Վիրավորվելու դեպքում տուժածը պետք է շտապ օգնության սենյակ գնա: Այս բաժանմունքի բժիշկը ձեզ ուղղորդում է համապատասխան ընթացակարգերի և հետազոտությունների: Այնուամենայնիվ, եթե դուք առաջին օգնության կարիք չունեք, բայց ձեզ անհանգստացնում է ծնկի հատվածում տարբեր տեսակի ցավերը, դուք պետք է իմանաք, թե որտեղ դիմել հետազոտության և որտեղ ստանալ ռենտգեն: ծնկների համատեղ.
Ընդհանրապես բժշկական հաստատություններՄոսկվա, որտեղ կա մասնաճյուղ ռադիոլոգիական ախտորոշում, այդ թվում պետական կլինիկաներ, հիվանդանոցներ և մասնավոր բժշկական կենտրոններԴուք կարող եք ռենտգեն անել: Կարևոր է, որ կլինիկայի անձնակազմը բարձր որակավորում ունենա ռենտգենյան ճառագայթները ճիշտ անելու համար: Ծնկահոդը, իր բարդ կառուցվածքի պատճառով, պահանջում է հատուկ մոտեցում,
Ուստի դրա փորձաքննությունը պետք է իրականացվի բացառապես փորձառու մասնագետների կողմից։
Ծնկների հոդի ռենտգեն՝ գինը Մոսկվայում
Պետական կլինիկաները ռադիոգրաֆիայի ծառայություններ են մատուցում բոլոր քաղաքացիներին Ռուսաստանի Դաշնությունունենալով պարտադիր ապահովագրության քաղաքականություն առողջության ապահովագրություն, անվճար է. Այնուամենայնիվ, շատ հաստատություններում սարքերը վաղուց հնացել են. դրանք չեն տալիս ամենաճշգրիտ պատկերները բավականին բարձր ճառագայթման չափաբաժնով: Ընդ որում, հերթերում ժ պետական հիվանդանոցներՈչ բոլորն են սիրում կանգնել:
Քանի որ շատ դեպքերում համար վաղաժամ նշանակում անհրաժեշտ բուժումԿարևոր է հնարավորինս արագ ստանալ հետազոտության արդյունքները՝ հիմնվելով շատերի վրա ժամանակակից կենտրոններՄոսկվայում այժմ արագ և ճշգրիտ կերպով կատարվում է ծնկի և այլ հոդերի ռենտգեն հետազոտություն: Մոսկվայում գինը տատանվում է 1000-1500 ռուբլի: Դա հիմնականում կախված է նրանից, թե ինչ դասի սարքավորումներով են կատարվում հետազոտությունները, ինչպես նաև արդյունքների ստացման արագությունից։
Ծնկահոդի ռենտգենը ծնկների հոդերի հիվանդությունների և վնասվածքների ախտորոշման ամենատարածված մեթոդներից է։
Ծնկների հոդի ռենտգենը շատ հիվանդությունների ախտորոշման ամենապարզ և տեղեկատվական մեթոդն է։
Ե՞րբ է նշանակվում ծնկի ռենտգեն:
Ծնկների հոդի ռենտգեն հետազոտությունը նշանակվում է հետևյալ դեպքերում.
- Կոտրվածքներ, դեֆորմացիաներ ոսկրային հյուսվածք(ճաքեր, խորշեր, քայքայում, ճեղքեր և այլն);
- Դիսլոկացիաներ. Պատկերը ցույց է տալիս, թե ինչպես է փոխվում ոսկորների դիրքը միմյանց նկատմամբ, ինչի պատճառով հոդային մակերեսները դառնում են անհամապատասխան (միմյանց չեն համապատասխանում);
- Sprains, կապան պատռվածքներ. Պատկերը կմեծացնի ծնկների հոդի կազմող ոսկորների միջև եղած բացը.
- Patellar ջիլ վնասվածք . Որոշվում է իր տեղաշարժով: Երբեմն, ջիլն ինքնին կարելի է տեսնել, եթե պատկերի կոշտությունը թույլ է տալիս: Այնուամենայնիվ, ջիլային վնասվածքները լավագույնս հայտնաբերվում են ուլտրաձայնի միջոցով.
- գոյացությունների հայտնաբերում ուռուցքների տեսքով, ներառյալ չարորակ;
- Կիստայի առկայության որոշում, ինչպես նաև դրա չափի և ձևավորման աստիճանի մոտավոր որոշում։ Լուսանկարների վրա կիստաները հայտնվում են կլոր կամ գրեթե կլոր բացվածքների տեսքով: Կարող եք նաև դիտարկել օստեոֆիտները՝ հոդերի կողքերում ոսկրերի աճի արդյունք;
- Արթրոզի և հոդային տարրերի ոչնչացման աստիճանի որոշում. Ռենտգենը ցույց է տալիս հոդային տարածության նեղացման աստիճանը, աճառային հյուսվածքի և ոսկորների քայքայումը;
- Արթրիտի համար ռենտգենյան ճառագայթները նշանակվում են շատ հազվադեպ (առաջադեմ փուլերում, երբ բորբոքային պրոցեսները հրահրում են ոսկրային հյուսվածքի քայքայումը, հոդային տարածության նեղացման և հետագա արտահոսքի ձևավորման դեպքում), արթրիտը հիմնականում ախտորոշվում է ուլտրաձայնի միջոցով.
- Օստեոպորոզ. Ոսկրերի կառուցվածքը փոխվում է. Այն դառնում է ավելի թափանցիկ ռենտգենյան ճառագայթների համար կալցիումի կորստի պատճառով: Ծայրերը ավելի խիտ կլինեն, և, հետևաբար, ռենտգենի վրա դրանք կլինեն պայծառ և ընդգծված;
- օստեոֆիտ (ոսկորների աճ);
- օստեոսկլերոզ;
- այլ տեսակի ոսկրային փոփոխություններ ծնկների համատեղում:
Այս լուսանկարը ցույց է տալիս ծնկի ասեպսիս
Միեւնույն ժամանակ, ռենտգենյան ճառագայթները ախտորոշման համար այնքան էլ տեղեկատվական չեն: բորբոքային հիվանդություններմանավանդ, երբ խոսքը վերաբերում է բուրսիտի (մենիսների բորբոքում), ջիլերի (ջլակների բորբոքում), սինովիալ հեղուկի բորբոքման և. բուրսաե. Եթե նման հիվանդությունների կասկած կա, ավելի լավ է ուլտրաձայնային հետազոտություն անցկացնել։
Բացի այդ, ուլտրաձայնը նշանակվում է նաև այն դեպքերում, երբ կասկածվում է մենիսկի պատռվածք կամ ձգում, քանի որ մենիսկները անգույն են ռենտգենյան ճառագայթների համար:
Այժմ առկա է հետազոտական տարբերակների բավականին լայն շրջանակ: Բացի ռենտգենից, սա կարող է լինել նաև ուլտրաձայնային, ՄՌՏ, արթրոսկոպիա: Եթե ընդհանուր առմամբ համեմատենք այս մեթոդները, ապա պետք է նշել, որ դրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր առավելություններն ու թերությունները: Ռենտգենյան ճառագայթները ամենատեղեկատվականն են ոսկրային վնասվածքների, ոսկրային հյուսվածքի դեֆորմացիաների, ինչպես նաև կոտրվածքների, կապտուկների և տեղահանումների հետազոտման համար: Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կտրամադրի համապարփակ տեղեկատվություն ջիլային վնասվածքների մասին, բորբոքային պրոցեսներհոդի մեջ։ Չնայած այն հանգամանքին, որ ՄՌՏ-ն համարվում է ամենատեղեկատվական մեթոդը, ուլտրաձայնային ախտորոշումն առանձնապես չի զիջում դրան, և բացի այդ, ուլտրաձայնային հետազոտությունը կլինի շատ ավելի էժան և ավելի քիչ վնասակար առողջության համար։
Այս լուսանկարում պատկերված է ծնկահոդի արթրոզը
Քննության մեթոդներ
Ծնկների հոդի ռենտգենի որակը կախված է նրանից, թե որքան լավ է այն կատարվում: Գոյություն ունենալ տարբեր ձևերովծնկի տեղադրումը, որը, ի լրումն ոսկրային ակնհայտ փոփոխությունների, թույլ է տալիս մեզ հայտնաբերել վնասի նշաններ ավելի փափուկ հոդային գոյացություններում:
Օգտագործվում են լուսանկարչական հետևյալ մեթոդները.
- Ուղղակի պրոյեկցիա. Կատարվում է պառկած դիրքում, այն սովորաբար նշանակվում է կասկածելի կոտրվածքների դեպքում: Այս մեթոդով ավելի լավ տեսանելի է հոդային մակերեսների միջև եղած բացը։ Այն լցված է աճառով և սինովիալ հեղուկով, և այս գոտու իրական պատկերը տեսանելի է միայն այն ժամանակ, երբ ծունկը տեղադրվում է ամբողջ երկարությամբ և ռենտգենյան ճառագայթի ուղղությանը ուղղահայաց;
- Շոշափող պրոյեկցիա. Այն իրականացվում է լուսանկարվող օբյեկտին շոշափող կենտրոնական ճառագայթի ուղղությամբ և օգտագործվում է հարթ ոսկորների ուսումնասիրության մեջ։ Ուսումնասիրությունը կատարվում է կանգնած դիրքում:Այս պատկերը հիմնականում օգտագործվում է, երբ անհրաժեշտ է որոշել օտար մարմինծնկների համատեղում;
- Կողային պրոյեկցիա. Այն իրականացվում է կանգնած վիճակում։ Սովորաբար նշանակվում է խաչաձև կապանների կասկածելի վնասվածքի դեպքում;
- Տրանսկոնդիլային պրոեկցիա. Կատարվում է կանգնած դիրքում: Առավել հաճախ նշանակվում է ոսկրային նեկրոզի և օստեոարթրիտի ախտորոշման համար:
Ստանալու համար հնարավոր է միանգամից մի քանի տարբերակ համատեղել ամբողջական տեղեկատվությունծնկի կամ վերջույթի այլ հատվածի հետազոտված հատվածի վիճակի մասին.
Ծնկների հոդի ռենտգենյան ճառագայթները համարվում են առավել տեղեկատվական, եթե դրանք արվում են երկու ելուստով՝ առջևի և կողային տեսարաններով:
Ծնկների հոդի ռենտգենյան ճառագայթները կարող են իրականացվել թեքված կամ ընդլայնված դիրքով, հերթափոխով երկուսում՝ կախված հետազոտության նպատակից:
Առավել հստակ տեսանելի է ոսկորը, ինչը բացատրվում է նրա բաղադրության մեջ կալցիումի առկայությամբ։ Փափուկ հյուսվածքների, մասնավորապես ջլերի և կապանների կառուցվածքը ավելի քիչ տեսանելի է, աճառը տեսանելի չէ:
Ռենտգենյան ճառագայթներ ստանալու երկու եղանակ կա՝ անալոգային և թվային: Այսօր թվային մեթոդը ամենատարածվածն է, քանի որ այն ավելի ճշգրիտ է և ավելի քիչ վտանգավոր մարմնի համար: Այս մեթոդի թերությունն այն է, որ այն կիրառելիս ոսկրային կառուցվածքը հստակ չի երեւում։ Անալոգային ռենտգենյան ճառագայթների թերությունը պատկերները կրկնօրինակելու և պահելու անկարողությունն է:
Ավարտված պատկերները ներկայացվում են ռադիոլոգին, ով տալիս է նկարագրություն և եզրակացություն։ Այս գրառումների հիման վրա ստուգում, այլ ախտորոշիչ ուսումնասիրություններՆերկա բժիշկը ախտորոշում է և նշանակում է համապատասխան բուժում:
Ռենտգեն պրոցեդուրա՝ պառկած դիրքում
Ռենտգենոգրաֆիայի նրբությունները
Իհարկե, բոլորին հետաքրքրում է այն հարցը, թե որքանով են ռենտգենյան ճառագայթները վնասակար առողջության համար։ Հարկ է նշել, որ ծնկահոդի համար ճառագայթման ազդեցությունը համեմատելի է ստացված բնական օրական ճառագայթման հետ։ Այդ իսկ պատճառով ռենտգենյան ճառագայթներն օգտագործվում են ոչ միայն ախտորոշման նպատակով, այլև բուժման և տեղի ունեցող փոփոխությունների ավելի լավ մոնիտորինգի համար։
Ճառագայթումը չեզոքացնելու համար ռենտգեն հետազոտությունից հետո խորհուրդ է տրվում խմել ավելի շատ հեղուկներ՝ կաթ, կանաչ թեյ, թարմ մրգային հյութեր։ Գործընթացից առաջ խորհուրդ է տրվում ուտել սոխ և մաղադանոս։
Հարկ է նշել, որ գեր մարդկանց մոտ պատկերը մշուշվում է ավելորդ ճարպի պատճառով և մկանային զանգված. Հղիությունն ընդհանուր առմամբ հակացուցում է ռենտգենյան ճառագայթների համար: Այս դեպքերում կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն:
Պետք է նաև ուշադրություն դարձնել հետևյալ նրբերանգներին.
- Ռենտգենի ժամանակ շարժումն արգելված է, բացարձակ ֆիքսացիա է պահանջվում։ Այդ իսկ պատճառով երեխաներին տրամադրվում են հատուկ վիրակապեր և երբեմն անզգայացում;
- Պատկերները պետք է զգույշ պահվեն, քանի որ վնասները, ինչպիսիք են քերծվածքները, կարող են կասկածներ առաջացնել, ինչպիսիք են ոսկրային հյուսվածքի խանգարումները.
- Որքան հեռու է ուսումնասիրվող տարածքը, այնքան ավելի լավ է ստացվում պատկերը և ֆիքսվում մանրամասները: Դա բացատրվում է ճառագայթների հատուկ բնույթով, որոնք ցրվելու հատկություն ունեն.
- Պատկերները պետք է պահվեն թղթե ծրարի մեջ
- Պատկերները չեն կարող կուտակվել: Անհրաժեշտության դեպքում դրանք կարող են գլորվել խողովակի մեջ:
Առողջ ծնկահոդի ռենտգեն
Ռադիոգրաֆիայի առավելությունները ծնկի պաթոլոգիայի համար
Ծնկների հոդի ռենտգենը արթրիտի, արթրոզի և բազմաթիվ այլ հիվանդությունների ախտորոշման ամենատարածված մեթոդներից է։ Հիմքը ռենտգենյան ապարատի կողմից արտադրվող ռենտգենյան ճառագայթներն են՝ ուղղված դեպի ծնկի տարածք և ներթափանցելով դրա միջով։ Հաստ գործվածքներՆրանք ավելի շատ հետաձգում են ճառագայթումը, քան փափուկները, այդ իսկ պատճառով ոսկորները ռենտգենի վրա հայտնվում են բաց գույներով։
Աճառը, կապանները, ջլերը և մկանները չեն ցուցադրվում ռենտգենյան ճառագայթների վրա, սակայն դրանց վիճակը կարելի է դատել ոսկրային տարրերի տեղակայման անուղղակի նշաններով: Եկեք ավելի մանրամասն նայենք, թե ինչ է ցույց տալիս ծնկահոդի ռենտգենը, ինչ պաթոլոգիաների համար է ցուցված հետազոտությունը և ինչ հակացուցումներ կան։
Օգտագործման ցուցումներ
Ռենտգենն օգտագործվում է բազմաթիվ հիվանդությունների, բայց առավել հաճախ՝ մկանային-կմախքային համակարգի հիվանդությունների ախտորոշման համար։ Այս ընտրությունը միանգամայն արդարացված է՝ ոսկորը, լինելով խիտ կառուցվածք, հիանալի դրսևորվում է լուսանկարներում։ Հոդերի պաթոլոգիաների մեծ մասի ախտորոշման մեջ ստորին վերջույթՌենտգենը պարտադիր է։ Ծնկների հոդի ռենտգենը ցուցված է հետևյալ դեպքերում.
- Արթրիտի կասկած - կարելի է տեսնել ռենտգենով անուղղակի նշաններբորբոքում հոդային տարածության նեղացման և հոդային մակերեսների վնասման տեսքով.
- Արթրոզի ախտորոշում – պաթոլոգիան հանգեցնում է աճառային հյուսվածքի դեֆորմացման: Այս փոփոխությունները կարելի է տեսնել ռենտգենյան ճառագայթների վրա;
- Դիսլոկացիաներ և ենթաբլյուքսացիաներ - եթե ծնկահոդի արտաքին զննման ժամանակ նկատվում է սրունքի շեղում բնական առանցքից, ինչպես նաև պաթելլայի տեղաշարժ, անհրաժեշտ է կատարել ռենտգեն հետազոտություն;
- Կապտուկների կասկած - այս ուսումնասիրությունըցուցված է կոտրվածքները բացառելու համար: Արտաքին զննման ժամանակ նկատվում է կապտուկ կամ բշտիկ, ծնկի ցավ, այտուց և կարմրություն։ Այս նշանները ցույց են տալիս periarticular վնաս;
- Պերիարտիկուլային ոսկրային ախտահարումները բացահայտելու համար էպիֆիզի կոտրվածքները հատկապես վտանգավոր են, երբ էպիֆիզները վնասված են: femurգտնվում է հոդի ներսում: Այս պաթոլոգիական փոփոխությունները կարող են հայտնաբերվել միայն ծնկի ռենտգենյան հետազոտության արդյունքներով.
- Եթե կասկածում եք ուռուցքաբանությանը, Ռենտգեն պատկերներծնկահոդի վրա դրսևորվում են շարակցական հյուսվածքի նորագոյացություններ:
Պահանջվում է ռենտգեն հետազոտություն, եթե կա ծնկի տրավմատիկ վնասվածքի կասկած:
Պրոցեդուրայի ընթացքում սովորաբար արվում է ծնկահոդի ռենտգեն երկու ելուստով՝ առաջային և կողային, որոնց դեպքում բժիշկը կարող է տարբեր կողմերից հետազոտել հոդը։ Որպես հավելում, երբեմն լուսանկարն արվում է թեք հարթության վրա։
Ինչ կարող եք տեսնել ռենտգենի վրա
Եթե նայեք առողջ ծնկահոդի ռենտգենյան լուսանկարին, ապա կնկատեք ազդրի և սրունքի հոդային մակերեսների սիմետրիկ ուրվագծերը՝ դրանց եզրագծերը համապատասխանում են միմյանց: Մակերեւույթների միջև կա հոդային տարածություն, որի լույսը բոլոր կողմերից նույնն է։
Հոդի խոռոչում բացակայում են ելուստները և տուբերկուլյոզները, ազդրի տեղակայումը և tibiaհամապատասխանում են մեկ առանցքի՝ ինչպես ճակատային, այնպես էլ կողային պրոյեկցիաներում: Վերջինիս մոտ տեսանելի է պաթելլան, որը գտնվում է հոդային մակերեսներից քիչ հեռավորության վրա։ Սովորելով նորմալ տարբերակը, արժե հաշվի առնել նկարները ծնկների համատեղ ամենատարածված հիվանդություններով:
Ծնկների համատեղ պաթոլոգիաների ռենտգենյան նշաններ.
- Արթրիտ կամ արթրոզ. Հիվանդության խորացված փուլերում լուսանկարները ցույց են տալիս հոդային տարածության նվազում, որն անուղղակիորեն վկայում է տեղային հյուսվածքների բորբոքման մասին։ Ոսկրային հոդային թիթեղները բարակ են և դեֆորմացված. դրանց վրա կարող են հայտնաբերվել անկանոնություններ, տուբերկուլյոզներ և հանքային նստվածքներ։ Վերջիններս դիտվում են որպես կիզակետային անթափանցիկություններ, որոնք ավելի լավ տեսանելի են կողային պրոյեկցիայում։ Ծանր դեֆորմացիան որոշվում է անհավասար հոդի տարածությամբ և սրունքի շեղմամբ՝ ուղղահայաց առանցքի նկատմամբ.
- Periarticular կոտրվածքներ. Պատկերները ցույց են տալիս ոսկորների վրայով մգացող շերտեր: Տեղահանված կոտրվածքները անմիջապես տեսանելի են. կա ոսկորի շեղում բնական ֆիզիոլոգիական առանցքի նկատմամբ.
- Դիսլոկացիաները և ենթաբլյուքսացիաները բնութագրվում են հոդային մակերեսների տեղաշարժով իրենց նորմալ դիրքից: Ծանր դեպքերում, երբ զարգանում է անկայունություն կամ խաչաձև կապանների վնասվածք, կարող է հայտնաբերվել ազդրի և պաթելլայի կոնդիլների ելուստ կողային պրոյեկցիայում.
- Ծնկների հոդի հյուսվածքների ուռուցքը պատկերում հայտնվում է որպես անկանոն ձևի մաքրման սահմանափակ տարածք: Եթե ուռուցքը ուժեղ է աճում, պաթելլան կարող է տեղափոխվել կողք, իսկ ծանր դեպքերում՝ սրունքը: Սովորաբար բարորակ ուռուցքբնութագրվում է հստակ սահմաններով, չարորակ՝ մշուշոտ եզրագծերով։ Հիվանդության բնույթը պարզաբանելու համար նշվում է բիոպսիա։
Պրոցեդուրայի ընթացքում հիվանդը ստանում է մեկ դոզանճառագայթում, որը վնասակար ազդեցություն ունի մարմնի վրա. Բայց համեմատած ռադիոակտիվ ճառագայթման վրա հիմնված ավելի առաջադեմ մեթոդի՝ համակարգչային տոմոգրաֆիայի հետ, ռենտգենյան ճառագայթներն ավելի անվտանգ են: Արյան անոթների վիճակը ախտորոշելու համար հնարավոր է օգտագործել ծնկահոդի ռադիոգրաֆիա՝ կոնտրաստային նյութի միջոցով, որը նստում է զարկերակների և երակների պատերին և ցուցադրում դրանք պատկերի վրա։
Ռենտգենոգրաֆիայի առավելությունները
Ռենտգեն հետազոտությունը բազմաթիվ հիվանդությունների համար է պարտադիր ընթացակարգ. Այս ընտրությունը բացատրվում է ոչ միայն տեղեկատվական բովանդակությամբ այս մեթոդըհետազոտություն, բայց նաև մի շարք առավելություններ.
- Հասանելիություն – ռենտգեն մեքենան առկա է գրեթե ցանկացած հաստատությունում: Եթե MRI-ի կամ ուլտրաձայնի համար մի քանի օր առաջ հերթ է գոյանում, ապա ռենտգեն ստանալու համար պարզապես անհրաժեշտ է տոմս վերցնել և հերթում սպասել ոչ ավելի, քան մեկ ժամ;
- Արժեքը – մրցակցային մեթոդների համեմատ, ռենտգենյան ճառագայթների գինն ավելի ցածր է.
- Ոսկորների հետազոտման ժամանակ տեղեկատվության առավելագույն պարունակությունը՝ բոլորից հնարավոր մեթոդներՈսկորների ռենտգեն հետազոտությունը ամենատեղեկատվականներից է։ Խոշոր հոդերը լավ են դրսևորվում ռենտգենյան ճառագայթների վրա;
- Ընթացակարգի պարզությունը. եթե ՄՌՏ անցնելը պահանջում է, որ հիվանդը երկար ժամանակ անշարժ մնա 15 րոպեից մինչև մեկ ժամ, ապա ռենտգեն հետազոտությունը տևում է մի քանի վայրկյան, ինչը մեծապես հեշտացնում է ախտորոշումը.
- Ռենտգենյան ճառագայթները կարող են ընդունվել կլաուստրոֆոբիա ունեցող հիվանդների կողմից, ինչը նրան դնում է ձեռնտու դիրքում՝ համեմատած MRI-ի հետ:
Մի նոտայի վրա!
Չնայած ռենտգենյան ճառագայթների բոլոր առավելություններին, մի մոռացեք ընթացակարգի ընթացքում ստացված ճառագայթման չափաբաժնի մասին: Այդ իսկ պատճառով այս ուսումնասիրությունը կարելի է կատարել որոշակի ընդմիջումներով։
Իրականացման հակացուցումներ
Ռենտգեն ճառագայթումը ունի Բացասական ազդեցությունբջիջների բաժանման վրա՝ նպաստելով գենետիկական ձախողումների առաջացմանը և մուտացիաների զարգացմանը։ Ռենտգենյան ճառագայթների կարճատև ազդեցության դեպքում այդ փոփոխությունները աննշան կլինեն, սակայն երկարատև ազդեցության դեպքում կարող են զարգանալ ուռուցքաբանության տեսքով բարդություններ։
Նույնիսկ վերևում ծնկների հոդի տեղային ճառագայթման դեպքում թույլատրելի նորմՏղամարդկանց մոտ կարող է զարգանալ անպտղություն կամ մուտացիաներ սերմի գենային պարունակության մեջ: Կարևոր է նշել, որ ճառագայթումը նպաստում է օրգանիզմի արագ ծերացմանը և անեմիայի զարգացմանը։ Եթե ռենտգենյան ճառագայթները խստորեն կատարվում են ներկա բժշկի առաջարկությունների համաձայն. բացասական հետևանքներչի լինի.
Ռենտգենյան ճառագայթների հիմնական հակացուցումները.
- Հղիությունը, թերեւս, հետազոտություններ անցկացնելու հիմնական արգելքն է, որը չի կարելի խախտել։ Ճառագայթումը կարող է առաջացնել վիժում կամ խանգարել պտղի զարգացմանը.
- Գիտակցության խանգարումներ, ալկոհոլային կամ թմրամիջոցների թունավորման վիճակ - ին այս դեպքումընթացակարգը շատ դժվար կլինի;
- Գիրություն - երբ ռենտգենյան ճառագայթները անցնում են, պատկերը մշուշոտ և անորոշ կլինի;
- Հոդում մետաղական օրթոպեդիկ պրոթեզների առկայությունը;
- Հիվանդի մոտ ախտորոշված ճառագայթային հիվանդություն.
Ռենտգենյան ճառագայթներին այլընտրանք կա՞:
Չնայած բոլոր տեղեկություններին, երբեմն ռենտգեն հետազոտությունը հակացուցված է։ Չնայած ոսկորները ավելի լավ են երևում ռենտգենյան ճառագայթների վրա, այլընտրանքային մեթոդներերբեմն դրանք տալիս են լայնածավալ տեղեկատվություն հոդում բորբոքման առկայության, ինչպես նաև վնասվածքների և periarticular կոտրվածքների մասին:
Այս մեթոդները ներառում են.
- Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա - հիմնված է հոդի հյուսվածքներով անցնող մագնիսական ալիքների վրա: MRI կատարելիս աճառային հյուսվածքը, կապանները և ջլերը առավել հստակ պատկերացվում են: Ոսկորները դրսևորվում են պերիոստեումի կողմից մագնիսական ալիքների կլանման պատճառով: ՄՌՏ տվյալների համաձայն՝ կարելի է եզրակացնել արթրիտների, արթրոզների, բոլոր տեսակի ներհոդային վնասվածքների և զարգացման անոմալիաների առկայության մասին.
- Որպես MRI-ի այլընտրանք սովորաբար նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն: Տեղեկատվության բովանդակությունը մի փոքր ավելի ցածր է, բայց ընթացակարգը ավելի քիչ ժամանակ է պահանջում և ավելի քիչ պահանջկոտ է հիվանդի վարքագծի նկատմամբ ընթացակարգի ընթացքում.
- Արթրոսկոպիան ինվազիվ մեթոդ է, որի դեպքում հետազոտությունն իրականացվում է արթրոսկոպի միջոցով։ Հոդում անցք է բացում, որով թափանցում է նրա խողովակը։ Հոդերի հյուսվածքների վիճակը որոշվում է սարքի ծայրին տեղադրված հատուկ տեսախցիկի շնորհիվ։
Միջոցառման նախապատրաստում
Ծնկների ռենտգեն ստանալու համար հիվանդը պետք է դիմի բժշկական հաստատությունև պայմանավորվեք բժշկի հետ: Բժիշկը հետազոտություն կանցկացնի և նշանակի ռենտգեն հետազոտություն։
Ռենտգեն հետազոտություն անցնելու համար բավական է հետազոտվող հատվածից հեռացնել մետաղյա զարդերը, պրոցեդուրաների ընթացքում զուգագուլպաները հեռացնելու կարիք չի լինի։
Տեխնիկա
Ծնկահոդի բարձրորակ պատկերի համար անհրաժեշտ է պահպանել անհրաժեշտ դիրքը և չշարժվել։ Կատարման մեթոդ.
- Հիվանդին խնդրում են հեռացնել բոլոր մետաղական առարկաները ծնկների հոդի հատվածից (կողպեքներ, կայծակաճարմանդներ) և պառկել հատուկ սեղանի վրա;
- Եթե դուք հաստ շալվար եք կրում, ձեզանից կպահանջվի գլորել դրանք ծնկից վեր: Դա արվում է այնպես, որ բժիշկը կարողանա տեսնել հոդի և վերջույթը ճիշտ դիրքում դնել;
- Այնուհետև բժիշկը կտեղադրի սարքը և ձեր ոտքին կտա նկարելու համար անհրաժեշտ դիրքը, կխնդրի ձեզ չշարժվել և գնալ հատուկ սենյակ;
- Շփվելով խոսափողի միջոցով՝ ռենտգենոլոգը մի քանի վայրկյանից ձեզ կտեղեկացնի պրոցեդուրաների ավարտի մասին։
Սովորաբար, ուղղակի պրոյեկցիոն պատկերը բավարար է ծնկահոդի բազմաթիվ հիվանդություններ ախտորոշելու համար։ Անհրաժեշտության դեպքում նկարվում է պրոֆիլի նկար:
Ռենտգեն հետազոտությունը հին, բայց տեղեկատվական ախտորոշման մեթոդ է, որը տարածված է Հայաստանում ժամանակակից բժշկություն. Ծնկների հոդի ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով որոշվում են հիվանդությունները, որոնք քայքայում են ինչպես բուն հոդի, այնպես էլ ոսկրային տարրերը։ Չնայած տեղեկատվական բովանդակությանը, պրոցեդուրաների ընթացքում հիվանդը ստանում է ճառագայթման նվազագույն չափաբաժին, ուստի ռենտգենյան ճառագայթները պետք է արվեն ոչ ավելի, քան 6 ամիսը մեկ անգամ:
Ծնկահոդը համարվում է մարդու օրգանիզմի ամենաբարդ հոդերից մեկը ախտորոշման և կառուցվածքի առումով։ Մարմնի այս հատվածում կան ոչ միայն հոդային մակերեսներ, այլ նաև menisci, որոնք ավելի հաճախ կոչվում են հոդերի միջատներ։ Ծնկների այս հատվածը բավականին խոցելի է տարբեր ազդեցությունների նկատմամբ։ արտաքին միջավայրև մեխանիկական վնաս:
Հենց ծնկահոդն է ստանում առաջին հարվածը, երբ մարմինը գտնվում է անբարենպաստ պայմաններում։ կլիմայական պայմանները, կփորձի նյարդային լարվածություն, սթրես, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն. Տարբեր ոչ ինվազիվ ախտորոշման մեթոդներ, այդ թվում՝ ուլտրաձայնային, կարող են որոշել, թե ինչ է կատարվում հոդերի հետ: Բայց տարբեր էթոլոգիաների պաթոլոգիաները ուսումնասիրելու համար ռենտգենյան ճառագայթները դեռևս առավել լայնորեն օգտագործվում են:
Ի՞նչ կարող են բացահայտել ռենտգենյան ճառագայթները:
Ընդհանրապես ընդունված է, որ Ռենտգեն հետազոտությունապահովում է ավելին վնասակար ազդեցություններըմարմնի վրա, քան ուլտրաձայնային ախտորոշում. Սա ճիշտ է։ Որոշ դեպքերում բժիշկները կանխարգելիչ նպատակներով նշանակում են ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ որոշ օրգանների չափը, ձևը և աշխատանքը գնահատելու, բացահայտելու վաղ փուլերըորոշ հիվանդություններ, ինչպես նաև հղի կնոջ և նրա արգանդում աճող երեխայի առողջական վիճակի պատկերը ստանալու համար։
Ռադիոգրաֆիան չի կարող հաճախակի օգտագործվել նույնիսկ ծանր պաթոլոգիաների զարգացումը վերահսկելու համար: Այն լիովին հակացուցված է հղիներին, քանի որ կարող է անուղղելի վնաս հասցնել պտղի։ Բժշկական մասնագետներՀիվանդներին խորհուրդ չի տրվում այն կատարել կանխարգելիչ նպատակներով։ ռենտգենծնկի, միայն բժիշկը կարող է ուղեգիր տալ նման ուսումնասիրության համար: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հոդային հյուսվածքը ստանում է օրական դոզանճառագայթում. Այն կարող է բացասաբար ազդել վերջույթների բնականոն աշխատանքի վրա։
Անհրաժեշտ է անհապաղ ախտորոշում կատարել ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով, եթե ծնկահոդի տարածքում հայտնվի հետևյալը.
- ցավ;
- այտուցվածություն:
- այտուցվածություն:
- կարմրություն;
- բարձր ջերմաստիճան,
- համատեղ դեֆորմացիաներ;
- ոսկորների տեղաշարժի նշաններ.
Ծնկների հոդի ռենտգենը կարող է բացահայտել հոդային հյուսվածքներում հեղուկի առկայությունը, այն նաև որակապես ախտորոշում է աճառի վիճակը։ Դուք պետք է իմանաք. եթե ոսկորների միջև նկարում ոչինչ չի երևում (որտեղ պետք է լինեն հոդերը), դա նշանակում է, որ հոդային հյուսվածքները նորմալ են և չկան: պաթոլոգիական փոփոխություններև առողջության համար վտանգավոր կործանարար գործընթացներ. Երբ ծնկահոդի տարածքում այտուցվածություն կամ հեղուկ կա, այն տեսանելի կդառնա ծնկահոդի ռենտգենով: Բայց նման ախտորոշման միջոցով հնարավոր չի լինի ճշգրիտ որոշել ոսկրերի խտությունը, այնուամենայնիվ, ռենտգենյան ճառագայթները ցույց կտան ոսկորների ձևն ու կառուցվածքը և կօգնեն որոշել դրանցում առաջացող պաթոլոգիաները: Ծնկների տարածքի ռենտգենյան ճառագայթները կարող են նաև հայտնաբերել ոսկրային հյուսվածքի խանգարումներ:
Եթե մարմնի որոշակի հատվածում ոսկրային հյուսվածքը սկսում է վատանալ և բարակվել, ռենտգենը կբացահայտի այդ շեղումը, ուստի այս մեթոդըհետազոտությունն օգտագործվում է որպես դրանցից մեկը արդյունավետ ուղիներօստեոպորոզի հայտնաբերում.
Ինչը չի կարող հաղթահարել ռենտգեն ախտորոշումը
Որքան շուտ հայտնաբերվի արթրիտը, այնքան մեծ է հյուսվածքների քայքայման և վատթարացման դանդաղեցման հավանականությունը ցավի ախտանիշներազդում է ծնկի հոդի վրա. Ոսկրածուծի թրթուրների առկայությունը արթրիտի նշաններից է, որը կարելի է հայտնաբերել ռենտգեն հետազոտությամբ։ Ռենտգենյան ճառագայթները նույնպես օգտագործվում են համատեղ տարածությունների առկայությունը որոշելու համար: Ոսկորների աննշան տեղաշարժն ուղղակիորեն ազդում է հոդային հյուսվածքի, կապանների և մկանային-կմախքային համակարգի մկանների աշխատանքի վրա: Ռենտգենյան ճառագայթները կարող են հայտնաբերել ծնկների հոդի տեղակայման նման շեղումները։
Ինչ տեսք ունեն հոդերը առողջ մարդու մոտ:
Ընդհանրապես ընդունված է։ որ ռենտգեն հետազոտության միջոցով հայտնաբերվում է ոսկրային բոլոր վնասները։ Այս հայտարարությունը սխալ է։ Ռադիոգրաֆիան, իսկապես, կարող է գտնել գոյություն ունեցողների մեծ մասը մարդու մարմինըկոտրվածքներ, բայց դրանց թվում կան այնպիսիք, որոնք նրա ճառագայթները չեն կարողանում հայտնաբերել։ Որոշ դեպքերում միայն ռենտգենը կարող է հայտնաբերել ոսկորների խորացումը:
IN բժշկական պրակտիկաշատ են դեպքերը, երբ այս տեսակըախտորոշիչները չեն կարողանում հայտնաբերել ծնկահոդի պաթոլոգիաները: Խոսքը գիրությամբ տառապող մարդկանց հոդերի և ոսկրային հյուսվածքների ուսումնասիրության մասին է։ Ավելորդ մկանային և ճարպային զանգվածը դժվարացնում է ռենտգենյան ճառագայթները, պատկերները մշուշոտ են և բժիշկ մասնագետներին օբյեկտիվ պատկերացում չեն տալիս, թե ինչ գործընթացներ են տեղի ունենում ոսկրային, հոդերի և աճառային հյուսվածքներում: Ահա թե ինչու գեր հիվանդներին շատ դեպքերում ռենտգեն չեն նշանակում: Ռենտգենյան ճառագայթներ չեն կատարվում ցանկացած տեսակի շիզոֆրենիայով տառապող հիվանդների համար: Այն նաև հակացուցված է նրանց համար, ովքեր իմպլանտներ ունեն ուսումնասիրվող տարածքում։
Երբ հիվանդն ունի, օրինակ, տիտանային ծնկահոդ, այս տեսակի հետազոտությունը չի կարող օգտագործվել:
Քանի՞ ռենտգեն ախտորոշման տեխնիկա կա:
Պատկերային ախտորոշումը հիմնված է այն փաստի վրա, որ ռենտգենյան ճառագայթը անցնում է ծնկահոդով և հատուկ թաղանթի վրա ստեղծվում է ուսումնասիրված տարածքի երկչափ պատկերը։ Այս դեպքում նկարում տեսանելի են ծնկահոդի հետևյալ բաղադրիչները.
- ոսկորների և հոդերի մասեր;
- Ֆեմուրի, ֆիբուլայի և տիբիայի հատվածներ;
- փափուկ հյուսվածքներ;
- ծնկի գլխարկ.
Որպեսզի ռադիոգրաֆիան ցույց տա առավել ճշգրիտ արդյունքը, կարող է օգտագործվել մեթոդ, որտեղ ռենտգեն ապարատը պտտվում է ստացիոնար հիվանդի շուրջ, որի ծնկահոդը հետազոտվում է: Այս տեխնիկան կոչվում է CT սկանավորում. Այն առավել հաճախ օգտագործվում է այն դեպքերում, երբ ծնկների հոդի ռենտգենը ակնհայտորեն բավարար չէ մարմնի տարածքում տեղի ունեցող պաթոլոգիան և գործընթացները բացահայտելու համար: Բժիշկները ստանում են ամենաօբյեկտիվ տվյալներ ծնկահոդի վիճակի մասին, եթե հիվանդը կանգնած է ախտորոշման ժամանակ։
Ճառագայթները հանում են ծնկահոդը կողքից, առջևից և թեքված վիճակում։ Բայց ծնկահոդի հետազոտման այս մեթոդը համընդհանուր և պարտադիր չէ բոլոր հիվանդների համար։ Ախտորոշման ժամանակ մարդու դիրքը պետք է որոշվի անհատապես, որպեսզի ռենտգենն անմիջապես տա ցանկալի արդյունքը, իսկ պատկերները լինեն բարձրորակ։
Հետազոտության ընթացքում ձեռք բերված ոչ բոլոր համատեղ կանխատեսումները համարվում են հնարավորինս տեղեկատվական և պարունակում են համապարփակ բուժման համար անհրաժեշտ տեղեկատվություն: Ավելի լավ ախտորոշման համար ծնկահոդը սովորաբար նկարահանվում է ճակատային և կողային պրոեկցիաներում: Առաջինն անհրաժեշտ է հոդերի մակերեսների միջև եղած բացը բացահայտելու համար, որը, եթե ծնկահոդը նորմալ վիճակում է, թափանցիկ կլինի։ Նմանատիպ խնդիր լուծելու համար անհրաժեշտ է երկրորդ կողային պրոյեկցիան: Եթե հիվանդին կասկածում են խաչաձև կապանների պատռվածքի մեջ, ռենտգեն է արվում, մինչ հիվանդը ծանրություն է դնում ախտահարված հատվածի վրա:
Կոտրվածքների և հոդերի վտանգավոր վնասվածքների դեպքում ռադիոգրաֆիան կատարվում է, երբ տուժածը պառկած վիճակում է:
Թվային կամ անալոգային ռադիոգրաֆիա. որն է ավելի լավ:
Ռենտգեն հետազոտությունների բոլոր տեսակները բաժանվում են.
- անալոգային;
- թվային.
Դրանցից ո՞րը կարող է օգտագործվել ծնկահոդը առավել արդյունավետ հետազոտելու համար: Թվարկված ախտորոշման տեսակներից յուրաքանչյուրն ունի իր դրական և բացասական կողմերը. Թվային ռենտգենյան ճառագայթներն ավելի ճշգրիտ և հուսալի են ստացված տեսարաններում, բայց թվային ռադիոգրաֆիաչի տալիս այնքան հստակ տեղեկատվություն, որքան անալոգային տեղեկատվությունը ոսկորների կառուցվածքի մասին:
Թվային ռենտգեն պրոցեդուրան տևում է միջինը 5 րոպե: Բժշկական մասնագետներն անմիջապես համակարգչային մոնիտորի վրա ստանում են հետազոտվող տարածքի պատկերը։ Անալոգային ռադիոգրաֆիան ներառում է պատկերի մշակման ավելի երկար գործընթաց և անհրաժեշտ տեղեկատվության ավելի քիչ արագ հավաքում:
Ե՛վ անալոգային, և՛ թվային ռադիոգրաֆիան դեռևս ենթարկում է մարմնին ճառագայթման չափաբաժնի: Ախտորոշման հետևանքները նվազագույնի հասցնելու համար հիվանդներին խորհուրդ է տրվում օգտագործել.
- կաթ;
- կանաչ թեյ;
- թարմ մրգերի և բանջարեղենի հյութեր;
- բնական կարմիր գինի.
Մինչ ռենտգեն հետազոտությունը, ձեր սննդակարգը ներառում է վիտամին C-ով հարուստ բանջարեղեն և մրգեր: Պրոցեդուրայից անմիջապես առաջ կարող եք ուտել սոխ կամ մաղադանոս: Եթե հետո ձեզ ավելի լավ եք զգում ռենտգեն հետազոտությունկտրուկ վատթարացել է, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ:
Անալոգային ռենտգենն ավելի վտանգավոր է օրգանիզմի համար, քան թվայինը։
Ծնկների հոդի ռենտգենը դեռևս ամենահայտնի ախտորոշման մեթոդներից է և նշանակվում է այս հոդի վնասվածքների և բազմաթիվ հիվանդությունների դեպքում։ Այն թույլ է տալիս բացահայտել տրավմատիկ, դեֆորմացիոն և կործանարար փոփոխություններև կարող է օգտագործվել ինչպես հիվանդին հետազոտելու, այնպես էլ բուժման որակը գնահատելու համար:
Որո՞նք են ծնկների ռենտգենյան ցուցումները և հակացուցումները: Ինչպե՞ս է կատարվում ընթացակարգը: Ինչպիսի՞ն են ծնկների հոդերը սովորաբար և հիվանդություններով: Այս հարցերի պատասխանները կարող եք ստանալ՝ կարդալով այս հոդվածը:
Ծնկների հոդի ռենտգեն հետազոտությունը չի պահանջում նախապատրաստական աշխատանքներ, կատարվում է ընդամենը մի քանի րոպեում եւ անհարմարություն չի առաջացնում։ Այս հետազոտության ընթացքում բժիշկը կարող է ստանալ ոսկորների, աճառի շերտի, հոդերի տարածության, կապանների և periarticular bursa-ի պատկերը: Լուսանկարելու համար օգտագործեք արդյունավետ դոզանազդեցությունը կազմում է 0,001 մԶտ, որը համարվում է ցածր և հավասար է մարդու կողմից օրվա ընթացքում ստացված բնական ճառագայթմանը: Այդ իսկ պատճառով ռադիոգրաֆիան կարող է իրականացվել ոչ միայն ախտորոշման, այլեւ բուժման արդյունավետությունը գնահատելու համար։
Ցուցումներ
Ծնկների ցավ - ուղղակի ընթերցանությունռադիոգրաֆիայի համար.Բժիշկը կարող է նշանակել ծնկահոդի ռենտգեն, եթե հիվանդն ունի հետևյալ գանգատներն ու ախտանիշները.
- , առաջանում է հանգստի կամ շարժման ժամանակ.
- ծնկի տարածքում մաշկի այտուցվածություն, կարմրություն և տեղային հիպերտերմիա;
- համատեղ շարժունակության սահմանափակում;
- ծնկի դեֆորմացիա;
- ծնկի հոդային մակերեսների տեղաշարժման հավանականությունը.
Ծնկների հոդի ռենտգեն է նշանակվում, եթե կասկածվում են հետևյալ հիվանդությունները.
- ծնկների հոդի կառուցվածքների վնասվածքներ՝ ոսկորների կոտրվածքներ, ճեղքեր կամ պատռվածքներ;
- բնածին պաթոլոգիաներ;
- համատեղ ուռուցքներ և մետաստազներ.
Հակացուցումներ
Ծնկների հոդի ռենտգեն հետազոտություն կատարելու համար քիչ հակացուցումներ կան։ Լուսանկարները չեն արվում հետևյալ դեպքերում.
- հղիություն (առանց հատուկ պաշտպանության);
- հիվանդի ծանր վիճակը, որը պահանջում է վերակենդանացման միջոցառումներ.
- սրացում հոգեկան հիվանդություն, որի դեպքում հնարավոր չէ ապահովել հիվանդի անշարժությունը։
Կրծքով կերակրման ժամանակ ծնկի ռենտգեն կարելի է կատարել միայն ծայրահեղ անհրաժեշտության դեպքում, երբ հետազոտությունը չի կարող փոխարինվել հոդի ուլտրաձայնային կամ CT սկանավորմամբ։
Ռադիոգրաֆիայի տեխնիկա
Մեր օրերում անալոգային կամ թվային ռենտգենով կարելի է ստանալ ծնկահոդի պատկերներ։ Անալոգային մեթոդով պատկերի մշակումն ավելի շատ ժամանակ է պահանջում, և հիվանդը ստանում է ավելի շատ ճառագայթման ազդեցություն: Թվային տեխնիկան թույլ է տալիս գրեթե անմիջապես մոնիտորի վրա ստանալ հոդի պատկեր, և մասնագետները նախընտրում են օգտագործել այն։
Կախված նրանից կլինիկական դեպքԾնկների հոդի նկարները կարելի է վերցնել տարբեր ելուստներով.
- ուղիղ – օգտագործվում է վնասվածքների և դեֆորմացիաների հայտնաբերման համար, հիվանդը գտնվում է պառկած դիրքում.
- կողային – օգտագործվում է արտահոսքի հայտնաբերման համար, որը կատարվում է կողային կամ կանգնած դիրքում;
- transcondylar – օգտագործվում է կապանների պատռվածքները հայտնաբերելու համար, ասեպտիկ նեկրոզոսկորներ և օստեոարթրիտ, որոնք կատարվում են կանգնած դիրքում;
- շոշափող - օգտագործվում է հոդային մակերեսների կամ պաթելլայի պաթոլոգիաները հայտնաբերելու համար, որոնք կատարվում են կանգնած դիրքում:
Պաթելոֆեմորալ հոդը գնահատելու համար կարելի է նկարել 45 աստիճան ծալված ծունկով:
Ինչպե՞ս է կատարվում ընթացակարգը:
Ռենտգենագրությունից առաջ հիվանդը մերկացնում է ծունկը (անհրաժեշտության դեպքում վիրակապ կամ գիպսային վիրակապձախ) և վերցնում է նկարը վերցնելու համար անհրաժեշտ դիրքը: Բժիշկը զգուշացնում է հիվանդին ռենտգեն հետազոտության ժամանակ չշարժվել, քանի որ շարժումը կդարձնի պատկերը մշուշոտ և ոչ տեղեկատվական: ընթացքում անշարժություն ապահովելու անհրաժեշտության դեպքում ուժեղ ցավՆախքան ուսումնասիրությունը կատարվում է անզգայացնող դեղամիջոցի ներարկում:
Նկարները վերցնելուց հետո ռադիոլոգը նկարագրում է դրանք և տալիս ռադիոգրաֆիա և եզրակացություն նախնական ախտորոշումհիվանդին. Հետագայում արդյունքների մեկնաբանումը պետք է կատարի ներկա բժիշկը:
Ինչ տեսք ունի առողջ ծնկահոդը:
Պաթոլոգիաների բացակայության դեպքում պատկերը պատկերացնում է ազդրոսկրի հոդային խոռոչի կապը սրունքի և ֆիբուլայի գլուխների հետ։ Նրանց հոդային մակերեսները հարթ են, չունեն պաթոլոգիական ներդիրներ և բաժանված են աճառային հյուսվածքի միատեսակ շերտով։ Միջհոդային բացը երկու կողմից նույն լայնությունն է, և նրա լույսում չկան ներդիրներ կամ գոյացություններ։ Համատեղ պարկուճի և կապանների ամբողջականությունը վտանգված չէ:
Պատկեր ծնկահոդի պաթոլոգիաների համար
Համեմատելով հիվանդի գանգատները, հիվանդության պատմությունը, օբյեկտիվ հետազոտությունը ռադիոգրաֆիայի արդյունքների հետ՝ բժիշկը վերջնական ախտորոշում կկատարի։ Ռենտգենյան ճառագայթների վրա ծնկների հոդի պաթոլոգիաներն այսպիսի տեսք ունեն.
- արթրոզ - հոդային մակերևույթների միջև ընկած բացը անհավասարորեն նեղանում և դեֆորմացվում է, օստեոֆիտները (ոսկրային հյուսվածքի աճը) տեսանելի են հոդի եզրերին, ոսկրային հյուսվածքը դառնում է ավելի խիտ: աճառային շերտ, պատկերում ավելի հստակ երևում են կալցիֆիկացված կապանները;
- արթրիտ – հոդի տարածությունը լայնանում է՝ հոդի խոռոչում արտահոսքի առկայության պատճառով;
- կոտրվածք - ոսկորների վրա հայտնաբերվում է տարբեր կոնֆիգուրացիաների վնաս, ճաքերն ավելի լավ են պատկերացվում վնասվածքից մի քանի օր անց.
- տեղահանում – պատկերը պատկերացնում է ոսկրային կառուցվածքների տեղաշարժը, որի դեպքում ոսկրային մակերեսների ձևերը չեն համապատասխանում միմյանց.
- ցրվածություն – կապանային ապարատի վնասման պատճառով կա ազդրի և ստորին ոտքի միջև հեռավորության ավելացում.
- patellar ջիլ ամբողջականության խախտում - patella շարժվում է այս կամ այն կողմ;
- երկարատև դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ պրոցեսներ - ոսկրային հյուսվածքը աճում է հոդի կողային մակերեսների վրա, իսկ օստեոֆիտները հրահրում են ոսկրային դեֆորմացիա;
- օստեոպորոզ - ոսկրային հյուսվածքի կառուցվածքը դառնում է ավելի թափանցիկ, իսկ ոսկորների ուրվագիծն ավելի ընդգծված է թվում մյուս հյուսվածքների համեմատ.
- ուռուցքային պրոցեսներ - գոյացությունները տեսանելի են ոսկրային հյուսվածքի կամ հոդի այլ կառույցների վրա, նրանք չունեն հստակ ուրվագիծ և ոչնչացնում են շրջակա հյուսվածքները.
- ոսկրային հյուսվածքի կիստաներ – պատկերի վրա տեսանելի են որպես կլոր ձևավորված բացվածքներ;
- օտար մարմիններ – տեսանելի են միայն բարձր խտության դեպքում.
- – դրսևորվում է օստեոպորոտ հյուսվածքի և ոսկրային դեգեներացիայի օջախներով, երբեմն տեսանելի է սեկվեստրացիա.
- բնածին դեֆորմացիաներ - աննորմալ կառուցվածքները երկու կողմից ասիմետրիկ տեսք ունեն հաստությամբ և երկարությամբ.
- – սրունքի ուրվագծերը լղոզված են և անհավասար, առաջանում է պաթոլոգիական տուբերոզ, և երբ պրոցեսը առաջ է ընթանում, առաջանում է ոսկրերի մասնատում։
Ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ:
Եթե անհրաժեշտ է ծնկահոդի ռենտգեն նկարել, դուք պետք է ուղեգիր վերցնեք վիրաբույժից, օրթոպեդից, վնասվածքաբանից կամ ռևմատոլոգից։ Կախված հայտնաբերված պաթոլոգիայից, բուժումն իրականացվում է այս մասնագիտությունների բժիշկների կողմից: Ռենտգենաբանը նկարագրում է պատկերները և տալիս կարծիք, բայց սա ինքնին ախտորոշում չէ։
