Omphalite adalah zat yang dipertukarkan. Omphalitis pada anak-anak: gejala dan pengobatan

Luka pusar- salah satu titik rawan pada bayi baru lahir, karena dapat menjadi “pintu masuk” infeksi. Peradangan pada kulit dan jaringan di bawahnya di daerah pusar disebut omphalitis.

Merupakan kebiasaan untuk membedakan beberapa bentuk klinis omphalitis: omphalitis catarrhal, bernanah, apatis, nekrotik, jamur. Dalam kasus di mana infeksi menyebar ke pembuluh darah pusar, mereka berbicara tentang flebitis (kerusakan pada vena) dan arteritis (kerusakan pada arteri).

Agen penyebab omaphlit dapat berupa mikroorganisme gram positif (staphylococci, streptococci) dan gram negatif ( E.coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Faktor predisposisi: cacat dalam perawatan dan pengobatan luka pusar, berbagai manipulasi di area luka pusar (pemasangan kateter pusar, probing, dll).

Sedikit tentang luka pusar

Biasanya tali pusar lepas pada hari ke 3-4 kehidupan bayi, setelah itu luka pusar tertutup kerak berdarah, yang lambat laun mengering. Luka pusar sembuh pada hari ke 10-14 kehidupan, yaitu mengalami epitelisasi sempurna (ditutupi lapisan epitel tipis yang melapisi seluruh permukaan tubuh).

Biasanya, luka pusar sembuh sebelum hari ke-14 kehidupan; tidak ada keluarnya cairan atau hanya ada sedikit keluarnya cairan selama minggu pertama. Pada usia 10-14 hari, pusar seharusnya sudah kering.

Pada beberapa bayi, proses penyembuhan luka pusar mungkin agak tertunda (hingga 20-25 hari) dan salah satu penyebabnya mungkin adalah omphalitis.

Bagaimana omphalitis berkembang?

Agen infeksi memasuki jaringan yang berdekatan dengan pusar. Patogen dapat masuk secara transplasental (melalui plasenta, bahkan sebelum anak lahir), melalui tunggul (sisa) tali pusat, atau langsung melalui luka pusar. Lebih jauh proses infeksi menyebabkan perkembangan peradangan pada jaringan di sekitarnya. Jika infeksi menyebar lebih jauh, peradangan akan menyebar ke pembuluh darah vena dan pembuluh darah, sehingga menyebabkan flebitis dan/atau arteritis pada pembuluh darah pusar.

Omphalitis katarak

Bentuk ini juga dikenal sebagai “pusar basah”, omphalitis sederhana.

Tanda-tanda klinis omphalitis catarrhal adalah: adanya keluarnya cairan serosa (transparan) dari luka pusar, lambatnya penyembuhannya. Selama pemeriksaan, sedikit kemerahan pada cincin pusar bisa tergantikan. Kondisi umum anak dengan bentuk ini tidak terganggu, suhu tubuh normal.

Kadang-kadang luka bisa tertutup kerak berdarah padat dengan akumulasi cairan di bawahnya.

Dalam kasus di mana perjalanan omphalitis catarrhal berkepanjangan (lebih dari 2 minggu), jamur pusar dapat berkembang. Ini adalah pertumbuhan granulasi berbentuk jamur di bagian bawah luka pusar. Bayi baru lahir dengan berat badan lahir tinggi, tali pusar yang tebal, dan cincin pusar yang lebar rentan terserang jamur pusar.

Jika omphalitis catarrhal tidak diobati, maka setelah beberapa hari keluar cairan bernanah dengan latar belakang pusar yang menangis, pembengkakan dan kemerahan pada cincin pusar meningkat (omphalitis purulen).

Ketika infeksi menyebar lebih jauh, peradangan menyebar ke daerah periumbilikal dan jaringan yang lebih dalam, yang mengarah pada perkembangannya omphalitis phlegmonous.

Omphalitis phlegmonosa

Omafalitis phlegmonous adalah peradangan bakteri pada bagian bawah luka pusar, cincin pusar, lemak subkutan di sekitar cincin pusar. Penyakit ini diawali dengan gejala omphalitis catarrhal, setelah beberapa hari muncul cairan bernanah. Cincin pusar menjadi bengkak, kemerahan pada kulit daerah periumbilikal terlihat jelas. Lemak subkutan menjadi padat (menyusup) dan mulai menonjol di atas permukaan dinding perut anterior.

Kulit di sekitar pusar terasa panas, pembuluh darah dinding perut anterior melebar dan terlihat garis-garis merah yang disebabkan oleh penambahan limfangitis.

Sangat sering, dengan omphalitis phlegmonous, ada lesi menular pada pembuluh darah pusar.

Dengan bentuk ini, kondisi anak terganggu, lesu, susah menyusu, bersendawa, berat badan tidak bertambah dengan baik, dan suhu tubuh naik.

Secara umum tes darah leukositosis (peningkatan jumlah leukosit), pergeseran formula ke kiri, dan peningkatan ESR (yang menunjukkan sifat bakteri dari peradangan) dicatat.

Bahaya omphalitis phlegmonous adalah bahwa dengan latar belakangnya, perkembangan fokus infeksi metastasis mungkin terjadi (yaitu, infeksi menyebar melalui aliran darah ke organ lain) dan generalisasi prosesnya, hingga perkembangan sepsis (terutama pada anak-anak prematur dan lemah), tukak pusar juga bisa berkembang.

Omphalitis nekrotikans

Omphalitis nekrotikans adalah salah satu komplikasi bentuk phlegmonous, paling sering berkembang pada anak-anak prematur dan lemah dan dengan latar belakang keadaan imunodefisiensi. Dengan formulir ini proses inflamasi menyebar jauh ke dalam jaringan. Kulit mulai memperoleh warna ungu kebiruan, terjadi nekrosis (kematian) dan pelepasan dari jaringan di bawahnya. Luka yang luas terbentuk; dalam kasus yang parah, eventrasi usus (keluarnya usus melalui lubang yang terbentuk) dapat diamati dengan perkembangan peritonitis.

Kondisi umum bayi baru lahir sangat terganggu, gejala keracunan sangat jelas.

Dalam kebanyakan kasus, omphalitis nekrotikans berakhir dengan sepsis.

Kerusakan pembuluh darah pusar dengan omphalitis

Tromboflebitis vena umbilikalis - tali elastis di atas pusar teraba.

Tromboarteritis arteri umbilikalis - tali pusat teraba secara radial di bawah cincin pusar.

Kulit di atas pembuluh darah yang terkena mungkin bengkak dan hiperemik.

Gejala keracunan mungkin ringan.

Pengobatan omphalitis

Untuk omphalitis catarrhal, perawatan di rumah dimungkinkan, tetapi di bawah pengawasan langsung dokter anak setempat; untuk semua bentuk lainnya, rawat inap diindikasikan.

Tujuan utama pengobatan adalah untuk mencegah penumpukan dan nanah sekret di bawah kerak. Oleh karena itu, diperlukan perawatan luka pusar yang tepat waktu dan menyeluruh.

Dengan bentuk yang sederhana(membasahi pusar) perawatan luka pusar dilakukan sebagai berikut: pertama dicuci dengan larutan hidrogen peroksida, setelah itu diobati dengan salah satu larutan alkohol atau antiseptik air (furacilin, dioxidin, chlorophyllipt). Perawatan harus dilakukan 3-4 kali sehari.

Tata cara pengobatan lukanya adalah - 3-4 tetes hidrogen peroksida (3%) diteteskan ke dalam luka pusar (lebih baik menggunakan pipet steril, rebus selama 30 menit). Setelah itu keringkan permukaan pusar (dengan kapas atau kapas) dan lumasi luka dengan larutan antiseptik menggunakan kapas.

Juga, dalam bentuk sederhana, mandi dengan larutan lemah kalium permanganat dan ramuan herbal (rantai, kamomil, celandine) diindikasikan.

Pengobatan bentuk phlegmonous

Dalam bentuk ini, peresepan obat antibakteri diindikasikan (dengan mempertimbangkan sensitivitas), baik secara lokal (diolesi dengan zat antibakteri) dan secara sistemik (suntikan, tablet).

Dalam kasus sindrom keracunan parah, terapi infus dan detoksifikasi mungkin diperlukan.

Dengan omphalitis nekrotikans Anda tidak dapat melakukannya tanpa ahli bedah; jaringan mati dipotong sampai ke perbatasan kulit sehat. Antibiotik dan terapi detoksifikasi diresepkan. Agen penyembuhan luka juga digunakan.

Dengan latar belakang terapi antibakteri, eubiotik harus diresepkan untuk mencegah disbiosis.

Banyak digunakan untuk pengobatan omphalitis terapi fisik- Microwave pada luka pusar, penyinaran UV pada luka pusar, terapi UHF dan lain-lain.

Dalam beberapa kasus, imunoterapi mungkin diperlukan.

Jika pembuluh darah pusar rusak, tanpa adanya tanda-tanda keracunan, pengobatan lokal- melumasi area kulit di atas vena yang terkena dengan heparin dan salep antibakteri (mupiprocin, Bactroban), bergantian setiap 2 jam. Perawatan luka pusar secara teratur juga dilakukan, dan fisioterapi (microwave, iradiasi ultraviolet, elektroforesis) diindikasikan.

Ramalan

Dengan perawatan tepat waktu, prognosis pemulihannya baik. Namun anak-anak yang menderita omphalitis selanjutnya rentan terkena hipertensi portal.

– infeksi pada tali pusat dan luka pusar, menyebabkan peradangan pada kulit dan jaringan subkutan, gangguan proses epitelisasi. Omphalitis disertai dengan eksudasi serosa atau purulen, hiperemia dan infiltrasi cincin pusar, suhu tinggi dan tanda-tanda keracunan; dalam kasus yang parah, omphalitis dipersulit oleh phlegmon, peritonitis, dan sepsis umbilikalis. Diagnosis omphalitis terdiri dari pemeriksaan anak oleh dokter spesialis anak, melakukan USG jaringan lunak dan organ rongga perut, menabur keluarnya cairan dari luka pusar. Pengobatan omphalitis meliputi pengobatan lokal pusar dengan antiseptik, pembalut, terapi antibiotik, fisioterapi (UV, UHF), dan, jika diindikasikan, perawatan bedah.

Informasi Umum

Omphalitis merupakan penyakit pada bayi baru lahir yang ditandai dengan peradangan pada kulit dan jaringan subkutan di area luka pusar. Penyakit kulit septik purulen banyak terjadi pada periode neonatal. Diantaranya adalah streptoderma dan staphyloderma (vesiculopustulosis, pemfigus epidemik pada bayi baru lahir, dermatitis eksfoliatif pada bayi baru lahir). Dalam struktur patologi neonatal, omphalitis menempati salah satu tempat terdepan dalam hal prevalensi dan signifikansi praktis. Bahaya omphalitis pada anak terletak pada kemungkinan penyebaran dan generalisasi infeksi dengan berkembangnya arteritis atau flebitis pada pembuluh darah pusar, phlegmon, peritonitis, dan sepsis.

Penyebab omphalitis

Perkembangan omphalitis berhubungan dengan infeksi melalui tunggul tali pusat atau luka pusar yang belum sembuh. Hal ini dapat terjadi jika standar kebersihan dan aturan perawatan bayi baru lahir serta pengolahannya diabaikan. luka pusar, adanya dermatitis popok atau penyakit kulit menular lainnya pada bayi baru lahir (pioderma, folikulitis). Dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi dapat terjadi selama ligasi. tali pusar Namun, infeksi paling sering terjadi antara hari ke-2 dan ke-12 kehidupan.

Risiko terjadinya omphalitis meningkat pada bayi prematur yang lahir dari persalinan prematur atau patologis, kelahiran di luar rumah sakit (termasuk di rumah), anak dengan infeksi intrauterin, hipoksia, kelainan kongenital (fistula pusar, vitelline, atau saluran kemih tidak lengkap).

Agen penyebab omphalitis paling sering adalah stafilokokus, streptokokus, pada sekitar 30% kasus - mikroorganisme gram negatif (Escherichia coli, Klebsiella, dll.). Sumber infeksi dapat berupa kulit bayi yang terkontaminasi urin, feses, atau flora piogenik; barang perawatan, tangan staf yang merawat ( pekerja medis, orang tua) dll.

Klasifikasi omphalitis

Tergantung pada penyebab terjadinya, omphalitis dapat bersifat primer (jika luka pusar terinfeksi) atau sekunder (jika infeksi terjadi dengan latar belakang infeksi yang sudah ada. anomali kongenital- fistula). Omphalitis sekunder pada anak berkembang di kemudian hari dan berlangsung lebih lama.

Berdasarkan sifat dan derajat perubahan inflamasi di daerah pusar, omphalitis catarrhal atau sederhana (“weeping pusar”), omphalitis phlegmonous dan gangren (nekrotik) dibedakan.

Dalam spektrum pertimbangan kursus klinis Omphalitis adalah penyakit yang mungkin menjadi perhatian praktis dalam bidang pediatri, bedah anak, dermatologi anak, dan urologi anak.

Gejala omphalitis

Bentuk penyakit yang paling umum dan menguntungkan secara prognosis adalah omphalitis catarrhal. Biasanya, lepasnya tali pusat secara spontan pada bayi baru lahir terjadi pada minggu pertama atau kedua kehidupannya. Sebagai gantinya, kerak berdarah yang lepas terbentuk; Dengan perawatan yang tepat, epitelisasi akhir luka pusar diamati pada 10-15 hari kehidupan. Jika peradangan lokal berkembang, luka pusar tidak sembuh, dan sedikit sekresi yang bersifat serosa, serosa-hemoragik, atau serosa-purulen mulai menonjol darinya. Luka secara berkala ditutupi dengan kerak, tetapi setelah penolakannya, cacat tersebut tidak mengalami epitelisasi. Cincin pusar hiperemik dan edema. Dengan tangisan yang berkepanjangan (selama 2 minggu atau lebih), pertumbuhan granulasi yang berlebihan dapat terjadi dengan terbentuknya tonjolan berbentuk jamur di bagian bawah luka pusar - jamur pusar, yang membuat penyembuhan semakin sulit. Kondisi umum bayi baru lahir (nafsu makan, fungsi fisiologis, tidur, penambahan berat badan) dengan bentuk omphalitis sederhana biasanya tidak terganggu; terkadang ada demam ringan.

Omphalitis phlegmonous ditandai dengan penyebaran peradangan ke jaringan sekitarnya dan biasanya merupakan kelanjutan dari “pusar basah”. Kulit di sekitar pusar hiperemik, jaringan subkutan bengkak dan menonjol di atas permukaan perut. Gambar jaringan vena di anterior dinding perut menguat, adanya garis merah menandakan penambahan limfangitis.

Selain tangisan luka pusar, pyorrhea juga dicatat - keluarnya cairan bernanah dan keluarnya nanah saat menekan area peri-umbilical. Ada kemungkinan bahwa ulkus dapat terbentuk di bagian bawah fossa pusar, ditutupi dengan plak bernanah. Dengan omphalitis phlegmonous, kondisi bayi memburuk: suhu tubuh naik hingga 38°C, tanda-tanda keracunan muncul (lesu, nafsu makan yang buruk, regurgitasi, dispepsia), pertambahan berat badan melambat. Pada bayi prematur, perubahan lokal pada omphalitis mungkin tidak terlalu terasa, namun manifestasi umum biasanya muncul ke permukaan, dan komplikasi berkembang secepat kilat.

Omphalitis nekrotikans jarang terjadi, biasanya pada anak-anak yang lemah (dengan defisiensi imun, malnutrisi, dll.). Dalam hal ini, pencairan serat menyebar lebih dalam. Di daerah pusar, kulit berwarna ungu tua kebiruan. Dengan omphalitis nekrotikans, peradangan hampir selalu menyebar ke pembuluh darah pusar. Dalam beberapa kasus, semua lapisan dinding perut anterior dapat menjadi nekrotik dengan berkembangnya peritonitis kontak. Omphalitis gangren memiliki perjalanan penyakit yang paling parah: suhu tubuh bisa turun hingga 36°C, anak kelelahan, lesu, dan tidak merespon rangsangan di sekitarnya.

Omphalitis dapat dipersulit oleh phlegmon pada dinding perut anterior, arteritis atau flebitis pada pembuluh darah pusar, abses hati, enterokolitis, pneumonia abses, osteomielitis, dan sepsis umbilikalis.

Diagnosis dan pengobatan omphalitis

Biasanya, untuk mengenali omphalitis, pemeriksaan anak oleh ahli neonatologi, dokter anak, atau ahli bedah anak sudah cukup. Untuk menentukan patogen infeksi bakteri dan pemilihan terapi antibiotik, kultur bakteri pada luka pusar yang dibuang dilakukan untuk flora yang sensitif.

Untuk mengecualikan komplikasi omphalitis (phlegmon pada dinding perut, abses perut, peritonitis), anak disarankan untuk menjalani USG jaringan lunak, USG rongga perut, dan rontgen polos rongga perut. DI DALAM wajib seorang anak dengan omphalitis harus diperiksa ahli bedah anak.

Saat meresepkan pengobatan untuk omphalitis, bentuknya dan keadaan umum baru lahir DI DALAM pengaturan rawat jalan di bawah pengawasan dokter anak, hanya omphalitis catarrhal yang dapat diobati; dalam kasus lain, rawat inap pada bayi baru lahir diindikasikan.

Untuk omphalitis sederhana, pengobatan lokal pada luka pusar yang menangis dilakukan 3-4 kali sehari, pertama dengan hidrogen peroksida, kemudian dengan air atau larutan alkohol antiseptik - furatsilin, dioxidin, chlorophyllipt, hijau cemerlang. Semua manipulasi (perawatan, pengeringan luka pusar) dilakukan secara terpisah penyeka kapas atau tampon. Perawatan fisioterapi digunakan - iradiasi ultraviolet, microwave, terapi UHF, laser helium-neon. Ketika jamur tumbuh, ia dibakar dengan perak nitrat. Selama masa pengobatan omphalitis, anak dimandikan dengan larutan kalium permanganat yang lemah.

Dalam kasus bentuk omphalitis phlegmonous, selain tindakan di atas, perban dengan salep antibakteri dan antiseptik (bacitracin/polymyxin B, Vishnevsky) dioleskan ke area peradangan, lesi disuntik dengan antibiotik, dan antibiotik sistemik diberikan. ditentukan. obat antibakteri Dan terapi infus, imunoglobulin anti-staphylococcal diberikan. Ketika abses terbentuk, mereka melakukan pembedahan.

Dengan berkembangnya omphalitis nekrotik, jaringan nekrotik dipotong, pembalut dilakukan, dan aktif pengobatan umum(antibiotik, terapi vitamin, transfusi plasma, fisioterapi, dll).

Ramalan dan pencegahan omphalitis

Omphalitis catarrhal mudah diobati dan biasanya berakhir dengan pemulihan. Prognosis omphalitis phlegmonous dan necrotizing tergantung pada kecukupan dan waktu pengobatan, penambahan komplikasi sekunder dan kondisi anak. Untuk digeneralisasi komplikasi septik Kemungkinan kematian.

Pencegahan omphalitis melibatkan pengamatan asepsis saat memproses tali pusat, perawatan harian di belakang luka pusar, pemeliharaan kebersihan oleh staf perawat. Sangat tidak dapat diterima untuk secara paksa merobek keropeng dari luka pusar, menutupinya dengan perban atau popok, atau menutupnya dengan plester perekat, karena hal ini dapat memicu tangisan dan infeksi. Jika terjadi kemerahan pada luka pusar, bengkak dan keluar cairan, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter anak.

Orang tua baru sangat sensitif. Lagi pula, bukan rahasia lagi bahwa sampai sembuh, ada kemungkinan infeksi, dan bersamaan dengan itu berkembangnya proses inflamasi pada kulit dan jaringan subkutan. Jika ini terjadi, mereka membicarakan penyakit yang disebut omphalitis pusar.

Kendala apa yang tersembunyi di balik hal ini? istilah medis? Dan mengapa pengobatannya harus dimulai sedini mungkin, dan terlebih lagi, di bawah bimbingan dokter yang berpengalaman?

Apa itu omphalitis?

Omphalitis (dari bahasa Yunani omphalos - "pusar" + itis - akhiran yang menunjukkan peradangan) adalah penyakit yang terutama menyerang anak-anak yang baru lahir. Ini memanifestasikan dirinya sebagai peradangan pada bagian bawah luka pusar, cincin pusar dengan pembuluh darah yang berdekatan dengannya, dan jaringan lemak subkutan di area cincin pusar. Penyakit ini berkembang kira-kira pada minggu ke-2 kehidupan bayi.

Omphalitis, bersama dengan patologi lain pada periode neonatal, seperti streptoderma, pemfigus epidemik, tidak jarang terjadi. Masalahnya adalah omphalitis yang tidak diobati memiliki efek buruk pada tubuh, menyebabkan konsekuensi seperti peritonitis, sepsis, flebitis pada pembuluh darah pusar, dan phlegmon. Oleh karena itu, bila ternyata ada yang tidak beres pada pusarnya, segera tunjukkan bayi Anda ke dokter agar tidak menunda pengobatan.

Penyebab terjadinya

Satu-satunya penyebab berkembangnya omphalitis adalah infeksi melalui luka pusar. Paling sering pelakunya infeksi menular menjadi stafilokokus atau streptokokus. Lebih jarang - bakteri gram negatif, yang perwakilannya adalah Escherichia coli dan difteri coli.

Bagaimana infeksi bisa masuk ke dalam? Ada beberapa faktor yang memicu berkembangnya omphalitis:

• Perawatan luka pusar yang salah atau tidak memadai.
• Ketidakpatuhan standar kebersihan saat merawat bayi: merawat pusar dengan tangan kotor orang tua atau tenaga medis, mencuci bayi sebelum waktunya setelah buang air besar.
• Perawatan anak dilakukan oleh orang sakit yang dapat menularkan penyakitnya melalui droplet di udara.
• Perkembangan dermatitis popok. Anak untuk waktu yang lama berada dalam popok yang terkontaminasi urin atau feses, kulit berkeringat. Jarang mandi dan kurangnya pemandian udara memperburuk keadaan.
• Infeksi primer dengan penyakit menular kulit lainnya, seperti pioderma atau folikulitis.
• Sangat jarang infeksi terjadi secara langsung saat melahirkan, ketika tali pusat diikat.

Bayi prematur yang lahir dalam kondisi aseptik di luar rumah sakit (misalnya melahirkan di rumah), serta bayi yang mengalami kesulitan kehamilan, berisiko lebih besar terkena omphalitis. perkembangan intrauterin, diperburuk oleh hipoksia, kelainan bawaan bawaan.

Macam-macam bentuk penyakit dan gejalanya

Omphalitis pusar, tergantung pada tingkat keparahan kejadiannya, diklasifikasikan menjadi catarrhal, nekrotik, dan phlegmonous. Jika penyakit ini berkembang dengan latar belakang infeksi pusar, omphalitis disebut primer. Dalam kasus di mana infeksi bergabung dengan kelainan yang ada, seperti fistula, mereka berbicara tentang omphalitis sekunder. Mari kita lihat semua formulir yang tersedia lebih detail.

"pusar basah"

Bentuk penyakit yang “paling sederhana”, yang juga paling umum, memiliki prognosis terbaik. Ini diterima secara umum nama medis- omphalitis catarrhal. Biasanya, sisa tali pusat akan lepas dengan sendirinya dalam 10 hari pertama kehidupan. Di daerah cincin pusar, epitelisasi mulai terjadi, yaitu penyembuhan pusar. Kerak terbentuk, yang mengering pada akhir minggu kedua dan juga rontok, meninggalkan pusar yang bersih dan cantik.

Penyembuhan luka pusar terjadi dalam beberapa tahap

Namun, jika lukanya terinfeksi, peradangan lokal tidak memungkinkannya sembuh dengan baik. Sebaliknya, cairan serosa-purulen dilepaskan, terkadang bercampur darah, dan proses penyembuhan luka tertunda selama beberapa minggu lagi. Secara berkala, kerak menutupi area pendarahan, tetapi setelah terlepas, epitelisasi yang tepat tidak terjadi. Fenomena seperti ini disebut pusar yang menangis.

Peradangan yang berkepanjangan menyebabkan terbentuknya tonjolan seperti jamur di bagian bawah pusar, yang disebut jamur. Dan meskipun keadaan fisik bayi baru lahir tidak terlalu menderita: nafsu makannya baik, berat badan anak bertambah dengan baik, tidur nyenyak, dll. - kemerahan dan bengkak terlihat di sekitar cincin pusar, suhu tubuh bisa naik hingga 37-37,2 O C.

Omphalitis phlegmonosa

Bentuk penyakit ini dikatakan terjadi ketika “pusar basah” tidak mendapat perawatan yang memadai, dan peradangan telah menyebar ke jaringan di sekitarnya. Kulit yang memerah disertai pembengkakan jaringan subkutan sehingga membuat perut tampak sedikit kembung. Pola vena pada daerah dinding perut anterior lebih terlihat jelas. Jika, selain segalanya, garis-garis merah diamati, limfangitis dapat berkembang, penyakit yang mempengaruhi kapiler dan pembuluh limfatik.

Jika infeksi sudah menyebar ke jaringan pusar, jangan mengobati sendiri. Anak tersebut harus diperiksa oleh spesialis yang berkualifikasi

Gejala khas omphalitis phlegmonous adalah pyorrhea. Dalam proses pengepresan di daerah pusar, keluar isi yang bernanah. Bisul dapat terbentuk di lokasi fosa pusar. Komplikasi seperti itu juga mempengaruhi kesejahteraan bayi: anak makan dengan buruk, berubah-ubah, dan sering bersendawa. Dia lesu, termometer naik dengan cepat - hingga 38 O C.

Omphalitis nekrotikans

Perjalanan penyakit yang paling tidak menguntungkan, tetapi untungnya, penyakit ini cukup jarang terjadi, terutama pada anak-anak yang lemah dengan penyakit ini tanda-tanda yang jelas imunodefisiensi dan keterlambatan perkembangan fisik dan psiko-emosional. Kulit perut tidak hanya hiperemik. Warnanya menjadi ungu tua, kadang kebiruan, seiring nanah menyebar semakin dalam.

Bayi belum mempunyai kekuatan untuk melawan infeksinya, sehingga penyakit ini jarang disertai demam. Sebaliknya, suhunya di bawah 36 O C, dan anak itu sendiri sedikit bergerak, reaksinya terhambat. Segala komplikasi berbahaya bagi kehidupan bayi, karena bakteri yang memasuki aliran darah sistemik (disebut infeksi septik) dapat memicu perkembangan penyakit berikut:

• osteomielitis - meradang Sumsum tulang, dan dengan itu semua elemen tulang;
• enterokolitis - radang selaput lendir saluran usus;
• peritonitis - radang peritoneum dan organ perut;
• pneumonia bernanah;
• phlegmon pada dinding perut (akumulasi nanah).

Pengobatan omphalitis nekrotik (gangren) hanya dilakukan di rumah sakit dalam kondisi aseptik, seringkali dengan intervensi bedah.

Diagnostik

Diagnosis utama dibuat segera selama pemeriksaan bayi oleh dokter anak, ahli neonatologi, atau ahli bedah anak. Namun, untuk memastikan tidak ada komplikasi seperti yang kita bicarakan sebelumnya, prosedur tambahan ditentukan. diagnostik instrumental:

• USG organ perut;
• USG jaringan lunak;
• Rontgen rongga perut dengan pemeriksaan survei.

Sekalipun diagnosis ditegakkan oleh ahli neonatologi, anak harus diperiksa oleh ahli bedah anak.

Pemeriksaan bayi oleh dokter bedah anak adalah wajib

Cairan yang keluar, terutama yang mengandung nanah, diambil untuk dianalisis (kultur bakteri). definisi yang tepat patogen menular. Hal ini penting, karena telah menentukan jenis infeksi apa yang kita hadapi, serta kepekaannya terhadapnya agen antibakteri, dokter akan dapat memilih kelompok antibiotik yang paling efektif dalam pengobatan.

Bagaimana pengobatan omphalitis?

Di rumah, hanya bentuk omphalitis sederhana yang diobati. Untuk itu diperlukan pengobatan lokal pada luka pusar hingga 4 kali sehari. Pertama, 2-3 tetes hidrogen peroksida diteteskan ke dalam luka dan isinya dikeluarkan dengan tongkat higienis. Kemudian dilakukan pengeringan dan tindakan antiseptik secara simultan: luka diobati dengan larutan hijau cemerlang, furatsilin, chlorophyllipt, dioxidin atau alkohol 70%. Bayi itu dimandikan dengan larutan kalium permanganat berwarna merah muda pucat.

Dalam kasus yang parah, terapi antibiotik juga wajib dilakukan aplikasi lokal salep antiseptik(Obat gosok Vishnevsky, baneocin) berupa pembalutan pada luka. Dimungkinkan untuk menyuntikkan antibiotik langsung ke tempat peradangan. Jamur pusar dibakar sesuai indikasi dengan perak nitrat (lapis).

Drainase dapat dipasang pada luka - tabung khusus yang mengalirkan nanah dengan baik. Sesuai indikasi, larutan detoksifikasi digunakan secara intravena, pemberian gamma globulin, serta eksisi ( operasi pengangkatan) area jaringan nekrotik. Bisul juga dihilangkan pembedahan.

Bayi diberi resep obat untuk meningkatkan kekebalan dan terapi vitamin.

Jika dianggap tepat oleh dokter, metode pengobatan fisioterapi seperti iradiasi ultraviolet, terapi UHF atau laser helium-neon digunakan.

Konsekuensi

Prognosis pengobatan omphalitis catarrhal pada bayi baru lahir sangat baik dan berakhir pemulihan penuh. Sedangkan untuk omphalitis phlegmonous atau necrotizing, semuanya tergantung pada seberapa cepat pengobatan dimulai dan apakah semuanya baik-baik saja metode yang mungkin terapi. Mempertaruhkan akibat yang fatal pada infeksi septik selalu tinggi.

Tindakan pencegahan

• segera ganti popok;
• mandikan anak sesuai kebutuhan di siang hari;
• obati luka pusar setiap hari dengan hidrogen peroksida dan warna hijau cemerlang sampai sembuh total;
• Semua manipulasi perawatan pusar harus dilakukan dengan tangan dicuci dengan sabun;
• Jika keluar cairan bernanah pada luka atau muncul benjolan, segera tunjukkan anak ke dokter.

Terjadinya proses inflamasi pada kulit di daerah pusar tidak hanya terjadi pada bayi baru lahir, tetapi juga pada anak yang lebih besar.

• Salah satu penyebab seorang anak bisa menderita omphalitis adalah karena bawaan lahir fitur anatomi struktur pusar.
• Saluran pusar mungkin menyempit atau tertarik, sehingga meningkatkan risiko penumpukan sel kulit mati dan kelenjar sebaceous.
• Kerusakan pada pusar anak juga dapat menyebabkan berkembangnya omphalitis. Ketika terluka, infeksi dapat terjadi dan proses inflamasi dapat dimulai.
• Jika luka yang terjadi pada saluran pusar tidak perawatan yang tepat, terjadi omphalitis.
• Perkembangan penyakit ini sangat mungkin terjadi pada anak-anak dengan berkurangnya kekebalan. Dengan berkurangnya efisiensi pengoperasian sistem imun, tubuh tidak dapat mengatasi perkembangan infeksi. Pada anak-anak seperti itu, kemungkinan komplikasi meningkat secara signifikan.

Gejala

Sangat mudah untuk mengetahui proses peradangan pada kulit anak di daerah pusar. Tanda-tanda omphalitis berbeda-beda tergantung bentuk penyakitnya.

• Dengan omphalitis purulen, massa bernanah terbentuk di saluran pusar, dan pembengkakan serta kemerahan pada kulit di sekitar pusar muncul.
• Terdapat perluasan pembuluh darah vena pada dinding perut anterior yang terlihat jelas.
• Anak mungkin berubah-ubah, merasa gelisah, kurang tidur, dan nafsu makan menurun.
• Dengan pesatnya perkembangan omphalitis purulen, pusar mulai menonjol di atas permukaan kulit.
• Jika bayi menderita omphalitis menangis, cairan muncul di saluran pusar, bukan nanah.
• Jika cairannya mengering, terbentuk kerak di pusar.
• Dengan menangis omphalitis, seorang anak mungkin merasa sehat, tetapi bentuk penyakit ini memicu penyebaran proses inflamasi ke area kulit di sekitarnya.

Diagnosis omphalitis pada anak

• Seorang dokter dapat mendiagnosis proses inflamasi pada saluran pusar jika pemeriksaan awal. Anak tersebut harus ditunjukkan ke dokter anak dan ahli bedah.
• Untuk menentukan patogen penyakit menular, sampel sekret harus diserahkan untuk kultur bakteriologis.
• Kultur tangki membantu menentukan sensitivitas patogen terhadap obat antibakteri.
• Anak itu mungkin dijadwalkan pemeriksaan USG untuk mencegah komplikasi berupa abses atau dahak pada rongga perut.
• Rontgen perut juga dapat dilakukan untuk mengetahui komplikasi omphalitis pada anak.
• Untuk mengetahui kondisi umum tubuh anak, tes ditentukan analisis umum darah dan urin.

Komplikasi

Terjadinya komplikasi penyakit pada anak jarang terjadi. Pada diagnosis tepat waktu dan pengobatan yang diresepkan dengan benar, tidak ada konsekuensi atau komplikasi setelah omphalitis. Namun seberapa berbahayanya penyakit ini jika timbul komplikasi? Ada kemungkinan berkembangnya patologi berbagai organ dan sistem.

• Kemungkinan perkembangan proses inflamasi kelenjar getah bening disebut limfangitis.
• Terjadinya proses bernanah pada bagian lunak dan jaringan tulang, serta di sumsum tulang.
• Perkembangan flebitis - radang pembuluh darah.
• Timbulnya proses inflamasi pada mukosa usus atau enterokolitis.
• Perkembangan sepsis. Sepsis adalah infeksi darah yang bisa berakibat fatal.
• Timbulnya peradangan pada pembuluh darah arteri disebut arthritis.
• Proses inflamasi pada dinding perut.

Oleh karena itu, anak dapat dirawat di rumah sakit untuk mencegah berkembangnya komplikasi.

Perlakuan

Apa yang bisa kau lakukan

• Jika penyakitnya berlanjut tanpa komplikasi, anak tersebut dirawat di rumah.
• Anda tidak dapat menentukan pengobatan sendiri: Anda harus menunjukkan bayi ke dokter dan mematuhi rekomendasi medis.
• Dengan bentuk omphalitis yang sederhana, pengobatan dilakukan dengan merawat pusar dengan larutan hidrogen peroksida, setelah itu alkohol atau larutan air antiseptik.
• Orang tua sebaiknya segera mengobati luka yang diakibatkannya, minimal 3 kali sehari.
• Sebaiknya Moms dan Dads menggunakan kapas atau penyeka yang bersih untuk mencegah infeksi tambahan pada area kulit yang meradang.
• Selama perawatan, anak harus dimandikan dengan air dengan penambahan larutan kalium permanganat yang lemah.
• Jika perban dan plester digunakan, maka harus segera diganti.

Apa yang dilakukan dokter

• Jika seorang anak menderita penyakit yang rumit, pengobatan dilakukan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter.
• Dokter meresepkan obat antibakteri.
• Untuk menyembuhkan omphalitis di secepat mungkin Prosedur fisioterapi, laser, UHF digunakan.
• Untuk omphalitis yang rumit, dalam beberapa kasus diperlukan intervensi bedah. Dokter mengangkat jaringan yang rusak dan mati. Untuk mengurangi keracunan pada tubuh anak, obat khusus diberikan secara intravena.
• Untuk pemulihan yang cepat, antibiotik dan obat penambah kekebalan tubuh diresepkan.
• Untuk luka setelahnya intervensi bedah sembuh, gunakan obat penyembuh luka.

Pencegahan

Anda dapat mencegah berkembangnya proses inflamasi pada anak di daerah pusar dengan mengikuti aturan sederhana.

• Jika struktur anatomi saluran pusar merupakan predisposisi perkembangan omphalitis, perlu untuk memantau kulit di area ini.
• Jika pusar rusak, luka yang diakibatkannya harus segera didesinfeksi. Untuk ini, antiseptik air atau alkohol, serta hidrogen peroksida, digunakan.
• Jika perlu, Anda perlu menggunakan pembalut atau plester, yang harus sering diganti.
• Meningkatkan efisiensi sistem kekebalan tubuh dengan sayuran segar dan buah-buahan, serta vitamin dan mineral kompleks. Namun mengonsumsi vitamin sebaiknya dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter. Untuk meningkatkan kekebalan tubuh, anak harus mengonsumsinya setiap hari udara segar, ikuti rutinitas harian dan makan dengan baik.

Anda juga akan mempelajari betapa berbahayanya pengobatan omphalitis pada anak-anak yang tidak tepat waktu, dan mengapa sangat penting untuk menghindari konsekuensinya. Segala tentang cara mencegah omphalitis pada anak dan mencegah komplikasi.

A orang tua yang peduli akan ditemukan di halaman layanan informasi lengkap tentang gejala omphalitis pada anak. Apa perbedaan gejala penyakit pada anak usia 1, 2 dan 3 tahun dengan manifestasi penyakit pada anak usia 4, 5, 6 dan 7 tahun? Bagaimana cara terbaik untuk mengobati omphalitis pada anak?

Jaga kesehatan orang yang Anda cintai dan tetap bugar!

Omphalitis – penyakit radang pusar dan jaringan sekitarnya. Penyebab utama omphalitis pada bayi baru lahir adalah perawatan luka pusar yang tidak tepat sehingga menyebabkan infeksi. Agen penyebab penyakit ini bisa berupa banyak mikroorganisme, tetapi yang paling sering adalah staphylococcus, E. coli, dan streptococcus.

Tergantung pada Gambaran klinis penyakit, berikut ini yang dibedakan jenis omphalitis:

• radang selaput lendir hidung;
• bernanah;
• apatis;
• nekrotik.

Omphalitis katarak

Omphalitis catarrhal tersebar luas nama sehari-hari"pusar basah" Ini yang pertama, paling banyak bentuk ringan penyakit.

Gejala

• pusar yang tidak sembuh-sembuh 2-3 minggu setelah lahir;
• terdapat sekret serosa dan/atau serosa bercampur darah;
• kemerahan di area sekitar pusar;
• anak aktif, tenang, makan nafsu makan (menyusu), tidur normal.

Perlakuan

Saat mendiagnosis omphalitis catarrhal, perawatan berikut dilakukan secara rawat jalan:

• Perawatan luka pusar minimal 4 kali sehari sesuai aturan yang dijelaskan pada artikel kami « » .
• Aplikasi 2-3 kali sehari dengan Lysozyme, Chlorophyllipt, Furacilin atau obat antimikroba lain yang direkomendasikan oleh dokter anak. Kain kasa direndam obat, perut bayi tidak dibalut dengan ketat untuk mengamankan tampon. Setiap aplikasi dilakukan selama 10–15 menit. Menghindari efek rumah kaca Jangan menempelkan tampon obat dengan plester perekat, menutupinya dengan pakaian, atau membiarkannya lebih lama dari waktu yang ditentukan.

Para orang tua yang terkasih, jika, meskipun kondisi kesehatannya secara umum tidak terganggu, pusar bayi Anda menjadi basah (yaitu, keluarnya cairan dari luka pusar, mengganggu penyembuhan normalnya), maka ini adalah alasan serius untuk berkonsultasi dengan dokter. Dengan diagnosis tepat waktu, penyakit ini bisa disembuhkan dalam 5-7 hari.

Omphalitis purulen

Omphalitis purulen sering berkembang dengan latar belakang omphalitis catarrhal dan merupakan tingkat perkembangan penyakit yang lebih parah.

Gejala

• keluarnya cairan serosa dari pusar menjadi bernanah;
• pusar menonjol;
• jaringan di sekitar pusar menjadi merah dan membengkak;
• kulit cincin pusar terasa panas;
• keadaan umum anak terganggu: suhu tubuh naik (biasanya sampai 38 0), ia menjadi lesu, makannya buruk, memuntahkan apa yang dimakannya, dan tidurnya gelisah.
• Saat melakukan tes darah, peningkatan kandungan leukosit dan percepatan ESR terdeteksi.

Perlakuan

Perawatan tidak dapat dilakukan secara mandiri; pastikan untuk mencari bantuan medis.

• Untuk menghindari infeksi pada jaringan di sekitarnya selama luka bernanah parah, ahli bedah menggunakan alat untuk mengalirkan nanah. Luka dibersihkan dengan larutan garam meja atau magnesium sulfat.
• Pengobatan lokal dengan antibiotik.
• Obat desensitisasi (menghilangkan racun).
• Terapi antimikroba umum.
• Terapi vitamin.
• Meningkatkan kekebalan.

Omphalitis phlegmonous dan nekrotik

Omphalitis phlegmonous ditandai dengan penyebaran peradangan ke jaringan yang berdekatan dengan pusar.

Gejala

• kulit di sekitar pusar bengkak dan berwarna merah keunguan;
• luka pusar ditutupi dengan bantalan padat yang menyembunyikan nanah;
• suhu meningkat, berkisar 38-39 0;
• anak menjadi apatis, tidak makan, dan berat badannya turun.

Omphalitis nekrotikans adalah proses purulen yang disertai nekrosis jaringan periumbilikal.

Gejala

• warna ungu-biru kulit dekat pusar;
• pembentukan borok keras di tempat penolakan jaringan mati.

Perlakuan bentuk yang parah penyakit tergantung pada daya tahan tubuh anak secara umum dan keterikatannya kemungkinan komplikasi disebabkan oleh penyebaran infeksi.

Komplikasi omphalitis

• Limfangitis (radang kelenjar getah bening).
• Osteomielitis (proses nekrotik purulen pada jaringan lunak, tulang, sumsum tulang).
• Flebitis (radang pembuluh darah vena).
• Arteritis (proses inflamasi pada arteri).
• Enterokolitis (radang mukosa usus).
• Sepsis (nama umum untuk keracunan darah).
• Peritonitis (radang peritoneum).

Karena risiko komplikasi omphalitis phlegmonous dan necrotizing tinggi, anak tersebut dirawat di rumah sakit.

Perlakuan

• Eksisi jaringan mati dilakukan diikuti dengan pengobatan lokal.
• Harus ditugaskan terapi antibakteri. Pertama menggunakan narkoba jangkauan luas Tindakannya, kemudian obat dipilih sesuai dengan hasil kultur sensitivitas patogen terhadap antibiotik.
• Pemberiannya menggunakan penetes larutan plasma dan glukosa.
• Penggunaan agen desensitisasi.
• Imunoterapi.
• Mengkonsumsi vitamin.
• Fisioterapi, biasanya penyinaran ultraviolet atau terapi frekuensi ultra tinggi.

Para orang tua yang terkasih, ingatlah - penyakit apa pun lebih mudah dicegah daripada diobati. Jika standar sanitasi dan higienis tidak dipatuhi, pusar bayi Anda menjadi “jendela” yang dapat diakses untuk masuknya infeksi. Ikuti anjuran dokter spesialis dalam merawat luka pusar, perhatikan setiap perubahan kondisi jaringan pusar dan kesehatan bayi secara umum. Jika Anda mengalami gejala penyakit pusar, konsultasikan dengan dokter anak Anda. Jadilah sehat!