Skintigrafi dinamis radioisotop pada ginjal. Skintigrafi ginjal dinamis

Metode penelitian radionuklida, termasuk skintigrafi, menempati posisi terdepan dalam diagnosis kerusakan ginjal dini. Berkat mereka, disfungsi yang tidak ditentukan oleh metode lain dapat diidentifikasi bahkan sebelum terjadi. manifestasi klinis. Hal ini sangat penting untuk diagnosis dini patologi ginjal yang berkembang sebagai komplikasi penyakit sistemik. Nefroskintigrafi juga memungkinkan Anda menilai struktur dan fungsi ginjal ketika terkena dampak langsung oleh proses patologis.

Tunjukkan semua

Prinsip teknik dan ragamnya

Skintigrafi ginjal adalah metode penelitian yang didasarkan pada penggunaan radiofarmasi (RP) - zat yang mengandung “label radioaktif”. Ada banyak jenis obat ini. Ciri utamanya adalah mengandung isotop radioaktif.

Radiofarmasi dapat berupa analog molekul yang terlibat dalam metabolisme dan mampu terakumulasi dalam jaringan, namun tidak bersifat radioaktif. Obat-obatan tersebut digunakan untuk mengobati tumor. Zat-zat acuh tak acuh yang melewati tubuh dalam perjalanan dan dikeluarkan tentu saja, digunakan untuk diagnostik.

Radiofarmasi biasanya diberikan secara intravena - ini diperlukan untuk mencapai konsentrasi zat yang tinggi dalam darah secara bersamaan. Selanjutnya, ketika radiofarmasi diekskresikan oleh ginjal, radiasi gamma terdeteksi ketika terkonsentrasi di parenkim ginjal dan bergerak melalui saluran kemih. Ada beberapa modifikasi pada penelitian ini. Berbagai obat digunakan untuk mereka.

Skintigrafi dinamis

Nefroskintigrafi dinamis adalah teknik yang memungkinkan Anda mengevaluasi struktur dan, yang lebih penting, fungsi ginjal. Registrasi radiasi dari radiofarmasi dilakukan lama– dari saat konsentrasinya di parenkim ginjal sampai memasuki kandung kemih. Fungsi penyimpanan dan ekskresi organ sistem kemih didokumentasikan secara real time.

Berdasarkan gambar dan rekaman, dihitung indikator untuk menganalisis fungsi kedua ginjal secara terpisah. Hasilnya dapat disajikan dalam bentuk kurva pada grafik, dalam nilai numerik, atau dalam serangkaian gambar yang mencerminkan distribusi zat pada titik waktu yang berbeda.

Pendahulu skintigrafi dinamis adalah studi lain - renografi radioisotop. Ini dilakukan dengan menggunakan peralatan yang lebih sederhana - radiasi dari isotop dideteksi oleh sensor yang terletak di proyeksi ginjal. Saat ini, kamera gamma semakin banyak digunakan untuk registrasi, sehingga akurasi dan kandungan informasi penelitian menjadi jauh lebih tinggi.

Skintigrafi statis

Pada pelajaran ini Gambar ginjal direkam pada saat konsentrasi maksimum radiofarmasi di dalamnya. Berdasarkan gambar-gambar ini, struktur organ dinilai dan ditentukan sebagai berikut:

• ukuran;
• posisi;
• membentuk;
• anomali struktural.



Gambar selama skintigrafi statis direkam secara bersamaan, fungsi organ dinilai hanya secara tidak langsung darinya. Paling sering, metode ini digunakan bersamaan dengan penelitian lain.

Sirkuloscintigrafi

Metode ini disebut juga skintigrafi berkecepatan tinggi. Dengan bantuannya, sifat aliran darah melalui ginjal dinilai. Pemberian radiofarmasi dengan teknik ini harus dilakukan dengan sangat cepat.

Foto paling kontras arteri ginjal terjadi hanya dalam beberapa detik pertama setelah pemberian, selama perjalanan pertama obat melalui ginjal dengan darah arteri. Kemudian zat tersebut didistribusikan ke seluruh kapiler dan organ lain, dan konsentrasi tinggi di arteri ginjal tidak lagi tercapai.

Penerapan tes fungsional

Terkadang penelitian dilakukan dengan menggunakan obat. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengubah kondisi di mana ginjal bekerja dan menjawab pertanyaan tambahan selama proses penelitian.

Tes yang paling umum digunakan adalah Capoten (Captopril). Obat diminum dengan takaran 0,5-1 mg per kg berat badan 1 jam sebelum tes. Tes ini digunakan untuk menilai cadangan fungsional aliran darah ginjal selama hipertensi arteri, ginjal tunggal dan sejumlah patologi lainnya.

Ada juga tes dengan Furosemide (Lasix). Obat ini meningkatkan diuresis. Ini digunakan dalam skintigrafi untuk mengidentifikasi hambatan aliran urin.



Keuntungan metode ini dibandingkan metode lainnya

Skintigrafi dinamis sekarang menjadi yang paling banyak metode saat ini studi fungsi ginjal. Hal ini disebabkan oleh sejumlah keunggulannya dibandingkan penelitian lain:

1. 1. Renografi radioisotop. Meskipun teknik ini masih digunakan, teknik ini semakin jarang digunakan. Faktanya, renografi isotop kurang informatif dan hasilnya dipengaruhi oleh banyak faktor, termasuk posisi tubuh pasien. Jika sensor selama renografi isotop tidak dipasang tepat pada proyeksi ginjal, tetapi dengan sedikit perpindahan, mencatat tidak semua radiasi, tetapi hanya sebagian, maka kesimpulan yang salah dapat dibuat tentang penurunan fungsi ekskresi ginjal. organnya.
2. 2. Pemeriksaan USG. Ini adalah metode memvisualisasikan struktur ginjal, tidak memungkinkan kita menarik kesimpulan tentang fungsinya. Dan ketika menilai hasil USG, keahlian dokter sangatlah penting. Skintigrafi memiliki reproduktifitas yang jauh lebih tinggi karena objektifikasi hasil penelitian.
3. 3. Urografi ekskretoris, urografi retrograde. Ini adalah pemeriksaan rontgen pada ginjal dan saluran kemih, dilakukan dengan latar belakang masuknya zat radiopak (ke dalam vena atau ke dalam ureter melalui kandung kemih). Kerugian dari teknik ini dibandingkan dengan skintigrafi dinamis adalah terkadang intoleransi terhadap zat kontras terjadi seiring dengan berkembangnya syok. Oleh karena itu, pemeriksaan ini harus dilakukan di rumah sakit.
4. 4. MRI, CT – sangat penelitian yang bagus memungkinkan visualisasi organ. Namun mereka tidak mengizinkan penilaian yang sama rincinya terhadap fungsinya.

Tentu saja, nefroskintigrafi bukanlah metode yang ideal. Setiap studi memiliki ruang lingkupnya sendiri dan dirancang untuk menjawab pertanyaannya sendiri. Namun skintigrafi ginjal secara umum merupakan penelitian yang paling populer dan informatif.

Indikasi untuk penelitian

Penelitian ini digunakan dalam kasus di mana perlu untuk mengevaluasi fungsi ginjal. Untuk setiap proses patologis yang mempengaruhi ginjal, skintigrafi membantu menentukan tingkat keparahan gagal ginjal.



Tidak ada indikasi ketat untuk penelitian ini. Ini termasuk penyakit yang secara langsung mempengaruhi ginjal (pielonefritis, glomerulonefritis). Dan juga lainnya - sistemik, mempengaruhi pekerjaan mereka secara tidak langsung dan mengarah pada perkembangan komplikasi. Ini diabetes, penyakit hipertonik, asam urat. Keuntungan besar dari teknik ini adalah memungkinkan Anda mendiagnosis kerusakan ginjal tahap awal– sebelum munculnya gejala klinis. Situasi saat pengujian paling direkomendasikan:

1. 1. Hidronefrosis, megaureter - untuk menentukan derajat pelebaran panggul atau ureter, untuk mengidentifikasi refluks vesikoureteral atau hambatan aliran urin.
2. 2. Anomali perkembangan dan struktur ginjal didiagnosis dengan metode lain.
3. 3. Patologi ginjal kronik dengan gangguan fungsi ginjal.
4. 4. Kecurigaan adanya proses tumor, metastasis di ginjal.
5. 5. Jika salah satu ginjal perlu diangkat, untuk menilai kinerja ginjal kedua.

Fitur penting dari nefroskintigrafi adalah cocok untuk menilai dinamika pengobatan dan efektivitas intervensi tertentu. Penggunaannya juga dianjurkan untuk pasien dengan penyakit kronis sebagai bagian dari observasi klinis untuk diagnosis dini komplikasi ginjal.

Kontraindikasi

Terlepas dari kenyataan bahwa skintigrafi dinamis banyak digunakan, ada sejumlah kontraindikasi. Beberapa kontraindikasi bersifat relatif, dan jika benar-benar diperlukan, penelitian tetap dilakukan:

1. 1. Kehamilan. Selama kehamilan, skintigrafi diperbolehkan karena alasan kesehatan.
2. 2. Menyusui. Jika seorang wanita menyusui perlu menjalani skintigrafi, menyusui harus dihentikan selama jangka waktu yang cukup untuk menghilangkan isotop sepenuhnya dari tubuh - biasanya 24 jam.
3. 3. Kondisi pasca kemoterapi, terapi radiasi - terutama pada masa awal pemulihan.
4. 4. Pasien dengan segala bentuk penyakit radiasi.
5. 5. Jika pasien merasa tidak enak badan, jika tidak mampu diam dalam waktu lama.
6. 6. Pada penyakit parah, jika cairan menumpuk di rongga (asites, hidrotoraks) - karena fakta bahwa isotop, yang memasuki cairan ini, tertahan di dalamnya.
7. 7. Dalam kasus intoleransi individu terhadap radiofarmasi, hal ini jarang terjadi.

Kerugian relatif dari teknik ini adalah biayanya yang tinggi dan kebutuhan akan peralatan khusus. Oleh karena itu, penelitian tidak selalu tersedia bagi penduduk kota kecil seperti halnya bagi penduduk setempat pusat-pusat regional.



Persiapan dan pelaksanaan penelitian

Biasanya prosedurnya memakan waktu satu setengah jam. Jika fungsi ginjal terganggu dan pembuangan isotop sulit dilakukan, penelitian memerlukan waktu lebih lama.

Semacam Pelatihan khusus Prosedur ini tidak memerlukan tindakan khusus apa pun setelah dilakukan - inilah kemudahan nefroskintigrafi. Disarankan untuk tidak sarapan pagi. Sebelum penelitian, pasien harus minum 2 gelas air - ini merupakan beban fisiologis pada ginjal, yang memungkinkan mereka menghilangkan radiofarmasi dalam jangka waktu standar. Terkadang, beberapa saat sebelum prosedur, pasien harus minum obat (misalnya Capoten).

Untuk penelitian ini, pasien ditempatkan di ruang gamma. Segera sebelum skintigrafi, ketika pasien sudah berada di ruang gamma, ia disuntik secara intravena dengan sediaan isotop. Jumlahnya dihitung berdasarkan berat badan pasien. Ini tidak lebih merepotkan dibandingkan suntikan intravena lainnya.

Setelah itu, pasien harus berbaring beberapa saat, tidak bergerak atau berbicara. Kualitas gambar yang dihasilkan bergantung pada hal ini. Orang tua yang mengenakan celemek pelindung diperbolehkan untuk hadir bersama anak-anak. Selama prosedur berlangsung, dokter berada di ruangan sebelah dan memantau kondisi pasien melalui kaca. Jika perlu, dia campur tangan dalam proses tersebut.

Setelah penelitian selesai, hasilnya diolah menggunakan program komputer, dan pasien diperbolehkan pulang atau memulai aktivitas sehari-hari. Penghapusan total radiofarmasi terjadi dalam waktu sekitar satu hari. Itu diekskresikan dalam urin. Tidak diperlukan tindakan khusus untuk menghilangkan zat tersebut.

Interpretasi hasil

Saat menguraikan hasil skintigrafi dinamis, struktur organ ditentukan, seperti halnya skintigrafi statis. Sebagaimana telah disebutkan, dari foto-foto yang diambil pada saat akumulasi zat dalam jumlah terbesar di parenkim ginjal, dapat diambil kesimpulan tentang bentuk, ukuran, posisi, keseragaman distribusi label radioaktif, dan adanya cacat.



Fungsi tersebut diperkirakan dari serangkaian gambar yang diambil pada interval yang dinormalisasi. Waktu yang dibutuhkan isotop untuk ditangkap oleh jaringan ginjal dan kecepatan zat disaring ke dalam panggul dan bergerak melalui saluran kemih dihitung.

Setiap tahapan eliminasi radiofarmasi mempunyai karakteristik waktu normalnya masing-masing. Berdasarkan penyimpangan dari standar tersebut, diambil kesimpulan tentang derajat gangguan fungsi ginjal. Oleh tanda-tanda tidak langsung(jenis kurva ekskresi) terkadang dimungkinkan untuk membuat kesimpulan awal tentang sifatnya proses patologis.

Ketakutan dan keraguan utama pasien

Keberatan yang paling umum terhadap prosedur ini adalah karena prosedur tersebut melibatkan zat radioaktif. Namun, secara paradoks, dari pemeriksaan rontgen lainnya (urografi ekskretoris atau retrograde), paparan radiasinya jauh lebih besar.

Pasien juga khawatir dengan fakta bahwa zat radioaktif masuk ke dalam. Namun hal ini seharusnya tidak menjadi kendala bagi skintigrafi. Jika kita memperhitungkan kontraindikasi penelitian, maka radiofarmasi tidak bertahan lama dan meninggalkan tubuh dalam waktu 24 jam.

Keraguan terkadang muncul ketika meresepkan tes untuk anak-anak dan pasien dengan gangguan fungsi ginjal yang signifikan. Namun kekhasan dari prosedur itu sendiri dan zat yang digunakan untuk melaksanakannya sedemikian rupa sehingga dalam sebagian besar kasus, manfaat diagnostik dari prosedur tersebut jauh lebih besar daripada kerugiannya. Jika dilakukan dengan benar, nefroskintigrafi dinamis praktis tidak berbahaya.



Sebagai kesimpulan, harus diulangi bahwa metode pemeriksaan apa pun, bahkan yang paling canggih sekalipun, memiliki bidangnya sendiri yang penggunaannya paling dibenarkan. Setiap studi, setiap analisis dirancang untuk menjawab pertanyaan spesifik mengenai keadaan kesehatan manusia.

Hal utama dalam diagnosis penyakit apa pun tetaplah kesimpulan dokter, dibuat berdasarkan serangkaian tindakan - survei, pemeriksaan, anamnesis, hasil. pemeriksaan tambahan. Pada saat yang sama, penelitian apa pun bersifat tambahan untuk diagnosis, dan perannya tidak boleh dilebih-lebihkan. Apakah prosedur diagnostik ini atau itu diindikasikan pada setiap kasus tertentu, dan bagaimana hasilnya harus diinterpretasikan, hanya boleh diputuskan oleh dokter.

Skintigrafi ginjal dilakukan untuk berbagai penyakit sistem saluran kencing. Tergantung pada tujuan diagnostiknya, ada dua pilihan penelitian.

Persiapan - nefroskintigrafi dinamis - dengan berkonsultasi dengan dokter yang merawat, penghentian diuretik 48 jam sebelum penelitian, penghentian ACE inhibitor (enalapril, captopril, dll.) 48 jam sebelum penelitian.

Keuntungan

• Skintigrafi statis:
  • Penilaian akumulasi radiofarmasi di ginjal dalam kaitannya dengan seluruh tubuh, yang memungkinkan untuk menentukan jumlah jaringan yang berfungsi di setiap ginjal (pelestarian fungsional jaringan).
  • Melakukan penelitian dengan menggunakan metodologi yang dikembangkan secara khusus yang sesuai dengan rekomendasi internasional.
• Skintigrafi dinamis:
  • Mengukur kecepatan filtrasi glomerulus secara terpisah untuk setiap ginjal (metode yang lebih sensitif dibandingkan rumus penghitungan saat ini berdasarkan kadar kreatinin)
  • Penilaian terpisah terhadap fungsi filtrasi dan ekskresi (ekskresi) ginjal
  • Penilaian kontribusi masing-masing ginjal terhadap aktivitas fungsional total
  • Melakukan angiografi radionuklida tidak langsung untuk menilai kondisi dasar pembuluh darah.
  • Setiap laporan disiapkan oleh dua dokter departemen (metode “pembacaan ganda”), jika perlu, dengan keterlibatan karyawan Departemen Diagnostik dan Terapi Radiasi yang terkemuka. universitas kedokteran Rusia - RNIMU im. N.I. Pirogov
  • Kesimpulan dikeluarkan pada hari penelitian, biasanya dalam waktu 40-60 menit setelah penelitian selesai.

Pilihan skintigrafi ginjal:

• Nefroskintigrafi dinamis (skintigrafi ginjal dinamis)
• Angiografi radionuklida pada ginjal

Skintigrafi ginjal statis digunakan untuk menentukan jumlah jaringan ginjal yang berfungsi dan area di mana fungsinya terganggu.

o Penelitian ini memungkinkan Anda untuk memperjelas bentuk dan lokasi ginjal, dan jika ada formasi, menentukan jumlah jaringan ginjal yang sehat, yang penting ketika merencanakan operasi dan memilih taktik pengobatan untuk pasien.
Sebelumnya, ini hanya disebut renografi dan dilakukan pada perangkat - renograf. Saat ini penelitian dilakukan dengan menggunakan kamera gamma dalam mode perekaman dinamis, hal ini memungkinkan penilaian fungsi ginjal tidak hanya dengan menganalisis kurva akumulasi dan eliminasi radiofarmasi (RP), tetapi juga secara visual. Selain itu, peralatan modern memungkinkan analisis terpisah pada area yang diminati tergantung pada kebutuhan pasien: panggul, kelopak, parenkim ginjal, ureter. Di hadapan berbagai formasi (kista, tumor), dimungkinkan untuk menilai aliran darah dan sifat akumulasi radiofarmasi di dalamnya secara terpisah.
Saat melakukan skintigrafi ginjal, baik statis maupun dinamis, ahli radiologi tidak hanya melakukan penilaian visual terhadap gambar yang diperoleh, tetapi juga Analisis kuantitatif, yang memungkinkan Anda mengamati dan mengevaluasi secara dinamis bahkan perubahan kecil pada kondisi jaringan ginjal.
Angiografi radionuklida dilakukan baik dengan skintigrafi statis maupun dinamis sebagai tahap penelitian tambahan.

Mempersiapkan studi:
Skintigrafi statis: Tidak diperlukan persiapan.
Nefroskintigrafi dinamis: tidak diperlukan persiapan, disarankan untuk minum sedikit cairan sehari sebelumnya.

Indikasi skintigrafi ginjal:
1. Skintigrafi ginjal statis:

• penilaian ukuran, bentuk dan posisi ginjal
• deteksi anomali ginjal kongenital, adanya patologi ginjal uni atau bilateral
• identifikasi bekas luka atau kerusakan lain pada lapisan kortikal pada pielonefritis
• visualisasi ginjal "tidak berfungsi" selama urografi intravena
• demonstrasi jaringan ginjal ektopik
• persiapan untuk transplantasi dan intervensi bedah pada ginjal
• penilaian viabilitas ginjal setelah cedera

2. Nefroskintigrafi dinamis:

• penilaian fungsi ginjal individu
• transformasi hidronefrotik ginjal
• penilaian obstruksi ginjal, deteksi keterlambatan eliminasi
• penilaian derajat gangguan urodinamik
• deteksi refluks vesikoureteral
• kendali mutu pengobatan
• peningkatan sensitivitas pasien terhadap yodium (sebagai alternatif urografi intravena)
• persiapan transplantasi ginjal
• persiapan operasi ginjal

Kontraindikasi: dengan hati-hati selama kehamilan dan menyusui.

Fitur skintigrafi ginjal:

Skintigrafi ginjal statis: Selama penyuntikan obat, dilakukan angiografi radionuklida (dalam 1-2 menit), kemudian 2 jam setelah pemberian radiofarmasi, dilakukan pemeriksaan statis pada ginjal, yang memakan waktu 15-25 menit. Kesimpulannya dikeluarkan pada hari penelitian.
Nefroskintigrafi dinamis: pasien disuntik dengan radiofarmasi langsung pada kamera gamma; penelitian memakan waktu 30 menit dan dimulai segera setelah penyuntikan. Kesimpulannya dikeluarkan pada hari penelitian.

Radiofarmasi (RP) yang digunakan diberikan secara intravena:
Skintigrafi ginjal statis
Technemek, Ts99m (99mTs-DMSA): terakumulasi secara merata di jaringan ginjal yang berfungsi normal. Akumulasi obat terjadi terutama di korteks ginjal. Jadi, yang divisualisasikan bukanlah sistem pyelocaliceal, melainkan parenkim ginjal.
Nefroskintigrafi dinamis
Pentatekh, Ts99m (99mTs-DTPA): obat dengan cepat dihilangkan dari aliran darah melalui filtrasi glomerulus dan memasuki sistem tubulus ginjal, yang memungkinkan penilaian urodinamik yang efektif pada setiap pasien. Biasanya, 2 jam setelah pemberian, lebih dari 90% obat dieliminasi dari tubuh, sehingga menghasilkan dosis radiasi yang sangat rendah.

Skintigram ginjal statis:

Nefroskintigrafi dinamis:

www.ckbran.ru

Apa itu nefroskintigrafi?

Nefroskintigrafi radionuklida adalah metode diagnostik berdasarkan penggunaan agen radiologi yang mengandung nuklida radioaktif. Ini tidak mempengaruhi fungsi tubuh, tujuannya adalah untuk berkonsentrasi pada ginjal untuk mendapatkan gambar yang paling akurat, yang akan membantu dokter membuat diagnosis yang benar. Tata cara pemberian obat dilakukan oleh ahli urologi yang berpengalaman, karena Anda harus bisa menghitung dengan benar dosis obat untuk setiap pasien. Berkat renoskintigrafi, dokter mendiagnosis neoplasma dari berbagai etiologi dan penyakit lain yang memerlukan perawatan segera. Jenis skintigrafi ini memberi dokter informasi tentang disfungsi organ setahun lebih awal daripada metode diagnostik lain yang dapat mengungkapkannya. Tahap awal perkembangan patologi dinilai ketika pasien tidak memiliki gejala dan manifestasi khas penyakit.

Kembali ke isi

Keuntungan

Prosedur diagnostik seperti USG, computed tomography dan radiografi memberikan informasi tentang struktur jaringan organ, dan berkat skintigrafi radionuklida, dokter menerima data tentang fungsi ginjal. Oleh karena itu, metode ini memungkinkan kita untuk mengidentifikasi anomali kongenital, gagal ginjal, penyumbatan sistem saluran kemih, dengan cedera dan kerusakan pada pembuluh darah dan arteri organ. Namun perlu Anda ingat bahwa jenis studi diagnostik ini akan mengungkap disfungsi organ, namun tidak selalu memberikan informasi tentang akar penyebab patologi. Skintigrafi berguna untuk memperoleh data tentang fungsi berbagai struktur ginjal, sehingga membantu dokter dalam membuat diagnosis yang akurat.

Kembali ke isi

Jenis skintigrafi ginjal

Dinamis

Nefroskintigrafi dinamis pada ginjal diindikasikan untuk memantau fungsi organ. Selama prosedur renoskintigrafi, dokter memantau fungsi organ di semua interval kerja. Nefroscintigrafi dinamis radionuklida (DRSG) melibatkan pengenalan kontras radiologis ke dalam jaringan organ, yang bergerak melalui sel ginjal bersama dengan aliran darah. Hasil renoskintigrafi pada saat produk memasuki jaringan saluran kemih sangat berharga. Skintigrafi ginjal dinamis memberikan informasi tentang fungsi sendi ginjal dan kerjanya.

Jika pasien diduga menderita penyakit ginjal, renoskintigrafi (DRSG) digunakan pada semua usia. Untuk memperoleh data yang dapat dipercaya, diperbolehkan mengambil sampel secara terpisah dengan menggunakan sediaan tertentu. Untuk mendapatkan pembacaan yang akurat, pasien perlu mengisi kandung kemihnya satu jam sebelum diagnosis. Untuk melakukan ini, minumlah hingga satu liter cairan, dan sebelum tes, kandung kemih dikosongkan. Nefroskintigrafi dinamis (DNSG) berlangsung 1,5-2 jam, durasinya tergantung keadaan fungsi organ. Nefroskintigrafi dinamis radioisotop dengan tes berkemih tidak dilakukan pada pasien yang mengalami gangguan kontrol urin. Kita berbicara tentang orang tua, anak kecil, pasien dengan kelainan perkembangan kandung kemih.

Kembali ke isi

Statis

Skintigrafi ginjal statis memungkinkan untuk melihat patologi pada struktur ginjal dan disfungsi. Jenis penelitian ini memungkinkan Anda mengetahui ukuran organ, bentuk dan posisinya, bagaimana aliran darah bersirkulasi dan apakah terdapat kelainan pada struktur jaringan organ. Semua parameter ini tidak dapat dipantau selama diagnostik ultrasonografi atau fluoroskopi. Dibutuhkan tidak lebih dari satu jam, tapi itu semua tergantung pada seberapa serius kondisi pasien dan patologi apa yang berkembang.

Jenis diagnosis ini juga digunakan ketika mengidentifikasi penyakit pada anak-anak. Berkat skintigrafi, dokter melihat ciri anatomi organ, lokasinya, dan karakteristik aliran darah. Nuansa nefroskintigrafi adalah setelah kontras diberikan kepada anak, harus lewat 2 jam, barulah dokter memulai prosedur pemeriksaan.

Kembali ke isi

Indikasi untuk prosedur ini

Skintigrafi ginjal masuk akal untuk dilakukan jika dicurigai adanya kanker dan neoplasma.

1. Prosedur renoskintigrafi dilakukan jika dicurigai berkembangnya tumor onkologis.
2. Untuk menentukan etiologi neoplasma. Dalam hal ini, studi DRSG dilakukan bersamaan dengan prosedur diagnostik lainnya.
3. Untuk gangguan pada ginjal dan kandung kemih.
4. Bila ukuran ginjal tidak normal dan ada kecurigaan berkembangnya neoplasma.
5. Sebelum operasi ginjal, dokter perlu mengetahui kondisi dan karakteristiknya.
6. Setelah menjalani kemoterapi untuk mendapatkan data tentang kualitas pengobatan.
7. Ketika dokter mencurigai adanya patologi dan kelainan pada ginjal.
8. Untuk menentukan apakah metastasis telah menyebar ke organ.
9. Sebelum operasi organ apa pun.

Kembali ke isi

Persiapan

Agar diagnosis DRSG memberikan hasil yang paling akurat, Anda perlu mempersiapkannya. Untuk melakukan ini, dokter menyuntikkan pelacak ke dalam tubuh pasien secara intravena. Dalam kasus lain, pasien disarankan untuk minum zat kontras 3 jam sebelum prosedur. Berkat obat-obatan tersebut, dimungkinkan untuk mendapatkan gambar yang jelas dan berkualitas tinggi di mana semua patologi divisualisasikan.

DRG menggunakan radionuklida diindikasikan untuk pasien yang diduga mengalami obstruksi. Dalam hal ini, pasien perlu menggunakan diuretik. Pemindaian arteri ginjal dilakukan dengan cepat, orang tersebut tidak perlu dirawat di rumah sakit saja prosedur persiapan, sesuai anjuran dokter. Selama pemindaian skintigrafi, pasien tidak diperbolehkan bergerak atau berbicara, karena gambarnya tidak jelas. Atas perintah dokter, pasien perlu mengubah posisi tubuhnya untuk mendapatkan gambar dari berbagai sudut.

Kembali ke isi

Bagaimana mereka melakukannya?

Pemindaian radioisotop pada ginjal dilakukan di departemen khusus rumah sakit, di mana terdapat spesialisasi di dalamnya pengobatan nuklir. Untuk mengambil gambar, seseorang perlu berbaring di dalam perangkat yang terdiri dari 2 kamera dengan radiasi gamma. Kontras yang disuntikkan sebelumnya terkonsentrasi di jaringan ginjal, berkat itu dokter mempelajari fungsi organ dan mengidentifikasi patologi. Perangkat memindai ginjal dan setelah waktu tertentu, gambar divisualisasikan pada layar monitor. Radiodrug tidak menyebabkan konsekuensi negatif. Agar lebih cepat dikeluarkan dari tubuh, pasien perlu minum banyak cairan.

Kembali ke isi

Hasil survei

Data pemeriksaan skintigrafi dianalisis oleh ahli urologi, yang mungkin juga meresepkan USG atau MRI.

Hasil pemeriksaan DRSG diinterpretasikan oleh ahli urologi. Dengan menggunakan gambar, ia akan melihat kondisi ginjal, fungsinya, adanya patologi dan perubahan struktur organ. Jika gambar skintigrafi menunjukkan patologi, pasien akan diberikan pemeriksaan ultrasonografi tambahan, diagnostik MRI, dan CT scan ginjal. Hasil skintigrafi akan menunjukkan patologi berikut:

• fungsi aliran urin selama proses inflamasi di ginjal dan kandung kemih;
• gagal ginjal dan penyebabnya;
• batu dan neoplasma di ginjal, kandung kemih dan saluran kemih;
• tumor ganas di suatu organ;
• patologi arteri ginjal, di mana aliran darah di organ terganggu.

Kembali ke isi

Kemungkinan komplikasi

Pemindaian dan penggunaan zat kontras aman dan tidak membahayakan tubuh. Pasien mungkin mengalami komplikasi seperti peningkatan tekanan arteri, sering ingin ke toilet. Agar kontrasnya lebih cepat keluar dari tubuh, Anda perlu minum air bersih dalam jumlah banyak, kemudian obat tersebut dikeluarkan melalui urin dan gejalanya hilang.

Kembali ke isi

Pembatasan dan kontraindikasi

Skintigrafi ginjal dikontraindikasikan untuk pasien dalam kondisi serius, karena prosedurnya memakan waktu hingga 2 jam, akan sulit bagi seseorang untuk menahan waktu tersebut. Diagnostik dikontraindikasikan selama kehamilan dan selama menyusui, karena kontrasnya memiliki sifat radiasi. Tapi ketika kebutuhan mendesak Setelah skintigrafi dan pemberian obat, Anda harus berhenti menyusui selama sehari.

Merupakan kontraindikasi untuk menjalani pemindaian setelah menjalani kemoterapi dan paparan radiasi. Nefroskintigrafi merupakan kontraindikasi pada pasien yang telah menjalani operasi besar, karena bila kontras diberikan, banyak cairan akan menumpuk di ginjal, dan ini berbahaya. Skintigrafi tidak boleh digunakan pada pasien yang mengalami reaksi alergi terhadap radionuklida. Dalam keadaan lain, prosedur diagnostik tidak menimbulkan bahaya atau ketidaknyamanan.

etopochki.ru

Perbedaan utama dari metode ini

Inti dari teknik ini adalah menilai keadaan fungsi organ dalam dengan menggunakan obat radiofarmasi. Melakukan penelitian tanpa bahan kimia (RPF) tidak mungkin dilakukan.

Radiofarmasi mempunyai sejumlah karakteristik mendasar yang menentukan sifat-sifatnya. Satu-satunya kelemahan zat ini adalah radioaktivitas dalam dosis kecil.

Begitu masuk ke dalam tubuh manusia, radiofarmasi tidak memicu alergi atau komplikasi samping. Untuk melakukan manipulasi, diperlukan sejumlah kecil obat, yang setelah pemberian, hanya mempengaruhi organ yang diperiksa.

Perhatian! Sejumlah kecil bahan kimia dengan radioaktivitas dosis rendah tidak dapat menimbulkan efek samping. Gagasan bahwa produk ini dapat menyebabkan paparan radiasi adalah salah.

Berkat kemampuan skintigrafi untuk mendiagnosis kelainan pada jaringan dan organ pada tahap pembentukan patologi, metode ini diakui di Eropa dan Amerika. Di Rusia, teknik ini kurang tersebar luas karena kurangnya peralatan.

Metodologi

Prosedur pemeriksaan kondisi ginjal dengan menggunakan skintigrafi dilakukan dengan menggunakan metode nefroskintigrafi. Manfaat menggunakan metode diagnostik radiasi adalah efisiensinya yang tinggi: nefroskintigrafi memungkinkan untuk mendeteksi kelainan pada fungsi organ pada tahap awal perkembangan patologi. Selama penelitian, hal-hal berikut dianalisis:

• perubahan fungsi organ kemih;
• transformasi struktural jaringan;
• gangguan suplai darah;
• patologi sistem kemih.

Pemeriksaan dilakukan setelah pemberian obat radiofarmasi Hippuran kepada pasien. Konsentrasi zat dihitung secara individual:

• seorang pasien dewasa diberi resep obat tipe 131I;
• anak diberikan versi 125I.

Jumlah obat yang diberikan adalah 1-2 ml. Jika pemeriksaan baru harus diulang dalam sehari, maka orang yang diperiksa tidak akan mengalami efek samping apa pun.

Ginjal terletak dekat dengan permukaan tubuh di area punggung, pemindaian dilakukan di area ini. Tidak diperlukan persiapan pasien sebelum pemeriksaan. Sebelum prosedur dimulai, pasien perlu mengosongkan kandung kemihnya. Manipulasinya memakan waktu lama, dan orang yang diperiksa harus berbaring tanpa mengubah posisi tubuh. Prosedur ini dilakukan satu menit setelah injeksi zat kerja. Terkadang diperlukan jangka waktu yang lebih lama agar RPF menyebar sempurna di tubuh pasien.

Teknik diagnostik dasar

Ada beberapa jenis skintigrafi ginjal:

• nefroskintigrafi;
• renoskintigrafi;
• Sirkuloscintigrafi.

Nefroskintigrafi ginjal dilakukan secara dinamis atau statis. Nefroskintigrafi statis dilakukan setelah pemeriksaan sinar-X, yang mengungkapkan parameter utama ginjal:

• lokasi;
• ukuran;
• Ketersediaan perubahan patologis.

Skintigrafi ginjal statis - metode tambahan ujian. Metode tersebut tidak memberikan gambaran yang komprehensif gangguan fungsional dan adanya perubahan patologis pada ginjal.

Nefroskintigrafi dinamis dilakukan setelah pasien diberikan radiofarmasi. Pemindai mencatat masuknya obat radioaktif ke dalam ginjal dan pergerakan RPF dalam sistem saluran kemih pada interval tertentu. Semua perubahan yang terjadi pada organ selama manipulasi dicatat. Skintigrafi ginjal dinamis memungkinkan untuk melihat langkah demi langkah semua proses buang air kecil secara keseluruhan dan mempelajari secara detail kerja masing-masing organ.

Indikasi untuk pemeriksaan

Setiap metode tertentu pemeriksaan kondisi organ dalam mempunyai indikasi dan kontraindikasi tersendiri. Nefroskintigrafi dinamis pada sistem saluran kemih dan ginjal dilakukan lebih sering daripada metode statis, karena metode pertama lebih informatif daripada metode kedua.

Jenis pemeriksaan statistik diindikasikan untuk pasien yang ditemukan memiliki:

• gangguan fungsi ginjal;
• hidronefrosis (stadium 2 dan 3);
• berbagai perubahan struktur dan perkembangan yang tidak normal;
• kista dan neoplasma lainnya.

Sebuah studi dinamis dilakukan ketika operasi direncanakan:

• untuk mengangkat satu organ yang sakit (untuk menilai kinerja organ lainnya);
• pada satu-satunya ginjal yang tersisa (untuk mengawetkan organ yang tersisa);
• untuk menghilangkan tumor pada organ sistem saluran kemih.

Nefroskintigrafi statis dilakukan bila pasien diduga menderita:

• berbagai kelainan letak anatomi ginjal;
• patologi dalam perkembangan organ kemih;
• pielonefritis dan bentuk proses inflamasi lainnya pada organ sistem kemih.

Jenis pemeriksaan ini dikontraindikasikan:

• orang yang kondisi kesehatannya tidak memungkinkan untuk menjalani prosedur yang agak panjang;
• wanita hamil;
• ibu menyusui;
• pasien kanker setelah menjalani kemoterapi dan radioterapi;

Perhatian! Jika seseorang memiliki kontraindikasi sementara terhadap pemeriksaan ginjal menggunakan obat radioisotop, skintigrafi dilakukan setelah jangka waktu yang direkomendasikan oleh para ahli. Setelah menjalani kemoterapi, manipulasi dapat dilakukan dalam tiga hingga empat minggu.

Hasil survei

Setelah pemeriksaan diagnostik, dokter mulai menguraikan hasilnya. Ini terjadi sebagai berikut:

1. Spesialis mengevaluasi lokasi anatomi, ukuran dan bentuk organ sistem saluran kemih. Hal-hal berikut harus dinilai oleh dokter: struktur parenkim, fungsi dan intensitas pergerakan darah di dalam organ.
2. Pada tahap kedua membaca data yang diperoleh, dokter mengevaluasi perubahan patologis pada masing-masing area organ.

Analisis komparatif aktivitas kedua ginjal memungkinkan kita menentukan tingkat perkembangan perubahan patologis. Untuk memperoleh data yang dapat diandalkan tentang fungsi organ, dokter mengevaluasi kerja setiap bagian ginjal.

Algoritme berikut untuk menguraikan hasil tes dilakukan selama diagnosis:

• urolitiasis;
• perubahan patologis pada struktur jaringan ginjal;
• neoplasma pada sistem saluran kemih.

Tes yang dihasilkan digunakan oleh ahli bedah, sehingga memudahkan perencanaan jalannya operasi yang akan datang dan menghindari komplikasi yang tidak terduga. Untuk proses inflamasi ringan, spesialis mungkin membatasi dirinya untuk memvisualisasikan tahap pertama penguraian data.

Nefroskintigrafi aman dan metode yang efektif mengidentifikasi berbagai patologi organ dalam. Prosedur diagnostik memungkinkan Anda menentukan adanya anomali dan perubahan pada tahap pembentukannya. Di Rusia, teknik ini tersedia untuk sejumlah kecil warga: rumah sakit tidak memiliki cukup peralatan yang diperlukan.

tvoyapochka.ru

Kemampuan skintigrafi

Untuk memastikan pengobatan yang tepat, diperlukan diagnosis yang akurat. Oleh karena itu, teknologi dan instrumen tercanggih digunakan untuk studi diagnostik dalam kedokteran.

Salah satu bidang tersebut adalah tomografi nuklir, yang menggunakan sifat radionuklida untuk terkonsentrasi di jaringan organ dalam.

Studi radioisotop diagnostik memungkinkan untuk menentukan tidak hanya adanya kelainan fungsional, tetapi juga struktur anatomi spesifiknya.

Dikombinasikan dengan metode diagnostik modern lainnya, skintigrafi memungkinkan untuk melihat gambaran penyakit yang paling lengkap dan memilih jalur pengobatan yang optimal.

Prosedur skintigrafi dilakukan menggunakan alat khusus - tomografi gamma.

Perangkat jenis radiologi ini mampu merespons sinar gamma, memproses informasi tentang konsentrasi dan lokasinya, serta menampilkan gambar di layar.

Pilihan obat tertentu untuk injeksi ditentukan oleh tujuan penelitian.

Sebelum penelitian, obat dengan sejumlah kecil zat radioaktif disuntikkan ke dalam tubuh manusia.

Ketika obat itu menyebar ke seluruh penjuru organ dalam orang, mulailah memindai di area di mana organ yang didiagnosis berada. Analisis data yang diperoleh memungkinkan kita untuk menilai kondisinya.

Zat radioaktif yang digunakan untuk penelitian dikeluarkan dari tubuh dengan cukup cepat dan tidak mempengaruhi kesejahteraan secara umum.

Prosedur skintigrafi aman dan hampir tidak memiliki kontraindikasi. Namun tidak disarankan untuk melakukannya terlalu sering, karena perlu waktu untuk menghilangkan sisa radioaktivitas.

Durasi studi skintigrafi hingga satu setengah jam, tergantung jenisnya.

Kekhususan skintigrafi ginjal

Ginjal adalah organ yang bertanggung jawab untuk pembentukan urin dan pengaturan proses kimia tertentu dalam tubuh.

Mengingat tomografi nuklir dapat membuat diagnosis bahkan pada tahap awal penyakit, skintigrafi ginjal diresepkan untuk sebagian besar masalah yang berhubungan dengan organ ini.

Indikasi utama untuk prosedur ini adalah:

• kebutuhan analisis perbandingan fungsi masing-masing ginjal;
• dugaan penyumbatan saluran kemih;
• perubahan yang berhubungan dengan disfungsi ginjal;
• hidronefrosis pada tahap kedua dan ketiga;
• segala neoplasma pada sistem ginjal dan saluran kemih;
• perencanaan nefrektomi;
• surutnya;
• kecurigaan metastasis;
• patologi di daerah kelopak-panggul ginjal;
• merencanakan operasi untuk menyelamatkan satu-satunya ginjal;
• patologi dalam perkembangan organ;
• identifikasi sumber tekanan tinggi;
• kontrol terapeutik setelah transplantasi ginjal.

Skintigrafi ginjal memungkinkan Anda mendiagnosis penyumbatan saluran kemih, bekas luka yang muncul setelah proses patologis atau inflamasi, serta mengidentifikasi kelainan. perubahan struktural dalam struktur organ.

Untuk nefroskintigrafi, dua jenis penelitian digunakan - penggunaan metode statis atau dinamis.

Bila diperlukan untuk memperoleh informasi tentang letak ginjal, ukuran dan bentuknya, serta kondisi parenkim, digunakan skintigrafi ginjal statis.

Prosedur ini sering kali diresepkan sebagai metode diagnostik tambahan bila dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan x-ray.

Kerugian dari skintigrafi statis adalah kecacatan prosedur karena itu tidak mungkin diperoleh informasi lengkap tentang perubahan fungsional pada organ.

Skintigrafi ginjal dinamis adalah acara medis, di mana keadaan sistem saluran kemih dicatat setelah jangka waktu yang sama dalam bentuk gambar.

Dengan cara ini, Anda dapat menelusuri jalur urin dari ginjal ke kandung kemih, dan pada saat yang sama memperoleh gambar berkualitas tinggi dari seluruh bagian ginjal.

Selain itu, metode penelitian ini memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan penyebab gangguan fungsi organ dan area lokalisasi patologi.

Fitur skintigrafi statis

Skintigrafi statis berbeda dengan skintigrafi dinamis karena penelitian ini melibatkan pencatatan ginjal dalam gambar hanya pada satu titik waktu, meskipun dari sudut yang berbeda.

Hasil dari prosedur ini adalah gambar dua dimensi organ, di mana fokus patologis dapat dibedakan berdasarkan tingkat konsentrasi obat radioaktif, serta ciri anatomi dan topografi ginjal dapat dinilai.

Persiapan prosedur terdiri dari pengosongan kandung kemih pada waktu yang paling dekat dengan pemeriksaan skintigrafi.

Dalam beberapa kasus, pasien ditawari untuk minum larutan khusus. Selama prosedur, pasien tidak boleh memakai benda logam - ini akan mengganggu pengoperasian kamera gamma.

Selama pemeriksaan, pasien berbaring telentang, dan spesialis menganalisis data yang diperoleh. Foto-foto tersebut dengan jelas menunjukkan tidak hanya lokasi organ tersebut, tetapi juga lokasinya fitur anatomi.

Oleh karena itu, tidak sulit bagi dokter yang berpengalaman untuk menarik kesimpulan tentang kondisi ginjal bahkan dengan pemeriksaan visual. Selain itu, metode ini tidak menimbulkan trauma, tidak seperti angiografi.

Sebuah studi skintigrafi statistik memungkinkan kita untuk menentukan tingkat fungsi ginjal yang optimal, dengan mempertimbangkan usia dan status kesehatan pasien.

Selain itu, dengan menggunakan metode ini, Anda dapat mendeteksi tumor besar di parenkim atau mendiagnosis aplasia. Untuk memperjelas beberapa diagnosis, skintigrafi dianjurkan bersamaan dengan CT atau USG.

Fitur skintigrafi dinamis

Pemeriksaan skintigrafi dinamis dilakukan tanpa persiapan khusus. Pasien diberikan suntikan intravena dan setelah beberapa saat diminta untuk berbaring di meja tomografi gamma bergerak, yang di atasnya terdapat kamera gamma.

Selama pemeriksaan, kamera gamma memutar dan memindai radiasi isotop yang terkonsentrasi di sistem saluran kemih pasien.

Dokter yang berada di ruangan sebelah dapat melihat dan mendengar pasien dengan jelas. Terkadang dokter memberi tahu pasien apa yang harus dilakukan, misalnya jika perlu mengubah posisi.

Pasien juga dapat memberi tahu dokter tentang hal tersebut sensasi yang tidak menyenangkan, jika muncul, misalnya tentang mati lemas atau detak jantung yang kuat. Setelah pemeriksaan, pasien dapat melakukan apapun yang dianggap perlu.

Ketika obat yang disuntikkan memasuki sistem saluran kemih melalui aliran darah, kamera gamma mulai melacak, terus mengambil banyak gambar hingga akhir prosedur.

Dalam beberapa kasus, pasien mungkin juga diberikan berbagai obat. Ketika mendiagnosis obstruksi ginjal, diuretik diberikan, dan ketika menyelidiki penyebab hipertensi, inhibitor diberikan.

Metode skintigrafi dinamis sangat efektif dalam mendiagnosis tumor, karena mampu mendeteksi patologi pada tahap awal perkembangannya.

Studi ini memungkinkan kita untuk menarik kesimpulan tentang prevalensi formasi, serta kondisi area organ yang sehat.

Selain itu, berkat skintigrafi, kemungkinan gagal ginjal pada pasien yang telah menjalani operasi dapat diprediksi.

Dokter menganggap pilihan terbaik untuk memeriksa ginjal adalah serangkaian tindakan diagnostik - skintigrafi, dilengkapi dengan analisis biokimia dan data x-ray.

Prosedur skintigrafinya unik peluang modern diagnostik, yang dengannya prognosis keberhasilan pengobatan meningkat secara signifikan.

Metode skintigrafi sudah dikembangkan sejak lama. Eksperimen pertama dimulai pada awal abad kedua puluh.

Namun diagnostik radionuklida baru digunakan secara luas dalam bidang medis pada paruh kedua abad ke-20, ketika peralatan khusus dirancang.

Jangan bingung antara skintigrafi dan pemindaian, ini adalah keduanya metode yang berbeda riset.

Apa inti dari metode ini?

Keunikan penelitian ini terletak pada kemungkinan mendiagnosis organ yang berfungsi dan seluruh jaringannya. Dasar dari metode ini adalah penggunaan radiofarmasi (RP). Tanpanya, penelitian tidak mungkin dilakukan. Ini Substansi kimia dengan karakteristik tertentu.

Meluasnya informasi yang salah tentang obat-obatan ini disebabkan oleh buta huruf dan kurangnya data yang dapat dipercaya mengenai khasiatnya. Selain sedikit radioaktivitas, ia tidak berbahaya dan memiliki banyak ciri positif.

Saat dimasukkan ke dalam tubuh, obat tersebut tidak menyebabkan apapun reaksi alergi dan efek obat yang umum. Jumlah zat yang dimasukkan ke dalam tubuh sangat sedikit.

Saat menggunakan radiofarmasi, obat yang disuntikkan hanya mempengaruhi organ tertentu yang diteliti.

Pemberian obat dengan dosis radiasi yang kecil kemungkinan besar tidak menimbulkan efek samping. Semua pembicaraan tentang bahaya paparan berlebih disebabkan oleh orang-orang yang sama sekali jauh dari pemahaman tentang proses yang terjadi.

Padahal, ini adalah metode yang sangat efektif untuk menentukan pelanggaran pada struktur suatu organ atau fungsi dasarnya.

Jika kita membandingkan kemungkinannya, maka dengan skintigrafi, patologi dapat terlihat 12 bulan lebih awal dibandingkan dengan metode diagnostik lainnya.

Yang dilakukan adalah penilaian tahap awal perubahan fungsi organ dan identifikasi pelanggarannya. Tapi andai saja sesederhana itu.

Metode skintigrafi telah tersebar luas di seluruh dunia. Di Amerika, sekitar 17 juta penelitian dilakukan setiap tahun, di Eropa sekitar 12 juta.

Di AS, jumlah peralatan diagnostik melebihi 12 ribu. Di Rusia, ada lebih dari 200 unit, dan sebagian besar merupakan peralatan usang.

Dalam hal ini, jumlah penelitiannya tidak mencapai satu juta. Situasi diagnostik radionuklida menjadi bencana besar. Ditambah gangguan terus-menerus dalam pasokan radiofarmasi.

Fitur saat memeriksa ginjal

Saat memeriksa ginjal menggunakan skintigrafi, mereka menggunakan cara yang sederhana dan akurat untuk mempelajari fungsi dan anatominya.

Nefroskintigrafi jauh melebihi semua pemeriksaan lainnya dalam hal efisiensi dan akurasi.

Tidak hanya seluruh fungsi ginjal yang dinilai, tetapi juga kemungkinan perubahan struktural dan kelainan pada suplai darah. Hal ini memungkinkan untuk memeriksa kondisi seluruh sistem saluran kemih.

Penelitian dilakukan dengan menggunakan obat seperti hippuran, konsentrasinya tergantung usia pasien.

Anak-anak diberi resep tipe 125I, sedangkan untuk orang dewasa, 131I digunakan untuk mereka. Tidak ada efek samping dari obat ini, meskipun diuji ulang setelah sehari, dua atau sebulan.

Jumlah efektif obat yang diberikan adalah 1 hingga 2 mililiter. Lebih mudah untuk melakukan diagnosa di area belakang. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa di sana ginjal paling dekat dengan permukaan tubuh.

Diagnosis sebaiknya dilakukan sambil berbaring, karena memudahkan pasien untuk tidak mengubah posisi area pemindaian dalam waktu lama. Optimal jika jarak perangkat tidak lebih dari 2 sentimeter dari badan. Pasien tidak perlu melakukan tindakan awal apa pun.

Namun lebih baik mengosongkan kandung kemih Anda sebelum tes. Untuk penelitian yang efektif ini dimulai tidak lebih awal dari satu menit setelah obat diberikan, tetapi mungkin diperlukan waktu lebih lama hingga obat menyebar sepenuhnya.

Varietas teknik

Ada beberapa jenis skintigrafi ginjal. Yang paling umum adalah tiga jenis:

1. Renoskintigrafi– metode dinamis dan paling banyak digunakan dengan signifikansi praktis yang luas.
2. Nefroskintigrafi– pemeriksaan ginjal dinamis dan statis dapat dilakukan.
3. Ada jenis skintigrafi berkecepatan tinggi ketiga yang tidak banyak digunakan - Sirkuloscintigrafi untuk mempelajari sirkulasi darah di area yang diteliti dan ginjal.

Tujuan pemeriksaan

Tujuan utama - definisi fungsi ginjal, namun hal ini dapat disebabkan oleh berbagai macam indikasi urologis atau nefrologis.

Yang paling umum adalah:

• cedera ginjal;
• penyakit bawaan;
• transplantasi ginjal;
• hipertensi dan penyakit lainnya.

Kisaran indikasi untuk meresepkan suatu penelitian jauh lebih luas. Hal ini dijelaskan oleh tingginya efisiensi penelitian.

Anda dapat melihat semua kegagalan dan kelainannya: kecepatan aliran darah di ginjal, melihat perbedaan fungsi ginjal kiri dan kanan, melihat bekas luka dari proses inflamasi masa lalu dan masih banyak lagi.

Keuntungan utamanya adalah keakuratan, tidak berbahaya, dan tidak menimbulkan rasa sakit.

Tahap satu - persiapan

Pemeriksaan skintigrafi tidak memerlukan persiapan, biasanya dilakukan dengan perut kosong.

Namun tergantung pada area yang diperiksa dan jenis prosedurnya, kandung kemih yang penuh atau kosong mungkin diperlukan.

Prasyaratnya adalah dikeluarkannya benda logam dari area pemeriksaan. Terkadang, selama tes ginjal, kandung kemih perlu dikosongkan, tetapi hal ini dilakukan dalam kasus yang jarang terjadi.

Pendaftaran penelitian dilakukan terlebih dahulu, dan dokter yang merawat harus memberikan semua informasi yang diperlukan kepada pasien tentang kemajuan pemeriksaan yang akan datang.

Kemajuan prosedur

Pasien diberikan dosis radiofarmasi yang diperlukan secara intravena. Obat harus menyebar ke seluruh tubuh dan mencapai organ yang diuji.

Segera setelah obat mencapai area tertentu, kamera gamma khusus mendeteksi radiasi yang berasal dari radiofarmasi dalam tubuh manusia dan mengirimkan informasi tersebut ke kompleks skintigrafi yang terhubung ke komputer.

Gambar yang diperoleh selama pemeriksaan ginjal terdiri dari beberapa kurva statis dengan menambahkannya secara dinamis.

Seorang dokter yang berpengalaman menentukan posisi objek penelitian tepat dalam area jangkauan kamera gamma. Untuk studi yang lebih rinci, obat tambahan mungkin diperlukan.

Jika Anda perlu mengubah posisi tubuh, hal ini dilakukan di bawah bimbingan dokter. Disarankan untuk tetap diam, sehingga gambaran penelitian akan jauh lebih akurat.

Waktu pemeriksaan berlangsung dari setengah jam atau lebih, semuanya tergantung pada tujuan yang ditetapkan dokter untuk diagnosis.

Setelah prosedur, tindakan perawatan khusus sama sekali tidak diperlukan dan tidak diperlukan. Hal ini berlaku untuk menangani barang-barang pribadi dan mencucinya. Obat radioaktif dikeluarkan dari tubuh dengan sendirinya, secara alami.

Hasil dan transkrip

Setelah pemeriksaan skintigrafi, pasien diberikan hasilnya. Untuk mempersiapkannya Anda harus menunggu di koridor selama sekitar 20 menit.

Hasilnya berupa foto organ yang diperiksa dan kesimpulan dari dokter yang melakukan penelitian.

Uraian tersebut menunjukkan tanggal penelitian, jalannya prosedur, obat yang digunakan dan tanda tangan dokter. Gambar tersebut mencerminkan kondisi ginjal sebenarnya, ukuran dan bentuk, serta kondisi organ peredaran darah.

Foto atau skintigram menunjukkan sebaran zat radioaktif di ginjal. Jika terdeteksi perubahan atau penyimpangan fungsi organ, hal ini harus ditunjukkan dalam hasil penelitian.

Sulit bagi non-spesialis untuk memahami terminologi yang digunakan dalam uraiannya, lebih baik berkonsultasi dengan dokter.

Ini yang perlu Anda ketahui - batasan dan kontraindikasi

Tidak ada komplikasi yang timbul selama skintigrafi, namun ada sejumlah kontraindikasi dan batasan. Prosedur ini Tindakan ini tidak dilakukan pada pasien dalam kondisi serius, hal ini disebabkan oleh kebutuhan untuk mempertahankan posisi tertentu pada area penelitian dan imobilitas selama prosedur.

Namun sulit untuk menuntut hal ini dari pasien dalam kondisi serius. Tidak disarankan untuk melakukan penelitian selama kehamilan, tapi kasus-kasus khusus diagnostik dilakukan.

Metode ini tidak dilakukan pada pasien yang:

• telah menjalani kemoterapi;
• menjalani terapi radiasi.

Segera setelah operasi, skintigrafi tidak dilakukan pada organ yang diperiksa, karena banyaknya penumpukan cairan di area yang dioperasi.

Tidak mudah ditemukan, tidak murah pembuatannya

Tidak semua fasilitas mempunyai peralatan untuk melakukan studi semacam itu. institusi medis. Hal ini disebabkan biayanya, serta kurangnya personel yang berkualifikasi dengan pengalaman yang memadai.

Peralatan tersebut dipasang di lembaga medis, pusat onkologi, pusat diagnostik, besar rumah sakit daerah. Di pemukiman kecil, mereka mungkin tidak tersedia.

Peluang terbesar untuk melakukan nefroskintigrafi ginjal statis dan dinamis adalah:

Biaya pemeriksaan tergantung pada jenis pemeriksaan, organ dan area mana yang akan didiagnosis. harga rata-rata di seluruh Rusia di dalamnya dari 2400 hingga 4500 rubel, namun mungkin berbeda tergantung wilayah.

Metode pemindaian radioisotop berbeda dengan metode yang sudah ada sebelumnya. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi penyakit jauh sebelum munculnya masalah ginjal, ketika penelitian lain belum menunjukkan adanya perubahan.

Ketidakpercayaan terhadap skintigrafi ginjal disebabkan oleh ketidaktahuan akan proses itu sendiri dan kurangnya praktik, meskipun informasi tentangnya cukup memadai. Sedangkan untuk obatnya, dihasilkan dari isotop yang berumur pendek.

Jumlah paparan radiasi tidak melebihi lima persen dari dosis yang diizinkan; ini merupakan angka yang dapat diabaikan. Dalam 6 jam, radiofarmasi hancur total tanpa menimbulkan efek apa pun pada tubuh.

Diagnostik radionuklida (radioisotop), yang metodenya meliputi nefroskintigrafi, menyebar luas pada akhir abad kedua puluh. Penelitian ini melengkapi upaya skrining penyakit ginjal tradisional. Dalam hal akurasi dan kandungan informasi, ia bahkan dapat bersaing dengan urografi ekskretoris dan seringkali melampauinya.

Apa itu skintigrafi ginjal

Skintigrafi adalah prosedur diagnostik berdasarkan pencatatan radiasi isotop radioaktif yang diberikan secara intravena kepada pasien sebagai bagian dari obat khusus. Penelitian dilakukan dengan menggunakan alat yang disebut gamma tomograph.

Komputer komputer bekerja dengan prinsip serupa. tomografi sinar-x(CT), juga digunakan sebagai metode diagnostik yang sangat akurat.

Keuntungan diagnostik radioisotop tidak dapat disangkal. Teknik ini sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak berbahaya bagi pasien - sejumlah kecil zat radioaktif digunakan untuk nefroskintigrafi sehingga prosedur tersebut dapat dilakukan bahkan pada bayi berusia dua minggu. Dosis obat farmasi yang dipilih secara individual tidak memiliki efek negatif pada tubuh manusia, namun radiasinya ditangkap secara bebas oleh peralatan.

Nefroskintigrafi sangat aman bahkan digunakan untuk memeriksa ginjal pada anak-anak.

Radioisotop yang digunakan bekerja secara eksklusif pada ginjal, diserap oleh ginjal dan memancarkan sinar yang ditangkap dan direkam oleh kamera gamma. Apalagi “hidupnya” hanya 6 jam, sehingga hancur dan hilang dari tubuh tanpa bekas dalam waktu 24 jam. Pasien menerima radiasi yang lebih sedikit dibandingkan dengan rontgen sederhana. Volume radiofarmasi yang diberikan tidak melebihi 1 ml. Penelitian semacam itu dapat dilakukan beberapa kali dalam setahun dan bahkan dikombinasikan dengan x-ray.

Selain mahalnya biaya nefroskintigrafi karena peralatan yang mahal, metode ini hampir tidak memiliki kelemahan.

Perlu dicatat bahwa orang tersebut harus tetap tidak bergerak selama prosedur berlangsung. Hal ini cukup sulit ketika memeriksa ginjal pada anak kecil atau pada pasien dengan gangguan neurotik.

Video: apa itu diagnostik radionuklida

Sensitivitas pemeriksaan skintigrafi

Sensitivitas metode skintigrafi memungkinkan Anda melihat gangguan pada struktur dan fungsi ginjal setahun lebih awal dibandingkan yang terdeteksi oleh penelitian lain.

Pasien bahkan belum merasakan ketidaknyamanan dan gejala yang menyakitkan, dan diagnostik radioisotop pada tahap ini menunjukkan kelainan pada fungsi sistem saluran kemihnya.

Studi radionuklida membantu tidak hanya untuk mempertimbangkan ciri-ciri anatomi organ kemih, tetapi juga kelainan spesifik dalam pekerjaannya. Nefroskintigrafi dapat mendeteksi perbedaan fungsi ginjal kiri dan kanan dengan akurasi 5%.

Nefroskintigrafi merupakan metode yang sangat sensitif yang dapat mendeteksi kelainan pada kondisi ginjal bahkan sebelum timbulnya gejala klinis.

Nefroskintigrafi statis pada ginjal

Nefroskintigrafi statis hanya dapat menunjukkan morfologi dan topografi ginjal, namun tidak dapat memberi tahu apa pun tentang kelainan fungsional di dalamnya. Terimakasih untuk kecepatan yang berbeda penyerapan obat radiofarmasi oleh jaringan ginjal patologis dan normal, dokter menerima informasi tentang perubahan struktur parenkim.

Studi ini memberikan wawasan tentang data berikut:

• ukuran ginjal dan lokasi organ-organ tersebut;
• tingkat kerusakannya;
• patensi saluran kemih;
• malformasi ginjal;
• adanya formasi volumetrik di dalamnya.

Konsentrasi maksimum radionuklida di ginjal diamati 4-5 menit setelah dimasukkan ke dalam vena.

Gambar ginjal yang dihasilkan menunjukkan zona akumulasi penanda radioaktif yang berkurang atau meningkat, yang sangat penting untuk mendeteksi area kerusakan. parenkim ginjal.

Nefroscintigram statis dengan jelas menunjukkan perluasan ureter dan sistem berongga ginjal, yang merupakan ciri khas penyumbatan saluran kemih pada tingkat vesikoureteral.

Studi yang dinamis

Mempelajari keadaan ginjal dari waktu ke waktu (real time) memungkinkan Anda melihat gambaran lengkap tentang proses pembentukan dan ekskresi urin. Dengan menggunakan metode ini, dimungkinkan untuk mempelajari secara rinci kinerja masing-masing ginjal, tingkat pelestarian fungsi penyimpanan dan ekskresinya, serta aktivitas berbagai bagian parenkim.

Teknik nefroskintigrafi dinamis terdiri dari perekaman sinar gamma secara terus menerus pada area ginjal. Radiasinya berasal dari zat berlabel yang pertama kali disuntikkan ke pembuluh darah pasien.

Informasi tersebut dicatat dalam memori perangkat, dan pada akhir prosedur, semua tahapan perjalanan senyawa penanda melalui parenkim ditampilkan pada layar monitor. Hasilnya, dokter menerima beberapa proyeksi, yang jika ditumpangkan, akan saling memperjelas.

Tabel: waktu yang berlalu setelah pemberian obat dan lokasi penanda

Tes tiruan

Tes berkemih menggunakan isotop dalam urologi disebut juga uroflowmetri radionuklida. Metode ini didasarkan pada studi ketergantungan laju pengosongan kandung kemih pada zat radioaktif yang terlarut dalam urin.

Tes ini digunakan terutama untuk menentukan jumlah sisa urin di kandung kemih, yang menjadi dasar seseorang dapat menilai tingkat keparahan dan stadium penyakit apa pun. Dari hasil penelitian diperoleh representasi grafis dinamika pengosongan kandung kemih akibat penurunan kadar radioaktivitas di atasnya saat buang air kecil.

Tes berkemih dilakukan 45–55 menit setelah nefroskintigrafi, ketika zat radioaktif terakumulasi di kandung kemih. Bila ada keinginan alami untuk buang air kecil, pasien diminta buang air kecil ke dalam wadah takar khusus.

Dengan menganalisis grafik yang dibuat selama penelitian, dokter menghitung rata-rata dan tingkat maksimum pengeluaran cairan serta volume sisa urin.

Terkadang metode ini digunakan untuk mendeteksi refluks vesikoureteral (kembalinya urin dari kandung kemih ke ureter).

Metode ini bersifat fisiologis, tepat, tidak menimbulkan rasa sakit, tidak berbahaya dan tidak memerlukan pengenalan instrumen apa pun ke dalam tubuh. Inilah keunggulannya dibandingkan kateterisasi kandung kemih, yang terkadang digunakan untuk tujuan yang sama.

Seperti inilah uroflowgram radionuklida Orang yang sehat(1) dan jika terdapat hambatan aliran bebas urin setinggi leher kandung kemih (2)

Indikasi dan kontraindikasi skintigrafi ginjal

Nefroskintigrafi adalah metode diagnostik yang berharga untuk kista dan tumor ginjal. Dalam kasus pertama, skintigram menunjukkan batas yang jelas jaringan yang sehat cacat pada parenkim. Dengan neoplasma, gambarnya buram, dan dengan kekalahan total Organ yang terkena tumor tidak mengakumulasi radiofarmasi sama sekali. Studi ini memungkinkan untuk membedakan perubahan ganas pada ginjal dan organ perut.

Scintigram atas (a) menunjukkan ginjal yang sehat, dan yang lebih rendah (b) menunjukkan tumor.

Scintigram secara akurat akan menunjukkan posisi abnormal (distopia) atau prolaps ginjal (nefroptosis). Dalam hal ini dimungkinkan untuk dilaksanakan perbedaan diagnosa kedua patologi ini, memeriksa pasien dalam posisi berbaring dan berdiri.

Seperti inilah nefrocintigram dinamis dengan letak ginjal normal (a) dan dengan nefroptosis (b)

Skintigrafi akan memberikan bantuan yang sangat berharga dalam mengenali berbagai kelainan pada perkembangan organ kemih. Misalnya, Anda dapat memperoleh gambar ginjal tapal kuda dan menentukan tingkat fungsi masing-masing bagiannya dan tanah gentingnya. Informasi ini diperlukan untuk menentukan skala intervensi bedah.

Dalam kasus penggandaan organ pembentuk urin, teknik ini memungkinkan untuk secara akurat menentukan kinerja bagian atas dan bawah. segmen bawah, serta bentuk dan ukuran masing-masing bagian.

Nefroskintigrafi sangat informatif untuk urolitiasis. Kemampuan untuk mempelajari struktur dan fungsi berbagai bagian ginjal memungkinkan penggunaan intervensi bedah hemat organ yang lebih luas untuk batu dan neoplasma. Jika terdapat batu di ureter, maka kontur ginjal dan saluran kemih dilacak pada skintigram hingga tingkat penyumbatannya oleh benda asing.

Penelitian ini juga ditentukan untuk mengetahui karakteristik volume dan kecepatan aliran darah ginjal. Jika hemodinamik terganggu pada organ kemih, adanya stenosis pembuluh darah besar ditentukan.

Terakhir, nefroskintigrafi menegaskan atau menyangkal adanya kondisi yang mengancam jiwa seperti pielonefritis dan gagal ginjal kronis, dan mendeteksi area obstruksi saluran kemih dan refluks vesikoureteral.

Seperti inilah nefroscintigram dinamis biasanya (a) dan dengan pielonefritis (b)

Kontraindikasi utama terhadap studi radioisotop adalah kehamilan, karena beberapa paparan radiasi, meskipun minimal, masih terjadi. Selama menyusui, tidak dilarang melakukan skintigrafi ginjal; Namun menyusui radiofarmasi harus dihentikan pada hari prosedur dan dalam 24 jam berikutnya agar radiofarmasi mempunyai waktu untuk meninggalkan tubuh ibu sepenuhnya.

Sesi nefroskintigrafi tidak dianjurkan untuk pasien yang baru saja menjalani kemoterapi atau pembedahan. DI DALAM periode pasca operasi tubuh mengumpulkan cairan yang dapat berfungsi sebagai reservoir obat radioaktif.

Persiapan untuk prosedurnya

Penelitian ini tidak memerlukan persiapan khusus. Setidaknya dua hari sebelum nefroskintigrafi ginjal, perlu menghindari penggunaan minuman beralkohol dan obat-obatan psikotropika. Sebaiknya prosedur dilakukan dengan perut dan usus kosong. Sebelum sesi, Anda perlu minum 0,5 liter air agar dokter spesialis di monitor dapat melihat dengan jelas pergerakan urin dengan radioisotop melalui saluran kemih.

Bagaimana nefroskintigrafi dinamis pada ginjal dilakukan?

Prosedurnya dilakukan di pengaturan rawat jalan. Pasien berbaring telentang di tempat tidur gamma tomograph. Tidak perlu melepas pakaian Anda. Radiofarmasi disuntikkan ke pembuluh darah pasien, setelah itu dokter menyalakan alat tersebut.

Pemindai tomografi yang ditempatkan setinggi ginjal terus menerus mengambil gambar. Jika perlu, dokter meminta pasien untuk membalikkan badan atau tengkurap. Prosedur ini memakan waktu sekitar 30 menit.

Jika nefroskintigrafi dinamis dilakukan kepada seorang anak kecil, maka untuk ketenangannya dan pengendalian imobilitasnya, orang tua harus berada di dekatnya.

Saat melakukan skintigrafi ginjal, anak akan lebih tenang jika ibunya ada di sampingnya dan mainan kesayangannya ada di tangannya.

Setelah pemeriksaan, pasien dapat pulang dan kembali beraktivitas sehari-hari. Pada hari ini, Anda perlu minum cairan sebanyak mungkin agar isotop dapat segera dikeluarkan dari tubuh.

Menguraikan gambar

Hasil nefroskintigrafi berupa gambar statis atau dinamis. Yang pertama adalah gambar dua dimensi (datar) berwarna, dan yang kedua adalah gambar dan garis atau grafik lengkung. Jika perlu, gambar berwarna yang dihasilkan dapat diubah dari datar menjadi tiga dimensi menggunakan komputer. Ini akan memungkinkan Anda melihat ginjal dari semua sisi.

Saat menguraikan gambar yang diperoleh dengan skintigrafi dinamis, tentang kelainan patologis ginjal menunjukkan tanda-tanda berikut:

1. Di seluruh volume parenkim ginjal atau di bagian individualnya, terjadi penurunan kepadatan akumulasi zat berlabel.
2. Proses pembuangan senyawa radioaktif dari organ melambat di seluruh jaringan ginjal atau secara lokal.
3. Kedua gejala di atas diamati bersamaan.

Hasil nefroskintigrafi statis berupa bintik berwarna, dan hasil dinamis berupa gambar dan grafik

Apa yang ditunjukkan oleh penelitian ini

Dengan mempelajari skintigram, ahli nefrologi akan dapat menilai:

• patensi saluran kemih;
• ukuran dan cakupan fungsi ginjal;
• kehadiran dan panggung proses inflamasi di organ kemih;
• kejelasan dan kebenaran struktur parenkim;
• lokasi ginjal;
• ada tidaknya batu dan tumor;
• berfungsinya sistem peredaran darah ginjal;
• tingkat akumulasi dan ekskresi zat berlabel.

Semua informasi ini akan mengkonfirmasi atau menyangkal dugaan diagnosis.

Tidak ada konsekuensi negatif dari nefroskintigrafi terhadap kesehatan manusia yang diamati.

Skintigrafi- metode pencitraan fungsional yang melibatkan memasukkan isotop radioaktif ke dalam tubuh dan memperoleh gambar dengan menentukan radiasi yang dipancarkannya.

Skintigrafi - Ini adalah prosedur yang dilakukan pada pemindai sinar gamma - perangkat radiologi diagnostik - setelah menyuntikkan sejumlah kecil zat radioaktif.

Skintigrafi ginjal (nefroskintigrafi) adalah metode penelitian diagnostik yang melibatkan memasukkan sejumlah kecil zat radioaktif ke dalam tubuh produk medis(pelacak radioaktif) dan memperoleh gambar ginjal menggunakan kamera gamma. Gambar yang dihasilkan dapat membantu dalam diagnosis dan pengobatan berbagai penyakit ginjal.

Ginjal adalah organ ekskresi dan endokrin berpasangan yang mengatur homeostasis kimiawi tubuh melalui fungsi pembentukan urin. Ginjal terletak di daerah pinggang di kedua sisi tulang belakang. Ginjal kanan sedikit di bawah kiri.

Ada dua jenis nefroskintigrafi:

Nefroskintigrafi statis. Memberikan gambaran ginjal dan sistem saluran kemih, memungkinkan Anda menilai kondisi parenkim ginjal, ukurannya, posisi, bentuk yang benar atau salah. Pemeriksaan radiologi ini merupakan tambahan setelah analisa sinar X. Kerugiannya adalah skintigram yang dihasilkan tidak mencatat perubahan fungsional pada organ dan tidak memungkinkan diperolehnya gambaran lengkap tentang penyakitnya.

Skintigrafi dinamis. Setelah pemberian radiofarmasi ke dalam sistem sirkulasi Kamera gamma mulai merekam keadaan sistem saluran kemih. Gambar diambil secara berkala. Dengan demikian, dimungkinkan untuk mengevaluasi aliran urin dari ginjal melalui ureter ke kandung kemih. Hal ini memungkinkan Anda memperoleh gambaran yang jelas tentang ginjal, parenkimnya, alat pengumpul, dan evaluasi gangguan fungsional menggunakan grafik yang disusun dan perbandingan beberapa indikator.

Biasanya, setelah pemberian radiofarmasi (hippuran), setelah lima menit, foto parenkim yang jelas dapat diambil; setelah satu hingga dua menit, kontras gambar menurun, dan obat didistribusikan secara merata dalam sistem pyelocaliceal. Setelah sekitar lima belas menit, radiofarmasi dipasang di kandung kemih. Setiap perlambatan dalam proses ekskresi atau penurunan akumulasi hippuran di jaringan menunjukkan patologi sistem kemih atau ginjal.

SCINTIGRAFI GINJAL DINAMIS (NEPHROSCINTIGRAPHY) ) adalah pemeriksaan radiologi ginjal dengan merekam perjalanan radiofarmasi nefrotropik melalui ginjal.

Nefroskintigrafi dinamis adalah metode yang memeriksa tidak hanya kelainan fungsional, tetapi juga ciri anatomi organ. Cabang kedokteran ini, yang disebut kedokteran nuklir, dalam penelitiannya menggunakan sifat-sifat obat radionuklida untuk didistribusikan dan diakumulasikan secara selektif dalam jaringan dan sel tubuh. Bersamaan dengan penggunaan USG, MRI, PET/CT, diagnosis tersebut memberikan gambaran lengkap tentang penyakit dan memungkinkan pengobatan yang paling memadai untuk ditentukan.

Skintigrafi menggunakan obat yang bersifat tropis pada jaringan ginjal digunakan jika dicurigai adanya tumor pada sistem genitourinari.

Dengan mengamati proses penyerapan radiofarmasi oleh sel-sel sistem saluran kemih, ahli radiologi dapat menentukan secara akurat:

Berfungsinya kedua ginjal, berfungsinya ureter dan kandung kemih.

Sifat tumornya ganas atau jinak.

Bedakan kelainan bawaan pada ukuran atau bentuk ginjal dari perubahan yang terjadi pada patologi onkologis.

Kondisi ginjal kedua, bila perlu dilakukan pembedahan.

Efektivitas kemoterapi dan pengobatan lain dalam penelitian berulang.

Indikasi untuk nefroskintigrafi dinamis

Indikasi untuk nefroskintigrafi dinamis adalah:

Setiap perubahan signifikan atau gangguan fungsi ginjal.

Anomali perkembangan organ terdeteksi.

Hidronefrosis tahap kedua dan ketiga.

Kista dan neoplasma pada ginjal dan sistem saluran kemih (untuk menyingkirkan sifat ganas tumor).

Evaluasi ginjal kedua untuk gagal ginjal saat merencanakan nefrektomi.

Merencanakan operasi konservasi organ pada satu ginjal.

Pengecualian atau deteksi metastasis di ginjal dan sistem genitourinari.

Nefroskintigrafi dinamis sangat penting ketika memilih metode pengobatan kanker ginjal. Indikator utama ketika memilih antara reseksi ginjal yang terkena tumor kanker, dan nefrektomi adalah untuk menilai kapasitas cadangan ginjal kontralateral. Dalam hal ini, data nefroskintigrafi dinamis memungkinkan seseorang untuk memvisualisasikan tidak hanya ukuran dan luasnya tumor, namun juga untuk menilai kondisi segmen ginjal yang sehat. Setelah memasukkan radiofarmasi ke dalam sistem peredaran darah, kamera gamma merekam penangkapan obat oleh tiga segmen ginjal secara bergantian: pertama bagian atas, lalu bagian tengah dan, terakhir, bagian bawah. Di mana indikator biasa untuk masing-masing segmen - 14, 18 dan 14 unit. masing-masing.

Karena akurasi yang tinggi dari pemeriksaan radiologi ini, perkembangan komplikasi seperti gagal ginjal pada pasien yang dioperasi dapat diprediksi. Scintigram yang diperoleh sebagai hasil diagnosis melengkapi laboratorium analisis biokimia, serta analisis kreatinin dan diagnostik sinar-X.

Nefroskintigrafi dinamis memberikan hasil yang lebih akurat, karena kamera gamma mencakup keseluruhan daerah pinggang. Dimungkinkan untuk belajar sambil bergerak dan duduk.

Kontraindikasi skintigrafi ginjal dinamis

Semua metode yang didasarkan pada pencatatan penangkapan, akumulasi dan distribusi sediaan khusus berlabel isotop radioaktif berpotensi berbahaya. Oleh karena itu, beberapa pasien memiliki keterbatasan dalam pemeriksaan radiologi ini. Ini termasuk:

Para pasien berada dalam kondisi serius. Nefroskintigrafi dinamis memakan waktu dari 45 menit hingga satu setengah jam. Hal ini dapat melelahkan bagi pasien yang lemah.

Wanita hamil. Pemberian radiofarmasi intravena meningkatkan risiko paparan radiasi pada janin. Jika dikonfirmasi atau kemungkinan kehamilan Diagnosis dilakukan hanya berdasarkan indikasi vital.

Ibu menyusui. Radiofarmasi berumur pendek dan dieliminasi dari tubuh dalam waktu 24 jam. Selama periode setelah diagnosis, Anda harus berhenti menyusui.

Pasien kanker setelah kemoterapi. Mungkin ada peningkatan efek samping pengobatan; oleh karena itu, diperlukan jeda tiga minggu sebelum diagnosis.

Pasien kanker setelah terapi radiasi. Anda harus menunggu dua hingga tiga bulan setelah perawatan.

Pasien yang baru saja dioperasi. Akumulasi radiofarmasi yang berlebihan mungkin terjadi di lokasi pembedahan, oleh karena itu pemeriksaan dilakukan setelah masa pemulihan.

Meskipun terdapat kontraindikasi, nefroskintigrafi dinamis adalah metode yang aman dan tidak menimbulkan rasa sakit yang memberikan hasil yang sangat akurat.

Manfaat skintigrafi ginjal dinamis

Aspek positif dari nefroskintigrafi adalah:

Akurasi dan sensitivitas peralatan yang tinggi.

Kemampuan untuk mendeteksi metastasis.

Keamanan dan efektivitas.

Skintigram yang diperoleh selama diagnosis mencerminkan perubahan pada ginjal jauh lebih awal dibandingkan pemeriksaan rontgen serupa. Jika yang terakhir dapat mencatat perubahan pada organ yang sudah terkena dampak tumor secara signifikan, maka skintigrafi menemukan zona abnormal di ginjal satu setengah tahun lebih awal dibandingkan penelitian konvensional.

Kanker sel ginjal adalah salah satu yang paling berbahaya penyakit onkologis. Setiap tahun, ahli onkologi mendaftarkan hingga 30 ribu kasus tumor ganas ginjal atau sistem kemih. Sehubungan dengan hal tersebut, kebutuhan akan diagnosis dini kanker semakin meningkat. Umum metode diagnostik, seperti radiografi dan pengukuran parameter biokimia, memungkinkan untuk mendeteksi patologi ganas dalam kasus di mana lebih dari separuh sel ginjal terpengaruh. Pada saat yang sama, operasi ginjal dengan ukuran tumor melebihi 4 cm memiliki prognosis yang kurang baik bahkan dengan pengobatan yang tepat.

Nefroskintigrafi statis adalah metode radiologi yang lebih progresif namun bias sebagian, berbeda dengan penelitian yang sangat akurat yang menggunakan nefroskintigrafi dinamis.

Persiapan untuk skintigrafi ginjal dinamis

Ahli radiologi akan memperingatkan pasien tentang perlunya pemberian radiofarmasi injeksi intravena, yang umumnya tidak menimbulkan rasa sakit yang parah.

Dalam beberapa kasus, Anda perlu meminum larutan khusus tambahan untuk meningkatkan kualitas skintigram yang diperoleh. Setelah itu, obat tersebut menyebar ke seluruh tubuh dalam waktu tiga jam, setelah itu diagnosis itu sendiri dilakukan.

Radiofarmasi yang digunakan selama skintigrafi ginjal dinamis

Jika dicurigai adanya blokade (penyumbatan) ginjal, suntikan tambahan diberikan untuk pemeriksaan. diuretik(“Lasix”). Saat mengevaluasi hipertensi, inhibitor seperti Enalopril atau Captopril diberikan bersamaan dengan pemberian radiofarmasi.

Radiofarmasi yang digunakan berbeda-beda tergantung pada tujuan penelitian. Misalnya, teknesium DTPA digunakan untuk mempelajari fungsi ginjal. Jika kondisi ureter atau tubulus didiagnosis, digunakan DMSA c99m atau teknesium. Obat-obatan ini merupakan isotop yang aman dan berumur pendek serta tidak membahayakan tubuh pasien.

Kebanyakan radiofarmasi dieliminasi secara alami setelah kehancuran, jadi salah satu rekomendasi bagi pasien adalah minum banyak cairan dan menjaga kebersihan pribadi setelah diagnosis berakhir.

Metode melakukan skintigrafi ginjal dinamis

Nefroskintigrafi dinamis dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan rawat inap.

Pasien berada di ruangan terpisah, di mana kamera gamma berputar diarahkan padanya. Waktu diagnostik bisa memakan waktu hingga satu setengah jam, di mana Anda harus tetap tidak bergerak dan diam. Hal ini harus diperhatikan dengan ketat untuk menghindari kesalahan penelitian.

Dokter berada di ruangan lain, tetapi melihat dan mendengar pasien, dan juga memberikan petunjuk jika ia perlu mengubah posisi. Hal ini memungkinkan pasien untuk melaporkan kondisi yang tidak terduga, misalnya. detak jantung yang kuat, rasa berat di kepala atau kesulitan bernapas.

Jika seorang anak didiagnosis, salah satu orang tuanya mungkin berada di dekatnya, setelah sebelumnya melindungi dirinya dengan celemek timah.

Di akhir studi diagnostik, pasien dapat makan camilan dan istirahat, lalu kembali ke gaya hidup biasanya.

Metode skintigrafi (diagnostik radionuklida) memungkinkan Anda mendiagnosis perubahan fungsional tubuh manusia sudah dalam tahap awal, yang, pada gilirannya, merupakan kondisi yang diperlukan untuk keberhasilan pengobatan.