Բրոնխիտը միշտ չէ, որ նկատելի է ֆտորոգրաֆիայի ժամանակ, այն կարող է որոշվել մի շարքով անուղղակի նշաններ. Հիվանդությունը ժամանակին ախտորոշելու և նշանակելու համար բժիշկները դիմում են այլ՝ ավելի ճշգրիտ հետազոտական մեթոդների արդյունավետ բուժում. Ժամանակին ախտորոշումբրոնխների և թոքերի հիվանդությունները կանխում են պաթոլոգիայի բարդությունները:
Հիվանդության նկարագրությունը
Բրոնխիտը ներսից բրոնխները պատող լորձաթաղանթի բորբոքումն է: Տիպիկ հիվանդությունառաջացնում է լորձաթաղանթի այտուցվածություն և բրոնխների պատերին լորձաթաղանթի տեսքով պաթոլոգիական արտանետումների առաջացում։ Ստենոզի դեպքում շնչառությունը դժվարանում է, և թոքեր մտնող օդի ծավալը նվազում է:
Հաճախ բրոնխիտը սուր շնչառական համակարգի հետևանք է վիրուսային վարակ, որի բուժումը շատ ուշ է սկսվել, կամ թերապիան մինչև վերջ չի իրականացվել։ Այս բարդությունն ի հայտ է գալիս ARVI-ից ոչ ավելի, քան տարին մեկ անգամ, իսկ ավելի հաճախ խոսում են խրոնիկ օբստրուկտիվ բրոնխիտի մասին։ Երբեմն հիվանդությունը առաջանում է աշխատանքի պատճառով վտանգավոր արտադրությունկապված սենյակի փոշու ավելացման հետ:
Բրոնխիտի նշաններն են առաջին հերթին շնչառության դժվարությունը, վատթարացումը ընդհանուր վիճակ, մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, սպազմ, կոկորդում շնչառություն:
Սակայն այդ նշանները տալիս են նաեւ այլ պաթոլոգիաները, օրինակ՝ սրտային։ Բրոնխներում բորբոքային գործընթացը ախտորոշելու համար բժիշկները նշանակում են լրացուցիչ հետազոտություններորոնք թույլ են տալիս հստակ ախտորոշել:
Ու՞մ համար է նախատեսված հետազոտությունը.
Կրծքավանդակի օրգանների ռենտգեն հետազոտություն անցնելու ցուցում է համարվում պաթոլոգիայի վերաբերյալ բժշկի կասկածը՝ հիմնված սուբյեկտիվ տվյալների վրա։ Եթե հիվանդն ունի աննորմալության նշաններ, ապա իմաստ ունի ռենտգեն վերցնել: Խորհուրդ է տրվում հետևյալ հիվանդներին.
- հիվանդների հետ բարձր ջերմաստիճանմարմնի և ընդհանուր անբավարարություն;
- շնչառության դժվարությամբ, շնչահեղձության նոպաներով, շնչահեղձությամբ;
- եթե կասկածում եք ծխողի խրոնիկական բրոնխիտի հետ բնորոշ ախտանիշներ;
- եթե հիվանդը ունի ատիպիկ սուլոց կամ շնչափող թոքերի կամ բրոնխների մեջ.
- երկար ժամանակծանր հազը շարունակվում է (չոր, հիստերիկ կամ թուքով);
- արտահայտված շնչառական անբավարարություն(ծանր շնչառություն, թոքերի հզորության նվազում և այլն);
- անհրաժեշտության դեպքում բուժումից հետո վերահսկեք հիվանդի առողջական վիճակը:
Այս ախտանիշների առկայության դեպքում բժիշկները խորհուրդ են տալիս ռենտգեն հետազոտություն անցնել: Ռենտգենյան ճառագայթներ են նշանակվում նաև բրոնխիտը թոքաբորբից տարբերելու համար, ինչը հաճախ դժվար է հետազոտության այլ մեթոդների կիրառմամբ: 
Նրանք դիմում են ռենտգեն ախտորոշումև այն դեպքում, երբ առաջանում են բարդություններ, որոնք հնարավոր չէ պատկերացնել այլ մեթոդներով: Օրինակ՝ խանգարումը, որի դեպքում բրոնխները խցանված են պաթոլոգիական արտանետումով՝ լորձով, որը խախտում է թոքերի բնականոն գազի փոխանակումը։
Թոքերի ռենտգեն
Դրա հետեւանքով առաջացած բարդություններ. Եթե հիվանդը ուղղակիորեն բորբոքային գործընթացբրոնխներում պատկերում նկատելի կլինեն հետևյալ հատկանիշները.
Այլ նշաններ
Բացի այդ բնորոշ նշաններ, ինչպիսիք են արմատների կառուցվածքի նվազումը, թոքերի կառուցվածքի ավելացումը և բրոնխների խտացումը, հնարավոր են այլ պատկերների նկարագրություններ: Օրինակ՝ պատկերում կցուցադրվի բրոնխների կորությունը դրանց ընթացքի երկայնքով, որը կապված է բորբոքային գործընթացի զարգացման և այտուցների հետ։
Ռենտգենի վրա բրոնխիտը բնութագրվում է բրոնխների պատերին, ինչպես նաև արտաքինից շարակցական հյուսվածքի գոյացությունների բազմացմամբ: Բարդությունների պատկերը կարող է նաև բնորոշ լինել.
- բրոնխի խանգարում (բրոնխի խցանման առկայություն, որը պատկերված է որպես թեթև «ոլոռ»);
- էմֆիզեմա՝ թափանցիկ թոքեր՝ դրանցում կուտակված օդի պատճառով, որը թույլ է տալիս ռենտգենյան ճառագայթներ անցնել։
Բացի այդ, ախտորոշումը հաստատվում է դիֆրագմայի աննորմալ վիճակով:
Ֆտորոգրաֆիա կամ ռենտգեն
Թվային սկանավորող ֆտորոգրաֆ (ամենաանվտանգ և ժամանակակից մեթոդախտորոշում) Կրծքավանդակի օրգանների ախտորոշում օգտագործելով ռենտգեն հետազոտությունկամ հաճախակի է կատարվում ֆտորոգրաֆիա: Ֆտորոգրաֆիան համարվում է հետազոտության պարզ և ոչ այնքան վնասակար մեթոդ, ուստի այն խորհուրդ է տրվում կանխարգելիչ նպատակներով, իսկ որոշ երկրներում այն օրինականացվել է։ Ռուսաստանում այս նպատակով ֆտորոգրաֆիան օգտագործվում է անցյալ դարի երեսունականներից: Օգտագործելով այս մեթոդը, հետազոտվել են բնակչության մեծ զանգվածներ՝ բացահայտելու տուբերկուլյոզը և թոքաբորբը (թոքաբորբը):
Այսօր ֆտորոգրաֆիան զգալիորեն ավելի քիչ ծանրաբեռնում է հիվանդին։ Ուսումնասիրությունը կատարվում է որպես ավանդական մեթոդ, թոքերի պատկերը ֆիլմի վրա վերցնելով, և թվայնորեն, երբ պատկերը ցուցադրվում է մոնիտորի վրա։ Վերջինս՝ ավելի ժամանակակից մեթոդը, հնարավորություն տվեց էլ ավելի նվազեցնել ճառագայթման չափաբաժնի վնասակարությունը։ Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ ֆտորոգրաֆիայի ցուցումները ներառում են հետևյալը.
- հիվանդը ունի ՄԻԱՎ;
- գրանցում զինվորական ծառայության համար;
- հղի կնոջ հետ ապրող միջավայրի ախտորոշում.
- նախնական այց կլինիկա.
Ինչպես երևում է ֆտորոգրաֆիայի ցուցումներից, դրանք կանխարգելիչ են և կապված չեն որոշակի պաթոլոգիաների հետ։ Նույնիսկ տուբերկուլյոզը և թոքաբորբը ֆտորոգրաֆիայի վրա կպահանջեն լրացուցիչ, ավելի ուշադիր ուսումնասիրություն՝ օգտագործելով ճառագայթային ախտորոշման այլ մեթոդներ:
Բրոնխիտի կասկածի դեպքում ֆտորոգրաֆիան պարզվում է, որ ոչ տեղեկատվական է, ուստի հիվանդները ենթարկվում են ռադիոգրաֆիայի: Իրոք, նման հետազոտության դոզան շատ ավելի բարձր կլինի, քան ֆտորոգրաֆիայի դեպքում, այնուամենայնիվ, ստացված պատկերի հստակությունը թույլ է տալիս որոշել. ճշգրիտ ախտորոշում. Հետազոտության ցուցումներն են կոնկրետ անոմալիաների կասկածները, ինչպիսիք են կրծքավանդակի օրգանների քաղցկեղը, թոքաբորբը, տուբերկուլյոզը և այլն:
Լրացուցիչ հետազոտություն
Ռենտգենյան ճառագայթները սովորաբար բավարար են ախտորոշման համար: Նկարում բրոնխիտը պարզ է և կասկածից վեր: Այնուամենայնիվ, հայտնաբերման դեպքում ուղեկցող պաթոլոգիաներըկարող է պահանջվել լրացուցիչ հետազոտությունմյուսները ճառագայթային մեթոդներովախտորոշում:
Այս բոլոր տեխնիկան ունեն որոշակի ախտորոշիչ արժեք և թույլ են տալիս ճիշտ ախտորոշում հաստատել:
Բրոնխիտի ախտորոշումը ճառագայթային հետազոտության մեթոդներով ամենաշատն է ճշգրիտ ճանապարհորոշել պաթոլոգիայի առկայությունը, դրա ծանրությունը, հնարավոր բարդություններ.
Հիմնական հետազոտությունն այսօր ռադիոգրաֆիան է, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ կոնտրաստային նյութով բրոնխոսկոպիան, որոնք իրականացվում են ցանկացած ժամանակակից կլինիկայում։
Շնչառության հետ կապված խնդիրներ օտար մարմինշնչառական օրգանների և ուղիների մեջ բժշկական անուն- ձգտում.
Ամենից հաճախ այս ախտորոշմամբ հոսպիտալացվում են տարրական նախադպրոցական տարիքի երեխաները:Դա պայմանավորված է նրանով, որ խաղալիս երեխաներին հետաքրքրում է իրենց սիրելի խաղալիքները համտեսել։ Փոքրիկները բերանն են դնում այն ամենը, ինչ ձեռքի տակ է ընկնում, այդ իսկ պատճառով երեխային վտանգից պաշտպանելու համար անհրաժեշտ է մանկասենյակից բացառել բոլոր մանր մասերով խաղալիքները։
IN մանկությունվտանգն այն է, որ երեխան չի կարող միշտ բացատրել, թե ինչ է տեղի ունեցել: Իսկ ընդգծված ախտանիշների բացակայության դեպքում օտար նյութի ներս մտնելու փաստը ՇնչուղիներՈրոշվում է, թե երբ են զարգանում ուղեկցող հիվանդությունները։
Թոքերի մեջ գտնվող առարկաները ամբողջությամբ կամ մասամբ փակում են բրոնխի լույսը՝ խաթարելով օդի շարժումը՝ առաջացնելով թոքային տրակտում բորբոքային և թարախային պրոցեսներ։
Օտար մարմնի չափը որոշում է, թե որտեղ է այն գնալու՝ շնչափող, բրոնխներ կամ թոքեր: Հաջորդը, մենք կդիտարկենք շնչառական համակարգ ներթափանցելու վտանգները և ինչ անել այս դեպքում:
Ինչու են թոքերի օտար մարմինները վտանգավոր և ինչպես ճանաչել վիճակը:
Շատ դեպքերում օտար մարմինները մտնում են աջակողմյան բրոնխներ և թոքեր: Դա պայմանավորված է մեծ ծավալով աջ թոքըև դրա գտնվելու վայրը: Փոքր բրոնխային ճյուղերում կուտակված մասնիկները հազվադեպ են առաջանում էական ախտանիշներ:
Ամենից հաճախ նկատվում է հազվագյուտ հազ, որը վերագրվում է մրսածությանը։
Այս վիճակը դժվար է ախտորոշել և վտանգավոր է, քանի որ օտար մասնիկները կարող են ամբողջությամբ արգելափակել բրոնխի լույսը:
Նույնիսկ եթե մարդն իրեն համեմատաբար նորմալ է զգում օտար մարմնի թոքեր մտնելուց անմիջապես հետո, ժամանակի ընթացքում զարգանում են հետևյալ ախտանիշները.
Ամենավատ նշանը հազի բացակայությունն է, ինչը նշանակում է, որ օտար մարմինն ամբողջությամբ փակել է շնչուղիները։
Երբ մասնիկները բավականաչափ մեծ են, նրանք կարող են ամբողջությամբ արգելափակել թոքերի օդի մատակարարումը, ինչը կարող է հանգեցնել մահացու ելք. Կյանքին սպառնացող վիճակի ախտանիշները.
- Դեմքի երանգը փոխվում է՝ ձեռք բերելով կարմիր կամ կապույտ երանգ։
- Շունչ քաշելու անկարողություն.
- Պարոքսիզմալ հազի հանկարծակի առաջացում:
- Հիվանդը բռնում է կոկորդը։
- Խռպոտություն, ձայնի ամբողջական կորուստ։
- Սուլող շնչառություն.
- Շնչառության շնչառություն.
- գիտակցության կորուստ.
Անհավասար մակերեսով առարկաները, երբ կուլ են տալիս, ավելի շատ են նպաստում բորբոքային գործընթացին, քան մյուսները, քանի որ դրանց վրա լորձ է պահպանվում, մանրէները նստում են և կարող են վնասել բրոնխիալ տրակտը: Օտար սպիտակուցները առաջացնում են ալերգիկ ռեակցիաներև տեղային բորբոքային պրոցեսները։
Մեծ մասը մեծ վտանգներկայացնում են սննդի մասնիկներ, որոնք կարող են քայքայվել փոքր հատիկների:Միայն բժիշկը կասի, թե ինչ անել, եթե սնունդը մտնի շնչառական համակարգ: Դրա արդյունահանումն ավելի դժվար է, իսկ մասնիկները շատ արագ քայքայվում են՝ առաջացնելով թարախային բորբոքում։
Երբ օտար մարմինը մտնում է բրոնխիալ տրակտ, զարգանում են հետևյալ հիվանդությունները.
- Էմֆիզեմա.
- Օբստրուկտիվ բրոնխիտ.
- Թոքային այտուց.
- Թոքաբորբ.
- Թարախային պլերիտ.
- Թոքերի թարախակույտ.
- Բրոնխեեկտոստազ.
Եթե բրոնխի փոքր հատվածներում օտար առարկաներ են, հնարավոր է մեխանիկական վնաս, վարակ և թոքերի հյուսվածքի տարածում:
Սրանից խուսափելու համար, եթե կասկածում եք ասպիրացիայի մեջ, պետք է դիմեք թոքաբանին, ով ախտորոշում կատարելուց հետո կորոշի՝ շնչուղիներում օտար մարմին կա, թե ոչ։
Ախտորոշում և բուժում
Առաջին հերթին, ախտորոշումը հիմնված է տուժածի բողոքների վրա: Եթե խոսքը վերաբերում է երեխային, ապա կատարվածի մասին մեծահասակների պատմություններին: Եթե ձգտման փաստը չի նկատվել, ապա առանց ներկայության արտաքին ախտանիշներ, ախտորոշումը կարող է դժվար լինել։
Նախ լսվում է հիվանդի շնչառությունը, բժիշկը կարող է լսել՝ սուլոց, սուլոց, թուլացած կամ սուր շնչառություն:Եթե բրոնխի լույսն ամբողջությամբ խցանված է, մասնագետը ոչինչ չի լսի։ Նշանակված են հետևյալները ախտորոշման մեթոդներ:
- Ռադիոգրաֆիա.
- ռենտգեն.
- Էնդոսկոպիա.
Ռենտգենյան ճառագայթները միշտ չէ, որ ցույց են տալիս շնչառական ուղիներ մտած առարկաներ և սնունդ: Դա կարող է պայմանավորված լինել ռենտգենյան արտահոսքով կամ թոքերում ուժեղ այտուցով, որը ծածկում է օտար մարմինը:
Առավելագույնը ճշգրիտ մեթոդախտորոշումը կլինի էնդոսկոպիա։ Կախված հիվանդի վիճակից և տարիքից՝ պրոցեդուրան կարող է իրականացվել տեղային կամ ընդհանուր անզգայացմամբ:
Երեխաների համար էնդոսկոպիան կատարվում է միայն տակ ընդհանուր անզգայացում. Մեկ այլ ախտորոշիչ մեթոդ է կրծքավանդակի ՄՌՏ-ն, սակայն այն օգտագործվում է չափազանց հազվադեպ՝ պրոցեդուրաների բարձր արժեքի պատճառով:
Շտապ գործողություններ
Ի՞նչ պետք է անեք առաջին հերթին, եթե ունեք ձգտում: Եթե օտար մարմինը ներթափանցում է շնչուղիներ, պետք է գնահատել հիվանդի վիճակը: Եթե նա գիտակցության մեջ է և չի խեղդվում, ապա պետք է լավ մաքրի կոկորդը: Եթե կասկածում եք, որ մասնիկները կարող են մնալ շնչառական համակարգում, պետք է զանգահարել շտապօգնությունկամ ինքներդ գնացեք հիվանդանոցի շտապ օգնության սենյակ:
Եթե ասպիրացիայից հետո հազը ուղեկցվում է շնչառության և դեմքի ցիանոզով, ապա պետք է ցուցաբերել հետևյալ օգնությունը.
Արգելվում է թիկունքին ներս թակել ուղղահայաց դիրք, այդպիսով մասնիկներն էլ ավելի ցածր կլինեն:Երեխաների հետ վարվելիս պետք է հատուկ զգույշ լինել: Եթե կլոր, հարթ առարկաներ են հարվածում, երեխային կարելի է գլխիվայր շուռ տալ և թակել մեջքին, գուցե առարկան ինքն իրեն ընկնի:
Առողջապահություն
Ամեն դեպքում, օտար մարմնի մուտքը թոքեր և բրոնխներ պահանջում է բժշկական միջամտություն. Ուստի ձգտման առաջին նշանների դեպքում անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել և դրան սպասելիս օգնել հիվանդին հեռացնել առարկան շնչուղիներից։
Ասպիրացիայի բուժումը նշանակում է օդուղիներից օտար մասնիկների հեռացում: Եթե օտար մասնիկները մտնում են կոկորդ, ապա հնարավոր է ձեռքով կամ լարինգոսկոպիայի միջոցով հեռացնել օտար մարմինը: Եթե շնչափողում օտար մարմին է հայտնաբերվել, ապա կատարվում է տրախեոսկոպիայի պրոցեդուրա։
Օտար մարմինը հեռացնելու ամենամեծ դժվարությունը բրոնխոսկոպիան է՝ բրոնխներից և բրոնխիալ ուղիներից մանր մասնիկների արդյունահանումը: Հաճախ այս պրոցեդուրան պետք է մի քանի անգամ կրկնել, հատկապես, եթե առարկան շատ փխրուն է, օրինակ, եթե սնունդը մտել է շնչուղիներ։
Որպեսզի չմնա բացասական հետևանքներձգտումը, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե կասկածում եք, որ մասնիկները ներթափանցել են թոքեր:
Էնդոսկոպիկ միջամտության ժամանակ, բացի օտար մարմինը հեռացնելուց, դուրս են ծծվում բրոնխի լույսերում կուտակված թարախը և լորձը։ Որոշ դեպքերում բիոպսիայի համար վերցվում է թոքերի հյուսվածքի մի կտոր, քանի որ բարորակ և չարորակ ուռուցքներ. Օբյեկտը շնչառական ուղիներից հեռացնելուց հետո, հետագա բուժումհիմնված է ասպիրացիայի հետեւանքների վերացման վրա՝ հակաբորբոքային բուժում։
Բրոնխիտը բավականին հաճախակի հիվանդությունորից շատ մարդիկ են տառապում։ Հիվանդության ձևավորումը կարող է առաջանալ ծխելու, աշխատանքային վտանգների, փոշու կամ ներկի գոլորշիների ներշնչման, մետաղական մանր մասնիկների և բնական գրգռիչների (փոշու փոշու և կենդանիների կեղևի) հետևանքով: Երբեմն, երբ կասկածվում է բրոնխիտ, բժիշկը հանձնարարում է հիվանդին անցնել Ռենտգեն հետազոտություն. Այս հոդվածում մենք ձեզ կպատմենք, թե ինչու են թոքերի ռենտգեն նկարում բրոնխիտի դեպքում և ինչպիսի տեսք կունենա այս հիվանդությունը դրա վրա։
Ինչու է ռենտգեն նշանակվում բրոնխների բորբոքման դեպքում:
Ռենտգեն է լրացուցիչ մեթոդշնչառական համակարգի հետազոտություններ. Այն կարող է օգտագործվել ախտորոշելու կամ բացառելու խոչընդոտման կամ թոքաբորբի առկայությունը, ինչպես նաև տուբերկուլյոզի կամ քաղցկեղ. Սա թելադրված է նրանով, որ ռենտգեն սարքի ճառագայթները չեն պատկերում կամ ցույց տալիս բրոնխները։ Լուսանկարները ցույց են տալիս միայն կողմնակի հիվանդություն. Այսպիսով, ռենտգեն հետազոտության միջոցով հնարավոր չէ ախտորոշել բրոնխիտը: Նույնիսկ փորձառու թոքաբանը կկարողանա ախտորոշել այս հիվանդությունը միայն բացառելով այլ հնարավոր հիվանդությունները։
Թոքերի հետ կապված խնդիրների բացակայության դեպքում ախտանշանները կարող ենք վստահորեն վերագրել բրոնխների բորբոքմանը։
Դա տեղի է ունենում ցանկացած բորբոքային պրոցեսի ժամանակ իմունային համակարգի ակտիվացման շնորհիվ, երբ այսպես կոչված բորբոքային միջնորդներն արտանետվում են արյան մեջ։ Նրանք օգնում են բարձրացնել անոթային թափանցելիությունը և շարժունակությունը իմունային բջիջներըդեպի պաթոլոգիական տարածք. Արդյունքում առաջանում է այտուց, և բրոնխի պատերը խտանում են, ինչը հանգեցնում է տեսանելիության նվազմանը ռենտգեն ապարատով հետազոտության ժամանակ։
Ո՞ր դեպքերում է նշանակվում կրծքավանդակի ռենտգեն, եթե կասկածվում է բրոնխիտ:
Բրոնխների ռենտգենը նշանակվում է հետևյալ իրավիճակներում.
- Արտաքին ախտանիշների առկայության դեպքում `երկարատև ջերմություն (հատկապես, երբ ջերմաստիճանը բարձրանում է երեկոյան ժամերին); սարսուռ, ավելացած քրտնարտադրություն, հազ (թոքարտադրությամբ կամ առանց), շնչահեղձություն:
- Եթե արյան կառուցվածքը փոխվում է (լեյկոցիտները հայտնվում են զգալի քանակությամբ, հիմնականում «երիտասարդ ձևեր», ESR-ն արագանում է, սա նշան է, որ բորբոքումն առաջանում է մարմնում):
- Երբ նախորդ թերապևտիկ մեթոդներանարդյունավետ էին (եթե նրանք անմիջապես ռենտգեն չեն արել):
- Ստուգելու համար, թե որքանով է արդյունավետ բուժումը:
Ո՞ր դեպքերում է ռենտգենը հակացուցված.
Հիվանդներին հետաքրքրում է, թե որքան հաճախ կարելի է նման հետազոտություններ կատարել, որպեսզի չվնասեն իրենց առողջությանը։ Քանի որ ռենտգեն ապարատի միջոցով յուրաքանչյուր հետազոտության ժամանակ մարդը ենթարկվում է ճառագայթման։
Մեկ տարվա ընթացքում մինչև 1 մ3վ չափաբաժինով ճառագայթումը վնաս չի պատճառում (թոքերի ռենտգեն հետազոտության ժամանակ մարդը ստանում է 0,3-3 մ3վ չափաբաժին):
Ի՞նչ է ցույց տալիս ռենտգենը բրոնխիտի դեպքում:
Վրա Ռենտգեն պատկերներԲոլոր օրգանները տարբեր կերպ են դրսևորվում՝ ռենտգենի վրա սիրտը նման է լույսի կետի: Եթե թոքերը առողջ են, ապա նկարում երևում է նույն տեսակի երանգը, եթե հիվանդություն կա՝ տարբեր հագեցվածության բծերի տեսքով։ Եթե բրոնխիտի ժամանակ ռենտգենի վրա մուգ բծեր են հայտնվում, նշանակում է, որ թոքերում այտուց և բորբոքում է առաջանում։
Ֆտորոգրաֆիայի վրա անհնար է տեսնել հիվանդության ամբողջական պատկերը, այս մեթոդըախտորոշումն օգտագործվում է կանխարգելիչ հետազոտության տեսքով: Նրա օգնությամբ նրանք իմանում են թոքերի հյուսվածքի վիճակի մասին, ինչպես նաև հնարավոր է հաշվի առնել ֆիբրոզի և օտարածին նյութերի առկայությունը։ Նման ախտորոշումն այնքան էլ չի ճառագայթում մարդուն, բայց եթե հիվանդություն հայտնաբերվի, բժիշկը, այնուամենայնիվ, կնշանակի կրծքավանդակի օրգանների ռենտգեն հետազոտություն։
Ի՞նչ տեսք ունի բրոնխիտը ռենտգենի վրա և ինչպես է այն ախտորոշվում.
- Թոքերի պատկերը փոխվում է՝ փոքր անոթները դառնում են անտեսանելի։
- Հնարավոր է ուսումնասիրել այն տարածքները, որտեղ հյուսվածքները ընկնում են:
- Թոքերի արմատները կորցնում են իրենց ուրվագծի հստակությունը և դառնում ավելի մեծ:
- Բրոնխների պատերը խտանում են։
- Կարելի է տեսնել ներթափանցման օջախներ։
- Ուրվագծերը կորցնում են իրենց հստակությունը:
- Դուք կարող եք նկատել հյուսվածքի այն հատվածները, որտեղ անոթներ չկան:
- Բաց գույնի փուչիկները կարող են տեղայնացվել օրգանի ստորին բլթերում, ինչը վկայում է նրանց անկշռության մասին։
Ռենտգենաբանների լեզուն ընդհանուր լեզվով թարգմանելով՝ կարող ենք ասել, որ պատկերը ցույց կտա թոքերի այտուցի, սպիների կամ բրոնխների դեֆորմացիայի առկայությունը:
Բրոնխիտն ինքնին չի երևում ռենտգենով, այն ցույց կտա հյուսվածքներում ցրված փոփոխություններ, որոնց շնորհիվ հայտնաբերվում են ձևի և բովանդակության փոփոխություններ: շնչառական օրգաններ. Ընդլայնված բրոնխիտով էմֆիզեմը նկատելի է դառնում:
Եթե առկա է ֆիբրոզ, պատկերը նման է ցանցի, այս ցուցանիշը օգտագործվում է սուր կամ քրոնիկ բրոնխիտը որոշելու համար: Երբ բրոնխային խողովակների լույսերը նեղանում են, առաջանում է թոքային հյուսվածքի օդափոխություն, ինչը երևում է նկարում:
Օբստրուկտիվ բրոնխիտի ռենտգեն պատկեր
Կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս ուսումնասիրել խցանման առկայությունը։ Այս վտանգավոր ցուցանիշը բնութագրվում է շնչառական համակարգի խցանմամբ, ինչի հետևանքով խախտվում է թոքերի օդափոխությունը։ Եթե առկա է օբստրուկտիվ բրոնխիտ, պատկերը փոքր-ինչ փոխվում է, բոլոր անվանված ցուցանիշները լրացնում են հետևյալ տարբերությունները.
- Դիֆրագմը խտանում և զգալիորեն տեղաշարժվում է:
- Սրտի դիրքը դառնում է ուղղահայաց, ինչը բացասաբար է անդրադառնում հիմնական օրգանի վրա։
- Թոքերի ծածկոցները դառնում են թափանցիկ, և օդը չի երևում։
- Արյան մատակարարումը զգալիորեն վատանում է, ինչը հանգեցնում է թոքերի գերբնակվածության։
- Թոքերի պատկերը կիզակետային է, ստորին հատվածում նկատվում է կորություն։
- Բրոնխները դառնում են ավելի խիտ, և դրանց կառուցվածքը խախտվում է:
- Ուրվագիծը շատ անորոշ է, բայց բրոնխի ծառի պատկերը հստակ արտահայտված է։
Տուբերկուլյոզի կասկածի դեպքում նշանակվում է մի քանի պրոեկցիայի ռենտգեն հետազոտություն կամ կրծքավանդակի ՄՌՏ։ Բացի այդ, ռենտգենյան ճառագայթները կարող են ցույց տալ որոշ անուղղակի նշաններ, որոնք թույլ են տալիս ճշգրիտ ախտորոշել հիվանդությունը:
Ինչ տեսք ունի քրոնիկ բրոնխիտը ռենտգենի վրա.
- Բրոնխի լույսերը մեծանում են:
- Բրոնխների պատերը խտանում են (հիմնականում բորբոքային պրոցեսի պատճառով)։
- Զարկերակային լույսը նեղանում է։
- Հայտնվում են թոքերի հյուսվածքի սեղմման տեղային տարածքներ։
Բրոնխոգրաֆիայի օգտագործումը ռենտգեն հետազոտության ժամանակ
Բրոնխոգրաֆիան ախտորոշիչ մեթոդ է, որն իրականացվում է կոնտրաստի ներդրմամբ։ Նման հետազոտությամբ առավել ամբողջական տեղեկատվություն է ստացվում շնչառական համակարգի կառուցվածքի և ցանկացած գոյացությունների առկայության մասին։ Այս մեթոդն այս պահին ամենատեղեկատվականն է։ Այնուամենայնիվ, բրոնխոգրաֆիան կատարվում է բրոնխոսկոպիայից հետո (հետազոտություն տրանսիլյումինացիայի միջոցով): Նման ախտորոշումը նշանակվում է որպես վերջին միջոց, քանի որ այն կարող է լուրջ անհանգստություն պատճառել մարդուն։
Բրոնխոգրաֆիան կատարվում է հետո տեղային անզգայացում. Հիվանդին ներարկվում է ջերմ կոնտրաստ նյութ, որը վերահսկվում է ռենտգեն էկրանով։
Եթե բրոնխիտը ախտորոշվում է ռենտգենի միջոցով, բժիշկը նշանակում է բուժական մեթոդներ, որոնք, որպես կանոն, արդյունավետ են։ Գլխավորն այն է, որ հիվանդը ժամանակին դիմի բժշկական օգնության։
Շնչառական ուղիների պաթոլոգիայի հատուկ տեսակը օտար մարմիններն են: Նրանք կարող են մտնել վերին հատվածներ (կոկորդ և շնչափող), բայց շատ դեպքերում այս պաթոլոգիայի հետ պետք է զբաղվել արդեն բրոնխների մակարդակով:
Օտար մարմինները տարբեր նյութեր և առարկաներ են, որոնք սովորաբար չպետք է լինեն շնչառական ուղիներում: Դրանք կարող են լինել օրգանական (սնունդ, սերմեր և ձավարեղեն, ոսկորներ, ընկույզներ, ոլոռ) կամ անօրգանական (եղունգներ, ընկույզներ, ուլունքներ, կոճակներ, խաղալիքներ) ծագում: Մտնում է օտար մարմին բրոնխիալ ծառտարբեր ձևերով.
- Ասպիրացիա (ինհալացիա դրսից, հակադարձ ռեֆլյուքս ռեֆլյուքսի կամ փսխման ժամանակ):
- Անցող անցքի միջով (թոքերի և կրծքավանդակի վնաս):
- ժամը վիրաբուժական ընթացակարգեր(ուռուցքների և ադենոիդների հեռացում, տրախեոտոմիա):
IN կլինիկական պրակտիկաԱմենատարածված ճանապարհը ձգտումն է: Փոքր առարկաներ ներշնչելը ավելի հաճախ հանդիպում է այն երեխաների մոտ, ովքեր սովորություն ունեն պահել դրանք բերանում: Հետո խաղի, ծիծաղի, լացի կամ վախի ժամանակ օտար մարմին է մտնում բրոնխներ։
Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել այն պայմաններին, երբ ասպիրացիա է առաջանում անգիտակից վիճակումկամ կատարելիս վիրաբուժական միջամտություններ. Վերջինս վերաբերում է վիրաբուժական տեխնիկայի խախտման հետ կապված յատրոգեն վնասվածքներին։
Օրգանական և անօրգանական մարմինները, հայտնվելով ստորին շնչուղիներում, այլ կերպ են վարվում: Կոշտ և սուր մասնիկները կարող են վնասել լորձաթաղանթը և ամուր ամրանալ դրա մեջ՝ առանց լույսը ամբողջությամբ արգելափակելու։ Հարթ առարկաները հեշտությամբ սահում են էպիթելի մակերեսի վրայով՝ թափանցելով ավելի խորը։ Օրգանական բաղադրիչները (սերմեր, ոլոռ) ուռչում են՝ ամբողջովին արգելափակելով օդի հոսքը և երբեմն փշրվում՝ ընկնելով ավելի փոքր բրոնխների մեջ։
Բրոնխի օտար մարմինները պաթոլոգիա են, որը ազդում է ոչ միայն երեխաների, այլեւ մեծահասակների վրա: Ամենից հաճախ օտար առարկաները ներթափանցում են ձգտման միջոցով։
Մորֆոլոգիական փոփոխություններ
Շնչառական ուղիների ստորին հատվածներում տեղի ունեցող պաթոլոգիական պրոցեսները որոշվում են օտար մարմնի չափսով, տեղակայմամբ, տեսակով և դրա առկայության տևողությամբ: Ամենից հաճախ օտար առարկաները մտնում են աջ բրոնխ, քանի որ այն ավելի լայն է, քան ձախը և ձգվում է շնչափողից ավելի ուղղահայաց ուղղությամբ: Նախ, զարգանում են հետևյալ ռեակցիաները.
- Բրոնխոսպազմ.
- Ուռուցք.
- Կարմրություն.
- Էրոզիա.
- Հիպերսեկրեցիա.
Այս գործընթացները ունեն ունիվերսալ բնույթ, դրանք տեղի են ունենում ի պատասխան վնասի և նախատեսված են սահմանափակելու օտար բաղադրիչի շարժումը: Այնուհետև օտար մարմնի շուրջ զարգանում է բորբոքային ռեակցիա, աճում է հատիկավոր հյուսվածք, ձևավորվում է թելքավոր պարկուճ, առաջանում են կպչունություն և սպիներ։
Երբ շնչառության ընթացքում բրոնխի օտար մարմինը շարժվում է (շարժվում), այն ամբողջությամբ չի խանգարում շնչառական ուղիների լույսը։ Այս իրավիճակում թոքերի երկրորդական խանգարումները փոքր-ինչ արտահայտված են։ Այսպես կոչված փականի խցանման դեպքում, երբ մարմինը սերտորեն չի կպչում լորձաթաղանթին, օդը ներթափանցելիս ներթափանցում է ալվեոլներ, բայց արտաշնչելիս այն դուրս չի գալիս ռեֆլեքսային բրոնխոսպազմի պատճառով։ Այնուհետեւ զարգանում է էմֆիզեմա:
Բրոնխի ամբողջական խցանումը հանգեցնում է թոքային հյուսվածքի համապատասխան տարածքի օդափոխության նվազմանը: Զարգանում է ատելեկտազը, որը բնութագրվում է ալվեոլների պատերի փլուզմամբ և գազափոխանակության գործընթացներից դրանց բացառմամբ։ Չպետք է մոռանալ, որ օտար մարմինն իր մակերեսին միշտ պարունակում է բակտերիաներ, որոնք, երբ մտնում են շնչուղիներ, այնտեղ բակտերիաներ են հրահրում։ վարակիչ գործընթաց. Իսկ օդափոխության կրճատման պայմաններում այն ստանում է ձգձգվող և վատ լուծվող բնույթ։
Շնչառական ուղիներում օտար մարմինների ազդեցության տակ մի շարք մորֆոլոգիական փոփոխություններորոնք առաջացնում են կլինիկական ախտանիշներ.
Ախտանիշներ
Օտար առարկայի հարվածից անմիջապես հետո նկատվում է այսպես կոչված դեբյուտային փուլը։ Այն բնութագրվում է հետևյալ նշանները, հանկարծակի առաջացող.
- Պարոքսիզմալ հազ.
- Ձայնի խռպոտություն և աֆոնիա.
- Շնչահեղձություն մինչև շնչառության դադարեցումը (ասֆիքսիա):
Այնուհետև բրոնխի օտար մարմինը մտնում է մի փուլ, երբ օդափոխության գործառույթը որոշակիորեն կայունանում է (հարաբերական փոխհատուցում): Այս պահին երեխան բրոնխոսպազմի և շնչուղիների թերի խցանման պատճառով ունենում է ստրիդոր և շնչափող, լսելի է հեռվից։ Խառը շնչառությունը մտահոգիչ է, և կարող է ցավ առաջանալ կրծքավանդակի համապատասխան կեսում:
Հետագա ախտանիշները որոշվում են երկրորդականի ծանրությամբ բորբոքային ռեակցիաներբրոնխոթոքային համակարգում. Կլինիկական պատկերի վերջին փուլը (բարդությունները) տեղի են ունենում հետևյալ դրսևորումներով.
- Արտադրողական հազ.
- Լորձաթաղանթային խորքի արտանետում.
- Շնչառության շնչառություն.
- Հեմոպտիզ.
- Ջերմություն.
Օտար մարմինները առաջացնում են բրոնխիտ, թոքաբորբ, բրոնխեեկտազիա, թարախակույտ և ֆիստուլներ։ Ֆիզիկական զննումը բացահայտում է ատելեկտազի, թոքաբորբի ինֆիլտրացիայի կամ էմֆիզեմայի նշաններ (շնչառության նվազում, շնչառական շնչառություն, թուլություն կամ տուփի նմանվող ձայն մինչև հարվածային հարված): Բայց լինում են նաև դեպքեր, երբ պրոցեսը բացարձակապես ասիմպտոմատիկ է՝ բոլորովին պատահաբար առաջանալով։
Բրոնխներում օտար մարմնի առկայության մասին ախտանշանները ոչ սպեցիֆիկ են՝ հազ, շնչահեղձություն, ցավ կրծքավանդակը. Բայց կարևոր է նշել, թե ինչպես և ինչ ֆոնի վրա են դրանք առաջանում։
Լրացուցիչ ախտորոշում
Միշտ չի կարելի նկատել օտար առարկայի ձգտման փաստը։ Ահա թե ինչու մեծ նշանակությունՊաթոլոգիայի ախտորոշման ժամանակ կան լրացուցիչ մեթոդներ.
- Ռադիոգրաֆիա.
- Տոմոգրաֆիա (համակարգչային և մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում):
- Բրոնխոսկոպիա.
- Բրոնխոգրաֆիա.
Անօրգանական մարմիններով դեպքերը հատկապես դժվար են, քանի որ դրանք տեսանելի չեն ստանդարտ ռենտգենի վրա։ Սակայն նույնիսկ այդ դեպքում կարելի է նկատել անուղղակի նշաններ՝ ատելեկտազ, էմֆիզեմա և թոքային հյուսվածքի կիզակետային փոփոխություններ։ Սակայն ամենահուսալի մեթոդը բրոնխոսկոպիան է, որը թույլ է տալիս տեսնել հենց օտար առարկան։ Հաճախ այն թաքնված է հատիկների և մանրաթելային փոփոխությունների հետևում։
Բուժում
Բրոնխի ցանկացած օտար մարմնի համար նշվում է դրա հեռացումը: Այս դեպքում օգտագործում են էնդոսկոպիկ մեթոդը, որը շատ դեպքերում արդյունավետ է։ Օտար առարկա հայտնաբերելուց հետո այն բռնում են բրոնխոսկոպով պինցետով։ Մետաղական բաղադրիչները հանվում են մագնիսի միջոցով, իսկ փոքրերը՝ էլեկտրական ներծծման միջոցով: Պրոցեդուրայից հետո անհրաժեշտ է վերանայել շնչուղիները՝ բացառելու առարկայի բեկորների առկայությունը և բրոնխի պատի վնասվածքը։
Եթե օտար մարմինը խորապես խրված է բրոնխի պատի մեջ և հնարավոր չէ հեռացնել էնդոսկոպիկ եղանակով, ապա պետք է կատարվի կրծքավանդակի և բրոնխոտոմիա: Նույն մարտավարությունն ընտրվում է, եթե բուժական բրոնխոսկոպիայի ժամանակ առաջանում են այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են պատռվածքները կամ արյունահոսությունը։
Օժանդակ նշանակություն ունի դեղորայքային շտկումը, որը թույլ է տալիս վերացնել շնչառական համակարգի երկրորդական փոփոխությունները։ Առավել հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցներն են հակաբիոտիկները, մուկոլիտիկները և խորխաբեր միջոցները: Բայց ախտանիշները վերացնելու համար, ինչպիսիք են հազն ու շնչահեղձությունը, անհրաժեշտ է նախ հեռացնել օտար առարկան։
Օտար մարմնի միակ ճիշտ մարտավարությունը բրոնխիալ ծառից հեռացնելն է։
Կանխատեսում և կանխարգելիչ միջոցառումներ
Օտար առարկայի ժամանակին հեռացումը վստահություն է տալիս բարենպաստ կանխատեսմանը: Հետաձգված ախտորոշումը հանգեցնում է տարբեր բարդությունների՝ պլևրային էմպիեմա, պնևմոթորաքս, ֆիստուլներ և արյունահոսություն, մեդաստինիտ և այլն: Երբեմն երեխան կարող է նույնիսկ մահանալ հանկարծակի ասֆիքսիայից:
Կանխարգելիչ միջոցառումները պետք է ներառեն ծնողների կողմից մանկական խաղալիքների որակի և տարիքի համապատասխանության նկատմամբ պարտադիր վերահսկողությունը: Երեխային պետք է կաթից կտրել ցանկացած առարկա իր բերանը դնելու սովորությունից։ Արտաքինից բուժաշխատողներՊահանջվում է բնակչության շրջանում իրականացնել կրթական աշխատանք և պահպանել վիրաբուժական մանիպուլյացիաների տեխնիկան։
Բրոնխում օտար մարմինը լուրջ իրավիճակ է, որը կարող է ուղեկցվել կյանքի համար վտանգով: Պետք է մեծ ուշադրություն դարձնել ոչ միայն ժամանակին ախտորոշմանը և թերապևտիկ միջոցառումներ, այլեւ կանխարգելման խնդիրներ։
Բրոնխիտը ռադիոլոգիայում, ինչպես այստեղ, այնպես էլ արտերկրում, մնում է վիճելի թեմա: Այս մեթոդը նախատեսված չէ շնչափողի կամ բրոնխի բորբոքումն ախտորոշելու համար: Ռենտգենյան բրոնխիտը ավելի շատ առասպել է, քան իրականություն: Օտար աղբյուրները թարգմանելիս այս ախտորոշումը հաճախ շփոթում են բրոնխիոլիտի հետ, որը բոլորովին այլ հիվանդություն է։ Բացի այդ, շատ բան կախված է սարքից (թվային, անալոգային) և ստացված պատկերի որակից: Բայց ինչպես էլ լինի, նկարում բրոնխիտ տեսնելը գրեթե անհնար է։
Ռադիոլոգիան ախտորոշման մեջ
Բրոնխիտի համար ռենտգենյան ճառագայթները չեն օգտագործվում իրավասու բժիշկների կողմից այս պաթոլոգիան ախտորոշելու կամ ախտորոշումը հաստատելու համար: Ռենտգենաբանների մեծ մասը այն կարծիքին է, որ ռենտգենի վրա անհնար է տեսնել այս հիվանդության հուսալի պատկերը: Նույնիսկ այս մասնագիտության բժիշկների համար այս թեմայով որակավորման թեստերի ժամանակ, երբ հարցրեցին, թե ինչ նշաններ կան սուր հիվանդությունռենտգենի վրա դուք պետք է պատասխանեք, որ չկան:
Rg-ի ուղղությունը տրվում է հետևյալով.
- ժամը սուր ձևպաթոլոգիաներ - բացառել կիզակետային թոքաբորբ, հատկապես, եթե թերապևտը լսում է (լսում է) կասկածելի պահերը:
- Քրոնիկ բրոնխիտի համար - համար դիֆերենցիալ ախտորոշումնորագոյացություններով. Թեեւ այս դեպքում խոսքը ոչ թե բրոնխների բորբոքման, այլ խրոնիկական հազի մասին է։ Եվ հետո CT կամ MSCT կլինի ավելի տեղեկատվական:
Առավելագույնը, որը դուք կարող եք խնդրել փորձառու ռադիոլոգին ցույց տալ բրոնխիտի անուղղակի նշանների առկայության դեպքում, այն է, որ փոփոխությունները կարող են վկայել հիվանդության մասին: Բայց պրակտիկանտները պնդում են, որ նման փոփոխությունները, որպես կանոն, ստացվում են.
- Էմֆիզեմայի սկիզբը.
- Փոքր կիզակետային թոքաբորբ.
- Պնևմոֆիբրոզ կամ այլ թոքային պաթոլոգիա:
Այն նախատեսված է հատուկ թոքերի հյուսվածքի փոփոխությունները ախտորոշելու համար: այս մեթոդը. Բրոնխները չեն թոքային հյուսվածք. Դրանք ներառում են բրոնխիոլներ և ալվեոլներ: Վերը նկարագրված փոփոխությունները կարող են առաջանալ բրոնխների երկարատև բորբոքումով: Բայց նրանք կարող են ունենալ նաև այլ էթիոլոգիա:
Բրոնխոպնևմոնիան կարող է ախտորոշվել ռենտգեն հետազոտության միջոցով:
Հիվանդության ճառագայթային նշաններ
Թեթև բորբոքային պրոցեսի դեպքում ոչ ռենտգեն, ոչ էլ CT սկանավորում, որպես ախտորոշման մեթոդներ, չեն կիրառվում։ Այս դեպքում մոտ ճառագայթային նշաններԱյս պաթոլոգիայի մասին խոսելն անիմաստ է: Ըստ որոշ հեղինակների.
- Ծանրության դեպքում սուր ընթացքՊաթոլոգիական պրոցեսի պատկերը ցույց է տալիս բրոնխների լույսերը, որոնք սահմանափակված են դրանց ընդլայնված պատերով, ուժեղացնելով թոքային և լորձաթաղանթները:
- Խրոնիկ պաթոլոգիական պրոցեսի դեպքում ժամանակի ընթացքում առաջանում է բրոնխի պատերի խտացում։ Եվ դա կարելի է տեսնել ֆիլմի կամ համակարգչի էկրանին:
Սակայն, ըստ ախտորոշիչների մեծամասնության, բրոնխի պատի նման փոփոխությունները չեն երևում ռենտգենյան ճառագայթներ, ոչ CT, ոչ էլ համեմատաբար նոր մեթոդախտորոշում – բազմաշերտ CT.
Թոքերում և բրոնխներում որևէ փոփոխության բացակայությունը ռենտգենյան ճառագայթում չի վկայում հիվանդության բացակայության մասին (ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկ):
Բրոնխների երկարատև բորբոքման դեպքում կարող է ախտահարվել նաև թոքային հյուսվածքը։ Այնուհետև ռենտգենի վրա տեսանելի է ոչ թե բրոնխիտը, այլ թոքերի վրա ազդող փոփոխությունները.
- Թոքերի օրինաչափության ամրապնդում.
- Դրա դեֆորմացիան ցրված է (ցանցային տեսակ)։
- Թոքերի ինտերստիցիումի զանգվածային ստվերներ.
- Կենտրոնական հիպերմինիա.
Բրոնխիտի ռենտգենյան նշանները, իր քրոնիկական ձևով, երբեմն ներառում են.
- Գծային և օղակաձև ստվերներ, որոնք ազդարարում են պերիբրոնխի զարգացումը շարակցական հյուսվածքի, այսինքն՝ ֆիբրոզի պրոցեսը։
- Ախտանիշներ թոքային հիպերտոնիա(դիֆրագմայի դիրքի փոփոխություն՝ նրա ցածր դիրք, սրտի ստվերի կրճատում, թոքերի խոշոր անոթների ընդլայնում և այլն)։
Նշաններ քրոնիկ բրոնխիտխոչընդոտով ռադիոլոգիական ախտորոշումնկարագրված է որպես պնևմոսկլերոզի, թոքային հիպերտոնիայի, ինտերստիցիալ ֆիբրոզի դրսևորումներ ցրված ձևով։
Բրոնխիտով թոքերի նման փոփոխությունները հնարավոր են։ Սակայն բրոնխիտի վրա կենտրոնացած մեկնաբանությունը, նույնիսկ օբստրուկտիվ, հեռու է: Ավելի շուտ դա կլինի տարեց ծխողի թոքերը:
Բրոնխիտի ախտորոշում
Այս հիվանդության ախտորոշումը սովորաբար իրականացվում է հետևյալով.
- Անամնեզ վերցնելը.
- Աուսկուլտացիա (լսում).
- Հարվածային գործիքներ (հարվածային):
- Լաբորատոր վերլուծություն կենսաբանական հեղուկներ(մասնավորապես արյուն):
Եթե կլինիկական պատկերըԵրբ հիվանդությունը բնորոշ է, նկատվում են հետևյալը.
- հազ.
- Թոքի արտահոսք.
- Շնչառության պակաս, քրտնարտադրություն:
- Արյան մեջ լեյկոցիտոզ է հայտնաբերվել։
- Ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև տենդային մակարդակ։
Այս ուսումնասիրությունները միանգամայն բավարար են։ Այս դեպքում բրոնխիտը նկարում իրեն չի երևա։ Եվ իմաստ չունի հիվանդին նույնիսկ նվազագույն Rg ճառագայթման ենթարկել, հատկապես եթե պաթոլոգիական գործընթացլավ է արձագանքում հակաբիոտիկ թերապիային:
Անհրաժեշտության դեպքում թերապևտը կամ թոքաբանը կարող է նշանակել.
- Սպիրոմետրիա.
- Թոքի վերլուծություն.
Երկարատև չոր հազի, հեմոպտիզի կամ նշանակված բուժման անարդյունավետության դեպքում կարող է նշանակվել ռենտգեն: Այս դեպքում հիվանդին կարող է առաջարկվել CT կամ microslice CT անցնել:
Առավելագույնը պարզ մեթոդ, իհարկե, ռենտգեն սարքի օգտագործումն է։ Գրեթե բոլորը հագեցված են ստանդարտ «ֆիլմ» տարբերակով։ բժշկական հաստատություններ. Ցավոք, ախտորոշել սուր բրոնխիտնա չի օգնի: Բայց դրա շնորհիվ հնարավոր է տարբերակել տուբերկուլյոզը կամ թոքերի քաղցկեղը, ֆիբրոտիկ փոփոխություններն ու պնևմոկանիոզը։
Հարցին, թե ինչ տեսք ունի բրոնխիտը նկարի վրա, ռադիոլոգներից շատերը կպատասխանեն, որ այն ընդհանրապես նման չէ դրան: Թոքերի պաթոլոգիայի ճառագայթային նշանները հայտնաբերելիս առաջին տեղում կլինեն շնչառական համակարգի այլ հիվանդություններ: Այսինքն, այն հարցի պատասխանը, թե արդյոք բժիշկը կարող է բրոնխիտ տեսնել ռենտգենի վրա, ամենայն հավանականությամբ բացասական կլինի: Այն, ինչ դուք կարող եք տեսնել ռենտգենի վրա, թոքերի բորբոքումն է (թոքաբորբ), բայց ոչ բրոնխների բորբոքում:
