्सर, डेढ़ साल की उम्र तक, वे केवल कुछ शब्द ही बोल पाते हैं। हालाँकि, ऐसा सभी शिशुओं के साथ नहीं होता है। वे अक्सर विभिन्न मौखिक संयोजनों को दोहराते हैं जिनका अधिक अर्थ नहीं होता।

बच्चे द्वारा पहला शब्द बोलने के बाद, वह अचानक चुप हो सकता है और व्यावहारिक रूप से काफी समय तक नहीं बोल सकता है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे लगभग कभी भी पूछे गए सवालों का जवाब नहीं देते हैं। केवल अपने निकटतम लोगों के साथ ही वे कुछ शब्द बोल सकते हैं या तीसरे व्यक्ति में उनसे पूछे गए प्रश्न का उत्तर दे सकते हैं।

अक्सर ऐसे बच्चे अपनी नज़रें फेरने की कोशिश करते हैं और वार्ताकार की ओर नहीं देखते हैं। यदि बच्चा प्रश्न का उत्तर भी दे दे तो भी वह कभी भी "मैं" शब्द का प्रयोग नहीं करेगा। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे खुद को "वह" या "वह" के रूप में पहचानते हैं। कई बच्चे स्वयं को केवल नाम से बुलाते हैं।

कुछ बच्चों में रूढ़िवादी कार्यों की अभिव्यक्तियाँ होती हैं।वे अपनी कुर्सी पर ज़ोर-ज़ोर से डोल सकते हैं। माता-पिता की यह टिप्पणी कि ऐसा करना गलत या बदसूरत है, बच्चे की ओर से कोई प्रतिक्रिया नहीं आती। यह किसी के चरित्र को प्रदर्शित करने की इच्छा के कारण नहीं है, बल्कि केवल किसी के स्वयं के व्यवहार की धारणा के उल्लंघन के कारण है। बच्चा वास्तव में नोटिस नहीं करता है और अपने कृत्य में कुछ भी गलत नहीं देखता है।

कुछ शिशुओं को ठीक मोटर कौशल की समस्या हो सकती है। जब बच्चा मेज या फर्श से कोई छोटी वस्तु उठाने की कोशिश करता है तो वह इसे बहुत ही अनाड़ीपन से करता है।

अक्सर बच्चे अपने हाथों को अच्छी तरह से भींच नहीं पाते हैं।ठीक मोटर कौशल का ऐसा उल्लंघन अनिवार्यइस कौशल को सुधारने के उद्देश्य से विशेष कक्षाओं की आवश्यकता है।

यदि समय पर सुधार नहीं किया जाता है, तो बच्चे में लिखने की अक्षमता विकसित हो सकती है, साथ ही इशारों की उपस्थिति भी हो सकती है जो एक सामान्य बच्चे के लिए असामान्य हैं।

ऑटिस्टिक बच्चों को पानी के नल या स्विच से खेलना पसंद होता है। उन्हें दरवाजे खोलने और बंद करने में भी बहुत मजा आता है। इसी तरह की कोई भी हरकत बच्चे में उत्कृष्ट भावनाएँ पैदा करती है।वह जब तक चाहे ऐसी हरकतें कर सकता है जब तक कि उसके माता-पिता हस्तक्षेप न करें। इन गतिविधियों को करते समय, शिशु को बिल्कुल भी ध्यान नहीं आता कि वह इन्हें बार-बार कर रहा है।

ऑटिस्टिक बच्चे केवल वही भोजन खाते हैं जो उन्हें पसंद है, वे स्वतंत्र रूप से खेलते हैं और व्यावहारिक रूप से अन्य बच्चों को नहीं जान पाते हैं। उनके आस-पास के कई लोग गलती से ऐसे बच्चों को बहुत बिगड़ैल मानते हैं। यह एक बहुत बड़ी ग़लतफ़हमी है!

तीन वर्ष से कम उम्र के ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे को दूसरों के व्यवहार की तुलना में अपने व्यवहार में बिल्कुल भी अंतर नहीं दिखता है। वह बस किसी भी बाहरी हस्तक्षेप से अपनी आंतरिक दुनिया की सीमाओं को सीमित करने की कोशिश करता है।

ऐसा होता था कि ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के चेहरे की कुछ खास विशेषताएं होती थीं। अक्सर ऐसी विशेषताओं को कुलीन रूप कहा जाता था। माना जाता है कि ऑटिस्टिक लोगों की नाक पतली और लंबी होती है। हालाँकि, यह बिल्कुल भी सच नहीं है।

आज तक, चेहरे की संरचनात्मक विशेषताओं और एक बच्चे में ऑटिज़्म की उपस्थिति के बीच संबंध विश्वसनीय रूप से स्थापित नहीं किया गया है। ऐसे निर्णय केवल अटकलें हैं और इनमें वैज्ञानिक प्रमाणों का अभाव है।

3 से 6 वर्ष तक

इस उम्र में ऑटिज़्म की घटना चरम पर होती है। बच्चों को किंडरगार्टन में भेजा जाना शुरू हो जाता है, जहां सामाजिक अनुकूलन में गड़बड़ी ध्यान देने योग्य हो जाती है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे प्रीस्कूल में सुबह की सैर का अनुभव करते हैं शैक्षिक संस्थाबिना प्रसन्नता व्यक्त किये. वे अपने परिचित सुरक्षित घर को छोड़ने के बजाय घर पर रहना पसंद करेंगे।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चा व्यावहारिक रूप से नए दोस्तों से नहीं मिलता है। सबसे अच्छा, वह एक नया परिचित बनाता है जो उसका सबसे अच्छा दोस्त बन जाता है।

एक बीमार बच्चा कभी भी बड़ी संख्या में लोगों को अपनी आंतरिक दुनिया में स्वीकार नहीं करेगा। अक्सर, ऐसे बच्चे दर्दनाक स्थिति से बचने के लिए खुद को और भी अधिक बंद करने की कोशिश करते हैं।

बच्चा किसी प्रकार की जादुई कहानी या परी कथा के साथ आने की कोशिश करता है जो बताती है कि उसे इस किंडरगार्टन में क्यों जाना चाहिए। फिर वह इस क्रिया का मुख्य पात्र बन जाता है। हालाँकि, किंडरगार्टन जाने से बच्चे को कोई खुशी नहीं मिलती है। वह अपने साथियों के साथ अच्छा व्यवहार नहीं करता है और व्यावहारिक रूप से अपने शिक्षकों की बात नहीं सुनता है।

बच्चे के निजी लॉकर में सभी चीजें आमतौर पर कड़ाई से क्रम में मोड़ी जाती हैं। ये बाहर से साफ़ दिखाई देने लगता है. ऐसे बच्चे किसी भी तरह की अव्यवस्था या बिखरी हुई चीजों को बर्दाश्त नहीं कर पाते। संरचना के क्रम के किसी भी उल्लंघन के कारण उनमें उदासीनता का हमला हो सकता है, और कुछ मामलों में, आक्रामक व्यवहार हो सकता है।

किसी समूह में किसी बच्चे को नए बच्चों से मिलने के लिए बाध्य करने की कोशिश करने से उसे अत्यधिक तनाव हो सकता है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को लंबे समय तक एक ही प्रकार का व्यवहार करने के लिए डांटना नहीं चाहिए। आपको बस ऐसे बच्चे की "कुंजी" ढूंढने की ज़रूरत है।

अक्सर, किंडरगार्टन शिक्षक किसी "विशेष" बच्चे का सामना नहीं कर पाते हैं। शिक्षण स्टाफ द्वारा बाधित व्यवहार की कई विशेषताओं को अत्यधिक क्षति और चरित्र लक्षणों के रूप में माना जाता है। इन मामलों में, एक चिकित्सा मनोवैज्ञानिक के अनिवार्य कार्य की आवश्यकता होती है, जो प्रीस्कूल संस्थान में बच्चे के साथ प्रतिदिन काम करेगा।

6 वर्ष से अधिक पुराना

रूस में ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे नियमित स्कूलों में जाते हैं। हमारे देश में ऐसे बच्चों के लिए कोई विशेष शैक्षणिक कार्यक्रम नहीं हैं। आमतौर पर, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे स्कूल में अच्छा प्रदर्शन करते हैं। उनमें विभिन्न विधाओं के प्रति रुचि होती है। कई लोग विषय में उच्चतम स्तर की महारत भी दिखाते हैं।

ऐसे बच्चे अक्सर एक ही विषय पर फोकस करते हैं। अन्य विषयों में जो बच्चे की आंतरिक दुनिया में प्रतिबिंबित नहीं होते हैं, उनका प्रदर्शन बहुत ही औसत दर्जे का हो सकता है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होती है और एक ही समय में कई वस्तुओं पर अपर्याप्त एकाग्रता भी होती है।

अक्सर ऐसे बच्चों में, यदि प्रारंभिक चरण में बीमारी का पता चल जाता है और ठीक मोटर कौशल में कोई गंभीर दोष नहीं होता है, तो संगीत या रचनात्मकता के लिए शानदार क्षमताएं खोजी जाती हैं।

बच्चे घंटों तक विभिन्न संगीत वाद्ययंत्र बजा सकते हैं। कुछ बच्चे स्वयं भी विभिन्न कृतियों की रचना करते हैं।

बच्चे, एक नियम के रूप में, एकांत जीवन शैली जीने की कोशिश करते हैं। उनके बहुत कम दोस्त होते हैं. वे व्यावहारिक रूप से विभिन्न मनोरंजन कार्यक्रमों में शामिल नहीं होते हैं, जिनमें बड़ी संख्या में लोग शामिल हो सकते हैं। घर पर रहना उनके लिए अधिक आरामदायक है।

अक्सर, बच्चों में कुछ खाद्य पदार्थों के प्रति प्रतिबद्धता होती है। ज्यादातर मामलों में, यह बचपन में होता है। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे निश्चित समय पर खाना खाते हैं। अपना शेड्यूल. सभी भोजन एक विशिष्ट अनुष्ठान के निष्पादन के साथ होते हैं।

वे अक्सर अपनी परिचित प्लेटों में ही खाना खाते हैं और नए रंगों के व्यंजनों से बचने की कोशिश करते हैं। सभी कटलरी आमतौर पर बच्चे द्वारा कड़ाई से परिभाषित अनुक्रम में मेज पर रखी जाती हैं।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे एक विषय में उत्कृष्ट ज्ञान दिखाकर बहुत सफलतापूर्वक स्कूल से स्नातक कर सकते हैं।

केवल 30% मामलों में, इस बीमारी से पीड़ित बच्चे स्कूली पाठ्यक्रम से पीछे रह जाते हैं और उनका शैक्षणिक प्रदर्शन खराब होता है। एक नियम के रूप में, ऐसे बच्चों में ऑटिज़्म का निदान काफी देर से किया गया था या बीमारी के प्रतिकूल लक्षणों को कम करने और सामाजिक अनुकूलन में सुधार करने के लिए एक अच्छा पुनर्वास कार्यक्रम नहीं चलाया गया था।

समस्या

बहुत बार, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे न केवल व्यवहार संबंधी विकारों का अनुभव करते हैं, बल्कि विभिन्न प्रकार के विकारों का भी अनुभव करते हैं पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँआंतरिक अंगों से.

जठरांत्रिय विकार

वे स्वयं को संभावित दस्त या कब्ज के रूप में प्रकट करते हैं, जो व्यावहारिक रूप से बच्चे को मिलने वाले भोजन से स्वतंत्र होते हैं। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में विशेष गुण होते हैं स्वाद प्राथमिकताएँ. प्रतिकूल अभिव्यक्तियों और मल विकारों को सामान्य करने के लिए, ग्लूटेन-मुक्त आहार का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है। ऐसा आहार, जिसमें सीमित मात्रा में ग्लूटेन होता है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के सुचारू कामकाज को बढ़ावा देता है और कम करता है नकारात्मक लक्षणअपच।

आप निम्नलिखित वीडियो देखकर ऑटिज़्म के लिए आहार के बारे में अधिक जान सकते हैं।

नींद संबंधी विकार

शिशु दिन और रात में लगभग समान रूप से सक्रिय होते हैं। ऐसे बच्चों को सुलाना बहुत मुश्किल होता है। अगर वे सो भी जाते हैं, तो वे केवल कुछ घंटों के लिए ही सो पाते हैं। अक्सर बच्चे सुबह जल्दी उठ जाते हैं। दिन के समय, वे सोने से इंकार कर सकते हैं। कुछ मामलों में, जब मजबूत मनोवैज्ञानिक रूप से दर्दनाक स्थितियों के संपर्क में आते हैं, तो अनिद्रा खराब हो सकती है या बुरे सपने आ सकते हैं, जो बच्चे के सामान्य स्वास्थ्य में व्यवधान में योगदान करते हैं।

मनोचिकित्सक से परामर्श कब आवश्यक है?

यदि माता-पिता को अपने बच्चे में बीमारी के पहले लक्षणों पर संदेह हो तो आपको तुरंत डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए। केवल एक मनोचिकित्सक ही सटीक निदान स्थापित कर सकता है और आवश्यक चिकित्सीय उपचार की सिफारिश कर सकता है।

एक नियम के रूप में, ऑटिज्म से पीड़ित सभी बच्चों को समय-समय पर डॉक्टर को दिखाना चाहिए।इस डॉक्टर से डरो मत! इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि बच्चे ने उच्चारण किया है मानसिक विकार. इस तरह का अवलोकन मुख्य रूप से रोग के अवांछित दीर्घकालिक लक्षणों के विकास को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है।

हमारे देश में, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को व्यावहारिक रूप से किसी विशेष पुनर्वास कार्यक्रम से नहीं गुजरना पड़ता है। संयुक्त राज्य अमेरिका के यूरोपीय विशेषज्ञ और डॉक्टर विभिन्न मनोचिकित्सा तकनीकों की एक पूरी श्रृंखला का उपयोग करते हैं जो ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे के जीवन की गुणवत्ता में काफी सुधार कर सकते हैं।

चिकित्सा मनोवैज्ञानिक, पेशेवर भौतिक चिकित्सा प्रशिक्षक, दोषविज्ञानी और भाषण चिकित्सक बहुत कम उम्र से बच्चों के साथ काम करते हैं। ऐसे रोगी को जीवन भर मनोचिकित्सक द्वारा अवश्य देखा जाना चाहिए।

इस बीमारी का सबसे अधिक निदान किस उम्र में होता है?

आँकड़ों के अनुसार, नई पंजीकृत बीमारी के सबसे ज्यादा मामले 3-4 साल की उम्र में होते हैं।इसी समय बच्चे में सामाजिक कुसमायोजन के लक्षण स्पष्ट रूप से प्रकट होने लगते हैं।

ऐसे वैज्ञानिक प्रमाण हैं जो बताते हैं कि बेहतर नैदानिक ​​मानदंडों के विकास के साथ, कम उम्र में बच्चों में ऑटिज्म के मामलों की पहचान करना बहुत आसान हो जाएगा।

नवजात शिशुओं में रोग की पहली अभिव्यक्तियाँ निर्धारित करना एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ के लिए भी बहुत मुश्किल काम है। पूर्ण परीक्षा आयोजित करने और निदान स्थापित करने के लिए, एक पूर्ण चिकित्सा परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है, जिसमें आमतौर पर बच्चों में ऑटिज्म के उपचार में कौशल और ज्ञान वाले कम से कम 5-6 अलग-अलग विशेषज्ञ शामिल होते हैं।

निदान

रोग का निदान करना काफी कठिन है। रूस में, "ऑटिज्म" का निदान सबसे अधिक बार किया जाएगा निम्नलिखित मनोवैज्ञानिक विकारों का पता चलने पर:

• पर्यावरण में बच्चे का सामाजिक कुसमायोजन;
• अन्य लोगों के साथ नए संचार और संपर्क स्थापित करने में स्पष्ट कठिनाइयाँ;
• सामान्य क्रियाओं या शब्दों को लंबे समय तक बार-बार दोहराना।

यदि रोग का क्रम विशिष्ट या क्लासिक रूप में होता है, तो 100% मामलों में उपरोक्त लक्षण होते हैं। ऐसे बच्चों को मनोचिकित्सक के साथ अनिवार्य परामर्श की आवश्यकता होती है, और यदि आवश्यक हो, तो ऑटिस्टिक बच्चों के साथ काम करने वाले संबंधित विशिष्टताओं के विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ व्यापक परामर्श की आवश्यकता होती है।

अधिक विस्तृत जांच के दौरान, डॉक्टर न केवल मुख्य लक्षणों, बल्कि अतिरिक्त लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति को भी निर्धारित करने का प्रयास करते हैं। ऐसा करने के लिए, वे रोगों के कई वर्गीकरणों का उपयोग करते हैं।

ऑटिज़्म के लिए उपयोग करें:

• ICD-X रूसी विशेषज्ञों के लिए मुख्य कार्य दस्तावेज़ है।
• DSM-5 रूब्रिकेटर या मानसिक विकारों के नैदानिक ​​सांख्यिकीय मैनुअल का उपयोग यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका सहित दुनिया भर के मनोचिकित्सकों द्वारा किया जाता है।

इन चिकित्सा संदर्भ पुस्तकों के अनुसार, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे में सूचीबद्ध लक्षणों में से कम से कम छह लक्षण प्रदर्शित होने चाहिए। उन्हें निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर विभिन्न प्रश्नावली का सहारा लेते हैं, जिनका उपयोग करके वे खेल-खेल में बच्चे की स्थिति का आकलन करते हैं। इस तरह के शोध यथासंभव सौम्य तरीके से किए जाते हैं, ताकि परेशान बच्चे के मानस को आघात न पहुंचे।

माता-पिता के साथ एक साक्षात्कार भी आवश्यक है। यह अध्ययन हमें बच्चे के व्यवहार में उन उल्लंघनों की उपस्थिति और प्रकृति को स्पष्ट करने की अनुमति देता है जो उन्हें चिंता का कारण बनाते हैं।

कई मनोचिकित्सकों, साथ ही एक चिकित्सा मनोवैज्ञानिक द्वारा माता-पिता का साक्षात्कार लिया जाता है। ऐसी निदान विधियों का उपयोग मुख्य रूप से केवल यूरोप और संयुक्त राज्य अमेरिका में किया जाता है। रूस में, दुर्भाग्य से, ऑटिज्म का निदान अत्यंत दयनीय स्थिति में है।

इस बीमारी से पीड़ित बच्चों की लंबे समय तक जांच नहीं हो पाती है।

समय के साथ, सामाजिक कुरूपता की उनकी नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ तीव्र हो जाती हैं; उदासीनता और उनके आसपास के लोगों के साथ संपर्क स्थापित करने में असमर्थता बढ़ सकती है। हमारे देश में, कार्यशील निदान मानदंड अभी तक विकसित नहीं हुए हैं जो इस तरह के निदान को आसानी से स्थापित कर सकें। इस संबंध में, सही और समय पर निदान स्थापित करने के काफी मामले हैं।

क्या घर पर परीक्षण संभव है?

घर का पूर्ण निरीक्षण करना लगभग असंभव है। ऐसे परीक्षण के दौरान, आपको केवल अनुमानित उत्तर ही मिल सकता है। ऑटिज्म का निदान केवल एक मनोचिकित्सक ही कर सकता है। ऐसा करने के लिए, वह कई अलग-अलग परीक्षणों का उपयोग करता है जिनका उपयोग बीमारी का निदान करने के लिए किया जाता है, साथ ही क्षति की सीमा और स्तर को स्पष्ट करने के लिए कई अन्य तकनीकों का भी उपयोग किया जाता है।

घर पर परीक्षण करके, माता-पिता अक्सर प्राप्त कर सकते हैं ग़लत परिणाम. बहुत बार, सूचना प्रणाली किसी विशिष्ट बच्चे पर विभेदित उपचार लागू किए बिना स्वचालित रूप से उत्तरों का विश्लेषण करती है।

निदान करने के लिए, यह निर्धारित करने के लिए एक बहु-चरण चिकित्सा परीक्षा की आवश्यकता होती है कि क्या बच्चे को ऑटिज्म है।

कैसे प्रबंधित करें?

वर्तमान में, ऑटिज़्म के लिए कोई विशिष्ट उपचार विकसित नहीं किया गया है। दुर्भाग्य से, ऐसी कोई विशेष गोली या जादुई टीका नहीं है जो बच्चे को बीमारी के संभावित विकास से मज़बूती से बचा सके। बीमारी का एक भी कारण स्थापित नहीं किया गया है।

बीमारी के मूल स्रोत के बारे में समझ की कमी वैज्ञानिकों को एक अनोखी दवा बनाने की अनुमति नहीं देती है जो ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को पूरी तरह से ठीक कर देगी।

इस मानसिक बीमारी का उपचार उत्पन्न होने वाले लक्षणों को ध्यान में रखते हुए व्यापक रूप से किया जाता है। ऐसी साइकोट्रोपिक दवाएं केवल एक मनोचिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती हैं।उन्हें विशेष नुस्खे प्रपत्रों पर लिखा जाता है और फार्मेसियों में सख्त रिकॉर्ड के अनुसार जारी किया जाता है। ऐसी दवाएं पाठ्यक्रमों में या स्थिति बिगड़ने की पूरी अवधि के लिए निर्धारित की जाती हैं।

सभी उपचार विधियों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

• दवा से इलाज।इस मामले में, उन्हें नियुक्त किया गया है विभिन्न औषधियाँरोग के विभिन्न चरणों में होने वाले प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने के लिए। ऐसी दवाएं डॉक्टर द्वारा शिशु की जांच के बाद ही लिखी जाती हैं संभव धारणअतिरिक्त परीक्षाएं.
• मनोवैज्ञानिक परामर्श.एक बाल चिकित्सा मनोवैज्ञानिक को ऑटिज़्म से पीड़ित बच्चे के साथ काम करना चाहिए। विभिन्न मनोवैज्ञानिक तकनीकों का उपयोग करते हुए, विशेषज्ञ बच्चे को क्रोध और आत्म-आक्रामकता के उभरते विस्फोटों से निपटने में मदद करेगा, साथ ही एक नई टीम में एकीकृत होने पर आंतरिक भावना में सुधार करेगा।
• सामान्य पुनर्स्थापनात्मक स्वास्थ्य प्रक्रियाएँ।ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के लिए खेल खेलना बिल्कुल भी वर्जित नहीं है। हालाँकि, उन्हें पेशेवर प्रशिक्षकों या प्रशिक्षकों के साथ विशेष समूहों में अध्ययन करना चाहिए जो "विशेष" बच्चों के साथ काम करने के तत्वों में प्रशिक्षित हैं। ऐसे बच्चे उत्कृष्ट परिणाम दिखा सकते हैं और अच्छी खेल उपलब्धियाँ हासिल कर सकते हैं। सही शैक्षणिक दृष्टिकोण लागू करने से ही सफलता संभव है।
• भाषण चिकित्सा कक्षाएं. एक भाषण चिकित्सक को 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चे के साथ कक्षाएं संचालित करनी चाहिए। ऐसे पाठों में, बच्चे सही ढंग से बोलना सीखते हैं और शब्दों को बार-बार दोहराने से इनकार करते हैं। भाषण चिकित्सा कक्षाएं आपको अपने बच्चे की शब्दावली में सुधार करने और उसकी शब्दावली में और भी अधिक शब्द जोड़ने की अनुमति देती हैं। इस तरह के शैक्षिक खेल बच्चों को नए समूहों में बेहतर अनुकूलन करने और उनके सामाजिक अनुकूलन में सुधार करने में मदद करते हैं।

दवा से इलाज

के लिए विभिन्न दवाओं का नुस्खा स्थाई आधारऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को इसकी आवश्यकता नहीं होती है। ऐसी दवाओं का इस्तेमाल सिर्फ खत्म करने के लिए किया जाता है नकारात्मक अभिव्यक्तियाँरोग। इस मामले में, असामयिक उपचार से विभिन्न प्रतिकूल परिणाम हो सकते हैं और यहां तक ​​कि बच्चे की स्थिति भी खराब हो सकती है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को अक्सर निम्नलिखित दवाएं दी जाती हैं।

साइकोट्रोपिक दवाएं और न्यूरोलेप्टिक्स

आक्रामक व्यवहार के हमलों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है। उन्हें उपचार के एक कोर्स के रूप में या एक बार ऑटो-आक्रामकता के हिंसक प्रकोप को खत्म करने के लिए निर्धारित किया जा सकता है। मनोचिकित्सक चुनते हैं विभिन्न औषधियाँजो रोग के नकारात्मक लक्षणों को खत्म करने में मदद करता है। उदाहरण के लिए, एंटीसाइकोटिक दवाएं रिस्पोलेप्ट और सेरोक्वेल गंभीर आक्रामकता के तीव्र हमलों का सामना कर सकती हैं और बच्चे को शांत कर सकती हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि निरंतर आधार पर एंटीसाइकोटिक दवाओं का नुस्खा केवल बीमारी के गंभीर मामलों में ही किया जाता है। इस मामले में, लक्षणों की गंभीरता अत्यधिक अधिक होती है।

किसी भी एंटीसाइकोटिक दवा के लंबे समय तक उपयोग से लत और विभिन्न दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इसे रोकने के लिए, डॉक्टर उपचार का एक कोर्स निर्धारित करने का सहारा लेते हैं।

पैनिक अटैक को खत्म करने या मूड में सुधार करने के लिए, डॉक्टर विशेष दवाएं लिख सकते हैं जो एंडोर्फिन के स्तर को प्रभावित करती हैं। इन दवाओं में कई प्रकार के मतभेद भी होते हैं। उनका उपयोग केवल उन मामलों में किया जाता है जहां व्यवहार को सही करने के लिए विभिन्न मनोवैज्ञानिक तरीके अपनाए गए, लेकिन वे सफल नहीं रहे और इससे बच्चे की भलाई में सुधार नहीं हुआ।

डिस्बिओसिस के उपचार के लिए प्रोबायोटिक्स

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में 90% मामलों में डॉक्टर पंजीकरण करते हैं लगातार सिंड्रोमचिड़चिड़ा आंत्र या डिस्बैक्टीरियोसिस। इस मामले में, जठरांत्र संबंधी मार्ग में माइक्रोफ़्लोरा बाधित होता है। इसमें व्यावहारिक रूप से कोई लाभकारी लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया नहीं होता है, लेकिन रोगजनक वनस्पतियों के सूक्ष्मजीव अच्छी तरह से प्रजनन करते हैं। अक्सर ऐसे बच्चे भी होते हैं बढ़ी हुई वृद्धियीस्ट।

इन प्रतिकूल लक्षणों को खत्म करने के लिए, डॉक्टर लैक्टो- और बिफीडोबैक्टीरिया से समृद्ध विभिन्न दवाओं को निर्धारित करने का सहारा लेते हैं। बच्चों को निर्धारित हैं: "बिफीडोबैक्टीरिन", "एसीपोल", "लाइनक्स", "एंटेरोल" और कई अन्य। ये फंड बाद में निर्धारित किए गए हैं अतिरिक्त शोध- मल का जीवाणु संवर्धन और डिस्बैक्टीरियोसिस का परीक्षण। दवाएं उपचार के एक कोर्स के रूप में निर्धारित की जाती हैं। इसे आमतौर पर 1-3 महीने के दैनिक उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है।

दवाओं के अलावा, डिस्बैक्टीरियोसिस वाले बच्चे के आहार में आंतों के लिए फायदेमंद सूक्ष्मजीवों की उच्च सामग्री वाले ताजा किण्वित दूध उत्पाद शामिल होने चाहिए।

आप इन्हें घर पर भी बना सकते हैं. इस मामले में, वे खोए नहीं हैं लाभकारी विशेषताएंउत्पाद, और आप इसे सुरक्षित रूप से अपने बच्चे को दे सकते हैं।

किण्वित दूध उत्पादों के उपयोग का प्रभाव आमतौर पर पहले सप्ताह के अंत तक होता है।

विटामिन थेरेपी

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में कई विटामिनों की स्पष्ट और लगभग निरंतर कमी होती है: बी1, बी6, बी12, पीपी। इस स्थिति को खत्म करने के लिए, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के एक परिसर के नुस्खे की आवश्यकता होती है। इस तरह की विटामिन और खनिज तैयारी किसी भी विटामिन की कमी को दूर कर सकती है, साथ ही शरीर के भीतर सूक्ष्म तत्वों की संरचना को सामान्य कर सकती है।

चूंकि ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे किसी न किसी प्रकार के भोजन के प्रति बहुत प्रतिबद्ध होते हैं, इसलिए उनका आहार अक्सर बहुत नीरस होता है। इससे बाहर से विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की अपर्याप्त आपूर्ति होती है।

इस स्थिति में सुधार के लिए, विशेष रूप से गर्मियों में, आहार में विभिन्न सब्जियों और फलों को दैनिक रूप से शामिल करना आवश्यक है। इन उत्पादों में विभिन्न विटामिन और सूक्ष्म तत्वों की उच्च मात्रा होती है, जो बच्चे के लिए महत्वपूर्ण हैं।

शामक

चिंता दूर करने के लिए उपयोग किया जाता है। बहुत बार, किसी गंभीर दर्दनाक स्थिति के संपर्क में आने पर, एक बीमार बच्चे को गंभीर घबराहट की स्थिति का अनुभव हो सकता है। इस मामले में, मनोचिकित्सक मनोदैहिक दवाएं लिखते हैं जो इस अभिव्यक्ति को प्रभावी ढंग से समाप्त कर सकती हैं। ऐसी दवाओं के कोर्स की आवश्यकता नहीं होती है। इसकी एक खुराक ही काफी है.

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को अक्सर सोने में परेशानी होती है।उन्हें सोने में दिक्कत होती है. नींद की अवधि प्रतिदिन 6-7 घंटे से अधिक नहीं हो सकती।

एक छोटे बच्चे के लिए यह पर्याप्त नहीं है। रात की नींद में सुधार करने के साथ-साथ सर्कैडियन लय को सामान्य करने के लिए, डॉक्टर हल्की दवाओं का उपयोग करने की सलाह देते हैं जो तंत्रिका तंत्र को शांत करती हैं और तेजी से नींद को बढ़ावा देती हैं।

बच्चों के लिए शामक प्रभाव वाली विभिन्न जड़ी-बूटियों का उपयोग करना सुरक्षित है। ऐसी प्राकृतिक औषधियाँ व्यावहारिक रूप से दुष्प्रभाव नहीं पैदा करती हैं और इनमें कई मतभेद नहीं होते हैं। नींद को सामान्य करने के लिए नींबू बाम या पुदीने के काढ़े का उपयोग किया जाता है। आप इन जड़ी-बूटियों को अपने बच्चे को चाय के रूप में दे सकते हैं। ऐसी शामक दवा को सोने से 2-3 घंटे पहले पीना बेहतर है।

केवल गंभीर नींद की गड़बड़ी के लिए शामक दवाओं के नुस्खे की अनुमति है।आमतौर पर, ऐसी दवाएं काफी लंबे समय के लिए निर्धारित की जाती हैं। रोग के हल्के रूपों में इन दवाओं का उपयोग करना उचित नहीं है, क्योंकि इनका स्पष्ट शांत करने वाला प्रभाव हो सकता है या लत लग सकती है। दवाओं का नुस्खा एक मनोचिकित्सक द्वारा प्रारंभिक जांच के बाद बनाया जाता है।

एक मनोवैज्ञानिक से मदद लें

विभिन्न का अनुप्रयोग मनोवैज्ञानिक तकनीकेंहै महत्वपूर्ण तत्वऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के लिए उपचार. अमेरिकी विशेषज्ञ जो प्रतिदिन बीमार बच्चों के साथ कक्षाएं संचालित करते हैं, ऐसी कक्षाएं सप्ताह में कम से कम 2-3 बार आयोजित करने की सलाह देते हैं।

मनोवैज्ञानिक के लिए भी चिकित्सा शिक्षा प्राप्त करना बेहतर है। इस मामले में, स्थिति बिगड़ने पर यह तुरंत उसकी मदद कर सकता है और बच्चे को मनोचिकित्सक के पास परामर्श के लिए भेज सकता है।

मनोवैज्ञानिक दवाएँ नहीं लिखता। वह केवल शब्दों से व्यवहार करता है।आमतौर पर ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के लिए किसी विशेषज्ञ से पहली मुलाकात बहुत महत्वपूर्ण होती है। इस समय आप समझ सकते हैं कि क्या ऐसी कक्षाएं सफल होंगी और क्या बच्चे को मनोवैज्ञानिक के साथ एक आम भाषा मिलेगी।

ऑटिज़्म से पीड़ित बच्चे की आंतरिक दुनिया में प्रवेश करने के लिए, मनोवैज्ञानिक को बहुत ही नाजुक ढंग से उससे दोस्ती करनी होगी। केवल इस मामले में ही शिशु संपर्क करेगा।

अक्सर, ऑटिस्टिक बच्चे और मनोवैज्ञानिक के बीच प्राथमिक संपर्क के अभाव में उपचार स्पष्ट सकारात्मक प्रभाव नहीं ला पाता है।

सभी कक्षाएं एक विशेष सुसज्जित कमरे में संचालित की जाती हैं। अक्सर, ऑटिज़्म से पीड़ित बच्चों के साथ काम करने के लिए, सभी पाठ केवल एक कमरे में आयोजित किए जाते हैं। इससे बच्चे के लिए शांत और अधिक आरामदायक माहौल बनाने में मदद मिलती है।

मनोवैज्ञानिक बिना कारण खिलौनों को इधर-उधर या व्यवस्थित न करने का प्रयास करते हैं, क्योंकि इससे शिशु को गंभीर मानसिक परेशानी हो सकती है।

आमतौर पर, कक्षाओं के संचालन के खेल रूपों को चुना जाता है।ऐसे खेलों के दौरान, बच्चे यथासंभव "खुले" होते हैं और वास्तविक भावनाओं का प्रदर्शन कर सकते हैं। प्रत्येक पाठ आमतौर पर एक घंटे से अधिक नहीं चलता है।

लंबे समय तक संचार के साथ, बच्चा बहुत थका हुआ हो सकता है और किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने में अनिच्छुक हो सकता है।

ऑटिज़्म से पीड़ित बच्चों के साथ काम करना आमतौर पर बच्चे के जीवन भर जारी रहता है। साथ ही, केवल मनोवैज्ञानिक तकनीकों के प्रकार और रूप बदलते हैं।

अक्सर, मनोवैज्ञानिक वास्तविक परिवार के सदस्य या बहुत करीबी दोस्त बन जाते हैं।अमेरिका में, परिवारों द्वारा मनोवैज्ञानिकों की ओर रुख करने के कई मामले दर्ज किए गए हैं। इस मामले में, न केवल बच्चा, बल्कि माता-पिता में से एक भी ऑटिज्म से पीड़ित था।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि पारिवारिक गतिविधियों का भी अच्छा चिकित्सीय प्रभाव होता है।

3-5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए मनोवैज्ञानिक की कक्षाएं अक्सर माता-पिता में से किसी एक के साथ मिलकर आयोजित की जाती हैं।आमतौर पर उस माता-पिता को चुना जाता है जिसके साथ बच्चे का करीबी रिश्ता होता है। मनोवैज्ञानिक, चंचल तरीके से, विभिन्न रोजमर्रा की स्थितियों का निर्माण करता है जो रोजमर्रा की जिंदगी में घटित हो सकती हैं। ऐसे खेल के दौरान, वह बच्चे को सिखाता है कि नए लोगों के प्रति सही ढंग से प्रतिक्रिया कैसे करें। बच्चे अन्य बच्चों के साथ बेहतर संवाद करना सीखते हैं, और नए उपयोगी कौशल भी सीखते हैं जो हर दिन उनके लिए उपयोगी हो सकते हैं।

कक्षाओं

ऑटिज़्म से पीड़ित बच्चे के समाज में एकीकरण को बेहतर बनाने के लिए, उसे इसमें मदद करने के लिए अतिरिक्त गतिविधियों की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, विभिन्न गतिविधियों का ऐसा परिसर बाल मनोवैज्ञानिक के साथ मिलकर या मनोचिकित्सक की सिफारिश पर संकलित किया जाता है।

आमतौर पर, किसी भी शौक को चुनने से पहले जो बच्चे के लिए दिलचस्प होगा, उसकी क्षमताओं का एक अच्छा विश्लेषण और स्वास्थ्य और शारीरिक विकास के स्तर का गुणात्मक मूल्यांकन आवश्यक है। ऑटिज्म से पीड़ित सभी बच्चे समान रुचि के साथ समान कार्य नहीं करेंगे। सही पसंदकक्षाएं उपचार के पूर्वानुमान में काफी सुधार करती हैं और बच्चे के मानसिक और मानसिक विकास पर लाभकारी प्रभाव डालती हैं।

आमतौर पर, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को विभिन्न सुधारात्मक गतिविधियों की सिफारिश की जाती है जो समाज में बच्चे के सामाजिक एकीकरण में सुधार कर सकती हैं। बच्चों के लिए खेलों की सिफारिश की जाती है।हालाँकि, सभी खेल प्रशिक्षणों का चयन नहीं किया जा सकता है। ऑटिस्टिक बच्चों के लिए, शांत खेल अधिक उपयुक्त हैं: तैरना सीखना, शतरंज या चेकर्स खेलना, गोल्फ। यह उन खेलों को चुनने लायक है जिनमें एक विषय पर एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

जिन खेलों में तेज़ गति की आवश्यकता होती है या चोट लगने का अधिक जोखिम होता है, उन्हें छोड़ देना ही बेहतर है। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को दौड़ना, कूदना, मुक्केबाजी और विभिन्न प्रकार की ताकत वाली कुश्ती में शामिल नहीं होना चाहिए।

टीम गेम भी उपयुक्त नहीं हैं.शांत खेलों को प्राथमिकता देना बेहतर है जो बच्चे के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने में मदद करेगा और उसके तंत्रिका तंत्र पर सकारात्मक प्रभाव डालेगा।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे विभिन्न जानवरों के प्रति बहुत स्नेही होते हैं। ऐसे बच्चों में, डॉक्टर अक्सर जानवरों का एक निश्चित "पंथ" भी नोट करते हैं। एक ऑटिस्टिक बच्चे के पास बिल्लियों या कुत्तों का पूरा संग्रह हो सकता है। पालतू जानवरों का सीधा संपर्क और स्पर्श बच्चे में मजबूत सकारात्मक भावनाएं पैदा कर सकता है और यहां तक ​​कि उपचार के पूर्वानुमान में भी सुधार कर सकता है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को विभिन्न प्रकार के जानवरों के साथ बातचीत करने में समय बिताने से लाभ होता है। डॉक्टर हिप्पोथेरेपी या डॉल्फिन थेरेपी सत्र की सलाह देते हैं। जानवरों के साथ इस तरह के संपर्क से बच्चे को बहुत खुशी मिलेगी और उसके विकास पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा।

जब कोई बच्चा किसी जीवित प्राणी को छूता है, तो सेरेब्रल कॉर्टेक्स में विशेष एंडोर्फिन अणु उत्पन्न होने लगते हैं, जो उसमें सकारात्मक भावनाओं का सागर पैदा करते हैं।

यदि संभव हो तो जानवरों के साथ ऐसे अभ्यास यथासंभव बार किए जाने चाहिए।यह बेहतर है कि बच्चे को लगातार जीवित प्राणियों का निरीक्षण करने और उनके साथ संवाद करने का अवसर मिले। कुत्ते या बिल्ली के साथ संवाद करते समय, बच्चा पर्यावरण से संपर्क करना सीखता है। इससे उसकी नए संपर्क बनाने की क्षमता पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है और समाज में सामाजिक अनुकूलन में सुधार होता है।

मुझे कौन से खिलौने खरीदने चाहिए?

माता-पिता अक्सर इस बात पर माथापच्ची करते हैं कि अपने बच्चे को क्या उपहार दिया जाए, जिसे डॉक्टरों ने ऑटिज्म से पीड़ित पाया है। ऐसा लगता है कि हर नया खिलौना बच्चे के लिए वस्तुतः कोई खुशी नहीं लाता है। हालाँकि, यह बिल्कुल सच नहीं है। ऑटिज्म से पीड़ित प्रत्येक बच्चे की एक विशेष प्रकार के खिलौने के प्रति अपनी निजी पसंद होती है।

अक्सर लड़के अलग-अलग विमान या जहाज़ चुनते हैं, और लड़कियाँ अलग-अलग जानवर या गुड़िया चुनती हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ऑटिस्टिक बच्चे दान किए गए जानवरों से प्रसन्न हो सकते हैं।मुख्य बात यह निर्धारित करना है कि आपके बच्चे को कौन सा विशिष्ट जानवर पसंद है। आमतौर पर इसमें कोई कठिनाई नहीं होती है: एक ऑटिस्टिक बच्चा अपने पसंदीदा जानवर के खिलौने को कभी नहीं जाने देगा।

यदि एक बार उपहार में दिया गया आलीशान कुत्ता बच्चे का पसंदीदा है, तो अन्य कुत्ते भी बहुत प्रसन्न होंगे।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों में संग्रह करने की प्रवृत्ति बिल्कुल भी नहीं होती है। आरामदायक और खुश महसूस करने के लिए उन्हें केवल 2-3 अलग-अलग खिलौनों की आवश्यकता होती है। बड़ी राशिअलग-अलग उपहार उन्हें डरा भी सकते हैं!

तीन साल से कम उम्र के बच्चों को ऐसे खिलौने चुनने चाहिए जो उनकी उंगलियों के ठीक मोटर कौशल में सुधार करें।आमतौर पर, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे ड्राइंग या मॉडलिंग से संबंधित कोई भी कार्य करने में काफी कमजोर होते हैं।

आप अपने बच्चे को बड़े और चमकीले हिस्सों वाली विभिन्न पहेलियाँ एक साथ रखने में दिलचस्पी लेने की कोशिश कर सकते हैं। निर्माण सेट उत्तम हैं, जिनके तत्वों से आप आकृतियों के असंख्य संयोजन बना सकते हैं।

1.5-2 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए, ऐसे गलीचे जिनमें कई बड़े हिस्से होते हैं, उत्तम होते हैं।ऐसे उत्पादों की ऊपरी सतह पर छोटी-छोटी ऊँचाई या अनियमितताएँ होती हैं। ऐसा इसलिए जरूरी है ताकि चलते समय आपके पैरों की मालिश होती रहे। इसका प्रभाव बच्चे के संपूर्ण मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर लाभकारी प्रभाव डालता है। आपको अधिक चमकीले रंगों से परहेज करते हुए अधिक तटस्थ रंगों का गलीचा चुनना चाहिए।

बड़े बच्चों और विशेष रूप से आक्रामकता से ग्रस्त लोगों के लिए, आप एक स्पिनर चुन सकते हैं।यह फैशनेबल खिलौना तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करता है और तनाव के प्रभावों से लड़ने में भी मदद करता है। बच्चे अक्सर स्पिनर घुमाना पसंद करते हैं, क्योंकि बार-बार की जाने वाली कोई भी क्रिया उनमें शांति लाती है और सकारात्मक भावनाएं भी लाती है।

किशोरावस्था में बच्चे के लिए खरीदारी न करना ही बेहतर है कंप्यूटर गेम. इनमें से अधिकांश खिलौने बच्चे में आक्रामकता के सहज हमले का कारण बन सकते हैं या, इसके विपरीत, उदासीनता की स्थिति को बढ़ा सकते हैं।

अक्सर, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे कंप्यूटर गेम खेलना पसंद करते हैं, क्योंकि इसके लिए बाहरी दुनिया के साथ किसी वास्तविक संपर्क की आवश्यकता नहीं होती है। हालाँकि, परिणाम बहुत नकारात्मक हो सकते हैं।

क्या ऑटिस्टिक लोगों के भविष्य में स्वस्थ बच्चे हो सकते हैं?

वैज्ञानिकों ने रोग विरासत में मिलने की संभावना में एक स्पष्ट आनुवंशिक पैटर्न पर ध्यान दिया है। विशेष जीन की उपस्थिति के बारे में भी सिद्धांत हैं जो उन बच्चों में बीमारी के विकास के लिए जिम्मेदार हैं जिनके परिवारों में ऑटिज्म के मामले पहले स्थापित हो चुके हैं।

ऑटिस्टिक लोग स्वस्थ बच्चे पैदा कर सकते हैं।जीन का वंशानुक्रम अंतर्गर्भाशयी विकास के चरण में होता है। यदि कोई बच्चा ऐसे परिवार में पैदा हुआ है जहां माता-पिता में से केवल एक को ऑटिज्म है, तो वह स्वस्थ हो सकता है।

यदि माता-पिता दोनों को ऑटिज़्म है, तो प्रभावित बच्चा होने की संभावना 25% है, और इस जीन का वाहक बच्चा होने की संभावना 50% है। यह बीमारी ऑटोसोमल रिसेसिव तरीके से विरासत में मिली है।

यदि ऐसे परिवारों में एक से अधिक बच्चे पैदा होते हैं, तो बीमार बच्चे होने का खतरा बढ़ सकता है। गर्भवती मां के शरीर में अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान अजन्मे बच्चे पर विभिन्न उत्तेजक कारकों के संपर्क में आने पर भी यह बढ़ जाता है।

नवजात शिशुओं में छिपे हुए ऑटिज़्म को निर्धारित करने के लिए, "एड़ी" विधि का उपयोग किया जाता है।यह शिशु में इस मानसिक बीमारी की उपस्थिति का सुझाव देता है। यह आमतौर पर ऑटिस्टिक माता-पिता में या ऐसे मामलों में किया जाता है जहां संदेह होता है कि बच्चे में यह बीमारी विकसित हो सकती है।

क्या बच्चे को विकलांगता दी गई है?

रूस में, ऑटिज्म के निदान के लिए एक विकलांगता समूह की स्थापना की आवश्यकता होती है। हालाँकि, यह सभी बच्चों को नहीं दिखाया जाता है। हमारे देश में, विशेष चिकित्सा और सामाजिक मानदंडों का उपयोग किया जाता है जो विभिन्न कारकों को ध्यान में रखते हैं।

किसी समूह की स्थापना का निर्णय सख्ती से सामूहिक रूप से किया जाता है। इसमें कई विशिष्टताओं के विशेषज्ञ शामिल हैं: मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, पुनर्वास विशेषज्ञ।

किसी बच्चे के लिए विकलांगता समूह स्थापित करने के लिए, सभी आवश्यक चिकित्सा दस्तावेज चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा अधिकारियों को प्रदान किए जाने चाहिए। बच्चे के रिकॉर्ड में उस मनोचिकित्सक और बाल मनोवैज्ञानिक के निष्कर्ष शामिल होने चाहिए जिन्होंने उसका अवलोकन किया था। इस मामले में, विशेषज्ञ डॉक्टरों के पास बीमारी की अवधि के बारे में अधिक जानकारीपूर्ण तस्वीर हो सकती है।

चिकित्सीय और सामाजिक परीक्षण से गुजरने से पहले, बच्चे को अक्सर अतिरिक्त परीक्षण और परीक्षाएँ निर्धारित की जाती हैं। यह या तो विभिन्न प्रयोगशाला परीक्षण या विशेष मस्तिष्क अध्ययन हो सकते हैं जो विकारों की प्रकृति और सीमा को स्पष्ट करना संभव बनाते हैं। आमतौर पर हमारे देश में मस्तिष्क की ईईजी या इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी निर्धारित की जाती है।

इस पद्धति का उपयोग करके, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में तंत्रिका आवेगों के संचालन के विभिन्न विकारों को स्थापित करना संभव है। यह विधि काफी जानकारीपूर्ण है और इसका उपयोग अक्सर बाल मनोरोग और तंत्रिका संबंधी अभ्यास में किया जाता है।

परीक्षण के परिणाम डॉक्टरों को बीमारी से उत्पन्न हानि की प्रकृति और सीमा निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।

ऑटिज्म के सभी रूपों को विकलांगता समूह में नहीं रखा जा सकता।एक नियम के रूप में, यह तंत्रिका गतिविधि के लगातार विकारों की उपस्थिति में निर्धारित किया जाता है, जिससे बच्चे में स्पष्ट कुरूपता होती है।

मानसिक विकास और बुद्धि का स्तर भी रोग के पूर्वानुमान और समूह की स्थापना को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।

अक्सर, विकलांगता तीन साल के बाद स्थापित होती है। रूस में पहले की उम्र में एक समूह की स्थापना के मामले व्यावहारिक रूप से नहीं होते हैं और प्रकृति में एपिसोडिक होते हैं।

ऑटिज्म एक ऐसी बीमारी है जो ज्यादातर मामलों में लगातार राहत के बिना होती है। इससे यह तथ्य सामने आता है कि विकलांगता समूह आमतौर पर जीवन भर के लिए निर्धारित होता है।

मानसिक विकलांगता वाले बच्चों को पुनर्वास उपायों की एक पूरी श्रृंखला से गुजरना होगा। स्पीच थेरेपिस्ट, मनोवैज्ञानिक और पुनर्वास डॉक्टर ऐसे बच्चों के साथ काम करते हैं। पुनर्वास पाठ्यक्रम आमतौर पर काफी लंबी अवधि के लिए डिज़ाइन किया गया है, क्योंकि बीमारी का उपचार ऑटिज़्म से पीड़ित व्यक्ति के पूरे जीवन भर किया जाता है।

जिन माता-पिता को अपने बच्चे के लिए विकलांगता समूह स्थापित करने का सामना करना पड़ता है, उन्हें अक्सर चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा आयोजित करते समय कुछ कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। वे अक्सर ध्यान देते हैं: बड़ी मात्रा में पूर्व-तैयार चिकित्सा दस्तावेज और जांच के लिए लंबी कतारें। विकलांगता समूह हमेशा प्रारंभिक उपचार पर निर्धारित नहीं किया जाता था। अक्सर, केवल दूसरे या तीसरे प्रयास में विशेषज्ञ डॉक्टरों ने बच्चे में अक्षम करने वाले लक्षणों की उपस्थिति के बारे में सकारात्मक निर्णय लिया।

एक समूह की स्थापना करना एक अत्यधिक जटिल और अक्सर विवादास्पद कार्य है। हालाँकि, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के लिए, यह कदम अक्सर मजबूर किया जाता है, लेकिन वास्तव में आवश्यक है। एक बच्चे के साथ पूर्ण कक्षाएं संचालित करने के लिए काफी बड़ी वित्तीय लागत की आवश्यकता होती है:एक मनोवैज्ञानिक के साथ प्रशिक्षण, एक भाषण चिकित्सक के साथ परामर्श, हिप्पोथेरेपी पाठ्यक्रम, विशेष मनोदैहिक दवाओं का उपयोग। विकलांगता समूह के बिना यह सब कई परिवारों के लिए बहुत कठिन और आर्थिक रूप से बोझिल हो जाता है।

ऑटिस्टिक बच्चों को पालने वाले माता-पिता के लिए मुख्य बात यह समझना है कि यह बीमारी जीवन भर बच्चे के साथ रहेगी। दुर्भाग्य से, वर्तमान में ऑटिज्म का कोई इलाज नहीं है।

सही दृष्टिकोण के साथ, ऑटिस्टिक बच्चे अच्छी तरह से विकसित होते हैं और बाहर से, अपने साथियों से बिल्कुल भी भिन्न नहीं होते हैं। केवल कुछ अनजाना अनजानीवे देख सकते हैं कि बच्चा दूसरों से थोड़ा अलग है। हालाँकि, वे अक्सर मानते हैं कि ऐसा बच्चा अत्यधिक बिगड़ैल होता है या उसका चरित्र ख़राब होता है।

अपने बच्चे के जीवन की गुणवत्ता में सुधार लाने और उसे सामाजिक अनुकूलन में मदद करने के लिए, निम्नलिखित युक्तियों का उपयोग करें:

• अपने बच्चे के साथ सही ढंग से संवाद करने का प्रयास करें।ऑटिस्टिक बच्चे स्पष्ट रूप से ऊंची आवाज़ या गाली-गलौज को स्वीकार नहीं करते हैं। ऐसे बच्चों के साथ अपशब्दों का प्रयोग किए बिना उसी शांत स्वर में संवाद करना बेहतर है। यदि आपका बच्चा कुछ गलत करता है, तो बहुत अधिक हिंसक और आक्रामक प्रतिक्रिया न करने का प्रयास करें, बल्कि बस अपने बच्चे को समझाएं कि इस क्रिया को सही तरीके से कैसे किया जाए। इसे आप एक तरह के गेम के तौर पर भी दिखा सकते हैं.
• बच्चे के पालन-पोषण में माता-पिता दोनों को शामिल होना चाहिए।हालाँकि, एक नियम के रूप में, बच्चा पिता या माँ के साथ संवाद करना चुनता है, उन दोनों को उसके जीवन में भाग लेना चाहिए। इस मामले में, बच्चा अधिक सहज महसूस करता है और उसे परिवार संगठन का सही विचार मिलता है। भविष्य में, अपना जीवन बनाते समय, वह काफी हद तक बचपन में निर्धारित सिद्धांतों द्वारा निर्देशित होगा।
• ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को पॉटी प्रशिक्षण देना काफी कठिन हो सकता है।बाल मनोवैज्ञानिक आमतौर पर इसमें मदद करते हैं। चंचल तरीके से, वे एक समान रोजमर्रा की स्थिति बनाते हैं और बच्चे के साथ क्रियाओं के सही क्रम पर काम करते हैं। घर पर स्वतंत्र प्रशिक्षण के लिए, याद रखें कि आपको अपने बच्चे को धीरे-धीरे और लगातार पॉटी सिखाना चाहिए। अगर आपके बच्चे ने कुछ गलत किया है तो कभी भी अपनी आवाज न उठाएं और न ही उसे दंडित करें। ऑटिस्टिक बच्चे के मामले में, इस उपाय से सकारात्मक परिणाम नहीं मिलेगा।
• आप ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे को केवल दैनिक पाठों के साथ पढ़ना सिखा सकते हैं।अत्यधिक चमकीले चित्रों वाली शैक्षिक पुस्तकें चुनने का प्रयास करें। विभिन्न रंगों की एक बड़ी संख्या एक बच्चे को चिंतित और भयभीत भी कर सकती है। रंगीन चित्रों के बिना प्रकाशन चुनें. प्रशिक्षण खेल-खेल में सबसे अच्छा होता है। तो बच्चा इस प्रक्रिया को एक सामान्य खेल के रूप में समझेगा।
• गंभीर हिस्टीरिया के दौरान, बच्चे को सावधानीपूर्वक शांत करने की आवश्यकता होती है।बेहतर होगा कि यह कार्य परिवार के उस सदस्य द्वारा कराया जाए जिसके साथ बच्चे का निकट संपर्क हो। यदि आपका बच्चा अत्यधिक आक्रामक है, तो उसे तुरंत नर्सरी में ले जाने का प्रयास करें। एक परिचित वातावरण आपके बच्चे को अधिक आसानी से शांत होने में मदद करेगा। किसी बच्चे पर चिल्लाने की कोशिश करते समय कभी भी अपनी आवाज़ ऊँची न करें! इससे कुछ भी अच्छा नहीं होगा. अपने बच्चे को समझाएं कि उसे डरने की कोई जरूरत नहीं है और आप उसके करीब हैं। अपना ध्यान किसी अन्य घटना या वस्तु पर लगाने का प्रयास करें।
• अपने ऑटिस्टिक बच्चे के साथ संपर्क स्थापित करने का प्रयास करें।बच्चा केवल अपने निकटतम लोगों के साथ ही शांति से संवाद करता है। ऐसा करने के लिए, अपने बच्चे से कभी भी लाखों प्रश्न न पूछें। बार-बार गले मिलने से भी संपर्क स्थापित नहीं हो पाएगा। अपने बच्चे के साथ अधिक समय बिताने का प्रयास करें, केवल उसके खेल देखें। कुछ समय बाद, बच्चा आपको अपने खेल का हिस्सा समझेगा और अधिक आसानी से संपर्क बनाएगा।
• अपने बच्चे को सही दैनिक दिनचर्या सिखाएं।आमतौर पर, ऑटिस्टिक बच्चे स्पष्ट रूप से व्यवस्थित दिनचर्या पर अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं। इससे उन्हें पूर्ण आराम और सुरक्षा का एहसास होता है। कोशिश करें कि आपका बच्चा एक ही समय पर सोए और उठे। फीडिंग शेड्यूल का पालन करना सुनिश्चित करें। सप्ताहांत पर भी, अपने बच्चे की सामान्य दिनचर्या बनाए रखें।
• उत्तीर्ण होना सुनिश्चित करें नियमित जांचऔर एक बाल मनोचिकित्सक और मनोवैज्ञानिक द्वारा अवलोकन।रोग के पूर्वानुमान का आकलन करने और बच्चे की स्थिति की गतिशीलता स्थापित करने के लिए इस तरह के परामर्श बहुत महत्वपूर्ण हैं। आमतौर पर, ऑटिज्म से पीड़ित युवा रोगियों को वर्ष में कम से कम दो बार चिकित्सक से मिलना चाहिए। यदि आपका स्वास्थ्य अधिक बार बिगड़ता है।
• अपने बच्चे को उचित पोषण प्रदान करें।अशांत माइक्रोफ्लोरा की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, ऑटिज्म से पीड़ित सभी बच्चों को किण्वित दूध उत्पाद खाने की आवश्यकता होती है। वे यथासंभव ताज़ा होने चाहिए। यह इस मामले में है कि लाभकारी लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया की एकाग्रता पर्याप्त होगी। ऐसे उत्पाद ही बच्चे के लिए फायदेमंद होंगे और उसके पाचन में सुधार करेंगे।
• अपने बच्चे के जन्म के पहले दिन से ही उसे अधिक देखभाल और स्नेह दिखाने का प्रयास करें।ऑटिस्टिक बच्चे प्यार और कोमलता की विभिन्न शारीरिक अभिव्यक्तियों पर बहुत खराब प्रतिक्रिया करते हैं। हालाँकि, इसका मतलब यह बिल्कुल भी नहीं है कि ऐसा नहीं किया जाना चाहिए। डॉक्टर आपके बच्चे को अधिक बार गले लगाने और चूमने की सलाह देते हैं। यह उस पर मानसिक दबाव डाले बिना किया जाना चाहिए। यदि बच्चा मूड में नहीं है, तो थोड़ी देर के लिए गले लगाना स्थगित करना बेहतर है।
• अपने बच्चे को एक नया दोस्त दें।अधिकांश ऑटिस्टिक बच्चे पालतू जानवरों से प्यार करते हैं। प्यारे जानवरों के साथ संचार करने से न केवल बच्चे में सकारात्मक भावनाएं आती हैं और उसकी बीमारी के दौरान लाभकारी प्रभाव पड़ता है, बल्कि स्पर्श संवेदनशीलता पर भी वास्तविक चिकित्सीय प्रभाव पड़ता है। एक बिल्ली या कुत्ता आपके बच्चे के लिए वास्तविक दोस्त बन जाएगा और उसे न केवल जानवरों के साथ, बल्कि नए लोगों के साथ भी आसानी से संपर्क स्थापित करने में मदद करेगा।
• अपने बच्चे को डाँटो मत!ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे को अपनी आवाज का किसी भी तरह का ऊंचा उठना बहुत कष्टदायक लगता है। प्रतिक्रिया सबसे अप्रत्याशित हो सकती है. कुछ बच्चे गंभीर उदासीनता में पड़ जाते हैं और रोजमर्रा की जिंदगी में होने वाली हर चीज के प्रति अधिक उदासीन हो जाते हैं। अन्य बच्चों को अत्यधिक आक्रामकता का अनुभव हो सकता है जिसके लिए दवा की भी आवश्यकता हो सकती है।
• अपने बच्चे के लिए कोई दिलचस्प शौक चुनने का प्रयास करें।अक्सर, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे चित्र बनाने या संगीत वाद्ययंत्र बजाने में उत्कृष्ट होते हैं। एक विशेष कला विद्यालय में अध्ययन करने से आपके बच्चे को उच्च व्यावसायिक सफलता प्राप्त करने में मदद मिलेगी। अक्सर ऐसे बच्चे असली प्रतिभाशाली बन जाते हैं। शिशु पर पड़ने वाले भार की निगरानी करना सुनिश्चित करें। अत्यधिक उत्साह से गंभीर थकान हो सकती है और ध्यान ख़राब हो सकता है।
• बच्चों के कमरे में या पूरे अपार्टमेंट में फर्नीचर न हिलाएँ।बच्चे के सभी खिलौनों और वस्तुओं को उनके स्थान पर रखने का प्रयास करें। मजबूत बदलाव ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे में वास्तविक पैनिक अटैक और अत्यधिक आक्रामकता का कारण बन सकते हैं। नई वस्तुओं की खरीदारी सावधानी से करें, बिना उस पर अधिक ध्यान आकर्षित किए।
• अपने बच्चे को केवल घर तक ही सीमित न रखें!ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को हर समय चार दीवारों तक सीमित नहीं रखना चाहिए। इससे केवल नए मित्र और संपर्क बनाने में आपकी असमर्थता ही बढ़ेगी। धीरे-धीरे उन स्थितियों का विस्तार करें जहां बच्चा बहुत अधिक समय बिताता है। उसे घूमने-फिरने, करीबी रिश्तेदारों से मिलने के लिए प्रेरित करने की कोशिश करें। हालाँकि, यह मनोवैज्ञानिक दबाव के बिना, धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। शिशु को नई परिस्थितियों में बहुत आरामदायक होना चाहिए।

ऑटिज्म मौत की सज़ा नहीं है. यह एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए इस मानसिक बीमारी से पीड़ित बच्चे पर अधिक और विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

जीवन को व्यवस्थित करने और व्यक्तिगत संपर्क स्थापित करने का सही दृष्टिकोण ऐसे बच्चों को अधिक सुरक्षित महसूस करने में मदद करता है और बीमारी के पाठ्यक्रम और विकास के पूर्वानुमान में सुधार करता है।

माताओं और पिताओं को याद रखना चाहिए कि ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे को जीवन भर हर दिन आपके ध्यान और देखभाल की आवश्यकता होती है। ऐसे बच्चों को अक्सर "विशेष" कहा जाता है क्योंकि आपको उनके साथ एक अनोखा दृष्टिकोण बनाने की आवश्यकता होती है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे, अच्छे पुनर्वास के साथ, समाज में काफी अच्छी तरह से घुलमिल जाते हैं और बाद के जीवन में काफी सफल होते हैं।

उपयोगी वीडियो

अगले वीडियो में याना सम (कॉन्स्टेंटिन मेलडेज़ की पूर्व पत्नी)। मेरे अपने अनुभव सेइस बारे में बात करता है कि किसी बच्चे को ऑटिज्म होने का संदेह करने के लिए आपको किन बातों पर ध्यान देना चाहिए।

डॉ. कोमारोव्स्की और "लाइव हेल्दी" के कार्यक्रम देखकर आप ऑटिज़्म के बारे में बहुत सारी बारीकियाँ सीखेंगे।

लेख तैयार करते समय, वेबसाइट "autism-test.rf" से सामग्री का उपयोग किया गया था।

लियोन्टीवा अन्ना व्लादिमीरोवाना, प्रथम योग्यता श्रेणी के शिक्षक, यारोस्लाव, एमडीओयू "किंडरगार्टन 209"।
यह लेख सभी उम्र के शिक्षकों के लिए परिचित होने और अर्जित ज्ञान को व्यवहार में लागू करने के लिए उपयोगी होगा। आयु के अनुसार समूह, माता-पिता प्रारंभिक बचपन में ऑटिज़्म की समस्या का सामना कर रहे हैं। लेख प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों की विशेषताओं, उनके साथ संचार की विशिष्टताओं को प्रस्तुत करता है और माता-पिता को सिफारिशें प्रदान करता है। सामग्री का उपयोग माता-पिता या शिक्षण स्टाफ की एक परिचयात्मक बैठक में एक प्रस्तुति के रूप में किया जा सकता है, जब एक प्रतिपूरक समूह, विशेष रूप से प्रारंभिक बचपन के ऑटिज़्म वाले बच्चों का एक समूह, समस्या से परिचित होने और मौजूदा ज्ञान को सामान्य बनाने के लिए किया जा सकता है।

प्रारंभिक बचपन का आत्मकेंद्रित (लियो कनेर सिंड्रोम)

लियो कनेर एक ऑस्ट्रियाई और अमेरिकी मनोचिकित्सक हैं, जिन्हें 1943 में बचपन के ऑटिज़्म के पहले विवरण और उसके बाद इस क्षेत्र में काम के लिए जाना जाता है।
प्रारंभिक बचपन का आत्मकेंद्रित, या "लियो कनेर सिंड्रोम" विभिन्न मानसिक कार्यों, अजीब भावनात्मक - व्यवहारिक, भाषण और बौद्धिक विकारों के असमान गठन के साथ बिगड़ा हुआ मानसिक विकास का एक विशेष रूप है।
आत्मकेंद्रित(ग्रीक ऑटो से) - स्वयं। अर्थात्, एक ऑटिस्टिक बच्चा, मानो, अपने आप में, मुख्य दुनिया से एक दीवार से घिरा हुआ है, वास्तविकता से कटा हुआ है और इस पर पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया नहीं कर सकता है। इसलिए, वाणी और मोटर विकार, रूढ़िवादी गतिविधि और व्यवहार, ऐसे बच्चों को सामाजिक कुसमायोजन की ओर ले जाते हैं। में शुद्ध फ़ॉर्मऑटिज्म अत्यंत दुर्लभ है। अधिकतर इसे वाणी, बौद्धिक और व्यवहार संबंधी विकारों के साथ जोड़ा जाता है।
आत्मकेंद्रितमानसिक विकास का एक जन्मजात विकार है जो अन्य लोगों के साथ संचार, हमारे आसपास की दुनिया की धारणा और समझ को प्रभावित करता है। आप इससे बीमार नहीं पड़ सकते, और आप इससे उबर नहीं सकते। ऑटिज्म का भी कोई इलाज नहीं है.
आत्मकेंद्रित- यह कई कारकों के प्रभाव का परिणाम है जो विकास के चरण में कार्य करते हैं और कई या सभी बिल्कुल कार्यात्मक मस्तिष्क प्रणालियों को प्रभावित करते हैं। यही कारण है कि ऑटिज्म को ठीक नहीं किया जा सकता है। ऑटिस्टिक लोगों के व्यवहार और अपेक्षाकृत स्वतंत्र रूप से जीने की उनकी क्षमता में व्यक्तिगत समायोजन करना ही संभव है।
ऑटिज्म के कई कारण होते हैं। लेकिन, मनोचिकित्सकों के अनुसार, वे आनुवंशिक विफलताओं में निहित हैं। ऑटिस्टिक मस्तिष्क अतिभारित होता है और सूचना के प्रवाह का सामना नहीं कर पाता है।
उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति की सोच एक कंप्यूटर माइक्रोप्रोसेसर के काम के समान है, जो एक साथ कई प्रोग्रामों को निष्पादित करने के लिए जिम्मेदार है। हम एक साथ समानांतर रूप से कई काम कर सकते हैं: कल की घटना के बारे में तैयारी करना और सोचना; अपने बच्चे के साथ खरीदारी करने जाएं और अपनी शाम की योजना बनाएं।
ऑटिस्टिक लोगों के मस्तिष्क की संरचना अलग होती है - वे एक ही समय में कई चीजों के बारे में सोच और प्रतिक्रिया नहीं कर सकते। उन्हें विशिष्टताओं की आवश्यकता है!!!
प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों की विशेषताएं।
प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म की स्पष्ट अभिव्यक्ति दो से पांच साल की उम्र के बीच दिखाई देती है; व्यक्तिगत अभिव्यक्तियाँ पहले भी हो सकती हैं।
गंभीर अपर्याप्तता या दूसरों के साथ संपर्क की आवश्यकता का पूर्ण अभाव।
शिशुओं में पहले से ही "पुनरुद्धार परिसर" नहीं होता है; जब वे अपने माता-पिता को देखते हैं तो वे मुस्कुराते नहीं हैं; कभी-कभी गायब सांकेतिक प्रतिक्रियाएँ(दृश्य और श्रवण). और इसे ज्ञानेन्द्रियों में खराबी समझ लिया जा सकता है. कुछ लोगों को रुक-रुक कर नींद आने में कठिनाई, कमी और विशेष चयनात्मकता के साथ भूख विकार, भूख की कमी, सामान्य चिंता और अकारण रोने का अनुभव होता है।
भावनात्मक शीतलता (भावात्मक नाकाबंदी)।
बच्चे वयस्कों की उपस्थिति या प्रस्थान पर पर्याप्त, भावनात्मक प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। चेहरे के भाव ख़राब और भावहीन हैं; इसकी विशेषता एक खाली, अभिव्यक्तिहीन टकटकी, साथ ही अतीत पर एक नज़र, या वार्ताकार के "माध्यम से" है। कभी-कभी बच्चों में लोगों और निर्जीव वस्तुओं के बीच अंतर करने की क्षमता का अभाव होता है।
रूढ़िवादी गतिविधियों की प्रवृत्ति के साथ नीरस व्यवहार।
बच्चे वही कार्य करने में घंटों बिता सकते हैं जो किसी खेल से मिलते-जुलते हैं: एक बर्तन में पानी डालना और उसे बाहर डालना; डालना, कागज के टुकड़ों, धागों को छांटना, उन्हें एक स्थान से दूसरे स्थान पर ले जाना, उन्हें एक निश्चित क्रम में रखना। इस तरह के जोड़-तोड़ ड्राइव की विकृति का संकेत देते हैं, जो इन बच्चों की विशेषता वाली प्रवृत्ति के उल्लंघन के करीब है।
सामान्य मोटर हानि.
अजीब रूढ़िवादी हरकतें. साइकोमोटर विकार विशेषता हैं, जो स्वयं को सामान्य मोटर अपर्याप्तता में प्रकट करते हैं: कोणीयता, स्वैच्छिक आंदोलनों का अनुपातहीनता, अनाड़ी चाल, मैत्रीपूर्ण आंदोलनों की कमी; और अजीब रूढ़िवादी गतिविधियां जो जीवन के दूसरे वर्ष में दिखाई देती हैं: उंगलियों का लचीलापन और विस्तार, कूदना, अपनी धुरी के चारों ओर घूमना, पंजों के बल चलना और दौड़ना।
बुनियादी स्व-देखभाल कौशल के निर्माण में देरी।
एक नियम के रूप में, बुनियादी स्व-देखभाल कौशल (स्वतंत्र रूप से खाना, धोना, कपड़े पहनना और कपड़े उतारना, आदि) के निर्माण में महत्वपूर्ण देरी होती है।
वाणी विकार.
बच्चे अक्सर पूछे गए सवालों का जवाब नहीं देते। आत्म-चर्चा प्रकट हो सकती है। इकोलियालिया की विशेषता - किसी और के भाषण में सुने गए शब्दों की स्वचालित पुनरावृत्ति।
आत्म-आक्रामकता के तत्वों के साथ आत्म-संरक्षण की भावना का उल्लंघन।
ऑटिस्टिक लोग अचानक सड़क पर भाग सकते हैं; कोई "किनारे की भावना" नहीं है, तेज और गर्म चीजों के साथ खतरनाक संपर्क का अनुभव खराब रूप से समेकित है।
नवीनता का डर, पर्यावरण में किसी भी बदलाव का।
एक ऑटिस्टिक बच्चे के साथ संचार.
एक ऑटिस्टिक बच्चे के साथ संवाद करने में सबसे महत्वपूर्ण बात एक सहज भावनात्मक पृष्ठभूमि है। आपको शांत स्वर में बात करने की ज़रूरत है, क्योंकि... आवाज में कोई भी वृद्धि ऑटिस्टिक बच्चे में चिंता और बेचैनी पैदा कर सकती है।
अपना भाषण बनाते समय, आपको स्पष्ट, संरचित वाक्यांशों का उपयोग करने की आवश्यकता है। भाषण यथासंभव कार्यात्मक और समझने योग्य होना चाहिए।
ऑटिस्टिक बच्चे के साथ संवाद करते समय, आपको अपने आप को यथासंभव स्पष्ट रूप से व्यक्त करने की आवश्यकता है। सरलतम शब्दों का प्रयोग करें जिन्हें समझने में बच्चों को कठिनाई न हो।
यह सलाह दी जाती है कि फॉर्मूलेशन में कण-नहीं- का उपयोग न करें।
आप विशेष कार्ड या योजनाबद्ध छवियों का उपयोग कर सकते हैं। रेखाचित्रों का प्रयोग करें.
बातचीत किसी प्रश्न से नहीं, बल्कि एक कथन से शुरू होनी चाहिए (उदाहरण के लिए: क्या सुंदर घरआपने बनाया)।
चुनना सही समयबातचीत के लिए. जब बच्चा शांत हो तो बात करने की कोशिश करें। विश्राम के समय, बच्चे जानकारी के प्रति अधिक ग्रहणशील होते हैं।
पर्यावरणीय स्थितियाँ भी महत्वपूर्ण हैं; आपके आस-पास एक ही समय में बहुत कुछ नहीं होना चाहिए, क्योंकि... बहुत अधिक इनपुट बच्चे को भ्रमित कर सकते हैं।
इस बारे में बात करें कि आपके बच्चे की रुचि किसमें है। उस पर ध्यान दो.
ऑटिस्टिक लोगों की असामान्य क्षमताएं।
प्रारंभिक बचपन के ऑटिज़्म के लिए बौद्धिक विकलांगता आवश्यक नहीं है। बच्चे कुछ क्षेत्रों में प्रतिभा दिखा सकते हैं। साथ ही, सोच का ऑटिस्टिक अभिविन्यास संरक्षित रहता है।
अक्षुण्ण बुद्धि वाले ऑटिस्टिक लोग, अपनी दुनिया में डूबे हुए, अपना ध्यान एक गतिविधि पर केंद्रित करते हैं। यह एक संकीर्ण फोकस के गहन ज्ञान का गुण है जो ऑटिज्म से पीड़ित लोगों को अपने काम में उच्च परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।
आंकड़ों के अनुसार, केवल 10% ऑटिस्टिक लोगों में असामान्य क्षमताएं होती हैं। हालाँकि, यह नियम के बजाय अपवाद है। प्रसिद्ध ऑटिस्टों में से हैं: अल्बर्ट आइंस्टीन, वोल्फगैंग अमाडेस मोजार्ट, आइजैक न्यूटन, लियोनार्डो दा विंची।
ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के माता-पिता के लिए सिफारिशें।
प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे को वैसे ही स्वीकार करें और प्यार करें जैसे वह है;
जीवन की एक निश्चित लय और बच्चे की दिनचर्या का सख्ती से पालन करें, कुछ अनुष्ठानों का पालन करें;
उसकी परेशानी का संकेत देने वाले मौखिक और गैर-मौखिक संकेतों को समझना सीखें;
जितना संभव हो सके बच्चे को अकेला छोड़ें;
स्पष्ट दृश्य जानकारी (आरेख) का उपयोग करके बच्चे को उसकी गतिविधियों का अर्थ समझाएं;
बच्चे को अधिक थकाने से बचें;
धैर्यपूर्वक संपर्क स्थापित करें, आलिंगन करें, सहलाएं, अपनी बाहों में लें।
जितनी बार संभव हो अपने बच्चे से बात करें।
ऑटिज़्म की समस्या दुनिया भर में व्यापक हो गई है। इसलिए ऑटिज्म को 21वीं सदी की समस्या कहा जा सकता है। ऑटिज़्म जागरूकता दिवस प्रत्येक वर्ष 2 अप्रैल को आयोजित किया जाता है।

विषय पर प्रस्तुति: प्रारंभिक बचपन का आत्मकेंद्रित

आरडीए वाले बच्चों की विशेषताएं।

अब तक, बचपन का ऑटिज्म सबसे अधिक में से एक है विवादास्पद मामलेइस घटना के कई अध्ययनों के बावजूद, बाल मनोरोग। "प्रारंभिक बचपन के ऑटिज्म" सिंड्रोम की पहचान सबसे पहले 1943 में एल. कनेर द्वारा की गई थी।

नैदानिक ​​लक्षणों के अनुसार, ऑटिज़्म को विकासात्मक विकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है। अवधारणा ही

"आरडीए" को "मुख्य रूप से सामाजिक पारस्परिक धारणा और संचार कार्यों के उल्लंघन के साथ मानस का असमान विकास" माना जा सकता है।

घरेलू और विदेशी दोनों ही नैदानिक ​​मनोविज्ञान में कोई एकता नहीं है

आरडीए के उद्भव और विकास के कारणों पर राय। सबसे आम निम्नलिखित हैं:

आनुवंशिक कंडीशनिंग;

जैविक मस्तिष्क क्षति;

माँ और बच्चे के बीच संचार का उल्लंघन, उसका अलगाव और भावनात्मक शीतलता

इति, मातृ स्नेह की कमी।

आरडीए की विशिष्ट अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

बच्चे का वयस्कों और साथियों दोनों के साथ किसी भी संपर्क से लगातार दूर रहना,

निराधार भयकिसी भी बदलाव या कुछ भी नया करने से पहले;

ख़राब संचार के साथ भाषण या विशिष्ट भाषण का उपयोग करने से इनकार करना

दिशा;

कार्यों की रूढ़िबद्धता;

पैथोलॉजिकल कल्पना करना;

हाथ का हेरफेर;

अपने स्वयं के अनुभवों की दुनिया में विसर्जन;

प्रियजनों के प्रति भावनात्मक शीतलता, स्पर्श संपर्कों से परहेज

और आँख से संपर्क.

आरडीए से पीड़ित बच्चे अपने अकेलेपन से बचने का प्रयास करते हैं और सक्रिय रूप से प्रयासों का विरोध करते हैं

उनके स्थान का उल्लंघन करना, यहाँ तक कि आक्रामकता के विस्फोट तक भी। ऐसे बच्चों को प्रतीत होता है कि नीरस, अनुचित मोटर गतिविधि की विशेषता है, जो कर सकते हैं

एक वृत्त में दौड़ने, लयबद्ध रूप से बार-बार छलांग लगाने आदि में प्रकट हो सकता है। गति की अवधि

नकारात्मक चिंता को सुस्ती की अवधि के साथ जोड़ा जाता है, एक स्थिति में ठंड लगना। अचानक और बहुत लंबे समय तक, आरडीए वाले बच्चों का ध्यान कुछ ओर आकर्षित किया जा सकता है

कोई भी वस्तु जिसे बच्चे घंटों तक हेरफेर कर सकते हैं (कटोरे से पानी डालना)।

की को एक कप में डालें, लैंप को चालू और बंद करें, डिब्बे का ढक्कन खोलें और बंद करें, आदि)।

बच्चों के भाषण विकास का स्तर विविध है, लेकिन उन सभी की अपनी-अपनी विशेषताएं हैं:

भाषण के अर्थ के लिए पर्याप्त;

सर्वनाम "मैं" की अनुपस्थिति, अर्थात्। बच्चा दूसरे और तीसरे व्यक्ति में अपने बारे में बोलता है;

स्वयं के लिए भाषण (बच्चे को शब्दों में हेरफेर करने और उन्हें दोहराने में आनंद आता है)

रेनिया), कुछ मामलों में भाषण पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकता है।

आरडीए वाले कई बच्चों को सामान्य घरेलू वस्तुओं से डर लगता है।

हाँ, उदाहरण के लिए, एक वैक्यूम क्लीनर, कॉफ़ी ग्राइंडर, आदि।

वर्तमान में, समूह द्वारा पहचाना जाने वाला सबसे आम वर्गीकरण

ओ.एस. निकोल्स्काया के नेतृत्व में वैज्ञानिक। ऑटिस्टिक समूहों को व्यवस्थित करने का आधार

आरडीए वाले बच्चों के साथ विकसित की गई सुरक्षा की विधियाँ हैं।

1 समूह. -कोई भावनात्मक संपर्क नहीं है;

बाहरी उत्तेजनाओं पर प्रतिक्रिया कमजोर होती है;

गहरी शांति का एक चेहरे का मुखौटा विशिष्ट है;

फ़ील्ड व्यवहार विशिष्ट है, उदाहरण के लिए, लक्ष्यहीन रूप से कमरे के चारों ओर घूमना;

सक्रिय भाषण को संरक्षित किया जा सकता है;

तीव्र उत्तेजनाओं से बचना जो डर पैदा करती हैं (शोर, तेज रोशनी, स्पर्श)।

वेनिया, आदि)

यह ऑटिज़्म का सबसे गहरा रूप है।

दूसरा समूह.-अप्रिय शारीरिक संवेदनाओं (दर्द, सर्दी, आदि) पर प्रतिक्रिया होती है

भाषण में एक ही प्रकार के कमांड क्लिच का बोलबाला है;

माँ की फरमाइश पूरी करना मुमकिन है;

माँ से अत्यधिक लगाव;

बढ़ी हुई संवेदनशीलता के साथ दूसरों के प्रति भावनात्मक शीतलता का संयोजन

माँ की स्थिति के प्रति संवेदनशीलता;

इंद्रियों को उत्तेजित करने के उद्देश्य से रूढ़िवादी क्रियाएं (शोर-

कागज के साथ चलना, अपनी आंखों के सामने वस्तुओं को घुमाना, आदि);

हिलाने आदि द्वारा वेस्टिबुलर तंत्र की उत्तेजना;

रोजमर्रा की जिंदगी का अनुष्ठान.

3 समूह-भावनात्मक रूप से समृद्ध एकालाप के रूप में भाषण की उपस्थिति;

भाषण के माध्यम से किसी की जरूरतों को व्यक्त करने की क्षमता;

टकराव;

एक ही गतिविधि में व्यस्तता;

"किताबी" प्रकृति की बड़ी शब्दावली;

दोहराने की आवश्यकता के साथ चिंता और भय का एक विरोधाभासी संयोजन

दर्दनाक छापों का सामान्य अनुभव;

4 समूह- संचार करने की क्षमता और बौद्धिक कार्य संरक्षित हैं;

माँ से सुरक्षा और भावनात्मक सहयोग की अत्यधिक आवश्यकता

व्यवहार के अनुष्ठान रूपों की उपस्थिति;

संचार का दायरा करीबी वयस्कों तक ही सीमित है;

मोटर कौशल सीखने में कठिनाइयाँ।

आरडीए सिंड्रोम व्यापक नहीं है; कुछ ऑटिस्टिक लक्षणों वाले बच्चे अधिक आम हैं। आंकड़ों के मुताबिक, आरडीए लड़कों में अधिक आम है

कोव। किसी के शरीर की सीमाओं के बारे में धुंधली जागरूकता और किसी की धारणा की कमी के कारण

आरडीए वाले "मैं" बच्चों को आत्म-विकास में महत्वपूर्ण कठिनाइयों का अनुभव होता है

सेवा।

आरडीए का निदान.

समयोचित नैदानिक ​​परीक्षणआरडीए वाला बच्चा उसके विकास के लिए अनुकूल पूर्वानुमान स्थापित करने की एक शर्त है। हालाँकि, यह आरडीए का निदान है जो एक है

लेकिन एक व्यावहारिक मनोवैज्ञानिक की गतिविधि के अल्प-विकसित क्षेत्रों से। ज़रूरी

हम याद रख सकते हैं कि "ऑटिज़्म" एक चिकित्सीय निदान है, और प्रारंभिक निदान अवश्य किया जाना चाहिए चिकित्साकर्मीजिसका उद्देश्य आरडीए को अन्य से अलग करना है

और अन्य विकास संबंधी विकार (ऑलिगोफ्रेनिया, एलिया, सिज़ोफ्रेनिया, आदि)।

सुधारात्मक कार्य की मुख्य दिशाएँ

आरडीए वाले बच्चे .

आरडीए के व्यापक नैदानिक, मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक सुधार में निम्नलिखित शामिल हैं

अनुभाग.

मनोवैज्ञानिक सुधार:

- वयस्कों के साथ संपर्क स्थापित करना;

- संवेदी और भावनात्मक असुविधा, चिंता की सामान्य पृष्ठभूमि का शमन,

- वयस्कों के साथ बातचीत के उद्देश्य से मानसिक गतिविधि की उत्तेजना

मील और साथियों;

– उद्देश्यपूर्ण व्यवहार का गठन;

– व्यवहार के नकारात्मक रूपों, आक्रामकता, नकारात्मकता, निषेध पर काबू पाना

ड्राइव की प्रकृति.

आरडीए का शैक्षणिक सुधार:

- शिक्षक के साथ सक्रिय बातचीत का गठन;

– स्व-सेवा कौशल का गठन;

- सीखने की प्रोपेड्यूटिक्स (धारणा के विशिष्ट अविकसितता का सुधार,

मोटर कौशल, ध्यान, भाषण; दृश्य कला में कौशल का निर्माण

आरडीए का औषधि सुधार:

- सहायक मनोचिकित्सा और पुनर्स्थापना चिकित्सा।

परिवार के साथ काम करना:

परिवार के सदस्यों की मनोचिकित्सा;

माता-पिता को बच्चे की कई मानसिक समस्याओं से परिचित कराना;

एक ऑटिस्टिक बच्चे के पालन-पोषण और शिक्षा के लिए व्यक्तिगत कार्यक्रम तैयार करना

घर पर;

माता-पिता को ऑटिस्टिक बच्चे के पालन-पोषण के तरीकों में प्रशिक्षण देना, उसके शासन को व्यवस्थित करना,

स्व-देखभाल कौशल का विकास, स्कूल की तैयारी।

ऑटिस्टिक बच्चों के साथ सुधार कार्य को मोटे तौर पर निम्नलिखित में विभाजित किया जा सकता है:

दो चरण.

चरण 1 में, मुख्य कार्य हैं:

भावनात्मक संपर्क स्थापित करना;

वयस्कों के साथ संवाद करने के लिए बच्चे की नकारात्मकता पर काबू पाना;

भावनात्मक परेशानी को कम करना;

भय का निराकरण.

एक वयस्क को पाँच "क्या न करें" याद रखने की आवश्यकता है:

ऊँची आवाज़ में बात मत करो;

अचानक हरकत न करें;

बच्चे की आँखों में बारीकी से न देखें;

बच्चे को सीधे संबोधित न करें;

बहुत अधिक सक्रिय और दखल देने वाले न बनें.

संचार के प्रारंभिक चरणों को व्यवस्थित करने के लिए, एक वयस्क को शांति से लेकिन उत्साहपूर्वक रहने की सलाह दी जाती है

ऐसा कुछ करना महत्वपूर्ण है जो बच्चे का ध्यान आकर्षित कर सके (रंग भरने वाली तस्वीरें)

कू, मोज़ेक डालना, आदि)। शुरुआत में, आवश्यकताएं न्यूनतम (सफल) होनी चाहिए

कार्य, उसका ध्यान किसी भी तरह से आसान, अधिक सुखद कार्य पर नहीं जाना चाहिए

इस मामले में, आप जिद करके बच्चे को नकारात्मक प्रतिक्रिया की ओर नहीं ला सकते। के अंत में

सफल समापन पर एक साथ खुशी मनाना बेहतर है।

चरण 2 में, मुख्य कार्य हैं:

बच्चे की उद्देश्यपूर्ण गतिविधि की कठिनाइयों पर काबू पाना;

बाल प्रशिक्षण सामाजिक आदर्शव्यवहार ;

बालक की क्षमताओं का विकास.

आरडीए वाले बच्चों के लिए, लक्ष्य-उन्मुख गतिविधियाँ बेहद कठिन हैं। बच्चे जल्दी बन जाते हैं

सबसे दिलचस्प और पसंदीदा गतिविधियों से भी तृप्त, थके हुए, विचलित हो जाते हैं।

बच्चे की बातचीत करने की इच्छा और तत्परता को ध्यान में रखते हुए, दीमा गतिविधियों में बार-बार बदलाव करती है

एक वयस्क के साथ बातचीत करें एक वयस्क को रुचियों और जुनूनों द्वारा निर्देशित होने की आवश्यकता है

बच्चा। सीखने के शुरुआती चरणों में, बच्चे की रूढ़ियाँ सक्रिय रूप से सामने आती हैं। में

प्रशिक्षण के दौरान, वयस्क बच्चे के पीछे होता है और आवश्यक सहायता प्रदान करता है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे को निरंतर अनुमोदन की आवश्यकता होती है, लेकिन प्रशंसा की भी आवश्यकता होती है।

सोने के लिए विशिष्ट विशेषताआरडीए वाले बच्चे को निरंतरता की आवश्यकता होती है

वातावरण या किसी आदत का पालन।

शासन और कार्यक्रम का कड़ाई से पालन आवश्यक है।

दुर्भाग्य से, अधिकांश ऑटिस्टिक बच्चों को विकास करने में कठिनाई होती है, और कुछ का विकास नहीं हो पाता है।

उच्चतम भावनाएँ पूरी तरह से गायब हो जाती हैं: सहानुभूति, करुणा, सहानुभूति। काबू पाना

इन समस्याओं के समाधान के लिए, सुधारात्मक कार्य को भावनात्मक क्षेत्र के विकास की दिशा में निर्देशित किया जाता है।

बच्चे की राई:

सकारात्मक भावनात्मक संपर्क स्थापित करना;

नकारात्मक प्रतिक्रियाओं पर काबू पाना;

कक्षाओं के प्रति सकारात्मक भावनात्मक प्रतिक्रिया विकसित करना;

सुधार भावात्मक अभिव्यक्तियाँ, उनका उपयोग और रूढ़िवादी क्रियाएं पुनः-

खेल के माध्यम से संचार के लिए बच्चा। बच्चा "भावनाओं की भाषा" सीखता है।

आरडीए वाले बच्चों के साथ।

संवेदी खेलों का उद्देश्य बच्चों के साथ संपर्क स्थापित करना है।

पेंट और पानी के साथ खेल (आधान, छींटे मारना, गुड़िया को नहलाना, बर्तन धोना)।

साबुन के बुलबुले के साथ खेल.

मोमबत्तियों के साथ खेल ("जन्मदिन")।

प्रकाश और छाया के साथ खेल ("सनी बनी", टॉर्च "डार्क-लाइट")।

बर्फ के साथ खेल.

अनाज के साथ खेल (एक गहरे कप में अनाज, मटर, सेम, चावल)।

"मेरे हाथ कहाँ हैं", "अनाज डालो", "गुड़िया के लिए दोपहर का भोजन।"

प्लास्टिक सामग्री (प्लास्टिसिन, मिट्टी, आटा) के साथ खेल।

ध्वनियों के साथ खेल

आसपास की दुनिया की आवाज़ों पर ध्यान दें (दरवाजे की चरमराहट, चम्मच की आवाज़)।

विभिन्न अनाज वाले बक्से ("एक ही खोजें")।

बच्चों का संगीत वाद्ययंत्र (ड्रम, टैम्बोरिन, मेटलोफोन, पाइप, अकॉर्डियन, पियानो)

गतिविधियों और स्पर्श संवेदनाओं वाले खेल।

“ब्रेक लगाना। गड़बड़।"

"मैं पकड़ लूंगा, मैं पकड़ लूंगा।"

"साँप" (रिबन, कूदने की रस्सी, रस्सी, आदि)।

"हवाई जहाज़" (बच्चे को घुमाएँ)।

"आइए गेंद को गेंदों की टोकरी में फेंकें।"

"चलो चले चलो चले।"

खेल के दौरान देरी न करें कहानी, तार्किक संरचना को बनाए रखें, पूर्ण

एक खेल क्रिया करें, संक्षेप करें, बच्चे के बाद घिसे-पिटे वाक्यांशों को दोहराएं।

साइकोड्रामा खेल.

स्थितियों को खेलना, चित्रण करना।

खेलों का उद्देश्य भावनात्मक-वाष्पशील और मोटर क्षेत्रों को ठीक करना है।

"कंगारू"।

"बॉल रेस"

"उंगलियाँ देखना"

"उड़ाओ, बुलबुला।"

"के परिचित हो जाओ"।

" कैसे प्राप्त करें?"।

"एक खिलौना ढूंढो।"

"चूहा।"

"कैटरपिलर"।

" चलो बात करते हैं"।

"हथेली से हथेली तक।"

"शब्दों के साथ आओ।"

सुधार के उद्देश्य से खेल संज्ञानात्मक क्षेत्र .

"मैच पैटर्न"।

"एक्वेरियम"।

“लक्ष्य तक कैसे पहुँचें?”

"अंकगणित गेंद"

"आंकड़े पूरे करो।"

"अद्भुत जंगल।"

" शहर"।

"ध्वनियों की दुनिया में यात्रा करें।"

"पहचान की उंगलियाँ।"

“लाठियाँ कैसे गिरीं?”

"यह उपयुक्त है या यह उपयुक्त नहीं है।"

" रेलगाड़ी"।

"पता करो कि मैं किस वस्तु पर दस्तक दे रहा हूँ।"

ऑटिज्म की अभिव्यक्तियों पर काबू पाना माता-पिता की भागीदारी से ही संभव है। उनका मुख्य कार्य बच्चे के लिए आरामदायक वातावरण बनाना, सुरक्षा की भावना प्रदान करना है।

ty और आत्मविश्वास.

बच्चे और पूरे परिवार के जीवन के लिए एक स्पष्ट दिनचर्या बनाए रखें।

भावनात्मक रूप से मधुर संबंध बनाए रखें।

बच्चे को पढ़ाते समय रेखाचित्रों और मॉडलों का प्रयोग करें।

मौखिक निर्धारण के लिए बच्चे के व्यवहार का विश्लेषण करना सीखें

और वह जिस असुविधा का अनुभव कर रहा है उसके बारे में अशाब्दिक संकेत।

5) हर जगह स्पर्श संपर्क का उपयोग करें, लेकिन मामले में इस पर जोर दें

इनकार. अपने प्रयास न छोड़ें.

6) बच्चे की क्षमताओं और क्षमताओं पर भरोसा करें, उनका उपयोग उसके विकास के लिए करें

7) डर के कारण को ख़त्म करें, उसे दूर करने के तरीकों के बारे में उसके साथ मिलकर सोचें

8) बच्चे के जीवन में हर नई चीज़ को धीरे-धीरे, मात्रा में शामिल करें।

9) आक्रामकता के विस्फोट के क्षणों में, अपने आप पर नियंत्रण रखें।

10) अपने बच्चे की विशेषताओं को स्वीकार करें, अपराध बोध को मिटा दें।

उत्तरार्द्ध सबसे महत्वपूर्ण शर्तों में से एक है, क्योंकि स्वीकृति एक ऐसी समझ है जो बच्चे के ठीक होने का रास्ता खोलती है।

ग्रंथ सूची.

"बाल मनोवैज्ञानिक के लिए कार्यशाला", जी.ए. शिरोकोवा, ई.जी. झाडको

« ऑटिज़्म: आयु विशेषताएँऔर मनोवैज्ञानिक सहायता", ओ.एस. निकोल्सकाया,

ई.आर.बेन्स्काया, एम,एम, लिबलिंग।

"ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के लिए मनोवैज्ञानिक की सहायता", मैं, मैं, ममाइचुक।

"विकासात्मक समस्याओं वाले बच्चों के लिए मनो-सुधारात्मक प्रौद्योगिकियाँ।"