Berapa lama pengobatan halusinasi pendengaran? Halusinasi suara

Masalah yang cukup umum disebabkan oleh halusinasi adalah tinnitus, munculnya suara asal usulnya tidak diketahui, yang tidak ada dalam kenyataan. Perlu dicatat bahwa fenomena seperti itu tidak berbahaya seperti yang selama ini diyakini. Halusinasi suara yang terus-menerus atau berkala dapat mewakili gejala suatu kelainan, dan terkadang gejala yang cukup serius. Pada pasien dengan halusinasi pendengaran, kebisingan memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara. Pada bentuk lembut Fenomena penyakit terutama terlihat dalam keheningan; dalam situasi lain, suara yang ada di lingkungan menghalangi halusinasi. Penderita sering mengeluhkan suara-suara aneh yang timbul pada saat seseorang mengubah posisi tubuh atau melakukan gerakan tertentu.

Terkadang kapan pemeriksaan tambahan ternyata kondisi ini berhubungan dengan perubahan tekanan masuk pembuluh darah, otot, saraf. Biasanya, pasien biasanya mengatakan bahwa halusinasi suara dapat disamakan dengan peluit berfrekuensi rendah, atau seseorang mendengar suara mendesis, berdengung, berderit, dan suara lainnya. Selain itu, suara berfrekuensi rendah lebih jarang diamati selama halusinasi pendengaran. Kebisingan seperti itu sering disalahartikan sebagai suara yang dihasilkan oleh pengoperasian ventilasi atau peralatan listrik rumah tangga lainnya. Jika Anda mendengar kebisingan, tetapi tidak yakin apakah itu berasal dari sumber eksternal, Anda harus mengklarifikasi keadaan ini dengan orang-orang di sekitar Anda.

Jenis halusinasi suara lainnya adalah berbagai suara yang dapat digolongkan sebagai musikal. Fenomena seperti itu biasa terjadi pada orang dengan gangguan pendengaran parsial; pada pasien dengan pendengaran normal, fenomena ini sangat jarang terjadi, dan jika diamati, fenomena tersebut akan segera berlalu. Halusinasi suara yang disebut berdenyut juga diketahui. Keunikannya adalah pasien mendengar suara ritmis yang terdengar selaras dengan jantung. Dalam kebanyakan kasus, hal ini disebabkan oleh perubahan aliran darah di pembuluh darah yang terletak di dekat telinga. Halusinasi seperti itu sangat mengganggu pasien, dan dapat menyebabkan keadaan yang sangat gelisah sehingga memerlukan perhatian medis segera.

Ketika halusinasi suara terjadi, salah satu penyebab umum penyakit ini adalah kerusakan bagian dalam telinga. DI DALAM pada kasus ini, suara-suara yang didengar seseorang masuk ke dalamnya, kemudian dengan menggunakan saraf pendengaran, informasi tentang suara-suara yang ada tersebut diteruskan ke otak. Jika terjadi kerusakan pada telinga bagian dalam, akses informasi ke bagian otak tertentu mungkin terganggu. Dengan demikian, bidang-bidang ini mulai terus-menerus “menuntut” informasi yang hilang bagian telinga bagian dalam yang tetap berfungsi normal. Namun dalam kondisi seperti itu, sinyal mereka terdistorsi, sehingga menimbulkan halusinasi pendengaran.

Jika kelainan ini terjadi pada pasien lanjut usia, maka halusinasi suara dapat menyertai proses penuaan, di mana pendengaran menjadi lebih buruk. Kaum muda sering kali menderita kerusakan telinga bagian dalam yang disebabkan oleh paparan kebisingan berlebihan secara rutin. Selain itu, banyak penyakit yang dapat menjadi penyebab kerusakan telinga bagian dalam dan menyebabkan halusinasi suara. Misalnya infeksi telinga tengah, otosklerosis, penyakit Meniere, anemia, penyakit Paget. Kebetulan halusinasi suara disebabkan oleh penumpukan kotoran telinga, yang memiliki efek menghalangi telinga.

Penyebab tinnitus yang lebih jarang dan suara yang tidak ada termasuk cedera otak traumatis, akibat paparan terhadap suara yang sangat keras dan tidak terduga, seperti ledakan atau tembakan. Dalam beberapa kasus, halusinasi pendengaran disebabkan oleh neuroma akustik, yang jarang terjadi pendidikan yang ramah mempengaruhi saraf pendengaran. DI DALAM praktek klinis Ada kasus di mana halusinasi pendengaran adalah efek samping yang disebabkan oleh overdosis obat-obatan tertentu. Orang yang menyalahgunakan narkoba atau menderita alkoholisme juga berisiko dan sering mengalami berbagai jenis halusinasi pendengaran.

Halusinasi suara adalah alasan yang sangat bagus untuk mencari bantuan dari seorang spesialis. Jangan lupa bahwa kondisi ini jelas berbahaya, karena bisa jadi ini adalah gejala penyakit yang memerlukan penanganan segera. Untuk mengidentifikasi penyebab kebisingan dan suara aneh di telinga, digunakan tes pendengaran khusus, dan pekerjaannya dievaluasi peralatan vestibular, rontgen telinga dan tes darah juga dilakukan. Terkadang dokter meresepkan pencitraan resonansi magnetik atau tomografi komputer.

Saat mengobati halusinasi suara, efek terapeutiknya adalah pada penyakit langsung yang perlu disembuhkan untuk menghilangkan tinnitus dan menghilangkan suara yang tidak ada dalam kenyataan. Terkadang pengobatannya sederhana dan pasien hanya membutuhkan obat tetes khusus. Dalam beberapa kasus, dokter Anda akan meresepkan prosedur untuk menghilangkan kotoran telinga. Namun, tentu saja, kasus sederhana seperti itu sayangnya jarang terjadi, dan halusinasi suara tidak dapat disembuhkan dengan mudah. Selain itu, belum ada obat yang bisa menghilangkan gejalanya dengan cepat.

Seperti yang Anda ketahui, halusinasi suara lebih sering terjadi jika seseorang berada di lingkungan yang tenang. Saat menggunakan terapi suara, keheningan dalam ruangan digantikan oleh suara netral yang bisa diulang-ulang. Mereka mengalihkan perhatian pasien dari suara yang muncul dalam imajinasinya dan suara di telinganya. Terkadang gangguannya adalah radio atau TV yang menyala. Beberapa pasien menyukai suara hujan, gemerisik ombak laut yang menghempas batu pantai. Generator suara khusus juga digunakan, yang menciptakan kembali suara alami dedaunan dan hujan. Ada teknik lain yang mengalihkan perhatian pasien dari halusinasi pendengaran saat penyakit yang mendasarinya sedang dirawat.

Halusinasi pendengaran adalah jenis patologi produktif dalam psikiatri, di mana pasien mendengar berbagai suara tanpa sumber sebenarnya. Karakteristik penting terdengar persis sebagai halusinasi - pasien yakin akan kebenarannya. Dia tidak akan pernah mendeskripsikan suara imajiner dengan kata “tampak”.

Jenis halusinasi pendengaran

Apa yang terdengar secara langsung bisa berbeda - suara angin, suara mobil, kicauan burung, dan yang paling khas - suara. Ciri-ciri suaranya juga berbeda-beda:

• Suara-suara mengomentari perilaku pasien. Dalam kebanyakan kasus, mereka yang mengomentari halusinasi bernada sarkastik, yang menyebabkan ketidakpuasan dan agresi. Jika situasinya tidak menguntungkan, agresi ini dapat menimpa kerabat pasien.
• Suara-suara berbicara satu sama lain tentang topik yang tidak berhubungan dengan pasien. Ini relatif tanpa tampilan berbahaya halusinasi pendengaran, dalam banyak kasus dianggap oleh pasien sebagai semacam radio.
• Suara-suara yang mengulangi pikiran pasien atau membenarkan gagasannya. Ini adalah jenis halusinasi yang agak berbahaya dan dapat memicu perilaku agresif. Dalam kasus pengulangan pemikiran, tampaknya bagi pasien bahwa semua pemikirannya, bahkan yang tidak memihak atau intim, diungkapkan kepada publik. Dia mungkin memiliki keinginan untuk menghilangkan “saksi” pembacaan pikiran. Dan jika pikiran dikonfirmasi oleh suara-suara, ide apa pun, bahkan yang paling luar biasa, jika diulang dalam waktu lama, tampak seperti kenyataan bagi pasien. Pikiran sekilas bahwa istrinya mungkin selingkuh, di bawah pengaruh halusinasi, berubah menjadi fait accompli. Dan faktanya mungkin diikuti dengan pembalasan, juga diciptakan di bawah pengaruh halusinasi.
• Suara yang memerintah (imperatif). Jenis halusinasi pendengaran yang paling berbahaya, karena pasien kurang kritis. Dia percaya semua yang dia dengar dalam halusinasi, yang berarti dia melaksanakan semua perintah mereka. Dan perintahnya bisa sangat berbeda - dari membersihkan apartemen hingga pergi dan membunuh nenek. Kombinasi delusi dan halusinasi imperatif paling sering merupakan gejala penyakit mental yang parah, seperti skizofrenia.

Penyebab halusinasi pendengaran

Saat memutuskan cara mengobati halusinasi, sangat penting untuk mengetahui penyebabnya pada setiap kasus. Dialah yang memainkan peran penting dalam memilih taktik pengobatan. Penyebab halusinasi dapat dibagi menjadi beberapa kelompok utama:

1. Malfungsi alat bantu Dengar. ini adalah alasan yang cukup umum. Jika dia mengeluh tentang suara pria tua yang menggunakan alat bantu dengar – pertama-tama, Anda perlu memeriksa kualitas pengoperasiannya.
2. Efek samping obat. Beberapa obat psikotropika, jika overdosis atau sebagai efek samping, dapat menyebabkan halusinasi. Halusinasi juga mungkin terjadi dengan kombinasi obat yang buta huruf. Hal ini sering terjadi terutama ketika melakukan pengobatan sendiri. Saat menghubungi dokter mengenai gejala halusinasi, pastikan untuk menyampaikannya daftar lengkap obat yang diminum pasien.
3. Keracunan alkohol dan delirium. Dalam hal ini, mengenali penyebabnya tidaklah sulit. Penting untuk membedakan halusinasi kapan keracunan alkohol dan mengigau. Selama keracunan, mereka berkembang pada puncak keracunan, terutama ketika mengonsumsi alkohol pengganti, dan bersifat netral. Pada delirium, halusinasi yang bersifat mengancam terjadi ketika alkohol dihentikan setelah penggunaan jangka panjang. Cara mengatasi halusinasi pendengaran pada kasus ini cukup jelas.
4. Halusinasi pendengaran sebagai gejala penyakit mental. Pilihan paling umum dan paling sulit untuk diobati. Dalam hal inilah seluruh variasi halusinasi pendengaran muncul. Mereka mungkin merupakan manifestasi dari skizofrenia, psikosis manik-depresif, penyakit Alzheimer dan penyakit lainnya.

Pengobatan halusinasi pendengaran

Pendekatan pengobatan dapat sangat bervariasi tergantung pada penyebab halusinasi. Mari kita simak cara mengatasi halusinasi pendengaran sesuai alasan yang disebutkan di atas.

1. Halusinasi karena tidak berfungsinya alat bantu dengar. Varian hasil diagnostik yang paling disukai. Hal ini diobati dengan mengganti atau memperbaiki perangkat. Tergantung pada jenis alat bantu dengar, mereka dapat secara mandiri meniru kebisingan atau mereproduksi suara karena perangkat tersebut menyetel gelombang radio dan mengirimkannya ke pasien.
2. Hanya spesialis spesialis yang dapat mengenali halusinasi yang merupakan efek samping obat atau kombinasinya. Spesialis ini tidak selalu merupakan terapis lokal Anda. Anda mungkin perlu menghubungi psikiater, ahli jantung, ahli narkologi atau dokter lain terkait penyakit dan obat yang Anda konsumsi. Pastikan untuk mencatat semua obat yang Anda minum - nama, dosis dan frekuensi pemberian per hari. Hal ini sangat penting terutama pada kasus pasien lanjut usia yang mungkin bingung dengan obatnya atau meminumnya lagi. Akan lebih mudah untuk membuat “kalender resep” khusus untuk menandai obat yang diminum. Saat Anda mengunjungi dokter, pastikan untuk menunjukkan kepadanya “kalender” ini atau sekadar daftar obat-obatan.
   Terjadinya halusinasi akibat minum obat menunjukkan overdosis parah atau penggunaan obat yang tidak sesuai dalam jangka panjang. Kondisi ini tidak selalu bisa dihilangkan hanya dengan menghentikan pengobatan atau mengganti kombinasi. Intoksikasi mungkin diperlukan untuk mempercepat eliminasi zat penyebab halusinasi. Perawatan dalam kasus ini terjadi di kondisi rawat inap. Selanjutnya, pasien dipulangkan untuk perawatan lebih lanjut di rumah dan direkomendasikan modus yang sesuai dan kombinasi obat untuk melanjutkan pengobatan.
3. Halusinasi pendengaran selama keracunan alkohol atau delirium terjadi secara akut dan dikombinasikan dengan ide delusi, halusinasi visual, dan mania penganiayaan. Dalam hal ini, pengobatan harus segera dan sangat aktif. Pasien harus dirawat di rumah sakit. Terapi detoksifikasi aktif, infus nutrisi dan larutan garam untuk menghilangkan zat beracun dari tubuh pasien dengan cepat. Dengan agresivitas yang parah, agitasi motorik, dan obsesi terhadap penganiayaan, obat penenang dan antipsikotik dapat diresepkan. Di masa depan, rehabilitasi psikososial penuh pasien, keterlibatannya dalam pekerjaan, pekerjaan pencegahan dengan sebuah keluarga.
4. Halusinasi pendengaran pada penyakit mental adalah bagian dari kompleks gejala luas yang disebut gejala produktif. Selain halusinasi pendengaran, ini mencakup jenis lain (visual, taktil, pseudohalusinasi), ide-ide gila dari berbagai jenis, keadaan obsesif. Halusinasi yang dikombinasikan dengan gejala ini - sinyal alarm, menunjukkan adanya patologi mental yang parah. Secara pribadi muda mereka mungkin mengindikasikan skizofrenia. Pada orang tua, ini mungkin merupakan manifestasi penyakit Alzheimer atau pikun. Nosologi spesifik hanya dapat diklarifikasi dengan pemeriksaan menyeluruh. Pilihan taktik pengobatan juga tergantung pada diagnosis akhir. Dalam kebanyakan kasus, pengobatan untuk gejala parah tersebut terjadi di rumah sakit. Untuk meredakan fenomena halusinasi digunakan antipsikotik, khususnya antipsikotik atipikal generasi baru. Dengan diucapkan agitasi psikomotor perlu untuk meresepkan obat penenang. Dalam kasus patologi pada orang tua, pengobatan untuk meredakan halusinosis akut sama dengan pada orang muda. Terapi lebih lanjut tergantung pada nosologi - ada obat khusus untuk demensia, nootropics, dll.

Target pengobatan primer– mengurangi keparahan atau menghilangkan halusinasi sepenuhnya. Di rumah, perawatan lanjutan dilakukan dengan janji temu yang dijadwalkan narkoba. Dalam kebanyakan kasus, pasien tersebut memerlukan pengobatan seumur hidup. Sangat penting untuk melatih kerabat mengenali gejala eksaserbasi dan memantau kondisi pasien.

Halusinasi merupakan persepsi khayalan, persepsi tanpa objek, sensasi yang timbul tanpa rangsangan. Halusinasi adalah suatu penipuan, kekeliruan, kekeliruan persepsi seluruh indera, ketika penderita melihat, mendengar atau merasakan sesuatu yang sebenarnya tidak ada.

Fungsi otak belum sepenuhnya dipelajari, dan kebohongan yang paling tidak biasa dan misterius tersembunyi di balik ketidaktahuan. Halusinasi berasal dari daerah ini. Otak menunjukkan kepada kita gambar-gambar yang sebenarnya tidak ada. Halusinasi pendengaran dianggap sebagai suara “dari atas”. Halusinasi telah dikenal sejak dahulu kala. Mereka diberi perhatian khusus. Dalam ritual orang India kuno, dukun menggunakan jamur “suci” untuk membuat mereka kesurupan dan menyebabkan “penglihatan”. Jamur ini dianggap dewa, gambar dan patung jamur ditemukan di kuil kuno. Suku Maya banyak menggunakan obat-obatan halusinogen (jamur, jamu, tembakau, kaktus) dalam agama dan tujuan medis, untuk menghilangkan rasa sakit. Banyak yang terkenal orang berbakat mengalami halusinasi (alkoholisme, opium, skizofrenia, psikosis) dan sekaligus memberikan dunia baru genre sastra– Edgar Allan Poe, Hemingway, Jonathan Swift, Jean Jacques Rousseau, Gogol, Yesenin, Guy de Maupassant; karya seni - Vincent van Gogh, Goya; Vrubel; musik - Chopin; matematikawan - John Forbes Nash, pemenang Penghargaan Nobel untuk perkembangan di bidang teori permainan dan geometri diferensial. Jalinan dunia spiritual, dunia nyata, dan dunia persepsi di bawah pengaruh proses psikopat pada orang jenius menjadi tidak dapat diprediksi dan menakjubkan. Namun pada akhirnya hal-hal tersebut mengarah pada degradasi dan kehancuran.

Lukisan karya seniman dengan halusinasi

Halusinasi dibedakan: visual, penciuman, pendengaran, pengecapan, indera umum (visceral dan otot).

Penyebab halusinasi

Halusinasi visual– penglihatan gambar visual dari pemandangan penuh warna, cerah atau pudar, tidak bergerak dan keseluruhan di mana pasien dapat mengambil bagian dalam ketidakhadiran mereka dalam kenyataan.

Halusinasi visual

Mereka mungkin muncul dalam kasus keracunan alkohol (sebagai gejala delirium tremens), obat-obatan dan zat dengan efek psikostimulan (LSD, kokain, ganja, opium, amfetamin, beta-blocker, simpatomimetik), obat-obatan dengan efek M-antikolinergik (atropin, scopalamine, obat antiparkinson, fenotiazin, pelemas otot sentral - cyclobenzaprine, orphenadrine; antidepresan trisiklik, racun tanaman - datura, belladonna, jamur - jamur payung), beberapa senyawa organik timah. Halusinasi visual yang dikombinasikan dengan halusinasi pendengaran dapat terjadi dengan penyakit Creutzfeldt-Jakob, penyakit Lewy body, oklusi arteri serebral posterior (halusinosis peduncular).

Halusinasi pendengaran- pasien mendengar suara-suara yang sebenarnya tidak ada - kata-kata, panggilan, suara-suara yang dapat memerintah, memarahi, memuji. Terjadi pada skizofrenia, halusinosis alkoholik, keracunan zat psikotik, kokain, penyakit tubuh Lewy, sederhana kejang parsial.

Halusinasi penciuman- sensasi penciuman jika tidak ada. Terjadi pada kasus kerusakan lobus temporal otak, skizofrenia. Pada skizofrenia, hal ini lebih sering dirasakan bau yang tidak sedap, busuk, busuk. Dengan ensefalitis herpetik dan kejang parsial sederhana, halusinasi penciuman dapat dikombinasikan dengan halusinasi pengecapan.

Bumbu- perasaan tidak adanya rangsangan rasa, rasa enak atau menjijikkan di mulut. Pasien mungkin menolak makan karena hal ini.

Halusinasi taktil– pasien merasakan benda yang tidak ada - dengan sindrom penarikan alkohol, dikombinasikan dengan halusinasi visual dan pendengaran.

Halusinasi tubuh – tidak nyaman di dalam tubuh - aliran arus, pecahnya gelembung di usus, menyentuh tubuh, meraih lengan, kaki - dengan skizofrenia, ensefalitis.

Halusinasi bisa benar atau salah. Pasien melihat halusinasi yang sebenarnya dari luar, gambaran halusinasi bersifat realitas, diproyeksikan secara akurat dalam ruang. Halusinasi palsu tidak memiliki proyeksi di ruang luar, pasien melihat dan mendengarnya di dalam kepala - halusinasi diproyeksikan di kepala dan tidak dirasakan oleh indera.

Halusinasi bisa sederhana atau kompleks. Halusinasi sederhana menangkap pantulan salah satu organ indera. Kombinasi halusinasi dari dua indera atau lebih disebut kompleks. Jika Anda melihat setan, mendengar langkahnya, merasakan dingin di punggung, mendengar bisikannya, Anda sedang mengalami halusinasi yang kompleks. Untuk pengembangan halusinasi kompleks, self-hypnosis, ciri-ciri kepribadian, jiwa, dan kompleks psikologis adalah penting. Isi halusinasi bervariasi, orisinal dan tidak terduga, ia muncul dari cadangan mental dari aktivitas mental bawah sadar.

Penyakit yang menyebabkan halusinasi

Halusinasi terjadi pada skizofrenia, epilepsi, tumor otak, psikosis alkoholik, penyakit menular, sifilis otak, ensefalitis herpes, aterosklerosis serebral, keracunan obat - kokain, LSD, mescaline. Halusinasi terjadi selama hipotermia.

Sindrom halusinasi-paranoid - seorang pasien yang melihat halusinasi (menakutkan - pembunuhan, kekerasan, ancaman) menganggapnya sebagai kenyataan dan menceritakan isinya - omong kosong. Berkembang pada psikosis alkoholik, skizofrenia, sifilis otak.

Halusinosis adalah suatu sindrom yang ditandai dengan adanya halusinasi yang jelas dan persisten (biasanya pendengaran) - lebih sering pada alkoholisme dan sifilis.

Delirium alkohol – psikosis alkoholik ditandai dengan halusinasi visual yang sebenarnya, gangguan delusi, perubahan perilaku, kegelisahan motorik. Berkembang dengan latar belakang pantang atau mabuk. Pertama, ilusi muncul, dan kemudian halusinasi yang sebenarnya. Lebih sering pasien melihat binatang kecil, serangga, lebih jarang ular, setan, dan manusia. Halusinasi visual dapat dikombinasikan dengan halusinasi pendengaran, penciuman, dan sentuhan. Pasien bersemangat, gerakannya sesuai dengan penglihatan dalam halusinasi. Khayalan memiliki isi halusinasi.

Halusinosis alkoholik - psikosis alkoholik - di sore atau malam hari dengan insomnia, kecemasan, ketakutan, dan penipuan pendengaran terjadi secara akut. Perasaan terancam sudah muncul dari persepsi khayalan tentang “realitas dunia yang berubah”. Suara-suara lebih sering mengumpat dan berdebat, suara jahat bertengkar dengan suara baik. Perasaan takut bertambah dan pasien berusaha melarikan diri. Berkembang pada puncak pesta minuman keras atau selama pantang. Halusinosis akut berlangsung dari 2 hari hingga satu bulan, subakut - 1 - 3 bulan, kronis - dari 6 bulan.

Halusinosis penjara – persepsi delusi tentang realitas dengan halusinasi pendengaran – berbisik, mengintai.

Halusinosis taktil kronis - pasien terus-menerus merasa merinding di atas dan di bawah kulit, cacing - dengan lesi otak organik, psikosis pikun.

Dalam beberapa kasus keracunan dengan timbal tetraetil (terkandung dalam bensin bertimbal), keadaan psikotik akut terjadi dengan gangguan kesadaran dan pengalaman halusinasi - sering kali halusinasi pendengaran dan halusinasi sentuhan - rasa rambut di mulut.

Pada sifilis otak, terdapat halusinasi pendengaran berupa suara dan kata individu, seruan, dan halusinasi visual yang isinya tidak menyenangkan.

Halusinasi pecandu narkoba menggabungkan pendengaran dan gambar visual, makhluk tidak nyata, jahat, menakutkan, delusi penganiayaan, kecemburuan.

Halusinasi visual seorang pecandu polinarkoba.

Dengan dekompensasi penyakit kardiovaskular, gangguan mood, perasaan cemas, ketakutan, insomnia dan manifestasi halusinasi terjadi. Dengan perbaikan kondisi fisik dan normalisasi peredaran darah, semua gangguan jiwa hilang.

Dengan penyakit rematik pada jantung dan persendian, mudah tersinggung, intoleransi, menangis, gangguan tidur, penipuan persepsi, terutama di malam hari, dan, lebih jarang, gelombang halusinasi berkembang.

Halusinasi pendengaran dan visual mungkin terjadi dengan formasi ganas. Toksisitas penyakit, kelelahan, kerusakan otak, dan penggunaan zat narkotika sebagai analgesik berperan dalam perkembangan.

Pada penyakit menular- bubuk dan demam tifoid, malaria, pneumonia – mungkin ada gelombang masuk halusinasi visual, persepsi ilusi tentang objek di sekitarnya dan pernyataan delusi yang terpisah-pisah tentang pemandangan yang mengasyikkan dan menakutkan, serangan monster, kematian. Saat suhu turun, semuanya lenyap.

Amentia adalah suatu bentuk gangguan kesadaran yang parah, ditandai dengan pelanggaran integritas persepsi suatu objek, pelanggaran sintesis persepsi, pelanggaran pemikiran, ucapan, orientasi dalam diri dan ruang, serta halusinasi. Terjadi pada psikosis endogen (traumatik, menular, toksik). Mungkin kematian. Selama periode amentia, penyintas mengalami amnesia (kehilangan ingatan).

Halusinasi adalah gejala penyakit mental - skizofrenia, psikosis.

Jamur halusinogen

Jamur telah dikenal selama ribuan tahun menyebabkan halusinasi.

Jamur halusinogen - Psilocybe - berjumlah lebih dari 20 spesies, tumbuh di tanah, tanaman mati, ranting, lahan basah, gambut, pupuk kandang, dan humus hutan. Jamur mengandung zat psikoaktif Kelompok tryptamine adalah racun neurotoksik yang menyebabkan halusinasi, psikoneurosis, kecanduan narkoba dan kematian.

Psilocybe

Agaric lalat merah adalah halusinogen yang sangat kuat, beberapa orang Siberia menyebutnya "jamur orang gila", ketika dimakan, terjadi gemetar, agitasi, dan halusinasi visual.

terbang agaric

Obat-obatan yang menyebabkan halusinasi

Beberapa obat-obatan dapat menyebabkan halusinasi - analgesik narkotika, beberapa antibiotik dan obat antivirus, sulfonamid, antituberkulosis, antikonvulsan, antihistamin, antiparkinson, antidepresan, kardiotropik, antihipertensi, psikostimulan, obat penenang, obat - mescaline, kokain, crack, LSD, PCP, psilocybin.

Evaluasi pasien dengan halusinasi

Foto di sebelah kiri adalah pasien keracunan jamur dan halusinasi.

Sikap terhadap halusinasi bisa kritis atau tidak kritis. Seseorang mungkin memahami bahwa suara dan adegan yang didengarnya tidak nyata, namun mungkin menganggapnya sebagai kenyataan yang sebenarnya. Adegan yang sesuai dengan kenyataan lebih realistis - penglihatan kerabat, misalnya. Pasien yang mengalami halusinasi mungkin dapat atau tidak dapat membedakan halusinasi dari kenyataan, dan mungkin mengalami sesuatu seperti prekursor sebelum halusinasi terjadi. Orang-orang di sekitar Anda mungkin memperhatikan adanya halusinasi dari perilaku pasien - gerak tubuh, ekspresi wajah, perkataan dan tindakan yang tidak sesuai dengan kenyataan di sekitarnya. Jika seseorang sendiri tidak dapat menilai kondisinya, orang lain harus menanganinya dan membawanya ke dokter - psikiater, ahli saraf untuk pemeriksaan menyeluruh.

Pada tahap pra-medis Yang utama adalah melindungi pasien dan orang lain, mencegah tindakan dan perilaku traumatis yang berbahaya.

Penting untuk memperjelas sifat halusinasi untuk diagnosis dan metode perawatan serta pengawasan pasien. Pemeriksaan tersebut mencakup tes dan prosedur yang dilakukan jika dicurigai adanya penyakit yang tercantum di atas.

Dokter mana yang harus saya hubungi jika terjadi halusinasi?

Anda mungkin memerlukan bantuan medis:

Ahli saraf
- Psikiater
- Ahli Narkologi
- Ahli Onkologi

Pengobatan halusinasi

Tergantung pada penyakit yang mendasarinya, hal itu dilakukan pengobatan individu. Pada kondisi akut rawat inap diperlukan. Untuk halusinasi parah, antipsikotik, obat penenang, obat penenang, dan terapi detoksifikasi digunakan. Hal utama adalah menemui dokter tepat waktu.

Konsultasi dengan dokter tentang topik halusinasi

Pertanyaan: Apakah orang sehat bisa mengalami halusinasi?

Jawaban: Orang sehat mungkin memiliki ilusi - visual, pendengaran, pengecapan, sentuhan - ini adalah distorsi persepsi terhadap objek nyata yang ada di dunia sekitarnya. Menuangkan air bisa tampak seperti percakapan, jubah yang digantung di ruangan gelap bisa disalahartikan sebagai manusia, bayangan aneh di senja hari di bawah semak-semak bisa dikira binatang. Ilusi juga dapat terjadi pada penyakit menular, keracunan, dan kelelahan. Ilusi muncul ketika ide yang tidak pantas ditambahkan ke dalam persepsi atau sensasi.

Ahli saraf Kobzeva S.V.

Halusinasi- ini adalah gambaran dan sensasi yang jelas secara sensual yang muncul dalam diri seseorang dalam keadaan terjaga di luar kehendaknya, muncul tanpa kehadiran suatu objek atau peristiwa, diproyeksikan ke luar dan bersifat realitas objektif. Halusinasi berbeda dari ilusi (persepsi terdistorsi tentang dunia dan fenomena yang ada) dan keadaan kesadaran yang berubah.

Faktor menyebabkan halusinasi adalah:

Halusinasi dapat disebabkan oleh:

• dehidrasi tubuh;
• kurang tidur;
• pelanggaran termoregulasi - hipotermia, suhu tinggi;
• isolasi dari masyarakat.

Penuaan alami tubuh disertai dengan perubahan degeneratif yang kompleks, termasuk. dan di sistem saraf pusat. Menyebabkan halusinasi pada orang tua demensia pikun, disebabkan oleh kerusakan struktur otak yang menyebar, dan melemahnya aktivitas otak – penglihatan sebelum kematian.

Penyebab halusinasi tidak sepenuhnya dipahami, namun para peneliti berpendapat bahwa “lingkaran” saraf yang melaluinya impuls dari alat analisa diteruskan ke struktur otak dan kembali terganggu.

Jenis halusinasi

Ada beberapa jenis klasifikasi, bergantung pada keterlibatan dan jenis penganalisis:

• yang sederhana dicatat saat menggunakan satu sistem;
• kompleks, di mana beberapa penganalisis terlibat, dan sinyal dari mereka dihubungkan oleh makna yang sama.

Menurut modalitas sistem sensorik Ada beberapa jenis halusinasi berikut:

• pendengaran;
• visual;
• mencicipi;
• pencium;
• taktil - sensasi sentuhan, perubahan suhu, merangkak di bawah kulit, mengikat, mati lemas, pukulan;
• tubuh – ilusi perpindahan atau deformasi organ dalam;
• kinestetik – perasaan bahwa seseorang mengendalikan bagian tubuh tertentu;
• vestibular – di mana pasien “mengambang” atau “jatuh”;
• hypnagogic dan hypnopompic - gambar visual atau pendengaran muncul di ambang tidur dan terjaga.

Setiap jenis penyimpangan memiliki subtipe atau ragam yang menggambarkan ciri-ciri manifestasi halusinasi.

Halusinasi pendengaran atau suara

Halusinasi pendengaran terjadi dengan latar belakang penurunan ketebalan materi abu-abu di lobus temporal otak dan di wilayah persepsi bicara RT (planum temporale). Ini adalah jenis fenomena yang paling umum, yang selanjutnya dibagi menjadi:

1. Acoasm adalah kelompok dasar yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk bunyi berderak, berisik, gemerisik, berdering, dan bersiul. Dalam beberapa kasus, suara memiliki hubungan dengan fenomena dan objek - derit papan lantai, ketukan pintu yang tertutup, langkah, desahan, erangan.
2. Fonem - seseorang mendengar bagian-bagian kata atau kata-kata individual.

Kecuali bentuk sederhana Halusinasi yang lebih kompleks terjadi:

• musikal, di mana pasien mendengar nyanyian paduan suara, melodi terkenal, suara alat musik;
• verbal - pasien mendengar teriakan, kata-kata, frasa atau percakapan yang tidak jelas, monolog yang memiliki nilai ideologis bagi pasien.

Halusinasi pendengaran berbeda dalam muatan semantiknya:

• imperatif - suara memerintahkan atau melarang sesuatu dilakukan. Varietas ini berbahaya secara sosial karena pasien mungkin melakukan tindakan yang bertentangan dengan niat sadarnya (mendesak untuk bunuh diri atau membunuh, melukai diri sendiri, menolak minum obat atau makanan);
• mengancam - pasien mendengar ancaman, tuduhan terhadap dirinya, yang didukung oleh delusi penganiayaan;
• evaluatif - suara mengomentari dan mengevaluasi tindakan, pemikiran, atau niat seseorang di masa lalu, sekarang, dan masa depan.

Varietas imperatif dan mengancam paling sering diamati pada pasien yang pernah mengalaminya usia dini kekerasan seksual atau fisik. Pasien mendengar suara-suara di dekatnya - dari kamar sebelah, dari lemari, dari atap atau di koridor. Sangat jarang mereka terdengar pada jarak yang cukup jauh. Dengan halusinasi palsu, suara tidak melampaui orang tersebut dan terdengar “di kepala”.

Halusinasi visual

Halusinasi visual pun tak kalah beragamnya:

• fotopsia - benang, sarang laba-laba, kabel, bintik, kilatan, kabut;
• selesai - figur orang, binatang, benda, pemandangan.

Seringkali gambar memiliki warna yang intens atau dapat sepenuhnya monokrom, berubah, “mengalir” dari satu bentuk ke bentuk lainnya. Tergantung pada persepsi subyektif tentang ukuran, ada:

• normoptik - dimensi sesuai dengan yang asli;
• mikroptik - kurang dari biasanya;
• makroptik - figur dan objek berukuran sangat besar.

Dengan variasi ekstrakampal, pasien melihat gambar di luar bidang penglihatan. Letaknya di samping atau belakang. Jika pasien melihat kembarannya, maka mereka berbicara tentang bentuk patologi autoskopis. Seseorang berperilaku sesuai dengan apa yang dilihatnya - dia melarikan diri dan bersembunyi dari pengejarnya, monster, dan mengusir serangga dari tubuhnya. Paling sering, episode terjadi pada malam hari.

Serangan migrain disertai dengan fotopsia, efek ini disebut “aura” migrain. Pada orang sehat, fotopsia terjadi ketika mata terlalu tegang atau akibat stroke. Halusinasi karena kurang tidur bisa saja terjadi jenis yang berbeda, tetapi menghilang setelah normalisasi tidur.

Halusinasi penciuman dan pengecapan

Seringkali keduanya berkaitan erat - pasien tidak hanya merasakan bau yang tidak ada, tetapi juga rasa. Pasien menggambarkan mereka sebagai orang yang tidak menyenangkan, kuat, mengganggu. Pada orang sehat

efek serupa terjadi selama kehamilan, setelah operasi gigi dan prostetik gigi, pengangkatan kelenjar gondok dan polip.

Kecuali halusinasi yang sebenarnya Ada juga halusinasi palsu atau semu. Pasien memandang realitas dalam bentuk ilusi dan terdistorsi - fungsional, Bonnet. Variabilitas yang tinggi, persepsi subjektif, dan individualitas mempersulit diagnosis.

Diagnosis halusinasi

Karena halusinasi adalah suatu keadaan atau gejala penyakit individu, maka penyebab fenomena tersebut diidentifikasi. Tetapkan sesuai tes laboratorium dan studi instrumental.

Cara menghilangkan halusinasi (Pengobatan)

Algoritme terapeutik bergantung pada penyebab mendasar yang menyebabkan kondisi abnormal tersebut. Jika penyebab patologi adalah paparan racun alami dan sintetis, maka detoksifikasi dan normalisasi homeostasis elektrolit dan cairan dilakukan. Jika perlu, hilangkan gejala putus obat dan pengobatan kecanduan.

Obat-obatan dipilih secara individual, dosis dan pengobatannya tergantung pada jenis patologi. Untuk menghilangkan halusinasi obsesif dan berkepanjangan, tablet digunakan: Aminazine, Trisedil, Haloperidol, Tizercin. Bantuan psikoterapis atau psikiater membantu menghilangkan penyakit lebih cepat.

Halusinasi adalah sesuatu yang terjadi tanpa adanya stimulus eksternal, namun dianggap nyata. Mereka dapat dikaitkan dengan semua indera, yaitu visual, sentuhan, dan bahkan penciuman. Mungkin jenis halusinasi yang paling umum adalah halusinasi ketika seseorang "mendengar suara-suara". Itu disebut halusinasi verbal di kelas. T&P melanjutkan proyek khusus dengan Tentang baru terjemahan artikel oleh ahli saraf Paul Allen, yang diterbitkan di situs Serious Science, tentang halusinasi pendengaran dan sifat kemunculannya.

Definisi konsep

Meskipun halusinasi pendengaran biasanya berhubungan dengan penyakit kejiwaan menyukai gangguan bipolar, itu tidak selalu merupakan tanda penyakit. Dalam beberapa kasus, hal ini mungkin disebabkan oleh kurang tidur; ganja dan obat perangsang juga dapat menyebabkan gangguan sensorik pada beberapa orang. Telah dibuktikan secara eksperimental bahwa halusinasi dapat terjadi karena tidak adanya rangsangan sensorik dalam waktu lama: pada tahun 1960-an, eksperimen dilakukan (yang sekarang tidak mungkin dilakukan karena alasan etis) di mana orang dikurung di ruangan gelap tanpa suara. Akhirnya orang-orang mulai melihat dan mendengar hal-hal yang sebenarnya tidak ada. Jadi halusinasi bisa terjadi baik pada orang sakit maupun sehat jiwa.

Penelitian tentang sifat fenomena ini telah berlangsung cukup lama: psikiater dan psikolog telah mencoba memahami penyebab dan fenomenologi halusinasi pendengaran selama sekitar seratus tahun (dan mungkin lebih lama). Dalam tiga dekade terakhir, penggunaan ensefalogram menjadi mungkin, yang membantu para peneliti pada waktu itu memahami apa yang terjadi di otak pada saat-saat halusinasi pendengaran. Dan sekarang kita dapat melihat bagian-bagian berbeda yang terlibat selama periode ini menggunakan pencitraan resonansi magnetik fungsional atau tomografi positron. Teknologi ini telah membantu psikolog dan psikiater mengembangkan model halusinasi pendengaran di otak – sebagian besar berkaitan dengan fungsi bahasa dan ucapan.

Usulan teori tentang mekanisme halusinasi pendengaran

Beberapa penelitian menunjukkan bahwa ketika pasien mengalami halusinasi pendengaran—yaitu mendengar suara—area otak mereka yang disebut area Broca meningkat aktivitasnya. Zona ini terletak di lobus frontal kecil otak dan bertanggung jawab untuk produksi ucapan: ketika Anda berbicara, area Broca-lah yang bekerja. Salah satu orang pertama yang mempelajari fenomena ini adalah profesor Philip McGuire dan Suchi Shergill dari King's College London. Mereka memperhatikan bahwa area Broca pada pasien mereka lebih aktif selama halusinasi pendengaran dibandingkan ketika suara tidak bersuara. Hal ini menunjukkan bahwa halusinasi pendengaran dihasilkan oleh pusat bicara dan bahasa di otak kita. Hasil penelitian ini mengarah pada penciptaan model bicara internal halusinasi pendengaran.

Saat kita memikirkan sesuatu, kita menghasilkan ucapan batin - kata hati menyuarakan pemikiran kita. Misalnya, saat kita bertanya pada diri sendiri, “Apa yang akan saya makan untuk makan siang?” atau “Bagaimana cuaca besok?”, kita menghasilkan ucapan batin dan dianggap mengaktifkan area Broca. Tetapi bagaimana ucapan internal ini mulai dianggap oleh otak sebagai sesuatu yang eksternal, dan bukan berasal dari dirinya sendiri? Menurut model ucapan internal dari halusinasi verbal pendengaran, suara-suara tersebut adalah pikiran yang dihasilkan secara internal atau ucapan internal yang entah bagaimana salah diidentifikasi sebagai eksternal, asing. Hal ini mengarah pada model yang lebih kompleks tentang proses bagaimana kita memantau ucapan batin kita sendiri.

Ahli saraf dan neuropsikolog Inggris Chris Frith dan ilmuwan lain berpendapat bahwa ketika kita terlibat dalam proses berpikir dan ucapan batin, area Broca mengirimkan sinyal ke area korteks pendengaran kita yang disebut area Wernicke. Sinyal ini berisi informasi bahwa ucapan yang kita rasakan dihasilkan oleh kita. Hal ini terjadi karena sinyal yang dikirimkan mungkin meredam aktivitas saraf korteks sensorik, sehingga tidak diaktifkan secara intens seperti oleh rangsangan eksternal, seperti seseorang berbicara dengan Anda. Model ini dikenal sebagai model pemantauan diri, dan model ini menunjukkan bahwa orang dengan halusinasi pendengaran memiliki kekurangan dalam proses ini, menyebabkan mereka tidak dapat membedakan antara ucapan internal dan eksternal. Meskipun aktif saat ini Bukti yang mendukung teori ini agak lemah, dan tentunya ini merupakan salah satu model halusinasi pendengaran paling berpengaruh yang muncul dalam 20-30 tahun terakhir.

Konsekuensi dari halusinasi

Sekitar 70% penderita skizofrenia mendengar suara sampai tingkat tertentu. Mereka bisa diobati, tapi tidak selalu. Biasanya (walaupun tidak di semua kasus), suara mempunyai dampak negatif terhadap kualitas hidup dan kesehatan. Misalnya, pasien yang mendengar suara-suara dan tidak merespons pengobatan mempunyai risiko lebih tinggi untuk melakukan bunuh diri (terkadang suara-suara tersebut mendorong terjadinya bahaya pada diri mereka sendiri). Dapat dibayangkan betapa sulitnya bagi orang-orang bahkan dalam situasi sehari-hari ketika mereka terus-menerus mendengar kata-kata yang menghina dan menyinggung yang ditujukan kepada mereka.

Namun halusinasi pendengaran tidak hanya terjadi pada penderita cacat mental. Terlebih lagi, suara-suara tersebut tidak selalu jahat. Oleh karena itu, Marius Romm dan Sandra Asher memimpin “Society of Hearing Voices” yang sangat aktif, sebuah gerakan yang membahas aspek positif dan melawan stigmatisasi mereka. Banyak orang yang mendengar suara-suara hidup aktif dan hidup yang bahagia, jadi kita tidak bisa berasumsi bahwa perolehan suara itu buruk secara apriori. Ya, mereka sering dikaitkan dengan sifat agresif, paranoid, dan perilaku cemas pasien, namun hal ini mungkin disebabkan oleh gangguan emosi, dan bukan karena adanya suara. Tidak mengherankan juga jika kecemasan dan paranoia sering kali menjadi intinya penyakit kejiwaan, memanifestasikan diri mereka dalam apa yang dikatakan suara-suara ini. Namun, seperti telah disebutkan, banyak orang yang tidak memilikinya diagnosa psikiatris menyatakan bahwa mereka mendengar suara-suara, dan bagi mereka ini juga bisa menjadi pengalaman positif, karena suara-suara dapat menenangkan mereka atau bahkan memberi petunjuk arah untuk bergerak dalam hidup. Profesor Iris Sommer dari Belanda telah mempelajari dengan cermat fenomena ini: the orang sehat Mereka yang mendengar suara-suara menggambarkan mereka sebagai orang yang positif, suka membantu, dan percaya diri.

Pengobatan halusinasi

Orang yang didiagnosis menderita skizofrenia biasanya diobati dengan obat antipsikotik yang memblokir reseptor dopamin postsinaptik di striatum, yang disebut striatum. Antipsikotik efektif dalam banyak kasus: pengobatan mengurangi gejala psikotik, terutama halusinasi pendengaran dan mania. Namun, beberapa pasien tidak memberikan respons yang baik terhadap antipsikotik. Sekitar 25-30% pasien yang mendengar suara mempunyai efek yang kecil dari pengobatan. Antipsikotik juga punya efek serius efek samping, jadi obat ini tidak cocok untuk semua pasien.

Adapun metode lainnya, ada banyak pilihan pengobatan non-obat. Efektivitasnya juga bervariasi. Misalnya saja terapi perilaku kognitif (CBT). Penggunaannya dalam pengobatan psikosis agak kontroversial karena banyak peneliti percaya bahwa obat ini mempunyai pengaruh yang kecil terhadap gejala dan psikosis hasil keseluruhan penyakit. Namun ada jenis CBT yang dirancang khusus untuk pasien yang mendengar suara. Terapi ini biasanya bertujuan untuk mengubah sikap pasien terhadap suara tersebut agar dianggap tidak terlalu negatif dan tidak menyenangkan. Efektivitas pengobatan ini masih dipertanyakan.

Saat ini saya memimpin penelitian di King's College London untuk melihat apakah kita dapat mengajari pasien mengatur aktivitas saraf di korteks pendengaran secara mandiri. Hal ini dicapai dengan menggunakan umpan balik saraf yang dikirim secara real time menggunakan MRI. Pemindai MRI digunakan untuk mengukur sinyal yang berasal dari korteks pendengaran. Sinyal ini kemudian dikirim kembali ke pasien melalui antarmuka visual, yang harus dipelajari oleh pasien untuk dikendalikan (yaitu menggerakkan tuas ke atas dan ke bawah). Harapannya adalah kami dapat mengajari pasien yang mendengar suara untuk mengontrol aktivitas korteks pendengarannya, yang pada gilirannya memungkinkan mereka mengontrol suaranya dengan lebih baik. Para peneliti belum yakin apakah metode ini akan efektif secara klinis, namun beberapa data awal akan tersedia dalam beberapa bulan ke depan.

Prevalensi Populasi

Sekitar 24 juta orang di seluruh dunia hidup dengan diagnosis skizofrenia, dan sekitar 60% atau 70% di antaranya pernah mendengar suara. Terdapat bukti bahwa 5% hingga 10% populasi tanpa diagnosis psikiatris juga pernah mendengarnya pada suatu saat dalam hidup mereka. Beberapa dari kita terkadang merasa seperti ada yang memanggil nama kita, namun ternyata tidak ada orang di sana. Jadi terdapat bukti bahwa halusinasi pendengaran lebih umum terjadi daripada yang kita kira, meskipun statistik epidemiologi yang tepat sulit diperoleh.

Yang paling orang terkenal yang mendengar suara-suara itu mungkin adalah Joan of Arc sejarah modern kita mungkin ingat Syd Barrett, pendiri Pink Floyd, yang menderita skizofrenia dan halusinasi pendengaran. Namun, sekali lagi, beberapa orang mungkin menemukan inspirasi seni dalam suara, dan beberapa bahkan mengalami halusinasi musik - sesuatu seperti gambaran pendengaran yang jelas - namun para ilmuwan masih ragu apakah hal ini dapat disamakan dengan halusinasi.

Pertanyaan yang belum terjawab

Sains saat ini belum memiliki jawaban yang jelas atas pertanyaan tentang apa yang terjadi di otak ketika seseorang mendengar suara. Masalah lainnya adalah para peneliti belum mengetahui mengapa orang menganggapnya asing dari sumber eksternal. Penting untuk mencoba memahami aspek fenomenologis dari apa yang dialami orang ketika mereka mendengar suatu suara. Misalnya, saat lelah atau mengonsumsi obat perangsang, mereka mungkin mengalami halusinasi, namun belum tentu menganggapnya datang dari luar. Pertanyaannya adalah mengapa orang kehilangan kesadaran akan hak pilihan mereka sendiri ketika mereka mendengar suara-suara. Sekalipun kita berasumsi bahwa penyebab halusinasi pendengaran adalah aktivitas korteks pendengaran yang berlebihan, mengapa orang masih berpikir bahwa Tuhan, agen rahasia, atau alien sedang berbicara kepada mereka? Penting juga untuk mengkaji sistem kepercayaan yang dibangun masyarakat berdasarkan suara mereka.

Isi dari halusinasi pendengaran dan asal-usulnya adalah persoalan lain: apakah suara-suara ini berasal dari ucapan batin ataukah mereka tersimpan dalam ingatan? Yang pasti adalah pengalaman sensorik ini melibatkan aktivasi korteks pendengaran di area bicara dan bahasa. Hal ini tidak memberi tahu kita apa pun tentang isi emosional dari pesan-pesan ini, yang seringkali bersifat negatif, yang pada gilirannya menunjukkan bahwa masalah pemrosesan juga mungkin menjadi penyebabnya. informasi emosional timbul di otak. Selain itu, dua orang mungkin mengalami halusinasi dengan cara yang sangat berbeda, yang berarti mekanisme otak yang terlibat mungkin juga sangat berbeda.