Perilaku koping dan mekanisme koping stres. Teori “mengatasi”: sejarah dan perkembangan

Sepanjang hidupnya, hampir setiap orang dihadapkan pada situasi yang secara subyektif ia anggap sulit, “mengganggu” jalan hidup yang biasa.

Mengalami situasi seperti itu sering kali mengubah persepsi terhadap dunia di sekitar kita dan persepsi tentang tempat kita di dalamnya. Kajian tentang perilaku yang bertujuan untuk mengatasi kesulitan-kesulitan dalam psikologi asing dilakukan dalam kerangka kajian yang ditujukan untuk analisis mekanisme “coping” atau “perilaku coping”.

“Coping” adalah cara individu berinteraksi dengan suatu situasi sesuai dengan logikanya sendiri, signifikansinya dalam kehidupan seseorang, dan kemampuan psikologisnya.

“Coping” mengacu pada upaya kognitif, emosional, dan perilaku yang terus berubah untuk mengatasi tuntutan eksternal dan internal tertentu yang dinilai sebagai stres atau melebihi sumber daya seseorang untuk mengatasinya.

Masalah “mengatasi” (coping) seseorang dengan situasi kehidupan yang sulit muncul dalam psikologi pada paruh kedua abad kedua puluh. Penulis istilah tersebut adalah A. Maslow. Konsep “coping” berasal dari bahasa Inggris “cope” (mengatasi).

Dalam psikologi Rusia, ini diterjemahkan sebagai perilaku adaptif, pencocokan, atau penanggulangan psikologis. Konsep “perilaku koping” awalnya digunakan dalam psikologi stres dan didefinisikan sebagai jumlah upaya kognitif dan perilaku yang dikeluarkan oleh individu untuk mengurangi dampak stres. Saat ini, digunakan secara bebas dalam berbagai karya, konsep “coping” meliputi jangkauan luas aktivitas manusia - mulai dari pertahanan psikologis bawah sadar hingga mengatasi situasi krisis dengan sengaja. Tujuan psikologis dari coping adalah untuk menyesuaikan seseorang dengan kebutuhan situasi sebaik mungkin.

Konsep “coping” ditafsirkan secara berbeda di berbagai aliran psikologi.

Pendekatan pertama adalah neo-psikoanalitik. Proses koping dianggap sebagai proses ego yang bertujuan untuk adaptasi produktif individu dalam situasi sulit. Berfungsinya proses koping melibatkan penyertaan struktur kognitif, moral, sosial dan motivasi individu dalam proses mengatasi suatu masalah. Jika individu tidak mampu mengatasi masalahnya secara memadai, mekanisme pertahanan diaktifkan yang mendorong adaptasi pasif. Mekanisme seperti itu didefinisikan sebagai cara-cara yang kaku dan maladaptif dalam mengatasi suatu masalah yang menghalangi seseorang untuk mengorientasikan dirinya secara memadai dalam kenyataan. Dengan kata lain coping dan defence berfungsi atas dasar proses ego yang sama, namun merupakan mekanisme multi arah dalam mengatasi permasalahan.

Pendekatan kedua mendefinisikan coping sebagai ciri-ciri kepribadian yang memungkinkan penggunaan pilihan yang relatif konstan untuk merespons situasi stres. A. Billings dan R. Moos mengidentifikasi tiga cara untuk mengatasi situasi stres.

1. Coping yang ditujukan pada penilaian adalah mengatasi stres, yang meliputi upaya untuk menentukan makna situasi dan menerapkan strategi tertentu: analisis logis, penilaian ulang kognitif.

2. Mengatasi stres yang berfokus pada masalah adalah mengatasi stres yang bertujuan untuk mengubah, mengurangi atau menghilangkan sumber stres.

3. Koping yang berfokus pada emosi adalah koping terhadap stres, yang mencakup upaya kognitif dan perilaku yang melaluinya seseorang berusaha mengurangi stres emosional dan menjaga keseimbangan afektif.

Pada pendekatan ketiga, coping berperan sebagai proses dinamis yang ditentukan oleh subjektivitas pengalaman dalam suatu situasi dan banyak faktor lainnya. R. Lazarus dan S. Folkman mendefinisikan coping psikologis sebagai upaya kognitif dan perilaku individu yang bertujuan untuk mengurangi dampak stres. Bentuk aktif dari perilaku koping, mengatasi secara aktif, adalah penghapusan atau pelemahan yang disengaja dari pengaruh situasi stres. Perilaku koping pasif, atau penanggulangan pasif, melibatkan penggunaan berbagai mekanisme pertahanan psikologis yang ditujukan untuk mengurangi stres emosional, dan bukan untuk mengubah situasi stres.

R. Lazarus mengidentifikasi tiga jenis strategi untuk mengatasi situasi yang mengancam: mekanisme pertahanan ego; tindakan langsung - serangan atau pelarian, yang disertai dengan kemarahan atau ketakutan; mengatasi tanpa mempengaruhi kapan ancaman nyata tidak ada, namun berpotensi ada.

Perilaku coping terjadi ketika seseorang mendapati dirinya berada dalam situasi krisis. Setiap situasi krisis mengandaikan adanya keadaan obyektif tertentu dan sikap tertentu seseorang terhadapnya, tergantung pada tingkat signifikansinya, yang disertai dengan reaksi emosional dan perilaku dengan sifat dan tingkat intensitas yang berbeda-beda. Ciri-ciri utama dari situasi krisis adalah ketegangan mental, pengalaman signifikan sebagai pekerjaan internal khusus untuk mengatasi peristiwa atau trauma kehidupan, perubahan harga diri dan motivasi, serta kebutuhan yang nyata untuk koreksi dan dukungan psikologis dari luar.

Mengatasi psikologis (coping) merupakan variabel yang bergantung pada setidaknya dua faktor yaitu kepribadian subjek dan situasi nyata. Untuk orang yang sama periode yang berbeda Seiring waktu, suatu peristiwa dapat menimbulkan dampak traumatis dengan tingkat yang berbeda-beda.

Ada berbagai klasifikasi strategi penanggulangan.

Beberapa teori perilaku koping mengidentifikasi strategi dasar berikut:

1. Pemecahan masalah;

2. Mencari dukungan sosial;

3. Penghindaran.

Para ahli konflik mengidentifikasi tiga bidang di mana strategi mengatasi perilaku diterapkan: bidang perilaku; bidang kognitif; bidang emosional. Jenis strategi perilaku koping dibagi berdasarkan derajatnya kemampuan adaptif: adaptif, relatif adaptif, non-adaptif.

A.V. Libin, dalam kerangka psikologi diferensial, menganggap pertahanan psikologis dan penanggulangan sebagai dua hal gaya yang berbeda tanggapan Gaya respons mengacu pada parameter perilaku individu, mencirikan cara seseorang berinteraksi dengan berbagai situasi sulit, yang diwujudkan baik dalam bentuk perlindungan psikologis dari pengalaman yang tidak menyenangkan, atau dalam bentuk aktivitas konstruktif individu yang bertujuan untuk menyelesaikan masalah. Gaya respons merupakan penghubung antara peristiwa stres yang telah terjadi dan konsekuensinya berupa, misalnya kecemasan, ketidaknyamanan psikologis, gangguan somatik yang menyertai perilaku defensif, atau kegembiraan emosional dan kegembiraan karena berhasil memecahkan masalah yang menjadi ciri perilaku koping.

L.I. Antsyferova mengeksplorasi dinamika kesadaran dan tindakan individu dalam keadaan kehidupan yang sulit, yang merupakan hasil dari pemrosesan mental individu terhadap kesulitan hidup dari sudut pandang “teori” dunia yang hanya disadari sebagian. Pada saat yang sama, ketika mempertimbangkan kesulitan hidup, perlu mempertimbangkan hal utama - nilai, yang dalam kondisi tertentu dapat hilang atau hancur. Keadaan ini membuat situasi menjadi stres.

Untuk melestarikan, melindungi, menegaskan nilai ini, subjek menggunakan berbagai teknik perubahan situasi. Dengan demikian, semakin signifikan tempat dalam lingkup semantik individu yang ditempati oleh objek yang berada dalam bahaya dan semakin kuat “ancaman” yang dirasakan oleh individu, semakin tinggi potensi motivasi untuk mengatasi kesulitan yang timbul.

Saat ini, menurut S.K. Nartova-Bochaver, ada tiga pendekatan dalam menafsirkan konsep “coping”. Yang pertama, dikembangkan dalam karya N. Haan, memaknainya dalam istilah dinamika ego sebagai salah satu metode pertahanan psikologis yang digunakan untuk meredakan ketegangan. Pendekatan ini tidak bisa disebut meluas, terutama karena para pendukungnya cenderung mengidentifikasi upaya untuk mengatasi dampaknya. Pendekatan kedua, tercermin dalam karya A.G. Billings dan R.N. Moos mendefinisikan "mengatasi" dalam kaitannya dengan ciri-ciri kepribadian - sebagai kecenderungan yang relatif konstan untuk merespons peristiwa stres dengan cara tertentu. Namun, karena stabilitas metode yang dipermasalahkan sangat jarang dikonfirmasi oleh data empiris, pemahaman ini juga belum mendapat banyak dukungan di kalangan peneliti.

Dan terakhir, menurut pendekatan ketiga, yang diakui oleh penulis R.S. Lazarus dan S. Folkman, “coping” harus dipahami sebagai suatu proses dinamis, yang kekhususannya ditentukan tidak hanya oleh situasi, tetapi juga oleh tahap perkembangan konflik, benturan subjek dengan dunia luar.

Dalam teori mengatasi (coping, coping behavior), Lazarus membedakan dua proses: kelegaan sementara dan reaksi motorik langsung. Proses pertolongan sementara dinyatakan dalam bentuk meringankan penderitaan yang terkait dengan pengalaman stres dan mengurangi efek psikofisiologis dalam dua cara.

Yang pertama bergejala: minum alkohol, obat penenang, obat penenang, olahraga relaksasi otot dan metode lain yang bertujuan untuk meningkatkan kondisi fisik. Dan yang kedua - intrapsikis, mempertimbangkan metode ini dari sudut pandang A. Freud, tetapi pada saat yang sama menyebutnya "mekanisme pertahanan kognitif": identifikasi, perpindahan, penindasan, penolakan, pembentukan reaksi, dan intelektualisasi. Reaksi motorik langsung mengacu pada perilaku nyata yang bertujuan untuk mengubah hubungan dengan seseorang lingkungan, dan dapat dinyatakan dalam tindakan yang bertujuan untuk benar-benar mengurangi bahaya yang ada dan mengurangi ancamannya. Pada saat yang sama, Lazarus tidak memisahkan proses “defensif” dari proses “mengatasi”, percaya bahwa “ini adalah cara yang digunakan seseorang untuk mengendalikan situasi yang mengancam, menjengkelkan, atau menyenangkan.”

Pembahasan masalah hubungan coping behavior dengan pertahanan psikologis masih terus berlanjut hingga saat ini.

Membedakan antara mekanisme pertahanan dan mekanisme penanggulangan merupakan kesulitan metodologis dan teoritis yang signifikan. Pertahanan dianggap sebagai proses intrapersonal, sedangkan coping dipandang sebagai interaksi dengan lingkungan. Beberapa penulis menganggap kedua teori ini benar-benar independen satu sama lain, namun di sebagian besar karya keduanya dianggap saling terkait. Diasumsikan bahwa keinginan individu selalu mempengaruhi kedua mekanisme tersebut untuk mengatasi konflik. Oleh karena itu, perilaku coping didasarkan pada distorsi refleksi. Para penulis ini, dengan berpegang pada teori kesatuan koping dan pertahanan, menemukan bahwa beberapa strategi koping dan mekanisme pertahanan saling terkait secara positif: melalui regresi dan ekspresi non-verbal dari rasa sakit, perhatian dan perhatian dari orang lain tercapai.

Di kalangan peneliti dalam negeri, konsep “mekanisme pertahanan psikologis” dan “mekanisme koping” (coping behavior) dianggap sebagai bentuk paling penting dari proses adaptasi dan respon individu terhadap situasi stres, saling melengkapi. Melemahnya ketidaknyamanan mental dilakukan dalam kerangka aktivitas mental bawah sadar dengan bantuan mekanisme pertahanan psikologis. Perilaku coping digunakan sebagai strategi tindakan individu yang bertujuan menghilangkan situasi ancaman psikologis.

Strategi perilaku, termasuk pertahanan psikologis dan koping, merupakan berbagai pilihan untuk proses adaptasi dan, seperti gambaran internal jalur kehidupan, dibagi menjadi berorientasi somatik, pribadi, dan sosial, bergantung pada partisipasi utama dalam proses adaptasi satu atau yang lain. tingkat aktivitas kehidupan. Penggunaan pendekatan sistematis dalam menjaga kesehatan melibatkan pertimbangan pengaruh mental dan aktual lingkungan, ciri-ciri kepribadian yang memediasi pengaruh tersebut, mekanisme biologis pengaturan stres, mekanisme pengaturan stres, mekanisme yang menentukan kekhususan nosologis.

Dengan demikian, coping behavior merupakan suatu bentuk perilaku yang mencerminkan kesiapan individu dalam menyelesaikan permasalahan kehidupan. Ini adalah perilaku yang bertujuan untuk beradaptasi dengan keadaan dan mengandaikan kemampuan yang dikembangkan untuk menggunakan cara tertentu untuk mengatasi stres emosional. Saat memilih tindakan aktif, kemungkinan menghilangkan dampak stresor pada individu meningkat. Ciri-ciri keterampilan ini berkaitan dengan “I-concept”, locus of control, empati, dan kondisi lingkungan. Perilaku coping diwujudkan melalui penggunaan berbagai strategi coping berdasarkan sumber daya yang dimiliki individu dan lingkungan. Salah satu sumber daya lingkungan yang paling penting adalah dukungan sosial. Sumber daya pribadi mencakup “I-concept” yang memadai, harga diri positif, neurotisisme rendah, locus of control internal, pandangan dunia yang optimis, potensi empati, kecenderungan afiliatif (kemampuan untuk menjalin hubungan antarpribadi) dan konstruksi psikologis lainnya.

Persoalan coping yang efektif dan tidak efektif berkaitan langsung dengan konsep strategi coping. Strategi coping adalah teknik dan metode yang melaluinya proses coping terjadi.

R. Lazarus dan S. Folkman mengusulkan klasifikasi strategi coping yang berfokus pada dua tipe utama - coping yang berfokus pada masalah dan coping yang berfokus pada emosi.

Mengatasi berorientasi pada masalah, menurut penulis, dikaitkan dengan upaya seseorang untuk meningkatkan hubungan orang-lingkungan dengan mengubah penilaian kognitif terhadap situasi saat ini, misalnya dengan mencari informasi tentang apa yang harus dilakukan dan bagaimana bertindak, atau dengan menahan diri dari tindakan. tindakan impulsif atau tergesa-gesa. Koping yang terfokus secara emosional (atau membantu sementara) melibatkan pikiran dan tindakan yang dimaksudkan untuk mengurangi dampak stres secara fisik atau psikologis.

Pikiran atau tindakan tersebut memberikan perasaan lega, namun tidak ditujukan untuk menghilangkan situasi yang mengancam, namun sekedar membuat orang tersebut merasa lebih baik. Contoh coping yang berorientasi pada emosi adalah: menghindari situasi masalah, menyangkal situasi, menjaga jarak mental atau perilaku, humor, menggunakan obat penenang untuk bersantai.

R. Lazarus dan S. Folkman mengidentifikasi delapan strategi penanggulangan utama:

1. Perencanaan pemecahan masalah, yang mencakup upaya mengubah keadaan, termasuk pendekatan analitis dalam memecahkan masalah;
2. Mengatasi konfrontatif (usaha agresif untuk mengubah situasi, tingkat permusuhan dan pengambilan risiko tertentu);
3. Penerimaan tanggung jawab (pengakuan akan peran seseorang dalam masalah dan upaya penyelesaiannya);
4. Pengendalian diri (usaha mengatur emosi dan tindakan);
5. Positive reappraisal (usaha mencari manfaat dari keadaan yang ada);
6. Mencari dukungan sosial (meminta bantuan orang lain);
7. Menjauhkan (usaha kognitif untuk memisahkan diri dari situasi dan mengurangi signifikansinya);
8. Escape-avoidance (keinginan dan upaya yang ditujukan untuk melepaskan diri dari masalah).

Strategi coping ini dapat dibagi menjadi empat kelompok.

Di kelompok pertama mencakup strategi untuk merencanakan pemecahan masalah, konfrontasi, dan mengambil tanggung jawab. Dapat diasumsikan bahwa penggunaan aktif mereka memperkuat hubungan antara keadilan interaksi dan keadaan emosional para peserta. Strategi-strategi ini menyiratkan bahwa orang tersebut melakukan upaya aktif untuk mencoba mengubah situasinya sendiri, dan oleh karena itu memerlukannya informasi tambahan tentang dia. Akibatnya, dia berbalik Perhatian khusus pada kondisi interaksi, salah satunya adalah keadilan, dan menganalisisnya. Proses inilah yang memberikan pengaruh serius penilaian keadilan terhadap keadaan emosi seseorang.

Kelompok kedua membentuk strategi pengendalian diri dan penilaian ulang yang positif. Kemungkinan besar penggunaannya juga memperkuat hubungan antara keadilan interaksional dan emosi partisipan. Hal ini terjadi karena strategi coping tersebut menyiratkan kendali seseorang terhadap kondisinya, menyelesaikan suatu masalah dengan mengubahnya. Orang-orang yang secara aktif menggunakan strategi ini mungkin menggunakan istilah interaksi sebagai sarana untuk membantu mereka mencapai rencana mereka. Misalnya, mereka mungkin mencari alasan atau aspek positif dari situasi yang mereka alami. Pengaruh penting evaluasi keadilan sebagai salah satu istilah interaksi merupakan konsekuensi dari proses ini.

Anggota kelompok ketiga strategi penanggulangannya termasuk menjaga jarak dan menghindari tindakan melarikan diri. Dapat diasumsikan bahwa penggunaannya tidak mempengaruhi hubungan antara keadilan interaksi dan emosi partisipan. Hal ini terjadi karena menyiratkan “penarikan diri”, penolakan seseorang untuk secara aktif mengubah situasi atau kondisinya. Orang-orang yang menggunakan strategi ini tidak memerlukan informasi tentang kondisi interaksi di mana mereka menolak untuk berpartisipasi, dan oleh karena itu mereka tidak terlalu menganggapnya penting. Akibatnya, hal itu tidak berpengaruh pada kondisi mereka.

Dan terakhir, kelompok keempat membentuk strategi untuk mencari dukungan sosial. Kemungkinan juga penggunaannya tidak mempengaruhi hubungan antara keadilan interaksional dan keadaan emosi. Faktanya adalah meskipun strategi penanggulangan ini tidak berarti keinginan untuk “keluar” dari situasi tersebut, hal ini juga tidak berarti keputusan independen masalah yang telah muncul. Oleh karena itu, orang yang menggunakannya juga tidak tertarik untuk mencari informasi tambahan.

Klasifikasi ini, menurut R. Lazarus dan S. Folkman, tidak menunjukkan bahwa seseorang hanya menggunakan satu jenis koping. Setiap orang menggunakan serangkaian teknik dan metode koping yang berorientasi pada masalah dan berorientasi pada emosi untuk mengatasi stres. Dengan demikian, proses coping merupakan respon kompleks terhadap stres.

Dalam teori perilaku coping, berdasarkan karya psikolog kognitif Lazarus dan Volkman, mengidentifikasi strategi koping dasar: “pemecahan masalah”, “mencari dukungan sosial”, “penghindaran” dan sumber daya koping dasar: konsep diri, lokus kendali, empati, afiliasi, dan sumber daya kognitif . Strategi koping pemecahan masalah mencerminkan kemampuan seseorang untuk mengidentifikasi masalah dan menemukan solusi alternatif, mengatasi situasi stres secara efektif, sehingga membantu menjaga kesehatan mental dan fisik.

Strategi coping dalam mencari dukungan sosial memungkinkan seseorang berhasil mengatasi situasi stres dengan menggunakan respons kognitif, emosional, dan perilaku yang relevan. Terdapat beberapa perbedaan gender dan usia dalam karakteristik dukungan sosial. Secara khusus, laki-laki lebih cenderung mencari dukungan instrumental, sementara perempuan lebih cenderung mencari dukungan instrumental dan emosional.

Pasien muda menganggap hal terpenting dalam dukungan sosial adalah kesempatan untuk mendiskusikan pengalaman mereka, sementara pasien yang lebih tua mempertimbangkan hubungan saling percaya. Strategi coping penghindaran memungkinkan individu untuk mengurangi stres emosional, komponen emosional kesusahan sampai situasi itu sendiri berubah. Penggunaan aktif strategi coping penghindaran oleh individu dapat dianggap sebagai dominasi motivasi untuk menghindari kegagalan dalam perilaku dibandingkan motivasi untuk mencapai kesuksesan, serta sebagai sinyal kemungkinan konflik intrapersonal.

Salah satu sumber daya koping dasar utama adalah konsep diri, yang sifat positifnya berkontribusi pada fakta bahwa individu merasa yakin akan kemampuannya mengendalikan situasi. Orientasi internal individu sebagai sumber koping memungkinkan dilakukannya penilaian yang memadai terhadap situasi masalah, memilih strategi koping yang memadai tergantung pada persyaratan lingkungan, jaringan sosial, menentukan jenis dan jumlah dukungan sosial yang diperlukan.

Perasaan kendali terhadap lingkungan berkontribusi pada stabilitas emosional dan penerimaan tanggung jawab atas kejadian saat ini. Sumber daya penanggulangan penting berikutnya adalah empati, yang mencakup empati dan kemampuan menerima sudut pandang orang lain, yang memungkinkan Anda menilai masalah dengan lebih jelas dan menciptakan lebih banyak alternatif solusi terhadap masalah tersebut. Afiliasi juga merupakan sumber koping yang penting, yang diekspresikan baik dalam bentuk rasa keterikatan dan kesetiaan, maupun dalam kemampuan bersosialisasi, dalam keinginan untuk bekerja sama dengan orang lain, untuk selalu bersama mereka.

Kebutuhan afiliatif adalah alat orientasi dalam kontak interpersonal dan mengatur dukungan sosial emosional, informasional, ramah dan material dengan membangun hubungan yang efektif. Keberhasilan perilaku coping ditentukan oleh sumber daya kognitif. Pengembangan dan penerapan strategi koping dasar untuk memecahkan masalah tidak mungkin dilakukan tanpa tingkat pemikiran yang memadai. Sumber daya kognitif yang dikembangkan memungkinkan penilaian yang memadai baik terhadap peristiwa stres maupun jumlah sumber daya yang tersedia untuk mengatasinya.

Klasifikasi koping yang diperluas yang diusulkan oleh peneliti Amerika K. Garver dan rekan-rekannya tampaknya menarik. Menurut mereka, strategi coping yang paling adaptif adalah strategi yang ditujukan langsung untuk menyelesaikan suatu situasi masalah.

1. “Penanganan aktif” - tindakan aktif untuk menghilangkan sumber stres;
2. "Perencanaan" - merencanakan tindakan Anda sehubungan dengan situasi masalah saat ini;
3. “Mencari dukungan publik yang aktif” - mencari bantuan dan nasihat dari lingkungan sosialnya;
4. “Interpretasi dan pertumbuhan positif” - menilai situasi dari sudut pandangnya aspek positif dan memperlakukannya sebagai salah satu episode pengalaman hidup Anda;
5. “Penerimaan” adalah pengakuan terhadap realitas situasi.

Strategi penanggulangan ini meliputi:

1. “Mencari dukungan sosial emosional” - mencari simpati dan pengertian dari orang lain;
2. “Penindasan aktivitas yang bersaing” - pengurangan aktivitas yang berkaitan dengan masalah dan masalah lain dan sepenuhnya berfokus pada sumber stres;
3. “Penahanan” - menunggu kondisi yang lebih menguntungkan untuk menyelesaikan situasi.

Kelompok strategi koping ketiga terdiri dari strategi yang tidak adaptif, namun dalam beberapa kasus, strategi tersebut membantu seseorang beradaptasi dengan situasi stres dan mengatasinya.

Ini adalah teknik mengatasi seperti:

1. “Fokus pada emosi dan ekspresinya” - respons emosional dalam situasi masalah;
2. "Penolakan" - penolakan terhadap peristiwa yang membuat stres;
3. “Pelepasan mental” adalah gangguan psikologis dari sumber stres melalui hiburan, mimpi, tidur, dll;
4. “Perilaku penarikan” adalah penolakan untuk menyelesaikan suatu situasi.

Secara terpisah, K. Garver mengidentifikasi strategi penanggulangan seperti “beralih ke agama”, “menggunakan alkohol dan obat-obatan”, serta “humor”.

Klasifikasi P. Toys cukup detail. berdasarkan model perilaku koping yang komprehensif.

P. Toys mengidentifikasi dua kelompok strategi penanggulangan: perilaku dan kognitif.

Strategi perilaku dibagi menjadi tiga subkelompok:

1. Perilaku berorientasi situasi: tindakan langsung (membahas situasi, mempelajari situasi); mencari dukungan sosial; "melarikan diri" dari situasi tersebut.
2. Strategi perilaku berfokus pada perubahan fisiologis: penggunaan alkohol, obat-obatan; kerja keras; metode fisiologis lainnya (pil, makanan, tidur).
3. Strategi perilaku berfokus pada ekspresi ekspresif emosional: katarsis: pengendalian dan pengendalian perasaan.

Strategi kognitif juga dibagi menjadi tiga kelompok:

1. Strategi kognitif yang ditujukan pada situasi: memikirkan situasi (analisis alternatif, membuat rencana tindakan); mengembangkan pandangan baru terhadap situasi: menerima situasi; gangguan dari situasi tersebut; datang dengan solusi mistis untuk situasi ini.
2. Strategi kognitif yang ditujukan pada ekspresi: “ekspresi fantastis” (berfantasi tentang cara mengekspresikan perasaan); doa.
3. Strategi kognitif untuk perubahan emosional: Menafsirkan kembali perasaan yang ada.

Teknik E. Heim (Heim E.) memungkinkan Anda mempelajari 26 pilihan koping khusus situasi, yang didistribusikan sesuai dengan tiga bidang utama aktivitas mental ke dalam mekanisme kognitif kognitif, emosional, dan perilaku. Teknik ini diadaptasi di laboratorium psikologi klinis dari Institut Psikoneurologi. V. M. Bekhterev, di bawah bimbingan Doktor Ilmu Kedokteran, Profesor L. I. Wasserman.

Strategi penanggulangan kognitif meliputi yang berikut:

Gangguan atau pengalihan pikiran ke topik lain yang “lebih penting” daripada penyakit;

Penerimaan penyakit sebagai sesuatu yang tak terhindarkan, manifestasi dari filosofi Stoicisme tertentu;

Menyembunyikan penyakit, mengabaikannya, mengurangi keparahannya, bahkan mengolok-olok penyakitnya;

Mempertahankan rasa percaya diri, keinginan untuk tidak menunjukkan kondisi menyakitkan seseorang kepada orang lain;

Analisis masalah penyakit dan konsekuensinya, mencari informasi yang relevan, menanyai dokter, musyawarah, pendekatan seimbang dalam pengambilan keputusan;

Relativitas dalam menilai penyakit, perbandingan dengan orang lain yang berada dalam situasi yang lebih buruk;

Religiusitas, ketabahan dalam iman (“Tuhan besertaku”);

Memberikan makna dan makna pada suatu penyakit, misalnya memperlakukan penyakit sebagai tantangan nasib atau ujian ketabahan, dan sebagainya;

Harga diri adalah kesadaran yang lebih dalam akan nilai diri sendiri sebagai pribadi.

Strategi penanggulangan emosional diwujudkan dalam bentuk:

Pengalaman protes, kemarahan, penentangan terhadap penyakit dan konsekuensinya;

Pelepasan emosi - respons terhadap perasaan yang disebabkan oleh penyakit, misalnya menangis;

Isolasi - penindasan, pencegahan perasaan yang sesuai dengan situasi;

Kerja sama pasif - kepercayaan dengan pengalihan tanggung jawab kepada psikoterapis;

1. Mengabaikan - “Saya berkata pada diri sendiri: masuk saat ini ada sesuatu yang lebih penting daripada kesulitan"
2. Kerendahan hati - “Saya berkata pada diri sendiri: ini adalah takdir, Anda harus menerimanya”
3. Disimulasi - “Ini adalah kesulitan yang tidak signifikan, tidak semuanya buruk, pada dasarnya semuanya baik”
4. Mempertahankan ketenangan - “Saya tidak kehilangan ketenangan dan kendali atas diri saya sendiri di saat-saat sulit dan berusaha untuk tidak menunjukkan kondisi saya kepada siapa pun.”
5. Analisis masalah - “Saya mencoba menganalisis, menimbang segalanya dan menjelaskan pada diri sendiri apa yang terjadi”
6. Relativitas - “Saya berkata pada diri sendiri: dibandingkan dengan masalah orang lain, masalah saya bukanlah apa-apa.”
7. Religiusitas - “Jika sesuatu terjadi, maka itu menyenangkan hati Tuhan”
8. Kebingungan - “Saya tidak tahu harus berbuat apa dan terkadang saya merasa tidak bisa keluar dari kesulitan ini”
9. Memberi makna - “Saya memberi arti khusus pada kesulitan saya, mengatasinya, saya meningkatkan diri.”
10. Menetapkan nilai Anda sendiri - “Masuk waktu yang diberikan Saya tidak dapat sepenuhnya mengatasi kesulitan-kesulitan ini, tetapi seiring berjalannya waktu saya akan mampu mengatasinya dan kesulitan-kesulitan yang lebih kompleks.”

B. Strategi penanggulangan emosional:

1. Protes - “Saya selalu sangat marah atas ketidakadilan nasib terhadap saya dan protes”
2. Pelepasan emosi - “Saya putus asa, saya terisak dan menangis”
3. Penekanan emosi - “Saya menekan emosi dalam diri saya”
4. Optimisme - “Saya selalu yakin bahwa ada jalan keluar dari situasi sulit”
5. Kerja sama pasif - “Saya mempercayai orang lain yang siap membantu saya mengatasi kesulitan saya”
6. Penyerahan - "Saya jatuh ke dalam keadaan putus asa"
7. Menyalahkan diri sendiri - “Saya menganggap diri saya bersalah dan mendapatkan apa yang pantas saya dapatkan”
8. Agresivitas - “Saya marah, saya menjadi agresif”

DI DALAM. Strategi penanggulangan perilaku:

1. Gangguan - “Saya membenamkan diri dalam apa yang saya sukai, mencoba melupakan kesulitan”
2. Altruisme - “Saya mencoba membantu orang lain dan dengan memperhatikan mereka saya melupakan kesedihan saya”
3. Penghindaran aktif - “Saya mencoba untuk tidak berpikir, saya mencoba yang terbaik untuk menghindari fokus pada masalah saya”
4. Kompensasi - “Saya mencoba mengalihkan perhatian dan bersantai (dengan bantuan alkohol, obat penenang, makanan enak dan seterusnya.)"
5. Aktivitas konstruktif - “Untuk bertahan dari kesulitan, saya mewujudkan impian lama (saya pergi bepergian, mendaftar kursus bahasa asing, dll.).
6. Mundur - “Saya mengasingkan diri, mencoba menyendiri dengan diri saya sendiri”
7. Kolaborasi - “Saya menggunakan kolaborasi dengan orang-orang yang saya sayangi untuk mengatasi tantangan.”
8. Banding - “Saya biasanya mencari orang yang dapat membantu saya dengan memberikan nasihat”

Jenis perilaku coping dibagi oleh Heim menjadi tiga kelompok utama menurut derajat kemampuan adaptifnya: adaptif, relatif adaptif, dan non-adaptif.

Pilihan perilaku koping adaptif

• "analisa masalah"
• "menetapkan nilai diri sendiri"
• “menjaga pengendalian diri” - bentuk perilaku yang bertujuan untuk menganalisis kesulitan yang timbul dan kemungkinan jalan keluarnya, meningkatkan harga diri dan pengendalian diri, kesadaran yang lebih dalam akan nilai diri sendiri sebagai individu, dan keyakinan pada diri sendiri. sumber dayanya sendiri dalam mengatasi situasi sulit.

• "protes",
• “optimisme” adalah keadaan emosional dengan kemarahan dan protes aktif terhadap kesulitan dan keyakinan akan adanya jalan keluar dalam situasi apa pun, bahkan dalam situasi yang paling sulit sekalipun.

Di antara strategi penanggulangan perilaku:

• "kerja sama",
• "menarik"
• "altruisme" - yang dipahami sebagai perilaku individu di mana ia bekerja sama dengan orang-orang penting (yang lebih berpengalaman), mencari dukungan di lingkungan sosial terdekat, atau dirinya sendiri menawarkannya kepada orang yang dicintai dalam mengatasi kesulitan.

Pilihan perilaku koping yang maladaptif

Strategi penanggulangan kognitif meliputi:

• "kerendahhatian",
• "kebingungan"
• "penipuan"
• "mengabaikan" - bentuk perilaku pasif dengan penolakan untuk mengatasi kesulitan karena kurangnya kepercayaan pada kekuatan dan sumber daya intelektual seseorang, dengan sengaja meremehkan masalah.

Di antara strategi penanggulangan emosional:

• "penekanan emosi"
• "penyerahan"
• "menuduh diri sendiri"
• "agresivitas" - pola perilaku yang ditandai dengan keadaan emosi yang tertekan, keadaan putus asa, kerendahan hati dan penghindaran perasaan lain, pengalaman marah dan menyalahkan diri sendiri dan orang lain.

• "penghindaran aktif"
• “Mundur” adalah perilaku yang melibatkan penghindaran pemikiran tentang masalah, kepasifan, kesendirian, kedamaian, isolasi, keinginan untuk menjauh dari kontak interpersonal yang aktif, penolakan untuk menyelesaikan masalah.

Pilihan perilaku coping yang relatif adaptif, yang konstruktifnya bergantung pada signifikansi dan tingkat keparahan situasi yang bisa diatasi.

Strategi penanggulangan kognitif meliputi:

• "relativitas",
• "memberi arti"
• “religiusitas” - bentuk perilaku yang bertujuan untuk menilai kesulitan dibandingkan dengan orang lain, memberi arti khusus untuk mengatasinya, beriman kepada Tuhan dan keteguhan iman dalam menghadapi masalah yang kompleks.

Di antara strategi penanggulangan emosional:

• "pelepasan emosi"
• “kerja sama pasif” adalah perilaku yang ditujukan untuk meredakan ketegangan yang terkait dengan masalah, respons emosional, atau mengalihkan tanggung jawab untuk menyelesaikan kesulitan kepada orang lain.

Di antara strategi penanggulangan perilaku:

• "kompensasi",
• "abstraksi",
• “aktivitas konstruktif” adalah perilaku yang ditandai dengan keinginan untuk mundur sementara dari penyelesaian masalah dengan bantuan alkohol, obat-obatan, tenggelam dalam aktivitas favorit, perjalanan, dan pemenuhan keinginan yang disayangi.

Beberapa peneliti telah sampai pada kesimpulan tersebut bahwa strategi sebaiknya dikelompokkan ke dalam gaya penanggulangan, yang mewakili aspek fungsional dan disfungsional dari penanggulangan. Gaya fungsional mewakili upaya langsung untuk mengatasi suatu masalah, dengan atau tanpa bantuan orang lain, sedangkan gaya disfungsional melibatkan penggunaan strategi yang tidak produktif.

Dalam literatur, gaya coping disfungsional sering disebut sebagai gaya coping penghindar (avoidant coping). Misalnya, Frydenberg mengusulkan klasifikasi di mana 18 strategi dikelompokkan menjadi tiga kategori: berpaling kepada orang lain (berpaling kepada orang lain untuk mendapatkan dukungan, baik itu teman sebaya, orang tua, atau orang lain), koping kontraproduktif (strategi penghindaran yang berhubungan dengan ketidakmampuan untuk mengatasi masalah). ).

Seperti yang Anda lihat, strategi coping dalam kategori “Menarik bagi orang lain” berbeda dari kategori coping “efektif” dan “tidak efektif”. Jadi, meskipun klasifikasi ini didasarkan pada pengukuran “efisiensi-ketidakefektifan”, para peneliti di sini masih berupaya untuk menyoroti dimensi lain - “aktivitas sosial”, yang, dari sudut pandang peneliti, tidak dapat dinilai dengan jelas. sebagai produktif atau tidak produktif.

Upaya dilakukan untuk menggabungkan mekanisme pertahanan dan mekanisme koping menjadi satu kesatuan. Saat menetapkan tugas psikoterapi, kombinasi seperti itu reaksi adaptif kepribadian tampaknya tepat, karena mekanisme adaptasi individu terhadap penyakit pada berbagai tahap penyakit dan pengobatannya sangat beragam - dari mekanisme pertahanan psikologis aktif, fleksibel dan konstruktif hingga pasif, kaku dan maladaptif.

D.B.Karvasarsky juga mengidentifikasi empat kelompok mekanisme pertahanan:

1. Kelompok pertahanan persepsi (kurangnya pemrosesan dan isi informasi): represi, penolakan, penindasan, pemblokiran;
2. Pertahanan kognitif yang ditujukan untuk mengubah dan mendistorsi informasi: rasionalisasi, intelektualisasi, isolasi, pembentukan reaksi;
3. Pertahanan emosional yang bertujuan meredakan ketegangan emosional negatif: implementasi dalam tindakan, sublimasi;
4. Jenis pertahanan perilaku (manipulatif): regresi, fantasi, kemunduran ke dalam penyakit.

Mekanisme kerja strategi coping serupa dengan kerja mekanisme pertahanan menurut diagram di atas.

Mirip dalam tindakan dengan mekanisme pertahanan menyoroti tindakan mekanisme koping (coping mekanisme). Mekanisme koping merupakan upaya aktif individu yang bertujuan untuk menguasai situasi sulit atau masalah; strategi tindakan yang diambil seseorang dalam situasi ancaman psikologis (adaptasi terhadap penyakit, ketidakberdayaan fisik dan pribadi), yang menentukan berhasil atau tidaknya adaptasi.

Kesamaan strategi coping dengan mekanisme pertahanan terletak pada pemeliharaan homeostatis mental. Perbedaan utama antara mekanisme penanggulangan dan mekanisme pertahanan adalah konstruktif dan posisi aktif orang yang menggunakannya. Namun pernyataan ini kontroversial. Perbedaan kedua konsep ini sangat kecil sehingga terkadang sulit membedakan apakah perilaku seseorang disebabkan oleh mekanisme pertahanan atau mekanisme coping (seseorang dapat dengan mudah beralih dari satu strategi ke strategi lainnya). Selain itu, dalam berbagai publikasi istilah-istilah seperti “sublimasi”, “penyangkalan”, “proyeksi”, “penindasan”, “represi”, dll.

Mereka digunakan baik dalam arti pertahanan psikologis maupun dalam arti mekanisme penanggulangan. Mungkin argumen paling kuat yang mendukung pembedaan mekanisme coping dan mekanisme pertahanan adalah bahwa coping dianggap sebagai proses yang disadari, sedangkan pertahanan tidak disadari. Namun, pada awalnya seseorang tidak secara sadar memilih cara untuk merespons situasi bermasalah atau stres; kesadaran hanya menengahi pilihan ini dan memungkinkan koreksi perilaku lebih lanjut. Pada saat yang sama, dimungkinkan untuk menunjukkan pertahanan yang dapat disadari (misalnya, sublimasi) dan penanggulangan yang tidak disadari (misalnya, altruisme).

Klasifikasi metode perilaku coping dapat dilakukan dengan menggunakan pendekatan yang berbeda. Misalnya:

a) pembedaan metode coping menurut fungsi yang dilakukan;

b) mengelompokkan metode coping ke dalam blok-blok (memasukkan metode coping tingkat rendah, tingkat rendah ke dalam blok-blok kategori tingkat tinggi, tingkat tinggi dan menciptakan model metode coping yang hierarkis).

A. Diferensiasi metode coping menurut fungsi yang dilakukan.

1. Dikotomi “penanganan yang berfokus pada masalah atau penanganan yang berfokus pada emosi.”

Koping pemecahan masalah ditujukan untuk menghilangkan stresor atau mengurangi dampak negatifnya jika tidak dapat dihilangkan. Koping yang berfokus pada emosi bertujuan untuk meminimalkan ketegangan emosional yang disebabkan oleh stresor. Untuk menerapkannya, berbagai macam metode penanggulangan dapat digunakan (penghindaran emosi negatif atau dari ekspresi aktif, menghindari situasi stres, menenangkan diri, memikirkan emosi negatif yang muncul).

2. Dikotomi “berinteraksi dengan pemicu stres atau menghindarinya”.

Coping, ditujukan untuk berinteraksi dengan stressor (engagement coping), melawannya atau emosi yang terkait dengannya. Jenis perilaku koping ini mencakup perilaku yang berfokus pada pemecahan masalah dan beberapa bentuk perilaku yang berfokus pada mengatasi emosi: pengaturan emosi, mencari dukungan sosial, restrukturisasi kognitif. Koping pelepasan ditujukan untuk menghindari interaksi dengannya, menghilangkan ancaman atau emosi yang terkait dengannya. Jenis koping ini terutama mendorong pembebasan dari manifestasi kesusahan dan emosi negatif dan mengacu pada koping yang berfokus pada emosi. Ini mencakup strategi penanggulangan seperti penolakan, penghindaran, dan angan-angan.

3. Dikotomi “adaptasi, akomodasi terhadap situasi stres atau penentuan makna, pentingnya situasi stres.”

Coping yang terfokus pada adaptasi terhadap situasi stres (accommodative coping) ditujukan pada pengaruh stressor. Menanggapi keterbatasan yang muncul, seseorang mencoba beradaptasi dengan situasi stres dengan menggunakan strategi yang berbeda (strategi restrukturisasi kognitif, menerima hambatan yang tidak dapat diatasi, gangguan diri).

Koping yang berfokus pada makna melibatkan pencarian makna peristiwa negatif bagi seseorang berdasarkan nilai-nilai yang ada, keyakinan, perubahan makna tujuan, dan respons individu terhadap situasi stres. Jenis perilaku koping ini mungkin mencerminkan atribusi makna positif pada peristiwa kehidupan sehari-hari. Ini melibatkan penilaian kembali situasi, terutama dalam situasi yang tidak terkendali dengan hasil negatif yang diprediksi, dan didasarkan pada asumsi bahwa pengalaman peristiwa yang penuh tekanan mencakup pengalaman emosi negatif dan positif secara bersamaan.

4. Dikotomi “penanganan antisipatif atau restoratif”.

Koping proaktif dipandang sebagai serangkaian proses yang dilakukan seseorang untuk mengantisipasi atau mendeteksi potensi pemicu stres dan bertindak secara proaktif untuk mencegah terjadinya stres tersebut. Antisipasi terhadap ancaman baru memotivasi seseorang untuk mengambil tindakan aktif untuk mencegah ancaman tersebut sebelum timbulnya stresor dan mengalami lebih sedikit tekanan ketika terjadinya pengalaman menjadi tidak dapat dihindari. Penanggulangan reaktif, yaitu respons terhadap situasi problematis yang telah terjadi, difokuskan pada mengatasi kerusakan yang diterima, kerugian atau kerugian yang terjadi di masa lalu.

Diferensiasi metode coping menurut fungsi yang dilakukan memungkinkan diperolehnya kekhususan dan informasi berguna tentang kekhasan merespons stres ketika menggunakan metode koping tertentu (misalnya: gangguan). Namun, tidak ada perbedaan tunggal yang memberikan gambaran lengkap tentang struktur perilaku coping. Oleh karena itu, tampaknya tepat untuk membuat model perilaku coping multidimensi di mana strategi coping dikelompokkan berdasarkan fungsi yang dijalankannya.

B. Mengelompokkan metode penanggulangan pada tingkat yang lebih rendah ke dalam blok-blok strategi penanggulangan pada tingkat yang lebih tinggi.

Strategi coping yang sama, yang dikelompokkan ke dalam kelompok klasifikasi yang berbeda, dapat memperoleh makna yang berbeda dan menjadi multidimensi. Blok penanggulangan “penghindaran” adalah serangkaian strategi penanggulangan tingkat rendah yang terintegrasi dengan fokus yang sangat terspesialisasi yang membantu meninggalkan lingkungan yang menyebabkan tekanan (penolakan, penggunaan narkoba, angan-angan, penghindaran kognitif dan perilaku, menjaga jarak, dll.) . Blok metode perilaku koping “mencari dukungan” mencerminkan multidimensi metode perilaku koping dan memungkinkan Anda menggunakan sumber daya sosial yang tersedia. Isi pencarian dukungan berkaitan dengan maknanya (himbauan, taubat), sumber (keluarga, teman), mencerminkan jenisnya (emosional, finansial, instrumental) dan bidang pencarian (studi, kedokteran).

Adanya banyak strategi coping tidak berarti seseorang menggunakan salah satu dari strategi tersebut. Menyusul R. Lazarus, dan S. Folkman. dan K. Garver, dapat diasumsikan bahwa dalam situasi tertentu seseorang menggunakan strategi penanggulangan yang kompleks tergantung pada kemampuannya. karakteristik pribadi dan sifat situasinya, yaitu. ada pola penanggulangan.

Salah satu isu sentral dalam teori coping R. Lazarus dan S. Folkman adalah pertanyaan tentang dinamikanya. Menurut penulis, coping merupakan suatu proses dinamis dengan unsur-unsur struktural penyusunnya, yaitu: penanggulangannya tidak bersifat konstan, namun dapat berubah seiring dengan perubahan konteks sosial.

Mengatasi adalah proses multidimensi strategi kognitif dan perilaku yang digunakan orang untuk mengelola tuntutan situasi stres tertentu.

Pertanyaan tentang dinamika coping berhubungan langsung dengan masalah memprediksi perilaku tertentu seseorang dalam situasi stres.

Konteks sosial dari coping, yaitu kekhususan dan ciri-ciri peristiwa dimana seseorang berinteraksi dalam proses coping, dapat mempengaruhi proses coping. Situasi sangat menentukan logika perilaku seseorang dan tingkat tanggung jawab atas akibat tindakannya. Ciri-ciri situasi lebih menentukan perilaku daripada disposisi subjek. Situasi stres mempunyai dampak yang signifikan bagi seseorang.

Perilaku sebagian besar ditentukan bukan oleh situasi tertentu secara objektif, tetapi oleh situasi tersebut penilaian subjektif dan persepsi, namun indikator objektif dari situasi yang tercermin dalam representasi subjektif individu tidak boleh diremehkan.

Orang menafsirkan situasi stres secara berbeda. Mereka mungkin menilainya sebagai ancaman atau tuntutan. Akibat stres, menurut para ilmuwan, hanya mungkin terjadi jika peristiwa tersebut dianggap oleh individu sebagai ancaman, namun jika peristiwa tersebut dianggap sebagai suatu tuntutan, maka hal ini akan menimbulkan cara menyikapinya yang berbeda. Menurut pendapat mereka, penilaian terhadap peristiwa stres tertentu bergantung pada penilaian individu terhadap sumber dayanya untuk mengatasi stresor, yang dapat didasarkan pada pengalaman individu, pengetahuan atau praktik, atau pada harga diri, persepsi kompetensi diri, dll. Saat ini, pertanyaannya tetap terbuka mengenai karakteristik lingkungan atau kepribadian apa yang mungkin memiliki pengaruh terbesar terhadap proses penanggulangan.

Penilaian kognitif terhadap situasi stres, menurut teori R. Lazarus dan S. Folkman, merupakan mekanisme kunci yang menentukan proses penanggulangannya.

R. Lazarus menawarkan dua bentuk penilaian - primer dan sekunder. Selama penilaian awal, seseorang mengevaluasi sumber dayanya, dengan kata lain menjawab pertanyaan berikut: “Apa yang harus saya lakukan untuk mengatasi situasi ini?” Jawaban atas pertanyaan ini berkontribusi pada kualitas reaksi emosionalnya dan intensitasnya. Dalam penilaian sekunder, seseorang mengevaluasi dirinya sendiri tindakan yang mungkin dilakukan dan memprediksi tindakan respons lingkungan. Dengan kata lain, ia menanyakan pertanyaan-pertanyaan berikut: “Apa yang bisa saya lakukan? Apa strategi penanggulangan saya? Dan bagaimana tanggapan lingkungan terhadap tindakan saya? Respons tersebut mempengaruhi jenis strategi coping yang akan dipilih untuk mengelola situasi stres.

Peran kemampuan menilai situasi, yang menjadi sandaran pilihan strategi penanggulangan yang memadai, sangatlah penting. Sifat penilaian sangat bergantung pada kepercayaan diri seseorang dalam mengendalikan situasi dan kemungkinan mengubahnya. Istilah “penilaian kognitif” diperkenalkan, yang mendefinisikan aktivitas tertentu dari individu, yaitu proses mengenali ciri-ciri suatu situasi, mengidentifikasi aspek negatif dan positifnya, menentukan makna dan signifikansi dari apa yang terjadi.

Strategi yang akan digunakan seseorang ketika menyelesaikan situasi sulit bergantung pada cara kerja mekanisme penilaian kognitif seseorang. Hasil penilaian kognitif merupakan kesimpulan seseorang mengenai apakah ia dapat menyelesaikan suatu situasi tertentu atau tidak, apakah ia dapat mengendalikan jalannya peristiwa ataukah situasi tersebut berada di luar kendalinya. Jika subjek menganggap situasi dapat dikendalikan, maka ia cenderung menggunakan strategi koping konstruktif untuk menyelesaikannya.

Menurut R. Lazarus dan S. Folkman, penilaian kognitif merupakan bagian yang tidak terpisahkan keadaan emosional. Kemarahan, misalnya, biasanya melibatkan penilaian terhadap dimensi kerugian atau ancaman; kebahagiaan melibatkan penilaian terhadap kondisi orang-lingkungan dalam kaitannya dengan manfaat atau kegunaannya.

Memilih strategi penanggulangan

Salah satu permasalahannya adalah menilai efektivitas strategi penanggulangan. Strategi perilaku koping dapat berguna dalam satu situasi dan sama sekali tidak efektif dalam situasi lain, dan strategi yang sama mungkin efektif untuk satu orang dan tidak berguna bagi orang lain, dan strategi koping juga dianggap efektif, yang penggunaannya dapat memperbaiki kondisi seseorang.

Pilihan strategi penanggulangan bergantung pada banyak faktor. Pertama-tama, hal ini bergantung pada kepribadian subjek dan karakteristik situasi yang menyebabkan perilaku coping. Selain itu, jenis kelamin, usia, sosial, budaya dan karakteristik lainnya juga mempunyai dampak.

Ada pengkondisian cara psikologis mengatasi kesulitan hidup melalui stereotip gender: perempuan (dan laki-laki feminin) cenderung, sebagai suatu peraturan, untuk membela diri dan menyelesaikan kesulitan secara emosional, dan laki-laki (dan perempuan berotot) - secara instrumental, dengan mengubah eksternal. situasi. Jika kita menerima bahwa manifestasi feminitas terkait usia menjadi ciri individu dari kedua jenis kelamin di masa remaja, remaja, dan usia tua, maka pola perkembangan bentuk-bentuk koping terkait usia yang ditemukan akan menjadi lebih dapat dipahami. Ada juga beberapa kesimpulan umum yang cukup stabil mengenai efektivitas dan preferensi berbagai bentuk strategi penanggulangan. Penghindaran dan menyalahkan diri sendiri adalah cara yang paling tidak efektif untuk mengubah situasi atau menafsirkannya kembali.

Bentuk koping yang ekspresif secara emosional dinilai secara ambigu. Secara umum pengungkapan perasaan dianggap cukup cara yang efektif mengatasi stres. Namun ada pengecualian, yaitu manifestasi terbuka dari agresivitas karena orientasi antisosialnya. Namun menahan amarah, seperti yang ditunjukkan oleh penelitian psikosomatis, merupakan faktor risiko yang mengganggu kesejahteraan psikologis seseorang.

Preferensi strategi coping oleh subjek dengan tingkat ketahanan yang berbeda

Ketahanan adalah kualitas kepribadian integratif yang mencakup tiga komponen yang relatif otonom: keterlibatan, kendali, dan pengambilan risiko. Subyek dengan lebih banyak level tinggi Mereka yang memiliki resiliensi cenderung menggunakan strategi coping yang lebih efektif dalam menghadapi stres (perencanaan pemecahan masalah, penilaian ulang positif), sedangkan mereka yang memiliki tingkat resiliensi rendah cenderung menggunakan strategi yang kurang efektif (menjauhkan diri, melarikan diri/menghindari).

Penelitian yang dilakukan memungkinkan para spesialis untuk mengenali strategi perencanaan pemecahan masalah dan penilaian kembali positif sebagai strategi yang lebih adaptif, memfasilitasi penyelesaian kesulitan, dan menjaga jarak serta melarikan diri/menghindar sebagai strategi yang kurang adaptif. Hasil yang diperoleh memungkinkan untuk mengkonfirmasi hipotesis tentang koneksi positif ketahanan dan komponennya dengan preferensi untuk mengatasi - perencanaan untuk memecahkan masalah dan negatif - menggunakan strategi mengatasi jarak dan penghindaran.

Hubungan positif yang diharapkan antara ketahanan dan pilihan untuk mengatasi masalah tidak ditemukan revaluasi positif. Hal ini dapat dijelaskan oleh fakta bahwa jenis penanggulangan ini, menurut para ahli, melibatkan orientasi terhadap sikap filosofis terhadap peristiwa negatif dan dapat menyebabkan penolakan terhadap solusi efektif terhadap suatu masalah. Inilah sebabnya mengapa penilaian ulang yang positif mungkin lebih efektif untuk orang lanjut usia dibandingkan pelajar.

Strategi mengatasi penyakit neurotik

Sebuah studi tentang koping pada orang yang menderita neurosis (Karvasarsky et al., 1999) menunjukkan bahwa, dibandingkan dengan orang sehat, mereka dicirikan oleh kepasifan yang lebih besar dalam menyelesaikan konflik dan masalah, dan mereka dicirikan oleh perilaku yang kurang adaptif. Penderita neurosis sering bereaksi dengan “kebingungan” (strategi koping kognitif), “penekanan emosi” (strategi koping emosional) dan “mundur” (strategi koping perilaku).

Studi tentang perilaku koping pada pasien dengan neurosis menunjukkan bahwa mereka menggunakan bentuk perilaku koping adaptif, seperti mencari dukungan sosial, altruisme, dan sikap optimis terhadap kesulitan, jauh lebih jarang dibandingkan orang sehat. Penderita neurosis, lebih sering dibandingkan orang sehat, cenderung memilih perilaku coping seperti isolasi dan keterasingan sosial, penghindaran masalah dan penekanan emosi, mudah terjerumus ke dalam keadaan putus asa dan pasrah, serta rentan menyalahkan diri sendiri.

Subyek yang sehat dibedakan berdasarkan pengembangan strategi koping seperti koping konfrontatif, perencanaan pemecahan masalah, penilaian ulang positif; menerima tanggung jawab; menjaga jarak dan pengendalian diri. Mereka lebih sering menggunakan strategi penanggulangan adaptif “optimisme” dibandingkan pasien. Blok perilaku, emosional dan kognitif dalam mengatasi masalah juga lebih terintegrasi pada kelompok subjek sehat. Terdapat hubungan positif yang lemah antara “regresi” dan “penggantian” pertahanan psikologis pada kelompok individu sehat, sedangkan pada kelompok pasien hubungan ini lebih kuat.

Dalam sekelompok orang yang menderita gangguan psikosomatis, seluruh indikator kompetensi antisipatif memiliki nilai yang lebih rendah dibandingkan pada kelompok individu sehat. Pada saat yang sama, mereka dibedakan berdasarkan tingkat keparahan “proyeksi” pertahanan psikologis, dominasi emosi jijik dan ciri-ciri kepribadian seperti kecurigaan dan kekritisan yang tinggi.

Pada kelompok orang yang menderita gangguan psikosomatik, terdapat tingkat keparahan yang jauh lebih tinggi dari jenis pertahanan psikologis seperti “kompensasi”, “rasionalisasi”, “regresi”, “penggantian”, “pembentukan reaktif”, “represi” dibandingkan pada kelompok orang yang menderita gangguan psikosomatis. kelompok subjek sehat; strategi penanggulangan “penghindaran-pelarian” dan “pelepasan emosi”.

Namun, perilaku koping individu-individu ini berbeda dari individu yang menderita gangguan neurotik, dengan representasi blok strategi koping dan koping “antisipatif” yang lebih besar, dan kemampuan beradaptasi yang lebih besar.

Pada kelompok orang yang menderita gangguan neurotik, pertahanan psikologis “rasionalisasi” dan “proyeksi” sangat menonjol. Perwakilan kelompok ini didominasi oleh emosi ekspektasi dan rasa jijik, yang dikendalikan dengan bantuan pertahanan psikologis yang tepat. Individu seperti ini dicirikan oleh ciri-ciri seperti kekritisan yang tinggi dan keinginan untuk mengendalikan lingkungan, sifat sombong, teliti, dan curiga. Mereka dibedakan berdasarkan tingkat keparahan yang lebih tinggi dari semua jenis pertahanan psikologis yang dapat didiagnosis.

Strategi koping maladaptif “kebingungan” secara signifikan lebih sering digunakan pada kelompok orang yang menderita gangguan psikosomatik dan neurotik dibandingkan pada kelompok orang sehat.

Mekanisme koping (COPING MECHANIMS) (dari bahasa Inggris coping – coping). Studi tentang perilaku manusia dalam situasi stres telah mengarah pada identifikasi mekanisme koping, atau mekanisme koping, yang menentukan keberhasilan atau kegagalan adaptasi.

Istilah “coping” pertama kali digunakan oleh Murphy L. pada tahun 1962 dalam studi tentang cara anak-anak mengatasi tuntutan krisis perkembangan. Ini termasuk upaya aktif individu yang bertujuan untuk menguasai situasi atau masalah yang sulit. Selanjutnya, pemahaman coping mekanisme (MC) erat kaitannya dengan penelitian stres psikologis. Lazarus (Lazarus R.S., 1966) mendefinisikan mekanisme koping (C.s.) sebagai strategi tindakan yang diambil oleh seseorang dalam situasi ancaman psikologis, khususnya dalam kondisi adaptasi terhadap penyakit sebagai ancaman (pada tingkat yang berbeda-beda, tergantung pada jenis dan tingkat keparahannya. penyakit) terhadap kesejahteraan fisik, pribadi dan sosial.

Teori perilaku koping, berdasarkan karya psikolog kognitif Lazarus dan Folkman (Lazarus R., Folcman S., 1984, 1987), mengidentifikasi strategi koping dasar: “penyelesaian masalah”, “mencari dukungan sosial”, “penghindaran” dan sumber daya koping dasar: Konsep diri, lokus kendali, empati, afiliasi dan sumber daya kognitif. Strategi koping pemecahan masalah mencerminkan kemampuan seseorang untuk mengidentifikasi masalah dan menemukan solusi alternatif, mengatasi situasi stres secara efektif, sehingga membantu menjaga kesehatan mental dan fisik. Strategi coping dalam mencari dukungan sosial memungkinkan seseorang berhasil mengatasi situasi stres dengan menggunakan respons kognitif, emosional, dan perilaku yang relevan. Terdapat beberapa perbedaan gender dan usia dalam karakteristik dukungan sosial. Secara khusus, laki-laki lebih cenderung mencari dukungan instrumental, sementara perempuan lebih cenderung mencari dukungan instrumental dan emosional. Pasien muda menganggap hal terpenting dalam dukungan sosial adalah kesempatan untuk mendiskusikan pengalaman mereka, sementara pasien yang lebih tua mempertimbangkan hubungan saling percaya. Strategi coping penghindaran memungkinkan individu untuk mengurangi ketegangan emosional dan komponen emosional dari tekanan sampai situasi itu sendiri berubah. Penggunaan aktif strategi coping penghindaran oleh individu dapat dianggap sebagai dominasi motivasi untuk menghindari kegagalan dalam perilaku dibandingkan motivasi untuk mencapai kesuksesan, serta sebagai sinyal kemungkinan konflik intrapersonal (Yaltonsky V.M., 1994).

Salah satu sumber koping dasar yang utama adalah konsep diri, yang sifat positifnya berkontribusi pada fakta bahwa individu merasa yakin akan kemampuannya mengendalikan situasi. Orientasi internal individu sebagai sumber koping memungkinkan penilaian yang memadai terhadap situasi masalah, memilih strategi koping dan jaringan sosial yang memadai tergantung pada kebutuhan lingkungan, dan menentukan jenis dan jumlah dukungan sosial yang diperlukan. Perasaan kendali terhadap lingkungan berkontribusi pada stabilitas emosional dan penerimaan tanggung jawab atas kejadian saat ini. Sumber daya penanggulangan penting berikutnya adalah empati, yang mencakup empati dan kemampuan menerima sudut pandang orang lain, yang memungkinkan Anda menilai masalah dengan lebih jelas dan menciptakan lebih banyak alternatif solusi terhadap masalah tersebut. Afiliasi juga merupakan sumber koping yang penting, yang diekspresikan baik dalam bentuk rasa keterikatan dan kesetiaan, maupun dalam kemampuan bersosialisasi, dalam keinginan untuk bekerja sama dengan orang lain, untuk selalu bersama mereka. Kebutuhan afiliatif adalah alat orientasi dalam kontak interpersonal dan mengatur dukungan sosial emosional, informasional, ramah dan material dengan membangun hubungan yang efektif. Keberhasilan perilaku coping ditentukan oleh sumber daya kognitif. Pengembangan dan penerapan strategi koping dasar untuk memecahkan masalah tidak mungkin dilakukan tanpa tingkat pemikiran yang memadai. Sumber daya kognitif yang dikembangkan memungkinkan penilaian yang memadai baik terhadap peristiwa stres maupun jumlah sumber daya yang tersedia untuk mengatasinya.

Upaya dilakukan untuk menggabungkan mekanisme pertahanan dan mekanisme koping menjadi satu kesatuan. Ketika menetapkan tujuan psikoterapi, kombinasi reaksi adaptif individu seperti itu tampaknya tepat, karena mekanisme adaptasi individu terhadap penyakit pada berbagai tahap penyakit dan pengobatannya sangat beragam - dari aktif, fleksibel dan konstruktif hingga pasif, kaku. dan mekanisme pertahanan psikologis yang maladaptif.

Tujuan mekanisme koping mungkin berbeda bagi pasien, psikoterapis, dan lingkungan terdekat pasien. Pasien tertarik untuk mendapatkan keseimbangan mental, melemahkan dan menghilangkan gangguan yang menyakitkan, secara efektif beradaptasi dengan kehidupan dengan manifestasi penyakit dan konsekuensinya jika terjadi perjalanan kronis penyakit, adaptasi optimal terhadap kebutuhan pengobatan. Tujuan utama penggunaan mekanisme koping pasien oleh psikoterapis adalah pengembangan sikap positif terhadap motivasi pasien untuk berobat, kerjasama aktifnya dalam terapi, stabilitas emosi dan kesabaran selama proses terapi. Orang-orang dari lingkungan terdekat pasien mengharapkan dia untuk mempertahankan status sebelumnya dalam keluarga dan di tempat kerja kontak sosial. Penting bagi seorang psikoterapis untuk memperhitungkan semua keragaman tujuan pengembangan mekanisme koping multi arah.

Jenis (modalitas) mekanisme koping dapat diwujudkan melalui strategi kognitif, emosional dan perilaku untuk memfungsikan kepribadian pasien. Strategi kognitif mencakup mekanisme penanggulangan berikut: gangguan atau pengalihan pikiran ke topik lain yang “lebih penting” daripada penyakit; penerimaan penyakit sebagai sesuatu yang tak terhindarkan, manifestasi dari filosofi ketabahan tertentu; menyamarkan penyakit, mengabaikannya, mengurangi keparahannya, bahkan mengolok-olok penyakit tersebut; menjaga rasa percaya diri, keinginan untuk tidak menunjukkan kondisi menyakitkan seseorang kepada orang lain; analisis problematis penyakit dan konsekuensinya, mencari informasi yang relevan, menanyai dokter, musyawarah, pendekatan yang seimbang dalam mengambil keputusan; relativitas dalam menilai penyakit, perbandingan dengan orang lain yang berada dalam situasi yang lebih buruk; religiusitas, ketabahan dalam iman (“Tuhan besertaku”); memberi arti dan makna pada penyakit, misalnya memperlakukan penyakit sebagai tantangan nasib atau ujian ketabahan, dan sebagainya; harga diri - kesadaran yang lebih dalam akan nilai diri sendiri sebagai pribadi.

Strategi emosional mekanisme koping diwujudkan dalam bentuk: pengalaman protes, kemarahan, penentangan terhadap penyakit dan konsekuensinya; pelepasan emosi - respons terhadap perasaan yang disebabkan oleh penyakit, misalnya menangis; isolasi - penindasan, pencegahan perasaan yang sesuai dengan situasi; kerja sama pasif - kepercayaan dengan pengalihan tanggung jawab kepada psikoterapis; pengunduran diri, fatalisme, kapitulasi; menyalahkan diri sendiri, menyalahkan diri sendiri; pengalaman marah dan jengkel terkait dengan kehidupan yang dibatasi oleh penyakit; menjaga pengendalian diri - keseimbangan, pengendalian diri.

Strategi perilaku mekanisme koping adalah sebagai berikut: gangguan - beralih ke suatu aktivitas, pergi bekerja; altruisme - kepedulian terhadap orang lain, ketika kebutuhan sendiri dikesampingkan; penghindaran aktif - keinginan untuk menghindari “perendaman” dalam proses pengobatan; kompensasi - mengganggu kinerja beberapa orang keinginan sendiri, misalnya membeli sesuatu untuk diri sendiri; aktivitas konstruktif - kepuasan beberapa kebutuhan jangka panjang, misalnya, untuk bepergian; kesendirian - merasa damai, memikirkan diri sendiri; kerjasama aktif - partisipasi yang bertanggung jawab dalam proses diagnostik dan pengobatan; mencari dukungan emosional - keinginan untuk didengarkan, untuk menerima bantuan dan pengertian.

Seiring dengan kuesioner Berne “Cara mengatasi situasi kritis” oleh Heim (Heim E.), yang dijelaskan di atas, ketika mempelajari mekanisme koping, teknik psikodiagnostik “Indikator Strategi Mengatasi Stres”, dibuat oleh Amirhan J. N. pada tahun 1990 dan diadaptasi oleh V. M. Yaltonsky dalam 1994. Tekniknya adalah kuesioner penilaian diri yang menentukan strategi dasar coping (penyelesaian masalah, mencari dukungan sosial dan penghindaran) dan tingkat keparahannya – struktur perilaku mengatasi stres.

Dari gambaran mekanisme koping tersebut, di satu sisi terlihat kedekatannya dengan mekanisme pertahanan, dan di sisi lain, perbedaan parameter aktivitas (konstruktif) - kepasifan (tidak konstruktif). Yang paling produktif di antara mereka ketika melakukan psikoterapi adalah: kerja sama aktif pasien dalam proses diagnostik dan pengobatan, pencarian aktif dukungan dalam lingkungan terapeutik dan sosial, analisis masalah penyakit dan konsekuensinya, tingkat pengabaian penyakit yang wajar dan pendekatan yang lucu (jarak tertentu dalam kaitannya dengan manifestasi penyakit), ketabahan dan kesabaran, menjaga ketenangan, menghadapi penyakit, pelepasan emosi dan altruisme. Seringkali sulit bagi psikoterapis untuk memodifikasi atau menghilangkan mekanisme pertahanan psikologis secara konstruktif, bahkan jika ia menciptakan komunikasi empati yang stabil dengan pasien, yang melemahkan dan mengurangi kebutuhannya untuk menggunakan pertahanan. Dalam hal ini, penekanan yang paling tepat dalam pekerjaan psikoterapi adalah mempertahankan dan mengembangkan mekanisme koping pasien.

Mengatasi- ini, pertama-tama, cara di mana seseorang mempertahankan adaptasi psikososial selama masa stres. Ini mencakup komponen kognitif, emosional dan perilaku untuk mengurangi atau mengatasi kondisi yang menimbulkan stres.

Menurut Lazarus mengatasi - adalah keinginan untuk memecahkan masalah, yang dilakukan seseorang jika memenuhi persyaratan lingkungan nilai yang besar untuknya kesehatan(baik dalam situasi yang berhubungan dengan bahaya, maupun dalam situasi yang ditujukan Kesuksesan besar), karena tuntutan ini mengaktifkan kemampuan adaptif.

Dengan demikian, perilaku mengatasi - adalah kegiatan individu untuk menjaga atau memelihara keseimbangan antara persyaratan lingkungan dan sumber daya yang memenuhi persyaratan tersebut. Ini adalah cara seseorang mengalami stres atau respons terhadap stres.

Weber (1992) percaya bahwa tujuan psikologis dari perilaku coping adalah untuk lebih baik beradaptasi seseorang dalam suatu situasi, membantunya menguasainya, melemahkan atau melunakkan tuntutannya.

Tugas mengatasi adalah menjaga kesejahteraan manusia, fisiknya dan kesehatan mental dan kepuasan dengan hubungan sosial.

Mengatasi dalam arti praktis berarti strategi yang digunakan oleh individu untuk mencapai fungsi adaptif atau perangkat.

Masalah utama dalam memahami coping adalah mencari karakteristik, yang menentukan proses ini.

Ada tiga pendekatan terhadap konsep “coping”. Pertama, inilah pengertian coping sebagai ciri kepribadian, yaitu. kecenderungan yang relatif konstan untuk merespons peristiwa stres. Kedua, “coping” dianggap sebagai salah satu metode pertahanan psikologis yang digunakan untuk meredakan ketegangan, dan ketiga, “coping” dipahami sebagai proses dinamis yang bertujuan untuk mengelola situasi yang sulit bagi seorang individu.

Oleh karena itu, perilaku koping dapat dianggap sebagai strategi tindakan, dilakukan oleh manusia dalam situasi ancaman psikologis kesejahteraan fisik, pribadi dan sosial dan mengarah ke Lebih atau kurang adaptasi yang sukses.

Fungsi coping adalah pengurangan stres. Kekuatan reaksi stres, menurut R. Lazarus, tidak banyak ditentukan oleh kualitas pemicu stres, melainkan oleh pentingnya situasi bagi seseorang. Ancaman psikologis terhadap kesejahteraan seseorang inilah yang dihadapi oleh pasien dengan cedera tulang belakang.

Prakiraan kondisi, terutama pada tahap awal adaptasi terhadap kondisi yang ditentukan oleh cedera sumsum tulang belakang, tetap tidak jelas untuk waktu yang cukup lama, dan, sebagai tambahan, kontrol pasien terhadap fungsi tubuh melemah. Ketidakmampuan untuk mengendalikan situasi dikaitkan pada pasien dengan cedera tulang belakang dengan perasaan tidak berdaya dan impotensi yang menyakitkan. Berkaitan dengan hal tersebut, pasien memerlukan informasi, dukungan, serta bantuan fisik dan psikis. Dengan mendiagnosis strategi penanggulangan individu pasien, dokter dan psikolog dapat menemukan intervensi psikologis dan psikososial yang efektif dan terfokus pada individu.

Lazarus dan Folkman membedakan dua jenis perilaku koping (tergantung pada interpretasi individu terhadap situasi sebagai hal yang tidak dapat dihindari atau dapat diubah).

Perilaku yang diarahkan pada tujuan untuk menghilangkan atau menghindari ancaman (melawan atau mundur) yang dirancang untuk mengubah hubungan stres dengan lingkungan fisik atau sosial dianggap sebagai perilaku koping aktif.

Perilaku koping pasif mewakili bentuk-bentuk intrapsikis dalam mengatasi stres, yang merupakan mekanisme perlindungan yang dirancang untuk mengurangi gairah emosional sebelum situasi berubah. Jika perilaku koping dipilih oleh individu secara sadar dan berubah tergantung konteks, maka mekanisme pertahanan psikologis tidak disadari dan, jika dikonsolidasikan, menjadi maladaptif. Dengan demikian, perubahan dalam penafsiran situasi sebagai hal yang dapat dikendalikan dapat menyebabkan perubahan dalam perilaku koping.

Kesulitannya terletak pada kenyataan bahwa keterampilan dan kemampuan pasien dengan cedera tulang belakang untuk memecahkan situasi masalah (situasi yang tidak dapat disusun dengan cara biasa) diuji secara serius. Masalah ini semakin diperburuk oleh kenyataan bahwa sebagian besar pasien dengan cedera tulang belakang menerimanya pada usia muda dan menderita penyakit ini terbatas(pengalaman hidup mereka) potensi mengatasi.

Pertanyaan utama dalam kajian proses koping pasien dengan jenis yang berbeda Patologi dan Disabilitas adalah pemahaman tentang mengapa orang-orang mempunyai tanggapan yang sangat berbeda terhadap kejadian-kejadian kehidupan yang serupa dan bagaimana tanggapan-tanggapan yang berbeda ini mempengaruhi hasil penyesuaian.

Gambar.1. Berfungsinya gaya respons (Haan, 1977)

Haan mencatat bahwa perilaku koping aktif dan pertahanan didasarkan pada proses yang identik, namun berbeda dalam arah yang berbeda.

Proses penanggulangan dimulai dengan persepsi pemicu stres. Dalam situasi tuntutan baru bagi individu, di mana jawaban yang ada sebelumnya ternyata tidak tepat, maka proses coping pun dimulai.

Jika tuntutan baru terlalu berat bagi individu, maka proses penanggulangan dapat mengambil bentuk perlindungan. Mekanisme pertahanan membantu menghilangkan trauma mental dengan memutarbalikkan kenyataan.

Ada beberapa metode penelitian strategi penanggulangan dan mekanisme pertahanan psikologis: Kuesioner Lazarus, Indeks Gaya Hidup, Teknik Heim. Metode E.Heim memungkinkan Anda mempelajari 26 pilihan penanggulangan situasi tertentu, yang didistribusikan sesuai dengan tiga bidang utama aktivitas mental ke dalam mekanisme penanggulangan kognitif, emosional, dan perilaku.

Mekanisme untuk mengatasi situasi lebih fleksibel daripada pertahanan psikologis, tetapi mengharuskan seseorang mengeluarkan lebih banyak energi dan memberikan kontribusi kognitif, emosional, dan perilaku yang lebih besar. Namun, Lazarus dan Folkman keberatan dengan penafsiran coping yang lebih efektif daripada coping pertahanan psikologis, mekanisme adaptasi. Menurut mereka, perlu mempertimbangkan karakteristik kepribadian, konteks, dan kejadian acak.

Identifikasi kemampuan adaptif pasien dengan cedera tulang belakang menjadi bagian penting dari proses pemulihan dan memungkinkan untuk fokus pada masalah psikologi pekerjaan pasien. Efek rehabilitasi sangat bergantung pada kontribusi pasien terhadap proses dan kerjasamanya dengan staf. Seorang psikolog membantu melihat keterbatasan dan potensi pasien.

Karp mengidentifikasi tiga jenis perilaku yang mengganggu pencapaian hasil rehabilitasi yang baik:

1. Perilaku pasif-agresif, yang diekspresikan dalam ketidakpedulian terhadap saran dan mengalihkan tanggung jawab atas hasil kepada orang lain.
2. Ketergantungan parah – pasien menjadi tidak aktif dan kehilangan kesempatan untuk mencapai sesuatu.
3. Perilaku antisosial yang parah di mana pasien membahayakan dirinya sendiri dan orang lain.

Salah satu faktor yang menentukan sifat positif adaptasi (dan penanggulangan situasi) adalah (Antonovsky, dikutip dari Lustig, 311), mempengaruhi kemampuan menghasilkan makna. Hal ini memfasilitasi penyesuaian dalam situasi sulit dengan meningkatkan kemungkinan bahwa seseorang akan:

• percaya bahwa pemecahan masalah akan bergantung pada usahanya,
• menganggap stressor sebagai sebuah tantangan dan bukan sebagai sebuah kemalangan,
• melakukan upaya untuk mengubah situasi.

Penelitian Antonovsky (dikutip oleh Lustig, 311) berfokus pada menemukan sumber daya bersama yang membantu individu mengelola stres. Ini " sumber daya bersama perlawanan" memfasilitasi penyesuaian positif terhadap ketegangan yang terkait dengan stresor.

Penulis mencatat bahwa faktor-faktor seperti uang, keimanan kepada Tuhan, dukungan keluarga dan sosial, yang menjadi sumber perlawanan, memberikan pengalaman kepada individu yang ditandai dengan konsistensi, keseimbangan insentif dan partisipasi dalam pembentukan hasil. Hal ini mendukung keyakinan individu bahwa ia mampu menciptakan keteraturan dalam hidupnya.

Dunia yang tertata ini di mana individu hidup dimengerti, dikelola dan bermakna. Individu yang memiliki rasa koherensi internal yang kuat mampu mengelola stres dengan lebih berhasil.

Pemahaman adalah sejauh mana seseorang memandang dunia sebagai hal yang dapat diprediksi, teratur, dan dapat dijelaskan.

Pengendalian menggambarkan sejauh mana seseorang yakin bahwa ia mempunyai sumber daya untuk mengatasi tuntutan suatu situasi.

Kebermaknaan dipandang sebagai keyakinan bahwa tuntutan suatu situasi merupakan tantangan yang layak untuk dikontribusikan dan diselesaikan. Ini memberi individu motivasi untuk mencari ketertiban di dunia, menggunakan sumber daya yang ada dan menemukan sumber daya baru untuk mengelola situasi.

Sumber daya ketahanan stres umum membantu berkembang rasa konsistensi internal dan mengatasi sumber daya yang membantu individu mengatasi stres. Dengan demikian rangkaian pengalaman membentuk dasar bagi perasaan dapat dipahaminya dunia. Keyakinan individu bahwa sumber daya sesuai untuk suatu situasi memberikan dasar bagi rasa kendali atas situasi tersebut. Pengalaman berpartisipasi dalam membentuk hasil tindakan seseorang menimbulkan perasaan kebermaknaan terhadap apa yang terjadi.

Rasa konsistensi internal bukanlah jenis penanganan yang khusus. Seseorang yang memiliki rasa koherensi internal yang kuat, yakin bahwa ia memahami masalahnya dan memandangnya sebagai tantangan, memilih solusi yang paling tepat. perilaku mengatasi untuk berbagai masalah.

1. Weber, H. Belastungsverarbeitung / H. Weber // Z. fur Klinische Psikologis. -1992. - Bd. 21. - H.l. - S.17-27.
134. Coyne J.C., Aldwin C., Lazarus R.S. (1981) Depresi dan Mengatasi episode stres. Jurnal Psikologi Abnormal 90:439-447.
211. Gallagher P., MacLachlan M. (1999). Penyesuaian Psikologis dan Mengatasi Orang Dewasa dengan Kaki Palsu. Pengobatan Perilaku, 25(3): 117-120.
221. Haan N. (1977). Mengatasi dan Mempertahankan: Proses Organisasi Lingkungan Mandiri. New York: Pers Akademik.
231. Heim E. (1988). Mengatasi dan Adaptasi: Gibt es Geeignetes Oder Ungeeignetes Coping. Psikoterapi., Psikosom., Med. Psikologi, 1:8-17.
251. Karp G. (1999) Kehidupan di Atas Roda: Untuk Pengguna Kursi Roda Aktif Anda. Bab 2. O"Reilly & Associates, Inc., http://oreilly.com/medical/wheels/news/psychotherapy.html
294. Lazarus R.S. (1996). Stres psikologis dan proses kopingnya. New York: McGraw-Hill.
297. Lazarus R.S., Folkman S. (1991). Konsep Mengatasi. Dalam A. Monat, Lazarus R.S. (Eds.), Stres dan Mengatasi: Sebuah Antologi. New York: Pers Universitas Columbia.
299. Lazarus R.S., Folkman S. (1984). Stres, Penilaian dan Mengatasi. New York: Peloncat.
311. Lustig D.S. (2005). Proses Penyesuaian Individu dengan Cedera Tulang Belakang; Pengaruh Rasa Koherensi Premorbid yang Dirasakan. Buletin Konseling Rehabilitasi, 48(3):146-156.

Ritme kehidupan modern menjadi ciri khasnya kecepatan tinggi dan banyak perubahan di dunia sekitar kita. Setiap hari seseorang dihadapkan pada banyak peristiwa, yang sebagian besar menyebabkan stres emosional dan ketidaknyamanan. Kepribadian manusia bereaksi terhadap setiap faktor stres psikologis dengan mekanisme pertahanan khusus: pertahanan psikologis atau strategi koping. Dan jika pertahanan psikologis adalah proses bawah sadar yang bertujuan untuk mengurangi pengalaman negatif, maka strategi penanggulangannya adalah metode aktivitas sadar dan spesifik yang memungkinkan Anda beradaptasi dengan situasi kehidupan yang sulit, memulihkan dan menjaga keseimbangan emosional.

Apa itu?

Strategi koping adalah strategi perilaku, emosional dan kognitif yang digunakan oleh kepribadian manusia untuk menghadapi dan mengatasi stres. Istilah ini diperkenalkan oleh L. Murphy pada tahun 60an abad ke-20 ketika mempelajari psikologi anak dan dikembangkan pertama kali berkat psikolog Richard Lazarus, dan kemudian ilmuwan lain yang mempelajari cara-cara untuk mengatasinya. dampak negatif stres pada tubuh. Rusia sekolah psikologi untuk mendefinisikan fenomena tersebut menggunakan konsep serupa: “pengalaman”, “perilaku koping”.

Setiap individu mendefinisikan suatu situasi sebagai stres bagi dirinya sendiri. Kondisi lingkungan, yang bagi seseorang merupakan beban normal dan tidak terlihat, bagi orang lain dapat menjadi hambatan yang hampir tidak dapat diatasi terhadap realisasi diri dan aktivitas kehidupan. Situasi stres pada seseorang selalu menimbulkan kecemasan, ketidakstabilan emosi, ketidaknyamanan psikologis dan seringkali fisiologis. Dalam kondisi seperti itu adaptasi psikologis kepribadian terjadi melalui strategi koping dan mekanisme pertahanan psikologis.

Pertahanan psikologis mewakili sistem khusus untuk menstabilkan individu dengan melindungi kesadaran dari faktor traumatis yang tidak menyenangkan. Ketegangan intrapersonal berkurang karena distorsi realitas yang ada atau munculnya berbagai disfungsi psikosomatis dalam diri seseorang ( gangguan neurotik), yang menyebabkan ketidaksesuaian. Berbeda dengan pertahanan psikologis, ketika strategi penanggulangan berhasil, pikiran, perasaan, dan tindakan responsif individu membentuk upaya konstruktif yang bertujuan untuk menormalkan hubungan “orang-lingkungan”.

Awalnya, strategi coping diartikan sebagai reaksi kepribadian manusia terhadap tuntutan berlebihan yang melebihi sumber daya internalnya. Kemudian konsep strategi coping berkembang secara signifikan dan sekarang mencakup reaksi terhadap situasi stres sehari-hari.

Klasifikasi strategi

Saat ini, beberapa klasifikasi strategi coping telah dikembangkan. Yang paling terkenal adalah klasifikasi yang dikembangkan oleh R. Lazarus bersama S. Folkman dan membagi strategi menjadi dua jenis utama:

1. 1. Mengatasi masalah yang berorientasi pada masalah (transformasi situasi eksternal) - mengatasi situasi stres terjadi dengan memikirkan kembali masalah, mencari informasi tentang masalah tersebut dan solusinya. Dalam banyak kasus, ini memungkinkan Anda menghindari tindakan gegabah dan tindakan impulsif.
2. 2. Coping yang berorientasi pada emosi (transformasi situasi internal) - ditujukan untuk mengubah sikap terhadap masalah cara yang berbeda, mengurangi stres emosional, tetapi tidak berkontribusi terhadap solusi langsungnya.

Salah satu metode paling sederhana dan sukses untuk mengidentifikasi strategi penanggulangan dasar dikembangkan oleh J. Amirkhan (“Indikator strategi penanggulangan”) dan mencakup tiga kelompok utama strategi penanggulangan:

1. 1. Pemecahan masalah - strategi menyiratkan penggunaan maksimum kemampuannya untuk memecahkan suatu masalah.
2. 2. Menghindari masalah – termasuk strateginya berbagai bentuk menghindari kontak dengan lingkungan untuk melepaskan diri dari masalah dalam bentuk pasif (menggunakan zat psikoaktif: alkohol, narkoba, obat penenang) dan aktif (bunuh diri).
3. 3.

   Mencari dukungan sosial - strategi ini melibatkan pengambilan langkah aktif untuk mendapatkan bantuan dari lingkungan sosial.

Efisiensi dan kemampuan beradaptasi dalam mengatasi

Ada banyak strategi koping, dimana setiap individu, di bawah pengaruh faktor stres tertentu, membentuk kompleksnya sendiri. Diantaranya dapat berupa bentuk-bentuk produktif (efektif dan adaptif), membantu keluar dari keadaan stres, dan bentuk-bentuk yang relatif produktif dan tidak produktif.

R. Lazarus dan S. Metodologi pengujian Folkman bergantung pada delapan strategi penanggulangan yang dominan:

1. 1. Merencanakan tindakan masa depan yang bertujuan untuk memecahkan masalah, analisis kritis situasi, berbagai upaya yang dilakukan.
2. 2. Strategi konfrontasional. Upaya untuk menyelesaikan situasi sulit melalui konflik, pembelaan terus-menerus terhadap kepentingan dan permusuhan sendiri. Ketika menggunakan strategi ini dalam situasi konflik, individu mengalami kesulitan dalam merencanakan dan seringkali kurang memahami konsekuensi dari tindakannya.
3. 3. Bertanggung jawab atas masalahnya. Penilaian ulang atas perannya sendiri dalam situasi yang muncul diikuti dengan upaya untuk memperbaiki situasi yang sulit.
4. 4. Pengendalian diri. Individu mempertahankan ketenangan dengan mengendalikan emosi dan tindakannya.
5. 5. Mencari aspek positif akibat situasi stres.
6. 6. Mencari bantuan dari orang lain: baik keluarga dan teman, atau penguasa dan masyarakat umum - tergantung faktor stresnya.
7. 7. Menjauhkan diri dari masalah, yaitu menjauh dari keadaan, mengurangi signifikansinya dengan menggunakan berbagai cara.
8. 8. Menghindari masalah, lari dari kesulitan.

Diagnostik strategi koping, yang diciptakan oleh E. Heim, memungkinkan Anda menganalisis secara rinci gaya dan produktivitas strategi orang tertentu. Tes ini mengkaji 26 jenis respons yang spesifik secara situasional, membaginya menjadi tiga area utama aktivitas mental individu dan dengan jelas menunjukkan produktivitas mereka dalam memecahkan masalah:

1. 1. Mekanisme koping kognitif (berpikir ulang, menganalisis):
   1. Strategi produktif: analisis masalah.
   2. 2. Relatif produktif: pengabaian, disimulasi (keinginan sadar untuk menyembunyikan suatu masalah atau meremehkannya), menjaga pengendalian diri, relativitas (membandingkan masalah seseorang dengan masalah orang lain dan menyimpulkan tidak penting), religiusitas, memberikan suatu masalah yang istimewa makna (masalah sebagai cara perbaikan diri), sikap harga diri (keyakinan individu akan kemampuan mengatasi kesulitan yang besar sekalipun di masa depan).
   3. 3. Tidak produktif: rendah hati, kebingungan.
2. Mekanisme penanggulangan emosional:
   1. 1. Strategi produktif: optimisme.
   2. 2. Relatif produktif: protes, kerjasama pasif (individu mempercayakan penyelesaian masalahnya kepada orang lain).
   3. 3. Tidak Produktif : pelepasan emosi (release of emosi), penekanan emosi, pasrah (state of hopelessness), menyalahkan diri sendiri, agresivitas.
3. Mekanisme penanggulangan perilaku:
   1. 1. Produktif: kolaborasi.
   2. 2. Relatif produktif: distraksi (tenggelam dalam pekerjaan, hobi), altruisme (menyelesaikan masalah orang lain untuk mengalihkan perhatian dari masalah kita sendiri), kompensasi (distraksi dan menenangkan diri dengan bantuan obat, makanan, alkohol), aktivitas konstruktif (mewujudkan impian lama), himbauan (menerima nasehat dari orang lain).
   3. 3. Tidak produktif: aktif menghindari masalah (sadar keengganan untuk berpikir dan menganalisa), mundur (mengisolasi diri dari orang lain).

Penelitian telah menunjukkan pengaruh yang cukup dari strategi penanggulangan tertentu terhadap peningkatan dan penurunan keberhasilan dan efektivitas seseorang. Dengan demikian, reaksi coping yang berfokus pada masalah dikaitkan dengan tingkat emosi negatif yang lebih rendah. Anak-anak yang jarang menggunakan coping berorientasi masalah mempunyai lebih banyak kesulitan dalam adaptasi, dan penggunaan coping berorientasi emosi sering dikaitkan dengan masalah perilaku yang serius dan peningkatan tingkat kecemasan dan depresi. Pemecahan masalah secara aktif dan pencarian dukungan sosial diakui efektif dan mempengaruhi adaptasi secara positif.

Perlu dicatat bahwa, tergantung pada karakteristik individu dan tingkat keparahan faktor stres, beberapa mekanisme koping dapat secara signifikan memperbaiki atau memperburuk perkembangan situasi. Misalnya, dalam beberapa kasus, pelepasan emosi yang biasanya tidak produktif diperlukan dan diikuti dengan analisis situasi yang lebih tenang. Sebaliknya, protes dan ketidaktahuan yang relatif produktif, dalam bentuk yang tidak memadai dan hipertrofi, dapat menyebabkan perluasan dan pendalaman krisis, serta keterlibatan faktor-faktor baru di dalamnya.

Salah satu aspek dana bersama mempertimbangkan sumber daya lingkungan yang cukup luas di sekitar individu:

• tersedianya bantuan lingkungan hidup yang bersifat instrumental baginya;
• tersedianya dukungan moral dan emosional dari lingkungan sosial.

Aspek kedua adalah ciri-ciri pribadi individu:

• kemampuan bawaan;
• keterampilan dan kemampuan yang diperoleh.

Peneliti yang berbeda menyebut sumber daya yang berbeda sebagai kuncinya. Menurut S. Seligman, sumber utama utama yang membantu mengatasi stres adalah optimisme. A. Bandura percaya bahwa konstruksi “efikasi diri” adalah sumber daya utama yang penting dalam mengatasi stres. Banyak ilmuwan lain yang menganggap konstruksi “ketahanan” sebagai konstruksi panduan dalam pembentukan gaya penanggulangan. Terlepas dari semua perbedaan pendapat, gaya koping terbentuk secara bertahap sepanjang hidup seseorang di bawah pengaruh realitas yang terus berubah dan sumber daya yang tersedia saat ini.

Sejak masa kanak-kanak, lingkungan yang kekurangan sumber daya, baik materi maupun sosial, tidak memungkinkan seseorang untuk mengembangkan kemampuan dan memperoleh keterampilan, dan kemungkinan besar akan mempersempit rentang strategi penanggulangan yang dipilih. Strategi coping yang digunakan oleh seorang individu juga mempengaruhi kepemilikan dan pengelolaan sumber daya. Contohnya adalah keengganan seseorang untuk berinteraksi secara efektif dengan lingkungan sosialnya, yang mengakibatkan lingkaran sosialnya menyempit secara signifikan dan, akibatnya, sumber daya lingkungan terkuras.

Fungsi utama mekanisme koping adalah sebagai kompensasi, memungkinkan seseorang mengatasi stres dengan kerugian minimal bagi individu.

Strategi coping yang ditujukan untuk memecahkan masalah secara langsung umumnya diakui lebih efektif dibandingkan strategi yang dirancang hanya untuk mengatasi sikap individu terhadap masalah tersebut. Selain itu, penelitian menegaskan efektivitas yang lebih tinggi dari penggunaan beberapa jenis coping produktif atau relatif produktif secara terpadu, dibandingkan dengan hanya memilih salah satu metode coping.