Ասպիրինով առաջացած ասթմայի ախտանիշները և բուժումը. Ասպիրին և այլ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են առաջացնել բրոնխիալ ասթմայի հարձակումներ: Հնարավո՞ր է ասպիրին ընդունել բրոնխիալ ասթմայի համար:

Ասպիրինային ասթման բրոնխիալ ասթմայի տեսակներից մեկն է, այն առաջանում է ացետիլի վրա հիմնված դեղամիջոցներ օգտագործելիս։ սալիցիլաթթուև այլ հակաբորբոքային ցավազրկողներ: Այս ձևն ունի իր ախտորոշիչ չափանիշները, արժե ուսումնասիրել, թե ինչ դեպքերում է առաջանում այս հիվանդությունը, ինչ ախտանիշներով է այն սովորաբար դրսևորվում և ինչ բուժման մեթոդներ կան:

Ի՞նչ է դա։

Ասպիրինով առաջացած բրոնխային ասթման այս պաթոլոգիայի ամենատարածված տեսակը չէ: Այն զարգանում է մարմնի վրա ացետիլսալիցիլաթթվի ազդեցության պատճառով, և բավականին դժվար է կանխատեսել այս նյութի նկատմամբ հնարավոր աճող զգայունությունը:

Վիճակագրության համաձայն՝ հիվանդների մեծամասնությունը 30-ից 50 տարեկան կանայք են։ Հետաքրքիր ապացույցներ կան ժառանգական նախատրամադրվածության վերաբերյալ բրոնխիալ ասթմա. Ըստ ուսումնասիրությունների՝ ասպիրինով պայմանավորված բրոնխային ասթմայի հակումը փոխանցվում է մայրական գծով մոտավորապես 10 անգամ ավելի հաճախ, քան հայրական գծով: Ավելին, մայրերն ավելի հաճախ թերի գեներ են փոխանցում դուստրերին, քան որդիներին։ Ընդհանուր առմամբ, ասպիրինի ձևի դեպքերը կազմում են ասթմայի բոլոր դեպքերի ավելի քան 20-40 տոկոսը, տարբեր աղբյուրներ տարբեր տեղեկություններ են տալիս:

Երեխաների մոտ այս հիվանդությունը սովորաբար ավելի քիչ տարածված է, բայց հավանականությունը կա: Ընդհանուր առմամբ, շատ դեպքերում ներկայությունը այս հիվանդությանորոշվում է միայն ցավազրկողներով և հակաբորբոքային դեղամիջոցներով բուժման սկզբում:

Ասպիրինով առաջացած ասթման բնութագրվում է ախտանիշների եռյակով, եթե այն ամբողջությամբ չի զարգանում, այն կոչվում է թերի եռյակ: Այս եռյակը այս հիվանդության հիմնական ախտորոշիչ չափանիշներից մեկն է, եթե այն բացակայում է, ապա շատ դեպքերում անհնար է խոսել ասպիրինային ասթմայի մասին. Եռյակը սովորաբար ներառում է հետևյալ ախտանիշները.

• քթի լորձաթաղանթի բորբոքային պրոցես, որը սովորաբար հանգեցնում է տարբեր տեսակի ռինիտի.
• դժվար շնչառության հարձակումներ, շնչահեղձություն;
• ասպիրինի և այլ հակաբորբոքային ոչ ստերոիդային ցավազրկողների նկատմամբ անհանդուրժողականության բացահայտում:

Կարևոր. Որոշ դեպքերում այս հիվանդության ախտանիշները քողարկվում են որպես ալերգիկ ռեակցիաներ.

Այս հիվանդության պաթոգենեզը բավականին բարդ գործընթաց է, կան մի քանի տեսություններ, թե ինչու են որոշ մարդիկ դառնում չափազանց զգայուն ացետիլսալիցիլաթթու. Ասպիրինից առաջացած ասթմայի առաջացումը կապված է նյութափոխանակության գործընթացներըմարմնի մեջ.

Եթե ​​ասպիրինային ասթմայի եռյակը բացակայում է, ախտանիշների պատճառները կարող են տարբեր լինել: Ընդհանուր առմամբ, եթե բրոնխիալ ասթմայի նշաններ են հայտնվում, դուք պետք է անցկացնեք ամբողջական հետազոտություն, որը կօգնի ճշգրիտ որոշել պատճառը:

Այս հիվանդության հիմնական ախտանիշը շնչահեղձությունն է, ծանր հազ, վերածվելով շնչահեղձության, ինչպես ցանկացած տեսակի ասթմա։ Որքան առաջ եք գնում, այնքան ախտանշաններն ավելի են սրվում, հատկապես, եթե դրանց հիմնական պատճառը՝ ացետիլսալիցիլաթթվի ընդունումը, չի դադարում։

Այս հիվանդությունը շատ դեպքերում սկսում է զարգանալ բորբոքային գործընթացքիթ-կոկորդում. Այն սովորաբար դրսևորվում է որպես ռինիտ, շատ հաճախ քթի լորձաթաղանթի վրա պոլիպների ձևավորմամբ: Բացի այդ, ասթմայի այս ձևով հիվանդները կարող են նշել հետևյալը.

• Վերջերս ստիպված էի հակաբորբոքային ցավազրկողներ ընդունել ոչ ստերոիդային դեղերախտանշանները սկսում են ուժեղանալ ասպիրինի և այլ դեղամիջոցների ընդունմամբ.
• ասթմայից առաջ եղել է սովորական մրսածություն հիշեցնող շրջան՝ նախասթմա;
• երբեմն վերը նշված բոլոր ախտանիշները ուղեկցվում են մաշկային ցաների տեսքով, սովորաբար դրանք եղնջացանի նման ցան են.
• Արտաշնչման շունչը սովորաբար առաջանում է, երբ արտաշնչելն ավելի դժվար է դառնում, քան ներշնչելը:

Եթե ​​նման ախտանշաններ ի հայտ գան, պետք է անպայման դիմել բժշկի։ Հարկ է նշել, որ այս ախտանիշները կարող են ուղեկցվել ասթմայի այլ տեսակներով, ուստի բուժումը սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է լիարժեք ախտորոշում:

Կարևոր. Եթե ​​ասթման չբուժվի, ասթմայի նոպաները կարող են դառնալ չափազանց ինտենսիվ՝ հանգեցնելով գիտակցության կորստի և նույնիսկ մահվան:

Ով բուժում է

Եթե ​​դուք զգում եք ասթմայի հարձակումներ և այս հիվանդության նշաններ, կարող եք դիմել օտոլարինգոլոգի կամ ուղղակիորեն թոքաբանի: Հնարավոր է՝ անհրաժեշտ լինի դիմել ալերգոլոգի և այլ մասնագետների:

Այս պաթոլոգիայի սորտերի մեծ մասը չի կարող լիովին բուժվել, քանի որ դրանք կախված են ներքին գործընթացներօրգանիզմ, որոնց վրա չափազանց դժվար է ազդել։ Այնուամենայնիվ, խուսափելով գրգռիչներից, հակաբորբոքային դեղեր ընդունելուց, ընտրելով համապատասխան բուժումՀարձակումները դադարեցնելու համար կարող եք հիվանդությունը հասցնել կայուն ռեմիսիայի։

Ասպիրին ասթմայի բուժում

Այս հիվանդության բուժումը սովորաբար բարդ է, այն ներառում է մի քանիսը տարբեր մեթոդներ. Նրանք պետք է համակցվեն առավել ցայտուն արդյունքի հասնելու համար.

1. Դիետա. Որոշ ապրանքներ պարունակում են ացետիլսալիցիլաթթու, ուստի խորհուրդ է տրվում դրանք հեռացնել սննդակարգից։ Նման արտադրանքները սովորաբար ներառում են պահածոներ, տարբեր կիսաֆաբրիկատներ մսամթերք, բազմաթիվ ցիտրուսային մրգեր, այդ թվում՝ մանդարիններ, ընկույզների և հատապտուղների բազմաթիվ տեսակներ և որոշ բանջարեղեն: Պետք չէ նաև գարեջուր խմել, և խորհուրդ է տրվում խուսափել տարտրազին ներկ պարունակող մթերքներից։
2. Անզգայունացում ասպիրին ասթմայի դեպքում. Այս մեթոդըօգտագործվում է, եթե, ըստ ցուցումների, հակաբորբոքային դեղերը չեն կարող լիովին բացառվել: Այս մեթոդը հիմնված է այն փաստի վրա, որ ասպիրինի նկատմամբ անձեռնմխելիությունը մեծանում է, եթե ավելի բարձր չափաբաժիններ ընդունվեն նոպայից հետո 24-72 ժամվա ընթացքում:
3. Տարբեր դեղեր. Նրանք օգնում են թեթևացնել հարձակումների հետևանքները: Սովորաբար օգտագործվում է տարբեր միջոցներռինիտի դեմ, բուն ասթման թեթևացնելու համար օգտագործվում են լեյկոտրիենային ընկալիչների անտագոնիստներ՝ զաֆիրլուկաստ և այլ դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են լեյկոտրիենների արտադրությունը:

Եթե ​​քթի պոլիպները ձևավորվեն, ապա ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել վիրաբուժական հեռացում. Ընդհանուր առմամբ, բուժման պլանը կարող է տարբեր լինել՝ կախված ցուցումներից: Ասթմայի թերապիան կարող է իրականացվել միայն բժշկի հսկողության ներքո:

Այս հիվանդության համար հակաբիոտիկները սովորաբար չեն նշանակվում, դրանք կարող են օգտագործվել, եթե ռինիտի պատճառով առաջացել է որևէ վարակ շնչառական ուղիներըև քիթ-կոկորդը: Նման դեղամիջոցների օգտագործումը արգելված չէ ասթմայի այս տեսակի դեպքում:

Ինչպե՞ս իջեցնել ջերմաստիճանը ասպիրինային ասթմայի դեպքում: ընթացքում մրսածությունԴժվար է անել առանց ցավազրկողների և հակաբորբոքային դեղերի: Եթե ​​դուք պետք է իջեցնեք ջերմաստիճանը, կարող եք ավելի շատ հաղթահարել պարզ միջոցներովօրինակ՝ սառը կոմպրեսներ, հեղուկներ, սովորական ջուր, մեծ քանակությամբ։

Եթե ​​հիվանդությունը հնարավոր չէ կառավարել առանց հակաբորբոքային դեղերի այս շարքը, ապա նպատակահարմար է դիմել դեզենսիտիզացիայի մեթոդին։ Եթե ​​ապացույցներ կան, միշտ փորձում են դա իրականացնել։

Ինչ ցավազրկողներ կան:

Քանի որ այս հիվանդության համար ցավազրկողներից շատերն արգելված են, դժվար է դառնում ճիշտ դեղամիջոց գտնելը։ Շատ դեպքերում, եթե դա անհնար է անել առանց ասպիրինի և նմանատիպ դեղամիջոցների, ապա զգացմունքայնացում է պահանջվում:

Սովորաբար թույլատրվում են հորմոնալ ցավազրկողներ, որոնք հիմնված են ստերոիդների վրա: Այնուամենայնիվ, արժե հաշվի առնել, որ նման դեղամիջոցները սովորաբար կարող են օգտագործվել միայն դեղատոմսով: Ընդհանուր առմամբ, ասպիրինով առաջացած ասթմայի դեպքում պետք է զգույշ լինել ջերմության և ցավի դեմ դեղամիջոցներ ընտրելիս: Որոշ դեպքերում, երբ ցավազրկողներ ընդունելիս, նշանակվում են հակահիստամիններ, որոնք կօգնեն մեղմել ասպիրինից առաջացած ասթմայի ախտանիշները:

Հնարավո՞ր է լիդոկաին ներարկել:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ լիդոկաինը չի վատթարացնում ասպիրին տիպի ասթմայով հիվանդների վիճակը։ Հետեւաբար, այն կարող է օգտագործվել որպես ցավազրկող: Այնուամենայնիվ, հարկ է նշել, որ դեղաչափը պետք է խստորեն պահպանվի նախքան բուժումը սկսելը, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Ասպիրինից առաջացած ասթման (AA) հիվանդություն է, որի հիմնական պատճառական գործոնը անալգետիկ, հակաջերմային և հակաբորբոքային ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցի օգտագործումն է, որը դասակարգվում է որպես ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs): Սա հատուկ տեսակ է, որը միջինում հանդիպում է բրոնխային ասթմայով տառապող հիվանդների 10-40%-ի մոտ։

Ի՞նչ է դա։ Սա պաթոլոգիական վիճակ, Երբ շնչառական համակարգմարդը չափից ավելի է արձագանքում ասպիրինի նման նյութի օրգանիզմ ներթափանցմանը ցանկացած եղանակով (բանավոր, ներերակային և այլն): Բրոնխների և թոքերի ընտրովի վնասը, որն արտահայտվում է շնչառության դժվարությամբ, քողարկվում է բրոնխիալ ասթմայի նշաններով և դժվար է արձագանքել ստանդարտ բուժմանը:

Ասպիրինից առաջացած բրոնխիալ ասթման (BA) բրոնխային ասթմայի կլինիկական տարբերակներից մեկն է, որն ունի հատուկ պաթոգենետիկ մեխանիզմ՝ կապված ցավազրկողների և ջերմության բարձրացման (ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր) նկատմամբ անհանդուրժողականության հետ։ դեղեր.

Ասպիրինից առաջացած ասթմայի ամենատարածված պատճառներն են սալիցիլատային խմբի (ասպիրին) և ինդոլաքացախաթթվի ածանցյալները (ինդոմետասին):

Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ ասպիրինային ասթմա կարող է հրահրվել համակցված դեղամիջոցներով, որոնք պարունակում են ակտիվ նյութացետիլսալիցիլաթթու, ինչպես նաև սննդամթերքպարունակող սալիցիլատներ (ցիտրուսային մրգեր, հատապտուղներ, լոլիկ) կամ սննդային հավելումներ/ներկանյութեր, որոնք արտադրանքին դեղնավուն երանգ են հաղորդում (տարտրազին):

Ուշադրություն է դարձնում կլինիկական առանձնահատկությունբրոնխային ասթմայի այս ձևը, որը բնութագրվում է հաճախակի սրացումներով բարդ ընթացքով: Միևնույն ժամանակ հասնել ամբողջական վերականգնումշնչուղիների անցանելիությունը կարող է դժվար լինել:

Զարգացման մեխանիզմը և հիվանդության պատճառները

Այսօր չկա ոչ մի ընդհանուր ընդունված պաթոգենետիկ տեսություն, բացատրելով ասպիրինով առաջացած ասթման: Հետազոտության արդյունքում պարզվել է, որ ասպիրին պարունակող և այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր ընդունելուց հետո կարևոր օրգանների ֆունկցիաները կարգավորող նյութերի ձևավորման համար անհրաժեշտ արախիդոնաթթվի փոխակերպման նորմալ մեխանիզմը փոխվում է պաթոլոգիական: մեկ.

Արախիդոնաթթվի փոփոխված ցիկլի արդյունքում նկատվում է լեյկոտրիենների ավելցուկ (գերարտադրություն)։ Այս նյութերը ուժեղացնում են բորբոքային ռեակցիան, դրանց ազդեցության տակ զարգանում է այտուց և մեծանում է բրոնխի կծկողականությունը, ավելանում է լորձի արտազատումը, նվազում է սրտամկանի արյան մատակարարումը և սրտի կծկումների ուժը:

Բրոնխիալ ասթմայի դեպքում հիվանդության ծանրությունը կախված է ոչ միայն բրոնխներում բորբոքային պրոցեսի ինտենսիվությունից, այլև նրանից, թե որտեղ են տեղայնացված այդ գործընթացները։ Ասպիրինային ասթմայի պաթոգենեզի առանձնահատկությունը ոչ միայն մեծ և միջին բրոնխների, այլև փոքր շնչուղիների (որոնց տրամագիծը 2 մմ-ից պակաս է), ինչպես նաև թոքերի հյուսվածքի ներգրավումն է։

Շնչառական օրգանների լորձաթաղանթի լայնածավալ բորբոքային վնասը հանգեցնում է գազափոխանակության ֆունկցիայի անդառնալի խանգարումների (թթվածնի ինհալացիա և ածխաթթու գազի արտաշնչում): Արդյունքում, այնպիսի բարդ ձևեր, ինչպիսիք են գիշերային ասթման, ծանր բրոնխային ասթման բարձր ռիսկկրկնվող սրացումներ, դժվար է վերահսկել ասթմա:

Ասպիրին ասթմայի ախտանիշները

Նկարագրվել և ուսումնասիրվել են ասպիրինից առաջացած ասթմայի մի քանի կլինիկական տարբերակներ.

• «մաքուր» ձև;
• ասթմատիկ եռյակ;
• NSAID-ների և ալերգիկ ասթմայի նկատմամբ անհանդուրժողականության համակցություն:

Առաջին տարբերակում կա ասթմայի ախտանիշների առաջացման հստակ օրինաչափություն սալիցիլատային ածանցյալներ ընդունելուց հետո սուր շնչառության և հազի տեսքով:

Երկրորդ ձևը, ըստ իր անվան, կարող է ներկայացվել բանաձևով՝ անաֆիլակտոիդ ռեակցիաներ NSAID-ներին + ասթմատիկ շնչահեղձություն + քթի լորձաթաղանթի պաթոլոգիա՝ պոլիպի ձևավորման տեսքով։

Եռյակի տարբերակիչ նշաններն են քթի գերբնակվածությունը, հոտառության նվազումը կամ բացակայությունը, պարանազալ սինուսների պրոեկցիայի ցավը, գլխացավ. Երբ այս ախտանիշները սկսում են համակցվել բրոնխոսպազմի նշանների հետ, ինչը հանգեցնում է շնչառական անբավարարությունԱսպիրինի կամ այլ NSAID-ների հետ կապը պետք է գնահատվի: Հիվանդության առաջընթացի հետ մեծանում է անաֆիլակտոիդ դրսևորումների հավանականությունը, ինչպիսիք են ցանը, քթի լորձաթաղանթի բորբոքումը, կոնյուկտիվիտը և մարսողական համակարգի խանգարումները:

Երրորդ, ավելի բարդ ձևի դեպքում կա ծանր շնչառական պաթոլոգիայի զարգացման վտանգ, քանի որ ասպիրինով առաջացած ասթման դիմացկուն է գլյուկոկորտիկոիդ հորմոններով բուժմանը, և վերջիններս կյանքին սպառնացող ասթմայի նոպաներին օգնելու համար դեղերի հիմնական խումբն են:

Ընդհանուր առմամբ, հաշվի առնելով ասպիրինի անհանդուրժողականության ախտանիշները, մենք կարող ենք բացահայտել կլինիկական դրսևորումների լայն շրջանակ.

• դեմքի կամ վերին մարմնի մաշկի կարմրություն;
• շնչառության և հազի նոպաներ;
• քթի լորձաթաղանթի և աչքերի լորձաթաղանթի բորբոքում (կոնյուկտիվիտ);
• ցան, ինչպես եղնջացան;
• angioedema (Quincke տիպ);
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• փորլուծություն;
• ցավ որովայնի վերին մասում, երբեմն ուղեկցվում է սրտխառնոցով կամ փսխումով:
• Ասթմատիկուս կարգավիճակը որպես ասթմայի ծանր սրացում;
• շնչառական կանգ,
• գիտակցության կորուստ

Այս դեպքում սկզբնական հիվանդության առաջին նշանները կարող են ներառել միայն փռշտոց, հոսող կամ խցանված քիթ և դեմքի կարմրություն: Եվ այս ախտանիշներն առաջանում են ասպիրին կամ այլ NSAID-ներ ընդունելուց 1-3 ժամ հետո։

Ախտորոշում

«Ասպիրինով պայմանավորված բրոնխիալ ասթմայի» ախտորոշումը հաստատելու համար պետք է հաշվի առնել բնորոշ ախտորոշիչ պարամետրերը.

1. Սադրիչ նյութի (սալիցիլատային ածանցյալներ կամ տարտրազին սննդային հավելումներ) առաջացած շնչահեղձության հարձակումը տեղի է ունենում 1-2 ժամվա ընթացքում:
2. Ասթմատիկ եռյակի հնարավոր զարգացում. ասպիրինային ասթմա + սալիցիլատների անհանդուրժողականություն + ռինոսինուսիտ կամ քթի լորձաթաղանթի պաթոլոգիա, ինչպիսին է պոլիպոզը:
3. Ցուցանիշների նվազում արտաքին շնչառություն(Օրինակ. կենսական կարողությունթոքեր, առավելագույն (առավելագույն) արտաշնչման հոսք և այլն):
4. Դրական թեստ ասպիրինով կամ սադրիչ թեստերի այլ փոփոխություններով (օրինակ՝ ինդոմետասինով կամ տարտրազինով):

Պետք է հիշել, որ ախտորոշիչ թեստերանհրաժեշտության դեպքում պետք է իրականացվի ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքև փորձառու բժիշկներ։

Առաջին օգնություն հարձակման համար

Սուր շնչառական դիստրեսը (հարձակումը) զարգանում է ասպիրինով պայմանավորված ասթմայի սրման ժամանակ և կարող է առաջանալ անկանխատեսելիորեն՝ պատճառական գործոնի կամ խանգարման հետ շփման դեպքում։ հուզական վիճակհիվանդ.

Եթե ​​շնչառական անբավարարություն է առաջանում, հիվանդին պետք է առաջարկել հարմարավետ կիսանստած դիրք ընդունել և ապահովել, որ սառը օդը մատակարարվի սենյակ: մաքուր օդ. Անհրաժեշտ է չափել արյան ճնշումը և վերահսկել զարկերակային և շնչառական հաճախության փոփոխությունները:

Հարձակման թեթև ձևը կարելի է վերացնել՝ յուրաքանչյուր 20 րոպեն մեկ 1 ժամ տեւողությամբ β2-ադրեներգիկ ընկալիչների ընտրովի խթանիչների խմբից դեղամիջոց ներշնչելով:

Հարձակման չափավոր ձևը պետք է վերացվի ներարկման բրոնխոսպազմոլիտիկներով:

Հարձակման ամենածանր ձևը կոչվում է «ստատուս ասթմատիկ», որը կարելի է ճանաչել հետևյալ չափանիշներով.

• շնչառության դժվարության սուր հարձակում (շնչառության հաճախականությունը՝ մինչև 40 1 րոպեում).
• հանգստի ժամանակ դժվար արտաշնչման գերակշռում;
• կապտավուն մաշկի երանգ;
• ավելացել է քրտինքը;
• սրտի հաճախությունը մեծանում է;
• բարձրանալ արյան ճնշումըդեպի բարձր մակարդակ;
• շնչառության մեջ օժանդակ մկանների ներգրավում (միջքաղաքային մկաններ, մկաններ ուսի գոտիև այլն);
• ցավոտ հազ;
• հիվանդը ստիպված է նստած դիրք ընդունել՝ շնչելը հեշտացնելու համար:

Ասթմատիկ կարգավիճակի շտապ օգնությունը ներառում է.

1. Խոնավացված թթվածնի ինհալացիա:
2. Համակարգային հորմոնների օգտագործումը.
3. Բրոնխոդիլատորների ներերակային ներարկում.
4. Ինֆուզիոն թերապիան ուղղված է արյան շրջանառության պաթոլոգիայի վերացմանը և [M28] արյան խտացման կանխմանը:
5. Անհրաժեշտության դեպքում - արհեստական ​​օդափոխությունթոքերը.
6. Սիմպտոմատիկ թերապիա.

Ներկայացում շտապ օգնությունպետք է ուղեկցվի լաբորատոր պարամետրերի մշտական ​​մոնիտորինգով և իրականացվի բժշկի ղեկավարությամբ:

Բուժում

Խորհուրդ է տրվում ալերգոլոգի ղեկավարությամբ որոշել ասպիրինով առաջացած ասթմայի բուժման մարտավարությունը: Բուժման ուղղության, տևողությունը և մեթոդի ընտրությունը կախված է հիվանդության ծանրությունից, հիվանդի տարիքից և ուղեկցող պաթոլոգիաների առկայությունից:

Թերապիան անպայման ներառում է հետևյալ բաղադրիչները.

1. Դիետա.
2. Վերացնելով սալիցիլատներ կամ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի բաղադրիչներ պարունակող դեղեր ընդունելու ռիսկը:
3. , ուղղված բորբոքային նյութերի առաջացման շղթայի կոտրմանը։
4. Հանդուրժողականության ձևավորում (անզգայունություն, անձեռնմխելիություն) սալիցիլատային ածանցյալների կրկնվող գործողության նկատմամբ:

Ինչ վերաբերում է սննդակարգին, ապա պետք է հիշել, որ կան բնական սալիցիլատներ, որոնք առկա են մթերքներում (օրինակ՝ որոշ հատապտուղներ, մրգեր, բանջարեղեն, կանաչի ավելացված ըմպելիքներ կամ արմատային բանջարեղենից պատրաստված մթերքներ), ինչպես նաև սինթետիկներ, որոնք օգտագործվում են պահածոյացման համար։ Բացի այդ, դուք պետք է իմանաք տարտրազինի սննդային ներկերի օգտագործման բացասական հետևանքների մասին: Քանի որ արձանագրվել է, որ ասպիրինի անհանդուրժողականություն ունեցող հիվանդների 30%-ի մոտ թարտրազինի նկատմամբ խաչաձև անբարենպաստ ռեակցիա կա (նշումը փաթեթների վրա՝ E-102), խորհուրդ է տրվում վերահսկել արտադրանքի մեջ նման հավելումների առկայությունը կամ տեսողականորեն որոշել դրա առկայությունը։ հրուշակեղեն, պաղպաղակ, սոդա ջուր, որոնք ակնհայտորեն ունեն դեղին գույն կամ երանգ:

Դեղորայքային բուժում

Երկրորդ կարևոր պայման հաջող բուժումԱսպիրինի ածանցյալ կամ սինթեզված դեղամիջոցների օրգանիզմ ներթափանցելու հնարավորությունը բացառելն է. քիմիական նյութեր, դասակարգված որպես NSAIDs: Դուք պետք է ուշադիր ուսումնասիրեք դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչների կազմը և հնարավորը անբարենպաստ ռեակցիաներկապված դրա օգտագործման հետ:

Բացի այդ, պետք է հիշել, որ սննդային հավելումՏարտրազինը կարող է հայտնաբերվել նաև որոշ դեղամիջոցներում կամ բժշկական արտադրանքինչպես մուլտիվիտամինային համալիրները, ատամի մածուկները և այլն:

Բրոնխիալ ասթմայի հիմնական թերապիան պետք է համապատասխանի ժամանակակից կլինիկական բուժման արձանագրություններին և իրականացվի մասնագետների կողմից։ Միջազգային առաջարկությունների համաձայն, նման բուժումը պետք է ներառի հետևյալ բաղադրիչները.

• մեմբրանի կայունացնող դեղեր;
• լեյկոտրիենային ընկալիչների արգելափակողներ (անտագոնիստներ): Նրանցից ոմանք արգելափակում են լեյկոտրիենի ընկալիչները (ակտիվ նյութը մոնթելուկաստն է), մյուսները արգելակում են լիպոքսիգենազ ֆերմենտը և նվազեցնում լեյկոտրիենների սինթեզը։
• բուժում գլյուկոկորտիկոիդներով, հիմնականում հիվանդության ծանր ձևերով:

Սալիցիլատների նկատմամբ օրգանիզմի իմունիտետ (հանդուրժողականություն) ստեղծելու համար կլինիկորեն ապացուցված է դեզենսիտիզացիայի մեթոդի արդյունավետությունը։ Այն հիմնված է սեփականության վրա իմունային համակարգհիվանդը չի արձագանքում հրահրող նյութի կրկնակի ընդունմանը` շնչուղիների ընկալիչների սպառման պատճառով: Այս էֆեկտը ստեղծելու համար սխեման նախատեսում է ասպիրինի նախնական նվազագույն դոզան (օրինակ՝ 5-10 մգ) կառավարում՝ շնչառական ֆունկցիայի հետագա մոնիտորինգով: Եթե ​​մարմնի կողմից բացասական արձագանք չկա, դոզան ավելանում է 5-10 մգ-ով, և մոնիտորինգի ցիկլը կրկնվում է հետագա: Սադրիչ գործոնի նկատմամբ զգայունության շեմին հասնելուց հետո ընտրվում է ասպիրինի պահպանման դոզան:

Անզգայունացման նախապայման է իրականացնել փորձառու բժիշկհիվանդանոցում, եթե միջոցներ կան շտապ օգնություն ցուցաբերելու համար:

Դիետա ասպիրինով առաջացած ասթմայի համար

Ասպիրինով պայմանավորված ասթմայով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում խուսափել այնպիսի մթերքներից, ինչպիսիք են ապխտած մսամթերքը, քանի որ դրանք կարող են պարունակել սալիցիլաթթվի ածանցյալներ: Սալիցիլատների մեկ այլ աղբյուր են բանջարեղենը, արմատային բանջարեղենը և ցիտրուսային մրգերը: Բնական սալիցիլատները հանդիպում են սև հաղարջի, ազնվամորու, ծիրանի և կեռասի մեջ։ Այս ապրանքների օգտագործումը, նույնիսկ փոքր քանակությամբ, կարող է առաջացնել բրոնխոսպազմ:

Պարունակում է որոշ մթերքներ քիմիական միացություն, որը մարդու օրգանիզմի վրա գործողության սկզբունքի համաձայն ասպիրինի անալոգն է։ Սա տարտրազին է (E-102)՝ դեղին սինթետիկ հավելում/ներկ, որն օգտագործվում է հրուշակեղենի և պահածոների արդյունաբերության մեջ:

Հիվանդները պետք է ուշադիր ուսումնասիրեն նման արտադրանքի բաղադրությունը կամ ամբողջությամբ հրաժարվեն դրանցից, որպեսզի կանխեն հիվանդության սրացումը, հատկապես, որ փաթեթավորման վրա նշված բաղադրիչները միշտ չէ, որ համապատասխանում են նրանց, որոնք արտադրողը իրականում ներառել է արտադրանքի մեջ:

Կանխարգելում

Միջոցառումների մի շարք, որոնց իրականացումը կկանխի ասպիրինով պայմանավորված բրոնխային ասթմայի նշանների ի հայտ գալը և կվերացնի դրա սրման ռիսկի գործոնները, ներառում է.

• սննդակարգին համապատասխանելը և սննդամթերքի որակի և կազմի պահանջները.
• վերացնելով ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի (NSAIDs) հետ կապված անալգետիկ, հակաջերմային և հակաբորբոքային ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցներ ընդունելու հնարավորությունը.
• լեյկոտրիենային ընկալիչների արգելափակումների խմբի դեղերի օգտագործումը, որոնք կարող են կանխել բրոնխիալ ասթմայի ցերեկային և գիշերային ախտանիշները և նվազեցնել ուղեկցող սեզոնային և ամբողջ տարվա ալերգիկ ռինիտի դրսևորումները:

Ամեն դեպքում, բժշկի հետ ժամանակին խորհրդակցելը կնվազեցնի բարդությունների հավանականությունը և կօգնի արդյունավետ բուժմանը:

Առաջանում է գրեթե բացառապես էնդոգեն ասթմա ունեցող հիվանդների մոտ։ Այս համախտանիշը առաջացնում է ասպերգիլուս սնկերի ներբրոնխային աճ։ Սնկերը չեն ներխուժում հյուրընկալող հյուսվածք, բայց մնում են կենսունակ բրոնխների լույսի մեջ գտնվելու ժամանակ. Ըստ երևույթին, բրոնխային սեկրեցները նրանց համար ծառայում են որպես սննդարար միջավայր: Նման առատությամբ սնկերի առկայությունը հրահրում է հյուրընկալողի մոտ գերզգայուն ռեակցիայի զարգացումը:

Բրոնխո-թոքային ասպերգիլոզի առկայության մասին կասկածը միշտ պետք է առաջանա, երբ էնդոգեն ասթմայով հիվանդը վատթարանում է ախտանշանները, ի հայտ են գալիս ցնդող թոքային ինֆիլտրատներ, կենտրոնական բրոնխեեկտազի նշաններ և այլն: Հիվանդությունը ծանր է և պահանջում է զգույշ ուշադրություն լաբորատոր թեստերև երկարատև բժշկական հսկողություն:

Ասպիրին ասթմա

Բրոնխիալ ասթմայով տառապող մարդկանց 5-ից 20%-ն ունի գերզգայունությունասպիրինին և այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներին՝ NSAID-ներին: Նման մարդիկ կարող են ակնթարթորեն շնչահեղձության նոպան զգալ, եթե մարդը սխալմամբ կամ անգիտակցաբար կուլ է տալիս նմանատիպ որևէ դեղամիջոցի հաբեր:

Շատ հիվանդների մոտ դեղերի նկատմամբ ռեակցիան միակը չէ, որ զարգանում է այսպես կոչված ախտանիշների եռյակ, որտեղ կա բրոնխիալ ասթմայի, կրկնվող քթի պոլիպների և ասպիրինի և այլ NSAID-ների նկատմամբ անհանդուրժողականություն:

Մեր տվյալներով՝ բրոնխային ասթմայով հիվանդների շրջանում, ովքեր բուժվել են բաժանմունքում մեկ տարվա ընթացքում, NSAID-ների նկատմամբ անհանդուրժողականությունը կազմել է 10,8%:

Հիշեք՝ ասպիրինային ասթմայով հիվանդին խստիվ արգելվում է ընդունել.

1. Անտիպիրինի, անալգինի (մետամիզոլ նատրիումի), ամիդոպիրինի, պրոպիֆենազոն-պիրազոլոն շարքի, ինչպես նաև դրանց բաղադրության մեջ պարունակող դեղերի հետ կապված դեղեր:
Անտիպիրին - բլեֆամիդ:
Ամիդոպիրին - ամինոֆենազոն, պիրամիդոն, անապիրին, անտասման, արբիդ, պենտալգին, պիրալան, պիկրոֆեն, ռեոպիրին, օրգապիրին, պիրաբուտոլ, թեոֆեդրին, ցիբալգին:
Մետամիզոլ նատրիում - անալգին, դևալգին, իլվագին, նեբագին, նովալգին, նոբոլ, նոսան, օպտալգինտեվա, սպազդոլզին, տորալգին, անալգին-քինին, անապիրին, անդիպալ, բարալգին, վերալգան, զոլոգան, մաքսիգան, մինալգան, նովիգան, նոսպազ, պենտալգինալ, , remidon, ridol, spazvin, spazgan, spazmalgin, spazmalgon, tempalgin.
Propyphenazone - gevadal, caffetin, plivalgin, saridon, spasmoveralgin:

2. Ացետիլսալիցիլաթթվի (ասպիրին) հետ կապված և ացետիլսալիցիլաթթու պարունակող պատրաստուկներ.

Անոպիրին, ապոասա, ասալգին, ասկրատիոֆարմ, ասպիլայթ, ասպիրին ուփսա, ասպիզոլ, ասպրո-500, ասեսալ, ացենտերին, ացետիլսալիցիլբեն, ացետիսալ pH-8, ացիլպիրին, բուֆերին, հասպրին, կատալգիքս, կատալգին, կոլվարիտ, նովանդոլկրի, միդոլկրի պլիդոլ, ռոնալ, սալորին, սպրիտլայմ, ալգոմին, անապիրին, ալկա-սելցեր, ասկոֆեն օղակ N, ասկոպար, ասպալգին, ասպրո Ս ֆորտե, ասֆեն, ացելիսին, ացիֆեին, կոֆիթիլ, նովոցեֆալգին, օլդոն, օպտալիդոն, պերդոլան, նախասոցիալական, սելդալգին tempalgin, tomapirin, fortalgin, fensik, citramon, citrapar, excedrin.

3. Այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (NSAIDs) և դրանք պարունակող դեղեր:
Դիկլոֆենակ նատրիում, դիկլոֆենակ կալիում, ինդոմետացին, սուլինդա, իբուպրոֆեն, նապրոքսեն, պիրոքսիկամ, կետոպրոֆեն, ֆլուրբիպրոֆեն, տիապրոֆենաթթու, դիֆլունիսալ, ֆենամատներ՝ մեֆենամիկ և ֆլյուֆենամիկ թթուներ և դրանք պարունակող պատրաստուկներ (լանաժիկ):

4. Տարտրազին - E102.
Տարտրազինը թթվային դեղին ներկ է, որը քիմիական կառուցվածքով նման է ասպիրինին; հաճախ օգտագործվում է դեղագործական արդյունաբերություն. Դուք չպետք է ընդունեք դեղին կամ դեղին ծածկով պատված դեղորայք (հաբեր, դրաժեներ)՝ նոշպա, տավեգիլ, կետորոլ և դեղին գույն ունեցող այլ դեղամիջոցներ:

Երեխաները, որոնց մայրերը հղիության ընթացքում պարացետամոլ են ընդունել, ասթմայի զարգացման վտանգի տակ են, ասվում է նորվեգացի գիտնականների կողմից անցկացված նոր հետազոտության մեջ: Դիտարկումներ են իրականացվել ավելի քան 100 հազար նորածինների վրա։ Այն նորածիններից, որոնց մայրերը հղիության ընթացքում դեղորայք են ընդունել, երեխաների գրեթե 6%-ի մոտ ասթմա է ախտորոշվել մինչև 3 տարեկան: Ավելին, եթե կինը հղիության ընթացքում մեկից ավելի անգամ պարացետամոլ է ընդունել, երեխայի մոտ մեծանում է ասթմայի վտանգը։

Կարդացեք ավելին այս մասին

Մարտի 14-ին Մոսկվայում կբացվի դպրոց՝ խրոնիկական պրոգրեսիվ հիվանդություններ ունեցող երեխաների և նրանց ծնողների համար։ Բժիշկները ձեզ կասեն, թե ինչն է օգնելու երեխայի վիճակը կայուն պահել, ինչ անել, եթե հիվանդությունը վատանա և այլն:

Ամերիկացի գիտնականները սկսում են խորը ուսումնասիրություն ծնողների մոտ դեպրեսիայի և երեխայի ասթմայի միջև կապի վերաբերյալ։ Նախորդ բացահայտումները ցույց են տվել, որ ծնողներից մեկի դեպրեսիան կարող է կապված լինել ախտանիշների վատթարացման հետ:

Սաութհեմփթոնի (Մեծ Բրիտանիա) համալսարանի գիտնականների ուսումնասիրության արդյունքների համաձայն՝ հղի կնոջ սննդակարգում յուղոտ ձուկ ավելացնելը կօգնի նվազեցնել երեխաների մոտ բրոնխային ասթմայի զարգացման ռիսկը։ Ըստ մասնագետների՝ ամեն ինչ ճարպաթթուների մասին է:

Գրքից՝ Սոլոպով Վ.Ն. «Ասթմա. Ինչպե՞ս վերականգնել առողջությունը» Ասթմայով հիվանդներից շատերը հաճախ հարց են տալիս՝ արդյո՞ք ասթման ժառանգական է, և եթե դա ժառանգական է, ապա ի՞նչ է պետք անել՝ ապահովելու համար, որ իրենց երեխաները ունենան այն:

Այսօր միայն պաշտոնական վիճակագրություն, 950 հազար ռուս տառապում է բրոնխիալ ասթմայով. Ըստ մասնագետների՝ իրական թվերը 5-7 անգամ ավելի են, այսինքն՝ այս հիվանդությունը կարող է հայտնաբերվել յուրաքանչյուր 10-րդ մարդու մոտ։

Հարց. Աղջիկս 6 տարեկան է: Նա արդեն 3 տարի տառապում է բրոնխիալ ասթմայով։ Ատոպիկ դերմատիտԼրացուցիչ սննդի ներմուծման պահից (ժամ կրծքով կերակրելըմոտ 1,5 տարի): Ալերգիա, որը հիմնված է արյան անալիզների վրա տնային փոշու տիզերի, ձիերի, շների նկատմամբ:

Մանկական ասթմայի դեմ պայքարելու համար Մասաչուսեթսի Լեոմինսթեր համայնքի իսպանախոս համայնքում, ա կրթական ծրագիր, որը կօգնի լատինաամերիկյան համայնքի անդամներին դիմել բժշկական օգնություն. Կազմակերպիչներն ասում են, որ այս կատեգորիայի քաղաքացիների համար.

Ասպիրին և ասթմա

Ասթմայով տառապող մարդկանց մեծամասնությունը զգայուն է մի շարք դեղամիջոցների նկատմամբ, որոնք կարող են ասթմայի նոպա առաջացնել: Եթե ​​դուք ասթմա ունեք, դուք պետք է իմանաք, թե որ դեղամիջոցներից պետք է խուսափել, եթե լիովին վստահ չեք, որ դեղամիջոցները չեն վատթարացնի ձեր ախտանիշները: Այնուամենայնիվ, դրանք պետք է զգուշությամբ ընդունվեն, նույնիսկ եթե դրանք նախկինում երբեք սրացում չեն առաջացրել, քանի որ ախտանիշները կարող են հայտնվել ցանկացած պահի:

Ստորև թվարկված են ամենատարածված դեղամիջոցները, որոնց նկատմամբ ասթմատիկները առավել հաճախ զգայուն են: Ամեն դեպքում, նախքան նշանակված դեղամիջոցն ընդունելը, ասթմայով հիվանդը ավելի լավ է խորհրդակցի բժշկի հետ։

Ասպիրինև այլ ցավազրկողներ:Ասթմայով հիվանդների մոտ 10-ից 20%-ը զգայուն է ասպիրինի և այլ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի նկատմամբ՝ NSAID-ներ, ինչպիսիք են իբուպրոֆենը (Motril, Advil) և նապրոքսենը (Aleve, Naprosyn): Այս դեղերը օգտագործվում են որպես ցավազրկողներ և ջերմիջեցնող միջոցներ:

Այս դեղամիջոցների կողմից առաջացած ասթմայի հարձակումը կարող է լինել շատ ծանր, երբեմն՝ կյանքին վտանգ սպառնացող: Ուստի ասթմատիկները, ովքեր զգայուն են այս դեղերի նկատմամբ, պետք է խուսափեն դրանք ընդունելուց: Պարացետամոլ պարունակող պատրաստուկներ. օրինակ, Tylenol-ն ավելի անվտանգ է ասթմայով հիվանդների համար: Ասթմայով բոլոր հիվանդներին խորհուրդ է տրվում կարդալ հրահանգները՝ նախքան առանց դեղատոմսի վաճառվող ցավազրկողներ օգտագործելը: հազ. մրսածություն, ջերմություն. Նաև տեղեկացրեք ձեր բժշկին, որ ձեզ չնշանակի այս դեղերը: Եթե ​​որևէ դեղամիջոցի վերաբերյալ որևէ կասկած ունեք, դիմեք ձեր բժշկին:

Զգայունություն ասպիրինի նկատմամբ. ասթմա և քթի պոլիպներ.Ասթմատիկներից ոմանք չեն կարող ընդունել ասպիրին կամ NSAID-ներ այն բանի պատճառով, որ կոչվում է Samter's triad՝ ասթմայի, ասպիրինի ալերգիայի և քթի պոլիպների համակցություն: Քթի պոլիպները փոքր գոյացություններ են քթի լորձաթաղանթի վրա, որոնք ձևավորվում են քթի լորձաթաղանթի երկարատև բորբոքման պատճառով:

Ասպիրին ասթմա

Ասպիրինի դեղահաբը վաղուց հայտնի, ծանոթ ջերմության բարձրացման և ցավազրկող միջոց է: Բայց ացետիլսալիցիլաթթվի հատկությունները արյան կառուցվածքում որոշ փոփոխություններ կատարելու համար կարող են հանգեցնել վտանգավոր վիճակ. Բրոնխիալ ասթմայի մի տեսակ՝ ասպիրինային ասթմա, այսօր կազմում է շնչահեղձության նոպաներով բրոնխային հիվանդությունների դեպքերի մոտ 40%-ը:

Ասպրին բրոնխային ասթմա

Ի տարբերություն ընդհանուր մեխանիզմալերգիկ ռեակցիաները, ասպիրինային ասթմայի առաջացումը տարբեր բնույթ ունի: Այն կապված չէ հիստամինի արտադրության հետ, այլ հրահրվում է լեյկոցիտների և թրոմբոցիտների պաթոլոգիական վերափոխումներով։ Նմանատիպ ռեակցիաներ են առաջանում ոչ միայն ացետիլսալիցիլաթթվի, այլև այն արտադրանքների կողմից, որոնք պարունակում են բարձր կոնցենտրացիաներով սալիցիլատներ: Նաև ասպիրինային ասթմայի «մեղավորները» կարող են լինել հետևյալ դեղամիջոցները.

Երբեմն հիվանդությունը կարող է լինել ժառանգական: Ուստի ասպրինային ասթմայով հիվանդների հարազատները պետք է զգույշ լինեն վերը նշված դեղամիջոցներն ընդունելիս: Հիվանդության նկատմամբ առավել հակված են 30-ից 50 տարեկան կանայք:

Ասպիրին ասթմայի ախտանիշները

Ի տարբերություն բրոնխիալ ասթմայի. Ստանդարտ ալերգիկ ռեակցիայի հետևանքով առաջացած հիստամինի արտադրության ավելացումով, ասպիրինով առաջացած բրոնխիալ ասթման շատ ավելի սուր է: Ուսումնասիրելով պաթոլոգիայի բազմաթիվ դեպքեր և ախտանիշներ, բժիշկները այն նշանակեցին Ֆերնան-Վիդալ եռյակ, քանի որ հիվանդության հետևյալ դրսևորումները համարվում են հիմնականը.

• ռինոսինուսիտ;
• շնչառության դժվարություն, շնչահեղձություն;
• սուր արձագանք ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներին.

Եթե ​​ասպիրինով առաջացած ասթման դրսևորվում է մեկ կամ երկու տեսակի (եռյակի ախտանիշներ չկան), այն կոչվում է չզարգացած ասթմատիկ եռյակ:

Հիվանդության սկիզբը կարող է հիշեցնել հոսող քթի, միայն դրա տեւողությունը կարող է զգալիորեն գերազանցել սովորական մրսածությանը: Բայց ասպիրինից առաջացած բրոնխային ասթմայի ախտանիշները սուր շրջան:

Պարացետամոլը բրոնխիալ ասթմայի պատճառներից մեկն է

Նոր հետազոտության արդյունքները, որին մասնակցել են 50 երկրների 320,000 երեխաներ, ցույց են տվել, որ պարացետամոլ ընդունած դեռահասների մոտ բրոնխիալ ասթմայի և այլնի զարգացման բարձր ռիսկ կա: ալերգիկ հիվանդություններ.

Այսպիսով, այն երեխաների մոտ, ովքեր առնվազն ամիսը մեկ անգամ ընդունել են այնպիսի հանրաճանաչ ցավազրկող և ջերմիջեցնող դեղամիջոց, ինչպիսին պարացետամոլն է, բրոնխային ասթմայի և այլ ալերգիկ պայմանների զարգացման ռիսկը 2,5 անգամ ավելի բարձր է եղել, քան դեռահասների մոտ, ովքեր չեն ընդունել այս դեղը: Նույնիսկ այն երեխաները, ովքեր պարացետամոլ են ընդունել ոչ ավելի, քան տարին մեկ անգամ, 40%-ով ավելի շատ են եղել ասթմայի զարգացման հավանականությունը։ Պարացետամոլի ընդունումը նույնպես կապված է ավելացել է ռիսկըզարգացում և այլ ալերգիկ հիվանդություններ՝ էկզեմա (մաշկի ցան), ռինիտ (ռնգային գերբնակվածություն) և կոնյուկտիվիտ (արցունքների ավելացում, «աչքերի քոր»):

Պրոֆեսոր Ռիչարդ Բիսլին (Նոր Զելանդիայի բժշկական հետազոտությունների ինստիտուտի անդամ) կարծում է, որ ընթացիկ արդյունքները հաստատելու համար անհրաժեշտ են ավելի շատ պատահական վերահսկվող փորձարկումներ: Հետևաբար, ծնողները չպետք է հրաժարվեն պարացետամոլից, հաշվի առնելով, որ այս հակաջերմային դեղամիջոցը իբուպրոֆենի հետ միասին գործնականում միակ դեղամիջոցներն են, որոնք հաստատված են երեխաների մոտ օգտագործելու համար: բարձր ջերմաստիճան(Եվրոպայում և ԱՄՆ-ում ասպիրինն արգելված էր երեխաների մոտ օգտագործել դեռ անցյալ դարի 80-ականներին):

Միևնույն ժամանակ, Հարոլդ Նիլսոնը (ասթմայի և ալերգիայի գծով փորձագետ) կարծիք է հայտնում, որ մինչ այժմ ստացված արդյունքները բավականաչափ պարզ և ակնհայտ են, ուստի ծնողները պետք է խուսափեն իրենց երեխաների մեջ պարացետամոլ օգտագործելուց։ Հարոլդ Նիլսոնը պնդում է, որ պարացետամոլի օգտագործման և բրոնխիալ ասթմայի առաջացման միջև կապը նշվել է բավականին երկար ժամանակ։ Այսպիսով, գիտնականները բրոնխիալ ասթմայի «համաճարակի» սկիզբը կապում են 1980 թվականին, երբ արգելվեց երեխաների մոտ ասպիրինի օգտագործումը, որն առաջացնում է լյարդի և ուղեղի վրա ազդող պոտենցիալ կյանքին սպառնացող հիվանդություն (Ռեյեի համախտանիշ):

Թերապևտ՝ առցանց խորհրդատվություն

Ողջույն Մենք պլանավորում ենք 2-րդ երեխա. Ինձ ստուգեցին կարմրախտի համար: Հակամարմիններ ընդհանրապես չկան։ Ես ունեմ բրոնխիալ ասթմա, ավելին ալերգիկ ձև. Ես իմ ամբողջ կյանքում միայն մեկ պատվաստում եմ արել, այն էլ այդ տարի տետանուսի դեմ: Ես ընդհանրապես պատվաստված չեմ, որպես երեխա անընդհատ դեղորայք էի ընդունում. Ի՞նչ եք կարծում, հնարավո՞ր է, որ ես պատվաստվեմ կարմրախտի դեմ: Որը կողմնակի ազդեցություններըկարո՞ղ են լինել և ինչպե՞ս են դրանք հանդուրժում ասթմատիկները և ալերգիկները: Ի՞նչն է ավելի լավ՝ դա անել, թե ոչ: Ես վախենում եմ պատվաստանյութերից. Ես 32 տարեկան եմ։ Շնորհակալություն պատասխանի համար։

Բարև, իմ դստեր մոտ (5,5 տարեկան) ախտորոշվել է բրոնխիալ ասթմա մեղմ ձև. Ամենից հաճախ նոպաները տեղի են ունենում մրսածության ժամանակ և ուղեկցվում են հաճախակի չոր հազով, երբեմն նույնիսկ մինչև փսխում: 2013 թվականին մենք գնացինք Ազովի ծով (Արաբացկայա Ստրելկա, ջերմային աղբյուրներ): Ասա ինձ, թե որտեղ է գնալու լավագույն վայրը, հակառակ դեպքում մենք կասկածներ ունենք, արդյոք հնարավոր է գնալ Ազովի ծով:

Բարի կեսօր, այս տարի ես ալերգիա զարգացրեցի ցավազրկողներից, սկզբում ես ինքս բացահայտեցի ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի հետ կապված դեղերը, բայց հիմա ալերգիա ունեմ տեմպալգինին և բարալգինին, սկսվում է նաև ասթմայի նոպան և ուժեղ ցավփորը, մարսողական համակարգստուգեցի և բուժեցի ամեն ինչ, քանի որ կարծում էի, որ պատճառը կարող է լինել աղեստամոքսային տրակտը աղիքային տրակտ, բայց ոչինչ չի փոխվում, եթե ես հաբ խմեմ, ապա մեկ ժամվա ընթացքում ես սկսում եմ խեղդվել, և ստամոքսս սկսում է ցավել: Այսպիսով, իմ հարցն այն է, գուցե:

Ինձ հետ արդեն պատահել է. ախտորոշումը չէր հաստատվել մինչ այս ես շատ էի երկար ժամանակԵս օգտագործել եմ snoop-ը և tizin-ը, քանի որ քիթս անընդհատ խցանում է և կոտրվում քթի միջնապատըիսկ աջ կողմում կողոսկրերի տակ շատ հաճախ ինչ-որ ձիգ կա

Բրոնխիալ ասթմայի գոյության մասին գիտեն գրեթե բոլորը։ Եվ հենց այս հիվանդությամբ տառապող մարդկանց համար հրահանգները տալիս են առանձին պարբերություն, որը նախազգուշացնում է հնարավորի մասին կողմնակի ազդեցությունները. Դա պայմանավորված է նրանով, որ կա ասպիրինով պայմանավորված բրոնխային ասթմա, և նման դեղամիջոցների ընդունումը ոչ միայն կարող է օգուտ չբերել, այլև էապես վնասել առողջությանը:

Եկեք ավելի մանրամասն խոսենք այս հիվանդության, դրա ախտանիշների, ինչպես նաև բուժման և կանխարգելման մեթոդների մասին։

Ինչ է ասպիրինային ասթման

Այսպիսով, ինչ հիվանդության մասին է խոսքը: Ասպիրինով առաջացած ասթման բրոնխիալ ասթմայի ձևերից մեկն է։ Այն հայտնվում է թթու և այլ NSAID պարունակող դեղերի նկատմամբ մարմնի անհանդուրժողականության հետևանքով):

Որպես կանոն, հիվանդությունը սկսում է դրսևորվել ատոպիկ բրոնխիալ ասթմայով տառապելուց հետո, ուստի այն չի առաջանում երեխաների մոտ։ Որպես կանոն, պաթոլոգիան ազդում է 30-ից 50 տարեկան մարդկանց վրա: Ավելին, ինչպես ցույց է տալիս վիճակագրությունը, այն ավելի հաճախ է հանդիպում կանանց, քան տղամարդկանց։

Հիվանդության զարգացման մեխանիզմը

Ասպիրինով պայմանավորված ասթմայի առաջացումը կապված է օրգանիզմում թթուների որոշակի տեսակների նյութափոխանակության խանգարումների հետ: Դա կարող է պայմանավորված լինել ժառանգական նախատրամադրվածությամբ կամ վիրուսային վարակներով:

U առողջ մարդիկօրգանիզմում ցիկլօքսիգենազ ֆերմենտի ազդեցության տակ այն վերածվում է արտաքին տեսքին նպաստող նյութերի. բորբոքային ռեակցիա(թրոմբոքսան, պրոստագլանդին): Ացետիլսալիցիլաթթվի և այլ NSAID-ների գործողության սկզբունքն այն է, որ ասպիրինը, որը նրանց բաղադրության մեջ է, արգելափակում է այս ֆերմենտը, և բորբոքային ռեակցիայի զարգացումը դադարում է:

Ասպիրինով առաջացած բրոնխային ասթմայով հիվանդների մոտ նկատվում են մարմնի գործունեության որոշ տարբերություններ: Ցիկլօքսիգենազի փոխարեն այն օգտագործում է լիպոքսիգենազ՝ արախիդոնաթթվի մշակման համար։ Սա հրահրում է լեյկոտրիենների ձևավորում, որոնք նպաստում են բրոնխների այտուցմանը, ինչպես նաև մածուցիկ խորխի և ուժեղ սպազմի առաջացմանը։ Դրա արդյունքը ծանր շնչահեղձության հարձակման զարգացումն է:

Ի՞նչ դեղամիջոցներ կարող են առաջացնել ասպիրինով առաջացած ասթմա:

Ինչպես նշվեց վերևում, ասպիրինը պարունակվում է ոչ միայն ացետիլսալիցիլաթթվի մեջ, այլև դրանցից ամենահայտնիները հետևյալն են.

• «Դիկլոֆենակ».
• «Ինդոմետասին».
• «Կետորոլակ».
• «Մելոքսիկամ».
• «Ֆենիլբուտազոն».
• «Իբուպրոֆեն».
• «Կետոպրոֆեն».
• «Լորնոքսիկամ».
• «Նիմեսուլիդ».
• «Ֆենիլբուտազոն.

Բացի այդ, պետք է հատուկ զգուշություն ցուցաբերել թաղանթապատ հաբեր ընդունելիս: դեղին. Նրանք կարող են պարունակել տարտազին, որի օգտագործումը խստիվ արգելված է ասպիրինով առաջացած բրոնխային ասթմայի դեպքում:

հիվանդության առկայության դեպքում

Բոլորը գիտեն, որ NSAID-ները հիանալի հակաջերմային, հակաբորբոքային և անալգետիկ ազդեցություն ունեն: Ի՞նչ անել, եթե դրանց օգտագործումը պարզապես անհրաժեշտ է: Ի՞նչ ցավազրկող կարող եմ ընդունել ասպիրինով առաջացած ասթմայի դեպքում:

Շատ արդյունավետ միջոցներՊարացետամոլ է: Նա տարբեր է արագ գործողությունև գործնականում չի առաջացնում ասպիրին դեղամիջոցների անհանդուրժողականության ախտանիշներ: Բայց նախքան այն օգտագործելը, անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ՝ որոշելու առավելագույն թույլատրելի դոզան՝ անբարենպաստ ռեակցիաներից խուսափելու համար:

Ասպիրինով առաջացած բրոնխային ասթմայի ախտանիշները

Ասպիրինային թերապիայի դրսևորումը կարող է տարբեր լինել՝ կախված հիվանդության ծանրությունից: Դիտարկենք այն տարբերակները, որոնք պաթոլոգիական գործընթացի ճշգրիտ ցուցանիշներ են։

Նախ ասպիրինից առաջացած ասթման բնութագրվում է ռինիտի զարգացմամբ։ Այն ուղեկցվում է քթի գերբնակվածությամբ, դրանից արտահոսքի ի հայտ գալով և հոտառության նվազումով։ Գլխի դիմային հատվածում կարող է ցավ լինել։ Բացի այդ, պոլիպները կարող են հայտնվել քթի և սինուսների մեջ:

Երկրորդ՝ ասպիրինային ասթման հրահրում է շնչահեղձության ծանր հարձակում։ Երբեմն դա հանգեցնում է գիտակցության կորստի: Որոշ դեպքերում հիվանդությունը կարող է առաջացնել եղնջացան, ծանր քոր, ստամոքս-աղիքային խանգարումներև կոնյուկտիվիտ:

Անհետաձգելի միջոցներ, եթե հայտնվում են հիվանդության նշաններ

Ասպիրինային ասթմա չէ բնածին հիվանդություն, ուստի մինչև որոշակի պահ նրանք կարող են նույնիսկ տեղյակ չլինեն այդ մասին։ Ախտանիշներն ի հայտ են գալիս NSAID-ներ ընդունելուց հետո 5-10 րոպեի ընթացքում, ուստի, եթե դրանք հայտնաբերվեն, անհրաժեշտ է ձեռնարկել բոլոր անհրաժեշտ միջոցները.

• Ստամոքսի լվացում. Դա անելու համար հիվանդին անհրաժեշտ է խմել մոտ մեկ լիտր եռացրած ջուրև սեղմել լեզվի արմատին, որպեսզի հրահրեն լեղապարկի ռեֆլեքսը: Եթե ​​գործողությունից հետո պլանշետն ընկնում է, ոչ հատուկ միջոցներավելին անելու կարիք չկա. Եթե ​​ոչ, ապա անցեք երկրորդ կետին:
• Կանխել մարմնի թունավորումը և ալերգիկ ռեակցիաների շարունակական զարգացումը: Դա անելու համար հարկավոր է ընդունել 10 հաբ ակտիվացված ածխածինև ցանկացածից մեկ դեղահատ հակահիստամին(«Claritin», «Tavegil», «Suprastin» և այլն):

Այս դեպքում հարձակման ավարտից հետո անհրաժեշտ է դիմել ալերգոլոգի։ Նա կպահի հատուկ թեստերբացահայտել հիվանդությունը և նշանակել անհրաժեշտ բուժում. Բոլորը հաշվի կառնվեն հնարավոր հատկանիշներըմարմինը.

Ասպիրինով առաջացած բրոնխային ասթմայի բուժում

Ասպիրինով առաջացած ասթմայի բուժումը կատարվում է միայն հիվանդանոցային պայմաններում՝ մասնագետների մշտական ​​հսկողության ներքո: Սա կօգնի խուսափել կամ վերացնել առաջացումը հնարավոր ռեակցիաներև կողմնակի ազդեցությունները:

Բուժման մեթոդներից մեկը դեզենսիտիզացիան է։ Գործընթացի էությունն այն է, որ հիվանդին տրվում են ասպիրին պարունակող դեղամիջոցներ։ Դա տեղի է ունենում կանոնավոր պարբերականությամբ՝ դոզայի մշտական ​​աճով ակտիվ նյութ. Մեթոդը բավականին կոշտ է և հաճախ կարող է հանգեցնել շնչահեղձության հարձակումների: Այդ իսկ պատճառով ասպիրինի չափաբաժինը խորհուրդ է տրվում ավելացնել օրական մեկ անգամ, այլ ոչ ամեն դոզայի ընթացքում։

Օգտագործման որոշ հակացուցումներ կան այս մեթոդըբուժում՝ հղիություն, ստամոքսի խոց կամ տասներկումատնյա աղիք, արյունահոսություն. Այս դեպքերում ասպիրինն օգտագործվում է ինհալացիաների տեսքով։

Եթե ​​հիվանդը վատ հանդուրժում է դեզենսիտիզացիայի նկատմամբ, ապա նախ նշանակվում է հեմոսորբցիա: Հիվանդության մեղմ ախտանիշներով այս գործընթացը բավարար է ամբողջական բուժում. Եթե ​​ոչ, ապա մեկ շաբաթ անց կրկին դեզենսիտիզացիա է իրականացվում։

Բուժման կուրսի վերջում հիվանդին նշանակվում է ասպիրին ընդունել արդեն մեկ տարի ամբուլատոր պարամետր. Դա պետք է անել ուտելուց հետո, լվանալ բավարար քանակությամբ ալկալայինով հանքային ջուր. Արդյունքում օրգանիզմը ընտելանում է դրան եւ ալերգիկ ռեակցիաներ այլեւս չեն առաջանում։

Լեյկոտրիենների արտադրությունը նվազեցնելու համար, որոնք հիվանդության սադրիչներն են, կիրառվում են անտագոնիստների օգտագործումը։ Այս դեղերի օգտագործումը հնարավոր է հաբերի տեսքով կամ ինհալացիայով: Կարևոր է հիշել, որ այս դեղամիջոցները պետք է օգտագործվեն միայն թերապիայի այլ բաղադրիչների հետ միասին, քանի որ նրանք ի վիճակի չեն ինքնուրույն հաղթահարել հիվանդությունը: Չնայած ընդհանուր քանակդրանց օգտագործումից հետո հարձակումները նկատելիորեն նվազում են:

Ասպիրինային ասթմայի բուժմանը զուգահեռ, կա նաև թեթևացում ուղեկցող հիվանդություններսինուսիտ, ռինիտ և այլն: Դրա համար օգտագործվում է սիմպտոմատիկ թերապիա:

Դիետա ասպիրինով առաջացած ասթմայի համար

Հաջող բուժման համար մեկ չափաբաժին ընդունելը բավարար չէ դեղեր. Եվս մեկ նախապայմանդիետայի համապատասխանությունն է. Ինչ կարելի է և չի կարելի ուտել, երբ ախտորոշվում է ասպիրինային ասթմա: Մասնագետների կողմից մշակված դիետան արգելում է հետևյալ մթերքները.

• Միս՝ երշիկեղեն և երշիկեղեն, խաշած խոզի միս, խոզապուխտ։
• Մրգեր և հատապտուղներ՝ ծիրան, նարինջ, խնձոր, դեղձ, խաղող, սալոր, չամիչ, սեխ, սալորաչիր, ելակ, ազնվամորի, մոշ, սև հաղարջ, կեռաս:
• Բանջարեղեն՝ վարունգ, կարտոֆիլ, պղպեղ (քաղցր և դառը), լոլիկ, ցուկկինի։
• Ծովամթերք՝ ծովախեցգետին:
• Հացահատիկային՝ եգիպտացորեն և ադիբուդի:
• Քաղցրավենիք: մաստակ, կարամել, մեղր, մուրաբա, կոնֆետներ անանուխի, լիկորի, մրգերի և հատապտուղների համով։
• Կիսաֆաբրիկատներ և պահածոներ.
• Ալկոհոլ՝ չոր գինի, շամպայն, գարեջուր։

Չնայած զգալի թվով արգելքներին, հիվանդները կարող են ապահով կերպով օգտագործել հացահատիկային ապրանքներ, ձու, կաթնամթերք, տնական միս (փոքր քանակությամբ), ձուկ և այլն: Հիմնական բանը, որին պետք է ուշադրություն դարձնել գնելիս, ապրանքի բաղադրությունն է: Այն չպետք է պարունակի սալիցիլատներ, նույնիսկ ամենափոքր քանակությամբ:

Կանխարգելման մեթոդներ

Ինչպե՞ս պաշտպանվել ձեզ այնպիսի հիվանդության նշաններից, ինչպիսին է ասպիրինից առաջացած ասթման: Առաջին հերթին անհրաժեշտ է բացառել բոլոր դեղամիջոցները, որոնք պարունակում են ասպիրին, սալիցիլատներ և տարտազին: Նախորդ բաժնում մենք վերանայեցինք արգելված ապրանքների ցանկը, ուստի մենք չենք վերանայելու այս հարցը:

Նրանց համար, ովքեր դեռ չգիտեն, որ ունեն հնարավոր հիվանդություն, պետք է զգույշ լինել ասպիրին պարունակող դեղեր և NSAID-ներ ընդունելիս, խստորեն հետևել հրահանգներին և առավելագույն թույլատրելի դեղաչափին և չօգտագործել դրանք այլ նպատակներով:

Յուրաքանչյուր ոք պետք է նաև ծանոթ լինի, թե ինչ պետք է անել ասթմայի նոպաների ժամանակ: Ինչպես ասում են՝ նախազգուշացվածը նախազինված է։