Rumah Kebersihan Keracunan eksogen dan keracunan tubuh. Keracunan endogen pada tubuh Ciri-ciri racun eksogen

Kebersihan

Keracunan eksogen dan keracunan tubuh. Keracunan endogen pada tubuh Ciri-ciri racun eksogen

Kemabukan

Intoksikasi (Latin in, inside + Yunani toxikon racun) - kondisi patologis, yang dihasilkan dari aksi zat beracun (beracun) yang berasal dari endogen atau eksogen pada tubuh. Oleh karena itu, dibedakan eksogen dan endogen.Intoksikasi Konsep “intoksikasi” sering diidentikkan dengan konsep “keracunan”; sesuai dengan terminologi yang diadopsi di Uni Soviet, hanya keracunan yang disebabkan oleh racun eksogen yang disebut keracunan (lihat pengetahuan lengkap Keracunan, Keracunan makanan, dan lain-lain)

Konsep “racun” pada dasarnya mencakup semua zat beracun lingkungan, dalam kondisi tertentu mampu menyebabkan keracunan pada tubuh. Keracunan endogen disatukan dengan istilah “autointoxication” (lihat seluruh pengetahuan Autointoxication).

Penyebutan keracunan sebagai penyebab penyakit pertama kali ditemukan di Paracelsus, yang membedakan penyakit dari racun internal dan eksternal.Studi eksperimental keracunan di Rusia dikaitkan dengan karya E.V. Pelikan (1878), yang mempelajari patogenesis keracunan yang disebabkan oleh racun tertentu yang memiliki kepentingan forensik dan aliran V.V.Pashutin; Siswa V.V. Pashutin S. Bocharov (1884) menunjukkan peran produk pembusukan dalam patogenesis keracunan pada sepsis.

Klasifikasi keracunan eksogen didasarkan pada sifat racun yang menyebabkannya (keracunan dikloroetana, arsenik, dan sebagainya) atau produk yang mengandungnya (keracunan makanan). Keracunan endogen diklasifikasikan tergantung pada penyakit yang menjadi sumber kejadiannya (keracunan traumatis, radiasi, infeksi, hormonal), atau sistem fisiologis, kelainan yang menyebabkan penumpukan produk beracun di dalam tubuh (keracunan usus, ginjal).

Keracunan biasanya terjadi akibat paparan zat beracun yang beredar dalam darah; peredaran racun endogen dalam darah sering disebut sebagai toksemia (lihat seluruh pengetahuan), dan peredaran racun (lihat seluruh pengetahuan Racun) - sebagai toksemia. Istilah sering digunakan untuk menunjukkan suatu zat yang berlebihan dalam darah (walaupun merupakan karakteristik tubuh) - misalnya, azotemia (lihat seluruh pengetahuan). Istilah “toksikosis” kadang-kadang digunakan untuk menyebut penyakit yang disebabkan oleh racun eksogen, misalnya toksikosis nutrisi, proteotoksikosis (dalam kasus keracunan protein eksogen). Toksikosis kadang-kadang disebut sindrom yang berkembang sebagai akibat dari asupan hormon yang berlebihan ke dalam darah, misalnya kelenjar tiroid - tirotoksikosis (lihat seluruh pengetahuan), serta selama komplikasi kehamilan yang terkait dengan fenomena autointoksikasi. - toksikosis ibu hamil (lihat seluruh pengetahuan) dan lain-lain

Penyebab dan mekanisme keracunan. Keracunan endogen dapat disebabkan oleh produk racun yang terbentuk di dalam tubuh selama berbagai penyakit (penyakit alergi, penyakit luka bakar) dan kondisi ekstrim. Keracunan endogen mengacu pada keracunan oleh produk limbah bakteri dalam tubuh. Dalam beberapa kasus, keracunan menjadi faktor patogenetik utama yang menentukan perkembangan gejala klinis (uremia, infeksi toksik, tirotoksikosis, difteri toksik, dispepsia toksik dan lain-lain.

Keracunan eksogen dapat berkembang karena efek resorptif racun ketika bersentuhan dengan kulit dan selaput lendir, menghirup uap atau aerosol, atau masuk ke saluran pencernaan. Sifat keracunan eksogen tergantung pada toksisitas (lihat seluruh pengetahuan), sifat fisik dan kimia serta jumlah racun yang masuk ke dalam tubuh (lihat seluruh pengetahuan Keracunan). Peran penting bermain berdasarkan keadaan tubuh, usia, jenis kelamin dan karakteristik individu, mempengaruhi, khususnya, kinetika metabolisme racun dalam tubuh manusia (lihat seluruh pengetahuan Farmakokinetik). Dalam beberapa kasus, sumber keracunan bukanlah zat itu sendiri yang masuk ke dalam tubuh, melainkan produk metabolismenya.

Menurut kondisi kejadiannya, mereka membedakan antara keracunan rumah tangga dan pekerjaan, kerusakan oleh zat beracun (lihat seluruh pengetahuan), komponen bahan bakar roket, cairan teknis, zat radioaktif (lihat seluruh pengetahuan Penggabungan zat radioaktif).

Di antara keracunan rumah tangga nilai tertinggi termasuk keracunan makanan (racun bakteri, jamur beracun, tanaman), serta keracunan obat, yang penyebabnya adalah overdosis obat atau pengobatan yang salah, dalam beberapa kasus - peningkatan sensitivitas individu pada tubuh. Keracunan Kerja dapat terjadi saat bekerja di produksi industri dan di bidang pertanian, di mana dalam proses teknologinya digunakan atau dibentuk zat berbahaya, jika tindakan perlindungan dan peraturan keselamatan tidak dipatuhi.

Keracunan akut terjadi ketika zat beracun masuk ke dalam tubuh dalam dosis yang jelas-jelas beracun dan ditandai dengan serangan akut dan gejala yang parah peracunan Keracunan Kronis terjadi dengan paparan sistematis yang berkepanjangan terhadap zat beracun dalam dosis kecil; hal ini dapat terjadi dalam kondisi industri, serta dalam kehidupan sehari-hari.

Menempati tempat khusus keracunan alkohol(lihat seluruh pengetahuan tentang keracunan alkohol).

Mekanisme keracunan endogen dan eksogen memiliki banyak kesamaan, karena dalam kedua kasus tersebut faktor yang merusak adalah agen toksik. Selain itu, keracunan yang disebabkan oleh faktor eksogen dapat terjadi secara endogen; misalnya, keracunan dengan racun antikolinesterase seperti physostigmine (lihat seluruh pengetahuan) atau fosfakol (lihat seluruh pengetahuan) terutama disebabkan oleh autointoksikasi dengan asetilkolin (lihat seluruh pengetahuan), yang terakumulasi dalam formasi sinaptik karena penghentian hidrolisis enzimatiknya.

Zat yang terakumulasi dalam tubuh selama berbagai penyakit dan menyebabkan keracunan endogen antara lain senyawa kimia dari berbagai sifat: produk transformasi asam amino (fenol, kresol, indol, skatole, putresin, kadaverin), lemak (asam β-hidroksibutirat, asam asetoasetat. dan aseton). Protein aktif, adenil nukleotida, histamin, serotonin, kinin dan faktor fisiologis lainnya juga penting zat aktif, dilepaskan dalam jumlah besar ketika sel dan jaringan rusak. Pada penyakit menular Terjadi akumulasi racun bakteri dan produk limbah mikroba lainnya, serta produk kerusakan jaringan.

Penyebab utama keracunan selama transplantasi adalah reaksi graft-versus-host (lihat pengetahuan selengkapnya: Ketidakcocokan imunologis). Ketika keracunan terjadi dalam berbagai kondisi ekstrim, misalnya dengan penyakit luka bakar, trauma (lihat seluruh pengetahuan Luka bakar, Toksikosis traumatis), penekanan kemampuan detoksifikasi sistem retikuloendotelial merupakan hal yang penting secara patogenetik, dan oleh karena itu akumulasi E Endotoksin coli terjadi di dalam tubuh, menyebabkan kekacauan mikrosirkulasi (lihat seluruh pengetahuan). Ada juga stimulasi peroksidasi lipid non-enzimatik pada membran sel, akibatnya produk beracun menumpuk di dalam tubuh, yang menyebabkan perubahan permeabilitas membran tersebut. Selain itu, jika terjadi cedera radiasi, terjadi akumulasi racun seperti lipid dan kuinon, yang efek merusaknya pada sel menyebabkan akumulasi histamin dan produk pemecahan protein aktif fisiologis lainnya di dalam tubuh (lihat tubuh selengkapnya pengetahuan Kerusakan radiasi). Penurunan kandungan penghambat alami reaksi berantai oksidatif, tokoferol, dalam jaringan penting untuk perkembangan keracunan akibat kekurangan vitamin E dan neoplasma.

Mekanisme: Keracunan terutama terdiri dari efek merusak dari zat toksik endogen atau eksogen pada zat tertentu struktur seluler dan gangguan proses metabolisme dalam tubuh. Pada beberapa jenis keracunan, kerusakan sel mungkin bersifat nekrosis (misalnya, bila terkena karbon tetraklorida pada hati), namun, dalam banyak kasus, perubahan reversibel terjadi di berbagai tingkat tubuh dari subseluler hingga sistemik, yang menyebabkan untuk pergeseran homeostasis (lihat seluruh pengetahuan) sehubungan dengan gangguan metabolisme. Dengan demikian, efek toksik membran aflatoksin (lihat seluruh pengetahuan), beberapa racun bakteri (lihat seluruh pengetahuan), saponin (lihat seluruh pengetahuan) didasarkan pada pelanggaran struktur fosfolipid dan pembentukan zat antara. produk hidrolisis. Dalam mekanisme keracunan, tidak hanya dampak langsung zat beracun pada fungsi tertentu yang penting, tetapi juga pengaruh neurohumoral dan refleks, serta keterlibatan dalam proses patologis berbagai organ dan sistem. Dalam kasus keracunan kronis dengan senyawa kimia tertentu yang mengalkilasi gugus fosfat asam nukleat (nitrosoethylurea, etil metana sulfonat, dan lainnya), efek mutageniknya dapat terjadi (lihat seluruh pengetahuan Mutagen); dengan Intoksikasi dengan hidrokarbon siklik tertentu (3,4-benzpyrene dan lain-lain) - efek karsinogenik (lihat seluruh pengetahuan Zat Onkogenik).

Perkembangan keracunan dilawan oleh sistem detoksifikasi tubuh, yang memastikan transformasi kimiawi zat beracun menjadi zat yang kurang beracun atau larut yang dapat dikeluarkan dari tubuh (oksidasi, hidrolisis, metilasi, reduksi dan pembentukan senyawa berpasangan, dan proses lainnya. ). Proses-proses ini terjadi dengan partisipasi sistem enzim tubuh, yang memastikan netralisasi dan transformasi metabolisme zat beracun (lihat seluruh pengetahuan Detoksifikasi). Racun memasuki darah melalui vena portal memasuki hati, yang merupakan penghalang detoksifikasi yang kuat, dan sebagian dinetralkan di sana. Keracunan berkembang ketika zat beracun masuk ke dalam tubuh dalam jumlah yang melebihi kemampuan sistem detoksifikasi, atau ketika jumlahnya lebih rendah.

Oleh kursus klinis Keracunan dibagi menjadi akut dan kronis. Tingkat keparahan keracunan ditentukan oleh besarnya dosis toksik dan reaktivitas tubuh. Oleh karena itu, keracunan diklasifikasikan menjadi ringan, sedang dan berat.

Wedge, manifestasi keracunan endogen dan eksogen memiliki ciri khas tersendiri. Perjalanan keracunan endogen sangat ditentukan oleh sifat penyakit yang mendasarinya. Jadi, misalnya, gondok toksik difus (lihat pengetahuan lengkap Gondok toksik difus) ditandai dengan takikardia persisten, penurunan berat badan, eksoftalmus - gejala efek toksik dari kelebihan hormon tiroid (tirotoksikosis). Pada uremia kronis (lihat seluruh pengetahuan), peradangan diamati di area di mana limbah nitrogen dilepaskan; di laring, faring, saluran pencernaan, dan pada kulit, ditemukan akumulasi kristal urea (“bubuk uremik”). Dengan keracunan endogen kronis, pasien melaporkan malaise, lekas marah, lemah, sakit kepala, pusing, mual; kelelahan terjadi dan daya tahan tubuh menurun. Dalam beberapa kasus, keracunan endogen dapat terjadi dalam bentuk keracunan akut yang parah (muntah, pingsan, koma). Perjalanan penyakit ini khas untuk gagal ginjal akut, hepatorgia, syok toksik, dan toksemia luka bakar akut.

Perjalanan keracunan eksogen terutama ditentukan oleh toksikodinamik racun, dosisnya, jalur masuknya ke dalam tubuh, keadaan fungsional tubuh. Selektivitas kerja berbagai racun menyebabkan terjadinya sindrom tertentu: bronkospasme, edema paru toksik, kejang dan lain-lain. Keracunan eksogen yang parah dapat terjadi dengan gangguan pernapasan, hemodinamik, dominasi gagal ginjal dan hati, dan koma dapat terjadi; Dalam kasus keracunan dengan racun tertentu, psikosis keracunan mungkin terjadi (lihat seluruh pengetahuan).

Pada tindakan jangka panjang racun dalam konsentrasi kecil (seringkali di bawah dosis toksik minimal), gejala nonspesifik awalnya muncul dalam bentuk berbagai disfungsi, terutama gangguan saraf dan sistem endokrin, kemudian muncul gejala spesifik lesi sistemik(misalnya parkinsonisme mangan, osteoporosis akibat keracunan kronis senyawa fluoride dan lain-lain). kronis Intoksikasi dengan racun neurotropik tertentu yang bersifat selektif dapat disertai dengan gejala spesifik sejak awal (miosis jika terjadi keracunan muscarine, eserine dan zat serupa, mulut kering dan midriasis jika terjadi keracunan atropin). Kadang-kadang, selama proses keracunan kronis, gejala kekerasan dapat terjadi (misalnya, kolik timbal).

Prinsip umum pengobatan adalah pembuangan dan netralisasi zat beracun dari tubuh dan normalisasi fungsi. Dalam kasus keracunan endogen, pengobatan penyakit yang mendasarinya dan komplikasinya diperlukan. Keracunan eksogen diobati sesuai dengan prinsip pengobatan keracunan, dengan mempertimbangkan kekhususan zat beracun, netralisasinya dilakukan (lihat kumpulan pengetahuan lengkap Penangkal). Untuk menetralisir racun di lambung digunakan adsorben dan penangkal kimia. Bilas lambung atau muntah membantu menghilangkan zat beracun dari tubuh. Pada peradangan bernanah, sepsis, tindakan detoksifikasi digunakan - mencuci rongga bernanah, aspirasi aktif isinya, terapi infus, antibiotik dan enzim proteolitik; terkadang fokus yang menyebabkan Keracunan dihilangkan melalui pembedahan.Pengurangan konsentrasi zat beracun dalam darah dicapai melalui hemodilusi (lihat seluruh pengetahuan), minum banyak cairan, pemberian obat tetes yang meningkatkan perfusi jaringan dan organ dengan darah dan meningkatkan aliran darah ginjal, serta diuretik kerja cepat. Dalam beberapa kasus yang parah, terapi intensif (lihat seluruh pengetahuan) dan resusitasi (lihat seluruh pengetahuan) dilakukan; Transfusi darah tukar (lihat seluruh pengetahuan) dan dialisis peritoneal (lihat seluruh pengetahuan) diresepkan sebagai metode pemurnian darah ekstrarenal.

Karena fakta itu sarana tertentu netralisasi hanya diketahui untuk beberapa racun eksogen; penangkal tindakan fisiologis lebih sering digunakan, yang didasarkan pada antagonisme fungsional dan perpindahan kompetitif racun dari sistem biokimia(misalnya, membalikkan efek toksik muscarine dengan atropin). Obat simtomatik juga digunakan.

Dalam kasus keracunan yang berasal dari mikroba, serta dalam kasus keracunan dengan bisa ular dan hewan beracun lainnya penting memiliki penggunaan serum antitoksik, yang paling efektif dalam periode awal dan terutama sebagai sarana pencegahan (lihat seluruh pengetahuan Antitoksin).

Keluaran. Keracunan endogen memperburuk perjalanan penyakit yang mendasarinya, oleh karena itu ini merupakan tanda prognostik yang serius; perjalanan penyakit yang mendasari seringkali bergantung pada ketepatan waktu terapi detoksifikasi. Dalam kasus keracunan eksogen, hasilnya biasanya bergantung pada dosis racun; jika dosisnya mematikan (lihat seluruh pengetahuan Toksisitas) atau mendekatinya, Intoksikasi akan menjadi akut dan parah. Namun, tindakan energik yang segera diambil yang bertujuan menghilangkan dan menetralkan racun dan mempertahankan fungsi dasar tubuh, dalam banyak kasus, dapat menyelamatkan pasien.

Lihat juga Terapi detoksifikasi untuk pengetahuan lengkap.

Keracunan endogen (EnI) adalah sindrom polietiologis dan polipatogenetik yang ditandai dengan akumulasi zat beracun endogen (ETS) dalam jaringan dan cairan biologis - kelebihan produk metabolisme atau respons seluler normal atau menyimpang. Ini adalah fenomena multikomponen yang kompleks, termasuk: - sumber toksemia yang menjamin pembentukan ETS; - penghalang biologis yang mencegah masuknya racun endogen ke luar sumbernya; - mekanisme perpindahan produk beracun ini ke sel target, ke organ biotransformasi dan/atau ekskresi; - mekanisme imobilisasi dan pengendapan, biotransformasi (netralisasi) dan ekskresi produk beracun; - respons efektor terhadap keracunan dalam bentuk apa yang disebut agresi toksik sekunder, akibatnya EnI kehilangan kekhususannya. Meskipun keracunan endogen bersifat polietiologis, mekanisme utama perkembangannya berikut dapat dibedakan:- produksi atau metabolisme, yang disebabkan oleh kelebihan produksi zat beracun endogen (menyebar peritonitis, pankreatitis akut, radang paru-paru); - resorpsi, ketika resorpsi zat beracun terjadi dari fokus infeksi yang terbatas, jaringan yang membusuk (obstruksi usus, phlegmon jaringan lunak, abses, dll.); - reperfusi, di mana zat yang terakumulasi dalam jaringan iskemik jangka panjang memasuki sirkulasi sistemik, serta zat yang dilepaskan dari sel-sel jaringan ini ketika dirusak oleh oksigen aktif dan radikal bebas berlebih dengan latar belakang kegagalan perlindungan antioksidan (syok , sindrom reperfusi, operasi menggunakan mesin jantung-paru dll); - retensi, di mana akumulasi ETS terjadi sebagai akibat pelanggaran sekresinya oleh organ detoksifikasi alami (gagal ginjal akut (AR) dan hati (AL)); - menular, sebagai akibat masuknya mikroorganisme, produk metabolisme dan pembusukannya dari fokus infeksi invasif atau melalui translokasi dari saluran pencernaan yang sangat terkontaminasi. Beberapa mekanisme pembentukan ETS dan akumulasinya di lingkungan internal tubuh dapat secara bersamaan atau berurutan berpartisipasi dalam perkembangan endotoksikosis akut.

Klasifikasi Dan eksogen didasarkan pada sifat racun yang menyebabkannya (keracunan dikloroetana, arsenik, dll) atau produk yang mengandungnya (keracunan makanan). Endogen Dan diklasifikasikan tergantung pada penyakit yang menjadi sumber kemunculannya (traumatik, radiasi, infeksi, hormonal Dan), atau sistem fisiologis, kelainan yang menyebabkan akumulasi produk beracun dalam tubuh (usus, ginjal Dan). Dan biasanya terjadi akibat aksi zat beracun yang beredar di dalam darah; peredaran racun endogen dalam darah sering disebut dengan toksemia, dan peredaran racun disebut toksemia. Istilah yang sering digunakan untuk menunjukkan suatu zat yang berlebihan dalam darah (walaupun merupakan karakteristik tubuh) - misalnya azotemia. Istilah “toksikosis” kadang-kadang digunakan untuk menyebut penyakit yang disebabkan oleh racun eksogen, misalnya toksikosis nutrisi, proteotoksikosis (dalam kasus keracunan protein eksogen). Toksikosis kadang-kadang disebut sindrom yang berkembang sebagai akibat dari asupan hormon yang berlebihan ke dalam darah, misalnya kelenjar tiroid - tirotoksikosis, serta selama komplikasi kehamilan yang terkait dengan fenomena autointoksikasi - toksikosis pada wanita hamil, dll. Menurut perjalanan klinisnya, saya dibagi menjadi akut dan kronis. Tingkat keparahan I ditentukan oleh besarnya dosis toksik dan reaktivitas tubuh. Oleh karena itu, mereka membedakan antara ringan, sedang dan berat. Manifestasi klinisnya bersifat endogen dan eksogen serta mempunyai ciri khas tersendiri. Perjalanan penyakit endogen I sangat ditentukan oleh sifat penyakit yang mendasarinya. Misalnya, gondok toksik difus ditandai dengan takikardia persisten, penurunan berat badan, eksoftalmus - gejala efek toksik dari kelebihan hormon tiroid (tirotoksikosis). Pada uremia kronis, peradangan terlihat di area di mana limbah nitrogen dilepaskan; di laring, faring, saluran pencernaan, akumulasi kristal urea (“bubuk uremik”) ditemukan di kulit. Dengan endogen kronis Dan, pasien mencatat malaise, lekas marah, lemah, sakit kepala, pusing, mual; kelelahan terjadi dan daya tahan tubuh menurun. Dalam beberapa kasus, I endogen dapat terjadi dalam bentuk keracunan akut yang parah (muntah, pingsan, koma). Perjalanan penyakit ini khas untuk gagal ginjal akut, hepatorgia, syok toksik, dan toksemia luka bakar akut. Perjalanan keracunan eksogen terutama ditentukan oleh toksikodinamik racun, dosisnya, metode masuknya ke dalam tubuh, dan keadaan fungsional tubuh. Selektivitas kerja berbagai racun menyebabkan terjadinya sindrom tertentu: bronkospasme, edema toksik paru-paru, kejang. I eksogen yang parah dapat terjadi dengan gangguan pernafasan dan hemodinamik, dominasi gagal ginjal dan hati, dan koma dapat terjadi; Keracunan dengan racun tertentu dapat mengakibatkan keracunan psikosis. Dengan paparan racun dalam konsentrasi rendah dalam waktu lama (seringkali di bawah dosis toksik minimal), gejala nonspesifik pertama kali muncul dalam bentuk berbagai disfungsi terutama sistem saraf dan endokrin, dan kemudian gejala lesi sistemik spesifik ditambahkan (misalnya, parkinsonisme mangan, osteoporosis pada keracunan kronis dengan senyawa fluorida, dll.). Kronis Dan dengan beberapa racun neurotropik yang bekerja selektif, sejak awal dapat disertai dengan gejala spesifik (miosis jika terjadi keracunan muscarine, eserine dan zat serupa, mulut kering dan midriasis jika terjadi keracunan atropin). Kadang-kadang, dalam proses IF kronis, gejala yang terjadi dengan cepat (misalnya, kolik timbal) dapat terjadi.

DI DALAM masa kecil Tempat ketiga di antara semua kecelakaan setelah cedera dan luka bakar ditempati oleh keracunan eksogen akut. Sebagian besar keracunan pada anak-anak terjadi secara tidak sengaja.

ZAT RACUN DAN CARA PENETRASINYA KE DALAM TUBUH

Zat beracun dapat masuk ke dalam tubuh melalui saluran pencernaan, paru-paru (jika terhirup), dan diserap melalui kulit dan selaput lendir; Pemberian parenteral juga dimungkinkan (dalam sebagian besar kasus, salah).

Di masa kanak-kanak dan remaja, 80% keracunan berhubungan dengan konsumsi zat beracun. Paling sering, keracunan terjadi akibat konsumsi obat dalam dosis besar. Jika yang terakhir tidak disimpan dengan benar, anak tersebut memakan obat dari kemasan yang indah, karena mengira itu adalah permen. Seringkali ada kasus ketika orang tua secara keliru memberikan obat yang ditujukan untuk orang dewasa kepada anaknya, atau, karena mencampuradukkan piring, memberinya cairan beracun. Keracunan seringkali disebabkan oleh bahan kimia rumah tangga (naftalena, cairan pemutih, asam, basa, dll). Di musim panas, keracunan dapat dikaitkan dengan anak yang memakan buah beri, jamur, dan tanaman beracun. Pada masa remaja, kasus penggunaan obat-obatan dan racun untuk tujuan bunuh diri tidak jarang terjadi.

PATOGENESIS

Ada beberapa periode dalam perkembangan keracunan. Di bawah ini kami mempertimbangkan patogenesis keracunan ketika zat beracun masuk melalui saluran pencernaan (salah satu jalur utama racun masuk ke dalam tubuh). Periode I (tersembunyi, atau laten) - waktu sejak zat beracun masuk ke dalam tubuh hingga gejala keracunan pertama kali muncul. Menghilangkan racun yang tidak terserap dapat mencegah atau mengurangi efek resorptifnya secara signifikan. Durasi

periode ini tergantung pada sifat dan dosis zat beracun yang dikonsumsi. Golongan zat pengiritasi antara lain: salisilat, kapur barus, saponin dan hidrokarbon (bensin, minyak tanah, karbon tetraklorida, dll). Mengonsumsinya langsung menyebabkan muntah dan bronkospasme. Ketika selaput lendir kerongkongan dan lambung dirusak oleh asam, basa, amonia, yodium, perhydrol dan zat iritasi lainnya, tajam sindrom nyeri, dalam beberapa kasus dengan berkembangnya reaksi syok.

Periode kedua (periode tindakan resorptif, atau periode toksigenik) dicatat dari saat gejala pertama keracunan muncul sampai zat tersebut benar-benar hilang dari tubuh atau sampai munculnya komplikasi somatogenik. Selama periode ini, berbagai sindrom toksik terjadi, seringkali dengan tanda-tanda dekompensasi vital. fungsi penting. Selama masa toksigenik, detoksifikasi diperlukan dengan menggunakan metode seperti lavage lambung, stimulasi refleks muntah, pemberian enterosorben, obat emetik dan pencahar, serta penawar racun. Paling sering, periode ini mengakhiri tahap perawatan pra-rumah sakit. Tindakan selanjutnya menjadi tugas layanan resusitasi dan toksikologi.

Periode III (somatogenik, atau periode komplikasi terlambat). Pada periode ini, zat beracun biasanya telah dikeluarkan dari tubuh, meninggalkan berbagai kelainan morfofungsional multiorgan ( gagal ginjal, mengalahkan dari sistem kardiovaskular, radang paru-paru, hepatitis toksik, kerusakan pada sistem saraf, dll).

Periode IV (pemulihan). Durasinya tergantung pada sifat dan dosis zat yang menyebabkan keracunan, karakteristik latar belakang pramorbid anak, ketepatan waktu dan kecukupan terapi. Manifestasi klinis pada periode ini menentukan lamanya observasi apotik dinamis terhadap anak yang menderita keracunan akut.

MANIFESTASI KLINIS

Orang tua paling sering terpaksa segera menemui dokter:

Kecurigaan seorang anak menggunakan obat atau zat beracun, meskipun tidak ada tanda-tanda klinis peracunan;

Efek merusak dan/atau mengiritasi lokal dari zat beracun tertentu pada selaput lendir atau kulit, menyebabkan rasa sakit yang parah;

Mendeteksi perubahan perilaku dan kondisi umum pada anak yang sebelumnya sehat.

Dari sudut pandang taktis, kemunduran mendadak pada kondisi anak tanpa tanda-tanda penyakit inflamasi akut harus dianggap sebagai kemungkinan keracunan eksogen, terutama dalam kasus gangguan kesadaran dan kejang yang tiba-tiba.

Meskipun beragam faktor etiologi, keracunan eksogen akut dapat memiliki manifestasi serupa. Tanda-tanda klinis umum mereka mungkin berupa perubahan pada sistem saraf pusat: kelesuan, dinamisme, gangguan koordinasi gerakan, monoton dan nyanyian, gaya berjalan tidak stabil, peningkatan atau depresi refleks kulit dan tendon. Ketika keracunan meningkat, halusinasi, agitasi, atau depresi kesadaran dapat terjadi. Gangguan pernafasan mungkin berhubungan dengan efek racun pada pusat pernafasan, transmisi neuromuskular, atau proses enzimatik. Perubahan pada sistem kardiovaskular dan saluran pencernaan hampir selalu terjadi.

Salah satu kompleks gejala yang paling umum pada keracunan adalah disfungsi sistem saraf otonom dengan ketidakseimbangan bagian simpatis atau parasimpatis.

Saat nada mendominasi divisi simpatik sistem saraf otonom (dalam kasus keracunan alkaloid belladonna, diphenhydramine, trihexyphenidyl, efedrin, kokain, imipramine, amitriptyline, dll.), terjadi peningkatan denyut jantung, peningkatan tekanan darah, midriasis, kulit kering dan selaput lendir, dan terjadi paresis usus.

Sebagai akibat dari dominasi nada bagian parasimpatis dari sistem saraf otonom (dalam kasus keracunan heroin, reserpin, clonidine, amiodarone, dll.), penurunan denyut jantung, hipotensi arteri, miosis, hiperhidrosis, dan terjadi peningkatan motilitas usus.

Manifestasi klinis keracunan sangat polimorfik dan bergantung pada sifat zat beracun.

DIAGNOSA

Banyaknya zat beracun dan beragamnya manifestasi klinis menyulitkan diagnosis keracunan eksogen akut. Diagnosis etiologi didasarkan pada:

Kajian informasi klinis (riwayat, hasil pemeriksaan tempat kejadian, kekhususan gejala klinis);

Data penelitian laboratorium- penentuan kualitatif dan kuantitatif kandungan zat beracun di berbagai lingkungan tubuh (departemen toksikologi, pusat dan biro pemeriksaan medis forensik).

PERLAKUAN

Perawatan terdiri dari empat komponen utama:

1. mencegah penyerapan racun secara terus-menerus;

2. inaktivasi racun secara spesifik ( terapi penawar racun);

3. percepatan pembuangan zat beracun dari dalam tubuh;

4. terapi sindromik dan simtomatik.

Mencegah penyerapan racun

Mendorong muntah. Jika terjadi keracunan dengan buah beri, jamur, atau obat tablet, muntah harus dilakukan sesegera mungkin, karena selama lavage tabung lambung mereka mungkin tidak melewati lumen tabung. Obat muntah yang paling umum digunakan adalah larutan garam meja pekat hangat (2-4 sendok teh garam per 1 gelas air), bubuk mustard encer (1-2 sendok teh bubuk per 1 gelas air hangat), larutan sabun lemah ( memberi sekitar 1/2 4 gelas). Anda dapat merangsang refleks muntah dengan menekan akar lidah dengan spatula atau jari.

Stimulasi refleks muntah dan penggunaan obat muntah benar-benar dikontraindikasikan jika terjadi keracunan dengan asam atau basa kuat, terpentin, turunan minyak bumi dan zat lain yang merusak selaput lendir, karena bahaya zat tersebut masuk ke dalam tubuh. Maskapai penerbangan. Selain itu, rangsangan muntah berbahaya pada anak dengan gangguan kesadaran dan jika terjadi keracunan racun kardiotoksik yang meningkatkan tonus saraf vagus dan menyebabkan bradikardia (risiko serangan jantung).

Bilas lambung melalui selang. Bilas lambung merupakan salah satu tindakan wajib bila suatu zat beracun masuk ke dalam tubuh melalui mulut. Kontraindikasi sementara untuk penerapannya adalah adanya sindrom kejang pada anak dan penyakit jantung dekompensasi atau kegagalan pernapasan. Perhatian khusus selama lavage lambung tabung harus diperhatikan jika terjadi keracunan dengan racun yang merusak selaput lendir saluran pencernaan, karena ada bahaya cedera dan bahkan perforasi dinding organ berongga yang dimodifikasi oleh probe.

Kedalaman penyisipan probe bilas lambung ditentukan oleh jarak dari gigi depan ke proses xiphoid. Untuk bilas lambung, air murni atau larutan Ringer dengan larutan kalium permanganat 0,1% atau larutan natrium bikarbonat 1% paling sering digunakan. Jumlah cairan yang dibutuhkan untuk ini tergantung pada usia anak, sifat dan dosis zat beracun yang dikonsumsi. Pembilasan harus dilakukan sampai airnya jernih, memasukkan cairan ke dalamnya

porsi kecil (masing-masing 30-50 ml). Volume keseluruhan cairan yang diberikan pada anak-anak usia dini tidak boleh melebihi 3 liter.

Enterosorben.Setelah bilas lambung, untuk menyerap sisa racun, pemberian enterosorben oral, paling sering karbon aktif, serta lignin hidrolitik, termasuk dalam bentuk pasta (lignosorb), povidone (enterosorb, enterodes), dll., diindikasikan Rata-rata, volume sorben harus 10 kali volume racun yang diminum. Setelah 2-3 jam, disarankan untuk mengulangi lavage lambung, setelah itu obat pencahar garam diberikan (magnesium sulfat dengan dosis 15-20 g dalam 100 ml air).

Terapi khusus (penangkal).

Terapi spesifik (penangkal) efektif pada fase awal keracunan akut. Ini digunakan dalam kondisi diagnosis jenis keracunan yang andal. Penangkal khusus hanya mengandung sedikit zat beracun, misalnya natrium tiosulfat dan natrium nitrit digunakan untuk keracunan sianida; dimercaprol, agen pengkelat - untuk keracunan logam dan metaloid, atropin - untuk keracunan FOS, dll.

Mempercepat pembuangan zat beracun dari dalam tubuh

Penghapusan zat beracun yang diserap ke dalam darah dilakukan di tahap rumah sakit dengan menggunakan metode detoksifikasi aktif: diuresis paksa (pemberian cairan selama terapi diuretik), metode detoksifikasi ekstrakorporeal (transfusi darah pengganti, hemosorpsi, hemodialisis, plasmaferesis)

Terapi sindromik dan simtomatik

Jika terjadi berbagai pelanggaran fungsi vital tubuh akibat keracunan eksogen, diperlukan koreksi segera (serangkaian tindakan anti-syok, pengobatan sindrom kejang, gangguan kesadaran, dll.).

Intoksikasi eksogen merupakan kelainan yang disebabkan oleh faktor lingkungan yang negatif dan disertai gambaran klinis yang spesifik. Memerlukan perawatan darurat, diagnosis tepat waktu dan rawat inap. Dibandingkan dengan tipe endogen praktek medis terjadi jauh lebih sering. Terkadang berakhir dengan kematian pasien. Kode ICD bervariasi dari T36–78.

Klasifikasi keracunan eksogen

Pembagian ini terjadi menurut tiga kriteria utama: etiopatogenetik, klinis dan nosologis. Adapun yang pertama, kategori berikut dibedakan:

acak (rumah tangga, industri, pengobatan);
terencana (bunuh diri dalam segala bentuk);
lisan;
inhalasi;
parenteral.

Tergantung pada gambaran klinisnya, keracunan terjadi dalam tiga variasi:

akut;
subakut;
secara kronis.

Tergantung pada tingkat keparahan kondisinya:

lampu;
rata-rata;
berat.

Nosologi menyiratkan faktor langsung keracunan dan didasarkan pada nama senyawa beracun: alkohol, glikosida, dan sebagainya.

Penyebab keracunan eksogen

Secara etiologi penyakit ini sejumlah besar komponen lingkungan dapat masuk. Laju perkembangannya akan secara langsung bergantung pada usia korban, kesejahteraannya, dan juga konsentrasi zat.

Di luar rumah

Menurut statistik, keracunan lebih sering terjadi pada musim semi dan musim panas, ketika suhu naik, hutan, ladang, dan kebun sayur terbangun, tanaman dan jamur muncul. Terlepas dari semua kesenangan saat ini, anak-anak dan orang dewasa yang bepergian ke luar kota berisiko mengalami keracunan eksogen. Penyebab penyakit ini adalah:

serangga beracun, reptil;
sayuran dan buah-buahan yang diproses secara berlebihan dengan nitrat dan pestisida;
perwakilan flora yang mampu mengakumulasi atau mensintesis unsur-unsur beracun: nightshade, mata gagak, lalat agaric, dan sebagainya;
karbon monoksida, terbentuk selama proses penyalaan api (anak-anak paling sensitif terhadapnya);
melewatkan makanan piknik dan barbekyu;
minuman beralkohol berkualitas rendah.

Sumber tambahan adalah reservoir tempat surfaktan, produk minyak bumi, dan limbah sering dibuang. Virus hepatitis A dan E, agen penyebab kolera dan disentri berkembang biak di dalamnya.

Di rumah

Apartemen sendiri selalu dianggap yang paling banyak tempat yang aman untuk hiburan. Namun di sini juga, keadaan bisa menjadi tidak terkendali: seorang anak atau orang dewasa akan berakhir di rumah sakit karena keracunan. Faktor etiologi adalah:

obat;
bahan kimia rumah tangga;
piring basi, makanan kaleng;
basa, asam;
racun untuk aplikasi khusus(tikus).

Akibat dari mengonsumsi zat-zat tersebut tidak hanya keracunan, tetapi juga pembakaran selaput lendir, terbentuknya bisul, kecacatan, dan kematian seketika.

Keracunan gas domestik

Patologi serupa mungkin terjadi karena kualitas pipa yang buruk, sambungan peralatan yang salah, atau kurangnya perhatian orang tua yang tidak memperhatikan anak mereka sendiri yang ingin memutar sakelar dan menekan tombol. Kasus-kasus telah dicatat di mana tidak hanya terjadi keracunan eksogen akut, tetapi juga gedung-gedung bertingkat diledakkan ke udara, yang tentu saja berakhir dengan kematian.

Mekanisme perkembangan penyakit ini mudah dimengerti. Metana yang digunakan untuk keperluan rumah tangga masuk ke aliran darah melalui saluran pernapasan dan menyebar ke seluruh tubuh. Dengan mempengaruhi pusat otak, refleks dan proses vital ditekan, yang mengarah ke klinik yang sesuai.

Tanda-tanda

Gejalanya bervariasi, manifestasinya tergantung pada faktor penyebab, kondisi kesehatan manusia dan konsentrasi zat beracun. Namun, dengan menganalisis semua kasus keracunan, para ahli telah menyusun gambaran klinis umum, yang darinya diagnosis sudah dapat ditegakkan. Detailnya dijelaskan di bawah dalam tabel.

Sistem organ	Tanda-tanda
Grogi	Kebingungan
	Pusing
	Migrain
	Cacat mental
	Labilitas emosional
	Mengantuk atau peningkatan kegelisahan
	Kejang
	Paresis atau kelumpuhan otot rangka
	Penekanan indra
Pernafasan	Sesak napas hingga mati lemas
	Takipnea
	Penurunan ventilasi paru
	Pembengkakan jaringan
Kardiovaskular	Perubahan pembacaan tekanan darah
	Aritmia
	Penurunan atau peningkatan detak jantung
Berkenaan dgn pencernaan	Mual
	Muntah
	Perut kembung
	Sakit perut
	Diare atau sembelit
	Maag
	Pendarahan ke dalam rongga organ
	Penyakit kuning
saluran kencing	Oliguria
	Gagal ginjal
	Perubahan warna urin

Tentang kulit, kemudian memperoleh rona merah atau biru-ungu, semuanya tergantung pada kondisi pembuluh darah yang memberi makan jaringan.

Tahapan keracunan

Beberapa periode keracunan telah dijelaskan, durasinya tergantung pada jenis yang tertelan senyawa kimia. Menyorot:

Tahap laten atau tanpa gejala adalah tahap yang berlangsung sejak racun masuk ke dalam tubuh hingga timbulnya gejala.
Toksigenik - termasuk serangan tiba-tiba secara bertahap atau akut, penurunan atau distorsi aktivitas fungsional organ, yang memerlukan koreksi obat segera.
Somatogenik – kemunduran yang signifikan dalam perjalanan keracunan eksogen, komplikasi penyakit terbentuk.
Masa pemulihan - kembali ke hidup penuh, hilangnya manifestasi klinis.

Setiap tahap memerlukan pendekatan medis khusus yang dapat menyelamatkan pasien dari keracunan.

Keracunan eksogen kronis ditandai dengan pergantian dua periode: eksaserbasi dan remisi. Dengan yang terakhir, gejalanya ringan atau tidak ada sama sekali.

Pertolongan pertama

Semua jurusan tindakan terapeutik diresepkan oleh dokter yang sangat terspesialisasi yang mampu menilai situasi dengan benar dan memilih obat yang diperlukan. Namun, ada seluruh daftar prosedur yang bertujuan untuk memperbaiki perjalanan patologi dan mengurangi risiko komplikasi. Setiap jenis penyakit memiliki algoritma tindakannya sendiri.

Keracunan pernafasan

Apabila suatu zat beracun masuk ke dalam tubuh melalui saluran pernafasan atas dan bawah, langkah pertama yang dilakukan adalah memindahkan korban ke udara atau memindahkannya ke ruangan lain yang tidak terdapat senyawa yang mudah menguap. Jika Anda memiliki respirator atau masker gas, gunakan cara berikut perlindungan pribadi. Selain itu, dianjurkan untuk mencuci muka, berkumur, dan minum teh manis.

Keracunan mulut

Semua manipulasi harus dilakukan dengan jelas, cepat, tanpa panik. Prosedurnya adalah sebagai berikut:

bilas perut dengan larutan soda lemah atau kalium permanganat;
menetralkan asam atau basa yang diminum (natrium bikarbonat atau tidak pekat jus lemon masing-masing);
ambil sorben yang tersedia di lemari obat rumah Anda;
minum banyak cairan;
tunggu kedatangan tim ambulan.

Pembersihan saluran pencernaan Ini tidak dilakukan pada anak di bawah usia tiga tahun, aspirasi mungkin terjadi - refluks muntahan ke saluran pernapasan bagian atas, yang mengakibatkan asfiksia.

Kontak bahan kimia atau racun dengan kulit atau selaput lendir

Untuk mengurangi konsentrasi zat dan mengurangi risiko luka bakar, permukaan yang terkena harus dibilas dengan air mengalir dan disimpan di bawah air mengalir setidaknya selama sepuluh menit. Untuk menetralkan asam dan basa, digunakan cara yang sama seperti yang dijelaskan pada subpos sebelumnya.

Jika pasien kehilangan kesadaran

Dalam hal ini, korban harus dibaringkan di sofa atau tempat tidur di tempat yang berventilasi baik, melonggarkan atau melepas pakaian ketat untuk suplai oksigen yang lebih baik ke tubuh. Jika terjadi muntah, miringkan kepala orang tersebut ke samping. Penting untuk terus memantau laju pernapasan dan denyut nadi, jika berhenti, diperlukan tindakan resusitasi: pijat jantung tidak langsung dan ventilasi buatan paru-paru menurut tipe “mulut ke mulut”.

Metode pengobatan

Terapi untuk setiap jenis keracunan eksogen berbeda-beda, namun setelah mempelajari toksikologi, dokter telah mengidentifikasi beberapa prinsip dan bidang, yang meliputi:

membersihkan rongga organ saat meminum racun secara oral;
peningkatan tingkat pelepasan zat kimia dengan diuresis paksa dan pemberian parenteral larutan garam;
penggunaan obat penawar;
meningkatkan kekuatan kekebalan tubuh;
pemulihan metabolisme.

Selain itu, saya ingin menyampaikan tentang keracunan makanan, yang disukai pasien untuk segera dikonsumsi agen antibakteri. Perawatan seperti itu seringkali tidak dikondisikan oleh apa pun, karena patologi terbentuk bukan karena reproduksi aktif infeksi, namun karena pengaruh negatif sudah mensintesis zat beracun. Antibiotik tidak berpengaruh pada mereka.

Tahapan

Terapi sangat bergantung pada periode keracunan dan perjalanan penyakit. Setiap item harus dipertimbangkan secara individual.

Terpendam

Stadium ini sangat sulit dideteksi pada keracunan makanan. Jika dicurigai adanya perkembangan patologi, penggunaan obat penawar khusus diperlukan. Sebelum kedatangan dokter, pemberian obat simtomatik dilarang, karena dilumasi Gambaran klinis dan diagnosis menjadi sulit.

Toksikogenik

Perawatan melibatkan stimulasi refleks muntah, pembersihan perut, penggunaan sorben, dan pemberian larutan garam secara oral. Di rumah sakit ada lebih banyak kemungkinan; di rumah sakit, berikut ini juga dapat ditentukan:

antibiotik;
enzim;
analgesik;
antispasmodik;
obat antiinflamasi nonsteroid.

Dalam kasus keracunan logam berat dan unsur kimia lainnya, obat khusus, misalnya asam suksinat, diberikan dengan alkohol.

Somatogenik

Kegagalan beberapa organ dalam banyak kasus dapat diatasi dengan menghubungkan pasien ke beberapa perangkat yang menstabilkan fungsi vital. Ventilasi buatan, hemodialisis, plasmaferesis, dan defibrilasi ventrikel dilakukan. Pemantauan terus menerus terhadap diuresis, denyut nadi, laju pernapasan dan kesadaran korban dilakukan.

Fase pemulihan

Pasien mulai pulih, yang mengurangi jumlah obat yang diberikan seminimal mungkin. Dokter menganjurkan agar beberapa pasien menjalani terapi fisik untuk meningkatkan metabolisme jaringan dan menekan sisa tanda keracunan. Disabilitas membutuhkan perawatan terus-menerus.

Konsekuensi yang mungkin terjadi

Perkembangan komplikasi bergantung pada banyak faktor, terutama pada kecukupan pengobatan, pemberian pertolongan pertama darurat dan status kesehatan korban. Dengan keracunan eksogen, hal berikut dapat terjadi:

hati, gagal ginjal;
edema paru;
aritmia;
syok hipovolemik dan toksik menular;
pneumonia nosokomial;
peritonitis;
cacat mental;
radang pankreas, nekrosis pankreas;
radang perut;
tukak lambung pada lambung dan duodenum.

Dalam kasus patologi yang parah, serangan jantung mendadak dan kematian tidak dapat dikesampingkan.

Pencegahan

Tidak ada rekomendasi khusus; Anda hanya perlu mengikuti tindakan pencegahan keselamatan di tempat kerja, menggunakan alat pelindung diri, mengawasi anak-anak Anda sendiri, dan segera membuang produk rusak.

Pendapat ahli

Kepatuhan citra sehat hidup dan pengetahuan tindakan pencegahan secara tajam mengurangi jumlah kasus keracunan eksogen. Tentu saja semua dokter mengatakan bahwa lebih mudah mencegah suatu penyakit daripada mengatasi akibatnya. Jika terjadi keracunan, tidak perlu mengobati sendiri dan menggunakan metode pengobatan alternatif. Belum ada satu pun ramuan atau infus yang sepenuhnya menyembuhkan patologi.

Intoksikasi eksogen adalah penyakit yang disebabkan oleh masuknya zat beracun atau beracun ke dalam tubuh melalui saluran pencernaan, sistem pernafasan atau kulit. Beberapa racun dapat menyebabkan komplikasi yang parah dan bahkan ke akibat yang fatal . Artikel ini membahas penyebab dan gejala keracunan eksogen, metode pertolongan pertama dan prinsip pengobatan.

Apa yang bisa menyebabkan keracunan eksogen?

Zat apa pun dalam keadaan tertentu dapat menyebabkan keracunan dan keracunan akut. Segala sesuatu yang bersentuhan dan tertelan oleh seseorang berdampak pada dirinya. Baik atau buruknya tergantung pada banyak faktor, misalnya usia dan berat badan orang tersebut, jumlah zat yang tertelan, keberadaannya. penyakit kronis. Misalnya alkohol dalam dosis kecil tidak menyebabkan keracunan atau keracunan. Jika terjadi overdosis atau konsumsi alkohol oleh seorang anak, keracunan eksogen yang parah terjadi.

Secara maksimal alasan umum perkembangan keracunan eksogen meliputi:

produk pangan berkualitas rendah, rusak atau kadaluwarsa;
minuman beralkohol atau pengganti alkohol (metil, etilen glikol);
penggunaan narkoba, overdosis;
overdosis obat. Obat apa pun, jika digunakan secara tidak benar, dapat menyebabkan keracunan parah;
racun serangga, tumbuhan dan hewan. Misalnya, gigitan ular beludak atau ular derik menyebabkan keracunan eksogen yang fatal;
jamur beracun (agaric terbang, jamur payung, dll). Racun dan racun yang terkandung dalam jamur tersebut tidak hancur bahkan dengan perlakuan panas;
gas beracun, asap atau asap kimia. Zat-zat tersebut masuk ke dalam tubuh melalui saluran pernapasan dan dengan cepat diserap ke dalam aliran darah. Beberapa di antaranya, misalnya karbon monoksida, menyebabkan kerusakan parah pada sistem saraf pusat;
garam logam berat(merkuri, timah, dll). Dengan kontak yang berkepanjangan dengan mereka di tempat kerja, keracunan eksogen kronis berkembang, di mana perubahan struktural diamati di banyak organ dalam;
bahan kimia rumah tangga, deterjen, kosmetik paling sering menyebabkan keracunan eksogen pada masa kanak-kanak. Anak-anak tertarik untuk mencicipi semuanya, shower gel stroberi aromatik dapat menarik perhatian mereka;
asam dan basa. Zat-zat ini paling sering secara tidak sengaja masuk ke dalam tubuh karena kecerobohan. Misalnya, keracunan bisa terjadi karena tertelan secara tidak sengaja asam sitrat, yang diisi ketel untuk membersihkan plak. Asam dan basa dapat menyebabkan luka bakar parah pada selaput lendir kerongkongan dan lambung;
nitrat dan pestisida sangat beracun bagi manusia. Mereka digunakan dalam industri pertanian untuk meningkatkan pertumbuhan tanaman dan melindunginya dari hama. Jika standar keselamatan tidak dipatuhi, bahan kimia akan terakumulasi di dalam tanaman dan menjadikannya berbahaya dan beracun.

Bagaimana keracunan eksogen memanifestasikan dirinya?

Keracunan eksogen akut secara klinis bermanifestasi dengan cepat. Lebih sering gejala pertama timbul dalam 2-6 jam pertama. Manifestasi dan tanda keracunan tergantung pada jenis zat beracun, kuantitasnya, jalur masuknya ke dalam tubuh, usia dan berat badan pasien.

Paling sering, keracunan eksogen mulai memanifestasikan dirinya secara umum dan gejala yang khas peracunan Mereka mungkin disertai tanda-tanda kerusakan pada sistem saraf pusat, organ dalam, jantung dan pernapasan.

Perlu diketahui bahwa keracunan dengan racun tertentu memiliki ciri dan nuansa khas yang diketahui dokter, dan berdasarkan hal tersebut mereka dapat mencurigai adanya zat beracun tertentu.

Yang paling banyak tercantum di bawah ini gejala yang khas keracunan eksogen:

Gangguan pada sistem pencernaan. Ini termasuk mual, muntah, mulas, nyeri di perut, gangguan tinja, dan perut kembung. Kelompok gejala ini paling sering berkembang dari konsumsi racun secara oral.
Mengalahkan sistem pernapasan diwujudkan dengan batuk kering, sesak napas, perasaan kekurangan udara, napas cepat. Paru-paru terkena dampak paling parah akibat keracunan gas dan uap beracun. Dengan keracunan bahan kimia yang parah, edema paru dan gagal napas akut dapat terjadi.
Hipertermia adalah peningkatan suhu tubuh. Gejala ini khas untuk keracunan makanan, overdosis obat tidur dan obat penenang, keracunan garam logam berat, dll. Bila mabuk dengan obat tertentu, misalnya parasetamol atau aspirin, penurunan yang tajam suhu tubuh, hipotermia.
Gangguan irama jantung berkembang pada hampir setiap keracunan eksogen. Detak jantung yang cepat dan takikardia merupakan tanda dehidrasi dan hilangnya elektrolit dalam tubuh. Aritmia dan ekstrasistol berkembang selama keracunan obat dan obat. Pada pasien dengan penyakit parah dan kondisi kritis Bradikardia dan detak jantung lambat dapat terjadi.
Perubahan tingkat tekanan darah. Dengan beberapa keracunan, hal itu dapat meningkat, misalnya dengan keracunan alkohol. Dalam kasus dehidrasi parah, hipotensi dan penurunan tekanan darah terjadi.
Gangguan pada sistem saraf pusat. Ketika mabuk dengan racun, obat-obatan atau obat-obatan tertentu, ia menderita gas sistem saraf . Kerusakannya dapat bermanifestasi sebagai kejang, halusinasi, gangguan koordinasi gerakan, bicara, dan pasien mengalami koma.

Harap dicatat bahwa keracunan yang berbeda dapat menyebabkan komplikasi yang berbeda. Di bawah pengaruh zat beracun, ginjal, hati, paru-paru, dan pankreas dapat terpengaruh. Patologi seperti itu memerlukan intervensi medis segera.

Apa yang harus dilakukan jika keracunan eksogen berkembang

Perawatan terhadap keracunan eksogen harus dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi. Hanya dia, setelah memeriksa pasien, yang dapat membuat diagnosis, menentukan tingkat keparahan kondisinya, mengidentifikasi komplikasi dan meresepkan pengobatan individual dan benar.

Saat tanda pertama keracunan atau keracunan muncul, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Yang terbaik adalah memanggil ambulans. Sebelum dokter datang, Anda harus mulai memberikan pertolongan pertama kepada korban sendiri. Volumenya terutama bergantung pada jalur masuknya racun ke dalam tubuh.

Keracunan pernafasan

Jika terjadi keracunan dengan gas beracun dan beracun orang tersebut harus segera dibawa ke tempat yang udaranya segar dan tidak tercemar. Saat membantu korban, pertama-tama Anda harus mengkhawatirkan keselamatan Anda. Saat memasuki ruangan berasap, kenakan masker gas atau respirator.

Segera setelah orang tersebut aman, buka kancing dasi dan kemejanya. Tidak ada yang boleh mengganggu pernapasan bebas. Anda bisa mencucinya dengan air dan membiarkannya bilas rongga mulut. Kemudian berikan pasien air atau teh manis dan pastikan dia tenang.

Keracunan mulut

Jika toksin masuk ke dalam tubuh melalui sistem pencernaan, Anda perlu segera mencoba mengeluarkannya dari perut. Untuk melakukan ini, orang yang keracunan harus minum beberapa gelas air putih sekaligus dan memicu muntah.

Ingatlah bahwa bilas lambung sangat dilarang jika terjadi keracunan alkali atau asam, bila muntah berwarna gelap muncul, atau jika pasien mengalami gangguan kesadaran.

Maka Anda harus memberinya minuman sorben. Ini bisa berupa karbon aktif, polisorb, enterosgel, dll. Aturan dosisnya ditunjukkan dalam instruksi.

Jika pasien sudah berhenti muntah, Anda bisa memberinya air putih untuk diminum.

Kontak bahan kimia atau racun dengan kulit atau selaput lendir

Jika racun bersentuhan dengan kulit atau selaput lendir, sebaiknya segera bilas area kulit yang terkena dengan air mengalir selama 15-20 menit.

Apa yang harus dilakukan jika pasien kehilangan kesadaran

Keracunan eksogen yang parah dapat menyebabkan hilangnya kesadaran. Dalam situasi seperti ini, Anda tidak perlu panik, tetapi bantulah pasien semaksimal mungkin. Letakkan dia di permukaan yang rata, putar kepalanya ke samping.

Selalu periksa denyut nadi dan pernapasan.. Pemberhentian mereka berbicara tentang kematian klinis, tentang perlunya kompresi dada segera.

Pengobatan keracunan

Tim ambulans yang datang untuk menerima panggilan akan memeriksa dan mewawancarai pasien serta memberinya pertolongan pertama yang diperlukan. Rawat inap dilakukan di sangat ke rumah sakit darurat terdekat.

Jika kondisi pasien memuaskan, ia dibiarkan dirawat di rumah, dan dokter setempat dipanggil, yang menentukan jumlah terapi yang diperlukan.

Dalam kasus keracunan makanan, pengobatan dilakukan di departemen penyakit menular, dalam kasus keracunan dengan racun, obat-obatan, obat-obatan dan bahan kimia - dalam toksikologi. Semua pasien dalam kondisi serius atau kritis dirawat di departemen perawatan intensif(resusitasi).

Sejalan dengan pengobatan, laboratorium dan pemeriksaan instrumental sakit. Semua terapi lebih lanjut ditentukan berdasarkan data diagnostik yang diperoleh.

Ingatlah bahwa semakin cepat Anda melamar perawatan medis, semakin banyak peluang yang dimiliki dokter untuk membantu orang yang keracunan.

Keracunan eksogen dapat terjadi karena berbagai alasan. Racun dapat masuk ke dalam tubuh melalui paru-paru, sistem pencernaan, kulit dan selaput lendir. Ketika tanda-tanda klinis pertama penyakit ini berkembang, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk mendapatkan bantuan. Perawatan dilakukan di rumah sakit. Jika kondisi pasien stabil, ia mungkin akan diberi resep perawatan di rumah.