Ամենաշատը կարմրախտի դեմ (MMR պատվաստանյութ) է արդյունավետ կերպովկանխել այս հիվանդությունների զարգացումը. Անմիջապես պետք է նշել, որ լինում են դեպքեր, երբ պատվաստումից հետո հիվանդը դեռևս հիվանդանում է այս հիվանդությամբ։ Այնուամենայնիվ, նա հանդուրժում է դրանք մեղմ ձևերով (հաճախ ասիմպտոմատիկ կամ ջնջված), առանց վտանգավոր բարդությունների զարգացման։

Պատվաստում է մանկություն-Սա բավականին սովորական իրադարձություն է։ Բնականաբար, երեխան էմոցիոնալ կերպով արձագանքում է նման սթրեսին հենց որ ներարկիչ է տեսնում: Հետևաբար, PDA-ի պատվաստումը (երեքը մեկում) մասամբ թեթևացնում է սթրեսը:

Դեղը առաջին անգամ ներարկվում է կյանքի մեկ տարվա ընթացքում նախատեսվածի համաձայն: Կարմրուկ-կարմրուկ-խոզուկի դեմ կրկնակի պատվաստումը կատարվում է 6 տարեկանում։

Ինչու՞ է կարևոր կարմրուկի, խոզուկի, կարմրախտի դեմ պատվաստանյութ ստանալը:

Հղման համար.Բոլոր երեք պաթոլոգիաները պատկանում են դասական DI-ի (մանկական վարակների) խմբին՝ ախտածինների օդակաթիլային տարածմամբ։ Վարակումը վիրուսներով, որոնք առաջացնում են կարմրուկ, կարմրախտ և խոզուկ, տեղի է ունենում նույնիսկ հիվանդի հետ անցողիկ շփման դեպքում:

Հսկայական քանակությամբ վիրուսների մեկուսացում միջավայրըառաջանում է, երբ հիվանդը փռշտում է, խոսում, հազում և այլն: Միեւնույն ժամանակ, փոշու մասնիկներով, վիրուսները կարող են փոխանցվել բավականին երկար հեռավորություններ(Վ բազմաբնակարան շենքերՕդափոխման միջոցով վիրուսը կարող է թափանցել այլ հարկեր, հարևան սենյակներ և այլն):

Որպես կանոն, երեխաները ավելի հեշտ են հանդուրժում այդ հիվանդությունները, քան մեծահասակները։ Բացառություն է կազմում կյանքի առաջին երկու տարիների չպատվաստված երեխաների կարմրուկը։ Հիվանդների այս տարիքային կատեգորիայի դեպքում հիվանդությունը հաճախ ուղեկցվում է նյարդային հյուսվածքի ծանր վնասվածքով կամ հատուկ հսկա բջջային միջքաղաքային թոքաբորբի զարգացմամբ:

Նաև կարմրախտը և խոզուկը ծանր են իմունային անբավարարությամբ հիվանդների և ուղեկցող սոմատիկ հիվանդություններով հիվանդների մոտ, որոնք սրում են վարակի ընթացքը ( շաքարային դիաբետ, սրտի արատներ և այլն):

Ուշադրություն.Պատվաստումների շատ հակառակորդներ պնդում են, որ այս հիվանդությունները ցածր ռիսկային են և ավելի հեշտ է հաղթահարել, քան պատվաստվելը: Երեխայի առողջությանը վերաբերող այս մոտեցումը կտրականապես սխալ է:

Թեթև ձևերով այս հիվանդությունները փոխանցվում են պատվաստված երեխաների միջոցով։ Չպատվաստված երեխաների մոտ այս վարակները հղի են լուրջ բարդություններով: Հարկ է նաև ընդգծել, որ իմունիզացիայի ենթարկված և/կամ կյանքի առաջին ամիսներին նախկինում կարմրուկով, կարմրախտով և խոզուկով հիվանդ մայրերից ծնված երեխաները անձեռնմխելի են այս հիվանդություններից:

Օգտագործված պատվաստանյութերի անվտանգությունը

Ուշադրություն.Բոլոր դեղերը MMR պատվաստումենթարկվել որակի խստագույն հսկողության:

Չնայած պատվաստումների հակառակորդների տարածված պնդմանը ժամանակակիցի «սարսափելի վնասի» մասին պատվաստանյութեր, սովորական պատվաստումներ.

• չի ազդում պտղաբերության վրա,
• չի մեծացնում ապագայում քաղցկեղի զարգացման ռիսկը (պատվաստանյութերը քաղցկեղածին չեն),
• չխախտել երեխայի բնական անձեռնմխելիությունը,
• չեն առաջացնում աուտիզմ.

Լուրջ կողմնակի ազդեցությունպատվաստումներից հազվադեպ են գրանցվում և, շատ դեպքերում, կապված են պատվաստանյութերի ոչ պատշաճ պահպանման և տեղափոխման, ինչպես նաև երեխային պատվաստման ընդունելու կանոնների խախտման հետ:

Սովորական պատվաստումներից անցանկալի հետևանքների հավանականությունը նվազեցնելու համար բոլոր երեխաները պետք է հետազոտվեն բժշկի մոտ և անցնեն ընդհանուր ախտորոշում (արյան և մեզի թեստեր): Հակացուցումների հայտնաբերման դեպքում պատվաստումներ չեն իրականացվում:

Եթե ​​պատվաստման նախօրեին երեխան ունենում է կատարալային ախտանշաններ (հազ, քթահոսք), ջերմություն, առողջության վատթարացում, կամ երեխան վերջերս լուրջ վարակ է ստացել, կան վնասվածքներ, վիրաբուժական միջամտություններև այլն: այս մասին ներս պարտադիրանհրաժեշտ է տեղեկացնել ձեր մանկաբույժին:

Ուշադրություն.Պատվաստումների բոլոր ուղղորդումները պետք է դիտարկվեն անհատապես:

Կարմրուկի դեմ պատվաստում կարմրուկի խոզուկ - կողմնակի բարդություններ

Կարմրախտի դեմ պատվաստանյութի անցանկալի հետևանքները կարող են ներառել հետևյալի զարգացումը.

• բրոնխիտ;
• փորլուծություն;
• տրախեիտ;
• otitis media;
• հազ;
• հոսող քիթ;
• ջերմություն;
• ցան;
• բարորակ արթրիտ;
• անորեքսիա;
• լիմֆադենոպաթիա;
• փսխում;
• erythema multiforme;
• պարոտիդային գեղձի այտուցվածություն;
• անքնություն;
• ատիպիկ լաց;
• ցավ մկանների և հոդերի մեջ;
• տենդային նոպաներ;
• նյարդայնություն;
• ներարկման տեղում մաշկի տեղական հիպերմինիա;
• ներարկման տեղում տեղական այտուցվածություն;
• թրոմբոցիտների մակարդակի ժամանակավոր նվազում և այլն:

Որպես կանոն, այս դեղերը հեշտությամբ հանդուրժվում են և հազվադեպ են բարդություններ առաջացնում: Ամենատարածված անցանկալի հետևանքներկարմրուկի-կարմրախտի դեմ պատվաստանյութից խոզուկը դեղի ներարկումից հետո ցան է, ներարկման տեղում մաշկի քոր, ներարկման տեղում թեթև այտուցվածություն, կատարալ ախտանիշների և ջերմություն:

Հղման համար.Եթե ​​ջերմություն է ի հայտ գալիս, պատվաստումից հետո անհրաժեշտ է երեխային տալ ջերմիջեցնող միջոց հաբերի կամ օշարակի մեջ կամ դնել հետանցքային մոմ՝ NSAID-ներով (դոզավորման ձևի և օգտագործվող դեղամիջոցի ընտրությունը՝ պարացետամոլ, նիմսուլիդ և այլն, կախված է տարիքից։ երեխան).

Տենդային ցնցումների հակված հիվանդներին (ջղաձգային նոպա, որն ուղեկցվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ) խորհուրդ է տրվում դնել հակաբորբոքային մոմ կամ ընդունել օշարակ, կասեցում և այլն։ պատվաստանյութը կիրառելուց անմիջապես հետո և գիշերը կրկնել NSAID-ը:

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներն ընդունվում են գիշերը (պատվաստումներից մինչև երեք-չորս օր հետո) և անհրաժեշտության դեպքում՝ ցերեկը (երեսունութ աստիճանից բարձր ջերմության դեպքում):

Եթե ​​կարմրուկ-կարմրախտ-խոզուկի դեմ պատվաստումից հետո ցանն ալերգիկ է, ապա երեխային նշանակում են հակահիստամիններ։

Ուշադրություն.Ալերգիայի հակված հիվանդներին խորհուրդ է տրվում սկսել հակահիստամիններ ընդունել պատվաստումից երկու օր առաջ և շարունակել դրանք ընդունել պատվաստանյութն ընդունելուց 3 օր հետո:

Պատվաստումից հետո, ընդունման օրը, կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը նվազեցնելու համար դեղԽորհուրդ չի տրվում դրսում քայլել և թրջել պատվաստման վայրը (նաև պատվաստանյութի ներարկման տեղը չի կարելի քսել, բուժել սպիրտով, յոդով և այլն)։

Դուք նաև պետք է ավելի շատ հեղուկներ խմեք և պատվաստումից հետո հինգից յոթ օր հավատարիմ մնաք հեշտությամբ մարսվող սննդակարգին (խորհուրդ է տրվում բանջարեղենային և կաթնամթերք օգտագործել):

Հղման համար.Հազվագյուտ դեպքերում, պատվաստումից հետո, կղանքի խանգարում (լուծ), միայնակ փսխում կամ թոքի տեսքըամորձիների այտուցվածություն.

Ինչու են կարմրուկը, կարմրախտը և խոզուկը վտանգավոր.

Մինչև պատվաստումների զանգվածային ներդրումը CCP կարմրուկհամարվում էր ծայրահեղ լուրջ հիվանդությունՀետ բարձր ռիսկային
բարդ ընթացքի զարգացում, նույնիսկ մահ:

Կարմրուկի հիմնական բարդություններն են.

• լարինգիտ,
• խոցային և նեկրոտացնող լարինգոտրախեիտ,
• կեղծ կռուպ,
• բրոնխիոլիտ,
• թոքաբորբ,
• օպտիկական նյարդի ատրոֆիա,
• աչքի եղջերաթաղանթի բորբոքում,
• կուրություն,
• էնցեֆալիտ,
• ենթասուր սկլերոզային պանենցեֆալիտ,
• հեպատիտ,
• թրոմբոցիտոպենիկ purpura,
• գլոմերուլոնեֆրիտ և այլն:

Հղման համար.Կարմրուկից մահվան հիմնական պատճառներն են ինտերստիցիալ հսկա բջջային թոքաբորբը, էնցեֆալիտը և ենթասուր սկլերոզացնող պանենցեֆալիտը:

Խոզուկի համար բորբոքային գործընթացհիմնականում ազդում է թքագեղձերի վրա, սակայն ծանր վարակի դեպքում կարող է զարգանալ ենթաստամոքսային գեղձի (պանկրեատիտ) և ամորձիների բորբոքում (օրխիտ):

Նաև խոզուկը կարող է բարդանալ էնցեֆալիտով, միոկարդիտով, մենինգիտով, թիրոիդիտով, նեֆրիտով, պոլիարտրիտով, նեֆրիտով, պոլիռադիկուլոնևրիտով, նևրիտով: գանգուղեղային նյարդերև այլն:

Որքանո՞վ է վտանգավոր համաճարակը: խոզուկ երեխաների և մեծահասակների մոտ

Հղման համար.Խոզուկի ամենատարածված բարդություններից են օրխիտը, պանկրեատիտը և կենտրոնական նյարդային համակարգի (ԿՆՀ) վնասումը:

Օրխիտի զարգացմամբ ախտահարվում են ամորձիների գեղձային հյուսվածքը և պարենխիմային մասը։ Ամորձիների բորբոքում նկատվում է հիվանդության միջին և ծանր ձևերով հիվանդների գրեթե կեսի մոտ։ Որոշ դեպքերում ամորձիների բորբոքումը կարող է առաջանալ առանց թքագեղձի վրա ազդելու:

Օրխիտի ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ հիվանդության հինգերորդից ութերորդ օրը, քանի որ ջերմաստիճանը նվազում է և հիվանդի վիճակը բարելավվում է: Այս դեպքում բարդությունների զարգացումն ուղեկցվում է ջերմության նոր ալիքի առաջացմամբ, դողով, գլխացավով, թուլությամբ և այլն։

Հիվանդը ուժեղ ցավ է զգում ամորձու հատվածում, որը տարածվում է դեպի ազդր կամ ստորին մասըփորը. Վնասված ամորձիը կարող է մեծանալ երկու-երեք անգամ:

Հղման համար.Որոշ դեպքերում օրխիտի կլինիկան կարող է ջնջվել:

Խոզուկի օրխիտի բարդությունները կարող են ներառել հետևյալի ձևավորումը.

• անպտղություն (սպերմատոգենեզը խանգարված է);
• պրիապիզմ (համառ, ցավոտ էրեկցիա, որը կապված չէ սեռական գրգռման զգացողության հետ);
• շագանակագեղձի երակային թրոմբոզ;
• թոքային ինֆարկտ ( այս բարդությունըկարող է առաջանալ շագանակագեղձի երակային թրոմբոցի հետևանքով):

Ուշադրություն.Կանանց մոտ խոզուկը կարող է բարդանալ մաստիտով (կաթնագեղձերի բորբոքում), բարթոլինիտով (բարտոլինի գեղձի բորբոքում), օոֆորիտով (ձվարանների բորբոքումով):

Խոզուկի ընդհանուր բարդությունը պանկրեատիտն է: Հիվանդությունը կարող է առաջանալ սուր ախտանիշներկամ ջնջված տեսքով և ախտորոշվում է միայն լաբորատոր ցուցանիշներով (բարձր ամիլազ, դիաստազա):

Սուր պանկրեատիտն ուղեկցվում է որովայնի սուր ցավով, փսխումով, սրտխառնոցով և փորլուծությամբ։ Խոզուկային պանկրեատիտի բարդությունը կարող է լինել բջջային ատրոֆիան կղզու ապարատենթաստամոքսային գեղձի և շաքարախտի զարգացում:

Այս հիվանդությամբ հիվանդների մոտ նյարդային հյուսվածքի վնասումը կարող է դրսևորվել որպես անկառավարելի փսխում, ֆոտոֆոբիա, վերջույթների ցնցումներ, ցնցումներ, մենինգիալ ախտանիշների առաջացում և այլն:

Ինչու է կարմրախտը վտանգավոր:

Կարմրախտը ամենից հաճախ բարորակ է: Պատճառ մահվան դեպքեր | մահացություններժամը ծանր ձևերվարակը կարող է դառնալ կարմրախտի էնցեֆալիտ:

Կարմրախտի հիմնական բարդություններից են բարորակ արթրիտը, թրոմբոցիտոպենիկ մանուշակագույնը, ինչպես նաև երկրորդական բակտերիալ ֆլորայի ակտիվացման հետևանքով առաջացած բարդությունները (օտիտ, սինուսիտ, բրոնխիտ և այլն):

Կարմրախտի էնցեֆալիտի ախտանիշները կարող են դրսևորվել որպես գանգուղեղային նյարդի պարեզ, ջղաձգական և մենինգիալ ախտանիշներ և դիսֆունկցիա: կոնքի օրգաններև այլն:

Ուշադրություն.Կարմրախտի վիրուսը մեծագույն վտանգ է ներկայացնում ապագա մայրերի համար։ Վաղ փուլում այս հիվանդությամբ վարակվելու դեպքում հնարավոր է ինքնաբուխ աբորտներկամ մահացած ծնունդների ծնունդը։

Պտղի ներարգանդային վարակով (կարմրախտի բնածին ձևեր) հիվանդությունը դրսևորվում է.

• սրտի բնածին պաթոլոգիաներ (չփակ ԱՊ-ի ձևավորում) ductus arteriosus), PA ստենոզ ( թոքային զարկերակ), VSD և IVPP;
• տեսողության օրգանների զարգացման խանգարում (միջուկային մարգարիտ կատարակտի հնարավոր ձևավորում, միկրոֆթալմիա, գլաուկոմայի բնածին ձևեր, ցանցաթաղանթի տարբեր պաթոլոգիաներ);
• կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասում (երեխայի մոտ կարող է զարգանալ միկրոցեֆալիա, մտավոր հետամնացություն, մտավոր հետամնացություն, աուտիզմ);
• բնածին խուլություն.

Հղման համար.Կարմրախտով հիվանդ մորից ծնված երեխաները ցածր քաշ ունեն և հաճախ են ծնվում ժամկետից շուտ. Հնարավոր է նաև հեմոռագիկ ցան, լյարդի և փայծաղի մեծացում, հեմոլիտիկ անեմիա, մենինգիտ, կմախքի ձևավորման արատներ.

Ավելի շատ հասուն տարիքՆման հիվանդների մոտ կարող է զարգանալ կենտրոնական նյարդային համակարգի դանդաղ վնասվածք (դանդաղ պանենցեֆալիտը նյարդային հյուսվածքների ներարգանդային վնասվածքի հետևանք է):

Պանենցեֆալիտը ուղեկցվում է ինտելեկտուալ կարողությունների նվազմամբ, էպիլեպտիկ սինդրոմների առաջացմամբ, մկանային թուլությունև այլն:

Բացի այդ, հիվանդության բնածին ձևերով հիվանդների մոտ հաճախ զարգանում են ինսուլինակախված շաքարախտի տեսակներ:

Կարմրուկի դեմ պատվաստում կարմրուկի դեմ. ո՞ր պատվաստանյութն է ավելի լավ

Կարմրուկի, կարմրախտի, խոզուկի դեմ պատվաստանյութերը կարող են օգտագործվել ինչպես ներքին, այնպես էլ ներկրված:

Կարմրուկ-կարմրախտ-խոզուկի դեմ պատվաստանյութի առևտրային անվանումները.

• Չեխական պատվաստանյութ Trivivac;
• Ֆրանսիական պատվաստում CCP - Trimovax;
• հոլանդական M-M-R-ɪɪ;
• Բելգիական Priorix պատվաստանյութ.

Այս բոլոր դեղերը ենթարկվում են խիստ կլինիկական որակի հսկողության և ունեն նվազագույն բարդություններ:

Հղման համար.Տարածքում Ռուսաստանի Դաշնություն ներմուծված պատվաստումԿարմրուկի կարմրախտի խոզուկ Priorix-ը ամենից հաճախ օգտագործվում է:

Priorix պատվաստում

Ներմուծված կարմրուկի-կարմրախտի-խոզուկի դեմ պատվաստանյութերը Priorix-ը տարբերվում են ամենաբարձր մակարդակը
արդյունավետությունը և օգտագործման անվտանգությունը

Դեղը օգտագործելուց հետո հիվանդի մոտ առաջանում են հակամարմիններ այնպիսի հիվանդությունների պաթոգենների նկատմամբ, ինչպիսիք են.

• էպիդ. խոզուկներ (հակամարմիններ են արտադրվում հիվանդների իննսունվեց տոկոսի մոտ);
• կարմրուկ (հիվանդների իննսունութ տոկոսը);
• կարմրախտ (հիվանդների իննսունինը տոկոսը):

Ուշադրություն.Անհրաժեշտության դեպքում դեղը կարող է օգտագործվել շտապ պրոֆիլակտիկայի համար (վարակված մարդկանց հետ շփումից ոչ ուշ, քան երեք օր հետո):

Դեղերի ընդունման ցուցումներ.

• մեկ տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ սովորական պատվաստումների անհրաժեշտությունը.
• հղիություն պլանավորող կանանց մոտ այս հիվանդությունների դեմ իմունիտետի ստեղծում.
• ուսանողների, բուժաշխատողների, զինվորական ծառայության մեջ գտնվող անձանց պատվաստում.
• կոնկրետի ստեղծում իմունային ռեակցիաներբնակչության մեջ համաճարակային պատճառներով;
• իրականացնել այդ հիվանդությունների շտապ կանխարգելում, ոչ ուշ, քան հիվանդի հետ շփումից յոթանասուներկու ժամ հետո:

Ո՞ւմ է հակացուցված MMR պատվաստումը:

Նախքան պլանավորված պատվաստումները նշանակելը, երեխան պետք է հետազոտվի մանկաբույժի մոտ
հակացուցումներ.

Պլանավորված պրոֆիլակտիկան չի իրականացվում հետևյալով հիվանդների մոտ.

• տարբեր տեսակի իմունային անբավարարություն;
• վարակիչ ծագման սուր հիվանդություններ;
• սուր սոմատիկ պաթոլոգիաներ;
• ալերգիկ և անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ պատվաստանյութերի կամ դրանց բաղադրիչների նկատմամբ.
• անհանդուրժողականություն հավի ձուև նեոմիցին:

Հղման համար.Պատվաստանյութը չի իրականացվում հիվանդին արյան բաղադրիչներ (պլազմա, իմունոգլոբուլին և այլն) տրվելուց հետո իննսուն օրվա ընթացքում: Եթե ​​իմունոգոլոբուլինները կիրառվել են այն հիվանդներին, ովքեր պատվաստվել են պատվաստումից տասնչորս օր անց, ապա պատվաստումը կրկնվում է:

Հղի կանանց MMR պատվաստում չի տրվում: Պատվաստումը պետք է իրականացվի պլանավորված հղիությունից առնվազն երեք ամիս առաջ։

Զգուշությամբ, MMR պատվաստումը կատարվում է նոպաների պատմություն ունեցող հիվանդների մոտ:

Հարկ է նշել, որ չնայած այն հանգամանքին, որ իմունային անբավարարության դեպքում ակտիվ կլինիկական պատկերըհիվանդություններ, պատվաստումներ չեն իրականացվում, ասիմպտոմատիկ հիվանդների համար ՄԻԱՎ-ի պատվաստում PDA-ն իրականացվում է (ուղեկցող բժշկի հետ խորհրդակցելուց և CD4 լիմֆոցիտների մակարդակի որոշումից հետո):

Դա պայմանավորված է նրանով, որ ՄԻԱՎ-ով հիվանդները չափազանց դժվար են հանդուրժում այդ վարակները:

Ուշադրություն. Տուբերկուլինի թեստերկարող է իրականացվել միայն պատվաստանյութի ներդրումից վեց շաբաթ անց, քանի որ կարող են կեղծ բացասական արդյունքներ ստանալ:

Մաշկը ախտահանող լուծույթներով կամ սպիրտով մշակելուց հետո պետք է սպասել, մինչև ախտահանիչները ամբողջությամբ գոլորշիանան մակերեսից։ մաշկը. Հակառակ դեպքում հնարավոր է պատվաստանյութի բաղադրիչների ապաակտիվացում։

Որտե՞ղ է իրականացվում MMR պատվաստանյութը:

Պատվաստանյութը պետք է իրականացվի ենթամաշկային ճանապարհով: Ըստ ցուցումների՝ հնարավոր է կատարել միջմկանային ներարկում։

Նախքան դեղը ընդունելը, լիոֆիլիզատը փաթեթում ներառված լուծիչով լուծելուց հետո, իրականացվում է լուծույթի գույնի (թափանցիկ, բաց նարնջագույն կամ վարդագույն) պարտադիր հսկողություն:

Եթե ​​ստացվում է լուծույթի այլ երանգ, ինչպես նաև դրա մեջ առկա են կախոցներ և մեխանիկական ներդիրներ, ապա լուծումը չի օգտագործվում։

Հղման համար.Պատվաստանյութը կիրառելուց հետո հիվանդը պետք է մնա հիվանդասենյակում բժշկական հաստատություն, անաֆիլաքսիայի զարգացման դեպքում (սենյակը, որտեղ իրականացվում է պատվաստումը, պետք է ապահովված լինի հակաշոկային թերապիայի համար նախատեսված դեղամիջոցներով):

Մանուկ հասակում պատվաստումները հնարավորություն են տալիս խուսափել վտանգավոր հիվանդություններից կամ հեշտացնում են գոյատևել վարակը, երբ այն մտնում է օրգանիզմ: Պատվաստումը կատարվում է առողջ երեխաներմանկաբույժի կողմից զննումից հետո: Լավ բժիշկը խորհուրդ կտա մի քանի օր հետևել երեխայի արձագանքին, վերահսկել ջերմաստիճանը և ընդհանուր վիճակը և ընդունել հակահիստամիններ՝ ալերգիկ ռեակցիաներից խուսափելու համար:

Չնայած այս միջոցներին, որոշ ծնողներ դեռևս ունենում են կողմնակի ազդեցություններ, մասնավորապես MMR պատվաստանյութից: Ի՞նչն է դրանք առաջացնում, ինչպե՞ս են դրանք դրսևորվում և կարո՞ղ են խուսափել դրանցից: Միգուցե ավելի լավ է ընդհանրապես հրաժարվել պատվաստումից: Սա և շատ ավելին պետք է մանրամասնորեն հասկանալ:

MMR պատվաստումը տրվում է 12 ամսականից բարձր բոլոր երեխաներին:

PDA-ի վերծանում

Առողջապահության խնդիրն է կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել այն հիվանդությունների դեմ, որոնք կարող են հանգեցնել համաճարակի կոնկրետ քաղաքում և դրանից դուրս: Օրացույցին պարտադիր պատվաստումներառում էր ներարկում կարմրուկի, խոզուկի և կարմրախտի դեմ (MMR հապավումը): Այս հիվանդություններն ամբողջ աշխարհում տարեկան սպանում և հաշմանդամ են դարձնում ավելի քան 150 հազար մարդու։

Կարմրուկի, կարմրախտի և կարմրախտի դեմ պատվաստումների պլանին պետք է հետևել երեխաների համար, եթե երեխան առողջ է, և ներարկումն ապագայի համար հետաձգելու պատճառ չկա: Այն կարող է իրականացվել այլ պատվաստանյութերի հետ համատեղ (BCG, տետանուս, Haemophilus influenzae): Ցուցումը փոքր հիվանդի տարիքն է՝ 12 ամսականից։

CCP-ն համատեղելի չէ արյան արտադրանքների և իմունոգլոբուլինների հետ: Այս ներարկումների միջև պետք է լինի 2-3 ամիս դադար (ընդունման կարգը կարևոր չէ):

Ի՞նչ վտանգներ ունի կարմրուկը, կարմրախտը և խոզուկը:

Հրաժարվել պատվաստումներից՝ նշանակում է վտանգել երեխայի առողջությունը։ Երբ նա շփվում է մանկության տարիներին պատվաստված մոր և հոր հետ, վարակվելու ռիսկը նվազագույն է։ Այնուամենայնիվ, երեխային կարող է սպասել վարակ հանրային տրանսպորտ, կլինիկա, մանկապարտեզ. Երեխային պատվաստելով՝ ծնողներն օգնում են նրան խուսափել վտանգավոր և երբեմն անուղղելի բարդություններով լուրջ հիվանդություններից։

Կարմրախտ

Երեխաները և մեծահասակները ենթակա են հիվանդության, այն փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով և մորից պտուղ: Սկզբնական ախտանշանները նման են սովորական վիրուսային վարակի: Ավելի ուշ մարմնի վրա հայտնվում է կարմիր ցան, որը երեք օրվա ընթացքում անհետանում է առանց հետքի։ Փոքր երեխաների մոտ կարմրախտը սովորաբար անհետանում է առանց հետևանքների։

Մեծահասակների մոտ նկատվում են բարդություններ՝ թափանցելիության բարձրացում արյունատար անոթներարյունազեղումներ, էնցեֆալոմիելիտ՝ գիտակցության կորստով, ցնցումներ մինչև կաթվածահար ճակատագրական. Եթե ​​ապագա մայրը հիվանդանում է կարմրախտով, նրա երեխան կարող է հետագայում ունենալ թոքաբորբ, արյունազեղումներ, վնասվածքներ: ներքին օրգաններ, որը 30% դեպքերում ավարտվում է ողբերգական։

Խոզուկներ

Խոզուկը վարակիչ հիվանդություն է, որն առաջանում է գրիպի վիրուսի հետ կապված պարամիքսովիրուսով։ Այն փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով և բնութագրվում է թքի բորբոքումով, պարոտիդային խցուկներ, հանգեցնում է դեմքի այտուցի։ Առաջին նշանները հայտնվում են վարակվելուց 2 շաբաթ անց։ Հիվանդության հետևանքները վտանգավոր են, և դրա բուժումը պետք է իրականացվի սկզբից մինչև վերջ՝ բժշկի հսկողության ներքո։

Երեխայի պարոտիտը

Դեպի ընդհանուր բարդություններ խոզուկներառում են՝ բորբոքում վահանաձև գեղձև սեռական գեղձեր, շաքարախտ, պանկրեատիտ, վիրուսի երկրորդական ներթափանցում արյան մեջ, շիճուկային մենինգիտ, լիակատար պարտությունմի շարք գեղձեր և օրգաններ.

Կարմրուկ

Կարմրուկի վիրուսը օրգանիզմ է թափանցում օդակաթիլային ճանապարհով և դրսևորվում հիվանդ մարդու հետ շփվելուց 9-11 օր հետո։ Երեխաները ավելի հավանական է զգալ այս հիվանդությունը, բայց մեծահասակները նույնպես վտանգի տակ են: Մարդիկ, ովքեր պատվաստված չեն հիվանդության դեմ, հիվանդանում են հարյուր տոկոս հավանականությամբ։ Նրանք, ովքեր ապաքինվում են, ստանում են տեւական, ցմահ անձեռնմխելիություն:

Կարմրուկը հղի է այնպիսի բարդություններով, ինչպիսիք են կուրությունը, էնցեֆալիտը, միջին ականջի բորբոքումը, բորբոքումը արգանդի վզիկի ավշային հանգույցներ, բրոնխոպնևմոնիա. Բժշկի հսկողության ներքո բուժումը նվազեցնում է բարդությունների վտանգը, բայց նույնիսկ դա միշտ չէ, որ օգնում է խուսափել դրանցից։

Ներմուծված և հայրենական MMR պատվաստանյութեր

Ժամանակակից բժշկությունն առաջարկում է MMR պատվաստումների մի քանի տեսակներ. Պատրաստուկները պարունակում են կենդանի վիրուսներ և դրանց համակցված անալոգներ։

Նրանք ընտրվում են հաշվի առնելով երեխայի մարմնի առանձնահատկությունները և ռիսկի գործոնները: Կախված բաղադրիչների քանակից՝ շիճուկները բաժանվում են 3 տեսակի.

• Մոնոբաղադրիչ. Պատվաստանյութը իմունիտետ կապահովի հիվանդություններից մեկի դեմ։ Կարմրուկի, խոզուկի և կարմրախտի դեմ պատվաստանյութերը կատարվում են տարբեր ներարկումներով և չեն կարող խառնվել: Օրինակ - կարմրուկի դեմ ռուսական սպիտակուցի վրա հիմնված պատվաստանյութ L-16 լորի ձու, L-3 պատվաստանյութ կամ չեխական Պավիվակ խոզուկի դեմ. Կան կարմրախտի դեմ արտասահմանյան պատվաստանյութեր, որոնք կոչվում են Sll (Հնդկաստան), Ervevax (Անգլիա), Rudivax (Ֆրանսիա):
• Երկու բաղադրիչ. Համակցված դեղամիջոցներկարմրուկ-կարմրախտի կամ կարմրուկ-խոզուկի դեմ. Դրանք լրացվում են մեկ բացակայող դեղամիջոցի ներարկումով։ Պատվաստումները կատարվում են մարմնի տարբեր մասերում։ Օրինակ՝ կարմրուկի և խոզուկի դեմ հարակից դիպատվաստանյութն է (Ռուսաստան):
• Երեք բաղադրիչ. Պատրաստի դեղամիջոցները ներառում են 3 թուլացած վիրուսներ և մեկ ներարկումով պաշտպանում են միանգամից երեք վարակից։ Օրինակ, Priorix (Բելգիա) պատվաստանյութը ձեռք է բերել ամենաարդյունավետ և անվտանգ պատվաստանյութը: Մեկ այլ հայտնի պատվաստանյութ է MMR II (ԱՄՆ), որն ավելի շատ է օգտագործվում երկար ժամանակև լավ ուսումնասիրվել է բացասական ռեակցիաների համար:

Կարմրուկի, խոզուկի և կարմրախտի դեմ կենցաղային դեղամիջոցներով պատվաստումը կատարվում է քաղաքային կլինիկաներում։ Դեղերը ներառում են թուլացած վիրուս: Նրանք արդյունավետությամբ չեն զիջում օտարերկրյա անալոգայիններին, լավ հանդուրժվում են և չեն առաջացնում կողմնակի ազդեցություն. Դրանց թերությունը կարմրուկի բաղադրիչի բացակայությունն է, և կարմրուկի դեմ պատվաստումը պետք է արվի առանձին։

Ապրեք համակցված պատվաստանյութ Priorix-ը գործնականում չունի կողմնակի ազդեցություն

Ներմուծված մաքրված 3-ը 1-ում պատրաստուկներն ավելի հարմար են, բայց դրանք պետք է ձեռք բերել ինքնուրույն, օրինակ՝ Priorix կենդանի համակցված պատվաստանյութը, որը նվազեցնում է պատվաստման ժամանակը և ունի ցածր ռեակտոգենություն: Մանկաբույժները հաճախ խորհուրդ են տալիս այս կոնկրետ դեղամիջոցը, և ծնողները հաճախ գնում են Priorix, որն օգնում է խուսափել հետպատվաստումային բարդություններից:

Երեխաների պատվաստումների ժամանակացույցը

Քանի՞ անգամ և որտե՞ղ են արվում ՄՊՌ պատվաստումները: Ներարկումները կատարվում են խստորեն սահմանված ալգորիթմի և պատվաստումների առկա ժամանակացույցի համաձայն.

• 12 ամսական կամ ավելի բարձր (եթե երեխան հիվանդ էր, և հնարավոր չէ պատվաստել ուղիղ մեկ տարի) - պատվաստանյութը ներարկվում է ազդրի մեջ.
• 6 տարեկանում - ուսի մեջ (պայմանով, որ երեխան հիվանդ չէր վտանգավոր հիվանդություններ, որից նա պատվաստված է);
• Հակացուցումների բացակայության դեպքում պատվաստանյութը կատարվում է 16-18 տարեկան երիտասարդ աղջիկների մոտ՝ բժշկի ցուցումով.
• 22-ից 29 տարեկան և յուրաքանչյուր 10 տարին մեկ՝ ըստ ժամանակացույցի:

Եթե ​​մինչև 13 տարեկան երեխան չի ստացել կարմրուկը, խոզուկը և կարմրախտը կանխող բազմաբաղադրիչ դեղամիջոցի չափաբաժին, ապա կենցաղային պատվաստանյութը կարելի է տալ ցանկացած տարիքում (խորհուրդ ենք տալիս կարդալ :): Հետագա վերապատվաստումը նշանակվում է ըստ բժշկական օրացույցի, բայց ոչ շուտ, քան 22 տարի և ոչ ուշ, քան 29 տարի:

6 տարեկանում MMR պատվաստանյութը կատարվում է ուսի հատվածում։

Ինչպե՞ս է կատարվում MMR պատվաստանյութը: Ներարկման համար օգտագործեք միանգամյա օգտագործման ներարկիչ, որի մեջ վերցված է պատվաստանյութը, որը նախկինում նոսրացված է ներարկման ջրի մեջ: Պատրաստի պատվաստանյութի մեկ դեղաչափի ծավալը 0,5 մլ է, այն ներարկվում է ենթամաշկային ազդրի մեջ (երեխաների համար) կամ ուսի մեջ (ավելի մեծ երեխաների համար):

Իմունիզացիայի հակացուցումները

Պատվաստման ուղեգիր տալիս բժիշկը պարտավոր է հաշվի առնել երեխաների որոշակի կատեգորիայի կողմից պատվաստանյութի անհանդուրժողականությունը։ PDA-ի հակացուցումները ներառում են.

• ձվի սպիտակուցի, պատվաստանյութի բաղադրիչների (կանամիցին և նեոմիցին) անհանդուրժողականություն;
• Բարդություններ առաջին MMR պատվաստումից հետո;
• ARVI, գրիպ, վիրուսային վարակ;
• քիմիոթերապիա, ճառագայթային թերապիա, իմունոպրեսիա;
• Սրտի կանգ;
• լուրջ հիվանդություններարյուն, ներքին օրգանների պաթոլոգիա;
• ալերգիայի միտում;
• հղիություն.

Ինչպե՞ս պատրաստվել պատվաստմանը:

Պատվաստումից հետո կողմնակի ազդեցությունների և բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար դուք պետք է պատշաճ կերպով պատրաստվեք ընթացակարգին:

Պատվաստումից մի քանի օր առաջ երեխային պետք է հակահիստամին տալ։

• Պատվաստումից 2-3 օր առաջ երեխային պետք է հակահիստամին տալ (ընդունել մեկ շաբաթ);
• պատրաստման ժամանակահատվածում նոր կերակուրներ չեն կարող ներմուծվել երեխայի սննդակարգ.
• եթե երեխան հակված է տենդային ցնցումների, ապա պատվաստումից անմիջապես հետո պետք է հակաջերմային դեղամիջոց ընդունվի.
• անցեք արյան և մեզի թեստեր նախօրեին;
• Ջերմաստիճանի բարձրացման դեպքում պատրաստել հակատիպային և անալգետիկ դեղամիջոց (Նուրոֆեն, Պանադոլ);
• անցնել բժշկական զննում, տեղեկացնել մանկաբույժին, եթե նախօրեին երեխան ունեցել է լուծ կամ այլ հիվանդություն.
• ներարկումից հետո երեք օր մի լողացեք;
• Ներարկումից հետո ձեզ հարկավոր չէ անհապաղ հեռանալ կլինիկայից. բացասական արձագանքի և երեխայի ինքնազգացողության կտրուկ վատթարացման դեպքում նրանք անմիջապես կօգնեն ձեզ այստեղ:

Ինչպե՞ս է պատվաստումը հանդուրժվում տարբեր տարիքի երեխաների կողմից:

Հաճախ նկատվում են MMR պատվաստանյութի նկատմամբ բացասական ռեակցիաներ, քանի որ դրանք պարունակում են վտանգավոր վարակների բաղադրիչներ։

Երբ օտար գործակալները մտնում են, մարմինը սկսում է պայքարել նրանց հետ.

• մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է բակտերիաների համար աղետալի պայմաններ ստեղծելու համար.
• հայտնվում է թուլություն - երեխայի մարմնի ողջ ուժը ծախսվում է հակամարմինների սինթեզման վրա.
• Ախորժակը վատանում է, քանի որ էներգիան ուղղվում է վարակի դեմ պայքարին:

Ծնողները պետք է պատրաստ լինեն հնարավոր ռեակցիապատվաստումների համար՝ ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 40°C, այտերի և պարանոցի վրա փոքրիկ ցանի առաջացում, որն ինքնըստինքյան կանցնի երեք օրվա ընթացքում։ Ծնողները հաճախ շփոթում են պատվաստումների կողմնակի ազդեցություններն ու բարդությունները: Չպետք է լինի այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են ներարկման վայրի քամումը կամ ցանն ամբողջ մարմնում:

Նորմալ ռեակցիա

Ո՞ր արձագանքը PDA-ին համարվում է նորմալ: Այն կարող է իսպառ բացակայել կամ թեթևակի երևալ։ Ծնողները խուճապի են մատնվում նույնիսկ ջերմաստիճանի ամենափոքր փոփոխության դեպքում, այնպես որ դուք պետք է պարզեք, թե բժիշկները ինչն են նորմալ համարում.

• թեթև այտուցվածություն ավելացել է զգայունությունըհյուսվածք ներարկման տարածքում;
• ցածր աստիճանի ջերմություն (37-37,5 °C) MMR պատվաստումից հետո առաջին 5 օրվա ընթացքում;
• չափավոր համատեղ ցավ;
• գլխացավ և հազ;
• անհանգստություն, երեխայի քմահաճություն;
• այտերի, պարանոցի, ափերի վրա ցան - որպես կարմրուկի հակագենի ռեակցիա (հազվադեպ):

CCP-ից հետո 5 օրվա ընթացքում հնարավոր է ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում

Հնարավոր բարդություններ

PDA-ի ներարկումից հետո առաջացած բարդությունները կարող են շատ վտանգավոր լինել և վտանգ ներկայացնել կյանքի և առողջության համար: Ամենատարածվածները ներառում են.

• ցանկացած ուժեղ ցավ, որը չի կարող հեռացվել Իբուպրոֆենով, Պարացետամոլով;
• 39°C-ից բարձր ջերմաստիճան և դրա հետ կապված ցնցումներ;
• ծանր փսխում, փորլուծություն;
• արյան ճնշման նվազում;
• թեթև կարմրուկ, կարմրախտ կամ խոզուկ;
• քթի արյունահոսություն;
• ներգանգային արյունազեղումներ;
• բրոնխոսպազմ;
• կապտուկներ և արյունազեղումներ առանց պատճառի;
• ցան մարմնի վրա, ինչպես փեթակ;
• հետպատվաստումային էնցեֆալիտ (դեպքերի 1%-ում):

Առողջության ցանկացած վատթարացման դեպքում ( բարձր ջերմաստիճանի, փսխում, գիտակցության կորուստ, արագ շնչառություն, բրոնխոսպազմ) գործողությունները պետք է լինեն չափազանց արագ։ Կարևոր է երեխային հակահիստամին տալ և շտապ օգնություն կանչել:

Բժշկի հետ խոսելիս դուք պետք է անպայման նշեք պատվաստման ժամանակը և մանրամասն նկարագրեք այն բոլոր ախտանիշները, որոնք առաջացել են ներարկումից հետո:

Ինչպե՞ս հաղթահարել կողմնակի ազդեցությունները պատվաստումից հետո:

Պատվաստանյութի արձագանքը կարող է կայծակնային լինել կամ առաջանալ ներարկումից հետո 5-10 օրվա ընթացքում: Թեթև դիետան և շատ հեղուկները կօգնեն թեթևացնել ձեր երեխայի վիճակը պատվաստումից հետո: Այս պահին իմունային համակարգը թուլանում է, ուստի պետք է սահմանափակել շփումը այլ երեխաների հետ և խուսափել մարդաշատ վայրեր այցելելուց:

Ի վերջո, դուք կարող եք զբոսնել Մաքուր օդԵվ ֆիզիկական ակտիվությունըօգտակար է երեխայի համար. Այնուամենայնիվ, չպետք է խաղալ այլ երեխաների հետ, որպեսզի խուսափեք ARVI-ով վարակվելուց: Չի կարելի թույլ տալ, որ երեխան գերտաքանա կամ հիպոթերմիկ դառնա: Դուք կարող եք լողալ 3 օր հետո: Պատվաստումից հետո երեխան վարակիչ չէ։

Ի՞նչ պետք է անեն ծնողները, եթե հնարավոր չէ խուսափել բացասական արձագանքներից: Երբ երեխան ջերմություն է ունենում, ամբողջ մարմնում ցան է հայտնվում, առաջանում է փսխում և փորլուծություն, ալերգիկ ռեակցիա, նյարդաբանական ախտանիշներ, բժիշկները կտրականապես խորհուրդ են տալիս չզբաղվել ինքնաբուժությամբ։ Պետք է մասնագետ փնտրել բժշկական օգնություն- Շտապօգնություն կանչեք կամ երեխային ինքներդ տեղափոխեք հիվանդանոց։

Պանադոլ երեխաների համար հակատիպերային միջոց

Մինչ բժշկի ժամանումը, դուք պետք է թեթեւացնեք երեխայի վիճակը։ Պանադոլը և Նուրոֆենը մոմերի կամ կասեցումների տեսքով կօգնեն մի քանի աստիճանով թեթևացնել ջերմությունը։ Բարձր ջերմաստիճանի դեպքում (40 ºС-ից ցածր) պետք է օգտագործել կոմպրեսներ (մեկ բաժակ ջրի մեջ ավելացնել մեկ գդալ քացախ և խառնել): Երեխայի ճակատին և սրունքներին դրեք լուծույթով թաթախված շղարշը: Կոմպրեսները պետք է փոխել 3-5 րոպեն մեկ։

Երեխայի վիճակը գնահատելուց հետո շտապ բժիշկը կնշանակի բուժման կուրս կամ խորհուրդ կտա հոսպիտալացում: Ծանր ռեակցիաների դեպքում կնշանակվեն հետևյալը.

• անաֆիլաքսիայի համար - ադրենալինի ներարկումներ;
• գիտակցության կորստի, սրտանոթային անբավարարության, շնչառական անբավարարության դեպքում՝ հոսպիտալացում;
• քորի և ցանի համար՝ հակահիստամիններ (Suprastin, Fenistil, Cetrin և այլն):

Եթե ​​պատվաստանյութի նկատմամբ ռեակցիան աննշան է, կարմրություն, այտուցվածություն ներարկման հատվածում, մկանային ցավ, ջերմություն մինչև 39ºC, պետք է ընդունել ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (Իբուպրոֆեն): Եթե ​​երկու օր հետո վիճակը չի բարելավվում (ջերմությունը մնում է մինչև 38,5 ºС, արյունահոսությունը կամ այտուցը ներարկման հատվածում չի անհետանում), պետք է անհապաղ երեխային ցույց տալ բժշկին:

MMR պատվաստումը պատվաստումների պարտադիր գրաֆիկներից է։ 95% դեպքերում այն ​​պաշտպանում է վարակիչ հիվանդություններև դրանց պատճառած բարդությունները: Պատվաստվելը շատ ավելի անվտանգ է, քան վարակվելը և բարդությունները: Ենթարկել կանխարգելիչ միջոցառումներև բժշկական առաջարկությունները, պատվաստումը շահավետ կլինի և կապահովի հուսալի պաշտպանությունվարակներից.

MMR պատվաստում, անբարենպաստ ռեակցիաներ 1-1,5 օրվա ընթացքում

Հարցրեց Ելենա Վլադիմիրովնա, Չերեպովեց

Իգական սեռ

Տարիքը: 6

Քրոնիկ հիվանդություններ.Կան բրոնխային ասթմայի նոպաներ.

Բարև, աղջիկս 6 տարեկան է։ Մարտի 11-ին կեսօրից ստացանք ՄՊՎ պատվաստումը։ Ես դեռ չգիտեմ, թե ինչ դեղամիջոց: Միաժամանակ նրան հետազոտել է մանկապարտեզի բուժաշխատողը։ Վիճակը լավ էր, կոկորդը մաքուր, ջերմաստիճանը նորմալ։ Մեկ ամիս է անցել այն պահից, երբ ես նախկինում տառապում էի սուր շնչառական վիրուսային վարակով՝ միջին ականջի բորբոքումով: Աղջիկը առողջ էր, միայն թե նրանք մնացին թափանցիկ արտանետումառավոտյան քթից, քայլելիս, բայց ոչ ավելին։
Արդեն մարտի 11-ի ուշ երեկոյան երեխայի ջերմությունը բարձրացել է մինչև 38, և նրան տվել են ջերմության բարձրացում։ Կոկորդն առանց որևէ փոփոխության էր։ Ջերմաստիճանը իջել է. Սկսած կլինիկական նշաններառաջին օրը՝ առատ, թափանցիկ քթից արտահոսք, ոտքի ցավի մեկանգամյա բողոքներ, ձախ կողմում ցավեր: Առավոտյան 12.03-ին ջերմաստիճանը բարձրանում է 39-ի, նորից ջերմության դեմ հանեցին ու սկսեցին էրգոֆերոն տալ ըստ ռեժիմի։ Ջերմաստիճանի անկումը բավարար է կես օրվա համար։ Մարտի 13-ի գիշերը ջերմաստիճանը 38,8 է։ Առավոտյան մարտի 13-ին կոկորդը կարմիր է դարձել՝ պալատային կամարի երկայնքով կարմիր կետերով, իսկ այտին ընկույզի չափ վարդագույն բիծ է հայտնվել։ Հակաբիոտիկների համար օգտագործում ենք Նուրոֆեն, պարացետամոլ՝ փոփոխվող չափաբաժիններով, ընդունում ենք էրգոֆերոն, կոկորդը ոռոգում ենք հեքսորալով, ողողում ենք սովորական միջոցներով, Նազիվին, Կրոմհեքսալ քթի մեջ։ Աղջիկս ունի բրոնխիալ ասթմա. Պատվաստման ժամանակ սրացում չի եղել և դրանից հետո էլ սրացում չի եղել։
Իմ գտած տեղեկությունների համաձայն՝ MCP-ի նկատմամբ հետպատվաստումային ռեակցիաները՝ ջերմություն, կոկորդի կարմրություն, հնարավոր են միայն 5-րդ օրվանից։ Եվ ես այնպիսի զգացողություն ունեմ, որ աղջիկս սկսել է դրանք ստանալ առաջին իսկ օրվանից։ Այտի վրա կարմրախտի ցանի նման մի կետ, կոկորդի վառ հիպերմինիա ի հայտ եկավ 1,5 օր հետո։
Իմ նշած կլինիկական դրսևորումները դեռևս կարո՞ղ են հետպատվաստումային արձագանք լինել CCP-ին, թե՞ դրանք պետք է սպասել ավելի ուշ: Ի՞նչ է կատարվում ձեր դստեր հետ: Կարծում եմ, որ ձեր որակյալ աշխատակիցները մեծ փորձ ունեն և ավելին գիտեն բոլոր տեսակի բացառիկ դեպքերի մասին, քան ամենագետ «Ինտերնետը»:
Բայց աղջիկս արդեն բացառություններ ուներ։ 2 անգամ հիվանդացանք հավի ջրծաղիկ. Առաջին անգամ մեղմ սցենարով (ընդամենը մի քանի բշտիկներ, ջերմաստիճանի կարճաժամկետ բարձրացում): Իսկ հետո 10-14 օր հետո այցելություն մանկապարտեզ, երկրորդ անգամ հիվանդացավ դասական դրսեւորումներով։
Հարգանքով և երախտագիտությամբ ձեր պատասխանի համար, Ելենա Վլադիմիրովնա:

1 պատասխան

Մի մոռացեք գնահատել բժիշկների պատասխանները, օգնեք մեզ բարելավել դրանք՝ տալով լրացուցիչ հարցեր այս հարցի թեմայով.
Բացի այդ, մի մոռացեք շնորհակալություն հայտնել ձեր բժիշկներին:

Բարի օր.
Ջերմություն, կատարային ախտանշաններ (հոսող քիթ, կարմիր կոկորդ), տհաճություն. այս ախտանշանները բնորոշ են ՔԿՀ-ից հետո հետպատվաստումային ռեակցիաներին, սակայն դրանք ի հայտ են գալիս պատվաստումից 4-10 օր (կախված պատվաստանյութից և երեխայի անհատական ​​հատկանիշներից): Այս ախտանիշների ավելի վաղ ի հայտ գալը գրեթե միշտ կապված է ARVI-ի զարգացման հետ, քանի որ պատվաստումից հետո առաջին երկու օրվա ընթացքում երեխան դառնում է շատ զգայուն շրջակա վարակների նկատմամբ:
Այտի կարմրությունը կարող է լինել պատվաստանյութի արձագանք, քանի որ պատվաստանյութի նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաները կարող են զարգանալ անմիջապես պատվաստումից հետո: Այս դեպքում ավելի լավ է ընդունեք ձեր սովորական հակահիստամին (կամ ձեր բժշկի մոտ գտնեք տարիքին համապատասխան):
Շարունակեք ձեր սկսած բուժումը, իսկ երկուշաբթի օրը ավելի լավ է բժշկին դիմել հետազոտության և բուժման ուղղման համար:
Ամենայն բարիք։

Եթե ​​դուք չեք գտնում ձեզ անհրաժեշտ տեղեկատվությունը այս հարցի պատասխանների շարքում, կամ ձեր խնդիրը մի փոքր տարբերվում է ներկայացվածից, փորձեք հարցնել լրացուցիչ հարցբժիշկ նույն էջում, եթե նա գլխավոր հարցի թեմայում է։ դուք նույնպես կարող եք նոր հարց տալ, և որոշ ժամանակ անց մեր բժիշկները կպատասխանեն դրան։ Դա անվճար է. Դուք կարող եք նաև որոնել ձեզ անհրաժեշտ տեղեկատվությունը նմանատիպ հարցերայս էջում կամ կայքի որոնման էջի միջոցով: Մենք շատ շնորհակալ կլինենք, եթե մեզ խորհուրդ տաք ձեր ընկերներին սոցիալական ցանցերում.

Բժշկական պորտալի կայքվեբկայքում բժիշկների հետ նամակագրության միջոցով տրամադրում է բժշկական խորհրդատվություն: Այստեղ դուք պատասխաններ եք ստանում ձեր ոլորտի իրական պրակտիկանտներից: Ներկայումս կայքում կարող եք խորհրդատվություն ստանալ 48 ոլորտներում՝ ալերգոլոգ, անեսթեզիոլոգ-ռեանիմատոլոգվեներոլոգ, գաստրոէնտերոլոգ, արյունաբան, գենետիկ, գինեկոլոգ, հոմեոպաթ, մաշկաբան, մանկական գինեկոլոգ, մանկական նյարդաբան , մանկական ուրոլոգ, մանկական վիրաբույժ , մանկական էնդոկրինոլոգ, դիետոլոգ, իմունոլոգ, վարակաբան, սրտաբան, կոսմետոլոգ, լոգոպեդ, ԼՕՌ մասնագետ, մամոլոգ, բժշկական իրավաբան, նարկոլոգ, նյարդաբան, նյարդավիրաբույժ, նեֆրոլոգ, ուռուցքաբան, ուռուցքաբան, օրթոպեդ-վնասվածքաբան, ակնաբույժ, մանկաբույժ, պլաստիկ վիրաբույժ , պրոկտոլոգ, հոգեբույժ, հոգեբան, թոքաբան, ռևմատոլոգ, ռադիոլոգ, սեքսապաթոլոգ-անդրոլոգ, ատամնաբույժ, ուրոլոգ, դեղագործ, բուսաբան, ֆլեբոլոգ, վիրաբույժ, էնդոկրինոլոգ։

Մենք պատասխանում ենք հարցերի 97,18%-ին.

Մնացե՛ք մեզ հետ և եղե՛ք առողջ։

Մինչև մեկ տարեկան բոլոր նորածինների համար անհրաժեշտ հաճախակի պատվաստումները համաճարակաբանական իրավիճակի բարելավման և վտանգավոր վարակիչ հիվանդությունների տարածման կանխարգելմանն ուղղված անհրաժեշտ միջոց են։ Ցանկացած պատասխանատու ծնողի պարտականությունն է պատվաստել իր երեխային ԱՀԿ-ի կողմից առաջարկված պաշտոնական օրացույցի խստորեն համապատասխան:

Այն տարբերվում է ժամանակացույցում նշված այլ MMR ներարկումներից (անունը կարմրուկ-խոզուկ-կարմրախտ) նրանով, որ թույլ է տալիս պատվաստել նշված բոլոր վարակիչ հիվանդությունների դեմ միանգամից։ Արդյո՞ք այս հիվանդությունները վտանգավոր են: Որո՞նք են ուշ շրջանում այս վիրուսներով վարակվելու վտանգները: Ինչու՞ է կարևոր մանկության տարիներին MMR պատվաստանյութ ստանալը:

Ինչու են կարմրուկը, խոզուկը և կարմրախտը վտանգավոր.

Կարմրուկը, խոզուկը և կարմրախտը համաճարակային բնույթի մանկական ամենավտանգավոր հիվանդություններն են։ Չնայած ձեռքբերումներին ժամանակակից բժշկություն, նրանք տարեկան խլում են 150 հազար մարդու կյանք։ Իհարկե, նշված հիվանդություններով վարակվելու ոչ բոլոր դեպքերն են մահացու ելքով, սակայն դրանցից որևէ մեկը բարդություններ և առողջության հետ կապված վտանգներ է պարունակում.

• Կարմրուկ. Տեղափոխվել է վաղ տարիքհիվանդությունը կարող է հանգեցնել մարմնի զարգացման շեղումների: Հնարավոր են այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են էնցեֆալիտը, հեպատիտը և թոքաբորբը: Իմունիտետի նվազումն անխուսափելի է, որն ուղեկցվում է բակտերիալ վարակներով։
• Խոզուկ (խոզուկ): Եթե ​​ելքը անբարենպաստ է, ապա հիվանդությունը կարող է հանգեցնել միակողմանի խուլության, պանկրեատիտի և արթրիտի (խորհուրդ ենք տալիս կարդալ :) Տղաների մոտ կարող են զարգանալ ամորձիների ուռուցքներ, որոնք կարող են հանգեցնել անպտղության:
• Կարմրախտ. Եթե ​​հիվանդությունը ճիշտ չի բուժվում, հնարավոր է բարդություն՝ արագ զարգացող էնցեֆալիտի տեսքով։ Ծանր դեպքերում կա կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասման և սրտի դեպրեսիայի վտանգ:

Կարմրուկի, խոզուկի և կարմրախտի տարբերակիչ առանձնահատկությունն այս հիվանդությունների նկատմամբ բնածին իմունիտետ ստեղծելու անկարողությունն է:

Եթե ​​հղի կինը տառապում է նշված հիվանդություններից որևէ մեկով առանց բարդությունների, ապա նրա երեխայի մոտ ներարգանդային զարգացման շրջանում կզարգանա դիմադրողականություն։

Սակայն ծնվելուց հետո երեխան կսկսի արագորեն կորցնել այս ճանապարհով ձեռք բերված իմունիտետը։ 3 ամսականում հիվանդության նկատմամբ նրա բնածին դիմադրողականությունը լիովին կկորչի։

Կարմրուկի, խոզուկի և կարմրախտի նկատմամբ առավել հակված են 5-6 տարեկան երեխաները։ Վարակի փոխանցումը տեղի է ունենում օդակաթիլներով՝ անմիջապես հիվանդ մարդուց առողջ մարդուն, այնպես որ դուք կարող եք արդյունավետորեն պաշտպանել երեխային այս վիրուսներից միայն 2 եղանակով.

1. Լիովին վերացնելով հնարավոր վտանգավոր (վարակված) անձանց հետ երեխայի շփման հնարավորությունը. Գործնականում այս մեթոդը իրագործելի չէ դրա բացակայության պատճառով արտաքին դրսևորումներհիվանդություններ մեջ ինկուբացիոն ժամանակաշրջանվարակների.
2. Երեխայի ժամանակին (ԱՀԿ օրացույցին համապատասխան) ​​պատվաստումների մասին հոգալով, ինչն էլ մենք խորհուրդ ենք տալիս։

Ներքին և արտասահմանյան MMR պատվաստանյութի կազմը՝ «Priorix»

Ի՞նչ է պարունակում տվյալ պատվաստանյութը: Մինչ այս հարցին պատասխանելը պետք է նշել, որ կարմրուկ-կարմրախտ-խոզուկի դեմ պատվաստումը կարող է իրականացվել հետևյալ եղանակներից մեկով.

Ո՞րն է տարբերությունը պատվաստանյութերի կազմի միջև և որն է ավելի արդյունավետ: Կարմրուկի, խոզուկի կամ կարմրախտի դեմ ցանկացած դեղամիջոց հիմնված է թվարկված վիրուսների թուլացած պաթոգենների վրա։ Այս միկրոօրգանիզմներն ընդունակ չեն հիվանդության զարգացումը հրահրելու, սակայն օգնում են դրա դեմ կայուն իմունիտետ ձևավորել։

Բացի ուղիղ հեռարձակումից կենսաբանական նյութ, որը պատվաստանյութի ակտիվ բաղադրիչն է, սովորաբար պարունակում է սպիտակուցներ։ Դա շիճուկի հիմքն է։ Տարբեր արտադրողներՆրանք իրենց արտադրանքի մեջ օգտագործում են տարբեր տեսակի սպիտակուցային միացություններ։ Օրինակ, լորի ձվերը հաճախ օգտագործվում են որպես ռուսական պատվաստանյութերի հիմք:

Հարկ է նշել, որ մինչ օրս հայրենական արտադրողները արտադրում են միայն մոնո և երկու բաղադրիչ պատվաստանյութեր կարմրուկի, կարմրախտի և խոզուկի դեմ: Նրանք անվանվում են համապատասխանաբար և գործում են ոչ ավելի վատ, քան իրենց արտասահմանյան գործընկերները: Այնուամենայնիվ, ծնողները, ովքեր չեն ցանկանում իրենց երեխային տանջել «լրացուցիչ» ներարկումներով, առաջին հերթին պետք է ուշադրություն դարձնեն արտասահմանյան համակցված դեղամիջոցներին։

Priorix պատվաստանյութն այսօր ամենամեծ պահանջարկն ունի ամբողջ աշխարհում: Արտադրվում է Բելգիայում։ Ունենալով բաղադրություն, որը բնորոշ է այս տեսակի դեղամիջոցներին, Priorix-ը բարենպաստորեն համեմատվում է իր մրցակցային անալոգների հետ՝ իր մաքրման բարձր աստիճանով և, հետևաբար, բարձր արդյունավետությամբ՝ նվազագույն հրահրված անբարենպաստ ռեակցիաներով:

MMR պատվաստման վայրը Պատվաստումների ազգային օրացույցում

Ե՞րբ և քանի՞ անգամ պետք է երեխային պատվաստել MMR-ով: Ի՞նչ կասեք նրանց մասին, ովքեր բաց են թողել ԱՀԿ-ի կողմից առաջարկված սովորական պատվաստումը 1 տարեկանում:

Կազմողների տրամադրած տվյալների համաձայն Ազգային օրացույցպատվաստումների դեպքում երեխան կարող է ստանալ առաջին MCP ներարկումն ավելի ուշ, քան պաշտոնապես առաջարկված ժամկետը: Հիվանդի տարիքը չի ազդի պատվաստման արդյունավետության վրա։ Հիմնական բանը չմոռանալ ժամանակին վերապատվաստման մասին.

Կարևոր է. MMR-ը չի ներարկվում մի քանի այլ պատվաստումների հետ միաժամանակ (օրինակ՝ BCG), ուստի ընթացակարգերի անհատական ​​ժամանակացույցը պետք է նախապես համաձայնեցվի երեխային հսկող մանկաբույժի հետ:

Իդեալում, դուք պետք է ժամանակ ունենաք երեխային պաշտպանելու բոլոր հնարավոր վիրուսներից, նախքան երեխան դպրոց գնալը: Այս առաջարկությունը կարելի է անտեսել, եթե պարզվի, որ երեխան հակացուցումներ ունի պատվաստանյութերի օգտագործման համար։

Պատվաստանյութերի օգտագործման հակացուցումները

Ինչպես մյուս պատվաստումները, CCP-ն ունի մի շարք հակացուցումներ. Պայմանականորեն դրանք կարելի է բաժանել 2 խմբի.

1. ժամանակավոր՝ ստիպելով հետաձգել ճանապարհորդությունը դեպի բուժման սենյակխնդրի լուծման համար անհրաժեշտ ժամանակահատվածի համար.
2. մշտական, ինչը բացարձակապես անհնար է դարձնում կարմրուկի և այլ վարակների դեմ պատվաստումը:

Ի՞նչ գործոններ կարելի է վերագրել յուրաքանչյուր խմբին: COC-ների ամենատարածված ժամանակավոր հակացուցումները հետևյալն են.

• քրոնիկ հիվանդությունների սրացում;
• ARVI, սուր շնչառական վարակներ և այլ մրսածություն;
• արյան կամ մեզի վատ թեստեր, որոնք սովորաբար ցույց են տալիս վերը նշված խնդիրներից մեկի առկայությունը.
• մեկ այլ պատվաստանյութի (օրինակ՝ BCG) վերջին կիրառումը;
• արյան արտադրանքի օգտագործումը (գամմա գլոբուլին և այլն):

Կան նաև բազմաթիվ մշտական ​​հակացուցումներ PDA-ների նկատմամբ: Դրանք ներառում են.

• ալերգիկ ռեակցիաներ (ցանից մինչև անգիոեդեմա) պատվաստանյութի բաղադրիչներին՝ ձվի սպիտակուց, գենտամիցին, կանամիցին և նեոմիցին;
• վերապատվաստման ժամանակ - առաջին ներարկումից հետո մասնագետների կողմից նշվող այլ ծանր բարդություններ.
• ուռուցքների և այլ նորագոյացությունների առկայություն;
• արյան մեջ թրոմբոցիտների ցածր քանակ;
• իմունային համակարգի վրա ազդող հիվանդություններ (ներառյալ ՄԻԱՎ-ը):

Որոշ դեպքերում պատվաստումներից պետք է ընդհանրապես հրաժարվել, իսկ որոշ դեպքերում ավելի լավ է քննարկել երեխային հսկող մանկաբույժի հետ: այլընտրանքային մեթոդներնվազեցնելով հիվանդացության ռիսկը. Այսպես թե այնպես, նորածնի իմունիտետի ձևավորումը նրա ծնողների պարտականությունն է, և որպես երեխայի առողջության մասին հոգ տանելու հիմնական քայլերից մեկը. պատշաճ պատրաստումերեխա պատվաստման համար.

Ինչպե՞ս երեխային պատրաստել պատվաստման:

Կարմրախտի և այլ վիրուսների դեմ պատվաստումների համար բարձրորակ պատրաստուկները (օրինակ՝ ներմուծված Priorix-ը) հեշտությամբ հանդուրժվում են երեխայի օրգանիզմի կողմից, ուստի կարիք չկա առողջ երեխային հատուկ պատվաստման պատրաստել: Այլ հարց է, եթե երեխան գտնվում է «ռիսկի խմբի» մեջ՝ նա տառապում է սուր ալերգիայով, ունի. ավելորդ քաշըկամ թույլ իմունիտետ: Ի՞նչ պետք է անեն նրա ծնողները:

«Խնդիր» երեխային պատվաստման պատրաստելը դժվար չէ. Հիմնական բանը երեխայի առողջությունն ու ֆիզիոլոգիան ուշադիր հաշվի առնելն է, արդյունավետ ռազմավարություն մշակելով նրա դեպքում հնարավոր խնդիրների դեմ պայքարելու համար: տհաճ հետևանքներներարկում:

• Սննդային և սեզոնային ալերգիա ունեցողները պետք է սկսեն ընդունել հակահիստամիններՆախատեսված պատվաստումից 3 օր առաջ. Երեխային դիտարկող մանկաբույժը պետք է նշանակի կոնկրետ դեղամիջոց:
• թույլ իմունային համակարգ ունեցող երեխաներ կամ քրոնիկ հիվանդություններԸնդհանուր ուժեղացնող դեղերը կօգնեն ձեզ պատրաստվել պատվաստմանը: Նրանց նշանակումը պետք է վստահել բժշկին։
• Կանոնների համաձայն, ներարկումը կատարվում է ք արտաքին մակերեսըազդրերը կամ ուսին, մինչդեռ ներարկման տեղում մեծ ճարպային շերտի առկայությունը անընդունելի է, քանի որ դեղը կարող է չաշխատել: Ծնողների համար, որոնց երեխաներն ունեն ավելորդ քաշը, արժե նախօրոք քննարկել այս հարցը ձեր մանկաբույժի հետ։

Ինչպե՞ս է իրականացվում պատվաստումը:

Խոզուկի և այլ վարակների դեմ պատվաստման ստանդարտ ընթացակարգն ունի հետևյալ տեսքը. ներարկիչի մեջ ներարկված պատվաստանյութը հիվանդին ներարկվում է ենթամաշկային կամ միջմկանային եղանակով: Մեթոդի ընտրությունը կախված է պատվաստվող անձի տարիքից և ներարկման համար ընտրված դեղամիջոցի տեսակից:

Թե որտեղ է ներարկումը կատարվում, նույնպես կախված է իրավիճակից: Երեխաները, ովքեր առաջին անգամ են ստանում պատվաստանյութը, պատվաստվում են ազդրի արտաքին հատվածում: Ավելի մեծ երեխաների և մեծահասակների համար, ովքեր գալիս են վերապատվաստման, ներարկում են անում ուսի դելտոիդ մկանում: Անհրաժեշտության դեպքում լաբորանտը կընտրի մարմնի մեկ այլ տարածք ներարկման համար:

Ներարկումներ չեն կատարվում գլյուտալային մկանների մեջ՝ վնասվածքի բարձր ռիսկի պատճառով sciatic նյարդայինև հիվանդների մեծ մասի մոտ նշանակված տարածքում մեծ ճարպային շերտի առկայությունը:

Երբեմն CCP-ն զուգակցվում է այլ պատվաստումների հետ. օրինակ՝ կարմրուկի և այլ վիրուսների դեմ պատվաստանյութը լավ է «յոլա գնում» DPT-ի հետ (խորհուրդ ենք տալիս կարդալ :): Ընդունելի է երկու ներարկումներն էլ կատարել նույն օրը և նույնիսկ մարմնի նույն հատվածում։ Հիմնական բանը այն է, որ ներարկման վայրերի միջև հեռավորությունը առնվազն 3 սմ է:

Ինչի՞ պատրաստվել.

Ծնողների մեծամասնությանը հետաքրքրում է, թե պատվաստման նկատմամբ մարմնի ինչպիսի ռեակցիաներին (մասնավորապես, դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցություններին) պետք է պատրաստեն այն բանից հետո, երբ իրենց երեխան առաջին MMR ներարկումը ստանա: Բարեբախտաբար, այս հարցին կարելի է հեշտությամբ պատասխանել՝ օգտագործելով այս հարցում բժիշկների կողմից հավաքագրված հսկայական վիճակագրական տվյալները: Հարմարության համար մենք բոլոր հնարավոր ազդեցությունները, որոնք առաջանում են կարմրուկի և այլ վիրուսների դեմ պատվաստումից հետո, բաժանել ենք թեմատիկ բլոկների:

Ո՞ր ռեակցիան է համարվում նորմալ:

CCP ներարկվելիս վիրուսի կենդանի պաթոգենները ներմուծվում են երեխայի օրգանիզմ, թեև թուլացած, ուստի ներարկման արձագանքը կարող է շատ բուռն լինել: Պայմանականորեն, բոլոր նորմալ դիտարկվող ազդեցությունները կարելի է բաժանել 2 կատեգորիայի.

1. տեղական;
2. ընդհանուր բնույթի.

Տեղական ռեակցիաները ներառում են ցավ ներարկման տեղում: Որոշ երեխաներ ունեն մի փոքր տեղական խտացումէպիթելային հյուսվածքներ. Սովորաբար այն «կլուծվի» ներարկման պահից արդեն 3-րդ օրը։

Ի տարբերություն տեղային ռեակցիաների, ընդհանուր ռեակցիաներ են նկատվում պատվաստված երեխաների միայն 20%-ի մոտ: Նրանք սովորաբար բաղկացած են հետևյալից.

• մարմնի ջերմաստիճանի աննշան բարձրացում;
• ցան դեմքի, պարանոցի, ձեռքերի, հետույքի և մեջքի վրա;
• հազ;
• հոսող քիթ.

Այս բոլոր ախտանիշները համարվում են նորմալ և բուժում չեն պահանջում: Ժամանակի ընթացքում դրանք ինքնուրույն կանցնեն։

Կողմնակի ազդեցություն

MMR պատվաստումից հետո տարածված կողմնակի ազդեցությունները ներառում են ուժեղ աճջերմաստիճանը (մինչև 39-40 աստիճան), ուղեկցվում է ջերմությամբ. Այս արձագանքն ինքնին չի նշանակում, որ խնդիրներ կան։ Այնուամենայնիվ, բարձր ջերմաստիճանը պետք է հնարավորինս արագ իջեցնել. տենդը բոլորովին չի օգնում օրգանիզմին ավելի հեշտ հանդուրժել պատվաստումները:

Ավելի քիչ տարածված են ներարկման հետևանքները, ինչպիսիք են կոկորդի ցավը, այտուցված ավշային հանգույցները, հոդերի ցավը և փորլուծությունը: Ախտանիշների առումով պատկերը խիստ նման է ստամոքսի գրիպ. Ծնողները չպետք է անհանգստանան, քանի որ նման ռեակցիաները ազդարարում են հակավիրուսային իմունիտետի ձևավորման սկիզբը։

Դուք պետք է անհանգստանաք, եթե ներարկումից հետո ձեր երեխան նկատի ակնհայտ ալերգիկ ռեակցիաներ (ցան, սուր քթահոսք, փռշտոց կամ այտուց): Երևի երեխային պատվաստման ուղարկելուց առաջ բժիշկը հաշվի չի առել նրա անհանդուրժողականությունը շիճուկի որոշ բաղադրիչների նկատմամբ։ Երեխայի վիճակը թեթևացնելու համար ծնողները պետք է երեխային հնարավորինս շուտ ցույց տան ալերգոլոգի։

Հնարավոր բարդություններ

Ցանկացած կողմնակի ազդեցություն 5 և ավելի օր նկատվող պատվաստանյութերն ինքնին բժշկի հետ խորհրդակցելու պատճառ են, սակայն ՔՊԿ-ից հետո առաջանում են նաև ավելի լուրջ բարդություններ: Շտապ բժշկական միջամտությունպահանջում են.

Պատվաստումից հետո վարքագծի կանոններ

Որպեսզի երեխան հեշտությամբ պատվաստվի, ծնողները պետք է համոզվեն, որ երեխան հետևում է վարքագծի որոշ պարզ կանոններին: Նույն նախազգուշական միջոցները շատ դեպքերում օգնում են խուսափել պատվաստումից հետո բարդություններից.

1. թուլացած իմունային համակարգի պատճառով, ներարկումից հետո 3 շաբաթվա ընթացքում դուք չպետք է կապվեք որևէ մեկի հետ, ով կարող է վարակիչ լինել.
2. ներարկումից հետո կարող է առաջանալ ջրազրկում, այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է ավելի շատ հեղուկ խմել.
3. Ներարկումից հետո առաջին օրերին չպետք է լողալ կամ լողանալ. դա կարող է հանգեցնել վտանգավոր հիպոթերմիային կամ գերտաքացման;
4. Ալերգիկ ռեակցիաներից խուսափելու համար պետք է խուսափել նոր մթերքներից և խուսափել չափից շատ ուտելուց։

2-5 տարեկան երեխաները առավել ենթակա են վարակիչ հիվանդությունների, որոնցից պաշտպանում է MMR պատվաստանյութը: Կարմրուկը, խոզուկը և կարմրախտը փոխանցվում են օդակաթիլային ճանապարհով։ Հատուկ պաշտպանությունը և կանխարգելումը միայն պատվաստումն է:

Մինչ օրս միայն այս ամիս Կիևում կարմրուկի 22 դեպք է գրանցվել։

Հիվանդներից 12-ը երեխաներ են. Բոլոր հիվանդները գտնվում են հիվանդանոցներում և բուժում են անցնում։

Բժիշկ Մարինա Սիկորսկայային խնդրեցինք մանրամասն խոսել MMR պատվաստման առանձնահատկությունների մասին։

Մարինա Սիկորսկայա - երկու երեխաների մայր, բժիշկ, հեղինակ։

Վարակների վտանգ

Վտանգն այն է, որ այս բոլոր հիվանդությունները շատ արագ են տարածվում։ Սա վիրուսային վարակկայծակնային պարտություն. Երեխաներն ու մեծահասակները ցավալիորեն տառապում են կարմրուկից, կարմրախտից, խոզուկից, հնարավոր են սարսափելի բարդություններ։

Այս հիվանդությունները միավորող հիմնական ախտանիշներն են.

• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 40C
• բնորոշ ցան
• արտահայտված կատարալ ախտանիշեր (ֆոտոֆոբիա, կոնյուկտիվիտ, առատ լորձաթաղանթային արտահոսք քթից, հազ՝ խորխով)
• ծանր թունավորում (թուլություն, ախորժակի բացակայություն, կոկորդի ցավ, գլխացավ և այլն)

Կարմրուկի, խոզուկի և կարմրախտի հետևանքով առաջացած բարդությունները.

• կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասում (կաթված, պարեզ)
• էնցեֆալիտ
• շփոթություն
• խուլություն, կուրություն
• անպտղություն.

Ի՞նչ հետևանքներ կարող է ունենալ MMR պատվաստանյութից հրաժարվելը:

Վերջին մի քանի տարիներին կարմրուկը, խոզուկը, կարմրախտը սկսել են ի հայտ գալ Ուկրաինայի տարբեր շրջաններում։ Դրա պատճառը պատվաստումներից գնալով ավելի հաճախակի հրաժարվելն է։ Եթե ​​նախկինում ամբողջ բնակչությունը պատվաստված էր, ապա երեխաների մոտ կարմրուկի կամ խոզուկի հետ հանդիպելն իրատեսական չէր, իսկ հիմա երեխային խոզուկով և կարմրուկով պատվաստելուց հրաժարվելը լուրջ խնդիրների է հանգեցրել:

ՄՊՌ-ով ոչ բոլորին կարելի է պատվաստել, բնականաբար, կան հակացուցումներ։ Բայց հավատացեք ինձ, այն մարդկանց տոկոսը, ում համար MMR պատվաստանյութը վտանգավոր է, շատ փոքր է:

MMR պատվաստման հակացուցումները

• երեխայի մեջ ձվի սպիտակուցի նկատմամբ անհանդուրժողականություն;
• անհանդուրժողականություն կանամիցինի և նեոմիցինի հակաբակտերիալ բաղադրիչներին;
• սուր հիվանդություն պատվաստման ժամանակ;
• երեխա կամ կերակրող մայր, որը ստանում է քիմիաթերապիա, ճառագայթային թերապիա կամ իմունոպրեսիա.
• վատ հանդուրժված առաջին MMR պատվաստումը;
• արյան ծանր հիվանդություններ;
• ալերգիկ ռեակցիաներ;
• սրտի արատներ և հիվանդություններ դեկոմպենսացիայի փուլում.
• հղիություն, քանի որ պատվաստանյութը պարունակում է կարմրախտի բաղադրիչ և կարող է պաթոլոգիա առաջացնել պտղի զարգացման մեջ, և, իհարկե, պատվաստումից հետո բեղմնավորման պահը պետք է հետաձգվի առնվազն 28 օրով:

Ի՞նչ պետք է անել կարմրուկի, կարմրախտի և խոզուկի դեմ պատվաստվելուց հետո:

• Առաջին 24 ժամվա ընթացքում մի թրջեք ներարկման տեղը:
• Պատվաստումից հետո երեք օր մի այցելեք հասարակական վայրեր.

Այսքանը: Այս ցուցակը բավականին փոքր է։

Ի՞նչ ռեակցիաներ կարելի է ակնկալել MMR պատվաստանյութից հետո:

PDA-ի նկատմամբ ռեակցիաները չափազանց հազվադեպ են: Բայց դուք պետք է իմանաք հիմնական ռեակցիաները.

• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 38.5, ավելի հաճախ պատվաստումից հետո 5-րդ և 15-րդ օրերին
• տեղային ռեակցիա (կարմրություն, այտուց և ցավ ներարկման տեղում)

Հաղորդվում են նաև PDA-ի նկատմամբ չափավոր և ծանր ռեակցիաներ, որոնք ներառում են ծանր ալերգիկ ռեակցիա (կարող է առաջացնել Քվինկեի այտուց), ցնցումներ: Բայց MMR պատվաստանյութի այս առանձնահատկությունն այնքան հազվադեպ է, որ ուղղակի ապացույց չկա, որ սա պատվաստանյութի արձագանք է:

Սովորաբար մանիպուլյացիայից հետո ծնողներն ու երեխաները գնում են տուն և ընդհանրապես մոռանում պատվաստման մասին։ Եվ նույն օրը թրջում են ներարկման տեղը և զբոսնում առևտրի կենտրոններում...

Իսկ կարևորի մասին՝ պաշտպանե՛ք ձեր երեխաներին։

Ժողովուրդ, ինչի՞ մասին եք մտածում, երբ գրում եք պատվաստումների մերժումներ։ Ի՞նչն է ձեզ առաջնորդում: Ինչու՞ եք հրաժարվում պաշտպանել ձեր երեխաներին:

Այն ժամանակ, երբ պատվաստանյութեր չկային, մարդիկ մեծ թվով մահանում էին այս տեսակ հիվանդությունից, սարսափելի համաճարակներ էին լինում։ Հիմա քեզ տրված է բոլոր հնարավորությունները՝ խուսափելու նման դեպքերից, բայց նույնիսկ այստեղ դու հրաժարվում ես։ Այս պատվաստանյութը, ինչպես և մի շարք այլ պատվաստանյութեր, պարտադիրների ցանկում է։

Ամեն անգամ, երբ ես զարմանում եմ ծնողներիս արտահայտությունից. «Դե, այսքան հազվագյուտ հիվանդություններ. Միգուցե, ի վերջո, դա մեզ վրա չի՞ ազդի»: Այնպես որ, սիրելիներս, դա կազդի բոլորի վրա։ Դուք վտանգում եք ոչ միայն ձեր երեխային, այլեւ ձեր շրջապատին։

Ուսումնասիրեք պատվաստման դրական և բացասական կողմերը, խորհրդակցեք ձեր բժիշկների հետ և կատարեք ճիշտ ընտրություն, այլ ոչ թե ոչնչով չհիմնավորված չմտածված որոշում:

Խնայիր քեզ. Առողջ եղեք։