MMR պատվաստումների կողմնակի ազդեցությունները. Կարմրուկի դեմ պատվաստում կարմրուկի դեմ - իմունիզացիայի կանոններ, պատվաստանյութերի տեսակներ, բարդություններ MMR պատվաստում որ տարվանից

Վարակիչ հիվանդություններ, որից պաշտպանում է MMR պատվաստանյութը, առավել զգայուն են 2-5 տարեկան երեխաները։ Կարմրուկը, խոզուկը և կարմրախտը փոխանցվում են օդակաթիլային ճանապարհով։ Հատուկ պաշտպանությունը և կանխարգելումը միայն պատվաստումն է:

Մինչ օրս միայն այս ամիս Կիևում կարմրուկի 22 դեպք է գրանցվել։

Հիվանդներից 12-ը երեխաներ են. Բոլոր հիվանդները գտնվում են հիվանդանոցներում և բուժում են անցնում։

Բժիշկ Մարինա Սիկորսկայային խնդրեցինք մանրամասն խոսել MMR պատվաստման առանձնահատկությունների մասին։

Մարինա Սիկորսկայա - երկու երեխաների մայր, բժիշկ, հեղինակ։

Վարակների վտանգ

Վտանգն այն է, որ այս բոլոր հիվանդությունները շատ արագ են տարածվում։ Սա վիրուսային ինֆեկցիա է բուռն հարձակումով: Երեխաներն ու մեծահասակները ցավալիորեն տառապում են կարմրուկից, կարմրախտից, խոզուկից, հնարավոր են սարսափելի բարդություններ։

Այս հիվանդությունները միավորող հիմնական ախտանիշներն են.

• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 40C
• բնորոշ ցան
• արտահայտված կատարալ ախտանիշեր (ֆոտոֆոբիա, կոնյուկտիվիտ, առատ լորձաթաղանթային արտահոսք քթից, հազ՝ խորխով)
• ծանր թունավորում (թուլություն, ախորժակի բացակայություն, կոկորդի ցավ, գլխացավ և այլն)

Կարմրուկի, խոզուկի և կարմրախտի հետևանքով առաջացած բարդությունները.

• կենտրոնական վնասվածք նյարդային համակարգ(կաթված, պարեզ)
• էնցեֆալիտ
• շփոթություն
• խուլություն, կուրություն
• անպտղություն.

Ի՞նչ հետևանքներ կարող է ունենալ MMR պատվաստանյութից հրաժարվելը:

Վերջին մի քանի տարիներին կարմրուկը, խոզուկը, կարմրախտը սկսել են ի հայտ գալ Ուկրաինայի տարբեր շրջաններում։ Դրա պատճառը պատվաստումներից գնալով ավելի հաճախակի հրաժարվելն է։ Եթե ​​նախկինում ամբողջ բնակչությունը պատվաստված էր, ապա երեխաների մոտ կարմրուկի կամ խոզուկի հետ հանդիպելն իրատեսական չէր, իսկ հիմա երեխային խոզուկով և կարմրուկով պատվաստելուց հրաժարվելը լուրջ խնդիրների է հանգեցրել:

ՄՊՌ-ով ոչ բոլորին կարելի է պատվաստել, բնականաբար, կան հակացուցումներ։ Բայց հավատացեք ինձ, այն մարդկանց տոկոսը, ում համար MMR պատվաստանյութը վտանգավոր է, շատ փոքր է:

MMR պատվաստման հակացուցումները

• երեխայի մեջ ձվի սպիտակուցի նկատմամբ անհանդուրժողականություն;
• անհանդուրժողականություն կանամիցինի և նեոմիցինի հակաբակտերիալ բաղադրիչներին;
• սուր հիվանդությունպատվաստման ժամանակ;
• երեխա կամ կերակրող մայր, որը ստանում է քիմիաթերապիա, ճառագայթային թերապիա կամ իմունոպրեսիա.
• վատ հանդուրժված առաջին MMR պատվաստումը;
• լուրջ հիվանդություններարյուն;
• ալերգիկ ռեակցիաներ;
• սրտի արատներ և հիվանդություններ դեկոմպենսացիայի փուլում.
• հղիություն, քանի որ պատվաստանյութը պարունակում է կարմրախտի բաղադրիչ և կարող է պաթոլոգիա առաջացնել պտղի զարգացման մեջ, և, իհարկե, պատվաստումից հետո բեղմնավորման պահը պետք է հետաձգվի առնվազն 28 օրով:

Ի՞նչ պետք է անել կարմրուկի, կարմրախտի և խոզուկի դեմ պատվաստվելուց հետո:

• Առաջին 24 ժամվա ընթացքում մի թրջեք ներարկման տեղը:
• Պատվաստումից հետո երեք օր մի այցելեք հասարակական վայրեր.

Այսքանը: Այս ցուցակը բավականին փոքր է։

Ի՞նչ ռեակցիաներ կարելի է ակնկալել MMR պատվաստանյութից հետո:

PDA-ի նկատմամբ ռեակցիաները չափազանց հազվադեպ են: Բայց դուք պետք է իմանաք հիմնական ռեակցիաները.

• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 38.5, ավելի հաճախ պատվաստումից հետո 5-րդ և 15-րդ օրերին
• տեղային ռեակցիա (կարմրություն, այտուց և ցավ ներարկման տեղում)

Հաղորդվում են նաև PDA-ի նկատմամբ չափավոր և ծանր ռեակցիաներ, որոնք ներառում են ծանր ալերգիկ ռեակցիա (կարող է առաջացնել Քվինկեի այտուց), ցնցումներ: Բայց MMR պատվաստանյութի այս առանձնահատկությունն այնքան հազվադեպ է, որ ուղղակի ապացույց չկա, որ սա պատվաստանյութի արձագանք է:

Սովորաբար մանիպուլյացիայից հետո ծնողներն ու երեխաները գնում են տուն և ընդհանրապես մոռանում պատվաստման մասին։ Եվ նույն օրը թրջում են ներարկման տեղը և զբոսնում առևտրի կենտրոններում...

Իսկ կարևորի մասին՝ պաշտպանե՛ք ձեր երեխաներին։

Ժողովուրդ, ինչի՞ մասին եք մտածում, երբ գրում եք պատվաստումների մերժումներ։ Ի՞նչն է ձեզ առաջնորդում: Ինչու՞ եք հրաժարվում պաշտպանել ձեր երեխաներին:

Այն ժամանակ, երբ պատվաստանյութեր չկային, մարդիկ մեծ թվով մահանում էին այս տեսակ հիվանդությունից, սարսափելի համաճարակներ էին լինում։ Հիմա քեզ տրված է բոլոր հնարավորությունները՝ խուսափելու նման դեպքերից, բայց նույնիսկ այստեղ դու հրաժարվում ես։ Այս պատվաստանյութը, ինչպես և մի շարք այլ պատվաստանյութեր, պարտադիրների ցանկում է։

Ամեն անգամ, երբ ես զարմանում եմ ծնողներիս արտահայտությունից. «Դե, այսքան հազվագյուտ հիվանդություններ. Միգուցե, ի վերջո, դա մեզ վրա չի՞ ազդի»: Այնպես որ, սիրելիներս, դա կազդի բոլորի վրա։ Դուք վտանգում եք ոչ միայն ձեր երեխային, այլեւ ձեր շրջապատին։

Ուսումնասիրեք պատվաստման դրական և բացասական կողմերը, խորհրդակցեք ձեր բժիշկների հետ և արեք ճիշտ ընտրություն, և ոչ մի բանով չհիմնավորված չմտածված որոշում։

Խնայիր քեզ. Առողջ եղեք։

Պատվաստումները, որոնք երեխան ստանում է ծնվելուց հետո առաջին ամիսներին, օգնում են նրա մարմնին կայուն իմունիտետ ձևավորել մի շարք վտանգավոր հիվանդությունների դեմ: Այս պաշտպանությունը թույլ է տալիս խուսափել հնարավոր վարակից՝ երեխայի անմիջական շփման միջոցով վարակի աղբյուրի հետ կամ փոխանցել հիվանդությունը մեղմ ձև. Պատվաստանյութը իրականացվում է միայն բացարձակապես առողջ երեխաներովքեր պատվաստման ժամանակ չունեն ներարկման հակացուցումներ և իրենց նորմալ են զգում: Հետպատվաստումային շրջանում կարևոր է հիշել, որ ցանկացած իմունային դեղամիջոց(պատվաստանյութ) հաճախ հրահրում է պաթոլոգիական ռեակցիաների առաջացումը կասեցման ընդունմանը: Կարմրուկից, կարմրախտից և խոզուկից պաշտպանող պատվաստանյութը կյանքի առաջին տարվա երեխաների համար ամենադժվարն է հանդուրժել:

Կարմրուկի, կարմրախտի և խոզուկի դեմ պատվաստումից հետո մի քանի օր երեխայի ծնողները պետք է առավելագույն ուշադրություն դարձնեն երեխայի առողջությանը։ Մեծահասակներին խորհուրդ է տրվում չափել երեխայի մարմնի ջերմաստիճանը, վերահսկել նրա վարքագիծը, ախորժակը, աղիքների շարժը: Ավելի լավ է, եթե նախքան հակակարմրուկի բաղադրիչով և կարմրախտի, խոզուկից պաշտպանություն պարունակող պատվաստանյութ կիրառելը, փոքրիկ հիվանդը վերցնի. հակահիստամին. Սա կպաշտպանի նրան ալերգիկ ռեակցիայի ախտանիշների առաջացումից: Հարց է առաջանում. Միգուցե մենք պետք է հրաժարվե՞նք կարմրուկի, կարմրախտի և խոզուկի դեմ պատվաստումից, քանի որ դա երեխայի օրգանիզմում նման երկիմաստ ռեակցիաներ է առաջացնում։ Ինչպե՞ս խուսափել պատվաստման բացասական հետևանքներից, և որո՞նք են դրա բարդությունների վտանգները:

Ի՞նչ է PDA-ն:

Համաձայն պաշտոնական վիճակագրություն, ամեն տարի մանկության այնպիսի անվնաս թվացող վարակները, ինչպիսիք են կարմրուկը, կարմրախտը և խոզուկը, հրահրում են համաճարակների զարգացում։ Նրանք կյանքեր են խլում և լուրջ վնաս են հասցնում հարյուր հազարավոր հիվանդների առողջությանը տարբեր տարիքիամբողջ աշխարհով մեկ: Միակը արդյունավետ մեթոդայս հիվանդությունների կանխարգելման համար՝ պատվաստվել համապատասխան ազգային օրացույցպատվաստումներ. Այսօր MMR պատվաստանյութն օգտագործվում է կարմրուկի, կարմրախտի և խոզուկի հուսալի կանխարգելման համար: Այս պատվաստումը թույլ է տալիս մարմնին զարգացնել բավարար իմունիտետ վտանգավոր հիվանդություններև նվազագույնի հասցնել վարակի վտանգը:

MMR-ի համալիր պատվաստում, որի նախնական կիրառումը պետք է արվի 1 տարեկանում: Ամբողջական պաշտպանություն կարող է ստեղծվել կարմրուկի, կարմրախտի, խոզուկի դեմ երկրորդ պատվաստումով, որն իրականացվում է 6 տարեկանում։ Ինչպես գիտեք, պատվաստումից հետո անձեռնմխելիությունը տևում է մեկ տասնամյակ: Ուստի իմունոլոգները խորհուրդ են տալիս տասը տարին մեկ անգամ վերապատվաստել չափահաս բնակչությանը։

Պատվաստանյութի ներարկումը կատարվում է միայն առողջ երեխաներին՝ առանց կատարալային դրսևորումների կամ այլ հակացուցումների։ Նախքան իրականացնելը բժշկական զննում, որը բաղկացած է ջերմաստիճանի որոշումից, ստուգումից մաշկըցաների առկայության համար և այլն: Միասին PDA երեխայի համարԿարող է կիրառվել պոլիոմիելիտի պատվաստանյութ, տետանուսի դեղամիջոց կամ տետանուսի դեղամիջոց: Պատվաստումից առաջ կամ հետո արյան փոխներարկում չի կատարվում: Գործընթացների միջև պետք է լինի 8-12 շաբաթ դադար:

Ինչու երեխաները պետք է պատվաստվեն

Երեխաների պատվաստումը կարևոր գործունեություն է, որը կարգավորվում է պետական ​​մակարդակով. Պատվաստանյութերն օգնում են պաշտպանել ձեր երեխային հսկայական գումարվարակիչ հիվանդություններ և կանխարգելել մանկական խմբերում համաճարակային իրավիճակների զարգացումը. Հրաժարվելով այս պատվաստումներից՝ երեխայի ծնողները պետք է հասկանան, որ իրենց գործողություններով երեխայի օրգանիզմը ենթարկում են հնարավոր վարակի։ Այսինքն՝ մեծերի անտեղյակությունը երեխային դարձնում է խոցելի վիրուսային պաթոլոգիաներբարդությունների և նույնիսկ մահվան բարձր ռիսկով:

Ինչու է կարմրուկի վարակը վտանգավոր.

Մանկության ամենատարածված հիվանդություններից մեկը կարմրուկն է։ Այս հիվանդությունը 100%-ով վարակիչ է, ուստի դրա առանձին բռնկումները արագ կզարգանան համաճարակային գործընթացներ. Խնդիրը հատկապես արդիական է, եթե խոսքը փակ խմբերի մասին է, որոնցում կան առանց պատվաստումների մարդիկ։ Հիվանդությունը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով և ունենում է ծանր ընթացք։ Այն հոսում է հետին պլանում բարձր ջերմաստիճանի, ցավում է հոդերի մեջ և ուղեկցվում է ցավոտ սենսացիաներկոկորդի հատվածում, ծանր թունավորում, մաշկի տարբեր մասերում բնորոշ ցան.

Մեծամասնության մեջ կլինիկական դեպքերկարմրուկը ունի բարենպաստ արդյունք. Բայց դա վերաբերում է այս հիվանդության չբարդացած ձևերին: Կարմրուկից հետո մի շարք երեխաների մոտ առաջանում են լուրջ բարդություններ, մասնավորապես.

• մարդու ուղեղի հյուսվածքի վիրուսային վնաս (էնցեֆալիտ);
• երեխայի մեջ միջին ականջի սուր բորբոքում;
• արգանդի վզիկի լիմֆադենոպաթիա;
• վարակիչ վնասվածքներ բրոնխիալ ծառև թոքերը՝ բրոնխոպնևմոնիայի ախտանիշներով։

Սա վտանգավոր հիվանդություն, որը պետք է բուժվի բժշկի հսկողության ներքո։ Բժշկական անձնակազմի կողմից հիվանդի մոնիտորինգը կսահմանափակի հիվանդի մոտ բարդությունների վտանգը: Թեև դա երաշխիքներ չի տա դրանց բացարձակ բացառման վերաբերյալ։

Արդյո՞ք պետք է վախենալ կարմրախտից:

Հիվանդությունը մեկն է պաթոլոգիական պայմաններ վիրուսային ծագում, որը երեխաները բավականին հեշտությամբ են հանդուրժում։ Այս հիվանդության նշանների ի հայտ գալու առաջին օրերից երեխայի ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ, անտարբերության և թուլության գանգատներ առաջանալ: Մոտ երրորդ օրը վարակը դրսևորվում է որպես կարմիր ցան, որը անհետանում է մեկ շաբաթվա ընթացքում։ Կարմրուկի նման, կարմրախտը տարածվում է օդով և կարող է փոխանցվել նաև մորից պտղի: Վերջին տարբերակը շատ վտանգավոր է չծնված երեխայի համար: Կարմրախտով հիվանդ հղի կանայք հաճախ ծնում են երեխաների զարգացման բնածին արատներով ներքին օրգաններ, խուլություն, մտավոր հետամնացություն. Յուրաքանչյուր երրորդ նման հղիությունն ավարտվում է մեռելածնությամբ, պտղի մահով կամ վաղ վիժմամբ։

Ռուբեոլան մեծահասակների մոտ հղի է իր սեփական բարդություններով, մասնավորապես.

• Վիրուսային էթիոլոգիայի էնցեֆալոմիելիտ՝ խանգարված գիտակցությամբ;
• արյունազեղումներ ուղեղային հյուսվածքներում և ներքին օրգաններում;
• ցնցումներ;
• պարեզ և կաթված:

Այս հիվանդության նախորդ դրվագը մարդուն կերաշխավորի ցմահ անձեռնմխելիություն հիվանդությունից: Անհնար է նրանով երկու անգամ հիվանդանալ։

Ինչու չի կարելի անտեսել խոզուկի դեմ պատվաստանյութը

Կարմրուկի և կարմրախտի պես, խոզուկի վարակը առաջանում է վիրուսային գործակալների կողմից և ավելի հաճախ ախտորոշվում է երեխաների մոտ: Հիվանդությունը տարածվում է աերոգեն ճանապարհով և դրսևորվում է պարոտիդների բորբոքումով, ինչպես նաև թքագեղձեր, որը փոխում է ուրվագծերը մանկական դեմք, դարձնելով այն այտուցված ներքեւում:

Խոզուկի ինկուբացիոն շրջանը տևում է մոտ 10-14 օր։ Հիվանդության առաջին նշանները ներառում են.

• ջերմաստիճանի ցուցանիշների բարձրացում;
• մարդու մոտ ընդհանուր թունավորման ախտանիշների ավելացում.
• ցավ և այտուցներ ենթածնոտային, ենթալեզվային և պարոտիդային գեղձերի շրջանում։

Կարմրախտի նման, պարոտիտը դժվար է անվանել վտանգավոր հիվանդություն. Բայց հաճախ դրանից հետո առաջանում են բարդություններ, որոնք կարող են անուղղելի վնաս պատճառել։ Սրանց թվում բացասական հետևանքներհիվանդությունները կարելի է առանձնացնել.

• տղաների մոտ ամորձիների բորբոքում անպտղության ձևավորմամբ.
• վահանաձև գեղձի և պարաթիրոիդ խցուկների վնաս;
• ենթաստամոքսային գեղձի գործունեության վատթարացում շաքարային դիաբետի զարգացմամբ;
• սեպտիկ պայմաններ, մասնավորապես, շիճուկային մենինգիտ:

Ինչ տեսակի պատվաստանյութեր կան:

Կարմրուկը, կարմրախտը, խոզուկը մեր երկրում կանխարգելվում են տարբեր քանակություններ պարունակող դեղամիջոցներով ակտիվ բաղադրիչներ. Այս հիվանդությունների իմունոպրոֆիլակտիկայի համար օգտագործվում են միավալենտ պատվաստանյութեր, ինչպես նաև երկու և երեք բաղադրիչ պատվաստումներ։

Մեկ բաղադրիչ պատվաստանյութերը ապահովում են ձևավորումը իմունային ռեակցիամեկ հիվանդության դեմ. Օրինակ, նրանց օգնությամբ դուք կարող եք պաշտպանվել ձեզ կարմրուկից, խոզուկից կամ պարզապես կարմրախտից։ Դեղերը նախատեսված են հիվանդների համար, ովքեր ունեն հիվանդության պատմություն: Սա վերացնում է կրկնակի վարակվելու հնարավորությունը։ Միավալենտ պատվաստումները չեն կարող խառնվել: Դրանք մուտքագրվում են առանձին: Ամենահայտնի դեղերի շարքում այս շարքըկարեւորում:

• ներքին L-16;
• Չեխական խոզուկի դեմ պատվաստանյութ L-3;
• Եվրոպայում և Հնդկաստանում արտադրված կարմրախտի դեմ պատվաստանյութեր (Rudivax, Ervevax):

Երկու բաղադրիչ պատվաստանյութերը ունեն երկու մաս (դրանց բացակայում է MMR բաղադրիչներից մեկը): Դրանք ներառում են և, ինչպես նաև կարմրուկի և խոզուկի դեմ դեղամիջոցներ: Երկվալենտ պատվաստանյութից հետո մարդուն կարող է առաջարկվել մեկ դեղամիջոցի ներարկում, այսինքն՝ լրացուցիչ պատվաստանյութի ներարկում, որը իմունիզացնում է խոզուկի կամ կարմրախտի դեմ: Այս դեպքում կարմրուկի + խոզուկի լուծույթի ընդունումը պետք է տեղի ունենա տարբեր վայրերում։

Եռաբևեռ պատվաստանյութերը կարմրուկի, կարմրախտի և խոզուկի դեմ պատվաստումների ամենատարածված պատրաստուկներն են: Եթե ​​երեխային անհրաժեշտ է համապարփակ իմունային պաշտպանություն, դա կլինի լավագույն տարբերակըդրա ստեղծումը, քանի որ մեկ ներարկումը թույլ է տալիս: Բելգիացին համարվում է ամենաանվտանգը իր խմբում։

Պատվաստումների պետական ​​պլան

CCP-ի ներդրումը, ինչպես շատ այլ պատվաստումներ, կազմակերպվում է Առողջապահության նախարարության մակարդակով: Համաձայն վարչակազմի ժամանակացույցի պարտադիր պատվաստումներ, MMR պատվաստանյութի կասեցումը իրականացվում է հետևյալ ժամանակահատվածներում.

• 1 տարեկանում պատվաստանյութը ներարկվում է ազդրի հատվածում (եթե 12 ամսական երեխան ունեցել է պատվաստման ժամանակավոր հակացուցումներ, ապա այն հետաձգվում է մինչև ամբողջական վերականգնումերեխա);
• Կարմրուկի, կարմրախտի և խոզուկի դեմ իմունիզացիա 6 տարեկանում (եթե երեխան նախկինում չի ունեցել վարակներ, որոնց դեմ նախատեսվում է պատվաստել), երբ պատվաստանյութը ներարկվում է ուսի մեջ.
• 17-19 տարեկան երիտասարդ կանանց վերապատվաստում տեղի բժշկի առաջարկությամբ.
• Դուք պետք է վերապատվաստվեք վերջին պատվաստումից հետո տասը տարին մեկ անգամ:

Պատվաստման հակացուցումները

Պատվաստանյութն արգելվում է կիրառել հետևյալ դեպքերում.

• երեխան անհանդուրժողականություն ունի պատվաստանյութի բաղադրիչներից մեկի, մասնավորապես ձվի սպիտակուցի նկատմամբ.
• նախորդ պրոցեդուրայից հետո բարդությունների առաջացումը.
• սուր շնչառական հիվանդության ախտանիշների զարգացում կամ քրոնիկական պաթոլոգիաների սրացում.
• քիմիաթերապիայի, ճառագայթային թերապիայի կամ ճառագայթային թերապիայի կուրս անցնելը.
• գերզգայուն ռեակցիաների զարգացման միտում;
• սրտի, երիկամների և լյարդի անբավարարության ծանր ձևեր;
• արյան հիվանդություններ, նրա կոագուլյացիայի ֆունկցիայի խախտում.
• հղիության շրջանը և կարմրախտն ու խոզուկը երկու լրիվ անհամատեղելի հասկացություններ են:

Նախապատրաստական ​​փուլի առանձնահատկությունները

Կարմրուկի, խոզուկի և կարմրուկի վարակի դեմ պատվաստումը պահանջում է հատուկ ուսուցումորը պետք է սկսել ներարկումից մի քանի օր առաջ.

• Կարմրուկի ներարկումից, խոզուկի ներարկումից երկու օր առաջ կամ եթե անհրաժեշտ է կարմրախտի դեմ պատվաստում, խորհուրդ է տրվում սկսել հակաալերգիկ դեղամիջոցներ ընդունել, ինչը կնվազեցնի պատվաստանյութի նկատմամբ ալերգիայի հավանականությունը.
• Պատվաստումից անմիջապես հետո խորհուրդ չի տրվում նոր մթերքներ ներմուծել երեխայի սննդակարգ, հատկապես, եթե դրանք պոտենցիալ ալերգեններ են.
• և խոզուկի հիվանդությունը, ինչպես նաև կարմրախտը, լավագույնս արվում է արյան և մեզի թեստի արդյունքները ստանալուց հետո;
• Մինչ պատվաստումը պարտադիր է բժշկական զննում.
• պատվաստանյութն օգտագործելուց հետո:

Բացի այդ, պատվաստում կարմրուկի, կարմրախտի և վարակիչ խոզուկկարող է բացասական ռեակցիաներ առաջացնել ներարկումից անմիջապես հետո: Հետեւաբար, ավելի լավ է այս ժամանակն անցկացնել կլինիկայի պատերի ներսում: Պատվաստումից հետո առաջին օրերին հիվանդը կարող է ջերմություն ունենալ: Այն նվազեցնելու համար պետք է օգտագործել ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ։

Կարմրուկ, կարմրախտ, խոզուկ. ինչպե՞ս է հանդուրժվում պատվաստանյութը.

Ցանկացած պատվաստում օրգանիզմը դիտում է որպես օտար նյութ: Հետևաբար, դրա վարչարարության նկատմամբ կարող է առաջանալ ռեակցիա՝ որպես վիրուսների գործողության նկատմամբ իմունային պատասխանի դրսևորում: Բացառություն չէ նաև կարմրուկի դեմ իմունային բաղադրիչ ունեցող պատվաստանյութը, ներառյալ խոզուկի և կարմրախտի դեմ դեղամիջոցը: Երբ թուլացած կամ սպանված վիրուսները մտնում են արյուն, առաջանում են մի քանի տեսակի ռեակցիաներ.

• ջերմաստիճանի բարձրացում, որը թույլ է տալիս դադարեցնել վիրուսի վերարտադրության գործընթացը.
• ընդհանուր անբավարարության տեսքը, քանի որ մարմինը ծախսում է իր ամբողջ էներգիան հակամարմիններ արտադրելու վրա.
• քնի որակի և ախորժակի վատթարացում՝ կապված թունավորման աճող նշանների հետ:

Նորմալ ռեակցիա

Պատվաստանյութի նկատմամբ լինում են նորմալ և պաթոլոգիական (ցավոտ) ռեակցիաներ։ Կարմրուկի, ինչպես նաև կարմրախտի դեմ իմունային լուծույթ ընդունելուց հետո օրգանիզմում ավելի հաճախ նկատվում են աննշան փոփոխություններ։ Դրանք անհետանում են 3-7 օրվա ընթացքում և ոչ մի հետևանք չեն թողնում։ Դրանք ներառում են.

• ցածր աստիճանի ջերմություն;
• կասեցման կիրառման վայրում հյուսվածքների այտուցվածության տեսքը.
• թեթև գլխացավ;
• թունավորման համախտանիշ;
• կաթարալ ախտանիշներ և հազ երեխայի մոտ;
• այտերի և ձեռքերի ափի մակերևույթների վրա ցան, որը անհետանում է առանց հետքի մինչև 72 ժամ (արձագանք):

Պաթոլոգիական փոփոխություններ

Ամենից հաճախ կարմրուկի դեմ պատվաստանյութին ի պատասխան կարող է առաջանալ բարդ ռեակցիա: Ավելի քիչ տարածված պատճառ պաթոլոգիական խանգարումներեն հակավիրուսային դեղամիջոցներխոզուկ և կարմրուկ: Կարմրախտի և խոզուկի դեմ պատվաստումների ամենատարածված բարդություններից են.

• 39 0 C-ից բարձր ջերմություն, որը դժվար է շտկել հակատենդային դեղամիջոցների օգնությամբ.
• ուժեղ ցավ մարմնում (նույնիսկ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր ընդունելուց հետո);
• սրտի ճնշման կտրուկ նվազում;
• կարմրուկի հիվանդության, խոզուկի կամ կարմրախտի առաջացումը մեղմ ձևով.
• ներգանգային ճնշման բարձրացում;
• ցնցումներ;
• ընդհանրացված ցան;
• վիրուսներով հրահրված էնցեֆալիտի զարգացում;
• իմունիտետի նվազում, մինչև իմունային անբավարարության զարգացում;
• արյունազեղումներ ներքին խոռոչներում և քթից;
• հետպատվաստումային էնցեֆալիտ.

Երբ պաթոլոգիական ախտանիշներանհրաժեշտ է անհապաղ դիմել բժշկի և պարզել դրանց ձևավորման պատճառները, գնահատել ռիսկերը հավանական բարդություններ, վերացնել պատվաստման անցանկալի հետեւանքները։

Ինչպե՞ս վարվել կողմնակի ազդեցությունների հետ:

Հետպատվաստումային ռեակցիա կարող է զարգանալ ներարկումից 10 րոպե անց կամ հաջորդ շաբաթվա ընթացքում: Բարդություններից կարելի է խուսափել, եթե պրոցեդուրայից առաջ և հետո ընդունեք հակաալերգիկ և ջերմային դեղամիջոցներ, ինչպես նաև մանկաբույժի կողմից նշանակված այլ դեղամիջոցներ: Թեթև դիետան և հաճախակի զբոսանքները նույնպես կօգնեն։ մաքուր օդև սահմանափակելով երեխաների հետ շփումը:

Բժիշկները ծնողներին խորհուրդ են տալիս երեխաներին շատ ժամանակ տրամադրել դրսում զբոսնելուն և չխուսափել չափավորից ֆիզիկական ակտիվությունը. Հնարավոր կլինի բարելավել երեխայի վիճակը՝ ստեղծելով հարմարավետ միկրոկլիմա նրա սենյակում և լավ սնուցում. Եթե ​​որեւէ պաթոլոգիական ազդեցություններըՊետք չէ անտեսել մանկաբույժի հետ խորհրդակցելը։ Մասնավորապես դժվար դեպքերԴուք պետք է անհապաղ զանգահարեք շտապօգնության թիմ:

MMR իմունիզացիայի բարդությունների դեպքում շտապ օգնությունը կարող է ներառել.

• Երեխայի անաֆիլակտիկ շոկի համար ադրենալինի ընդունում;
• անհապաղ հոսպիտալացում սրտի ռիթմի խանգարումների, շնչառական խանգարումների, գիտակցության կորստի համար;
• հակաալերգիկ լուծույթների միջմկանային ներարկումներ ալերգիայի ախտանիշների և ցաների դեպքում ամբողջ մարմնում:

Բոլոր բարդ պայմանների բուժումը պետք է իրականացվի մանկաբույժի խիստ հսկողության ներքո:

Պատվաստումը մարմնի մեջ հատուկ հակագենային նյութի ներմուծումն է միկրոօրգանիզմների թուլացած շտամների, դրանց սպիտակուցային ֆրակցիաների կամ անհատների տեսքով: սինթետիկ դեղեր. Այս ընթացակարգըկանխում է վարակը կամ հեշտացնում է որոշակի հիվանդությունների առաջընթացը. Խորհուրդ է տրվում կանոնավոր պատվաստում կարմրախտի և կարմրուկի, դիֆթերիայի, պոլիոմիելիտի և տետանուսի, կապույտ հազի և խոզուկի դեմ: Այսօրվա հոդվածում մենք կխոսենք այն մասին, թե ինչ է իրենից ներկայացնում MMR պատվաստումը։ Ձեզ կներկայացվի նաև տեղեկատվություն դրա օգտագործման առանձնահատկությունների և հնարավոր հակացուցումների մասին։

Ինչ է դա?

Սկզբում անհրաժեշտ է դիտարկել վարակներից յուրաքանչյուրի առանձնահատկությունները, և միայն դրանից հետո սկսել ուսումնասիրել հատուկ դեպքեր, երբ օգտագործվում է ՄՊՎ պատվաստում: Այս հապավումի վերծանումը բավականին պարզ է՝ կարմրուկ-խոզուկ-կարմրախտ։ Պատվաստումն օրգանիզմը պաշտպանում է այս երեք ոչ մահացու, բայց շատ նենգ հիվանդություններից։ Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի բնորոշ կլինիկական ախտանիշներ.

Կարմրուկն է վարակիչ հիվանդություն. Նրա հիմնական ախտանիշներից են բնորոշ բծերի ի հայտ գալը, որոնք սկզբում առաջանում են լորձաթաղանթների վրա, ապա տարածվում ամբողջ մարմնով։ Հիվանդությունը շատ արագ է փոխանցվում հիվանդից առողջին։ Ապաքինված հիվանդների մոտ մեկ երրորդը զգում է տարբեր տեսակներբարդություններ (թոքաբորբից մինչև միոկարդիտ):

Կարմրախտը համարվում է ամենաթեթև և միևնույն ժամանակ անվտանգ հիվանդություն. Դրա ընթացքը շատ առումներով հիշեցնում է կարմրուկը կամ հայտնի սուր շնչառական վարակը։ Սկզբում ջերմաստիճանը բարձրանում է, հետո հայտնվում են կարմրավուն ցաներ, իսկ ավշային հանգույցները մեծանում են։ Պաթոլոգիական պրոցեսն ամենամեծ վտանգը ներկայացնում է հղիների համար։ Հղիության ընթացքում վիրուսով վարակվելը կարող է պտղի գլխուղեղի բորբոքում առաջացնել:

Խոզուկի հիվանդությունը հայտնի է որպես խոզուկ: Այն ստացել է իր անունը իր անսովոր ախտանիշների պատճառով: Խոզուկի վիրուսով թքագեղձերի վնասման ֆոնին հիվանդը շատ կոնկրետ տեսք է ստանում։ Վարակումը պահանջում է անմիջական շփում կրիչի հետ: Պարոտիտը վտանգավոր է ոչ թե իր ընթացքի, այլ հնարավոր հետևանքների պատճառով։ Ամենատարածված բարդությունների շարքում բժիշկները անվանում են սեռական գեղձերի բորբոքում: Այս պաթոլոգիան կարող է հայտնվել ապագայում հիմնական պատճառըանպտղություն տղամարդկանց մոտ.

Հակավիրուսային թերապիա ընդդեմ թվարկված հիվանդություններգոյություն չունի. Օրգանիզմը պաշտպանելու համար անցանկալի հետևանքներհիվանդություններ, բժիշկները խորհուրդ են տալիս երեխաներին պատվաստել. MMR պատվաստումը վերջին տասնամյակների ընթացքում փրկել է միլիոնավոր մարդկանց: Եթե ​​դուք ժամանակին չեք պատվաստում ձեր երեխային, ապա վարակվելու հավանականությունը մեծանում է մինչև 96%:

Իմունիզացիայի առանձնահատկությունները

MMR պատվաստումը պաշտպանում է օրգանիզմը երեք հիվանդությունների վիրուսներից. Պատվաստումը ներառում է միավալենտ կամ բազմաբաղադրիչ դեղամիջոցի ընդունում: Յուրաքանչյուր ապրանքի միջև որոշ տարբերություններ քննարկվում են ստորև: Ցանկացած դեղամիջոց պետք է պարունակի կարմրախտի, խոզուկի, կարմրուկի կամ միաժամանակ երեք վիրուս: Թուլացած պաթոգենները չեն կարող առաջացնել պաթոլոգիական գործընթաց. Այնուամենայնիվ, նրանք նպաստում են իմունիտետի արտադրությանը:

Երեխաների մեծ մասը լավ է հանդուրժում սովորական պատվաստումը: Միայն որոշ դեպքերում են դրանք առաջանում կողմնակի ազդեցություն, որը չպետք է շփոթել օրգանիզմի նորմալ ռեակցիայի հետ։ Համառ իմունիտետը սկսում է ձևավորվել 2-3 շաբաթ անց պատվաստված երեխաների 92-97%-ի մոտ։ Դրա տեւողությունը մեծապես որոշված ​​է անհատական ​​հատկանիշներյուրաքանչյուր օրգանիզմ։ Որպես կանոն, այդ ժամկետը մոտ 10 տարի է։ Կայուն իմունիտետի առկայության մասին պարզելու համար անհրաժեշտ է ընդունել ա հատուկ վերլուծություն, որը որոշում է արյան մեջ հիվանդությունների նկատմամբ հակամարմինների որակական բնութագրերը։

Ե՞րբ և ինչպե՞ս է իրականացվում պատվաստումը:

Ընդունված պատվաստումների օրացույցի համաձայն՝ երեխաներին առաջին պատվաստումը տրվում է մեկ տարեկանում, իսկ հետո՝ 6 տարեկանում։ Դեղամիջոցի այս կրկնակի ընդունումն ապահովում է ավելի կայուն իմունիտետի ձևավորում։ Առաջարկվում է կրկնակի պատվաստում պատանեկություն. Այնուհետեւ պրոցեդուրան կրկին իրականացվում է 22-29 տարեկանում։ Դրանից հետո պատվաստումը պետք է կրկնվի 10 տարին մեկ։

Եթե ​​նորածնին MMR պատվաստանյութը ժամանակին չի տրվել, ապա ե՞րբ է այն առաջին անգամ տրվում: Այս դեպքում իմունիզացիան խորհուրդ է տրվում պատանեկության շրջանում: Հետագա վերապատվաստումն իրականացվում է ստանդարտ ժամանակացույցի համաձայն:

Ներարկումը կատարվում է ներմկանային կամ ենթամաշկային ճանապարհով: Փոքր երեխաների համար դեղը ամենից հաճախ ներարկվում է ազդրի մեջ: Ավելի հին հիվանդների համար ներարկումը կատարվում է ուսի դելտոիդ մկանում: Մարմնի այս հատվածներում մաշկը բարակ է, և ենթամաշկային ճարպը համեմատաբար քիչ է: Հետևաբար, դեղը ոչ թե պահվում է, այլ ներսում առավելագույն դեղաքանակցրվում է արյան միջոցով:

Խստիվ արգելվում է ներարկել գլյուտալային շրջան։ Այստեղ տեղակայված մկանները համեմատաբար խորն են ընկած, իսկ ենթամաշկային ճարպի շերտը բավականին զանգվածային է։ Արդյունքում դեղը լիովին չի ներծծվում, և իմունացնող ազդեցությունը զգալիորեն նվազում է: Նաև մատչելի է բարձր ռիսկայինսիսատիկ նյարդի վնասվածքներ:

Պատվաստանյութը թույլատրվում է միայն նոսրացնել ստերիլ ջուր, որը կցվում է դեղամիջոցի հետ շշին։ Լուծիչներ չպետք է օգտագործվեն: Մեկ դեղաչափը 0,5 մլ է: Շիշ ապրանքի հետ բուժաշխատողպետք է հեռացվի ջերմային տարայից և համոզվեք, որ ստուգեք ամբողջականությունը, հեղուկի մեջ կեղտերի կամ գոյացությունների առկայությունը: Եթե ​​ներարկման նյութի որակը կասկածի տակ է, ապա ավելի լավ է փոխարինել այն:

Օգտագործված պատվաստանյութերի տեսակները

Այսօր մեր երկրում կիրառվում են CCP վարակների դեմ մի քանի պատվաստանյութեր։ Նրանք գալիս են միայնակ և բազմաբաղադրիչ տեսակների: Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք տարբերակներից յուրաքանչյուրը:

Կարմրուկի համար շատ բժիշկներ խորհուրդ են տալիս Ռուսական պատվաստանյութկենդանի կարմրուկ. Այն պատրաստվում է սպիտակուցի օգտագործմամբ լորի ձու. Խոզուկի համար ամենատարածվածն են կենդանի խոզուկի դեմ պատվաստանյութը և Պավիվակը: Ռուսաստանն առաջին արտադրողն է։ Անոտացիայի համաձայն՝ դեղամիջոցը հիվանդների 60%-ի մոտ ապահովում է կայուն իմունիտետի ձևավորում։ «Պավիվակը» արտադրվում է Չեխիայում։ Դրա հիմնական բաղադրիչը հավի սպիտակուցն է, ուստի այս ապրանքը հարմար չէ բոլոր հիվանդների համար:

Դեղաբանական ընկերություններն առաջարկում են կարմրախտի դեմ մի քանի դեղամիջոց՝ ֆրանսիական Rudivax, անգլիական Ervevax և հնդկական պատվաստանյութ շիճուկի ինստիտուտից: Հարկ է նշել, որ նման արտադրանքի բաղադրիչները բնութագրվում են ամենամեծ ռեակտոգենությամբ: Հետևաբար, ավելի լավ է հրաժարվել ներարկումից, եթե տղաների մոտ սուր արձագանք է առաջանում:

Բազմաբաղադրիչ MMR պատվաստումը այսօր շատ ավելի հաճախ է կիրառվում, երբ համեմատվում է մեկ բաղադրիչի հետ: Օգտագործված դեղերի բազմազանության մեջ առանձնահատուկ ուշադրության են արժանի հետևյալը.

1. Կենդանի խոզուկ-կարմրուկի դեմ պատվաստանյութ. Այն արտադրվում է Ռուսաստանում և բնութագրվում է ցածր ռեակտոգենությամբ։ Կողմնակի ազդեցությունները գրանցվել են հիվանդների միայն 8%-ի մոտ:
2. «Պրիորիքս» դեղամիջոցը. Այն արտադրվում է Բելգիայում, իսկ Ռուսաստանում ամենահայտնի MMR պատվաստումն է։ Դրա մասին ակնարկները չափազանց դրական են։
3. MMP-II դեղամիջոց. Պատվաստանյութը արտադրվում է Հոլանդիայում և առաջացնում է հակամարմիններ CCP վարակների դեմ, որոնք պահպանվում են 11 տարի:

Օտարերկրյա և Ռուսական դեղերգործնականում չեն տարբերվում իրենց արդյունավետությամբ: Ուստի կոնկրետ միջոցի ընտրությունը հաճախ թողնում են բժիշկներին։ Միայն մասնավոր բժշկական հաստատություններմասնագետները կարող են առաջարկել դեղերի մի քանի տարբերակ: Վերջնական որոշումայս դեպքում մնում է ծնողների մոտ:

Նախապատրաստական ​​աշխատանքներ

Նախքան ներարկումը կատարելը հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում: երեխա մեջ պարտադիրպետք է հետազոտվի մանկաբույժի կողմից: Որոշ դեպքերում բժիշկը նշանակում է հետազոտություն, որը ներառում է արյան և մեզի թեստեր: Ստացված արդյունքների հիման վրա կարելի է դատել երեխայի առողջական վիճակի և իմունիզացիայի անհրաժեշտության մասին։

ՄՊՌ պատվաստումից հետո բացասական հետևանքներից խուսափելու համար հիվանդների որոշ խմբերի կանխարգելիչ նպատակով նշանակվում են դեղամիջոցներ։ Օրինակ, ծանր ալերգիկ ռեակցիա ունեցող երեխաների համար դասընթաց հակահիստամիններ 3 օրով։ Կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասված երեխաներին պատվաստումներից հետո 2 շաբաթվա ընթացքում նշանակվում է թերապիա՝ նյարդաբանական հիվանդությունների սրումը կանխելու համար։

Մեծահասակների իմունիզացիա

Արդյո՞ք մեծահասակները պետք է ստանան MMR պատվաստանյութը: Այս հարցի պատասխանը գրեթե միշտ դրական է։ Մեծահասակները, որոնց մանուկ հասակում չի տրվել կարմրուկի, խոզուկի և կարմրախտի դեմ դեղամիջոց, պետք է պատվաստվեն: Այս հիվանդությունները լուրջ վտանգ են ներկայացնում։ Օրինակ, հղի կանանց կարմրախտը պաթոլոգիաներ է առաջացնում պտղի զարգացման մեջ:

Եթե ​​կինն առաջիկայում պլանավորում է հղիություն, նա նախ պետք է արյան անալիզ հանձնի այս հիվանդության դեմ իմունիտետը որոշելու համար: Երբ թեստը ցույց է տալիս դրա բացակայությունը, ապագա մայրիկՀամոզվեք, որ պատվաստեք: Դուք կարող եք սկսել հղիանալ MMR պատվաստանյութը ստանալուց 1 ամիս անց:

Մարմնի ռեակցիա

Կարմրուկի, կարմրախտի և խոզուկի դեմ պատվաստանյութը հետաձգված արձագանքման պատվաստանյութ է: Դա պայմանավորված է ներարկման համար օգտագործվող դեղամիջոցի բաղադրությամբ: Այն ներառում է նախկինում թվարկված հիվանդությունների կենդանի, բայց շատ թուլացած պաթոգեններ: Օրգանիզմ ներթափանցելուց հետո նրանք սկսում են ինտենսիվ զարգանալ՝ ձևավորելով իմունային համակարգի համապատասխան ռեակցիա։ Դրա գագաթնակետը սովորաբար տեղի է ունենում ներարկումից 5-15 օր հետո:

MMR պատվաստման ռեակցիաները կարելի է բաժանել տեղական և ընդհանուրի: Առաջին խումբը ներառում է մի քանիսը արտաքին նշաններխտացում ներարկման տեղում, հյուսվածքների ներթափանցում: Տեղական ռեակցիաները, որպես կանոն, հայտնվում են 24 ժամվա ընթացքում և միշտ անհետանում են ինքնուրույն։

Երկրորդ խումբը ներառում է ջերմություն, հազ, քթահոս, մաշկի ցաներ. Ընդհանուր ռեակցիաներպատվաստումների համար նկատվում են երեխաների 10%-ի մոտ: Մեծահասակները երբեմն ցավ են զգում արգանդի վզիկի ավշային հանգույցներ, կոկորդի կարմրություն, անհարմարություն հոդերի մեջ.

Ինչ ախտանիշներից պետք է ուշադրություն դարձնել: Հատուկ ուշադրություն MMR պատվաստումից հետո? Դեղամիջոցի ընդունումից հետո ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ ցածր կամ բարձր մակարդակի: Այս դեպքում ջերմությունը չի օգնում օրգանիզմի իմունային համակարգին, ուստի ավելի լավ է իջեցնել այն։ Բուժման համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս ընտրել պարացետամոլով կամ իբուպրոֆենով դեղեր: Առողջությունը վտանգելուց խուսափելու համար ավելի լավ է նախ խորհրդակցեք բժշկի հետ։

Բարդություններ և հետևանքներ

Մասնագետները նշում են, որ պատվաստումը PDA կողմըազդեցությունները տեղի են ունենում բացառիկ դեպքերում: Դրանցից ամենատարածվածը ռեակտիվ արթրիտն է։ Այս հիվանդությունը առավել հաճախ զարգանում է, երբ կա գենետիկ նախատրամադրվածություն. Այն իր հերթին ձևավորվում է տեղափոխվելուց հետո մանկությունռևմատիզմ.

Ի՞նչ այլ հետևանքներ ունի MMR պատվաստումը: Գործընթացից հետո բարդությունները ախտորոշվում են չափազանց հազվադեպ: Դրանք կարող են դրսևորվել հետևյալ խանգարումներով և պայմաններով.

• ալերգիկ ռեակցիա (անաֆիլակտիկ ցնցում, եղնջացան, այտուց ներարկման տեղում);
• էնցեֆալիտ;
• թոքաբորբ;
• շիճուկային մենինգիտ;
• միոկարդիտ;
• սուր թունավոր շոկի համախտանիշ;
• գլոմերուլոնեֆրիտ.

Եթե ​​երեխան վտանգի տակ է, ապա պրոցեդուրայից առաջ բժիշկը պետք է նշանակի հետազոտություն, որը կօգնի գնահատել հիվանդի առողջական վիճակը:

Ընթացակարգի հակացուցումները

Պատվաստման բոլոր հակացուցումները կարելի է բաժանել ժամանակավոր և մշտական: Առաջին խումբը ներառում է խանգարումներ կամ պաթոլոգիաներ, որոնց վերացումից (բուժումից) հետո թույլատրելի է պատվաստել։ Սրանք, առաջին հերթին, հիվանդություններ են սուր ձևև արյան բաղադրամասերի ներմուծում օրգանիզմ:

Մշտական ​​հակացուցումների խումբը լիովին բացառում է պատվաստման հնարավորությունը։ Դրանք ներառում են.

• նորագոյացությունների առկայությունը;
• որոշակի հակաբիոտիկների նկատմամբ անհանդուրժողականություն («Գենտամիցին», «Կանամիցին» կամ «Նեոմիցին»);
• թրոմբոցիտների ցածր քանակություն;
• իմունային ֆունկցիայի թուլացում ՄԻԱՎ վարակի, շաքարախտի կամ գլյուկոկորտիկոիդների ընդունման պատճառով.
• ալերգիա հավի սպիտակուցի նկատմամբ.

Մեկ այլ հակացուցում է հղիության ընթացքում պատվաստումը: Օգտագործված դեղամիջոցը պարունակում է կարմրախտի հակագեներ: Ապագա մոր թուլացած անձեռնմխելիության հետ միասին նրանք կարող են հանգեցնել պտղի պաթոլոգիաների: Նույն պատճառով խորհուրդ չի տրվում հղիանալու փորձ կատարել իմունիզացիայից հետո առաջին 28 օրվա ընթացքում:

IN բժշկական պրակտիկաՀայտնի են ուղեղի և կենտրոնական նյարդային համակարգի վնասման դեպքեր այն երեխաների մոտ, ովքեր ստացել են MMR պատվաստանյութը: Օրգանիզմի ռեակցիան արտահայտվել է աուտիզմի զարգացման և բազմակի սկլերոզ. Այնուամենայնիվ, այս հարցի վերաբերյալ մանրակրկիտ հետազոտությունը հերքել է այս տեսակի բարդությունների մեծ հավանականությունը: Բժիշկներն ասում են, որ ծանր ալերգիայի բացակայության և դեղամիջոցի կիրառման բոլոր կանոնների պահպանման դեպքում դրա օգտագործումը կարելի է համարել բացարձակապես անվտանգ:

Ինչու՞ որոշեցի գրել այս ակնարկը:

Նախքան Priorix-ով պատվաստվելու որոշում կայացնելը, ես կարդացի Ireccomend-ում Priorix-ով պատվաստման մասին ակնարկներ նրանցից, ովքեր արդեն պատվաստվել էին: Ցավոք, բոլորը պատվաստումներից 7-10 օր հետո գրում են ակնարկ, և ոչ ոք չի գրում երկարաժամկետ արդյունքների մասին, և նույնիսկ ըստ դեղամիջոցի ցուցումների՝ դա առնվազն 42 օր է: Իմ վերանայման մեջ ես ձեզ կպատմեմ իմ երեխայի առողջական վիճակի մասին Priorix-ով պատվաստման օրվանից սկսած 8 ամսվա ընթացքում:

Ինչո՞ւ որոշեցինք MMR պատվաստել Priorix պատվաստանյութով:

հունիս-հուլիս ամիսներին 2017թ Մեր տարածաշրջանում կարմրուկի բռնկումներ են եղել. Լրատվամիջոցները բառացիորեն ամեն օր ինձ վախեցնում էին ամբողջ երկրում կարմրուկի դեպքերի վիճակագրությամբ և կանխատեսում էին կարմրուկի համաճարակ սեպտեմբերից, երբ երեխաները գնում են դպրոցներ և մանկապարտեզներ։ Ես հասկացա, որ քաղաքում, այսպես թե այնպես, դժվար է խուսափել շատերի հետ շփումից, և գիտակցելով պատվաստումից հրաժարվելու պատասխանատվությունն ու պատվաստման հնարավոր հետևանքները՝ որոշեցի պատվաստել երեխայիս։

Պատրաստվում է պատվաստմանը.Պատվաստումից առաջ երկար ժամանակահատվածում երեխան հիվանդ չի եղել: Մինչ պատվաստումը երեխային ոչ մի դեղամիջոց չի տրվել։ Մենք մտադիր էինք ընդունել իմունոմոդուլատորներ, ինչպիսիք են Proteflazid-ը կամ Immunoflazid-ը, որպեսզի մեղմացնենք իմունային համակարգի հարվածը, սակայն մանկաբույժը. մասնավոր կլինիկախորհուրդ է տրվում չտալ իմունոմոդուլատորներ, քանի որ երեխայի իմունիտետը պատվաստանյութում պարունակվող վիրուսի նկատմամբ չի կարող լիովին զարգանալ: Սա բժիշկների խոսքերի իմ մեկնաբանությունն է, ես ինքս բժիշկ չեմ և իմ խոսքերը չպետք է ընկալվեն որպես վերջնական ճշմարտություն։

Արյան անալիզ արեցինք։ Մեր մանկաբույժը գոհ էր արդյունքներից։ Արյան ստուգման արդյունքների լուսանկար.

Մինչև պատվաստումը 06.07.2017թ. մինչև 07/10/2017թ 4 օր նրանք չեն այցելել մարդաշատ վայրեր, չեն քայլել խաղահրապարակով և չեն շփվել այլ երեխաների հետ։

Պատվաստման օր.Մանկաբույժը գնահատեց մեր արյան անալիզը և ընդհանուր վիճակերեխա և պատրաստված բժշկական քարտՊատվաստման թույլտվության արձանագրություն, դրանից անմիջապես հետո պատվաստումը տեղի է ունեցել 07/10/2017թ. Ես լուսանկարել եմ այն ​​պատվաստանյութը, որով իմ երեխան պատվաստվել է կլինիկայում ներարկումից առաջ:

Պատվաստումից հետո գնացինք տուն ու 4 օր այլ երեխաների հետ դուրս չեկանք։ Մենք ժամանակ էինք անցկացնում ամառանոցում մասնավոր բակում և շփվում էինք միայն ընտանիքի անդամների հետ:

Բարդություններ պատվաստումից հետո.

1. ԲարդություններԿԱՐՃԱԺԱՄԿԵՏ

Հրահանգներում նշված անբարենպաստ ռեակցիաները.

Վերահսկվող վարելիս Կլինիկական փորձարկումներպատվաստանյութերը ակտիվորեն վերահսկվում են անբարենպաստ ռեակցիաների նշանների և ախտանիշների համար պատվաստումից հետո 42 օրվա ընթացքում:PRIORIX-ի կիրառումից հետո ամենատարածված անբարենպաստ ռեակցիաները կարմրություն էին ներարկման տեղում, ջերմաստիճանը ³ 38 ° C (հետանցքային) կամ ³ 37,5 ° C (առանցքային/բերանային):

Պատվաստումից հետո ունենք 42 օր ժամկետ՝ սա 10.07.2017թ.-ից 22.08.2017թ.

Արդեն 2017 թվականի հուլիսի 21-ին՝ 10-րդ օրը մենք դիտարկել ենք բարձր ջերմաստիճան- Երեկոյան և գիշերը ջերմաստիճանը բարձրացել է մինչև 38,6, իջեցրել են Նուրոֆեն օշարակով։ Առավոտյան կրկին 38,4 էր ջերմաստիճանը, նույն կերպ տապալեցին։ Բացի ջերմությունից, հիվանդության այլ ախտանիշներ (քթահոսք, հազ, կոկորդի կարմրություն) չկային։ Հաջորդ երկու օրերին՝ 22.07.2017 և 23.07.2017 ջերմաստիճանը չի բարձրացել, իսկ 24.07.2017թ. Երեխաների հետ դուրս եկանք խաղահրապարակ զբոսնելու։ Սրանք անբարենպաստ ռեակցիաներՆրանք ինձ չվախեցրին, շատերը պատվաստումից հետո դրանք հիմնականում ընկալում են որպես նորմ:

2. ԲարդություններԵՐԿԱՐԱԺԱՄԿԵՏ

Պարզության համար ես կցում եմ մեր բոլոր հիվանդությունների օրացույցը պատվաստումից հետո 5 ամսվա համար:

Պատվաստումից 62 օր հետո, 11.09.2017թ. մենք առաջին անգամ գնացինք մանկապարտեզ 8.30-ից մինչև 12.30 կարճատև մնալու համար: Այգում մնացինք 2 օր։ Երկրորդ օրվա երեկոյան՝ 12.09.2017թ. Այգուց հետո սկսեցի քթից հոսել։ 8 օր բուժվել եմ քթի կաթիլներով։ Ապաքինվելուց հետո մարմնին 4 օր ժամանակ տվեցինք, որ մի քիչ ամրանա ու նորից գնացինք այգի։ Երկրորդ հիվանդությունից առաջ երեխան դիմացել է 20 օր։

Առաջին և երկրորդ հիվանդության միջև ընկած ժամանակահատվածում՝ 3 հոկտեմբերի 2017թ. Նրանք իմունոգրամա են արել՝ պարզելու երեխայի իմունիտետի վիճակը։ Իմունոգրաֆիայի համար արյան նմուշառման պահին առաջին ARI-ից հետո անցել է 12-13 օր՝ RUNNY, իսկ հաջորդ ARI-ից՝ արյան նմուշառման պահին՝ 7-8 օր: Արդյունքն այն է, որ անձեռնմխելիության բոլոր արժեքները սահմանային էին, այսինքն՝ իմունոգրամը ցույց տվեց, որ անձեռնմխելիության վիճակը շեմին է. նորմալ արժեքներև նորմայից շեղում: Այսինքն՝ հոսող քիթն է, որ հարվածել է իմունային համակարգին, թե՞ պատվաստանյութը ճնշում է երեխայի իմունային համակարգը գրեթե երեք ԱՄԻՍ։

Երկրորդ ORZ-ը սկսվել է 2017 թվականի հոկտեմբերի 11-ին: այգի մեկ այլ ուղևորությունից հետո: Սուր շնչառական վարակների երրորդ օրը՝ 14.10.2017թ. դրությամբ 15.10.2017թ երեխային դիտարկել են ● Հազալըև թեթև շնչառություն: Իսկ հոկտեմբերի 16-ի առավոտյան 2017թ. Գիշերային քնից հետո երեխան արթնացավ դժվարությամբ, հաչալով հազով, խռպոտ ձայնով, և մենք գնացինք բժշկի և ստացանք դեղերի նոր դեղատոմս։ Նույն օրը հետո քունՏանը երեխայի հազը հաճախակի է դարձել, շնչահեղձության նշաններ են եղել, և երեխան շտապօգնության մեքենայով տեղափոխվել է մարզային հիվանդանոց. ինֆեկցիոն հիվանդանոցախտորոշմամբ կեղծ կռուպ.

Կռուպ (սուր լարինգոտրախեիտ) –վիրուսային հիվանդությունվերին և ստորին շնչառական ուղիները, որն ուղեկցվում է շնչառության դժվարությամբ, հատկապես ինհալացիայով։Ամենատարածված պատճառը կեղծ կռուպվիրուսային վարակ է, ներառյալ կարմրուկի վիրուսը, ջրծաղիկ, Կապույտ հազ.

Ես չեմ ուզում երկար նկարագրել այն, դուք ինքներդ կարող եք տեղեկատվություն գտնել ինտերնետում: Վիճակը նորմալ է վերադարձել միայն 2017 թվականի հոկտեմբերի 22-23-ը։

ԿՐՈՒՊԸ Կարմրուկի ՀԱՅԱՍՏ ԲԱՐԴՈՒԹՅՈՒՆ Է.

MMR պատվաստանյութը դեղամիջոց է, որը պարունակում է խոզուկի, կարմրախտի կամ կարմրուկի թուլացած վիրուս և երբեմն բոլոր երեք հիվանդությունները (բազմաբաղադրիչ պատվաստանյութեր):

Մուտքագրեք «Կարմրուկի բարդությունները» ցանկացած որոնման համակարգում և առաջին բանը, որ կտեսնեք՝ լարինգիտ (կոկորդի բորբոքում), կռուպ (կոկորդի ստենոզ): Սրանք կարմրուկի երկու ամենատարածված բարդություններն են: Այս ցուցակում կան այլ սարսափելի բարդություններ. Խորհուրդ եմ տալիս կարդալ այն նախքան պատվաստումը:

Մենք մշակեցինք կռուպ. Իսկ դա հայտնվում է հոկտեմբերից ցանկացած սուր շնչառական վարակով, նույնիսկ քթով։Գիշերը, սուր շնչառական վարակի ժամանակ, երեխան սկսում է խեղդվել, ուստի ամբողջ գիշեր պետք է շատ թույլ քնել և լսել, թե ինչպես է երեխան շնչում։ Հարձակումը սկսվում է աճող հազով: Օգնում է միայն նեբուլայզատորով ինհալացիա: Բնականաբար, ես ստիպված էի գնել nebulizer և ինհալացիոն դեղամիջոցներ: Որպես վերջին միջոց, կա հորմոնալ սուպուսորիումի պաշար, որը դադարեցնում է հարձակումը, սակայն դրանց ցուցումների հակացուցումները սարսափեցնում են։ ԱՅՍ ՀԱՐՁԱԿՈՒՄՆԵՐԸ ԿԱՐՈՂ ԵՆ ՀԵՌԱՑՆԵԼ ԽԵՂԱԴՐՈՒԹՅՈՒՆ։ Երբ դա տեղի է ունենում ձեր երեխայի հետ, դա շատ սարսափելի է:

Նոյեմբերին մենք հիվանդացանք մանկական ժամանցի կենտրոն գնալուց հետո։ Հոսող քթն ու հազը տեւել են 17 օր։ Այս ամենը բարդանում էր ԿՐՈՒՊ-ով` գիշերը և ցերեկը խեղդվելու նոպաները` բորբոքման հետևանքով կոկորդի նեղացման պատճառով:

Եվ վերջապես կասեմ...

Վստահեցնում եմ՝ երեխայիս այս բոլոր ձգձգված հիվանդությունները միայն ՄՊՌ պատվաստումով չեմ վերագրում։ Բայց! Մինչ պատվաստումը մենք իսկապես շատ հազվադեպ էինք հիվանդանում, և հաճախ այցելում էինք մարդկանց ու երեխաների մեծ բազմություն ունեցող վայրեր՝ երեխաների զարգացման պարապմունքներ խմբով 3 ժամ տևողությամբ, մանկական ժամանցի կենտրոններ, այգիներ, կենդանաբանական այգի և այլն։ 2017 թվականի ամառվա ընթացքում Երեխայի քիթն անգամ չի հոսել։ Եվ երբևէ մեր հիվանդության շրջանը չի տևել ավելի քան 7 օր։

MMR-ի պատվաստումը Priorix պատվաստանյութով պարզվեց, որ շատ հզոր հարված է մեր երեխայի իմունիտետին։ Priorix-ով պատվաստումից հետո մենք ստացանք կարմրուկի ամենատարածված բարդություններից մեկը՝ ԿՐՈՒՊԸ (խեղդման տանող կոկորդի ստենոզը): Այժմ երեխայի մոտ ցանկացած սուր շնչառական վարակ (այդ թվում՝ հոսող քիթ) ԲԱՐԴԱՑՎՈՒՄ Է ԿՐՈՒՊՈՎ. կարմրուկ, մասնավորապես կռուպի ընթացքը պատվաստումից առաջ): Ես չեմ հասկանում, թե ինչու էր անհրաժեշտ պատվաստվել. չնայած մենք դեռ չենք հիվանդացել կարմրուկով, սակայն պատվաստումից հետո ստացանք կարմրուկի այն բարդությունները, որոնցով մեզ իրականում վախեցնում են լրատվամիջոցները։

Մտածելու սնունդ. Ո՞ւմ եք ԱՆՁՆԱԿԱՆ ճանաչում, ովքեր այս համաճարակի ժամանակ հիվանդացել են կարմրուկով:Ես ձեզ կոչ չեմ անում չպատվաստել ձեր երեխային, սա ձեր որոշումն է, և միայն դուք՝ ծնողներդ, պատասխանատու եք պատվաստումից հրաժարվելու և պատվաստմանը համաձայնելու համար։ Պարզապես հոգեպես պատրաստ եղեք ՀՆԱՐԱՎՈՐ հետևանքներ, կամ գուցե երկարաժամկետ հեռանկարում դուք ոչ մի հետևանք չեք ունենա, բայց մենք ունեինք դրանք և ունենալով տեղեկատվություն այնպիսի բարդությունների իրականության մասին, ինչպիսին է կռուպը (ցանկացած սուր շնչառական վարակի դեպքում շնչահեղձության նոպաներ), ես կնախընտրեի ռիսկի դիմել և չպատվաստել։ երեխան. Forewarned է forearmed.

Ինչ վերաբերում է վերանայման մեկնաբանություններին. Եթե ձեզ հետաքրքրում է այս թեման, հետևեք բոլոր ակնարկներին և կազմեք ձեր կարծիքը, ես հենց ձեզ համար եմ գրել այս ամենը: Եվ մտածեք դրա մասին. ինչ է հետաքրքրությունընրանք, ովքեր գրում են զայրացած մեկնաբանություններայս վերանայմանը? Եթե ​​դուք արդեն պատվաստել եք ձեր երեխային և իմ կարծիքից տարբերվող կարծիք ունեք, խնդրում եմ գրեք ձեր կարծիքը: Եթե ​​ուզում ես ուղղակի թույն ցողել, անցիր կողքով։ Կայքի բոլոր ակնարկները մտածելու տեղիք են:

MMR պատվաստանյութը համապարփակ պատվաստանյութ է երեք հիվանդությունների՝ կարմրուկի, կարմրախտի և խոզուկի դեմ, որոնք ավելի հայտնի են որպես խոզուկ: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս հրաժարվել երեխային պատվաստելուց միայն հազվադեպ դեպքերում, քանի որ այս երեք հիվանդությունները վտանգավոր են իրենց բարդությունների պատճառով։ Այն տարիքի մասին, որում տրվել է MMR պատվաստանյութը, արդյոք այն ունի հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ, և մենք կխոսենքԱյս հոդվածում.

Պատվաստում` կարմրուկ, կարմրախտ, խոզուկ

Կարմրուկհիվանդություն է, որը բնութագրվում է ջերմությամբ, ցանով, հազով, ռինիտով և աչքերի լորձաթաղանթի բորբոքումով։ Հիվանդությունն առաջացնում է այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են թոքաբորբը, նոպաները, որոնք ուղեկցվում են աչքերի ելուստով, աչքի հիվանդություններ և կարող են մահացու լինել։

Կարմրախտհիվանդություն է, որը բնութագրվում է մաշկի ցան. Հիվանդության ժամանակ երեխաները զգում են մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում: Կարմրախտի բարդություններն ավելի շատ են ազդում աղջիկների վրա՝ արտահայտվելով հոդերի հիվանդությունների տեսքով։

Խոզուկ կամ խոզուկ, բացի ջերմությունից և գլխացավից, բնորոշ են հիվանդ երեխայի դեմքի և պարանոցի այտուցը, իսկ տղաների մոտ՝ ամորձիների այտուցը։ Հենց տղաների համար հիվանդությունն ամենամեծ վտանգն է ներկայացնում, քանի որ նրանք կարող են մնալ անպտուղ։ Բարդությունները ներառում են նաև խուլություն, մենինգիտ և նույնիսկ մահ:

Կարմրուկի, կարմրախտի և խոզուկի դեմ պատվաստումը ներառում է այդ հիվանդությունների վիրուսները թուլացած ձևով երեխայի օրգանիզմ ներմուծելը։ Պատվաստանյութը կիրառելիս կան ծանր կողմնակի ազդեցությունների զարգացման ռիսկեր, սակայն դրանք շատ անգամ ավելի քիչ են, քան երեխաների մոտ նույն հիվանդությունների առաջացման ռիսկերը:

Ե՞րբ և որտեղ են կատարվում MMR պատվաստումները:

Ըստ պատվաստումների օրացույցի՝ կարմրուկի, կարմրախտի և խոզուկի դեմ պատվաստումն իրականացվում է երկու անգամ։ Առաջին անգամ պատվաստումը կատարվում է 1 տարեկանում, երկրորդ անգամ՝ պայմանով, որ երեխան այս ժամանակահատվածում՝ 6 տարեկանում, չի տուժել հիվանդությամբ։

Որոշ դեպքերում, օրինակ, եթե ծնողները պետք է իրենց երեխայի հետ մեկնեն արտերկիր, 6-ից 12 ամսական երեխային կարող են պատվաստել MMR: Սակայն դա չի ազդում պատվաստումների ժամանակացույցի վրա, և մեկ տարի անց ՄՊՏ-ն կկատարվի առաջին անգամ։

MMR պատվաստանյութի ներարկումն իրականացվում է ենթամաշկային ճանապարհով: Այն կատարվում է կամ երեխայի ուսի դելտոիդ հատվածում կամ ուսի շեղբի տակ:

Պատվաստման արձագանքը՝ կարմրուկ, կարմրախտ, խոզուկ

Երեխաների մոտ MMR պատվաստման ամենատարածված ռեակցիաներից են հետևյալը.

• մաշկի ցան;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• հոսող քիթ;
• փսխում, փորլուծություն;
• տղաների մոտ ամորձիների թեթև այտուցվածություն.

Եթե ​​MMR պատվաստումից հետո մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, և տղաների մոտ ցան կամ ամորձիների այտուց է առաջանում, ծնողները պետք է երեխային պարացետամոլ տան: Եթե ​​ջերմաստիճանը բարձր է, ապա երեխային պետք է ջերմության դեմ պայքարի միջոց տալ: Այն տրվում է նաև պատվաստումից անմիջապես հետո այն երեխաներին, ովքեր հակված են նոպաների, երբ մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է։

MMR պատվաստումից առաջացած փսխումն ու փորլուծությունը սովորաբար բուժում չեն պահանջում:

Երեխաների մոտ MMR պատվաստանյութի նկատմամբ հնարավոր են ծանր ալերգիկ ռեակցիաներ, բայց դա միլիոնից միայն մեկն է: Երեխաների մոտ նկատվել են նաև այնպիսի պայմաններ, ինչպիսիք են մենինգիտը, թոքաբորբը, խուլությունը և նույնիսկ կոմայի մեջ ընկնելը։ Այս դեպքերը մեկուսացված են, և հնարավոր չի եղել արժանահավատորեն պարզել, թե արդյոք պատվաստումն առաջացրել է այս պայմանները:

MMR պատվաստումների կիրառման հակացուցումները

MMR պատվաստումը հակացուցված է այն երեխաներին, ովքեր տառապում են սպիտակուցի անհանդուրժողականությունից հավի ձու, կանամիցին և նեոմիցին: MMR պատվաստումը չի տրվում այն ​​երեխաներին, ովքեր հիվանդ են պատվաստման պահին: MMR պատվաստանյութի կրկնակի ընդունումն արգելվում է այն երեխաների համար, ովքեր դժվարացել են առաջին MMR պատվաստանյութը:

Արգելվում է նաև MMR պատվաստանյութը ՁԻԱՀ-ով, ՄԻԱՎ-ով և այլ դեպրեսիվ հիվանդություններով տառապող երեխաներին: իմմունային համակարգմարմինը. Որոշ դեպքերում պատվաստանյութը կարող է կիրառվել նրանց, սակայն ենթակա է խիստ հսկողության մասնագետի կողմից: Քաղցկեղով հիվանդ երեխաների ծնողների հետ պետք է խորհրդակցել կարմրուկի, կարմրախտի և խոզուկի դեմ պատվաստումների հնարավորության մասին: Բժշկի խորհրդատվությունը պարտադիր է նաև այն երեխաների համար, ովքեր ստացել են արյան արտադրանք պատվաստումից առաջ վերջին 11 ամիսների ընթացքում: