Ոչ դեղորայքային բուժում ADHD-ի առողջության համար: Ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարման ռիսկի գործոններ

Ստացեք մանրակրկիտ ախտորոշում:Եթե ​​ձեր բժիշկը ախտորոշում է ADHD-ն ընդամենը մեկ այցելության ժամանակ, դիմեք մեկ այլ մասնագետի երկրորդ կարծիքին: Պետք է մի քանի բժշկական թեստեր կատարվեն՝ այլ ֆիզիկական խնդիրները բացառելու և հիվանդի վիճակը ուշադիր գնահատելու համար:

Իմացեք որքան կարող եք այս խանգարման մասին:Գիտելիքը ուժ է, որքան ավելի շատ սովորես սինդրոմի մասին, այնքան ավելի լավ կկարողանաս հաղթահարել այն: Գնե՛ք համապատասխան գրականություն կամ վերցրե՛ք գրքեր գրադարանից, հարցեր տվեք բժշկին և այցելե՛ք խմբակային պարապմունքներ. Ձեր ուժերի սահմաններում ամեն ինչ արեք հնարավորինս շատ սովորելու համար:

Մտածեք դեղորայքի մասին, որն անհրաժեշտ է ADHD-ի շատ դեպքերում: ADHD-ը խանգարում է, որն առաջանում է ուղեղի գործունեության քիմիական/էլեկտրական անհավասարակշռությունից: Ինչպես ցանկացած այլ հիվանդության դեպքում, դուք չեք կարող ազատվել այս համախտանիշից միայն ցանկանալով: Պահանջվում է դեղորայքային բուժում: Եղեք համբերատար և պարբերաբար շփվեք ձեր բուժաշխատողի հետ: Վերցնել ճիշտ դեղամիջոցև ճիշտ չափաբաժին ստանալը կարող է տևել մեկ տարի, բայց ժամանակն արժե այն արդյունքները, որոնք դուք կստանաք: Եթե ​​դուք որոշում եք դեղեր չընդունել, վերանայեք այս տարբերակը 12 ամիսը մեկ, քանի որ ADHD-ի ախտանիշները կարող են աճել և թուլանալ: Բացի այդ, ժամանակի ընթացքում ADHD-ով տառապող անձի նկատմամբ ուրիշների պահանջները կարող են փոխվել, օրինակ՝ ավագ դպրոց տեղափոխվելուն պես տնային առաջադրանքները դժվարանում են:

Բացառեք անպիտան սնունդը ձեր սննդակարգից.Դադարեցրեք գազավորված ըմպելիք խմելը, կոնֆետ ուտելը և արագ սնունդ գնելը: Մի խմեք էներգետիկ ըմպելիքներ և աշխատեք չուտել ներկանյութեր, բուրավետիչներ, կոնսերվանտներ, համը ուժեղացնող և այլ հավելումներ պարունակող սնունդ: Նման մթերքները պարունակում են քիմիական նյութեր, որոնք խախտում են ADHD-ով տառապող մարդու ուղեղի առանց այն էլ խախտված քիմիական հավասարակշռությունը, ինչը միայն դժվարացնում է սինդրոմը հաղթահարելը։

Ստեղծեք կառուցվածքային ռեժիմ: ADHD ունեցող երեխաներին և մեծահասակներին անհրաժեշտ է կառուցվածք, ռեժիմ և հետևողականություն: Ավելի կազմակերպվեք: Ստեղծեք ամենօրյա և շաբաթական ռեժիմ, կախեք այն ձեր պատից մեծ պաստառի վրա և կպցրեք դրան: Ստեղծեք ռեժիմ այնպիսի բաների համար, ինչպիսիք են սնունդը, տնային աշխատանքը և քնելը այն ամենի համար, ինչ անում եք ամեն օր: Գունավոր կոդավորեք ձեր դասագրքերը, որպեսզի յուրաքանչյուր առարկա ունենա տարբեր գույներ, ինչը հեշտացնում է ճիշտ դասագիրքը յուրաքանչյուր դասին բերելը: Վերացրեք քաոսը ձեր կյանքից:

Մեծացնել ֆիզիկական վարժություն. Զորավարժություններ և ֆիզիկական ակտիվությունըբարելավել ուղեղի աշխատանքը. ADHD ունեցող մարդիկ պետք է ամեն օր առնվազն 30 րոպե եռանդուն վարժություն ստանան: ֆիզիկական վարժությունօրինակ՝ հեծանվավազք, լող, պար, չմշկասահք և այլն։ Նույնիսկ 30 րոպե Wii fit կամ Kinect-ը Xbox-ում կօգնի:

Ներդրեք պարգևատրման համակարգ: ADHD ունեցող երեխաները հեշտությամբ ուշադրություն են գրավում իրենց վատ պահվածքով և շատ դժվարությամբ են ստանում այն ​​իրենց լավ պահվածքով: Նրանք ավելի շատ ուշադրություն են պահանջում, քան մյուս երեխաները, և կանեն ամեն ինչ դա ստանալու համար: Նրանք հաճախ դա անում են վատ պահվածքի միջոցով: Դյուրին դարձրեք՝ ուշադրություն դարձնելով նրանց վրա, երբ նրանք ինչ-որ բան ճիշտ են անում: Կազմեք արդյունքների աղյուսակ և շնորհեք միավորներ, եթե երեխան քաղաքավարի էր, սպասեց իր հերթին, նստեց Տնային աշխատանք, կատարել է առաջադրանքը, կատարել առաջադրանքը, հետևել ցուցումներին, չի վիճել եղբայրների և քույրերի հետ և այլն: Միավորները կարող են մարվել այնպիսի առավելությունների համար, ինչպիսիք են հեռուստացույց դիտելը, համակարգչային ժամանակ, տեսախաղեր, հյուրասիրություններ և այլն: Առաջարկեք նրանց բազմաթիվ տարբերակներ, այնպես որ կան փոքր պարգևներ, որոնք կարելի է արագ վաստակել, և մեծ պարգևներ, որոնք պահանջում են միավորներ կուտակել: Շատ կարևոր է, որ երեխան չփչանա, քանի որ հակառակ դեպքում նա կզգա, որ արտոնություններն անօգուտ են և չի փորձի։ Նույն համակարգը կարող է կիրառվել դպրոցներում։ ADHD-ով մեծահասակները նույնպես պետք է օգտագործեն պարգևատրման համակարգ՝ իրենց բոնուսներ առաջարկելով առաջադրանքները կատարելու և նպատակներին ավելի մոտենալու համար:

Փոխեք ձեր սննդակարգը՝ ներառելով ավելի շատ սպիտակուցներ և ավելի քիչ ածխաջրեր:Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ADHD ունեցող մարդու ուղեղն ավելի լավ է աշխատում այս սննդակարգով։ Անհրաժեշտ է նաև շատ ջուր խմել։

Գրանցվել ինչ - որ բանի համար սպորտային բաժին. Որոշ սպորտաձևերում օգտագործվում են տարբեր մկանային խմբեր, ինչը բարելավում է ADHD ունեցող երեխաների ուղեղի աշխատանքը: Սպորտ, ինչպիսիք են մարմնամարզությունը, մարտարվեստ, գեղասահքն ու պարը տարբեր մկաններ են պահանջում աշխատելու համար և կարող են զգալիորեն բարելավել իրավիճակը։ Սպորտի այս տեսակը պետք է անել շաբաթական առնվազն 2-3 անգամ։

Շատ հստակ հրահանգներ տվեք ADHD ունեցող երեխաներին և մեծահասակներին:Փորձեք ավելի քիչ բառեր օգտագործել, որքան քիչ ասեք, այնքան ավելի շատ մարդհետ ADHD կհիշի. Հստակ խոսեք և մեկ-մեկ հրահանգ տվեք: Նախ, գրավե՛ք ADHD անձի ուշադրությունը, այնուհետև, եթե անհրաժեշտ եք զգում, խնդրեք նրան կրկնել այն, ինչ խնդրել եք անել:

Երբեք մի անտեսեք վատ պահվածքը, այս կերպ դուք թույլ կտաք ձեր ADHD երեխային իմանալ, որ դա նորմալ է, քանի որ նրանք արդեն դժվարանում են մտածել իրենց գործողությունների հետևանքների մասին: Այն, որ ընդհանրապես հետևանքներ չկան, միայն վատացնում է իրավիճակը։ ADHD-ով տառապող մարդու վարքագծի անտեսումը կարող է միայն ավելի վատացնել այն, մինչև այն ամբողջովին դուրս գա վերահսկողությունից: Փոխարենը, գործեք արագ և փակեք խնդիրը բողբոջում:

Կոնկրետ թեմայի վրա պահանջվող ժամանակի ընթացքում կենտրոնանալու անկարողությունը, անտարբերությունը, ավելորդ շարժունակությունը. ահա թե ինչպես կարող է դրսևորվել երեխաների մոտ ուշադրության դեֆիցիտի խանգարումը: Որոշ մարդկանց համար ավելի ծանոթ անունն է ADHD կամ հիպերակտիվության խանգարումը:

Սահմանման խնդիրներ

Ուղեղի այս խանգարումն առաջին անգամ նկատվել է 1845 թվականին գերմանացի հոգեբույժի կողմից։ Ավելի քան հարյուր տարի գիտնականները չէին կարողանում լիովին սահմանել հիվանդությունը: Եվ միայն 1994 թվականին նրան տրվեց ժամկետը։ Ռուսաստանում ADHD-ն սկսել է խորությամբ ուսումնասիրվել ընդամենը տասը տարի առաջ։

Լինում են դեպքեր, երբ երեխայի մոտ ուշադրության դեֆիցիտի ախտորոշումը փոխարինվում է մտավոր հետամնացությամբ կամ հոգեպատիայով։ Ամենավատ սխալը շիզոֆրենիայի ախտորոշման ժամանակ է: Արդյունքը ճիշտ որոշելու համար ծնողները և բժիշկները պետք է ուշադիր ուսումնասիրեն ախտանիշները:

Դրանում սխալվում են ոչ միայն բժիշկները, այլև նրանց շրջապատը՝ հիվանդությունը վերագրելով երեխայի պատշաճ դաստիարակության և խառնվածքի բացակայությանը։ Այն կարծիքը, որ երեխան հետամնաց է, սխալ է։ Ընդհակառակը, նման երեխաները բարձր ինտելեկտ ունեն։ Հիպերակտիվության համախտանիշը սարսափելի չէ սոցիալական միջավայրի համար, սակայն կարող է հանգեցնել վատ հետևանքներմարդու հասուն կյանքում.

Այդպիսի երեխային անվանում են ֆիդջեթ, և ակնկալվում է, որ նա կհասունանա և կդառնա ավելի հանգիստ տարիքի հետ: Այնուամենայնիվ, դա տեղի չի ունենում ADHD ախտորոշմամբ: Ախտանիշը ուժեղանում է դպրոցական տարիներերբ սովորական կյանքի ձևով հայտնվում են նոր պարտականություններ:

Շատ երկրների գիտնականները հետազոտություններ են անցկացրել և եկել այն եզրակացության, որ ախտանիշները սկսում են ի հայտ գալ մարդու զարգացման պահից՝ առաջին ամիսներից։ Այս տարիքում նրանք չափից դուրս են շարժում ձեռքերն ու ոտքերը և հաճախ լաց են լինում։

• Հիվանդության առավել նկատելի դրսեւորումը դառնում է 4-5 տարեկանում։ Երեխաները չեն կարող հանգիստ նստել և նրանց ուշադրությունը շեղում են մանրուքները: Նրանք կենտրոնանալու ունակություն չունեն։ Նրանք հաճախ դժգոհություն են հայտնում և մերժում ռեժիմին համապատասխանելը։
• Ախտորոշումը կարող է կատարվել միայն պատանեկություներբ երեխան ավարտել է մեկ տարուց ավելի դպրոց. Որպես կանոն, ADHD-ի նշանները նույնական են դեռահասի վարքագծին սեռական հասունացման ժամանակ, երբ սկսվում է երրորդ պատանեկությունը:

Մոտ 14-15 տարեկանում երեխան ավելի հանգիստ է դառնում։

Վիճակագրություն:

• Այս հիվանդությունը ազդում է տարրական դասարանների երեխաների մոտ 30 տոկոսի վրա.
• Գրեթե յուրաքանչյուր դասարանում կա առնվազն մեկ ուսանող այս ախտորոշմամբ.
• Մոնիտորինգի համաձայն՝ ուշադրության պակասը և այլ նշանները բնորոշ են արական սեռին։ Տղաների և աղջիկների հարաբերակցությունը 4-ից 1 է:

Բոլոր հիվանդների միայն մեկ երրորդը կամ նույնիսկ մեկ քառորդն է բուժում անցնում ուշադրության դեֆիցիտի խանգարման համար:

• Ոչ միայն երեխաները, այլեւ մեծահասակները ենթակա են ավելորդ ակտիվության: Հիպերակտիվություն գրանցվում է հասուն տարիքի հասած մարդկանց հինգ տոկոսի մոտ։ Մեծահասակների մոտ հիվանդության ախտանշանները նման են երեխաներին, բայց պարտականությունների ավելացման և իրավիճակի գրեթե իրական գնահատման շնորհիվ մեծահասակն ավելի սուր է ընկալում իր անհաջողություններն ու խնդիրները:

Զգացմունքները հաղթահարելու անկարողությունը բնորոշ է սինդրոմին, և արդյունքում՝ մարդը հաճախ ենթակա է հոգեկան խանգարումների։ Հենց այս ժամանակահատվածում են նրանք հայտնվում ակնհայտ նշաններշիզոֆրենիա և տարբեր ֆոբիաներ.

Ինչպես ճանաչել հիվանդությունը

Հիպերակտիվությունն արտահայտվում է վարքագծի ընդհանուր ընդունված նորմերից շեղմամբ։ Չնայած բարձր մակարդակխելացիություն, երեխան դժվարությամբ է սովորում: Այդպիսի մարդիկ շատ են իրարանցում, և այն գործերը, որ ստանձնում են, երբեք ավարտին չեն հասցնում։

Նրանք չեն կարող պահպանել ուշադրությունը կամ կենտրոնանալ: Նրանք հաճախ ենթարկվում են տրամադրության փոփոխության՝ մելամաղձությունից մինչև ագրեսիա, հոմերական ծիծաղից մինչև հիստերիա և այլն։

• Երեխայի անուշադրությունը պայմանավորված է մեկ թեմայի նկատմամբ հետաքրքրության կորստով: Նրանք ձանձրանում են: Բայց նրանք հաճախ խանգարում են ուրիշներին: Նրանց համար շատ դժվար է մի քանի առաջադրանք անընդմեջ կատարել։ Այս ախտանիշն առկա է ոչ միայն փոքր երեխաների, այլեւ մեծահասակների մոտ:

Իրականում նրանք չեն էլ զբաղվում խոսակցության մեջ։ Իսկ աշխատանքն իրենք կատարելը սարսափեցնում է նրանց։ Հետեւաբար, ուսանողի համար, կատարող Տնային աշխատանքդառնում է անհնարին խնդիր.

• Հիպերակտիվ երեխակամ «ապրի». Հենց այսպիսի մարդու մասին է սովորաբար ասում, որ նա անհանգիստ է, չի կարող մի տեղ նստել, իսկ ներսում ինչ-որ շարժիչ է պտտվում։ Միևնույն ժամանակ, երեխայի շարժիչ գործունեությունը նպատակ չունի: Այս երեխաները մեծ խոսողներ են և սիրում են խոսել որևէ բանի մասին: Տարիքի հետ այս ախտանիշն անհետանում է: Սակայն դա չի նշանակում, որ մարդն ապաքինվել է։
• սրություն. Հաճախ երեխան անմտածված է գործում։

Նման երեխաները հեշտությամբ կարող են դուրս ցատկել ճանապարհի վրա, կոտրել ուրիշի իրերը և պայքարել իրենց հասակակիցների հարգանքի համար՝ կյանքին սպառնացող մանևրներ կատարելով:

Հաշվի առնելով ֆիզիոլոգիական բնութագրերը, փոքրիկը շատ անհանգիստ է, ինչը խանգարում է նրան ջանասիրաբար սովորել։ Նա կարող է ընդհատել ուսուցչին առանց հարցի վերջը լսելու և անտեղի պատասխանել։ Նա ինքը չի լսում դասը և խանգարում է ուրիշներին։ Հաճախ նման երեխաները անցնում են «միջանցքային մարզումներ»։ Սա նշանակում է, որ նա ցանկացած պատրվակով փորձում է դուրս գալ դասասենյակից, օրինակ՝ զուգարան գնալու համար, սակայն այս պահին պարզապես թափառում է դպրոցի միջանցքներով։

• Նկատելով խաղալիք կամ այլ բան՝ այդպիսի երեխան ցանկանում է անմիջապես ստանալ այն։

Հիշողության կորուստ, մոռացկոտություն - նրանք դառնում են կյանքի ուղեկիցները, եթե հիվանդությունը չի բուժվում:

Հիմնական հատկանիշները

Ինչպես արդեն նշվեց, յուրաքանչյուր տարիք ունի իր դրսևորումները:

Երեխաների հիվանդության հիմնական նշաններին ավելի երիտասարդ տարիքառնչվում են:

• վերջույթների քաոսային շարժում;
• խոսքի հնարավոր ուշացում;
• շարժումների անհարմարություն;
• անվերահսկելի վարքագիծ;
• համառության բացակայություն;
• բացակայություն;
• անհանգիստություն;
• տրամադրության հանկարծակի փոփոխություն;
• վախի բացակայություն;
• հասակակիցների հետ շփվելու դժվարություններ.

Դեռահաս երեխաների համար ավելացվում են հետևյալը.

• անհանգստության խոցելիություն;
• դեպրեսիայի միտում;
• խնդիրների ուռճացում;
• ավելացել է ինքնաքննադատությունը;
• գործողությունների հակասություններ (գործել, չնայած ասվածին, նույնիսկ ի վնաս իրենց);

Եղել են նաև մկանների ակամա ցնցումների և հանկարծակի կարճ ճիչերի ի հայտ գալ։ Նման մարդիկ վտանգի տակ են: Հետաքրքիր փաստՀենց այդպիսի մարդն է, ով հասուն տարիքում ունի ալկոհոլիզմի կամ թմրամոլության զարգացման ռիսկ և հանցագործությունների հակում:

Ինչպիսի՞ հիվանդություն է սա:

Գիտնականները դեռ ուսումնասիրում են հիպերակտիվությունը։ Հիվանդությունը կարելի է բնութագրել այսպես պարզ լեզվով, և օգտագործելով բժշկական տերմիններ, որն ավելի հստակ կձևակերպի կենսաքիմիական գործընթացները։

1978 թվականին որոշվեց տարբերակել հիվանդության չորս խումբ.

• Առաջին խումբը ներառում է երեխաներ ակտիվության բարձրացումև ուշադրության խնդիրներ: Այնուամենայնիվ, զարգացման և վարքագծի աններդաշնակության ուշացում չկա:
• Երկրորդ խումբը ներառում է զարգացման ուշացումով երեխաներ:
• Երրորդ խումբը ներառում է վարքի խանգարում ունեցող սինդրոմ ունեցող երեխաներ, բայց առանց զարգացման հետաձգման։
• Խմբերի համատեղում.

Ազդող գործոններ

Հնարավոր չէ պարզել այս համախտանիշի ճշգրիտ պատճառը: Այնուամենայնիվ, խանգարումը պայմանավորված է այլ գործոններով, որոնք ունեն զգալի տարբերություններ, բայց դրանք հիմնված են նյարդակենսաբանական գործընթացների վրա:

• Վնաս նյարդային համակարգկարող է ունենալ գենետիկ նախատրամադրվածություն կամ օրգանական ծագում. Որոշ դեպքերում երկու գործոնները կարող են համակցվել միմյանց հետ:

• Զարգացման անոմալիաներ ճակատային բլթերուղեղը Ուղեղում, հենց նրա զարգացումից սկսած, ձևավորվում են հսկիչ ֆունկցիաներ (UF): Այս գործառույթները պատասխանատու են հոգեկան խանգարումներ, RAM, վերահսկել խթանները (իմպուլսները), ընտրել առավելությունները և կատարել բազմաթիվ այլ առաջադրանքներ:
• Ուղեղի արյան հոսքի խանգարում. ժամը նորմալ արագությունարյունը գրեթե ակնթարթորեն հոսում է գլխուղեղի առջևի մաս: Համախտանիշով մարդկանց մոտ արյան հոսքը մնում է անփոփոխ։
• Մեծ տոկոս է առաջանում խնդրահարույց հղիությունների ժամանակ։ Սա հղիության ընթացքում վիժման, ուղեղի թթվածնային սովի (հիպոքսիա) սպառնալիք է վարակիչ հիվանդություններ, ընդունելություն ուժեղ դեղեր, մշտական ​​սթրեսը, ինչպես նաև հղիության ընթացքում ծխելը և ալկոհոլ օգտագործելը։
• Հիվանդության պատճառ կարող է լինել նաեւ պտղի վաղաժամ ծնունդը։
• Վաղաժամ, արագ կամ շատ երկար ծննդաբերություն, որը հանգեցնում է հիպոքսիայի: Իմպուլսը կարող է խթանիչներ լինել ծննդաբերության ակտիվացման համար:
• Պերինատալ էնցեֆալոպաթիա. Այն կարող է առաջանալ հղիության 28-րդ շաբաթից մինչև երեխայի կյանքի յոթերորդ օրը։

Հղում. նման դիսֆունկցիա նկատվում է տասը յուրաքանչյուր հինգերորդից յոթերորդ երեխայի մոտ։ Այնուամենայնիվ, նյարդային համակարգի պաթոլոգիայի զարգացումը հետագայում նկատվում է երեխաների միայն հինգ տոկոսի մոտ:

• Ուղեղի վնասը կարող է առաջանալ, եթե ապագա մայրը զգում է անեմիա, ավելացել է վահանաձև գեղձ, նեֆրիտ, արյան բարձր ճնշում։
• Համախտանիշը ազդում է երեխաների վրա, ովքեր վաղ տարիքհետաձգվել է երկու տարով լուրջ հիվանդություններ, ներառյալ գլխի վնասվածքները և ուժեղ թմրանյութեր էին ընդունում։
• Ծագող արևի երկրի գիտնականները, օգտագործելով MRI, անուղղակի կապ են հայտնաբերել հիվանդի ուղեղի կեղևի հաստության և առողջ երեխա. Համախտանիշով երեխաների մոտ կեղևը շատ ավելի բարակ է, հատկապես վերին հատվածներում: Ծանր ախտանիշներով ուղեղի կեղևի հաստությունը ձախ կողմում շատ ավելի քիչ է: Նորմալ հաստությամբ հետ աջ կողմվիճակը շատ ավելի լավ է։
• Զարմանալի չէ, որ շատ բժիշկներ ահազանգում են ճիշտ և հավասարակշռված սնուցում. Ենթադրություն կա, որ սննդակարգում որոշակի բաղադրիչների բացակայությունը ազդում է հիվանդության վրա։

Երեխաների, դպրոցահասակ երեխաների և դեռահասների սննդակարգը պետք է պարունակի վիտամիններ, ֆլոտներ, հագեցած ճարպեր, ինչպիսիք են օմեգա-3-ը, մակրո և միկրոտարրերը: Օրինակ, սպիտակուցը պետք է լինի նախաճաշի սննդի մեջ, հատկապես, եթե սնունդը պարունակում է մեծ քանակությամբ հեշտությամբ մարսվող ածխաջրեր։ Այս բոլոր տարրերի բացակայությունը կարող է խթան հանդիսանալ սինդրոմի ախտանիշների առաջացման համար։

Լրացուցիչ ռիսկային տարածք

Առանձին առանձնացնենք մանկավարժական գործոնը. Ընտանեկան դիսֆունկցիոնալ վիճակների խմբին են պատկանում տնային սկանդալներն ու վեճերը։ Չափազանց խստությունը, երեխաների կարիքների անբավարար բավարարումը, ընտրության սահմանափակումներն ինքնին պատճառ չեն, բայց կարող են խթան հանդիսանալ թաքնված ախտանիշների դրսևորման համար։

Հաճախ են լինում դեպքեր, երբ երեխան զգում է, որ իրեն չեն սիրում։ Ծնողների կողմից տարբեր պատճառներովՆրանք փոքրիկ համբուրում և գրկում են իրենց երեխային։ Արդյունքում նրա մոտ ձևավորվում է ցածր ինքնագնահատական, որը հետագայում վերածվում է ինքնաքննադատության և մեկուսացման։

Առօրյա ռեժիմի խախտումը նույնպես հանգեցնում է անհավասարակշռության։ Ծնողները պետք է հիշեն, որ նախադպրոցական և տարրական դպրոցական տարիքի երեխաները պահանջում են քունվերականգնել ուղեղի գործունեությունը.

Հիվանդության ճանաչում

Կենցաղային բժշկության մեջ հայտնաբերման ախտորոշումը վարքագծի դիտարկումն է։ Այս դեպքում մոնիտորինգն իրականացվում է ծանոթ միջավայրում՝ մտածողության, գործունեության և կենտրոնացման մակարդակի օբյեկտիվ գնահատման համար: Սրան նույնիսկ որոշակի սանդղակ են ամրացրել՝ վարքագծային գնահատում։

Դիտարկումն իրականացվում է մասնագիտորեն մանկական հոգեբույժի կողմից առնվազն վեց ամիս: Այն հիմնված է ստացված տեղեկատվության վրա դպրոցի հոգեբան, գնահատում է ընտանեկան իրավիճակը.

Ախտանիշների ամբողջական հավաքագրման և կասկածի դեպքում բժիշկն իրավունք ունի նշանակել լրացուցիչ հետազոտություններ MRI կամ համակարգչային տոմոգրաֆիայի տեսքով: Ախտորոշումը հաստատելը շատ կարևոր գործընթաց է։ Հետեւաբար, հաճախ կատարվում են ուղեղի արյան հոսքի սկանավորում: Նշվել է, որ նման վարքագիծ ունեցող մարդկանց մոտ ուղեղիկն ու նրա կցորդները թույլ են գործում: Բոլոր ընթացիկ մոնիտորինգը ցույց է տալիս ուղեղի և, մասնավորապես, ուղեղիկի գործունեության ավելի հստակ պատկերը:

Հղում. Մարդկանց 15-20 տոկոսը նմանատիպ ախտանիշներ է զգում: Սակայն իրականում հիվանդություն չկա։

Անբավարարության հիմնական պատճառը ուղեղի գործառույթներն են, բայց այն ազդում է նաև այլ կենսական օրգանների վրա, ինչպիսիք են տեսողությունը, հոտը, հպումը, լսողությունը, ներառյալ ներքին մտածողությունը և հույզերը: խոսքի խանգարում, ընկալումը բթացած է։

Բոլոր ախտանշանները՝ խառնաշփոթի, անհանգստության, ուշադրության պակասի տեսքով, մարմնի պաշտպանական ռեակցիան է արտաքին գրգռիչներին, որոնց ուղեղն ի վիճակի չէ ինքնուրույն հաղթահարել:

Թերապիա և ուղղում

Ցավոք սրտի, երեխաների մոտ ուշադրության դեֆիցիտի խանգարումն ունի արտահայտված կամ խլացված ախտանիշներ, դրանք կարող են կրճատվել, բայց անհնար է ամբողջությամբ բուժել մարդուն:

IN համալիր թերապիաներառում է.

• հետ բուժում դեղեր;
• հոգեբանական թերապիա;
• դիետա;
• վարքագծի կարգավորում (ուղղում);
• լրացուցիչ մեթոդներ.

Բուժում հիվանդության համար ժողովրդական միջոցներկամ չի իրականացվում հոմեոպաթիայի օգնությամբ։ Երբեմն ախտանիշները կարող են մեղմվել թուրմերի, դեղաբույսերի և լոգանքների օգնությամբ, սակայն բոլոր ընթացակարգերը պետք է համաձայնեցվեն բժշկի հետ:

Վեց տարեկանից բարձր երեխաներին սովորաբար նշանակում են Piracetam, Cortexin և այլն: նմանատիպ դեղեր, օգնում է զարգացնել կենտրոնացումը և նվազեցնել ակտիվությունը, կոշտությունը և աշխուժությունը:

Դեղորայքի հետ միասին բժիշկը սովորաբար նշանակում է ֆիզիկական պրոցեդուրաներ՝ ուղղված մկանները հանգստացնելուն, թերապիա հոգեբանի հետ, ով գիտի, թե ինչպես բուժել երեխաների ուշադրության պակասը և առողջությունը բարելավող ֆիզիկական ակտիվություն: Բացի այդ, դուք կարող եք խմել decoctions ըստ բաղադրատոմսերի ավանդական բժշկություն. Սրանք Սուրբ Հովհաննեսի զավակի, անանուխի և կիտրոնի բալզամի թուրմեր են։

Հետաքրքիր փաստ. Չինաստանում մոտ 60 տեսակի տարբեր խոտաբույսեր օգտագործվում են երեխաների ուշադրության դեֆիցիտի բուժման համար:

Դիետան, ինչպես նաև դեղամիջոցների ընդունումը խստորեն վերահսկվում և ճշգրտվում է ներկա բժշկի կողմից:

Ագրեսիվ միջավայրում հարմարվելը «հակասության» մոտեցում է: Նման երեխային կարելի է ուղարկել մարտարվեստի սպորտի բաժին։ Այնտեղ նա կսովորի արտահայտել իր զգացմունքները և հավատարիմ մնալ բաժնի կանոնակարգով սահմանված կարգապահությանը: Նման դասերը ապահովում են ուժեղացված ֆիզիկական ակտիվություն, որը սրում է շարժիչի գործառույթները:

Հարմար շնչառական վարժություններ. Եթե ​​ուշադրության պակաս ունեցող երեխային տրվում է հետաքրքիր առաջադրանք՝ համապատասխան ծանրաբեռնվածությամբ, ապա նա կարող է այն իրականացնել եռանդով, գործնականում առանց շեղումների։

Հիմնական խնդիրը ուղեղում հատուկ շինանյութերի բացակայությունն է։ Ճապոնացի գիտնականները պնդում են, որ ելք կա, և սա է գենային թերապիա. Սա աուտիզմ ունեցող երեխաների բուժման մեթոդ է։ Գենային մոդիֆիկացիան կարող է անջատել արգելակող մեխանիզմները՝ դրանով իսկ ստեղծելով խոչընդոտ: Այս դեպքում ձևավորվում է ԴՆԹ-ի նոր մոլեկուլ։

Ի՞նչ պետք է անեն ծնողները:

Բուժման այլընտրանքային մեթոդը սկսվում է ծնողական թերապիայից: Ընդհանուր առաջարկություններՀարմար է 2 տարեկանից մինչև պատանեկան ուշադրության պակաս ունեցող երեխաների համար։

1. Հիշեք և հասկացեք, որ երեխան վատ չէ, բայց դրա մեղավորը հիվանդությունն է: Մասնակցեք խնդրի լուծմանը ամբողջ ընտանիքի հետ:
2. Օգտագործեք պարգևատրման համակարգ: Փոքրիկը ամեն ինչ կանի, որպեսզի արժանանա իր ծնողների գովասանքին։ Գովաբանություն նույնիսկ փոքր հաղթանակների համար:
3. Ձեր երեխայի հետ հնարավորինս շատ ժամանակ անցկացրեք: Հիանալի է հանգստանալու համար Սեղանի խաղեր, արհեստագործության վարպետության դասեր.
4. Նման երեխայի համար կարևոր է հետևել առօրյային և ստեղծել անելիքների ցանկ՝ դա նրան վստահություն և մտքի հանգստություն կտա:
5. Թող նա կատարի սովորական առաջադրանքները՝ ջրել ծաղիկները, լվանալ սպասքը, հանել աղբը և այլն։ Սա զարգացնում է ինքնատիրապետումը:
6. Գրանցեք ձեր երեխային լողի, մարմնամարզության և ըմբշամարտի մեջ: Նման երեխաները արագ կուտակում են էներգիա, որը կարող է ազատվել վազքի միջոցով և ակտիվ խաղերդրսում

1. Պատժել. Համախտանիշի դեպքում երեխան պատշաճ կերպով չի ընկալում քննադատությունն ու պատիժը, նրանք չեն աշխատում ADHD-ի հետ:
2. Զիջումների գնալ. Սահմաններն ու սահմանափակումները պետք է լինեն նույնը, ինչ առողջ երեխաների համար:
3. Բեռնեք բազմաստիճան առաջադրանքներով՝ լվացեք ձեռքերը, փոխեք հագուստը, նստեք սեղանի մոտ և մի կողմ դրեք հեռախոսը: Առաջադրանքները քայլ առ քայլ տվեք:
4. Հաջողություն պահանջեք ամեն ինչում, օրինակ՝ դպրոցական բոլոր առարկաներից:
5. Սովորեցրեք անկախությունը, երբ երեխան պատրաստ չէ դրան: Դուք պետք է օգնեք, բայց ոչ պարտադրեք ձեր օգնությունը:

Զորավարժություններ ADHD ունեցող երեխաների համար

Որոշ վարժություններ և թեստեր շատ արդյունավետ են հուզված վիճակի դեմ պայքարում:

1. Ազատվել լարվածությունից. Շրջանակի մեջ կամ իրար հակառակ նստած՝ պետք է հնարավորինս արագ փոխանցել գնդակը, փափուկ խաղալիքը կամ որևէ այլ առարկա՝ առանց այն գցելու: Ժամանակի ընթացքում դուք կարող եք բարձրացնել արագությունը կամ կանոնները:
2. Կենտրոնանալու համար. Մի քանի առարկաներ, որոնք տարբերվում են հպումից, տեղադրվում են նվագարկչի առջև և կարող են դիպչել: Այնուհետև երեխան մերկացնում է ձեռքը կամ ոտքը, իսկ մեծահասակը սիրալիրորեն շոյում է որևէ առարկա: Խնդիրն է՝ գուշակել, թե որ առարկան է օգտագործվել։
3. Պլանավորեք գործողություններ. Թող երեխան մայրիկին կամ հայրիկին սովորեցնի անել մի բան, որը նա գիտի, թե ինչպես անել: Օրինակ, եփել շիլա: Եթե ​​նա ասում է, որ շիլան պահանջում է օճառի ջուր և ավազ, արեք այնպես, ինչպես նա է խնդրում, ապա կերակրեք տիկնիկներին: Բացատրման գործընթացում ձևավորվում է պլանավորման և պատասխանատվության հմտություն։

Ուշադրության դեֆիցիտի խանգարումը ամենատարածված նյարդաբանական և վարքային խանգարումն է: Այս շեղումը ախտորոշվում է երեխաների 5%-ի մոտ։ Առավել հաճախ հանդիպում են տղաների մոտ: Հիվանդությունը համարվում է անբուժելի, շատ դեպքերում երեխան պարզապես գերազանցում է այն։ Բայց պաթոլոգիան չի անհետանում առանց հետքի: Այն արտահայտվում է դեպրեսիայի, երկբևեռ և այլ խանգարումների ժամանակ։ Սրանից խուսափելու համար կարևոր է անհապաղ ախտորոշել երեխաների ուշադրության պակասը, որի նշաններն ի հայտ են գալիս նույնիսկ ավելի վաղ. դպրոցական տարիք.

Շատ դժվար է տարբերել սովորական ինքնամփոփությունը կամ վատ վարքագիծը իսկապես լուրջ խախտումներից մտավոր զարգացում. Խնդիրն այն է, որ շատ ծնողներ չեն ցանկանում ընդունել, որ իրենց երեխան հիվանդ է։ Նրանք կարծում են, որ տարիքի հետ անցանկալի պահվածքը կվերանա: Բայց նման ճամփորդությունը կարող է լուրջ հետևանքներ ունենալ երեխայի առողջության և հոգեկանի համար։

Ուշադրության դեֆիցիտի խանգարման առանձնահատկությունները

Այս նյարդաբանական զարգացման խանգարումը սկսել է ուսումնասիրվել 150 տարի առաջ։ Ուսուցիչներն ու հոգեբանները նկատել են ընդհանուր ախտանիշներվարքագծային խնդիրներ ունեցող երեխաների մոտ և սովորելու ուշացումով: Սա հատկապես նկատելի է թիմում, որտեղ նման պաթոլոգիա ունեցող երեխայի համար ուղղակի անհնար է խուսափել անախորժություններից, քանի որ նա էմոցիոնալ առումով անկայուն է և չի կարողանում իրեն զսպել։

Գիտնականները նման խնդիրներն առանձնացրել են որպես առանձին խումբ։ Պաթոլոգիան ստացել է «ուշադրության դեֆիցիտ երեխաների մոտ» անվանումը։ Նշանները, բուժումը, պատճառներն ու հետևանքները դեռ ուսումնասիրվում են։ Նման երեխաներին փորձում են օգնել բժիշկները, ուսուցիչներն ու հոգեբանները։ Սակայն մինչ այժմ հիվանդությունը համարվում է անբուժելի։ Արդյո՞ք երեխաների մոտ ուշադրության դեֆիցիտը նույն կերպ է դրսևորվում: Նրա նշանները թույլ են տալիս տարբերակել պաթոլոգիայի երեք տեսակ.

1. Ուղղակի ուշադրության պակաս: դանդաղ, չկարողանալով կենտրոնանալ որևէ բանի վրա:
2. Հիպերակտիվություն. Այն դրսևորվում է կարճատև բնավորությամբ, իմպուլսիվությամբ և ֆիզիկական ակտիվության բարձրացմամբ։
3. Խառը տեսք. Դա ամենատարածված խանգարումն է, այդ իսկ պատճառով խանգարումը հաճախ կոչվում է ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարում (ADHD):

Ինչու է նման պաթոլոգիան հայտնվում:

Գիտնականները դեռ չեն կարողանում ճշգրիտ որոշել այս հիվանդության զարգացման պատճառները։ Երկարատև դիտարկումների հիման վրա պարզվել է, որ ADHD-ի ի հայտ գալը հրահրվում է հետևյալ գործոններով.

• Գենետիկ նախատրամադրվածություն.
• Նյարդային համակարգի անհատական ​​բնութագրերը.
• Վատ էկոլոգիա՝ աղտոտված օդ, ջուր, կենցաղային իրեր։ Հատկապես վնասակար է կապարը։
• Թունավոր նյութերի ազդեցությունը հղի կնոջ օրգանիզմի վրա՝ ալկոհոլ, դեղերթունաքիմիկատներով աղտոտված ապրանքներ.
• Բարդություններ և պաթոլոգիաներ հղիության և ծննդաբերության ընթացքում.
• Վաղ մանկության ուղեղի տրավմա կամ վարակիչ վնասվածքներ:

Ի դեպ, երբեմն պաթոլոգիան կարող է առաջանալ ընտանիքում տիրող հոգեբանական անբարենպաստ իրավիճակից կամ կրթության նկատմամբ ոչ ճիշտ մոտեցմամբ։

Ինչպե՞ս ախտորոշել ADHD-ը:

Երեխաների ուշադրության դեֆիցիտի ժամանակին ախտորոշումը շատ դժվար է։ Պաթոլոգիայի նշաններն ու ախտանիշները ակնհայտորեն նկատելի են, երբ արդեն ի հայտ են գալիս երեխայի ուսման կամ վարքի հետ կապված խնդիրներ: Ամենից հաճախ ուսուցիչները կամ հոգեբանները սկսում են կասկածել խանգարման առկայության մասին: Շատ ծնողներ վարքի նման շեղումները վերագրում են դեռահասության տարիքին: Բայց հոգեբանի կողմից հետազոտվելուց հետո երեխաների մոտ ուշադրության պակասը կարող է ախտորոշվել։ Ավելի լավ է, որ ծնողները նման երեխայի հետ մանրամասն ուսումնասիրեն նշանները, բուժման մեթոդներն ու վարքագծի առանձնահատկությունները։ Սա միակ միջոցն է շտկելու վարքագիծը և կանխելու պաթոլոգիայի ավելի լուրջ հետևանքները հասուն տարիքում:

Բայց ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել ամբողջական քննություն. Բացի այդ, երեխան պետք է վերահսկվի առնվազն վեց ամիս: Ի վերջո, տարբեր պաթոլոգիաների դեպքում ախտանիշները կարող են համընկնել: Առաջին հերթին, արժե բացառել տեսողական և լսողական խանգարումները, ուղեղի վնասվածքի առկայությունը, նոպաները, զարգացման հետաձգումները, հորմոնալ դեղերի ազդեցությունը կամ թունավոր նյութերով թունավորումը: Դրա համար պետք է մասնակցեն հոգեբաններ, մանկաբույժներ, նյարդաբաններ, գաստրոէնտերոլոգներ, թերապևտներ և լոգոպեդներ: Բացի այդ, վարքային խանգարումները կարող են լինել իրավիճակային: Հետեւաբար, ախտորոշումը կատարվում է միայն մշտական ​​և կանոնավոր խանգարումների դեպքում, որոնք դրսևորվում են երկար ժամանակ:

Ուշադրության դեֆիցիտ երեխաների մոտ. նշաններ

Գիտնականները դեռ լիովին չեն պարզել, թե ինչպես կարելի է այն բուժել: Դժվարությունն այն է, որ պաթոլոգիան դժվար է ախտորոշել: Ի վերջո, նրա ախտանիշները հաճախ համընկնում են սովորական զարգացման հետաձգման հետ և ոչ պատշաճ դաստիարակություն, գուցե երեխայի փչանալու պատճառով։ Բայց կան որոշակի չափանիշներ, որոնցով կարելի է բացահայտել պաթոլոգիան: Երեխաների մոտ ուշադրության դեֆիցիտի խանգարման հետևյալ նշաններն են.

1. Անընդհատ մոռացկոտություն, խոստումները չկատարելու և կիսատ գործեր:
2. Կենտրոնանալու անկարողություն.
3. Զգացմունքային անկայունություն.
4. Բացակայող հայացք, ինքնաբլանում։
5. Բացակայություն, որն արտահայտվում է նրանով, որ երեխան անընդհատ ինչ-որ բան է կորցնում։
6. Նման երեխաները չեն կարողանում կենտրոնանալ որևէ գործունեության վրա: Նրանք չեն կարողանում հաղթահարել այն խնդիրները, որոնք պահանջում են մտավոր ջանքեր։
7. Երեխան հաճախ շեղվում է:
8. Նա ունի հիշողության խանգարում և մտավոր հետամնացություն:

Հիպերակտիվություն երեխաների մոտ

Ուշադրության դեֆիցիտի խանգարումը հաճախ ուղեկցվում է շարժողական ակտիվության և իմպուլսիվության բարձրացմամբ: Այս դեպքում ավելի դժվար է ախտորոշել, քանի որ նման երեխաները սովորաբար հետ չեն մնում զարգացումից, և նրանց պահվածքը շփոթվում է վատ բարքերի հետ: Ինչպե՞ս է այս դեպքում դրսևորվում ուշադրության պակասը երեխաների մոտ: Հիպերակտիվության նշաններն են.

• Չափազանց շատախոսություն, զրուցակցին լսելու անկարողություն.
• Ոտքերի և ձեռքերի անընդհատ անհանգիստ շարժումներ.
• Երեխան չի կարող հանգիստ նստել և հաճախ վեր է թռչում:
• Աննպատակ շարժումներ այն իրավիճակներում, որտեղ դրանք տեղին չեն: Խոսքը վազքի ու ցատկի մասին է։
• Անհերթ միջամտություն այլ մարդկանց խաղերին, խոսակցություններին, գործունեությանը.
• շարունակվում է նույնիսկ քնած ժամանակ։

Նման երեխաները իմպուլսիվ են, համառ, քմահաճ և անհավասարակշիռ: Նրանց պակասում է ինքնակարգավորումը։ Նրանք չեն կարողանում զսպել իրենց։

Առողջական խնդիրներ

Երեխաների ուշադրության դեֆիցիտը դրսևորվում է ոչ միայն վարքագծով. Նրա նշանները նկատելի են տարբեր հոգեկան և ֆիզիկական առողջություն. Ամենից հաճախ դա նկատելի է դեպրեսիայի, վախերի, մոլագար վարքկամ նյարդային տիկ. Այս խանգարման հետևանքները կակազությունն են կամ էնուրեզը: Ուշադրության դեֆիցիտի խանգարում ունեցող երեխաների մոտ ախորժակի նվազում կամ քնի խանգարումներ կլինեն: Նրանք բողոքում են հաճախակի գլխացավերից և հոգնածությունից։

Պաթոլոգիայի հետևանքները

Այս ախտորոշմամբ երեխաները անխուսափելիորեն խնդիրներ են ունենում հաղորդակցության, ուսուցման, հաճախ՝ առողջության հետ կապված: Նրա շրջապատի մարդիկ դատապարտում են նման երեխային՝ նրա վարքագծի շեղումները համարելով քմահաճույքներ և վատ բարքեր։ Սա հաճախ հանգեցնում է ցածր ինքնագնահատականի և դառնության: Նման երեխաները սկսում են վաղաժամ խմել ալկոհոլ, թմրանյութեր և ծխել։ Դեռահասության շրջանում դրանք զարգանում են հակասոցիալական վարքագիծ. Նրանք հաճախ վիրավորվում են, կռիվների մեջ են մտնում։ Նման դեռահասները կարող են դաժան վերաբերմունք ցուցաբերել կենդանիների և նույնիսկ մարդկանց նկատմամբ։ Երբեմն նրանք նույնիսկ պատրաստ են սպանել։ Բացի այդ, նրանք հաճախ ունենում են հոգեկան խանգարումներ։

Ինչպե՞ս է սինդրոմը դրսևորվում մեծահասակների մոտ:

Տարիքի հետ պաթոլոգիայի ախտանշանները մի փոքր թուլանում են։ Շատերին հաջողվում է հարմարվել նորմալ կյանքին։ Բայց ամենից հաճախ պաթոլոգիայի նշանները պահպանվում են: Մնում է խառնաշփոթը, մշտական ​​անհանգստությունն ու անհանգստությունը, դյուրագրգռությունը և ցածր ինքնագնահատականը: Մարդկանց հետ հարաբերությունները վատանում են, և հիվանդները հաճախ մշտական ​​դեպրեսիայի մեջ են: Երբեմն դրանք նկատվում են, որոնք կարող են վերածվել շիզոֆրենիայի: Շատ հիվանդներ մխիթարություն են գտնում ալկոհոլի կամ թմրամիջոցների մեջ: Ուստի հիվանդությունը հաճախ հանգեցնում է մարդու լիակատար դեգրադացիայի։

Ինչպե՞ս բուժել երեխաների ուշադրության պակասը:

Պաթոլոգիայի նշանները կարող են արտահայտվել տարբեր ձևերով. Երբեմն երեխան հարմարվում է, և խանգարումը դառնում է ավելի քիչ նկատելի: Բայց շատ դեպքերում խորհուրդ է տրվում բուժել հիվանդությունը, որպեսզի բարելավվի ոչ միայն հիվանդի, այլեւ նրա շրջապատի կյանքը։ Չնայած պաթոլոգիան համարվում է անբուժելի, այնուամենայնիվ որոշակի միջոցներ են ձեռնարկվում։ Նրանք ընտրվում են անհատապես յուրաքանչյուր երեխայի համար: Ամենից հաճախ դրանք հետևյալ մեթոդներն են.

1. Դեղորայքային բուժում.
2. Վարքագծի ուղղում.
3. Հոգեթերապիա.
4. Հատուկ դիետա, որը բացառում է արհեստական ​​հավելումները, ներկանյութերը, ալերգենները և կոֆեինը։
5. Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ - մագնիսական թերապիա կամ տրանսկրանիալ միկրոհոսանքի խթանում:
6. Բուժման այլընտրանքային մեթոդներ՝ յոգա, մեդիտացիա։

Վարքագծի ուղղում

Մեր օրերում երեխաների մոտ ուշադրության դեֆիցիտը գնալով ավելի տարածված է դառնում։ Այս պաթոլոգիայի նշաններն ու ուղղումը պետք է հայտնի լինեն բոլոր մեծահասակներին, ովքեր շփվում են հիվանդ երեխայի հետ: Ենթադրվում է, որ անհնար է ամբողջությամբ բուժել հիվանդությունը, սակայն հնարավոր է շտկել երեխաների վարքը և հեշտացնել նրանց հարմարվելը հասարակությանը: Սա պահանջում է երեխայի շրջապատի բոլոր մարդկանց, հատկապես ծնողների և ուսուցիչների մասնակցությունը:

Արդյունավետ կանոնավոր պարապմունքներհոգեբանի հետ։ Նրանք կօգնեն երեխային հաղթահարել իմպուլսիվ գործելու ցանկությունը, վերահսկել իրեն և ճիշտ արձագանքել վիրավորանքին։ Այդ նպատակով դրանք օգտագործվում են տարբեր վարժություններ, մոդելավորվում են հաղորդակցական իրավիճակները։ Շատ օգտակար է թուլացման տեխնիկան, որն օգնում է թուլացնել լարվածությունը: Ծնողները և ուսուցիչները պետք է մշտապես խրախուսեն նման երեխաների ճիշտ վարքը: Միայն դրական արձագանքկօգնի նրանց երկար հիշել, թե ինչպես վարվել:

Դեղորայքային բուժում

Դեղամիջոցների մեծ մասը, որոնք կարող են օգնել երեխային ուշադրության դեֆիցիտի խանգարումով, ունեն բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ: Հետեւաբար, նման բուժումը օգտագործվում է հազվադեպ, հիմնականում առաջադեմ դեպքերում, ծանր նյարդաբանական եւ վարքային աննորմալություններով: Ամենից հաճախ նշանակվում են հոգեմետ խթանիչներ և նոոտրոպներ, որոնք ազդում են ուղեղի վրա, օգնում են նորմալացնել ուշադրությունը և բարելավել արյան շրջանառությունը։ Հիպերակտիվությունը նվազեցնելու համար օգտագործվում են նաև հակադեպրեսանտներ և հակատագնապային դեղամիջոցներ: ADHD-ի բուժման ամենատարածված դեղամիջոցներն են հետևյալ դեղամիջոցները՝ Methylphenidate, Imipramine, Nootropin, Focalin, Cerebrolysin, Dexedrine, Strattera:

Ուսուցիչների, հոգեբանների և այլ մասնագետների համատեղ ջանքերով մենք կարող ենք օգնել երեխային։ Բայց հիմնական աշխատանքն ընկնում է երեխայի ծնողների ուսերին։ Սա երեխաների ուշադրության պակասը հաղթահարելու միակ միջոցն է։ Մեծահասակների մոտ պաթոլոգիայի նշաններն ու բուժումը պետք է ուսումնասիրվեն։ Եվ ձեր երեխայի հետ շփվելիս հետևեք որոշակի կանոնների.

• Ավելի շատ ժամանակ անցկացրեք ձեր երեխայի հետ, խաղացեք և սովորեք նրա հետ:
• Ցույց տվեք նրան, թե որքան է նա սիրում։
• Ձեր երեխային մի տվեք բարդ և ճնշող առաջադրանքներ: Բացատրությունները պետք է լինեն պարզ և հասկանալի, իսկ առաջադրանքները՝ արագ իրագործելի:
• Անընդհատ բարձրացրեք երեխայի ինքնագնահատականը։
• Հիպերակտիվություն ունեցող երեխաները պետք է սպորտով զբաղվեն:
• Դուք պետք է հետևեք խիստ ամենօրյա ռեժիմին:
• Երեխայի անցանկալի վարքագիծը պետք է մեղմորեն ճնշվի, իսկ ճիշտ գործողությունները պետք է խրախուսվեն:
• Չի կարելի թույլ տալ գերբեռնվածություն: Երեխաները անպայման պետք է բավականաչափ հանգստանան։
• Ծնողները պետք է հանգստություն պահպանեն բոլոր իրավիճակներում, որպեսզի օրինակ լինեն իրենց երեխայի համար:
• Սովորելու համար ավելի լավ է դպրոց գտնել, որտեղ դա հնարավոր է անհատական ​​մոտեցում. Որոշ դեպքերում հնարավոր է տնային ուսուցում:

Միայն կրթության նկատմամբ ինտեգրված մոտեցումը կօգնի երեխային հարմարվել մեծահասակների կյանքին և հաղթահարել պաթոլոգիայի հետևանքները:

«Հիպերակտիվ երեխա» տերմինը Վերջերսբոլորի շուրթերին՝ բժիշկների, մանկավարժների, ուսուցիչների, հոգեբանների, ծնողների: Ինչպե՞ս տարբերակել ֆիդջեթը ուշադրության դեֆիցիտի նշաններով երեխայից: Ինչպես տարբերել սովորական փայփայելը և նյարդաբանական խանգարումներ?

Հիպերակտիվ երեխային բնորոշ են մի շարք հատկանիշներ՝ իմպուլսիվ, հուզված, կամակոր, քմահաճ, փչացած, անուշադիր, ցրված, անհավասարակշիռ: Կարևոր է հասկանալ, թե ինչ իրավիճակներում է անհրաժեշտ հոգեբանի մասնագիտական ​​օգնությունը, ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարման (ADHD) դեղորայքային բուժումը և երբ է անհրաժեշտ վերանայել կրթության սկզբունքները: Հաճախ է պատահում, որ ծնողները «փրկարար հաբ» են փնտրում։ Բայց բավական է վերականգնել հարաբերությունները որդու կամ դստեր հետ, որպեսզի վերականգնումը տեղի ունենա ամենաբնական ճանապարհով: Սա պահանջում է ժամանակ, ջանք, համբերություն և, ամենակարևորը, ցանկություն՝ ինչ-որ բան փոխելու ձեր և ձեր երեխաների հետ հարաբերություններում:

Ինչի հետ է կապված հիպերակտիվությունը:

Երեխաների մոտ հիպերակտիվության պատճառները ամենից հաճախ պտղի զարգացման և ծանր ծննդաբերության պերինատալ շրջանում են:

• Անբարենպաստ հղիություն.Սթրեսը, ծխելը, վատ ապրելակերպը, հիվանդությունը, հղիության ընթացքում դեղեր ընդունելը - այս ամենը կարող է ազդել պտղի նյարդային համակարգի զարգացման և ձևավորման վրա:
• Նյարդաբանական խանգարումներ պտղի զարգացման և ծննդյան ժամանակ.Հիպոքսիա (թթվածնի պակասի ժամանակ ներարգանդային զարգացում) և ասֆիքսիա (խեղդամահություն)՝ ամենաշատը ընդհանուր պատճառներ ADHD. Դրա վրա կարող են ազդել նաև արագ կամ վաղաժամ ծննդաբերությունը և ծննդաբերության խթանումը:
• Լրացուցիչ գործոններ.Ընտանիքում անբարենպաստ հոգեբանական մթնոլորտ, ծնողների միջև կոնֆլիկտներ, չափազանց կոշտ կամ փափուկ մեթոդներկրթություն, սնուցում, ապրելակերպ, երեխայի խառնվածք.

ADHD-ի հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է, եթե այս գործոնները համակցվեն: Օրինակ, երեխան ծնվել է շնչահեղձությամբ, վաղաժամ, նա դաստիարակվել է խստության և մշտական ​​կոնֆլիկտների մեջ. նման երեխայի հիպերակտիվությունը կարող է հստակ դրսևորվել:

Ինչպես ճանաչել հիպերակտիվությունը երեխայի մեջ

ADHD-ի ախտորոշումը հեշտ չէ, քանի որ հիպերակտիվության նշանները կարող են լինել այլ նյարդաբանական խանգարումների ախտանիշներ: Ինչի՞ վրա պետք է ուշադրություն դարձնել.

• Առաջին ախտանիշները.Կարող է հայտնվել մանկություն. Վատ քուն, կյանքի առաջին ամիսներից սկսած երկարատև արթնություն, երեխայի գրգռվածություն, աղմուկի նկատմամբ ատիպիկ բուռն արձագանք, պայծառ լույս, խաղեր, հիգիենայի ընթացակարգեր, շարժիչ հմտությունների զարգացման մի փոքր ուշացում - այս ամենը կարող է լինել հիպերակտիվության առաջին նախադրյալները մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ:
• Տարիքը 3 տարեկան. Երեխայի կյանքում շրջադարձային պահ, երբ տեղի է ունենում հայտնի երեք տարվա ճգնաժամը։ Այս պահին երեխաների մեծամասնությունը զգում է քմահաճություն, համառություն և տրամադրության փոփոխություններ: Հիպերակտիվ երեխաների մոտ այս նշաններն էլ ավելի հստակ են երևում։ Նաև ADHD-ով երեխաների մոտ անհարմար, քաոսային, խառնաշփոթ շարժումներ են լինում, և խոսքը ուշ է զարգանում:
• Առողջություն. Հիպերակտիվ երեխաները հաճախ դժգոհում են հոգնածությունից և գլխացավից: Նման երեխաների մոտ հաճախ ախտորոշվում է էնուրեզ և նյարդային տիկ:
• Անհանգստության առաջին նշանները.Մանկապարտեզի ուսուցիչները կարող են ուշադրություն դարձնել դրանց վրա: Երբ սկսվում է սոցիալականացման գործընթացն ու երեխան հեռանում է ընտանիքից, անհանգստության նշաններն ավելի ակնհայտ են դառնում։ Մանկապարտեզում հնարավոր չէ երեխային քնեցնել, կերակրել, նստեցնել կաթսայի վրա կամ հանգստացնել:
• Հիշողության և ուշադրության զարգացման խանգարումներ նախադպրոցական տարիք. Մինչև 7 տարեկան երեխաները զարգացնում են ինտենսիվ հիշողություն և ուշադրություն։ ADHD ունեցող երեխան դպրոցին նախապատրաստվելիս դանդաղ է սովորում: Եվ դա բացատրվում է ոչ թե զարգացման ուշացումով, այլ ուշադրության անբավարար կենտրոնացվածությամբ։ Հիպերակտիվության նշաններ ունեցող երեխայի համար դժվար է նստել մեկ տեղում և լսել ուսուցչին։
• Անհաջողություն դպրոցում.Եվս մեկ անգամ ընդգծենք, որ երեխաների վատ գնահատականները կապված են հիպերակտիվության և ուշադրության դեֆիցիտի խանգարման, այլ ոչ թե նրանց մտավոր հակումների հետ։ Ընդհակառակը, հիպերակտիվ դպրոցականները հաճախ վաղաժամ են լինում։ Բայց խնդիրն այն է, որ նրանց համար դժվար է ինտեգրվել համակարգին և կարգապահությանը. դժվար է դասի 45 րոպե նստել, լսել, գրել և կատարել ուսուցչի առաջադրանքները:
• Հոգեկան ասպեկտներ.Ժամանակի ընթացքում ի հայտ են գալիս հետևյալ հատկանիշները՝ տաք բնավորություն, դյուրագրգռություն, հուզիչ, արցունքոտություն, անհանգստություն, անվստահություն, կասկածամտություն։ Արդեն վաղ տարիքում երեխայի մոտ կարող են առաջանալ ֆոբիաներ, որոնք կարող են պահպանվել մինչև պատանեկություն և ողջ կյանքում, եթե դրանք չլուծվեն:
• Հեռանկար. Դեռահաս տարիքում նման երեխայի մոտ, որպես կանոն, զարգանում է (ավելի ճիշտ՝ ձևավորվում է մեծերի կողմից) ցածր ինքնագնահատական։ Հիպերակտիվ դեռահասը կարող է լինել ագրեսիվ, անհանդուրժող, կոնֆլիկտներով լի և չշփվող: Նրա համար դժվար է ընկերներ գտնել, ջերմ, ընկերական հարաբերություններ հաստատել։ Հետագայում նա կարող է զարգացնել հակասոցիալական վարքագիծ:

Երեխաների մոտ ADHD-ի ախտանիշները հայտնվում են բարդ և կանոնավոր կերպով: Դուք չպետք է անմիջապես վերագրեք ձեր երեխային «նորաձև» ախտորոշում գրգռվածության, վատ քնելու և ժամանակ առ ժամանակ նկատվող տրամադրության համար: Շատ օբյեկտիվ գործոններ կարող են փոխվել հոգե-հուզական վիճակերեխա. Պատճառը կարող է լինել ատամների աճը, միջավայրի փոփոխությունը, մանկապարտեզ այցելելը, խաղի ձախողումը և այլն։ Նույնիսկ կլիմայական պայմաններըազդում է երեխայի վիճակի և վարքի վրա.

ADHD-ի ախտորոշում

Եվ այնուամենայնիվ, մինչև 6-7 տարեկանը ոչ ոք նյարդաբանական ախտորոշում չի կատարում, նույնիսկ եթե կան ADHD-ի նշաններ։ Սա բացատրվում է նախադպրոցական տարիքի երեխաների հոգեբանական առանձնահատկություններով: Նախադպրոցական տարիքում երեխաները երկու լուրջ հոգեբանական ճգնաժամ են ապրում՝ 3 տարեկանում և 7 տարեկանում։ Ի՞նչ չափանիշներ են օգտագործվում ADHD-ի բժշկական ախտորոշման համար:

Հիպերակտիվության 8 դրսեւորում

1. Քաոսային, անհանգիստ շարժումներ.
2. Անհանգիստ քուն. շրջվում է, խոսում է քնի մեջ, գցում է վերմակը, կարող է գիշերը քայլել:
3. Չի կարող երկար նստել աթոռին, անընդհատ պտտվում է շուրջը:
4. Չի կարող լինել հանգստի վիճակում, հաճախ շարժման մեջ (վազել, ցատկել, պտտվել):
5. Եթե ​​ձեզ հարկավոր է նստել և սպասել (օրինակ՝ հերթում), կարող եք վեր կենալ և հեռանալ։
6. Չափազանց շատախոս.
7. Չի պատասխանում տրված հարցերին, ընդհատում է, խառնվում ուրիշի խոսակցությանը, չի լսում, թե ինչ են ասում իրեն։
8. Ցույց է տալիս անհամբերություն, եթե նրան խնդրում են սպասել:

Ուշադրության դեֆիցիտի 8 դրսեւորում

1. Անզգուշորեն և արագ կատարում է հանձնարարված առաջադրանքները (տնային առաջադրանքները, սենյակը մաքրելը և այլն), չի կատարում առաջադրանքը:
2. Դժվարանում է կենտրոնանալ մանրամասների վրա, չի կարող հիշել կամ վերարտադրել դրանք:
3. Բացակայում է հայացքը, ընկղմվելը սեփական աշխարհում և հաղորդակցման դժվարություններ:
4. Դժվարանում է հասկանալ խաղի պայմանները և հաճախ խախտում է դրանք:
5. Բացակա լինելով՝ նա հաճախ կորցնում է անձնական իրերը կամ այնպես է դնում, որ հետո չի կարողանում գտնել։
6. Ինքնակարգապահություն չկա, պետք է դա անընդհատ կազմակերպել։
7. Հեշտությամբ ուշադրություն է դարձնում այլ առարկաների վրա:
8. Նրա մեջ ապրում է «ոչնչացման ոգին». նա հաճախ է կոտրում խաղալիքներն ու իրերը, բայց հերքում է իր մասնակցությունն այդ գործում։

Եթե ​​ծնողները թվարկված չափանիշներից հաշվում են 5-6 համընկնում, դուք պետք է ներկայանաք մանկական նյարդաբան, հոգեթերապևտ և հոգեբան.

Ինչպես վարվել երեխայի հետ

Երեխաների հիպերակտիվությունը բուժելիս կարևոր է հասկանալ, թե որն է առավել արդյունավետ կոնկրետ երեխայի համար: Ո՞րն է ADHD-ի աստիճանը: Արժե՞ արդյոք անմիջապես դեղորայք օգտագործել, թե՞ հոգեթերապևտիկ ուղղումը բավարար է:

Դեղորայքային մեթոդներ

ADHD-ի բժշկական բուժումը հոգեմետ խթանիչներով ավելի հաճախ օգտագործվում է Արևմուտքում և ԱՄՆ-ում: Խթանիչները նպաստում են երեխաների ուշադրության կենտրոնացմանը և արագ դրական արդյունքների: Այնուամենայնիվ, նրանք ունեն մի շարք կողմնակի ազդեցություններ. վատ երազ, ախորժակ, գլխացավեր, դյուրագրգռություն, նյարդայնություն, շփվելու դժկամություն։ Այս նշանները սովորաբար ի հայտ են գալիս բուժման հենց սկզբում։ Դրանք կարող են կրճատվել հետևյալ կերպ՝ նվազեցնելով դոզան և փոխարինել դեղամիջոցը անալոգով: Հոգեսիմուլյատորները նշանակվում են միայն ուշադրության դեֆիցիտի բարդ ձևերի դեպքում, երբ որևէ այլ մեթոդ չի գործում։ Դրանք ներառում են՝ Dexedrine, Focalin, Vyvanse, Adderall և շատ ուրիշներ: Ռուսաստանում խուսափում են հոգեկան խթանող դեղերի նշանակումից, քանի որ, ըստ ADHD-ի բուժման արձանագրության, դրանք արգելված են։ Դրանք փոխարինվում են նոոտրոպ դեղամիջոցներ. «Strattera» դեղամիջոցը լայնորեն կիրառվում է երեխաների մոտ ADHD-ի բուժման մեջ։ Ուշադրության դեֆիցիտի խանգարման ցանկացած հակադեպրեսանտ պետք է օգտագործվի մեծ զգուշությամբ և միայն բժշկի հսկողության ներքո:

Աշխատեք հոգեբանի և հոգեթերապևտի հետ

Սա թերապիայի ամենակարեւոր մասն է, որը դժվար դեպքերզուգահեռ իրականացվում է դեղորայքային բուժում. Հոգեբանը և հոգեթերապևտը օգտագործում են մի շարք մեթոդներ՝ շտկելու հիպերակտիվ երեխայի վարքը: Տրվում են տարբեր վարժություններ՝ զարգացնելու ուշադրությունը, խոսքը, մտածողությունը, հիշողությունը, ինքնագնահատականը բարձրացնելու, ստեղծագործական առաջադրանքները։ Մոդելավորվում են նաև հաղորդակցման տարբեր իրավիճակներ, որոնք կօգնեն երեխային ընդհանուր լեզու գտնել ծնողների և հասակակիցների հետ: Հիպերակտիվ երեխաների մոտ մասնագետները ստիպված են աշխատել անհանգստության և վախերի հետ: Հանգստացնող մեթոդները հաճախ օգտագործվում են հանգստանալու, լարվածությունը թուլացնելու և ուղեղի և նյարդային համակարգի գործունեությունը նորմալացնելու համար: Խոսքի թերությունների դեպքում խորհուրդ է տրվում խորհրդակցություններ լոգոպեդի հետ:

Ի՞նչն է կարևոր իմանալ: Երեխայի հոգեուղղումը արդյունավետ կլինի միայն այն դեպքում, երբ ծնողները համագործակցեն մասնագետի հետ և ճշգրիտ կատարեն հոգեբանի կամ հոգեթերապևտի բոլոր առաջադրանքներն ու խորհուրդները։ Ծնողները հաճախ ունենում են հետևյալ վերաբերմունքը՝ «բուժեք երեխային», մինչդեռ ընտանեկան հարաբերությունները պետք է բուժվեն:

Կենսակերպի ուղղում

Առօրյան և հիպերակտիվությունը երկու բան են, որոնք առաջին հայացքից անհամատեղելի են: Եվ այնուհանդերձ, ծնողները պետք է կյանքը դասավորեն անհանգստության ժամանակացույցի համաձայն:

• Չափազանց կարևոր է պահպանել քնի ժամանակացույցը՝ գնալ քնելու և ժամանակին վեր կացեք:Եթե ​​անհանգիստ մարդը հետ է մնում գրաֆիկից, դժվար է նրան քնեցնել, իսկ առավոտյան՝ ուշքի բերելը։ Պետք չէ նման երեխաներին քնելուց առաջ ծանրաբեռնել տեղեկություններով կամ ակտիվ խաղեր խաղալ։ Սենյակի օդը պետք է լինի թարմ և զով:
• Կազմակերպեք սննդարար կերակուրներ.Պետք է խուսափել խորտիկներից, հատկապես արագ սննդից: Ցանկալի է սննդակարգում նվազեցնել արագ ածխաջրերը (քաղցրավենիք, թխում), որոնք գրգռում են նյարդային համակարգը։
• Քնելուց առաջ քայլելը. Մաքուր օդհանգստացնում է նյարդային համակարգը. Բացի այդ, կլինեն լավ հնարավորությունխոսեք, քննարկեք, թե ինչպես է անցել ձեր օրը:
• Ֆիզիկական վարժություն.Հիպերակտիվ երեխայի կյանքում անհրաժեշտ է լիցքաթափել նրա անզսպելի էներգիան: Դուք կարող եք ինքներդ ձեզ փորձել անհատական ​​և թիմային մարզաձևերում: Չնայած վերջինս ավելի դժվար կլինի։ Առավել հարմար աթլետիկա, մարմնամարզություն, հեծանվավազք, լող. Լավ է, եթե երեխան ինքն իր համար սպորտով զբաղվի։ Մրցումները և ցանկացած մրցակցային պահ էլ ավելի մեծ լարվածություն և ագրեսիա կբերեն։ Այս իրավիճակում շատ բան կախված է մարզիչից և նրա դասավանդման հմտություններից:

Հիշեցում ADHD-ով երեխա մեծացնող ծնողների համար

Ինչպե՞ս մեծացնել հիպերակտիվ երեխա:

• Բարձրացնել ինքնագնահատականը:Հիպերակտիվ երեխաներին հաճախ պատժում և հուսահատեցնում են՝ «նստեք», «մի շարժվեք», «լռեք», «հանգստացեք» և այլն: Սա պարբերաբար կրկնվում է դպրոցում, տանը, պարտեզում։ Նման մեկնաբանությունները երեխայի մոտ ստեղծում են թերարժեքության զգացում։ Բոլոր երեխաները պետք է գովեն, բայց հիպերակտիվ երեխաները հատկապես զգացմունքային աջակցության և գովասանքի կարիք ունեն:
• Ստեղծեք անձնական սահմաններ երեխաների հետ:Դուք պետք է խստությամբ բարձրացնեք տատանումները, բայց արդարացիորեն: Պատիժներն ու սահմանափակումները պետք է լինեն հետևողական, տեղին և համաձայնեցված ընտանիքի բոլոր անդամների կողմից: ADHD-ի նշաններ ունեցող երեխաները հաճախ «արգելակներ» չունեն: Ծնողների խնդիրն է ցույց տալ իրենց սահմանները, դրսևորել ծնողական կամքը և հասկանալ, թե ով է տան ղեկավարը և հստակ ձևակերպել արգելքները: Ագրեսիա չպետք է լինի. Եթե ​​մայրիկն ու հայրիկը չափազանց փափուկ բնավորություն ունեն, ընտանիքի հիպերակտիվ անդամը, անշուշտ, կստանձնի իշխանության ղեկը:
• Փոքր և օգտակար առաջադրանքներ.Հիպերակտիվ երեխաները պետք է ներգրավվեն տնային գործերում և խրախուսվեն նրանց նախաձեռնողականությունը: Ավելի լավ է տալ պարզ, քայլ առ քայլ առաջադրանքներ։ Դուք նույնիսկ կարող եք նկարել պլան, դիագրամ, քայլ առ քայլ ալգորիթմգործողություններ։ Այս առաջադրանքները կօգնեն ձեր երեխային կազմակերպել իր անձնական տարածքն ու ժամանակը:
• Մի ծանրաբեռնեք տեղեկատվությունով:Գրքեր կարդալիս կամ տնային առաջադրանքներ կատարելիս պետք է թեթեւ բեռներ տալ՝ յուրաքանչյուրը 15 րոպե: Այնուհետև ընդմիջեք ֆիզիկական ակտիվությունից, այնուհետև նորից սկսեք կենտրոնացում պահանջող ստատիկ զբաղմունքով: Ավելորդ աշխատանքը վնասակար ազդեցություն ունի ADHD ունեցող երեխաների վրա:
• Սովորեք գործունեության նոր տեսակ:Հիպերակտիվ երեխաներին դժվար է երկար ժամանակ հետաքրքրել որևէ բանով, նրանք շատ արագ են փոխում իրենց ուշադրությունը: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է նայեք տարբեր տեսակներգործողություններ (երաժշտություն, երգ, նկարչություն, ընթերցանություն, մոդելավորում, պար), որոնցում երեխան առավելագույնս կբացահայտի իրեն: Դուք պետք է գտնեք մի բան, որն անտեսանելիորեն «դաստիարակելու» է անհանգիստին և կպահանջի որոշակի անձնական ջանք և մոտիվացիա:
• Հաղորդակցման ասպեկտներ.Հիպերակտիվ անհանգստությունների համար տանը ամեն ինչ ներվում է, բայց նրանք հաճախ հայտնվում են իրենց մեջ կոնֆլիկտային իրավիճակուսուցիչների հետ և մերժվում են հասակակիցների կողմից: Կարևոր է երեխաների հետ քննարկել նրանց կյանքը տնից դուրս, բարդ իրավիճակներ, կոնֆլիկտների պատճառները. Սա կօգնի նրանց ադեկվատ գնահատել իրենց գործողությունները ապագայում, վերահսկել իրենց, տեղյակ լինել իրենց զգացմունքներին և սովորել սեփական սխալներից:
• Հաջողության օրագիր. Հոգեբանները խորհուրդ են տալիս պահել նոթատետր կամ նոթատետր, որտեղ կարող եք գրել (կամ ուրվագծել) բոլոր մեծ հաղթանակներն ու փոքր հաջողությունները։ Կարևոր է, որ երեխան տեղյակ լինի իր ջանքերի արդյունքներին: Կարող եք նաև հանդես գալ պարգևատրման համակարգով:

Որոշ ծնողներ կարծում են, որ լավագույն դեղամիջոցըերեխաների մոտ հիպերակտիվության համար՝ վիտամին «D», այսինքն՝ գոտի: Այս դաժան միջոցը միայն խորացնում է խնդիրը և երբեք չի վերացնի անհնազանդության իրական պատճառը։ ADHD ունեցող երեխաների վարքագիծը հաճախ առաջացնում է ծնողների արդարացի զայրույթը, բայց դեռ ավելի լավ է խուսափել ծեծից:

Սոցիալական հարմարվողականության դժվարություններ

Մանկապարտեզներում և դպրոցներում ADHD ունեցող երեխաները դասակարգվում են որպես «դժվար»: Երբեմն անպատշաճ հիպերակտիվ վարքի հետ կապված կոնֆլիկտներն այնքան են սրվում, որ անհրաժեշտ է երեխային տեղափոխել մեկ ուրիշի մոտ: մանկապարտեզկամ դպրոց։ Կարևոր է հասկանալ, որ հանրակրթական համակարգը չի հարմարվելու անհատական ​​հատկանիշներերեխա. Կարելի է երկար փնտրել հարմար մանկապարտեզ կամ դպրոց, բայց դեռ չգտնել։ Այս իրավիճակում կարևոր է երեխային սովորեցնել ցուցաբերել ճկունություն, համբերություն, ընկերասիրություն՝ բոլոր այն հատկությունները, որոնք այնքան կարևոր են հաղորդակցության և նորմալ սոցիալական հարմարվելու համար:

• հիպերակտիվ ուսանողները պետք է լինեն ուսուցչի տեսադաշտում.
• նրանց համար ավելի լավ է նստել առաջին կամ երկրորդ գրասեղանի մոտ;
• մի կենտրոնացեք նման երեխաների վարքագծի առանձնահատկությունների վրա.
• հաճախ գովում, խրախուսում, բայց մի գերագնահատում;
• տվեք փոքրիկ առաջադրանքներ, որոնցում երեխան կտեղափոխվի. բերեք ամսագիր, բաժանեք նոթատետրեր, ջրեք ծաղիկներ, սրբեք տախտակը.
• Ընդգծեք աշակերտի ուժեղ կողմերը և հնարավորություն ընձեռեք դրանք ցուցադրելու:

• լինել երեխայի կողքին, բայց բաց կոնֆլիկտ չստեղծել ուսուցչի հետ.
• գտնել փոխզիջումային լուծումներ;
• լսեք ուսուցչի կարծիքը, քանի որ դրսից օբյեկտիվ հայացքը կարող է արժեքավոր լինել ձեր սեփական երեխային հասկանալու համար.
• մի պատժեք կամ դասախոսեք երեխային ուսուցչի և հասակակիցների ներկայությամբ.
• օգնել հարմարվել երեխաների թիմին (մասնակցել համատեղ միջոցառումների, կարող եք երեխաներին հրավիրել այցելել և այլն):

Կարևոր է գտնել ոչ թե հատուկ դպրոց կամ մասնավոր մանկապարտեզ, այլ ուսուցիչ, ով կհասկանա խնդիրը և կլինի ծնողների դաշնակիցը։

Հիպերակտիվ երեխայի դեղորայքային բուժումը նպատակահարմար է միայն ADHD-ի բարդ ձևերի դեպքում: Շատ դեպքերում իրականացվում է վարքի հոգեկորեկցիա։ Թերապիան շատ ավելի հաջողակ է, եթե ներգրավված են ծնողները: Ի վերջո, երեխայի հիպերակտիվությունը հաճախ կապված է ընտանեկան հարաբերությունների և ոչ պատշաճ դաստիարակության հետ:

Տպել

ADHD (ուշադրության դեֆիցիտի հիպերակտիվության խանգարում) է քրոնիկ խանգարումկենտրոնական նյարդային համակարգ, որն արտահայտվում է երեխայի հիպերակտիվության, իմպուլսիվության և անուշադրության տեսքով։ ADHD ունեցող երեխաները շատ դժվար են կանգնել կամ նստել մեկ տեղում, նրանք անընդհատ շարժման մեջ են, արագ բնավորություն ունեն, անհավասարակշիռ են, համառ չեն և չեն կարողանում կենտրոնանալ: Այս հիվանդության նշանները արտացոլանք չեն վատ դաստիարակությունկամ երեխայի բնավորությունը: ADHD-ի առաջին ախտանշանները կարող են դրսևորվել 3-6 տարեկան երեխաների մոտ, սակայն հիվանդությունն ամենից շատ զարգանում է դպրոցական տարիքում: ADHD-ի ախտանիշները կարող են աստիճանաբար վերանալ, բայց որոշները մնում են մեծահասակների մոտ: Ամենից հաճախ այս հիվանդությունը հանդիպում է տղաների մոտ։ Հիպերակտիվության դեպքում խանգարվում է ուղեղի նեյրոֆիզիոլոգիան, երիտասարդ հիվանդների մոտ հայտնաբերվում է դոֆամինի և նորէպինեֆրինի անբավարարություն: Ծնողները ամենից հաճախ դիմում են հոգեբանի գանգատներով, որ իրենց երեխան հիպերակտիվ է։

Թույլ է տալիս վերահսկել ADHD-ի բոլոր ախտանիշները համալիր բուժումայս հիվանդությունը, որն օգնում է նվազեցնել հիպերակտիվությունը և սոցիալապես հարմարեցնել երեխային կամ մեծահասակին: Բուժման մեթոդները անհատական ​​են յուրաքանչյուր երեխայի կամ մեծահասակի համար, որպես կանոն, դրանք ներառում են երկու հիմնական ասպեկտ՝ վարքային և դեղորայքային թերապիա։

Թերապիա

ADHD ունեցող երեխաների համար հոգեֆարմակոթերապիան նշանակվում է երկար ժամանակ, բուժումը կարող է տևել տարիներ: Մանկական հոգեբուժության մեջ կան հիպերակտիվության բուժման համար դեղերի նշանակման միջազգային արձանագրություններ: Օգտագործվում են ապացուցված արդյունավետությամբ և անվտանգությամբ դեղամիջոցներ.

ADHD-ի բուժման հիմնական դեղամիջոցները.

Դիմում երեխաների մեջ հոգեբուժական պրակտիկա ADHD-ով հիվանդների մոտ հակահոգեբանական դեղամիջոցները չափազանց անցանկալի են:

Հոգեֆարմակոթերապիայի ընթացքում կարևոր է գրանցել անցանկալի կողմնակի ազդեցությունները, փոխել դեղաչափերը և հաճախականությունը և ուշադիր հետևել երեխայի վարքագծին: Անհրաժեշտ է նաև պարբերաբար դադարեցնել թերապիան (օրինակ, երբ հիվանդի համար ցանկալի է կազմակերպել «դեղորայքային» արձակուրդներ): Դպրոցական սովորելու սկզբում դուք չպետք է անմիջապես դեղորայքային թերապիա նշանակեք, դուք պետք է սպասեք և տեսնեք, թե ինչպես է հիվանդը հարմարվում դպրոցական սթրեսին և որքան ծանր է հիպերակտիվությունը ADHD ունեցող երեխայի մոտ:

Հոգեխթանիչներ

Հոգեսթիմուլանտները մի քանի տասնամյակ օգտագործվել են մեծահասակների և երեխաների մոտ ADHD-ի բուժման համար: Այս դեղերի ֆարմակոդինամիկան հիմնված է նախասինապտիկ նյարդային վերջավորության մեջ կատեխոլամինների վերաընդունման վրա: Արդյունքում, նյարդային վերջավորությունների սինապտիկ ճեղքում ավելանում է դոֆամինի և նորէպինեֆրինի քանակը։

Հոգեսիմուլյատորները ցուցված են դպրոցում և դեռահասների շրջանում օգտագործելու համար, դրանք օգտագործվում են ADHD ունեցող մեծահասակների և նույնիսկ նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ (3-6 տարեկան): Նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ նրանք ավելի քիչ թերապևտիկ ազդեցություն ունեն և ավելի շատ ցույց են տալիս իրենց կողմնակի ազդեցություն. Երեխաների մոտ հոգեմետ խթանիչների օգտագործման հետ կապված բազմաթիվ չլուծված խնդիրներ կան:

Որոշ ծնողներ կարծում են, որ հոգեսթիմուլյատորները կարող են թմրամոլություն առաջացնել, և հոգեսթիմուլանտներ օգտագործելիս առաջանում է «էյֆորիայի» զգացում, և որքան մեծ է հոգեմոստիմուլյատորի չափաբաժինը, այնքան ավելի վառ է այս զգացումը: Ծնողները կտրականապես դեմ են հոգեսթիմուլանտների օգտագործմանը, քանի որ վախենում են, որ ապագայում իրենց երեխաները թմրամոլ կդառնան։ Խորհուրդ չի տրվում հոգեսթիմուլանտներ նշանակել փսիխոտիկ և երկբևեռ խանգարումներ, քանի որ այս դեղամիջոցները կարող են առաջացնել հոգեկան ռեակցիա կամ մոլուցք։

Հոգեխթանիչները ազդում են երեխայի հասակի և քաշի վրա, դրանք մի փոքր դանդաղեցնում են աճի տեմպերը: Հոգեխթանիչները ազդում են քնի և ախորժակի վրա և կարող են առաջացնել կամ վատթարացնել տիկերը երեխաների մոտ:

Հոգեսիմուլյատորները բոլոր խնդիրների համադարման միջոց չեն: Ծնողները պետք է հասկանան, որ իրենք պարտավոր են մեծացնել իրենց երեխային, այլ ոչ թե թմրամիջոցներով ազդել երեխայի հոգեկանի վրա։

Երեխաների և մեծահասակների սրտի և արյան անոթների հիվանդությունների դեպքում հոգեխթանիչները չեն օգտագործվում:

Հակադեպրեսանտները նշանակվում են որպես դեղամիջոցների պահուստային խումբ և լավ փոխարինում են հոգեմետ խթանիչներին: Հակադեպրեսանտները նվազեցնում են ADHD ախտանիշների սրությունը: Տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտները նշանակվում են նաև մեծահասակների և երեխաների հիպերակտիվության բուժման համար: Այս դեղերի ֆարմակոդինամիկ մեխանիզմը հիմնված է նորեպինեֆրինի կլանման վրա:

Սակայն եռիցիկլիկ հակադեպրեսանտների օգտագործումը վտանգավոր է այդ դեղերի սրտոտոքսիկության և առիթմիայի ռիսկի պատճառով (պետք է նշանակվի ԷՍԳ մոնիտորինգի ներքո): Տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտների օգտագործման դեպքում առավելագույն թերապևտիկ ազդեցությունը ձեռք է բերվում դեղամիջոցի ընդունումից երեքից չորս շաբաթ անց: Այս դեղերի չափից մեծ դոզա կարող է առաջանալ ճակատագրականՈւստի ծնողները պետք է շատ զգույշ լինեն այս դեղերը պահելիս: Եռացիկլիկ հակադեպրեսանտների օգտագործումից որոշ ժամանակ անց դրանց նկատմամբ դիմադրություն է զարգանում, ուստի անհրաժեշտ է կազմակերպել «բժշկական արձակուրդներ», որոնք պետք է համընկնեն դպրոցական արձակուրդների հետ։

Հիվանդ երեխաների 70%-ի մոտ նկատվում է ախտանիշների բարելավում եռացիկլիկ հակադեպրեսանտների նշանակման արդյունքում: Այս դեղերը հիմնականում գործում են վարքային ախտանիշների վրա (նվազեցնում են հիպերակտիվությունը) և գործնականում ոչ մի ազդեցություն չունեն ճանաչողական ախտանիշների վրա:

Բոլոր հակադեպրեսանտներն ունեն մի շարք անցանկալի ազդեցություններ՝ առաջացնում են զարկերակային հիպոթենզիա, չոր բերան, փորկապություն։ Տրիցիկլիկ հակադեպրեսանտների շարքում Wellbutrin-ը հաճախ նշանակվում է երեխաների և մեծահասակների համար: Այս դեղը լավ հանդուրժվում է, և ախտանիշները հազվադեպ են հայտնվում: կողմնակի ազդեցություն(չոր բերան և գլխացավ) Սովորաբար Wellbrutine-ը նշանակվում է հոգեսթիմուլանտներից հետո (եթե դրանց նկատմամբ եղել է կախվածություն կամ չարաշահում): Ավելի լավ է հակադեպրեսանտներ չնշանակել երեխաներին և մեծահասակներին, ովքեր ունեն առգրավման ակտիվություն և տիկեր, քանի որ այս դեղամիջոցները կարող են նոպա առաջացնել:

Effexor, Effexor XR-ը նոր սերնդի հակադեպրեսանտներ են: Մեխանիզմ դեղաբանական գործողությունԱյս դեղամիջոցները հիմնված են բջիջներում նյարդային հաղորդիչների՝ սերոտոնինի և նորէպինեֆրինի մակարդակի բարձրացման վրա: Effexor-ով բուժման կուրսից հետո նկատվում է կատարողականի բարձրացում, տրամադրության բարելավում, ուշադրության և հիշողության բարելավում:

Nootropics եւ neurotransmitters

Ռուսաստանում ADHD-ի բուժման համար լայնորեն կիրառվում են նոոտրոպային և նեյրոմետաբոլիկ դեղամիջոցները: Nootropics - դրական ազդեցություն ունեն ուղեղի աշխատանքի վրա և բարելավում են ուսուցման և հիշողության գործընթացները (nootropil, glycine, phenibut, phenotropil, pantogam) առանց երեխաների և մեծահասակների հիպերակտիվություն առաջացնելու:

Նեյրոհաղորդիչների նյութափոխանակությունը բարելավող դեղամիջոցներն են՝ Cortexin, Cerebrolysin, Semax։

Ուղեղի շրջանառությունը բարելավելու համար Cavinton-ը կամ Instenon-ը նախատեսված է մեծահասակների և երեխաների համար: Դեղորայք, որոնք բարելավում են ուղեղային շրջանառություներեխաների մոտ չբարձրացնել հիպերակտիվությունը.

Դեղորայք ընդունելու կանոնավորությունը պետք է պարբերաբար վերանայվի, բժիշկը կարող է կարճ ժամանակով դադարեցնել որոշ դեղամիջոցներ և գնահատել երեխայի վարքագիծը: Պատահում է, որ ADHD-ի դրսևորումները այնքան աննշան են, որ պետք չէ անհապաղ դիմել հոգեբուժական թերապիայի: այսինքն՝ պահանջում է խիստ ցուցմունք։

Լրացուցիչ մեթոդներ

Վիճահարույց մեթոդներից մեկը ոչ դեղորայքային թերապիա ADHD-ն ուղեղի որոշակի հատվածների վրա թույլ ուղղակի էլեկտրական հոսանքի ազդեցությունն է՝ տրանսկրանիալ միկրոբևեռացում: Թերապիայի այս մեթոդը կարող է նվազեցնել հիպերակտիվությունը և անուշադրությունը:

Հոգեթերապիան է լրացուցիչ մեթոդՀիպերակտիվության բուժման համար երեխաների և մեծահասակների մոտ ADHD-ի բուժման ժամանակ օգտագործվում են անհատական, վարքային, խմբային, ընտանեկան հոգեթերապիա, հոգեբանական վերապատրաստում, մանկավարժական ուղղում, մետաճանաչողական համակարգերի յուրացում (ինչպես ստեղծել ձեր առօրյան, ինչպես յուրացնել նոր նյութը) .