स्प्लेनोमेगाली का इलाज करें। स्प्लेनोमेगाली - यह क्या है? स्प्लेनोमेगाली के लक्षण, कारण, उपचार

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हर अंग मानव शरीरइसका एक व्यक्तिगत आकार और आकार होता है। आम तौर पर, ये विशेषताएँ लगभग समान होती हैं भिन्न लोगहालाँकि, किसी विशेष बीमारी के विकास से संकेतकों में बदलाव हो सकता है।

उदाहरण के लिए, पैथोलॉजिकल कमी या, इसके विपरीत, किसी अंग में वृद्धि किसी भी तरह से दुर्लभ घटना नहीं है।

स्प्लेनोमेगाली - यह क्या है?

कभी-कभी आप डॉक्टर से सुन सकते हैं कि किसी मरीज की प्लीहा बढ़ी हुई है या "स्प्लेनोमेगाली" है। चिकित्सा से दूर लोगों के लिए इस मुद्दे को समझना मुश्किल है: क्या यह निदान है या यह क्या है? तिल्ली का बढ़ना- यह शरीर में किसी रोग प्रक्रिया के घटित होने से जुड़ी प्लीहा की असामान्य वृद्धि है और यह कोई स्वतंत्र बीमारी नहीं है। सरल शब्दों में- यह एक लक्षण है, बढ़ा हुआ।

लक्षण स्वयं खतरनाक नहीं है, लेकिन किसी भी मामले में, कारणों की पहचान करने के उद्देश्य से गहन निदान की आवश्यकता है।

आम तौर पर, एक वयस्क में प्लीहा की लंबाई 12 सेमी से अधिक नहीं होती है; इस अंग का वजन लगभग 100-150 ग्राम होता है और इसे छूने से पता नहीं लगाया जा सकता है। एकमात्र अपवाद बहुत पतले लोग हैं।

मध्यम स्प्लेनोमेगाली प्लीहा का एक इज़ाफ़ा है, जिसमें इसकी लंबाई 13-20 सेमी की सीमा में होती है और इसका वजन 400-500 ग्राम होता है। यदि ये मान क्रमशः 21 सेमी और 1000 ग्राम के सीमा स्तर से अधिक होने लगते हैं, तो वे गंभीर रूप की बात करते हैं।

में मानव शरीरप्लीहा एक हेमेटोपोएटिक कार्य करता है और मुख्य रक्त डिपो में से एक है, जिसमें लाल रक्त कोशिकाएं, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स होते हैं। लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन के अलावा, यह अंग श्वेत रक्त कोशिकाओं - ल्यूकोसाइट्स - के उत्पादन के लिए भी जिम्मेदार है। इस प्रकार प्लीहा की प्रतिरक्षा क्रिया का एहसास होता है।

हालाँकि, इस अंग में न केवल रक्त कोशिकाएं बनती हैं, बल्कि क्षतिग्रस्त और पुरानी नष्ट भी हो जाती हैं। प्लीहा कुछ प्रोटीन संरचनाओं, विशेष रूप से इम्युनोग्लोबुलिन, के संश्लेषण के लिए भी जिम्मेदार है।

वयस्कों में स्प्लेनोमेगाली तब हो सकती है जब शरीर कुछ घटकों की कमी की भरपाई करना चाहता है। उदाहरण के लिए, रक्त में कम हीमोग्लोबिन के कारण होने वाले एनीमिया के साथ, या एक शक्तिशाली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के साथ, जब प्लीहा पैदा करता है बड़ी राशिइम्युनोग्लोबुलिन। इसके अलावा, कई संक्रमण हल्के स्प्लेनोमेगाली का कारण बनते हैं।

बच्चों में स्प्लेनोमेगाली, विशेषताएं

यदि वयस्कों में प्लीहा का बढ़ना शरीर में एक रोग प्रक्रिया के विकास के बारे में एक संभावित संकेत है, तो बच्चों में स्प्लेनोमेगाली हमेशा चिंता का कारण नहीं होता है।

आम तौर पर, कुछ शिशुओं की तिल्ली उम्र को ध्यान में रखते हुए अधिकतम सीमा मान से थोड़ी अधिक हो सकती है। इस प्रकार, नवजात शिशु में इस अंग की लंबाई में 30% तक का विचलन स्वीकार्य माना जाता है। छह महीने की उम्र तक, प्लीहा अधिकतम सीमा लंबाई 15% से अधिक हो सकती है, और तीन साल तक यह मानक से केवल 3% भिन्न हो सकती है।

यदि किसी बच्चे में स्प्लेनोमेगाली का निदान किया जाता है, तो उसे ऐसा करना चाहिए अनिवार्यएक पूर्ण परिसर निर्धारित है नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ. आपको सामान्य और पास करना होगा जैव रासायनिक परीक्षणरक्त, मूत्र की जांच, मल की जांच - एक सहप्रोग्राम।

चूँकि बच्चों में प्लीहा वृद्धि का एक सामान्य कारण है कृमि संक्रमणऔर संक्रमण, कृमि अंडों के लिए मल की जांच, प्रोटोजोआ की उपस्थिति के लिए प्रतिरक्षाविज्ञानी विश्लेषण आदि बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षासंक्रामक एजेंट और उसके दवा प्रतिरोध की पहचान करने के लिए रक्त।

प्लीहा के अल्ट्रासाउंड स्कैन के बाद डॉक्टर को अंग के विस्तार की डिग्री, उसकी संरचना, उसमें नियोप्लाज्म की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर बुनियादी डेटा प्राप्त होता है। यदि स्प्लेनोमेगाली के विकास को गति देने वाली किसी भी विकृति की पहचान की जाती है तो उपचार की आवश्यकता होगी।

हालाँकि, ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब किसी बच्चे में बढ़ी हुई प्लीहा विकृति का संकेत नहीं होती है। यह लक्षण केवल एक गंभीर जांच का कारण है, लेकिन जरूरी नहीं कि यह किसी गंभीर बीमारी के खतरे के बारे में चेतावनी हो।

स्प्लेनोमेगाली के लक्षण और रूप, लक्षण

स्प्लेनोमेगाली, जैसा कि ऊपर बताया गया है, कोई बीमारी नहीं है, लेकिन संभावित लक्षणविकृति विज्ञान। स्प्लेनोमेगाली के मुख्य कारण संक्रमण, ऑटोइम्यून स्थितियां, रक्त और हेमटोपोइएटिक अंगों के रोग, संचार संबंधी विकार, चयापचय संबंधी विकार, फोड़े, अंग के रोधगलन और उसमें नियोप्लाज्म हैं।

बढ़े हुए प्लीहा का संक्रमण विभिन्न प्रकृति के रोगजनकों के कारण हो सकता है:

• बैक्टीरिया;
• वायरस;
• प्रोटोजोआ;
• कृमि;
• कवक.

संक्रमणों

स्प्लेनोमेगाली का कारण तीव्र या में होने वाला जीवाणु संक्रमण हो सकता है जीर्ण रूप. निम्नलिखित तीव्र स्थितियों में बढ़ी हुई प्लीहा देखी जाती है:

• सेप्सिस;
• मिलिअरी तपेदिक;
• टाइफाइड-पैराटाइफाइड समूह के रोग, जिनके प्रेरक कारक साल्मोनेला सूक्ष्मजीव हैं।

इसके अलावा, स्प्लेनोमेगाली के साथ मनाया जाता है क्रोनिक कोर्ससिफलिस, ब्रुसेलोसिस, प्लीनिक तपेदिक। बाद के मामले में, प्रमुख क्षति केवल एक विशिष्ट अंग में देखी जाती है, जबकि सिफलिस के साथ अन्य संरचनाएं भी प्रभावित होती हैं।

वायरस

वायरल संक्रमण के बारे में बोलते हुए, जो बढ़े हुए प्लीहा का कारण बनता है, खसरा, हेपेटाइटिस और का उल्लेख किया जाना चाहिए संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस. खसरा और रूबेला से शरीर पर दाने निकल आते हैं, पैथोलॉजिकल परिवर्तनलिम्फ नोड्स में अतिरिक्त रूप से देखे जाते हैं।

हेपेटाइटिस वायरस मुख्य रूप से यकृत को संक्रमित करता है; प्लीहा द्वितीयक रूप से प्रभावित होता है। वह है प्रतिरक्षा अंग, रोगज़नक़ के खिलाफ बढ़ी हुई लड़ाई प्रदान करता है और क्रोनिक हेपेटाइटिस के साथ बढ़ता है।

संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस का विकास न केवल प्लीहा को नुकसान पहुंचाता है, बल्कि गर्दन में यकृत और लिम्फ नोड्स को भी नुकसान पहुंचाता है।

प्रोटोज़ोआ

उष्णकटिबंधीय देशों में प्रोटोज़ोअल संक्रमण सबसे आम है। स्प्लेनोमेगाली अक्सर मलेरिया और लीशमैनियासिस के कारण होता है। पहले मामले में, पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं न केवल प्लीहा, बल्कि अन्य अंगों को भी प्रभावित करती हैं।

लीशमैनियासिस के साथ, यकृत भी प्रभावित होता है, और त्वचा को गंभीर क्षति संभव है। एक अन्य प्रोटोजोअल रोग, जो न केवल दक्षिणी अक्षांशों में आम है, वह है टॉक्सोप्लाज्मोसिस - इस विकृति से लोग पीड़ित होते हैं तंत्रिका तंत्र. टोक्सोप्लाज़मोसिज़ अक्सर लक्षणहीन होता है।

• स्प्लेनोमेगाली के साथ दर्ज किया गया है तीव्र रूपसंक्रमण.

संक्रमण, हेल्मिंथिक संक्रमण, साथ ही फोड़े और अंग में रोधगलन के क्षेत्र प्लीहा की सूजन वृद्धि का कारण बनते हैं। इस मामले में, स्प्लेनोमेगाली के लक्षण इस प्रकार हैं:

• गर्मीशरीर (39-40˚С, टाइफाइड, मलेरिया, लीशमैनियासिस, हिस्टोप्लाज्मोसिस, ब्लास्टोमाइकोसिस, इचिनोकोकोसिस के लिए कभी-कभी 42˚С तक);
• उल्टी, मतली;
• कभी-कभी दस्त;
• बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द;
• प्लीहा का दर्दनाक स्पर्श।

हालाँकि, सूजन के अलावा, प्लीहा का बढ़ना गैर-भड़काऊ भी हो सकता है। यह उसके लिए विशिष्ट है नैदानिक ​​तस्वीर:

• सामान्य शरीर का तापमान या इसकी मामूली वृद्धि (37.5˚C से अधिक नहीं);
• प्लीहा के स्पर्श पर अव्यक्त, हल्का दर्द;
• बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में कष्टप्रद असुविधा;
• भोजन के दौरान तृप्ति की तीव्र शुरुआत, क्योंकि तिल्ली पेट को दबाती है।

गैर-भड़काऊ स्प्लेनोमेगाली के साथ मनाया जाता है अलग - अलग प्रकारएनीमिया, जन्मजात या अधिग्रहित प्रकृति के चयापचय संबंधी विकार, पोर्टल हायपरटेंशन, पिक सिरोसिस (यकृत, हृदय और फेफड़ों के अलावा), ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, मायलोफाइब्रोसिस और ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं ( रूमेटाइड गठिया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, पेरिआर्थराइटिस नोडोसा)।

इसके अलावा, तिल्ली बिना किसी रुकावट के बढ़ जाती है सूजन प्रक्रियाट्यूमर और सिस्ट के विकास के साथ।

चूंकि गैर-भड़काऊ स्प्लेनोमेगाली की नैदानिक ​​​​तस्वीर विशिष्ट नहीं है और धुंधली है, इसलिए पैथोलॉजी-कारण की पहचान करने के लिए पूर्ण निदान की आवश्यकता होती है। व्यापक निदान, जिसमें प्रयोगशाला और दोनों शामिल हैं वाद्य विधियाँअनुसंधान।

स्प्लेनोमेगाली का इलाज कैसे करें?

प्रश्न - स्प्लेनोमेगाली क्या है और इसका इलाज कैसे करें? — सबसे पहले किसी व्यक्ति के मन में तब उठता है जब वह पहली बार ऐसा "अजीब" निदान सुनता है। चूंकि यह स्थिति कुछ विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है, इसलिए मूल कारण को खत्म करने के उद्देश्य से चिकित्सा की जानी चाहिए।

पर संक्रामक प्रक्रियाबैक्टीरिया के कारण होने वाले संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स का संकेत दिया जाता है, और यदि रोग का कारण वायरल है, तो एंटीवायरल दवाओं का संकेत दिया जाता है।

मायकोसेस का इलाज एंटिफंगल एजेंटों के साथ किया जाता है, और हेल्मिंथिक संक्रमण का इलाज एंथेलमिंटिक्स के साथ किया जाता है। इचिनोकोकोसिस के साथ, जब रोगज़नक़ के लार्वा रूपों वाले सिस्ट प्लीहा में बढ़ते हैं, तो यह केवल संभव है शल्य क्रिया से निकालना.

एनीमिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, विशेष रूप से विटामिन बी 12 की कमी के कारण, विटामिन थेरेपी का संकेत दिया जाता है। ऑन्कोलॉजिकल रोगरक्त का उपचार एंटीट्यूमर दवाओं से किया जाता है। प्लीहा की गंभीर सूजन को दूर करने और अत्यधिक सक्रिय प्रतिरक्षा को दबाने के लिए उपयोग करें हार्मोनल दवाएं.

दुर्भाग्य से दवा से इलाजस्प्लेनोमेगाली हमेशा परिणाम नहीं देता है। यदि कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है और प्लीहा का आकार बढ़ता रहता है, तो इसके कामकाज में खराबी से रक्त कोशिकाओं (हाइपरस्प्लेनिज्म) का अत्यधिक विनाश होता है - अंग को सर्जिकल हटाने का संकेत दिया जाता है।

• घातक ट्यूमर का पता चलने पर भी यही रणनीति अपनाई जाती है।

संभावित जटिलताएँ

स्प्लेनोमेगाली की आवश्यकता है चौकस रवैयारोगी और उपस्थित चिकित्सक द्वारा नियमित निगरानी, ​​खासकर अगर यह एक पुराने संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। अधिकांश खतरनाक जटिलताजब तिल्ली बढ़ जाती है तो वह फट जाती है। यह बढ़ने के कारण हो सकता है शारीरिक व्यायाम, चोटें, चोटें प्राप्त हुईं, जिसमें संपर्क खेल खेलते समय भी शामिल है।

इसके अलावा, स्प्लेनोमेगाली को हाइपरस्प्लेनिज्म की विशेषता है - बाद में विनाश के साथ रक्त कोशिकाओं का बढ़ा हुआ निस्पंदन। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स की कमी विकसित होती है, और हाइपरप्लासिया (अतिविकास) भी प्रतिपूरक रूप से बनता है। अस्थि मज्जासामान्य रक्त कोशिका सांद्रता को बहाल करने के लिए।

स्प्लेनोमेगाली को निदान के बिना छोड़ना अवांछनीय है, क्योंकि इससे अक्सर गंभीर बीमारी का विकास नहीं हो पाता है जीवन के लिए खतरारोग।

ऐसा होता है कि बढ़े हुए प्लीहा वाले और बिना बढ़े हुए रोगियों में जांच के दौरान नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँइसका कोई कारण नहीं मिल रहा रोग संबंधी स्थिति. यह परिणाम निदान बंद करने का कोई कारण नहीं है। परीक्षा 6-12 महीने के बाद दोहराई जानी चाहिए।

यदि मेरी तिल्ली बढ़ गई है तो मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

प्लीहा एक हेमटोपोइएटिक अंग है प्रतिरक्षा प्रणालीइसलिए, यदि स्प्लेनोमेगाली विकसित होती है, तो आपको हेमेटोलॉजिस्ट और इम्यूनोलॉजिस्ट से मिलना चाहिए। तथापि, प्रारंभिक परीक्षाकिसी चिकित्सक द्वारा किया जा सकता है. यह विशेषज्ञ अंग को टटोलेगा और यदि आवश्यक हो, तो अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स और प्रयोगशाला परीक्षण लिखेगा।

प्राप्त परिणामों के आधार पर, रोगी को किसी विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है। एक हेमेटोलॉजिस्ट और इम्यूनोलॉजिस्ट के अलावा, यह एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एक ऑन्कोलॉजिस्ट या एक सर्जन हो सकता है।

मुझे आशा है कि मैंने समझाया कि स्प्लेनोमेगाली क्या है और यह स्पष्ट हो गया कि किसी बच्चे या वयस्क में बढ़ी हुई प्लीहा घबराने का कारण नहीं है। बीमारी की अनुपस्थिति में 3 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में पैथोलॉजी आदर्श का एक प्रकार है। वयस्कों के लिए, यदि अंग वृद्धि का कारण नहीं पाया गया है, तो उन्हें नियमित नैदानिक ​​परीक्षण से गुजरना चाहिए। इस तरह आप खुद को स्प्लेनोमेगाली की जटिलताओं से बचा पाएंगे और समय रहते खतरनाक बीमारियों की पहचान कर पाएंगे।

स्प्लेनोमेगाली (ग्रीक प्लीहा "प्लीहा", मेगास "बड़ा") एक शब्द है जिसका अर्थ है बढ़ी हुई प्लीहा। स्प्लेनोमेगाली आमतौर पर तब बोली जाती है जब इस अंग का द्रव्यमान 600 ग्राम से अधिक होता है। इस मामले में, इसे हाइपोकॉन्ड्रिअम में पेट के बाएं आधे हिस्से में महसूस किया जा सकता है।
प्लीहा के आकार में वृद्धि के कारण अलग-अलग होते हैं, क्योंकि यह अंग शरीर में कई कार्य करता है। विभिन्न कार्य. इसलिए, स्प्लेनोमेगाली के कारणों को आमतौर पर उनके विकास के तंत्र के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

स्प्लेनोमेगाली के निम्नलिखित मुख्य प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• प्रतिक्रिया में "कामकाजी" अतिवृद्धि प्रणालीगत कार्रवाईसंक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से जुड़े विषाक्त पदार्थ;
• प्लीहा में रक्त कोशिकाओं के बढ़ते टूटने से जुड़ी अतिवृद्धि;
• इसमें शिरापरक रक्त के ठहराव से जुड़ी प्लीहा का बढ़ना;
• रक्त और अस्थि मज्जा के ट्यूमर में पैथोलॉजिकल रक्त कोशिकाओं के गठन में वृद्धि;
• मिश्रित उत्पत्ति का स्प्लेनोमेगाली।

कारण

बायां - तिल्ली सामान्य आकार, दाहिनी ओर - बड़ा हुआ।

संक्रामक और विषाक्त प्रक्रियाओं के दौरान प्लीहा का बढ़ना

जब एंटीजन शरीर में प्रवेश करते हैं बाहरी वातावरणया आंतरिक विषाक्त कारकों के प्रभाव में, एक तीव्र प्रतिरक्षा प्रक्रिया विकसित होती है। प्लीहा इसमें सक्रिय रूप से भाग लेती है, और इसकी रक्त आपूर्ति और इसमें मौजूद कोशिकाओं का द्रव्यमान बढ़ जाता है।
बढ़ी हुई प्लीहा शरीर में कई सूजन, नेक्रोटिक प्रक्रियाओं की विशेषता है। ऐसा तब होता है जब तीव्र संक्रमण(संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, हेपेटाइटिस, टाइफस, टुलारेमिया, सेप्सिस, संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ). स्प्लेनोमेगाली ऐसी विशेषता है जीर्ण संक्रमण, जैसे, तपेदिक, मलेरिया। यह टोक्सोप्लाज़मोसिज़ में होता है।

रक्त कोशिकाओं के टूटने के साथ बढ़ी हुई प्लीहा

पुरानी रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स) के विनाश की शारीरिक प्रक्रिया प्लीहा में होती है। इनके बढ़ते विनाश के साथ रक्त रोगों के लिए आकार के तत्व, तिल्ली के आकार में स्वाभाविक वृद्धि होती है।
स्प्लेनोमेगाली का यह तंत्र लाल रक्त कोशिकाओं (तथाकथित हेमोलिटिक एनीमिया) के टूटने के साथ-साथ कई एनीमिया की विशेषता है। इनमें जन्मजात स्फेरोसाइटोसिस, ऑटोइम्यून शामिल हैं हीमोलिटिक अरक्तता, दरांती कोशिका अरक्तता।
स्व - प्रतिरक्षित रोगश्वेत रक्त कोशिकाओं (न्यूट्रोपेनिया) और प्लेटलेट्स () के विनाश के साथ कभी-कभी प्लीहा का बढ़ना भी हो सकता है।
क्रोनिक हेमोडायलिसिस के साथ, रक्त कोशिका झिल्ली की अस्थिरता विकसित होती है, वे आसानी से नष्ट हो जाते हैं। इसलिए, हेमोडायलिसिस के दौरान, स्प्लेनोमेगाली का विकास भी संभव है।

प्लीहा में शिरापरक रक्त का रुक जाना

प्लीहा में शिरापरक नेटवर्क अच्छी तरह से विकसित होता है। इसलिए, जब इससे शिरापरक रक्त का बहिर्वाह बाधित होता है, तो यह बढ़ जाता है। जब इस अंग में रक्त जमा हो जाता है, तो संवहनी ऊतक बढ़ने लगते हैं और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है। तथाकथित बंटी रोग विकसित होता है।
प्लीहा में रक्त का ठहराव कब हो सकता है? विभिन्न प्रक्रियाएं, जिससे पोर्टल, स्प्लेनिक और यकृत शिराओं में दबाव बढ़ जाता है। इन बड़ी नसेंउदाहरण के लिए, ट्यूमर द्वारा संकुचित किया जा सकता है पेट की गुहा. उनका लुमेन थ्रोम्बस द्वारा अवरुद्ध हो सकता है। लिवर सिरोसिस के कारण शिरापरक दबाव बढ़ जाता है। गंभीर सूजन वाले गंभीर मामलों के साथ प्लीहा में रक्त का रुकना और उसका बढ़ना भी होता है।

रक्त रोगों में प्लीहा का बढ़ना

भ्रूण काल ​​में, प्लीहा एक हेमटोपोइएटिक अंग है। इसलिए, रक्त रोगों के मामले में, हेमटोपोइजिस और मेटास्टेस के नए फॉसी प्रकट हो सकते हैं। कभी-कभी होते हैं प्राथमिक ट्यूमरतिल्ली.
स्प्लेनोमेगाली के साथ सबल्यूकेमिक मायलोसिस, क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया, क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया, मल्टीपल मायलोमा, पॉलीसिथेमिया वेरा, आवश्यक थ्रोम्बोसाइटेमिया आदि जैसी गंभीर बीमारियाँ होती हैं।

मिश्रित उत्पत्ति की बढ़ी हुई प्लीहा

स्प्लेनोमेगाली के लक्षण

स्प्लेनोमेगाली के साथ बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, सूजन और कब्ज की प्रवृत्ति हो सकती है।

बढ़े हुए प्लीहा के लक्षण तब होते हैं जब यह महत्वपूर्ण आकार का होता है और इसके कैप्सूल में खिंचाव और आसपास के अंगों के संपीड़न से जुड़ा होता है। इसलिए, बढ़े हुए प्लीहा के लक्षण हो सकते हैं दुख दर्दबाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में, कब्ज, सूजन। जब पेट संकुचित होता है, तो प्रारंभिक तृप्ति और भूख की कमी की भावना होती है, साथ ही पेट की सामग्री के अन्नप्रणाली में वापस आने के संकेत भी मिलते हैं।
बढ़ी हुई प्लीहा उस बीमारी के लक्षणों के साथ होती है जिसके कारण यह हुई है। यह कमजोरी, पसीना, बुखार, रक्तस्राव, वजन कम होना आदि हो सकता है।

स्प्लेनोमेगाली का उपचार

स्प्लेनोमेगाली के उपचार का उद्देश्य अंतर्निहित बीमारी का इलाज करना है (एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया का उपचार, पेट की गुहा की नसों में दबाव कम करना, ट्यूमर के लिए कीमोथेरेपी, आदि)।
कभी-कभी बढ़े हुए प्लीहा () को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने का संकेत दिया जाता है, उदाहरण के लिए, इडियोपैथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा के साथ। इस रोग में तिल्ली निकल जाती है जल्द ठीक हो जानारक्त में प्लेटलेट स्तर.
गौचर रोग, हेयरी सेल ल्यूकेमिया और थैलेसीमिया के लिए भी स्प्लेनेक्टोमी की जाती है।
इस तरह के ऑपरेशन के बाद, किसी व्यक्ति में न्यूमोकोकस, मेनिंगोकोकस और हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, इसलिए ऐसे रोगियों को संबंधित सूक्ष्मजीवों के खिलाफ टीका लगाया जाता है।

मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

यदि बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन दिखाई देता है, तो आपको एक चिकित्सक से परामर्श लेना चाहिए जो प्राथमिक निदान निर्धारित करेगा। प्लीहा के बढ़ने के कारण के आधार पर, आगे का इलाजएक हेमेटोलॉजिस्ट, संक्रामक रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है।

तिल्ली में बहुत अधिक मात्रा होती है बडा महत्वमानव शरीर के लिए. बच्चों में, के दौरान अंतर्गर्भाशयी विकास, यह हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया में शामिल है। वयस्कों में, यह रोगजनकों से लड़ता है और प्रतिरक्षा बनाता है। यह आयरन का भंडार है, जो हीमोग्लोबिन के निर्माण के लिए बहुत आवश्यक है। इसमें रक्त जमा हो जाता है, जिसकी तीव्र कमी होने पर तुरंत रक्तप्रवाह में चला जाता है। लेकिन कुछ लोगों के प्रभाव में नकारात्मक कारकऔर बीमारियों के कारण, प्लीहा रोगात्मक रूप से आकार में बढ़ सकता है और विशाल आकार तक पहुंच सकता है, जिससे पेट की गुहा आधे से अधिक भर जाती है। इस स्थिति को स्प्लेनोमेगाली कहा जाता है और इससे इस अयुग्मित अंग का टूटना, जटिलताएं हो सकती हैं सहवर्ती रोगऔर रक्त कोशिकाओं में कमी के साथ-साथ एनीमिया, ल्यूकोपेनिया या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का विकास होता है।

स्प्लेनोमेगाली के कारण और मुख्य लक्षण

स्प्लेनोमेगाली एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बढ़ी हुई प्लीहा अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। प्लीहा के पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा को भड़काने वाले कारणों का वर्णन नीचे किया गया है।

दीर्घकालिक जीवाण्विक संक्रमण:

• प्लीनिक तपेदिक - बाएं तरफ मध्यम पेट दर्द, 40˚C तक बुखार, मतली।
• ब्रुसेलोसिस - दस्त के साथ भी वही लक्षण।
• सिफलिस - लिम्फ नोड्स और अन्य को नुकसान आंतरिक अंग, तापमान 41˚C तक।

तीव्र जीवाणु संक्रमण:

• टाइफाइड रोग - गंभीर दर्दपेट और दस्त में, शरीर का उच्च तापमान।
• मिलिरी ट्यूबरकुलोसिस - 42˚C तक तापमान में वृद्धि के साथ आंतरिक अंगों को नुकसान।
• पूति.

तीव्र और जीर्ण जीवाणु संक्रमण बहुत होते हैं सामान्य कारणस्प्लेनोमेगाली

स्प्लेनोमेगाली होने के कारण यकृत रोग में छिपे हो सकते हैं। ये हैं लिवर सिरोसिस, सिस्टिक फाइब्रोसिस, पोर्टल हाइपरटेंशन ( उच्च रक्तचापवी पोर्टल नस), पित्त गतिभंग (रुकावट या अनुपस्थिति)। बहुत बार, उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्लीहा का इज़ाफ़ा होता है प्राणघातक सूजनजीव में.

पोर्टल उच्च रक्तचाप वाले बच्चों में स्प्लेनोमेगाली एक प्राकृतिक लक्षण है। बच्चों में, इस मामले में लक्षण पेट की मात्रा में वृद्धि और पेट फूलना में वृद्धि के रूप में प्रकट होते हैं शिरापरक वाहिकाएँपेरिटोनियम, कभी-कभी जलोदर (मुक्त द्रव का संचय) होता है।

स्प्लेनोमेगाली के विशिष्ट लक्षण हैं बार-बार हिचकी आना, पेट में दर्द (ऊपर बाईं ओर), और शरीर की बड़ी मात्रा में भोजन लेने में असमर्थता।

स्प्लेनोमेगाली का निदान

एक मरीज बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द, मतली और अस्थिरता की शिकायत लेकर डॉक्टर के पास आता है पेचिश होना, के साथ उच्च तापमानशव.

रोगी की दृश्य जांच के बाद, डॉक्टर पेट पर दर्द वाले क्षेत्र को छूता है और बढ़े हुए प्लीहा का पता लगाता है। इस रोग संबंधी स्थिति के कारणों का पता लगाने के लिए, चिकित्सक रोगी के जीवन की उन घटनाओं के बारे में कई प्रश्न पूछता है जो इसका कारण बन सकती हैं: क्या विदेशी देशों की कोई यात्रा हुई थी, क्या खाया गया था, आदि। रोग का इतिहास और पारिवारिक इतिहास एकत्र किया जाता है (रिश्तेदारों में रक्त, जठरांत्र संबंधी मार्ग, प्लीहा और यकृत के रोगों की उपस्थिति निर्धारित की जाती है)।

स्प्लेनोमेगाली रोग के कारणों का पता लगाना और निर्धारित करना सही इलाज, कई प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं:

• एक नैदानिक ​​रक्त परीक्षण जो संभावित एनीमिया को प्रकट करेगा। रक्त में ल्यूकोसाइट्स का बढ़ा हुआ स्तर शरीर में होने वाली सूजन प्रक्रिया का संकेत देगा।
• जैव रसायन के लिए रक्त परीक्षण. यह अग्न्याशय और यकृत के कामकाज का मूल्यांकन करना संभव बनाता है, साथ ही महत्वपूर्ण सूक्ष्म तत्वों की मात्रा भी निर्धारित करता है।
• सामान्य मूत्र विश्लेषण (जननांग प्रणाली की स्थिति)।
• मल विश्लेषण (प्रदर्शन मूल्यांकन) पाचन तंत्र).
• कृमि अंडों के लिए मल का विश्लेषण।
• कोगुलोग्राम (रक्त का थक्का जमने का परीक्षण)।
• शरीर में संक्रमण के कारक एजेंट को निर्धारित करने के लिए रक्त संस्कृति।

स्प्लेनोमेगाली का कारण निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन वाद्य तरीकों पर आधारित हैं:

• पेट के सभी अंगों की जांच के लिए उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड। जांच में असामान्य रूप से बढ़े हुए प्लीहा की पुष्टि होती है। नवजात शिशुओं में, प्लीहा की सामान्य लंबाई 40 मिमी होती है, 3-7 वर्ष के बच्चों में - 80 मिमी, एक वयस्क में - 120 मिमी और वजन लगभग 160 ग्राम होता है। स्प्लेनोमेगाली के साथ, ये आंकड़े बहुत अधिक हो जाते हैं।
• सीटी ( सीटी स्कैन) अधिक गहन जांच या संभावित घातक ट्यूमर का पता लगाने के लिए पेट के अंग।
• पहचानने के लिए आनुवंशिक अध्ययन वंशानुगत रोग, रोग उत्पन्न करने वालास्प्लेनोमेगाली
• ऑटोइम्यून बायोकेमिकल मार्कर (प्रतिरक्षा प्रणाली जांच)।
• स्टर्नल पंचर (हेमेटोपोएटिक ऊतकों के ट्यूमर की जांच और निर्धारण के लिए अस्थि मज्जा को हटाने के लिए उरोस्थि का पंचर)।

हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करने से बीमारी के कारणों का पता लगाने में मदद मिल सकती है।

बढ़े हुए प्लीहा का उपचार

रोग के उपचार के सफल होने के लिए, सभी के लिए स्प्लेनोमेगाली का सही और सही निदान किया जाना चाहिए संभावित कारणविकास।

का उपयोग करके उपचार किया जाता है जीवाणुरोधी औषधियाँ(यदि स्प्लेनोमेगाली में जीवाणु संबंधी एटियलजि है)। ट्यूमर और रोगों का उपचार हेमेटोपोएटिक प्रणालीअनुप्रयोग से युक्त है ट्यूमर रोधी औषधियाँ. हार्मोनल दवाओं और विटामिन थेरेपी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

अगर रूढ़िवादी उपचारपरिणाम नहीं लाता, निर्धारित है शल्य चिकित्सा(स्प्लेनेक्टोमी)।

इस विकृति के विकास को रोकने के लिए कोई उपाय नहीं हैं, लेकिन एक व्यक्ति इसे भड़काने वाली बीमारियों को रोक सकता है - धूम्रपान न करें, शराब का दुरुपयोग न करें, यात्रा से पहले सभी टीकाकरण करें, नियमित टीकाकरण करें। स्प्लेनोमेगाली नामक प्लीहा विकार से पीड़ित व्यक्ति को इसे फटने से बचाने के लिए खेल-कूद से बचना चाहिए।

सामान्य अवस्था में, हममें से शायद ही कोई यह बता पाता है कि तिल्ली कहाँ स्थित है - तत्व लसीका तंत्र, प्रदर्शन कर रहे हैं महत्वपूर्ण भूमिकाहेमटोपोइजिस के कार्य में, नष्ट हुए रक्त तत्वों से रक्त को साफ करना, पित्त संश्लेषण और चयापचय की प्रक्रिया में भाग लेना। बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में पेट के पीछे उदर गुहा में स्थानीयकृत इस अंग (स्प्लेनोमेगाली) का विस्तार, तुरंत इसके "मालिक" को ध्यान आकर्षित करने के लिए मजबूर करेगा।

कौन सी बीमारी है

स्प्लेनोमेगाली या प्लीहा का बढ़ना स्वाभाविक रूप से एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि कई अन्य बीमारियों का परिणाम है। पैथोलॉजिकल प्रक्रियाइसमें अंग के द्रव्यमान में 600 ग्राम से अधिक की वृद्धि शामिल है, और इसे बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम के क्षेत्र में स्पष्ट रूप से महसूस किया जा सकता है।

प्लीहा बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में स्थित है

स्प्लेनोमेगाली है विभिन्न डिग्रीगंभीरता - मध्यम (हल्की या नगण्य) से, जिसे अस्थायी रूप से देखा जा सकता है, उच्चारण तक, जब अंग आधे हिस्से पर कब्जा कर लेता है उदर स्थान. अधिकांश गंभीर रूपस्प्लेनोमेगाली रक्त के ऑन्कोलॉजिकल घावों के साथ देखी जाती है।

तिल्ली का बढ़ना पहुँच सकता है विशाल आकार

बढ़ी हुई प्लीहा, बदले में, हेमटोपोइजिस की सामान्य प्रक्रिया को बाधित करती है, यानी, रोगग्रस्त अंग में जमा होने वाले और मरने वाले रक्त तत्वों का उत्पादन, रोगी के स्वास्थ्य और जीवन के लिए खतरनाक स्थिति को उत्तेजित करता है, जिसे हाइपरस्प्लेनिज्म कहा जाता है।

जिआर्डियासिस और रक्त रोगों सहित विकृति विज्ञान के संभावित कारण

स्प्लेनोमेगाली के कारणों के आधार पर, पैथोलॉजी को पारंपरिक रूप से निम्नलिखित प्रकारों में विभाजित किया जाता है:

मध्यम स्प्लेनोमेगाली स्पर्शोन्मुख हो सकती है. जब अंग एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुँच जाता है, तो रोगी को अनुभव हो सकता है:

• सूजन;
• बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और असुविधा की भावना;
• भूख की कमी;
• त्वरित तृप्ति की भावना;
• वजन घटना;
• कमजोरी, चक्कर आना.

ये लक्षण पाचन तंत्र के अंगों पर बढ़े हुए प्लीहा के दबाव के कारण विकसित होते हैं। रोगी में अंतर्निहित बीमारी से संबंधित लक्षण भी हो सकते हैं जो स्प्लेनोमेगाली का कारण बने।

जैसे-जैसे अंग बड़ा होता है, रोगी को बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द और परेशानी की अनुभूति होने लगती है

तिल्ली के बारे में सब कुछ - वीडियो

अल्ट्रासाउंड सहित निदान के तरीके

सबसे पहले, डॉक्टर रोगी की शिकायतों का विश्लेषण करेगा, बाहरी परीक्षण करेगा और प्लीहा क्षेत्र को थपथपाएगा।

एक डॉक्टर तिल्ली को थपथपाता है

निदान को स्पष्ट करने और रोग का कारण निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं:

• ट्यूमर मार्कर परीक्षण;
• ऑटोइम्यून मार्करों के लिए परीक्षण;
• प्लीहा पंचर;
• सीटी या एमआरआई अंग की स्थिति और उसके आसपास की शारीरिक संरचनाओं के बारे में जानकारी प्रदान करता है;
• रेडियोआइसोटोप अनुसंधान प्लीहा कोशिकाओं की स्थिति के बारे में सटीक जानकारी प्रदान करता है।

रोग के उपचार के तरीके

जब स्प्लेनोमेगाली के लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगी को सबसे पहले एक चिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता होती है, जो उसकी स्थिति का विश्लेषण करेगा और उसे एक विशेषज्ञ - हेमेटोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, आदि के पास भेजेगा।

पैथोलॉजी के उपचार का उद्देश्य उस अंतर्निहित बीमारी को खत्म करना है जो इसका कारण बनती है। रूढ़िवादी चिकित्सासंक्रमण को खत्म करने, संबंधित नसों में दबाव कम करने, ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया से लड़ने आदि का कार्य करता है।

कुछ मामलों में, स्प्लेनेक्टोमी का सहारा लेना आवश्यक है - प्लीहा को हटाना। शल्य चिकित्सा विधिउपचार का उपयोग निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

पारंपरिक औषधि

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, स्प्लेनोमेगाली एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है और इसलिए प्रभावी उपचारकेवल एक ही हो सकता है जो विकृति विज्ञान के मुख्य कारण को समाप्त कर सकता है। निश्चित रूप से, लोक नुस्खेइनसे निपटने में मदद नहीं मिलेगी गंभीर रोग, जैसे रक्त कैंसर, आदि। इसके अलावा, इनका उपयोग प्लीहा के कामकाज को बनाए रखने के लिए मुख्य उपचार के समानांतर और डॉक्टर से परामर्श के बाद ही किया जा सकता है। यहां कुछ उपयोगी व्यंजन दिए गए हैं:

1. चरवाहे के पर्स का आसव. एक गिलास उबलते पानी में 15 ग्राम जड़ी-बूटी डालें, पकने दें, छान लें। दिन में 4-5 बार एक चम्मच पियें।
2. हॉप कोन टिंचर. एक गिलास शराब या मजबूत वोदका के साथ तीन बड़े शंकु या पांच छोटे शंकु डालें और इसे एक अंधेरी, ठंडी जगह पर 10 दिनों के लिए पकने दें। दिन में तीन बार थोड़ी मात्रा में पानी में 40 बूँदें लें।
3. बिछुआ, स्ट्रॉबेरी, स्ट्रिंग और बैंगनी पत्तियों का आसव. कच्चे माल को समान अनुपात में मिलाएं, फिर मिश्रण के दो बड़े चम्मच 0.5 लीटर उबलते पानी में डालें, ढक दें और ठंडा होने तक पकने दें, फिर छान लें और सुबह और शाम एक गिलास लें। जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली की जलन से ग्रस्त लोगों को इस नुस्खे से बिछुआ को बाहर करना चाहिए।

स्प्लेनोमेगाली के उपचार में लोक उपचार - फोटो गैलरी

शेफर्ड का पर्स - स्प्लेनोमेगाली के इलाज के लिए एक उपाय हॉप कोन का उपयोग प्लीहा के रोगों के लिए किया जाता है बिछुआ का हेमोस्टैटिक प्रभाव होता है स्ट्रॉबेरी में कई उपयोगी पदार्थ होते हैं अनुक्रम मूल्यवान है औषधीय पौधा तिल्ली के रोगों के लिए बैंगनी फूलों के उपचार उपयोगी होते हैं

स्प्लेनोमेगाली के लिए एक विशेष आहार की आमतौर पर सिफारिश नहीं की जाती है, लेकिन शरीर के कार्य को आसान बनाने के लिए रोगी को आहार को थोड़ा समायोजित करने की सलाह दी जाती है। हेमटोपोइजिस के कार्य को सक्रिय करने के लिए लौह, तांबा और विटामिन सी की आवश्यकता होती है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि अतिरिक्त चीनी में नकारात्मक प्रभावप्लीहा के कामकाज पर, इसका उपयोग सीमित होना चाहिए। इसके अलावा, रोगी को शरीर में ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करने के लिए पेक्टिन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है।

तो, रोगी के आहार में शामिल होना चाहिए:

• आहार संबंधी मांस;
• समुद्री मछली, समुद्री भोजन;
• दलिया, मुख्य रूप से एक प्रकार का अनाज;
• सब्जियाँ - पत्तागोभी, चुकंदर, कद्दू, टमाटर, लाल शिमला मिर्च, आदि;
• फल और जामुन, मुख्य रूप से अनार, खट्टे फल, करंट, सेब;
• शहद (यदि आपको इससे एलर्जी नहीं है);
• अदरक;
• फल और सब्जियों के रस, बेरी फल पेय;
• गुलाब का काढ़ा;
• हरी चाय।

स्प्लेनोमेगाली के साथ उपभोग के लिए अनुशंसित उत्पाद - फोटो गैलरी

अनार हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया में सुधार करता है खट्टे फल विटामिन सी का स्रोत हैं कुट्टू आयरन से भरपूर होता है रोगी को चिकन सहित आहार संबंधी मांस खाने की सलाह दी जाती है।
फल और सब्जियां - सूक्ष्म तत्वों और विटामिन की आपूर्ति

ऐसे खाद्य पदार्थ जिन्हें आहार से बाहर करना या कम से कम उनका सेवन कम करना सबसे अच्छा है:

• मादक पेय;
• डिब्बाबंद भोजन, स्मोक्ड मांस;
• वसायुक्त खाद्य पदार्थ;
• फास्ट फूड रेस्तरां उत्पाद;
• हलवाई की दुकान;
• ताजी सफेद ब्रेड;
• कार्बोनेटेड ड्रिंक्स;
• कड़क कॉफ़ी और काली चाय।

स्प्लेनोमेगाली के साथ उपभोग के लिए अनुशंसित उत्पाद नहीं - फोटो गैलरी

शराब लीवर पर नकारात्मक प्रभाव डालती है, जो प्लीहा के निकट संपर्क में होता है।
ब्लैक कॉफ़ी कष्टप्रद है जठरांत्र पथ कार्बोनेटेड पानी में बहुत अधिक चीनी और हानिकारक अशुद्धियाँ और योजक होते हैं। कन्फेक्शनरी - अतिरिक्त कार्बोहाइड्रेट और ग्लूकोज स्मोक्ड मीट लीवर पर बोझ है

गर्भावस्था के दौरान और शिशुओं और नवजात शिशुओं सहित बच्चों में विकृति विज्ञान की विशेषताएं

गंभीर स्प्लेनोमेगाली से पीड़ित महिलाओं को तब तक बच्चे पैदा करने से परहेज करने की सलाह दी जाती है जब तक कि इस स्थिति का कारण समाप्त न हो जाए। यदि रोग का पता चल जाता है जल्दीगर्भावस्था, डॉक्टर इसे समाप्त करने का निर्णय ले सकते हैं, और बड़े मामलों में, सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव करा सकते हैं।

बच्चों में स्प्लेनोमेगाली वयस्कों की तरह ही कारणों से होती है। ख़ासियत यह है कि किसी बच्चे का ऐसा निदान ग़लती से किया जा सकता है। 35% नवजात शिशुओं में, 15% छह महीने के शिशुओं में और 3-5% में जूनियर स्कूली बच्चेबढ़े हुए प्लीहा पर ध्यान दिया जा सकता है। यह तथ्य बीमारी का संकेत नहीं है.

रोग का पूर्वानुमान एवं रोकथाम

स्प्लेनोमेगाली का पूर्वानुमान उस बीमारी पर निर्भर करता है जो इसका कारण बनती है। सेना में सैन्य सेवा के लिए उपयुक्तता के मुद्दे पर भी इस संदर्भ में विचार किया जाता है।

जहां तक ​​स्प्लेनोमेगाली की रोकथाम की बात है, तो यह अनिवार्य रूप से मौजूद नहीं है। इसके अलावा, एक स्वस्थ जीवनशैली, संतुलित आहार, इनकार बुरी आदतेंऔर डॉक्टर द्वारा नियमित जांच से इस बीमारी के खतरे को कम करने में मदद मिलेगी।

खेल ही आधार है स्वस्थ छविज़िंदगी

स्प्लेनोमेगाली एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, और इसलिए सबसे महत्वपूर्ण कार्यपैथोलॉजी का कारण बनने वाले कारण की समय पर पहचान करना है, ताकि तुरंत पर्याप्त प्रभावी उपचार शुरू किया जा सके।

तिल्ली एक मुट्ठी के आकार का अंग है जो बायीं ओर नीचे स्थित होता है छाती. के कारण विभिन्न रोगइसका आकार बढ़ सकता है, इस घटना को स्प्लेनोमेगाली कहा जाता है। यह क्या है, इस विकार का इलाज कैसे करें - हम इस प्रकाशन में इस बारे में विस्तार से बात करते हैं।

स्प्लेनोमेगाली - यह क्या है?

स्प्लेनोमेगाली प्लीहा का बढ़ना है। पैथोलॉजी कई कारणों से हो सकती है और वयस्कों और बच्चों दोनों में होती है। तिल्ली संक्रमण से लड़ने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसमें ल्यूकोसाइट्स बनते हैं, जो सबसे पहले शरीर में प्रवेश करने वाले रोगजनकों को नष्ट करना शुरू करते हैं।

प्लीहा के अन्य कार्य:

1. क्षतिग्रस्त और पुरानी रक्त कोशिकाओं का निस्पंदन और विनाश;
2. लाल रक्त कोशिकाओं की आरक्षित मात्रा का उत्पादन, जिसका उपयोग शरीर द्वारा आवश्यक होने पर किया जाता है, उदाहरण के लिए, रक्त की हानि के दौरान;
3. प्रोटीन संश्लेषण;
4. रक्त कोशिकाओं (प्लेटलेट्स, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स) की आपूर्ति का भंडारण;
5. जलने से उत्पन्न अघुलनशील यौगिकों का विनाश।

स्प्लेनोमेगाली को एक विशेष बीमारी का लक्षण माना जाता है और इसके साथ इनमें से प्रत्येक महत्वपूर्ण प्रक्रिया का उल्लंघन होता है। उदाहरण के लिए, प्लीहा न केवल क्षतिग्रस्त, बल्कि सामान्य रक्त कोशिकाओं को भी फ़िल्टर करना शुरू कर देती है, जो इसमें जमा होकर अंग के समुचित कार्य में बाधा डालती हैं।

स्प्लेनोमेगाली के कारण

ऐसी कई बीमारियाँ हैं जो स्प्लेनोमेगाली का कारण बनती हैं। यह घटना अस्थायी हो सकती है, जो अंतर्निहित बीमारी के उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है। प्लीहा की विकृति के अलावा - ट्यूमर, सिस्ट, अंग रोधगलन, फोड़े - स्प्लेनोमेगाली के कारण इस प्रकार हो सकते हैं:

• तीव्र और जीर्ण जीवाणु संक्रमण - ब्रुसेलोसिस;
• वायरल विकृति - हेपेटाइटिस, रूबेला, खसरा;
• मायकोसेस - ब्लास्टोमाइकोसिस, हिस्टोप्लाज्मोसिस और अन्य कवकीय संक्रमणरक्त और आंतरिक अंग;
• प्रोटोज़ोअल संक्रमण - लीशमैनियासिस, ;
• हेल्मिंथियासिस - शिस्टोसोमियासिस;
• संचार संबंधी विकार - विकास, पिक सिरोसिस;
• हेमटोपोइएटिक अंगों के प्रणालीगत रोग - ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, मायलोफिब्रोसिस;
• चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी विकृति - ग्लाइकोजेनोसिस, विल्सन रोग;
• ऑटोइम्यून बीमारियाँ जिनमें प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर की कोशिकाओं को विदेशी समझ लेती है - रुमेटीइड गठिया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस।

एनीमिया भी स्प्लेनोमेगाली का एक कारण है। अलग - अलग प्रकार- हानिकारक, हेमोलिटिक और अन्य।

बच्चों में स्प्लेनोमेगाली

में बचपनकभी-कभी बच्चे के शरीर में बिना किसी गड़बड़ी के तिल्ली थोड़ी बढ़ जाती है। यह है शारीरिक मानदंडऔर एक तिहाई नवजात शिशुओं में, 15% में देखा जाता है छह महीने के बच्चेऔर जूनियर स्कूली बच्चों के एक छोटे से हिस्से के बीच।

बच्चों में प्लीहा के अधिकतम आकार के मानदंड तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

उम्र साल	1	2	3	4	5	6	7
चौड़ाई/लंबाई, मिमी	65/25	72/34	79/37	84/39	88/39	91/41	96/41

8	9	10	11	12	13	14	15	16
100/43	102/43	103/44	108/44	113/45	118/46	120/48	120/49	121/51

बच्चों में स्प्लेनोमेगाली वयस्कों की तरह ही बीमारियों का एक लक्षण है; इसमें कोई अंतर नहीं है।

स्प्लेनोमेगाली के दो रूप हैं:

1. सूजन, जो तब होती है जब अंग के ऊतकों में सूजन हो जाती है (जीवाणु, प्रोटोजोअल, विषाणु संक्रमण, हेल्मिंथिक संक्रमण, फोड़े और दिल का दौरा);
2. गैर-भड़काऊ, संक्रमण और सूजन से जुड़े विकारों के कारण (एनीमिया, प्रणालीगत, ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ)।

मध्यम स्प्लेनोमेगाली को तब भी प्रतिष्ठित किया जाता है जब प्लीहा की लंबाई 20 सेमी से अधिक नहीं होती है, और गंभीर - 21 सेमी या अधिक होती है।

पसलियों के नीचे बाईं ओर दर्द - लक्षणों में से एक, फोटो

चूँकि बढ़ी हुई प्लीहा एक विशेष बीमारी की अभिव्यक्ति है, सामान्य लक्षणउसके पास नहीं है। इसके दो रूपों से जुड़े स्प्लेनोमेगाली के केवल संकेत हैं।

1 - सूजन की अभिव्यक्तियाँ:

• उच्च तापमान, 40°C तक;
• बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में तेज काटने वाला दर्द;
• हल्की मतली;
• कभी-कभी उल्टी और दस्त;
• पसलियों के नीचे बायीं ओर छूने पर तेज दर्द।

2 - सूजन के बिना स्प्लेनोमेगाली के लक्षण:

• खींचना, दर्द करना, अव्यक्त;
• शरीर का तापमान सामान्य रहता है, और यदि यह बढ़ता है, तो अधिकतम 37.5 डिग्री सेल्सियस तक;
• बाजू को टटोलने पर दर्द गंभीर नहीं होता है।

स्प्लेनोमेगाली का निदान

स्प्लेनोमेगाली का प्राथमिक निदान बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में पेट के स्पर्श द्वारा किया जाता है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, निम्नलिखित अध्ययनों का संकेत दिया गया है:

• ल्यूकोसाइट्स, लाल रक्त कोशिकाओं और प्लेटलेट्स की संख्या निर्धारित करने के लिए सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• जिगर के नमूने लेना;
• और कंप्यूटेड टोमोग्राफी;
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• अस्थि मज्जा बायोप्सी, जो अधिक प्रदान करती है पूरी जानकारीरक्त कोशिकाओं की स्थिति के बारे में.

प्लीहा की पंचर बायोप्सी बहुत कम ही की जाती है, क्योंकि इसमें रक्तस्राव का खतरा होता है।

स्प्लेनोमेगाली के लिए उपचार रणनीति

वयस्कों और बच्चों में स्प्लेनोमेगाली के लिए थेरेपी में उस विकृति की पहचान करना और उसे खत्म करना शामिल है जिसने इस अंग के विस्तार को उकसाया। विशिष्ट बीमारी के आधार पर, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

बढ़ी हुई तिल्ली को हटाना शल्य चिकित्सायदि स्प्लेनोमेगाली के रूढ़िवादी उपचार का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है तो (स्प्लेनेक्टोमी) का संकेत दिया जाता है।

शल्य चिकित्साइसके लिए भी आवश्यक:

• हाइपरस्प्लेनिज़्म, जब प्लीहा में स्वस्थ रक्त कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं;
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा;
• बंटी सिंड्रोम;
• हेमोलिटिक पीलिया.

ऑपरेशन अक्सर लैप्रोस्कोपी के माध्यम से किया जाता है - छोटे चीरों के माध्यम से। प्लीहा को हटाने के परिणामस्वरूप, शरीर की संक्रमणों का विरोध करने की क्षमता कम हो जाती है। इस संबंध में, स्प्लेनेक्टोमी से पहले और बाद में एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है। वे मेनिनजाइटिस, हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के खिलाफ भी टीकाकरण करते हैं। न्यूमोकोकल संक्रमणऔर फ्लू.

जटिलताओं

को संभावित जटिलताएँस्प्लेनोमेगाली में शामिल हैं:

• हाइपरस्प्लेनिज्म प्लीहा (ल्यूकोपेनिया, एनीमिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) में उनके टूटने के कारण रक्त में गठित तत्वों की कमी है;
• अंग टूटना;
• पैथोलॉजी का बिगड़ना, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ प्लीहा बढ़ गया था।

स्प्लेनोमेगाली - मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए?

चूँकि प्लीहा एक हेमेटोपोएटिक अंग है, इसलिए इसकी विकृति का इलाज एक हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। लेकिन चूंकि पसलियों के नीचे बाईं ओर दर्द और स्प्लेनोमेगाली की अन्य अभिव्यक्तियाँ विभिन्न बीमारियों का परिणाम हो सकती हैं, इसलिए आपको पहले सभी लक्षणों का विस्तार से वर्णन करते हुए एक चिकित्सक से संपर्क करना चाहिए।

बुनियादी परीक्षणों के परिणामों की जांच और अध्ययन करने के बाद, वह आपको आगे के निदान और उपचार के लिए एक अधिक विशिष्ट विशेषज्ञ के पास भेजेंगे।