Imunomodulator: mekanisme kerja dan aplikasi klinis. Imunomodulator mikroba - abstrak Imunostimulan endogen disintesis

Imunomodulator adalah obat yang membantu tubuh melawan bakteri dan virus dengan memperkuat pertahanan tubuh. Orang dewasa dan anak-anak diperbolehkan meminum obat tersebut hanya seperti yang ditentukan oleh dokter. Obat imunoterapi ada banyak sekali reaksi yang merugikan jika dosis tidak dipatuhi dan pemilihan obat salah.

Agar tidak membahayakan tubuh, Anda perlu memilih imunomodulator dengan bijak.

Deskripsi dan klasifikasi imunomodulator

Apa obat imunomodulator secara umum sudah jelas, sekarang ada baiknya memahami apa itu obat imunomodulator. Agen imunomodulator memiliki sifat tertentu yang mempengaruhi imunitas manusia.

Jenis-jenis berikut ini dibedakan:

1. Imunostimulan- Ini adalah obat imunoboosting unik yang membantu tubuh mengembangkan atau memperkuat kekebalan yang ada terhadap infeksi tertentu.
2. Imunosupresan– menekan aktivitas sistem kekebalan jika tubuh mulai melawan dirinya sendiri.

Semua imunomodulator berfungsi berbagai fungsi sampai batas tertentu (kadang-kadang bahkan beberapa), oleh karena itu mereka juga membedakan:

• agen penguat kekebalan;
• imunosupresan;
• obat imunostimulan antivirus;
• agen imunostimulan antitumor.

Tidak masuk akal untuk memilih obat mana yang terbaik dari semua kelompok, karena obat tersebut berada pada level yang sama dan membantu berbagai patologi. Mereka tidak ada bandingannya.

Tindakan mereka dalam tubuh manusia akan ditujukan pada kekebalan, namun apa yang akan mereka lakukan bergantung sepenuhnya pada kelas obat yang dipilih, dan perbedaan pilihannya sangat besar.

Imunomodulator pada dasarnya mungkin:

• alami (obat homeopati);
• sintetis.

Selain itu, obat imunomodulator dapat berbeda dalam jenis sintesis zatnya:

• endogen – zat sudah disintesis di dalam tubuh manusia;
• eksogen - zat yang masuk ke dalam tubuh dari luar, tetapi memiliki sumber alami yang berasal dari tumbuhan (herbal dan tumbuhan lain);
• sintetis - semua zat ditanam secara artifisial.

Efek mengonsumsi obat dari golongan mana pun cukup kuat, sehingga perlu disebutkan juga mengapa obat tersebut berbahaya. Jika imunomodulator digunakan lama tidak terkendali, maka jika dibatalkan, kekebalan seseorang yang sebenarnya akan menjadi nol dan tidak akan ada cara untuk melawan infeksi tanpa obat-obatan ini.

Jika obat-obatan diresepkan untuk anak-anak, tetapi karena alasan tertentu dosisnya tidak tepat, hal ini dapat menyebabkan fakta bahwa tubuh anak yang sedang tumbuh tidak akan dapat secara mandiri memperkuat pertahanannya dan selanjutnya bayi akan sering sakit (Anda harus memilih obat khusus anak). Pada orang dewasa, reaksi ini juga dapat terjadi karena kelemahan awal sistem kekebalan tubuh.

Video: saran dari Dr. Komarovsky

Untuk apa obat ini diresepkan?

Obat kekebalan tubuh diresepkan untuk orang-orang yang status kekebalannya jauh lebih rendah dari biasanya, dan oleh karena itu tubuh mereka tidak mampu melawan berbagai infeksi. Penggunaan imunomodulator disarankan bila penyakitnya sangat parah bahkan pada orang sehat pun kekebalan yang baik tidak akan mampu mengatasinya. Sebagian besar obat ini memiliki efek antivirus, dan oleh karena itu diresepkan dalam kombinasi dengan obat lain untuk mengobati banyak penyakit.

Imunomodulator modern digunakan dalam kasus berikut:

• dengan alergi untuk memulihkan kekuatan tubuh;
• untuk herpes jenis apa pun untuk menghilangkan virus dan memulihkan kekebalan;
• untuk influenza dan ARVI untuk menghilangkan gejala penyakit, menghilangkan agen penyebab penyakit dan menjaga tubuh selama masa rehabilitasi, sehingga infeksi lain tidak sempat berkembang di dalam tubuh;
• untuk masuk angin agar cepat sembuh, agar tidak menggunakan antibiotik, tetapi membantu tubuh pulih dengan sendirinya;
• dalam ginekologi, obat imunostimulan digunakan untuk mengobati beberapa penyakit virus untuk membantu tubuh mengatasinya;
• HIV juga diobati dengan imunomodulator dari berbagai golongan yang dikombinasikan dengan obat lain (berbagai stimulan, obat dengan efek antivirus dan banyak lainnya).

Untuk suatu penyakit tertentu, bahkan beberapa jenis imunomodulator dapat digunakan, namun semuanya harus dengan resep dokter, karena meresepkan sendiri obat kuat tersebut hanya dapat memperburuk kondisi kesehatan seseorang.

Fitur yang dimaksudkan

Imunomodulator harus diresepkan oleh dokter sehingga ia dapat memilih dosis obat secara individual sesuai dengan usia dan penyakit pasien. Obat-obatan ini tersedia dalam berbagai bentuk pelepasan, dan pasien mungkin akan diberi resep salah satu bentuk pemberian yang paling nyaman:

• pil;
• kapsul;
• suntikan;
• lilin;
• suntikan dalam ampul.

Mana yang lebih baik untuk dipilih pasien, tetapi setelah mengoordinasikan keputusannya dengan dokter. Kelebihan lainnya adalah dijual imunomodulator yang murah namun efektif, sehingga tidak akan ada masalah harga yang menghalangi pemberantasan penyakit.

Banyak imunomodulator yang mengandung komponen herbal alami, sementara yang lain hanya mengandung komponen sintetis, sehingga tidak akan sulit untuk memilih kelompok obat yang lebih cocok untuk kasus tertentu.

Perlu diingat bahwa obat-obatan tersebut harus diresepkan dengan hati-hati kepada orang-orang dari kelompok tertentu, yaitu:

• bagi mereka yang sedang mempersiapkan kehamilan;
• untuk wanita hamil dan menyusui;
• Lebih baik tidak meresepkan obat tersebut kepada anak di bawah usia satu tahun kecuali benar-benar diperlukan;
• anak-anak dari usia 2 tahun diresepkan secara ketat di bawah pengawasan dokter;
• Untuk orang tua;
• orang dengan penyakit endokrin;
• untuk penyakit kronis yang parah.

Imunomodulator yang paling umum

Ada banyak imunomodulator efektif yang dijual di apotek. Kualitas dan harganya berbeda-beda, namun dengan pemilihan obat yang tepat akan sangat membantu tubuh manusia dalam melawan virus dan infeksi. Mari kita pertimbangkan daftar obat yang paling umum dalam kelompok ini, daftarnya ditunjukkan dalam tabel.

Foto narkoba:

Interferon

Likopid

Dekaris

Kagocel

Arbidol

Viferon

Obat yang mengaktifkan (memulihkan) fungsi sistem imun seluler dan/atau humoral disebut imunostimulan. Mereka digunakan untuk utama (bawaan, biasanya bersifat keturunan), dan sekunder (didapat) yang disebabkan oleh berbagai faktor, baik endogen (penyakit) maupun eksogen (misalnya stres, obat-obatan, radiasi pengion).

Namun, hasil positif diperoleh terutama dalam pengobatan penyakit yang disertai defisiensi imun sekunder. Untuk imunodefisiensi primer, metode pengobatan yang paling menjanjikan saat ini adalah transplantasi organ dan sel imunokompeten (sumsum tulang, timus). Imunodefisiensi sekunder dapat berkembang pada banyak virus (campak, rubella, influenza, parotitis, virus hepatitis, infeksi HIV, dll), bakteri (kusta, kolera, sifilis, tuberkulosis, dll), penyakit mikotik, protozoa (malaria, toksoplasmosis, tripanosomiasis, leishmaniasis, dll.) dan kecacingan. Kegagalan sistem imun juga terdeteksi pada tumor yang bersifat limforetikular (retikulosarcoma, limfogranulomatosis, limfosarkoma, mieloma, leukemia limfositik kronis, dll.) dan pada proses patologis yang disertai dengan kehilangan protein atau gangguan metabolisme (penyakit ginjal dengan gagal ginjal, penyakit luka bakar, diabetes melitus dan penyakit metabolisme lainnya, hepatitis kronis, cedera bedah parah, dll). Imunosupresi dapat disebabkan oleh obat-obatan (sitostatika, glukokortikosteroid, NSAID, antibiotik, ALG, ATG, antibodi monoklonal; depresan SSP, antikoagulan, dll), serta alkohol, radiasi pengion, pestisida dan faktor eksogen lainnya. Ketidakmatangan sistem kekebalan tubuh telah ditemukan pada bayi baru lahir dan anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupannya. Kondisi imunodefisiensi juga bisa terjadi akibat penuaan. Faktor perusak eksogen memiliki efek lebih awal dan lebih intens pada sistem kekebalan T. Dengan defisiensi protein yang parah, sistem B paling terpengaruh. Usia tua menunjukkan defisiensi imun T yang parah.

Klasifikasi. Imunostimulan termasuk obat dari berbagai kelompok farmakologis, zat biogenik, struktur kimianya heterogen. Berdasarkan asal mereka dapat diklasifikasikan sebagai berikut:

1. Senyawa endogen dan analog sintetiknya:

Sediaan timus (timalin, vilosen, imunofan, timogen), sumsum tulang merah (myelopid), plasenta (ekstrak plasenta)

Imunoglobulin - imunoglobulin manusia normal (imunovenin, izgam, dll.); imunoglobulin antistaphylococcal manusia, imunoglobulin anticytomegalovirus manusia (cytotect), dll.;

Interferon - interferon-γ rekombinan (gammaferon, imunoferon)

Interleukin - interleukin-1β rekombinan (betaleukin), interleukin-2β rekombinan (proleukin)

Faktor pertumbuhan - faktor perangsang koloni granulosit-makrofag manusia rekombinan (molgramostim)

Peptida pengatur - dalargin.

2. asal bakteri dan analognya: vaksin (BCG, dll), ekstrak (Biostom), lisat (bronkomunal, Imudon), lipopolisakarida dinding sel (pirogenal, prodigiosan, lykopida), kombinasi ribosom dan fraksi dinding sel (Ribomunil), jamur (bestatin, dll) dan polisakarida ragi (zymosan), probiotik (Linex, blastene).

3. Sintetis: purin dan pirimidin (metilurasil, pentoksil, dll.), turunan imidazol (dibazol), penginduksi interferon (sikloferon, amixin), dll.

4. Asal tumbuhan dan analognya: adaptogen (obat echinacea (imunal), eleutherococcus, ginseng, Rhodiola rosea), lain-lain (lidah buaya, bawang putih, buncis, bawang merah, cabai merah, dll).

5. Kelas lainnya: olahan vitamin C, A, E; logam (seng, tembaga, dll).

Farmakodinamik. Mekanisme kerja imunostimulasi semua obat yang diketahui masih kurang dipahami. Semua imunomodulator menyebabkan stimulasi total pada sistem kekebalan. Namun, baru-baru ini selektivitas tertentu telah terungkap dalam kerja berbagai imunostimulan pada berbagai komponen dan tahapan respon imun: makrofag, limfosit T dan B, subpopulasinya, sel pembunuh alami, dll. Oleh karena itu, menurut mekanismenya tindakan, imunostimulan diklasifikasikan menjadi obat terutama merangsang:

1. Faktor pelindung nonspesifik: agen anabolik - steroid (retabolil, fenobolil), nonsteroid (metilurasil, pentoksil), sediaan vitamin A, E, C, herbal;

2. Monosit (makrofag): natrium nukleat, zymosan, vaksin (BCG, dll.), Pyrogenal, prodigiosan, Biostom;

3. Limfosit T: dibazol, timalin, taktivin, timogen, sediaan seng, interval Leukin (IL-2), dll.;

4. Limfosit B: myelopid, dalargina, bestatin, amastatin, dll.;

5. Sel NK dan K: interferon, obat antivirus (isoprinosine), ekstrak plasenta, dll.

Data ini menciptakan peluang mendasar untuk penggunaannya yang lebih berbeda, dengan fokus pada modulasi masing-masing komponen imunitas. Pada saat yang sama, selektivitas kerja imunostimulan dan selektivitas imunosupresan tertentu menciptakan prasyarat teoretis untuk pengembangan kombinasi obat dari kedua kelompok, rejimen penggunaannya (simultan atau berurutan) untuk koreksi imunitas yang ditargetkan dan memadai baik dalam penyakit autoimun dan keadaan imunodefisiensi.

Indikasi. Pengalaman dalam penggunaan klinis imunostimulan masih terbatas, hal ini disebabkan oleh kurangnya spesifisitas imunologi, efek samping yang parah dan kurangnya efektivitas.

Pemilihan obat tidak boleh terjadi secara spontan, tanpa memperhitungkan status imunologi pasien dan karakteristik aktivitas imunotropik katalis yang dimaksudkan. Saat memilih imunostimulan, preferensi diberikan pada obat-obatan yang berasal dari alam yang memiliki sifat modulasi sedang, toksisitas rendah dan efektif bila diberikan secara oral. Mengingat sifat modulasi dari efek imunostimulan, dosis dan durasi pengobatan harus ditentukan secara individual setiap kali. Efektivitas terapi imunostimulan dinilai berdasarkan pemantauan dinamis terhadap kondisi pasien dan indikator imunitas seluler, humoral, dan nonspesifik.

Indikasi utama penggunaan imunostimulan adalah:

1. Defisiensi imun primer (keturunan);

2. Defisiensi imun sekunder (biasanya sistem T):

1) untuk penyakit virus, bakteri, mikotik, protozoa, kecacingan. Imunostimulasi dalam kasus ini melengkapi terapi antibiotik spesifik. Dalam hal ini, pilihan imunostimulan harus, sedapat mungkin, tepat sasaran, dengan mempertimbangkan sifat imunosupresi dan agen kemoterapi yang digunakan;

2) untuk tumor yang bersifat limforetikuler. Imunostimulan thymosin, thymalin, taktivin, memperkuat sistem “pengawasan” kekebalan T-killer, menunda pertumbuhan tumor dan metastasisnya. Pada saat yang sama, mereka meningkatkan efeknya obat antitumor dan menghilangkan efek samping metode tradisional terapi kanker, membaik keadaan umum orang sakit dan meningkatkan angka harapan hidup;

3) kapan kondisi patologis disertai hipoproteinemia;

4) saat menggunakan obat-obatan (imunosupresan, depresan sistem saraf pusat, antikoagulan, dll.), alkohol, radiasi pengion, pestisida;

5) pada bayi baru lahir dan anak usia 1 tahun; ketika menua.

Indikasi ini tidak menghilangkan kemungkinan terapeutik dari terapi imunomodulator. Selama perkembangan respon imun, stimulasi nonspesifik pada sistem imun terjadi oleh berbagai agen yang berasal dari endo dan eksogen. Inilah sebabnya mengapa pengenalan zat serupa secara eksternal dalam bentuk obat akan menghasilkan efek stimulasi yang serupa jika diperlukan. Imunokoreksi nonspesifik meningkatkan respon imun yang diinduksi yang sudah ada dikenal sebagai fenomena pembantu (potensiasi). Sebagian besar obat yang digunakan dalam praktik klinis mampu meningkatkan reaksi imunologi yang disebabkan oleh hipertensi yang bergantung pada timus dan tidak bergantung pada timus. aktivitasnya yang tinggi diamati dengan iritasi antigenik yang suboptimal dan penurunan fungsi imunitas T-dan B-link. Mereka memperpendek fase induktif imunogenesis dan memperpanjang kekebalan.

Sediaan timus dan analog sintetiknya ( Timalin , imunofan dll.) Mengacu pada polipeptida yang diperoleh dari sapi, dan merupakan analog fungsional dari sitokin timus alami yang menyediakan regulasi humoral proliferasi dan diferensiasi sel-sel sistem kekebalan perifer tubuh. Mekanisme kerja obat ini didasarkan pada kemampuannya mengatur proses proliferasi/diferensiasi sel yang kompeten untuk menghindarinya. Efek imunostimulasi dinyatakan dalam perubahan yang memadai keadaan fungsional sel-sel sistem kekebalan T; peningkatan produksi interferon a dan γ. Mereka dapat merangsang sistem B dan kekebalan makrofag-monosit, serta aktivitas sel NK. Imunofan adalah timomimetik sintetik, memiliki efek imunoregulasi, detoksifikasi, hepatoprotektif dan antioksidan. Menormalkan reaksi imunitas seluler dan humoral, meningkatkan sintesis antibodi spesifik.

Indikasi: imunodefisiensi dengan kerusakan dominan pada komponen imunitas sel T, termasuk proses purulen kronis dan penyakit inflamasi, penyakit luka bakar, tukak trofik, penekanan imunitas dan hematopoiesis setelah radiasi atau kemoterapi pada pasien kanker.

Efek samping: reaksi alergi.

Interferon- sekelompok protein atau glikoprotein yang aktif secara biologis (sitokin) yang disintesis oleh sel selama reaksi perlindungan terhadap agen asing (infeksi virus, paparan antigenik atau mitogen). Mereka dibagi menjadi 2 jenis. Jenis pertama mencakup α-interferon dan β-interferon, yang memiliki efek dominan antivirus dan antitumor. Tipe kedua termasuk γ-interferon (diproduksi oleh limfosit T dan sel NK), yang terutama memiliki efek imunomodulator. Efek imunotropik -interferon disebabkan oleh aktivasi makrofag dan semua jenis sitotoksisitas, peningkatan ekspresi antigen, dan pengaturan sensitivitas terhadap sitokin. Seiring dengan aktivasi seluler dan autoimunitas (sinergi dengan faktor nekrosis tumor, IL2), terjadi penghambatan rantai humoral sistem kekebalan tubuh.

Indikasi penggunaan -interferon adalah pencegahan infeksi oportunistik pada AIDS, granulomatosis kronis, defisiensi imun sel T bawaan; penyakit onkologis: tumor yang sensitif terhadap terapi interferon (adenokarsinoma ginjal, sarkoma paru, melanoma, neuroblastoma, tumor organ endokrin limfoid, dll.), tumor yang disebabkan oleh virus (papiloma laring, Kandung kemih, kanker kulit sel basal, dll.); autoimun (rheumatoid arthritis, SLE), penyakit alergi; pengobatan infeksi bakteri yang parah. Dalam praktik klinis, preparat interferon-γ rekombinan digunakan (diproduksi oleh bakteri dengan gen interferon terintegrasi dalam genomnya) - gamma feron, imunoferon. Farmakologi sediaan interferon lain diberikan pada bagian. “Agen antivirus.”

Efek samping demam tergantung dosis dengan gejala mirip flu; sindrom asthenovegetative, gangguan gastrointestinal (anoreksia, diare), penyakit dermatologis; dengan penggunaan dosis tinggi yang berkepanjangan - penekanan terbalik semua elemen sumsum tulang (trombositopenia, leukopenia, dll.).

Interleukin 1-beta manusia rekombinan (betaleukin) adalah analog dari IL-1 alami. Mampu mengikat berbagai jenis sel, sehingga menimbulkan berbagai efek biologis (peningkatan suhu tubuh, stimulasi pembentukan prostaglandin, sintesis kolagen oleh sel epidermis, resorpsi tulang, degradasi tulang rawan, dll). Salah satu sifat utama IL-1 adalah kemampuannya untuk merangsang fungsi berbagai jenis leukosit selama reaksi protektif. Merangsang mekanisme resistensi nonspesifik, terutama terkait dengan peningkatan aktivitas fungsional neutrofil leukosit (peningkatan migrasi, aktivitas bakterisida dan fagositosis), dan respon imun spesifik. Mempromosikan pematangan dan reproduksi limfosit T dan B, dan juga berpartisipasi, bersama dengan antigen, dalam aktivasi limfosit T, yang mengarah pada sintesis IL-2 oleh sel-sel ini. Merangsang proliferasi sel induk jaringan sumsum tulang, serta produksi semua jenis faktor perangsang koloni oleh berbagai sel jaringan tubuh. Ia memiliki efek antitumor dengan bekerja langsung pada jenis sel ganas tertentu atau dengan mengaktifkan limfosit sitotoksik.

Indikasi: myelodepresi yang disebabkan oleh kemoterapi atau radioterapi; imunodefisiensi akibat cedera parah dengan latar belakang sepsis kronis, osteomielitis pasca-trauma, setelah intervensi bedah yang lama dan ekstensif.

Interleukin-2 manusia rekombinan ( proleukin) adalah faktor pertumbuhan limfosit. Ini diproduksi oleh subpopulasi limfosit T (Tx1) sebagai respons terhadap stimulasi antigenik dan secara khusus mempengaruhi proliferasi timosit, merangsang pertumbuhan dan diferensiasi limfosit T dan B, mempotensiasi aktivitas makrofag, dan meningkatkan produksi limfosit T. γ-interferon. IL-2 mendorong proliferasi dan aktivasi NK dan sel-sel yang menginfiltrasi tumor.

Indikasi: sepsis berbagai etiologi, neoplasma ganas (kanker ginjal, kanker kandung kemih, melanoma), TBC, hepatitis C kronis.

Efek samping obat IL : menggigil, hipertermia, perubahan hemodinamik, reaksi alergi.

Kontraindikasi: penyakit autoimun, penyakit kardiovaskular, syok septik, demam tinggi, kehamilan.

Lykopida(glukosaminilmuramil dipeptida) adalah analog sintetik dari fragmen universal dinding sel hampir semua bakteri. Merangsang resistensi alami, meningkatkan aktivitas bakterisida dan sitotoksik fagosit, limfosit T sitotoksik dan sel NK, merangsang sintesis antibodi spesifik, IL, faktor nekrosis tumor, interferon dan faktor perangsang koloni, menghambat biosintesis sitokin pro-inflamasi. Selain efek imunokorektif, ia memiliki efek antiinfeksi dan antiinflamasi, yang meningkatkan efektivitas terapi antibakteri, antijamur, dan antivirus. Diresepkan dalam kombinasi dengan antibiotik.

Indikasi: pengobatan kompleks defisiensi imun sekunder yang terkait dengan proses virus dan bakteri berulang yang kronis (herpes, infeksi kronis pada bagian atas dan bawah saluran pernafasan, tuberkulosis paru, proses inflamasi bernanah, psoriasis, tukak trofik, dll.). Tidak ada efek samping yang terdeteksi.

Ribomunil- Imunomodulator ribosom, yang mencakup ribosom patogen utama infeksi pernafasan (K. pneumoniae, Str. Pneumoniae, Str. Piogenes, H. influenzae), yang menginduksi sistem kekebalan untuk menghasilkan antibodi spesifik terhadap patogen ini. Ribosom merupakan imunogen yang 1000 kali lebih kuat daripada sel mikroba target, dan mengandung seluruh spektrum struktur antigenik yang menjadi ciri khasnya. Untuk meningkatkan imunogenisitas ribosom secara tambahan, serta menstimulasi imunitas seluler dan humoral nonspesifik, proteoglikan dinding sel ditambahkan ke dalam obat. K.pneumoniae. Hal ini memberikan efek ganda - efek nonspesifik yang cepat namun berjangka pendek terhadap berbagai patogen dan efek spesifik jangka panjang efek perlindungan melawan patogen utama infeksi saluran pernapasan. Merangsang imunitas melalui aktivasi makrofag, sintesis IL-1, IL-6, interferon, dilanjutkan dengan stimulasi limfosit T, B, sel NK, dan produksi IgA sekretorik spesifik.

Indikasi: bronkitis kronis, radang amandel, radang tenggorokan, radang tenggorokan, rinitis, sinusitis, otitis.

Kontraindikasi: tahap akut infeksi saluran pernapasan atas, penyakit autoimun, infeksi HIV.

Untuk indikasi ini, sediaan lisat bakteri juga digunakan. bronko munal, Imudon.

vaksin BCG(BCG - dari Bacillus Calmette - Guerin) mengandung mikobakteri non-patogen tuberkulosis sapi (menghasilkan tuberkulin). Digunakan untuk vaksinasi terhadap tuberkulosis. Diresepkan dalam terapi kompleks untuk tumor ganas tertentu. Vaksin BCG merangsang makrofag dan limfosit T sampai batas tertentu. Efek positif terlihat pada kasus leukemia myeloid akut, pada jenis limfoma tertentu (kecuali limfoma Hodgkin), kanker usus, dan kanker payudara.

Metilurasil termasuk dalam kelompok obat anabolik nonsteroid, sekaligus memiliki efek imunostimulan yang nyata. Mempercepat proses regenerasi jaringan (penyembuhan luka), meningkatkan tingkat humoral (fagositosis, antitilosintesis, sintesis lisozim) dan imunitas seluler. Mempromosikan induksi interferon endogen.

Indikasi: kombinasi dengan antibiotik yang menekan leukopoiesis, infeksi jangka panjang, kolitis ulserativa.

Efek samping iritasi pada selaput lendir saluran pencernaan, yang disertai gejala dispepsia.

Sejumlah imunostimulan sintetis adalah interferonogen, yaitu, penginduksi interferon endogen ( prodigiozan, amixin, sikloferon, neovir, dll.) .

Sediaan herbal(narkoba echinacea (imunal), eleutherococcus, ginseng, Rhodiola rosea dll.) Mereka cukup banyak digunakan dalam praktik klinis sebagai adaptogen dan imunostimulan “ringan”. Mereka digunakan untuk imunorehabilitasi dan imunokoreksi nonspesifik. Ini adalah satu-satunya obat dengan efek imunostimulan yang dapat diresepkan untuk disfungsi kekebalan bahkan tanpa evaluasi sebelumnya status kekebalan tubuh dan mengidentifikasi gangguan yang tepat pada sistem kekebalan tubuh. Mekanisme aksi mereka belum sepenuhnya dipahami. Diketahui bahwa di bawah pengaruhnya, dukungan energi dan plastik dari reaksi pertahanan tubuh diaktifkan dengan mempercepat reaksi sistem enzim utama dan proses biosintetik dengan pembentukan keadaan peningkatan resistensi tubuh yang tidak spesifik. Mereka mampu mensimulasikan aktivitas limfosit T dan B, sel NK, merangsang produksi interferon endogen, IL-1 dan sitokin lainnya, meningkatkan aktivitas fagositosis granulosit dan makrofag, serta sintesis antibodi. Hampir semua adaptogen memiliki efek anti-stres pada tubuh manusia, dan ini pada gilirannya menormalkan jalannya reaksi kekebalan.

Prinsip dasar penggunaan obat imunotropik. Untuk penggunaan obat imunotropik yang wajar dan tepat sasaran, dokter pertama-tama harus memanfaatkan semua peluang untuk meningkatkan efektivitasnya dan mengurangi konsekuensi yang tidak diinginkan. Untuk melakukan ini, Anda harus mematuhi prinsip-prinsip dasar berikut:

1. Agen imunotropik diresepkan dalam kombinasi dengan farmakoterapi etiotropik dan patogenetik.

2. Jika Anda benar-benar yakin akan kelayakan pemberian resep imunoterapi, perlu dilakukan penilaian terhadap sifat dan tingkat keparahan gangguan kekebalan.

3. Kondisi penting efektivitas imunokoreksi, pemilihan obat yang tepat atau kombinasi beberapa obat, dengan mempertimbangkan arah kerjanya (aktivasi, penekanan, modulasi), tingkat selektivitasnya secara in vitro terhadap imunosit pasien dan mekanisme tertentu (efek “pendulum”).

4. Untuk mencapai efek farmakologis dari imunokoreksi, perlu ditentukan dosis obat yang optimal, frekuensi pemberian, rute pemberian, waktu mulai pengobatan, durasi pengobatan, dengan mempertimbangkan sejumlah faktor (usia pasien , jenis kelamin, neuroendokrin, karakteristik genetik, ritme biologis, penyakit penyerta, dll.).

5. Pemberian beberapa obat imunotropik secara simultan dimungkinkan asalkan obat tersebut mempengaruhi berbagai bagian sistem kekebalan.

6. Saat meresepkan obat imunotropik, efek sampingnya harus diperhitungkan, serta kemungkinan mengubah spektrum kerja imunomodulator pada pasien tertentu.

7. Sangat penting untuk memperhitungkan efek imunotropik dan efek samping obat yang menyertai terapi.

8. Harus diingat bahwa profil kerja imunomodulator tetap tidak berubah kapan berbagai penyakit, tetapi rentan terhadap jenis kelainan imunologi yang sama.

9. Tingkat keparahan efek klinis dari penggunaan imunomodulator meningkat pada pasien di periode akut penyakit dan dalam kondisi serius, serta dengan pemberian obat berulang kali.

10. Harus diingat bahwa menghilangkan kekurangan pada satu bagian sistem kekebalan akan mengkompensasi stimulasi bagian lain.

11. Jika tidak mungkin untuk melakukan pemeriksaan imunologi menyeluruh, sebagai pengecualian, agen imunotropik yang sesuai dapat diresepkan berdasarkan manifestasi klinis, menunjukkan adanya cacat pada bagian sistem kekebalan yang bersangkutan.

12. Anda tidak dapat membuat kesimpulan tergesa-gesa mengenai efektivitas suatu produk tertentu. Untuk menghilangkan gangguan imunologi, dibutuhkan waktu 30 hari hingga enam bulan atau lebih, tergantung pada sifat obat dan karakteristik perjalanan penyakit.

13. Untuk kesembuhan total, mengurangi frekuensi kekambuhan dan kronisitas penyakit, perlu segera dilakukan pemeriksaan imunologi ulang pada pasien, dan bila perlu pengobatan.

14. Efektivitas penggunaan obat imunotropik meningkat jika vitamin, unsur mikro, adaptogen dan stimulan biogenik lainnya diberikan secara simultan. Tambahan penting adalah pengurangan keracunan endogen dengan bantuan terapi penyerapan.

• Turunan imidazol termasuk levamisol (decaris), yang memiliki aktivitas imunostimulan dan antihelmintik. Karena penghambatan hematopoiesis (neutropenia, agranulositosis), penggunaan klinisnya terbatas sebagai imunomodulator; hanya digunakan untuk pengobatan helminthiasis.

Imunomodulator adalah sekelompok obat farmakologis yang mengaktifkan pertahanan imunologi tubuh pada tingkat seluler atau humoral. Obat ini merangsang sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan resistensi nonspesifik tubuh.

organ utama sistem kekebalan tubuh manusia

Imunitas merupakan sistem unik tubuh manusia yang mampu menghancurkan zat asing dan memerlukan koreksi yang tepat. Biasanya, sel imunokompeten diproduksi sebagai respons terhadap masuknya agen biologis patogen ke dalam tubuh - virus, mikroba, dan agen infeksi lainnya. Keadaan imunodefisiensi ditandai dengan penurunan produksi sel-sel ini dan ditandai dengan seringnya morbiditas. Imunomodulator adalah gabungan obat khusus nama yang umum dan mekanisme kerja serupa, digunakan untuk mencegah berbagai penyakit dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Saat ini, industri farmasi memproduksi jumlah yang banyak agen yang memiliki efek imunostimulan, imunomodulasi, imunokorektif dan imunosupresif. Mereka dijual bebas di jaringan apotek. Kebanyakan dari mereka memiliki efek samping dan dampak negatif pada tubuh. Sebelum membeli obat tersebut, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda.

• Imunostimulan memperkuat sistem kekebalan tubuh manusia, memastikan berfungsinya sistem kekebalan tubuh lebih efisien dan memicu produksi komponen seluler pelindung. Imunostimulan tidak berbahaya bagi orang yang tidak memiliki gangguan sistem kekebalan dan eksaserbasi patologi kronis.
• Imunomodulator memperbaiki keseimbangan sel imunokompeten pada penyakit autoimun dan menyeimbangkan seluruh komponen sistem kekebalan tubuh, menekan atau meningkatkan aktivitasnya.
• Imunokorektor hanya berpengaruh pada struktur tertentu dari sistem kekebalan tubuh, menormalkan aktivitasnya.
• Imunosupresan menekan produksi kekebalan jika hiperaktifnya membahayakan tubuh manusia.

Pengobatan sendiri dan penggunaan obat yang tidak memadai dapat menyebabkan perkembangan patologi autoimun, di mana tubuh mulai menganggap selnya sendiri sebagai benda asing dan melawannya. Imunostimulan harus diminum sesuai indikasi ketat dan sesuai petunjuk dokter yang merawat. Hal ini terutama berlaku untuk anak-anak, karena sistem kekebalan tubuh mereka baru terbentuk sempurna pada usia 14 tahun.

Namun dalam beberapa kasus, Anda tidak dapat melakukannya tanpa mengonsumsi obat-obatan dari kelompok ini. Pada penyakit parah dengan risiko tinggi terjadinya komplikasi serius, penggunaan imunostimulan dibenarkan bahkan pada anak-anak dan wanita hamil. Kebanyakan imunomodulator memiliki toksik rendah dan cukup efektif.

Penggunaan imunostimulan

Koreksi imun awal ditujukan untuk menghilangkan patologi yang mendasarinya tanpa menggunakan obat-obatan terapi dasar. Ini diresepkan untuk penderita penyakit ginjal, sistem pencernaan, rematik, sebagai persiapan untuk intervensi bedah.

Penyakit yang menggunakan imunostimulan:

1. Defisiensi imun bawaan,
2. Neoplasma ganas,
3. Peradangan etiologi virus dan bakteri,
4. Mikosis dan protozoa,
5. helminthiasis,
6. Patologi ginjal dan hati,
7. Endokrinopatologi – diabetes mellitus dan gangguan metabolisme lainnya,
8. Imunosupresi akibat penggunaan obat-obatan tertentu - sitostatika, glukokortikosteroid, NSAID, antibiotik, antidepresan, antikoagulan,
9. Defisiensi imun yang disebabkan oleh radiasi pengion, asupan alkohol berlebihan, stres berat,
10. Alergi,
11. Kondisi setelah transplantasi,
12. Keadaan imunodefisiensi pasca-trauma dan pasca-intoksikasi sekunder.

Adanya tanda-tanda defisiensi imun merupakan indikasi mutlak penggunaan imunostimulan pada anak. Hanya dokter anak yang dapat memilih imunomodulator terbaik untuk anak.

Orang yang paling sering diberi resep imunomodulator:

• Anak-anak dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah
• Orang lanjut usia dengan sistem kekebalan tubuh lemah,
• Orang dengan gaya hidup sibuk.

Perawatan dengan imunomodulator harus dilakukan di bawah pengawasan dokter dan tes darah imunologis.

Klasifikasi

Daftar imunomodulator modern saat ini sangat banyak. Tergantung pada asalnya, imunostimulan dibedakan:

Penggunaan imunostimulan secara mandiri jarang dibenarkan. Mereka biasanya digunakan sebagai tambahan untuk pengobatan utama patologi. Pemilihan obat ditentukan oleh karakteristik kelainan imunologi pada tubuh pasien. Efektivitas obat dianggap maksimal selama eksaserbasi patologi. Durasi terapi biasanya bervariasi dari 1 hingga 9 bulan. Menggunakan dosis obat yang memadai dan ketaatan yang benar rejimen pengobatan memungkinkan imunostimulan untuk sepenuhnya menyadari efek terapeutiknya.

Beberapa probiotik, sitostatika, hormon, vitamin, obat antibakteri, dan imunoglobulin juga memiliki efek imunomodulator.

Imunostimulan sintetis

Adaptogen sintetik memiliki efek imunostimulan pada tubuh dan meningkatkan ketahanannya terhadap faktor-faktor yang merugikan. Perwakilan utama kelompok ini adalah “Dibazol” dan “Bemitil”. Karena aktivitas imunostimulan yang nyata, obat ini memiliki efek antiasthenic dan membantu tubuh pulih dengan cepat setelah terpapar kondisi ekstrem dalam waktu lama.

Untuk infeksi yang sering dan berkepanjangan, Dibazol dikombinasikan dengan Levamisole atau Decamevit untuk tujuan pencegahan dan terapeutik.

Imunostimulan endogen

Kelompok ini mencakup sediaan timus, sumsum tulang merah, dan plasenta.

Peptida timus diproduksi oleh sel timus dan mengatur fungsi sistem kekebalan tubuh. Mereka mengubah fungsi limfosit T dan mengembalikan keseimbangan subpopulasinya. Setelah penggunaan imunostimulan endogen, jumlah sel dalam darah menjadi normal, yang menunjukkan efek imunomodulator yang nyata. Imunostimulan endogen meningkatkan produksi interferon dan meningkatkan aktivitas sel imunokompeten.

• "Timalin" memiliki efek imunomodulator, mengaktifkan proses regenerasi dan perbaikan. Ini merangsang imunitas seluler dan fagositosis, menormalkan jumlah limfosit, meningkatkan sekresi interferon, dan mengembalikan reaktivitas imunologis. Obat ini digunakan untuk mengobati kondisi imunodefisiensi yang berkembang dengan latar belakang infeksi akut dan kronis serta proses destruktif.
• "Imunofan"– obat yang banyak digunakan dalam kasus di mana sistem kekebalan tubuh manusia tidak dapat melawan penyakit secara mandiri dan memerlukan dukungan farmakologis. Ini merangsang sistem kekebalan tubuh, menghilangkan racun dan radikal bebas dari tubuh, dan memiliki efek hepatoprotektif.

Interferon

Interferon meningkatkan resistensi nonspesifik tubuh manusia dan melindunginya dari serangan virus, bakteri, atau antigenik lainnya. Obat paling efektif yang memiliki efek serupa adalah "Sikloferon", "Viferon", "Anaferon", "Arbidol". Mereka mengandung protein sintesis yang mendorong tubuh memproduksi interferonnya sendiri.

Obat-obatan alami termasuk interferon manusia leukosit.

Penggunaan obat-obatan dalam kelompok ini dalam jangka panjang meminimalkan efektivitasnya dan menekan kekebalan seseorang, sehingga berhenti berfungsi secara aktif. Penggunaannya yang tidak memadai dan terlalu lama berdampak negatif pada kekebalan orang dewasa dan anak-anak.

Dalam kombinasi dengan obat lain, interferon diresepkan untuk pasien dengan infeksi virus, papillomatosis laring, dan kanker. Mereka digunakan secara intranasal, oral, intramuskular dan intravena.

Persiapan asal mikroba

Obat-obatan dari kelompok ini mempunyai efek langsung pada sistem makrofag monosit. Sel darah yang teraktivasi mulai memproduksi sitokin, yang memicu respons imun bawaan dan didapat. Tugas utama obat ini adalah menghilangkannya mikroba patogen dari tubuh.

Adaptogen tanaman

Adaptogen herbal termasuk ekstrak echinacea, eleutherococcus, ginseng, dan serai. Ini adalah imunostimulan “ringan”, yang banyak digunakan dalam praktik klinis. Obat-obatan dari kelompok ini diresepkan untuk pasien dengan defisiensi imun tanpa pemeriksaan imunologi awal. Adaptogen memicu kerja sistem enzim dan proses biosintetik, serta mengaktifkan resistensi nonspesifik tubuh.

Penggunaan adaptogen tanaman untuk tujuan profilaksis mengurangi kejadian infeksi virus pernapasan akut dan, menolak perkembangan penyakit radiasi, melemahkan efek toksik sitostatika.

Untuk mencegah sejumlah penyakit, serta agar cepat sembuh, pasien dianjurkan minum teh jahe atau teh kayu manis setiap hari, dan mengonsumsi merica hitam.

Video: tentang kekebalan – Sekolah Dr. Komarovsky

Obat yang merangsang proses kekebalan (imunostimulan) digunakan untuk kondisi imunodefisiensi, infeksi kronis dan lamban, serta untuk beberapa jenis kanker.

Defisiensi imun– ini merupakan pelanggaran terhadap struktur dan fungsi bagian mana pun dari sistem kekebalan integral, hilangnya kemampuan tubuh untuk melawan infeksi apa pun dan memulihkan kerusakan pada organ-organnya. Selain itu, dengan defisiensi imun, proses pembaharuan tubuh melambat atau bahkan terhenti. Dasar dari keadaan imunodefisiensi herediter ( defisiensi imunologi primer) adalah cacat yang ditentukan secara genetis pada sel-sel sistem kekebalan tubuh. Pada saat yang sama, defisiensi imun didapat ( defisiensi imunologi sekunder) merupakan hasil pengaruh faktor lingkungan luar pada sel-sel sistem kekebalan tubuh. Faktor imunodefisiensi didapat yang paling banyak dipelajari termasuk radiasi, agen farmakologis, dan sindrom imunodefisiensi manusia (AIDS), yang disebabkan oleh human immunodeficiency virus (HIV).

Klasifikasi imunostimulan.

1. Sintetis: LEVAMISOL (Decaris), DIBAZOL, POLYOXIDONIUM.

2. Endogen dan analog sintetiknya:

• Sediaan timus, sumsum tulang merah, limpa dan analog sintetiknya: THYMALIN, THIMOGEN, TACTIVIN, IMUNOFAN, MYELOPID, SPLENIN.
• Imunoglobulin: imunoglobulin polivalen manusia (INTRAGLOBIN).
• Interferon: interferon-gamma kekebalan manusia, interferon gamma rekombinan (GAMMAFERON, IMUKIN).

3. Sediaan yang berasal dari mikroba dan analog sintetiknya: PRODIGIOSAN, RIBOMUNIL, IMUDON, LYKOPID.

4. Sediaan herbal.

1. Obat sintetik.

LEVAMIZOL adalah turunan imidazol yang digunakan sebagai agen anthelmintik dan imunomodulator. Obat ini mengatur diferensiasi limfosit T. Levamisol meningkatkan respon limfosit T terhadap antigen.

POLYOXIDONIUM adalah senyawa polimer sintetis yang larut dalam air. Obat ini memiliki efek imunostimulan dan detoksifikasi, meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi lokal dan umum. Polyoxidonium mengaktifkan semua faktor resistensi alami: sel sistem makrofag monosit, neutrofil, dan sel pembunuh alami, meningkatkan aktivitas fungsionalnya dengan tingkat penurunan awalnya.

DIBAZOL. Aktivitas imunostimulasi dikaitkan dengan proliferasi limfosit T dan B dewasa.

2.Polipeptida asal endogen dan analognya.

2.1. TIMALIN dan TACTIVIN adalah kompleks fraksi polipeptida dari timus ( kelenjar timus) ternak. Obat mengembalikan jumlah dan fungsi limfosit T, menormalkan rasio limfosit T dan B serta reaksi imun seluler, dan meningkatkan fagositosis.

Indikasi penggunaan obat-obatan: terapi kompleks penyakit yang disertai dengan penurunan imunitas seluler - proses purulen dan inflamasi akut dan kronis, penyakit luka bakar (serangkaian disfungsi berbagai organ dan sistem akibat luka bakar yang luas), tukak trofik, penekanan hematopoiesis dan kekebalan setelah radiasi dan kemoterapi.

MYELOPID diperoleh dari kultur sel sumsum tulang mamalia (anak sapi, babi). Mekanisme kerja obat berhubungan dengan stimulasi proliferasi dan aktivitas fungsional sel B dan T. Myelopid digunakan dalam pengobatan kompleks komplikasi infeksi setelah operasi, trauma, osteomielitis, penyakit paru nonspesifik, dan pioderma kronis.

IMUNOFAN adalah heksapeptida sintetis. Obat ini merangsang pembentukan interleukin-2 dan memiliki efek pengaturan pada produksi mediator imun (inflamasi) dan imunoglobulin. Digunakan dalam pengobatan kondisi imunodefisiensi.

2.2. Imunoglobulin.

Imunoglobulin adalah kelas molekul kekebalan unik yang menetralkan sebagian besar patogen menular dan racun dalam tubuh kita. Ciri mendasar imunoglobulin adalah spesifisitas absolutnya. Artinya, untuk menetralisir setiap jenis bakteri, virus, dan racun, tubuh memproduksi imunoglobulinnya sendiri, yang strukturnya unik. Imunoglobulin (gamma globulin) adalah sediaan murni dan pekat dari fraksi protein serum yang mengandung titer antibodi tinggi. Kondisi penting untuk penggunaan serum dan gamma globulin yang efektif untuk pengobatan dan pencegahan penyakit menular adalah pemberiannya sedini mungkin sejak sakit atau infeksi.

2.3. Interferon.

Ini adalah protein spesifik spesies yang diproduksi oleh sel vertebrata sebagai respons terhadap agen penyebab. Sediaan interferon diklasifikasikan menurut jenis bahan aktifnya menjadi alfa, beta dan gamma, menurut cara pembuatannya menjadi:

a) alami: INTERFERON ALPHA, INTERFERON BETA;

b) rekombinan: INTERFERON ALPHA-2a, INTERFERON ALPHA-2b, INTERFERON BETA-lb.

Interferon memiliki efek antivirus, antitumor dan imunomodulator. Sebagai agen antivirus, sediaan interferon paling aktif dalam pengobatan penyakit mata herpes (secara topikal dalam bentuk tetes, subkonjungtiva), herpes simpleks yang terlokalisasi pada kulit, selaput lendir dan alat kelamin, herpes zoster (secara topikal dalam bentuk salep) , virus hepatitis B dan C akut dan kronis (parenteral, rektal dalam supositoria), dalam pengobatan dan pencegahan influenza dan infeksi virus saluran pernafasan akut (intranasal dalam bentuk tetes).

Dalam kasus infeksi HIV, obat interferon rekombinan menormalkan parameter imunologi dan mengurangi keparahan penyakit pada lebih dari 50% kasus.

3 . Persiapan asal mikroba dan analognya.

Imunostimulan yang berasal dari mikroba adalah:

Lisat bakteri yang dimurnikan (BRONCHOMUNAL, IMUDON);

Ribosom bakteri dan kombinasinya dengan fraksi membran (RIBOMUNIL);

Kompleks lipopolisakarida (PRODIGIOZAN);

Fraksi membran sel bakteri (LICOPID).

BRONCHOMUNAL dan IMUDON paling sering merupakan lisat bakteri yang terliofilisasi menyebabkan infeksi saluran pernafasan. Obat-obatan tersebut merangsang imunitas humoral dan seluler. Meningkatkan jumlah dan aktivitas limfosit T (T-helper), sel pembunuh alami, meningkatkan konsentrasi IgA, IgG dan IgM pada selaput lendir saluran pernafasan. Digunakan untuk penyakit menular pada saluran pernafasan yang resisten terhadap terapi antibiotik.

RIBOMUNIL adalah kompleks patogen infeksi saluran THT dan saluran pernafasan yang paling umum (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae). Merangsang seluler dan imunitas humoral. Ribosom yang termasuk dalam obat mengandung antigen yang identik dengan antigen permukaan bakteri dan menyebabkan pembentukan antibodi spesifik terhadap patogen tersebut di dalam tubuh. Ribomunil digunakan untuk infeksi berulang pada saluran pernafasan (bronkitis kronis, trakeitis, pneumonia) dan organ THT (otitis media, rinitis, sinusitis, faringitis, tonsilitis, dll).

PRODIGIOSAN adalah kompleks lipopolisakarida polimer tinggi yang diisolasi dari mikroorganisme Bac. prodigiosum. Obat ini meningkatkan resistensi nonspesifik dan spesifik tubuh, terutama merangsang limfosit B, meningkatkan proliferasi dan diferensiasinya menjadi sel plasma yang menghasilkan antibodi. Mengaktifkan fagositosis dan aktivitas mematikan makrofag. Meningkatkan produksi faktor imunitas humoral - interferon, lisozim, terutama bila diberikan secara lokal melalui inhalasi. Digunakan dalam terapi kompleks penyakit yang disertai dengan penurunan reaktivitas imunologis: dalam proses inflamasi kronis, pada periode pasca operasi, selama pengobatan dengan antibiotik penyakit kronis, dengan penyembuhan luka yang lambat, terapi radiasi.

LIKOPID dalam struktur kimianya adalah analog dari produk asal mikroba - dipeptida semi-sintetik - komponen struktural utama dinding sel bakteri. Memiliki efek imunomodulator.

4. Sediaan herbal.

KEKEBALAN dan obat-obatan lainnya ECHINACEA . Imunal adalah stimulan kekebalan nonspesifik. Jus Echinacea purpurea yang termasuk dalam Imunal mengandung zat aktif sifat polisakarida, yang merangsang hematopoiesis sumsum tulang dan juga meningkatkan aktivitas fagosit. Indikasi: pencegahan masuk angin dan flu; melemahnya fungsi sistem kekebalan tubuh yang disebabkan oleh berbagai faktor (paparan sinar ultraviolet, obat kemoterapi); terapi antibiotik jangka panjang; penyakit radang kronis. Tincture dan ekstrak Echinacea, jus dan sirup juga digunakan.

Efek samping imunostimulan:

Imunomodulator asal sintetis – reaksi alergi, nyeri di tempat suntikan (untuk obat suntik)

Persiapan timus – reaksi alergi; persiapan sumsum tulang – nyeri di tempat suntikan, pusing, mual, peningkatan suhu tubuh.

Imunoglobulin - reaksi alergi, meningkat atau menurun tekanan darah, peningkatan suhu tubuh, mual, dll. Dengan infus lambat, banyak pasien dapat mentoleransi obat ini dengan baik.

Interferon memiliki reaksi obat yang merugikan dengan tingkat keparahan dan frekuensi yang bervariasi, yang mungkin berbeda-beda tergantung obatnya. Secara umum, interferon (bentuk suntikan) tidak dapat ditoleransi dengan baik oleh semua orang dan dapat disertai dengan sindrom mirip flu, reaksi alergi, dll.

Imunomodulator bakteri – reaksi alergi, mual, diare.

Imunomodulator tanaman - reaksi alergi (edema Quincke), ruam kulit, bronkospasme, menurunkan tekanan darah.

Kontraindikasi imunostimulan

Penyakit autoimun, seperti rheumatoid arthritis;
- penyakit darah;
- alergi;
- asma bronkial;
- kehamilan;
- usia hingga 12 tahun.

IV. Konsolidasi.

1. Apa fungsi utama sistem imun manusia?

2. Apa itu alergi?

3. Apa saja jenis-jenisnya? reaksi alergi?

4. Bagaimana klasifikasi obat anti alergi?

5. Apa kegunaan utama obat generasi pertama? generasi II? generasi III?

6. Obat apa yang tergolong penstabil membran sel mast?

7. Untuk apa penstabil membran sel mast digunakan?

8. Apa efek samping utama obat anti alergi?

9. Apa saja tindakan untuk membantu mengatasi syok anafilaksis?

10. Obat apa yang disebut imunotropik?

11. Bagaimana klasifikasinya?

12. Apa indikasi penggunaan imunosupresan?

13. Bagaimana klasifikasi imunostimulan?

14. Apa indikasi penggunaan perwakilan masing-masing subkelompok?

15. Sebutkan efek samping penggunaan imunostimulan dan kontraindikasi penggunaannya.

V. Kesimpulannya.

Guru merangkum topik, mengevaluasi aktivitas siswa, dan menarik kesimpulan apakah tujuan pembelajaran telah tercapai.

VI. Pekerjaan rumah.

Masalah imunoterapi menarik perhatian dokter dari hampir semua spesialisasi karena pertumbuhan penyakit menular dan inflamasi yang rentan terhadap perjalanan kronis dan kambuh dengan latar belakang rendahnya efektivitas terapi dasar, neoplasma ganas, penyakit autoimun dan alergi, penyakit sistemik, infeksi virus yang menyebabkan tingginya tingkat kesakitan, kematian dan kecacatan. Selain penyakit somatik dan menular yang tersebar luas di kalangan manusia, tubuh manusia dipengaruhi oleh faktor sosial (nutrisi yang tidak memadai dan tidak rasional, kondisi kehidupan, bahaya pekerjaan), faktor lingkungan, dan tindakan medis (intervensi bedah, stres, dll.) yang menyebabkan penyakit tersebut. tidak baik bagi kesehatan. Pertama-tama, sistem kekebalan tubuh menderita, dan imunodefisiensi sekunder. Meskipun metode dan taktik terapi dasar untuk penyakit terus ditingkatkan dan penggunaan obat cadangan dalam dengan keterlibatan non-medis metode pengobatan paparan, efektivitas pengobatan masih pada tingkat yang cukup rendah. Seringkali alasan ciri-ciri perkembangan, perjalanan dan hasil penyakit ini adalah adanya gangguan tertentu pada sistem kekebalan tubuh pasien. Penelitian yang dilakukan dalam beberapa tahun terakhir di banyak negara di dunia telah memungkinkan untuk mengembangkan dan memperkenalkan pendekatan terintegrasi baru ke dalam praktik klinis secara luas untuk pengobatan dan pencegahan berbagai bentuk penyakit nosologis menggunakan obat imunotropik dengan tindakan yang ditargetkan, dengan mempertimbangkan tingkat dan tingkat gangguan pada sistem kekebalan tubuh. Aspek penting dalam mencegah kekambuhan dan pengobatan penyakit, serta mencegah defisiensi imun, adalah kombinasi terapi dasar dengan koreksi imun yang rasional. Saat ini, salah satu tugas mendesak imunofarmakologi adalah pengembangan obat baru yang menggabungkan karakteristik penting seperti efektivitas dan keamanan penggunaan.

Imunitas dan sistem kekebalan tubuh. Kekebalan- perlindungan tubuh dari agen asing secara genetik yang berasal dari eksogen dan endogen, yang bertujuan untuk melestarikan dan memelihara homeostasis genetik tubuh, integritas struktural, fungsional, biokimia, dan individualitas antigeniknya. Imunitas adalah salah satunya karakteristik yang paling penting untuk semua organisme hidup yang diciptakan melalui proses evolusi. Prinsip pengoperasian mekanisme pertahanan adalah mengenali, memproses, dan menghilangkan struktur asing.

Perlindungan dilakukan dengan menggunakan dua sistem - kekebalan nonspesifik (bawaan, alami) dan spesifik (didapat). Kedua sistem ini mewakili dua tahap dari satu proses perlindungan tubuh. Imunitas nonspesifik bertindak sebagai garis pertahanan pertama dan sebagai tahap terakhirnya, dan sistem imunitas didapat melakukan fungsi perantara berupa pengenalan spesifik dan memori agen asing serta aktivasi imunitas bawaan yang kuat pada tahap akhir proses. Sistem kekebalan bawaan bekerja berdasarkan peradangan dan fagositosis, serta protein pelindung (komplemen, interferon, fibronektin, dll.). Sistem ini hanya bereaksi terhadap agen sel (mikroorganisme, sel asing, dll.) dan zat beracun yang merusak sel dan jaringan, atau lebih tepatnya , pada produk sel darah dari penghancuran ini. Sistem kedua dan paling kompleks - imunitas didapat - didasarkan pada fungsi spesifik limfosit, sel darah yang mengenali makromolekul asing dan meresponsnya baik secara langsung atau dengan memproduksi molekul protein pelindung (antibodi).

Imunomodulator - ini adalah obat yang bila digunakan dalam dosis terapeutik, mengembalikan fungsi sistem kekebalan (pertahanan kekebalan efektif).

Imunomodulator (imunokorektor) - sekelompok obat biologis (sediaan dari organ hewan, bahan tumbuhan), asal mikrobiologis dan sintetik, yang memiliki kemampuan untuk menormalkan reaksi imun.

Saat ini terdapat 6 kelompok utama imunomodulator berdasarkan asalnya:

imunomodulator mikroba; imunomodulator timus; imunomodulator sumsum tulang; sitokin; asam nukleat; murni secara kimia.

Imunomodulator yang berasal dari mikroba dapat dibagi menjadi tiga generasi. Obat pertama yang disetujui penggunaan medis sebagai imunostimulan, terdapat vaksin BCG, yang memiliki kemampuan nyata untuk meningkatkan faktor kekebalan bawaan dan didapat.

Sediaan mikroba generasi pertama juga mencakup obat-obatan seperti pirogenal dan prodigiosan, yang merupakan polisakarida yang berasal dari bakteri. Saat ini, karena pirogenisitas dan efek samping lainnya, obat ini jarang digunakan.

Sediaan mikroba generasi kedua termasuk lisat (Bronchomunal, IPC-19, Imudon, obat Broncho-Vaxom buatan Swiss, yang baru-baru ini muncul di pasar farmasi Rusia) dan ribosom (Ribomunil) bakteri, yang terutama merupakan patogen infeksi saluran pernafasan. Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae dll. Obat-obatan ini memiliki tujuan ganda: spesifik (vaksinasi) dan non-spesifik (imunostimulasi).

Likopid, yang dapat diklasifikasikan sebagai sediaan mikroba generasi ketiga, terdiri dari disakarida alami - glukosaminilmuramil dan dipeptida sintetik - L-alanyl-D-isoglutamin yang melekat padanya.

Nenek moyang obat timus generasi pertama di Rusia adalah Taktivin, yang merupakan kompleks peptida yang diekstraksi dari kelenjar timus sapi. Sediaan yang mengandung kompleks peptida timus juga termasuk Timalin, Timoptin, dll., dan yang mengandung ekstrak timus termasuk Timostimulin dan Vilozen.

Efektivitas klinis obat timus generasi pertama tidak diragukan lagi, namun obat ini memiliki satu kelemahan - obat ini merupakan campuran peptida aktif biologis yang tidak terpisahkan dan cukup sulit untuk distandarisasi.

Kemajuan di bidang obat-obatan yang berasal dari timus terjadi melalui penciptaan obat-obatan generasi kedua dan ketiga - analog sintetik dari hormon timus alami atau fragmen dari hormon-hormon ini yang memiliki aktivitas biologis. Arah terakhir ternyata paling produktif. Berdasarkan salah satu fragmen, termasuk residu asam amino dari pusat aktif timopoietin, heksapeptida Immunofan sintetik telah dibuat.

Nenek moyang obat yang berasal dari sumsum tulang adalah Myelopid, yang mencakup kompleks mediator peptida bioregulasi - myelopeptida (MP). Ditemukan bahwa berbagai anggota parlemen mempengaruhi berbagai bagian sistem kekebalan: beberapa meningkatkan aktivitas fungsional sel T-helper; yang lain menekan proliferasi sel ganas dan secara signifikan mengurangi kemampuan sel tumor untuk menghasilkan zat beracun; yang lain lagi merangsang aktivitas fagositik leukosit.

Regulasi respon imun yang dikembangkan dilakukan oleh sitokin - suatu kompleks kompleks molekul imunoregulasi endogen, yang terus menjadi dasar penciptaan sekelompok besar obat imunomodulator alami dan rekombinan. Kelompok pertama meliputi Leukinferon dan Superlymph, kelompok kedua meliputi Beta-leukin, Roncoleukin dan Leukomax (molgramostim).

Kelompok imunomodulator yang murni secara kimia dapat dibagi menjadi dua subkelompok: berat molekul rendah dan berat molekul tinggi. Yang pertama mencakup sejumlah obat terkenal yang juga memiliki aktivitas imunotropik.

Nenek moyang mereka adalah levamisol (Dekaris) - phenylimidothiazole, yang dikenal obat cacing, yang kemudian ditemukan memiliki sifat imunostimulan. Obat lain yang menjanjikan dari subkelompok imunomodulator molekul rendah adalah Galavit, turunan phthalhydrazide. Keunikan obat ini adalah adanya tidak hanya imunomodulator, tetapi juga sifat anti-inflamasi yang nyata. Subkelompok imunomodulator dengan berat molekul rendah juga mencakup tiga oligopeptida sintetik: Gepon, Glutoxim dan Alloferon.

Imunomodulator dengan molekul tinggi dan murni secara kimia yang diperoleh dengan menggunakan sintesis kimia terarah termasuk obat Polyoxidonium. Ini adalah turunan piperazin poliegilen teroksidasi N dengan berat molekul sekitar 100 kD. Obat ini memiliki berbagai efek farmakologis pada tubuh: imunomodulator, detoksifikasi, antioksidan, dan pelindung membran.

Obat-obatan yang ditandai dengan sifat imunomodulator yang jelas termasuk interferon dan penginduksi interferon. Interferon sebagai komponen jaringan sitokin umum tubuh adalah molekul imunoregulasi yang mempengaruhi semua sel sistem kekebalan tubuh.???

Tindakan farmakologis imunomodulator.

Imunomodulator asal mikroba .

Di dalam tubuh, target utama imunomodulator yang berasal dari mikroba adalah sel fagositik. Di bawah pengaruh obat-obatan ini, sifat fungsional fagosit ditingkatkan (fagositosis dan pembunuhan intraseluler bakteri yang diserap meningkat), dan produksi sitokin proinflamasi yang diperlukan untuk memulai imunitas humoral dan seluler meningkat. Akibatnya, produksi antibodi dapat meningkat dan pembentukan sel T-helper dan T-killer yang spesifik terhadap antigen dapat diaktifkan.

Imunomodulator asal timus.

Tentu saja, sesuai dengan namanya, target utama imunomodulator asal timus adalah limfosit T. Dengan kadar yang awalnya rendah, obat seri ini meningkatkan jumlah sel T dan aktivitas fungsionalnya. Efek farmakologis dari Thymogen dipeptida timus sintetik adalah meningkatkan kadar nukleotida siklik, mirip dengan efek hormon timus thymopoietin, yang mengarah pada stimulasi diferensiasi dan proliferasi prekursor sel T menjadi limfosit dewasa.

???

Imunomodulator asal sumsum tulang.

Imunomodulator yang diperoleh dari sumsum tulang mamalia (babi atau anak sapi) antara lain Myelopid. Myelopid mengandung enam mediator respon imun spesifik sumsum tulang yang disebut myelopeptida (MPs). Zat-zat tersebut mempunyai kemampuan merangsang berbagai bagian respon imun, terutama imunitas humoral. Setiap myelopeptida memiliki efek biologis spesifik, kombinasi yang menentukan efek klinisnya. MP-1 mengembalikan keseimbangan normal aktivitas T-helper dan T-suppressor. MP-2 menekan proliferasi sel ganas dan secara signifikan mengurangi kemampuan sel tumor untuk menghasilkan zat beracun yang menekan aktivitas fungsional limfosit T. MP-3 menstimulasi aktivitas komponen fagositik imunitas dan, oleh karena itu, meningkatkan imunitas anti infeksi. MP-4 mempengaruhi diferensiasi sel hematopoietik, mempercepat pematangannya, yaitu memiliki efek leukopoietik. . Dalam keadaan imunodefisiensi, obat mengembalikan indikator sistem kekebalan B dan T, merangsang produksi antibodi dan aktivitas fungsional sel imunokompeten, dan membantu memulihkan sejumlah indikator imunitas humoral lainnya.

Sitokin.

Sitokin adalah biomolekul mirip hormon dengan berat molekul rendah yang diproduksi oleh sel imunokompeten yang diaktifkan dan merupakan pengatur interaksi antar sel. Ada beberapa kelompok di antaranya - interleukin, faktor pertumbuhan (epidermal, faktor pertumbuhan saraf), faktor perangsang koloni, faktor kemotaktik, faktor nekrosis tumor. Interleukin adalah partisipan utama dalam pengembangan respon imun terhadap masuknya mikroorganisme, pembentukan reaksi inflamasi, penerapan imunitas antitumor, dll.

Imunomodulator yang murni secara kimia

Mekanisme kerja obat ini sebaiknya dipertimbangkan dengan menggunakan Polyoxidonium sebagai contoh. Imunomodulator dengan berat molekul tinggi ini memiliki ciri khas jangkauan luas tindakan farmakologis pada tubuh, termasuk efek imunomodulator, antioksidan, detoksifikasi dan perlindungan membran.

Interferon dan penginduksi interferon.

Interferon adalah zat pelindung yang bersifat protein yang diproduksi oleh sel sebagai respons terhadap penetrasi virus, serta terhadap pengaruh sejumlah senyawa alami atau sintetis lainnya (penginduksi interferon).

Interferon merupakan faktor perlindungan nonspesifik tubuh terhadap virus, bakteri, klamidia, jamur patogen, sel tumor, namun pada saat yang sama juga dapat berperan sebagai pengatur interaksi antar sel dalam sistem imun. Dari posisi ini, mereka termasuk imunomodulator asal endogen.

Tiga jenis interferon manusia telah diidentifikasi: a-interferon (leukosit), b-interferon (fibroblastik) dan g-interferon (imun). g-Interferon memiliki aktivitas antivirus yang lebih sedikit, namun memainkan peran imunoregulasi yang lebih penting. Secara skematis, mekanisme kerja interferon dapat direpresentasikan sebagai berikut: interferon berikatan dengan reseptor spesifik di dalam sel, yang mengarah pada sintesis sekitar tiga puluh protein di dalam sel, yang memberikan efek interferon yang disebutkan di atas. Secara khusus, peptida pengatur disintesis yang mencegah virus memasuki sel, sintesis virus baru di dalam sel, dan merangsang aktivitas limfosit T sitotoksik dan makrofag.

Di Rusia, sejarah penciptaan obat interferon dimulai pada tahun 1967, tahun interferon leukosit manusia pertama kali dibuat dan diperkenalkan ke dalam praktik klinis untuk pencegahan dan pengobatan influenza dan ARVI. Saat ini, beberapa sediaan alfa-interferon modern diproduksi di Rusia, yang berdasarkan teknologi produksinya dibagi menjadi alami dan rekombinan.

Penginduksi interferon adalah imunomodulator sintetis. Penginduksi interferon adalah keluarga heterogen senyawa sintetik dan alami dengan berat molekul tinggi dan rendah, disatukan oleh kemampuan untuk menginduksi pembentukan interferon (endogen) tubuh sendiri. Penginduksi interferon memiliki efek antivirus, imunomodulator, dan efek lain yang khas dari interferon.

Poludan (kompleks asam poliadenilat dan poliuridat) adalah salah satu penginduksi interferon pertama, yang digunakan sejak tahun 70an. Aktivitas penginduksi interferonnya rendah. Poludan digunakan dalam bentuk obat tetes mata dan suntikan di bawah konjungtiva untuk keratitis herpes dan keratokonjungtivitis, serta dalam bentuk aplikasi untuk vulvovaginitis herpes dan kolpitis.

Amiksin adalah penginduksi interferon molekul rendah yang termasuk dalam kelas fluoreon. Amiksin merangsang pembentukan semua jenis interferon dalam tubuh: a, b dan g. Tingkat maksimum interferon dalam darah dicapai sekitar 24 jam setelah mengonsumsi Amiksin, meningkat puluhan kali lipat dibandingkan nilai awalnya.

Ciri penting Amiksin adalah sirkulasi konsentrasi interferon terapeutik jangka panjang (hingga 8 minggu) setelah pemberian obat. Stimulasi yang signifikan dan berkepanjangan oleh Amiksin terhadap produksi interferon endogen memastikan aktivitas antivirusnya yang luas secara universal. Amiksin juga merangsang respon imun humoral, meningkatkan produksi IgM dan IgG, dan mengembalikan rasio T-helper/T-suppressor. Amiksin digunakan untuk pencegahan influenza dan infeksi virus pernapasan akut lainnya, pengobatan influenza parah, hepatitis B dan C akut dan kronis, herpes genital berulang, infeksi sitomegalovirus, klamidia, dan multiple sclerosis.

Neovir adalah penginduksi interferon dengan berat molekul rendah (turunan karboksimetilakridon). Neovir menginduksi titer interferon endogen yang tinggi dalam tubuh, terutama interferon alfa awal. Obat ini memiliki aktivitas imunomodulator, antivirus dan antitumor. Neovir digunakan untuk virus hepatitis B dan C, serta untuk uretritis, servisitis, salpingitis etiologi klamidia, dan ensefalitis virus.

Penggunaan klinis imunomodulator.

Penggunaan imunomodulator yang paling dibenarkan tampaknya adalah pada kasus defisiensi imun, yang dimanifestasikan oleh peningkatan morbiditas infeksi. Target utama obat imunomodulator tetaplah defisiensi imun sekunder, yang dimanifestasikan oleh penyakit menular dan inflamasi yang sering berulang dan sulit diobati di semua lokasi dan etiologi apa pun. Setiap proses inflamasi menular kronis didasarkan pada perubahan sistem kekebalan tubuh, yang merupakan salah satu alasan bertahannya proses ini. Mempelajari parameter sistem kekebalan tubuh mungkin tidak selalu mengungkapkan perubahan ini. Oleh karena itu, dengan adanya proses inflamasi menular kronis, obat imunomodulator dapat diresepkan bahkan jika studi imunodiagnostik tidak menunjukkan kelainan yang signifikan pada status kekebalan.

Biasanya, dalam proses tersebut, tergantung pada jenis patogen, dokter meresepkan antibiotik, antijamur, antivirus, atau obat kemoterapi lainnya. Menurut para ahli, dalam semua kasus ketika agen antimikroba digunakan untuk fenomena defisiensi imunologi sekunder, disarankan untuk meresepkan obat imunomodulator.

Kebutuhan dasar persyaratan obat imunotropik adalah:

sifat imunomodulator; efisiensi tinggi; asal alami; keamanan, tidak berbahaya; tidak ada kontraindikasi; kurangnya kecanduan; tidak ada efek samping; tidak adanya efek karsinogenik; kurangnya induksi reaksi imunopatologis; jangan menyebabkan sensitisasi berlebihan dan jangan mempotensiasinya pada obat lain; mudah dimetabolisme dan dikeluarkan dari tubuh; jangan berinteraksi dengan obat lain dan sangat kompatibel dengannya; rute pemberian non-parenteral.

Saat ini, yang utama prinsip imunoterapi:

1. Penentuan status kekebalan secara wajib sebelum memulai imunoterapi;

2. Penetapan tingkat dan luasnya kerusakan sistem kekebalan tubuh;

3. Memantau dinamika status imun selama imunoterapi;

4. Penggunaan imunomodulator hanya jika terdapat tanda klinis yang khas dan perubahan indikator status imun

5. Penunjukan imunomodulator untuk tujuan pencegahan untuk menjaga status kekebalan (onkologi, intervensi bedah, stres, pengaruh lingkungan, pekerjaan dan lainnya).

Penentuan tingkat dan luasnya kerusakan sistem imun merupakan salah satu tahapan terpenting dalam pemilihan obat untuk terapi imunomodulator. Titik penerapan kerja obat harus sesuai dengan tingkat gangguan aktivitas bagian tertentu dari sistem kekebalan tubuh untuk memastikan efektivitas terapi yang maksimal.

Mari kita memikirkan pertimbangan imunomodulator individu.

Methylphenylthiomethyl-Dimethylaminomethyl-Hydroxybromoindole Asam karboksilat etil ester.

Nama kimia.

6-Bromo-5-hidroksi-1-metil-4-dimetilaminometil-2-feniltiometilindole-3-asam karboksilat etil ester hidroklorida

Rumus kotor - C 22 H 25 BrlN 2 HAI 3 S.HCl

Ciri.

Bubuk kristal dari putih dengan semburat kehijauan sampai kuning muda dengan semburat kehijauan. Praktis tidak larut dalam air.

Farmakologi.

Tindakan farmakologis - antivirus, imunostimulan. Secara khusus menghambat virus influenza A dan B. Efek antivirus disebabkan oleh penekanan fusi membran lipid virus dengan membran sel ketika virus bersentuhan dengan sel. Ini menunjukkan aktivitas penginduksi interferon dan imunomodulator, merangsang respon imun humoral dan seluler, fungsi fagositik makrofag, dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi virus.

Efektivitas terapi influenza dinyatakan dalam pengurangan gejala keracunan, keparahan gejala catarrhal, pemendekan periode demam dan durasi penyakit secara keseluruhan. Mencegah berkembangnya komplikasi pasca influenza, mengurangi frekuensi eksaserbasi penyakit kronis, dan menormalkan parameter imunologi.

Ketika diminum, dengan cepat diserap dari saluran pencernaan dan didistribusikan ke organ dan jaringan. C maks dalam darah dengan dosis 50 mg dicapai setelah 1,2 jam, dengan dosis 100 mg - setelah 1,5 jam. T 1/2 ?— sekitar 17?jam. Jumlah obat terbesar ditemukan di hati. Ini diekskresikan terutama melalui tinja.

Aplikasi.

Pengobatan dan pencegahan influenza dan infeksi virus saluran pernafasan akut lainnya (termasuk yang dipersulit oleh bronkitis dan pneumonia); bronkitis kronis, pneumonia, infeksi herpes berulang (in pengobatan yang kompleks); untuk pencegahan komplikasi infeksi dan normalisasi status kekebalan pada periode pasca operasi.

Echinacea.

nama latin -Echinacea.

Ciri.

Echinacea ( Echinacea Moench)?—tanaman herba abadi dari keluarga Asteraceae (Asteraceae)?— Asteraceae (Komposit).

Echinacea purpurea ( Echinacea purpurea(L.) Moench.) dan Echinacea pallidum ( Echinacea pallida Nutt.)?—tanaman herba dengan tinggi masing-masing 50-100 dan 60-90 cm (Echinacea angustifolia). Echinacea angustifolia DC) mempunyai batang bagian bawah, tinggi mencapai 60 cm.

Jamu, rimpang dan akar echinacea segar atau kering digunakan sebagai bahan baku obat.

Ramuan Echinacea purpurea mengandung polisakarida (heteroxylans, arabinoramnogalactans), minyak atsiri (0,15-0,50%), flavonoid, asam hidroksisinamat (chicoric, ferulic, coumaric, caffeic), tanin, saponin, poliamina, echinacin (asam tak jenuh ganda amide), echinolone (tak jenuh). keto alkohol), echinacoside (glikosida yang mengandung asam caffeic dan pyrocatechol), asam organik, resin, fitosterol; rimpang dan akar?—inulin (sampai 6%), glukosa (7%), minyak atsiri dan lemak, asam fenol karbonat, betaine, resin. Seluruh bagian tanaman mengandung enzim, unsur makro (kalium, kalsium) dan unsur mikro (selenium, kobalt, perak, molibdenum, seng, mangan, dll).

DI DALAM praktek medis Tincture, rebusan dan ekstrak Echinacea digunakan. Dalam skala industri, sebagian besar sediaan obat diproduksi berdasarkan jus atau ekstrak ramuan Echinacea purpurea.

Farmakologi.

Tindakan farmakologis - imunostimulan, antiinflamasi. Mempromosikan aktivasi faktor pertahanan tubuh nonspesifik dan imunitas seluler, meningkatkan proses metabolisme. Merangsang hematopoiesis sumsum tulang, meningkatkan jumlah leukosit dan sel sistem retikuloendotelial limpa.

Meningkatkan aktivitas fagositik makrofag dan kemotaksis granulosit, mendorong pelepasan sitokin, meningkatkan produksi interleukin-1 oleh makrofag, mempercepat transformasi limfosit B menjadi sel plasma, meningkatkan pembentukan antibodi dan aktivitas T-helper.

Aplikasi.

Defisiensi imun yang disebabkan oleh penyakit menular akut (pencegahan dan pengobatan): masuk angin, influenza, penyakit menular dan inflamasi pada nasofaring dan rongga mulut. Pernapasan berulang dan saluran kemih(sebagai bagian dari terapi kompleks); sebagai obat tambahan untuk pengobatan jangka panjang antibiotik: penyakit menular dan inflamasi kronis (poliartritis, prostatitis, penyakit ginekologi).

Pengobatan lokal: jangka panjang luka yang tidak bisa disembuhkan.

Interferon alfa.

nama latin - Interferon alfa*

Farmakologi.

Tindakan farmakologis - antivirus, imunomodulator, antitumor, antiproliferatif. Mencegah infeksi virus pada sel, mengubah sifat membran sel, mencegah adhesi dan penetrasi virus ke dalam sel. Memulai sintesis sejumlah enzim spesifik, mengganggu sintesis RNA virus dan protein virus di dalam sel. Mengubah sitoskeleton membran sel, metabolisme, mencegah perkembangbiakan sel tumor (terutama). Ini memiliki efek modulasi pada sintesis onkogen tertentu, yang mengarah pada normalisasi transformasi sel neoplastik dan penghambatan pertumbuhan tumor. Merangsang proses presentasi antigen ke sel imunokompeten, memodulasi aktivitas sel pembunuh yang terlibat dalam kekebalan antivirus. Dengan pemberian intramuskular, tingkat penyerapan dari tempat suntikan tidak merata. Saatnya mencapai C maks dalam plasma adalah 4-8 jam. 70% dari dosis yang diberikan didistribusikan dalam sirkulasi sistemik. T 1/2 ?— 4-12? jam (tergantung variabilitas serapan). Ini diekskresikan terutama oleh ginjal melalui filtrasi glomerulus.

Aplikasi.

Leukemia sel rambut, leukemia myeloid kronis, virus hepatitis B, hepatitis C aktif virus, trombositosis primer (esensial) dan sekunder, bentuk peralihan dari leukemia granulositik kronis dan mielofibrosis, mieloma multipel, kanker ginjal; Sarkoma Kaposi terkait AIDS, mikosis fungoides, retikulosarcoma, multiple sclerosis, pencegahan dan pengobatan influenza dan infeksi virus saluran pernapasan akut.

Interferon alfa-2a + Benzokain* + Taurin*.

nama latin -Interferon alfa-2a + Benzokain* + Taurin*

Ciri. Obat gabungan.

Farmakologi.

Tindakan farmakologis - antimikroba, imunomodulator, regenerasi, anestesi lokal. Interferon alpha-2 memiliki efek antivirus, antimikroba dan imunomodulator; meningkatkan aktivitas sel pembunuh alami, T-helper, fagosit, serta intensitas diferensiasi limfosit B. Aktivasi leukosit yang terkandung dalam selaput lendir memastikan partisipasi aktif mereka dalam menghilangkan fokus patologis primer dan memastikan pemulihan produksi IgA sekretori. Interferon alpha-2 juga secara langsung menghambat replikasi dan transkripsi virus dan klamidia.

Taurin memiliki efek regenerasi, reparatif, membran dan hepatoprotektif, antioksidan dan anti-inflamasi.

Benzokain?— anestesi lokal; mengurangi permeabilitas membran sel terhadap Na + . Mencegah terjadinya impuls nyeri pada ujung saraf sensorik dan konduksinya sepanjang serabut saraf.

Ketika diberikan secara intravaginal dan rektal, interferon alfa-2 diserap melalui selaput lendir dan memasuki jaringan sekitarnya, Sistem limfatik, menyediakan tindakan sistemik. Karena fiksasi parsial pada sel-sel selaput lendir, ia memiliki efek lokal. Penurunan konsentrasi interferon alfa-2 serum diamati 12 jam setelah pemberian.

Aplikasi.

Penyakit menular dan inflamasi pada saluran urogenital (sebagai bagian dari terapi kompleks): herpes genital, klamidia, ureaplasmosis, mikoplasmosis, kandidiasis vagina berulang, gardnerellosis, trikomoniasis, infeksi virus papiloma, vaginosis bakterial, erosi serviks, servisitis, vulvovaginitis, bartholinitis, adnexitis, itu, uretritis, balanitis, balanoposthitis.

Interferon beta-1a.

nama latin - Interferon beta-1a

Ciri.

Interferon beta-1a rekombinan manusia yang diproduksi oleh sel mamalia (kultur sel ovarium hamster Cina). Aktivitas antivirus spesifik? - lebih dari 200 juta IU/mg (1 ml larutan mengandung 30 μg interferon beta-1a, yang memiliki aktivitas antivirus 6 juta IU). Ia ada dalam bentuk glikosilasi, mengandung 166 residu asam amino dan fragmen karbohidrat kompleks yang terikat pada atom nitrogen. Urutan asam amino identik dengan interferon beta alami (alami) manusia.

Farmakologi.

Tindakan farmakologis - antivirus, imunomodulator, antiproliferatif. Ini mengikat reseptor spesifik pada permukaan sel tubuh manusia dan memicu serangkaian interaksi antar sel yang kompleks, yang mengarah ke ekspresi berbagai produk dan penanda gen yang dimediasi interferon, termasuk. kompleks histokompatibilitas kelas I, protein M X, 2",5"-oligoadenilat sintetase, beta 2 - mikroglobulin dan neopterin.

Penanda aktivitas biologis (neopterin, beta 2 -mikroglobulin, dll.) ditentukan pada donor dan pasien sehat setelah pemberian parenteral dengan dosis 15-75µg. Konsentrasi penanda ini meningkat dalam waktu 12 jam setelah pemberian dan tetap meningkat selama 4-7 hari. Puncak aktivitas biologis dalam kasus-kasus tertentu diamati 48 jam setelah pemberian. Hubungan pasti antara kadar interferon beta-1a plasma dan konsentrasi protein penanda yang sintesisnya diinduksi masih belum diketahui.

Merangsang aktivitas sel penekan, meningkatkan produksi interleukin-10 dan mengubah faktor pertumbuhan beta, yang memiliki efek antiinflamasi dan imunosupresif pada multiple sclerosis. Interferon beta-1a secara signifikan mengurangi frekuensi eksaserbasi dan laju perkembangan gangguan neurologis ireversibel pada tipe multiple sclerosis yang kambuh-remisi (peningkatan jumlah dan area lesi otak fokus menurut data MRI melambat). Pengobatan mungkin disertai dengan munculnya antibodi terhadap interferon beta-1a. Mereka mengurangi aktivitasnya secara in vitro(antibodi penetral) dan efek biologis (kemanjuran klinis) secara alami. Dengan durasi pengobatan 2 tahun, antibodi terdeteksi pada 8% pasien. Menurut data lain, setelah 12 bulan pengobatan, antibodi muncul dalam serum 15% pasien.

Tidak ada efek mutagenik yang terdeteksi. Tidak ada data mengenai studi karsinogenisitas pada hewan dan manusia. Dalam studi fungsi reproduksi pada monyet rhesus yang menerima interferon beta-1a dengan dosis 100 kali MRDC, beberapa hewan mengalami penghentian ovulasi dan penurunan kadar progesteron serum (efeknya reversibel). Pada monyet yang menerima dosis dua kali lebih tinggi dari dosis mingguan yang dianjurkan, perubahan ini tidak terdeteksi.

Pemberian dosis 100 kali lebih tinggi dari MRDC pada monyet bunting tidak disertai manifestasi efek teratogenik atau efek negatif terhadap perkembangan janin. Namun, dosis 3-5 kali lebih tinggi dari dosis anjuran mingguan menyebabkan keguguran (tidak ada keguguran pada 2 kali dosis anjuran mingguan).

Belum ada informasi mengenai pengaruhnya terhadap fungsi reproduksi pada manusia.

Studi farmakokinetik interferon beta-1a pada pasien dengan multiple sclerosis belum dilakukan.

Pada sukarelawan sehat, parameter farmakokinetik bergantung pada rute pemberian: dengan pemberian intramuskular dengan dosis 60µg C maks adalah 45?IU/ml dan dicapai setelah 3-15?jam, T 1/2 ?- 10 jam; dengan pemberian C. subkutan maks?— 30?IU/ml, waktu mencapainya?—3-18?jam, T 1/2 ?— 8.6?jam. Bioavailabilitas dengan pemberian IM adalah 40%, dengan pemberian SC 3 kali lebih rendah. Data yang menunjukkan kemungkinan penetrasi ke dalam air susu ibu, hilang.

Aplikasi.

Multiple sclerosis yang kambuh (dengan setidaknya 2 kali kambuhnya disfungsi neurologis dalam waktu 3 tahun dan tidak ada tanda-tanda perkembangan penyakit yang berkelanjutan di antara kambuh).

Natrium oksidihidroakridinil asetat.

nama latin - Kridanimod*

Nama kimia - Natrium 10-metilenkarboksilat-9-akridon

Farmakologi.

Tindakan farmakologis - imunomodulator, antivirus. Efek imunostimulasi disebabkan oleh induksi sintesis interferon. Meningkatkan kemampuan sel penghasil interferon untuk menghasilkan interferon ketika diinduksi oleh agen patologis (sifatnya bertahan lama setelah penghentian obat) dan menciptakan titer interferon endogen yang tinggi dalam tubuh, yang diidentifikasi sebagai interferon alfa dan beta awal. Mengaktifkan sel induk sumsum tulang, menghilangkan ketidakseimbangan subpopulasi limfosit T dengan aktivasi unit efektor imunitas sel T dan makrofag. Dengan latar belakang penyakit tumor, ini meningkatkan aktivitas sel pembunuh alami (karena produksi interleukin-2) dan menormalkan sintesis faktor nekrosis tumor. Merangsang aktivitas leukosit polimorfonuklear (migrasi, sitotoksisitas, fagositosis). Ia memiliki efek antivirus (melawan virus genom RNA dan DNA) dan antiklamidia.

Setelah injeksi intramuskular, bioavailabilitas melebihi 90%. DENGAN maks dalam plasma (dalam kisaran dosis 100-500 mg) tercatat setelah 30 menit dan disertai dengan peningkatan konsentrasi interferon serum (mencapai 80-100? IU/ml plasma pada dosis 250 mg). Mudah melewati hambatan histohematik. Diekskresikan oleh ginjal, lebih dari 98% tidak berubah, T 1/2 ?— 60 menit. Aktivitas interferon yang diinduksi, setelah mencapai maksimum, secara bertahap menurun dan mencapai nilai awal setelah 46-48 jam.

Ketika diberikan secara parenteral pada hewan berbagai jenis dosis 40-50 kali lebih tinggi dari dosis terapi yang direkomendasikan untuk manusia belum teridentifikasi meninggal. Sebuah studi tentang toksisitas kronis menunjukkan tidak adanya efek negatif pada fungsi sistem kardiovaskular, saraf, pencernaan, pernafasan, ekskresi, hematopoietik dan sistem tubuh lainnya. Tidak ada aktivitas mutagenik yang terdeteksi dalam pengujian pada hewan, kultur sel manusia, dan bakteri. Tidak mempunyai efek merusak pada sel germinal manusia. Tidak ada efek embriotoksik atau teratogenik yang terdeteksi.

Aplikasi.

Pencegahan dan pengobatan penyakit menular dan inflamasi, koreksi keadaan imunodefisiensi dan terapi imunostimulan: ARVI, termasuk. influenza (bentuk parah); infeksi herpes (Herpes simpleks, Varicella zoster) berbagai lokalisasi(bentuk primer dan berulang yang parah); ensefalitis virus dan ensefalomielitis; hepatitis (A, B, C, bentuk akut dan kronis, termasuk selama masa pemulihan); Infeksi CMV dengan latar belakang defisiensi imun; infeksi klamidia, ureaplasma, mikoplasma (uretritis, epididimitis, prostatitis, servisitis, salpingitis, limfogranuloma klamidia); kandidiasis dan infeksi bakteri kandidiasis (kulit, selaput lendir, organ dalam); sklerosis ganda; penyakit onkologis; imunodefisiensi (diinduksi radiasi, didapat dan bawaan dengan penghambatan sintesis interferon).

Meglumine acridone asetat.

nama latin - Meglumin akridonasetat.

Ciri.

Penginduksi interferon dengan berat molekul rendah.

Farmakologi.

Tindakan farmakologis - antivirus, imunostimulan, antiinflamasi. Merangsang produksi interferon alfa, beta dan gamma (hingga 60-80?U/ml dan lebih tinggi) oleh leukosit, makrofag, limfosit T dan B, sel epitel, serta jaringan limpa, hati, paru-paru, dan otak. Menembus sitoplasma dan struktur nuklir, menginduksi sintesis interferon "awal". Mengaktifkan limfosit T dan sel pembunuh alami, menormalkan keseimbangan antara subpopulasi T-helper dan T-suppressor. Membantu memperbaiki status kekebalan pada keadaan imunodefisiensi dari berbagai asal, termasuk.

terkait HIV.

Aktif melawan virus ensefalitis yang ditularkan melalui kutu, influenza, hepatitis, herpes, CMV, HIV, berbagai enterovirus, klamidia.

Menunjukkan efektivitas tinggi pada penyakit rematik dan penyakit jaringan ikat sistemik lainnya, menekan auto reaksi imun dan memberikan efek anti-inflamasi dan analgesik.

Hal ini ditandai dengan toksisitas rendah dan tidak adanya efek mutagenik, teratogenik, embriotoksik, dan karsinogenik.

Bila diminum, dosis maksimum yang diperbolehkan adalah C maks dalam darah tercapai setelah 1-2 jam, konsentrasinya menurun secara bertahap setelah 7 jam, setelah 24 jam ditemukan dalam jumlah sedikit. Melewati BBB. T 1/2 adalah 4-5 jam. Tidak terakumulasi dengan penggunaan jangka panjang.

Aplikasi

Solusi untuk injeksi, tablet:

infeksi: terkait HIV, sitomegalovirus, herpes; urogenital, termasuk. klamidia, infeksi saraf (meningitis serosa, borreliosis yang ditularkan melalui kutu, multiple sclerosis, arachnoiditis, dll.), hepatitis virus akut dan kronis (A, B, C, D);

keadaan imunodefisiensi dari berbagai etiologi (periode pasca operasi, luka bakar, bakteri kronis dan infeksi jamur, termasuk. bronkitis, radang paru-paru); bisul perut perut dan usus duabelas jari; penyakit onkologis; artritis reumatoid; penyakit sendi degeneratif-distrofi (deformasi osteoartritis, dll.); penyakit kulit(neurodermatitis, eksim, dermatosis).

Pil: influenza dan ARVI.

Obat gosok: herpes genital, uretritis dan balanoposthitis (etiologi nonspesifik, kandida, gonore, klamidia dan Trichomonas), vaginitis (bakteri, kandida).

Natrium deoksiribonukleat.

nama latin - Natrium deoksiribonukleat

Ciri.

Cairan transparan tidak berwarna (ekstrak dari susu ikan sturgeon).

Farmakologi.

Tindakan farmakologis - imunomodulator, antiinflamasi, reparatif, regeneratif. Mengaktifkan kekebalan antivirus, antijamur dan antimikroba pada tingkat seluler dan humoral. Mengatur hematopoiesis, menormalkan jumlah leukosit, granulosit, fagosit, limfosit dan trombosit. Memperbaiki kondisi jaringan dan organ jika terjadi distrofi yang berasal dari pembuluh darah, menunjukkan sifat antikoagulasi yang lemah.

Pada pasien dengan penyakit iskemik kronis pada ekstremitas bawah (termasuk dengan latar belakang diabetes mellitus), meningkatkan toleransi terhadap stres saat berjalan, mengurangi rasa sakit pada otot betis, mencegah berkembangnya rasa dingin dan dingin pada kaki. Meningkatkan sirkulasi darah di ekstremitas bawah, mendorong penyembuhan tukak trofik gangren, dan munculnya denyut nadi di arteri perifer. Mempercepat penolakan massa nekrotik (misalnya, pada falang jari), yang terkadang menghindari intervensi bedah. Pada pasien dengan penyakit arteri koroner, meningkatkan kontraktilitas miokard, meningkatkan mikrosirkulasi di otot jantung, meningkatkan toleransi olahraga dan mempersingkat waktu pemulihan. Merangsang proses reparatif pada tukak lambung dan duodenum, mengembalikan struktur selaput lendir, menghambat pertumbuhan Helicobacter pylori. Memfasilitasi pengerjaan autograft selama transplantasi kulit dan gendang telinga.

Aplikasi.

Solusi untuk penggunaan luar dan injeksi: ARVI, tukak trofik, luka bakar, radang dingin, luka jangka panjang yang tidak dapat disembuhkan, termasuk. untuk diabetes melitus, proses purulen-septik, perawatan permukaan cangkok sebelum dan sesudah transplantasi. Solusi untuk pemakaian luar: penyakit melenyapkan ekstremitas bawah, cacat pada selaput lendir mulut, hidung, vagina. Solusi injeksi: myelodepresi dan resistensi terhadap sitostatika pada pasien kanker, sindrom faring akut, tukak lambung dan duodenum, gastroduodenitis, penyakit arteri koroner, gagal jantung, penyakit iskemik kronis pada ekstremitas bawah II dan Tahap III, prostatitis, vaginitis, endometritis, infertilitas dan impotensi yang disebabkan oleh infeksi kronis, bronkitis obstruktif kronik.

Polioksidonium (Azoximer).

nama latin - Polioksidonium

Nama kimia - Kopolimer N-hidroksi-1,4-etilenpiperazin dan (N-karboksi)-1,4-etilenpiperazinium bromida.

Ciri.

Massa berpori terliofilisasi dengan warna kekuningan. Larut dalam air, larutan natrium klorida isotonik, larutan prokain. Hidroskopis. Berat molekul?—60000-100000.

Farmakologi.

Tindakan farmakologis - imunomodulator, detoksifikasi. Meningkatkan daya tahan tubuh terhadap infeksi (lokal, umum). Imunomodulasi disebabkan oleh efek langsung pada sel fagositik dan sel pembunuh alami, stimulasi pembentukan antibodi.

Mengembalikan respons imun dalam bentuk defisiensi imun yang parah, termasuk. untuk kondisi imunodefisiensi sekunder yang disebabkan oleh infeksi (tuberkulosis, dll), neoplasma ganas, terapi dengan hormon steroid atau sitostatika, komplikasi operasi bedah, cedera dan luka bakar.

Ketika diberikan secara sublingual, polioksidonium mengaktifkan sel limfoid yang terletak di bronkus, rongga hidung, saluran eustachius, sehingga meningkatkan resistensi organ-organ ini terhadap agen infeksi.

Bila diberikan secara oral, polioksidonium mengaktifkan sel limfoid yang terletak di usus, yaitu sel B yang menghasilkan IgA sekretorik.

Akibat dari hal tersebut adalah peningkatan resistensi saluran cerna dan saluran pernafasan terhadap agen infeksi. Selain itu, bila diberikan secara oral, polioksidonium mengaktifkan makrofag jaringan, yang memfasilitasi eliminasi patogen lebih cepat dari tubuh dengan adanya fokus infeksi.

Sebagai bagian dari terapi kompleks, ini meningkatkan efektivitas antibakteri dan agen antivirus, bronkodilator dan glukokortikoid. Memungkinkan Anda mengurangi dosis obat ini dan mempersingkat waktu pengobatan. Meningkatkan ketahanan membran sel terhadap efek sitotoksik, mengurangi toksisitas obat. Ini telah menyatakan aktivitas detoksifikasi (karena sifat polimer obat). Ia tidak memiliki aktivitas poliklonal mitogenik, sifat antigenik atau alergi.

Memiliki bioavailabilitas yang tinggi (89%) dengan pemberian intramuskular, C maks diamati 1 jam setelah rektal dan 40 menit setelah pemberian intramuskular. T 1/2 ?—30 dan 25 menit untuk pemberian rektal dan intramuskular? ( fase cepat), 36,2 jam dengan pemberian rektal dan intramuskular dan 25,4 jam dengan pemberian intravena (fase lambat). Dimetabolisme di dalam tubuh dan diekskresikan terutama oleh ginjal.

Tiloron.

nama latin - Tiloron*

Nama kimia - 2,7-Bis--9H-fluoren-9-one (dan sebagai dihidroklorida)

Rumus kotor - C 25 H 34 N 2 HAI 3

Farmakologi.

Tindakan farmakologis - antivirus, imunomodulator. Menginduksi pembentukan interferon (alfa, beta, gamma) oleh sel epitel usus, hepatosit, limfosit T dan granulosit. Setelah pemberian oral, produksi interferon maksimum ditentukan dalam urutan usus - hati - darah setelah 4-24 jam.

Mengaktifkan sel induk sumsum tulang, merangsang imunitas humoral, meningkatkan produksi IgM, IgA, IgG, mempengaruhi pembentukan antibodi, mengurangi derajat imunosupresi, mengembalikan rasio T-helper/T-suppressor.

Mekanisme kerja antivirus dikaitkan dengan penghambatan translasi protein spesifik virus ke dalam sel yang terinfeksi, sehingga replikasi virus terhambat. Efektif melawan virus influenza dan virus penyebab ARVI, virus hepato dan herpes, termasuk. CMV, dll.

Setelah pemberian oral, cepat diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati adalah 60%. Pengikatan protein plasma: sekitar 80%. Tidak mengalami biotransformasi. T 1/2 ?— 48?jam. Ini diekskresikan tidak berubah melalui feses (70%) dan urin (9%). Tidak terakumulasi.

Aplikasi.

Pada orang dewasa: virus hepatitis A, B, C; infeksi herpes dan sitomegalovirus; sebagai bagian dari terapi kompleks ensefalomielitis menular-alergi dan virus (sklerosis multipel, leukoensefalitis, uveoensefalitis, dll.), klamidia urogenital dan pernapasan; pengobatan dan pencegahan influenza dan ARVI.

Pada anak di atas 7 tahun: pengobatan dan pencegahan influenza dan ARVI.

Persiapan komposisi kompleks.

Wobenzim.

Tindakan farmakologis - imunomodulator, antiinflamasi, dekongestan, fibrinolitik, antiplatelet.

Farmakodinamik.

Wobenzym adalah kombinasi enzim alami yang berasal dari tumbuhan dan hewan. Memasuki tubuh, enzim diserap ke dalam usus halus dengan resorpsi molekul utuh dan, dengan mengikat protein transpor dalam darah, memasuki aliran darah. Selanjutnya, enzim, yang bermigrasi melalui dasar pembuluh darah dan terakumulasi di area proses patologis, memiliki efek imunomodulator, antiinflamasi, fibrinolitik, dekongestan, antiplatelet, dan analgesik sekunder.

Wobenzym memiliki efek positif pada jalannya proses inflamasi, membatasi manifestasi patologis proses autoimun dan imunokompleks, dan memiliki efek positif pada indikator reaktivitas imunologis tubuh. Merangsang dan mengatur tingkat aktivitas fungsional makrofag monosit, sel pembunuh alami, merangsang kekebalan antitumor, limfosit T sitotoksik, dan aktivitas fagositik sel.

Di bawah pengaruh Wobenzym, jumlah kompleks imun yang bersirkulasi berkurang dan deposit membran kompleks imun dikeluarkan dari jaringan.

Wobenzym mengurangi infiltrasi interstitium oleh sel plasma. Meningkatkan penghapusan sisa protein dan endapan fibrin di area peradangan, mempercepat lisis produk metabolisme toksik dan jaringan nekrotik. Meningkatkan resorpsi hematoma dan edema, menormalkan permeabilitas dinding pembuluh darah.
Wobenzym mengurangi konsentrasi tromboksan dan agregasi trombosit. Mengatur adhesi sel darah, meningkatkan kemampuan sel darah merah untuk berubah bentuk, mengatur plastisitasnya, menormalkan jumlah diskosit normal dan menurunkan jumlah total bentuk trombosit yang teraktivasi, menormalkan kekentalan darah, menurunkan jumlah total mikroagregat , sehingga meningkatkan mikrosirkulasi dan sifat reologi darah, serta suplai darah ke jaringan dengan oksigen dan nutrisi.

Wobenzym mengurangi keparahan efek samping yang terkait dengan penggunaan obat hormonal (hiperkoagulasi, dll.).
Wobenzym menormalkan metabolisme lipid, mengurangi sintesis kolesterol endogen, meningkatkan kandungan HDL, mengurangi tingkat lipid aterogenik, dan meningkatkan penyerapan asam lemak tak jenuh ganda.

Wobenzym meningkatkan konsentrasi antibiotik dalam plasma darah dan tempat peradangan, sehingga meningkatkan efektivitas penggunaannya. Pada saat yang sama, enzim mengurangi efek samping terapi antibiotik yang tidak diinginkan (penindasan kekebalan, manifestasi alergi, dysbacteriosis).

Wobenzym mengatur mekanisme pertahanan nonspesifik (fagositosis, produksi interferon, dll.), sehingga menunjukkan efek antivirus dan antimikroba.

Likopid.

Efek farmakologis - imunomodulator.

Farmakokinetik.

Ketersediaan hayati obat bila diminum adalah 7-13%. Tingkat pengikatan albumin darah lemah. Tidak membentuk metabolit aktif. T maks?— 1,5 jam, T 1/2 ?—4,29 jam. Diekskresikan dari tubuh tidak berubah, terutama melalui ginjal.

Farmakodinamik.

Aktivitas biologis obat ini disebabkan oleh adanya reseptor spesifik (NOD-2) untuk glukosaminilmuramil dipeptida (GMDP), yang terlokalisasi di endoplasma fagosit dan limfosit T. Obat ini merangsang aktivitas fungsional (bakterisida, sitotoksik) fagosit (neutrofil, makrofag), meningkatkan proliferasi limfosit T dan B, dan meningkatkan sintesis antibodi spesifik.

Tindakan farmakologis dilakukan dengan meningkatkan produksi interleukin (IL-1, IL-6, IL-12), tumor necrosis factor-alpha, interferon gamma, dan faktor perangsang koloni. Obat ini meningkatkan aktivitas sel pembunuh alami.

Situasi saat ini dan perkiraan perkembangan pasar imunomodulator Rusia dapat ditemukan dalam laporan Akademi Studi Pasar Industri “Pasar imunomodulator di Rusia”.

Akademi Kondisi Pasar Industri