Ինչպես հեռացնել աղիքային պոլիպը լայն հիմքով. Ինչպե՞ս է կատարվում աղիներում պոլիպների հեռացման վիրահատությունը:

Կերակրափողը գտնվում է ստամոքսի և բերանի խոռոչի միջև։ Այս օրգանը մասնակցում է սննդի մարսմանը։ Նրա ֆունկցիան անհրաժեշտության դեպքում սնունդը ստամոքս մղելն է: Այս օրգանի հիվանդությունները քիչ ուշադրության են արժանանում, սակայն դրանք հաճախ հանգեցնում են բարդությունների, եթե բուժումը ժամանակին չսկսվի։

Կերակրափողի գրեթե բոլոր հիվանդություններն ուղեկցվում են սննդի բերանից ստամոքս տեղափոխելու դժվարությամբ։ Մարդը պարբերաբար թրթռում է, տառապում է այրոցից, դժվարությամբ է կուլ տալիս, և հաճախ այդ ախտանշանները ուղեկցվում են կրծքավանդակի շրջանում ցավոտ կամ ջղաձգվող ցավով, որը տարածվում է ստորին ծնոտի կամ պարանոցի վրա:

Ահա կերակրափողի հիմնական հիվանդությունները.

• էզոֆագիտ;
• խոց;
• վնասվածքներ, այրվածքներ և այլ վնասվածքներ;
• GERD կամ գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդություն;
• ախալազիա;
• անոթային հիվանդություններ (angioma, varicose veins);
• նորագոյացություններ (չարորակ և բարորակ);
• հիաթալ ճողվածք;
• բնածին անոմալիաներ (դիվերտիկուլ, կերակրափողի ստենոզ կամ լուսանցքի նեղացում, ֆիստուլներ, կերակրափողի կարճ կամ բացակայություն, կերակրափողի կրկնապատկում):

Էզոֆագիտ կամ բորբոքում կերակրափողային խողովակում

Այս վիճակը ուղեկցվում է կրծքավանդակի հատվածում (կողերի հետևում) ուժեղ այրվող ցավով։ Կուլ տալը դժվարանում է, հիվանդը տառապում է ուժեղ այրոցով և առատորեն կաթում է: Եթե ​​էզոֆագիտի բուժումը ժամանակին չի սկսվել, բորբոքումը ներքին պատից տեղափոխվում է ավելի խորը շերտեր:

Հիվանդությունը զարգանում է վնասվածքներից հետո՝ ազդեցության պատճառով ստամոքսահյութկերակրափողի լորձաթաղանթի վրա՝ կծու կամ շատ տաք սնունդ ուտելուց հետո։

Բորբոքման ձևի հիման վրա էզոֆագիտի մի քանի տեսակներ կան.

Սուր էզոֆագիտը բաժանվում է տեսակների.

Էզոֆագիտը նույնպես բաժանվում է ըստ դրա զարգացման բնույթի պարզաբանման.

• պարզաբանված բնույթ;
• անհայտ բնույթ (ենթադրաբար էզոֆագիտ): Այս կատեգորիան ներառում է էոզինոֆիլային էզոֆագիտը, որի դեպքում կերակրափողի լորձաթաղանթում ավելանում է էոզինոֆիլների քանակը: Այս տեսակը զարգանում է աուտոիմուն հիվանդությունների ֆոնին։

կերակրափողի խոց

Այս հիվանդությունը զարգանում է կերակրափողային խողովակի լորձաթաղանթի վրա ստամոքսահյութի ազդեցության պատճառով։ Պատերին առաջանում են խոցեր, հիվանդը կողերի հետևում ուժեղ ցավ է զգում ուտելիս կամ ուտելուց հետո։ Խոցը հաճախ ուղեկցվում է այրոցով, սրտխառնոցով և նույնիսկ փսխումով։

Հղում! Հիվանդությունը զարգանում է բազմաթիվ պատճառներով՝ նորագոյացություններ, անցյալի հիվանդություններ (գրիպ, սիֆիլիս, հերպես, ՄԻԱՎ, տուբերկուլյոզ և այլն), վնասվածքներ, թունավոր դեղամիջոցների ընդունում, մշտական ​​փսխում։

կերակրափողային խողովակի վնաս

Մեխանիկական ազդեցությունները և վնասները հանգեցնում են հեմատոմաների, խորը վերքերի և կերակրափողի պատերի քերծվածքների առաջացմանը: Այս պայմանը ուղեկցվում է կուլ տալու ժամանակ ուժեղ ցավով, արյունահոսությամբ, հեմոպտիզի և դեպրեսիվ ընդհանուր վիճակով: Վնասվածքը կարող է առաջանալ կերակրափողի մեջ բռնված փոքր առարկաների պատճառով (ձկան ոսկորներ և այլն):

Կերակրափողի լորձաթաղանթի այրվածքը կարող է լինել քիմիական (թթուների կամ թունավոր դեղերի ազդեցությունից) կամ ջերմային (շատ տաք սնունդ կամ հեղուկ օգտագործելուց): Հիվանդը սուր ցավ է զգում կրծքավանդակի շրջանում, չի կարողանում սնունդը կուլ տալ, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, զարգանում է թունավորում։

GERD (գաստրոզոֆագեալ ռեֆլյուքսային հիվանդություն)

Այս հիվանդության ժամանակ սնունդը պարբերաբար ստամոքսից մտնում է կերակրափող՝ ստորին սֆինտերի թուլության պատճառով (սա կծու մթերքների, ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքների և սուրճի հաճախակի օգտագործման հետևանք է) կամ որոշակի հիվանդությունների ֆոնին (ստամոքսի խոց, դիֆրագմատիկ ճողվածք և այլն):

GERD (գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսային հիվանդություն) կարող է լինել էքստրակերզոֆագեալ կամ կերակրափողային: Առաջին դեպքում նկատվում են հետևյալ ախտանշանները՝ փորկապություն, փսխում, հաճախակի զկռտոց, այրոց, սննդի դժվար ու ցավոտ անցում կերակրափողով, անհանգստություն կրծքավանդակի շրջանում։

Երկրորդ դեպքում հիվանդը հաճախ տառապում է շնչառական համակարգի հիվանդություններից, մյուսներից ավելի ենթակա է կարիեսի և ստոմատիտի, նա անեմիա է զգում և ցավ սրտի մկանների շրջանում:

Ախալասիա

Ախալազիան կոչվում է նաև մեգաէզոֆագուս: Այս հիվանդության դեպքում կերակրափողի ստորին սփինտերը բավականաչափ չի բացվում, ինչը հանգեցնում է կերակրափողային խողովակում սննդի լճացման: Ներկայումս ախալազիայի զարգացման ճշգրիտ պատճառները չեն հաստատվել։

Հիմնական ախտանիշները.

• դիսֆագիա կամ կերակրափողով սնունդ փոխանցելու դժվարություն;
• կրծքավանդակի ցավ;
• հաճախակի ռեգուրգիտացիա;
• Կրծքավանդակի հետևում կարող է լիության զգացում լինել:

  Նորագոյացություններ

  Կերակրափողային խողովակում կարող է ձևավորվել բարորակ ուռուցք՝ լեյոմիոմա։ Սա մարդու համար դժվարացնում է սնունդը կուլ տալը: Նորագոյացության զարգացումը կարող է ուղեկցվել ջրահեռացման, փորկապության և կրծքավանդակի մեղմ ցավով: Հիվանդը կորցնում է ախորժակը և կորցնում քաշը:

  TO չարորակ նորագոյացություններկերակրափողը ներառում է լիմֆոման և քաղցկեղը: Զարգացում քաղցկեղային ուռուցքուղեկցվում են հետևյալ ախտանիշներով՝ դեպրեսիա, ախորժակի կորուստ (երբեմն մինչև սննդի նկատմամբ լիակատար հակակրանք), արագ հյուծում, անեմիա։ Երբ ուռուցքը մեծանում է, կրծոսկրի հետևում այրվող ցավ է առաջանում, և ձայնի տեմբրը կարող է փոխվել։

  Չարորակ ուռուցքի քայքայումը հանգեցնում է բարդությունների։ Դաժան կերակրափողային արյունահոսություն է զարգանում, հիվանդը փսխում է կարմիր գույնի և թրոմբների պարունակությամբ արյուն: Կղանքը գույնը փոխում է սևի։ Կերակրափողում անցքի առաջացումը հանգեցնում է շնչառության դժվարության և թունավորման։ Բարդությունների դեպքում հիվանդին անհապաղ հոսպիտալացնում են։

  Դիֆրագմատիկ ճողվածք

  Այս հիվանդության դեպքում կերակրափողային խողովակի հեռավոր հատվածը տեղափոխվում է կրծքավանդակի խոռոչ՝ դրա համար օգտագործելով դիֆրագմատիկ բացվածքը: Սա հանգեցնում է նրան, որ ստամոքսի պարունակությունը մտնում է կերակրափող՝ հանգեցնելով այրոցի: Այս վիճակն առաջանում է կապանների թուլացման պատճառով։

  Հղում! 50 տարեկանից բարձր ճողվածքի առաջացման վտանգը բարձրանում է մինչև 50%: Կապանային ապարատը կարող է թուլանալ հղիության, գազերի պատճառով, հետո երկար հազ. Հաճախ ճողվածքը զարգանում է ստամոքսի խոցի, պանկրեատիտի և ստամոքս-աղիքային այլ հիվանդությունների ֆոնին։

  կերակրափողի անոմալիաներ (բնածին և ձեռքբերովի)

  TO բնածին անոմալիաներներառում են կերակրափողի դիվերտիկուլը (ամենատարածված), կերակրափողի կրճատված կամ բացակայությունը, կերակրափողի ստենոզը, կերակրափողի կրկնապատկումը և այլն:

  Դիվերտիկուլը կերակրափողի պատի ելուստն է և ավելի հաճախ հանդիպում է 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ։ Հիվանդությունը բնութագրվում է կուլ տալու դժվարությամբ, մշտական ​​ռեգուրգիտացիայով և սրտխառնոցով։ Հիվանդը կոկորդի ցավ ունի, որի պատճառով անընդհատ հազ է լինում։ Երբեմն դիտարկվում է ավելացել salivation.

  Էզոֆագի ստենոզը այս օրգանի ջրանցքի նեղացումն է: Այս վիճակը կարող է լինել ձեռքբերովի կամ բնածին: Այս հիվանդությամբ տառապող փոքր երեխաները հաճախ կաթ են թքում, իսկ մեծահասակները դժվարանում են կուլ տալ և ավելացել է թուքը:

  Ընդհանուր ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս կերակրափողի անսարքությունը

  Կերակրափողի բոլոր հիվանդությունները ուղեկցվում են հետևյալ ախտանիշներով.

  Ախտանիշի անվանումը	Նկարագրություն
  	Սա այն է, ինչ կոչվում է սննդի ցավոտ կուլ: Օդինոֆագիան նկատվում է կերակրափողի լորձաթաղանթի վնասվածքներով։ Այն հաճախ ուղեկցում է էզոֆագիտին, չարորակ ուռուցքներին, քիմիական այրվածքներին և խոցերին։
  	Այն առաջանում է ստամոքսի թթվային պարունակության կերակրափող վերադարձի արդյունքում։ Սրտամկանի այրոցը վատանում է վարժությունների ընթացքում կամ պառկած դիրքում:
  	Այս վիճակը բնութագրվում է կուլ տալու դժվարությամբ: Այն կարող է վատթարանալ շատ մանրաթել պարունակող մթերքներ ուտելուց հետո: Հետաքրքիր է, որ դիսֆագիայով հեղուկ սնունդը կերակրափողով ավելի դժվար է անցնում, քան պինդ սնունդը։
  	Այս վիճակում սնունդը կերակրափողից անվերահսկելի հոսում է բերանի խոռոչ, սակայն դիֆրագմը չի կծկվում։ Գրեթե միշտ ուղեկցվում է այրոցով։ Այս տեսակի ռեգուրգիտացիայի դեպքում ստամոքսի պարունակությունը կարող է ներթափանցել շնչուղիներ, և դա հանգեցնում է. ծանր հազ, շնչահեղձություն և ասպիրացիոն թոքաբորբի ձևավորում։

  կերակրափողի տարբեր հիվանդությունների բուժում

  Բուժման մարտավարությունը կախված է կերակրափողի պաթոլոգիայի տեսակից.

  • խրոնիկ էզոֆագիտի դեպքում ի սկզբանե նշանակվում է ծոմապահություն, որի տեւողությունը 2 օր է։ Սրանից հետո հիվանդին նշանակվում է հատուկ դիետա, խորհուրդ է տրվում խմել զով ըմպելիքներ։ Բուժման հիմնական նպատակը ցավազրկումն ու թեթևացումն է: Դաժան սպազմերը ազատվում են նովոկաինի շրջափակումներ. Երբեմն նովոկաինը փոխարինվում է հակասպազմոդիկներով.

    «Նովոկաին»

  • ախալազիայի դեպքում խորհուրդ է տրվում վիրահատություն, որի ժամանակ կտրվում են խնդրահարույց սփինտերի մկանները։ Նշանակվում է նաև սրտային լայնացում, որի դեպքում հատուկ փուչիկի միջոցով ընդլայնվում է սփինտերը։ Օգտագործվում է նաև դեղորայքային թերապիա;
  • ռեֆլյուքսային էզոֆագիտով տառապող հիվանդներին նշանակվում են հակաթթվային դեղամիջոցներ, օրինակ՝ Maalox կամ Phosphalugel: Cisapride դեղամիջոցն օգնում է բարելավել կերակրափողի շարժունակությունը: Եթե ​​դեղամիջոցներով բուժումը չի տալիս ցանկալի արդյունքը, հիվանդին ուղարկում են վիրահատության, որի ընթացքում վերացվում է ռեֆլյուքսը;

    «Մաալոքս»

  • Դիֆրագմատիկ ճողվածքի դեպքում բուժումն ուղղված է ռեֆլյուքսի նվազեցմանը: Վիրաբուժական միջամտությունը ցուցված է, եթե դեղեր ընդունելը չի ​​բերում ցանկալի արդյունքի.

  կերակրափողի հիվանդությունների մեծ մասը կարելի է խուսափել, եթե հետևեք ճիշտ ռեժիմսնուցում, հրաժարվեք ալկոհոլից և ծխելուց, մի խմեք շատ սուրճ և թունդ թեյ: Եթե ​​դուք զգում եք այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են այրոցը, փորկապությունը և կրծքավանդակի անհարմարությունը, դիմեք գաստրոէնտերոլոգի:

  Տեսանյութ - կերակրափողի հիվանդության ախտանշանները՝ բուժում

Գործունեություն մարդու մարմինխանգարում է ցանկացած հիվանդությամբ, սակայն կերակրափողի հիվանդությունները պատկանում են այն կատեգորիային, որոնք ամեն ժամ հիշեցնում են իրենց մասին։

Տհաճ ախտանիշները թունավորում են գոյությունը, շարժիչային ռեակցիաները մշտապես ուղեկցվում են ցավով, իսկ վերջնական արդյունքը նորագոյացություններն են։ Երբեմն դրանք բարորակ են, երբեմն՝ ոչ:

կերակրափողի հիվանդության նշաններ

Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել, եթե հաճախ եք զգում.

1. Կուլ տալը ցավոտ է և տհաճ՝ մարմնի այս ռեակցիան կոչվում է դիսֆագիա։
2. Սովորական կոկորդի ցավ, որը նման է մրսածությանը, բայց դուք չունեք կոկորդի ցավ կամ սուր շնչառական վարակ:
3. Կրծքավանդակի ետևում ցավի հանկարծակի սկիզբ: Ցավը հաճախ այնքան ուժեղ է, որ այն սխալմամբ ընկալում են որպես անգինայի նոպաների ախտանիշներ:

Սովորական են կերակրափողի հիվանդության լրացուցիչ ախտանիշները: Դրանք ներառում են այրոց, որը կարող է անհանգստացնել փորկապության հետ մեկտեղ: Թուքը շատ առատ է արտադրվում, և բերանում կարող է լինել մետաղական համ:

Իհարկե, մասնագետը պետք է ախտանշանների հիման վրա ախտորոշի կերակրափողի հիվանդությունը և նշանակի բուժում: Նմանատիպ ախտանիշները կարող են ուղեկցվել այլ ընդհանուր առողջական խնդիրներով:

Սակայն դրանց առկայությունը բավարար պատճառ է, թե ինչու պետք է դիմել բժշկի և անցնել հետազոտություն։

կերակրափողի հիվանդության պատճառները

Հիվանդության պատճառները կարելի է բաժանել քիմիական, ջերմային, մեխանիկական, վարակիչ և բնածին.

• Քիմիական նյութերը ներառում են կծու, թթու, աղի կերակուրներ, որոշ երկարատև դեղամիջոցներ, որոնք ընդունվում են բանավոր, զգալի քանակությամբ շոկոլադ, սուրճ, ծխելը և ալկոհոլը:
• Ջերմային սննդամթերքները ներառում են շատ տաք կամ սառը սնունդ, որոնք պարբերաբար ուտում են:
• Մեխանիկական - զանազան վնասներ, որոնք առաջացել են չփշրված կուլ տված առարկաներից: Դրանք կարող են լինել ձկան ոսկորներ: Բացի այդ, վատ ծամած սնունդը բացասաբար է ազդում. արագ սնունդ, առողջ սնվելու ստանդարտների հաճախակի խախտում.
• Վարակիչ հիվանդությունները ներառում են բազմաթիվ վարակիչ հիվանդություններ, որոնցից հետո բուժում չի իրականացվել։ ամբողջական վերականգնումմարմին, ընդհուպ մինչեւ նշագեղձերի սովորական բորբոքում։
• Բնածին պաթոլոգիաները ներառում են պաթոլոգիաները, որոնք առաջանում են նախածննդյան վիճակում և առաջանում են ծանր հղիության, մայրական հիվանդությունների և գենետիկական անոմալիաների հետևանքով:

Էզոֆագուս. հիվանդություններ և ախտանիշներ

Կան կերակրափողի բազմաթիվ հիվանդություններ, որոնցից ամենատարածվածներն են.

1. Էզոֆագիտին բնորոշ են կերակրափողի բորբոքային պրոցեսները, որոնք առաջանում են ստամոքսի պարունակությունը կերակրափող վերադառնալու պատճառով։ Դա տեղի է ունենում, երբ ստորին աղիքի տոնուսը նվազում է, մինչդեռ ստամոքսում տարհանումը դանդաղում է և ճնշումը մեծանում է:

Հիվանդության հիմնական նշաններն են՝ այրոցն ու ցավը կրծքավանդակի խոռոչում։ Նրանք ավելի ցայտուն են դառնում սթրեսի ժամանակ՝ ծանր առարկաներ բարձրացնելը, որովայնի մկանների լարումը, հազի ուժեղ նոպաները։ Հիվանդները հաճախ ավելորդ քաշ ունեն: Հենց նման դեպքերում է դիֆրագմը մեծանում, իսկ ներգաստրային ճնշումը դառնում է նորմայից բարձր։

Բացի դեղորայքային բուժումից, հիվանդներին նշանակվում է դիետա, ներառյալ՝ թողնել ծխելը և նիհարել:

2. Ճողվածք ընդմիջում- քրոնիկ հիվանդություն, որը հաճախ էզոֆագիտ է առաջացնում: Բաղկացած է կերակրափողի և ստամոքսի, երբեմն էլ աղիքի մի մասի տեղափոխումից կրծքավանդակի խոռոչ: Դա ցույց է տալիս ուտելուց և ֆիզիկական ակտիվությունից հետո կրծքավանդակի ցավը։ Ավելի հեշտ է դառնում միայն փորկապելուց, գազավորված ըմպելիք խմելուց կամ փսխելուց հետո։

Բուժումը կարող է լինել դեղորայքային և վիրաբուժական՝ կախված իրավիճակից, սակայն հիվանդը պետք է պարբերաբար հսկվի գաստրոէնտերոլոգի կողմից։

3. Ախալազիա - երբ հիվանդի կերակրափողն ընդլայնվում է կերակրափողի սփինտերի հանգստացնող ֆունկցիայի խախտման պատճառով: Սառը սնունդը, սթրեսը և վիտամին B1-ի պակասը կարող են սադրիչ գործոններ լինել այս հիվանդության համար։ Բացի դիսֆագիայից և ռեֆլյուքսից, ախտանշանները ներառում են առատ փորկապություն և ուժեղ ցավ կրծքավանդակում: Հաճախ կա անհայտ էթիոլոգիայի հազ:

Հիվանդությունը հնարավոր է ախտորոշել միայն լուրջ հետազոտությամբ։ Հատկապես դժվար է հայտնաբերել վաղ փուլերը։ Կրծքավանդակի ռենտգենն արվում է կանգնած և պառկած դիրքերում, կատարվում է կերակրափողի էզոֆագոգրաֆիա, մանոմետրիա և էզոֆագաստրոդուոդենոսկոպիա, և միայն դրանից հետո կարելի է ճշգրիտ առանձնացնել ախալազիան նմանատիպ ախտանիշներով այլ հիվանդություններից։

Իմացեք կերակրափողի քաղցկեղի առաջին նախազգուշացնող նշանների մասին տեսանյութից.

Երեխաների կերակրափողի հիվանդություններ

Փոքր երեխաների մոտ ամենից հաճախ ախտորոշվում են կերակրափողի բնածին հիվանդություններ, որոնց ախտանիշներն ու բուժումը տարբերվում են ձեռքբերովի արատների խնդիրներից։ Դրանք առավել հաճախ ախտորոշվում են առաջին կերակրման ժամանակ, սակայն կարող են նկատվել ավելի ուշ՝ մինչև վեց ամսական։

Հատուկ ախտանիշներ.

Բացահայտվող խանգարումներից են կերակրափողի բացակայությունը կամ կրճատված տարբերակը, դրա լայնացումը կամ կրկնապատկումը, բնածին կիստաները, դիվերտիկուլները, ստենոզները և տրախեոէզոֆագալ ֆիստուլները:

Եթե ​​ախտորոշումը ճիշտ չի իրականացվել, հետևում են բարդություններ, այդ թվում՝ ասպիրացիոն թոքաբորբ։ Հետազոտությունը գործիքային է, բուժումն առավել հաճախ վիրահատական ​​է։

Երեխաների կերակրափողի հիվանդությունների դասակարգումը ներառում է նաև ձեռքբերովի խնդիրներ։

Անբարենպաստ գործոնները կարող են հանգեցնել կերակրափողի դիսֆունկցիայի մանկության կամ կյանքի առաջին տարիներին: Եթե ​​երեխան ծնվել է վնասվածքներով, ստացել է բարդ վարակիչ հիվանդություններ, ապա կարող է նկատվել վիրահատություն, հեղուկ սննդի շարժում հակառակ ուղղությամբ (ռեֆլյուքս), երբ որովայնի օրգանների փականները բավարար չեն գործում: Եթե ​​սնունդը մտնում է շնչառական համակարգ, դա կարող է հանկարծակի մահվան պատճառ դառնալ։

Բուժումը նշանակվում է համապարփակ կերպով, քանի որ մեկ միջոցը բավարար չի լինի։ Սա ներառում է դիետիկ սնուցում, պոստուրալ և դեղորայքային թերապիա և երբեմն վիրաբուժական միջամտություն:

Հաճախ ախտանշանները անհետանում են 3 ամսականից հետո, երբ օրգաններն ուժեղանում են և սկսում են ավելի հստակ գործել, և բավական է միայն պոստուրալ թերապիան, երբ երեխան ժամանակին ամրացվում է մակերևույթից 45-60 աստիճան անկյան տակ։ և կերակրվելուց հետո:

Դիետաներն ավելի շատ կապ ունեն արհեստական ​​սնուցում, բայց երբեմն խտացուցիչները խառնում են մոր կաթի մեջ, և երեխան նման խառնուրդներ է ստանում խուլից։

Դեղորայքն ընտրվում է անհատապես, քանի որ յուրաքանչյուր երեխա, իր թույլ և ուժեղ բնածին բնութագրերով, ստանում է անհատական ​​սնուցում: Բժիշկների համար խնդիրը բարդ է, և դուք, իհարկե, չպետք է ինքնուրույն բուժեք նման ախտանիշները տանը:

Որպեսզի կերակրափողը երկար ծառայի, պետք է մտածել, թե ինչ սնունդ է մտնում դրա մեջ։ Եթե ​​անհարմարության զգացում է ի հայտ գալիս, ավելի լավ է խորհրդակցել մասնագետների հետ, քան ստոկիկորեն դիմանալ հիվանդությանը մինչև դրա ամբողջական և անդառնալի վնասակար հետևանքները։

Կերակրափողը մարսողական համակարգի այն մասն է, որը գտնվում է կոկորդի և ստամոքսի միջև։

Այս հոդվածում մենք կանդրադառնանք, թե ինչու է կերակրափողը ցավում, ինչ գործոններ կարող են նպաստել դրան և ինչպես վերացնել այս ախտանիշը:

Էզոֆագուսը ցավում է. պատճառները

Կերակրափողը կարող է վնասվել հետևյալ հիմնական պատճառներով.

1. Էզոֆագիտի զարգացում. Այս հիվանդությանը բնորոշ է մարսողական խողովակի լորձաթաղանթի ծանր բորբոքումը, որը զարգանում է ստամոքսահյութի ազդեցության պատճառով։ Ամենից հաճախ էզոֆագիտը դրսևորվում է այրոցի և ուժեղ այրոցի տեսքով, ուստի մարդու կերակրափողը ցավում է կուլ տալու ժամանակ:

2. Նրա վնասվածքների հետեւանքով կարող են առաջանալ ցավեր կերակրափողի շրջանում, որոնք իրենց հերթին կարող են լինել ներքին եւ արտաքին (բաց), որոնք թափանցում են պարանոցի միջով։

3. Հաճախ սաստիկ ցավը կերակրափողի այս հատվածում առաջանում է, երբ այնտեղ են մտնում տարբեր օտար մարմիններ։ Սա կարող է լինել ձկան ոսկոր, փոքր հատիկ, ատամնաշար, կոճակներ, եղունգներ, թղթի սեղմակներ և այլն: Նաև ճնշման զգացում կարող է առաջանալ տրախեոտոմիայի խողովակի կերակրափողի տարածքում երկար մնալուց:

Նման օտարերկրյա առարկաների պատահական օգտագործման պատճառը կարող է լինել.

Անզգուշություն (անուշադրություն) սնունդ պատրաստելիս;

Ուտել փախուստի վրա;

Սննդի վատ ծամում, որի պատճառով մարդը պարզապես չի կարողանում զգալ օտար առարկան բերանում.

Որոշ մարդկանց սովորությունը ճաշ պատրաստելիս բերանում պահել տարբեր մանր իրեր (ատամհատիկներ և այլն):

Կարևոր է իմանալ, որ օտար առարկաները հեշտությամբ կարող են կտրել կերակրափողը, ուստի, եթե դրանք հայտնաբերվեն, անհրաժեշտ է հնարավորինս արագ հեռացնել դրանք մարմնից:

4. Կերակրափողի պատերի պերֆորացիա կարող է զարգանալ քաղցկեղի, քիմիական այրվածքների եւ խոցերի առկայության դեպքում։ կերակրափողի պերֆորացիայի հիմնական ախտանիշը համարվում է շատ սուր ցավկրծքավանդակի ետևում, որն ունի պարոքսիզմալ աճող բնույթ:

Այս վիճակը շատ վտանգավոր է, քանի որ ցանկացած պահի մարդու կերակրափողն ուղղակի կարող է պատռվել՝ առաջացնելով սարսափելի ցավ, հազ և դժվարություն։ Հնարավոր է նաև արյան ուժեղ փսխում և գիտակցության կորուստ:

5. Հաճախ այրվածքն է պատճառ դառնում, որ կերակրափողը ցավում է կուլ տալու ժամանակ։ Այն առաջանում է տարբեր քիմիական միացությունների, թթուների և այլնի պատահաբար կուլ տալու ժամանակ։ Այս վիճակում կերակրափողի և բերանի խոռոչի լորձաթաղանթը ենթարկվում է ծանր վնասվածքի։

6. կերակրափողի քաղցկեղը հիմնականում զարգանում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր.

Չափից դուրս կծու կամ տաք կերակուրներ ուտելը;

Խմեք շատ ալկոհոլային խմիչքներ;

Ներշնչեք վնասակար քիմիական գոլորշիները:

Ուսման ընթացքում ուռուցքաբանական պաթոլոգիաներկերակրափողի մեջ մարդը տառապում է թուլությունից, թուլությունից, կրծքավանդակի ցավից և աղի արտազատման բարձրացումից: Եթե ​​այս ախտանիշներից առնվազն երկուսը ի հայտ են գալիս, դուք պետք է հնարավորինս շուտ խորհրդակցեք բժշկի հետ, քանի որ բուժման հաջողությունը մեծապես կախված է հիվանդության վաղ ախտորոշումից։

7. Ֆունկցիոնալ խանգարումկերակրափողը այս օրգանի շարժիչ ֆունկցիայի խախտում է առանց ներկայության տեսանելի փոփոխություններ. Որպես կանոն, այս վիճակն ուղեկցվում է ուժեղ սպազմերով, որոնք ցավ են առաջացնում կերակրափողի շրջանում։

Կերակրափողի խանգարման պատճառներն են մտավոր գործոններ(հուզական անկայունություն, սթրես, դեպրեսիա և այլն):

Կերակրափողը ցավում է. պատճառները (լրացուցիչ)

1. Հիաթալ ճողվածքը քրոնիկական է պաթոլոգիական վիճակ, որի ժամանակ կերակրափողը շարժվում է դիֆրագմայի անցքով։

2. Այս վիճակը հրահրում է կերակրափողի բորբոքում (էզոֆագիտ)։ Ճողվածքի ախտանիշը կրծքավանդակի ձախ մասում ցավն է, որն ուժեղանում է մարզվելուց, հազից, կուրծքից կամ ուտելուց հետո:

3. կերակրափողի դիվերտիկուլները այս օրգանի պատերի ելուստի պրոցես են։ Մեկ կերակրափողում կարող են լինել մեկ կամ մի քանի դիվերտիկուլներ: Նրանք հայտնվում են այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն կերակրափողի պատերի ավելի մեծ ճկունություն ճնշման նկատմամբ։

Դիվերտիկուլայի ախտանիշներն են գիշերային հազ, զգացում օտար մարմինկոկորդի մեջ և ռեգուրգիտացիա.

4. կերակրափողի ախալազիան հիվանդություն է, որի ժամանակ կերակրափողը լայնանում է։ Դրա տեսքի պատճառները համարվում են.

Սառը սնունդ ուտելը;

Վիտամին B1-ի սուր անբավարարություն;

Աքալազիայի դեպքում մարդուն անհանգստացնում է կրծքավանդակի հետևում գտնվող ձանձրալի ցավը, որը ճառագայթում է դեպի մեջքը, ինչպես նաև հաճախակի սրտխառնոցը:

5. Երբեմն կերակրափողը ցավում է նյարդային համակարգի խանգարման պատճառով։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ մի քանիսը պատասխանատու են այս օրգանի ֆունկցիոնալության համար: գանգուղեղային նյարդերորոնք ստիպում են նրան հանգստանալ: Ուժեղ հուզական պոռթկումներով այդ հավասարակշռությունը խախտվում է, ինչը սպազմ ու ցավ է առաջացնում կերակրափողի մեջ։

Կարևոր է նաև իմանալ, որ մարդու անկայուն հոգե-հուզական վիճակը կարող է հրահրել մարսողական համակարգի տարբեր հիվանդություններ (խոցեր, պանկրեատիտ) և սրտանոթային համակարգ(սրտի կաթված, հիպերտոնիա, տախիկարդիա, առիթմիա և այլն):

Էզոֆագուսը ցավում է կուլ տալու ժամանակ. ախտանիշներ

Սպազմերի և կերակրափողի հիվանդությունների հիմնական նշանները հետևյալ ախտանիշներն են.

Այրվում է կուլ տալու ժամանակ;

Ձանձրալի ցավ, որը տարածվում է մեջքի և պարանոցի վրա;

Կրծքավանդակի ցավը, որն առաջանում է ճիգով.

Էզոֆագուսը ցավում է. ինչ անել

Երբեմն պատահում է, որ կերակրափողի ցավը տեղի է ունենում ինքնաբերաբար։ Նախ, այս դեպքում խուճապի մատնվելու կարիք չկա, քանի որ դա չի օգնի։ Ավելի լավ է հետևել գործողությունների այս սխեմային.

1. Եթե ուտելիս ցավ է առաջանում, ապա անհրաժեշտ է խմել մեկ բաժակ տաք ջուր (դեռևս):

2. Դանդաղ ներշնչեք և արտաշնչեք: Մի վայրկյան պահեք ձեր շունչը, ապա վերականգնեք այն։

3. Խմեք հանգստացնող (Persen).

5. Եթե մոտակայքում հանգստացնող միջոց չկա, այն կարող եք փոխարինել անանուխի կոնֆետով։

Եթե ​​ցավի նման նոպաները ձեզ հաճախ են անհանգստացնում, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ։

Էզոֆագուսը ցավում է. ինչ անել, բուժում

Որպեսզի կերակրափողի բուժումը արդյունավետ լինի, անհրաժեշտ է ճիշտ ախտորոշել նրա հիվանդությունը։ Դրա համար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները.

Ֆիբերոսկոպիա;

կերակրափողի ռենտգեն՝ օգտագործելով կոնտրաստային նյութեր.

Ախտորոշումը հաստատվելուց հետո նշանակվում է դեղորայքային բուժում: Այն ներառում է դեղերի հետևյալ խմբերի ընդունումը.

1. Պապավերին, Նոշպա, Ատրոպին - օգտագործվում է սպազմը վերացնելու համար։ Պետք է դրանք խմել ուտելուց մեկ ժամ առաջ։

2. Հանգստացնող դեղամիջոցներ (Տրազոդոն, Նովո-պասիտ) - կօգնեն ազատվել անհանգստությունից, նևրոզից և դեպրեսիայից: Խորհուրդ է տրվում նաև թերապիա անցնել հոգեբանի կամ հոգեթերապևտի հետ:

3. Կալցիումի անտագոնիստներ (Նիֆիդիպին) – կօգնեն ազատվել ցավոտ սենսացիաներ.

4. Ուժեղ ցավերի դեպքում կարող են նշանակվել տեղային անզգայացնող դեղամիջոցներ (Նովոկաին, Անեստեզին):

5. Ուտելիս ցավը նվազեցնելու համար հարկավոր է ընդունել լորձաթաղանթը պաշտպանող պարուրող դեղամիջոցներ (Almagel):

6. Երբ ստամոքսից թթու վեր է նետվում, հիվանդին հակաթթվային դեղամիջոցներ են նշանակում։

Որպես ֆիզիոթերապևտիկ բուժում, քլորիդի և մագնեզիումի էլեկտրոֆորեզը նշանակվում է արգանդի վզիկի նյարդային գանգլիաների տարածքում:

Բացի այդ, դուք պետք է իմանաք, որ կերակրափողի տարբեր հիվանդությունների դեպքում հիվանդը պետք է պահպանի խիստ դիետա։

Թույլատրված ապրանքների ցանկը.

Բանջարեղենային ապուրներ;

Եփած աղացած միս;

Եփած ցածր յուղայնությամբ ձուկ;

Չորացրած մրգերի decoctions;

Անանուխ, երիցուկի թեյեր;

Բուսական շոգեխաշել;

Ֆերմենտացված կաթնամթերք (կեֆիր, մածուն, խմորված թխած կաթ, կաթնաշոռ);

Դիետիկ թխվածքաբլիթներ;

Կաթնային ժելե.

Խստիվ արգելված ապրանքների ցանկը.

Ապխտած սնունդ;

Կծու սնունդ;

Յուղոտ սնունդ;

Կիսաֆաբրիկատներ;

Երշիկեղեն;

Տորթեր, խմորեղեն, պաղպաղակ և այլ քաղցրավենիք;

Ապխտած և աղած ձուկ;

Ալկոհոլային խմիչքներ;

Յուղոտ միս (խոզի միս, բադ);

Արագ սնունդ;

Շոկոլադ;

Հում բանջարեղեն և մրգեր;

Չիպսեր և կոտրիչ;

Դուք նաև պետք է հետևեք հետևյալ սննդային կանոններին.

1. Կերեք դանդաղ՝ լավ ծամելով սննդի յուրաքանչյուր կտոր։

2. Սնունդը պետք է լինի փոքր քանակությամբ, ուստի անհրաժեշտ է ուտել օրական 4-5 անգամ։

3. Պետք է օգտագործել ամեն օր ֆերմենտացված կաթնամթերք.

4. Ուտեստները չպետք է տաք լինեն ուտելու համար։

5. Դուք չեք կարող լվանալ ձեր սնունդը ջրով:

6. Բոլոր ճաշատեսակները պետք է շոգեխաշած կամ խաշած լինեն։

7. Դժվար մարսվող մթերքները ցանկալի է մանրացնել բլենդերի մեջ, որպեսզի կերակրափողն էլ ավելի չվնասվի։

8. Պետք է սնվել միաժամանակ, որպեսզի սովի ու հետագա չափից շատ ուտելու պատճառ չառաջացնեք։

9. Պահեք սննդի օրագիր և գրեք այն ամենը, ինչ ուտում եք: Սա կպահի ճաշացանկը վերահսկողության տակ և ձեզ հնարավորություն չի տա անձնատուր լինել «ինչ-որ համեղ բանով»:

Կերակրափողը, օրգան, որը հանդիսանում է կոկորդի անատոմիական և ֆունկցիոնալ երկարացում, կարող է ենթարկվել որոշակի հիվանդությունների: Կերակրափողի հիվանդություններն այնքան հաճախ չեն հայտնաբերվում, որքան ստամոքս-աղիքային տրակտը կազմող այլ օրգանների հիվանդությունները։ Բայց չնայած դրան, դրանք վտանգ են ներկայացնում մարդու կյանքին ու առողջությանը։ Կերակրափողի բոլոր դիսֆունկցիաները դասակարգվում են ըստ տարբեր նշաններև չափանիշներ։ Ելնելով ախտանիշների տեսակից, պատճառներից և ինտենսիվությունից՝ մշակվում են բուժման ամենաարդյունավետ մարտավարությունը։ Ահա թե ինչու շատ կարևոր է ժամանակին ախտորոշել և անցկացնել համապատասխան հետազոտություններ։

Կերակրափողի հիվանդությունների հիմնական կլինիկական դրսեւորումներն են՝ ցավը, այրոցը, սննդի կուլ տալու և փոխանցելու խանգարումները։ Բայց դրանք որոշակի խանգարումների չափանիշ չեն: Այդ իսկ պատճառով դրանք պարզելու համար անհրաժեշտ է գործիքային փորձաքննություն և լաբորատոր հետազոտություններ անցնել։ Թերապիան որոշվում է հիվանդության առաջացման գործոններով, փուլով և տեսակով: Հաճախ բուժումը բաղկացած է դեղեր նշանակելուց, խիստ սննդակարգին հետևելուց և ավանդական բժշկությունից: Վիրաբուժական միջամտությունը կիրառվում է միայն այն դեպքում, երբ թերապիայի այլ մեթոդներն անարդյունավետ են կամ երբ հիվանդությունը ծանր է:

Էթիոլոգիա

Մեծ թվով գործոններ կարող են ազդել կերակրափողի աշխատանքի որոշակի խանգարման առաջացման վրա: Դրանց թվում.

• վատ սնուցում - ճարպային, կծու և աղի մթերքների չափից ավելի օգտագործում;
• դիրիժորություն անառողջ պատկերկյանք;
• ազդեցություն սթրեսային իրավիճակներ;
• սուր թունավորում;
• ստամոքս-աղիքային տրակտի քրոնիկ հիվանդություններ;
• նորագոյացությունների ձևավորում;
• կերակրափողի մեխանիկական վնաս;
• այրվածքներ քիմիական նյութերից;
• պաթոլոգիական միկրոօրգանիզմների ներթափանցում մարմնում;
• ուռուցքաբանություն կամ մոտակա օրգաններից քաղցկեղի մետաստազներ:

Բացի այդ, չի կարելի բացառել գենետիկ նախատրամադրվածությունը։ Ինչպես մեծահասակներին, այնպես էլ երեխաներին բնորոշ կերակրափողային խանգարումների առաջացման գործոններ.

Սորտերի

Կան կերակրափողի մի քանի հիվանդություններ, որոնք առաջանում են մարդու օրգանիզմում այս կամ այն ​​գործընթացի ֆոնին։ Այսպիսով, այս օրգանի դիսֆունկցիաները բաժանվում են.

• բորբոքային– զարգանում է լորձաթաղանթի քիմիական և մեխանիկական գրգռումների ֆոնի վրա, ինչպես նաև ստամոքսի պարունակությունը կերակրափող հետ շպրտելու պատճառով: Հիվանդությունների այս խմբի ներկայացուցիչներն են էզոֆագիտը և ռեֆլյուքս-էզոֆագիտը, որոնց դեպքում նկատվում է թաղանթի խոց։ Նման պայմանները պահանջում են անհապաղ կապ մասնագետի հետ և բուժում;
• տրավմատիկ- կարող է տարբեր լինել ծանրության աստիճանով, բայց հաճախ ախտորոշվում են ծանր տարբերակներ: Այս օրգանի ամբողջականության խախտումը կարող է հանգեցնել բարդությունների, որոնք, իրենց հերթին, կարող են հանգեցնել մարդու մահվան։ Նման իրավիճակներում հիվանդությունները կարող են բուժվել միայն վիրահատության միջոցով.
• նյարդայնացման խանգարում- հիվանդությունների այս խումբը ներառում է կերակրափողի դիսկինեզիան և սրտային ախալազիան;
• ուռուցքաբանական– հաճախ առաջանում են գոյություն ունեցող հիվանդությունների ֆոնի վրա: Միայն գործիքային ախտորոշումկարող է որոշել ուռուցքի բարորակ կամ չարորակ բնույթը.
• անոթային- հիվանդությունները շատ հաճախ տեղի են ունենում առանց ախտանիշների արտահայտման, բայց միայն մինչև արյունազեղումների սկիզբը, որոնք հայտնաբերվում են ախտորոշման ժամանակ: Նման խանգարումները ներառում են կերակրափողի երակների վարիկոզ լայնացում:

Կերակրափողի մեկ այլ լուրջ պաթոլոգիա նրա նեղացումն է։ Նման խանգարումը կարող է լինել անկախ կամ դառնալ այլ պաթոլոգիաների բարդություն:

Էզոֆագիտ

Կերակրափողի հիվանդությունների ամենավառ ներկայացուցիչներից է էզոֆագիտը, որը բնութագրվում է լորձաթաղանթի վնասմամբ։ Այս խանգարման ախտանիշներն են.

• կրծքավանդակի տարածքում այրվող սենսացիա և ցավ;
• սննդի կուլ տալու և փոխանցելու գործընթացի խախտում. Հիվանդության զարգացման առաջին փուլերում դա կարող է արտահայտվել կոկորդում գոյացության զգացումով, սակայն հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց պինդ սննդի անցումը զգալիորեն դժվարանում է՝ ընդհուպ մինչև ամբողջական խցանումը.
• այրոցի առաջացումը՝ անկախ սպառված սննդից.
• ավելացել salivation.

Այս խանգարումը կարող է առաջանալ սուր և քրոնիկ ձևերով: Երկրորդ դեպքում ցավի արտահայտումը շատ ավելի քիչ է, քան սուր ընթացքի ժամանակ։ Նման հիվանդության ոչ ժամանակին բուժման դեպքում զարգանում է ռեֆլյուքսային էզոֆագիտ։ Այն առաջանում է ստամոքսից թթվային պարունակության վերադարձի ֆոնին կերակրափող։

Այս խանգարման ախտանշանները չեն տարբերվում էզոֆագիտի ախտանիշներից, սակայն դրանք առաջանում են ուտելու կամ դատարկ ստամոքսի ժամանակ, մարմինը առաջ թեքելիս կամ ծանր առարկաներ բարձրացնելիս։ Այն կարող է առաջանալ լոլիկ, ցիտրուսային մրգեր, շոկոլադ և սուրճի ըմպելիքներ ուտելով:

Խոց

կերակրափողի խոց - բնութագրվում է լորձաթաղանթի խոցով ախալազիայի ժամանակ աղաթթվի ընդունման արդյունքում: Նման հիվանդության բնորոշ նշանները կարող են լինել.

• այրոցի հարձակումներ;
• փորկապություն տհաճ թթու հոտով, ինչպես նաև վերջերս սպառված սննդի զգացումով;
• սննդի անցման խախտում;
• կրծքավանդակի ցավի տեսքը, որն ուժեղանում է ուտելուց հետո.

Դիֆրագմատիկ ճողվածք

Դիֆրագմատիկ ճողվածք - ներառում է օրգանի մի մասի տեղաշարժը որովայնի խոռոչըկրծքավանդակի մեջ՝ ճողվածքի պարկի ձևավորմամբ։ Այս խանգարումը կարող է լինել ինչպես բնածին, այնպես էլ ձեռքբերովի: Այս հիվանդությունը դրսևորվում է սակավաթիվ ախտանիշներով, այդ թվում՝ անեմիա և թաքնված արյունազեղումներ։

Ախալազիա կարդիա

Ախալազիա կարդիա - բաղկացած է խախտումից շարժիչային գործունեությունկերակրափողը, որը շատ ավելի բարդացնում է ստամոքսի մեջ սննդի ներթափանցման գործընթացը։ Այս հիվանդության կլինիկական դրսևորումները հետևյալն են.

• ցավ կուլ տալու ժամանակ;
• սննդի մնացորդները հետ շպրտել բերանի մեջ;
• մշտական ​​և ինտենսիվ ցավ կրծքավանդակի տարածքում;
• հազի առաջացում;
• չմարսված սննդի մասնիկների ռեգուրգիտացիա.

Հիվանդության հիմնական բուժումը դիետան է:

կերակրափողի դիվերտիկուլա

Կերակրափողի դիվերտիկուլները պաթոլոգիական վիճակ է, որի ժամանակ նկատվում են կերակրափողի պատի ելուստներ։ Դրանց առաջացումը հնարավոր է կերակրափողի ցանկացած հատվածում։ Առաջացում հետևյալ ախտանիշներըԴիտարկվում է նույնիսկ փոքր դիվերտիկուլի չափերով.

• սրտխառնոցի հարձակումներ, որոնք հաճախ ավարտվում են փսխումով;
• կոկորդում օտար առարկայի սենսացիա;
• անդադար քոր;
• բերանի խոռոչից տհաճ հոտի տեսք;
• belching - դրսևորվում է, երբ մարմինը թեքվում է առաջ կամ հորիզոնական դիրքում.
• ավելացել է թուքի սեկրեցիա.

Varicose veins

Կերակրափողի վարիկոզ լայնացում - հաճախ առաջանում է սրտի անբավարարության կամ արյան ճնշման բարձրացման հետ արյան ճնշումը. Հիմնական ախտանիշը արյունահոսությունն է։ Այլ նշանների բացակայության պատճառով նման հիվանդությունը հաճախ հայտնաբերվում է բոլորովին այլ հիվանդության ախտորոշման ժամանակ։

Ստենոզ

կերակրափողի ստենոզ - գուցե բնածին տեսակկամ գնված: Այն բաղկացած է այս օրգանի բացվածքի տրամագծի կրճատումից։ TO արտաքին նշաններներառում է – սնունդը կուլ տալու և դեպի ստամոքս շարժվելու խանգարում, աղի արտազատման ավելացում: Կաթնաշոռային զանգվածի ռեգուրգիտացիան ախտանիշ է, որն ի հայտ է գալիս նորածինների մոտ ախտորոշման ժամանակ բնածին պաթոլոգիա. Հիվանդության բուժումը բաղկացած է դեղեր ընդունելուց և սննդակարգին հետևելուց:

Spasms եւ կաթված է կերակրափողի

Սպազմը և կերակրափողի կաթվածը բավականին հազվադեպ խանգարում է, որը կարող է զարգանալ սթրեսային իրավիճակների, սուր թունավորման կամ վարակիչ հիվանդությունների երկարատև ազդեցության ժամանակ: Հիմնական ախտանիշը կուլ տալու ռեֆլեքսի խախտումն է։

Մեխանիկական վնասվածք

կերակրափողի մեխանիկական վնասվածքը կյանքին սպառնացող վիճակ է: Վնասվածքը կարող է տեղայնացվել տարբեր բաժիններօրգան. Այս խանգարման դեպքում ուժեղ ցավ է առաջանում կուլ տալու ժամանակ, արյունահոսություն և անձի վիճակի ծանր վատթարացում:

Այրվածքներ

Կերակրափողի այրվածքները կարող են լինել ջերմային կամ քիմիական։ Բացի այս օրգանից, հաճախ տուժում է բերանի խոռոչը: Հիմնական ախտանիշները.

• տուժած տարածքում ուժեղ ցավի արտահայտություն;
• թունավորման նշաններ;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• սրտխառնոցի հարձակումներ.

Դրանց ախտորոշման ժամանակ հաճախ նկատվում են այլ ներքին օրգանների և համակարգերի բնականոն աշխատանքի խախտում։

Ուռուցքի նման նորագոյացություններ

Կերակրափողի բարորակ (լեյմիոմա) և չարորակ (կարցինոմա և լիմֆոմա) ուռուցքները հիմնականում արտահայտվում են սննդի բոլուսը կուլ տալու դժվարությամբ, բայց սովորաբար առաջանում են առանց որևէ ախտանիշների արտահայտման։ Կերակրափողային խողովակի քաղցկեղը հետագա փուլերում կարող է դրսևորվել որպես ցավ ռետրոստերնալ շրջանում, հիպերսալիվացիա և մարդու մարմնի քաշի կտրուկ նվազում:

Բարդություններ

Կերակրափողի գրեթե յուրաքանչյուր հիվանդություն ունի բարդություններ. Ախալազիայի կարդիան ունի դրանցից մի քանիսը.

• կերակրափողի բորբոքային պրոցես;
• ասպիրացիոն բրոնխոպնևմոնիա;
• պնևմոսկլերոզ.

Բավականին հաճախ երեխաների մոտ առաջանում են ժամանակին բուժման նման հետևանքներ։

Էզոֆագիտի բարդություններն են.

• թաքնված արյունազեղումներ;
• հաճախակի թոքաբորբ;
• կերակրափողի սպիացում.

Այլ դեպքերում, բարդություններ կարող են ընդհանրապես չառաջանալ, եթե դուք հավատարիմ եք պատշաճ սնուցմանը, կամ, ընդհակառակը, հիմքում ընկած հիվանդության ծանրությունը կարող է հանգեցնել մահվան:

Ախտորոշում

Կերակրափողի բոլոր հիվանդությունների ախտորոշիչ միջոցառումները նույնն են. Դրանք հիմնված են լաբորատորիայի վրա և գործիքային հետազոտություններհիվանդ. Բայց առաջին հերթին մասնագետը պետք է ծանոթանա հիվանդի բժշկական պատմությանը, պարզի որոշակի խանգարման ձևավորման պատճառները, ինչպես նաև որոշի ախտանիշների ինտենսիվության աստիճանը: Անհրաժեշտության դեպքում կատարվում է հիվանդի ֆիզիկական հետազոտություն:

Լաբորատոր հետազոտությունները ներառում են արյան, մեզի և կղանքի թեստեր: Դրանց ուսումնասիրությունն անհրաժեշտ է բաղադրության, մասնավորապես արյան, ուղեկցող խանգարումների և թաքնված արյունահոսության առկայության փոփոխությունները հայտնաբերելու համար։ Բացի այդ, կատարվում է ստամոքսահյութի քիմիական ցուցանիշների ուսումնասիրություն։

Գործիքային ախտորոշման մեթոդները ներառում են.

• Էզոֆագոդոդենոսկոպիա – կերակրափողի լորձաթաղանթի հետազոտություն էնդոսկոպով: Այս ընթացակարգի ընթացքում կատարվում է բիոպսիա՝ որոշելու ուռուցքների բարորակ կամ չարորակ բնույթը (եթե դրանք հայտնաբերվել են);
• ռադիոգրաֆիա, օգտագործելով հակադրություն նյութ - թույլ է տալիս գնահատել տուժած օրգանի շարժիչային գործառույթը.
• մանոմետրիա - հետազոտություն, որն ուղղված է սփինտերի ճնշումը հաստատելուն.
• ՄՌՏ-ն տարբեր տեսակի ուռուցքների հայտնաբերման ամենաինֆորմատիվ մեթոդն է.
• թթվայնության մակարդակի կարգավորում.

Հետազոտության բոլոր արդյունքները ստանալուց հետո մասնագետը վերջնական ախտորոշում է անում և յուրաքանչյուր հիվանդի համար սահմանում բուժման անհատական ​​մարտավարություն։

Բուժում

Կերակրափողի հիվանդությունների վերացումն իրականացվում է մի քանի եղանակով` դեղորայքի կամ վիրահատության միջոցով: Նրանց բուժման ճշգրիտ մեթոդը որոշվում է ներկա բժիշկի կողմից՝ կախված կոնկրետ պաթոլոգիայի ախտորոշումից, դրա փուլից կամ տեսակից, ինչպես նաև ախտանիշների ծանրությունից: Ամեն դեպքում, համալիր թերապիան ներառում է դիետայի պարտադիր պահպանում: Հատուկ սնուցումը հիվանդներին նշանակվում է երկար ժամանակով, իսկ որոշ դեպքերում՝ ողջ կյանքի ընթացքում։

Որոշ մարդիկ օգտագործում են ավանդական բժշկությունը որոշակի հիվանդություն բուժելու համար: Բայց պետք է հիշել, որ դրանց օգտագործումը չպետք է լինի հիվանդության վերացման միակ մեթոդը։ Նման բաղադրատոմսերը կարող են օգտագործվել միայն մասնագետի հետ նախնական խորհրդակցությունից հետո:

Կանխարգելում

Չկան հատուկ կանխարգելիչ միջոցներ կերակրափողի հիվանդությունների համար, պարզապես անհրաժեշտ է հետևել ընդհանուր կանոններին.

• վարել առողջ ապրելակերպ;
• Կատարեք կանոնավոր չափավոր ֆիզիկական ակտիվություն, ցանկալի է մաքուր օդ;
• ճիշտ սնվեք - կերեք միայն բարձրորակ սնունդ, սահմանափակեք չափազանց տաք, ճարպային և կծու մթերքների ընդունումը: Դիետա նշանակելիս խստորեն պահպանեք այն։ Բացի այդ, դուք պետք է ուտել փոքր չափաբաժիններով, օրը հինգ անգամ, մանրակրկիտ ծամելով սնունդը;
• արագ բուժել մարսողական համակարգի հիվանդությունները;
• տարին մի քանի անգամ անցնել կանխարգելիչ հետազոտություններ՝ պաթոլոգիաները և ուռուցքաբանությունը կանխելու կամ վաղ հայտնաբերելու համար։

կերակրափողի հիվանդությունների կանխատեսումն ուղղակիորեն կախված է դրա ժամանակից համալիր բուժումհիվանդության աստիճանը և փուլը, ընդհանուր վիճակհիվանդ.

Լեյոմիոմա է կերակրափողի - համարվում բարորակ ուռուցք, որը բաղկացած է այս օրգանի պատերի մկանային բջիջներից։ Այն համարվում է բավականին հազվագյուտ գաստրոէնտերոլոգիական պաթոլոգիա, սակայն կերակրափողի բոլոր գոյացությունների մեջ այն հանդիպում է 70%-ի մոտ։ Զարգացման մեխանիզմը և նման ձևավորման ձևավորման հիմնական պատճառները ներկայումս մնում են անհայտ, սակայն բժիշկները հայտնաբերել են բավականին մեծ թվով նախատրամադրող գործոններ:

Կերակրափողի պերֆորացիան կամ պերֆորացիան ամենահազվագյուտ գաստրոէնտերոլոգիական պաթոլոգիաներից է, որը բնութագրվում է այս օրգանի պատերի ամբողջականության խախտմամբ։ Նման պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը կարող է պայմանավորված լինել որոշակի հիվանդության կամ մեխանիկական ազդեցության պատճառով: Վերջինս չի բացառվում վիրահատության կամ որոշակի գործիքային հետազոտական ​​մեթոդների արդյունքում։

Էզոֆագի դիսկինեզիան պաթոլոգիական պրոցես է, որը բնութագրվում է այս օրգանի շարժիչ ֆունկցիայի խախտմամբ՝ պերիստալտիկայի բարձրացման կամ դրա նվազման տեսքով։ Ամենից հաճախ այս հիվանդությունը ախտորոշվում է երեսուն տարեկանից բարձր կանանց մոտ:

Կերակրափողի այրվածքը վնաս է, որն առավել հաճախ առաջանում է ագրեսիվ քիմիական նյութերի, ջերմային գործոնների կամ ֆիզիկական ազդեցություն(ճառագայթային վնաս), որն ուղեկցվում է կերակրափողի լորձաթաղանթի վնասվածքով կամ հիմքում ընկած (մկանային և շիճուկ) շերտերի վնասմամբ։ Սա հաճախ հաշմանդամ պաթոլոգիա է, որը զգալիորեն վատթարացնում է մարդու կյանքի որակը:

Կերակրափողի պատռվածքը ինքնաբուխ կամ տրավմատիկ բնույթի կերակրափողի պատի ամբողջականության խախտում է։ Այս վիճակը պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն, քանի որ այն լուրջ վտանգ է ներկայացնում մարդու կյանքի համար: Այն կարելի է հեռացնել միայն վիրաբուժական ճանապարհով: Տարիքի և սեռի հետ կապված սահմանափակումներ չկան, սակայն այն առավել հաճախ ախտորոշվում է 50-60 տարեկան տղամարդկանց մոտ։

Կերակրափողի նեղացումը (ըմպանի նեղացումը) կերակրափողի լույսի տրամագծով նվազում է, որն ունի ուռուցք, սպի կամ տրավմատիկ պաթոգենեզ և հանգեցնում է դրա աշխատանքի խաթարման։ Այս վիճակը կարող է հանգեցնել սննդի բոլուսի կամ հեղուկի ամբողջական կամ մասնակի խցանման (առաջանում է) և, հետևաբար, այն հանգեցնում է մարդու կյանքի որակի զգալի վատթարացման և հղի է բազմաթիվ բարդություններով։

Էզոֆագի էրոզիան հիվանդություն է, որը բնութագրվում է այս օրգանի լորձաթաղանթի ամբողջականության խախտմամբ։ Շատ դեպքերում պաթոլոգիական գործընթացը տեղայնացված է կերակրափողի ստորին երրորդում: Նման թերությունը հետևանք է այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են.

Կերակրափողի խցանումը պաթոլոգիա է, որի դեպքում բնական գործընթացսննդի բոլուսի անցում կերակրափողային խողովակով: Այս վիճակը մարդկանց մոտ զարգանում է ստենոզի, խցանման կամ օրգանի վրա արտաքին ճնշման պատճառով (օրինակ՝ շրջապատող օրգանների կողմից սեղմում): Կերակրափողի խցանումը հաճախ աղեստամոքսային տրակտի բազմաթիվ պաթոլոգիաների, ինչպես նաև դժբախտ պատահարների հետևանք է, երբ մեծահասակը կամ երեխան կուլ են տալիս քիմիական նյութեր, որոնք առաջացնում են այրվածք: Հիվանդությունը չունի սահմանափակումներ՝ կապված սեռի կամ տարիքային կատեգորիայի հետ։ Երբեմն նորածինների մոտ ախտորոշվում է կերակրափողի խցանումը (ավելի հաճախ պատճառը օրգանի զարգացման անոմալիաներն են):

Լեղու վերադարձը կերակրափող պաթոլոգիական պրոցես է, որի ընթացքում առաջանում է այս օրգանի լորձաթաղանթի գրգռում, նոսրացում և քայքայում։ Ֆիզիոլոգիան հաստատել է, որ սննդի շարժումը մարդկանց մոտ տեղի է ունենում միայն վերևից ներքև։ Հակառակ պրոցեսը նկատվել է յուրաքանչյուր մարդու կյանքում գոնե մեկ անգամ, սակայն պարբերաբար կրկնվելու դեպքում այն ​​հանգեցնում է թաղանթի վնասվածքի։

կերակրափողի խոցի բուժումը պահանջում է անհապաղ բուժում: Խոցը օրգանի լորձաթաղանթի խորը քայքայումն է, որն առաջանում է ստամոքսի պարունակության ազդեցության տակ։ Այս տեսակի պաթոլոգիան կոչվում է պեպտիկ: Ավելի քիչ հաճախ հայտնաբերվում է խոցի սիմպտոմատիկ ձև, որի առաջացումը պայմանավորված չէ գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսով։ Այն զարգանում է որոշակի դեղամիջոցների ազդեցությամբ, քաղցկեղի համար կրծքավանդակի շրջանի ճառագայթումից հետո, բարորակ և առկայության դեպքում: չարորակ ուռուցքներկերակրափող.

Ինչպե՞ս է դրսևորվում կերակրափողի խոցը:

կերակրափողի խոցի առկայության դեպքում ախտանշանները հետևյալն են՝ այրոց, որի ինտենսիվությունը մեծանում է պառկած վիճակում, բարձր ֆիզիկական ակտիվություն և շատ ուտել; կրծքավանդակի ցավ ուտելուց հետո. Ցավը տարածվում է կրծքավանդակի ձախ կողմում, մեջքի և ստորին ծնոտի վրա, ինչի պատճառով այս հիվանդությունը կարող է սխալմամբ ընկալվել որպես սրտի կաթված: Այս ախտանիշն ազատվում է հակաթթվային կամ թեյի սոդայի ընդունմամբ: Հիվանդության վերջին փուլերում ի հայտ են գալիս սննդամթերք և հեղուկներ կուլ տալու դժվարություններ, սննդի բոլուսը դեպի ստամոքս տեղափոխելիս ցավ, թթու հոտով փորկապություն և արյունով գծավոր փսխում։

Խոցերը կարող են լինել պեպտիկ կամ սիմպտոմատիկ: Երկրորդ տեսակն իր հերթին բաժանվում է մի քանի ենթատեսակների։ Լճացած էրոզիաները տեղի են ունենում, երբ կերակրափողը սեղմվում է աճող ուռուցքով: Թմրամիջոցները զարգանում են հակաբորբոքային և հորմոնալ դեղեր, ենթարկվում է ճառագայթային և քիմիաթերապիայի: Decubital խոց է ձևավորվում, երբ կերակրման համար օգտագործվող խողովակը մշտապես մնում է կերակրափողում: ծանր հիվանդ հիվանդ. Սթրեսային էրոզիաները ձևավորվում են սահմանամերձ պետություններում մարդու գտնվելու ժամանակ՝ լուրջ վնասվածքներով, ուշ փուլերսրտի, երիկամների և լյարդի անբավարարություն.

Կերակրափողի պեպտիկ խոցը վնասվածք է, որն առաջանում է, երբ ստամոքսի թթուն մտնում է կերակրափող: Հիվանդության սուր ձևերն առաջանում են փսխման հաճախակի նոպաներից։ Խրոնիկ խոցերի առաջացմանը նպաստում է գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսի երկարատև գոյությունը՝ կապված որոշակի պաթոլոգիաների առկայության հետ։

Ի՞նչն է առաջացնում կերակրափողի խոց:

Պեպտիկ խոցի առաջացման պատճառներից են հիաթալ ճողվածքները` կերակրափողի ստորին հատվածների ելքը դիֆրագմատիկ բացվածքով, կարդիի տեղաշարժը` ստամոքսի վերին սֆինտերը և ստամոքսի վերին մասի ելքը: որովայնի խոռոչից. Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդությունը դանդաղ վիճակ է, որը ստամոքսի պարունակության հաճախակի մուտքն է կերակրափող՝ պատճառելով դրա պատերի վնասումը: Այս վիճակի զարգացմանը կարող է նպաստել կարդիի թուլությունը՝ կերակրափողի և ստամոքսի միջև մկանային օղակի թերի փակումը:

Որոշ դեղամիջոցներ բացասաբար են ազդում սրտի տոնուսի վրա: կերակրափողի խոցը կարող է զարգանալ ստամոքսի նմանատիպ վնասների ֆոնի վրա և տասներկումատնյա աղիք. Պեպտիկ խոցի այլ պատճառներից են ծխելը և սկլերոդերման՝ աուտոիմուն պաթոլոգիան, որը կապված է առաձգականության կորստի և էպիդերմիսի կարծրացման հետ:

Սիմպտոմատիկ խոցերը զարգանում են կերակրափողի ուռուցքների և դիվերտիկուլների առկայության դեպքում (տոպրակի նման ելուստներ, որոնք պարունակում են կուլ տված սնունդ): Լորձաթաղանթների վնասը կարող է նկատվել որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելիս՝ ցիտոստատիկներ, հորմոնալ, հակաբորբոքային և ցավազրկողներ։ Քաղցկեղի բուժումը քիմիաթերապիայի դեղամիջոցներով և ճառագայթմամբ նպաստում է մարսողական օրգանների լորձաթաղանթի խոցերի առաջացմանը: Սիմպտոմատիկ խոցերը հաճախ դառնում են կերակրափողի այրվածքների և վնասվածքների հետևանք։

Ինչպե՞ս է ախտորոշվում հիվանդությունը:

Հետազոտությունը սկսվում է հիվանդի հարցաքննությունից և զննումից: Բժիշկը պետք է պարզի, թե ինչ ախտանշաններ ունի հիվանդը, որքան ժամանակ առաջ են դրանք հայտնվել և ինչով է պայմանավորված դրանց առաջացումը։ Անամնեզի ուսումնասիրությունը ախտորոշման հաջորդ փուլն է։ Բժիշկը պարզում է, թե արդյոք հիվանդը ունի մարսողական համակարգի քրոնիկական պաթոլոգիաներ։ Առանձնահատուկ նշանակություն ունեն՝ հիաթալ ճողվածքը, գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքսը, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոցը։ Պետք է հարցնել առկայության մասին վատ սովորություններ(ծխել, ալկոհոլիզմ): Փորձաքննության ընթացքում մասնագետը ուշադրություն է դարձնում մաշկի և լորձաթաղանթների վիճակին և որոշում մարմնի զանգվածի ինդեքսը։

Լաբորատոր հետազոտության մեթոդները ներառում են ընդհանուր արյան ստուգում, որը թույլ է տալիս բացահայտել արյան բաղադրության փոփոխությունները: Պեպտիկ խոցի դեպքում հայտնաբերվում է միջին ծանրության լեյկոցիտոզ, անեմիա և ESR-ի բարձրացում։ Արյան կենսաքիմիական անալիզը թույլ է տալիս ախտորոշել քրոնիկ պաթոլոգիական պրոցեսներմարմնի մեջ. Կղանքը վերլուծելիս հայտնաբերվում են սննդի չմարսված մասնիկներ և թաքնված արյան առկայությունը:

Հետազոտման գործիքային մեթոդները ներառում են էնդոսկոպիա՝ պրոցեդուրա, որը թույլ է տալիս էնդոսկոպի միջոցով հետազոտել կերակրափողի, ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի ներքին մակերեսները: Միևնույն ժամանակ, հյուսվածքները հավաքվում են հետագա հիստոլոգիական վերլուծության համար: Ստամոքսի պարունակությունը հետազոտվում է Helicobacter pylori պաթոգեն միկրոօրգանիզմի առկայության համար: Այս բակտերիան իր կյանքի ընթացքում արտազատում է թունավոր նյութեր, որոնք քայքայում են աղեստամոքսային տրակտի հյուսվածքները։

Ներէզոֆագեալ pH-մետրիա - կերակրափողի թթվայնության որոշում զոնդի միջոցով: Ռենտգեն հետազոտությունԿոնտրաստային նյութի օգտագործումը թույլ է տալիս գնահատել խոցային վնասվածքների չափը: Որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն է նշանակվում կերակրափողի, ստամոքսի և աղիների պաթոլոգիական փոփոխությունները հայտնաբերելու համար: Նույն նպատակով կարող են նշանակվել CT կամ MRI:

Ինչպե՞ս է բուժվում հիվանդությունը:

Եթե ​​հայտնաբերվում է կերակրափողի խոց, բուժումը սկսվում է սննդակարգի շտկմամբ: Ճաշացանկից դուք պետք է բացառեք հրակայուն ճարպեր կամ նյութեր, որոնք օգնում են հանգստացնել սրտամկանը (շոկոլադ, ճարպային միս, գազավորված ըմպելիքներ, անանուխ, ցիտրուսային մրգեր): Պետք է ընթրել քնելուց ոչ ուշ, քան 3 ժամ առաջ։ Պետք չէ ուտել պառկած կամ կիսապառկած դիրքով։ Պետք է հրաժարվել վատ սովորություններից, իսկ ավելորդ քաշի դեմ պայքարել։ Դուք պետք է քնել ձեր գլուխը մի փոքր բարձրացրած: Չի կարելի կիպ հագուստ և ամուր գոտիներ կրել։ Եթե ​​կերակրափողի խոց կա, բժիշկները խորհուրդ են տալիս խուսափել բարձր ֆիզիկական ակտիվությունից և աշխատանքից, որը ենթադրում է կռում առաջ: Պետք չէ որովայնի մկանների ամրապնդմանն ուղղված վարժություններ կատարել։

Կախված դրա առաջացման պատճառներից, ընտրվում է կերակրափողի խոցերի դեղորայքային բուժման ռեժիմը: Հիվանդության իրական ձևերը բուժվում են հակաթթվային դեղամիջոցներով, որոնք չեզոքացնում են թթունը. ծածկող դեղամիջոցներ, որոնք պաշտպանում են լորձաթաղանթները գրգռումից: Օգտագործվում են պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներ՝ նյութեր, որոնց գործողությունն ուղղված է աղաթթու արտադրող գեղձերի ակտիվության նվազեցմանը։ Խոցերի ապաքինմանը նպաստում են վերականգնման և շարժիչ հմտությունների խթանիչները ստամոքս-աղիքային տրակտըբարելավել պրոկինետիկան.

Անարդյունավետության դեպքում անհրաժեշտ է կերակրափողի խոցի վիրաբուժական բուժում դեղորայքային թերապիա; սրտային անբավարարության և հիտալային ճողվածքի առկայությունը. ծանր բարդություններ. Ամենից հաճախ նշանակվում է ֆոնդոպիկացիա՝ ստամոքսը դեպի դիֆրագմայի կերակրափողի բացվածքը քաշելը և որովայնի խոռոչում ամրացնելը։ Վիրահատությունը կատարվում է Nissen տեխնիկայի կիրառմամբ՝ ընտրովի վագոտոմիայի՝ թափառող նյարդի կամ դրա պրոցեսների դիսեկցիա, որը պատասխանատու է աղաթթվի արտադրության համար։ Կերակրափողի խոցերի դեպքում բուժումն ավարտվում է, եթե ավարտվեն բժշկի բոլոր դեղատոմսերը: ամբողջական վերականգնում 14-30 օրվա ընթացքում: Գոյատևման կանխատեսումը բավականին բարենպաստ է:

Բուժումը ժամանակին չսկսելու դեպքում կարող են հետևանքներ ունենալ կերակրափողի պատի պերֆորացիա, լույսի պաթոլոգիական նեղացում, խոցային ախտահարումների տեղափոխում այլ օրգաններ, չարորակ բջիջների առաջացում, ներքին արյունահոսություն, քաշի կորուստ և հյուծում: մարմինը կարող է առաջանալ.

Կերակրափողի խոցի առաջացումից խուսափելու համար անհրաժեշտ է առնվազն 6 ամիսը մեկ այցելել գաստրոէնտերոլոգի և անցնել. ամբողջական քննություն.

Կերակրափողի խոցերի համար նախատեսված դիետան օգնում է կանխել դրա առաջընթացը դեպի առաջադեմ ձև և կատարելապես լրացնում է պահպանողական և վիրաբուժական բուժումը: Պետք է խուսափել սթրեսից և ժամանակին բուժել մարսողական համակարգի հիվանդությունները։ Կարևոր դերունի առողջ ապրելակերպ՝ խուսափելով արագ սննդից և այլ անպիտան սննդից։

Nebolitzhivot.ru

Միշտ ուղեկցվում են աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունները ուժեղ ցավև կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների: Այդ վտանգավոր հիվանդություններից է կերակրափողի խոցը, որի բնորոշ ախտանիշներն ու բուժումը ոչ բոլորին է հայտնի։

Խոցերի տեսակներն ու պատճառները

Գոյություն ունեն երկու տեսակի խոց, որոնք միմյանցից տարբերվում են իրենց առաջացման պատճառներով. Սրանք պեպտիկ և սիմպտոմատիկ խոցեր են:

Կերակրափողի պեպտիկ խոցը առաջանում է տարբեր ֆերմենտների և թթուների կանոնավոր ագրեսիայի պատճառով, ինչը բացասաբար է անդրադառնում լորձաթաղանթի վրա։ Հաճախ կերակրափողի ստորին երրորդի խոցը զարգանում է ստամոքսի խոցով։ Հիվանդությունը դրսևորվում է սուր կամ քրոնիկ ձևով՝ սրման և նստեցման փուլերով։

Այս տեսակի խոցի ի հայտ գալը կարող է պայմանավորված լինել նաև.

• ստամոքսային սրտի թուլություն;
• ստամոքսի վատ շարժունակություն;
• դիֆրագմատիկ ճողվածք;
• համակարգային սկլերոդերմա;
• ստամոքսի շարժունակության խանգարում;
• ալկոհոլը կամ ծխելը.

Սիմպտոմատիկ խոցերը տեղի են ունենում բավականին հազվադեպ, և դրանց առաջացումը մեծապես կախված է հորմոնալ մակարդակից, մակերիկամների կամ հիպոթալամուսի աշխատանքից: Արդյունքում խախտվում է ստամոքսի պերիստալտիկան, կերակրափողում առաջանում է անոթային խցանում եւ այլն։

Սիմպտոմատիկ խոցերի մի քանի տեսակներ կան, այդ թվում՝

Բացի այդ, սիմպտոմատիկ խոցերը երբեմն առաջանում են կերակրափողի ստենոզի, որովայնի վիրահատության կամ կերակրափողի պատերի վիրուսային բորբոքումների պատճառով: Ինչ վերաբերում է դեղամիջոցներին, ապա խոցերի առաջացման վրա ազդում են հակաբորբոքային և հորմոնալ դեղամիջոցները, ինչպես նաև հակաբիոտիկները, ասպիրինը և դրա անալոգները:

Ախտանիշներ

կերակրափողի խոցի յուրաքանչյուր տեսակ ունի իր ախտանիշները:

Կերակրափողի պեպտիկ խոցը ուղեկցվում է.

1. Կրծքավանդակի հետևում գտնվող ցավը, որը շատ նման է սրտի ցավին: Ամենից հաճախ այն հայտնվում է ուտելիս կամ պառկած վիճակում։ Անցնում է ընդունումից հետո հակաօքսիդներկամ սոդա:
2. Պառկած ժամանակ կերակրափողի ցավի սրացում. Դա տեղի է ունենում սննդի դանդաղ անցման և լորձաթաղանթի լրացուցիչ գրգռման պատճառով։
3. Դժվարություն և ցավ կուլ տալու ժամանակ: Սա նշանակում է, որ առաջացել է կերակրափողի այտուցվածություն կամ նրա պատերի նեղացում։
4. Այրոց. Հաճախ հայտնվում է ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ կամ մեծ քանակությամբ սնունդ ուտելուց հետո։
5. Սրտխառնոց. Փսխումը կարող է արյունոտ լինել: Հաճախ դրանից հետո դադարում են այրոցն ու ցավը, ուստի շատերն արհեստականորեն փսխում են առաջացնում։ Սա հանգեցնում է լորձաթաղանթի էլ ավելի մեծ գրգռման։

Սիմպտոմատիկ խոցերը հազվադեպ են ախտորոշվում, քանի որ դրանց ախտանիշները բացատրվում են հիմքում ընկած հիվանդությունների ախտանիշներով կամ դեղամիջոցներով: Այնուամենայնիվ, կան հիվանդության դրսևորումներ, որոնցով կարելի է բացահայտել այն։ Դրանք են՝ կրծքավանդակի թեթև ցավը, այրոցը և ստամոքսահյութի ցածր թթվայնությունը։ Ցանկացած նման նշան կարող է բացատրվել ուրիշների կողմից քրոնիկ հիվանդություններ.

Բայց կոնկրետ խոցի այս տեսակը վտանգավոր է լուրջ բարդությունների պատճառով, օրինակ՝ ներքին արյունահոսություն։ Ինչ վերաբերում է բարձր ջերմաստիճանին՝ որպես խոցի հիմնական ախտանիշ, ապա այն ի հայտ է գալիս միայն բակտերիաների բազմացման հետ կապված բորբոքային պրոցեսի կամ կերակրափողի պատերին թարախային գոյացությունների ժամանակ։

Ախտորոշում

Կերակրափողի խոցը բացահայտելու և բուժելու համար անհրաժեշտ է հետազոտել հիվանդին։ Դրան հասնելու համար իրականացվում են հետևյալ գործողությունները.

• հիվանդին հարցնել առաջին ախտանիշների տեսքի մասին.
• հիվանդի արտաքին զննում, ներառյալ աչքերի սպիտակուցների ստուգումը, մաշկի ցանի առկայությունը.
• ներքին օրգանների առկա քրոնիկական հիվանդությունների որոշում.

1. Ընդհանուր վերլուծությունարյուն՝ լեյկոցիտների մակարդակը որոշելու համար։
2. Կենսաքիմիական արյան ստուգում ներքին օրգանների հիվանդությունների առկայությունը հաստատելու համար:
3. Էնդոսկոպիա՝ կերակրափողի հետազոտման համար: Այս ընթացակարգի ընթացքում վերլուծության համար հյուսվածքների հավաքումը պարտադիր է:
4. Ստամոքսում թթվայնության մակարդակի ուսումնասիրություն.
5. Ռենտգեն՝ խոցը որոշելու համար։
6. Ախտորոշումը հաստատելու համար ուլտրաձայնային կամ MRI:

Բուժում

Երբ ախտորոշվում է կերակրափողի խոց, բուժումը սկսվում է: Բժիշկը ձեզ կասի, թե ինչպես բուժել այս հիվանդությունը: Որպես կանոն, խոցի սկզբնական փուլերում մասնագետները նշանակում են մի շարք դեղամիջոցներ և դիետա՝ խոցային գործընթացը դադարեցնելու համար: Եթե ​​ստանդարտ բուժումը չի օգնում, ապա նշանակվում է վիրահատություն:

Դեղեր

կերակրափողի խոցը կարող է բուժվել միայն բարդ թերապիայի միջոցով: Ցանկացած դեղամիջոց օգտագործելիս նշանակվում է դիետիկ թերապիա։ Սա ավանդական մեթոդբուժում. Օգտագործելով դեղամիջոցներ (անունները փակագծերում), դուք պետք է.

Եթե ​​ախտորոշման ժամանակ աղեստամոքսային տրակտում հայտնաբերվել է Helicobacter Pylori բակտերիա, ապա բժիշկը վերագրում է. հակաբակտերիալ միջոց.

Ավանդական մեթոդներ

Տնային պայմաններում կերակրափողի խոցի բուժումը ժողովրդական միջոցներով պետք է կատարվի բժշկի թույլտվությամբ։ Հակառակ դեպքում հիվանդը կարող է վնասել ինքն իրեն և վատթարացնել կերակրափողի վիճակը՝ դրանով իսկ դանդաղեցնելով ապաքինման գործընթացը։

Մի օգտագործեք հզոր դեղաբույսեր կամ թուրմեր: Ժողովրդական միջոցներով բուժումը պետք է լինի մեղմ, ուստի օգտագործվում են կտավատի սերմեր, թանզիֆյան ծաղիկներ, կալենդուլա, Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, մեղր, չիչխանի յուղ և կիտրոն։ Ահա թե ինչ է թույլատրվում ավանդական թերապիային զուգահեռ բուժել խոցերը։

• Օրինակ, եթե դուք ունեք կերակրափողի խոց, խորհուրդ է տրվում խմել գազարի հյութ։ Այն հիանալի բուժում է բոլոր բորբոքումները և խոցերը։ Իսկ քանի որ գազարի մեջ թթուներ չկան, հյութը բուժիչ նպատակներով կարելի է օգտագործել նույնիսկ սրացումների ժամանակ։ Օրական 1 բաժակը բավական է ձեր ինքնազգացողությունը բարելավելու համար։
• Կերակրափողի վերքերը բուժելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել ալոե։ Նրա տերևները նախ սառչում են սառնարանում 10 օր, ապա դրանցից քամում են հյութը։ Այն կարելի է խառնել մեղրի հետ և ընդունել 1 ճ/գ ուտելուց առաջ։ լ. Բայց մեղրը պետք է օգտագործել միայն այն դեպքում, եթե դրա նկատմամբ ալերգիա չունեք։
• Կտավատի սերմերից դեղ պատրաստելու համար անհրաժեշտ է լցնել 2 ճ.գ. լ. լիտր ջուր և եռացնել մինչև դոնդողանման լինի։ Վերցրեք 1/3 բաժակ այս ժելեից։ Կտավատի սերմերի թուրմը պաշտպանում է լորձաթաղանթը գրգռիչներից և թեթևացնում ցավը։ Բայց չիչխանի յուղը պետք է զգուշությամբ ընդունել, քանի որ այն կարող է ալերգիկ ռեակցիա առաջացնել։ Եթե ​​օրգանիզմը նորմալ հանդուրժում է արտադրանքը, ապա դուք պետք է դեղն ընդունեք 1 ճ.գ. ուտելուց առաջ.

Վիրաբուժություն

Սովորաբար դեղորայքով ու սննդակարգով բուժումն օգնում է, բայց լինում են դեպքեր, երբ պետք է ավելի լուրջ միջոցներ ձեռնարկել։ մեկը հնարավոր մեթոդներվիրաբուժական միջամտություն է։ Վիրահատություն կերակրափողի խոցի համար անհրաժեշտ է, երբ.

• երկարատև բուժումդեղերը դրական արդյունք չեն տվել.
• հիվանդությունը առաջացրել է լուրջ բարդություններ;
• չարորակ կամ բարորակ նորագոյացություններ;
• կերակրափողը նեղացել է տարբեր հատվածներում.
• ի հայտ եկավ գաստրոէզոֆագալ ռեֆլյուքս.

Մինչ վիրահատությունը կատարելը հիվանդը ենթարկվում է ինտենսիվ թերապիայի, որն անհրաժեշտ է խոցը նվազեցնելու և այտուցը թեթևացնելու համար։ Ամենից հաճախ վիրահատությունը տալիս է դրական արդյունքներսպիացման փուլում, երբ բարդությունների ռիսկը նվազագույնի է հասցվում։

Fundoplication-ը օգտագործվում է որպես վիրահատություն։ Սա կերակրափողային խողովակի բացվածքի, այսպես կոչված, հյուսվածքի կարում է: Այդ նպատակով կիրառվում է Նիսենի մեթոդը, որի ժամանակ զուգահեռ կատարվում է պրոքսիմալ վագոտոմիա։ Սա վագուս նյարդի ճնշումն է, որն ակտիվացնում է աղաթթվի արտադրությունը։ Նման վիրահատությունից հետո բժիշկները բարենպաստ կանխատեսում են տալիս։

Դիետիկ սնունդ

Կերակրափողի խոցի դիետան բուժման կարևոր փուլերից մեկն է։ Որքան քիչ անպիտան սնունդ օգտագործի մարդը, այնքան մեծ է հավանականությունը արագ վերականգնում. Անհրաժեշտ է, որ օրգանիզմն իր ողջ էներգիան ծախսի վերականգնման վրա, այլ ոչ թե ծանր մթերքները մարսելու վրա։

Ո՞ր մթերքները պետք է արգելվեն կերակրափողի խոցի դեպքում: Խոցերի ճիշտ սնուցումը հաճախ հիվանդության սկզբնական փուլում բուժման միակ տեսակն է: Դիետան լուրջ սահմանափակումներ չի նախատեսում, այնուամենայնիվ, հիվանդը պետք է վերահսկի իր սննդակարգը։ Առաջին հերթին պետք է խուսափել յուղոտ միսից, տապակած մթերքներից, կծու և աղի մթերքներից։ Ոչ մի դեպքում չպետք է օգտագործեք ալկոհոլ, ապխտած միս կամ պաշտետ:

Ցանկալի է, որ բոլոր մթերքները հագեցնեն օրգանիզմը վիտամիններով և հանքանյութերով։ Հետևաբար, ավելի լավ է ուշադրություն դարձնել օգտակար ապրանքների հետևյալ խմբերին.

1. Բանջարեղեն. Դուք կարող եք ուտել ցուկկինի, կարտոֆիլ, բուլղարական պղպեղ, սպանախ, բրոկկոլի, գազար և ճակնդեղ:
2. Հատապտուղներ և մրգեր. Բուժական դիետայի ընթացքում ավելի լավ է չուտել ներմուծված մրգեր և հատապտուղներ։ Բայց դուք կարող եք ունենալ ծիրան, ելակ, խնձոր: Չի արգելվում դրանցից կոմպոտներ, ժելե կամ պուդինգներ պատրաստել։
3. Հացահատիկային. Նրանք պետք է պարունակեն բարդ ածխաջրեր: Սա ներառում է շագանակագույն բրինձ, հաց, կոտրիչ և վարսակի ալյուր:
4. Կաթնամթերք. Պետք է խուսափել ճարպերի բարձր պարունակությունից՝ ընտրելով ցածր կալորիականությամբ կեֆիր, կաթնաշոռ կամ թթվասեր։ Ավելի լավ է կաթնամթերք օգտագործել մրգերի կամ հատապտուղների հետ միասին։
5. Սպիտակուցներ. Այն կարելի է ձեռք բերել անյուղ միս, ձու և ծովամթերք ուտելով։

Այն պետք է եփել նվազագույն քանակությամբ ճարպով, կամ նույնիսկ ավելի լավ՝ թխել։ Խորհուրդ է տրվում օգտագործել դանդաղ կաթսա կամ կրկնակի կաթսա: Պետք է հաճախակի ուտել, բայց քիչ քանակությամբ։ Արգելվում է ուտելու միջև երկար ընդմիջումներ անել կամ չափից շատ ուտել։ Ձեր բժիշկը ձեզ ավելի կոնկրետ առաջարկություններ կտա:

1zhkt.ru

կերակրափողի պեպտիկ խոց

Կերակրափողի խոցը խորը արատ է, որն առաջանում է կերակրափողի պատերին՝ ստամոքսի թթվային պարունակության ազդեցության պատճառով: Նման խոցերը կա՛մ պեպտիկ են, կա՛մ սիմպտոմատիկ: Վերջիններս չափազանց հազվադեպ են հայտնվում։ Հաճախ կան խոցեր, որոնք ունեն կլոր կամ օվալաձեւ ձև, 20-ից 150 մմ տրամագծով: Ձևավորման շուրջ մակերեսը այտուցված է և կարմիր։ Խոցի հատակը ծածկված է ափսեով, որի տակ արյունահոսող մակերես է։ Նմանատիպ հիվանդությունը հաճախ զարգանում է ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցի ֆոնին։

Այս հիվանդությունը հաջողությամբ բուժելու համար պետք է վերացնել սադրիչ գործոնը և նորմալացնել ստամոքսի թթվայնությունը։ Ապաքինվելուց հետո խոցի տեղում սպի է մնում սպիտակ. Հազվագյուտ դեպքերում ցուցված է վիրահատություն։ Հիվանդության առաջին դրսևորումների ժամանակ պետք է դիմել գաստրոէնտերոլոգի, քանի որ միայն ժամանակին ախտորոշումն է երաշխավորում հիվանդության բարենպաստ ելքը։

Ինչն է առաջացնում հիվանդությունը:

Գործոնները, որոնք հրահրում են կերակրափողի խոցերի առաջացումը, ներառում են.

• անհավասարակշիռ դիետա;
• սննդի չարաշահում, որը հրահրում է մարսողական համակարգի գրգռում.
• գազավորված ըմպելիքներ խմելը;
• վատ սովորություններ, ինչպիսիք են ալկոհոլը և ծխելը;
• երկարաժամկետ օգտագործումըհորմոնալ, հակաբակտերիալ և հակաբորբոքային ոչ ստերոիդային դեղեր;
• թունավորում;
• քիմիական թունավորում;
• ծոմապահություն և խիստ դիետաներ.

Պետք է հիշել, որ կերակրափողի խոցը հաճախ առաջանում է ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցի ոչ պատշաճ բուժման պատճառով։ Դրա առաջացման հիմնական պատճառներից են նաև ռեֆլեքսային հիվանդությունը և հիաթալ ճողվածքը։

Բնութագրական դրսեւորումներ

Ինչպես ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունների մեծ մասը, կերակրափողի խոցը սկզբնական փուլհազվադեպ է հայտնվում ծանր ախտանիշներ. Հիվանդը կարող է զգալ սրտխառնոց, այրոց կամ փորկապություն, որը տեղի է ունենում ուտելուց հետո: Երբ պաթոլոգիան զարգանում է, հայտնվում են հետևյալը. կլինիկական նշաններ:

1. Կրծքավանդակի հետևում ցավ, որն ուժեղանում է ուտելիս կամ 20-30 րոպե հետո։ Ցավոտ սենսացիաներայս հատվածում կարող է սրվել նաև մարմինը ստամոքսի հատվածում (օրինակ՝ կռանալիս): Հակաթթուները օգնում են թեթևացնել ցավը:
2. Խոցային ցավը ուժեղանում է, երբ հիվանդը գտնվում է պառկած դիրքում:
3. Հիվանդը դժվարանում է կուլ տալ: Այս դրսեւորումն ուղղակիորեն կապված է լորձաթաղանթների այտուցվածության հետ։ Անցնող սննդի բոլուսը ցավ է առաջացնում, և հաճախ դրա պատճառով հիվանդը փորձում է քիչ ուտել՝ որոշ դեպքերում ինքն իրեն հասցնելով հյուծվելու։
4. Այրոցը կարող է առաջանալ ինքնաբերաբար կամ ընթացքում ֆիզիկական ակտիվություն.
5. Որոշ դեպքերում արյան հետ խառնված փսխում:
6. կերակրափողի ստենոզով հնարավոր է ռեգուրգիացիա:

Հիվանդության երկար ընթացքի դեպքում խոցերը լավանում են և դրանց տեղում առաջանում են սպիներ։ Արդյունքում առաջանում է կերակրափողի տրամագծի նեղացում (ստենոզ) և դեֆորմացիա։ Ստենոզով հիվանդը վերականգնում է չմարսված սնունդը: Որոշ դեպքերում, թվարկված ախտանիշների հետ մեկտեղ, հիվանդի ջերմաստիճանը բարձրանում է, առաջանում է թուլություն և մշտական ​​սրտխառնոց. Ցավն առաջանում է սնունդ ուտելուց հետո։

Հարկ է նշել, որ բժիշկները չեն բացառում այս հիվանդության թաքնված ընթացքի հավանականությունը։ Բնութագրական ախտանիշներԱյս դեպքում բացակայում են, հիվանդը կարող է զգալ այրոցի նոպաներ կռանալիս: Դա բացատրվում է նրանով, որ հենց այս դիրքում է ստամոքսահյութը մտնում կերակրափող։ Հիվանդության ախտորոշումը դժվար չէ.

Ախտորոշման առանձնահատկություններ

Հիվանդության ախտորոշումը ներառում է հետևյալ հիմնական գործողությունները.

1. Հիվանդի հարցազրույց. Արտաքին զննում. Ստամոքս-աղիքային տրակտի առկա և նախկին հիվանդությունների հայտնաբերում.
2. Ընդհանուր արյան ստուգում.
3. Կենսաքիմիական արյան ստուգում.
4. Ֆեկալ վերլուծություն.
5. Էզոֆագոգաստրոդուոդենոսկոպիա.
6. կերակրափողի թթվայնության որոշում.
7. Ռադիոգրաֆիա.
8. Մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում.
9. Համակարգչային տոմոգրաֆիա.

Արյան մեջ լեյկոցիտների և ESR-ի մակարդակը որոշելու համար անհրաժեշտ է արյան ամբողջական հաշվարկ: հիման վրա կենսաքիմիական վերլուծությունբժիշկը կարող է կասկածել ներքին օրգանների ցանկացած պաթոլոգիայի առկայության մասին: Կոծրագիրը թույլ է տալիս հայտնաբերել հիվանդի կղանքը ծածուկ արյուն, որը շատ դեպքերում ներքին արյունահոսության տագնապալի ախտանիշ է։ Էնդոսկոպիայի ժամանակ պահանջվում է բիոպսիա՝ ուսումնասիրվող օրգանի բջիջների կառուցվածքը վերլուծելու համար։

կերակրափողի խոցը հիվանդություն է, որն առաջանում է առանց բարդությունների, բայց միայն այն դեպքում, եթե ժամանակին ախտորոշումև թերապիայի անհապաղ սկիզբը: Պետք է նկատի ունենալ, որ դրան պետք է բուժել ինքներդ՝ հենվելով խորհուրդների վրա ավանդական բուժիչներ, արգելված է։ Միայն բժիշկը կկարողանա լիարժեք բուժում նշանակել՝ հիմնվելով հետազոտության արդյունքների վրա:

Բուժում

Բուժումը բաղկացած է ոչ միայն դեղորայք ընդունելուց, այլեւ սննդակարգին հետեւելուց: Ստամոքսի խոցի ախտանիշների կրկնությունը կանխելու համար դուք ստիպված կլինեք հավատարիմ մնալ սննդակարգին ողջ կյանքի ընթացքում: Հիվանդների հետ հստակ նշաններթունավորում, թերապևտիկ բուժում սկսելուց առաջ ցուցված է աղիների ամբողջական մաքրում տոքսիններից և այլ վնասակար նյութերից։ Թունավորումը վտանգավոր պայման է, որից պետք է հնարավորինս շուտ ազատվել, քանի որ վնասակար նյութերկարող է տարածվել ամբողջ մարմնով և հրահրել այլ ոչ պակաս վտանգավոր հիվանդությունների առաջացում: Մաքրման պրոցեդուրան իրականացվում է հաստ աղիքի հիդրոթերապիայի միջոցով։ Այս պրոցեդուրայից հետո ցուցված է բուժական ծոմապահություն։

Ստամոքսի խոցի ախտանիշներից ազատվելու համար հիվանդներին խորհուրդ է տրվում օգտագործել հակաթթուներ, բիսմութային պատրաստուկներ, ալգինիդներ և պրոկինետիկներ։ Եթե ​​հիվանդին անհանգստացնում է ուժեղ ցավը, ապա նշանակվում են ցավազրկողներ։ Եթե ​​կոնսերվատիվ բուժումը չի բերում անհրաժեշտ արդյունքը, նշվում է վիրաբուժական միջամտությունը։

Ելք այս հիվանդությանշատ դեպքերում բարենպաստ: Տհաճ ախտանշանները անհետանում են բուժման մեկնարկից 2-3 ամիս հետո։ Բայց եթե թերապիան ժամանակին չի սկսվել, և հիվանդությունը ձեռք է բերվել քրոնիկ ձև, բուժումը կարող է երկարատև լինել։

gastromedic.ru

կերակրափողի խոցի ախտանիշները և բուժումը

ICD-10 K22.1 կոդով կերակրափողի խոցերը բաց վերքեր են լորձաթաղանթի վրա, որոնք խանգարում են սննդի բնականոն անցմանը և մեծ անհանգստություն պատճառում մարդուն։ Պեպտիկ խոցային հիվանդությունը կամ պեպտիկ խոցը, ինչպես նաև կոչվում է, առաջանում է առավել հաճախ մեծահասակների մոտ, որոնց տարիքը ցատկել է 40 տարեկանից, բայց դա ամենևին չի նշանակում, որ այն չի կարող առաջանալ ավելի վաղ: Հիվանդության բուժումն իրականացվում է որպես դեղերինչպես ժողովրդական միջոցները, այնպես էլ վիրաբուժական մեթոդները: Ամեն դեպքում, հիվանդությունը պետք է բուժել բացառապես բժշկի առաջարկությամբ և ոչ թե ինքնաբուժությամբ։

Կերակրափողի լորձաթաղանթի վերքերը սովորաբար առաջանում են 40 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ։

Հիվանդության սահմանում

կերակրափողի խոցերը լորձաթաղանթի ախտահարումներ են, որոնք տեղայնացված են օրգանի ստորին երրորդում։ Խոցային վնասվածքը կարող է ունենալ քրոնիկ կամ սուր ձև, լինել բազմակի կամ պեպտիկ (միայնակ): Կերակրափողի պեպտիկ խոցը օրգանի պատերի խոցային գոյացությունն է, որը գտնվում է նրա ստորին հատվածում և առաջանում է ստամոքսահյութի՝ կերակրափող մտնելու պաթոլոգիական ազդեցության տակ, երբ խանգարվում է սրտամկանը։ Ուղեկցվում է ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոցով, հիաթալ ճողվածքով։ Այն ունի ICD-10 ծածկագիր՝ K22.1, որը նշանակում է « կերակրափողի խոց»:

Պատճառները

Պեպտիկ խոցը մեծահասակների մոտ առաջանում է վիրաբուժական բարդություններից հետո՝ վատ սնուցմամբ, ստամոքսի շարժունակության պաթոլոգիայով և ստամոքսահյութի թթվայնության բարձրացմամբ։ Պեպտիկ խոցային հիվանդությունը կարող է առաջանալ ալկոհոլ պարունակող խմիչքների չափից ավելի օգտագործման, երկարատև ծխելու և այլ վատ սովորությունների չարաշահման հետևանքով: Կերակրափողի խոցի սրման առաջընթացը ուղղակիորեն կախված է հիվանդի իմունիտետից, նրա ընդհանուր վիճակից և ապրելակերպից և բուժումից:

Ախտանիշներ

Մեծահասակների մոտ կերակրափողի խոցային սրացումը բնութագրվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• ցավ կրծքավանդակում, որն ուժեղանում է ուտելու ընթացքում կամ անմիջապես հետո;
• ցավ սնունդը կուլ տալու ժամանակ;
• այրոց և belching;
• ստամոքսի մեջ եղածի ռեգրիգիտացիա.

Տեսակ

Խոցերի տեսակները կախված են սիմպտոմատիկ ծագումից և դրանց առաջացման իրական պատճառներից։ Առաջինը ներառում է.

• բժշկական ախտանիշներ, որոնք առաջանում են որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո.
• սթրեսային, ուժեղ հուզական փորձառություններից բխող;
• congestive, երբ կերակրափողը սեղմվում է ուռուցքով;
• decubital - նկատվում է հիվանդների մոտ, ովքեր կենսական սնունդ են ստանում խողովակի միջոցով:

Ախտորոշում

Հիվանդության ախտորոշումը սկսվում է հիվանդին անհանգստացնող ախտանիշների նույնականացումից, հիվանդության անամնեզը հավաքելուց և ապրելակերպի մասին հարցնելուց: Նախքան հիվանդի բուժումը սկսելը, բժիշկը կարևոր է պարզել հարազատների մոտ մարսողական համակարգի հնարավոր ժառանգական հիվանդությունների մասին: Բժիշկը հիվանդի մաշկի տեսողական հետազոտություն է անցկացնում, հաշվի է առնում գիրության բացակայությունը կամ առկայությունը և հաշվի է առնում կազմվածքը: Այնուհետև կատարվում են լաբորատոր հետազոտություններ, որոնք ներառում են արյան և կղանքի հավաքում։

Որոշելու համար ճիշտ բուժումկերակրափողի խոցեր, բժիշկը պետք է գործիքային ուսումնասիրություններ կատարի. Դրանք ներառում են էզոֆագագաստրոդուոդենոսկոպիան, որն իրականացվում է էնդոսկոպի միջոցով, որը հիմնված է օրգանի մի փոքրիկ հատվածի վրա՝ դրա կառուցվածքը և դրա մեջ բակտերիաների առկայությունը որոշելու համար։ Helicobacter pylori. Բացի այդ, թթվայնությունը չափվում է կերակրափողի զոնդով, կատարվում է խոցի ռենտգեն հետազոտություն, ուլտրաձայնային հետազոտություն և համակարգչային տոմոգրաֆիա։

Բուժում

Կերակրափողի խոցերի բուժումը կարող է իրականացվել դեղորայքի, ժողովրդական միջոցների և, անհրաժեշտության դեպքում, վիրահատության միջոցով: Այնուամենայնիվ, հիվանդության վաղ փուլում խոցային վնասվածքները կարող են բուժվել ավելի նուրբ մեթոդով, առանց դեղորայքի կամ վիրահատության: Բավական է ճիշտ սնվել, խուսափել ծանր ֆիզիկական վարժություններից և ազատ հագուստ կրել, որը չի սեղմում մարմինը։

Դեղորայք

Խոցային վնասվածքների բուժում՝ կախված ախտանիշներից և արդյունքներից ախտորոշիչ ուսումնասիրություն, կարող է իրականացվել դեղորայքով։ Հիվանդին նշանակվում են հակաթթվային և տտիպող ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցներ, օրգանների պատերի լորձաթաղանթի վերականգնման խթանիչներ: Դեղորայքային բուժումը բաղկացած է թթվայնության նվազեցումից, կերակրափողի գրգռվածության նվազեցումից, ցավազրկումից և ապաքինումից:

Վերականգնումը խթանող դեղամիջոցները հիմնված են խոցային գոյացությունների բուժման վրա՝ դրանց հիմնական խթանիչ նյութի օգնությամբ, որը նախատեսված է կերակրափողի գործունեությունը վերականգնելու համար։ Վերականգնման խթանիչները ներառում են՝ «Allanton», «Solcoserine»: Հակաթթուները օգտագործվում են աղաթթվի չեզոքացման համար, իսկ պրոկինետիկները՝ ստամոքս-աղիքային տրակտի շարժունակությունը վերականգնելու համար։

Վիրաբուժական

կերակրափողի պեպտիկ խոցը անարդյունավետ լինելուց հետո պահպանողական բուժումկարիքները վիրաբուժական միջամտություն. Վիրահատության անհրաժեշտությունը հիմնավորվում է հիաթալ ճողվածքի հնարավորությամբ և հիվանդության լուրջ բարդություններով։ Խոցային օրգանների ոչնչացման ամենատարածված վիրահատությունը ֆոնդոպլիկացիա է: Այս գործողությունը ներառում է ստամոքսը դիֆրագմից կախելը և որովայնի պատի մեջ ամրացնելը:

Այլընտրանքային բժշկություն

Բուժումը կերակրափողի խոցի ժողովրդական միջոցներով, ինչպես բուժման այլ մեթոդներով, պետք է իրականացվի խստորեն համաձայն բժշկի առաջարկությունների: Այն ներառում է հետևյալ բաղադրատոմսերը.

• Թանզիֆ ծաղիկները, որոնք պահանջում են ճաշի գդալ, լցնում են մի բաժակ եռման ջրով։ Այնուհետև փակեք տարան և փաթեթավորեք տաք կտորի մեջ: Թուրմը թրմում են տաք տեղում 30 րոպե, որից հետո այն ֆիլտրում են և օգտագործում 14 օր՝ օրը 3 անգամ 50 միլիլիտր։
• Մեկ գլուխ կաղամբի կաղամբի հյութը խմում են ամիսը մեկ անգամ՝ 200 մլ, ուտելուց 60 րոպե առաջ։
• Կարտոֆիլի հյութը, քամած մի քանի լվացած կարտոֆիլից, սպառվում է կաղամբի հյութի նման, բայց 75 մլ-ով։

Դիետա

Կերակրափողի խոցերի սննդակարգը բուժման կարևոր բաղադրիչ է: Ճիշտ մենյուին հավատարիմ մնալով՝ հիվանդն ավելի արագ ապաքինվում է, և ցավային սինդրոմներնվազում արդեն դիետայի սկզբնական փուլում: Կարևոր է բացառել ստամոքսի սեկրեցումը բարձրացնող մթերքները, դուք պետք է սահմանափակվեք գոլորշու վրա և խաշած ուտեստներ. Բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս սննդակարգից բացառել յուղոտ ձուկն ու միսը, թարմ թխած հացը, ալկոհոլային խմիչքները և սնկերը։

Սնուցումը պետք է լինի հավասարակշռված և առողջ, իսկ ճաշատեսակները պետք է ճիշտ պատրաստվեն։ կերակրափողի խոցը բուժելիս հիվանդը պետք է շատ հեղուկ խմի, օրական ծավալը պետք է լինի առնվազն 1,5 լիտր։ Ձուն, ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերքը, ձավարեղենը և անյուղ միսը ողջունելի են սննդակարգում:

Բարդություններ

ժամը ոչ պատշաճ բուժումև բժշկի առաջարկություններին չհամապատասխանելը հիվանդի մոտ կարող են առաջանալ բարդություններ, որոնք դրսևորվում են խոցի արյունահոսությամբ, կերակրափողի ստորին հատվածի լույսի նեղացմամբ, կերակրափողի պերֆորացիայով և արագ քաշի կորստով։ Անժամանակ բուժումը կարող է հանգեցնել խոցային աճի, որը տարածվում է կերակրափողի սահմաններից դուրս: Պետք չէ անտեսել բուժումը, քանի որ խոցը վերացնելու ժամանակին ձեռնարկված միջոցները արագ կվերացնեն ախտանիշները և կապահովեն կերակրափողի բնականոն գործունեությունը:

Կանխարգելում

Կերակրափողի խոցերից խուսափելու համար պետք է նախապես հոգ տանել ձեր առողջության մասին, այն է՝ հրաժարվել վատ սովորություններից, պարբերաբար հետազոտվել բժշկի մոտ և նվազեցնել հոգե-հուզական սթրեսը։ Կարեւոր է համարվում առօրյան, ճիշտ ճաշացանկը, որը բացառում է վնասակար արտադրանք, ակտիվ ապրելակերպ. Խոցերից խուսափելու համար մարդիկ պետք է անհապաղ բուժեն մոտակա օրգանները, որոնք կարող են հանգեցնել խոցերի:

Ո՞ր բժիշկներին պետք է դիմեմ:

Եթե ​​դուք նկատում եք վերը նշված ախտանիշները, չպետք է ինքնաբուժությամբ զբաղվել, հիվանդը պետք է անհապաղ խորհրդակցի գաստրոէնտերոլոգի հետ: Միայն այս մասնագետն է ի վիճակի կատարել անհրաժեշտ ախտորոշումը և նշանակել ճիշտ բուժում։

Կանխատեսում

Եթե ​​հիվանդը ժամանակին նկատում է խոցին համապատասխանող ախտանիշներ և դիմում բժշկի բժշկական օգնություն, ապա հիվանդությունը բուժելը դժվար չի լինի։ կերակրափողի խոցը կարող է բուժվել երկու-երեք ամսում: Այնուամենայնիվ, եթե հիվանդությունը հասել է խորացված փուլի, բուժումը կարող է տևել մինչև մեկ տարի: Երկարատև թերապիայից խուսափելու համար բուժումը պետք է սկսվի ժամանակին:

pishchevarenie.ru